Provozní řád - Domov pro seniory ONDRÁŠ, po Brušperk

PROVOZNÍ ŘÁD
VNITŘNÍ PRAVIDLO DSO
A PŘÍLOHA STANDARDU Č. 1, 4, 9, 10, 11
CÍL A ÚČEL PRAVIDLA
1) Provozní řád Domova pro seniory ONDRÁŠ, p. o. (dále jen DSO) vychází ze zákona č.
108/2006 Sb., o sociálních službách (dále jen „Zákon“) a z vyhlášky č. 505/2006 Sb.,
kterou se provádějí některá ustanovení zákona (dále jen „Vyhláška“).
2) Cílem Provozního řádu je vymezení základních pravidel a informací o fungování a
provozu DSO, a to jak Organizační struktury, Organizační směrnice, tak formulování
základních zásad a opatření DSO.
1. ZÁKLADNÍ ÚDAJE
Domov pro seniory ONDRÁŠ, příspěvková organizace
Fryčovická 518, 739 44 Brušperk
Tel. 558 666 718, 558 666 610, 558 666 595
E-mail: [email protected]
2. OBECNÉ ÚDAJE
1) Kapacita Domova pro seniory ONDRÁŠ, p.o. (dále jen DSO) je 60 lůžek, z toho 20 je
ošetřovatelských lůžek, kde poskytujeme zvýšenou ošetřovatelskou péči. Lékařská péče je
v DSO poskytována na základě smlouvy s praktickou lékařkou v pracovní dny (pondělí –
pátek).
2) Personální složení DSO
a) zdravotní úsek:
vedoucí přímé péče:
1
staniční sestra:
1
všeobecné sestry:
3
ošetřovatelky
2
b) sociální úsek:
sociální pracovník
1
pracovnice v sociálních službách
12
aktivizační činnosti
2
1
c) technický úsek:
ředitelka
1
uklízečky
4
kuchařky
3
pradleny
2
3) DSO je situován jako monoblok, budova má v provozu suterén, I. a II. nadzemní
podlaží. DSO má dvě samostatné stanice. Aktuální skladba a vybavení pokojů je
následující:
počet pokojů
30
jednolůžkové
2
dvoulůžkové
26
třílůžkové
2
počet lůžek celkem
60
4) Pokoje jsou vybaveny elektricky polohovatelnými lůžky, nočními stolky, jídelním stolem
a židlemi, někteří klienti mají na pokojích svůj drobný nábytek (křesla, skříňky) drobné
předměty (obrazy, vázy) a elektrické přístroje (rádio, televizor, lednice). Postele, skříně a
pomůcky jsou omyvatelné, stěny nejsou omyvatelné, podlahy z PVC jsou omyvatelné a
dezinfikovatelné. Každý pokoj má své sociální zařízení – toaletu (WC), sprchový kout a
umyvadlo.
5) Příjem klienta se koná v kanceláři sociálního pracovníka, na sesterně stanice nebo na
pokoji klienta. Vstupní vyšetření absolvuje klient v ordinaci smluvní lékařky, která nachází
se v suterénu budovy. Při příjmu klienta se přihlíží jeho zdravotnímu stavu, pokud to
vyžaduje situace, příjem probíhá přímo na pokoji klienta.
3. ORGANIZAČNÍ STRUKTURA
ŘEDITELKA
technický úsek
uklízečky
pradleny
kuchařky
VEDOUCÍ PŘÍMÉ PÉČE
zdravotní úsek
staniční sestra
zdravotní sestry
ošetřovatelky
SOCIÁLNÍ PRACOVNÍK
sociální úsek
prac. v soc. službách
pracovnice VČA
2
4. ORGANIZAČNÍ SMĚRNICE
1) DSO je pracovištěm s nepřetržitým celoročním provozem. DSO je rozdělen na dvě
stanice, každá je na jednom poschodí.
4.1
Organizační členění
1) Vnitřně se DSO člení na úseky:
technický úsek – vede přímo ředitelka DSO (uklízečky, kuchařky, pradleny)
zdravotní úsek – vede vedoucí přímé péče (staniční sestra, zdravotní sestry,
ošetřovatelky).
sociální úsek – vede sociální pracovník (pracovnice v sociálních službách,
pracovnice volnočasových aktivit a klíčoví pracovníci).
2) Dále se DSO člení podle způsobu poskytovaných služeb na:
zaměstnance v přímé péči – zdravotní sestry, pracovnice v sociálních službách a
ošetřovatelky. Zaměstnanci v přímé péči jsou odpovědni vedoucí přímé péče za
kvalitu a způsob poskytované péče – odborné zdravotní péče (staniční sestra a
zdravotní sestry) a běžné nezdravotní péče (ošetřovatelky, pracovnice v sociálních
službách)
ostatní zaměstnance (ředitelka, sociální pracovník, pracovnice volnočasové
aktivizace, zaměstnanci technického úseku)
4.2
Vedoucí pracovníci DSO
1) V čele DSO je ředitelka, kterou jmenuje a odvolává Rada města Brušperka. Ředitelka
jmenuje a odvolává zástupce ředitelky, která ji po dobu jeho nepřítomnosti (nemocnost,
řádná dovolená, služebně mimo DSO) zastupuje v plném rozsahu jejich práv a povinností.
2) Ředitelka DSO zároveň pověřuje řízením a odvolává vedoucí pracovníky DSO
jednotlivých úseků (skupin zaměstnanců). Vedoucí pracovníci DSO po dobu své déle
trvající nepřítomnosti na pracovišti ustanovují kvalifikované zástupce, zpravidla z řad
zaměstnanců.
4.3
Řízení a vztahy nadřízenosti a podřízenosti v DSO
1) Ředitelka DSO přímo řídí vedoucí přímé péče (vedoucí zdravotního úseku), sociálního
pracovníka (vedoucího sociálního úseku) a ředitelka DSO sama vede technický úsek.
Ředitelka DSO je nadřízena všem zaměstnancům DSO.
2) Vedoucí pracovníci DSO (vedoucí přímé péče a sociální pracovník) přímo řídí
zaměstnance DSO, jejichž řízením byli ředitelkou DSO pověřeni a zároveň jsou těmto
zaměstnancům nadřízeni.
4.4
Odpovědnost vedoucích zaměstnanců DSO
1) Za celkový stav DSO a za plnění úkolů vyplývajících z předmětu činnosti DSO
zodpovídá bez újmy odpovědnosti dalších osob ředitelka DSO zřizovateli – městu
Brušperk.
2) Vedoucí přímé péče (vedoucí zdravotního úseku) a sociální pracovník (vedoucí
sociálního úseku) jsou zodpovědní ředitelce DSO za stav a plnění úkolů DSO na úsecích,
které řídí.
3) Staniční sestra řídí zdravotní sestry a je podřízená a odpovědná vedoucí přímé péče.
3
4.5 Specifické povinnosti vedoucích zaměstnanců DSO
1) Vedoucí pracovníci DSO pracují samostatně. Na ředitelku DSO se obracejí jen
v případech, pokud by hrozilo nebezpečí z prodlení, byl ohrožen život nebo zdraví klientů
a zaměstnanců nebo majetku DSO. Veškeré operativní záležitosti řeší samostatně nebo
na poradách vedoucích pracovníků DSO, kde předkládají návrhy na opatření a na změnu
pravidel či postupů. K samostatnosti vedou i podřízené zaměstnance.
2) Vedoucí pracovníci DSO plánují činnost jednotlivých úseků tak, aby provoz DSO byl
plynulý, efektivní a hospodárný. Organizují a personálně zajišťují činnosti, které jsou pro
řádný chod DSO nezbytné a životně důležité.
3) Průběžně řídí podřízené zaměstnance a rozvíjejí jejich znalosti, schopnosti, dovednosti
a návyky a dbají o jejich profesní růst. Koordinují činnosti jednotlivých úseků tak, aby byla
zajištěna vzájemná informovanost a řádné plnění plánovaných úkolů.
4) Vedou evidenci dokumentace vydanou ředitelkou DSO, dodržují spisovou a skartační
směrnici DSO.
5) Kontrolují činnost podřízených zaměstnanců, úroveň plánovaných činností oddělení,
bezpečnost práce a požární ochranu na pracovištích. Vytvářejí příjemné a bezkonfliktní
prostředí pro zaměstnance a klienty DSO.
6) Zabezpečují další činnosti, které vyplývají z předmětu činnosti DSO nebo s ním přímo
souvisejí.
4.6 Dělba práce v DSO
1) Úkoly, které vyplývají z předmětu činnosti DSO, jsou obsaženy v pracovních náplních
jednotlivých vedoucích pracovníků DSO i všech ostatních zaměstnanců. Rozsah
pracovních náplní vedoucích pracovníků DSO stanovuje ředitelka DSO.
2) Vedoucí pracovníci DSO stanovují pracovní náplně podřízeným zaměstnancům tak, aby
byly zajištěny veškeré činnosti nutné k řádnému chodu DSO, a předkládají je ředitelce
DSO ke schválení.
3) Veškeré nedostatky nebo spory související s dělbou práce v DSO jsou řešeny na
poradách vedoucích pracovníků s ostatními zaměstnanci (provozní porady).
4.7
Normativní činnost v DSO
1) DSO je organizace, která je založena na předem vyhlášených normách, doporučeních,
příkazech. Je předem určena a strukturována. V této souvislosti je položen důraz na:
význam lidského faktoru
uspořádanost vzájemných vztahů lidí a oddělení
nutnost koordinace jednotlivých činností pro zabezpečení cílů DSO
2) Hlavním úkolem ředitelky DSO je vydávat, realizovat a kontrolovat plnění pokynů.
Pokyny, příkazy, doporučení musí splňovat následující kritéria:
srozumitelnost
soulad pokynů deklarovanými cíli DSO
soulad pokynů s cíli a zájmy lidí, kteří je mají realizovat
uskutečnitelnost pokynů z hlediska schopností lidí, zdrojů a času
3) Normy platné pro všechny zaměstnance DSO vydává zásadně ředitelka DSO. Ostatní
vedoucí pracovníci DSO mají právo vydávat normy na základě platných právních předpisů
pro podřízené zaměstnance.
4
4.8
Zastupitelnost zaměstnanců DSO
Funkce:
Zastoupení:
ředitelka DSO
Libuše Jurčíková
1. zástupkyně ředitelky
Zuzana Zezulková
vedoucí přímé péče
Zuzana Zezulková
staniční sestra
Radana Jurášová
sociální pracovník
Mgr. Petr Plečka
ředitelka
Libuše Jurčíková
staniční sestra
Radana Jurášová
zdravotní sestra
zdravotní sestra
zdravotní sestra
pracovnice v sociálních službách
pracovnice v sociálních službách
ošetřovatelka
ošetřovatelka
pracovnice volnočasových aktivit
pracovnice volnočasových aktivit
uklízečka
uklízečka
kuchařka
kuchařka
pradlena
pradlena
5. ZÁSADY A OPATŘENÍ
5.1 Zásady osobní hygieny zaměstnanců při ošetřování a vyšetřování
klientů
1) Zaměstnanci DSO používají jednorázové ochranné pracovní rukavice a to při všech
úkonech, při kterých by mohlo dojít ke kontaktu rukou s biologickým materiálem (odběry
biologického materiálu), toaleta klientů, znečištěné prádlo, manipulace s požitými
pomůckami (pro inkontinenci).
2) Po provedených úkonech si zaměstnanci na sesternách myjí ruce a následně se ošetří
přípravky pro dezinfekci rukou. Tyto přípravky se v DSO střídají. Na ošetřovnách se
používají pomůcky jednorázové (papírové utěrky). Mýdla jsou v dávkovačích.
3) Pro konzumaci jídla mají zaměstnanci na obou sesternách vyhrazenou místnost, která
je samostatná a uzavíratelná.
4) Kouření je povoleno pouze ve vyhrazených prostorech, jinak je zakázáno.
5) Civilní oděvy (s výjimkou ředitelky a sociálního pracovníka, kteří nemají stanovený
pracovní oděv) mají zaměstnanci uloženy v šatnách, které jsou pro tyto účely vyhrazeny.
Šatny jsou vybaveny skříňkami, sprchovými kouty a WC.
5.1.1 Zásady pro odběr biologického materiálu
1) Odběry biologického materiálu se provádějí na sesterně nebo dle stavu klienta přímo u
lůžka klienta.
5
2) Odběry provádí zaměstnanec - zdravotní sestra v ochranných pracovních rukavicích a
za pomoci jednorázových pomůcek.
3) Materiál se odebírá do standardizovaných nádob, které dodává laboratoř. Nádoby
s materiálem se ukládají do dekontaminovaných uzavíratelných přepravek a kurýrem jsou
převáženy k vyšetření do laboratoře.
5.2
Zásady prevence vzniku a šíření nozokomiálních nákaz
při příjmu, ošetřování a léčení obyvatel
1) Příjem nových klientů se provádí na sesterně dané stanice, kde klienta převezme
sestra, nebo v kanceláři sociálního pracovníka anebo na pokoji klienta.
2) Zdravotní sestra, pracovnice v sociálních službách (ošetřovatelka) nebo sociální
pracovník doprovodí klienta na určený pokoj. Provede se celková očista klienta, při které
se zjistí stav kůže a provede se zápis do zavedené dokumentace. Osobní věci klienta jsou
po důkladné prohlídce uloženy do skříní. Pomůcky osobní hygieny má každý klient svoje
(žínky, lavory, holící potřeby). Jedná-li se o imobilního klienta, rovněž se provede
hygienická očista těla, a podrobné zjištění stavu kůže. Jakékoli poškození kůže se
zadokumentuje, primárně ošetří a hlásí smluvní lékařce, která dále rozhodne o způsobu
ošetřování.
3) Klienti, kteří jsou imobilní, jsou pravidelně mobilizováni a polohováni. U klienta se
sleduje příjem tekutin, je-li permanentní katetr, tak i výdej moči. Pomůcky pro ošetřování
má každý klient na pokoji (ve skříni či v košíku). Léčiva potřebná k ošetření jsou označena
a uložena v lednici pro léky na sesterně.
4) Při ošetřování klienta používají ošetřující zaměstnanci jednorázové latexové rukavice a
ústenky.
5) Příprava injekcí probíhá na sesterně, a to na místě k tomuto účelu určeném. Po aplikaci
se neodděluje jehla od stříkačky. Veškerý použitý materiál se odkládá do uzavíratelného,
označeného kanystru, který je po naplnění uložen v chladničce, a dále se prostřednictvím
smluvní firmy likviduje jako infekční materiál – ostré předměty.
6) Při převazech používají zaměstnanci jednorázové rukavice a ústenky. Používá se
sterilní materiál, použitý materiál se likviduje jako infekční materiál. Jde–li o ošetřování
imobilního klienta, provádí se převazy přímo na pokojích. Klient má vyhrazen košík
s připraveným obvazovým materiálem. I zde používají jednorázové pomůcky (rukavice,
ústenky).
7) Návštěvní řád
a) Pro návštěvy jsou stanoveny návštěvní hodiny od 8:00 do 20:00 a to každý den.
Návštěvám doporučujeme, aby respektoval dobu podávání stravy a dobu jejich
odpočinku.
b) Návštěvy se zapisují do knihy návštěv ve vstupním vestibulu. Návštěvní řád je
součástí Domácího řádu.
8) Každý klient má pro uložení svých osobních věcí a oděvů k dispozici noční stolek a
v předsíni pokoje vestavěnou skříň s nástavcem. Tyto skříně mají dle rozpisu na starosti
jednotliví zaměstnanci, kteří odpovídají za pořádek a stav oděvů. Dle harmonogramu
provádí úklid a desinfekci skříní a to se souhlasem klienta.
5.3 Péče o zemřelého klienta
1) Službu konající zaměstnanec zajistí intimitu na pokoji, kde klient. Zaznamená dobu
úmrtí a zajistí ohledání těla lékařem. Po té provede hygienickou očistu těla, zajistí
6
vyměšování tělesných exkrementů za použití jednorázových pomůcek (plenkové kalhotky,
jednorázová podložka). Provede soupis cenností, je-li to možné, tak vždy za přítomnosti
svědka.
2) Službu konající zaměstnanec podá informace rodinným příslušníkům, a po dohodě
s rodinou informuje pohřební službu.
3) Není-li tělo odvezeno do 2 hodin od úmrtí, je převezeno do izolační místnosti a to
vozíkem, který je k těmto účelům určený. Po použití je vozík vydesinfikován.
4) Po odvezení těla pohřební službou provede úklid a desinfekci lůžka, nočního stolku,
šatních skříní a ostatního zařízení pokoje.
5) Všechny tyto úkony provádí zaměstnanec DSO v jednorázových latexových rukavicích,
na pracovním oděvu má navléknutou košili („anděl“) a ústenku.
5.4 Postup při výskytu nemocniční nákazy
1) Evidenci nemocničních nákaz vede vedoucí přímé péče DSO. Při výskytu nemocniční
nákazy je vedoucí přímé péče povinna provést záznam a následně tuto skutečnost hlásit
orgánu veřejného zdraví - Krajské hygienické stanici Moravskoslezského kraje se sídlem
v Ostravě, detašovanému pracovišti ve Frýdku – Místku. Toto ohlášení provede telefonicky
a následně i písemně potvrzuje na tiskopisu označeném „Hlášení o infekční nemoci“. Ve
spolupráci se smluvní ošetřující lékařkou DSO provede vedoucí přímé péče nezbytná
opatření k zamezení šíření onemocnění včetně zajištění odběru biologického materiálu a
jeho vyšetření. Další opatření provádí podle pokynů orgánu ochrany veřejného zdraví.
Následně vedoucí přímé péče zodpovídá za řádné plnění těchto opatření.
2) Všichni zaměstnanci DSO, kteří jsou činní při invazivním ošetřování klientů, musí být
očkováni proti virové hepatitidě typu B a to z toho důvodu, že i domovy pro seniory byly
zařazeny mezi pracoviště s vyšším rizikem vzniku infekčního onemocnění.
3) Zvláštní očkování proti VHB se provádí u fyzických osob, pracujících na pracovišti
s vyšším rizikem výskytu VHB a to v případě, že jsou činné při ošetřování a vyšetřování
klientů, o které mají pečovat a to ještě před započetím jejich činnosti na uvedených
pracovištích. Neočkují se osoby, které prokazatelně prodělaly VHB a osoby, které byly
řádně očkovány a mají o tomto záznam v očkovacím průkazu nebo ve zdravotní
dokumentaci.
4) Očkování provádí lékař – preventista, evidenci okování vede vedoucí přímé péče. Lékař
provede se záznam do očkovacího průkazu a zdravotní dokumentace.
5.5
Dezinfekční režim.
1) K dezinfekci předmětů, povrchů, rukou a pokožky se používají prostředky schválené a
doporučené hlavním hygienikem ČR.
2) Ředění se provádí dle přiložených tabulek, dezinfekční prostředky se obměňují.
Dezinfekce se provádí dle zpracovaného harmonogramu.
3) Dezinfekční prostředky jsou používány dle zpracovaných dezinfekčních řádů. Za
správné dodržování zpracovaných dezinfekčního řádů odpovídá každý zaměstnanec,
který byl pro tuto činnost proškolen. Vedoucí přímé péče zajišťuje pravidelné proškolování
(individuálně nebo na odborných seminářích) o problematice dezinfekčního režimu a
odpovídá za dodržování dezinfekčního režimu.
4) Způsoby dezinfekce: a) fyzikální, b) chemická
5) V DSO se používá dezinfekce chemická. Při používání chemických přípravků se vždy
postupuje dle návodu výrobce.
7
6) Při provádění chemické dezinfekce se dodržují tyto zásady:
a) dezinfekční roztoky se připravují rozpuštěním odměřeného nebo odváženého
dezinfekčního prostředku ve vodě
b) při přípravě dezinfekčních roztoků se vychází z toho, že přípravky jsou 100%
c) dezinfekce se provádí omýváním, otíráním, ponořením a postřikem. Důležité je
dodržení koncentrace a doby působení přípravku předepsané v návodu
d) předměty a povrchy kontaminované biologickým materiálem se dezinfikují
přípravkem s virucidním účinkem, při použití přípravků s čistícími a mycími vlastnostmi
lze provést mytí a dezinfekci současně
e) dezinfekce postelí a matrací se provádí dle harmonogramu 1x týdně a v případě
nutnosti (úmrtí)
f) předměty, které přicházejí do styku s potravinami, se musí opláchnout pitnou vodou
g) k dezinfekci se volí takové přípravky, které nejsou dráždivé a toxické a nepoškozují
dezinfikovaný materiál
h) při práci s dezinfekčními přípravky se dodržují zásady ochrany zdraví a bezpečnosti
při práci, používají se osobní ochranné pomůcky;
ch) Zaměstnanci jsou poučeni o zásadách první pomoci.
7) S ohledem na možnost šíření nemocničních nákaz a dalších infekčních chorob se
provádí ochranná desinsekce a deratizace a to dle potřeby. Tyto služby jsou zajišťovány
smluvně dodavatelskou firmou, která tyto služby provádí odborně a za dodržování
bezpečnostních hygienických opatřeních. Záznamy o provedení těchto prací jsou
evidovány u ředitelky DSO.
5.6
Způsob dekontaminace místa kontaminovaného biologickým
materiálem
1) Dojde–li ke kontaminaci prostor DSO nebo ploch biologickým materiálem, provede se
okamžitá dezinfekce tohoto prostoru, dekontaminace potřísněného místa, které se
překryje buničinou namočenou v účinném dezinfekčním roztoku.
2) Po expozici se očistí obvyklým způsobem.
5.7
Způsob zajištění dezinfekce postelí a matrací.
1) Dezinfekce postelí a matrací se provádí omytím dezinfekčního prostředku na pokojích.
2) Toto se provádí dle harmonogramu práce nebo dle okamžité potřeby. Dezinfekce se
provádí při pravidelném převlékání postelí a po úmrtí klienta.
5.8
Sterilizace
1) Potřebná sterilizace nástrojů a obvazového materiálu je prováděna dodavatelem.
Většina obvazového materiálu, který se v DSO používá, je balena jednotlivě a přichází
jako originál sterilní.
2) Sterilizaci nástrojů a obvazového materiálu provádí smluvní lékárna.
5.9
Manipulace s prádlem
1) Ložní prádlo se klientům mění dle potřeby, mnohdy i několikrát denně, a to v případě
dojde–li ke znečištění. Prádlo je ukládáno do PVC pytlů, které jsou připevněny na vozíky
určené ke shromažďování znečištěného prádla. Po naplnění pytlů jsou tyto odváženy do
8
skladu špinavého prádla v suterénu budovy. Zde je prádlo tříděno do kontejnerů. Ložní
prádlo je 1x týdně odváženo do smluvní dodavatelské prádelny.
2) Prádlo musí být zbaveno hrubých nečistot. Prádlo je převáženo v pytlích, které jsou
vhodné k praní. Při manipulaci se špinavým prádlem používají zaměstnanci OOPP
(ústenka, rukavice, empír), a po skončení práce provedou zaměstnanci hygienickou
dezinfekci rukou. Po odvozu prádla je tato místnost dezinfikována.
3) Čisté prádlo je přiváženo v uzavřených mikrotenových foliích, tříděné. Toto prádlo
přebírají zaměstnanci v přímé péči, následně toto prádlo roztřídí na jednotlivé stanice a
poté se ukládá do skříní k tomuto určených. Tyto skříně jsou pravidelně dezinfikovány.
4) Osobní prádlo klientů se také ukládá do PVC pytlů a následně odváženo do prádelny
DSO, kde je práno pouze osobní prádlo klientů. I toto prádlo musí být zbaveno hrubých
nečistot. Po vyprání, usušení a vyžehlení se prádlo denně rozváží na obě stanice. Toto
prádlo přebírají zaměstnanci v přímé péči, kteří prádlo třídí pro jednotlivé klienty, poté
prádlo převezou na pokoje klientů, kde prádlo předají klientů, nebo se souhlasem klientů
prádlo uloží do skříní klientů.
5) Při přepravě na stanice se chrání před kontaminací a znečištěním a to vhodným
uložením na přepravním vozíku. Každé osobní prádlo musí být viditelně označeno
s klientem dohodnutý způsobem (číslicí, písmenem nebo jmenovkou), aby nedocházelo
k záměně prádla. Šatní skříně s nástavci, kde mají klienti prádlo uloženo, jsou se
souhlasem klientů pravidelně uklízeny, umývány a dezinfikovány zaměstnanci.
5.10 Úklid.
1) Úklid v DSO je prováděn zaměstnanci DSO (vytírání podlahy, utírání povrchů a
předmětů a vysávání koberců). Pouze čištění koberců, které se nachází ve vstupním
vestibulu, sesterně, v kancelářích a dalších prostorách je prováděno dodavatelsky firmami,
které mají pro tyto práce odpovídající strojová vybavení.
2) Úklid všech prostor zařízení DSO se provádí denně (omyvatelné povrchy na vlhko). Na
ošetřovatelských pokojích a v některých společných prostorách se provádí úklid 2 x denně
nebo dle okamžité potřeby. Každá zaměstnankyně (uklízečka) má přiděleny své úklidové
pomůcky, které se používají k úklidu standardních ambulantních a lůžkových oddělení.
3) Používají se kvalitní pomůcky a podle potřeby jsou doplňovány. Použité mopy jsou
pravidelně prány ve starší pračce v naší prádelně, která je k těmto účelům vyhrazena.
Vyprané mopy a hadry suší v sušárně.
4) K úklidu se používají běžné detergenty, dezinfekční a čisticí prostředky osvědčených
značek, jejichž všechny výrobky mají platné atesty a jsou schváleny Ministerstvem
zdravotnictví ČR. Tyto firmy mají dobře zpracované dezinfekční řády a to na jednotlivé
provozy DSO, na jejichž podkladě jsou tyto prostředky vybírány.
5) Běžný úklid se v DSO provádí denně, ostatní práce jsou prováděny dle harmonogramů,
které jsou zpracovány pro jednotlivé prostory. Harmonogramy jsou denní, týdenní,
měsíční.
6) Dojde–li ke kontaminaci ploch a prostor biologickým materiálem, provede se okamžitá
očista a dezinfekce potřísněného místa.
7) Úklidové pomůcky jsou uloženy v tzv. výlevce, je místnost na každé stanici, kde jsou
uloženy čistící a dezinfekční prostředky a pomůcky. Tato místnost je uzamykatelná.
9
5.11 Způsob manipulace s odpady.
1) Běžný komunální odpad se v DSO odstraňuje denně, odnáší se do kontejnerů pro
komunální odpad, které jsou velkoobjemové a jsou odváženy 1x týdně. V DSO jsou zvlášť
ukládány plasty a sklo. Tyto odpady jsou ukládány do označených odpadkových košů,
které jsou uzavíratelné.
2) Vzhledem k zapojení DSO do městského systému nakládání s odpadem, je odpad
(plasty a sklo) ukládán do speciálních kontejnerů.
3) Zvláštní režim je zaveden pro použité inkontinentní pomůcky, které jsou umísťovány do
PVC pytlů a odnášeny do speciálních kontejnerů, které jsou pro tento druh odpadu
vyčleněny. Tyto pytle jsou pravidelně odnášeny po ranních a večerních toaletách a dle
okamžité potřeby i několikrát denně. Takto je manipulováno také s biologicky znečištěným
odpadem.
4) Použité injekční stříkačky a jehly jsou ukládány do plastových uzavíratelných kanystrů a
po naplnění jsou kanystry uloženy v chladící lednici a následně odváženy smluvní firmou.
Rovněž s použitými zářivkami se nakládá jako s nebezpečným odpadem.
5) Také vzniká odpad v lapolu, který je napojen na přípravnu stravy. Dle potřeby jsou
nashromážděné tuky vybírány do speciálních uzavíratelných sudů, které dodává smluvní
firma a následně je tento odpad odvezen.
6) Likvidaci veškerého odpadu provádí smluvní firma, se kterou má DSO uzavřenu
smlouvu o dílo.
5.12 Zdroj pitné vody
1) DSO je napojen na veřejný vodovod.
5.13 Manipulace se stravou
1) V DSO není zřízena kuchyň, pouze výdejna stravy. Hotovou stravu DSO dováží
z kuchyně Mateřské školky Brušperk, která je vzdálena zhruba 200 m od DSO. V DSO se
nachází přípravna stravy. Strava se převáží v termoportech. Tyto jsou přesně označeny a
jsou určeny pouze pro stravu DSO.
2) V přípravně stravy DSO se strava ohřívá a porcuje. Následně rozděluje na jednotlivé
stanice (pro velkou kuchyň v přízemí a pokoje první stanice a dále pro malou kuchyň a
pokoje druhé stanice). Zaměstnanci rozvážejí stravu na jednotlivé pokoje, kde jsou
částečně nebo úplně imobilní klienti. Tato strava převáží a uchovává v elektrických
vyhřívacích vozících. Díky tomu je strava stále udržována v předepsaných teplotách.
Teplota stravy je namátkově sledována a zapisována.
3) Mobilní klienti se obvykle stravují ve velké jídelně v přízemí, která bezprostředně
sousedí s výdejnou stravy. Klient se může rozhodnout, zda se chce stravovat v jídelně
nebo na pokoji. Malá jídelna v patře obvykle slouží pro hůře mobilní klienty. Imobilní klienti
obvykle dostávají stravu přímo na pokojích.
4) Zbytky stravy jsou shromažďovány v určených nádobách, které jsou uzavíratelné a jsou
vyrobeny z materiálu, který umožňuje jejich sanitaci. Tyto nádoby jsou místěny
v samostatné místnosti, která má zvláštní vchod z venku DSO a je uzamykatelná. Tato
místnost je denně vytírána, jednou týdně dezinfikována. Takto uložené zbytky stravy si na
základě dohody a stanovené úhrady odváží soukromá osoba, která tyto zbytky používá ke
krmení domácích kožešinových zvířat. Tato zvířata chová pouze pro svou potřebu.
5) Mytí nádobí probíhá v prostorách výdejny stravy. Je dodržován oddělený režim mytí
stolního a provozního nádobí. Stolní nádobí se myje v myčce, nádobí je předem očištěno
10
od zbytků stravy. Po vyjmutí nádobí z myčky se toto nechá uschnout a odkládá se do
určených regálů. Provozní nádobí (termoporty, várnice) se myjí ve vyhrazených prostorech
a poté se ukládají na vyhrazená místa, která jsou mimo výdejnu stravy.
6) Také pro výdejnu stravy platí harmonogram prací a úklidu. Výdejna stravy se vytírá po
ukončení výdeje a umytí všeho nádobí. K úklidu jsou používány mycí a dezinfekční
prostředky, které se používají v rámci úklidu v DSO. Úklidové pomůcky jsou uloženy
v úklidové komoře, která má přívod tekoucí pitné studené a teplé vody a policí pro uložení
čistících a mycích prostředků. Prostředky jsou řádně označeny. Tato úklidová komora
slouží pouze pro pomůcky, které jsou používány k úklidu výdejny stravy a přilehlých
prostor.
7) Na obě stanice se přiváží hotová strava v elektrických vyhřívacích vozících a je přímo
porcována a servírována před klienty. Pro některé klienty je třeba stravu upravit (krájené
maso, mleté maso, mixovaná strava) a tomuto účelu slouží tzv. čajové kuchyňky na obou
stanicích, které jsou pro tyto potřeby přizpůsobeny a vybaveny.
8) Při podávání stravy klientům se dodržují hygienické požadavky a zároveň pravidla
společenského stravování.
5.14 Dodržování pracovní doby a předávání informací
1) Každý zaměstnanec je povinen dodržovat pracovní dobu, zapsat svůj příchod a odchod
z pracoviště do knihy docházky. Zaměstnanec je povinen být na pracovišti včas, aby mohl
vystřídat zaměstnance na směně.
2) Každý zaměstnanec je povinen se informovat u službu konajících zaměstnanců na
důležité informace a události během směny, podle své ho pracovního zařazení. Zejména
zaměstnanci v přímé péči jsou povinni se informovat o změnách a důležitých událostech
týkajících se klientů (změna zdravotního stavu, potřeb, soběstačnosti, nastavení plánu
péče a individuální plánu), seznámit se informacemi v Knize hlášení a podepsat se do
knihy hlášení.
3) Pokud se zaměstnanec neseznámí s potřebnými informacemi, může ohrozit klienty a
ostatní zaměstnance, zhoršit kvalitu služeb poskytovaných klientům. Takové zanedbání
povinností zaměstnance se bere jako porušení pracovní kázně a budou z toho ze strany
DSO vyvozeny závěry a případná opatření proti zaměstnanci.
6. HLAVNÍ ZÁSADY KOMUNIKACE MEZI ZAMĚSTNANCI
1) V souladu s tímto provozním řádem usiluje DSO zlepšení komunikace mezi
zaměstnanci a zlepšení mezilidských vztahů. Tyto zásady se vztahují na všechny
zaměstnance DSO, přiměřeně jejich pracovnímu zařazení:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Začínej jednání přátelsky.
Respektuj názor druhých, nikdy neříkej, že nemají pravdu.
Usiluj o souhlas druhých, ne o spory a konflikty.
Více naslouchej druhým, sám hovoř méně.
Jestliže nemáš pravdu, rychle a otevřeně to přiznej.
Jedinou cestou, jak ukončit konflikt, je nepokračovat v něm, a hledat shodu.
Pokud máš stejný nápad jako někdo jiný, nehádej se, koho to napadlo dříve.
Snaž se vidět věci objektivně i z pohledu druhých.
Projevuj sympatie k návrhům a přáním druhých.
11
10. Motivuj sebe i druhé a vybízej je ke spolupráci.
11. Nehodnoť druhé (bez nich) s jinými osobami, negativní sdělení říkej druhým do očí.
12. Na chyby a nedostatky ostatních poukazuj taktně, z očí do očí.
13. Než začneš kritizovat, zmiň něco pozitivního nebo se zmiň se o vlastních chybách.
14. Nedávej přímé příkazy, snaž se o spolupráci.
15. Chval každé zlepšení, i to nejmenší.
16. Povzbuzuj druhé, skoro každá chyba se dá napravit.
17. Vytvářej podmínky pro přátelství s druhými a vzájemně výhodnou spolupráci.
18. Odvolávej se na vyšší motivy (zájmy klientů a organizace DSO, pravidla DSO).
19. Respektuj to, aby si druhý i v těžké situaci zachoval tvář (neponižuj druhé).
20. Neobávej se projevit vlastní názor i ve vztahu ke spolupracovníkům ani
k nadřízeným.
ZÁVĚREČNÉ USTANOVENÍ
1) Obsah tohoto vnitřního pravidla DSO vychází ze standardů kvality sociálních služeb č.
1, 4, 9, 10, 11 a je jejich přílohou.
2) S vypracovanými vnitřními pravidly DSO jsou podrobně seznámeni všichni zaměstnanci
a pravidla jsou umístěna tak, aby byly trvale přístupná všem zaměstnancům (na obou
sesternách, v kanceláři sociálního pracovníka, ředitelky a vedoucí přímé péče) a také
klientům a dalším osobám.
3) Vypracovaná vnitřní pravidla DSO musí být pravidelně přehodnocována a
aktualizována, aby svým obsahem odpovídala aktuální situaci a možnostem, a rovněž
podporovala zvyšování kvality sociálních služeb. Na aktualizaci, úpravách a rozšíření
vnitřních pravidel se podílí nejen vedení, ale všichni zaměstnanci DSO.
4) Veškeré vnitřní pravidla DSO vztahující se k poskytovaným sociálním službám
v zařízení musí být jednotná, vzájemně provázaná a aktuálně platná.
Materiál je závazný pro:
Všechny zaměstnance DSO
Platnost:
od 1. 1. 2014
Kontrola:
1x ročně a podle aktuální potřeby
Zpracovali:
Mgr. Petr Plečka, sociální pracovník
Zuzana Zezulková, vedoucí přímé péče
Připomínkovala:
Libuše Jurčíková, ředitelka
Schválila:
Libuše Jurčíková, ředitelka
V Brušperku dne 16.12.2013
12