Permobil F5_VS.xlsx

Elektrický vozík PERMOBIL, typ
Permobil F5 VS
verze 1/2015
CODE: ………….
Zákazník:
Jméno: …………………………… Bydliště: ………………………………………. Telefon: …………………………..
Hmotnost uživatele: (tento údaj je nezbytný k správnému nastavení bezpečnostních parametrů řídící elektroniky a
k nastavení tuhosti odpružení)
do 50 kg
50 - 70 kg
70 - 90 kg
90-120 kg
Seznamte se prosím se skladbou základního provedení vozíku. Náš technik pak po dohodě s Vámi označí zaškrtnutím
Vámi zvolené alternativy jednotlivých konstrukčních prvků. Pokud zvolíte alternativu, u níž v pravém sloupci není uvedena
cena, bude tato varianta dodána v rámci základní ceny. Cena uvedená napravo od zvolené alternativy znamená nárůst
základní ceny vozíku o uvedenou částku. Vozík Permobil F5 VS není hrazen zdravotními pojišťovnami.
ZÁKLADNÍ PROVEDENÍ: El. vozík určený pro pohyb v
kód / cena
interiéru i exteriéru. Nosnost 150 kg, rychlost 12 km/h,
odpružená zadní a přední kola, gelové baterie, dojezd 20-30
km. Přední poháněcí kola 14", zadní kola 9" s hliníkovými
disky. Sedačka i zádová opěrka CORPUS VS. Volitelná šíře
sedačky i zádové opěrky. Dvoudílné sklopné stupačky s
nastavitelným sklonem a nastavitelným úhlem nášlapných
ploch. Součástí základního provedení a ceny vozíku Permobil
F5 se sedacím systém VS jsou také tyto elektricky
polohovatelné funkce, el. zvedací sedačka, el. polohovací
zádová opěrka do 85°, el. polohovatelné stupačky, el.
398.900,- Kč
nastavitelná délka stupaček, automatické el. sklopné přední
rolny k podpoře stability vozíku. Všechny tyto funkce společně
spolupracují při vertikalizaci sedacího systému. Vozík je
doplněn
integrovaným
osvětlením
a
odklopitelnými
područkami. Součástí dodávky je též nabíječka a český návod
k obsluze. Volitelné varianty základního provedení vozíku jsou
standardně dodávány v provedení označeném v objednacím
listu. V případě, že nezvolíte jinou variantu bude vozík dodán
v tomto provedení.
Doplňková barva
kapotáže vozíku
(rám vozíku je vždy
černý)
zelená
modrá
černá
žlutá
růžová
červená
Ovládací modul R-net CJSM2 s velkoplošným barevným
displejem, robustními páčkami pro zapnutí a ovládání rychlosti
a programovatelnými dotykovými tlačítky na displeji.
standardní
Ovládací modul R-net JSM s barevným displejem
pravé
levé
středové (ve stolku)
nožní proporční
bradou, mechan. odklop.
minijoystickem
bradou, el. odklopné
tlačítky bez joysticku
dechem
bezdotykové (prstem)
Ovládání
speciální
cena
……………
Označte zvolený typ a z katalogu doplňte cenu.
pro doprovodnou osobu
Rychlost jízdy
12 km/h
10 km/h
1.250,- Kč
6 km/h
délkově a výškově nastavitelný
Držák ovládače
délkově a výškově nastavitelný, paralelně odklopitelný
37
4.902,- Kč
hloubka v cm
42
44,5
47
39,5
49,5
52
54,5
57
42
47
šířka v cm
52
Sedačka
CORPUS 3G
57
Potah sedačky:
(při šíři sedačky 57 cm pouze černá peforovaná textilie nebo koženka)
černá perforovaná textilie
koženka
Sedačka šíře 42 až 57cm.
Pacient potřebuje sedačku o šíři ……... cm
Zvedací sedačka. El. zdvih sedačky o cca 22 cm. (Možné pouze s elektrickou
polohou relax)
Desková sedačka
3.800,- Kč
Inkontinentní potah sedačky
3.431,- Kč
Zádová opěrka výšky 47 cm je jednodílná, pevná. Zádová opěrka výšek 54,5 cm až 67 cm je výškově
nastavitelná. Při změně výšky je potřeba vyměnit polstr zádové opěrky.
47
54,5
57
výška v cm
59,5
62
64,5
36
šířka v cm
41
46
Zádová opěrka
CORPUS 3G
51
Potah zádové opěrky:
černá perforovaná textilie
koženka
el. polohovatelná zádová opěrka do 85° (doporučujeme
doplnit o opěrku hlavy)
nafukovací podpěrný vak pro abnormální tělesné proporce zad, možno doplnit ke
standardní i elektricky polohovatelné zádové opěrce
4.449,- Kč
tlačná madla umístěná za zádovou opěrkou
1.587,- Kč
Loketní opěrky jsou plynule výškově stavitelné od 16 do 30 cm (výška od horní
úrovně rámu sedáku po horní plochu loketní opěrky při zádové opěrce ve svislé
poloze).
Područky Corpus 3G
26
délka v cm
33,5
41
pravá
Loketní opěrky,
postranice
levá
Polstr loketních opěrek:
vinyl
černá perforovaná textilie
Područky Corpus 3G jsou standardně dodávány úhlově
stavitelné. Je možno je dodat také úhlově nastavitelné
v horizontální rovině.
1.247,- Kč
Požadujete-li jiný rozměr nebo tvar područek vyznačte
jej na schématickém obrázku. Okótujte požadovaný
rozměr levé i pravé loketní opěrky. Provedení těchto
loketních opěrek se pak liší od standardně dodávaných.
3.015,- Kč
Korýtková loketní opěrka umožňuje stabilizovat
předloktí ruky. Zvolte prosím požadovanou stranu a
délku
délka 30 cm
Loketní opěrky,
postranice
1.650,- Kč
délka 40 cm
na pravou stranu
na levou stranu
ks
….
Polstrovaná opěrka zabrání sesunutí předloktí z loketní
opěrky. Je určená k instalaci na vnější stranu područky.
Zvolte prosím požadovanou stranu, na které má být
zábrana instalována.
pravá
levá
1.650,- Kč
ks
….
Zesílené provedení loketních opěrek (pouze pro hloubky sedačky 47, 52, 57 cm)
2.986,- Kč
s fixací proti odklopení
zadní
bez fixace proti odklopení
plná kola, hladný dezén
vzdušnicová, hladký dezén
Kola
vzdušnicová, terénní dezén
přední
Opěrka hlavy
plná kola, hladký dezén
2.462,- Kč
plná kola, terénní dezén
2.462,- Kč
malá
velká
9.006,- Kč
Stupačky s možností nastavení délky a s možností nastavení
hloubky a sklonu nášlapných ploch. Nášlapné plochy stupaček
lze sklopit nahoru a celou konzoli přiklopit k sedačce tak, že
vpředu nepřečnívá přes obrys vozíku.
úzké (16 cm)
Stupačky
široké (20 cm)
Jednodílná nášlapná plocha stupačky s možností nastavení
délky a s možností nastavení hloubky a sklonu nášlapné
plochy. Nášlapnou plochu stupačky lze sklopit nahoru a celou
konzoli přiklopit k sedačce tak, že vpředu nepřečnívá přes
obrys vozíku.
3.840,- Kč
elektricky polohovatelné stupačky
elektricky nastavitelná délka stupaček (možno použít ke zdvihu)
nártové fixační pásky nohou (pár)
el. poloha relax do 50° (současný záklon sedačky a zádové
opěrky) Doporučujeme doplnit o opěrku hlavy.
Relax poloha
elektrická poloha relax-anterior
785,- Kč
39.589,- Kč
Fixační opěrky lze použít k fixaci trupu (podpažní fixace), k fixaci v oblasti kyčlí,
stehen nebo jako lýtkové opěrky. Fixační opěrky jsou vybaveny držákem, který
umožňuje jejich nastavení ve všech směrech. Do příslušného obdélníku
označujícího přibližnou polohu opěrky napište písmeno označující Vámi zvolený
tvar fixační opěrky. Fixační opěrky jsou vždy v páru pro danou oblast.
Požadujete-li více párů, napište počet párů do kolonky vpravo.
páry
A
…..
9.203,- Kč
páry
A
…..
8.060,- Kč
páry
A
…..
6.270 Kč
Fixační opěrky
odnímatelné plexi postranice
bezpečnostní pás
samonavíjecí bezpečnostní
nastavení optimální délky
1.530,- Kč
pás,
umožňuje
automatické
chránič ovládací skříňky
Příslušenství
2.616,- Kč
797,- Kč
terapeutická (pracovní) deska plexi, odklopná
5.410,- Kč
abdukční klín odnímatelný, s nastavitelnou polohou
4.834,- Kč
zpětné zrcátko
napravo
držák kyslíkové láhve
držák berlí (plastová miska a poutko na suchý zip)
nalevo
938,- Kč
4.354,- Kč
717,- Kč
držák berlí (zacvakávací)
3.662,- Kč
držáky na batoh nebo tašku - karabiny instalované na zádovou
opěrku
batoh PERMOBIL instalovaný na zádové opěrce
520,- Kč
1.574,- Kč
Příslušenství
kapsa na osobní drobnosti - možno instalovat na vnější stranu
područek nebo vpředu pod sedák - zvolte místo instalace
pravá područka
levá područka
835,- Kč
pod sedák
držák na nápoje nebo mobil (bez možnosti nabíjení)
570,- Kč
tachometr
994,- Kč
Důležité biometrické údaje:
Přibližná výška ve stoje
……………
A) Výška od sedačky na vrch ramen
……………
B) Hloubka hrudníku při plném nádechu
……………
C) Šířka Hrudníku
……………
D) Hloubka sedu až pod koleno
……………
E) Výška od sedačky po vrch hlavy
……………
F) Délka předloktí po úchopový prvek
……………
G) Výška od sedačky po loket (výška područky od sedačky)
……………
H) Šířka kyčlí
……………
I) Výška od stupačky pod koleno (meřte včetně obuvi)
……………
( údaj I musí být v rozsahu 265 - 535 mm)
Popis úprav:
Zpracoval: ………………………….
Datum: ……………………………..
Jako budoucí uživatel vozíku souhlasím s výše uvedenou skladbou.
Podpis uživatele ……………………………………….