Stěžeň 4

vydává Společnost dialyzovaných a transplantovaných
4
2007
Stěžeň
PASTVINY
OBSAH
Stěžeň 4/2007 - Vydává SpolDaT
M. Černá/
Místo úvodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /2
NAPSALI JSTE NÁM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /3
Život s dialýzou. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /3
V Berouně vzniká nové hemidalyzační středisko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /4
M. Černá/
Platby u lékaře . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /5
O. Mengerová/
Pitný režim - pokračování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /6
R. Honzák/
Diabetes melitus a řízení auta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /15
TÉMA - KOSTNÍ NEMOC
L. Kryštůfková/
Kosti v ohrožení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /17
MUDr. A. Hrubý/
Fosfor a onemocnění ledvin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /19
L. Kryštůfková/
Koordinátorka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /23
KULTURA, SPORT, REKREACE
M. Černá/
Dovolená na Slovensku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /28
A. a L. Klančíkovi/
Letní dialýza pod Tatrami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /30
J. Pešek/
Výlet opravdu jen na tři hodiny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /34
V. Šťastná/
Zvířata kolem nás. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /35
P. Exner/
Vánoční koledy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /37
Malé ohlédnutí za rokem 2007 v Penzionu Pastviny. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /39
1
Místo úvodu - Stěžeň 4/2007
Místo úvodu
v letošním posledním čísle se Lucie Kryštůfková vypravila prozkoumat, co dělá
koordinátorka transplantací – nenechte si ujít povídání o této zajímavé profesi.
Stěžeň také přináší téma kostní nemoc - podívali jsem se podrobněji na to, co ji
způsobuje a jak se jí bránit.
A protože poslední číslo přichází tradičně spolu s Vánocemi najdete tu i kousek svátečního čtení – Pavel Exner pro Vás připravil povídání o Vánočních koledách.
Doufám, že i uprostřed shonu, který přináší konec roku si najdete chvilku
na přečtení Stěžně, a že se Vám bude líbit.
Přeji Vám pokojné Vánoce
Míša Černá
Společnost dialyzovaných
a transplantovaných Vám přeje
Přejeme Vám i všem Vašim blízkým
příjemné prožití vánočních svátků a v novém roce
pevné zdraví a mnoho štěstí a spokojenosti.
TIRÁŽ
STĚŽEŇ - Ročník 18, 2007/4 / Vydává Společnost dialyzovaných a transplantovaných, Ohradní 1368,
140 00 Praha 4, Michle, tel.: 261 215 616, e-mail: [email protected] / ISSN: 1210-0153 / Odpovědný
redaktor: MUDr. Radkin Honzák, CSc. / Redakce: Míša Černá / Redakční rada: Ing. Pavel Exner,
Mgr. Klára Jelínková, Lucie Kryštůvková, Jaromír Šretr, Věra Šťastná, Ivanka Krchovová / Podávání
novinových zásilek povoleno ředitelstvím pošt Praha č.j. NP 343/94 ze dne 16. 2. 1994 / Tisk:
KVTISK s.r.o., Závodu míru 66, Karlovy Vary / Na obálce je použit obraz Miloše Kačírka, Můstek
u golfu.
2
Míša
Černá
Milí čtenáři,
NAPSALI JSTE NÁM
Stěžeň 4/2007 - Čtenářský koutek
Život s dialýzou
Zdraví – největší poklad, který máme,
o který musíme pečovat – to není fráze,
to je nezpochybnitelná pravda. Bohužel
každý z nás si tuto skutečnost plně uvědomí teprve tehdy, až dobrý zdravotní
stav přestane být samozřejmostí. Člověk si připadal nezranitelný a najednou je zaskočen – co teď? Co bude dál?
Strach, nejistota, hledání pomoci…
Přejeme každému, kdo se dostane
do podobné situace, aby narazil na takový zdravotnický tým, jaký je na dialyzačním středisku v Uherském Brodě.
Pan doktor Zlámal a sestřičky Stašková, Surá a Borýsková nejenže vzorně
plní povinnosti, ale mají pro každého
z nás úsměv, vlídná slova, plné pochopení pro naše problémy a opravdovou
snahu co nejlépe nám pomoci. Ochotně
a trpělivě rozebírají s každým pacientem jeho zdravotní stav a dodávají nám
tolik potřebný optimismus a naději.
Za to všechno a za to, že nás vracejí do plnohodnotného života, jim patří
naše srdečné a vřelé díky.
Četla jsem ve vašem časopise „Stěžeň“ o mnoha dialýzách, ale o pražské
dialýze v Ohradní ulici zatím ne ! Při
tom si to zaslouží a to velice. Je to jedna z perfektních dialýz. Všechny sestřičky a to bez rozdílu, jsou milé, příjemné, ochotné a usměvavé. Není na nich
nikdy vidět, že mají svoje soukromé
starosti nebo, že jim není zrovna zdravotně dobře. Pacient to na péči o něj nepozná. A to ještě mimo své práce, která vyplývá z jejich profese musí stačit
spoustu administrativních úkolů. Velmi
si jich vážíme a na dialýzu chodíme
jako na 4 hodinové příjemné setkání
a ne na nepříjemný zdravotní zákrok.
To samé platí o lékařích. Pacienti jim
nejsou lhostejní. Na každého si udělají
čas a jeho zdravotní stav řeší tak, aby
pacientovi bylo co nejdříve lépe a nezanedbají ani nejmenší obtíže a když vidí,
že je potřeba, aby byl pacient vyšetřen
u odborníka tak neváhají a odešlou ho
ihned, aby se nic nezanedbalo. A to není všude, aby byl pacient na prvním
místě. V Ohradní ano! Také pracovnice
v kuchyňce jsou velmi ochotné, milé
a vstřícné, nic jim není zatěžko a nikdo
u nich nezná neochotu. Všichni pacienti také nejsou jen andílci a někdy jsou
i pěkně protivní a tak i velká trpělivost
všeho personálu je také velmi dobrá
vlastnost. A tak si myslím, že poukázat
na tento kolektiv je přímo povinností,
oni si to opravdu zaslouží. takový postoj
na některých dialýzách není běžný. Nemluvím jen tak, mám své zkušenosti.
Vděční pacienti
Díky všem.
Kalenská Jindra
3
NAPSALI JSTE NÁM
V Berouně vzniká nové hemodialyzační středisko - Stěžeň 4/2007
V Berouně vzniká
nové hemodialyzační středisko
Město Beroun se svou spádovou oblastí 80 tisíc pacientů bylo jedno z posledních „ okresních“ měst ve kterém
dosud nebylo hemodialyzační středisko . Pacienti z této oblasti jsou 3x týdně
transportováni sanitkami do okolních
dialyzačních středisek ve městech
Příbram, Kladno a několika středisek
v Praze. Po zahájení provozu přímo
v centru Berouna se řadě pacientů
usnadní přístup k této péči a zvýší
se tak jejich kvalita života, a proto i vedení města Beroun podpořilo projekt
nového dialyzačního střediska.
Nové hemodialyzační středisko je plně propojeno s komplementární složkou polikliniky Medicentrum Beroun
s r.o. a tak na laboratorní vyšetření
či vyšetření zobrazovacími technikami
nemusí pacienti dojíždět daleko na jiná
4
pracoviště. V budově je také dostupný
kompletní ambulantní provoz všech
lékařských specializací. Samotný provoz střediska bude zabezpečen vysoce odborně erudovaným personálem
s mnohaletou zkušeností z předchozích
pracovišť a vybavení bude na nejvyšší
technologické úrovni. Předpokládaný
provozovatel také zohlednil problematiku dlouhodobě dialyzovaných pacientů a středisko je vybaveno moderním
zázemím a vším co patří do provozu hemodialyzačního střediska 21.století.
V těchto dnech byly dokončeny
stavební práce v pronajatých prostorách polikliniky Medicentrum Beroun
s r.o. Krajským úřadem Středočeského kraje bylo vypsáno výběrové řízení
na provozovatele tohoto druhu zdravotní péče a zahájení provozu je plánová-
NAPSALI JSTE NÁM
Stěžeň 4/2007 - V Berouně vzniká nové hemodialyzační středisko / Platby u lékaře
no ve druhé polovině ledna 2008.
Cílem zřizovatele je poskytovat vysoce specializovanou péči s týmem
zkušených českých pracovníků s dokonalým přístrojovým vybavením a přátelským zázemím pro pacienty se selháním ledvin.
na soutoku řek Berounky a Letovky
a láká nejen svými historickými památkami ale i bohatou kulturní a sportovní
nabídkou a zejména svým překrásným
okolím. Je východiskem do dvou chráněných krajinných oblastí do Českého
krasu a na Křivoklátsko.
Město Beroun se svým okolím je také
předurčeno k možným dovolenkovým
a rekondičním pobytům. Město leží
A tak v budoucnu přibude i další možnost rekreace pro dialyzované pacienty.
Míša
Černá
PLATBY U LÉKAŘE
Asi všichni víte, že od nového roku
nás čeká zavedení regulačních poplatků ve zdravotnictví. A jak se to bude
dotýkat dialyzovaných pacientů?
Hemodialyzovaní pacienti (včetně
peritoneální dialýzy) hradí poplatky
ve stejných situacích jako všichni
ostatní pacienti, s vyjímkou samotné
hemodialýzy.
Za každou návštěvu lékaře zaplatíte
30 korun, za den strávený v nemocnici 60 korun, návštěvu pohotovosti 90
korun a za každou položku na receptu dalších 30 korun. Platit budete až
do doby, než váš účet přesáhne v jednom roce 5000 korun, každá další platba už půjde na pojišťovnu. Do ročního
limitu se nepočítají peníze, které dáte
za pobyt v nemocnici ani za návštěvu
pohotovosti. V případě léků pojišťovna
započítá jen doplatek na nejlevnější
hrazený lék, pokud berete dražší léky
se stejnou účinnou látkou, jde to z vaší
peněženky.
Váš účet bude sledovat pojišťovna
a pokud strop 5000 překročíte, upo-
zorní vás. Nemusíte si tedy schovávat
účtenky a počítat, kolik už jste u doktora utratili. Problém je v tom, že limity
budou pojišťovny kontrolovat čtvrtletně. To, co případně stihnete zaplatit
navíc, vám pojišťovna musí vrátit do 60
dnů od konce čtvrtletí, ve kterém jste
limit vyčerpali.
5
Pitný režim - pokračování ze Stěžně - Stěžeň 4/2007
Pitný režim – pokračování ze Stěžně III/O7
Játrová paštika
Holoubě
Husa středně tučná
Husa tučná
Kachna domácí
Kapoun
Krůta
Kuře
Slepice
Candát
Kapr
Lín
Losos
Makrela
Okoun
Pstruh
Sleď čerstvý
Štika
Treska - filé
Úhoř
Jeseter ve vlastní šťávě
Kambala v tomatě
Sardinky v oleji
Sleď - uzenáč
Sleď - zavináč
Šproty v oleji
Tresčí játra ve vlastní šťávě
Bažant
Kachna divoká
Koroptev
Králík domácí
Srnčí
Zajíc
Mléko kozí
6
61.0
75.7
50.2
41.0
58.3
70.5
66.7
73.3
55.9
80.4
78.6
81.1
64.6
68.1
78.9
78.2
66.8
79.4
81.9
71.3
70.9
72.2
47.0
61.8
63.2
47.1
27.5
74.3
72.5
72.4
70.0
75.8
74.2
88.5
Mléko kravské egal.1,8%T
Mléko kravské egal.2,0%T
Mléko kravské egal.2,2%T
Mléko kravské odstředěné
Mléko kravské plnotučné
Mléko mateřské
Mléko ovčí
Podmáslí
Smetana 12% tuku
Smetana ke šlehání 33% T
Syrovátka
Vejce kachní
Vejce slepičí
Vejce slepičí - bílek
Vejce slepičí - žloutek
Podmáslí
Acidofilní mléko
Kefír
Jogurt bílý
Jogurt bílý netučný
Jogurt ovocný
Jovokoktejl
Radlenka
Mléko kakaové
Dia jogurt
Mléko sušené polotuné Milly
Kakao zahuštěné
Káva bílá sušená
Laktino (suš.mléko odstředěné)
Lakton
Malcao
Mléko zahuštěné neslazen.Tatra
Mléko zahušťěné slazené Salko
Pudink mléč. kak.v práš.s cuk.
89.9
89.7
89.5
90.6
87.4
87.2
82.0
91.0
79.9
61.6
93.9
72.0
75.0
88.0
51.6
91.0
87.7
90.7
76.9
79.4
70.0
70.0
82.1
86.1
76.9
3.0
30.2
2.2
3.5
4.0
2.5
69.0
24.5
5.5
Olga
Mengerová
Obsah vody v některých potravinách (v ml. / 100g jedlého podílu)
Stěžeň 4/2007 - Pitný režim - pokračování ze Stěžně
Relakton
Smetana sladká v prášku
Smetana zahušť.slazená Jesenka
Sunar
Tvaroh měkký netučný
Tvaroh tučný 40% T
Tvaroh tvrdý
Pacholík kakaový
Pacholík ovocný
Pacholík vanilkový
Pacholík zeleninový
Termix ovocný
Smetanový sýr 65% T
Laktík 65% T
Krémový sýr - Žervé
Imperiál
Máslový sýr
Koktail kakaový
Koktail malinový
Koktail vanilkový
Parfait
Zákl.směs zmraz. mléčn. krému
Zákl.směs zmraz. smetan. krému
4.0
4.0
20.0
4.0
74.6
69.0
63.4
58.0
58.0
58.0
68.0
56.0
60.0
68.0
70.0
70.0
70.0
85.6
84.8
86.5
63.5
67.4
39.2
Zákl.směs zmraz. tvaroh. krému
Zmrzlina ovocná
Zmrzlina mléčná
Zmrzlina šlehačková
Desertní 20% tuku
Desertní 40% tuku
Romadúr 20% tuku
Romadúr 40% tuku
Krkonošský pivní 53% T
Olomoucké tvarůžky
Víkend,Bohatýr,Kavalír
Tavený Niva 50% T
Ementál,Primátor 45% T
Moravský bochník 45% T
Čedar 50% T
Minieidam 50% T
Eidam 30% T
Niva 50% T
Hermelín 45% T
Brynza 40% T v s. 44% suš.
Cammebert 45% T v suš. 45% suš
Čedar 50% T v suš 65% suš.
Desertní 20% T v suš. 40% suš.
49.1
67.7
67.7
59.8
60.0
57.0
60.0
57.0
53.0
61.3
60.0
55.0
40.0
42.0
35.0
40.0
50.0
47.0
55.0
56.0
55.0
35.0
60.0
7
Pitný režim - pokračování ze Stěžně - Stěžeň 4/2007
Desertní 40% T v suš. 43% suš.
Eidamská cihla 30% T v s.50% s
Emental 45% T v suš. 60% suš.
Gorgonzola 50% T v suš. 55% s.
Gouda 30% T v suš. 50% suš.
Gouda 50% T v suš. 55% suš.
Imperial
Kmínový 10% T v suš. 35% suš.
Krémový(Žervé)50% T v s.30% s.
Krkonošský
Máslový 20% T v suš. 30% suš.
Mor.bochník 45% T v suš. 58% s
Niva 50% T v suš. 53% suš.
Olomoucké tvarůžky
Romadúr 20% T v suš. 40% suš.
Romadúr 40% T v suš. 43% suš.
Romadúr 50% T v suš. 47% suš.
Smetanový 65% T v suš. 40%suš.
Tavený 30% T v suš. 38% suš.
Tav.Ementál 45% T v suš. 52% s
Tav.Niva 50% T v suš. 45% suš.
Tav.se šunkou 50% T v s. 47% s
8
57.0
50.0
40.0
45.0
50.0
45.0
70.0
65.0
70.0
53.0
70.0
42.0
47.0
61.3
60.0
57.0
53.0
60.0
62.0
48.0
55.0
53.0
Tav.smetanový 45% T v s. 40% s
Tav.uzený 30% T v suš. 40% suš
Uzený salámový 40% T v s.55% s
Zlato blaťácké
Lůj syrový
Máslo výběrové
Máslo I. - čerstvé
Máslo II. - stolní
Máslo přepuštěné
Olej stolní
Pokrmový tuk margarin 15%vody
Pokrmový tuk margarin 20%vody
Pokrmový tuk Smetol 20%vody
Pokrmový tuk Vita 20% vody
Pokrmový tuk ztužený
Rybí tuk
Rostlinný tuk
Sádlo husí škvařené
Sádlo vepřové syrové
Sádlo vepřové škvařené
Slanina
Slanina anglická
Škvarky
Burské ořechy nepražené
Burské ořechy pražené
Kaštany
Kokos mletý
Mák
Mandle
Ořechy lískové
Ořechy vlašské
Brambory nové
Brambory říjen-prosinec
Brambory leden-březen
Brambory k jaru
60.0
60.0
45.0
55.0
4.9
16.0
18.0
22.0
0.3
1.3
15.0
20.0
20.0
20.0
1.6
0.1
19.0
3.5
13.0
0.3
8.5
20.0
15.0
5.2
2.6
51.7
5.0
8.2
4.7
5.3
3.3
76.7
73.6
71.8
69.4
Stěžeň 4/2007 - Pitný režim - pokračování ze Stěžně
Houby čerstvé-průměr
Houby sušené
Čočka
Fazole
Hrách
Sojová drť
Sojová mouka odtučněná
Sojová mouka polotučná
Sojová mouka plnotučná
Celer
Cibule jarní
Cibule podzimní
Česnek
Fazolové lusky
Hrášek zelený
Chřest
Kapusta hlávková
Kapusta růžičková
Kedlubny
Kopr
Křen
Kukuřičný klas čerstvý
Květák
Lilek
Mrkev
Okurky salátové
Papriky zelené
Pastinák
Pažitka
Petržel - kořen
Petrželová nať
Pór
Rajčata
Reveň
Ředkev
92.3
12.8
11.2
11.5
11.6
12.5
11.0
9.0
9.0
88.4
87.6
87.0
68.9
89.1
75.0
92.9
87.1
84.8
90.5
81.9
76.7
85.6
91.5
90.4
88.6
95.6
92.8
78.6
82.0
76.8
83.9
87.8
93.3
94.9
91.0
Ředkvičky
Řepa červená
Salát hlávkový
Špenát
Tykev
Zelí bílé
Zelí červené
Zelí čínské
Zelenina do polévky
Cibulky sladkokyselé
Květák sladkokyselý
Kopr v kyselém nálevu
Okurky nakládané
Okurky rychlokvašené
Zel.směs Mixed pickles
Protlak z rajčat
Kečup
Šťáva z rajčat
Zelenina v soli
Zelí kysané
Celer sladkokys.s olejem
Fazolové lusky steril.
93.7
87.6
94.8
92.1
89.9
93.0
40.0
95.4
86.2
89.9
95.0
92.3
94.4
96.7
90.6
71.4
80.6
94.6
62.8
91.0
82.3
87.3
9
Pitný režim - pokračování ze Stěžně - Stěžeň 4/2007
Hrášek zelený steril.
Chřest sterilovaný
Karotka sterilovaná
Květák sterilovaný
Lečo (bez vajec)
Míchaná zelenina steril.
Okurky sterilované
Papr.č.sladokys.s olejem
Pap.salát s raj.s olejem
Paprika zelená steril.
Rajčata loup. s olejem
Rajčata neloup.sladkokys
Řepa červená sladkokys.
Špenát sterilovaný
Zelí bílé s olejem
Zelí červené s olejem
Sušené brambory
Sušená celerová nať
Sušená cibule
Sušená dětská výživa
Sušený hrášek zelený
Sušená kapusta
Sušená karotka
Sušený kopr
Sušená petrželová nať
Sušené zelí bílé
Tekutá karotka
Tekutá paprika
Tekutá rajčata
Zmrazené fazolové lusky
Zmrazený hrášek zelený
Zmrazená kapusta růžičková
Zmrazený květák
Zmrazený kukuřičný klas
Zmrazený okurkový salát
10
80.0
95.6
92.6
95.1
94.5
78.8
94.2
89.7
90.0
89.0
89.9
93.0
90.9
93.7
88.3
86.3
10.0
2.0
16.3
12.2
10.1
12.7
4.0
8.5
6.4
4.0
88.6
92.6
93.7
89.1
80.3
84.8
91.7
90.0
95.6
Zmrazené paprikové lusky
Zmrazená rajčata
Zmrazený špenátový protlak
Zmrazená zelen.směs do polévky
Ananas
Angrešt
Banán
Borůvky
Broskve
Brusinky
Citróny
Citrónová kůra
Grapefruit
Hrušky
Jablka
Jahody
Jeřabinky
Maliny
Meloun
Meruňky
Ostružiny
Pomeranče
Rybíz černý
Rybíz červený
Ryngle
Šípky
Švestky
Třešně
Víno - hrozny
Višně
Kiwi
Angreštový kompot
Borůvkový kompot
Broskvový kompot
Brusinkový kompot
95.1
93.3
92.1
90.5
86.7
88.4
74.8
84.3
86.6
86.2
87.5
88.7
89.0
83.2
84.3
89.7
73.9
82.7
92.6
85.0
84.9
87.1
78.2
83.8
82.0
51.8
82.1
83.4
81.5
83.4
84.0
79.3
81.2
79.1
60.6
Stěžeň 4/2007 - Pitný režim - pokračování ze Stěžně
Hroznový kompot
Hruškový kompot
Jablkový kompot
Jahodový kompot
Meruňkový kompot
Míchaný kompot
Rybízový (z červeného)
Rynglový kompot
Švestkový kompot
Třešňový kompot
Ananasový kompot
Dia ovocná přesnídávka
Jahodový džem
Malinový džem
Meruňkový džem
Džem z červeného rybízu
Jahodová marmeláda
Malinová marmeláda
Meruňková marmeláda
Višňová marmeláda
Proslazená pomerančová kůra
Proslazené melouny
Proslazená směs ovoce
81.1
81.1
78.1
75.3
75.2
77.9
79.0
79.0
78.9
81.1
79.0
80.0
34.0
34.7
33.7
34.9
34.4
34.3
34.3
34.3
27.6
28.8
28.9
Proslazené třešně
Jablečný rosol
Rosol jahodový
Malinový rosol
Rybízový rosol
Višňový rosol
Sirup borůvkový
Sirup citrónový
Sirup jablečný
Sirup jahodový
Sirup karotela
Sirup malinový
Sirup ostružinový
Sirup pomerančový
Sirup rybízový
Sirup směs lesní
Sirup směs zahradní
Směs višňový
Tekuté borůvky
Tekuté broskve
Tekutý černý rybíz
Tekutá jablka
Tekuté jahody
Tekuté meruňky
Tekuté pomeranče
Tekuté švestky
Dětská ovocná výživa
Zmrazené borůvky
Zmrazené jahody
Zmrazené meruňky
Zmrazený rybíz
Zmrazený jahodový protlak
Zmrazený malinový protlak
Zmrazený meruňkový protlak
Povidla švestková
28.0
30.0
30.6
30.3
30.0
30.4
33.7
33.5
32.9
34.3
33.6
34.3
34.0
32.8
32.5
33.5
32.4
32.6
77.3
75.6
66.3
80.9
78.5
71.7
78.2
77.7
77.0
72.0
76.1
72.3
71.3
69.3
69.5
69.2
39.6
11
Pitný režim - pokračování ze Stěžně - Stěžeň 4/2007
Jáhle
Krupice pšeničná
Kroupy, krupky
Mouka pšeničná celozrnná
Mouka chlebová (T 1050)
Mouka hladká (T 650)
Mouka hrubá (T 450)
Mouka polohrubá (T 550)
Mouka žitná (T 1700)
Mouka žitná (T 1300)
Mouka žitná (T 930)
Ovesné vločky
Rýže
Rýžová mouka
Rýžové mléko
Chléb pochoutkový
Chléb pšenično-žitný
Chléb pšeničný
Chléb Graham
Chléb samožitný
Chléb výražkový
12
14.0
13.6
11.1
14.1
14.2
13.4
13.6
13.5
14.9
13.2
13.1
10.0
13.0
13.0
100.0
36.0
38.4
32.7
32.6
38.4
36.5
Chléb žitno-pšeničný
Chléb žitný Vita
Knacke Brot
Racio chlebíček rýžový
Dalamánky tmavé
Pečivo tukové nemocniční
Pečivo tukové sypané
Pečivo vodové nesypané
Pečivo vodové
Strouhanka
Bábovka kyn. bez náplně
Bábovka kynutá s mákem
Briošky
Brýle
Buchty s mákem
Buchty s povidly
Buchty s tvarohem
Chaly
Karlovarský rohlík
Koblihy pekařské
Koláče máslové makové
40.7
37.1
15.0
6.0
31.9
24.5
25.6
27.4
28.8
7.4
19.7
17.7
16.3
9.7
19.5
12.3
22.4
19.6
22.3
21.9
20.0
Stěžeň 4/2007 - Pitný režim - pokračování ze Stěžně
Koláče máslové tvarohové
Koláče váz.,tlač.a kráj.
Loupáky pražské
Loupáky slané
Loupáky s ořech.náplní
Šátečky
Vánočky máslové
Vánočky tukové
Závin jablkový
Závin jablkový tažený
Závin s makovou náplní
Dětská výživa -sušenky
Marokánky
Makrónky
Mignonky
Oplat.řezy s káv.náplní
Oplatky lázeňské
Pečivo čajové linecké
Čajové pečivo slané
Perník na strouhání
Perník plněný v čokoládě
Perník pšen. s cukr.pol.
Piškoty dětské
25.7
12.7
20.4
20.8
20.0
15.6
20.4
22.0
12.0
35.0
19.4
4.5
2.5
5.4
3.7
5.0
10.8
0.5
2.5
13.1
20.7
11.9
11.0
Piškoty vaječné běžné
Suchary cukrované
Suchary dietní
Sušemky „Dukát“
Sušenky lisované
Sušenky mramorované
Suš. plněné polomáčené
Sušenky Orange plněné
Sušenky Orange neplněné
Sušenky Petit Beurre
Sýrové preclíky se sýrem
Trubičky oplat. hořické
Vafle oplatkové
Věnečky arašídové
Těstoviny nevaječné
Těstoviny třívaječné
Těstoviny pětivaječné
Těstoviny sedmivaječné
Musli natural neslazené A
Musli natural neslazené B
Musli natural neslazené C
Musli natural neslazené D
Musli natural neslazené E
3.8
1.0
0.9
2.6
4.8
4.2
3.3
3.1
3.6
3.4
5.0
6.5
6.5
3.1
12.5
11.5
11.5
11.5
9.5
9.8
9.6
9.7
10.1
13
Pitný režim - pokračování ze Stěžně - Stěžeň 4/2007
Musli natural neslazené F
Cukr
Kakao v prášku
Med včelí
Bábovka třená
Bezé jádrové se šlehač.
Brambory cukrářské
Dort pařížský
Dort sachrův
Dort tukový - čokoládový
Dort tuk.likérový,střík.
Chleb. angl. s mandlemi
Chlebíček biskupský
Indiánky se šlehačkou
Kostky kávové v mandlích
Košíčky linecké ovocné
Placičky Mocca
Roláda káv.tuková střík.
Řezy listové žloutkové
Řezy ovocné tuk.stříkané
Šátečky se žlout.šlehač.
Trubičky čokol. listové
Trubičky jádrové se šleh
Trub.list.s bílk.krémem
Vaničky se šlehačkou
Věnečky vaječné
Čokoláda hořká
Čokoláda mandlová
Čokoláda mléčná
Čokoláda mléčná oříšková
Desertní směs III.
Dražé, káva likérová
Hrudky mléčné mandlové
Hrudky mléčné ořechové
Italská směs
14
10.0
0.5
8.4
21.7
27.8
36.7
22.4
46.2
23.1
26.7
30.0
15.9
21.6
32.3
18.5
46.3
20.6
27.8
38.0
24.7
40.8
37.1
24.3
10.5
36.9
47.9
1.3
3.6
1.0
2.6
6.4
8.7
5.8
23.2
10.0
Kaštany ledové
Kávová zrna
Kočičí jazýčky
Nugát ořechový
Pralinky fondánové
Pralinky rumové
Visitky čokoládové Lidka
Višně máčené v čokoládě
Dropsy - Hašlerky
Furé - medovky
Furé - ovocná směs
Karamely mléčné kávové
Ledovky
Sladovky neplněné
Šuměnky
Turecký med
Želé pralinky
Solamyl, Solvarin
Droždí
Hořčice
Kvasnice sušené
Želatina
1.8
6.7
1.1
3.3
10.7
14.6
0.7
26.0
0.7
5.1
2.1
5.6
2.2
0.4
0.2
7.8
14.1
18.0
73.6
78.0
17.0
13.0
Stěžeň 4/2007 - Diabetes melitus a řízení auta
MUDr.
Radkin Honzák, Csc.
Diabetes melitus a řízení auta
Většina retrospektivních studií věnovaná dopravním nehodám diabetiků
přináší rozporné výsledky, které nemohou být zobecněny na všechny případy.
Podle některých epidemiologických
studií mají diabetici více nehod, podle
jiných méně a existují i studie, které
uvádějí srovnatelné výsledky nehodovosti se zdravou populací. Nejčastější
příčinou dopravní nehody však zůstává
hypoglykémie, která je celou čtvrtinou
pacientů s diabetem I. typu nerozpoznána. Zdá se, že diabetici I. typu mají
více nehod než diabetici II. typu léčení
inzulínem, pokud jde o aplikaci, nejvíce problémů se vyskytuje u inzulínové
léčby aplikované ve více dávkách, naproti tomu bezpečné se jeví inzulínové
pumpy. Nicméně je třeba vzít v úvahu
též hyperglykémii, zhoršené vidění
(retinopatie, makulopatie), neuropatii
(zhoršená senzitivita nohou) a spánkovou apnoe u obézních pacientů.
Hypoglykémie vede nejen ke zhoršení úsudku, ale také ke zhoršení výkonu, časté hypoglykémie zamlžují rozpoznání hrozících symptomů a zvyšují
riziko poruchy vědomí. Více rizik při
hypoglykémii se objevuje u mladých
lidí, u žen a paradoxně u těch, kteří jsou lépe schopni rozeznat blížící
se pokles glykemie. Pro řidiče středního věku je však paradoxně hypoglykémie nebezpečnější, než pro mladé lidi.
Je to tím, že spoléhají na větší řidičskou
zkušenost a podceňují tyto stavy a dále tím, že zejména u diabetiků I. typu
se přidružuje neuropatie zpomalující
jejich reakce.
Pacienti mohou profitovat z toho,
že se správně naučí rozpoznávat stavy
hypoglykémie a naučí se je upravovat
k normě, čímž mohou předejít nehodám
(viz doporučení před řízením auta).
Obecně vzato by neměli řídit, pokud
se jejich glykémie ocitne v hodnotách
pod 5 nmol/l a měli by se tyto stavy naučit korigovat přísunem přiměřeného
množství sacharidů.
Doporučení před řízením auta
- Nikdy nesedejte za volant s glykémii
< 5 mmol/l;
- Jestliže je glykémie < 5 mmol/l, snězte 15-20 g sacharidů a zkontrolujte
glykémii po 20 minutách;
- Jestliže je glykémie v rozmezí 5-7
mmol/l snězte 10 g sacharidů;
- Udělejte přestávku každých 60-90
minut a zkontrolujte glykémii; snězte
10 g sacharidů, jestliže je glykémie
mezi 5-6 mmol/l;
- Po stavu hypoglykémie vyčkejte 30
minut, než se vrátíte k řízení;
- Vozte sebou v autě stále dostatečné
množství potravin, abyste mohli korigovat glykémii.
Podle článku Jornayvaz FR, Raguso
CA, Phillipe J: Diabetė sucré et conduite automobile. Rev Med Suisse,
2007;3(114):1437-1441
Může řidič bezpečně odhadnout nebezpečí mikrospánku?
Kladná odpověď na otázku by nepochybně snížila počet nebezpečných dopravních nehod a dalších nepříznivých
15
Diabetes melitus a řízení auta - Stěžeň 4/2007
událostí „zaviněných lidským faktorem“, příhod, které se často odehrávají
jednak v obdobích pessim organismu,
jednak ve stavu akutního i chronického
nevyspání.
Vědci z Berkeley v Kalifornii se pokusili odpovědět pokusem, ve kterém
zjišťovali jak přesně jsou lidé schopni
rozpoznat signály upozorňující na blížící se spánek. Celkem 41 osob po částečné spánkové deprivaci se podrobilo
testu, během kterého ve třiceti po sobě
jdoucích dvouminutových intervalech
odhadovali pravděpodobnost bezprostředního usnutí na základě kognitivních a fyziologických projevů, jako
je ospalost, mimovolní klesání víček,
„tlučení špačků“, zívání, rozbíhání myšlenek a návaly spánku označených souborně jako „spánkové potíže“. Současně byl pořizován objektivní polysomnografický záznam registrující skutečný
stav bdělosti.
Mezi pokusnými osobami byla značná variabilita pokud šlo o předpověď
spánku, nicméně odhad, že spánek
16
se blíží byl u všech přesnější (78%), než
falešný poplach bez následné spánkové aktivity (42%). První spánková epizoda však byla odhadnuta velmi nepřesně
(jen v 55 %). Nejrůznější spánkové potíže byly uváděny častěji před epizodou
spánku, než v intervalu, kdy se spánek
nedostavil.
Z experimentu vyplynulo, že osoby
věnující pozornost jen omezenému počtu signálů, jsou špatnými prediktory,
stejně jako osoby, které tyto signály
špatně vyhodnocují a podceňují. Neschopnost správně posoudit blížící
se spánek - a tedy větší pravděpodobnost nehodovosti v tomto stavu - může
být tedy přičtena jak nedostatku varovných signálů, tak jejich špatnému
vyhodnocení.
Podle článku Kaplan KA, Itoi A, Dement WC: Awarness of sleepiness and
ability to predict sleep onset. Sleep Med,
2007, July 16 [Epub ahead of print]
KOSTNÍ NEMOC
Stěžeň 4/2007 - Kosti v ohrožení
Lucie
Kryštůfková
KOSTI V OHROŽENÍ
Sceletum hominis. Kostra člověka.
Dokonalá sestava přesně spojených
a perfektně fungujících kostí, kůstek
a kostiček. Pevná opora člověka v prostoru umožňující efektivní a rozmanitý
pohyb, upínající svalstvo, chránící vnitřní orgány a produkující životadárné látky. Každá z celkových 208 kostí má své
opodstatněné umístění, tvar, stavbu,
funkci a vlastnosti. Připomeňme si významnou úlohu krvetvorby, úžasnou
schopnost regenerace a novotvorby,
kdy jsou drobné odumřelé částečky
kosti nahrazovány nově vytvořenými.
Nesmíme však opominout fakt, že kostní hmota je živou tkání a pro svůj zdravý vývoj, pevnost a dobré fungování
vyžaduje optimální podmínky a předpoklady. Dostatek živin (vápník, fosfor, vitamin D...), patřičná fyzická zátěž
- to je pouze základ. V případě, že dochází z jakéhokoliv důvodu k narušování těchto předpokladů, lidský organismus - naše osobní a nejspolehlivější
laboratoř, spouští alarm, vysílá varovný
signál - bolest. POZOR! Naše kosti, náš
organismus, naše zdraví je v ohroženi.
Osteoporóza, nejznámější kostní onemocnění a strašák nejen žen po menopauze, patří k nejčastějším ve všech
vyspělých státech světa. Dávno jsou
směšná a překonaná tvrzení o vetchých
stařenkách, chudé a jednostranné výživě, velmi namáhavém způsobu žití. Příčinami vzniku, průběhem, léčebnými
metodami, prevencí, ale i výzkumem
této nemoci se zabývají celé vědecké
a lékařské týmy specialistů - s endokrynology v čele.
Našemu dnešnímu tématu, problematice kostních onemocnění, u lidí
s poškozením ledvin, dialyzovaných
a transplantovaných pacientů se pro
Vás naše čtenáře dnes věnovala
MUDr. Jana Brunová, CSc.
Onemocnění kostí patří mezi časté a
závažné zdravotní problémy dospělé
populace nejen v ČR. Jaké to jsou choroby, čeho se týkají a co je příčinou jejich vzniku?
Nejčastějším kostním onemocněním
v dospělé populaci je osteoporóza.
S věkem dochází k úbytku kostní hmoty, tzv. „řídnutí kostí“. Není proto překvapením, že osteoporózou a hlavně jejími
komplikacemi-zlomeninami trpí hlavně
starší lidé. U žen se vyskytuje osteoporóza častěji než u mužů. V menopause
totiž dochází u některých žen vlivem
poklesu estrogenů k převaze kostních
resorpčních pochodů nad kostní novotvorbou a výsledkem je úbytek kostní
trámčiny. Osteoporóza probíhá nepozorovaně a projeví se až komplikacemináhlou bolestí v zádech při kompresivní zlomenině obratle nebo zlomeninou
krčku stehenní kosti.
Můžete transplantované a dialyzované
pacienty řadit do rizikové skupiny více
a častěji ohrožených lidí?
Nemocní s pokročilým ledvinným
selháním jsou ohroženi rozvojem renální osteopathie. Onemocnění kostí
při chronickém selhání ledvin je způsobeno jednak 1. neschopností ledvin
dostatečně vylučovat fosfáty a 2. chy-
17
KOSTNÍ NEMOC
Kosti v ohrožení - Stěžeň 4/2007
běním vitaminu D, který se v ledvinách
spoluvytváří. Obě tyto příčiny vedou
k poklesu hladiny kalcia v krvi. Na pokles kalcia reaguje hormon příštítných
tělísek parathormon, který má v těle
za úkol udržovat normální hladinu kalcia v krvi. Největší zásobárnu kalcia
v organismu tvoří kosti a parathormon
doplňuje krevní hladinu kalcia právě
z tohoto zdroje. Dlouhodobé působení
parathormonu na kost vede k úbytku
její mineralizace a spolu s dalšími faktory i k úbytku kostní hmoty. Porucha
fosfokalciového metabolismu nastává
při poklesu funkce ledvin přibližně
o 50%.
Působí nebo mohou působit tato onemocnění další zdravotní komplikace
a potíže?
Renální osteopathie nemá zpočátku žádné klinické příznaky. Později
se s jejím postupem objevují u pacientů bolesti kostí a kloubů, zlomeniny
a deformity kostí a poruchy hybnosti.
Bolesti v kostech bývají spíše difuzní,
při zlomeninách lokalizované. Zlomeniny mohou vznikat i po minimálním podnětu a proto se nazývají patologickými
frakturami. Nejčastěji jsou v oblasti žeber a dlouhých kostí končetin. A krčku
stehenní kosti. Riziko zlomenin je u dialýzovaných pacientů 4 x vyšší než
u ostatních lidí v populaci.
Jaká a do jaké míry je účinná léčba
a případná prevence? Jaká bývá prognóza těchto chorob?
Léčba renální osteopathie spočívá
ve snaze o udržení normální koncentra-
18
ce fosforu a kalcia a D vitaminu v krvi
a tím potlačit nežádoucí stimulaci příštítných tělísek a jejich hormonu parathormonu. Pacientům s ledvinným selháváním je doporučována držet dietu
s omezením fosforu a u dialýzovaných
pacientů musí být udržována dostatečná dialýza k vyloučení uremických
toxinů. Dále jsou pacientům předepisována léky, které váží v zažívacím traktu
fosfáty, tzv. vazače fosfátu. Vazače jsou
buď kalciového typu, například kalcium karbonát, nebo pryskyřicového
typu (sevelamer Renagel), V poslední
době je hlavně využíván nově registrovaný uhličitan lanthanu Fosrenol. Důležitým opatřením je rovněž podávání
vitaminu D v jeho aktivní formě (kalcitriol), která je za normálních okolností
vytvářena v ledvinách. Kalcitriol je podáván v tabletách (Rocaltrol, generikum OsteoD) nebo v injekční formě
(Calcijex). Hlavním účinkem této léčby
je potlačení patologicky zvýšené produkce parathormonu a zlepšené vstřebávání kalcia v trávicím traktu.
Pozor: Všechny tyto léky musí být užívány za lékařské kontroly, jinak mohou
vést k nežádoucím účinků.
Jaké jsou poslední trendy a vědecké
poznatky v léčbě a diagnostice apod.?
Nejnovějšími
preparáty,
které
se uplatňují v léčbě nežádoucích vysokých hladin parathormonu patří léky
zvané kalcimimetika. Kalcimimetika
(cinacalcet) jsou látky, které zvyšují
citlivost kalciového receptoru pro kalcium. Výsledným účinkem kalcimimetik je snížení patologicky zvýšené se-
KOSTNÍ NEMOC
Stěžeň 4/2007 - Kosti v ohrožení
krece parathormonu a zabránění druhotného zvětšování příštítných tělísek.
U pacientů dlouhodobě léčených pro
ledvinné selhání je totiž často nutné
chirurgicky odstranit zvětšená příštitná tělíska produkující nadměrné množství parathormonu. Tento krok byl dříve
jedinou možnou léčebnou metodou při
pokročilé renální osteopathii. Nyní podávání cinacalcetu (Mimpara) v dávce
30-90 mg/den spolu s výše uvedenými
preparáty upravuje kalciový a kostní
metabolismus a přispívá k prevenci
jak osteopathií, tak nutnosti operativních zásahů na příštítných tělíscích.
Opět je nutné připomenout, že způsob
kombinační léčby musí stanovit odborník na danou pro problematiku.
MUDr.
Aleš Hrubý
Fosfor a onemocnění ledvin
Co je to FOSFOR/P/ a jakou hraje úlohu v lidském těle?
P je jednou z minerálních složek důležitých pro správnou funkci životních
dějů.Největší množství ,cca 85 % tělesných zásob ,je deponováno v kostech
.P je po kalciu 2 nejčastější stopový
prvek lidského těla. Sérová hladina P
se u zdravých jedinců pohybuje mezi
0,8 až 1,5 mmol/l.
Jakých pochodů se v těle účastní a pro
co je důležitý ?
- zajišťuje „pevnost“ kostí a zubů
- účastní se na udržování acidobasické rovnováhy
- funguje jako přenašeč energie
- účastní se procesů ,kde odchází
k přeměně bílkovin,tuků a cukrů
na energii
- spolupodílí se na tvorbě pojiva
- umožňuje funkci svalů
spoluúčastní se na tvorbě hormonů a přenosů kyslíku v tkáních
Jak se P dostává do těla ?
Místem vstřebávání P ze stravy
je tenké střevo.Odtud se dostává do krve a následně se ukládá do kostí.Zdravé ledviny poté vyloučí nepotřebné
množství do moče. U zdravých jedinců je doporučený denní příjem mezi
800 až 1200 mg za den.K nedostatku P
u zdravých nedochází neboť P je součástí většiny potravin. Bylo zjištěno
že za posledních 20 let se příjem P
ve stravě zvýšil o 10 až 15 %.Největším
dílem se tak stalo díky různým aditivům a chemických stabilizátorům,které jsou přidávány do potravin při jejich
průmyslovém zpracování.
Co je vitamin D a parathormon ?
Na správné funkci a stavbě kostí
se účastní nejen fosfor a vápník ,ale
i vit D a hormon příštítných tělísek.
Jejich vzájemné interakce společně
s ledvinami hrají důležitou roli v udržování hladiny P v krvi.
Vápník a P se společně účastní výstavby zdravé kosti a zubů.Zdravé led-
19
KOSTNÍ NEMOC
Fosfor a onemocnění ledvin - Stěžeň 4/2007
viny hrají základní úlohu v regulaci rovnováhy těchto minerálů.Ledviny jsou
také místem přeměny neaktivního vit D
na aktivní složku,která zvyšuje vstřebávání vápníku v tenkém střevu.
Pokud hladina vápníku v krvi poklesne,/norma 2,25-2,75 mmol/l/vyloučí
příštitná tělíska parathormon a následně dojde k uvolnění vápníku z kostí
a úpravě jeho krevní hladiny.Nadměrná hladina parathormonu /norma u dialýzovaných 150 -300 pg/ml/ však může
mít za následek oslabení kostí a jejich
snadné zlomení.Poruchy metabolismu
Ca,P,vit D a parathormonu se souhrnně
nazývají renální osteodystrofii – kostní
chorobou..
Vysoká hladina P a kostní choroba
Chronicky postižené ledviny bohužel nedokáží udržet normální hladinu
P a dochází k jejímu postupnému zvýšení- to nazýváme hyperfosfatémií.Je
typickým nálezem pacientů na dialýze
,ale pozorujeme ji již u pacientů v predialýze.
Co může vysoká hladina P v krvi zapříčinit :
- Kostní a srdeční problémy ,které
jsou příčinou častějších pobytů
v nemocnici
- Zvyšuje riziko úmrtí
- Zvýšení hladiny parathormonu a vývoji kostní choroby s rizikem vzniku samovolných zlomenin, potencované i sníženou hladinou vápníku a naopak zvýšit riziko ukládání
vápníku a fosforu do měkkých tká-
20
ní za vzniku kalcifikací v různých
orgánech /srdce, cévy,kůže ,plíce
což vede k závažným a bolestivým
zdravotním potížím
- Bolesti kostí
- Svědivku
Jak můžeme kontrolovat hladiny P ?
Klíčem ke kontrole krevní hladiny fosforu je jeho omezení ve stravě.Doporučená denní dávka je asi 1200 mg.Fosfor
je bohužel obsažen ve většině potravin.
Největší množství nacházíme v mléčných výrobcích.Do mnoha potravin
jsou přidávány látky,které P obsahují.
Tato aditiva jsou větším zdrojem P než
samotné potraviny,které jsou na fosfor
bohaté /luštěniny,maso,sýry.To,že cola
obsahuje větší množství fosforu je všeobecně známo,ale málo se ví,že ovocné
drinky a osvěžující nápoje mohou být
na P dvakrát bohatší.Též cereální snídaně nebo cereální tyčinky obsahují
velké množství P.Cereálie totiž bývají
sice obohaceny vápníkem,ale bohužel
ve formě kalcium fosfátu.K dalším zdrojům se zvýšeným obsahem P patří i různě průmyslově upravené masné výrobky a uzeniny,do kterých jsou přidávány
stabilizátory a změkčovače.
Nejlepší cestou ke sníženému příjmu
P ve stravě je správný výběr potravin
s nižším obsahem fosforu a vyloučením
potravin s obsahem vysokým.Bylo zjištěno ,že i správná příprava- zvl. vaření
/masa/ snižuje obsah F až na polovinu.
Ve Spojených státech amerických
je až 20 milionu lidí postiženo onemocnění ledvin..Proto zde vznikl vzniklo
díky lékařům nefrologům hnutí za „Po-
KOSTNÍ NEMOC
Stěžeň 4/2007 - Fosfor a onemocnění ledvin
lici/ regál/ potravin pro ledvinu přátelských.Snaží se tak zjednodušit výběr
potravin ,vhodných při onemocnění
ledvin. V ČR jsou pacienti s ledvinným
onemocněním zatím odkázáni na rady
a tabulky od lékařů a dietních sester.
Tabulky a doporučení
Vhodné je místo tvrdých sýrů použít krémové nebo žervé
Místo coly sodu,domácí limonádu,domácí ledový čaj
Potraviny
Mléčné
výrobky
k ledvinnám vlídné
nevlídné
doporučené
nedoporučené
měkké sýry, žervé, tvaroh, luči- sušené mléko, kondenzované
na do 150 g mléka, jogurtu, kefí- mléko, tavený sýr
ru plátkový sýr do 30 g
bílek, 1-2 vejce za týden
vaječný prášek
všechny druhy
Vejce
jedlé tuky
a oleje
zelenina všechny druhy zeleniny a brambory - při vaření dochází ke
snížení obsahu fosforu čerstvé/zelené luštěny
maso, čerstvé
drůbež,
ryby
uzeniny velmi omezeně
Ovoce cca 100 g čerstvého ovoce
Pečivo,
chléb, rýže
cukrovinky
a sladidla
Nápoje
Jídla
sušené boby/čočka, hrách, fazole, produkty z brambor
rybí konzervy, uzené a průmyslově zpracované výrobky
sušené ovoce, datle, fíky, rozinky, banány, kiwi, všechny druhy
ořechů
bílé pečivo a chléb, bez ořechů celozrnné výrobky, divoká rýže,
a suš. ovoce a semínek, mouka, ovesné vločky a cereálie
nudle, bílá rýže
cukr, med, sladkosti, vanilka
čokoládka, kakao, nugáty, ořechové/burákové máslo, mandle,
pistacie
káva,čaj,voda
kola, ovocné průmyslové vyráběné džusy, instantní nápoje
z čerstvých surovin
instantní a mražené potraviny,
polévky ze sáčku
21
KOSTNÍ NEMOC
Fosfor a onemocnění ledvin - Stěžeň 4/2007
Místo čokolády nebo oříšků tvrdé bonbony,nesolený popcorn,nesolené preclíky
Místo čokoládových keksů jíst cukrové,
vanilkové nebo citronové
Místo celozrnného pečiva jíst francouzkou bagetu či bílé pečivo
Místo sušených bobů anebo hrášku jíst
čerstvé- zelené
Místo hnědé nebo divoké rýže použít
bílou nebo těstoviny
Bohužel v mnoha případech nejsou
dietní opatření ke kontrole hladin P dostečná.Z tohoto důvodu jsou předepisovány léky ze skupiny tzv.vazačů fosfátů.
Tyto léky se musí užívat zásadně při
jídle neboť působí jakou „houba,která
na sebe P z přijímané stravy nasaje
– ten se nevstřebá ze střeva do krve
a je vyloučen stolicí.V současnosti existuje řada preparátů.U nás jsou nejčastěji užívány preparáty s obsahem vápníku – kalcium carbonicum a calcium
aceticum.Mají dobré vazebné vlastnosti ,ale v některých případech způsobují
zvýšení hladin vápníku. Proto jsou nahrazovány novými léky,které vápník
neobsahují.V ČR jsou k dispozici preparáty na basi sevelameru a lanthanu.Mezi další moderní léky patří tzv.
kalcimimetika, které působí na úrovni
receptorů pro vápník a dokáži velmi
dobře upravovat poruchy kalcia a P.
Důležitou roli v udržení normální
hladiny P hraje i samotná dialýza. Během ní dochází k odfiltrování části P
obsaženém v krvi .Jeho množství závisí
na použité metodě , membráně ,délce
dialýzy a použitém dialyzačním rozto-
22
ku.Naneštěstí je „oddialyzovatelnost“ P
omezená.
Přes dostupnost a užívání nových
léků i nových dialyzačních metod dospěje v některých případech renální
osteodystrofie do stádia,kdy je nutná
operace příštítných tělísek.Při ní jsou
příštitná tělíska chirurgicky odstraněna.
Aby k tomu nedocházelo,je nutné poruchy kalcium fosfátového metabolismu nepodceňovat a léčit již při prvních
známkách onemocnění.Bez těsné spolupráce pacienta,lékaře a dietní sestry
nemůže být toto úsilí úspěšné.
Shrnutí :
1. znát svoji hladinu fosforu, vápníku, parathormonu
2. dodržovat dietní doporučení lékařů a dietních sester
3. pravidelně medikovat vazače fosfátů /vždy při jídle/,vit. D.,a další
předepsané léky- změny provádět jen po domluvě s lékařem
4. zajímat se o účinnost dialýzy- nepreferovat „krátké dialýzy
5. v případě vysokých hladin fosforu požádat lékaře a dietní sestru
o rozbor jídelníčku
Stěžeň 4/2007 - Koordinátorka
Lucie
Kryštůfková
Koordinátorka
Můj úkol a cíl je, byl a nadále zůstane
stejný. Vytrvale se snažit o hledání a výběr té nejlepší cesty a způsobu, kterým
jednoduše, výstižně a hlavně srozumitelně představovat a přibližovat problematiku transplantací a transplantovaných lidí těm netransplantovaným.
A nejen to, pozornost bych chtěla obracet i na ty obory a profese medicíny,
které zůstávají pro většinu pacientské
veřejnosti „neviditelnými“ a možnosti
je poznat jsou minimální. Domnívám
se, že právě do takovéto skupiny se může řadit i profese koordinátorů a koordinátorek.
Nikdy jsem nepochybovala, nějak
„šestým smyslem“ cítila a s jistou samozřejmostí předpokládala existenci něčeho nebo někoho, kdo bdí, řídí
a kontroluje správný průběh, tempo
a co nejzdařilejší výsledek celé obrovské akce - maratonu s názvem TRANSPLANTACE. Řídící věž, maják, velín,
hlava - prostě místo, kde se soustřeďují
veškeré informace, data a registry, odkud se kontaktují zúčastněné kliniky
a pracoviště, určují a svolávají odborníci
a celé transplantační týmy, řeší přeprava orgánů, transplantovaných a hlavně
volí ty nejrychlejší a po všech stránkách
nejoptimálnější postupy a řešení..
Představy, značně přikořeněné četbou a filmem s lékařskou tématikou,nabývaly obrovských rozměrů. Fantazie
pracovala na plné obrátky. Konkrétní
údaje, fakta a poznatky jsem však neměla téměř žádné. Stalo se tedy to,
co se muselo zákonitě stát. Ani nevím
jak, ale já stála s tužkou a čistým zápisníkem na místě M, na místě, kde vše
vzniká, probíhá a KOORDINUJE.
Stála jsem na správném místě, stála
jsem před dveřmi s nápisem TRANSPLANTCENTRUM, IKEM, Praha.
S trochou nejistoty a velkým očekáváním čehosi velmi mimořádného jsem
vešla.
A? Žádný div a ani překvapení se nekonalo. Čekalo mne milé přivítání pořádná dávka nových informací a poznatků. Běžné kancelářské prostory
v suterénu, nezvykle umístěná okna,
rozzářené monitory, neustále aktivní
telefon, normální pracovní ruch. Tady,
v TC - středisku odběru orgánů, pracují
čtyři koordinátorky. Mladé ženy,každá
jiná, ale všechny se stejným zájmem
a nadšením pro svou profesi, pro transplantologii. Při běžném provozu Transplantačního centra právě ony pravidelně zajišťují pro region 4 000 000 lidí
nepřetržitý provoz. V létě nebo v zimě,
v neděli či o vánocích, operuje se stále,
bez ohledu na únavu, na čas. Transplantace nečeká, tady se hraje o každou
vteřinu. Koordinátorky pracují obvyk-
23
Koordinátorka - Stěžeň 4/2007
lých 8,5 hodiny v jakýchsi turnusových
službách, střídají se v nočních pohotovostech, o víkendech i o svátcích. Jejich povolání je velice časově náročné
a vyžaduje obrovskou časovou flexibilitu. Skutečně volného času mají minimálně, pouhé dva víkendy v každém
měsíci. Vysoké časové vytížení, dobrá
fyzická i psychická kondice, zapálení
pro věc, to nejsou jediné nároky, které
jsou na koordinátorky kladeny.Povolání koordinátora, respektive koordinátorky vyžaduje celou škálu osobních
charakterových vlastností, které se stávají v tomto případě skvělou pracovní
výbavou a mnohdy i nutností. Blesková
reakce, rychlé a správné rozhodování,
schopnost improvizace, dobrá dávka
asertivity a bezproblémová komunikace - to je základ a výborná deviza. Pro
vykonávání koordinátorské profese
je požadováno minimálně středoškolské odborné vzdělání, praxe na odděleních ARO, JIP apod, charakterové vlohy
a spousta elánu. Stejně jako pro každého zdravotníka, tak i pro koordinátory
platí předpoklad celoživotního sebestudia, účast na odborných konferencích
a kongresech. Předpoklady a nároky
na koordinátora či koordinátorku jsou
veliké, jaká je tedy hlavní náplň jejich
činnosti?
Práce koordinátorů se skládá z několika částí:
1. Koordinace činností při odběru
orgánů.
2. Administrativní práce. Pod tímto
málo atraktivním heslem se skrývá mnoho důležitých činností, kte-
24
ré rozdělme do několika bodů:
- kompletování
dokumentace
dárce
- statistické zpracování odběrové aktivity
- vedení registrů dárců, příjemců, atd.
- příprava a tvorba přednášek
a podkladů pro kongresy
- psaní děkovných dopisů a korespondence s dárcovskými
nemocnicemi...
Nejdůležitější činností, hlavním úkolem a posláním všech koordinátorů
odběru orgánů je vytvořit a co nejefektivněji zorganizovat po všech stránkách nejvýhodnější podrobný časový
a postupový plán celého přenosu darovaného orgánu k příjemci. Na rychlosti
a správnosti jeho rozhodnutí mnohdy
závisí výsledek práce, snahy a umu celého transplantačního týmu. Každé zaváhání, zbytečně promarněná vteřina,
může mít hodně vysokou cenu, ba cenu
nejvyšší - cenu života.
KOORDINACE ODBĚRU ORGÁNU
aneb KDYŽ TELEFON ZAZVONÍ.
Ráno 7 hodin 30 minut. Začátek pracovní doby, pro jednu z koordinátorek
nástup do služby. Zvoní telefon. Nemocnice v městě B hlásí Transplantcentru
možnost potenciálního dárce. Na koordinátorku čeká přivližně 6 hodin organizační práce. Přebírá a zaznamenává
prvotní informace o možném budoucím
dárci. Nejprve je nezbytné ověřit, není
- li možný dárce registrován jako osoba nesouhlasící s dárcovstvím orgánů.
Stěžeň 4/2007 - Koordinátorka
Není - li tomu tak, je provedena okamžitá registrace budoucího dárce a orgány
nabídnuty k transplantaci. Koordinátorka současně udržuje kontakt s lékařem
dárcovské nemocnici. Je potřebné provést a doplnit další podrobnější vyšetření, laboratorní testy aj. V dárcovské nemocnici probíhají poslední testy a vše
se připravuje k odběru orgánů. „Koordinátorská“ hlava vymýšlí časový harmonogram následujících hodin, se kterým
musí být seznámen celý transplantační
tým. Zbývá ještě pečlivá kontrola a doplnění veškerých údajů dárce, dobře
zvolený postup a způsob samotného
transportu (sanita, letadlo nebo vrtulník), policejní nebo vojenský doprovod
a ..? Teprve tímto okamžikem může odběrový tým odstartovat výjezd do dár-
covské nemocnice v městě B. Členkou
tohoto týmu je i koordinátorka, která zde
plní významnou funkci prostředníka
a spojky mezi oběma týmy, pracovišti
a operačními sály dárcovské nemocnice a IKEM v Praze. Po celou dobu odběru, od výjezdu až po předání odebraných orgánů na operační sál, právě ona
monitoruje veškeré dění, stav a vzhled
odebíraných orgánů. Je v pravidelném
spojení mezi operačními sály transplantology, kteří jsou tak přesně a aktuálně
informováni o samotné perfuzi, uložení
odebraných orgánů do speciálních přepravních boxů a čase návratu do IKEM.
Ještě je nutné vytvořit podrobnou dokumentaci k odebraným orgánům a 1.
etapa „transplantačního“ maratonu po
přibližně 16 hodinách může být úspěšně ukončena.
Je večer 22 hodin
15 minut. Množství
světel na operačních
sálech rozzářeno, začíná se transplantovat.
Dnešní služba naší koordinátorky nekončí,
přechází v pohotovost,
kterou příští ráno promění na běžný pracovní den. Koordinátorská
práce je povolání, profese a poslání vyžadující, ale i skýtající „své“.
Práce zajímavá, krásná a smysluplná, práce
koordinátorská. Koordinátorka Jana Hnízdilová. 26-letá brunetka, komunikativní
25
Koordinátorka - Stěžeň 4/2007
a vstřícná. Zásadová, upřímná a občas
prý „tvrdá hlavička“. Nikdy nenosí bílý
plášť, zato příjemný úsměv a vesele barevné ponožky.
mou a já pomalu krok za krokem objevovala všechny její přednosti. Je to práce
tvůrčí, samostatná, odborně zajímavá
a nepochybně smysluplná.
Jaké bylo Vaše vysněné povolání, čím
jste se toužila jako dítě stát?
O mé budoucnosti bylo rozhodnuto
o vánocích před mnoha lety, kdy jsem
pod stromečkem našla malinký lékařský kufřík. Moje tehdy šestiletá duše
váhala mezi kariérou zpěvačky a líbivým bílým čepečkem sestřičky v nemocnici. Tenkrát u mne zvítězila medicína a vítězí dodnes.
Vaše zaměstnání je po všech stránkách
náročné, jaké jsou kladeny nároky
na Vaše další vzdělávání, psychickou
i fyzickou kondici?
Myslím, že naše povolání není nějak
výrazně náročnější než ostatní práce ve zdravotnictví. Nějak přirozeně
se předpokládá náš odborný růst a aktivní účast na nejrůznějších odborných
přednáškách, sympoziích a konferencích. Já to pokládám za správné a samozřejmé. Žádný člověk by neměl ustrnout a v medicíně ani nesmí. O fyzickou
i psychickou „kondičku“ si pečujeme
každá podle svého uvážení a potřeby.
Neprocházíme žádnými testy, my musíme zvládat svou práci po všech stránkách.
S jakými představami a plány jste nastupovala do svého nynějšího zaměstnání v Transplantcentru? Kdy to bylo?
Splnila se Vaše očekávání?
Do Transplantcentra IKEM jsem nastoupila na podzim 2001 na místo správce registru transplantovaných. O práci
koordinátorky jsem neměla představu
vůbec žádnou, ale měla jsem obrovské
štěstí. Pracovala jsem v jedné místnosti
právě s koordinátorkami a tak jsem měla
obrovskou šanci pozorovat a do detailu
poznat jejich práci. Byla to pro mne výborná škola a já o rok později nastoupila
na uvolněné místo koordinátorky s velkou radostí a chutí. Ráda, s úsměvem
a trochou nadsázky říkám, že jsem ke
své profesi přišla jako slepý k houslím.
Co jste vystudovala a co Vás zaujalo
a přimělo k práci koordinátorky?
Vystudovala jsem SZŠ a VZŠ obor sestra intenzivní péče. Povolání koordinátorky pro mne tehdy bylo velkou nezná-
26
Musela jste se někdy ve své praxi zabývat etickou problematikou Vaší profese? Přiznám se, že byly noci, kdy mi
otázky života, smrti resp. otázky života
za život či života za smrt nedopřávaly
spánku. Myslím, že takovýmto úvahám neunikne téměř řádný člověk,
kterého se problematika transplantací
jakýmkoliv způsobem dotkne.
Určitě, máte pravdu. Etická, ale i právní stránka transplantací a transplantovaných lidí jsou otázky, které nemohou
nechat bez zájmu žádného člověka, který není lhostejný k životu druhých lidí.
Těmto důležitým oblastem by měla být
věnována větší míra pozornosti celé
Stěžeň 4/2007 - Koordinátorka
společnosti médií i odborníků.
Setkala jste se nebo toužíte po setkání s některým „svým“ transplantovaným?
Nepřemýšlím tak. Nedělím transplantované lidi na „své“ a ty ostatní. Všichni
jsme stejně důležití, transplantovaní i ti
netransplantovaní.
Vaše práce vyžaduje výbornou kondici,
rychlé a správné rozhodování. Jak zvládáte být neustále fit?
Každá práce s lidmi a ve zdravotnictví obzvlášť je náročnější. Vyžaduje
dobrou koncentraci, schopnost komunikovat a dostatečnou dávku asertivity.
Něčím je člověk nadán, něco se musí
učit. Důležité je, nejen na sobě pracovat, ale své energetické rezervy umět
i dobře a včas doplňovat. Já se pro svou
dobrou pohodu obklopuji veselými lidmi a zvířaty. O mou fyzičku se doslova
starají moje dvě foxteriérky, se kterými
pečlivě trénuji a připravujeme se společně na zkoušky...Podle mého názoru
v transplantologii a ve zdravotnictví
vůbec velmi citelně chybí dostatečná
a tolik potřebná psychologická péče.
Nejen pro pacienty, ale i pro personál.
ný život s naší profesí je úkol takřka neproveditelný. Kdybych byla vdaná, určitě bych se minimálně jednou za měsíc
rozváděla. Nemám ráda otřepané fráze,
ale ono známé „nemám čas“ přestává
být pro koordinátorky klišé, ale stává
se skutečnou realitou.
Jak relaxujete, čím si nejlépe vyčistíte
hlavu? Co ráda děláte, jaké máte koníčky?
O můj volný čas se spolehlivě vždy postarají moje psí kamarádky. Ráda se věnuji také jezdectví. A relaxace u pěkné
detektivky není vůbec špatná věc.
Máte nějaké „své“ přání, co by Vám
opravdu udělalo radost?
Mám řadu přání a přáníček, kterými
si můžeme dělat radost každý den. Přála bych si zdraví, pro sebe i pro všechny ostatní. A co by mi udělalo velkou
radost? Přání, aby transplantační medicína přestala být velkou neznámou,
dostala zelenou a stala se viditelnou
a viditelnější.
Co Vašemu náročnému a časově nestandardnímu zaměstnání říká Vaše
rodina, Vaši blízcí a kamarádi ?
Mezi mým nejbližším okolím, rodinou
a kamarády moje práce nemá příliš velkou popularitu. Důvod je jasný a jediný
- nemám na ně čas. Stálý nedostatek
volného času, to je velkou bolestí práce
koordinátorek. Sloučit pravidelný rodin-
27
KULTURA, SPORT, REKREACE
Rozhovor s p. Pavláskem, Dovolená na slovensku - Stěžeň 4/2007
Rozhovor s p. Pavláskem
Dovolená na Slovensku
Kde jste bydleli? Můžete dát čtenářům
nějaký tip na ubytování?
Vybrali jsme si penzion Andrea, který
28
Co všechno jste stihli během Vašeho
pobytu vidět?
Během týdne pobytu jsme toho zvládli poměrně dost. Nejvíce jsem se těšili, že se podíváme do Tater, ale bohužel jsme měli smůlu na počasí, třetí
den začalo pršet a nedalo se vyrazit
Míša
Černá
Proč jste se rozhodl trávit dovolenou
právě na Slovensku?
Když jsem se dozvěděl, že je nová
dialýza Dialcorpu na Slovensku začal jsem tam spolu s přáteli plánovat
rekreaci. Zkontaktoval jsem vedoucí
sestru dialyzačního střediska v Kežmaroku Maju Bílou, která mi poslala
všechny potřebné informace, včetně tipů
na ubytování .A tak
jsem se v červenci
spolu s dalšími sedmi přáteli z dialýzy
v Chomutově vydal
do Kežmaroku.Hlavním lákadlem pro
nás byly hory.
byl přímo v Kežmaroku, 5 minut autem
od dialyzačního střediska. Vyhovovalo nám, že v penzionu byla kuchyňka
a mohli jsme si sami vařit.
Měli jsem také možnost bydlet v hotelu Club přímo ve středu Kežmaroku,
ale tam je ubytování spojené se stravou a to nám nevyhovovalo.
Jak se Vám líbilo na dialýze?
Dialýza se nám moc líbila,měli jsme
výhled na Tatry. Personál bylo moc
milý a ochotný a za to jim všem moc
děkujeme.
KULTURA, SPORT, REKREACE
Stěžeň 4/2007 - Rozhovor s p. Pavláskem, Dovolená na slovensku
která se odehrávala
přímo v Kežmaroku,
jednalo se o jarmark
lidových
řemesel
ze zemí Evropské
unie.
do hor. Vymysleli jsem tedy náhradní
program.
První den jsme si prohlédli starobylé
městečko Kežmarok a navštívili jsme
Spiššský hrad.
Na úterý jsme měli od známé předem objednáno sjíždění řeky Dunajec
na vorech. Odpoledne jsem se zajeli vykoupat do termálních
lázní Višné Rozbachy.Jeden den jsme
se podívali do Tater.
Ale další dni už nebylo pěkné počasí
a tak jsme prozkoumali Beljanskou jeskyni, zaplavali jsem
si v krásném Aquaparku v Popradě a večer jsme si tam zahráli bowling.Poslední
den jsme měli štěstí
na zajímavou akci,
Na závěr se Vás zeptám, jaký byl Váš
nejlepší zážitek z dovolené?
Nejvíce jsem si užil
asi sjezd Dunajce,
jelo se na vorech
dvanáct kilometrů.
Na jedné straně jsme
se koukali na Slovensko a na druhé straně do Polska. Byla
tam nádherná příroda.
Děkuji za rozhovor.
29
KULTURA, SPORT, REKREACE
Letní dialýza pod Tatrami - Stěžeň 4/2007
Letní dialýza pod Tatrami
30
za přijatelnou cenu. Hotel je cca 10 minut
chůze od vlakového i autobusového nádraží. (Vlakové nádraží je mimochodem
velmi pěkné, vypadá spíše jako secesní
palác nebo zámek.) Hned u autobusového nádraží je velká prodejna LIDL, kousíček dál - za mostem přes řeku Poprad
– je ještě Billa; takže možnosti nákupu
potravin jsou dostatečné.
Hotel CLUB je pěkný a čistý, paní
recepční je milá. Pokojík je poměrně
malý, ale je útulný a má vlastní koupelnu
se sprchovým koutem a dostatek úložného prostoru.
Z okna pokoje je výhled na mohutný gotický kostel sv.Kříže (v roce 1997 vysvěcený papežem Janem Pavlem II. na Basiliku minor), který je přímo vedle hotelu.
Když jsme se do něj šli v neděli podívat,
začínala právě bohoslužba a kostel byl
úplně plný věřících, včetně spousty malých dětí i miminek v kočárku, všichni
samozřejmě ve svátečním oblečení. Go-
Alena a Luboš
Klančíkovi
Jakmile jsme se dozvěděli, že společnost Dialcorp uvedla do provozu nové
dialyzační středisko v Kežmarku v podhůří Vysokých Tater, bylo nám hned jasné, že tuto možnost musíme co nejdřív
vyzkoušet, tj. sjednat si tam prázdninovou dialýzu a trochu prozkoumat město
i jeho okolí. Jak jsme řekli, tak jsme učinili, a rozhodně jsme nelitovali !
Z Prahy jede kolem osmé hodiny ranní
až do Popradu pohodlný Eurocity expres
Košičan, na který v Popradu navazuje
na trati do Kežmarku elegantní modrošedá dvoudílná motorová jednotka,
kterou vyrábí konsorcium firem ŽOS Vrútky, Bombardier a Stadler (Švýcarsko).
Je nejen velmi pohledná zvenčí, i interiér je hezký a pohodlný. Vzhledem k tomu, že tímto spojením lze dorazit do cíle v odpoledních hodinách, je dostatek
času se ubytovat, občerstvit a trochu
se porozhlédnout po městě.
Někdejší svobodné královské město
Kežmarok v posledních letech očividně
vzkvétá. Zejména historické jádro města
je velice pěkně upravené. Celé hlavní náměstí s radnicí včetně
přilehlých ulic je pěší
zónou, automobilový
provoz se podařilo
z historického centra
vytěsnit.
Dialyzační středisko nám zajistilo ubytování v hotelu CLUB
přímo v centru města
KULTURA, SPORT, REKREACE
Stěžeň 4/2007 - Letní dialýza pod Tatrami
tický interiér basiliky je krásný a důstojný; varhany a společný zpěv dotvářely
slavnostní dojem.
S basilikou bezprostředně sousedí
malebná renesanční zvonice, považovaná za nejkrásnější na Spiši (podobné
zvonice jsou pro Spiš typické, lze je objevit v leckterém jen trochu významnějším městečku). Dál za kostelem směrem
k hradu v místě zvaném Starý trh je pak
skupina typických spišských řemeslnických domků s dřevěnými štíty a valbovými střechami; jde o jednu z nejstarších
částí města.
Rozlehlý městský hrad byl z původní
gotické pevnosti přebudován v 17.století
na elegantní renesanční rezidenci a po
druhé světové válce důkladně rekonstruován. Dnes je městským muzeem
s různými exposicemi.
Skutečným unikátem mezi historickými památkami Kežmarku je dřevěný
artikulární evangelický kostel z počátku 18.století s bohatě vyzdobeným interiérem, který je rovněž celý dřevěný,
včetně malovaného prkenného stropu.
Kostel byl v roce 1717 postaven v rekordním čase (za 3 měsíce) a jeho výstavbu
údajně finančně podporovali protestanti
z celé Evropy. Švédský a dánský král dokonce vypsali ve svých zemích pro tento
účel dobročinné sbírky. Po roce 1990 byl
chrám důkladně opraven a rekonstruován nákladem státu a města Kežmarok,
opět s pomocí četných sponzorských
darů z různých evropských zemí. Je zařízený spíše jako muzeum s řadou historických památek a dokumentů, o nedělích
se v něm ale konají i bohoslužby.
Za pozornost rozhodně stojí i budo-
va evangelického lycea, kde studovalo
a působilo mnoho významných osobností a které se pyšní největší školní historickou knihovnou ve střední Evropě
(cca 150 tisíc svazků v různých světových jazycích), goticko-renesanční radnice na Hlavním náměstí se zvonkohrou,
která hraje jemně a nevtíravě každou
hodinu jinou melodii, včetně lidových
písniček (Čerešničky, Jaké je to hezké
a mnoho jiných), tzv. panský dům (Reduta) v klasicistním slohu, řada gotických
a renesančních měšťanských domů
a další objekty.
V městečku je překvapivě pestrá paleta restaurací, pizzerií, cukráren, barů.
Nenašli jsme pouze klasický mléčný bufet, kde by se dalo posnídat – jen kavárny, které jsou otevřené už od rána. Jednu
jsme objevili v těsném sousedství hotelu
a hojně jsme ji využívali – ochotná paní
majitelka vaří opravdu znamenitou kávu
a má čerstvé zákusky. Snídat se dá samozřejmě i v hotelu – kompletní bohatá
bufetová snídaně není právě levná, ale
ochotně udělají třeba i jen kávu s pečivem, máslem a džemem apod., takže
není nutné platit plnou cenu za švédský
bufet.
Možností teplého stravování je ve městě – jak už výše zmíněno - takřka nepřeberně. Dobře jsme se najedli například
v půvabně folkloristicky vyzdobené restauraci „Baronka“ (je to učňovské středisko hotelové akademie, takže obsluha
je rychlá a perfektně fungující, mají poměrně levné polední menu), v pizzerii
„Palermo“, kde pečou skutečně výtečnou pizzu, v prostorné restauraci „Tiffany“ přímo na náměstí s velmi solidním
31
KULTURA, SPORT, REKREACE
Letní dialýza pod Tatrami - Stěžeň 4/2007
servisem a dobrým pivem, v krásném
prostředí penzionu „U Jakuba“ se slovenskými specialitami, dokonalou obsluhou
a decentním prostředím s tlumenou
reprodukovanou hudbou, aj. Zklamáni
jsme nebyli nikde. A to jsme zdaleka
nevyzkoušeli všechny možnosti – snad
příště.
Dialyzační středisko, umístěné v pronajatých uvolněných prostorách městské
nemocnice, je naprosto moderní, vzdušné a dobře prostorově uspořádané. Téměř ze všech lehátek na sále je okny vidět přímo na Vysoké Tatry. Obě lékařky
i všechny sestřičky jsou milé a laskavé
a upřímně se snaží, aby pacienti měli
při dialýze veškerou možnou fyzickou
i psychickou pohodu. Sál má příjemný
interiér v modré a hnědé barvě, kazetový strop s vestavěnými kovovými světly.
Je vybaven televizory na dálkové ovládání se sluchátky. Samozřejmostí je chutná
svačina i káva. Snad jediným problémem
jsou občas dotěrné mouchy.
Pro ty, kteří necestují vlastním autem,
nabízí místní železnice i hustá síť autobusových spojů nepřeberně možností
turistických výletů po okolí. Pro nás jsou
samozřejmě největším lákadlem Vysoké
Tatry, velmi dobře dosažitelné individuální i veřejnou dopravou. Během našeho
desetidenního pobytu v Kežmarku jsme
jim proto věnovali hned několik volných
dnů.
Při využití železnice se dá za pár minut dojet z Kežmarku do Studeného potoka a odtud další modrošedou motorovou
jednotkou do Tatranské Lomnice. Odtud
už je potom mnoho možností pokračování, záleží na individuálním gustu. Chce-
32
me proto předložit jen několik nezávazných tipů z našich vlastních prožitků.
Při prvním výletě do Tater jsme se nejdřív prošli po asfaltovém chodníčku
podél trati Tatranských elektrických železnic do Horního a pak do Dolního Smokovce, kde stojí za pozornost několik původních hrázděných lázeňských budov
a dřevěný tatranský kostelík. Cestou
bylo krásně vidět na Nízké Tatry, protože
od vichřice „Bora“ v listopadu 2004 jsou
bohužel zničené celé rozsáhlé lesní plochy v podhůří. Je to velmi tísnivý pohled.
Na druhé straně je nutno přiznat, že takto vzniklé nové mýtiny porostlé fialovými
květinami a žlutou trávou, s hromadami
větví a pařezů, tvoří ve své barevné
kombinaci docela zajímavou a bizarní
kulisu k tatranským hřebenům. V důsledku této přírodní katastrofy se také
otevřely nové výhledy na všechny strany, dokonce i z chodníčku Tatranská
Lomnica – Starý Smokovec, který byl
dříve schovaný v lese ! Na Lomnickém
štítu ležela celý den čepice z mraků,
což je v letních měsících vcelku běžné.
Ostatní hory byly vidět pěkně.
Jindy jsme z Tatranské Lomnice pokračovali „električkou“ Tatranských elektrických železnic do Starého Smokovce.
Jezdí zde půvabné červenobílé vláčky,
které vyrábí konsorcium firem ŽOS Vrútky, Adtrans a Stadler. Jelikož bylo krásné
počasí, ignorovali jsme pozemní kolejovou lanovku, která byla hrozně nacpaná,
a vyšli jsme spolu se spoustou dalších
turistů pěšky na Hrebienok. Na silničce
potkáváme hodně sjíždějících koloběžek – je to poměrně nová oblíbená místní
atrakce, zapůjčení koloběžky pro jeden
KULTURA, SPORT, REKREACE
Stěžeň 4/2007 - Letní dialýza pod Tatrami
sjezd z Hrebienku do Starého Smokovce
stojí 90 slovenských korun. Po magistrále (po pěkně upraveném chodníku) pokračujeme na Rainerovu chatu. Je to malá kamenná chatka o rozměrech cca 4 x
4,5 m s bizarní výzdobou ze všech možných starých relikvií a fotografií. Vládne
v ní sympatický chatár, který topí v malých kachlových kamnech a v samovaru
vaří čaj. Je vítr a dost zima, i když svítí
sluníčko. Dáváme si proto bylinkový čaj
a ochutnáme i oblíbenou místní borovičku; u kamen si hřejeme záda. Chatka
je úplně plná, nával je i venku na lavicích
u dřevěných stolů. Potom sestupujeme
k vodopádům Studeného potoka, kde
je také hodně turistů všech možných národností, a velmi zdlouhavou kamenitou
cestou se vracíme do Tatranské Lomnice.
Při další příležitosti jsme električkou
dojeli až na Štrbské Pleso. Z vlaku jsou
– v důsledku zmíněné přírodní katastrofy - impozantní výhledy přes zpustošené
(bývalé) lesy do Podtatranské kotliny,
na Nízké Tatry atd.
Na opačné straně
je jako na dlani celý
hřeben Vysokých Tater od Lomnického
štítu přes Slavkovský
štít, Vysokou, Gerlach,
Končistá, Patria, Solisko až po vyčnívající
špičku Kriváně.
Na procházce okolo
Štrbského plesa potkáváme celé průvody turistů. Stejně tak
cestou na Popradské
pleso. Po občerstvení
horkým čajem se jdeme ještě podívat
na „symbolický cintorín“ s pamětními
deskami a náhrobky obětí Tater a s impozantními vyřezávanými a malovanými
dřevěnými detvanskými kříži. Prohlídka hřbitova vyžaduje krkolomné lezení
po stráni a po kamenech, ale stojí za to.
V okolí Kežmarku nejsou samozřejmě jenom Vysoké Tatry. Jiný náš výlet
vede líbeznou romantickou kopcovitou
krajinou do Staré Lubovně. Všude kudy
projíždíme, je hodně volně se pasoucích
krav, ovcí a koní, vidíme i velká hejna
bílých i černých čápů (Čápi ostatně mají
hnízda i na střechách v samém centru
Kežmarku, občas se proletí nad pěší zónou a dávají o sobě vědět hlasitým klapáním.). Před domky jsou často slunečnicové zahrádky. K hradu Stará Lubovňa
vede cesta do poměrně strmého kopce,
ale vyplatí se ji absolvovat, hrad je monumentální a z hradního návrší jsou pěkné
výhledy. Kousek pod hradem je skanzen
lidové venkovské architektury.
33
KULTURA, SPORT, REKREACE
Letní dialýza pod Tatrami - Stěžeň 4/2007
Cestou zpět jsme se ještě zastavili
ve Strážkách, kde je atypický gotický
kostel sv Anny bez věže a další renesanční zvonice. Parčík kolem kostela
a zvonice je ale strašně zanedbaný,
všechno je zarostlé a přístup téměř nemožný. Škoda. V mnohem lepším stavu
je sousedící velký anglický park, ten
je naopak posekaný a upravený. V parku
je pozoruhodný bílý renesanční kaštiel
s arkádovým nádvořím a vysokou atikou
spišského typu se sgrafity.
Jindy vede naše cesta do lázeňského
městečka Vyšné Ružbachy na úpatí Spišské Magury se známým hlubokým travertinovým jezírkem „Kráter“, největším svého druhu
na Slovensku. V nedalekém
travertinovém lomu se čas
od času konají mezinárodní
sochařská sympozia. Zhotovené plastiky se ponechávají na místě a vytvářejí tak
průběžně doplňovanou galerii pod širým nebem.
Pokud zbude čas, stojí
v blízkém okolí Kežmarku
za návštěvu ještě také na-
příklad Krížová Ves se dvěma pěknými
kostely a čistými a upravenými domky
i návsí, Spišská Belá také se dvěma kostely a několika památkově chráněnými
domy, Vrbov s renesanční zvonicí, renesančními domy a termálním koupalištěm s několika bazény, aj.
Každému, kdo si chce svůj rutinní
hemodialyzační kolotoč občas zpestřit
novým prožitkem a „ochutnat“ i jiné prostředí, srdečně doporučujeme se vydat
do Kežmarku. Sami se už teď zamýšlíme
nad termínem jeho další návštěvy v příštím roce !
Výlet opravdu jen na tři hodiny
34
svahem, podle bezejmenného potůčku
dojdeme na břeh většího potoka zvaného „Mnichovka“. Pokračujeme dál po
žluté až pod zříceninu hradu Zlenice
/též nazývaném Hláska/. Tento hrad
byl založený po roce 1300 ale již v roce
1465 je uváděn jako pustý. Tento hrad
je dějištěm románu Radovana Šimáčka
Jiří
Pešek
Vlakem z pražských nádraží ležících
na trati č. 221 Praha Benešov u Prahy
pojedeme do stanice Senohraby. Před
budovou nádraží je východisko značených cest. My se dáme vlevo po žluté
značce. Ta zprvu sleduje železniční
trať. Asi po 1 km odbočíme doprava
přes chatovou osadu dolů prudkým
KULTURA, SPORT, REKREACE
Stěžeň 4/2007 - Výlet opravdu jen na tři hodiny
„Zločin na Zlenicích hradu L.P. 1318“.
V případě, že jsme si zříceniny prohlédly se vrátíme zpět na cestu se žlutou značkou, která se spojuje se značkou červenou a po ní se dáme vpravo
po břehu řeky Sázavy. Projdeme osadu Javorník a dojdeme do Čtyřkol. Zde
opustíme /za prodejnou potravin/ žlutou značku a do mírného kopce dojde-
me na zastávku Čtyřkoly. Odtud se vrátíme do Prahy. Vlaky jezdí poměrně
často a tak věřím, že na spoj nebudete
dlouho čekat.
Celá trasa výletu je poměrně nenáročná v délce asi 5 km.
Šťastnou cestu přeje: Jiří Pešek
Věra
Šťastná
Zvířata kolem nás
Už jsem se zmínila, že máme rádi zvířata, jsme jimi obklopeni a třebaže nechováme nějaké vzácné nebo okrasné
druhy, vždy s námi nějaký ten zvířecí
miláček bydlí. Samozřejmě ne v bytě,
to se na venkově nedělá, ale míváme
kocoura, hejno slepic, králíky a čínské
kačeny. Kromě kocoura je všecka ta havěť chována pro užitek, králíci a kachny zpestřují náš jídelníček, slepice jednak likvidují zbytky naší kuchyně, jednak jsme samozásobiteli co se vajíček
týká. Kocour potom je chován k tomu,
aby se do domu na podzim nestěhovaly
myši z pole a ze zahrady. To je tedy většinou úmysl, skutečnost obvykle bývá
jiná.
První kocour v naší domácnosti byl
krásný stříbrný Mates. Byl miloučký,
mazlivý, taky pořádně rozmazlený,
takže o tom, že by likvidoval myši,
jsme si mohli nechat zdát. Nejraději
trávil volný čas na polštářku, na gauči,
v nejhorším případě v bedýnce od ovoce ve sklepě. Ale to bylo většinou jen
když něco provedl, jinak byl pořád
někde nablízku, motal se pod nohama v kuchyni, loudil o masíčko, které
pro něho určeno nebylo a jak už jsem
říkala, válel se na gauči nebo v křesle.
Neuměl se moc venku chovat, takže
se stal obětí dopravní nehody. Taky
několik dalších kocourů skončilo pod
koly projíždějících automobilů, protože
bydlíme na rušné dopravní tepně (těch
dvacet aut, která nám tu během jedné
hodiny profrčí pod okny, je prostě takový provoz, že ho naši gaučoví hrdinové
nezvládnou).
Před několika lety se nám najednou
objevilo ve sklepě kotě. Hladové, vyzáblé, plaché, dokonce i náš kocour
se nad ním ustrnul a pustil ho ke své
misce. Koťátko se u nás zabydlelo, trošku zesílilo, přestalo se nás bát, takže
jsme za krátký čas zjistili, že to je kočička. Manžel nebyl příliš nadšený,
věděl, co můžeme od kočky očekávat,
ale vyhoďte zvířátko, které u vás hledá
azyl! Po prvních koťatech, která kočenka vrhla, jsme navštívili veterináře,
zaplatili antikoncepční injekci, a tak
jsme zabránili nežádoucím přírůstkům
do naší rodiny. Těch injekcí bylo tolik,
že jsme za peníze takto vydané mohli mít kočku i s rodokmenem. Kolem
35
KULTURA, SPORT, REKREACE
Zvířata kolem nás - Stěžeň 4/2007
domu se nám motalo několikrát ročně
stádo kocourů všech možných barev
a národností, Micinka se s nimi láskyplně pomazlila a náš udatný kocour
je nestačil odhánět. Při jedné takové
bitce kocour zmizel a už se neobjevil.
Zato Micinka se stala jedinou obyvatelkou sklepa, je pořád mírně plachá, takže když k nám přijde návštěva, kočička
prchá přes zahrady, návštěva se loučí
u vrat a milostivá se vrací do svého pelíšku ve sklepě.
Domnívali jsme se, že když je kočka
v domě, máme pokoj od myší. Kdepak!
Nevíme, čím to je, ale naše kocuřiny
myšky nechytají, snad jsou na ně moc
rychlé, možná páchnou, prostě myši
si musíme chytat sami. Jeden rok byl
na myši obzvlášť úrodný, dostaly se nám
do stropu nad verandou a vypadalo to,
že nám verandu sežerou. Manžel sundal obložení ze stropu, pod polystyrénovou výplň strčil pastičku a když ji chtěl
vytáhnout, zjistil, že zmizela neznámo
kam. Další pasti, které pod obložení dával, přivazoval na provázek. Představte
si, že jsme každý den chytili aspoň pět
myší a zdálo se, že jich neubývá. Zavedli jsme evidenci chycených šedivek,
při čísle sedmdesát devět jsme zase
evidenci zrušili, protože nás to přestalo
bavit, ale myší jsme lapili ještě aspoň
padesát. A to nebyly jen na verandě!
Jednou v posteli jsem měla pocit, jako
že mi něco přeběhlo přes ruku, nastražili jsme pastičku-domeček do ložnice
a do rána v ní byla máma myš i s pěti
dětmi! Naštěstí do kuchyně a spíže
se jich moc nenastěhovalo. Tam bylo
chytání obtížné, proč by nakonec myši
36
lezly do pastičky s malinkým kouskem
chleba, když okolo nich byly zásoby
velké a rozmanité.
Ještě horší pohromu jsme zažili před
dvěma lety. Špatně spím, takže když už
manžel vedle mne vychrupoval, ještě
jsem naslouchala zvukům v domě. Zdálo se mi, že po půdě někdo chodí, budila jsem muže, ale znáte to! „No tak tam
máme bobra!“, nedal se vyrušit z klidu.
Já jsem „bobra“ slyšela večer co večer,
jednou dokonce nějaké bobří rojení,
manžel mi pořád nevěřil a nebyl ochotný půdu prozkoumat. Ve dne byl klid,
na půdě se nic nehýbalo, začínalo to setměním a dupání bylo čím dál víc. Jednou jsem odpoledne hledala nějakou
krabici, které si tam odkládám, otočila
jsem se a viděla jsem, jak po trámu kráčí rodinka potkanů. Tiše jsem seběhla
z půdy dolů a volala manžela, ať se jde
na to nadělení podívat, manžel přišel,
ale na půdě klid, nikde nic. To se opakovalo ještě několikrát. Neumíte si představit, jaký pohled na mne muž vždycky vrhl, když marně prohledával mnou
označená místa! „Kudy by tam lezli, jak
by se tam dostali?“ Až jednou, když
dělal něco na dvoře a uslyšel v kolmé
okapové rouře škrabání, vyběhl na terasu a na vlastní oči viděl, jak potkani
v řadě vypochodovali na plochou střechu a po ní se pohodlně dostali na půdu. To byl potom fofr! Nakoupili jsme
otrávené zrní, jed, pasti, ale boj se zdál
být marný. Taky proč by měli potkánci
žrát nějaké jedy, když zrní bylo na půdě v několika pytlích habaděj! Navíc
manžela napadlo až později, že musí
především ucpat okapové roury, aby
KULTURA, SPORT, REKREACE
Stěžeň 4/2007 - Zvířata kolem nás
nemohli proudit do domu další jedinci.
Teď se zdá, že jsme zvítězili, „bobři“ už
na půdě neharaší.
Ale nastěhoval se nám do domu další
vetřelec. Tedy nastěhovali! Nohatí pavouci sekáči! Je jich nejmíň milión a další přibývají. Kdyby bydleli jen ve sklepě, ještě by to šlo, ale obsadili všechny
prostory domu, množí se neuvěřitelně
rychle, uzurpují si právo na všechny
rohy a kouty, co jich v baráku je a jsou
nezničitelní. Odjedeme na dva dny
z domu a vracíme se do dveří zašněrovaných sítěmi, v každém koutku číhá
nejméně jeden pavouk, v okamžiku,
kdy jim síť protrhneme, začnou spřádat
novou – ještě hustší a ještě hnusnější.
Když ráno letím na záchod a obliče-
jem vlezu do pavučin nebo když sáhnu ve spíži pro sáček s moukou, kterou
jsem předchozí den koupila a musím
si ji vymotat ze sítě, slibuji jim hroznou
pomstu. Ale řekněte mi, čím se takové havěti zbavit? Neúčinkuje na to ani
Biolit, o jedu na potkany ani nemluvě.
Mechanické hubení je zdlouhavé a taky nikam nevede. Pomalu začínám
uvažovat o vystěhování (a v duchu sním
o maličkém bytečku, který by se dal
za odpoledne celý vymalovat a vydesinfikovat). Kde jsou časy, kdy jsem jásala nad prostorným bydlením. Stejně
za chvíli nebudeme mít kde hlavu složit, pod postelí se nám vyrojili mravenci. Ale o nich až někdy příště.
Pavel
Exner
Vánoční koledy
Jedním z mnoha vánočních zvyků
rozšířených po celém světě, je zpívání
vánočních písní, jak v čase vánočním,
tak v období následujícím. Jejich název
„koledy“ možná pochází z latinského
calendae, což byl první den v měsíci
(v době Vánoc tedy vlastně Nový Rok).
Zikmund Winter (1846-1912) napsal,
že „jako kněží pohanští prvního dne
každého měsíce obcházeli po domech
s modlami, rovněž tak chodívali hned
první kněží křesťanští s křtem po domích a dávajíce domu žehnání, přijímali za to dary. Z kalend se stala kolenda,
koleda“.
Staroslověnské slovo koleda znamenalo prý také novoroční den. Balkánské národy nazývaly kalendou
pohanské oslavy zimního slunovratu
37
KULTURA, SPORT, REKREACE
Vánoční koledy - Stěžeň 4/2007
se zpěvy a průvody. Ve francouzské
Provenci se Vánocům říkalo Calendo.
V Anglii se o Vánocích zpívaly carols,
ve Francii noels, tedy název je jiný, ale
stále se jedná o totéž. Koledy totiž šířili
ve středověku potulní žáci po celé Evropě. Koledy se zpívaly na náměstích,
při trzích, v měšťanských domech, staly se lidovou kratochvílí. Do původní latiny se mísily národní jazyky (takovým
koledám se říká krásně makarónské
koledy). Postupně vznikly i koledy zpívané již jen v jazyce národním, jako
je tomu u našich národních vánočních
zpěvů, kde již po latině není ani stopy.
Koledy se původně zabývaly jen známými biblickými událostmi v Betlémě
na počátku našeho letopočtu. Toto
téma je samozřejmě o Vánocích stále
nejoblíbenější, stejně jako je tomu v naší -asi nejpopulárnější- koledě Narodil
se Kristus pán. Mimochodem, tato koleda vznikla z původně latinské písně
Ave hierarchie coelestis (Buď pozdraveno, kněžstvo nebeské).
Ale časem se přidala i další témata.
Může nás těšit, že populární anglická
koleda Good King Wenceslaus opěvuje dobrotu českého knížete (tedy nikoli
krále, jak si myslí Angličani) svatého
Václava. Zpívá se na sv. Štěpána, kdy
prý dobrák kníže Václav navštěvoval
příbytky nuzáků, aby je patřičně podaroval. Neměl to ovšem jednoduché,
protože už tehdy byl problém se služebnictvem:
Přines maso, přines chléb
a pár polen k tomu,
zanesem to ještě dnes
sedláčkovi domů.
38
Praví Václav ke svému pážeti, na což
se mu dostane jen nevrlé odpovědi:
Pane můj, je hrozná tma
a je hrozná zima.
Sotva jdu, už nemůžu.
Dobrému knížeti Václavovi pak nezbylo, než aby sám razil sluhovi cestu:
Vkládej nohy do mých stop
a pojď dál, můj hochu!
Za chvíli ti nebude
zima ani trochu.
V našich zemích se, stejně jako jinde,
koledovalo a zpívaly se vánoční písně
od adventu do Hromnic. První koledníci se objevovali již o svátku sv. Mikuláše. Žáci farních škol chodili na mikulášskou koledu i se svými správci. Nosili s sebou velkou figuru biskupa. Sami
si oblékali bohatě zdobené šaty, jezdili
na koních a vozech. V roce 1429 zpívali
na Staroměstské radnici o sv. Mikuláši s „biskupem“ žáci od sv. Mikuláše,
z Týna, od sv. Michala, Havla, Jiljí a Haštala. Vykoledovali si po 2 groších.
Ale na koledu nechodili jen chudí studenti. Ještě v polovině 14. století na koledu chodili i pražští preláti, kanovníci a ostatní duchovenstvo. Koledovali
i správci farních škol, městští pacholci,
biřici, pivovarští dělníci.... a na koledu
chodily dokonce i prostitutky!
Účast příslušníků opovrženíhodných
profesí na veřejných vánočních oslavách však nakonec vedla v roce 1390
k vydání nařízení, jež jim účast na koledách zapovědělo. Koleda však bez
toho měla čím dál nevázanější charakter. Nejrůznější nařízení proto omezi-
KULTURA, SPORT, REKREACE
Stěžeň 4/2007 - Vánoční koledy
la i účast kněží, což se ovšem nižším
(a hlavně chudším ) duchovním nelíbilo, protože je to zbavilo oblíbeného vánočního přivýdělku. Kdo ví, zda tohle
nebyl ten pravý důvod nespokojenosti
prostých kněží s vysokým duchovním
klérem, který za pár let nato vyústil
v husitskou revoluci. I sám Jan Hus jako
student s oblibou v době Vánoc žebral
s koledou na rtech po pražských ulicích. Pravda, koledu si nenechal jen
pro sebe, podle starého zvyku ji odevzdal starším žákům a pokorně čekal
na svůj díl.
Novou oblibu si pak získaly koledy
zase až v 18. století, kdy se postupně
mění v rozverné písně. Nejde už ani tak
o události kolem narození Ježíška, jako
spíš o koledu samotnou.
V některých koledách zpěvák neváhá i vyhrožovat, pokud nic nedostane:
Já jsem malý koledníček, vy jste velká koleda,
když mně nic nedáte, pošlu na vás
medvěda.
Koleda se zkrátka vyplatí, což ví i koledník v písni:
Běžela liška po ledu,
ztratila klíček od medu.
Já ji honit nebudu,
zmeškal bych koledu.
Některé koledy se pak už snad ani Vánoc netýkají. Nebo vás snad napadá,
proč následující písničku zpívat zrovna
o Vánocích ?
Koleda, koleda, Štěpáne,
trejček tetu přetáhne.
„Hleďte, teto, dobře tak,
máte strejčka poslouchat.“
(s využitím internetových stránek
vanoce.vira.cz, www.citarny.cz
a web.quick.cz/iveta_k)
Malé ohlédnutí za rokem 2007
v Penzionu Pastviny
Rekondiční a dovolenkové pobyty
na Penzionu Pastviny mají svoji dlouholetou tradici a jsou významným výsledkem spolupráce Společnosti dialyzovaných a transplantovaných nemocných
a společnosti Dialcorp s.r.o. jako provozovatele.
Právě skončená sezóna 2007 byla již
9. sezónou této mimořádné a úspěšné
spolupráce ve prospěch všech, kteří
se rekondičních pobytů mohou zúčastnit a to nejenom z řad dialyzovaných
a transplantovaných pacientů. Již tradičně se v jarních a podzimních termínech vítáme s hosty z Rosky Ústí nad
Orlicí, s jejich nezapomenutelným doplňkovým programem ( např. Vánoce
….. ), s příslušníky Hasičského záchranného sboru ČR, kteří zde využívají nejenom pohostinné a vlídné zázemí, ale
především všech možností a výbavy
pro zlepšení své fyzické i psychické
kondice. Penzion se stává zázemím
pro různá školení i výuku cizích jazy-
39
KULTURA, SPORT, REKREACE
Malé ohlédnutí za rokem 2007 v Penzionu Pastviny - Stěžeň 4/2007
ků, jsou to i pobyty studentů Střední
uměleckoprůmyslové školy z Ústí nad
Orlicí s jejich ,,Plenéry‚‘ ze kterých právě letos s laskavým svolením autorů
a vedení školy vychází první kalendář
společnosti Dialcorp s.r.o. na rok 2008,
rok který je již desátým od zahájení rekondičních pobytů v roce 1998.
Provoz Penzionu je díky svému technickému vybavení a kolektivu stálých
zaměstnanců (znáte je, vždy usměvavé
a ochotné pomoci a poradit p. Ježkovou,
p. Filipovou, p. Rousovou a p. Brůnu)
bezproblémoví. Bylo možno nabídnout
i spolupráci a kapacitu pro cestovní
kanceláře i pro příchozí hosty. Tato nabídka se výrazně zvýšila po rozšíření
možnosti ubytování v pěti samostatných
5-6 lůžkových chatách s restauračním
zázemím a dalšími prostory vhodnými
pro společná setkání a akce, ale i pro
rekreaci rodin s dětmi.
Součástí
rekondičních
pobytu
je i možnost pořádat seznamovací výlety po památkách, na které je tato část
Čech opravdu bohatá, zámky v Nové
Městě nad Metují, Opočně, Rychnově nad Kněžnou, Častolovicích, hrady
v Potštejně a Liticích, Muzeum krajky
ve Vamberku, Obrazové galerie v Rybné nad Zdobnicí, Slatině a na zámku
v Rychnově nad Kněžnou a mnohé
jiné. Unikátní je například restaurovaný a znovu otevřený kostel v Neratově
a možnost výletů do Bystřických hor
v Polsku.
Hosté penzionu mají k dispozici tělocvičnu, hydromasážní vanu s perličkovou koupelí, venkovní oplocený tenisový kurt, loděnici i možnost výpůjčky
40
horských kol včetně venkovního posezení s grilem. Na objednávku jsou zajišťovány masáže v celém spektru.
V letošním roce 2007 bylo již možno
také využít nové nabídky a zajistit si rekondiční a dovolenkový pobyt ve Vysokých Tarách a to díky provozu nového
dialyzačního střediska Dialcorp s.r.o.
v Kežmaroku.
Jaký byl tedy rok 2007 na Penzionu
Pastviny ?
Umožnil rekondiční a dovolenkové
pobyty pro více než 350 hostů, díky
nové ubytovací kapacitě v chatách (které mají vlastní sociální zařízení i možnost lokálního vytápění) rozšířil nabídku zejména pro rodinnou rekreaci, byl
tedy rokem uspěšným.
Napište nám své dojmy z pobytu
na Penzionu Pastviny i Vy čtenáři Stěžně, protože je stále co zlepšovat, rozšiřovat nabídku služeb, vždyť rok 2008
bude 10. jubilejní sezónou provozu tohoto mimořádného a uspěšného díla
a spolupráce Společnosti dialyzovaných a transplantovaných nemocných
a Společnosti Dialcorp s.r.o.
Všem Vám, čtenářům Stěžně přejeme krásné prožití Svátků vánočních,
úspěšný vstup do roku 2008. Těšíme
se na Vás, stálé i nové hosty v roce
2008.
Kontakty:
telefon:
fax:
e-mail:
web:
465 637 519, 777 810 670
465 637 109
[email protected]
www.pastviny.penzion.com
PENZION PASTVINY
Rekondiční středisko dialyzovaných a transplantovaných
Správným směrem
na vlnách zkušeností
Další informace získáte
na adrese: Roche s.r.o.
Dukelských hrdinů 52
170 00 Praha 7
Tel.: 220 382 111
Fax: 220 382 138
www.roche.cz