Tabulka 2

PELICHECK PANEL 7-DENNÍ ZÁZNAM S ÚDAJI 2
Hodnocení
Specifita diagnostika
Číslo šarže
Exspirační doba
Výrobce
anti-A
anti-B
anti-A,B
anti-D1
anti-D2
kontrola D1
kontrola D2
A1 erytrocyty
B erytrocyty
screen. eryt. 1
screen. eryt. 2
screen. eryt. 3
monospec. AGH
polyspec. AGH
bromelin
PEG
BSA
LISS
Eryt. pro kontr. Coombs. testu
Sérum pro kontrolu Coombs. testu
anti-C
anti-c
anti-E
anti-e
anti-K
Kontrola
diagnostika
Změna
čísla
šarže
Den 1
Počáteční
číslo šarže
Den 2
Den 3
Den 4
Den 5
Den 6
Den 7
¤ Bez změny ¤ Bez změny ¤ Bez změny ¤ Bez změny ¤ Bez změny ¤ Bez změny
¤ Změna
¤ Změna
¤ Změna
¤ Změna
¤ Změna
¤ Změna
Vyhovělo
Nevyhovělo
Příčina
nevyhovujícího
výsledku
Datum:
Podpis:
verze 070600
Datum testování:
Tabulka - Pelicheck panel
Číslo šarže:
Pracovník:
Exspirace:
Podpis:
ABO
Rhesus - D
Reverzní
typování
Screening protilátek
Skup.
diagnostikum
Skup. diagnostikum
Dg. erytrocyty
Screeningové erytrocyty
Metoda:
Metoda:
Metoda:
Metoda:
Pelicheck
vzorek č.
Kontr. Kontr.
A
B
A,B
D1
D2
D1
D2
A1
B
Scr. eryt. 1+
Scr. eryt. 2+
Scr. eryt. 3+
1
2
Hodnocení
Diagnostikum
specifita
Číslo
šarže
Exspirace
Výrobce
Vyhovuje
Nevyhovuje
anti-A
anti-B
anti-A,B
anti-D1
anti-D2
A erytrocyty
B erytrocyty
screen. eryt. 1
screen. eryt. 2
screen. eryt. 3
monospec. AGH
polyspec. AGH
bromelin
PEG
BSA
Kontroloval
LISS
Kontr. D1
Kontr. D2
Datum
Eryt. pro kontr.
Coombs testu
Sérum pro kontrolu
Coombsova testu
Podpis
+
V případě, že jedny ze screeningových erytrocytů jsou D negativní, chybí reakce se sérem 1.
Musí však být přítomna reakce s erytrocyty pro kontrolu Coombsova testu.
Příčina
selhání