zde - Frejkovy dny 2016

LÉKAŘSKÁ SEKCE
ČTVRTEK 16. ČERVNA
ZAHÁJENÍ KONGERESU
8:00
I. BLOK PŘEDNÁŠEK
8:30 – 10:10
7´
1. Ballay R., Landor I., Růžička F.
ALOPLASTICKÉ MATERIÁLY A JEJICH CITLIVOST KE KOLONIZACI
I. ortopedická klinika 1. LF UK, FN Motol, Praha
ABSTRAKT:
V podmínkách mikrobiologické laboratoře in vitro byly testovány nejčastěji užívané aloplastické
materiály v obvyklých povrchových úpravách cílenou kontaminací mikrobiálními agens nejčastěji
se vyskytujícími při hluboké infekci totální náhrady. Hlavní otázkou bylo zjistit, jak jsou aloplastické
materiály primárně odolné vůči bakteriální kolonizaci při různých povrchových úpravách. Určitou
limitací naší práce je hodnocení porézních povrchů in vitro. které vykazují zvýšenou citlivost ke
kolonizaci. Porézní titan a zejména pak jeho hydroxyapatitová vrstva totiž značně akcelerují
osídlení povrchu osteoblasty a tak i osteointegraci implantátu do kostního lůžka. Mikrobiální agens
nemá prostor tento povrch kolonizovat. Problémem mohou být části porézních povrchů, které
zůstávají mimo kontakt s kostí a jejich afinita ke kolonizaci tudíž zůstává trvale vysoká. Materiálem
volby cementovaných implantátů je Vitalium, které má z kovových povrchů nejnižší citlivost ke
kolonizaci. Materiálem volby pro konstrukci necementovaných implantátu jsou slitiny titanu.
Problémem je osteoaktivní povrch, který není v kontaktu s kostním lůžkem. Jeho hrubost a
porozita jsou zásadní pro dobrou osteointegraci, ale zároveň má vysokou afinitu ke kolonizaci
bakteriemi. V součastné době pracujeme na biokompositní nanostrukturované vrstvě schopné
výrazně zlepšit proces integrace implantátu. Tato vrstva kontrolovaně uvolňuje absorbované
antibiotikum a tím umožní snížit riziko kolonizace povrchu implantátu. Podpořeno projektem
(Ministerstva zdravotnictví) koncepčního rozvoje výzkumné organizace 00064203 (FN
MOTOL)
7´
2. Paračka M.
INFEKCE PO TOTÁLNÍCH ENDOPROTÉZÁCH A MOŽNOSTI JEJICH PREVENCE
Městská nemocnice Ostrava
ABSTRAKT:
Infekce po totálních endoprotézách patří mezi nejzávažnější komplikace, které ohrožují pacienta.
Náročný a zdlouhavý způsob léčby často s nejistým výsledkem, nás vede k používaní stále
lepších preventivních opatření. Nezbytná předoperační příprava a použití lokálních antiseptik vede
k redukci kontaminace operační rány endogenní bakterialní flórou kůže. Respektování
standardních postupů asepse minimalizuje výskyt infekčních komplikací s nutnosti revizních
operací, snižuje ekonomické výdaje a zátěž pacienta. Autor prezentuje možnosti profylaxe
infekčních komplikací po totálních endoprotézách a zhodnocení souboru pacientů na našem
pracovišti
7´
3. Váchal J., Mašek J.
TRABECULAR METAL - KRÁTKODOBÉ VÝSLEDKY PŘI REIMPLANTACI ACETABULÁRNÍ
KOMPONENTY TEP KYČLE
Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
ABSTRAKT:
Trabecular Metal je vysoce porézní materiál z Tantalu, používaný jako fixační materiál povrchu
ortopedických a dentálních implantátů. Tento biokompatibilní materiál vyniká 80% porozitou,
konzistentní velikostí pórů, biomechanickými vlastnostmi podobnými spongiózní kosti a dobrou
osteointegrací. Mezi jeho hlavní výhody patří možnost použití při implantaci acetabulární
komponenty TEP kyčle při kostním defektu acetabula. Sledovali jsme 23 pacientů, kterým byla při
revizní operaci acetabulární komponenty TEP kyčle implantována jamka Trabecular Metal.
Pacienti byli operováni v letech 2011-2015, průměrný věk 70,3 let, průměrná doba sledování po
operaci byla 17 měsíců (nejméně 6 měsíců). K hodnocení jsme použili Harris Hip Score (HHS)
předoperačně a při poslední kontrole a výsledky jsme posuzovali v závislosti na velikosti defektu
acetabula (Paprosky). Celkově jsme dosáhli průměrného zlepšení HHS o 33,8 bodu (z 39,9 na
73,7), přičemž větší rozdíl jsme zaznamenali u pacientů se závažnějším defektem acetabula dle
Paproského 2c-3b. Po dobu sledování pacientů jsme zaznamenali dvě komplikace - jednou
hematom v ráně s nutností revize a evakuace, jednou malpozici acetabulární augmentace.
Nezaznamenali jsme žádné aseptické uvolnění či infekční komplikaci. Naše první zkušenosti s
acetabulárním implantátem Trabecular Metal jsou dobré, zejména pak u pacientů s výrazným
kostním defektem acetabula. Tyto první nadějné výsledky se budou muset v budoucnosti potvrdit
dlouhodobým sledováním většího množství pacietů.
4. Prokeš J., Jarošík J.
KOMPLIKACE TKA U OBOUSTRANNÉHO GENU VALGUM ARTHROTICUM
Úrazová nemocnice Brno
7´
7´
5. Hořák J., Vališ P., Rouchal M., Burda J.
IMPLANTACE CERVIKOKAPITÁLNÍ NÁHRADY U ZLOMENIN PROXIMÁLNÍHO HUMERU
Ortopedická klinika FN Brno a LF MU
ABSTRAKT:
Cervikokapitální endoprotézu pažní kosti je možno využít u kominutivních, jinak
nerekonstruovatelných, zlomenin proximálního humeru. Důležitou podmínkou je dobrý stav svalů
rotátorové manžety ramene. V traumatické indikaci je implantace náročnější pro změněné
anatomické poměry a nutnosti důsledné rekonstrukce rotátorové manžety. Výskyt komplikací je
tedy častější než u implantací pro degenerativní onemocnění. V literatuře se udává frekvence
pooperační nestability 1-25% a nutnost revizních operací 10-44%. Četnost periprotetických
zlomenin je 1-2%. Na naší klinice jsme v letech 2011-2014 implantovali 52 cervikokapitálních
endoprotéz pažní kosti pro tříštivé zlomeniny proximálního humeru u 52 pacientů. Jednalo se o 38
žen a 14 mužů ve věku od 52 do 81 let. Nejčastěji jsme implantovali modulární náhradu firmy
Lima. Follow up pacientů je 1-5 let s pokračujícím sledováním. Nejčastější komplikací v našem
souboru pacientů je omezení rozsahu pohybu ramenního kloubu. Dalšími komplikacemi byly
luxace v glenohumerálním kloubu s nutností konverze na reverzní náhradu a léze svalů rotátorové
manžety.
7´
6. Hanák R., Heblt V.
NAŠE ZKUŠENOSTI S ALL-INSIDE REKONSTRUKCÍ PZV
Nemocnice Pardubického Kraje, Litomyšlská nemocnice
ABSTRAKT:
Naše zkušenosti s All – Inside technikou rekonstrukce předního zkříženého vazu Roman Hanák,
Vít Heblt Oddělení ortopedie a traumatologie pohybového systému, Litomyšlská nemocnice Úvod:
All – Inside technika je nová metoda rekonstrukce předního zkříženého vazu v kolenu, využívající
typ instrumentaria, zvaného FlipCutter, které umožňuje retrográdní vrtání femorálního i tibiálního
kanálu v kosti pro uložení štěpu šitého s musculus semitendinosus, který fixujeme pomocí dvou
TightRope. Základní myšlenkou této nové metody je anatomické cílení obou kostních kanálů do
místa fyziologického úponu PZV při minimálně invazivním opracováním kosti a porušení měkkých
tkání kolena, což dosavadní techniky úplně přesně neumožňovaly. Cíle: Cílem této přednášky je
seznámit obecenstvo s výhodami a techniky All – Inside , na základě našich téměř dvouletých
zkušeností s operací předního zkříženého vazu touto metodou v indikaci akutní i plánované
rekonstrukce PZV Metodika: Techniku All – Inside při rekonstrukci předního zkříženého vazu
využíváme na našem pracovišti ortopedie v litomyšlské nemocnici od listopadu 2014 zároveň s
rekonstrukcí PZV za použití ST-G štěpu a interferenčních šroubů a nebo BTB štěpu. Zatím jsme
tuto metodu rekonstrukce PZV aplikovali na 67 pacientech, z toho 9x byla rekonstrukce PZV
provedena akutně . Cílem bylo zhodnotit rychlost rekonvalescence a průběh rehabilitace u
pacientů operovaných tímto způsobem. Výsledky: U celkového počtu 67 operovaných pacientů
technikou All – Inside byly po 2 měsících dosaženy srovnatelné až lepší výsledky v pooperační
rehabilitaci jako u operovaných za použití ST-G štěpu při zachování miniinvazivity. Po 2 měsících
byl plný rozsah pohybu v kolenním kloubu zaznamenán prakticky u všech pacientů. Přes
intenzivnější pooperační bolesti a pomalejší rozběh rehabilitace u akutních rekonstrukcí PZV, byl
objektivní nález po 3 měsících shodný ve skupině akutně i odloženě operovaných. Z celkového
počtu 67 operovaných pacientů nedošlo k selhání štěpu ani u jednoho pacienta.U akutně
operovaných nedošlo ani v jednom případě k fibroartróze. Závěr: All – Inside technika
rekonstrukce předního zkříženého vazu nám umožňuje zatím nejanatomičtější cílení a uložení
štěpu. Odběrem pouze šlachy m. semitendinosus dochází k menšímu oslabení hamstringů.
Použití retrográdního vrtáku Flipcutter maximálně zachovává kost. Klade se důraz na přesné
měření délky šlachy m. semitendinosus, která musí být nejméně 26cm dlouhá, abychom dostali
quadruštěp délky 6-7cm. Při možném selhání štěpu není problém konverze na BTB, a naopak u
pacientů po selhání BTB lze s výhodou tato technika použít, jelikož anatomické cílení nám umožní
vyhnout se při vrtání původním šroubům . Technika rekonstrukce PZV All-Inside se na našem
pracovišti stala v současné době metodou 1. volby.
7´
7. Kulhánek M., Heblt V.
AKUTNÍ REKONSTRUKCE KOLENNÍCH VAZŮ S UŽITÍM AUGMENTACE - PRVNÍ
ZKUŠENOSTI
Nemocnice Pardubického Kraje, Litomyšlská nemocnice
ABSTRAKT:
Přednáška se zabývá ošetřením čerstvé vazivové léze kolenního kloubu s užitím augmentace v
podobě FiberTapu. Jedná se o suturu předního křížového či mediálního kolaterálního vazu v
akutní fázi. FiberTape je speciální pletený pásek z polyesteru a polyetylenu s vysokou
molekulovou hmotností. Napnutí v průběhu suturovaného vazu zajistí stabilitu kloubu do plného
zhojení původní léze. Tato metoda umožňuje časný návrat do běžného i sportovního života. Mezi
zásadní indikační kritéria patří: akutní úraz, odtržení femorálního úponu předního zkříženého
vazu, dostatečná pevnost a celistvost odtrženého vazu, compliance pacienta. Ke zvážení patří
také současné poranění menisků s nutností sutury, kde je odlišná i následná rehabilitace. Kromě
klasického artroskopického vybavení jsou využívány speciální nástroje (např. scorpion a další) a
zejména materiál (FiberTape, FiberWire, SwiveLock, TightRope). Operační postup je zahájen
vyšetřením pacienta v celkové anestezii, následuje artroskopické vyšetření, během kterého jsou
verifikovány léze kolenních vazů. K rekonstrukci postranních vazů jsou užity dvě kotvičky
Swivelock, kterými je ze dvou minimálních incizí fixován FiberTape v průběhu kolaterálního vazu.
Rekonstrukce LCA spočívá v prošití odtrženého femorálního úponu vláknem FiberWire, který je
následně protažen předvrtaným femorálním kanálem a fixován k plnému napnutí. FiberTape je
femorálně zavěšen pomocí TightRopu a tibiálně opět pomocí kotvy SwiveLock. Pooperačně
pacienti chodí o francouzských holích s ortézou cca 1-2 týdny, následuje intenzivní rehabilitace.
Plná zátěž je možná po 4-6 týdnech, kontaktní sporty bývají povoleny obvykle za 12-16 týdnů po
operaci. Náš soubor obsahuje 18 pacientů. U 9 nebylo možné provést akutní rekonstrukci LCA,
proto byla provedena akutně plastika all inside. Z dalších 9 zákroků byla 5x provedena
rekonstrukce LCA, 2x rekonstrukce LCA a LCM, 2x rekonstrukce pouze LCM. Výsledky u všech
pacientů odpovídají rehabilitačnímu plánu s časným zapojením do běžného života i sportovních
aktivit.
7´
8. Mrňková M.
ASK MEDIÁLNÍ RELEASE
Ortopedická klinika FN Olomouc
ABSTRAKT:
Parciální mediální release, pomocí jehličkové metody (angl. pie crusting), je dnes standartní
součástí při artroskopickém ošetření těsného kolenního kloubu. Je to uvolnění zadní porce
postranního vazu (ligamentum collaterale mediale genu). Používá se u stištěných kolen, kdy je
velmi úzká mediální kloubní štěrbina, a kde hrozí iatrogenní poškození chrupavek. Soubor
pacientů: Do studie bylo zahrnuto 21 pacientů medián 62 ve věku 45-76 let. Výběr pacientů
probíhal od září do prosince roku 2015. Později, vždy 4 měsíce po operaci byla zkoumána bolest
po release LCM. Výsledky: Mírná palpační bolestivost úponového místa LCM byla zjištěna u 43,9
% pacientů. Celková bolest kolene po operaci 6 pacientu zcela bez bolesti 28,6 %, Mírné
neobtěžující bolesti uvedlo 8 pacientů (38,1%). Přibližně (23,8%) mělo větší obtěžující bolestivost
(VAS 4-6), u 2 pacientů 9,5%, hodnoceno škálou VAS 7-8. Knee society skore: Předoperační
medián 70,8 bodů (obecná část), funkční- 65,5% se pooperačně zvýšil na 82,7% v obecné a
80,48% ve funkční části. Závěr: Řízené uvolnění LCM je metodou volby při artroskopickém
ošetření kolenního kloubu. Nejen, že zamezíme iatrogenímu poškození mediálního kompartmentu
a dosáhneme správného ošetření mediálního menisku, ale zároveň provedeme dekompresi
mediálního kompartmentu při syndromu hyperprese mediálního kompartmentu.
9. Liskay J.
REPLASTIKA LCA
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU
7´
10. Martinek L.
MULTIDIREKCIONÁLNÍ NESTABILITA RAMENNÍHO KLOUBU
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU
7´
10:10 – 10:20
PŘESTÁVKA NA KÁVU
II. BLOK PŘEDNÁŠEK
10:20 – 12:00
7´
11. Šimánek J., Ježek J.
DORZÁLNÍ PŘÍSTUP U OPERAČNÍHO ŘEŠENÍ ZLOMENIN DISTÁLNÍ ČÁSTI RADIA V
NAŠEM SOUBORU
Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
ABSTRAKT:
Zlomeniny distálního radia patří k nejčastějším zlomeninám ošetřovaným na úrazových
ambulancích. V současnosti je 80% těchto zlomenin řešeno s dobrými výsledky konzervativním
způsobem a zbylých 20% je řešeno operačně. Při operačním řešení zlomenin distální části radia
je osteosyntéza zamykatelnými LCP dlahami metodou volby. Většina zlomenin distální části radia
se operuje z volárního přístupu. V našem souboru se zaměřujeme na dorzální a kombinovaný
přístup při operacích distální části radia, který má své uplatnění zejména při osteosyntéze
tříštivých zlomenin, nebo u tříštivých zlomenin distální části radia spojených se scaphoidolunátní
disociací, či jiným poraněními karpálních kostí. Na ortopedicko-traumatologické ambulanci FNKV
jsme mezi lety 2012-2015 ošetřili celkově 1717 zlomenin distálního radia, z nichž bylo 19,4%
řešeno operačně. Z operovaných pacientů bylo 95% operováno z volárního přístupu a 5% z
dorzálního přístupu.
7´
12. Peterková T., Urbášek K.
OBOUSTRANNÁ AVULZE TUBEROSITAS TIBIE – KAZUISTIKA
KDCHOT, FN Brno
ABSTRAKT:
Avulze tuberozity tibie patří mezi vzácnější zlomeniny dětského věku. Tento typ zlomeniny se
vyskytuje převážně u chlapců v období puberty. Oboustranná avulze tuberozity je velmi vzácným
poraněním a je mu věnována tato kazuistika.
7´
13. Hasara R.
ETAPOVÉ ŘEŠENÍ FRAKTURY DISTÁLNÍHO FEMURU U POLYMORBIDNÍ PACIENTKY
I. chirurgická klinika LF Masarykovi univerzity a FN u svaté Anny
ABSTRAKT:
Zlomeniny dlouhých kostí jsou součástí polytraumat, rovněž se ale vyskytují i izolovaně jako
monotraumata. Při izolovaných zlomeninách dlouhých kostí je v případě indikace k operačnímu
řešení většinou možná primární osteosyntéza, jenž je současně definitivní stabilizací zlomeniny. U
polytraumat se výrazně častěji s ohledem na stav pacienta uplatňují principy damage control
surgery, resp. damage control orthopaedics /DCO/. Obzvláště u geriatrických polymorbidních
pacientu však interní stav ne vždy umožňuje primární osteosyntézu. Nicméně v prevenci
sekundární a terciální traumatizace měkkých tkání pacienta, stejně jako při snaze o zlepšení
ošetřovatelské péče a alespoň částečné mobilizace pacienta je nutné pokusit se o dočasnou
stabilizaci. V těchto případech lze principy DCO uplatnit i u monotraumat dlouhých kostí do
stabilizace stavu a kompenzace chronických nemocí tak, aby bylo umožněno definitivní ošetření.
V naší přednášce prezentujeme kazuistiku polymorbidní pacientky s dekompenzací celkového
stavu s tříštivou zlomeninou distálního femuru a námi zvolený managment tohoto poranění.
7´
14. Žemla P., Osička, P., Kotrč J.
OPERAČNÍ ŘEŠENÍ POÚRAZOVÉ LATERÁLNÍ NESTABILITY HLEZNA
Ortopedicko-traumatologické oddělení nemocnice Přerov
ABSTRAKT:
Úvod: Poúrazová laterální nestabilita hlezna je následkem primárně nerozpoznané kompletní
ligamentózní léze s nestabilitou či nedodržením léčebného postupu. Terapie poúrazové laterální
nestability hlezna je většinou konzervativní. Operačním řešením je při neefektivním výsledku
konzervativního postupu stabilizace existující v mnohých variacích.
Metodika: Soubor pacientů operovaných v období 01/2004 - 12/2013 stabilizací dle ChrismanSnooka na Ortopedicko-traumatologickém oddělení Nemocnice Přerov. Hodnotili jsme
retrospektivně výsledky operační léčby dle subjektivní skórovací škály. Do souboru bylo zařazeno
celkem 50 pacientů léčených operačních stabilizací dle Chrisman-Snooka, průměrný věk pacientů
byl 24,6 let, hodnocení dle modifikovaného FADI skóre bylo prováděno po 6 měsících od operace.
Výsledky: 90,56 % pacientů hodnotilo operační výsledek jako výborný či dobrý. Zaznamenali jsme
dvě komplikace, reoperace nebyla nutná žádná, celkový výskyt komplikací byl 3,78 %.
Závěr: Operační stabilizace poúrazové laterální nestability hlezna dle Chrisman-Snooka přináší
dobré operační funkční výsledky.
7´
15. Kubíček L., Staffa R., Kříž Z., Buček J.
URGENTNÍ DISTÁLNÍ BYPASS JAKO SOUČÁST ŘEŠENÍ ROZSÁHLÉHO TRAUMATU
BÉRCE
II. chirurgická klinika, FN u sv. Anny v Brně
ABSTRAKT:
Tříštivé zlomeniny a luxace často doprovázejí tupá poranění tepen, zejména tzv. subadventiciální
ruptury tepen, kdy je nejvíce postižena vnitřní část tepenné stěny (tunica intima), zatímco
adventicie bývá zachována. Tento typ tepenného poranění se klinicky projevuje akutní periferní
ischemií, která je vyvolána vznikem trombózy na poraněné stěně tepny, a zároveň zpravidla
chybějí příznaky arteriálního krvácení. Bez revaskularizační operace by tato poranění končila v
převážné většině případů kritickou končetinovou ischemií a amputačním výkonem. V případě
subadventiciální ruptury podkolenní tepny s devastací bércových tepen po traumatu proximální
části bérce je jedinou možností záchrany končetiny implantace distálního tepenného bypassu, v
našich prezentovaných případech bypassů pedálních. Pedální bypass (tepenná rekonstrukce s
distální anastomózou na arteria dorsalis pedis nebo arteria plantaris communis) je dnes
považován za standardní metodu revaskularizace kriticky ischemické končetiny. V převážné
většině případů se tato metoda uplatňuje při chronických obliteracích bércového tepenného
řečiště. V našem sdělení bychom chtěli předvést možnost využití této metody při záchraně
končetiny po rozsáhlém traumatu bérce se subadventiciální rupturou arteria poplitea a devastací
bércových tepen. Následkem revaskularizace akutně vzniklé kritické ischemie dolní končetiny
dochází ve většině případů k rozvoji tzv. postrevaskularizačního syndromu, který má projevy jak
celkové v podobě myonefropatickometabolického syndromu, tak projevy lokální jako tzv.
compartment syndrom. Druhou částí našeho sdělení je popis terapeutického postupu při řešení
postrevaskularizačního syndromu po akutním revaskularizačním zákroku na dolní končetině.
7´
16. Strnad T., Heblt V.
MODIFIKOVANÁ METODA WEBER ILF
Nemocnice Pardubického Kraje, Litomyšlská nemocnice
ABSTRAKT:
Přednáška dává krátký náhled na možnosti léčby later. nestability hlezenního kl., od
konzervativního postupu přes operační metody, poté se zaměří na modifikovanou metodu Weber
ILF tak, jak ji provádíme u nás na pracovišti Litomyšlské ortopedie, následuje krátké srhnutí našich
zkušeností s touto metodou a její vyhody.
7´
17. Osička, P., Kotrč J., Žemla P.
ZIP TIGHT , NAŠE ZKUŠENOSTI
Ortopedicko-traumatologické oddělení nemocnice Přerov
ABSTRAKT:
Zaměřil jsem se na výsledky našeho pracoviště v oblasti operační léčby AC luxace řešené
operační metodou ZIP TIGHT. Práce obsahuje vlastní soubor pacientů během 4 let, operační
statistiky, komplikace, alternativy řešení. Výsledkem práce je zjištění poměrně vysokého počtu
komplikací (celkem 43 %), výhodou jsou miniinvazivní přístup, časově nenáročná operace, není
nutná extrakce kovu v druhé době a standardní RHB.
7´
18. Pasiar J. ,Krajcsovics N., Švec A.
SUTURA LÉZIE ŠLACHY M. SSP - NÁŠ SÚBOR
I. Ortopedicko - traumatologická klinika UN Bratislava Ružinov
ABSTRAKT:
Sutúra lézie šľachy m. supraspinatus - náš súbor Pasiar J. MUDr., Krajcsovics N. MUDr., Švec A.
MUDr., PhD. I. Ortopedicko – Traumatologická klinika UNB – Ružinov Abstrakt Cieľ: Hlavným
cieľom našho pozorovania bolo zhodnotiť efekt operačnej liečby pri lézii šľachy m. supraspinatu
(SSP). Všetci pacienti boli ošetrení artroskopicky all inside suturou. Materiál a Metodika: Pacienti
boli operovaní v období 1.9.2012- 1.9.2015. Celkovo 81 pacientov s ruptúrou SSP bolo
zaradených do sledovania. Ostatný nález bol bez poškodenia resp. nutnosti sutúry šľachy m.
subscapularis alebo m. infraspinatus. Do sledovania neboli zahrnuté irreparabilné lézie a pacienti,
ktorí sa stratili zo sledovania. Ako skórovací systém sme si zvolili Constant score (CS). Pacientov
sme skórovali predoperačne a 6 mesiacov po operácii. Pooperačne nosili všetci 6 týždňov
abdukčnú ortézu, postupne začali pendulum cvičeniami a potom nasledovala pasívna a aktívna
rehabilitácia. Výsledky: Skupina 81 pacientov/ramien (28 ľavých a 53 pravých) z toho 44 mužov a
37 žien. Vekový priemer bol 56,9 roka v deň operácie (najmladší 27 rokov, najstarší 73 rokov).
Predoperačne bolo neuspokojivé CS u 78 pacientov (96,29%) a u 3 (3,7%) bolo uspokojivé. 6
mesiacov pooperačne bolo prítomné zlepšenie CS u podstatnej väčšiny pacientov - 37 (45,67%)
výborné, 25 (30,86%) dobré, 12 (14,81%) uspokojivé, 7 (8,64%) neuspokojivé. Záver: Zhodotením
výsledkov nášho súboru sme zistili, že čisto artroskopická sutúra lézie šľachy m. supraspinatus
viedla k signifikantnému zlepšeniu subjektívneho a objektívneho stavu pacientov u viac ako 75%
pacientov a zostáva na našom pracovisku preferovanou metódou pri ošetrení lézie rotátorovej
manžety.
7´
19. Maléř J., Šimánek J.
NEKRÓZA PROXIMÁLNÍHO FRAGMENTU U PERTROCHANTERICKÝCH ZLOMENIN PO OS
HŘEBEM PFN MEDIN
Ortopedicko-traumatologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
ABSTRAKT:
Úvod: Zlomeniny proximálního femuru postihují dominantně geriatrickou populaci, která je však
zatížena řadou komorbidit. Přestože u pertrochanterických zlomenin jedině operační léčba dává
šanci na dobré funkční výsledky, má operace četná rizika a komplikace. Leckdy je možno pacienta
ve vážném stavu operovat pouze jednou, a proto je naším cílem minimalizovat možné komplikace.
Jednou z vážných komplikací, které téměř vždy vedou k reoperaci je strukturální změna krčku
nebo nekróza hlavice stehenní kosti. Cílem studie bylo vyhodnotit soubor pacientů po
osteosyntéze pertrochanterické zlomeniny hřebem PFN Medin s ohledem na výskyt nekrózy
proximálního fragmentu. Metodika: Retrospektivně byl zhodnocen soubor pacientů
hospitalizovaných v letech 2009-2011 s pertrochanterickou zlomeninou ošetřených hřebem PFN
Medin. Sledován a statisticky byl vyhodnocen výskyt komplikací, nekróza či strukturální změny
proximálního krčkového fragmentu, vliv věku, pohlaví a typu zlomeniny. Výsledky: V souboru bylo
zaznamenáno 39 komplikací spojených s kostním hojením, z toho 17 strukturálních změn
proximálního fragmentu. Ve 4 případech byla zjištěna nekróza hlavice femuru, ve 3 případech v
prvním roku od operace a v 1 případě do tří let od operace. Ve 13 případech byly nalezeny
strukturální změny na krčku femuru, které se však ve 100 % projevily v prvním roce od operace.
Reoperace byla provedena u osmi pacientů. Statisticky se nepodařilo prokázat vazbu vzniku
nekrózy na pohlaví, typ zlomeniny ani věk.
20. Valoušek T., Mikláš M.
OPEN WEDGE OSTEOTOMIE PROXIMÁLNÍ TIBIE.
Ortopedické oddělení, Nemocnice Třebíč
7´
PŘESTÁVKA NA OBĚD
12:00 – 13:10
III. BLOK PŘEDNÁŠEK
13:10 – 14:40
7´
21. Dejmek M., Kučera T., Brtková J..
CIZÍ TĚLESO JAKO PŘÍČINA RECIDIVUJÍCÍ GONITIDY
Ortopedická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
ABSTRAKT:
Prezentace pacienta s recidivující gonitidou při ne zcela jasné anamnéze s obtížný postupem
stanovení správné diagnózy v delším časovém horizontu. Příčinou opakovaně negativní kultivační
nález materiálu získaný punkcí výpotku kolenního kloubu a ne zcela jasný závěr popisu
zobrazovacích vyšetření. Nakonec histologicky zjištěna přítomnost cizího materiálu v synoviální
výstelce kolenního kloubu, která vedla ke správnému stanovení diagnózy a konečnému
operačnímu řešení s dobrým klinickým výsledkem.
7´
22. Štefan J., Sosna A., Pokorný D., Fulín P., Jahoda D., Landor I.
UMĚLÉ KOSTNÍ NÁHRADY; SOUČASNÉ MOŽNOSTI A NAŠE ZKUŠENOSTI
I.Ortopedická klinika 1. LF UK a FN Motol
ABSTRAKT:
Úvod Jedním z dnes intenzivně studovaných problémů je terapie kostních defektů. V ortopedii jde
především o ty vzniklé osteolýzou kostního lůžka okolí endoprotéz, v traumatologii pak o defekty
dlouhých kostí u devastujících poranění . Tradičním řešením jsou autoštěpy, tedy štěpy získané z
vlastních kostí pacienta. Je sice zdánlivě optimální, ale má i nevýhody – kromě zatížení riziky při a
po odběru jde zejména o omezené množství. Materiálem volby při nedostatku či nemožnosti užití
autoštěpu je pak aloštěp, získaný od dárce. Aloštěpy je možné uchovávat v kostních bankách, ale
ani jejich množství nemusí vždy stačit. Navíc přes speciální úpravy a kontroly nelze při jejich užití
plně vyloučit přenos infekce ani imunitní reakci pacienta. Potřeba získat kostní štěp, který bude
zcela bezpečný, k dispozici vždy a neomezeně, vedla ke snahám o vývoj umělých kostních
náhrad. Soubor pacientů a metody Mezi 2.2.2010 a 2.2.2015 jsme aplikovali 178 umělých
kostních náhrad Actifuse 164 pacientům, kteří byli sledování 1 rok až 6 let od operce. Indikace
byly ortopedické (dutiny po granulomech nebo extrahovaných endoprotézách, dézy, cysty a
benigní nádory) i traumatologické (deprese plata tibie, ztrátové a periprotetické fraktury, paklouby).
Při hodnocení jsme použili objektivní (RTG snímek) i subjektivní (funkce, spokojenost, přítomnost
bolesti) parametry. Výsledky Úspěšnost náhrad Actifuse byla velmi dobrá. K nezhojení docházelo
jen výjimečně u mimořádných defektů po frakturách (10x), poruše kostního metabolismu (2x),
nedodržení režimu (3x) a aplikaci do terénu mitigovaného infektu (8x). Pokud byla provedena
reoperace s vyšším podílem autoštěpu v kombinaci s Actifuse, došlo nakonec ke zhojení ve všech
případech. Závěr Actifuse lze doporučit jako náhradu auto- a aloštěpů. Diskuze Přes dobré
výsledky mají umělé kostní náhrady i jasná negativa – omezenou osteo -kondukci, -indukci a
hlavně nulovou -genezi. Coby biokompatibilní, ale přesto cizorodý materiál mohou také být
osídleny infektem. Omezujícím faktorem je i finanční náročnost. Ke zlepšení biologických
vlastností lze ale v blízké budoucnosti očekávat využití některé z technik aktivovaných kmenových
buněk; s častějším používáním bude navíc klesat cena materiálů, takže bude možné je použít i u
největších kostních defektů včetně techniky dle Masqueleta. Naše výsledky jsou ovlivněné limity
hodnocení souboru – přes možnost využití dalších objektivních metod jsme se vzhledem k
technické obtížnosti spokojili jen s RTG a klinickým vyšetřením. Dedikace Studie vznikla v rámci
řešení grantu AZV MZ ČR 15 – 31269A, Výzkumný program Univerzity Karlovy P25/LF1/2 a
Projekt MZ ČR rozvoje výzkumné organizace 00064203
7´
23. Barnetová D.
KOMPRESIVNÍ TERAPIE V PREVENCI TROMBEMBOLICKÉ NEMOCI
Ortopedická klinika FN Olomouc
ABSTRAKT:
Trombembolická nemoc (TEN) a její prevence je stále v popředí zájmu mnoha lékařských oborů.
Běžně je využívána farmakoprofylaxe, která s sebou přináší zvýšené riziko krvácivých komplikací.
Neméně důležitá je pečlivě odebraná anamnéza s ohledem na rizikové faktory a již prodělanou
TEN. Nikdy nesmíme zapomínat na rodinnou anamnézu, která nás může upozornit na vrozenou
predispozici. Nelze spoléhat na to, že nám pacient vše sdělí sám, často se tak stává až při
přímém dotazu na sraženinu nebo zánět žil, pojmům flebotrombóza či tromboflebitida se raději
vyhýbáme. Časná mobilizace a edukace pacienta je také samozřejmostí. Pokud není pacient
schopen vertikalizace a chůze, doporučujeme pohyb končetin alespoň na lůžku. Kompresní
terapie je dalším zcela zásadním pilířem. Dostupné kompresní punčošky nemusí vždy správně
sedět, proto je nutné využít bandážování dolních končetin. Znalost materiálů a způsobu nakládání
obvazů je zcela klíčová. Při nesprávném naložení nejen že obvaz neplní funkci, ale zároveň může
končetinu přiškrtit a zhoršit prokrvení. Ke kompresní terapii jsou vhodná krátkotažná obinadla,
která jsou málo elastická, mají nízký klidový a vysoký pracovní tlak. Ovlivňují hluboký žilní systém
ale nesnižují průtok tepnami. Hodí se i pro imobilní pacienty. Naopak dlouhotažná elastická
obinadla vliv na hluboký žilní systém nemají a jejich použití je zcela nevhodné. Krátkotažná
obinadla nakládáme u ležícího pacienta, ideálně až po půl hodině v horizontální poloze. Začínáme
od konečků prstů, obinadlo odvíjíme těsně nad kůží, přes patu postupně až ke kolenu eventuelně
až ke tříslu. Jednotlivé otáčky se překrývají ze dvou třetin. Obvaz se nikde nesmí pokrčit nebo
tlačit, na noc jej nesundáváme. Dle šířky lýtka a délky končetiny je nutno využít dvě i více
obinadel. Některé studie popisují velmi nadějné výsledky použití pneumatické intermitentní
komprese. V rámci prevence TEN se pro pacienta jeví nevýhodnější kombinace všech výše
zmíněných metod.
7´
24. Emmer J.
FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ KOMPENSACI GONARTRÓZY
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU
ABSTRAKT:
7´
25. Mahdal M.
RARITNÍ VÝSKYT EWINGOVA SARKOMU PROXIMÁLNÍHO HUMERU U 68LETÉHO
PACIENTA - KAZUISTIKA
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU
ABSTRAKT:
7´
26. Wagenknecht L., Vlach M.
CYSTY HUMERU U DĚTÍ – NAŠE ZKUŠENOSTI
Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN v Motole
ABSTRAKT:
7´
27. Schovanec J., Chládek P., Wagenknecht L., Vlach M.
RESEKCE PROXIMÁLNÍHO FEMURU PRO EWINGŮV SARKOM EPIFYZEOSEPARACÍ –
KAZUISTIKA
Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN v Motole
ABSTRAKT:
7´
28. Nevrla T.
PROXIMÁLNÍ KARPEKTOMIE ANEB KDYŽ VŠE OSTATNÍ SELŽE
Ortopedicko -traumatologické oddělení ,Nemocnice Prostějov
ABSTRAKT:
Cílem přednášky je seznámit posluchače s možnostmi využití proximální karpektomie jako
operativní metody s velmi širokým spektrem indikací v terapii nemocí zápěstí . Jsou probrána
indikační a kontraindikační kritéria, technika výkonu prováděná na našem pracovišti a konkrétní
operanti a jejich terapeutické (funkční) výsledky. Proximální karpektomie je efektivní \"záchranná
operace\" při léčbě patologie zápěstí a může často sloužit jako efektivní řešení tam, kde předchozí
léčba neuspěla. Vzhledem k možnosti časného návratu pacienta do aktivního života s minimem
rizik, je výkon často uspokojivou volbou léčby bolestivého a jinak nefunkčního zápěstí.
7´
29. Zatrapa T., Veigl D.
4-ROHÁ DÉZA KARPU, ZHODNOCENÍ NAŠEHO SOUBORU PACIENTŮ
I. ortopedická klinika 1. LF UK a FN Motol
ABSTRAKT:
Dlouhodobě neřešená nestabilita karpu na podkladě neléčeného či nediagnostikovaného
poranění SL vazu či pakloubu člunkové kosti může vyústit v pokročilé sekundární artrotické změny
označované jako SLAC/SNAC. Při těžších stádiích je řešením tohoto postižení ve většině případů
již pouze limitovaná déza karpu. Na našem pracovišti je nejčastějším výkonem v těchto indikacích
tzv. 4-rohá déza karpu. V letech 2005-2014 jsme provedli celkem 64 těchto výkonů u 62 pacientů.
Retrospektivně se podařilo zkontrolovat a zhodnotit soubor 35 pacientů (37 zápěstí), jehož
výsledky chceme prezentovat. Po výkonu udává většina operovaných pacientů prakticky
kompletní ústup bolestí a možnost návratu k práci i rekreačním činnostem bez výraznějších
omezení. Nevýhodou pak je částečné omezení rozsahu hybnosti operovaného zápěstí, které
nicméně pro pacienty nepředstavuje vzhledem k benefitům závažnější problém.
SLAVNOSTNÍ VYHLÁŠENÍ FREJKOVY CENY
20:00
PÁTEK 17. ČERVNA
IV BLOK PŘEDNÁŠEK
8:30 – 10:00
PŘEDSEDNICTVO: JANÍČEK P., MATĚJOVSKÝ Z.
30. Janíček P.
CHONDROIDNÍ NÁDORY
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU
ABSTRAKT:
31. Matějovský Z., Lesenský J., Kofránek I.
TAKTIKA POSTUPU U CHONDROIDNÍCH NÁDORŮ
FN Bulovka
ABSTRAKT:
32. Suškevič I., Hruška L., Drábková J.
ZOBRAZOVACÍ CHARAKTERISTIKY CHONDROIDNÍCH NÁDORŮ
Klinika zobrazovacích metod FN u sv. Anny v Brně a LF MU
ABSTRAKT:
33. Veselý K., Zambo I.
CHONDROIDNÍ NÁDORY Z POHLEDU PATOLOGA
I. Patologicko-anatomický ústav FN u sv. Anny v Brně, LF MU
34. Adámková Krákorová D.
CHONDROIDNÍ SARKOMY Z POHLEDU ONKOLOGA
Masarykův onkologický ústav Brno
ABSTRAKT:
35. Leithner A, Bergovec M, Friesenbichler J, Maurer-Ertl W
BIOLOGICAL BONE RECONSTRUCTION AFTER SARCOMA RESECTION.
Department of Orthopaedic Surgery, Medical University of Graz, Graz, Austria
ABSTRAKT:
36. Švec A. Hučko J., Maslenová M.
MOZNOSTI OSETRENIA PACIENTOV S CHONDROSARKOMOM PANVY. STALE
NEVYRIESENA OTAZKA
I. Ortopedicko - traumatologicka klinika, UN Bratislava, Ruzinov
10´
10´
10´
10´
10´
10´
10´
PŘESTÁVKA NA KÁVU
10:00 – 10:10
V. BLOK PŘEDNÁŠEK
10:10 – 11:30
PŘEDSEDNICTVO: DUPAL P., LEITHNER A.
10´
37. Pazourek L., Mahdal M., Janíček P., Tomáš T., Černý J., Veselý K.
CHONDROSARKOM V PATNÁCTILETÉM SOUBORU PACIENTŮ I.ORTOPEDICKÉ KLINIKY
FN U SV. ANNY V BRNĚ
I.ortopedická Klinika FN u sv. Anny v Brně, LF MU
I. Patologickoanatomický ústav FN u sv. Anny v Brně, LF MU
ABSTRAKT:
10´
38. Mahdal M., Pazourek L., .Janíček P., Tomáš T., Ondrůšek Š, Černý J .
CHONDROSARKOM OBLASTI PERIFERNÍHO SKELETU KONČETIN
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU
ABSTRAKT:
10´
39. Leithner A, Friesenbichler J, Bergovec M.
MB. OLLIER AND CHONDROSARCOMA: WHEN SHOULD WE BE WORRIED?
Department of Orthopaedic Surgery, Medical University of Graz, Graz, Austria
ABSTRAKT:
10´
40. Tomáš T., Janíček P., Pazourek L., Mahdal M.
EXTRASKELETÁLNÍ CHONDROSARKOM
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU
ABSTRAKT:
41. Dupal P.
ZMĚNY VE STRATEGII LÉČBY CHONDROSARKOMŮ PÁNVE
I. ortopedická klinika 1. LF UK a FN Motol
ABSTRAKT:
42. Ondrůšek Š.
OSTEOCHONDROMY
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU
ABSTRAKT:
10´
10´
43. Pokorná A.
JAK UDRŽET NADĚJI – EXULCEROVANÝ TU PRSU
10´
Katedra ošetřovatelství LF MU
ABSTRAKT:
Prezentována bude kazuistika pacientky (nar. 1957) s exulcerujícím tumorem levé mammy. Tumor
byl diagnostikován za hospitalizace pro frakturu levé dolní končetiny v březnu 2014, přičemž
pacientka udává, že nález na levém prsu (otevřená rány) měla již minimálně po dobu předchozích
čtyř let, ale obávala se jít k lékaři. Stav v té době: T4cN2M1 (skelet mnohočetně, bez viscerálních
metastáz), histologicky z biopsie: invazivní karcinom NST G3 s angioinvazí, SR:ER100%, PR60%,
Ki67 52%, her2 pozit. - dle scintigrafie metastázy skeletu: Th4-Th6, sternum, proximální tibie a
fibula l. sin., susp. talu a dist. femuru l. sin.
Již iniciálně patologická fraktura bérce l. sin., od polovina března 2014 fixace sádrovou dlahou, st.
p. osteosyntéze tibie v dubnu 2014 na I Ortopedické klinice FN u Sv. Anny (dále jen jako I. ORTK
FN USA)
V dubnu 2014 zahájena paliativní hormonoterapie (HT) IA Letrozol, ter. bisfosfonáty - stp. 1.
aplikaci Zomety.
V květnu 2014 II. série paliativní radioterapie na oblast lokálně pokročilého exulcerovaného
tumoru levého prsu s postižením axily, aplikovaná dávka 8x3 Gy (celkově tedy aplikovaná dávka
13x3 Gy z obou sérií) s efektem regrese lokálního nálezu.
Na přelomu května a června 2014 aplikována paliativní RT na oblast páteře Th3-7 a levý bérec v
celkové dávce 15 Gy.
V září 2014 extrakce části kovového materiálu v levém bérci pro osteomyelitidu na I. ORTK FN
USA.
Od dubna 2014 do září 2015 paliativní HT letrozolem + Zometa á 3 měsíce.
-V září 2015 dle kontrolního scinti skeletu progrese ve skeletu a v lymfatických uzlinách (LU).
V říjnu 2015 aplikována paliativní HT 2. linie – Faslodex. V dubnu 2016 dle opakované scintigrafie
skeletu prokázána stabilizace onemocnění. V květnu 2016 dle CT progrese ve skeletu, LU v třísle
a na hrudníku
V současné době je přítomna patologická lymfadenopatie v levé axile. Pacientka má mnohočetné
metastatické infiltráty v podkoží a kůži hrudníku bilaterálně - vlevo ložiska až 4cm. Několik
drobných ložisek i ve stěně břišní. Vzhledem k celkovému stavu dále indikována symptomatická
paliativní péče. V kazuistice bude věnována speciální pozornost lokální terapii o exulcerovaný
tumor a psychosociální podpoře pacientky a rodiny.
PŘESTÁVKA NA KÁVU
11:30 – 11:40
VI. BLOK PŘEDNÁŠEK
11:40 - 12:50
PŘEDSEDNICTVO: ŠPONER P., ROZKYDAL Z.
10´
44. Šponer P., Kučera T., Pellar D., Zítko D.
REVIZNÍ OPERACE TEP KYČELNÍHO KLOUBU U SENIORŮ NAD 75 ROKŮ VĚKU
Ortopedická klinika FN Hradec Králové
ABSTRAKT:
45. Trč T., Štastný E.
JAMKA TC PRO REIMPLANTACI JAMKY KYČELNÍHO KLOUBU
Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie 2. LF UK a FN v Motole
10´
ABSTRAKT:
10´
46. Kunovský R., Pink T., Shaker A., Stoklas J.
REIMPLANTACE FEMORÁLNÍ KOMPONENTY V TERÉNU PERIPROTETICKÉ ZLOMENINY
Úrazová nemocnice Brno
ABSTRAKT:
10´
47. Čmelík D.
NAŠE ZKUŠENOSTI S REVIZNÍM SYSTÉMEM ACETABULÁRNÍ KOMPONENTY LIMA DELTATT-ONE A DELTA-TT-REVISION
Městská nemocnice Ostrava
ABSTRAKT:
Záměrem práce je prezentace výsledků čtyřletých zkušeností s implantací revizní modulární
acetabulární komponenty Lima Dela-TT-one a revision v indikaci aseptického uvolnění
acetabulární komponenty na pracovišti ortopedie Městské nemocnice Ostrava.Soubor tvoří 28
pacientů, 11 mužů, 17 žen. Průměrný věk v době implantace byl 71,9 let (48-88let). Do skupiny
byli zařazeni pacienti operovaní v období od května 2012 do května 2016. Revizní operace pouze
acetabulární komponenty byla provedena u 16 pacientů, revize obou komponent u 12, v 6
případech byla provedena opakovaná replantace. U 24 pacientů předoperačně verifikováno
aseptické uvolnění, u 3 pacientů suspektní aseptické uvolnění, dále byl zařazen pacient
s defektem zadní hrany acetabula po osteosyntéze. Z primoimplantací převládaly cementované
jamky (23x), při replantacích systém Octopus 1x, Burch-Schneiderova dlaha 1x. Při replantaci
byla použita jamka Delta-TT-one 19x, Delta-TT-revision v 9 případech, hemisferický modul
s excentricitou 12mm 12x, s excentricitou 18mm 6x, kovová úhlová augmentace 20st., 10st.
úhlový inlay v 9 případech. Po průměrné době sledování 26 měsíců (4-48) se klinicky ani
rentgenologicky neprojevilo žádné uvolnění komponenty (měkký lem do 2mm), jedenkrát došlo
k dorsokraniální luxaci kyčle po pádu pacienta (konzervativní postup bez recidivy), v jednom
případě došlo po 14 měsících k hematogenímu infektu (extrakce implantátů, pro kardiologickou
kontraindikaci k replantaci ponechána Girdlestonská kyčel). V 89% případů došlo k obnovení
centra rotace (tolerovaná diskrepance 5mm). HHS skóre se po 6 měsících v průměru zvýšilo z 54
na 84,7bodů. Přítomnost paraartikulárních osifikací byla prokázána u 13 pacientů (Brooker I: 8x,
Brooker II: 5x, Brooker III-V nebyl zaznamenán).Vzhledem k nízkému počtu pacientů v souboru a
jejich relativně krátkému sledování nelze jednoznačně interpretovat výsledky. Naše zkušenosti
s revizním modulárním systémem Lima Delta-TT, ve shodě s výrobcem, naznačují vhodnost
implantace v indikaci aseptického uvolnění acetabulární komponenty, především u migrující
acetabulární komponenty, asférického acetabula nebo při rozsáhlejších segmentálních defektech.
48. Rozkydal Z.
REVIZNÍ TEP KYČLE PO 22 LETECH
I.ortopedická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
ABSTRAKT:
49. Tomáš T., Janíček P., Nachtnebl L., Rapi J.
KOMPLIKACE REVIZNÍCH NÁHRAD KYČELNÍHO KLOUBU
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU
ABSTRAKT:
ZAKONČENÍ KONGRESU
12:50
OBĚD
12:50 SEKCE NLZP
ČTVRTEK 16. ČERVNA
BLOK PŘEDNÁŠEK
8:40 – 10:00
PŘEDSEDNICTVO: HAMŘÍKOVÁ L., BADALÍKOVÁ L., ŠNÝDROVÁ D., HRADILOVÁ V.
Moderová H.
SLAVNOSTNÍ ZAHÁJENÍ SESTERSKÉ SEKCE
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně, LF MU
10´
10´
1. Jenyšová R., Šibravová N.
NOVÉ MOŽNOSTI V PREVENCI DEKUBITŮ S POUŽITÍM PROFYLAKTICKÉHO KRYTÍ
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně, LF MU
2. Mokrá V., André P.
PŘEVAZY - DĚLÁME VŠE SPRÁVNĚ?
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně, LF MU
3. Caltová B.
POUŽÍVÁNÍ KRYTÍ AQUACEL AG SURGICAL, PŘI POUŽITÍ PO TEP
ConvaTec
4. Dobíšková M.
LÉČBA CHRONICKÝCH RAN
Ortopedicko – traumatologické oddělení, nemocnice Přerov
5. Ryšavá L.
CHRONICKÁ RÁNA
Ortopedická klinika LF MU, FNB
PŘESTÁVKA NA KÁVU
10:00 – 10:30
II. BLOK PŘEDNÁŠEK
10:30 – 12:00
PŘEDSEDNICTVO: HAMŘÍKOVÁ L., BADALÍKOVÁ L., ŠNÝDROVÁ D., HRADILOVÁ V.
6. Pokorná A.
IMPLEMENTAČNÍ STRATEGIE NOVÝCH GUIDELINES V PRAXI
LF MU Katedra ošetřovatelství v Brně
7. Hofštetrová- Knotková M.
REGISTR V NOVÉM
NCO NZO v Brně
8. Krcháková G.
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O PACIENTA PO KONZERVATIVNÍ HEMIPELVEKTOMII
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně, LF MU
9. Šebelová D.
SYNDROM VYHOŘENÍ
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně, LF MU
10. Spurná Z.
ZVLÁDÁNÍ NÁROČNÉ KOMUNIKACE S PACIENTY
Oddělení klinické psychologie LF MU, FN u sv. Anny v Brně
11. Kolářová K.
ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ PRÁCE. ZAJIŠŤOVÁNÍ NÁSLEDNÉ PÉČE NA ORTOPEDICKO –
TRAUMATOLOGICKÉ KLINICE
FN Královské Vinohrady v Praze
PŘESTÁVKA NA OBĚD
12:15 – 13:30
III. BLOK PŘEDNÁŠEK
13:30 – 14:30
PŘEDSEDNICTVO: HAMŘÍKOVÁ L., BADALÍKOVÁ L., ŠNÝDROVÁ D., HRADILOVÁ V.
12. Ševčík J.
SNÍMKOVÁNÍ DLOUHÝCH KOSTÍ U ONKOLOGICKÝCH PACIENTŮ
Klinika zobrazovacích metod LF MU, FN u sv. Anny v Brně
13. Kubelková R.
SPONDYLOLIZTÉZY S AKUTNÍ SYMPTOMATOLOGIÍ V REHABILITACI
KTLR LF MU, FN u sv. Anny v Brně
14. Úlehlová P., Penčáková D.
DIETNÍ REŽIM NA STANDARDNÍM ODDĚLENÍ
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně, LF MU
15. Bednářová Š., Krejčí P.
PROFESIONÁLNÍ NÁKAZY VE ZDRAVOTNICTVÍ
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně, LF MU
16. Prcúch M.
VYUŽITÍ PODTLAKOVÉ TERAPIE V AMBULANTNÍ PÉČI
Krajská nemocnice Ústí nad Labem
Moderová H.
ZÁVĚR SESTERSKÉ SEKCE
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně, LF MU