InfoCis150101 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Komentáře

Transkript

InfoCis150101 - Svaz zdravotních pojišťoven ČR
leden 2015
Informační číselník
Svazu zdravotních pojišťoven
České republiky
Vydává :
Léková komise SZP ČR
nám. W. Churchilla 2
113 59 Praha 3
Telefon : 234 462 109
www.szpcr.cz
[email protected]
Období platnosti :
1. - 31. ledna 2015
Počet stran :
309
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
leden 2015
Stránka 2 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
A02BA02
Doplněk názvu
p.o.
parent.
p.o.
POR TBL FLM 60X150MG
POR TBL FLM 30X150MG
POR TBL FLM 30X150MG
APMP
APMP
ALEK
CZ
CZ
SLO
INJ SOL 5X2ML/50MG
ALEK
SLO
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
72,04
36,01
36,01
83,71 X
74,13
119,34
11,67
38,12
83,33
11,67
5,84
5,84
2,40
2,40
2,40
0,39
2,54
5,56
A
84,86
91,08
6,22
0,00
67,89
4,98
Famotidin
0047862
0059595
0122119
0095249
0080537
0096193
0094207
FAMOSAN 20 MG
FAMOSAN 20 MG
APO-FAMOTIDINE 20 MG
QUAMATEL 20 MG
QUAMATEL 20 MG
FAMOSAN 20 MG
ULFAMID 20
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 50X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 56X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 20X20MG
POR TBL FLM 20X20MG
APMP
APMP
AATX
AGDB
AGDB
APMP
AKRK
CZ
CZ
NL
H
H
CZ
SLO
120,06
60,04
120,06
67,23
33,62
24,01
24,01
167,89
86,34
198,94
132,98
70,51
51,75
74,01
47,83
26,30
78,88
65,75
36,89
27,74
50,00
18,70
9,35
18,70
10,47
5,23
3,74
3,74
2,40
2,40
2,40
2,40
2,40
2,40
2,40
0,96
1,05
1,58
2,35
2,64
2,77
5,00
0047863
0059596
0096194
0122121
0098630
0080629
0098035
FAMOSAN 40 MG
FAMOSAN 40 MG
FAMOSAN 40 MG
APO-FAMOTIDINE 40 MG
QUAMATEL 40 MG
QUAMATEL 40 MG
ULFAMID 40
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 50X40MG
POR TBL FLM 20X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 56X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 10X40MG
APMP
APMP
APMP
AATX
AGDB
AGDB
AKRK
CZ
CZ
CZ
NL
H
H
SLO
240,11
120,06
48,02
240,11
134,46
67,23
24,01
277,50
142,06
63,32
391,65
258,65
132,98
74,01
37,39
22,00
15,30
151,54
124,19
65,75
50,00
37,39
18,70
7,48
37,39
20,94
10,47
3,74
2,40
2,40
2,40
2,40
2,40
2,40
2,40
0,37
0,44
0,77
1,52
2,22
2,35
5,00
INJ PSO LQF 5X20MG
AGDB
H
169,72
213,99
44,27
0,00
67,89
17,71
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS ETD 98X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
AACK
ATVP
ALEK
AGNS
ASTD
ASTD
ASTD
ASTD
APMP
ZSVS
IS
NL
SLO
GB
D
D
D
D
CZ
CZ
36,35
54,73
52,70
60,13
61,76
61,75
205,84
270,20
327,39
93,50
36,35
54,73
52,70
60,13
61,76
61,75 X
205,84 X
270,20
327,39 X
138,81
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
45,31
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,21
1,82
1,88
2,00
2,06
2,06
2,06
2,70
3,34
3,34
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,62
A02BA03
parent.
Famotidin
0082952 QUAMATEL
A02BC01
0157254
0164972
0070933
0158351
0140172
0140187
0140192
0140178
0119513
0195345
p.o.
Úhrada
EKV2
Ranitidin
0093969 RANITAL 50 MG/2 ML
A02BA03
ZEM
Ranitidin
0047471 RANISAN 150 MG
0096056 RANISAN 150 MG
0091280 RANITAL 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY
A02BA02
DRZ
A
Omeprazol
OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG
OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG
ORTANOL 20 MG
OMEPRAZOL MYLAN 20 MG
OMEPRAZOL STADA 20 MG
OMEPRAZOL STADA 20 MG
OMEPRAZOL STADA 20 MG
OMEPRAZOL STADA 20 MG
LOSEPRAZOL 20 MG
OMEPRAZOL FARMAX 20 MG
ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 3 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0195330 OMEPRAZOL FARMAX 20 MG
ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA
0195351 OMEPRAZOL FARMAX 20 MG
ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA
0195337 OMEPRAZOL FARMAX 20 MG
ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA
0132531 HELICID 20
0025366 HELICID 20 ZENTIVA
0016004
0016005
0158355
0144270
LOMAC
LOMAC
OMEPRAZOL MYLAN 20 MG
ORTANOL 20 MG
0158340
0115182
0132530
0025365
OMEPRAZOL MYLAN 20 MG
ORTANOL 20 MG
HELICID 20
HELICID 20 ZENTIVA
0010245
0010246
0202465
0047473
0122114
0164976
0017104
0015084
0201175
0207009
0207006
0157258
0164979
0013796
0122112
0202463
0053346
0137274
0207007
0201176
0207010
OMEPRAZOL AL 20
OMEPRAZOL AL 20
GASEC-20
GASEC-20
APO-OME 20
OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG
LOSEPRAZOL 20 MG
ONPRELEN 20
ONPRELEN 20
ONPRELEN 20
ONPRELEN 20
OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG
OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG
ULTOP 20
APO-OME 20
GASEC-20
GASEC-20
ONPRELEN 20
ONPRELEN 20
ONPRELEN 20
ONPRELEN 20
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR CPS ETD 28X20MG
ZSVS
CZ
93,50
138,81
45,31
0,00
3,34
1,62
POR CPS ETD 100X20MG
ZSVS
CZ
333,93
563,49
229,56
0,00
3,34
2,30
POR CPS ETD 100X20MG
ZSVS
CZ
333,93
563,49
229,56
0,00
3,34
2,30
POR CPS ETD 90X20MG
POR CPS ETD 90X20MG
SKLO
POR CPS ETD 28X20MG
POR CPS ETD 56X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS ETD
2X50X20MG
POR CPS ETD 60X20MG
POR CPS ETD 56X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
SKLO
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS DUR 56X20MG
POR CPS DUR 56X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS ETD 60X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS DUR 28X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
POR CPS DUR 28X20MG
POR CPS DUR 28X20MG
POR CPS ETD 84X20MG
POR CPS ETD 84X20MG
POR CPS ETD 84X20MG
POR CPS ETD 84X20MG
AZNP
AZNP
CZ
CZ
301,20
301,20
301,20 X
301,20 X
0,00
0,00
0,00
0,00
3,35
3,35
0,00
0,00
ACIW
ACIW
AGNS
ALEK
GB
GB
GB
SLO
93,71
187,40
334,66
334,66
93,71 X
187,40 X
334,66
353,07
0,00
0,00
0,00
18,41
0,00
0,00
0,00
0,00
3,35
3,35
3,35
3,35
0,00
0,00
0,00
0,18
AGNS
ALEK
AZNP
AZNP
GB
SLO
CZ
CZ
200,79
187,41
93,71
93,71
212,65
199,30
115,33 X
115,33 X
11,86
11,89
21,62
21,62
0,00
0,00
0,00
0,00
3,35
3,35
3,35
3,35
0,20
0,21
0,77
0,77
AAYL
AAYL
ATPP
ATPP
AATX
ATVP
APMP
AGEN
AGEN
ZGEN
ZGEN
AACK
ATVP
AKRK
AATX
ATPP
ATPP
AGEN
ZGEN
AGEN
ZGEN
D
D
CZ
CZ
NL
NL
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
IS
NL
SLO
NL
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
100,40
334,66
187,41
187,41
334,66
200,79
93,71
93,71
93,71
93,71
93,71
334,66
334,66
93,71
93,71
93,71
93,71
281,12
281,12
281,12
281,12
126,77
422,62
239,57
239,57
448,51
296,87
138,81
138,81
138,81
138,81
138,81
498,22
563,49 X
159,64
174,84
182,20 X
182,20 X
577,37
577,37
577,37
577,37
26,37
87,96
52,16
52,16
113,85
96,08
45,10
45,10
45,10
45,10
45,10
163,56
228,83
65,93
81,13
88,49
88,49
296,25
296,25
296,25
296,25
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
0,88
0,88
0,93
0,93
1,14
1,60
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,64
2,29
2,35
2,90
3,16
3,16
3,53
3,53
3,53
3,53
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 4 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0025364 HELICID 20 ZENTIVA
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR CPS ETD 14X20MG
SKLO
POR CPS DUR 28X20MG
POR CPS DUR 14X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
AZNP
CZ
46,85
126,83
79,98
0,00
3,35
5,71
AGAU
AKRK
ALEK
CZ
SLO
SLO
93,71
46,85
93,71
255,84
145,11
315,59
162,13
98,26
221,88
0,00
0,00
0,00
3,35
3,35
3,35
5,79
7,02
7,92
POR CPS ETD 28X40MG
POR CPS ETD
7X4X40MG
POR CPS ETD 28X40MG
ALEK
AZNP
SLO
CZ
153,70
157,78
153,70
539,44
0,00
381,66
0,00
0,00
2,74
2,82
0,00
6,82
APMP
CZ
187,41
539,44
352,03
0,00
3,35
6,29
INF PLV SOL 1X40MG
INF PLV SOL 5X40MG
INF PLV SOL 1X40MG
AZNP
AMYS
ASZK
CZ
F
A
103,83
667,09
133,42
103,83 X
667,10
162,29
0,00
0,01
28,87
0,00
0,00
0,00
103,83
133,42
133,42
0,00
0,00
28,87
0162079 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
0151287 PANTOPRAZOL +PHARMA 20 MG
0109404 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
0164490 PANTUL 20 MG
0164491 PANTUL 20 MG
0180474 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG
0180476 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG
0049113 CONTROLOC 20 MG
0049115 CONTROLOC 20 MG
POR TBL ENT 98X20MG
AKRK
SLO
163,98
163,99
0,01
0,00
3,35
0,00
POR TBL ENT 28X20MG
POR TBL ENT 100X20MG
APGZ
AKRK
A
SLO
46,84
167,33
46,84
482,33
0,00
315,00
0,00
0,00
3,35
3,35
0,00
6,30
POR TBL ENT 30X20MG
POR TBL ENT 30X20MG
POR TBL ENT 28X20MG
POR TBL ENT 28X20MG
POR TBL ENT 28X20MG I
POR TBL ENT 100X20MG
AGCL
AGCL
AZNP
AZNP
ATKD
ATKD
A
A
CZ
CZ
D
D
50,20
50,20
46,85
46,85
46,85
167,33
155,37
155,37
157,86
157,86
279,19
1 340,69
105,17
105,17
111,01
111,01
232,34
1 173,36
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
7,01
7,01
7,93
7,93
16,60
23,47
0195722 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
0195720 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
0109415 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
0151301 PANTOPRAZOL +PHARMA 40 MG
0201026 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
0116425 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
0201028 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
POR TBL ENT 100X40MG
ATKD
D
333,93
1 366,62
1 032,69
0,00
3,34
10,33
POR TBL ENT 30X40MG
ATKD
D
100,18
1 011,85
911,67
0,00
3,34
30,39
POR TBL ENT 84X40MG
AKRK
SLO
281,12
281,12
0,00
0,00
3,35
0,00
POR TBL ENT 28X40MG
POR TBL ENT 28X40MG
APGZ
APVP
A
CZ
93,71
93,71
93,71
118,33
0,00
24,62
0,00
0,00
3,35
3,35
0,00
0,88
POR TBL ENT 28X40MG
APVP
CZ
93,71
118,33
24,62
0,00
3,35
0,88
POR TBL ENT 28X40MG
APVP
CZ
93,71
118,33
24,62
0,00
3,35
0,88
0014451 OMEPRAZOL 20 GALMED
0060160 ULTOP 20
0185344 ORTANOL 20 MG
0030673 ORTANOL 40 MG
0202873 HELICID 40 MG
0023789 LOSEPRAZOL 40 MG
A02BC01
parent.
Omeprazol
0031739 HELICID 40 INF
0145855 OMEPRAZOL MYLAN 40 MG
0024001 ORTANOL, PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK
40 MG/LAHVIČKA
A02BC02
p.o.
Úhrada
EKV2
A
A
A
Pantoprazol
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 5 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
605,88
181,76
605,88
171,65
613,01
171,65
613,01
182,21
271,22
81,36
271,22
77,94
278,35
77,94
278,35
88,50
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
2,71
2,71
2,71
2,78
2,78
2,78
2,78
3,16
46,85
91,10
44,25
0,00
3,35
3,16
A
A
CZ
CZ
D
100,40
100,40
93,71
93,71
334,66
207,41
207,41
215,73
215,73
1 366,62
107,01
107,01
122,02
122,02
1 031,96
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,57
3,57
4,36
4,36
10,32
AZNP
AZNP
AZNP
ATKD
ATKD
AGNS
AGNS
CZ
CZ
CZ
D
D
GB
GB
46,85
46,85
301,20
93,71
46,85
118,34
118,34
254,48
254,48
2 021,80
948,28
564,92
296,71
296,71
207,63
207,63
1 720,60
854,57
518,07
178,37
178,37
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
4,23
4,23
14,83
14,83
19,12
30,52
37,01
6,37
6,37
INJ PLV SOL 20X40MG
AKRK
SLO
A
635,01
635,01
0,00
0,00
31,75
0,00
INJ PLV SOL 5X40MG
AKRK
SLO
A
165,36
165,36
0,00
0,00
33,07
0,00
INJ PLV SOL 1X40MG
AKRK
SLO
A
133,41
335,57
202,16
0,00
133,41
202,16
INJ PLV SOL 1X40MG
ATKD
D
A
133,42
170,06
36,64
0,00
133,42
36,64
0106344 LANZUL 15 MG
0106349 LANZUL 15 MG
POR CPS ETD 28X15MG
POR CPS ETD 28X15MG
AKRK
AKRK
SLO
SLO
46,85
46,85
153,61
153,61
106,76
106,76
47,71
47,71
3,35
3,35
7,63
7,63
0115697
0156537
0156539
0015678
POR CPS ETD 28X30MG
POR CPS ETD 28X30MG
POR CPS ETD 56X30MG
POR CPS ETD 28X30MG
AACK
ZGNS
AGNS
AGEN
IS
GB
GB
CZ
74,23
93,50
187,00
93,71
74,23
200,96
676,26
189,13
0,00
107,46
489,26
95,42
0,00
95,42
190,84
95,42
2,65
3,34
3,34
3,35
0,00
3,84
8,74
3,41
Kód
Název
Doplněk názvu
0184104
0124740
0124744
0116438
0116439
0116435
0116436
0109411
0164470
0164471
0180481
0180479
0119688
PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG
PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG
PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG
APO-PANTO 40
APO-PANTO 40
APO-PANTO 40
APO-PANTO 40
NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
PANTUL 40 MG
PANTUL 40 MG
PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG
PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG
CONTROLOC 40 MG
0180480
0180478
0187724
0049123
0049121
0184099
0124739
PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG
PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG
PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG
CONTROLOC 40 MG
CONTROLOC 40 MG
PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG
PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG
0109409
A02BC02
parent.
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR TBL ENT 100X40MG
POR TBL ENT 30X40MG
POR TBL ENT 100X40MG
POR TBL ENT 28X40MG
POR TBL ENT 100X40MG
POR TBL ENT 28X40MG
POR TBL ENT 100X40MG
POR TBL ENT 28X40MG
AGNS
AGNS
AGNS
AATX
AATX
AATX
AATX
AKRK
GB
GB
GB
NL
NL
NL
NL
SLO
334,66
100,40
334,66
93,71
334,66
93,71
334,66
93,71
POR TBL ENT 14X40MG
AKRK
SLO
POR TBL ENT 30X40MG
POR TBL ENT 30X40MG
POR TBL ENT 28X40MG
POR TBL ENT 28X40MG
POR TBL ENT 100X40MG
I
POR TBL ENT 14X40MG
POR TBL ENT 14X40MG
POR TBL ENT 90X40MG
POR TBL ENT 28X40MG I
POR TBL ENT 14X40MG I
POR TBL ENT 28X40MG
POR TBL ENT 28X40MG
AGCL
AGCL
AZNP
AZNP
ATKD
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Pantoprazol
0138220 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU
INJEKČNÍHO ROZTOKU
0138218 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU
INJEKČNÍHO ROZTOKU
0138217 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU
INJEKČNÍHO ROZTOKU
0049531 CONTROLOC I.V.
A02BC03
DRZ
Lansoprazol
LANSOPRAZOL ACTAVIS 30 MG
LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG
LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG
LANSOPROL 30 GENERICON
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 6 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0185429
0017121
0056102
0017122
0156541
LANSOPROL 30 GENERICON
LANZUL 30 MG
LANZUL 30 MG
LANZUL 30 MG
LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG
ZGEN
AKRK
AKRK
AKRK
ZGNS
CZ
SLO
SLO
SLO
GB
93,71
93,71
46,85
187,41
283,23
189,13
200,96
101,80
676,26
533,27
95,42
107,25
54,95
488,85
250,04
95,42
95,42
47,71
190,84
286,26
3,35
3,35
3,35
3,35
3,37
3,41
3,83
3,93
8,73
2,98
0157129 ZULBEX 10 MG
0186366 NOFLUX 10 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
0141933 RAPOXOL 10 MG
0141942 RAPOXOL 10 MG
POR TBL ENT 28X10MG
POR TBL ENT 28X10MG
AKRK
ZEGB
SLO
H
46,85
119,73
177,83
177,83
130,98
58,10
58,10
58,10
3,35
8,55
9,36
4,15
POR TBL ENT 28X10MG
POR TBL ENT 100X10MG
ADOZ
ADOZ
CZ
CZ
119,73
427,55
177,83
732,44
58,10
304,89
58,10
207,50
8,55
8,55
4,15
6,10
0157141
0157139
0182069
0182073
0192575
POR TBL ENT 56X20MG
POR TBL ENT 28X20MG
POR TBL ENT 30X20MG
POR TBL ENT 30X20MG
POR TBL ENT 28X20MG
AKRK
AKRK
AGNS
AGNS
AATX
SLO
SLO
GB
GB
NL
187,41
93,71
100,40
100,40
93,71
688,29
354,79
381,14
381,14
356,18
500,88
261,08
280,74
280,74
262,47
232,40
116,20
124,50
124,50
116,20
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
8,94
9,32
9,36
9,36
9,37
POR TBL ENT 28X20MG
POR TBL ENT 100X20MG
ADOZ
AATX
CZ
NL
93,71
334,66
356,18
1 464,14
262,47
1 129,48
116,20
415,00
3,35
3,35
9,37
11,29
POR TBL ENT 100X20MG
AATX
NL
334,66
1 464,14
1 129,48
415,00
3,35
11,29
POR TBL ENT 100X20MG
POR TBL ENT 100X20MG
POR TBL ENT 100X20MG
POR TBL ENT 28X20MG
AGNS
AGNS
ADOZ
AEGB
GB
GB
CZ
H
334,66
334,66
334,66
169,64
1 464,14
1 464,14
1 464,14
354,79
1 129,48
1 129,48
1 129,48
185,15
415,00
415,00
415,00
116,20
3,35
3,35
3,35
6,06
11,29
11,29
11,29
6,61
POR TBL ENT 30X20MG
POR TBL ENT 90X20MG
ADOZ
ADOZ
CZ
CZ
181,76
545,29
381,14
1 325,54
199,38
780,25
124,50
373,50
6,06
6,06
6,65
8,67
POR TBL ENT 100X20MG
POR TBL ENT 100X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
ADOZ
ADOZ
AZNP
CZ
CZ
CZ
334,66
334,66
93,71
388,71
388,71
172,05
54,05
54,05
78,34
105,89
105,89
29,65
3,35
3,35
3,35
0,54
0,54
2,80
POR CPS ETD 28X20MG
AZNP
CZ
93,71
172,05
78,34
29,65
3,35
2,80
POR CPS ETD 30X20MG I
POR TBL ENT 28X20MG
POR CPS ETD 90X20MG I
AKRK
ADOZ
AKRK
SLO
CZ
SLO
100,40
93,71
301,20
196,83
210,53
686,40
96,43
116,82
385,20
31,77
29,65
95,30
3,35
3,35
3,35
3,21
4,17
4,28
0141951
0192582
0192580
0182072
0182074
0141960
0186373
0141952
0141958
p.o.
MFC
DNC
ZAP1
Úhrada
EKV2
Rabeprazol
ZULBEX 20 MG
ZULBEX 20 MG
RABEPRAZOL MYLAN 20 MG
RABEPRAZOL MYLAN 20 MG
APO-RABEPRAZOL 20 MG
ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY
RAPOXOL 20 MG
APO-RABEPRAZOL 20 MG
ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY
APO-RABEPRAZOL 20 MG
ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY
RABEPRAZOL MYLAN 20 MG
RABEPRAZOL MYLAN 20 MG
RAPOXOL 20 MG
NOFLUX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
RAPOXOL 20 MG
RAPOXOL 20 MG
A02BC05
UHR1
Doplatek
za EKV1
POR CPS ETD 28X30MG
POR CPS DUR 28X30MG
POR CPS DUR 14X30MG
POR CPS DUR 56X30MG
POR CPS ETD 84X30MG
p.o.
IND1
Úhrada
EKV1
ZEM
A02BC04
LIM1 OME1
Doplatek
za balení
DRZ
Esomeprazol
0135859 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG
0135870 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG
0180051 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TVRDÉ TOBOLKY
0180050 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TVRDÉ TOBOLKY
0147917 EMANERA 20 MG
0135854 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG
0147921 EMANERA 20 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 7 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
0135868
0177705
0135869
0200763
ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG
ESOMEPRAZOL MYLAN 20 MG
ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG
MESOPRAL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TVRDÉ TOBOLKY
POR TBL ENT 90X20MG
POR TBL ENT 100X20MG
POR TBL ENT 98X20MG
POR CPS ETD 28X20MG
ADOZ
AGNS
ADOZ
AZPF
CZ
GB
CZ
PL
301,20
334,66
327,98
118,33
686,40
1 673,90
1 642,24
219,66
385,20
1 339,24
1 314,26
101,33
95,30
105,89
103,78
29,65
3,35
3,35
3,35
4,23
4,28
13,39
13,41
3,62
POR CPS ETD 28X40MG
AZPF
PL
157,78
416,20
258,42
59,30
2,82
4,61
POR CPS ETD 28X40MG
AZPF
PL
157,78
416,20
258,42
59,30
2,82
4,61
POR CPS ETD 14X40MG
AZNP
CZ
93,71
118,28
24,57
29,65
3,35
0,88
POR CPS ETD 28X40MG
AZNP
CZ
187,41
246,71
59,30
59,30
3,35
1,06
POR TBL ENT 28X40MG
POR CPS ETD 30X40MG I
POR TBL ENT 30X40MG I
POR CPS ETD 90X40MG I
POR TBL ENT 14X40MG
POR TBL ENT 100X40MG
POR TBL ENT 100X40MG
POR TBL ENT 98X40MG
POR CPS ETD 98X40MG
ADOZ
AKRK
AGNS
AKRK
ADOZ
AGNS
ADOZ
ADOZ
AZNP
CZ
SLO
GB
SLO
CZ
GB
CZ
CZ
CZ
187,41
200,79
200,79
602,39
93,71
669,33
669,33
655,94
655,94
300,68
325,20
325,20
1 552,65
243,90
2 602,39
2 602,39
2 552,06
2 552,06
113,27
124,41
124,41
950,26
150,19
1 933,06
1 933,06
1 896,12
1 896,12
59,30
63,54
63,54
190,61
29,65
211,79
211,79
207,55
207,55
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
3,35
2,02
2,07
2,07
5,28
5,36
9,67
9,67
9,67
9,67
POR CPS ETD 98X40MG
AZNP
CZ
655,94
2 552,06
1 896,12
207,55
3,35
9,67
INJ+INF PLV SOL
1X40MG
APBC
PL
133,41
161,81
28,40
0,00
133,41
28,40
POR TBL NOB 50X1GM
AKRK
SLO
91,66
108,43
16,77
16,77
7,33
1,34
POR CPS RDR
30X200MG
AAHW
NL
139,77
153,53
13,76
13,76
9,32
0,92
POR TBL FLM 30X40MG
AMEN
I
93,18
212,37
119,19
119,19
9,32
11,92
POR TBL NOB 24X40MG
ASFK
CZ
49,63
76,34
26,71
26,71
5,17
2,78
parent.
p.o.
p.o.
p.o.
A03AD02
p.o.
DNC
ZAP1
Úhrada
EKV2
A
Otilonium-bromid
0084098 SPASMOMEN
0192729 NO-SPA
MFC
Mebeverin
0100301 DUSPATALIN RETARD
A03AB06
UHR1
Sukralfát
0091217 VENTER
A03AA04
IND1
Esomeprazol
0159956 ESOMEPRAZOLE POLPHARMA 40 MG
A02BX02
LIM1 OME1
Doplatek
za EKV1
Doplněk názvu
A02BC05
ZEM
Úhrada
EKV1
Název
0200781 MESOPRAL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TVRDÉ TOBOLKY
0200790 MESOPRAL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TVRDÉ TOBOLKY
0180068 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TVRDÉ TOBOLKY
0180071 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TVRDÉ TOBOLKY
0135875 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG
0147929 EMANERA 40 MG
0177716 ESOMEPRAZOL MYLAN 40 MG
0147933 EMANERA 40 MG
0135873 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG
0177736 ESOMEPRAZOL MYLAN 40 MG
0135891 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG
0135890 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG
0180079 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TVRDÉ TOBOLKY
0180080 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TVRDÉ TOBOLKY
DRZ
Doplatek
za balení
Kód
Drotaverin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 8 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0107807 NO-SPA
A03AX58
p.o.
parent.
p.o.
parent.
p.o.
parent.
32,57
22,26
9,32
9,77
POR CPS MOL 20X60MG
AMSR
F
85,49
112,96
27,47
0,00
8,55
2,75
INJ SOL 10X1ML/1MG
INJ SOL 10X1ML/0.5MG
ABHP
ABHP
CZ
CZ
0,00
25,94
0,00
0,00
12,28
12,28
0,00
7,78
ABOE
D
18,63
101,87
83,24
83,24
9,32
41,62
ABOE
D
68,90
118,50
49,60
49,60
41,34
29,76
ATCO
ATCO
AZNP
CZ
CZ
CZ
54,23
108,44
43,37
64,09
128,19
71,51
9,86
19,75
28,14
9,86
19,72
7,89
4,34
4,34
4,34
0,79
0,79
2,81
ABHP
CZ
120,09
130,37 X
10,28
10,28
48,04
4,11
4,65
4,65
50,24
2,79
A
A
POR GTT SOL 1X25ML
POR GTT SOL 1X50ML
POR TBL NOB 20
INJ SOL 5X5ML
81,86
40,93
81,86 X
66,87 X
83,74
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 50X10MG
POR TBL NOB 50X10MG
POR TBL NOB 40X10MG
POR TBL NOB 50X10MG
AHHO
ATPP
ATPP
ALEK
AHHO
D
CZ
CZ
SLO
D
INJ SOL 50X2ML/10MG
INJ SOL 10X2ML/10MG
INJ SOL 10X2ML/10MG
ALEK
ATPP
ATPP
SLO
CZ
CZ
POR TBL FLM 100X50MG
I
POR TBL FLM 100X50MG
II
APMP
CZ
133,94
APMP
CZ
133,94
88,39
131,70
66,97
66,97
53,57
66,97
131,70
66,97 X
66,97 X
53,92
67,39
0,00
0,00
0,00
0,35
0,42
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,95
4,02
4,02
4,02
4,02
0,00
0,00
0,00
0,03
0,03
256,03
51,21
51,21
368,88
82,99 X
82,99 X
112,85
31,78
31,78
0,00
0,00
0,00
15,36
15,36
15,36
6,77
9,53
9,53
1 244,06
1 110,12
1 110,12
4,02
33,30
1 244,06
1 110,12
1 110,12
4,02
33,30
Metoklopramid
0093105 DEGAN 10 MG ROZTOK PRO INJEKCI
0191055 CERUCAL
0096869 CERUCAL
p.o.
Úhrada
EKV2
Pitofenon a analgetika
Metoklopramid
A03FA
Doplatek
za EKV1
Pitofenon a analgetika
MCP HEXAL 10
CERUCAL
CERUCAL
DEGAN 10 MG TABLETY
MCP HEXAL 10
parent.
Úhrada
EKV1
63,63
A03FA01
A03FA01
ZAP1
31,06
Spazmolytika, psycholeptika a analgetika v kombinaci
RCT SUP 5
AZNP CZ
p.o.
Doplatek
za balení
CZ
0091261 SPASMOPAN
0056696
0187983
0096974
0093104
0056695
p.rect.
DNC
ASFK
INJ SOL 5X1ML/20MG
0107987 ANALGIN
A03EA
MFC
Butylskopolaminium
0050335 ALGIFEN NEO
0176954 ALGIFEN NEO
0088708 ALGIFEN
A03DA02
UHR1
POR TBL NOB 20X40MG
POR TBL OBD 20X10MG
0098169 BUSCOPAN
A03DA02
IND1
Butylskopolaminium
0041155 BUSCOPAN
A03BB01
LIM1 OME1
Atropin
0000394 ATROPIN BIOTIKA 1 MG
0000392 ATROPIN BIOTIKA 0,5 MG
A03BB01
ZEM
Alverin, kombinace
0067269 METEOSPASMYL
A03BA01
DRZ
A
A
A
Prokinetika
0166776 ITOPRID PMCS 50 MG
0166777 ITOPRID PMCS 50 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 9 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0166760 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY
0166775 ITOPRID PMCS 50 MG
0166759 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY
DRZ
ZEM
POR TBL FLM 100X50MG
POR TBL FLM 40X50MG II
POR TBL FLM 40X50MG
AZNP
APMP
AZNP
CZ
CZ
CZ
0097776 ZOFRAN ZYDIS 4 MG
ORM TBL BUC 10X4MG
AGAG
GB
0097563 ZOFRAN ZYDIS 8 MG
0021353 ONDANSETRON-TEVA 8 MG
0185206 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ
TABLETY
0011635 ONDANSETRON SANDOZ 8 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0099589 ZOFRAN 8 MG
ORM TBL BUC 10X8MG
POR TBL FLM 10X8MG I
POR TBL DIS 10X8MG
AGAG
ATPP
APGU
POR TBL FLM 10X8MG
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
133,94
53,57
53,57
1 244,06
526,41
526,41
1 110,12
472,84
472,84
1 110,12
444,05
444,05
4,02
4,02
4,02
33,30
35,46
35,46
P
699,68
699,68
0,00
0,00
279,87
0,00
GB
CZ
CZ
P
P
P
668,54
1 288,70
1 300,49
668,54
1 288,70 X
1 312,71
0,00
0,00
12,22
0,00
0,00
0,00
133,71
257,74
260,10
0,00
0,00
2,44
ASZK
A
P
1 300,49
1 350,22
49,73
0,00
260,10
9,95
POR TBL FLM 10X8MG
AGAG
GB
P
1 300,49
2 285,64
985,15
0,00
260,10
197,03
RCT SUP 1X16MG
AGAG
GB
P
190,30
503,03
312,73
312,73
190,30
312,73
0010803 ZOFRAN
INJ SOL 5X2ML/4MG
AGAG
GB
P
237,89
947,68
709,79
0,00
190,31
567,83
0187607 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML
INJEKČNÍ ROZTOK
0024550 ONDANSETRON KABI 2 MG/ML
0117229 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML
INJEKČNÍ ROZTOK
0016981 ONDANSETRON ARDEZ
0010820 ZOFRAN
INJ SOL 20X4ML/8MG
LDPE
INJ SOL 5X4ML
INJ SOL 5X4ML/8MG
ABMM
D
P
1 539,18
1 539,18
0,00
0,00
153,92
0,00
AFRE
ABMM
D
D
P
P
418,71
475,77
418,71
493,24
0,00
17,47
0,00
0,00
167,48
190,31
0,00
6,99
INJ SOL 5X8MG/4ML
INJ SOL 5X4ML/8MG
AAZK
AGAG
CZ
GB
P
P
475,77
475,77
1 308,93
1 310,24
833,16
834,47
0,00
0,00
190,31
190,31
333,26
333,79
0140629 GRANEGIS 1 MG
0144277 GRANISETRON MYLAN 1 MG
POR TBL FLM 10X1MG
POR TBL FLM 10X1MG
AEGB
AGNS
H
GB
P
P
1 300,49
1 533,60
1 312,30
1 533,60
11,81
0,00
0,00
0,00
260,10
306,72
2,36
0,00
0140631
0164791
0102406
0015367
POR TBL FLM 5X2MG
POR TBL FLM 5X2MG
POR TBL FLM 5X2MG
POR TBL FLM 5X2MG
AEGB
ATPP
ASTD
ARCE
H
CZ
D
CZ
P
P
P
P
1 300,49
1 300,49
1 300,49
1 300,49
1 312,30
1 442,65
1 571,03
1 815,07
11,81
142,16
270,54
514,58
0,00
0,00
0,00
0,00
260,10
260,10
260,10
260,10
2,36
28,43
54,11
102,92
INJ SOL 5X3ML/3MG
INJ+INF CNC SOL
5X3ML/3MG
INJ SOL 5X3MG/3ML
AFRK
ATPP
CZ
CZ
P
P
635,35
951,54
2 291,09
2 092,87
1 655,74
1 141,33
0,00
0,00
127,07
190,31
331,15
228,27
ARCE
CZ
P
951,54
2 456,66
1 505,12
0,00
190,31
301,02
A04AA01
A04AA01
p.o.
p.rect.
Ondansetron
Ondansetron
0070533 ZOFRAN
A04AA01
A04AA02
parent.
p.o.
Ondansetron
Granisetron
GRANEGIS 2 MG
GRATEVA 2 MG
EMEGAR 2 MG
KYTRIL 2 MG
A04AA02
parent.
Granisetron
0135600 GRANISETRON KABI 1 MG/ML
0121413 GRANISETRON TEVA 3 MG/3 ML
0015365 KYTRIL INJ/INF
Úhrada
EKV2
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 10 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
1 300,49
2 383,51
1 083,02
1 083,02
260,10
216,60
IRL
P
998,95
2 099,92
1 100,97
1 100,97
199,79
220,19
AMSD
GB
P
1 540,82
1 663,22
122,40
122,40
513,61
40,80
AFAK
D
L GIT, INF
733,55
765,25
31,70
31,70
22,01
0,95
APMP
CZ
L GIT, INF
733,55
828,26
94,71
15,85
22,01
2,84
0130610 URSOFALK SUSPENZE
POR CPS DUR
100X250MG
POR CPS DUR
100X250MG
POR SUS 1X250ML
AFAK
D
L GIT, INF
366,78
732,91
366,13
15,85
22,01
21,97
0148927 URSOFALK 500 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
POR TBL FLM
100X500MG
AFAK
D
L GIT, INF
1 358,20
1 882,24
524,04
63,40
20,37
7,86
0001147 SILYMARIN AL 50
POR TBL OBD 100X50MG
AAYL
D
70,15
217,76
147,61
96,99
2,95
6,20
0084138 LEGALON 70
POR CPS DUR 30X70MG
AMGK
D
24,24
121,01
96,77
40,73
2,42
9,68
0019571 LAGOSA
POR TBL OBD
100X150MG
POR TBL OBD 50X150MG
POR CPS DUR
30X140MG
AWGP
D
111,45
402,41
290,96
290,96
1,56
4,07
AWGP
AMGK
D
D
55,72
32,47
211,25
180,15
155,53
147,68
145,48
81,47
1,56
1,62
4,35
7,38
ZTPP
ATPP
CZ
CZ
32,32
32,32
265,48
265,48
233,16
233,16
233,16
233,16
2,42
2,42
17,49
17,49
POR PLV SOL 2
ALCL
E
P
215,12
287,53
72,41
72,41
215,12
72,41
POR PLV SOL 2
AFEJ
CZ
P
215,12
287,53
72,41
72,41
215,12
72,41
ZIEB
F
P
232,37
472,56
240,19
240,19
232,37
240,19
p.o.
p.o.
0013808 URSOSAN
p.o.
p.o.
Léčiva k terapii onemocnění jater
0207074 SIMEPAR
0015373 SIMEPAR
A06AB58
p.o.
POR CPS DUR 40
POR CPS DUR 40
Pikosíran sodný, kombinace
0196442 CITRAFLEET PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ
ROZTOK
0160806 PICOPREP PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ
ROZTOK
A06AD10
p.o.
POR CPS DUR 1(125MG)
+2(80MG)
345,48
Silymarin
0019570 LAGOSA
0031340 LEGALON 140
A05BA
AHBP
Úhrada
EKV2
Kyselina ursodeoxycholová
0091017 URSOFALK
A05BA03
IVN INJ SOL 250RG/5ML
ZAP1
Aprepitant
0026637 EMEND 125 MG + 80 MG
A05AA02
IRL
DNC
Palonosetron
0028441 ALOXI 250 MIKROGRAMŮ
A04AD12
AHBP
IND1
Doplatek
za EKV1
P
parent.
POR CPS MOL 1X500RG
LIM1 OME1
Palonosetron
0167644 ALOXI 500 MIKROGRAMŮ
A04AA05
ZEM
Úhrada
EKV1
MFC
p.o.
DRZ
Doplatek
za balení
UHR1
A04AA05
Doplněk názvu
Kombinace minerálních solí
0183550 EZICLEN KONCENTRÁT PRO PERORÁLNÍ
ROZTOK
POR CNC SOL 2X176ML
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 11 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
A06AD15
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Makrogol
0058827 FORTRANS
AIEB
F
P
232,37
256,67
24,30
24,30
232,37
24,30
ANRH
GB
P
215,12
343,09
127,97
127,97
215,12
127,97
ATRM
ATRM
D
D
609,78
121,96
866,58
192,85
256,80
70,89
256,80
51,36
121,96
121,96
51,36
70,89
INJ SOL
7X0.6ML/12MG+7STŘ
BTHW
GB
P
4 964,04
5 187,61
223,57
0,00
354,57
15,97
POR TBL FLM 12X200MG
AASW
I
P
194,49
194,55
0,06
0,06
64,83
0,02
POR CPS ETD 100X3MG
POR CPS RDR 100X3MG
POR CPS ETD 50X3MG
POR CPS RDR 50X3MG
AFAK
AAZN
AFAK
AAZN
D
GB
D
GB
L
L
L
L
GIT,INT
GIT,INT
GIT,INT
GIT,INT
P
P
P
P
2 494,73
2 494,73
1 247,37
1 247,37
2 494,73
2 522,01
1 364,51
1 387,13
0,00
27,28
117,14
139,76
0,00
0,00
0,00
0,00
74,84
74,84
74,84
74,84
0,00
0,82
7,03
8,39
POR GRA ENT 60X9MG
ZFAK
D
L GIT, INT
P
4 490,53
4 719,17
228,64
0,00
74,84
3,81
POR GRA ENT 30X9MG
ZFAK
D
L GIT, INT
P
2 245,26
2 423,79
178,53
0,00
74,84
5,95
0134861 BUDENOFALK 2 MG REKTÁLNÍ PĚNA
RCT SPM 1X14DÁVEK
AFAK
D
2 018,71
2 018,71
0,00
0,00
144,19
0,00
0083424 ENTOCORT KLYZMA 2 MG
RCT TBL SUS
7X2MG+SOL
AAZN
GB
L GIT, INT,
GER
L GIT, INT,
GER
1 111,74
1 111,74
0,00
0,00
158,82
0,00
POR CPS DUR
100X100MG
AILC
I
E ALG
597,56
645,07
47,51
47,51
47,80
3,80
POR TBL ENT
100X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
APFX
CZ
L GIT,INT,REV
212,47
282,05
69,58
69,58
17,00
5,57
AKRK
SLO
L GIT,INT,REV
106,24
180,00
73,76
34,79
17,00
11,80
A06AD65
p.o.
POR PLV SOL 1X4
(SÁČKY)
Makrogol, kombinace
0170243 MOVIPREP
A06AG10
p.rect.
POR PLV SOL 1+1
Sodná sůl dokusátu, včetně kombinací
0092489 YAL
0012770 YAL
A06AH01
RCT SOL 10X67.5ML
RCT SOL 2X67.5ML
parent.
Methylnaltrexonium-bromid
0500331 RELISTOR 12 MG/0,6 ML
A07AA11
p.o.
A07EA06
p.o.
Budesonid
BUDENOFALK
ENTOCORT 3 MG
BUDENOFALK
ENTOCORT 3 MG
0158945 BUDENOFALK UNO 9 MG
ENTEROSOLVENTNÍ GRANULE
0158943 BUDENOFALK UNO 9 MG
ENTEROSOLVENTNÍ GRANULE
A07EA06
A07EB01
p.rect.
p.o.
Budesonid
Kyselina chromoglykanová
0085932 NALCROM
A07EC01
p.o.
0047712 SALAZOPYRIN EN
0002159 SULFASALAZIN K
A ONK, BOL
E
Rifaximin
0044285 NORMIX
0064787
0012702
0064786
0012701
Úhrada
EKV2
P
Sulfasalazin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 12 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
POR TBL ENT
100X500MG
AKRK
SLO
L GIT,INT,REV
212,47
360,09
147,62
69,58
17,00
11,81
POR TBL ENT
100X400MG
POR TBL ENT
100X400MG
ZTLP
D
L GIT,INT
480,87
883,64
402,77
143,43
24,04
20,14
44,18
ATLP
D
L GIT,INT
480,87
883,64
402,77
143,43
24,04
20,14
44,18
AFAK
D
L GIT,INT
552,41
731,70
179,29
179,29
22,10
7,17
29,27
0086616 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500
MG
0132519 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500
MG
0192090 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500
MG
POR TBL ENT
100X500MG
POR TBL PRO
100X500MG
POR TBL RET
100X500MG
POR TBL RET
100X500MG
AFRL
CZ
L GIT,INT
552,41
970,09
417,68
179,29
22,10
16,71
38,80
AFRL
CZ
L GIT,INT
552,41
970,09
417,68
179,29
22,10
16,71
38,80
AFEM
I
L GIT,INT
552,41
970,09
417,68
179,29
22,10
16,71
38,80
0203808 ASACOL 800
0169725 ASACOL 800
POR TBL ENT 90X800MG
POR TBL ENT 90X800MG
ATLP
ATLP
D
D
L GIT,INT
L GIT,INT
665,82
665,82
1 974,12
1 974,12
1 308,30
1 308,30
258,18
258,18
18,50
18,50
36,34
36,34
44,81
44,81
0157787 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 1 G
POR TBL PRO 60X1GM
AFRL
CZ
L GIT,INT
509,91
1 235,40
725,49
215,15
17,00
24,18
41,18
0119539 PENTASA SACHET 2 G
POR GRA PRO 60X2G
AFRL
CZ
L GIT,INT
1 019,83
2 615,36
1 595,53
430,30
17,00
26,59
41,30
RCT SUP 30X500MG
RCT SUP 30X500MG
RCT SUP 20X500MG
RCT SUP 20X500MG
AFAK
APMP
ZTLP
ATLP
D
CZ
D
D
L
L
L
L
GIT
GIT
GIT
GIT
614,75
614,75
522,67
522,67
614,75
614,75
530,61
530,61
0,00
0,00
7,94
7,94
0,00
0,00
0,00
0,00
61,48
61,48
78,40
78,40
0,00
0,00
1,19
1,19
0140082 SALOFALK 1 G ČÍPKY
0083135 PENTASA
0017998 PENTASA 1 G
RCT SUP 30X1GM
RCT SUP 28X1GM
RCT SUS 7X1GM
AFAK
AFRL
AFRL
D
CZ
CZ
L GIT
L GIT
L GIT
1 143,27
1 147,00
548,80
1 143,27
1 147,00
623,94
0,00
0,00
75,14
0,00
0,00
0,00
57,16
61,45
78,40
0,00
0,00
10,73
0203803 ASACOL ENEMA 4 G
0169720 ASACOL ENEMA 4 G
0093770 SALOFALK 4 G
RCT SUS 7X100ML/4GM
RCT SUS 7X100ML/4GM
RCT SUS 7X60GM
ZTLP
ATLP
AFAK
D
D
D
L GIT
L GIT
L GIT
548,80
548,80
329,29
754,61
754,61
976,89
205,81
205,81
647,60
0,00
0,00
0,00
78,40
78,40
78,40
29,40
29,40
154,19
AARP
D
P
899,18
1 822,11
922,93
922,93
17,98
18,46
27,74
AARP
D
L GIT, PED,
INT
L GIT, PED,
INT
P
179,84
402,94
223,10
184,59
17,98
22,31
27,74
0169721 ASACOL 400
0075567 SALOFALK 500
A07EC02
A07FA
p.rect.
Mesalazin
SALOFALK 500
SALOZINAL 500 MG
ASACOL
ASACOL
p.o.
0107585 MUTAFLOR
0107584 MUTAFLOR
ZAP1
Mesalazin
0203805 ASACOL 400
0075569
0166993
0203804
0169722
DNC
Úhrada
EKV2
LIM1 OME1
p.o.
MFC
Doplatek
za EKV1
ZEM
A07EC02
UHR1
Úhrada
EKV1
DRZ
0004304 SULFASALAZIN K-EN
IND1
Doplatek
za balení
Doplněk názvu
Protiprůjmové mikroorganismy
POR CPS ETD
100X100MG
POR CPS ETD 20X100MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 13 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
A08AB01
p.o.
A09AA02
p.o.
0125117
0056167
0187406
0125115
0040378
DRZ
POR CPS DUR
84X120MG
ADOZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
CZ
Multienzymové přípravky (lipáza, proteáza apod.)
POR CPS ETD 50
AABB D
POR CPS ETD 50
AABB D
PANZYNORM FORTE-N
PANGROL 20000
PANGROL 20000
PANZYNORM FORTE-N
PANZYNORM FORTE-N
0,21
906,18
905,97
905,97
0,01
32,36
P
P
239,96
239,96
239,96
239,96
0,00
0,00
0,00
0,00
24,00
24,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 10
POR TBL ENT 50 I
POR TBL ENT 50 II
POR TBL ENT 30
POR TBL FLM 30
AKRK
ABCE
ABCE
AKRK
AKRK
SLO
D
D
SLO
SLO
P
P
P
P
P
59,43
297,15
297,15
178,29
178,29
59,99
307,13
307,13
195,20
195,20
0,56
9,98
9,98
16,91
16,91
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
35,66
35,66
35,66
35,66
35,66
0,34
1,20
1,20
3,38
3,38
0200309 KREON 25 000
0014811 KREON 25 000
0054534 PANZYTRAT 25 000
POR CPS ETD 50
POR CPS ETD 50
POR CPS DUR 50-SKLO
AABB
AABB
AAJH
D
D
F
P
P
P
374,79
374,79
374,79
580,40
580,40
597,45
205,61
205,61
222,66
0,00
0,00
0,00
44,97
44,97
44,97
24,67
24,67
26,72
0008504 KREON 40 000
0200311 KREON 40 000
POR CPS ETD 50X400MG
POR CPS ETD 50X400MG
AABB
AABB
D
D
P
P
599,67
599,67
900,78
900,78
301,11
301,11
0,00
0,00
44,98
44,98
22,58
22,58
INJ SOL 5X3ML/300UT
INJ SOL 5X3ML/300UT
INJ SOL 5X3ML
INJ SOL 2X
(5X3ML)/300UTKWIKPEN
INJ SOL 10X3ML/300UT
SOLOSTAR
INJ SOL 5X3ML/300UT
SOLOSTAR
ASDN
AELR
ANOO
AELR
D
CZ
DK
CZ
L
L
L
L
679,90
707,12
713,70
1 631,88
679,90
707,12
713,70
1 631,88
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
18,13
18,86
19,03
21,76
0,00
0,00
0,00
0,00
ASDN
D
L DIA
1 631,89
1 631,89
0,00
0,00
21,76
0,00
ASDN
D
L DIA
848,35
848,35
0,00
0,00
22,62
0,00
0025592 HUMALOG 100 IU/ML
0029689 HUMALOG 100 IU/ML KWIKPEN
INJ SOL 5X3ML
INJ SOL 5X3ML
AELH
AELH
NL
NL
L DIA,END,INT
848,35
896,08
957,67
1 094,83
109,32
198,75
0,00
0,00
22,62
23,90
2,92
5,30
0025590 HUMALOG 100 IU/ML
INJ SOL 1X10ML
AELH
NL
L DIA,END,INT
557,08
557,08
0,00
0,00
22,28
0,00
0026789 NOVORAPID PENFILL 100 U/ML
INJ SOL 5X3ML
ANOO
DK
848,35
1 008,34
159,99
24,41
22,62
4,27
0026794 NOVORAPID FLEXPEN 100 U/ML
INJ SOL 5X3ML
ANOO
DK
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
896,08
1 201,50
305,42
24,41
23,90
8,14
A10AB01
0025689
0092608
0026486
0180181
parent.
Inzulin lidský
INSUMAN RAPID 100 IU/ML
HUMULIN R CARTRIDGE
ACTRAPID PENFILL 100 IU/ML
HUMULIN R CARTRIDGE
0500830 INSUMAN RAPID 100 IU/ML
0500827 INSUMAN RAPID 100 IU/ML
A10AB04
A10AB05
parent.
parent.
Úhrada
EKV2
Orlistat
0157966 ORLISTAT SANDOZ 120 MG
0200305 KREON 10 000
0014814 KREON 10 000
Doplněk názvu
DIA,END,INT
DIA,END,INT
DIA,END,INT
DIA
Inzulin lispro
P
Inzulin aspart
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 14 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0026786 NOVORAPID 100 U/ML
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
INJ SOL 1X10ML
ANOO
DK
L DIA, END,
INT
581,97
598,24
16,27
16,27
23,28
0,65
0028290 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML
SDR INJ SOL 5X3ML
ASDN
D
848,35
862,71
14,36
0,00
22,62
0,38
0027960 APIDRA SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML
ASDN
D
848,35
865,06
16,71
0,00
22,62
0,45
ASDN
D
848,35
946,37
98,02
0,00
22,62
2,61
0028294 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML
SDR INJ SOL 5X3ML
SOLOSTAR
SDR INJ SOL 5X3ML
OPTICLIK
SDR INJ SOL 10X3ML
ZSDN
D
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
1 696,69
2 463,56
766,87
0,00
22,62
10,22
0028283 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML
SDR INJ SOL 1X10ML
ASDN
D
L DIA, END,
INT
572,56
572,56
0,00
0,00
22,90
0,00
0025694 INSUMAN BASAL 100 IU/ML
0025677 INSULATARD PENFILL 100 IU/ML
INJ SUS 5X3ML/300UT
INJ SUS 5X3ML/300UT
ASDN
ANOO
D
DK
679,90
725,38
679,90
725,38
0,00
0,00
0,00
0,00
18,13
19,34
0,00
0,00
0180183 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE
INJ SUS 2X
(5X3ML)/300UTKWIKPEN
INJ SUS 5X3ML/300UT
SOLOSTAR
INJ SUS 5X3ML/300UT
AELR
CZ
L DIA,END,INT
L DIA, END,
INT
L DIA
1 631,88
1 631,88
0,00
0,00
21,76
0,00
ASDN
D
L DIA
848,35
848,35
0,00
0,00
22,62
0,00
AELR
CZ
L DIA, END,
INT
848,35
866,79
18,44
0,00
22,62
0,49
0025704 INSUMAN COMB 25
INJ SUS 5X3ML/300UT
ASDN
D
680,75
680,75
0,00
0,00
18,15
0,00
0092605 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE
0026602 MIXTARD 30 PENFILL 100IU/ML
0180185 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE
INJ SUS 5X3ML/300UT
INJ SUS 5X3ML
INJ SUS 2X
(5X3ML)/300UTKWIKPEN
INJ SUS 5X3ML/300UT
SOLOSTAR
AELR
ANOO
AELR
CZ
DK
CZ
L DIA, END,
INT
L DIA,END,INT
L DIA,END,INT
L DIA
707,24
800,43
1 631,88
707,24
800,43
1 631,88
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
18,86
21,34
21,76
0,00
0,00
0,00
ASDN
D
L DIA
848,35
848,35
0,00
0,00
22,62
0,00
0025594 HUMALOG MIX50 100 IU/ML
INJ SUS 5X3ML
AELH
NL
848,35
954,92
106,57
106,57
22,62
2,84
0025596 HUMALOG MIX25 100 IU/ML
INJ SUS 5X3ML
AELH
NL
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
848,35
1 157,79
309,44
106,57
22,62
8,25
0029691 HUMALOG MIX25 100 IU/ML KWIKPEN
0029693 HUMALOG MIX50 100 IU/ML KWIKPEN
INJ SUS 5X3ML
INJ SUS 5X3ML
AELH
AELH
NL
NL
896,08
896,08
1 087,04
1 087,04
190,96
190,96
106,57
106,57
23,90
23,90
5,09
5,09
A10AB06
parent.
Inzulin glulisin
0027118 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML
A10AC01
parent.
Inzulin lidský
0500833 INSUMAN BASAL 100 IU/ML
0092607 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE
A10AD01
parent.
Inzulin lidský
0500845 INSUMAN COMB 25
A10AD04
parent.
Úhrada
EKV2
Inzulin lispro
P
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 15 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
0026762 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML
INJ SUS 5X3ML
0026767 NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 U/ML
A10AD05
A10AE04
parent.
parent.
0028262 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML
0027506 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML
0027949 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML
p.o.
0096087 METFORMIN-TEVA 500 MG
0117258 METFORMIN-TEVA XR 500 MG
0064741 METFOGAMMA 500
METFOGAMMA 500
NORMAGLYC 500 MG
NORMAGLYC 500 MG
GLUCOPHAGE 500 MG
0056503 SIOFOR 500
0012354 SIOFOR 500
0200450
0140933
0144454
0100103
INJ SUS 5X3ML
ANOO
DK
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
SDR INJ SOL 5X3ML
SOLOSTAR
SDR INJ SOL 5X3ML
SOLOSTAR
SDR INJ SOL 5X3ML
OPTICLIK
SDR INJ SOL 5X3ML
SDR INJ SOL 10X3ML
SOLOSTAR
ASDN
D
ASDN
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
848,35
1 034,86
186,51
186,51
22,62
4,97
P
896,08
1 209,63
313,55
186,51
23,90
8,36
E DIA,END,INT
P
1 577,75
1 577,75
0,00
0,00
42,07
0,00
D
E DIA,END,INT
P
1 577,75
1 577,75
0,00
0,00
42,07
0,00
ASDN
D
E DIA,END,INT
P
1 584,88
1 584,88
0,00
0,00
42,26
0,00
ASDN
ASDN
D
D
E DIA,END,INT
E DIA, END,
INT
P
P
1 590,77
3 255,31
1 594,10
3 255,31
3,33
0,00
0,00
0,00
42,42
43,40
0,09
0,00
INJ SOL 5X3ML
INJ SOL 5X3ML
ANOO
ANOO
DK
DK
E DIA,END,INT
E DIA,END,INT
P
P
1 590,77
1 665,41
1 789,41
1 795,24
198,64
129,83
129,83
129,83
42,42
44,41
5,30
3,46
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL PRO 60X500MG
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM 30X500MG
POR TBL FLM 90X500MG
POR TBL FLM 90X500MG
POR TBL FLM
5X10X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM 30X500MG
POR TBL FLM 30X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM
120X500MG
AGNS
AGNS
GB
GB
50,85
101,69
82,64
165,30
31,79
63,61
0,00
0,00
3,39
3,39
2,12
2,12
ATPP
ATPP
AWGP
CZ
CZ
D
50,85
50,85
101,69
82,66
82,66
189,20
31,81
31,81
87,51
0,00
0,00
0,00
3,39
3,39
3,39
2,12
2,12
2,92
AWGP
APVP
APVP
AMSJ
D
CZ
CZ
F
25,42
76,27
76,27
42,38
48,42
151,65
151,65
85,09
23,00
75,38
75,38
42,71
0,00
0,00
0,00
0,00
3,39
3,39
3,39
3,39
3,07
3,35
3,35
3,42
ABBE
ABBE
D
D
50,85
101,69
106,86
213,90
56,01
112,21
0,00
0,00
3,39
3,39
3,73
3,74
APVP
APVP
AZNB
ASTD
CZ
CZ
SK
D
25,42
25,42
50,85
101,69
53,83
53,83
122,52
271,80
28,41
28,41
71,67
170,11
0,00
0,00
0,00
0,00
3,39
3,39
3,39
3,39
3,79
3,79
4,78
5,67
Metformin
0169512 METFORMIN MYLAN 500 MG
0169516 METFORMIN MYLAN 500 MG
0064740
0140942
0200459
0023793
DK
UHR1
Inzulin detemir
0028148 LEVEMIR 100 U/ML (PENFILL)
0028151 LEVEMIR 100 U/ML (FLEXPEN)
A10BA02
ANOO
IND1
Inzulin glargin
0185332 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML
parent.
LIM1 OME1
Inzulin aspart
0027953 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML
A10AE05
ZEM
NORMAGLYC 500 MG
NORMAGLYC 500 MG
METFORMIN 500 MG ZENTIVA
STADAMET 500
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 16 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0023747 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0144455 METFORMIN 500 MG ZENTIVA
0122130 METFIREX 500 MG
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
3,39
6,17
SK
CZ
76,27
101,69
216,19
291,31
139,92
189,62
0,00
0,00
3,39
3,39
6,22
6,32
ASFK
ABLW
ASTD
AMSJ
CZ
S
D
F
50,85
50,85
50,85
25,42
146,65
149,19
157,57
81,78
95,80
98,34
106,72
56,36
0,00
0,00
0,00
0,00
3,39
3,39
3,39
3,39
6,39
6,56
7,11
7,51
POR TBL PRO
120X500MG
ATPP
CZ
165,30
211,79
46,49
0,00
5,51
1,55
0152145 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0152143 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO 60X750MG
II
POR TBL PRO 30X750MG
II
AMSJ
F
76,25
226,87
150,62
0,00
3,39
6,69
AMSJ
F
38,13
117,89
79,76
0,00
3,39
7,09
0169530 METFORMIN MYLAN 850 MG
0169534 METFORMIN MYLAN 850 MG
POR TBL FLM 60X850MG
POR TBL FLM
120X850MG
POR TBL FLM 60X850MG
POR TBL FLM 30X850MG
POR TBL FLM
120X850MG
POR TBL FLM
120X850MG
POR TBL FLM 60X850MG
POR TBL FLM 90X850MG
POR TBL FLM 90X850MG
POR TBL FLM 60X850MG
POR TBL FLM
120X850MG
POR TBL FLM
120X850MG
POR TBL FLM 60X850MG
POR TBL FLM 30X850MG
POR TBL FLM 30X850MG
POR TBL FLM 30X850MG
POR TBL FLM 30X850MG
POR TBL FLM
100X850MG
AGNS
AGNS
GB
GB
86,43
172,85
102,97
205,98
16,54
33,13
0,00
0,00
3,39
3,39
0,65
0,65
ATPP
ATPP
ABBE
CZ
CZ
D
86,43
43,21
172,85
102,99
51,49
274,15
16,56
8,28
101,30
0,00
0,00
0,00
3,39
3,39
3,39
0,65
0,65
1,99
ABBE
D
172,85
274,15
101,30
0,00
3,39
1,99
ABBE
APVP
APVP
AZNB
AWGP
D
CZ
CZ
SK
D
86,43
129,63
129,63
86,43
172,85
137,39
210,17
210,17
153,04
314,31
50,96
80,54
80,54
66,61
141,46
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,39
3,39
3,39
3,39
3,39
2,00
2,11
2,11
2,61
2,77
ASTD
D
172,85
325,52
152,67
0,00
3,39
2,99
ASTD
AWGP
APVP
APVP
AMSJ
AMSJ
D
D
CZ
CZ
F
F
86,43
43,21
43,21
43,21
43,21
144,04
162,56
83,01
85,78
85,78
86,09
287,42
76,13
39,80
42,57
42,57
42,88
143,38
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,39
3,39
3,39
3,39
3,39
3,39
2,99
3,12
3,34
3,34
3,36
3,37
0056504
0140959
0200477
0144450
0032784
SIOFOR 850
NORMAGLYC 850 MG
NORMAGLYC 850 MG
METFORMIN 850 MG ZENTIVA
METFOGAMMA 850
0100106 STADAMET 850
0100104
0032783
0140950
0200468
0023794
0023795
STADAMET 850
METFOGAMMA 850
NORMAGLYC 850 MG
NORMAGLYC 850 MG
GLUCOPHAGE 850 MG
GLUCOPHAGE 850 MG
AZNB
ASFK
DNC
0,00
0012356 SIOFOR 850
POR TBL FLM 90X500MG
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL PRO 30X500MG
MFC
92,53
0112628 METFORMIN-TEVA 850 MG
0011114 METFORMIN-TEVA 850 MG
0132576 SIOFOR 850
F
UHR1
143,38
METFIREX 500 MG
METFORMIN BLUEFISH 500 MG
STADAMET 500
GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0117260 METFORMIN-TEVA XR 500 MG
AMSJ
IND1
50,85
0122128
0140227
0100101
0023746
POR TBL PRO 60X500MG
LIM1 OME1
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 17 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0150401 METFORMIN BLUEFISH 850 MG
0140244 METFORMIN BLUEFISH 850 MG
0144452 METFORMIN 850 MG ZENTIVA
0144460 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA
0113892 METFORMIN-TEVA 1000 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0169552 METFORMIN MYLAN 1000 MG
0169548 METFORMIN MYLAN 1000 MG
0127089 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0018630 SIOFOR 1000
0191922 SIOFOR 1000
0200491 NORMAGLYC 1000 MG
0140972 NORMAGLYC 1000 MG
0128625 GLUCOPHAGE 1000 MG
0127088 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0130549 GLUCOPHAGE 1000 MG PRÁŠEK PRO
PERORÁLNÍ ROZTOK V SÁČCÍCH
0023797 GLUCOPHAGE 1000 MG
0019580 STADAMET 1000
0144458 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA
0019577 STADAMET 1000
0150402 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG
0140258 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG
0152147 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM
120X850MG
POR TBL FLM 60X850MG
POR TBL FLM 90X850MG
ABLW
S
172,85
365,77
192,92
0,00
3,39
3,78
ABLW
AZNB
S
SK
86,43
129,63
184,76
282,84
98,33
153,21
0,00
0,00
3,39
3,39
3,86
4,01
POR TBL FLM 60X1000
MG
POR TBL FLM
60X1000MG
POR TBL FLM
120X1000MG
POR TBL FLM
60X1000MG
POR TBL FLM
120X1000MG
POR TBL FLM
60X1000MG
POR TBL FLM
60X1000MG
POR TBL FLM
90X1000MG
POR TBL FLM
90X1000MG
POR TBL FLM
120X1000MG
POR TBL FLM
30X1000MG
POR PLV SOL SCC
60X1000MG
POR TBL FLM
60X1000MG
POR TBL FLM
120X1000MG I
POR TBL FLM 90X1000
MG
POR TBL FLM
60X1000MG I
POR TBL FLM
120X1000MG
POR TBL FLM
60X1000MG
POR TBL PRO
60X1000MG
AZNB
SK
101,68
101,68 X
0,00
0,00
3,39
0,00
ATPP
CZ
101,68
110,18
8,50
0,00
3,39
0,28
AGNS
GB
203,35
228,39
25,04
0,00
3,39
0,42
AGNS
GB
101,68
116,79
15,11
0,00
3,39
0,50
AWGP
D
203,35
279,95
76,60
0,00
3,39
1,28
AGUI
I
101,68
145,26
43,58
0,00
3,39
1,45
AGUI
I
101,68
145,26
43,58
0,00
3,39
1,45
APVP
CZ
152,52
224,06
71,54
0,00
3,39
1,59
APVP
CZ
152,52
224,06
71,54
0,00
3,39
1,59
AMSJ
F
203,35
313,74
110,39
0,00
3,39
1,84
AWGP
D
50,85
82,19
31,34
0,00
3,39
2,09
AMSJ
F
101,68
170,98
69,30
0,00
3,39
2,31
AMSJ
F
101,68
180,03
78,35
0,00
3,39
2,61
ASTD
D
203,35
379,83
176,48
0,00
3,39
2,94
AZNB
SK
152,52
287,57
135,05
0,00
3,39
3,00
ASTD
D
101,68
192,55
90,87
0,00
3,39
3,03
ABLW
S
203,35
390,64
187,29
0,00
3,39
3,12
ABLW
S
101,68
197,72
96,04
0,00
3,39
3,20
AMSJ
F
101,68
299,86
198,18
0,00
3,39
6,61
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 18 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0152146 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
A10BB01
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
110,76
0,00
3,39
7,38
51,43
51,43
0,00
0,00
0,86
0,00
CZ
CZ
92,50
23,13
204,92
61,70
112,42
38,57
112,42
28,11
1,54
1,54
1,87
2,57
AZNB
SK
23,13
89,76
66,63
66,63
1,54
4,44
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR TBL PRO
30X1000MG
AMSJ
F
50,85
POR TBL NOB 120X5MG
ABCE
D
POR TBL NOB 120X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
APFX
APFX
POR TBL NOB 30X30MG
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Gliklazid
0112659
0112666
0131999
0131998
0147116
0147113
0018390
0001290
GLYCLADA 30 MG
GLYCLADA 30 MG
APO-GLICLAZID MR 30 MG
APO-GLICLAZID MR 30 MG
GLICLAZID MYLAN 30 MG
GLICLAZID MYLAN 30 MG
DIAPREL MR
DIAPREL MR
POR TBL RET 90X30MG
POR TBL RET 60X30MG
POR TBL PRO 120X30MG
POR TBL PRO 60X30MG
POR TBL RET 120X30MG
POR TBL RET 60X30MG
POR TBL RET 120X30MG
POR TBL RET 60X30MG
AKRK
AKRK
AATX
AATX
AGNS
AGNS
ALQS
ALQS
SLO
SLO
NL
NL
GB
GB
F
F
69,38
46,25
92,50
46,25
92,50
46,25
92,50
46,25
189,82
127,28
269,94
135,63
366,50
198,79
452,21
232,17
120,44
81,03
177,44
89,38
274,00
152,54
359,71
185,92
120,44
80,29
160,59
80,29
160,59
80,29
160,59
80,29
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
2,68
2,70
2,96
2,98
4,57
5,08
6,00
6,20
0139394
0139392
0188470
0188466
DIAPREL MR 60 MG
DIAPREL MR 60 MG
GLYCLADA 60 MG
GLYCLADA 60 MG
POR TBL RET 60X60MG
POR TBL RET 30X60MG
POR TBL RET 90X60MG I
POR TBL RET 60X60MG I
ALQS
ALQS
AKRK
AKRK
F
F
SLO
SLO
92,50
46,25
141,23
94,16
482,33
248,00
527,34
357,72
389,83
201,75
386,11
263,56
160,59
80,29
240,88
160,59
1,54
1,54
1,57
1,57
6,50
6,73
4,29
4,39
17,98
17,98
71,90
71,90
17,98
35,26
69,37
437,23
437,23
133,07
17,28
51,39
365,33
365,33
115,09
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,80
1,80
1,80
1,80
1,80
1,73
5,14
9,13
9,13
11,51
0,00
16,25
64,97
72,64
25,82
50,64
68,80
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,53
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
0,00
0,81
0,81
1,21
1,29
2,53
3,44
A10BB12
p.o.
Úhrada
EKV2
Gliquidon
0099336 GLURENORM
A10BB09
161,61
ZEM
Glipizid
0103542 MINIDIAB
0103541 MINIDIAB
A10BB08
ZAP1
DRZ
Glibenklamid
0091880 MANINIL 5
A10BB07
Doplatek
za balení
Doplněk názvu
Glimepirid
0012026
0056306
0118168
0202514
0118142
GLIMEPIRID SANDOZ 1 MG TABLETY
OLTAR 1 MG
GLYMEXAN 1 MG
GLYMEXAN 1 MG
GLYMEXAN 1 MG
POR TBL NOB 30X1MG
POR TBL NOB 30X1MG
POR TBL NOB 120X1MG
POR TBL NOB 120X1MG
POR TBL NOB 30X1MG
ASZK
ABBE
APVP
APVP
APVP
A
D
CZ
CZ
CZ
0163077
0012069
0012048
0154051
0154049
0040968
0059558
AMARYL 2 MG
GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY
GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY
GLIMEPIRID MYLAN 2 MG
GLIMEPIRID MYLAN 2 MG
EGLYMAD 2 MG
OLTAR 2 MG
POR TBL NOB 30X2MG
POR TBL NOB 30X2MG
POR TBL NOB 120X2MG
POR TBL NOB 90X2MG
POR TBL NOB 30X2MG
POR TBL NOB 30X2MG
POR TBL NOB 30X2MG
ASFK
ASZK
ASZK
AGNS
AGNS
AKRK
ABBE
CZ
A
A
GB
GB
SLO
D
30,52
30,83
123,33
92,50
30,83
30,83
30,83
30,52 X
47,08
188,30
165,14
56,65
81,47
99,63
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 19 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
127,39
712,04
712,04
234,15
0,00
0,00
0,00
0,00
1,54
1,54
1,54
1,54
6,37
8,90
8,90
11,71
39,03 X
167,26
55,76
223,02
55,86
56,36
96,37
113,82
332,59
178,10
1 029,65
1 029,65
329,57
329,57
0,00
28,51
9,51
38,02
9,61
10,11
50,12
67,57
240,09
131,85
844,65
844,65
283,32
283,32
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,30
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
0,00
0,32
0,32
0,32
0,32
0,34
1,67
2,25
4,00
4,40
7,04
7,04
9,44
9,44
246,67
61,67
61,67
185,00
61,67
61,67
61,67
246,67
246,67
61,67
61,67
251,55
62,89
62,93
210,08
71,73
111,67
125,46
1 235,69
1 235,69
398,08
398,08
4,88
1,22
1,26
25,08
10,06
50,00
63,79
989,02
989,02
336,41
336,41
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
1,54
0,03
0,03
0,03
0,21
0,25
1,25
1,59
6,18
6,18
8,41
8,41
L
CZ
92,50
370,00
144,46
1 526,24
51,96
1 156,24
0,00
0,00
1,54
1,54
0,87
4,82
AGUI
I
155,86
248,46
92,60
92,60
4,68
2,78
ATAK
DK
793,71
1 040,10
246,39
246,39
28,35
8,80
Kód
Název
Doplněk názvu
0044647
0202523
0118213
0118187
GLIMEPIRID-RATIOPHARM 2 MG
GLYMEXAN 2 MG
GLYMEXAN 2 MG
GLYMEXAN 2 MG
POR TBL NOB 30X2MG
POR TBL NOB 120X2MG
POR TBL NOB 120X2MG
POR TBL NOB 30X2MG
ARAT
APVP
APVP
APVP
D
CZ
CZ
CZ
30,83
123,33
123,33
30,83
0163085
0154059
0012121
0012098
0128445
0154056
0040975
0066297
0030486
0044899
0118258
0202532
0118232
0202527
AMARYL 3 MG
GLIMEPIRID MYLAN 3 MG
GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY
GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY
MEDOPIRID 3 MG
GLIMEPIRID MYLAN 3 MG
EGLYMAD 3 MG
OLTAR 3 MG
MELYD 3 MG TABLETY
GLIMEPIRID-RATIOPHARM 3 MG
GLYMEXAN 3 MG
GLYMEXAN 3 MG
GLYMEXAN 3 MG
GLYMEXAN 3 MG
POR TBL NOB 30X3MG
POR TBL NOB 90X3MG
POR TBL NOB 30X3MG
POR TBL NOB 120X3MG
POR TBL NOB 30X3MG
POR TBL NOB 30X3MG
POR TBL NOB 30X3MG
POR TBL NOB 30X3MG
POR TBL NOB 60X3MG
POR TBL NOB 30X3MG
POR TBL NOB 120X3MG
POR TBL NOB 120X3MG
POR TBL NOB 30X3MG
POR TBL NOB 30X3MG
ASFK
AGNS
ASZK
ASZK
AMOE
AGNS
AKRK
ABBE
ASTD
ARAT
APVP
APVP
APVP
APVP
CZ
GB
A
A
CY
GB
SLO
D
D
D
CZ
CZ
CZ
CZ
39,03
138,75
46,25
185,00
46,25
46,25
46,25
46,25
92,50
46,25
185,00
185,00
46,25
46,25
0012143
0012181
0128446
0154066
0154063
0040998
0051754
0118065
0202485
0118032
0202474
GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY
GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY
MEDOPIRID 4 MG
GLIMEPIRID MYLAN 4 MG
GLIMEPIRID MYLAN 4 MG
EGLYMAD 4 MG
OLTAR 4 MG
GLYMEXAN 4 MG
GLYMEXAN 4 MG
GLYMEXAN 4 MG
GLYMEXAN 4 MG
POR TBL NOB 120X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 90X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 120X4MG
POR TBL NOB 120X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
ASZK
ASZK
AMOE
AGNS
AGNS
AKRK
AMNI
APVP
APVP
APVP
APVP
A
A
CY
GB
GB
SLO
L
CZ
CZ
CZ
CZ
POR TBL NOB 30X6MG
POR TBL NOB 120X6MG
AMNI
APVP
0051981 OLTAR 6 MG
0118122 GLYMEXAN 6 MG
A10BD02
p.o.
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
158,22
835,37
835,37
264,98
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Metformin a sulfonamidy
0022110 GLIBOMET
A10BD05
DRZ
POR TBL FLM 100
Metformin a pioglitazon
0027809 COMPETACT 15 MG/850 MG
POR TBL FLM 56
L DIA,END,INT
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 20 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
A10BD07
Doplněk názvu
p.o.
0500550 JANUMET 50 MG/850 MG
0500133 JANUMET 50 MG/850 MG
0500140 JANUMET 50 MG/1000 MG
0500143 JANUMET 50 MG/1000 MG
0500551 JANUMET 50 MG/1000 MG
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
AMSD
GB
AMSD
GB
AMSD
GB
AMSD
GB
AMSD
GB
AMSD
GB
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
POR TBL FLM
196X50MG/850MG
POR TBL FLM
196X50MG/850MG
POR TBL FLM
56X50MG/850MG
POR TBL FLM
56X50MG/1000MG
POR TBL FLM
196X50MG/1000MG
POR TBL FLM
196X50MG/1000MG
POR TBL FLM 60
ANEH
GB
0193960 EUCREAS 50 MG/850 MG
POR TBL FLM 60
ANEH
GB
0029740 EUCREAS 50 MG/1000 MG
POR TBL FLM 60
ANEH
GB
0193966 EUCREAS 50 MG/1000 MG
POR TBL FLM 60
ANEH
GB
p.o.
POR TBL FLM 60
AAZC
S
0168891 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG
POR TBL FLM 60
AAZC
S
POR TBL FLM 180
(2X90X1)
POR TBL FLM 60X1
ABOE
D
ABOE
D
POR TBL FLM 180
(2X90X1)
POR TBL FLM 60X1
ABOE
D
ABOE
D
ZTAK
DK
p.o.
0185273 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG
0193608 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG
0185287 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG
p.o.
Doplatek
za EKV1
P
3 974,58
4 376,17
401,59
36,93
20,28
2,05
P
3 974,58
4 376,17
401,59
36,93
20,28
2,05
P
1 135,59
1 276,22
140,63
10,55
20,28
2,51
P
1 173,00
1 183,55
10,55
10,55
20,95
0,19
P
4 105,51
4 374,11
268,60
36,93
20,95
1,37
P
4 105,51
4 374,11
268,60
36,93
20,95
1,37
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
P
1 216,71
1 302,80
86,09
34,06
20,28
1,43
P
1 216,71
1 302,80
86,09
34,06
20,28
1,43
P
1 256,79
1 290,85
34,06
34,06
20,95
0,57
P
1 256,79
1 290,85
34,06
34,06
20,95
0,57
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
P
1 327,00
1 406,19
79,19
62,66
22,12
1,32
P
1 343,53
1 406,19
62,66
62,66
22,39
1,04
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
P
3 981,01
4 160,50
179,49
129,92
22,12
1,00
P
1 327,00
1 455,17
128,17
43,31
22,12
2,14
P
4 030,58
4 160,50
129,92
129,92
22,39
0,72
P
1 343,53
1 455,17
111,64
43,31
22,39
1,86
L DIA, END,
INT
P
1 008,91
1 137,03
128,12
0,00
18,02
2,29
Úhrada
EKV2
Metformin a linagliptin
0193610 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG
A10BD13
ZAP1
Úhrada
EKV1
MFC
Metformin a saxagliptin
0168885 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG
A10BD11
DNC
Doplatek
za balení
UHR1
Metformin a vildagliptin
0029734 EUCREAS 50 MG/850 MG
A10BD10
IND1
Metformin a sitagliptin
0500136 JANUMET 50 MG/850 MG
A10BD08
DRZ
Metformin a alogliptin
0194423 VIPDOMET 12,5 MG/1000 MG
POR TBL FLM 56
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 21 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0194411 VIPDOMET 12,5 MG/850 MG
A10BF01
p.o.
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
L DIA, END,
INT
POR TBL FLM 56
ZTAK
DK
POR TBL NOB 90X100MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB
120X100MG
AGNS
ABZB
ABZB
GB
D
D
IND1
P
Doplatek
za balení
ZAP1
1 206,70
197,79
0,00
18,02
3,53
326,72
108,91
435,62
326,72
115,83
599,40
0,00
6,92
163,78
0,00
0,00
0,00
5,45
5,45
5,45
0,00
0,35
2,05
UHR1
MFC
1 008,91
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Pioglitazon
0193023
0183932
0177371
0193077
0193128
0026304
PIOGLITAZON ACTAVIS 15 MG
PIOGLITAZON APOTEX 15 MG TABLETY
PIOGLITAZON MYLAN 15 MG
PIOGLITAZONE ACCORD 15 MG
PIOGLITAZONE TEVA 15 MG
ACTOS 15 MG
POR TBL NOB 28X15MG
POR TBL NOB 28X15MG
POR TBL NOB 28X15MG
POR TBL NOB 28X15MG
POR TBL NOB 28X15MG
POR TBL NOB 28X15MG
AACK
AATX
AGNS
AAHN
ATVP
ATAK
IS
NL
GB
GB
NL
DK
L
L
L
L
L
L
DIA
DIA
DIA
DIA
DIA
DIA
P
P
P
P
P
P
353,16
353,16
353,16
353,16
353,16
353,16
353,16 X
604,05
604,05
604,05
604,05
653,16
0,00
250,89
250,89
250,89
250,89
300,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
25,23
25,23
25,23
25,23
25,23
25,23
0,00
17,92
17,92
17,92
17,92
21,43
0193032
0183933
0177380
0193138
0026307
PIOGLITAZON ACTAVIS 30 MG
PIOGLITAZON APOTEX 30 MG TABLETY
PIOGLITAZON MYLAN 30 MG
PIOGLITAZONE TEVA 30 MG
ACTOS 30 MG
POR TBL NOB 28X30MG
POR TBL NOB 28X30MG
POR TBL NOB 28X30MG
POR TBL NOB 28X30MG
POR TBL NOB 28X30MG
AACK
AATX
AGNS
ATVP
ATAK
IS
NL
GB
NL
DK
L
L
L
L
L
DIA
DIA
DIA
DIA
DIA
P
P
P
P
P
706,28
706,30
706,30
706,30
706,30
706,28 X
864,99
864,99
864,99
1 042,84
0,00
158,69
158,69
158,69
336,54
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
25,22
25,23
25,23
25,23
25,23
0,00
5,67
5,67
5,67
12,02
0028740 JANUVIA 100 MG
POR TBL FLM 28X100MG
AMSD
GB
P
1 131,53
1 131,53
0,00
0,00
40,41
0,00
0028743 JANUVIA 100 MG
POR TBL FLM 98X100MG
AMSD
GB
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
P
4 028,96
4 214,66
185,70
0,00
41,11
1,89
0029203 GALVUS 50 MG
POR TBL NOB 180X50MG
ANEH
GB
P
3 583,04
3 583,04
0,00
0,00
39,81
0,00
0029199 GALVUS 50 MG
POR TBL NOB 56X50MG
ANEH
GB
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
P
1 128,15
1 175,98
47,83
47,83
40,29
1,71
0149500 ONGLYZA 5 MG
POR TBL FLM 30X1X5MG
AAZC
S
P
1 180,96
1 180,96
0,00
0,00
39,37
0,00
0149501 ONGLYZA 5 MG
POR TBL FLM 90X1X5MG
AAZC
S
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
P
3 700,06
3 812,96
112,90
0,00
41,11
1,25
POR TBL FLM 28X25MG
ATAK
DK
L DIA, END,
INT
P
1 008,91
1 109,84
100,93
100,93
36,03
3,60
A10BH01
A10BH02
A10BH03
A10BH04
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
0194453 VIPIDIA 25 MG
Úhrada
EKV2
Akarbóza
0124062 AKARBOZA MYLAN 100 MG
0154291 GLUCOBAY 100
0154292 GLUCOBAY 100
A10BG03
DRZ
Sitagliptin
Vildagliptin
Saxagliptin
Alogliptin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 22 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0194444 VIPIDIA 12,5 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 28X12.5MG
ATAK
DK
L DIA, END,
INT
P
575,56
1 109,84
534,28
50,47
41,11
38,16
0168447 TRAJENTA 5 MG
POR TBL FLM 30X5MG
ABOE
D
P
1 233,36
1 264,69
31,33
31,33
41,11
1,04
0168451 TRAJENTA 5 MG
POR TBL FLM 90X5MG
ABOE
D
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
P
3 700,06
3 968,76
268,70
93,99
41,11
2,99
A10BH05
A10BX02
p.o.
p.o.
Úhrada
EKV2
Linagliptin
Repaglinid
0149688
0193248
0026769
0202880
0158209
ENYGLID 0,5 MG
REPAGLINIDE ACCORD 0,5 MG
NOVONORM 0,5 MG
DIBETIX 0,5 MG TABLETY
DIBETIX 0,5 MG TABLETY
POR TBL NOB 30X0.5MG
POR TBL NOB 30X0.5MG
POR TBL NOB 90X0.5MG
POR TBL NOB 90X0.5MG
POR TBL NOB 90X0.5MG
AKRK
AAHN
ANOO
APVP
APVP
SLO
GB
DK
CZ
CZ
L
L
L
L
L
DIA
DIA
DIA
DIA
DIA
62,90
62,90
244,16
244,16
244,16
62,90
62,90
384,71
430,69
430,69
0,00
0,00
140,55
186,53
186,53
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
25,16
25,16
32,55
32,55
32,55
0,00
0,00
18,74
24,87
24,87
0193253
0149694
0026777
0158210
0202881
REPAGLINIDE ACCORD 1 MG
ENYGLID 1 MG
NOVONORM 1 MG
DIBETIX 1 MG TABLETY
DIBETIX 1 MG TABLETY
POR TBL NOB 30X1MG
POR TBL NOB 30X1MG
POR TBL NOB 90X1MG
POR TBL NOB 90X1MG
POR TBL NOB 90X1MG
AAHN
AKRK
ANOO
APVP
APVP
GB
SLO
DK
CZ
CZ
L
L
L
L
L
DIA
DIA
DIA
DIA
DIA
97,26
106,51
325,53
325,53
325,53
97,26
106,51
384,71
441,52
441,52
0,00
0,00
59,18
115,99
115,99
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
19,45
21,30
21,70
21,70
21,70
0,00
0,00
3,95
7,73
7,73
0193258
0026782
0149700
0202882
0158211
REPAGLINIDE ACCORD 2 MG
NOVONORM 2 MG
ENYGLID 2 MG
DIBETIX 2 MG TABLETY
DIBETIX 2 MG TABLETY
POR TBL NOB 30X2MG
POR TBL NOB 90X2MG
POR TBL NOB 30X2MG
POR TBL NOB 90X2MG
POR TBL NOB 90X2MG
AAHN
ANOO
AKRK
APVP
APVP
GB
DK
SLO
CZ
CZ
L
L
L
L
L
DIA
DIA
DIA
DIA
DIA
98,29
367,04
123,35
434,59
434,59
98,29
367,04
123,35
666,82
666,82
0,00
0,00
0,00
232,23
232,23
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,83
12,23
12,34
14,49
14,49
0,00
0,00
0,00
7,74
7,74
0027940 BYETTA 10 MIKROGRAMŮ
INJ SOL 1X2.4ML/0.6MG
AAZC
S
P
1 233,36
2 442,56
1 209,20
1 209,20
41,11
40,31
81,42
0210103 BYDUREON 2 MG
INJ PSU LQF PRO 4X1
ZAZC
S
P
1 151,13
3 006,33
1 855,20
845,59
41,11
66,25
81,42
0168379 BYDUREON 2 MG
INJ PSU LQF PRO 4X
(1LAH+1STR)
INJ SOL 1X1.2ML/0.3MG
AAZC
S
P
1 151,13
3 006,33
1 855,20
845,59
41,11
66,25
81,42
AAZC
S
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
P
1 232,47
2 355,02
1 122,55
604,60
82,16
74,84
81,42
INJ SOL 3X3ML
ANOO
DK
L DIA, END,
INT
P
1 850,04
4 754,70
2 904,66
2 904,66
41,11
64,55
94,28
A10BX04
parent.
Exenatid
0027937 BYETTA 5 MIKROGRAMŮ
A10BX07
parent.
0149309 VICTOZA 6 MG/ML
Liraglutid
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 23 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
POR TBL FLM
30X1X10MG
POR TBL FLM
90X1X10MG
AAZC
S
AAZC
S
E DIA, END,
INT
E DIA, END,
INT
0193830 LYXUMIA 20 MIKROGRAMŮ
INJ SOL 2X3ML
ASGX
F
INJ SOL 1X3ML+1X3ML
ASGX
F
INJ SOL 1X3ML
ASGX
F
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
L DIA, END,
INT
0193832 LYXUMIA 10 MIKROGRAMŮ + 20
MIKROGRAMŮ
0193828 LYXUMIA 10 MIKROGRAMŮ
POR CPS MOL 50X30KU
AZNB
SK
POR CPS MOL 1X300KU
AZNB
INJ SOL 1X1ML/7.5MG
INJ SOL 1X1ML/7.5MG
0014398 ALPHA D3 1 MCG
0014329 ALPHA D3 0.25 MCG
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
P
1 261,18
1 480,32
219,14
219,14
42,04
7,30
P
3 783,55
4 790,81
1 007,26
657,42
42,04
11,19
P
1 151,13
2 508,22 Y
1 357,09
1 357,09
41,11
48,47
81,42
P
863,35
2 628,68 X
1 765,33
1 017,82
41,11
84,06
94,28
P
287,79
1 261,31
973,52
339,27
41,11
139,07
94,28
P
31,44
55,34
23,90
23,90
1,05
0,80
SK
31,57
31,57
0,00
0,00
0,17
0,00
ABHP
ABHP
CZ
CZ
39,83
39,83
39,83 X
39,83 X
0,00
0,00
0,00
0,00
1,31
1,31
0,00
0,00
POR CPS MOL 30X1RG
ATPP
CZ
POR CPS MOL
30X0.25RG
ATPP
CZ
0014937 ROCALTROL 0,25 MCG
POR CPS MOL
30X0.25RG
ARCE
CZ
0014098 OSTEOD 0,25 MCG
POR CPS MOL
30X0.25RG
ATPP
CZ
Dapagliflozin
0193660 FORXIGA 10 MG
0193661 FORXIGA 10 MG
A10BX10
A11CA01
parent.
p.o.
Lixisenatid
Retinol
0000347 VITAMIN A-SLOVAKOFARMA
A11CC01
p.o.
Ergokalciferol
0000353 VITAMIN D SLOVAKOFARMA
A11CC01
parent.
Ergokalciferol
0000405 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE
0201951 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE
A11CC03
A11CC04
p.o.
p.o.
ZAP1
Úhrada
EKV1
MFC
p.o.
DNC
Doplatek
za balení
UHR1
A10BX09
IND1
Alfakalcidol
L INT,END,UR
N,REV,ORT,
GYN,GER,N
EF,J7
L INT,END,UR
N,REV,ORT,
GYN,GER,N
EF,J7
P
254,83
280,11
25,28
25,28
8,49
0,84
P
143,34
155,33
11,99
6,32
19,11
1,60
L INT,END,UR
N,REV,ORT,
GYN,GER,N
EF,J7
L INT,END,UR
N,REV,ORT,
GYN,GER,N
EF,J7
P
95,57
148,23
52,66
52,66
12,74
7,02
P
95,57
186,22 X
90,65
52,66
12,74
12,09
Kalcitriol
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 24 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
L INT,END,UR
N,REV,ORT,
GYN,GER,N
EF,J7
L INT,END,UR
N,REV,ORT,
GYN,GER,N
EF,J7
IND1
UHR1
0014608 OSTEOD 0,5 MCG
POR CPS MOL 30X0.5RG
ATPP
CZ
0014938 ROCALTROL 0,50 MCG
POR CPS MOL
30X0.50RG
ARCE
CZ
POR GTT SOL 1X10ML
POR GTT SOL 1X10ML
POR GTT SOL 1X10ML
AMEC
AMEC
ZMEC
D
D
D
INJ SOL 10X10ML/1GM
ABHP
CZ
POR TBL NOB
1000X0.5GM
AGMP
CZ
INJ SOL 5X10ML
ABHP
CZ
POR TBL MND 60
POR TBL MND 30
ATNA
ZMHS
N
CZ
151,62
76,89
POR TBL FLM 90
APCV
A
POR TBL FLM 60
ZBJB
POR TBL FLM 30
A11CC05
p.o.
parent.
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
P
127,42
343,82 X
216,40
105,32
8,49
14,43
P
127,42
343,82
216,40
105,32
8,49
14,43
34,60
34,60
34,60
94,70
94,70
94,70
60,10
60,10
60,10
60,10
60,10
60,10
0,17
0,17
0,17
0,30
0,30
0,30
Kalcium-glukonát
0000407 CALCIUM BIOTIKA
215,08
215,08 X
0,00
0,00
129,05
0,00
767,10
767,10 X
0,00
0,00
5,75
0,00
81,95
81,95 X
0,00
0,00
49,17
0,00
177,92
183,43
26,30
106,54
0,00
0,00
2,53
2,56
0,44
3,55
271,94
318,58
46,64
0,00
3,02
0,52
H
181,29
214,24
32,95
0,00
3,02
0,55
ZBJB
H
90,65
107,12
16,47
0,00
3,02
0,55
AMPG
A
98,75
98,75
0,00
0,00
3,29
0,00
0099808 BIOMIN H
POR GRA SOL SCC 30SÁČ
POR PLV 60XSÁČ
ABMN
SK
P
254,48
301,97
47,49
47,49
4,24
0,79
0089786 BIOMIN H
POR PLV 30XSÁČ
ABMN
SK
P
127,25
158,16
30,91
23,77
4,24
1,03
0189098 CALCICHEW D3 LEMON 800 IU
POR TBL MND 60
ATNA
N
296,55
514,46
217,91
0,00
4,94
3,63
A12AA04
p.o.
parent.
Chlorid vápenatý
0000409 CALCIUM CHLORATUM BIOTIKA
A12AX
p.o.
A
Uhličitan vápenatý
0070536 CALCII CARBONICI 0,5 TBL.
MEDICAMENTA
A12AA07
Úhrada
EKV2
Cholekalciferol
0132844 VIGANTOL
0012023 VIGANTOL
0132861 VIGANTOL
A12AA03
MFC
A
Vápník, kombinace s jinými léčivy
0189079 CALCICHEW D3 LEMON 400 IU
0177606 CALCIUM/VITAMIN D3 MEDA 500 MG/800 IU
ŽVÝKACÍ TABLETY
0164888 CALTRATE 600 MG/400 IU D3
POTAHOVANÁ TABLETA
0156150 CALCIUM CHOLECALCIFEROL BÉRES 600
MG/400 IU POTAHOVANÉ TABLETY
0156149 CALCIUM CHOLECALCIFEROL BÉRES 600
MG/400 IU POTAHOVANÉ TABLETY
0057610 KOMBI-KALZ 1000/880
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 25 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
A12BA01
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Chlorid draselný
0017189 KALIUM CHLORATUM BIOMEDICA
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL PRO 30X1GM
POR TBL PRO 30X1GM
ABCS
CZ
55,01
55,01
0,00
0,00
3,30
0,00
APVP
APVP
CZ
CZ
33,00
33,00
65,51
65,51
32,51
32,51
0,00
0,00
3,30
3,30
3,25
3,25
INJ SOL 10X10ML
ABHP
CZ
A
73,99
157,68 X
83,69
0,00
7,40
8,37
INJ SOL 5X10ML 20%
INJ SOL 5X10ML 10%
ABHP
ABHP
CZ
CZ
A
A
108,28
54,13
116,30 X
111,74 X
8,02
57,61
0,00
0,00
10,83
10,83
0,80
11,52
0032889 MAGNEROT
POR TBL NOB
100X500MG
AWGP
D
P
46,96
432,45
385,49
385,49
5,37
44,07
0088037 MAGNEROT
POR TBL NOB 20X500MG
AWGP
D
P
9,39
89,44
80,05
77,10
5,37
45,76
0032888 MAGNEROT
POR TBL NOB 50X500MG
AWGP
D
L INT, NEU,
PSY, GYN,
GER, ONK
L INT, NEU,
PSY, GYN,
GER, ONK
L INT, NEU,
PSY, GYN,
GER, ONK
P
23,48
224,03
200,55
192,75
5,37
45,86
POR GRA SOL 30
AMPG
A
L INT, NEU,
PSY, GYN,
GER, ONK
P
156,62
156,62
0,00
0,00
5,36
0,00
0202888 TRANSMETIL 500 MG TABLETY
POR TBL ENT 10X500MG
AABB
CZ
P
385,30
385,30
0,00
0,00
77,06
0,00
0012317 TRANSMETIL 500 MG TABLETY
POR TBL ENT 10X500MG
AABB
CZ
E GIT, INT,
INF, GYN
E GIT, INT,
INF, GYN
P
385,30
385,30
0,00
0,00
77,06
0,00
0012319 TRANSMETIL 500 MG INJEKCE
INJ PSO LQF 5X500MG
AABB
CZ
P
485,89
485,89
0,00
0,00
97,18
0,00
0202887 TRANSMETIL 500 MG INJEKCE
INJ PSO LQF 5X500MG
ZABB
CZ
A
E
A
E
P
485,89
485,89
0,00
0,00
97,18
0,00
INF PLV CSL 1X400UT
AGZE
NL
P
37 917,89
38 997,37
1 079,48
0,00
28 439,13
809,63
0200935 KALNORMIN
0125599 KALNORMIN
A12BA
parent.
Draslík
0002132 CARDILAN
A12CC02
parent.
Síran hořečnatý
0000499 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 20%
0000498 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 10%
A12CC09
A12CC30
p.o.
p.o.
Magnesium-orotát
Hořčík (různé sole v kombinaci)
0066555 MAGNOSOLV
A16AA02
A16AA02
A16AB02
p.o.
parent.
parent.
0028020 CEREZYME
Úhrada
EKV2
Ademethionin
Ademethionin
GIT,INT,INF,
GYN
GIT,INT,INF,
GYN
Imigluceráza
S
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 26 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
A16AB03
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Agalsidáza alfa
0027287 REPLAGAL 1 MG/ML
INF CNC SOL 1X3.5MG
ASHY
S
S
P
37 580,43
43 149,34
5 568,91
0,00
11 504,10
1 704,75
INF PLV SOL 1X35MG
AGZE
NL
S
P
75 159,46
83 589,36
8 429,90
0,00
11 503,88
1 290,28
IVN INF CNC SOL 1X5ML
AGZE
NL
S
P
18 223,77
18 378,20
154,43
0,00
39 048,15
330,90
INF PLV CSL
1X50MG/LAH
AGZE
NL
S J4
P
13 035,91
14 326,73
1 290,82
0,00
27 932,10
2 765,85
IVN INF CNC SOL 1X3ML
ASHY
S
S
P
75 323,23
79 702,75
4 379,52
0,00
896,35
52,12
INF PLV SOL 1X400U
ASJD
IRL
S
P
36 562,11
43 169,85
6 607,74
0,00
27 422,27
4 955,93
INF CNC SOL
5X20ML/600MG
INJ SOL 5X24ML/600MG
INF CNC SOL
10X20ML/600MG
AWGP
D
A
769,01
821,71
52,70
0,00
153,80
10,54
AMHO
AWGP
D
D
A
A
769,01
1 538,03
892,86
1 883,20
123,85
345,17
0,00
0,00
153,80
153,80
24,77
34,52
POR GRA 1X266GM
ASUS
S
S J4
P
27 295,89
34 414,44
7 118,55
0,00
2 183,32
569,39
POR CPS DUR 60X5MG
ASUS
S
S J4
P
44 173,06
44 173,06
0,00
0,00
16 638,31
0,00
POR CPS DUR
84X100MG
AACB
GB
S
P
176 683,38
178 666,21
1 982,83
0,00
6 310,12
70,82
POR TBL SOL
120X100MG
AMJL
GB
S
P
70 085,59
80 720,21
10 634,62
0,00
2 336,19
354,49
0192340 WARFARIN PMCS 2 MG
POR TBL NOB 100X2MG
APMP
CZ
93,75
126,29 X
32,54
0,00
3,52
1,22
0094113 WARFARIN ORION 3 MG
POR TBL NOB 100X3MG
AORN
SF
120,61
149,46 X
28,85
0,00
3,02
0,72
A16AB04
parent.
Agalsidáza beta
0025483 FABRAZYME 35 MG
A16AB05
parent.
Laronidáza
0026354 ALDURAZYME 100 U/ML
A16AB07
parent.
Alglukosidáza alfa
0026096 MYOZYME 50 MG
A16AB09
parent.
Idursulfáza
0027982 ELAPRASE 2 MG/ML
A16AB10
parent.
Velagluceráza alfa
0167785 VPRIV 400 U
A16AX01
parent.
Kyselina tioktová
0084378 THIOGAMMA 600 INJEKT
0052225 THIOCTACID 600 T
0084379 THIOGAMMA 600 INJEKT
A16AX03
p.o.
Natrium-fenylbutyrát
0026271 AMMONAPS 940 MG/G
A16AX04
p.o.
Nitisinon
0028408 ORFADIN 5 MG
A16AX06
p.o.
Miglustat
0027034 ZAVESCA 100 MG
A16AX07
p.o.
Sapropterin
0500870 KUVAN 100 MG
B01AA03
p.o.
Úhrada
EKV2
Warfarin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 27 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0119777 LAWARIN 5
0094114 WARFARIN ORION 5 MG
0192342 WARFARIN PMCS 5 MG
DRZ
ZEM
Doplatek
za EKV1
A
117,30
490,05 X
372,75
0,00
23,46
74,55
E
D
A
A
3 789,51
3 789,51
4 063,27
4 063,27
273,76
273,76
0,00
0,00
15 915,62
15 915,62
1 149,77
1 149,77
ABXG
ABXG
A
A
A
A
3 789,51
3 789,51
5 271,85
5 271,85
1 482,34
1 482,34
0,00
0,00
15 915,62
15 915,62
6 225,70
6 225,70
INJ PSO LQF
1X1KU+SOLV
INJ PSO LQF 1X1000UT
INF PSO LQF 1X1KU
INF PSO LQF 1X1KU
ACGM
D
A
7 579,02
8 536,77
957,75
0,00
15 915,62
2 011,23
AGFO
ABXG
ABXG
E
A
A
A
A
A
7 579,02
7 579,02
7 579,02
9 659,84
9 691,32
9 691,32
2 080,82
2 112,30
2 112,30
0,00
0,00
0,00
15 915,62
15 915,62
15 915,62
4 369,63
4 435,74
4 435,74
0107732 FRAGMIN 2500 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML
INJ SOL ISP
10X0.2ML/2.5KU
APFX
CZ
P
407,55
407,55
0,00
0,00
81,51
0,00
0107734 FRAGMIN 5000 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML
INJ SOL ISP
10X0.2ML/5KU
APFX
CZ
P
799,15
799,15
0,00
0,00
79,92
0,00
0107736 FRAGMIN 7500 M.J.(ANTI-XA)/0,3 ML
INJ SOL ISP
10X0.3ML/7.5KU
APFX
CZ
P
866,01
1 152,13
286,12
0,00
173,20
57,22
0122126 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/0,4 ML
INJ SOL INJ
5X0.4ML/10KU
INJ SOL 10X4ML/10KU
APFX
CZ
P
577,33
900,28
322,95
0,00
173,20
96,89
APFX
CZ
P
1 154,68
1 855,85
701,17
0,00
173,20
105,17
INJ SOL ISP
10X0.2ML/2KU
INJ SOL ISP
50X0.2ML/2KU
INJ SOL ISP 2X0.2ML/2KU
ASFK
CZ
P
407,55
438,98
31,43
3,29
81,51
6,29
ASFK
CZ
P
2 037,75
3 212,31
1 174,56
16,45
81,51
46,98
ASFK
CZ
P
89,72
128,31
38,59
0,66
89,72
38,59
INJ SOL ISP
10X0.4ML/4KU
INJ SOL ISP
50X0.4ML/4KU
ASFK
CZ
P
815,10
821,68
6,58
6,58
81,51
0,66
ASFK
CZ
P
4 075,50
5 594,88
1 519,38
32,90
81,51
30,39
0093173 ANTITHROMBIN III IMMUNO
0192558 ANTITHROMBIN III NF BAXTER
0085772 KYBERNIN P
0137483 ANBINEX
0093174 ANTITHROMBIN III IMMUNO
0192559 ANTITHROMBIN III NF BAXTER
Dalteparin
0107731 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/4 ML
parent.
0125286 CLEXANE
0115405 CLEXANE
0115401 CLEXANE
0125287 CLEXANE
Úhrada
EKV2
Antithrombin III
0137484 ANBINEX
0085771 KYBERNIN P
B01AB05
AGFO
ACGM
Úhrada
EKV1
Heparin
0093746 HEPARIN LÉČIVA
0115400 CLEXANE
INJ PSO LQF 1X500UT
INJ PSO LQF
1X500UT+SOL
INF PSO LQF 1X500UT
INF PSO LQF 1X500UT
ZAP1
0,00
0,00
0,00
parent.
CZ
Doplatek
za balení
2,77
2,77
2,77
B01AB04
AZNP
DNC
0,00
0,00
0,00
parent.
INJ SOL 1X10ML/50KU
MFC
0,00
0,00
0,00
B01AB02
CZ
SF
CZ
UHR1
184,74 X
184,74 X
184,74 X
parent.
APMP
AORN
APMP
IND1
184,74
184,74
184,74
B01AB01
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
LIM1 OME1
Enoxaparin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 28 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0115406 CLEXANE
INJ SOL ISP 2X0.4ML/4KU
ASFK
CZ
P
179,44
230,35
50,91
1,32
89,72
25,46
0115402 CLEXANE
INJ SOL ISP
10X0.6ML/6KU
INJ SOL ISP 2X0.6ML/6KU
INJ SOL ISP
50X0.6ML/6KU
ASFK
CZ
P
923,74
1 080,82
157,08
9,87
173,20
29,45
ASFK
ASFK
CZ
CZ
P
P
184,75
4 618,72
277,68
7 877,28
92,93
3 258,56
1,97
49,35
173,20
173,20
87,12
122,20
INJ SOL ISP
10X0.8ML/8KU
INJ SOL ISP
50X0.8ML/8KU
INJ SOL ISP 2X0.8ML/8KU
ASFK
CZ
P
1 231,66
1 393,72
162,06
13,16
173,20
22,79
ASFK
CZ
P
6 158,29
10 298,85
4 140,56
65,80
173,20
116,45
ASFK
CZ
P
246,34
324,96
78,62
2,63
173,21
55,28
INJ SOL ISP
10X1ML/10KU
INJ SOL ISP 2X1ML/10KU
INJ SOL ISP
50X1ML/10KU
ASFK
CZ
P
1 539,57
1 706,83
167,26
16,45
173,20
18,82
ASFK
ASFK
CZ
CZ
P
P
307,92
7 697,86
402,62
12 711,99
94,70
5 014,13
3,29
82,25
173,20
173,20
53,27
112,82
0107950 CLEXANE FORTE
INJ SOL ISP
10X0.8ML/12KU
ASFK
CZ
P
1 847,49
2 117,76
270,27
19,74
173,20
25,34
0107951 CLEXANE FORTE
INJ SOL ISP
10X1ML/15KU
ASFK
CZ
P
2 309,36
2 427,50
118,14
24,68
173,20
8,86
0032058 FRAXIPARINE
0213487 FRAXIPARINE
INJ SOL 10X0.3ML
INJ SOL 10X0.3ML
AASP
ZASP
IRL
IRL
P
P
407,55
407,55
484,65
484,65
77,10
77,10
25,65
25,65
81,51
81,51
15,42
15,42
0032059 FRAXIPARINE
0213494 FRAXIPARINE
INJ SOL 10X0.4ML
INJ SOL 10X0.4ML
AASP
ZASP
IRL
IRL
P
P
543,39
543,39
643,25
643,25
99,86
99,86
34,20
34,20
81,51
81,51
14,98
14,98
0213489
0032061
0213488
0032060
FRAXIPARINE
FRAXIPARINE
FRAXIPARINE
FRAXIPARINE
INJ SOL 10X0.6ML
INJ SOL 10X0.6ML
INJ SOL 2X0.6ML
INJ SOL 2X0.6ML
ZASP
AASP
ZASP
AASP
IRL
IRL
IRL
IRL
P
P
P
P
815,10
815,10
163,01
163,01
886,39
886,39
240,65
240,65
71,29
71,29
77,64
77,64
51,30
51,30
10,26
10,26
81,51
81,51
81,51
81,51
7,13
7,13
38,82
38,82
0213485 FRAXIPARINE
0032063 FRAXIPARINE
INJ SOL 10X0.8ML
INJ SOL 10X0.8ML
ZASP
AASP
IRL
IRL
P
P
923,74
923,74
1 209,34
1 209,34
285,60
285,60
68,40
68,40
173,20
173,20
53,55
53,55
0032064 FRAXIPARINE
0213490 FRAXIPARINE
INJ SOL 10X1ML
INJ SOL 10X1ML
AASP
ZASP
IRL
IRL
P
P
1 154,68
1 154,68
1 240,18
1 240,18
85,50
85,50
85,50
85,50
173,20
173,20
12,82
12,82
0059806 FRAXIPARINE FORTE
0213480 FRAXIPARINE FORTE
INJ SOL 10X0.6ML
INJ SOL 10X0.6ML
AASP
ZASP
IRL
IRL
P
P
1 385,62
1 385,62
1 730,84
1 730,84
345,22
345,22
102,60
102,60
173,20
173,20
43,15
43,15
0115407 CLEXANE
0125288 CLEXANE
0115403 CLEXANE
0125289 CLEXANE
0115408 CLEXANE
0115404 CLEXANE
0115409 CLEXANE
0125290 CLEXANE
B01AB06
parent.
Úhrada
EKV2
Nadroparin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 29 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0059805 FRAXIPARINE FORTE
0213479 FRAXIPARINE FORTE
INJ SOL 2X0.6ML
INJ SOL 2X0.6ML
AASP
ZASP
IRL
IRL
P
P
277,12
277,12
434,97
434,97
157,85
157,85
20,52
20,52
173,20
173,20
98,66
98,66
0059808
0213482
0059807
0213481
INJ SOL 10X0.8ML
INJ SOL 10X0.8ML
INJ SOL 2X0.8ML
INJ SOL 2X0.8ML
AASP
ZASP
AASP
ZASP
IRL
IRL
IRL
IRL
P
P
P
P
1 847,49
1 847,49
369,50
369,50
2 391,58
2 391,58
689,63
689,63
544,09
544,09
320,13
320,13
136,80
136,80
27,36
27,36
173,20
173,20
173,21
173,21
51,01
51,01
150,06
150,06
0213484 FRAXIPARINE FORTE
0059810 FRAXIPARINE FORTE
INJ SOL 10X1ML
INJ SOL 10X1ML
ZASP
AASP
IRL
IRL
P
P
2 309,36
2 309,36
2 844,53
2 844,53
535,17
535,17
171,00
171,00
173,20
173,20
40,14
40,14
0213477 FRAXIPARIN MULTI
0054316 FRAXIPARIN MULTI
INJ SOL 10X5ML/47.5KU
INJ SOL 10X5ML/47.5KU
ZASP
AASP
IRL
IRL
P
P
5 773,41
5 773,41
9 105,71
9 105,71
3 332,30
3 332,30
427,50
427,50
173,20
173,20
99,97
99,97
POR CPS MOL
50X250LSU
AASW
I
L INT, KAR,
HEM, DER,
GER
P
657,67
657,67
0,00
0,00
26,31
0,00
INJ SOL 10X2ML/600LSU
AASW
I
A INT, KAR,
HEM, DER,
GER
P
359,21
512,46
153,25
0,00
35,92
15,33
0030521 ZIBOR 2500 IU
0030526 ZIBOR 3500 IU
INJ SOL ISP 10X0.2ML
INJ SOL ISP 10X0.2ML
AMNI
AMNI
L
L
P
P
582,21
815,10
628,19
1 005,48
45,98
190,38
45,98
64,37
81,51
81,51
6,44
19,04
0108381 ZIBOR 25 000 IU
INJ SOL 2X0.2ML/5000IU
AMNI
L
P
200,81
385,15
184,34
18,39
173,20
159,00
0107608 ZIBOR 25 000 IU
INJ SOL 2X0.3ML/7500IU
AMNI
L
P
301,23
588,83
287,60
27,59
173,21
165,37
0107611 ZIBOR 25 000 IU
INJ SOL 2X0.4ML/10000IU
AMNI
L
P
401,63
589,29
187,66
36,78
173,21
80,93
POR TBL FLM 28X75MG II
POR TBL FLM 90X75MG
POR TBL FLM 30X75MG
POR TBL FLM 30X75MG
POR TBL FLM 56X75MG
POR TBL FLM 90X75MG
POR TBL FLM 28X75MG
POR TBL FLM 28X75MG
POR TBL FLM 28X75MG
AACK
AZNP
AZNP
AZNP
AKRK
AMOE
AMOE
AORN
AZFK
IS
CZ
CZ
CZ
SLO
CY
CY
SF
PL
P
P
P
P
P
P
P
P
P
93,43
300,33
100,11
100,11
186,87
300,33
93,43
93,43
93,43
93,43
300,33
100,11
100,11
186,87
309,13
96,24
120,56
141,27
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
8,80
2,81
27,13
47,84
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,34
3,34
3,34
3,34
3,34
3,34
3,34
3,34
3,34
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,10
0,10
0,97
1,71
FRAXIPARINE FORTE
FRAXIPARINE FORTE
FRAXIPARINE FORTE
FRAXIPARINE FORTE
B01AB11
p.o.
Sulodexid
0096118 VESSEL DUE F
B01AB11
parent.
Sulodexid
0096117 VESSEL DUE F
B01AB12
B01AC04
0143535
0169252
0141034
0169251
0149483
0187274
0187289
0143042
0142549
parent.
p.o.
Úhrada
EKV2
Bemiparin
Klopidogrel
CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG
TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY
TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY
TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ZYLLT 75 MG
PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY
PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY
CLOPIDOGREL ORION 75 MG
NOFARDOM 75 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
X
X
X
X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 30 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0158391 CLOPIDOGREL ACCORD 75 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0158394 CLOPIDOGREL ACCORD 75 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0149543 CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG
0149388 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG
0149392 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG
0168023 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG
0168020 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG
0149328 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG
0142811
0142806
0149480
0169002
0141641
0141656
0141343
0141036
0151180
0158390
0191742
0180820
0191746
0180824
PLAVOCORIN
PLAVOCORIN
ZYLLT 75 MG
CLOPIDOGREL STADA 75 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
CLOPIDOGREL STADA 75 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
CLOPIGAMMA 75 MG
EGITROMB 75 MG
TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY
EGITROMB 75 MG
CLOPIDOGREL ACCORD 75 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
CLOPIDOGREL AL 75 MG
CLOPIDOSTAD 75 MG
CLOPIDOGREL AL 75 MG
CLOPIDOSTAD 75 MG
B01AC05
p.o.
0066938 TAGREN
0125520 APO-TIC
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 30X75MG
AAHN
GB
P
100,11
396,83
296,72
0,00
3,34
9,89
POR TBL FLM 90X75MG
AAHN
GB
P
300,33
1 190,45
890,12
0,00
3,34
9,89
POR TBL FLM 30X75MG
POR TBL FLM 30X75MG
POR TBL FLM 90X75MG
POR TBL FLM
84X1X75MG
POR TBL FLM
28X1X75MG
POR TBL FLM
84X1X75MG
POR TBL FLM 84X75MG II
POR TBL FLM 28X75MG II
POR TBL FLM 28X75MG
POR TBL FLM 30X75MG I
AATX
AMYS
AMYS
ATVP
NL
F
F
NL
P
P
P
P
100,11
100,11
300,33
280,30
396,83
396,86
1 190,45
1 111,08
296,72
296,75
890,12
830,78
0,00
0,00
0,00
0,00
3,34
3,34
3,34
3,34
9,89
9,89
9,89
9,89
ATVP
NL
P
93,43
370,36
276,93
0,00
3,34
9,89
ATVP
NL
P
280,30
1 111,08
830,78
0,00
3,34
9,89
ADOZ
ADOZ
AKRK
ASTD
CZ
CZ
SLO
D
P
P
P
P
280,30
93,43
93,43
100,11
1 111,08
370,36
370,36
434,66
830,78
276,93
276,93
334,55
0,00
0,00
0,00
0,00
3,34
3,34
3,34
3,34
9,89
9,89
9,89
11,15
POR TBL FLM 100X75MG
I
POR TBL FLM 28X75MG I
POR TBL FLM 28X75MG
POR TBL FLM 90X75MG
POR TBL FLM 84X75MG
POR TBL FLM 28X75MG
ASTD
D
P
333,70
1 528,21
1 194,51
0,00
3,34
11,95
AWGP
AEGB
AZNP
AEGB
AAHN
D
H
CZ
H
GB
P
P
P
P
P
93,43
93,43
300,33
280,30
370,36
474,87
659,55
4 429,78
4 146,06
370,36
381,44
566,12
4 129,45
3 865,76
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,34
3,34
3,34
3,34
13,23
13,62
20,22
45,88
46,02
0,00
POR TBL FLM 30X75MG
POR TBL FLM 30X75MG
POR TBL FLM 100X75MG
POR TBL FLM 100X75MG
AAYL
ZAYL
AAYL
ZAYL
D
D
D
D
P
P
P
P
396,82
396,82
1 322,72
1 322,72
396,83
396,83
1 528,21
1 528,21
0,01
0,01
205,49
205,49
0,00
0,00
0,00
0,00
13,23
13,23
13,23
13,23
0,00
0,00
2,05
2,05
POR TBL FLM
100X250MG
POR TBL FLM 30X250MG
POR TBL FLM 30X250MG
AATX
NL
P
661,37
757,90
96,53
96,53
13,23
1,93
AKRK
AATX
SLO
NL
P
P
198,41
198,41
248,40
269,94
49,99
71,53
28,96
28,96
13,23
13,23
3,33
4,77
9,60
31,19
21,59
0,00
0,64
1,44
0,00
0,00
0,53
0,00
Úhrada
EKV2
Tiklopidin
0125521 APO-TIC
B01AC06
DRZ
Kyselina acetylsalicylová
0072812 ANOPYRIN 30 MG
POR TBL NOB 50X30MG
AZNB
SK
0188850 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
POR TBL ENT
100X100MG I
ASTD
D
52,74
52,74 X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 31 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0188848 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
0155781 GODASAL 100
0155782 GODASAL 100
0188858 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
0188857 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ
TABLETY
0099295 ANOPYRIN 100 MG
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
34,16
71,90
71,90
7,79
19,15
19,15
0,00
0,00
0,00
0,53
0,53
0,53
0,16
0,19
0,19
52,75
71,90
19,15
0,00
0,53
0,19
SK
10,55
35,05
24,50
0,00
0,53
1,23
AZNB
AZNB
SK
SK
29,54
31,65
98,15
105,16
68,61
73,51
0,00
0,00
0,53
0,53
1,23
1,23
APMP
ZZNB
CZ
SK
10,55
58,62
35,05
71,90
24,50
13,28
0,00
0,00
0,53
0,59
1,23
0,13
APVP
CZ
58,62
71,90
13,28
0,00
0,59
0,13
APVP
CZ
58,62
71,90
13,28
0,00
0,59
0,13
APVP
APVP
CZ
CZ
35,17
35,17
105,16
105,16
69,99
69,99
0,00
0,00
0,59
0,59
1,17
1,17
INJ PSO LQF 6X500MG
ASFK
CZ
A
P
208,01
208,01
0,00
0,00
34,67
0,00
0188950 VELETRI 0,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ
ROZTOK
INF PLV SOL 1X0.5MG
AACB
GB
S
P
1 420,09
1 876,23
456,14
0,00
8 590,99
2 759,47
0020912 FLOLAN 1,5 MG
0188953 VELETRI 1,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ
ROZTOK
INF PSO LQF 1X1.5MG
INF PLV SOL 1X1.5MG
AWCF
AACB
GB
GB
S
S
P
P
2 699,51
4 260,26
2 889,55
4 557,12
190,04
296,86
0,00
0,00
5 830,48
8 589,23
410,45
598,51
INH SOL 30X2ML/20RG
INH SOL 168X1ML/10RG
ABZB
ABZB
D
D
S
S
P
P
20 932,60
60 832,05
20 932,60
65 633,87
0,00
4 801,82
0,00
0,00
1 569,95
1 629,43
0,00
128,62
INF SOL 1X20ML
INF SOL 1X20ML
AUTC
AUTC
GB
GB
S
S
P
P
286 365,38
143 182,70
294 585,19
165 953,45
8 219,81
22 770,75
0,00
0,00
12 313,72
12 313,72
353,45
1 958,29
POR TBL FLM 28X10MG
AELH
NL
P
93,43
1 459,72
1 366,29
1 366,29
3,34
48,80
0188906 VASOPIRIN 100 MG
0201896 VASOPIRIN 100 MG
B01AC06
parent.
B01AC11
parent.
inhal.
parent.
B01AC22
p.o.
26,37
52,75
52,75
ASTD
D
AZNB
Iloprost
Treprostinil
0020615 REMODULIN 5 MG/ML
0020613 REMODULIN 2,5 MG/ML
0500600 EFIENT 10 MG
CZ
CZ
D
Epoprostenol
0026860 VENTAVIS 10 MIKROGRAMŮ/ML
0026168 VENTAVIS 10 MIKROGRAMŮ/ML
B01AC21
APMP
APMP
ASTD
Úhrada
EKV2
Kyselina acetylsalicylová
0058746 KARDEGIC 0,5 G
B01AC09
31,65 X
Doplatek
za EKV1
0,00
0188908 VASOPIRIN 100 MG
31,65
Úhrada
EKV1
0,53
0201898 VASOPIRIN 100 MG
D
ZAP1
0,00
0155780 GODASAL 100
0203564 ANOPYRIN 100 MG
ASTD
Doplatek
za balení
0,00
0200214 ANOPYRIN 100 MG
0125114 ANOPYRIN 100 MG
POR TBL ENT 60X100MG
I
POR TBL NOB 50
POR TBL NOB 100
POR TBL ENT
100X100MG I
POR TBL ENT
100X100MG II
POR TBL NOB
2X10X100MG
POR TBL NOB 56X100MG
POR TBL NOB
3X20X100MG
POR TBL NOB 20
POR TBL NOB
5X20X100MG
POR TBL ENT
100X100MG
POR TBL ENT
100X100MG
POR TBL ENT 60X100MG
POR TBL ENT 60X100MG
DRZ
Prasugrel
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 32 z 309
48,82
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0500593 EFIENT 5 MG
B01AC23
0196979
0185513
0196669
0196265
0196974
p.o.
p.o.
AELH
NL
POR TBL NOB 98X100MG
POR TBL NOB 98X100MG
POR TBL NOB 56X100MG
POR TBL NOB 56X100MG
POR TBL NOB 28X100MG
ASTD
AEGB
AEGB
ZGMP
ASTD
D
H
H
CZ
D
POR TBL FLM 56X90MG
AAZC
S
p.o.
Antiagregancia kromě heparinu, kombinace
POR CPS RDR 60
ABOE
POR TBL FLM 28
ASCL
D
F
parent.
0093650 ACTILYSE
parent.
B01AE07
p.o.
0029323 PRADAXA 75 MG
0029326 PRADAXA 110 MG
0029327 PRADAXA 110 MG
0168376 PRADAXA 110 MG
0029328 PRADAXA 110 MG
0168374 PRADAXA 150 MG
0168373 PRADAXA 150 MG
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
P
46,72
1 337,25
1 290,53
683,15
3,34
92,18
P
P
P
P
P
425,12
425,12
242,91
242,91
121,46
2 086,60
2 086,60
1 356,49
1 356,49
707,03
1 661,48
1 661,48
1 113,58
1 113,58
585,57
1 661,48
1 661,48
949,42
949,42
474,71
8,68
8,68
8,68
8,68
8,68
33,91
33,91
39,77
39,77
41,83
P
93,43
2 048,66
1 955,23
1 955,23
3,34
69,83
E NEU,INT
E INT, KAR
P
P
303,47
386,77
356,83
686,36
53,36
299,59
53,36
49,80
10,12
13,81
1,78
10,70
Úhrada
EKV2
L
L
L
L
L
KAR, INT
KAR, INT
KAR, INT
KAR, INT
KAR, INT
INJ+INF PLQ SOL
1X20MG
INJ+INF PLQ SOL
1X50MG
ABOE
D
A
P
4 217,16
5 719,68
1 502,52
0,00
21 085,80
7 512,60
ABOE
D
A
P
10 542,91
11 762,80
1 219,89
0,00
21 085,82
2 439,78
INJ PSO LQF 1X500UT
BBXG
A
A HEM
E
P
21 910,19
29 403,39
7 493,20
0,00
43 820,38
14 986,40
POR CPS DUR
10X1X75MG
POR CPS DUR
30X1X75MG
ABOE
D
P
395,79
437,28
41,49
22,47
116,10
12,17
ABOE
D
P
1 187,36
1 386,88
199,52
67,40
116,10
19,51
POR CPS DUR
10X1X110MG
POR CPS DUR
30X1X110MG
POR CPS DUR
3X60X1X110MG
POR CPS DUR
60X1X110MG
ABOE
D
P
396,15
437,28
41,13
32,95
79,23
8,23
ABOE
D
P
1 188,46
1 386,88
198,42
98,86
79,23
13,23
ABOE
D
P
6 078,95
6 813,42
734,47
593,14
92,11
11,13
ABOE
D
E INT, KAR,
NEU
E INT, KAR,
NEU
P
2 026,32
2 295,93
269,61
197,71
92,11
12,26
POR CPS DUR
3X60X1X150MG
POR CPS DUR
60X1X150MG
ABOE
D
P
6 078,95
6 813,42
734,47
808,83
67,54
8,16
ABOE
D
E INT, KAR,
NEU
E INT, KAR,
NEU
P
2 026,32
2 295,93
269,61
269,61
67,54
8,99
Protein C
0028023 CEPROTIN
0029322 PRADAXA 75 MG
UHR1
Altepláza
0093649 ACTILYSE
B01AD12
IND1
48,82
Ticagrelor
0057364 AGGRENOX
0167508 DUOPLAVIN 75 MG/100 MG
B01AD02
LIM1 OME1
Cilostazol
0167939 BRILIQUE 90 MG
B01AC30
ZEM
POR TBL FLM 28X5MG
CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY
NOCLAUD 100 MG
NOCLAUD 100 MG
PLADIZOL 100 MG TABLETY
CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY
B01AC24
DRZ
Dabigatran-etexilát
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 33 z 309
69,25
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
B01AF01
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
Doplatek
za balení
ZAP1
2 166,72
767,93
8 870,09
0,00
0,00
946,99
0,00
0,00
0,00
72,22
76,79
79,23
0,00
0,00
9,47
4 784,16
6 945,80
2 161,64
0,00
65,09
29,41
P
2 050,35
3 117,22
1 066,87
0,00
65,09
33,87
P
1 366,90
2 108,62
741,72
0,00
65,09
35,32
E INT, NEU,
HEM, KAR,
ORT, CHI
E INT, NEU,
HEM, KAR,
ORT, CHI
P
6 378,88
6 945,80
566,92
0,00
65,09
5,78
P
1 822,54
2 108,62
286,08
0,00
65,09
10,22
E INT, NEU,
KAR
P
2 669,75
6 111,38
3 441,63
234,69
63,57
81,94
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
P
P
P
2 166,72
767,93
7 923,10
E INT, NEU,
HEM, KAR,
ORT, CHI
E INT, NEU,
HEM, KAR,
ORT, CHI
E INT, NEU,
HEM, KAR,
ORT, CHI
P
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Rivaroxaban
0500718 XARELTO 10 MG
0500717 XARELTO 10 MG
0500719 XARELTO 10 MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 10X10MG
POR TBL FLM
100X1X10MG
ABZB
ABZB
ABZB
D
D
D
0168899 XARELTO 15 MG
POR TBL FLM 98X15MG
ABZB
D
0168898 XARELTO 15 MG
POR TBL FLM 42X15MG
ABZB
D
0168897 XARELTO 15 MG
POR TBL FLM 28X15MG
ABZB
D
0168904 XARELTO 20 MG
POR TBL FLM 98X20MG
ABZB
D
0168903 XARELTO 20 MG
POR TBL FLM 28X20MG
ABZB
D
0193741 ELIQUIS 2,5 MG
POR TBL FLM 168X2.5MG
ABFU
GB
0168328 ELIQUIS 2,5 MG
ABFU
GB
P
2 376,93
3 785,09
1 408,16
1 408,16
79,23
46,94
0168327 ELIQUIS 2,5 MG
0168326 ELIQUIS 2,5 MG
POR TBL FLM
60X1X2.5MG
POR TBL FLM 60X2.5MG
POR TBL FLM 20X2.5MG
ABFU
ABFU
GB
GB
P
P
2 376,93
792,30
3 785,09
1 339,73
1 408,16
547,43
1 408,16
469,39
79,23
79,23
46,94
54,74
0193747 ELIQUIS 5 MG
POR TBL FLM 168X5MG
ABFU
GB
P
5 339,52
6 111,38
771,86
234,69
63,57
9,19
0193745 ELIQUIS 5 MG
POR TBL FLM 60X5MG
ABFU
GB
P
1 906,97
2 441,46
534,49
234,69
63,57
17,82
INJ SOL 10X0.5ML
AASP
IRL
P
897,16
1 442,43
545,27
545,27
89,72
54,53
ASFK
CZ
111,07
111,07
0,00
0,00
33,32
0,00
ASFK
CZ
87,44
140,62
53,18
53,18
69,95
42,54
B01AF02
B01AX05
p.o.
parent.
Apixaban
B02AA02
p.o.
B02AA02
parent.
0049990 EXACYL
E INT, NEU,
KAR
E INT, NEU,
KAR
Fondaparinux
0026409 ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML
0042613 EXACYL
Úhrada
EKV2
Kyselina tranexamová
POR TBL FLM 20X500MG
Kyselina tranexamová
INJ SOL 5X5ML/500MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 34 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
B02AA03
Doplněk názvu
p.o.
parent.
POR TBL NOB 10X250MG
parent.
p.o.
parent.
parent.
0062465 HAEMOCOMPLETTAN P
parent.
parent.
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
ATKD
D
111,07
163,54
52,47
52,47
33,32
15,74
INJ SOL 5X5ML/50MG
ATKD
D
174,86
174,86
0,00
0,00
69,94
0,00
INF PSO LQF
1.0GM+50ML
A
9 934,78
9 934,78
0,00
0,00
6 386,46
0,00
POR GTT EML
1X5ML/100MG
AZNB
SK
98,63
105,87
7,24
7,24
19,73
1,45
INJ SOL 5X1ML/10MG
ABHP
CZ
A
52,19
0,00
0,00
20,88
0,00
INJ+INF PLV SOL
1X1000MG
INJ+INF PLV SOL
1X2000MG
ACGM
D
A
9 343,06
9 343,06
0,00
0,00
46 715,30
0,00
ACGM
D
A
18 686,12
18 804,76
118,64
0,00
46 715,30
296,60
GB
A
A
A
P
P
4 988,09
5 985,71
7 188,79
5 985,75
2 200,70
0,04
0,00
0,00
3 491,59
3 491,64
1 540,46
0,02
A HEM
E
A HEM
E
A HEM
E
A
P
2 157,45
5 274,55
3 117,10
0,00
8 629,80
12 468,40
17 226,88
P
2 157,46
5 697,97
3 540,51
0,00
8 629,84
14 162,04
11 432,36
P
2 157,46
5 782,74
3 625,28
0,00
8 629,84
14 501,12
17 226,84
P
2 595,14
5 697,97
3 102,83
0,00
10 380,56
12 411,32
A
E
A
E
A
E
A
E
HEM
P
4 314,91
5 643,14
1 328,23
0,00
8 629,82
2 656,46
HEM
P
4 314,91
8 968,02
4 653,11
0,00
8 629,82
9 306,22
17 226,84
HEM
P
4 314,91
9 952,07
5 637,16
0,00
8 629,82
11 274,32
17 226,84
HEM
P
4 314,91
10 988,22
6 673,31
0,00
8 629,82
13 346,62
11 432,38
Kombinace koagulačních faktorů IX, II, VII a X
INF PSO LQF 1+1X20ML
AOCZ
INJ PSO LQF 1X600UT+S ABXG
0006480 OCPLEX
0075634 PROTHROMPLEX TOTAL NF
B02BD02
DNC
S
P
52,19 X
Fibrinogen lidský
0062464 HAEMOCOMPLETTAN P
B02BD01
MFC
Fytomenadion
0000489 KANAVIT
B02BB01
UHR1
Fytomenadion
0000720 KANAVIT
B02BA01
IND1
Alfa1 antitrypsin
0021850 TRYPSONE 1,0 G
B02BA01
LIM1 OME1
Kyselina aminomethylbenzoová
0042630 PAMBA
B02AB02
ZEM
Kyselina aminomethylbenzoová
0002123 PAMBA
B02AA03
DRZ
Koagulační faktor VIII
0025578 HELIXATE NEXGEN 250 IU
ZBZB
D
ABZB
D
0028055 ADVATE 250 IU
INJ PSO LQF
1X250UT+SOL
INJ PSO LQF 250UT
NAST
INJ PSO LQF 250IU+5ML
ABXG
A
0168926 ADVATE 250 IU
INJ PSO LQF 250IU+2ML
ABXG
A
0058279 OCTANATE 50 IU/ML
INJ PSO LQF
1X500UT+SOL
INJ PSO LQF 1X500UT
AOCZ
GB
ABXG
A
INJ PSO LQF
1X500UT+SOL
INJ PSO LQF 500UT
NAST
ZBZB
D
ABZB
D
0027196 KOGENATE BAYER 250 IU
0116094 RECOMBINATE 500 INTERNATIONAL
UNIT/10 ML
0025579 HELIXATE NEXGEN 500 IU
0027195 KOGENATE BAYER 500 IU
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 35 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
A
0058700 OCTANATE 100 IU/ML
AOCZ
GB
ZBZB
D
ABZB
D
0028057 ADVATE 1000 IU
INJ PSO LQF
1X1000UT+SO
INJ PSO LQF
1X1000UT+SOL
INJ PSO LQF 1000UT
NAST
INJ PSO LQF 1000IU+5ML
ABXG
A
0168928 ADVATE 1000 IU
0171319 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL
UNIT/5 ML
INJ PSO LQF 1000IU+2ML
INJ PSO LQF
1X1000UT+SOL
ABXG
ABXT
A
CZ
0028058 ADVATE 1500 IU
INJ PSO LQF 1500IU+5ML
ABXG
A
0168929 ADVATE 1500 IU
INJ PSO LQF 1500IU+2ML
ABXG
A
0149031 HELIXATE NEXGEN 2000 IU
INJ PSO LQF
1X2000UT+SOL
INJ PSO LQF 2000IU+5ML
ZBZB
D
ABXG
A
INJ PSO LQF 2000UT
NAST
ABZB
D
Antiinhibiční komplex koagulačních faktorů (FEIBA)
INJ PSO LQF
ABXG A
1X500UT+BAXJECT
0107499 FEIBA NF 1000 J.
INJ PSO LQF
1X1KU+PREV J
INJ PSO LQF
1X1KU+BAXJECT
0154709 FEIBA NF 1000 J.
B02BD04
parent.
0,00
8 629,82
13 789,38
17 226,84
5 190,70
10 988,22
5 797,52
0,00
10 381,40
11 595,04
P
8 629,83
10 784,88
2 155,05
0,00
8 629,83
2 155,05
HEM
P
8 629,83
19 005,19
10 375,36
0,00
8 629,83
10 375,36
17 226,84
HEM
P
8 629,83
21 014,85
12 385,02
0,00
8 629,83
12 385,02
11 432,38
HEM
P
8 629,83
21 301,52
12 671,69
0,00
8 629,83
12 671,69
17 226,84
P
P
10 018,71
10 018,71
21 301,52
21 301,52
11 282,81
11 282,81
0,00
0,00
10 018,71
10 018,71
11 282,81
11 282,81
A HEM
E
A
P
12 944,74
31 527,91
18 583,17
0,00
8 629,83
12 388,78
P
15 028,08
31 527,91
16 499,83
0,00
10 018,72
10 999,89
A HEM
E
A HEM
E
A HEM
E
P
17 259,66
37 112,50
19 852,84
0,00
8 629,83
9 926,42
17 226,84
P
17 259,66
39 656,05
22 396,39
0,00
8 629,83
11 198,20
17 226,84
P
17 259,66
41 195,88
23 936,22
0,00
8 629,83
11 968,11
11 432,38
A HEM
E
P
10 926,14
11 344,72
418,58
0,00
218 522…
8 371,60
A HEM
E
A HEM
E
P
21 852,28
22 641,36
789,08
0,00
218 522…
7 890,80
P
21 852,28
22 641,36
789,08
0,00
218 522…
7 890,80
HEM
ABXG
parent.
6 894,69
A
E
A
E
A
E
A
E
A
A
INJ PSO LQF 500IU+2ML
B02BD03
11 209,60
P
0168927 ADVATE 500 IU
0154708 FEIBA NF 500 J.
Úhrada
EKV2
4 314,91
A
0029797 KOGENATE BAYER 2000 IU
Doplatek
za EKV1
P
ABXG
0500044 ADVATE 2000 IU
Úhrada
EKV1
A HEM
E
A
INJ PSO LQF 500IU+5ML
0027197 KOGENATE BAYER 1000 IU
ZAP1
LIM1 OME1
0028056 ADVATE 500 IU
0025580 HELIXATE NEXGEN 1000 IU
Doplatek
za balení
ZEM
ABXG
A
ABXG
A
IND1
UHR1
MFC
DNC
17 226,84
Koagulační faktor IX
0057477 OCTANINE F 500
INJ PSO LQF 1X500UT
AOCZ
GB
A HEM
E
P
5 381,94
5 985,89
603,95
0,00
7 534,57
845,51
0127717 IMMUNINE BAXTER 600 IU
INJ+INF PSO LQF
1X600UT+5ML
ABXT
CZ
A HEM
E
P
6 458,33
7 198,14
739,81
0,00
7 535,10
863,15
0057481 OCTANINE F 1000
INJ PSO LQF 1X1KU
AOCZ
GB
A HEM
E
P
10 763,89
11 422,21
658,32
0,00
7 534,57
460,81
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 36 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0127718 IMMUNINE BAXTER 1200 IU
B02BD05
parent.
B02BD06
parent.
ZAP1
Úhrada
EKV1
0,00
0,00
7 534,66
0,00
6 812,08
0,00
0,00
68 120,80
0,00
2 157,46
3 180,02
1 022,56
0,00
8 629,84
4 090,24
P
2 157,46
3 987,36
1 829,90
0,00
8 629,84
7 319,60
A HEM
E
A HEM
E
A HEM
E
B
P
4 314,91
6 258,77
1 943,86
0,00
8 629,82
3 887,72
P
4 314,91
7 705,70
3 390,79
0,00
8 629,82
6 781,58
P
4 314,91
7 705,70
3 390,79
0,00
8 629,82
6 781,58
P
7 778,66
8 047,05
268,39
0,00
15 557,32
536,78
A HEM
E
A HEM
E
A HEM
E
B
P
8 629,83
11 814,07
3 184,24
0,00
8 629,83
3 184,24
P
8 629,83
14 749,99
6 120,16
0,00
8 629,83
6 120,16
P
8 629,83
14 749,99
6 120,16
0,00
8 629,83
6 120,16
P
14 397,06
14 397,06
0,00
0,00
14 397,06
0,00
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
ABXT
CZ
A HEM
E
P
12 916,66
12 916,66
ABXG
A
A HEM
E
P
6 812,08
P
DNC
Doplatek
za balení
Doplatek
za EKV1
INJ PSO LQF 600UT+SOL
Koagulační faktor VIII a von Willebrandův faktor v kombinaci
INJ PSO LQF 1X250UT
A HEM
AGFO E
E
A HEM
E
0203318 IMMUNATE STIM PLUS 250 IU FVIII/190 IU
VWF
INJ PSO LQF 1X250UT
ZBXG
A
0087239 FANHDI 50 I.U./ML
INJ PSO LQF 1X500UT
AGFO
E
0089028 IMMUNATE STIM PLUS 500
INJ PSO LQF 1X500UT
ABXG
A
0203319 IMMUNATE STIM PLUS 500 IU FVIII/375 IU
VWF
0088336 HAEMATE P
INJ PSO LQF 1X500UT
ZBXG
A
INJ+INF PSO LQF
1X500UT
ACGM
D
0087240 FANHDI 100 I.U./ML
INJ PSO LQF 1X1KU
AGFO
E
0089029 IMMUNATE STIM PLUS 1000
INJ PSO LQF 1X1KU
ABXG
A
0203317 IMMUNATE STIM PLUS 1000 IU FVIII/750 IU
VWF
0088337 HAEMATE P
INJ PSO LQF 1X1KU
ZBXG
A
INJ+INF PSO LQF 1X1KU
ACGM
D
0049128 FANHDI 100 I.U./ML
INJ PSO LQF 1X1.5KU
AGFO
E
A HEM
E
P
12 944,74
17 317,22
4 372,48
0,00
8 629,83
2 914,99
B02BD08
parent.
Eptakog alfa (aktivovaný)
0029448 NOVOSEVEN 50 KIU (1 MG)
INJ PSO LQF 1MG
ANOO
DK
A HEM
E
P
16 893,48
17 825,15
931,67
0,00
844 674…
46 583,50
0029449 NOVOSEVEN 100 KIU (2 MG)
INJ PSO LQF 2MG
ANOO
DK
A HEM
E
P
33 786,96
34 947,79
1 160,83
0,00
844 674…
29 020,75
0029450 NOVOSEVEN 250 KIU (5 MG)
INJ PSO LQF 5MG
ANOO
DK
A HEM
E
P
84 467,39
86 807,80
2 340,41
0,00
844 673…
23 404,10
INJ SOL 4X2ML/250MG
AOAL
P
A
94,67
136,17
41,50
0,00
142,00
62,25
B02BX01
parent.
0017011 DICYNONE 250
Úhrada
EKV2
Koagulační faktor VII
0090099 FACTOR VII BAXTER 600 IU
0087238 FANHDI 25 I.U./ML
INJ+INF PSO LQF
1X1200UT+10ML
DRZ
Etamsylát
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 37 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
B02BX04
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Romiplostim
0500552 NPLATE 250 MCG
0167449 NPLATE 250 MCG
INJ PLV SOL 1X250MCG
INJ PSO LQF 1X
(250MCG+0.72ML)
AAEB
AAEB
NL
NL
S
S
P
P
14 939,19
14 939,19
16 733,15
16 733,15
1 793,96
1 793,96
0,00
0,00
1 792,71
1 792,71
215,28
215,28
0167471 REVOLADE 25 MG
POR TBL FLM 28X25MG
AGKC
IRL
S
P
25 652,35
26 466,85
814,50
0,00
1 832,31
58,18
0167474 REVOLADE 50 MG
POR TBL FLM 28X50MG
AGKC
IRL
S
P
51 304,71
52 112,07
807,36
0,00
1 832,31
28,83
POR TBL RET 30
APFB
F
77,14
77,14
0,00
0,00
2,57
0,00
POR TBL MND 30X100MG
POR GTT SOL 30 ML
POR SIR 150ML
AVFN
AVFN
AVFN
F
F
F
77,14
38,56
38,56
149,72
125,46
129,15
72,58
86,90
90,59
72,58
36,29
36,29
2,57
2,57
2,57
2,42
5,79
6,04
83,91
473,77
2 157,61
0,00
0,00
0,00
125,88
139,86
139,86
13,99
59,22
269,70
B02BX05
B03AA07
p.o.
p.o.
Eltrombopag
Síran železnatý
0014711 TARDYFERON
B03AB05
p.o.
Dextriferon
0016594 MALTOFER TABLETY
0016595 MALTOFER
0016592 MALTOFER
B03AC
parent.
0151436 FERRLECIT
0017991 VENOFER
0155379 FERINJECT
Parenterální přípravky obsahující trojmocné železo
INJ SOL 6X5ML/62.5MG
ASFK CZ
INJ SOL 5X5ML
AVFN F
INJ SOL 1X10ML
AVFN F
B03AD02
Fumaran železnatý a kyselina listová
p.o.
0169452 FERRETAB COMP.
B03AD03
p.o.
POR CPS DUR 100
p.o.
POR TBL RET 30
p.o.
839,17 X
1 592,66
3 276,50
AGCL
A
148,12
153,41
5,29
5,29
2,96
0,11
APFB
F
88,87
88,87
0,00
0,00
2,96
0,00
POR TBL MND 30
AVFN
F
88,87
169,27
80,40
80,40
2,96
2,68
143,34
71,67
28,67
315,56
160,77
77,84
172,22
89,10
49,17
172,22
86,11
34,44
4,30
4,30
4,30
5,17
5,35
7,38
0059571 FERRO-FOLGAMMA
0059570 FERRO-FOLGAMMA
0059569 FERRO-FOLGAMMA
Železo v kombinaci s kyanokobalaminem a kyselinou listovou
POR CPS MOL 100
AWGP D
POR CPS MOL 50
AWGP D
POR CPS MOL 20
AWGP D
B03AE10
Různé jiné kombinace železa
p.o.
755,26
1 118,89
1 118,89
Dextriferron a kyselina listová
0016593 MALTOFER FOL TABLETY
B03AE01
A
A
A
Síran železnatý a kyselina listová
0092160 TARDYFERON-FOL
B03AD04
Úhrada
EKV2
0119654 SORBIFER DURULES
0003424 AKTIFERRIN COMPOSITUM
0094584 AKTIFERRIN
0003423 AKTIFERRIN COMPOSITUM
POR TBL FLM
100X100MG
POR CPS MOL 100
POR CPS MOL 50
POR CPS MOL 30
AEGB
H
214,50
229,33
14,83
14,83
4,29
0,30
ARAT
ARAT
ARAT
D
D
D
143,34
71,67
43,00
168,17 X
103,21 X
72,37 X
24,83
31,54
29,37
5,12
2,56
1,53
4,30
4,30
4,30
0,74
1,89
2,94
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 38 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
29,58
43,91
39,02
68,92
1,02
1,01
0,42
7,42
4,30
4,30
4,33
6,43
4,44
6,59
27,31
4,14
41,97
17,68
4,23
0,58
0,42
40,01
54,10
14,09
14,09
0,29
0,10
P
88,76
95,11
6,35
6,35
1,48
0,11
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
588,23
989,78
401,55
0,00
196,08
133,85
CZ
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
1 127,50
1 127,50 X
0,00
0,00
187,92
0,00
AJCG
CZ
P
2 176,24
2 176,24 X
0,00
0,00
181,35
0,00
INJ SOL 6X0.5ML I
ARAT
D
P
2 210,82
2 210,82
0,00
0,00
184,24
0,00
0029227 BINOCRIT 2000 IU/1,0 ML
SDR+IVN INJ SOL
6X1.0ML
ASZK
A
P
2 352,90
2 485,12
132,22
0,00
196,08
11,02
0026704 NEORECORMON 2 000 IU
INJ SOL 6X0.3ML
ARRG
GB
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
2 352,90
3 744,60
1 391,70
0,00
196,08
115,98
0014973 EPREX 1000 IU/0,1ML
INJ SOL 6X0.3ML/3KU
AJCG
CZ
P
3 218,71
3 218,71 X
0,00
0,00
178,82
0,00
0149622 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML
INJ SOL 6X0.5ML II
ARAT
D
P
3 294,69
3 294,69
0,00
0,00
183,04
0,00
0149621 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML
INJ SOL 6X0.5ML I
ARAT
D
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
3 294,69
3 294,69
0,00
0,00
183,04
0,00
Kód
Název
Doplněk názvu
0094329
0094328
0099138
0097402
AKTIFERRIN
AKTIFERRIN
AKTIFERRIN
SORBIFER DURULES
POR CPS MOL 20
POR SIR 1X100ML
POR GTT SOL 1X30ML
POR TBL FLM 50X100MG
ARAT
ARAT
ARAT
AEGB
D
D
D
H
0000641 VITAMIN B12 LÉČIVA 300 MCG
INJ SOL 5X1ML/300RG
AZNP
CZ
24,29
0000643 VITAMIN B12 LÉČIVA 1000 MCG
INJ SOL 5X1ML/1000RG
AZNP
CZ
POR TBL OBD 30X10MG
AZNP
CZ
0026700 NEORECORMON 500 IU
INJ SOL 6X0.3ML
ARRG
GB
0014968 EPREX 200 IU/0,1ML
INJ SOL 6X0.5ML/1KU
AJCG
0014969 EPREX 400 IU/0,1ML
INJ SOL 6X0.5ML/2KU
0149619 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML
B03BA01
B03BB01
parent.
p.o.
parent.
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
28,67
28,67
6,19
107,25
MFC
DNC
58,25 X
72,58 X
45,21 X
176,17
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Kyanokobalamin
Kyselina listová
0076064 ACIDUM FOLICUM LÉČIVA
B03XA01
DRZ
Erytropoetin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 39 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
1 431,16
0,00
196,08
79,51
0026705 NEORECORMON 3 000 IU
INJ SOL 6X0.3ML
ARRG
GB
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
3 529,35
4 960,51
0014970 EPREX 1000 IU/0,1ML
INJ SOL 6X0.4ML/4KU
AJCG
CZ
P
4 236,76
4 236,76 X
0,00
0,00
176,53
0,00
0149624 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML
INJ SOL 6X0.5ML II
ARAT
D
P
4 351,02
4 351,02
0,00
0,00
181,29
0,00
0149623 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML
INJ SOL 6X0.5ML I
ARAT
D
P
4 351,02
4 351,02
0,00
0,00
181,29
0,00
0026716 NEORECORMON 4 000 IU
INJ SOL 6X0.3ML
ARRG
GB
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
4 705,80
7 018,98
2 313,18
0,00
196,08
96,38
0149625 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML
INJ SOL 6X0.5ML I
ARAT
D
P
5 882,25
5 942,60
60,35
0,00
196,08
2,01
0149626 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML
INJ SOL 6X0.5ML II
ARAT
D
P
5 882,25
5 942,60
60,35
0,00
196,08
2,01
0026708 NEORECORMON 5 000 IU
INJ SOL 6X0.3ML
ARRG
GB
P
5 882,25
9 093,74
3 211,49
0,00
196,08
107,05
0029846 RETACRIT 5000 IU/0,5 ML
INJ SOL 6X0.5ML
ZHLS
GB
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A
P
6 705,42
7 609,80
904,38
0,00
223,51
30,15
0014975 EPREX 1000 IU/0,1ML
INJ SOL 6X0.6ML/6KU
AJCG
CZ
P
6 268,24
6 268,24 X
0,00
0,00
174,12
0,00
0026717 NEORECORMON 6 000 IU
INJ SOL 6X0.3ML
ARRG
GB
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
7 058,70
10 369,02
3 310,32
0,00
196,08
91,95
0149632 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML
INJ SOL 6X1ML II
ARAT
D
P
11 190,89
11 190,89
0,00
0,00
186,51
0,00
0149631 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML
INJ SOL 6X1ML I
ARAT
D
P
11 190,89
11 190,89
0,00
0,00
186,51
0,00
0026709 NEORECORMON 10 000 IU
INJ SOL 6X0.6ML
ARRG
GB
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
11 764,50
16 957,07
5 192,57
0,00
196,08
86,54
0149635 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML
INJ SOL 4X1ML I
ARAT
D
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
15 686,00
16 217,65
531,65
0,00
196,08
6,65
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 40 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZAP1
Úhrada
EKV1
0,00
0,00
186,72
0,00
22 406,88
0,00
0,00
186,72
0,00
5 882,25
6 004,90
122,65
0,00
196,08
4,09
P
5 882,25
6 004,90
122,65
0,00
196,08
4,09
P
5 882,25
7 334,15
1 451,90
0,00
196,08
48,40
P
23 529,00
31 010,20
7 481,20
0,00
196,08
62,34
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
6 910,20
6 910,20 X
0,00
0,00
172,76
0,00
P
7 843,00
7 843,00
0,00
0,00
196,08
0,00
P
7 843,00
7 843,00
0,00
0,00
196,08
0,00
P
7 843,00
9 208,86
1 365,86
0,00
196,08
34,15
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
22 406,88
22 406,88
P
22 406,88
P
DNC
Doplatek
za balení
Doplatek
za EKV1
0149641 EPORATIO 30000 IU/1,0ML
INJ SOL 4X1ML I
ARAT
D
0149642 EPORATIO 30000 IU/1,0ML
INJ SOL 4X1ML II
ARAT
D
0149570 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML
SDR+IVN INJ SOL
1X0.75ML
ASZK
A
0168008 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML
SDR+IVN INJ SOL
1X0.75ML
ASZK
A
0029855 RETACRIT 30000 IU/0,75 ML
INJ SOL 1X0.75ML
AHLS
GB
0028070 NEORECORMON 30 000 IU
INJ SOL 4X0.6ML
ARRG
GB
0014982 EPREX 40 000 IU/ML
INJ SOL 1X1ML/40KU
AJCG
CZ
0168010 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML
SDR+IVN INJ SOL
1X1.0ML
ASZK
A
0149572 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML
SDR+IVN INJ SOL
1X1.0ML
ASZK
A
0029856 RETACRIT 40000 IU/1 ML
INJ SOL 1X1ML
AHLS
GB
0026693 NEORECORMON 50 000 IU
INJ PLV SOL 1VIA+1AMP
ARRG
GB
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
9 803,75
14 454,09
4 650,34
0,00
196,08
93,01
0028183 ARANESP 10 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.4ML NB
AAEB
NL
P
435,72
556,38
120,66
0,00
196,08
54,30
0026415 ARANESP 10 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.4ML I
AAEB
NL
P
435,72
556,38
120,66
0,00
196,08
54,30
0149575 ARANESP 10 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.4ML II
AAEB
NL
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
435,72
556,38
120,66
0,00
196,08
54,30
B03XA02
parent.
Úhrada
EKV2
Darbepoetin alfa
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 41 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
1 124,60
253,15
0,00
196,08
56,96
871,45
1 124,60
253,15
0,00
196,08
56,96
P
1 307,16
1 578,42
271,26
0,00
196,07
40,69
P
1 307,16
1 578,42
271,26
0,00
196,07
40,69
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
1 742,89
2 169,87
426,98
0,00
196,07
48,04
P
1 742,89
2 169,87
426,98
0,00
196,07
48,04
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
2 178,61
2 591,92
413,31
0,00
196,08
37,20
P
2 178,61
2 591,92
413,31
0,00
196,08
37,20
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
2 614,34
3 121,61
507,27
0,00
196,08
38,05
P
2 614,34
3 229,83
615,49
0,00
196,08
46,16
P
2 614,34
3 229,83
615,49
0,00
196,08
46,16
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
3 485,78
4 236,92
751,14
0,00
196,07
42,25
P
3 485,78
4 236,92
751,14
0,00
196,07
42,25
P
3 485,78
4 311,36
825,58
0,00
196,07
46,44
ZEM
LIM1 OME1
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
871,45
P
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
0028185 ARANESP 20 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.5ML NB
AAEB
NL
0149579 ARANESP 20 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.5ML II
AAEB
NL
0028186 ARANESP 30 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML NB
AAEB
NL
0149581 ARANESP 30 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML II
AAEB
NL
0028187 ARANESP 40 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.4ML NB
AAEB
NL
0149583 ARANESP 40 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.4ML II
AAEB
NL
0028188 ARANESP 50 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.5ML NB
AAEB
NL
0149585 ARANESP 50 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.5ML II
AAEB
NL
0028430 ARANESP 60 MCG (SURECLICK)
SDR INJ SOL 1X0.3ML
AAEB
NL
0149587 ARANESP 60 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML II
AAEB
NL
0028189 ARANESP 60 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML NB
AAEB
NL
0149589 ARANESP 80 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.4ML II
AAEB
NL
0028190 ARANESP 80 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.4ML NB
AAEB
NL
0028431 ARANESP 80 MCG (SURECLICK)
SDR INJ SOL 1X0.4ML
AAEB
NL
IND1
UHR1
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 42 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
5 299,17
941,95
0,00
196,08
42,39
4 357,22
5 299,17
941,95
0,00
196,08
42,39
P
6 535,84
7 341,79
805,95
0,00
196,08
24,18
P
6 535,84
7 341,79
805,95
0,00
196,08
24,18
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
13 071,66
14 427,75
1 356,09
0,00
196,07
20,34
P
13 071,66
14 427,75
1 356,09
0,00
196,07
20,34
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
P
21 786,11
22 214,08
427,97
0,00
196,08
3,85
P
21 786,11
22 746,35
960,24
0,00
196,08
8,64
P
21 786,11
22 746,35
960,24
0,00
196,08
8,64
ZEM
LIM1 OME1
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
IND1
UHR1
MFC
P
4 357,22
P
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
A ONK, HEM,
E INT, NEF,
PED
DNC
Doplatek
za EKV1
0149591 ARANESP 100 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.5ML II
AAEB
NL
0028191 ARANESP 100 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.5ML NB
AAEB
NL
0028192 ARANESP 150 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML NB
AAEB
NL
0149595 ARANESP 150 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML II
AAEB
NL
0149597 ARANESP 300 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.6ML II
AAEB
NL
0028193 ARANESP 300 MCG
SDR+IVN INJ SOL
1X0.6ML NB
AAEB
NL
0028435 ARANESP 500 MCG (SURECLICK)
SDR INJ SOL 1X1ML
AAEB
NL
0149599 ARANESP 500 MCG
SDR+IVN INJ SOL 1X1ML
II
AAEB
NL
0028194 ARANESP 500 MCG
SDR+IVN INJ SOL 1X1ML
NB
AAEB
NL
0500244 MIRCERA 30 MCG/0,3 ML
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML
ARRG
GB
A HEM, INT,
E NEF
P
1 470,56
1 750,86
280,30
0,00
196,07
37,37
0029015 MIRCERA 50 MCG/0,3 ML
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML
ARRG
GB
A HEM, INT,
E NEF
P
2 450,94
2 857,24
406,30
0,00
196,08
32,50
0029016 MIRCERA 75 MCG/0,3 ML
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML
ARRG
GB
A HEM, INT,
E NEF
P
3 676,41
4 216,38
539,97
0,00
196,08
28,80
0029017 MIRCERA 100 MCG/0,3 ML
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML
ARRG
GB
A HEM, INT,
E NEF
P
4 901,88
5 563,84
661,96
0,00
196,08
26,48
0500247 MIRCERA 120 MCG/0,3 ML
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML
ARRG
GB
A HEM, INT,
E NEF
P
5 882,25
6 627,88
745,63
0,00
196,08
24,85
0029018 MIRCERA 150 MCG/0,3 ML
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML
ARRG
GB
A HEM, INT,
E NEF
P
7 352,81
8 131,39
778,58
0,00
196,07
20,76
B03XA03
parent.
Úhrada
EKV2
Pegepoetin beta
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 43 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0029019 MIRCERA 200 MCG/0,3 ML
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML
ARRG
GB
A HEM, INT,
E NEF
P
9 803,75
10 637,18
833,43
0,00
196,08
16,67
0029020 MIRCERA 250 MCG/0,3 ML
SDR+IVN INJ SOL
1X0.3ML
ARRG
GB
A HEM, INT,
E NEF
P
12 254,69
13 126,78
872,09
0,00
196,08
13,95
0500248 MIRCERA 360 MCG/0,6 ML
SDR+IVN INJ SOL
1X0.6ML
ARRG
GB
A HEM, INT,
E NEF
P
17 646,75
18 536,04
889,29
0,00
196,08
9,88
0138450 ALBUNORM 5%
0097908 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5%
0097907 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5%
INF SOL 1X250ML
INF SOL 1X500ML
INF SOL 1X250ML
AOCZ
AGFO
AGFO
GB
E
E
A
A
A
1 034,60
2 325,58
1 162,79
1 034,60
2 373,16
1 258,92
0,00
47,58
96,13
0,00
0,00
0,00
82,77
93,02
93,02
0,00
1,90
7,69
0158152
0119094
0119095
0138455
0158151
0138453
0192353
0104051
0192352
0097910
0097909
0042144
0104058
INF SOL 1X100ML/20GM
INF SOL 24X50ML
INF SOL 12X100ML
INF SOL 1X100ML
INF SOL 1X50ML/10GM
INF SOL 1X50ML
INF SOL 1X100ML
INF SOL 1X100ML
INF SOL 1X50ML
INF SOL 1X100ML
INF SOL 1X50ML
INF SOL 1X10ML
INF SOL 1X250ML
ACGM
ABXT
ABXT
AOCZ
ACGM
AOCZ
ABXT
ABXT
ABXT
AGFO
AGFO
AGFO
ABXT
D
CZ
CZ
GB
D
GB
CZ
CZ
CZ
E
E
E
CZ
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
1 627,63
19 938,45
19 956,45
1 671,09
845,67
863,72
1 860,46
1 860,46
930,23
1 860,46
930,23
186,04
1 162,79
1 627,63
19 938,45
19 956,45
1 671,09
946,46
863,72
1 884,03
1 950,27
976,78
2 037,90
1 046,72
225,58
1 426,36
0,00
0,00
0,00
0,00
100,79
0,00
23,57
89,81
46,55
177,44
116,49
39,54
263,57
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
81,38
83,08
83,15
83,55
84,57
86,37
93,02
93,02
93,02
93,02
93,02
93,02
93,02
0,00
0,00
0,00
0,00
10,08
0,00
1,18
4,49
4,66
8,87
11,65
19,77
21,09
AOCZ
GB
A
2 241,44
3 005,83
764,39
0,00
10 508,39
3 583,64
INF SOL 1X500ML VAK
INF SOL 20X500ML
ABMM
ABMM
D
D
A
A
116,68
3 248,31
167,76
4 236,76
51,08
988,45
0,00
0,00
233,36
324,83
102,16
98,85
INF SOL 20X500ML
INF SOL
20X500MLVAK+P
INF SOL 20X500ML
ABMM
AFRE
D
D
A
A
7 199,60
4 319,76
7 895,50
4 972,88
695,90
653,12
0,00
0,00
719,96
719,96
69,59
108,85
ABMM
D
A
4 319,76
6 279,20
1 959,44
0,00
719,96
326,57
B05AA01
parent.
Albumin
ALBUREX 20
FLEXBUMIN 200 G/L
FLEXBUMIN 200 G/L
ALBUNORM 20%
ALBUREX 20
ALBUNORM 20%
FLEXBUMIN 200 G/L
HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER
FLEXBUMIN 200 G/L
HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20%
HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20%
HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20%
HUMAN ALBUMIN 50 G/L BAXTER
B05AA02
parent.
Jiné frakce plazmatických bílkovin
0047749 OCTAPLAS
B05AA06
parent.
INF SOL 1X200ML
Želatinové přípravky
0083274 GELOFUSINE
0165751 GELASPAN 4%
B05AA07
parent.
0105943 TETRASPAN 10 %
0100191 VOLUVEN
0105937 TETRASPAN 6%
Úhrada
EKV2
Hydroxyethylškrob
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 44 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
B05BA03
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Cukry
0146614 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION
FRESENIUS
0098901 GLUKÓZA 5% VIAFLO
0098902 GLUKÓZA 5% VIAFLO
0098894 GLUKÓZA 5% VIAFLO
0146622 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION
FRESENIUS
0086966 ARDEANUTRISOL G 5
0047227 GLUKÓZA 5 BRAUN
0047256 GLUKÓZA 5 BRAUN
0098886 GLUKÓZA 5% VIAFLO
0146623 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION
FRESENIUS
0069741 ARDEANUTRISOL G 5
0146627 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION
FRESENIUS
0069739 ARDEANUTRISOL G 5
INF SOL 12X500ML-SK
AFEK
I
A
235,70
278,89
43,19
0,00
39,28
7,20
INF SOL 20X500ML
INF SOL 10X1000ML
INF SOL 30X250ML
INF SOL 1X250ML-PE
ABXT
ABXT
ABXT
AFEK
CZ
CZ
CZ
I
A
A
A
A
392,84
392,84
294,63
9,82
487,51
520,22
650,92
27,10
94,67
127,38
356,29
17,28
0,00
0,00
0,00
0,00
39,28
39,28
39,28
39,28
9,47
12,74
47,51
69,12
INF SOL 1X250ML
INF SOL 20X100ML-SKLO
INF SOL 20X100ML-PE
INF SOL 50X100ML
INF SOL 1X500ML-PE
AARD
ABMM
ABMM
ABXT
AFEK
CZ
D
D
CZ
I
A
A
A
A
A
9,82
78,56
78,56
196,42
19,65
30,32
362,11
362,11
931,48
24,08
20,50
283,55
283,55
735,06
4,43
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
39,28
39,28
39,28
39,28
39,30
82,00
141,78
141,78
147,01
8,86
INF SOL 1X500ML
INF SOL 1X100ML-PE
AARD
AFEK
CZ
I
A
A
19,65
3,93
56,26
22,61
36,61
18,68
0,00
0,00
39,30
39,30
73,22
186,80
INF SOL 1X80ML
AARD
CZ
A
3,15
28,47
25,32
0,00
39,38
316,50
0146677 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION
FRESENIUS
0146684 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION
FRESENIUS
0146686 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION
FRESENIUS
0146676 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION
FRESENIUS
0069749 ARDEANUTRISOL G 10
0086968 ARDEANUTRISOL G 10
INF SOL 12X500ML-SK
AFEK
I
A
307,98
307,98
0,00
0,00
51,33
0,00
INF SOL 1X1000ML-PE
AFEK
I
A
57,27
57,27
0,00
0,00
57,27
0,00
INF SOL 1X500ML-PE
AFEK
I
A
29,24
29,24
0,00
0,00
58,48
0,00
INF SOL 1X500ML-SKL
AFEK
I
A
36,39
36,39
0,00
0,00
72,78
0,00
INF SOL 1X500ML
INF SOL 1X250ML
AARD
AARD
CZ
CZ
A
A
39,28
19,65
58,34
30,79
19,06
11,14
0,00
0,00
78,56
78,60
38,12
44,56
0086970 ARDEANUTRISOL G 20
INF SOL 1X250ML
AARD
CZ
A
14,39
55,97
41,58
0,00
57,56
166,32
0002587 GLUKÓZA 40 BRAUN
INF SOL 20X10MLPLA.AMP
INF SOL 1X80ML
ABMM
D
A
22,99
186,42
163,43
0,00
114,95
817,15
AARD
CZ
A
9,20
61,38
52,18
0,00
115,00
652,25
Roztoky pro parenterální výživu, kombinace
INF EML 4X2000ML
ABXT
INF EML 4X2000ML
ABXT
INF EML 4X2000ML
ABXT
INF EML 4X2000ML
ABXT
INF EML 6X1000ML
ABXT
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
S
S
S
S
S
2 974,33
3 839,62
3 839,62
3 839,62
2 879,72
4 248,33
4 602,06
5 093,38
5 276,33
5 767,13
1 274,00
762,44
1 253,76
1 436,71
2 887,41
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1 003,82
1 295,86
1 295,86
1 295,86
1 295,89
429,97
257,32
423,14
484,88
1 299,35
0069755 ARDEANUTRISOL G 40
B05BA10
0032599
0042603
0042607
0011453
0042605
parent.
Úhrada
EKV2
OLICLINOMEL N4-550E
OLICLINOMEL N6-900E
OLICLINOMEL N7-1000E
OLICLINOMEL N8-800
OLICLINOMEL N7-1000E
P
P
P
P
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 45 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
B05BB01
Doplněk názvu
parent.
HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS
HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP
HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO
HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP
HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO
HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS
ARDEAELYTOSOL H 1/1
HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS
HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS
HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS
ARDEAELYTOSOL H 1/1
FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO
SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V
INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE
0018305 RINGERFUNDIN B.BRAUN
0059358 RINGERUV ROZTOK BRAUN
0013441 RINGERŮV ROZTOK VIAFLO
0059357 RINGERUV ROZTOK BRAUN
0107291
0199936
0083948
0069653
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Elektrolyty
0095773
0044103
0013452
0044102
0013447
0107239
0069736
0095771
0107242
0095787
0086958
0098880
0003127
0005869
0199930
0013440
0107344
0011376
0107342
0093527
0069695
0085833
0069651
0096886
0097750
DRZ
INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1
INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1
RINGERŮV ROZTOK VIAFLO
RINGERS INJECTION FRESENIUS
RINGERS INJECTION FRESENIUS
RINGERS INJECTION FRESENIUS
ARDEAELYTOSOL R 1/1
ARDEAELYTOSOL RL 1/1
ARDEAELYTOSOL RL 1/1
ARDEAELYTOSOL F 1/1
CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN
SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V
INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE
0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR
INJECTION FRESENIUS
INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
ARDEAELYTOSOL F 1/1
INF SOL 12X500MLSKLO
INF SOL 10X1000ML
INF SOL 10X1000ML
INF SOL 10X500ML
INF SOL 20X500ML
INF SOL 1X500MLPE
INF SOL 1X500ML
INF SOL 1X500ML FR-P
INF SOL 1X1000MLPE
INF SOL 1X1000ML FR-P
INF SOL 1X250ML
INF SOL 10X1000ML
INF SOL 1X2000ML I
AFEK
ABMM
ABXT
ABMM
ABXT
AFEK
AARD
AFEK
AFEK
AFEK
AARD
ABXT
ABXT
I
D
CZ
D
CZ
I
CZ
I
I
I
CZ
CZ
CZ
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
198,96
334,04
334,04
167,02
334,04
16,70
16,70
16,70
33,41
33,41
8,36
342,94
68,72
464,62
394,30
406,73
255,31
516,43
37,61
37,75
43,25
60,23
69,28
39,21
342,94
68,72
265,66
60,26
72,69
88,29
182,39
20,91
21,05
26,55
26,82
35,87
30,85
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
33,16
33,40
33,40
33,40
33,40
33,40
33,40
33,40
33,41
33,41
33,44
34,29
34,36
44,28
6,03
7,27
17,66
18,24
41,82
42,10
53,10
26,82
35,87
123,40
0,00
0,00
INF SOL 10X1000ML PE
INF SOL 10X1000ML
(LDPE)
INF SOL 10X1000ML
INF SOL 10X500ML
(LDPE)
INF SOL 5000ML PVC
INF SOL 5000ML PVC
INF SOL 20X500ML
INF SOL 1X1000ML PE
INF SOL 12X500ML SKLO
INF SOL 1X500ML PE
INF SOL 1X500ML
INF SOL 1X500ML
INF SOL 1X250ML
INF SOL 1X80ML
INJ SOL 20X10ML-LDPE
INF SOL 1X500ML(SKLO)
ABMM
ABMM
D
D
A
A
348,94
354,43
348,94
394,30
0,00
39,87
0,00
0,00
34,89
35,44
0,00
3,99
ABXT
ABMM
CZ
D
A
A
354,43
177,21
404,97
243,61
50,54
66,40
0,00
0,00
35,44
35,44
5,05
13,28
ABCS
ABCS
ABXT
AFEK
AFEK
AFEK
AARD
AARD
AARD
AARD
ABMM
ABXT
CZ
CZ
CZ
I
I
I
CZ
CZ
CZ
CZ
D
CZ
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
177,21
177,21
354,43
35,44
212,65
17,72
17,72
17,72
8,86
2,89
7,23
18,08
244,19
244,19
552,98
62,30
390,71
34,62
39,57
39,94
39,02
22,20
88,91
23,51
66,98
66,98
198,55
26,86
178,06
16,90
21,85
22,22
30,16
19,31
81,68
5,43
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
35,44
35,44
35,44
35,44
35,44
35,44
35,44
35,44
35,44
36,13
36,15
36,16
13,40
13,40
19,86
26,86
29,68
33,80
43,70
44,44
120,64
241,38
408,40
10,86
INF SOL 1X500ML-PE
AFEK
I
A
18,08
26,07
7,99
0,00
36,16
15,98
INF SOL 1X500ML
ABCS
CZ
A
18,08
26,22
8,14
0,00
36,16
16,28
INF SOL 1X500ML
ABCS
CZ
A
18,08
26,22
8,14
0,00
36,16
16,28
INF SOL 1X500ML
AARD
CZ
A
18,08
31,50
13,42
0,00
36,16
26,84
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 46 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0107298 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR
INJECTION FRESENIUS
0087742 ARDEAELYTOSOL F 1/1
0199941 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
0058712 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
0069181 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V
INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE
0092798 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
0199940 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
0098876 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO
0199942 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
0005873 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
0107292 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR
INJECTION FRESENIUS
0003124 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V
INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE
0084493 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
0199931 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
0031486 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR
INJECTION FRESENIUS
0069180 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V
INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE
0199934 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
0084490 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA
MEDIEKOS F 1/1
0059399 0,9% SODIUM CHLORIDE INTRAVENOUS
INFUSION BP BAXTER
0098872 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO
0042222 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR
INJECTION FRESENIUS
0098864 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO
0003344 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR
INJECTION FRESENIUS
0096887 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
INF SOL 1X250ML-PE
AFEK
I
A
9,04
23,06
14,02
0,00
36,16
56,08
INF SOL 1X250ML
INF SOL 1X250ML
AARD
ABCS
CZ
CZ
A
A
9,04
9,04
24,07
24,41
15,03
15,37
0,00
0,00
36,16
36,16
60,12
61,48
INF SOL 1X250ML
ABCS
CZ
A
9,04
24,41
15,37
0,00
36,16
61,48
INF SOL 1X2000ML II
ABXT
CZ
A
72,34
72,34
0,00
0,00
36,17
0,00
INF SOL 1X1000ML
ABCS
CZ
A
36,17
40,24
4,07
0,00
36,17
4,07
INF SOL 1X1000ML
ABCS
CZ
A
36,17
40,24
4,07
0,00
36,17
4,07
INF SOL 20X500ML
INF SOL 1X5000ML
ABXT
ABCS
CZ
CZ
A
A
361,70
180,86
417,41
214,60
55,71
33,74
0,00
0,00
36,17
36,17
5,57
6,75
INF SOL 1X5000ML
ABCS
CZ
A
180,86
214,60
33,74
0,00
36,17
6,75
INF SOL 1X1000ML-PE
AFEK
I
A
36,17
42,95
6,78
0,00
36,17
6,78
INF SOL 1X1500ML I
ABXT
CZ
A
54,25
65,10
10,85
0,00
36,17
7,23
INF SOL 1X1500ML PP
ABCS
CZ
A
54,25
67,66
13,41
0,00
36,17
8,94
INF SOL 1X1500ML PP
ABCS
CZ
A
54,25
67,66
13,41
0,00
36,17
8,94
INF SOL 12X500ML-SKL
AFEK
I
A
217,01
273,10
56,09
0,00
36,17
9,35
INF SOL 1X1500ML II
ABXT
CZ
A
54,25
68,72
14,47
0,00
36,17
9,65
INF SOL 1X1000ML PP
ABCS
CZ
A
36,17
48,22
12,05
0,00
36,17
12,05
INF SOL 1X1000ML PP
ABCS
CZ
A
36,17
48,22
12,05
0,00
36,17
12,05
INJ SOL 10X1000ML
ABXF
GB
A
361,70
636,46
274,76
0,00
36,17
27,48
INF SOL 30X250ML
INF SOL 12X250ML
ABXT
AFEK
CZ
I
A
A
271,28
108,52
556,39
226,75
285,11
118,23
0,00
0,00
36,17
36,17
38,01
39,41
INF SOL 50X100ML
INF SOL 20X100ML-SKL
ABXT
AFEK
CZ
I
A
A
180,86
72,34
820,60
354,21
639,74
281,87
0,00
0,00
36,17
36,17
127,95
140,94
INJ SOL 20X20ML LDPE
ABMM
D
A
14,47
93,43
78,96
0,00
36,18
197,40
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 47 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0107295 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR
INJECTION FRESENIUS
0000516 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO
ISOTONICA
0000514 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO
ISOTONICA
0018304 RINGERFUNDIN B.BRAUN
0018303 RINGERFUNDIN B.BRAUN
0011670 PLASMALYTE ROZTOK
0011671 PLASMALYTE ROZTOK
0069732 ARDEAELYTOSOL D 1/1
0069603 ARDEAELYTOSOL EL 1/1
0069600 ARDEAELYTOSOL EA 1/1
0049317 CALCIUM GLUCONICUM 10% B.BRAUN
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
INF SOL 1X100ML-PE
AFEK
I
A
3,62
21,40
17,78
0,00
36,20
177,80
INJ SOL 10X10ML
ABHP
CZ
A
3,62
114,22
110,60
0,00
36,20
1 106,00
INJ SOL 10X5ML
ABHP
CZ
A
1,81
101,71
99,90
0,00
36,20
1 998,00
INF SOL 10X500ML PE
INF SOL 10X250ML PE
INF SOL 20X500 ML
INF SOL 10X1000 ML
INF SOL 1X500ML
INF SOL 1X500ML
INF SOL 1X500ML
INJ SOL 20X10ML
ABMM
ABMM
ABXT
ABXT
AARD
AARD
AARD
ABMM
D
D
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
D
A
A
A
A
A
A
A
A
207,40
103,71
529,30
529,30
50,15
76,03
86,80
90,42
240,68
198,92
566,62
566,62
51,31
77,78
88,81
414,78
33,28
95,21
37,32
37,32
1,16
1,75
2,01
324,36
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
41,48
41,48
52,93
52,93
100,30
152,06
173,60
452,10
6,66
38,08
3,73
3,73
2,32
3,50
4,02
1 621,80
INF SOL 10X1000 ML
INF SOL 20X500ML
INF SOL 12X250ML
ABXT
ABXT
AFEK
CZ
CZ
I
A
A
A
576,61
576,61
240,22
1 240,28
1 378,30
1 023,70
663,67
801,69
783,48
0,00
0,00
0,00
57,66
57,66
80,07
66,37
80,17
261,16
INF SOL 1X500ML
INF SOL 1X500ML
INF SOL 1X250ML
INF SOL 1X500ML
INF SOL 1X250ML
AARD
AARD
AARD
AARD
AARD
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
A
A
A
A
A
40,04
40,04
20,02
44,22
33,59
56,54
79,95
48,45
44,22
33,59
16,50
39,91
28,43
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
80,08
80,08
80,08
88,44
134,36
33,00
79,82
113,72
0,00
0,00
0069728 ARDEAOSMOSOL MA 10
0086980 ARDEAOSMOSOL MA 10
INF SOL 1X80ML
INF SOL 1X200ML
AARD
AARD
CZ
CZ
A
A
4,41
11,03
28,53
40,21
24,12
29,18
0,00
0,00
68,91
68,94
376,88
182,38
0086990 ARDEAOSMOSOL MA 15
0069743 ARDEAOSMOSOL MA 15
INF SOL 1X200ML
INF SOL 1X80ML
AARD
AARD
CZ
CZ
A
A
16,55
6,62
77,69
72,22
61,14
65,60
0,00
0,00
68,96
68,96
254,75
683,33
0099130 ARDEAOSMOSOL MA 20
0087000 ARDEAOSMOSOL MA 20
0031476 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION
FRESENIUS
0040162 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION
FRESENIUS
0069745 ARDEAOSMOSOL MA 20
0090533 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA
INF SOL 1X100ML
INF SOL 1X200ML
INF SOL 16X250ML SKLO
AARD
AARD
AFEK
CZ
CZ
I
A
A
A
11,03
22,07
441,48
40,21
46,66
734,67
29,18
24,59
293,19
0,00
0,00
0,00
68,94
68,97
68,98
182,38
76,84
45,81
INF SOL 12X250ML
AFEK
I
A
331,11
560,49
229,38
0,00
68,98
47,79
INF SOL 1X80ML
INF SOL 1X250ML(SKLO)
AARD
AISS
CZ
SK
A
A
8,83
27,60
20,89
65,25
12,06
37,65
0,00
0,00
68,98
69,00
94,22
94,13
B05BB02
parent.
Elektrolyty se sacharidy
0011696 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5%
0011693 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5%
0146775 2,5%GLUCOSE+0,45% SODIUM CHLORIDE
IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS
0069660 ARDEAELYTOSOL F 1/2
0069663 ARDEAELYTOSOL F 1/3
0085481 ARDEAELYTOSOL F 1/2
0069686 ARDEAELYTOSOL R 1/2
0085372 ARDEAELYTOSOL H 1/2
B05BC01
parent.
Úhrada
EKV2
Mannitol
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 48 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
B05XA01
Doplněk názvu
parent.
parent.
parent.
parent.
0141978 BERINERT P
parent.
parent.
p.o.
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
INF CNC SOL 1X80ML
AARD
CZ
A
17,94
20,62
2,68
0,00
2,24
0,34
INJ SOL 5X10ML 7.5%
AZNP
CZ
A
11,21
154,66
143,45
0,00
2,24
28,69
INF SOL 1X250ML
ABMM
D
A
47,85
85,72
37,87
0,00
0,19
0,15
INF CNC SOL 1X80ML
AARD
CZ
A
15,31
28,18
12,87
0,00
0,19
0,16
INF SOL 20X100ML
ABMM
D
A
765,56
948,51
182,95
0,00
0,38
0,09
INF CNC SOL 1X80ML
AARD
CZ
A
30,62
40,66
10,04
0,00
0,38
0,13
INF CNC SOL 1X200ML
AARD
CZ
A
76,56
116,07
39,51
0,00
0,38
0,20
INF CNC SOL 1X80ML
AARD
CZ
A
15,93
15,93
0,00
0,00
0,20
0,00
INF CNC SOL 1X80ML
AARD
CZ
A
77,73
77,73
0,00
0,00
0,97
0,00
INJ SOL 10X5ML 10%
INJ SOL 5X10ML 10%
ABHP
ABHP
CZ
CZ
A
A
48,58
48,58
66,05 X
65,93 X
17,47
17,35
0,00
0,00
0,97
0,97
0,35
0,35
INJ+INF PSO LQF
1X500UT + ROZ
INJ+INF PSO LQF
1X500UT + ROZ
ZCGM
D
S
P
14 671,52
15 285,28
613,76
0,00
14 671,52
613,76
ZCGM
D
S
P
14 671,52
15 285,28
613,76
0,00
14 671,52
613,76
INJ SOL 1X3ML+JEH
ASHJ
D
S
P
45 829,10
48 676,76
2 847,66
0,00
45 829,10
2 847,66
INJ PLV SOL 1X2100IU
APYL
NL
S
P
23 299,23
26 788,49
3 489,26
0,00
23 299,23
3 489,26
POR TBL NOB
30X0.25MG
POR TBL NOB
30X0.125MG
AZNP
CZ
P
28,20
47,46 X
19,26
0,00
0,94
0,64
AZNP
CZ
P
28,39
28,39
0,00
0,00
1,89
0,00
Konestat alfa
0167969 RUCONEST 2100 IU
C01AA05
MFC
Ikatibant
0500220 FIRAZYR 30 MG
B06AC04
UHR1
C-1 inhibitor, získaný z plazmy
0199243 BERINERT
B06AC02
IND1
Chlorid sodný
0069726 ARDEAELYTOSOL CONC.
NATRIUMCHLORID 5,85 %
0087714 ARDEAELYTOSOL CONC.
NATRIUMCHLORID 10 %
0000512 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10%
0000513 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10%
B06AC01
LIM1 OME1
Hydrogenuhličitan sodný
0098236 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4.2%(W/V)BRAUN
0069724 ARDEAELYTOSOL CONC.
NA.HYDR.CARB.4,2%
0025132 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)BRAUN
0069725 ARDEAELYTOSOL CONC.
NA.HYDR.CARB.8,4%
0087825 ARDEAELYTOSOL CONC.
NA.HYDR.CARB.8,4%
B05XA03
ZEM
Chlorid draselný
0069737 ARDEAELYTOSOL CONC.
KALIUMCHLORID 7,45%
0002486 KALIUM CHLORATUM LÉČIVA 7,5%
B05XA02
DRZ
Digoxin
0003542 DIGOXIN 0,250 LÉČIVA
0083318 DIGOXIN 0,125 LÉČIVA
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 49 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
C01BA08
Doplněk názvu
p.o.
parent.
C01BC03
p.o.
0186337 RYTMONORM 150 MG
0053535 PROPAFENON AL 150
0059942 PROPANORM 150 MG
0136249 PROPANORM 150 MG
PROLEKOFEN 300 MG
RYTMONORM 300 MG
RYTMONORM 300 MG
PROPAFENON AL 300
0099311 RYTMONORM 300 MG
0186331 RYTMONORM 300 MG
0058838 PROPANORM 300 MG
0136250 PROPANORM 300 MG
C01BD01
0059655
0013767
0165664
0165666
0096599
0014710
0013768
p.o.
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
POR TBL FLM 50X20MG
APIB
A
201,23
407,54
206,31
206,31
8,05
8,25
INJ SOL 10X2ML/40MG
AEGB
H
69,73
69,73
0,00
0,00
34,87
0,00
POR TBL FLM 50X150MG
POR TBL FLM 50X150MG
POR TBL FLM 50X150MG
POR TBL FLM
100X150MG
POR TBL FLM
100X150MG
POR TBL FLM
100X150MG
POR TBL FLM 50X150MG
POR TBL FLM 50X150MG
POR TBL FLM
100X150MG
ALEK
AABB
AABB
AAPA
SLO
CZ
CZ
D
160,10
160,10
160,10
320,21
160,10
160,10
160,10
336,13
0,00
0,00
0,00
15,92
0,00
0,00
0,00
0,00
9,61
9,61
9,61
9,61
0,00
0,00
0,00
0,48
AABB
CZ
320,21
336,13
15,92
0,00
9,61
0,48
AABB
CZ
320,21
336,13
15,92
0,00
9,61
0,48
AAPA
APMP
APMP
D
CZ
CZ
160,10
160,10
320,21
169,49
169,49
614,85
9,39
9,39
294,64
0,00
0,00
0,00
9,61
9,61
9,61
0,56
0,56
8,84
POR TBL FLM 50X300MG
POR TBL FLM 50X300MG
POR TBL FLM 50X300MG
POR TBL FLM
100X300MG
POR TBL FLM
100X300MG
POR TBL FLM
100X300MG
POR TBL FLM 50X300MG
POR TBL FLM
100X300MG
ALEK
AABB
ZABB
AAPA
SLO
CZ
CZ
D
317,34
317,34
317,34
640,41
317,34
317,34
317,34
705,12
0,00
0,00
0,00
64,71
0,00
0,00
0,00
0,00
9,52
9,52
9,52
9,61
0,00
0,00
0,00
0,97
AABB
CZ
640,41
705,12
64,71
0,00
9,61
0,97
ZABB
CZ
640,41
705,12
64,71
0,00
9,61
0,97
APMP
APMP
CZ
CZ
320,21
640,41
460,53
1 189,99
140,32
549,58
0,00
0,00
9,61
9,61
4,21
8,24
POR TBL NOB 60X200MG
POR TBL NOB 30X200MG
POR TBL NOB 30X200MG
POR TBL NOB 60X200MG
POR TBL NOB 50X200MG
POR TBL NOB 60X200MG
POR TBL NOB 60X200MG
AKRK
ASFK
AGNS
AGNS
AEBP
APMP
ASFK
SLO
CZ
GB
GB
A
CZ
CZ
144,01
72,00
72,00
144,01
120,00
144,01
144,01
160,78
97,64
115,89
231,78
204,15
273,03
293,93
16,77
25,64
43,89
87,77
84,15
129,02
149,92
16,77
8,39
8,39
16,77
13,98
16,77
16,77
2,40
2,40
2,40
2,40
2,40
2,40
2,40
0,28
0,85
1,46
1,46
1,68
2,15
2,50
A INT,KAR,GE
R,ANS
Propafenon
PROLEKOFEN 150 MG
RYTMONORM 150 MG
RYTMONORM 150 MG
PROPAFENON AL 150
0099309 RYTMONORM 150 MG
0091277
0091004
0186329
0053539
LIM1 OME1
Lidokain
0085812 LIDOCAIN 2%
0091276
0186335
0091003
0053536
ZEM
Prajmalin
0119701 NEO-GILURYTMAL
C01BB01
DRZ
Amiodaron
AMIOKORDIN
CORDARONE
AMIODARON MYLAN 200 MG
AMIODARON MYLAN 200 MG
SEDACORON
RIVODARON 200
CORDARONE
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 50 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0059285
0165659
0014709
0165657
AMIOHEXAL 200
AMIODARON MYLAN 200 MG
RIVODARON 200
AMIODARON MYLAN 200 MG
POR TBL NOB 50X200MG
POR TBL NOB 60X200MG
POR TBL NOB 30X200MG
POR TBL NOB 30X200MG
AHHO
AGNS
APMP
AGNS
D
GB
CZ
GB
0107938 CORDARONE
INJ SOL 6X3ML/150MG
ASFK
CZ
0192456 CORDARONE
INJ SOL 10X3ML/150MG
ASFK
CZ
POR TBL FLM 60X400MG
ASGX
F
E KAR, INT
INJ SOL 5X1ML/1MG
AZNP
CZ
INF CNC SOL
10X5ML/200MG
AZNP
INF CNC SOL 5X5ML
C01BD01
C01BD07
parent.
p.o.
parent.
parent.
parent.
parent.
0015799 ANAPEN INJ.ROZTOK 300 MCG/0,3ML
(PŘEDPLNĚNÁ INJEKČNÍ STŘÍKAČKA)
0192337 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ
0180471 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ
0000362 ADRENALIN LÉČIVA
p.o.
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
120,00
144,01
72,00
72,00
248,80
316,99
172,33
195,91
128,80
172,98
100,33
123,91
13,98
16,77
8,39
8,39
2,40
2,40
2,40
2,40
2,58
2,88
3,34
4,13
66,85
172,52
105,67
0,00
22,28
35,22
111,41
310,13
198,72
0,00
22,28
39,74
2 007,12
2 286,75
279,63
279,63
66,90
9,32
A
155,33
165,00
9,67
0,00
186,40
11,60
CZ
A
469,37
469,37 X
0,00
0,00
117,34
0,00
APYH
SF
D
P
724,78
724,78
0,00
0,00
289,91
0,00
INJ SOL PEP
2X0.3ML/0.15MG/D
INJ SOL PEP
1X0.3ML/0.15MG/D
AMHS
CZ
E ALG
P
1 910,31
2 243,88
333,57
137,64
955,16
166,79
AMHS
CZ
E ALG
P
955,16
1 162,19
207,03
68,82
955,16
207,03
INJ SOL 0.3ML/0.3MG/D
ALMW
GB
E ALG
P
771,27
1 061,37
290,10
137,64
771,27
290,10
INJ SOL PEP
2X0.3ML/0.3MG/D
INJ SOL PEP
1X0.3ML/0.3MG/D
AMHS
CZ
E ALG
P
1 968,61
2 243,88
275,27
275,27
984,31
137,64
AMHS
CZ
E ALG
P
984,31
1 162,19
177,88
137,64
984,31
177,88
INJ SOL 5X1ML/1MG
AZNP
CZ
A
116,10
116,10
0,00
0,00
23,22
0,00
ORM TBL SLG 20X0.5MG
ORM SPR SLG 1X10GM
AZNB
AEGB
SK
H
12,49
90,00
44,19
101,92
31,70
11,92
31,70
11,92
3,12
3,13
7,93
0,41
POR TBL PRO 50X40MG
AUCB
D
86,08
116,07
29,99
29,99
2,58
0,90
Úhrada
EKV2
A
E
A
E
INT, KAR,
ANS
INT, KAR,
ANS
P
Glycerol-trinitrát
0000231 NITROGLYCERIN-SLOVAKOFARMA
0085071 NITROMINT
C01DA08
DNC
Epinefrin (adrenalin)
0180470 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ
subling.
MFC
Dobutamin
0192338 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ
C01DA02
UHR1
Dopamin
0184709 DOBUJECT 50 MG/ML
C01CA24
IND1
Norepinefrin (noradrenalin)
0004380 TENSAMIN
C01CA07
LIM1 OME1
Dronedaron
0000536 NORADRENALIN LÉČIVA
C01CA04
ZEM
Amiodaron
0167351 MULTAQ 400 MG
C01CA03
DRZ
Isosorbid-dinitrát
0091484 CARDIKET RETARD 40
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 51 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0021453 CARDIKET RETARD 120
C01DA08
subling.
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
DRZ
POR CPS PRO
30X120MG
AUCB
D
154,92
245,13
90,21
53,98
2,58
1,50
ORM SPR SLG 1X12.7GM
AUCB
D
58,59
232,55
173,96
173,96
3,12
9,28
Isosorbid-mononitrát
0023305
0096187
0076402
0076401
0096190
0076400
0020159
MONOSAN 20 MG
MONOSAN 20 MG
SORBIMON 20 MG
SORBIMON 20 MG
MONOSAN 20 MG
SORBIMON 20 MG
MONOTAB 20
POR TBL NOB 100X20MG
POR TBL NOB 50X20MG
POR TBL NOB 100X20MG
POR TBL NOB 50X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 20X20MG
POR TBL NOB 20X20MG
APMP
APMP
ARAT
ARAT
APMP
ARAT
AZEH
CZ
CZ
D
D
CZ
D
SK
129,10
64,56
129,10
64,56
38,73
25,81
25,81
129,10
81,53
180,84
105,49
70,75
60,28
60,99
0,00
16,97
51,74
40,93
32,02
34,47
35,18
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,58
2,58
2,58
2,58
2,58
2,58
2,58
0,00
0,68
1,03
1,64
2,13
3,45
3,52
0023306
0076405
0076404
0096188
0076403
0096191
0199292
0091681
MONOSAN 40 MG
SORBIMON 40 MG
SORBIMON 40 MG
MONOSAN 40 MG
SORBIMON 40 MG
MONOSAN 40 MG
OLICARD 40 MG RETARD
OLICARD 40 MG RETARD
POR TBL NOB 100X40MG
POR TBL NOB 100X40MG
POR TBL NOB 50X40MG
POR TBL NOB 50X40MG
POR TBL NOB 20X40MG
POR TBL NOB 30X40MG
POR CPS PRO 50X40MG
POR CPS PRO 50X40MG
APMP
ARAT
ARAT
APMP
ARAT
APMP
AABB
AABB
CZ
D
D
CZ
D
CZ
D
D
258,35
258,35
129,18
129,18
51,68
77,51
129,18
129,18
258,35
272,97
144,25
147,02
66,75
108,32
236,04
236,04
0,00
14,62
15,07
17,84
15,07
30,81
106,86
106,86
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,58
2,58
2,58
2,58
2,58
2,58
2,58
2,58
0,00
0,15
0,30
0,36
0,75
1,03
2,14
2,14
0199296 OLICARD 60 MG RETARD
0091678 OLICARD 60 MG RETARD
POR CPS PRO 50X60MG
POR CPS PRO 50X60MG
AABB
AABB
D
D
193,66
193,66
353,76
353,76
160,10
160,10
0,00
0,00
2,58
2,58
2,13
2,13
0021795 MONOTAB SR
POR TBL PRO
100X100MG
POR TBL PRO 50X100MG
POR TBL PRO 20X100MG
POR TBL PRO 28X100MG
POR TBL PRO 28X100MG
AZNB
SK
593,25
819,77
226,52
0,00
2,37
0,91
AZNB
AZNB
APFX
APFX
SK
SK
CZ
CZ
296,62
118,65
166,10
166,10
495,45
199,10
303,27
303,27
198,83
80,45
137,17
137,17
0,00
0,00
0,00
0,00
2,37
2,37
2,37
2,37
1,59
1,61
1,96
1,96
0076155 CORVATON FORTE
POR TBL NOB 30X4MG
ASFK
CZ
38,73
98,11
59,38
59,38
2,58
3,96
0049559 MOLSIHEXAL RETARD
0049560 MOLSIHEXAL RETARD
POR TBL PRO 100X8MG
POR TBL PRO 30X8MG
AHHO
AHHO
D
D
258,35
77,51
260,34
91,97
1,99
14,46
395,87
118,76
2,58
2,58
0,02
0,48
INF CNC SOL 10X0.2ML
INF PLV SOL 10X5ML
AZNP
AUCB
CZ
D
6 258,22
1 251,64
6 258,22
4 523,12
0,00
3 271,48
0,00
0,00
375,49
375,50
0,00
981,45
0021794
0021793
0164344
0059467
MONOTAB SR
MONOTAB SR
MONO MACK DEPOT
MONO MACK DEPOT
C01DX12
C01EA01
p.o.
parent.
0092305 ALPROSTAN
0091731 PROSTAVASIN
Úhrada
EKV2
Isosorbid-dinitrát
0085719 ISOKET SPRAY
C01DA14
ZEM
Doplatek
za balení
Doplněk názvu
Molsidomin
Alprostadil
A
A
P
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 52 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
C01EB10
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
A INT, KAR,
E GER
INJ SOL 6X2ML/6MG
ASFK
CZ
POR TBL RET 60X35MG
POR TBL PRO 60X35MG
II
POR TBL PRO 60X35MG I
POR TBL PRO 60X35MG
POR TBL PRO 60X35MG
AACK
AMYS
IS
F
AMYS
ATPP
AGDB
POR TBL PRO 60X35MG
II
POR TBL RET 60X35MG
POR TBL RET 60X35MG
POR TBL RET 60X35MG
POR TBL RET 60X35MG
POR TBL PRO 60X35MG
II
POR TBL RET 180X35MG
POR TBL RET 120X35MG
POR TBL RET 60X35MG
POR TBL PRO 90X35MG
II
POR TBL PRO 180X35MG
II
0025969 PROCORALAN 5 MG
0025973 PROCORALAN 5 MG
0025978 PROCORALAN 7,5 MG
0025974 PROCORALAN 7,5 MG
p.o.
0159759 TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG
0187015 TRIMETAZIDIN TEVA RETARD 35 MG
0178689 PROTEVASC 35 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0159784 PORTORA 35 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0202074 ANGIZIDINE 35 MG
0177918 ANGIZIDINE 35 MG
0177913 ANGIZIDINE 35 MG
0202079 ANGIZIDINE 35 MG
0181707 APO-TRIMETAZIDIN 35 MG
0186665
0032920
0032917
0159785
PREDUCTAL MR
PREDUCTAL MR
PREDUCTAL MR
PORTORA 35 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0202102 PORTORA 35 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
C02AB01
p.o.
p.o.
C02AC05
p.o.
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
755,05
804,30
49,25
0,00
314,60
20,52
P
P
150,17
150,19
150,17
150,19
0,00
0,00
0,00
0,00
5,01
5,01
0,00
0,00
F
CZ
H
P
P
P
150,19
150,17
150,19
150,19
150,17
169,91
0,00
0,00
19,72
0,00
0,00
0,00
5,01
5,01
5,01
0,00
0,00
0,66
AGMP
CZ
P
150,19
216,39
66,20
0,00
5,01
2,21
ZPVP
APVP
APVP
ZPVP
AATX
CZ
CZ
CZ
CZ
NL
P
P
P
P
P
150,19
150,19
150,19
150,19
150,19
234,18
234,18
234,18
234,18
234,18
83,99
83,99
83,99
83,99
83,99
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,01
5,01
5,01
5,01
5,01
2,80
2,80
2,80
2,80
2,80
ZLQS
ALQS
ALQS
AGMP
F
F
F
CZ
P
P
P
P
450,56
300,38
150,19
322,61
970,92
664,99
343,76
322,61
520,36
364,61
193,57
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,01
5,01
5,01
7,17
5,78
6,08
6,45
0,00
AGMP
CZ
P
646,50
684,20
37,70
0,00
7,18
0,42
POR TBL FLM 56X5MG
POR TBL FLM 112X5MG
ALQS
ALQS
F
F
E KAR,INT
E KAR,INT
P
P
926,34
1 852,66
1 430,47
3 127,73
504,13
1 275,07
128,34
256,68
33,08
33,08
18,00
22,77
POR TBL FLM 56X7,5MG
POR TBL FLM 112X7,5MG
ALQS
ALQS
F
F
E KAR,INT
E KAR,INT
P
P
1 249,21
2 498,44
1 441,72
3 206,02
192,51
707,58
192,51
385,02
29,74
29,74
4,58
8,42
POR TBL NOB 50X250MG
AEGB
H
152,24
170,32
18,08
18,08
12,18
1,45
POR TBL FLM 28X200RG
POR TBL FLM 30X0.2MG
POR TBL FLM 98X200RG
POR TBL FLM 30X0.2MG
AGNS
AACV
AGNS
AWGP
GB
IS
GB
D
65,61
70,30
229,65
70,30
93,36
70,30
344,41
140,38
27,75
0,00
114,76
70,08
0,00
0,00
0,00
0,00
3,51
3,52
3,52
3,52
1,49
0,00
1,76
3,50
Ivabradin
Methyldopa (levotočivá)
0001328 DOPEGYT
0157078
0108561
0157080
0017368
MFC
Trimetazidin
0152134 TRIMETAZIDIN ACTAVIS 35 MG
0159760 TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG
C01EB17
UHR1
Adenosin
0137238 ADENOCOR
C01EB15
IND1
Moxonidin
MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG
MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG
MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG
MOXOGAMMA 0,2 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 53 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
562,71
180,24
912,46
912,46
296,41
296,41
328,37
109,94
682,81
682,81
226,11
226,11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
4,93
5,50
10,45
10,45
11,31
11,31
105,44
344,49
98,42
351,51
105,46
105,46
344,49
344,49
105,46
105,46
105,44
407,56
126,15
648,86
201,41
233,92
1 339,57
1 339,57
441,32
441,32
0,00
63,07
27,73
297,35
95,95
128,46
995,08
995,08
335,86
335,86
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,51
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
0,00
0,64
0,99
2,97
3,20
4,28
10,15
10,15
11,20
11,20
IS
GB
GB
D
D
D
D
D
D
D
140,59
459,30
131,23
140,60
468,68
140,60
459,30
459,30
140,60
140,60
140,59
459,33
158,96
205,48
722,01
312,62
1 756,54
1 756,54
576,57
576,57
0,00
0,03
27,73
64,88
253,33
172,02
1 297,24
1 297,24
435,97
435,97
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,51
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
3,52
0,00
0,00
0,74
1,62
1,90
4,30
9,93
9,93
10,90
10,90
ATPP
ATPP
ALQS
ALQS
CZ
CZ
F
F
105,46
316,36
105,46
316,36
124,76 X
374,30 X
242,95
790,56
19,30
57,94
137,49
474,20
19,30
57,90
19,30
57,90
3,52
3,52
3,52
3,52
0,64
0,64
4,58
5,27
POR TBL NOB 30X2MG
AKRK
SLO
POR TBL NOB 30X2MG
AZNP
CZ
Kód
Název
Doplněk názvu
0016916
0016913
0125389
0199345
0199344
0040384
MOXOSTAD 0,2 MG
MOXOSTAD 0,2 MG
CYNT 0,2
CYNT 0,2
CYNT 0,2
CYNT 0,2
POR TBL FLM 100X0.2MG
POR TBL FLM 30X0.2MG
POR TBL FLM 98X0.2MG
POR TBL FLM 98X0.2MG
POR TBL FLM 30X0.2MG
POR TBL FLM 30X0.2MG
ASTD
ASTD
AABB
AABB
AABB
AABB
D
D
D
D
D
D
234,34
70,30
229,65
229,65
70,30
70,30
0108577
0157084
0157082
0016926
0017333
0016923
0199347
0125390
0199346
0040386
MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG
MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG
MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG
MOXOSTAD 0,3 MG
MOXOGAMMA 0,3 MG
MOXOSTAD 0,3 MG
CYNT 0,3
CYNT 0,3
CYNT 0,3
CYNT 0,3
POR TBL FLM 30X0.3MG
POR TBL FLM 98X300RG
POR TBL FLM 28X300RG
POR TBL FLM 100X0.3MG
POR TBL FLM 30X0.3MG
POR TBL FLM 30X0.3MG
POR TBL FLM 98X0.3MG
POR TBL FLM 98X0.3MG
POR TBL FLM 30X0.3MG
POR TBL FLM 30X0.3MG
AACV
AGNS
AGNS
ASTD
AWGP
ASTD
AABB
AABB
AABB
AABB
IS
GB
GB
D
D
D
D
D
D
D
0108593
0157088
0157086
0017351
0001017
0016932
0199349
0125391
0040388
0199348
MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG
MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG
MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG
MOXOGAMMA 0,4 MG
MOXOSTAD 0,4 MG
MOXOSTAD 0,4 MG
CYNT 0,4
CYNT 0,4
CYNT 0,4
CYNT 0,4
POR TBL FLM 30X0.4MG
POR TBL FLM 98X400RG
POR TBL FLM 28X400RG
POR TBL FLM 30X0.4MG
POR TBL FLM 100X0.4MG
POR TBL FLM 30X0.4MG
POR TBL FLM 98X0.4MG
POR TBL FLM 98X0.4MG
POR TBL FLM 30X0.4MG
POR TBL FLM 30X0.4MG
AACV
AGNS
AGNS
AWGP
ASTD
ASTD
AABB
AABB
AABB
AABB
POR TBL NOB 30X1MG
POR TBL NOB 90X1MG
POR TBL NOB 30X1MG
POR TBL NOB 90X1MG
0064798 KAMIREN 2
0045214 ZOXON 2
C02AC06
0166421
0166423
0084360
0125641
p.o.
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Rilmenidin
RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY
RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY
TENAXUM
TENAXUM
C02CA04
DRZ
Doxazosin
E INT, KAR,
URN
E INT, KAR,
URN
P
78,51
226,59
148,08
43,18
5,23
9,87
P
78,51
331,15
252,64
43,18
5,23
16,84
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 54 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
E INT, KAR,
URN
E INT, KAR,
URN
E INT, KAR,
URN
E INT, KAR,
URN
E INT, KAR,
URN
E INT, KAR,
URN
E INT, KAR,
URN
E INT, KAR,
URN
E INT, KAR,
URN
0141632 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY
POR TBL NOB 100X4MG
AAUV
M
0141626 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY
POR TBL NOB 30X4MG
AAUV
M
0146374 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG
POR TBL PRO 98X4MG
AGNS
GB
0146366 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG
POR TBL PRO 28X4MG
AGNS
GB
0103403 CARDURA XL 4 MG
APFX
CZ
0064797 KAMIREN 4
POR TBL RET 100X4MG
PA
POR TBL NOB 30X4MG
AKRK
SLO
0107794 ZOXON 4
POR TBL NOB 90X4MG
AZNP
CZ
0103395 CARDURA XL 4 MG
POR TBL RET 30X4MG
PA
POR TBL NOB 30X4MG
APFX
CZ
AZNP
CZ
0164411 EBRANTIL 30 RETARD
0083270 EBRANTIL 30 RETARD
POR CPS PRO 50X30MG
POR CPS PRO 50X30MG
ATKD
ATKD
0164412 EBRANTIL 60 RETARD
0083272 EBRANTIL 60 RETARD
POR CPS PRO 50X60MG
POR CPS PRO 50X60MG
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
P
523,38
523,38 X
0,00
0,00
5,23
0,00
P
157,01
157,01 X
0,00
0,00
5,23
0,00
P
512,91
795,01
282,10
282,10
5,23
2,88
P
146,54
227,15
80,61
80,60
5,23
2,88
P
523,38
954,09
430,71
287,86
5,23
4,31
P
157,01
295,53
138,52
86,36
5,23
4,62
P
471,04
1 059,57
588,53
259,07
5,23
6,54
P
157,01
366,23
209,22
86,36
5,23
6,97
P
157,01
459,10
302,09
86,36
5,23
10,07
D
D
43,94
43,94
264,23
264,23
220,29
220,29
198,09
198,09
3,52
3,52
17,62
17,62
ATKD
ATKD
D
D
87,89
87,89
484,07
484,07
396,18
396,18
396,18
396,18
3,52
3,52
15,85
15,85
INJ SOL 5X5ML/25MG
INJ SOL 5X10ML/50MG
INJ SOL 5X5ML/25MG
AEVN
ATKD
ATKD
A
D
D
A
A
A
327,55
655,09
327,55
378,55
799,07
546,27
51,00
143,98
218,72
0,00
0,00
0,00
131,02
131,02
131,02
20,40
28,80
87,49
0190898 BOSENTAN ABDI 62,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
POR TBL FLM 56X62.5MG
ZAED
P
S
P
17 508,81
19 599,51
2 090,70
0,00
1 250,63
149,34
0190900 BOSENTAN ABDI 125 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0194248 STAYVEER 125 MG
0190905 BOSENTAN SANDOZ 125 MG
POR TBL FLM 56X125MG
AAED
P
S
P
34 846,40
34 846,40 X
0,00
0,00
1 244,51
0,00
POR TBL FLM 56X125 MG
POR TBL FLM 56X125MG
AMNV
ADOZ
NL
CZ
S
S
P
P
35 017,61
51 104,11
38 365,20
56 027,04
3 347,59
4 922,93
0,00
0,00
1 250,63
1 825,15
119,56
175,82
POR TBL FLM 30X1X5MG
AGAG
GB
S
P
57 177,55
70 538,66
13 361,11
0,00
2 858,88
668,06
0045215 ZOXON 4
C02CA06
C02CA06
p.o.
parent.
Urapidil
Urapidil
0171615 TACHYBEN I.V. 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK
0090765 EBRANTIL I.V. 50
0090763 EBRANTIL I.V. 25
C02KX01
C02KX02
p.o.
p.o.
0029423 VOLIBRIS 5 MG
Úhrada
EKV2
Bosentan
Ambrisentan
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 55 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
C03AA03
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Hydrochlorothiazid
0000168 HYDROCHLOROTHIAZID LÉČIVA
20,56
20,56
1,53
1,03
62,93
191,34
199,98
68,06
68,76
245,13
17,07
53,78
62,42
22,20
22,90
92,29
10,09
30,27
30,27
10,09
10,09
33,64
1,53
1,53
1,53
1,53
1,53
1,53
0,57
0,60
0,69
0,74
0,76
0,92
152,84
208,90
56,06
56,06
1,53
0,56
CZ
CZ
45,86
152,84
62,68
208,90
16,82
56,06
16,82
56,06
1,53
1,53
0,56
0,56
APMP
APMP
APMP
CZ
CZ
CZ
45,86
45,86
152,84
62,68
62,68
208,90
16,82
16,82
56,06
16,82
16,82
56,06
1,53
1,53
1,53
0,56
0,56
0,56
POR TBL NOB 30X2.5MG
AZNP
CZ
45,86
58,56
12,70
12,70
1,53
0,42
0056804 FURORESE 40
0056805 FURORESE 40
0098219 FURON 40 MG
POR TBL NOB 50X40MG
POR TBL NOB 100X40MG
POR TBL NOB 50X40MG
AHHO
AHHO
ARAT
D
D
D
46,33
98,77
63,70
46,33
98,77
72,74
0,00
0,00
9,04
0,00
0,00
0,00
0,93
0,99
1,27
0,00
0,00
0,18
0056809 FURORESE 125
POR TBL NOB
100X125MG
POR TBL NOB 50X125MG
POR TBL NOB 30X125MG
AHHO
D
196,56
290,06
93,50
0,00
3,93
1,87
AHHO
AHHO
D
D
98,29
58,97
163,49
113,16
65,20
54,19
0,00
0,00
3,93
3,93
2,61
3,61
POR TBL NOB
100X250MG
POR TBL NOB 50X250MG
POR TBL NOB 20X250MG
POR TBL NOB 10X250MG
AHHO
D
393,13
536,29
143,16
0,00
3,93
1,43
AHHO
AHHO
AZNB
D
D
SK
196,56
78,63
39,31
290,06
123,47
67,42
93,50
44,84
28,11
0,00
0,00
0,00
3,93
3,93
3,93
1,87
2,24
2,81
POR TBL NOB
100X500MG
POR TBL NOB 50X500MG
AHHO
D
786,25
786,25
0,00
0,00
3,93
0,00
AHHO
D
393,13
464,62
71,49
0,00
3,93
0,71
C03BA11
0124414
0124416
0151034
0120325
0020031
0120329
p.o.
0151949 INDAP
0096696 INDAP
0158290 INDAP 2,5 MG
0158287 INDAP 2,5 MG
0191877 INDAPAMID PMCS 2,5 MG
0191880 INDAPAMID PMCS 2,5 MG
p.o.
p.o.
0056812 FURORESE 250
0056811 FURORESE 250
0056810 FURORESE 250
0002785 FUROSEMID - SLOVAKOFARMA FORTE
0056814 FURORESE 500
CZ
30,56
POR TBL PRO 30X1.5MG
POR TBL PRO 90X1.5MG
POR TBL PRO 90X1.5MG
POR TBL PRO 30X1.5MG
POR TBL PRO 30X1.5MG
POR TBL PRO
100X1.5MG
AORN
AORN
AKRK
ASTD
AKRK
ASTD
SF
SF
SLO
D
SLO
D
45,86
137,56
137,56
45,86
45,86
152,84
POR CPS DUR
100X2.5MG
POR CPS DUR 30X2.5MG
POR TBL NOB
100X2.5MG
POR TBL NOB 30X2.5MG
POR TBL NOB 30X2.5MG
POR TBL NOB
100X2.5MG
APMP
CZ
APMP
APMP
51,12 X
Furosemid
0056808 FURORESE 125
0056807 FURORESE 125
0056815 FURORESE 500
AZNP
Sulfonamidy, samotné
0094810 HYPOTYLIN
C03CA01
POR TBL NOB 20X25MG
Indapamid
INDAPAMIDE ORION 1,5 MG
INDAPAMIDE ORION 1,5 MG
RAWEL SR
INDAPAMID STADA 1,5 MG
RAWEL SR
INDAPAMID STADA 1,5 MG
C03BA
Úhrada
EKV2
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 56 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
C03CA01
0014799
0002133
0116440
0116441
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Furosemid
FURORESE 20 INJEKT
FUROSEMID BIOTIKA
FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML
FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML
INJ SOL 5X2ML/20MG
INJ SOL 5X2ML/20MG
INJ SOL 5X2ML/20MG
INJ SOL 50X2ML/20MG
AHHO
ABHP
AFRK
AFRK
D
CZ
CZ
CZ
A
A
A
A
20,23
20,23
20,23
202,42
37,61
37,61 X
49,54
449,47
17,38
17,38
29,31
247,05
0,00
0,00
0,00
0,00
8,09
8,09
8,09
8,10
6,95
6,95
11,72
9,88
INJ SOL 10X10ML/125MG
ABHP
CZ
A
253,01
253,01 X
0,00
0,00
8,10
0,00
AGDB
H
152,33
210,38
58,05
35,15
1,52
0,58
0030434 VEROSPIRON
0003550 VEROSPIRON
POR TBL NOB 100X25MG
(LAHV.)
POR TBL NOB 100X25MG
POR TBL NOB 20X25MG
AGDB
AGDB
H
H
152,33
30,47
210,38
53,54
58,05
23,07
35,15
7,03
1,52
1,52
0,58
1,15
0046755 VEROSPIRON 50 MG
POR CPS DUR 30X50MG
AGDB
H
91,40
129,36
37,96
21,09
1,52
0,63
0046754 VEROSPIRON 100 MG
POR CPS DUR
30X100MG
AGDB
H
140,62
182,80
42,18
42,18
1,17
0,35
0174519 EPLEFA 25 MG
0203030 EPLERENON SANDOZ 25 MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
ZDOZ
ZDOZ
CZ
CZ
21,44
21,44
517,34
517,34
495,90
495,90
471,84
471,84
1,43
1,43
33,06
33,06
25,53
25,53
0174543 EPLEFA 50 MG
0203055 EPLERENON SANDOZ 50 MG
0085265 INSPRA 50 MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM
30X1X50MG
ZDOZ
ADOZ
APFX
CZ
CZ
CZ
45,69
45,69
45,69
989,36
989,36
1 426,29
943,67
943,67
1 380,60
943,67
943,67
943,67
1,52
1,52
1,52
31,46
31,46
46,02
25,53
25,53
25,53
Hydrochlorothiazid a kalium šetřící diuretika
POR TBL NOB 50
ARAT
POR TBL NOB
AATX
D
NL
40,34
107,57
84,39
168,78
44,05
61,21
30,61
61,21
0,81
1,08
0,88
0,61
AMSD
ARAT
AZNP
NL
D
CZ
32,27
53,78
32,27
52,41
99,46
99,10
20,14
45,68
66,83
18,36
30,61
18,36
1,08
1,08
1,08
0,67
0,91
2,23
POR TBL NOB 30
AZNB
SK
24,21
50,59
26,38
26,38
0,81
0,88
POR TBL PRO 20X400MG
POR TBL RET 20X400MG
POR TBL RET 20X400MG
ARAT
ATKD
ATKD
D
D
D
27,49
27,49
27,49
34,66 X
74,11
74,11
7,17
46,62
46,62
5,92
5,92
5,92
4,12
4,12
4,12
1,08
6,99
6,99
0099333 FUROSEMID BIOTIKA FORTE
C03DA01
p.o.
Spironolakton
0057339 VEROSPIRON
C03DA04
C03EA01
p.o.
p.o.
Eplerenon
0047478 LORADUR MITE
0125524 APO-AMILZIDE 5/50 MG
100X5MG/50MG
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 50
POR TBL NOB 30
0094804 MODURETIC
0047476 LORADUR
0076380 RHEFLUIN
C03EA06
p.o.
Chlortalidon a kalium šetřící diuretika
0088518 AMICLOTON
C04AD03
p.o.
Pentoxifylin
0097698 PENTOMER RETARD 400 MG
0155872 TRENTAL 400
0053479 TRENTAL 400
P
P
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 57 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0047085 PENTOMER RETARD 400 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
POR TBL PRO
100X400MG
POR TBL PRO 100X400
MG
POR TBL RET
100X400MG
POR TBL RET
100X400MG
ARAT
D
P
161,66
191,27 X
AZNB
SK
P
161,66
ATKD
D
P
ATKD
D
POR TBL PRO 20X600MG
POR TBL PRO 20X600MG
ARAT
AZNB
D
SK
POR TBL PRO 50X100MG
POR TBL PRO
100X100MG
AZNP
AZNP
CZ
CZ
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR TBL FLM 30X500MG
POR TBL FLM 30X500MG
POR TBL FLM 30X500MG
POR TBL FLM 30X500MG
ALQS
0049014 SOTAHEXAL 80
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
29,61
29,61
4,85
0,89
328,33
166,67
29,61
4,85
5,00
161,66
367,32
205,66
29,61
4,85
6,17
P
161,66
367,32
205,66
29,61
4,85
6,17
P
P
41,22
41,22
56,33
94,41
15,11
53,19
8,88
8,88
4,12
4,12
1,51
5,32
P
P
57,28
134,48
204,44 X
312,15 X
147,16
177,67
88,83
177,67
6,87
8,07
17,66
10,66
F
P
220,56
754,28
533,72
533,72
3,68
8,90
ALQS
ALQS
ZLQS
ALQS
ALQS
ALQS
ALQS
ALQS
ALTM
ALQS
ALQS
ALQS
ALQS
F
F
F
F
F
F
F
F
E
F
F
F
F
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
110,28
110,28
110,28
110,28
110,28
110,28
110,28
110,28
110,28
55,14
55,14
55,14
55,14
392,29
392,29
392,29
392,29
392,29
392,29
392,29
392,29
392,29
213,23
213,23
213,23
213,23
282,01
282,01
282,01
282,01
282,01
282,01
282,01
282,01
282,01
158,09
158,09
158,09
158,09
266,86
266,86
266,86
266,86
266,86
266,86
266,86
266,86
266,86
133,43
133,43
133,43
133,43
3,68
3,68
3,68
3,68
3,68
3,68
3,68
3,68
3,68
3,68
3,68
3,68
3,68
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
10,54
10,54
10,54
10,54
POR TBL NOB 100X80MG
AHHO
D
120,14
136,32
16,18
0,00
2,40
0,32
0049013 SOTAHEXAL 80
POR TBL NOB 50X80MG
AHHO
D
60,07
68,16
8,09
0,00
2,40
0,32
0049012 SOTAHEXAL 80
POR TBL NOB 20X80MG
AHHO
D
L KAR, INT,
GER
L KAR, INT,
GER
L KAR, INT,
GER
24,02
27,26
3,24
0,00
2,40
0,32
0049019 SOTAHEXAL 160
POR TBL NOB 20X160MG
AHHO
D
L KAR, INT,
GER
48,05
48,13
0,08
0,00
2,40
0,00
0020028 AGAPURIN SR 400
0155873 TRENTAL 400
0053480 TRENTAL 400
0097702 PENTOMER RETARD 600 MG
0050768 AGAPURIN SR 600
C04AX21
p.o.
Naftidrofuryl
0097026 ENELBIN 100 RETARD
0066015 ENELBIN 100 RETARD
C05CA53
p.o.
DETRALEX
DETRALEX
DETRALEX
DETRALEX
DETRALEX
DETRALEX
DETRALEX
DETRALEX
DETRALEX
DETRALEX
DETRALEX
DETRALEX
DETRALEX
C07AA07
p.o.
L KAR, INT
L KAR, INT
Diosmin, kombinace
0201992 DETRALEX
0132634
0132647
0132786
0132806
0014075
0132632
0132660
0169278
0154890
0132633
0132659
0097522
0132646
Úhrada
EKV2
Sotalol
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 58 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
L KAR, INT,
GER
L KAR, INT,
GER
0049020 SOTAHEXAL 160
POR TBL NOB 50X160MG
AHHO
D
0049021 SOTAHEXAL 160
POR TBL NOB
100X160MG
AHHO
D
POR TBL NOB 60X25MG
POR TBL NOB 60X25MG
POR TBL NOB 60X25MG
POR TBL NOB 60X25MG
POR TBL PRO 100X25MG
POR TBL PRO 30X25MG
POR TBL PRO 100X25MG
POR TBL PRO 28X25MG
AEGB
AEGB
AEGB
AEGB
AEGB
AEGB
AAZN
AAZN
POR TBL NOB 60X50MG
POR TBL NOB 100X50MG
POR TBL NOB 50X50MG
POR TBL NOB 50X50MG
POR TBL NOB 50X50MG
POR TBL NOB 60X50MG
POR TBL PRO 30X50MG
POR TBL PRO
100X47.5MG
POR TBL PRO
100X47.5MG
POR TBL PRO
100X47.5MG
POR TBL PRO
100X47.5MG
POR TBL PRO
30X47.5MG
POR TBL PRO
30X47.5MG
POR TBL PRO
30X47.5MG
POR TBL PRO
30X47.5MG
POR TBL PRO 100X50MG
POR TBL PRO 30X50MG
POR TBL PRO 100X50MG
POR TBL PRO 30X50MG
C07AB02
0132672
0132522
0132586
0054150
0155959
0155960
0031536
0032225
p.o.
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
120,14
120,35
0,21
0,00
2,40
0,00
240,27
240,27
0,00
0,00
2,40
0,00
H
H
H
H
H
H
GB
GB
16,50
16,50
16,50
16,50
38,04
11,41
38,04
10,65
111,08
111,08
111,08
111,08
263,65
84,32
448,39
162,30
94,58
94,58
94,58
94,58
225,61
72,91
410,35
151,65
3,18
3,18
3,18
3,18
5,31
1,59
5,30
1,49
1,10
1,10
1,10
1,10
1,52
1,52
1,52
1,52
6,31
6,31
6,31
6,31
9,02
9,72
16,41
21,66
AAHN
GB
32,99
57,28
24,29
6,37
1,10
0,81
AATX
ATKD
AZNB
AZNB
AEGB
ATCO
AGNS
NL
D
SK
SK
H
CZ
GB
54,99
27,50
27,50
27,50
32,99
17,56
58,52
134,79
105,49
105,49
105,49
127,97
52,59
192,50
79,80
77,99
77,99
77,99
94,98
35,03
133,98
10,61
5,31
5,30
5,31
6,37
3,18
10,61
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,17
1,17
1,60
3,12
3,12
3,12
3,17
2,34
2,68
AGNS
GB
58,52
192,50
133,98
10,61
1,17
2,68
ZGNS
GB
58,52
192,50
133,98
10,61
1,17
2,68
ZGNS
GB
58,52
192,50
133,98
10,61
1,17
2,68
AGNS
GB
17,56
88,64
71,08
3,18
1,17
4,74
AGNS
GB
17,56
88,64
71,08
3,18
1,17
4,74
ZGNS
GB
17,56
88,64
71,08
3,18
1,17
4,74
ZGNS
GB
17,56
88,64
71,08
3,18
1,17
4,74
AEGB
AEGB
AAZN
AAZN
H
H
GB
GB
58,52
17,56
58,52
17,56
320,12
102,55
464,61
221,12
261,60
84,99
406,09
203,56
10,61
3,18
10,61
3,18
1,17
1,17
1,17
1,17
5,23
5,67
8,12
13,57
Úhrada
EKV2
Metoprolol
EGILOK 25 MG
EGILOK 25 MG
EGILOK 25 MG
EGILOK 25 MG
EGILOK SUCC 25 MG
EGILOK SUCC 25 MG
BETALOC ZOK 25 MG
BETALOC ZOK 25 MG
0192439 METOPROLOL TARTRATE INTAS 50 MG
TABLETY
0125516 APO-METOPROLOL 50
0163137 VASOCARDIN 50
0132638 VASOCARDIN 50
0132559 VASOCARDIN 50
0054151 EGILOK 50 MG
0003198 EMZOK 50 MG
0141462 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG
0141459 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG
0203974 METOPROLOL MYLAN 50 MG
0203971 METOPROLOL MYLAN 50 MG
0141460 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG
0141455 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG
0203972 METOPROLOL MYLAN 50 MG
0203967 METOPROLOL MYLAN 50 MG
0155948
0155949
0058038
0058037
IND1
EGILOK SUCC 50 MG
EGILOK SUCC 50 MG
BETALOC ZOK 50 MG
BETALOC ZOK 50 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 59 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0125519 APO-METOPROLOL 100
0163135
0163136
0059893
0047675
VASOCARDIN 100
VASOCARDIN 100
EGILOK 100 MG
METOPROLOL AL 100
0203988
0203985
0141482
0003202
0203986
0203981
0141478
0155972
METOPROLOL MYLAN 100 MG
METOPROLOL MYLAN 100 MG
METOPROLOL MYLAN 95 MG
EMZOK 100 MG
METOPROLOL MYLAN 100 MG
METOPROLOL MYLAN 100 MG
METOPROLOL MYLAN 95 MG
EGILOK SUCC 100 MG
0155973 EGILOK SUCC 100 MG
0049941 BETALOC ZOK 100 MG
0045499 BETALOC ZOK 100 MG
0141505 METOPROLOL MYLAN 190 MG
0141508 METOPROLOL MYLAN 190 MG
0203999 METOPROLOL MYLAN 200 MG
0204768 METOPROLOL MYLAN 200 MG
0141501
0204000
0203995
0155981
METOPROLOL MYLAN 190 MG
METOPROLOL MYLAN 200 MG
METOPROLOL MYLAN 200 MG
EGILOK SUCC 200 MG
0163154 VASOCARDIN SR 200
0163155 VASOCARDIN SR 200
0046980 BETALOC SR 200 MG
0155982 EGILOK SUCC 200 MG
0046981 BETALOC SR 200 MG
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL NOB
100X100MG
POR TBL NOB 50X100MG
POR TBL NOB 50X100MG
POR TBL NOB 60X100MG
POR TBL NOB
100X100MG
POR TBL PRO 100X95MG
POR TBL PRO 100X95MG
POR TBL PRO 100X95MG
POR TBL PRO 30X100MG
POR TBL PRO 30X95MG
POR TBL PRO 30X95MG
POR TBL PRO 30X95MG
POR TBL PRO
100X100MG
POR TBL PRO 30X100MG
POR TBL PRO
100X100MG
POR TBL PRO 30X100MG
AATX
NL
109,97
199,38
89,41
21,22
1,10
0,89
ATKD
ATKD
AEGB
AAPA
D
D
H
D
54,99
54,99
65,98
109,97
113,03
113,03
147,69
259,06
58,04
58,04
81,71
149,09
10,61
10,61
12,73
21,22
1,10
1,10
1,10
1,10
1,16
1,16
1,36
1,49
ZGNS
ZGNS
AGNS
ATCO
ZGNS
ZGNS
AGNS
AEGB
GB
GB
GB
CZ
GB
GB
GB
H
117,03
117,03
117,03
35,11
35,11
35,11
35,11
117,03
228,24
228,24
228,24
68,96
104,13
104,13
104,13
367,08
111,21
111,21
111,21
33,85
69,02
69,02
69,02
250,05
21,22
21,22
21,22
6,37
6,37
6,37
6,37
21,22
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,11
1,11
1,11
1,13
2,30
2,30
2,30
2,50
AEGB
AAZN
H
GB
35,11
117,03
118,16
621,17
83,05
504,14
6,37
21,22
1,17
1,17
2,77
5,04
AAZN
GB
35,11
353,95
318,84
6,37
1,17
10,63
POR TBL PRO
100X190MG
POR TBL PRO
100X190MG
POR TBL PRO
100X190MG
POR TBL PRO
100X190MG
POR TBL PRO 30X190MG
POR TBL PRO 30X190MG
POR TBL PRO 30X190MG
POR TBL PRO
100X200MG
POR TBL PRO
100X200MG
POR TBL PRO
100X200MG
POR TBL PRO
100X200MG
POR TBL PRO 30X200MG
POR TBL PRO 30X200MG
AGNS
GB
234,07
276,51
42,44
42,44
1,17
0,21
AGNS
GB
234,07
276,51
42,44
42,44
1,17
0,21
ZGNS
GB
234,07
276,51
42,44
42,44
1,17
0,21
ZGNS
GB
234,07
276,51
42,44
42,44
1,17
0,21
AGNS
ZGNS
ZGNS
AEGB
GB
GB
GB
H
70,23
70,23
70,23
234,07
112,33
112,33
112,33
448,23
42,10
42,10
42,10
214,16
12,73
12,73
12,73
42,44
1,17
1,17
1,17
1,17
0,70
0,70
0,70
1,07
ATKD
D
234,07
461,87
227,80
42,44
1,17
1,14
ATKD
D
234,07
461,87
227,80
42,44
1,17
1,14
AAZN
GB
234,07
465,91
231,84
42,44
1,17
1,16
AEGB
AAZN
H
GB
70,23
70,23
143,17
153,13
72,94
82,90
12,73
12,73
1,17
1,17
1,22
1,38
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 60 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
0032673
0163151
0163150
0058042
METOPROLOL AL 200 RETARD
VASOCARDIN SR 200
VASOCARDIN SR 200
BETALOC ZOK 200 MG
POR TBL PRO 50X200MG
POR TBL PRO 30X200MG
POR TBL PRO 30X200MG
POR TBL PRO
100X200MG
POR TBL PRO 30X200MG
AAYL
ATKD
ATKD
AAZN
D
D
D
GB
117,03
70,23
70,23
234,07
264,16
158,24
158,24
933,28
147,13
88,01
88,01
699,21
21,22
12,73
12,73
42,44
1,17
1,17
1,17
1,17
1,47
1,47
1,47
3,50
AAZN
GB
70,23
297,53
227,30
12,73
1,17
3,79
INJ SOL 5X5ML/5MG
AAZN
GB
119,34
470,57
351,23
0,00
47,74
140,49
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
BLI I
POR TBL NOB 100X25MG
POR TBL NOB 50X25MG
POR TBL NOB 30X25MG
ARAT
AHHO
D
D
16,50
16,50
52,75
61,20
36,25
44,70
3,59
3,59
1,10
1,10
2,42
2,98
AAYL
AAYL
AAYL
D
D
D
54,99
27,50
16,50
207,05
114,05
71,37
152,06
86,55
54,87
11,95
5,98
3,59
1,10
1,10
1,10
3,04
3,46
3,66
POR TBL FLM 100X50MG
BLI I
POR TBL FLM 50X50MG
POR TBL NOB 100X50MG
POR TBL FLM 20X50MG
POR TBL NOB 100X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL NOB 50X50MG
POR TBL NOB 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
BLI I
AHHO
D
109,97
172,17
62,20
23,91
1,10
0,62
ARAT
AATX
ARAT
AAYL
AAZN
AAYL
AAYL
AHHO
D
NL
D
D
GB
D
D
D
54,99
109,97
21,99
109,97
30,79
54,99
32,99
32,99
111,29
225,55
46,67
238,84
71,84
138,03
84,23
92,53
56,30
115,58
24,68
128,87
41,05
83,04
51,24
59,54
11,95
23,91
4,78
23,91
6,69
11,95
7,17
7,17
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,10
1,13
1,16
1,23
1,29
1,47
1,66
1,71
1,98
POR TBL FLM
100X100MG BLI I
POR TBL NOB
100X100MG
POR TBL NOB
100X100MG
POR TBL NOB 50X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
BLI I
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
AHHO
D
219,93
267,75
47,82
47,82
1,10
0,24
AAYL
D
219,93
302,80
82,87
47,82
1,10
0,41
AATX
NL
219,93
330,49
110,56
47,82
1,10
0,55
AAYL
AHHO
D
D
109,97
65,98
173,34
113,81
63,37
47,83
23,91
14,35
1,10
1,10
0,63
0,80
AAYL
AAZN
D
GB
65,98
61,58
120,62
136,49
54,64
74,91
14,35
13,39
1,10
1,10
0,91
1,34
parent.
p.o.
0058661 ATENOLOL AL 25
0058660 ATENOLOL AL 25
0058659 ATENOLOL AL 25
0042458 ATEHEXAL 50
ATENOBENE 50 MG
APO-ATENOL 50 MG
ATENOBENE 50 MG
ATENOLOL AL 50
TENORMIN 50
ATENOLOL AL 50
ATENOLOL AL 50
ATEHEXAL 50
0042461 ATEHEXAL 100
0002720 ATENOLOL AL 100
0125515 APO-ATENOL 100 MG
0002710 ATENOLOL AL 100
0042459 ATEHEXAL 100
0042511 ATENOLOL AL 100
0065389 TENORMIN 100
UHR1
MFC
DNC
ZAP1
Úhrada
EKV2
A
Atenolol
0062861 ATENOBENE 25 MG
0042453 ATEHEXAL 25
0062857
0125514
0062856
0002951
0065388
0002950
0002949
0042456
IND1
Metoprolol
0083974 BETALOC 1 MG/ML
C07AB03
LIM1 OME1
Doplatek
za EKV1
Doplněk názvu
C07AB02
ZEM
Úhrada
EKV1
Název
0058041 BETALOC ZOK 200 MG
DRZ
Doplatek
za balení
Kód
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 61 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
C07AB04
Doplněk názvu
p.o.
0125522 APO-ACEBUTOL
0075939 ACECOR 400
0080058 SECTRAL 400 MG
C07AB05
p.o.
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
POR TBL FLM
100X400MG
POR TBL FLM 30X400MG
POR TBL FLM 30X400MG
POR TBL FLM 30X400MG
AATX
NL
117,03
498,68
381,65
476,13
1,17
3,82
AATX
ASPA
ASFK
NL
I
CZ
35,11
35,11
35,11
177,95
178,73
178,73
142,84
143,62
143,62
142,84
142,84
142,84
1,17
1,17
1,17
4,76
4,79
4,79
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 100X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 50X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 60X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
ZTPP
ATPP
APMP
APMP
ZTPP
ATPP
ASFK
AMOE
AMOE
AMOE
ATKD
ATKD
ATKD
ASFK
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CY
CY
CY
D
D
D
CZ
40,07
40,07
42,93
143,12
140,26
140,26
65,54
70,23
117,03
234,07
140,44
70,23
234,07
229,38
125,70
125,70
169,51
567,52
556,87
556,87
125,70
138,37
230,48
466,33
285,96
169,51
567,52
556,87
85,63
85,63
126,58
424,40
416,61
416,61
60,16
68,14
113,45
232,26
145,52
99,28
333,45
327,49
60,16
60,16
64,46
214,86
210,56
210,56
60,16
64,46
107,43
214,86
128,91
64,46
214,86
210,56
1,43
1,43
1,43
1,43
1,43
1,43
2,34
2,34
2,34
2,34
2,34
2,34
2,34
2,34
3,06
3,06
4,22
4,24
4,25
4,25
2,15
2,27
2,27
2,32
2,43
3,31
3,33
3,34
APMP
CZ
58,52
108,52
50,00
0,00
1,17
1,00
AGNS
APMP
AAIJ
AMEC
AKRK
AKRK
GB
CZ
SLO
D
SLO
SLO
17,56
17,56
17,56
16,38
96,42
32,14
46,49
47,55
64,80
90,04
120,09
82,15
28,93
29,99
47,24
73,66
23,67
50,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,17
1,17
1,17
1,17
2,14
2,14
1,93
2,00
3,15
5,26
0,53
3,33
AGNS
APMP
APMP
AWGP
AWGP
ARAT
ARAT
APVP
GB
CZ
CZ
D
D
D
D
CZ
117,03
117,03
105,32
35,11
117,03
117,03
35,11
35,11
143,10
147,02
135,31
51,27
174,96
181,85
56,30
57,27
26,07
29,99
29,99
16,16
57,93
64,82
21,19
22,16
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
0,26
0,30
0,33
0,54
0,58
0,65
0,71
0,74
Betaxolol
BETAXOLOL SUBSTIPHARM 20 MG
BETAXOLOL TEVA 20 MG
BETAXOLOL PMCS 20 MG
BETAXOLOL PMCS 20 MG
BETAXOLOL SUBSTIPHARM 20 MG
BETAXOLOL TEVA 20 MG
LOKREN 20 MG
BETAMED 20 MG
BETAMED 20 MG
BETAMED 20 MG
BETAXA 20
BETAXA 20
BETAXA 20
LOKREN 20 MG
C07AB07
ZEM
Acebutolol
0125523 APO-ACEBUTOL
0182145
0202734
0188612
0188616
0182149
0202738
0049909
0139477
0139478
0139479
0163140
0163139
0163141
0049910
DRZ
Bisoprolol
0199669 BISOPROLOL PMCS 2,5 MG
0158673
0199671
0183837
0003801
0195991
0195986
BISOPROLOL MYLAN 2,5 MG
BISOPROLOL PMCS 2,5 MG
TYREZ 2,5 MG
CONCOR COR 2,5 MG
SOBYCOR 2,5 MG
SOBYCOR 2,5 MG
POR TBL NOB
100X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL NOB 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 28X2.5MG
POR TBL FLM 90X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
0158697
0199673
0176913
0040535
0040547
0032967
0032963
0201694
BISOPROLOL MYLAN 5 MG
BISOPROLOL PMCS 5 MG
RIVOCOR 5
BISOGAMMA 5
BISOGAMMA 5
BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG
BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG
BISOCARD 5
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 62 z 309
2,40
2,67
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0058856
0158692
0199675
0047740
0183838
0094164
0003822
0196001
0195996
BISOCARD 5
BISOPROLOL MYLAN 5 MG
BISOPROLOL PMCS 5 MG
RIVOCOR 5
TYREZ 5 MG
CONCOR 5
CONCOR COR 5 MG
SOBYCOR 5 MG
SOBYCOR 5 MG
0196011
0196006
0158716
0199677
0199679
0176914
0158711
0032974
0032970
0047741
0040586
0201696
0058858
0040558
0183839
0094163
0003824
SOBYCOR 10 MG
SOBYCOR 10 MG
BISOPROLOL MYLAN 10 MG
BISOPROLOL PMCS 10 MG
BISOPROLOL PMCS 10 MG
RIVOCOR 10
BISOPROLOL MYLAN 10 MG
BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG
BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG
RIVOCOR 10
BISOGAMMA 10
BISOCARD 10
BISOCARD 10
BISOGAMMA 10
TYREZ 10 MG
CONCOR 10
CONCOR COR 10 MG
C07AB08
p.o.
parent.
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
APVP
AGNS
APMP
APMP
AAIJ
AMEC
AMEC
ZKRK
AKRK
CZ
GB
CZ
CZ
SLO
D
D
SLO
SLO
35,11
35,11
35,11
35,11
35,11
35,11
32,76
128,80
42,93
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
ZKRK
AKRK
AGNS
APMP
APMP
APMP
AGNS
ARAT
ARAT
APMP
AWGP
APVP
APVP
AWGP
AAIJ
AMEC
AMEC
SLO
SLO
GB
CZ
CZ
CZ
GB
D
D
CZ
D
CZ
CZ
D
SLO
D
D
172,18
57,40
234,07
234,07
70,23
210,66
70,23
234,07
70,23
70,23
234,07
70,23
70,23
70,23
70,23
70,23
65,54
POR TBL FLM 30X200MG
POR TBL FLM 30X200MG
ATKD
AVIB
D
SF
INJ SOL 5X100MG/10ML
AORV
A
POR TBL NOB 28X5MG
POR TBL NOB 14X5MG
POR TBL NOB 14X5MG
ADOZ
ADOZ
ADOZ
CZ
CZ
CZ
Doplatek
za balení
ZAP1
57,27
57,28
65,12
65,12
85,90
137,42
150,11
160,12
92,94
22,16
22,17
30,01
30,01
50,79
102,31
117,35
31,32
50,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,43
1,43
0,74
0,74
1,00
1,00
1,69
3,41
4,19
0,35
1,67
213,44
107,40
234,07
234,07
70,23
210,66
71,75
244,73
73,80
73,74
313,92
107,81
107,81
112,30
113,03
196,20
196,20
41,26
50,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,52
10,66
3,57
3,51
79,85
37,58
37,58
42,07
42,80
125,97
130,66
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,96
0,96
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
0,23
0,83
0,00
0,00
0,00
0,00
0,03
0,05
0,06
0,06
0,40
0,63
0,63
0,70
0,71
2,10
2,33
174,10 X
231,46
138,99
196,35
138,99
138,99
1,17
1,17
4,63
6,55
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
35,11
35,11
Esmolol
0137494 ESMOCARD 100 MG/10 ML INJEKČNÍ
ROZTOK
C07AB12
ZEM
Celiprolol
0163143 TENOLOC 200
0153500 CELIPROLOL VITABALANS 200 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
C07AB09
DRZ
A
660,40
1 443,06
782,66
0,00
3 302,00
3 913,30
32,76
16,38
16,38
126,63
81,86
81,86
93,87
65,48
65,48
93,87
46,94
46,94
1,17
1,17
1,17
3,35
4,68
4,68
Nebivolol
0112586 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG
0112570 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG
0112584 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 63 z 309
1,60
1,78
1,19
1,19
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0053761 NEBILET
0112572 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG
C07AB57
p.o.
POR TBL NOB 28X5MG
POR TBL NOB 28X5MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ABCE
ADOZ
D
CZ
32,76
32,76
170,35
170,35
137,59
137,59
93,87
93,87
1,17
1,17
4,91
4,91
Úhrada
EKV2
Bisoprolol, kombinace
0156153 BETAPRES 5 MG/75 MG TOBOLKY
POR CPS DUR 30
APBC
PL
56,41
76,68
20,27
4,42
1,88
0,68
0156164 BETAPRES 10 MG/75 MG TOBOLKY
POR CPS DUR 30
APBC
PL
99,61
104,03
4,42
4,42
3,32
0,15
INJ SOL 5X20ML/100MG
B
358,05
510,79
152,74
0,00
157,54
67,21
0021856 CORYOL 3,125 MG
POR TBL NOB
30X3.125MG
AKRK
SLO
5,71
35,72
30,01
2,97
1,52
8,00
0102600 CARVESAN 6,25
POR TBL NOB
100X6,25MG
POR TBL NOB
30X6,25MG
POR TBL NOB
30X6.25MG
POR TBL FLM
100X6,25MG
POR TBL FLM 30X6,25MG
POR TBL NOB
60X6.25MG
POR TBL NOB
30X6.25MG
POR TBL NOB
30X6.25MG
POR TBL FLM
100X6.25MG
POR TBL FLM
100X6.25MG
POR TBL FLM 30X6.25MG
POR TBL FLM 30X6.25MG
AMHH
CZ
29,27
110,81
81,54
19,79
1,17
3,26
AMHH
CZ
8,79
34,24
25,45
5,94
1,17
3,39
AKRK
SLO
8,79
38,79
30,00
5,94
1,17
4,00
AORN
SF
29,27
164,26
134,99
19,79
1,17
5,40
AORN
AEGB
SF
H
8,79
17,56
63,14
268,74
54,35
251,18
5,94
11,88
1,17
1,17
7,25
16,75
AZNP
CZ
8,79
140,06
131,27
5,94
1,17
17,50
ARCE
CZ
8,79
155,94
147,15
5,94
1,17
19,62
ZORN
SF
46,27
164,26
117,99
19,79
1,85
4,72
2,31
ZORN
SF
46,27
164,26
117,99
19,79
1,85
4,72
2,31
ZORN
ZORN
SF
SF
13,88
13,88
63,14
63,14
49,26
49,26
5,94
5,94
1,85
1,85
6,57
6,57
2,31
2,31
POR TBL NOB
30X12.5MG
POR TBL FLM
100X12,5MG
POR TBL FLM 30X12,5MG
POR TBL NOB
30X12.5MG
AKRK
SLO
17,56
47,56
30,00
11,88
1,17
2,00
AORN
SF
58,52
198,92
140,40
39,58
1,17
2,81
AORN
AZNP
SF
CZ
17,56
17,56
73,09
143,41
55,53
125,85
11,88
11,88
1,17
1,17
3,70
8,39
C07AG01
parent.
Labetalol
0104952 TRANDATE
C07AG02
p.o.
A
P
Karvedilol
0102596 CARVESAN 6,25
0042773 CORYOL 6,25 MG
0113258 CARVEDILOL ORION 6,25 MG
0113254 CARVEDILOL ORION 6,25 MG
0081463 TALLITON 6,25 MG
0098922 ATRAM 6,25
0014839 DILATREND 6,25
0201719 CARVEDILOL AUROBINDO 6,25 MG
0203537 OCAROX 6,25 MG
0201712 CARVEDILOL AUROBINDO 6,25 MG
0203530 OCAROX 6,25 MG
0010680 CORYOL 12,5 MG
0113322 CARVEDILOL ORION 12,5 MG
0113318 CARVEDILOL ORION 12,5 MG
0098924 ATRAM 12,5
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 64 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0082982 TALLITON 12,5 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
AEGB
H
35,11
306,21
271,10
23,75
1,17
9,04
ZORN
SF
71,57
198,92
127,35
39,58
1,43
2,55
1,78
ZORN
SF
71,57
198,92
127,35
39,58
1,43
2,55
1,78
0201742 CARVEDILOL AUROBINDO 12,5 MG
0203480 OCAROX 12,5 MG
POR TBL NOB
60X12.5MG
POR TBL FLM
100X12.5MG
POR TBL FLM
100X12.5MG
POR TBL FLM 30X12.5MG
POR TBL FLM 30X12.5MG
ZORN
ZORN
SF
SF
21,47
21,47
73,09
73,09
51,62
51,62
11,88
11,88
1,43
1,43
3,44
3,44
1,78
1,78
0102612
0102608
0010682
0113370
0113366
0084587
0098925
0014837
0201778
0203506
0201771
0203499
POR TBL NOB 100X25MG
POR TBL NOB 30X25MG
POR TBL NOB 30X25MG
POR TBL FLM 100X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL NOB 90X25MG
POR TBL NOB 30X25MG
POR TBL NOB 30X25MG
POR TBL FLM 100X25MG
POR TBL FLM 100X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
AMHH
AMHH
AKRK
AORN
AORN
AZNP
AZNP
ARCE
ZORN
ZORN
ZORN
ZORN
CZ
CZ
SLO
SF
SF
CZ
CZ
CZ
SF
SF
SF
SF
117,03
35,11
35,11
117,03
35,11
105,32
35,11
35,11
143,12
143,12
42,93
42,93
196,20
60,63
65,12
249,46
88,16
492,72
178,16
210,95
249,46
249,46
88,16
88,16
79,17
25,52
30,01
132,43
53,05
387,40
143,05
175,84
106,34
106,34
45,23
45,23
79,17
23,75
23,75
79,17
23,75
71,25
23,75
23,75
79,17
79,17
23,75
23,75
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,17
1,43
1,43
1,43
1,43
0,79
0,85
1,00
1,32
1,77
4,30
4,77
5,86
1,06
1,06
1,51
1,51
1,78
1,78
1,78
1,78
POR TBL FLM 28
AAZN
GB
118,03
150,10
32,07
32,07
4,22
1,15
0201761 CARVEDILOL AUROBINDO 12,5 MG
0203469 OCAROX 12,5 MG
CARVESAN 25
CARVESAN 25
CORYOL 25 MG
CARVEDILOL ORION 25 MG
CARVEDILOL ORION 25 MG
ATRAM 25
ATRAM 25
DILATREND 25
CARVEDILOL AUROBINDO 25 MG
OCAROX 25 MG
CARVEDILOL AUROBINDO 25 MG
OCAROX 25 MG
C07BB03
p.o.
Atenolol a thiazidy
0076715 TENORETIC
C07BB07
p.o.
Bisoprolol a thiazidy
0153450 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG
0013601 LODOZ 2,5 MG
0153448 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG
POR TBL NOB 100
POR TBL FLM 30
POR TBL NOB 30
APMP
AMEC
APMP
CZ
D
CZ
188,72
56,67
56,97
310,16
146,56
106,06
121,44
89,89
49,09
121,44
36,43
36,43
1,89
1,89
1,90
1,21
3,00
1,64
0153454 COMBISO 5 MG/6,25 MG
0153452 COMBISO 5 MG/6,25 MG
0013603 LODOZ 5 MG
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 30
POR TBL FLM 30
APMP
APMP
AMEC
CZ
CZ
D
233,38
70,01
70,02
447,78
136,38
166,39
214,40
66,37
96,37
121,44
36,43
36,43
2,33
2,33
2,33
2,14
2,21
3,21
0153458 COMBISO 10 MG/6,25 MG
0013605 LODOZ 10 MG
POR TBL NOB 100
POR TBL FLM 30
APMP
AMEC
CZ
D
298,21
89,46
531,57
198,86
233,36
109,40
121,44
36,43
2,98
2,98
2,33
3,65
ZEGB
AMBN
AMBN
ZEGB
H
CZ
CZ
H
86,03
101,23
101,23
102,52
215,61
252,85
252,85
272,76
129,58
151,62
151,62
170,24
151,62
151,62
151,62
151,62
2,87
3,37
3,37
3,42
4,32
5,05
5,05
5,67
C07FB07
0197056
0180998
0184284
0197060
p.o.
Bisoprolol a jiná antihypertenziva
BIGITAL 5 MG/5 MG
CONCOR COMBI 5 MG/5 MG
CONCOR COMBI 5 MG/5 MG
BIGITAL 5 MG/10 MG
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 65 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0184288 CONCOR COMBI 5 MG/10 MG
0184114 CONCOR COMBI 5 MG/10 MG
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
AMBN
AMBN
CZ
CZ
120,62
120,62
319,74
319,74
199,12
199,12
151,62
151,62
4,02
4,02
6,64
6,64
0197064 BIGITAL 10 MG/5 MG
0184292 CONCOR COMBI 10 MG/5 MG
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
ZEGB
AMBN
H
CZ
98,33
115,69
272,76
319,74
174,43
204,05
151,62
151,62
3,28
3,86
5,81
6,80
0003997 CARDILOPIN 2,5 MG
0150655 CARDILOPIN 2,5 MG
POR TBL NOB 30X2.5MG
POR TBL NOB 90X2.5MG
AEGB
AEGB
H
H
42,27
131,12
42,27
352,76
0,00
221,64
0,00
0,00
2,82
2,91
0,00
4,93
0108619
0108614
0155220
0180543
0142095
0162898
0176159
0176166
0147106
0125060
0127536
0002945
0127538
0184793
0015378
0042848
0176168
0176163
0058874
0125066
0137722
0162908
0159470
0159468
0142103
0142107
0127531
0125365
0150796
0150656
0003998
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 90X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 90X5MG
POR TBL NOB 90X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
ASTD
ASTD
AACK
ASVS
ARAT
ADOZ
AGNS
AGNS
AORN
AATX
AVCP
AZNP
AVCP
ASVS
AZNP
AKRK
AGNS
AGNS
AADD
AATX
AACK
ADOZ
ABLW
ABLW
ARAT
ARAT
AMOE
AMOE
AADD
AEGB
AEGB
D
D
IS
CZ
D
CZ
GB
GB
SF
NL
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
SLO
GB
GB
PL
NL
IS
CZ
S
S
D
D
CY
CY
PL
H
H
66,07
25,42
25,75
25,75
28,92
31,99
36,88
36,88
41,61
46,25
48,13
48,69
167,53
167,53
164,46
57,22
192,47
192,47
57,73
192,46
192,47
192,47
192,47
57,74
194,24
194,24
58,27
194,24
174,81
174,81
58,27
66,07
25,42
25,75
25,75
28,92
31,99
36,88
36,88
41,61
46,25
48,13
48,69
167,53
167,53
164,46
57,22
192,47
192,47
57,73
192,46
202,44
207,79
342,07
103,68
194,24 X
194,24 X
62,56
208,49
203,41
203,34
68,84
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,97
15,32
149,60
45,94
0,00
0,00
4,29
14,25
28,60
28,53
10,57
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,66
0,85
0,86
0,86
0,96
1,07
1,23
1,23
1,39
1,54
1,60
1,62
1,68
1,68
1,83
1,91
1,92
1,92
1,92
1,92
1,92
1,92
1,92
1,92
1,94
1,94
1,94
1,94
1,94
1,94
1,94
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,10
0,15
1,50
1,53
0,00
0,00
0,14
0,14
0,32
0,32
0,35
C08CA01
p.o.
Úhrada
EKV2
Amlodipin
AMILOSTAD 5 MG
AMILOSTAD 5 MG
AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG
TORELLA 5 MG
AMLORATIO 5 MG
ORCAL NEO 5 MG
AMLODIPIN MYLAN 5 MG
AMLODIPIN MYLAN 5 MG
AMLODIPIN ORION 5 MG
APO-AMLO 5
RECOTENS 5 MG
AGEN 5
RECOTENS 5 MG
TORELLA 5 MG
AGEN 5
HIPRES 5
AMLODIPIN MYLAN 5 MG
AMLODIPIN MYLAN 5 MG
AMLOZEK 5
APO-AMLO 5
AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG
ORCAL NEO 5 MG
AMLODIPIN BLUEFISH 5 MG TABLETY
AMLODIPIN BLUEFISH 5 MG TABLETY
AMLORATIO 5 MG
AMLORATIO 5 MG
AFITEN 5 MG
AFITEN 5 MG
AMLOZEK 5
CARDILOPIN 5 MG
CARDILOPIN 5 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 66 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
0003993
0181128
0163112
0181131
0163114
NORMODIPINE 5 MG
AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY
ZOREM 5 MG
AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY
ZOREM 5 MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
AGDB
AAHN
APFX
AAHN
APFX
H
GB
CZ
GB
CZ
58,27
58,28
58,27
194,24
194,24
0108658
0155228
0142117
0180544
0162932
0108653
0176181
0176174
0162942
0184794
0176183
0176178
0058876
0127544
0127542
0137732
0159475
0159473
0142125
0142129
0002954
0150797
0125053
0125046
0150657
0042849
0125375
0127532
0003999
0003994
0181135
0163110
0181139
0163111
AMILOSTAD 10 MG
AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG
AMLORATIO 10 MG
TORELLA 10 MG
ORCAL NEO 10 MG
AMILOSTAD 10 MG
AMLODIPIN MYLAN 10 MG
AMLODIPIN MYLAN 10 MG
ORCAL NEO 10 MG
TORELLA 10 MG
AMLODIPIN MYLAN 10 MG
AMLODIPIN MYLAN 10 MG
AMLOZEK 10
RECOTENS 10 MG
RECOTENS 10 MG
AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG
AMLODIPIN BLUEFISH 10 MG TABLETY
AMLODIPIN BLUEFISH 10 MG TABLETY
AMLORATIO 10 MG
AMLORATIO 10 MG
AGEN 10
AMLOZEK 10
APO-AMLO 10
APO-AMLO 10
CARDILOPIN 10 MG
HIPRES 10
AFITEN 10 MG
AFITEN 10 MG
CARDILOPIN 10 MG
NORMODIPINE 10 MG
AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY
ZOREM 10 MG
AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY
ZOREM 10 MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 90X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 90X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
ASTD
AACK
ARAT
ASVS
ADOZ
ASTD
AGNS
AGNS
ADOZ
ASVS
AGNS
AGNS
AADD
AVCP
AVCP
AACK
ABLW
ABLW
ARAT
ARAT
AZNP
AADD
AATX
AATX
AEGB
AKRK
AMOE
AMOE
AEGB
AGDB
AAHN
APFX
AAHN
APFX
D
IS
D
CZ
CZ
D
GB
GB
CZ
CZ
GB
GB
PL
CZ
CZ
IS
S
S
D
D
CZ
PL
NL
NL
H
SLO
CY
CY
H
H
GB
CZ
GB
CZ
78,77
35,43
35,40
35,43
44,95
49,20
68,24
68,24
245,73
245,73
256,55
256,55
76,96
256,56
76,97
256,56
256,56
76,97
258,92
258,92
77,68
233,02
258,92
77,68
233,02
77,68
258,92
77,68
77,68
77,68
77,67
77,68
258,92
258,92
Doplatek
za balení
ZAP1
68,93
109,83
109,83
399,99
399,99
10,66
51,55
51,56
205,75
205,75
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,94
1,94
1,94
1,94
1,94
0,36
1,72
1,72
2,06
2,06
78,77
35,43
35,40
35,43
44,95
49,20
68,24
68,24
245,73
245,73
256,55
256,55
76,96
306,37
92,62
406,34
453,14
138,19
259,77
259,77
83,01
260,84
287,99
86,95
260,77
94,32
329,76
99,87
117,86
123,08
137,69
137,69
598,31
598,31
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
49,81
15,65
149,78
196,58
61,22
0,85
0,85
5,33
27,82
29,07
9,27
27,75
16,64
70,84
22,19
40,18
45,40
60,02
60,01
339,39
339,39
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,39
0,59
0,59
0,59
0,75
0,82
1,14
1,14
1,23
1,23
1,28
1,28
1,28
1,28
1,28
1,28
1,28
1,28
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
1,29
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,25
0,26
0,75
0,98
1,02
0,00
0,00
0,09
0,15
0,15
0,15
0,15
0,28
0,35
0,37
0,67
0,76
1,00
1,00
1,70
1,70
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 67 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0015379 AGEN 10
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
55,77
0,00
1,30
0,31
POR TBL NOB 90X10MG
AZNP
CZ
233,13
0002961 PRESID 2,5 MG
POR TBL PRO 30X2.5MG
ATCO
CZ
39,73
73,13 X
33,40
8,28
2,65
2,23
0002957
0048584
0020394
0094169
POR TBL PRO 30X5MG
POR TBL PRO 30X5MG
POR TBL PRO 30X5MG
POR TBL PRO 30X5MG
ATCO
AHHO
ARAT
AAZN
CZ
D
D
GB
52,97
52,97
52,97
52,97
86,26 X
116,36
117,32
154,84
33,29
63,39
64,35
101,87
16,57
16,57
16,57
16,57
1,77
1,77
1,77
1,77
1,11
2,11
2,15
3,40
POR TBL PRO 30X10MG
POR TBL PRO 30X10MG
POR TBL PRO 30X10MG
ATCO
ARAT
AAZN
CZ
D
GB
70,61
70,61
70,61
103,74 X
209,04
272,06
33,13
138,43
201,45
33,13
33,13
33,13
1,18
1,18
1,18
0,55
2,31
3,36
POR CPS PRO 30X5MG
ANAI
CZ
52,97
263,03
210,06
210,06
1,77
7,00
POR TBL RET 30X40MG
AKRK
SLO
52,97
105,93
52,96
52,96
1,77
1,77
POR TBL FLM 100X30MG
ABZB
D
840,23
1 039,13
198,90
198,90
100,83
23,87
C08CA02
p.o.
0002959 PRESID 10 MG
0020317 FELODIPIN-RATIOPHARM 10 MG
0094167 PLENDIL ER 10 MG
p.o.
Isradipin
0016439 LOMIR SRO
C08CA05
p.o.
Nifedipin
0003033 CORDIPIN XL
C08CA06
p.o.
Nimodipin
0154078 NIMOTOP S
C08CA08
p.o.
P
Nitrendipin
0111900
0111898
0066495
0003079
NITRESAN 10 MG
NITRESAN 10 MG
NITREPRESS 10
UNIPRES 10
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 50X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
APMP
APMP
AHHO
AKRK
CZ
CZ
D
SLO
132,44
39,73
66,22
39,73
166,61
54,76
106,30
89,73
34,17
15,03
40,08
50,00
17,90
5,37
8,95
5,37
2,65
2,65
2,65
2,65
0,68
1,00
1,60
3,33
0111904
0030965
0094688
0111902
0066498
0128710
0066499
0003078
0013316
NITRESAN 20 MG
NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG
NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG
NITRESAN 20 MG
NITREPRESS 20
LUSOPRESS
NITREPRESS 20
UNIPRES 20
LUSOPRESS
POR TBL NOB 100X20MG
POR TBL NOB 100X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 50X20MG
POR TBL NOB 98X20MG
POR TBL NOB 20X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 28X20MG
APMP
ARAT
ARAT
APMP
AHHO
AILF
AHHO
AKRK
AILF
CZ
D
D
CZ
D
I
D
SLO
I
176,58
176,58
52,97
52,97
88,29
173,05
35,32
52,97
49,45
212,38
225,90
68,46
69,04
128,61
312,02
63,94
102,97
121,37
35,80
49,32
15,49
16,07
40,32
138,97
28,62
50,00
71,92
35,80
35,80
10,74
10,74
17,90
35,08
7,16
10,74
10,02
1,77
1,77
1,77
1,77
1,77
1,77
1,77
1,77
1,77
0,36
0,49
0,52
0,54
0,81
1,42
1,43
1,67
2,57
POR TBL FLM 28X4MG
AGAG
GB
49,45
195,93
146,48
146,48
1,77
5,23
C08CA09
p.o.
0047670 LACIPIL 4 MG
Úhrada
EKV2
Felodipin
PRESID 5 MG
FELOCOR 5
FELODIPIN-RATIOPHARM 5 MG
PLENDIL ER 5 MG
C08CA03
288,90
Doplatek
za balení
Lacidipin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 68 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
C08CA13
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Lerkanidipin
0169629 KAPIDIN 10 MG
0169623 KAPIDIN 10 MG
0176581 LERPIN 10
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
AZNP
AZNP
AHPE
CZ
CZ
CZ
174,98
52,49
49,00
422,79
131,65
170,83
247,81
79,16
121,83
79,35
23,81
22,22
1,75
1,75
1,75
2,48
2,64
4,35
0169660
0169654
0176570
0140731
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG II
AZNP
AZNP
AHPE
AORN
CZ
CZ
CZ
SF
233,24
69,97
65,31
65,91
391,94
196,33
301,64
190,85
158,70
126,36
236,33
124,94
158,70
47,61
44,44
44,44
1,17
1,17
1,17
1,18
0,79
2,11
4,22
2,23
ISOPTIN 40 MG
ISOPTIN 40 MG
LEKOPTIN 40 MG
LEKOPTIN 40 MG
POR TBL FLM 50X40MG
POR TBL FLM 50X40MG
POR TBL OBD 50X40MG
POR TBL OBD 30X40MG
AABB
AABB
ALEK
ALEK
CZ
CZ
SLO
SLO
52,29
52,29
52,29
31,38
81,38
81,38
105,13
63,07
29,09
29,09
52,84
31,69
0,00
0,00
0,00
0,00
6,27
6,27
6,27
6,28
3,49
3,49
6,34
6,34
0009205 ISOPTIN 80 MG
0186204 ISOPTIN 80 MG
0097570 LEKOPTIN 80 MG
POR TBL FLM 50X80MG
POR TBL FLM 50X80MG
POR TBL OBD 50X80MG
AABB
AABB
ALEK
CZ
CZ
SLO
104,59
104,59
104,59
152,21
152,21
160,04
47,62
47,62
55,45
0,00
0,00
0,00
6,28
6,28
6,28
2,86
2,86
3,33
0056161 VERAHEXAL KHK RETARD
0068963 LEKOPTIN 120 MG
POR TBL PRO 30X120MG
POR TBL OBD 20X120MG
AHHO
ALEK
D
SLO
75,46
62,75
109,36
96,01
33,90
33,26
0,00
0,00
5,03
6,28
2,26
3,33
0054034 VERAPAMIL AL 240 RETARD
POR TBL RET
100X240MG
POR TBL RET 50X240MG
POR TBL PRO
100X240MG
POR TBL PRO
100X240MG
POR TBL RET
100X240MG
POR TBL PRO
100X240MG
POR TBL PRO
100X240MG
POR TBL PRO 30X240MG
POR TBL PRO 30X240MG
POR TBL PRO 30X240MG
POR TBL PRO 30X240MG
POR TBL PRO 20X240MG
AAYL
D
491,26
491,26
0,00
0,00
4,91
0,00
AAYL
ATCO
D
CZ
251,52
503,02
253,47
584,86
1,95
81,84
0,00
0,00
5,03
5,03
0,04
0,82
AHHO
D
503,02
611,72
108,70
0,00
5,03
1,09
ALEK
SLO
503,02
621,77
118,75
0,00
5,03
1,19
AABB
CZ
503,02
624,72
121,70
0,00
5,03
1,22
ZABB
CZ
503,02
624,72
121,70
0,00
5,03
1,22
AHHO
ATCO
ZABB
AABB
ALEK
D
CZ
CZ
CZ
SLO
150,90
150,90
150,90
150,90
100,60
188,57
210,98
217,69
217,69
145,80
37,67
60,08
66,79
66,79
45,20
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,03
5,03
5,03
5,03
5,03
1,26
2,00
2,23
2,23
2,26
KAPIDIN 20 MG
KAPIDIN 20 MG
LERPIN 20
LERCANIDIPIN ORION 20 MG
C08DA01
0009201
0186200
0096074
0090988
p.o.
Verapamil
0054032 VERAPAMIL AL 240 RETARD
0043879 VEROGALID ER 240 MG
0056166 VERAHEXAL RR
0187001 LEKOPTIN RETARD
0091995 ISOPTIN SR 240 MG
0185543 ISOPTIN SR 240 MG
0056164
0099575
0185542
0071950
0093679
Úhrada
EKV2
VERAHEXAL RR
VEROGALID ER 240 MG
ISOPTIN SR 240 MG
ISOPTIN SR 240 MG
LEKOPTIN RETARD
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 69 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
INJ SOL 50X2ML/5MG
ALEK
SLO
A
POR TBL NOB 50X60MG
POR CPS PRO
30X240MG
POR TBL PRO 30X90MG
POR TBL RET 30X120MG
AZNP
AZNP
0059976 ENAP 2,5 MG
0059879
0169865
0169869
0115479
0059108
0059643
0084651
0045273
C08DA01
Doplněk názvu
parent.
IND1
UHR1
MFC
387,58
387,58
CZ
CZ
42,78
150,90
AZNP
AZNP
CZ
CZ
56,60
75,46
POR TBL NOB 30X2.5MG
AKRK
SLO
3,01
ENAPRIL 5
ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY
ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY
APO-ENALAPRIL 5 MG
BERLIPRIL 5
ENAP 5 MG
BERLIPRIL 5
ENAP 5 MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB30X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
AHHO
AVIB
AVIB
AATX
ABCE
AKRK
ABCE
AKRK
D
SF
SF
NL
D
SLO
D
SLO
0059882
0169875
0169871
0115480
0059642
0045274
0046350
0046348
ENAPRIL 10
ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY
ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY
APO-ENALAPRIL 10 MG
ENAP 10 MG
ENAP 10 MG
BERLIPRIL 10
BERLIPRIL 10
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
AHHO
AVIB
AVIB
AATX
AKRK
AKRK
ABCE
ABCE
0059885
0169879
0169881
0115481
0045275
0046345
ENAPRIL 20
ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY
ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY
APO-ENALAPRIL 20 MG
ENAP 20 MG
BERLIPRIL 20
POR TBL NOB 100X20MG
POR TBL NOB 100X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 100X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
INJ SOL 5X1ML/1.25MG
p.o.
0094314 DIACORDIN 90 RETARD
0076736 DIACORDIN 120 RETARD
C09AA02
p.o.
parent.
0062597 ENAP I.V.
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
P
0,00
0,00
7,75
0,00
90,42 X
201,23 X
47,64
50,33
20,97
50,33
3,42
5,03
3,81
1,68
139,70 X
189,17 X
83,10
113,71
18,87
25,17
5,03
5,03
7,39
7,58
63,01
60,00
3,91
0,80
16,00
15,46
4,64
15,46
15,46
15,46
15,46
4,64
4,64
106,21
36,18
120,65
122,19
159,17
195,46
63,54
64,64
90,75
31,54
105,19
106,73
143,71
180,00
58,90
60,00
26,09
7,83
26,09
26,09
26,09
26,09
7,83
7,83
0,62
0,62
0,62
0,62
0,62
0,62
0,62
0,62
3,63
4,21
4,21
4,27
5,75
7,20
7,85
8,00
D
SF
SF
NL
SLO
SLO
D
D
30,92
30,92
9,28
30,92
30,92
9,28
30,92
9,28
131,62
160,34
48,09
164,23
217,94
69,28
370,65
112,51
100,70
129,42
38,81
133,31
187,02
60,00
339,73
103,23
52,17
52,17
15,65
52,17
52,17
15,65
52,17
15,65
0,62
0,62
0,62
0,62
0,62
0,62
0,62
0,62
2,01
2,59
2,59
2,67
3,74
4,00
6,79
6,88
AHHO
AVIB
AVIB
AATX
AKRK
ABCE
D
SF
SF
NL
SLO
D
61,85
61,85
18,55
61,85
18,55
18,55
166,19
214,33
64,29
221,03
80,64
167,14
104,34
152,48
45,74
159,18
62,09
148,59
104,34
104,34
31,30
104,34
31,30
31,30
0,62
0,62
0,62
0,62
0,62
0,62
1,04
1,52
1,52
1,59
2,07
4,95
AKRK
SLO
87,99
104,75
16,76
0,00
17,60
3,35
Diltiazem
0093711 DIACORDIN 60
0058752 DIACORDIN 240 SR
C09AA02
Doplatek
za balení
Verapamil
0009210 LEKOPTIN
C08DB01
DNC
Enalapril
Enalapril
A
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 70 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
C09AA03
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Lisinopril
0002930 DIROTON 2,5 MG
POR TBL NOB 28X2.5MG
AGDB
H
9,43
53,65
44,22
3,57
2,69
12,63
0032501
0010629
0067561
0010625
0053641
0095657
DAPRIL 5
LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG
DAPRIL 5
LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG
DIROTON 5 MG
LISIPRIL 5
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 28X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
AMOE
ARAT
AMOE
ARAT
AGDB
AHHO
CY
D
CY
D
H
D
52,04
52,04
15,61
15,61
14,57
15,61
98,56
98,56
35,31
40,10
50,54
62,07
46,52
46,52
19,70
24,49
35,97
46,46
25,47
25,47
7,64
7,64
7,13
7,64
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
1,86
1,86
2,63
3,27
5,14
6,19
0032503
0010685
0067562
0010683
0053642
0095665
0011006
0032502
DAPRIL 10
LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG
DAPRIL 10
LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG
DIROTON 10 MG
LISIPRIL 10
DIROTON 10 MG
DAPRIL 10
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 28X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 60X10MG
AMOE
ARAT
AMOE
ARAT
AGDB
AHHO
AGDB
AMOE
CY
D
CY
D
H
D
H
CY
80,45
80,45
24,14
24,14
22,52
24,14
80,45
48,27
136,17
136,17
46,60
51,39
66,10
76,18
274,21
271,18
55,72
55,72
22,46
27,25
43,58
52,04
193,76
222,91
50,93
50,93
15,28
15,28
14,26
15,28
50,93
30,56
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,11
1,11
1,50
1,82
3,11
3,47
3,88
7,43
0032504
0010884
0095673
0053643
DAPRIL 20
LISINOPRIL-RATIOPHARM 20 MG
LISIPRIL 20
DIROTON 20 MG
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 28X20MG
AMOE
ARAT
AHHO
AGDB
CY
D
D
H
48,27
48,27
48,27
45,05
78,83
113,76
125,71
134,92
30,56
65,49
77,44
89,87
30,56
30,56
30,56
28,52
1,61
1,61
1,61
1,61
1,02
2,18
2,58
3,21
0110654 PERINALON 2 MG
POR TBL NOB 30X2MG
ADOZ
CZ
24,14
87,07
62,93
0,00
1,61
4,20
0177322
0138303
0104546
0182646
0085156
0085160
0110714
0120796
0110719
0169897
0120791
0169898
0159481
0177326
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 90X4MG
POR TBL DIS 90X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 100X4MG
POR TBL NOB 100X4MG
POR TBL NOB 100X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 90X4MG
AGNS
AGMP
ARAT
AKRK
AKRV
AKRV
ADOZ
AATX
ADOZ
APMP
AATX
APMP
AZNP
AGNS
GB
CZ
D
SLO
PL
PL
CZ
NL
CZ
CZ
NL
CZ
CZ
GB
21,72
48,48
145,45
145,45
49,84
49,84
50,12
224,80
224,80
224,80
67,84
67,84
67,84
214,52
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
0,72
1,62
1,62
1,62
1,66
1,66
1,67
2,25
2,25
2,25
2,26
2,26
2,26
2,38
C09AA04
p.o.
Úhrada
EKV2
Perindopril
PERINDOPRIL MYLAN 4 MG
GLEPERIL 4 MG
PERINDOPRIL-RATIOPHARM 4 MG
PRENESSA ORO TAB 4 MG
PRENESSA 4 MG
PRENESSA 4 MG
PERINALON 4 MG
APO-PERINDO 4 MG
PERINALON 4 MG
PERINDOPRIL PMCS 4 MG
APO-PERINDO 4 MG
PERINDOPRIL PMCS 4 MG
PRICORON 4 MG
PERINDOPRIL MYLAN 4 MG
48,27
48,27
144,81
144,81
48,27
48,27
48,27
160,89
160,89
160,89
48,27
48,27
48,27
144,81
69,99
96,75
290,26 X
290,26
98,11
98,11
98,39
385,69
385,69
385,69
116,11
116,11
116,11
359,33
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 71 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
2,77
2,77
3,43
4,23
144,81
144,81
627,59
664,19
482,78
519,38
0,00
0,00
1,61
1,61
5,36
5,77
48,27
48,27
230,73
247,89
182,46
199,62
0,00
0,00
1,61
1,61
6,08
6,65
91,63
99,67
128,97
386,92 X
386,92
509,89
509,89
509,89
154,78
154,78
156,88
588,05
588,05
588,05
588,05
201,14
0,00
3,14
32,44
97,30
97,30
188,10
188,10
188,10
58,25
58,25
60,35
298,43
298,43
298,43
298,43
104,61
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,53
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
0,00
0,05
0,54
0,54
0,54
0,94
0,94
0,94
0,97
0,97
1,01
1,66
1,66
1,66
1,66
1,74
1 130,48
840,86
0,00
1,61
4,67
1 153,07
389,55
421,61
863,45
293,02
325,08
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
4,80
4,88
5,42
0,00
0,00
2,08
0,00
45,92
30,31
0,00
2,08
4,04
45,92
30,31
0,00
2,08
4,04
PRENESSA 4 MG
PRENESSA 4 MG
COVEREX
PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG
POR TBL NOB 90X4MG
POR TBL NOB 90X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
AKRV
AKRV
AEGB
AJSP
PL
PL
H
CZ
144,81
144,81
48,27
48,27
0101211 PRESTARIUM NEO
0140127 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ
TABLETY
0101205 PRESTARIUM NEO
0140124 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ
TABLETY
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL DIS 90X5MG
ALQS
ALQS
F
F
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL DIS 30X5MG
ALQS
ALQS
F
F
0177332
0137529
0138315
0128435
0182654
0120810
0137534
0169900
0120805
0169901
0128424
0199790
0144602
0200615
0177336
0136170
PERINDOPRIL MYLAN 8 MG
PERINALON 8 MG
GLEPERIL 8 MG
PERINDOPRIL-RATIOPHARM 8 MG
PRENESSA ORO TAB 8 MG
APO-PERINDO 8 MG
PERINALON 8 MG
PERINDOPRIL PMCS 8 MG
APO-PERINDO 8 MG
PERINDOPRIL PMCS 8 MG
PRENESSA 8 MG
PAMONOVA 8 MG
PAMONOVA 8 MG
PERINDOPRIL JS PARTNER 8 MG
PERINDOPRIL MYLAN 8 MG
COVEREX 8 MG
POR TBL NOB 30X8MG
POR TBL NOB 30X8MG
POR TBL NOB 30X8MG
POR TBL NOB 90X8MG
POR TBL DIS 90X8MG
POR TBL NOB 100X8MG
POR TBL NOB 100X8MG
POR TBL NOB 100X8MG
POR TBL NOB 30X8MG
POR TBL NOB 30X8MG
POR TBL NOB 30X8MG
POR TBL NOB 90X8MG
POR TBL NOB 90X8MG
POR TBL NOB 90X8MG
POR TBL NOB 90X8MG
POR TBL NOB 30X8MG
AGNS
ADOZ
AGMP
ARAT
AKRK
AATX
ADOZ
APMP
AATX
APMP
AKRV
ZJSP
ZJSP
ZJSP
AGNS
AEGB
GB
CZ
CZ
D
SLO
NL
CZ
CZ
NL
CZ
PL
CZ
CZ
CZ
GB
H
91,63
96,53
96,53
289,62
289,62
321,79
321,79
321,79
96,53
96,53
96,53
289,62
289,62
289,62
289,62
96,53
0140138 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ
TABLETY
0101233 PRESTARIUM NEO FORTE
0101227 PRESTARIUM NEO FORTE
0140135 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ
TABLETY
POR TBL DIS 90X10MG
ALQS
F
289,62
POR TBL FLM 90X10 MG
POR TBL FLM 30X10 MG
POR TBL DIS 30X10MG
ALQS
ALQS
ALQS
F
F
F
289,62
96,53
96,53
POR TBL NOB
20X1.25MG
POR TBL NOB
30X1.25MG
POR TBL NOB
30X1.25MG I
ASFK
CZ
10,40
10,40 X
ASZK
A
15,61
ASZK
A
15,61
0016405 PIRAMIL 1,25 MG
0176944 PIRAMIL 1,25 MG
IND1
249,69
249,69
102,87
126,80
0085159
0085162
0023748
0198990
p.o.
LIM1 OME1
394,50
394,50
151,14
175,07
Doplněk názvu
C09AA05
ZEM
ZAP1
Název
0056972 TRITACE 1,25 MG
DRZ
Doplatek
za balení
Kód
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Ramipril
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 72 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Doplatek
za balení
ZAP1
76,34
60,73
0,00
2,08
8,10
46,84
260,69
213,85
0,00
2,08
9,50
CZ
15,61
87,24
71,63
0,00
2,08
9,55
ZJSP
CZ
15,61
94,43
78,82
0,00
2,08
10,51
ASFK
CZ
15,61
94,43
78,82
0,00
2,08
10,51
ASZK
A
52,04
327,10
275,06
0,00
2,08
11,00
ASZK
A
52,04
327,10
275,06
0,00
2,08
11,00
AKRK
SLO
46,84
298,80
251,96
0,00
2,08
11,20
ASFK
CZ
26,03
207,15
181,12
0,00
2,08
14,49
POR TBL NOB 90X2.5MG
POR TBL NOB 30X2.5MG
POR TBL NOB 50X2.5MG
POR TBL NOB 20X2.5MG
POR TBL NOB 30X2,5MG
I
POR TBL NOB
100X2,5MG I
POR TBL NOB 30X2.5MG
POR TBL NOB 30X2.5MG
POR TBL NOB
100X2.5MG
POR TBL NOB 50X2.5MG
POR TBL NOB 30X2.5MG
POR TBL NOB 30X2.5MG
POR TBL NOB 30X2.5MG
POR TBL NOB 30X2.5MG
POR TBL NOB 90X2.5MG
POR TBL NOB 90X2.5MG
POR CPS DUR 28X2.5MG
AZNP
AANF
AANF
ASFK
ASZK
CZ
DK
DK
CZ
A
72,40
24,13
40,21
16,08
24,14
72,40
24,13
40,21
16,08
43,66
0,00
0,00
0,00
0,00
19,52
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
0,00
0,00
0,00
0,00
1,30
ASZK
A
80,45
148,58
68,13
0,00
1,61
1,36
AKRK
ATCO
ATCO
SLO
CZ
CZ
24,14
24,14
80,45
45,38
72,56 X
241,88 X
21,24
48,42
161,43
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,42
3,23
3,23
ASFK
ASFK
AADD
AZNP
AMOE
AKRK
ZJSP
AZPF
CZ
CZ
PL
CZ
CY
SLO
CZ
PL
40,22
24,14
24,14
24,14
24,14
72,40
72,40
22,52
125,22
75,12
79,83
79,83
105,49
391,66
510,09
226,05
85,00
50,98
55,69
55,69
81,35
319,26
437,69
203,53
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
3,40
3,40
3,71
3,71
5,42
7,09
9,73
14,54
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 90X5MG
AZNP
AZNP
CZ
CZ
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
0,00
0,00
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
0023954 AMPRILAN 1,25
POR TBL NOB
30X1.25MG
POR TBL NOB
90X1.25MG
POR TBL NOB
30X1.25MG
POR TBL NOB
30X1.25MG
POR TBL NOB
30X1.25MG
POR TBL NOB
100X1.25MG I
POR TBL NOB
100X1.25MG
POR TBL NOB
90X1.25MG
POR TBL NOB
50X1.25MG
AKRK
SLO
15,61
ZJSP
CZ
AZNP
0183400 RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG
0013469 RAMIL 1,25
0183397 RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG
0056973 TRITACE 1,25 MG
0176945 PIRAMIL 1,25 MG
0016407 PIRAMIL 1,25 MG
0023957 AMPRILAN 1,25
0056974 TRITACE 1,25 MG
0013473
0051608
0051618
0056976
0016420
RAMIL 2,5
RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG
RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG
TRITACE 2,5 MG
PIRAMIL 2,5 MG
0016422 PIRAMIL 2,5 MG
0023958 AMPRILAN 2,5
0023761 MIRIL 2,5 MG
0041473 MIRIL 2,5 MG
0056978
0056977
0125575
0013472
0131737
0023961
0183409
0112384
TRITACE 2,5 MG
TRITACE 2,5 MG
ACESIAL 2,5 MG
RAMIL 2,5
MEDORAM 2,5 MG
AMPRILAN 2,5
RAMIPRIL JS PARTNER 2,5 MG
RAMIPRIL-POLPHARMA 2,5 MG, TVRDÉ
TOBOLKY
0013475 RAMIL 5
0013476 RAMIL 5
LIM1 OME1
IND1
UHR1
48,27
144,81
MFC
DNC
X
X
X
X
48,27 X
144,81 X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 73 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0051675
0199658
0056983
0056981
0132669
0016369
0016367
0051657
0023962
0199379
0056982
0131751
0131747
0041484
0023766
0141546
0112411
RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG
RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG
TRITACE 5 MG
TRITACE 5 MG
TRITACE 5 MG
PIRAMIL 5 MG
PIRAMIL 5 MG
RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG
AMPRILAN 5
AMPRILAN 5
TRITACE 5 MG
MEDORAM 5 MG
MEDORAM 5 MG
MIRIL 5 MG
MIRIL 5 MG
RAMIGAMMA 5 MG
RAMIPRIL-POLPHARMA 5 MG, TVRDÉ
TOBOLKY
RAMICARD 5
ACESIAL 5 MG
RAMICARD 5
HARTIL 5 MG
HARTIL 5 MG
AMPRILAN 5
RAMIPRIL JS PARTNER 5 MG
0040396
0125557
0041723
0125165
0048754
0023965
0183418
0051712 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG
0016385 PIRAMIL 10 MG
0013477
0013478
0199656
0015864
0015866
0016383
0125548
0023966
0040408
0141564
RAMIL 10
RAMIL 10
RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG
TRITACE 10 MG
TRITACE 10 MG
PIRAMIL 10 MG
ACESIAL 10 MG
AMPRILAN 10
RAMICARD 10
RAMIGAMMA 10 MG
LIM1 OME1
IND1
Doplatek
za balení
ZAP1
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
20,55
8,15
8,60
30,41
30,41
73,63
154,08
47,02
161,62
48,49
168,58
50,30
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,21
0,27
0,29
1,01
1,01
1,47
1,54
1,57
1,62
1,62
1,69
1,80
354,09
106,44
106,44
406,04
117,56
443,25
790,93
193,20
58,17
58,17
248,36
72,51
298,44
646,12
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,93
1,94
1,94
2,53
2,59
3,32
7,18
93,68
321,79
93,68
321,79
0,00
0,00
0,00
0,00
1,56
1,61
0,00
0,00
96,52
289,62
289,60
96,52
321,79
96,53
96,53
96,53
96,53
321,79
96,52
289,62
289,60
96,52
321,79
116,84
141,88
141,85
141,88
498,56
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
20,31
45,35
45,32
45,35
176,77
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,34
0,76
0,76
0,76
0,88
DRZ
ZEM
UHR1
MFC
POR TBL NOB 50X5MG
POR TBL NOB 90X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 100X5MG I
POR TBL NOB 30X5MG I
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 50X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR CPS DUR 28X5MG
AANF
AANF
ASFK
ASFK
ASJF
ASZK
ASZK
AANF
AKRK
AKRK
ASFK
AMOE
AMOE
ATCO
ATCO
AWGP
AZPF
DK
DK
CZ
CZ
SK
A
A
DK
SLO
SLO
CZ
CY
CY
CZ
CZ
D
PL
80,43
144,81
160,89
48,27
48,27
160,89
48,27
48,27
48,27
48,27
80,45
160,89
48,27
160,89
48,27
160,89
45,05
80,43
144,81
160,89
48,27
48,27
181,44
56,42
56,87
78,68
78,68
154,08
314,97
95,29
322,51
96,76
329,47
95,35
POR CPS DUR 100X5MG
POR TBL NOB 30X5 MG
POR CPS DUR 30X5MG
POR TBL NOB 98X5MG
POR TBL NOB 28X5MG
POR TBL NOB 90X5MG
POR TBL NOB 90X5MG
ASTD
AADD
ASTD
AEGB
AEGB
AKRK
ZJSP
D
PL
D
H
H
SLO
CZ
160,89
48,27
48,27
157,68
45,05
144,81
144,81
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
I
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 90X10MG
POR TBL NOB 90X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG I
POR TBL NOB 30X10 MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR CPS DUR 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
AANF
ASZK
DK
A
AZNP
AZNP
AANF
ASFK
ASFK
ASZK
AADD
AKRK
ASTD
AWGP
CZ
CZ
DK
CZ
CZ
A
PL
SLO
D
D
DNC
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 74 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0112438 RAMIPRIL-POLPHARMA 10 MG, TVRDÉ
TOBOLKY
0040410 RAMICARD 10
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR CPS DUR 28X10MG
AZPF
PL
90,10
155,18
65,08
0,00
1,61
1,16
POR CPS DUR
100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 90X10MG
POR TBL NOB 98X10MG
POR TBL NOB 28X10MG
POR TBL NOB 90X10MG
POR TBL NOB 60X10MG
ASTD
D
321,79
583,26
261,47
0,00
1,61
1,31
AMOE
AKRK
AEGB
AEGB
ZJSP
AKRK
CY
SLO
H
H
CZ
SLO
96,53
289,62
315,35
90,10
289,62
193,07
178,02
722,00
869,04
263,34
1 232,60
841,21
81,49
432,38
553,69
173,24
942,98
648,14
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,36
2,40
2,82
3,09
5,24
5,40
0094958 ACCUPRO 5
POR TBL FLM 30X5MG
APFX
CZ
6,03
71,60
65,57
37,64
0,80
8,74
0094959 ACCUPRO 10
POR TBL FLM 30X10MG
APFX
CZ
9,28
107,61
98,33
75,28
0,62
6,56
0094960 ACCUPRO 20
POR TBL FLM 30X20MG
APFX
CZ
18,55
169,10
150,55
150,55
0,62
5,02
0014926 INHIBACE 2,5 MG
0125440 INHIBACE 2,5 MG
0114881 CAZAPROL 2,5 MG
POR TBL FLM 28X2.5MG
POR TBL FLM 100X2.5MG
POR TBL FLM 28X2.5MG
ARCE
ARCE
AKRK
CZ
CZ
SLO
45,05
160,89
45,05
176,71
650,10
253,04
131,66
489,21
207,99
73,99
264,26
73,99
1,61
1,61
1,61
4,70
4,89
7,43
0125441 INHIBACE 5 MG
0014929 INHIBACE 5 MG
0114888 CAZAPROL 5 MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
ARCE
ARCE
AKRK
CZ
CZ
SLO
321,79
90,10
90,10
850,30
322,75
399,90
528,51
232,65
309,80
528,51
147,98
147,98
1,61
1,61
1,61
2,64
4,15
5,53
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 28X20MG
POR TBL NOB 28X20MG
ATPP
APGZ
APVP
APVP
CZ
A
CZ
CZ
48,27
48,27
45,05
45,05
96,76 X
133,23
155,61
155,61
48,49
84,96
110,56
110,56
48,49
48,49
45,26
45,26
1,61
1,61
1,61
1,61
1,62
2,83
3,95
3,95
0203170 GOPTEN 0,5 MG
0100480 GOPTEN 0,5 MG
POR CPS DUR 28X0.5MG
POR CPS DUR 28X0.5MG
AABB
AABB
CZ
CZ
14,57
14,57
85,57
85,57
71,00
71,00
11,31
11,31
2,08
2,08
10,14
10,14
0151470
0151466
0105864
0192538
0083730
0203171
POR CPS DUR 90X2MG
POR CPS DUR 30X2MG
POR CPS DUR 30X2MG
POR CPS DUR 30X2MG
POR CPS DUR 28X2MG
POR CPS DUR 28X2MG
AGNS
AGNS
ARAT
ARAT
AABB
ZABB
GB
GB
D
D
CZ
CZ
144,81
48,27
48,27
48,27
45,05
45,05
290,26
142,71
142,71
142,71
151,95
151,95
145,45
94,44
94,44
94,44
106,90
106,90
145,45
48,48
48,48
48,48
45,25
45,25
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,62
3,15
3,15
3,15
3,82
3,82
0131758
0023969
0125164
0048755
0183427
0023968
MEDORAM 10 MG
AMPRILAN 10
HARTIL 10 MG
HARTIL 10 MG
RAMIPRIL JS PARTNER 10 MG
AMPRILAN 10
C09AA06
C09AA08
C09AA09
0019117
0150748
0200207
0084530
p.o.
p.o.
p.o.
Chinapril
Cilazapril
Fosinopril
FOSINOPRIL-TEVA 20 MG
FOSINOPRIL +PHARMA 20 MG
MONOPRIL 20 MG
MONOPRIL 20 MG
C09AA10
p.o.
Úhrada
EKV2
Trandolapril
TRANDOLAPRIL MYLAN 2 MG
TRANDOLAPRIL MYLAN 2 MG
TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG
TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG
GOPTEN 2 MG
GOPTEN 2 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 75 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0045875 GOPTEN 2 MG
0203174 GOPTEN 2 MG
POR CPS DUR 98X2MG
POR CPS DUR 98X2MG
AABB
AABB
CZ
CZ
157,68
157,68
729,06
729,06
571,38
571,38
158,38
158,38
1,61
1,61
5,83
5,83
0192544
0105870
0203177
0095819
0203179
0191673
POR CPS DUR 30X4MG
POR CPS DUR 30X4MG
POR CPS DUR 28X4MG
POR CPS DUR 28X4MG
POR CPS DUR 98X4MG
POR CPS DUR 98X4MG
ARAT
ARAT
ZABB
AABB
AABB
AABB
D
D
CZ
CZ
CZ
CZ
96,53
96,53
90,10
90,10
315,35
315,35
247,88
247,88
257,46
257,46
1 362,99
1 362,99
151,35
151,35
167,36
167,36
1 047,64
1 047,64
96,97
96,97
90,50
90,50
316,76
316,76
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
2,52
2,52
2,99
2,99
5,35
5,35
0176477 TANATRIL 5 MG
POR TBL NOB 30X5MG
AABB
CZ
24,14
127,87
103,73
45,85
1,61
6,92
0176488 TANATRIL 10 MG
POR TBL NOB 30X10MG
AABB
CZ
48,27
164,28
116,01
91,70
1,61
3,87
0176499 TANATRIL 20 MG
POR TBL NOB 30X20MG
AABB
CZ
96,53
279,93
183,40
183,40
1,61
3,06
AKRK
AKRK
ABCE
SLO
SLO
D
47,12
55,74
55,74
56,81
63,38
152,57
9,69
7,64
96,83
7,64
7,64
7,64
1,57
1,86
1,86
0,32
0,25
3,23
TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG
TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG
GOPTEN 4 MG
GOPTEN 4 MG
GOPTEN 4 MG
GOPTEN 4 MG
C09AA16
C09BA02
p.o.
p.o.
Imidapril
Enalapril a diuretika
0055429 ENAP-HL
0066506 ENAP-H
0112968 BERLIPRIL H 10 MG/25 MG
C09BA03
p.o.
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
Lisinopril a diuretika
0115688 DIROTON PLUS H 10 MG/12,5 MG TABLETY
POR TBL NOB 30
AGDB
H
96,38
128,08
31,70
31,70
3,21
1,06
0115689 DIROTON PLUS H 20 MG/12,5 MG TABLETY
POR TBL NOB 30
AGDB
H
120,36
185,84
65,48
31,70
4,01
2,18
102,94
29,99
0,00
2,43
1,00
0,00
42,77
30,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,24
3,24
3,24
4,05
0,00
0,48
1,00
0,00
C09BA04
p.o.
Perindopril a diuretika
0126013 PRENEWEL 2 MG/0,625 MG
POR TBL NOB 30
AKRV
PL
72,95
0134243
0126035
0126031
0181943
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 90 II
ARAT
AKRV
AKRV
AGNS
D
PL
PL
GB
97,26
291,82
97,26
364,16
97,26 Y
334,59
127,27
364,16
POR TBL NOB 90 I
AGNS
GB
364,16
364,16
0,00
0,00
4,05
0,00
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 100 I
POR TBL NOB 30 I
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 30
ARAT
ADOZ
ADOZ
AATX
AATX
AGMP
AGMP
D
CZ
CZ
NL
NL
CZ
CZ
364,17
404,63
121,39
404,63
121,39
364,17
121,39
364,17
463,05
139,59
518,72
157,81
771,10
269,94
0,00
58,42
18,20
114,09
36,42
406,93
148,55
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,05
4,05
4,05
4,05
4,05
4,05
4,05
0,00
0,58
0,61
1,14
1,21
4,52
4,95
0181944
0134247
0144656
0144652
0183679
0183674
0186049
0147553
Úhrada
EKV2
PERINPA 4 MG/1,25 MG
PRENEWEL 4 MG/1,25 MG
PRENEWEL 4 MG/1,25 MG
PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4
MG/1,25 MG
PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4
MG/1,25 MG
PERINPA 4 MG/1,25 MG
PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI
PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI
APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG
APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG
GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY
GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 76 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0181941 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4
MG/1,25 MG
0181942 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4
MG/1,25 MG
POR TBL NOB 30 I
AGNS
GB
121,39
269,94
148,55
0,00
4,05
4,95
POR TBL NOB 30 II
AGNS
GB
121,39
269,94
148,55
0,00
4,05
4,95
0122690 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG
0122685 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG
POR TBL FLM 90
POR TBL FLM 30
ALQS
ALQS
F
F
291,82
97,26
1 337,38
476,87
1 045,56
379,61
0,00
0,00
3,24
3,24
11,62
12,65
0161623 PRENEWEL 8 MG/2,5 MG
0165073 PERINPA 8 MG/2,5 MG
0165069 PERINPA 8 MG/2,5 MG
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 30
AKRV
ARAT
ARAT
PL
D
D
161,91
728,33
242,78
191,92
728,33
242,79
30,01
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
5,40
8,09
8,09
1,00
0,00
0,00
0162008 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG
0162012 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 90
ALQS
ALQS
F
F
194,54
583,62
538,25
1 866,61
343,71
1 282,99
0,00
0,00
6,48
6,48
11,46
14,26
C09BA05
p.o.
Ramipril a diuretika
0051378
0051388
0051389
0051377
0126669
0117635
0117633
0115572
0115581
0100474
0125098
AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG
AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG
AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG
AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG
MIRIL PLUS H 2,5MG/12,5MG TABLETY
RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS
RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS
MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG
MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG
HARTIL-H 2,5/12,5 MG TABLETY
TRITAZIDE 2,5 MG/12,5 MG
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 28
AKRK
AKRK
AKRK
AKRK
ATPP
AANF
AANF
AMOE
AMOE
AEGB
ASFK
SLO
SLO
SLO
SLO
CZ
DK
DK
CY
CY
H
CZ
97,28
324,25
324,25
97,28
97,28
97,26
97,26
97,28
97,28
90,80
90,80
97,28
324,25
324,25
97,28
97,28
97,26
97,26
100,20
100,20
159,68
298,47
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,92
2,92
68,88
207,67
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,24
3,24
3,24
3,24
3,24
3,24
3,24
3,24
3,24
3,24
3,24
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,10
0,10
2,46
7,42
0051405
0051413
0051414
0051403
0126681
0117679
AMPRILAN H 5 MG/25 MG
AMPRILAN H 5 MG/25 MG
AMPRILAN H 5 MG/25 MG
AMPRILAN H 5 MG/25 MG
MIRIL PLUS H 5MG/25MG TABLETY
RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB
50X5/25MG
POR TBL NOB
50X5/25MG
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 28
AKRK
AKRK
AKRK
AKRK
ATPP
AANF
SLO
SLO
SLO
SLO
CZ
DK
129,69
432,30
432,30
129,69
129,69
216,15
129,69
432,30
432,30
129,69
129,74
216,15
0,00
0,00
0,00
0,00
0,05
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,32
4,32
4,32
4,32
4,32
4,32
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
AANF
DK
216,15
216,15
0,00
0,00
4,32
0,00
AMOE
AMOE
AMOE
AMOE
ASFK
CY
CY
CY
CY
CZ
432,31
129,69
432,31
129,69
121,04
445,08
133,58
445,08
133,58
436,72
12,77
3,89
12,77
3,89
315,68
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,32
4,32
4,32
4,32
4,32
0,13
0,13
0,13
0,13
11,27
0117677 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS
0115603
0115590
0115594
0115599
0125099
Úhrada
EKV2
MEDORAM PLUS H 5/25 MG
MEDORAM PLUS H 5/25 MG
MEDORAM PLUS H 5/25 MG
MEDORAM PLUS H 5/25 MG
TRITAZIDE 5 MG/25 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 77 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0100456 HARTIL-H 5/25 MG TABLETY
C09BA06
p.o.
POR TBL NOB 28
DRZ
ZEM
AEGB
H
LIM1 OME1
IND1
UHR1
121,04
MFC
DNC
489,15
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
368,11
0,00
4,32
13,15
0,00
0,00
2,36
0,00
Chinapril a diuretika
0127863 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID
AUROBINDO 10 MG/12,5 MG
POTAHOVANÉ TBL.
0016608 STADAPRESS 10/12,5 MG
0076708 ACCUZIDE 10
0076710 ACCUZIDE 10
0016613 STADAPRESS 10/12,5 MG
POR TBL FLM 30
AAUB
GB
70,83
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 100
POR TBL FLM 100
ASTD
APFX
APFX
ASTD
D
CZ
CZ
D
71,61
71,61
238,69
394,95
97,28
139,28
627,44
625,90
25,67
67,67
388,75
230,95
0,00
0,00
0,00
0,00
2,39
2,39
2,39
3,95
0,86
2,26
3,89
2,31
0016621
0064790
0064788
0127880
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 100
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 30
ASTD
APFX
APFX
AAUB
D
CZ
CZ
GB
86,40
287,96
86,40
87,41
157,21
678,57
227,54
87,41 X
70,81
390,61
141,14
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,88
2,88
2,88
2,91
2,36
3,91
4,70
0,00
POR TBL FLM 100
ASTD
D
532,02
581,76
49,74
0,00
5,32
0,50
ARCE
AKRK
ARCE
CZ
SLO
CZ
529,57
151,30
151,30
1 295,11
398,26
398,26
765,54
246,96
246,96
765,54
218,73
218,73
5,40
5,40
5,40
7,81
8,82
8,82
APVP
APVP
CZ
CZ
393,16
120,36
600,68
185,42
207,52
65,06
207,52
63,53
4,01
4,01
2,12
2,17
AKRK
AKRK
SLO
SLO
188,18
56,45
907,10
275,87
718,92
219,42
718,92
215,68
1,88
1,88
7,19
7,31
STADAPRESS 20/12,5 MG
ACCUZIDE 20
ACCUZIDE 20
QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID
AUROBINDO 20 MG/12,5 MG
POTAHOVANÉ TBL.
0016626 STADAPRESS 20/12,5 MG
C09BA08
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
POR TBL NOB 98
POR TBL NOB 30
Enalapril a lerkainidipin
0195663 ELERNAP 10 MG/10 MG
0195656 ELERNAP 10 MG/10 MG
C09BB03
POR TBL FLM 98
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM 28
Fosinopril a diuretika
0160482 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG
0160480 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG
C09BB02
70,83 X
Cilazapril a diuretika
0014934 INHIBACE PLUS
0134865 CAZACOMBI 5 MG/12,5 MG
0014933 INHIBACE PLUS
C09BA09
POR TBL FLM 100
POR TBL FLM 30
Lisinopril a amlodipin
0180433 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY
0127546 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 30
AGDB
AGDB
H
H
314,29
104,76
563,60
194,66
249,31
89,90
0,00
0,00
3,49
3,49
2,77
3,00
0177395 AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY
0144794 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY
0144795 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 90
AGDB
AGDB
AGDB
H
H
H
419,05
209,53
628,59
856,64
209,53 X
628,59 X
437,59
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,66
6,98
6,98
4,86
0,00
0,00
AKRK
AGDB
SLO
H
379,04
394,03
379,04
394,03
0,00
0,00
0,00
0,00
4,21
4,38
0,00
0,00
C09BB04
p.o.
Úhrada
EKV2
Perindopril a amlodipin
0187793 TONARSSA 4 MG/5 MG
0178621 VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 90
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 78 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
402,90
400,56
400,56
400,56
674,90
674,90
674,90
419,39
419,39
419,39
0,00
264,88
264,88
264,88
209,66
209,66
209,66
264,30
264,30
264,30
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,48
4,52
4,52
4,52
5,17
5,17
5,17
5,17
5,17
5,17
0,00
8,83
8,83
8,83
2,33
2,33
2,33
8,81
8,81
8,81
256,04
153,62
500,65
305,43
244,61
151,81
0,00
0,00
5,12
5,12
4,89
5,06
F
F
F
CZ
153,62
614,48
512,06
460,86
305,43
1 442,77
1 213,41
1 097,89
151,81
828,29
701,35
637,03
0,00
0,00
0,00
0,00
5,12
5,12
5,12
5,12
5,06
6,90
7,01
7,08
ALQS
ZLQS
ATPP
F
F
CZ
460,85
288,06
172,84
1 097,89
527,64
322,80
637,04
239,58
149,96
0,00
0,00
0,00
5,12
5,76
5,76
7,08
4,79
5,00
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 120
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 90
ALQS
ZLQS
ZLQS
ATPP
F
F
F
CZ
172,84
691,37
576,14
518,53
322,80
1 572,59
1 324,35
1 197,75
149,96
881,22
748,21
679,22
0,00
0,00
0,00
0,00
5,76
5,76
5,76
5,76
5,00
7,34
7,48
7,55
POR TBL NOB 90
ALQS
F
518,53
1 197,75
679,22
0,00
5,76
7,55
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
AKRK
AKRK
AGDB
AKRK
AKRK
AGDB
AKRK
AKRK
AGDB
AKRK
AKRK
SLO
SLO
H
SLO
SLO
H
SLO
SLO
H
SLO
SLO
484,35
484,35
484,35
161,44
161,44
161,44
542,55
542,55
542,55
180,86
180,86
698,10
698,10
698,10
538,40
538,40
538,40
858,42
858,42
858,42
580,69
580,69
213,75
213,75
213,75
376,96
376,96
376,96
315,87
315,87
315,87
399,83
399,83
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,38
5,38
5,38
5,38
5,38
5,38
6,03
6,03
6,03
6,03
6,03
2,38
2,38
2,38
12,57
12,57
12,57
3,51
3,51
3,51
13,33
13,33
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
0187592
0170659
0187788
0178620
0187593
0187801
0178625
0170669
0187796
0178624
AMLESSA 4 MG/5 MG
AMLESSA 4 MG/5 MG
TONARSSA 4 MG/5 MG
VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY
AMLESSA 4 MG/10 MG
TONARSSA 4 MG/10 MG
VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY
AMLESSA 4 MG/10 MG
TONARSSA 4 MG/10 MG
VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
AKRK
AKRK
AKRK
AGDB
AKRK
AKRK
AGDB
AKRK
AKRK
AGDB
SLO
SLO
SLO
H
SLO
SLO
H
SLO
SLO
H
402,90
135,68
135,68
135,68
465,24
465,24
465,24
155,09
155,09
155,09
0124088 PRESTANCE 5 MG/5 MG
0196935 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5
MG
0124087 PRESTANCE 5 MG/5 MG
0124093 PRESTANCE 5 MG/5 MG
0124092 PRESTANCE 5 MG/5 MG
0196938 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5
MG
0124091 PRESTANCE 5 MG/5 MG
0124102 PRESTANCE 5 MG/10 MG
0196947 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10
MG
0124101 PRESTANCE 5 MG/10 MG
0124107 PRESTANCE 5 MG/10 MG
0124106 PRESTANCE 5 MG/10 MG
0196950 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10
MG
0124105 PRESTANCE 5 MG/10 MG
POR TBL NOB 50
POR TBL NOB 30
ZLQS
ATPP
F
CZ
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 120
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 90
ALQS
ZLQS
ZLQS
ATPP
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 50
POR TBL NOB 30
0187594
0187809
0178623
0170679
0187804
0178622
0187595
0187817
0178627
0170689
0187812
AMLESSA 8 MG/5 MG
TONARSSA 8 MG/5 MG
VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY
AMLESSA 8 MG/5 MG
TONARSSA 8 MG/5 MG
VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY
AMLESSA 8 MG/10 MG
TONARSSA 8 MG/10 MG
VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY
AMLESSA 8 MG/10 MG
TONARSSA 8 MG/10 MG
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 79 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0178626 VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY
POR TBL NOB 30
AGDB
H
180,86
580,69
399,83
0,00
6,03
13,33
0124116 PRESTANCE 10 MG/5 MG
0196952 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5
MG
0124115 PRESTANCE 10 MG/5 MG
0124121 PRESTANCE 10 MG/5 MG
0124120 PRESTANCE 10 MG/5 MG
0196955 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5
MG
0124119 PRESTANCE 10 MG/5 MG
0124130 PRESTANCE 10 MG/10 MG
0196957 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10
MG
0124129 PRESTANCE 10 MG/10 MG
0124135 PRESTANCE 10 MG/10 MG
0124134 PRESTANCE 10 MG/10 MG
0196960 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10
MG
0124133 PRESTANCE 10 MG/10 MG
POR TBL NOB 50
POR TBL NOB 30
ZLQS
ATPP
F
CZ
309,24
185,54
656,37
405,65
347,13
220,11
0,00
0,00
6,18
6,18
6,94
7,34
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 120
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 90
ALQS
ZLQS
ZLQS
ATPP
F
F
F
CZ
185,54
742,17
618,47
556,63
405,65
1 973,04
1 659,41
1 502,60
220,11
1 230,87
1 040,94
945,97
0,00
0,00
0,00
0,00
6,18
6,18
6,18
6,18
7,34
10,26
10,41
10,51
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 50
POR TBL NOB 30
ALQS
ZLQS
ATPP
F
F
CZ
556,62
341,29
204,77
1 502,60
673,04
416,37
945,98
331,75
211,60
0,00
0,00
0,00
6,18
6,83
6,83
10,51
6,64
7,05
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 120
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 90
ALQS
ZLQS
ZLQS
ATPP
F
F
F
CZ
204,76
819,07
682,55
614,30
416,37
2 102,53
1 767,33
1 599,73
211,61
1 283,46
1 084,78
985,43
0,00
0,00
0,00
0,00
6,83
6,83
6,83
6,83
7,05
10,70
10,85
10,95
POR TBL NOB 90
ALQS
F
614,30
1 599,73
985,43
0,00
6,83
10,95
0050118 TRIASYN 2,5/2,5 MG
POR TBL RET 30
ASFK
CZ
112,30
416,72
304,42
95,27
3,74
10,15
0050117 TRIASYN 5/5 MG
POR TBL RET 30
ASFK
CZ
149,74
245,01
95,27
95,27
4,99
3,18
ZADD
ZADD
AEGB
ADOZ
ZADD
ZGMP
AEGB
ADOZ
ZADD
ZGMP
AEGB
ADOZ
ZGMP
AEGB
ADOZ
PL
PL
H
CZ
PL
CZ
H
CZ
PL
CZ
H
CZ
CZ
H
CZ
525,81
154,53
480,23
480,23
471,35
471,35
147,14
147,14
137,33
137,33
535,80
535,80
525,81
165,56
165,56
525,81
210,05
480,23
480,23
471,35
471,35
147,14 X
147,14
172,27
172,27
535,80
535,80
525,81
165,56 X
165,56
0,00
55,52
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
34,94
34,94
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,58
3,68
4,80
4,80
4,81
4,81
4,90
4,90
4,90
4,90
5,36
5,36
5,37
5,52
5,52
0,00
1,32
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,25
1,25
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
C09BB05
C09BB07
0203946
0197240
0200410
0178578
0203952
0203746
0177279
0178576
0197232
0197275
0200411
0178586
0203740
0177289
0178584
p.o.
p.o.
Úhrada
EKV2
Ramipril a felodipin
Ramipril a amlodipin
RAMIZEK 5 MG/10 MG
RAMIZEK 5 MG/10 MG
EGIRAMLON 5 MG/5 MG
PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG
RAMIZEK 5 MG/5 MG
RAMOMARK 5 MG/5 MG
EGIRAMLON 5 MG/5 MG
PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG
RAMIZEK 5 MG/5 MG
RAMOMARK 5 MG/5 MG
EGIRAMLON 5 MG/10 MG
PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG
RAMOMARK 5 MG/10 MG
EGIRAMLON 5 MG/10 MG
PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG
POR CPS DUR 98
POR CPS DUR 28
POR CPS DUR 100
POR CPS DUR 100
POR CPS DUR 98
POR CPS DUR 98
POR CPS DUR 30
POR CPS DUR 30
POR CPS DUR 28
POR CPS DUR 28
POR CPS DUR 100
POR CPS DUR 100
POR CPS DUR 98
POR CPS DUR 30
POR CPS DUR 30
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 80 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
0197283 RAMOMARK 5 MG/10 MG
POR CPS DUR 28
ZGMP
CZ
154,53
210,05
0203928
0197244
0203934
0197236
0200412
0178582
0203752
0177284
0178580
0197279
0200413
0178590
0203758
0177294
0178588
0197287
POR CPS DUR 98
POR CPS DUR 28
POR CPS DUR 98
POR CPS DUR 28
POR CPS DUR 100
POR CPS DUR 100
POR CPS DUR 98
POR CPS DUR 30
POR CPS DUR 30
POR CPS DUR 28
POR CPS DUR 100
POR CPS DUR 100
POR CPS DUR 98
POR CPS DUR 30
POR CPS DUR 30
POR CPS DUR 28
ZADD
ZADD
ZADD
ZADD
AEGB
ADOZ
ZGMP
AEGB
ADOZ
ZGMP
AEGB
ADOZ
ZGMP
AEGB
ADOZ
ZGMP
PL
PL
PL
PL
H
CZ
CZ
H
CZ
CZ
H
CZ
CZ
H
CZ
CZ
616,20
183,06
561,77
165,88
572,49
572,49
561,77
177,72
177,72
165,88
628,04
628,04
616,20
196,14
196,14
183,06
616,20
288,52
561,77
263,87
572,49
572,49
561,77
177,72 X
177,72
263,87
628,04
628,04
616,20
196,14 X
196,14
288,52
RAMIZEK 10 MG/10 MG
RAMIZEK 10 MG/10 MG
RAMIZEK 10 MG/5 MG
RAMIZEK 10 MG/5 MG
EGIRAMLON 10 MG/5 MG
PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG
RAMOMARK 10 MG/5 MG
EGIRAMLON 10 MG/5 MG
PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG
RAMOMARK 10 MG/5 MG
EGIRAMLON 10 MG/10 MG
PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG
RAMOMARK 10 MG/10 MG
EGIRAMLON 10 MG/10 MG
PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG
RAMOMARK 10 MG/10 MG
C09BB10
p.o.
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
55,52
0,00
5,52
1,98
0,00
105,46
0,00
97,99
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
97,99
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
105,46
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,14
3,27
3,82
3,95
5,72
5,72
5,73
5,92
5,92
5,92
6,28
6,28
6,29
6,54
6,54
6,54
0,00
1,88
0,00
2,33
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,50
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,77
Trandolapril a verapamil
0186324
0014695
0014693
0186322
TARKA 180/2 MG TBL.
TARKA 180/2 MG TBL.
TARKA 180/2 MG TBL.
TARKA 180/2 MG TBL.
POR TBL RET 98
POR TBL RET 98
POR TBL RET 28
POR TBL RET 28
AABB
AABB
AABB
ZABB
CZ
CZ
CZ
CZ
639,39
639,39
182,68
182,68
1 050,35
1 050,35
320,75
320,75
410,96
410,96
138,07
138,07
410,96
410,96
117,42
117,42
6,52
6,52
6,52
6,52
4,19
4,19
4,93
4,93
0186325
0015138
0015140
0186327
TARKA 240/4 MG TBL.
TARKA 240/4 MG TBL.
TARKA 240/4 MG TBL.
TARKA 240/4 MG TBL.
POR TBL RET 98
POR TBL RET 98
POR TBL RET 28
POR TBL RET 28
AABB
AABB
AABB
AABB
CZ
CZ
CZ
CZ
930,21
930,21
265,78
265,78
2 126,23
2 126,23
684,92
684,92
1 196,02
1 196,02
419,14
419,14
410,96
410,96
117,42
117,42
9,49
9,49
9,49
9,49
12,20
12,20
14,97
14,97
ZKRK
ALQS
ZKRK
ALQS
ZKRK
ALQS
ZKRK
ALQS
SLO
F
SLO
F
SLO
F
SLO
F
119,32
140,38
164,35
193,35
193,63
227,80
238,65
280,77
260,61
305,43
275,37
322,80
345,80
405,65
354,91
416,37
141,29
165,05
111,02
129,45
152,17
177,85
116,26
135,60
116,26
116,26
116,26
116,26
116,26
116,26
116,26
116,26
3,98
4,68
5,48
6,45
6,45
7,59
7,96
9,36
4,71
5,50
3,70
4,32
5,07
5,93
3,88
4,52
C09BX01
0206494
0190958
0206503
0190963
0206512
0190968
0206521
0190973
p.o.
Úhrada
EKV2
Perindopril, amlodipin a indapamid
TONANDA 4 MG/5 MG/1,25 MG
TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/5 MG
TONANDA 4 MG/10 MG/1,25 MG
TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/10 MG
TONANDA 8 MG/5 MG/2,5 MG
TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/5 MG
TONANDA 8 MG/10 MG/2,5 MG
TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/10 MG
POR TBL NOB 30
POR TBL FLM 30
POR TBL NOB 30
POR TBL FLM 30
POR TBL NOB 30
POR TBL FLM 30
POR TBL NOB 30
POR TBL FLM 30
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 81 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
C09CA01
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Losartan
0151485 SANGONA 12,5 MG
0121353 APO-LOSARTAN 12,5 MG
0114059 LOZAP 12,5 ZENTIVA
POR TBL FLM 30X12.5MG
POR TBL FLM 30X12.5MG
POR TBL FLM 30X12.5MG
ADOZ
AATX
AZNB
CZ
NL
SK
17,87
17,87
17,87
59,35
72,34
130,11
41,48
54,47
112,24
0,00
0,00
0,00
2,38
2,38
2,38
5,53
7,26
14,97
0107173 LORISTA 25
POR TBL FLM 28X25MG
AKRK
SLO
25,66
95,11
69,45
0,00
1,83
4,96
0047610
0114067
0114065
0146215
POR TBL FLM 84X50MG
POR TBL FLM 90X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
PVC
POR TBL FLM 90X50MG
PVC
POR TBL FLM 100X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 100X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 90X50MG
POR TBL FLM 90X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 84X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 98X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
AKRK
AZNB
AZNB
ATPP
SLO
SK
SK
CZ
147,25
164,94
54,98
54,98
147,25
164,94 X
54,98 X
103,12
0,00
0,00
0,00
48,14
0,00
0,00
0,00
0,00
1,75
1,83
1,83
1,83
0,00
0,00
0,00
1,60
ATPP
CZ
164,94
309,37
144,43
0,00
1,83
1,60
ADOZ
ADOZ
AATX
AATX
AGNS
AGNS
ASTD
ASTD
AGMP
AJSP
AJSP
AORN
AKRK
ALEK
AORN
AZNB
ABLW
AMSD
ZAIJ
CZ
CZ
NL
NL
GB
GB
D
D
CZ
CZ
CZ
SF
SLO
SLO
SF
SK
S
NL
SLO
183,27
54,98
183,27
54,98
54,98
164,94
164,94
54,98
51,31
153,94
51,31
179,60
51,31
54,98
51,31
54,98
51,31
51,31
68,73
352,25
105,88
362,64
108,73
112,87
338,26
348,72
116,54
109,41
331,06
110,69
416,24
122,79
132,07
132,62
170,13
171,04
536,23
153,71
168,98
50,90
179,37
53,75
57,89
173,32
183,78
61,56
58,10
177,12
59,38
236,64
71,48
77,09
81,31
115,15
119,73
484,92
84,98
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
2,29
1,69
1,70
1,79
1,79
1,93
1,93
2,04
2,05
2,08
2,11
2,12
2,41
2,55
2,57
2,90
3,84
4,28
17,32
2,83
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 90X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
PVC
POR TBL FLM 90X100MG
PVC
POR TBL FLM 28X100MG
AZNB
AZNB
ATPP
SK
SK
CZ
109,97
329,88
109,97
109,97 X
329,88 X
137,47
0,00
0,00
27,50
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
0,00
0,00
0,46
ATPP
CZ
329,88
412,39
82,51
0,00
1,83
0,46
AGMP
CZ
102,63
142,23
39,60
0,00
1,83
0,71
LORISTA 50
LOZAP 50 ZENTIVA
LOZAP 50 ZENTIVA
LOSARTAN TEVA 50 MG
0146227 LOSARTAN TEVA 50 MG
0151532
0151525
0121366
0121365
0110437
0110442
0106813
0106810
0162461
0199069
0199064
0134111
0010604
0095461
0134110
0013892
0148211
0139039
0166468
Úhrada
EKV2
SANGONA 50 MG
SANGONA 50 MG
APO-LOSARTAN 50 MG
APO-LOSARTAN 50 MG
LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY
LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY
LOSARTAN STADA 50 MG
LOSARTAN STADA 50 MG
ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY
LOSARTAN JS PARTNER 50 MG
LOSARTAN JS PARTNER 50 MG
LOSARTAN ORION 50 MG
LORISTA 50
LAKEA 50 MG
LOSARTAN ORION 50 MG
LOZAP 50 ZENTIVA
LOSARTAN BLUEFISH 50 MG
COZAAR 50 MG
SIDOK 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0114068 LOZAP 100 ZENTIVA
0114070 LOZAP 100 ZENTIVA
0146239 LOSARTAN TEVA 100 MG
0146251 LOSARTAN TEVA 100 MG
0162475 ARIONEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 82 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
0,76
0,80
0,84
0,86
0,87
366,53
542,34
175,81
0,00
1,83
0,88
109,97
102,63
102,63
109,97
329,88
109,97
102,63
102,63
137,45
167,28
159,64
167,28
200,63
657,82
229,28
228,16
685,56
231,90
57,31
57,01
64,65
90,66
327,94
119,31
125,53
582,93
94,45
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
2,29
0,96
1,02
1,15
1,51
1,82
1,99
2,24
10,41
1,57
51,31
480,23
428,92
428,92
1,83
15,32
179,60
179,60
51,31
54,98
54,98
153,94
51,31
51,31
51,31
51,31
179,60
179,60
153,94
51,31
51,31
179,60
179,60
51,31 X
70,80
113,43
331,06
110,69
128,47
128,47
138,10
703,11
703,11
607,84
220,23
220,23
0,00
0,00
0,00
15,82
58,45
177,12
59,38
77,16
77,16
86,79
523,51
523,51
453,90
168,92
168,92
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
0,00
0,00
0,00
0,53
1,95
2,11
2,12
2,76
2,76
3,10
5,34
5,34
5,40
6,03
6,03
359,21
359,21
102,63
359,21
359,21
102,63
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
0,00
0,00
0,00
LOSARTAN STADA 100 MG
LOSARTAN JS PARTNER 100 MG
LOSARTAN STADA 100 MG
LOSARTAN ORION 100 MG
SANGONA 100 MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 98X100MG
POR TBL FLM
100X100MG
POR TBL FLM
100X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 90X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
ASTD
AJSP
ASTD
AORN
ADOZ
D
CZ
D
SF
CZ
109,97
102,63
219,92
359,21
366,53
AATX
NL
AATX
AKRK
AORN
ADOZ
AZNB
AZNB
ABLW
AMSD
ZAIJ
NL
SLO
SF
CZ
SK
SK
S
NL
SLO
POR TBL FLM 28X600MG
AAHW
NL
POR TBL FLM 98X80MG
POR TBL FLM 98X80MG
POR TBL FLM 28X80MG
POR TBL FLM 30X80MG II
POR TBL FLM 30X80MG I
POR TBL FLM 84X80MG
POR TBL FLM 28X80MG
POR TBL FLM 28X80MG
POR TBL FLM 28X80MG
POR TBL FLM 28X80MG I
POR TBL FLM 98X80MG
POR TBL FLM 98X80MG
POR TBL FLM 84X80MG
POR TBL FLM 28X80MG
POR TBL FLM 28X80MG
AGDB
AGDB
AZNP
AMOE
AMOE
AKRK
AKRK
AGDB
AGDB
APBC
AEGB
AEGB
AZNP
AEGB
AEGB
H
H
CZ
CY
CY
SLO
SLO
H
H
PL
H
H
CZ
H
H
POR TBL FLM 98X160MG
POR TBL FLM 98X160MG
POR TBL FLM 28X160MG
AGDB
AGDB
APGZ
H
H
A
C09CA02
p.o.
C09CA03
p.o.
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Eprosartan
0059551 TEVETEN 600 MG
0151080
0151074
0163192
0178875
0178876
0125592
0125589
0151078
0151072
0143112
0146964
0146969
0163193
0146967
0146962
IND1
45,36
44,91
100,63
168,13
174,44
0106831
0199078
0106832
0134115
0151566
APO-LOSARTAN 100 MG
LORISTA 100
LOSARTAN ORION 100 MG
SANGONA 100 MG
LOZAP 100 ZENTIVA
LOZAP 100 ZENTIVA
LOSARTAN BLUEFISH 100 MG
COZAAR 100 MG
SIDOK 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY
LIM1 OME1
155,33
147,54
320,55
527,34
540,97
Doplněk názvu
0121371
0107166
0134114
0151559
0013897
0013895
0148215
0139054
0166469
ZEM
ZAP1
Název
0121372 APO-LOSARTAN 100 MG
DRZ
Doplatek
za balení
Kód
Valsartan
KYLOTAN 80 MG
KYLOTAN 80 MG
VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY
VAPRESS 80 MG
VAPRESS 80 MG
VALSACOR 80 MG
VALSACOR 80 MG
KYLOTAN 80 MG
KYLOTAN 80 MG
VANATEX 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY
BLESSIN 80 MG
BLESSIN 80 MG
VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY
BLESSIN 80 MG
BLESSIN 80 MG
0151092 KYLOTAN 160 MG
0151086 KYLOTAN 160 MG
0154219 VALSARTAN +PHARMA 160 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 83 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0163194 VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0178902 VAPRESS 160 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
AZNP
AMOE
CZ
CY
102,63
329,88
102,63 X
398,44
0,00
68,56
0,00
0,00
1,83
1,83
0,00
0,38
AMOE
CY
109,97
141,60
31,63
0,00
1,83
0,53
AMOE
CY
109,97
151,21
41,24
0,00
1,83
0,69
AKRK
AKRK
AGDB
AGDB
AEGB
AEGB
AZNP
APBC
SLO
SLO
H
H
H
H
CZ
PL
307,88
102,63
102,63
102,63
359,21
359,21
307,88
102,63
442,27
156,98
188,12
188,12
892,78
892,78
773,57
274,74
134,39
54,35
85,49
85,49
533,57
533,57
465,69
172,11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
0,80
0,97
1,53
1,53
2,72
2,72
2,77
3,07
0146955 BLESSIN 160 MG
0146950 BLESSIN 160 MG
POR TBL FLM 28X160MG
POR TBL FLM 90X160MG
II
POR TBL FLM 30X160MG
II
POR TBL FLM 30X160MG
I
POR TBL FLM 84X160MG
POR TBL FLM 28X160MG
POR TBL FLM 28X160MG
POR TBL FLM 28X160MG
POR TBL FLM 98X160MG
POR TBL FLM 98X160MG
POR TBL FLM 84X160MG
POR TBL FLM 28X160MG
I
POR TBL FLM 28X160MG
POR TBL FLM 28X160MG
AEGB
AEGB
H
H
102,63
102,63
285,42
285,42
182,79
182,79
0,00
0,00
1,83
1,83
3,26
3,26
0156897 VALSACOR 320 MG
POR TBL FLM 28X320MG
AKRK
SLO
157,89
213,95
56,06
0,00
1,41
0,50
POR TBL FLM 30X150MG
POR TBL FLM 30X150MG
POR TBL NOB 30X150MG
POR TBL NOB
100X150MG
POR TBL FLM 30X150MG
AACK
APGZ
AMOE
AMOE
IS
A
CY
CY
54,98
54,98
54,98
183,27
103,11 X
135,63
135,63
452,32
48,13
80,65
80,65
269,05
13,74
13,74
13,74
45,80
1,83
1,83
1,83
1,83
1,60
2,69
2,69
2,69
AAHN
GB
54,98
170,94
115,96
13,74
1,83
3,87
POR TBL FLM 28X150MG
POR TBL FLM 28X150MG
POR TBL NOB 98X150MG
POR TBL NOB 28X150MG
ASGX
AKRK
AGNS
AGNS
F
SLO
GB
GB
51,31
51,31
179,60
51,31
189,54
210,98
1 194,28
360,69
138,23
159,67
1 014,68
309,38
12,82
12,82
44,88
12,82
1,83
1,83
1,83
1,83
4,94
5,70
10,35
11,05
POR TBL FLM 30X300MG
POR TBL FLM 30X300MG
POR TBL NOB
100X300MG
POR TBL FLM 30X300MG
POR TBL FLM 30X300MG
AACK
AACK
AMOE
IS
IS
CY
109,97
109,97
366,53
137,45
137,45
588,72
27,48
27,48
222,19
27,48
27,48
91,60
1,83
1,83
1,83
0,46
0,46
1,11
APGZ
AAHN
A
GB
109,97
109,97
180,84
180,84
70,87
70,87
27,48
27,48
1,83
1,83
1,18
1,18
POR TBL NOB 30X300MG
AMOE
CY
109,97
180,84
70,87
27,48
1,83
1,18
0178895 VAPRESS 160 MG
0178896 VAPRESS 160 MG
0125598
0125595
0151084
0151090
0146952
0146957
0163195
0143113
VALSACOR 160 MG
VALSACOR 160 MG
KYLOTAN 160 MG
KYLOTAN 160 MG
BLESSIN 160 MG
BLESSIN 160 MG
VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY
VANATEX 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY
C09CA04
0129969
0152180
0158009
0158011
p.o.
Úhrada
EKV2
Irbesartan
IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG
IRBESARTAN +PHARMA 150 MG
ISAME 150 MG
ISAME 150 MG
0198193 IRBESARTAN ACCORD 150 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0028682 IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG
0500886 IFIRMASTA 150 MG
0192258 IRBESARTAN MYLAN 150 MG
0192251 IRBESARTAN MYLAN 150 MG
0129985 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG
0129980 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG
0158016 ISAME 300 MG
0152182 IRBESARTAN +PHARMA 300 MG
0198195 IRBESARTAN ACCORD 300 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0158014 ISAME 300 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 84 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0152183
0028679
0500892
0192272
0192265
IRBESARTAN +PHARMA 300 MG
IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG
IFIRMASTA 300 MG
IRBESARTAN MYLAN 300 MG
IRBESARTAN MYLAN 300 MG
C09CA06
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR TBL FLM 60X300MG
POR TBL FLM 28X300MG
POR TBL FLM 28X300MG
POR TBL NOB 98X300MG
POR TBL NOB 28X300MG
APGZ
ASGX
AKRK
AGNS
AGNS
A
F
SLO
GB
GB
219,92
102,63
102,63
359,21
102,63
MFC
DNC
365,04
306,91
416,24
1 569,97
549,70
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
145,12
204,28
313,61
1 210,76
447,07
54,96
25,65
25,65
89,77
25,65
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,21
3,65
5,60
6,18
7,98
Kandesartan
0171539
0124274
0175272
0171540
0124265
CARZAP 8 MG
XALEEC 8 MG
CANOCORD 8 MG
CARZAP 8 MG
XALEEC 8 MG
POR TBL NOB 28X8MG
POR TBL NOB 100X8MG
POR TBL NOB 28X8MG
POR TBL NOB 30X8MG
POR TBL NOB 30X8MG
AZNP
ADOZ
AKRK
AZNP
ADOZ
CZ
CZ
SLO
CZ
CZ
51,31
183,27
51,31
54,98
54,98
51,31 X
495,05
141,91
152,06
152,06
0,00
311,78
90,60
97,08
97,08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
0,00
3,12
3,24
3,24
3,24
0171547
0124295
0171548
0124285
0175280
0171551
CARZAP 16 MG
XALEEC 16 MG
CARZAP 16 MG
XALEEC 16 MG
CANOCORD 16 MG
CARZAP 16 MG
POR TBL NOB 28X16MG
POR TBL NOB 100X16MG
POR TBL NOB 30X16MG
POR TBL NOB 30X16MG
POR TBL NOB 28X16MG
POR TBL NOB 90X16MG
AZNP
ADOZ
AZNP
ADOZ
AKRK
AZNP
CZ
CZ
CZ
CZ
SLO
CZ
102,63
366,53
109,97
109,97
102,63
412,38
102,63 X
946,17
301,82
301,82
282,14
857,39
0,00
579,64
191,85
191,85
179,51
445,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
2,29
0,00
2,90
3,20
3,20
3,21
2,47
POR TBL NOB 28X32MG
POR TBL NOB 30X32MG
POR TBL NOB 28X32MG
AZNP
AZNP
AKRK
CZ
CZ
SLO
157,89
169,16
157,89
157,89 X
583,22
546,76
0,00
414,06
388,87
0,00
0,00
0,00
1,41
1,41
1,41
0,00
3,45
3,47
0171555 CARZAP 32 MG
0171556 CARZAP 32 MG
0175288 CANOCORD 32 MG
C09CA07
p.o.
Úhrada
EKV2
Telmisartan
0172034
0178530
0178527
0167666
0158068
0183069
0183067
0183063
TEZEO 40 MG
TELMISARTAN APOTEX 40 MG
TELMISARTAN APOTEX 40 MG
TOLURA 40 MG
TELMIZEK 40 MG
TELMISARTAN EGIS 40 MG
TELMISARTAN EGIS 40 MG
TELMISARTAN EGIS 40 MG
POR TBL NOB 28X40MG
POR TBL NOB 100X40MG
POR TBL NOB 30X40MG
POR TBL NOB 28X40MG
POR TBL NOB 28X40MG
POR TBL FLM 98X40MG
POR TBL FLM 84X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
AZNP
AATX
AATX
AKRK
AADD
AEGB
AEGB
AEGB
CZ
NL
NL
SLO
PL
H
H
H
51,33
183,27
54,98
51,31
51,31
179,60
153,94
51,31
51,33 X
343,75
103,12
110,69
130,46
1 075,44
930,13
445,50
0,00
160,48
48,14
59,38
79,15
895,84
776,19
394,19
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
0,00
1,60
1,60
2,12
2,83
9,14
9,24
14,08
0152959
0169727
0170024
0147989
0147982
0158083
0158078
TEZEO 80 MG
TEZEO 80 MG
TELMISARTAN MYLAN 80 MG
TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG
TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG
TELMIZEK 80 MG
TELMIZEK 80 MG
POR TBL NOB 90X80MG
POR TBL NOB 28X80MG
POR TBL NOB 28X80MG
POR TBL NOB 98X80MG
POR TBL NOB 28X80MG
POR TBL NOB 98X80MG
POR TBL NOB 28X80MG
AZNP
AZNP
AGNS
ARAT
ARAT
AADD
AADD
CZ
CZ
GB
D
D
PL
PL
329,88
102,63
102,63
359,21
102,63
359,21
102,63
329,88 X
102,63 X
128,29
449,06
128,29 X
449,03
128,29
0,00
0,00
25,66
89,85
25,66
89,82
25,66
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
0,00
0,00
0,46
0,46
0,46
0,46
0,46
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 85 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0167673
0167676
0178536
0178533
0158198
0158191
0159079
0183078
0183076
0184333
0026554
0026556
0159077
0183072
0184329
TOLURA 80 MG
TOLURA 80 MG
TELMISARTAN APOTEX 80 MG
TELMISARTAN APOTEX 80 MG
TELMISARTAN SANDOZ 80 MG
TELMISARTAN SANDOZ 80 MG
TELMARK 80 MG
TELMISARTAN EGIS 80 MG
TELMISARTAN EGIS 80 MG
ZANACODAR 80 MG TABLETY
MICARDIS 80 MG
MICARDIS 80 MG
TELMARK 80 MG
TELMISARTAN EGIS 80 MG
ZANACODAR 80 MG TABLETY
POR TBL NOB 28X80MG
POR TBL NOB 84X80MG
POR TBL NOB 100X80MG
POR TBL NOB 30X80MG
POR TBL NOB 100X80MG
POR TBL NOB 30X80MG
POR TBL FLM 98X80MG
POR TBL FLM 98X80MG
POR TBL FLM 84X80MG
POR TBL NOB 90X80MG
POR TBL NOB 28X80MG
POR TBL NOB 98X80MG
POR TBL FLM 28X80MG
POR TBL FLM 28X80MG
POR TBL NOB 28X80MG
C09DA01
p.o.
DRZ
ZEM
AKRK
AKRK
AATX
AATX
ADOZ
ADOZ
AGMP
AEGB
AEGB
APVP
ABOE
ABOE
AGMP
AEGB
APVP
SLO
SLO
NL
NL
CZ
CZ
CZ
H
H
CZ
D
D
CZ
H
CZ
POR TBL FLM
100X50MG/12.5MG II
POR TBL FLM
30X50MG/12.5MG II
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 100
POR TBL FLM 98
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM 28
ADOZ
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
102,63
307,88
366,53
109,97
366,53
109,97
359,21
359,21
307,88
329,88
102,63
359,21
102,63
102,63
102,63
147,54
441,64
664,95
206,25
793,25
246,72
901,17
1 293,20
1 116,78
1 687,89
529,80
2 166,24
695,68
695,68
695,68
44,91
133,76
298,42
96,28
426,72
136,75
541,96
933,99
808,90
1 358,01
427,17
1 807,03
593,05
593,05
593,05
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
1,83
0,80
0,80
1,49
1,60
2,13
2,28
2,77
4,77
4,81
7,54
7,63
9,22
10,59
10,59
10,59
CZ
86,44
161,85
75,41
75,41
0,86
0,75
ADOZ
CZ
25,94
68,28
42,34
22,62
0,86
1,41
ATPP
AGNS
AGNS
AORN
AORN
AJSP
CZ
GB
GB
SF
SF
CZ
25,94
25,94
86,44
84,71
24,20
24,20
53,96
53,96
179,92
185,23
58,69
61,56
22,62
22,62
75,41
73,90
21,11
21,11
0,86
0,86
0,86
0,86
0,86
0,86
1,80
1,80
1,80
1,89
2,10
2,20
POR TBL FLM 28
AJSP
CZ
24,20
85,76
61,56
21,11
0,86
2,20
POR TBL FLM
84X50/12.5MG
POR TBL FLM
28X50/12.5MG
POR TBL FLM
90X50/12.5MG
POR TBL FLM
30X50/12.5MG
POR TBL FLM
28X50/12.5MG
POR TBL FLM 90
POR TBL FLM 30
AKRK
SLO
72,61
292,60
219,99
63,34
0,86
2,62
AKRK
SLO
24,20
122,05
97,85
21,11
0,86
3,49
ASTD
D
77,79
428,32
350,53
67,87
0,86
3,89
ASTD
D
25,94
143,06
117,12
22,62
0,86
3,90
AGMP
CZ
24,20
174,81
150,61
21,11
0,86
5,38
AZNP
AZNP
CZ
CZ
77,79
25,94
652,35
226,64
574,56
200,70
67,87
22,62
0,86
0,86
6,38
6,69
Úhrada
EKV2
Losartan a diuretika
0151640 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG
0151632 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG
0105263
0115614
0115619
0134623
0134622
0199038
GIOVAX PLUS H 50 MG/12,5 MG
LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG
LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG
LOSCOMB 50 MG/12,5 MG
LOSCOMB 50 MG/12,5 MG
LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS
PARTNER 50 MG/12,5 MG
0198221 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA
50/12,5 MG
0104712 LORISTA H 50 MG/12,5 MG
0097027 LORISTA H 50 MG/12,5 MG
0162334 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
STADA 50 MG/12,5 MG
0162331 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
STADA 50 MG/12,5 MG
0162563 ARIONEX COMBI 50/12,5 MG
POTAHOVANÁ TABLETA
0015317 LOZAP H
0015316 LOZAP H
79,90 X
79,90
266,36
269,94
82,89
85,76
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 86 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0157778 LORISTA H 100 MG/12,5 MG
0199017 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS
PARTNER 100 MG/12,5 MG
0151645 SANGONA COMBI 100 MG/25 MG
0105320 GIOVAX PLUS H 100 MG/25 MG
0199031 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS
PARTNER 100 MG/25 MG
0198226 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA
100/25 MG
0162344 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
STADA 100 MG/25 MG
0162342 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
STADA 100 MG/25 MG
0102382 LORISTA H 100 MG/25 MG
C09DA03
0155678
0155674
0155681
0155671
0134270
0140387
p.o.
IND1
UHR1
MFC
DNC
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ZEM
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM 28
AKRK
AJSP
SLO
CZ
48,84
48,84
142,94
142,94
94,10
94,10
21,11
21,11
1,74
1,74
3,36
3,36
POR TBL FLM
30X100MG/25MG I
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 28
ADOZ
CZ
65,61
117,89
52,28
22,62
2,19
1,74
ATPP
AJSP
CZ
CZ
65,61
61,24
143,65 X
154,17
78,04
92,93
22,62
21,11
2,19
2,19
2,60
3,32
POR TBL FLM 28
AJSP
CZ
61,24
154,17
92,93
21,11
2,19
3,32
POR TBL FLM
60X100/25MG
POR TBL FLM
30X100/25MG
POR TBL FLM
28X100/25MG
ASTD
D
131,23
380,59
249,36
45,25
2,19
4,16
ASTD
D
65,61
190,71
125,10
22,62
2,19
4,17
AKRK
SLO
61,24
190,48
129,24
21,11
2,19
4,62
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM 98
POR TBL FLM 98
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM
98X80/12.5MG
POR TBL FLM
98X80/12.5MG
POR TBL FLM
28X80/12.5MG
POR TBL FLM
84X80MG/12.5MG
POR TBL FLM
28X80MG/12.5MG
POR TBL FLM 28
AGDB
AGDB
AGDB
AGDB
AKRK
AEGB
H
H
H
H
SLO
H
74,58
261,03
261,03
74,58
74,58
261,03
74,58
261,03
261,03
74,58
104,59
402,37
0,00
0,00
0,00
0,00
30,01
141,34
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,66
2,66
2,66
2,66
2,66
2,66
0,00
0,00
0,00
0,00
1,07
1,44
AEGB
H
261,03
402,37
141,34
0,00
2,66
1,44
AEGB
H
74,58
157,48
82,90
0,00
2,66
2,96
AZNP
CZ
223,73
481,92
258,19
0,00
2,66
3,07
AZNP
CZ
74,58
164,11
89,53
0,00
2,66
3,20
APBC
PL
157,48
157,48
0,00
0,00
5,62
0,00
POR TBL FLM 98
POR TBL FLM 98
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM
98X160/12.5MG
AGDB
AGDB
AGDB
AGDB
AKRK
AEGB
H
H
H
H
SLO
H
435,04
435,04
124,30
124,30
124,30
435,04
435,04
435,04
124,30
124,30
155,04
798,82
0,00
0,00
0,00
0,00
30,74
363,78
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,44
4,44
4,44
4,44
4,44
4,44
0,00
0,00
0,00
0,00
1,10
3,71
Úhrada
EKV2
Valsartan a diuretika
KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG
KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG
KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG
KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG
VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG
BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG
0140373 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG
0140370 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG
0163326 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0163325 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0152087 VANATEX HCT 80 MG/12,5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0155646
0155653
0155650
0155643
0134281
0140408
LIM1 OME1
Doplatek
za balení
DRZ
KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG
KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG
KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG
KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG
VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG
BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 87 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0140394 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG
0163328 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0163327 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0140405 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG
0140391 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG
0134292 VALSACOMBI 160 MG/25 MG
0140429 BLESSIN PLUS H 160/25 MG
0140415 BLESSIN PLUS H 160/25 MG
0140412 BLESSIN PLUS H 160/25 MG
0152088 VANATEX HCT 160 MG/12,5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0152089 VANATEX HCT 160 MG/25 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0161954 VALSACOMBI 320 MG/12,5 MG
0161968 VALSACOMBI 320 MG/25 MG
C09DA04
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM
98X160/12.5MG
POR TBL FLM
84X160MG/12.5MG
POR TBL FLM
28X160MG/12.5MG
POR TBL FLM
28X160/12.5MG
POR TBL FLM
28X160/12.5MG
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM
98X160/25MG
POR TBL FLM
98X160/25MG
POR TBL FLM
28X160/25MG
POR TBL FLM 28
AEGB
H
435,04
798,82
363,78
0,00
4,44
3,71
AZNP
CZ
372,89
704,73
331,84
0,00
4,44
3,95
AZNP
CZ
124,30
245,58
121,28
0,00
4,44
4,33
AEGB
H
124,30
797,50
673,20
0,00
4,44
24,04
AEGB
H
124,30
797,50
673,20
0,00
4,44
24,04
AKRK
AEGB
SLO
H
134,06
469,24
166,27
731,50
32,21
262,26
0,00
0,00
4,79
4,79
1,15
2,68
AEGB
H
469,24
731,50
262,26
0,00
4,79
2,68
AEGB
H
134,06
339,99
205,93
0,00
4,79
7,35
APBC
PL
202,28
202,28
0,00
0,00
7,22
0,00
POR TBL FLM 28
APBC
PL
209,94
209,94
0,00
0,00
7,50
0,00
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM 28
AKRK
AKRK
SLO
SLO
158,63
165,72
188,63
195,73
30,00
30,01
0,00
0,00
5,67
5,92
1,07
1,07
Irbesartan a diuretika
0197486 CONVERIDE 150 MG/12,5 MG
0028652 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE
ZENTIVA 150 MG/12,5 MG
0168096 IFIRMACOMBI 150 MG/12,5 MG
0179761 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
MYLAN 150 MG/12,5 MG
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 28
ZMHH
ASGX
CZ
F
121,39
113,30
248,57
232,44
127,18
119,14
122,38
114,22
4,05
4,05
4,24
4,26
POR TBL FLM 28
POR TBL NOB 28
AKRK
AGNS
SLO
GB
118,22
118,22
232,44
232,44
114,22
114,22
114,22
114,22
4,22
4,22
4,08
4,08
0203626 CONVERIDE 300 MG/12,5 MG
0028643 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE
ZENTIVA 300 MG/12,5 MG
0168104 IFIRMACOMBI 300 MG/12,5 MG
0179771 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
MYLAN 300 MG/12,5 MG
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 28
ZMHH
ASGX
CZ
F
153,71
143,47
479,72
450,16
326,01
306,69
122,38
114,22
5,12
5,12
10,87
10,95
POR TBL FLM 28
POR TBL NOB 28
AKRK
AGNS
SLO
GB
149,98
149,98
450,16
450,16
300,18
300,18
114,22
114,22
5,36
5,36
10,72
10,72
ADOZ
ADOZ
AKRK
CZ
CZ
SLO
268,18
268,18
75,49
268,18
268,18
75,49
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,68
2,68
2,70
0,00
0,00
0,00
C09DA06
p.o.
Úhrada
EKV2
Kandesartan a diuretika
0140322 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG
0140330 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG
0158975 CANCOMBINO 8 MG/12,5 MG
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 28 I
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 88 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
0171563 CARZAP HCT 8 MG/12,5 MG TABLETY
0171564 CARZAP HCT 8 MG/12,5 MG TABLETY
0140314 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
AZNP
AZNP
ADOZ
CZ
CZ
CZ
0140347
0140355
0171572
0140339
0158993
0171571
0171575
XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG
XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG
CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY
XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG
CANCOMBINO 16 MG/12,5 MG
CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY
CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 100
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 28 I
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 90
ADOZ
ADOZ
AZNP
ADOZ
AKRK
AZNP
AZNP
0159011 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG
0183377 CARZAP HCT 32 MG/12,5 MG TABLETY
POR TBL NOB 28 I
POR TBL NOB 28
C09DA07
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
75,49
80,88
80,88
75,49
80,88
80,88
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,70
2,70
2,70
0,00
0,00
0,00
CZ
CZ
CZ
CZ
SLO
CZ
CZ
442,76
442,76
134,79
134,79
151,38
151,38
486,58
442,76
442,76
134,79
134,79
181,58
207,12
784,30
0,00
0,00
0,00
0,00
30,20
55,74
297,72
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,43
4,43
4,49
4,49
5,41
5,41
5,41
0,00
0,00
0,00
0,00
1,08
1,99
3,31
AKRK
AZNP
SLO
CZ
194,16
194,16
635,70
635,70
441,54
441,54
0,00
0,00
6,93
6,93
15,77
15,77
Úhrada
EKV2
Telmisartan a diuretika
0190076 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
EGIS 40 MG/12,5 MG
0190071 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
EGIS 40 MG/12,5 MG
0189677 TEZEO HCT 40 MG/12,5 MG
0193874 TOLUCOMBI 40 MG/12,5 MG
POR TBL NOB 28 II
AEGB
H
74,58
310,98
236,40
236,40
2,66
8,44
POR TBL NOB 28 I
AEGB
H
74,58
310,98
236,40
236,40
2,66
8,44
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 28
AZNP
AKRK
CZ
SLO
74,58
74,58
310,98
310,98
236,40
236,40
236,40
236,40
2,66
2,66
8,44
8,44
0189903 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG
0195760 TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY
0189664 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
SANDOZ 80 MG/12,5 MG
0189688 TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG
0190102 TEGIZIDE 80 MG/12,5 MG TABLETY
0202380 TELMIZEK COMBI 80 MG/12,5 MG TABLETY
0195757 TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY
0190101 TEGIZIDE 80 MG/12,5 MG TABLETY
0202379 TELMIZEK COMBI 80 MG/12,5 MG TABLETY
0189657 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
SANDOZ 80 MG/12,5 MG
0026578 MICARDISPLUS 80/12,5 MG
0190084 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
EGIS 80 MG/12,5 MG
0190081 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
EGIS 80 MG/12,5 MG
0189896 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG
POR TBL NOB 84
ZRAT
D
372,83
1 087,90
715,07
709,20
4,44
8,51
POR TBL NOB 90
POR TBL FLM 100
AGMP
ADOZ
CZ
CZ
399,52
443,92
1 246,30
1 685,15
846,78
1 241,23
759,86
844,29
4,44
4,44
9,41
12,41
POR TBL NOB 90
POR TBL NOB 56 I
POR TBL NOB 56 I
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 28 I
POR TBL NOB 28 I
POR TBL FLM 30
AZNP
ZADD
ZADD
AGMP
ZADD
AADD
ADOZ
CZ
PL
PL
CZ
PL
PL
CZ
399,52
248,59
248,59
133,17
124,30
124,30
133,17
1 525,76
955,90
955,90
513,70
500,06
500,06
543,05
1 126,24
707,31
707,31
380,53
375,76
375,76
409,88
759,86
472,80
472,80
253,29
236,40
236,40
253,29
4,44
4,44
4,44
4,44
4,44
4,44
4,44
12,51
12,63
12,63
12,68
13,42
13,42
13,66
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 28 II
ABOE
AEGB
D
H
124,30
124,30
509,28
509,28
384,98
384,98
236,40
236,40
4,44
4,44
13,75
13,75
POR TBL NOB 28 I
AEGB
H
124,30
509,28
384,98
236,40
4,44
13,75
POR TBL NOB 28
ZRAT
D
124,30
509,28
384,98
236,40
4,44
13,75
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 89 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0189684 TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG
0193884 TOLUCOMBI 80 MG/12,5 MG
0189675 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
SANDOZ 80 MG/25 MG
0190108 TEGIZIDE 80 MG/25 MG TABLETY
0202389 TELMIZEK COMBI 80 MG/25 MG TABLETY
0190107 TEGIZIDE 80 MG/25 MG TABLETY
0202388 TELMIZEK COMBI 80 MG/25 MG TABLETY
0195763 TELMARK PLUS 80 MG/25 MG TABLETY
0189668 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
SANDOZ 80 MG/25 MG
0029384 MICARDISPLUS 80/25 MG
0190087 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
EGIS 80 MG/25 MG
0190090 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID
EGIS 80 MG/25 MG
0189691 TEZEO HCT 80 MG/25 MG
0193894 TOLUCOMBI 80 MG/25 MG
C09DB04
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
DRZ
ZEM
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 28
POR TBL FLM 100
AZNP
AKRK
ADOZ
CZ
SLO
CZ
124,30
124,30
478,79
509,28
509,28
1 830,63
384,98
384,98
1 351,84
236,40
236,40
844,29
4,44
4,44
4,79
13,75
13,75
13,52
POR TBL NOB 56 I
POR TBL NOB 56 I
POR TBL NOB 28 I
POR TBL NOB 28 I
POR TBL NOB 30
POR TBL FLM 30
ZADD
ZADD
ZADD
AADD
ZGMP
ADOZ
PL
PL
PL
PL
CZ
CZ
268,11
268,11
134,06
134,06
143,63
143,63
1 035,10
1 035,10
540,98
540,98
581,90
589,31
766,99
766,99
406,92
406,92
438,27
445,68
472,80
472,80
236,40
236,40
253,29
253,29
4,79
4,79
4,79
4,79
4,79
4,79
13,70
13,70
14,53
14,53
14,61
14,86
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 28 I
ABOE
AEGB
D
H
134,06
134,06
552,45
552,45
418,39
418,39
236,40
236,40
4,79
4,79
14,94
14,94
POR TBL NOB 28 II
ZEGB
H
134,06
552,45
418,39
236,40
4,79
14,94
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 28
AZNP
AKRK
CZ
SLO
134,06
134,06
552,45
552,45
418,39
418,39
236,40
236,40
4,79
4,79
14,94
14,94
Telmisartan a amlodipin
0167838 TWYNSTA 40 MG/5 MG
POR TBL NOB 28
ABOE
D
150,14
601,00
450,86
348,79
5,36
16,10
0167852 TWYNSTA 80 MG/5 MG
0167859 TWYNSTA 80 MG/10 MG
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 28
ABOE
ABOE
D
D
246,88
301,26
645,53
650,05
398,65
348,79
348,79
348,79
8,82
10,76
14,24
12,46
POR TBL FLM 50X10MG
POR TBL FLM 98X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 28X10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 84X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
APMP
AORN
AGNS
AGNS
AORN
AZNP
ARAT
AKRK
AMSD
ATCO
ATCO
ATCO
ARAT
AATX
APMP
CZ
SF
GB
GB
SF
CZ
D
SLO
NL
CZ
CZ
CZ
D
NL
CZ
19,20
71,12
29,22
29,22
29,15
29,15
31,23
29,15
29,15
29,15
29,15
87,44
104,09
31,23
31,23
19,20
71,12
29,22
29,22
36,70
59,53
67,29
69,07
91,14
102,55
102,55
359,50
427,99
135,43
135,43
0,00
0,00
0,00
0,00
7,55
30,38
36,06
39,92
61,99
73,40
73,40
272,06
323,90
104,20
104,20
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,77
1,45
1,95
1,95
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,54
2,17
2,40
2,85
4,43
5,24
5,24
6,48
6,48
6,95
6,95
C10AA01
0013250
0147555
0144062
0144063
0147554
0058773
0045336
0058136
0054497
0132544
0032578
0013499
0045359
0125073
0013249
p.o.
Úhrada
EKV2
Simvastatin
CORSIM 10
SIMVASTATIN ORION 10 MG
SIMVASTATIN MYLAN 10 MG
SIMVASTATIN MYLAN 10 MG
SIMVASTATIN ORION 10 MG
SIMVACARD 10
SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG
VASILIP 10
ZOCOR 10 MG
SIMGAL 10 MG
SIMGAL 10 MG
SIMGAL 10 MG
SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG
APO-SIMVA 10
CORSIM 10
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 90 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0125077
0106207
0128822
0212935
0049919
0054495
0095250
0013252
0134159
0196507
0196503
0196510
0196502
0196509
APO-SIMVA 10
EGILIPID 10 MG
GENSI 10 MG
GENSI 10 MG
SIMVAX 10
ZOCOR 10 MG
VASILIP 10
CORSIM 10
SIMVASTATIN BLUEFISH 10 MG
MEDILIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
MEDILIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
MEDILIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
MEDILIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
MEDILIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0013255
0144101
0144103
0147558
0147559
0054498
0054496
0045752
0058775
0049914
0058064
0125082
0032579
0013701
0132630
0198662
0198663
0021719
0049911
0125086
0013257
0106241
0184342
CORSIM 20
SIMVASTATIN MYLAN 20 MG
SIMVASTATIN MYLAN 20 MG
SIMVASTATIN ORION 20 MG
SIMVASTATIN ORION 20 MG
ZOCOR 20 MG
ZOCOR 20 MG
SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG
SIMVACARD 20
SIMVAX 20
VASILIP 20
APO-SIMVA 20
SIMGAL 20 MG
SIMGAL 20 MG
SIMGAL 20 MG
SIMGAL 20 MG
SIMGAL 20 MG
SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG
SIMVAX 20
APO-SIMVA 20
CORSIM 20
EGILIPID 20 MG
CORALIP 20 MG
0049912 SIMVAX 20
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 98X10MG
POR TBL FLM 84X10 MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 84X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 98X10MG
AATX
AEGB
AGEN
ZGEN
AHHO
AMSD
AKRK
APMP
ABLW
ZMFP
ZMFP
ZMFP
ZMFP
ZMFP
NL
H
CZ
CZ
D
NL
SLO
CZ
S
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
104,09
29,15
29,15
29,15
29,15
102,01
87,44
104,09
29,15
88,61
31,65
105,49
29,54
103,38
POR TBL FLM 50X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 28X20 MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 84X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 84X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
PVC
POR TBL FLM 30X20MG
APMP
AGNS
AGNS
AORN
AORN
AMSD
AMSD
ARAT
AZNP
AHHO
AKRK
AATX
ATCO
ATCO
ATCO
ATVB
ATVB
ARAT
AHHO
AATX
APMP
AEGB
APVP
CZ
GB
GB
SF
SF
NL
NL
D
CZ
D
SLO
NL
CZ
CZ
CZ
R
R
D
D
NL
CZ
H
CZ
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
17,87
42,41
42,41
42,89
155,67
58,29
204,02
62,46
58,29
208,19
58,29
62,46
58,29
174,88
58,29
58,29
174,88
208,19
58,29
208,19
208,19
208,19
62,46
AHHO
D
P
62,46
Doplatek
za balení
ZAP1
464,80
135,63
135,63
135,63
135,63
510,69
503,36
613,95
195,41
359,50
135,43
452,62
135,63
510,69
360,71
106,48
106,48
106,48
106,48
408,68
415,92
509,86
166,26
270,89
103,78
347,13
106,09
407,31
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,11
2,11
2,11
2,11
2,11
7,21
7,61
7,61
7,61
7,61
8,34
9,90
10,20
11,88
6,45
6,92
6,94
7,58
8,31
17,87
42,41
42,41
42,89
155,67
59,07 X
206,76 X
97,88
93,25
416,01
119,55
128,71
159,68
479,10
159,68
159,68
479,10
570,31
159,68
592,62
592,62
612,10
187,20
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,78
2,74
35,42
34,96
207,82
61,26
66,25
101,39
304,22
101,39
101,39
304,22
362,12
101,39
384,43
384,43
403,91
124,74
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,36
1,41
1,41
1,53
1,59
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,03
0,03
1,18
1,25
2,08
2,19
2,21
3,62
3,62
3,62
3,62
3,62
3,62
3,62
3,84
3,84
4,04
4,16
187,20
124,74
0,00
2,08
4,16
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 91 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0212938 GENSI 20 MG
0128825 GENSI 20 MG
0184346 CORALIP 20 MG
Doplněk názvu
0212937
0128824
0013254
0144127
0144125
0134164
0095251
0047731
0014444
0014734
0196534
0196531
0196526
0196527
0196533
GENSI 20 MG
GENSI 20 MG
CORSIM 20
SIMVASTATIN MYLAN 20 MG
SIMVASTATIN MYLAN 20 MG
SIMVASTATIN BLUEFISH 20 MG
VASILIP 20
SIMVACARD 20
SIM 20 GALMED
SIMVOR 20 MG
MEDILIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
MEDILIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
MEDILIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
MEDILIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
MEDILIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
PVC
POR TBL FLM 98X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 84X20MG
POR TBL FLM 84X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 84X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
0147562
0046163
0046162
0045535
0058777
0147563
0042929
0125090
0013702
0032580
0125094
0128828
0212941
0144164
0144166
0013262
0013259
0014735
0196521
0196519
SIMVASTATIN ORION 40 MG
ZOCOR FORTE 40 MG
ZOCOR FORTE 40 MG
SIMVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG
SIMVACARD 40
SIMVASTATIN ORION 40 MG
VASILIP 40
APO-SIMVA 40
SIMGAL 40 MG
SIMGAL 40 MG
APO-SIMVA 40
GENSI 40 MG
GENSI 40 MG
SIMVASTATIN MYLAN 40 MG
SIMVASTATIN MYLAN 40 MG
CORSIM 40
CORSIM 40
SIMVOR 40 MG
MEDILIP 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY
MEDILIP 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 98X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 98X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 84X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 98X40MG
POR TBL FLM 84X40MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ZGEN
AGEN
APVP
CZ
CZ
CZ
P
P
P
58,29
58,29
187,37
179,33
179,33
583,26
121,04
121,04
395,89
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
4,32
4,32
4,40
ZGEN
AGEN
APMP
AGNS
AGNS
ABLW
AKRK
AZNP
AGAU
ARXY
ZMFP
ZMFP
ZMFP
ZMFP
ZMFP
CZ
CZ
CZ
GB
GB
S
SLO
CZ
CZ
GB
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
204,02
204,02
62,46
208,19
208,19
58,29
174,88
174,88
58,29
62,46
210,98
177,22
59,07
63,29
206,76
635,10
635,10
205,83
734,27
734,27
259,39
816,52
955,90
427,81
488,81
416,01
479,10
159,68
187,20
635,10
431,08
431,08
143,37
526,08
526,08
201,10
641,64
781,02
369,52
426,35
205,03
301,88
100,61
123,91
428,34
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,11
2,11
2,11
2,11
2,11
4,40
4,40
4,78
5,26
5,26
7,18
7,64
9,30
13,20
14,21
2,05
3,59
3,59
4,13
4,37
AORN
AMSD
AMSD
ARAT
AZNP
AORN
AKRK
AATX
ATCO
ATCO
AATX
AGEN
ZGEN
AGNS
AGNS
APMP
APMP
ARXY
ZMFP
ZMFP
SF
NL
NL
D
CZ
SF
SLO
NL
CZ
CZ
NL
CZ
CZ
GB
GB
CZ
CZ
GB
CZ
CZ
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
83,17
408,05
116,58
124,91
116,58
408,05
116,58
124,91
349,75
116,58
416,37
116,58
116,58
416,37
416,37
416,37
124,91
124,91
413,52
354,45
83,17
408,05 X
118,15 X
148,98
160,51
574,21
173,64
202,81
639,60
213,20 X
798,05
237,75
237,75
866,75
866,75
869,11
338,25
715,07
574,21
639,60
0,00
0,00
1,57
24,07
43,93
166,16
57,06
77,90
289,85
96,62
381,68
121,17
121,17
450,38
450,38
452,74
213,34
590,16
160,69
285,15
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,49
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,11
2,11
0,00
0,00
0,03
0,40
0,78
0,85
1,02
1,30
1,73
1,73
1,91
2,16
2,16
2,25
2,25
2,26
3,56
9,84
0,82
1,70
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 92 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0196514 MEDILIP 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0196522 MEDILIP 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0196515 MEDILIP 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
ZMFP
ZMFP
ZMFP
CZ
CZ
CZ
P
P
P
118,15
421,96
126,59
213,20
869,11
338,25
95,05
447,15
211,66
0,00
0,00
0,00
2,11
2,11
2,11
1,70
2,24
3,53
0053507 MEDOSTATIN 20 MG
POR TBL NOB 100X20MG
AMOE
CY
P
104,09
489,45
385,36
285,27
2,08
7,71
0001932 MEDOSTATIN 40 MG
POR TBL NOB 100X40MG
AMOE
CY
P
208,19
778,72
570,53
570,53
2,08
5,71
POR TBL PRO 28X80MG
POR TBL PRO 90X80MG
POR TBL PRO 90X80MG
POR TBL PRO 30X80MG
POR TBL PRO 30X80MG
POR TBL PRO 4X7X80MG
AACK
ATPP
AGNS
ATPP
AGNS
ANAI
IS
CZ
GB
CZ
GB
CZ
P
P
P
P
P
P
58,29
187,37
187,37
62,46
62,46
58,29
131,61
564,60 X
928,84
314,99
325,52
699,22
73,32
377,23
741,47
252,53
263,06
640,93
117,36
377,23
377,23
125,74
125,74
117,36
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,62
4,19
8,24
8,42
8,77
22,89
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
AACV
AACV
AZNP
AZNP
AKRK
APGZ
ARAT
IS
IS
CZ
CZ
SLO
A
D
P
P
P
P
P
P
P
58,86
196,21
58,86
176,59
187,37
62,45
208,19
58,86
196,21
58,86
176,59
187,38
62,45
208,19
0,00
0,00
0,00
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,96
1,96
1,96
1,96
2,08
2,08
2,08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
ARAT
ARAT
AGDB
AGDB
ARXY
D
D
H
H
GB
P
P
P
P
P
208,19
62,46
208,19
62,46
187,37
208,19
62,47
208,19
62,47
187,38
0,00
0,01
0,00
0,01
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 30X10MG
ARXY
GB
P
62,46
62,47
0,01
0,00
2,08
0,00
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
AEGB
AMHH
AMHH
ALEK
ALEK
AKRK
ATAP
H
CZ
CZ
SLO
SLO
SLO
D
P
P
P
P
P
P
P
208,18
208,19
62,46
187,37
62,46
62,46
62,46
208,18
214,43
64,33
224,86
74,96
114,22
114,22
0,00
6,24
1,87
37,49
12,50
51,76
51,76
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
0,00
0,06
0,06
0,42
0,42
1,73
1,73
C10AA02
C10AA04
0120957
0153013
0121054
0153012
0121050
0016055
0107559
0107554
0150845
0150838
0182498
0182487
0138087
0145792
0145788
0050311
0050309
0132584
0132691
p.o.
Lovastatin
Fluvastatin
FLUVASTATIN ACTAVIS 80 MG
FLUVASTATIN TEVA 80 MG
FLUVASTATIN MYLAN 80 MG
FLUVASTATIN TEVA 80 MG
FLUVASTATIN MYLAN 80 MG
LESCOL XL
C10AA05
0109830
0109835
0019590
0019591
0049006
0157812
0200807
p.o.
p.o.
Úhrada
EKV2
Atorvastatin
ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG
ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG
TORVACARD 10
TORVACARD 10
ATORIS 10
ATORVASTATIN +PHARMA 10 MG
ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10
MG POTAHOVANÉ TABLETY
ATORVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG
ATORVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG
LARUS 10 MG
LARUS 10 MG
SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
TORVAZIN 10 MG
AMEDO 10 MG
AMEDO 10 MG
TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ATORIS 10
ATORIS 10
X
X
X
X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 93 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
114,22
114,22
342,65
114,22
380,72
454,86
51,76
51,76
155,28
51,76
172,53
246,67
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
1,73
1,73
1,73
1,73
1,73
2,47
208,19
454,86
246,67
0,00
2,08
2,47
P
62,46
137,06
74,60
0,00
2,08
2,49
NL
P
62,46
137,06
74,60
0,00
2,08
2,49
AEGB
AWGP
H
D
P
P
62,46
208,19
143,17
643,09
80,71
434,90
0,00
0,00
2,08
2,08
2,69
4,35
POR TBL FLM 30X10MG
AWGP
D
P
62,46
201,00
138,54
0,00
2,08
4,62
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
AGMP
ASTD
ASTD
ASTD
APFX
APFX
ASVS
CZ
D
D
D
CZ
CZ
CZ
P
P
P
P
P
P
P
62,46
208,19
62,46
62,46
208,19
62,46
210,98
201,03
804,60
254,59
254,59
1 819,68
578,83
210,98
138,57
596,41
192,13
192,13
1 611,49
516,37
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,11
4,62
5,96
6,40
6,40
16,11
17,21
0,00
ZAIJ
APFX
SLO
CZ
P
P
63,29
210,98
168,78
1 819,68
105,49
1 608,70
0,00
0,00
2,11
2,11
3,52
16,09
0201470 LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
II
POR TBL FLM 30X10MG II
APFX
CZ
P
63,29
578,83
515,54
0,00
2,11
17,18
0109850
0109855
0132621
0019592
0132528
0132529
0019593
0132556
0049009
0157837
0157832
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
AACV
AACV
AZNP
AZNP
AZNP
AZNP
AZNP
AKRK
AKRK
APGZ
APGZ
IS
IS
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
SLO
SLO
A
A
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
117,73
392,42
353,17
117,73
117,73
353,17
353,17
374,73
374,73
416,37
124,91
117,73
392,42
353,17
117,73
117,73
353,17
353,17
374,73
374,73
416,37
124,92
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,96
1,96
1,96
1,96
1,96
1,96
1,96
2,08
2,08
2,08
2,08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Kód
Název
Doplněk názvu
0049004
0198157
0198161
0191224
0147274
0147065
ATORIS 10
ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG
ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG
ATORVASTATIN MYLAN 10 MG
ATORVASTATIN MYLAN 10 MG
APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
TORVAZIN 10 MG
ATORGAMMA 10 MG POTAHOVANÁ
TABLETA
ATORGAMMA 10 MG POTAHOVANÁ
TABLETA
ATRAVEN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
PHARMTINA 10 MG
PHARMTINA 10 MG
PHARMTINA 10 MG
SORTIS 10 MG
SORTIS 10 MG
ATORVASTATIN FARMAX 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
STAVRA 10 MG
LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0202810
0147063
0147059
0138082
0157640
0157635
0157695
0163457
0163463
0163452
0093015
0093013
0182272
0181882
0201479
ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG
ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG
TORVACARD 20
TORVACARD 20
TORVACARD 20
TORVACARD 20
TORVACARD 20
ATORIS 20
ATORIS 20
ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG
ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
AKRK
AJSP
AJSP
AGNS
AGNS
AATX
SLO
CZ
CZ
GB
GB
NL
P
P
P
P
P
P
62,46
62,46
187,37
62,46
208,19
208,19
POR TBL FLM 100X10MG
AATX
NL
P
POR TBL FLM 30X10MG
AATX
NL
POR TBL FLM 30X10MG
AATX
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
MFC
DNC
X
X
X
X
X
X
X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 94 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0200821 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20
MG POTAHOVANÉ TABLETY
0200813 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20
MG POTAHOVANÉ TABLETY
0107510 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG
0107514 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG
0150865 LARUS 20 MG
0150858 LARUS 20 MG
0182512 SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0182523 SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0138106 TORVAZIN 20 MG
0145802 AMEDO 20 MG
0145798 AMEDO 20 MG
0050318 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0132521 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0050316 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0138101 TORVAZIN 20 MG
0202811 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0147069 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0147075 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0147073 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0049007 ATORIS 20
0132555 ATORIS 20
0132690 ATORIS 20
0132580 ATORIS 20
0198167 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG
0198171 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG
0191229 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG
0147290 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG
0138163 ATORVASTATIN HBF 20 MG
0138158 ATORVASTATIN HBF 20 MG
0157660 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ
TABLETA
0157720 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 100X20MG
ARAT
D
P
416,37
416,37
0,00
0,00
2,08
0,00
POR TBL FLM 30X20MG
ARAT
D
P
124,91
124,92
0,01
0,00
2,08
0,00
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
ARAT
ARAT
AGDB
AGDB
ARXY
D
D
H
H
GB
P
P
P
P
P
124,91
416,37
416,37
124,91
124,91
124,92
416,37
416,37
124,92
124,92
0,01
0,00
0,00
0,01
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 90X20MG
ARXY
GB
P
374,73
374,73
0,00
0,00
2,08
0,00
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
AEGB
AMHH
AMHH
ALEK
ASZL
ALEK
AEGB
AATX
H
CZ
CZ
SLO
SLO
SLO
H
NL
P
P
P
P
P
P
P
P
416,37
416,37
124,91
374,74
124,91
124,91
124,91
416,37
416,37
428,66
128,67
448,17
149,90
149,90
173,31
761,44
0,00
12,29
3,76
73,43
24,99
24,99
48,40
345,07
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
0,00
0,06
0,06
0,41
0,42
0,42
0,81
1,73
POR TBL FLM 30X20MG
AATX
NL
P
124,91
228,43
103,52
0,00
2,08
1,73
POR TBL FLM 100X20MG
AATX
NL
P
416,37
761,44
345,07
0,00
2,08
1,73
POR TBL FLM 30X20MG
AATX
NL
P
124,91
228,43
103,52
0,00
2,08
1,73
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
AKRK
AKRK
ATAP
AKRK
AJSP
AJSP
AGNS
AGNS
AHPE
AHPE
AWGP
SLO
SLO
D
SLO
CZ
CZ
GB
GB
CZ
CZ
D
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
124,91
124,91
124,91
124,91
124,91
374,74
124,91
374,74
416,37
124,91
416,37
228,42
228,42
228,42
228,42
228,42
685,28
228,42
691,02
829,18
248,76
845,26
103,51
103,51
103,51
103,51
103,51
310,54
103,51
316,28
412,81
123,85
428,89
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
1,73
1,73
1,73
1,73
1,73
1,73
1,73
1,76
2,06
2,06
2,14
POR TBL FLM 100X20MG
AGMP
CZ
P
416,37
889,90
473,53
0,00
2,08
2,37
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 95 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0157655 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ
TABLETA
0157715 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0147071 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0147295 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG
0163439 PHARMTINA 20 MG
0163445 PHARMTINA 20 MG
0163443 PHARMTINA 20 MG
0163433 PHARMTINA 20 MG
0093018 SORTIS 20 MG
0093016 SORTIS 20 MG
0182278 ATORVASTATIN FARMAX 20 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0181883 STAVRA 20 MG
0201508 LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 30X20MG
AWGP
D
P
124,91
268,30
143,39
0,00
2,08
2,39
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
AGMP
AATX
CZ
NL
P
P
124,91
408,05
268,48
920,10
143,57
512,05
0,00
0,00
2,08
2,08
2,39
2,61
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
AGNS
ASTD
ASTD
ASTD
ASTD
APFX
APFX
ASVS
GB
D
D
D
D
CZ
CZ
CZ
P
P
P
P
P
P
P
P
416,37
416,37
416,37
124,91
124,91
416,37
124,91
420,25
953,26
1 063,41
1 063,41
412,33
412,33
3 680,67
1 225,84
420,25
536,89
647,04
647,04
287,42
287,42
3 264,30
1 100,93
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,10
2,68
3,24
3,24
4,79
4,79
16,32
18,35
0,00
ZAIJ
APFX
SLO
CZ
P
P
126,59
421,96
210,98
3 680,67
84,39
3 258,71
0,00
0,00
2,11
2,11
1,41
16,29
0201499 LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0157716 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0157719 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
II
POR TBL FLM 30X20MG II
POR TBL FLM 50X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
APFX
AGMP
AGMP
CZ
CZ
CZ
P
P
P
126,59
380,71
819,91
1 225,84
650,10
916,30
1 099,25
269,39
96,39
0,00
0,00
0,00
2,11
3,81
4,18
18,32
2,69
0,49
0166470 ATORIS 30
POR TBL FLM 30X30MG
AKRK
SLO
P
161,14
293,89
132,75
0,00
1,79
1,48
0109875
0109870
0019595
0019594
0087051
0157852
0107532
0107537
0150886
0182537
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 90X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 90X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
AACV
AACV
AZNP
AZNP
AKRK
APGZ
ARAT
ARAT
AGDB
ARXY
IS
IS
CZ
CZ
SLO
A
D
D
H
GB
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
603,74
181,11
543,35
181,11
579,31
193,09
193,10
643,68
193,06
193,10
603,74
181,11
543,35
181,11
580,26
193,09
193,11
643,68
193,06
193,11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,95
0,00
0,01
0,00
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,51
1,51
1,51
1,51
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 90X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
AEGB
AMHH
ALEK
ALEK
AWGP
H
CZ
SLO
SLO
D
P
P
P
P
P
643,68
193,10
579,31
193,10
643,69
643,68
198,89
687,92
231,57
1 115,21
0,00
5,79
108,61
38,47
471,52
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
0,00
0,05
0,30
0,32
1,18
POR TBL FLM 30X40MG
AATX
NL
P
193,10
351,44
158,34
0,00
1,61
1,32
0138125
0145808
0148309
0148306
0157680
0147083
ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG
ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG
TORVACARD 40
TORVACARD 40
ATORIS 40
ATORVASTATIN +PHARMA 40 MG
ATORVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG
ATORVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG
LARUS 40 MG
SPATIZALEX NEO 40 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
TORVAZIN 40 MG
AMEDO 40 MG
TULIP 40 MG
TULIP 40 MG
ATORGAMMA 40 MG POTAHOVANÁ
TABLETA
APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
X
X
X
X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 96 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0147079 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0147085 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0202809 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0087018 ATORIS 40
0198177 ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG
0191234 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG
0147316 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG
0157735 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0147081 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0157740 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0163478 PHARMTINA 40 MG
0163473 PHARMTINA 40 MG
0138120 TORVAZIN 40 MG
0093021 SORTIS 40 MG
0093019 SORTIS 40 MG
0182282 ATORVASTATIN FARMAX 40 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0181884 STAVRA 40 MG
0201537 LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 30X40MG
AATX
NL
P
193,10
351,44
158,34
0,00
1,61
1,32
POR TBL FLM 100X40MG
AATX
NL
P
643,69
1 171,43
527,74
0,00
1,61
1,32
POR TBL FLM 100X40MG
AATX
NL
P
643,69
1 171,43
527,74
0,00
1,61
1,32
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 98X40MG
AKRK
AJSP
AGNS
AGNS
AGMP
AATX
SLO
CZ
GB
GB
CZ
NL
P
P
P
P
P
P
193,10
193,10
193,10
643,69
193,10
630,81
351,43
351,43
351,43
1 171,43
353,33
1 207,04
158,33
158,33
158,33
527,74
160,23
576,23
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,32
1,32
1,32
1,32
1,34
1,47
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
AGMP
ASTD
ASTD
AEGB
APFX
APFX
ASVS
CZ
D
D
H
CZ
CZ
CZ
P
P
P
P
P
P
P
643,69
643,69
193,10
193,10
643,69
193,10
194,75
1 230,46
1 410,77
446,86
452,06
5 797,80
1 785,83
194,75
586,77
767,08
253,76
258,96
5 154,11
1 592,73
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,62
1,47
1,92
2,11
2,16
12,89
13,27
0,00
ZAIJ
APFX
SLO
CZ
P
P
194,75
649,17
293,35
5 797,80
98,60
5 148,63
0,00
0,00
1,62
1,62
0,82
12,87
0201528 LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
II
POR TBL FLM 30X40MG II
APFX
CZ
P
194,75
1 785,83
1 591,08
0,00
1,62
13,26
0166473 ATORIS 60
POR TBL FLM 30X60MG
AKRK
SLO
P
249,31
452,14
202,83
0,00
1,39
1,13
0174008
0181885
0166476
0191219
0147095
POR TBL FLM 30X80MG
POR TBL FLM 30X80MG
POR TBL FLM 30X80MG
POR TBL FLM 30X80MG
POR TBL FLM 100X80MG
AZNP
ZAIJ
AKRK
AGNS
AATX
CZ
SLO
SLO
GB
NL
P
P
P
P
P
278,64
299,62
298,96
298,96
996,50
278,64 X
362,58
521,82
540,65
1 815,88
0,00
62,96
222,86
241,69
819,38
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,16
1,25
1,25
1,25
1,25
0,00
0,26
0,93
1,01
1,02
POR TBL FLM 100X80MG
ZATX
NL
P
996,50
1 815,88
819,38
0,00
1,25
1,02
POR TBL FLM 30X80MG
AATX
NL
P
298,96
554,62
255,66
0,00
1,25
1,07
POR TBL FLM 30X80MG
AATX
NL
P
298,96
554,62
255,66
0,00
1,25
1,07
POR TBL FLM 30X80MG
APFX
CZ
P
298,96
1 707,45
1 408,49
0,00
1,25
5,87
0202812
0147089
0147093
0122632
TORVACARD 80
STAVRA 80 MG
ATORIS 80
ATORVASTATIN MYLAN 80 MG
APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
SORTIS 80 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 97 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
C10AA07
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Rosuvastatin
0160398 ROSUMOP 5 MG
0170363 ROSUVASTATIN POLPHARMA 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0141765 CRESTOR 5 MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
ADOZ
APBC
CZ
PL
P
P
62,46
62,46
188,16
188,18
125,70
125,72
0,00
0,00
2,08
2,08
4,19
4,19
POR TBL FLM 28X5MG
AAZN
GB
P
58,29
480,62
422,33
0,00
2,08
15,08
0148070 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0148068 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0191203 TINTAROS 10 MG
0177532 TINTAROS 10 MG
0191200 TINTAROS 10 MG
0177529 TINTAROS 10 MG
0176998 MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0170364 ROSUVASTATIN POLPHARMA 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0145261 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG
0191296 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG
POR TBL FLM 90X10MG
AZNP
CZ
P
353,17
353,17 X
0,00
0,00
1,96
0,00
POR TBL FLM 30X10MG
AZNP
CZ
P
117,73
117,73 X
0,00
0,00
1,96
0,00
POR TBL FLM 98X10MG
POR TBL FLM 98X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
AACK
AACK
AACK
AACK
AGDB
APBC
IS
IS
IS
IS
H
PL
P
P
P
P
P
P
384,57
384,57
109,88
109,88
374,73
124,91
384,57
384,57
109,88
109,88
374,73
124,92
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,96
1,96
1,96
1,96
2,08
2,08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM
100X1X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM
30X1X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 98X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 84X10MG
POR TBL FLM 84X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 30X10MG I
ATPP
ATPP
CZ
CZ
P
P
416,37
416,37
416,37
416,37
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
0,00
0,00
ATPP
ATPP
CZ
CZ
P
P
124,91
124,91
124,92
124,92
0,01
0,01
0,00
0,00
2,08
2,08
0,00
0,00
AZFK
AZFK
AGDB
ADOZ
AEGB
AEGB
AEGB
AEGB
AATX
AATX
ADOZ
AJSP
AGNS
AGNS
AGNS
AGNS
AKRK
ARXY
PL
PL
H
CZ
H
H
H
H
NL
NL
CZ
CZ
GB
GB
GB
GB
SLO
GB
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
116,58
408,05
124,91
124,91
349,75
349,75
116,58
116,58
124,91
416,37
416,37
116,58
374,74
124,91
374,74
124,91
116,58
124,91
116,58
408,05
138,27
149,90
426,48
426,48
180,84
180,84
228,43
761,44
761,42
213,20
685,28
228,42
685,28
228,42
213,20
445,50
0,00
0,00
13,36
24,99
76,73
76,73
64,26
64,26
103,52
345,07
345,05
96,62
310,54
103,51
310,54
103,51
96,62
320,59
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
0,00
0,00
0,22
0,42
0,46
0,46
1,15
1,15
1,73
1,73
1,73
1,73
1,73
1,73
1,73
1,73
1,73
5,34
0145256 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG
0191291 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG
0157154
0157157
0145845
0145551
0192470
0170284
0192467
0170281
0159110
0159115
0145558
0198342
0171330
0171326
0171337
0171333
0184408
0177973
Úhrada
EKV2
ZAHRON 10 MG
ZAHRON 10 MG
MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ROSUMOP 10 MG
DELIPID 10 MG
DELIPID 10 MG
DELIPID 10 MG
DELIPID 10 MG
APO-ROSUVASTATIN 10 MG
APO-ROSUVASTATIN 10 MG
ROSUMOP 10 MG
ROSUVASTATIN JS PARTNER 10 MG
ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG
ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG
ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG
ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG
SORVASTA 10 MG
CRESAGEN 10 MG
X
X
X
X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 98 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0177618
0198719
0049692
0177615
0198716
0195091
0195086
0181953
ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG
ROXILIP 10 MG
CRESTOR 10 MG
ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG
ROXILIP 10 MG
ROVASYN 10 MG
ROVASYN 10 MG
ROSUVASTATIN AUROBINDO 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0181950 ROSUVASTATIN AUROBINDO 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0202585 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 10 MG
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 98X10MG
POR TBL FLM 98X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
APVP
APVP
AAZN
APVP
APVP
AMOE
AMOE
AAUV
CZ
CZ
GB
CZ
CZ
CY
CY
M
P
P
P
P
P
P
P
P
408,05
408,05
116,58
116,58
116,58
421,96
126,59
761,43
2 102,15
2 102,15
718,74
718,74
718,74
434,43
130,39
761,44
1 694,10
1 694,10
602,16
602,16
602,16
12,47
3,80
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
2,08
2,08
2,08
2,08
2,11
2,11
3,81
8,64
8,64
10,75
10,75
10,75
0,06
0,06
0,00
POR TBL FLM 30X10MG
AAUV
M
P
228,43
228,43
0,00
0,00
3,81
0,00
POR TBL FLM 100X10MG
I
POR TBL FLM 100X10MG
I
POR TBL FLM 100X10MG
I
ZTVP
NL
P
761,43
761,44
0,01
0,00
3,81
0,00
ZTVP
NL
P
761,43
761,44
0,01
0,00
3,81
0,00
ZTVP
NL
P
761,43
761,44
0,01
0,00
3,81
0,00
0184397 SORVASTA 15 MG
POR TBL FLM 28X15MG
AKRK
SLO
P
150,40
274,30
123,90
0,00
1,79
1,48
0148072 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0148074 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0191209 TINTAROS 20 MG
0177535 TINTAROS 20 MG
0177538 TINTAROS 20 MG
0191206 TINTAROS 20 MG
0176999 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0170365 ROSUVASTATIN POLPHARMA 20 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0145266 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG
0145271 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG
0191302 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG
POR TBL FLM 30X20MG
AZNP
CZ
P
181,11
181,11 X
0,00
0,00
1,51
0,00
POR TBL FLM 90X20MG
AZNP
CZ
P
543,35
543,35 X
0,00
0,00
1,51
0,00
POR TBL FLM 98X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
AACK
AACK
AACK
AACK
AGDB
APBC
IS
IS
IS
IS
H
PL
P
P
P
P
P
P
591,65
169,04
591,65
169,04
579,31
193,09
591,65
169,04
591,65
169,04
579,32
193,09
0,00
0,00
0,00
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,51
1,51
1,51
1,51
1,61
1,61
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM
30X1X20MG
POR TBL FLM
100X1X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
ATPP
ATPP
ATPP
CZ
CZ
CZ
P
P
P
193,10
643,68
193,10
193,11
643,68
193,11
0,01
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
0,00
0,00
0,00
ATPP
CZ
P
643,68
643,68
0,00
0,00
1,61
0,00
AZFK
AZFK
AGDB
ADOZ
ADOZ
PL
PL
H
CZ
CZ
P
P
P
P
P
630,81
180,24
193,10
643,69
193,10
630,81
180,24
203,45
763,64
231,57
0,00
0,00
10,35
119,95
38,47
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
0,00
0,00
0,09
0,30
0,32
0159209 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG
0202245 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG
0191297 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG
0157163
0157160
0145847
0145574
0145567
ZAHRON 20 MG
ZAHRON 20 MG
MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ROSUMOP 20 MG
ROSUMOP 20 MG
X
X
X
X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 99 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplatek
za balení
ZAP1
777,70
777,70
269,94
269,94
1 171,43
351,44
328,01
351,43
1 054,27
1 054,27
351,43
328,01
718,30
3 222,92
1 143,76
1 143,76
200,60
667,56
351,44
237,00
237,00
89,70
89,70
527,74
158,34
147,77
158,33
474,96
474,96
158,33
147,77
525,20
2 592,11
963,52
963,52
5,85
18,39
16,89
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,61
1,62
1,62
2,79
0,71
0,71
0,80
0,80
1,32
1,32
1,32
1,32
1,32
1,32
1,32
1,32
4,38
6,61
8,60
8,60
0,05
0,05
0,14
1 115,21
1 171,43
56,22
0,00
2,79
0,14
P
1 115,21
1 171,43
56,22
0,00
2,79
0,14
NL
P
1 115,21
1 171,43
56,22
0,00
2,79
0,14
ZTVP
NL
P
1 115,21
1 171,43
56,22
0,00
2,79
0,14
POR TBL FLM 28X30MG
AKRK
SLO
P
232,69
422,00
189,31
0,00
1,39
1,13
POR TBL FLM 90X40MG
AZNP
CZ
P
835,93
835,93 X
0,00
0,00
1,16
0,00
POR TBL FLM 30X40MG
AZNP
CZ
P
278,64
278,64 X
0,00
0,00
1,16
0,00
POR TBL FLM 98X40MG
POR TBL FLM 98X40MG
POR TBL FLM 90X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
AACK
AACK
AGDB
APBC
IS
IS
H
PL
P
P
P
P
910,23
910,23
896,85
298,95
910,23 X
910,23 X
896,86
298,95
0,00
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,16
1,16
1,25
1,25
0,00
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM
100X1X40MG
ATPP
CZ
P
996,49
996,49
0,00
0,00
1,25
0,00
DRZ
ZEM
POR TBL FLM 84X20MG
POR TBL FLM 84X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 30X20MG I
POR TBL FLM 98X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
AEGB
AEGB
AEGB
AEGB
AATX
AATX
AJSP
AGNS
AGNS
AGNS
AGNS
AKRK
ARXY
APVP
AAZN
APVP
AMOE
AMOE
AAUV
H
H
H
H
NL
NL
CZ
GB
GB
GB
GB
SLO
GB
CZ
GB
CZ
CY
CY
M
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
540,70
540,70
180,24
180,24
643,69
193,10
180,24
193,10
579,31
579,31
193,10
180,24
193,10
630,81
180,24
180,24
194,75
649,17
334,55
POR TBL FLM 100X20MG
AAUV
M
P
POR TBL FLM 100X20MG
I
POR TBL FLM 100X20MG
I
POR TBL FLM 100X20MG
I
ZTVP
NL
ZTVP
0184441 SORVASTA 30 MG
0148078 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0148076 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0177544 TINTAROS 40 MG
0191215 TINTAROS 40 MG
0177000 MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0170366 ROSUVASTATIN POLPHARMA 40 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0191316 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG
0192475
0170289
0170286
0192472
0159125
0159120
0198361
0171341
0171352
0171345
0171348
0184452
0178001
0198725
0049706
0198722
0195095
0195100
0181960
DELIPID 20 MG
DELIPID 20 MG
DELIPID 20 MG
DELIPID 20 MG
APO-ROSUVASTATIN 20 MG
APO-ROSUVASTATIN 20 MG
ROSUVASTATIN JS PARTNER 20 MG
ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG
ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG
ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG
ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG
SORVASTA 20 MG
CRESAGEN 20 MG
ROXILIP 20 MG
CRESTOR 20 MG
ROXILIP 20 MG
ROVASYN 20 MG
ROVASYN 20 MG
ROSUVASTATIN AUROBINDO 20 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0181963 ROSUVASTATIN AUROBINDO 20 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0202638 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 20 MG
0202298 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG
0159239 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG
Doplněk názvu
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 100 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0145281 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG
0191311 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM
30X1X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 30X40MG I
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 100X40MG
ATPP
ATPP
CZ
CZ
P
P
996,49
298,95
996,49
298,95
0,00
0,00
0,00
0,00
1,25
1,25
0,00
0,00
ATPP
AZFK
AMOE
AGDB
ADOZ
AACK
ADOZ
AEGB
AATX
AATX
AGNS
AGNS
AKRK
ARXY
AAZN
AAUV
CZ
PL
CY
H
CZ
IS
CZ
H
NL
NL
GB
GB
SLO
GB
GB
M
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
298,95
279,01
299,62
298,96
298,96
279,02
996,50
279,02
298,96
996,50
298,96
298,96
279,02
298,96
279,02
1 487,27
298,95
279,01
308,42
344,55
357,43
416,44
1 766,46
500,06
540,65
1 802,20
540,65
540,65
504,63
1 114,30
1 140,74
1 802,20
0,00
0,00
8,80
45,59
58,47
137,42
769,96
221,04
241,69
805,70
241,69
241,69
225,61
815,34
861,72
314,93
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,25
1,25
1,25
1,25
1,25
1,25
1,25
1,25
1,25
1,25
1,25
1,25
1,25
1,25
1,25
1,86
0,00
0,00
0,04
0,19
0,24
0,61
0,96
0,99
1,01
1,01
1,01
1,01
1,01
3,40
3,85
0,39
0019469 LIPANTHYL NT 145 MG
0019466 LIPANTHYL NT 145 MG
POR TBL FLM 90X145 MG
POR TBL FLM 30X145 MG
AFFF
AFFF
F
F
416,52
138,83
662,38
227,81
245,86
88,98
0,00
0,00
4,63
4,63
2,73
2,97
0059505 LIPANTHYL SUPRA 160 MG
0059503 LIPANTHYL SUPRA 160 MG
POR TBL FLM 90X160MG
POR TBL FLM 30X160MG
AFFF
AFFF
F
F
416,52
138,83
1 206,70
430,87
790,18
292,04
0,00
0,00
4,63
4,63
8,78
9,73
0032654 FEBIRA 200
POR CPS DUR
90X200MG
POR CPS DUR
30X200MG
POR CPS DUR
100X200MG
POR CPS DUR
30X200MG
POR CPS DUR
90X200MG
POR CPS DUR
30X200MG
POR CPS DUR
100X200MG
AZNB
SK
400,34
400,34 X
0,00
0,00
4,45
0,00
AZNB
SK
138,60
138,60 X
0,00
0,00
4,62
0,00
APVP
CZ
462,79
534,16
71,37
0,00
4,63
0,71
APVP
CZ
138,83
165,77
26,94
0,00
4,63
0,90
AIIB
CZ
416,52
498,20
81,68
0,00
4,63
0,91
AIIB
CZ
138,83
169,19
30,36
0,00
4,63
1,01
AATX
NL
462,79
581,52
118,73
0,00
4,63
1,19
0145276
0157166
0195104
0145849
0145583
0191212
0145590
0192477
0159130
0159135
0171356
0171363
0184430
0178029
0049720
0181973
ROSUVASTATIN TEVA 40 MG
ZAHRON 40 MG
ROVASYN 40 MG
MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ROSUMOP 40 MG
TINTAROS 40 MG
ROSUMOP 40 MG
DELIPID 40 MG
APO-ROSUVASTATIN 40 MG
APO-ROSUVASTATIN 40 MG
ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG
ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG
SORVASTA 40 MG
CRESAGEN 40 MG
CRESTOR 40 MG
ROSUVASTATIN AUROBINDO 40 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
C10AB05
p.o.
0032652 FEBIRA 200
0151193 SUPRELIP
0151192 SUPRELIP
0023528 FENOFIX 200 MG
0023523 FENOFIX 200 MG
0122212 APO-FENO
Úhrada
EKV2
Fenofibrát
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 101 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
179,82
40,99
0,00
4,63
1,37
277,67
565,40
287,73
0,00
4,63
4,80
CZ
138,83
289,46
150,63
0,00
4,63
5,02
AZNB
SK
277,67
640,36
362,69
0,00
4,63
6,04
POR TBL FLM
100X215MG
POR TBL FLM 30X215MG
AFFF
F
621,88
1 074,04
452,16
0,00
6,22
4,52
AFFF
F
186,57
344,73
158,16
0,00
6,22
5,27
0058769 LIPOHEXAL 250 RETARD
POR CPS RDR
30X250MG
AHHO
D
173,55
212,37
38,82
0,00
5,79
1,29
0023518 FENOFIX 267 MG
POR CPS DUR
90X267MG
POR CPS DUR
90X267MG
POR CPS DUR
30X267MG
POR CPS DUR
30X267MG
POR CPS DUR
30X267MG
POR CPS DUR
30X267MG
POR CPS DUR
90X267MG
POR CPS DUR
30X267MG
AIIB
CZ
556,04
556,04
0,00
0,00
6,18
0,00
APVP
CZ
556,04
556,04
0,00
0,00
6,18
0,00
APVP
CZ
185,34
185,35
0,01
0,00
6,18
0,00
APVP
CZ
185,34
185,35
0,01
0,00
6,18
0,00
APVP
CZ
185,34
185,35
0,01
0,00
6,18
0,00
AIIB
CZ
185,34
226,05
40,71
0,00
6,18
1,36
AFFF
F
556,04
1 110,63
554,59
0,00
6,18
6,16
AFFF
F
185,34
395,38
210,04
0,00
6,18
7,00
POR CPS DUR
60X100MG
POR CPS DUR
60X100MG
ASFK
CZ
277,67
332,09
54,42
54,42
4,63
0,91
ASFX
F
277,67
332,09
54,42
54,42
4,63
0,91
POR PLV SUS 50X4GM
A
P
656,92
656,92 X
0,00
0,00
26,28
0,00
POR TBL NOB 28X10MG
B
AMSD
P
994,05
994,05
0,00
0,00
35,50
0,00
Kód
Název
0122210 APO-FENO
0107897 LIPIREX 200MG
0107896 LIPIREX 200MG
0032653 FEBIRA 200
0088488 LIPANTHYL S 215 MG
0088144 LIPANTHYL S 215 MG
0199741 FORTILIP 267 MG
0199400 FORTILIP 267 MG
0107850 LIPIREX 267 MG
0198868 LIPIREX 267 MG
0023513 FENOFIX 267 MG
0011014 LIPANTHYL 267 M
0058271 LIPANTHYL 267 M
C10AB08
p.o.
0144196 LIPANOR
p.o.
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR CPS DUR
30X200MG
POR CPS DUR
60X200MG
POR CPS DUR
30X200MG
POR CPS DUR
60X200MG
AATX
NL
138,83
ASFK
CZ
ASFK
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Cholestyramin
0154756 VASOSAN P
C10AX09
DRZ
Ciprofibrát
0047684 LIPANOR
C10AC01
Doplněk názvu
Ezetimib
0047994 EZETROL 10 MG TABLETY
NL
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 102 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0047995 EZETROL 10 MG TABLETY
0047997 EZETROL 10 MG TABLETY
C10BA02
0001313
0202466
0202409
0202405
0001267
0024802
0202427
0024807
0202417
0024819
p.o.
p.o.
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
AMSD
NL
P
1 065,51
1 128,42
62,91
0,00
35,52
2,10
AMSD
NL
P
3 480,65
3 795,45
314,80
0,00
35,52
3,21
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
GB
GB
GB
GB
GB
GB
GB
GB
GB
GB
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
3 483,97
3 483,97
3 483,97
995,42
995,42
1 122,49
1 122,49
3 928,71
3 928,71
1 308,12
3 822,43
3 822,43
3 822,43
1 155,63
1 155,63
1 213,99
1 213,99
4 369,62
4 369,62
1 308,12
338,46
338,46
338,46
160,21
160,21
91,50
91,50
440,91
440,91
0,00
320,25
320,25
320,25
91,50
91,50
91,50
91,50
320,25
320,25
0,00
35,55
35,55
35,55
35,55
35,55
40,09
40,09
40,09
40,09
46,72
3,45
3,45
3,45
5,72
5,72
3,27
3,27
4,50
4,50
0,00
ZAHW
ZAHW
GB
GB
P
P
201,30
263,75
289,46
372,35
88,16
108,60
88,16
88,16
6,71
8,79
2,94
3,62
Úhrada
EKV2
POR TBL NOB 98
POR TBL NOB 2X49
POR TBL NOB 98
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 98
POR TBL NOB 98
POR TBL NOB 28
Simvastatin a fenofibrát
0194352 CHOLIB 145 MG/20 MG
0194354 CHOLIB 145 MG/40 MG
C10BX03
ZEM
Simvastatin a ezetimib
INEGY 10 MG/10 MG TABLETY
INEGY 10 MG/10 MG TABLETY
INEGY 10 MG/10 MG TABLETY
INEGY 10 MG/10 MG TABLETY
INEGY 10 MG/10 MG TABLETY
INEGY 10 MG/20 MG TABLETY
INEGY 10 MG/20 MG TABLETY
INEGY 10 MG/20 MG TABLETY
INEGY 10 MG/20 MG TABLETY
INEGY 10 MG/40 MG TABLETY
C10BA04
POR TBL NOB 30X10MG
B
POR TBL NOB 98X10MG
B
DRZ
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 30
Atorvastatin a amlodipin
0101172 CADUET 5 MG/10 MG
0030543 CADUET 5 MG/10 MG
POR TBL FLM 90
POR TBL FLM 30
APFX
APFX
CZ
CZ
P
P
739,31
246,43
739,31 X
246,43 X
0,00
0,00
0,00
0,00
8,21
8,21
0,00
0,00
0030560 CADUET 10 MG/10 MG
0101171 CADUET 10 MG/10 MG
0159817 AMLATOR 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0188687 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 5
MG /10 MG
0197122 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10
MG
0197664 ATORDAPIN 5 MG/10 MG
0159815 AMLATOR 10 MG/5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0197123 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10
MG
0197668 ATORDAPIN 5 MG/10 MG
0188702 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 10
MG /10 MG
0197118 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10
MG/10 MG
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 90
POR TBL FLM 90
APFX
APFX
AGDB
CZ
CZ
H
P
P
P
265,84
797,53
846,60
265,84 X
797,53 X
846,60 X
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,91
5,91
6,27
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 30
AACK
IS
P
246,44
322,68
76,24
0,00
8,21
2,54
POR TBL FLM 30
ZTPP
CZ
P
246,44
322,68
76,24
0,00
8,21
2,54
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 90
AKRK
AGDB
SLO
H
P
P
246,44
784,80
322,68
784,80 X
76,24
0,00
0,00
0,00
8,21
8,72
2,54
0,00
POR TBL FLM 90
ZTPP
CZ
P
784,80
1 680,99
896,19
0,00
8,72
9,96
POR TBL FLM 90
POR TBL FLM 30
ZKRK
AACK
SLO
IS
P
P
784,80
265,85
1 680,99
359,11
896,19
93,26
0,00
0,00
8,72
8,86
9,96
3,11
POR TBL FLM 30
ZTPP
CZ
P
265,85
359,11
93,26
0,00
8,86
3,11
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 103 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0189458 ATORDAPIN 10 MG/10 MG
0197119 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10
MG/10 MG
0189462 ATORDAPIN 10 MG/10 MG
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 90
AKRK
ZTPP
SLO
CZ
P
P
265,85
846,60
359,11
1 680,99
93,26
834,39
0,00
0,00
8,86
9,41
3,11
9,27
POR TBL FLM 90
AKRK
SLO
P
846,60
1 680,99
834,39
0,00
9,41
9,27
0159819 AMLATOR 20 MG/5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0159821 AMLATOR 20 MG/10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
POR TBL FLM 90
AGDB
H
P
725,20
725,20 X
0,00
0,00
5,37
0,00
POR TBL FLM 90
AGDB
H
P
968,62
968,62 Y
0,00
0,00
5,38
0,00
DRM CRM 1X30GM 1%
AJCG
CZ
108,76
108,76
0,00
0,00
7,25
0,00
DRM SPR SOL
1X30ML/300MG
DRM CRM 1X15GM 1%
AMCI
CZ
217,51
271,80
54,29
54,29
7,25
1,81
AMCI
CZ
108,76
136,26
27,50
27,15
7,25
1,83
DRM LAC UGC 1X3.3ML
DRM CRM
1X20GM/200MG
DRM SOL 1X20ML
APBJ
ASFK
L
CZ
131,39
72,50
506,18
162,02
374,79
89,52
14,77
89,52
4,39
7,25
12,53
8,95
ASFK
CZ
72,50
168,05
95,55
89,52
7,25
9,56
DRM LAC UGC 1X2.5ML
AGAS
F
L DER
590,26
697,46
107,20
107,20
4,39
0,80
POR TBL NOB 28X250MG
POR TBL NOB 14X250MG
POR TBL NOB 28X250MG
II
POR TBL NOB 28X250MG
I
POR TBL NOB 14X250MG
I
POR TBL NOB 14X250MG
II
AACV
ANAI
APMP
IS
CZ
CZ
L DER
L DER
L DER
71,67
35,84
71,67
121,96
354,68
893,86
50,29
318,84
822,19
50,29
25,15
50,29
2,56
2,56
2,56
1,80
22,77
29,36
APMP
CZ
L DER
71,67
893,86
822,19
50,29
2,56
29,36
APMP
CZ
L DER
35,84
942,05
906,21
25,15
2,56
64,73
APMP
CZ
L DER
35,84
942,05
906,21
25,15
2,56
64,73
E DER,ONK,PE P
D
E DER,ONK,PE P
D
76,90
76,90
4,60
2,50
102,85
38,45
4,60
6,69
D01AC03
lok.
Ekonazol
0059074 PEVARYL
D01AC16
lok.
Flutrimazol
0053905 MICETAL
0053457 MICETAL
D01AE14
lok.
Ciklopirox
0145959 POLINAIL 80 MG/G
0076150 BATRAFEN KRÉM
0076152 BATRAFEN ROZTOK
D01AE16
lok.
p.o.
Terbinafin
0102518 TERBINAFIN ACTAVIS 250 MG
0001421 LAMISIL 250 MG
0199685 TERFIMED 250
0106145 TERFIMED 250
0106144 TERFIMED 250
0199684 TERFIMED 250
D02AC
lok.
L DER
Amorolfin
0045304 LOCERYL 5% LÉČIVÝ LAK NA NEHTY
D01BA02
Úhrada
EKV2
Měkký parafin a tukové produkty
0089997 LINOLA-FETT ÖLBAD
DRM BAL 1X400ML
ADWB
D
0089996 LINOLA-FETT ÖLBAD
DRM BAL 1X200ML
ADWB
D
141,62
70,80
218,52 X
173,65
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 104 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
E DER,ONK,PE
D
E DER,ONK,PE
D
E DER,ONK,PE
D
E DER,ONK,PE
D
E DER,ONK,PE
D
0060087 LINOLA
DRM CRM 1X50GM
ADWB
D
0060091 LINOLA-FETT
DRM CRM 1X50GM
ADWB
D
0176778 OILATUM PLUS
DRM BAL 1X500ML
AGAH
CZ
0100273 LIPOBASE
DRM CRM 1X100GM
AAEA
CZ
0176779 OILATUM PLUS
DRM BAL 1X150ML
AGAH
CZ
0016461 EXCIPIAL U HYDROLOTIO
DRM EML 1X200ML
AGAS
SK
0016462 EXCIPIAL U LIPOLOTIO
DRM EML 1X200ML
AGAS
SK
DRM UNG 1X30GM
ASNE
GB
E CHI, ORT,
GYN, DER,
ORL
DRM SUS 1X1000GM
AHPE
CZ
A
DRM SUS 1X100GM
AHPE
CZ
DRM UNG 1X30GM
AGAS
F
E DER
DRM UNG 1X60GM
DRM UNG 1X20GM
AAHR
AAHR
D
D
DRM GEL 1X60GM
DRM UNG 1X15GM
DRM GEL 30GM
ALEF
ALEF
ALEF
POR CPS DUR 30X25MG
POR CPS DUR 30X10MG
AACK
AACK
D02AE01
D03BA52
lok.
lok.
lok.
lok.
lok.
lok.
D05BB02
p.o.
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
P
23,01
128,02
105,01
9,61
4,60
21,00
P
23,01
135,63 X
112,62
9,61
4,60
22,52
P
229,93
229,93
0,00
0,00
5,98
0,00
P
59,78
89,70
29,92
29,92
5,98
2,99
P
68,99
201,67
132,68
0,00
5,98
11,50
E DER,ONK,PE P
D
E DER,ONK,PE P
D
79,07
100,88
21,81
21,81
1,19
0,33
79,07
180,84
101,77
21,81
1,19
1,53
244,64
244,64
0,00
0,00
16,31
0,00
347,56
555,11
207,55
0,00
0,35
0,21
34,76
80,58
45,82
45,82
0,35
0,46
P
215,53
243,78
28,25
28,25
14,37
1,88
E DER
E DER
P
P
825,43
287,38
825,43
287,38
0,00
0,00
0,00
0,00
13,76
14,37
0,00
0,00
DK
DK
DK
E DER
E DER
E DER
P
P
P
1 084,67
271,17
561,70
1 268,33
348,80
699,55
183,66
77,63
137,85
183,66
45,92
91,83
18,08
18,08
18,72
3,06
5,18
4,60
IS
IS
E DER
E DER
P
P
918,94
448,80
1 027,77
493,68
108,83
44,88
108,83
43,53
42,88
52,36
5,08
5,24
Úhrada
EKV2
P
Takalcitol
Kalcipotriol, kombinace
0152948 XAMIOL
0047563 DAIVOBET MAST
0182687 DAIVOBET GEL
0128531 NEOTIGASON 25 MG
0128530 NEOTIGASON 10 MG
Doplatek
za balení
Kalcitriol
0056582 CURATODERM
0084566 CURATODERM
D05AX52
DNC
Dehty
0046398 SILKIS MAST
D05AX04
MFC
Kolagenáza, kombinace
0085950 SUSPENSIO VIŠNĚVSKI CUM PICE
LIQUIDA HBF
0054248 SUSPENSIO VIŠNĚVSKI CUM PICE
LIQUIDA HBF
D05AX03
UHR1
Urea
0004270 IRUXOL MONO
D05AA
IND1
Acitretin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 105 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
D06AX01
Doplněk názvu
lok.
lok.
D06AX
lok.
lok.
0014877 IALUGEN PLUS
0014875 IALUGEN PLUS
0014873 IALUGEN PLUS
lok.
lok.
lok.
D07AB02
lok.
lok.
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
DRM CRM 1X15GM 2%
DRM UNG 1X15GM 2%
ALEF
ALEF
DK
DK
73,01
75,05
73,01
75,05
0,00
0,00
0,00
0,00
14,60
15,01
0,00
0,00
DRM UNG 1X15GM
ASBX
GB
110,46
110,46
0,00
0,00
22,09
0,00
ABCS
ABCS
ABHP
ABHP
AZNP
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
55,58
13,89
89,91
89,91
48,09
8,93
36,97
0,00
0,00
5,26
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,56
5,56
13,49
13,49
14,43
0,89
14,79
0,00
0,00
1,58
DRM LIG IPR 5KS
(10X10CM)
DRM CRM 1X60GM
DRM CRM 1X20GM
DRM LIG IPR 10KS
(10X10CM)
AIBB
SK
L DER,CHI
96,42
110,96
14,54
5,00
19,28
2,91
AIBB
AIBB
AIBB
SK
SK
SK
L DER,CHI
L DER,CHI
L DER,CHI
289,27
96,42
192,85
349,28
117,67
220,96
60,01
21,25
28,11
60,01
20,00
10,00
19,28
19,28
19,29
4,00
4,25
2,81
DRM CRM 1X5GM/7.5MG
AGAH
CZ
L DER
116,62
507,92
391,30
391,30
5,83
19,57
DRM CRM
12X250MG/12.5MG
AMNO
S
E DER
1 635,67
1 674,16
38,49
38,49
136,31
3,21
DRM CRM 1X30GM
DRM CRM 1X40GM 1%
AGAS
AMBO
F
CZ
E DER
E DER
148,77
264,46
163,07
360,27
14,30
95,81
14,30
19,07
9,92
9,92
0,95
3,59
DRM UNG 1X30GM
DRM CRM 1X30GM
DRM CRM 1X30GM
DRM SOL 1X30ML
DRM EML 1X30GM
AAEA
AAEA
AAEA
AAEA
AAEA
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
72,22
72,22
72,22
72,22
72,22
72,22
73,50
73,29
78,29
82,10
0,00
1,28
1,07
6,07
9,88
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,41
2,41
2,41
2,41
2,41
0,00
0,04
0,04
0,20
0,33
DRM EML 1X30GM
ATCO
CZ
75,35
75,35 X
0,00
0,00
2,51
0,00
PLV ADS 1X20GM
PLV ADS 1X5GM
DRM PLV SOL 1X1LAH
DRM PLV SOL 1X1LAH
DRM UNG 1X10GM
64,51
50,86
89,91 X
89,91 X
53,35
P
Hydrokortison-butyrát
LOCOID 0,1%
LOCOID 0,1%
LOCOID LIPOCREAM 0,1%
LOCOID 0,1% LOTION
LOCOID CRELO 0,1%
D07AB09
Doplatek
za balení
Metronidazol
0046640 ROZEX KRÉM
0014922 ROSALOX
0009310
0009305
0062047
0009307
0083212
DNC
Imichimod
0026353 ALDARA 5% CREAM
D06BX01
MFC
Podofylotoxin
0169166 WARTEC CREAM
D06BB10
UHR1
Sulfadiazin, stříbrná sůl, kombinace
0014872 IALUGEN PLUS
D06BB04
IND1
Jiná antibiotika pro lokální aplikaci
FRAMYKOIN
FRAMYKOIN
PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK
PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK
FRAMYKOIN
D06BA51
LIM1 OME1
Mupirocin
0090778 BACTROBAN
0048261
0048262
0201970
0055759
0001066
ZEM
Kyselina fusidová
0084492 FUCIDIN
0088746 FUCIDIN
D06AX09
DRZ
Triamcinolon
0162502 TRIAMCINOLON TEVA
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 106 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0162501 TRIAMCINOLON TEVA
0002829 TRIAMCINOLON LÉČIVA UNG
0002828 TRIAMCINOLON LÉČIVA CRM
D07AB10
lok.
D07AC01
lok.
D07AC13
lok.
ELOCOM
ELOCOM
ELOCOM
ELOCOM
ELOCOM
ELOCOM
ELOCOM
ELOCOM
ELOCOM
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
DRM EML 1X15GM
DRM UNG 1X10GM
DRM CRM 1X10GM/10MG
ATCO
AZNP
AZNP
CZ
CZ
CZ
37,68
25,12
25,12
40,48
50,73
57,07
2,80
25,61
31,95
0,00
0,00
0,00
2,51
2,51
2,51
0,19
2,56
3,20
DRM CRM 1X20GM
DRM UNG 1X20GM
ABUO
ABUO
SK
SK
48,15
48,15
126,27
126,27
78,12
78,12
78,12
78,12
2,41
2,41
3,91
3,91
DRM UNG 1X30GM 0.05%
DRM CRM 1X30GM 0.05%
DRM SOL 1X50ML
DRM UNG 1X30GM
DRM UNG 1X30GM
DRM CRM 1X30GM
DRM CRM 1X30GM
DRM UNG 1X20GM
DRM UNG 1X15GM 0.1%
DRM CRM 1X15GM 0.1%
DRM EMP MED
4X2,250MG
ABUO
ABUO
ABUO
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
ALEK
AGAG
AGAG
AIBB
SK
SK
SK
NL
NL
NL
NL
SLO
GB
GB
SK
47,41
47,41
79,03
47,41
47,41
47,41
47,41
31,62
23,71
23,71
25,29
96,45
96,45
164,26
103,53
103,53
104,48
104,48
82,15
64,38
64,38
380,63
49,04
49,04
85,23
56,12
56,12
57,07
57,07
50,53
40,67
40,67
355,34
49,04
49,04
81,73
49,04
49,04
49,04
49,04
32,69
24,52
24,52
6,54
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,27
3,27
3,41
3,74
3,74
3,80
3,80
5,05
5,42
5,42
44,42
DRM GEL 1X25GM
DRM GEL 15GM 0.025%
DRM GEL 15GM 0.025%
DRM UNG 1X15GM
0.025%
DRM UNG 1X15GM
0.025%
AZNP
APVP
APVP
APVP
CZ
CZ
CZ
CZ
62,80
37,68
37,68
37,68
70,06
67,65
67,65
69,55
7,26
29,97
29,97
31,87
7,26
4,36
4,36
4,36
2,51
2,51
2,51
2,51
0,29
2,00
2,00
2,12
APVP
CZ
37,68
69,55
31,87
4,36
2,51
2,12
DRM CRM 1X100GM 0.1%
DRM CRM 1X100GM 0.1%
DRM CRM 1X30GM 0.1%
DRM CRM 1X30GM 0.1%
DRM UNG 1X30GM 0.1%
DRM UNG 1X30GM 0.1%
DRM SOL 1X30ML 0.1%
DRM SOL 1X30ML 0.1%
DRM UNG 1X15GM 0.1%
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
NL
NL
NL
NL
NL
NL
NL
NL
NL
316,11
316,11
94,84
94,84
94,84
94,84
94,84
94,84
47,41
486,87
486,87
149,34
149,34
156,98
156,98
167,73
167,73
99,43
170,76
170,76
54,50
54,50
62,14
62,14
72,89
72,89
52,02
170,76
170,76
51,23
51,23
51,23
51,23
51,23
51,23
25,61
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
1,71
1,71
1,82
1,82
2,07
2,07
2,43
2,43
3,47
Úhrada
EKV2
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
DER
DER
DER
DER
DER
DER
DER
DER
DER
DER
DER
Fluocinolon-acetonid
GELARGIN
FLUCINAR
FLUCINAR
FLUCINAR
0201703 FLUCINAR
0047302
0192200
0192202
0047300
0076976
0192205
0169304
0192197
0192204
LIM1 OME1
Betamethason
BELODERM
BELODERM
BELODERM 0,05 % KOŽNÍ ROZTOK
DIPROSONE
DIPROSONE
DIPROSONE
DIPROSONE
KUTERID
BETNOVATE
BETNOVATE
BETESIL
D07AC04
0004156
0201100
0042182
0003388
lok.
ZEM
Alklometason
0019754 AFLODERM
0019752 AFLODERM
0019757
0019759
0170302
0192216
0098032
0098034
0192214
0088495
0097118
0097122
0106146
DRZ
Mometason
L
L
L
L
L
L
L
L
L
DER
DER
DER
DER
DER
DER
DER
DER
DER
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 107 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0076975
0014325
0192196
0192198
0081693
ELOCOM
ELOCOM
ELOCOM
ELOCOM
ELOCOM
DRM UNG 1X15GM 0.1%
DRM SOL 1X20ML 0.1%
DRM SOL 1X20ML 0.1%
DRM CRM 1X15GM 0.1%
DRM CRM 1X15GM 0.1%
D07AC14
0203007
0085350
0203002
0085460
0085483
0202998
lok.
lok.
0096994 CUTIVATE MAST
lok.
0049952 DERMOVATE
0179193 CLARELUX 500 MIKROGRAMŮ/G KOŽNÍ
PĚNA
lok.
lok.
D07CA01
lok.
D07CC01
lok.
0017170 BELOGENT KRÉM
0017171 BELOGENT MAST
0083973 FUCICORT
ZAP1
Doplatek
za EKV1
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
NL
NL
NL
NL
NL
L
L
L
L
L
DER
DER
DER
DER
DER
47,41
63,22
63,22
47,41
47,41
99,43
139,05
139,05
114,95
114,95
52,02
75,83
75,83
67,54
67,54
25,61
34,15
34,15
25,61
25,61
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,47
3,79
3,79
4,50
4,50
DRM CRM 1X15GM
DRM CRM 1X15GM
DRM CRM 1X15GM
DRM CRM 1X15GM
DRM EML 1X20GM/20MG
DRM EML 1X20GM/20MG
ABZB
ABZB
ABZB
ABZB
ABZB
ABZB
D
D
D
D
D
D
L
L
L
L
L
L
DER
DER
DER
DER
DER
DER
47,41
47,41
47,41
47,41
63,22
63,22
77,08
77,08
78,21
78,21
141,15
141,15
29,67
29,67
30,80
30,80
77,93
77,93
29,67
29,67
29,67
29,67
39,56
39,56
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
3,16
1,98
1,98
2,05
2,05
3,90
3,90
DRM CRM
1X15GM/7.5MG
DRM UNG
1X15GM/0.75MG
AGAG
GB
L DER
47,41
92,53
45,12
45,12
3,16
3,01
AGAG
GB
L DER
47,41
92,53
45,12
45,12
3,16
3,01
DRM CRM 1X25GM 0.05%
DRM SAT
1X125ML/62.5MG
DRM UNG 1X25GM 0.05%
DRM SPM
1X100GM/50MG
AGAG
AGAS
GB
F
L DER
L DER
79,03
395,14
79,03
458,12
0,00
62,98
0,00
0,00
3,16
3,16
0,00
0,50
AGAG
APAH
GB
F
L DER
L DER
79,03
158,05
92,50
308,29
13,47
150,24
0,00
0,00
3,16
3,16
0,54
3,00
AGAS
SK
70,08
83,52
13,44
13,44
7,01
1,34
ATCO
AZNP
CZ
CZ
16,76
52,47
16,76 Y
58,31
0,00
5,84
0,00
0,00
1,68
5,25
0,00
0,58
ALEF
DK
124,13
12,63
12,63
8,28
0,84
ABUO
ABUO
ALEF
SK
SK
DK
33,84
33,84
119,62
33,84
33,84
16,92
4,27
4,27
5,21
2,26
2,26
15,95
DRM CRM 1X20GM
Úhrada
EKV2
Triamcinolon a antiseptika
0162503 TRIAMCINOLON TEVA
0004178 TRIAMCINOLON E LÉČIVA
0000707 FUCIDIN H
DNC
Prednisolon a antiseptika
0016467 IMACORT
D07BB03
MFC
Klobetasol
0049950 DERMOVATE
0024010 CLOBEX 500 MIKROGRAMŮ/G ŠAMPON
D07BA01
UHR1
Úhrada
EKV1
LIM1 OME1
Flutikason
0097138 CUTIVATE KRÉM
D07AD01
IND1
Doplatek
za balení
ZEM
Methylprednisolon-aceponát
ADVANTAN KRÉM
ADVANTAN KRÉM
ADVANTAN MASTNÝ KRÉM
ADVANTAN MASTNÝ KRÉM
ADVANTAN MLÉKO
ADVANTAN MLÉKO
D07AC17
DRZ
DRM SOL 1X10ML
DRM UNG 1X20GM
Hydrokortison a antibiotika
DRM CRM 1X15GM
136,76
Betamethason a antibiotika
DRM CRM 1X30GM
DRM UNG 1X30GM
DRM CRM 1X15GM
L DER
L DER
L DER
64,12
64,12
39,05
97,96 X
97,96 X
158,67
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 108 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
D07XA02
Doplněk názvu
lok.
lok.
D07XC01
lok.
lok.
D08AG02
lok.
0016324 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ
lok.
D10AD03
lok.
lok.
D10AE01
lok.
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
DRM SOL 1X100ML
DRM SOL 1X100ML
ADWB
ADWB
D
D
DRM UNG 1X30GM
AZNP
CZ
DRM UNG 30GM
DRM SOL 50ML
DRM SOL 1X30ML
DRM UNG 1X15GM
DRM UNG 1X15GM
ABUO
ABUO
AMSD
AMSD
AMSD
SK
SK
NL
NL
NL
L
L
L
L
L
DRM UNG 1X15GM
DRM UNG 1X15GM
AMSD
AMSD
NL
NL
DRM UNG 1X250GM
DRM UNG 1X100GM
DRM UNG 1X20GM
DRM LIG IPR 1X20X10CM
DRM LIG IPR
10X7.5X10CM
DRM LIG IPR
1X7.5X10CM
ABMM
ABMM
ABMM
ABMM
ZBMM
P
P
170,02
170,02
198,74
322,07
28,72
152,05
28,72
28,72
8,50
8,50
1,44
7,60
57,19
57,19
0,00
0,00
3,81
0,00
DER
DER
DER
DER
DER
74,55
134,77
80,86
40,44
40,44
74,55
136,76
83,70
73,65
73,65
0,00
1,99
2,84
33,21
33,21
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,97
5,39
5,39
5,39
5,39
0,00
0,08
0,19
4,43
4,43
L DER
L DER
97,58
97,58
118,25
118,25
20,67
20,67
0,00
0,00
6,51
6,51
1,38
1,38
D
D
D
D
D
210,22
105,70
21,14
30,94
116,08
285,01
152,81
61,91
94,51
651,27
74,79
47,11
40,77
63,57
535,19
74,79
29,92
5,98
8,38
31,41
3,36
4,23
4,23
4,42
4,42
1,20
1,88
8,15
9,08
20,39
ABMM
D
11,60
67,76
56,16
3,14
4,42
21,39
DRM CRM 1X30GM 0.05%
APAH
F
108,50
108,50
0,00
0,00
3,62
0,00
DRM GEL 1X30GM/30MG
DRM CRM 1X30GM/30MG
DRM GEL 1X30GM/30MG
DRM CRM 1X30GM/30MG
AGAS
AGAS
ABUO
ABUO
F
F
SK
SK
108,50
108,50
108,50
108,50
179,68
188,06
240,68 X
240,68 X
71,18
79,56
132,18
132,18
71,18
71,18
71,18
71,18
3,62
3,62
3,62
3,62
2,37
2,65
4,41
4,41
DRM GEL 1X30GM
AGAH
CZ
163,87
248,23
84,36
84,36
5,46
2,81
DRM GEL 1X45GM
APAH
F
32,96
63,08
30,12
0,00
0,73
0,67
Isotretinoin, kombinace
0169737 ISOTREXIN
0047279 ECLARAN 5
Doplatek
za balení
Adapalen
DIFFERINE GEL
DIFFERINE KRÉM
BELAKNE 0,1% GEL
BELAKNE 0,1% KRÉM
D10AD54
DNC
Tretinoin
0049985 LOCACID
0046639
0046643
0148010
0148011
MFC
Jodovaný povidon
BRAUNOVIDON MAST
BRAUNOVIDON MAST
BRAUNOVIDON MAST
BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ
BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ
D10AD01
UHR1
Mometason
0199005 MOMESALIC
0030413 MOMESALIC
0016321
0016320
0016319
0016325
0016326
L DER
L DER
IND1
Betamethason
BELOSALIC
BELOSALIC
DIPROSALIC
DIPROSALIC
DIPROSALIC
D07XC03
LIM1 OME1
Triamcinolon
0004160 TRIAMCINOLON S LÉČIVA
0017166
0017168
0192217
0192219
0098072
ZEM
Prednisolon
0092411 ALPICORT
0092410 ALPICORT F
D07XB02
DRZ
Benzoyl-peroxid
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 109 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0098209 ECLARAN 10
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
DRM GEL 1X45GM
APAH
F
DRM SOL 1X30ML
APFX
CZ
DRM SOL 25ML LAG I
DRM UNG
1X25GM/500MG
AAHR
AAHR
D
D
AGAH
CZ
DRM SOL 1X70ML
(PLV+SO
DRM SOL 1X30ML
(PLV+SO
DRM SOL 1X25ML
AAEA
CZ
AAEA
CZ
AAHR
D
0075821 CURACNÉ 10 MG MĚKKÁ TOBOLKA
0017454 AKNENORMIN 10 MG MĚKKÉ TOBOLKY
POR CPS MOL 30X10MG
POR CPS MOL 30X10 MG
APAH
AAHR
F
D
E DER
E DER
0075507 CURACNÉ 20 MG MĚKKÁ TOBOLKA
0017457 AKNENORMIN 20 MG MĚKKÉ TOBOLKY
POR CPS MOL 30X20MG
POR CPS MOL 30X20 MG
APAH
AAHR
F
D
0126787 CURACNÉ 40 MG
POR CPS MOL 30X40MG
APAH
DRM UNG 1X30GM
DRM UNG 1X30GM
DRM UNG 1X10GM
DRM UNG 1X10GM
D10AF01
lok.
lok.
lok.
lok.
0030902 AKNEMYCIN PLUS
D11AH01
0027310
0027312
0027314
0027315
lok.
lok.
vag.
vag.
65,90
0,00
0,00
1,46
0,00
L DER
34,56
87,84
53,28
53,28
2,30
3,55
L DER
L DER
21,60
21,60
155,03
155,03
133,43
133,43
133,43
133,43
1,73
1,73
10,67
10,67
57,22
267,58
210,36
210,36
3,81
14,02
L DER, PED
80,65
534,43
453,78
53,12
2,30
12,97
L DER, PED
34,56
236,13
201,57
22,76
2,30
13,44
136,55
155,52
18,97
18,97
5,46
0,76
P
P
235,46
235,46
304,44
559,08
68,98
323,62
30,86
30,86
31,39
31,39
9,20
43,15
E DER
E DER
P
P
470,93
470,93
532,65
963,56
61,72
492,63
61,72
61,72
31,40
31,40
4,11
32,84
F
E DER
P
941,84
1 070,87
129,03
123,44
31,39
4,30
AAOD
AAOD
AAOD
AAOD
NL
NL
NL
NL
E
E
E
E
DER
DER
DER
DER
P
P
P
P
761,37
831,04
277,81
277,81
761,37
831,04
370,20
418,22
0,00
0,00
92,39
140,41
0,00
0,00
0,00
0,00
50,76
55,40
55,56
55,56
0,00
0,00
18,48
28,08
DRM CRM 1X15GM
AMHS
CZ
E DER
P
416,72
458,02
41,30
41,30
55,56
5,51
VAG CRM
1X40GM/800MG
APFX
CZ
129,47
285,27
155,80
155,80
16,18
19,48
APBJ
L
202,99
243,61
40,62
31,90
16,92
3,39
Úhrada
EKV2
Pimekrolimus
Klindamycin
0015222 DALACIN VAGINÁLNÍ KRÉM
G01AA51
Doplatek
za EKV1
Takrolimus
0187121 ELIDEL 10 MG/G KRÉM
G01AA10
Úhrada
EKV1
Isotretinoin
PROTOPIC 0.03% MAST
PROTOPIC 0.1% MAST
PROTOPIC 0.03% MAST
PROTOPIC 0.1% MAST
D11AH02
ZAP1
Erythromycin, kombinace
0091763 ZINERYT
p.o.
Doplatek
za balení
65,90
DRM GEL 15 GM
0017110 ZINERYT
D10BA01
DNC
Klindamycin, kombinace
0169740 DUAC GEL
D10AF52
MFC
Erythromycin
0097514 AKNEMYCIN
0097513 AKNEMYCIN 2000
D10AF51
UHR1
Klindamycin
0001629 DALACIN T KOŽNÍ ROZTOK
D10AF02
IND1
Nystatin, kombinace
0041146 MACMIROR COMPLEX 500
VAG GLB 12
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 110 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0092490
0191084
0059450
0107744
MACMIROR COMPLEX 500
POLYGYNAX
POLYGYNAX
MACMIROR COMPLEX
VAG GLB 8
VAG CPS MOL 6 PVDC
VAG CPS MOL 6 PVC
VAG UNG 1X30GM+APL
APBJ
AIIL
AIIL
APBJ
L
F
F
L
VAG TBL 10X500MG
AZPF
PL
VAG CPS MOL 2X600MG
VAG CRM 1X78GM
ARIF
ARIF
VAG TBL 10
G01AF01
vag.
vag.
vag.
p.o.
vag.
vag.
vag.
parent.
21,27
15,95
15,95
15,95
16,92
16,92
16,92
33,83
3,43
5,71
5,71
2,66
34,19
34,19
0,00
0,00
3,42
0,00
I
I
178,01
115,71
184,16
226,88
6,15
111,17
6,15
8,00
14,83
14,83
0,51
14,25
AGDB
H
65,45
75,06
9,61
9,61
6,55
0,96
POR TBL OBD 20X200MG
APBJ
L
39,15
232,36
193,21
193,21
5,87
28,98
VAG SUP 14
AEGB
H
124,82
165,21
40,39
40,39
8,92
2,89
VAG CRM 1X78GM+APL.
VAG GLB 6X100MG
APBJ
APBJ
L
L
252,47
97,11
274,34
274,34
21,87
177,23
21,87
1,68
16,18
16,19
1,40
29,54
VAG TBL 4X3MG
APFX
CZ
A GYN
E
P
1 375,03
1 375,03
0,00
0,00
343,76
0,00
A
A GYN
E
A GYN
E
P
183,21
183,21
0,00
0,00
14,66
0,00
P
73,29
108,41
35,12
0,00
14,66
7,02
147,23
147,23
0,00
0,00
9,82
0,00
147,23
184,82
37,59
0,00
9,82
2,51
715,48
178,87
774,98
260,94
59,50
82,07
59,50
14,88
25,56
25,56
2,13
11,73
A
0016043 PARLODEL
POR TBL NOB 30X2.5MG
AMHS
CZ
0067512 MEDOCRIPTINE
POR TBL NOB 30X2.5MG
AMOE
CY
POR TBL NOB 8X0.5MG
POR TBL NOB 2X0.5MG
APFX
APFX
CZ
CZ
G02CB03
p.o.
Doplatek
za EKV1
27,43
34,28
34,28
15,95
ATAK
0025273 DOSTINEX 0,5 MG
0025274 DOSTINEX 0,5 MG
Úhrada
EKV1
162,76
135,78
135,78
218,94
INJ SOL 5X2ML/10MCG
p.o.
ZAP1
135,33
101,50
101,50
202,99
Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin)
INF CNC SOL 5X5ML
ATAK
0046293 GYNIPRAL 25 MCG KONCENTRÁT PRO
PŘÍPRAVU INFÚZE
0075463 GYNIPRAL 10 MCG/2 ML
G02CB01
Doplatek
za balení
Úhrada
EKV2
Dinoproston
0002289 PROSTIN E2
G02CA
DNC
Ciklopirox
0058260 DAFNEGIN
0058711 DAFNEGIN
G02AD02
MFC
Jodovaný povidon
0062321 BETADINE
G01AX12
UHR1
Nifuratel
0070498 MACMIROR
G01AX11
IND1
Imidazolové deriváty, kombinace
0031404 KLION-D 100
G01AX05
LIM1 OME1
Fentikonazol
0049198 LOMEXIN 600
0076547 LOMEXIN
G01AF20
ZEM
Metronidazol
0002430 ENTIZOL
G01AF12
DRZ
Bromokryptin
L END,GYN,PS
Y
L END,GYN,PS
Y
Kabergolin
L END, GYN
L END, GYN
P
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 111 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
G02CB04
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Chinagolid
0017106 NORPROLAC 75 MCG
POR TBL NOB 30X75RG
B
AFRL
CZ
L END, GYN
P
383,41
655,56
272,15
272,15
25,56
18,14
0500796 TRACTOCILE 37,5 MG/5 ML
INF CNC SOL 1X5ML
BFEC
DK
P
2 402,66
2 479,87
77,21
0,00
10 570,44
339,68
0500795 TRACTOCILE 6.75 MG/0.9 ML
IVN INJ SOL 1X0.9ML
BFEC
DK
A GYN
E
A GYN
E
P
432,48
793,25
360,77
0,00
10 574,08
8 820,78
POR CPS MOL 60X40MG
AORG
NL
L END,ONK,G
YN,SEX,URN
316,93
316,93
0,00
0,00
15,85
0,00
0000373 AGOVIRIN DEPOT
INJ SUS 5X2ML/50MG
ABHP
CZ
120,42
120,65 X
0,23
60,02
8,67
0,02
0186153 AGOVIRIN DEPOT
INJ SUS 5X2ML/50MG
ABHP
CZ
120,42
120,65 X
0,23
60,02
8,67
0,02
0187606 SUSTANON 250
INJ SOL 1X1ML/250MG
AASP
IRL
120,74
180,76
60,02
60,02
8,69
4,32
0201380 SUSTANON 250
INJ SOL 1X1ML/250MG
AASP
IRL
120,74
180,76
60,02
60,02
8,69
4,32
0092181 SUSTANON 250
INJ SOL 1X1ML/250MG
AASP
IRL
120,74
180,76
60,02
60,02
8,69
4,32
0186652 SUSTANON 250
INJ SOL 1X1ML/250MG
ZASP
IRL
120,74
180,76
60,02
60,02
8,69
4,32
0199683 NEBIDO
INJ SOL 1X4ML
ABZB
D
482,61
2 854,91
2 372,30
239,89
8,69
42,70
0019373 NEBIDO
INJ SOL 1X4ML
ABZB
D
L END,ONK,G
YN,SEX,URN
L END,ONK,G
YN,SEX,URN
L END,ONK,G
YN,SEX,URN
L END,ONK,G
YN,SEX,URN
L END,ONK,G
YN,SEX,URN
L END,ONK,G
YN,SEX,URN
L END,ONK,G
YN,SEX,URN
L END,ONK,G
YN,SEX,URN
482,61
2 854,91
2 372,30
239,89
8,69
42,70
SDR IMP 1X25MG
AORG
NL
E END,GYN
P
297,77
1 206,96
909,19
0,20
1,63
4,98
0053797 ESTROFEM 1 MG
POR TBL FLM 28X1MG
ANOO
DK
E END,GYN
P
92,70
192,78
100,08
0,00
6,62
7,15
0096491 ESTROFEM 2 MG
0032810 ESTRIMAX
POR TBL FLM 28X2MG
POR TBL FLM (3X28)
X2MG
ANOO
AGDB
DK
H
E END,GYN
E END,GYN
P
P
113,76
436,19
113,76
488,68
0,00
52,49
0,00
0,00
4,06
5,19
0,00
0,62
INJ SOL 5X1ML/5MG
ABHP
CZ
63,71
63,72
0,01
0,01
3,64
0,00
G02CX01
G03BA03
parent.
p.o.
Atosiban
Testosteron
0080218 UNDESTOR
G03BA03
G03CA03
parent.
impl.
Testosteron
Estradiol
0045094 RISELLE 25 MG IMPLANTÁT
G03CA03
G03CA03
p.o.
parent.
0000529 NEOFOLLIN
Úhrada
EKV2
Estradiol
Estradiol
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 112 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0000365 AGOFOLLIN DEPOT
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
DNC
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
20,98
0,01
3,64
3,00
ABHP
CZ
0044709 DIVIGEL 0,1%
0076922 OESTROGEL
0044711 DIVIGEL 0,1%
DRM GEL 28X1GM
DRM GEL 1X80GM
DRM GEL 28X0.5GM
AORN
ALSB
AORN
SF
F
SF
E END, GYN
E END,GYN
E END,GYN
P
P
P
45,68
78,32
22,84
150,49
262,63
101,87
104,81
184,31
79,03
96,55
165,51
48,28
1,63
1,63
1,63
3,74
3,84
5,65
0057472 DERMESTRIL-SEPTEM 25
0047045 ESTRAHEXAL 25
0016941 DERMESTRIL 25
DRM EMP TDR 4X2.5MG
DRM EMP TDR 6X2MG
DRM EMP TDR 8X2MG
ARTM
AHHO
ARTM
I
D
I
E END, GYN
E END,GYN
E END, GYN
P
P
P
34,26
25,70
34,26
195,31
140,69
195,31
161,05
114,99
161,05
48,28
36,21
48,28
1,22
2,45
2,45
5,75
10,95
11,50
0011701 ESTRAPATCH 40 MCG/24 HODIN
DRM EMP TDR 4X40MCG
APFB
F
E END,GYN
P
41,65
118,89
77,24
77,24
1,86
3,45
0047048
0057358
0016942
0057473
DRM EMP TDR 6X4MG
DRM EMP TDR 4X3.9MG
DRM EMP TDR 8X4MG
DRM EMP TDR 4X5MG
AHHO
ABZB
ARTM
ARTM
D
D
I
I
E
E
E
E
END,GYN
END, GYN
END, GYN
END, GYN
P
P
P
P
34,26
45,68
45,68
45,68
159,06
248,29
306,81
306,81
124,80
202,61
261,13
261,13
72,41
96,55
96,55
96,55
1,63
1,63
1,63
1,63
5,94
7,24
9,33
9,33
DRM EMP TDR 4X60MCG
APFB
F
E END,GYN
P
49,28
174,93
125,65
115,86
1,47
3,74
VAG+DRM CRM 1X50GM
VAG TBL 15X25MCG
AWOL
ANOO
D
DK
99,67
60,11
210,84 X
298,15
111,17
238,04
111,17
238,04
0,86
1,14
0,95
4,51
VAG TBL 18X0.01MG
ANOO
DK
31,41
596,07
564,66
114,26
1,24
22,27
POR TBL NOB 30X1MG
POR TBL NOB 30X1MG
AASP
ZASP
IRL
IRL
87,63
87,63
102,91
102,91
15,28
15,28
15,28
15,28
11,68
11,68
2,04
2,04
VAG CRM 1X15GM+APL.
VAG CRM 1X15GM+APL.
VAG GLB 15X0.5MG
VAG GLB 15X0.5MG
ZASP
AASP
ZASP
AASP
IRL
IRL
IRL
IRL
119,47
119,47
59,74
59,74
160,95
160,95
193,77
193,77
41,48
41,48
134,03
134,03
41,48
41,48
20,74
20,74
1,14
1,14
1,14
1,14
0,40
0,40
2,55
2,55
POR TBL NOB 84X2.5 MG
POR TBL NOB 28X2.5MG
AZNP
AORG
CZ
NL
E END,GYN
E END,GYN
436,19
145,39
810,13
420,69
373,94
275,30
373,94
124,65
5,19
5,19
4,45
9,83
APFX
CZ
L GYN,URN,E
ND,INT,SEX
37,71
82,12
44,41
44,41
3,14
3,70
transd.
0011703 ESTRAPATCH 60 MCG/24 HODIN
vag.
Estradiol
0060103 LINOLADIOL N
0062978 VAGIFEM 25 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ
TABLETY
0145124 VAGIFEM 10 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ
TABLETY
G03CA04
p.o.
Estriol
0009497 OVESTIN 1 MG
0186669 OVESTIN 1 MG
G03CA04
0186668
0098182
0186666
0096991
vag.
G03CX01
p.o.
G03DA02
p.o.
0091231 PROVERA 5 MG
E END,GYN
E END,GYN
Estriol
OVESTIN
OVESTIN
OVESTIN
OVESTIN
0020621 LADYBON
0096226 LIVIAL
Úhrada
EKV2
Estradiol
ESTRAHEXAL 50
CLIMARA 50
DERMESTRIL 50
DERMESTRIL-SEPTEM 50
G03CA03
46,46 X
Doplatek
za balení
INJ SUS 1X2ML/10MG I
G03CA03
25,48
MFC
Tibolon
Medroxyprogesteron
POR TBL NOB 24X5MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 113 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
POR CPS MOL
30X100MG
POR CPS MOL
30X100MG
0186149 AGOLUTIN
F
159,40
182,11
22,71
22,71
15,94
2,27
ASEI
E
L GYN,URN,E
ND,INT,SEX
L GYN,URN,E
ND,INT,SEX
159,40
182,11
22,71
22,71
15,94
2,27
INJ 5X2ML/60MG
ABHP
CZ
70,47
70,47 X
0,00
0,00
0,50
0,00
0002094 AGOLUTIN
INJ 5X2ML/60MG
ABHP
CZ
70,47
70,47 X
0,00
0,00
0,50
0,00
0000367 AGOLUTIN DEPOT
INJ SUS 1X2ML/50MG
ABHP
CZ
L GYN, URN,
SEX
L GYN, URN,
SEX
L GYN, URN,
SEX
14,09
42,63 X
28,54
0,00
0,50
1,02
0023222 CRINONE 8%
VAG GEL 15X1.125GM
AMRX
GB
478,22
1 210,37
732,15
345,97
31,88
48,81
0134675 LUTINUS 100 MG
VAG TBL 21X100MG
AFRL
CZ
L END, INT,
URN, GYN,
SEX
L GYN
223,17
761,35
538,18
538,18
31,88
76,88
POR TBL FLM 20X10MG
AAHW
NL
L GYN,URN,E
ND,INT,SEX
159,40
174,93
15,53
15,53
15,94
1,55
POR TBL NOB 28X2MG
POR TBL NOB 84X2MG
ABZB
ABZB
D
D
E GYN, END
E GYN, END
1 250,60
3 781,65
1 250,60
3 845,96
0,00
64,31
0,00
0,00
44,66
45,02
0,00
0,77
POR TBL NOB 30X5MG
AZNB
SK
L GYN,URN,E
ND,INT,SEX
47,14
95,92
48,78
48,78
3,14
3,25
POR TBL NOB 30X5MG
AORG
NL
L GYN,URN,E
ND,INT,SEX
47,14
72,20
25,06
25,06
3,14
1,67
ABHP
CZ
L END, GYN,
SEX
274,36
0,00
0,00
54,87
0,00
ABZB
D
L END, GYN,
SEX
56,12
140,06
0,00
56,12
140,06
0132648 UTROGESTAN
G03DA04
G03DB01
parent.
vag.
p.o.
p.o.
p.o.
Dydrogesteron
Dienogest
G03DC03
p.o.
G03EA02
parent.
0000464 FOLIVIRIN
G03EA03
parent.
0009125 GYNODIAN DEPOT
P
P
Norethisteron
0125226 NORETHISTERON ZENTIVA
0041322 ORGAMETRIL
Úhrada
EKV2
Progesteron
0145646 VISANNE 2 MG TABLETY
0145647 VISANNE 2 MG TABLETY
G03DC02
ZAP1
Progesteron
0059870 DUPHASTON
G03DB08
DNC
Progesteron
0076921 UTROGESTAN
G03DA04
MFC
Doplatek
za EKV1
ALSB
p.o.
UHR1
Úhrada
EKV1
LIM1 OME1
G03DA04
IND1
Doplatek
za balení
ZEM
Lynestrenol
Testosteron a estrogen
INJ SUS 5X2ML
274,36 X
Prasteron a estrogen
INJ SOL 1X1ML+STŘ
196,18
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 114 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
G03FA01
0058831
0213084
0126921
0213086
0126923
0096490
0046645
0046646
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
G03FB06
p.o.
G03FB08
p.o.
0001746 FEMOSTON 2/10
0010204 FEMOSTON 1/10
G03FB09
p.o.
0200860 KLIMONORM
0089782 KLIMONORM
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
ABZB
ZGEN
AGEN
ZGEN
AGEN
ANOO
ANOO
ANOO
D
CZ
CZ
CZ
CZ
DK
DK
DK
181,67
60,55
60,55
181,67
181,67
60,55
60,55
181,67
343,73
145,68
145,68
590,23
590,23
202,39
206,76
731,55
162,06
85,13
85,13
408,56
408,56
141,84
146,21
549,88
162,06
54,02
54,02
162,06
162,06
54,02
54,02
162,06
2,16
2,16
2,16
2,16
2,16
2,16
2,16
2,16
1,93
3,04
3,04
4,86
4,86
5,07
5,22
6,55
POR TBL NOB 28
POR TBL NOB 3X28
POR TBL NOB 3X28
POR TBL NOB 3X28
AORN
AORN
AORN
AORN
SF
SF
SF
SF
60,55
181,67
181,67
181,67
248,79
819,46
819,46
819,46
188,24
637,79
637,79
637,79
188,24
564,72
564,72
564,72
2,16
2,16
2,16
2,16
6,72
7,59
7,59
7,59
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM 28
POR TBL FLM 28
AAHW
AABB
AABB
NL
D
D
60,55
60,55
60,55
174,04
174,04
174,04
113,49
113,49
113,49
113,49
113,49
113,49
2,16
2,16
2,16
4,05
4,05
4,05
ABZB
D
181,67
724,00
542,33
542,33
2,16
6,46
ABZB
ABZB
D
D
181,67
60,55
1 073,27
360,75
891,60
300,20
891,60
297,20
2,16
2,16
10,61
10,72
ANOO
ANOO
DK
DK
60,55
60,55
163,69
182,05
103,14
121,50
103,14
103,14
2,16
2,16
3,68
4,34
AORN
SF
181,67
195,77
14,10
14,10
2,16
0,17
AAHW
AAHW
NL
NL
60,55
60,44
170,58
203,25
110,03
142,81
110,03
110,03
2,16
2,16
3,93
5,10
ABZB
ABZB
D
D
181,67
181,67
257,52
257,52
75,85
75,85
75,85
75,85
2,16
2,16
0,90
0,90
Drospirenon a estrogen
POR TBL FLM 84
POR TBL FLM 28
Norethisteron a estrogen
0096382 TRISEQUENS
0099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY
0014628 DIVINA
POR TBL FLM 3X28
POR TBL NOB 28 I
POR TBL NOB 28 I
POR TBL NOB 84 I
POR TBL NOB 84 I
POR TBL FLM 1X28
POR TBL FLM 1X28
POR TBL FLM 3X28
POR TBL OBD 3X28
0018701 ANGELIQ
0018700 ANGELIQ
G03FB05
IND1
Dienogest a estrogen
0081460 KLIMODIEN
G03FA17
LIM1 OME1
Dydrogesteron a estrogen
0030109 FEMOSTON CONTI
0143597 FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG
0200242 FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG
G03FA15
ZEM
Medroxyprogesteron a estrogen
INDIVINA 1 MG/2,5 MG
INDIVINA 1 MG/2,5 MG
INDIVINA 1 MG/5 MG
INDIVINA 2 MG/5 MG
G03FA14
DRZ
Norethisteron a estrogen
KLIANE
GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY
GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY
GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY
GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY
KLIOGEST
ACTIVELLE
ACTIVELLE
G03FA12
0013510
0013511
0013509
0013507
Doplněk názvu
POR TBL FLM 1X28
POR TBL FLM 1X28
Medroxyprogesteron a estrogen
POR TBL NOB 3X21
Dydrogesteron a estrogen
POR TBL FLM 1X28
POR TBL FLM 28
Levonorgestrel a estrogen
POR TBL OBD 3X21
POR TBL OBD 3X21
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 115 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0200859 KLIMONORM
0098135 KLIMONORM
G03GA01
parent.
POR TBL OBD 21
POR TBL OBD 21
G03GA02
parent.
MENOPUR 75 IU
MERIONAL 75 M.J.
MENOPUR 75 IU
MERIONAL 75 M.J.
ZEM
ABZB
ABZB
D
D
AORG
NL
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
60,55
60,55
144,70
144,70
84,15
84,15
25,28
25,28
2,16
2,16
3,01
3,01
125,34
125,34
0,00
0,00
250,68
0,00
INJ PSO LQF 1X5000UT
Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin)
INJ PSO LQF 5+5X1ML
AFRL CZ
INJ PSO LQF 10X75UT
AIBB SK
INJ PSO LQF 10+10X1ML AFRL CZ
INJ PSO LQF 1X75UT
AIBB SK
L GYN, PED,
END, SEX
S
S
S
S
P
P
P
P
1 164,93
2 329,85
2 329,85
232,99
2 912,24
4 158,39
5 490,51
413,33
1 747,31
1 828,54
3 160,66
180,34
0,00
0,00
0,00
0,00
698,94
698,96
698,96
699,04
1 048,37
548,57
948,21
541,07
0180903 MENOPUR 600 IU
INJ PSO LQF 1X600UT
AFRL
CZ
S
P
1 863,89
4 599,59
2 735,70
0,00
698,95
1 025,87
0180904 MENOPUR 1200 IU
INJ PSO LQF 1X1200UT
AFRL
CZ
S
P
3 727,76
8 844,56
5 116,80
0,00
698,96
959,41
INJ PSO LQF 10X75UT+S
INJ PSO LQF 10X75UT
INJ PSO LQF 1X75UT+S
AIBB
ZFRL
AIBB
SK
CZ
SK
S
S
S
P
P
P
2 329,85
2 329,86
232,99
4 342,18
6 066,89
452,05
2 012,33
3 737,03
219,06
0,00
0,00
0,00
698,96
698,96
699,04
603,71
1 121,12
657,25
0025527 GONAL-F 75 IU (5.5 MIKROGRAMŮ)
INJ PSO LQF 1X75UT
AMJL
GB
S
P
349,48
857,97
508,49
0,00
698,96
1 016,98
0028064 GONAL-F 300 IU(22MCG)/0.5ML
INJ SOL
1X0.5ML/300UT+8J
AMJL
GB
S
P
1 397,91
3 397,03
1 999,12
0,00
698,96
999,56
0028065 GONAL-F 450 IU(33MCG)/0.75ML
INJ SOL
1X0.75ML/450UT+12J
AMJL
GB
S
P
2 096,87
5 031,61
2 934,74
0,00
698,96
978,25
0028066 GONAL-F 900 IU(66MCG)/1.5ML
INJ SOL
1X1.5ML/900UT+20J
AMJL
GB
S
P
4 193,73
9 625,98
5 432,25
0,00
698,96
905,38
0027066 PUREGON 50 IU/0,5ML
INJ SOL 1X0.5ML
AMSD
GB
S
P
232,99
596,81
363,82
0,00
699,04
1 091,57
0027072 PUREGON 100 IU/0,5ML
INJ SOL 1X0.5ML
AMSD
GB
S
P
465,97
1 144,53
678,56
0,00
698,92
1 017,79
0027087 PUREGON 300 IU/0,36ML
INJ SOL 1X0.36ML+6J
AMSD
GB
S
P
1 397,91
3 069,79
1 671,88
0,00
698,96
835,94
0027088 PUREGON 600 IU/0,72ML
INJ SOL 1X0.72ML+6J
AMSD
GB
S
P
2 795,82
5 881,26
3 085,44
0,00
698,96
771,36
0028200 PUREGON 900 IU/1,08ML
INJ SOL 1X1.08ML+9J
AMSD
GB
S
P
4 193,73
8 699,66
4 505,93
0,00
698,96
750,99
INJ PSO LQF 1X75UT
AMJL
GB
S
P
868,53
899,95
31,42
0,00
868,53
31,42
G03GA04
parent.
Urofolitropin
0015007 FOSTIMON 75 M.J.
0128275 BRAVELLE 75 IU
0015006 FOSTIMON 75 M.J.
G03GA05
G03GA06
G03GA07
parent.
parent.
parent.
0027547 LUVERIS 75 IU
Úhrada
EKV2
Choriový gonadotropin
0150063 PREGNYL 5000
0180901
0015204
0180902
0015203
DRZ
Folitropin alfa
Folitropin beta
Lutropin alfa
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 116 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
G03GA08
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
INJ SOL 1X0.5ML/250RG
AMJL
GB
L GYN, END,
SEX
INJ SOL 1X 0.5ML+JEHLA
INJ SOL 1X 0.5ML+JEHLA
AMSD
AMSD
GB
GB
S
S
POR TBL NOB 10X50MG
(LAHV.)
AEGB
H
L GYN, END,
SEX, URN
0054537 ANDROCUR-50
0032095 CYPROPLEX
0150041 CYSAXAL 50 MG TABLETY
POR TBL NOB 50X50MG
POR TBL NOB 50X50MG
POR TBL NOB 50X50MG
ABZB
ATPP
AILC
D
CZ
I
0150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY
0059354 ANDROCUR 100
POR TBL NOB 60X100MG
POR TBL NOB 50X100MG
AILC
ABZB
I
D
INJ SOL 3X3ML/300MG
ABZB
D
POR TBL OBD 3X21
POR TBL OBD 1X21
ABZB
ABZB
D
D
POR TBL NOB 28X5MG I
AGDB
H
E GYN
POR TBL FLM 28X60MG
ASKO
D
L INT, END,
REV, ORT,
GYN
parent.
p.o.
G03HA01
p.o.
parent.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
250,67
898,02
647,35
647,35
250,67
647,35
7 339,04
4 892,69
14 753,55
13 465,66
7 414,51
8 572,97
0,00
0,00
698,96
698,96
706,14
1 224,71
99,07
130,70
31,63
31,63
1,78
0,57
733,44
874,18 X
1 135,17
38,98
179,72
440,71
27,54
27,54
27,54
55,56
55,56
55,56
3,12
14,38
35,26
1 666,70
1 388,91
1 732,79
1 679,90
66,09
290,99
66,09
55,08
55,56
55,56
2,20
11,64
842,46
842,46
0,00
0,00
40,25
0,00
181,67
60,55
474,59
169,90
292,92
109,35
292,92
97,64
2,16
2,16
3,49
3,91
P
3 821,77
4 766,61
944,84
944,84
136,49
33,74
P
474,95
676,96
202,01
0,00
16,96
7,21
P
316,09
334,39
18,30
18,30
11,29
0,65
138,89
138,89
0,00
0,00
6,94
0,00
75,97
75,97
0,00
0,00
7,60
0,00
P
P
694,46
694,46
694,46
L PSY, SEX,
URN
Rozpouštědla močových kamenů
POR GRA 1X280GM
A
0059104 UROXAL 5 MG
POR TBL NOB 60X5MG
AFFF
F
0066791 DITROPAN
POR TBL NOB 30X5MG
ASFK
CZ
p.o.
Úhrada
EKV2
Raloxifen
0115527 URALYT U
G04BD04
Doplatek
za EKV1
Ulipristal
0026523 EVISTA
G04BC
Úhrada
EKV1
Cyproteron a estrogen
0168986 ESMYA 5 MG
G03XC01
ZAP1
Cyproteron
0045934 CLIMEN
0045933 CLIMEN
G03XB02
Doplatek
za balení
Cyproteron
0023342 ANDROCUR DEPOT
G03HB01
DNC
Klomifen
0040455 CLOSTILBEGYT
G03HA01
MFC
Korifolitropin alfa
0167372 ELONVA 150 MIKROGRAMŮ
0167371 ELONVA 100 MIKROGRAMŮ
G03GB02
UHR1
Choriogonadotropin alfa
0027616 OVITRELLE
G03GA09
IND1
Oxybutynin
L URN,GYN,S
EX,GER,PED
L URN,GYN,S
EX,GER,PED
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 117 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
G04BD06
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ZEM
LIM1 OME1
L GYN, URN
L GYN, URN
L URN,GYN,S
EX,GER
L GYN, URN
L GYN, URN
L URN,GYN,S
EX,GER,PED
L URN,GYN,S
EX,GER,PED
L URN,GYN,S
EX,GER,PED
P
P
239,19
239,19
173,52
756,94
756,94
487,36
517,75
517,75
313,84
44,32
44,32
23,74
8,54
8,54
11,57
18,49
18,49
20,92
P
P
598,00
598,00
201,29
1 106,25
1 106,25
218,67
508,25
508,25
17,38
66,48
66,48
13,19
14,24
14,24
24,15
12,10
12,10
2,09
405,16
431,54
26,38
26,38
24,31
1,58
122,47
131,43
8,96
7,91
24,49
1,79
P
99,91
281,94
182,03
182,03
7,14
13,00
P
P
239,19
239,19
738,84
955,87
499,65
716,68
364,06
364,06
8,54
8,54
17,84
25,60
Propiverin
0161522 MICTONORM UNO 30 MG
0161536 MICTONORM UNO 30 MG
0092254 MICTONORM
POR CPS RDR 28X30MG
POR CPS RDR 28X30MG
POR TBL OBD 30X15MG
AAPG
AAPG
AAPG
D
D
D
0178596 MICTONORM UNO 45 MG
0178611 MICTONORM UNO 45 MG
0066819 MICTONETTEN
POR CPS RDR 28X45MG
POR CPS RDR 28X45MG
POR TBL OBD 50X5MG
AAPG
AAPG
AAPG
D
D
D
0066820 MICTONETTEN
POR TBL OBD 100X5MG
AAPG
D
0092255 MICTONETTEN
POR TBL OBD 30X5MG
AAPG
D
0120484 UROFLOW 2 MG
POR TBL FLM 28X2MG
AZNP
CZ
0177579 TOLTERODIN MYLAN 4 MG
0032641 DETRUSITOL SR 4 MG
POR CPS PRO 28X4MG
POR CPS PRO 28X4MG
AGNS
APFX
GB
CZ
L GER, GYN,
URN
L GYN, URN
L GYN, URN
POR TBL FLM 100X5MG I
POR TBL FLM 30X5MG I
POR TBL FLM 100X5MG I
POR TBL FLM 30X5MG I
POR TBL FLM 100X5MG I
AHTK
AHTK
AHTK
AHTK
AATX
CZ
CZ
CZ
CZ
NL
L
L
L
L
L
GYN, URN
GYN, URN
GYN, URN
GYN, URN
GYN, URN
P
P
P
P
P
854,27
256,28
854,27
256,28
854,27
2 134,79
640,43
2 134,79
640,43
2 546,20
1 280,52
384,15
1 280,52
384,15
1 691,93
738,63
221,59
738,63
221,59
738,63
8,54
8,54
8,54
8,54
8,54
12,81
12,81
12,81
12,81
16,92
POR TBL FLM 100X5MG I
POR TBL FLM 100X5MG I
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG I
ADOZ
AADD
AAEA
AATX
CZ
PL
CZ
NL
L
L
L
L
GYN, URN
GYN, URN
GYN, URN
GYN, URN
P
P
P
P
854,27
854,27
256,28
256,28
2 546,20
2 546,20
901,52
908,30
1 691,93
1 691,93
645,24
652,02
738,63
738,63
221,59
221,59
8,54
8,54
8,54
8,54
16,92
16,92
21,51
21,73
POR TBL FLM 30X5MG I
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
ADOZ
AAEA
AAEA
ZGCL
ZGCL
ZPMP
CZ
CZ
CZ
A
A
CZ
L
L
L
L
L
L
GYN, URN
GYN, URN
GYN, URN
GYN, URN
GYN, URN
GYN,URN
P
P
P
P
P
P
256,28
854,27
854,27
893,14
893,14
1 423,81
908,30
3 283,60
3 283,60
2 546,20
2 546,20
3 283,60
652,02
2 429,33
2 429,33
1 653,06
1 653,06
1 859,79
221,59
738,63
738,63
738,63
738,63
738,63
8,54
8,54
8,54
8,93
8,93
14,24
21,73
24,29
24,29
16,53
16,53
18,60
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
I
AAEA
AATX
CZ
NL
L GYN, URN
L GYN, URN
P
P
512,57
1 708,55
922,77
3 185,81
410,20
1 477,26
443,18
1 477,26
8,54
8,54
6,84
7,39
G04BD07
G04BD08
0171852
0199588
0199589
0171851
0192868
0192736
0199690
0018275
0192867
0192735
0018279
0154031
0203835
0196052
0196034
p.o.
p.o.
Úhrada
EKV2
Tolterodin
Solifenacin
ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
SOLIFENACIN APOTEX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG
SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
VESICARE 5 MG
SOLIFENACIN APOTEX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG
VESICARE 5 MG
VESICARE 5 MG
SOLIFENACIN G.L.PHARMA 5 MG
UROKUR 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
SOLIFENACIN PMCS 5 MG
0018283 VESICARE 10 MG
0192877 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 118 z 309
20,14
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0171735 SOLIFENACIN HELM 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0192748 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 100X10MG
I
POR TBL FLM 100X10MG
I
POR TBL FLM 100X10MG
I
POR TBL FLM 100X10MG
I
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG I
AATX
NL
L GYN, URN
P
1 708,55
3 185,81
1 477,26
1 477,26
8,54
7,39
ADOZ
CZ
L GYN, URN
P
1 708,55
3 185,81
1 477,26
1 477,26
8,54
7,39
ATVP
NL
L GYN, URN
P
1 708,55
3 185,81
1 477,26
1 477,26
8,54
7,39
AADD
PL
L GYN, URN
P
1 708,55
3 185,81
1 477,26
1 477,26
8,54
7,39
AAEA
AAEA
AATX
CZ
CZ
NL
L GYN, URN
L GYN, URN
L GYN, URN
P
P
P
1 708,55
1 708,55
512,57
4 097,16
4 097,16
1 264,21
2 388,61
2 388,61
751,64
1 477,26
1 477,26
443,18
8,54
8,54
8,54
11,94
11,94
12,53
ADOZ
ATVP
AHTK
AHTK
CZ
NL
CZ
CZ
L
L
L
L
GYN, URN
GYN, URN
GYN, URN
GYN, URN
P
P
P
P
512,57
512,57
512,57
1 708,55
1 264,21
1 264,21
1 264,21
4 328,03
751,64
751,64
751,64
2 619,48
443,18
443,18
443,18
1 477,26
8,54
8,54
8,54
8,54
12,53
12,53
12,53
13,10
AHTK
CZ
L GYN, URN
P
1 708,55
4 328,03
2 619,48
1 477,26
8,54
13,10
0203846 SOLIFENACIN G.L.PHARMA 10 MG
0196063 UROKUR 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0196041 SOLIFENACIN PMCS 10 MG
POR TBL FLM 30X10MG I
POR TBL FLM 30X10MG I
POR TBL FLM 30X10MG I
POR TBL FLM 100X10MG
I
POR TBL FLM 100X10MG
I
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
ZGCL
ZGCL
ZPMP
A
A
CZ
L GYN, URN
L GYN, URN
L GYN,URN
P
P
P
1 786,28
1 786,28
2 847,61
3 185,81
3 185,81
4 097,16
1 399,53
1 399,53
1 249,55
1 477,26
1 477,26
1 477,26
8,93
8,93
14,24
7,00
7,00
6,25
0198892 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG
0198891 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG
POR TBL FLM 100X5MG I
POR TBL FLM 30X5MG I
ATVP
ATVP
NL
NL
L GYN, URN
L GYN, URN
P
P
854,27
256,28
2 546,20
908,30
1 691,93
652,02
738,63
221,59
8,54
8,54
16,92
21,73
0017163 SPASMED 15
0155777 SPASMED 15
0017162 SPASMED 15
POR TBL FLM 50X15MG
POR TBL FLM 100X15MG
POR TBL FLM 30X15MG
APMP
APMP
APMP
CZ
CZ
CZ
234,09
468,19
140,46
244,06
479,08
193,89
9,97
10,89
53,43
0,00
0,00
0,00
12,48
12,49
12,49
0,53
0,29
4,75
0046891 URAPLEX
0046890 URAPLEX
POR TBL OBD 50X20MG
POR TBL OBD 20X20MG
AMGK
AMGK
D
D
252,68
118,21
252,68
118,21
0,00
0,00
0,00
0,00
10,11
11,82
0,00
0,00
0124902 SPASMED 30 MG
0124903 SPASMED 30 MG
POR TBL FLM 30X30MG
POR TBL FLM 50X30MG
APMP
APMP
CZ
CZ
264,80
451,75
264,80
451,75
0,00
0,00
0,00
0,00
11,77
12,05
0,00
0,00
0028786 TOVIAZ 4 MG
0500370 TOVIAZ 4 MG
POR TBL PRO 28X4MG
POR TBL PRO 84X4MG
APFI
APFI
GB
GB
L GYN, URN
L GYN, URN
P
P
239,19
717,59
1 011,41
3 112,53
772,22
2 394,94
350,90
1 052,69
8,54
8,54
27,58
28,51
0028791 TOVIAZ 8 MG
0500369 TOVIAZ 8 MG
POR TBL PRO 28X8MG
POR TBL PRO 84X8MG
APFI
APFI
GB
GB
L GYN, URN
L GYN, URN
P
P
478,40
1 435,18
1 180,19
3 594,14
701,79
2 158,96
701,79
2 105,37
8,54
8,54
12,53
12,85
0198901 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG
0199699 SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0154032 VESICARE 10 MG
0018287 VESICARE 10 MG
0192876 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0192747 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG
0198900 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG
0199597 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0171861 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0199598 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
G04BD09
G04BD11
p.o.
p.o.
Úhrada
EKV2
Trospium
Fesoterodin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 119 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
G04BD12
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Mirabegron
0193802 BETMIGA 50 MG
0193800 BETMIGA 50 MG
0193798 BETMIGA 50 MG
POR TBL PRO 90X50MG
POR TBL PRO 90X50MG
POR TBL PRO 30X50MG
AAOD
AAOD
AAOD
NL
NL
NL
E GYN, URN
E GYN, URN
E GYN, URN
P
P
P
3 243,21
3 243,21
1 081,08
3 545,87
3 545,87
1 250,42
302,66
302,66
169,34
302,66
302,66
100,89
36,04
36,04
36,04
3,36
3,36
5,64
POR TBL FLM 90X20MG
APFI
GB
S
P
11 815,66
14 212,37
2 396,71
0,00
393,86
79,89
0136158 ALFUZOSIN MYLAN 5 MG
POR TBL PRO 90X5MG
AGNS
GB
E URN
P
235,53
555,47
319,94
0,00
5,23
7,11
0136164 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG
0055066 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0055067 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0136168 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG
POR TBL PRO 30X10MG
POR TBL PRO 30X10MG
AGNS
ASTD
GB
D
E URN
E URN
P
P
149,99
157,01
149,99
164,10
0,00
7,09
0,00
0,00
5,00
5,23
0,00
0,24
POR TBL PRO 90X10MG
ASTD
D
E URN
P
471,04
722,83
251,79
0,00
5,23
2,80
POR TBL PRO 90X10MG
AGNS
GB
E URN
P
471,04
730,11
259,07
0,00
5,23
2,88
POR CPS RDR
100X0,4MG
POR CPS RDR 90X0.4MG
POR CPS RDR 30X0.4MG
POR CPS PRO
100X0.4MG
POR TBL PRO
100X0.4MG I
POR TBL PRO
100X0.4MG III
POR TBL PRO
100X0.4MG
POR TBL PRO 30X0.4MG
ASZK
A
E URN
P
438,49
438,49 X
0,00
0,00
4,38
0,00
AZNP
AZNP
ACIW
CZ
CZ
GB
E URN
E URN
E URN
P
P
P
471,03
157,01
523,38
471,03 X
157,01 X
523,38
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,23
5,23
5,23
0,00
0,00
0,00
APGZ
A
E URN
P
523,37
523,37
0,00
0,00
5,23
0,00
APGZ
A
E URN
P
523,37
523,37
0,00
0,00
5,23
0,00
ATPP
CZ
E URN
P
523,37
523,37
0,00
0,00
5,23
0,00
ATPP
CZ
E URN
P
157,01
157,01
0,00
0,00
5,23
0,00
POR CPS RDR
100X0.4MG
POR CPS RDR 30X0.4MG
POR CPS RDR
100X0.4MG
POR CPS RDR 30X0.4MG
ATPP
CZ
E URN
P
523,37
523,37
0,00
0,00
5,23
0,00
ATPP
ATPP
CZ
CZ
E URN
E URN
P
P
157,01
523,37
157,01
523,37
0,00
0,00
0,00
0,00
5,23
5,23
0,00
0,00
AAGJ
IS
E URN
P
157,00
157,00
0,00
0,00
5,23
0,00
POR CPS PRO
100X0.4MG
POR TBL FPR 100X0.4MG
ARXY
GB
E URN
P
523,38
523,38
0,00
0,00
5,23
0,00
ADOZ
CZ
E URN
P
523,38
620,80
97,42
0,00
5,23
0,97
G04BE03
p.o.
Sildenafil
0025450 REVATIO 20 MG
G04CA01
G04CA02
p.o.
p.o.
Úhrada
EKV2
Alfuzosin
Tamsulosin
0101303 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4
0049195 FOKUSIN
0014439 FOKUSIN
0115302 SOLESMIN 0,4 MG
0159346 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY
S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0159348 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY
S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0159920 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY
S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0159915 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY
S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0022733 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG
0022728 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG
0132542 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG
0023536 TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE ACTAVIS
0,4 MG
0105862 TAMUROX
0143028 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 120 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0143022 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG
0101293 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4
0151239 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FPR 30X0.4MG
POR CPS RDR 30X0,4MG
POR CPS RDR
100X0,4MG
POR CPS RDR
100X0,4MG
POR TBL PRO
100X0.4MG
POR CPS RDR 90X0,4MG
POR TBL PRO 90X0.4MG
I
POR CPS RDR 30X0,4MG
POR TBL PRO 30X0.4MG
I
POR CPS RDR 30X0,4MG
POR CPS PRO
100X0,4MG
POR CPS PRO 30X0,4MG
POR TBL PRO 30X0.4MG
POR TBL PRO 30X0.4MG
POR CPS RDR 90X0.4MG
POR CPS PRO
100X0.4MG
POR CPS PRO
100X0.4MG
POR CPS RDR
100X0.4MG
POR CPS RDR
100X0,4MG
POR TBL PRO
100X0.4MG I
POR CPS RDR
100X0.4MG
POR CPS RDR
100X0.4MG
POR CPS RDR 90X0,4MG
ADOZ
ASZK
AGNS
CZ
A
GB
E URN
E URN
E URN
P
P
P
157,01
157,01
523,38
188,42
188,42
811,23
31,41
31,41
287,85
0,00
0,00
0,00
5,23
5,23
5,23
1,05
1,05
2,88
AMNI
L
E URN
P
523,38
905,74
382,36
0,00
5,23
3,82
AAEA
CZ
E URN
P
523,38
911,40
388,02
0,00
5,23
3,88
AKRK
AKRK
SLO
SLO
E URN
E URN
P
P
471,04
471,04
830,88
830,88
359,84
359,84
0,00
0,00
5,23
5,23
4,00
4,00
AKRK
AKRK
SLO
SLO
E URN
E URN
P
P
157,01
157,01
278,88
278,88
121,87
121,87
0,00
0,00
5,23
5,23
4,06
4,06
AMNI
AATX
L
NL
E URN
E URN
P
P
157,01
523,38
287,26
961,81
130,25
438,43
0,00
0,00
5,23
5,23
4,34
4,38
AATX
AAEA
ZASU
ASTD
APVP
NL
CZ
P
D
CZ
E
E
E
E
E
URN
URN
URN
URN
URN
P
P
P
P
P
157,01
157,01
157,01
471,04
523,38
290,73
328,97
328,97
1 018,40
1 520,69
133,72
171,96
171,96
547,36
997,31
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,23
5,23
5,23
5,23
5,23
4,46
5,73
5,73
6,08
9,97
APVP
CZ
E URN
P
523,38
1 520,69
997,31
0,00
5,23
9,97
AZNP
CZ
E URN
P
523,38
3 559,60
3 036,22
0,00
5,23
30,36
AKRK
SLO
E URN
P
811,23
811,24
0,01
0,00
8,11
0,00
AKRK
SLO
E URN
P
811,23
811,24
0,01
0,00
8,11
0,00
AGCL
A
E URN
P
811,23
905,74
94,51
0,00
8,11
0,95
AGCL
A
E URN
P
811,23
905,74
94,51
0,00
8,11
0,95
ZGNS
GB
E URN
P
730,10
1 177,66
447,56
0,00
8,11
4,97
0076486 HYTRIN 2 MG
POR TBL NOB 28X2MG
AADB
IRL
E INT, KAR,
URN
P
63,78
164,38
100,60
13,36
5,69
8,98
0094653 HYTRIN 5 MG
POR TBL NOB 84X5MG
AADB
IRL
E INT, KAR,
URN
P
439,64
539,82
100,18
100,18
5,23
1,19
0117529 TAFLOSIN 0,4 MG
0014498 OMNIC TOCAS 0,4
0051822 TANYZ
0159310 TANYZ ERAS 0,4 MG
0051813 TANYZ
0159301 TANYZ ERAS 0,4 MG
0117519 TAFLOSIN 0,4 MG
0024718 APO-TAMIS
0107577
0014499
0132708
0022683
0122103
APO-TAMIS
OMNIC TOCAS 0,4
OMNIC TOCAS 0,4
UROSTAD
TAMIPRO
0201023 TAMIPRO
0049196 FOKUSIN
0051824 TANYZ
0159316 TANYZ ERAS 0,4 MG
0190924 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S
ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0190935 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S
ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0151236 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG
G04CA03
p.o.
Úhrada
EKV2
Terazosin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 121 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
POR TBL NOB 30X5MG
ALEK
SLO
E INT, KAR,
URN
P
157,01
271,23
114,22
35,78
5,23
3,81
0167438 UROREC 4 MG
POR CPS DUR 30X4MG
ARIR
IRL
E URN
P
78,51
245,24
166,73
108,86
5,23
11,12
0167445 UROREC 8 MG
POR CPS DUR 30X8MG
ARIR
IRL
E URN
P
157,01
374,73
217,72
217,72
5,23
7,26
AGAH
CZ
E URN
P
1 514,87
2 222,61
707,74
707,74
16,83
7,86
POR TBL FRT
100X6MG/0.4MG
POR TBL FRT
30X6MG/0.4MG
AAEA
CZ
E URN
P
1 546,98
4 248,41
2 701,43
2 701,43
15,47
27,01
AAEA
CZ
E URN
P
464,09
1 358,41
894,32
810,43
15,47
29,81
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
BLIP
POR TBL FLM 60X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
AGEN
AGEN
APGZ
AZNP
CZ
CZ
A
CZ
E
E
E
E
URN
URN
URN
URN
745,52
745,52
745,52
670,97
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,46
7,46
7,46
7,46
0,00
0,00
0,00
0,00
AAZK
AAZK
AGNS
AKRK
AKRK
APGZ
APGZ
AGCL
AHHO
AATX
APVP
AORN
CZ
CZ
GB
SLO
SLO
A
A
A
D
NL
CZ
SF
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
URN
URN
URN
URN
URN
URN
URN
URN
URN
URN
URN
URN
447,31
223,66
745,52
745,52
223,66
223,66
745,52
745,52
745,52
745,52
745,52
745,52
523,17
261,59
871,96
871,95
261,59
261,59
871,96
938,05
968,44
1 034,68
1 287,37
1 322,73
75,86
37,93
126,44
126,43
37,93
37,93
126,44
192,53
222,92
289,16
541,85
577,21
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,46
7,46
7,46
7,46
7,46
7,46
7,46
7,46
7,46
7,46
7,46
7,46
1,26
1,26
1,26
1,26
1,26
1,26
1,26
1,93
2,23
2,89
5,42
5,77
POR TBL FLM 30X5MG
AORN
SF
E URN
223,66
413,46
189,80
0,00
7,46
6,33
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
APVP
APVP
AZNP
APVP
CZ
CZ
CZ
CZ
E
E
E
E
745,52
745,52
223,66
223,66
1 836,83
1 836,83
599,86
702,29
1 091,31
1 091,31
376,20
478,63
0,00
0,00
0,00
0,00
7,46
7,46
7,46
7,46
10,91
10,91
12,54
15,95
G04CA52
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
POR CPS DUR 90
Finasterid
GEFIN 5 MG
GEFIN 5 MG
HYPLAFIN 5 MG
PENESTER
0129217
0129216
0169688
0117865
0117859
0169048
0169043
0164764
0031058
0109988
0050981
0118762
FINARD 5 MG
FINARD 5 MG
FINASTERID MYLAN 5 MG
FINPROS 5 MG
FINPROS 5 MG
HYPLAFIN 5 MG
HYPLAFIN 5 MG
ANDROFIN 5 MG
FINEX
APO-FINAS
FINANORM 5 MG
FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
PENESTER
FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0200914
0111258
0065988
0111254
Úhrada
EKV2
Tamsulosin a solifenacin
0111909
0203162
0169052
0107595
0118758
ZAP1
Tamsulosin a Dutasterid
0197787 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM
UVOLŇOVÁNÍM
0197782 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM
UVOLŇOVÁNÍM
G04CB01
DNC
Silodosin
0145988 DUODART 0,5 MG/0,4 MG
G04CA53
MFC
Doplatek
za EKV1
LIM1 OME1
G04CA04
UHR1
Úhrada
EKV1
ZEM
0044312 KORNAM 5 MG
IND1
Doplatek
za balení
DRZ
URN
URN
URN
URN
745,52
745,52
745,52
670,97 X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 122 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
1 081,67
1 081,67
296,91
296,91
0,00
0,00
8,72
8,72
3,30
3,30
670,97
2 062,16
1 391,19
1 391,19
7,46
15,46
223,66
608,24
384,58
384,58
7,46
12,82
L J5
11 723,03
17 765,39
6 042,36
0,00
390,77
201,41
A
A
DK
L J5
L J5
L J5
2 650,04
2 930,76
2 930,76
2 650,04
4 119,77
4 349,42
0,00
1 189,01
1 418,66
0,00
0,00
0,00
353,34
390,77
390,77
0,00
158,53
189,15
APFX
APFX
CZ
CZ
L J5
L J5
15 630,71
15 630,71
18 230,02
18 230,02
2 599,31
2 599,31
0,00
0,00
390,77
390,77
64,98
64,98
INJ PSO LQF 1X18UT
INJ SOL 1X1.03ML/6MG
AELR
AMJL
CZ
GB
L J5
L J5
3 516,91
3 516,91
3 719,71
3 989,12
202,80
472,21
0,00
0,00
390,77
390,77
22,53
52,47
0099964 SAIZEN 8 MG CLICK.EASY
INJ PSO LQF 1X8MG
AMJL
GB
L J5
4 689,21
5 763,27
1 074,06
0,00
390,77
89,51
0029241 OMNITROPE 10 MG/1,5 ML
0028135 NUTROPINAQ
0164383 ZOMACTON 10 MG
ASZK
AIEB
AFEI
A
F
D
L J5
L J5
L J5
4 824,82
17 584,55
5 861,52
4 824,82
18 565,80
6 750,63
0,00
981,25
889,11
0,00
0,00
0,00
321,65
390,77
390,77
0,00
21,81
59,27
0194389 OMNITROPE 10 MG/1,5 ML
0001165 NORDITROPIN SIMPLEXX 10MG/1,5ML
INJ SOL 1X1.5ML
INJ SOL 3X2ML
INJ PSO LQF
1X10MG+1X1ML
INJ SOL 1X1.5ML
INJ SOL 1X1.5ML/10MG
ASZK
ANOO
A
DK
L J5
L J5
5 861,52
5 861,52
7 989,36
8 408,04
2 127,84
2 546,52
0,00
0,00
390,77
390,77
141,86
169,77
0092320
0156191
0025169
0187295
INJ PSO LQF 36UT
INJ SOL 1X1.5ML/12MG
INJ PSO LQF 5X36UT
INJ PSO LQF 5X36UT
AELR
AMJL
APFX
APFX
CZ
GB
CZ
CZ
L
L
L
L
J5
J5
J5
J5
7 033,82
7 033,82
35 169,10
35 169,10
7 033,82
7 708,97
40 611,81
40 611,81
0,00
675,15
5 442,71
5 442,71
0,00
0,00
0,00
0,00
390,77
390,77
390,77
390,77
0,00
37,51
60,47
60,47
0001163 NORDITROPIN SIMPLEXX 15MG/1,5ML
INJ SOL 1X1.5ML/15MG
ANOO
DK
L J5
8 792,28
12 285,83
3 493,55
0,00
390,77
155,27
0156190 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
INJ SOL 1X2.5ML/20MG
AMJL
GB
L J5
11 723,03
12 435,96
712,93
0,00
390,77
23,76
0092323 HUMATROPE 72 IU (24MG)
INJ PSO LQF 72UT
AELR
CZ
L J5
14 067,64
14 643,97
576,33
0,00
390,77
16,01
INJ SOL 1X4ML
AIEB
F
S J5
17 652,68
18 842,61
1 189,93
0,00
882,63
59,50
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
AAZK
ZKRK
CZ
SLO
E URN
E URN
784,76
784,76
POR CPS MOL 90X0.5MG
AGAG
GB
E URN
POR TBL ENT 30X40MG
ASPA
I
E URN
0056362 ZOMACTON 4 MG
INJ PSO LQF 5X4.32MG
AFEI
D
0028849 OMNITROPE 5 MG/1,5 ML
0194386 OMNITROPE 5 MG/1,5 ML
0001167 NORDITROPIN SIMPLEXX 5MG/1,5ML
INJ SOL 1X1.5ML
INJ SOL 1X1.5ML
INJ SOL 1X1.5ML/5MG
ASZK
ASZK
ANOO
0187293 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG)
0025167 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG)
INJ PSO LQF 5X16UT
INJ PSO LQF 5X16UT
0092317 HUMATROPE 18 IU (6MG)
0156188 SAIZEN 5,83 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
0180432 FINARD 5 MG
0199291 FINPROS 5 MG
G04CB02
p.o.
p.o.
parent.
H01AC03
parent.
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Somatropin
HUMATROPE 36 IU (12MG)
SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
GENOTROPIN 36 M.J.(12MG)
GENOTROPIN 36 M.J.(12MG)
0029024 INCRELEX 10 MG/ML
MFC
Mepartricin
0055999 IPERTROFAN 40
H01AC01
UHR1
Dutasterid
0016904 AVODART 0,5 MG
G04CX03
IND1
Mekasermin
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 123 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
H01AX01
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Pegvisomant
0027631 SOMAVERT
INJ PSO LQF
30X20MG+SO
INJ PSO LQF
30X10MG+SO
APFI
GB
S END
P
89 388,88
107 664,64
18 275,76
0,00
2 979,63
609,19
APFI
GB
S END
P
54 204,12
54 204,12
0,00
0,00
3 613,61
0,00
0042452 MINIRIN 0,2 MG TABLETY
POR TBL NOB 30X0.2MG
AFRL
CZ
P
1 099,61
1 099,61
0,00
0,00
73,31
0,00
0018566 MINIRIN MELT 120 MCG
POR LYO 30X120RG
AFRL
CZ
P
1 111,57
1 172,83
61,26
0,00
74,10
4,08
0018569 MINIRIN MELT 240 MCG
POR LYO 30X240RG
ZFRL
CZ
P
2 223,14
2 408,41
185,27
0,00
74,10
6,18
0042451 MINIRIN 0,1 MG TABLETY
POR TBL NOB 30X0.1MG
AFRL
CZ
P
607,46
607,46
0,00
0,00
80,99
0,00
0018563 MINIRIN MELT 60 MCG
POR LYO 30X60RG
AFRL
CZ
L URN,PED,EN
D,GYN
L URN,PED,EN
D,GYN
L URN, PED,
END, GYN
L URN,PED,EN
D,GYN
L URN,PED,EN
D,GYN
P
608,68
608,68
0,00
0,00
81,16
0,00
INJ SOL 5X10ML/1MG
INJ SOL 5X10ML/1MG
AFRL
AFRL
CZ
CZ
A
A
P
P
4 186,60
4 186,60
4 186,60 X
4 186,60 X
0,00
0,00
0,00
0,00
10 047,04
10 047,04
0,00
0,00
NAS SPR SOL
1X8ML/60D
NAS SPR SOL
1X4ML/30D
APFX
CZ
E GYN, END
P
2 134,40
2 491,43
357,03
357,03
53,36
8,93
APFX
CZ
E GYN, END
P
1 067,21
1 403,33
336,12
178,52
53,36
16,81
INJ PSU LQF 1X20MG
INJ PSU LQF 1X20MG
INJ PSU LQF 1X30MG
INJ PSU LQF 1X30MG
ANAI
ANAI
ANAI
ANAI
CZ
CZ
CZ
CZ
A
A
A
A
P
P
P
P
23 869,13
23 869,13
28 624,10
28 624,10
23 869,13
23 869,13
31 731,22
31 731,22
0,00
0,00
3 107,12
3 107,12
0,00
0,00
0,00
0,00
1 278,67
1 278,67
1 533,39
1 533,39
0,00
0,00
166,45
166,45
INJ SOL 1X0.5ML/120MG
INJ SOL 1X0.5ML/60MG
AIEB
AIEB
F
F
A
A
P
P
28 623,43
19 578,06
31 602,70
19 578,06
2 979,27
0,00
0,00
0,00
1 022,27
1 398,43
106,40
0,00
INJ SOL 1X0.5ML/0.25MG
AMSD
GB
S
P
905,75
949,27
43,52
0,00
905,75
43,52
SDR INJ PSO LQF
1+1ML+2J
AMJL
GB
S
P
905,75
940,03
34,28
0,00
905,75
34,28
0027629 SOMAVERT
H01BA02
H01BA04
p.o.
parent.
Desmopresin
Terlipresin
0132517 REMESTYP 1,0
0044357 REMESTYP 1,0
H01CA02
lok.
Nafarelin
0048196 SYNAREL
0048195 SYNAREL
H01CB02
0015243
0202988
0015239
0202989
parent.
Oktreotid
SANDOSTATIN LAR 20 MG
SANDOSTATIN LAR 20 MG
SANDOSTATIN LAR 30 MG
SANDOSTATIN LAR 30 MG
H01CB03
parent.
Lanreotid
0013804 SOMATULINE AUTOGEL 120 MG
0162057 SOMATULINE AUTOGEL 60 MG
H01CC01
parent.
Ganirelix
0027607 ORGALUTRAN 0.25MG/0.5ML
H01CC02
parent.
0027419 CETROTIDE 0,25 MG
Úhrada
EKV2
Cetrorelix
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 124 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
H02AA02
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
POR TBL NOB
100X0.1MG
A
INJ SUS 5X1ML/7MG
INJ SUS 5X1ML/7MG
AMSD
AMSD
NL
NL
POR TBL NOB 20X4MG
AMEC
D
INJ SOL 100X2ML/8MG
INJ SOL 10X2ML/8MG
AMOE
AMOE
CY
CY
0158811 METYPRED 4 MG
0158809 METYPRED 4 MG
0040368 MEDROL 4 MG
POR TBL NOB 100X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X4MG
AORN
AORN
APFX
0158816 METYPRED 16 MG
0158814 METYPRED 16 MG
0040373 MEDROL 16 MG
POR TBL NOB 100X16MG
POR TBL NOB 30X16MG
POR TBL NOB 50X16MG
0040375 MEDROL 32 MG
parent.
p.o.
parent.
H02AB04
0040536
0090044
0190697
0190695
0190691
0190693
0190689
0009712
0009711
0009710
0094882
0009709
p.o.
parent.
p.o.
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
211,22
514,68
303,46
303,46
2,11
3,03
264,07
264,07
286,44
286,44
22,37
22,37
0,00
0,00
3,02
4,23
0,26
0,36
344,00
382,81 X
38,81
38,81
6,45
0,73
707,52
70,75
741,77
87,15
34,25
16,40
0,00
0,00
1,60
1,60
0,08
0,37
SF
SF
CZ
123,90
37,16
37,16
129,36
53,03
62,45
5,46
15,87
25,29
4,88
1,46
1,46
2,48
2,48
2,48
0,11
1,06
1,69
AORN
AORN
APFX
SF
SF
CZ
495,56
148,67
247,78
515,08
156,38
276,76
19,52
7,71
28,98
19,52
5,86
9,76
2,48
2,48
2,48
0,10
0,13
0,29
POR TBL NOB 20X32MG
APFX
CZ
155,83
425,34
269,51
7,81
1,95
3,37
INJ SUS 1X5ML/200MG
INJ SUS 1X1ML/40MG
INJ PLV SOL 10X1000MG
INJ PLV SOL 10X500MG
INJ PLV SOL 10X125MG
INJ PLV SOL 10X250MG
INJ PLV SOL 10X40MG
INJ PSO LQF 1GM+16ML
INJ PSO LQF 500MG+8ML
INJ PSO LQF 125MG+2ML
INJ PSO LQF 250MG+4ML
INJ PSO LQF 40MG+1ML
APFX
APFX
ZHIT
ZHIT
ZHIT
ZHIT
ZHIT
APFX
APFX
APFX
APFX
APFX
CZ
CZ
P
P
P
P
P
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
105,64
21,13
3 267,91
1 634,02
408,47
816,94
130,73
343,38
171,69
42,93
85,85
13,74
229,22
50,00
4 118,38
2 537,24
807,27
2 189,75
455,87
465,36
284,64
85,51
245,14
46,36
123,58
28,87
850,47
903,22
398,80
1 372,81
325,14
121,98
112,95
42,58
159,29
32,62
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,23
4,23
6,54
6,54
6,54
6,54
6,54
6,87
6,87
6,87
6,87
6,87
4,94
5,77
1,70
3,61
6,38
10,98
16,26
2,44
4,52
6,81
12,74
16,31
POR TBL NOB 20X20MG
AZNP
CZ
64,73
64,73
2,48
1,62
A
A
A
A
Methylprednisolon
Methylprednisolon
DEPO-MEDROL 40 MG/ML
DEPO-MEDROL 40 MG/ML
METHYLPREDNISOLONE HIKMA 1000 MG
METHYLPREDNISOLONE HIKMA 500 MG
METHYLPREDNISOLONE HIKMA 125 MG
METHYLPREDNISOLONE HIKMA 250 MG
METHYLPREDNISOLONE HIKMA 40 MG
SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML
SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML
SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML
SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML
SOLU-MEDROL 40 MG/ML
H02AB07
DNC
Dexamethason
0001673 DEXAMED
0084090 DEXAMED
H02AB04
MFC
Dexamethason
0052334 FORTECORTIN 4
H02AB02
UHR1
Betamethason
0192143 DIPROPHOS
0089869 DIPROPHOS
H02AB02
IND1
Fludrokortison
0185266 FLUDROCORTISON SQUIBB
H02AB01
LIM1 OME1
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Prednison
0002963 PREDNISON 20 LÉČIVA
99,11
163,84 X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 125 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0000269 PREDNISON 5 LÉČIVA
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
218,41
0,00
0,00
54,60
0,00
140,72
140,72
0,00
0,00
21,11
0,00
48,74
48,74
48,74
48,74
0,00
0,00
0,00
0,00
48,74
48,74
0,00
0,00
D
48,37
63,54
15,17
0,00
1,45
0,46
ABCE
D
48,37
63,54
15,17
0,00
1,45
0,46
AAQD
AMEC
ATPP
IRL
D
CZ
48,37
48,37
48,37
75,35
86,02
86,02
26,98
37,65
37,65
0,00
0,00
0,00
1,45
1,45
1,45
0,81
1,13
1,13
POR TBL NOB
100X75MCG II
POR TBL NOB
100X75MCG I
POR TBL NOB 100X75RG
ABCE
D
62,24
82,60
20,36
0,00
1,24
0,41
ABCE
D
62,24
82,60
20,36
0,00
1,24
0,41
AMEC
D
62,24
99,84
37,60
0,00
1,24
0,75
0147454 EUTHYROX 88 MIKROGRAMŮ
POR TBL NOB 100X88RG
II
AMEC
D
73,03
98,00
24,97
0,00
1,24
0,43
0164997 ELTROXIN 100 MCG
POR TBL NOB
100X0.1MG
POR TBL NOB
100X0.1MG
POR TBL NOB
100X100RG I
POR TBL NOB
100X100RG II
POR TBL NOB
100X100RG
POR TBL NOB
100X100RG
AAQD
IRL
77,01
77,01
0,00
0,00
1,16
0,00
AAQD
IRL
77,01
77,01
0,00
0,00
1,16
0,00
ABCE
D
79,03
79,03
0,00
0,00
1,19
0,00
ABCE
D
79,03
79,03
0,00
0,00
1,19
0,00
AMEC
D
82,99
120,59
37,60
0,00
1,24
0,56
ATPP
CZ
82,99
120,59
37,60
0,00
1,24
0,56
POR TBL NOB
100X112RG II
AMEC
D
92,95
118,31
25,36
0,00
1,24
0,34
p.o.
218,41
POR TBL NOB 20X10MG
AQIP
CZ
INJ PLV SOL 1X100MG
INJ PLV SOL 1X100MG
AVCP
AVUR
CZ
CZ
POR TBL NOB 100X50RG
II
POR TBL NOB 100X50RG
I
POR TBL NOB 100X50RG
POR TBL NOB 100X50RG
POR TBL NOB 100X50RG
ABCE
Hydrokortison
0040122 HYDROCORTISON VALEANT
0124067 HYDROCORTISON VUAB 100 MG
H03AA01
D
Úhrada
EKV2
Hydrokortison
0180825 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM
parent.
ATRM
Doplatek
za EKV1
Prednison
0042591 RECTODELT 100 MG
H02AB09
RCT SUP 4X100MG
68,45 X
Úhrada
EKV1
4,37
p.o.
24,78
ZAP1
2,48
H02AB09
CZ
Doplatek
za balení
16,18
p.rect.
AZNP
DNC
43,67
H02AB07
POR TBL NOB 20X5MG
MFC
A
A
Levothyroxin, sodná sůl
0187425 LETROX 50
0047141 LETROX 50
0169733 ELTROXIN 50 MCG
0069189 EUTHYROX 50 MIKROGRAMŮ
0175379 LEVOTHYROXINE TEVA 50 MIKROGRAMŮ
0184245 LETROX 75
0030018 LETROX 75
0046692 EUTHYROX 75 MIKROGRAMŮ
0199576 ELTROXIN 100 MCG
0047144 LETROX 100
0187427 LETROX 100
0097186 EUTHYROX 100 MIKROGRAMŮ
0175447 LEVOTHYROXINE TEVA 100 MIKROGRAMŮ
0147458 EUTHYROX 112 MIKROGRAMŮ
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 126 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
ABCE
D
103,74
105,17
1,43
0,00
1,24
0,02
ABCE
D
103,74
105,17
1,43
0,00
1,24
0,02
AMEC
D
103,74
136,05
32,31
0,00
1,24
0,39
0147466 EUTHYROX 137 MIKROGRAMŮ
POR TBL NOB
100X137RG II
AMEC
D
113,70
149,24
35,54
0,00
1,24
0,39
0047133 LETROX 150
POR TBL NOB
100X150RG
POR TBL NOB
100X150RG
POR TBL NOB
100X150RG
ABCE
D
124,49
124,49
0,00
0,00
1,24
0,00
ABCE
D
124,49
124,49
0,00
0,00
1,24
0,00
AMEC
D
124,49
137,26
12,77
0,00
1,24
0,13
POR TBL NOB
100X200RG II
AMEC
D
166,00
172,93
6,93
0,00
1,25
0,05
POR TBL NOB 100X50MG
AADN
D
131,08
273,90
142,82
142,82
2,62
2,86
POR TBL FLM 50X10MG
AMEC
D
131,08
131,08
0,00
0,00
2,62
0,00
POR TBL NOB 100
AMEC
D
70,84
77,85
7,01
7,01
1,42
0,14
INJ PSO LQF 1MG+STŘ
ANOO
DK
L DIA
477,92
477,92
0,00
0,00
477,92
0,00
INJ SOL 1X2.4ML
AELH
NL
S
P
8 893,39
520,62
0,00
296,45
17,35
INJ SOL 5X1ML/100UT
ANAI
CZ
L INT, ORT,
END, GER,
ONK
P
287,01
377,73
90,72
0,00
57,40
18,14
POR TBL FLM 28X90MG
POR TBL FLM 28X60MG
POR TBL FLM 28X30MG
AAEB
AAEB
AAEB
NL
NL
NL
E J7,NEF, END
E J7,NEF, END
E J7,NEF, END
P
P
P
9 938,02
8 398,89
4 973,46
12 760,08
8 874,77
4 973,46
2 822,06
475,88
0,00
0,00
0,00
0,00
236,62
299,96
355,25
67,19
17,00
0,00
0046694 EUTHYROX 125 MIKROGRAMŮ
0172044 LETROX 150
0069191 EUTHYROX 150 MIKROGRAMŮ
0147462 EUTHYROX 200 MIKROGRAMŮ
H03BA02
p.o.
p.o.
p.o.
parent.
parent.
parent.
H05BX01
p.o.
9 414,01 X
Kalcitonin (lososí syntetický)
0015249 MIACALCIC 100 I.U.INJEKCE
0028317 MIMPARA 90 MG
0028314 MIMPARA 60 MG
0028309 MIMPARA 30 MG
Úhrada
EKV2
Teriparatid
0025491 FORSTEO
H05BA01
ZAP1
Glukagon
0083741 GLUCAGEN 1 MG HYPOKIT
H05AA02
DNC
Jodová terapie
0061158 JODID 100
H04AA01
MFC
Thiamazol
0087149 THYROZOL 10
H03CA
UHR1
Propylthiouracil
0014914 PROPYCIL 50
H03BB02
IND1
Doplatek
za EKV1
POR TBL NOB
100X125MCG
POR TBL NOB
100X125MCG
POR TBL NOB
100X125RG
0030021 LETROX 125
LIM1 OME1
Úhrada
EKV1
DRZ
0169714 LETROX 125
ZEM
Doplatek
za balení
Doplněk názvu
Cinakalcet
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 127 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
H05BX02
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Parikalcitol
0199997 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY
0124848 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY
POR CPS MOL 28X1MCG
POR CPS MOL 28X1MCG
AAVJ
AAVJ
CZ
CZ
E NEF, J7
E NEF, J7
P
P
2 702,31
2 702,31
2 702,31
2 702,31
0,00
0,00
0,00
0,00
193,02
193,02
0,00
0,00
0200000 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY
0124851 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY
POR CPS MOL 28X2MCG
POR CPS MOL 28X2MCG
AAVJ
AAVJ
CZ
CZ
E NEF, J7
E NEF, J7
P
P
5 310,05
5 310,05
5 310,05
5 310,05
0,00
0,00
0,00
0,00
189,64
189,64
0,00
0,00
H05BX02
parent.
Parikalcitol
0171066
0185483
0158824
0200003
PARICALCITOL FRESENIUS 2 MCG/ML
ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
INJ SOL 5X1ML/2RG
INJ SOL 5X1ML/2RG
INJ SOL 5X1ML/2RG
INJ SOL 5X1ML/2RG
ZFRJ
ZAVJ
AAVJ
AAVJ
D
CZ
CZ
CZ
A
A
A
A
P
P
P
P
1 007,29
1 007,29
1 007,29
1 007,29
1 232,03
1 232,03
1 232,03
1 232,03
224,74
224,74
224,74
224,74
0,00
0,00
0,00
0,00
201,46
201,46
201,46
201,46
44,95
44,95
44,95
44,95
0171072
0170733
0016880
0185485
0200001
PARICALCITOL FRESENIUS 5 MCG/ML
PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML
ZEMPLAR 5 MCG/ML
ZEMPLAR 5 MCG/ML
ZEMPLAR 5 MCG/ML
INJ SOL 5X1ML/5RG
INJ SOL 5X1ML/5RG
INJ SOL 5X1ML
INJ SOL 5X1ML
INJ SOL 5X1ML
AFRJ
ZHLS
AAVJ
ZAVJ
AAVJ
D
GB
CZ
CZ
CZ
A
A
A
A
A
P
P
P
P
P
2 518,23
2 518,23
2 518,23
2 518,23
2 518,23
2 522,07
2 522,07
2 522,07
2 522,07
2 522,07
3,84
3,84
3,84
3,84
3,84
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
201,46
201,46
201,46
201,46
201,46
0,31
0,31
0,31
0,31
0,31
0170734
0016881
0185486
0200002
PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML
ZEMPLAR 5 MCG/ML
ZEMPLAR 5 MCG/ML
ZEMPLAR 5 MCG/ML
INJ SOL 5X2ML/10RG
INJ SOL 5X2ML
INJ SOL 5X2ML
INJ SOL 5X2ML
ZHLS
AAVJ
ZAVJ
AAVJ
GB
CZ
CZ
CZ
A
A
A
A
P
P
P
P
5 036,48
5 036,48
5 036,48
5 036,48
5 249,20
5 249,20
5 249,20
5 249,20
212,72
212,72
212,72
212,72
0,00
0,00
0,00
0,00
201,46
201,46
201,46
201,46
8,51
8,51
8,51
8,51
DOXYHEXAL TABS
DOXYHEXAL TABS
DEOXYMYKOIN
DOXYBENE 100 MG
POR TBL NOB 20X100MG
POR TBL NOB 10X100MG
POR TBL NOB 10X100MG
POR CPS MOL
10X100MG
AHHO
AHHO
AGMP
ARAT
D
D
CZ
D
79,48
39,74
39,74
39,74
103,53
61,82
75,35
90,42
24,05
22,08
35,61
50,68
14,02
7,01
7,01
7,01
3,97
3,97
3,97
3,97
1,20
2,21
3,56
5,07
0012738 DOXYHEXAL 200 TABS
0012737 DOXYHEXAL 200 TABS
0004013 DOXYBENE 200 MG TABLETY
POR TBL NOB 20X200MG
POR TBL NOB 10X200MG
POR TBL NOB 10X200MG
AHHO
AHHO
ARAT
D
D
D
158,96
79,48
79,48
186,99
103,53
119,16
28,03
24,05
39,68
28,03
14,02
14,02
3,97
3,97
3,97
0,70
1,20
1,98
INF PLV SOL 10X50MG
APFI
GB
A ATB
12 013,41
13 490,15
1 476,74
0,00
2 402,68
295,35
INJ PLV SOL 1X1GM
AVUR
CZ
A ATB
89,14
104,44
15,30
0,00
267,45
45,90
INJ PLV SOL 10X1000MG
ABHP
CZ
A
0,00
0,00
405,26
0,00
J01AA02
0032954
0032953
0090986
0097654
J01AA12
p.o.
parent.
Doxycyklin
Tigecyklin
0026127 TYGACIL 50 MG
J01BA01
parent.
Chloramfenikol
0148692 CHLORAMPHENICOL VUAB 1 G
J01CA01
parent.
Úhrada
EKV2
Ampicilin
0201961 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA
270,19
270,19 X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 128 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0068998 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA
0201958 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA
0068999 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
A
A
A
INJ PLV SOL 10X1000MG
INJ PLV SOL 10X500MG
INJ PLV SOL 10X500MG
ABHP
ABHP
ABHP
CZ
CZ
CZ
0066365 OSPAMOX 125 MG/5 ML
POR PLV SUS 1X60ML
ASZK
A
0066366 OSPAMOX 250 MG/5 ML
0062049 DUOMOX 250
POR PLV SUS 1X60ML
POR TBL SUS 20X250MG
ASZK
AAEA
0062053 DUOMOX 375
POR TBL SUS 20X375MG
0032557 OSPAMOX 500 MG
0062050 DUOMOX 500
J01CA04
p.o.
IND1
UHR1
270,19
135,10
135,10
MFC
DNC
270,19 X
159,68 X
159,68 X
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0,00
24,58
24,58
0,00
0,00
0,00
405,26
405,34
405,34
0,00
73,75
73,75
Amoxicilin
9,87
30,16
20,29
0,00
9,87
20,29
A
CZ
19,75
41,43
31,38
59,19
11,63
17,76
0,00
0,00
9,88
12,43
5,82
5,33
AAEA
CZ
51,87
74,10
22,23
0,00
10,37
4,45
POR TBL FLM 14X500MG
POR TBL SUS 20X500MG
ASZK
AAEA
A
CZ
39,65
65,83
39,65
73,29
0,00
7,46
0,00
0,00
8,50
9,87
0,00
1,12
0032558 OSPAMOX 750 MG
0062051 DUOMOX 750
POR TBL FLM 14X750MG
POR TBL SUS 20X750MG
ASZK
AAEA
A
CZ
54,53
77,89
66,75
107,93
12,22
30,04
0,00
0,00
7,79
7,79
1,75
3,00
0019751 DUOMOX 1000
POR TBL SUS
14X1000MG
POR TBL FLM
14X1000MG
POR TBL SUS
20X1000MG
AAEA
CZ
61,44
89,12
27,68
0,00
6,58
2,97
ASZK
A
61,44
89,12
27,68
0,00
6,58
2,97
AAEA
CZ
87,77
136,55
48,78
0,00
6,58
3,66
INJ PLV SOL 10X1MU
INJ PLV SOL 10X1MU
INJ PLV SOL 10X5MU
INJ PLV SOL 10X5MU
ABHP
ABHP
ABHP
ABHP
CZ
CZ
CZ
CZ
94,88
94,88
474,44
474,44
224,20
224,20
474,44
474,44
129,32
129,32
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
75,90
75,90
75,91
75,91
103,46
103,46
0,00
0,00
0032559 OSPAMOX 1000 MG
0062052 DUOMOX 1000
J01CE01
0001093
0201974
0093405
0201977
parent.
Benzylpenicilin
PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA
PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA
PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA
PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA
J01CE02
p.o.
Úhrada
EKV2
A
A
A
A
X
X
X
X
Fenoxymethylpenicilin
0084626 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA
0092805 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA
POR TBL NOB 30X250MG
POR TBL NOB 30X250MG
AZNB
AZNB
SK
SK
68,07
68,07
97,71
97,71
29,64
29,64
0,00
0,00
21,50
21,50
9,36
9,36
0045996 OSPEN 500
0056831 OSPEN 500
POR TBL FLM 30X500KU
POR TBL FLM 12X500KU
ASZK
ASZK
A
A
53,81
30,25
53,81
33,79
0,00
3,54
0,00
0,00
14,35
20,17
0,00
2,36
0092435 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA
0186161 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA
POR TBL NOB 30X800KU
POR TBL NOB 30X800KU
ABHP
ABHP
CZ
CZ
83,80
83,80
83,80 X
83,80 X
0,00
0,00
0,00
0,00
13,97
13,97
0,00
0,00
0092806 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA
0084627 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA
POR TBL NOB 30X500MG
POR TBL NOB 30X500MG
AZNB
AZNB
SK
SK
58,02
58,02
178,67
178,67
120,65
120,65
0,00
0,00
9,16
9,16
19,05
19,05
0066359 OSPEN 1000
POR TBL FLM
12X1000KU
ASZK
A
32,26
32,26
0,00
0,00
10,75
0,00
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 129 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
ZAP1
108,08 X
173,06 X
69,23 X
216,04
2,20
21,80
8,72
64,78
0,00
0,00
0,00
0,00
20,17
20,17
20,17
20,17
0,42
2,91
2,91
8,64
112,77
112,77
112,77 X
112,77 X
0,00
0,00
0,00
0,00
12,53
12,53
0,00
0,00
64,86
191,55
170,11
243,58
105,25
52,03
0,00
0,00
10,24
20,17
16,62
5,48
A
57,07
57,07
0,00
0,00
12,68
0,00
D
A
158,82
226,89
158,82 X
269,00
0,00
42,11
0,00
0,00
20,17
20,17
0,00
3,74
A
100,43
147,60
47,17
0,00
2,39
1,12
A
A
258,62
258,62
258,62 X
258,62 X
0,00
0,00
0,00
0,00
25,86
25,86
0,00
0,00
Název
Doplněk názvu
0001881
0049513
0065356
0045997
PENBENE 1 000 000
PENBENE 1 000 000
PENBENE 1 000 000
OSPEN 1000
POR TBL FLM 21X1MU
POR TBL FLM 30X1MU
POR TBL FLM 12X1MU
POR TBL FLM
30X1000KU
ARAT
ARAT
ARAT
ASZK
D
D
D
A
105,88
151,26
60,51
151,26
0186160 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA
0092436 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA
POR TBL NOB 30X1.2MU
POR TBL NOB 30X1.2MU
ABHP
ABHP
CZ
CZ
0005960 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA
0044708 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA
POR TBL NOB 20X750MG
POR TBL NOB 30X750MG
AZNB
AZNB
SK
SK
0066360 OSPEN 1500
POR TBL FLM
12X1500KU
POR TBL FLM 21
POR TBL FLM
30X1500KU
ASZK
ARAT
ASZK
0057778 PENBENE 1 500 000
0045998 OSPEN 1500
J01CE08
parent.
parent.
INJ PLV SUS 1+1
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
A
INJ PLV SUS 10X1.5MU
INJ PLV SUS 10X1.5MU
ABHP
ABHP
CZ
CZ
Benzathin-fenoxymethylpenicilin
0049549 OSPEN 400
POR SIR 1X150ML
ASZK
A
59,16
115,13
55,97
55,97
22,18
20,99
0076213 OSPEN 750 KRKA
POR SUS 1X60ML/9GM
ASZK
A
40,34
135,78 X
95,44
48,20
20,17
47,72
221,98
221,98
221,98 X
221,98 X
0,00
0,00
0,00
0,00
22,20
22,20
0,00
0,00
J01CE30
parent.
Peniciliny citlivé k působení beta-laktamáz, kombinace
INJ PLV SUS 10X1.5MU
ABHP CZ A
INJ PLV SUS 10X1.5MU
ABHP CZ A
0002723 PENDEPON COMPOSITUM
0201957 PENDEPON COMPOSITUM
J01CF04
parent.
Oxacilin
0092359 PROSTAPHLIN 1000 MG
J01CR01
parent.
0016600 UNASYN
0049842 BITAMMON 1 G/0,5 G
0201954 BITAMMON 1 G/0,5 G
Úhrada
EKV2
Prokain-benzylpenicilin
0001102 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA
0201964 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA
J01CE10
ZEM
Benzathin-benzylpenicilin
0185390 RETARPEN 2.4 M.U.I.
J01CE09
DRZ
Doplatek
za balení
Kód
INJ PLV SOL 1X1GM
ABRI
CZ
A
47,91
47,91
0,00
0,00
95,82
0,00
APFX
ABHP
CZ
CZ
A ATB
A ATB
58,40
583,96
58,40
672,76
0,00
88,80
0,00
0,00
58,40
58,40
0,00
8,88
ABHP
CZ
A ATB
583,96
672,76
88,80
0,00
58,40
8,88
Ampicilin a enzymový inhibitor
INJ PLV SOL 1X1.5GM
INJ+INF PLV SOL
10X1.5GM
INJ+INF PLV SOL
10X1.5GM
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 130 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
J01CR02
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Amoxicilin a enzymový inhibitor
0074991 AMOKSIKLAV 156,25 MG/5 ML SUSPENZE
0053567 CURAM 156,25 MG/5 ML
POR PLV SUS 100 ML
POR PLV SUS 1X100ML
ALEK
ASZK
SLO
A
66,08
66,08
66,08
66,08
0,00
0,00
0,00
0,00
39,65
39,65
0,00
0,00
0096416 AMOKSIKLAV FORTE 312,5 MG/5ML
SUSPENZE
0053571 CURAM 312,5 MG/5 ML
POR PLV SUS 100ML
ALEK
SLO
75,14
116,14
41,00
0,00
22,54
12,30
POR PLV SUS 1X100ML
ASZK
A
75,14
116,14
41,00
0,00
22,54
12,30
0085524 AMOKSIKLAV 375 MG
0005725 CURAM 375 MG
POR TBL FLM 21X375MG
POR TBL FLM 21X375MG
ALEK
ASZK
SLO
A
107,86
107,86
136,38
136,38
28,52
28,52
0,00
0,00
5,14
5,14
1,36
1,36
0099367 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML
0099366 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML
0084792 AUGMENTIN DUO
POR PLV SUS 140ML
POR PLV SUS 70ML
POR PLV SUS
1X70ML+ODM
ALEK
ALEK
ASBX
SLO
SLO
GB
190,73
95,36
95,36
275,38
138,51
142,11
84,65
43,15
46,75
0,00
0,00
0,00
29,80
29,80
29,80
13,23
13,48
14,61
0085525 AMOKSIKLAV 625 MG
0053577 CURAM 625 MG
0086148 AUGMENTIN 625 MG
POR TBL FLM 21X625MG
POR TBL FLM 21X625MG
POR TBL FLM
21X625MG+SÁČ
POR TBL FLM 21
POR TBL FLM 21X625MG
ALEK
ASZK
ASBX
SLO
A
GB
145,02
145,02
145,02
153,37
153,37
236,91
8,35
8,35
91,89
0,00
0,00
0,00
6,91
6,91
6,91
0,40
0,40
4,38
AMHH
ASBX
CZ
GB
145,02
145,02
381,26
590,08
236,24
445,06
0,00
0,00
6,91
6,91
11,25
21,19
POR TBL FLM 14X1GM
POR TBL FLM 14X1GM
POR TBL FLM 14X1GM
POR TBL FLM
14X1GM+SÁČ
POR TBL FLM
14X1GM+SÁČ
POR TBL FLM
14X1GM+SÁČ
POR TBL FLM 14
POR TBL FLM 21X1GM
POR TBL FLM
14X1GM+SÁČ
POR TBL FLM 14X1GM
POR TBL FLM 14
ALEK
ALEK
ASZK
ASBX
SLO
SLO
A
GB
150,04
150,04
150,04
150,04
216,44
216,44
216,44
233,10
66,40
66,40
66,40
83,06
0,00
0,00
0,00
0,00
10,72
10,72
10,72
10,72
4,74
4,74
4,74
5,93
AGSB
SK
150,04
233,10
83,06
0,00
10,72
5,93
ABGB
GB
150,04
233,10
83,06
0,00
10,72
5,93
AHIT
ALEK
ABGB
P
SLO
GB
150,04
225,06
150,04
419,34
695,17
475,55
269,30
470,11
325,51
0,00
0,00
0,00
10,72
10,72
10,72
19,24
22,39
23,25
ASBX
ARXY
GB
GB
150,04
318,82
475,55
475,55
325,51
156,73
0,00
0,00
10,72
22,77
23,25
11,20
POR TBL RET
28X1.063GM
ASBX
GB
362,43
375,16
12,73
0,00
12,94
0,45
0156071 MEDOCLAV 625 MG
0089852 AUGMENTIN 625 MG
0132654
0005951
0046362
0094933
AMOKSIKLAV 1 G
AMOKSIKLAV 1 G
CURAM 1 G
AUGMENTIN 1 G
0132697 AUGMENTIN 1 G
0132811 AUGMENTIN 1 G
0012191 MEGAMOX 1 G
0203097 AMOKSIKLAV 1 G
0192854 AUGMENTIN 1 G
0012494 AUGMENTIN 1 G
0183540 ENHANCIN 875 MG/125 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0010193 AUGMENTIN SR
Úhrada
EKV2
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 131 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
J01CR02
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Amoxicilin a enzymový inhibitor
0092206 AUGMENTIN 600 MG
INJ+INF PLV SOL
10X600MG II
INJ PLV SOL 5X600MG
ASBX
GB
A ATB
423,98
475,62
51,64
0,00
254,38
30,98
ALEK
SLO
A ATB
240,58
240,58
0,00
0,00
288,71
0,00
INJ+INF PLV SOL
10X1.2GM
INJ+INF PLV SOL
10X1.2GM I
INJ+INF PLV SOL
5X1.2GM
INJ+INF PLV SOL
5X1.2GM
AMHH
CZ
A ATB
543,48
543,48
0,00
0,00
163,05
0,00
ASBX
GB
A ATB
550,30
785,44
235,14
0,00
165,09
70,54
ALEK
SLO
A ATB
363,25
531,43
168,18
0,00
217,95
100,91
ZSZK
A
A ATB
363,25
531,43
168,18
0,00
217,95
100,91
POR TBL FLM 12X375MG
POR PLV SUS 1X60ML
APFX
APFX
CZ
CZ
186,27
124,18
232,11
207,62
45,84
83,44
45,84
30,56
62,09
62,09
15,28
41,72
INF PLV SOL 1X50ML
AMYS
F
A ATB
214,42
306,32
91,90
0,00
750,51
321,67
INJ+INF PLV SOL
10X4,5GM
INJ PLV SOL 12X4.5GM
AHTK
CZ
A ATB
2 834,26
2 834,26
0,00
0,00
992,01
0,00
APFX
CZ
A ATB
3 520,76
5 165,35
1 644,59
0,00
1 026,88
479,67
0085510 VULMIZOLIN 1,0
INJ PLV SOL 50X1GM
ABHP
CZ
1 657,27
1 657,27 X
0,00
0,00
99,44
0,00
0183926 AZEPO 1 G
AMHH
CZ
0058092 CEFAZOLIN SANDOZ 1 G
INJ+INF PLV SOL
10X1GM
INJ PLV SOL 10X1GM
C
3
A
ASZK
A
0201967 VULMIZOLIN 1,0
INJ PLV SOL 10X1GM
ABHP
CZ
0091148 VULMIZOLIN 1,0
INJ PLV SOL 10X1GM
ABHP
CZ
POR CPS DUR
12X500MG
POR CPS DUR
12X500MG
POR CPS DUR
12X500MG
ASZK
0072973 AMOKSIKLAV 600 MG
0134595 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG
0066020 AUGMENTIN 1,2 G
0072972 AMOKSIKLAV 1,2 G
0132829 AMOKSIKLAV 1,2 G
J01CR04
p.o.
Sultamicilin
0017149 UNASYN
0040152 UNASYN
J01CR05
parent.
Piperacilin a enzymový inhibitor
0141263 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM MYLAN 4
G/500 MG
0162496 TAZIP 4 G/0,5 G
0164350 TAZOCIN 4 G/0,5 G
J01DB04
J01DB05
parent.
p.o.
0044799 BIODROXIL 500 MG
0199803 DURACEF 500 MG
0093905 DURACEF 500 MG
Úhrada
EKV2
Cefazolin
386,64
386,64
0,00
0,00
115,99
0,00
386,64
386,64
0,00
0,00
115,99
0,00
386,64
386,64 X
0,00
0,00
115,99
0,00
386,64
386,64 X
0,00
0,00
115,99
0,00
A
121,15
131,02
9,87
0,00
40,38
3,29
APVP
CZ
121,15
153,99
32,84
0,00
40,38
10,95
APVP
CZ
121,15
153,99
32,84
0,00
40,38
10,95
C
3
C
3
C
3
P
Cefadroxil
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 132 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0188725 VALDOCEF 500 MG TVRDÉ TOBOLKY
POR CPS DUR
16X500MG
ZAIJ
SLO
161,54
173,31
11,77
0,00
40,39
2,94
0044802 BIODROXIL 1000 MG
POR TBL FLM
12X1000MG
ASZK
A
154,05
154,05
0,00
0,00
25,68
0,00
0042845 ZINNAT 125 MG
POR GRA SUS 1X50ML
AGAG
GB
42,63
142,34
99,71
0,00
34,10
79,77
0018499 XORIMAX 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0084895 ZINNAT 125 MG
POR TBL FLM 10X125MG
POR TBL FLM 10X125MG
ASZK
AGAG
A
GB
55,41
55,41
82,96
108,17
27,55
52,76
0,00
0,00
44,33
44,33
22,04
42,21
0018523
0047725
0154312
0203309
0188167
POR TBL FLM 10X250MG
POR TBL FLM 10X250MG
POR TBL NOB 10X250MG
POR TBL NOB 10X250MG
POR TBL FLM 10X250MG
II
POR TBL FLM 10X250MG
I
POR TBL FLM 10X250MG
I
POR TBL FLM 10X250MG
II
ASZK
AGAG
AMOE
ZMOE
ZMOE
A
GB
CY
CY
CY
85,27
85,27
85,27
85,27
132,15
90,81
106,64
207,47
207,47
207,47
5,54
21,37
122,20
122,20
75,32
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
34,11
34,11
34,11
34,11
52,86
2,22
8,55
48,88
48,88
30,13
ZMOE
CY
132,15
207,47
75,32
0,00
52,86
30,13
AMOE
CY
132,15
207,47
75,32
0,00
52,86
30,13
AMOE
CY
132,15
207,47
75,32
0,00
52,86
30,13
ZMOE
CY
235,79
235,79
0,00
0,00
33,68
0,00
AMOE
CY
235,79
235,79
0,00
0,00
33,68
0,00
AMOE
AMOE
CY
CY
235,79
235,79
235,79
235,79
0,00
0,00
0,00
0,00
33,68
33,68
0,00
0,00
AMOE
CY
235,79
235,79
0,00
0,00
33,68
0,00
AMOE
ASZK
AGSB
AGW
CY
A
SK
GB
235,79
170,52
170,52
170,52
235,79
170,52
203,43
203,43
0,00
0,00
32,91
32,91
0,00
0,00
0,00
0,00
33,68
34,10
34,10
34,10
0,00
0,00
6,58
6,58
AGAG
ASZK
AMOE
AMOE
GB
A
CY
CY
170,52
272,83
170,52
170,52
203,43
464,96
311,49
311,49
32,91
192,13
140,97
140,97
0,00
0,00
0,00
0,00
34,10
34,10
34,10
34,10
6,58
24,02
28,19
28,19
J01DC02
p.o.
Úhrada
EKV2
Cefuroxim
XORIMAX 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ZINNAT 250 MG
MEDOXIN 250 MG
MEDOXIN 250 MG TABLETY
AXETINE 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0188166 AXETINE 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0203261 MEDOXIN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0203262 MEDOXIN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0188179 AXETINE 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0203314
0018547
0132575
0192354
MEDOXIN 500 MG TABLETY
XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ZINNAT 500 MG
ZINNAT 500 MG
POR TBL FLM 14X500MG
I
POR TBL FLM 14X500MG
II
POR TBL NOB 14X500MG
POR TBL FLM 14X500MG
II
POR TBL FLM 14X500MG
I
POR TBL NOB 14X500MG
POR TBL FLM 10X500MG
POR TBL FLM 10X500MG
POR TBL FLM 10X500MG
0047727
0169033
0154313
0203313
ZINNAT 500 MG
XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY
MEDOXIN 500 MG
MEDOXIN 500 MG TABLETY
POR TBL FLM 10X500MG
POR TBL FLM 16X500MG
POR TBL NOB 10X500MG
POR TBL NOB 10X500MG
0188178 AXETINE 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0154314 MEDOXIN 500 MG
0203273 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0203274 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY
G
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 133 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0188176 AXETINE 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 10X500MG
I
POR TBL FLM 10X500MG
II
POR TBL FLM 10X500MG
I
POR TBL FLM 10X500MG
II
ZMOE
CY
176,21
311,49
135,28
0,00
35,24
27,06
ZMOE
CY
176,21
311,49
135,28
0,00
35,24
27,06
AMOE
CY
176,21
311,49
135,28
0,00
35,24
27,06
AMOE
CY
176,21
311,49
135,28
0,00
35,24
27,06
INJ+INF PLV SOL
10X750MG
INJ PLV SOL 1X750MG
AMOE
CY
A ATB
340,57
608,91
268,34
0,00
136,23
107,34
AGAG
GB
A ATB
34,06
63,26
29,20
0,00
136,24
116,80
INJ+INF PLV SOL
10X1.5GM
INJ PLV SOL 1X1.5GM
AMOE
CY
A ATB
681,14
960,65
279,51
0,00
136,23
55,90
AGAG
GB
A ATB
68,12
103,02
34,90
0,00
136,24
69,80
APVP
CZ
102,31
292,31
190,00
182,20
34,10
63,33
APVP
CZ
102,31
292,31
190,00
182,20
34,10
63,33
0199793 CEFZIL 250 MG
0053129 CEFZIL 250 MG
POR PLV SUS
1X60ML/3GM
POR PLV SUS
1X60ML/3GM
POR TBL FLM 10X250MG
POR TBL FLM 10X250MG
APVP
APVP
CZ
CZ
85,27
85,27
237,10
237,10
151,83
151,83
151,83
151,83
34,11
34,11
60,73
60,73
0053132 CEFZIL 500 MG
0199796 CEFZIL 500 MG
POR TBL FLM 10X500MG
POR TBL FLM 10X500MG
APVP
APVP
CZ
CZ
170,52
170,52
485,79
485,79
315,27
315,27
303,66
303,66
34,10
34,10
63,05
63,05
INJ PLV SOL 1X1GM
INJ PLV SOL 1X1GM
INJ PLV SOL 1X1GM
INJ PLV SOL 1X1GM
APVP
APVP
APVP
ALEK
CZ
CZ
CZ
SLO
A
A
A
A
ATB
ATB
ATB
ATB
65,75
65,75
65,75
65,75
71,52
71,52
71,52
89,91
5,77
5,77
5,77
24,16
0,00
0,00
0,00
0,00
263,00
263,00
263,00
263,00
23,08
23,08
23,08
96,64
0076355 FORTUM 500 MG
INJ PLV SOL 1X500MG
AGAG
GB
A ATB
32,87
128,38
95,51
0,00
262,96
764,08
0164246 CEFTAZIDIM STRAGEN 1 G
0127512 CEFTAZIDIM MYLAN 1 G
0076353 FORTUM 1 G
INJ+INF PLV SOL 10X1G
INJ+INF PLV SOL 5X1GM
INJ+INF PLV SOL 1X1GM
AHTK
AMYS
AGAG
CZ
F
GB
A ATB
A ATB
A ATB
657,41
328,71
65,75
2 162,47
464,71
194,01
1 505,06
136,00
128,26
0,00
0,00
0,00
262,96
262,97
263,00
602,02
108,80
513,04
0127517 CEFTAZIDIM MYLAN 2 G
0164247 CEFTAZIDIM STRAGEN 2 G
INJ+INF PLV SOL 5X2GM
INJ+INF PLV SOL 10X2G
AMYS
AHTK
F
CZ
A ATB
A ATB
657,41
1 314,82
838,84
4 297,33
181,43
2 982,51
0,00
0,00
262,96
262,96
72,57
596,50
0188177 AXETINE 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0203271 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0203272 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY
J01DC02
parent.
Cefuroxim
0064835 AXETINE 750 MG
0077044 ZINACEF 750 MG
0064831 AXETINE 1,5 G
0076360 ZINACEF 1,5 G
J01DC10
p.o.
Cefprozil
0053128 CEFZIL O.S. 250 MG
0199802 CEFZIL O.S. 250 MG
J01DD01
0083050
0198192
0201030
0094176
parent.
Cefotaxim
SEFOTAK 1 G
SEFOTAK 1 G
SEFOTAK 1 G
CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO
INJEKČNÍ ROZTOK
J01DD02
parent.
Úhrada
EKV2
Ceftazidim
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 134 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0076354 FORTUM 2 G
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
INJ+INF PLV SOL 1X2GM
AGAG
GB
A ATB
131,48
474,50
343,02
0,00
262,96
686,04
AFRK
AMHH
CZ
CZ
A ATB
A ATB
1 314,82
1 314,82
1 376,87
1 376,87
62,05
62,05
0,00
0,00
262,96
262,96
12,41
12,41
0047580 SAMIXON 1000
0138422 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G
INJ PLV SOL 10X1G
INJ+INF PLV SOL
10X1GM
INJ PLV SOL 1X1000MG
INJ+INF PLV SOL 5X1X1G
AHIT
ADOZ
P
CZ
A ATB
A ATB
131,48
657,41
147,48
1 276,73
16,00
619,32
0,00
0,00
262,96
262,96
32,00
247,73
0121240 CEFTRIAXON KABI 2 G
INF PLV SOL 10X2GM
AFRK
CZ
A ATB
2 629,64
2 719,07
89,43
0,00
262,96
8,94
POR TBL FLM 10X400MG
AIFN
SLO
L ATB
438,10
609,18
171,08
171,08
43,81
17,11
0183821 ACEFA 1 G
0017041 CEFOBID 1 G
INJ+INF PLV SOL 1X1GM
INJ PLV SOL 1X1GM
AMHH
APFX
CZ
CZ
A ATB
A ATB
105,96
105,96
133,40
196,18
27,44
90,22
0,00
0,00
423,84
423,84
109,76
360,88
0183826 ACEFA 2 G
INJ+INF PLV SOL 1X2GM
AMHH
CZ
A ATB
211,91
265,61
53,70
0,00
423,82
107,40
0179128 FOREXO 40 MG/5 ML PRÁŠEK PRO
PERORÁLNÍ SUSPENZI
POR PLV SUS 1X100ML
ZAIJ
SLO
L ATB
97,04
207,94
110,90
0,00
48,52
55,45
0179125 FOREXO 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 20X100MG
ZAIJ
SLO
L ATB
242,60
348,39
105,79
0,00
48,52
21,16
0179127 FOREXO 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0179126 FOREXO 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 20X200MG
POR TBL FLM 10X200MG
ZAIJ
ZAIJ
SLO
SLO
L ATB
L ATB
485,19
242,60
679,43
349,88
194,24
107,28
0,00
0,00
48,52
48,52
19,42
21,46
INJ PLV SOL 1X
(1GM+1GM)
APFX
CZ
A ATB
176,41
252,00
75,59
0,00
705,64
302,36
INJ PLV SOL 1X1GM
INJ PLV SOL 1X2GM
ABRI
ABRI
CZ
CZ
A ATB
A ATB
181,93
363,87
298,22
764,10
116,29
400,23
0,00
0,00
363,86
363,87
232,58
400,23
INJ+INF PLV SOL
10X500MG
INJ+INF PLV SOL
10X500MG
INJ+INF PLV SOL
10X500MG
AHLS
GB
A ATB
2 125,79
2 125,79
0,00
0,00
1 275,45
0,00
AAZN
GB
A ATB
3 138,65
3 236,03
97,38
0,00
1 883,15
58,43
ZZNP
CZ
A ATB
3 138,64
3 236,03
97,39
0,00
1 883,15
58,43
J01DD04
parent.
Ceftriaxon
0121238 CEFTRIAXON KABI 1 G
0182977 CEFTRIAXON MEDOPHARM 1 G
J01DD08
p.o.
Cefixim
0189275 CEFIXIME INNFARM 400 MG
J01DD12
J01DD13
J01DD62
parent.
p.o.
parent.
Cefoperazon
Cefpodoxim
Cefoperazon, kombinace
0015273 SULPERAZON 2 G IM/IV
J01DE01
parent.
Cefepim
0087199 MAXIPIME 1 G
0087200 MAXIPIME 2 G
J01DH02
parent.
Úhrada
EKV2
Meropenem
0147976 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG
0083487 MERONEM 500 MG
0191049 MEROPENEM GSK 500 MG PRÁŠEK PRO
PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 135 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0202158 MEROPENEM GSK 500 MG PRÁŠEK PRO
PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU
0203283 MEROPENEM ZENTIVA 500 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
INJ+INF PLV SOL
10X500MG
INJ+INF PLV SOL
10X500MG
INJ+INF PLV SOL
10X500MG
INJ+INF PLV SOL
10X500MG
ZZNP
CZ
A ATB
3 138,64
3 236,03
97,39
0,00
1 883,15
58,43
ZZNP
CZ
A ATB
3 138,64
3 236,03
97,39
0,00
1 883,15
58,43
AMHH
CZ
A ATB
3 138,64
4 008,36
869,72
0,00
1 883,15
521,82
AFRK
CZ
A ATB
3 138,65
4 008,36
869,71
0,00
1 883,15
521,82
INJ+INF PLV SOL
10X1GM
INJ+INF PLV SOL
10X1GM
INJ+INF PLV SOL
10X1GM
INJ+INF PLV SOL
10X1000MG
INJ+INF PLV SOL
10X1000MG
INJ+INF PLV SOL
10X1000MG
INJ+INF PLV SOL
10X1000MG
INJ+INF PLV SOL
10X1GM
INJ+INF PLV SOL
10X1000MG
AHLS
GB
A ATB
3 788,18
3 788,18
0,00
0,00
1 136,47
0,00
AASJ
GB
A ATB
4 184,76
6 473,57
2 288,81
0,00
1 255,44
686,65
AAZN
GB
A ATB
4 184,76
6 473,57
2 288,81
0,00
1 255,44
686,65
AZNP
CZ
A ATB
4 184,76
6 473,57
2 288,81
0,00
1 255,44
686,65
ZZNP
CZ
A ATB
4 184,76
6 473,57
2 288,81
0,00
1 255,44
686,65
ZZNP
CZ
A ATB
4 184,76
6 473,57
2 288,81
0,00
1 255,44
686,65
ADOZ
CZ
A ATB
4 184,76
6 951,49
2 766,73
0,00
1 255,44
830,03
AMHH
CZ
A ATB
4 184,76
9 266,69
5 081,93
0,00
1 255,44
1 524,59
AFRK
CZ
A ATB
4 184,76
9 266,69
5 081,93
0,00
1 255,44
1 524,59
INF PLV SOL 1X1GM
AMSD
GB
A ATB
1 106,80
1 262,01
155,21
0,00
1 106,80
155,21
INF PLV SOL 10LAH/20ML
AFRK
CZ
A ATB
2 160,29
2 887,64
727,35
0,00
1 296,15
436,40
INF PLV SOL
1X10LAH/20ML
INF PLV SOL 5X20ML
AMSD
NL
A ATB
2 160,29
5 296,34
3 136,05
0,00
1 296,15
1 881,59
AHLS
GB
A ATB
1 080,14
1 844,97
764,83
0,00
1 296,22
917,83
0089812 TRIPRIM 100 MG
0089813 TRIPRIM 100 MG
POR TBL NOB 10X100MG
POR TBL NOB 20X100MG
ARAT
ARAT
D
D
21,96
43,93
30,44 X
58,03 X
8,48
14,10
0,28
0,56
8,78
8,79
3,39
2,82
0089816 TRIPRIM 200 MG
0089815 TRIPRIM 200 MG
POR TBL NOB 20X200MG
POR TBL NOB 10X200MG
ARAT
ARAT
D
D
87,86
43,93
88,97 X
46,25 X
1,11
2,32
1,11
0,56
8,79
8,79
0,11
0,46
0183812 ARCHIFAR 500 MG
0156183 MEROPENEM KABI 500 MG
0147977 MEROPENEM HOSPIRA 1 G
0154883 MERONEM 1 G
0083417 MERONEM 1 G
0202156 MEROPENEM GSK 1000 MG PRÁŠEK PRO
PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU
0191050 MEROPENEM GSK 1000 MG PRÁŠEK PRO
PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU
0203285 MEROPENEM ZENTIVA 1000 MG
0154000 MENOINFEX 1 G
0183817 ARCHIFAR 1 G
0156835 MEROPENEM KABI 1 G
J01DH03
parent.
Ertapenem
0025746 INVANZ 1 G
J01DH51
parent.
Imipenem a enzymový inhibitor
0129767 IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500 MG/500
MG
0142077 TIENAM 500 MG/500 MG I.V.
0156404 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500
MG/500 MG
J01EA01
p.o.
Úhrada
EKV2
Trimethoprim
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 136 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
J01EE01
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Sulfamethoxazol a trimethoprim
0003378 BISEPTOL 120
POR TBL NOB 20X120MG
APBA
PL
17,13
29,30
12,17
1,96
13,70
9,74
0091291 SUMETROLIM
POR SIR 100ML
240MG/5ML
AEGB
H
12,79
60,28
47,49
3,92
5,12
19,00
0006264 SUMETROLIM
0003377 BISEPTOL 480
POR TBL NOB 20X480MG
POR TBL NOB 20X480MG
AEGB
APBA
H
PL
22,44
22,44
42,54
68,64
20,10
46,20
7,84
7,84
4,49
4,49
4,02
9,24
0075022 COTRIMOXAZOL AL FORTE
0075023 COTRIMOXAZOL AL FORTE
POR TBL NOB 10X960MG
POR TBL NOB 20X960MG
AAYL
AAYL
D
D
25,60
51,21
33,44
67,14
7,84
15,93
7,84
15,68
5,12
5,12
1,57
1,59
INF CNC SOL 10X5ML
AWZP
PL
311,34
311,34
0,00
0,00
233,51
0,00
POR TBL FLM 10X3MU
POR TBL FLM 16X1.5MU
ASFK
ASFK
CZ
CZ
39,90
47,88
159,71
126,60
119,81
78,72
98,28
78,72
11,97
17,95
35,94
29,52
POR TBL FLM 10X300MG
POR TBL FLM 14X150MG
POR TBL FLM 10X150MG
ARAT
ARAT
ARAT
D
D
D
79,80
83,79
59,85
219,00 X
163,57 X
117,49 X
139,20
79,78
57,64
113,97
79,78
56,99
7,98
11,97
11,97
13,92
11,40
11,53
POR GRA SUS 1X60ML
POR GRA SUS 1X100ML
POR GRA SUS 1X100ML
POR GRA SUS 1X60ML
POR GRA SUS 1X60ML
AKRK
ZABB
AABB
ZABB
AABB
SLO
CZ
CZ
CZ
CZ
39,50
65,84
65,84
39,50
39,50
167,96
412,23
412,23
266,06
266,06
128,46
346,39
346,39
226,56
226,56
20,29
33,82
33,82
20,29
20,29
13,17
13,17
13,17
13,17
13,17
42,82
69,28
69,28
75,52
75,52
POR TBL FLM 14X250MG
POR TBL FLM 14X250MG
POR TBL FLM 14X250MG
II
POR TBL FLM 14X250MG
I
POR TBL FLM 14X250MG
POR TBL FLM 14X250MG
POR TBL FLM 10X250MG
POR TBL FLM 10X250MG
POR GRA SUS 1X100ML
POR GRA SUS 1X100ML
AKRK
AKRK
ATPP
SLO
SLO
CZ
83,79
83,79
83,79
219,96
219,96
230,59
136,17
136,17
146,80
47,35
47,35
47,35
11,97
11,97
11,97
19,45
19,45
20,97
ATPP
CZ
83,79
230,59
146,80
47,35
11,97
20,97
AABB
AABB
AABB
ZABB
AABB
AABB
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
83,79
83,79
59,85
59,85
131,67
131,67
493,96
493,96
357,22
357,22
745,94
745,94
410,17
410,17
297,37
297,37
614,27
614,27
47,35
47,35
33,82
33,82
67,64
67,64
11,97
11,97
11,97
11,97
13,17
13,17
58,60
58,60
59,47
59,47
61,43
61,43
J01EE01
parent.
Sulfamethoxazol a trimethoprim
0011706 BISEPTOL 480
J01FA02
p.o.
p.o.
J01FA09
p.o.
Klarithromycin
FROMILID 125MG/5ML
KLACID 125 MG/5 ML
KLACID 125 MG/5 ML
KLACID 125 MG/5 ML
KLACID 125 MG/5 ML
0053282 FROMILID 250
0132606 FROMILID 250
0201856 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG
0030091 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG
0075490
0202905
0083615
0202906
0203303
0053800
KLACID 250
KLACID 250
KLACID 250
KLACID 250
KLACID 250 MG/5 ML
KLACID 250 MG/5 ML
47,91
47,47
Roxithromycin
0010875 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 300 MG
0010857 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG
0010855 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG
0058491
0203300
0080481
0203299
0075184
A ATB
Spiramycin
0075754 ROVAMYCINE 3 M.I.U.
0098069 ROVAMYCINE 1.5 M.I.U.
J01FA06
Úhrada
EKV2
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 137 z 309
42,66
42,66
42,66
42,66
42,66
42,66
42,66
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
0053199 KLACID 250 MG/5 ML
0203302 KLACID 250 MG/5 ML
POR GRA SUS 1X60ML
POR GRA SUS 1X60ML
AABB
AABB
CZ
CZ
0016476
0053283
0132560
0030105
POR TBL FLM 14X500MG
POR TBL FLM 14X500MG
POR TBL FLM 14X500MG
POR TBL FLM 14X500MG
I
POR TBL FLM 14X500MG
II
POR TBL FLM 14X500MG
POR TBL FLM 14X500MG
POR TBL FLM 14X500MG
POR TBL FLM 14X500MG
POR TBL RET 14X500MG
POR TBL RET 7X500MG
POR TBL RET 14X500MG
POR TBL RET 14X500MG
POR TBL RET 14X500MG
-DOUBLE BL
POR TBL RET 14X500MG
-DOUBLE BL
POR TBL RET 7X500MG
POR TBL RET 7X500MG
ARXY
AKRK
AKRK
ATPP
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
79,00
79,00
490,81
490,81
411,81
411,81
40,58
40,58
13,17
13,17
68,64
68,64
GB
SLO
SLO
CZ
111,72
111,72
111,72
111,72
206,41
438,92
438,92
453,21
94,69
327,20
327,20
341,49
94,69
94,69
94,69
94,69
7,98
7,98
7,98
7,98
6,76
23,37
23,37
24,39
ATPP
CZ
111,72
453,21
341,49
94,69
7,98
24,39
ARAT
AGNS
ZABB
AABB
AKRK
AKRK
ZABB
AABB
AABB
D
GB
CZ
CZ
SLO
SLO
CZ
CZ
CZ
111,72
111,72
111,72
111,72
167,58
83,79
167,58
167,58
167,58
453,21
456,18
936,28
936,28
438,92
219,96
984,77
984,77
984,77
341,49
344,46
824,56
824,56
271,34
136,17
817,19
817,19
817,19
94,69
94,69
94,69
94,69
94,69
47,35
94,69
94,69
94,69
7,98
7,98
7,98
7,98
11,97
11,97
11,97
11,97
11,97
24,39
24,60
58,90
58,90
19,38
19,45
58,37
58,37
58,37
AABB
CZ
167,58
984,77
817,19
94,69
11,97
58,37
AABB
ZABB
CZ
CZ
83,79
83,79
512,64
512,64
428,85
428,85
47,35
47,35
11,97
11,97
61,26
61,26
INF PLV SOL 1X500MG
AABB
CZ
92,49
331,87
239,38
0,00
184,98
478,76
0155867 SUMAMED SIRUP
POR PLV SUS 1X20ML
ATPP
CZ
109,64
126,74 X
17,10
0,00
41,12
6,41
0155861 SUMAMED 125 MG
POR TBL FLM 6X125MG
ATPP
CZ
106,29
152,15 X
45,86
0,00
21,26
9,17
0155864 SUMAMED FORTE SIRUP
POR PLV SUS 1X30ML
ATPP
CZ
95,76
196,71
100,95
0,00
11,97
12,62
0053913
0197640
0197641
0155868
POR TBL FLM 6X250MG
POR TBL FLM 4X250MG
POR TBL FLM 6X250MG
POR CPS DUR 6X250MG
ASZK
ZKRK
AKRK
ATPP
A
SLO
SLO
CZ
119,70
79,80
119,70
119,70
127,03
106,51
159,79
159,79
7,33
26,71
40,09
40,09
0,00
0,00
0,00
0,00
11,97
11,97
11,97
11,97
0,73
4,01
4,01
4,01
POR TBL FLM 3X500MG
POR TBL FLM 3X500MG
POR TBL FLM 3X500MG
ASZK
AKRK
ATPP
A
SLO
CZ
70,54
103,15
116,75
70,54
103,15
116,75
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,05
10,32
11,68
0,00
0,00
0,00
KLABAX 500 MG
FROMILID 500
FROMILID 500
CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG
0201867 CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG
0048252
0144245
0203854
0053853
0023315
0023314
0203290
0053190
0032546
CLARITHROMYCIN-RATIOPHARM 500 MG
KLARITROMYCIN MYLAN 500 MG
KLACID 500
KLACID 500
FROMILID UNO
FROMILID UNO
KLACID SR
KLACID SR
KLACID SR
0203293 KLACID SR
0053189 KLACID SR
0203289 KLACID SR
J01FA09
parent.
p.o.
42,66
42,66
Klarithromycin
0137499 KLACID I.V.
J01FA10
Úhrada
EKV2
A ATB
Azithromycin
AZITROMYCIN SANDOZ 250 MG
AZIBIOT NEO 250 MG
AZIBIOT NEO 250 MG
SUMAMED
0045010 AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG
0142164 AZIBIOT 500 MG
0176024 ZITROCIN 500 MG TBL.
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 138 z 309
24,59
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
0,01
0,00
0,00
0,00
69,90
576,96
311,35
311,35
311,35
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
11,97
13,63
16,75
16,75
21,26
21,26
21,26
21,26
21,26
0,00
0,00
0,00
0,00
6,99
28,85
31,14
31,14
31,14
149,82
0,00
9,43
11,24
0,00
0,00
184,98
0,00
90,07
16,41
0,00
36,83
8,21
132,98
132,98
0,00
0,00
33,25
0,00
132,98
132,98
0,00
0,00
33,25
0,00
U ATB
U ATB
79,31
793,44
94,25
1 166,48
14,94
373,04
0,00
0,00
475,76
476,05
89,62
223,82
CZ
SLO
U ATB
U ATB
112,83
1 446,82
112,83
1 743,68
0,00
296,86
0,00
0,00
338,52
434,05
0,00
89,06
APFX
CZ
U ATB
76,13
76,13
0,00
0,00
152,26
0,00
POR CPS DUR
16X500MG
ALEK
SLO
129,99
129,99
0,00
0,00
32,50
0,00
INJ SOL 10X2ML/600MG
ALEK
SLO
209,32
209,32
0,00
0,00
62,80
0,00
INH SOL NEB
56X300MG/4ML
INH SOL 56X300MG/5ML
ACQV
A
P
45 618,92
45 618,92
0,00
0,00
1 629,25
0,00
ANAI
CZ
P
46 370,36
46 425,14
54,78
0,00
1 656,08
1,96
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
0153973
0010382
0197642
0155863
0155859
0045011
0197643
0189295
0189294
AZITROMYCIN MYLAN 500 MG
AZITROX 500
AZIBIOT NEO 500 MG
SUMAMED STD
SUMAMED 500 MG
AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG
AZIBIOT NEO 500 MG
AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG
AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG
POR TBL FLM 3X500MG
POR TBL FLM 3X500MG
POR TBL FLM 2X500MG
POR TBL FLM 2X500MG
POR TBL FLM 3X500MG
POR TBL FLM 6X500MG
POR TBL FLM 3X500MG
POR TBL FLM 3X500MG I
POR TBL FLM 3X500MG II
AGNS
AZNP
ZKRK
ATPP
ATPP
ZSZK
ZKRK
AACK
AACK
GB
CZ
SLO
CZ
CZ
A
SLO
IS
IS
119,69
136,26
111,64
111,64
212,59
425,17
212,59
212,59
212,59
POR GSU PRO 1X2GM
APFX
CZ
125,68
275,50
INF PLV SOL 5X500MG
ATPP
CZ
924,88
924,88 X
0107135 DALACIN C 150 MG
POR CPS DUR
16X150MG
APFX
CZ
73,66
0132671 DALACIN C 300 MG
POR CPS DUR
16X300MG
POR CPS DUR
16X300MG
APFJ
GB
APFX
CZ
0004234 DALACIN C
0097878 KLIMICIN
INJ SOL 1X2ML/300MG
INJ SOL 10X2ML/300MG
APFX
ALEK
CZ
SLO
0008807 DALACIN C
0064630 KLIMICIN
INJ SOL 1X4ML/600MG
INJ SOL 10X4ML/600MG
APFX
ALEK
0008808 DALACIN C
INJ SOL 1X6ML/900MG
0143122 ZETAMAC 2 G
J01FA10
parent.
p.o.
J01FF02
parent.
p.o.
parent.
inhal.
DNC
119,70
136,26
111,64
111,64
282,49 X
1 002,13
523,94
523,94
523,94
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
A ATB
Linkomycin
Linkomycin
0097565 NELOREN
J01GB01
MFC
Klindamycin
0091997 NELOREN
J01FF02
UHR1
Klindamycin
0100339 DALACIN C 300 MG
J01FF01
IND1
Azithromycin
0155862 SUMAMED 500 MG INFUZE
J01FF01
LIM1 OME1
A ATB
Tobramycin
0187021 BRAMITOB
0017984 TOBI 300 MG/5 ML NEBULISER SOLUTION
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 139 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0168397 TOBI PODHALER 28 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
INH PLV CPS DUR
224X28MG+5INH
ANEH
GB
DRM SPO 1X130MG
AEUS
GB
A
INJ+INF SOL
10X2ML/80MG
INJ+INF SOL
10X2ML/40MG
ALEK
SLO
ALEK
0141836 AMIKACIN B. BRAUN 5 MG/ML
0003952 AMIKIN 500 MG
INF SOL 10X100ML
INJ SOL 1X2ML/500MG
0011785 AMIKIN 1 G
0141838 AMIKACIN B.BRAUN 10 MG/ML
J01GB03
lok.
parent.
0096413 GENTAMICIN LEK 40 MG/2 ML
J01MA01
parent.
p.o.
parent.
p.o.
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
46 370,37
64 046,64
17 676,27
0,00
1 656,08
631,30
2 348,10
2 348,11
0,01
0,00
2 348,10
0,01
A ATB
92,76
92,76
0,00
0,00
27,83
0,00
SLO
A ATB
46,39
81,30
34,91
0,00
27,83
20,95
ABMM
ABRI
D
CZ
A ATB
A ATB
1 055,65
105,57
1 140,70
183,27
85,05
77,70
0,00
0,00
237,52
237,56
19,14
174,84
INJ SOL 1X4ML/1GM
INF SOL 10X100ML
ABRI
ABMM
CZ
D
A ATB
A ATB
80,43
2 111,29
80,43
2 111,29
0,00
0,00
0,00
0,00
90,48
237,52
0,00
0,00
POR TBL FLM 10X200MG
POR TBL FLM 10X200MG
ARXY
AZNP
GB
CZ
66,82
66,82
114,92
160,39
48,10
93,57
48,10
48,10
13,36
13,36
9,62
18,71
INF SOL 1X100ML
AZNP
CZ
77,22
298,47
221,25
0,00
154,44
442,50
Ofloxacin
A ATB
Ciprofloxacin
0015653
0015654
0087104
0087105
0094453
CIPLOX 250
CIPLOX 250
CIFLOXINAL 250 MG
CIFLOXINAL 250 MG
CIPRINOL 250
POR TBL FLM 10X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
POR TBL FLM 10X250MG
POR TBL FLM 20X250MG
POR TBL FLM 10X250MG
ACIW
ACIW
APMP
APMP
AKRK
GB
GB
CZ
CZ
SLO
50,11
250,58
50,12
100,24
50,12
50,11
250,58
55,92
112,20
83,13
0,00
0,00
5,80
11,96
33,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
20,04
20,05
20,05
20,05
20,05
0,00
0,00
2,32
2,39
13,20
0108607
0015659
0015658
0108606
0096039
0053202
CIFLOXINAL 500 MG
CIPLOX 500
CIPLOX 500
CIFLOXINAL 500 MG
CIPRINOL 500
CIPHIN 500
POR TBL FLM 20X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM 10X500MG
POR TBL FLM 10X500MG
POR TBL FLM 10X500MG
POR TBL FLM 10X500MG
APMP
ACIW
ACIW
APMP
AKRK
AZNB
CZ
GB
GB
CZ
SLO
SK
98,41
334,10
66,82
66,82
66,82
66,82
145,35
391,27
78,33
79,84
99,82
205,93
46,94
57,17
11,51
13,02
33,00
139,11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,84
13,36
13,36
13,36
13,36
13,36
4,69
2,29
2,30
2,60
6,60
27,82
INF CNC SOL
5X10ML/100MG
AKRK
SLO
96,52
225,87
129,35
0,00
154,43
206,96
J01MA02
parent.
Úhrada
EKV2
Ofloxacin
0066137 OFLOXIN INF
J01MA02
DNC
Amikacin
0017412 ZANOCIN 200 MG
0055636 OFLOXIN 200
J01MA01
MFC
Gentamicin
0096414 GENTAMICIN LEK 80 MG/2 ML
J01GB06
P
UHR1
Gentamicin
0144328 GARAMYCIN SCHWAMM
J01GB03
IND1
Ciprofloxacin
0096040 CIPRINOL 100 MG/10 ML
A ATB
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 140 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
95,14
95,14
56,53
56,53
0,00
0,00
154,44
154,44
226,12
226,12
66,82
159,91
93,09
93,09
13,36
18,62
207,57
814,73
607,16
0,00
41,51
121,43
ATB
ATB
ATB
ATB
53,02
102,07
171,44
581,50
53,02
102,07
171,44
770,11
0,00
0,00
0,00
188,61
0,00
0,00
0,00
0,00
7,57
10,21
11,43
11,63
0,00
0,00
0,00
3,77
GB
L ATB
91,52
441,64
350,12
350,12
9,15
35,01
AMYS
F
A ATB
3 333,88
3 333,88
0,00
0,00
333,39
0,00
AFRK
CZ
A ATB
333,39
528,28
194,89
0,00
333,39
194,89
INF SOL 1X100ML
ASFK
CZ
A ATB
333,39
1 020,80
687,41
0,00
333,39
687,41
POR TBL FLM 5X400MG
ABZB
D
L ATB
490,53
494,15
3,62
3,62
98,11
0,72
0166265 VANCOMYCIN MYLAN 500 MG
0185481 EDICIN 0,5 G
0182991 VANCOMYCIN HIKMA 500 MG PRÁŠEK
PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0165449 VANCOMYCIN PHARMASWISS 500 MG
0191325 VANKOMYCIN PFIZER 500 MG
0092289 EDICIN 0,5 G
0156258 VANCOMYCIN KABI 500 MG
INF PLV SOL 1X500MG
INF PLV SOL 10X500MG
INF PLV CSL 10X500MG
AMYS
ALEK
AHIT
F
SLO
P
A ATB
A ATB
A ATB
149,74
1 565,89
1 565,89
195,58
1 565,89
1 565,89
45,84
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
598,96
626,36
626,36
183,36
0,00
0,00
INF PLV SOL 10X500MG
INF PLV CSL 1X500MG
INF PLV SOL 1X500MG
INF PLV SOL 1X500MG
APVP
APFX
ALEK
AFRK
CZ
CZ
SLO
CZ
A
A
A
A
ATB
ATB
ATB
ATB
1 565,89
260,82
280,33
303,17
1 565,89
272,79
400,95
379,84
0,00
11,97
120,62
76,67
0,00
0,00
0,00
0,00
626,36
1 043,28
1 121,32
1 212,68
0,00
47,88
482,48
306,68
0166269 VANCOMYCIN MYLAN 1000 MG
0185482 EDICIN 1 G
0182993 VANCOMYCIN HIKMA 1000 MG PRÁŠEK
PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
INF PLV SOL 1X1GM
INF PLV SOL 10X1GM
INF PLV CSL 10X1000MG
AMYS
ALEK
AHIT
F
SLO
P
A ATB
A ATB
A ATB
267,20
4 733,75
4 733,75
346,89
4 733,75
4 733,75
79,69
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
534,40
946,75
946,75
159,38
0,00
0,00
Kód
Název
Doplněk názvu
0053922 CIPHIN PRO INFUSIONE 200 MG/100 ML
0059830 CIPRINOL 200 MG/100 ML
J01MA03
p.o.
parent.
J01MA06
p.o.
p.o.
parent.
0195071 LEVOFLOXACIN KABI 5 MG/ML INFUZNÍ
ROZTOK
0047064 TAVANIC I.V.
p.o.
parent.
AZNB
AKRK
SK
SLO
A ATB
A ATB
38,61
38,61
POR TBL FLM 10X400MG
ALEK
SLO
L ATB
INF SOL 10X5ML
ALEK
SLO
A ATB
POR TBL FLM 14X400MG
POR TBL FLM 20X400MG
POR TBL FLM 30X400MG
POR TBL FLM
100X400MG
AMOE
AKRK
AMOE
AMOE
CY
SLO
CY
CY
L
L
L
L
POR TBL FLM 10X500
AGNS
INF SOL
10X100ML/500MG
INF SOL 1X100ML/500MG
DNC
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
P
Moxifloxacin
0154165 AVELOX
J01XA01
INF SOL 1X100ML/200MG
INF SOL 1X100ML/200MG
MFC
Levofloxacin
0145671 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG/100 ML
J01MA14
UHR1
Levofloxacin
0126520 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG
J01MA12
IND1
Norfloxacin
GYRABLOCK 400
NOLICIN
GYRABLOCK 400
GYRABLOCK 400
J01MA12
LIM1 OME1
Pefloxacin
0094155 ABAKTAL 400 MG/5 ML
0067015
0093465
0044087
0044089
ZEM
Pefloxacin
0094156 ABAKTAL 400 MG TABLETY
J01MA03
DRZ
Vankomycin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 141 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0165451
0092290
0191326
0182992
VANCOMYCIN PHARMASWISS 1000 MG
EDICIN 1 G
VANKOMYCIN PFIZER 1000 MG
VANCOMYCIN HIKMA 1000 MG PRÁŠEK
PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0156259 VANCOMYCIN KABI 1000 MG
J01XA02
parent.
0005113 TARGOCID 400 MG
0146122 TARGOCID 400 MG
parent.
parent.
p.o.
p.o.
0,00
0,00
0,00
0,00
946,75
965,04
1 043,30
1 212,70
0,00
412,18
22,00
164,78
606,35
688,74
82,39
0,00
1 212,70
164,78
A ATB
434,87
553,46
118,59
0,00
1 630,56
444,66
CZ
A ATB
869,72
1 049,00
179,28
0,00
1 630,83
336,17
AVNE
GR
A ATB
869,72
1 049,00
179,28
0,00
1 630,83
336,17
INJ PLV SOL+INH SOL
10X1MU
AFLD
GB
692,29
774,43
82,14
82,14
276,92
32,86
INF SOL 1X100ML/500MG
INF SOL 10X100ML
INF SOL 1X100ML/500MG
AZPF
ABMM
AKRK
PL
D
SLO
61,21
612,15
61,21
70,15
703,36
74,52
8,94
91,21
13,31
0,00
0,00
0,00
183,65
183,65
183,65
26,82
27,36
39,93
POR CPS PRO
50X100MG
A
146,84
146,84
0,00
0,00
5,87
0,00
POR TBL FLM 10X600MG
ZDOZ
CZ
L ATB
11 293,87
13 354,17
2 060,30
2 060,30
2 258,77
412,06
POR TBL FLM 10X600MG
APFX
CZ
L ATB
11 293,87
13 354,17
2 060,30
2 060,30
2 258,77
412,06
parent.
INF SOL
10X300ML/600MG II
INF SOL 10X300ML I
INF SOL
10X300ML/600MG
INF SOL
10X300ML/600MG
INF SOL 1X300ML/600MG
INF SOL 1X300ML/600MG
INF SOL 1X300ML/600MG
II
ATPP
CZ
A ATB
11 293,87
12 763,04
1 469,17
0,00
2 258,77
293,83
APFX
ZGMP
CZ
CZ
A ATB
A ATB
11 293,87
12 763,04
15 962,40
12 763,04
4 668,53
0,00
0,00
0,00
2 258,77
2 552,61
933,71
0,00
ZGMP
CZ
A ATB
12 763,04
12 763,04
0,00
0,00
2 552,61
0,00
ZGMP
ZGMP
ZDOZ
CZ
CZ
CZ
A ATB
A ATB
A ATB
1 329,90
1 329,90
1 329,90
1 341,41
1 341,41
1 341,41
11,51
11,51
11,51
0,00
0,00
0,00
2 659,80
2 659,80
2 659,80
23,02
23,02
23,02
UHR1
MFC
APVP
ALEK
APFX
AHIT
CZ
SLO
CZ
P
A
A
A
A
ATB
ATB
ATB
ATB
4 733,75
482,52
521,65
606,35
INF PLV SOL 1X1GM
AFRK
CZ
A ATB
INJ+POR PSO LQF
1X200MG
INJ+POR PSO LQF
1X400MG
INJ PSO LQF 1X400MG
ASFK
CZ
ASFK
DNC
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
P
A
A
A
Linezolid
0197699 LINEZOLID SANDOZ 600 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0003902 ZYVOXID 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY
J01XX08
0,00
206,09
11,00
82,39
INF PLV SOL 10X1000MG
INF PLV SOL 1X1GM
INF PLV CSL 1X1GM
INF PLV CSL 1X1000MG
IND1
Nitrofurantoin
0154748 NITROFURANTOIN - RATIOPHARM 100 MG
J01XX08
4 733,75
688,61
532,65
688,74
LIM1 OME1
Metronidazol
0097000 METRONIDAZOLE 0.5%-POLPHARMA
0011592 METRONIDAZOL B. BRAUN 5 MG/ML
0088214 EFLORAN
J01XE01
Úhrada
EKV1
ZEM
Kolistin
0020605 COLOMYCIN INJEKCE 1000000 IU
J01XD01
ZAP1
DRZ
Teikoplanin
0005114 TARGOCID 200 MG
J01XB01
Doplatek
za balení
Doplněk názvu
Linezolid
0160041 LINEZOLID TEVA 2 MG/ML
0003708 ZYVOXID 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK
0202911 DILIZOLEN 2 MG/ML
0183875 DILIZOLEN 2 MG/ML
0202910 DILIZOLEN 2 MG/ML
0183874 DILIZOLEN 2 MG/ML
0186672 LINEZOLID SANDOZ 2 MG/ML INFUZNÍ
ROZTOK
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 142 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
J02AA01
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Amfotericin B
0014570 ABELCET
INF CNC SUS
10X20ML/100MG
INF CNC DIS
10X20ML/100MG
ATPP
CZ
A ATB
26 067,25
34 454,51
8 387,26
0,00
9 775,10
3 145,18
ATPP
CZ
A ATB
26 067,25
34 454,51
8 387,26
0,00
9 775,10
3 145,18
0064940 DIFLUCAN 50 MG
POR CPS DUR 7X50MG I
APFX
CZ
P
202,59
202,59
0,00
0,00
115,77
0,00
0133039 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0133034 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0064942 DIFLUCAN 100 MG
POR CPS DUR
28X100MG
POR CPS DUR 7X100MG
AAUV
M
P
1 874,91
1 874,91 X
0,00
0,00
133,92
0,00
AAUV
M
P
508,89
508,89 X
0,00
0,00
145,40
0,00
POR CPS DUR
28X100MG I
POR CPS DUR
28X100MG
POR CPS DUR 7X100MG
POR CPS DUR
28X100MG
POR CPS DUR
28X100MG
APFX
CZ
P
2 516,41
2 516,41
0,00
0,00
179,74
0,00
AZNP
CZ
P
2 991,23
4 098,95 X
1 107,72
0,00
213,66
79,12
AZNP
AATX
CZ
NL
P
P
748,21
4 097,20
1 267,46 X
4 097,20
519,25
0,00
0,00
0,00
213,77
292,66
148,36
0,00
APMP
CZ
P
4 097,20
4 263,97
166,77
0,00
292,66
11,91
POR CPS DUR 3X150MG
AAUV
M
P
210,98
210,98 X
0,00
0,00
93,77
0,00
POR CPS DUR 1X150MG
AAUV
M
P
72,34
72,34 X
0,00
0,00
96,45
0,00
POR CPS DUR 1X150MG
I
POR CPS DUR 1X150MG
POR CPS DUR 1X150MG
POR CPS DUR 3X150MG
POR CPS DUR 4X150MG
POR CPS DUR 2X150MG
POR CPS DUR 1X150MG
POR CPS DUR 1X150MG
POR CPS DUR 4X150MG
APFX
CZ
P
79,31
79,31
0,00
0,00
105,75
0,00
AZNP
AGDB
AZNP
AGDB
AGDB
AATX
ACIW
AATX
CZ
H
CZ
H
H
NL
GB
NL
P
P
P
P
P
P
P
P
115,44
115,62
358,69
481,65
241,79
173,14
173,14
692,57
115,44
115,62
358,69
481,65
241,79
173,14
173,14
692,57
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
153,92
154,16
159,42
160,55
161,19
230,85
230,85
230,86
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
INF SOL
20X100ML/200MG
INF SOL
10X100ML/200MG
ABMM
D
A ATB
P
857,56
857,56
0,00
0,00
42,88
0,00
AFRK
CZ
A ATB
P
800,83
2 457,14
1 656,31
0,00
80,08
165,63
0198417 ABELCET
J02AC01
p.o.
Flukonazol
0066036 MYCOMAX 100
0066037 MYCOMAX 100
0147900 APO-FLUCONAZOL 100 MG
0187665 FLUKONAZOL PMCS 100 MG
0133049 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0133047 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0064941 DIFLUCAN 150 MG
0066039
0059875
0047439
0010743
0059876
0147903
0016396
0147905
MYCOMAX 150
MYCOSYST 150 MG
MYCOMAX 150
MYCOSYST 150 MG
MYCOSYST 150 MG
APO-FLUCONAZOL 150 MG
FORCAN - 150
APO-FLUCONAZOL 150 MG
J02AC01
parent.
Úhrada
EKV2
Flukonazol
0126905 FLUCONAZOLE B.BRAUN 2 MG/ML
0164401 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 143 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0187771 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML
0064946 DIFLUCAN I.V.
0016982 FLUCONAZOL ARDEZ
0065989 MYCOMAX INF
0187777 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML
0164407 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML
J02AC02
p.o.
0050352 PROKANAZOL
0050347 PROKANAZOL
0056067 SPORANOX
p.o.
parent.
p.o.
parent.
parent.
J02AX06
parent.
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
INF SOL
10X100ML/200MG
INF SOL 1X100ML/200MG
INF SOL 1X100ML
INF SOL 1X100ML
AFRK
CZ
A ATB
P
800,83
2 457,14
1 656,31
0,00
80,08
165,63
APFX
AAZK
AZNP
CZ
CZ
CZ
A ATB
A ATB
A ATB
P
P
P
80,08
80,08
80,08
405,36
405,36
749,00
325,28
325,28
668,92
0,00
0,00
0,00
80,08
80,08
80,08
325,28
325,28
668,92
INF SOL
10X200ML/400MG
INF SOL
10X200ML/400MG
AFRK
CZ
A ATB
P
1 601,65
4 939,00
3 337,35
0,00
80,08
166,87
AFRK
CZ
A ATB
P
1 601,65
4 939,00
3 337,35
0,00
80,08
166,87
POR CPS DUR
14X100MG
POR CPS DUR
28X100MG
POR CPS DUR 4X100MG
POR SOL 1X150ML
APMP
CZ
294,02
589,06
295,04
167,51
42,00
42,15
APMP
CZ
588,05
1 703,68
1 115,63
335,01
42,00
79,69
APMP
AJCG
CZ
CZ
L DER, ONK,
INF, HEM
L DER, ONK,
INF, HEM
L DER, GYN
E INF, HEM,
ONK,ORL,
J10
84,01
1 434,31
237,59
1 613,78
153,58
179,47
47,86
179,47
42,01
191,24
76,79
23,93
POR PLV SUS 75ML/3GM
POR TBL FLM 14X200MG
APFI
APFI
GB
GB
L ATB
L ATB
14 838,49
13 849,26
15 234,05
16 225,52
395,56
2 376,26
2 545,99
2 376,26
1 978,47
1 978,47
52,74
339,47
INF PLV SOL 1X200MG
APFI
GB
A ATB
3 350,13
3 350,13
0,00
0,00
10 051,40
0,00
POR TBL ENT 24X100MG
POR SUS 1X105ML
ZMSD
AMSD
GB
GB
L ATB
L ATB
15 827,73
10 386,95
23 844,87
17 818,17
8 017,14
7 431,22
4 246,41
7 431,22
1 978,47
1 978,47
1 002,14
1 415,47
INF PLV CSL 1X70MG
INF PLV CSL 1X50MG
AMSD
AMSD
GB
GB
S ATB
S ATB
14 515,86
11 573,58
14 515,86
11 573,58
0,00
0,00
0,00
0,00
10 368,47
11 573,58
0,00
0,00
INF PLV SOL 1X100MG
INF PLV SOL 1X50MG
AAOD
AAOD
NL
NL
S ATB
S ATB
10 329,49
5 164,75
10 479,91
10 054,44
150,42
4 889,69
0,00
0,00
10 329,49
10 329,50
150,42
9 779,38
INF PLV CSL 1X100MG
APFI
GB
S ATB
10 392,35
10 432,76
40,41
0,00
10 392,35
40,41
Úhrada
EKV2
P
Mikafungin
0500720 MYCAMINE 100 MG
0500721 MYCAMINE 50 MG
0149384 ECALTA 100 MG
MFC
Kaspofungin
0027431 CANCIDAS 70 MG
0027429 CANCIDAS 50 MG
J02AX05
UHR1
Posakonazol
0210001 NOXAFIL 100 MG
0025449 NOXAFIL 40 MG/ML
J02AX04
IND1
Vorikonazol
0026902 VFEND 200 MG
J02AC04
LIM1 OME1
Vorikonazol
0028071 VFEND 40 MG/ML
0026889 VFEND 200 MG
J02AC03
ZEM
Itrakonazol
0050349 PROKANAZOL
J02AC03
DRZ
Anidulafungin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 144 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
ATZF
PL
P
500,74
500,74
0,00
0,00
10,01
0,00
ATZF
PL
P
285,50
307,07
21,57
0,00
11,42
0,86
POR CPS DUR
30X150MG
APFX
CZ
E PNE, INF
P
1 706,28
2 436,84
730,56
730,56
170,63
73,06
POR TBL NOB
250X100MG
AZNP
CZ
E PNE,INF
P
209,73
211,06
1,33
1,33
2,52
0,02
POR TBL NOB
100X500MG
A
E PNE, INF
P
302,11
302,11
0,00
0,00
9,06
0,00
POR TBL NOB
100X400MG
ASFK
CZ
E PNE, INF
P
346,66
346,66 X
0,00
0,00
10,40
0,00
PROVIRSAN
ZOVIRAX 200 MG
HERPESIN 200
HERPESIN 200
POR TBL NOB 30X200MG
POR TBL NOB 25X200MG
POR TBL NOB 25X200MG
POR TBL NOB 25X200MG
APMP
AWCF
ATPP
ATPP
CZ
GB
CZ
CZ
280,80
234,01
263,26
263,26
280,80 X
234,01
310,83
310,83
0,00
0,00
47,57
47,57
0,00
0,00
0,00
0,00
187,20
187,21
210,61
210,61
0,00
0,00
38,06
38,06
0013704 ZOVIRAX 400 MG
0155936 HERPESIN 400
0084128 HERPESIN 400
POR TBL NOB 70X400MG
POR TBL NOB 25X400MG
POR TBL NOB 25X400MG
AWCF
ATPP
ATPP
GB
CZ
CZ
857,53
331,71
331,71
857,53
331,71
331,71
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
122,50
132,68
132,68
0,00
0,00
0,00
0013705 ZOVIRAX 800 MG
POR TBL NOB 35X800MG
AWCF
GB
953,17
953,17
0,00
0,00
136,17
0,00
INF PLV SOL 10X250MG
ATPP
CZ
A ATB
990,22
990,22
0,00
0,00
1 584,35
0,00
POR CPS DUR
168X200MG
POR TBL FLM
168X200MG
POR TBL FLM
168X200MG
AMSD
GB
E GIT, INF
P
6 750,92
0,00
0,00
200,92
0,00
ARCE
CZ
E GIT, INF
P
6 750,94
13 535,15
6 784,21
0,00
200,92
201,91
AGNS
GB
E GIT, INF
P
6 750,94
13 535,15
6 784,21
0,00
200,92
201,91
0093921 BENEMICIN 150 MG
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
J05AB01
J05AB01
p.o.
parent.
Aciklovir
Aciklovir
0155939 HERPESIN 250
J05AB04
p.o.
Úhrada
EKV2
Ethambutol
0003023 SURAL
0054031
0013703
0155938
0084127
ZAP1
Pyrazinamid
0051288 PYRAZINAMID KRKA 500 MG
J04AK02
DNC
Isoniazid
0003303 NIDRAZID
J04AK01
MFC
Rifabutin
0103068 MYCOBUTIN 150
J04AC01
UHR1
Rifampicin
0093922 BENEMICIN 300 MG
J04AB04
IND1
Doplatek
za EKV1
POR CPS DUR
100X300MG
POR CPS DUR
100X150MG
p.o.
LIM1 OME1
Úhrada
EKV1
DRZ
J04AB02
ZEM
Doplatek
za balení
Doplněk názvu
Ribavirin
0027256 REBETOL 200 MG
0112567 COPEGUS 200 MG
0183132 RIBAVIRIN MYLAN 200 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
6 750,92 X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 145 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
J05AB06
Doplněk názvu
parent.
J05AB11
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
J05AF01
p.o.
0180429 RETROVIR 250 MG
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
INF PLV SOL 1X500MG
ARCE
CZ
P
692,90
926,35
233,45
0,00
692,90
233,45
POR TBL FLM 42X500MG
POR TBL FLM 42X500MG
POR TBL FLM 10X500MG
POR TBL FLM 14X500MG
POR TBL FLM 42X500MG
AGNS
AWCF
AWCF
APGZ
APGZ
GB
GB
GB
A
A
P
P
P
P
P
698,71
1 246,06
318,00
475,71
1 427,23
698,71
1 246,06
318,00
966,10
2 352,30
0,00
0,00
0,00
490,39
925,07
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
99,82
178,01
190,80
203,88
203,89
0,00
0,00
0,00
210,17
132,15
POR TBL FLM 60X450MG
ARCE
CZ
E INF,ONK,HE
M,J10
P
32 709,68
33 046,15
336,47
336,47
1 090,32
11,22
POR TBL FLM 30X100MG
AAVJ
GB
S
P
672,59
802,77
130,18
0,00
44,84
8,68
POR TBL FLM 60X700MG
AVVB
GB
S
P
8 639,87
9 176,96
537,09
0,00
288,00
17,90
POR CPS DUR
30X300MG
ABQU
GB
S
P
10 162,29
10 656,48
494,19
0,00
338,74
16,47
POR TBL FLM 60X400MG
POR TBL FLM 30X800MG
POR TBL FLM 60X600MG
AJAI
AJAI
AJAI
B
B
B
S
S
S
P
P
P
11 285,49
11 285,49
16 502,78
12 042,99
12 107,34
17 625,47
757,50
821,85
1 122,69
0,00
0,00
0,00
376,18
376,18
550,09
25,25
27,40
37,42
POR TBL FLM 168(4X42)
X375MG
AJAI
B
W GIT,INF
P
230 175,13
246 164,45
15 989,32 15 989,32
8 220,54
571,05
POR CPS DUR 336(4X84)
X200MG
AMSD
GB
W GIT, INF
P
78 877,24
POR CPS DUR
40X250MG
POR CPS DUR
40X250MG
AVVB
GB
S
P
2 756,51
AVVB
GB
S
P
2 756,51
Boceprevir
0185107 VICTRELIS 200 MG
0021034 RETROVIR 250
ZAP1
Telaprevir
0168506 INCIVO 375 MG
J05AE12
Doplatek
za balení
Darunavir
0500529 PREZISTA 400 MG
0193833 PREZISTA 800 MG
0500530 PREZISTA 600 MG
J05AE11
DNC
Atazanavir
0029433 REYATAZ 300 MG
J05AE10
MFC
Fosamprenavir
0028195 TELZIR 700 MG
J05AE08
UHR1
Ritonavir
0167417 NORVIR 100 MG
J05AE07
A INF,ONK,HE
E M,J10
IND1
Valganciklovir
0097249 VALCYTE 450 MG
J05AE03
LIM1 OME1
Valaciklovir
VALACICLOVIR MYLAN 500 MG
VALTREX 500 MG
VALTREX 500 MG
VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG
VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG
J05AB14
ZEM
Ganciklovir
0016547 CYMEVENE
0124231
0047467
0047465
0151910
0151915
DRZ
83 420,96 X
4 543,72
4 543,72
2 817,04
162,28
3 464,38
707,87
0,00
165,39
42,47
3 464,38
707,87
0,00
165,39
42,47
Zidovudin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 146 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
J05AF05
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Lamivudin
0149775 LAMIVUDIN TEVA 100 MG
0027036 ZEFFIX 100 MG
0027035 ZEFFIX 100 MG
POR TBL FLM 84X100MG
POR TBL FLM 84X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
ZTVP
AGAG
AGAG
NL
GB
GB
E INF, GIT
E INF, GIT
E INF, GIT
P
P
P
3 503,06
3 597,28
1 199,10
3 503,06
5 069,78
1 667,93
0,00
1 472,50
468,83
0,00
1 406,50
468,83
41,70
42,82
42,83
0,00
17,53
16,74
0026521 EPIVIR 10 MG/ML
POR SOL 1X240ML
AVVB
GB
S
P
957,20
1 050,40
93,20
0,00
119,65
11,65
0026519 EPIVIR 300 MG
POR TBL FLM 30X300MG
AVVB
GB
S
P
3 589,50
4 542,42
952,92
0,00
119,65
31,76
POR TBL FLM 60X300MG
AVVB
GB
S
P
5 704,37
6 437,82
733,45
0,00
190,15
24,45
POR TBL FLM 30X245MG
I
POR TBL FLM 30X245MG
ZTPP
CZ
P
5 453,88
5 841,09
387,21
631,62
181,80
12,91
AGSA
GB
P
7 731,58
8 363,20
631,62
631,62
257,72
21,05
POR TBL NOB 30X10MG
AGSA
GB
E INF, GIT
P
12 142,89
12 142,89
0,00
0,00
404,76
0,00
POR TBL FLM
30X1X0.5MG
POR TBL FLM 30X1X1MG
ABQU
GB
E INF, GIT
P
11 595,62
11 595,62
0,00
0,00
386,52
0,00
ABQU
GB
E INF, GIT
P
12 461,12
12 461,12
0,00
0,00
415,37
0,00
POR TBL FLM 30X600MG
AMSD
GB
S
P
5 277,19
0,00
0,00
175,91
0,00
POR TBL NOB 60X200MG
POR TBL NOB
120X100MG
AJAI
AJAI
B
B
S
S
P
P
11 173,66
11 307,50
12 040,60
11 307,50
866,94
0,00
0,00
0,00
372,46
376,92
28,90
0,00
POR TBL FLM 30X25MG
AJAI
B
S
P
6 070,84
7 490,63
1 419,79
0,00
202,36
47,33
INH PLV DOS 5X4DÁV
BGAG
GB
P
428,44
480,66
52,22
0,00
85,69
10,44
POR CPS DUR 10X75MG
ARRG
GB
P
428,44
530,57
102,13
102,13
85,69
20,43
J05AF06
p.o.
Abakavir
0026863 ZIAGEN 300 MG
J05AF07
p.o.
Tenofovir disoproxil
0185444 TENOFOVIR DISOPROXIL TEVA 245 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0026960 VIREAD 245 MG
J05AF08
p.o.
Adefovir dipivoxil
0025554 HEPSERA
J05AF10
p.o.
Entekavir
0027174 BARACLUDE 0,5 MG
0027173 BARACLUDE 1 MG
J05AG03
p.o.
Efavirenz
0027687 STOCRIN 600 MG
J05AG04
p.o.
p.o.
Rilpivirin
0168730 EDURANT 25 MG
J05AH01
inhal.
Zanamivir
0059862 RELENZA
J05AH02
p.o.
0027698 TAMIFLU 75 MG
5 277,19 X
Etravirin
0168729 INTELENCE 200 MG
0500227 INTELENCE 100 MG
J05AG05
Úhrada
EKV2
Oseltamivir
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 147 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
J05AR01
Doplněk názvu
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
178,78
32,68
POR TBL FLM 60
AMYS
F
S
P
5 363,40
6 343,79
980,39
0,00
178,78
32,68
POR TBL FLM 60
AVVB
GB
S
P
5 363,40
8 184,06
2 820,66
0,00
178,78
94,02
parent.
AVVB
GB
S
P
10 045,27
10 971,60
926,33
0,00
334,84
30,88
AGSA
GB
S
P
14 257,16
14 257,16
0,00
0,00
475,24
0,00
AVVB
AVVB
GB
GB
S
S
P
P
12 558,92
12 558,92
13 706,36
13 706,36
1 147,44
1 147,44
0,00
0,00
418,63
418,63
38,25
38,25
Emtricitabin, tenofovir-disoproxyl a rilpivirin
POR TBL FLM 30
ZGSA
GB
S
P
19 428,73
21 663,25
2 234,52
0,00
647,62
74,48
POR TBL FLM 30
Tenofovir-disoproxyl a emtricitabin
POR TBL FLM 1X30
Zidovudin, lamivudin a abacavir
POR TBL FLM 60
POR TBL FLM 60
Lopinavir a ritonavir
parent.
POR TBL FLM 1X120
AAVJ
GB
S
P
11 112,03
11 112,03
0,00
0,00
370,40
0,00
POR TBL NOB
100X500MG
POR TBL NOB 50X500MG
AEWI
SK
E ALG
P
977,47
977,47
0,00
0,00
73,31
0,00
AEWI
SK
E ALG
P
488,73
511,20
22,47
0,00
73,31
3,37
INJ PSO LQF
60X90MG/ML+ST
BRRG
GB
S
P
36 176,99
37 680,66
1 503,67
0,00
1 205,90
50,12
POR TBL FLM 60X400MG
AMSD
GB
S
P
16 955,47
19 791,96
2 836,49
0,00
565,18
94,55
POR TBL FLM 60X300MG
POR TBL FLM 60X150MG
AVVB
AVVB
GB
GB
S
S
P
P
18 804,51
18 387,61
19 152,01
19 152,01
347,50
764,40
0,00
0,00
626,82
1 225,84
11,58
50,96
1 896,23
1 896,23
0,00
0,00
1 896,23
0,00
219,15
219,15
0,00
0,00
371,88
0,00
Methisoprinol
Enfuvirtid
Raltegravir
Maravirok
Sérum proti hadímu jedu
0013790 VIPER VENOM ANTITOXIN
J06BA01
Úhrada
EKV2
Lamivudin a abakavir
0029219 CELSENTRI 300 MG
0029214 CELSENTRI 150 MG
J06AA03
Doplatek
za EKV1
0,00
0029951 ISENTRESS 400 MG
J05AX09
Úhrada
EKV1
980,39
0025581 FUZEON 90 MG/ML
J05AX08
ZAP1
6 343,79
0107676 ISOPRINOSINE
parent.
Doplatek
za balení
5 363,40
0162748 ISOPRINOSINE
J05AX07
DNC
P
0027170 KALETRA 200 MG/50 MG
J05AX05
MFC
S
0168831 EVIPLERA 200 MG/25 MG/245 MG
J05AR10
UHR1
F
0026808 TRIZIVIR
0167657 TRIZIVIR
J05AR08
IND1
AMYS
0028410 TRUVADA 200 MG/245 MG
J05AR04
LIM1 OME1
POR TBL FLM 60
0028383 KIVEXA 600 MG/300 MG
J05AR03
ZEM
Zidovudin a lamivudin
0170505 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150
MG/300 MG
0170508 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150
MG/300 MG
0027442 COMBIVIR
J05AR02
DRZ
INJ 1X5ML/500UT
B
K
Imunoglobuliny, normální lidské, pro extravaskulární aplikaci
INJ SOL 1X2ML/320MG
A
AGFO E
0119925 IGAMPLIA 160 MG/ML
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 148 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0119926
0185413
0185414
0185412
0128623
0185407
0185411
0125005
0128621
0185408
0185406
0125004
0185404
0185415
0168209
0128622
0185410
0019188
0019186
0185409
0185403
0168212
0125003
IGAMPLIA 160 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
HIZENTRA
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
SUBCUVIA
SUBCUVIA
GAMMANORM 165 MG/ML
GAMMANORM 165 MG/ML
HIZENTRA
GAMMANORM 165 MG/ML
INJ SOL 1X5ML/800MG
INJ SOL 20X48ML
INJ SOL 10X48ML
INJ SOL 20X24ML
INJ SOL 20X20ML
INJ SOL 20X12ML
INJ SOL 10X24ML
INJ SOL 10X20ML
INJ SOL 20X10ML
INJ SOL 10X12ML
INJ SOL 20X6ML
INJ SOL 10X10ML
INJ SOL 10X6ML
INJ SOL 1X48ML
INJ SOL 1X5ML
INJ SOL 1X20ML
INJ SOL 1X24ML
INJ SOL 1X10ML
INJ SOL 1X5ML
INJ SOL 1X12ML
INJ SOL 1X6ML
INJ SOL 1X10ML
INJ SOL 1X10ML
J06BA02
parent.
0147815 OCTAGAM 10 %
DRZ
AGFO
ZOCZ
ZOCZ
ZOCZ
ZOCZ
ZOCZ
ZOCZ
ZOCZ
ZOCZ
ZOCZ
ZOCZ
ZOCZ
ZOCZ
ZOCZ
ACGM
ZOCZ
ZOCZ
ABXG
ABXG
ZOCZ
ZOCZ
ACGM
AOCZ
ZEM
LIM1 OME1
E
GB
GB
GB
GB
GB
GB
GB
GB
GB
GB
GB
GB
GB
D
GB
GB
A
A
GB
GB
D
GB
A
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
ALG, HEM
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
1 361,55
189 815,64
95 324,72
95 324,72
79 576,24
48 079,26
48 079,26
40 205,02
40 205,02
24 456,53
24 456,53
20 519,41
12 645,17
10 244,61
1 348,46
4 449,93
5 339,91
2 157,54
1 078,77
2 669,96
1 334,98
2 696,93
2 224,97
1 361,55
189 815,64
95 324,72
95 324,72
79 576,24
48 079,26
48 079,26
40 205,02
40 205,02
24 456,53
24 456,53
20 519,41
12 645,17
10 244,61
1 587,23
4 489,49
5 352,63
2 355,15
1 219,25
2 748,85
1 420,08
3 083,15
2 305,93
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
238,77
39,56
12,72
197,61
140,48
78,89
85,10
386,22
80,96
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
48,09
161,92
194,30
74,58
37,29
97,15
48,58
96,17
80,96
924,15
1 214,27
1 219,60
1 219,60
1 221,74
1 230,27
1 230,27
1 234,54
1 234,54
1 251,61
1 251,61
1 260,14
1 294,27
1 310,72
1 366,36
1 366,39
1 366,40
1 366,40
1 366,40
1 366,41
1 366,41
1 366,43
1 366,44
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
241,94
12,15
3,25
125,15
177,94
40,37
87,10
195,68
49,72
Imunoglobuliny, normální lidské, pro intravaskulární aplikaci
INF SOL 1X200ML/20GM
AOCZ GB A ALG, HEM,
P
24 863,74
24 863,74
0,00
0,00
1 330,21
0,00
P
12 848,79
12 848,79
0,00
0,00
1 374,82
0,00
P
12 848,75
12 848,75
0,00
0,00
1 374,82
0,00
P
6 720,11
6 720,11
0,00
0,00
1 438,10
0,00
P
6 736,84
6 736,84
0,00
0,00
1 441,68
0,00
P
1 366,52
1 483,31
116,79
0,00
1 462,14
124,96
P
1 366,52
1 483,31
116,79
0,00
1 462,14
124,96
P
2 733,04
3 000,71
267,67
0,00
1 462,14
143,20
0147814 OCTAGAM 10 %
INF SOL 1X100ML/10GM
AOCZ
GB
0029464 PRIVIGEN 100 MG/ML
INF SOL 1X100ML/10GM
ACGM
D
0029463 PRIVIGEN 100 MG/ML
INF SOL 1X50ML/5GM
ACGM
D
0147813 OCTAGAM 10 %
INF SOL 1X50ML/5GM
AOCZ
GB
0137125 GAMUNEX 10%
INF SOL 1X10ML
ZGRF
D
0026039 KIOVIG 100 MG/ML
INF SOL 1X1GM/10ML
ABXG
A
0147812 OCTAGAM 10 %
INF SOL 1X20ML/2GM
AOCZ
GB
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 149 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
0085513 FLEBOGAMMA 5%
INF SOL 1X10ML/0.5GM
AGFO
E
0029977 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML
INF SOL 1X10ML
AGFO
E
0026043 KIOVIG 100 MG/ML
INF SOL 1X20GM/200ML
ABXG
A
0029980 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML
INF SOL 1X200ML
AGFO
E
0085516 FLEBOGAMMA 5%
INF SOL 1X200ML/10GM
AGFO
E
0026042 KIOVIG 100 MG/ML
INF SOL 1X10GM/100ML
ABXG
A
0026041 KIOVIG 100 MG/ML
INF SOL 1X5GM/50ML
ABXG
A
0029979 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML
INF SOL 1X100ML
AGFO
E
0085515 FLEBOGAMMA 5%
INF SOL 1X100ML/5GM
AGFO
E
0167962 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML
INF SOL 1X200ML
AGFO
E
0137122 GAMUNEX 10%
INF SOL 1X200ML
ZGRF
D
0167961 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML
INF SOL 1X100ML
AGFO
E
0137124 GAMUNEX 10%
INF SOL 1X100ML
ZGRF
D
0167646 KIOVIG 100 MG/ML
INF SOL 1X30GM/300ML
ABXG
A
0017376 GAMMAGARD S/D
INF PSO LQF 10GM+SOL
ABXT
CZ
0017377 GAMMAGARD S/D
INF PSO LQF 5GM+SOL
ABXT
CZ
0167960 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML
INF SOL 1X50ML
AGFO
E
0137123 GAMUNEX 10%
INF SOL 1X50ML
ZGRF
D
0149199 PRIVIGEN 100 MG/ML
INF SOL 1X25ML/2.5GM
ACGM
D
0026040 KIOVIG 100 MG/ML
INF SOL 1X2.5GM/25ML
ABXG
A
0029978 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML
INF SOL 1X50ML
AGFO
E
0085514 FLEBOGAMMA 5%
INF SOL 1X50ML/2.5GM
AGFO
E
ALG, HEM,
NEU
ALG,HEM,NE
U
ALG, HEM,
NEU
ALG,HEM,NE
U
ALG, HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG,HEM,NE
U
ALG, HEM,
NEU
ALG,HEM,NE
U
ALG, HEM,
NEU
ALG,HEM,NE
U
ALG, HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG,HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG,HEM,NE
U
ALG, HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG, HEM,
NEU
ALG,HEM,NE
U
ALG, HEM,
NEU
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
P
683,26
769,25
85,99
0,00
1 462,14
184,01
P
683,26
769,25
85,99
0,00
1 462,14
184,01
P
27 330,41
27 337,65
7,24
0,00
1 462,18
0,39
P
13 665,21
14 198,75
533,54
0,00
1 462,18
57,09
P
13 665,21
14 218,60
553,39
0,00
1 462,18
59,21
P
13 665,21
14 458,59
793,38
0,00
1 462,18
84,89
P
6 832,60
7 349,79
517,19
0,00
1 462,18
110,68
P
6 832,60
7 418,05
585,45
0,00
1 462,18
125,29
P
6 832,60
7 434,90
602,30
0,00
1 462,18
128,89
P
27 330,42
31 765,47
4 435,05
0,00
1 462,18
237,28
P
27 330,41
31 765,47
4 435,06
0,00
1 462,18
237,28
P
13 665,20
16 284,96
2 619,76
0,00
1 462,18
280,31
P
13 665,20
16 284,96
2 619,76
0,00
1 462,18
280,31
P
40 995,85
49 413,13
8 417,28
0,00
1 462,18
300,22
P
13 665,21
17 203,20
3 537,99
0,00
1 462,18
378,56
P
6 832,60
8 749,23
1 916,63
0,00
1 462,18
410,16
P
6 832,60
9 444,29
2 611,69
0,00
1 462,18
558,90
P
6 832,60
9 444,29
2 611,69
0,00
1 462,18
558,90
P
3 416,30
3 457,91
41,61
0,00
1 462,21
17,81
P
3 416,30
3 816,43
400,13
0,00
1 462,21
171,26
P
3 416,30
3 838,19
421,89
0,00
1 462,21
180,57
P
3 416,30
3 841,75
425,45
0,00
1 462,21
182,10
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 150 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
J06BB01
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Anti-D (Rh) imunoglobulin
0088353 RHESONATIV 625 IU/ML
INJ SOL 1X1ML
AOCZ
GB
A
548,42
685,33
136,91
0,00
1 096,84
273,82
0088354 RHESONATIV 625 IU/ML
INJ SOL 1X2ML
AOCZ
GB
A
1 096,85
1 201,33
104,48
0,00
1 096,85
104,48
0015003 IGAMAD 1500 I.U.
0113403 RHOPHYLAC 300 MIKROGRAMŮ/2 ML
INJ SOL 1X2ML/300RG
INJ SOL ISP
1X2ML/300MCG
AGFO
ACGM
E
D
A
A
1 316,22
1 316,22
1 316,22
1 401,48
0,00
85,26
0,00
0,00
1 096,85
1 096,85
0,00
71,05
AGFO
E
B
229,56
229,56
0,00
0,00
229,56
0,00
INJ SOL 1X0.5ML/100UT
AGFO
E
K
463,32
463,32
0,00
0,00
463,32
0,00
INF SOL 1X2ML/100UT
INF SOL 1X10ML/500UT
INF SOL 1X40ML/2KU
ABTP
ABTP
ABTP
D
D
D
K
K
K
2 115,54
9 826,33
36 562,77
2 115,54
9 826,33
36 562,77
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2 115,54
9 826,33
36 562,77
0,00
0,00
0,00
0027635 SYNAGIS 50 MG
INJ PSO LQF 1X50MG
AAVJ
GB
S
P
9 827,12
14 101,52
4 274,40
0,00
2 948,17
1 282,33
0027636 SYNAGIS 100 MG
INJ PSO LQF 1X100MG
AAVJ
GB
S
P
19 654,25
22 772,27
3 118,02
0,00
2 948,12
467,70
Haemophilus influenzae b, purifikovaný antigen konjugovaný
INJ PSO LQF 1DÁV+ST
A
AGAG B
P
306,57
356,75
50,18
0,00
919,80
150,56
Meningococcus C, purif. polysacharidový antigen konjugovaný
INJ SUS 1X0.5ML
A
ABXG A
INJ PSU LQF
A
ANTS I
P
P
636,13
636,13
851,73
947,61
215,60
311,48
0,00
0,00
636,13
636,13
215,60
311,48
Pneumococcus, purifikované polysacharidové antigeny konjugované
INJ SUS 1X0.5MLSTŘ+J
APFI GB A
INJ SUS 1X0.5ML+SJ
APFI GB A
998,68
998,68
1 586,59
1 630,82
587,91
632,14
0,00
0,00
998,68
998,68
587,91
632,14
0149034 SYNFLORIX
Pneumococcus purif.polysach.antigeny a Haemoph.infl.,konjug.vak.
INJ SUS 1X0.5M+1J
A
P
AGAG B
998,68
998,68 X
0,00
0,00
998,68
0,00
J07AM01
Tetanový toxoid
144,97
144,97 X
0,00
0,00
144,97
0,00
2 717,20
2 717,20 X
0,00
0,00
135,86
J06BB02
parent.
Imunoglobulin proti tetanu
0057804 PASTEURISED HUMAN ANTITETANUS
IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS
J06BB04
parent.
J07AG01
parent.
parent.
0054227 HIBERIX
J07AH07
parent.
0032685 NEISVAC-C
0047618 MENJUGATE
INJ SOL 1X1ML/250UTSTR
Imunoglobulin proti hepatitidě B
0048851 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B
IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS
0107854 NEOHEPATECT
0097559 NEOHEPATECT
0097560 NEOHEPATECT
J06BB16
Úhrada
EKV2
Palivizumab
1X0.5ML+ROZP(STŘ)
J07AL02
parent.
0027357 PREVENAR
0149868 PREVENAR 13
J07AL52
parent.
parent.
0154815 TETANOL PUR
J07BB02
parent.
0100084 VAXIGRIP
INJ SUS 1X0.5ML
A
A
Chřipka, inaktivovaná vakcína, štěpený virus nebo povrchový antigen
INJ SUS 20X0.5ML/DÁV+J ASFO F
A
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
0,00
Stránka 151 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0119652 INFLUVAC
0077058 FLUARIX
0100083 VAXIGRIP
0119651 INFLUVAC
0100085
0016513
0500653
0194274
VAXIGRIP
FLUAD
IDFLU 9 MIKROGRAMŮ/KMEN
OPTAFLU
0500656 IDFLU 15 MIKROGRAMŮ/KMEN
J07BG01
parent.
parent.
parent.
parent.
157,01
21,15
0,00
135,86
21,15
1 358,60
1 358,60
1 689,17
1 692,46
330,57
333,86
0,00
0,00
135,86
135,86
33,06
33,39
A
A
A
A
135,86
135,86
135,86
135,86
170,44
214,87
298,64
320,68
34,58
79,01
162,78
184,82
0,00
0,00
0,00
0,00
135,86
135,86
135,86
135,86
34,58
79,01
162,78
184,82
F
A
135,86
323,09
187,23
0,00
135,86
187,23
ANDM
ASFO
D
F
A
A
455,88
455,88
1 002,17
1 851,11
546,29
1 395,23
0,00
0,00
455,88
455,88
546,29
1 395,23
AMSD
GB
A
1 765,79
3 376,53
1 610,74
0,00
1 765,79
1 610,74
INJ SUS 1X0.5ML PS+J
AGAG
B
A
1 765,79
1 765,79 X
0,00
0,00
1 765,79
0,00
INJ+INF PLV SOL
10X200MG
INJ+INF PLV SOL 1X1GM
INJ+INF PLV SOL
1X500MG
ABXH
D
A ONK, HEM
486,48
681,77
195,29
0,00
11,27
4,52
ABXH
ABXH
D
D
A ONK, HEM
A ONK, HEM
243,24
121,61
343,09 X
180,84 X
99,85
59,23
0,00
0,00
11,27
11,27
4,63
5,49
p.o.
POR TBL FLM 25X2MG
POR TBL FLM 25X2MG
AAQD
AAQD
IRL
IRL
p.o.
POR TBL FLM 25X2MG
AASP
IRL
parent.
INJ PSO LQF 50MG
AAQD
IRL
AAOW
NL
A
135,86
139,23
AGAG
B
A
135,86
ASFO
AAOW
F
NL
A
A
ASFO
ANTS
ASFO
ANDM
F
I
F
D
ASFO
P
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Chlorambucil
1 860,93
1 860,93
1 860,93
1 860,93
0,00
0,00
0,00
0,00
160,97
160,97
0,00
0,00
E ONK, HEM
2 214,85
2 214,85
0,00
0,00
79,10
0,00
A ONK, HEM
E
4 876,30
4 876,30
0,00
0,00
4 876,30
0,00
Melfalan
0192842 ALKERAN
0018634 ALKERAN
IND1
Cyklofosfamid
0192844 LEUKERAN
0047717 LEUKERAN
L01AA03
3,37
LIM1 OME1
Papilomavirus lidský (typ 16, 18)
0084231 ENDOXAN 1 G
0084230 ENDOXAN 500 MG
L01AA03
135,86
IMS INJ SUS 1X0,5ML
(PS+2J)
0084229 ENDOXAN 200 MG
L01AA02
0,00
ZEM
Papilomavirus lidský (typ 6, 11, 16, 18)
0029163 CERVARIX
L01AA01
3,37
INJ SUS 1X0.5ML/DÁV S
JEH
INJ SUS ISP
1X0.5ML/DÁV+1JEH
INJ SUS 10X0.5ML/DÁV+J
INJ SUS 10X0.5ML/DÁV S
JEH
INJ SUS 1X0.5ML/DÁV+J
INJ SUS EML 1X0.5ML
INJ SUS 1X0.1ML
INJ SUS 1X0.5ML
LOCK+1J
INJ SUS 1X0.1ML
INJ PSO LQF 1X2.5UT/DÁ
INJ PSU LQF
1DAV.+0.5ML STŘ
0027868 SILGARD 0,5 ML
J07BM02
Úhrada
EKV1
DRZ
Vzteklina, inaktivovaný celý virus
0075379 RABIPUR
0107496 VERORAB
J07BM01
ZAP1
Doplněk názvu
Melfalan
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 152 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
L01AA06
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
364,25
1 457,01
728,51
467,92
1 751,53 X
955,90 X
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
103,67
294,52
227,39
0,00
0,00
0,00
540,11
540,13
540,16
153,72
109,18
168,60
Ifosfamid
0049982 HOLOXAN 500 MG
0049984 HOLOXAN 2 G
0049983 HOLOXAN 1 G
INJ PLV SOL 1X500MG
INJ PLV SOL 1X2GM
INJ PLV SOL 1X1GM
ABXH
ABXH
ABXH
D
D
D
A ONK, HEM
A ONK, HEM
A ONK, HEM
0195713 INFUBEND 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0185573 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0179308 LEVACT 2,5 MG/ML
INF PLV CSL 20X25MG
ZHHG
D
S
P
25 343,78
28 624,21
3 280,43
0,00
626,35
81,07
INF PLV CSL 20X25MG
ZHHG
D
S
P
25 343,78
28 624,21
3 280,43
0,00
626,35
81,07
INF PLV CSL 20X25MG
AASU
D
S
P
36 877,89
38 725,86 X
1 847,97
0,00
911,41
45,67
0195715 INFUBEND 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0185575 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0179310 LEVACT 2,5 MG/ML
INF PLV CSL 5X100MG
ZHHG
D
S
P
25 343,78
28 624,21
3 280,43
0,00
626,35
81,07
INF PLV CSL 5X100MG
ZHHG
D
S
P
25 343,78
28 624,21
3 280,43
0,00
626,35
81,07
INF PLV CSL 5X100MG
AASU
D
S
P
36 877,89
38 218,08 X
1 340,19
0,00
911,41
33,12
POR TBL FLM 100X2MG
POR TBL FLM 100X2MG
POR TBL FLM 100X2MG
BASP
BASP
BASP
IRL
IRL
IRL
E HEM, ONK
E HEM, ONK
E HEM, ONK
0064652 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 40 MG
POR CPS DUR 20X40MG
ABRI
CZ
0064653 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 100 MG
POR CPS DUR
20X100MG
ABRI
INF PSO LQF
1X208MG+SO
L01AA09
L01AB01
parent.
p.o.
Bendamustin
Busulfan
0192845 MYLERAN
0022101 MYLERAN
0187409 MYLERAN
L01AD02
L01AD05
p.o.
parent.
p.o.
303,78
303,78
303,78
7 464,05
7 464,05
7 464,05
7 160,27
7 160,27
7 160,27
7 160,27
7 160,27
7 160,27
455,65
455,65
455,65
10 739,87
10 739,87
10 739,87
L ONK
4 310,95
4 310,95
0,00
0,00
24,42
0,00
CZ
L ONK
8 547,28
8 547,28
0,00
0,00
19,36
0,00
ALQS
F
A ONK
P
11 310,81
12 229,38
918,57
0,00
447,98
36,38
POR CPS DUR 5X20MG
POR CPS DUR 5X20MG
ATVP
AATX
NL
NL
E ONK
E ONK
P
P
1 371,41
1 416,80
1 371,41 X
1 610,15
0,00
193,35
0,00
0,00
847,39
875,43
0,00
119,47
POR CPS DUR 5X20MG
POR CPS DUR 5X20MG
POR CPS DUR 5X20MG
POR CPS DUR 5X20MG
POR CPS DUR 5X20MG
ASZF
AMEH
ASUH
AMSD
AGMP
D
D
NL
GB
CZ
E
E
E
E
E
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
P
P
P
P
P
1 416,80
1 650,40
1 650,40
1 839,91
2 030,56
2 031,44
1 867,10
2 368,36
1 839,91
2 536,60
614,64
216,70
717,96
0,00
506,04
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
875,43
1 019,77
1 019,77
1 136,87
1 254,67
379,78
133,90
443,62
0,00
312,68
POR CPS DUR 5X20MG
AMSD
GB
E ONK
P
2 030,57
2 636,20
605,63
0,00
1 254,68
Lomustin
Fotemustin
0055407 MUSTOPHORAN
L01AX03
Úhrada
EKV2
Temolozomid
0167360 TEMOZOLOMIDE TEVA 20 MG
0183979 APO-TEMOZOLOMID 20 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0167552 TEMOZOLOMIDE SANDOZ 20 MG
0167375 TEMOMEDAC 20 MG
0168361 TEMOZOLOMIDE SUN 20 MG
0027705 TEMODAL 20 MG
0183518 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 20 MG
TVRDÉ TOBOLKY
0500514 TEMODAL 20 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
374,22
Stránka 153 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
6 375,28
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
384,27
0,00
740,37
47,49
0183983 APO-TEMOZOLOMID 100 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0167556 TEMOZOLOMIDE SANDOZ 100 MG
0167363 TEMOZOLOMIDE TEVA 100 MG
0167377 TEMOMEDAC 100 MG
0168363 TEMOZOLOMIDE SUN 100 MG
0027707 TEMODAL 100 MG
0183521 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 100 MG
TVRDÉ TOBOLKY
0500516 TEMODAL 100 MG
POR CPS DUR 5X100MG
AATX
NL
E ONK
P
5 991,01
POR CPS DUR 5X100MG
POR CPS DUR 5X100MG
POR CPS DUR 5X100MG
POR CPS DUR 5X100MG
POR CPS DUR 5X100MG
POR CPS DUR 5X100MG
ASZF
ATVP
AMEH
ASUH
AMSD
AGMP
D
NL
D
NL
GB
CZ
E
E
E
E
E
E
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
P
P
P
P
P
P
5 991,01
6 109,43
7 238,29
7 238,29
8 696,87
10 152,84
7 729,15
6 109,43 X
8 517,09
10 373,10
8 696,87
12 731,40
1 738,14
0,00
1 278,80
3 134,81
0,00
2 578,56
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
740,37
755,01
894,51
894,51
1 074,76
1 254,69
214,80
0,00
158,03
387,40
0,00
318,66
POR CPS DUR 5X100MG
AMSD
GB
E ONK
P
10 152,84
12 784,88
2 632,04
0,00
1 254,69
325,27
0183987 APO-TEMOZOLOMID 140 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0167560 TEMOZOLOMIDE SANDOZ 140 MG
0167379 TEMOMEDAC 140 MG
0028846 TEMODAL 140 MG
0168365 TEMOZOLOMIDE SUN 140 MG
0183524 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 140 MG
TVRDÉ TOBOLKY
0500518 TEMODAL 140 MG
POR CPS DUR 5X140MG
AATX
NL
E ONK
P
7 980,72
8 272,09
291,37
0,00
704,47
25,72
POR CPS DUR 5X140MG
POR CPS DUR 5X140MG
POR CPS DUR 5X140MG
POR CPS DUR 5X140MG
POR CPS DUR 5X140MG
ASZF
AMEH
AMSD
ASUH
AGMP
D
D
GB
NL
CZ
E
E
E
E
E
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
P
P
P
P
P
7 980,72
11 676,06
14 104,75
14 213,98
14 213,98
10 121,06
11 676,06
14 104,75
15 054,07
17 536,20
2 140,34
0,00
0,00
840,09
3 322,22
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
704,47
1 030,66
1 245,05
1 254,69
1 254,69
188,93
0,00
0,00
74,16
293,26
POR CPS DUR 5X140MG
AMSD
GB
E ONK
P
14 213,98
17 566,87
3 352,89
0,00
1 254,69
295,96
0167367
0167564
0167381
0028847
0183527
TEMOZOLOMIDE TEVA 180 MG
TEMOZOLOMIDE SANDOZ 180 MG
TEMOMEDAC 180 MG
TEMODAL 180 MG
TEMOZOLOMIDE GLENMARK 180 MG
TVRDÉ TOBOLKY
0500520 TEMODAL 180 MG
POR CPS DUR 5X180MG
POR CPS DUR 5X180MG
POR CPS DUR 5X180MG
POR CPS DUR 5X180MG
POR CPS DUR 5X180MG
ATVP
ASZF
AMEH
AMSD
AGMP
NL
D
D
GB
CZ
E
E
E
E
E
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
P
P
P
P
P
9 816,19
9 880,97
14 808,03
17 916,32
18 275,11
9 816,20 X
13 892,49
14 808,03
17 916,32
22 341,00
0,01
4 011,52
0,00
0,00
4 065,89
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
673,93
678,38
1 016,65
1 230,05
1 254,68
0,00
275,41
0,00
0,00
279,15
POR CPS DUR 5X180MG
AMSD
GB
E ONK
P
18 275,12
22 406,06
4 130,94
0,00
1 254,69
283,61
0167568
0167383
0168369
0027709
0183530
POR CPS DUR 5X250MG
POR CPS DUR 5X250MG
POR CPS DUR 5X250MG
POR CPS DUR 5X250MG
POR CPS DUR 5X250MG
ASZF
AMEH
ASUH
AMSD
AGMP
D
D
NL
GB
CZ
E
E
E
E
E
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
P
P
P
P
P
14 936,85
16 936,55
16 936,55
23 366,17
25 382,10
21 287,56
20 172,24
24 144,28
23 366,17
30 692,20
6 350,71
3 235,69
7 207,73
0,00
5 310,10
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
738,36
837,21
837,21
1 155,04
1 254,69
313,93
159,95
356,29
0,00
262,49
POR CPS DUR 5X250MG
AMSD
GB
E ONK
P
25 382,10
30 736,32
5 354,22
0,00
1 254,69
264,67
INJ PLV SOL 10X200MG
ATPP
CZ
A ONK, HEM
1 480,05
0,00
55,00
51,80
TEMOZOLOMIDE SANDOZ 250 MG
TEMOMEDAC 250 MG
TEMOZOLOMIDE SUN 250 MG
TEMODAL 250 MG
TEMOZOLOMIDE GLENMARK 250 MG
TVRDÉ TOBOLKY
0500523 TEMODAL 250 MG
L01AX04
parent.
Úhrada
EKV2
Dakarbazin
0162207 DACARBAZIN TEVA 200 MG
1 571,35
3 051,40 X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 154 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
L01BA01
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ZEM
LIM1 OME1
E ONK, HEM,
REV, DER,
GYN
E ONK, HEM,
REV, DER,
GYN
269,34
269,34
0,00
0,00
3,08
0,00
269,34
269,34
0,00
0,00
3,08
0,00
512,60
512,60
0,00
0,00
1,46
0,00
Methotrexát
0163333 METHOTREXATE HOSPIRA 2,5 MG
TABLETY
POR TBL NOB
100X2.5MG
AHLS
GB
0023326 METHOTREXATE-TEVA 2,5 MG
POR TBL NOB
100X2.5MG
AHLS
GB
0163335 METHOTREXATE HOSPIRA 10 MG
TABLETY
POR TBL NOB 100X10MG
AHLS
GB
E ONK, HEM,
REV, DER,
GYN
INF CNC SOL
1X50ML/5GM
INJ SOL 1X10ML/1GM
AEBP
A
B
2 381,80
2 381,80
0,00
0,00
9,53
0,00
AHLS
GB
B
494,24
2 159,39
1 665,15
0,00
9,88
33,30
INJ SOL 1X50ML/5GM
AHLS
GB
B
2 471,20
14 657,63
12 186,43
0,00
9,88
48,75
INJ SOL 1X2ML/50MG
AHLS
GB
B
153,23
265,11
111,88
0,00
61,29
44,75
INJ SOL 1X1ML
INJ SOL 1X0.50ML
INJ SOL 1X1ML/10MG
INJ SOL 1X0.40ML
INJ SOL 1X1.5ML/15MG
INJ SOL 1X0.30ML
INJ SOL 1X0.20ML
INJ SOL 1X0.15ML
AEBP
AMEH
AEBP
AMEH
AEBP
AMEH
AMEH
AMEH
A
D
A
D
A
D
D
D
L
L
L
L
L
L
L
L
P
P
P
P
P
P
P
P
502,64
646,82
293,19
589,40
460,65
522,58
441,51
391,76
502,64
702,63
293,19
628,28
516,05
531,00
509,38
457,11
0,00
55,81
0,00
38,88
55,40
8,42
67,87
65,35
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
502,64
517,46
586,38
589,40
614,20
696,77
883,02
1 044,69
0,00
44,65
0,00
38,88
73,87
11,23
135,74
174,27
INF PLV SOL 1X2MG
AHLS
GB
A ONK
P
4 475,12
4 816,97
341,85
0,00
552,90
42,24
INF PLV CSL 1X100MG
INF PLV CSL 1X500MG
AELH
AELH
NL
NL
S
S
P
P
5 203,79
26 024,34
1 339,12
1 554,00
0,00
0,00
2 143,51
2 143,91
551,60
128,02
POR TBL NOB 25X50MG
A
POR TBL NOB 25X40MG
POR TBL NOB 25X40MG
BAQD
BAQD
L01BA01
parent.
Methotrexát
0092012 METHOTREXAT EBEWE
0163179 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML
INJEKČNÍ ROZTOK
0163180 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML
INJEKČNÍ ROZTOK
0163175 METHOTREXATE HOSPIRA 25 MG/ML
INJEKČNÍ ROZTOK
0129747 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML
0128256 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
0147640 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML
0128251 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
0147643 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML
0128246 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
0128241 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
0128236 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
L01BA03
parent.
parent.
Pemetrexed
0029755 ALIMTA 100 MG
0028274 ALIMTA 500 MG
L01BB02
p.o.
L01BB03
p.o.
6 542,91
27 578,34 X
2 294,51
2 143,91
Merkaptopurin
0136446 PURI-NETHOL
0192843 LANVIS
0187412 LANVIS
REV,DER
REV,DER
REV,DER
REV,DER
REV,DER
REV,DER
REV,DER
REV,DER
Raltitrexed
0146121 TOMUDEX
L01BA04
Úhrada
EKV2
L ONK, HEM
2 252,17
2 252,17
0,00
0,00
337,82
0,00
L ONK,HEM
L ONK,HEM
865,72
865,72
4 876,30
4 876,30
4 010,58
4 010,58
0,00
0,00
149,77
149,77
693,84
693,84
Tioguanin
IRL
IRL
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 155 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
4 876,30
4 010,58
0,00
149,77
693,84
9 520,02
9 937,36
417,34
417,34
9 520,02
417,34
P
12 596,28
12 958,01
361,73
361,73
778,27
22,35
A ONK,HEM
P
2 184,61
2 184,61
0,00
0,00
337,44
0,00
IS
CZ
A ONK,HEM
A ONK,HEM
P
P
3 149,15
3 416,23
3 545,48
3 416,23
396,33
0,00
0,00
0,00
486,43
527,68
61,22
0,00
APWH
GB
S
44 722,56
45 124,63
402,07
0,00
1 597,22
14,36
INJ+INF SOL
5X1ML/100MG
INJ+INF SOL
1X1ML/100MG
INJ+INF SOL
1X1ML/100MG
INJ PSO LQF 1X100MG
ZAHN
GB
A ONK, HEM
348,99
523,93
174,94
0,00
30,19
15,13
AFOH
GB
A ONK, HEM
69,80
107,75
37,95
0,00
30,19
16,41
ZAHN
GB
A ONK, HEM
69,80
107,75
37,95
0,00
30,19
16,41
APFX
CZ
A ONK, HEM
70,37
107,75
37,38
0,00
30,44
16,17
INJ+INF SOL
1X5ML/500MG
INJ+INF SOL
1X5ML/500MG
INJ+INF SOL
5X5ML/500MG
INJ PSO LQF 1X500MG
AFOH
GB
A ONK, HEM
348,99
524,42
175,43
0,00
30,19
15,17
ZAHN
GB
A ONK, HEM
348,99
524,42
175,43
0,00
30,19
15,17
ZAHN
GB
A ONK, HEM
1 759,28
2 082,70
323,42
0,00
30,44
5,60
APFX
CZ
A ONK, HEM
351,86
424,81
72,95
0,00
30,44
6,31
INJ PLV SOL 1X1GM
INF CNC SOL
1X20ML/1000MG
INJ+INF SOL
1X10ML/1GM
INJ+INF SOL
1X10ML/1000MG
APFX
AEBP
CZ
A
A ONK, HEM
A ONK, HEM
610,05
703,71
726,54
854,67
116,49
150,96
0,00
0,00
26,38
30,44
5,04
6,53
AFOH
GB
A ONK, HEM
703,71
854,67
150,96
0,00
30,44
6,53
AAHN
GB
A ONK, HEM
703,71
854,67
150,96
0,00
30,44
6,53
INF CNC SOL
1X40ML/2000MG
AEBP
A
A ONK, HEM
1 407,42
1 684,43
277,01
0,00
30,44
5,99
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
POR TBL NOB 25X40MG
BAQD
IRL
L ONK,HEM
865,72
INJ SOL 1X5ML
ALWD
D
E HEM,ONK
POR TBL FLM 20X10MG
AGZE
NL
E ONK,HEM
INJ+INF CNC SOL
1X50MG/2ML
AEBP
A
INJ PLV SOL 1X50MG
INJ CNC SOL 50MG/2ML
AACK
ATPP
0029892 DEPOCYTE 50 MG
INJ SUS 1X5ML/50MG
0195771 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML
INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK
0178953 CYTARABIN KABI 100 MG/ML
0022093 LANVIS
L01BB04
parent.
p.o.
parent.
parent.
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Cytarabin
0195767 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML
INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK
0031966 CYTOSAR 100 MG
0178954 CYTARABIN KABI 100 MG/ML
0195768 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML
INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK
0195772 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML
INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK
0031967 CYTOSAR 500 MG
0031968 CYTOSAR 1 G
0013873 ALEXAN 50 MG/ML
0178955 CYTARABIN KABI 100 MG/ML
0195769 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML
INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK
0100328 ALEXAN 50 MG/ML
DNC
Fludarabin
0122874 FLUDARABIN EBEWE 25 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INJ NEBO
INF ROZTOKU
0119440 FLUDARABIN ACTAVIS 50 MG
0001933 FLUDARABINE-TEVA 25 MG/ML
L01BC01
MFC
Fludarabin
0176522 FLUDARA
L01BB05
UHR1
Kladribin
0028139 LITAK
L01BB05
IND1
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 156 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0178956 CYTARABIN KABI 100 MG/ML
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
AFOH
GB
A ONK, HEM
1 407,42
1 684,43
277,01
0,00
30,44
5,99
0195770 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML
INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK
INJ+INF SOL
1X20ML/2GM
INJ+INF SOL
1X20ML/2000MG
AAHN
GB
A ONK, HEM
1 407,42
1 684,43
277,01
0,00
30,44
5,99
0203095 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML
INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK
INJ+INF SOL
1X40ML/4000MG
ZAHN
GB
A ONK, HEM
2 814,85
3 277,55
462,70
0,00
30,44
5,00
0203096 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML
INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK
INJ+INF SOL
1X50ML/5000MG
ZAHN
GB
A ONK, HEM
3 518,57
4 054,49
535,92
0,00
30,44
4,64
0162382 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML
INJEKČNÍ ROZTOK
0056055 5-FLUOROURACIL EBEWE
0126910 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML
INJ SOL 1X5ML/250MG
AHLS
GB
A ONK, HEM
17,35
17,35
0,00
0,00
6,86
0,00
INJ SOL 1X5ML/250MG
INJ+INF SOL
1X5ML/250MG
AEBP
AAHN
A
GB
A ONK, HEM
A ONK, HEM
36,14
37,81
49,87
51,89
13,73
14,08
0,00
0,00
14,29
14,95
5,43
5,57
0162384 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML
INJEKČNÍ ROZTOK
0012665 5-FLUOROURACIL EBEWE
0126911 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML
INJ SOL 1X10ML/500MG
AHLS
GB
A ONK, HEM
62,51
89,71
27,20
0,00
12,36
5,38
INJ SOL 1X10ML/500MG
INJ+INF SOL
1X10ML/500MG
AEBP
AAHN
A
GB
A ONK, HEM
A ONK, HEM
65,34
75,60
93,80
82,64
28,46
7,04
0,00
0,00
12,92
14,95
5,63
1,39
0162386 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML
INJEKČNÍ ROZTOK
0012666 5-FLUOROURACIL EBEWE
0126912 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML
INJ SOL 1X20ML/1000MG
AHLS
GB
A ONK, HEM
107,72
154,54
46,82
0,00
10,65
4,63
INJ SOL 1X20ML/1000MG
INJ+INF SOL 1X20ML/1G
AEBP
AAHN
A
GB
A ONK, HEM
A ONK, HEM
126,46
151,21
181,50
152,00
55,04
0,79
0,00
0,00
12,50
14,95
5,44
0,08
0162387 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML
INJEKČNÍ ROZTOK
0012667 5-FLUOROURACIL EBEWE
INJ SOL 1X100ML/5GM
AHLS
GB
A ONK, HEM
542,84
774,78
231,94
0,00
10,73
4,59
INJ SOL
1X100ML/5000MG
INJ+INF SOL 1X100ML/5G
AEBP
A
A ONK, HEM
689,89
689,89
0,00
0,00
13,64
0,00
AAHN
GB
A ONK, HEM
756,04
756,04
0,00
0,00
14,95
0,00
POR CPS DUR
100X400MG
BGRX
LV
L ONK,HEM
2 579,59
2 693,92
114,33
0,00
19,84
0,88
INF PLV SOL 1X200MG
INF PLV SOL 1X200MG
INF CNC SOL
1X5.3ML/200MG
AELR
AEGB
AHLS
CZ
H
GB
A ONK
A ONK
A ONK
0,00
282,40
177,49
0,00
0,00
0,00
209,49
431,92
541,55
0,00
290,80
182,77
L01BC02
parent.
Fluorouracil
0126913 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML
L01BC03
p.o.
Tegafur
0010407 FTORAFUR
L01BC05
parent.
Úhrada
EKV2
Gemcitabin
0084335 GEMZAR 200 MG
0119147 CITEGIN 200 MG
0148679 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO
ROZTOKU
P
P
P
203,44
419,44
525,90
203,44 X
701,84
703,39
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 157 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0124422 GEMCITABIN ACCORD 200 MG PRÁŠEK
PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU
0184316 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
INF PLV SOL 1X200MG
AAHN
GB
A ONK
P
621,63
621,63
0,00
0,00
640,13
0,00
ATPP
CZ
A ONK
P
621,63
1 069,79
448,16
0,00
640,13
461,50
AFRK
AEBP
CZ
A
A ONK
A ONK
P
P
701,84
709,95
701,84
709,95
0,00
0,00
0,00
0,00
722,73
731,08
0,00
0,00
0145951 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML
INF CNC SOL
1X5ML/200MG
INF PLV SOL 1X200MG
INF CNC SOL
1X5ML/200MG
INF PLV SOL 1X200MG
AMYS
F
A ONK
P
709,96
744,70
34,74
0,00
731,09
35,77
0084336 GEMZAR 1 G
0131821 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML
INF PLV SOL 1X1GM
INF PLV SOL 1X1000MG
AELR
AMC
CZ
D
A ONK
A ONK
P
P
486,42
2 097,09
486,42 X
3 313,46
0,00
1 216,37
0,00
0,00
100,18
431,90
0,00
250,51
0119149 CITEGIN 1 G
0148680 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO
ROZTOKU
0124423 GEMCITABIN ACCORD 1 G PRÁŠEK PRO
PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU
0184317 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML
INF PLV SOL 1X1G
INF CNC SOL
1X26.3ML/1GM
AEGB
AHLS
H
GB
A ONK
A ONK
P
P
2 097,09
2 555,91
3 338,91
3 407,21
1 241,82
851,30
0,00
0,00
431,90
526,39
255,76
175,33
INF PLV SOL 1X1GM
AAHN
GB
A ONK
P
3 108,18
3 108,18
0,00
0,00
640,14
0,00
INF CNC SOL
1X25ML/1000MG
INF PLV SOL 1X1000MG
INF PLV SOL 1X1GM
INF CNC SOL
1X25ML/1000MG PŘEB
ATPP
CZ
A ONK
P
3 108,18
4 824,17
1 715,99
0,00
640,14
353,41
AFRK
AMYS
AEBP
CZ
F
A
A ONK
A ONK
A ONK
P
P
P
3 313,46
3 416,20
3 549,81
3 313,46
3 584,68
3 553,92
0,00
168,48
4,11
0,00
0,00
0,00
682,41
703,57
731,09
0,00
34,70
0,85
INF PLV SOL 1X2000MG
INF CNC SOL
1X50ML/2000MG
INF CNC SOL
1X52.6ML/2GM
AFRK
ATPP
CZ
CZ
A ONK
A ONK
P
P
6 216,38
6 216,38
7 331,41
9 260,86
1 115,03
3 044,48
0,00
0,00
640,13
640,13
114,82
313,51
AHLS
GB
A ONK
P
6 452,48
6 452,48
0,00
0,00
664,44
0,00
INF CNC SOL
1X50ML/2000MG PŘEB
INF CNC SOL
1X20ML/2GM
AEBP
A
A ONK
P
7 099,61
7 099,61
0,00
0,00
731,08
0,00
AAHN
GB
A ONK
P
7 099,61
11 056,90
3 957,29
0,00
731,08
407,50
POR TBL FLM 60X150MG
POR TBL FLM 60X150MG
POR TBL FLM 60X150MG
AKRK
AACK
ZFOH
SLO
IS
GB
E ONK
E ONK
E ONK
P
P
P
1 280,91
1 471,62
1 471,62
1 280,91
1 545,24
1 545,24
0,00
73,62
73,62
0,00
0,00
0,00
21,35
24,53
24,53
0,00
1,23
1,23
POR TBL FLM 60X150MG
II
AGMP
CZ
E ONK
P
1 471,62
1 545,24
73,62
0,00
24,53
1,23
0141279 GEMCIRENA 38 MG/ML
0160676 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML
Úhrada
EKV2
W
0141280 GEMCIRENA 38 MG/ML
0145955 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML
0172174 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML
0176207 GEMCIRENA 38 MG/ML
0184318 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML
0148681 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO
ROZTOKU
0172173 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML
0178172 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
L01BC06
p.o.
Kapecitabin
0193264 ECANSYA 150 MG
0179684 CAPECITABIN ACTAVIS 150 MG
0181631 CAPECITABINE FRESENIUS KABI 150 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0179688 CAPECITABINE GLENMARK 150 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 158 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0186088 CAPECITABINE MEDAC 150 MG
0183609 CAPECITABINE SANDOZ 150 MG
0168996 CAPECITABINE TEVA 150 MG
0182169 COLOXET 150 MG
0193267 ECANSYA 150 MG
0027023 XELODA 150 MG
0193277 ECANSYA 500 MG
0179685 CAPECITABIN ACTAVIS 500 MG
0193298 CAPECITABINE ACCORD 500 MG
0181632 CAPECITABINE FRESENIUS KABI 500 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0179699 CAPECITABINE GLENMARK 500 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0186119 CAPECITABINE MEDAC 500 MG
0182478 CAPECITABINE MEDICO UNO 500 MG
0183631 CAPECITABINE SANDOZ 500 MG
0168997 CAPECITABINE TEVA 500 MG
0182188 COLOXET 500 MG
0193280 ECANSYA 500 MG
0027024 XELODA 500 MG
L01BC07
parent.
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
D
E ONK
P
1 471,62
1 545,24
73,62
0,00
24,53
1,23
W
ADOZ
CZ
E ONK
P
1 471,62
1 545,24
73,62
0,00
24,53
1,23
ATEV
AEGB
NL
H
E ONK
E ONK
P
P
1 471,62
1 471,62
1 545,24
1 545,24
73,62
73,62
0,00
0,00
24,53
24,53
1,23
1,23
AKRK
ARRG
SLO
GB
E ONK
E ONK
P
P
1 471,62
1 471,62
1 545,24
1 545,24
73,62
73,62
0,00
0,00
24,53
24,53
1,23
1,23
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM
120X500MG II
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM
120X500MG II
POR TBL FLM
120X500MG I
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM
120X500MG II
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM
120X500MG
AKRK
SLO
E ONK
P
6 788,70
6 788,70
0,00
0,00
16,97
0,00
AACK
IS
E ONK
P
9 432,36
9 432,36
0,00
0,00
23,58
0,00
AAHN
GB
E ONK
P
9 432,36
9 432,36
0,00
0,00
23,58
0,00
AFOH
GB
E ONK
P
9 432,36
9 432,36
0,00
0,00
23,58
0,00
AGMP
CZ
E ONK
P
9 432,36
9 432,36
0,00
0,00
23,58
0,00
D
W
AMWL CY
E ONK
P
9 432,36
9 432,36
0,00
0,00
23,58
0,00
E ONK
P
9 432,36
9 432,36
0,00
0,00
23,58
0,00
ADOZ
CZ
E ONK
P
9 432,36
9 432,36
0,00
0,00
23,58
0,00
ATEV
NL
E ONK
P
9 432,36
9 432,36
0,00
0,00
23,58
0,00
AEGB
H
E ONK
P
9 432,36
9 432,36
0,00
0,00
23,58
0,00
AKRK
SLO
E ONK
P
9 432,36
9 432,36
0,00
0,00
23,58
0,00
ARRG
GB
E ONK
P
9 432,36
9 432,36
0,00
0,00
23,58
0,00
INJ PLV SUS 1X100MG
ACEW
GB
S
P
9 861,39
10 939,88
1 078,49
0,00
3 198,74
349,83
POR CPS DUR 84
POR CPS DUR 126
ANBH
ANBH
NL
NL
E ONK
E ONK
P
P
9 042,34
10 172,61
9 368,38
10 571,15
326,04
398,54
326,04
489,06
349,18
349,18
12,59
13,68
POR TBL FLM 60X150MG
I
POR TBL FLM 60X150MG
POR TBL FLM 60X150MG
II
POR TBL FLM 60X150MG
POR TBL FLM 60X150MG
AMC
ZEM
AMC
Úhrada
EKV2
Azacitidin
0500947 VIDAZA 25 MG/ML
L01BC53
POR TBL FLM 60X150MG
DRZ
Tegafur, kombinace
0168078 TEYSUNO 20 MG/5,8 MG/15,8 MG
0168076 TEYSUNO 15 MG/4,35 MG/11,8 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 159 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
L01CA01
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
UHR1
MFC
A ONK,HEM
E
A ONK,HEM
E
1 662,97
1 662,97
0,00
0,00
24,66
0,00
332,60
790,90
458,30
0,00
24,66
33,98
690,04
276,01
138,01
1 162,08
474,96
240,83
472,04
198,95
102,82
0,00
0,00
0,00
47,75
47,75
47,75
32,67
34,42
35,58
Vinblastin
0031134 VINBLASTIN-RICHTER 5MG
INJ PSO LQF
10X5MG+SOLV
INJ SOL 1X10ML/10MG
AGDB
H
ATPP
CZ
INJ SOL 1X5ML/5MG
INJ SOL 1X2ML/2MG
INJ SOL 1X1ML/1MG
ATPP
ATPP
ATPP
CZ
CZ
CZ
A ONK,HEM
A ONK,HEM
A ONK,HEM
POR CPS MOL 1X30MG
POR CPS MOL 1X20MG
APFB
APFB
F
F
E ONK
E ONK
P
P
741,69
494,46
2 227,84
1 518,24
1 486,15
1 023,78
1 486,15
990,77
366,61
366,62
734,59
759,09
INF CNC SOL
1X1ML/10MG
INF CNC SOL 1X1ML
INF CNC SOL
10X1ML/10MG
INF CNC SOL 10X1ML
APFB
F
A ONK
P
593,07
593,07
0,00
0,00
366,43
0,00
AMEH
APFB
D
F
A ONK
A ONK
P
P
593,34
5 933,48
758,26
7 359,82
164,92
1 426,34
0,00
0,00
366,60
366,61
101,90
88,13
AMEH
D
A ONK
P
5 933,48
8 703,43
2 769,95
0,00
366,61
171,14
INF CNC SOL
1X5ML/50MG
INF CNC SOL
10X5ML/50MG
INF CNC SOL 1X5ML
APFB
F
A ONK
P
2 722,92
2 722,92
0,00
0,00
336,48
0,00
APFB
F
A ONK
P
29 667,41
34 255,41
4 588,00
0,00
366,61
56,69
AMEH
D
A ONK
P
2 966,74
3 665,65
698,91
0,00
366,61
86,37
INF CNC SOL 1X10ML
INF CNC SOL 1X10ML
INF CNC SOL 1X2ML
APFB
APFB
APFB
F
F
F
S
S
S
P
P
P
25 305,74
25 305,74
5 538,80
28 145,50
28 145,50
6 161,39
2 839,76
2 839,76
622,59
0,00
0,00
0,00
2 668,42
2 668,42
2 920,23
299,45
299,45
328,25
0012668 ETOPOSID EBEWE
INF SOL 1X2.5ML/50MG
AEBP
A
A ONK, HEM
E
100,80
167,26
66,46
0,00
49,82
32,85
0011389 ETOPOSIDE-TEVA
ATPP
CZ
201,61
0,00
0,00
49,83
0,00
AEBP
A
A ONK, HEM
E
A ONK, HEM
E
201,61
0012669 ETOPOSID EBEWE
INF CNC SOL
1X5ML/100MG
INF SOL 1X5ML/100MG
201,61
245,58
43,97
0,00
49,83
10,87
0012670 ETOPOSID EBEWE
INF SOL 1X10ML/200MG
AEBP
A
A ONK, HEM
E
403,21
486,24
83,03
0,00
49,83
10,26
0129597 VINBLASTIN TEVA 1 MG/ML
L01CA02
parent.
Vinkristin
0011422 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML
0011421 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML
0011420 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML
L01CA04
p.o.
Vinorelbin
0005925 NAVELBINE ORAL 30 MG
0005924 NAVELBINE ORAL 20 MG
L01CA04
parent.
0030336 NAVIREL
0098197 NAVELBINE
0051829 NAVIREL
0032852 NAVELBINE
0098203 NAVELBINE
0051830 NAVIREL
parent.
Vinflunin
0149453 JAVLOR 25 MG/ML
0149447 JAVLOR 25 MG/ML
0149443 JAVLOR 25 MG/ML
L01CB01
parent.
1 056,13
1 056,15
Vinorelbin
0032851 NAVELBINE
L01CA05
Úhrada
EKV2
Etoposid
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 160 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
488,88
85,67
0,00
49,83
10,59
806,43
1 059,69
253,26
0,00
49,83
15,65
P
7 633,14
8 644,69
1 011,55
0,00
1 634,93
216,66
A ONK
P
704,69
1 384,35
679,66
0,00
338,65
326,62
F
CZ
A ONK
A ONK
P
P
704,69
704,69
1 393,95
1 718,09
689,26
1 013,40
0,00
0,00
338,65
338,65
331,23
487,00
AMEH
D
A ONK
P
704,69
2 418,76
1 714,07
0,00
338,65
823,72
INF CNC SOL 5ML/30MG
INF CNC SOL
1X5ML/30MG
INF CNC SOL 1X5ML
ATPP
AEBP
CZ
A
A ONK
A ONK
P
P
704,69
704,69
2 752,60
2 865,97
2 047,91
2 161,28
0,00
0,00
338,65
338,65
984,15
1 038,63
ABRI
CZ
A ONK
P
704,69
3 558,72
2 854,03
0,00
338,65
1 371,54
INF CNC SOL
1X16.7ML/100MG
INF CNC SOL
1X16,7ML/100MG
INF CNC SOL 1X16,7ML
INF CNC SOL
1X16.7ML/100.2MG
INF CNC SOL 1X16.7ML
AACK
IS
A ONK
P
2 348,97
3 382,52
1 033,55
0,00
338,64
149,00
AHTK
CZ
A ONK
P
2 348,97
4 610,65
2 261,68
0,00
338,64
326,06
AMYS
AFRK
F
CZ
A ONK
A ONK
P
P
2 348,97
2 348,97
4 646,49
5 457,10
2 297,52
3 108,13
0,00
0,00
338,64
338,64
331,23
448,09
AMEH
D
A ONK
P
2 348,97
7 130,67
4 781,70
0,00
338,64
689,36
ATPP
CZ
A ONK
P
2 348,97
8 718,42
6 369,45
0,00
338,64
918,26
0104240 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0144420 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0044134 TAXOL PRO INJ.
INF CNC SOL
16.7ML/100MG
INF CNC SOL
1X16.7ML/100MG
INF CNC SOL
1X16.7ML/100MG PŘE
INF CNC SOL 1X16.7ML
AEBP
A
A ONK
P
2 348,97
8 867,11
6 518,14
0,00
338,64
939,70
AEBP
A
A ONK
P
2 348,97
8 867,11
6 518,14
0,00
338,64
939,70
ABRI
CZ
A ONK
P
2 348,97
11 927,18
9 578,21
0,00
338,64
1 380,86
0176461 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT
PRO INFUZNÍ ROZTOK
0104241 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0144419 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
INF CNC SOL
1X25ML/150MG
INF CNC SOL
1X25ML/150MG
INF CNC SOL
1X25ML/150MG PŘEBA
AFRK
CZ
A ONK
P
3 523,45
8 537,70
5 014,25
0,00
338,64
481,93
AEBP
A
A ONK
P
3 523,45
12 792,68
9 269,23
0,00
338,64
890,88
AEBP
A
A ONK
P
3 523,45
12 792,68
9 269,23
0,00
338,64
890,88
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
0011390 ETOPOSIDE-TEVA
INF CNC SOL
1X10ML/200MG
0012671 ETOPOSID EBEWE
ATPP
CZ
A ONK, HEM
E
403,21
INF SOL 1X20ML/400MG
AEBP
A
A ONK, HEM
E
0029631 ABRAXANE 5 MG/ML
INF PLV SUS 1X100MG
ACEW
GB
A ONK
0163380 PACLINE 6 MG/ML
INF CNC SOL
1X5ML/30MG
INF CNC SOL 1X5ML
INF CNC SOL
1X5ML/30MG
INF CNC SOL 1X5ML
AHTK
CZ
AMYS
AFRK
L01CD01
parent.
IND1
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Paklitaxel
0136246 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML
0131859 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT
PRO INFUZNÍ ROZTOK
0122139 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO
INFUZNÍ ROZTOK
0169225 BREVITAX 6 MG/ML
0104239 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0076204 TAXOL PRO INJ.
0136072 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML
0163381 PACLINE 6 MG/ML
0136247 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML
0131861 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT
PRO INFUZNÍ ROZTOK
0122140 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO
INFUZNÍ ROZTOK
0169227 BREVITAX 6 MG/ML
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 161 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0136078 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
INF CNC SOL
1X50ML/300MG
INF CNC SOL
1X50ML/300MG
INF CNC SOL 1X50ML
INF CNC SOL
1X50ML/300MG
INF CNC SOL 1X50ML
AACK
IS
A ONK
P
7 046,91
11 212,82
4 165,91
0,00
338,64
200,20
AHTK
CZ
A ONK
P
7 046,91
13 812,75
6 765,84
0,00
338,64
325,14
AMYS
AFRK
F
CZ
A ONK
A ONK
P
P
7 046,91
7 046,91
13 938,39
15 293,64
6 891,48
8 246,73
0,00
0,00
338,64
338,64
331,17
396,30
AMEH
D
A ONK
P
7 046,91
19 536,96
12 490,05
0,00
338,64
600,22
AEBP
A
A ONK
P
7 046,91
24 388,66
17 341,75
0,00
338,64
833,37
AEBP
A
A ONK
P
7 046,91
24 388,66
17 341,75
0,00
338,64
833,37
ATPP
CZ
A ONK
P
7 046,91
24 403,76
17 356,85
0,00
338,64
834,10
0050083 TAXOL PRO INJ.
INF CNC SOL
1X50ML/300MG
INF CNC SOL
1X50ML/300MG PŘEBA
INF CNC SOL
50ML/300MG
INF CNC SOL 1X50ML
ABRI
CZ
A ONK
P
7 046,91
27 666,47
20 619,56
0,00
338,64
990,89
0176463 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT
PRO INFUZNÍ ROZTOK
INF CNC SOL
1X100ML/600MG
AFRK
CZ
A ONK
P
14 093,81
31 931,38
17 837,57
0,00
338,64
428,60
INF CNC SOL
1X1ML/20MG
INF CNC SOL
1X1ML/20MG
INF CNC SOL
1X2ML/20MG
AKRK
SLO
A ONK
P
978,83
978,83
0,00
0,00
302,39
0,00
AACK
IS
A ONK
P
1 096,18
2 166,66
1 070,48
0,00
338,64
330,70
AHLS
GB
A ONK
P
1 096,18
3 530,85
2 434,67
0,00
338,64
752,14
INF CNC SOL
1X2ML/20MG
INF CSL LQF
1X0.72ML+1X1.28ML
INF CNC SOL
1X1ML/20MG
INF CSL LQF
0.5ML/20MG+S
INF CNC SOL
1X1ML/20MG
INF CNC SOL
1X1ML/20MG
INF CNC SOL
1X1ML/20MG PŘEBAL
AEBP
A
A ONK
P
1 096,18
3 775,34
2 679,16
0,00
338,64
827,67
ATEV
NL
A ONK
P
1 096,18
4 740,40
3 644,22
0,00
338,64
1 125,80
AAHN
GB
A ONK
P
1 096,18
6 701,46
5 605,28
0,00
338,64
1 731,63
AAVT
F
A ONK
P
1 096,18
6 701,46
5 605,28
0,00
338,64
1 731,63
AAVT
F
A ONK
P
1 096,18
6 701,46
5 605,28
0,00
338,64
1 731,63
AFOH
GB
A ONK
P
2 166,68
4 986,65
2 819,97
0,00
669,35
871,17
AACK
IS
A ONK
P
2 166,66
2 166,66
0,00
0,00
669,51
0,00
INF CNC SOL
1X4ML/80MG
AKRK
SLO
A ONK
P
3 915,42
3 915,42
0,00
0,00
302,40
0,00
0163383 PACLINE 6 MG/ML
0136248 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML
0131863 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT
PRO INFUZNÍ ROZTOK
0122141 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO
INFUZNÍ ROZTOK
0104242 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0144418 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0169228 BREVITAX 6 MG/ML
L01CD02
parent.
Docetaxel
0188947 TOLNEXA 20 MG/ML
0156713 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML
0127909 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO
ROZTOKU
0142874 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0167356 DOCETAXEL TEVA 20 MG/0,72 ML
0193325 DOCETAXEL ACCORD 20 MG/1 ML
0027701 TAXOTERE 20 MG/0,5 ML
0149960 TAXOTERE 20 MG/1 ML
0193645 DOCETAXEL KABI 20 MG/ ML
0169438 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML
0188948 TOLNEXA 20 MG/ML
Úhrada
EKV2
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 162 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0149961 TAXOTERE 80 MG/4 ML
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0,00
0,00
338,64
0,00
INF CNC SOL
1X4ML/80MG
INF CNC SOL
1X4ML/80MG
INF CNC SOL
1X8ML/80MG
AAVT
F
A ONK
P
4 384,73
4 384,73 X
AACK
IS
A ONK
P
4 384,73
8 666,70
4 281,97
0,00
338,64
330,71
AHLS
GB
A ONK
P
4 384,73
13 084,10
8 699,37
0,00
338,64
671,87
INF CNC SOL
1X8ML/80MG
INF CNC SOL
1X4ML/80MG
INF CSL LQF
2ML/80MG+S
INF CNC SOL 1X
4ML/80MG
INF CNC SOL
1X4ML/80MG PŘEBAL
AEBP
A
A ONK
P
4 384,73
13 994,04
9 609,31
0,00
338,64
742,15
AAHN
GB
A ONK
P
4 384,73
18 396,91
14 012,18
0,00
338,64
1 082,20
AAVT
F
A ONK
P
4 384,73
18 396,91
14 012,18
0,00
338,64
1 082,20
AFOH
GB
A ONK
P
8 666,70
18 396,91
9 730,21
0,00
669,35
751,49
AACK
IS
A ONK
P
8 666,70
8 666,70
0,00
0,00
669,50
0,00
0193322 DOCETAXEL KABI 120 MG/6 ML
INF CNC SOL
1X6ML/120MG
AFOH
GB
A ONK
P
13 000,06
27 177,83
14 177,77
0,00
669,35
729,99
0156715 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML
INF CNC SOL
1X7ML/140MG
AACK
IS
A ONK
P
7 673,28
15 166,74
7 493,46
0,00
338,64
330,71
0188949 TOLNEXA 20 MG/ML
INF CNC SOL
1X8ML/160MG
INF CNC SOL
1X16ML/160MG
AKRK
SLO
A ONK
P
7 830,85
7 830,85
0,00
0,00
302,40
0,00
AHLS
GB
A ONK
P
8 769,46
25 334,32
16 564,86
0,00
338,64
639,67
INF CNC SOL
1X8ML/160MG
INF CNC SOL
1X8ML/160MG
INF CNC SOL 1X
8ML/160MG
AAHN
GB
A ONK
P
8 769,46
35 960,02
27 190,56
0,00
338,64
1 050,00
AAVT
F
A ONK
P
8 769,46
35 960,02
27 190,56
0,00
338,64
1 050,00
AFOH
GB
A ONK
P
17 333,42
35 959,18
18 625,76
0,00
669,35
719,26
0193324 DOCETAXEL KABI 180 MG/9 ML
INF CNC SOL 1X
9ML/180MG
AFOH
GB
A ONK
P
19 500,09
40 349,85
20 849,76
0,00
669,35
715,68
0167357 DOCETAXEL TEVA 80 MG/2,88 ML
INF CSL LQF
1X2.88ML+1X5.12ML
ATEV
NL
A ONK
P
4 384,73
13 084,06
8 699,33
0,00
338,64
671,87
INF CSL LQF
1X1.5ML/60MG+4.5ML
ASGX
F
S
P
104 270,63
0,00
0,00
3 579,09
0,00
0156714 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML
0127910 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO
ROZTOKU
0142877 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0193326 DOCETAXEL ACCORD 80 MG/4 ML
0027702 TAXOTERE 80 MG/2 ML
0193321 DOCETAXEL KABI 80 MG/4 ML
0169439 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML
0127911 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO
ROZTOKU
0193327 DOCETAXEL ACCORD 160 MG/8 ML
0167638 TAXOTERE 160 MG/8 ML
0193323 DOCETAXEL KABI 160 MG/8 ML
L01CD04
parent.
0168043 JEVTANA 60 MG
Úhrada
EKV2
Kabazitaxel
104 270,63 X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 163 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
L01DB01
Doplněk názvu
parent.
DRZ
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
630,73
322,61
524,94
47,95
0,00
0,00
52,29
135,76
259,47
23,70
274,67
322,61
47,94
0,00
135,77
23,70
A ONK,HEM
274,67
322,61
47,94
0,00
135,77
23,70
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
APFX
ATPP
CZ
CZ
A ONK,HEM
A ONK, HEM
105,79
274,66
AEBP
A
A ONK,HEM
AMC
D
MFC
DNC
Doplatek
za EKV1
Doxorubicin
0042267 ADRIBLASTINA CS
0139063 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML
0107682 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML
0158134 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ
ROZTOK
INJ SOL 1X5ML/10MG
INF CNC SOL
1X5ML/10MG
INF CNC SOL
1X5ML/10MG
INF SOL 1X5ML/10MG
W
0027432 CAELYX 2 MG/ML
INF CNC SOL 1X10ML
AJAI
B
A ONK,HEM
338,55
20 320,27
19 981,72
0,00
52,29
3 086,46
0107681 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML
INF CNC SOL
1X25ML/50MG
INJ SOL 1X25ML/50MG
IVN INF PSL CSS 2XSET
INF SOL 1X25ML/50MG
AEBP
A
A ONK,HEM
528,98
1 408,56
879,58
0,00
52,29
86,95
APFX
ATVP
AMC
CZ
NL
D
A ONK,HEM
A ONK,HEM
A ONK,HEM
528,98
1 057,95
1 373,31
2 803,70
38 311,24
1 533,37
2 274,72
37 253,29
160,06
0,00
0,00
0,00
52,29
52,29
135,76
224,87
1 841,40
15,82
INF CNC SOL
1X25ML/50MG
ATPP
CZ
A ONK, HEM
1 373,32
1 533,37
160,05
0,00
135,76
15,82
0122067 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML
INF CNC SOL
1X50ML/100MG
AEBP
A
A ONK,HEM
1 057,95
2 561,97
1 504,02
0,00
52,29
74,34
0158142 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ
ROZTOK
0139066 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML
INF SOL 1X100ML/200MG
AMC
0042270 ADRIBLASTINA CS
0026631 MYOCET 50 MG
0158138 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ
ROZTOK
0139065 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML
L01DB03
parent.
Úhrada
EKV2
1 519,56
890,57
W
D
A ONK,HEM
5 493,26
5 545,21
51,95
0,00
135,76
1,28
W
ATPP
CZ
A ONK, HEM
5 493,26
5 545,21
51,95
0,00
135,76
1,28
INJ+INF SOL
1X5ML/10MG I
INJ SOL 1X5ML OBAL
AAHN
GB
ONK,HEM
315,13
315,13
0,00
0,00
155,77
0,00
AACV
IS
ONK,HEM
315,13
315,13
0,00
0,00
155,77
0,00
INJ SOL 1X5ML
AACV
IS
ONK,HEM
315,13
315,13
0,00
0,00
155,77
0,00
INJ SOL 1X5ML/10MG
AMC
D
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
ONK,HEM
315,13
388,33
73,20
0,00
155,77
36,18
ONK,HEM
315,13
476,46
161,33
0,00
155,77
79,74
A ONK,HEM
E
A ONK,HEM
E
A ONK,HEM
E
1 575,66
1 575,70
0,04
0,00
155,77
0,00
1 575,66
1 575,70
0,04
0,00
155,77
0,00
1 575,66
1 575,70
0,04
0,00
155,77
0,00
INF CNC SOL
1X100ML/200MG
Epirubicin
0124348 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML
0119586 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ
ROZTOK
0116147 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ
ROZTOK
0113437 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
W
APFX
CZ
0040124 FARMORUBICIN CS
INJ SOL 1X5ML/10MG
0155098 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML
INJ+INF SOL
1X25ML/50MG I
INJ SOL 1X25ML OBAL
AAHN
GB
AACV
IS
INJ SOL 1X25ML
AACV
IS
0119590 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ
ROZTOK
0119589 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ
ROZTOK
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 164 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0113439 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
INJ SOL 1X25ML/50MG
DRZ
AMC
ZEM
LIM1 OME1
D
W
APFX
CZ
IND1
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
1 654,64
78,98
0,00
155,77
7,81
1 575,66
2 143,04
567,38
0,00
155,77
56,09
UHR1
MFC
A ONK,HEM
E
A ONK,HEM
E
1 575,66
DNC
Doplatek
za EKV1
0040126 FARMORUBICIN CS
INJ SOL 1X25ML/50MG
0155099 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML
INJ+INF SOL
1X100ML/200MG I
AAHN
GB
A ONK,HEM
E
6 302,64
6 302,78
0,14
0,00
155,77
0,00
0001182 ZAVEDOS
INJ PLV SOL 1X5MG
APFX
CZ
A HEM,ONK
E
1 556,15
2 121,29
565,14
0,00
692,27
251,41
0001181 ZAVEDOS
INJ PLV SOL 1X10MG
APFX
CZ
A HEM,ONK
E
3 112,31
3 561,83
449,52
0,00
692,27
99,99
INJ PLV SOL 1X15000UT
AMEH
D
A ONK, HEM
553,00
789,29
236,29
0,00
136,78
58,44
INJ+INF PLV SOL
5X20MG
INJ+INF PLV SOL
5X20MG
INJ+INF PLV SOL
5X10MG
INJ+INF PLV SOL
5X10MG
INJ+INF PLV SOL
1X10MG
ANOJ
CZ
A ONK,HEM
4 548,65
4 548,65
0,00
0,00
773,26
0,00
ANOJ
CZ
A ONK,HEM
4 548,65
4 548,65
0,00
0,00
773,26
0,00
ANOJ
CZ
A ONK,HEM
2 274,33
2 507,28
232,95
0,00
773,27
79,20
ANOJ
CZ
A ONK,HEM
2 274,33
2 507,28
232,95
0,00
773,27
79,20
ANOJ
CZ
A ONK,HEM
454,86
584,46
129,60
0,00
773,31
220,33
0163183 PLATIDIAM 10
0092300 CISPLATIN EBEWE
INF CNC SOL 10X20ML
INF CNC SOL 1X20ML
ATPP
AEBP
CZ
A
A ONK, HEM
A ONK, HEM
687,35
68,74
755,22 X
79,80
67,87
11,06
0,00
0,00
42,47
42,47
4,19
6,83
0163185 PLATIDIAM 25
0092301 CISPLATIN EBEWE
INF CNC SOL 5X50ML
INF CNC SOL 1X50ML
ATPP
AEBP
CZ
A
A ONK, HEM
A ONK, HEM
828,27
171,84
828,27 X
198,97
0,00
27,13
0,00
0,00
40,94
42,47
0,00
6,71
0092302 CISPLATIN EBEWE
0163318 CISPLATIN HOSPIRA 0,5 MG/ML
INF CNC SOL 1X100ML
INF CNC SOL
1X100ML/50MG
INF CNC SOL 1X100ML
AEBP
AHLS
A
GB
A ONK, HEM
A ONK, HEM
299,71
343,68
299,71
343,68
0,00
0,00
0,00
0,00
37,04
42,47
0,00
0,00
ATPP
CZ
A ONK, HEM
343,68
375,89 X
32,21
0,00
42,47
3,98
INF CNC SOL
1X100ML/100MG
ZEBP
A
A ONK, HEM
687,35
774,85
87,50
0,00
42,47
5,41
L01DB06
L01DC01
parent.
parent.
Idarubicin
Bleomycin
0191565 BLEOMEDAC 15000 IU
L01DC03
parent.
Mitomycin
0180534 MITOMYCIN C KYOWA
0052547 MITOMYCIN C KYOWA
0180533 MITOMYCIN C KYOWA
0052546 MITOMYCIN C KYOWA
0180531 MITOMYCIN C KYOWA
L01XA01
parent.
Úhrada
EKV2
Cisplatina
0163187 PLATIDIAM 50
0189992 CISPLATIN EBEWE 1 MG/ML
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 165 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
L01XA02
Doplněk názvu
parent.
0124412 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO
ROZTOKU
0177657 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0164094 CYCLOPLATIN 50
0055768 CARBOPLATIN EBEWE
0177658 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0163197 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0164096 CYCLOPLATIN 150
0055769 CARBOPLATIN EBEWE
0177659 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0163198 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0164095 CYCLOPLATIN 450
0142004 CARBOPLATIN EBEWE
0177660 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0163199 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
parent.
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Karboplatina
0163196 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0055767 CARBOPLATIN EBEWE
L01XA03
DRZ
INF CNC SOL
1X5ML/50MG
INF CNC SOL
1X5ML/50MG
INF CNC SOL
1X5ML/50MG
AHLS
GB
A ONK, HEM
157,76
221,32
63,56
0,00
77,96
31,41
AEBP
A
A ONK, HEM
157,76
255,62
97,86
0,00
77,96
48,36
AAHN
GB
A ONK,HEM
157,76
313,83
156,07
0,00
77,96
77,13
INF CNC SOL
1X5ML/50MG + PL
INF CNC SOL 1X5ML
AFOH
GB
A ONK,HEM
157,76
313,83
156,07
0,00
77,96
77,13
ATPP
CZ
A ONK, HEM
157,76
362,11
204,35
0,00
77,96
100,99
INF CNC SOL
1X15ML/150MG
INF CNC SOL
1X15ML/150MG + PL
INF CNC SOL
1X15ML/150MG
INF CNC SOL 1X15ML
AEBP
A
A ONK, HEM
390,77
462,60
71,83
0,00
64,37
11,83
AFOH
GB
A ONK,HEM
466,92
559,31
92,39
0,00
76,92
15,22
AHLS
GB
A ONK, HEM
473,27
566,73
93,46
0,00
77,96
15,40
ATPP
CZ
A ONK, HEM
473,27
659,51
186,24
0,00
77,96
30,68
INF CNC SOL
1X45ML/450MG
INF CNC SOL
1X45ML/450MG + PL
INF CNC SOL
1X45ML/450MG
INF CNC SOL 1X45ML
AEBP
A
A ONK, HEM
1 116,79
1 533,51
416,72
0,00
61,32
22,88
AFOH
GB
A ONK,HEM
1 400,74
1 486,69
85,95
0,00
76,92
4,72
AHLS
GB
A ONK, HEM
1 419,81
1 427,41
7,60
0,00
77,96
0,42
ATPP
CZ
A ONK, HEM
1 419,81
1 571,76
151,95
0,00
77,96
8,34
INF CNC SOL
1X60ML/600MG
INF CNC SOL
1X60ML/600MG + PL
INF CNC SOL
1X60ML/600MG
AEBP
A
A ONK,HEM
1 893,07
1 893,10
0,03
0,00
77,96
0,00
AFOH
GB
A ONK,HEM
1 893,07
1 893,10
0,03
0,00
77,96
0,00
AHLS
GB
A ONK, HEM
1 893,07
1 903,64
10,57
0,00
77,96
0,44
INF CNC SOL
1X10ML/50MG
INF PLV SOL 1X50MG
INF CNC SOL
1X10ML/50MG
INF CNC SOL
1X10ML/50MG
AEBP
A
A ONK
P
715,68
880,01
164,33
0,00
150,34
34,52
AACV
AAHN
IS
GB
A ONK
A ONK
P
P
715,68
715,68
2 669,35
3 218,00
1 953,67
2 502,32
0,00
0,00
150,34
150,34
410,41
525,66
AHLS
GB
A ONK
P
715,68
3 228,22
2 512,54
0,00
150,34
527,81
Oxaliplatina
0158117 OXALIQUID 5 MG/ML
0117011 OXALIPLATIN ACTAVIS 5 MG/ML
0144562 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML
0151455 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO
ROZTOKU
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 166 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0144407 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK
PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU
0104237 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML,
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0128132 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT
PRO INFUZNÍ ROZTOK
0104190 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK
PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU
0101108 ELOXATIN 5 MG/ML
INF PLV SOL
1X50MG/10ML
INF CNC SOL 1X10ML
AMYS
F
A ONK
P
715,68
3 644,08
2 928,40
0,00
150,34
615,17
ATPP
CZ
A ONK
P
715,68
3 829,64
3 113,96
0,00
150,34
654,15
INF CNC SOL 1X10ML
AFOH
GB
A ONK
P
715,68
3 905,70
3 190,02
0,00
150,34
670,13
INF PLV SOL 1X50MG
AMEH
D
A ONK
P
715,68
4 973,35
4 257,67
0,00
150,34
894,41
INF CNC SOL 1X10ML
ASFK
CZ
A ONK
P
715,68
8 476,79
7 761,11
0,00
150,34
1 630,38
0154833 OXALIQUID 5 MG/ML
INF CNC SOL
1X20ML/100MG ONCO
INF PLV SOL 1X100MG
INF CNC SOL
1X20ML/100MG
INF CNC SOL
1X20ML/100MG
AEBP
A
A ONK
P
1 431,35
1 766,37
335,02
0,00
150,34
35,19
AACV
AAHN
IS
GB
A ONK
A ONK
P
P
1 431,35
1 431,35
5 337,04
6 436,00
3 905,69
5 004,65
0,00
0,00
150,34
150,34
410,24
525,67
AHLS
GB
A ONK
P
1 431,35
6 455,04
5 023,69
0,00
150,34
527,67
INF PLV SOL
1X100MG/20ML
INF CNC SOL 1X20ML
AMYS
F
A ONK
P
1 431,35
7 220,15
5 788,80
0,00
150,34
608,04
AFOH
GB
A ONK
P
1 431,35
7 286,82
5 855,47
0,00
150,34
615,04
INF CNC SOL 1X20ML
ATPP
CZ
A ONK
P
1 431,35
7 599,25
6 167,90
0,00
150,34
647,85
INF PLV SOL 1X100MG
AMEH
D
A ONK
P
1 431,35
9 945,04
8 513,69
0,00
150,34
894,25
INF CNC SOL 1X20ML
ASFK
CZ
A ONK
P
1 431,35
16 263,43
14 832,08
0,00
150,34
1 557,91
INF CNC SOL
1X40ML/200MG
INF CNC SOL
1X40ML/200MG
AAHN
GB
A ONK
P
2 862,69
12 871,97
10 009,28
0,00
150,34
525,67
AHLS
GB
A ONK
P
2 862,69
12 902,39
10 039,70
0,00
150,34
527,26
INF CNC SOL 1X50ML
INF CNC SOL 2X10ML
ARRG
ARRG
GB
GB
S
S
P
P
31 239,07
12 495,63
33 955,60
14 100,22
2 716,53
1 604,59
0,00
0,00
31 239,07
31 239,08
2 716,53
4 011,48
INJ SOL 1X5ML/600MG
INF PLV SOL 1X150MG
ARRG
ARRG
GB
GB
S
S
P
P
42 686,22
14 936,48
47 696,62
16 276,50
5 010,40
1 340,02
0,00
0,00
2 032,68
2 133,78
238,59
191,43
INF SOL 1X20 ML
AMEC
D
S
P
5 879,37
6 058,85
179,48
0,00
3 645,22
111,28
0117012 OXALIPLATIN ACTAVIS 5 MG/ML
0144563 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML
0151456 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO
ROZTOKU
0144406 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK
PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU
0128133 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT
PRO INFUZNÍ ROZTOK
0104238 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML,
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0104191 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK
PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU
0101110 ELOXATIN 5 MG/ML
0184792 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML
0155234 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO
ROZTOKU
L01XC02
parent.
Rituximab
0026544 MABTHERA 500 MG
0026543 MABTHERA 100 MG
L01XC03
parent.
Trastuzumab
0185368 HERCEPTIN 600 MG/5 ML
0025555 HERCEPTIN 150 MG
L01XC06
parent.
0028761 ERBITUX 5 MG/ML
Úhrada
EKV2
2 062,47
Cetuximab
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 167 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
L01XC07
Doplněk názvu
parent.
parent.
parent.
parent.
lok.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
L01XE06
p.o.
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
INF CNC SOL 1X16ML
INF CNC SOL 1X4ML
ARRG
ARRG
GB
GB
S
S
P
P
31 102,43
7 775,61
32 087,04
8 942,63
984,61
1 167,02
0,00
0,00
2 082,76
2 082,77
65,93
312,60
IVN INF CNC SOL 1X5ML
AAEB
NL
S
P
11 672,89
11 989,21
316,32
0,00
3 751,65
101,66
INF CNC SOL 1X10ML
INF CNC SOL 1X40ML
ABQU
ABQU
GB
GB
S
S
P
P
109 382,40
433 867,59
122 097,80
485 889,80
12 715,40
52 022,21
0,00
0,00
109 382…
433 867…
12 715,40
52 022,21
INF CNC SOL
420MG/14ML
ARRG
GB
S
P
78 680,22
86 314,36
7 634,14
0,00
3 746,68
363,53
DRM CRM 1X2GM
AGAS
F
S
P
5 712,84
6 371,61
658,77
0,00
2 856,42
329,39
POR TBL FLM 30X400MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 90X400MG
ANEH
ANEH
ANEH
GB
GB
GB
S
S
S
P
P
P
56 524,19
28 262,10
169 572,58
62 564,98
32 184,83
205 382,06
6 040,79
3 922,73
35 809,48
0,00
0,00
0,00
1 884,14
1 884,14
1 884,14
201,36
261,52
397,88
POR TBL FLM 30X250MG
POR TBL FLM 30X250MG
AAZC
AAZC
S
S
S
S
P
P
51 215,23
51 215,23
58 485,61
58 485,61
7 270,38
7 270,38
0,00
0,00
1 707,17
1 707,17
242,35
242,35
POR TBL FLM 30X150MG
POR TBL FLM 30X100MG
ARRG
ARRG
GB
GB
S
S
P
P
52 125,73
42 867,84
52 125,73
42 867,84
0,00
0,00
0,00
0,00
1 737,52
2 143,39
0,00
0,00
POR CPS DUR 30X50MG
POR CPS DUR 30X25MG
POR CPS DUR
30X12.5MG
APFI
APFI
APFI
GB
GB
GB
S
S
S
P
P
P
128 982,27
64 491,22
32 245,61
130 657,71
65 964,05
33 500,67
1 675,44
1 472,83
1 255,06
0,00
0,00
0,00
2 837,61
2 837,61
2 837,62
36,86
64,80
110,45
POR TBL FLM 112(4X28)
X200MG
ABZB
D
S
P
91 325,39
91 922,75
597,36
0,00
3 261,62
21,33
POR TBL FLM 60X70MG
ABQU
GB
S
P
85 394,12
91 316,68
5 922,56
0,00
2 033,19
141,01
Sorafenib
0027193 NEXAVAR 200 MG
0027928 SPRYCEL 70 MG
Úhrada
EKV1
Sunitinib
0027192 SUTENT 50 MG
0027191 SUTENT 25 MG
0027190 SUTENT 12,5 MG
L01XE05
ZAP1
Erlotinib
0025420 TARCEVA 150 MG
0025419 TARCEVA 100 MG
L01XE04
Doplatek
za balení
Gefitinib
0167602 IRESSA 250 MG
0149263 IRESSA 250 MG
L01XE03
DNC
Imatinib
0028028 GLIVEC 400 MG
0028026 GLIVEC 100 MG
0028386 GLIVEC 400 MG
L01XE02
MFC
Methyl-aminolevulinát
0015770 METVIX
L01XE01
UHR1
Pertuzumab
0193870 PERJETA 420 MG
L01XD03
IND1
Ipilimumab
0185101 YERVOY 5 MG/ML
0185102 YERVOY 5 MG/ML
L01XC13
LIM1 OME1
Panitumumab
0029248 VECTIBIX 20 MG/ML
L01XC11
ZEM
Bevacizumab
0028397 AVASTIN 25 MG/ML
0028396 AVASTIN 25 MG/ML
L01XC08
DRZ
3 261,67
Dasatinib
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 168 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0027925 SPRYCEL 50 MG
0027921 SPRYCEL 20 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 60X50MG
POR TBL FLM 60X20MG
ABQU
ABQU
GB
GB
S
S
P
P
60 995,80
34 414,42
91 316,68
49 454,27
30 320,88
15 039,85
0,00
0,00
2 033,19
2 867,87
1 010,70
1 253,32
0167973 TASIGNA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY
POR CPS DUR
112X150MG BLI I
ANEH
GB
S
P
65 002,09
78 183,15
13 181,06
0,00
2 321,50
470,75
0168959 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY
POR CPS DUR 112 (4X28)
X200MG
POR CPS DUR
112X200MG BLI I
ANEH
GB
S
P
93 043,16
93 043,16
0,00
0,00
2 492,23
0,00
ANEH
GB
S
P
93 043,16
93 043,16
0,00
0,00
2 492,23
0,00
INF CSL LQF
1X1.2ML+1X1.8ML
APFI
GB
S
P
21 892,28
23 209,59
1 317,31
0,00
2 606,13
156,82
POR TBL NOB 90X10MG
POR TBL NOB 10X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 90X5MG
POR TBL NOB 10X5MG
POR TBL NOB 30X5MG
ZNEH
ZNEH
ANEH
ZNEH
ZNEH
ANEH
GB
GB
GB
GB
GB
GB
S
S
S
S
S
S
P
P
P
P
P
P
260 432,78
28 936,98
89 784,75
142 078,58
15 786,51
66 837,42
284 186,21
32 317,40
95 284,60
202 487,74
23 239,80
71 273,87
23 753,43
3 380,42
5 499,85
60 409,16
7 453,29
4 436,45
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2 893,70
2 893,70
2 992,83
3 157,30
3 157,30
4 455,83
263,93
338,04
183,33
1 342,43
1 490,66
295,76
POR TBL FLM 60X400MG
POR TBL FLM 30X200MG
AGAG
AGAG
GB
GB
S
S
P
P
71 772,38
17 943,09
76 345,45
21 852,55
4 573,07
3 909,46
0,00
0,00
2 392,41
2 392,41
152,44
521,26
POR TBL FLM 56X240MG
ARRG
GB
S
P
62 137,04
64 540,84
2 403,80
0,00
1 109,59
42,93
POR CPS DUR
60X200MG
POR CPS DUR
60X250MG
APFI
GB
S
P
139 140,52
152 625,03
13 484,51
0,00
2 319,01
224,74
APFI
GB
S
P
139 140,52
154 047,19
14 906,67
0,00
2 319,01
248,44
POR TBL FLM 56X5MG
POR TBL FLM 56X1MG
APFI
APFI
GB
GB
S
S
P
P
80 247,90
23 301,19
116 680,30
24 003,09
36 432,40
701,90
0,00
0,00
2 866,00
4 160,93
1 301,16
125,34
POR CPS DUR
120X50MG
ZGKC
IRL
S
P
130 788,73
133 168,33
2 379,60
0,00
1 089,91
19,83
L01XE08
p.o.
Nilotinib
0029246 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY
L01XE09
parent.
Temsirolimus
0029240 TORISEL 30 MG
L01XE10
0149323
0167610
0149321
0149320
0167609
0149318
p.o.
Everolimus
AFINITOR 10 MG
AFINITOR 10 MG
AFINITOR 10 MG
AFINITOR 5 MG
AFINITOR 5 MG
AFINITOR 5 MG
L01XE11
p.o.
p.o.
p.o.
0193648 XALKORI 250 MG
p.o.
Axitinib
0193520 INLYTA 5 MG
0193517 INLYTA 1 MG
L01XE23
p.o.
0194324 TAFINLAR 50 MG
2 391,49
2 674,17
Krizotinib
0193646 XALKORI 200 MG
L01XE17
4 455,83
Vemurafenib
0168973 ZELBORAF 240 MG
L01XE16
2 992,83
Pazopanib
0167728 VOTRIENT 400 MG
0167725 VOTRIENT 200 MG
L01XE15
Úhrada
EKV2
Dabrafenib
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 169 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0194323 TAFINLAR 50 MG
0194326 TAFINLAR 75 MG
0194325 TAFINLAR 75 MG
L01XX05
p.o.
p.o.
p.o.
0201324 VESANOID 10 MG
p.o.
L01XX17
parent.
0,00
0,00
1 112,70
1 631,39
55,15
29,75
46 318,03
48 633,79
2 315,76
0,00
1 654,22
82,71
E ONK, HEM
420,07
602,99
182,92
182,92
12,60
5,49
CZ
L ONK, HEM,
URN
2 590,61
2 651,95
61,34
61,34
155,44
3,68
ACZM
D
L ONK, HEM
5 354,94
5 354,96
0,02
0,02
428,40
0,00
ACZM
D
L ONK, HEM
5 354,94
5 354,96
0,02
0,02
428,40
0,00
POR CPS DUR 10X1MG
POR CPS DUR
10X0.25MG
ASMV
ASMV
GB
GB
E ONK
E ONK
P
P
10 612,68
2 850,40
10 612,68
2 850,40
0,00
0,00
0,00
0,00
1 005,45
1 080,19
0,00
0,00
INF CNC SOL 5X4ML
INF PLV CSL 1X4MG
INF PLV SOL 5X4MG
INF CNC SOL 5X4ML
INF CNC SOL
5X4ML/4MG
INF PLV CSL 1X4MG
ATVP
AFOH
ASMV
AHLS
AMYS
NL
GB
GB
GB
F
A
A
A
A
A
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
P
P
P
P
P
18 105,75
4 585,33
22 926,80
22 926,80
22 926,80
25 865,06
4 585,33
33 234,01
43 597,36
43 597,36
7 759,31
0,00
10 307,21
20 670,56
20 670,56
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
559,38
708,32
708,32
708,32
708,32
239,72
0,00
318,44
638,62
638,62
AAHN
GB
A ONK
P
4 585,36
4 615,25
29,89
0,00
708,33
4,62
INF CNC SOL
1X4ML/4MG
INF PLV CSL 1X4MG
INF CNC SOL
1X4ML/4MG
AAHN
GB
A ONK
P
4 585,36
4 655,06
69,70
0,00
708,33
10,77
AACK
AMEH
IS
D
A ONK
A ONK
P
P
4 585,36
4 585,36
5 921,12
5 921,12
1 335,76
1 335,76
0,00
0,00
708,33
708,33
206,34
206,34
0139067 TOPOTECAN ACCORD 4 MG PRÁŠEK PRO
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0178630 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0167971 POTACTASOL 4 MG
0159141 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/ML
KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO
ROZTOKU
parent.
INF CNC SOL
1X2ML/40MG
AFOH
GB
A ONK
E
P
307,28
914,11
606,83
0,00
170,87
337,45
UHR1
POR CPS DUR 28X50MG
POR CPS DUR
120X75MG
POR CPS DUR 28X75MG
ZGKC
ZGKC
IRL
IRL
S
S
P
P
31 155,50
195 766,21
ZGKC
IRL
S
P
POR CPS DUR
100X500MG
ABRI
CZ
POR CPS DUR
100X140MG
APFX
POR CPS MOL
100X10MG
POR CPS MOL
100X10MG
MFC
DNC
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Topotekan
TOPOTECAN TEVA 4 MG/4 ML
TOPOTECAN KABI 4 MG
HYCAMTIN 4 MG
TOPOTECAN HOSPIRA 4 MG/4 ML
TOPOTECAN MYLAN 1 MG/ML
L01XX19
1 544,18
3 569,44
IND1
Topotekan
0029338 HYCAMTIN 1 MG
0029337 HYCAMTIN 0,25 MG
0149441
0158122
0025622
0167724
0159150
32 699,68
199 335,65
LIM1 OME1
Tretinoin
0015048 VESANOID 10 MG
L01XX17
Úhrada
EKV1
ZEM
Estramustin
0058742 ESTRACYT
L01XX14
ZAP1
DRZ
Hydroxymočovina
0057345 LITALIR
L01XX11
Doplatek
za balení
Doplněk názvu
Irinotekan
0202065 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 170 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
GB
AMYS
F
AMC
D
0119616 CAMPTO
W
AFOH
GB
ATPP
CZ
AHLS
GB
INF CNC SOL
1X2ML/40MG
APFX
CZ
0124531 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0202066 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0113667 IRINOTECAN ACTAVIS 20 MG/ML
INF CNC SOL
1X5ML/100MG
INF CNC SOL
1X5ML/100MG
INF CNC SOL 1X5ML
AFOH
GB
AFOH
GB
AACV
IS
0202798 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0130141 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML
INF CNC SOL
1X5ML/100MG
INF CNC SOL
1X5ML/100MG
INF CNC SOL
1X5ML/100MG
INF CNC SOL
1X100MG/5ML
INF CNC SOL 5ML/100MG
AFOH
GB
AMYS
F
AMC
D
0135502 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML
0176958 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML
W
AFOH
GB
AHLS
GB
INF CNC SOL
1X5ML/100MG
INF CNC SOL
1X5ML/100MG
ATPP
CZ
APFX
CZ
INF CNC SOL
1X15ML/300MG
INF CNC SOL
1X300MG/15ML
AMC
D
W
AFOH
914,11
606,83
0,00
170,87
337,45
P
307,28
914,11
606,83
0,00
170,87
337,45
ONK
P
307,28
1 271,00
963,72
0,00
170,87
535,91
ONK
P
307,28
1 362,28
1 055,00
0,00
170,87
586,67
ONK
P
307,28
2 045,60
1 738,32
0,00
170,87
966,65
ONK
P
307,28
2 201,35
1 894,07
0,00
170,87
1 053,26
ONK
P
307,28
2 224,13
1 916,85
0,00
170,87
1 065,92
ONK
P
307,28
2 739,10
2 431,82
0,00
170,87
1 352,29
ONK
P
768,20
2 285,27
1 517,07
0,00
170,87
337,44
ONK
P
768,20
2 285,27
1 517,07
0,00
170,87
337,44
ONK
P
768,20
2 285,27
1 517,07
0,00
170,87
337,44
ONK
P
768,20
2 285,27
1 517,07
0,00
170,87
337,44
ONK
P
768,20
3 069,71
2 301,51
0,00
170,87
511,92
ONK
P
768,20
3 293,90
2 525,70
0,00
170,87
561,79
ONK
P
768,20
4 912,75
4 144,55
0,00
170,87
921,87
ONK
P
768,20
5 105,39
4 337,19
0,00
170,87
964,72
ONK
P
768,20
5 105,73
4 337,53
0,00
170,87
964,80
ONK
P
768,20
6 561,18
5 792,98
0,00
170,87
1 288,53
A ONK
E
A ONK
E
P
2 304,59
9 318,29
7 013,70
0,00
170,87
520,02
P
2 304,59
14 053,75
11 749,16
0,00
170,87
871,12
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
AFOH
0119617 CAMPTO
307,28
ONK
INF CNC SOL
1X2ML/40MG
INF CNC SOL
1X2ML/40MG
INF CNC SOL
1X2ML/40MG
INF CNC SOL
1X40MG/2ML
INF CNC SOL
1X2ML/40MG
INF CNC SOL 2ML/40MG
0117097 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML
337,45
P
0202797 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0130137 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML
0016166 CANRI
170,87
ONK
IS
0128080 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML
0,00
307,28
AACV
0135501 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML
606,83
P
GB
0016165 CANRI
914,11
ONK
AFOH
0117095 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML
Úhrada
EKV1
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
INF CNC SOL
1X2ML/40MG
INF CNC SOL 1X2ML
0128079 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML
ZAP1
LIM1 OME1
0124370 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0113666 IRINOTECAN ACTAVIS 20 MG/ML
0134250 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML
Doplatek
za balení
ZEM
GB
IND1
UHR1
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 171 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
0202068 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0192855 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0202800 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0119618 CAMPTO
INF CNC SOL
1X15ML/300MG
INF CNC SOL
1X15ML/300MG
INF CNC SOL
1X15ML/300MG
INF CNC SOL
1X15ML/300MG
0185111 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0202799 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
L01XX23
p.o.
p.o.
parent.
parent.
p.o.
0201642 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG
parent.
parent.
L02AB01
p.o.
GB
APFX
CZ
INF CNC SOL
1X25ML/500MG
INF CNC SOL
1X25ML/500MG
AFOH
GB
AFOH
GB
POR TBL FLM
100X500MG
ALHP
POR CPS MOL
100X75MG
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ONK
P
2 304,59
14 086,57
11 781,98
0,00
170,87
873,55
ONK
P
2 304,59
14 086,57
11 781,98
0,00
170,87
873,55
ONK
P
2 304,59
14 086,57
11 781,98
0,00
170,87
873,55
ONK
P
2 304,59
14 545,45
12 240,86
0,00
170,87
907,58
A ONK
E
A ONK
E
P
3 840,98
22 864,84
19 023,86
0,00
170,87
846,29
P
3 840,98
22 864,84
19 023,86
0,00
170,87
846,29
F
E END, ONK
P
17 219,52
17 219,52
0,00
0,00
1 033,17
0,00
AEII
GB
S
P
23 765,12
29 704,92
5 939,80
0,00
1 663,56
415,79
INJ CNC SOL 10X10ML
ATVP
NL
S
P
89 015,64
95 815,52
6 799,88
0,00
10 014,25
764,99
INJ PLV SOL 1X3.5 MG
AJAI
B
S
P
26 923,68
29 178,36
2 254,68
0,00
3 076,99
257,68
POR CPS DUR
100X0.5MG
POR CPS DUR
100X0.5MG
AAOH
A
E HEM, ONK
P
10 277,59
10 370,25
92,66
92,66
411,10
3,71
AAOH
A
E HEM, ONK
P
10 277,59
10 370,25
92,66
92,66
411,10
3,71
INJ SOL 1X2ML
AEHD
GB
S
P
9 966,04
10 789,65
823,61
0,00
2 295,58
189,71
INF CNC SOL 1X4ML
INF CNC SOL 1X8ML
ASGX
ASGX
F
F
S
S
P
P
8 779,93
17 559,86
0,00
0,00
0,00
0,00
1 881,40
1 881,42
0,00
0,00
POR SUS 1X240ML
APVP
CZ
L ONK,HEM,U
RN,GYN,INF
97,02
0,00
93,44
4,04
Úhrada
EKV2
Aflibercept
0193834 ZALTRAP 25 MG/ML
0193836 ZALTRAP 25 MG/ML
0199800 MEGACE SUSP.
AFOH
Doplatek
za balení
Eribulin
0168084 HALAVEN 0.44 MG/ML
L01XX44
GB
DNC
Anagrelid
0047614 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG
L01XX41
AFOH
A
E
A
E
A
E
A
E
MFC
Bortezomib
0028140 VELCADE 3,5 MG
L01XX35
GB
UHR1
Oxid arsenitý
0027800 TRISENOX 1MG/ML
L01XX32
AFOH
IND1
Bexaroten
0027700 TARGRETIN
L01XX27
LIM1 OME1
Mitotan
0028141 LYSODREN 500 MG
L01XX25
ZEM
8 779,93 X
17 559,86 X
Megestrol
2 242,50
2 339,52
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 172 z 309
97,48
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0053145 MEGACE SUSP.
POR SUS 1X240ML
APVP
CZ
L ONK,HEM,U
RN,GYN,INF
2 242,50
2 339,52
97,02
0,00
93,44
4,04
0199963 MEGACE 160 MG
POR TBL NOB 30X160MG
APVP
CZ
727,03
727,03
0,00
0,00
60,59
0,00
0100027 MEGACE 160 MG
POR TBL NOB 30X160MG
APVP
CZ
727,03
727,03
0,00
0,00
60,59
0,00
0032103 MEGAPLEX 160 MG
POR TBL NOB 30X160MG
ATPP
CZ
L ONK,HEM,U
RN,GYN,INF
L ONK,HEM,U
RN,GYN,INF
L ONK,HEM,U
RN,GYN,INF
1 121,25
1 121,26
0,01
0,00
93,44
0,00
L02AB02
p.o.
Medroxyprogesteron
0058392 PROVERA 100 MG
POR TBL NOB
100X100MG
APFX
CZ
L ONK,HEM,U
RN,GYN,SEX
1 050,85
1 501,29
450,44
248,01
105,09
45,04
0091618 PROVERA 500 MG
POR TBL NOB 20X500MG
APFX
CZ
L ONK,HEM,U
RN,GYN,SEX
1 013,19
1 261,20
248,01
248,01
101,32
24,80
0183644 LUTRATE DEPOT 3,75 MG
INJ PLQ SUS PRO
1X3.75+SOLV
ACZB
A
A ONK,URN
E
P
2 281,75
3 908,22
1 626,47
0,00
2 281,75
1 626,47
0152301 ELIGARD 7,5 MG
INJ PSO LQF 1X7.5MG
VAN
INJ PSO LQF 1X7.5MG
SÁČ
AAEA
CZ
K
P
2 815,92
2 815,92
0,00
0,00
2 815,92
0,00
AAEA
CZ
K
P
2 815,92
2 815,92
0,00
0,00
2 815,92
0,00
INJ PSO LQF 1X22.5MG
VAN
INJ PSO LQF 1X22.5MG
SÁČ
AAEA
CZ
K
P
7 535,19
7 535,19
0,00
0,00
7 535,19
0,00
AAEA
CZ
K
P
7 535,19
7 535,19
0,00
0,00
7 535,19
0,00
INJ PSO LQF 1X45MG
VAN
ZAEA
CZ
A ONK, URN
E
P
13 690,49
18 319,63
4 629,14
0,00
2 281,75
771,52
0065386 ZOLADEX DEPOT 3,6 MG
SDR IMP ISP 1X3.6MG
AAZN
GB
K
P
2 281,75
2 281,75
0,00
0,00
83,61
0,00
0012320 ZOLADEX DEPOT 10,8 MG
SDR IMP ISP 1X10.8MG
AAZN
GB
K
P
7 577,93
7 577,93
0,00
0,00
90,52
0,00
0058623 DIPHERELINE 0,1 MG
0062707 DECAPEPTYL 0,1 MG
INJ PSO LQF 7X0.1MG
INJ SOL 7X1ML/0.1MG
AIEB
AFEI
F
D
K
K
P
P
861,03
1 099,04
861,03
1 099,04
0,00
0,00
0,00
0,00
123,00
157,01
0,00
0,00
0001656 DIPHERELINE S.R. 3 MG
INJ PSU LQF 1X3MG
AIEB
F
K
P
3 748,49
3 748,49
0,00
0,00
3 748,49
0,00
0096107 DECAPEPTYL DEPOT
INJ PLQ SUS PRO
3.75MG
AFEI
D
K
P
2 985,94
2 985,94
0,00
0,00
2 985,94
0,00
L02AE02
parent.
Leuprorelin
0017243 ELIGARD 7,5 MG
0125299 ELIGARD 22,5 MG
0017241 ELIGARD 22,5 MG
0125284 ELIGARD 45 MG
L02AE03
L02AE04
parent.
parent.
Úhrada
EKV2
Goserelin
Triptorelin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 173 z 309
97,48
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0006215 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
MFC
7 979,54
7 979,54
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0,00
0,00
7 979,54
0,00
INJ PSU LQF 1X11.25MG
AIEB
F
K
0058701 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG
POR TBL NOB 100X10MG
AEBP
A
E ONK
246,16
251,16
5,00
5,00
4,92
0,10
0058702 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG
POR TBL NOB 100X20MG
AEBP
A
E ONK
492,30
680,04
187,74
10,00
4,92
1,88
POR TBL NOB 100X60MG
BORN
SF
E ONK
492,30
1 997,35
1 505,05
0,00
4,92
15,05
INJ SOL 1X250MG/5ML
AAZC
GB
A ONK
E
10 635,97
10 672,26
36,29
0,00
765,79
2,61
POR TBL FLM
100X250MG
AATX
NL
E ONK, URN
246,30
2 493,04
2 246,74
2 246,74
7,39
67,40
BICALUPLEX 50 MG
BINABIC 50 MG
LANBICA 50 MG
LANBICA 50 MG
BICALUTAMID ACTAVIS 50 MG
APO-BICALUTAMID 50 MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
ATPP
AOGE
ADOZ
ADOZ
AACK
AATX
CZ
PL
CZ
CZ
IS
NL
E
E
E
E
E
E
ONK, URN
ONK,URN
ONK,URN
ONK,URN
ONK, URN
ONK, URN
206,89
206,88
221,66
221,66
221,67
221,66
206,90 X
206,88
282,62
282,62
403,07
2 900,48
0,01
0,00
60,96
60,96
181,40
2 678,82
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,39
7,39
7,39
7,39
7,39
7,39
0,00
0,00
2,03
2,03
6,05
89,29
BICALUPLEX 150 MG
BICALUTAGEN 150 MG
BICALUTAGEN 150 MG
BICALUTAMID ACTAVIS 150 MG
BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ
TABLETY
0156651 BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ
TABLETY
0124364 BIKALARD 150 MG
POR TBL FLM 28X150MG
POR TBL FLM 30X150MG
POR TBL FLM 90X150MG
POR TBL FLM 30X150MG
POR TBL FLM 30X150MG
ATPP
AGNS
AGNS
AACK
APGZ
CZ
GB
GB
IS
A
E
E
E
E
E
ONK, URN
ONK, URN
ONK, URN
ONK, URN
ONK, URN
P
P
P
P
P
1 091,09
1 169,04
3 507,12
1 169,03
1 169,04
1 091,09 X
1 169,04
3 507,12
1 169,03
1 169,04
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
38,97
38,97
38,97
38,97
38,97
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 30X150MG
APGZ
A
E ONK, URN
P
1 169,04
1 169,04
0,00
0,00
38,97
0,00
POR TBL FLM 30X150MG
BLI I
POR TBL FLM 30X150MG
POR TBL FLM 30X150MG
POR TBL FLM 98X150MG
POR TBL FLM 28X150MG
POR TBL FLM 30X150MG
AAZK
CZ
E ONK,URN
P
1 169,04
1 169,04
0,00
0,00
38,97
0,00
ADOZ
ADOZ
ZOGE
AOGE
ABLW
CZ
CZ
PL
PL
S
E
E
E
E
E
ONK,URN
ONK,URN
ONK, URN
ONK,URN
ONK, URN
P
P
P
P
P
1 169,04
1 169,04
3 818,86
1 091,10
1 169,04
1 224,57
1 224,57
9 183,90
6 918,88
9 559,35
55,53
55,53
5 365,04
5 827,78
8 390,31
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
38,97
38,97
38,97
38,97
38,97
1,85
1,85
54,75
208,14
279,68
POR TBL FLM 30X150MG
AATX
NL
E ONK, URN
P
1 169,04
10 233,04
9 064,00
0,00
38,97
302,13
L02BA01
L02BA02
p.o.
p.o.
parent.
Toremifen
Fulvestrant
0028059 FASLODEX 250 MG/5 ML
L02BB01
p.o.
L02BB03
p.o.
Bikalutamid
0180773
0180207
0180213
0114823
0176420
0122459
0176054
0185519
0128125
0130805
P
Flutamid
0122116 APO-FLUTAMIDE
0180783
0128123
0122477
0176036
0114787
0142298
Úhrada
EKV2
Tamoxifen
0025585 FARESTON 60 MG
L02BA03
P
UHR1
LANBICA 150 MG
LANBICA 150 MG
BINABIC 150 MG
BINABIC 150 MG
BICALUTAMIDE BLUEFISH 150 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0129920 APO-BICALUTAMID 150 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 174 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
L02BB04
p.o.
L02BG03
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
POR CPS MOL
112X40MG
ZAOD
NL
S
POR TBL FLM 28X1MG
POR TBL FLM 28X1MG
POR TBL FLM 28X1MG
POR TBL FLM 30X1MG
POR TBL FLM 28X1MG
POR TBL FLM 28X1MG
POR TBL FLM 30X1MG
POR TBL FLM 30X1MG
POR TBL FLM 28X1MG
POR TBL FLM 30X1MG
POR TBL FLM 28X1MG
POR TBL FLM 100X1MG
POR TBL FLM 30X1MG
POR TBL FLM 90X1MG
POR TBL FLM 28X1MG
POR TBL FLM 28X1MG
POR TBL FLM 30X1MG
POR TBL FLM 28X1MG
POR TBL FLM 60X1MG
POR TBL FLM 100X1MG
POR TBL FLM 100X1MG
POR TBL FLM 30X1MG
AHTK
AAZN
ADOZ
AGCL
AGMP
AGMP
AAZK
AGNS
ATPP
AATX
AOGE
AOGE
AEGB
AEGB
APGU
APGU
ASTD
AACK
AEGB
AGMP
AGMP
ATPP
CZ
GB
CZ
A
CZ
CZ
CZ
GB
CZ
NL
PL
PL
H
H
CZ
CZ
D
IS
H
CZ
CZ
CZ
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 100X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
AHTK
AGDB
ADOZ
ANAI
AICN
AICN
AACK
AATX
AATX
AAZK
CZ
H
CZ
CZ
PL
PL
IS
NL
NL
CZ
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
6 149,96
0,00
3 282,99
219,64
Úhrada
EKV2
P
91 923,84
98 073,80
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
718,30
718,30
718,30
769,60
718,30
718,30
769,60
769,60
718,30
769,60
718,30
2 565,35
769,60
2 308,82
718,30
718,30
769,60
718,30
4 360,74
7 267,90
7 267,90
2 180,37
718,30
718,30 X
883,30
2 178,81
2 035,02
2 035,02
2 180,37
2 180,37
2 035,02 X
2 180,37
2 035,02
7 267,91
2 180,37
6 541,13
2 042,39
2 042,39
2 437,73
3 584,25
4 360,74
7 609,80
7 609,80
2 433,64
0,00
0,00
165,00
1 409,21
1 316,72
1 316,72
1 410,77
1 410,77
1 316,72
1 410,77
1 316,72
4 702,56
1 410,77
4 232,31
1 324,09
1 324,09
1 668,13
2 865,95
0,00
341,90
341,90
253,27
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
72,68
72,68
72,68
72,68
0,00
0,00
5,89
46,97
47,03
47,03
47,03
47,03
47,03
47,03
47,03
47,03
47,03
47,03
47,29
47,29
55,60
102,36
0,00
3,42
3,42
8,44
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
769,60
769,60
769,60
769,60
769,60
769,60
769,60
2 565,35
769,60
769,60
769,60
769,60
947,43
1 571,35
2 180,26
2 180,26
2 180,06
7 267,92
2 180,37
2 180,37
0,00
0,00
177,83
801,75
1 410,66
1 410,66
1 410,46
4 702,57
1 410,77
1 410,77
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
0,00
0,00
5,93
26,73
47,02
47,02
47,02
47,03
47,03
47,03
Anastrozol
ANAYA
ARIMIDEX
ANASTROZOL SANDOZ 1 MG
ZYNZOL 1 MG
ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ANASTAR 1 MG
ANASTROZOL MYLAN 1 MG
ANASTROZOL-TEVA 1 MG
APO-ANASTROZOL 1 MG
ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY
EGISTROZOL 1 MG
EGISTROZOL 1 MG
ANAPREX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ANAPREX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ANASTRAD 1 MG POTAHOVANÁ TABLETA
ANASTROZOL ACTAVIS 1 MG
EGISTROZOL 1 MG
ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ANASTROZOL-TEVA 1 MG
L02BG04
0142084
0151044
0127980
0016469
0135987
0198296
0162215
0135992
0135991
0134583
p.o.
DRZ
Enzalutamid
0194246 XTANDI 40 MG
0142085
0016474
0104290
0164060
0126723
0187543
0127496
0119755
0106015
0143115
0161986
0185251
0122502
0122509
0191689
0126698
0163354
0125395
0122506
0126728
0187541
0106016
Doplněk názvu
Letrozol
LERANA
NINIVET 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
DRACENAX 2,5 MG
FEMARA
BRENEA 2,5 MG
BRENEA 2,5 MG
TROZARA 2,5 MG
APO-LETROZOL 2,5 MG
APO-LETROZOL 2,5 MG
LESTARA 2,5 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 175 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0159136 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0172168 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0162212 LETROZOL MYLAN 2,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0199473 LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG
0191696 ALETRO 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0138854 TROZEL 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0127965 ETRUZIL 2,5 MG
0127961 ETRUZIL 2,5 MG
0203253 LETROZOL APOTEX 2,5 MG
0186232 LETROZOL REG EUROPE 2,5 MG
0161003 LETROZOL REG EUROPE 2,5 MG
0203254 LETROZOL APOTEX 2,5 MG
0161004 LETROZOL REG EUROPE 2,5 MG
0186233 LETROZOL REG EUROPE 2,5 MG
0127963 ETRUZIL 2,5 MG
0145695 LETMYLAN 2,5 MG
0188679 LIKARDA 2,5 MG
0188675 LIKARDA 2,5 MG
0188677 LIKARDA 2,5 MG
L02BG06
0156911
0147861
0147863
0156434
0147855
0147472
0147473
0198201
0001259
0001258
p.o.
L02BX02
parent.
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 30X2.5MG
AOGE
PL
E ONK
P
769,60
2 180,37
1 410,77
0,00
25,65
47,03
POR TBL FLM 100X2.5MG
AOGE
PL
E ONK
P
2 565,35
7 267,91
4 702,56
0,00
25,65
47,03
POR TBL FLM 28X2.5MG
AGNS
GB
E ONK
P
718,30
2 035,02
1 316,72
0,00
25,65
47,03
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 90X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 100X2.5MG
POR TBL FLM 100X2.5MG
POR TBL FLM 100X2.5MG
POR TBL FLM 60X2.5MG
POR TBL FLM 100X2.5MG
I
POR TBL FLM 90X2.5MG
POR TBL FLM 30X2.5MG
POR TBL FLM 60X2.5MG
ATVP
APGU
AGMP
AEGB
AEGB
AATX
ZATX
AATX
AATX
ZATX
ZATX
AEGB
ZGNS
NL
CZ
CZ
H
H
NL
NL
NL
NL
NL
NL
H
GB
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
769,60
769,60
769,60
2 308,82
769,60
787,28
787,28
787,28
2 624,28
2 624,28
2 624,28
4 360,74
7 267,65
2 180,37
2 206,15
2 279,20
12 601,30
4 473,47
2 150,50
2 150,50
2 150,50
7 260,00
7 260,00
7 260,00
4 360,74
7 267,65
1 410,77
1 436,55
1 509,60
10 292,48
3 703,87
1 363,22
1 363,22
1 363,22
4 635,72
4 635,72
4 635,72
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
26,24
26,24
26,24
26,24
26,24
26,24
72,68
72,68
47,03
47,89
50,32
114,36
123,46
45,44
45,44
45,44
46,36
46,36
46,36
0,00
0,00
AKRK
AKRK
AKRK
SLO
SLO
SLO
E ONK
E ONK
E ONK
P
P
P
6 541,12
2 180,37
4 360,75
7 430,21
2 493,73
4 988,78
889,09
313,36
628,03
0,00
0,00
0,00
72,68
72,68
72,68
9,88
10,45
10,47
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 100X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
AACK
AVOW
AVOW
AGNS
ATPP
AAHN
IS
PL
PL
GB
CZ
GB
E
E
E
E
E
E
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
ONK
P
P
P
P
P
P
769,60
769,60
2 565,35
769,60
769,60
769,60
1 365,85
2 180,37
7 267,91
2 180,59
2 180,37 X
2 180,37
596,25
1 410,77
4 702,56
1 410,99
1 410,77
1 410,77
596,25
596,25
1 987,50
596,25
596,25
596,25
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
25,65
19,88
47,03
47,03
47,03
47,03
47,03
POR TBL FLM 90X25MG
AAHN
GB
E ONK
P
2 308,82
6 541,11
4 232,29
1 788,75
25,65
47,03
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 90X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
AKRK
APFX
APFX
SLO
CZ
CZ
E ONK
E ONK
E ONK
P
P
P
769,60
2 308,82
769,60
2 493,73
10 748,03
3 806,83
1 724,13
8 439,21
3 037,23
596,25
1 788,75
596,25
25,65
25,65
25,65
57,47
93,77
101,24
IVN INJ PSO LQF
2X120MG+2X6ML
AFEC
DK
A ONK, URN
P
11 399,64
14 735,29
3 335,65
0,00
135,71
39,71
Úhrada
EKV2
Exemestan
EXEMESTAN ACTAVIS 25 MG
ASTEXANA 25 MG
ASTEXANA 25 MG
EXEMESTAN MYLAN 25 MG
EXEMESTAN TEVA 25 MG
EXEMESTANE ACCORD 25 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
EXEMESTANE ACCORD 25 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
ESCEPRAN 25 MG
AROMASIN
AROMASIN
0500647 FIRMAGON 120 MG
DRZ
Degarelix
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 176 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0500646 FIRMAGON 80 MG
L02BX03
p.o.
parent.
0149993 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML
0014902 NEUPOGEN 0,3 MG/ML
0078914 NEUPOGEN 30 MU/0,5 ML
0500570 ZARZIO 48 MU/0,5 ML
0500687 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML
0149996 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML
0167720 NIVESTIM 48 MU/0,5 ML
0078906 NEUPOGEN 48 MU/0,5 ML
parent.
parent.
parent.
parent.
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
INJ PSO LQF
1X80MG+1X6ML
AFEC
DK
A ONK, URN
P
3 799,88
5 253,19
1 453,31
0,00
135,71
51,90
POR TBL NOB
120X250MG
AJAI
B
S
P
88 751,16
98 244,38
9 493,22
0,00
2 958,37
316,44
INJ+INF SOL 5X0.5ML
INJ+INF SOL 5X0.5ML
SDR+IVN INJ+INF SOL
5X0.5ML I
SDR+IVN INJ+INF SOL
5X0.5ML II
INJ SOL 5X1ML
INJ SOL 5X0.5ML
ASZK
AHLS
ATEV
A
GB
D
A
A
A
P
P
P
6 697,29
7 053,66
7 768,08
6 697,29
7 053,66 X
7 768,08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1 674,32
1 763,42
1 942,02
0,00
0,00
0,00
ATEV
D
A
P
7 768,08
7 768,08
0,00
0,00
1 942,02
0,00
AAEB
AAEB
NL
NL
A
A
P
P
8 827,77
8 949,53
8 827,77
8 949,53
0,00
0,00
0,00
0,00
2 206,94
2 237,38
0,00
0,00
INJ+INF SOL 5X0.5ML
SDR+IVN INJ+INF SOL
5X0.8ML I
SDR+IVN INJ+INF SOL
5X0.8ML II
INJ+INF SOL 5X0.5ML
INJ SOL 5X0.5ML
ASZK
ATEV
A
D
A
A
P
P
8 516,20
11 222,77
8 516,20
11 222,77
0,00
0,00
0,00
0,00
1 330,66
1 753,56
0,00
0,00
ATEV
D
A
P
11 222,77
11 222,77
0,00
0,00
1 753,56
0,00
AHLS
AAEB
GB
NL
A
A
P
P
11 285,86
14 599,22
11 285,86 X
14 599,22
0,00
0,00
0,00
0,00
1 763,42
2 281,13
0,00
0,00
INJ SOL 1X0.6ML
INJ SOL 1X0.6ML II
AAEB
AAEB
NL
NL
A ONK, HEM
A ONK, HEM
P
P
23 641,75
23 641,75
24 045,56
24 045,56
403,81
403,81
0,00
0,00
1 182,09
1 182,09
20,19
20,19
INJ SOL 1X0.6ML
INJ SOL 1X0.6ML
AUSB
AUSB
LT
LT
A ONK, HEM
A ONK, HEM
P
P
23 641,75
23 641,75
24 045,56
24 045,56
403,81
403,81
0,00
0,00
1 182,09
1 182,09
20,19
20,19
INJ SOL ISP
6X0.5ML/3MU
ABVS
S
E ONK, HEM,
DER, GIT,
INF
P
13 382,10
14 358,31
976,21
976,21
955,85
69,73
INJ SOL 5X0.5ML/3MU S
ARCE
CZ
E ONK, HEM,
DER, GIT,
INF
P
2 179,93
3 015,30
835,37
673,54
186,85
71,60
Úhrada
EKV2
Interferon alfa přírodní
0145445 MULTIFERON
L03AB04
UHR1
Lipegfilgrastim
0194295 LONQUEX 6 MG
0194294 LONQUEX 6 MG
L03AB01
IND1
Pegfilgrastim
0028197 NEULASTA 6 MG
0149770 NEULASTA 6 MG
L03AA14
LIM1 OME1
Filgrastim
0500566 ZARZIO 30 MU/0,5 ML
0167717 NIVESTIM 30 MU/0,5 ML
0500683 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML
L03AA13
ZEM
Abirateron
0168443 ZYTIGA 250 MG
L03AA02
DRZ
Interferon alfa-2a
0016558 ROFERON-A 3 MIU/0,5ML
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 177 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0016557 ROFERON-A 6 MIU/0,5 ML
INJ SOL 5X0.5ML/6MU S
ARCE
CZ
E ONK, HEM,
DER, GIT,
INF
P
4 359,86
5 871,85
1 511,99
1 347,08
186,85
64,80
0016555 ROFERON-A 9 MIU/0,5 ML
INJ SOL 5X0.5ML/9MU S
ARCE
CZ
E ONK, HEM,
DER, GIT,
INF
P
6 539,80
8 560,42
2 020,62
2 020,62
186,85
57,73
0025777 INTRONA 18 MIU
INJ SOL 1X1.2ML/18MU
AMSD
GB
E ONK, HEM,
DER, GIT,
INF
P
2 615,92
2 615,92
0,00
0,00
186,85
0,00
0025780 INTRONA 30 MIU
INJ SOL 1X1.2ML/30MU
AMSD
GB
E ONK, HEM,
DER, GIT,
INF
P
4 359,86
4 539,01
179,15
0,00
186,85
7,68
0025783 INTRONA 60 MIU
INJ SOL 1X1.2ML/60MU
AMSD
GB
E ONK, HEM,
DER, GIT,
INF
P
8 719,73
8 731,74
12,01
0,00
186,85
0,26
0027259 REBIF 22 MIKROGRAMŮ
0500511 REBIF 22 MIKROGRAMŮ/0,5 ML
0026063 REBIF 8,8 MIKROGRAMŮ+22
MIKROGRAMŮ
INJ SOL 12X0.5ML
INJ SOL 4X1.5ML
INJ SOL
6X0.2ML+6X0.5ML
AMJL
AMJL
AMJL
GB
GB
GB
S
S
S
P
P
P
13 685,23
13 685,23
9 579,66
21 776,55
22 009,07
21 813,91
8 091,32
8 323,84
12 234,25
0,00
0,00
0,00
977,66
977,66
977,67
578,04
594,65
1 248,58
0026252 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML
INJ SOL
4X30RG/DÁV+4JEH
INJ SOL
4X30RG/DÁV+4JEH
ABLD
GB
S
P
18 286,09
21 388,61
3 102,52
0,00
655,25
111,17
ABLD
GB
S
P
18 286,09
23 091,98
4 805,89
0,00
655,25
172,21
INJ SOL 12X0.5ML
INJ SOL 4X1.5ML
AMJL
AMJL
GB
GB
S
S
P
P
18 286,36
18 286,36
25 318,02
26 155,28
7 031,66
7 868,92
0,00
0,00
653,18
653,18
251,17
281,08
INJ PSO LQF 15X
(1+1.2ML)
INJ PSO LQF 15X
(1+1.2ML)
INJ PSO LQF 15X
(1+1PS+1AJ+2A)
INJPSOLQF12X
(1+1PS+1AJ+2T)TITR
ANEH
GB
S
P
19 366,84
19 366,84
0,00
0,00
645,56
0,00
ANEH
GB
S
P
19 366,84
19 366,84
0,00
0,00
645,56
0,00
ABZB
D
S
P
19 592,66
20 316,54
723,88
0,00
653,09
24,13
ABZB
D
S
P
15 674,13
16 728,24
1 054,11
0,00
653,09
43,92
AMSD
GB
E INF,GIT
P
4 776,19
5 079,90
303,71
273,97
767,60
48,81
L03AB05
L03AB07
parent.
parent.
Interferon alfa-2b
Interferon beta-1a
0185115 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML
0027262 REBIF 44 MIKROGRAMŮ
0500512 REBIF 44 MIKROGRAMŮ/0,5 ML
L03AB08
parent.
Interferon beta-1b
0194018 EXTAVIA 250 MCG/ML
0500353 EXTAVIA 250 MCG/ML
0027897 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML
0500792 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML
L03AB10
parent.
0027491 PEGINTRON 100
Úhrada
EKV2
Peginterferon alfa-2b
INJ PSO LQF 1X100RG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 178 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0027495 PEGINTRON 120
INJ PSO LQF 1X120RG
AMSD
GB
E INF,GIT
P
5 731,44
6 060,20
328,76
328,76
767,60
44,03
0027499 PEGINTRON 150
INJ PSO LQF 1X150RG
AMSD
GB
E INF,GIT
P
7 164,30
7 752,97
588,67
410,95
767,61
63,07
L03AB11
parent.
Peginterferon alfa-2a
0027394 PEGASYS 135 MIKROGRAMŮ
INJ SOL 1X0.5ML
ARRG
GB
E INF,GIT
P
4 029,91
4 318,22
288,31
0,00
767,60
54,92
0027396 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ
0168404 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ
INJ SOL 1X0.5ML
INJ SOL 1X0.5ML
ARRG
ARRG
GB
GB
E INF,GIT
E INF,GIT
P
P
5 373,21
5 373,21
5 373,21
5 499,79
0,00
126,58
0,00
0,00
767,60
767,60
0,00
18,08
IVS PLV SUS 1X81MG
ASFO
F
A ONK, URN
2 233,11
2 233,11
0,00
0,00
2 233,11
0,00
INJ SOL ISP 28X20MG/ML
ATPP
CZ
S
P
18 286,49
19 915,64
1 629,15
0,00
653,09
58,18
INF PLV SUS 1X4MG
+FILTR
ATAK
F
S
P
72 562,60
72 562,60 X
0,00
0,00
72 562,60
0,00
INJ SOL 1X1.2ML/24MG
AGZE
NL
S
P
139 749,41
169 184,93
29 435,52
0,00
104 814…
22 077,19
POR CPS DUR 90X6MG
POR CPS DUR 30X6MG
POR LYO 4X10MG
POR CPS DUR 30X3.5MG
POR PLV SCC 30X3.5MG
AOAL
AOAL
AIMU
AOAL
AOAL
P
P
CZ
P
P
P
950,39
316,79
1 226,51
380,21
380,21
1 523,13
576,92
1 260,87
403,64
451,13
572,74
260,13
34,36
23,43
70,92
572,74
190,91
34,36
23,43
23,43
10,56
10,56
15,12
380,21
380,21
6,36
8,67
0,42
23,43
70,92
POR CPS DUR 30X7MG
POR GRA SOL 4KS
(SÁČKY)
POR TBL NOB 4
POR TBL NOB 20
POR GRA SOL 20KS
(SÁČKY)
POR TBL NOB 28
AOAL
APFB
P
F
380,21
50,67
577,97
100,83
197,76
50,16
46,86
47,92
380,21
405,36
197,76
401,28
APFB
APFB
APFB
F
F
F
50,67
253,41
253,41
100,92
493,02
493,02
50,25
239,61
239,61
47,92
239,61
239,61
405,36
405,46
405,46
402,00
383,38
383,38
ASKO
D
354,14
492,79
138,65
138,65
708,28
277,30
AGZE
ANBT
NL
D
3 094,93
6 319,80
5 177,26
9 058,50
2 082,33
2 738,70
0,00
0,00
24,76
63,20
16,66
27,39
L03AX03
lok.
BCG vakcína
0192097 IMMUCYST
L03AX13
parent.
Glatiramer-acetát
0105385 COPAXONE 20 MG/ML
L03AX15
parent.
Mifamurtid
0149063 MEPACT 4 MG
L03AX16
parent.
Plerixafor
0149375 MOZOBIL 20 MG/ML
L03AX
p.o.
0017806
0017805
0087299
0017804
0014256
Jiná imunostimulancia
URO-VAXOM
URO-VAXOM
IMUNOR
BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS
BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS
SÁČKY
0017802 BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS
0098187 RIBOMUNYL
0055675 RIBOMUNYL
0055676 RIBOMUNYL
0098189 RIBOMUNYL
0084101 LUIVAC
L04AA04
parent.
0150726 THYMOGLOBULINE
0044491 ATG-FRESENIUS S
Úhrada
EKV2
E ALG
Antithymocytární imunoglobulin (králičí)
INF PLV SOL 1X25MG
INF CNC SOL
1X5ML/100MG
U J10
L J10
S
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 179 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
L04AA06
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
2 033,66
0,00
153,18
135,58
Mykofenolová kyselina
0018964 MYFORTIC 180 MG
POR TBL ENT
120X180MG
ANAI
CZ
L J10
P
2 297,73
4 331,39
0154137 MYGREF 250 MG
POR CPS DUR
100X250MG
POR CPS DUR
100X250MG
POR CPS DUR
100X250MG
POR CPS DUR
100X250MG
POR CPS DUR
100X250MG
AMXP
CZ
L J10
P
1 276,49
1 276,49 X
0,00
0,00
102,12
0,00
ATVP
NL
L J10
P
1 914,77
1 914,77 X
0,00
0,00
153,18
0,00
AATX
NL
L J10
P
1 914,77
3 576,27
1 661,50
0,00
153,18
132,92
ARRG
GB
L J10
P
1 914,77
3 745,41
1 830,64
0,00
153,18
146,45
ASZK
A
L J10
P
3 576,26
3 580,40
4,14
0,00
286,10
0,33
0018698 MYFORTIC 360 MG
POR TBL ENT
120X360MG
ANAI
CZ
L J10
P
3 063,56
8 357,21
5 293,65
0,00
102,12
176,46
0123265 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500
MG
0029716 MYFENAX 500 MG
0154135 MYGREF 500 MG
0124073 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500
MG TABLETY
0027437 CELLCEPT 500 MG
POR TBL FLM 50X500MG
ADOZ
CZ
L J10
P
1 276,48
1 276,49
0,01
0,00
102,12
0,00
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
ATVP
AMXP
AATX
NL
CZ
NL
L J10
L J10
L J10
P
P
P
1 276,48
1 276,49
1 276,48
1 276,48 X
1 276,49 X
3 374,22
0,00
0,00
2 097,74
0,00
0,00
0,00
102,12
102,12
102,12
0,00
0,00
167,82
POR TBL FLM 50X500MG
ARRG
GB
L J10
P
1 276,48
3 753,89
2 477,41
0,00
102,12
198,19
0027242 RAPAMUNE 1 MG
POR TBL OBD 100X1MG
APFI
GB
L J10
P
11 035,38
11 035,38
0,00
0,00
331,06
0,00
0027243 RAPAMUNE 2 MG
POR TBL OBD 30X2MG
APFI
GB
L J10
P
5 900,01
7 195,40
1 295,39
0,00
295,00
64,77
0026256 ARAVA 10 MG
0167757 LEFLUNOMIDE MEDAC 10 MG
0158918 LEFLUNOPHARM 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0186166 LEFLUNOPHARM 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
ASDN
AMEH
AGMP
D
D
CZ
E REV
E REV
E REV
P
P
P
1 324,46
397,34
397,34
2 347,84
829,77
1 357,09
1 023,38
432,43
959,75
217,60
65,28
65,28
26,49
26,49
26,49
20,47
28,83
63,98
POR TBL FLM 30X10MG
AGMP
CZ
E REV
P
397,34
1 357,09
959,75
65,28
26,49
63,98
0026259
0167765
0167762
0159983
0158907
0026258
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
ASDN
AMEH
AMEH
AGNS
ADOZ
ASDN
D
D
D
GB
CZ
D
E
E
E
E
E
E
P
P
P
P
P
P
794,68
2 648,91
794,68
794,68
794,68
2 648,91
0,00
1 122,63
375,71
395,76
508,53
2 410,85
130,56
435,20
130,56
130,56
130,56
435,20
26,49
26,49
26,49
26,49
26,49
26,49
0,00
11,23
12,52
13,19
16,95
24,11
0029714 MYFENAX 250 MG
0124070 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250
MG TOBOLKY
0027436 CELLCEPT 250 MG
0100973 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 250
MG
L04AA10
L04AA13
p.o.
p.o.
Úhrada
EKV2
Sirolimus
Leflunomid
ARAVA 20 MG
LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG
LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG
LEFLUGEN 20 MG
LEFLUNOMID SANDOZ 20 MG
ARAVA 20 MG
REV
REV
REV
REV
REV
REV
794,68 X
3 771,54
1 170,39
1 190,44
1 303,21
5 059,76
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 180 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0203889 LEFLUNOMID MYLAN 20 MG
0203885 LEFLUNOMID MYLAN 20 MG
0186183 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0185211 LEFLON 20 MG
0159975 LEFLON 20 MG
0159982 LEFLUGEN 20 MG
0191955 LEFLUGEN 20 MG
0168049 REPSO 20 MG
0168052 REPSO 20 MG
0186176 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
ZGNS
ZGNS
AGMP
GB
GB
CZ
E REV
E REV
E REV
P
P
P
2 648,91
2 648,91
2 648,91
5 059,76
5 059,76
5 059,76
2 410,85
2 410,85
2 410,85
435,20
435,20
435,20
26,49
26,49
26,49
24,11
24,11
24,11
POR TBL FLM 30X20MG I
POR TBL FLM 30X20MG I
POR TBL FLM 30X20MG I
POR TBL FLM 30X20MG II
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
APVP
APVP
AGNS
AGNS
ATEV
ATEV
AGMP
CZ
CZ
GB
GB
NL
NL
CZ
E
E
E
E
E
E
E
P
P
P
P
P
P
P
794,68
794,68
794,68
794,68
794,68
794,68
794,68
1 595,66
1 595,66
1 595,66
1 595,66
1 595,66
1 595,66
2 097,12
800,98
800,98
800,98
800,98
800,98
800,98
1 302,44
130,56
130,56
130,56
130,56
130,56
130,56
130,56
26,49
26,49
26,49
26,49
26,49
26,49
26,49
26,70
26,70
26,70
26,70
26,70
26,70
43,41
0017004 CERTICAN 0,25 MG TABLETY
POR TBL NOB
60X0.25MG
ANAI
CZ
L J10
P
3 294,62
3 294,62
0,00
0,00
329,46
0,00
0016984 CERTICAN 0,75 MG TABLETY
POR TBL NOB
60X0.75MG
ANAI
CZ
L J10
P
8 850,01
9 491,21
641,20
0,00
295,00
21,37
INF CNC SOL 1X15ML
ABLD
GB
S
P
38 203,25
40 916,71
2 713,46
0,00
1 273,44
90,45
INF PLV CSL
1X250MG+1STŘ
INJ SOL 4X125MG/ML
ABQU
GB
S
P
9 879,72
9 879,72
0,00
0,00
1 067,01
0,00
ABQU
GB
S
P
29 964,90
32 865,80
2 900,90
0,00
1 070,17
103,60
POR CPS DUR 28X0.5MG
I
ANEH
GB
L NEU
S
P
37 744,15
48 600,71
10 856,56
0,00
1 348,01
387,73
POR TBL FLM 28X14MG
ZSGX
F
S
P
18 286,48
36 591,96
18 305,48
0,00
653,09
653,77
0154909 ENBREL 10 MG
INJ PSO
LQF4X10MG+4X1ML ISP
APFI
GB
S
P
4 990,49
5 887,88
897,39
0,00
890,81
160,19
0027907 ENBREL 25 MG
0026515 ENBREL 25 MG
INJ SOL 4X0.5ML/25MG
INJ PSO LQF 4X25MGL+PS+J+A
APFI
APFI
GB
GB
S
S
P
P
10 742,74
12 476,23
13 745,04
13 878,81
3 002,30
1 402,58
0,00
0,00
767,03
890,80
214,36
100,14
0149395 ENBREL 50 MG
0027905 ENBREL 50 MG
INJ SOL 4X1ML/50MG
INJ SOL 4X1ML/50MG
APFI
APFI
GB
GB
S
S
P
P
21 485,49
21 485,49
26 747,49
26 747,49
5 262,00
5 262,00
0,00
0,00
767,03
767,03
187,85
187,85
L04AA18
L04AA23
p.o.
parent.
Everolimus
Natalizumab
0027184 TYSABRI 300 MG
L04AA24
parent.
Abatacept
0028800 ORENCIA 250 MG
0193617 ORENCIA 125 MG
L04AA27
p.o.
Fingolimod
0168462 GILENYA 0,5 MG
L04AA31
p.o.
Teriflunomid
0194319 AUBAGIO 14 MG
L04AB01
parent.
REV
REV
REV
REV
REV
REV
REV
Úhrada
EKV2
Etanercept
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 181 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
L04AB02
Doplněk názvu
parent.
parent.
parent.
parent.
parent.
parent.
0500966 ROACTEMRA 20 MG/ML
0500968 ROACTEMRA 20 MG/ML
0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML
0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML
0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML
0194903 ROACTEMRA 162 MG
parent.
p.o.
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
749,53
749,53
749,53
0,00
0,00
0,00
Úhrada
EKV2
INF PLV CSL 1X100MG
INF PLV CSL 1X100MG
INF PLV CSL 1X100MG
AHLS
AJAL
ACEJ
GB
NL
H
S
S
S
P
P
P
12 513,09
12 513,09
12 513,09
12 513,09
12 513,09 X
12 513,09
SDR INJ SOL 2X 0.8ML
INJ SOL 2X0.8ML
INJ SOL 2X0.8ML
AAVJ
AAVJ
AAVJ
GB
GB
GB
S
S
S
P
P
P
21 159,50
21 159,50
24 566,93
26 787,21
26 787,17
28 829,07
5 627,71
5 627,67
4 262,14
0,00
0,00
0,00
767,03
767,03
890,55
204,00
204,00
154,50
INJ SOL 2X1ML
AUCB
B
S
P
23 892,42
24 905,09
1 012,67
0,00
893,58
37,87
INJ SOL 1X0.5ML
INJ SOL 1X0.5ML
AJAL
AJAL
NL
NL
S
S
P
P
23 385,11
23 385,11
28 708,52
28 708,52
5 323,41
5 323,41
0,00
0,00
767,03
767,03
174,61
174,61
INJ SOL 1X0.5ML
INJ SOL 1X0.5ML
AJAI
AJAI
B
B
S
S
P
P
73 310,41
73 310,41
84 646,84
84 646,84
11 336,43
11 336,43
0,00
0,00
872,72
872,72
134,95
134,95
INF CNC SOL
1X20ML/400MG
INF CNC SOL
1X4ML/80MG
INF CNC SOL
1X10ML/200MG
INF CNC SOL
4X4ML/80MG
INF CNC SOL
4X10ML/200MG
INF CNC SOL
4X20ML/400MG
INJ SOL 4X0.9ML/162MG
ARRG
GB
S
P
19 755,08
19 755,08
0,00
0,00
1 058,38
0,00
ARRG
GB
S
P
4 147,30
4 388,69
241,39
0,00
1 110,95
64,66
ARRG
GB
S
P
10 368,23
10 377,72
9,49
0,00
1 110,96
1,02
ARRG
GB
S
P
16 589,18
17 892,88
1 303,70
0,00
1 110,96
87,31
ARRG
GB
S
P
41 472,95
45 757,78
4 284,83
0,00
1 110,96
114,78
ARRG
GB
S
P
82 945,89
95 153,11
12 207,22
0,00
1 110,96
163,50
ZRRG
GB
S
P
31 106,73
36 869,80 X
5 763,07
0,00
1 110,96
205,82
INJ PLV SOL 1X150MG
ANEH
GB
S
P
274 834,65
40 667,26
0,00
4 907,81
726,21
POR CPS MOL 50X25MG
POR CPS MOL 50X25MG
ATCO
ANAI
CZ
CZ
69,22
366,12
44,54
44,54
116,27
116,27
16,61
87,87
Kanakinumab
0149771 ILARIS 150 MG
L04AD01
DNC
Tocilizumab
0500970 ROACTEMRA 20 MG/ML
L04AC08
MFC
Ustekinumab
0167600 STELARA 45 MG
0500964 STELARA 45 MG
L04AC07
UHR1
Golimumab
0149564 SIMPONI 50 MG
0149566 SIMPONI 50 MG
L04AC05
IND1
Kertolizumab-pegol
0149645 CIMZIA 200 MG
L04AB06
LIM1 OME1
Adalimumab
0027918 HUMIRA 40 MG
0025566 HUMIRA 40 MG
0025564 HUMIRA 40 MG/0,8 ML
L04AB05
ZEM
Infliximab
0194340 INFLECTRA 100 MG
0027283 REMICADE 100 MG
0194345 REMSIMA 100 MG
L04AB04
DRZ
315 501,91
Cyklosporin
0010183 EQUORAL 25 MG
0015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG
484,46
484,46
553,68 Y
850,58
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 182 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0162018 CICLOSPORIN MYLAN 25 MG
POR CPS MOL 50X25MG
AGNS
GB
484,46
1 011,75
527,29
44,54
116,27
126,55
0010184 EQUORAL 50 MG
0162024 CICLOSPORIN MYLAN 50 MG
0015641 SANDIMMUN NEORAL 50 MG
POR CPS MOL 50X50MG
POR CPS MOL 50X50MG
POR CPS MOL 50X50MG
ATCO
AGNS
ANAI
CZ
GB
CZ
968,92
968,92
968,92
1 089,42 Y
1 348,40
1 475,71
120,50
379,48
506,79
89,09
89,09
89,09
116,27
116,27
116,27
14,46
45,54
60,82
0162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG
POR CPS MOL
50X100MG
POR SOL 1X50ML/5GM
POR CPS MOL
50X100MG
POR CPS MOL
50X100MG
POR SOL 1X50ML/5GM
AGNS
GB
1 937,84
2 116,01
178,17
178,17
116,27
10,69
ATCO
ATCO
CZ
CZ
1 937,84
1 937,84
2 116,01 X
2 116,01 X
178,17
178,17
178,17
178,17
116,27
116,27
10,69
10,69
ANAI
CZ
1 937,84
2 849,97
912,13
178,17
116,27
54,73
ANAI
CZ
1 937,84
2 998,11
1 060,27
178,17
116,27
63,62
0059693 PROGRAF 0,5 MG
0029703 ADVAGRAF 0,5 MG
0145057 TACNI 0,5 MG
POR CPS DUR 30X0.5MG
POR CPS PRO 30X0.5MG
POR CPS DUR 30X0.5MG
AAEA
AAOD
ATPP
CZ
NL
CZ
P
P
P
842,70
970,09
1 111,66
842,70
970,09
1 111,66
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
280,90
323,36
370,55
0,00
0,00
0,00
0029707 ADVAGRAF 1 MG
0057628 PROGRAF 1 MG
0145065 TACNI 1 MG
POR CPS PRO 60X1MG
POR CPS DUR 60X1MG
POR CPS DUR 60X1MG
AAOD
AAEA
ATPP
NL
CZ
CZ
P
P
P
3 212,15
3 379,40
3 597,25
3 212,15
3 379,40
3 597,25
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
267,68
281,62
299,77
0,00
0,00
0,00
0057629 PROGRAF 5 MG
0029710 ADVAGRAF 5 MG
POR CPS DUR 30X5MG
POR CPS PRO 30X5MG
AAEA
AAOD
CZ
NL
P
P
7 076,66
7 159,77
7 076,66
7 159,77
0,00
0,00
0,00
0,00
235,89
238,66
0,00
0,00
0006408 EQUORAL
0010185 EQUORAL 100 MG
0015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG
0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML
L04AD02
L04AX01
p.o.
p.o.
Takrolimus
Azathioprin
0164998
0172001
0199644
0049023
IMURAN 25 MG
IMURAN 25 MG
IMURAN 25 MG
IMURAN 25 MG
POR TBL FLM 100X25MG
POR TBL FLM 100X25MG
POR TBL FLM 100X25MG
POR TBL FLM 100X25MG
AAQD
AAQD
AAQD
AAQD
IRL
IRL
IRL
IRL
225,40
225,40
225,40
225,40
370,52
370,52
370,52
370,52
145,12
145,12
145,12
145,12
41,38
41,38
41,38
41,38
13,52
13,52
13,52
13,52
8,71
8,71
8,71
8,71
0014318
0049024
0165000
0164999
0199647
IMURAN 50 MG
IMURAN 50 MG
IMURAN 50 MG
IMURAN 50 MG
IMURAN 50 MG
POR TBL FLM 100X50MG
POR TBL FLM 100X50MG
POR TBL FLM 100X50MG
POR TBL FLM 100X50MG
POR TBL FLM 100X50MG
AAQD
AAQD
AAQD
AAQD
AAQD
IRL
IRL
IRL
IRL
IRL
450,81
450,81
450,81
450,81
450,81
533,57
533,57
533,57
533,57
533,57
82,76
82,76
82,76
82,76
82,76
82,76
82,76
82,76
82,76
82,76
13,52
13,52
13,52
13,52
13,52
2,48
2,48
2,48
2,48
2,48
AORN
SF
178,41
178,41
0,00
0,00
2,04
0,00
L04AX03
p.o.
0118779 TREXAN 2,5 MG
Úhrada
EKV2
Methotrexát (pouze perorální)
POR TBL NOB
100X2.5MG
E REV, DER
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 183 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ZEM
LIM1 OME1
E ONK, HEM,
REV, DER,
GYN
E REV, DER
162,88
162,88
0,00
0,00
3,72
0,00
115,84
115,84
0,00
0,00
4,41
0,00
0157119 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY
POR TBL NOB 50X2.5MG
AEBP
A
0118778 TREXAN 2,5 MG
POR TBL NOB 30X2.5MG
AORN
SF
0157121 METHOTREXAT EBEWE 5 MG TABLETY
POR TBL NOB 50X5MG
AEBP
A
E ONK, HEM,
REV, DER,
GYN
315,21
315,21
0,00
0,00
3,60
0,00
0157123 METHOTREXAT EBEWE 10 MG TABLETY
POR TBL NOB 50X10MG
AEBP
A
346,66
346,66
0,00
0,00
1,98
0,00
0118793 TREXAN 10 MG
POR TBL NOB 100X10MG
AORN
SF
E ONK, HEM,
REV, DER,
GYN
E REV, DER
1 377,10
1 476,96
99,86
0,00
3,93
0,29
0028936 REVLIMID 5 MG
POR CPS DUR 21X5MG
ACEW
GB
S
P
121 346,83
146 784,62
25 437,79
0,00
5 778,42
1 211,32
0028937 REVLIMID 10 MG
POR CPS DUR 21X10MG
ACEW
GB
S
P
128 435,83
166 408,65
37 972,82
0,00
6 115,99
1 808,23
0028938 REVLIMID 15 MG
POR CPS DUR 21X15MG
ACEW
GB
S
P
134 815,93
175 123,12
40 307,19
0,00
6 419,81
1 919,39
0028939 REVLIMID 25 MG
POR CPS DUR 21X25MG
ACEW
GB
S
P
146 506,11
150 246,03
3 739,92
0,00
5 218,40
133,21
POR
CPSDUR252X267MG
POR CPSDUR63X267MG
AIML
GB
P
59 479,29
59 577,89
98,60
0,00
2 124,26
3,52
ZIML
GB
W
S
W
S
P
15 495,18
15 760,41
265,23
0,00
2 213,60
37,89
0093723 INDOMETACIN 50 BERLIN-CHEMIE
RCT SUP 10X50MG
ABCE
D
30,46
54,10
23,64
15,44
6,09
4,73
0093724 INDOMETACIN 100 BERLIN-CHEMIE
RCT SUP 10X100MG
ABCE
D
60,90
91,78
30,88
30,88
6,09
3,09
POR TBL FLM 50X50MG
POR TBL FLM 20X50MG
POR TBL FLM 100X50MG
POR TBL ENT 20X50MG
POR TBL ENT 100X50MG
POR TBL ENT 50X50MG
POR TBL ENT 20X50MG
POR TBL ENT 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL ENT 20X50MG
AAYL
AAYL
AAYL
AMOE
AATX
AHPE
AHPE
AASW
AZNP
ATPP
D
D
D
CY
NL
CZ
CZ
I
CZ
CZ
0,00
0,00
0,00
5,32
48,39
49,04
20,15
33,64
69,22
46,66
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,07
3,07
3,07
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
0,00
0,00
0,00
0,53
0,97
1,96
2,02
2,24
4,61
4,67
L04AX04
L04AX05
p.o.
p.o.
Lenalidomid
Pirfenidon
0168250 ESBRIET 267 MG
0168249 ESBRIET 267 MG
M01AB01
M01AB05
0089025
0089024
0089026
0067541
0107918
0021726
0021717
0097599
0058425
0186188
p.rect.
p.o.
DICLOFENAC AL 50
DICLOFENAC AL 50
DICLOFENAC AL 50
ALMIRAL 50
APO-DICLO 50 MG
VERAL 50 MG
VERAL 50 MG
DICLOREUM 50
DOLMINA 50
OLFEN-50
Úhrada
EKV2
Indometacin
Diklofenak
76,67
30,67
153,34
32,28
161,40
80,70
32,28
48,42
48,42
32,28
76,67 X
30,67 X
153,34 X
37,60
209,79
129,74
52,43
82,06
117,64
78,94
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 184 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
78,94
128,35
70,84
191,10
102,07
46,66
96,07
54,70
158,82
85,93
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
4,67
9,61
10,94
15,88
17,19
77,66
155,22
29,24
82,58
0,00
0,00
3,23
3,23
1,95
3,67
306,99 X
0,00
0,00
3,07
0,00
61,33 X
153,34 X
414,81
0,00
0,00
92,01
0,00
0,00
0,00
3,07
3,07
3,23
0,00
0,00
0,92
96,84
96,84
64,56
64,56
124,64
161,40
109,57
148,23
27,80
64,56
45,01
83,67
0,00
0,00
0,00
0,00
3,23
3,23
3,23
3,23
0,93
2,15
2,25
4,18
CZ
64,56
148,23
83,67
0,00
3,23
4,18
AZNP
ANAI
CZ
CZ
64,56
96,84
150,96
381,45
86,40
284,61
0,00
0,00
3,23
3,23
4,32
9,49
POR TBL PRO 10X150MG
POR TBL PRO 20X150MG
ARAT
ARAT
D
D
48,42
96,84
90,42
180,84
42,00
84,00
0,00
0,00
3,23
3,23
2,80
2,80
RCT SUP 10X100MG
AHPE
CZ
60,90
107,66
46,76
46,76
6,09
4,68
INJ SOL 10X3ML/75MG
INJ SOL 5X3ML/75MG
INJ SOL 5X3ML/75MG
INJ SOL 5X3ML/75MG
AMOE
AHPE
ANAI
AZNP
CY
CZ
CZ
CZ
0,00
14,03
15,58
41,86
0,00
0,00
0,00
0,00
10,40
10,41
10,41
10,41
0,00
3,74
4,15
11,16
POR TBL FLM 60X100MG
AGDB
H
96,84
413,77
316,93
316,93
3,23
10,56
POR TBL FLM 60X100MG
AGDB
H
96,84
413,77
316,93
316,93
3,23
10,56
Kód
Název
Doplněk názvu
0015542
0016031
0016032
0014828
0014827
OLFEN-50
VOLTAREN 50
VOLTAREN RAPID 50 MG TABLETY
FLECTOR EP RAPID 50 MG
FLECTOR EP RAPID 50 MG
POR TBL ENT 20X50MG
POR TBL ENT 20X50MG
POR TBL OBD 10X50MG
POR GRA 20X50MG-SÁČ
POR GRA 10X50MG-SÁČ
ATPP
ANAI
ANAI
AIBB
AIBB
CZ
CZ
CZ
SK
SK
32,28
32,28
16,14
32,28
16,14
0021728 VERAL 75 RETARD
0119672 DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 MG
POR TBL RET 20X75MG
POR CPS RDR 30X75MG
AHPE
APVP
CZ
CZ
48,42
72,64
0075633 DICLOFENAC AL RETARD
AAYL
D
306,99
AAYL
AAYL
AATX
D
D
NL
61,33
153,34
322,80
AATX
AHPE
AASW
ATPP
NL
CZ
I
CZ
ATPP
0058880 DOLMINA 100 SR
0015626 VOLTAREN RETARD
POR TBL RET
100X100MG
POR TBL RET 20X100MG
POR TBL RET 50X100MG
POR TBL RET
100X100MG
POR TBL RET 30X100MG
POR TBL RET 30X100MG
POR TBL PRO 20X100MG
POR CPS PRO
20X100MG
POR CPS PRO
20X100MG
POR TBL PRO 20X100MG
POR TBL PRO 30X100MG
0046620 UNO
0046621 UNO
0075631 DICLOFENAC AL RETARD
0075632 DICLOFENAC AL RETARD
0125122 APO-DICLO SR 100
0125121
0021731
0097596
0186189
APO-DICLO SR 100
VERAL 100 RETARD
DICLOREUM RETARD
OLFEN-100 SR
0015539 OLFEN-100 SR
M01AB05
p.rect.
M01AB05
parent.
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Diklofenak
ALMIRAL
VERAL 75
VOLTAREN
DOLMINA INJ
M01AB16
ZEM
Diklofenak
0052455 VERAL 100 MG
0067547
0103409
0015629
0054539
DRZ
A
A
A
A
78,03
39,02
39,02
39,02
78,03
53,05
54,60
80,88 X
Aceklofenak
0160839 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0191730 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 185 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0191729 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0160838 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 20X100MG
AGDB
H
32,28
152,82
120,54
105,64
3,23
12,05
POR TBL FLM 20X100MG
AGDB
H
32,28
152,82
120,54
105,64
3,23
12,05
POR CPS DUR 20X20MG
POR TBL NOB 20X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
AEGB
ACHS
ACHS
H
I
I
L REV,ORT
L REV,ORT
L REV,ORT
40,13
54,78
82,17
57,33
146,51
259,23
17,20
91,73
177,06
17,20
17,20
25,80
2,01
2,74
2,74
0,86
4,59
5,90
INJ SOL 5X1ML/20MG
AEGB
H
A
52,02
67,51
15,49
0,00
10,40
3,10
POR TBL FLM 50X8MG
POR TBL FLM 30X8MG
ATAK
ATAK
A
A
107,60
64,56
405,41
245,89
297,81
181,33
297,81
178,69
3,23
3,23
8,93
9,07
0143365 APO-MELOXICAM 7,5 MG
POR TBL NOB 20X7.5MG
AATX
NL
32,28
69,34
37,06
0,00
3,23
3,71
0176710
0021275
0022570
0022565
0022568
0160704
0184368
0122723
0130500
0150989
0150982
0150983
0022903
MELOVIS 15 MG
MELOBAX 15 MG TABLETY
ARTRILOM 15 MG
ARTRILOM 15 MG
ARTRILOM 15 MG
ORAMELLOX 15 MG
MELOCOX 15 MG
MELOCOX 15 MG
NOFLAMEN 15 MG
MELOXICAM MYLAN 15 MG
MELOXICAM MYLAN 15 MG
MELOXICAM MYLAN 15 MG
MELOXICAM-TEVA 15 MG
AACK
ARXY
APMP
APMP
APMP
AAXB
APVP
APVP
AEGB
AGNS
AGNS
AGNS
ATPP
IS
GB
CZ
CZ
CZ
GB
CZ
CZ
H
GB
GB
GB
CZ
96,84
96,84
322,80
64,56
161,40
96,84
96,84
96,84
64,56
64,56
193,68
322,80
322,80
96,84
113,93
387,07
78,38
195,96
151,91
171,80
171,80
115,04
123,24
369,70
616,18
616,18
0,00
17,09
64,27
13,82
34,56
55,07
74,96
74,96
50,48
58,68
176,02
293,38
293,38
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
0,00
0,57
0,64
0,69
0,69
1,84
2,50
2,50
2,52
2,93
2,93
2,93
2,93
0059072
0132718
0023003
0022901
0022898
0022896
0022900
0112562
MOVALIS 15 MG
MOVALIS 15 MG
MELOXISTAD 15 MG
MELOXICAM-TEVA 15 MG
MELOXICAM-TEVA 15 MG
MELOXICAM-TEVA 15 MG
MELOXICAM-TEVA 15 MG
RECOXA 15
POR TBL NOB 30X15MG
POR TBL NOB 30X15MG
POR TBL NOB 100X15MG
POR TBL NOB 20X15MG
POR TBL NOB 50X15MG
POR TBL DIS 30X15MG
POR TBL NOB 30X15MG
POR TBL NOB 30X15MG
POR TBL NOB 20X15MG
POR TBL NOB 20X15MG
POR TBL NOB 60X15MG
POR TBL NOB 100X15MG
POR TBL NOB 100X15MG
I
POR TBL NOB 20X15MG
POR TBL NOB 20X15MG
POR TBL NOB 30X15MG
POR TBL NOB 50X15MG I
POR TBL NOB 20X15MG I
POR TBL NOB 10X15MG I
POR TBL NOB 30X15MG I
POR TBL NOB 60X15MG
ABOE
ABOE
ASTD
ATPP
ATPP
ATPP
ATPP
AZNP
D
D
D
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
64,56
64,56
96,84
161,40
64,56
32,28
96,84
193,68
128,10
128,10
203,08
338,98
146,83
74,67
226,05
519,57
63,54
63,54
106,24
177,58
82,27
42,39
129,21
325,89
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,18
3,18
3,54
3,55
4,11
4,24
4,31
5,43
M01AC01
p.o.
Piroxikam
0084717 HOTEMIN 20 MG
0049503 FLAMEXIN
0049522 FLAMEXIN
M01AC01
parent.
Piroxikam
0068649 HOTEMIN
M01AC05
p.o.
Lornoxikam
0119900 XEFO RAPID 8 MG
0119899 XEFO RAPID 8 MG
M01AC06
p.o.
Úhrada
EKV2
Meloxikam
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 186 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
175,88
265,54
134,98
91,07
111,32
168,70
21,05
15,12
0,00
0,00
0,00
0,00
3,23
3,23
3,80
3,80
5,57
5,62
0,70
0,76
161,40
189,88
28,48
28,48
3,23
0,57
SF
CZ
CZ
CZ
48,42
48,42
32,28
32,28
69,32
95,30
119,01
119,01
20,90
46,88
86,73
86,73
8,54
8,54
5,70
5,70
3,23
3,23
3,23
3,23
1,39
3,13
8,67
8,67
ADLS
D
43,04
84,87
41,83
7,59
3,23
3,14
POR CPS DUR 25X50MG
ALEK
SLO
26,90
42,66
15,76
15,76
3,23
1,89
0076653 KETONAL FORTE
POR TBL FLM 20X100MG
ALEK
SLO
43,04
73,65
30,61
25,22
3,23
2,30
0076654 KETONAL RETARD
POR TBL RET 20X150MG
ALEK
SLO
64,56
110,96
46,40
37,82
3,23
2,32
RCT SUP 12X100MG
ALEK
SLO
48,72
48,72
0,00
0,00
6,09
0,00
INJ SOL 5X2ML/100MG
INJ SOL 10X2ML/100MG
ALEK
ALEK
SLO
SLO
34,68
69,37
48,00
108,29
13,32
38,92
0,00
0,00
10,40
10,41
4,00
5,84
POR TBL NOB 20X300MG
AZNP
CZ
32,28
100,40
68,12
68,12
3,23
6,81
POR CPS DUR
30X100MG
POR CPS DUR
30X100MG I
ZKRK
SLO
E REV,ORT
P
164,75
164,75
0,00
0,00
10,98
0,00
ZPFX
CZ
E REV,ORT
P
164,75
164,75
0,00
0,00
10,98
0,00
POR CPS DUR
30X200MG
POR CPS DUR
30X200MG I
POR CPS DUR
10X200MG I
ZKRK
SLO
E REV,ORT
P
340,21
340,21
0,00
0,00
11,34
0,00
ZPFX
CZ
E REV,ORT
P
340,21
340,21
0,00
0,00
11,34
0,00
ZPFX
CZ
E REV,ORT
P
114,55
114,55
0,00
0,00
11,46
0,00
Kód
Název
Doplněk názvu
0013281
0112561
0143369
0143368
RECOXA 15
RECOXA 15
APO-MELOXICAM 15 MG
APO-MELOXICAM 15 MG
POR TBL NOB 20X15MG
POR TBL NOB 30X15MG
POR TBL NOB 30X15MG
POR TBL NOB 20X15MG
AZNP
AZNP
AATX
AATX
CZ
CZ
NL
NL
64,56
96,84
113,93
75,95
POR TBL FLM
100X600MG
POR TBL FLM 30X600MG
POR TBL FLM 30X600MG
POR GRA EFF 20X600MG
POR GRA EFF 20X600MG
AVIB
SF
AVIB
AZNP
AABB
AABB
POR TBL FLM 20X800MG
0076655 KETONAL
M01AE01
p.o.
IBUMAX 600 MG
IBALGIN 600
BRUFEN 600 MG
BRUFEN 600 MG
0066990 DOLGIT 800
M01AE03
M01AE03
p.o.
p.rect.
parent.
p.o.
p.o.
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
A
A
Celekoxib
0085026 CELEBREX 100 MG
0196149 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY
0085028 CELEBREX 200 MG
MFC
Kyselina tiaprofenová
0196141 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY
0085030 CELEBREX 200 MG
UHR1
Ketoprofen
0096484 SURGAM LÉČIVA
M01AH01
IND1
Ketoprofen
0059443 KETONAL
0076657 KETONAL
M01AE11
LIM1 OME1
Ketoprofen
0076652 KETONAL
M01AE03
ZEM
Ibuprofen
0015486 IBUMAX 600 MG
0015485
0011063
0151019
0203016
DRZ
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 187 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
M01AH04
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
INJ PSO LQF
5X40MG+SO
APFI
GB
A
POR TBL FLM 14X60MG
POR TBL FLM 7X60MG
AMSD
AMSD
NL
NL
E REV,ORT
E REV,ORT
0163749 FLEXOVE 625 MG TABLETY
POR TBL NOB 60X625MG
ALSC
F
0059645 DONA
POR PLV SOL
1X20SÁČKŮ
ARTM
I
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR GRA SUS 30SÁČ
POR GRA SUS 30SÁČ I
POR GRA SUS
30X100MG I
POR GRA SUS
30X100MG
POR TBL NOB 15X100MG
POR TBL NOB 15X100MG
POR TBL NOB 15X100MG
POR TBL NOB 15X100MG
POR TBL NOB 15X100MG
POR GRA SUS 15SÁČ
POR GRA SUS 15SÁČ I
POR GRA SUS
15X100MG I
POR TBL NOB 6X100MG
POR TBL NOB 6X100MG
AHBP
AANG
AHBP
ZHBP
ACZB
AHBP
AANG
ACZB
POR CPS DUR 30X50MG
p.o.
M01AX17
0132666
0012892
0132650
0132853
0005929
0132723
0012895
0005932
p.o.
p.o.
AULIN
AULIN
AULIN
AULIN
MESULID
AULIN
AULIN
MESULID
0199970 NIMED
0053769 NIMED
M01AX21
p.o.
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
52,02
1 065,22
1 013,20
0,00
10,40
202,64
P
P
237,41
118,71
315,76
224,77
78,35
106,06
78,35
39,18
16,96
16,96
5,60
15,15
L ORT,REV
P
169,47
646,76
477,29
477,29
5,32
14,99
L ORT,REV
P
106,47
273,77
167,30
149,93
5,32
8,37
IRL
CZ
IRL
IRL
A
IRL
CZ
A
48,42
48,42
48,42
48,42
48,42
48,42
48,42
48,42
147,16
147,16
147,16
147,16
147,16
150,32
150,32
156,41
98,74
98,74
98,74
98,74
98,74
101,90
101,90
107,99
98,74
98,74
98,74
98,74
98,74
98,74
98,74
98,74
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
6,58
6,58
6,58
6,58
6,58
6,79
6,79
7,20
AGUI
I
48,42
158,24
109,82
98,74
3,23
7,32
ZHBP
AANG
AHBP
AHBP
ACZB
AHBP
AANG
ACZB
IRL
CZ
IRL
IRL
A
IRL
CZ
A
24,22
24,22
24,22
24,22
24,22
24,22
24,22
24,22
82,28
82,28
82,28
82,28
82,28
85,45
85,45
105,02
58,06
58,06
58,06
58,06
58,06
61,23
61,23
80,80
49,37
49,37
49,37
49,37
49,37
49,37
49,37
49,37
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
3,23
7,74
7,74
7,74
7,74
7,74
8,16
8,16
10,77
AHBP
AHBP
IRL
IRL
9,69
9,69
59,07
59,07
49,38
49,38
19,75
19,75
3,23
3,23
16,46
16,46
ATWN
A
79,85
391,84
311,99
311,99
5,32
20,80
Nimesulid
AULIN
AULIN
AULIN
AULIN
MESULID
AULIN
AULIN
MESULID
0021668 ARTRODAR
DNC
Glukosamin
0017187 NIMESIL
0132852
0012891
0132665
0132649
0005928
0132721
0012894
0005931
MFC
Etorikoxib
0099969 ARCOXIA 60 MG
0099967 ARCOXIA 60 MG
M01AX05
UHR1
Parekoxib
0025473 DYNASTAT 40 MG
M01AH05
IND1
Diacerein
L ORT,REV
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 188 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
M01AX25
Doplněk názvu
p.o.
p.o.
POR TBL OBD 30X800MG
POR GRA
30X4GM/800MG
AIBB
AIBB
0049688 PIASCLEDINE 300
0049674 PIASCLEDINE 300
Avokádový a sójový olej, nezmýdelnitelné
POR CPS DUR 30
AANG
POR CPS DUR 15
AANG
M01CB01
Natrium-aurothiomalát
parent.
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ZEM
LIM1 OME1
SK
SK
L ORT,REV
L ORT,REV
P
P
159,71
159,71
380,28
380,28
220,57
220,57
220,57
220,57
5,32
5,32
7,35
7,35
CZ
CZ
L ORT,REV
L ORT,REV
P
P
159,71
79,85
408,73
227,34
249,02
147,49
249,02
124,51
5,32
5,32
8,30
9,83
L REV
6 777,26
8 508,32
1 731,06
1 731,06
48,41
12,36
0002780 TAUREDON 50
INJ SOL 10X0.5ML/50MG
ATKD
D
0066755 METALCAPTASE 150
POR TBL FLM 50X150MG
AHEJ
D
365,98
384,42
18,44
0,00
24,40
1,23
0066753 METALCAPTASE 300
POR TBL FLM 50X300MG
AHEJ
D
609,66
609,66
0,00
0,00
20,32
0,00
DRM CRM 1X50GM
DRM GEL 1X100GM
DRM GEL 1X50GM
DRM SPR SOL 1X25ML
ALEK
AMEN
AMEN
ACEX
SLO
I
I
A
P
P
P
P
73,73
73,73
36,87
61,44
126,95
177,78
103,23
266,53
53,22
104,05
66,36
205,09
52,03
104,05
52,03
17,34
2,95
2,95
2,95
2,95
2,13
4,16
5,31
9,84
INJ PLV SOL 1X100MG
INJ PLV SOL 1X100MG
AVUR
AVUR
CZ
CZ
A ANS
A ANS
P
P
47,42
47,43
82,98
72,00
35,56
24,57
0,00
0,00
47,42
47,43
35,56
24,57
INJ SOL 5X5ML/50MG
AWCF
GB
A ANS
P
378,97
423,77
44,80
0,00
56,85
6,72
INJ PSO LQF
25X4MG+SOLV
AGDB
H
A
P
1 061,05
1 290,84
229,79
0,00
42,44
9,19
INJ SOL 5X10ML/20MG
INJ SOL 5X5ML/10MG
BWCF
BWCF
GB
GB
A ANS
A ANS
P
P
765,86
382,93
765,86
466,96
0,00
84,03
0,00
0,00
86,16
86,16
0,00
18,91
INJ SOL 5X2.5ML/5MG
INJ+INF SOL
5X2.5ML/5MG
ZHLS
ZFRK
GB
CZ
A ANS
A ANS
P
P
171,00
171,00
221,83
221,83
50,83
50,83
0,00
0,00
76,95
76,95
22,87
22,87
M01CC01
M02AA10
0076756
0016287
0084114
0119940
p.o.
lok.
Penicilamin
Ketoprofen
KETONAL 5% KRÉM
FASTUM GEL
FASTUM GEL
PRONTOFLEX 10%
M03AB01
parent.
Suxamethonium
0161371 SUXAMETHONIUM CHLORID VUAB 100 MG
0177200 SUXAMETHONIUM JODID VUAB 100 MG
M03AC04
parent.
Atrakurium
0042392 TRACRIUM 50
M03AC06
parent.
Pipekuronium
0087822 ARDUAN
M03AC10
parent.
Mivakurium-chlorid
0040356 MIVACRON
0040355 MIVACRON
M03AC11
parent.
Úhrada
EKV2
Chondroitin-sulfát
0014821 CONDROSULF 800
0014823 CONDROSULF 800
M01AX26
DRZ
Cisatrakurium
0166142 CISATRACURIUM HOSPIRA 2MG/ML
0165682 CISATRACURIUM KABI 2 MG/ML
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 189 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0165686 CISATRACURIUM KABI 2 MG/ML
INJ+INF SOL
5X5ML/10MG
ZFRK
CZ
A ANS
P
341,99
341,99
0,00
0,00
76,95
0,00
0166146 CISATRACURIUM HOSPIRA 2MG/ML
0165690 CISATRACURIUM KABI 2 MG/ML
INJ SOL 5X10ML/20MG
INJ+INF SOL
5X10ML/20MG
ZHLS
ZFRK
GB
CZ
A ANS
A ANS
P
P
684,00
684,00
814,08
814,08
130,08
130,08
0,00
0,00
76,95
76,95
14,63
14,63
0154882 DYSPORT
INJ PLV SOL 1X500UT
AIIA
GR
NEU
P
5 839,60
6 718,50
878,90
0,00
5 839,60
878,90
0032074 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK
INJ PLV SOL 1X500UT
AIEB
F
NEU
P
5 839,60
6 718,50
878,90
0,00
5 839,60
878,90
0029194 NEUROBLOC 5 000 IU/ML
INJ SOL 1X2ML
AEII
GB
NEU
P
5 839,60
6 823,46
983,86
0,00
5 839,60
983,86
0075241 BOTOX
0200405 BOTOX
0165476 DYSPORT 300 SPEYWOOD JEDNOTEK
INJ PLV SOL 1X100UT
INJ PLV SOL 1X100UT
INJ PLV SOL 1X300UT
AALL
AALL
AIPW
IRL
IRL
GB
E
S
E
S
E
S
S
S
E
S
NEU
P
P
P
2 919,80
2 919,80
4 954,16
4 737,92
4 737,92
4 954,16
1 818,12
1 818,12
0,00
0,00
0,00
0,00
5 839,60
5 839,60
8 256,93
3 636,24
3 636,24
0,00
POR TBL NOB 50X25MG
POR TBL NOB 50X10MG
APBC
APBC
PL
PL
128,55
69,53
128,55
69,53
0,00
0,00
0,00
0,00
7,71
10,43
0,00
0,00
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 30X2MG
ANAI
ANAI
CZ
CZ
81,78
61,34
140,11
89,91
58,33
28,57
57,14
28,57
8,18
12,27
5,83
5,71
POR TBL FLM 30X150MG
AGDB
H
81,78
132,01
50,23
50,23
8,18
5,02
POR CPS DUR 20X4MG
ASFK
CZ
61,34
198,67
137,33
137,33
12,27
27,47
INJ SOL 6X2ML/4MG
ASFK
CZ
139,04
169,10
30,06
0,00
46,35
10,02
0001633 PURINOL 100 MG
POR TBL NOB 50X100MG
ARAT
D
42,86
78,88
36,02
2,87
3,43
2,88
0107869 APO-ALLOPURINOL
POR TBL NOB
100X100MG
POR TBL NOB
100X100MG
POR TBL NOB 50X100MG
AATX
NL
85,71
91,44
5,73
5,73
3,43
0,23
ARAT
D
85,71
91,44
5,73
5,73
3,43
0,23
AEGB
H
42,85
84,11
41,26
2,87
3,43
3,30
M03AX01
M03BX01
parent.
p.o.
Botulotoxin
p.o.
Tizanidin
0016052 SIRDALUD 4 MG
0016051 SIRDALUD 2 MG
M03BX04
p.o.
Tolperison
0057525 MYDOCALM 150 MG
M03BX05
p.o.
Thiokolchikosid
0107943 MUSCORIL CPS
M03BX05
parent.
Thiokolchikosid
0107944 MUSCORIL INJ
M04AA01
p.o.
0001631 PURINOL 100 MG
0132670 MILURIT 100
8 714,56
8 714,56
Baklofen
0040275 BACLOFEN-POLPHARMA 25 MG
0040274 BACLOFEN-POLPHARMA 10 MG
M03BX02
Úhrada
EKV2
A
Alopurinol
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 190 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0002592 MILURIT 100
POR TBL NOB 50X100MG
AEGB
H
42,85
84,11
41,26
2,87
3,43
3,30
0001711 MILURIT 300
POR TBL NOB
100X300MG
POR TBL NOB 30X300MG
POR TBL NOB 30X300MG
AEGB
H
126,95
126,95
0,00
0,00
1,69
0,00
ARAT
AEGB
D
H
40,58
40,58
82,00
87,92
41,42
47,34
5,16
5,16
1,80
1,80
1,84
2,10
POR TBL FLM 28X80MG
AMNI
L
973,26
973,26
0,00
0,00
34,76
0,00
POR TBL OBD 20X500RG
APIB
A
156,19
156,19
0,00
0,00
93,71
0,00
0001632 PURINOL 300 MG
0001710 MILURIT 300
M04AA03
p.o.
Febuxostát
0500260 ADENURIC 80 MG
M04AC01
p.o.
p.o.
P
Kolchicin
0119697 COLCHICUM-DISPERT
M05BA02
Kyselina klodronová
0094460 BONEFOS 400 MG
POR CPS DUR
100X400MG
ABYT
SF
E ONK, HEM,
INT, ORT
P
4 423,23
4 423,23
0,00
0,00
176,93
0,00
0191666 LODRONAT 520
POR TBL FLM 60X520MG
ARGI
D
P
3 430,13
5 091,72
1 661,59
0,00
176,14
85,32
0186192 LODRONAT 520
POR TBL FLM 60X520MG
ARGI
D
P
3 430,13
5 091,72
1 661,59
0,00
176,14
85,32
0085324 LODRONAT 520
POR TBL FLM 60X520MG
ARGI
D
E ONK, HEM,
INT, ORT
E ONK, HEM,
INT, ORT
E ONK, HEM,
INT, ORT
P
3 430,13
5 091,72
1 661,59
0,00
176,14
85,32
0132612 BONEFOS 800 MG
POR TBL FLM 60X800MG
ABYP
D
P
4 806,63
4 806,63
0,00
0,00
160,22
0,00
0056638 BONEFOS 800 MG
POR TBL FLM 60X800MG
ABYT
SF
E ONK, HEM,
INT, ORT
E ONK, HEM,
INT, ORT
P
4 806,63
4 806,63
0,00
0,00
160,22
0,00
0132805 BONEFOS 800 MG
POR TBL FLM 60X800MG
ZBZB
D
P
4 806,63
4 806,63
0,00
0,00
160,22
0,00
0132822 BONEFOS 800 MG
POR TBL FLM 60X800MG
ABZB
D
E ONK, HEM,
INT, ORT
E ONK, HEM,
INT, ORT
P
4 806,63
4 806,63
0,00
0,00
160,22
0,00
ABYT
SF
A ONK, HEM,
E INT, ORT
P
1 602,30
2 032,39
430,09
0,00
1 602,30
430,09
A ONK, HEM,
E INT, ORT,
REV, END
A ONK, HEM,
E INT, ORT,
REV, END
P
534,10
1 273,10
739,00
0,00
1 602,46
2 217,22
P
534,10
1 425,61
891,51
0,00
1 602,46
2 674,80
M05BA02
parent.
Kyselina klodronová
0094548 BONEFOS
M05BA03
parent.
Úhrada
EKV2
INF CNC SOL 5X5ML
Kyselina pamidronová
0013345 PAMITOR 15 MG/ML
INF CNC SOL 1X2ML
ACQI
CZ
0050696 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML
INF CNC SOL 1X10ML
AMEH
D
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 191 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0050699 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML
INF CNC SOL 1X20ML
AMEH
D
A ONK, HEM,
E INT, ORT,
REV, END
P
1 068,20
2 027,75
959,55
0,00
1 602,22
1 439,25
0050702 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML
INF CNC SOL 1X30ML
AMEH
D
P
1 602,30
2 995,98
1 393,68
0,00
1 602,30
1 393,68
0013349 PAMITOR 15 MG/ML
INF CNC SOL 1X6ML
ACQI
CZ
A ONK, HEM,
E INT, ORT,
REV, END
A ONK, HEM,
E INT, ORT,
REV, END
P
1 602,30
3 611,04
2 008,74
0,00
1 602,30
2 008,74
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
P
619,60
619,60
0,00
0,00
7,38
0,00
P
206,52
206,52
0,00
0,00
7,38
0,00
P
619,60
619,60
0,00
0,00
7,38
0,00
P
619,60
619,60
0,00
0,00
7,38
0,00
P
206,53
407,65
201,12
0,00
7,38
7,18
P
619,60
1 222,95
603,35
0,00
7,38
7,18
P
619,60
1 222,95
603,35
0,00
7,38
7,18
P
619,60
1 672,92
1 053,32
0,00
7,38
12,54
P
619,60
1 672,92
1 053,32
0,00
7,38
12,54
P
206,53
595,05
388,52
0,00
7,38
13,88
P
206,53
595,05
388,52
0,00
7,38
13,88
M05BA04
p.o.
Úhrada
EKV2
Kyselina alendronová
0138234 ALENDRONAT ACTAVIS 70 MG
POR TBL NOB 12X70MG
AACK
IS
0041669 ALENDRONATE-TEVA 70 MG
POR TBL NOB 4X70MG
ATPP
CZ
0041671 ALENDRONATE-TEVA 70 MG
POR TBL NOB 12X70MG
ATPP
CZ
0180807 GENDRON 70 MG
POR TBL NOB 12X70MG
AGES
CZ
0083230 ALENDROGEN 70 MG
POR TBL NOB 4X70MG
AGNS
GB
0083232 ALENDROGEN 70 MG
POR TBL NOB 12X70MG
AGNS
GB
0112476 ALENDRONAT SANDOZ 70
POR TBL NOB 12X70MG
ASZK
A
0199162 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ
POR TBL NOB 3X4X70MG
II
AMSD
NL
0021909 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ
POR TBL NOB 12X70MG I
AMSD
NL
0059628 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ
POR TBL NOB 4X70MG I
AMSD
NL
0199161 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ
POR TBL NOB 4X70MG II
AMSD
NL
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 192 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
M05BA06
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
E ONK, HEM,
INT, ORT
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
5 940,80
2 112,67
0,00
136,72
75,45
16 033,08
5 727,38
5 727,38
5 727,38
5 357,15
5 357,15
7 701,46
7 701,46
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
178,15
190,91
190,91
190,91
191,33
191,33
275,05
275,05
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
221,29 X
0,00
0,00
7,38
0,00
663,85
663,85 X
0,00
0,00
7,38
0,00
P
663,86
1 327,69 X
663,83
0,00
7,38
7,38
P
663,86
1 358,00
694,14
0,00
7,38
7,71
P
663,86
1 432,28
768,42
0,00
7,38
8,54
P
221,29
504,37
283,08
0,00
7,38
9,44
P
663,86
1 582,96
919,10
0,00
7,38
10,21
P
221,29
647,13
425,84
0,00
7,38
14,19
P
663,86
2 292,71
1 628,85
0,00
7,38
18,10
P
663,86
2 451,41
1 787,55
0,00
7,38
19,86
IND1
UHR1
MFC
P
3 828,13
P
P
P
P
P
P
P
P
16 033,08
5 727,38
5 727,38
5 727,38
5 357,15
5 357,15
7 701,46
7 701,46
P
221,29
P
DNC
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Kyselina ibandronová
0026242 BONDRONAT 50 MG
POR TBL FLM 28X50MG
ARRG
GB
0187256
0198867
0158620
0187252
0161839
0168510
0167976
0167780
POR TBL FLM 90X50MG II
POR TBL FLM 30X50MG II
POR TBL FLM 30X50MG I
POR TBL FLM 30X50MG II
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
APEB
AGMP
AGMP
APEB
AEGB
ASZF
APPN
ATVP
H
CZ
CZ
H
H
D
GR
NL
0166417 OSAGRAND 150 MG
POR TBL FLM 1X150MG II
AZNP
CZ
0166418 OSAGRAND 150 MG
POR TBL FLM 3X150MG II
AZNP
CZ
0158605 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG
POR TBL FLM 3X150MG I
AACK
IS
0167783 IBANDRONIC ACID TEVA 150 MG
POR TBL FLM 3X150MG
ATVP
NL
0140635 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG
POR TBL FLM 3X150MG
AGNS
GB
0140634 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG
POR TBL FLM 1X150MG
AGNS
GB
0025422 BONVIVA 150 MG
POR TBL FLM 3X150MG
ARRG
GB
0025421 BONVIVA 150 MG
POR TBL FLM 1X150MG
ARRG
GB
0187866 IBANDRONIC ACID SANDOZ 150 MG
POR TBL FLM 3X150MG
ADOZ
CZ
0161377 IBANDRONAT APOTEX 150 MG
POR TBL FLM 3X150MG
AATX
NL
PHACEBONATE 50 MG
IKAMETIN 50 MG
IKAMETIN 50 MG
PHACEBONATE 50 MG
HOLMEVIS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY
IBANDRONIC ACID SANDOZ 50 MG
IASIBON 50 MG
IBANDRONIC ACID TEVA 50 MG
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 193 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
2 451,41
1 785,71
0,00
7,40
19,84
221,90
890,60
668,70
0,00
7,40
22,29
P
1 327,70
1 429,78
102,08
0,00
14,75
1,13
P
1 327,70
1 429,78
102,08
0,00
14,75
1,13
P
442,56
486,42
43,86
0,00
14,75
1,46
P
442,56
486,42
43,86
0,00
14,75
1,46
P
1 327,70
1 582,96
255,26
0,00
14,75
2,84
P
1 327,70
2 451,41
1 123,71
0,00
14,75
12,49
P
1 327,70
2 451,41
1 123,71
0,00
14,75
12,49
P
1 327,70
2 451,41
1 123,71
0,00
14,75
12,49
A INT, ORT,
L REV, END,
GYN
A INT, ORT,
L REV, END,
GYN
A INT, ORT,
L REV, END,
GYN
P
951,68
1 889,23
937,55
0,00
10,47
10,31
17,77
P
1 388,65
1 889,23
500,58
0,00
15,28
5,51
17,77
P
1 388,65
2 321,17
932,52
0,00
15,28
10,26
17,77
A
E
A
E
P
1 602,30
3 935,80
2 333,50
0,00
1 602,30
2 333,50
P
1 602,30
3 935,80
2 333,50
0,00
1 602,30
2 333,50
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
P
665,70
P
POR TBL FLM 3X150MG
AEGB
H
0202819 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 1X150MG
AEGB
H
0158625 IKAMETIN 150 MG
POR TBL FLM 3X150MG I
AGMP
CZ
0200685 IKAMETIN 150 MG
POR TBL FLM 3X150MG II
AGMP
CZ
0158622 IKAMETIN 150 MG
POR TBL FLM 1X150MG I
AGMP
CZ
0200684 IKAMETIN 150 MG
POR TBL FLM 1X150MG II
AGMP
CZ
0200862 LICOBONDRAT 150 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
POR TBL FLM 3X150MG
AGES
CZ
0200688 GEROUSIA 150 MG
POR TBL FLM 3X150MG
APGU
CZ
0198304 IBANDRONIC ACID STADA 150 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 3X150MG II
ASTD
D
0198305 IBANDRONIC ACID STADA 150 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 3X150MG I
ASTD
D
parent.
ZAP1
LIM1 OME1
0202820 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY
M05BA06
Doplatek
za balení
ZEM
IND1
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Kyselina ibandronová
0177176 IBANDRONIC ACID TEVA 3 MG INJEKČNÍ
ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJ. STŘÍKAČCE
INJ SOL 1X3ML/3MG
ATPP
CZ
0166412 OSAGRAND 3 MG/3 ML
INJ SOL 1X3ML/3MG
AZNP
CZ
0026099 BONVIVA 3 MG/3 ML
IVN INJ SOL 1X3MG/3ML
ARRG
GB
0200673 IBANDRONIC ACID GLENMARK 6 MG/6 ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0171973 IBANDRONIC ACID SYNTHON 6 MG/6 ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
INF CNC SOL
1X6ML/6MG
INF CNC SOL
1X6ML/6MG
AGMP
CZ
AGMP
CZ
ONK, HEM,
INT, ORT
ONK, HEM,
INT, ORT
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 194 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
0026244 BONDRONAT 6 MG/6 ML
INF CNC SOL 1X6ML
ARRG
GB
0161843 HOLMEVIS 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO
PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU
0167980 IASIBON 6 MG
INF CNC SOL
1X6ML/6MG
INF CNC SOL 1X6ML
AEGB
H
APPN
GR
0193734 IBANDRONIC ACID ACCORD 6 MG
INF CNC SOL 1X6ML
AAHN
GB
0143649 IBANDRONIC ACID SANDOZ 6 MG/6 ML
INF CNC SOL
1X6ML/6MG
ADOZ
CZ
M05BA07
p.o.
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ONK, HEM,
INT, ORT
ONK, HEM,
INT, ORT
ONK, HEM,
INT, ORT
ONK, HEM,
INT, ORT
ONK, HEM,
INT, ORT
P
1 602,30
6 221,29
4 618,99
0,00
1 602,30
4 618,99
P
1 602,30
6 799,55
5 197,25
0,00
1 602,30
5 197,25
P
1 602,30
6 799,55
5 197,25
0,00
1 602,30
5 197,25
P
1 602,30
7 265,14
5 662,84
0,00
1 602,30
5 662,84
P
1 602,30
7 265,14
5 662,84
0,00
1 602,30
5 662,84
Úhrada
EKV2
Kyselina risedronová
0146792 RISEDRONAT MYLAN 35 MG
POR TBL FLM 12X35MG
AGNS
GB
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
P
619,60
619,60
0,00
0,00
7,38
0,00
0129225 RISEDRONAT TEVA 35 MG
POR TBL FLM 12X35MG
ATPP
CZ
P
619,60
619,60 Y
0,00
0,00
7,38
0,00
0129224 RISEDRONAT TEVA 35 MG
POR TBL FLM 12X35MG
ATPP
CZ
P
619,60
619,60 Y
0,00
0,00
7,38
0,00
0187318 RISMYL 35 MG
POR TBL FLM 12X35MG
AGNS
GB
P
619,60
622,82
3,22
0,00
7,38
0,04
0177298 MELENOR 35 MG
POR TBL FLM 12X35MG
AMOE
CY
P
619,60
637,10
17,50
0,00
7,38
0,21
0177297 MELENOR 35 MG
POR TBL FLM 4X35MG
AMOE
CY
P
206,53
212,73
6,20
0,00
7,38
0,22
0187847 TEVANEL 35 MG
POR TBL FLM 4X35MG
ATPP
CZ
P
206,53
652,81
446,28
0,00
7,38
15,94
0105178 RISENDROS 35 MG
POR TBL FLM 12X35MG
AZNP
CZ
P
619,60
2 125,35
1 505,75
0,00
7,38
17,93
0187849 TEVANEL 35 MG
POR TBL FLM 12X35MG
ATPP
CZ
P
619,60
2 125,35
1 505,75
0,00
7,38
17,93
0101833 TEVANEL 35 MG
POR TBL FLM 12X35MG
ATPP
CZ
P
619,60
2 125,35
1 505,75
0,00
7,38
17,93
0105176 RISENDROS 35 MG
POR TBL FLM 4X35MG
AZNP
CZ
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
P
206,53
759,29
552,76
0,00
7,38
19,74
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 195 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
M05BA08
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
355,15
0,00
1 602,30
355,15
Úhrada
EKV2
Kyselina zoledronová
0181338 FAYTON 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO
INFUZNÍ ROZTOK
0195596 FAYTON 4 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF SOL 1X100ML/4MG
AGMP
CZ
AGMP
CZ
0193499 ZOLEDRONIC ACID TEVA 4 MG/5 ML
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF SOL 1X100ML/4MG
ATVP
NL
ADOZ
CZ
INF CNC SOL 1X5ML
ANEH
GB
AGDB
H
AATX
NL
AEGB
H
AHTP
CZ
AHTP
CZ
AACK
IS
0181879 ZOLEDRONIC ACID FRESENIUS KABI 4
MG/5 ML
0193693 ZOLEDRONIC ACID HOSPIRA 4 MG/100 ML
INF CNC SOL
10X5ML/4MG
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF CNC SOL
1X5ML/4MG I
INF CNC SOL
1X5ML/4MG II
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF SOL 1X100ML/4MG
AFRK
CZ
AHLS
GB
0181520 ZOLEDRONIC ACID MCM 4MG/5ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0201327 ZOLEDRONIC ACID MCM 4MG/5ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0193471 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/100 ML
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF SOL 1X100ML/4MG
ZPKT
H
ZPKT
H
AMC
D
0181086 ZOLEDRONIC ACID SANDOZ 4 MG/100 ML
INFUZNÍ ROZTOK
0028007 ZOMETA 4 MG/5 ML
0181622 ZOLEDRONIC ACID RICHTER 4 MG/5 ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0181311 APO-ZOLEDRONIC ACID 4 MG/5 ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0182357 OSPORIL 4 MG/5 ML
0181461 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO
INFUZNÍ ROZTOK
0181462 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO
INFUZNÍ ROZTOK
0168998 ZOLEDRONIC ACID ACTAVIS 4 MG/5 ML
0193468 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/5 ML
0193478 ZOLEDRONIC ACID MYLAN 4 MG/5 ML
0202398 ZOLEDRONIC ACID PHARMACENTER
4MG/5ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ
ROZTOK
0181620 ZOLEDRONIC ACID RICHTER 4 MG/5 ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
W
AMC
W
AMYS
D
F
ZPKT
H
AGDB
H
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
P
1 602,30
1 957,45 X
P
1 602,30
4 562,80
2 960,50
0,00
1 602,30
2 960,50
P
1 602,30
5 816,80
4 214,50
0,00
1 602,30
4 214,50
P
1 602,30
6 226,87
4 624,57
0,00
1 602,30
4 624,57
P
1 602,30
6 664,58
5 062,28
0,00
1 602,30
5 062,28
P
16 022,98
79 200,32
63 177,34
0,00
1 602,30
6 317,73
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
A ONK, HEM,
E URN, PNE
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 196 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
A
E
A
E
0181083 ZOLEDRONIC ACID SANDOZ 4 MG/5 ML
KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK
0181714 ZOMIKOS 4 MG/ 5 ML KONCENTRÁT PRO
INFUZNÍ ROZTOK
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
INF CNC SOL
1X5ML/4MG
ADOZ
CZ
AVOW
PL
0027103 ACLASTA 5 MG
INF SOL 1X5MG
ANEH
GB
POR TBL NOB 4
POR TBL NOB 12
AMSD
ATPP
POR TBL NOB 12
POR TBL NOB 12
AMSD
AMSD
M05BB03
p.o.
p.o.
p.o.
Doplatek
za EKV1
0,00
1 602,30
6 998,86
P
1 602,30
8 601,16
6 998,86
0,00
1 602,30
6 998,86
A INT, ORT,
L REV, END,
GYN
P
5 455,40
9 073,28
3 617,88
0,00
15,28
10,13
GB
CZ
P
P
516,41
1 603,47
516,41
1 603,47
0,00
0,00
0,00
0,00
129,10
133,62
0,00
0,00
GB
GB
P
P
1 603,47
1 603,47
1 603,47
1 603,47
0,00
0,00
0,00
0,00
133,62
133,62
0,00
0,00
P
1 720,49
1 720,49
0,00
0,00
20,48
0,00
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
L INT, ORT,
REV, END,
GYN
P
897,89
1 004,73
106,84
106,84
32,07
3,82
P
1 795,78
2 066,12
270,34
213,68
32,07
4,83
E INT, ORT,
REV, END,
GYN
A ONK, URN,
E PNE
P
5 899,25
6 067,04
167,79
167,79
32,45
0,92
P
6 711,62
9 665,97
2 954,35
0,00
239,70
105,51
E
E
E
E
E
E
E
P
P
P
P
P
P
P
816,97
816,97
816,97
816,97
816,97
816,97
816,97
990,27
1 001,15
1 001,15
1 001,15
1 001,15
1 001,15
1 001,15
173,30
184,18
184,18
184,18
184,18
184,18
184,18
173,30
173,30
173,30
173,30
173,30
173,30
173,30
116,71
116,71
116,71
116,71
116,71
116,71
116,71
24,76
26,31
26,31
26,31
26,31
26,31
26,31
12+84
Úhrada
EKV2
REV, END,
GYN
Stroncium-ranelát
0028270 PROTELOS 2 G
POR GRA SUS 56X2GM
ALQS
F
0167653 PROLIA 60 MG
INJ SOL 1X1ML
AAEB
NL
0168721 XGEVA 120 MG
INJ SOL 1X1.7ML/120MG
AAEB
NL
AFFA
AFFA
ZFFA
AFFA
ALSC
ALSC
ALSC
I
I
I
I
F
F
F
parent.
Úhrada
EKV1
6 998,86
F
M09AX01
ZAP1
8 601,16
ALQS
0065392
0132730
0132836
0059840
0191862
0132608
0132661
Doplatek
za balení
1 602,30
POR GRA SUS 28X2GM
parent.
DNC
P
0028269 PROTELOS 2 G
M05BX04
MFC
ONK, HEM,
URN, PNE
ONK, HEM,
URN, PNE
Kyselina alendronová a alfakalcidol, sekvenční přípravky
POR TBL NOB+CPS MOL ATVP NL
E INT, ORT,
0166453 TEVABONE 70 MG TABLETY A 1
MIKROGRAM MĚKKÉ TOBOLKY
M05BX03
UHR1
Kyselina alendronová a cholekalciferol
0025414 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU
0196943 ALENDRONIC ACID/ VITAMIN D3 TEVA 70
MG/0,14 MG TABLETY
0025416 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU
0029955 FOSAVANCE 70 MG/5600 IU
M05BB06
IND1
Denosumab
Kyselina hyaluronová
HYALGAN 20 MG/2 ML
HYALGAN 20 MG/2 ML
HYALGAN 20 MG/2 ML
HYALGAN 20 MG/2 ML
HYALGAN 20 MG/2 ML
HYALGAN 20 MG/2 ML
HYALGAN 20MG/2ML
INJ SOL 1X2ML/20MG
INJ SOL 1X2ML/20MG
INJ SOL 1X2ML/20MG
INJ SOL 1X2ML/20MG
INJ SOL 1X2ML/20MG
INJ SOL 1X2ML/20MG
INJ SOL 1X2ML/20MG
ORT,REV
ORT,REV
ORT,REV
ORT,REV
ORT,REV
ORT,REV
ORT,REV
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 197 z 309
17,77
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
N01AB06
Doplněk názvu
inhal.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Isofluran
0014963 AERRANE
INH LIQ VAP 6X100ML
ABXI
B
A
P
6 962,46
8 066,94
1 104,48
0,00
29,01
4,60
INJ PLV SOL 1X0.5GM
AVUR
CZ
A
P
60,02
78,53
18,51
0,00
120,04
37,02
0076527 FENTANYL-JANSSEN
0030101 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML
INJ SOL 50X2ML/0.1MG
INJ SOL 5X2ML/100RG
AJCG
ACQI
CZ
CZ
O
O
656,95
68,57
656,95
68,57
0,00
0,00
0,00
0,00
131,39
137,14
0,00
0,00
0001449 FENTANYL-JANSSEN
0030102 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML
INJ SOL 50X10ML/0.5MG
INJ SOL 5X10ML/500RG
AJCG
ACQI
CZ
CZ
O
O
2 442,69
254,10
2 442,69
258,73
0,00
4,63
0,00
0,00
97,71
101,64
0,00
1,85
INJ SOL 5X10ML/500MG
AGDB
H
A
589,58
687,56
97,98
0,00
35,37
5,88
INJ SOL 5X10ML
AJCG
CZ
A
126,09
126,09
0,00
0,00
25,22
0,00
INJ+INF EML
5X20ML/200MG
INJ EML 5X20ML
INJ EML 5X20ML
ABMM
D
A
292,14
411,68
119,54
0,00
43,82
17,93
AFRE
AFRE
D
D
A
A
292,14
292,14
511,26
511,26
219,12
219,12
0,00
0,00
43,82
43,82
32,87
32,87
INJ+INF EML
10X50ML/500MG
INJ EML 10X50ML
ABMM
D
A
1 460,71
1 518,58
57,87
0,00
43,82
1,74
AFRE
D
A
1 460,71
2 792,35
1 331,64
0,00
43,82
39,95
INJ+INF EML
10X100ML/1000MG
INJ EML 10X100ML
ABMM
D
A
2 921,41
2 926,56
5,15
0,00
43,82
0,08
AFRE
D
A
2 921,41
5 744,77
2 823,36
0,00
43,82
42,35
0069671 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2%
ARDEAPHARMA
0089212 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2%
ARDEAPHARMA
INJ SOL 1X500ML/1GM
AARD
CZ
A
142,11
142,11
0,00
0,00
10,66
0,00
INJ SOL 1X200ML
AARD
CZ
A
56,84
56,84
0,00
0,00
10,66
0,00
0069672 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5%
ARDEAPHARMA
INJ SOL 1X80ML/400MG
AARD
CZ
A
56,81
56,81
0,00
0,00
10,65
0,00
INJ SOL 5X20ML/100MG
INJ SOL 5X4ML/20MG
AAZN
AAZN
GB
GB
O
O
253,59
665,17
367,70
743,47
114,11
78,30
0,00
0,00
2,54
33,26
1,14
3,92
N01AF03
parent.
Thiopental
0120406 THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 0,5 G
N01AH01
N01AX03
parent.
parent.
Fentanyl
Ketamin
0087814 CALYPSOL
N01AX07
parent.
Etomidat
0004344 HYPNOMIDATE
N01AX10
parent.
Propofol
0129023 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML)
0018169 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS
0018167 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS
0129025 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML)
0018172 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS
0129027 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML)
0018175 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS
N01BA02
N01BB01
parent.
parent.
Úhrada
EKV2
Prokain
Bupivakain
0002439 MARCAINE 0,5%
0090021 MARCAINE SPINAL 0,5%
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 198 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0092836 MARCAINE SPINAL 0,5% HEAVY
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
INJ SOL 5X4ML/20MG
AAZN
GB
O
0158838 VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST
DRM EMP MED 20
AGNG
D
E BOL
0046125 LIDOCAIN 10 %
0203092 LIDOCAIN EGIS 10 %
DRM SPR SOL 1X38GM
DRM SPR SOL 1X38GM
AEGB
ZEGB
H
H
INJ SOL 50X1.7ML
ADMN
INJ SOL 10X10ML
INJ SOL 10X10ML
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
665,17
930,20
265,03
0,00
33,26
13,25
1 567,35
1 898,87
331,52
331,52
78,37
16,58
A
A
226,85
226,85
226,85
226,85
0,00
0,00
0,00
0,00
5,97
5,97
0,00
0,00
D
A
427,85
716,53
288,68
0,00
50,34
33,96
AAVJ
AAVJ
CZ
CZ
O
O
566,54
566,54
783,19
783,19
216,65
216,65
0,00
0,00
5,67
5,67
2,17
2,17
BFAP
D
199,22
258,00
58,78
0,00
36,52
10,78
INJ SOL 50X1.7ML
INJ SOL 10X2ML
ADMN
AZNP
D
CZ
A
A
466,83
135,55
692,34
202,98
225,51
67,43
0,00
0,00
9,34
13,56
4,51
6,74
URT GEL 1X20GM/200MG
AZNB
SK
A
33,84
65,89
32,05
0,00
33,84
32,05
0069705 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0.5%
ARDEAPHARMA
0069704 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0.5%
ARDEAPHARMA
INJ SOL 1X250ML 0.5%
AARD
CZ
O
92,11
200,19
108,08
0,00
0,37
0,43
INJ SOL 1X80ML 0.5%
AARD
CZ
O
61,29
64,06
2,77
0,00
0,77
0,03
0069708 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1%
ARDEAPHARMA
0069707 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1%
ARDEAPHARMA
0000502 MESOCAIN 1%
INJ SOL 1X250ML 1%
AARD
CZ
O
72,84
395,29
322,45
0,00
0,29
1,29
INJ SOL 1X80ML 1%
AARD
CZ
O
23,31
128,13
104,82
0,00
0,29
1,31
INJ SOL 10X10ML 1%
AZNP
CZ
O
151,08
317,82
166,74
0,00
1,51
1,67
DRM EMP MED 1X179MG
AAOD
NL
E BOL,NEU
6 822,19
7 175,55
353,36
353,36
75,80
3,93
0041727 SEVREDOL 10 MG
POR TBL FLM 30X10MG
AMUN
A
208,18
219,42
11,24
0,00
104,09
5,62
0041737 SEVREDOL 20 MG
POR TBL FLM 30X20MG
AMUN
A
383,18
383,18
0,00
0,00
95,80
0,00
N01BB02
N01BB03
lok.
parent.
Lidokain
parent.
Levobupivakain
0003761 CHIROCAINE 5 MG/ML
0200352 CHIROCAINE 5 MG/ML
N01BB52
lok.
Lidokain, kombinace
0062392 INSTILLAGEL
N01BB58
parent.
GEL 10X6ML(STŘ.)
lok.
Amidy
0002684 MESOCAIN
N01BB
N01BX04
parent.
lok.
p.o.
P
Amidy
Kapsaicin
0149227 QUTENZA 179 MG
N02AA01
P
Artikain, kombinace
0080440 UBISTESIN
0093109 SUPRACAIN 4%
N01BB
P
Mepivakain
0076538 MEPIVASTESIN
N01BB10
Úhrada
EKV2
P
Morfin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 199 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0080406 VENDAL RETARD 30 MG
0164734 VENDAL RETARD 30 MG
POR TBL PRO 30X30MG
POR TBL PRO 30X30MG
AGCL
AGCL
A
A
127,00
127,00
231,90
231,90
104,90
104,90
0,00
0,00
21,17
21,17
17,48
17,48
0164736 VENDAL RETARD 60 MG
0080407 VENDAL RETARD 60 MG
POR TBL PRO 30X60MG
POR TBL PRO 30X60MG
AGCL
AGCL
A
A
233,95
233,95
233,95
233,95
0,00
0,00
0,00
0,00
19,50
19,50
0,00
0,00
0080408 VENDAL RETARD 100 MG
0164738 VENDAL RETARD 100 MG
POR TBL PRO 30X100MG
POR TBL PRO 30X100MG
AGCL
AGCL
A
A
389,92
389,92
500,06
500,06
110,14
110,14
0,00
0,00
19,50
19,50
5,51
5,51
0164740 VENDAL RETARD 200 MG
0080409 VENDAL RETARD 200 MG
POR TBL PRO 30X200MG
POR TBL PRO 30X200MG
AGCL
AGCL
A
A
701,65
701,65
709,02
709,02
7,37
7,37
0,00
0,00
17,54
17,54
0,18
0,18
INJ SOL 10X2ML/20MG
INJ SOL 10X1ML/10MG
ABHP
ABHP
CZ
CZ
106,36
53,18
106,36 X
91,94 X
0,00
38,76
0,00
0,00
21,27
21,27
0,00
15,50
0010835 PALLADONE-SR 2 MG
0010825 PALLADONE-SR 2 MG
POR CPS PRO 60X2MG
POR CPS PRO 30X2MG
AMUN
AMUN
A
A
583,70
291,85
863,72
448,86
280,02
157,01
0,00
0,00
97,28
97,28
46,67
52,34
0021597 PALLADONE-SR 4 MG
0021592 PALLADONE-SR 4 MG
POR CPS PRO 30X4MG
POR CPS PRO 60X4MG
AMUN
AMUN
A
A
454,27
908,53
535,82
1 104,51
81,55
195,98
0,00
0,00
75,71
75,71
13,59
16,33
0010843 PALLADONE-SR 8 MG
0010848 PALLADONE-SR 8 MG
0024659 JURNISTA 8 MG
POR CPS PRO 30X8MG
POR CPS PRO 60X8MG
POR TBL PRO 28X8MG
AMUN
AMUN
AJCG
A
A
CZ
838,65
1 677,30
847,97
947,32
2 044,05
1 254,04
108,67
366,75
406,07
0,00
0,00
0,00
69,89
69,89
75,71
9,06
15,28
36,26
0021579 PALLADONE-SR 16 MG
0021583 PALLADONE-SR 16 MG
0024671 JURNISTA 16 MG
POR CPS PRO 30X16MG
POR CPS PRO 60X16MG
POR TBL PRO 28X16MG
AMUN
AMUN
AJCG
A
A
CZ
1 677,30
3 354,59
1 565,48
1 677,30
3 511,70
2 498,16
0,00
157,11
932,68
0,00
0,00
0,00
69,89
69,89
69,89
0,00
3,27
41,64
0021572 PALLADONE-SR 24 MG
POR CPS PRO 60X24MG
AMUN
A
4 443,81
4 443,81
0,00
0,00
61,72
0,00
0024683 JURNISTA 32 MG
POR TBL PRO 28X32MG
AJCG
CZ
3 130,95
3 225,85
94,90
0,00
69,89
2,12
POR TBL PRO 30X10MG
POR TBL PRO 60X10MG
POR TBL PRO 30X10MG
POR TBL PRO 30X10MG
II
POR TBL PRO 60X10MG
POR TBL PRO 60X10MG
AMUN
AMUN
AZNP
ZACK
A
A
CZ
IS
291,85
583,70
291,85
291,85
342,18
766,47
401,80
401,80
50,33
182,77
109,95
109,95
42,86
85,71
42,86
42,86
97,28
97,28
97,28
97,28
16,78
30,46
36,65
36,65
AZNP
AGCL
CZ
A
583,70
583,70
876,49
876,49
292,79
292,79
85,71
85,71
97,28
97,28
48,80
48,80
POR TBL PRO 60X10MG
ADOZ
CZ
583,70
876,49
292,79
85,71
97,28
48,80
N02AA01
parent.
Morfin
0001127 MORPHIN BIOTIKA 1%
0001125 MORPHIN BIOTIKA 1%
N02AA03
N02AA05
0011084
0011094
0156285
0186550
p.o.
p.o.
Úhrada
EKV2
A
A
Hydromorfon
Oxykodon
OXYCONTIN 10 MG
OXYCONTIN 10 MG
DOLOCODON 10 MG
OXYKODON ACTAVIS 10 MG
0156287 DOLOCODON 10 MG
0180349 OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY
S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0129790 OXYCODON SANDOZ RETARD 10 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 200 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0186553 OXYKODON ACTAVIS 10 MG
POR TBL PRO 60X10MG
II
ZACK
IS
583,70
876,49
292,79
85,71
97,28
48,80
0011062
0011076
0156305
0186574
POR TBL PRO 30X20MG
POR TBL PRO 60X20MG
POR TBL PRO 30X20MG
POR TBL PRO 30X20MG
II
POR TBL PRO 60X20MG
POR TBL PRO 60X20MG
AMUN
AMUN
AZNP
AACK
A
A
CZ
IS
454,27
908,53
454,27
454,27
641,86
1 473,10
769,99
769,99
187,59
564,57
315,72
315,72
85,71
171,42
85,71
85,71
75,71
75,71
75,71
75,71
31,27
47,05
52,62
52,62
AZNP
AGCL
CZ
A
908,53
908,53
1 649,78
1 649,78
741,25
741,25
171,42
171,42
75,71
75,71
61,77
61,77
POR TBL PRO 60X20MG
POR TBL PRO 60X20MG
II
ADOZ
AACK
CZ
IS
908,53
908,53
1 649,78
1 649,78
741,25
741,25
171,42
171,42
75,71
75,71
61,77
61,77
POR TBL PRO 30X40MG
POR TBL PRO 30X40MG
POR TBL PRO 30X40MG
II
POR TBL PRO 60X40MG
POR TBL PRO 60X40MG
POR TBL PRO 60X40MG
AMUN
AZNP
AACK
A
CZ
IS
838,65
838,65
838,65
1 232,80
1 432,17
1 432,17
394,15
593,52
593,52
171,42
171,42
171,42
69,89
69,89
69,89
32,85
49,46
49,46
AMUN
AZNP
AGCL
A
CZ
A
1 677,30
1 677,30
1 677,30
2 896,07
3 039,66
3 039,66
1 218,77
1 362,36
1 362,36
342,84
342,84
342,84
69,89
69,89
69,89
50,78
56,77
56,77
POR TBL PRO 60X40MG
ADOZ
CZ
1 677,30
3 039,66
1 362,36
342,84
69,89
56,77
POR TBL PRO 30X80MG
POR TBL PRO 30X80MG
POR TBL PRO 30X80MG
II
POR TBL PRO 60X80MG
POR TBL PRO 60X80MG
POR TBL PRO 60X80MG
AMUN
AATX
ZACK
A
NL
IS
1 677,30
1 677,30
1 677,30
2 020,14
2 371,85
2 371,85
342,84
694,55
694,55
342,84
342,84
342,84
69,89
69,89
69,89
14,29
28,94
28,94
AMUN
AATX
AGCL
A
NL
A
3 354,59
3 354,59
3 354,59
4 867,65
5 434,99
5 434,99
1 513,06
2 080,40
2 080,40
685,68
685,68
685,68
69,89
69,89
69,89
31,52
43,34
43,34
POR TBL PRO 60X80MG
ADOZ
CZ
3 354,59
5 434,99
2 080,40
685,68
69,89
43,34
POR TBL RET 60X60MG
B
POR TBL RET 20X60MG
B
AMUN
A
140,95
330,76
189,81
189,81
9,40
12,65
AMUN
A
46,99
127,85
80,86
63,27
9,40
16,17
POR TBL RET 60X90MG
B
AMUN
A
211,42
636,23
424,81
284,72
9,40
18,88
OXYCONTIN 20 MG
OXYCONTIN 20 MG
DOLOCODON 20 MG
OXYKODON ACTAVIS 20 MG
0156307 DOLOCODON 20 MG
0180367 OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY
S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0112298 OXYCODON SANDOZ RETARD 20 MG
0186577 OXYKODON ACTAVIS 20 MG
0011106 OXYCONTIN 40 MG
0156325 DOLOCODON 40 MG
0186598 OXYKODON ACTAVIS 40 MG
0011110 OXYCONTIN 40 MG
0156327 DOLOCODON 40 MG
0180386 OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY
S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0112308 OXYCODON SANDOZ RETARD 40 MG
0011035 OXYCONTIN 80 MG
0147237 APO-OXYCODON 80 MG
0186631 OXYKODON ACTAVIS 80 MG
0011045 OXYCONTIN 80 MG
0147240 APO-OXYCODON 80 MG
0180405 OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY
S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0112318 OXYCODON SANDOZ RETARD 80 MG
N02AA08
p.o.
Úhrada
EKV2
Dihydrokodein
0041824 DHC CONTINUS 60 MG
0041791 DHC CONTINUS 60 MG
0041826 DHC CONTINUS 90 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 201 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0041794 DHC CONTINUS 90 MG
POR TBL RET 20X90MG
B
AMUN
A
70,47
291,64
221,17
94,91
9,40
29,49
0041822 DHC CONTINUS 120 MG
POR TBL RET 60X120MG
B
POR TBL RET 20X120MG
B
AMUN
A
281,88
812,96
531,08
379,62
9,40
17,70
AMUN
A
93,96
285,40
191,44
126,54
9,40
19,14
P
1 112,45
1 389,06
276,61
270,41
18,54
4,61
P
2 146,12
2 686,93
540,81
540,81
35,77
9,01
P
3 690,52
5 790,44
2 099,92
1 081,62
61,51
35,00
10,29
38,46
0,00
0,00
43,06
43,06
4,12
30,77
0041789 DHC CONTINUS 120 MG
N02AA55
p.o.
Oxykodon, kombinace
0138530 TARGIN 10 MG/5 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO
60X10/5MG
AMUN
A
0138541 TARGIN 20 MG/10 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO
60X20/10MG
AMUN
A
0138552 TARGIN 40 MG/20 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO
60X40/20MG
AMUN
A
INJ SOL 10X2ML 5%
INJ SOL 10X1ML 5%
ABHP
ABHP
CZ
CZ
A
A
NAS SPR SOL
1X1.8ML/10DÁVEK
NAS SPR SOL
1X5.0ML/40DÁVEK
ATAK
DK
P
1 774,03
1 948,22
174,19
87,44
177,40
17,42
ATAK
DK
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
P
7 096,12
8 147,82
1 051,70
349,76
177,40
26,29
0149303 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKA
NAS SPR SOL
1X5.0ML/40DÁVEK
ATAK
DK
E BOL, ONK,
HEM
P
7 096,12
7 795,64
699,52
699,52
177,40
17,49
0149295 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA
NAS SPR SOL
1X1.8ML/10DÁVEK
NAS SPR SOL
1X5.0ML/40DÁVEK
ATAK
DK
P
1 737,77
1 737,77
0,00
0,00
173,78
0,00
ATAK
DK
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
P
7 096,12
7 380,37
284,25
174,88
177,40
7,11
ORM TBL SLG 30X100RG
AGDB
H
P
5 322,08
5 322,08
0,00
0,00
177,40
0,00
ORM TBL BUC
28X100MCG
ATVP
NL
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
P
4 967,28
5 700,23
732,95
0,00
177,40
26,18
N02AB02
parent.
nasal.
0149298 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKA
0149297 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA
p.o.
107,66
53,83
117,95 X
92,29 X
Fentanyl
0149300 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKA
N02AB03
E BOL, ONK,
HEM, INT,
NEU, GER,
REV, ORT
E BOL, ONK,
HEM, INT,
NEU, GER,
REV, ORT
E BOL, ONK,
HEM, INT,
NEU, GER,
REV, ORT
Pethidin
0002716 DOLSIN
0002715 DOLSIN
N02AB03
Úhrada
EKV2
Fentanyl
0155383 LUNALDIN 100 MIKROGRAMŮ
SUBLINGVÁLNÍ TABLETY
0029393 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 202 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
0029392 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ
ORM TBL BUC
4X100MCG
0182799 FENTANYL ETHYPHARM 133
MIKROGRAMŮ
0182798 FENTANYL ETHYPHARM 133
MIKROGRAMŮ
0201558 VELLOFENT 133 MIKROGRAMŮ
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
849,49
139,88
0,00
177,40
34,97
2 768,10
5 322,08
2 553,98
0,00
92,27
85,13
P
2 768,10
5 322,08
2 553,98
0,00
92,27
85,13
P
2 768,10
5 322,08
2 553,98
0,00
92,27
85,13
P
2 768,10
5 322,08
2 553,98
0,00
92,27
85,13
P
2 768,10
5 322,08
2 553,98
0,00
92,27
85,13
P
2 768,10
5 322,08
2 553,98
0,00
92,27
85,13
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
P
5 322,08
5 472,04
149,96
0,00
177,40
5,00
P
4 967,28
5 118,81
151,53
0,00
177,40
5,41
P
4 967,28
5 118,81
151,53
0,00
177,40
5,41
P
4 967,28
5 678,95
711,67
0,00
177,40
25,42
P
709,61
849,49
139,88
0,00
177,40
34,97
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
P
4 888,84
4 888,84
0,00
0,00
162,96
0,00
P
4 888,84
4 888,84
0,00
0,00
162,96
0,00
P
4 888,84
4 888,84
0,00
0,00
162,96
0,00
P
4 888,84
4 888,84
0,00
0,00
162,96
0,00
P
4 888,84
4 888,84
0,00
0,00
162,96
0,00
P
4 888,84
4 888,84
0,00
0,00
162,96
0,00
H
E BOL, ONK,
HEM
P
5 322,08
5 472,04
149,96
0,00
177,40
5,00
CZ
E BOL, ONK,
HEM
P
4 163,79
5 472,04
1 308,25
0,00
138,79
43,61
ZEM
LIM1 OME1
ATVP
NL
E BOL, ONK,
HEM
P
709,61
ORM TBL SLG 30X133RG
I
ORM TBL SLG 30X133RG
II
ORM TBL SLG 30X133RG
II
ORM TBL SLG 30X133RG
II
ORM TBL SLG 30X133RG
I
ORM TBL SLG 30X133RG
I
ZANG
CZ
P
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
ORM TBL SLG 30X200RG
AGDB
H
ORM FLM BUC
28X200MCG I
ORM FLM BUC
28X200MCG II
ORM TBL BUC
28X200MCG
ORM TBL BUC
4X200MCG
AMHS
CZ
ZMHS
CZ
ATVP
NL
ATVP
NL
ORM TBL SLG 30X267RG
I
ORM TBL SLG 30X267RG
II
ORM TBL SLG 30X267RG
II
ORM TBL SLG 30X267RG
I
ORM TBL SLG 30X267RG
I
ORM TBL SLG 30X267RG
II
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
0155387 LUNALDIN 300 MIKROGRAMŮ
SUBLINGVÁLNÍ TABLETY
ORM TBL SLG 30X300RG
AGDB
0182814 FENTANYL ETHYPHARM 400
MIKROGRAMŮ
ORM TBL SLG 30X400RG
II
ZANG
0200945 VELLOFENT 133 MIKROGRAMŮ
0201559 VELLOFENT 133 MIKROGRAMŮ
0200946 VELLOFENT 133 MIKROGRAMŮ
0155385 LUNALDIN 200 MIKROGRAMŮ
SUBLINGVÁLNÍ TABLETY
0191173 BREAKYL 200 MIKROGRAMŮ
0191755 BREAKYL 200 MIKROGRAMŮ
0029395 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ
0029394 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ
0182807 FENTANYL ETHYPHARM 267
MIKROGRAMŮ
0182806 FENTANYL ETHYPHARM 267
MIKROGRAMŮ
0201566 VELLOFENT 267 MIKROGRAMŮ
0201567 VELLOFENT 267 MIKROGRAMŮ
0200954 VELLOFENT 267 MIKROGRAMŮ
0200953 VELLOFENT 267 MIKROGRAMŮ
IND1
UHR1
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 203 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0182815 FENTANYL ETHYPHARM 400
MIKROGRAMŮ
0201574 VELLOFENT 400 MIKROGRAMŮ
0200961 VELLOFENT 400 MIKROGRAMŮ
0201575 VELLOFENT 400 MIKROGRAMŮ
0200962 VELLOFENT 400 MIKROGRAMŮ
0155389 LUNALDIN 400 MIKROGRAMŮ
SUBLINGVÁLNÍ TABLETY
0191175 BREAKYL 400 MIKROGRAMŮ
0191759 BREAKYL 400 MIKROGRAMŮ
0029408 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ
0029396 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ
0182822 FENTANYL ETHYPHARM 533
MIKROGRAMŮ
0182823 FENTANYL ETHYPHARM 533
MIKROGRAMŮ
0200969 VELLOFENT 533 MIKROGRAMŮ
0201582 VELLOFENT 533 MIKROGRAMŮ
0201583 VELLOFENT 533 MIKROGRAMŮ
0200970 VELLOFENT 533 MIKROGRAMŮ
0155391 LUNALDIN 600 MIKROGRAMŮ
SUBLINGVÁLNÍ TABLETY
0191765 BREAKYL 600 MIKROGRAMŮ
0191181 BREAKYL 600 MIKROGRAMŮ
0029410 EFFENTORA 600 MIKROGRAMŮ
0182830 FENTANYL ETHYPHARM 800
MIKROGRAMŮ
Doplněk názvu
DRZ
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
5 472,04
1 308,25
0,00
138,79
43,61
4 163,79
5 472,04
1 308,25
0,00
138,79
43,61
P
4 163,79
5 472,04
1 308,25
0,00
138,79
43,61
P
4 163,79
5 472,04
1 308,25
0,00
138,79
43,61
P
4 163,79
5 472,04
1 308,25
0,00
138,79
43,61
P
5 322,08
5 472,04
149,96
0,00
177,40
5,00
P
4 967,28
5 118,81
151,53
0,00
177,40
5,41
P
4 967,28
5 118,81
151,53
0,00
177,40
5,41
P
4 967,28
5 678,95
711,67
0,00
177,40
25,42
P
709,61
849,49
139,88
0,00
177,40
34,97
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
P
4 880,06
4 880,06
0,00
0,00
162,67
0,00
P
4 880,06
4 880,06
0,00
0,00
162,67
0,00
P
4 880,06
4 880,06
0,00
0,00
162,67
0,00
P
4 880,06
4 880,06
0,00
0,00
162,67
0,00
P
4 880,06
4 880,06
0,00
0,00
162,67
0,00
P
4 880,06
4 880,06
0,00
0,00
162,67
0,00
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
P
5 322,08
5 472,04
149,96
0,00
177,40
5,00
P
4 967,28
5 118,81
151,53
0,00
177,40
5,41
P
4 967,28
5 118,81
151,53
0,00
177,40
5,41
P
4 967,28
5 678,95
711,67
0,00
177,40
25,42
E BOL, ONK,
HEM
P
4 166,26
5 472,04
1 305,78
0,00
138,88
43,53
ZEM
LIM1 OME1
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
ORM TBL SLG 30X400RG
I
ORM TBL SLG 30X400RG
II
ORM TBL SLG 30X400RG
II
ORM TBL SLG 30X400RG
I
ORM TBL SLG 30X400RG
I
ORM TBL SLG 30X400RG
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
AGDB
H
ORM FLM BUC
28X400MCG I
ORM FLM BUC
28X400MCG II
ORM TBL BUC
28X400MCG
ORM TBL BUC
4X400MCG
AMHS
CZ
ZMHS
CZ
ZTVP
NL
ATVP
NL
ORM TBL SLG 30X533RG
II
ORM TBL SLG 30X533RG
I
ORM TBL SLG 30X533RG
II
ORM TBL SLG 30X533RG
II
ORM TBL SLG 30X533RG
I
ORM TBL SLG 30X533RG
I
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ORM TBL SLG 30X600RG
AGDB
H
ORM FLM BUC
28X600MCG II
ORM FLM BUC
28X600MCG I
ORM TBL BUC
28X600MCG
ZMHS
CZ
ZMHS
CZ
ZTVP
NL
ORM TBL SLG 30X800RG
II
ZANG
CZ
IND1
UHR1
MFC
P
4 163,79
P
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 204 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0182831 FENTANYL ETHYPHARM 800
MIKROGRAMŮ
0201591 VELLOFENT 800 MIKROGRAMŮ
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
E BOL, ONK,
HEM
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
5 472,04
1 305,78
0,00
138,88
43,53
4 166,26
5 472,04
1 305,78
0,00
138,88
43,53
P
4 166,26
5 472,04
1 305,78
0,00
138,88
43,53
P
4 166,26
5 472,04
1 305,78
0,00
138,88
43,53
P
4 166,26
5 472,04
1 305,78
0,00
138,88
43,53
P
5 322,08
5 472,04
149,96
0,00
177,40
5,00
P
4 967,28
5 118,81
151,53
0,00
177,40
5,41
P
4 967,28
5 118,81
151,53
0,00
177,40
5,41
P
4 967,28
5 678,95
711,67
0,00
177,40
25,42
P
709,61
849,49
139,88
0,00
177,40
34,97
IND1
UHR1
MFC
P
4 166,26
P
DNC
Doplatek
za EKV1
ORM TBL SLG 30X800RG
I
ORM TBL SLG 30X800RG
I
ORM TBL SLG 30X800RG
II
ORM TBL SLG 30X800RG
II
ORM TBL SLG 30X800RG
I
ORM TBL SLG 30X800RG
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
ZANG
CZ
AGDB
H
ORM FLM BUC
28X800MCG I
ORM FLM BUC
28X800MCG II
ORM TBL BUC
28X800MCG
ORM TBL BUC
4X800MCG
ZMHS
CZ
ZMHS
CZ
ATVP
NL
ATVP
NL
0114898 FENTANYL-RATIOPHARM 12 MCG/H
0179576 FENTANYL MYLAN 12
MIKROGRAMŮ/HODINU
0024775 MATRIFEN 12 MCG/H
0011955 DUROGESIC 12 MCG/H
DRM EMP TDR 5X2.1MG
DRM EMP TDR 5X2.1MG
ARAT
AGNS
D
GB
232,68
232,68
601,72 X
650,10
369,04
417,42
0,00
0,00
46,54
46,54
73,81
83,48
DRM EMP TDR 5X1,38MG
DRM EMP TDR 5X2.1MG
ATAK
AJCG
DK
CZ
232,68
232,68
698,13
877,41
465,45
644,73
0,00
0,00
46,54
46,54
93,09
128,95
0122588 FENTALIS 12,5 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ
NÁPLAST
DRM EMP TDR 5X2.89MG
ADOZ
CZ
242,37
294,28
51,91
0,00
48,47
10,38
0124566 DOLFORIN 25 MCG/H
0122593 FENTALIS 25 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ
NÁPLAST
0024846 FENTANYL-RATIOPHARM 25 MCG/H
DRM EMP TDR 5X4.8MG
DRM EMP TDR 5X5.78MG
AGDB
ADOZ
H
CZ
484,65
484,75
484,65
583,95
0,00
99,20
0,00
0,00
96,93
96,95
0,00
19,84
DRM EMP TDR
5X4.125MG
DRM EMP TDR 5X4.2MG
ARAT
D
484,75
842,58 X
357,83
0,00
96,95
71,57
AGNS
GB
484,75
876,70
391,95
0,00
96,95
78,39
DRM EMP TDR 5X2,75MG
DRM EMP TDR
5X4.125MG
DRM EMP TDR
5X4.125MG
DRM EMP TDR 5X4.2MG
ATAK
ASTD
DK
D
484,75
484,75
964,51
1 160,92
479,76
676,17
0,00
0,00
96,95
96,95
95,95
135,23
ASTD
D
484,75
1 160,92
676,17
0,00
96,95
135,23
AJCG
CZ
484,75
1 228,47
743,72
0,00
96,95
148,74
0201590 VELLOFENT 800 MIKROGRAMŮ
0200985 VELLOFENT 800 MIKROGRAMŮ
0200986 VELLOFENT 800 MIKROGRAMŮ
0155393 LUNALDIN 800 MIKROGRAMŮ
SUBLINGVÁLNÍ TABLETY
0191183 BREAKYL 800 MIKROGRAMŮ
0191770 BREAKYL 800 MIKROGRAMŮ
0029412 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ
0029411 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ
N02AB03
transd.
Úhrada
EKV2
Fentanyl
0179583 FENTANYL MYLAN 25
MIKROGRAMŮ/HODINU
0024780 MATRIFEN 25 MCG/H
0153121 ADOLOR 25 MCG/H
0163007 ADOLOR 25 MCG/H
0059448 DUROGESIC 25 MCG/H
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 205 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplatek
za balení
ZAP1
1 333,64
848,89
0,00
96,95
169,78
969,48
969,48
969,48
1 170,77
0,00
201,29
0,00
0,00
193,90
193,90
0,00
40,26
D
GB
969,48
969,48
1 355,17
1 378,30
385,69
408,82
0,00
0,00
193,90
193,90
77,14
81,76
ARAT
ATAK
AJCG
D
DK
CZ
969,48
969,48
969,48
1 558,20 X
1 768,76
2 198,02
588,72
799,28
1 228,54
0,00
0,00
0,00
193,90
193,90
193,90
117,74
159,86
245,71
DRM EMP TDR 5X14.4MG
DRM EMP TDR 5X12.6MG
AGDB
AGNS
H
GB
1 454,23
1 454,23
1 454,23
1 635,70
0,00
181,47
0,00
0,00
290,85
290,85
0,00
36,29
DRM EMP TDR
5X17.34MG
DRM EMP TDR
5X12.375MG
DRM EMP TDR 5X8,25MG
DRM EMP TDR 5X12.6MG
ADOZ
CZ
1 454,23
1 755,38
301,15
0,00
290,85
60,23
ARAT
D
1 454,23
2 230,96 X
776,73
0,00
290,85
155,35
ATAK
AJCG
DK
CZ
1 454,23
1 454,23
2 537,35
3 242,17
1 083,12
1 787,94
0,00
0,00
290,85
290,85
216,62
357,59
DRM EMP TDR 5X19.2MG
DRM EMP TDR 5X16.8MG
AGDB
AGNS
H
GB
1 938,97
1 938,97
1 938,97
2 021,80
0,00
82,83
0,00
0,00
387,79
387,79
0,00
16,57
DRM EMP TDR
5X23.12MG
DRM EMP TDR 5X16.5MG
DRM EMP TDR 5X16.5MG
DRM EMP TDR 5X11MG
DRM EMP TDR 5X16.8MG
ADOZ
CZ
1 938,97
2 346,60
407,63
0,00
387,79
81,53
ASTD
ARAT
ATAK
AJCG
D
D
DK
CZ
1 938,97
1 938,97
1 938,97
1 938,97
2 356,42
2 666,51 X
3 054,75
3 733,18
417,45
727,54
1 115,78
1 794,21
0,00
0,00
0,00
0,00
387,79
387,79
387,79
387,79
83,49
145,51
223,16
358,84
INJ SOL 5X2ML/15MG
AJCG
CZ
DRM EMP TDR 5X35RG/H
AACK
DRM EMP TDR 10X20MG
DRM EMP TDR 5X20MG
AGNG
AGNG
Doplněk názvu
DRZ
0198529 ALGOGESIC 25 MIKROGRAMŮ/H
TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST
DRM EMP TDR
5X4.125MG
AZNP
CZ
484,75
0124569 DOLFORIN 50 MCG/H
0122600 FENTALIS 50 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ
NÁPLAST
0153129 ADOLOR 50 MCG/H
0179590 FENTANYL MYLAN 50
MIKROGRAMŮ/HODINU
0024854 FENTANYL-RATIOPHARM 50 MCG/H
0024785 MATRIFEN 50 MCG/H
0059449 DUROGESIC 50 MCG/H
DRM EMP TDR 5X9.6MG
DRM EMP TDR
5X11.56MG
DRM EMP TDR 5X8.25MG
DRM EMP TDR 5X8.4MG
AGDB
ADOZ
H
CZ
ASTD
AGNS
DRM EMP TDR 5X8.25MG
DRM EMP TDR 5X5,5MG
DRM EMP TDR 5X8.4MG
0124572 DOLFORIN 75 MCG/H
0179597 FENTANYL MYLAN 75
MIKROGRAMŮ/HODINU
0122580 FENTALIS 75 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ
NÁPLAST
0024862 FENTANYL-RATIOPHARM 75 MCG/H
0024790 MATRIFEN 75 MCG/H
0047285 DUROGESIC 75 MCG/H
0124575 DOLFORIN 100 MCG/H
0179604 FENTANYL MYLAN 100
MIKROGRAMŮ/HODINU
0122572 FENTALIS 100 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ
NÁPLAST
0153145 ADOLOR 100 MCG/H
0024870 FENTANYL-RATIOPHARM 100 MCG/H
0024795 MATRIFEN 100 MCG/H
0046929 DUROGESIC 100 MCG/H
N02AC03
parent.
transd.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Piritramid
0008499 DIPIDOLOR
N02AE01
ZEM
A
53,83
149,93
96,10
0,00
43,06
76,88
IS
646,32
713,96
67,64
0,00
129,26
13,53
D
D
1 508,08
754,04
1 645,35
855,25
137,27
101,21
0,00
0,00
150,81
150,81
13,73
20,24
Buprenorfin
0192999 BUPRENORPHINE ACTAVIS 35
MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ
NÁPLAST
0042756 TRANSTEC 35 MCG/H
0042755 TRANSTEC 35 MCG/H
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 206 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
1 010,39
40,91
0,00
193,90
8,18
2 262,13
1 131,06
2 332,53
1 207,65
70,40
76,59
0,00
0,00
226,21
226,21
7,04
15,32
IS
1 292,65
1 292,65
0,00
0,00
258,53
0,00
AGNG
AGNG
D
D
2 974,26
1 508,08
2 974,26
1 532,78
0,00
24,70
0,00
0,00
297,43
301,62
0,00
4,94
INJ SOL 10X2ML
AORV
A
102,88
838,75
735,87
0,00
41,15
294,35
AAYL
D
156,61
204,83
48,22
0,00
9,40
2,89
AAYL
D
156,61
204,83
48,22
0,00
9,40
2,89
AAYL
D
62,65
96,16
33,51
0,00
9,40
5,03
AAYL
D
62,65
96,16
33,51
0,00
9,40
5,03
ARAT
D
313,20
670,72
357,52
0,00
9,40
10,73
ASTD
ASTD
AZNB
ARAT
D
D
SK
D
300,68
300,68
300,68
93,96
749,98
749,98
861,18
292,84
449,30
449,30
560,50
198,88
0,00
0,00
0,00
0,00
9,40
9,40
9,40
9,40
14,04
14,04
17,52
19,89
ARAT
D
31,32
97,88
66,56
0,00
9,40
19,97
0004311 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML
0201131 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML
0032083 TRALGIT GTT.
POR GTT SOL
1X50ML/5GM
POR GTT SOL
1X50ML/5GM
POR GTT SOL
1X20ML/2GM
POR GTT SOL
1X20ML/2GM
POR GTT SOL
1X100ML/10GM
POR GTT SOL 1X96ML
POR GTT SOL 1X96ML
POR GTT SOL 1X96ML
POR GTT SOL
1X30ML/3GM
POR GTT SOL
1X10ML/1GM
POR GTT SOL 1X10ML
POR GTT SOL 1X10ML
POR GTT SOL 1X10ML
ASTD
ASTD
AZNB
D
D
SK
31,32
31,32
31,32
114,32
114,32
150,82
83,00
83,00
119,50
0,00
0,00
0,00
9,40
9,40
9,40
24,90
24,90
35,85
0067569
0203650
0084376
0213735
0012475
0067568
POR CPS DUR 20X50MG
POR CPS DUR 20X50MG
POR CPS DUR 20X50MG
POR CPS DUR 20X50MG
POR CPS DUR 30X50MG
POR CPS DUR 10X50MG
AMOE
ZSZI
ASZI
ZSZI
ARAT
AMOE
CY
SK
SK
SK
D
CY
31,32
31,32
31,32
31,32
46,99
15,66
32,25
50,45
50,45
50,45
82,89
35,13
0,93
19,13
19,13
19,13
35,90
19,47
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
0,28
5,74
5,74
5,74
7,18
11,68
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
0198016 BUPRENORPHINE ACTAVIS 52,5
MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ
NÁPLAST
0042759 TRANSTEC 52,5 MCG/H
0042758 TRANSTEC 52,5 MCG/H
DRM EMP TDR
5X52.5RG/H
AACK
IS
969,48
DRM EMP TDR 10X30MG
DRM EMP TDR 5X30MG
AGNG
AGNG
D
D
0198022 BUPRENORPHINE ACTAVIS 70
MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ
NÁPLAST
0042762 TRANSTEC 70 MCG/H
0042761 TRANSTEC 70 MCG/H
DRM EMP TDR 5X70RG/H
AACK
DRM EMP TDR 10X40MG
DRM EMP TDR 5X40MG
N02AF02
parent.
p.o.
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
A
Tramadol
0162851 NOAX DROPS 100 MG/ML
0032069 TRAMADOL AL KAPKY
0162850 NOAX DROPS 100 MG/ML
0032068 TRAMADOL AL KAPKY
0012473 TRAMABENE KAPKY
0057793
0201133
0084262
0012472
LIM1 OME1
Nalbufin
0118656 NALBUPHIN ORPHA
N02AX02
ZEM
TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML
TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML
TRALGIT GTT.
TRAMABENE KAPKY
0012471 TRAMABENE KAPKY
MABRON 50 MG
PROTRADON
PROTRADON
TRAMADOL SANECA 50 MG
TRAMABENE 50 TOBOLKY
MABRON 50 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 207 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0012474 TRAMABENE 50 TOBOLKY
0201125 TRAMAL TOBOLKY 50 MG
0004306 TRAMAL TOBOLKY 50 MG
0032086 TRALGIT
0172017 TRALGIT OROTAB 50 MG
0156719 TRALGIT OROTAB 50 MG
0151386
0203656
0112004
0213741
0104482
0104485
0048429
0104488
PROTRADON 100 MG TABLETY
PROTRADON 100 MG TABLETY
TRAMADOL RETARD ACTAVIS 100 MG
TRAMADOL SANECA 100 MG
MABRON RETARD 100
MABRON RETARD 100
MABRON RETARD 100
MABRON RETARD 100
0054237
0031962
0012687
0201138
0059673
0201137
0012686
0059672
0059671
0101782
0101776
0178235
TRAMUNDIN RETARD 100 MG
TRAMUNDIN RETARD 100 MG
TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG
TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG
TRALGIT SR 100
TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG
TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG
TRALGIT SR 100
TRALGIT SR 100
NOAX UNO 100 MG
NOAX UNO 100 MG
TRAMADOL MYLAN 100 MG
0178236 TRAMADOL MYLAN 100 MG
0178256 TRAMADOL MYLAN 150 MG
0048430
0104494
0201141
0056844
0042775
0056843
MABRON RETARD 150
MABRON RETARD 150
TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG
TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG
TRALGIT SR 150
TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR CPS DUR 10X50MG
POR CPS DUR 20X50MG
I
POR CPS DUR 20X50MG
I
POR CPS DUR 20X50MG
POR TBL DIS 60X50MG
POR TBL DIS 30X50MG
ARAT
ASTD
D
D
15,66
31,32
37,68
82,04
22,02
50,72
0,00
0,00
9,40
9,40
13,21
15,22
ASTD
D
31,32
82,04
50,72
0,00
9,40
15,22
AZNB
AZNB
AZNB
SK
SK
SK
31,32
93,96
46,99
128,44
496,85
268,40
97,12
402,89
221,41
0,00
0,00
0,00
9,40
9,40
9,40
29,14
40,29
44,28
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL PRO 30X100MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL PRO 10X100MG
POR TBL PRO 60X100MG
POR TBL PRO 30X100MG
POR TBL PRO
120X100MG
POR TBL PRO 50X100MG
POR TBL PRO 20X100MG
POR TBL PRO 30X100MG
POR TBL PRO 30X100MG
POR TBL PRO 50X100MG
POR TBL PRO 10X100MG
POR TBL PRO 10X100MG
POR TBL PRO 30X100MG
POR TBL PRO 10X100MG
POR TBL PRO 30X100MG
POR TBL PRO 5X100MG
POR TBL PRO 30X100MG
II
POR TBL PRO 30X100MG
I
ASZI
ASZI
AACV
ZSZI
AMOE
AMOE
AMOE
AMOE
SK
SK
IS
SK
CY
CY
CY
CY
93,96
93,96
93,95
93,96
31,32
187,92
93,96
375,85
93,96 X
93,96 X
93,95
93,96 X
32,25
193,56
96,78
386,92
0,00
0,00
0,00
0,00
0,93
5,64
2,82
11,07
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
0,00
0,00
0,00
0,00
0,28
0,28
0,28
0,28
AMUN
AMUN
ASTD
ASTD
AZNB
ASTD
ASTD
AZNB
AZNB
ACZB
ACZB
AGNS
A
A
D
D
SK
D
D
SK
SK
A
A
GB
156,61
62,65
93,96
93,96
156,61
31,32
31,32
93,96
31,32
109,54
18,26
119,10
360,27
145,65
244,44
244,44
410,58
110,03
110,03
344,57
137,97
260,97
29,78
119,10
203,66
83,00
150,48
150,48
253,97
78,71
78,71
250,61
106,65
151,43
11,52
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
10,95
10,96
11,91
12,22
12,45
15,05
15,05
15,24
23,61
23,61
25,06
32,00
15,14
6,91
0,00
AGNS
GB
119,10
244,44
125,34
0,00
11,91
12,53
POR TBL PRO 30X150MG
II
POR TBL PRO 30X150MG
POR TBL PRO 60X150MG
POR TBL PRO 30X150MG
POR TBL PRO 30X150MG
POR TBL PRO 10X150MG
POR TBL PRO 10X150MG
AGNS
GB
140,95
140,95
0,00
0,00
9,40
0,00
AMOE
AMOE
ASTD
ASTD
AZNB
ASTD
CY
CY
D
D
SK
D
140,95
281,88
140,95
140,95
46,99
46,99
145,18
290,16
391,13
391,13
150,10
165,03
4,23
8,28
250,18
250,18
103,11
118,04
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
0,28
0,28
16,68
16,68
20,62
23,61
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 208 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0201140 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG
0042776 TRALGIT SR 150
0178257 TRAMADOL MYLAN 150 MG
POR TBL PRO 10X150MG
POR TBL PRO 30X150MG
POR TBL PRO 30X150MG
I
ASTD
AZNB
ZGNS
D
SK
GB
46,99
140,95
140,95
165,03
504,34
504,34
118,04
363,39
363,39
0,00
0,00
0,00
9,40
9,40
9,40
23,61
24,23
24,23
0178277 TRAMADOL MYLAN 200 MG
POR TBL PRO 30X200MG
II
POR TBL PRO 30X200MG
I
POR TBL PRO 30X200MG
POR TBL PRO 60X200MG
POR TBL PRO 30X200MG
POR TBL PRO 30X200MG
POR TBL PRO 10X200MG
POR TBL PRO 30X200MG
POR TBL PRO 30X200MG
POR TBL PRO 10X200MG
POR TBL PRO 10X200MG
POR TBL PRO 30X200MG
AGNS
GB
158,85
158,85
0,00
0,00
7,94
0,00
AGNS
GB
158,85
514,31
355,46
0,00
7,94
17,77
AMOE
AMOE
ASZK
ACZB
ASZK
ASTD
ASTD
AZNB
ASTD
AZNB
CY
CY
A
A
A
D
D
SK
D
SK
187,92
375,85
187,92
187,92
62,65
187,92
187,92
62,65
62,65
187,92
193,56
386,92
254,87
321,98
110,46
514,31
514,31
199,54
220,04
666,80
5,64
11,07
66,95
134,06
47,81
326,39
326,39
136,89
157,39
478,88
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
9,40
0,28
0,28
3,35
6,70
7,17
16,32
16,32
20,53
23,61
23,94
POR TBL PRO 30X300MG
ACZB
A
281,88
491,97
210,09
0,00
9,40
7,00
RCT SUP 5X100MG
RCT SUP 5X100MG
ASTD
ASTD
D
D
43,63
43,63
46,79
46,79
3,16
3,16
3,16
3,16
26,18
26,18
1,90
1,90
0032090 TRALGIT 50 INJ
0201134 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML
0006200 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML
INJ SOL 5X1ML/50MG
INJ SOL 5X50 MG/1ML
INJ SOL 5X50 MG/1ML
AZNB
ASTD
ASTD
SK
D
D
A
A
A
25,72
25,72
25,72
101,72
107,75
107,75
76,00
82,03
82,03
0,00
0,00
0,00
41,15
41,15
41,15
121,60
131,25
131,25
0067558
0012478
0032087
0090719
0201135
INJ SOL 5X2ML
INJ SOL 5X2ML/100MG
INJ SOL 5X2ML/100MG
INJ SOL 5X100MG/2ML
INJ SOL 5X100MG/2ML
AMOE
ARAT
AZNB
ASTD
ASTD
CY
D
SK
D
D
A
A
A
A
A
51,43
51,43
51,43
51,43
51,43
57,39
97,96
105,79
112,56
112,56
5,96
46,53
54,36
61,13
61,13
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
41,14
41,14
41,14
41,14
41,14
4,77
37,22
43,49
48,90
48,90
POR TBL FLM 20X75MG
POR TBL FLM 20X50MG
POR TBL FLM 20X50MG
AGNG
AGNG
AGNG
D
D
D
209,66
151,43
151,43
525,81
356,83
356,83
316,15
205,40
205,40
200,62
133,75
133,75
69,89
75,72
75,72
105,38
102,70
102,70
0178278 TRAMADOL MYLAN 200 MG
0048431
0104503
0024737
0101793
0024734
0056847
0201145
0042779
0056846
0042780
MABRON RETARD 200
MABRON RETARD 200
TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG
NOAX UNO 200 MG
TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG
TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG
TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG
TRALGIT SR 200
TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG
TRALGIT SR 200
0101805 NOAX UNO 300 MG
N02AX02
p.rect.
Tramadol
0201128 TRAMAL ČÍPKY 100 MG
0006201 TRAMAL ČÍPKY 100 MG
N02AX02
parent.
Tramadol
MABRON
TRAMABENE 100 INJEKCE
TRALGIT 100 INJ
TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML
TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML
N02AX06
p.o.
Úhrada
EKV2
Tapentadol
0184750 PALEXIA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0184728 PALEXIA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0153620 PALEXIA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 209 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
0184538 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0153692 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO 60X50MG
AGNG
D
583,70
984,94
401,24
401,24
97,28
66,87
164,16
POR TBL PRO 60X50MG
AGNG
D
583,70
984,94
401,24
401,24
97,28
66,87
164,16
0184560 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO 60X100MG
AGNG
D
908,53
1 902,42
993,89
802,48
75,71
82,82
152,51
0153736 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0184582 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO 60X150MG
AGNG
D
1 257,97
2 807,93
1 549,96
1 203,72
69,89
86,11
140,74
POR TBL PRO 60X150MG
AGNG
D
1 257,97
2 807,93
1 549,96
1 203,72
69,89
86,11
140,74
0153758 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0184604 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO 60X200MG
AGNG
D
1 677,30
3 561,89
1 884,59
1 604,96
69,89
78,52
140,74
POR TBL PRO 60X200MG
AGNG
D
1 677,30
3 561,89
1 884,59
1 604,96
69,89
78,52
140,74
0184621 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO 60X250MG
AGNG
D
2 096,62
4 182,59
2 085,97
2 006,20
69,89
69,53
139,42
POR TBL FLM 20
POR TBL FLM 60
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 90
AACK
AACK
AACK
ADOZ
AGNS
ATPP
IS
IS
IS
CZ
GB
CZ
38,88
116,64
58,32
58,32
58,32
174,96
38,88
131,11
72,79
90,69
118,45
364,48
0,00
14,47
14,47
32,37
60,13
189,52
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,78
7,78
7,78
7,78
7,78
7,78
0,00
0,96
1,93
4,32
8,02
8,42
POR TBL FLM 100
AATX
NL
194,40
445,50
251,10
0,00
7,78
10,04
POR TBL NOB 30
POR TBL NOB 30
POR TBL FLM 30
APVP
APVP
ATPP
CZ
CZ
CZ
58,32
58,32
58,32
167,65
167,65
167,65
109,33
109,33
109,33
0,00
0,00
0,00
7,78
7,78
7,78
14,58
14,58
14,58
POR TBL FLM 10
ATPP
CZ
19,44
67,82
48,38
0,00
7,78
19,35
POR TBL FLM 60
POR TBL FLM 90
POR TBL FLM 20
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 10
POR TBL FLM 10
POR TBL FLM 10
APBC
AKRK
AKRK
AKRK
AKRK
ASTD
ASTD
PL
SLO
SLO
SLO
SLO
D
D
116,64
206,04
50,14
75,22
25,07
25,07
25,07
411,82
346,03
117,30
175,97
58,67
81,88
81,88
295,18
139,99
67,16
100,75
33,60
56,81
56,81
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,78
9,16
10,03
10,03
10,03
10,03
10,03
19,68
6,22
13,43
13,43
13,44
22,72
22,72
N02AX52
0179364
0179368
0179365
0187303
0192721
0169791
0182986
0178515
0201290
0169788
0169785
0145964
0138847
0138840
0138841
0138839
0201607
0017924
p.o.
Tramadol, kombinace
FOXIS 37,5MG/325 MG
FOXIS 37,5MG/325 MG
FOXIS 37,5MG/325 MG
TUTUS 37,5 MG/325 MG
TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG
TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5
MG/325 MG
APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5
MG/325 MG
MEDRACET 37,5 MG/325 MG
MEDRACET 37,5 MG/325 MG
TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5
MG/325 MG
TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5
MG/325 MG
PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG
DORETA 37,5 MG/325 MG
DORETA 37,5 MG/325 MG
DORETA 37,5 MG/325 MG
DORETA 37,5 MG/325 MG
ZALDIAR
ZALDIAR
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 210 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
258,28
258,28
172,90
172,90
120,56
183,06
183,06
122,76
122,76
95,48
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10,03
10,03
10,03
10,03
10,03
24,41
24,41
24,55
24,55
38,19
98,42
49,20
147,63
147,63
98,42
49,20
147,63
240,68
0,00
0,00
0,00
93,05
0,00
0,00
0,00
0,00
19,68
19,68
19,68
19,68
0,00
0,00
0,00
12,41
NL
98,42
180,84
82,42
0,00
19,68
16,48
ZGNS
ZGNS
AGNS
AATX
GB
GB
GB
NL
98,42
98,42
98,42
49,20
180,84
180,84
180,84
120,56
82,42
82,42
82,42
71,36
0,00
0,00
0,00
0,00
19,68
19,68
19,68
19,68
16,48
16,48
16,48
28,54
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 90
POR TBL FLM 10
POR TBL FLM 20
ZZNP
AKRK
AKRK
AKRK
AKRK
CZ
SLO
SLO
SLO
SLO
136,93
136,93
410,77
45,65
91,29
265,38
136,93
410,77
88,78
177,58
128,45
0,00
0,00
43,13
86,29
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,13
18,26
18,26
18,26
18,26
8,56
0,00
0,00
17,25
17,26
INJ SOL 10X10ML 10%
ABHP
CZ
130,63
140,30 X
9,67
0,00
39,19
2,90
ASTD
D
82,18
407,75
325,57
325,57
4,93
19,53
ASTD
D
16,44
82,64
66,20
65,11
4,93
19,86
136,44
136,44
136,44
35,56
35,56
35,56
0,00
0,00
0,00
30,26
30,26
30,26
10,67
10,67
10,67
3,07
0,00
17,71
0,74
530,91
0,00
45,40
265,46
Kód
Název
Doplněk názvu
0017926
0201609
0017925
0201608
0201613
ZALDIAR
ZALDIAR
ZALDIAR
ZALDIAR
ZALDIAR EFFERVESCENS 37,5 MG/325 MG
ŠUMIVÉ TABLETY
PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG
PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG
PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG
APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5
MG/325 MG
APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5
MG/325 MG
LODAMA 37,5 MG/325 MG
LODAMA 37,5 MG/325 MG
TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG
APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5
MG/325 MG
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 20
POR TBL FLM 20
POR TBL EFF 10
ASTD
ASTD
ASTD
ASTD
ZSTD
D
D
D
D
D
75,22
75,22
50,14
50,14
25,08
POR TBL FLM 20
POR TBL FLM 10
POR TBL FLM 30
POR TBL FLM 30
APBC
APBC
APBC
AATX
PL
PL
PL
NL
POR TBL FLM 20
AATX
POR TBL FLM 20
POR TBL FLM 20
POR TBL FLM 20
POR TBL FLM 10
PALGOTAL 75 MG/650 MG
DORETA 75 MG/650 MG
DORETA 75 MG/650 MG
DORETA 75 MG/650 MG
DORETA 75 MG/650 MG
0145962
0145961
0145963
0182983
0182982
0191911
0171480
0192720
0182981
0197863
0179327
0179333
0179325
0179326
N02BA04
parent.
p.o.
parent.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
A
POR GTT SOL
1X100ML/50000MG
POR GTT SOL
1X20ML/10000MG
INJ SOL 10X2ML/1000MG
INJ SOL 10X2ML/1000MG
INJ SOL 10X2ML/1GM
APVP
APVP
ASFK
CZ
CZ
CZ
A
A
A
100,88
100,88
100,88
0055824 NOVALGIN INJEKCE
INJ SOL 5X5ML/2.5GM
ASFK
CZ
A
73,79
INF SOL 12X50ML/500MG
ABMS
CZ
A
90,79
parent.
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Sodná sůl metamizolu
0200936 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
0170608 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
0007981 NOVALGIN INJEKCE
N02BE01
MFC
Sodná sůl metamizolu
0196018 METAMIZOL STADA 500 MG/ML
PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK
0196016 METAMIZOL STADA 500 MG/ML
PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK
N02BB02
ZEM
Natrium-salicylát
0000527 NATRIUM SALICYLICUM BIOTIKA
N02BB02
DRZ
76,86 X
Paracetamol
0022134 PERFALGAN 10 MG/ML
621,70
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 211 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0023700 PERFALGAN 10 MG/ML
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
A
IND1
UHR1
INF SOL 12X100ML/1GM
ABMS
CZ
NAS SPR SOL 2X0.1ML
AMFI
GB
0102494 CINIE 50
0107976 SUMAMIGREN 50 MG
0196734 SUMATRIPTAN ACCORD 50 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0119115 SUMATRIPTAN ACTAVIS 50 MG
0146283 SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG
0186664 MIGRAPTAN 50 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0010170 SUMIGRA 50 MG
0010157 SUMIGRA 50 MG
0107974 SUMAMIGREN 50 MG
0117767 SUMATRIPTAN ORION 50 MG
0117770 SUMATRIPTAN ORION 50 MG
0196967 MIGRAPTAN 50 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0102492 CINIE 50
0014134 ROSEMIG 50 MG
0014784 ROSEMIG 50 MG
0022094 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG
0022096 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG
POR TBL NOB 6X50MG
POR TBL FLM 6X50MG
POR TBL FLM 6X50MG
AZNP
APBC
AAHN
CZ
PL
GB
88,79
90,60
90,60
POR TBL OBD 6X50MG
POR TBL FLM 6X50MG
POR TBL FLM 6X50MG
AACK
AGNS
ZDMB
IS
GB
GB
90,60
90,60
90,60
POR TBL FLM 6X50MG
POR TBL FLM 2X50MG
POR TBL FLM 2X50MG
POR TBL FLM 2X50MG
POR TBL FLM 6X50MG
POR TBL FLM 2X50MG
ASZK
ASZK
APBC
AORN
AORN
ZDMB
A
A
PL
SF
SF
GB
POR TBL NOB 2X50MG
POR TBL FLM 6X50MG I
POR TBL FLM 2X50MG I
POR TBL SUS 6X50MG I
POR TBL SUS 2X50MG I
AZNP
AMFI
AMFI
AMFI
AMFI
0102500 CINIE 100
0107983 SUMAMIGREN 100 MG
0196736 SUMATRIPTAN ACCORD 100 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0146269 SUMATRIPTAN MYLAN 100 MG
0010248 SUMIGRA 100 MG
0107979 SUMAMIGREN 100 MG
0117776 SUMATRIPTAN ORION 100 MG
0117773 SUMATRIPTAN ORION 100 MG
0102497 CINIE 100
0014786 ROSEMIG 100 MG
0022098 ROSEMIG SPRINTAB 100 MG
POR TBL NOB 6X100MG
POR TBL FLM 6X100MG
POR TBL FLM 6X100MG
POR TBL FLM 2X100MG
POR TBL FLM 2X100MG
POR TBL FLM 2X100MG
POR TBL FLM 6X100MG
POR TBL FLM 2X100MG
POR TBL NOB 2X100MG
POR TBL FLM 2X100MG I
POR TBL SUS 2X100MG I
N02CC01
nasal.
p.o.
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
121,05
724,52
603,47
0,00
30,26
150,87
332,64
332,64
0,00
0,00
166,32
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
14,80
15,10
15,10
0,00
0,00
0,00
96,54
130,66
255,31
5,94
40,06
164,71
0,00
0,00
0,00
15,10
15,10
15,10
0,99
6,68
27,45
90,60
30,20
30,20
30,20
90,60
30,20
269,44
89,92
148,44
173,31
520,79
195,91
178,84
59,72
118,24
143,11
430,19
165,71
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
15,10
15,10
15,10
15,10
15,10
15,10
29,81
29,86
59,12
71,56
71,70
82,86
CZ
GB
GB
GB
GB
30,20
90,60
30,20
99,66
33,22
199,68
636,46
264,09
663,74
262,63
169,48
545,86
233,89
564,08
229,41
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
15,10
15,10
15,10
16,61
16,61
84,74
90,98
116,95
94,01
114,71
AZNP
APBC
AAHN
CZ
PL
GB
118,34
120,77
120,77
118,34 X
120,77
120,77
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,86
10,06
10,06
0,00
0,00
0,00
AGNS
ASZK
APBC
AORN
AORN
AZNP
AMFI
AMFI
GB
A
PL
SF
SF
CZ
GB
GB
40,25
40,25
40,25
120,77
40,25
40,25
40,25
44,28
150,40
163,86
213,99
742,06
269,94
300,18
372,35
372,35
110,15
123,61
173,74
621,29
229,69
259,93
332,10
328,07
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10,06
10,06
10,06
10,06
10,06
10,06
10,06
11,07
27,54
30,90
43,44
51,77
57,42
64,98
83,03
82,02
Úhrada
EKV2
Sumatriptan
0107758 ROSEMIG 20 MG
N02CC01
MFC
P
Sumatriptan
88,79 X
90,60
90,60
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 212 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
N02CC01
Doplněk názvu
parent.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
0059764 RELPAX 40 MG
p.o.
p.o.
p.o.
0068578 PHENAEMALETTEN
parent.
p.o.
N03AB02
p.o.
0062234 EPILAN D GEROT
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
INJ SOL 2X0.5ML/6MG
AGAG
GB
POR TBL FLM 6X2.5MG
POR TBL FLM 2X2.5MG
AGAG
AGAG
POR TBL FLM 3X5MG
P
905,44
987,22
81,78
81,78
452,72
40,89
GB
GB
90,60
30,20
724,60
256,41
634,00
226,21
634,00
211,33
15,10
15,10
105,67
113,11
AAZN
GB
60,39
631,75
571,36
571,36
10,07
95,23
POR LYO 6X10MG
POR LYO 2X10MG
AMSD
AMSD
NL
NL
90,60
30,20
637,09
278,35
546,49
248,15
0,00
0,00
15,10
15,10
91,08
124,08
POR TBL FLM 2X80MGACL
POR TBL FLM 2X40MG
AC
APFX
CZ
44,28
463,86
419,58
419,58
11,07
104,90
APFX
CZ
33,22
309,47
276,25
209,79
16,61
138,13
POR TBL FLM 2X2.5 MG
AMNI
L
30,20
228,01
197,81
197,81
15,10
98,91
POR TBL OBD 30X0.5MG
ANAI
CZ
67,45
91,05
23,60
23,60
6,75
2,36
POR TBL NOB 50X100MG
SKLO
POR TBL NOB 50X15MG
SKLO
ADET
D
80,29
132,63
52,34
52,34
1,61
1,05
ADET
D
12,04
119,23
107,19
7,85
1,61
14,29
INJ SOL 5X1ML/200MG
ADET
D
116,96
116,96
0,00
0,00
23,39
0,00
POR TBL NOB
100X250MG
ADET
D
300,05
302,49
2,44
2,44
13,50
0,11
POR TBL NOB
100X100MG
POR TBL NOB
100X100MG
AGCL
A
76,07
76,07
0,00
0,00
2,28
0,00
AGCL
A
76,07
76,07
0,00
0,00
2,28
0,00
A
Primidon
0018489 LISKANTIN
0162694 EPILAN D GEROT
Úhrada
EKV1
Fenobarbital
0084449 LUMINAL
N03AA03
ZAP1
Fenobarbital
0068579 PHENAEMAL 0,1
N03AA02
Doplatek
za balení
Pizotifen
0016314 SANDOMIGRAN 0,5 MG
N03AA02
DNC
Frovatriptan
0018113 FROMEN
N02CX01
MFC
Eletriptan
0059768 RELPAX 80 MG
N02CC07
UHR1
Rizatriptan
0177485 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT
0177483 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT
N02CC06
E NEU
IND1
Zolmitriptan
0053084 ZOMIG 5 MG
N02CC04
LIM1 OME1
Naratriptan
0053137 NARAMIG 2,5 MG
0053135 NARAMIG 2,5 MG
N02CC03
ZEM
Sumatriptan
0047280 IMIGRAN
N02CC02
DRZ
Fenytoin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 213 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
N03AB02
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
A
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Fenytoin
0107712 EPANUTIN PARENTERAL
277,53
277,53
0,00
0,00
249,78
0,00
A
270,95
320,03
49,08
49,08
13,55
2,45
AGCL
A
270,95
320,03
49,08
49,08
13,55
2,45
POR TBL NOB 30X2MG
POR GTT SOL 1X10ML
POR TBL NOB 50X0.5MG
ARCE
ARCE
ARCE
CZ
CZ
CZ
37,37
15,57
23,61
49,85
44,58
53,89
12,48
29,01
30,28
12,48
5,20
5,20
3,74
3,74
5,67
1,25
6,96
7,27
INJ SOL
5X1ML/1MG+SOLV.
ARCE
CZ
115,59
124,81
9,22
0,00
92,47
7,38
0071954 TIMONIL 150 RETARD
POR TBL PRO 50X150MG
ADET
D
63,75
120,95
57,20
29,33
8,50
7,63
0098080
0163877
0003417
0016444
POR TBL NOB 50X200MG
POR TBL NOB 50X200MG
POR TBL NOB 50X200MG
POR TBL PRO 50X200MG
AGCL
AGCL
AZNB
ANAI
A
A
SK
CZ
70,05
70,05
70,05
76,22
124,82
124,82
291,89
199,30
54,77
54,77
221,84
123,08
39,10
39,10
39,10
39,10
7,01
7,01
7,01
7,62
5,48
5,48
22,18
12,31
ADET
ADET
D
D
105,08
210,15
186,27
477,94
81,19
267,79
58,65
117,30
7,01
7,01
5,41
8,93
0163754 NEUROTOP RETARD 300
0096305 NEUROTOP RETARD 300
POR TBL PRO 50X300MG
POR TBL PRO
100X300MG
POR TBL PRO 50X300MG
POR TBL PRO 50X300MG
AGCL
AGCL
A
A
105,08
105,08
258,98
258,98
153,90
153,90
58,65
58,65
7,01
7,01
10,26
10,26
0016445 TEGRETOL CR 400
POR TBL PRO 30X400MG
ANAI
CZ
84,06
239,29
155,23
46,92
7,01
12,94
0096306 NEUROTOP RETARD 600
0162695 NEUROTOP RETARD 600
0060166 TIMONIL 600 RETARD
POR TBL PRO 50X600MG
POR TBL PRO 50X600MG
POR TBL PRO 50X600MG
AGCL
AGCL
ADET
A
A
D
210,15
210,15
210,15
327,45
327,45
477,94
117,30
117,30
267,79
117,30
117,30
117,30
7,01
7,01
7,01
3,91
3,91
8,93
0027996 INOVELON 200 MG
POR TBL FLM 50X200MG
AEII
GB
L NEU
P
1 504,76
1 504,76
0,00
0,00
240,76
0,00
0028146 INOVELON 400 MG
POR TBL FLM 50X400MG
AEII
GB
L NEU
P
2 767,45
2 767,45
0,00
0,00
221,40
0,00
N03AD01
p.o.
0092041 PETINIMID
p.o.
parent.
p.o.
0060164 TIMONIL 300 RETARD
0060165 TIMONIL 300 RETARD
p.o.
POR CPS MOL
100X250MG
POR CPS MOL
100X250MG
AGCL
A
Karbamazepin
NEUROTOP
NEUROTOP 200 MG
BISTON
TEGRETOL CR 200
N03AF03
CZ
Klonazepam
0014989 RIVOTRIL
N03AF01
APFX
Klonazepam
0014958 RIVOTRIL 2 MG
0085256 RIVOTRIL 2,5 MG/ML
0014957 RIVOTRIL 0,5 MG
N03AE01
INJ SOL 5X5ML/250MG
Ethosuximid
0163863 PETINIMID
N03AE01
Úhrada
EKV2
Rufinamid
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 214 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
N03AF04
Doplněk názvu
p.o.
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
E NEU, PSY
IND1
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
UHR1
MFC
3 292,47
4 684,69
1 392,22
1 392,22
109,75
46,41
Úhrada
EKV2
Eslikarbazepin
0149145 ZEBINIX 800 MG
N03AG01
DRZ
POR TBL NOB 30X800MG
II
ABPQ
P
P
POR SIR 1X150ML
POR GTT SOL
100ML/30GM
POR GTT SOL
100ML/30GM
POR SIR 1X100ML
POR SIR 1X100ML
ASFK
AGCL
CZ
A
76,97
267,27
141,34
289,51
64,37
22,24
0,00
0,00
13,35
13,36
11,17
1,11
23,45
14,48
AGCL
A
267,27
289,51
22,24
0,00
13,36
1,11
14,48
AGCL
AGCL
A
A
44,55
44,55
90,19
90,19
45,64
45,64
0,00
0,00
13,37
13,37
13,69
13,69
23,45
23,45
POR CPS MOL
100X150MG
POR CPS ETM
100X150MG
POR TBL ENT 50X150MG
SKLO
POR CPS PRO
50X150MG-PP
AGCL
A
110,87
110,87
0,00
0,00
11,09
0,00
AGCL
A
110,87
110,87
0,00
0,00
11,09
0,00
ADET
D
95,95
95,95
0,00
0,00
19,19
0,00
ADET
D
129,35
129,35
0,00
0,00
25,87
0,00
POR CPS MOL
100X300MG
POR CPS ETM
100X300MG
POR TBL PRO
100X300MG
POR TBL ENT 50X300MG
SKLO
POR TBL RET
100X300MG
POR TBL PRO 50X300MG
HDPE
POR TBL PRO 50X300MG
SKLO
POR TBL PRO 50X300MG
PP
POR TBL PRO
100X300MG
POR CPS PRO
50X300MG-PP
POR TBL PRO 50X300MG
AGCL
A
189,55
189,55
0,00
0,00
9,48
0,00
AGCL
A
189,55
189,55
0,00
0,00
9,48
0,00
AORN
SF
260,46
260,46
0,00
0,00
13,02
0,00
ADET
D
133,64
137,62
3,98
0,00
13,36
0,40
ASFK
CZ
275,41
275,41
0,00
0,00
13,77
0,00
AGCL
A
149,75
149,75
0,00
0,00
14,98
0,00
AGCL
A
149,75
149,75
0,00
0,00
14,98
0,00
AGCL
A
149,75
149,75
0,00
0,00
14,98
0,00
ARAT
D
312,12
312,12 X
0,00
0,00
15,61
0,00
ADET
D
157,36
157,36
0,00
0,00
15,74
0,00
ARAT
D
157,36
157,36 X
0,00
0,00
15,74
0,00
Kyselina valproová
0076378 DEPAKINE
0163880 CONVULEX
0008770 CONVULEX
0080202 CONVULEX
0163879 CONVULEX
0008768 CONVULEX 150
0163881 CONVULEX 150
0061183 ORFIRIL 150
0057709 ORFIRIL LONG 150 MG
0008769 CONVULEX 300
0163882 CONVULEX 300
0110549 ABSENOR 300 MG
0061184 ORFIRIL 300
0092034 DEPAKINE CHRONO 300 MG SÉCABLE
0163872 CONVULEX CR 300 MG
0163870 CONVULEX CR 300 MG
0163873 CONVULEX CR 300 MG
0101885 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300
MG
0057712 ORFIRIL LONG 300 MG
0101882 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300
MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 215 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0024383 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG
0024387 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL PRO 30X300MG
POR TBL PRO
100X300MG
POR TBL PRO 90X300MG
ASZK
ASZK
A
A
96,30
360,37
96,30
421,45
0,00
61,08
0,00
0,00
16,05
18,02
0,00
3,05
ZSZK
A
324,32
379,94
55,62
0,00
18,02
3,09
POR CPS MOL
100X500MG
POR CPS ETM
100X500MG
POR TBL PRO
100X500MG
POR TBL RET 30X500MG
POR TBL PRO 50X500MG
AGCL
A
322,33
322,33
0,00
0,00
9,67
0,00
AGCL
A
322,33
322,33
0,00
0,00
9,67
0,00
AORN
SF
433,84
433,84
0,00
0,00
13,02
0,00
ASFK
ARAT
CZ
D
131,03
222,72
131,03
222,72
0,00
0,00
0,00
0,00
13,10
13,36
0,00
0,00
POR TBL PRO
100X500MG
POR TBL PRO
100X500MG
POR TBL PRO 90X500MG
POR TBL PRO 50X500MG
HDPE
POR TBL PRO 50X500MG
SKLO
POR TBL PRO 50X500MG
PP
POR TBL PRO 30X500MG
POR TBL RET
100X500MG
POR TBL RET
100X500MG
POR TBL PRO 50X500MG
-SÁČ PET
ARAT
D
445,45
445,46
0,01
0,00
13,36
0,00
ASZK
A
445,45
484,29
38,84
0,00
13,36
1,17
ZSZK
AGCL
A
A
400,91
222,72
439,05
246,30
38,14
23,58
0,00
0,00
13,36
13,36
1,27
1,41
AGCL
A
222,73
246,30
23,57
0,00
13,36
1,41
AGCL
A
222,72
246,30
23,58
0,00
13,36
1,41
ASZK
ASFK
A
CZ
133,64
445,45
151,88
537,16
18,24
91,71
0,00
0,00
13,36
13,36
1,82
2,75
ASJF
SK
445,45
537,16
91,71
0,00
13,36
2,75
ADET
D
222,73
431,88
209,15
0,00
13,36
12,55
0061185 ORFIRIL 600
POR TBL ENT 50X600MG
PP
ADET
D
240,32
251,56
11,24
0,00
12,02
0,56
0057718 ORFIRIL LONG 1000 MG
POR TBL PRO 50X1GMSÁČ PET
ADET
D
445,45
756,61
311,16
0,00
13,36
9,33
0054238 ORFIRIL I.V.
INJ SOL 5X3ML/300MG
ADET
D
A
950,46
950,46
0,00
0,00
950,46
0,00
0151050 DEPAKINE
INJ PSO LQF
4X4ML/400MG
ASFK
CZ
A
1 013,83
1 282,36
268,53
0,00
950,44
251,74
0024386 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG
0075296 CONVULEX 500
0163883 CONVULEX 500
0110550 ABSENOR 500 MG
0092587 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE
0101895 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500
MG
0101899 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500
MG
0024427 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG
0024426 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG
0163866 CONVULEX CR 500 MG
0163864 CONVULEX CR 500 MG
0163867 CONVULEX CR 500 MG
0024423 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG
0044997 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE
0132520 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE
0057715 ORFIRIL LONG 500 MG
N03AG01
parent.
Úhrada
EKV2
Kyselina valproová
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 216 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
N03AG04
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Vigabatrin
0046408 SABRIL
POR TBL FLM
100X500MG
ASFK
CZ
L NEU, PSY
P
1 274,60
1 274,60
0,00
0,00
50,98
0,00
POR TBL FLM 50X10MG
ATPP
CZ
L NEU, PSY
P
1 244,94
1 244,94
0,00
0,00
74,70
0,00
POR TBL FLM 50X200MG
SKLO
ADET
D
L PSY,NEU
325,52
325,52
0,00
0,00
19,53
0,00
0151061 LAMICTAL 5 MG
POR TBL MND+SUS
42X5MG
AWCF
GB
L NEU, PSY
17,43
139,25
121,82
0,00
16,60
116,02
0019857
0124831
0151338
0100957
LAMOTRIGIN ACTAVIS 25 MG
LAMOTRIX 25 MG
LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG
LAMOTRIGIN ORION 25 MG
DISPERGOVATELNÉ TABLETY
0155542 PLEXXO 25 MG
0017135 LAMICTAL 25 MG
POR TBL NOB 30X25MG
POR TBL NOB 30X25MG
POR TBL NOB 30X25MG
POR TBL DIS 30X25MG
AANF
AMOE
AGNS
AORN
DK
CY
GB
SF
L
L
L
L
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
62,22
62,23
62,23
62,23
62,22
64,09
65,10
90,42
0,00
1,86
2,87
28,19
0,00
0,00
0,00
0,00
16,59
16,59
16,59
16,59
0,00
0,50
0,77
7,52
POR TBL NOB 30X25MG
POR TBL NOB 42X25MG
ADET
AWCF
D
GB
L NEU, PSY
L NEU, PSY
62,23
87,11
91,17
326,27
28,94
239,16
0,00
0,00
16,59
16,59
7,72
45,55
0019873
0124835
0151358
0100959
LAMOTRIGIN ACTAVIS 50 MG
LAMOTRIX 50 MG
LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG
LAMOTRIGIN ORION 50 MG
DISPERGOVATELNÉ TABLETY
0155548 PLEXXO 50 MG
0017139 LAMICTAL 50 MG
POR TBL NOB 30X50MG
POR TBL NOB 30X50MG
POR TBL NOB 30X50MG
POR TBL DIS 30X50MG
AANF
AMOE
AGNS
AORN
DK
CY
GB
SF
L
L
L
L
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
124,43
124,44
124,44
124,44
124,43
128,19
130,20
153,71
0,00
3,75
5,76
29,27
0,00
0,00
0,00
0,00
16,59
16,59
16,59
16,59
0,00
0,50
0,77
3,90
POR TBL NOB 30X50MG
POR TBL NOB 42X50MG
ADET
AWCF
D
GB
L NEU, PSY
L NEU, PSY
124,44
174,22
163,04
487,78
38,60
313,56
0,00
0,00
16,59
16,59
5,15
29,86
0019888 LAMOTRIGIN ACTAVIS 100 MG
0124841 LAMOTRIX 100 MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB
100X100MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB
100X100MG
POR TBL NOB
100X100MG
POR TBL NOB
100X100MG
AANF
AMOE
DK
CY
L NEU, PSY
L NEU, PSY
165,92
553,09
165,92
568,60
0,00
15,51
0,00
0,00
11,06
11,06
0,00
0,31
AMOE
AGNS
AGNS
AGNS
CY
GB
GB
GB
L
L
L
L
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
165,93
165,93
165,93
553,09
170,89
173,61
173,61
578,35
4,96
7,68
7,68
25,26
0,00
0,00
0,00
0,00
11,06
11,06
11,06
11,06
0,33
0,51
0,51
0,51
AGNS
GB
L NEU, PSY
553,09
578,35
25,26
0,00
11,06
0,51
ADET
D
L NEU, PSY
553,09
639,94
86,85
0,00
11,06
1,74
N03AG06
p.o.
Tiagabin
0017065 GABITRIL 10 MG
N03AX03
p.o.
Sultiam
0055852 OSPOLOT
N03AX09
0124839
0151372
0151382
0151383
p.o.
Lamotrigin
LAMOTRIX 100 MG
LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG
LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG
LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG
0151381 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG
0155556 PLEXXO 100 MG
Úhrada
EKV2
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 217 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0100962 LAMOTRIGIN ORION 100 MG
DISPERGOVATELNÉ TABLETY
0155552 PLEXXO 100 MG
0151057 LAMICTAL 100 MG
0151056 LAMICTAL 100 MG
POR TBL DIS 30X100MG
AORN
SF
L PSY, NEU
165,93
195,91
29,98
0,00
11,06
2,00
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB 98X100MG
POR TBL NOB 42X100MG
ADET
AWCF
AWCF
D
GB
GB
L NEU, PSY
L NEU, PSY
L NEU, PSY
165,93
542,03
232,29
214,17
1 584,86
679,97
48,24
1 042,83
447,68
0,00
0,00
0,00
11,06
11,06
11,06
3,22
21,28
21,32
0124843 LAMOTRIX 200 MG
0100963 LAMOTRIGIN ORION 200 MG
DISPERGOVATELNÉ TABLETY
POR TBL NOB 30X200MG
POR TBL DIS 50X200MG
AMOE
AORN
CY
SF
L NEU, PSY
L NEU, PSY
331,85
553,09
331,85
581,90
0,00
28,81
0,00
0,00
11,06
11,06
0,00
0,58
TOPIRAMAT ACTAVIS 25 MG
TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG
TOPIRAMAT ORION 25 MG
TOPILEPT 25 MG
TOPILEX 25 MG
TOPILEX 25 MG
TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG
TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG
TOPIMARK 25 MG
TOPAMAX 25 MG
TOPAMAX 25 MG
TOPIRAMAT MYLAN 25 MG
TOPIRAMATE TECNIMEDE 25 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 30X25MG II
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 20X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 28X25MG
POR TBL FLM 28X25MG
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 60X25MG
AACK
ADOZ
AORN
AEGB
AGCL
AGCL
ADOZ
ADOZ
AGMP
AJCG
ZJCG
AGNS
ATCS
IS
CZ
SF
H
A
A
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
GB
P
L
L
L
L
L
L
L
L
L
PSY, NEU
PSY,NEU
PSY, NEU
PSY, NEU
PSY, NEU
PSY, NEU
PSY,NEU
PSY,NEU
PSY,NEU
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
323,69
323,69
323,70
161,86
323,70
323,70
323,70
107,90
161,86
275,78
275,78
590,98
590,98
323,69
323,69
324,07
172,96
351,78
351,78
387,11
129,48
430,36
401,81
401,81
590,98
590,98
0,00
0,00
0,37
11,10
28,08
28,08
63,41
21,58
268,50
126,03
126,03
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
64,74
64,74
64,74
64,74
64,74
64,74
64,74
64,74
64,74
118,19
118,19
118,20
118,20
0,00
0,00
0,07
4,44
5,62
5,62
12,68
12,95
107,40
54,01
54,01
0,00
0,00
TOPIRAMAT ACTAVIS 50 MG
TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG
TOPIRAMAT ORION 50 MG
TOPILEPT 50 MG
TOPILEX 50 MG
TOPILEX 50 MG
TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG
TOPIMARK 50 MG
TOPIRAMAT MYLAN 50 MG
TOPIRAMATE TECNIMEDE 50 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0015849 TOPAMAX 50 MG
0015845 TOPAMAX 50 MG
POR TBL FLM 60X50MG
POR TBL FLM 60X50MG
POR TBL FLM 60X50MG
POR TBL FLM 60X50MG II
POR TBL FLM 60X50MG
POR TBL FLM 60X50MG
POR TBL FLM 60X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 60X50MG
POR TBL FLM 60X50MG
AACK
ADOZ
AORN
AEGB
AGCL
AGCL
ADOZ
AGMP
AGNS
ATCS
IS
CZ
SF
H
A
A
CZ
CZ
GB
P
L
L
L
L
L
L
L
L
PSY, NEU
PSY,NEU
PSY, NEU
PSY, NEU
PSY, NEU
PSY, NEU
PSY,NEU
PSY,NEU
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
647,39
647,40
647,40
647,40
647,40
647,40
647,40
373,40
1 049,34
1 049,34
647,39
647,40
648,74
667,27
702,37
702,37
767,96
433,06
1 049,34
1 049,34
0,00
0,00
1,34
19,87
54,97
54,97
120,56
59,66
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
64,74
64,74
64,74
64,74
64,74
64,74
64,74
74,68
104,93
104,93
0,00
0,00
0,13
1,99
5,50
5,50
12,06
11,93
0,00
0,00
POR TBL FLM 60X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
AJCG
AJCG
CZ
CZ
P
P
1 049,34
489,69
1 428,61
696,90
379,27
207,21
0,00
0,00
104,93
104,93
37,93
44,40
0152057 TOPIRAMAT ACTAVIS 100 MG
0104329 TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
AACK
ADOZ
IS
CZ
P
P
863,75
863,76
863,75
863,76
0,00
0,00
0,00
0,00
43,19
43,19
0,00
0,00
N03AX11
0152033
0104365
0129137
0128496
0162741
0162740
0104364
0104363
0122861
0015834
0176766
0142313
0143499
p.o.
Úhrada
EKV2
Topiramat
0152045
0104347
0129139
0130012
0162737
0162736
0104346
0122860
0142323
0143501
L PSY, NEU
L PSY,NEU
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 218 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0129141
0137156
0162744
0122862
0142333
0143503
TOPIRAMAT ORION 100 MG
TOPILEPT 100 MG
TOPILEX 100 MG
TOPIMARK 100 MG
TOPIRAMAT MYLAN 100 MG
TOPIRAMATE TECNIMEDE 100 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
TOPAMAX 100 MG
TOPAMAX 100 MG
TOPAMAX 100 MG
TOPAMAX 100 MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
0132746
0132828
0015859
0015855
0129143 TOPIRAMAT ORION 200 MG
N03AX12
p.o.
Doplatek
za balení
ZAP1
864,82
886,03
911,57
567,14
1 865,80
1 865,82
1,06
22,14
47,81
68,89
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
43,19
43,19
43,19
49,83
93,29
93,29
0,05
1,11
2,39
6,89
0,00
0,00
1 865,81
1 865,81
1 865,81
870,70
2 509,50
2 509,50
2 509,50
1 216,18
643,69
643,69
643,69
345,48
0,00
0,00
0,00
0,00
93,29
93,29
93,29
93,29
32,18
32,18
32,18
37,02
P
1 727,51
1 739,95
12,44
0,00
43,19
0,31
CZ
P
523,45
523,45
0,00
0,00
94,22
0,00
AWGP
D
P
1 074,25
1 074,25
0,00
0,00
96,68
0,00
AAUB
GB
P
107,42
107,42
0,00
0,00
96,68
0,00
AAUB
GB
P
537,12
537,12
0,00
0,00
96,68
0,00
AGDB
H
P
537,12
537,12
0,00
0,00
96,68
0,00
APFX
CZ
P
107,42
107,42 X
0,00
0,00
96,68
0,00
AATX
NL
P
537,12
581,90
44,78
0,00
96,68
8,06
ZDOZ
CZ
P
483,40
527,34
43,94
0,00
96,68
8,79
AATX
NL
P
268,57
299,20
30,63
0,00
96,68
11,03
ADOZ
CZ
P
537,12
637,28
100,16
0,00
96,68
18,03
APFX
CZ
P
537,12
658,97
121,85
0,00
96,68
21,93
AATX
NL
P
848,49
848,49
0,00
0,00
50,91
0,00
AATX
NL
P
424,24
424,24
0,00
0,00
50,91
0,00
AWGP
D
P
1 696,97
1 696,97
0,00
0,00
50,91
0,00
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
AORN
AEGB
AGCL
AGMP
AGNS
ATCS
SF
H
A
CZ
GB
P
L
L
L
L
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
AJAB
ZJAN
AJCG
AJCG
I
GR
CZ
CZ
POR TBL FLM 60X200MG
AORN
SF
POR CPS DUR
100X100MG
POR CPS DUR
200X100MG
POR CPS DUR
20X100MG BLI
POR CPS DUR
100X100MG BLI
POR CPS DUR
100X100MG
POR CPS DUR
20X100MG
POR CPS DUR
100X100MG
POR CPS DUR
90X100MG
POR CPS DUR
50X100MG
POR CPS DUR
100X100MG
POR CPS DUR
100X100MG
ATPP
POR CPS DUR
100X300MG
POR CPS DUR
50X300MG
POR CPS DUR
200X300MG
PSY, NEU
PSY, NEU
PSY, NEU
PSY,NEU
L PSY, NEU
IND1
UHR1
MFC
P
P
P
P
P
P
863,76
863,89
863,76
498,25
1 865,80
1 865,82
P
P
P
P
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Gabapentin
0019978 GABAPENTIN-TEVA 100 MG
0126158 GABAGAMMA 100 MG
0127577 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0127582 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0130810 GORDIUS 100 MG TVRDÁ TOBOLKA
0084396 NEURONTIN 100 MG
0107861 APO-GAB 100
0150781 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY
0107860 APO-GAB 100
0150782 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY
0084398 NEURONTIN 100 MG
0107859 APO-GAB 300
0107858 APO-GAB 300
0126164 GABAGAMMA 300 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 219 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0127590 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0127593 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0019985 GABAPENTIN-TEVA 300 MG
0132541 GABAPENTIN-TEVA 300 MG
0019987 GABAPENTIN-TEVA 300 MG
0130811 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA
0162167 GRIMODIN 300 MG
0142886 GRIMODIN 300 MG
0084399 NEURONTIN 300 MG
0084400 NEURONTIN 300 MG
0150766 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY
0162166 GRIMODIN 300 MG
0150767 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY
0013481 GABATOR 300 MG
0130812 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA
0132653 NEURONTIN 300 MG
0132651 NEURONTIN 300 MG
0132827 NEURONTIN 300 MG
0126170 GABAGAMMA 400 MG
0127601 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0127604 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ
TOBOLKY
0019995 GABAPENTIN-TEVA 400 MG
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
Doplatek
za EKV1
DRZ
POR CPS DUR
50X300MG BLI
POR CPS DUR
100X300MG BLI
POR CPS DUR
50X300MG
POR CPS DUR
50X300MG
POR CPS DUR
100X300MG
POR CPS DUR
50X300MG
POR CPS DUR
120X300MG
POR CPS DUR
60X300MG
POR CPS DUR
50X300MG
POR CPS DUR
100X300MG
POR CPS DUR
90X300MG
POR CPS DUR
100X300MG
POR CPS DUR
100X300MG
POR CPS DUR
100X300MG
POR CPS DUR
100X300MG
POR CPS DUR
100X300MG
POR CPS DUR
50X300MG
POR CPS DUR
50X300MG
AAUB
GB
P
424,23
424,23
0,00
0,00
50,91
0,00
AAUB
GB
P
848,48
848,48
0,00
0,00
50,91
0,00
ATPP
CZ
P
424,23
424,23
0,00
0,00
50,91
0,00
ATPP
CZ
P
424,23
424,23
0,00
0,00
50,91
0,00
ATPP
CZ
P
848,48
848,48
0,00
0,00
50,91
0,00
AGDB
H
P
424,23
424,23
0,00
0,00
50,91
0,00
AEGB
H
P
1 018,18
1 018,18
0,00
0,00
50,91
0,00
AEGB
H
P
509,09
509,09
0,00
0,00
50,91
0,00
APFX
CZ
P
424,23
424,23 X
0,00
0,00
50,91
0,00
APFX
CZ
P
848,48
848,48 X
0,00
0,00
50,91
0,00
ZDOZ
CZ
P
763,63
769,48
5,85
0,00
50,91
0,39
ZEGB
H
P
848,49
877,64
29,15
0,00
50,91
1,75
ADOZ
CZ
P
848,49
1 006,51
158,02
0,00
50,91
9,48
ACQI
CZ
P
848,49
1 102,12
253,63
0,00
50,91
15,22
AGDB
H
P
848,49
1 161,00
312,51
0,00
50,91
18,75
APDA
E
P
848,49
1 812,79
964,30
0,00
50,91
57,86
APDA
E
P
424,24
935,31
511,07
0,00
50,91
61,33
ZPXA
GR
P
424,24
935,31
511,07
0,00
50,91
61,33
POR CPS DUR
200X400MG
POR CPS DUR
50X400MG BLI
POR CPS DUR
100X400MG BLI
POR CPS DUR
50X400MG
AWGP
D
P
1 912,25
1 912,25
0,00
0,00
43,03
0,00
AAUB
GB
P
478,06
478,06
0,00
0,00
43,03
0,00
AAUB
GB
P
956,12
956,12
0,00
0,00
43,03
0,00
ATPP
CZ
P
478,06
478,06
0,00
0,00
43,03
0,00
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplněk názvu
Úhrada
EKV2
Stránka 220 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
AGDB
H
P
478,06
478,06
0,00
0,00
43,03
0,00
AEGB
H
P
573,68
573,68
0,00
0,00
43,03
0,00
APFX
CZ
P
478,06
478,06 X
0,00
0,00
43,03
0,00
ZEGB
H
P
956,13
975,57
19,44
0,00
43,03
0,87
AATX
NL
P
478,07
555,48
77,41
0,00
43,03
6,97
AATX
NL
P
956,13
1 111,88
155,75
0,00
43,03
7,01
ZDOZ
CZ
P
860,52
1 006,52
146,00
0,00
43,03
7,30
ADOZ
CZ
P
956,13
1 135,68
179,55
0,00
43,03
8,08
ACQI
CZ
P
956,13
1 460,62
504,49
0,00
43,03
22,70
GRIMODIN 600 MG
APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY
APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY
GABAPENTIN-TEVA 600 MG
NEURONTIN 600 MG
POR TBL FLM 60X600MG
POR TBL FLM 50X600MG
POR TBL FLM 50X600MG
POR TBL FLM 50X600MG
POR TBL FLM 50X600MG
AEGB
AATX
AATX
ATPP
APFX
H
NL
NL
CZ
CZ
P
P
P
P
P
679,11
565,94
565,94
565,94
565,94
777,70
718,30
718,30
1 299,14
1 879,33
98,59
152,36
152,36
733,20
1 313,39
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
33,96
33,96
33,96
33,96
33,96
4,93
9,14
9,14
43,99
78,80
0181669 APO-GAB 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0040851 NEURONTIN 800 MG
POR TBL FLM 50X800MG
POR TBL FLM 50X800MG
AATX
APFX
NL
CZ
P
P
637,98
637,98
767,14
2 478,17
129,16
1 840,19
0,00
0,00
28,71
28,71
5,81
82,81
0025853 KEPPRA 100 MG/ML
POR SOL 300ML+STŘ
10ML
AUCB
B
L NEU, PSY
P
702,56
2 108,13
1 405,57
0,00
35,13
70,28
0175755
0025829
0168584
0168412
0174847
0179632
POR TBL FLM 50X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
AORN
AUCB
AACK
ATVP
AZNP
ASVS
SF
B
IS
NL
CZ
CZ
L
L
L
L
L
L
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
P
P
P
P
P
P
292,62
292,74
292,73
292,73
292,73
292,73
292,62
292,74 X
292,73 Y
292,73
292,73 X
292,73
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
35,11
35,13
35,13
35,13
35,13
35,13
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 50X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
POR TBL FLM 56X250MG
I
AZPF
ADOZ
AABB
PL
CZ
CZ
L NEU, PSY
L NEU, PSY
L NEU, PSY
P
P
P
292,73
292,74
327,86
292,73
364,27
521,87
0,00
71,53
194,01
0,00
0,00
0,00
35,13
35,13
35,13
0,00
8,58
20,79
0084401 NEURONTIN 400 MG
0162169 GRIMODIN 400 MG
0107857 APO-GAB 400
0107855 APO-GAB 400
0150759 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY
0150760 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY
0013483 GABATOR 400 MG
0142881
0181666
0181663
0048404
0040777
N03AX14
p.o.
IND1
UHR1
MFC
DNC
ZAP1
Doplatek
za EKV1
POR CPS DUR
50X400MG
POR CPS DUR
60X400MG
POR CPS DUR
50X400MG
POR CPS DUR
100X400MG
POR CPS DUR
50X400MG
POR CPS DUR
100X400MG
POR CPS DUR
90X400MG
POR CPS DUR
100X400MG
POR CPS DUR
100X400MG
0142887 GRIMODIN 400 MG
LIM1 OME1
Úhrada
EKV1
DRZ
0130813 GORDIUS 400 MG TVRDÁ TOBOLKA
ZEM
Doplatek
za balení
Doplněk názvu
Úhrada
EKV2
Levetiracetam
LEVETIRACETAM ORION 250 MG
KEPPRA 250 MG
LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 MG
LEVETIRACETAM TEVA 250 MG
NORMEG 250 MG
PTEROCYN 250 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0175875 REPITEND 250 MG
0175080 DRETACEN 250 MG
0181495 LEVELANZ 250 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 221 z 309
49,27
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0181494 LEVELANZ 250 MG
0200321 LETIRAMYL 250 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0168625 LEVETIRACETAM ACCORD 250 MG
0175842 LEVETIRACETAM DESITIN 250 MG
POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU
0175537 LEVETIRACETAM STADA 250 MG
0190700 LEVETIRACETAM UCB 250 MG
0174780 EPILETAM 250 MG
0174681 TRUND 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0175665 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0175651 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0175650 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0205884 LEVETIRACETAM KRKA 250 MG
0205882 LEVETIRACETAM KRKA 250 MG
0025837 KEPPRA 500 MG
0025835 KEPPRA 500 MG
0168596 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG
0168600 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG
0168594 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG
0175770 LEVETIRACETAM ORION 500 MG
0168419 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG
0168422 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG
0179653 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0179652 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0175881 REPITEND 500 MG
0175883 REPITEND 500 MG
0174700 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 56X250MG
II
POR TBL FLM 50X250MG
AABB
CZ
L NEU, PSY
P
327,86
521,87
194,01
0,00
35,13
20,79
AGNS
GB
L NEU, PSY
P
292,74
504,45
211,71
0,00
35,13
25,41
POR TBL FLM 50X250MG
POR GRA FLM
50X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
POR TBL FLM 60X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
AAHN
ADET
GB
D
L NEU, PSY
L NEU, PSY
P
P
292,74
292,74
504,45
579,73
211,71
286,99
0,00
0,00
35,13
35,13
25,41
34,44
ASTD
AUCB
AEGB
AGMP
AGCL
D
CZ
H
CZ
A
L
L
L
L
L
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
P
P
P
P
P
292,74
292,74
351,28
292,74
292,74
652,71
652,84
783,85
729,61
1 045,51
359,97
360,10
432,57
436,87
752,77
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
35,13
35,13
35,13
35,13
35,13
43,20
43,21
43,26
52,42
90,33
POR TBL FLM 50X250MG
I
POR TBL FLM 50X250MG
II
POR TBL FLM
100X250MG
POR TBL FLM 50X250MG
AGCL
A
L NEU, PSY
P
292,74
1 045,51
752,77
0,00
35,13
90,33
AGCL
A
L NEU, PSY
P
292,74
1 045,51
752,77
0,00
35,13
90,33
ZKRK
SLO
L NEU,PSY
P
588,06
2 588,68
2 000,62
0,00
35,28
120,04
ZKRK
SLO
L NEU,PSY
P
731,10
731,10
0,00
0,00
87,73
0,00
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM 80X500MG
AUCB
B
L NEU, PSY
P
1 170,93
1 170,93 X
0,00
0,00
35,13
0,00
AUCB
AACK
B
IS
L NEU, PSY
L NEU, PSY
P
P
585,46
1 170,91
585,46 X
1 170,91 Y
0,00
0,00
0,00
0,00
35,13
35,13
0,00
0,00
AACK
IS
L NEU, PSY
P
1 170,91
1 170,91 Y
0,00
0,00
35,13
0,00
AACK
AORN
IS
SF
L NEU, PSY
L NEU, PSY
P
P
585,46
1 170,93
585,46 Y
1 170,93
0,00
0,00
0,00
0,00
35,13
35,13
0,00
0,00
ATVP
ATVP
NL
NL
L NEU, PSY
L NEU, PSY
P
P
585,46
1 170,93
585,46
1 170,93
0,00
0,00
0,00
0,00
35,13
35,13
0,00
0,00
ASVS
CZ
L NEU, PSY
P
936,74
936,75
0,01
0,00
35,13
0,00
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM
100X500MG
ASVS
CZ
L NEU, PSY
P
1 405,11
1 405,11
0,00
0,00
35,13
0,00
AZPF
AZPF
PL
PL
L NEU, PSY
L NEU, PSY
P
P
585,46
1 170,93
585,46
1 170,93
0,00
0,00
0,00
0,00
35,13
35,13
0,00
0,00
AGMP
CZ
L NEU, PSY
P
1 170,91
1 170,91 X
0,00
0,00
35,13
0,00
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 222 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0175089 DRETACEN 500 MG
0200328 LETIRAMYL 500 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0168632 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG
0175547 LEVETIRACETAM STADA 500 MG
0199009 LEVETIRACETAM UCB 500 MG
0181501 LEVELANZ 500 MG
0181500 LEVELANZ 500 MG
0200329 LETIRAMYL 500 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0181503 LEVELANZ 500 MG
0181502 LEVELANZ 500 MG
0168634 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG
0174798 EPILETAM 500 MG
0175849 LEVETIRACETAM DESITIN 500 MG
POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU
0174805 EPILETAM 500 MG
0175091 DRETACEN 500 MG
0175095 DRETACEN 500 MG
0175683 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0174859 NORMEG 500 MG
0175094
0174856
0205888
0205890
DRETACEN 500 MG
NORMEG 500 MG
LEVETIRACETAM KRKA 500 MG
LEVETIRACETAM KRKA 500 MG
0174816 EPILETAM 750 MG
0168639 LEVETIRACETAM ACCORD 750 MG
0205896 LEVETIRACETAM KRKA 750 MG
0205894 LEVETIRACETAM KRKA 750 MG
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
ADOZ
AGNS
CZ
GB
L NEU, PSY
L NEU, PSY
P
P
585,46
585,46
695,30
873,04
109,84
287,58
0,00
0,00
35,13
35,13
6,59
17,25
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM 56X500MG
I
POR TBL FLM 56X500MG
II
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM 98X500MG
II
POR TBL FLM 98X500MG
I
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM 60X500MG
POR GRA FLM
100X500MG
POR TBL FLM
120X500MG
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM
100X500MG I
POR TBL FLM
100X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM 50X500MG
POR TBL FLM
100X500MG
AAHN
ASTD
GB
D
L NEU, PSY
L NEU, PSY
P
P
585,46
1 170,93
873,04
1 856,02
287,58
685,09
0,00
0,00
35,13
35,13
17,25
20,55
AUCB
CZ
L NEU, PSY
P
1 170,93
1 856,15
685,22
0,00
35,13
20,56
AABB
CZ
L NEU, PSY
P
655,71
1 043,76
388,05
0,00
35,13
20,79
AABB
CZ
L NEU, PSY
P
655,71
1 043,76
388,05
0,00
35,13
20,79
AGNS
GB
L NEU, PSY
P
1 170,93
2 224,53
1 053,60
0,00
35,13
31,61
AABB
CZ
L NEU, PSY
P
1 147,51
2 180,04
1 032,53
0,00
35,13
31,61
AABB
CZ
L NEU, PSY
P
1 147,51
2 180,04
1 032,53
0,00
35,13
31,61
AAHN
GB
L NEU, PSY
P
1 170,93
2 224,53
1 053,60
0,00
35,13
31,61
AEGB
ADET
H
D
L NEU, PSY
L NEU, PSY
P
P
702,56
1 170,93
1 361,79
2 327,86
659,23
1 156,93
0,00
0,00
35,13
35,13
32,96
34,71
AEGB
H
L NEU, PSY
P
1 405,11
2 797,28
1 392,17
0,00
35,13
34,80
ADOZ
CZ
L NEU, PSY
P
1 170,93
2 437,85
1 266,92
0,00
35,13
38,01
ADOZ
CZ
L NEU, PSY
P
1 170,93
3 404,93
2 234,00
0,00
35,13
67,02
AGCL
A
L NEU, PSY
P
1 170,93
3 404,93
2 234,00
0,00
35,13
67,02
AZNP
CZ
L NEU, PSY
P
1 170,93
3 404,93
2 234,00
0,00
35,13
67,02
ADOZ
AZNP
ZKRK
ZKRK
CZ
CZ
SLO
SLO
L
L
L
L
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU,PSY
NEU,PSY
P
P
P
P
585,46
585,46
1 381,39
3 228,41
1 803,94
1 803,94
1 381,39
3 228,43
1 218,48
1 218,48
0,00
0,02
0,00
0,00
0,00
0,00
35,13
35,13
82,88
96,85
73,11
73,11
0,00
0,00
POR TBL FLM 60X750MG
POR TBL FLM 50X750MG
POR TBL FLM
100X750MG
POR TBL FLM 50X750MG
AEGB
AAHN
ZKRK
H
GB
SLO
L NEU, PSY
L NEU, PSY
L NEU,PSY
P
P
P
1 053,84
878,20
1 764,17
1 997,66
2 421,23
3 268,52
943,82
1 543,03
1 504,35
0,00
0,00
0,00
35,13
35,13
35,28
31,46
61,72
30,09
ZKRK
SLO
L NEU,PSY
P
2 421,24
2 421,25
0,01
0,00
96,85
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
0,00
Stránka 223 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0025849 KEPPRA 1000 MG
0168614 LEVETIRACETAM ACTAVIS 1000 MG
0175785 LEVETIRACETAM ORION 1000 MG
0168433 LEVETIRACETAM TEVA 1000 MG
0174874 NORMEG 1000 MG
0179676 PTEROCYN 1000 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0175893 REPITEND 1000 MG
0175895 REPITEND 1000 MG
0175101 DRETACEN 1000 MG
0175099 DRETACEN 1000 MG
0200341 LETIRAMYL 1000 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0181512 LEVELANZ 1000 MG
0168648 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG
0168646 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG
0175856 LEVETIRACETAM DESITIN 1000 MG
POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU
0174730 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0175562 LEVETIRACETAM STADA 1000 MG
0190709 LEVETIRACETAM UCB 1000 MG
0174834 EPILETAM 1000 MG
0174727 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0175719 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0175705 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
100X1000MG
POR TBL FLM
100X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
56X1000MG II
POR TBL FLM
100X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR GRA FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
100X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
60X1000MG
POR TBL FLM
60X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG I
AUCB
B
L NEU, PSY
AACK
IS
AORN
IND1
DNC
Doplatek
za balení
Doplatek
za EKV1
MFC
P
1 170,93
1 170,93 X
0,00
0,00
35,13
0,00
L NEU, PSY
P
1 170,91
1 170,91 Y
0,00
0,00
35,13
0,00
SF
L NEU, PSY
P
1 170,93
1 170,93
0,00
0,00
35,13
0,00
ATVP
NL
L NEU, PSY
P
1 170,93
1 170,93
0,00
0,00
35,13
0,00
AZNP
CZ
L NEU, PSY
P
1 170,93
1 170,93 X
0,00
0,00
35,13
0,00
ASVS
CZ
L NEU, PSY
P
1 170,93
1 170,93
0,00
0,00
35,13
0,00
AZPF
PL
L NEU, PSY
P
1 170,93
1 170,93
0,00
0,00
35,13
0,00
AZPF
PL
L NEU, PSY
P
2 341,85
2 341,85
0,00
0,00
35,13
0,00
ADOZ
CZ
L NEU, PSY
P
2 341,86
3 267,99
926,13
0,00
35,13
13,89
ADOZ
CZ
L NEU, PSY
P
1 170,93
1 720,00
549,07
0,00
35,13
16,47
AGNS
GB
L NEU, PSY
P
1 170,93
1 720,00
549,07
0,00
35,13
16,47
AABB
CZ
L NEU, PSY
P
1 311,44
1 926,39
614,95
0,00
35,13
16,47
AAHN
GB
L NEU, PSY
P
2 341,86
3 439,99
1 098,13
0,00
35,13
16,47
AAHN
GB
L NEU, PSY
P
1 170,93
1 720,00
549,07
0,00
35,13
16,47
ADET
D
L NEU, PSY
P
1 170,93
1 821,94
651,01
0,00
35,13
19,53
AGMP
CZ
L NEU, PSY
P
2 341,86
4 767,28
2 425,42
0,00
35,13
36,38
ASTD
D
L NEU, PSY
P
1 170,93
2 431,03
1 260,10
0,00
35,13
37,80
AUCB
CZ
L NEU, PSY
P
1 170,93
2 431,16
1 260,23
0,00
35,13
37,81
AEGB
H
L NEU, PSY
P
1 405,11
2 919,92
1 514,81
0,00
35,13
37,87
AGMP
CZ
L NEU, PSY
P
1 405,11
2 919,91
1 514,80
0,00
35,13
37,87
AGCL
A
L NEU, PSY
P
1 170,93
3 551,36
2 380,43
0,00
35,13
71,41
AGCL
A
L NEU, PSY
P
1 170,93
3 551,36
2 380,43
0,00
35,13
71,41
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
ZAP1
Úhrada
EKV1
UHR1
Úhrada
EKV2
Stránka 224 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
POR TBL FLM
100X1000MG
POR TBL FLM
50X1000MG
ZKRK
SLO
L NEU,PSY
ZKRK
SLO
INF CNC SOL 10X5ML II
INF CNC SOL 10X5ML I
AUCB
AUCB
0028807 ZONEGRAN 25 MG
POR CPS DUR 28X25MG
0028439 ZONEGRAN 50 MG
0028804 ZONEGRAN 100 MG
Doplatek
za EKV1
P
3 439,99
3 439,99
0,00
0,00
51,60
0,00
L NEU,PSY
P
2 486,45
2 486,45
0,00
0,00
74,59
0,00
B
B
A NEU
A NEU
P
P
3 630,88
3 630,88
4 369,63
4 369,63
738,75
738,75
0,00
0,00
1 089,27
1 089,27
221,63
221,63
AEII
GB
L PSY, NEU
P
456,26
456,26
0,00
0,00
195,54
0,00
POR CPS DUR 56X50MG
AEII
GB
L PSY, NEU
P
1 305,88
1 554,92
249,04
0,00
139,92
26,68
POR CPS DUR
98X100MG
AEII
GB
L PSY, NEU
P
3 585,13
3 694,48
109,35
0,00
109,75
3,35
0167735 LYRICA 20 MG/ML
POR SOL 1X473ML
ZPFI
GB
P
1 695,03
1 695,03
0,00
0,00
53,75
0,00
0028213 LYRICA 50 MG
POR CPS DUR 56X50MG
ZPFI
GB
P
661,63
938,07
276,44
0,00
70,89
29,62
0027111 LYRICA 75 MG
POR CPS DUR
112X75MG
POR CPS DUR 56X75MG
POR CPS DUR 14X75MG
ZPFI
GB
P
1 715,48
2 176,37
460,89
0,00
61,27
16,46
APFI
APFI
GB
GB
P
P
1 127,57
315,82
1 127,57
315,82
0,00
0,00
0,00
0,00
80,54
90,23
0,00
0,00
POR CPS DUR
112X150MG
POR CPS DUR
56X150MG
POR CPS DUR
14X150MG
ZPFI
GB
P
3 198,61
3 198,61
0,00
0,00
57,12
0,00
APFI
GB
P
1 644,95
1 644,95
0,00
0,00
58,75
0,00
APFI
GB
P
428,87
499,54
70,67
0,00
61,27
10,10
0026196 LYRICA 225 MG
POR CPS DUR
56X225MG
ZPFI
GB
P
2 573,22
2 688,02
114,80
0,00
61,27
2,73
0028230 LYRICA 300 MG
POR CPS DUR
56X300MG
ZPFI
GB
P
2 206,11
2 206,11
0,00
0,00
39,39
0,00
POR PLV SUS 60X250MG
POR CPS DUR
60X250MG
ABGX
ABGX
F
F
E NEU
E NEU
P
P
4 905,22
4 905,22
5 164,73
5 164,73
259,51
259,51
259,51
259,51
327,01
327,01
17,30
17,30
POR TBL FLM 56X200MG
AUCB
B
E NEU,PSY
P
4 097,29
4 505,94
408,65
408,65
109,75
10,95
N03AX14
parent.
N03AX16
p.o.
p.o.
Zonisamid
Pregabalin
0028217 LYRICA 75 MG
0028216 LYRICA 75 MG
0027113 LYRICA 150 MG
0028223 LYRICA 150 MG
0028222 LYRICA 150 MG
N03AX17
p.o.
Stiripentol
0027972 DIACOMIT 250 MG
0027966 DIACOMIT 250 MG
N03AX18
p.o.
0500297 VIMPAT 200 MG
Úhrada
EKV2
Levetiracetam
0029938 KEPPRA 100 MG/ML
0026103 KEPPRA 100 MG/ML
N03AX15
ZAP1
Úhrada
EKV1
MFC
0205900 LEVETIRACETAM KRKA 1000 MG
DNC
Doplatek
za balení
UHR1
0205902 LEVETIRACETAM KRKA 1000 MG
IND1
Lacosamid
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 225 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0500294 VIMPAT 150 MG
0500291 VIMPAT 100 MG
0500287 VIMPAT 50 MG
N03AX21
0168058
0168062
0168066
0168064
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 56X150MG
POR TBL FLM 56X100MG
POR TBL FLM 14X50MG
AUCB
AUCB
AUCB
B
B
B
E NEU,PSY
E NEU,PSY
E NEU,PSY
P
P
P
3 072,96
2 048,64
256,08
3 411,59
2 325,12
324,92
338,63
276,48
68,84
306,49
204,33
25,54
109,75
109,75
109,75
12,09
14,81
29,50
POR TBL FLM 21X50MG
POR TBL FLM 84X100MG
POR TBL FLM 84X300MG
POR TBL FLM 84X200MG
AGAG
AGAG
AGAG
AGAG
GB
GB
GB
GB
E
E
E
E
P
P
P
P
117,93
943,50
2 830,50
1 887,00
162,95
1 040,33
3 423,70
2 314,91
45,02
96,83
593,20
427,91
12,10
96,83
290,49
193,66
101,08
101,09
101,09
101,09
38,59
10,37
21,19
22,92
POR TBL NOB 50X2MG
ALFT
I
66,17
66,17
0,00
0,00
6,62
0,00
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
POR TBL NOB 100X5MG
AASP
AASP
AASP
IRL
IRL
IRL
132,34
132,34
132,34
156,34
156,34
156,34
24,00
24,00
24,00
24,00
24,00
24,00
6,62
6,62
6,62
1,20
1,20
1,20
ADET
D
755,22
755,22
0,00
0,00
18,13
0,00
ADET
D
755,22
755,22
0,00
0,00
18,13
0,00
ADET
D
755,22
755,22
0,00
0,00
18,13
0,00
AGNS
GB
782,45
812,55
30,10
0,00
18,78
0,72
ALEK
SLO
782,45
869,32
86,87
0,00
18,78
2,08
ARCE
CZ
713,41
738,84
25,43
0,00
21,40
0,76
ARCE
CZ
226,14
226,14
0,00
0,00
27,14
0,00
ATPP
CZ
1 068,84
1 094,70
25,86
0,00
32,07
0,78
ADET
D
534,73
563,62
28,89
0,00
32,08
1,73
ADET
D
534,73
563,62
28,89
0,00
32,08
1,73
ADET
D
534,73
563,62
28,89
0,00
32,08
1,73
AGNS
GB
534,73
564,85
30,12
0,00
32,08
1,81
Úhrada
EKV2
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
NEU, PSY
Procyklidin
0187658 KEMADRIN
0003481 KEMADRIN
0192848 KEMADRIN
N04BA02
LIM1 OME1
Biperiden
0021887 AKINETON
N04AA04
ZEM
Retigabin
TROBALT 50 MG
TROBALT 100 MG
TROBALT 300 MG
TROBALT 200 MG
N04AA02
DRZ
Levodopa a inhibitor dekarboxylázy
0132790 ISICOM 250 MG
0045244 ISICOM 250 MG
0132578 ISICOM 250 MG
0182223 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 250 MG/25
MG
0003591 NAKOM
0015050 MADOPAR 250
0016044 MADOPAR 62,5
0083236 LECARDOP SR 200 MG/50 MG
0045241 ISICOM 100 MG
0132577 ISICOM 100 MG
0132789 ISICOM 100 MG
0182214 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 100 MG/25
MG
POR TBL NOB
100X275MG
POR TBL NOB
100X275MG
POR TBL NOB
100X275MG
POR TBL NOB
100X275MG
POR TBL NOB
100X275MG
POR TBL NOB
100X250MG
POR TBL SOL
100X62.5MG
POR TBL PRO
100X200MG/50MG
POR TBL NOB
100X125MG
POR TBL NOB
100X125MG
POR TBL NOB
100X125MG
POR TBL NOB
100X125MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 226 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0014955 MADOPAR HBS
0132609 NAKOM MITE
0088498 NAKOM MITE
0092274 LECARDOP SR 100 MG/25 MG
0092271 LECARDOP SR 100 MG/25 MG
0200350 DUODOPA
N04BA03
0027649
0027653
0027657
0029444
p.o.
POR CPS RDR
30X125MG
POR TBL NOB
100X125MG
POR TBL NOB
100X125MG
POR TBL PRO
100X100MG/25MG
POR TBL PRO
30X100MG/25MG
INT GEL 7X100ML
DRZ
ZEM
p.o.
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ARCE
CZ
160,42
173,02
12,60
0,00
32,08
2,52
ASZL
SLO
534,73
610,31
75,58
0,00
32,08
4,53
ALEK
SLO
534,73
610,31
75,58
0,00
32,08
4,53
ATPP
CZ
801,62
827,87
26,25
0,00
48,10
1,57
ATPP
CZ
240,49
249,53
9,04
0,00
48,10
1,81
AAVJ
CZ
P
20 626,65
21 137,84
511,19
0,00
2 946,66
73,03
P
P
P
P
2 323,50
2 339,32
2 435,12
2 643,81
2 409,38
2 439,48
2 532,62
2 643,81
85,88
100,16
97,50
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
23,24
23,39
24,35
26,44
0,86
1,00
0,98
0,00
116,05
117,35
1,30
1,30
4,64
0,05
168,66
240,23
71,57
2,34
7,50
3,18
Levodopa, inhibitor dekarboxylázy a inhibitor COMT
POR TBL FLM 100
AORN SF
POR TBL FLM 100
AORN SF
POR TBL FLM 100
AORN SF
POR TBL FLM 100
AORN SF
STALEVO 50 MG/12,5 MG/200 MG
STALEVO 100 MG/25 MG/200 MG
STALEVO 150 MG/37,5 MG/200 MG
STALEVO 200 MG/50 MG/200 MG
N04BB01
LIM1 OME1
S
E
E
E
L
NEU
NEU
NEU
NEU
Amantadin
0002871 VIREGYT-K
POR CPS DUR
50X100MG
POR TBL FLM 90X100MG
AEGB
H
AMRG
D
0124211 ROPINIROL ORION 0,25 MG
POR TBL FLM 21X0.25MG
AORN
SF
L NEU
P
20,66
31,65
10,99
0,00
59,03
31,40
0124214 ROPINIROL ORION 0,5 MG
0124213 ROPINIROL ORION 0,5 MG
POR TBL FLM 84X0.5MG
POR TBL FLM 21X0.5MG
AORN
AORN
SF
SF
L NEU
L NEU
P
P
165,27
41,32
192,90
63,29
27,63
21,97
0,00
0,00
59,03
59,03
9,87
31,39
0124216 ROPINIROL ORION 1 MG
0124215 ROPINIROL ORION 1 MG
POR TBL FLM 84X1MG
POR TBL FLM 21X1MG
AORN
AORN
SF
SF
L NEU
L NEU
P
P
330,54
82,64
359,18
110,76
28,64
28,12
0,00
0,00
59,03
59,03
5,11
20,09
0162723
0124218
0124217
0103048
0176192
0159535
0176190
0103046
0178338
POR TBL FLM 84X2MG
POR TBL FLM 84X2MG
POR TBL FLM 21X2MG
POR TBL PRO 84X2MG
POR TBL PRO 84X2MG
POR TBL PRO 28X2MG
POR TBL PRO 28X2MG
POR TBL PRO 28X2MG
POR TBL PRO 28X2MG
AGNS
AORN
AORN
ASBX
ASBX
AKRK
ASBX
ASBX
ASTD
GB
SF
SF
GB
GB
SLO
GB
GB
D
L
L
L
L
L
L
L
L
L
P
P
P
P
P
P
P
P
P
661,07
661,07
165,27
686,51
686,51
288,58
288,58
288,58
288,59
661,07
689,66
193,65
1 878,87
1 878,87
330,89
614,28
614,28
614,28
0,00
28,59
28,38
1 192,36
1 192,36
42,31
325,70
325,70
325,69
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
59,02
59,02
59,03
61,30
61,30
77,30
77,30
77,30
77,30
0,00
2,55
10,14
106,46
106,46
11,33
87,24
87,24
87,24
0030073 PK-MERZ
N04BC04
p.o.
Úhrada
EKV2
L NEU, PSY,
GER, INF
L NEU,PSY,GE
R
Ropinirol
ROPINIROL MYLAN 2 MG
ROPINIROL ORION 2 MG
ROPINIROL ORION 2 MG
REQUIP-MODUTAB 2 MG
REQUIP-MODUTAB 2 MG
ROLPRYNA 2 MG
REQUIP-MODUTAB 2 MG
REQUIP-MODUTAB 2 MG
ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
NEU
NEU
NEU
NEU
NEU
NEU
NEU
NEU
NEU
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 227 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0178325 ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO 28X2MG
ASTD
D
L NEU
P
288,59
614,28
325,69
0,00
77,30
87,24
0103057
0176194
0159539
0176193
0103056
0178356
POR TBL PRO 84X4MG
POR TBL PRO 84X4MG
POR TBL PRO 28X4MG
POR TBL PRO 28X4MG
POR TBL PRO 28X4MG
POR TBL PRO 98X4MG
ASBX
ASBX
AKRK
ASBX
ASBX
ASTD
GB
GB
SLO
GB
GB
D
L
L
L
L
L
L
NEU
NEU
NEU
NEU
NEU
NEU
P
P
P
P
P
P
1 160,35
1 160,35
577,17
577,17
577,17
2 020,10
3 621,49
3 621,49
658,30
1 164,82
1 164,82
4 196,11
2 461,14
2 461,14
81,13
587,65
587,65
2 176,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
51,80
51,80
77,30
77,30
77,30
77,30
109,87
109,87
10,87
78,70
78,70
83,27
0162728 ROPINIROL MYLAN 5 MG
0124220 ROPINIROL ORION 5 MG
0124219 ROPINIROL ORION 5 MG
POR TBL FLM 84X5MG
POR TBL FLM 84X5MG
POR TBL FLM 21X5MG
AGNS
AORN
AORN
GB
SF
SF
L NEU
L NEU
L NEU
P
P
P
966,93
966,93
241,73
966,94
995,50
269,94
0,01
28,57
28,21
0,00
0,00
0,00
34,53
34,53
34,53
0,00
1,02
4,03
0103061
0176189
0159543
0176188
0103060
0178380
POR TBL PRO 84X8MG
POR TBL PRO 84X8MG
POR TBL PRO 28X8MG
POR TBL PRO 28X8MG
POR TBL PRO 28X8MG
POR TBL PRO 98X8MG
ASBX
ASBX
AKRK
ASBX
ASBX
ASTD
GB
GB
SLO
GB
GB
D
L
L
L
L
L
L
NEU
NEU
NEU
NEU
NEU
NEU
P
P
P
P
P
P
1 547,08
1 547,08
769,81
769,81
769,81
2 694,33
8 524,46
8 524,46
876,53
2 149,38
2 149,38
9 842,90
6 977,38
6 977,38
106,72
1 379,57
1 379,57
7 148,57
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
34,53
34,53
51,55
51,55
51,55
51,55
155,75
155,75
7,15
92,38
92,38
136,77
POR TBL PRO 98X8MG
ASTD
D
L NEU
P
2 694,33
9 842,90
7 148,57
0,00
51,55
136,77
POR TBL NOB
30X0.088MG
POR TBL NOB
30X0.088MG
POR TBL NOB 30X0.088
AMOE
CY
L NEU
P
65,12
65,12 X
0,00
0,00
51,80
0,00
AKRK
SLO
L NEU
P
97,17
97,17
0,00
0,00
77,30
0,00
ASTD
D
L NEU
P
100,01
214,13
114,12
0,00
79,56
90,78
POR TBL NOB
30X0.18MG
POR TBL NOB
100X0.18MG
POR TBL NOB
30X0.18MG
POR TBL NOB
100X0.18MG
POR TBL NOB
100X0.18MG
POR TBL NOB 100X0.18
POR TBL NOB 30X0.18
AMOE
CY
L NEU
P
133,20
133,20 X
0,00
0,00
51,80
0,00
AGMP
CZ
L NEU
P
662,55
662,55 X
0,00
0,00
77,30
0,00
AKRK
SLO
L NEU
P
198,77
198,77
0,00
0,00
77,30
0,00
AMYS
F
L NEU
P
662,56
662,57
0,01
0,00
77,30
0,00
AGNS
GB
L NEU
P
662,56
662,57
0,01
0,00
77,30
0,00
ASTD
ASTD
D
D
L NEU
L NEU
P
P
681,94
204,58
1 153,90
385,87
471,96
181,29
0,00
0,00
79,56
79,56
55,06
70,50
REQUIP-MODUTAB 4 MG
REQUIP-MODUTAB 4 MG
ROLPRYNA 4 MG
REQUIP-MODUTAB 4 MG
REQUIP-MODUTAB 4 MG
ROPINIROLE STADA 4 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
REQUIP-MODUTAB 8 MG
REQUIP-MODUTAB 8 MG
ROLPRYNA 8 MG
REQUIP-MODUTAB 8 MG
REQUIP-MODUTAB 8 MG
ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0178392 ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
N04BC05
p.o.
Úhrada
EKV2
Pramipexol
0141725 MEDOPEXOL 0,088 MG
0500263 OPRYMEA 0,088 MG
0151666 PRAMIPEXOL STADA 0,088 MG TABLETY
0141726 MEDOPEXOL 0,18 MG
0134074 GLEPARK 0,18 MG
0500268 OPRYMEA 0,18 MG
0162796 PRAMIGEN 0,18 MG
0153045 PRAMIPEXOL MYLAN 0,18 MG
0151673 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY
0151670 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 228 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
248,95
25,69
0,00
60,11
6,92
216,48
273,88
57,40
0,00
174,85
46,36
P
216,48
273,88
57,40
0,00
174,85
46,36
L NEU
P
866,02
924,22
58,20
0,00
116,58
7,83
D
L NEU
P
866,03
924,22
58,19
0,00
116,58
7,83
AKRK
SLO
L NEU
P
866,02
995,94
129,92
0,00
116,58
17,49
POR TBL NOB
100X0.7MG
POR TBL NOB
100X0.7MG
POR TBL NOB
100X0.70MG
POR TBL NOB 30X0.7MG
POR TBL NOB
100X0.7MG
POR TBL NOB
100X0.7MG
POR TBL NOB
100X0.7MG
AMOE
CY
L NEU
P
1 151,00
1 151,00 X
0,00
0,00
34,53
0,00
ABOE
D
L NEU
P
1 151,10
4 235,71
3 084,61
0,00
34,53
92,54
AGMP
CZ
L NEU
P
1 718,31
1 718,31 X
0,00
0,00
51,55
0,00
AKRK
AMYS
SLO
F
L NEU
L NEU
P
P
515,50
1 718,31
515,50
1 718,31
0,00
0,00
0,00
0,00
51,55
51,55
0,00
0,00
AGNS
GB
L NEU
P
1 718,32
1 718,33
0,01
0,00
51,55
0,00
ASTD
D
L NEU
P
1 768,63
3 490,47
1 721,84
0,00
53,06
51,66
0194586 OPRYMEA 1,05 MG
POR TBL PRO
30X1.05MG
AKRK
SLO
L NEU
P
1 159,53
1 333,46
173,93
0,00
77,30
11,60
0194590 OPRYMEA 1,57 MG
POR TBL PRO
30X1.57MG
POR TBL PRO
100X1.57MG
ZKRK
SLO
L NEU
P
1 370,43
1 370,43
0,00
0,00
61,10
0,00
ABOE
D
L NEU
P
4 568,11
13 852,52
9 284,41
0,00
61,10
124,19
POR TBL PRO
100X2.1MG
POR TBL PRO 30X2.1MG
POR TBL PRO 30X2.1MG
AKRK
SLO
L NEU
P
5 154,95
5 928,19
773,24
0,00
51,55
7,73
AKRK
AGCL
SLO
A
L NEU
L NEU
P
P
1 546,48
1 546,48
1 778,45
3 606,84
231,97
2 060,36
0,00
0,00
51,55
51,55
7,73
68,68
POR TBL PRO
100X2.1MG
ABOE
D
L NEU
P
5 154,95
12 198,01
7 043,06
0,00
51,55
70,43
Kód
Název
0194578 OPRYMEA 0,26 MG
0195458 CALMOLAN 0,26 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0149503 MIRAPEXIN 0,26 MG
0195462 CALMOLAN 0,52 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0149507 MIRAPEXIN 0,52 MG
0194582 OPRYMEA 0,52 MG
0141729 MEDOPEXOL 0,7 MG
0026586 MIRAPEXIN 0,7 MG
0134078 GLEPARK 0,7 MG
0500278 OPRYMEA 0,7 MG
0162798 PRAMIGEN 0,7 MG
0153056 PRAMIPEXOL MYLAN 0,7 MG
0151676 PRAMIPEXOL STADA 0,7 MG TABLETY
0167705 MIRAPEXIN 1,57 MG
0194596 OPRYMEA 2,1 MG
0194594 OPRYMEA 2,1 MG
0195468 CALMOLAN 2,1 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0149514 MIRAPEXIN 2,1 MG
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR TBL PRO
30X0.26MG
POR TBL PRO
10X0.26MG
POR TBL PRO
10X0.26MG
AKRK
SLO
L NEU
P
223,26
AGCL
A
L NEU
P
ABOE
D
L NEU
POR TBL PRO
30X0.52MG
POR TBL PRO
30X0.52MG
POR TBL PRO
30X0.52MG
AGCL
A
ABOE
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 229 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Úhrada
EKV1
6 504,67
53,47
0,00
258,05
2,14
6 451,20
6 504,67
53,47
0,00
258,05
2,14
P
P
P
P
P
P
3 156,60
789,15
1 578,30
394,57
197,29
2 722,17
3 325,73
968,81
2 146,91
596,49
519,72
2 722,17
169,13
179,66
568,61
201,92
322,43
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
50,10
50,10
50,10
50,10
50,11
57,61
2,68
11,41
18,05
25,64
81,89
0,00
P
700,22
806,08
105,86
0,00
59,28
8,96
282,20
282,20
0,00
0,00
5,64
0,00
282,20
457,54
175,34
0,00
5,64
3,51
P
2 793,75
3 113,95
320,20
320,20
83,81
9,61
P
1 257,19
1 368,10
110,91
110,91
83,81
7,39
57,60
74,69
17,09
17,09
13,82
4,10
O
81,44
100,89
19,45
0,00
32,58
7,78
A
A
413,02
413,02
0,00
0,00
0,00
0,00
5,90
5,90
0,00
0,00
43,88
34,60
0,00
3,71
13,84
48,74
0,00
0,00
5,20
0,00
BEVN
A
S
BEVN
A
S
DRM EMP TDR 28X18MG
DRM EMP TDR 7X18MG
DRM EMP TDR 28X9MG
DRM EMP TDR 7X9MG
DRM EMP TDR 7X4.5MG
DRM EMP TDR
28X13.5MG
DRM EMP TDR 7X13.5MG
AUCB
AUCB
AUCB
AUCB
AUCB
AUCB
IRL
IRL
IRL
IRL
IRL
IRL
L
L
L
L
L
L
AUCB
0059279 SELEGILIN-RATIOPHARM 5 MG
POR TBL NOB 50X5MG
0031036 JUMEX 5 MG
0160732 DACEPTON 10 MG/ML
N04BC09
transd.
0026082 NEUPRO 6 MG/24 H
N04BX01
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
parent.
parent.
p.o.
NEU
NEU
NEU
NEU
NEU
NEU
IRL
L NEU
ARAT
D
POR TBL NOB 50X5MG
ASFK
CZ
L NEU, PSY,
GER
L NEU, PSY,
GER
POR TBL FLM
100X100MG
AMNO
S
E NEU
POR TBL FLM 60X200MG
ANEH
GB
E NEU
POR TBL FLM 50X25MG
AEGB
H
INJ SOL 10X1ML/25MG
AEGB
H
INJ SOL 5X1ML/25MG
INJ SOL 5X1ML/25MG
ABHP
ABHP
CZ
CZ
POR GTT SOL
1X10ML/20MG
POR TBL NOB 50X1.5MG
AGDB
H
9,28
AGDB
H
48,74
Levomepromazin
Flufenazin
0185369 AFLUDITEN 25 MG/ML
0162857 AFLUDITEN 25 MG/ML
N05AD01
P
Úhrada
EKV2
Levomepromazin
0001845 TISERCIN
N05AB02
6 451,20
Doplatek
za EKV1
Entakapon
0002429 TISERCIN
N05AA02
P
DNC
Tolkapon
0027416 COMTAN
N05AA02
MFC
Selegilin
0028240 TASMAR 100 MG
N04BX02
UHR1
Rotigotin
NEUPRO 8 MG/24 H
NEUPRO 8 MG/24 H
NEUPRO 4 MG/24 H
NEUPRO 4 MG/24 H
NEUPRO 2 MG/24 H
NEUPRO 6 MG/24 H
N04BD01
IND1
Apomorfin
0192412 DACEPTON 10 MG/ML
0026086
0026087
0026080
0026081
0026076
0026083
INJ+INF SOL
2X5X5ML/50MG
INJ+INF SOL
2X5X5ML/50MG
ZAP1
LIM1 OME1
parent.
DRZ
Doplatek
za balení
ZEM
N04BC07
Doplněk názvu
413,02 X
413,02 X
Haloperidol
0002539 HALOPERIDOL-RICHTER
0002537 HALOPERIDOL-RICHTER 1,5 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 230 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
N05AD01
Doplněk názvu
parent.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
A
O
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Haloperidol
0012061 HALOPERIDOL DECANOAT-RICHTER
0002538 HALOPERIDOL-RICHTER
INJ SOL 5X1ML/50MG
INJ SOL 5X1ML/5MG
AGDB
AGDB
H
H
176,55
55,10
265,71
70,66
89,16
15,56
0,00
0,00
4,10
12,78
2,07
3,61
POR TBL OBD 50X25MG
POR TBL OBD 50X25MG
POR TBL OBD 50X25MG
POR TBL OBD 50X25MG
AMLK
AMLK
AMLK
AMLK
DK
DK
DK
DK
94,04
94,04
94,04
94,04
122,73
122,73
122,73
122,73
28,69
28,69
28,69
28,69
28,69
28,69
28,69
28,69
7,52
7,52
7,52
7,52
2,30
2,30
2,30
2,30
INJ SOL 10X2,5MG/ML
INJ SOL 10X2,5MG/ML
ACQV
ACQV
A
A
A
A
1 392,79
1 392,79
1 472,25
1 472,25
79,46
79,46
0,00
0,00
139,28
139,28
7,95
7,95
0013039 SERDOLECT 4 MG
POR TBL FLM 30X4MG
ALUN
DK
E PSY
P
721,60
721,60
0,00
0,00
96,21
0,00
0013052 SERDOLECT 12 MG
POR TBL FLM 28X12MG
ALUN
DK
E PSY
P
2 044,30
2 044,30
0,00
0,00
97,35
0,00
0013059 SERDOLECT 16 MG
POR TBL FLM 28X16MG
ALUN
DK
E PSY
P
2 647,08
2 647,08
0,00
0,00
94,54
0,00
0013066 SERDOLECT 20 MG
POR TBL FLM 28X20MG
ALUN
DK
E PSY
P
3 007,65
3 165,36
157,71
0,00
85,93
4,51
0048858 ZELDOX 10 MG/ML PERORÁLNÍ
SUSPENZE
POR SUS 600MG/60ML
APFX
CZ
L PSY
42,97
1 974,95
1 931,98
0,00
5,73
257,60
0131695 ZYPSILA 20 MG
0199411 ZYPSILAN 20 MG
POR CPS DUR 30X20MG
POR CPS DUR 30X20MG
AKRK
AKRK
SLO
SLO
P
P
819,55
819,55
886,57
886,57
67,02
67,02
0,00
0,00
109,27
109,27
8,94
8,94
0044637
0166203
0131704
0199420
ZELDOX 40 MG
ZIPRASIDON MYLAN 40 MG
ZYPSILA 40 MG
ZYPSILAN 40 MG
POR CPS DUR 30X40MG
POR CPS DUR 30X40MG
POR CPS DUR 30X40MG
POR CPS DUR 30X40MG
APFX
AGNS
AKRK
AKRK
CZ
GB
SLO
SLO
L PSY
85,94
1 114,58
1 639,09
1 639,09
1 552,20
1 296,37
1 706,42
1 706,42
1 466,26
181,79
67,33
67,33
0,00
0,00
0,00
0,00
5,73
74,31
109,27
109,27
97,75
12,12
4,49
4,49
53,30
P
P
P
0044641
0166214
0131716
0199429
ZELDOX 60 MG
ZIPRASIDON MYLAN 60 MG
ZYPSILA 60 MG
ZYPSILAN 60 MG
POR CPS DUR 30X60MG
POR CPS DUR 30X60MG
POR CPS DUR 30X60MG
POR CPS DUR 30X60MG
APFX
AGNS
AKRK
AKRK
CZ
GB
SLO
SLO
L PSY
128,91
1 199,28
1 727,27
1 727,27
1 644,01
1 199,28
1 727,27
1 727,27
1 515,10
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,73
53,30
76,77
76,77
67,34
0,00
0,00
0,00
53,30
P
P
P
0044645
0166225
0131722
0199438
ZELDOX 80 MG
ZIPRASIDON MYLAN 80 MG
ZYPSILA 80 MG
ZYPSILAN 80 MG
POR CPS DUR 30X80MG
POR CPS DUR 30X80MG
POR CPS DUR 30X80MG
POR CPS DUR 30X80MG
APFX
AGNS
AKRK
AKRK
CZ
GB
SLO
SLO
L PSY
145,26
1 639,16
2 367,58
2 367,58
1 880,31
1 639,16
2 367,58
2 367,58
1 735,05
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,84
54,64
78,92
78,92
57,84
0,00
0,00
0,00
45,05
P
P
P
N05AD03
0199466
0107228
0069447
0199465
p.o.
Melperon
BURONIL 25 MG
BURONIL 25 MG
BURONIL 25 MG
BURONIL 25 MG
N05AD08
parent.
Droperidol
0184471 XOMOLIX 2,5 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
0136244 XOMOLIX 2,5 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK
N05AE03
N05AE04
p.o.
p.o.
Sertindol
Ziprasidon
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 231 z 309
53,30
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
N05AF01
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Flupentixol
0088143 FLUANXOL 1 MG
176,52
263,33
86,81
86,81
10,59
5,21
863,54
863,54
0,00
0,00
3,07
0,00
CZ
CZ
36,35
22,06
89,32
44,67
52,97
22,61
52,97
15,89
7,27
14,71
10,59
15,07
ALUN
ALUN
DK
DK
224,68
153,61
262,04
153,61
37,36
0,00
0,00
0,00
5,39
9,22
0,90
0,00
INJ SOL 10X1ML/200MG
INJ SOL 10X1ML/50MG
ALUN
ALUN
DK
DK
A
O
573,66
1 380,91
809,84
1 494,55
236,18
113,64
0,00
0,00
4,10
82,85
1,69
6,82
0042824 CLOZAPIN DESITIN 25 MG
0016033 LEPONEX 25 MG
POR TBL NOB 30X25MG
POR TBL NOB 50X25MG I
ASBV
ANAI
NL
CZ
L PSY, NEU
L PSY, NEU
91,93
153,31
91,93 X
168,75
0,00
15,44
0,00
0,00
36,77
36,79
0,00
3,71
0042825 CLOZAPIN DESITIN 100 MG
0016034 LEPONEX 100 MG
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB 50X100MG
I
POR TBL NOB 50X100MG
ASBV
ANAI
NL
CZ
L PSY
L PSY
334,31
609,23
334,31 X
609,23
0,00
0,00
0,00
0,00
33,43
36,55
0,00
0,00
ANFM
E
L PSY
609,23
609,23
0,00
0,00
36,55
0,00
POR TBL NOB 28X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
AKRK
AACK
SLO
IS
E PSY
E PSY
P
P
56,59
70,59
56,59
70,59
0,00
0,00
0,00
0,00
5,25
6,55
0,00
0,00
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL NOB 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
ATVP
AKRK
AGNS
ACZB
ACZB
AELH
AELH
ATVP
AACK
AACK
AGNS
NL
SLO
GB
A
A
NL
NL
NL
IS
IS
GB
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
78,50
111,83
179,75
211,96
211,96
211,96
211,96
250,54
265,40
265,40
353,93
78,50
111,83
179,75
211,96
211,96
662,75
662,75
250,54
265,40
265,40
353,93
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
450,79
450,79
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,29
10,38
16,69
19,68
19,68
19,68
19,68
23,26
24,64
24,64
32,87
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
41,86
41,86
0,00
0,00
0,00
0,00
N05AF01
parent.
p.o.
p.o.
parent.
p.o.
p.o.
ALUN
DK
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X15MG
AZNP
AZNP
POR TBL FLM 50X25MG
POR TBL FLM 50X10MG
A
Klozapin
0132731 LEPONEX 100 MG
N05AH03
INJ SOL 10X2ML/40MG
Zuklopentixol
0086901 CISORDINOL DEPOT
0093252 CISORDINOL-ACUTARD
N05AH02
DK
Zuklopentixol
0057827 CISORDINOL 25 MG
0057823 CISORDINOL 10 MG
N05AF05
ALUN
Chlorprotixen
0075428 CHLORPROTHIXEN 50 LÉČIVA
0075433 CHLORPROTHIXEN 15 LÉČIVA
N05AF05
POR TBL OBD 100X1MG I
Flupentixol
0091830 FLUANXOL DEPOT
N05AF03
Úhrada
EKV2
Olanzapin
0029581 ZALASTA 5 MG
0135752 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0029276 OLANZAPIN TEVA 5 MG
0029607 ZALASTA 5 MG
0500752 OLANZAPIN MYLAN 5 MG
0171678 ZOLAFREN 5 MG TABLETY
0160198 ZOLAFREN RAPID 5 MG
0025925 ZYPREXA 5 MG
0025918 ZYPREXA VELOTAB 5 MG
0029295 OLANZAPIN TEVA 5 MG
0124003 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG
0124009 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG
0141770 ARKOLAMYL 5 MG
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
X
X
X
X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 232 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0148688 OLPINAT 5 MG
0176635 STYGAPON 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0176657 STYGAPON 5 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0148768 EGOLANZA 5 MG
0182158 ATYZYO 5 MG
0167696 OLANZAPIN APOTEX 5 MG
0167690 OLANZAPIN APOTEX 5 MG
0149904 OLAZAX 5 MG
0167038 OLAZAX DISPERZI 5 MG
0148689 OLPINAT 5 MG
0184002 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG
0143785 LAPOZAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0184712 AEDON 5 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0176987 NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0161296 OLANZAPIN EGIS 5 MG
0201204 OLANZAPIN MYLAN 5 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0184005 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG
0184009 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG
0159080 OLANZAPINE POLPHARMA 5 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
AVOW
AZNP
AZNP
PL
CZ
CZ
E PSY
E PSY
E PSY
P
P
P
407,65
560,34
560,34
407,65
560,34 X
560,34 X
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
37,85
52,03
52,03
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL NOB 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
POR TBL FLM 56X5MG
POR TBL DIS 98X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL DIS 30X5MG
AEGB
AABB
AATX
AATX
AGMP
AGMP
AVOW
ASTD
AMOE
AGCL
H
CZ
NL
NL
CZ
CZ
PL
D
CY
A
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
700,15
700,42
700,43
700,42
700,42
700,43
1 400,85
2 451,42
700,43
750,45
700,15
700,43
700,43
700,43
700,42 X
700,43 X
2 234,26
5 123,34
2 021,80
2 315,65
0,00
0,01
0,00
0,01
0,00
0,00
833,41
2 671,92
1 321,37
1 565,20
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
65,01
65,04
65,04
65,04
65,04
65,04
65,04
65,04
65,04
65,04
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
38,69
70,89
122,70
135,65
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
ASVS
AEGB
AGNS
CZ
H
GB
E PSY
E PSY
E PSY
P
P
P
700,42
700,43
700,41
2 167,36
2 167,36
2 665,30
1 466,94
1 466,93
1 964,89
0,00
0,00
0,00
65,04
65,04
65,04
136,22
136,22
182,45
POR TBL DIS 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG
ASTD
ASTD
APBC
D
D
PL
E PSY
E PSY
E PSY
P
P
P
700,41
700,41
700,41
2 665,30
2 665,30
2 665,30
1 964,89
1 964,89
1 964,89
0,00
0,00
0,00
65,04
65,04
65,04
182,45
182,45
182,45
0148769 EGOLANZA 7,5 MG
POR TBL FLM 28X7.5MG
AEGB
H
E PSY
P
829,15
1 103,90
274,75
0,00
51,33
17,01
0029617 ZALASTA 10 MG
0135772 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0114569 OLANZAPIN SANDOZ 10 MG
0171680 ZOLAFREN 10 MG TABLETY
0160199 ZOLAFREN RAPID 10 MG
0025930 ZYPREXA 10 MG
0025919 ZYPREXA VELOTAB 10 MG
0152926 OLANZAPIN ORION 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0029299 OLANZAPIN TEVA 10 MG
0124023 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG
0124017 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG
0029284 OLANZAPIN TEVA 10 MG
0029592 ZALASTA 10 MG
0500764 OLANZAPIN MYLAN 10 MG
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
AKRK
AACK
SLO
IS
E PSY
E PSY
P
P
123,74
126,50
123,74
126,50
0,00
0,00
0,00
0,00
5,75
5,87
0,00
0,00
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL NOB 28X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
ADOZ
ACZB
ACZB
AELH
AELH
AORN
CZ
A
A
NL
NL
SF
E
E
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
P
P
215,18
282,61
282,61
282,60
282,60
282,60
215,18
282,61
282,61
883,65
883,65
5 503,10
0,00
0,00
0,00
601,05
601,05
5 220,50
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,99
13,12
13,12
13,12
13,12
13,12
0,00
0,00
0,00
27,91
27,91
242,38
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL NOB 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
ATVP
AACK
AACK
ATVP
AKRK
AGNS
NL
IS
IS
NL
SLO
GB
E
E
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
P
P
364,10
375,76
375,76
426,70
469,15
709,99
364,10
375,76
375,76
426,70
469,15
709,99
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
16,90
17,44
17,45
19,81
21,78
32,96
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
X
X
X
X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 233 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0141781 ARKOLAMYL 10 MG
0176646 STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0176644 STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0176663 STYGAPON 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0148690 OLPINAT 10 MG
0149906 OLAZAX 10 MG
0167040 OLAZAX DISPERZI 10 MG
0182164 ATYZYO 10 MG
0148771 EGOLANZA 10 MG
0167698 OLANZAPIN APOTEX 10 MG
0167694 OLANZAPIN APOTEX 10 MG
0025931 ZYPREXA 10 MG
0184018 OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG
0184029 OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG
0184030 OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG
0184024 OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG
0176992 NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0161302 OLANZAPIN EGIS 10 MG
0170205 OLANZAPIN SANDOZ 10 MG DISTAB
0143794 LAPOZAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0201236 OLANZAPIN MYLAN 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0159083 OLANZAPINE POLPHARMA 10 MG
TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0148772 EGOLANZA 10 MG
0167699 OLANZAPIN APOTEX 10 MG
0148691 OLPINAT 10 MG
0184719 AEDON 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0143804 LAPOZAN 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL FLM 56X10MG
AGNS
AZNP
GB
CZ
E PSY
E PSY
P
P
730,01
1 495,47
730,01
1 495,47 X
0,00
0,00
0,00
0,00
33,89
34,72
0,00
0,00
POR TBL FLM 28X10MG
AZNP
CZ
E PSY
P
747,72
747,72 X
0,00
0,00
34,72
0,00
POR TBL DIS 28X10MG
AZNP
CZ
E PSY
P
747,72
747,72 X
0,00
0,00
34,72
0,00
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL NOB 28X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 56X10MG
POR TBL DIS 98X10MG
POR TBL DIS 98X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
AVOW
AGMP
AGMP
AABB
AEGB
AATX
AATX
AELH
ASTD
ASTD
ASTD
ASTD
ASVS
AEGB
ADOZ
AMOE
AGNS
PL
CZ
CZ
CZ
H
NL
NL
NL
D
D
D
D
CZ
H
CZ
CY
GB
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
802,67
837,10
837,10
934,66
934,66
934,66
934,66
1 869,19
3 271,24
3 271,24
934,65
934,65
934,66
934,66
934,66
934,66
934,66
802,67
837,10 X
837,10 X
934,66
934,66
934,66
934,66
1 869,19 X
9 434,59
9 434,59
3 504,26
3 504,26
3 597,22
3 597,22
3 597,22
4 186,60
5 503,10
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
6 163,35
6 163,35
2 569,61
2 569,61
2 662,56
2 662,56
2 662,56
3 251,94
4 568,44
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
37,27
38,87
38,87
43,39
43,39
43,39
43,39
43,39
43,39
43,39
43,39
43,39
43,39
43,39
43,39
43,39
43,39
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
81,76
81,76
119,30
119,30
123,62
123,62
123,62
150,98
212,11
POR TBL DIS 28X10MG
APBC
PL
E PSY
P
934,66
5 503,10
4 568,44
0,00
43,39
212,11
POR TBL FLM 56X10MG
POR TBL DIS 56X10MG
POR TBL FLM 56X10MG
POR TBL DIS 30X10MG
AEGB
AATX
AVOW
AGCL
H
NL
PL
A
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
1 869,33
1 869,34
1 869,33
1 001,43
1 869,33
1 869,34
2 875,49
3 841,75
0,00
0,00
1 006,16
2 840,32
0,00
0,00
0,00
0,00
43,40
43,40
43,40
43,40
0,00
0,00
23,36
123,08
POR TBL DIS 30X10MG
AMOE
CY
E PSY
P
1 001,43
4 437,40
3 435,97
0,00
43,40
148,89
0029622
0025933
0025920
0148773
0161308
0167041
POR TBL DIS 28X15MG
POR TBL FLM 28X15MG
POR TBL DIS 28X15MG
POR TBL FLM 28X15MG
POR TBL DIS 28X15MG
POR TBL DIS 28X15MG
AKRK
AELH
AELH
AEGB
AEGB
AGMP
SLO
NL
NL
H
H
CZ
E
E
E
E
E
E
P
P
P
P
P
P
427,72
1 401,44
1 401,51
1 401,99
1 401,99
1 402,01
427,72
1 401,44 X
1 401,51 X
1 401,99
1 401,99
1 402,01 X
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
13,24
43,38
43,38
43,39
43,39
43,40
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
ZALASTA 15 MG
ZYPREXA 15 MG
ZYPREXA VELOTAB 15 MG
EGOLANZA 15 MG
OLANZAPIN EGIS 15 MG
OLAZAX DISPERZI 15 MG
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 234 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0029627 ZALASTA 20 MG
0176653 STYGAPON 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0176675 STYGAPON 20 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0148774 EGOLANZA 20 MG
0161314 OLANZAPIN EGIS 20 MG
0167042 OLAZAX DISPERZI 20 MG
0025936 ZYPREXA 20 MG
0170233 OLANZAPIN SANDOZ 20 MG DISTAB
0167701 OLANZAPIN APOTEX 20 MG
N05AH03
parent.
0500872 ZYPADHERA 210 MG
0500873 ZYPADHERA 300 MG
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
POR TBL DIS 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
AKRK
AZNP
SLO
CZ
E PSY
E PSY
POR TBL DIS 28X20MG
AZNP
CZ
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL DIS 28X20MG
POR TBL DIS 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL DIS 28X20MG
POR TBL DIS 28X20MG
AEGB
AEGB
AGMP
AELH
ADOZ
AATX
INJ PLQ SUS PRO
1X405MG
INJ PLQ SUS PRO
1X210MG
INJ PLQ SUS PRO
1X300MG
IND1
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
UHR1
MFC
P
P
279,74
1 264,42
279,74
1 264,42 X
0,00
0,00
0,00
0,00
6,49
29,35
0,00
0,00
E PSY
P
1 264,42
1 264,42 X
0,00
0,00
29,35
0,00
H
H
CZ
NL
CZ
NL
E
E
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
P
P
1 580,51
1 580,51
1 580,52
1 580,46
1 580,52
1 580,52
1 580,51
1 580,51
1 580,53 X
1 580,46 X
2 757,55
3 735,41
0,00
0,00
0,01
0,00
1 177,03
2 154,89
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
36,69
36,69
36,69
36,69
36,69
36,69
0,00
0,00
0,00
0,00
27,32
50,02
AELH
NL
A PSY
P
8 131,28
8 131,28
0,00
0,00
271,04
0,00
AELH
NL
A PSY
P
4 349,67
4 349,67
0,00
0,00
279,62
0,00
AELH
NL
A PSY
P
6 335,60
6 335,60
0,00
0,00
285,10
0,00
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM
10X10X25MG
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 60X25
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
AVOW
AORN
PL
SF
E PSY, NEU
E PSY
P
P
244,50
123,02
261,38
242,49
16,88
119,47
0,00
0,00
9,78
19,68
0,68
19,12
AGNS
AGNS
ABLW
AEGB
ATPP
GB
GB
S
H
CZ
E
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
P
73,81
73,81
73,81
73,81
36,91
238,94
238,94
358,60
1 151,05
63,38
165,13
165,13
284,79
1 077,24
26,47
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
19,68
19,68
19,68
19,68
19,69
44,03
44,03
75,94
287,26
14,12
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
AATX
AGCL
AGCL
ASVS
AVOW
AKRK
ADOZ
APBC
NL
A
A
CZ
PL
SLO
CZ
PL
E
E
E
E
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY,NEU
P
P
P
P
P
P
P
P
36,91
36,91
36,91
36,91
36,91
36,91
36,91
88,92
95,89
95,89
95,89
95,89
113,15
136,72
175,01
135,57
58,98
58,98
58,98
58,98
76,24
99,81
138,10
46,65
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
19,69
19,69
19,69
19,69
19,69
19,69
19,69
47,42
31,46
31,46
31,46
31,46
40,66
53,23
73,65
24,88
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 60X25MG
AEGB
AGNS
ASVS
H
GB
CZ
E PSY, NEU
E PSY, NEU
E PSY, NEU
P
P
P
95,89
95,89
234,42
95,89
95,89
234,42
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
51,14
51,14
62,51
0,00
0,00
0,00
Úhrada
EKV2
Olanzapin
0500874 ZYPADHERA 405 MG
N05AH04
DRZ
Kvetiapin
0129439 DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0105128 QUETIAPINE ORION 25 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0136325 QUETIAPIN MYLAN 25 MG
0136326 QUETIAPIN MYLAN 25 MG
0119985 QUETIAPIN BLUEFISH 25 MG
0116100 KETILEPT 25 MG
0136089 QUETIAPIN TEVA 25 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0129827 APO-QUETIAPIN 25 MG
0176127 HEDONIN 25 MG
0136135 HEDONIN 25 MG
0108683 QUESTAX 25 MG
0129437 DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0111792 KVENTIAX 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0122678 QUETIAPIN SANDOZ 25 MG
0142865 QUETIAPINE POLPHARMA 25 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0116099 KETILEPT 25 MG
0136322 QUETIAPIN MYLAN 25 MG
0108684 QUESTAX 25 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 235 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0186717
0203144
0156408
0203676
0200013
QUETAPO 25 MG
QUETIAPIN REG EUROPE 25 MG
QUETIAPIN REG EUROPE 25 MG
QUETIAPIN PMCS 25 MG
QUETIAPIN PMCS 25 MG
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 60X25MG
POR TBL FLM 60X25MG I
POR TBL FLM 60X25MG I
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
ZATX
ZATX
ZATX
ZSZI
ASZI
NL
NL
NL
SK
SK
E
E
E
E
E
POR TBL FLM
10X10X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
AORN
SF
AGNS
AGNS
ATPP
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
P
P
P
P
P
244,50
244,50
244,50
244,50
244,50
244,50
244,50
244,50
261,38
261,38
0,00
0,00
0,00
16,88
16,88
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
65,20
65,20
65,20
65,20
65,20
0,00
0,00
0,00
4,50
4,50
E PSY
P
355,36
355,36
0,00
0,00
14,21
0,00
GB
GB
CZ
E PSY
E PSY
E PSY
P
P
P
295,22
295,22
147,61
337,36
337,36
168,89
42,14
42,14
21,28
0,00
0,00
0,00
19,68
19,68
19,68
2,81
2,81
2,84
ASVS
ADOZ
AKRK
CZ
CZ
SLO
E PSY
E PSY
E PSY
P
P
P
147,61
147,61
147,61
208,37
267,70
343,44
60,76
120,09
195,83
0,00
0,00
0,00
19,68
19,68
19,68
8,10
16,01
26,11
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM
3X10X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 60X100
POR TBL FLM 30X100
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
AGCL
AGCL
AORN
A
A
SF
E PSY
E PSY
E PSY
P
P
P
295,22
295,22
147,61
827,75
827,75
453,18
532,53
532,53
305,57
0,00
0,00
0,00
19,68
19,68
19,68
35,50
35,50
40,74
AATX
ABLW
ABLW
AEGB
ASVS
APBC
NL
S
S
H
CZ
PL
E
E
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
P
P
147,61
295,22
147,61
295,22
337,36
467,28
457,59
1 137,80
594,04
4 326,25
337,36
567,46
309,98
842,58
446,43
4 031,03
0,00
100,18
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
19,68
19,68
19,68
19,68
22,49
31,15
41,33
56,17
59,52
268,74
0,00
6,68
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
POR TBL FLM 60X100MG
I
POR TBL FLM 60X100MG
I
ZATX
ZATX
ZATX
ASZI
NL
NL
NL
SK
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
827,31
827,31
827,31
827,31
827,32
827,32
827,32
827,75
0,01
0,01
0,01
0,44
0,00
0,00
0,00
0,00
55,15
55,15
55,15
55,15
0,00
0,00
0,00
0,03
ZSZI
SK
E PSY
P
827,31
827,75
0,44
0,00
55,15
0,03
0111831 KVENTIAX 150 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
POR TBL FLM 30X150MG
AKRK
SLO
E PSY
P
339,61
339,61
0,00
0,00
30,19
0,00
0108699 QUESTAX 200 MG
0129359 QUETIAPIN ACTAVIS 200 MG
0105136 QUETIAPINE ORION 200 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM
10X10X200MG
ASVS
AACK
AORN
CZ
IS
SF
E PSY
E PSY
E PSY
P
P
P
345,65
345,65
627,20
345,65
345,65
627,20
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
11,52
11,52
12,54
0,00
0,00
0,00
0105132 QUETIAPINE ORION 100 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0146010 QUETIAPIN MYLAN 100 MG
0146009 QUETIAPIN MYLAN 100 MG
0136097 QUETIAPIN TEVA 100 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0108689 QUESTAX 100 MG
0122665 QUETIAPIN SANDOZ 100 MG
0111811 KVENTIAX 100 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0176115 HEDONIN 100 MG
0136138 HEDONIN 100 MG
0105131 QUETIAPINE ORION 100 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0129829 APO-QUETIAPIN 100 MG
0119949 QUETIAPIN BLUEFISH 100 MG
0119947 QUETIAPIN BLUEFISH 100 MG
0116108 KETILEPT 100 MG
0108690 QUESTAX 100 MG
0142866 QUETIAPINE POLPHARMA 100 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0186710 QUETAPO 100 MG
0156411 QUETIAPIN REG EUROPE 100 MG
0203147 QUETIAPIN REG EUROPE 100 MG
0200021 QUETIAPIN PMCS 100 MG
0203660 QUETIAPIN PMCS 100 MG
PSY,NEU
PSY,NEU
PSY,NEU
PSY, NEU
PSY, NEU
IND1
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 236 z 309
37,83
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0111858 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0122654 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG
0136107 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0132622 QUETIAPIN MYLAN 200 MG
0146034 QUETIAPIN MYLAN 200 MG
0146033 QUETIAPIN MYLAN 200 MG
0129469 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0129467 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0108698 QUESTAX 200 MG
0136105 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0176118 HEDONIN 200 MG
0136141 HEDONIN 200 MG
0122652 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG
0111855 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0105135 QUETIAPINE ORION 200 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0129831 APO-QUETIAPIN 200 MG
0119967 QUETIAPIN BLUEFISH 200 MG
0114967 SEROQUEL PROLONG 200 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
0116124 KETILEPT 200 MG
0142870 QUETIAPINE POLPHARMA 200 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0186713 QUETAPO 200 MG
0203668 QUETIAPIN PMCS 200 MG
0203667 QUETIAPIN PMCS 200 MG
0203150
0156415
0116123
0146030
0203666
QUETIAPIN REG EUROPE 200 MG
QUETIAPIN REG EUROPE 200 MG
KETILEPT 200 MG
QUETIAPIN MYLAN 200 MG
QUETIAPIN PMCS 200 MG
0203665 QUETIAPIN PMCS 200 MG
0129471 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY
Doplatek
za balení
ZAP1
503,44
109,81
0,00
13,12
3,66
393,63
393,63
542,66
544,91
149,03
151,28
0,00
0,00
13,12
13,12
4,97
5,04
P
P
P
P
P
P
P
393,63
393,63
393,63
393,63
196,81
196,81
196,81
679,78
679,78
679,78
702,72
364,00
364,00
456,98 X
286,15
286,15
286,15
309,09
167,19
167,19
260,17
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
13,12
13,12
13,12
13,12
13,12
13,12
13,12
9,54
9,54
9,54
10,30
11,15
11,15
17,34
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
393,63
393,63
196,81
196,81
933,95
933,95
531,58
642,99
540,32
540,32
334,77
446,18
0,00
0,00
0,00
0,00
13,12
13,12
13,12
13,12
18,01
18,01
22,32
29,75
SF
E PSY
P
196,81
718,60
521,79
0,00
13,12
34,79
AATX
ABLW
AAZN
NL
S
GB
E PSY
E PSY
E PSY
P
P
P
196,81
393,63
393,63
796,18
1 871,99
2 608,88
599,37
1 478,36
2 215,25
0,00
0,00
0,00
13,12
13,12
13,12
39,96
49,28
73,84
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 60X200MG
AEGB
APBC
H
PL
E PSY
E PSY
P
P
393,63
913,98
8 335,89
972,78
7 942,26
58,80
0,00
0,00
13,12
30,47
264,74
1,96
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 60X200MG
I
POR TBL FLM 60X200MG
II
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 30X200MG
POR TBL FLM 30X200MG
POR TBL FLM 30X200MG
II
POR TBL FLM 30X200MG
I
POR TBL FLM
100X200MG
ZATX
ZSZI
NL
SK
E PSY
E PSY
P
P
933,95
933,95
933,95
933,95
0,00
0,00
0,00
0,00
31,13
31,13
0,00
0,00
ZSZI
SK
E PSY
P
933,95
933,95
0,00
0,00
31,13
0,00
ZATX
ZATX
AEGB
AGNS
ZSZI
NL
NL
H
GB
SK
E
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
P
933,95
933,95
531,58
531,58
531,58
933,95
933,95
531,58
531,58
531,58
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
31,13
31,13
35,44
35,44
35,44
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
ZSZI
SK
E PSY
P
531,58
531,58
0,00
0,00
35,44
0,00
AVOW
PL
E PSY
P
2 332,63
6 443,80
4 111,17
0,00
46,65
82,22
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR TBL FLM 60X200MG
AKRK
SLO
E PSY
P
393,63
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 60X200MG
ADOZ
ATPP
CZ
CZ
E PSY
E PSY
P
P
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 30X200MG
POR TBL FLM 30X200MG
POR TBL FLM 30X200MG
AGNS
AGNS
AGNS
AVOW
AVOW
ASVS
ATPP
GB
GB
GB
PL
PL
CZ
CZ
E
E
E
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 60X200MG
POR TBL FLM 30X200MG
POR TBL FLM 30X200MG
AGCL
AGCL
ADOZ
AKRK
A
A
CZ
SLO
E
E
E
E
POR TBL FLM
3X10X200MG
POR TBL FLM 30X200MG
POR TBL FLM 60X200
POR TBL PRO 60X200MG
AORN
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 237 z 309
32,43
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
1 702,95 X
1 702,95 X
3 330,12
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0,00
0,00
1 627,17
0,00
0,00
0,00
56,77
56,77
56,77
0,00
0,00
54,24
Úhrada
EKV2
0174750 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD
0174753 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD
0161359 QUETIAPINE ACCORD 200 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO 60X200MG
POR TBL PRO 60X200MG
POR TBL PRO 60X200MG
ATPP
ATPP
AAHN
CZ
CZ
GB
L PSY
L PSY
L PSY
P
P
P
1 702,95
1 702,95
1 702,95
0116132
0147785
0147804
0186722
0203154
0156418
0142872
KETILEPT 300 MG
QUETIAPIN MYLAN 300 MG
QUETIAPIN MYLAN 300 MG
QUETAPO 300 MG
QUETIAPIN REG EUROPE 300 MG
QUETIAPIN REG EUROPE 300 MG
QUETIAPINE POLPHARMA 300 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
KVENTIAX 300 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD
QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD
QUETIAPINE ACCORD 300 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL FLM 60X300MG
POR TBL FLM 60X300MG
POR TBL FLM 60X300MG
POR TBL FLM 60X300MG
POR TBL FLM 60X300MG
POR TBL FLM 60X300MG
POR TBL FLM 60X300MG
AEGB
AGNS
AGNS
ZATX
ZATX
ZATX
APBC
H
GB
GB
NL
NL
NL
PL
E
E
E
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
P
P
P
465,75
803,29
803,29
1 105,75
1 105,75
1 105,75
1 105,75
12 196,94
803,29
803,29
1 105,75
1 105,75
1 105,75
1 662,57
11 731,19
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
556,82
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10,35
17,85
17,85
24,57
24,57
24,57
24,57
260,69
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12,37
POR TBL FLM 30X300MG
AKRK
SLO
E PSY
P
828,56
947,25
118,69
0,00
36,82
5,28
POR TBL PRO 60X300MG
POR TBL PRO 60X300MG
POR TBL PRO 60X300MG
ATPP
ATPP
AAHN
CZ
CZ
GB
L PSY
L PSY
L PSY
P
P
P
1 704,60
1 704,60
1 704,60
1 704,61 X
1 704,61 X
4 660,45
0,01
0,01
2 955,85
0,00
0,00
0,00
37,88
37,88
37,88
0,00
0,00
65,69
37,88
37,88
77,48
0174771 QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD
0174768 QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD
0161369 QUETIAPINE ACCORD 400 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL PRO 60X400MG
POR TBL PRO 60X400MG
POR TBL PRO 60X400MG
ATPP
ATPP
AAHN
CZ
CZ
GB
L PSY
L PSY
L PSY
P
P
P
1 706,25
1 706,25
1 706,26
1 706,25 X
1 706,25 X
6 069,52
0,00
0,00
4 363,26
0,00
0,00
0,00
28,44
28,44
28,44
0,00
0,00
72,72
28,44
28,44
58,12
POR CPS DUR
100X50MG
POR CPS DUR 50X50MG
POR TBL NOB 60X50MG
POR TBL NOB 30X50MG
POR CPS DUR 30X50MG
AHHO
D
241,53
241,53
0,00
0,00
4,83
0,00
AHHO
APMP
APMP
ASFK
D
CZ
CZ
CZ
120,97
145,15
72,58
72,58
120,97
153,41
78,51
107,81
0,00
8,26
5,93
35,23
0,00
0,00
0,00
0,00
4,84
4,84
4,84
4,84
0,00
0,28
0,40
2,35
POR TBL NOB 60X200MG
POR TBL NOB 30X200MG
POR TBL NOB 50X200MG
POR TBL NOB
100X200MG
POR TBL NOB
120X200MG
APMP
APMP
AHHO
AHHO
CZ
CZ
D
D
L
L
L
L
PSY, NEU
PSY, NEU
PSY, NEU
PSY, NEU
250,57
125,28
208,81
417,63
250,57 X
125,65 X
269,33
427,08
0,00
0,37
60,52
9,45
0,00
0,00
0,00
0,00
16,70
16,70
16,70
16,71
0,00
0,05
4,84
0,38
ASFK
CZ
L PSY, NEU
501,15
707,22
206,07
0,00
16,71
6,87
POR GTT SOL 1X30ML
ASFK
CZ
79,00
381,55
302,55
5,26
7,52
28,81
0111875
0174759
0174762
0161364
N05AL01
p.o.
Sulpirid
0046751 SULPIROL 50
0046750
0011468
0054432
0047535
SULPIROL 50
PROSULPIN 50 MG
PROSULPIN 50 MG
DOGMATIL 50 MG
0011149
0007387
0046747
0046746
PROSULPIN 200 MG
PROSULPIN 200 MG
SULPIROL 200
SULPIROL 200
0064590 DOGMATIL 200 MG
N05AL03
p.o.
0125314 TIAPRIDAL
56,77
56,77
111,00
Tiaprid
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 238 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0099926
0048578
0050415
0165744
TIAPRA
TIAPRIDAL
TIAPRID-RATIOPHARM 100 MG
TIAPRID PMCS 100 MG
POR TBL FLM 50X100MG
POR TBL NOB 50X100MG
POR TBL NOB 50X100MG
POR TBL NOB
100X100MG
POR TBL NOB 50X100MG
POR TBL NOB 50X100MG
AZNB
ASFK
ARAT
APMP
SK
CZ
D
CZ
91,02
94,04
94,04
260,76
91,02 X
122,99
228,27
273,47
APMP
AGCL
CZ
A
130,39
173,84
INJ SOL 12X2ML/100MG
ASFK
CZ
A
POR TBL NOB 90X50MG
POR TBL NOB 30X50MG
POR TBL NOB 60X50MG
POR TBL NOB 60X50MG
POR TBL NOB 60X50MG
AGNS
AGNS
ASFK
AGNS
APMP
GB
GB
CZ
GB
CZ
E PSY
E PSY
P
P
E PSY
E PSY
POR TBL NOB
100X200MG
POR TBL NOB 30X200MG
POR TBL NOB
100X200MG
POR TBL NOB
150X200MG
POR TBL NOB
150X200MG
POR TBL NOB 30X200MG
POR TBL NOB 30X200MG
POR TBL NOB 30X200MG
POR TBL NOB
150X200MG
POR TBL NOB 30X200MG
AATX
NL
AATX
ARAT
0165741 TIAPRID PMCS 100 MG
0164069 TIAPRALAN 100 MG
N05AL03
parent.
N05AL05
p.o.
0145287 APO-AMISULPRID 200 MG
0125460 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG
0155057 AMISULPRID MYLAN 200 MG
0134659 AMILIA 200 MG TABLETY
AMILIA 200 MG TABLETY
AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG
AMISULPRID MYLAN 200 MG
SOLIAN 200 MG
0058172 SOLIAN 200 MG
0134665 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0134662 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0155055 AMISULPRID MYLAN 400 MG
N05AN01
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0,00
28,95
134,23
12,71
6,36
6,36
6,36
12,71
7,28
7,52
7,52
10,43
0,00
2,32
10,74
0,51
136,91
181,59
6,52
7,75
6,36
6,36
10,43
13,91
0,52
0,62
51,64
96,57
44,93
0,00
17,21
14,98
P
P
959,45
319,82
683,09
786,16
786,16
1 546,30
405,37
1 117,73
823,90
1 117,73
586,85
85,55
434,64
37,74
331,57
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
85,28
85,29
91,08
104,82
104,82
52,16
22,81
57,95
5,03
44,21
E PSY
P
2 021,09
2 021,09
0,00
0,00
40,42
0,00
NL
D
E PSY
E PSY
P
P
606,33
2 234,76
606,33
2 234,76 X
0,00
0,00
0,00
0,00
40,42
44,70
0,00
0,00
AGNS
GB
E PSY
P
3 352,15
6 045,49
2 693,34
0,00
44,70
35,91
APMP
CZ
E PSY
P
3 497,47
8 222,00
4 724,53
0,00
46,63
62,99
APMP
ARAT
AGNS
ASFK
CZ
D
GB
CZ
E PSY
E PSY
E PSY
P
P
P
P
699,49
699,79
699,80
5 537,54
1 729,68
699,79 X
1 294,44
8 222,00
1 030,19
0,00
594,64
2 684,46
0,00
0,00
0,00
0,00
46,63
46,65
46,65
73,83
68,68
0,00
39,64
35,79
ASFK
CZ
P
1 107,51
1 729,68
622,17
0,00
73,83
41,48
POR TBL FLM
100X400MG
POR TBL FLM 30X400MG
POR TBL FLM
100X400MG
APMP
CZ
E PSY
P
3 112,19
6 762,23
3 650,04
0,00
31,12
36,50
APMP
AGNS
CZ
GB
E PSY
E PSY
P
P
933,66
4 665,31
3 366,54
4 888,84
2 432,88
223,53
0,00
0,00
31,12
46,65
81,10
2,24
POR TBL NOB
100X300MG
AZNB
SK
0,00
0,00
5,00
0,00
Úhrada
EKV2
Amisulprid
AMISULPRID MYLAN 50 MG
AMISULPRID MYLAN 50 MG
DENIBAN
AMISULPRID MYLAN 50 MG
AMILIA 50 MG TABLETY
0145290 APO-AMISULPRID 200 MG
0134655
0120814
0141126
0044324
ZEM
Tiaprid
0125315 TIAPRIDAL
0141123
0141121
0107953
0141122
0134645
DRZ
Lithium
0002481 LITHIUM CARBONICUM SLOVAKOFARMA
166,56
166,56 X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 239 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
N05AX08
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Risperidon
0066085 RISPERDAL
POR SOL 1X30ML/30MG
AJCG
CZ
0124563 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ
ROZTOK
0124562 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ
ROZTOK
POR SOL 1X60ML/60MG
AORN
SF
POR SOL 1X30ML/30MG
AORN
SF
0114356 RORENDO ORO TAB 0,5 MG
POR TBL DIS 30X0.5MG
AKRK
SLO
0102963 MEDORISPER 0,5 MG
POR TBL FLM 60X0,5MG
AMOE
CY
0102961 MEDORISPER 0,5 MG
POR TBL FLM 20X0,5MG
AMOE
CY
0086222 RISPERIDON ACTAVIS 1 MG
POR TBL FLM 60X1MG
AAGJ
IS
0137465 RISPERIDON VIPHARM 1 MG
POR TBL FLM 20X1MG
AVOW
PL
0137466 RISPERIDON VIPHARM 1 MG
POR TBL FLM 50X1MG
AVOW
PL
0114360 RORENDO ORO TAB 1 MG
POR TBL DIS 30X1MG
AKRK
SLO
0156906 RISPERIDON ORION 1 MG
POR TBL FLM 60X1MG
AORN
SF
0102970 MEDORISPER 1 MG
POR TBL FLM 60X1MG
AMOE
CY
0102968 MEDORISPER 1 MG
POR TBL FLM 20X1MG
AMOE
CY
0156905 RISPERIDON ORION 1 MG
POR TBL FLM 20X1MG
AORN
SF
0103972 RISEPRO 1 MG
POR TBL FLM 60X1MG
AVCP
CZ
0103971 RISEPRO 1 MG
POR TBL FLM 20X1MG
AVCP
CZ
0046965 RISPERDAL 1 MG
POR TBL FLM 60X1MG
AJCG
CZ
0046964 RISPERDAL 1 MG
POR TBL FLM 20X1MG
AJCG
CZ
0008626 RILEPTID 1 MG
POR TBL FLM 60X1MG
AEGB
H
0050002 RISPOLUX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 20X1MG
ASZK
A
0164792 RISPERA 1 MG
POR TBL FLM 20X1MG
ATPP
CZ
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
84,50
660,34
575,84
0,00
14,08
95,97
253,18
1 111,57
858,39
0,00
21,10
71,53
126,60
556,31
429,71
0,00
21,10
71,62
94,94
94,94
0,00
0,00
31,65
0,00
189,89
195,58
5,69
0,00
31,65
0,95
63,29
65,19
1,90
0,00
31,65
0,95
253,17
253,17
0,00
0,00
21,10
0,00
84,39
84,39
0,00
0,00
21,10
0,00
210,98
210,98
0,00
0,00
21,10
0,00
126,60
126,60
0,00
0,00
21,10
0,00
253,18
262,63
9,45
0,00
21,10
0,79
253,18
264,66
11,48
0,00
21,10
0,96
84,39
88,60
4,21
0,00
21,10
1,05
84,39
97,96
13,57
0,00
21,10
3,39
253,18
323,32
70,14
0,00
21,10
5,85
84,39
108,47
24,08
0,00
21,10
6,02
253,18
354,90
101,72
0,00
21,10
8,48
84,39
119,32
34,93
0,00
21,10
8,73
253,18
370,73
117,55
0,00
21,10
9,80
84,39
124,67
40,28
0,00
21,10
10,07
84,39
129,29
44,90
0,00
21,10
11,23
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 240 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
Doplatek
za balení
ZAP1
326,48
115,50
0,00
21,10
11,55
210,98
386,60
175,62
0,00
21,10
17,56
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
330,68
760,99
430,31
0,00
13,78
17,93
338,00
338,00
0,00
0,00
14,08
0,00
281,67
281,67
0,00
0,00
14,08
0,00
112,66
112,66
0,00
0,00
14,08
0,00
168,99
168,99
0,00
0,00
14,08
0,00
338,00
349,29
11,29
0,00
14,08
0,47
112,67
117,67
5,00
0,00
14,08
0,63
338,00
357,72
19,72
0,00
14,08
0,82
112,67
155,78
43,11
0,00
14,08
5,39
112,67
260,88
148,21
0,00
14,08
18,53
338,00
814,03
476,03
0,00
14,08
19,83
338,00
829,69
491,69
0,00
14,08
20,49
112,67
286,24
173,57
0,00
14,08
21,70
281,67
750,65
468,98
0,00
14,08
23,45
112,67
315,22
202,55
0,00
14,08
25,32
281,67
860,35
578,68
0,00
14,08
28,93
112,67
360,60
247,93
0,00
14,08
30,99
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
506,99
506,99
0,00
0,00
14,08
0,00
422,50
422,50
0,00
0,00
14,08
0,00
ZEM
LIM1 OME1
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
210,98
0164793 RISPERA 1 MG
POR TBL FLM 50X1MG
ATPP
CZ
0042525 RISPEN 1
POR TBL FLM 50X1MG
AZNP
CZ
0103976 RISEPRO 2 MG
POR TBL FLM 60X2MG
AVCP
CZ
0086802 RISPERIDON ACTAVIS 2 MG
POR TBL FLM 60X2MG
AAGJ
IS
0137462 RISPERIDON VIPHARM 2 MG
POR TBL FLM 50X2MG
AVOW
PL
0137461 RISPERIDON VIPHARM 2 MG
POR TBL FLM 20X2MG
AVOW
PL
0114364 RORENDO ORO TAB 2 MG
POR TBL DIS 30X2MG
AKRK
SLO
0102979 MEDORISPER 2 MG
POR TBL FLM 60X2MG
AMOE
CY
0102977 MEDORISPER 2 MG
POR TBL FLM 20X2MG
AMOE
CY
0156907 RISPERIDON ORION 2 MG
POR TBL FLM 60X2MG
AORN
SF
0050029 RISPOLUX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 20X2MG
ASZK
A
0103975 RISEPRO 2 MG
POR TBL FLM 20X2MG
AVCP
CZ
0008671 RILEPTID 2 MG
POR TBL FLM 60X2MG
AEGB
H
0046967 RISPERDAL 2 MG
POR TBL FLM 60X2MG
AJCG
CZ
0046966 RISPERDAL 2 MG
POR TBL FLM 20X2MG
AJCG
CZ
0164803 RISPERA 2 MG
POR TBL FLM 50X2MG
ATPP
CZ
0164802 RISPERA 2 MG
POR TBL FLM 20X2MG
ATPP
CZ
0042527 RISPEN 2
POR TBL FLM 50X2MG
AZNP
CZ
0010528 RISPEN 2
POR TBL FLM 20X2MG
AZNP
CZ
0102987 MEDORISPER 3 MG
POR TBL FLM 60X3MG
AMOE
CY
0137458 RISPERIDON VIPHARM 3 MG
POR TBL FLM 50X3MG
AVOW
PL
IND1
UHR1
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 241 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ZEM
LIM1 OME1
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
168,99
168,99
0,00
0,00
14,08
0,00
507,00
513,70
6,70
0,00
14,08
0,19
169,00
174,06
5,06
0,00
14,08
0,42
506,99
1 213,56
706,57
0,00
14,08
19,63
506,99
1 227,44
720,45
0,00
14,08
20,01
169,00
426,93
257,93
0,00
14,08
21,49
422,50
1 111,59
689,09
0,00
14,08
22,97
169,00
463,57
294,57
0,00
14,08
24,55
422,50
1 263,97
841,47
0,00
14,08
28,05
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
L PSY, NEU,
INT, GER
571,80
1 493,77
921,97
0,00
11,91
19,21
190,59
514,60
324,01
0,00
11,91
20,25
190,62
561,71
371,09
0,00
11,91
23,19
190,59
605,67
415,08
0,00
11,91
25,94
0137457 RISPERIDON VIPHARM 3 MG
POR TBL FLM 20X3MG
AVOW
PL
0156908 RISPERIDON ORION 3 MG
POR TBL FLM 60X3MG
AORN
SF
0102985 MEDORISPER 3 MG
POR TBL FLM 20X3MG
AMOE
CY
0008817 RILEPTID 3 MG
POR TBL FLM 60X3MG
AEGB
H
0046969 RISPERDAL 3 MG
POR TBL FLM 60X3MG
AJCG
CZ
0046968 RISPERDAL 3 MG
POR TBL FLM 20X3MG
AJCG
CZ
0164816 RISPERA 3 MG
POR TBL FLM 50X3MG
ATPP
CZ
0164815 RISPERA 3 MG
POR TBL FLM 20X3MG
ATPP
CZ
0042529 RISPEN 3
POR TBL FLM 50X3MG
AZNP
CZ
0103984 RISEPRO 4 MG
POR TBL FLM 60X4MG
AVCP
CZ
0103983 RISEPRO 4 MG
POR TBL FLM 20X4MG
AVCP
CZ
0046970 RISPERDAL 4 MG
POR TBL FLM 20X4MG
AJCG
CZ
0164825 RISPERA 4 MG
POR TBL FLM 20X4MG
ATPP
CZ
0104693 RISPERDAL CONSTA 25 MG
INJ PSU LQF 25MG
ALARIS
AJCG
CZ
A PSY
P
2 596,06
2 596,06
0,00
0,00
280,37
0,00
0104692 RISPERDAL CONSTA 37,5 MG
INJ PSU LQF 37.5MG
ALARIS
AJCG
CZ
A PSY
P
3 538,19
3 538,19
0,00
0,00
254,75
0,00
0104691 RISPERDAL CONSTA 50 MG
INJ PSU LQF 50MG
ALARIS
AJCG
CZ
A PSY
P
4 594,44
4 594,44
0,00
0,00
248,10
0,00
0031869 ZOLEPTIL 25
POR TBL OBD 30X25MG
AATV
CZ
E PSY
P
73,81
350,54
276,73
276,73
19,68
73,79
0031875 ZOLEPTIL 50
POR TBL OBD 30X50MG
AATV
CZ
E PSY
P
98,41
677,98
579,57
553,46
13,12
77,28
0031881 ZOLEPTIL 100
POR TBL OBD 30X100MG
AATV
CZ
E PSY
P
196,81
1 299,93
1 103,12
1 106,92
13,12
73,54
N05AX08
N05AX11
parent.
p.o.
Úhrada
EKV2
Risperidon
Zotepin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 242 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
N05AX12
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Aripiprazol
0028167 ABILIFY 15 MG
0028162 ABILIFY 10 MG
POR TBL NOB 28X15MG
POR TBL NOB 28X10MG
AOTS
AOTS
GB
GB
E PSY
E PSY
P
P
2 698,97
2 381,06
2 698,97
2 636,65
0,00
255,59
0,00
0,00
115,67
153,07
0,00
16,43
INJ PSU LQF PRO
1X400MG+2ML
ZOTS
GB
A PSY
P
8 123,11
8 997,63
874,52
0,00
267,06
28,75
POR TBL PRO 49X9MG I
POR TBL PRO 49X6MG I
POR TBL PRO 30X3MG
POR TBL PRO 30X3MG I
AJAI
AJAI
AJAI
AJAI
B
B
B
B
E
E
E
E
PSY
PSY
PSY
PSY
P
P
P
P
7 095,16
5 997,15
2 753,55
2 753,55
8 333,38
6 319,78
3 082,49
3 082,49
1 238,22
322,63
328,94
328,94
483,95
322,63
98,76
98,76
96,53
122,39
183,57
183,57
16,85
6,58
21,93
21,93
INJ SUS PRO
1X100MG+2JEHLY
INJ SUS PRO
1X150MG+2JEHLY
INJ SUS PRO
1X75MG+2JEHLY
INJ SUS PRO
1X50MG+2JEHLY
AJAI
B
A PSY
P
8 854,00
11 224,40
2 370,40
0,00
221,35
59,26
AJAI
B
A PSY
P
15 715,21
16 449,40
734,19
0,00
261,92
12,24
AJAI
B
A PSY
P
7 857,61
9 941,80
2 084,19
0,00
261,92
69,47
AJAI
B
A PSY
P
6 640,68
8 152,00
1 511,32
0,00
332,03
75,57
0002477 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 5 MG
POR TBL NOB 20X5MG
AZNB
SK
13,58
53,59 X
40,01
40,01
2,72
8,00
0002478 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 10 MG
POR TBL NOB 20X10MG
AZNB
SK
18,11
103,53 X
85,42
80,02
1,81
8,54
0069417 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 5 MG
RCT SOL 5X2.5ML/5MG
ADET
D
L NEU, PSY,
PED
90,77
140,06
49,29
0,00
36,31
19,72
0069418 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 10 MG
RCT SOL 5X2.5ML/10MG
ADET
D
L NEU, PSY,
PED
181,53
181,53
0,00
0,00
36,31
0,00
INJ SOL 10X2ML/10MG
AKRK
SLO
69,59
69,59
0,00
0,00
6,96
0,00
POR TBL OBD 20X10MG
ATZF
PL
18,81
18,81
0,00
0,00
2,82
0,00
POR CPS DUR 25X10MG
ALEK
SLO
35,26
132,45
97,19
97,19
2,82
7,78
N05AX12
parent.
Aripiprazol
0194643 ABILIFY MAINTENA 400 MG
N05AX13
0028985
0028968
0028949
0028948
p.o.
Paliperidon
INVEGA 9 MG
INVEGA 6 MG
INVEGA 3 MG
INVEGA 3 MG
N05AX13
parent.
Paliperidon
0168089 XEPLION 100 MG
0168090 XEPLION 150 MG
0168088 XEPLION 75 MG
0168087 XEPLION 50 MG
N05BA01
N05BA01
N05BA01
p.o.
p.rect.
parent.
Diazepam
Diazepam
Diazepam
0096610 APAURIN
N05BA02
p.o.
Chlordiazepoxid
0040564 ELENIUM
N05BA03
p.o.
Úhrada
EKV2
Medazepam
0096175 ANSILAN 10 MG TVRDÉ TOBOLKY
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 243 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
N05BA04
Doplněk názvu
p.o.
p.o.
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL NOB 20X10MG
AZNP
CZ
18,81
33,14
14,33
14,33
4,70
3,58
POR TBL NOB 20X10MG
ASFK
CZ
55,88
58,28
2,40
2,40
5,59
0,24
POR TBL NOB
30X0.25MG
POR TBL NOB
100X0.25MG
POR TBL NOB
30X0.25MG
POR TBL NOB
30X0.25MG
POR TBL NOB
30X0.25MG
AZNP
CZ
5,14
39,98
34,84
15,50
3,43
23,23
AEGB
H
22,24
87,24
65,00
51,66
4,45
13,00
AORN
SF
6,68
36,77
30,09
15,50
4,45
20,06
APFX
CZ
6,68
65,40
58,72
15,50
4,45
39,15
AEGB
H
6,68
67,82
61,14
15,50
4,45
40,76
AEGB
H
34,22
162,55
128,33
103,32
3,42
12,83
AORN
AEGB
AZNP
APFX
AKRK
APFX
SF
H
CZ
CZ
SLO
CZ
10,26
10,26
10,26
10,26
15,57
15,57
67,02
75,35
85,75
90,80
65,57
137,02
56,76
65,09
75,49
80,54
50,00
121,45
31,00
31,00
31,00
31,00
31,00
31,00
3,42
3,42
3,42
3,42
5,19
5,19
18,92
21,70
25,16
26,85
16,67
40,48
Alprazolam
0091788 NEUROL 0,25
0059755 FRONTIN 0,25 MG
0170493 ALPRAZOLAM ORION 0,25 MG
0090957 XANAX 0,25 MG
0059754 FRONTIN 0,25 MG
0059757 FRONTIN 0,5 MG
0170497
0059756
0006618
0090959
0110034
0083099
ALPRAZOLAM ORION 0,5 MG
FRONTIN 0,5 MG
NEUROL 0,5
XANAX 0,5 MG
HELEX RETARD 0,5 MG
XANAX SR 0,5 MG
POR TBL NOB
100X0.5MG
POR TBL NOB 30X0.5MG
POR TBL NOB 30X0.5MG
POR TBL NOB 30X0.5MG
POR TBL NOB 30X0.5MG
POR TBL PRO 30X0,5MG
POR TBL PRO 30X0.5MG
0170501
0086656
0059759
0096977
0059758
0110035
0083100
ALPRAZOLAM ORION 1 MG
NEUROL 1,0
FRONTIN 1 MG
XANAX 1 MG
FRONTIN 1 MG
HELEX RETARD 1 MG
XANAX SR 1 MG
POR TBL NOB 30X1MG
POR TBL NOB 30X1MG
POR TBL NOB 100X1MG
POR TBL NOB 30X1MG
POR TBL NOB 30X1MG
POR TBL PRO 30X1MG
POR TBL PRO 30X1MG
AORN
AZNP
AEGB
APFX
AEGB
AKRK
APFX
SF
CZ
H
CZ
H
SLO
CZ
16,92
16,92
56,42
16,92
16,92
23,95
23,95
113,03
129,35
480,42
160,95
165,77
85,94
255,53
96,11
112,43
424,00
144,03
148,85
61,99
231,58
61,99
61,99
206,63
61,99
61,99
61,99
61,99
2,82
2,82
2,82
2,82
2,82
3,99
3,99
16,02
18,74
21,20
24,01
24,81
10,33
38,60
POR TBL NOB 50X2MG
POR TBL PRO 30X2MG
POR TBL PRO 30X2MG
APFX
AKRK
APFX
CZ
SLO
CZ
56,42
36,83
36,83
449,66
258,84
378,20
393,24
222,01
341,37
206,63
123,98
123,98
2,82
3,07
3,07
19,66
18,50
28,45
0066131 BUSPIRON-EGIS 5 MG
POR TBL NOB 60X5MG
AEGB
H
58,00
82,85
24,85
24,61
5,80
2,49
0066132 BUSPIRON-EGIS 10 MG
POR TBL NOB 60X10MG
AEGB
H
95,31
144,52
49,21
49,21
4,77
2,46
0096983 XANAX 2 MG
0110036 HELEX RETARD 2 MG
0083101 XANAX SR 2 MG
N05BE01
p.o.
Úhrada
EKV2
Klobazam
0065342 FRISIUM 10
N05BA12
ZEM
Oxazepam
0001940 OXAZEPAM LÉČIVA
N05BA09
DRZ
Buspiron
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 244 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
DRZ
ZEM
POR TBL NOB 30X200MG
POR TBL NOB 30X200MG
AGMP
ALEK
CZ
SLO
0030160 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML
INJ SOL 10X2ML/2MG
ACQI
CZ
0109487
0127736
0127737
0030187
0030164
0025034
MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML
MIDAZOLAM ACCORD 1 MG/ML
MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML
MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML
MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML
DORMICUM
INJ+RCT SOL 20X5ML
INJ+INF SOL 10X5ML
INJ+INF SOL 10X1ML
INJ SOL 10X1ML/5MG
INJ SOL 10X5ML/5MG
INJ SOL 10X1ML/5MG
ABMM
AAHN
AAHN
ACQI
ACQI
ARCE
0127738
0109493
0030205
0085325
MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML
MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML
MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML
DORMICUM
INJ+INF SOL 10X3ML
INJ+RCT SOL 10X3ML
INJ SOL 10X3ML/15MG
INJ SOL 5X3ML/15MG
N05BX01
Doplněk názvu
p.o.
parent.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
N06AA21
p.o.
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
61,34
61,34
93,90
93,90
32,56
32,56
32,56
32,56
12,27
12,27
6,51
6,51
A
37,55
177,87
140,32
0,00
28,16
105,24
D
GB
GB
CZ
CZ
CZ
A
A
A
A
A
A
187,74
93,87
93,87
93,87
93,87
93,87
385,22
199,09
200,13
200,13
306,66
343,09
197,48
105,22
106,26
106,26
212,79
249,22
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
28,16
28,16
28,16
28,16
28,16
28,16
29,62
31,57
31,88
31,88
63,84
74,77
AAHN
ABMM
ACQI
ARCE
GB
D
CZ
CZ
A
A
A
A
281,61
281,61
281,61
140,80
349,61
469,63
474,69
370,16
68,00
188,02
193,08
229,36
0,00
0,00
0,00
0,00
28,16
28,16
28,16
28,16
6,80
18,80
19,31
45,87
INJ SOL 5X10ML/50MG
INJ+INF SOL 1X10ML
ARCE
AAHN
CZ
GB
A
A
469,34
93,87
641,44
149,72
172,10
55,85
0,00
0,00
28,16
28,16
10,33
16,76
POR TBL RET 20X75MG
POR TBL OBD 30X25MG
ANAI
ANAI
CZ
CZ
49,37
24,68
164,38
87,27
115,01
62,59
115,01
57,51
4,11
4,11
9,58
10,43
POR TBL PRO 20X240MG
ANAI
CZ
41,14
209,37
168,23
0,00
4,11
16,82
POR TBL FLM 50X28.3MG
AZNB
SK
51,43
51,43
0,00
0,00
4,11
0,00
POR TBL FLM 50X25MG I
PP
ALUN
DK
51,43
105,51
54,08
54,08
4,11
4,33
POR TBL FLM 30X75MG
POR TBL OBD 30X25MG
AZNP
AZNP
CZ
CZ
74,06
24,68
158,46 X
53,45 X
84,40
28,77
84,40
28,13
4,11
4,11
4,69
4,80
POR TBL FLM 30X25MG
POR TBL FLM 30X25MG
AADB
AADB
IRL
IRL
30,86
30,86
33,90
33,90
33,90
33,90
4,11
4,11
4,52
4,52
Dosulepin
0077047 PROTHIADEN 75
0004207 PROTHIADEN 25
0163411 LUDIOMIL 25
0016311 LUDIOMIL 25
ZAP1
Nortriptylin
0012343 NORTRILEN
N06AA16
Doplatek
za balení
Amitriptylin
0087167 AMITRIPTYLIN-SLOVAKOFARMA
N06AA10
DNC
Dibenzepin
0016313 NOVERIL 240
N06AA09
MFC
Klomipramin
0016028 ANAFRANIL SR 75
0016029 ANAFRANIL 25
N06AA08
UHR1
Midazolam
0014987 DORMICUM
0127739 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML
N06AA04
IND1
Mefenoxalon
0003645 DIMEXOL
0085656 DORSIFLEX 200 MG
N05CD08
LIM1 OME1
Maprotilin
64,76
64,76
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 245 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0163410 LUDIOMIL 75
0016312 LUDIOMIL 75
N06AB03
p.o.
FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG
MAGRILAN
MAGRILAN
DEFLUOX
0107901 APO-FLUOXETINE
0144996 DEFLUOX
0107899 APO-FLUOXETINE
0021890 PROZAC
N06AB04
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR TBL FLM 20X75MG
POR TBL FLM 20X75MG
AADB
AADB
IRL
IRL
61,72
61,72
POR CPS DUR 30X20MG
POR CPS DUR 30X20MG
POR CPS DUR
100X20MG
POR CPS DUR 30X20MG
POR CPS DUR 30X20MG
POR CPS DUR 30X20MG
POR CPS DUR
100X20MG
POR CPS DUR
100X20MG
POR CPS DUR 30X20MG
POR CPS DUR 30X20MG
POR CPS DUR 28X20MG
AZNP
ASVS
ARAT
CZ
CZ
D
ARAT
AMOE
AMOE
APMP
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
173,03
173,03
111,31
111,31
67,80
67,80
4,11
4,11
7,42
7,42
123,38
132,00
439,98
123,38 X
132,00
689,21
0,00
0,00
249,23
0,00
0,00
0,00
4,11
4,40
4,40
0,00
0,00
2,49
D
CY
CY
CZ
132,00
132,00
132,00
439,98
206,76
206,76
206,76
808,28
74,76
74,76
74,76
368,30
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
2,49
2,49
2,49
3,68
AATX
NL
439,98
838,91
398,93
0,00
4,40
3,99
APMP
AATX
AELR
CZ
NL
CZ
132,00
132,00
123,20
255,85
269,94
337,24
123,85
137,94
214,04
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,13
4,60
7,64
Úhrada
EKV2
Fluoxetin
0098791 DEPREX LÉČIVA
0032738 FLUZAK
0095458 FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG
0095457
0054423
0132788
0144999
DRZ
Citalopram
0106778
0080416
0015158
0051198
0106777
0017425
CITALOPRAM ORION 10 MG
CITALOPRAM-TEVA 10 MG
CITALON 10 MG
DALSAN 10 MG
CITALOPRAM ORION 10 MG
CITALEC 10 ZENTIVA
POR TBL FLM 98X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 30X10 MG
AORN
ATPP
ASZK
AEGB
AORN
AZNB
SF
CZ
A
H
SF
SK
215,59
65,99
61,59
61,59
61,59
65,99
584,22
182,42
173,68
183,78
183,94
301,01
368,63
116,43
112,09
122,19
122,35
235,02
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
7,52
7,76
8,01
8,73
8,74
15,67
0200875
0200884
0020143
0020151
0200366
0132534
0080429
0132623
0080427
0191573
0114292
0114287
0114296
0132518
CITALOPRAM +PHARMA 20 MG
CITALOPRAM +PHARMA 20 MG
CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG
CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG
CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG
CITALOPRAM-TEVA 20 MG
CITALOPRAM-TEVA 20 MG
CITALOPRAM-TEVA 20 MG
CITALOPRAM-TEVA 20 MG
CITALOPRAM-TEVA 20 MG
APO-CITAL 20 MG
APO-CITAL 20 MG
APO-CITAL 20 MG
CITALON 20 MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
APGZ
APGZ
APGZ
APGZ
APGZ
ATPP
ATPP
ATPP
ATPP
ATPP
AATX
AATX
AATX
ASZK
A
A
A
A
A
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
NL
NL
NL
A
132,00
132,00
132,00
132,00
132,00
132,00
439,98
439,98
132,00
439,98
439,98
132,00
132,00
123,20
132,00
132,00
132,00
132,00
132,00
206,76
689,21
689,21
206,76
689,21
816,51
247,47
247,47
231,42
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
74,76
249,23
249,23
74,76
249,23
376,53
115,47
115,47
108,22
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,49
2,49
2,49
2,49
2,49
3,77
3,85
3,85
3,87
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 246 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
3,87
3,87
4,42
5,77
6,33
6,36
123,20
123,20
264,00
264,00
264,00
264,00
264,00
132,00
132,00
132,00
132,00
132,00
132,00
123,20
123,20
132,00
326,88
330,30
796,56
796,56
796,56
796,56
796,56
416,44
416,44
416,44
416,44
416,44
416,44
617,02
617,02
920,21
203,68
207,10
532,56
532,56
532,56
532,56
532,56
284,44
284,44
284,44
284,44
284,44
284,44
493,82
493,82
788,21
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
7,27
7,40
8,88
8,88
8,88
8,88
8,88
9,48
9,48
9,48
9,48
9,48
9,48
17,64
17,64
26,27
862,37
246,39
264,00
1 940,53
591,24
745,06
1 078,16
344,85
481,06
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
5,50
6,16
8,02
1 464,63
1 696,47
231,84
0,00
73,23
11,59
0,00
0,00
0,00
0,00
74,46
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
0,00
0,00
0,00
0,00
2,48
413,31
149,31
0,00
4,40
2,49
235,71
103,71
0,00
4,40
3,46
CITALON 20 MG
CITALON 20 MG
PRAM 20 MG
CITALOPRAM ORION 20 MG
CITALOPRAM ORION 20 MG
CITALOPRAM VITABALANS 20 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
DALSAN 20 MG
ZYLORAM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
CITALEC 20 ZENTIVA
CITALEC 20 ZENTIVA
CITALEC 20 ZENTIVA
CITALEC 20 ZENTIVA
CITALEC 20 ZENTIVA
CITALEC 20 ZENTIVA
CITALEC 20 ZENTIVA
CITALEC 20 ZENTIVA
CITALEC 20 ZENTIVA
CITALEC 20 ZENTIVA
CITALEC 20 ZENTIVA
SEROPRAM 20 MG
SEROPRAM 20 MG
SEROPRAM 40 MG/ML
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 98X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
ASZK
ASZK
AGCL
AORN
AORN
ZVIB
A
A
A
SF
SF
SF
123,20
123,20
123,20
431,18
123,20
132,00
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 60X20MG
POR TBL FLM 60X20 MG
POR TBL FLM 60X20 MG
POR TBL FLM 60X20MG
POR TBL FLM 60X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20 MG
POR TBL FLM 30X20 MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR GTT SOL 1X15ML
AEGB
ARXY
AZEH
AZNB
AZEH
AZEH
AZEH
AZEH
AZEH
AZNB
AZEH
AZEH
AZEH
ALUD
ALUN
ALUN
H
GB
SK
SK
SK
SK
SK
SK
SK
SK
SK
SK
SK
E
DK
DK
POR TBL FLM 98X40MG
POR TBL FLM 28X40MG
POR TBL FLM 30X40MG
AORN
AORN
ATPP
SF
SF
CZ
INF CNC SOL 10X1ML
ALUN
DK
POR TBL NOB 30X20MG
POR TBL NOB 90X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
AMOE
AMOE
APGZ
APGZ
AORN
CY
CY
A
A
SF
132,00
395,97
132,00
132,00
132,00
132,00 X
395,97 X
132,00
132,00
206,46
POR TBL FLM 60X20MG
AORN
SF
264,00
POR TBL FLM 30X20MG
AHHO
D
132,00
parent.
N06AB05
p.o.
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Citalopram
0060113 SEROPRAM
0105888
0105891
0150999
0150995
0140276
IND1
108,22
108,22
123,62
565,24
177,24
190,75
0132563
0015170
0164751
0106780
0106779
0160303
N06AB04
LIM1 OME1
231,42
231,42
246,82
996,42
300,44
322,75
Doplněk názvu
0106782 CITALOPRAM ORION 40 MG
0106781 CITALOPRAM ORION 40 MG
0080562 CITALOPRAM-TEVA 40 MG
ZEM
ZAP1
Název
0051199
0015788
0132582
0017433
0203106
0132524
0132689
0132807
0132802
0017431
0132523
0132581
0132688
0199252
0094948
0045560
DRZ
Doplatek
za balení
Kód
A PSY,SEX
Paroxetin
ARKETIS 20 MG
ARKETIS 20 MG
PAROXETIN +PHARMA 20 MG
PAROXETIN +PHARMA 20 MG
PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0140277 PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0010487 PAROLEX 20
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 247 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
235,71
287,50
324,39
1 081,29
738,17
459,14
459,14
103,71
155,50
192,39
641,31
474,17
327,14
327,14
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
3,46
5,18
6,41
6,41
7,90
10,90
10,90
197,99
650,10
452,11
0,00
4,40
10,05
SLO
SLO
SLO
CZ
IS
A
A
CZ
CZ
PL
123,20
369,58
123,20
132,00
132,00
132,00
132,00
439,98
123,20
132,00
123,20
369,58
123,20
132,00
132,00 X
132,00
132,00
440,00 X
123,20 X
206,78
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,02
0,00
74,78
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,49
ATPP
AVOW
CZ
PL
132,00
439,98
206,76
695,25
74,76
255,27
0,00
0,00
4,40
4,40
2,49
2,55
AHHO
AGCL
AGCL
AORN
AJSP
D
A
A
SF
CZ
123,20
132,00
132,00
132,00
123,20
231,42
261,60
261,60
299,20
290,03
108,22
129,60
129,60
167,20
166,83
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
3,87
4,32
4,32
5,57
5,96
POR CPS DUR
100X50MG
POR CPS DUR 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 100X50MG
II
POR TBL FLM 100X50MG
AATX
NL
439,98
1 081,29
641,31
0,00
4,40
6,41
AATX
AEGB
ARXY
AORN
NL
H
GB
SF
132,00
132,00
132,00
439,98
324,39
348,50
352,79
1 622,83
192,39
216,50
220,79
1 182,85
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
6,41
7,22
7,36
11,83
ZATX
NL
1 081,29
1 081,29
0,00
0,00
10,81
0,00
POR TBL FLM 30X50MG
ZATX
NL
324,38
324,39
0,01
0,00
10,81
0,00
Kód
Název
Doplněk názvu
0013860
0030805
0107847
0107848
0013854
0015404
0154280
PAROLEX 20
REMOOD 20 MG
APO-PAROX
APO-PAROX
PAROLEX 20
SEROXAT 20 MG
SEROXAT 20 MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
POR TBL FLM 60X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
AHHO
AGDB
AATX
AATX
AHHO
ASBX
ASBX
D
H
NL
NL
D
GB
GB
132,00
132,00
132,00
439,98
264,00
132,00
132,00
POR TBL FLM 30X30MG
ASBX
GB
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 84X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 100X50MG
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 30X50MG I
AKRK
AKRK
AKRK
AGES
AAGJ
APGZ
APGZ
APFX
APFX
AVOW
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 100X50MG
I
POR TBL FLM 28X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG
POR TBL FLM 30X50MG II
POR TBL FLM 28X50MG
0053689 SEROXAT 30 MG
N06AB06
0132554
0017965
0031866
0015418
0023894
0126195
0164835
0146917
0053950
0151751
p.o.
0107887
0107885
0032660
0015817
0141285
APO-SERTRAL 50
STIMULOTON 50 MG
SERLIFT 50 MG
SERTRALIN ORION 50 MG
0162867
0176528
0018222
0141284
0199450
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Sertralin
ASENTRA 50
ASENTRA 50
ASENTRA 50
SERTRALIN 50 GENERICON
SERTRALIN ACTAVIS 50 MG
SETALOFT 50 MG
SETALOFT 50 MG
ZOLOFT 50 MG
ZOLOFT 50 MG
SERTRALIN VIPHARM 50 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
SERTRALIN-TEVA 50 MG
SERTRALIN VIPHARM 50 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
SERTIVAN 50 MG
ADJUVIN 50 MG
ADJUVIN 50 MG
SERTRALIN ORION 50 MG
SERTRALIN JS PARTNER 50 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
APO-SERTRAL 50
0101953
0151738
DRZ
0195941 SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0195939 SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 248 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
739,17
246,39
246,39
264,00
264,00 X
264,00
264,00
246,40 X
275,67
275,67
275,70
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,01
11,67
11,67
11,70
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,19
0,19
0,20
879,97
926,98
47,01
0,00
4,40
0,24
A
A
D
CZ
264,00
264,00
246,39
246,39
377,91
377,91
384,33
386,91
113,91
113,91
137,94
140,52
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
1,90
1,90
2,46
2,51
AJSP
CZ
862,37
1 357,66
495,29
0,00
4,40
2,53
POR TBL FLM 98X100MG
AJSP
CZ
862,37
1 357,66
495,29
0,00
4,40
2,53
POR TBL FLM
100X100MG II
POR TBL FLM 30X100MG
II
POR CPS DUR
30X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM
100X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
AORN
SF
879,97
1 808,16
928,19
0,00
4,40
4,64
AORN
SF
264,00
581,90
317,90
0,00
4,40
5,30
AATX
NL
264,00
648,78
384,78
0,00
4,40
6,41
AEGB
ARXY
ZATX
H
GB
NL
246,39
264,00
918,92
629,64
680,97
918,94
383,25
416,97
0,02
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,59
6,84
6,95
0,00
ZATX
NL
648,76
648,78
0,02
0,00
10,81
0,00
0025092 FEVARIN 50
POR TBL FLM 30X50MG
AAHW
NL
65,99
182,29
116,30
90,97
4,40
7,75
0025094 FEVARIN 100
POR TBL FLM 30X100MG
AAHW
NL
132,00
313,93
181,93
181,93
4,40
6,06
Kód
Název
Doplněk názvu
0017967
0031867
0132551
0015421
0023882
0164854
0126214
0053951
0016218
0101935
0151773
ASENTRA 100
ASENTRA 100
ASENTRA 100
SERTRALIN 100 GENERICON
SERTRALIN ACTAVIS 100 MG
SETALOFT 100 MG
SETALOFT 100 MG
ZOLOFT 100 MG
SERTRALIN-RATIOPHARM 100 MG
SERTRALIN-TEVA 100 MG
SERTRALIN VIPHARM 100 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
SERTRALIN VIPHARM 100 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
ADJUVIN 100 MG
ADJUVIN 100 MG
SERTIVAN 100 MG
SERTRALIN JS PARTNER 100 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
SERTRALIN ORION 100 MG
0151781
0176533
0018227
0162877
0199459
0198098
0179209
0141289
0141288 SERTRALIN ORION 100 MG
0107888 APO-SERTRAL 100
0023778 STIMULOTON 100 MG
0015819 SERLIFT 100 MG
0195944 SERTRALIN APOTEX 100 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0195942 SERTRALIN APOTEX 100 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
N06AB08
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR TBL FLM 84X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
I
POR TBL FLM
100X100MG I
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 30X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
POR TBL FLM 28X100MG
AKRK
AKRK
AKRK
AGES
AAGJ
APGZ
APGZ
APFX
ARAT
ATPP
AVOW
SLO
SLO
SLO
CZ
IS
A
A
CZ
D
CZ
PL
739,17
246,39
246,39
264,00
264,00
264,00
264,00
246,39
264,00
264,00
264,00
AVOW
PL
AGCL
AGCL
AHHO
AJSP
POR TBL FLM 98X100MG
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Fluvoxamin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 249 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
N06AB10
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
443,01
0,00
4,40
14,77
83,14
94,04
94,04
94,04
94,04
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
5,94
6,72
6,72
6,72
6,72
0,00
0,00
74,76
69,79
148,17
82,01
84,31
168,64
84,31
84,30
84,30
168,64
84,30
168,64
318,02
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
0,00
0,00
2,49
2,49
2,65
2,93
3,01
3,01
3,01
3,01
3,01
3,01
3,01
3,01
3,25
Escitalopram
0123264 CIPRALEX 20 MG/ML
POR GTT SOL 1X15ML
ALUN
DK
0188619
0158770
0135002
0189159
0163985
PURCEMA 5 MG
ANXILA 5 MG
ELICEA 5 MG
ELICEA ORO TAB 5 MG
ITAKEM 5 MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL DIS 28X5MG I
POR TBL FLM 28X5MG
AABB
AKRK
AKRK
AKRK
AACK
CZ
SLO
SLO
SLO
IS
61,59
61,59
61,59
61,59
61,59
0135928
0164001
0138974
0188620
0137775
0158781
0143879
0151318
0151314
0161168
0187330
0184106
0143809
0187350
0171638
ESOPREX 10 MG
ITAKEM 10 MG
ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG
PURCEMA 10 MG
ESCITIL 10 MG
ANXILA 10 MG
DESPRA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ESCITALOPRAM TEVA 10 MG
ESCITALOPRAM TEVA 10 MG
ISOZYLORAM 10 MG
MIRAKLIDE 10 MG
MIRAKLIDE 10 MG
MIRAKLIDE 10 MG
MIRAKLIDE 10 MG
ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
APO-ESCITALOPRAM 10 MG
DEPRESINAL 10 MG
ESCITALOPRAM ORION 10 MG
ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG
ESCITIL 10 MG
ELICEA 10 MG
LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ELICEA 10 MG
ELICEA ORO TAB 10 MG
ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
ESTAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 56X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG I
POR TBL FLM 56X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG I
POR TBL FLM 56X10MG I
POR TBL FLM 28X10MG I
POR TBL FLM 56X10MG I
POR TBL FLM 98X10MG I
AZNP
AACK
AGNS
AABB
AEGB
AKRK
AGMP
ATPP
ATPP
ARXY
AVOW
AVOW
AVOW
AVOW
AAHN
CZ
IS
GB
CZ
H
SLO
CZ
CZ
CZ
GB
PL
PL
PL
PL
GB
132,00
123,20
132,00
123,20
246,39
123,20
123,20
246,39
123,20
123,20
123,20
246,39
123,20
246,39
431,18
132,00
123,20
206,76
192,99
394,56
205,21
207,51
415,03
207,51
207,50
207,50
415,03
207,50
415,03
749,20
POR TBL FLM 98X10MG II
AAHN
GB
431,18
749,20
318,02
0,00
4,40
3,25
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 98X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL DIS 90X10MG I
POR TBL FLM 28X10MG II
AATX
AGCL
AORN
AGNS
AEGB
AKRK
AGDB
AKRK
AKRK
AAHN
NL
A
SF
GB
H
SLO
H
SLO
SLO
GB
132,00
132,00
123,20
395,98
123,20
123,20
431,18
395,98
395,98
123,20
235,34
235,34
225,37
747,62
245,62
245,82
909,42
865,48
865,48
276,13
103,34
103,34
102,17
351,64
122,42
122,62
478,24
469,50
469,50
152,93
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
3,44
3,44
3,65
3,91
4,37
4,38
4,88
5,22
5,22
5,46
POR TBL FLM 28X10MG I
AAHN
GB
123,20
276,13
152,93
0,00
4,40
5,46
POR TBL FLM 28X10MG I
AMOE
CY
123,20
276,13
152,93
0,00
4,40
5,46
0171637
0130590
0164507
0160239
0138979
0137769
0134502
0154387
0134507
0189170
0171633
0171634
0183698
Úhrada
EKV2
132,00
575,01
144,73
155,63
155,63
155,63
155,63 X
X
X
X
X
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 250 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0130475 LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0189391 APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0170322 ESCIRDEC NEO 10 MG
0196275 ESCITALOPRAM STADA 10 MG
0189387 APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0189165 ELICEA ORO TAB 10 MG
0170314 ESCIRDEC NEO 10 MG
0196270 ESCITALOPRAM STADA 10 MG
0170586 ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0170585 ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0020132 CIPRALEX 10 MG
0191865 CIPRALEX OROTAB 10 MG
0189952 ESCITALOPRAM ZENTIVA 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0185581 ESOPREX OROTAB 10 MG
0197407 ESCITALOPRAM +PHARMA 10 MG
0130591 APO-ESCITALOPRAM 10 MG
0125184 CIPRALEX 10 MG
0187335 MIRAKLIDE 10 MG
0143814 MIRAKLIDE 10 MG
0197150 ESCIRDEC DISTAB 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL DIS 98X10MG
AGDB
AATX
H
NL
123,20
431,18
276,13
982,30
152,93
551,12
0,00
0,00
4,40
4,40
5,46
5,62
POR TBL FLM 98X10MG
POR TBL FLM 98X10MG
POR TBL DIS 28X10MG
ADOZ
ASTD
AATX
CZ
D
NL
431,18
431,18
123,20
994,85
994,85
313,83
563,67
563,67
190,63
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
5,75
5,75
6,81
POR TBL DIS 28X10MG I
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 28X10MG
POR TBL FLM 60X10MG
AKRK
ADOZ
ASTD
ASVS
SLO
CZ
D
CZ
123,20
123,20
123,20
264,00
314,40
314,40
314,40
837,26
191,20
191,20
191,20
573,26
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
6,83
6,83
6,83
9,55
POR TBL FLM 30X10MG
ASVS
CZ
132,00
438,27
306,27
0,00
4,40
10,21
POR TBL FLM 28X10MG I
POR TBL DIS 30X10MG
POR TBL DIS 30X10MG
ALUN
ALUN
ZZNP
DK
DK
CZ
123,20
132,00
132,00
532,85
641,58
641,58
409,65
509,58
509,58
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
14,63
16,99
16,99
POR TBL DIS 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 98X10MG I
POR TBL FLM 98X10MG I
POR TBL FLM 98X10MG I
POR TBL DIS 30X10MG
ZZNP
APGZ
AATX
ALUN
ZVOW
AVOW
ADOZ
CZ
A
NL
DK
PL
PL
CZ
132,00
206,76
689,21
726,27
726,27
726,27
222,33
641,58
206,76
823,90
994,85
994,85
994,85
641,58
509,58
0,00
134,69
268,58
268,58
268,58
419,25
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
6,89
6,89
7,41
7,41
7,41
7,41
16,99
0,00
1,35
2,74
2,74
2,74
13,98
0135929 ESOPREX 15 MG
0195423 ELICEA ORO TAB 15 MG
0160259 ESCITALOPRAM ORION 15 MG
POR TBL FLM 30X15MG
POR TBL DIS28X15MG I
POR TBL FLM 28X15MG
AZNP
AKRK
AORN
CZ
SLO
SF
197,99
184,79
184,79
291,89
391,57
391,57
93,90
206,78
206,78
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
2,09
4,92
4,92
0164023
0139010
0139015
0158792
0143925
0134513
0143855
0187380
0130596
0164527
0189171
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG I
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG I
POR TBL FLM 28X20MG I
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL FLM 30X20MG
POR TBL DIS 28X20MG I
AACK
AGNS
AGNS
AKRK
AGMP
AKRK
AVOW
AVOW
AATX
AGCL
AKRK
IS
GB
GB
SLO
CZ
SLO
PL
PL
NL
A
SLO
246,39
264,00
791,97
246,39
246,39
246,39
246,39
246,39
264,00
264,00
246,39
246,39 X
275,62
826,86
276,52
276,61
276,52
276,52
276,52
313,65
313,65
444,83
0,00
11,62
34,89
30,13
30,22
30,13
30,13
30,13
49,65
49,65
198,44
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
4,40
0,00
0,19
0,19
0,54
0,54
0,54
0,54
0,54
0,83
0,83
3,54
ITAKEM 20 MG
ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG
ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG
ANXILA 20 MG
DESPRA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
ELICEA 20 MG
MIRAKLIDE 20 MG
MIRAKLIDE 20 MG
APO-ESCITALOPRAM 20 MG
DEPRESINAL 20 MG
ELICEA ORO TAB 20 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 251 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0137807 ESCITIL 20 MG
0171643 ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0171642 ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0160279 ESCITALOPRAM ORION 20 MG
0170593 ESCITALOPRAM FARMAX 20 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0170591 ESCITALOPRAM FARMAX 20 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0191867 CIPRALEX OROTAB 20 MG
0130597 APO-ESCITALOPRAM 20 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 28X20MG I
AEGB
AAHN
H
GB
246,39
246,39
444,83
459,75
198,44
213,36
0,00
0,00
4,40
4,40
3,54
3,81
POR TBL FLM 28X20MG II
AAHN
GB
246,39
459,75
213,36
0,00
4,40
3,81
POR TBL FLM 28X20MG
POR TBL FLM 90X20MG
AORN
ASVS
SF
CZ
246,39
791,97
459,75
1 503,60
213,36
711,63
0,00
0,00
4,40
4,40
3,81
3,95
POR TBL FLM 30X20MG
ASVS
CZ
264,00
572,79
308,79
0,00
4,40
5,15
POR TBL DIS 30X20MG
POR TBL FLM 100X20MG
ALUN
AATX
DK
NL
264,00
918,92
1 498,90
1 325,50
1 234,90
406,58
0,00
0,00
4,40
4,59
20,58
2,03
AATX
NL
415,74
0,00
0,00
8,31
0,00
AMHS
CZ
124,73
195,52
70,79
0,00
8,32
4,72
0107873 APO-MOCLOB 150
POR TBL FLM 30X150MG
AATX
NL
L PSY,SEX,NE
U,INT,GER
L PSY,SEX,NE
U,INT,GER
L PSY,SEX,NE
U,INT,GER
415,74
0136150 AURORIX 150 MG
POR TBL FLM
100X150MG
POR TBL FLM 30X150MG
124,73
203,16
78,43
0,00
8,32
5,23
0107872 APO-MOCLOB 300
AATX
NL
1 282,43
450,94
0,00
8,31
4,51
AMHS
CZ
249,45
369,83
120,38
0,00
8,32
4,01
0107870 APO-MOCLOB 300
POR TBL FLM 30X300MG
AATX
NL
L PSY,SEX,NE
U,INT,GER
L PSY,SEX,NE
U,INT,GER
L PSY,SEX,NE
U,INT,GER
831,49
0136149 AURORIX 300 MG
POR TBL FLM
100X300MG
POR TBL FLM 30X300MG
249,45
413,62
164,17
0,00
8,32
5,47
0085809 LERIVON 10 MG
0045769 MIABENE 10 MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 20X10MG
AORG
ARAT
NL
D
52,16
34,78
87,01
53,95 X
34,85
19,17
28,51
19,01
7,82
7,83
5,23
4,31
0045771 MIABENE 30 MG
0085810 LERIVON 30 MG
POR TBL FLM 20X30MG
POR TBL FLM 20X30MG
ARAT
AORG
D
NL
54,86
54,86
130,70 X
187,89
75,84
133,03
57,03
57,03
4,11
4,11
5,69
9,98
0085811 LERIVON 60 MG
POR TBL FLM 30X60MG
AORG
NL
164,58
335,66
171,08
171,08
4,11
4,28
0054094 TRITTICO AC 75
POR TBL RET 30X75MG
AANG
CZ
65,99
176,95
110,96
72,51
4,40
7,40
0046444 TRITTICO AC 150
0188157 TRITTICO PROLONG 150 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
POR TBL RET 60X150MG
POR TBL PRO 14X150MG
AANG
ZANG
CZ
CZ
264,00
96,49
554,05
133,47
290,05
36,98
290,05
67,68
4,40
6,89
4,83
2,64
N06AG02
p.o.
Moklobemid
0107875 APO-MOCLOB 150
N06AX03
N06AX05
p.o.
p.o.
Úhrada
EKV2
Mianserin
Trazodon
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 252 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0188165 TRITTICO PROLONG 300 MG TABLETY S
PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM
DRZ
ZEM
POR TBL PRO 30X300MG
ZANG
CZ
0127760 MIRZATEN ORO TAB 15 MG
POR TBL DIS 30X15MG
AKRK
SLO
0129253 MIRTAZAPIN BLUEFISH 15 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0105845 MIRTAZAPIN ORION 15 MG
POR TBL DIS 30X15MG
ABLW
S
POR TBL DIS 90X15MG
AORN
SF
0107639 MIRTAZAPIN SANDOZ 15 MG
POR TBL FLM 30X15MG
ADOZ
CZ
0105844 MIRTAZAPIN ORION 15 MG
POR TBL DIS 30X15MG
AORN
SF
0023120 REMERON SOLTAB 15 MG
POR TBL DIS 30X15MG
AORG
NL
0162528 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG
APGZ
A
0162537 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG
POR TBL DIS
30X1X30MG
POR TBL DIS 30X30MG
APGZ
A
0146071 MIRTAZAPIN MYLAN 30 MG
POR TBL DIS 30X30MG
AGNS
GB
0017691 MIRZATEN 30 MG
POR TBL FLM 90X30MG
AKRK
SLO
0017685 MIRZATEN 30 MG
POR TBL FLM 30X30MG
AKRK
SLO
0107641 MIRTAZAPIN SANDOZ 30 MG
POR TBL FLM 30X30MG
ADOZ
CZ
0127778 MIRZATEN ORO TAB 30 MG
POR TBL DIS 30X30MG
AKRK
SLO
0129259 MIRTAZAPIN BLUEFISH 30 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0105847 MIRTAZAPIN ORION 30 MG
POR TBL DIS 30X30MG
ABLW
S
POR TBL DIS 90X30MG
AORN
SF
0105846 MIRTAZAPIN ORION 30 MG
POR TBL DIS 30X30MG
AORN
SF
0049806 ESPRITAL 30
POR TBL FLM 30X30MG
AZNP
CZ
0023126 REMERON SOLTAB 30 MG
POR TBL DIS 30X30MG
AORG
NL
0146079 MIRTAZAPIN MYLAN 45 MG
POR TBL DIS 30X45MG
AGNS
GB
N06AX11
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
413,52
554,05
140,53
290,05
6,89
2,34
L PSY, SEX,
NEU
L NEU,PSY,SE
X
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
133,37
153,38
20,01
0,00
8,89
1,33
133,39
158,69
25,30
0,00
8,89
1,69
400,18
485,77
85,59
0,00
8,89
1,90
133,39
162,09
28,70
0,00
8,89
1,91
133,39
186,27
52,88
0,00
8,89
3,53
133,39
818,63
685,24
0,00
8,89
45,68
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY,SEX,NE
U
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L NEU,PSY,SE
X
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
177,81
177,81
0,00
0,00
5,93
0,00
177,81
177,81
0,00
0,00
5,93
0,00
177,81
177,81
0,00
0,00
5,93
0,00
533,44
608,01
74,57
0,00
5,93
0,83
177,82
204,48
26,66
0,00
5,93
0,89
177,82
225,63
47,81
0,00
5,93
1,59
177,81
228,60
50,79
0,00
5,93
1,69
177,82
284,42
106,60
0,00
5,93
3,55
533,44
962,43
428,99
0,00
5,93
4,77
177,82
335,10
157,28
0,00
5,93
5,24
177,82
450,29
272,47
0,00
5,93
9,08
177,82
1 573,95
1 396,13
0,00
5,93
46,54
L PSY, SEX,
NEU
210,50
241,59
31,09
0,00
4,68
0,69
Úhrada
EKV2
Mirtazapin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 253 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
Doplatek
za balení
ZAP1
241,60
31,10
0,00
4,68
0,69
210,39
269,72
59,33
0,00
4,68
1,32
210,50
277,45
66,95
0,00
4,68
1,49
210,50
335,78
125,28
0,00
4,68
2,78
210,50
519,59
309,09
0,00
4,68
6,87
210,50
649,19
438,69
0,00
4,68
9,75
210,50
2 314,90
2 104,40
0,00
4,68
46,76
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
177,82
849,34
671,52
671,52
5,93
22,38
88,91
466,26
377,35
335,76
5,93
25,16
133,36
480,02
346,66
335,76
8,89
23,11
L PSY, SEX,
NEU
177,82
879,05
701,23
671,52
3,56
14,02
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L NEU,PSY,SE
X
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
210,50
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0016647 MIRZATEN 45 MG
POR TBL FLM 30X45MG
AKRK
SLO
0127796 MIRZATEN ORO TAB 45 MG
POR TBL DIS 30X45MG
AKRK
SLO
0107643 MIRTAZAPIN SANDOZ 45 MG
POR TBL FLM 30X45MG
ADOZ
CZ
0129265 MIRTAZAPIN BLUEFISH 45 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0105848 MIRTAZAPIN ORION 45 MG
POR TBL DIS 30X45MG
ABLW
S
POR TBL DIS 30X45MG
AORN
SF
0049807 ESPRITAL 45
POR TBL FLM 30X45MG
AZNP
CZ
0023132 REMERON SOLTAB 45 MG
POR TBL DIS 30X45MG
AORG
NL
0047545 WELLBUTRIN SR
POR TBL PRO 60X150MG
AGAG
GB
0047544 WELLBUTRIN SR
POR TBL PRO 30X150MG
AGAG
GB
0061246 ELONTRIL 150 MG
POR TBL RET 30X150MG
AGAG
GB
0061253 ELONTRIL 300 MG
POR TBL RET 30X300MG
AGAG
GB
POR TBL OBD
90X12.5MG
POR TBL FLM 90X12.5MG
I
POR TBL FLM 90X12.5MG
II
POR TBL FLM 90X12.5MG
I
POR TBL FLM 90X12.5MG
II
POR TBL FLM 90X12.5MG
I
POR TBL FLM 90X12.5MG
II
POR TBL FLM 30X12.5MG
I
POR TBL FLM 30X12.5MG
II
ALQS
F
132,00
568,42
436,42
436,42
4,40
14,55
ZGMS
GB
206,76
563,88
357,12
436,42
6,89
11,90
ZGMS
GB
206,76
563,88
357,12
436,42
6,89
11,90
ZGMS
GB
206,76
563,88
357,12
436,42
6,89
11,90
ZGMS
GB
206,76
563,88
357,12
436,42
6,89
11,90
ZGMS
GB
206,76
563,88
357,12
436,42
6,89
11,90
ZGMS
GB
206,76
563,88
357,12
436,42
6,89
11,90
ZGMS
GB
68,93
194,30
125,37
145,47
6,89
12,54
ZGMS
GB
68,93
194,30
125,37
145,47
6,89
12,54
N06AX12
N06AX14
p.o.
p.o.
Úhrada
EKV2
Bupropion
Tianeptin
0014808 COAXIL
0207067 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG
0207068 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG
0203391 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0171691 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0171690 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0203392 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0207063 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG
0207064 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 254 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0203388 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0171687 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0171686 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0203387 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 30X12.5MG
II
POR TBL FLM 30X12.5MG
II
POR TBL FLM 30X12.5MG
I
POR TBL FLM 30X12.5MG
I
ZGMS
GB
68,93
194,30
125,37
145,47
6,89
12,54
ZGMS
GB
68,93
194,30
125,37
145,47
6,89
12,54
ZGMS
GB
68,93
194,30
125,37
145,47
6,89
12,54
ZGMS
GB
68,93
194,30
125,37
145,47
6,89
12,54
0023815 VELAXIN 50 MG
POR TBL NOB 60X50MG
AEGB
H
L PSY, SEX,
NEU
150,26
568,86
418,60
0,00
7,51
20,93
0023817 VELAXIN 75 MG
POR TBL NOB 56X75MG
AEGB
H
165,96
711,28
545,32
0,00
5,93
19,48
0024973 OLWEXYA 75 MG
POR CPS PRO 28X75MG
AKRK
SLO
124,49
124,49
0,00
0,00
8,89
0,00
0112153 ELIFY 75 MG
POR CPS PRO 30X75MG
AMOE
CY
133,39
137,39
4,00
0,00
8,89
0,27
0130175 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG
AATX
NL
444,65
472,78
28,13
0,00
8,89
0,56
0169249 VELAXIN 75 MG
POR CPS PRO
100X75MG
POR CPS PRO 56X75MG
AEGB
H
248,94
268,75
19,81
0,00
8,89
0,71
0115551 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG
POR CPS PRO 30X75MG
AGNS
GB
133,39
148,44
15,05
0,00
8,89
1,00
0142083 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG
POR CPS PRO 90X75MG
AGNS
GB
400,17
472,78
72,61
0,00
8,89
1,61
0130172 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG
POR CPS PRO 30X75MG
AATX
NL
133,39
165,77
32,38
0,00
8,89
2,16
0154325 TIFAXIN RETARD 75 MG
POR CPS PRO 28X75MG
ASTD
D
124,47
178,82
54,35
0,00
8,89
3,88
0137578 VENLAFAXINE BLUEFISH 75 MG
POR CPS PRO 30X75MG
ABLW
S
133,36
279,16
145,80
0,00
8,89
9,72
0137042 FAXIPROL 75
POR TBL PRO 30X75MG
AMUF
H
133,37
394,57
261,20
0,00
8,89
17,41
0030508 ARGOFAN 75 SR
POR TBL PRO 30X75MG
AZNB
SK
133,39
401,77
268,38
0,00
8,89
17,89
0120369 VELAXIN 75 MG
POR CPS PRO
2X14X75MG
POR CPS RDR 28X75MG
I
AEGB
H
124,50
384,92
260,42
0,00
8,89
18,60
APFX
CZ
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY,SEX,NE
U
L PSY, SEX,
NEU
L PSY,SEX,NE
U
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
124,50
642,46
517,96
0,00
8,89
37,00
POR CPS PRO
28X150MG
AKRK
SLO
L PSY, SEX,
NEU
165,96
165,97
0,01
0,00
5,93
0,00
N06AX16
p.o.
0169109 EFECTIN ER 75 MG
0024986 OLWEXYA 150 MG
Úhrada
EKV2
Venlafaxin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 255 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0112185 ELIFY 150 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY,SEX,NE
U
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY,SEX,NE
U
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
L PSY, SEX,
NEU
POR CPS PRO
30X150MG
POR CPS PRO
30X150MG
POR CPS PRO
100X150MG
POR CPS PRO
90X150MG
POR CPS PRO
30X150MG
POR CPS PRO
50X150MG
POR CPS PRO
28X150MG
POR CPS PRO
56X150MG
POR CPS PRO
30X150MG
POR TBL PRO 30X150MG
AMOE
CY
AGNS
GB
AATX
NL
ZGNS
GB
AATX
NL
ASTD
D
ASTD
D
AEGB
H
ABLW
S
AMUF
H
POR CPS PRO
2X14X150MG
POR TBL PRO 30X150MG
AEGB
H
AZNB
SK
POR CPS RDR
28X150MG I
APFX
CZ
0028389 CYMBALTA 60 MG
POR CPS ETD 28X60MG
AELH
NL
0025431 CYMBALTA 30 MG
POR CPS ETD 7X30MG
AELH
NL
0500578 VALDOXAN 25 MG
POR TBL FLM 28X25MG
ALQS
F
0500581 VALDOXAN 25 MG
POR TBL FLM 84X25MG
ALQS
F
POR TBL OBD
100X300MG
ACSK
D
POR TBL NOB 30X10MG
ANAI
CZ
0115562 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG
0130193 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG
0142080 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG
0130178 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG
0154339 TIFAXIN RETARD 150 MG
0154337 TIFAXIN RETARD 150 MG
0169250 VELAXIN 150 MG
0137584 VENLAFAXINE BLUEFISH 150 MG
0137102 FAXIPROL 150
0120371 VELAXIN 150 MG
0040454 ARGOFAN 150 SR
0169115 EFECTIN ER 150 MG
N06AX21
N06AX22
N06AX25
p.o.
p.o.
p.o.
N06BA04
p.o.
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
177,82
183,15
5,33
0,00
5,93
0,18
177,82
192,17
14,35
0,00
5,93
0,48
592,72
663,74
71,02
0,00
5,93
0,71
533,43
663,74
130,31
0,00
5,93
1,45
177,82
255,31
77,49
0,00
5,93
2,58
296,36
426,63
130,27
0,00
5,93
2,61
165,96
240,07
74,11
0,00
5,93
2,65
331,92
593,82
261,90
0,00
5,93
4,68
177,82
329,19
151,37
0,00
5,93
5,05
177,82
734,52
556,70
0,00
5,93
18,56
165,96
713,79
547,83
0,00
5,93
19,57
177,82
774,66
596,84
0,00
5,93
19,89
165,96
1 210,00
1 044,04
0,00
5,93
37,29
Úhrada
EKV2
Duloxetin
E NEU, BOL,
DIA
E NEU, BOL,
DIA
P
798,69
830,68
31,99
31,99
28,52
1,14
P
99,83
150,82
50,99
4,00
28,52
14,57
E PSY,NEU,SE
X
E PSY,NEU,SE
X
P
1 048,35
1 141,51
93,16
93,16
37,44
3,33
P
3 145,05
3 777,26
632,21
279,48
37,44
7,53
229,74
453,38
223,64
0,00
6,89
6,71
84,27
90,62
6,35
6,35
8,43
0,64
Agomelatin
Třezalka
0107797 JARSIN 300
0015622 RITALIN
IND1
Methylfenidát
L PSY
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 256 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
0129487 CONCERTA 18 MG
POR TBL PRO 30X18MG
AJCG
CZ
L PSY
P
189,60
1 069,70
880,10
11,43
12,64
58,67
58,35
0129489 CONCERTA 36 MG
POR TBL PRO 30X36MG
AJCG
CZ
L PSY
P
252,83
1 234,55
981,72
22,86
8,43
32,72
38,91
0129491 CONCERTA 54 MG
POR TBL PRO 30X54MG
AJCG
CZ
L PSY
P
299,15
1 723,54
1 424,39
34,29
6,65
31,65
30,70
POR TBL NOB 30X100MG
POR TBL NOB 30X100MG
ZTPP
ATPP
CZ
CZ
S
S
P
P
1 760,19
1 760,19
1 760,19
1 760,19
0,00
0,00
0,00
0,00
176,02
176,02
0,00
0,00
0023853 STRATTERA 10 MG
0023851 STRATTERA 10 MG
POR CPS DUR 28X10MG
POR CPS DUR 7X10MG
AELR
AELR
CZ
CZ
E PSY
E PSY
P
P
2 160,97
540,26
2 207,46
622,40
46,49
82,14
11,65
2,91
546,42
546,43
11,76
83,08
0023858 STRATTERA 18 MG
0023855 STRATTERA 18 MG
POR CPS DUR 28X18MG
POR CPS DUR 7X18MG
AELR
AELR
CZ
CZ
E PSY
E PSY
P
P
2 161,01
540,26
2 207,46
622,40
46,45
82,14
20,96
5,24
303,57
303,57
6,53
46,15
0023864 STRATTERA 25 MG
0023860 STRATTERA 25 MG
POR CPS DUR 28X25MG
POR CPS DUR 7X25MG
AELR
AELR
CZ
CZ
E PSY
E PSY
P
P
2 161,01
540,25
2 207,58
622,45
46,57
82,20
29,11
7,28
218,57
218,57
4,71
33,26
0023868 STRATTERA 40 MG
0023870 STRATTERA 40 MG
POR CPS DUR 7X40MG
POR CPS DUR 28X40MG
AELR
AELR
CZ
CZ
E PSY
E PSY
P
P
540,23
2 161,00
622,40
2 207,58
82,17
46,58
11,65
46,58
136,60
136,61
20,78
2,94
0023876 STRATTERA 60 MG
POR CPS DUR 28X60MG
AELR
CZ
E PSY
P
2 161,01
2 235,44
74,43
69,87
91,07
3,14
0197973 STRATTERA 80 MG
POR CPS DUR 28X80MG
ZELR
CZ
E PSY
P
2 760,38
2 926,34
165,96
93,16
87,22
5,24
0197977 STRATTERA 100 MG
POR CPS DUR
28X100MG
ZELR
CZ
E PSY
P
2 783,21
2 926,34
143,13
116,45
79,52
4,09
0016458 ARICEPT 5 MG
POR TBL FLM 28X5MG
APFX
CZ
P
264,21
264,22 X
0,01
0,00
18,87
0,00
0192331 ARICEPT OROTAB 5 MG
POR TBL DIS 28X5MG II
APFX
CZ
P
264,21
264,22 X
0,01
0,00
18,87
0,00
0151592 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG
POR TBL FLM 28X5MG
AACK
IS
P
264,21
264,21
0,00
0,00
18,87
0,00
0151581 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG
POR TBL FLM 28X5MG
AACK
IS
P
264,21
264,21
0,00
0,00
18,87
0,00
0170543 KOGNEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 28X5MG
AZNP
CZ
P
264,21
264,21
0,00
0,00
18,87
0,00
0143737 DOSPELIN 5 MG
POR TBL FLM 28X5MG
AMOE
CY
P
264,21
271,93
7,72
0,00
18,87
0,55
0147429 ALZIL OROTAB 5 MG
POR TBL DIS 30X5MG II
AGMP
CZ
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
P
283,09
566,06 X
282,97
0,00
18,87
18,86
N06BA07
p.o.
Modafinil
0186698 VIGIL
0017071 VIGIL
N06BA09
N06DA02
p.o.
p.o.
Atomoxetin
Donepezil
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 257 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
Doplatek
za balení
ZAP1
566,06
282,97
0,00
18,87
18,86
264,21
528,34 X
264,13
0,00
18,87
18,87
P
264,21
528,34
264,13
0,00
18,87
18,87
P
264,21
528,34
264,13
0,00
18,87
18,87
P
264,21
528,34
264,13
0,00
18,87
18,87
P
264,21
528,34
264,13
0,00
18,87
18,87
P
264,21
528,34
264,13
0,00
18,87
18,87
P
264,21
528,34
264,13
0,00
18,87
18,87
P
264,21
818,94
554,73
0,00
18,87
39,62
P
264,21
818,86
554,65
0,00
18,87
39,62
P
264,21
900,16
635,95
0,00
18,87
45,43
P
264,21
900,16
635,95
0,00
18,87
45,43
P
264,21
962,50
698,29
0,00
18,87
49,88
P
264,21
2 357,63
2 093,42
0,00
18,87
149,53
P
1 056,67
1 764,40
707,73
0,00
37,74
25,28
P
2 866,24
3 308,80
442,56
0,00
58,49
9,03
P
2 456,78
3 051,40
594,62
0,00
58,49
14,16
P
528,43
528,43 X
0,00
0,00
18,87
0,00
P
1 849,52
1 849,52 X
0,00
0,00
18,87
0,00
P
1 849,52
1 849,52 X
0,00
0,00
18,87
0,00
P
528,43
528,43 X
0,00
0,00
18,87
0,00
P
528,43
528,43
0,00
0,00
18,87
0,00
ZEM
LIM1 OME1
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
P
283,09
P
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
0131504 APO-DONEPEZIL 5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0154025 ALZIL 5 MG
POR TBL FLM 30X5MG
AATX
NL
POR TBL FLM 28X5MG
AGMP
CZ
0147477 DONEPEZIL ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0142150 DONEPEZIL MYLAN 5 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0180149 DONEPEZIL TEVA RAPID 5 MG
POR TBL FLM 28X5MG
AAHN
GB
POR TBL FLM 28X5MG
AGNS
GB
POR TBL DIS 28X5MG
ATPP
CZ
0142180 DONPETHON 5 MG
POR TBL FLM 28X5MG
AVOW
PL
0041445 YASNAL 5 MG
POR TBL FLM 28X5MG
AKRK
SLO
0161174 YASNAL ORO TAB 5 MG
POR TBL DIS 28X5MG
AKRK
SLO
0161194 DONEPEZIL KRKA 5 MG
POR TBL DIS 28X5MG
AKRK
SLO
0169775 LANDEX RAPITAB 5 MG
POR TBL DIS 28X5MG I
AEGB
H
0154557 ADONEP 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 28X5MG
ASTD
D
0131884 LANDEX 5 MG
POR TBL FLM 28X5MG II
AEGB
H
0129424 DONEPEZIL ORION 5 MG
POR TBL FLM 28X5MG
AORN
SF
0108368 ARICEPT OROTAB 5 MG
POR TBL DIS 28X5MG I
APFX
CZ
0154028 ALZIL 5 MG
POR TBL FLM 56X5MG
AGMP
CZ
0142187 DONPETHON 5 MG
POR TBL FLM 98X5MG
AVOW
PL
0154030 ALZIL 5 MG
POR TBL FLM 84X5MG
ZGMP
CZ
0016459 ARICEPT 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
APFX
CZ
0119509 ARICEPT 10 MG
POR TBL FLM 98X10MG
APFX
CZ
0192328 ARICEPT OROTAB 10 MG
POR TBL DIS 98X10MG II
APFX
CZ
0192324 ARICEPT OROTAB 10 MG
POR TBL DIS 28X10MG II
APFX
CZ
0151607 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AACK
IS
IND1
UHR1
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 258 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
0151596 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AACK
IS
0170557 KOGNEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 28X10MG
AZNP
CZ
0127011 PROMEMORE 10 MG
POR TBL FLM 90X10MG
ASVS
CZ
0127009 PROMEMORE 10 MG
POR TBL FLM 30X10MG
ASVS
CZ
0143741 DOSPELIN 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AMOE
CY
0154010 ALZIL 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AGMP
CZ
0147487 DONEPEZIL ACCORD 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0148748 DONEPEZIL MYLAN 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AAHN
GB
POR TBL DIS 28X10MG
AGNS
GB
0142136 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0180161 DONEPEZIL TEVA RAPID 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AGNS
GB
POR TBL DIS 28X10MG
ATPP
CZ
0142191 DONPETHON 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AVOW
PL
0041447 YASNAL 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AKRK
SLO
0161184 YASNAL ORO TAB 10 MG
POR TBL DIS 28X10MG
AKRK
SLO
0147445 ALZIL OROTAB 10 MG
POR TBL DIS 30X10MG II
AGMP
CZ
0131506 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0131507 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0142140 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0128002 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0159618 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG DISTAB
POR TBL FLM 100X10MG
AATX
NL
POR TBL FLM 30X10MG
AATX
NL
POR TBL FLM 84X10MG
AGNS
GB
POR TBL FLM 84X10MG
ADOZ
CZ
POR TBL DIS 28X10MG
ADOZ
CZ
0124877 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0154016 ALZIL 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
ADOZ
CZ
POR TBL FLM 98X10MG
AGMP
CZ
0161204 DONEPEZIL KRKA 10 MG
POR TBL DIS 28X10MG
AKRK
SLO
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
P
528,43
528,43
0,00
0,00
18,87
0,00
P
528,43
528,43
0,00
0,00
18,87
0,00
P
1 698,54
1 698,54
0,00
0,00
18,87
0,00
P
566,18
566,19
0,01
0,00
18,87
0,00
P
528,44
543,20
14,76
0,00
18,87
0,53
P
528,44
704,97 X
176,53
0,00
18,87
6,30
P
528,44
704,97
176,53
0,00
18,87
6,30
P
528,44
704,97
176,53
0,00
18,87
6,30
P
528,44
704,97
176,53
0,00
18,87
6,30
P
528,44
704,97
176,53
0,00
18,87
6,30
P
528,44
704,97
176,53
0,00
18,87
6,30
P
528,44
704,97
176,53
0,00
18,87
6,30
P
528,44
704,97
176,53
0,00
18,87
6,30
P
566,18
755,33 X
189,15
0,00
18,87
6,31
P
1 887,27
2 517,78
630,51
0,00
18,87
6,31
P
566,18
755,33
189,15
0,00
18,87
6,31
P
1 585,30
2 114,93
529,63
0,00
18,87
6,31
P
1 585,30
2 114,93
529,63
0,00
18,87
6,31
P
528,44
770,11
241,67
0,00
18,87
8,63
P
528,44
770,11
241,67
0,00
18,87
8,63
P
1 849,52
1 112,43
0,00
18,87
11,35
P
528,44
562,73
0,00
18,87
20,10
2 961,95 X
1 091,17
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 259 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
1 092,36
563,92
0,00
18,87
20,14
1 849,52
5 271,31
3 421,79
0,00
18,87
34,92
P
1 849,52
5 375,34
3 525,82
0,00
18,87
35,98
P
1 849,52
5 375,34
3 525,82
0,00
18,87
35,98
P
528,44
1 595,22
1 066,78
0,00
18,87
38,10
P
528,44
1 595,22
1 066,78
0,00
18,87
38,10
P
1 056,88
3 337,94
2 281,06
0,00
18,87
40,73
P
528,44
1 715,00
1 186,56
0,00
18,87
42,38
P
1 056,88
3 576,10
2 519,22
0,00
18,87
44,99
P
528,44
1 835,19
1 306,75
0,00
18,87
46,67
P
528,44
2 341,95
1 813,51
0,00
18,87
64,77
P
1 849,52
9 380,60
7 531,08
0,00
18,87
76,85
P
2 114,93
2 665,30
550,37
0,00
25,18
6,55
P
1 409,96
2 021,80
611,84
0,00
25,18
10,93
P
3 823,28
3 935,80
112,52
0,00
39,01
1,15
P
101,68
171,21
69,53
25,75
21,79
14,90
P
101,68
340,87
239,19
25,75
21,79
51,25
P
203,36
2 263,69
2 060,33
51,50
21,79
220,75
P
203,36
2 263,69
2 060,33
51,50
21,79
220,75
E NEU,PSY,GE P
R
E NEU,PSY,GE P
R
176,14
341,42
165,28
51,50
18,87
17,71
352,30
1 263,94
911,64
103,00
18,87
48,84
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
P
528,44
P
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
POR TBL DIS 28X10MG I
AEGB
H
0154568 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 98X10MG
ASTD
D
0170796 ADONEP OROTAB 10 MG
POR TBL DIS 98X10MG II
ASTD
D
0170797 ADONEP OROTAB 10 MG
POR TBL DIS 98X10MG I
ASTD
D
0154564 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 28X10MG
ASTD
D
0170790 ADONEP OROTAB 10 MG
POR TBL DIS 28X10MG I
ASTD
D
0131911 LANDEX 10 MG
POR TBL FLM 56X10MG II
AEGB
H
0131910 LANDEX 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG II
AEGB
H
0169753 LANDEX RAPITAB 10 MG
POR TBL DIS 56X10MG I
AEGB
H
0129430 DONEPEZIL ORION 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AORN
SF
0108375 ARICEPT OROTAB 10 MG
POR TBL DIS 28X10MG I
APFX
CZ
0108379 ARICEPT OROTAB 10 MG
POR TBL DIS 98X10MG I
APFX
CZ
0154015 ALZIL 10 MG
POR TBL FLM 84X10MG
ZGMP
CZ
0154013 ALZIL 10 MG
POR TBL FLM 56X10MG
AGMP
CZ
0142198 DONPETHON 10 MG
POR TBL FLM 98X10MG
AVOW
PL
AKRK
SLO
0138498 RIVASTIGMIN ORION 1,5 MG
POR TBL DIS
28X1X1.5MG
POR CPS DUR 28X1.5MG
AORN
SF
0026530 EXELON 1,5 MG
POR CPS DUR 56X1.5MG
ANEH
GB
0138499 RIVASTIGMIN ORION 1,5 MG
POR CPS DUR 56X1.5MG
AORN
SF
0149183 NIMVASTID 3 MG
POR TBL DIS 28X1X3MG
AKRK
SLO
0138501 RIVASTIGMIN ORION 3 MG
POR CPS DUR 56X3MG
AORN
SF
p.o.
ZAP1
LIM1 OME1
0169750 LANDEX RAPITAB 10 MG
N06DA03
Doplatek
za balení
ZEM
IND1
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Rivastigmin
0149178 NIMVASTID 1,5 MG
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 260 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ZEM
LIM1 OME1
E NEU,PSY,GE P
R
E NEU,PSY,GE P
R
352,30
2 175,04
1 822,74
103,00
18,87
97,65
176,14
1 094,62
918,48
51,50
18,87
98,41
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
P
264,21
404,38
140,17
77,25
18,87
10,01
P
528,44
1 483,01
954,57
154,50
18,87
34,09
P
528,44
2 203,27
1 674,83
154,49
18,87
59,82
P
264,21
1 141,36
877,15
77,25
18,87
62,65
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
P
352,28
455,28
103,00
103,00
18,87
5,52
P
704,58
1 658,87
954,29
206,00
18,87
25,56
P
704,58
2 236,84
1 532,26
206,00
18,87
41,04
P
352,28
1 158,57
806,29
103,00
18,87
43,19
Úhrada
EKV2
0026533 EXELON 3 MG
POR CPS DUR 56X3MG
ANEH
GB
0138500 RIVASTIGMIN ORION 3 MG
POR CPS DUR 28X3MG
AORN
SF
0149188 NIMVASTID 4,5 MG
AKRK
SLO
0138504 RIVASTIGMIN ORION 4,5 MG
POR TBL DIS
28X1X4.5MG
POR CPS DUR 56X4.5MG
AORN
SF
0026536 EXELON 4,5 MG
POR CPS DUR 56X4.5MG
ANEH
GB
0138503 RIVASTIGMIN ORION 4,5 MG
POR CPS DUR 28X4.5MG
AORN
SF
0149193 NIMVASTID 6 MG
POR TBL DIS 28X1X6MG
AKRK
SLO
0138507 RIVASTIGMIN ORION 6 MG
POR CPS DUR 56X6MG
AORN
SF
0026539 EXELON 6 MG
POR CPS DUR 56X6MG
ANEH
GB
0138506 RIVASTIGMIN ORION 6 MG
POR CPS DUR 28X6MG
AORN
SF
0029184 EXELON 4,6 MG/24 H
DRM EMP TDR 30X9MG
ANEH
GB
E NEU,PSY,GE P
R
277,28
2 128,39
1 851,11
760,32
19,09
127,43
34,90
0029188 EXELON 9,5 MG/24H
DRM EMP TDR 30X18MG
ANEH
GB
E NEU,PSY,GE P
R
566,18
2 136,41
1 570,23
1 570,23
18,87
52,34
35,62
0191787 GALANTAMIN MYLAN 8 MG
POR CPS PRO 30X8MG I
AGNS
GB
E NEU,PSY,GE P
R
283,09
358,95
75,86
0,00
18,87
5,06
0191805 GALANTAMIN MYLAN 16 MG
POR CPS PRO 30X16MG
I
AGNS
GB
E NEU,PSY,GE P
R
566,18
717,89
151,71
0,00
18,87
5,06
0191823 GALANTAMIN MYLAN 24 MG
POR CPS PRO 30X24MG
I
AGNS
GB
E NEU,PSY,GE P
R
849,27
849,27
0,00
0,00
18,87
0,00
POR TBL FLM 7X
(5+10+15+20MG)
POR TBL DIS 4X7
ALUN
DK
767,50
1 458,24
690,74
0,00
43,86
39,47
ZZNP
CZ
E NEU,PSY,GE P
R
E NEU, PSY,
P
GER
767,50
1 458,24
690,74
0,00
43,86
39,47
N06DA03
N06DA04
N06DX01
transd.
p.o.
p.o.
Rivastigmin
Galantamin
Memantin
0029466 EBIXA 5 MG + 10 MG + 15 MG + 20 MG
0195579 ZENMEM 5 MG + 10 MG + 15 MG + 20 MG
TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 261 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0026507 EBIXA 5 MG/DÁVKA
POR SOL 1X50ML
ALUN
DK
E NEU,PSY,GE P
R
1 096,43
2 030,23
933,80
0,00
43,86
37,35
0197334 MEMANTIN G.L. PHARMA 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0203197 MEMOLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 70X10MG
ZGCL
A
P
1 521,59
1 521,59
0,00
0,00
43,47
0,00
POR TBL FLM 70X10MG
AGCL
A
P
1 521,59
1 521,59
0,00
0,00
43,47
0,00
0190539 TORMORO 10 MG
POR TBL FLM 60X10MG
AABB
CZ
P
1 315,72
1 315,72
0,00
0,00
43,86
0,00
0195570 ZENMEM 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0195134 MEMANTIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0195131 MEMANTIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0194075 MARIXINO 10 MG
POR TBL DIS 60X10MG
AZNP
CZ
P
1 315,72
1 315,72 X
0,00
0,00
43,86
0,00
POR TBL FLM 112X10MG
AATX
NL
P
2 456,01
2 665,30
209,29
0,00
43,86
3,74
POR TBL FLM 56X10MG
AATX
NL
P
1 228,00
1 378,30
150,30
0,00
43,86
5,37
POR TBL FLM 56X10MG
ACND
IRL
P
1 228,00
1 578,53
350,53
0,00
43,86
12,52
0190889 MEMABIX 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0194203 MEMANTINE RATIOPHARM 10 MG
POR TBL DIS 56X10MG
AADD
PL
P
1 228,00
1 578,53
350,53
0,00
43,86
12,52
POR TBL FLM 56X10MG
ARAT
D
P
1 228,00
1 578,53
350,53
0,00
43,86
12,52
0190534 MIRVEDOL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 56X10MG
AGDB
H
P
1 228,00
1 578,53
350,53
0,00
43,86
12,52
0190281 MEMANTIN SANDOZ 10 MG
POR TBL FLM 30X10MG
ADOZ
CZ
P
657,85
875,46
217,61
0,00
43,86
14,51
0194071 MARIXINO 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
ACND
IRL
P
614,00
820,98
206,98
0,00
43,86
14,78
0190888 MEMABIX 10 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0190646 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0026502 EBIXA 10 MG
POR TBL DIS 28X10MG
ZADD
PL
P
614,00
820,98
206,98
0,00
43,86
14,78
POR TBL FLM 98X10MG
ASTD
D
P
2 149,01
3 903,11
1 754,10
0,00
43,86
35,80
POR TBL FLM 56X10MG
ALUN
DK
P
1 228,00
2 278,41
1 050,41
0,00
43,86
37,51
0194030 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0190787 MEMIGMIN 10 MG
POR TBL FLM 56X10MG
AGNS
GB
P
1 228,00
2 278,41
1 050,41
0,00
43,86
37,51
POR TBL FLM 56X10MG
AEGB
H
P
1 228,00
2 278,41
1 050,41
0,00
43,86
37,51
0195293 MEMIXA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 56X10MG
ATCS
P
P
1 228,00
2 278,41
1 050,41
0,00
43,86
37,51
0196102 MORYSA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 56X10MG
ZSVS
CZ
P
1 228,00
2 278,41
1 050,41
0,00
43,86
37,51
0194101 NEMDATINE 10 MG
POR TBL FLM 56X10MG
AACK
IS
P
1 228,00
2 278,41
1 050,41
0,00
43,86
37,51
0190640 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
POR TBL FLM 28X10MG
ASTD
D
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
P
614,00
1 179,90
565,90
0,00
43,86
40,42
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 262 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
Doplatek
za balení
ZAP1
1 179,90
565,90
0,00
43,86
40,42
614,00
1 179,90
565,90
0,00
43,86
40,42
P
1 820,53
2 021,80
201,27
0,00
65,02
7,19
P
2 730,78
3 370,35
639,57
0,00
65,02
15,23
P
1 820,53
2 278,41
457,88
0,00
65,02
16,35
P
1 820,53
2 278,41
457,88
0,00
65,02
16,35
P
910,27
1 179,90
269,63
0,00
65,02
19,26
P
910,27
1 179,90
269,63
0,00
65,02
19,26
P
1 315,72
1 315,72 X
0,00
0,00
43,86
0,00
P
2 456,01
2 665,30
209,29
0,00
43,86
3,74
P
1 228,00
1 378,30
150,30
0,00
43,86
5,37
P
2 456,01
3 168,03
712,02
0,00
43,86
12,71
P
2 456,01
3 168,03
712,02
0,00
43,86
12,71
P
2 456,01
3 168,03
712,02
0,00
43,86
12,71
P
2 456,01
3 168,03
712,02
0,00
43,86
12,71
P
2 456,01
3 168,03
712,02
0,00
43,86
12,71
P
1 315,72
1 739,52
423,80
0,00
43,86
14,13
P
1 315,72
1 739,52
423,80
0,00
43,86
14,13
P
1 315,72
1 739,52
423,80
0,00
43,86
14,13
P
1 228,00
1 629,66
401,66
0,00
43,86
14,35
P
1 228,00
1 629,66
401,66
0,00
43,86
14,35
P
1 228,00
1 629,66
401,66
0,00
43,86
14,35
ZEM
LIM1 OME1
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
P
614,00
P
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU, PSY,
GER
0190782 MEMIGMIN 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AEGB
H
0196100 MORYSA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 28X10MG
ZSVS
CZ
0190628 MEMANTINE GLENMARK 10 MG
POR TBL FLM 56X10MG
AGMP
CZ
0190599 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0190759 MEMANTINE VIPHARM 10 MG
POTAHOVANÉ TABLET
0190596 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0194025 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0190591 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
POR TBL FLM 84X10MG
ZDCA
PL
POR TBL FLM 56X10MG
AVOW
PL
POR TBL FLM 56X10MG
ZDCA
PL
POR TBL FLM 28X10MG
ZGNS
GB
POR TBL FLM 28X10MG
ADCA
PL
0195574 ZENMEM 20 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0196964 MEMANTIN APOTEX 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0196963 MEMANTIN APOTEX 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0194087 MARIXINO 20 MG
POR TBL DIS 30X20MG
AZNP
CZ
POR TBL FLM 56X20MG
ZATX
NL
POR TBL FLM 28X20MG
ZATX
NL
POR TBL FLM 56X20MG
ACND
IRL
0190895 MEMABIX 20 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0194214 MEMANTINE RATIOPHARM 20 MG
POR TBL DIS 56X20MG
AADD
PL
POR TBL FLM 56X20MG
ARAT
D
0196106 MORYSA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 56X20MG
ZSVS
CZ
0190582 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0197343 MEMANTIN G.L. PHARMA 20 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0190362 MEMANTIN SANDOZ 20 MG
POR TBL FLM 56X20MG
ZDCA
PL
POR TBL FLM 30X20MG
ZGCL
A
POR TBL FLM 30X20MG
ADOZ
CZ
0203204 MEMOLAN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 30X20MG
AGCL
A
0194084 MARIXINO 20 MG
POR TBL FLM 28X20MG
ACND
IRL
0190894 MEMABIX 20 MG TABLETY
DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH
0190579 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
POR TBL DIS 28X20MG
ZADD
PL
POR TBL FLM 28X20MG
ZDCA
PL
IND1
UHR1
MFC
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 263 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0029468 EBIXA 20 MG
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU,PSY,GE
R
E NEU, PSY,
GER
L NEU, URN,
GYN
L NEU, URN,
GYN
POR TBL FLM 28X20MG
PP
POR TBL FLM 28X20MG
ALUN
DK
AGNS
GB
POR TBL FLM 28X20MG
ATCS
P
0196104 MORYSA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
POR TBL FLM 28X20MG
ZSVS
CZ
0194111 NEMDATINE 20 MG
POR TBL FLM 28X20MG
AACK
IS
0190634 MEMANTINE GLENMARK 20 MG
POR TBL FLM 28X20MG
AGMP
CZ
0190769 MEMANTINE VIPHARM 20 MG
POTAHOVANÉ TABLET
POR TBL FLM 28X20MG
AVOW
PL
0000318 SYNTOSTIGMIN
POR TBL NOB 20X15MG
AZNB
SK
0053940 SYNTOSTIGMIN
POR TBL NOB 20X15MG
B
AZNB
SK
INJ SOL 10X1ML/0.5MG
ABHP
CZ
A
POR TBL OBD 150X60MG
AMHS
CZ
L NEU
POR TBL NOB 50X5MG
POR TBL NOB 20X5MG
ATAK
ATAK
A
A
POR TBL NOB 50X10MG
ASFK
CZ
L NEU
ORM TBL SLG 7
ARMS
GB
S
POR TBL NOB 100X8MG
POR TBL NOB 100X8MG
POR TBL NOB 60X8MG
POR SOL 120ML
POR TBL NOB 100X8MG
POR TBL NOB 100X8MG
AACV
AMOE
AAFP
ACEX
AGNS
APVP
IS
CY
CZ
A
GB
CZ
0194043 MEMANTIN MYLAN 20 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0195296 MEMIXA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY
N07AA01
N07AA01
p.o.
parent.
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
N07CA01
p.o.
43,86
40,20
1 228,00
2 353,60
1 125,60
0,00
43,86
40,20
P
1 228,00
2 353,60
1 125,60
0,00
43,86
40,20
P
1 228,00
2 353,60
1 125,60
0,00
43,86
40,20
P
1 228,00
2 353,60
1 125,60
0,00
43,86
40,20
P
1 821,65
2 021,80
200,15
0,00
65,06
7,15
P
1 821,65
2 353,60
531,95
0,00
65,06
19,00
P
74,10
87,44
13,34
13,34
14,82
2,67
P
74,10
87,44
13,34
13,34
14,82
2,67
72,85
75,97 X
3,12
0,00
14,57
0,62
P
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
783,88
783,88
0,00
0,00
20,90
0,00
208,39
83,35
208,39
105,91
0,00
22,56
0,00
0,00
4,17
4,17
0,00
1,13
P
123,51
123,97
0,46
0,46
14,82
0,06
P
612,25
612,25
0,00
0,00
87,46
0,00
P
P
P
P
P
P
86,50
86,50
51,90
129,75
86,50
86,50
86,50
164,52
98,92
255,31
233,19
238,66
0,00
78,02
47,02
125,56
146,69
152,16
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
0,00
4,68
4,70
5,02
8,80
9,13
Ambenonium
Buprenorfin, kombinace
0027903 SUBOXONE 8 MG/2 MG
0102674
0188385
0042935
0169180
0144189
0157355
0,00
1 228,00
Úhrada
EKV1
Distigmin
0020327 MYTELASE
N07BC51
1 125,60
P
DNC
Pyridostigmin
0002130 UBRETID 5 MG
0002360 UBRETID 5 MG
N07AA30
2 353,60
MFC
Neostigmin
0136398 MESTINON
N07AA03
ZAP1
UHR1
Neostigmin
0000612 SYNTOSTIGMIN
N07AA02
Doplatek
za balení
IND1
Betahistin
BETAHISTIN ACTAVIS 8 MG
VERTIMED 8 MG TABLETY
AVERTIN 8
BESTIN 8 MG, PERORÁLNÍ ROZTOK
BETAHISTIN MYLAN 8 MG
VERTIBETIS 8 MG TABLETY
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 264 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0126614 BETAHISTIN-RATIOPHARM 8 MG
0022104 BETASERC 8
POR TBL NOB 120X8MG
POR TBL NOB 100X8MG
ARAT
AAHW
D
NL
P
P
103,80
86,50
304,53
418,39
200,73
331,89
0,00
0,00
5,19
5,19
10,04
19,91
0102684
0042932
0188391
0144190
0201082
0157361
0134375
0126618
0022106
BETAHISTIN ACTAVIS 16 MG
AVERTIN 16
VERTIMED 16 MG TABLETY
BETAHISTIN MYLAN 16 MG
VERTIBETIS 16 MG TABLETY
VERTIBETIS 16 MG TABLETY
BETAHISTIN MYLAN 16 MG
BETAHISTIN-RATIOPHARM 16 MG
BETASERC 16
POR TBL NOB 60X16MG
POR TBL NOB 60X16MG
POR TBL NOB 60X16MG
POR TBL NOB 60X16MG
POR TBL NOB 60X16MG
POR TBL NOB 60X16MG
POR TBL NOB 30X16MG
POR TBL NOB 60X16MG
POR TBL NOB 60X16MG
AACV
AAFP
AMOE
AGNS
APVP
APVP
AGNS
ARAT
AAHW
IS
CZ
CY
GB
CZ
CZ
GB
D
NL
P
P
P
P
P
P
P
P
P
103,80
103,80
103,80
103,80
103,80
103,80
51,90
103,80
103,80
103,80
131,52
131,62
132,92
194,55
194,55
97,74
201,92
499,72
0,00
27,72
27,82
29,12
90,75
90,75
45,84
98,12
395,92
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
0,00
1,39
1,39
1,46
4,54
4,54
4,58
4,91
19,80
0176690
0188400
0104637
0138569
0188399
0126623
0157554
0201088
0050339
BETAHISTIN ACTAVIS 24 MG
VERTIMED 24 MG TABLETY
AVERTIN 24 MG
BETAHISTIN MYLAN 24 MG
VERTIMED 24 MG TABLETY
BETAHISTIN-RATIOPHARM 24 MG
VERTIBETIS 24 MG TABLETY
VERTIBETIS 24 MG TABLETY
BETASERC 24
POR TBL NOB 60X24MG
POR TBL NOB 60X24MG
POR TBL NOB 60X24MG
POR TBL NOB 50X24MG
POR TBL NOB 50X24MG
POR TBL NOB 60X24MG
POR TBL NOB 50X24MG
POR TBL NOB 50X24MG
POR TBL NOB 50X24MG
AACK
AMOE
AAFP
AGNS
AMOE
ARAT
APVP
APVP
AAHW
IS
CY
CZ
GB
CY
D
CZ
CZ
NL
P
P
P
P
P
P
P
P
P
155,70
155,70
155,70
129,75
129,75
155,70
129,75
129,75
129,75
155,70
160,37
164,61
158,84
195,91
240,53
211,61
211,61
618,47
0,00
4,67
8,91
29,09
66,16
84,83
81,86
81,86
488,72
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
5,19
0,00
0,16
0,30
1,16
2,65
2,83
3,27
3,27
19,55
POR TBL FLM 56X50MG
APMP
CZ
E NEU
P
1 306,65
1 306,65
0,00
0,00
46,67
0,00
POR TBL FLM 56X50MG
POR TBL FLM 56X50MG
AAVT
AACK
F
IS
E NEU
E NEU
P
P
3 007,09
4 713,01
3 007,09
6 043,96
0,00
1 330,95
0,00
0,00
107,40
168,32
0,00
47,53
POR TBL NOB 112X25MG
POR TBL NOB 112X25MG
ZAOH
AAOH
A
A
E NEU
E NEU
P
P
3 483,76
3 483,76
3 483,76
3 483,76
0,00
0,00
0,00
0,00
124,42
124,42
0,00
0,00
POR TBL NOB 20X250MG
AZPF
PL
30,17
34,19
4,02
4,02
13,58
1,81
POR TBL FLM 60X200MG
ASFK
CZ
178,94
283,62
104,68
104,68
5,96
3,49
POR TBL NOB 6X100MG
AJCG
CZ
90,95
90,95
0,00
0,00
30,32
0,00
N07XX02
p.o.
Riluzol
0171674 RILUZOL PMCS 50 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0027286 RILUTEK
0130495 SCLEFIC 50 MG
N07XX06
p.o.
Tetrabenazin
0202363 TETMODIS 25 MG TABLETY
0134668 TETMODIS 25 MG TABLETY
P01AB01
p.o.
Metronidazol
0002427 ENTIZOL
P01BA02
p.o.
Hydroxychlorochin
0054424 PLAQUENIL 200 MG
P02CA01
p.o.
0122198 VERMOX
Úhrada
EKV2
L DER, REV
P
Mebendazol
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 265 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
P03AC04
Doplněk názvu
lok.
nasal.
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
DRM CRM 1X30GM
AINF
D
343,13
403,88
60,75
60,75
343,13
60,75
97,41
103,70
6,29
6,29
7,14
0,46
97,41
108,71
11,30
6,29
7,14
0,83
100,89 X
7,06
7,06
1,88
0,14
Kyselina chromoglykanová
0049932 CROMOHEXAL
NAS SPR SOL 1X15ML
AHHO
D
0163322 ALLERGOCROM NOSNÍ SPREJ
NAS SPR SOL 1X15ML
AURS
CZ
0058408 NASOBEC
NAS SPR SUS 200X50RG
ATCO
CZ
93,83
0066006 BECLOMET NASAL AQUA 100 MCG
NAS SPR SUS
200X100RG
AORN
SF
125,09
201,49
76,40
14,12
1,25
0,76
0015124 TINKAIR 50 MCG
0055427 TAFEN NASAL 50 MCG
NAS SPR SUS 200DÁV
NAS SPR SUS 200DÁV
AILC
ALEK
I
SLO
93,83
93,83
140,96
149,63
47,13
55,80
47,13
47,13
1,88
1,88
0,94
1,12
0054267 RHINOCORT AQUA 64 MCG
NAS SPR SUS 120X64RG
AAZN
GB
62,37
159,50
97,13
36,20
1,62
2,53
0015128 TINKAIR 100 MCG
NAS SPR SUS 200DÁV
AILC
I
125,09
334,43 X
209,34
94,26
1,25
2,09
NAS SPR SUS 120 DÁV
ATCO
CZ
112,60
139,13 X
26,53
26,53
1,88
0,44
NAS SPR SUS 140X50RG
ACIA
GB
131,35
218,56
87,21
87,21
1,88
1,25
NAS SPR SUS 140X50RG
NAS SPR SUS
2X140X50RG
NAS SPR SUS 140X50RG
NAS SPR SUS 140X50RG
ADOZ
AMSD
CZ
NL
131,35
262,72
218,56
618,16
87,21
355,44
87,21
174,42
1,88
1,88
1,25
2,54
AMSD
AMSD
NL
NL
131,36
131,36
318,64
318,64
187,28
187,28
87,21
87,21
1,88
1,88
2,68
2,68
NAS SPR SUS
120X27.5RG
AGAG
GB
112,60
238,30
125,70
125,70
1,88
2,10
NAS UNG 1X3GM/60MG
ASBX
GB
140,25
197,93
57,68
57,68
28,05
11,54
INH SOL1X20ML/120MG
AGAG
GB
29,01
109,08
80,07
0,00
2,90
8,01
R01AD01
R01AD05
R01AD08
nasal.
nasal.
nasal.
nasal.
Budesonid
Flutikason
Mometason
0183840 MOMETASON FUROÁT CIPLA 50
MIKROGRAMŮ/DÁVKU
0170760 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU
0200152 NASONEX
0016457 NASONEX
0192521 NASONEX
R01AD12
nasal.
Flutikason-furoát
0029816 AVAMYS 27,5 MIKROGRAMŮ/DÁVKA
R01AX06
lok.
Mupirocin
0089227 BACTROBAN NASAL
R03AC02
inhal.
L ALG, ORL,
PNE
L ALG, ORL,
PNE
Beklometason
0030685 NASOFAN
R01AD09
Úhrada
EKV2
Permethrin
0085346 INFECTOSCAB 5% KRÉM
R01AC01
DRZ
P
Salbutamol
0058380 VENTOLIN ROZTOK K INHALACI
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 266 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
67,38
90,68
90,68 X
108,04 Y
239,60
0,00
0,00
0,00
17,36
148,92
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,70
3,63
3,63
3,63
3,63
0,00
0,00
0,00
0,69
5,96
120,89
329,18
208,29
0,00
2,42
4,17
80,60
124,76
44,16
44,16
2,42
1,32
GB
502,34
582,51
80,17
80,17
16,74
2,67
AILC
ACIW
ATEF
ARAT
I
GB
PL
D
482,41
964,83
502,24
502,34
482,41
964,84
502,24
502,34
0,00
0,01
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
16,08
16,08
16,74
16,74
0,00
0,00
0,00
0,00
ARAT
D
502,34
502,34
0,00
0,00
16,74
0,00
AORN
ACQV
ANAI
SF
A
CZ
1 004,68
837,23
502,34
1 293,44
1 187,80
1 066,28
288,76
350,57
563,94
0,00
0,00
0,00
16,74
16,74
16,74
4,81
7,01
18,80
ANEH
GB
E PNE
P
894,93
894,93
0,00
0,00
14,92
0,00
ANEH
GB
E PNE
P
883,15
893,62
10,47
0,00
29,44
0,35
INH SUS PSS
120X25/125RG
ZCIJ
B
E ALG, PNE
P
700,70
700,70
0,00
0,00
23,36
0,00
INH SUS PSS
120X25/125RG
ZCIJ
B
E ALG, PNE
P
700,70
700,70
0,00
0,00
23,36
0,00
INH PLV 1X60X50/100RG
INH SUS PSS
120X25/50MCG+POČ
AGAG
AGAG
GB
GB
P
P
729,73
763,36
729,73
763,36
0,00
0,00
0,00
0,00
24,32
25,45
0,00
0,00
Kód
Název
Doplněk názvu
0031934
0130512
0010142
0017839
0092744
VENTOLIN INHALER N
ASTHALIN INHALER 100 MIKROGRAMŮ
ECOSAL INHALER
ECOSAL EASI-BREATHE
BUVENTOL EASYHALER 100 MCG/DOSE
INH SUS PSS 200X100RG
INH SUS PSS 200X100RG
INH SUS PSS 200X100RG
INH SUS PSS 200X100RG
INH PLV DOS 200DÁVEK
AGAG
ACIU
ATCO
ATCO
AORN
GB
GB
CZ
CZ
SF
67,38
90,68
90,68
90,68
90,68
INH PLV DOS 200DÁVEK
AORN
SF
INH SOL PSS 200DÁV
ABOE
D
INH PLV DOS 60X50RG
AGAG
INH PLV CPS 60X12RG
INH SUS PSS 120X12RG
INH PLV CPS 60X12RG
INH PLV CPS
60X12RG+APL
INH PLV CPS
60X12RG+APL
INH PLV 120X12RG
INH SOL PSS 100X12RG
INH PLV CPS 60X12RG
INH PLV CPS DUR
30X300RG+INH
INH PLV CPS DUR
30X150RG+INH
0092745 BUVENTOL EASYHALER 200 MCG/DOSE
R03AC04
inhal.
inhal.
R03AC13
inhal.
0015708 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG
0076334 FORMOTEROL EASYHALER
0184319 ATIMOS 12 MCG
0015900 FORADIL
inhal.
0167258 ONBREZ BREEZHALER 150 MIKROGRAMŮ
inhal.
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Indakaterol
0167263 ONBREZ BREEZHALER 300 MIKROGRAMŮ
R03AK06
IND1
Formoterol
FORMOVENT 12 MCG
FOROTEL 12 MIKROGRAMŮ
FORMANO
FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG
R03AC18
LIM1 OME1
Salmeterol
0001658 SEREVENT DISKUS
0019147
0126494
0104897
0132539
ZEM
Fenoterol
0064881 BEROTEC N 100 MCG
R03AC12
DRZ
Salmeterol a Flutikason
0203820 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125
MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK.
OBALU
0197093 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125
MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK.
OBALU
0045961 SERETIDE DISKUS 50/100
0107826 SERETIDE 25/50 INHALER
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 267 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0197094 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250
MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V
TLAKOVÉM OBALU
0203821 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250
MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V
TLAKOVÉM OBALU
0045964 SERETIDE DISKUS 50/250
0045958 SERETIDE DISKUS 50/500
R03AK07
inhal.
inhal.
inhal.
inhal.
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
INH SUS PSS
120X25/250RG
ZCIJ
B
E ALG, PNE
P
890,40
890,40
0,00
0,00
29,68
0,00
INH SUS PSS
120X25/250RG
ZCIJ
B
E ALG, PNE
P
890,40
890,40
0,00
0,00
29,68
0,00
INH PLV 1X60X50/250RG
INH PLV
1X60X50/500MCG
AGAG
AGAG
GB
GB
P
P
1 029,85
1 366,45
1 029,85
1 366,45
0,00
0,00
0,00
0,00
34,33
45,55
0,00
0,00
INH PLV 1X120/DÁV
AORN
SF
P
909,99
909,99
0,00
0,00
15,17
0,00
INH PLV 1X120DÁV
AAZC
S
P
1 087,98
1 087,98
0,00
0,00
18,13
0,00
INH PLV 1X120DÁV
ZTVP
NL
P
1 310,80
1 310,80
0,00
0,00
21,85
0,00
INH PLV 1X120DÁV
AAZC
S
P
1 310,80
1 310,80
0,00
0,00
21,85
0,00
INH PLV 1X60DÁV
AORN
SF
P
855,38
855,38
0,00
0,00
28,51
0,00
INH PLV 1X60DÁV
ZTVP
NL
P
1 230,49
1 230,49
0,00
0,00
41,02
0,00
INH PLV 1X60DÁV
AAZC
S
P
1 230,49
1 230,49
0,00
0,00
41,02
0,00
ACQV
A
P
1 096,87
1 405,66
308,79
308,79
24,37
6,86
ZGAG
GB
P
1 029,85
1 146,60
116,75
0,00
34,33
3,89
ZGAG
GB
E ALG, PNE
P
1 366,33
1 387,21
20,88
0,00
45,54
0,70
INH SUS PSS 120 DÁV
AMUN
A
E ALG, PNE
P
606,61
909,53
302,92
302,92
20,22
10,10
INH SUS PSS 120 DÁV
AMUN
A
E ALG, PNE
P
741,77
1 224,93
483,16
302,92
24,73
16,11
INH SUS PSS 120 DÁV
AMUN
A
E ALG, PNE
P
1 426,12
2 045,85
619,73
605,84
47,54
20,66
INH SOL PSS 180DÁVEK
Úhrada
EKV2
E ALG,PNE
Vilanterol a flutikason-furoát
0194564 RELVAR ELLIPTA 92 MIKROGRAMŮ/22
MIKROGRAMŮ
0194567 RELVAR ELLIPTA 184 MIKROGRAMŮ/22
MIKROGRAMŮ
R03AK11
LIM1 OME1
Formoterol a Beklometason
0184377 COMBAIR
R03AK10
ZEM
Formoterol a Budesonid
0197361 BUFOMIX EASYHALER 160
MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMŮ
0180098 SYMBICORT TURBUHALER 100
MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACE
0194931 DUORESP SPIROMAX 160
MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMU
0180087 SYMBICORT TURBUHALER 200
MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/
INHALACE
0197359 BUFOMIX EASYHALER 320
MIKROGRAMŮ/9 MIKROGRAMŮ
0194934 DUORESP SPIROMAX 320 MIKROGRAMŮ/9
MIKROGRAMŮ
0180081 SYMBICORT TURBUHALER 400
MIKROGRAMŮ/12
MIKROGRAMŮ/INHALACE
R03AK08
DRZ
INH PLV DOS 1X30
DÁVEK
INH PLV DOS 1X30
DÁVEK
Formoterol a Flutikason
0165648 FLUTIFORM 50 MIKROGRAMŮ/5
MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE
0165649 FLUTIFORM 125 MIKROGRAMŮ/5
MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE
0165650 FLUTIFORM 250 MIKROGRAMŮ/10
MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 268 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
R03AL01
Doplněk názvu
inhal.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Fenoterol a Ipratropium-bromid
0076496 BERODUAL
0002679 BERODUAL N
ABOE
ABOE
D
D
22,86
220,04
166,84
220,04
143,98
0,00
0,00
0,00
4,57
6,60
28,80
0,00
INH PLV CPS DUR
30X1+INH
ANEH
GB
1 488,83
1 898,09
409,26
409,26
49,63
13,64
INH SOL PSS 200DÁV
INH SOL PSS 200DÁV
INH SOL PSS 200DÁV
INH SOL PSS 200DÁV
INH SOL PSS 200DÁV
INH PLV 200X200RG
ATCO
ATCO
ATCO
ATCO
ATCO
AORN
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
SF
268,59
268,59
183,24
183,24
137,27
598,92
945,34
2 095,08
527,34
1 246,04
178,34
788,06
676,75
1 826,49
344,10
1 062,80
41,07
189,14
205,35
205,35
82,14
82,14
41,07
164,28
5,37
5,37
9,16
9,16
13,73
14,97
13,54
36,53
17,21
53,14
4,11
4,73
0062697 PULMICORT TURBUHALER 100MCG
0031572 GIONA EASYHALER 100
INH PLV 200X100RG
INH PLV 1X200DÁVEK
AAZN
AORN
GB
SF
368,25
431,78
368,25
431,78
0,00
0,00
0,00
0,00
14,73
17,27
0,00
0,00
0185108 BUDIAIR
ACQV
A
499,66
499,66
0,00
0,00
9,99
0,00
0031733 GIONA EASYHALER 200
0016302 MIFLONID 200
0069242 PULMICORT TURBUHALER 200MCG
INH SOL PSS
200X200MCG
INH PLV 1X200DÁVEK
INH PLV CPS 120X200RG
INH PLV 200X200RG
AORN
ANAI
AAZN
SF
CZ
GB
551,59
449,02
748,36
551,59
451,45
779,05
0,00
2,43
30,69
0,00
0,00
0,00
11,03
14,97
14,97
0,00
0,08
0,61
0016306 MIFLONID 400
0031575 GIONA EASYHALER 400
0069243 PULMICORT TURBUHALER 400MCG
INH PLV CPS 60X400RG
INH PLV 1X100DÁVEK
INH PLV 200X400RG
ANAI
AORN
AAZN
CZ
SF
GB
300,12
500,20
1 000,40
303,82
588,45
2 011,07
3,70
88,25
1 010,67
0,00
0,00
0,00
10,00
10,00
10,00
0,12
1,77
10,11
0013033 PULMICORT 0,5 MG/ML
INH SUS 20X2ML/1MG
AAZN
GB
614,16
614,16
0,00
0,00
46,06
0,00
INH PLV 60X500RG
INH PLV 60X250RG
INH SUS PSS 60X250RG
INH SUS PSS 60X125RG
INH PLV 60X100RG
INH SUS PSS 120X50RG
AGAG
AGAG
AGAG
AGAG
AGAG
AGAG
GB
GB
GB
GB
GB
GB
600,24
300,12
311,29
233,23
204,72
234,33
865,47
490,01
509,98
267,26
233,15
234,33
265,23
189,89
198,69
34,03
28,43
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10,00
10,00
10,38
15,55
17,06
19,53
4,42
6,33
6,62
2,27
2,37
0,00
INH PLV 60DÁVX400RG
INH PLV 60DÁVX400RG
AMSD
AMSD
NL
NL
600,24
600,24
1 043,84
1 043,84
443,60
443,60
441,08
441,08
10,00
10,00
7,39
7,39
R03AL04
inhal.
INH SOL 1X20ML
INH SOL PSS 200DÁV
Indakaterol a glycopyrronium-bromid
0194361 ULTIBRO BREEZHALER 85 MCG/43 MCG
R03BA01
0058793
0058782
0058792
0058780
0047374
0053876
R03BA05
inhal.
inhal.
R03BA07
inhal.
P
Budesonid
Flutikason
FLIXOTIDE DISKUS 500
FLIXOTIDE DISKUS 250
FLIXOTIDE 250 INHALER N
FLIXOTIDE 125 INHALER N
FLIXOTIDE DISKUS 100
FLIXOTIDE 50 INHALER N
0058165 ASMANEX 400 MCG
0192211 ASMANEX 400 MCG
E PNE
Beklometason
ECOBEC 250 MCG
ECOBEC 250 MCG EASI-BREATHE
ECOBEC 100 MCG
ECOBEC 100 MCG EASI-BREATHE
ECOBEC 50 MCG
BECLOMET EASYHALER 200 MCG
R03BA02
0058400
0058399
0047657
0042463
0058398
0095604
inhal.
Úhrada
EKV2
Mometazon
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 269 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
0058164
0192210
0058168
0192209
ASMANEX 400 MCG
ASMANEX 400 MCG
ASMANEX 200 MCG
ASMANEX 200 MCG
INH PLV 30DÁVX400RG
INH PLV 30DÁVX400RG
INH PLV 60DÁVX200RG
INH PLV 60DÁVX200RG
AMSD
AMSD
AMSD
AMSD
NL
NL
NL
NL
300,12
300,12
449,19
449,19
782,61
782,61
669,73
669,73
482,49
482,49
220,54
220,54
220,54
220,54
220,54
220,54
10,00
10,00
14,97
14,97
16,08
16,08
7,35
7,35
INH SOL PSS 60X160RG
ATKD
D
311,29
806,11
494,82
494,82
10,38
16,49
INH SOL PSS 200X20
MCG
INH SOL 1X20ML
ABOE
D
151,50
151,50
0,00
0,00
6,06
0,00
ABOE
D
15,15
118,01
102,86
0,00
6,06
41,14
INH SOL 1X60DÁV
INH PLV CPS 30X18RG
ABOE
ABOE
D
D
E
E
P
P
961,42
961,42
1 029,48
1 060,89
68,06
99,47
68,06
68,06
32,05
32,05
2,27
3,32
INH PLV 3X60DÁV
INH PLV 1X60DÁV
INH PLV 1X60DÁV
ZLTB
ALTB
ZLTB
E
E
E
E PNE
E PNE
E PNE
P
P
P
2 324,94
774,98
774,98
3 236,34
1 133,53
1 133,53
911,40
358,55
358,55
1 075,65
358,55
358,55
25,83
25,83
25,83
10,13
11,95
11,95
INH PLV CPS DUR
90X1X44RG+3INH
INH PLV CPS DUR
30X1X44RG+INH
ANEH
GB
E PNE
P
2 324,94
3 451,56
1 126,62
1 300,23
25,83
12,52
ANEH
GB
E PNE
P
774,98
1 208,39
433,41
433,41
25,83
14,45
INH SUS PSS2X112DÁV
ASFK
CZ
L ALG,PNE
1 369,14
1 544,57
175,43
175,43
48,90
6,27
POR TBL NOB 30X2MG
POR TBL NOB 30X4MG
POR TBL NOB 25X4MG
POR SIR 1X150ML
AWZP
AWZP
AWZP
AGAG
PL
PL
PL
GB
26,30
52,59
43,82
26,30
26,30
53,05
44,20
34,13
0,00
0,46
0,38
7,83
0,00
0,00
0,00
0,00
5,26
5,26
5,26
5,26
0,00
0,05
0,05
1,57
INJ SOL 10X1ML/0.5MG
AAZN
GB
218,11
251,81
33,70
0,00
43,62
6,74
POR TBL PRO 30X100MG
APFB
F
28,32
28,57
0,25
0,25
5,66
0,05
inhal.
0092351 ATROVENT 0,025%
inhal.
inhal.
inhal.
0193552 SEEBRI BREEZHALER 44 MCG
inhal.
R03CC02
p.o.
Salbutamol
SALBUTAMOL WZF POLFA 2 MG
SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG
SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG
VENTOLIN
R03CC03
parent.
Terbutalin
0008651 BRICANYL 0,5 MG/ML
R03DA04
p.o.
0061237 THEOPLUS 100
Úhrada
EKV2
Nedokromil
0056242 TILADE MINT
0091083
0091085
0192461
0023291
ZAP1
Glykopyrronium-bromid
0193553 SEEBRI BREEZHALER 44 MCG
R03BC03
DNC
Aklidinium-bromid
0185298 EKLIRA GENUAIR 322 MIKROGRAMŮ
0185300 BRETARIS GENUAIR 322 MIKROGRAMŮ
0185297 EKLIRA GENUAIR 322 MIKROGRAMŮ
R03BB06
MFC
Tiotropium-bromid
0109810 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMU
0032393 SPIRIVA
R03BB05
UHR1
Ipratropium-bromid
0032992 ATROVENT N
R03BB04
IND1
Ciklesonid
0137279 ALVESCO 160 INHALER
R03BB01
LIM1 OME1
Doplatek
za EKV1
Doplněk názvu
inhal.
ZEM
Úhrada
EKV1
Název
R03BA08
DRZ
Doplatek
za balení
Kód
A
Theofylin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 270 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplatek
za balení
ZAP1
75,68 X
28,48
0,42
5,66
3,42
54,22
73,90
19,68
0,52
5,21
1,89
CZ
54,22
73,90
19,68
0,52
5,21
1,89
ATKD
D
80,96
109,33 X
28,37
0,83
4,86
1,70
ANGK
D
80,96
109,33 X
28,37
0,83
4,86
1,70
POR CPS PRO
50X250MG
POR CPS PRO
50X250MG
AABB
CZ
101,20
118,48
17,28
1,04
4,86
0,83
AABB
CZ
101,20
118,48
17,28
1,04
4,86
0,83
POR TBL PRO 30X300MG
POR CPS PRO
50X300MG
POR CPS PRO
50X300MG
APFB
ATKD
F
D
72,86
121,43
88,45
157,33 X
15,59
35,90
0,75
1,25
4,86
4,86
1,04
1,44
ATKD
D
121,43
157,33 X
35,90
1,25
4,86
1,44
POR CPS PRO
50X375MG
POR CPS PRO
50X375MG
ZABB
CZ
151,79
206,47
54,68
1,56
4,86
1,75
AABB
CZ
151,79
206,47
54,68
1,56
4,86
1,75
POR CPS PRO
50X400MG
ATKD
D
161,91
209,52 X
47,61
1,67
4,86
1,43
INJ SOL 5X10ML/240MG
ABHP
CZ
A
70,08
74,49 X
4,41
0,00
35,04
2,21
POR TBL MND 30X4MG
AATX
NL
POR TBL MND 100X4MG
AATX
NL
POR TBL MND 28X4MG
AAHN
GB
POR TBL MND 98X4MG
ATPP
CZ
POR TBL MND 28X4MG
AACK
IS
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
Doplněk názvu
DRZ
0044303 EUPHYLLIN CR N 100
POR CPS PRO
50X100MG
ATKD
D
47,20
0203180 AFONILUM SR 125 MG
POR CPS PRO
50X125MG
POR CPS PRO
50X125MG
ZABB
CZ
AABB
POR CPS PRO
50X200MG
POR CPS PRO
50X200MG
0092644 AFONILUM SR 125 MG
0044305 EUPHYLLIN CR N 200
0132631 EUPHYLLIN CR N 200
0203184 AFONILUM SR 250 MG
0076650 AFONILUM SR 250 MG
0061238 THEOPLUS 300
0044307 EUPHYLLIN CR N 300
0164388 EUPHYLLIN CR N 300
0203187 AFONILUM SR 375 MG
0086720 AFONILUM SR 375 MG
0044309 EUPHYLLIN CR N 400
R03DA05
parent.
p.o.
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Aminofylin
0000610 SYNTOPHYLLIN
R03DC03
ZEM
Montelukast
0170739 APO-MONTELUKAST 4 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0170740 APO-MONTELUKAST 4 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0160751 MONTELUKAST ACCORD 4 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0117463 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ
TABLETA
0145992 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG
P
517,82
517,82
0,00
0,00
17,26
0,00
P
1 726,03
1 726,03
0,00
0,00
17,26
0,00
P
491,29
491,29
0,00
0,00
17,55
0,00
P
1 721,77
0,00
0,00
17,57
0,00
P
494,14
0,00
0,00
17,65
0,00
1 721,77 X
494,14
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 271 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
0145996 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG
POR TBL MND 98X4MG
AACK
IS
0144699 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY
POR TBL MND 98X4MG
ADOZ
CZ
0165601 MONKASTA 4 MG
POR TBL MND 28X4MG
AKRK
SLO
0181800 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0181802 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0165127 MONTELUKAST MYLAN 4 MG
POR TBL MND 28X4MG
AABB
CZ
POR TBL MND 98X4MG
AABB
CZ
POR TBL MND 30X4MG
AGNS
GB
0117457 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ
TABLETA
0184049 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0153248 MONTELAR 4 MG
POR TBL MND 28X4MG
ATPP
CZ
POR TBL MND 30X4MG
ASTD
D
POR TBL MND 28X4MG
AZNP
CZ
0156106 MONTELUKAST ORION 4 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0144691 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY
POR TBL MND 28X4MG
AORN
SF
POR TBL MND 28X4MG
ADOZ
CZ
0184055 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0160755 MONTELUKAST ACCORD 4 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0156108 MONTELUKAST ORION 4 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0125134 SINGULAIR 4 MINI
POR TBL MND 100X4MG
ASTD
D
POR TBL MND 98X4MG
AAHN
GB
POR TBL MND 98X4MG
AORN
SF
POR TBL MND 98X4MG
AMSD
NL
0143372 SINGULAIR 4 MG GRANULE
POR GRA 28X4MG
AMSD
NL
0058494 SINGULAIR 4 MINI
POR TBL MND 28X4MG
AMSD
NL
0170743 APO-MONTELUKAST 5 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0170744 APO-MONTELUKAST 5 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0118511 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ
TABLETA
0147001 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG
POR TBL MND 30X5MG
AATX
NL
POR TBL MND 100X5MG
AATX
NL
POR TBL MND 98X5MG
ATPP
CZ
POR TBL MND 28X5MG
AACK
IS
0147005 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG
POR TBL MND 98X5MG
AACK
IS
IND1
DNC
Doplatek
za balení
Doplatek
za EKV1
MFC
P
1 729,48
1 729,48
0,00
0,00
17,65
0,00
P
1 785,25
1 785,25
0,00
0,00
18,22
0,00
P
510,07
510,07
0,00
0,00
18,22
0,00
P
510,07
510,07
0,00
0,00
18,22
0,00
P
1 785,25
1 785,25
0,00
0,00
18,22
0,00
P
546,50
546,50
0,00
0,00
18,22
0,00
P
510,07
510,07 X
0,00
0,00
18,22
0,00
P
546,51
553,46
6,95
0,00
18,22
0,23
P
510,07
518,98
8,91
0,00
18,22
0,32
P
510,07
518,98
8,91
0,00
18,22
0,32
P
510,07
557,44
47,37
0,00
18,22
1,69
P
1 821,68
2 471,59
649,91
0,00
18,22
6,50
P
1 785,25
2 423,99
638,74
0,00
18,22
6,52
P
1 785,25
2 423,99
638,74
0,00
18,22
6,52
P
1 785,25
3 541,03
1 755,78
0,00
18,22
17,92
P
510,07
1 032,05
521,98
0,00
18,22
18,64
P
510,07
1 039,77
529,70
0,00
18,22
18,92
P
517,82
517,82
0,00
0,00
17,26
0,00
P
1 726,03
1 726,03
0,00
0,00
17,26
0,00
P
1 721,77
1 721,77 X
0,00
0,00
17,57
0,00
P
494,14
494,14
0,00
0,00
17,65
0,00
P
1 729,48
1 729,48
0,00
0,00
17,65
0,00
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
ZAP1
Úhrada
EKV1
UHR1
Úhrada
EKV2
Stránka 272 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
0144716 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY
POR TBL MND 98X5MG
ADOZ
CZ
0165616 MONKASTA 5 MG
POR TBL MND 28X5MG
AKRK
SLO
0181803 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0181805 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0165149 MONTELUKAST MYLAN 5 MG
POR TBL MND 28X5MG
AABB
CZ
POR TBL MND 98X5MG
AABB
CZ
POR TBL MND 100X5MG
AGNS
GB
0165145 MONTELUKAST MYLAN 5 MG
POR TBL MND 30X5MG
AGNS
GB
0118505 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ
TABLETA
0160763 MONTELUKAST ACCORD 5 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0184072 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0153254 MONTELAR 5 MG
POR TBL MND 28X5MG
ATPP
CZ
POR TBL MND 28X5MG
AAHN
GB
POR TBL MND 30X5MG
ASTD
D
POR TBL MND 28X5MG
AZNP
CZ
0153255 MONTELAR 5 MG
POR TBL MND 28X5MG
AZNP
CZ
0156109 MONTELUKAST ORION 5 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0144708 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY
POR TBL MND 28X5MG
AORN
SF
POR TBL MND 28X5MG
ADOZ
CZ
0184078 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0160769 MONTELUKAST ACCORD 5 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0156111 MONTELUKAST ORION 5 MG ŽVÝKACÍ
TABLETY
0125133 SINGULAIR 5 JUNIOR
POR TBL MND 100X5MG
ASTD
D
POR TBL MND 98X5MG
AAHN
GB
POR TBL MND 98X5MG
AORN
SF
POR TBL MND 98X5MG
AMSD
NL
0132849 SINGULAIR 5 JUNIOR
POR TBL MND 98X5MG
ZMSD
PL
0053076 SINGULAIR 5 JUNIOR
POR TBL MND 28X5MG
AMSD
NL
0132848 SINGULAIR 5 JUNIOR
POR TBL MND 28X5MG
ZMSD
PL
0170748 APO-MONTELUKAST 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0170747 APO-MONTELUKAST 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
POR TBL FLM 100X10MG
AATX
NL
POR TBL FLM 30X10MG
AATX
NL
IND1
DNC
Doplatek
za balení
Doplatek
za EKV1
MFC
P
1 785,25
1 785,25
0,00
0,00
18,22
0,00
P
510,07
510,07
0,00
0,00
18,22
0,00
P
510,07
510,07
0,00
0,00
18,22
0,00
P
1 785,25
1 785,25
0,00
0,00
18,22
0,00
P
1 821,68
1 821,68
0,00
0,00
18,22
0,00
P
546,50
546,50
0,00
0,00
18,22
0,00
P
510,07
510,07 X
0,00
0,00
18,22
0,00
P
510,07
511,07
1,00
0,00
18,22
0,04
P
546,51
585,64
39,13
0,00
18,22
1,30
P
510,07
549,01
38,94
0,00
18,22
1,39
P
510,07
549,01
38,94
0,00
18,22
1,39
P
510,07
549,01
38,94
0,00
18,22
1,39
P
510,07
557,44
47,37
0,00
18,22
1,69
P
1 821,68
2 478,70
657,02
0,00
18,22
6,57
P
1 785,25
2 430,95
645,70
0,00
18,22
6,59
P
1 785,25
2 430,95
645,70
0,00
18,22
6,59
P
1 785,25
3 551,07
1 765,82
0,00
18,22
18,02
P
1 785,25
3 551,07
1 765,82
0,00
18,22
18,02
P
510,07
1 042,70
532,63
0,00
18,22
19,02
P
510,07
1 042,70
532,63
0,00
18,22
19,02
P
1 726,03
1 726,03
0,00
0,00
17,26
0,00
P
517,82
517,82
0,00
0,00
17,26
0,00
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
ZAP1
Úhrada
EKV1
UHR1
Úhrada
EKV2
Stránka 273 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
0119226 MONTELUKAST TEVA 10 MG
POR TBL FLM 98X10MG
ATPP
CZ
0156196 MIRALUST 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AZFK
PL
0147097 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AACK
IS
0147101 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG
POR TBL FLM 98X10MG
AACK
IS
0140097 CASTISPIR 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
ADOZ
CZ
0140104 CASTISPIR 10 MG
POR TBL FLM 98X10MG
ADOZ
CZ
0165638 MONKASTA 10 MG
POR TBL FLM 98X10MG
AKRK
SLO
0165631 MONKASTA 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AKRK
SLO
0141896 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0181797 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0181799 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0148529 MONTELUKAST MYLAN 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AGES
CZ
POR TBL FLM 28X10MG
AABB
CZ
POR TBL FLM 98X10MG
AABB
CZ
POR TBL FLM 100X10MG
AGNS
GB
0148523 MONTELUKAST MYLAN 10 MG
POR TBL FLM 30X10MG
AGNS
GB
0119220 MONTELUKAST TEVA 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
ATPP
CZ
0184133 MONTELUKAST STADA 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0153261 MONTELAR 10 MG
POR TBL FLM 30X10MG
ASTD
D
POR TBL FLM 28X10MG
AZNP
CZ
0153260 MONTELAR 10 MG
POR TBL FLM 28X10MG
AZNP
CZ
0180266 MONTELUKAST GSK 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0156103 MONTELUKAST ORION 10 MG TABLETY
POR TBL FLM 28X10MG
AGAH
CZ
POR TBL NOB 28X10MG
AORN
SF
0184139 MONTELUKAST STADA 10 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0153264 MONTELAR 10 MG
POR TBL FLM 100X10MG
ASTD
D
POR TBL FLM 98X10MG
AZNP
CZ
0153265 MONTELAR 10 MG
POR TBL FLM 98X10MG
AZNP
CZ
IND1
UHR1
MFC
DNC
P
1 721,77
1 721,77 X
P
493,62
P
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0,00
0,00
17,57
0,00
493,62
0,00
0,00
17,63
0,00
494,14
494,14
0,00
0,00
17,65
0,00
P
1 729,48
1 729,48
0,00
0,00
17,65
0,00
P
510,07
510,07
0,00
0,00
18,22
0,00
P
1 785,25
1 785,25
0,00
0,00
18,22
0,00
P
1 785,25
1 785,26
0,01
0,00
18,22
0,00
P
510,07
510,07
0,00
0,00
18,22
0,00
P
510,07
510,07
0,00
0,00
18,22
0,00
P
510,07
510,07
0,00
0,00
18,22
0,00
P
1 785,25
1 785,25
0,00
0,00
18,22
0,00
P
1 821,68
1 821,68
0,00
0,00
18,22
0,00
P
546,50
546,50
0,00
0,00
18,22
0,00
P
510,07
510,07 X
0,00
0,00
18,22
0,00
P
546,51
635,41
88,90
0,00
18,22
2,96
P
510,07
595,47
85,40
0,00
18,22
3,05
P
510,07
595,47
85,40
0,00
18,22
3,05
P
510,07
595,47
85,40
0,00
18,22
3,05
P
510,07
595,47
85,40
0,00
18,22
3,05
P
1 821,68
2 521,28
699,60
0,00
18,22
7,00
P
1 785,25
2 472,69
687,44
0,00
18,22
7,01
P
1 785,25
2 472,69
687,44
0,00
18,22
7,01
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 274 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
L ALG,PNE,PE
D
Doplatek
za balení
ZAP1
2 472,69
687,44
0,00
18,22
7,01
1 785,25
2 472,69
687,44
0,00
18,22
7,01
P
510,07
1 031,47
521,40
0,00
18,22
18,62
P
510,07
1 031,47
521,40
0,00
18,22
18,62
P
1 785,25
3 611,33
1 826,08
0,00
18,22
18,63
P
1 785,25
3 611,33
1 826,08
0,00
18,22
18,63
IND1
UHR1
MFC
P
1 785,25
P
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
0180269 MONTELUKAST GSK 10 MG POTAHOVANÉ
TABLETY
0156105 MONTELUKAST ORION 10 MG TABLETY
POR TBL FLM 98X10MG
AGAH
CZ
POR TBL NOB 98X10MG
AORN
SF
0053077 SINGULAIR 10
POR TBL FLM 28X10MG
AMSD
NL
0132628 SINGULAIR 10
POR TBL FLM 28X10MG
AMSD
PL
0202808 SINGULAIR 10
POR TBL FLM 98X10MG
AMSD
PL
0125135 SINGULAIR 10
POR TBL FLM 98X10MG
AMSD
NL
INJ SOL 1X1ML/150MG
INJ PSO LQF 150MG+2ML
ANEH
ANEH
GB
GB
S
S
P
P
9 331,43
9 331,43
10 410,05
10 410,05
1 078,62
1 078,62
0,00
0,00
1 416,39
1 416,39
163,72
163,72
POR TBL FLM 90X500RG
POR TBL FLM 30X500RG
ATKD
ATKD
D
D
E PNE
E PNE
P
P
3 855,15
1 285,06
3 918,07
1 327,24
62,92
42,18
62,92
20,97
42,84
42,84
0,70
1,41
INJ SOL 10X10ML/0.5GM
AZNP
CZ
A
177,04
271,17
94,13
0,00
35,41
18,83
POR TBL EFF 50X600MG
AAYL
D
E PNE
132,48
416,24
283,76
283,76
2,65
5,68
INJ+INH SOL
5X3ML/300MG
AHHO
D
49,64
54,13
4,49
4,49
52,95
4,79
INJ SOL 5X2ML/4MG
AEGB
H
44,12
54,13
10,01
10,01
52,95
12,01
POR CPS PRO 20X75MG
AAYL
D
P
89,83
132,84
43,01
43,01
7,19
3,44
INH SOL 6X2.5ML
ARCE
CZ
P
3 938,71
4 010,65
71,94
71,94
656,45
11,99
POR CPS DUR
60X300MG
AMCI
CZ
P
369,91
531,39
161,48
161,48
12,33
5,38
R03DX05
parent.
Omalizumab
0149028 XOLAIR 150 MG
0025447 XOLAIR 150 MG
R03DX07
p.o.
Roflumilast
0167747 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ
0167746 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ
R05CA03
parent.
Guajfenesin
0058249 GUAJACURAN 5%
R05CB01
p.o.
Acetylcystein
0032859 NAC AL 600 ŠUMIVÉ TABLETY
R05CB01
parent.
parent.
Bromhexin
0031131 PAXIRASOL
R05CB06
p.o.
Ambroxol
0043947 AMBROXOL AL 75 RETARD
R05CB13
inhal.
Dornáza alfa (desoxyribonukleáza)
0015369 PULMOZYME
R05CB15
p.o.
0199680 ERDOMED
P
Acetylcystein
0103387 ACC INJEKT
R05CB02
Úhrada
EKV2
Erdostein
E PNE
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 275 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0087076 ERDOMED
0092757 ERDOMED
0047033 ERDOMED
0087073 ERDOMED
R05DA04
p.o.
p.o.
p.o.
p.rect.
parent.
R06AE07
p.o.
ALERID
ALERID
CEREX
ANALERGIN
ANALERGIN
ANALERGIN
ANALERGIN
ANALERGIN
ANALERGIN
ZODAC
ZODAC
ZYRTEC
ZYRTEC
ZYRTEC
ZYRTEC
ZODAC
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR CPS DUR
20X300MG
POR CPS DUR
10X300MG
POR PLV SUS 1X100ML
POR PLV SOL 20X225MG
AMCI
CZ
E PNE
P
123,30
182,33
59,03
53,83
12,33
5,90
AMCI
CZ
E PNE
P
61,65
99,85
38,20
26,91
12,33
7,64
AMCI
AMCI
CZ
CZ
E PNE
E PNE
P
P
71,93
108,79
142,80
183,60
70,87
74,81
31,40
40,37
12,33
14,51
12,15
9,97
POR TBL NOB 10X30MG
POR TBL NOB 10X15MG
AZNB
AZNB
SK
SK
73,99
38,50
98,26
82,70
24,27
44,20
24,27
12,14
24,66
25,67
8,09
29,47
POR TBL FLM 20X25MG
AUCB
CZ
54,55
54,55
0,00
0,00
2,73
0,00
POR TBL OBD 50X6.5MG
AKRK
SLO
85,76
98,20
12,44
12,44
3,43
0,50
RCT SUP 6X6.5MG
AKRK
SLO
55,16
55,16
0,00
0,00
18,39
0,00
INJ SOL 5X1ML/6.5MG
AKRK
SLO
59,99
59,99
0,00
0,00
24,00
0,00
POR TBL FLM 100X10MG
POR TBL FLM 50X10MG
POR TBL FLM 50X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 50X10MG
POR TBL FLM 50X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 30X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 90X10MG
POR TBL FLM 50X10MG
POR TBL FLM 50X10MG
POR TBL FLM 60X10MG
ACIW
ACIW
AHHO
ATPP
ATPP
ATPP
ATPP
ATPP
ATPP
AZNP
AZNP
AUCB
AUCB
AUCB
AUCB
AZNP
GB
GB
D
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
378,86
189,43
189,43
340,97
340,97
189,43
189,43
113,66
113,66
340,97
113,66
340,97
340,97
189,43
189,43
227,32
439,17
219,58
219,58
439,14
439,14
249,03
249,03
150,70
150,70
606,07
208,55
699,20
699,20
406,00
406,00
510,47
60,31
30,15
30,15
98,17
98,17
59,60
59,60
37,04
37,04
265,10
94,89
358,23
358,23
216,57
216,57
283,15
60,30
30,15
30,15
54,27
54,27
30,15
30,15
18,09
18,09
54,27
18,09
54,27
54,27
30,15
30,15
36,18
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
0,60
0,60
0,60
1,09
1,09
1,19
1,19
1,23
1,23
2,95
3,16
3,98
3,98
4,33
4,33
4,72
Úhrada
EKV2
Thiethylperazin
0091836 TORECAN
0015601
0015603
0003899
0202090
0107849
0031007
0202089
0031001
0202088
0099600
0066030
0066263
0155686
0155685
0047032
0005496
UHR1
Thiethylperazin
0009847 TORECAN
R06AD03
IND1
Thiethylperazin
0009844 TORECAN
R06AD03
LIM1 OME1
Promethazin
0122197 PROTHAZIN
R06AD03
ZEM
Kodein
0056993 CODEIN SLOVAKOFARMA 30 MG
0056992 CODEIN SLOVAKOFARMA 15 MG
R06AD02
DRZ
A
Cetirizin
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 276 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
R06AE09
0155305
0151847
0124343
0201947
0162379
0201939
0184156
0162371
0145185
0145184
0145183
0155312
0151854
0151850
0124346
0198579
0042953
0085142
0062806
0032720
0202942
0202935
0179809
0202772
0179802
0202779
0202936
0179803
0202773
0202938
0202775
0179805
0151848
Doplněk názvu
p.o.
Doplatek
za balení
ZAP1
64,45
89,85
113,66
366,92
366,92
219,58 X
122,96
0,00
0,00
0,00
25,95
25,95
30,15
16,88
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,30
3,21
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
0,00
0,00
0,00
0,29
0,29
0,60
0,60
219,58 X
444,27
249,75
140,26
471,12
531,43
300,66
595,39
215,05
312,35
1 037,15
234,35
773,70
581,90
30,15
103,30
60,32
34,18
130,15
190,46
111,23
254,42
101,39
206,27
696,18
158,58
584,27
186,64
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
4,39
0,60
1,15
1,21
1,22
1,45
2,12
2,22
2,83
3,38
7,37
7,74
7,93
11,69
2,07
180,84
57,87
0,00
4,39
2,07
395,26
122,97
122,97
395,26
131,76
581,90
180,84
180,84
581,90
195,91
186,64
57,87
57,87
186,64
64,15
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4,39
4,39
4,39
4,39
4,39
2,07
2,07
2,07
2,07
2,14
GB
GB
GB
131,76
131,76
219,58
195,91
195,91
328,46
64,15
64,15
108,88
0,00
0,00
0,00
4,39
4,39
4,39
2,14
2,14
2,18
GB
GB
CZ
219,58
219,58
131,76
328,46
328,46
215,05
108,88
108,88
83,29
0,00
0,00
0,00
4,39
4,39
4,39
2,18
2,18
2,78
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
POR TBL FLM 28X5MG I
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
AACK
ADOZ
AKRK
ARAT
ARAT
ARAT
ABFS
IS
CZ
SLO
D
D
D
PL
64,45
89,85
113,66
340,97
340,97
189,43
106,08
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 90X5MG III
POR TBL FLM 50X5MG III
POR TBL FLM 28X5MG III
POR TBL FLM 90X5MG I
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 30X5MG I
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR SOL 1X200ML
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
ARAT
AZNP
AZNP
AZNP
AACK
ADOZ
ADOZ
AKRK
AATX
AUCB
AUCB
AUCB
AUCB
ZDMB
D
CZ
CZ
CZ
IS
CZ
CZ
SLO
NL
CZ
CZ
CZ
CZ
GB
189,43
340,97
189,43
106,08
340,97
340,97
189,43
340,97
113,66
106,08
340,97
75,77
189,43
395,26
POR TBL FLM 28X5MG
ZDMB
GB
122,97
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL FLM 28X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
ADMB
ZDMB
ZDMB
ZDMB
ZDMB
GB
GB
GB
GB
GB
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 50X5MG
ZDMB
ZDMB
ZDMB
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
ZDMB
ZDMB
ADOZ
MFC
DNC
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Levocetirizin
LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG
VOLNOSTIN
CEZERA 5 MG
ANALERGIN NEO 5 MG
LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG
ANALERGIN NEO 5 MG
LEVOCETIRIZIN BIOFARM 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG
ZENARO 5 MG
ZENARO 5 MG
ZENARO 5 MG
LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG
VOLNOSTIN
VOLNOSTIN
CEZERA 5 MG
LEVOXAL 5 MG
XYZAL
XYZAL
XYZAL 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK
XYZAL
LEVOCETIRIZIN DR.MAX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
LEVOCETIRIZIN DR.MAX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG
LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG
LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG
LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG
LEVOCETIRIZIN DR.MAX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG
LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG
LEVOCETIRIZIN DR.MAX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG
LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG
VOLNOSTIN
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 277 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
DRZ
ZEM
POR TBL NOB 90X10MG
POR TBL DIS 30X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 100X10MG
POR TBL NOB 30X10MG
POR SUS 1X120ML
POR TBL NOB 60X10MG
POR TBL NOB 60X10MG
POR TBL DIS 10X10MG
POR TBL NOB 10X10MG
ALEK
ASZK
ALEK
ARAT
ARAT
ALEK
AMSD
AMSD
ASZK
ALEK
SLO
A
SLO
D
D
SLO
NL
NL
A
SLO
POR CPS DUR 50X1MG
POR CPS DUR 20X1MG
AAYL
AAYL
D
D
0164038 FEXIGRA TABLETY 120 MG
0120929 EWOFEX 120 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0164036 FEXIGRA TABLETY 120 MG
POR TBL FLM 60X120MG
POR TBL FLM 30X120MG
POR TBL FLM 30X120MG
ACIW
AEWI
ACIW
0120934
0120937
0164033
0164031
POR TBL FLM 10X180MG
POR TBL FLM 30X180MG
POR TBL FLM 60X180MG
POR TBL FLM 30X180MG
POR SOL 1X120ML/60MG
POR SOL 1X120ML/60MG
POR SOL 1X60ML/30MG
STŘÍKAČKA
POR SOL 1X120ML/60MG
STŘÍKAČKA
POR SOL 1X60ML
LŽIČKA
POR SOL 1X120ML
LŽIČKA
POR SOL 1X120ML
LŽIČKA
POR SOL 1X60ML
LŽIČKA
POR TBL DIS 30X2.5MG
R06AX13
0014910
0083397
0053639
0040711
0097393
0001700
0057580
0191999
0083827
0088734
Doplněk názvu
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
0185330 AERIUS 0,5 MG/ML
0028837 AERIUS 0,5 MG/ML
0028831 AERIUS 2,5 MG
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
340,97
113,66
113,66
378,86
113,66
45,47
227,32
227,32
37,89
37,89
424,20
161,48
161,48
541,88
166,84
97,96
493,92
493,92
85,72
85,72
83,23
47,82
47,82
163,02
53,18
52,49
266,60
266,60
47,83
47,83
83,23
27,74
27,74
92,48
27,74
11,10
55,49
55,49
9,25
9,25
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
0,92
1,59
1,59
1,63
1,77
4,37
4,44
4,44
4,78
4,78
68,19
27,28
160,22
64,36
92,03
37,08
92,03
36,81
2,73
2,73
3,68
3,71
GB
SK
GB
227,32
113,66
113,66
251,05
200,61
216,75
23,73
86,95
103,09
23,73
11,87
11,87
3,79
3,79
3,79
0,40
2,90
3,44
AEWI
AEWI
ACIW
ACIW
SK
SK
GB
GB
56,83
170,49
340,97
170,49
62,80
300,59
694,84
359,77
5,97
130,10
353,87
189,28
5,93
17,80
35,60
17,80
3,79
3,79
3,79
3,79
0,40
2,89
3,93
4,21
ATPP
ADOZ
AZNP
CZ
CZ
CZ
45,47
45,47
22,73
128,10
134,00
67,45 X
82,63
88,53
44,72
0,00
0,00
0,00
3,79
3,79
3,79
6,89
7,38
7,45
AZNP
CZ
45,47
134,91 X
89,44
0,00
3,79
7,45
AMSD
GB
22,73
106,65
83,92
0,00
3,79
13,99
AMSD
GB
45,47
213,30
167,83
0,00
3,79
13,99
AMSD
GB
45,47
213,30
167,83
0,00
3,79
13,99
AMSD
GB
22,73
106,65
83,92
0,00
3,79
13,99
AMSD
GB
56,83
295,09
238,26
0,00
3,79
15,88
Desloratadin
0183686 DESLORATADINE TEVA 0,5 MG/ML
0178686 JOVESTO 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK
0192483 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML
PERORÁLNÍ ROZTOK
0192485 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML
PERORÁLNÍ ROZTOK
0185331 AERIUS 0,5 MG/ML
0028839 AERIUS 0,5 MG/ML
MFC
Fexofenadin
EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY
EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY
FEXIGRA TABLETY 180 MG
FEXIGRA TABLETY 180 MG
R06AX27
UHR1
Ketotifen
0066003 KETOTIFEN AL
0066004 KETOTIFEN AL
R06AX26
IND1
Loratadin
FLONIDAN 10 MG TABLETY
FLONIDAN 10 MG DISTAB
FLONIDAN 10 MG TABLETY
LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG
LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG
FLONIDAN 5 MG/5 ML SUSPENZE
CLARITINE
CLARITINE
FLONIDAN 10 MG DISTAB
FLONIDAN 10 MG TABLETY
R06AX17
LIM1 OME1
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 278 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
790,08
647,21
0,00
0,00
3,79
3,79
17,56
21,57
0028834 AERIUS 2,5 MG
0028833 AERIUS 2,5 MG
POR TBL DIS 90X2.5MG
POR TBL DIS 60X2.5MG
AMSD
AMSD
GB
GB
170,49
113,66
960,57
760,87
0178930 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0178929 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0178931 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0168837 DASSELTA 5 MG
0168838 DASSELTA 5 MG
0178661 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0178660 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0178662 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0168948 DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG
0168949 DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG
0168851 DESLORATADINE TEVA 5 MG
0168847 DESLORATADINE TEVA 5 MG
0168842 DESLORATADINE TEVA 5 MG
0168849 DESLORATADINE TEVA 5 MG
0178693 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0178691 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0200158 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0200159 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0179954 DESLORATADIN MYLAN 5 MG
0168939 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG
0168935 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG
0168937 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG
0168931 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG
0178756 GESLORA 5 MG
0178755 GESLORA 5 MG
0178758 GESLORA 5 MG
0178757 GESLORA 5 MG
0178682 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0178675 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0178683 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0178690 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0179955 DESLORATADIN MYLAN 5 MG
POR TBL FLM 50X5MG
AZNP
CZ
135,63
135,63 X
0,00
0,00
2,71
0,00
POR TBL FLM 30X5MG
AZNP
CZ
82,89
82,89 X
0,00
0,00
2,76
0,00
POR TBL FLM 90X5MG
AZNP
CZ
255,31
255,31 X
0,00
0,00
2,84
0,00
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 50X5MG I
AKRK
AKRK
APGZ
SLO
SLO
A
189,43
340,97
189,43
189,43
340,97
189,43
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,79
3,79
3,79
0,00
0,00
0,00
POR TBL FLM 30X5MG I
APGZ
A
113,64
113,64
0,00
0,00
3,79
0,00
POR TBL FLM 90X5MG I
APGZ
A
340,97
340,97
0,00
0,00
3,79
0,00
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 10X5MG
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 90X5MG I
POR TBL FLM 30X5MG I
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 10X5MG
POR TBL FLM 30X5MG I
POR TBL FLM 10X5MG I
POR TBL FLM 90X5MG I
POR TBL FLM 50X5MG I
POR TBL FLM 30X5MG I
POR TBL FLM 90X5MG I
POR TBL FLM 50X5MG I
POR TBL FLM 10X5MG I
POR TBL FLM 50X5MG
AACK
AACK
ATVP
ATVP
ATVP
ATVP
ASVS
ASVS
ACIW
ACIW
AGNS
ARAT
ARAT
ARAT
ARAT
AGES
AGES
AGES
AGES
ADOZ
ADOZ
ADOZ
ASVS
AGNS
IS
IS
NL
NL
NL
NL
CZ
CZ
GB
GB
GB
D
D
D
D
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
CZ
GB
189,43
340,97
340,97
113,66
37,89
189,43
340,97
113,66
189,43
378,86
113,66
340,97
113,66
189,43
37,89
113,66
37,89
340,97
189,43
113,66
340,97
189,43
37,89
189,43
189,43
340,97
340,97
113,66
37,89
189,43
340,97
113,66
219,58
439,17
131,76
395,25
131,74
219,58
43,91
131,76
43,91
395,26
219,58
131,74
395,25
219,58
43,91
220,02
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
30,15
60,31
18,10
54,28
18,08
30,15
6,02
18,10
6,02
54,29
30,15
18,08
54,28
30,15
6,02
30,59
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
3,79
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,60
0,60
0,60
0,60
0,60
0,60
0,60
0,60
0,60
0,60
0,60
0,60
0,60
0,60
0,60
0,61
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 279 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
0179957 DESLORATADIN MYLAN 5 MG
0183810 DESLORATADIN APOTEX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0183804 DESLORATADIN APOTEX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0183803 DESLORATADIN APOTEX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0168834 DASSELTA 5 MG
0168836 DASSELTA 5 MG
0183799 DESLORATADIN APOTEX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0178681 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY
0203587 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0179146 DESLORATADINE LUPIN 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0186359 DESLORATADINE LUPIN 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0203586 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0179145 DESLORATADINE LUPIN 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0186358 DESLORATADINE LUPIN 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0203584 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0179143 DESLORATADINE LUPIN 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0186356 DESLORATADINE LUPIN 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0203583 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0179142 DESLORATADINE LUPIN 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0186355 DESLORATADINE LUPIN 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0028816 AERIUS 5 MG
0203576 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0186348 DESLORATADINE LUPIN 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0179135 DESLORATADINE LUPIN 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
Doplněk názvu
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 100X5MG
AGNS
AATX
GB
NL
340,97
378,86
395,76
472,78
54,79
93,92
0,00
0,00
3,79
3,79
0,61
0,94
POR TBL FLM 50X5MG II
AATX
NL
189,43
240,68
51,25
0,00
3,79
1,03
POR TBL FLM 30X5MG II
AATX
NL
113,66
150,70
37,04
0,00
3,79
1,23
POR TBL FLM 10X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 10X5MG II
AKRK
AKRK
AATX
SLO
SLO
NL
37,89
113,66
37,89
50,50
151,50
60,28
12,61
37,84
22,39
0,00
0,00
0,00
3,79
3,79
3,79
1,26
1,26
2,24
POR TBL FLM 10X5MG I
POR TBL FLM 100X5MG
ADOZ
ZDMB
CZ
GB
37,89
378,86
63,04
982,30
25,15
603,44
0,00
0,00
3,79
3,79
2,52
6,03
POR TBL FLM 100X5MG
ZDMB
GB
378,86
982,30
603,44
0,00
3,79
6,03
POR TBL FLM 100X5MG
ZDMB
GB
378,86
982,30
603,44
0,00
3,79
6,03
POR TBL FLM 90X5MG
ZDMB
GB
340,97
889,90
548,93
0,00
3,79
6,10
POR TBL FLM 90X5MG
ZDMB
GB
340,97
889,90
548,93
0,00
3,79
6,10
POR TBL FLM 90X5MG
ZDMB
GB
340,97
889,90
548,93
0,00
3,79
6,10
POR TBL FLM 50X5MG
ZDMB
GB
189,43
513,70
324,27
0,00
3,79
6,49
POR TBL FLM 50X5MG
ZDMB
GB
189,43
513,70
324,27
0,00
3,79
6,49
POR TBL FLM 50X5MG
ZDMB
GB
189,43
513,70
324,27
0,00
3,79
6,49
POR TBL FLM 30X5MG
ZDMB
GB
113,66
313,83
200,17
0,00
3,79
6,67
POR TBL FLM 30X5MG
ZDMB
GB
113,66
313,83
200,17
0,00
3,79
6,67
POR TBL FLM 30X5MG
ZDMB
GB
113,66
313,83
200,17
0,00
3,79
6,67
POR TBL DIS 30X5MG
POR TBL FLM 10X5MG
AMSD
ZDMB
GB
GB
113,66
37,89
315,06
105,49
201,40
67,60
0,00
0,00
3,79
3,79
6,71
6,76
POR TBL FLM 10X5MG
ZDMB
GB
37,89
105,49
67,60
0,00
3,79
6,76
POR TBL FLM 10X5MG
ZDMB
GB
37,89
105,49
67,60
0,00
3,79
6,76
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 280 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0026459 AZOMYR 5 MG
0027899 AERIUS 5 MG
0192407 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0028812 AERIUS 5 MG
0026329 AERIUS 5 MG
0026457 AZOMYR 5 MG
0192405 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0028814 AERIUS 5 MG
0026330 AERIUS 5 MG
0026458 AZOMYR 5 MG
0192406 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG
POTAHOVANÉ TABLETY
0026324 AERIUS 5 MG
R06AX28
p.o.
p.o.
p.o.
0013973 TOBREX LA
lok.
Doplatek
za EKV1
3,79
3,79
3,79
7,34
7,40
7,40
POR TBL DIS 90X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG
POR TBL FLM 30X5MG II
AMSD
AMSD
AMSD
APGZ
GB
GB
GB
A
340,97
113,66
113,66
113,66
1 008,70
338,50
338,50
338,50
667,73
224,84
224,84
224,84
0,00
0,00
0,00
0,00
3,79
3,79
3,79
3,79
7,42
7,49
7,49
7,49
POR TBL DIS 60X5MG
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 50X5MG
POR TBL FLM 50X5MG II
AMSD
AMSD
AMSD
APGZ
GB
GB
GB
A
227,32
189,43
189,43
189,43
689,90
580,97
580,97
580,97
462,58
391,54
391,54
391,54
0,00
0,00
0,00
0,00
3,79
3,79
3,79
3,79
7,71
7,83
7,83
7,83
POR TBL FLM 10X5MG
AMSD
GB
37,89
124,87
86,98
0,00
3,79
8,70
POR TBL NOB 30X10MG
POR TBL NOB 50X10MG
AURH
AURH
E
E
113,66
189,43
292,50
516,03
178,84
326,60
178,84
298,07
3,79
3,79
5,96
6,53
POR TBL NOB 50X20MG
POR TBL NOB 30X20MG
AMNI
AMNI
L
L
189,43
113,66
694,61
439,03
505,18
325,37
505,18
303,11
3,79
3,79
10,10
10,85
27,28
78,98
51,70
51,70
2,73
5,17
188,75
188,75
0,00
0,00
18,88
0,00
Úhrada
EKV2
A
OPH GTT SOL 1X5ML
AWZP
PL
36,97
79,72
42,75
42,75
36,97
42,75
OPH UNG 1X3.5GM
OPH GTT SOL
1X5ML/15MG
OPH GTT SOL 5ML/15MG
AACU
AACU
B
B
36,97
36,97
61,97
65,55
25,00
28,58
20,01
28,58
36,97
36,97
25,00
28,58
AALC
E
36,97
147,69
110,72
28,58
36,97
110,72
OPH GTT SUS
1X5GM/50MG
AADB
IRL
36,97
85,42
48,45
48,45
36,97
48,45
Tobramycin
0093207 TOBREX
0086264 TOBREX
S01AA13
Úhrada
EKV1
0,00
0,00
0,00
Gentamicin
0088740 FUCITHALMIC
ZAP1
733,64
666,12
666,12
S01AA11
0051664 GENTAMICIN WZF POLFA 0.3%
lok.
Doplatek
za balení
1 112,50
1 007,09
1 007,09
CZ
S01AA12
DNC
378,86
340,97
340,97
Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci
INJ 10X2ML/1MG
AZNP
lok.
MFC
GB
GB
A
0004071 DITHIADEN INJ
parent.
UHR1
AMSD
AMSD
APGZ
CZ
R06AX
IND1
POR TBL FLM 100X5MG
POR TBL FLM 90X5MG
POR TBL FLM 90X5MG II
Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci
POR TBL NOB 20X2MG
AZNP
0002479 DITHIADEN
LIM1 OME1
Bilastin
0148675 XADOS 20 MG TABLETY
0148673 XADOS 20 MG TABLETY
R06AX
ZEM
Rupatadin
0114302 TAMALIS 10 MG TABLETY
0114303 TAMALIS 10 MG TABLETY
R06AX29
DRZ
Fusidová kyselina
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 281 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
ZEM
0186288 FUCITHALMIC
OPH GTT SUS
1X5GM/50MG
AADB
IRL
36,97
85,42
48,45
48,45
36,97
48,45
OPH UNG 1X5GM
AZNP
CZ
43,76
80,23
36,47
36,47
43,76
36,47
OPH GTT SOL 6X3.75MG
ALTF
F
36,97
165,47
128,50
128,50
36,97
128,50
OPH UNG 1X5GM
AZNP
CZ
36,97
90,57
53,60
53,60
36,97
53,60
OPH UNG 1X4.5GM
AWCF
GB
L OPH
172,02
172,02
0,00
0,00
172,02
0,00
OPH GEL 1X5GM
ALTF
F
L OPH
172,02
275,59
103,57
103,57
172,02
103,57
OPH GTT SOL
1X5ML/15MG
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH UNG 1X3GM
AURS
CZ
L OPH
55,47
87,41
31,94
22,72
55,47
31,94
AMNN
AMNN
D
D
E OPH
E OPH
P
P
75,82
75,82
98,54
116,66
22,72
40,84
22,72
13,63
75,82
75,82
22,72
40,84
OPH GTT SOL
1X5ML/25MG
ASOY
SF
E OPH
P
75,82
202,22
126,40
126,40
75,82
126,40
OPH GTT SOL
1X25MG/5ML
AACI
CZ
E OPH
P
75,82
196,63
120,81
120,81
75,82
120,81
OPH GTT SUS 1X5ML
0.1%
AWZP
PL
37,68
38,47
0,79
0,79
37,68
0,79
IVI IMP 1
AALL
IRL
28 176,20
30 530,79
2 354,59
0,00
154,39
12,90
OPH UNG 1X5GM/25MG
AZNP
CZ
37,68
40,76
3,08
3,08
37,68
3,08
OPH GTT SUS 1X5ML
AURS
CZ
56,99
87,01
30,02
30,02
2,28
1,20
lok.
lok.
lok.
lok.
Ganciklovir
0048461 VIRGAN 1.5MG/G OČNÍ GEL
S01AE01
lok.
Ofloxacin
0183668 OFLOXACIN-POS 3 MG/ML OČNÍ KAPKY,
ROZTOK
0056675 FLOXAL
0056676 FLOXAL
S01AE05
lok.
Levofloxacin
0019372 OFTAQUIX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY
S01AE07
lok.
Moxifloxacin
0135827 VIGAMOX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY
S01BA01
lok.
Dexamethason
0021698 DEXAMETHASONE WZF POLFA
S01BA01
parent.
Dexamethason
0167756 OZURDEX 700 MIKROGRAMŮ
S01BA02
lok.
S01BA04
lok.
S
P
Hydrokortison
0002668 OPHTHALMO-HYDROCORTISON LÉČIVA
0162389 PREDNI-POS
Úhrada
EKV2
Aciklovir
0015375 ZOVIRAX
S01AD09
ZAP1
Kombinace různých antibiotik
0001076 OPHTHALMO-FRAMYKOIN
S01AD03
DNC
Azithromycin
0175839 AZYTER 15 MG/G
S01AA30
MFC
Antibiotika v kombinaci s ostatními léčivy
0001077 OPHTHALMO-FRAMYKOIN COMP.
S01AA26
UHR1
Doplatek
za EKV1
DRZ
lok.
IND1
Úhrada
EKV1
Doplněk názvu
S01AA20
LIM1 OME1
Doplatek
za balení
Název
Prednisolon
L OPH
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 282 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
S01BA07
Doplněk názvu
lok.
EFFLUMIDEX LIQUIFILM
EFFLUMIDEX LIQUIFILM
FLUCON
FLAREX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE
S01BC01
lok.
lok.
0187417 VOLTAREN OPHTHA CD
S01CA01
lok.
p.o.
lok.
0201698 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK
0032560 TRUSOPT
S01EC04
lok.
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
OPH GTT SUS
1X5ML/5MG
OPH GTT SUS 1X5ML
OPH GTT SUS 1X5ML
OPH GTT SUS 1X5ML
OPH GTT SUS 1X5ML
0.1%
AURS
CZ
L OPH
56,99
56,99
0,00
0,00
2,28
0,00
AALL
AALL
AACU
AACU
IRL
IRL
B
B
L
L
L
L
OPH
OPH
OPH
OPH
56,99
56,99
56,99
39,89
60,75
60,75
102,33
125,94
3,76
3,76
45,34
86,05
0,00
0,00
0,00
0,00
2,28
2,28
2,28
2,28
0,15
0,15
1,81
4,92
OPH GTT SOL
1X5ML0.1%
ALCB
F
L OPH
78,86
88,64
9,78
9,78
78,86
9,78
OPH GTT SOL 1X10ML
0.1%
OPH GTT SOL 1X5ML
AUPA
SK
L OPH
78,86
78,86
0,00
0,00
78,86
0,00
ALTF
F
L OPH
78,86
103,05
24,19
0,00
78,86
24,19
OPH UNG 1X3.5GM
OPH GTT SUS 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SUS 1X5ML
OPH UNG 3.5GM
AACU
AACU
ALTF
AACU
AACI
B
B
F
B
CZ
L
L
L
L
L
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
43,76
43,76
43,76
43,76
43,76
56,06
77,31
81,80
84,30
88,76
12,30
33,55
38,04
40,54
45,00
12,30
17,57
17,57
17,57
12,30
43,76
43,76
43,76
43,76
43,76
12,30
33,55
38,04
40,54
45,00
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
APVP
APVP
AALL
AALL
CZ
CZ
IRL
IRL
L
L
L
L
OPH
OPH
OPH
OPH
189,57
189,57
189,57
189,57
189,57
189,57
210,98
210,98
0,00
0,00
21,41
21,41
0,00
0,00
0,00
0,00
6,77
6,77
6,77
6,77
0,00
0,00
0,76
0,76
POR TBL NOB 20X250MG
AZNP
CZ
11,98
11,98
7,48
1,80
OPH GTT SOL
1X5MLX100MG
OPH GTT SOL
1X5MLX100MG
OPH GTT SOL 1X5ML
APVP
CZ
E OPH
219,93
219,93
0,00
0,00
9,43
0,00
APVP
CZ
E OPH
219,93
219,93
0,00
0,00
9,43
0,00
AMSD
NL
E OPH
208,36
208,36
0,00
0,00
12,50
0,00
OPH GTT SUS 1X5ML
AAUC
GB
E OPH
253,76
281,75
27,99
27,99
10,15
1,12
49,87
61,85 X
Dorzolamid
0134467 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK
0026247 AZOPT 10 MG/ML
DNC
Acetazolamid
0000113 DILURAN
S01EC03
MFC
Brimonidin
LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK
LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK
ALPHAGAN
ALPHAGAN
S01EC01
UHR1
Dexamethason a antiinfektiva
MAXITROL
MAXITROL
SPERSADEX COMP.
TOBRADEX
TOBRADEX OČNÍ MAST
S01EA05
0200600
0128300
0200400
0046132
lok.
IND1
Diklofenak
0058230 UNICLOPHEN UNIMED PHARMA
0002547
0002546
0187416
0057866
0014479
LIM1 OME1
Indometacin
0010598 INDOCOLLYRE 0,1% OČNÍ KAPKY
S01BC03
ZEM
Fluorometholon
0162299 FLUOROPOS
0093933
0200407
0085619
0055426
DRZ
Brinzolamid
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 283 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0026249 AZOPT 10 MG/ML
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
OPH GTT SUS 3X5ML
AAUC
GB
E OPH
766,33
1 059,82
293,49
83,97
10,22
3,91
0163302 TIMOLOL-POS 0,25%
0059698 TIMOPTOL 0,25% MSD
OPH GTT SOL 3X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OCU
AURS
AMSD
CZ
NL
L OPH
L OPH
59,60
19,86
132,83
74,66
73,23
54,80
20,12
6,71
0,71
0,71
0,87
1,96
0162305
0162304
0021450
0163305
0032556
0032553
0163304
0059928
0014567
0054477
0059697
OPH GTT SOL 2X10ML
OPH GTT SOL 1X10ML
OPH GTT SOL 3X5ML
OPH GTT SOL 3X5ML
OPH GTT SOL 3X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 3X5ML
OPH GTT SOL 3X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OCU
OPH GTT SOL 1X10ML
AURS
AURS
AUPA
AURS
ACUA
ACUA
AURS
ASOY
AHEX
ASOY
AMSD
CZ
CZ
SK
CZ
D
D
CZ
SF
D
SF
NL
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
212,76
106,38
119,14
119,14
119,14
39,71
39,71
119,14
106,38
39,71
39,71
239,58
152,16
176,32
180,00
210,29
72,71
76,07
241,95
221,27
88,76
93,31
26,82
45,78
57,18
60,86
91,15
33,00
36,36
122,81
114,89
49,05
53,60
26,82
13,41
20,12
20,12
20,12
6,71
6,71
20,12
20,12
6,71
6,71
1,42
1,42
1,42
1,42
1,42
1,42
1,42
1,42
1,42
1,42
1,42
0,18
0,61
0,68
0,72
1,09
1,18
1,30
1,46
1,53
1,75
1,91
AUPA
SK
L OPH
39,71
120,00
80,29
13,41
1,42
2,87
0044982 BETOPTIC S
OPH GTT SUS 1X5ML
AACU
B
L OPH
37,25
94,16
56,91
0,00
1,33
2,03
0091624 BETOPTIC
0108718 BETALMIC 0,5%
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 3X5ML
AACU
AUPA
B
SK
L OPH
L OPH
58,50
180,84
19,91
0,00
0,00
0,00
2,09
2,15
0,71
0,00
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
AALL
AALL
IRL
IRL
L OPH
L OPH
35,46
35,46
79,25
79,25
43,79
43,79
43,79
43,79
1,42
1,42
1,75
1,75
OPH GTT PRO 3X3ML
OPH GTT PRO 1X3ML
OPH GTT SOL 3X5ML
AMNN
AMNN
ALTF
D
D
F
L OPH
L OPH
L OPH
119,14
39,71
119,14
268,29
101,56
345,84
149,15
61,85
226,70
149,15
49,72
124,29
1,42
1,42
1,42
1,78
2,21
2,70
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL 3X3ML
OPH GTT SOL 1X3ML
APFX
APFX
ZPFI
AALL
AALL
CZ
CZ
I
IRL
IRL
E
E
E
E
E
148,74
446,24
446,24
446,24
148,75
0,00
0,00
2 233,48
2 824,78
1 022,03
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
5,31
5,31
5,31
5,31
5,31
0,00
0,00
26,59
33,63
36,50
S01ED01
lok.
Timolol
TIMO-COMOD 0,5%
TIMO-COMOD 0,5%
UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA
TIMOLOL-POS 0,5%
ARUTIMOL 0,50%
ARUTIMOL 0,50%
TIMOLOL-POS 0,5%
OFTAN TIMOLOL 0,50%
TIMOHEXAL 0,5%
OFTAN TIMOLOL 0,50%
TIMOPTOL 0,5% MSD
0014579 UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA
S01ED02
S01ED03
lok.
lok.
Betaxolol
lok.
Karteolol
0050381 CARTEOL LP 2%
0078904 CARTEOL LP 2%
0169303 ARTEOPTIC 2%
S01ED51
0081425
0103386
0132719
0026153
0026152
lok.
78,41
180,84 X
Levobunolol
0004276 VISTAGAN LIQUIFILM 0,5%
0200395 VISTAGAN LIQUIFILM 0,5%
S01ED05
Úhrada
EKV2
Timolol, kombinace
XALACOM
XALACOM
XALACOM
GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML
GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
148,74 X
446,24 X
2 679,72
3 271,02
1 170,78
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 284 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0200408
0040921
0157769
0200753
0026134
0026133
0132722
0132625
0125132
0053487
0132624
0024997
COMBIGAN
COMBIGAN
DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML
DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML
DUOTRAV 40 MCG/ML + 5MG/ML
DUOTRAV 40 MCG/ML + 5MG/ML
COSOPT
COSOPT
COSOPT
COSOPT
COSOPT
COSOPT FREE BEZ KONZERVAČNÍCH
PŘÍSAD 20MG/ML+5MG/ML OČNÍ KAPKY,
ROZTOK
BATIDOR 20 MG/ML + 5 MG/ML
AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML
AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML
DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML
DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML
DORZOLAMID/TIMOLOL-TEVA 20 MG/ML+5
MG/ML
GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML
GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML
LATIMPOS 0,05 MG/ML + 5 MG/ML
XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML
XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML
AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML
AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML
LATANOPROST/TIMOLOL APOTEX 0,05
MG/ML + 5MG/ML
LATIMOL 0,05 MG/ML+5 MG/ML
LATIMOL 0,05 MG/ML+5 MG/ML
FOTIL
FOTIL FORTE
0157548
0195379
0195380
0157195
0157196
0134839
0200750
0160188
0178550
0160192
0160191
0500934
0500933
0182268
0182265
0182264
0054276
0054275
S01EE01
lok.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SOL 3X5ML
OPH GTT SOL 3X5ML
OPH GTT SOL 3X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 60X0.2ML
AALL
AALL
APVP
APVP
AAUC
AAUC
ZXMD
AXMD
AMSD
AMSD
AXMD
AMSD
IRL
IRL
CZ
CZ
GB
GB
I
I
NL
NL
I
NL
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
E
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 3X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 3X5ML
OPH GTT SOL 3X5ML
AMNN
AZPF
AZPF
ZGNS
AGNS
ATPP
D
PL
PL
GB
GB
CZ
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SUS 3X5ML
OPH GTT SUS 1X5ML
OPH GTT SOL 3X2.5ML
APVP
APVP
AURS
APBC
APBC
AAUC
AAUC
AATX
CZ
CZ
CZ
PL
PL
GB
GB
NL
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
OPH GTT SOL 1X5ML
ATPP
ATPP
ASOY
ASOY
CZ
CZ
SF
SF
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SOL 3X2.5ML
AMNN
ZGEN
OPH GTT SOL 3X2.5ML
AGEN
IND1
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
224,03
224,03
228,98
228,98
735,21
245,07
756,27
756,27
756,27
252,09
252,09
270,10
749,51
749,51
228,98
228,98
1 463,24
581,90
2 488,25
2 488,25
2 488,25
877,76
877,76
1 008,70
525,48
525,48
0,00
0,00
728,03
336,83
1 731,98
1 731,98
1 731,98
625,67
625,67
738,60
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
8,00
8,00
8,18
8,18
8,75
8,75
9,00
9,00
9,00
9,00
9,00
9,00
18,77
18,77
0,00
0,00
8,67
12,03
20,62
20,62
20,62
22,35
22,35
24,62
P
P
P
P
P
P
254,36
255,21
765,65
255,21
765,65
765,65
254,36
255,21
765,65
255,21
765,65
765,65
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,08
9,11
9,11
9,11
9,11
9,11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
P
P
P
P
P
328,46
328,46
994,09
994,09
331,37
1 042,34
347,45
1 461,87
328,46
328,46
994,09
994,09
331,37
1 217,26
442,57
1 461,96
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
174,92
95,12
0,09
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
11,73
11,73
11,83
11,83
11,83
12,41
12,41
17,40
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,08
3,40
0,00
L OPH
L OPH
1 461,90
487,29
202,81
219,28
1 461,90
487,29
214,12
224,53
0,00
0,00
11,31
5,25
0,00
0,00
0,00
0,00
17,40
17,40
202,81
219,28
0,00
0,00
11,31
5,25
D
CZ
L OPH
L OPH
214,39
643,17
214,39
643,17
0,00
0,00
0,00
0,00
7,66
7,66
0,00
0,00
CZ
L OPH
643,17
643,17
0,00
0,00
7,66
0,00
E OPH
E OPH
P
P
P
Úhrada
EKV2
Latanoprost
0142910 ARULATAN 50 MIKROGRAMŮ/ML
0213082 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY,
ROZTOK
0164237 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY,
ROZTOK
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 285 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0144616 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ
KAPKY, ROZTOK
0138510 LATANOPROST ACTAVIS 50 MCG/ML
0144615 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ
KAPKY, ROZTOK
0129847 LATANOPROST-RATIOPHARM 50 MCG/ML
0147467 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ
KAPKY, ROZTOK
0200606 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ
KAPKY, ROZTOK
0153106 LATANOPROST APOTEX 0,005%
0180830 LATANOPROST APOTEX 0,005%
0161374 LATANOPROST POS 0,05 MG/ML
0161373 LATANOPROST POS 0,05 MG/ML
0127547 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML)
0213081 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY,
ROZTOK
0164236 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY,
ROZTOK
0151826 XALATAN
0058892 XALATAN
0151827 XALATAN
0058893 XALATAN
0177863 AKISTAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ
KAPKY, ROZTOK
0199404 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML)
0182374 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML
S01EE03
0027543
0027542
0195451
0203400
0195450
0203399
lok.
lok.
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
OPH GTT SOL 3X2.5ML
AUPA
SK
L OPH
643,17
643,17
0,00
0,00
7,66
0,00
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL 1X2.5ML
AACK
AUPA
IS
SK
L OPH
L OPH
643,17
214,39
699,01
234,17
55,84
19,78
0,00
0,00
7,66
7,66
0,66
0,71
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SOL 1X2.5ML
ARAT
APVP
D
CZ
L OPH
L OPH
214,39
214,39
240,46 Y
245,05
26,07
30,66
0,00
0,00
7,66
7,66
0,93
1,10
OPH GTT SOL 1X2.5ML
APVP
CZ
L OPH
214,39
245,05
30,66
0,00
7,66
1,10
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SOL 1X2.5ML
AATX
AATX
AURS
AURS
APBC
ZGEN
NL
NL
CZ
CZ
PL
CZ
L
L
L
L
L
L
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
214,39
643,17
643,17
214,39
214,39
214,39
291,26
873,78
873,77
291,26
291,26
313,01
76,87
230,61
230,60
76,87
76,87
98,62
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,66
7,66
7,66
7,66
7,66
7,66
2,75
2,75
2,75
2,75
2,75
3,52
OPH GTT SOL 1X2.5ML
AGEN
CZ
L OPH
214,39
313,01
98,62
0,00
7,66
3,52
OPH GTT SOL 3X2.5ML II
OPH GTT SOL 3X2.5ML I
OPH GTT SOL 1X2.5ML II
OPH GTT SOL 1X2.5ML I
OPH GTT SOL
1X2.5ML/0.125MG
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL
30X0.2ML/10RG
APFX
APFX
APFX
APFX
APIB
CZ
CZ
CZ
CZ
A
L
L
L
L
L
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
643,17
643,17
214,39
214,39
215,95
1 098,49
1 098,49
476,19
476,19
215,95
455,32
455,32
261,80
261,80
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,66
7,66
7,66
7,66
7,71
5,42
5,42
9,35
9,35
0,00
APBC
ALTF
PL
F
L OPH
L OPH
873,78
312,06
916,30
379,67
42,52
67,61
0,00
0,00
10,40
10,40
0,51
2,25
OPH GTT SOL 3X3ML
OPH GTT SOL 1X3ML
OPH GTT SOL 6X3ML
OPH GTT SOL 6X3ML
OPH GTT SOL 3X3ML
OPH GTT SOL 3X3ML
AALL
AALL
ZZPF
ZZPF
ZZPF
ZZPF
IRL
IRL
PL
PL
PL
PL
L
L
L
L
L
L
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
643,17
214,39
1 747,56
1 747,56
873,78
873,78
1 195,59
414,97
2 121,49
2 121,49
1 099,42
1 099,42
552,42
200,58
373,93
373,93
225,64
225,64
225,64
75,21
451,28
451,28
225,64
225,64
7,66
7,66
10,40
10,40
10,40
10,40
6,58
7,16
2,23
2,23
2,69
2,69
OPH GTT SOL
1X2.5ML/100RG
OPH GTT SOL
3X2.5ML/100RG
ZSTD
D
L OPH
145,79
255,72
109,93
0,00
5,21
3,93
ZSTD
D
L OPH
437,36
817,58
380,22
0,00
5,21
4,53
Úhrada
EKV2
Bimatoprost
LUMIGAN 0,3 MG/ML
LUMIGAN 0,3 MG/ML
BIMATOPROST POLPHARMA 0,3 MG/ML
BIMICAN 0,3 MG/ML
BIMATOPROST POLPHARMA 0,3 MG/ML
BIMICAN 0,3 MG/ML
S01EE04
DRZ
Travoprost
0189574 TRAVOPROST STADA 40
MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK
0189575 TRAVOPROST STADA 40
MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 286 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0196321 BONDULC 40 MIKROGRAMŮ/ML
0026803 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML
0190937 TRAVOPROST POLPHARMA 40
MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK
0203256 TRAVOPROST POLPHARMA 40
MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK
0026804 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML
0203257 TRAVOPROST POLPHARMA 40
MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK
0190938 TRAVOPROST POLPHARMA 40
MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK
S01EE05
lok.
lok.
lok.
S01GX01
lok.
lok.
lok.
lok.
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
ZACK
AAUC
ZZPF
IS
GB
PL
L OPH
L OPH
L OPH
643,17
214,39
214,39
643,17 X
372,95
372,95
0,00
158,56
158,56
0,00
0,00
0,00
7,66
7,66
7,66
0,00
5,66
5,66
ZZPF
PL
L OPH
214,39
372,95
158,56
0,00
7,66
5,66
AAUC
ZZPF
GB
PL
L OPH
L OPH
643,17
643,17
1 174,87
1 174,87
531,70
531,70
0,00
0,00
7,66
7,66
6,33
6,33
ZZPF
PL
L OPH
643,17
1 174,87
531,70
0,00
7,66
6,33
OPH GTT SOL 30X0.3ML
ASOY
SF
L OPH
229,70
671,68
441,98
441,98
7,66
14,73
OPH GTT SOL 90X0.3ML
ASOY
SF
L OPH
689,09
2 434,82
1 745,73
1 325,94
7,66
19,40
OPH GTT SOL 1X10ML
AURS
CZ
A
182,48
182,62
0,14
0,00
3,65
0,00
ALTF
ALTF
F
F
L OPH, ALG
L OPH, ALG
68,82
68,82
98,42
98,42
29,60
29,60
29,60
29,60
68,82
68,82
29,60
29,60
OPH GTT SOL 1X10ML
OPH GTT SOL 1X10ML
OPH GTT SOL 1X10ML
OPH GTT SOL 1X10ML
OPH GTT SOL10ML+NAS
SPRSOL15ML
AURS
ALTF
ALTF
AURS
AURS
CZ
F
F
CZ
CZ
L
L
L
L
L
54,36
54,36
54,36
48,92
111,31
62,71
62,71
62,71
62,71
171,42
8,35
8,35
8,35
13,79
60,11
8,35
8,35
8,35
8,35
20,88
2,17
2,17
2,17
2,17
111,31
0,33
0,33
0,33
0,61
60,11
OPH GTT SOL
1X5ML/2.5MG
AAUC
GB
L OPH, ALG
68,82
259,00
190,18
190,18
68,82
190,18
OPH GTT SOL 30X0.4ML
OPH GTT SOL 5ML
ALTF
ALTF
F
F
L OPH,ALG
L OPH,ALG
32,62
97,84
298,95
204,14
266,33
106,30
266,33
110,97
2,17
3,49
17,76
3,80
OPH GTT SOL
3X5ML/5MG
ZPVP
CZ
L OPH, ALG
182,65
479,46
296,81
306,99
2,17
3,53
Úhrada
EKV2
OPH,ALG
OPH,ALG
OPH,ALG
OPH,ALG
OPH,ALG,O
RL
Emedastin
Ketotifen
0187421 ZADITEN SDU 0,025%
0187415 ZADITEN
S01GX09
MFC
Kyselina chromoglykanová
0026511 EMADINE 0,5 MG/ML
S01GX08
UHR1
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL 1X2.5ML
OPH GTT SOL
1X2.5ML/100RG
OPH GTT SOL
1X2.5ML/100RG+PŘÍB
OPH GTT SOL 3X2.5ML
OPH GTT SOL
3X2.5ML/100RG+PŘÍB
OPH GTT SOL
3X2.5ML/100RG
OPH GTT SOL 1X10ML
OPH GTT SOL 1X10ML
ALLERGOCROM OČNÍ KAPKY
CROMOHEXAL
CROMOHEXAL
ALLERGO-COMOD OČNÍ KAPKY
ALLERGOCROM KOMBI (OČNÍ+NOSNÍ)
S01GX06
IND1
Tetryzolin, kombinace
0015518 SPERSALLERG
0187418 SPERSALLERG
0163323
0187855
0057943
0163324
0163321
LIM1 OME1
Fenylefrin
0162306 NEOSYNEPHRIN-POS 10%
S01GA52
ZEM
Tafluprost
0136004 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ
KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL
0136003 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ
KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL
S01FB01
DRZ
Olopatadin
0195014 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY,
ROZTOK
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 287 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0195013 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY,
ROZTOK
0027557 OPATANOL1 MG/ML
S01GX10
lok.
parent.
parent.
parent.
parent.
parent.
lok.
S01XA20
S01XA
lok.
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
OPH GTT SOL
1X5ML/5MG
OPH GTT SOL 1X5ML
APVP
CZ
L OPH, ALG
60,88
163,21
102,33
102,33
2,17
3,65
AAUC
GB
L OPH,ALG
60,88
179,75
118,87
102,33
2,17
4,25
OPH GTT SOL 5ML
AALL
IRL
L OPH, ALG
68,82
182,86
114,04
114,04
68,82
114,04
OPH GTT SOL 5ML
AALL
IRL
L OPH, ALG
68,82
182,86
114,04
114,04
68,82
114,04
INJ SOL 12X5ML 10%
AACI
CZ
D
2 083,19
2 529,66
446,47
0,00
173,60
37,21
INF PLV SOL 1X15MG
ANEH
GB
S
P
29 207,48
32 601,70
3 394,22
0,00
204 391…
23 752,41
IVI INJ SOL
1X90UL/0.3MG
APVP
CZ
S
P
13 823,29
16 401,70
2 578,41
0,00
235 089…
43 850,51
IVI INJ SOL 2.3MG/0.23ML
IVI INJ SOL
1.65MG/0.165ML
ANEH
ZNEH
GB
GB
S
S
P
P
23 424,48
23 424,48
25 650,76
25 650,76
2 226,28
2 226,28
0,00
0,00
23 424,48
23 424,48
2 226,28
2 226,28
IVI INJ SOL 1X100UL/4MG
ABZB
D
S
P
23 424,48
25 170,12
1 745,64
0,00
234 244…
17 456,40
OPH GTT SOL 1X10ML
AUPA
SK
54,16
60,30
6,14
6,14
2,17
0,25
OPH GTT SOL 3X10ML
OPH GTT SOL 1X10ML
OPH GTT SOL 3X10ML
OPH GTT SOL 1X10ML
OPH GEL 3X10GM
OPH GTT SOL 1X15ML
OPH GEL 1X10GM
ACUA
ACUA
AURS
AURS
AMNN
AACU
AMNN
D
D
CZ
CZ
D
B
D
104,07
34,69
86,72
28,91
86,72
43,36
28,91
196,66
75,65
207,09
80,47
258,24
143,17
103,08
92,59
40,96
120,37
51,56
171,52
99,81
74,17
92,59
30,86
92,59
30,86
92,59
46,30
30,86
1,45
1,45
1,45
1,45
1,45
1,45
1,45
1,29
1,71
2,01
2,58
2,86
3,33
3,71
OPH GTT SOL 1X10ML
AUPA
SK
54,15
54,15
0,00
0,00
2,17
0,00
Úhrada
EKV2
23 635,44
23 635,44
Umělé slzy a jiné indiferentní přípravky
ARUFIL
ARUFIL
SICCAPROTECT
SICCAPROTECT
VIDISIC
TEARS NATURALE II
VIDISIC
lok.
Doplatek
za balení
Jodid draselný
0056118 JODID DRASELNÝ 2% UNIMED PHARMA
0045111
0045087
0162301
0162300
0084785
0049629
0084325
DNC
Aflibercept
0193696 EYLEA 40 MG/ML
S01XA04
MFC
Ranibizumab
0029795 LUCENTIS 10 MG/ML
0194569 LUCENTIS 10 MG/ML
S01LA05
UHR1
Pegaptanib
0029750 MACUGEN 0,3 MG
S01LA04
IND1
Verteporfin
0026963 VISUDYNE
S01LA03
LIM1 OME1
Fluorescein
0018960 FLUORESCITE
S01LA01
ZEM
Epinastin
0200394 PURIVIST 0,5 MG/ML OČNÍ KAPKY,
ROZTOK
0017206 PURIVIST 0,5 MG/ML OČNÍ KAPKY,
ROZTOK
S01JA01
DRZ
E
E
E
E
E
E
E
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
OPH
P
P
P
P
P
P
P
Jiná oftalmologika
0056119 JODID DRASELNÝ+SODNÝ 2% UNIM.PH
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 288 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
S02BA
Doplněk názvu
lok.
lok.
lok.
lok.
lok.
lok.
parent.
V01AA02
subling.
parent.
V01AA20
parent.
AUR GTT SOL 1X16GM
ABGX
F
OPH+AUR GTT SOL 5ML
OPH+AUR GTT SOL
1X5ML
ACIW
AACU
GB
B
E OPH,ORL
E OPH,ORL
OPH+AUR GTT SOL
30MG/10ML
AUPA
SK
E OPH,ORL
ASBS
B
L OPH,ORL
AATG
AATG
GB
GB
E ALG
E ALG
AALH
ASLG
ASLG
AALH
ASLG
DK
F
F
DK
F
E
E
E
E
E
INJ SUS 3X0.5ML/2000SU
INJ SUS
300+800+2000SU
AATG
AATG
INJ SUS 1X5ML- IR
INJ SUS 4X5ML- IR
ASLG
ASLG
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
126,59
134,76
8,17
8,17
126,59
8,17
75,82
204,38
128,56
0,00
75,82
128,56
53,38
76,81
23,43
23,43
53,38
23,43
P
P
75,82
75,82
97,02
102,13
21,20
26,31
21,20
21,20
75,82
75,82
21,20
26,31
P
75,82
75,82
0,00
0,00
75,82
0,00
43,76
71,87
28,11
28,11
43,76
28,11
P
P
2 130,37
1 100,69
2 341,58
1 985,79
211,21
885,10
0,00
79,75
8,85
8,85
0,88
7,12
ALG
ALG
ALG
ALG
ALG
P
P
P
P
P
1 976,24
1 976,20
5 928,60
6 587,46
1 910,32
2 167,33
2 343,95
7 149,96
8 086,93
2 428,49
191,09
367,75
1 221,36
1 499,47
518,17
114,35
114,39
343,17
381,16
110,58
28,92
28,92
28,92
28,92
28,92
2,80
5,38
5,96
6,58
7,84
GB
GB
E ALG
E ALG
P
P
2 130,37
1 100,69
2 341,58
1 985,79
211,21
885,10
0,00
79,75
8,85
8,85
0,88
7,12
F
F
E ALG
E ALG
P
P
1 346,26
1 495,71
1 346,26
1 575,46
0,00
79,75
0,00
79,75
8,85
8,85
0,00
0,47
P
Travní pyly, alergeny
INJ SUS 3X0.5ML/2000SU
INJ SUS
300+800+2000SU
Travní pyly, alergeny
POR LYO 3X10
ORM TBL SLG 30X300IR
ORM TBL SLG 90X300IR
POR LYO 10X10
ORM TBL SLG
3X100+28X300
Pyly stromů, alergeny
0010854 POLLINEX TREE
0010853 POLLINEX TREE
0044191 PHOSTAL
0044190 PHOSTAL
E ORL
AUR GTT SOL 1X10ML
OPH+AUR GTT SOL
1X5ML
GRAZAX 75 000 SQ-T
ORALAIR 300 IR
ORALAIR 300 IR
GRAZAX 75 000 SQ-T
ORALAIR 100 IR & 300 IR
V01AA05
E
Doplatek
za balení
Betamethason a antiinfektiva
0010852 POLLINEX RYE
0010851 POLLINEX RYE
0100980
0156254
0156255
0100981
0156253
ZLTE
DNC
Antiinfektiva
0091712 GARASONE
V01AA02
L ORL
MFC
Ciprofloxacin
0019047 OFLOXACIN 0.3% UNIMED PHARMA
S03CA06
CZ
UHR1
Analgetika a anestetika, kombinace
0015646 CIPLOX
0089831 CILOXAN
S03AA
ACQI
IND1
Fluocinolon-acetonid a antiinfektiva
0107143 OTIPAX
S03AA07
LIM1 OME1
AUR GTT SOL 1X5ML
0189423 INFALIN DUO 3 MG/ML + 0,25 MG/ML UŠNÍ
KAPKY, ROZTOK
S02DA30
ZEM
Kortikosteroidy
0084700 OTOBACID N
S02CA05
DRZ
Různé alergeny
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 289 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
V01AA20
Doplněk názvu
subling.
0056795 STALORAL
0010731 STALORAL
0010730 STALORAL
parent.
parent.
parent.
parent.
parent.
parent.
p.o.
p.o.
p.o.
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
ORM SOL SLG 3X10ML
ORM SOL SLG 2X10ML
ORM SOL SLG 2X10MLIR
ORM SOL SLG 4X10MLIR
ORM SOL SLG 2X10MLIC
ORM SOL SLG 4X10MLIC
ASLG
ASLG
ASLG
F
F
F
E ALG
E ALG
E ALG
1 715,15
1 687,03
1 349,63
1 797,85
1 797,85
1 575,46
82,70
110,82
225,83
82,70
81,34
65,08
28,92
28,92
28,92
1,39
1,90
4,84
ASLG
F
E ALG
749,72
1 575,46
825,74
36,15
28,92
31,85
ASLG
F
E ALG
P
1 575,45
1 575,46
0,01
0,01
33,76
0,00
ASLG
F
E ALG
P
1 575,45
1 575,46
0,01
0,01
60,77
0,00
INJ SUS 2X5ML HMYZ
INJ SUS 4X5ML HMYZ
AALH
AALH
DK
DK
E ALG
E ALG
P
P
5 017,54
2 941,59
5 295,39
4 733,23
277,85
1 791,64
277,85
1 791,64
501,75
529,54
27,79
322,53
INJ SUS 2X5ML
INJ SUS 4X5ML
AALH
AALH
DK
DK
E ALG
E ALG
P
P
3 730,43
2 072,26
5 295,39
4 085,87
1 564,96
2 013,61
0,00
79,75
373,04
373,04
156,50
362,49
INJ SOL 10X1ML/0.4MG
AWZP
PL
A
112,56
112,56
0,00
0,00
140,70
0,00
INJ SOL 5X5ML/0.5MG
ARCE
CZ
A
1 617,03
1 850,73
233,70
0,00
323,41
46,74
INF PLV SOL
2X2.5GM+SET
AMSJ
F
K
19 029,90
19 029,90
0,00
0,00
9 514,95
0,00
INJ PLV SOL 10X500MG
ANAI
CZ
A HEM, ONK
839,75
917,80
78,05
0,00
503,84
46,83
POR TBL FLM
100X500MG
AATX
NL
L HEM
5 429,98
5 429,98
0,00
0,00
570,15
0,00
POR TBL SUS 28X500MG
ANEH
GB
S
P
16 989,82
18 437,03
1 447,21
0,00
1 820,34
155,06
POR+RCT PLV SUS
1X500GM
AFRJ
D
E NEF,J7
P
635,23
728,45
93,22
93,22
76,23
11,19
P
Deferasirox
0027803 EXJADE 500 MG
V03AE01
ZAP1
Deferipron
0029317 FERRIPROX 500 MG
V03AC03
Doplatek
za balení
Deferoxamin
0016470 DESFERAL
V03AC02
DNC
Hydroxokobalamin
0029976 CYANOKIT 2,5 G
V03AC01
MFC
Flumazenil
0016551 ANEXATE
V03AB33
UHR1
Naloxon
0094763 NALOXONE WZF POLFA
V03AB25
IND1
Různé alergeny
0042046 ALUTARD SQ
0042047 ALUTARD SQ
V03AB15
LIM1 OME1
Hmyzí alergeny
0010281 ALUTARD SQ
0010283 ALUTARD SQ
V01AA
ZEM
Různé alergeny
0020255 STALORAL 300
0013972 STALORAL 300
0056796 STALORAL
V01AA
DRZ
Polystyren-sulfonát
0116148 RESICAL PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU
PERORÁLNÍ NEBO REKTÁLNÍ SUSPENZE
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 290 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
4 758,36
4 758,36
0,00
0,00
13,22
0,00
NL
P
5 249,85
5 249,85
0,00
0,00
14,58
0,00
AGZE
NL
P
5 249,85
5 249,85
0,00
0,00
14,58
0,00
ASHD
GB
P
6 634,99
6 634,99
0,00
0,00
165,87
0,00
ASHD
GB
P
4 137,76
4 137,76
0,00
0,00
206,89
0,00
POR TBL FLM 180
AFRJ
D
E NEF, J7
P
696,72
696,72
0,00
0,00
30,97
0,00
INJ PLV SOL 1X500MG
INJ PLV SOL 1X500MG
ACLQ
ACLQ
GB
GB
A ONK, HEM
A ONK, HEM
2 541,39
2 541,39
2 979,07
2 979,07
437,68
437,68
0,00
0,00
209,36
209,36
36,06
36,06
POR CPS DUR 20X15MG
AEBP
A
L ONK, HEM
497,78
497,78
0,00
0,00
99,56
0,00
0163306 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML
INJ SOL 1X5ML/50MG
AHLS
GB
A ONK, HEM
98,80
98,80
0,00
0,00
118,56
0,00
0163307 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML
0125298 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML
INJ SOL 1X10ML/100MG
INJ SOL 1X10ML/100MG
AHLS
AEBP
GB
A
A ONK, HEM
A ONK, HEM
220,40
220,40
220,40
340,71
0,00
120,31
0,00
0,00
132,24
132,24
0,00
72,18
0162484 CALCIUM FOLINATE TEVA 150 MG
INJ SOL 10X15ML
ATPP
CZ
A ONK, HEM
3 305,98
730,20
0,00
132,24
29,21
0163310 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML
0122494 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML
INJ SOL 1X30ML/300MG
INJ SOL 1X30ML/300MG
AHLS
AEBP
GB
A
A ONK, HEM
A ONK, HEM
661,20
661,20
91,21
201,97
0,00
0,00
132,24
132,24
18,24
40,39
0162486 CALCIUM FOLINATE TEVA 450 MG
INJ SOL 1X45ML/450MG
ATPP
CZ
A ONK, HEM
991,80
1 226,54 X
234,74
0,00
132,24
31,30
0122495 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML
INJ SOL 1X60ML/600MG
AEBP
A
A ONK, HEM
1 322,39
1 660,80
338,41
0,00
132,24
33,84
INJ SOL 1X14ML/350MG
INJ SOL 1X2ML/50MG
ATPP
ATPP
CZ
CZ
A ONK, HEM
A ONK, HEM
771,40
110,21
1 585,02 X
278,73 X
813,62
168,52
0,00
0,00
132,24
132,26
139,48
202,23
INJ PLV SOL 2X0.9MG
AGZE
NL
S
18 732,33
19 022,90 X
290,57
0,00
9 366,17
145,29
0149250 RENVELA 800 MG
0149251 RENVELA 800 MG
0018817 FOSRENOL 500 MG ŽVÝKACÍ TABLETY
p.o.
parent.
p.o.
Kalcium-folinát
0096963 CALCIUMFOLINAT EBEWE 15 MG
V03AF03
V03AF06
parent.
parent.
Kalcium-folinát
V04CJ01
parent.
4 036,18 X
752,41
863,17
Natrium-folinát
0042553 VORINA
0042551 VORINA
0027720 THYROGEN 0.9 MG
POR TBL MND
90X1000MG
POR TBL MND 90X500MG
Úhrada
EKV2
Dexrazoxan
0201803 CARDIOXANE
0021908 CARDIOXANE
V03AF03
AGZE
ZAP1
Kalcium-acetát a uhličitan hořečnatý
0115704 OSVAREN
V03AF02
NL
DNC
Lanthan-karbonát
0018841 FOSRENOL 1000 MG ŽVÝKACÍ TABLETY
V03AE04
AGZE
IND1
Doplatek
za EKV1
P
p.o.
POR TBL FLM
180X800MG
POR TBL FLM
6X30X800MG
POR TBL FLM
180X800MG
LIM1 OME1
Sevelamer
0027278 RENAGEL 800 MG
V03AE03
ZEM
Úhrada
EKV1
MFC
p.o.
DRZ
Doplatek
za balení
UHR1
V03AE02
Doplněk názvu
Thyrotropin
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 291 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
V04CL
Doplněk názvu
PRICK
test
0053626 ALYOSTAL PRICK
0100316 SOLUPRICK SQ
0100314 SOLUPRICK SQ
0100315 SOLUPRICK SQ
0100313 SOLUPRICK SQ
parent.
p.o.
parent.
p.o.
V06XX
0033308
0033309
0033310
0033312
0033015
0033016
0033830
0033828
V06XX
0033467
p.o.
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
DRM SOL 1X3ML-IC
100/ML
DRM SOL 1X3ML-IR
100/ML
DRM SOL 1X2ML/10HEP
DRM SOL
1X2ML/100MCG
DRM SOL
1X2ML/300MCG
DRM SOL 1X2ML/10MCG
ASLG
F
D ALG
412,20
412,20
0,00
0,00
6,87
0,00
ASLG
F
D ALG
412,20
412,20
0,00
0,00
6,87
0,00
AALH
AALH
DK
DK
D ALG
D ALG
274,81
274,81
513,06
550,53
238,25
275,72
0,00
0,00
6,87
6,87
5,96
6,89
AALH
DK
D ALG
274,81
550,53
275,72
0,00
6,87
6,89
AALH
DK
D ALG
274,81
550,53
275,72
0,00
6,87
6,89
INJ SOL 1X1ML/0.1MG
A
D
603,01
633,70
30,69
0,00
603,01
30,69
667,33
814,33
147,00
0,00
667,33
147,00
D
D
Úhrada
EKV2
POR PLV SOL 1X75MG
AIEB
F
D URN, ONK
11 341,65
13 336,12
1 994,47
0,00
11 341,65
1 994,47
AIEB
F
D URN, ONK
11 341,65
13 336,12
1 994,47
0,00
11 341,65
1 994,47
D
D
L J7
L J7
4 413,17
1 541,61
4 413,17
1 541,61
0,00
0,00
0,00
0,00
73,55
77,08
0,00
0,00
107-01 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy na obsah aminokyselin)
POR SOL 1X500GM
S J4
P
4 345,22
5 928,27
1 583,05
A
POR SOL 1X500GM
S J4
P
5 299,85
6 687,67
1 387,82
A
POR SOL 1X500GM
S J4
P
5 299,85
7 288,81
1 988,96
A
POR SOL 1X500GM
S J4
P
5 678,41
6 790,38
1 111,97
A
POR SOL 1X500GM
S
J4
P
5
612,57
6
325,74
713,17
A
POR SOL 1X500GM
S
J4
P
5
867,69
6
613,27
745,58
A
POR PLV SOL 1X400GM
S J4
P
3 634,18
4 994,53
1 360,35
Z
POR PLV SOL 1X400GM
S J4
P
2 896,82
4 010,11
1 113,29
Z
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
724,20
757,12
757,12
757,12
724,20
757,12
757,12
724,21
263,84
198,26
284,14
148,26
92,02
96,20
283,41
278,32
Jiná diagnostika - Hexaminolevulinát
URT PSO LQF
85MG+50ML
URT PSO LQF
85MG+50ML
0191667 HEXVIX
V06DD
UHR1
AIFI
0018968 HEXVIX
0088116 KETOSTERIL
0088115 KETOSTERIL
IND1
Jiná diagnostika - Urea (13C)
0025551 HELICOBACTER TEST INFAI
V04CX
LIM1 OME1
Gonadorelin
0014772 LHRH FERRING INJ.
V04CX
ZEM
Testy pro alergická onemocnění
0047485 ALYOSTAL PRICK
V04CM01
DRZ
Aminokyseliny včetně kombinací s polypeptidy
POR TBL FLM 300
AFRE
POR TBL FLM 100
AFRE
MILUPA PKU 2 PRIMA PLV.
MILUPA PKU 2 SECUNDA PLV.
MILUPA PKU 3 ADVANTA PLV.
NOVÝ P-AM 2
P-AM 2
P-AM 3
PKU EASY POWDER
PKU GO
p.o.
107-02 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem tuků a sacharidů pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah
aminokyselin)
PKU ANAMIX INFANT
POR PLV 1X400G
S J4
P
1 444,72
1 444,72
0,00
0,00
385,99
0,00
A
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 292 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
V06XX
Název
Doplněk názvu
p.o.
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
107-03 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro těhotné (práškové formy na obsah aminokyselin)
POR SOL 10X45GM
S J4
2 452,43
4 732,89
2 280,46
0,00
A
POR SOL 1X500GM
S J4
6 790,38
6 790,38
0,00
0,00
A
0033388 MILUPA PKU 3 - TEMPORA
0033017 P-AM MATERNAL
V06XX
0033414
0033417
0033416
0033885
0033306
0033887
0033307
0033886
0033481
0033487
0033485
0033483
0033477
0033479
0033827
0033777
0033776
0033778
0033779
0033736
0033829
V06XX
0033385
0033386
0033387
0033524
0033413
0033415
0033711
0033723
0033717
0033729
0033713
0033725
p.o.
Doplatek
za EKV1
876,18
876,18
814,74
0,00
107-04 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy na obsah aminokyselin)
POR PLV 60X18.2GM
S J4
P
13 709,72
15 889,43
2 179,71
A
POR PLV 1X29GM
S J4
P
192,17
380,30
188,13
A
POR PLV 1X29GM
S
J4
P
192,17
380,30
188,13
A
POR SOL 30X27.8GM
S J4
P
13 709,64
15 480,60
1 770,96
Z
POR SOL 1X27,8GM
S J4
P
456,99
618,56
161,57
A
POR SOL 30X27.8GM
S J4
P
13 709,64
15 480,60
1 770,96
Z
POR SOL 1X27,8GM
S J4
P
456,99
618,56
161,57
A
POR SOL 30X27.8GM
S J4
P
13 709,64
15 480,60
1 770,96
Z
POR PLV SOL 10X50G
S J4
P
3 198,93
4 490,00
1 291,07
A
POR PLV SOL 10X50G
S
J4
P
3
198,93
3
495,78
296,85
A
POR PLV SOL 10X50G
S J4
P
3 198,93
3 495,78
296,85
A
POR PLV SOL 10X50G
S J4
P
4 798,40
6 804,72
2 006,32
A
POR PLV SOL 10X50G
S J4
P
4 798,40
4 798,41
0,01
A
POR PLV SOL 10X50G
S J4
P
4 798,40
4 798,41
0,01
A
POR PLV 4X110GM
S
J4
P
7
117,67
8
588,85
1
471,18
Z
POR PLV SOL 30X25GM
S J4
P
10 282,29
10 969,07
686,78
A
POR PLV SOL 30X25GM
S J4
P
10 282,29
10 969,07
686,78
A
POR PLV SOL 30X25GM
S J4
P
10 282,29
10 969,07
686,78
A
POR PLV SOL 30X25GM
S J4
P
10 282,29
10 969,07
686,78
A
POR PLV SOL 30X24GM
S J4
P
6 193,00
6 193,00
0,00
A
POR PLV SOL 30X20GM
S
J4
P
5
814,61
5
814,61
0,00
Z
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1 142,48
1 142,51
1 142,51
1 142,47
1 142,48
1 142,47
1 142,48
1 142,47
1 142,48
1 142,48
1 142,48
1 142,48
1 142,48
1 142,48
1 142,41
1 142,48
1 142,48
1 142,48
1 142,48
1 032,17
969,10
181,64
1 118,49
1 118,49
147,58
403,93
147,58
403,93
147,58
461,10
106,02
106,02
477,70
0,00
0,00
236,13
76,31
76,31
76,31
76,31
0,00
0,00
107-05 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy tekuté na obsah aminokyselin)
POR SOL 3X125ML
S J4
P
870,99
1 534,84
663,85
A
POR SOL 3X125ML
S J4
P
870,99
1 534,84
663,85
A
POR SOL 3X125ML
S J4
P
870,99
1 534,84
663,85
A
POR SOL 3X125ML
S
J4
P
870,99
1
527,33
656,34
A
POR SOL 1X125ML
S
J4
P
145,17
535,41
390,24
A
POR SOL 1X125ML
S J4
P
145,17
535,41
390,24
A
POR SOL 30X87ML
S J4
P
4 354,97
5 943,44
1 588,47
A
POR SOL 30X87ML
S J4
P
4 354,97
5 943,44
1 588,47
A
POR SOL 30X87ML
S J4
P
4 354,97
5 943,44
1 588,47
A
POR SOL 30X87ML
S
J4
P
4
354,97
5
943,44
1 588,47
A
POR SOL 30X130ML
S
J4
P
6
532,46
11
612,70
5 080,24
A
POR SOL 30X130ML
S J4
P
6 532,46
11 612,70
5 080,24
A
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
725,83
725,83
725,83
725,83
725,85
725,85
725,83
725,83
725,83
725,83
725,83
725,83
553,21
553,21
553,21
546,95
1 951,20
1 951,20
264,75
264,75
264,75
264,75
564,47
564,47
ADD INS
ANAMIX ANANAS A VANILKA
ANAMIX ČOKOLÁDA
LOPHLEX
LOPHLEX - LESNÍ OVOCE
LOPHLEX - LESNÍ OVOCE
LOPHLEX - POMERANČ
LOPHLEX - POMERANČ
MILUPA PKU 2 ACTIVA RAJČATOVÁ
MILUPA PKU 2 SHAKE ČOKOLÁDA
MILUPA PKU 2 SHAKE JAHODA
MILUPA PKU 3 ACTIVA RAJČATOVÁ
MILUPA PKU 3 SHAKE KAKAO
MILUPA PKU 3 SHAKE MOCCA
PKU EASY MICROTABS
PKU EXPRESS 15 LEMON
PKU EXPRESS 15 NEUTRAL
PKU EXPRESS 15 ORANGE
PKU EXPRESS 15 TROPICAL
PKU GEL ORANGE
PKU GO
p.o.
Úhrada
EKV1
LOPHLEX LQ - CITRUS
LOPHLEX LQ - LESNÍ OVOCE
LOPHLEX LQ - POMERANČ
LOPHLEX LQ - TROPICKÉ OVOCE
PKU ANAMIX JUNIOR LQ - LESNÍ OVOCE
PKU ANAMIX JUNIOR LQ-POMERANČ
PKU COOLER 10 ORANGE
PKU COOLER 10 PURPLE
PKU COOLER 10 RED
PKU COOLER 10 WHITE
PKU COOLER 15 ORANGE
PKU COOLER 15 PURPLE
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV2
Stránka 293 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Úhrada
EKV1
11 612,70
11 356,51
11 356,51
11 356,51
11 356,51
10 571,83
10 571,83
5 080,24
2 646,58
2 646,58
2 646,58
2 646,58
6 216,86
6 216,86
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
725,83
725,83
725,83
725,83
725,83
725,83
725,83
564,47
220,55
220,55
220,55
220,55
1 036,14
1 036,14
4 354,97
4 354,97
10 571,83
10 571,83
6 216,86
6 216,86
0,00
0,00
725,83
725,83
1 036,14
1 036,14
P
P
8 709,93
8 709,93
20 357,23
20 357,23
11 647,30
11 647,30
0,00
0,00
725,83
725,83
970,61
970,61
S J4
S J4
P
P
8 709,93
8 709,93
20 357,23
20 357,23
11 647,30
11 647,30
0,00
0,00
725,83
725,83
970,61
970,61
S
S
S
S
P
P
P
P
8 709,93
8 709,93
870,99
870,99
20 357,23
20 357,23
2 287,27
2 287,27
11 647,30
11 647,30
1 416,28
1 416,28
0,00
0,00
0,00
0,00
725,83
725,83
725,83
725,83
970,61
970,61
1 180,23
1 180,23
Doplněk názvu
0033719
0033743
0033745
0033744
0033746
0033917
0033919
PKU COOLER 15 RED
PKU COOLER 20 ORANGE 30X174ML
PKU COOLER 20 PURPLE 30X174ML
PKU COOLER 20 RED 30X174ML
PKU COOLER 20 WHITE 30X174ML
PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÉ PLODY
PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÉ
TROPICKÉ OVOCE
PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÝ CITRUS
PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÝ
POMERANČ
PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ PLODY
PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ
TROPICKÉ OVOCE
PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ CITRUS
PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ
POMERANČ
PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÉ PLODY
PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÝ POMERANČ
PKU LOPHLEX SENSATION MIX OVOCE
PKU LOPHLEX SENSATION POMERANČ
POR SOL 30X130ML
POR SOL 30X174ML
POR SOL 30X174ML
POR SOL 30X174ML
POR SOL 30X174ML
POR SOL 30X62.5ML
POR SOL 30X62,5ML
A
A
A
A
A
Z
Z
S
S
S
S
S
S
S
J4
J4
J4
J4
J4
J4
J4
P
P
P
P
P
P
P
6 532,46
8 709,93
8 709,93
8 709,93
8 709,93
4 354,97
4 354,97
POR SOL 30X62,5ML
POR SOL 30X62,5ML
Z
Z
S J4
S J4
P
P
POR SOL 30X125ML
POR SOL 30X125ML
Z
Z
S J4
S J4
POR SOL 30X125ML
POR SOL 30X125ML
Z
Z
POR SOL 30X125ML
POR SOL 30X125ML
POR SOL 3X109GM
POR SOL 3X109GM
A
A
A
A
0033880
0033882
0033883
0033881
0033772
0033773
0033783
0033784
V06XX
p.o.
0033754 MILUPA UCD 2
V06XX
0033762
0033763
V06XX
0033758
0033759
V06XX
LIM1 OME1
J4
J4
J4
J4
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
107-07 definované směsi esenciálních aminokyselin pro děti nad 1 rok s poruchou metabolismu cyklu močoviny (práškové formy na
obsah aminokyselin)
POR PLV 1X450GM
S J4
7 094,92
7 827,17
732,25
0,00
1 181,90
121,98
A
p.o.
107-10 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu pro pacienty nad 1 rok (práškové formy na obsah
aminokyselin)
MILUPA MSUD 2 SECUNDA
POR PLV 1X500GM
S J4
7 104,19
9 375,84
2 271,65
0,00
1 014,88
A
MILUPA MSUD 3 ADVANTA
POR PLV 1X500GM
S J4
7 104,19
9 375,84
2 271,65
0,00
1 014,88
A
324,52
324,52
p.o.
107-12 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou
acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin)
MILUPA OS 2 PRIMA
POR PLV 1X500GM
S J4
P
5 824,55
7 532,03
1 707,48
0,00
970,76
284,58
A
MILUPA OS 2 SECUNDA
POR PLV 1X500GM
S
J4
P
7
104,19
9
079,64
1
975,45
0,00
1
014,88
282,21
A
p.o.
0033471 IVA ANAMIX INFANT
V06XX
ZEM
ZAP1
Název
0033920
0033918
DRZ
Doplatek
za balení
Kód
p.o.
107-13 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin)
POR PLV 1X400G
S J4
P
894,71
1 519,56
624,85
0,00
A
145,13
101,36
107-14 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin)
POR PLV 1X500GM
S J4
5 383,58
7 050,46
1 666,88
0,00
A
897,26
277,81
0033764 MILUPA LEU 2 PRIMA
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 294 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
V06XX
0033469
V06XX
Název
Doplněk názvu
0033470
V06XX
0033765
0033766
0033767
V06XX
ZEM
LIM1 OME1
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
p.o.
107-15 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií do 1 roku
(práškové formy na obsah aminokyselin)
GA 1 ANAMIX INFANT
POR PLV 1X400G
S J4
P
889,00
1 519,56
630,56
0,00
237,52
168,47
A
p.o.
0033753 MILUPA GA 2 PRIMA
V06XX
DRZ
107-16 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií nad 1 rok
(práškové formy na obsah aminokyselin)
POR PLV 1X500GM
S J4
P
5 785,03
6 727,04
942,01
0,00
964,17
157,00
A
p.o.
107-17 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií do 1 roku (práškové formy na
obsah aminokyselin)
HCU ANAMIX INFANT
POR PLV 1X400G
S J4
P
792,01
1 444,72
652,71
0,00
211,60
174,39
A
p.o.
107-18 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií nad 1 roku (práškové formy
na obsah aminokyselin)
MILUPA HOM 2 PRIMA
POR PLV 1X500GM
S J4
P
5 068,70
6 251,41
1 182,71
0,00
844,78
197,12
A
MILUPA HOM 2 SECUNDA
POR PLV 1X500GM
S J4
P
6 182,28
7 534,44
1 352,16
0,00
883,18
193,17
A
MILUPA HOM 3 ADVANTA
POR PLV 1X500GM
S
J4
P
6
182,28
7
534,44
1
352,16
0,00
883,18
193,17
A
p.o.
107-21 definované směsi aminokyselin bez tyrosinu a fenylalaninu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin)
POR PLV 1X500GM
S J4
P
5 389,65
8 932,45
3 542,80
0,00
769,95
506,11
A
0033756 MILUPA TYR 2 SECUNDA
V06XX
0033348
0033287
0033208
0033209
0033213
0033652
0033214
0033357
0033216
0033923
0033172
0033173
0033171
0033007
0033641
p.o.
107-90 výživy pro dědičné poruchy metabolismu ostatní - nezařazené do referenční skupiny
POR OIL 1X500ML
S J4
1 379,01
1 379,02
A
POR SOL 1X450GM
S
J4
1
210,39
1 210,39
A
POR SOL 1X100GM
S
J4
1
489,99
1 489,99
A
POR SOL 1X100GM
S J4
5 841,50
6 096,11
A
POR SOL 1X1GM
S J4
269,42
269,42
A
PLV SOL 60X2.5GM
S J4
6 617,83
6 617,83
A
POR OIL 1X500ML PLAST A
S J4
7 560,68
7 560,70
POR OIL 1X500ML SKLO A
S J4
7 560,68
7 560,70
POR OIL 1X500ML
S
J4
826,08
826,10
A
POR SOL 1X300GM
S J4
245,91
250,91
Z
POR SOL 1X600GM
S J4
491,82
491,84
A
POR SOL 1X300GM
S J4
1 496,20
1 728,21
A
POR SOL 1X400GM
S J4
955,31
955,31
A
POR SOL 1X400GM
S
J4
P
3
391,64
3
693,88
A
POR PLV SUS
S
J4
P
4
461,33
4
461,33
A
GTO-OIL
CHOLESTEROL MODULE
L-ARGININ
L-CITRULIN
L-KARNITIN
L-KARNITIN
LORENZO - OIL
LORENZO - OIL
MCT-OIL
MILUPA BASIC-F
MILUPA BASIC-F
MILUPA BASIC-CH
MILUPA BASIC-P
MILUPA PKU 2 MIX
PKU ANAMIX FIRST SPOON
0033000 XPHE ADVANCE SE
0033002 XPHE JUNIOR SE
0033004 XPHE KID SE
30X12.5GM
POR PLV SUS 1X500GM
POR PLV SUS 1X500GM
POR PLV SUS 1X500GM
A
A
A
L J4
L J4
L J4
5 524,65
4 973,85
4 757,60
0,01
0,00
0,00
254,61
0,00
0,00
0,02
0,02
0,02
5,00
0,02
232,01
0,00
302,24
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,76
2,69
14,90
58,42
269,42
220,59
15,12
15,12
1,65
81,97
81,97
498,73
238,83
471,06
446,13
0,00
0,00
0,00
2,55
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,67
0,00
77,34
0,00
41,98
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12,01
11,05
10,69
0,00
0,00
0,00
5 524,65
4 973,85
4 757,60
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 295 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
V06XX
0033058
0033059
0033056
0033054
0033589
0033052
0033587
0033062
0033585
0033065
0033697
0033693
0033692
0033876
0033877
0033551
0033775
0033564
0033557
0033527
0033526
0033451
V06XX
0033517
0033664
0033519
0033520
0033516
0033521
0033580
0033637
0033578
Název
Doplněk názvu
p.o.
ZEM
108-01 polymerní výživa standardní - v tekuté formě
POR SOL 8X1000ML
A
POR SOL 12X500ML
A
POR SOL 1X500ML
A
POR SOL 15X500ML
A
POR SOL 4X200ML
A
FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL
FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL
FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL
FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL
FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU
PŘÍCHUTÍ
FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU
PŘÍCHUTÍ
FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU
PŘÍCHUTÍ
FRESUBIN ORIGINAL S OŘÍŠKOVOU
PŘÍCHUTÍ
FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU
PŘÍCHUTÍ
FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU
PŘÍCHUTÍ
ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ
ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ
ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ
NUTRICOMP STANDARD
NUTRICOMP STANDARD
NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL
NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL
NUTRILAC COFFEE S
NUTRILAC NATURAL
NUTRISON
NUTRISON
OSMOLITE
p.o.
DRZ
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
P
P
P
P
P
842,50
631,87
52,66
789,84
84,25
1 569,55
1 016,79
114,92
1 255,01
180,36
727,05
384,92
62,26
465,17
96,11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
63,19
63,19
63,19
63,19
63,19
54,53
38,49
74,71
37,21
72,08
322,27
322,27
322,28
322,26
322,22
POR SOL 12X500ML
A
P
631,87
873,55
241,68
0,00
63,19
24,17
322,27
POR SOL 4X200ML
A
P
84,25
180,36
96,11
0,00
63,19
72,08
322,22
POR SOL 12X500ML
A
P
631,87
1 016,79
384,92
0,00
63,19
38,49
322,27
POR SOL 4X200ML
A
P
84,25
180,36
96,11
0,00
63,19
72,08
322,22
POR SOL 12X500ML
A
P
631,87
873,55
241,68
0,00
63,19
24,17
322,27
POR SOL 1X500ML
POR SOL 12X500ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 1X200ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 1X500ML
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
52,65
631,87
105,31
52,65
105,24
52,65
105,24
22,96
57,41
52,66
105,31
53,08
98,86
1 016,79
197,73
95,90
196,15
95,90
196,15
22,96
57,41
161,30
354,88
141,80
46,21
384,92
92,42
43,25
90,91
43,25
90,91
0,00
0,00
108,64
249,57
88,72
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
63,18
63,19
63,18
63,18
63,14
63,18
63,14
60,95
60,96
63,19
63,18
63,19
55,45
38,49
55,45
51,90
54,54
51,90
54,54
0,00
0,00
130,37
149,74
105,62
322,28
322,26
322,30
322,28
322,25
322,28
322,25
228,69
228,63
322,28
322,30
322,23
P
P
P
P
P
P
P
P
P
35,62
961,59
35,62
35,62
35,62
35,62
172,67
43,17
172,67
75,26
1 830,86
75,26
75,26
75,26
75,26
258,03
63,68
219,85
39,64
869,27
39,64
39,64
39,64
39,64
85,36
20,51
47,18
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
64,76
64,75
64,76
64,76
64,76
64,76
64,75
64,75
64,75
72,07
58,54
72,07
72,07
72,07
72,07
32,01
30,76
17,69
322,77
322,82
322,77
322,77
322,77
322,77
322,82
322,78
309,17
108-02 polymerní výživa standardní - hyperkalorická
POR SOL 1X220ML
A
POR SOL 27X220ML
A
POR SOL 1X220ML
A
POR SOL 1X220ML
A
POR SOL 1X220ML
A
POR SOL 1X220ML
A
POR SOL 4X200ML
A
POR SOL 1X200ML
A
POR SOL 4X200ML
A
ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁN
ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA
ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA
ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA
ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE
ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA
FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO
FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO
FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL
LIM1 OME1
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 296 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Doplatek
za balení
ZAP1
9,80
1 042,66
87,77
68,75
68,75
68,75
71,27
63,29
124,83
52,23
52,23
52,23
52,23
147,84
75,02
75,02
99,97
64,09
138,64
138,64
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
64,75
64,75
64,76
65,20
65,20
65,20
65,20
64,75
64,76
64,75
64,75
64,75
64,75
64,76
64,76
64,76
64,75
64,75
64,76
64,76
14,70
55,61
70,22
34,38
34,38
34,38
35,64
48,38
47,71
34,82
34,82
34,82
34,82
59,14
60,02
60,02
33,32
21,36
69,32
69,32
297,92
322,82
322,89
322,84
322,84
322,84
322,84
322,81
322,81
322,83
322,83
322,83
322,83
322,83
322,89
322,89
322,83
322,83
322,84
322,84
268,15
138,64
0,00
64,76
69,32
322,84
129,51
129,51
268,15
268,15
138,64
138,64
0,00
0,00
64,76
64,76
69,32
69,32
322,84
322,84
P
129,51
268,15
138,64
0,00
64,76
69,32
322,84
A
P
129,51
268,15
138,64
0,00
64,76
69,32
322,84
A
Z
Z
A
A
Z
A
Z
A
A
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
32,38
129,51
777,04
32,60
130,39
782,33
129,51
777,04
32,38
32,38
95,44
391,36
2 124,68
95,44
377,53
2 051,70
391,36
2 124,68
99,97
95,44
63,06
261,85
1 347,64
62,84
247,14
1 269,37
261,85
1 347,64
67,59
63,06
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
64,76
64,76
64,75
64,77
64,76
64,76
64,76
64,75
64,76
64,76
126,12
130,93
112,30
124,86
122,75
105,08
130,93
112,30
135,18
126,12
322,88
322,84
323,65
322,88
322,78
323,70
322,84
323,65
322,88
322,88
Kód
Název
Doplněk názvu
0033636
0033584
0033073
0033824
0033823
0033825
0033826
0033695
0033682
0033534
0033537
0033535
0033536
0033869
0033874
0033642
0033855
0033331
0033898
0033419
FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL
FRESUBIN ENERGY
FRESUBIN ENERGY
FRESUBIN ENERGY DRINK BANÁN
FRESUBIN ENERGY DRINK CAPPUCCINO
FRESUBIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA
FRESUBIN ENERGY DRINK NEUTRAL
ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ
ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ
NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN
NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA
NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA
NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA
NUTRICOMP ENERGY
NUTRICOMP ENERGY
NUTRICOMP ENERGY NEUTRAL
NUTRIDRINK BALÍČEK 5 + 1
NUTRIDRINK BALÍČEK 5+1
NUTRIDRINK COMPACT NEUTRAL
NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ
BANÁNOVOU
NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ
JAHODOVOU
NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ KÁVY
NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ
LESNÍHO OVOCE
NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ
MERUŇKOVOU
NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ
VANILKOVOU
NUTRIDRINK NEUTRAL
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ KARAMELOVOU
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ TROPICKÉHO
OVOCE
POR SOL 1X200ML
POR SOL 15X500ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 3X200ML
POR SOL 3X200ML
POR SOL 3X200ML
POR SOL 3X200ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 6X200ML
POR SOL 6X200ML
POR SOL 4X125ML
POR SOL 4X125ML
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Z
A
A
Z
A
Z
A
POR SOL 4X125ML
0033418
0033421
0033865
0033866
0033420
0033327
0033854
0033905
0033322
0033848
0033903
0033853
0033904
0033323
0033328
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
UHR1
MFC
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
43,17
1 214,13
80,95
130,39
130,39
130,39
130,39
84,71
169,45
97,13
97,13
97,13
97,13
161,90
80,95
80,95
194,26
194,26
129,51
129,51
52,97
2 256,79
168,72
199,14
199,14
199,14
201,66
148,00
294,28
149,36
149,36
149,36
149,36
309,74
155,97
155,97
294,23
258,35 X
268,15
268,15
A
P
129,51
POR SOL 4X125ML
POR SOL 4X125ML
A
A
P
P
POR SOL 4X125ML
A
POR SOL 4X125ML
POR SOL 1X200ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 24X200ML
POR SOL 1X200ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 24X200ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 24X200ML
POR SOL 1X200ML
POR SOL 1X200ML
E F16
E F16
E F16
E F16
IND1
DNC
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
Stránka 297 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0033705
0033847
0033902
0033563
0033561
0033602
0033808
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU
NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU
NUTRILAC NATURAL PLUS
NUTRILAC NATURAL PLUS
OSMOLITE HICAL
RESOURCE 2,5 COMPACT PŘÍCHUŤ
BROSKEV - VANILKA
0033807 RESOURCE 2,5 COMPACT PŘÍCHUŤ
ČERNÝ RYBÍZ - MALINA
V06XX
0033070
0033068
0033708
0033685
0033686
0033428
0033878
0033871
0033548
0033530
V06XX
p.o.
POR SOL 1X200ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 24X200ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 1X200ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 4X125ML
A
A
Z
A
A
A
A
POR SOL 4X125ML
A
ZEM
LIM1 OME1
E F16
IND1
UHR1
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
32,38
129,51
777,04
71,18
28,47
162,64
131,34
99,00
391,36
2 124,68
71,18
28,47
353,74
279,00
66,62
261,85
1 347,64
0,00
0,00
191,10
147,66
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
64,76
64,76
64,75
56,19
56,19
64,75
63,14
133,24
130,93
112,30
0,00
0,00
76,08
70,99
322,88
322,84
323,65
210,72
210,73
322,81
323,49
P
131,34
279,00
147,66
0,00
63,14
70,99
323,49
842,50
105,31
789,28
54,24
1 417,89
193,88
1 586,73
129,11
575,39
88,57
797,45
74,87
575,39
71,92
539,43
37,04
63,19
63,18
63,14
63,19
43,15
53,14
63,80
87,23
344,08
344,10
344,23
344,08
POR SOL 1X1000ML
A
P
108,46
257,59
149,13
74,07
63,18
86,87
344,08
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 1X1000ML
A
A
A
A
A
P
P
P
P
P
112,68
54,76
109,52
54,76
108,47
349,40
152,82
303,62
152,82
389,67
236,72
98,06
194,10
98,06
281,20
71,92
37,40
74,80
37,40
74,08
63,19
63,18
63,19
63,18
63,19
132,74
113,14
111,98
113,14
163,80
344,05
344,14
344,12
344,14
344,06
34,76
80,43
45,67
7,53
63,20
83,04
327,88
34,76
34,76
82,71
165,43
1 323,42
165,43
1 323,42
33,09
33,09
33,09
132,34
33,09
132,34
95,76
110,90
198,53
328,95
2 926,22
328,95
2 926,22
48,73
67,37
63,34
240,90
60,22
240,90
61,00
76,14
115,82
163,52
1 602,80
163,52
1 602,80
15,64
34,28
30,25
108,56
27,13
108,56
7,53
7,53
17,11
35,09
273,76
34,21
273,70
6,84
6,84
6,84
27,37
6,84
27,37
63,20
63,20
66,17
66,17
66,17
66,17
66,17
66,18
66,18
66,18
66,17
66,18
66,17
110,91
138,44
92,66
65,41
80,14
65,41
80,14
31,28
68,56
60,50
54,28
54,26
54,28
327,88
327,88
327,96
327,88
327,90
327,88
327,90
327,98
327,98
327,98
327,92
327,98
327,92
108-04 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny hyperkalorická
POR SOL 1X220ML
P
A
0033433 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ
ČOKOLÁDA
0033434 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ MALINA
0033676 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ VANILKA
0033029 FRESUBIN ENERGY FIBRE
0033031 FRESUBIN ENERGY FIBRE
0033032 FRESUBIN ENERGY FIBRE
0033921 FRESUBIN ENERGY FIBRE
0033922 FRESUBIN ENERGY FIBRE
0033222 FRESUBIN ENERGY FIBRE BANÁN
0033224 FRESUBIN ENERGY FIBRE CAPPUCINO
0033228 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA
0033620 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA
0033230 FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA
0033618 FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA
MFC
P
P
P
P
P
P
P
108-03 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny isokalorická
POR SOL 8X1000ML
P
A
POR SOL 1X1000ML
P
A
POR SOL 15X500ML
P
A
POR SOL 1X500ML
P
A
FRESUBIN ORIGINAL FIBRE
FRESUBIN ORIGINAL FIBRE
FRESUBIN ORIGINAL FIBRE
ISOSOURCE STANDARD FIBRE
NEUTRÁLNÍ
ISOSOURCE STANDARD FIBRE
NEUTRÁLNÍ
JEVITY
NUTRICOMP STANDARD FIBRE
NUTRICOMP STANDARD FIBRE
NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL
NUTRISON MULTI FIBRE
p.o.
DRZ
POR SOL 1X220ML
POR SOL 1X220ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 8X1000ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 8X1000ML
POR SOL 1X200ML
POR SOL 1X200ML
POR SOL 1X200ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 1X200ML
POR SOL 4X200ML
A
A
A
A
A
Z
Z
A
A
A
A
A
A
E F16
E F16
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 298 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0033626
0033631
0033706
0033707
0033875
0033868
0033335
FRESUBIN ENERGY FIBRE VANILKA
FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ
ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ
ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ
NUTRICOMP ENERGY FIBRE
NUTRICOMP ENERGY FIBRE
NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ
BANÁNOVOU
NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ
ČOKOLÁDOVOU
NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ
JAHODOVOU
NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ
JAHODOVOU
NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ
POMERANČOVOU
NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ
VANILKOVOU
NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ
VANILKOVOU
NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE
NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE
RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE
ČOKOLÁDOVÝ
RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE KÁVOVÝ
4X200 ML
RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE LESNÍ PLODY
4X200 ML
RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE MERUŇKOVÝ
4X200 ML
RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRÁLNÍ
4X200 ML
RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE VANILKOVÝ
4X200 ML
RESOURCE ENERGY FRUIT JABLKO
RESOURCE ENERGY FRUIT JABLKO BROSKEV
RESOURCE ENERGY FRUIT JABLKO JAHODA
RESOURCE ENERGY FRUIT JABLKO ŠVESTKA
POR SOL 4X200ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 9X1000ML
POR SOL 1X500ML
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 1X200ML
A
A
A
A
Z
A
A
POR SOL 4X200ML
0033862
0033324
0033863
0033325
0033326
0033864
0033531
0033677
0033820
0033509
0033508
0033505
0033507
0033506
0033794
0033796
0033795
0033797
DRZ
ZEM
LIM1 OME1
DNC
Doplatek
za balení
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
MFC
P
P
P
P
P
P
P
132,34
132,34
176,46
1 588,10
82,71
165,43
33,09
252,84
159,71
358,69
2 880,64
164,64
326,57
109,54
120,50
27,37
182,23
1 292,54
81,93
161,14
76,45
27,37
27,37
36,49
328,44
17,79
35,58
6,84
66,17
66,17
66,17
66,17
63,62
63,63
64,47
60,25
13,69
68,34
53,86
63,02
61,98
148,94
327,92
299,47
327,90
327,90
327,86
327,91
327,90
Z
P
132,34
432,28
299,94
28,11
64,45
146,08
327,87
POR SOL 1X200ML
A
P
33,09
109,54
76,45
6,84
64,47
148,94
327,90
POR SOL 4X200ML
A
P
132,34
432,28
299,94
28,11
64,45
146,08
327,87
POR SOL 1X200ML
A
P
33,09
109,54
76,45
6,84
64,47
148,94
327,90
POR SOL 1X200ML
A
P
33,09
109,54
76,45
6,84
64,47
148,94
327,90
POR SOL 4X200ML
A
P
132,34
432,28
299,94
28,11
64,45
146,08
327,87
POR SOL 1X1000ML
POR SOL 1X1500ML
POR SOL 4X200ML
A
A
A
P
P
P
162,28
242,63
176,46
537,58
758,03
265,81
375,30
515,40
89,35
34,90
52,35
36,49
63,64
63,43
66,17
147,18
134,75
33,51
327,91
327,90
327,90
POR SOL 4X200ML
A
P
176,46
265,81
89,35
36,49
66,17
33,51
327,90
POR SOL 4X200ML
A
P
176,46
265,81
89,35
36,49
66,17
33,51
327,90
POR SOL 4X200ML
A
P
176,46
265,81
89,35
36,49
66,17
33,51
327,90
POR SOL 4X200ML
A
P
176,46
233,21 X
56,75
36,49
66,17
21,28
327,90
POR SOL 4X200ML
A
P
176,46
265,81
89,35
36,49
66,17
33,51
327,90
POR SOL 3X125GM
POR SOL 3X125GM
A
A
P
P
64,72
64,72
253,46
253,46
188,74
188,74
14,03
14,03
63,14
63,14
184,14
184,14
324,55
324,55
POR SOL 3X125GM
A
P
64,72
253,46
188,74
14,03
63,14
184,14
324,55
POR SOL 3X125GM
A
P
68,20
253,46
185,26
14,03
63,15
171,54
324,51
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
ZAP1
Úhrada
EKV1
UHR1
E F16
IND1
Stránka 299 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
V06XX
Název
Doplněk názvu
p.o.
p.o.
ZEM
LIM1 OME1
108-05 polymerní výživa speciální - hyperkalorická bez tuku
POR SOL 4X200ML
A
0033781 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ ČERNÝ
RYBÍZ
0033780 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ
JABLEČNÁ
0033782 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ
VIŠŇOVÁ
0033474 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ
JABLEČNOU
0033859 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ
JABLEČNOU
0033858 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ
JAHODOVOU
0033473 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ
JAHODOVOU
V06XX
DRZ
IND1
UHR1
MFC
DNC
Doplatek
za balení
ZAP1
Úhrada
EKV1
Doplatek
za EKV1
Úhrada
EKV2
P
126,28
297,51
171,23
171,23
63,14
85,62
321,55
POR SOL 4X200ML
A
P
126,28
297,51
171,23
171,23
63,14
85,62
321,55
POR SOL 4X200ML
A
P
126,28
297,51
171,23
171,23
63,14
85,62
321,55
POR SOL 1X200ML
A
P
31,59
99,97
68,38
42,81
63,18
136,76
321,38
POR SOL 4X200ML
Z
P
126,35
395,09
268,74
171,23
63,18
134,37
321,30
POR SOL 4X200ML
Z
P
126,35
395,09
268,74
171,23
63,18
134,37
321,30
POR SOL 1X200ML
A
P
31,59
99,97
68,38
42,81
63,18
136,76
321,38
108-06 polymerní výživa speciální - hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny
POR SOL 1X220ML
P
34,72
98,36
63,64
A
POR SOL 1X220ML
P
34,72
98,36
63,64
A
0,00
0,00
63,13
63,13
115,71
115,71
0033788 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN
0033789 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ
ČOKOLÁDA
0033790 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ
VANILKA
0033596 FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA
0033599 FRESUBIN CREME PRALINKA
0033036 FRESUBIN HP ENERGY
0033616 FRESUBIN PROTEIN ENERGY ČOKOLÁDA
0033255 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK
ČOKOLÁDA
0033257 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK
JAHODA
0033259 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK
OŘÍŠEK
0033262 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK
VANILKA
0033614 FRESUBIN PROTEIN ENERGY JAHODA
0033611 FRESUBIN PROTEIN ENERGY OŘÍŠEK
0033610 FRESUBIN PROTEIN ENERGY OŘÍŠEK
0033612 FRESUBIN PROTEIN ENERGY VANILKA
0033741 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S
PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU
0033897 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S
PŘÍCHUTÍ BROSKEV A MANGO
POR SOL 1X220ML
A
P
34,72
98,36
63,64
0,00
63,13
115,71
POR SOL 4X125GM
POR SOL 4X125GM
POR SOL 15X500ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 1X200ML
A
A
A
A
A
P
P
P
P
P
101,76
101,76
1 236,83
131,93
32,98
306,79
306,79
2 474,36
255,00
63,19
205,03
205,03
1 237,53
123,07
30,21
36,73
36,73
446,84
47,65
11,91
66,37
66,37
65,96
65,97
65,96
133,72
133,72
66,00
61,54
60,42
333,24
333,24
336,84
336,86
336,91
POR SOL 1X200ML
A
P
32,98
63,19
30,21
11,91
65,96
60,42
336,91
POR SOL 1X200ML
A
P
32,98
63,19
30,21
11,91
65,96
60,42
336,91
POR SOL 1X200ML
A
P
32,98
63,19
30,21
11,91
65,96
60,42
336,91
POR SOL 4X200ML
POR SOL 24X200ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 4X200ML
POR SOL 4X125ML
A
A
A
A
A
P
P
P
P
P
131,93
791,57
131,93
131,93
127,34
255,00
1 404,05
289,92
255,00
477,19
123,07
612,48
157,99
123,07
349,85
47,65
285,90
47,65
47,65
47,65
65,97
65,96
65,97
65,97
63,67
61,54
51,04
79,00
61,54
174,93
336,86
336,84
336,86
336,86
336,86
POR SOL 4X125ML
Z
P
127,34
477,19
349,85
47,65
63,67
174,93
336,86
E F16
Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena,
Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám,
Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD,
- LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR
Stránka 300 z 309
leden 2015
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR
Kód
Název
Doplněk názvu
0033742 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S
PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU
0033740 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S
PŘÍCHUTÍ KÁVY
0033739 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S
PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU
003374