Zpráva lékaře Jméno a příjmení

Transkript

Zpráva lékaře Jméno a příjmení
Zpráva lékaře
Jméno a příjmení: ………………………………………………………………………………………………………………………………
Datum a místo narození: ……………………………………………………………………………………………………………………
Dítě mělo tyto vážnější nemoci: …………………………………………………………………………………………………………
Dítě JE – NENÍ řádné očkováno: …………………………………………………………………………………………………………
Alergie: ANO – NE: .………………………………………………………………………………………………………………………......
Dlouhodobá léčba: …………………………………………………………………………………………………………………………….
Omezení tělovýchovných aktivit: ……………………………………………………………………………………………………….
Další vyjádření lékaře: ……………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Dítě je schopno zúčastnit se: letního tábora ANO – NE
…..……………………………………..
Razítko a podpis lékaře
……………….
datum
..…………………………….…………….
podpis zákonného zástupce
Zpráva lékaře
Jméno a příjmení: ………………………………………………………………………………………………………………………………
Datum a místo narození: ……………………………………………………………………………………………………………………
Dítě mělo tyto vážnější nemoci: …………………………………………………………………………………………………………
Dítě JE – NENÍ řádné očkováno: …………………………………………………………………………………………………………
Alergie: ANO – NE: .………………………………………………………………………………………………………………………......
Dlouhodobá léčba: …………………………………………………………………………………………………………………………….
Omezení tělovýchovných aktivit: ……………………………………………………………………………………………………….
Další vyjádření lékaře: ……………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Dítě je schopno zúčastnit se: letního tábora ANO – NE
…..……………………………………..
Razítko a podpis lékaře
……………….
datum
..…………………………….…………….
podpis zákonného zástupce

Podobné dokumenty

Dům dětí a mládeže Brumov-Bylnice, okres Zlín, příspěvková

Dům dětí a mládeže Brumov-Bylnice, okres Zlín, příspěvková DŮM DĚTÍ A MLÁDEŽE BRUMOV-BYLNICE, OKRES ZLÍN, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE

Více

Chronická nebakteriální osteomyelitida/ osteitida (CRMO)

Chronická nebakteriální osteomyelitida/ osteitida (CRMO) nemoci, jako je např. postižení kůže (pustulózní akne, lupénka), mohou být u dětí odlišné a také častější. U dospělých se tato nemoc označuje

Více

List účastníka kempu

List účastníka kempu je úplně zdravé a okresní hygienik ani ošetřující lékař nenařídil dítěti, které je v mé péči, karanténní opatření ani zvýšený lékařský dozor a že mi není známo, že by v posledních dvou týdnech přiš...

Více

Co jsou spalničky? - Public Health Wales

Co jsou spalničky? - Public Health Wales vyrážky. V případě tohoto onemocnění pak může dojít u jednoho ze čtyř případů k poškození mozku. V případě nákazy v těhotenství může dojít k potratu nebo předčasnému porodu. Způsob nákazy Spalnička...

Více

1 Chronická nebakteriální osteomyelitida/osteitida (CRMO) Co je to

1 Chronická nebakteriální osteomyelitida/osteitida (CRMO) Co je to Jak dlouho by měla léčba trvat? Trvání léčby se odvíjí od lokalizace, počtu a rozsahu kostních ložisek. Jak je to s alternativní a doplňkovou léčbou? Zejména v případě artritidy může být vhodná fy...

Více

PROPOZICE - SARANGA SPRINT 2011 „rovinový závod pro

PROPOZICE - SARANGA SPRINT 2011 „rovinový závod pro Pořadatel a funkcionáři v žádném případě nepřebírá odpovědnost za nehody, nemoci nebo škody, které postihly účastníky akce nebo jejich psy, návštěvníky akce nebo jejich psy,funkcionáře akce nebo je...

Více

Grantový program na podporu investic a oprav

Grantový program na podporu investic a oprav Paní Anně Musilové byl schválen grant ve výši 15.000 Kč na opravu vstupu čp. 636 pro vozíčkáře. Při zpracování smlouvy bylo zjištěno, že pozemek parc.č. st. 780 v k.ú. Hranice jehož nedílnou součás...

Více