Prezentace aplikace PowerPoint - Střední zdravotnická škola Děčín

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-08
Název projektu:
Číslo projektu:
Název školy:
Číslo materiálu:
Autor:
Předmět:
Název materiálu:
Cílová skupina:
Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín
CZ.1.07/1.5.00/34.0829
Střední zdravotnická škola, Děčín,
Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace
VY_32_INOVACE_5-08
Mgr. Milada Barcalová
Ošetřovatelství
Ošetřování pacienta s pankreatitis
3. ročník
Datum výroby: leden 2013
Cíl prezentace: Seznámení s příznaky, vyšetřovacími metodami a
ošetřováním pacienta s pankreatitis.
Metodický pokyn: V modrých obrazcích jsou kontrolní otázky, po
kliknutí na obrazec se odkryje správná
odpověď.
PANKREATITIS
Akutní
Chronická
Zánět způsobený aktivací trávicích
enzymů již v pankreatu.
Chronický zánět, dochází k postupné
vazivové přestavbě buněk
Příčiny akutní pankreatitis
biliární
Jak způsobí
žlučové
obstrukce
Vaterské
papilykameny
kompresepankreatitis?
vývodu pankreatu
léky
Jak se jmenuje poškození pacienta
iatrogenní
lékařem?
komplikace ERCP
operace v dutině břišní
úraz
alkohol
infekce
nezřízenost
v jídle
(tučné jídlo
+ alkohol)
Co je
to ,,exces“
v jídle?
chronický alkoholismus
Příznaky akutní pankreatitis
bolest
lokalizace
krutá, šokující
začátek 12 – 48 hodin
po excesu
Obr. 1.
Další příznaky:
nauzea a zvracení, ikterus,
prknovitě stažená břišní stěna
horečka,
šok a selhání ledvin
Příznaky chronické pankreatitis
bolest
průjmy
Co je steatorrhea?
Objemná páchnoucí
stolice s nestráveným tukem.
dyspepsie
hubnutí
NedostatečnéCo
vstřebávání
živin.
je malabsorbce?
ascites a hydrotorax
sekundární diabetes mellitus
Čím je způsoben sekundární
diabetes?
Jinou nemocí.
Vyšetřovací metody
anamnéza
moč
RTG
SONO
ERCP
CT
punkce
Která krevní vyšetření
Enzymy, glykemie, KO, CRP
se provádí?
Obr. 2.
Léčba pacienta s akutní pankreatitis
Příjem na JIP nebo chirurgické oddělení
nic per os
nasogastrická sonda
infuzní terapie
léky (i.v)
oxygenoterapie (těžké stavy)
hemodialýza
- Nejdříve zákaz masa
- Jen bramborová kaše, netučný tvaroh,
těstoviny,
jablečnépankreatická
pyré
Co obsahuje
dieta?
- Později přidává maso
- Následuje dieta s omezením tuků
Alkoholpotraviny
Které
Káva
jsou zcela
Ochucovadla
vyloučeny?
Koření
Tučná jídla
Nadýmavá jídla
Ošetřování pacienta s pankreatitis
• Mírně zvednutá poloha na lůžku
• Signalizační zařízení
• Péče o nazogastrickou sondu
periferní katétr
centrální žilní katétr
permanentní katétr
• Prevence dekubitů a opruzenin
• Zajištění hygieny sestrou
• Sledování účinku léků
laboratorních výsledků
P+V
stolice
bolesti
FF
Kontrola průchodnosti
Kontrola
Jak množství
sestra pečuje o
odčerpávaných
žaludečních
šťáv
nasogastrickou
sondu?
Zvláštní péče o dutinu ústní
zavedená
Proč jeNGSonda
nutné
nepříjímá nic per os
provádět zvláštní péči
o dutinu ústní?
Příjem : intravenozní příjem tekutin
Co sezvracení,
počítá do
P+VNGS,
? moč
Výdej:
odpad
ZDROJE:
SLEZÁKOVÁ, Lenka. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty. 1. vyd. Praha: Grada, 2007, 188, [4] s.
Sestra. ISBN 978-802-4717-753.
Obr.1: ANON.b.r. Ošetřovatelství.eu [online]. [cit. 5.1.2013]. Dostupný na WWW:
http://nd02.jxs.cz/647/583/1ff73cf25d_58520253_o2.png
Obr. 2: Vlastní archiv autorky.