mé dítě s diabetem 1. typu

Ester, matka Guzmána
Zlepšená kompenzace s pumpou od 2010
MÉ DÍTĚ S DIABETEM 1. TYPU
Většina rodičů dětí diagnostikovaných s diabetem 1. typu se zajímá
o otázky typu: Proč se to stalo zrovna mému dítěti? Jak pokračovat
v předchozím způsobu života? Jak mohu nejlépe pomoci? Na počátku se
často zdá, že je více otázek než odpovědí.
Pro všechny rodiče je nejdůležitější zdraví a blaho jejich dětí. Cílem léčby
dítěte s diabetem 1. typu je redukovat riziko vzniku dlouhodobých
komplikací, které jsou následkem vysoké hladiny glukózy, snížit rizika vzniku
hypoglykémií a zajistit normální fyzický i psychický vývoj a růst.
Přečtěte si skutečné příběhy rodičů dětských pacientů a zjistěte, jak
dosáhli lepší kontroly nad diabetem 1. typu.
„Guzmánovi bylo pouze 6 let, když se u něj projevil diabetes. První 2 roky
byl léčen inzulínovými injekcemi. Bylo to těžké období, jelikož podávání
injekcí nesnášel. V nemocnici pak byla doporučena změna léčby na
inzulínovou pumpu MiniMed Veo. Velmi záhy jsme si uvědomili, že se jedná
o mnohem lepší, mnohem pohodlnější způsob zvládání jeho hladiny
glukózy. Nyní již Guzmán dělá vše, co dělají ostatní děti: plave a také jeho
nejoblíbenější sport, fotbal. Popravdě řečeno, pumpa zlepšila život celé
rodině.” Ester, matka Guzmána
Zvládání diabetu 1. typu u dětí
Diagnóza diabetu 1. typu u dítěte změní život celé rodině. Mnoho rodičů si dělá starosti
s tím, nakolik diabetes ovlivní život jejich dítěte. Jak ovlivní jejich budoucnost? Budou
moci nadále žít běžný život?
Cíl léčby diabetu
Cílem léčby, stručně řečeno, je udržet hladinu glukózy pod kontrolou a pomoci tak
zajistit zdravý život dnes a do budoucna minimalizovat rizika pozdních komplikací. Jeden
ze způsobů, jak ověřit, zda je hladina glukózy dítěte pod kontrolou, je udržet hodnoty
HbA1c v cílovém rozsahu, který byl definován ošetřujícím lékařem.
Způsoby zvládání hladiny krevní glukózy
Aby bylo možné udržet hladinu glukózy v krvi v cílovém rozmezí a snížit tak riziko
komplikací, je zapotřebí dodat do těla přesné množství inzulínu. To může být odlišné
v závislosti na typu léčby:
Konvenční terapie: aplikace 2 až 3 injekcí dlouze a krátce působícího inzulínu denně.
Intenzifikovaný inzulínový režim (MDI – Multiple Daily Injections): aplikace 3 a více
denních injekcí s rychle působícím inzulínem a 1 až 2 injekce denně s dlouze
působícím inzulínem.
Léčba inzulínovou pumpou (CSII – Continuous Subcutaneous Insulin Infusion):
nahrazuje potřebu častých aplikací injekcí tím, že podává rychle působící inzulín
do těla po dobu 24 hodin denně. Naprogramovaný profil dávek inzulínu napodobuje
bazální produkci inzulínu slinivkou a může být upraven dle potřeby. Rychle působící
inzulín funguje lépe na snížení vysoké hladiny glukózy a k pokrytí sacharidů v jídle.
Lze tak snadněji minimalizovat výkyvy v hladinách krevní glukózy.
„Čeho jsme se nejvíce obávali, byly noční hypoglykémie.” Paolo, otec Giulie
Zlepšení kontroly nad diabetem™
3
Snížení hodnoty HbA1c může pomoci v redukci komplikací
Situace, kterým čelí rodiče pečující o dítě s diabetem 1. typu
HbA1c (glykovaný hemoglobin): důležitý ukazatel k hodnocení kompenzace diabetu,
který je stanoven na základě změření množství glukózy, která se navázala za poslední
2 - 3 měsíce na červené krvinky.
Hypoglykémie
DCCT (Diabetes Control and Complications Trial): výsledky klinické studie DCCT potvrdily,
že snížením hodnoty HbA1c pouze o 11 mmol/mol se může snížit riziko vzniku
komplikací malých cév až o 40 %.* Hodnota HbA1c by měla být měřena každé 3 měsíce
s cílem dosáhnout hodnoty pod 53 mmol/mol nebo dle doporučení ošetřujícího lékaře.*
Normální hladina glukózy (glykémie) se pohybuje v rozmezí 4,0 - 7,8 mmol/l. Dosáhnout
tohoto cílového rozmezí v každodenním životě lze za pomoci měření hladiny glukózy
osobním glukometrem v domácích podmínkách, tzv. selfmonitoring krevní glukózy
(SMBG - Selfmonitoring Blood Glucose).*
Rodiče se mohou obávat, že v průběhu spánku v noci může jejich dítě zažít
hypoglykemickou událost (nízká hladina glukózy v krvi). Mnozí rodiče tak v průběhu
noci měří hladinu glukózy u dítěte několikrát, aby se ujistili, že se pohybuje v požadovaném
rozmezí.
„Během prvních pár hodin seznamování se s inzulínovou pumpou jsem si
uvědomila ten rozdíl. Bylo mi jasné, že s pumpou bude mít mé dítě mnohem
lepší život.” Martina, matka Anneli
Malé děti a batolata
Malé děti potřebují nízké dávky inzulínu. Mnoho děti jí malá množství jídla v častých
intervalech, a to může vyžadovat častější podání inzulínových injekcí.
Co může rodič učinit proto, aby pomohl svým dětem lépe zvládat diabetes
a udržet tak požadovanou hladinu glukózy, zatímco si ony užívají své
dětství?
Zlepšení kontroly nad diabetem™
Martina, matka Anneli
Zlepšená kompenzace s pumpou od 2011
5
Správné řešení pro mnohé je inzulínová pumpa
Jak pumpa MiniMed® Veo™ pomáhá zvládat hladinu glukózy?
Mnoho dětských pacientů s diabetem 1. typu řeší úkol udržet si lepší kontrolu nad
hladinou glukózy v krvi tak, že se spoléhá na inzulínovou pumpu.
Pumpa MiniMed® Veo™ může po celý den dodávat velmi malé, předem nastavené dávky
inzulínu (minimální dávka 0,025 jednotky za hodinu během dne). Přesné množství je
stanoveno na základě konkrétních požadavků lékaře a odpovídá momentálním potřebám
dítěte.
Inzulínová pumpa je malé zařízení, zhruba o velikosti mobilního telefonu, které lze
snadno upevnit na pásek u kalhot, vložit do kapsy nebo malého pouzdra nošeného
kolem pasu, nebo dokonce připevnit na oblečení.
Inzulínová pumpa vám, vašemu dítěti a ošetřujícímu lékaři může pomoci mnohem věrněji
napodobit sekreci inzulínu zdravé slinivky tím, že ve dne v noci posílá do těla velmi
malé množství rychle působícího inzulínu.
Pumpa také umožňuje:
Tak lze také lépe zvládat potřebu přizpůsobení dávkování, především v době po jídle
a v noci, a tím přispívat k dosažení lepší kontroly nad hladinou glukózy.
Funkci Bolus Wizard®: tato vestavěná funkce pomáhá stanovit přesnou dávku
inzulínu zohledněním aktivního inzulínu, aktuální hladiny glukózy, přijímaného
množství sacharidů a osobního nastavení.
Místo vícečetných injekcí je při léčbě inzulínovou pumpou zapotřebí pouze měnit infuzní
set po pár dnech.
Přizpůsobení bazální dávky inzulínu tak, aby bylo možné kompenzovat vyšší nebo
nižší stupeň aktivity nebo období nemoci.
Zrušení naprogramovaných dávek inzulínu v případě, že se dítě rozhodne nejíst
nebo se zúčastnit dříve plánované činnosti.
Je inzulínová pumpa vhodná pro batolata a malé děti?
Výsledky nejnovějších studií* poukazují, že inzulínové pumpy mohou být bezpečné
a učinné u batolat a malých dětí v případech, kdy jsou oba rodiče dostatečně informováni
a motivováni k použití terapie.
Inzulínová pumpa může pomoci snáze udržet rovnováhu inzulínu a glukózy, a současně
snížit riziko hypoglykémie.
Pumpa MiniMed® Veo™ je již mnoho let úspěšně používána u batolat, malých dětí
a mládeže. Tato léčba je pak méně náročná pro ty rodiče, rodiny, přátele a učitele, kteří
pomáhají dítěti ve zvládání diabetu.
Guzmánova pumpa v reálném měřítku
„Nyní již Guzmán dělá vše, co dělají ostatní děti: plave a také jeho
nejoblíbenější sport, fotbal. Popravdě řečeno, pumpa zlepšila život celé
rodině.” Ester, matka Guzmána
Klinické studie* realizované u pacientů s diabetem 1. typu všech věkových
kategorií, kteří přešli z intenzifikované terapie neboli MDI (tj. aplikace tří,
a více denních injekcí inzulínu Multiple Daily Injections) na léčbu inzulínovou
pumpou, potvrzují zlepšení kvality života a zvýšení spokojenosti s léčbou.
Zlepšení kontroly nad diabetem™
7
Jak pumpa MiniMed® Veo™ může pomoci v každodenním životě
Kde může mé dítě nosit svou inzulínovou pumpu?
Pumpa MiniMed® Veo™ má mnoho funkcí a způsobů nastavení, které mohou být pro
mladé uživatele přínosem.
To je často jedna z prvních otázek rodičů. Pumpu lze snadno upevnit k pásku u kalhot
nebo ji vložit do kapsy. K dispozici je také široká nabídka obalů na pumpy.
Funkce Bolus Wizard®, která při výpočtu bere v potaz předchozí dávku aktivního
inzulínu v těle, a tím činí výpočty bolusu přesnějšími.
Funkce dětské pojistky, která uzamkne tlačítka pumpy a eliminuje tak případy
nechtěného podání inzulínu. Dálkové ovládání je také k dispozici a v těchto
případech je možné jej poskytnout do výhradní kontroly rodičů.
Pumpa MiniMed® Veo™ je vybavena sofistikovanou sítí bezpečnostních systémů
a kontrol. V případě, že tyto bezpečnostní mechanizmy zaznamenají neobvyklou
událost, pumpa na ni bezprostředně upozorní uživatele tak, aby mohl okamžitě
reagovat.
Inzulínová pumpa a sport? Jak to jde dohromady?
Dotazy k nošení pumpy během aktivit, jako je sport, tanec a různé oslavy, jsou časté.
Obvykle je možné pumpu ponechat připojenou, aniž by zasahovala do těchto aktivit.
Pumpa může být odpojena (nejdéle na 60 minut) během sprchování, plavání nebo
intenzivní fyzické aktivity. Potom se musí opět připojit. V případě, že odpojení pumpy
trvá déle než hodinu, patrně bude nutné upravit dávky a podat inzulín jiným způsobem.
V těchto případech je zapotřebí, aby se rodiče o úpravě dávkování poradili s ošetřujícím
lékařem dítěte.
Může mé dítě stále žít běžný společenský život?
Bavit se a hrát si s přáteli, to je ten nejlepší způsob jak učinit dítě šťastné a zdravé.
S pumpou MiniMed® Veo™ může být dítě tak flexibilní ve svém společenském životě, jak
to jeho program vyžaduje.
Infuzní sety k pumpě MiniMed® Veo™ včetně zavaděčů jsou vhodné pro všechny věkové
kategorie (včetně miminek). Zajišťují účinné dodání inzulínu do těla a dětem umožní
pokračovat v jejich předchozím způsobu života.
„Vždy jsme se moc rádi společně věnovali
outdoorovým a sportovním aktivitám. Díky
pumpě jsme dosáhli nové úrovně svobody a klidu!”
Paolo, otec Giulie
Zlepšení kontroly nad diabetem™
Paolo, otec Giulie
Zlepšená kompenzace s pumpou od 2008
9
Je inzulínová pumpa správné řešení pro mé dítě?
Rozšířené funkce pumpy MiniMed® Veo™
Mnoho dětí s diabetem 1. typu si ani neuvědomuje, jaké výhody by jim mohla léčba
inzulínovou pumpou přinést. Mohla by jim nebo jejich rodičům zajistit lepší kontrolu
hladiny glukózy nebo lépe zvládnout alespoň jednu z následujících potíží:
Pumpa MiniMed® Veo™ je k dispozici i s integrovanou funkcí kontinuálního monitorování
glukózy (CGM) a terapeutickým softwarem CareLink®.
strach z jehel,
obtíže při zvládání vysoké nebo nízké glykémie,
strach z hypoglykémie, zejména v noci,
nedostatečné uvědomění si hypoglykémie,
vysoké hodnoty HbA1c,
obavy z dlouhodobých komplikací,
požadavek na vyšší flexibilitu v každodenním životě.
Nejlepší způsob, jak zůstat ve zdravém rozmezí hladiny glukózy, je měřit si glykémii
alespoň 4x denně (SMBG - tzv. selfmonitoring krevní glukózy) a na základě naměřených
hodnot učinit potřebné úpravy. Pumpa MiniMed® Veo™, pomocí funkce Bolus Wizard®,
doporučí bolusovou a korekční dávku a může tak přispět ke zlepšení kompenzace
diabetu.
Ve spojení s funkcí CGM je MiniMed® Veo™ jedinou inzulínovou pumpou, která může
snížit závažnost hypoglykémie.* Pokud hladina glukózy klesne nebezpečně nízko, pumpa
MiniMed® Veo™ může zastavit podávání inzulínu až na 2 hodiny. Pomocí výstrah může
také upozornit na situace, kdy hladina glukózy příliš rychle stoupá nebo klesá. Tyto
možnosti integrovaného systému MiniMed® mohou být velkou výhodou ve srovnání
s obvyklým měřením hladiny glukózy glukometrem (SMBG). Další výhodou integrovaného
systému je upozornění na překročení předem nastavených limitů hladiny glukózy nebo
zobrazení trendu na obrazovce.
Chcete-li se dozvědět více o rozšířených funkcích a terapeutickém přínosu, navštivte
webové stránky www.medtronic-diabetes.cz nebo se obraťte na vašeho ošetřujícího
lékaře.
Integrovaný systém MiniMed®
„Nejvíce mě překvapila flexibilita, kterou pumpa poskytuje synovi a celé
rodině. Pravda je, že nám pumpa také zlepšila noční období.”
Ester, matka Guzmána
O inzulínové pumpě a o tom, zda je tato léčba vhodná pro vaše dítě, si promluvte se
svým ošetřujícím lékařem.
Inzulínová pumpa
MiniMed® Veo™
Integrovaný systém
MiniMed®
Terapeutický software CareLink®
Zlepšení kontroly nad diabetem™
11
Glukózový senzor Enlite®
DALŠÍ SKUTEČNÉ PŘÍBĚHY NALEZNETE NA:
www.medtronic-diabetes.cz
Česká republika
Medtronic Czechia s.r.o.
OREGON HOUSE
Řevnická 170/4
155 21 Praha 5 – Třebonice
www.medtronic.cz
Tel: +420 233 059 111
Fax: +420 233 059 999
Emily a Jane
Zlepšená kompenzace s pumpou od 2012 a 2011
NOVĚ DIAGNOSTIKOVANÍ S DIABETEM 1. TYPU
Marco
Zlepšená kompenzace s pumpou od 2011
PŘEJI SI, ABY EXISTOVAL DALŠÍ ZPŮSOB, JAK LÉPE
ZVLÁDAT HYPOGLYKÉMIE
Europe
Medtronic International Trading Sarl
Route du Molliau 31
Case postale
CH-1131 Tolochenaz
www.medtronic.eu
Tel: +41 (0)21 802 70 00
Fax: +41 (0)21 802 79 00
Lydia
Zlepšená kompenzace s pumpou od 2011
Christian
Zlepšená kompenzace s pumpou od 2012
CO MOHU UDĚLAT PROTO, ABYCH SNÍŽIL RIZIKO
VZNIKU KOMPLIKACÍ DIABETU 1. TYPU?
CO MOHU UČINIT PROTO, ABYCH S DIABETEM 1. TYPU
DOSÁHLA ZDRAVÉHO PRŮBĚHU TĚHOTENSTVÍ?
Obsah je určen pouze pro plnoleté osoby. Obsah a veškeré informace jsou pouze informačního charakteru a nemohou být považovány za náhradu
odborného lékařského stanoviska, vyšetření nebo léčby. Příběhy pacientů obsahují individuální zkušenosti jednotlivců. Zkušenosti jednotlivých
pacientů jsou ovlivněny mnoha faktory a mohou se vzájemně lišit. Vždy je zapotřebí veškeré otázky k diagnóze a léčbě diskutovat, správně pochopit
a dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Společnost Medtronic nenese žádnou zodpovědnost za jakákoliv poškození, a/nebo škodu domnělou
nebo způsobenou přímo nebo nepřímo v důsledku informací obsažených v této brožuře.
*Reference jsou archivovány a jsou k dispozici na vyžádání u zástupce společnosti Medtronic.
UC201305103CS © 2013 Medtronic International Trading Sarl. Všechna práva vyhrazena. Žádná část těchto webových stránek nesmí být reprodukována
nebo použita v jakékoliv formě nebo jakýmikoliv prostředky bez předchozího souhlasu spol. Medtronic Trading International Sarl. Vytištěno v Evropě.
Veo je obchodní značka. BolusWizard, MiniLink a CareLink jsou registrované ochranné známky spol. Medtronic MiniMed, Inc