Mužský pohlavní systém

Ženské pohlavní ústrojí
Organa genitalia feminina interna
•
•
•
•
ovarium (= vaječník)
tuba uterina / salpinx (= vejcovod)
uterus (= děloha)
vagina (= pochva)
•
•
duplikatura peritonea
sagitálně postavená ploténka
Ovarium (= vaječník)
• Zevní popis: extremitates, margines, faciei,
hilum
• Řez: stroma, cortex, medulla, tunica albuginea
• Kůra: folliculi, corpora, linea Farre-Waldeyer
• Syntopie: fossa ovarica (mezi vasa iliaca int. a
ext.), u multipar Claudiova jamka (za vasa
iliaca int.)
• Fixace: lig. ovarii proprium, lig. suspensorium
ovarii, lig. latum uteri, mesovarium
Ovarium - histologie
• kůra
– kubický jednovrstevný epitel
– tunica albuginea
– řídké vazivo, fibroblasty, kolagenní a retikulární
vlákna
– ovariální folikuly
• dřeň
– kolagenní vazivo, cévy, nervy
Žluté tělísko (Corpus luteum)
vzniká z prázdného Graafova folikulu
• corpus luteum graviditatis (funkční do konce 4. měsíce
těhotenství)
• corpus luteum menstruationis (funkční 10-12 dní,
tj. do 24.-26. dne menstruačního cyklu)
poté tělísko nahrazeno vazivem - corpus albicans
– po těhotenském ŽT - vtaženina povrchu ovaria
• Funkce: tvorba progesteronu a estrogenů
Tuba uterina / salpinx
ostium
abdominale,
infundibulum,
ampulla,
isthmus,
pars uterina,
ostium
uterinum
Fimbriae
Mesosalpinx
Tuba uterina / salpinx - stavba
• Tunica mucosa: epitel jednovrstevný
cylindrický vybíhá v řasy (plicae tubariae),
jichž ubývá
– buňky sekreční - ochrana a výživa oocytu
• ↑ k děložnímu ústí, v druhé fázi menstr. cyklu
– buňky s řasinkami - pohyb sekretu a oocytu
lamina propria mucosae - řídké kolagenní
vazivo
• Tunica muscularis:
- k děložnímu ústí roste
– vnitřní – cirkulární
– zevní - longitudinální
• Tunice serosa (peritoneum)
Cevní zásobení dělohy, tuby a ovaria
Anastomoza mezi a. uterina a a.ovarica
Uterus = děloha (metra, hystera)
• Zevní popis: fundus, corpus, cornua, isthmus,
cervix, facies, margo
• Řez: cavitas uteri, canalis cervicis, endo-, myo-,
para- a perimetrium, glandulae uterinae
• Cervix (= hrdlo): portio supravaginalis et
vaginalis (= čípek), ostium - tvar podle počtu
porodů, plicae palmatae, glandulae cervicales
Endometrium
Myometrium
Parametrium
(fixace do okolí)
Na povrchu
kryta peritonem
Menstruatio
Menstruační cyklus:
• fáze menstruační 1.-4. den
• fáze proliferační 5.-14. den
• fáze sekreční - 15.28. den
• fáze ischemická 28. den
Anteverze – anteflexe dělohy
Cervix uteri - stavba
• sliznice složená v řasy - plicae palmatae
• epitel jednovrstevný cylindrický - mucin
• glandulae cervicales uteri - mucinózní
– při obliteraci ústí - ovula cervicalia (Nabothi)
– sekret je alkalický, různá hustota
• vaginální povrch cervixu
– vrstevnatý plochý nerohovějící epitel
– přechod při vaginálním ústí kanálu
– ektopie - cylindrický epitel nahradí vrstevnatý
• tunica muscularis - 3 vrstvy – kruhová, podélná,
kruhová
Portio vaginalis cervicis uteri
nullipara
multipara
Uterus – fixace
• Závěsný aparát: lig. latum uteri, lig.
cardinale, lig. teres uteri, lig. pubocervicale
et rectouterinum
lig. pubovesicalia → vesicouterina →
rectouterina + sacrouterina
• Podpůrný aparát: m. levator ani (m.
pubococcygeus → m. pubovaginalis), m.
transversus perinei prof.
Vagina, kolpos = pochva
• Popis: fornices, paries, hymen)
• Řez: rugae – columnae rugarum, carina
urethralis, area trigonalis
• Syntopie: septum urethrovaginale et
rectovaginale, excavatio rectouterina, m.
pubovaginalis)
Vagina - stavba
• Tunica mucosa: valy a řasy
- epitel - vrstevnatý dlaždicový nerohovějící
– buňky. tvoří glykogen - udržuje kyselé prostředí
– poševní (exfoliativní) cytologie - podle druhu buněk a
fáze cyklu
- slizniční vazivo - řídké kolagenní
– chybějí žlázky
• Tunica muscularis: hladká
– vnitřní - cirkulární, zevní - longitudinální
• Tunica adventitia: husté kolagenní vazivo
přecházející do okolí, cévy, nervy
Sonografie
Hysterosalpingografie
Použité materiály
Čihák R: Anatomie 2. , Praha, Grada, 2003
Sobotta J: Atlas of Human Anatomy Vol 1 –2 Munich, Urban und
Schwarzenberg, 1993
Wiliams P & Warvick R: Gray´s Anatomy, 37 ed, Churhill
Livingstone, 1996