vy_32_inovace_110

Klinická propedeutika
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.
Dostupné z Metodického portálu www.rvp.cz ; ISSN 1802-4785. Provozuje Národní ústav pro vzdělávání, školské poradenské zařízení a zařízení pro další
vzdělávání pedagogických pracovníků (NÚV). Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649
Název školy: SZdŠ a OA Rumburk, Františka Nohy 6, 408 01, Rumburk
Šablona: III/2 - Vyšetřovací metody
Vypracovala: Mgr. Eva Strnadová
VY_32_INOVACE_101
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
ZOBRAZOVACÍ
VYŠETŘOVACÍ METODY:
http://chrocodiles.blogspot.cz/2010/10/is-all-about-awesome-x-rays-photos-18.html
1.
• typy zobrazovacích vyšetření
1.
radiodiagnostika
-
klasické
diagnostické metody
2.
výpočetní tomografie - CT
3.
digitální subtrakční angiografie – DSA
4.
nukleární magnetická rezonance –
NMR
5.
ultrazvukové vyšetřovací metody - UZ
6.
radionuklidové vyšetřovací metody
7.
termografie
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
RADIODIAGNOSTIKA:
1.
• RTG záření
paprsky X
elektromagnetické vlnění, 10 000
krát
kratší
vlnová
délka
než
viditelné světlo
proniká hmotou + výrazný průnik
organismem
vystavění
větším
dávkám
způsobuje nemoc z ozáření a další
změny
riziko
pro
vyšetřovaného
i
vyšetřujícího
Wilhelm Conrad Röntgen, 1845 –
1923, něm. fyzik
http://16449.pl.all.biz/cs/goods_rentgenove-pristroje-_96091
RADIODIAGNOSTIKA:
2.
• ochrana před RTG zářením
pečlivá indikace RTG vyšetření
vyloučení nadbytečných vyšetření
opatrnost u mladistvých a žen ve
fertilním věku
důsledné
užívání
ochranných
pomůcek - osobní dozimetr (zařízení k
měření dávek záření)
http://www.stanforddosimetry.com/Badge_Service/xraybadges.html
RADIODIAGNOSTIKA:
3.
• kontrastní látka
látka
s
vyšší
nebo
nižší
schopností
pohlcovat rtg záření
k odlišení orgánů a tkání
aplikace není v kompetenci zdravotní sestry
pozitivní kontrast (pohlcují více RTG záření,
podobně jako kosti nebo kovy, takže cokoli,
co je touto látkou „napuštěno“, je na
snímku vidět stejně dobře, jako např. kost,
tzn. bíle)
›
baryum, jód
›
aplikace enterálně, parenterálně
negativní
kontrast
(pohlcují
méně
RTG
záření než okolí a proto jsou na snímku
znázorněny černě)
›
http://web.natur.cuni.cz/anorchem/19/Vyzkum.htm
plyny (vzduch, kyslík)
RADIODIAGNOSTIKA:
4.
• radiodiagnostické metody
skiaskopie
›
obraz
orgánu
je
pouze
pozorován
bez
zachycení na film
skiagrafie - nativní snímek, tzv. nativ
›
snímkování rentgenem
›
odstranit všechny kovové předměty
radiofotografie
›
obraz vzniklý na štítu je vyfotografován spec.
kamerou
›
možnost trvalé dokumentace
sériografie
›
umožňuje
provést
rychle
za
sebou
řadu
snímků
›
zachytíme různé fáze pohybu orgánů nebo
fáze průchodu kontrastní látky, tzv. pasáž
klasická tomografie - viz CT
http://digitalni.nazory.cz/blog/jak-vypada-svet-pod-rentgenovym-paprskem
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
DÝCHACÍHO SYSTÉMU:
1.
• nativní snímek plic
S+P
standardní
snímky
hrudníku
se
zadopřední,
případně
(skiagram)
provádějí
v
v
bočních
projekcích vestoje při maximálním
nádechu
patologické
změnou
(zastření,
procesy
denzity
stíny,
se
projeví
plicní
tkáně
projasnění)
či
změnou konfigurace nitrohrudních
orgánů
http://zdravi.e15.cz/news/check-pro?id=458616&seo_name=postgradualni-medicina
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
DÝCHACÍHO SYSTÉMU:
2.
• bronchografie
kontrastní vyšetření
zobrazuje bronchiální strom a patologické dutiny,
které s ním komunikují
příprava - lačnost, sedativa, antitusika
http://www.sciencephoto.com/media/311171/enlarge
po vyšetření - klid na lůžku, Fowlerova poloha,
odkašlávat, nepít nejíst cca 2 hod.
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU:
1.
• koronarografie
http://www.visualphotos.com/image/1x8709566/surgeon_performing_surgery_assisted_with
kontrastní znázornění věnčitých tepen
kontrastní látka se vstřikuje do katétru,
který je zaveden z a.femoralis aortou do
odstupu věnčitých tepen
příprava - lačnost, premedikace
po vyšetření
›
24hod. klid na lůžku
›
6 hod. kompresivní náplasťový obvaz
›
kontrola místa vpichu
›
měřit objem stehna
›
sledovat krvácení, známky zánětu,
tvorbu hematomu
koronarografie ukáže např.: lokalizaci zúžení nebo uzávěru, počet a umístění postižených tepen či
významnost zúžení
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU:
2.
• další vyšetřovací metody
ventrikulografie
›
zobrazení L srdeční komory
angiokardiografie
›
sleduje postup kontrastní látky P síní, komorou
přes plicní řečiště do L síně a komory
periferní arteriografie
›
zobrazení tepen na DK
flebografie (též venografie)
›
spec. způsob angiografie
›
zobrazení hlubokého žilního řečiště
›
příprava a sledování po vyšetření nejsou nutné
›
po vstříknutí kontrastní látky se zhotoví rtg
snímek
http://www.ask.com/wiki/Phlebography
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
TRÁVÍCÍHO SYSTÉMU:
1.
• typy
1.
RTG žaludku a duodena
skiaskopicky a skiagraficky, ve stoje
příprava - lačnost, v den vyšetření bez léků,
nepít, nekouřit
po
vyšetření
sledujeme
vyprazdňování
nemocného, dostatek tekutin
2.
enteroklýza
rtg kontrastní vyšetření tenkého střeva
sleduje se posun kontrastu ve střevě
příprava - lačnost, vyprázdnit pacienta
sledování po vyšetření není nutné
http://www.medcyclopaedia.com/library/radiology/chapter22/22_2.aspx
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
TRÁVÍCÍHO SYSTÉMU:
2.
• typy
3.
nativní snímek břicha ve stoje:
vyš. tzv. hladinek (vzduch ve střevním
obsahu), tvoří se při poruše střevní
průchodnosti - ileus
4.
irigografie
http://www.nnm.cz/2011/?id=oddeleni_rad_info02
kontrastní rtg vyš. tlustého střeva
příprava
-
dokonalé
tlustého
střeva,
v
vyprázdnění
den
vyšetření
lačnost
sledování po vyšetření není nutné
5.
cholecystografie
rtg
kontrastní
nahrazeno sonografií
vyš.
žlučníku,
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
TRÁVÍCÍHO SYSTÉMU:
3.
• typy
6.
cholangiografie
rtg kontrastní vyšetření žlučových cest
průkaz žlučových kaménků
http://www.profimedia.cz/fotografie/cholangiografie/0041893142/
příprava - očistné klyzma, laxativa, lačnost
sledování po vyšetření není nutné
7.
transkutánní cholangiografie
vpravení kontrastní látky do žlučovodu přes kůži a přes jaterní
parenchym
kontrastní látka Verografin
příprava - na lačno
po vyšetření - klid na lůžku, jíst za cca 6 hod., pít může hned
8.
ERCP
viz kap. endoskopie
9.
arteriografie břišních tepen . kontrastní rtg. vyš. tepen, při
podezření na nádorové bujení v dutině břišní
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
MOČOVÉHO TRAKTU:
1.
• typy
http://www.britannica.com/EBchecked/media/126479/Intravenous-urography-showing-the-kidneys-ureters-and-bladder
1.
nativní nefrogram
snímek ledvin bez kontrastní látky
provádí se před IVU
2.
vylučovací
urografie
-
IVU
(intravenózní
vylučovací urografie)
rtg. kontrastní vyš. ledvin a močových ces
ledviny se v různých intervalech snímkují
k posouzení stavby, velikosti, tvaru
příprava - očistné klyzma, laxativa, omezení
tekutin
sledování po vyšetření není nutné
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
MOČOVÉHO TRAKTU:
2.
• typy
3.
ascendentní urografie
kombinované vyšetření cystoskopické
http://wikidoc.org/index.php/Polyarteritis_nodosa
a rtg.
4.
kontrastní látka se vstřikuje cévkou
zavedenou
pomocí
cystoskopu
do
ledvinné pánvičky
příprava - jako u IVU: lačnost
po vyšetření - hodně pít, profylakticky
ATB dle ordinace lékaře
arteriografie ledvin
kontrastní rtg. vyš. cévního zásobení ledvin
příprava - podobně jako IVU (lačnost), po vyšetření - jako u arteriografie
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
SKELETU:
• typy
1.
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Communitive_midshaft_humeral_fracture_callus.jpg
1.
nativní snímek
nejčastější
projekce předozadní, boční
někdy v různých postaveních
příprava - odstranit kovové předměty z povrchu těla,
při vyš. pánve a bederní páteře vyprázdnit
sledování po vyšetření není nutné
2.
artrografie
kontrastní rtg. vyš. kloubů
příprava - lačnost
po vyšetření - klid na lůžku, místní aplikace chladu
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
NERVOVÉ SOUSTAVY:
1.
• typy
1.
nativní snímek lebky a páteře
klasický skiagrafický snímek v různých rovinách a
projekcích
2.
angiografie mozku a míchy
kontrast. vyš. cévního systému mozku a vybraných úseků
míchy
příprava - lačnost, premedikace
http://www.nnm.cz/2011/?id=oddeleni_rad_info02
po vyšetření sledovat základní životní funkce, citlivost,
výskyt epi záchvatů
3.
perimyelografie
vyš. páteřního kanálu kontrastní látkou
aplikace kontrastu lumbální punkcí
při výhřezech ploténky, nádorech, úrazech páteře a
míšního kanálu
příprava - lačnost, premedikace
po vyšetření - klid na lůžku cca 6 - 8hod., poloha v sedu
nebo polosedě, dostatek tekutin
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
RADIODIAGNOSTIKA, VYŠETŘENÍ
V GYNEKOLOGII:
1.
• hysterosalpingografie
vyš. dutiny děložní a vejcovodů pozit.
kontrastní látkou
5. – 10. den po menstruaci
vyprázdnit pacientku
premedikace
po vyšetření - klid na lůžku 4 – 6hod.,
kontrola celkového stavu
http://www.becoming-mom.net/2007/11/14/hsg-all-clear/
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
COMPUTEROVÁ TOMOGRAFIE, CT:
1.
• CT - charakteristika
http://www.aapm.org/meetings/07AM/VirtualPressRoom/LayLanguage/IIMultiplexing.asp
zobrazují se příčné řezy tělem, na nichž jsou
jasně patrné anatomické struktury
trvalá dokumentace v pc
ke zvýraznění se může použít kontrastní
látka
příprava většinou není nutná (event. dle
požadavků CT pracoviště)
sledování po vyšetření většinou není nutné
CT kombinuje klasické RTG vyšetřením s
počítačovým systémem, který zpracovává
informace
tělo
je
pomyslně
„rozřezáno“
na
tenká
kolečka
paprsky X rotují v CT a generují se do 3D
podoby do pc
http://endocrinesurgery.ucla.edu/patient_education_adm_tst_ct_scan.html
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
DIGITÁLNÍ SUBTRAKČNÍ
ANGIOGRAFIE, DSA:
1.
• DSA - charakteristika
k vyšetření cévního řečiště
spočívá
obrazu
v
a
výrazného
digitálním
z
toho
zpracování
vyplývajícího
zlepšení
získaného
výsledného obrazu včetně možnosti
jeho dalšího počítačového zpracování
(3D rekonstrukce, zobrazení podobné
CT, navádění katétru ve 3 rozměrném
prostoru apod.)
výhody před angiografií
›
diagnosticky přesnější
›
méně zatěžuje klienta
http://www.cs.utah.edu/~vpegorar/research/2005_MMVR/
výhody obecně: ambulantní vyšetření, minimální dávky rtg záření, minimum kontrastní látky,
výsledek je ihned k dispozici
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
NUKLEÁRNÍ MAGNETICKÁ
REZONANCE, NMR:
• NMR - charakteristika
http://www.nature.com/milestones/milespin/full/milespin15.html
1.
http://en.wikipedia.org/wiki/Magnetic_resonance_imaging
metoda založená na působení silného magnetického pole
a radiových vln
vyšetření nepoužívá rtg záření
zobrazení těla v různých rovinách
příprava není nutná
pozor – malý prostor a velký hluk
sledování po vyšetření není nutné
kontraindikace - kovové předměty v těle
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
ULTRAZVUKOVÉ VYŠETŘOVACÍ
METODY, UZ (SONO):
1.
• ultrazvuk
zvukové kmity o vysoké frekvenci, kterou
lidské ucho není schopné vnímat
mechanická
energie,
která
se
šíří
prostředím ve formě vln
slouží k vyšetření, diagnostice i terapii
počet vln za 1s = frekvence
vyjadřuje se v hertzích (Hz)
UZG založeno na schopnosti ultrazvuku
procházet tkáněmi a odrážet se na jejich
rozhraních
odrazy,
tzv.
echa,
lze
registrovat
a
vyhodnocovat
výhody vyšetření - neinvazivní metoda,
nenáročné, bezpečné, jednoduché
http://www.absolutemed.com/Medical-Equipment/Ultrasound-Machines/GE-VINGMED-VIVID-7-
ULTRAZVUKOVÉ VYŠETŘOVACÍ
METODY, UZ (SONO):
2.
• ultrazvuk
ECHO:
na rozhraní dvou prostředí
část ultrazvukové energie se odráží zpět,
část se láme a část se absorbuje při
průchodu prostředím = odrazová metoda,
http://www.jeffersonhospital.org/diseasesconditions/stroke.aspx?disease=df1a94dd-1f12-4391-b360d5c27392d057
zápis ozvěn – echografie
http://www.advertolog.com/formido/print-outdoor/echography-2928105/
DOPPLER:
Dopplerovské
ECHO
využívá
změny
kmitočtu UZ při odrazu od pohybujících se
předmětů
(tj.
červených
hodnotit
charakter,
krvinek).
rychlost,
Lze
směr
krevního toku
typické
vyšetření
–
dopplerovská
echokardiografie
http://www.birthandbrain.org/velocimetry.html
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
UZ VE VNITŘNÍM
LÉKAŘSTVÍ:
1.
• 1. vyš. srdce - Dopplerovská echokardiografie
http://www.wikiskripta.eu/index.php/Soubor:Doppler_mitral_valve.gif
umožňuje
zobrazit
proudění
krve
v srdci (směr, rychlost, proudění)
význam
›
vyš. chlopenních vad
›
klasifikace
komplexních
vrozených vad srdce
›
AIM a jeho komplikace
›
sledování
funkce
levé
srd.
komory
›
sledování
funkce
srdečních chlopní a další
přístup
›
transthorakálně – přes stěnu hrudní
›
esofageálně – přes stěnu jícnu, tzv. jícnové echo
umělých
UZ VE VNITŘNÍM
LÉKAŘSTVÍ:
2.
• 2. vyš. cév (Dopplerovská sonografie), indikace
hluboká žilní trombóza na DK
zúžení věších tepen (podkolení,
karotidy)
uzavření větších tepen
tepenné výduti
vyš. karotid - UZ karotid nebo
(duplexní sono) je UZ vyšetření
hlavních krčních tepen, ukáže
stupeň průchodnosti krčních cév
a jejich schopnost dostatečně
http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Sono_doppler.jpg
zásobovat mozek krví,
postupující omezování průsvitu cévy snižuje množství krve přitékající k mozku a hrozí
vznikem mozkové ischemické příhody - mozkové mrtvice
UZ VE VNITŘNÍM
LÉKAŘSTVÍ:
3.
• 3. vyš. břicha, indikace
žlučové kameny
jaterní cirhóza
ložiskové změny jaterní
tkáně
choroby pankreatu
http://www.stefajir.cz/index.php?q=ultrazvuk-tekutina-v-dutine-brisni http://www.stefajir.cz/index.php?q=ultrazvuk-zlucnik
choroby ledvin
průkaz ascitu
ultrazvukem
vedené
biopsie jater a ledvin
http://www.stefajir.cz/index.php?q=ultrazvuk-zlucnik
http://www.stefajir.cz/index.php?q=ultrazvuk-zlucnik
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
UZ V GYNEKOLOGII A
PORODNICTVÍ:
1.
• UZ v gynekologii
nádory dělohy a vaječníků
cystické útvary
diagnostika myomů
určování polohy dělohy
chorobné procesy v prsech
http://myomy.cz/myomy/2.htm
další
Ultrazvukový obraz intramurálního až subserózního myomu
o velikosti 6 x 5,5 cm, lokalizovaného ventrálně od dutiny děložní
UZ V GYNEKOLOGII A
PORODNICTVÍ:
2.
• UZ v porodnictví
měření
velikosti
hlavičky
plodu
odhad stáří plodu
průkaz
těhotenství,
vícečetného těhotenství
zjišťování polohy plodu před
porodem
zjišťování vrozených vad
určování pohlaví plodu
http://mudrfour.webnode.cz/
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
RADIONUKLIDOVÉ VYŠETŘOVACÍ
METODY:
http://petulickuv-obcasnik.blog.cz/0811/nokia-6220-classic-aukro-cz-pediatrie-a-radiodiagnostika-a-nuklearni-medicina
1.
• nukleární medicína
lékařský
obor,
připravených
který
využívá
radioizotopů
k
uměle
vyšetřování
nemocných a ke stanovení některých látek
v organismu
metody
›
zobrazovací metody zobrazují orgány -
scintigrafie,
gamagrafie
(GT,
mozku,
jater, ledvin, k. dřeně,…)
›
funkční a dynamické metody vyšetřují
funkci orgánů
›
radioimunologické
metody
(RIA
-
radioimunologická analýza) určují obsah
biologicky
důležitých
látek
v
plazmě
(enzymy, hormony, vitaminy, léky,…)
RADIONUKLIDOVÉ VYŠETŘOVACÍ
METODY:
2.
• nukleární medicína
společným
znakem
radionuklidových
metod je použití radioaktivních izotopů
některých prvků
prvkem se označí sledovaná látka a
měřením radioaktivity
nad
povrchem
těla získáme představu o jejím pohybu v
Olověná dóza na radiofarmakum
i.v. aplikace radiofarmaka
organismu, o funkci orgánů, kterými
http://ose.zshk.cz/vyuka/diagnostika.aspx?id=144
prochází a o intenzitě látkové výměny v
těchto orgánech
podávají
se
izotopy
s
krátkým
poločasem rozpadu - rychle se z těla
vylučují
na
těchto
pracovištích
bezpečnostní opatření
Manipulace s radiofarmakem
scintigrafie - ochranné pomůcky
jsou
přísná
RADIONUKLIDOVÉ VYŠETŘOVACÍ
METODY:
3.
• radioizotopy
radioizotopová diagnostika
›
k tomuto vyš. se používají látky, které označujeme jako
radionuklidy
radionuklid - radioizotop
›
radioaktivní látka
›
současně vyhovuje požadavkům aplikovatelnosti na
http://thyroid.about.com/b/2009/05/27/radioisotope-shortage-thyroid.htm
›
aplikuje se krátkodobě, zátěž je minimální
›
v lékařství jde o uměle připravené radioizotopy
http://www.uochb.cz/web/structure/468.html?lang=cz
lidský organismus
RADIONUKLIDOVÉ VYŠETŘOVACÍ
METODY:
4.
• SPECT - Fotonová emisní tomografie mozku
neinvazivní
metoda
trojrozměrnému
zobrazení
k
změn
http://www.colin-studholme.net/software/rview/rvmanual/viewlayout2.htm
prokrvení kůry mozkových hemisfér,
mozečku a bazálních ganglií
využívána
hlavně
v
neurologii
a
neurochirurgii
používají
se
nitrožilně
radiofarmaka,
hematoencefalickou
aplikovaná
prostupující
bariérou
a
fixující se v buňkách šedé hmoty
mozkové
http://medinfo.rit.edu/modules/aux/slides/showslides.maml?t_LectureID=16&t_HeaderText=Computer+in+Medicine
RADIONUKLIDOVÉ VYŠETŘOVACÍ
METODY:
5.
• PET - pozitronová emisní tomografie
metoda,
která
spadá
do
oboru
nukleární medicína
principem metody je lokalizace místa
vzniku fotonů γ, které v těle vznikají
při
anihilaci
podanou
pozitronů
uvolněných
radioaktivní
látkou
(radiofarmakem) a elektronů
detekce
uvolněných
uspořádána
trojrozměrná
tak,
že
fotonů
je
je
možná
rekonstrukce
aktivity
radiofarmaka v těle
PET tedy nezobrazuje ani tak anatomickou strukturu, jako spíše ochotu konkrétní tkáně
vychytávat příslušné radiofarmakum
RADIONUKLIDOVÉ VYŠETŘOVACÍ
METODY:
6.
• Scintigrafie
scintigrafie je vyšetření, při kterém je podáno malé množství
radioaktivní látky většinou do žíly, někdy ústy
tato látka vysílá z vyšetřovaného orgánu záření, které je
pomocí scintilační kamery zachyceno jako obraz a tím získáme
informaci o funkčním stavu vyšetřovaného orgánu
http://ose.zshk.cz/vyuka/diagnostika.aspx?id=144
množství záření vycházející z těla je velmi malé - ozáření
organismu je srovnatelné nebo nižší než u radiodiagnostických
vyšetření
základní plošné obrazy jsou někdy doplněny metodou SPECT
pro trojrozměrné prostorové zobrazení
scintigrafické snímky jsou prováděny v různém časovém
odstupu od podání vyšetřovací látky - zčásti ihned při podání, u
většiny vyšetření v odstupu několika minut až hodin (obvykle 34 hodin), u některých vyšetření ještě za 2-5 dní
scintigrafie skeletu - chondrosarkom
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
TERMOGRAFIE:
1.
• popis
vyš. metoda, při které
se
využívá
tepelná
http://thermographyforhealth.wordpress.com/category/thermography/
energie lidského těla
pomocí
termokamery
zaznamenáme
změny
teplot různých orgánů,
prokrvení,
přítomnost
patologických projevů
příprava a sledování po
vyšetření není nutné
http://www.kardiobtl.cz/produkty/diag-ultrazvuky-ge/ge-vivid-7/
Klinická propedeutika
z p r a c o v a l a :
M g r .
E v a
S t r n a d o v á
CVIČENÍ:
1.
• pro radiodiagnostiku používáme:
PAPRSKY X
ULTRAFIALOVÉ ZÁŘENÍ
GAMA ZÁŘENÍ
RADIOZÁŘENÍ
http://digitalni.nazory.cz/blog/wp-content/rentgen-18143261.jpg
INFRAČERVENÉ ZÁŘENÍ
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ JE SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A POSUŇ SE DÁL)
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ NENÍ SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A VRAŤ SE ZPĚT K OTÁZCE)
CVIČENÍ:
2.
• dozimetr je:
ZAŘÍZENÍ K PROVÁDĚNÍ RTG
ZAŘÍZENÍ K MĚŘENÍ DÁVEK ZÁŘENÍ
ZAŘÍZENÍ K MĚŘENÍ OBVODU
LABORATORNÍCH DÓZ
http://www.adehade.cz/poradna
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ JE SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A POSUŇ SE DÁL)
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ NENÍ SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A VRAŤ SE ZPĚT K OTÁZCE)
CVIČENÍ:
• při kterém RDG vyšetření zachytíme různé fáze pohybu orgánů
nebo fáze průchodu kontrastní látky, tzv. pasáž?:
TOMOGRAFIE
SKIASKOPIE
SKIAGRAFIE
SÉRIOGRAFIE
http://www.amberusa.com/equipment_x-ray.asp
3.
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ JE SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A POSUŇ SE DÁL)
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ NENÍ SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A VRAŤ SE ZPĚT K OTÁZCE)
CVIČENÍ:
4.
• koronarografie je:
RTG VYŠETŘENÍ VĚNČITÝCH TEPEN S
KONTRASTNÍ LÁTKOU
RTG VYŠETŘENÍ VĚNČITÝCH TEPEN BEZ
KONTRASTNÍ LÁTKY
NENÍ TO RTG VYŠETŘENÍ
http://www.masterfile.com/stock-photography/image/400-04863188/A-beautiful-young-woman-surgeon-performing-surgery
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ JE SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A POSUŇ SE DÁL)
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ NENÍ SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A VRAŤ SE ZPĚT K OTÁZCE)
5.
http://www.scienceknowledge.org/2010/02/19/a-catalyst-for-oxidation-of-alkanes/
CVIČENÍ:
• radioizotopy se používají při:
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ JE SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A POSUŇ SE DÁL)
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ NENÍ SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A VRAŤ SE ZPĚT K OTÁZCE)
CVIČENÍ:
• jaká je kontraindikace pro NMR?:
PLASTOVÉ PŘEDMĚTY V TĚLE
SILIKONOVÉ PŘEDMĚTY V TĚLE
KOVOVÉ PŘEDMĚTY V TĚLE
http://www.vse-fixnirovnatka.estranky.cz/fotoalbum/rovnatka/rovnatka/66-130937-rovnatka.jpg.-.html
6.
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ JE SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A POSUŇ SE DÁL)
CVIČENÍ:
ODPOVĚĎ NENÍ SPRÁVNÁ!
(KLIKNI A VRAŤ SE ZPĚT K OTÁZCE)
Cíle:
–
charakterizovat jednotlivé zobrazovací metody
–
vysvětlit podstatu jednotlivých zobrazovacích metod
–
popsat principy přípravy nemocného k jednotlivým vyšetřením
–
popsat přípravu klienta a na vyšetření a péči po vyšetření
Obsahuje cvičné úlohy
NOVOTNÁ, J., UHROVÁ, J. a JIRÁSKOVÁ, J. Klinická propedeutika pro střední
zdravotnické školy. Praha. Fortuna. 2006. ISBN 80-7168-940-8.
VOKURKA, M., HUGO, J. Praktický slovník medicíny. Praha. Maxdorf. 1998.
ISBN 80-85800-81-0.
http://www.nemcb.cz/cz/page/76/Scintigrafie.html?detail=430
http://cs.wikipedia.org/wiki/Scintigrafie