Proton News 04/2015

Pravidelné novinky z oblasti protonové léčby
PROTON
news
4/2015
Vo co
VZP de?
První pacient
z Ukrajiny
PROTON
news
NOVINKY Z PTC
Nádor prostě zmizel.
LÉČBA V PRAZE ZÁZRAČNĚ ZABRALA
Chodí do parku s ostatními dětmi, hraje si, mluví. Vypadá
teď úplně jinak, než ten napůl bezvědomý chlapeček s nepřitomným pohledem a s kanylou v nose, když jeho fotka
obletěla svět a spolu s ní i drama jeho rodičů, zatčených
a obviněných z únosu a ohrožování života těžce nemocného
syna.
"Žádné stopy po nádoru poslední snímky jeho mozku
neukázaly. Jsou to neuvěřitelně dobré zprávy, jsme
absolutně nadšení. Ospravedlňuje to vše, čím jsme si
museli projít," vypráví otec Brett King.
ZÁZRAK ZAČAL V PRAZE
Spolu s manželkou Naghemeh totiž nesouhlasili s postupem doktorů v nemocnici v britském Southamptonu.
Nepřáli si už synka s nádorem na mozku dál trápit, a místo
běžného fotonového ozařování pro něj chtěli protonovou
terapii, která má spoustu výhod. Ta se však v Británii neprovádí, a tak malého Ashyu odvezli do zahraničí. A začal
hon. Ve španělské Marbelle, kde měli letní sídlo, je zatkli
a odvezli do vězení v Madridu. Když se okolnosti vysvětlily - i za podpory vlny mezinárodních sympatií - rodiče si
vybrali léčení v Praze.
Ashya tehdy v důsledku předchozích operací nemohl
sám mluvit, pít ani jíst. Jeho diagnóza byla hrozivá - meduloblastom. Mohou ho mít i dospělí, ale u dětí patří
k nejzhoubnějším. Vzniká v centrálním nervovém systému
a růst může v mozku, v mozečku i v míše.
V Protonovém centru na Bulovce v Praze byli natolik
vstřícní, že zohlednili i fakt, že Kingovi patří k jehovistům
a tak odmítají krevní transfúze. Nakonec ale podepsali
informovaný souhlas, který v případě komplikací s transfúzí počítal. Ashya byl hospitalizován v Motole, na ozařování ho vozili, a vše probíhalo hladce.
UŽ ODMLOUVÁ RODIČŮM!
Léčení začalo loni 9. září a po šesti týdnech už byl Ashya
na tom tak dobře, že mohl s rodiči odjet do Marbelly.
Později ho čekala ještě další chemoterapie, ale už bylo
jasné, že nemoc je na ústupu. Profesor Hernán CortesFunes, ošetřující lékař Ashyi ve Španělsku, poslal do
Protonového centra zprávu, která všechny velmi potěšila:
"Ashya se má natolik dobře, že mohl přerušit fyzioterapii
a je nyní s celou rodinou na dovolené ve Velké Británii."
Ashyova babička Patricia ze Southsea dodává: "Ashya se
má velmi dobře. Mnohem více mluví a také začíná chodit,
hodně plave a hlavně se hodně směje." Začal prý dokonce
rodičům odmlouvat!
NA HODNOCENÍ JE BRZY
PROČ JE "PROTON" LEPŠÍ?
Právě obavy z rozsahu poškození vedly rodiče k tomu, že
pro chlapečka chtěli méně invazivní protonovou léčbu.
Ta je totiž stejně účinná, ale mnohem šetrnější.
Protonová terapie využívá záření, které je cílené - zaměřuje se pouze na rakovinové buňky, ale zdravé tkáně
zůstávají nedotčené. Nezpůsobuje takové následky, jako
běžné fotonové ozařování, a je šetrnější i k dalším orgánům, jako třeba srdce nebo štítná žláza.
How Ashya King's
Dramatic Recovery
Is Changing Cancer
Treatment
Lékaři však zůstávají ve svých odhadech opatrní. U meduloblastomu dochází k recidivě nejčastěji po dvou až
třech letech. I když to nyní na snímcích vypadá, že po
ozařování nádor celý zmizel, mohou se někde ještě
ukrývat zhoubné buňky a začít znovu růst. U dětských
pacientů se daří vyléčit 70 % nemocných s tímto typem
nádoru.
Převzato z www.zena.cz
Reportáž
o slovenské
pacientce
v TV JOJ
PROTON
news
Představujeme vám:
Jana Kulhánková, Ph.D.
Marketing Manager
Jana studovala sociální a kulturní antropologii na Karlově
Univerzitě a v rámci výzkumných projektů navštívila Austrálii a Nový Zéland.
První praxi získala v rámci české pobočky společnosti Disney na pozici projektového a marketingového manažera,
následně pak ve společnostech věnujících se průzkumu
trhu a veřejného mínění.
Co Vás přivedlo do Protonového centra?
Co jste například jedla v těch
výškách?
Možnost práce, která má smysl.
Také v předchozích profesích
jsem se věnovala marketingu,
obchodu, ale také komunikaci
s lidmi a naslouchání jejich příběhům. Inzerát na práci v PTC
jsem našla na klasickém pracovním serveru a zaujala mne
možnost pracovat ve zdravotnictví, vstřebávat nové informace a předávat je třeba dál
laickou formou prostřednictvím
webových stránek, letáků
a článků. V tomto případě pomáhat k informacím onkologicky nemocným pacientům.
Největší gurmánský zážitek byl
asi steak z jaka. Jinak cokoli si
představíte, to v Nepálu seženete – nají se tu milovník masa,
vegetarián i vegan. Nejvíc jsme
jedli asi rýži, brambory a zeleninu – to, co lidé nejvíc pěstují
a z čeho žijí. Voda má trochu jiné
složení, než u nás a je nutné ji
čistit, ale na to si zvyknete.
Vrátila jste se ze zajímavé
dovolené, podělíte se?
Ano ráda
Každému bych
přála, aby se podíval do Himalájí. Miluji hory a návštěva
Nepálu je navíc také duchovní
zážitek. Bydleli jsme u místních
lidí, zavítali jsme do budhistických klášterů a oběhli osmitisícovku Annapurnu. Ale ta výška
5.000 metrů nebyla úplně zadarmo – dost mne bolela hlava.
Jaký dojem na Vás udělali
domorodci a čím si Vás získali?
Všichni místní lidé se vyznačují
pohodovostí, nadhledem a vyrovnaností. Přestože od rána do
večera tvrdě pracují, moc toho
nemají. Přesto jsou šťastní, nikoho nesoudí a čiší z nich pohoda. Snažila jsem se od nich
ten klid naučit – snad mi chvíli
vydrží!
Jano, za naše čtenáře Vám děkujeme za Váš čas, Vaše postřehy a fotky a přejeme brzy další
úúúúúúúúúúúúúúúžasnou
dovolenou 
PROTON
news
Článek z Parlamentních listů
Pane Babiši, vo co jako VZP de?
To se opravdu velice těžko odhaduje. VZP se nás snaží přesvědčit, že bojuje za
své klienty, ale když zjistíte, že počet samoplátců, klientů VZP, kteří podstupují
léčbu v PTC je skoro vyšší než počet těch, kterým VZP léčbu uhradí, tak tomuto
boji nemůžete uvěřit.
VZP se od počátku existence PTC snažila diskreditovat
jak léčbu tak i majitele PTC, bez kterých by nebylo
v Praze nejen protonové centrum, ale veřejnost by
o nějaké protonové léčbě netušila vůbec nic a VZP by
léčbu v zahraničí proplácela jen nejvýznamnějším
prominentům. VZP nejvíce narostl hřebínek v okamžiku kdy arbitrážní soud rozhodl, že nemůže rozhodovat.
VZP to „obratně“ komunikovala jako rozhodnutí o neplatnosti smlouvy, což se později ukázalo jako lež.
Arbitráž jen rozhodla o tom, že musí rozhodovat obecný soud. I přesto představitelé VZP dál hlásali do médií
něco vynikající vyjednávací pozici, „Konečně se pravda
ukázala“ nebo „ Nechtěli 100 miliónů dostanou 50.“
To už bylo dokonce v okamžiku kdy na Ruzyni přistál
Ashya King se svým otcem a doslova celý svět sledoval o čem vlastně ten proton je a kde se vzal v Praze,
když ho v Británii budou mít až bůhví kdy. PTC si
s pomocí dětské onkologie Motol i pod tímto obrovským mediálním tlakem s léčbou pacienta poradilo
vynikajícím způsobem a udělalo tak sobě, protonové
léčbě i Motolské nemocnici neuvěřitelnou službu.
VZP tento doslova fenomenální a celosvětový úspěch
českých lékařů komentovala odkazem na článek
s názvem „Protonová hyena“. Ještě dnes jim na webu
tento odkaz visí.
V okamžiku kdy se ukázalo, že VZP nemá reálný zájem
jednat s PTC o podmínkách nějaké nové smlouvy bylo
logické, že PTC přestala poskytovat českým pojišťovnám
zvýhodněné ceny a přešla na ceny světové, tedy ty,
za které se léšil Ashya a léčbu hradila NHS, britská
obdoba VZP.
Ostatní zdravotní pojišťovny si uvědomily, že protonu
patří budoucnost (ukazuje se to ve všech nejnovějších
výzkumech a kliniky určující světové trendy jako je MAYO
Clinic nebo MD Anderson jednak tyto studie zveřejňují
a zároveň staví další a další protonová centra) a začaly
s PTC vyjednávat. Nyní mají zaměstnanecké pojišťovny
smlouvy s PTC uzavřené nebo mají smlouvy před podpisem. Cena léčby už pochopitelně není 26 000Kč za
ozařovací den jakou docílil ve Smlouvě o smlouvě
budoucí nucený správce VZP Pečenka a kterou nové
vedení VZP odmítlo, ale reflektují světový vývoj i poptávku po protonové léčbě.
Pro jakou strategii se rozhodlo vedení VZP není zcela
jasné. Pravděpodobně převládla vlastní ješitnost a neochota přiznat svůj omyl. Jsou známa jen fakta. VZP
v listopadu veřejně vyhlašuje ukončení spolupráce
s PTC a slibuje, že všem léčbu zajistí v Mnichově i když
musí vědět, že tam sama téměř žádné dítě neposlala.
Pravděpodobná strategie VZP byla počkat
až se objeví zajímavý pacient, nejlépe dítě
a poté obvinit PTC z vydírání a šroubování
cen. Bohužel pro vedení VZP a naštěstí pro
klienty VZP se zajímavý pacient objevil až
v půlce března. VZP nastartovalo předem
připravený mediální útok o vydírání a braní
rukojmích ze strany PTC, který se ale zcela
minul účinkem, neboť se ukázalo, že
ceny jsou známé již několik měsíců
VZP s PTC na rozdíl od ostatních pojišťoven
už několik měsíců vůbec nejedná
dítě je již třetí den v léčbě v PTC
Navíc bez jakékoli domluvy s rodiči léčené
dívky VZP zveřejnilo její identitu. Lépe řečeno popsalo ji tak, že ji poznali i příbuzní
v USA, kteří nic netušili. V PTC byli dokonce
útokem tak překvapeni, že museli požádat
novináře o chvíli strpení než zjistí, o které
dítě se vlastně jedná.
J. N. komentuje (ne)jednání VZP
PROTON
news
Pokračování článku z Parlamentních listů
J. N. komentuje (ne)jednání VZP
Kdo vlastně vede VZP?
VZP by měl řídit ředitel Kabátek, ale vzhledem k jeho
problémům a podezřením je pravděpodobnější, že
otěže třímá známý sběratel funkcí, předseda správní
rady VZP Běhounek. Vypadá to, že VZP řídí pevnou
rukou, ale v okamžiku kdy jednání pevné ruky nedává
smysl je to pro VZP smrtící kombinace. Bohužel naděje
na změnu poměrů s příchodem zástupců hnutí ANO
do správní rady se vůbec nenaplnily. Šnajdroidů je
prostě moc a pravděpodobně jsou i v ANO. Ze zápisů
ze zasedání Správní rady VZP lze vyčíst, že v lednu
i v únoru 2015 podával ředitel Kabátek zprávu o vyjednávání s PTC, ale přitom žádné vyjednávání s PTC
neprobíhalo. Asi to bylo stylem „Stále nemáme vhodného pacienta, abychom mohli PTC obvinit z vydírání“.
Šílená představa, že by se toto mohlo dít v největší
české zdravotní pojišťovně.
Co je vlastně cílem jednání VZP?
Dokázat, že protonová léčba je omyl i když čas ukazuje
opak? Poslanci britského parlamentu interpelují svého
ministra zdravotnictví, aby vysvětlil proč posílá děti za
protonovou léčbou do USA za cenu skoro 3,5 miliónu
korun, když v Praze je stejná léčba za 1,8 miliónu. Nikdo
se v Británii neptá proč děti neposílají do Mnichova za
0,7 miliónu. Asi o pověsti Mnichova dobře vědí. VZP
však stále vydává ceny v Mnichově za světové nebo
běžně dostupné. Navíc má VZP tyto ceny v Mnichově
smluvně zajištěny. S PTC má jen Smlouvu o smlouvě
budoucí, kterou odmítá. Ceny z této Smlouvy by VZP
vyhovovali, ostatní podmínky ne. To se pak těžko něco
vyjedná. Mluvčí VZP stále opakuje mantru, že PTC má
problém se splácením dluhů proto šroubuje ceny, ale
nevšiml si, že to dávno není pravda a počet pacientů
i dalších smluvních partnerů stále stoupá. Navíc pokud
máte problém s dluhy tak ceny snižujete a ne naopak.
Není to tedy spíš problém Mnichova? Ty dluhy?
Vypadá to, že VZP šanci na nejlepší podmínky smlouvy
s PTC propásla loni v létě a taková šance se už bohužel
pro klienty VZP nebude opakovat. Navíc po dalším
mediálním útoku z minulého týdne. Naštěstí mohou
občané každý červen změnit svou zdravotní pojišťovnu
a to nejlépe tu, která má vedení se zdravým rozumem.
Při porovnávání cen je paradoxní ještě fakt, že VZP posílala své klienty do Mnichova i v době kdy od PTC
dostávala kalkulaci cen na 26 tisíc korun. V tomto období VZP nikdy veřejně nepřiznala, že je léčba v Mnichově nákladnější vzhledem k dalším výdajům. Teprve
když PTC přestalo poskytovat zvýhodněné ceny podle
původní Smlouvy, tak ředitel Kabátek přiznal tyto další
náklady v TV .
MZ a vyhláška.
Ministerstvo zdravotnictví se tváří víceméně neutrálně,
ale už to, že do připravované vyhlášky se dostala cena
19 000Kč za ozařovací den naznačuje, že i tam nejsou
všichni protonu nakloněni. Mimochodem cena 19 tisíc
by znamenala, že protonová léčba je v Česku levnější
než fotonová a dokonce levnější než proslulý CyberKnife ministra Němečka. Ten sice stál 200 miliónů korun místo obvyklých 100 miliónů, ale i tak ve srovnání
s několika miliardami za protonové centrum je vyšší
cena léčby na CyberKnifu jen těžko uvěřitelná. Jestli to
byla nekompetentnost úředníků nebo záměr některých
odborníků by se dalo jistě dohledat. Jisté je, že již dříve
schválená a doporučená cena SROBFem, tedy organizací, kterou se VZP a MZ zajišťuje pouze když se jí to
hodí, byla stanovena ve výši 40.000Kč za ozařovací den.
Kdo je tady ta hyena?
Ve světle těchto skutečností je zřejmé, že VZP nezastupuje v tomto případě zájmy svých klientů, ale hlavním
motorem (ne)jednání je spíš osobní ješitnost jednotlivých představitelů VZP, neochota přiznat vlatní chyby,
špatný úsudek a neorientace v problematice. Pokud
vlastní zájmy převládnou nad zdravým rozumem
(Vzpomeňte si na slova Davida Camerona, která pronesl při uvěznění rodičů Ashyi Kinga), měli by se odpovědní politici znovu zamyslet nad složením správní
rady a jejím vedením.
Pane Babiši, vo co jako VZP de?
PROTON
news
První pacient
z Ukrajiny léčený v PTC:
Všem tuto léčbu
doporučuji
„Pražské centrum jsem si našel sám na internetu“, popisuje svou cestu z Ukrajiny do Prahy jednapadesátiletý
právník pan Andrej. Když jeho PSA dosáhlo hodnoty
11,7, poslal ho lékař na biopsii, která potvrdila karcinom
prostaty. Byl to také on, kdo sledoval jeho stav deset let
a kdo mu doporučil právě protonové ozařování.
Následovala konzultace zdravotního stavu po emailu
a pak cesta do České republiky. Při první návštěvě podstoupil komplexní vyšetření, následně další vyšetření
spojené s plánováním protonové léčby.
Léčebný plán byl pro jeho diagnózu, a sice časné stadium karcinomu prostaty, připraven na 5 frakcí neboli
ozařovacích návštěv. „Díky fyzikálním vlastnostem protonového paprsku můžeme aplikovat vyšší dávky. To nám
pomáhá k dosažení lepších výsledků v kratším čase“,
dodává ošetřující lékař pacienta MUDr. Štěpán Vinakurau, který je původem z Běloruska a komunikace
s pacientem tak pro něj probíhala též v rodném jazyce.
Výhodou protonové léčby u karcinomu prostaty je snížení dávky na konečník a močový měchýř, a minimální
riziko souvisejících komplikací. Zatímco chirurgická léčba může být spojená s následnou inkontinencí, nežádoucí ozáření zdravé tkáně v okolí při standardním ozařování u pacientů velmi často způsobuje také impotenci
či krvácení z konečníku – tedy život velmi znepříjemňující a dnes už i zbytečné komplikace.
Toto riziko při protonové léčbě zásadně klesá. Pomáhá
k tomu i zavádění tzv. zlatých zrn, která slouží k přesnějšímu cílení paprsku. Před každým ozařováním se pomocí
rentgenových snímků zaměřují právě tyto body, aby byla
prostata ozářena co nejpřesněji. Možnost zavedení zrn
těsně před zahájením léčby přímo v pražském centru
byla pro mnohé pacienty při jejich rozhodování klíčová.
Samotnou léčbu snášel pan Andrej dobře. „Zatím nemohu hovořit o výsledcích a nepociťuji ani žádné změny.
Drobné komplikace po měsíci odezněly. Další budu moci
zhodnotit v květnu, kdy mne čeká první poléčebné vyšetření. Vaše centrum na mne působilo velmi profesionálně
a neměl jsem problém se dorozumět v rodném jazyce.
Tuto metodu bych doporučil každému v podobné situaci“,
dodává první pacient z Ukrajiny, který absolvoval protonovou léčbu karcinomu prostaty v Praze.
Léčba raného stadia karcinomu prostaty je pro klienty
VoZP ČR, ČPZP a OZP po schválení lékaři PTC automaticky hrazená. Neváhejte se proto objednat na nezpoplatněnou vstupní konzultaci.
Více informací:
www.protonymuzum.cz
PROTON
news
Sázení v dubnu
Jarní polévka
Zelenina a bylinky
Na záhony lze nyní vysévat téměř všechny druhy zeleniny, například mrkev, saláty,červenou řepu, hrách, špenát,
asijskou listovou zeleninu.
Také pro semena aromatických bylin je duben ideálním
měsícem k výsevu, ať již na záhony či do nádob. Vysít
můžete levanduli, oregano, tymián, majoránku, mátu,
šalvěj,čechřici, roketu, kopr, estragon, rozmarýnu...
Vysazovat můžete předpěstované sazenice salátu i brokolice, naklíčené brambory, křen.
Do skleníků, kde jsou zajištěny bezmrazé podmínky, lze
vysazovat předpěstované sazenice rajčat.
Květiny
Všechny trvalky, které kvetou v létě a na podzim, je nyní
možné vysévat i vysazovat. Můžete je také rozmnožovat
dělením trsů.
Je ideální čas k osazení skalky skalničkami.
Vysazují se také okrasné trávy okrasné trávy, bambusy
i kapradiny.
Je ideální čas i na založení nového trávníku.
Dřeviny
Do konce měsíce je vhodné ukončit výsadbu ovocných
a i okrasných dřevin. Týká se to především sazenic prostokořenných. Stromky a keře zapěstované v kontejnerech můžete vysazovat i později, ale bude třeba je důkladněji zalévat, případně i chránit proti ostrému slunci.
Ingredience:
Mrkev
Petržel
Celer
Pórek
Česnek
Masox
Balkánský sýr
Vejce
Hladká mouka
Muškátový květ
Sůl
Petželka
1
1
1
1
1
1
2
1
4
1
1
2
ks
ks
ks
ks
ks
ks
lžíce
ks
lžíce
špetka
špetka
lžíce
Postup přípravy:
Očištěnou zeleninu nakrájíme na tenké nudličky a přidáme oloupaný jemně nasekaný
česnek. Vložíme do vody a 10 minut vaříme.
Potom přidáme masox a ještě 5 minut vaříme. Mezitím prosejeme na vál mouku do
níž rozklepneme vejce. Přidáme muškátový
květ, polovinu jemně usekané petrželky
a lžíci vody. Vypracujeme řídké těsto, přidáme sýr a prohněteme. Těsto rozválíme na
slabou placku (asi 1 mm) a necháme zhruba
20 minut schnout. Potom placku rozkrájíme
na pruhy přibližně 5 cm široké. Poskládáme
je na sebe a nakrájíme z nich nudle. Nasypeme je do vroucí vody a asi 3 minuty vaříme. Pak je scedíme a propláchneme studenou vodou. Nudle dáme do horké polévky
a přidáme zbylou usekanou petrželku. Podáváme v bujonových miskách.
Převzato z www.recepty.cz
www.ptc.cz
PROTONOVÁ LÉČBA
%
ÚSPĚŠNOST
PROČ PROTON:
97 % vyléčených – bez recidivy a se zachováním
kvality života
Kvalitní život – během léčby i po ní žijete,
jak jste zvyklí
Sex – zachování potence, i po léčbě jste zdravý chlap
Téměř žádné vedlejší účinky – přesný paprsek
nezasahuje zdravou tkáň
Téměř žádné komplikace – žádné krvácení
z močového měchýře nebo konečníku
Žádné pleny – nehrozí inkontinence a ztráta
důstojnosti
•
•
•
•
•
97% šance na zachování potence
o 71 % snižuje dávku na močový měchýř
o 83 % snižuje riziko krvácení z konečníku
u časného stadia léčba v 5 dnech
ambulantní léčba
KOMPLIKACE SPOJENÉ
S BĚŽNOU LÉČBOU, KTERÉ
JSOU PŘI PROTONOVÉ LÉČBĚ
MINIMALIZOVÁNY:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Impotence ‒ 50 % operovaných pacientů
Inkontinence ‒ 30 % operovaných pacientů
Návrat rakoviny ‒ 30 % operovaných pacientů
Krvácení z močového měchýře
u 20 % standardně ozářených pacientů
Bolesti
Nevolnost
Sexuální dysfunkce
Močové komplikace
Život s omezením
Pobyt v nemocnici
MÁTE PRÁVO NA NEJLEPŠÍ
LÉČBU. MÁTE I PRÁVO ZVOLIT
SI ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNU.
MOŽNOST PŘEHLÁSIT SE MÁTE
KAŽDÝ ROK DO 30. ČERVNA.
Léčbu v Protonovém centru Praha
hradí zaměstanecké pojišťovny