1 www.diag.cz

Transkript

1 www.diag.cz

Obsah
1.
Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2. PředstaveníDIAGNOSTIKA,s.r.o. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.1 Identifikacespolečnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.2 Základníinformaceakontaktníúdaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.3 Organizačnístruktura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4 Charakteristikalaboratoře . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.5 Přístrojovévybavení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.6 Spektrumnabízenýchslužeb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
3. Manuálproodběrprimárníchvzorků. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.1 Požadaveknavyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.1.1 Požadaveknaurgentnívyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.1.2 Ústní(telefonické)požadavkynavyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.2 Přípravapacienta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.3 Identifikacevzorkubiologickéhomateriálu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.4 Množstvívzorku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.5 Odběrbiologickéhomateriálu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.5.1 Odběržilníkrve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
3.5.2 Odběrkapilárníkrve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.5.3 Odběrmoče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.5.4 Odběrstolice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3.5.5 Výtěry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3.6 Bezpečnostníaspektypřiodběruazacházenísevzorky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3.7 Uloženíbiologickéhomateriáludodobytransportu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3.8 Transportbiologickéhomateriálu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3.9 Skladováníjižvyšetřenýchvzorkůadodatečnévyšetřenívzorku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3.10 Opakovanévyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
4. Příjemvzorků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
4.1 Příjemvzorkůažádanek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
4.2 Důvodykodmítnutízpracováníbiologickéhomateriálu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
4.3 Postuppřinesprávnéidentifikacivzorku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
5. Vydávánívýsledků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.1 Hlášenívýsledkůavýraznýchakutníchpatologií . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.2 Formyvydávánívýsledků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.2.1 Písemnézprávy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.3 Typylaboratorníchnálezů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.4 Dodatečnáaopakovanávyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.5 Hlášenívýsledkůurgentníchvzorků . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.6 Změnylaboratorníchnálezů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.6.1 Změnavidentifikacipacienta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.6.2 Změnavevýsledkovéčásti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.7 Vydávánívýsledkůpacientům . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
5.8 Intervalyoddodánívzorkukvydánívýsledku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
6. Stížnostiapodnětyodklientů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
6.1 Příjímánístížností . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
6.2 Vyřízenístížnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
7. Ostatníslužbyposkytovanélaboratoří . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
7.1 Konzultačníslužby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
OstatníslužbyspolečnostiDiagnostika,s.r.o. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
8. Externíkontrolakvality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
9. Dokumentace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Přílohač.1:Žádankabiochemieahematologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Přílohač.2:Žádankaimunochemie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17–20
Přílohač.3:Seznamvyšetřeníimunochemie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21–85
Přílohač.4:Seznamvyšetřeníbiochemieahematologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86–99
Přílohač.5:Jednorázovýodběrvzorkumoče–muži . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Přílohač.6:Jednorázovýodběrvzorkumoče–ženy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Přílohač.7:Sběrmoče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Přílohač.8:VyšetřenímočovéhosedimentupodleHamburgeraudětí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Přílohač.9:VyšetřenímočovéhosedimentupodleHamburgeraudospělích . . . . . . . . . . . . . . . 104
www.diag.cz
1
1. Úvod
TutolaboratornípříručkuvydalaklinickálaboratořDIAGNOSTIKA,s.r.o.(dálejenlaboratoř)zaúčelemzlepšeníkomunikace
suživatelilaboratorníchslužeb.
Laboratornípříručkaobsahujezákladníinformaceolaboratoři,seznamnabízenýchlaboratorníchvyšetření,návodypro
správnéodebíráníprimárníchvzorkůazacházenísnimi,návodyprosprávnévyplňovánížádanek,informaceozpůsobu
vydávánívýsledků,ozpůsobuřešenístížnostíaokonzultačníchčinnostechlaboratoře.
2
Laboratornípříručka
2. PředstaveníDIAGNOSTIKA,s.r.o.
2.1 Identifikacespolečnosti
Názevorganizace
DIAGNOSTIKA,s.r.o.DIAGNOSTIKA,GmbH
Identifikačníúdaje
IČ:47781271DIČ:CZ47781271
Typorganizace
společnostsručenímomezeným
Statutárnízástupce
Ing.JaroslavBudílek,Ing.JosefOndřej
Vedoucíúseku-klinickábiochemieahematologie
Ing.JaroslavBudílek
Vedoucíúseku-imunochemieamikrobiologie
Ing.JosefOndřej
2.2 Základníinformaceakontaktníúdaje
Odbornígaranti
Odbornýgarantklinickábiochemie
MUDr.JaroslavZima
Odbornýgaranthematologie
MUDr.LadislavKohoutek
Odbornýgarantmikrobiologie
MUDr.OlgaSimkovičová
Odbornýgarantimunologieaalergologie
MUDr.EvaVodrážková
KlinickálaboratořDiagnostika,s.r.o.ÚstínadLabem
Adresa:
Novosedlickénáměstí1,ÚstínadLabem
E-mail:
[email protected]
[email protected]
Telefon:
475531581,475531534
Funkce
Fax:
475 531 581
Jméno
Vedoucíúsekuimunochemieamikrobiologie
Vedoucílaborantkaimunochemieamikrobiologie
Asistentkavedoucíhoúsekuimunochemie
amikrobiologie
ZdeňkaHourová
Vedoucíúsekuklinickábiochemieahematologie
Vedoucílaborantkaklinickábiochemie
Vedoucílaborantkahematologie
Provoznídoba
Ing.JosefOndřej
zástupceIng.JaroslavBudílek
odbornýzástupceMUDr.OlgaSimkovičová
HanaKolouchová
zástupceKristinaDrdáková
zástupceIng.JosefOndřej
odbornýzástupceMUDr.JaroslavZima
ŠárkaHubáčková
zástupceJaroslavaZimová
MichaelaMachutová
zástupceViktorieHorňáková
Po–Pá7:00–18:00
DalšípracovištěprovozujespolečnostDiagnostika,s.r.o.vLovosicíchaNovémBoru:
PracovištěLovosice
Adresa:
Školní1,Lovosice
Telefon:
416 533 224
Fax:
Funkce
-
Jméno
zástupceMgr.HanaKyselová
AlenaKrátká
zástupceIvanaČechová
Vedoucípracovištěklinickábiochemie
Provoznídoba
Po–Pá7:00–15:30
www.diag.cz
3
PracovištěNovýBor
Adresa:
Dvořákova385,NovýBor
Telefon:
487726740imunochemie
487728780klinickábiochemie
Funkce
Fax:
-
Jméno
Mgr.HanaKyselová
zástupceklinickébiochemieIng.Jaroslav
Budílek
zástupceimunochemieIng.JosefOndřej
AlenaBrzobohatá
zástupceAlžbětaFreierová
AlenaSeidlová
zástupcePetraBrožová
Vedoucípracoviště
Vedoucílaborantkaimunochemie
Provoznídoba
Po–Pá7:00–17:00
SpolečnostDiagnostika,s.r.o.provozujeodběrovámísta:
OdběrovémístoÚstínadLabem
Adresa:
Revoluční28,ÚstínadLabem
Telefon:
606 654 872
Fax:
-
Funkce
Jméno
Odpovědnáosoba
MarcelaVeselá
Provoznídoba
Po–Pá6:30–12:00
OdběrováambulanceprodětiadorostÚstínadLabem
Adresa:
Novosedlickénáměstí1,ÚstínadLabem
Telefon:
475 315 919
Fax:
-
Funkce
Jméno
Odpovědnáosoba
DiS.PavlaGregorová
Provoznídoba
Po–Pá7:00–12:00
OdběrovémístoDěčín
Adresa:
UPlovárny1190,Děčín1
Telefon:
412 502 200
Fax:
-
Funkce
Jméno
Odpovědnáosoba
JitkaProkešová
Provoznídoba
Po–Pá6:00–11:00
OdběrovémístoStrážpodRalskem
Adresa:
Telefon:
Revoluční164,StrážpodRalskem
Fax:
487 851 561
-
Funkce
Jméno
Odpovědnáosoba
MarcelaRollová
Provoznídoba
Po–Pá6:00–14:30
4
2.3 Organizačnístruktura
www.diag.cz
5
2.4 Charakteristikalaboratoře
Společnost byla založena v roce 1992 a je členěna na úseky - klinická biochemie a hematologie, imunochemie
amikrobiologie.Laboratořposkytujesvéslužbyvkrajiústeckémačástečněivlibereckém.
Vzáříroku2009laboratořsplnilapožadavkysystémumanagementukvalityazískalacertifikátdlenormyISO9001:2008.
KlinickálaboratořDiagnostikas.r.o.ÚstínadLabemjeakreditovánapodlemezinárodnínormyISO15189:2007Zdravotnické
laboratoře-Zvláštnípožadavkynakvalituazpůsobilost.
LaboratořjevRegistruklinickýchlaboratoříasplňujezákladnítechnickéapersonálnípožadavkyprovstupdotohoto
registru.
Poskytováníkonzultačníchslužebvoblastiklinickébiochemie,hematologie,mikrobiologie,imunologieaalergologie.
2.5 Přístrojovévybavení
Laboratoř pracuje na přístrojích, jejichž funkčnost pravidelně udržuje a kontroluje. Bezchybná identifikace vzorků
apříslušnédokumentacejezajištěnadíkyvyužívánílaboratorníhoinformačníhosystému.
Přístrojové vybavení laboratoře je inovováno, přístroje mají CE certifikáty a odpovídají vývoji a požadavkům ve výše
jmenovanýchodbornostech.Přístrojeobsluhujíkvalifikovanípracovnícilaboratoře.
2.6 Spektrumnabízenýchslužeb
Laboratořposkytujenásledujícíslužby:
základní/specializovaná biochemická vyšetření vzorků biologického materiálu (krev, moč, punktát,
mozkomíšnímok,stolice)
základníhematologickávyšetřenívzorkůkrve
imunochemickávyšetřenívoboruklinickébiochemie,imunologieaalergologieamikrobiologie
konzultačníčinnostvoblastiklinickébiochemie,hematologie,mikrobiologie,imunologieaalergologie –
odbornízástupciposkytujíkonzultacelékařůmipacientůmvoblastiproblematikyvyšetřovacíchmetod
vyšetřeníprosamoplátce-ceníkjednotlivýchvyšetřeníjekdispozicivlaboratořianawebovýchstránkách
společnosti,úhradajeprovedenavhotovosti.Režimprostanoveníjestejnýjakoostatnívzorkybezohledu
naplátce
SpolečnostDiagnostika,s.r.o.poskytujenásledujícíslužby:
související služby spojené s laboratorním vyšetřováním (odběr krve, transport biologického materiálu,
jehotříděníadalšídistribucenapracovištěvyššíhotypu,svoznebezpečnéhoodpadu,dodáváníodběrového
materiálu,dodávánívýsledkůvtištěnéielektronicképodobě)
vyšetřeníproveterinárníúčely-ceníkjednotlivýchvyšetřeníjekdispozicivlaboratoři
Režimprostanovení(rutinnínebostatimové)jestejnýjakouanalýzlidskýchbiologickýchmateriálů.VLIS
jsouzvířataevidována:číslopojištěnce-generovanéLISskódemAnebo
fiktivním,
jménozvířete,
jméno–rasa(nebodruhzvířete),jménomajitele
Úhradazaprovedenévyšetření:
Úhradavhotovostinebofakturoudledohody.
6
3. Manuálproodběrprimárníchvzorků
3.1 Požadaveknavyšetření
Každývzorekzasílanýklaboratornímuvyšetřenímusíbýtjednoznačněidentifikovatelnýaopatřenžádankou.Pro
objednávkulaboratorníhovyšetřeníjemožnépoužít:
•
formulářelaboratornížádankyuvedenévpřílozeč.1ač.2tétolaboratornípříručky,
•
jinýformulářvybranýindikujícímlékařem.
Žádankamusíobsahovattytoúdaje:
•
•
•
údajeopacientovi:
-
příjmeníajméno
-
číslopojištěnce
-
kódpojišťovnypacienta
-
diagnózapacienta
údajeožadateli:
-
razítkosubjektu,jménolékaře,odbornost,IČP,příp.IČZ
-
podpis,příp.parafažádajícíholékaře
-
jehoadresaatelefonníspojení
údajeobiologickémmateriálu:
-
druhprimárníhovzorku,je-litovhodnéitkáňovéhopůvoduvzorku,
-
datumodběruprimárníhovzorkuačas
•
požadovanávyšetření
•
příslušnéklinickéinformaceopacientoviproúčelyinterpretace(klinicképříznaky,váha,týden
těhotenství,množstvímočeaj.)
Doporučujemekjednomupacientovikekaždéžádanceodebratjednuzkumavku.
DatumačaspřijetívzorkulaboratoříjeuvedenvelektronickéžádancevLIS.
! Dbejtenato,abybylažádankaavzorekidentifikoványshodnýmiidentifikačnímiznaky(jméno,číslopojištěnce).
! Všechnyúdajenažádankáchuvádějtečitelněapřesně.Přepisovaná,nesrozumitelnánebonečitelnážádankanebude
akceptována.
Předtištěnéformulářežádaneksimůžetevyžádatvlaboratořineboodběrovémístnosti.
Máte-lijakékolivdotazyapřipomínkykformě,obsahu,popř.způsobuvyplněnížádanky,kontaktujtenás.
3.1.1 Požadaveknaurgentnívyšetření
Biologický materiál pro akutní vyšetření musí být dodán s žádankou s označením STATIM nebo HODIE do laboratoře
neprodleněpoodběru.
! Důraznědbejtenavýraznéznačenížádanekavzorkůspožadavkemnaurgentnízpracování!
Vzorkyoznačenéjakourgentníbudouvyšetřenaneprodleněpopřijetílaboratoří,atovdoběstanovenévpříloháchč.3
a4Laboratornípříručky-SeznamvyšetřeníimunochemieaSeznamvyšetřeníbiochemieahematologie.
3.1.2 Ústní(telefonické)požadavkynavyšetření
Zevzorkůdodanýchdolaboratořelzedodatečně,např.nazákladětelefonickéhodoobjednánílékařem,provádětvyšetření
zadodrženítěchtopravidel:
1) krev(biologickýmateriál)ažádankamusíbýtvlaboratoři
2) dodatečnávyšetřenípožadovanáakutně(STATIM)budouprovedenaneprodleněpotelefonickémdoobjednání,
atovdoběstanovenévpříloháchč.3a4Laboratornípříručky-SeznamvyšetřeníimunochemieaSeznam
vyšetření biochemie a hematologie. Na žádance je vyznačeno, která vyšetření jsou po telefonické domluvě
dovyšetřena.
3) dodatečná vyšetření lze u některých analytů provést s určitým omezením, které je dané stabilitou analytu
v biologickém materiálu. V příloze č. 3 a 4 - Seznam vyšetření imunochemie a Seznam vyšetření biochemie
a hematologie je uvedena stabilita analytů. Na výsledkové zprávě je uvedena maximální doba možného
doobjednánívyšetřeníoddobyodběru.
www.diag.cz
7
3.2 Přípravapacienta
Odběrvenózníkrveseprovádívětšinouráno,standardněnalačno.Pacientjepoučen,
že odpoledne a večer před odběrem má vynechat tučná jídla. Ráno před odběrem
nemátrpětžízní.Jevhodné,napije-lisepacientpředodběrem¼lčaje(vody).Pokud
nebudevyšetřovánaglykémieapacientnemádiabetes,můžesičajivelmislaběsladit.
Odběrkrvenalačno
Předodběremnepítalkoholminimálně24hodinpředem.
Středníproudmočepoomytízevníhogenitálu.Zkumavkuoznačitnálepkousejménem
acelýmčíslempojištěnce.
Rannímoč
(moč+sediment)
Viz3.5.3Odběrmoče
Pacient musí být seznámen s technickým postupem při sběru moče pracovníky
laboratořeneboordinujícímlékařem.
Sběrmoče
Stolicenaokultníkrvácení
Výtěry
Viz3.5.3Odběrmoče
Jenutnévyloučitkrváceníznosu,poextrakcizubu,zdásní,hemeroidů,nevyšetřuje
seběhematěsněpomenzes.
Nenínutnážádnázvláštnípřípravapacienta,pouzevýtěrkrkujedoporučenprovést
ráno nalačno. V případě výtěru dutiny ústní pro stanovení DNA je nutno pacienta
poučitozákazujídla,pitíakouřenípodobu2hodinpředvýtěrem.
3.3 Identifikacevzorkubiologickéhomateriálu
Odběrovánádobkasevzorkembiologickéhomateriálumusíbýtpředvlastnímodběremjednoznačněanezaměnitelně
identifikována.Údajemusíbýttotožnésúdajinažádance.
Vzorekmusíbýtoznačenminimálněnásledujícímiúdaji:
-
jménoapříjmenípacienta
-
číslopojištěnce
Štítky na odběrových nádobách nesmí být přelepeny či jiným způsobem poškozeny (potřísněny, roztrženy,
přepisoványapod.).
3.4 Množstvívzorku
Probiochemickávyšetřeníjevhodnéodebíratcca10mlkrve.Totomnožstvípostačínacelouškáluzákladníchvyšetření.
Požadujete-liiněkterásérologickávyšetřenízoboruimunologieamikrobiologie,doporučujemeodebratdalší1nebo
2zkumavkykrve.
Pokud je odebrané krve málo, je vhodné vyznačit na žádanku preferenční vyšetření v požadovaném pořadí. Správně
provedenýodběrjeidentifikovánryskounaodběrovézkumavce,kekterémusíhladinakrvedosahovat.Tentopožadavek
jekritickýpřiodběrechKOakoagulačníchvyšetření.
Provyšetřenímočejevhodné10ml,umalýchdětí5ml.
3.5 Odběrbiologickéhomateriálu
Odběr krve je prováděn nalačno, aby nebyly ovlivněny některé biochemické parametry, event. znemožněna samotná
analýza.
Přiodběrukrvejenutnédbátnaopatrnéutaženímanžety,abyvzoreknebylhemolytickýanedošlokfalešnémuzvýšení
některýchhodnot(např.kalia).Laboratořdodávádoordinacívakuovýsystém,jehožsoučástíjsoujehly,držákyjehel,na
vyžádánídodáváodběrovýsystémprokapilárníodběry.
Vzorkyjsouodebírány:
•
provyšetřenízesrážlivékrvedozkumavkyčerveněoznačenésgelemnebobezgelu
•
provyšetřeníKOdofialovézkumavky(nutnobezprostředněpoodběru5×otočenímpromíchat)
•
prokoagulačnívyšetřenídozkumavkysesvětlemodrýmvíčkem-nutnobezprostředněpoodběruněkolikrát
otočenímpromíchat–(citrátsodný)
•
provyšetřenímočedozkumavkysežlutýmvíčkem
•
vpřípaděFWdovakuovýchzkumaveksčernýmuzávěrem(nutnobezprostředněpoodběruněkolikrátotočením
promíchat)
•
provyšetřenízplazmydo:zkumavkyjakonaKO(fialovévíčkozkumavkyEDTA)
•
•
provyšetřeníhemoglobinuvestolici:speciálníodběrovézkumavkyFOBGoldTubeNG(zelenýuzávěr)
výtěry:prováděnysterilníštětičkoudletypupožadovanéhovyšetřeníajezakládánydotransportnípůdy.
zkumavkysezelenýmvíčkem(heparin)
8
Zkumavkynaglykémie,kteréjsoudáványpacientům,obsahujíchelatonaNaF.
OdběrynaHbA1Cjsouprováděnydohematologickýchzkumavek(naKO).
Protylékaře,kteříbuďnechtějí,nebonemohouvesvéordinaciodebírat,jsouodběryprováděnyvnašichodběrových
ambulancích(ÚstínadLabemcentrum-Revoluční28;Uplovárny1190/1-Děčín;Lovosice-Školní1;StrážpodRalskem
-Revoluční164;OMprodětiadorost-ÚstínadLabem-Novosedlickénáměstí1).
3.5.1 Odběržilníkrve
Bezpečnostníaspekty:
Odběrovásestramusíprovádětodběryvochrannýchrukavicíchapoužívájednorázovéodběrovépomůcky.
Pracovnípostupodběru:
1.
Přípravamateriáluapříslušnédokumentace,zejménasohledemnaprevencizáměnvzorků.
2.
Kontrola identifikace pacienta dostupným způsobem jak u pacientů schopných spolupráce, tak u pacientů
neschopných spolupráce (bezvědomí, děti, psychiatričtí nemocní, cizinci), kde identifikaci verifikuje zdravotnický
personál,případněpříbuznípacienta.
3.
Ověřenídodrženípotřebnýchdietníchomezenípředodběrem.
4.
Kontrola dostupnosti všech pomůcek potřebných pro odběr. Odběrový systém skladovat při laboratorní teplotě
(Nechladit,nemrazit!!!)
5.
Seznámenípacientaspostupemodběru.
6.
Předkaždýmodběremjenutné,abybylpacientvydýchanýavklidu.Zajištěnívhodnépolohypaže,tj.podložení
pažeopěrkouvnataženépozici,bezpokrčenívlokti,uležícíchpacientůzajištěnípřiměřenépolohysvyloučením
flexevlokti.Pacientbynemělbýtpředodběremnásilněprobuzen,běhemodběrubyneměljístnebožvýkat.
7.
Kontrola identifikačních údajů na zkumavkách. Bezprostředně před odběrem se musí zkontrolovat kvalita jehly,
stříkačekazkumavek.
8.
Aplikaceturniketu,smíbýtvšakaplikovánmaximálnějednuminutu.Opakovanépoužitíjemožnénejdříveažpodvou
minutách.Instrukcepacientaksevřenípěsti,opakované„pumpování“jenevhodné.
9.
Posouzeníkvalityžilníhosystémuvloketníjamce,zejménasohledemnazhojenoupopáleninu,stavypoablaciprsu,
hematomy,parentálníterapii(volísevždyopačnápaže),zavedenékanyly.
Málozřetelnéžílylzezvýraznitnapříklad
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
-
masážípažeodzápěstíklokti
-
krátkýmipoklepyukazovákemnamístoodběru
-
aplikacitepléhoprostředku(kolem40°Cpodobu5minut)
spuštěnímpažepodélokrajelehátka/křesla
KdezinfekcimístavpichusepoužívásterilnídezinfekčníčtverečekSoft-Zellin.Podezinfekcijenutnékůžinechat
oschnout(prevencehemolýzyvzorku,odstraněnípocitupálenívmístěvpichu).Podezinfekcijedalšípalpacemísta
odběrunepřijatelná!
Připoužitíuzavřenéhovakuovéhosystémusenasadíjehlanaodběrovýklobouček,palcemvevzdálenosti2–5cm
pod místem odběru se stabilizuje poloha žíly, provede se venepunkce a na opačný konec kloboučku se nasadí
vakuovanáodběrovázkumavka.Jakmilekrevzačneprouditdozkumavky,lzeodstranitturniket.Pozicejehlyvžíle
senesmízměnit.Rychlostnatékáníkrvedoodběrovéstříkačkysignalizujekvalitucévníhořečiště.Upacientů,kde
tokvalitacévumožňuje,jemožnénasazeníanaplněnídalšízkumavky.Vytvořenévakuumzajistídokonalénaplnění
zkumavkypřidosaženípotřebnéhomísícíhopoměrukrveaprotisrážlivéhočinidla.Jednotlivéodběrovézkumavky
s přidanými činidly je nutno bezprostředně po odběru promíchat pěti až desetinásobným šetrným převracením.
Jehlasezežílyvyjímásamostatně,tedyažposejmutíposledníodběrovézkumavky.
Připoužitíjehlysezajistísprávnápozicepaže,palcemvevzdálenosti2-5cmpodmístemodběrusestabilizuje
polohažíly,provedesevenepunkce,turniketseodstraníbezprostředněpoobjevenísekrve,odeberesepotřebné
množstvíkrve.Vtomtopřípadějevhodnépodložitjehlukouskemsuchégázyazabránitjejímujakémukolivpohybu
vžíle.Krevmůžejehlouvytékatpřímodozkumavky.
Doporučené pořadí odběrů z jednoho vpichu: zkumavka pro hemokultury, zkumavky bez přísad, zkumavky pro
hemokoagulaci,ostatnízkumavkyspřísadami.
Pokud se používají zkumavky s různými přísadami, je vhodné následující pořadí: K3EDTA zkumavky, citrátové
zkumavky,heparinovézkumavky,oxalátovéafluoridovézkumavky.
Pokudseodebírápouzekrevnavyšetřeníkoagulace(obvyklecitrátovézkumavky),odeberesenejprve5mlkrve(tato
krevsenepoužije),ateprvepotomlzenaplnitzkumavkunahemokoagulačnívyšetření.Zabránísetakkontaminaci
vzorkutromboplastinemzmístaodběru.
Pokudsenepodaříodebratdostatečnémnožstvíkrve,můžesepoužítněkterýznásledujícíchpostupů:změníse
pozicejehly,použijesejinávakuovanázkumavka,uvolnísepřílišzataženýturniket.Opakovanésondováníjehlou
jenepříjemné.
Nejvhodnější doba pro uvolnění turniketu je okamžik, kdy se ve zkumavce nebo stříkačce objeví krev, včasné
uvolněníturniketunormalizujekrevníoběhazabráníkrvácenípoodběru.Pacientběhemodběruapoodběruuvolní
svalovénapětípaže.
www.diag.cz
9
18. Místovpichuisjehlousezakryjeantiseptickoupolštářkovounáplastíatlakovýmnesterilnímtamponem.Natampon
se jemně zatlačí a pomalým tahem se odstraní jehla ze žíly. Přitom se dbá, aby nedošlo ke kožnímu poranění
pacientovypaže.
19. Pacientovisedoporučímístovpichumačkatnejméně2-3minuty,abydošlokdostatečnémuzataženímístavpichu
aminimalizacivznikuhematomu.Přivýraznémkrvácenísepoužijetlakovýobvaznamístovpichuainformujese
lékařskýdozor.
20. Bezprostředněpoodběrujenutnébezpečnězlikvidovatbiologickýmateriál,kterýseumístídokontejneru.Tenje
nezbytnousoučástívybavenípracoviště.Přivšechoperacíchsjehlamijenutnévyloučitporanění.
21. Uněkterýchkomponentjenutnévzorekkrvebezprostředněochladit(4-8°C,nepodmrazicíbox),abysezpomalily
metabolickéajinéprocesyovlivňujícíkoncentracineboaktivituvyšetřovanýchkomponent(např.amoniak,laktát,
parathyrin,osteokalcin).
22. Pacientovisepoodběrupovolípříjempotravy,pokudtomunezabraňujíjinéokolnosti.Zvláštnípéčijenutnověnovat
napříkladdiabetikůmléčenýminsulinem(včetněmožnostiaplikacedávkyinzulinuapožitísnídaně).
23. Časodběrukrve(datum,hodinaaminuta)sezaznamenánažádankunebodovýpočetníhosystému.Podobným
způsobemse zaznamenajítaké informace okomplikacíchpřiodběruspolusidentifikacíodběrovéhopracovníka.
Dolaboratoříprovádějícíchpožadovanétestyseodešlousprávněoznačenézkumavkyspříslušnýmižádankami.
3.5.2 Odběrkapilárníkrve
Odběrovásestramusíprovádětodběryvochrannýchrukavicíchapoužívájednorázovéodběrovépomůcky.
Odběrkapilárníseprovádíprostanoveníglykémie,glykovanéhohemoglobinunebokrevníhoobrazu,koagulací.Odběry
nastanoveníranníglykémieseodebírajízásadněnalačno,odběrynastanoveníglykémieurčenékvyšetřeníglykemického
profiluseprovádějírovněžnalačno.
Odběrseprovádízprstu,nejčastějiprostředníčkuneboprsteníčkulevérukyzdůvodutvrdostikůže.Rucepacientamusí
býttepléadostatečněprokrvené.KdezinfekciprstusepoužívásterilníčtverečekSoft-Zellin.Ualergickýchpacientůse
zásadněpoužíváalkohol.Vpichseprovedesterilnímkopíčkem,prvníkapkasesetře.Lehkýmtlakemvokolímístavpichu
sevytvořídalšíkapka.Kekapcesepřiložíkapilára,dokterésepřivhodnémsklonukrevsamanasává.Krevzvpichumusí
volněodtékat,kapilárunasazujemetěsněkrance.Krevvkapilářemusíbýtzcelabezbublin.
3.5.3 Odběrmoče
Pacientdostaneulékařesterilnínádobunavzorek.Jestližepacientnemánádobuodlékaře,musísisvoudostatečně
vymýtavypařit.Velmidůležitéje,abypoužitánádobadobřetěsnilaanemohlodojítkekontaminacimateriálučinaopak
okolí.Nakaždénádoběmusíbýtštíteksejménemapříjmenímpacientaačíslempojištěnce.
Rannímoč
• Odběrjednorázovémočeseprovádíobvyklepřiprvnímrannímmočení.Tentovzorekjenejvhodnější,protože
seběhemnocipřinepřijímánítekutinmočdostatečněkoncentrujevmočovémměchýřiapatologickéhodnoty
jsouvýraznější.Rannímočbývánejkyselejší-menšípravděpodobnostlýzyelementů,hodnocenímočového
sedimentujezatíženomenšíchybou,běhemdnepříjempotravymočalkalizuje.
• Předodběremsipacientdůkladněomyjegenitálie.Uženseodběrmočeneprovádívdoběmenstruačníhokrvácení.
• Prvníčástmočesevymočídozáchodu,středníproudmočesezachytídonádobytak,abysenádobanedotkla
pokožkyanedošloksekundárníkontaminacivzorku.
Sbíranámoč
• Naněkterávyšetřeníjenutnozískatmočsbíranouzaurčitýčasovýúsek(nejčastějiza24hodin,uHamburgerova
sedimentuza3hodiny).
• Sběrmočezačínáobvyklev6hodin,kdysepacientvymočímimosběrnounádobu.
• Poté se všechny podíly moče sbírají do nádoby k tomu určené. Je nutno zachytit veškerou vyloučenou moč
(pozornaztrátynapř.přistolici).Přisběrusedodržujíhygienicképodmínkyjakopřiodběrujednorázovémoče.
Podobusběrubymělabýtnádobauloženavtemnuachladu.
• Poukončenísběruseveškerámočdobřepromícháazměříseobjemvyloučenémočespřesnostína10ml,
udětína1ml.Částmočeseodlijedonádoby.
• Pokudnelzepřesnězměřitobjem,dodásedolaboratořecelémnožství.
Vzorkymočejsouhnedzpracovávány.
PřesnépokynykodběruasběrumočevizPřílohyč.5,6,7,8,9.
3.5.4 Odběrstolice
Jenutnévyloučitkrváceníznosu,poextrakcizubu,zdásní,hemeroidů,nevyšetřujeseběhematěsněpomenzes.
10
3.5.5 Výtěry
Nenínutnážádnázvláštnípřípravapacienta,pouzevýtěrkrkujedoporučenprovéstránonalačno.Vpřípaděvýtěru
dutinyústníprostanoveníDNAjenutnopacientapoučitozákazujídla,pitíakouřenípodobu2hodinpředvýtěrem.
Samotnývýtěrjeprováděnsterilníštětičkoudletypupožadovanéhovyšetřeníajezakládándotransportnípůdy.
Velmidůležitéjedbátnasterilituvýtěrovýchpomůcek.
3.6 Bezpečnostníaspektypřiodběruazacházenísevzorky
Přisamotnémodběruapřimanipulacisevzorkyjenutnédodržovatnásledujícípodmínky:

! každývzorekjenutnépovažovatzapotencionálněinfekční!Protojenutnézabránitnevhodnémanipulaci
sevzorky.Předevšímjenutnézabránit:
–
poškozeníodběrovénádobkya/nebomateriálu
–
kontaminacipokožkyaslizniceosoby,kterápřijdesevzorkydostyku
 je nutné zajistit dostupnost lékaře pro případ komplikací při odběru. Dále je nutné zajistit pohodlí a soukromí
pacientavpřípaděnevolnosti(polohovacíkřeslozazástěnouapod.),
 u pacientů s poruchami vědomí nebo u malých dětí je nutné zabránit případnému poranění. Je třeba očekávat
nenadálépohybyneboreakcenabolest.Komplikacesemusíhlásitodpovědnéosobě.
 veškerémanipulacesodběrovýmijehlamisemusíprovádětsmaximálníopatrností
 žádankaanivnějšístranaodběrovénádobkynesmíbýtkontaminovánabiologickýmmateriálem
 prevencehematomuzahrnujezejména:
-
opatrnostpřipunkcisjistotouproniknutíjehlyjenhornížilnístěnou
-
včasnéodstraněníturniketu(zejménapředodstraněnímjehlyzežíly)
-
používáníjenvelkýchpovrchovýchžil
-
aplikacipřiměřeněmaléhotlakunamístovpichupřiošetřováníránypoodběru
 vzorkyodpacientůspřenosnýmvirovýmonemocněnímčimultirezistentnínosokomiálnínákazoumajíbýtviditelně
označeny,je-litoopacientuznámo.
 vzorky jsou přepravovány v uzavřených odběrových nádobkách, které jsou uloženy do přepravního chlazeného
boxu,abyběhempřepravydolaboratořenemohlodojítkrozlití,potřísněníbiologickýmmateriálemnebojinému
znehodnocení.
3.7Uloženíbiologickéhomateriáludodobytransportu
Nádobkysbiologickýmmateriálemmusíbýtzaslánydolaboratořebezpečněuzavřenéconejdřívepoodběru.Dodoby
transportusevzorkyukládajídochlazenéhoprostoru(4–8°C).
3.8Transportbiologickéhomateriálu
Transportvzorkůjezajištěnexterníorganizacínebopracovníkylaboratoře,kteřízodpovídajízajejichbezproblémovou
dopravudolaboratoře.Vzorkyjsoupřeváženyvchladicíchboxechtak,abynedošlokjejichvylitínebojinémuznehodnocení,
žádankynavyšetřeníjsouuloženyzvlášť.Dopravajeprováděnavyčleněnýmioznačenýmiosobnímiautomobily,které
sloužípouzektomutoúčelu.
3.9Skladováníjižvyšetřenýchvzorkůadodatečnévyšetřenívzorku
Vyšetřenýbiologickýmateriáljevlaboratořinaúsekubiochemieskladovánvlednicipodobu4dnů(4.dendo8.30hod.),
případnějezamrazen.
Naúsekuhematologiejemateriáluchovávándlestabilityanalytu.
Naúsekuimunochemiejsoujižvyšetřenévzorkyuchováványvlednicipodobu7dnů,event.delšídobupři-20°C.
Utaktoskladovanéhomateriálujemožnédodatečněvyšetřitažnavýjimkydalšíparametry
3.10 Opakovanévyšetření
Laboratořopakujetavyšetření,kdebyzjejíhopohledumohlanastatpochybnostosprávnostivýsledků(kvalitamateriálu,
sběr moče, výpadek laboratorních přístrojů, extrémní patologické nálezy atd.). Dodatečná vyšetření buď doplňují
ordinujícílékaři,nebojejichprovedenívevýjimečnýchpřípadech(tam,kdejdeourychlenídg)určujeodbornýzástupce.
Nažádancemusíbýttytoskutečnostivyznačeny.
www.diag.cz
11
4. Příjemvzorků
4.1 Příjemvzorkůažádanek
Žádankyavzorkyjsoupřijímánypříjmovýmipracovníkylaboratořenapříjmovémpracovišti.Zdejsouroztříděnyavzorky
jsoupřiřazenykžádankám.Vzorekižádankajsoupopsányshodnýmčíslem,podkterýmjepacientzadánidoLIS.Po
stočeníkrvímáshodnéčíslopřiřazenoisérum.Tímjeeliminovánzdrojevent.závažnýchchyb,vyplývajícíchzezáměn
materiálu.Příjemjeprováděnformoucentrálníhopříjmu,lékařivyplňujípotřebnýpočetžádanek.Údajeopožadovaných
metodách jsou zadány do LIS, z něhož si automatické analyzátory čerpají požadavky na konkrétní vyšetření. Příjem
materiálu je prováděn v Klinické laboratoři Diagnostika v Ústí nad Labem od 7:00 do 18:00 průběžně, na dalších
pracovištíchvLovosicíchod7.00do15:30,vNovémBoruod7.00do17:00aveStrážipodRalskemod6:00do14:30.
4.2 Důvodykodmítnutízpracováníbiologickéhomateriálu
Laboratořnepřijímávzorkybezžádanek(laborantkysesnažítelefonickydohledat),vzorkybezoznačenínebonedostatečně
označené,vzorkyvyliténebosnečitelnoužádankou.Uvzorků,kdeježádankasúdajipacientasprávněvyplněná,ale
nejsou, nebo jsou chybně vyznačena požadovaná vyšetření, se příjmová laborantka nebo administrativní pracovník v
laboratořitelefonickyinformujeupříslušnéholékařeaprovádíopravujinoubarvouauvedesvouparafu(nebopřeskenuje
žádanku).
4.3 Postuppřinesprávnéidentifikacivzorku
Pokudjenesprávněidentifikovanážádankanebovzorek,materiálnesmílaboratořpřijmoutkezpracování.Tatoskutečnost
jelékařioznámenaspožadavkemnanovýodběr.
12
5. Vydávánívýsledků
5.1 Hlášenívýsledkůavýraznýchakutníchpatologií
Laborant upozorní lékaře nebo jiného VŠ na výraznou patologii ve výsledcích. O hlášení těchto výsledků rozhoduje
laboratornílékařnebojehozástupce.Výsledkyjsouhlášenytelefonickypřímoordinujícímulékařinebozdravotnísestře.
PotéježadatelizaslánLaboratornínález. Uvedenýpostupplatíprovšechnapracoviště.
Vmimořádnémpřípaděmohoubýtvýsledkyposkytoványtelefonicky.Oprávněníposkytovatinformaceovýsledcíchmají
odbornígaranti,laborantiaadministrativnípracovnícivlaboratoři(poté,není-lipotřebakomentáře).
Výsledky smí být telefonicky sdělovány pouze oprávněnému příjemci, tj. lékaři požadujícímu vyšetření nebo zdravotní
sestře.Výsledkysezásadněnesdělujípacientům.Zaměstnanecsdělujícívýsledekmusípředemdotazemzjistitidentitu
příjemce.
Výsledekjepotépředánzasílajícímulékařiběžnouformouřádněvypracovanézprávy.
Zakritickéhodnotyjsoupovažoványvýsledkyohrožujícíživotpacientanebošířeníakutníhoinfekčníhoonemocnění.
5.2 Formyvydávánívýsledků
Formyvydávánívýsledkůjsou:
•
výsledkyvpísemnépodobě,
•
výsledkyvelektronicképodobě,
•
telefonicky.
5.2.1 Písemnézprávy
Výsledky jsou vydávány v podobě písemných zpráv vytvořených v LIS. Výsledky ze všech laboratoří jsou vždy před
vydánímschválenyVŠ,kterýjeparafujepodpisem,neboelektronickýmpodpisem.Výsledkyjsoudistribuoványžadatelům
prostřednictvímřidičůsvozovéslužbynebopošty.
5.3 Typylaboratorníchnálezů
Jednotlivýlaboratornínález(Protokolovýsledkulaboratorníchvyšetření,Dennínález)-obsahujevýsledkylaboratorních
vyšetřeníkdatuodběru.
Archivnínález,Výpiszarchivu-obsahujezáznamylaboratorníchvyšetřeníudanéhopacientavurčitémčasovémobdobí.
5.4 Dodatečnáaopakovanávyšetření
Veškerádatanaměřenávlaboratořiprocházíanalytickoukontrolou,vpřípaděextrémníchvýsledkůavýsledkůvymykajících
se běžnému režimu vnitřní kontroly kvality laboratoř analýzy opakuje. Dodatečná vyšetření buď doobjednávají lékaři,
nebojejichprovedenívevýjimečnýchpřípadech(tam,kdejdeourychlenídg)určujelaboratornílékař.Nažádancemusí
býttytoskutečnostivyznačeny.
5.5 Hlášenívýsledkůurgentníchvzorků
VýsledkyvyšetřeníoznačenéjakourgentníhlásílaborantkapokonzultacisVŠtelefonickyžádajícímulékaři.Informace
otelefonickémhlášeníjeuvedenavkomentářivLIS.Výsledkovýlistjepotézaslánžadatelistandardnímzpůsobem.
5.6 Změnylaboratorníchnálezů
5.6.1 Změnavidentifikacipacienta
Jednásepředevšímovýznamnouzměnučiopravuvidentifikacipacienta,tj.opravučíslapojištěnceazměnuneboopravu
jménaapříjmenípacienta.Opravaidentifikaceseprovádípřizadávánípožadavků,příp.vrámciopravdatabáze.
5.6.2 Změnavevýsledkovéčásti
Jednáseozměnuvýsledků(číselnéhodnotyčitextovéčásti)pojehopropuštěníktisku,resp.kžadateli.Opravumůže
provéstpouzeVŠ,kterýupozornížádajícíholékařenachybnývýsledekasdělímuzpůsobopravy.
Jestliženebylprotokoldosudodeslán,alepůvodní(chybný)výsledekbyljižtelefonickynahlášen,musíbýtneprodleně
telefonickynahlášenazměnavýsledku.
Oopravenémvýsledkumusíbýtpoznámkasuvedenímpůvodníhozněníasjasnýmoznačením,kdyakýmbylrevidován.
www.diag.cz
13
5.7 Vydávánívýsledkůpacientům
Výsledky jsou pacientům poskytovány, jedná-li se o samoplátce (např. zjištění krevní skupiny). Výsledek je vydán
pacientovivzalepenéobálcesjehojménem.VpřípaděvýsledkusvarovnouhodnotoujesamoplátcepoučenVŠ.
Vpřípaděvyšetření,kteréjehrazenozveřejnéhozdravotníhopojištění,jevýsledekvydánpacientovi,je-linažádance
lékařem uvedeno, že si výsledek pacient osobně vyzvedne. Pokud na žádance tento údaj chybí, musí si laborantka
užádajícíholékařetelefonickyověřit,žemůževýsledekvydat.Výsledekjevydánpacientovivzalepenéobálceoznačené
jménemordinujícíholékařeprotiověřenítotožnostipacienta(průkazpojištěnce+dokladsfotografií).
5.8 Intervalyoddodánívzorkukvydánívýsledku
Dobaodezvylaboratoře(Laboratory TurnaroundTime-TAT)jedánafrekvencíprováděnýchvyšetření(vizPříloha
č. 3 Seznam vyšetření imunochemie, Příloha č. 4 Seznam vyšetření biochemie a hematologie) a laboratoř garantuje
její dodržení, pokud nenastanou nepředvídatelné technické důvody (porucha analyzátoru), které čas odezvy mohou
prodloužit,okterýchbudežadatelneprodleněinformován.
Rutinníbiochemickáahematologickávyšetření:1-2dny
Imunochemická,mikrobiologickávyšetřeníaspeciálníbiochemickávyšetření:1-14dní
VyšetřeníStatim:max.3hodiny
6. Stížnostiapodnětyodklientů
6.1 Přijímánístížností
Není-listížnostadresovánavedenílaboratoře,přijímájikterýkolipracovníkapředávájikřešenívedenílaboratoře,které
rozhodneojejíoprávněnosti.Vždyjenutnépostupovatsdostatečnoumírouvstřícnosti.
Drobnoupřipomínkukprácilaboratořeřešíokamžitěpracovník,kterýpřipomínkupřijal,je-litovjehokompetenci.
6.2 Vyřízenístížnosti
Cílemvedenílaboratořejespokojenostklienta,protosesnažířešitvšechnystížnostizákazníkůobjektivněabezzbytečného
odkladu(max.30dnů).Ostížnostech,jejichšetření,přijatýchnápravnýchopatřeníchainformovánízákazníkasepořizují
záznamy,kterésearchivujívKnizestížností.
7. Ostatníslužbyposkytovanélaboratoří
7.1 Konzultačníslužby
Konzultačníslužbyprovádívýhradnělékař,event.jinýVŠpracujícívlaboratoři.Je-linutnýkomentář,jenedílnousoučástí
Laboratorníhonálezu.
Odbornýgarantklinickábiochemie
MUDr.JaroslavZima
Odbornýgaranthematologie
MUDr.LadislavKohoutek
Odbornýgarantmikrobiologie
MUDr.OlgaSimkovičová
Odbornýgarantimunologieaalergologie
MUDr.EvaVodrážková
14
OstatníslužbyspolečnostiDiagnostika,s.r.o.
 svozbiologickéhomateriálu
 svoznebezpečnéhoodpadu(nazákladěsmluvníhoujednání)
 poskytovánížádanek
 poskytováníuzavřenéhoodběrovéhosystému
 dalšíodběrovýmateriál
8. Externíkontrolakvality
Součástíkontrolykvalityvyšetřenívlaboratoříchjemezilaboratorníporovnávánízkoušek,realizovanéformouexterního
hodnoceníkvality.LaboratořvyužívásystémhodnoceníkvalitySEKK,SZÚPraha,UKNEQASVelkáBritánie,SKMLNizozemí.
Na základě zaslaných výsledků vyhodnocení obdrží laboratoř Osvědčení o účasti, případně Certifikát. Certifikát EHK
dokumentujeanalytickouzpůsobilostlaboratořeanávaznostvýsledkůměřenía/neboporovnatelnostvýsledkůměření.
Potvrzuje,žeanalytickáúroveňměřenívlaboratořidosahujepožadovanékvality,aževýsledkyzkoušek,prováděných
vlaboratoři,jsoudostatečněporovnatelnésvýsledkydosahovanýmivostatníchlaboratořích.Certifikátyjsouudělovány
pouzeprovybranélaboratornízkoušky.
9. Dokumentace
Souvisejícídokumenty:
Přílohy:
Přílohač.1:Žádankabiochemieahematologie
Přílohač.2:Žádanka-imunochemie
Přílohač.3:Seznamvyšetřeníimunochemie
Přílohač.4:Seznamvyšetřeníbiochemieahematologie
Přílohač.5:Jednorázovýodběrvzorkumoče-muži
Přílohač.6:Jednorázovýodběrvzorkumoče-ženy
Přílohač.7:Sběrmoče
Přílohač.8:VyšetřenímočovéhosedimentupodleHamburgeraudětí
Přílohač.9:VyšetřenímočovéhosedimentupodleHamburgeraudospělých
www.diag.cz
15
Přílohač.1:Žádankabiochemieahematologie
STŘEDISKO BIO
Ing. Jaroslav Budílek
moč
sérum
Močovina
za
Statim
moč
sérum
Odběr dítě
a-amyláza
Tělesná výška v cm
Hmotnost v kg
Další diagnoza
Základní diagnoza
Odběr dospělý
.....................................................................................
razítko, podpis
hodin
POUKAZ NA VYŠETŘENÍ
Jméno poj.
Č. pojištěnce
Sběr moči objem v ml
Sodík
CK
a-amyláza
pankreatický izoenzym
Glukóza
BILIRUBIN
Kreatinin
Vápník
Cholesterol
ALT
Draslík
Hořčík
HDL cholesterol
AST
LD
Fosfor anorg.
Triacylglyceroly
GMT
Kyselina močová
ŽELEZO
LDL cholesterol
- přímé stanovení
Chloridy
CELKOVÁ VAZEBNÁ
KAPACITA SÉRA
ELEKTROFORÉZA
LIPOPROTEINŮ
ALP izoenzymy
ALP
FW - sedimentace erytrocytů
Cholinesteráza
Lipáza
Stolice okultní krvácení
- Stanovení Hb kvantitativně
IČZ
211
sérum
jiná
Albumin
moč
krev
sérum
Čas odběru
Samoplátce hrazeno
u lék.
v lab.
Odbornost
Datum odběru
Celková bílkovina
ELEKTROFORÉZA
BÍLKOVIN
tento prostor ponechejte volný
Pojišťovna
111
213
201
205
207
EU
209
cizinec
moč
ELEKTROFORÉZA
S NÁSLEDNOU IMUNOFIXACÍ
Moč diabetika
(glukóza, aceton)
Vyšetření moče chem.
a močového sedimentu
Proteiny v moči
kvantitativně
Vyšetření erytrocytů
v moči ve fázovém kontrastu
Krevní obraz
Diferenciální rozp.
HbA1C
(glykovaný hemoglobin)
QUICK - INR
APTT
FIBRINOGEN
D-DIMERY
16
×
CHYBNĚ
Vyplňujte podle vzoru černou nebo modrou barvou. SPRÁVNĚ
světle modře značená zkumavka fialově značená zkumavka
Přílohač.2:Žádankaimunochemie
IČZ
Datum odběru
Č. dokladu
Poř. č.
Odbornost
Pojišťovna
Novosedlické náměstí 1, 400 03 Ústí nad Labem
tel./fax: 475 531 581, tel.: 475 531 534
e-mail: [email protected], www.diag.cz
LIPIDOVÝ METABOLISMUS
Ing. Josef Ondřej
Apolipoprotein A1
KLINICKÁ LABORATOŘ
imunochemie
Apolipoprotein B
Pacient
Zákl. diagnóza
Lp(a)
Číslo pojištěnce
Další diagnóza
Homocystein
Kód náhrady
CRP
V I ROLOG I E – S E RO LO G I E – O T O ČT E
ŠTÍTNÁ ŽLÁZA
ONKOLOGIE
PLÍCE
Aslo
Cyfra21-1
Anti DNasa B
T3
CSI – index malignity
CEA
Latex – reumatoidní faktor
T4
PROSTATA
PSA
Ca125
Anti-citrulin IgC
Volný T3
FPSA
TPS
ANA
Volný T4
CEA
NSE
ENA
TSH
TPS
Anti-dsDNA
HCG
CEA
CIK – C1q
Anti-Thyreoglobulin
AFP
Ca19-9
Anti-Gliadin
Anti-TSH receptor
NSE
TPS
Anti-Kravské mléko
Protilátky proti štítné žláze –anti-TPO
TESTES
TLUSTÉ STŘEVO
MOČOVÝ MĚCHÝŘ
Thyróglobulin
GYN. – REPRODUKCE
HEPATOCELULÁRNÍ KARCINOM
Anti-Transglutaminaza
UBC – moč
AFP
EMA
Autoprotilátky proti spermiím
TPS
SCCA
ASCA (Crohn)
LH
CEA
TPS
Ca72-4
CEA
Dioxin
ŽALUDEK
FSH
LÉKOVÉ HLADINY
Prolaktin
Ca19-9
SCCA
Cyklosporin (EDTA)
AMH
TPS
TPS
Phenytoin
Testosteron
CEA
CEA
Kyselina valproová
DĚLOHA
Estradiol
HLAVA A KRK
KOSTNÍ METABOLISMUS
Ca125
Progesteron
Ca19-9
Osteocalcin
Celkový estriol
Ca72-4
PTH – parathormon – intaktní
Ca125
CrossLaps (sérum) Osteoporóza
Ca72-4
Osteolyt. metastázy
OVÁRIA
hCG
DHEA – sulfát
SCREENING VVV
Tripeltest
Ca19-9
MLÉČNÁ ŽLÁZA
PAPP – A
DROGY – SCREEN (moč)
Amphetamine (pervitin)
Cannabinoides (marihuana)
DIABETOLOGIE
CEA
AFP, HCG, Est.
Carbamazepin
Opiates (heroin)
C-peptid
Benzodiazepines
Ca15-3
Albumin v moči
Buprenorphin
CRL
mm
CEA
Inzulin
Cocaine
NT
mm
Ca125
NB
n. kůstka
free – ßHCG
Váha
kg
PM
datum UZ
stáří UZ
UZ provedl
Feritin
Vitamín B12
PANKREAS
Kyselina listová – foláty
Transferin
KARDIOLOGIE
Celkové IgE
LEDVINY
OSTATNÍ
SCCA
IgA
Ca125
IgA – podtřídy
HGH – růstový hormon
CEA
IgM
Kortizol
IgG
IGF-I
Ca19-9
IgG – podtřídy
IGF BP3
CEA
C3 – složka komplementu
Ca19-9
C4 – složka komplementu
Ca72-4
Ceruloplasmin
B2 – mikro
Alfa1 – antitrypsin
TPS
Orosomucoid
CEA
Prealbumin
ŽLUČOVÉ CESTY
METABOLISMUS ŽELEZA
Troponin I
SPECIFICKÉ PROTEINY
TPS
HRDLO DĚLOŽNÍ
Počet plodů
CK – MB
NT pro BNP
razítko a podpis
www.diag.cz
vzor VIRO-SERO 28/2013
www.diag.cz
17
V I ROLOG I E – SER O LO G I E
OSTATNÍ SEROLOGIE
HEPATITIDY
TREPONEMA screen
Syfilis
GASTROENTEROLOGICKÉ ONEM.
IgM, HAV
Yersinia ent. WB
IgA, IgG
IgG, HAV
Helicobacter p. WB
IgA, IgG
HBsAg
Enteroviry
TP IgM ELISA
HBsAg PCR
Adenoviry
FTA – Abs
Hepatitis A
RRR
TP IgG ELISA
Hepatitis B
IgM, IgG, IgA
HBeAg
Rotaviry antigen (stolice)
HIV 1/2
IgM HBc
Helicobacter p. Ag (stolice)
HBsAg
Celkové anti HBc
Calprotectin (stolice)
HCV
Anti HBe
Tetanus
IgG
Difteriae
IgG
Pertusse
Chlamydia trachomatis
Anti HCV
Herpes s. typ 1, 2
IgM, IgG
IgG
HCV antigen
Adenoviry
IgM, IgG
IgA, IgG
HCV – Blot
CMV
IgM, IgG, IgA
PCR HCV RNA
EBV
IgM, IgG
Chlamydia pneumoniae IgA, IgG
Chlamydia psitaci
Hepatitis D
Chlamydia WB
HEPATOTROPNÍ VIRY
Anti HBs
Hepatitis C
IgA, IgG
TORCH
RESPIRAČNÍ ONEMOCNĚNÍ
Anti HDV
Hepatitis E
Chřipka A, B
KARDIOTROPNÍ ONEMOCNĚNÍ
Mycoplasma pneum.
IgM, IgG, IgA
Chlamydia pneum.
IgM, IgG, IgA
Adenoviry
IgM, IgG, IgA
RS – viry
IgM, IgG, IgA
Toxoplasma gondi
IgM, IgG, AV
Coxsackie typ B1 – B6
Rubella
IgM, IgG
Chlamydie rodové
CMV
IgM, IgG, IgA, AV
Chřipka A, B
Herpes s. typ 1, 2
IgM, IgG
Adenoviry
IgM, IgG, IgA
ECHO – viry
Klíšťová encefal.
IgM, IgG
Coxsackie – viry
ZOONOZY
IgM, IgG, IgA
HERPETICKÉ VIRY
B. Pertussis
IgM, IgG, IgA, KFR
B. Parapertussis
IIF, IgG
Brucella
IgA, IgM, IgG
Herpes s. typ 1, 2
IgM, IgG
Listerie
IgA, IgM, IgG
HSV 1/2 DNA PCR
Tularemie
IgM, IgG
Herpes s. typ 6
IgM, IgG
Coxsackie A, B
Toxoplasma g.
IgM, IgG, AV
CMV
IgM, IgG, IgA, AV
IgM, IgG
Toxocara canis
IgG
CMV DNA PCR
Borrelia gar.
IgM, IgG
Borrelia afzeli
IgM, IgG
EBV
Borrelia gar.
Western Blot
Borrelia afzeli
Western Blot
EBV DNA PCR
Parotitis epid.
IgM, IgG
Borrelia garini
IgM, IgG
IM
Test
Herpes s. typ 1, 2
IgM, IgG
Borrelia garini
Western Blot
Varicella-zoster
IgM, IgG
Varicella-zoster
IgM, IgG
IgM, IgG
CMV
IgM, IgG, IgA, AV
EBV
IgM, IgG
Morbilli
IgM, IgG
IgM, IgG, IgA
NEUROTROPNÍ ONEMOCNĚNÍ
IgM, IgG
SEX. PŘENOSNÉ CHOROBY – STD
EXANTEMOVE VIRY
Chlamydia Ag – PCR – DNA (moč, výtěr)
Parvo – B19 (5. nemoc)
IgM, IgG
Mycoplasma pneum.
Gonorrhoeae – PCR – DNA (moč, výtěr)
Rubella
IgM, IgG
Enteroviry RNA PCR (m. mok)
Myco. hominis
PCR (moč, výtěr)
Morbilli
IgM, IgG
MRSA DNA PCR (výtěr, rána)
Myco. genitalium
PCR (moč, výtěr)
Adenoviry
IgM, IgG, IgA
Ureaplasma spec.
PCR (moč, výtěr)
RS – viry
IgM, IgG, IgA
Trichomonas vaginalis
PCR (moč, výtěr)
CMV
IgM, IgG, IgA, AV
HPV – H.R.
PCR (výtěr)
EBV
IgM, IgG
Herpes s. typ 6
IgM, IgG
Mycoplasma pneum.
IgM, IgG, IgA
DIFERENCIÁLNÍ Dg. VIROVÝCH ONEMOCNĚNÍ
Stručná anamnéza onemocnění:
www.diag.cz
18
IČZ
Č. dokladu
Datum odběru
Poř. č.
Odbornost
Pojišťovna
Novosedlické náměstí 1, 400 03 Ústí nad Labem
tel./fax: 475 531 581, tel.: 475 531 534
e-mail: [email protected], www.diag.cz
Ing. Josef Ondřej
KLINICKÁ LABORATOŘ
imunochemie
Celkové IgE
Pacient
Zákl. diagnóza
Číslo pojištěnce
Další diagnóza
Kód náhrady
ECP
AlaTOP Allergy Screen (inhalační alergeny)
Roztestování (G2, G6, T3, T17, W1, W9, W19, E1, E5, M1, M6, D1)
vzor ALERGO 07/2013
JEDNOTLIVÉ ALERGENY – OTOČTE
EP 1 ×
E1
E3
E4
E5
EP 70
E6
E82
E84
E87
E88
EP 71
E70
E85
E86
E89
EP 72 ×
E78
E91
E201
Epitelie 1
Kočičí epitel
Koňská srst
Hovězí srst
Psí srst
Epitelie
Morčí epitel
Epitel Králíka
Epitel křečka
Krysí epitel a sérová bílkovina
Myší epitel a sérová bílkovina
Peří
Husí peří
Kuřecí peří
Kachní peří
Krocaní peří
Peří
Andulčí peří
Papouščí peří
Kanárčí peří
FP 1 ×
F13
F17
F18
F20
F36
FP 2 ×
F3
F24
F37
F40
F41
FP 3 ×
F4
F7
F8
F10
F11
FP 5 *
F1
F2
F3
F4
F13
F14
FP 6 ×
F4
F9
F10
F11
F14
FP 7
F1
F2
F4
F9
F13
F14
FP 13 ×
F12
F15
F31
F35
FP 15 ×
F33
F49
F92
F95
FP 24 ×
F17
F24
F84
F92
Ořechy
Podzemnice olejná
Lískový ořech
Ořech para
Mandle
Kokosový ořech
Mořské produkty
Treska
Garnát (mořský krab)
Mušle
Tuňák
Losos
Obilí
Pšenice
Oves
Kukuřice
Sezamové semínko
Pohanka
Potraviny 5
Vaječný bílek
Kravské mléko
Treska
Pšenice
Podzemnice olejná
Sojový bob
Potraviny 6
Pšenice
Rýže
Sezamové semínko
Pohanka
Sojový bob
Potraviny 7
Vaječný bílek
Kravské mléko
Pšenice
Rýže
Podzemnice olejná
Sojový bob
Potraviny 13
Hrách
Bílá fazole
Mrkev
Brambora
Potraviny 15
Pomeranč
Jablko
Banán
Broskev
Potraviny 24
Lískový ořech
Kiwi
Banán
FP 25 ×
F10
F45
F47
F85
FP 26 ×
F1
F2
F13
F89
FP 27 ×
F3
F17
F14
F4
FP 28
F10
F24
F27
F84
FP 50 ×
F84
F91
F92
F210
FP 51 ×
F25
F31
F35
F47
F89
FP 73 ×
F26
F27
F83
F88
Potraviny 25
Sezamové semínko
Kvasnice
Česnek
Celer
Potraviny 26
Vaječný bílek
Kravské mléko
Podzemnice olejná
Hořčice
Potraviny 27
Treska
Lískový ořech
Sojový bob
Pšenice
Potraviny 28
Sezamové semínko
Hovězí maso
Kiwi
Potraviny 50
Kiwi
Mango
Banán
Ananas
Potraviny 51
Rajče
Mrkev
Brambora
Česnek
Hořčice
Potraviny 73
Vepřové maso
Hovězí maso
Kuřecí maso
Jehněčí maso
GP 1 ×
G3
G4
G5
G6
G8
GP 2 ×
G2
G5
G6
G8
G10
G17
GP 3 *
G1
G5
G6
G12
G13
GP 4
Trávy 1
Srha říznačka
Kostřava
Jílek
Bojínek luční
Lipnice luční
Trávy 2
Troskut prstnatý
Jílek
Bojínek luční
Lipnice luční
Čirok
Bahistá tráva
Trávy 3
Tomka vonná
Jílek
Bojínek luční
Žito seté
Medyněk vlnatý
Trávy 4
G1
G5
G7
G12
G13
Tomka vonná
Jílek
Rákos obecný
Žito seté
Medyněk vlnatý
HP 1 ×
H1
D1
D2
I6
KP 1
E3
E4
E70
E85
Roztoči
Domácí prach
Dermatophagoides pteronyssinus
Dermatophagoides farinae
Kuchyň. šváb
Pracovně medicínský
Koňská srst
Hovězí srst
Husí peří
Kuřecí peří
IP 6 *
M2
G6
M6
T3
W6
Inhalační panel 6
Cladosporium herbarum
Bojínek luční
Alternaria tenuis
Bříza bradavičnatá
Pelyněk černobýl
IP 7 *
E82
D1
E1
E3
E5
IP 8 ×
D1
E1
T3
E5
W6
G6
G12
M2
Inhalační panel 7
Králičí epitel
Kočičí epitel
Koňská srst
Psí srst
Inhalační panel 8
Kočičí epitel
Psí srst
Pelyněk černobýl
Bojínek luční
Žito seté
Cladosporum herbarum
MP 1 *
M1
M2
M3
M5
M6
Plísně
Penicillium notatum
Cladosporium herbarum
Aspergillus fumigatus
Candida albicans
Alternaria tenuis
TP 1 ×
T1
T3
T7
T8
T10
TP 2
T1
T7
T8
T14
T22
TP 3 ×
T6
T7
T8
T14
T20
TP 4
T7
T8
T11
T12
T14
TP 5 *
T2
T4
T8
T12
T14
Stromy 1
Javor
Dub
Jilm
Ořešák královský
Stromy 2
Javor
Dub
Jilm
Topol americký
Ořešák Pecan
Stromy 3
Jalovec chvojka
Dub
Jilm
Topol americký
Prosopis juliflora
Stromy 4
Dub
Jilm
Platan javorolistý
Jíva
Topol americký
Stromy 5
Olše šedá
Líska
Jilm
Jíva
Topol americký
TP 6
T1
T3
T5
T7
T10
TP 7 ×
T9
T12
T16
T18
T19
T21
Stromy 6
Javor
Buk
Dub
Stromy 7
Olivovník
Jíva
Borovice
Eukalyptus
Akát
Myrta
* – alergeny označené tímto symbolem jsou ve 20ti nebo 40ti testovém balení, ostatní pouze ve 20ti testovém balení
×
– alergeny označené tímto symbolem jsou pouze ve 40ti testovém balení
www.diag.cz
TP 9 ×
T2
T3
T4
T7
T12
Stromy 9
Olše šedá
Líska
Dub
Jíva
WP 1 ×
W1
W6
W9
W10
W11
WP 2
W2
W6
W9
W10
W15
WP 3 ×
W6
W9
W10
W12
W20
Byliny 1
Ambrosie pelyňkolistá
Pelyněk černobýl
Jitrocel kopinatý
Merlík bílý
Slanobýl
Byliny 2
Ambrosie vytrvalá
Pelyněk černobýl
Jitrocel kopinatý
Merlík bílý
Lebeda
Byliny 3
Pelyněk černobýl
Jitrocel kopinatý
Merlík bílý
Zlatobýl obecný
Kopřiva dvoudomá
WP 5 ×
W1
W6
W7
W8
W12
WP 6
W9
W10
W11
W18
WP 7
W7
W8
W9
W10
W12
Byliny 5
Ambrosie pelyňkolistá
Pelyněk černobýl
Kopretina řimbaba
Smetánka lékařská
Zlatobýl obecný
Byliny 6
Jitrocel kopinatý
Merlík bílý
Slanobýl
Šťovík
Byliny 7
Kopretina řimbaba
Jitrocel kopinatý
Merlík bílý
Zlatobýl obecný
DP 1 ×
D1
D2
D3
D71
D72
D73
D74
D201
Roztoči 1
Dermatophagoides farinae
Dermatophagoides microceras
Lepidoglyphus destructor
Tyrophagus putreus
Glycophagus domesticus
Euroglyphus maynei
Blomia tropicalis
www.diag.cz
19
F80
Humr
G5
Jílek ×
Stromy
Kočičí epitel ×
Psí epitel ×
F81
Sýr, Čedar
G6
Bojínek luční *
T1
Javor
F82
Sýr, Plísňový sýr
G7
Rákos obecný
T2
Olše šedá ×
F83
Drůbeží maso
G8
Lipnice luční *
T3
E4
Koňská srst ×
Hovězí srst ×
F84
Kiwi
G9
Psineček bílý
T4
Bříza bradavičnatá ×
Líska ×
E5
Psí srst ×
F85
Celer
G10
Čirok
T5
Buk
E6
Morčí epitel
F86
Petržel
G11
Sveřep
T6
Jalovec chvojka
E7
Holubí peří
F87
Meloun
G12
Žito seté ×
T7
Dub
E70
Husí peří
F88
Lamí maso
G13
Medyněk vlnatý
T8
Jilm
E71
Myší epitel
F89
Hořčice
G14
Oves
T9
Olivovník *
E72
Myší urinní protein
F90
Slad
G15
Pšenice
T10
E73
Krysí epitel
F91
Mango
G16
Psárka luční
T11
Platan javorolistý
E74
Krysí urinní protein
F92
Banán
G17
Bahistá tráva
T12
Jíva
E75
Krysí sérový protein
F93
Kakao
G70
Ječmen osinatý
T14
Topol americký
E76
Myší sérový protein
F94
Hruška
G71
Chrastice rákosovitá
T15
Jasan
E78
Peří andulky
F95
Broskev
G202 Šlechtěná kukuřice
T16
Borovice
E80
Kozí epitel
F96
Avokádo
T17
Cedr japonský ×
E81
Epitel ovce
F105 Čokoláda
Hmyz
Eukalyptus
E82
Epitel králíka ×
F201 Ořech Pecan
I1
Včela medonosná ×
T18
T19
Akát
E83
Vepřový epitel
F202 Ořech Kešu
I2
Vosa lesní
T20
Prosopis juliflora
E84
Epitel křečka
F203 Pistácie
I3
Vosa obecná
T21
Myrta
E85
Kuřecí peří
F204 Pstruh
I4
Vosík
T22
F207 Škeble
I5
Sršeň
T23
Ořešák Pecan
Cypriš ×
Kuchyň. šváb
T70
Moruše
Zvířecí alergeny
E1
E2
E3
E86
Kačení peří
E87
Krysí epitel a sérová bílkovina
F208 Citrón
I6
E88
Myší epitel a sérová bílkovina
F209 Grapefruit
I8
Mol
T72
Palma královská
E89
Krocaní peří
F210 Ananas
I70
Mravenec
T73
Pinie australská
E91
Peří papouška
Dub Mix (Červený, Bílý, Černý)
Cypřiš Japonský ×
F212 Houby
I71
Komár
T77
E201 Peří kanárka
F214 Špenát
I73
Chironomus plumosus *
T80
E219 Kuřecí sérový protein
F215 Hlávkový salát
I75
Evropský sršeň
T209 Habr
F216 Hlávkové zelí
I204 Ovád (Tabanus)
Prach
T401 Pepřovec (Brazilian Peppertree, Schinus molle)
T402 Řečík Lentišek (Pistacia Lentiscus)
F218 Paprika – koření
H1
Domácí prach *
F219 Fenykl
Roztoči
H2
Prach tovární *
F221 Káva
D1
Dermatophagoides pteronyssinus ×
H3
Bencard *
F224 Makamové semínko
D2
Dermatophagoides farinae *
H6
Japonský domácí prach *
F225 Dýně
D3
Dermatophagoides microceras
F231 Vařené mléko
D70 Acarus siro
W1
Ambrosie pelyňkolistá ×
F232 Ovalbumin
D71
Lepidoglyphus destructor
W2
Ambrosie vytrvalá
Potraviny
T404 Ailanthus altissima
T406 Datlovník
Byliny
F1
Vaječný bílek ×
F233 Ovomucoid *
D72
Tyrophagus putrescentiae
W3
Ambrosie trojklanná
F2
F234 Vanilka
D73
Glycyphagus domesticus
W4
Ambrosie nepravá
F3
Kravské mléko ×
Treska ×
F235 Čočka
D74
Euroglyphus maynei
W5
Pelyněk absint
F4
Pšenice ×
F242 Višeň
D201 Blomia tropicalis
W6
Pelyňěk černobýl *
F5
Žito
F244 Salátová okurka
W7
Kopretina řimbaba
F6
Ječmen
F254 Platýz
Plíseň
W8
F7
Oves
F245 Celé vejce
M1
Penicillium notatum ×
W9
Jitrocel kopinatý ×
F8
Kukuřice ×
Rýže ×
F256 Vlašský ořech
M2
F259 Hrozen
M3
Cladosporium herbarum *
Aspergillus fumigatus ×
W10 Merlík bílý
F9
F10
Sezamové semínko
F260 Brokolice
M4
Mucor racemosus
W12 Zlatobýl obecný
F11
Pohanka
F262 Lilek
M5
Candida albicans
W13 Řepeň
F12
Hrách
F263 Zelená paprika
M6
Alternaria tenuis ×
W14 Laskavec
F13
F269 Bazalka
M8
Helminthosporum halodes
W15 Lebeda
F14
Podzemnice olejná *
Sojový bob ×
F270 Zázvor
M9
Fusarium moniliforme
W16 Vrbovka
F15
Bílá fazole
F271 Anýz
M10 Stemphylim botryosum
W17 Bytel
F17
Lískový ořech ×
F273 Tymián
M11 Rhizopus nigricans
W18 Šťovík
F18
Ořech Para
F274 Majoránka
M12 Aureobasidium pullulans
W19 Plicník lékařský ×
F20
Mandle
F277 Kopr
M13 Phoma betae
W20 Kopřiva dvoudomá
F23
Krab
F278 Bobkový list
M14 Epicoccum purpurascens
W21 Jablečník židovský ×
F24
F279 Čili pepř
M15 Tricoderma viride
W75 Lebeda lesklá (Atriplex canescens)
F25
Garnát (mořský krab) ×
Rajče ×
F280 Černý pepř
M16 Curvularia lunata
W82 Laskavec (Amaranthus hybridus)
F26
Vepřové maso
F281 Kari
M70 Pityrosporum orbiculare
W203 Řepka olejka
F27
F284 Krocaní maso
M202 Cephalosporium acremonium
W209 Ambrosie Mix (pelyňkolistá, trojklanná, lysoklasá)
F31
Hovězí maso
Mrkev ×
F287 Červené fazole
M203 Trichosporon pullulans
F33
Pomeranč ×
F288 Borůvka
M204 Ulocladium chartarum
Paraziti
F35
Brambora
F289 Datle
M207 Aspergillus niger
P1
Ascaris
F36
Kokosový ořech
F290 Ústřice
M208 Chaetomium globosum
P4
Anisakis Larvae
F37
Mušle
F291 Květák
M309 Aspergillus terreus
F40
Tuňák
F293 Papaja
M310 Aspergillus nidulans
F41
Losos
F294 Mučenka jedlá (Maracuja)
C1
Penicilloyl G
F44
Jahoda
F300 Bob pinto
Alergeny pracovně medicínské
C2
Penicilloyl V
F45
Kvasnice
F301 Kaki (Diospyros kaki)
K71
Skočec obecný (Ricinus Communis)
C203 Ampicillin
F47
Česnek
F309 Cizrna
K72
Jitrocel vejčitý (Ispaghula, Psyllium)
C204 Amoxicillin
F48
Cibule
F314 Hlemýžď
K74
Hedvábí (Bombyx)
F49
Jablko ×
F315 Zelená fazole
K75
Isokyanát, TDI
Různé
F50
Makrela
F338 Lastura
K76
Isokyanát, MDI
01
Bavlna
F55
Proso
F403 Pivní kvasnice
K77
Isokyanát, HDI
072
Enterotoxin A (S.aureus)
F56
Jáhly (Setaria italica)
F405 Máta
K80
Formaldehyd
073
Enterotoxin B (S. aureus)
F61
Sardinka
Žloutek ×
K81
Fikus
F75
F76
Trávy
G1
Tonka vonná
F77
Alpha Lactalbumin *
Beta Lactoglobulin ×
G2
Troskut prstnatý ×
F78
Casein ×
G3
Srha říznačka ×
F79
Gluten ×
G4
Kostřava
Léky
K82
Latex ×
Ostatní
K87
Alfa amylasa (Aspergillus)
AlaTOP Allergy Screen (G2, G6, T3, T17, W1,
W9, W19, E1, E5, M1, M6, D1)
Total IgE
* – alergeny označené tímto symbolem jsou ve 20ti nebo 40ti testovém balení, ostatní pouze ve 20ti testovém balení
×
– alergeny označené tímto symbolem jsou pouze ve 40ti testovém balení
20
W11 Slanobýl
www.diag.cz
Přílohač.3:Seznamvyšetřeníimunochemie
SEROLOGIEHEPATITID
NÁZEV:HepatitidaAHAV-IgM
POUŽITÍ:kvalitativnídetekceprotilátekprotiviruhepatitidyAtřídyIgMvlidskémséruaplazměpřidiagnosticeakutní
nebonedávnoproběhlévirovéinfekcehepatitidyA
JEDNOTKYKONCENTRACE:semikvantitativní(index)
REFERENČNÍMEZE:
index
negativní
hraniční
pozitivní
0–0,8
0,8–1,2
>1,2
NORMÁLNÍHODNOTY:negativní
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:venózníodběrkrvedočervenézkumavky=srážlivákrev
venózníodběrkrvedofialovézkumavky=plazma
2.Stabilitaodebranéhovzorku
• odebranákrevstabilní7dnípři2–8°C
• pokudbudeodběrdolaboratořezaslánzadelšídobunež7dní,jenutnooddělit
sérumneboplazmuaskladovatpři-20°C
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně(vždynásledujícídenpopřijmutíodběru),stanovenílzeprovéstistatimovědo
3hodinodpřijetídolaboratoře
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciální příprava pacienta ani dieta není nutná, pro obvyklé vyšetřování je vhodný odběr
ráno, nalačno. U heparinizovaných pacientů odebírejte vzorky před zahájením heparinové
terapie.
NÁZEV:HepatitidaAHAV-IgG
POUŽITÍ:kvalitativnídetekceprotilátekprotiviruhepatitidyAtřídyIgGvlidskémséruaplazměpřidiagnosticevirové
infekcehepatitidyAnebokdetekciprotilátekanti-HAVtřídyIgG
REFERENČNÍMEZE:0–1index
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciálnípřípravapacientaanidietanenínutná,proobvyklévyšetřováníjevhodnýodběrráno,
nalačno.Uheparinizovanýchpacientůodebírejtevzorkypředzahájenímheparinovéterapie.
NÁZEV:HepatitidaBHBsAg
POUŽITÍ: kvalitativní stanovení povrchového antigenu viru hepatitidy B v lidském séru a plazmě při diagnostice při
podezřenínavirovouinfekcihepatitidyBakmonitorovánístavuinfikovanýchjedinců.
JEDNOTKYKONCENTRACE:semikvantitativní(index)Kalibrátor1ARCHITECTHBsAgQualitativeIIjestandardizován
vzhledemkmezinárodnímustandarduWHOproHBsAg(subtypadw2,genotypA,NIBSCkód00/588).
www.diag.cz
21
NÁZEV:HepatitidaBHBeAg
POUŽITÍ:kvalitativnídetekceantigenueviruhepatitidyBvlidskémséruaplazměpřistanovenídiagnózyvirovéinfekce
hepatitidyBapřijejímmonitorování.
ráno, nalačno. U heparinizovaných pacientů odebírejte vzorky před zahájením heparinové
terapie.
NÁZEV:HepatitidaBHBcIgM
POUŽITÍ: kvalitativní detekce protilátek proti core antigenu viru hepatitidy B třídy IgM v lidském séru a plazmě při
diagnosticeakutnínebonedávnoproběhlévirovéinfekcehepatitidyB.
NÁZEV:HepatitidaBHBc
POUŽITÍ:kvalitativnídetekceprotilátekproticoreantigenuviruhepatitidyBvlidskémséruaplazměpřidiagnostice
virovéinfekcehepatitidyB.Tatometodajeurčenakescreeningovémuvyšetřenívzorkůkrveaplazmyscílempředejít
přenosuviruhepatitidyBnapříjemcekrveakrevníchderivátů.
JEDNOTKYKONCENTRACE:semikvantitativní(index)Kalibrátor1ARCHITECTAnti-HBcIIbylstandardizovánvzhledem
kreferenčnímustandarduPaulEhrlichInstitut,Langen,SRN,proanti-HBctřídyIgG.
22
NÁZEV:HepatitidaBanti-HBe
POUŽITÍ:kvalitativnídetekceprotilátekprotiantigenueviruhepatitidyBvlidskémséruaplazměpřistanovenídiagnózy
virovéinfekcehepatitidyBapřijejímmonitorování
REFERENČNÍMEZE:negativní 1–3 index
pozitivní
<1 index
NÁZEV:HepatitidaBanti-HBs
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníprotilátekprotipovrchovémuantigenuviruhepatitidyBvlidskémséruaplazměke
zjištěníúčinnostivakcinaceprotihepatitiděB,kmonitorovánírekonvalescenceazotaveníjedincůpoinfekcihepatitidyB
JEDNOTKYKONCENTRACE:mIU/ml(W.H.O.1stInternationalStandardW1042)
REFERENČNÍMEZE:0–10mIU/ml
NÁZEV:HepatitidaCanti-HCV
POUŽITÍ:kvalitativnídetekceprotilátekprotiviruhepatitidyCvlidskémséruaplazmě
JEDNOTKYKONCENTRACE:semikvantitativní(index)Kalibrátorbylstandardizovánvzhledemkvnitřnímureferenčnímu
standardufirmyAbbott.
NÁZEV:HepatitidaCHCVAg
POUŽITÍ: kvantitativní stanovení core antigenu viru hepatitidy C v lidském séru a plazmě ke stanovení diagnózy při
podezřenínavirovouinfekcihepatitidyCakmonitorovánístavuinfikovanýchjedinců
JEDNOTKYKONCENTRACE:fmol/L(InternalReferenceStandard)
REFERENČNÍMEZE:
fmol/L
negativní
hraniční
pozitivní
0–3
3 – 10
> 10
www.diag.cz
23
NÁZEV:HepatitidaCHCV-blot
POUŽITÍ: kvalitativní stanovení core antigenu viru hepatitidy C v lidském séru a plazmě ke stanovení diagnózy při
podezřenínavirovouinfekcihepatitidyCakmonitorovánístavuinfikovanýchjedinců
JEDNOTKYKONCENTRACE:kvalitativní
• odebranákrevstabilní24hodinpři2–8°C
• pokud bude odběr do laboratoře zaslán za delší dobu než 24 hodin, je nutno
oddělitsérumneboplazmu(stabilita1týdenpři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C)
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:1×týdně
nalačno.
NÁZEV:HepatitidaD
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníanti-HD
oddělitsérumneboplazmuazamrazitpři-20°C
nalačno.
NÁZEV:HepatitidaEIgM,IgG
POUŽITÍ:průkazprotilátekprotihepatitiděE
sérumneboplazmuazamrazitpři-20°C
nalačno.
24
OSTATNÍ
NÁZEV:HIVAb/Ag(COMBO)
POUŽITÍ: kvalitativní detekce antigenu HIV p24 a protilátek proti viru lidského imunodeficitu typu 1 a nebo typu 2
(anti-HIV-1/HIV-2)vlidskémséruneboplazměpřistanovenídiagnózyinfekceHIV-1/HIV-2akescreeninguvzorkůkrve
aplazmyoddárců
JEDNOTKY KONCENTRACE: semikvantitativní (index) Pro zachování konzistentní senzitivity pro antigen HIV-1 p24
< 50 pg/ml byla koncentrace antigenu HIV-1 p24 v kalibrátoru ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo stanovena vzhledem
kmezinárodnímustandarduAFSSAPS(Agencefrançaisedesécuritésanitairedesproduitsdesanté).
NÁZEV:SyphilisTP
POUŽITÍ: kvalitativní stanovení protilátek proti Treponema pallidum (TP) v lidském séru nebo plazmě při stanovení
diagnózysyfilis.
JEDNOTKYKONCENTRACE:semikvantitativní(index)Kalibrátorbylstandardizovánvzhledemkvnitřnímureferenčnímu
standardufirmyAbbott.
• odebranákrevstabilní24hodpři2–8°C
oddělitsérumneboplazmu(stabilita7dnípři2–8°C,délepři-20°C)
nalačno.
www.diag.cz
25
ŠTÍTNÁŽLÁZA
NÁZEV: celkovýT3
POUŽITÍ: kvantitativní stanovení celkového trijodtyroninu (celková T3) v lidském séru a plazmě při stanovení funkce
štítnéžlázy.
JEDNOTKYKONCENTRACE:nmol/L(USPL-TriiodothyronineReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:0,89–2,45nmol/L
• odebranákrevstabilní24hod.při2–8°C
oddělitsérumneboplazmu(stabilita6dnípři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV:celkovýT4
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenícelkovéhotyroxinu(celkováT4)vlidskémséruaplazměpřistanovenífunkceštítné
žlázy.
JEDNOTKYKONCENTRACE:nmol/L(USPL-ThyroxineReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:62–151nmol/L
oddělitsérumneboplazmu(stabilita6dnípři2–8°Cajinakzamrazitpři-20°C)
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně(vždynásledujícídenpopřijmutíodběru),stanovenílzeprovéstistatimovědo3
hodinodpřijetídolaboratoře
nalačno.
NÁZEV:TSH
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhotyreotropinu,hormonustimulujícíhoštítnoužlázuvlidskémséruaplazměpři
stanovenífunkceštítnéžlázyapřistanovenídiagnózyaléčběonemocněníštítnéžlázy
JEDNOTKYKONCENTRACE:mIU/L(WHOInternationalStandard80/558)
NORMÁLNÍHODNOTY:0,35–4,94mIU/L
oddělitsérumneboplazmu(stabilita7dnípři2–8°Caaž6měsícůpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV:volnýT3(FT3)
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenívolnéhotrijodtyroninu(volnáT3)vlidskémséruaplazměpřistanovenífunkceštítné
žlázy.
JEDNOTKYKONCENTRACE:pmol/L(InternalReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:2,63–5,7pmol/L
nalačno.
26
NÁZEV:volnýT4(FT4)
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenívolnéhotyroxinu(volnáT4)vlidskémséruaplazměpřistanovenífunkceštítnéžlázy
JEDNOTKYKONCENTRACE:pmol/L(InternalReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:9–19pmol/L
nalačno.
NÁZEV:Anti-TPO
POUŽITÍ: kvantitativní stanovení autoprotilátek proti tyreoidální peroxidáze třídy IgG v lidském séru a plazmě při
stanovenídiagnózyonemocněníštítnéžlázy
JEDNOTKYKONCENTRACE:IU/ml(InternationalReferencePreparationMRC66/387)
NORMÁLNÍHODNOTY:0–5,61IU/ml
• pokudbudeodběrdolaboratořezaslánzadelšídobunež8hodin,jenutnooddělit
sérumneboplazmu(stabilita72hodinpři2–8°Ca30dnípři-20°C)
nalačno.
NÁZEV:Anti-TG
POUŽITÍ: kvantitativní stanovení autoprotilátek proti tyreoglobulinu třídy IgG v lidském séru a plazmě při stanovení
diagnózyautoimunitníhoonemocněníštítnéžlázy
JEDNOTKYKONCENTRACE:IU/ml(WHO1stInternationalStandard65/093)
sérumneboplazmu(stabilita72hodinpři2–8°Ca30dnípři-20°C)
nalačno.
NÁZEV:Thyroglobulin (TG)
POUŽITÍ: kvantitativní stanovení tyreoglobulinu v lidském séru a plazmě při potvrzení diagnózy onemocnění štítné
žlázy a sledování vývoje po totální ablaci štítné žlázy. Pro stanovení je nutno nejdříve vyšetřit Anti-TG, pro vyloučení
nesprávnéhovýsledkuTG.
JEDNOTKYKONCENTRACE:ng/ml
NORMÁLNÍHODNOTY:1,6–59,9ng/ml
oddělitsérumneboplazmu(stabilita3dnypři2–8°Ca30dnípři-20°C)
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně(vždynásledujícídenpopřijmutíodběru)
nalačno.
www.diag.cz
27
NÁZEV:Anti-TSHreceptor
POUŽITÍ: kvantitativní stanovení autoprotilátek proti receptoru TSH v lidském séru použitím lidské monoklonální
tyreotropníprotilátkyjakopomůckapřidif.dg.Gravesovychoroby
JEDNOTKYKONCENTRACE:IU/L
NORMÁLNÍHODNOTY:1–1,75IU/L
2.Stabilitaodebranéhovzorku:
oddělitsérum(stabilita3dnypři2–8°Ca30dnípři-20°C)
nalačno.
28
GYN.–REPRODUKCE
NÁZEV:AMH=Anti-Müllerianhormon
POUŽITÍ:Anti-Müllerianhormon(AMH)jedimerníglykoprotein,složenýzedvoumonomerůomolekulové
hmotnosti72kDa.AMHpatřídorodinytransformujícíhorůstovéhofaktoru-β(TGF-β=transforminggrowthfactor-β),
kterázahrnujeTGF-βadalšíinhibinovéaaktivinovéglykoproteiny.Všechnytytolátkyhrajídůležitourolipřirůstu
adiferenciacitkání.TvorbaAMHprobíháumužůvSertolihobuňkáchvarlatatojakprenatálně,takipostnatálně
auženpakpouzepostnatálněvgranulózovýchbuňkáchvaječníků.
KoncentraceAMHzávisíjaknapohlaví,taknavěku.HladinyAMHnevykazujícirkadiálníkolísáníazůstávajístabilní
iběhemmenstruačníhocyklu.
HormonAMHjeumužůnezbytnýprosprávnousexuálnídiferenciaci,uženregulujedozrávánífolikulů.Stanovení
sérovéhladinyAMHjedůležitépřihodnocenífunkčníhostavugonádasouvisejícíchporuch.
StanoveníAMHsepoužívázejménapro:
Stanoveníovariálnírezervyužen
HladinyAMHodrážejípostupnýpoklespočtuoocytů/folikulůsevzrůstajícímvěkematímstárnutívaječníkůablížící
sepřechod.AMHsestanovujespolusestanovenímFSHainhibinuB.StanoveníAMHsetaképoužívá(opětsFSH
ainhibinemB)jakodobrý
markerovariálníreakceupacientekpodstupujícíchasistovanoureprodukci.
Diagnostikaasledovánísyndromupolycystickýchovarií(PCOS)
SérovéhladinyAMHjsouzvýšenyuneovulujícíchneplodnýchžensnormálníhladinougonadotropinůaPCOS.
Diagnostikaaléčbanádorůgranulózovýchbuněkvaječníků
UnádorůgranulózovýchbuněkvaječníkůjsouhladinyAMHvséruzvýšenyajsoutakvelmicitlivýmaspecifickým
markerempřisledovánípacientekpoodstraněníovarií.Včasnéodhalenírelapsuonemocněníjevelmidůležité,protože
tentotypnádorůjetypickýprávěvysokýmvýskytemrecidivy-dokonceivícenež10-20letporesekciprimárního
nádoru.
Diagnostikaadiferenciálnídiagnostikapředčasnéaopožděnépubertyuchlapců
StanoveníAMHječastopoužívánosoučasněsestanovenímhladinLHatestosteronu.Unormálníapředčasnépuberty
jehladinaAMHvsérunepřímoúměrnáhladinětestosteronu.Centrálnípředčasnápubertajecharakterizována
zvýšenýmihladinami
hypofyzárníchgonadotropinůatestikulárníchandrogenůanormálnínebosníženouhladinouAMH.Gonadotropin
independentnípředčasnápuberta(předčasnápseudopuberta)atestotoxikózasevyznačujívysokouhladinou
androgenů,extrémněnízkounebonedetekovatelnouhladinougonadotropinůaabnormálněvysokouprodukcíAMH.
Diagnostikakryptorchizmuaanorchieuchlapců
Unovorozenýchchlapcůsevyskytujeve3-6%kryptorchizmusnebonesestouplávarlata(až30%unedonošených
dětí).Vzhledemkespontánnímusestupuvarlatvšaktotomnožstvípoklesnena1až2%do3měsícůvěku.Léčba
(hormonálníachirurgická)začínáažv6.měsíciživota.MěřeníhladinAMHmůžebýtpoužitokodlišenínesestouplých
varlat(normálníhodnoty)odanorchie(extrémněnízkénebonedetekovatelnéhodnoty).
Diferenciálnídiagnostikanarušenéhopohlavníhovývojeudětí
KoncentraceAMHsepoužívájakomarkerfunkceSertolihobuněk.SpolusAMHsečastostanovujeitestosteron,který
naopakvypovídáofunkciLeydigovýchbuněk.Někdydocházíkabsenciandrogenníakceazároveňjepřítomnaběžná
parenchymálnítkáň,jakonapříkladusyndromunecitlivostinaandrogenynebouporuchysyntézytestosteronu.Takové
stavyjsoucharakterizovány
normálnínebozvýšenouhladinouAMH.StanoveníhladinAMHpomáháodlišitgonadálníanegonadálnípříčinymírné
virilizaceufenotypověprepubertálníchdívek.Nedetekovatelnéhladinysenalézajíuprepubertálníchvirilizovanýchdívek
schromozomem
46,XX,kterémajívaječníky. ZvýšenéhladinyAMHsenacházejíudětísporuchamisekrecetestosteronu,necitlivostí
naandrogeny,sdisgenetickýmivarlatyasovotestes.Extrémněvysokéhladinysenacházejívpřípadechvirilizace
anádorůSertoliho-Leydigovýchbuněkovotestes.TestikulárnídisgenezesevyznačujenízkýmihodnotamijakAMHtak
testosteronu.
JEDNOTKYKONCENTRACE:ng/mL
REFERENČNÍROZMEZÍ:Muži:0,8-14,6ng/ml
Ženy:0,2-10,6ng/ml
Ženypomenopause:<0,2ng/ml
Chlapci(5r):3,8-160ng/ml
Dívky(5r):0,2-8,9ng/ml
ZvýšenéhladinyAMH
SníženéhladinyAMH
-opožděnápubertauchlapců
-gonadotropinindependentnípředčasnápubertauchlapců
-testotoxikózauchlapců
-některépřípadysyndromunecitlivostinaandrogeny
-některépřípadyporuchbiosyntézytestosteronu
-disgenetickávarlataneboovotestesudětísintersexuálnímistavy
-nádorySertoliho-Leydigovýchbuněkovotestes
-syndrompolycystickýchovarií(PCOS)
-nádorygranulózovýchbuněkvaječníků
-nádorySertolihobuněktestes
www.diag.cz
-kryptorchizmusaanorchieuchlapců
-některépřípadypředčasnépuberty
-testikulárnídisgeneze
-předčasnámenopauza
29
oddělitsérum(stabilita48hodinpři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C)
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:dlepožadavku
nalačno.
NÁZEV:Autoprotilátkyprotispermiím
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníautoprotilátekprotispermiímvlidskémsérupřidiagnosticeimunologicképříčiny
neplodnostiužen
JEDNOTKYKONCENTRACE:U/mL
REFERENČNÍROZMEZÍ:0–75U/ml
nalačno.
NÁZEV:Autoprotilátkyprotizonapellucida
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníautoprotilátekprotizonapellucidavlidskémsérupřidiagnosticeimunologické
příčinyneplodnostiužen
oddělitsérum(stabilita1týdenpři2–8°Caaž12měsícůpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV:Autoprotilátkyprotiovariím
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníautoprotilátekprotiovariímvlidskémsérupřidiagnosticeimunologicképříčiny
neplodnostiužen
oddělitsérum(stabilita1týdenpři2–8°Caaž12měsícůpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV:Anti–HPVIgG
POUŽITÍ:stanoveníIgGprotilátekprotilidskýmpapillomavirům(Typ6,11,16a18)vlidskémséruaplazmě
30
nalačno.
NÁZEV:LH
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéholuteinizačníhohormonuvlidskémséruaplazměpřipredikaciovulace,
hodnoceníneplodnostiapřidiagnózehypofyzárníchagonadálníchporuch
JEDNOTKYKONCENTRACE:mIU/ml(WHO2ndInternationalStandard80/552)
NORMÁLNÍHODNOTY: muži1,14–8,75mIU/ml
ženy-normálněmenstruující:folikulárnífáze 2,39–6,60 mIU/ml
ovulačnívrchol 9,06–74,24mIU/ml
luteálnífáze
0,90–9,33 mIU/ml
ženypomenopauze(bezsubstitučníhormonálníterapie):10,39–64,57mIU/ml
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně(vždynásledujícídenpopřijmutíodběru),stanovenílzeprovéstistatimovědo3
hodinodpřijetídolaboratoře
nalačno.
NÁZEV:FSH
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenífolikulystimulujícíhohormonuvlidskémséruaplazmě
JEDNOTKYKONCENTRACE:mIU/ml(WHO1stInternationalStandard92/510)
NORMÁLNÍHODNOTY: muži0,95–11,95mIU/ml
ženy-normálněmenstruující:folikulárnífáze 3,03–8,08 mIU/ml
ovulačnívrchol 2,55–16,69mIU/ml
luteálnífáze
1,38–5,47 mIU/ml
ženypomenopauze(bezsubstitučníhormonálníterapie):26,72–133,41mIU/ml
• pokudbudeodběrdolaboratořezaslánzadelšídobunež24hodin,jenutno
nalačno.
NÁZEV:PROLAKTIN
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníprolaktinuvlidskémséruaplazměpřistanovenídiagnózymužskéaženské
neplodnosti,dysfunkcehypofýzy,přimonitorovánígonadálníchporuchumužůažen,přiléčběamenoreyagalaktorey
JEDNOTKYKONCENTRACE:mIU/L(WHO3rdInternationalStandard84/500)
NORMÁLNÍHODNOTY:muži72,66–407,4mIU/L
ženy108,78–557,13mIU/L
nalačno.
Přidlouhodobémsledováníjevhodnéodebíratvzorkyvždyzastejnýchpodmínek,jakoúvodnívzorek,protožekoncentrace
prolaktinuvsérujeovlivněnacirkadiánnímrytmem.
www.diag.cz
31
NÁZEV:TESTOSTERON
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenítestosteronuvlidskémséruaplazmě.Monitorovánítestosteronusepoužívápři
diagnosticeadiferenciaciendokrinníchporuch
JEDNOTKYKONCENTRACE:nmol/L(InternalReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:muži 5,76–28,14nmol/L
ženy 0,45–3,75 nmol/L
nalačno.
NÁZEV:ESTRADIOL
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníestradioluvlidskémséruaplazmě.Monitorováníhladinestradiolujedůležitépři
vyhodnocováníamenorey,předčasnépuberty,nástupumenopauzy,neplodnostiumužůažen,přioplodněníinvitro
JEDNOTKYKONCENTRACE:pg/ml(InternalReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:muži11–44pg/ml
ženy-normálněmenstruující:folikulárnífáze 21–251pg/ml
ovulačnívrchol 38–649pg/ml
luteálnífáze
21–312pg/ml
ženypomenopauze(bezhormonálníterapie):<10–28pg/ml
ženypomenopauze(shormonálníterapií): <10–144pg/ml
nalačno.
NÁZEV:PROGESTERON
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníprogesteronuvlidskémséruaplazmě.Sérovýprogesteronjespolehlivým
indikátoremjakpřirozené,takiindukovanéovulace.
JEDNOTKYKONCENTRACE:ng/ml(USPProgesteroneReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:muži<0,1–0,2ng/ml
ženy-normálněmenstruující:folikulárnífáze <0,1–0,3ng/ml
luteálnífáze 1,2–15,9ng/ml
ženypomenopauze:
<0,1–0,2ng/ml
těhotnéženy:prvnítrimestr 2,8–147,3ng/ml
druhýtrimestr 22,5–95,3ng/ml
třetítrimestr 27,9–242,5ng/ml
• odebranákrevstabilní24hod.při2-8°C
nalačno.
32
NÁZEV:DHEA-sulfát
POUŽITÍ:stanoveníkoncentraceDHEA-SO4vlidskémséru.Stanovenínadledvinkovéhosteroidu
dehydroepiandrosteron-sulfátu(DHEA-SO4,DHEAS)jedůležitépřizkoumáníabnormálníhorůstuochlupeníaplešatění
užen,jezároveňpřínosnépřihodnocenípředčasnéaopožděnépuberty
JEDNOTKYKONCENTRACE:µmol/L
NORMÁLNÍHODNOTY: ženy0,95–11,67µmol/L
muži2,17–15,2µmol/L
PODMÍNKYODBĚRU:
.Způsobodběru:venózníodběrkrvedočervenézkumavky=srážlivákrev
1
• odebranákrevstabilní2dnypři2–8°Cnebooddělenésérum2měsícepři-20°C
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně,stanovenílzeprovéstistatimovědo3hodinodpřijetídolaboratoře
nalačno.
NÁZEV:volnýESTRIOL
POUŽITÍ:Estriol(E3)jesyntetizovánvplacentězfetálníhoadrenálníhoprekursorudehydroepiandrosteronsulfátu
(DHEAS).Sérummatkyobsahujísměsestrioluazejménajehokonjugátů,kterélzepoužítpromonitorováníkvality
fetoplacentárníjednotky.Jaksérová,takmočováhladinaestrioluběhemnormálnígraviditystoupásdosaženímvrcholu
nakoncigravidity.Trvalenízkéhladinyběhemgraviditynebonáhlýpoklespřimonitorováníukazujenaohroženíplodu.
Indikacíproměřeníjezejménapéčeotěhotnéspreeklampsií,diabetem,hypertenzí,připodezřenínahypotrofiiplodu
apřipřenášení.
NORMÁLNÍHODNOTY:
týdentěhotenství
ng/ml
27
2,9–12,7
28
3,3–14,3
29
3,7–16,0
30
4,1–17,9
31
4,6–19,9
32
5,1–22,1
33
5,7–24,4
34
6,3–27,0
35
7,0–29,7
36
7,7->30
37
8,5->30
38
9,3->30
39
10,2->30
40
11,1->30
PODMÍNKYODBĚRU:
.Způsobodběru:venózníodběrkrvedočervenézkumavky=srážlivákrev
1
oddělitsérum(stabilita7dnípři2–8°C,6měsícůpři-20°C)
nalačno.
www.diag.cz
33
NÁZEV:hCG
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenísouhrnulidskéhochoriogonadotropinu(hCG)ahCGβ-podjednotkyvlidskémséru
aplazměpročasnoudetekciasledovánítěhotenství.
NORMÁLNÍHODNOTY:0–5IU/L
Ukončenýtýden
těhotenství
3
4
5
6
7
8
9
10
12
14
15
16
17
18
IU/L(4ISNIBSC75/589)
5,8–71,2
9,5–750
217 – 7138
158 – 31795
3697 – 163563
32065 – 149571
63803 – 151410
46509 – 186977
27832 – 210612
13950 – 62530
12039 – 70971
9040 – 56451
8175 – 55868
8099 – 58176
muži
0–2,6IU/L
netěhotnéženy(předmenopauzou) 0–5,3IU/L
netěhotnéženy(pomenopauze)
0–8,3IU/L
oddělitsérumneboplazmu(stabilita3dnypři2–8°Caaž12měsícůpři-20°C)
nalačno.
34
SCREENINGVROZENÝCHVÝVOJOVÝCHVAD
1. PRVNÍTRIMESTR-STANOVENÍPAPP–A,free–βHCG
2. DRUHÝTRIMESTR-STANOVENÍAFP,HCG,ESTRIOL–tripeltest
PřiscreeninguVVVnutnovyplnitúdajepacientky:
• DatumultrazvukuastářítěhotenstvíktomutodatuUZ
• Poslednímenses
• Početplodů
• Hmotnostpacientky
• CRL,NT,NB(vdenměřeníUZ)
NÁZEV:PAPP-A
POUŽITÍ:Vprvémtrimestrusepoužíváspolusfree-betahCGjakojedenzhlavníchmarkerů.Jesníženutrisomie
21(M.Down),18(M.Edwards),trisomie13,aneuploidiepohlavníchchromosomůadalšíchvývojovýchvad.UM.
Downv6.–8.týdnujeprůměrnýMoM0,35,v9.–11.týdnujeprůměrnýMoM0,40,vedruhémtrimestruhodnota
průměrnéhoMoMkolem1,0.Důležitéje,žeuM.Edwardsjsousníženéhodnotyvprvnímidruhémtrimestruarozdíl
mezizdravýmiapostiženýmigraviditamijedokoncevětšíve2.trimestru.Dalšípříčinysníženízahrnujíhrozícípotrat,
extrauterinnígravidita,diabetesmellitusvgraviditěapreeklampsii,naopakzvýšeníjeuvícečetnýchtěhotenství.
JEDNOTKYKONCENTRACE:mIU/ml(WHOIRP78/610)
NORMÁLNÍHODNOTY:hodnocenísystémemAlpha
oddělitsérum(stabilita3dnypři2–8°C,3měsícepři-20°C)
• odběrvobdobíukončeného10.týdneaž13+6,optimum10.týden–11+3
nalačno.
NÁZEV:free-βHCG
POUŽITÍ:stanoveníkoncentracevolnébetapodjednotkyHCGvsérumatkyvprvnímtrimestru
JEDNOTKYKONCENTRACE:mIU/ml(NIBSC75/551)
oddělitsérum(stabilita7dnípři2–8°C,délepři-20°C)
• odběrvobdobíukončeného10.týdneaž13+6,optimum10.týden–11+3
nalačno.
NÁZEV:AFP
POUŽITÍ:stanoveníkoncentracealfa-fetoproteinuvséru,plazměaplodovévoděv15.až21.týdnutěhotenství
kdetekciotevřenýchdefektůneutrálnítrubice(NTD–NeutralTubeDefects).Výsledkytestujsouvkombinaci
sultrasonografiíneboamniografiíspolehlivýmaefektivnímzpůsobemdetekceotevřenýchNTDplodu.
plodovouvoduodebratamniocentézoudoobyčejnýchzkumavek
oddělitsérumneboplazmu(stabilita7dnípři2–8°C,jinakskladovatpři-20°C)
• odběrplodovévodyjestabilní72hodinpři2–8°C,jinakskladovatpři-20°C
• odběrvobdobíukončeného15.týdneaž20týden,optimum15.–17.týden
nalačno.
www.diag.cz
35
NÁZEV:volnýESTRIOL
POUŽITÍ:Estriol(E3)jesyntetizovánvplacentězfetálníhoadrenálníhoprekursorudehydroepiandrosteronsulfátu
(DHEAS).Sérummatkyobsahujísměsestrioluazejménajehokonjugátů,kterélzepoužítpromonitorováníkvality
fetoplacentárníjednotky.Jaksérová,takmočováhladinaestrioluběhemnormálnígraviditystoupásdosaženímvrcholu
nakoncigravidity.Trvalenízkéhladinyběhemgraviditynebonáhlýpoklespřimonitorováníukazujenaohroženíplodu.
Indikacíproměřeníjezejménapéčeotěhotnéspreeklampsií,diabetem,hypertenzí,připodezřenínahypotrofiiplodu
apřipřenášení.
sérum(stabilita7dnípři2–8°C,6měsícůpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV:hCG
POUŽITÍ:stanoveníkoncentracelidskéhochoriogonadotropinu(hCG)vsérumatkyvdruhémtrimestru
JEDNOTKYKONCENTRACE:kIU/L(WHO4thInternationalStandard75/589)
oddělitsérum(stabilita7dnípři2–8°C,jinakskladovatpři-20°C)
nalačno.
36
METABOLISMUSŽELEZA
NÁZEV:Ferritin
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníferitinuvlidskémséruaplazměpřizjišťovánístavumetabolismuželezaanapočátku
terapieproreprezentativníodhadtělesnýchzásobželeza
JEDNOTKYKONCENTRACE:ng/ml(WHO1thInternationalStandard80/602)
NORMÁLNÍHODNOTY:muži21,81–274,66ng/ml
ženy4,63–204,0ng/ml
oddělitsérumneboplazmu(stabilita7dnípři2–8°C,12měsícůpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV:VitamínB12
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenívitaminuB12vlidskémséruaplazmě,jejichnedostatekmůžezpůsobitanemie
makrocytárníanutriční
JEDNOTKYKONCENTRACE:pg/ml(referenčnístandardUSP)
NORMÁLNÍHODNOTY:187–883pg/ml
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciálnípřípravapacientaanidietanenínutná,jepožadovánodběrnalačno .
NÁZEV:Kyselinalistová–foláty
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenífolátůvlidskémséru,jejichnedostatekmůžezpůsobitanemiemakrocytární
anutriční
JEDNOTKYKONCENTRACE:ng/ml(WHOInternationalStandard03/178)
NORMÁLNÍHODNOTY:3,1–20,5ng/ml
oddělitsérum(stabilita7dnípři2–8°C,30dnípři-20°C)
NÁZEV:Transferin
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhotransferinuvsérupřidiagnózepodvýživy,akutníhozánětu,infekceaporuch
červenýchkrvinek,např.anémieznedostatkuželeza
JEDNOTKYKONCENTRACE:g/L
NORMÁLNÍHODNOTY:2,52–4,29g/L
• do2hodinododběruoddělitsérum(stabilita72hod.při2–8°C,jinakzamrazit)
nalačno.
www.diag.cz
37
KARDIOLOGIE
NÁZEV:NTproBNP
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníN-terminálníhoproB-typunatriuretickéhopeptiduvlidskémséruaplazmě.
Totostanoveníjeurčenojakopomůckavdiagnosticejednotlivcůspodezřenímnaměstnavésrdečníselháníana
detekcilehkýchforemsrdečníchdysfunkcí.
JEDNOTKYKONCENTRACE:pg/ml
NORMÁLNÍHODNOTY:
Věk(roky)
1–3
4–6
7–9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
18 – 44
45 – 54
55 – 64
65 – 74
=>75
NT-proBNP
(pg/ml)
0 – 320
0 – 190
0 – 145
0 – 112
0 – 317
0 – 186
0 – 370
0 – 363
0 – 217
0 – 206
0 – 135
0 – 115
0–97,3
0 – 121
0 – 198
0 – 285
0 – 526
nalačno.
NÁZEV:TroponinI
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníkardiálníhotroponinu-Ivlidskémséruprostanovenídiagnózyinfarktumyokardu
apřiurčenírizikaupacientůsakutnímikoronárnímisyndromysohledemnarelativnírizikoúmrtí,infarktumyokardu
nebozvýšenépravděpodobnostiischemickýchpříhod
JEDNOTKYKONCENTRACE:ng/ml(InternalReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:do0,033ng/ml
oddělitsérum(stabilita72hodinpři2–8°Ca30dnípři-20°C)
nalačno.
NÁZEV:CK–MB
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníisoenzymuMBkreatinkinázyvlidskémsérupřistanovenídiagnózyakutníhoinfarktu
myokardu
JEDNOTKYKONCENTRACE:ng/ml(InternalReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:ženy 0–3,4ng/ml
muži 0–7,2ng/ml
sérum(stabilita72hodinpři2–8°Capři-20°C30dní)
nalačno.
38
STD–sexuálněpřenosnéchoroby
NÁZEV :NeisseriagonorrhoeaePCR-DNA
POUŽITÍ:detekceNeisseriagonorrhoeaeDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)zendocervikálních
auretrálníchstěrů,zmočipřidiagnosticesexuálněpřenosnýchonemocnění
JEDNOTKYKONCENTRACE:kvalita
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:stěry-spec.odběrovésoupravy(dodálaboratoř)–stěrzcervixu,uretry
nebovaginálníhofornixu
odběrmočidoplastovézkumavkysežlutýmvíčkem(bezkonzervačních
přísad)-prvníčásttokurannímoče
• odběrystabilní6hodinpři15–30°C,1týdenpři2–8°C,1měsícpři-20°C
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciálnípřípravapacientaanidietanenínutná.
NÁZEV: ChlamydiatrachomatisPCR-DNA
POUŽITÍ:detekceChlamydiatrachomatisDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)zendocervikálních
NÁZEV: UreaplasmaspeciesPCR-DNA
POUŽITÍ:detekceUreaplasmaspeciesDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)zendocervikálních
NÁZEV: MycoplasmahominisPCR-DNA
POUŽITÍ:detekceMycoplasmahominisDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)zendocervikálních
www.diag.cz
39
NÁZEV: MycoplasmagenitaliumPCR-DNA
POUŽITÍ:detekceMycoplasmagenitaliumDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)zendocervikálních
NÁZEV: TrichomonasvaginalisPCR-DNA
POUŽITÍ:detekceTrichomonasvaginalisDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)zendocervikálních
NÁZEV: HPVPCR-DNA
POUŽITÍ:detekceakvantifikaceDNArizikovýchforem(high-risk)lidskéhopapilomavirutypů16,18,31,33,39,45,
51,52,56,58,59pomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)shodnocenímvreálnémčase(Real-TimePCR)
zcervikálníchauretrálníchstěrůpřidiagnosticecervikálníchdysplaziíarakovinyděložníhočípku.
JEDNOTKYKONCENTRACE:lgHPV/105buněk
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:stěry-spec.odběrovésoupravy(dodálaboratoř)–stěrzcervixu
auretry
40
PCRDNA/RNAstanovení
NÁZEV:HepatitidaCHCV-PCR-RNA
POUŽITÍ:průkazHCVRNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)vlidskémséruneboplazmě
JEDNOTKYKONCENTRACE:kopie/ml
sérumneboplazmu(stabilita48hodinpři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV:HepatitidaBHBV-PCR-DNA
POUŽITÍ:průkazHBVDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)vlidskémséruneboplazmě
JEDNOTKYKONCENTRACE:IU/ml
sérumneboplazmu(stabilita48hodinpři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV:CMV-PCR-DNA
POUŽITÍ:průkazCMVDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)vlidskémséru,plazmě,moči,mateřském
mléku
odběrmoči,mateřskéhomlékadoplastovézkumavkysežlutým
víčkem
• odebranákrev,moč,mateřskémlékostabilní6hodinpři2–8°C
• pokudbudeodběrkrvedolaboratořezaslánzadelšídobunež6hodin,jenutno
oddělitsérumneboplazmu(stabilita48hodinpři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C)
• pokudbudeodběrmoči,mateřskéhomlékadolaboratořezaslánzadelšídobunež
6hodin,jenutnojejzamrazit
nalačno.
NÁZEV: HSV-PCR-DNA
POUŽITÍ:průkazHSVDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)vlidskémséruamozkomíšnímmoku
odběrmozkomíšníhomokudosterilnízkumavky
• odebranýmokstabilní24hodinpři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C
nalačno.
www.diag.cz
41
NÁZEV: EnteroviryPCR-RNA
POUŽITÍ:průkazenterovirůRNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)vmozkomíšnímmokuujedinců
spříznakyasymptomymeningitidy
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:odběrmozkomíšníhomokudosterilnízkumavky
• mokstabilní72hodinpři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciálnípřípravapacientanenínutná.
NÁZEV: BorreliaburgdorferisensulatoPCR-DNA
POUŽITÍ:průkazBorrelieburgdorferiisensulatoDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)vmozkomíšním
moku,synoviálnítekutinězpostiženýchkloubů,krviamočipřidiagnosticeonemocněníboreliózou.
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:odběrmozkomíšníhomoku,synoviálnítekutiny,močidosterilní
zkumavky
• vzorkymozkomíšníhomoku,synoviálnítekutinyamočistabilní24hodinpři
2–8°Cnebodlouhodoběpři-20°C
• odebranákrevstabilní24hodinpři2–8°C,jinaknutnooddělitplazmuazamrazit
při-20°C
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:dlepožadavků
NÁZEV: MRSAPCR-DNA
POUŽITÍ:průkazmethicillin-rezistentníhoStaphylococcaaureaDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)ze
stěrukrku,nosu,rány
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:spec.odběrovésoupravy–SampleCollectionDevice(výtěrovky
stransportnímmédiem,2štětkami,červenýmuzávěrem-dodálaboratoř)
• odběrstabilní24hodinpři15–30°Ca5dnípři2–8°C
PŘÍPRAVAPACIENTA:předvýtěremzkrkunebonosunepoužívatdesinfekčníprostředky(anizubnípastu,kloktadla)
NÁZEV: CHŘIPKAtypuA,typuB,podtypu2009H1N1
POUŽITÍ:kvalitativnídetekceadiferenciaceRNAviruchřipkytypuA,typuBapodtypu2009H1N1pomocí
multiplexníhoRT-PCRtestuprováděnéhovreálnémčase.Přitestusejakovzorkypoužívajínosníaspiráty/výplachy
znosuanosohltanovéstěryodebranéodpacientů,kteřívykazujíznámkyasymptomyinfekcerespiračníhotraktuve
spojenísklinickýmiaepidemiologickýmirizikovýmifaktory.
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:stěry,výplachyznosu/nosníaspiráty-spec.odběrovésoupravy
(dodálaboratoř)
• odběrstabilní72hodinpři2–8°C
PŘÍPRAVAPACIENTA:Výtěrjenejlépeprovéstporánunalačno,bezpředchozíhopoužíváníkloktadelajiných
dezinficiencií,kterézkreslujílaboratornívyšetření.Totéžmohouzpůsobovatněkterézubnípasty.Pacientapředvýtěrem
nechámezakašlat.Jednímvatovýmtamponem–nasofaryngeálníflexibilní dlouhápružnátyčinka-provedeme
stěrzadnístěnynosohltanukrouživýmpohybemtak,abysesetřeloconejvíceepiteliálníchbuněk.Jenutnése vyhnout
mandlím!Tamponvložímedovirologickéhoodběrovéhomédiaaasiuprostředšpejlizalomímeookrajzkumavky.
Druhýmtamponem–normálnísobvyklouvelikostítyčinkyitamponu-vytřemeoběnosnídírkyašpejliopět
zalomímeookrajtéžezkumavky(comožnánejmenšínaředěnívýtěru).
NÁZEV:ListeriamonocytogenesPCR-DNA
POUŽITÍ:průkazListeriemonocytogenesDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)vlidskémsérunebo
plazmě
42
• conejdřívenutnooddělitsérumneboplazmuazamrazitpři-20°C
nalačno.
NÁZEV:ParvoB-19PCR-DNA
POUŽITÍ:průkazParvoB-19DNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)vlidskémséruneboplazmě
• conejdřívenutnooddělitsérumneboplazmuazamrazitpři-20°C
nalačno.
NÁZEV:LegionellaPCR-DNA
POUŽITÍ:kvalitativnídetekceDNALegionellapneumophila pomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)zklinického
materiálu(sputum,výtěrznosohltanu,výtěrzkrku,bronchoalveolárnílaváž,krev,moč)
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:stěry-spec.odběrovésoupravy(dodálaboratoř)
sputum,bronchoalveolárnílaváž-plastovézkumavkysežlutým
víčkem(bezkonzervačníchpřísad)
venózníodběrkrvedočervenézkumavky=srážlivákrev
odběrmoči-vzorekrannímočedoplastovézkumavkysežlutýmvíčkem
(bezkonzervačníchpřísad)
• odběr(stěry,sputum,bronchoalveolárnílaváž,moč)-stabilní24hodinpři
2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C1měsíc
• odběrkrve-stabilní24hodinpři2–8°C,jinakjenutnooddělitplazmu
azamrazitpři-20°C1měsíc
NÁZEV: Epstein-BarrVirusEBV-PCR-DNA
POUŽITÍ:průkazEBVviruDNApomocípolymerázovéřetězovéreakce(PCR)vmozkomíšnímmoku,slinách,
stěrech,séruneboplazmě.Jedůležiténepodceňovattrvalédlouhodoběnízké(ažhraniční)pozitivity,kterémohoubýt
vodítkempřiodhalenílymfoproliferativníchinfekcíuimunosuprimovanýchpacientůabývajítakédáványdosouvislosti
sesyndromemchronickéúnavyadlouhodobýchsubfebriliíažfebriliíneznáméetiologieudětí.PozitivnízáchytEBV
vmozkomíšnímmokujeznámýpřilymfomuCNSupacientůsAIDS,uimunokompetentníchpacientůpakpřiEBV
encefalitidě.DetekceEBVmetodouPCRvbioptickémvzorkujevelmipřínosnáprorozpoznáníEBVřízenýchmaligních
onemocnění,jejichžterapieseodjinýchEBVnegativníchmaligníchonemocněnímůželišit.
odběrmozkomíšníhomoku,slindosterilnízkumavky
stěrnebovýtěrnatamponu„nasucho“
• mok,sliny,stěrystabilní12hodinpři2–8°Cnebodlouhodoběpři-20°C
www.diag.cz
43
ONKOLOGIE
NÁZEV: PSA
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenícelkovéhoPSA(volnéhoPSAiPSAvkomplexusalfa-1-antichymotrypsinem)
vlidskémséru.Společněsdigitálnímrektálnímvyšetřením(DRE)seumužůstarších50letpoužívákdetekcikarcinomu
prostaty.Upacientůskarcinomemprostatysepoužívájakopomocnýtest.
JEDNOTKYKONCENTRACE:ng/ml(WHO1stInternationalStandard(90:10)96/670)
NORMÁLNÍHODNOTY:muži-do49let:0–2,5ng/ml
50–59let:0–3,5ng/ml
60–69let:0–4,5ng/ml
70–99let:0–6,5ng/ml
oddělitsérum askladovatpři-20°C
PŘÍPRAVA PACIENTA: Speciální příprava pacienta ani dieta není nutná, pro obvyklé vyšetřování je vhodný odběr
ráno,nalačno.VzorkynatestováníPSAsedoporučujeodebíratpředjakoukolimanipulacísprostatou(masážprostaty,
ultrasonografie,biopsie,cystoskopie,ejakulace).Digitálnírektálnívyšetření(DRE)můžeuněkterýchpacientůzpůsobit
klinickyvýznamnézměnyvhodnotáchvolnéhoPSAavpoměruvolnéhoPSAkcelkovémuPSA(totovyšetřeníprovádět
poodběrukrevníhovzorku).
NÁZEV:Free- PSA
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenívolnéhoprostatickéhospecifickéhoantigenu(PSA)vlidskémséru.MetodaFree-PSA
sepoužívávkombinacismetodouTotalPSAumužůstarších50letshodnotamicelkovéhoPSAvrozmezí4–10ng/ml
asnegativnímvýsledkemdigitálníhorektálníhovyšetření(DRE).
JEDNOTKYKONCENTRACE:ng/ml(Stanford90:10PSAReferenceMaterial)
NORMÁLNÍHODNOTY:poměrfPSA/PSA26–100%
• pokudbudeodběrdolaboratořezaslánzadelšídobunež3hodiny,jenutno
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně(pokudjsouhodnotycelkovéhoPSAvrozmezí4–10ng/ml)
PŘÍPRAVA PACIENTA: Speciální příprava pacienta ani dieta není nutná, pro obvyklé vyšetřování je vhodný odběr
ráno,nalačno.VzorkynatestováníPSAsedoporučujeodebíratpředjakoukolimanipulacísprostatou(masážprostaty,
ultrasonografie,biopsie,cystoskopie,ejakulace).
Digitálnírektálnívyšetření(DRE)můžeuněkterýchpacientůzpůsobitklinickyvýznamnézměnyvhodnotáchvolnéhoPSA
avpoměruvolnéhoPSAkcelkovémuPSA(totovyšetřeníprovádětpoodběrukrevníhovzorku).
NÁZEV:CEA
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníkarcinoembryonálníhoantigenu(CEA)vlidskémséruaplazmě.MetodaCEAse
používájakodoplňkovýtestpřiléčběpacientůskarcinomem,unichždocházíkezměnámkoncentraceCEA,ake
stanoveníjejichprognózy.
JEDNOTKYKONCENTRACE:ng/ml(W.H.O.1stInternationalStandard73/601)
NORMÁLNÍHODNOTY:0–5ng/ml
nalačno.
NÁZEV:CA125
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníantigenudetekovanéhoprotilátkamiOC125vlidskémséruaplazměpro
monitorováníodezvynaterapiiupacienteksepiteliálnímkarcinomemvaječníků.
JEDNOTKYKONCENTRACE:U/ml(InternalReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:0–35U/ml
44
enózníodběrkrvedofialovézkumavky=plazma
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciálnípřípravapacientaanidietanenínutná,proobvyklévyšetřováníjevhodnýodběr
ráno,nalačno.
NÁZEV:HE-4
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníantigenuHE4vlidskémsérupřimonitorovánírekurenceneboprogreseonemocnění
upacienteksepiteliálnímkarcinomemvaječníků.TatometodasloužívkombinacismetodouCA125kodhadurizika
epiteliálníhokarcinomuvaječníkůuženpředmenopauzouapomenopauze,unichžbylazjištěnatkáňováhyperplazie
voblastivaječníkůakterémajípodstoupitchirurgickýzákrok.Výsledkymusíbýtinterpretoványvkombinacisdalšími
metodamivsouladusestandardnímipostupyklinickéléčby.
JEDNOTKYKONCENTRACE:pmol/l(InternalReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:0–70pmol/l
nalačno.
NÁZEV:CA15-3
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníantigenudetekovanéhoprotilátkamiDF3vlidskémséruaplazměprosledování
léčbypacientůskarcinomemprsu.
NORMÁLNÍHODNOTY:0–31,3U/ml
nalačno.
NÁZEV:CA72-4
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníCA72-4vlidskémséruaplazměprosledováníterapiekarcinomůžaludkuaovarií.
JEDNOTKYKONCENTRACE:U/ml
NORMÁLNÍHODNOTY:0–6,9U/ml
oddělitsérumneboplazmu(stabilita30dnípři2–8°Ca3měsícepři-20°C)
nalačno.
www.diag.cz
45
NÁZEV:CA19-9
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenídeterminantreagujícíchsprotilátkami1116-NS-19-9vlidskémséruaplazmě.
Požívásevkombinacisdalšímiklinickýmimetodamipřiléčběpacientůskarcinomempankreatu.
nalačno.
NÁZEV:CYFRA21-1
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenífragmentůcytokeratinu19vlidskémséruprorozlišovánívpatologiitumorů.
NORMÁLNÍHODNOTY:0–2,08ng/ml
sérumaskladovatpři-20–°C
nalačno.
NÁZEV:NSE
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníneuron-specifickéenolázy(NSE)vlidskémséru.StanoveníNSEjepoužívánopři
sledováníléčbyavývojeupacientůsnádorovýmonemocněním,předevšímmalobuněčnéhokarcinomuprůdušek
aneuroblastomu.
NORMÁLNÍHODNOTY:0–16,3ng/ml
• odebranoukrevnutnozcentrifugovatdo1hodinyododběruaoddělitsérum,
neboodvéztneprodlenědolaboratoře
• stabilitasérajepřiteplotě15–25°C6hodinapřiteplotě2–8°C24hodin
a3měsícepři-20°C
nalačno.
NÁZEV:AFP
POUŽITÍ:stanoveníkoncentracealfa-fetoproteinuvlidskémséruneboplazměpřiléčběpacientůsnonseminomy.Alfa–
fetoprotein(AFP)jedůležitýsérovýonkofetálníproteinčasnéhovývojesavcůazároveňjedenzvýznamnýchnádorových
markerů.Funkcetohotoproteinunenídosudzcelajasná,ikdyžjehorolejepodleinvitroexperimentůzřejměvýznamná
nejenvoblastitransporturůznýchlátek,aleipřirůstu,diferenciaciatd.AFPjeonkofetálníprotein,exprimovanývevysoké
hladiněvembryonálnímžloutkovémvakuavefetálníchjátrech.SyntézaAFPvýrazněklesápoporodu.Vdospělýchjátrech
setvoříjenjehostopovémnožství.ZvýšenáexpreseAFPjecharakteristickáprovětšinuhepatocelulárníchkarcinomů
ahepatoblastomů.Druhouoblastí,kdejeAFPjakonádorovýmarkervyužíván,jsounádoryzárodečnýchbuněk,především
embryonálníkarcinom,tumoryžloutkovéhovakuateratomy.Fyziologickézvýšeníkoncentracívamniovétekutiněiplazmě
matkyjeběhemgravidity,stanoveníkoncentracevsérumatkysevyužívákscreeninguvrozenýchvývojovýchvad.
46
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:2×týdně,stanovenílzeprovéstistatimovědo3hodinodpřijetídolaboratoře
nalačno.
NÁZEV:hCG
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenísouhrnulidskéhochoriogonadotropinu(hCG)ahCGβ-podjednotkyvlidskémséru
aplazmě.Vonkologiisloužíprořízeníléčenípacientůstrofoblastickýmichorobami.
NORMÁLNÍHODNOTY:muži
0–2,6IU/L
ženy(předmenopauzou) 0–5,3IU/L
ženy(pomenopauze)
0–8,3IU/L
oddělitsérumneboplazmu(stabilita3dnypři2–8°Caaž12měsícůpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV: UBC
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenícytokeratinu8a18vmoči.Totostanoveníjecitlivýmindikátoremaktivity
nádorovýchbuněkajeužitečnévprůběhupéčeopacientyskarcinomymočovéhoměchýřeepiteliálníhopůvodu.
JEDNOTKYKONCENTRACE:µg/L
NORMÁLNÍHODNOTY:0–35µg/L
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:odběrmočedoplastovésterilnízkumavkysežlutýmvíčkem
• odebranámočjestabilní24hod.při2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:1×za14dní
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciálnípřípravapacientaanidietanenínutná,jepožadovánodběrstředníhoproudumoče
(zadrženévmočovémměchýřimin.3hod.)
NÁZEV:TPS
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenícytokeratinu18vlidskémséru.Jednáseonádorovýmarker,jehožhodnotyse
využívajípřisledováníléčbyupacientůsepiteliálníminádory(např.prostaty,prsou,vaječníků).
JEDNOTKYKONCENTRACE:U/L
NORMÁLNÍHODNOTY:0–80U/L
• odebranákrevstabilní24hod.při2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C
nalačno.
NÁZEV:β2-mikroglobulin
POUŽITÍ:stanoveníkoncentraceβ2-mikroglobulinuvmočinebovséru,jakožtopomůckypřiklinickédiagnózeaktivní
revmatoidníartritidyaonemocněníledvin.
JEDNOTKYKONCENTRACE:µg/L(moč)
mg/L(sérum)
NORMÁLNÍHODNOTY:moč0–300µg/L
sérum1,01–1,73mg/L
odběrmočedoplastovézkumavkysežlutýmvíčkem
oddělitsérum(stabilita7dnípři2–8°C,2týdnypři-20°C)
• odebranámočjestabilní2dnypřiteplotě2–8°Cnebo2měsícepři-20°C
PŘÍPRAVAPACIENTA:povyprázdněnímočovéhoměchýřepacientvypijevelkousklenicivodyaběhem1hodinyse
odeberemoč
www.diag.cz
47
NÁZEV:SCCA
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníantigenukarcinomuskvamózníchbuněk(SCCAg)vlidskémséruneboplazměpři
péčiopacientyskarcinomemskvamózníchbuněk.
NORMÁLNÍHODNOTY:0–1,5ng/ml(InternalReferenceStandard)
odběrkrvedofialovézkumavky=plazma
nalačno.
48
KOSTNÍMETABOLISMUS
NÁZEV:OSTEOCALCIN
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníN-MIDosteocalcinuvlidskémséruaplazměprokontroluúčinnostiantiresorpční
terapie
NORMÁLNÍHODNOTY:muži18–<30let
24–70ng/m
muži30–50let
14–42ng/ml
muži>50–70let
14–46ng/ml
ženy(předmenopauzou>20let) 11–43ng/ml
ženy(pomenopauze)
15–46ng/ml
pacientisosteoporózou
13–48ng/ml
• odebranoukrevzcentrifugovatconejdříveaoddělitsérumneboplazmu,nebo
odvéztneprodlenědolaboratoře
• stabilitasérajepřiteplotě15–25°C8hodinapřiteplotě2–8°C3dny
• stabilitaplazmyjepřiteplotě15–25°C2dnyapřiteplotě2–8°C3dny
nalačno.
NÁZEV: PARATHORMON
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníintaktníhoparathormonuvlidskémséruaplazměprodif.dg.hyperkalcemie
ahypokalcemie
NORMÁLNÍHODNOTY:15–65pg/ml
• stabilitasérajepřiteplotě15–25°C8hodinapřiteplotě2–8°C2dny
a6měsícůpři-20°C
• stabilita plazmy je při teplotě 15–25 °C 2 dny a při teplotě 2–8 °C 3 dny
a6měsícůpři-20°C
nalačno.
NÁZEV:β-CrossLaps
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenídegradačníchproduktůkolagenutypuIvlidskémséruaplazměprozhodnocení
resorpcekostí
NORMÁLNÍHODNOTY:muži
16–300pg/ml
ženy(předmenopauzou) 25–300pg/ml
ženy(pomenopauze)
104–600pg/ml
• stabilitasérajepřiteplotě20–25°C8hodinapřiteplotě4–8°C8hodin
• stabilitaplazmyjepřiteplotě20–25°C24hodinapřiteplotě4–8°C8dní
nalačno.Přidlouhodobémsledováníjevhodnéodebíratvzorkyvždyzastejnýchpodmínek,jako
úvodnívzorek,protožekoncentraceβ-CTxvsérujeovlivněnacirkadiánnímrytmem.
www.diag.cz
49
DIABETOLOGIE
NÁZEV:C-peptid
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníkoncentraceC-peptiduvlidskémséru,jakožtopomůckyvdiagnosticealéčbě
pacientůsabnormálnísekrecíinzulínu.
JEDNOTKYKONCENTRACE:pmol/L
NORMÁLNÍHODNOTY:298–2350pmol/L
• odebranoukrevjenutnoneprodleněodvéztdolaboratoře(2–3hodiny)
• pokudbudeodběrdolaboratořezaslánpozději,jenutnooddělitsérum
azamrazit(stabilita1týdenpři-20°C)
NÁZEV:INZULIN
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhoinzulínuvlidskémséruneboplazměkdiagnosticediabetumellitus,kdif.dg.
hypoglykémieznedostatkupotravyprorozlišeníinzulinomuodhypoglycaemiafactitia.
JEDNOTKYKONCENTRACE:µU/ml
NORMÁLNÍHODNOTY:4–10µU/ml(WHO1stInternationalStandard66/304)
• odebranákrevmusíbýtvyšetřenaconejdřívepoodběru
• pokudbudeodběrdolaboratořezaslánzadelšídobu,jenutnooddělitsérum
neboplazmu(stabilita7dnípřiteplotě-10°Canižší)
nalačno.
NÁZEV: ALBUMINvmoči
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenímikromnožstvíalbuminuvmočipřidiagnózeonemocněníledvin
JEDNOTKYKONCENTRACE:mg/24hod
NORMÁLNÍHODNOTY:0–25mg/24hod
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:odběrmočidoplastovézkumavkysežlutýmvíčkem(bezkonzervační
látky)
• odebranámočstabilní72hod.při2–8°C
50
LIPIDOVÝMETABOLISMUS
NÁZEV:ApolipoproteinA1
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhoapolipoproteinuA-1vséru,jakožtopomůckapřirozpoznáníonemocnění
věnčitýchtepen.
NORMÁLNÍHODNOTY: muži 0,94–1,78g/L
ženy 1,01–1,98g/L
• do2hodinododběruoddělitsérum(stabilita24hodinpři2–8°C,jinakpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV: ApolipoproteinB
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhoapolipoproteinuBvséru,jakožtopomůckapřirozpoznáníonemocnění
věnčitýchtepen.
NORMÁLNÍHODNOTY:muži 0,63–1,33g/L
ženy 0,6–1,26g/L
• do2hodinododběruoddělitsérum(stabilita7dnípři2–8°C,jinakzamrazitpři
-20°C)
nalačno.
NÁZEV: Lipoprotein(a)
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéholipoproteinu(a)vséruneboplazmě.Měřeníhladinlipoproteinů(a)ve
spojenísestanovenímdalšíchlipoproteinůmádiagnostickývýznampřihodnoceníaterosklerotickýchkardiovaskulárních
onemocněníuspecifickýchpopulací.
NORMÁLNÍHODNOTY:0–0,3g/L
• do2hodinododběruoddělitsérumneboplazmu(stabilita48hod.při2–8°C,
5měsícůpři-70°C)
nalačno.
NÁZEV:Homocystein
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenícelkovéhoL-homocysteinuvlidskémséruneboplazměpřidiagnosticealéčbě
jedincůshyperhomocysteinémiičihomocystinuriínebopřipodezřenínatatoonemocnění.
JEDNOTKYKONCENTRACE:µmol/L(InternalReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:muži5,46–16,20µmol/L
ženy4,44–13,56µmol/L
• odebranákrevstabilní6hod.
• ihnedpoodběrumusíbýtvzorkyuskladněnynaledu
oddělitsérumneboplazmu(stabilita14dnípři2–8°Caaž1rokpři-20°C)
nalačno.
www.diag.cz
51
LÉKOVÉHLADINY
NÁZEV:Cyklosporin
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenícyklosporinuvlidsképlnékrvipřipéčiopacientypotransplantacisrdce,jater
aledvinpodstupujícíterapiicyklosporinem.
JEDNOTKYKONCENTRACE:ng/ml(USPCyklosporineReferenceStandard)
DOPORUČENÉTERAPEUTICKÉHODNOTY:100–250ng/ml
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:venózníodběrkrvedofialovézkumavky
• odebranákrevstabilní7dnípři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně
PŘÍPRAVAPACIENTA:vzorkysedoporučujeodebíratvefázi,kdyjekoncentracelékuminimální(BEZPROSTŘEDNĚ
PŘEDDALŠÍAPLIKACÍ)
NÁZEV:Digoxin
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenídigoxinuvlidskémséruneboplazměpřidiagnosticealéčenípředávkovánídigoxinem
amonitorováníhladindigoxinuprozajištěnísprávnéléčby.
JEDNOTKYKONCENTRACE:nmol/L
NORMÁLNÍHODNOTY:1,2–2,6nmol/L
oddělitsérumneboplazmu(stabilita2dnypři2–8°Ca6měsícůpři-20°C)
PŘÍPRAVAPACIENTA:vzorkyprostanovenídigoxinubymělybýtodebírány,pokudmožno6–8hodinpopodáníléčiva.
NÁZEV:Kyselinavalproová
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníkys.valproové(antikonvulzivum)vlidskémséruneboplazměpřimonitorováníhladin
kys.valproovéprozajištěnísprávnéterapie.
JEDNOTKYKONCENTRACE:µg/ml
NORMÁLNÍHODNOTY:50–100µg/ml
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:2×týdně(Út,Čt)
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciálnípřípravapacientaanidietanenínutná,proobvyklévyšetřováníjevhodnýodběrráno,nalačno.
NÁZEV:Phenytoin
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenífenytoinu(antikonvulzivum)vlidskémséruneboplazměpřimonitorováníhladin
fenytoinuprozajištěnísprávnéterapie.
PŘÍPRAVAPACIENTA:vzorkysedoporučujeodebíratnejdříve2hodinypointravenóznímpodánía4hodinypo
intramuskulárnímpodánífosfenytoinu.
NÁZEV:Carbamazepin
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníkarbamazepinu(antikonvulzivum)vlidskémséruneboplazměpřimonitorování
hladinkarbamazepinuprozajištěnísprávnéterapie.
52
DROGY–SCREEN(moč)
NÁZEV:Amphetamine(pervitin)
POUŽITÍ:detekceamfetaminuamethamfetaminuvlidskémočisloužípřistanovenídiagnózyaléčběamfetaminem
amethamfetaminemčipřijejichzneužívání.
REFERENČNÍROZMEZÍ:0–1000ng/ml
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:odběrmočidoplastovézkumavkysežlutýmvíčkem
• odebranámočstabilní48hod.při2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C
NÁZEV:Cannabinoides(marihuana)
POUŽITÍ:detekcekanabinoidůvlidskémočisloužípřistanovenídiagnózyaléčběsužívánímkanabinoidůčipřijejich
zneužívání.
NÁZEV:Opiates(heroin)
POUŽITÍ:detekceopiátůajejichmetabolitůvlidskémočisloužípřistanovenídiagnózyaléčběsužívánímopiátůčipři
jejichzneužívání.
NÁZEV:Benzodiazepines
POUŽITÍ:detekcebenzodiazepinůajejichmetabolitůvlidskémočisloužípřistanovenídiagnózyaléčběsužíváním
benzodiazepinůčipřijejichzneužívání.
NÁZEV:Cocaine
POUŽITÍ:detekceprimárníhomočovéhometabolitukokainu,benzoylekgoninuvlidskémočisloužípři
stanovenídiagnózyaléčběsužívánímkokainučipřijehozneužívání.
www.diag.cz
53
OSTATNÍ
NÁZEV: IGF-I
POUŽITÍ:stanoveníkoncentraceIGF-I(insulin-likegrowthfactorI)vlidskémséru,jakožtopomůckypřiurčování
poruchrůstu.
NORMÁLNÍHODNOTY:
Věk(roky)
ng/ml
1–7
7–8
8–9
9 – 10
10 – 11
11 – 12
12 – 13
13 – 14
14 – 16
16 – 17
17 – 18
18 – 19
19 – 20
20 – 35
35 – 50
50 – 80
49 – 303
64 – 345
74 – 388
88 – 452
111 – 551
143 – 693
183 – 850
220 – 972
226 – 903
193 – 731
163 – 584
141 – 483
127 – 424
115 – 358
94 – 252
69 – 200
oddělitsérumazamrazitpřiteplotě-25°C(stabilita12měsíců)
ráno,nalačno.
NÁZEV:IGFBP-3
POUŽITÍ:stanoveníkoncentraceIGFBP-3(insulin-likegrowthfactorbindingprotein3)vlidskémséru,jakožto
pomůckypřiurčováníporuchrůstu.
NORMÁLNÍHODNOTY:
Věk(roky)
µg/ml
1-4
4–6
6–7
7–8
8–9
9 – 10
10 – 12
12 – 14
14 – 16
16 – 17
17 – 20
20 – 50
51 – 55
56 – 60
61 – 65
66 – 70
0,7–4,7
1,1–5,6
1,3–6,1
1,4–6,5
1,6–7,1
1,8–7,7
2,1–8,9
2,7–10
3,3–9,5
3,4–8,7
3,2–7,2
3,4–6,7
3,4–6,8
3,4–6,9
3,2–6,6
3,0–6,2
oddělitsérumazamrazitpřiteplotě-25°C(stabilita12měsíců)
54
nalačno.
NÁZEV:HGH–růstovýhormon
POUŽITÍ:stanoveníkoncentracelidskéhorůstovéhohormonuvsérupřidiagnosticealéčběrůznýchforemnesprávné
sekrecerůstovéhohormonu.
JEDNOTKYKONCENTRACE:mIU/L
NORMÁLNÍHODNOTY:muži2,4mIU/L
ženy24mIU/L
• odebranákrevstabilní8hod.při2–8°Cnebooddělenésérum2měsícepři-20°C
PŘÍPRAVAPACIENTA:pacientmusíbýtnalačnoapředodběremkrve30minutvnaprostémklidu
růstovéhohormonuvsérujeovlivněnacirkadiánnímrytmem.
NÁZEV:KORTIZOL
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníkortizoluvlidskémséru,plazměnebomočipřistanovenídiagnózyaléčběporuch
kůrynadledvinek.
JEDNOTKYKONCENTRACE:sérum,plazma nmol/L(InternalReferenceStandard)
moč nmol/24hod(InternalReferenceStandard)
NORMÁLNÍHODNOTY:sérum,plazma 101–536nmol/L
moč 11,8–485,6nmol/24hod
odběrmočidoplastovézkumavkysežlutýmvíčkem–nutnouvést
objemmočivml vyloučenéběhem24hodin
oddělitsérumneboplazmu(stabilita14dnípři2–8°Ca30dnípři-20°C)
• močstabilní14dnípři2–8°Ca30dnípři-20°C
ráno,nalačno.
Močjenutnésbírat24hodin,zaznamenatcelkovýobjemmočivmlvyloučenéza24hodinadolaboratořeposlatvzorek.
kortizoluvsérujeovlivněnacirkadiánnímrytmem.
www.diag.cz
55
SPECIFICKÉPROTEINY
NÁZEV: C-reaktivníprotein=CRP
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhoC-reaktivníhoproteinuvlidskémséruneboplazměnapomáháhodnocení
stresu,traumatu,infekcí,zánětůachirurgickýchzákroků.
JEDNOTKYKONCENTRACE:mg/L
NORMÁLNÍHODNOTY:0–8mg/L
• do2hodinododběruoddělitsérumneboplazmu(stabilita72hodinpři2–8°C,
jinaksérumzamrazitpři-20°C,plazmunemrazit)
ráno,nalačno.
NÁZEV: AntideoxyribonucleaseB=DNB
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskýchprotilátekprotideoxyribonukleázeBvlidskémsérusloužíjako
pomůckapřidiagnózealéčběpacientůsakutnírevmatickouhorečkou,akutníglomerulonefritidou,Sydenhamovou
choreou,spálou,faryngitidouamnohajinýmichorobamivyvolanýmistreptokokyskupinyA.
• do2hodinododběruoddělitsérum(stabilita72hodinpři2–8°C,jinakzamrazit
při-20°C)
nalačno.
NÁZEV: AntistreptolysinO=ASLO
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskýchprotilátekprotistreptolysinuOvlidskémséruneboplazměsloužíjako
pomůckapřidiagnózealéčběpacientůsakutnírevmatickouhorečkouaakutníglomerulonefritidou.
Věk(roky)
IU/ml
0–6
6 – 18
18-100
0 – 100
0 – 250
0 – 200
NORMÁLNÍHODNOTY:
• do2hodinododběruoddělitsérumneboplazmu(stabilita72hodinpři2–8°C,
jinakzamrazitpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV: RheumatoidFactor=RF
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhorevmatoidníhofaktoruvlidskémsérusloužíjakopomůckapřidiagnóze
aléčběpacientůsrevmatoidníartritidou.
REFERENČNÍMEZE:0–20IU/ml
• do2hodinododběruoddělitsérum(stabilita7dnípři2–8°C)
nalačno.
56
NÁZEV: RheumatoidFactor=RFIgA
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníprotilátektřídyIgAprotirevmatoidnímufaktoruvlidskémséruneboplazmě
JEDNOTKYKONCENTRACE:U/ml(WHO64/2)
nalačno.
NÁZEV: RheumatoidFactor=RFIgG
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníprotilátektřídyIgGprotirevmatoidnímufaktoruvlidskémséruneboplazmě
nalačno.
NÁZEV: RheumatoidFactor=RFIgM
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníprotilátektřídyIgMprotirevmatoidnímufaktoruvlidskémséruneboplazmě
nalačno.
NÁZEV: ImmunoglobulinEcelkový=IgE
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníkoncentraceimunoglobulinutypuEvlidskémsérusloužíjakopomůckapřivčasné
detekcialergiíudětíajakoprostředekkpředpovědibudoucíchprojevůatopickéhoekzému.
Věk(roky)
IU/ml
0–1
1–2
2–3
3–9
dospělí
0 – 29
0 – 49
0 – 45
0 – 52
0 – 87
NORMÁLNÍHODNOTY:
oddělitsérum(stabilita3dnypři2–8°C,6měsícůpři-20°C)
ráno,nalačno.
www.diag.cz
57
NÁZEV: ImmunoglobulinM=IgM
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhoimunoglobulinuMvlidskémsérusloužíjakopomůckapřidiagnóze
abnormálníhometabolismuproteinůanedostatečnéodolnostiorganismuvůčiinfekcím.
NORMÁLNÍHODNOTY:
Věk
g/L
0–3měsíce
3měsíce–1rok
1–18let
18–100let
0,22–1,07
0,49–1,57
0,51–1,6
0,63–2,77
při-20°C)
nalačno.
NÁZEV: ImmunoglobulinG=IgG
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhoimunoglobulinuGvlidskémsérusloužíjakopomůckapřidiagnóze
autoimunitníchonemocnění,sarkoidózy,chron.hepatitidy,chronickýchaopakujícíchseinfekcí,lymfatickýchzhoubných
bujení,mnohočetnéhomyelomuavážnýchkombinovanýchaproměnlivýchimunitníchnedostatečností
NORMÁLNÍHODNOTY:
Věk(roky)
g/L
0–1
1–2
2–3
3–5
5–8
8 – 11
11 – 18
18 – 100
2,5–9,6
3,7–10,4
6,1–10,75
6,9–11,87
6,67–13,29
6,9–13,59
7,1–14,61
7,23–15,45
při-20°C)
nalačno.
NÁZEV: ImmunoglobulinA=IgA
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhoimunoglobulinuAvlidskémsérusloužíjakopomůckapřidiagnóze
abnormálníhometabolismuproteinůanedostatečnéodolnostiorganismuvůčiinfekcím.
Věk(roky)
g/L
6měsíců–1rok
1–2
2–3
3–5
5–8
8 – 11
11 – 18
18-100
0,19–0,55
0,26–0,74
0,34–1,08
0,66–1,29
0,79–1,69
0,71–1,91
1,35–2,61
0,69–3,82
NORMÁLNÍHODNOTY:
při-20°C)
58
nalačno.
NÁZEV: ComplementC3
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhokomplementuC3vlidskémsérusloužíjakopomůckapřidiagnóze
imunologickýchporuch,zvláštětakových,kteréjsouspojenysnedostatkemsložekkomplementu.
při-20°C)
nalačno.
NÁZEV: ComplementC4
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhokomplementuC4vlidskémsérusloužíjakopomůckapřidiagnóze
imunologickýchporuch,zvláštětakových,kteréjsouspojenysnedostatkemsložekkomplementu.
při-20°C)
nalačno.
NÁZEV: Ceruloplasmin
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhoceruloplasminuvlidskémsérusloužíjakopomůckapřidiagnózeporuch
metabolismumědi.
při-20°C)
nalačno.
NÁZEV: Alpha1-Antitrypsin
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhoalfa1-antitrypsinuvlidskémsérusloužíjakopomůckapřidiagnózecirhózy
jaterumladistvýchadospělých.
při-20°C)
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciálnípříprava pacientaanidietanenínutná,proobvyklévyšetřováníjevhodnýodběrráno,
nalačno.
www.diag.cz
59
NÁZEV: Prealbumin
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhoprealbuminuvlidskémsérusloužíjakopomůckapřihodnocenívýživového
stavupacienta.
při-20°C)
nalačno.
NÁZEV: Orosomucoid=Alpha1-acidGlycoprotein
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenílidskéhoalfa1-kyseléhoglykoproteinuvlidskémsérusloužíjakopomůckapři
diagnózekolagenáz,tuberkulózy,infekcí,rozsáhléhozhoubnéhobujeníadiabetu.
při-20°C)
nalačno.
NÁZEV: ECP
POUŽITÍ:stanoveníkoncentraceeosinofilníhokationickéhoproteinu(ECP)vlidskémsérupřidiagnosticezánětlivých
stavůvčetněprůduškovéhoastmatu,atopickédermatitidy,rinitidy,alergickéhozánětustředníhoucha,parazitárních
abakteriálníchinfekcí,autoimunitníchonemocněníasyndromuchronickéúnavy.
NORMÁLNÍHODNOTY:0–24ng/ml
• odebranoukrevnutnozcentrifugovatdo2hodinododběruaoddělitsérum,nebo
• stabilitasérajepřiteplotě2–8°C7dníapřiteplotě-20°C3měsíce
nalačno.Označtečasodběru.
NÁZEV: AlergenspecifickéIgE(viz.seznamžádankaspecifickéIgE)
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníkoncentracealergenspecifickýchIgEvlidskémséru,jakožtopomůckypřiklinické
diagnózealergickýchporuchzprostředkovanýchIgEimunoglobuliny.
JEDNOTKYKONCENTRACE:kU/L
REFERENČNÍMEZE:
Reaktivitavůči
Třída
kU/L
samostatnému/skupinovému
alergenu
<0,10
Žádnánebonedetekovatelná
0
0,10–0,34
Velminízká
I
0,35–0,69
Nízká
II
0,70–3,49
Střední
III
3,50–17,49
Vysoká
IV
17,5–52,49
V
52,5–99,99
Velmivysoká
VI
>/=100
NORMÁLNÍHODNOTY:<0,35kU/L
oddělitsérum(stabilita7dnípři2–8°C,6měsícůpři-20°C)
nalačno.
60
AUTOIMUNITA
NÁZEV:Anti–citrulinIgG
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníautoprotilátektřídyIgGspecifickýchprocyklickýcitrulinovanýpeptid(CCP)vlidském
séruneboplazmě.Detekceprotilátekanti-CCPsepoužívápřistanovenídiagnózyrevmatoidníartritidyajepoužívána
vkombinacisdalšímiklinickýmiúdaji.
• odebranákrevstabilní22hod.přiteplotě30°Ca7dnípři2–8°C
nalačno.
NÁZEV:AutoprotilátkyprotijadernýmantigenůmANA
POUŽITÍ:ANA–orgánověnespecifickéautoprotilátkyzaměřenéprotirůznýmjadernýmantigenům
-pozitivitaANAvnízkýchtitrechmůžebýtiuzdravýchlidí
-pozitivitaANAprovázíchronickáonemocnění–plicní,jaterní,chronickéinfekce,malignityaj.
-výskytstoupásvěkem–např.nad60letjepozitivitaANAvnízkémtitruu20-40%populace
-přizjištěnépozitivitěvnízkémtitrujevhodnédoplnitvyšetřenízákladníchimunoglobulinůIgG,IgAaIgM,
odběrANAzopakovatsodstupemcca3měsíců
-přizjištěnépozitivitěvevyššímtitrujevhodnédoplnittzv.ENAscreen(dělámeautomatickypřititru
>1:400jaderné
fluorescence)–protilátkyprotiextrahovatelnýmjadernýmantigenům,př.SS-A/60,SS-B/La,Scl-70,Jo-1, Sm
oddělitsérumneboplazmu(stabilita14dnípři2–8°C)
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:2×týdně(Út,Pá)
NÁZEV: AutoprotilátkyproticytoplazměneutrofilůANCA
POUŽITÍ:Protilátkyproticytoplasměneutrofilů(ANCA)jsouzaměřenyzejménaprotiantigenůmpřítomným
vazurofilníchgranulechpolymorfonukleárníchleukocytů,částečněmohoubýtdetekoványivmonocytechPodle
charakterucytoplasmatickéimunofluorescencejedělímenaprotilátkytypuC-ANCA(difúznícytoplasmatická
fluorescencescentrálníinterlobulárníakcentací)atypuP-ANCA(perinukleárnífluorescence)).KlasickýobrazC-ANCA
fluorescenceodpovídávýskytuprotilátekprotiproteináze3ajecharakteristickýnapř.proWegenerovugranulomatózu,
avzácnějelzeprokázattakéuamébiázy,bakteriálníendokarditidy,cystickéfibrózy.OprotitomuobrazP-ANCA
odpovídáprotilátkámprotimyeloperoxidáze,kteréjsoutvořenyuidiopatickénekrotizujícíglomerulonefritidy
amikroskopicképolyangiitidynebovzácnějitakéuChurgStrausssyndromu,Wegenerovygranulomatózy,juvenilní
idiopatickéartritidy,revmatoidníartritidyneboSLE.TitryANCAprotilátekbývajízpravidlavyššíběhemaktivnífáze
onemocněnínežvdoběremise.KprůkazuANCAprotiláteksepoužívánepřímáimunofluorescence,přikteréje
vyšetřovanésérumaplikovánokalkoholemfixovanýmlidskýmneutrofilnímleukocytům.Vpřípaděmyeloperoxidázy
docházípřifixacikjejíredispozicikjadernémembráněsnáslednouperinukleárnífluorescencí.Přiimunofluorescenčním
obrazeodlišnémoddvouzákladníchtypůsepoužívátermínatypickáANCA(A-ANCA,X-ANCA)akromězmíněných
terčovýchantigenůmohoubýttytoprotilátkyzaměřenytaképrotiBPI(bacterialpermeabilityincreasingfactor),
katepsinuG,elastáze,laktoferinu,lysozymu,atd.SpecificituisensitivituprůkazuANCAprotiláteklzeještědálezvýšit
využitímtestuELISAprotimyeloperoxidázeneboproteináze3.
www.diag.cz
61
NÁZEV:AutoprotilátkyproticytoplazměneutrofilůANCA-anti-PR3
POUŽITÍ:viz.AutoprotilátkyproticytoplazměneutrofilůANCA
REFERENČNÍMEZE:0–5U/ml
nalačno.
NÁZEV:AutoprotilátkyproticytoplazměneutrofilůANCA-anti-MPO
ráno,nalačno.
NÁZEV:AutoprotilátkyproticytoplazměneutrofilůANCA-anti-BPI
nalačno.
NÁZEV:AutoprotilátkyproticytoplazměneutrofilůANCA-anti-CathepsinG
nalačno.
62
NÁZEV:AutoprotilátkyproticytoplazměneutrofilůANCA-anti-Elastase
ráno,nalačno.
NÁZEV:AutoprotilátkyproticytoplazměneutrofilůANCA-anti-Lactoferrin
nalačno.
NÁZEV:AutoprotilátkyproticytoplazměneutrofilůANCA-anti-Lysozyme
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotiextrahovatelnémunukleárnímuantigenuENA
POUŽITÍ:vyšetřeníautoimunity
JEDNOTKYKONCENTRACE:RU/ml
REFERENČNÍMEZE:0–20RU/ml
nalačno.
www.diag.cz
63
NÁZEV: protilátkyprotiextrahovatelnémunukleárnímuantigenuENA–anti-SS-A60
JEDNOTKYKONCENTRACE:U/ml(CDC)
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotiextrahovatelnémunukleárnímuantigenuENA-anti-SS-B
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotiextrahovatelnémunukleárnímuantigenuENA-anti-Sm
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotiextrahovatelnémunukleárnímuantigenuENA-anti-RNP/Sm
nalačno.
64
NÁZEV:protilátkyprotiextrahovatelnémunukleárnímuantigenuENA-anti-Jo-1
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotiextrahovatelnémunukleárnímuantigenuENA-anti-Scl-70
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotids-DNA
POUŽITÍ:vyšetřeníautoimunity,připozitivitědovyšetřímeIIFds-DNA
JEDNOTKYKONCENTRACE:U/ml(WHOWo/80)
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotinukleosomům
nalačno.
www.diag.cz
65
NÁZEV:protilátkyprotitkáňovétransglutaminázeIgA,IgG
POUŽITÍ:StanoveníprotilátekatTGvetříděIgA,IgGjedoporučenojakozákladníscreeningovýtestprodiagnostiku
celiakie.
JEDNOTKYKONCENTRACE:semikvantita(index)
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotiendomysiuIgAEMA
POUŽITÍ:Endomysiálníprotilátkyjsouvelmispolehlivýmmarkeremcéliakie(senzitivita83-95%aspecificita
94–99%),avescreeningovýchalgoritmechjsoudoporučenyjakodruhýkrok,indikujícíhistologickýprůkaz.Céliakie
patříkautoimunitnímonemocněnímaprokazujemeprotopřítomnostřadyautoantigenů,např.kendomysiu,cožje
pojivový,tkáňovýproteinhladkéhosvalu,lokalizovanýmezimyofibrilami.Metodadetekcejeimunofluorescenční.
ráno,nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotiretikulinu
• odebranákrevstabilní1týdenpři2–8°C
• pokudbudeodběrdolaboratořezaslánzadelšídobunež1týden,jenutno
oddělitsérumazamrazitpři-20°C
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotigliadinuIgA,IgG
POUŽITÍ:Peptidovéfragmentygliadinu,proteinůpšeničnéhoglutenu(lepku)patříkzákladnímetiopatogenetickým
faktorůmcéliakie.DetekceprotilátektřídyIgAaIgGprotigliadinujsouprotonejčastějianejdélepoužívanými
sérologickýmimarkery.AntigliadinovéprotilátkyAGAtřídyIgAmajívýznampředevšímproposouzeníaktuálníhostavu
adodržováníbezlepkovédiety,(senzitivita73–89%,specificita72–89%),IgGprotilátkymajídlouhodobýprofil,
význammajíunemocnýchsdeficitemIgA(senzitivita78–82%aspecificita66–85%).
NORMÁLNÍHODNOTY:věk0–4roky0–100U/ml
věk4–99let0–50U/ml
nalačno.
66
NÁZEV:protilátkyprotikravskémumlékuIgA,IgG
POUŽITÍ:vyšetřeníautoimunity,stanoveníβ-lactoglobulinu,α-lactalbuminu,caseinu,lactozy.
REFERENČNÍMEZE:
index
negativní
hraniční
pozitivní
0–1,0
1,0–1,3
>1,3
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotiSaccharomycescerevisiaeASCAIgA,IgG
nalačno.
NÁZEV:AutoprotilátkyprotihladkémusvalstvuASMA
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotifosfolipidům-screen
nalačno.
www.diag.cz
67
NÁZEV: protilátkyprotifosfolipidům-IgM
nalačno.
NÁZEV:protilátkyprotifosfolipidům-IgG
JEDNOTKYKONCENTRACE:U/ml(IRP97/656)
nalačno.
NÁZEV: protilátkyprotifosfolipidům-IgA
nalačno.
NÁZEV:AutoprotilátkyprotimitochondriímAMA2
POUŽITÍ:kvantitativnídetekceprotilátekprotimitochondrialM2subtypeantigenvlidskémséruneboplazmě
nalačno.
NÁZEV:AutoprotilátkyprotiLKM
68
ráno,nalačno.
NÁZEV: AutoprotilátkyprotiSLA
nalačno.
NÁZEV: protilátkyprotiβ-2-GlycoproteinuI-screen
NORMÁLNÍ HODNOTY:negativní
nalačno.
NÁZEV: protilátkyprotiβ-2-GlycoproteinuI-IgM
nalačno.
NÁZEV: protilátkyprotiβ-2-GlycoproteinuI-IgA
ráno,nalačno.
www.diag.cz
69
NÁZEV: protilátkyprotiβ-2-GlycoproteinuI-IgG
JEDNOTKYKONCENTRACE:U/ml(IRP97/656)
nalačno.
NÁZEV: protilátkyprotiGBM
POUŽITÍ:TotovyšetřeníjeindikovánopřipodezřenínaGoodpasture´ssyndromnebourychleprogredujících
glomerulonefritid.Protilátkyjsouzaměřenyproti3(IV)NC1doméněnakolagenuIVtypu,kterásevyskytujevbazální
membráněnefronuaplicníchsklípků.Kromějednoznačnéhodiagnostickéhopřínosulzevyužítstanovenítěchto
protilátekikmonitorováníaktivityonemocnění.
nalačno.
NÁZEV: protilátkyprotiParietalCell
nalačno.
NÁZEV:CIK-C1Q
POUŽITÍ:kvantitativnístanovenícirkulujícíchimunokomplexůvlidskémséruneboplazmě
nalačno.
70
SEROLOGIEHERPETICKÝCHVIRŮ
NÁZEV:EBVEBVIgM,VCAIgG,EAIgG,EBNAIgG,EBNAIgM
POUŽITÍ:stanoveníspec.protilátekprotiviruEpstein-Barrovévlidskémséruneboplazměpřidiagnosticeinfekční
mononukleózy,únavovýsyndrom
JEDNOTKYKONCENTRACE:VCAIgG,EBVIgM,EAIgG,EBNAIgG-U/ml
EBNAIgM-semikvantita(index)
REFERENČNÍMEZE:
negativní
EBVIgM
U/ml
0 – 20
hraniční
20 – 40
pozitivní
> 40
VCAIgG
U/ml
0 – 20
EAIgG
U/ml
0 – 10
EBNAIgG
U/ml
0–5
EBNAIgM
index
0–0,9
10 – 40
5 – 20
0,9–1,1
> 40
> 20
>1,1
> 20
nalačno.
NÁZEV:EBVIgM,IgG-ImunoblotEBVCHECK
POUŽITÍ:imunobloturčenýkdetekciaidentifikaciIgGaIgMprotilátekprotiEBVvlidskémséruneboplazmě.Využívá
syntetickýpeptidZEBRApatřícímeziImmediateEarlyAntigens(IEA),kterýusnadňuječasnoudiagnostikuEBVinfekcí,
ažo2týdnydříveoprotijinýmEBVmarkerům.
JEDNOTKYKONCENTRACE:kvalita%CUTT-OFF
nalačno.
NÁZEV:CMVIgM,IgA,IgG,CMVIgGavidita
POUŽITÍ:detekceprotilátekproticytomegaloviruvlidskémséruaplazměpřidiagnosticeúnavovéhosyndromu
JEDNOTKYKONCENTRACE:CMVIgM-semikvantita(index)(InternalReferenceStandard)
CMVIgA-semikvantita(index)
CMVIgG-AU/ml(InternalReferenceStandard)
CMVavidita-%
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgGAU/ml
IgAindex
0–0,85
0,85–1
>1
0–6
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
Nízkáavidita
Středníavidita
Vysokáavidita
>6
CMVavidita%
<50
50–59,9
> 60
www.diag.cz
71
nalačno.
NÁZEV:HSVHSV-1/2IgM,HSV-1/2IgG,HSV-2IgG
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníspec.protilátekprotiviruHerpessimplextypu1nebo2vlidskémséruneboplazmě
REFERENČNÍMEZE:0–0,9index
nalačno.
NÁZEV: HSV-6
POUŽITÍ:imunofluorescenčnítestprostanoveníprotilátekprotiviruHerpessimplextypu6vlidskémséruaplazmě
přidiagnosticeexantémovýchonemocnění
nalačno.
72
TORCH
NÁZEV:ToxoplasmagondiiIgG,ToxoplasmagondiiIgGavidita
POUŽITÍ:kvantitativnístanoveníprotilátekprotiToxoplasmagondiitřídyIgGvlidskémséruaplazmě
JEDNOTKYKONCENTRACE:IgGIU/ml(WHO1stInternationalStandard01/600)
Avidita%
REFERENČNÍMEZE:
Toxoavidita%
Nízkáavidita
Středníavidita
Vysokáavidita
<50
50–59,9
> 60
IgGIU/ml
negativní
hraniční
pozitivní
0–1,6
1,6–3
>3
nalačno.
NÁZEV: ToxoplasmagondiiIgM
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníprotilátektřídyIgMprotiToxoplasmagondiivlidskémséruaplazmě
REFERENČNÍMEZE:
IgMindex
negativní
hraniční
pozitivní
0–0,5
0,5–0,6
>0,6
nalačno.
NÁZEV:ToxoplasmagondiiIgA
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníprotilátektřídyIgAprotiToxoplasmagondiivlidskémséru
REFERENČNÍMEZE:
IgAindex
negativní
hraniční
pozitivní
0–0,8
0,8–1,2
>1,2
oddělitsérum(stabilita4dnypři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C)
nalačno.
www.diag.cz
73
NÁZEV: RubellaIgM,IgG
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníprotilátektřídyIgMakvantitativnístanoveníprotilátektřídyIgGprotiviruRubelly
(zarděnky)vlidskémséruaplazmě
JEDNOTKYKONCENTRACE:IgMsemikvantita(index)
IgGIU/ml(WHO1stInternationalStandardRUBI-1-94)
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgGIU/ml
0–1,2
1,2–1,6
>1,6
0–4,9
5–9,9
> 10
nalačno.
74
OSTATNÍ
NÁZEV:MorbilliIgM,IgG
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníprotilátektřídyIgM,IgGprotiviruspalničekvlidskémséru
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgGindex
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
0–0,8
0,8–1,2
>1,2
ráno,nalačno.
NÁZEV:Varicella-zosterIgM,IgG
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníprotilátektřídyIgM,IgGprotiviruVaricella-zoster(neštovice)vlidskémséru
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgGindex
0–0,8
0,8–1,2
>1,2
0–0,8
0,8–1,2
>1,2
ráno,nalačno.
NÁZEV:Parotitisep.IgM,IgG
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníprotilátektřídyIgM,IgGprotiviruParotitisep.(příušnice)vlidskémséru
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgGindex
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
0–0,8
0,8–1,2
>1,2
ráno,nalačno.
www.diag.cz
75
NÁZEV:BordetellapertussisIgM,IgA,IgG
POUŽITÍ:kvantitativnídetekcehumánníchprotilátekvlidskémséruaplazměprotiBordetellapertussispřidiagnostice
akutníchanedávnýchinfekcíBordetellapertussis.TestIgGrovněžsloužíkekontrolevakcinace.
JEDNOTKYKONCENTRACE:IgMU/ml
IgA,IgGFDA-U/ml
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMU/ml
IgGFDA-U/ml
IgAFDA-U/ml
0–9
9 – 14
> 14
0 – 20
20 – 30
> 30
0 – 30
30 – 45
> 45
nalačno.
NÁZEV:BordetellaparapertussisIgG
POUŽITÍ:imunofluorescenčnítestprodiferenciačnístanoveníspec.protilátekprotiB.parapertussisvlidskémsérua
plazměpřidiagnosticeinfekcíBordetellaparapertussis
nalačno.
NÁZEV:BrucellaIgM,IgA,IgG
POUŽITÍ:kvantitativnídetekcehumánníchprotilátekvlidskémséruaplazměprotiroduBrucellapřidiagnostice
kontaktuaantigenemapřidiagnosticestádiaonemocnění
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMU/ml
IgGU/ml
IgAU/ml
0 – 15
15 – 20
> 20
0 – 20
20 – 30
> 30
0 – 10
10 – 15
> 15
nalačno.
76
NÁZEV:FrancisellatularensisIgM,IgG
POUŽITÍ:kvantitativnídetekcehumánníchprotilátekprotilipopolysacharidu(LPs)Francisellatularensisvlidskémséru
aplazměpřidiagnosticetularémie.
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMU/ml
IgGU/ml
0 – 10
10 – 15
> 15
0 – 10
10 – 15
> 15
nalačno.
NÁZEV:CoxsackieIgM,IgA,IgG
POUŽITÍ:kvantitativnídetekcehumánníchprotilátekvlidskémséruaplazměprotiviruCoxsackiepřidiagnostice
akutníchanedávnýchinfekcí,nebochronickýchinfekcí
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMU/ml
IgGU/ml
IgAU/ml
0 – 30
30 – 50
> 50
0 – 80
80 – 100
> 100
0 – 30
30 – 50
> 50
nalačno.
NÁZEV: EchovirusIgM,IgA,IgG
POUŽITÍ:kvantitativnídetekcehumánníchprotilátekvlidskémséruaplazměprotiechovirůmpřidiagnosticeakutních
anedávnýchinfekcí,nebochronickýchinfekcí
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMU/ml
IgGU/ml
IgAU/ml
0 – 30
30 – 50
> 50
0 – 80
80 – 100
> 100
0 – 30
30 – 50
> 50
nalačno.
www.diag.cz
77
NÁZEV:ChřipkaA,B
POUŽITÍ:kvantitativnídetekcehumánníchprotilátekvlidskémséruaplazměprotiviruinfluenzyAnebochřipkyBpři
diagnosticeakutníchinfekcíbezohledunapodtypčikmenviru
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
Chřipka
A
Chřipka
B
IgAU/ml
0–6
6–9
>9
IgGU/m
0–4
4–7
>7
IgAU/ml
0–4
4–7
>7
IgGU/m
0–4
4–7
>7
nalačno.
NÁZEV: KlíšťováencefalitidaIgM,IgG
POUŽITÍ:kvantitativnídetekcehumánníchprotilátekvlidskémséru,plazměamozkomíšnímmokuprotiviruTBEpři
diagnosticeakutníchinfekcí.TestIgGrovněžsloužíkekontrolevakcinace
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMU/ml
IgGU/ml
0 – 10
10 – 15
> 15
0 – 15
15 – 28
> 28
odběrmozkomíšníhomokudosterilnízkumavky
• odebranákrev,mokstabilní24hodinpři2–8°C
• mozkomíšnímokzamrazit
nalačno.
NÁZEV: MycoplasmapneumoniaeIgM,IgA,IgG
POUŽITÍ:kvantitativnídetekcehumánníchprotilátekvlidskémséruaplazměprotiMycoplasmapneumoniaepři
diagnosticeinfekcíMycoplasmapneumoniae
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMU/ml
IgAU/ml
IgGU/ml
Dětido15letIgGU/ml
0 – 13
13 – 17
> 17
0 – 10
10 – 14
> 14
0 – 20
20 – 30
> 30
0 – 10
10 – 15
> 15
nalačno.
78
NÁZEV: Diphtheria
POUŽITÍ:kvantitativnídetekcehumánníchprotilátekvlidskémséruaplazměprotitoxinuzáškrtupřikontroleočkování
apřistanovenísoučasnéhoindividuálníhoimunitníhostavu,abysezabránilohyperimunitnímupoškození
Hodnota:
<0,01IU/ml
0,01–0,09IU/ml
0,1–1,5IU/ml
1,5–2,0IU/ml
hodnocenívakcinačníchtitrů
-bezimunity
-nutnázákladníimunizace
-nenítobezpečnáimunitníochrana
-doporučenoposilujícíinjekčnípodání
-sérologickákontrolaza4až6týdnů
-dostatečnáochrana
-kontrolatitruza5
-dlouhodobáochrana
-kontrolatitruza7let
NORMÁLNÍHODNOTY:
nalačno.
NÁZEV: Tetanus
POUŽITÍ:kvantitativnídetekcehumánníchprotilátekIgGvlidskémséruaplazměprotitoxinutetanupřikontrole
očkováníapřistanovenísoučasnéhoindividuálníhoimunitníhostavu,abysezabránilohyperimunitnímupoškození
NORMÁLNÍHODNOTY:
Hodnota:
<0,01IU/ml
0,01–0,1IU/ml
hodnocenívakcinačníchtitrů
-bezimunity
-závisínavakcinačníanamnéze:posilujícíinjekčnípodánínebozákladní
imunizace
-nenítobezpečnáimunitníochrana
-doporučenoposilujícíinjekčnípodání
-sérologickákontrolaza4až6týdnů
0,11–0,5IU/ml
-dostatečnáimunitníochrana
-doporučenákontrolaantitoxickéúrovněasiza2roky
-posilujícíinjekčnípodánívedekdlouhodobéimunitníochraně
0,51–1,0IU/ml
-dostatečnáimunitníochrana
-doporučenákontrolaantitoxickéúrovněasiza2roky
-posilujícíinjekčnípodánínenínezbytné
-Poznámka:jestližejetitrantitoxinu>0,5IU/ml,vakcinacemůže
způsobitvedlejšíúčinky
1,1–5,0IU/ml
<5,0IU/ml
-dlouhodobáochrana
-kontrolatitruza5až10let
-dlouhodobáochrana
-kontrolatitruza10let
nalačno.
www.diag.cz
79
NÁZEV: Parvo–B19IgM,IgG
POUŽITÍ:průkazprotilátekIgM(kvantitativní),průkazprotilátekIgG(kvalitativní)protiParvoviruB19vlidském
séruaplazměpřidiagnosticeinfekcíParvoviruB19.TestIgMsepoužívákestanoveníakutníinfekce.Testováníse
doporučujeprovšechnytěhotnéženy,unichžjepodezřenínaexpoziciParvoviruB19
JEDNOTKYKONCENTRACE:IgM-U/ml
IgG-semikvantita(index)
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMU/ml
IgGindex
0 – 13
13 – 17
> 17
0–0,8
0,8–1,0
>1,0
nalačno.
NÁZEV: ChlamydiepsittaciiIgM,IgA,IgG
POUŽITÍ:semi-kvantitativníimunofluorescenčnítestprodiferenciačnístanoveníspec.protilátekprotiCh.psittacii
vlidskémsérupřidiagnosticechlamydiovýchinfekcí
oddělitsérum(stabilita7dnípři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV: ChlamydieIgM,IgA,IgG
POUŽITÍ:kvantitativníprůkazprotilátekprotichlamydiálnímulipopolysachariduvlidskémsérupřidiagnostice
chlamydiovýchinfekcí
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgGindex
IgAindex
0–0,85
0,85–1,15
>1,15
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
nalačno.
80
NÁZEV: ChlamydietrachomatisIgA,IgG
POUŽITÍ:stanoveníprotilátekprotiChlamydiitrachomatisvlidskémsérupřidiagnosticesexuálněpřenosných
infekčníchonemocnění
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgAindex
IgGindex
0–1,0
1,0–1,1
>1,1
0–1,0
1,0–1,1
>1,1
ráno,nalačno.
NÁZEV: ChlamydiepneumoniaeIgM,IgA,IgG
POUŽITÍ:stanoveníprotilátekprotiChlamydiipneumoniivlidskémsérupřidiagnosticeinfekcíhorníchadolníchcest
dýchacích
JEDNOTKYKONCENTRACE:IgA,IgGBU/ml
IgMsemikvantita(index)
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgABU/ml
IgGBU/ml
0–1,4
1,4–1,5
>1,5
0 – 10
0 – 10
> 10
> 10
ráno,nalačno.
NÁZEV: ChlamydieIgA,IgG-ImunoblotCHLAMYCHECK
POUŽITÍ:SoupravarecomLineChlamydiajekvalitativníinvitrotestsloužícíkprůkazuprotilátektřídyIgGaIgAproti
antigenůmChlamydiatrachomatis,ChlamydiapneumonieaChlamydiapsittaci vlidskémséruaplazmě.Použitírůzných
rekombinantníchantigenůchlamydiíumožňujestanoveníspecifickýchprotilátekcharakteristickýchprorůznédruhy
chlamydií.JednotlivěnanesenéantigenyvtesturecomLineChlamydiaumožňujíspolehlivouidentifikacispecifických
protilátekprotijednotlivýmdruhůmChlamydiatrachomatis,ChlamydiapneumonieaChlamydiapsittaci .
VCHLAMYCHECKujsoupoužitytytorekombinantníantigenyvnásledujícímpořadí:
Chlamydiatrachomatis:MOMP,OMP2,TARP,CPAF,HSP60
Chlamydiapneumoniae:MOMP,OMP2,TARP,CPAF,YWBM
Chlamydiapsittaci:MOMP,OMP2,TARP,CPAF
JEDNOTKYKONCENTRACE:kvalita%CUTT-OFF
nalačno.
www.diag.cz
81
NÁZEV: AdenovirusIgM,IgA,IgG
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníprotilátekprotiAdenoviruvlidskémséruaplazmě
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgAindex
IgGindex
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
nalačno.
NÁZEV: RSvirusIgM,IgA,IgG
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníprotilátekprotiRSviruvlidskémséruaplazmě
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgAindex
IgGindex
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
nalačno.
NÁZEV: Helicobacterpylori
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníantigenuHelicobacterpylorivlidskéstolicipřidiagnostikováníinfekceH.pylori
apromonitorováníodezvypacientůběhemléčbyaponí.
Helicobacterpylorijegramnegativníspirálovitábakterie,kterásevyskytujevlidskémžaludku.Jekauzativnímagens
chronickégastritidynebolizánětužaludečníhoepitelu,duodenálníchažaludečníchvředůasouvisísezvýšenýmrizikem
karcinomužaludku.Ačkolipřesnácestapřenosuneníznáma,obecnějsouuznáványtytocestypřenosu:orálně-orální
afekálně-orální.Jakmileježaludekosídlen,budevněmH.pyloripravděpodobněpřežívatneomezenědlouho,pokud
nebudepředepsánaantimikrobiálníléčba.
NarozdílodvětšinybakteriálníchdruhůjeH.pylorischopenkolonizovatnepříznivékyseléprostředížaludku,ktomu
využívásvýchbičíků,jimižseaktivněprovrtáskrzhlenadosáhneepitelovévrstvyžaludku.H.pylorikromětoho
produkujeureázu,kteráštěpímočovinunaoxiduhličitýaamoniak,anapomáhátakneutralizovatžaludečníkyselinu
přítomnouvžaludku.
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:odběrstolicedočistévzduchotěsnénádobybezkonzervačníchlátek
• odebranástolicestabilní72hodinpři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C
NÁZEV: HelicobacterpyloriIgA,IgG-Westernblot
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníantigenůHelicobacterpylorivlidskémséruaplazměpřidiagnostice
gastroenterologickýchonemocnění
82
nalačno.
NÁZEV: YersiniaenterocoliticaIgA,IgG-Westernblot
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníantigenůYersiniaenterocoliticavlidskémséruaplazměpřidiagnostice
gastroenterologickýchonemocnění
nalačno.
NÁZEV: BorreliaafzeliiIgM,IgG
POUŽITÍ:stanoveníprotilátekprotiBorreliaafzeliivlidskémséru,plazmě,mozkomíšnímmokunebosynoviální
tekutiněpřidiagnosticeonemocněnílymeskouborreliózou
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgGindex
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
odběrmozkomíšníhomokuasynoviálnítekutinydosterilnízkumavky
• mozkomíšnímokasynoviálnítekutinastabilní1týdenpři2–8°C,jinakzamrazit
při-20°C
nalačno.
NÁZEV: BorreliaafzeliiIgM,IgG-Westernblot
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníantigenůBorreliaafzeliivlidskémséruaplazměpřidiagnosticeonemocněnílymeskou
borreliózou
ráno,nalačno.
www.diag.cz
83
NÁZEV: BorreliagariniiIgM,IgG
POUŽITÍ:stanoveníprotilátekprotiBorreliagariniivlidskémséru,plazmě,mozkomíšnímmokunebosynoviální
tekutiněpřidiagnosticeonemocněnílymeskouborreliózou
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgGindex
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
venózníodběrkrvedomodrézkumavky=citrátováplazma
odběrmozkomíšníhomokuasynoviálnítekutinydosterilnízkumavky
• mozkomíšnímokasynoviálnítekutinastabilní1týdenpři2–8°C,jinakzamrazit
při-20°C
nalačno.
NÁZEV: BorreliagariniiIgM,IgG-Westernblot
POUŽITÍ:kvalitativnístanoveníantigenůBorreliagariniivlidskémséruaplazměpřidiagnosticeonemocněnílymeskou
borreliózou
nalačno.
NÁZEV: PES-BorreliaburgdorferiIgM,IgG
POUŽITÍ:stanoveníprotilátekIgMaIgGprotiBorreliaburgdorferivpsímsérupřidiagnosticeonemocněnílymeskou
borreliózou
REFERENČNÍMEZE:
negativní
hraniční
pozitivní
IgMindex
IgGindex
0–0,85
0,85–1,15
>1,15
0–0,85
0,85–1,15
>1,15
oddělitsérum(stabilita1týdenpři2–8°C)
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciálnípřípravanenínutná.
84
NÁZEV: ToxocaracanisIgG
POUŽITÍ:stanoveníprotilátekIgGprotiToxocaracanisvlidskémséruaplazměpřidiagnosticeonemocněnílarvální
toxokarózou
REFERENČNÍMEZE:
IgGindex
negativní
hraniční
pozitivní
0–0,9
0,9–1,1
>1,1
oddělitsérumneboplazmu(stabilita4dnypři2–8°C,jinakzamrazitpři-20°C)
nalačno.
NÁZEV: Listerie
POUŽITÍ:imunofluorescenčnítestprodiferenciačnístanoveníspec.protilátekprotiListeriivlidskémséruaplazměpři
diagnosticelisteriovýchinfekcí
nalačno.
NÁZEV: Bartonellahenselae
POUŽITÍ:imunofluorescenčnítestprodiferenciačnístanoveníspec.protilátekprotiBartonellahenselaevlidskémséru
aplazměpřidiagnosticeinfekcízpůsobenýchkočičímškrábnutím
ráno,nalačno.
www.diag.cz
85
Přílohač.4:Seznamvyšetřeníbiochemieahematologie
BIOCHEMICKÁVYŠETŘENÍ
NÁZEV: Glukosa
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentraceglukosyvséru(plazmě)avmoči.
JEDNOTKYKONCENTRACE:mmol/l(sérum,plazma)
g%(sbíranámoč)
g(odpadvmoči)
NORMÁLNÍHODNOTY:Sbíranámoč:0–1,0
Odpadvmoči:0–1,5
Sérum(plazma)
věk
od
0–6týdnů
1,67
6týdnů–15let
3,33
15letavýše
3,30
do
4,44
5,83
5,80
odběrkapilárníkrvezpodkožníhovpichu
2.Stabilitaodebranéhovzorku:Sérum(plazma)
• pokudbudeodběrdolaboratořezaslánzadelšídobunež1hod.,jenutnooddělit
sérum,eventuelněplazmu(stabilita7dnůpři4–8°C)
Sbíranámoč
• stabilita24hod.při4–8°C
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně, stanovení lze provést i statimově (max. doba odezvy od přijetí laboratoří je
3hodiny)
nalačno(min.12hod).Jenutnédodržetběžnýpitnýrežim(pouzeneslazenénápoje).
NÁZEV: Sodík
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracesodíkuvséruavmoči.
JEDNOTKYKONCENTRACE:mmol/l(sérum,sbíranámoč)
mmol(odpadvmoči)
NORMÁLNÍHODNOTY:
Sérum
věk
od
do
0-6týdnů
132
144
6týdnůavýše
135
144
SbíranámočOdpadvmoči
věk
od
do
věk
od
do
0-1měsíc
1,0
17
0-6měsíců
1,0
10
1měsíc-15let
17
180
6měsíců-1rok
10
30
15letavýše
60
260
1rok-7let
20
60
7let-14let
50
120
14letavýše
120
220
2.Stabilitaodebranéhovzorku:Sérum
sérum(stabilita2týdnypři4–8°C,1rokpři-20°C)
Sbíranámoč
• stabilita8týdnůpři4–8°C,1rokpři-20°C
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně,stanovenílzeprovéstistatimově(max.dobaodezvyodpřijetílaboratoříje
3hodiny)
ráno,nalačno.Jenutnédodržetběžnýpitnýrežim.
INDIKACE:Sníženíhladinsodíkumůžebýtzpůsobenonadměrnýmužívánímdiuretik,dlouhodobýmzvracením,sníženým
příjmemsodíkuzpotravyametabolickouacidózou.ZvýšenéhladinysodíkulzenaměřitujedincůsCushingovým
syndromem,přizávažnédehydrataci,nebopokudnenípříjemvysokýchdáveksolipřiměřenědoplňovánvodou.
86
NÁZEV: Draslík
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracedraslíkuvséru(plazmě)avmoči.
JEDNOTKYKONCENTRACE:mmol/l(sérum,plazma,sbíranámoč)
mmol(odpadvmoči)
NORMÁLNÍHODNOTY:
Sérum(plazma)
věk
od
do
0-6týdnů
4,7
7,5
6týdnů–1rok
4,0
6,2
1rok–15let
3,6
5,9
15letavýše
3,8
5,0
věk
od
do
věk
0-15let
36,0
46,0
15letavýše
40,0
90,0
od
do
0-4týdny
5,0
25,0
4týdny-1rok
15,0
40,0
1rok-15let
20,0
60,0
15letavýše
40,0
90,0
• stabilita2týdnydnípři4–8°C,1rokpři-20°C)
Sbíranámoč
• stabilita24hod.při4–8°C
3hodiny)
INDIKACE:Sníženéhladinyextracelulárníhodraslíkujsoucharakterizoványsvalovouslabostí,podrážděností,paralýzou,
zesílenýmtlukotemsrdceapřípadnousrdečnízástavouamohoubýtzpůsobenynedostatečnýmpříjmem
draslíkuzpotravy,redistribuciextracelulárníhodraslíkuazvýšenouztrátoutělníchtekutinbohatýchnadraslík.
Abnormálně vysoké hladiny extracelulárního draslíku způsobují zmatenost, celkovou slabost, strnulost,
slabouparalýzuperiferníchčastítěla,zpomalenísrdečníhotepuapřípadněkolapsperiferníhovaskulárního
systémuasrdečnízástavu.Příčinyzvýšeníhladindraslíkumohousouvisetsnevhodnouintravenózníterapií,
dehydrataci,šokem,diabetickouketoacidózouazávažnýmipopáleninami.
NÁZEV: Chloridy
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracechloridůvséruavmoči.
JEDNOTKYKONCENTRACE:mmol/l(sérum,sbíranámoč)
mmol(odpadvmoči)
NORMÁLNÍHODNOTY:
Sérum
věk
od
do
0-6týdnů
96
116
6týdnů–1rok
95
115
1rokavýše
95
107
věk
od
do
věk
od
do
0-6týdnů
2
10
0-1rok
2
10
6týdnů-8let
15
35
1rok-7let
22
73
8let-15let
40
70
7let-14let
51
131
15letavýše
120
260
14letavýše
120
260
• stabilita2týdny4–8°C,1rok při-20°C
Sbíranámoč
• stabilita2týdny4–8°C,1rokpři-20°C
3hodiny)
www.diag.cz
87
INDIKACE:N
ízké hladiny chloridů lze pozorovat v případě dlouhodobého zvracení spojeného se ztrátou kyseliny
chlorovodíkové(HCl),vněkterýchpřípadechmetabolickéacidózy,kteréjsouzpůsobenyzvýšenouakumulací
organických aniontů, v kritických případech Addisonovy nemoci a u onemocnění ledvin, která vedou ke
ztrátě soli. Zvýšené hladiny chloridů bývají pozorovány u metabolické acidózy způsobené dlouhodobou
diareouaztrátouhydrogenuhličitanusodného(NaHCO3)apřirenálnítubulopatii,přikterédocházíkpoklesu
vylučování iontů vodíku (H+), což zpětně způsobí pokles reabsorpce iontů hydrogenuhličitanu (HCO3–).
Zvýšenéhladinychloridůvsérusevyskytujítakéuněkterýchpřípadůhyperparatyreózy.
NÁZEV: Vápník
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracevápníkuvséru(plazmě)avmoči.
mmol(odpadvmoči)
NORMÁLNÍHODNOTY:
Sérum(plazma)
věk
od
do
0–6týdnů
1,90
2,70
6týdnůavýše
2,24
2,84
věk
od
do
věk
od
do
0-6týdnů
0,5
2,5
0-4týdny
0,5
2,5
6týdnů-15let
0,5
4,0
4týdny-15let
0,5
4,0
15letavýše
0,6
5,5
15letavýše
0,6
5,5
• stabilita3týdnypři4–8°C,jinakskladovat při-20°C
Sbíranámoč
• stabilita4dnypři4–8°C
3hodiny)
NÁZEV:
Hořčík
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracehořčíkuvséru(plazmě)avmoči.
JEDNOTKYKONCENTRACE:mmol/l(sérum,plazma)
mmol(odpadvmoči)
NORMÁLNÍHODNOTY:
Sérum(plazma)Odpadvmoči
věk
od
do
věk
od
do
0–6týdnů
0,75
6týdnů–1rok
0,66
1,15
0-1rok
0,8
1,6
0,95
1rok-15rok
1,2
8,2
15letavýše
1,2
12,0
1rok–15let
0,78
0,99
15letavýše
0,66
0,91
• odebranákrevstabilní30minut
• pokudbudeodběrdolaboratořezaslánzadelšídobunež30minut,jenutno
oddělitsérum(stabilita1týdenpři4–8°C,1rok-20°C)
Sbíranámoč
• nestabilní
3hodiny)
nalačno.Jenutnédodržetběžnýpitnýrežim.
88
NÁZEV: Fosforanorganický
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracefosforuvséru(plazmě)avmoči.
mmol(odpadvmoči)
NORMÁLNÍHODNOTY:
Sérum(plazma)
věk
od
do
0–6týdnů
1,36
2,58
6týdnů–1rok
1,29
2,26
1rok–15let
1,16
1,90
15letavýše
0,65
1,61
věk
od
do
věk
od
do
0-15let
2,00
30,0
0avýše
16,0
64,0
15letavýše
10,0
60,0
• stabilita1týdenpři4–8°C,1rokpři-20°C
Sbíranámoč
• stabilita3dnypři4–8°C,12týdnůpři-20°C
3hodiny)
NÁZEV: Železo
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentraceželezavséru.
JEDNOTKYKONCENTRACE:µmol/l
NORMÁLNÍHODNOTY:
MužiŽeny
věk
od
do
věk
od
do
0–6týdnů
3,6
6týdnů–1rok
4,0
28,1
0–6týdnů
3,6
28,1
20,0
6týdnů–1rok
4,0
20,0
1rok–15let
9,0
27,0
1rok–15let
9,0
27,0
15letavýše
18,1
25,4
15letavýše
16,3
21,7
• stabilita3dnypři4–8°C,1rokpři-20°C
3hodiny)
INDIKACE:Zvýšenékoncentraceželezasevyskytujíuhemolytickýchanemií,hemochromatózyauakutníhoonemocnění
jater. Snížené koncentrace železa se vyskytují při nedostatku železa a u chronické anémie. Mezi hlavní
příčinynedostatkuželezapatřígastrointestinálníamenstruačníkrvácení.Přesnějšíinformacepřiurčování
statusuželezavtělemohouposkytnoutměřenítransferinuaferitinu.
NÁZEV:Celkovávazebnákapacitaželeza
POUŽITÍ:Stanovenícelkovévazebnékapacityželezavséru.
NORMÁLNÍHODNOTY:54–64µmol/l
• stabilita3dnypři4–8°C,1rokpři-20°C
www.diag.cz
89
NÁZEV: Močovina
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracemočovinyvséru(plazmě)avmoči.
mmol(odpadvmoči)
NORMÁLNÍHODNOTY:
Sérum(plazma)-MužiSérum(plazma)Ženy
věk
od
do
věk
od
do
0–6týdnů
1,7
5,0
0–6týdnů
1,7
5,0
6týdnů–1rok
1,4
5,4
6týdnů–1rok
1,4
5,4
1rok–15let
1,8
6,7
1rok–15let
1,8
6,7
15letavýše
2,8
8,0
15letavýše
2,0
6,7
věk
od
do
0avýše
220,0
400,0
věk
od
do
0-1týden
2,5
3,3
1týden-4týdny
10,0
17,0
4týdny-1rok
33,0
67,0
1rok-15let
67,0
333,0
15letavýše
330,0
580,0
• stabilita2týdnypři4–8°C,2rokypři-20°C
Sbíranámoč
• stabilita10dnůpři4–8°C,12týdnůpři-20°C
3hodiny)
INDIKACE:Sníženíkoncentraceureyvsérumůžebýtzpůsobenotěžkýmpoškozenímjater,těhotenstvím,nedostatkem
proteinů v potravě, infuzemi glukózy, anabolickými stavy (fyziologicky u dětí). Zvýšení koncentrace urey
v séru může znamenat: nedostatečné vylučování ledvinami (renální selhání, obstrukce močových cest,
aj.),zvýšenousyntézu(dietabohatánaproteiny,horečka,sepse,krvácenídotrávicíhoústrojí),Cushingův
syndrom.
NÁZEV: Kreatinin
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracekreatininuvséruavmoči.
JEDNOTKYKONCENTRACE:µmol/l(sérum)
mmol(sbíranámoč,odpadvmoči)
NORMÁLNÍHODNOTY:
Sérum(plazma)-MužiSérum(plazma)-Ženy
věk
od
do
věk
od
do
0–6týdnů
3,8
26,5
0–6týdnů
3,8
26,5
6týdnů–1rok
21,0
36,0
6týdnů–1rok
21,0
36,0
1rok–15let
31,0
62,0
1rok–15let
31,0
62,0
15letavýše
44,0
110,0
15letavýše
44,0
104,0
90
věk
od
do
0avýše
3,0
12,0
věk
od
do
0-4týdny
4,4
8,8
4týdny-1rok
8,8
11,5
1rok-15let
14,0
25,5
15letavýše
4,5
18,0
Sbíranámoč
• stabilita6dnů,24týdnůpři-20°C
3hodiny)
nalačno.Jenutnédodržetběžnýpitnýrežim.Předvyšetřenímnenívhodnávětšífyzickázátěž
adietasvyššímobsahemmasnýchbílkovin.
NÁZEV: Kyselinamočová
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracekyselinymočovévséruavmoči.
JEDNOTKYKONCENTRACE:µmol/l(sérum)
mmol(sbíranámoč,odpadvmoči)
NORMÁLNÍHODNOTY:
MužiŽeny
věk
od
do
věk
od
do
0–6týdnů
143,0
340,0
0–6týdnů
143,0
340,0
6týdnů–1rok
120,0
340,0
6týdnů–1rok
120,0
340,0
1rok–15let
140,0
340,0
1rok–15let
140,0
340,0
15letavýše
200,0
420,0
15letavýše
140,0
340,0
věk
0avýše
od
0,5
do
věk
od
do
4,5
0avýše
1,0
6,0
Sbíranámoč
• stabilita1týdenpři4–8°C,4týdnypři-20°C
3hodiny)
NÁZEV: Bilirubin
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracebilirubinuvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:
věk
0–1den
1den–2dny
2dny–4dny
4dny–3týdny
3týdny–1rok
1rokavýše
od
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
5,0
do
38,0
85,0
171,0
29,0
29,0
17,0
Plazma
Plazmapupečníková
3hodiny)
www.diag.cz
91
NÁZEV: Bilirubinkonjugovaný
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracekonjugovanéhobilirubinuvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:0–7µmol/l
Sérum
• stabilita3dnypři4–8°C,12týdnů při-20°C
Plazma
• stabilita5dnůpři4–8°C,1rokpři-20°C
NÁZEV: LDH
POUŽITÍ:Stanoveníaktivitylaktátdehydrogenázyvséru.
JEDNOTKYAKTIVITY:µkat/l
NORMÁLNÍHODNOTY:
MužiŽeny
věk
od
do
věk
od
do
0–1měsíc
2,08
12,25
0–1měsíc
2,42
12,75
1měsíc–1rok
2,83
7,50
1měsíc–1rok
3,17
7,00
1rok–6let
2,58
5,75
1rok–3roky
2,75
6,58
6let–9let
2,42
5,0
3roky–6let
2,25
5,75
9let–12let
2,0
5,42
6let–9let
2,33
4,67
12let–15let
2,0
4,83
9let–12let
2,0
4,33
15let–18let
1,75
3,92
12let–15let
1,67
4,58
18letavýše
1,80
4,13
15let–18let
1,75
3,83
18letavýše
1,80
4,13
• stabilita3dnypři4–8°C,4týdny při-20°C
3hodiny)
NÁZEV: ALT
POUŽITÍ:Stanoveníaktivityalaninaminotransferázyvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:
věk
od
do
0–6týdnů
0,15
0,73
6týdnů–1rok
0,15
0,85
1rok–15let
0,12
0,61
15letavýše
0,15
0,73
• stabilita5dnípři4–8°C
3hodiny)
nalačno.Jenutnédodržetběžnýpitnýrežim.Předodběremvynechatsvalovounámahu.
92
NÁZEV: AST
POUŽITÍ:Stanoveníaktivityaspartátaminotransferázyvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:
věk
od
do
0–6týdnů
0,38
1,21
6týdnů–1rok
0,28
0,97
1rok–15let
0,20
0,63
15letavýše
0,04
0,66
2. Stabilitaodebranéhovzorku:
• stabilita1týdenpři4–8°C,4týdny při-20°C
3hodiny)vě
nalačno.Jenutnédodržetběžnýpitnýrežim.Předodběremvynechatsvalovounámahu.
NÁZEV: CK
POUŽITÍ:Stanoveníaktivitykreatinkinázyvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:
MužiŽeny
věk
od
do
věk
od
do
1–3dny
4,10
32,0
1–3dny
4,10
32,0
3dny–1rok
0,68
5,51
3dny–1rok
0,68
5,51
1rok–15let
0,63
3,80
1rok–15let
0,63
3,80
15letavýše
0,40
3,25
15letavýše
0,40
2,83
• stabilita1týdenpři4–8°C,4týdny při-20°C
ráno,nalačno.Jenutnédodržetběžnýpitnýrežim.Předodběremvynechatsvalovounámahu.
Neodebíratpochirurgickýchvýkonechneboopakovanýchintramuskulárníchinjekcích.
NÁZEV: GGT
POUŽITÍ:Stanoveníaktivityγ-glutamyltransferázyvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:
MužiŽeny
věk
od
do
věk
od
do
0–6týdnů
0,37
2,98
0–6týdnů
0,37
2,98
6týdnů–1rok
0,10
1,04
6týdnů–1rok
0,10
1,04
1rok–15let
0,11
0,39
1rok–15let
0,11
0,39
15letavýše
0,14
0,84
15letavýše
0,14
0,68
• stabilita1týdenpři4–8°C,1rok při-20°C
3hodiny)
PŘÍPRAVAPACIENTA:Odběr provádět na lačno s minimální dobou lačnění 8 hodin. Je nutné dodržet běžný pitný
režim.
www.diag.cz
93
NÁZEV: Lipáza
POUŽITÍ:Stanoveníaktivitylipázyvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:0,13–1,30µkat/l
NÁZEV: ALP
POUŽITÍ:Stanoveníaktivityalkalickéfosfatázyvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:
MužiŽeny
věk
od
do
věk
od
do
0–1měsíc
1,25
5,32
0–1měsíc
0,80
6,77
1měsíc–1rok
1,37
6,38
1měsíc–1rok
2,07
5,68
1rok–3roky
1,73
5,75
1rok–3roky
1,80
5,28
3roky–6let
1,55
5,15
3roky–6let
1,60
4,95
6let–9let
1,43
5,25
6let–9let
1,15
5,42
9let–12let
0,70
6,03
9let–12let
0,85
5,53
12let–15let
1,23
6,50
12let–15let
0,83
2,70
15let–18let
0,87
2,85
15let–18let
0,78
1,98
18let–60let
0,88
2,13
18let–60let
0,70
1,63
60letavýše
0,93
1,98
60letavýše
0,88
2,35
• stabilita3dnypři4–8°C,4týdnypři-20°C
3hodiny)
NÁZEV: α-amyláza
POUŽITÍ:Stanoveníaktivityα-amylázyvséru(plazmě)avmoči.
NORMÁLNÍHODNOTY:Sérum(plazma): 0,47–1,67µkat/l
Moč:0,0-7,67µkat/l
• stabilita1týdenpři4–8°C,30týdnů při-20°C
Moč
• stabilita10dnůpři4–°C
3hodiny)
NÁZEV:α–amylázapankreatickýizoenzym
POUŽITÍ:Stanoveníaktivityα–amylázypankreatickéhoizoenzymuvséru(plazmě)avmoči.
NORMÁLNÍHODNOTY:Sérum(plazma): 0,22–0,88µkat/l
Moč:0,0-5,83µkat/l
• stabilita2týdnypři4–8°C,8týdnů při-20°C
Moč
• stabilita10dnůpři4–8°C
3hodiny)
94
NÁZEV:Cholesterol
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracecholesteroluvséru(plazmě).
JEDNOTKYKONCENTRACE:mmol/l
NORMÁLNÍHODNOTY:
věk
od
do
0–6týdnů
1,30
4,30
6týdnů–1rok
2,60
4,20
1rok–5let
2,10
4,30
5let–10let
2,10
4,40
10let–15let
2,10
4,30
15letavýše
3,10
5,20
• stabilita7dnůpři4–8°C,12týdnů při-20°C
Plazma
3hodiny)
po12hodináchlačnění.Jenutnédodržetběžnýpitnýrežim.
NÁZEV: HDLcholesterol
POUŽITÍ:StanoveníkoncentraceHDLcholesteroluvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:
MužiŽeny
věk
od
do
věk
od
do
0–5let
1,20
2,10
0–5let
1,20
2,10
5let–10let
1,20
2,70
5let–10let
1,20
2,70
10let–15let
1,0
2,10
10let–15let
1,0
2,10
15letavýše
1,0
2,10
15letavýše
1,20
2,70
• stabilita1týdenpři4–8°C,12týdnůpři-20°C
Plazma
3hodiny)
NÁZEV: LDLcholesterol
POUŽITÍ:StanoveníkoncentraceLDLcholesteroluvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:
MužiŽeny
věk
od
do
věk
od
do
0–15let
1,2
2,5
0–15let
1,2
2,5
15let–25let
1,5
3,9
15let–25let
1,5
3,7
25let–55let
2,2
4,5
25let–55let
2,2
4,2
55letavýše
2,2
4,3
55letavýše
2,2
4,5
• stabilita10dnůpři4–8°C,12týdnů při-20°C
3hodiny)
www.diag.cz
95
NÁZEV:Triacylglyceroly
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracetriacylglycerolůvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:
věk
od
do
0–6týdnů
0,5
1,8
6týdnů–1rok
0,5
2,2
1rok–5let
0,3
1,0
5let–10let
0,3
0,7
10let–15let
0,3
0,8
15letavýše
0,45
1,7
• stabilita10dnůpři4–8°C,2roky při-20°C
3hodiny)
NÁZEV:Celkovábílkovina
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracecelkovébílkovinyvséru(plazmě).
JEDNOTKYKONCENTRACE:g/l
NORMÁLNÍHODNOTY:
věk
od
do
0–6týdnů
40
68
6týdnů–1rok
50
71
1rok–15let
58
77
15letavýše
65
85
• stabilita4týdnypři4–8°C,1rokpři-20°C
3hodiny)
NÁZEV:Albumin
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracealbuminuvséru.
NORMÁLNÍHODNOTY:
věk
od
do
0–2týdny
27
33
2týdny–1rok
28
33
1rok–15let
30
43
15letavýše
35
46
• stabilita30dnůpři4–8°C,10let při-20°C
INDIKACE:Zvýšenéhladinyalbuminuvséruseobvyklevyskytujívdůsledkudehydratace.Sníženéhladinyalbuminu
lze pozorovat u celé řady stavů včetně onemocnění ledvin, onemocněni jater, malabsorpce, malnutrice,
závažnýchpopálenin,infekcíanádorovýchonemocnění.
96
NÁZEV:Celkovábílkovinavmoči
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracecelkovébílkovinyvmoči.
JEDNOTKYKONCENTRACE:g/l(sbíranámoč)
g(odpadvmoči)
NORMÁLNÍHODNOTY:
věk
od
do
věk
od
do
0–15let
0
0,12
0–12let
0
0,07
15letavýše
0
0,20
12let–15let
0
0,12
15letavýše
0
0,13
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:sběrmočiza24hod.
• stabilní2dnypři4–8°C,1rokpři-20°C
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciálnípřípravapacientaanidietanenínutná,proobvyklévyšetřováníjevhodnýsběrmoči
dlepokynů.Jenutnédodržetběžnýpitnýrežim.
NÁZEV:GlykovanýhemoglobinA1c
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentraceglykovanéhohemoglobinuvkrvi.
JEDNOTKYKONCENTRACE:mmol/mol
NORMÁLNÍHODNOTY:28–40%
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:venózníodběrkrvedofialovézkumavky=nesrážlivákrev
• odebranákrevstabilní5dnůpři4–8°C
NÁZEV: Cholinesteráza
POUŽITÍ:Stanoveníaktivitycholinesterázyvséru(plazmě).
NORMÁLNÍHODNOTY:Muži:59–190µkat/l
Ženy:51–173µkat/l
NÁZEV:Okultníkrvácení
POUŽITÍ:Stanoveníkrvevestolici.
JEDNOTKYKONCENTRACE:µg/l
NORMÁLNÍHODNOTY:25–45µg/l
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:vzorekstolicedoodběrovézkumavkyFOBGold
• stabilitaveFOBGoldodběrovézkumavce1týdenpři2–8°C
PŘÍPRAVAPACIENTA:Jenutnévyloučitkrváceníznosu,poextrakcizubu,zdásní,hemeroidů,nevyšetřujeseběhem
atěsněpomenzes.
www.diag.cz
97
HEMATOLOGIE
NÁZEV:Leukocyty
POUŽITÍ:Stanovenímnožstvíleukocytůvkrvi.
JEDNOTKYKONCENTRACE:109 /l
NORMÁLNÍHODNOTY:
věk
od
do
0–1den
1den–1měsíc
1měsíc–6měsíců
6měsíců–2roky
2roky–6let
6let–10let
10let–15let
15letavýše
9,5
6,0
6,0
6,0
5,5
4,5
4,0
4,0
30,0
20,0
15,0
15,0
12,0
12,0
11,0
10,0
3hodiny)
NÁZEV: Erytrocyty
POUŽITÍ:Stanovenímnožstvíerytrocytůvkrvi.
JEDNOTKYKONCENTRACE:1012/l
NORMÁLNÍHODNOTY:
MužiŽeny
věk
od
do
věk
od
do
0–1den
1den–2měsíce
2–4měsíce
4–8měsíců
8měsíců–2roky
2roky–9let
9let–11let
11let–13let
13letavýše
4,5
3,5
3,5
3,9
4,1
4,2
4,3
4,5
4,2
5,3
4,9
4,3
4,5
4,5
4,6
4,8
5,0
5,8
0–1den
1den–2měsíce
2–4měsíce
4–8měsíců
8měsíců–2roky
2roky–9let
9let–11let
11let–13let
13letavýše
4,5
3,5
3,5
3,9
4,1
4,2
4,3
4,5
3,8
5,3
4,9
4,3
4,5
4,5
4,6
4,8
5,0
5,2
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně, stanovení lze provést i statimově (max. doba odezvy od přijetí
laboratoříje3hodiny)
PŘÍPRAVAPACIENTA:Speciálnípřípravapacientaanidietanenínutná,proobvyklévyšetřováníjevhodný
odběrráno,nalačno.Jenutnédodržetběžnýpitnýrežim.
NÁZEV:Hemoglobin
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracehemoglobinuvkrvi.
NORMÁLNÍHODNOTY:
MužiŽeny
98
věk
od
do
věk
od
do
0–1den
1den–2měsíce
2–4měsíce
4 – 8 měsíců
8měsíců–1rok
1rok–3roky
3roky–5let
5let–12let
12let–15let
15letavýše
156
127
101
114
111
110
115
115
130
136
186
175
121
132
125
135
140
146
155
176
0–1den
1den–2měsíce
2–4měsíce
4 – 8 měsíců
8měsíců–1rok
1rok–3roky
3roky–5let
5let–12let
12let–15let
15letavýše
156
127
101
114
111
110
115
115
120
120
186
175
121
132
125
135
140
146
150
168
3hodiny)
NÁZEV:Trombocyty
POUŽITÍ:Stanovenímnožstvítrombocytůvkrvi.
JEDNOTKYKONCENTRACE: 109/l
NORMÁLNÍHODNOTY:150–350109/l
• odebranákrevstabilní5hod.při20–25°C,přiskladovánívchladumůžedocházet
kshlukováníažkagregacitrombocytů
3hodiny)
NÁZEV:APTT(parciálnítromboplastinovýčas)
POUŽITÍ:Koagulačnívyšetřeníplazmy
JEDNOTKYKONCENTRACE:index
NORMÁLNÍHODNOTY:0,75–1,20
PODMÍNKYODBĚRU:1.Způsobodběru:venózníodběrkrvedomodrézkumavky=nesrážlivákrev
plazmu(stabilita4hodinypři20–25°C,8hodinpři4–8°C,1měsíc při-20°C)
3hodiny)
NÁZEV:Protrombinovýčas(Quickůvtest)
POUŽITÍ:Koagulačnívyšetřeníplazmykmonitoraciléčby
JEDNOTKYKONCENTRACE:index
NORMÁLNÍHODNOTY:0,80–1,20
• odebranákrevstabilní8hod.přilaboratorníteplotě
3hodiny)
nalačno.
NÁZEV:Fibrinogen(FBG)
POUŽITÍ:Stanoveníkoncentracefibrinogenuvplazmě
NORMÁLNÍHODNOTY:2–4
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně,stanovenílzeprovéstistatimově(max.dobaodezvyodpřijetílaboratoříje3hodiny)
NÁZEV:D-Dimery
POUŽITÍ:StanoveníD-Dimerůvplazmě
JEDNOTKYKONCENTRACE:µg/
NORMÁLNÍHODNOTY:0–255
FREKVENCEPROVÁDĚNÍ:denně,stanovenílzeprovéstistatimově(max.dobaodezvyodpřijetílaboratoříje3hodiny)
www.diag.cz
99
Přílohač.5:Jednorázovýodběrvzorkumoče–muži
VnásledujícíchdnechVámbudevyšetřenamočchemickyamorfologicky.
Kzamezenízkreslenínálezudodržujteprosímtytopokyny:
•
Pokudneurčíordinujícílékařjinak,provádísevyšetřenívždyzprvnírannímoče.
•
Příjemtekutinnemábýtběhemnocinadměrný,abynebylamočpřílišzředěná.
•
Předodběremvzorkumočeproveďteočistuzevníchgenitáliívodou.
•
Kvyšetřenísepoužijevzorekzestředníhoproudumoče–prvníčástmočevymočtedozáchodovémísy,střední
částmočezachyťtedoplastovézkumavky,zbývajícíobjemmočeopětdozáchodovémísy.
•
K biochemickému vyšetření moče je určena plastová zkumavka se žlutým uzávěrem, kterou Vám dá lékař.
K bakteriologickému vyšetření moče je nutné použít sterilní plastovou zkumavku - s modrým či červeným
uzávěrem.TuVámtakévydáordinujícílékař.
•
Pokudnemátezkumavku,můžetepoužítprobiochemickévyšetřenímočečistouasuchounádobku,vekteré
nebudouzbytkypůvodníhoobsahu(léky,chemikálie,čisticíprostředky).
Objemvzorkumočemábýtasi10ml.
•
Bakteriologické vyšetření moče nelze provádět z náhradních nádobek, je důležité důkladné omytí genitálií
aodebránípřísněstředníhoproudumoče.Vzorekjenutnodohodinydoručitdolaboratoře.
•
Na zkumavku nebo náhradní nádobku nalepte štítek se jménem a číslem pojištěnce. Interval od vymočení
dozpracovánívzorkumábýtdlemožnostído1hodiny,maximálnědo2hodin.Protonenívhodnévyšetřovat
vzorekrannímočedodanýdolaboratořepozději.Můžedojítkezkreslenívýsledku.
•
Zkumavkusmočíodevzdejtenamístě,kteréVámbylourčenotj.uošetřujícíholékaře,vnašíodběrovéambulanci,
nebopřímodolaboratoře.
Klinickálaboratoř,Diagnostikaspol.sr.o.
100
Přílohač.6:Jednorázovýodběrvzorkumoče–ženy
VnásledujícíchdnechVámbudevyšetřenamočchemickyamorfologicky.
Kzamezenízkreslenínálezudodržujteprosímtytopokyny:
•
Pokudneurčíordinujícílékařjinak,provádísevyšetřenívždyzprvnírannímoče.
•
Příjemtekutinnemábýtběhemnocinadměrný,abynebylamočpřílišzředěná.
•
Předodběremvzorkumočeproveďteočistuzevníchgenitáliívodou.
•
Kvyšetřenísepoužijevzorekzestředníhoproudumoče–prvníčástmočevymočtedozáchodovémísy,střední
částmočezachyťtedoplastovézkumavky,zbývajícíobjemmočeopětdozáchodovémísy.
•
Uženplatí,žeodběrbymělbýtprovedenmimoobdobímenstruace.
•
K biochemickému vyšetření moče je určena plastová zkumavka se žlutým uzávěrem, kterou Vám dá lékař.
K bakteriologickému vyšetření moče je nutné použít sterilní plastovou zkumavku - s modrým či červeným
uzávěrem.TuVámtakévydáordinujícílékař.
•
Pokudnemátezkumavku,můžetepoužítprobiochemickévyšetřenímočečistouasuchounádobku,vekteré
nebudouzbytkypůvodníhoobsahu(léky,chemikálie,čisticíprostředky).
Objemvzorkumočemábýtasi10ml.
•
Bakteriologické vyšetření moče nelze provádět z náhradních nádobek, je důležité důkladné omytí genitálií
aodebránípřísněstředníhoproudumoče.Vzorekjenutnodohodinydoručitdolaboratoře.
•
Na zkumavku nebo náhradní nádobku nalepte štítek se jménem a číslem pojištěnce. Interval od vymočení
dozpracovánívzorkumábýtdlemožnostído1hodiny,maximálnědo2hodin.Protonenívhodnévyšetřovat
vzorekrannímočedodanýdolaboratořepozději.Můžedojítkezkreslenívýsledku.
•
Zkumavkusmočíodevzdejtenamístě,kteréVámbylourčenotj.uošetřujícíholékaře,vnašíodběrovéambulanci,
nebopřímodolaboratoře.
www.diag.cz
101
Přílohač.7Sběrmoče
Váženápaní,váženýpane,
abychommohliposouditVášzdravotnístav,potřebujemeznátvýdejněkterýchlátekmočívcelodennímobdobí.Spolu
sežádankounavyšetřeníVámvydámeplastikovélahve,dokterýchbudetesbíratveškeroumočza24hodin.Sběrmoče
probíháodnedělníhoránadopondělí.
Postupujtepřesněpodlenásledujícíchpokynů:
1 .
Ráno v 06.00 hodin (neděle) se vymočíte naposledy do záchodu (NIKOLI DO LAHVE!) a teprve od této doby
budete veškerou další moč (i při stolici) sbírat do lahve označené I. Po naplnění této lahve můžete pokračovat
vesběrumočedolahveoznačenéII.Po24hodinách,tj.dalšídenránoopětv06.00(pondělí),sedoláhvevymočíte
naposledy.
2 .
Během vyšetření jezte stejnou stravu jako dosud a vypijte za 24 hodin kolem 2,0 litrů tekutin. Pokud pijete více
anaplníteobělahvezakratšídobunežza24hodin,sbírejtedalšímočdozcelačisténádoby,pokudmožnozumělé
hmoty.Nejnutnějšílékyužívejtebezpřerušenípodlepokynůlékařepoceloudobusběrumoče,ostatnípoporadě
sVašímlékařempodobusběrumočevynechejte.
3 .
Láhvesmočíuchovávejteběhemsběrunachladnémmístě.
4 .
Žádankualahvesmočípřinestevdenukončenísběrumoče.SoučasněVámodeberemekrevnadalšívyšetření.
Dostavteseprotokterékolipondělívměsícinalačnomezi07.00–08.30donašíodběrovéambulance(jejichseznam
jeuvedennazadnístraněžádanky).
Váštermín:________________
Přesnédodrženípokynůjepodmínkouvyšetření.
Děkujemezaspolupráci.
102
Přílohač.8VyšetřenímočovéhosedimentupodleHamburgeraudětí
Váženírodiče,
nažádost ošetřujícíholékaře budeme Vašemudítětiprovádětvyšetření,jehožcílemjeposouditvylučováníněkterých
částicledvinami.Abychommohlivyšetřeníprovést,potřebujemeznátnaprostopřesněobjemmočevyloučenézapřesnou
dobu.Řiďtesedůsledněnásledujícímipokyny:
1 .
Sběrzačínávurčenýdenpřesněv.............hodin(časzahájenísběrumoče),kdysedítěnaposledydůkladně
vymočínazáchodě MIMO sběrnounádobu.Odtédobydítěmočíveškeroumočdosběrnénádoby(zcelačisté
asuchéuzavíratelnésklenice).
2 .
Sběrnéobdobítrvá3hodiny.
3 .
Potřechhodináchsběrumočesedítěvymočídosběrnénádobynaposledy,obvyklejdepouzeojedinémočení
do sběrné nádoby. Nemůže-li se Vaše dítě vymočit přesně za 3 hodiny, lze připustit dobu v rozmezí 2,5 až
3,5 hodiny. Na štítku a žádance musí být vždy uveden čas zahájení sběru moče a čas posledního močení
dosběrnénádoby(tj.začátekakonecsběrnéhoobdobí).Prvníadruhýčasuvádějtespřesnostínaminuty.
4 .
Močenídosběrnénádobyjevhodnéprovéstpohygienickéočistěgenitálu,uděvčatposedacíkoupeli.
5 .
Předpokusemnechtedítěpíttak,jakjezvyklé.Běhempokusubymělodítěvevěkudo8letvypít100–200ml
(1–2decilitry,nevíce),dětiosmiletéastarší200–300ml(2–3decilitry,nevíce).
6 .
Sběrnánádobascelýmobjememmočemusíbýtdoručenaspolusežádankoudo60minutpoukončenísběru
košetřujícímulékaři,donašíodběrovéambulance,nebodolaboratoře(jejichseznamjeuvedennazadnístraně
žádanky).
Přesnédodrženípokynujepodmínkouvyšetření.
DěkujemeVámzaspolupráci.
www.diag.cz
103
Přílohač.9VyšetřenímočovéhosedimentupodleHamburgeraudospělých
Váženápaní,váženýpane,
nažádostVašehoošetřujícíholékařeVámbudemeprovádětvyšetření,jehožcílemjeposouditvylučováníněkterýchčástic
ledvinami.Abychommohlivyšetřeníprovést,potřebujemeznátnaprostopřesněobjemmočevyloučenézapřesnoudobu.
Řiďtesedůsledněnásledujícímipokyny:
1 .
Sběrzačínávurčenýdenpřesněv.......hodin(časzahájenísběrumoče),kdysenaposledydůkladněvymočíte
nazáchoděMIMO sběrnounádobu.Odtédobymočíteveškeroumočdosběrnénádoby(zcelačistéasuché
uzavíratelnésklenice).
2 .
Sběrnéobdobítrvá3hodiny.
3 .
Potřechhodináchsběrumočesevymočítedosběrnénádobynaposledy,obvyklejdepouzeojedinémočení
dosběrnénádoby.Nemůžete-lisevymočitpřesněza3hodiny,lzepřipustitdobuvrozmezí2,5až3,5hodiny.
Naštítkuažádancemusíbýtvždyuvedenčaszahájenísběrumočeačasposledníhomočenídosběrnénádoby
(tj.začátekakonecsběrnéhoobdobí).Prvníadruhýčasuvádějtespřesnostínaminuty.
4 .
Močenídosběrnénádobylzeprovéstpouzepohygienickéočistěgenitálu,uženzásadněposedacíkoupeli.
5 .
Běhempokusumůžetepít,dávkatekutinbysemělaběhemsběrnéhoobdobípohybovatokolo300ml(třetina
litru).
6 .
Sběrnánádobascelýmobjememmočemusíbýtspolusežádankoudoručenado60minutpoukončenísběru
košetřujícímulékaři,donašíodběrovéambulance,nebodolaboratoře(jejichseznamjeuvedennazadnístraně
žádanky).
Přesnédodrženípokynujepodmínkouvyšetření.
DěkujemeVámzaspolupráci.
104

1 www.diag.cz

Transkript

Podobné dokumenty

Dera MASO 4 07

Seznam vyšetření biochemie a hematologie

OKBH V1 01102015.rtf - Nemocnice Boskovice

Příloha č.1 - Popisy laboratorních vyšetření - dia

laboratorní příručka - Nemocnice Boskovice

Stáhnout

Zde - Centrální laboratoř

Biomarkery v gynekologické endokrinologii

Homeopatie č. 31/2001

Žádanka Alergologie vzor 7

Formát PDF