Málo obvyklé nemocniční nákazy

Transkript

Málo obvyklé nemocniční
nákazy
MUDr Věra Kůrková
AKREDITOVANÁ NEMOCNICE SAK ČR
Baby Friendly Hospital
•
•
•
•
Ambulance v terénu
Zubní ordinace
Léčebny dlouhodobě nemocných
Hospic
•
•
•
•
•
Priony
Virové NN
Bakteriální NN
Mykotické NN
Parazitární NN
Priony
• Jacob-Creutzfeldt choroba
• PrP prionový protein
• 42% Britů 129.místě methionin, 11% valin(
imunní), 47% oba typy PrP
• Krevní transfuze 2 případy
• Dura mater, rohovka růstové hormony
I v suspektním případě je nutné zajistit veškeré
použité nástroje a do doby vyjasnění případu
nedávat znovu do oběhu. Způsob
dekontaminace a dalšího zacházení s použitými
nástroji určí nemocniční hygienik.
Virové NN
•
•
•
•
Hepatitidy
Hemorhagické horečky
adenoviry,astroviry, noroviry,enteroviry
respirační viry
Bakteriální NN
• Fenotypizace
Biotypizace, serotypizace, bakteriocinotypizace,
Fagotypizace, průkaz toxinů, průkaz
bakteriálních metabolitů, antibiogram
• Molekulární typizace
Molekulárně typizační metody
1. Analýza lipopolysachridů pomocí
natriumdodecylsulfátové polyakrylamidové
gelové elektroforézy a analýza mastných
kyselin přítomných v buněčné stěně
mikroorganismů plynovou chromatografií
2. Enzymová elektoforéza – PAGE
(polyacrylamide gel electrophoresis)
elektroforetická analýza složení proteinů
buněčné
stěny
a
vnější
membrány
3. Metody založené na průkazu
nukleových kyselin
• Analýza plazmidové DNA
• Analýzy restrikčních fragmentů DNA
• Analýza chromozomální DNA- PFGE (pulsed
field gel elektrophoresis)
• Hybridizace DNA
• Amplifikace úseku nukleové kyseliny – PCR (
polymerase chain reaction – K.B.Mullis 1993
Nobelova cena v oboru chemie)
3. Metody založené na průkazu
nukleových kyselin
• Amplifikace sondy – LCR ( ligase chain
reaction)
• Metody s amplifikací výstupního signálu bDNA
(branched DNA probes)
Bakteriální NN
Clostridium perfringens
• Toxin alfa – lecithináza C – plynatá sněť
odběr materiálu – žlučník
průkaz toxinu
Clostridium novyi, Clostridium septicum
Escherichia coli – ETEC, EIEC,EHEC,EPEC
Bakteriální NN
• Legionela pneumophila
• Listeria monocytogenes ( Jágrová, Marešová
2012 Hradec Králové)
• Chlamydia trachomatis – dětská oddělení
Enterotoxikozy
• Staphylococcus aureus- termostabilní toxin
• Bacilus cereus termostabilní toxin – zvracení
termolabilní toxin – průjem
• Clostridium perfringens - termolabilní
enterotoxin
Mykotické NN
• Candidozy – gynekologické ambulance
• Aspergilozy- stavební práce
• Pneumocystis jirovecii- imunosuprivovaní
pacienti
Parazitární NN
• Enterobioza - Enterobius vermicularis
• Svrab – Sarcoptes scabiei
• Pedikuloza - Pediculus capitis
Enterobius vermicularis
• Samička žije 5-13 týdnů ( 11 000 vajíček)
• Viabilita vajíček 2-3 dny max 5 dní
• Prepatentní doba 15-43 dní
Parazitární NN
• Svrab – Sarcoptes scabiei
Svrab
• Vývojový cyklus (12 – 17 dní)
• Samička žije 3-6 týdnů za 2,5 min se zavrtá do
kůže – 50 vajíček ( 10% přežije do dospělosti)
• Mimo hostitele přežívá max. 3 dny
• Za 3-5 dní larvy
• Protonymfa , tritonymfa
• Prepatentní doba 4-6 týdnů primoinfestace
• 1-4 dny uAKREDITOVANÁ
reinfestace
NEMOCNICE SAK ČR
Veš dětská Pediculus capitis
Veš dětská Pediculus capitis
• Vývojový cyklus 14 - 17dní
• Samička žije 30 dní naklade až 150 vajíček
• Mimo hostitele za 18 hodin ztrácí schopnost
sání – dehydratace
• Z vajíčka se za 7 – 11 dní nymfa 3x se svléká za
8 dní dospívá
Děkuji za pozornost

Málo obvyklé nemocniční nákazy

Transkript

Podobné dokumenty

Bulletin advokacie 3/2007

Profil Fakulty technologické Fakulta v číslech

HIT CEVA

Lenka Hobzová - Epidemický výskyt gentamycin

Výskyt zákožky svrabové

Odkaz ke stažení - Metodiky

Žádanka na mikrobiologické, serologické a PCR

Toxoplasma, Pneumocystis, Trichomonas, Leptospira – co mají

L. acidophilus

Salmonella