docInformační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
download 
Stížnost Transkript
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky Vydává : Léková komise SZP ČR nám. W. Churchilla 2 113 59 Praha 3 Telefon : 234 462 109 www.szpcr.cz [email protected] Období platnosti : 1. - 31. března 2013 Počet stran : 319 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD březen 2013 Stránka 2 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A02BA02 Doplněk názvu p.o. parent. p.o. POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG APMP APMP ALEK CZ CZ SLO INJ SOL 5X2ML/50MG ALEK SLO LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 65,25 32,63 32,63 129,98 72,16 77,50 64,73 39,53 44,87 64,73 32,36 32,36 2,18 2,18 2,18 2,16 2,64 2,99 A 65,15 95,22 30,07 0,00 52,12 24,06 Famotidin 0047862 0059595 0095249 0080537 0096193 0094207 0122119 FAMOSAN 20 MG FAMOSAN 20 MG QUAMATEL 20 MG QUAMATEL 20 MG FAMOSAN 20 MG ULFAMID 20 APO-FAMOTIDINE 20 MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 56X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 20X20MG POR TBL FLM 20X20MG POR TBL FLM 100X20MG APMP APMP AGDB AGDB APMP AKRK AATX CZ CZ H H CZ SLO NL 163,53 81,77 91,58 45,79 32,71 32,71 175,43 191,17 100,78 139,02 73,72 54,89 72,41 207,98 27,64 19,01 47,44 27,93 22,18 39,70 32,55 16,76 8,38 9,39 4,69 3,35 3,35 16,76 3,27 3,27 3,27 3,27 3,27 3,27 3,51 0,55 0,76 1,69 2,00 2,22 3,97 0,65 0047863 0096194 0059596 0098630 0080629 0098035 0122121 FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG QUAMATEL 40 MG QUAMATEL 40 MG ULFAMID 40 APO-FAMOTIDINE 40 MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 20X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 56X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 10X40MG POR TBL FLM 100X40MG APMP APMP APMP AGDB AGDB AKRK AATX CZ CZ CZ H H SLO NL 217,49 43,49 108,75 121,80 60,90 21,75 350,86 251,02 58,99 130,26 270,40 139,02 68,27 409,45 33,53 15,50 21,51 148,60 78,12 46,52 58,59 33,53 6,71 16,76 18,78 9,39 3,35 33,53 2,17 2,17 2,18 2,18 2,18 2,18 3,51 0,34 0,78 0,43 2,65 2,79 4,65 0,59 INJ SIC 5X20MG+SOLV AGDB H 130,30 223,72 93,42 0,00 52,12 37,37 POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG AZNP AZNP ZSTD ASTD AZNP AZNP AACK AACK AACK AACK AGNS CZ CZ D D CZ CZ IS IS IS IS GB 314,90 314,90 441,68 441,68 123,72 123,72 132,55 132,55 441,83 441,83 441,83 314,90 314,90 441,68 441,68 123,72 123,72 132,55 132,55 441,83 441,83 441,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,00 7,00 8,83 8,83 8,84 8,84 8,84 8,84 8,84 8,84 8,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 A02BA03 parent. Famotidin 0082952 QUAMATEL A02BC01 0132531 0025366 0140192 0140178 0132530 0025365 0157241 0157254 0157258 0157247 0158355 p.o. Úhrada EKV2 Ranitidin 0093969 RANITAL 50 MG/2 ML A02BA03 ZEM Ranitidin 0047471 RANISAN 150 MG 0096056 RANISAN 150 MG 0091280 RANITAL 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY A02BA02 DRZ A Omeprazol HELICID 20 HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG HELICID 20 HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL MYLAN 20 MG X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 3 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0158351 0140172 0140187 0013796 0164976 0164979 0164972 0144270 0010246 0137274 0119513 0047473 0053346 0115182 0014451 0015084 0122114 0010245 0122112 0017104 0016005 0016004 0070933 0025364 0060160 OMEPRAZOL MYLAN 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG ULTOP 20 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG ORTANOL 20 MG OMEPRAZOL AL 20 ONPRELEN 20 LOSEPRAZOL 20 MG GASEC-20 GASEC-20 ORTANOL 20 MG OMEPRAZOL 20 GALMED ONPRELEN 20 APO-OME 20 OMEPRAZOL AL 20 APO-OME 20 LOSEPRAZOL 20 MG LOMAC LOMAC ORTANOL 20 MG HELICID 20 ZENTIVA ULTOP 20 0030673 ORTANOL 40 MG 0023789 LOSEPRAZOL 40 MG A02BC01 parent. p.o. IND1 UHR1 ZAP1 0,00 0,00 0,00 21,41 0,00 0,01 0,00 89,31 0,00 65,29 78,14 0,00 0,00 88,00 76,99 91,00 399,89 140,78 139,45 188,15 419,55 226,26 250,39 192,11 266,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,84 8,84 8,84 8,84 11,43 11,78 11,78 12,67 12,74 12,82 12,82 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 13,61 0,00 0,00 0,00 1,53 0,00 0,00 0,00 1,79 0,00 1,55 1,59 0,00 0,00 3,14 5,50 6,50 8,00 9,39 9,96 13,44 14,98 16,16 17,89 27,44 38,01 316,93 333,94 0,00 0,00 8,82 8,82 11,32 11,93 108,55 X 697,42 X 185,81 0,00 0,01 46,33 0,00 0,00 0,00 108,55 139,48 139,48 0,00 0,00 46,33 89,72 162,43 504,25 0,00 33,35 62,43 0,00 0,00 0,00 6,41 8,61 8,84 0,00 2,22 1,25 ZEM MFC POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 60X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS DUR 84X20MG POR CPS ETD 98X20MG POR CPS DUR 56X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 14X20MG POR CPS DUR 14X20MG AGNS ASTD ZSTD AKRK ATVP ATVP ATVP ALEK AAYL AGES APMP AMFS AMFS ALEK AGAU AGES AATX AAYL AATX APMP ACIW ACIW ALEK AZNP AKRK GB D D SLO NL NL NL SLO D CZ CZ P P SLO CZ CZ NL D NL CZ GB GB SLO CZ SLO 132,55 132,53 132,53 123,71 342,82 589,09 176,72 633,43 636,87 538,33 628,05 380,95 190,48 380,96 190,48 190,48 680,29 204,09 190,48 190,48 380,96 190,48 190,48 95,24 95,24 132,55 132,53 132,53 145,12 342,82 589,10 176,72 722,74 636,87 603,62 706,19 380,95 190,48 468,96 267,47 281,48 1 080,18 344,87 329,93 378,63 800,51 416,74 440,87 287,35 361,33 POR CPS ETD 28X40MG POR CPS ETD 28X40MG ALEK APMP SLO CZ 247,03 247,03 563,96 580,97 INF PLV SOL 1X40MG INF PLV SOL 5X40MG INF PLV SOL 1X40MG AZNP AMYS ASZK CZ F A 108,55 697,41 139,48 POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 30X20MG POR TBL ENT 100X20MG APGZ AGCL ZKRK A A SLO 89,72 129,08 441,82 DNC X X X X X X Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Omeprazol 0031739 HELICID 40 INF 0145855 OMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0024001 ORTANOL, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 40 MG/LAHVIČKA A02BC02 LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ A A A Pantoprazol 0151287 PANTOPRAZOL +PHARMA 20 MG 0164491 PANTUL 20 MG 0162080 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 4 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0109404 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0162079 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0180476 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0180474 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0049113 CONTROLOC 20 MG 0049115 CONTROLOC 20 MG POR TBL ENT 100X20MG AKRK SLO 441,82 504,25 62,43 0,00 8,84 1,25 POR TBL ENT 98X20MG ZKRK SLO 432,98 504,25 71,27 0,00 8,84 1,45 POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG I POR TBL ENT 100X20MG AZNP AZNP ANGK ANGK CZ CZ D D 123,71 123,71 123,71 441,82 165,03 165,03 291,88 1 401,63 41,32 41,32 168,17 959,81 0,00 0,00 0,00 0,00 8,84 8,84 8,84 8,84 2,95 2,95 12,01 19,20 0164471 PANTUL 40 MG 0151301 PANTOPRAZOL +PHARMA 40 MG 0109415 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0180479 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0180481 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0180480 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0180478 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0187724 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0119688 CONTROLOC 40 MG POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 84X40MG AGCL APGZ AKRK A A SLO 172,07 164,94 494,84 216,84 164,94 596,37 44,77 0,00 101,53 0,00 0,00 0,00 5,74 5,89 5,89 1,49 0,00 1,21 POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 14X40MG POR TBL ENT 14X40MG POR TBL ENT 90X40MG POR TBL ENT 100X40MG I POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 28X40MG AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP ANGK CZ CZ CZ CZ CZ D 164,95 164,95 82,47 82,47 530,19 630,53 225,53 225,53 266,04 266,04 2 113,70 1 428,74 60,58 60,58 183,57 183,57 1 583,51 798,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,89 5,89 5,89 5,89 5,89 6,31 2,16 2,16 13,11 13,11 17,59 7,98 AGNS AGNS APCJ GB GB PL 633,42 190,03 179,10 633,42 X 190,04 X 285,55 0,00 0,01 106,45 0,00 0,00 0,00 6,33 6,33 6,40 0,00 0,00 3,80 POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG AATX AATX AKRK NL NL SLO 640,87 179,44 190,48 958,84 285,55 485,22 317,97 106,11 294,74 0,00 0,00 0,00 6,41 6,41 6,80 3,18 3,79 10,53 POR TBL ENT 14X40MG AKRK SLO 95,24 307,06 211,82 0,00 6,80 15,13 POR TBL ENT 28X40MG I POR TBL ENT 14X40MG I ANGK ANGK D D 190,48 95,24 991,38 590,59 800,90 495,35 0,00 0,00 6,80 6,80 28,60 35,38 INJ PLV SOL 20X40MG AKRK SLO A 663,88 663,88 0,00 0,00 33,19 0,00 INJ PLV SOL 5X40MG AKRK SLO A 172,88 172,88 0,00 0,00 34,58 0,00 INJ PLV SOL 1X40MG INJ PLV SOL 1X40MG ANGK ZKRK D SLO A 139,48 139,48 177,80 350,82 38,32 211,34 0,00 211,34 139,48 139,48 38,32 211,34 0124744 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0124740 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0116425 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0116436 APO-PANTO 40 0116435 APO-PANTO 40 0109411 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0109409 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0049123 CONTROLOC 40 MG 0049121 CONTROLOC 40 MG A02BC02 parent. Úhrada EKV2 Pantoprazol 0138220 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKU 0138218 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKU 0049531 CONTROLOC I.V. 0138217 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 5 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A02BC03 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Lansoprazol 0015675 LANSOPROL 15 GENERICON 0175169 LANSOPRAZOL MYLAN 15 MG 0106344 LANZUL 15 MG POR CPS ETD 28X15MG POR CPS ETD 30X15MG POR CPS ETD 28X15MG AGES AGNS AKRK CZ GB SLO 111,56 132,55 128,31 111,56 143,43 128,31 0,00 10,88 0,00 0,00 0,00 0,00 7,97 8,84 9,17 0,00 0,73 0,00 0115697 0017121 0156543 0015678 0056102 0017122 POR CPS ETD 28X30MG POR CPS DUR 28X30MG POR CPS ETD 100X30MG POR CPS ETD 28X30MG POR CPS DUR 14X30MG POR CPS DUR 56X30MG AACK AKRK AGNS AGES AKRK AKRK IS SLO GB CZ SLO SLO 77,61 164,84 589,09 179,44 95,24 380,96 77,61 164,84 656,48 197,73 106,43 539,57 0,00 0,00 67,39 18,29 11,19 158,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,77 5,89 5,89 6,41 6,80 6,80 0,00 0,00 0,67 0,65 0,80 2,83 0157129 ZULBEX 10 MG 0157131 ZULBEX 10 MG POR TBL ENT 28X10MG POR TBL ENT 56X10MG ZKRK ZKRK SLO SLO 125,17 250,32 186,32 444,64 61,15 194,32 61,15 122,30 8,94 8,94 4,37 6,94 0157141 ZULBEX 20 MG 0157139 ZULBEX 20 MG 0192575 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0184677 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA 0153367 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA 0192582 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0192580 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0153372 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA 0184682 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA 0153374 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA 0184684 RABECOLE 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETA POR TBL ENT 56X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG ZKRK ZKRK ZATX SLO SLO NL 354,72 177,36 177,35 720,59 372,37 372,37 365,87 195,01 195,02 244,61 122,30 122,30 6,33 6,33 6,33 6,53 6,96 6,97 POR TBL ENT 28X20MG ZATX NL 177,35 372,37 195,02 122,30 6,33 6,97 POR TBL ENT 28X20MG ZATX NL 177,35 372,37 195,02 122,30 6,33 6,97 POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 436,80 6,33 8,97 POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 436,80 6,33 8,97 POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 436,80 6,33 8,97 POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 436,80 6,33 8,97 POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 436,80 6,33 8,97 POR TBL ENT 100X20MG ZATX NL 633,43 1 530,69 897,26 436,80 6,33 8,97 POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR CPS ETD 28X20MG ADOZ ADOZ AZNP CZ CZ CZ 406,37 406,37 123,71 406,37 406,37 179,87 0,00 0,00 56,16 0,00 0,00 0,00 8,13 8,13 8,84 0,00 0,00 4,01 LANSOPRAZOL ACTAVIS 30 MG LANZUL 30 MG LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANSOPROL 30 GENERICON LANZUL 30 MG LANZUL 30 MG A02BC04 A02BC05 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Rabeprazol Esomeprazol 0135870 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0135859 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0180051 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 6 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0180050 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147917 EMANERA 20 MG 0177685 ESOMEPRAZOL MYLAN 20 MG 0147921 EMANERA 20 MG 0135868 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0180058 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180057 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147916 EMANERA 20 MG 0147923 EMANERA 20 MG 0177705 0135869 0135854 0135852 ESOMEPRAZOL MYLAN 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0180068 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180071 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180072 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147929 EMANERA 40 MG 0177716 ESOMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0147928 EMANERA 40 MG 0147933 EMANERA 40 MG 0135889 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0180063 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180078 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0177736 ESOMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0135891 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0135890 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0180080 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180079 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0156757 PRAZECTOL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS ETD 28X20MG AZNP CZ 123,71 179,87 56,16 0,00 8,84 4,01 POR CPS ETD 30X20MG I POR TBL ENT 30X20MG I POR CPS ETD 90X20MG I POR TBL ENT 90X20MG POR CPS ETD 90X20MG AKRK ZGNS AKRK ZDOZ AZNP SLO GB SLO CZ CZ 132,55 132,55 397,65 397,64 397,65 205,78 205,78 717,60 717,60 725,32 73,23 73,23 319,95 319,96 327,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,84 8,84 8,84 8,84 8,84 4,88 4,88 7,11 7,11 7,28 POR CPS ETD 90X20MG AZNP CZ 397,65 725,32 327,67 0,00 8,84 7,28 POR CPS ETD 28X20MG I POR CPS ETD 100X20MG I POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 98X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 14X20MG AKRK AKRK SLO SLO 123,71 441,83 229,64 1 749,98 105,93 1 308,15 0,00 0,00 8,84 8,84 7,57 26,16 ZGNS ZDOZ ADOZ ADOZ GB CZ CZ CZ 441,83 432,99 164,95 82,47 1 749,98 1 716,89 220,10 153,47 1 308,15 1 283,90 55,15 71,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,84 8,84 11,78 11,78 26,16 26,20 3,94 10,14 POR CPS ETD 14X40MG AZNP CZ 82,47 123,66 41,19 0,00 5,89 2,94 POR CPS ETD 28X40MG AZNP CZ 164,95 257,92 92,97 0,00 5,89 3,32 POR CPS ETD 28X40MG AZNP CZ 164,95 257,92 92,97 0,00 5,89 3,32 POR CPS ETD 30X40MG I POR TBL ENT 30X40MG I POR CPS ETD 28X40MG I POR CPS ETD 90X40MG I POR TBL ENT 90X40MG POR CPS ETD 90X40MG AKRK ZGNS AKRK AKRK ZDOZ AZNP SLO GB SLO SLO CZ CZ 176,72 176,72 164,95 530,18 530,19 530,18 339,98 339,98 435,11 1 623,22 1 623,22 1 623,22 163,26 163,26 270,16 1 093,04 1 093,03 1 093,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,89 5,89 5,89 5,89 5,89 5,89 5,44 5,44 9,65 12,14 12,14 12,14 POR CPS ETD 90X40MG AZNP CZ 530,18 1 623,22 1 093,04 0,00 5,89 12,14 POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 98X40MG POR CPS ETD 98X40MG ZGNS ADOZ ZDOZ AZNP GB CZ CZ CZ 589,10 589,10 577,31 577,31 2 720,68 2 720,68 2 668,06 2 668,06 2 131,58 2 131,58 2 090,75 2 090,75 0,00 0,00 0,00 0,00 5,89 5,89 5,89 5,89 21,32 21,32 21,33 21,33 POR CPS ETD 98X40MG AZNP CZ 577,31 2 668,06 2 090,75 0,00 5,89 21,33 POR CPS ETD 98X40MG ZZNP CZ 577,31 2 668,06 2 090,75 0,00 5,89 21,33 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 7 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0176100 PRAZECTOL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0156751 PRAZECTOL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0176101 PRAZECTOL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147935 EMANERA 40 MG 0135875 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0135873 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG A02BX02 p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. parent. A03BB01 p.o. A03BB01 parent. 0098169 BUSCOPAN A03DA02 p.o. 0057860 ALGIFEN NEO 0088708 ALGIFEN DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS ETD 98X40MG ZZNP CZ 577,31 2 668,06 2 090,75 0,00 5,89 21,33 POR CPS ETD 98X40MG ZZNP CZ 577,31 2 668,06 2 090,75 0,00 5,89 21,33 POR CPS ETD 98X40MG ZZNP CZ 577,31 2 668,06 2 090,75 0,00 5,89 21,33 POR CPS ETD 100X40MG I POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 14X40MG AKRK SLO 589,09 2 809,86 2 220,77 0,00 5,89 22,21 ADOZ ADOZ CZ CZ 219,87 109,94 314,34 254,98 94,47 145,04 0,00 0,00 7,85 7,85 3,37 10,36 POR TBL NOB 50X1GM POR SUS 1X250ML AKRK AMEC SLO D 79,35 98,56 113,36 292,20 34,01 193,64 34,00 34,00 6,35 7,88 2,72 15,49 POR CPS RDR 30X200MG AAHW NL 108,98 160,51 51,53 51,53 5,45 2,58 POR TBL FLM 30X40MG AMEN I 136,96 222,02 85,06 85,06 13,70 8,51 POR TBL NOB 10X80MG POR TBL NOB 20X40MG POR TBL NOB 24X40MG ASFK ASFK ZSFK CZ CZ CZ 41,17 43,23 51,88 43,15 66,52 79,81 1,98 23,29 27,93 1,99 1,99 2,38 5,15 5,40 5,40 0,25 2,91 2,91 POR CPS MOL 20X60MG AMSR F 50,84 118,10 67,26 67,26 7,63 10,09 INJ SOL 10X1ML/1MG INJ SOL 10X1ML/0.5MG ABHP ABHP CZ CZ 56,02 42,01 85,58 69,90 29,56 27,89 29,56 14,78 8,40 12,60 4,43 8,37 ABOE D 50,67 57,35 6,68 6,68 15,20 2,00 ABOE D 97,50 123,88 26,38 26,38 58,50 15,83 ATCO AZNP CZ CZ 20,99 45,34 20,99 66,06 0,00 20,72 0,00 0,00 4,20 4,53 0,00 2,07 Úhrada EKV2 Atropin 0000394 ATROPIN BIOTIKA 1 MG 0000392 ATROPIN BIOTIKA 0,5 MG 0041155 BUSCOPAN MFC Alverin, kombinace 0067269 METEOSPASMYL A03BA01 UHR1 Drotaverin 0107808 NO-SPA FORTE 0107807 NO-SPA 0192729 NO-SPA A03AX58 IND1 Otilonium-bromid 0084098 SPASMOMEN A03AD02 LIM1 OME1 Mebeverin 0100301 DUSPATALIN RETARD A03AB06 ZEM Sukralfát 0091217 VENTER 0099476 ULCOGANT A03AA04 DRZ Butylskopolaminium POR TBL OBD 20X10MG Butylskopolaminium INJ SOL 5X1ML/20MG Pitofenon a analgetika POR GTT SOL 1X10ML POR TBL NOB 20 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 8 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0050335 ALGIFEN NEO A03DA02 parent. POR GTT SOL 1X25ML LIM1 OME1 UHR1 CZ 56,69 INJ SOL 5X5ML ABHP CZ 125,55 Spazmolytika, psycholeptika a analgetika v kombinaci RCT SUP 5 AZNP CZ A03FA01 Metoklopramid p.o. IND1 ATCO 0091261 SPASMOPAN 0056696 0187983 0096974 0093104 0056694 0056695 p.rect. ZEM MCP HEXAL 10 CERUCAL CERUCAL DEGAN 10 MG TABLETY MCP HEXAL 10 MCP HEXAL 10 32,93 POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 40X10MG POR TBL NOB 20X10MG POR TBL NOB 50X10MG AHHO ATPP ATPP ALEK AHHO AHHO D CZ CZ SLO D D INJ SOL 50X2ML/10MG INJ SOL 10X2ML/10MG INJ SOL 10X2ML/10MG ALEK ATPP ATPP SLO CZ CZ POR TBL FLM 100X50MG II POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 40X50MG II POR TBL FLM 40X50MG I POR TBL FLM 40X50MG APMP CZ 140,03 APMP CZ AZNP APMP APMP AZNP CZ CZ CZ CZ 0097776 ZOFRAN ZYDIS 4 MG ORM TBL BUC 10X4MG AGLA GB 0097563 ZOFRAN ZYDIS 8 MG 0110511 ONDANSETRON-RATIOPHARM RAPID 8 MG 0021353 ONDANSETRON-TEVA 8 MG 0185206 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0120290 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY ORM TBL BUC 10X8MG POR TBL DIS 10X8MG AGLA ARAT POR TBL FLM 10X8MG I POR TBL DIS 10X8MG POR TBL DIS 10X8MG A03FA01 parent. p.o. 0166776 ITOPRID PMCS 50 MG KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY ITOPRID PMCS 50 MG ITOPRID PMCS 50 MG KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY A04AA01 p.o. Doplatek za balení 61,37 ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 4,68 0,00 4,54 0,37 10,75 10,75 50,22 4,30 54,62 54,62 19,76 32,77 Úhrada EKV2 136,30 X 87,55 137,68 70,02 70,02 56,01 28,01 70,02 137,68 70,02 X 70,02 X 56,01 X 28,19 70,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,18 0,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,13 4,20 4,20 4,20 4,20 4,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,03 385,65 77,13 77,13 385,65 86,76 X 86,76 X 0,00 9,63 9,63 0,00 0,00 0,00 23,14 23,14 23,14 0,00 2,89 2,89 1 300,60 1 160,57 1 160,57 4,20 34,82 140,03 1 300,60 1 160,57 1 160,57 4,20 34,82 140,03 56,01 56,01 56,01 1 300,60 550,34 550,34 550,34 1 160,57 494,33 494,33 494,33 1 160,57 464,23 464,23 464,23 4,20 4,20 4,20 4,20 34,82 37,07 37,07 37,07 P 731,49 731,49 0,00 0,00 292,60 0,00 GB D P P 698,93 1 347,28 698,93 1 347,28 X 0,00 0,00 0,00 0,00 139,79 269,46 0,00 0,00 ATPP ZPGE CZ CZ P P 1 347,28 1 347,28 1 347,28 X 1 372,38 0,00 25,10 0,00 0,00 269,46 269,46 0,00 5,02 ZPGE CZ P 1 347,28 1 372,38 25,10 0,00 269,46 5,02 A A A Prokinetika 0166777 ITOPRID PMCS 50 MG 0166760 0166775 0166774 0166759 DNC Metoklopramid 0093105 DEGAN 10 MG ROZTOK PRO INJEKCI 0096869 CERUCAL 0191055 CERUCAL A03FA MFC Pitofenon a analgetika 0107987 ANALGIN A03EA DRZ Ondansetron Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 9 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0120294 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0185202 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0011635 ONDANSETRON SANDOZ 8 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0099589 ZOFRAN 8 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL DIS 10X8MG APGE CZ P 1 347,28 1 372,38 25,10 0,00 269,46 5,02 POR TBL DIS 10X8MG ZPGE CZ P 1 347,28 1 372,38 25,10 0,00 269,46 5,02 POR TBL FLM 10X8MG ASZK A P 1 347,28 1 600,45 253,17 0,00 269,46 50,63 POR TBL FLM 10X8MG AGLA GB P 1 347,28 2 389,53 1 042,25 0,00 269,46 208,45 RCT SUP 1X16MG AGLA GB P 198,95 525,90 326,95 326,94 198,95 326,95 0010803 ZOFRAN INJ SOL 5X2ML/4MG AGLA GB P 248,70 990,75 742,05 0,00 198,96 593,64 0024550 ONDANSETRON KABI 2 MG/ML 0117229 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0016981 ONDANSETRON ARDEZ 0010820 ZOFRAN INJ SOL 5X4ML INJ SOL 5X4ML/8MG AFRE ABMM D D P P 437,74 497,40 437,74 515,66 0,00 18,26 0,00 0,00 175,10 198,96 0,00 7,30 INJ SOL 5X8MG/4ML INJ SOL 5X4ML/8MG AAZK AGLA CZ GB P P 497,40 497,40 1 368,43 1 369,80 871,03 872,40 0,00 0,00 198,96 198,96 348,41 348,96 0140629 GRANEGIS 1 MG 0144277 GRANISETRON MYLAN 1 MG POR TBL FLM 10X1MG POR TBL FLM 10X1MG AEGB AGNS H GB P P 1 347,28 1 603,31 1 371,95 1 603,31 X 24,67 0,00 0,00 0,00 269,46 320,66 4,93 0,00 0140631 0164791 0102406 0015367 POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG AEGB ATPP ASTD ARCE H CZ D CZ P P P P 1 347,28 1 347,28 1 347,28 1 347,28 1 371,95 1 508,23 1 642,44 1 897,57 24,67 160,95 295,16 550,29 0,00 0,00 0,00 0,00 269,46 269,46 269,46 269,46 4,93 32,19 59,03 110,06 0121389 GRANISETRON TEVA 1 MG/1 ML INJ+INF CNC SOL 5X1ML/1MG ATPP CZ P 331,60 906,38 574,78 339,80 198,96 344,86 0124239 GRANISETRON B. BRAUN 1 MG/ML INJ+INF CNC SOL 5X3ML/3MG INJ SOL 5X3ML/3MG INJ+INF CNC SOL 5X3ML/3MG INJ SOL 5X3MG/3ML ABMM D P 664,23 1 683,62 1 019,39 1 019,39 132,85 203,88 AFRK ATPP CZ CZ P P 664,23 994,79 2 395,23 2 188,00 1 731,00 1 193,21 1 019,39 1 019,39 132,85 198,96 346,20 238,64 ARCE CZ P 994,79 2 568,33 1 573,54 1 019,39 198,96 314,71 IVN INJ SOL 250RG/5ML IVN INJ SOL 250RG/5ML AHBP AHBP IRL IRL P P 1 044,36 1 044,36 761,58 761,58 761,58 761,58 208,87 208,87 152,32 152,32 A04AA01 p.rect. Ondansetron 0070533 ZOFRAN A04AA01 A04AA02 parent. p.o. Ondansetron Granisetron GRANEGIS 2 MG GRATEVA 2 MG EMEGAR 2 MG KYTRIL 2 MG A04AA02 parent. Granisetron 0135600 GRANISETRON KABI 1 MG/ML 0121413 GRANISETRON TEVA 3 MG/3 ML 0015365 KYTRIL INJ/INF A04AA05 parent. 0185198 ALOXI 250 MCG 0028441 ALOXI 250 MCG Úhrada EKV2 Palonosetron 1 805,94 X 1 805,94 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 361,19 361,19 Stránka 10 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A04AD12 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC 1 738,82 1 738,82 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 579,61 0,00 Aprepitant 0026637 EMEND 125 MG + 80 MG AMSD GB POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR SUS 1X250ML AFAK D L GIT, INF 709,97 800,04 90,07 90,07 21,30 2,70 APMP CZ L GIT, INF 709,97 865,90 155,93 45,03 21,30 4,68 AFAK D L GIT, INT 354,98 766,23 411,25 45,03 21,30 24,67 0076762 SILYMARIN AL 50 0001147 SILYMARIN AL 50 POR TBL OBD 30X50MG POR TBL OBD 100X50MG AAYL AAYL D D 22,00 73,34 43,25 144,24 21,25 70,90 21,25 70,83 3,08 3,08 2,98 2,98 0084138 LEGALON 70 POR CPS DUR 30X70MG AMGK D 25,34 95,62 70,28 29,75 2,53 7,03 0019571 LAGOSA POR TBL OBD 100X150MG POR TBL OBD 50X150MG POR CPS DUR 30X140MG AWGP D 116,52 371,76 255,24 212,48 1,63 3,57 AWGP AMGK D D 58,26 33,95 198,58 188,22 140,32 154,27 106,24 59,50 1,63 1,70 3,93 7,71 AMFS P 33,79 277,55 243,76 243,76 2,53 18,28 POR PLV SOL 2 AFEJ CZ P 224,90 300,59 75,69 75,70 224,90 75,69 POR PLV SOL 1X4 (SÁČKY) AIEB F P 242,93 268,34 25,41 25,41 242,93 25,41 ZNRH ANRH GB GB P P 2 248,98 224,90 2 969,98 358,69 721,00 133,79 720,99 72,10 224,90 224,90 72,10 133,79 ATRM ATRM D D 637,50 127,50 905,97 201,62 268,47 74,12 268,47 53,69 127,50 127,50 53,69 74,12 A05AA02 p.o. 0013808 URSOSAN 0130610 URSOFALK SUSPENZE p.o. p.o. Léčiva k terapii onemocnění jater 0015373 SIMEPAR A06AB58 p.o. POR CPS DUR 40X70MG Pikosíran sodný, kombinace 0160806 PICOPREP PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU PERORÁLNÍHO ROZTOKU A06AD15 p.o. 0058827 FORTRANS A06AD p.o. 0170244 MOVIPREP 0170243 MOVIPREP A06AG10 0092489 YAL 0012770 YAL p.rect. P Silymarin 0019570 LAGOSA 0031340 LEGALON 140 A05BA POR CPS DUR 1(125MG) +2(80MG) Kyselina ursodeoxycholová 0091017 URSOFALK A05BA03 Úhrada EKV2 Makrogol Osmoticky působící laxativa POR PLV SOL 10+10 POR PLV SOL 1+1 Sodná sůl dokusátu, včetně kombinací RCT SOL 10X67.5ML RCT SOL 2X67.5ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 11 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A06AH01 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 A ONK, BOL E IND1 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 5 423,41 233,73 0,00 370,69 16,70 203,33 203,40 0,07 0,07 67,78 0,02 2 125,16 1 076,02 2 196,42 1 309,90 2 608,13 1 426,53 2 636,64 1 450,18 482,97 350,51 440,22 140,28 280,57 140,28 280,57 140,28 63,75 64,56 65,89 78,59 14,49 21,03 13,21 8,42 2 110,47 2 110,47 0,00 0,00 150,75 0,00 1 162,27 1 162,27 0,00 0,00 166,04 0,00 619,67 674,39 54,72 54,72 49,57 4,38 UHR1 MFC P 5 189,68 P P P P P DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Methylnaltrexonium-bromid 0500331 RELISTOR 12 MG/0,6 ML INJ SOL 7X0.6ML/12MG+7STŘ BTHW GB POR TBL FLM 12X200MG AASW I POR CPS ETD 100X3MG POR CPS ETD 50X3MG POR CPS RDR 100X3MG POR CPS RDR 50X3MG AFAK AFAK AAZN AAZN D D GB GB L L L L 0134861 BUDENOFALK 2 MG REKTÁLNÍ PĚNA RCT SPM 1X14DÁVEK AFAK D 0083424 ENTOCORT KLYZMA 2 MG RCT TBL SUS 7X2MG+SOL AAZN GB L GIT, INT, GER L GIT, INT, GER POR CPS DUR 100X100MG AILC I E ALG POR TBL ENT 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG APFX CZ 234,88 244,58 9,70 9,70 18,79 0,78 AKRK SLO 117,44 188,18 70,74 4,85 18,79 11,32 POR TBL ENT 100X500MG AKRK SLO L GIT, INT, REV L GIT, INT, REV L GIT, INT, REV 234,88 376,46 141,58 9,70 18,79 11,33 POR TBL ENT 100X400MG POR TBL ENT 100X400MG ATLP CZ L GIT, INT 492,56 835,92 343,36 155,18 24,63 17,17 33,04 ATLP CZ L GIT, INT 492,56 835,92 343,36 155,18 24,63 17,17 33,04 POR TBL ENT 100X500MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL PRO 100X500MG AFAK D L GIT, INT 540,22 764,96 224,74 193,98 21,61 8,99 28,98 AFEM I L GIT, INF 810,99 1 004,97 193,98 193,98 32,44 7,76 40,20 ZFEI P L GIT, INF 810,99 1 004,97 193,98 193,98 32,44 7,76 40,20 A07AA11 p.o. Rifaximin 0044285 NORMIX A07EA06 0064787 0064786 0012702 0012701 p.o. Budesonid BUDENOFALK BUDENOFALK ENTOCORT 3 MG ENTOCORT 3 MG A07EA06 A07EB01 p.rect. p.o. Budesonid Kyselina chromoglykanová 0085932 NALCROM A07EC01 p.o. 0002159 SULFASALAZIN K 0004304 SULFASALAZIN K-EN p.o. P Sulfasalazin 0047712 SALAZOPYRIN EN A07EC02 GIT, INT GIT, INT GIT, INT GIT, INT Mesalazin 0169721 ASACOL 400 0015533 ASACOL 400 0075567 SALOFALK 500 0192090 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG 0132598 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 12 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0086616 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG 0132519 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL RET 100X500MG AFRL CZ L GIT, INF 810,99 1 004,97 193,98 193,98 32,44 7,76 40,20 AFRL CZ L GIT, INF 810,99 1 004,97 193,98 193,98 32,44 7,76 40,20 0169725 ASACOL 800 0112755 ASACOL 800 POR TBL ENT 90X800MG POR TBL ENT 90X800MG ZTLP ZTLP CZ CZ L GIT, INT L GIT, INT 778,52 778,52 1 785,86 1 785,86 1 007,34 1 007,34 279,33 279,33 21,63 21,63 27,98 27,98 29,00 29,00 0157787 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 1 G POR TBL PRO 60X1GM ZFRL CZ L GIT, INT 648,76 1 291,55 642,79 232,77 21,63 21,43 29,00 0119539 PENTASA SACHET 2 G POR GRA PRO 60X2G AFRL CZ L GIT,INT 1 297,53 2 734,24 1 436,71 465,55 21,63 23,95 29,00 0075569 SALOFALK 500 0015534 ASACOL 0169722 ASACOL RCT SUP 30X500MG RCT SUP 20X500MG RCT SUP 20X500MG AFAK ATLP ATLP D CZ CZ L GIT L GIT L GIT 642,69 546,43 546,43 642,69 554,73 554,73 0,00 8,30 8,30 0,00 0,00 0,00 64,27 81,96 81,96 0,00 1,24 1,24 0083135 PENTASA 0017998 PENTASA 1 G RCT SUP 28X1GM RCT SUS 7X1GM AFRL AFRL CZ CZ L GIT L GIT 1 021,04 573,74 1 199,13 652,30 178,09 78,56 0,00 0,00 54,70 81,96 9,54 11,22 0169720 ASACOL ENEMA 4 G 0015536 ASACOL ENEMA 4 G 0093770 SALOFALK 4 G RCT SUS 7X100ML/4GM RCT SUS 7X100ML/4GM RCT SUS 7X60GM ATLP ATLP AFAK CZ CZ D L GIT L GIT L GIT 573,74 573,74 344,25 788,91 788,91 937,26 215,17 215,17 593,01 0,00 0,00 0,00 81,96 81,96 81,96 30,74 30,74 141,19 POR CPS ETD 20X20MG POR CPS ETD 20X20MG POR CPS ETD 100X100MG POR CPS ETD 20X100MG AARP AARP AARP D D D L PED L PED L PED 91,76 126,91 1 385,97 91,76 127,16 1 904,93 0,00 0,25 518,96 0,00 0,00 0,00 9,18 12,69 27,72 0,00 0,03 10,38 AARP D L PED 277,19 421,26 144,07 0,00 27,72 14,41 POR CPS DUR 84X120MG ARRG GB 0,32 1 364,50 1 364,18 1 364,18 0,01 48,72 P 250,87 250,87 0,00 0,00 25,09 0,00 A07EC02 A07FA p.rect. p.o. Mesalazin Protiprůjmové mikroorganismy 0107582 MUTAFLOR MITE 0066065 MUTAFLOR MITE 0107585 MUTAFLOR 0107584 MUTAFLOR A08AB01 p.o. Orlistat 0027027 XENICAL 120 MG A09AA02 p.o. 0014814 KREON 10 000 Multienzymové přípravky (lipáza, proteáza apod.) POR CPS ETD 50 AAQH D 0125117 PANZYNORM FORTE-N 0040378 PANZYNORM FORTE-N 0056167 PANGROL 20000 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 POR TBL ENT 50 I AKRK AKRK ABCE SLO SLO D P P P 49,85 149,54 249,23 57,92 189,52 347,66 8,07 39,98 98,43 8,07 24,21 40,35 29,91 29,91 29,91 4,84 8,00 11,81 0014811 KREON 25 000 0054534 PANZYTRAT 25 000 POR CPS ETD 50 POR CPS DUR 50-SKLO AAQH AAJH D F P P 400,53 400,53 606,78 624,61 206,25 224,08 50,44 50,44 48,06 48,06 24,75 26,89 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 13 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0008505 KREON 40 000 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS ETD 100X400MG POR CPS ETD 50X400MG AAQH D P 1 281,70 1 812,95 531,25 161,40 48,06 19,92 AAQH D P 640,85 941,72 300,87 80,70 48,06 22,57 INJ SOL 5X3ML/300UT INJ SOL 5X3ML INJ SOL 5X3ML/300UT INJ SOL 10X3ML/300UT SOLOSTAR INJ SOL 5X3ML/300UT SOLOSTAR AELR ANOO ASDN ASDN CZ DK D D L L L L 678,02 730,29 740,37 1 706,07 678,02 730,29 740,37 1 706,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,08 19,47 19,74 22,75 0,00 0,00 0,00 0,00 ASDN D L DIA 886,91 886,91 0,00 0,00 23,65 0,00 0025592 HUMALOG 100 IU/ML 0029689 HUMALOG KWIKPEN 100 IU/ML INJ SOL 5X3ML/300UT INJ SOL 5X3ML/300UT AELH AELH NL NL L DIA,END,INT 886,91 936,81 919,85 1 086,92 32,94 150,11 0,00 0,00 23,65 24,98 0,88 4,00 0025590 HUMALOG 100 IU/ML INJ SOL 1X10ML/1KU AELH NL L DIA,END,INT 553,96 553,96 0,00 0,00 22,16 0,00 0026789 NOVORAPID PENFILL 100 U/ML INJ SOL 5X3ML ANOO DK 886,91 995,54 108,63 0,00 23,65 2,90 0026794 NOVORAPID FLEXPEN 100 U/ML INJ SOL 5X3ML ANOO DK 936,81 1 256,11 319,30 0,00 24,98 8,51 0026790 NOVORAPID PENFILL 100 U/ML INJ SOL 10X3ML ZNOO DK L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT 2 019,72 2 293,80 274,08 0,00 26,93 3,65 0026786 NOVORAPID 100 U/ML INJ SOL 1X10ML ANOO DK L DIA, END, INT 608,42 608,42 0,00 0,00 24,34 0,00 0028290 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML ASDN D 886,91 896,65 9,74 0,00 23,65 0,26 0027118 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML SDR INJ SOL 5X3ML OPTICLIK SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR ASDN D L DIA, END, INT L DIA, END, INT 886,91 999,52 112,61 0,00 23,65 3,00 ASDN D 910,17 910,17 Y 0,00 0,00 24,27 0,00 0025694 INSUMAN BASAL 100 IU/ML 0025677 INSULATARD PENFILL 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT INJ SUS 5X3ML/300UT ASDN ANOO D DK 712,72 743,51 712,72 743,51 0,00 0,00 0,00 0,00 19,01 19,83 0,00 0,00 0500836 INSUMAN BASAL 100 IU/ML INJ SUS 10X3ML/300UT SOLOSTAR ZSDN D 1 706,07 1 706,07 0,00 0,00 22,75 0,00 0008504 KREON 40 000 A10AB01 0092608 0026486 0025689 0500830 parent. Inzulin lidský HUMULIN R CARTRIDGE ACTRAPID PENFILL 100 IU/ML INSUMAN RAPID 100 IU/ML INSUMAN RAPID 100 IU/ML 0500827 INSUMAN RAPID 100 IU/ML A10AB04 A10AB05 A10AB06 parent. parent. parent. parent. DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA Inzulin lispro P Inzulin aspart P Inzulin glulisin 0027960 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML A10AC01 Úhrada EKV2 P Inzulin lidský L DIA,END,INT L DIA, END, INT L DIA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 14 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0500833 INSUMAN BASAL 100 IU/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SUS 5X3ML/300UT SOLOSTAR INJ SUS 5X3ML/300UT ASDN D L DIA 886,91 886,91 0,00 0,00 23,65 0,00 AELR CZ 886,91 906,19 19,28 0,00 23,65 0,51 INJ SUS 5X3ML/300UTKWIKPEN ZELR CZ L DIA, END, INT L DIA, END, INT 963,79 963,79 0,00 0,00 25,70 0,00 0092605 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE 0025704 INSUMAN COMB 25 INJ SUS 5X3ML/300UT INJ SUS 5X3ML/300UT AELR ASDN CZ D 681,87 756,62 681,87 756,62 0,00 0,00 0,00 0,00 18,18 20,18 0,00 0,00 0026602 MIXTARD 30 PENFILL 100IU/ML 0500848 INSUMAN COMB 25 INJ SUS 5X3ML INJ SUS 10X3ML/300UT SOLOSTAR INJ SUS 5X3ML/300UT SOLOSTAR INJ SUS 5X3ML/300UTKWIKPEN ANOO ZSDN DK D L DIA,END,INT L DIA, END, INT L DIA,END,INT L DIA 771,58 1 706,07 771,58 1 706,07 0,00 0,00 0,00 0,00 20,58 22,75 0,00 0,00 ASDN D L DIA 886,91 886,91 0,00 0,00 23,65 0,00 ZELR CZ L DIA,END,INT 990,71 990,71 0,00 0,00 26,42 0,00 0025594 HUMALOG MIX 50 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL 886,91 955,08 68,17 68,17 23,65 1,82 0025596 HUMALOG MIX 25 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT AELH NL L DIA, END, INT L DIA, END, INT 886,91 1 210,42 323,51 68,17 23,65 8,63 0029691 HUMALOG MIX 25 KWIKPEN 100 IU/ML 0029693 HUMALOG MIX 50 KWIKPEN 100 IU/ML INJ SUS 5X3ML/300UT INJ SUS 5X3ML/300UT AELH AELH NL NL 936,81 936,81 1 097,73 1 097,73 160,92 160,92 68,17 68,17 24,98 24,98 4,29 4,29 0026762 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML INJ SUS 5X3ML ANOO DK 886,91 997,74 110,83 110,82 23,65 2,96 0026767 NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 U/ML INJ SUS 5X3ML ANOO DK 936,81 1 264,61 327,80 110,82 24,98 8,74 0026763 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML INJ SUS 10X3ML ZNOO DK 2 019,72 2 342,72 323,00 221,65 26,93 4,31 SDR INJ SOL 10X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL 10X3ML ASDN D ZSDN D SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR ASDN ASDN 0092607 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE 0180182 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE A10AD01 parent. Inzulin lidský 0500845 INSUMAN COMB 25 0180184 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE A10AD04 A10AD05 A10AE04 parent. parent. parent. Úhrada EKV2 Inzulin lispro P P Inzulin aspart L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT P Inzulin glargin 0027949 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML 0027507 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML 0027953 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML 0185332 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML P 3 083,24 3 083,24 0,00 0,00 41,11 0,00 P 3 143,94 3 143,94 0,00 0,00 41,92 0,00 D E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA,END,INT P 1 589,78 1 589,78 0,00 0,00 42,39 0,00 D E DIA,END,INT P 1 589,78 1 589,78 0,00 0,00 42,39 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 15 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0027506 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML 0028262 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML A10AE05 parent. p.o. 0064741 METFOGAMMA 500 METFOGAMMA 500 NORMAGLYC 500 MG GLUCOPHAGE 500 MG METFORMIN-TEVA 500 MG METFORMIN-TEVA XR 500 MG APO-METFORMIN 500 MG 0140933 NORMAGLYC 500 MG 0139097 APO-METFORMIN 500 MG 0012354 SIOFOR 500 0056503 SIOFOR 500 0100103 STADAMET 500 0023747 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0144455 METFORMIN 500 MG ZENTIVA 0122130 METFIREX 500 MG 0122128 0144454 0140227 0100101 0023746 LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 SDR INJ SOL 5X3ML SDR INJ SOL 5X3ML OPTICLIK ASDN ASDN D D E DIA,END,INT E DIA,END,INT P P 1 608,16 1 656,92 1 608,16 1 656,92 0,00 0,00 0,00 0,00 42,88 44,18 0,00 0,00 INJ SOL 10X3ML INJ SOL 5X3ML INJ SOL 5X3ML ZNOO ANOO ANOO DK DK DK E DIA,END,INT E DIA,END,INT E DIA,END,INT P P P 3 326,14 1 663,07 1 741,11 3 488,89 1 818,39 1 759,89 162,75 155,32 18,78 37,56 18,78 18,78 44,35 44,35 46,43 2,17 4,14 0,50 POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL PRO 60X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL PRO 60X500MG AGNS AGNS GB GB 86,41 172,82 86,42 X 172,82 X 0,01 0,00 0,00 0,00 5,76 5,76 0,00 0,00 AWGP D 172,82 197,80 24,98 0,00 5,76 0,83 AWGP AJSA AMSJ ATPP ATPP AATX D PL F CZ CZ NL 43,21 129,62 72,01 86,41 86,41 144,02 50,62 158,54 88,95 110,71 110,71 187,48 7,41 28,92 16,94 24,30 24,30 43,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,76 5,76 5,76 5,76 5,76 5,76 0,99 1,29 1,36 1,62 1,62 1,74 AJSA AATX ABBE PL NL D 43,21 43,21 172,82 56,28 56,72 245,33 13,07 13,51 72,51 0,00 0,00 0,00 5,76 5,76 5,76 1,74 1,80 2,42 ABBE ASTD D D 86,41 172,82 122,81 284,15 36,40 111,33 0,00 0,00 5,76 5,76 2,43 3,71 AMSJ F 86,41 149,89 63,48 0,00 5,76 4,23 POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL PRO 30X500MG AZEH ASFK SK CZ 129,62 172,82 226,02 304,56 96,40 131,74 0,00 0,00 5,76 5,76 4,28 4,39 ASFK AZEH ABUS ASTD AMSJ CZ SK S D F 86,41 86,41 86,41 86,41 43,21 153,31 153,31 155,97 164,73 85,50 66,90 66,90 69,56 78,32 42,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,76 5,76 5,76 5,76 5,76 4,46 4,46 4,64 5,22 5,64 Úhrada EKV2 Metformin 0169512 METFORMIN MYLAN 500 MG 0169516 METFORMIN MYLAN 500 MG 0064740 0140942 0023793 0096087 0117258 0139103 ZEM Inzulin detemir 0028149 LEVEMIR 100 U/ML (PENFILL) 0028148 LEVEMIR 100 U/ML (PENFILL) 0028151 LEVEMIR 100 U/ML (FLEXPEN) A10BA02 DRZ METFIREX 500 MG METFORMIN 500 MG ZENTIVA METFORMIN BLUEFISH 500 MG STADAMET 500 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 16 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0130545 GLUCOPHAGE 500 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU PERORÁLNÍHO ROZTOKU V SÁČCÍCH POR PLV SOL 60X500MG AMSJ F 96,29 112,82 16,53 0,00 6,42 1,10 0152145 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152143 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X750MG II POR TBL PRO 30X750MG II AMSJ F 102,23 237,18 134,95 0,00 4,54 6,00 AMSJ F 51,11 123,25 72,14 0,00 4,54 6,41 0169530 METFORMIN MYLAN 850 MG 0169534 METFORMIN MYLAN 850 MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 100X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 100X850MG POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG AGNS AGNS GB GB 107,66 215,32 107,67 X 215,32 X 0,01 0,00 0,00 0,00 4,22 4,22 0,00 0,00 ATPP AATX AATX CZ NL NL 107,66 53,84 179,44 137,45 69,32 233,17 29,79 15,48 53,73 0,00 0,00 0,00 4,22 4,22 4,22 1,17 1,21 1,26 ATPP AJSA AWGP CZ PL D 53,84 161,50 215,34 70,30 219,72 328,60 16,46 58,22 113,26 0,00 0,00 0,00 4,22 4,22 4,22 1,29 1,52 2,22 ASTD ASTD D D 107,66 215,34 169,95 340,32 62,29 124,98 0,00 0,00 4,22 4,22 2,44 2,45 AWGP AJSA AMSJ AMSJ D PL F F 53,84 53,84 53,84 179,44 86,78 89,68 90,01 300,49 32,94 35,84 36,17 121,05 0,00 0,00 0,00 0,00 4,22 4,22 4,22 4,22 2,58 2,81 2,84 2,85 AZEH AZEH ABUS SK SK S 161,50 107,66 215,34 272,76 185,18 382,39 111,26 77,52 167,05 0,00 0,00 0,00 4,22 4,22 4,22 2,91 3,04 3,28 ABBE D 215,34 383,80 168,46 0,00 4,22 3,30 ABBE D 215,34 383,80 168,46 0,00 4,22 3,30 ABUS ABBE ASFK S D CZ 107,66 107,66 215,34 193,16 193,63 443,68 85,50 85,97 228,34 0,00 0,00 0,00 4,22 4,22 4,22 3,35 3,37 4,48 ASFK CZ 107,66 223,12 115,46 0,00 4,22 4,53 0112628 METFORMIN-TEVA 850 MG 0139135 APO-METFORMIN 850 MG 0139141 APO-METFORMIN 850 MG 0011114 METFORMIN-TEVA 850 MG 0140959 NORMAGLYC 850 MG 0032784 METFOGAMMA 850 0100104 STADAMET 850 0100106 STADAMET 850 0032783 0140950 0023794 0023795 METFOGAMMA 850 NORMAGLYC 850 MG GLUCOPHAGE 850 MG GLUCOPHAGE 850 MG 0144452 METFORMIN 850 MG ZENTIVA 0144450 METFORMIN 850 MG ZENTIVA 0150401 METFORMIN BLUEFISH 850 MG 0012356 SIOFOR 850 0132576 SIOFOR 850 0140244 METFORMIN BLUEFISH 850 MG 0056504 SIOFOR 850 0122134 METFIREX 850 MG 0122132 METFIREX 850 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 17 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0130547 GLUCOPHAGE 850 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU PERORÁLNÍHO ROZTOKU V SÁČCÍCH POR PLV SOL 60X850MG AMSJ F 119,88 137,73 17,85 0,00 4,70 0,70 0127089 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169548 METFORMIN MYLAN 1000 MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 30X1000MG POR TBL FLM 90X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 30X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG I POR TBL FLM 60X1000MG I POR TBL FLM 30X1000 MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000 MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 90X1000 MG AWGP D 226,38 292,67 66,29 0,00 3,77 1,10 AGNS GB 115,18 115,18 X 0,00 0,00 3,84 0,00 AGNS GB 230,37 230,37 X 0,00 0,00 3,84 0,00 AGNS GB 115,18 115,18 X 0,00 0,00 3,84 0,00 ATPP CZ 115,18 146,99 31,81 0,00 3,84 1,06 AATX NL 191,98 248,56 56,58 0,00 3,84 1,13 AATX NL 57,60 75,62 18,02 0,00 3,84 1,20 AJSA PL 172,78 234,25 61,47 0,00 3,84 1,37 AMSJ F 230,37 328,00 97,63 0,00 3,84 1,63 AWGP D 57,60 85,93 28,33 0,00 3,84 1,89 AMSJ F 115,18 188,21 73,03 0,00 3,84 2,43 AGUI I 230,37 386,83 156,46 0,00 3,84 2,61 AGUI I 230,37 386,83 156,46 0,00 3,84 2,61 ASTD D 230,37 397,09 166,72 0,00 3,84 2,78 ASTD D 115,18 201,30 86,12 0,00 3,84 2,87 AZEH SK 57,60 102,01 44,41 0,00 3,84 2,96 ABUS S 230,37 408,39 178,02 0,00 3,84 2,97 AZEH SK 115,18 206,36 91,18 0,00 3,84 3,04 ABUS S 115,18 206,71 91,53 0,00 3,84 3,05 AZEH SK 172,78 310,52 137,74 0,00 3,84 3,06 0169552 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0143461 METFORMIN VALE 1000 MG 0113892 METFORMIN-TEVA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0139179 APO-METFORMIN 1000 MG 0139173 APO-METFORMIN 1000 MG 0140972 NORMAGLYC 1000 MG 0128625 GLUCOPHAGE 1000 MG 0127088 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0023797 GLUCOPHAGE 1000 MG 0191924 SIOFOR 1000 0018632 SIOFOR 1000 0019580 STADAMET 1000 0019577 STADAMET 1000 0144459 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0150402 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0144460 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0140258 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0144458 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 18 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0191922 SIOFOR 1000 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 30X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL PRO 60X1000MG POR TBL PRO 30X1000MG POR PLV SOL 60X1000MG AGUI I 115,18 214,27 99,09 0,00 3,84 3,30 AGUI I 115,18 214,27 99,09 0,00 3,84 3,30 AJSA PL 57,60 107,91 50,31 0,00 3,84 3,35 ASFK CZ 115,18 265,13 149,95 0,00 3,84 5,00 AMSJ F 115,18 313,49 198,31 0,00 3,84 6,61 AMSJ F 57,60 168,96 111,36 0,00 3,84 7,42 AMSJ F 128,17 178,76 50,59 0,00 4,27 1,69 0094525 GLUCOBENE 3,5 MG POR TBL NOB 120X3.5MG ARAT D 51,01 150,37 99,36 2,76 0,85 1,66 0091880 MANINIL 5 POR TBL NOB 120X5MG ABCE D 51,01 53,77 2,76 2,76 0,85 0,05 POR TBL NOB 120X5MG POR TBL NOB 30X5MG APFX APFX CZ CZ 98,43 24,61 214,24 64,50 115,81 39,89 115,80 28,95 1,64 1,64 1,93 2,66 POR TBL NOB 30X30MG AZEH SK 24,61 93,84 69,23 69,22 1,64 4,62 POR TBL PRO 120X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 90X30MG AATX AGNS AKRK NL GB SLO 147,42 147,42 110,57 383,16 383,16 287,24 235,74 235,74 176,67 235,57 235,57 176,68 2,46 2,46 2,46 3,93 3,93 3,93 POR TBL PRO 60X30MG POR TBL RET 60X30MG AATX AKRK NL SLO 73,71 73,71 192,51 192,51 118,80 118,80 117,78 117,78 2,46 2,46 3,96 3,96 POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 90X30MG POR TBL RET 30X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG AGNS ZPGZ ZPGZ ALQS ZPGZ ALQS GB A A F A F 73,71 110,57 36,86 147,42 147,42 73,71 207,82 325,04 114,70 472,77 472,77 242,72 134,11 214,47 77,84 325,35 325,35 169,01 117,78 176,68 58,89 235,57 235,57 117,78 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 4,47 4,77 5,19 5,42 5,42 5,63 0018630 SIOFOR 1000 0140966 NORMAGLYC 1000 MG 0122136 METFIREX 1 G 0152147 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152146 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0130549 GLUCOPHAGE 1000 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU PERORÁLNÍHO ROZTOKU V SÁČCÍCH A10BB01 A10BB07 p.o. p.o. Glibenklamid Glipizid 0103542 MINIDIAB 0103541 MINIDIAB A10BB08 p.o. Gliquidon 0099336 GLURENORM A10BB09 p.o. Úhrada EKV2 Gliklazid 0131999 APO-GLICLAZID MR 30 MG 0147116 GLICLAZID MYLAN 30 MG 0112659 GLYCLADA 30 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0131998 APO-GLICLAZID MR 30 MG 0112666 GLYCLADA 30 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0147113 GLICLAZID MYLAN 30 MG 0145388 ZEGLYDIA 30 MG 0145385 ZEGLYDIA 30 MG 0018390 DIAPREL MR 0145391 ZEGLYDIA 30 MG 0001290 DIAPREL MR Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 19 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR 0145387 0187759 0145406 0187755 0145402 ZEGLYDIA 30 MG GLICLAZID ACTAVIS 30 MG NORMODIAB 30 MG GLICLAZID ACTAVIS 30 MG NORMODIAB 30 MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 60X30MG ZPGZ ZACK ZACK ZACK ZACK A IS IS IS IS 73,71 147,42 147,42 73,71 73,71 242,72 691,06 691,06 501,40 501,40 169,01 543,64 543,64 427,69 427,69 117,78 235,57 235,57 117,78 117,78 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 5,63 9,06 9,06 14,26 14,26 POR TBL RET 60X60MG POR TBL RET 30X60MG ALQS ALQS F F 98,43 49,22 504,25 259,27 405,82 210,05 235,57 117,78 1,64 1,64 6,76 7,00 p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu A10BB12 ZEM Úhrada EKV1 Název 0139394 DIAPREL MR 60 MG 0139392 DIAPREL MR 60 MG DRZ Doplatek za balení Kód Úhrada EKV2 Glimepirid 0128443 0012026 0024150 0056306 0133603 0133601 0118168 0118142 0163069 0107964 MEDOPIRID 1 MG GLIMEPIRID SANDOZ 1 MG TABLETY OLTAR 1 MG OLTAR 1 MG GLIMEGAMMA 1 MG GLIMEGAMMA 1 MG GLYMEXAN 1 MG GLYMEXAN 1 MG AMARYL 1 MG AMARYL 1.0 POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 60X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 120X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 120X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB (2X15) X1MG AMOE ASZK ABBE ABBE AWGP AWGP APWJ APWJ ASFK ASFK CY A D D D D PL PL CZ CZ 36,86 36,86 73,71 36,86 147,42 36,86 147,42 36,86 36,86 36,86 37,02 44,43 138,77 75,97 383,16 96,89 457,11 139,12 392,24 392,24 0,16 7,57 65,06 39,11 235,74 60,03 309,69 102,26 355,38 355,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 2,46 0,01 0,50 2,17 2,61 3,93 4,00 5,16 6,82 23,69 23,69 0154049 0154051 0128444 0012048 0012069 0133606 0133604 0040968 0024160 0030454 0059558 0030456 0163077 0107958 GLIMEPIRID MYLAN 2 MG GLIMEPIRID MYLAN 2 MG MEDOPIRID 2 MG GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEGAMMA 2 MG GLIMEGAMMA 2 MG EGLYMAD 2 MG OLTAR 2 MG MELYD 2 MG TABLETY OLTAR 2 MG MELYD 2 MG TABLETY AMARYL 2 MG AMARYL 2,0 AGNS AGNS AMOE ASZK ASZK AWGP AWGP AKRK ABBE ASTD ABBE ASTD ASFK ASFK GB GB CY A A D D SLO D D D D CZ CZ 49,22 147,64 49,22 196,86 49,22 196,86 49,22 49,22 147,65 49,22 49,22 98,43 49,22 49,22 49,22 X 147,64 X 49,36 236,91 59,24 330,60 82,75 85,17 411,06 149,04 151,80 314,80 158,48 158,48 0,00 0,00 0,14 40,05 10,02 133,74 33,53 35,95 263,41 99,82 102,58 216,37 109,26 109,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 1,64 0,00 0,00 0,00 0,33 0,33 1,11 1,12 1,20 2,93 3,33 3,42 3,61 3,64 3,64 0137222 0044647 0041166 0118213 AMARYL 2,0 GLIMEPIRID-RATIOPHARM 2 MG GLEMID 2 MG GLYMEXAN 2 MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 60X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB (2X15) X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG ASXO ARAT AEGB APWJ I D H PL 49,22 49,22 49,22 196,86 158,48 165,41 183,06 873,34 109,26 116,19 133,84 676,48 0,00 0,00 0,00 0,00 1,64 1,64 1,64 1,64 3,64 3,87 4,46 5,64 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 20 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 ZAP1 277,02 227,80 0,00 1,64 7,59 174,86 X 58,29 X 58,40 279,00 70,08 387,87 97,08 100,75 602,25 309,53 167,95 169,68 170,67 347,70 178,80 178,80 0,00 0,00 0,11 45,85 11,79 154,72 38,79 42,46 369,10 192,95 109,66 111,39 112,38 231,12 120,51 120,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 0,00 0,00 0,00 0,25 0,26 0,86 0,86 0,94 2,05 2,14 2,44 2,48 2,50 2,57 2,68 2,68 127,90 843,30 286,26 0,00 0,00 0,00 1,30 1,30 1,30 2,84 4,69 6,36 0,00 0,00 0,04 51,46 13,20 171,81 43,62 47,78 404,98 278,89 160,74 161,80 162,34 1 028,87 350,43 624,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 0,00 0,00 0,00 0,21 0,22 0,72 0,73 0,80 2,25 2,32 2,68 2,70 2,71 4,29 5,84 10,40 DNC 0118187 GLYMEXAN 2 MG POR TBL NOB 30X2MG APWJ PL 0154059 0154056 0128445 0012098 0012121 0133609 0133607 0040975 0024171 0024168 0030483 0041175 0066297 0030486 0163085 0107960 AGNS AGNS AMOE ASZK ASZK AWGP AWGP AKRK ABBE ABBE ASTD AEGB ABBE ASTD ASFK ASFK GB GB CY A A D D SLO D D D H D D CZ CZ 174,86 58,29 58,29 233,15 58,29 233,15 58,29 58,29 233,15 116,58 58,29 58,29 58,29 116,58 58,29 58,29 0044899 GLIMEPIRID-RATIOPHARM 3 MG 0118258 GLYMEXAN 3 MG 0118232 GLYMEXAN 3 MG POR TBL NOB 90X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 60X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 60X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB (2X15) X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG ARAT APWJ APWJ D PL PL 58,29 233,15 58,29 186,19 1 076,45 344,55 0154063 0154066 0128446 0012143 0012181 0133612 0133610 0040998 0051617 0051613 0030502 0051754 0041183 0118065 0118032 0163093 POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 60X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG AGNS AGNS AMOE ASZK ASZK AWGP AWGP AKRK AMNI AMNI ASTD AMNI AEGB APCJ APCJ ASFK GB GB CY A A D D SLO L L D L H PL PL CZ 65,75 197,24 65,75 262,98 65,75 262,98 65,75 65,75 197,24 131,49 65,75 65,75 65,75 262,98 65,75 65,75 65,75 X 197,24 X 65,79 314,44 78,95 434,79 109,37 113,53 602,22 410,38 226,49 227,55 228,09 1 291,85 416,18 689,75 GLIMEPIRID MYLAN 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG MEDOPIRID 3 MG GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY GLIMEGAMMA 3 MG GLIMEGAMMA 3 MG EGLYMAD 3 MG OLTAR 3 MG OLTAR 3 MG MELYD 3 MG TABLETY GLEMID 3 MG OLTAR 3 MG MELYD 3 MG TABLETY AMARYL 3 MG AMARYL 3,0 GLIMEPIRID MYLAN 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG MEDOPIRID 4 MG GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY GLIMEGAMMA 4 MG GLIMEGAMMA 4 MG EGLYMAD 4 MG OLTAR 4 MG OLTAR 4 MG MELYD 4 MG TABLETY OLTAR 4 MG GLEMID 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG AMARYL 4 MG 49,22 Doplatek za balení MFC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 21 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0107962 AMARYL 4,0 POR TBL NOB 2X15) X4MG ASFK CZ 65,75 689,75 624,00 0,00 1,10 10,40 0133615 0133613 0051981 0118122 0118089 POR TBL NOB 120X6MG POR TBL NOB 30X6MG POR TBL NOB 30X6MG POR TBL NOB 120X6MG POR TBL NOB 30X6MG AWGP AWGP AMNI APCJ APCJ D D L PL PL 311,87 77,97 77,97 311,87 77,97 509,19 129,03 255,15 1 595,62 514,92 197,32 51,06 177,18 1 283,75 436,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,87 0,87 0,87 0,87 0,87 0,55 0,57 1,97 3,57 4,86 AGUI AMSJ AMSJ I F F 162,94 105,59 111,98 259,76 191,96 226,67 96,82 86,37 114,69 96,81 58,09 58,09 4,89 5,28 5,60 2,90 4,32 5,73 ATAK GB L DIA,END,INT P 829,79 1 087,38 257,59 257,59 29,64 9,20 AMSD GB P 4 155,24 4 443,60 288,36 0,00 21,20 1,47 ZMSD GB P 4 155,24 4 443,60 288,36 0,00 21,20 1,47 AMSD GB P 1 187,21 1 319,33 132,12 0,00 21,20 2,36 AMSD GB P 1 189,96 1 189,96 0,00 0,00 21,25 0,00 ZMSD GB L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 4 292,12 4 443,60 151,48 0,00 21,90 0,77 L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 3 687,06 3 687,06 0,00 0,00 20,48 0,00 P 3 755,42 3 755,42 0,00 0,00 20,86 0,00 P 1 272,01 1 314,89 42,88 0,00 21,20 0,71 P 1 290,90 1 290,90 0,00 0,00 21,52 0,00 L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 1 387,31 1 470,11 82,80 65,52 23,12 1,38 P 1 387,31 1 470,11 82,80 65,52 23,12 1,38 GLIMEGAMMA 6 MG GLIMEGAMMA 6 MG OLTAR 6 MG GLYMEXAN 6 MG GLYMEXAN 6 MG A10BD02 p.o. Metformin a sulfonamidy 0022110 GLIBOMET 0015019 GLUCOVANCE 500 MG/2,5 MG 0015026 GLUCOVANCE 500 MG/5 MG A10BD05 p.o. p.o. 0500550 JANUMET 50 MG/850 MG 0500133 JANUMET 50 MG/850 MG 0500140 JANUMET 50 MG/1000 MG 0500551 JANUMET 50 MG/1000 MG p.o. POR TBL FLM 56 Metformin a sitagliptin 0500136 JANUMET 50 MG/850 MG A10BD08 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60 Metformin a pioglitazon 0027809 COMPETACT 15 MG/850 MG A10BD07 POR TBL FLM 196X50MG/850MG POR TBL FLM 196X50MG/850MG POR TBL FLM 56X50MG/850MG POR TBL FLM 56X50MG/1000MG POR TBL FLM 196X50MG/1000MG Metformin a vildagliptin 0029742 EUCREAS 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 180 ZNEH GB 0029736 EUCREAS 50 MG/850 MG POR TBL FLM 180 ZNEH GB 0029734 EUCREAS 50 MG/850 MG POR TBL FLM 60 ANEH GB 0029740 EUCREAS 50 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 ANEH GB A10BD10 p.o. Úhrada EKV2 Metformin a saxagliptin 0168885 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG POR TBL FLM 60 ZBYU GB 0168888 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG POR TBL FLM 60X1 ZBYU GB Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 22 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC P 1 404,59 1 470,11 65,52 65,52 23,41 1,09 P 1 404,59 1 470,11 65,52 65,52 23,41 1,09 P 4 161,93 4 349,62 187,69 135,84 23,12 1,04 P 1 387,31 1 521,32 134,01 45,28 23,12 2,23 P 4 213,78 4 349,62 135,84 135,84 23,41 0,75 P 1 404,59 1 521,32 116,73 45,28 23,41 1,95 36,32 185,98 0,00 0,01 8,48 11,02 3,63 4,65 0168894 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG POR TBL FLM 60X1 ZBYU GB 0168891 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG POR TBL FLM 60 ZBYU GB POR TBL FLM 180 (2X90X1) POR TBL FLM 60X1 ZBOE D ZBOE D POR TBL FLM 180 (2X90X1) POR TBL FLM 60X1 ZBOE D ZBOE D POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 120X100MG POR TBL NOB 90X100MG ABZB ABZB D D 84,77 440,67 121,09 626,65 AGNS GB 341,57 341,57 X 0,00 0,00 11,39 0,00 A10BD11 p.o. Metformin a linagliptin 0193610 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG 0185273 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG 0193608 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG 0185287 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG A10BF01 p.o. Akarbóza 0154291 GLUCOBAY 100 0154292 GLUCOBAY 100 0124062 AKARBOZA MYLAN 100 MG A10BG03 p.o. Úhrada EKV2 Pioglitazon 0193023 0177371 0026304 0193128 0193158 0193107 0193188 PIOGLITAZON ACTAVIS 15 MG PIOGLITAZON MYLAN 15 MG ACTOS 15 MG PIOGLITAZONE TEVA 15 MG PIOGLITAZONE TEVA PHARMA 15 MG PAGLITAZ 15 MG PIOGLITAZONE KRKA 15 MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG AACK ZGNS ATAK ATVP ZTVP ZKRK ZKRK IS GB GB NL NL SLO SLO L L L L L L L DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA P P P P P P P 369,21 369,21 369,21 548,64 548,64 792,48 792,48 369,21 X 631,51 682,84 631,51 631,51 905,69 905,69 0,00 262,30 313,63 82,87 82,87 113,21 113,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,37 26,37 26,37 39,19 39,19 56,61 56,61 0,00 18,74 22,40 5,92 5,92 8,09 8,09 0193032 0177380 0193138 0193168 0026307 0193114 0193195 PIOGLITAZON ACTAVIS 30 MG PIOGLITAZON MYLAN 30 MG PIOGLITAZONE TEVA 30 MG PIOGLITAZONE TEVA PHARMA 30 MG ACTOS 30 MG PAGLITAZ 30 MG PIOGLITAZONE KRKA 30 MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG AACK ZGNS ATVP ATVP ATAK ZKRK ZKRK IS GB NL NL GB SLO SLO L L L L L L L DIA DIA DIA DIA DIA DIA DIA P P P P P P P 738,39 738,41 738,41 738,41 738,41 1 057,21 1 057,21 738,39 X 904,31 904,31 904,31 1 090,24 1 301,20 1 301,20 0,00 165,90 165,90 165,90 351,83 243,99 243,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,37 26,37 26,37 26,37 26,37 37,76 37,76 0,00 5,93 5,93 5,93 12,57 8,71 8,71 POR TBL NOB 28X45MG POR TBL NOB 28X45MG ZKRK ZKRK SLO SLO L DIA L DIA P P 1 585,81 1 585,81 1 909,32 1 909,32 323,51 323,51 0,00 0,00 37,76 37,76 7,70 7,70 0193121 PAGLITAZ 45 MG 0193202 PIOGLITAZONE KRKA 45 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 23 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A10BH01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 L DIA, END, INT L DIA, END, INT POR TBL FLM 28X100MG AMSD GB 0028743 JANUVIA 100 MG POR TBL FLM 98X100MG AMSD GB 0029203 GALVUS 50 MG POR TBL NOB 180X50MG ZNEH GB 0029199 GALVUS 50 MG POR TBL NOB 56X50MG ANEH GB 0149500 ONGLYZA 5 MG POR TBL FLM 30X1X5MG ABYU GB 0149501 ONGLYZA 5 MG POR TBL FLM 90X1X5MG ABYU GB 0168451 TRAJENTA 5 MG POR TBL FLM 90X5MG ABOE D 0168447 TRAJENTA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG ABOE D A10BH03 A10BH05 A10BX02 p.o. p.o. p.o. p.o. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC P 1 163,38 1 163,38 0,00 0,00 41,55 0,00 P 4 212,09 4 244,54 32,45 0,00 42,98 0,33 L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 3 700,28 3 700,28 0,00 0,00 41,11 0,00 P 1 179,43 1 213,24 33,81 0,00 42,12 1,21 L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 1 234,64 1 234,64 0,00 0,00 41,15 0,00 P 3 868,25 3 986,27 118,02 0,00 42,98 1,31 L DIA, END, INT L DIA, END, INT P 3 868,24 3 929,25 61,01 61,00 42,98 0,68 P 1 289,42 1 322,17 32,75 20,33 42,98 1,09 Vildagliptin Saxagliptin Linagliptin Repaglinid 0149688 0026769 0158209 0149690 ENYGLID 0,5 MG NOVONORM 0,5 MG DIBETIX 0,5 MG TABLETY ENYGLID 0,5 MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG AKRK ANOO ZJSA AKRK SLO DK PL SLO L L L L DIA DIA DIA DIA 65,76 255,26 255,25 255,26 65,76 348,31 450,27 450,27 0,00 93,05 195,02 195,01 0,00 0,00 0,00 0,00 26,30 34,03 34,03 34,03 0,00 12,41 26,00 26,00 0149694 0026777 0158210 0149696 ENYGLID 1 MG NOVONORM 1 MG DIBETIX 1 MG TABLETY ENYGLID 1 MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG AKRK ANOO AJSA AKRK SLO DK PL SLO L L L L DIA DIA DIA DIA 101,68 340,32 340,32 340,32 101,68 374,15 461,59 461,59 0,00 33,83 121,27 121,27 0,00 0,00 0,00 0,00 20,34 22,69 22,69 22,69 0,00 2,26 8,08 8,08 0149700 0026782 0158211 0149702 ENYGLID 2 MG NOVONORM 2 MG DIBETIX 2 MG TABLETY ENYGLID 2 MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG AKRK ANOO AJSA AKRK SLO DK PL SLO L L L L DIA DIA DIA DIA 102,75 383,72 454,34 454,34 102,75 383,72 697,13 697,13 0,00 0,00 242,79 242,79 0,00 0,00 0,00 0,00 10,28 12,79 15,14 15,14 0,00 0,00 8,09 8,09 INJ SOL 1X2.4ML/0.6MG AELH NL L DIA, END, INT 1 289,42 2 553,58 1 264,16 1 264,16 42,98 42,14 A10BX04 parent. Úhrada EKV2 Sitagliptin 0028740 JANUVIA 100 MG A10BH02 IND1 Exenatid 0027940 BYETTA 10 MIKROGRAMŮ P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 24 z 319 85,12 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0027937 BYETTA 5 MIKROGRAMŮ A10BX07 parent. p.o. p.o. parent. p.o. 0014398 ALPHA D3 1 MCG 0014329 ALPHA D3 0.25 MCG p.o. 0014098 OSTEOD 0,25 MCG 0014608 OSTEOD 0,5 MCG 0014938 ROCALTROL 0,50 MCG p.o. parent. p.o. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INJ SOL 1X1.2ML/0.3MG AELH NL L DIA, END, INT P 1 288,50 2 462,06 1 173,56 632,08 85,90 78,24 164,14 INJ SOL 2X3ML ANOO DK L DIA, END, INT P 1 289,42 3 083,37 1 793,95 1 793,96 42,98 59,80 91,67 POR CPS MOL 50X30KU AZEH SK P 32,87 57,85 24,98 24,98 1,10 0,83 POR CPS MOL 1X300KU AZEH SK 28,87 33,01 4,14 4,14 0,16 0,02 INJ SOL 5X1ML/7.5MG INJ SOL 1X1ML/7.5MG ABTA ABTA SK SK 162,84 37,31 162,84 41,64 0,00 4,33 0,00 0,00 1,07 1,23 0,00 0,14 POR CPS MOL 100X0.25RG POR CPS MOL 30X1RG POR CPS MOL 30X0.25RG ATPP CZ P 114,16 114,16 0,00 0,00 4,57 0,00 ATPP ATPP CZ CZ P P 292,84 111,01 292,84 162,39 0,00 51,38 0,00 0,00 9,76 14,80 0,00 6,85 POR CPS MOL 30X0.25RG POR CPS MOL 30X0.25RG ARCE CZ P 154,97 154,97 0,00 0,00 20,66 0,00 ATPP CZ P 194,68 194,68 X 0,00 0,00 25,96 0,00 POR CPS MOL 30X0.5RG POR CPS MOL 30X0.50RG ATPP ARCE CZ CZ P P 359,45 359,45 359,45 X 359,45 0,00 0,00 0,00 0,00 23,96 23,96 0,00 0,00 POR GTT SOL 1X10ML AMEC D INJ SOL 10X10ML/1GM ABHP CZ POR TBL NOB 1000X0.5GM AGMP CZ 23,72 44,81 21,09 21,09 0,16 0,14 224,86 224,86 0,00 0,00 134,91 0,00 801,97 801,97 X 0,00 0,00 6,01 0,00 Kalcium-glukonát 0000407 CALCIUM BIOTIKA A12AA04 Doplatek za balení Cholekalciferol 0012023 VIGANTOL A12AA03 DNC Kalcitriol 0014937 ROCALTROL 0,25 MCG A11CC05 MFC Alfakalcidol 0014330 ALPHA D3 0.25 MCG A11CC04 UHR1 Ergokalciferol 0056677 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE 0000405 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE A11CC03 IND1 Ergokalciferol 0000353 VITAMIN D SLOVAKOFARMA A11CC01 LIM1 OME1 Retinol 0000347 VITAMIN A-SLOVAKOFARMA A11CC01 ZEM Liraglutid 0149308 VICTOZA 6 MG/ML A11CA01 DRZ A Uhličitan vápenatý 0070536 CALCII CARBONICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 25 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A12AA07 Doplněk názvu parent. p.o. ZEM LIM1 OME1 ABHP CZ A L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 5X10ML 10% 85,68 85,68 X 0,00 0,00 51,41 0,00 Vápník, kombinace s jinými léčivy 0099808 BIOMIN H POR PLV 60XSÁČ ABMN SK P 266,04 344,38 78,34 78,34 5,99 1,76 0089786 BIOMIN H POR PLV 30XSÁČ ABMN SK P 133,03 180,82 47,79 39,21 5,99 2,15 0164888 CALTRATE 600 MG/400 IU D3 POTAHOVANÁ TABLETA 0057610 KOMBI-KALZ 1000/880 POR TBL FLM 90 APCV A 286,63 439,75 153,12 153,12 7,96 4,25 POR GRA SOL 30-SÁČ AMPG A 161,17 369,54 208,37 51,04 8,06 10,42 POR TBL PRO 30X1GM POR TBL FLM 100X500MG AICN ABCS PL CZ 20,24 50,60 24,22 52,94 3,98 2,34 1,40 2,33 2,02 3,04 0,40 0,14 INJ SOL 10X10ML ABHP CZ A 164,84 164,84 X 0,00 0,00 16,48 0,00 INJ SOL 5X10ML 20% INJ SOL 5X10ML 10% ABHP ABHP CZ CZ A A 121,58 91,19 121,58 X 116,82 X 0,00 25,63 0,00 0,00 12,16 18,24 0,00 5,13 0032889 MAGNEROT POR TBL NOB 100X500MG AWGP D P 45,94 452,11 406,17 406,17 5,25 46,44 0088037 MAGNEROT POR TBL NOB 20X500MG AWGP D P 9,19 93,51 84,32 81,23 5,25 48,20 0032888 MAGNEROT POR TBL NOB 50X500MG AWGP D L INT, NEU, PSY, GYN, GER L INT, NEU, PSY, GYN, GER L INT, NEU, PSY, GYN, GER P 22,97 234,21 211,24 203,08 5,25 48,30 AMPG A L INT, NEU, PSY, GYN, GER P 153,37 163,74 10,37 10,37 5,25 0,36 A12BA01 p.o. Chlorid draselný 0125599 KALNORMIN 0017189 KALIUM CHLORATUM BIOMEDICA A12BA parent. Draslík 0002132 CARDILAN A12CC02 parent. Síran hořečnatý 0000499 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 20% 0000498 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 10% A12CC09 A12CC30 p.o. p.o. 0066555 MAGNOSOLV Úhrada EKV2 Chlorid vápenatý 0000409 CALCIUM CHLORATUM BIOTIKA A12AX DRZ Magnesium-orotát Hořčík (různé sole v kombinaci) POR GRA SOL 30 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 26 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A16AA02 Doplněk názvu p.o. parent. parent. parent. parent. parent. parent. parent. parent. parent. p.o. p.o. A16AX06 p.o. POR TBL ENT 10X500MG AABK D E GIT,INT,INF, GYN P 402,81 402,81 0,00 0,00 8,06 0,00 INJ PSO LQF 5X500MG AABK D A GIT,INT,INF, E GYN P 507,97 507,97 0,00 0,00 101,59 0,00 INF PLV CSL 1X400UT AGZE NL S P 38 223,07 40 769,97 2 546,90 0,00 28 668,02 1 910,22 INF CNC SOL 1X3.5MG ASHY S S P 43 777,73 43 777,73 0,00 0,00 13 383,59 0,00 INF PLV SOL 1X35MG AGZE NL S P 87 388,88 87 388,88 0,00 0,00 13 382,88 0,00 INF CNC SOL 1X5ML BGZE NL S P 15 627,66 19 213,57 3 585,91 0,00 33 936,29 7 786,99 INF PLV CSL 1X50MG/LAH AGZE NL S J4 P 13 194,46 14 977,95 1 783,49 0,00 26 388,92 3 566,98 IVN INF CNC SOL 1X3ML ASHY S S P 78 747,01 83 325,60 4 578,59 0,00 937,09 54,49 INF PLV SOL 1X400U ASJD IRL S P 38 224,02 45 132,12 6 908,10 0,00 28 668,73 5 181,20 INJ SOL 5X20ML/600MG INJ SOL 5X24ML/600MG INJ SOL 10X20ML/600MG AWGP AMHO AWGP D D D A A A 694,14 722,88 1 522,34 859,06 933,44 1 968,80 164,92 210,56 446,46 0,00 0,00 0,00 138,83 144,58 152,23 32,98 42,11 44,65 POR GRA 1X266GM ASUS S S J4 P 35 863,40 35 978,74 115,34 0,00 2 868,61 9,23 POR CPS DUR 60X5MG ASUS S S J4 P 46 180,93 46 180,93 0,00 0,00 17 394,60 0,00 POR CPS DUR 84X100MG AACB GB S P 181 119,25 186 787,40 5 668,15 0,00 6 468,54 202,43 Nitisinon 0028408 ORFADIN 5 MG 0027034 ZAVESCA 100 MG Úhrada EKV2 Natrium-fenylbutyrát 0026271 AMMONAPS 940 MG/G A16AX04 Doplatek za EKV1 Kyselina tioktová 0084378 THIOGAMMA 600 INJEKT 0052225 THIOCTACID 600 T 0084379 THIOGAMMA 600 INJEKT A16AX03 Úhrada EKV1 Velagluceráza alfa 0167785 VPRIV 400 U A16AX01 ZAP1 Idursulfáza 0027982 ELAPRASE 2 MG/ML A16AB10 Doplatek za balení Alglukosidáza alfa 0026096 MYOZYME 50 MG A16AB09 DNC Laronidáza 0026354 ALDURAZYME A16AB07 MFC Agalsidáza beta 0025483 FABRAZYME 35 MG A16AB05 UHR1 Agalsidáza alfa 0027287 REPLAGAL A16AB04 IND1 Imigluceráza 0028020 CEREZYME A16AB03 LIM1 OME1 Ademethionin 0012319 TRANSMETIL 500 MG INJEKCE A16AB02 ZEM Ademethionin 0012317 TRANSMETIL 500 MG TABLETY A16AA02 DRZ Miglustat Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 27 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název A16AX07 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Sapropterin 0500870 KUVAN 100 MG POR TBL SOL 120X100MG POR TBL SOL 30X100MG AMJL GB S P 82 210,76 84 389,31 2 178,55 0,00 2 740,36 72,62 ZMJL GB S P 20 552,69 22 168,30 1 615,61 0,00 2 740,36 215,41 POR TBL NOB 50X2MG POR TBL NOB 50X2MG POR TBL NOB 100X2MG POR TBL NOB 100X2MG APMP ZPMP APMP APMP CZ CZ CZ CZ 33,46 33,46 132,03 132,03 33,46 33,46 132,03 X 132,03 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,51 2,51 4,95 4,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0094113 WARFARIN ORION 3 MG POR TBL NOB 100X3MG AORN SF 156,25 156,26 X 0,01 0,00 3,91 0,00 0119777 0094114 0192342 0119776 0192341 POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 50X5MG APMP AORN APMP APMP APMP CZ SF CZ CZ CZ 193,14 193,14 193,14 96,57 96,57 193,14 X 193,14 X 193,14 X 127,62 127,62 0,00 0,00 0,00 31,05 31,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,90 2,90 2,90 2,90 2,90 0,00 0,00 0,00 0,93 0,93 0000477 HEPARIN FORTE LÉČIVA INJ SOL 5X1ML/25KU AZNP CZ A 306,56 883,36 576,80 0,00 24,52 46,14 0093746 HEPARIN LÉČIVA INJ SOL 1X10ML/50KU AZNP CZ A 122,62 639,35 516,73 0,00 24,52 103,35 AGFO ACGM E D A A 3 535,84 3 535,84 4 247,96 4 247,96 712,12 712,12 0,00 0,00 14 850,23 14 850,23 2 990,84 2 990,84 0093173 ANTITHROMBIN III IMMUNO INJ PSO LQF 1X500UT INJ PSO LQF 1X500UT+SOL INF PSO LQF 1X500UT ABXG A A 3 535,84 5 511,48 1 975,64 0,00 14 850,23 8 297,52 0137483 ANBINEX 0093174 ANTITHROMBIN III IMMUNO INJ PSO LQF 1X1000UT INF PSO LQF 1X1KU AGFO ABXG E A A A 7 071,68 7 071,68 10 098,92 10 131,83 3 027,24 3 060,15 0,00 0,00 14 850,23 14 850,23 6 357,08 6 426,19 0192558 ANTITHROMBIN III NF BAXTER INF PSO LQF 1X500UT ABXG A A 3 535,84 5 511,48 1 975,64 0,00 14 850,23 8 297,52 0192559 ANTITHROMBIN III NF BAXTER INF PSO LQF 1X1KU ABXG A A 7 071,68 10 131,83 3 060,15 0,00 14 850,23 6 426,19 0107732 FRAGMIN 2500 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML INJ SOL 10X0.2ML/2.5KU APFX CZ P 426,07 426,07 0,00 0,00 85,21 0,00 0107734 FRAGMIN 5000 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML INJ SOL 10X0.2ML/5KU APFX CZ P 835,48 835,48 0,00 0,00 83,55 0,00 0107736 FRAGMIN 7500 M.J.(ANTI-XA)/0,3 ML INJ SOL 10X0.3ML/7.5KU APFX CZ P 1 093,53 1 204,50 110,97 0,00 218,71 22,19 0500869 KUVAN 100 MG B01AA03 0119774 0192339 0119775 0192340 p.o. Warfarin LAWARIN 2 WARFARIN PMCS 2 MG LAWARIN 2 WARFARIN PMCS 2 MG LAWARIN 5 WARFARIN ORION 5 MG WARFARIN PMCS 5 MG LAWARIN 5 WARFARIN PMCS 5 MG B01AB01 B01AB02 parent. parent. Heparin Antithrombin III 0137484 ANBINEX 0085771 KYBERNIN P B01AB04 parent. Úhrada EKV2 Dalteparin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 28 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0107731 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/4 ML 0122126 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/0,4 ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 10X4ML/10KU INJ SOL 5X0.4ML/10KU APFX APFX CZ CZ P P 1 458,04 729,02 1 940,21 941,20 482,17 212,18 0,00 0,00 218,70 218,71 72,33 63,65 0115400 CLEXANE 0115405 CLEXANE 0125286 CLEXANE INJ SOL 10X0.2ML/2KU INJ SOL 2X0.2ML/2KU INJ SOL 50X0.2ML/2KU ASFK ASFK ASFK CZ CZ CZ P P P 451,66 93,79 2 344,82 451,66 123,16 3 198,27 0,00 29,37 853,45 0,00 0,00 0,00 90,33 93,79 93,79 0,00 29,37 34,14 0115401 CLEXANE 0125287 CLEXANE 0115406 CLEXANE INJ SOL 10X0.4ML/4KU INJ SOL 50X0.4ML/4KU INJ SOL 2X0.4ML/4KU ASFK ASFK ASFK CZ CZ CZ P P P 833,27 4 689,65 187,59 833,27 5 576,81 234,29 0,00 887,16 46,70 0,00 0,00 0,00 83,33 93,79 93,80 0,00 17,74 23,35 0115402 CLEXANE 0115407 CLEXANE 0125288 CLEXANE INJ SOL 10X0.6ML/6KU INJ SOL 2X0.6ML/6KU INJ SOL 50X0.6ML/6KU ASFK ASFK ASFK CZ CZ CZ P P P 1 129,95 233,30 5 832,38 1 129,95 282,35 7 914,08 0,00 49,05 2 081,70 0,00 0,00 0,00 211,87 218,71 218,71 0,00 45,98 78,06 0115403 CLEXANE 0125289 CLEXANE 0115408 CLEXANE INJ SOL 10X0.8ML/8KU INJ SOL 50X0.8ML/8KU INJ SOL 2X0.8ML/8KU ASFK ASFK ASFK CZ CZ CZ P P P 1 427,54 7 776,51 311,08 1 427,54 10 338,47 345,78 0,00 2 561,96 34,70 0,00 0,00 0,00 200,75 218,71 218,73 0,00 72,06 24,40 0115404 CLEXANE 0125290 CLEXANE 0115409 CLEXANE INJ SOL 10X1ML/10KU INJ SOL 50X1ML/10KU INJ SOL 2X1ML/10KU ASFK ASFK ASFK CZ CZ CZ P P P 1 784,42 9 720,64 411,32 1 784,42 12 763,12 474,43 0,00 3 042,48 63,11 0,00 0,00 0,00 200,75 218,71 231,36 0,00 68,46 35,50 0107950 CLEXANE FORTE INJ SOL 10X0.8ML/12KU ASFK CZ P 2 214,02 2 214,02 0,00 0,00 207,56 0,00 0107951 CLEXANE FORTE INJ SOL 10X1ML/15KU ASFK CZ P 2 537,84 2 537,84 0,00 0,00 190,34 0,00 0032058 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.3ML AGLA GB P 468,96 506,68 37,72 0,00 93,79 7,54 0032059 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.4ML AGLA GB P 625,29 672,49 47,20 0,00 93,79 7,08 0032061 FRAXIPARINE 0032060 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.6ML INJ SOL 2X0.6ML AGLA AGLA GB GB P P 926,68 187,59 926,68 251,59 0,00 64,00 0,00 0,00 92,67 93,80 0,00 32,00 0032063 FRAXIPARINE INJ SOL 10X0.8ML AGLA GB P 1 166,47 1 264,31 97,84 0,00 218,71 18,35 0032064 FRAXIPARINE INJ SOL 10X1ML AGLA GB P 1 296,55 1 296,55 0,00 0,00 194,48 0,00 0059806 FRAXIPARINE FORTE 0059805 FRAXIPARINE FORTE INJ SOL 10X0.6ML INJ SOL 2X0.6ML AGLA AGLA GB GB P P 1 749,69 349,94 1 809,51 454,74 59,82 104,80 0,00 0,00 218,71 218,71 7,48 65,50 0059808 FRAXIPARINE FORTE 0059807 FRAXIPARINE FORTE INJ SOL 10X0.8ML INJ SOL 2X0.8ML AGLA AGLA GB GB P P 2 332,92 466,58 2 500,29 720,98 167,37 254,40 0,00 0,00 218,71 218,71 15,69 119,25 B01AB05 B01AB06 parent. parent. Úhrada EKV2 Enoxaparin Nadroparin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 29 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0059810 FRAXIPARINE FORTE INJ SOL 10X1ML AGLA GB P 2 916,16 2 973,82 57,66 0,00 218,71 4,32 0054316 FRAXIPARIN MULTI INJ SOL 10X5ML/47.5KU AGLA GB P 7 290,38 9 519,60 2 229,22 0,00 218,71 66,88 POR CPS MOL 50X250LSU AASW I L OPH,INT,NE U,DIA,GER 472,71 687,56 214,85 214,86 9,45 4,30 INJ SOL 10X2ML/600LSU AASW I A INT, KAR, HEM, DER, GER P 375,54 535,75 160,21 0,00 37,55 16,02 INJ SOL ISP 10X0.2ML INJ SOL ISP 10X0.2ML INJ SOL 2X0.4ML/10000IU INJ SOL 2X0.2ML/5000IU INJ SOL 2X0.3ML/7500IU AMNI AMNI AMNI AMNI AMNI L L L L L P P P P P 656,75 937,94 507,15 253,58 380,37 656,75 1 051,18 616,08 402,66 615,59 0,00 113,24 108,93 149,08 235,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 91,94 93,79 218,71 218,72 218,72 0,00 11,32 46,98 128,58 135,25 POR TBL FLM 28X75MG I APOP CZ P 386,22 386,22 X 0,00 0,00 13,79 0,00 POR TBL FLM 28X75MG I POR TBL FLM 28X75MG II POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 30X75MG AACK AACK AMYS AMYS AGDB IS IS F F H P P P P P 387,19 387,19 414,85 1 244,56 414,85 387,19 387,19 414,85 X 1 244,56 X 414,86 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,83 13,83 13,83 13,83 13,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 90X75MG AGDB H P 1 244,56 1 244,56 X 0,00 0,00 13,83 0,00 POR TBL FLM 28X75MG AMUF H P 387,20 410,46 23,26 0,00 13,83 0,83 POR TBL FLM 30X75MG I ASTD D P 414,85 454,42 39,57 0,00 13,83 1,32 POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 28X75MG AMOE AMOE ZKRK CY CY SLO P P P 414,83 387,20 387,19 454,42 424,58 444,25 39,59 37,38 57,06 0,00 0,00 0,00 13,83 13,83 13,83 1,32 1,34 2,04 POR TBL FLM 100X75MG II POR TBL FLM 100X75MG III ASTD D P 1 382,85 1 597,67 214,82 0,00 13,83 2,15 ASTD D P 1 382,85 1 597,67 214,82 0,00 13,83 2,15 B01AB11 p.o. Sulodexid 0096118 VESSEL DUE F B01AB11 parent. Sulodexid 0096117 VESSEL DUE F B01AB12 0030521 0030526 0107611 0108381 0107608 parent. Bemiparin ZIBOR 2500 IU ZIBOR 3500 IU ZIBOR 25 000 IU ZIBOR 25 000 IU ZIBOR 25 000 IU B01AC04 p.o. Úhrada EKV2 Klopidogrel 0169816 CLOPIDOGREL PHARMIKS 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0143525 CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG 0143535 CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG 0149388 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG 0149392 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG 0141308 TESSYRON 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163387 TESSYRON 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141414 CLORODEN 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169002 CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0187269 PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0187289 PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0149399 CLOPIDOGREL KRKA D.D. 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141648 CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169028 CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 30 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0141641 CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142811 PLAVOCORIN 0142806 PLAVOCORIN 0143042 CLOPIDOGREL ORION 75 MG 0141656 CLOPIGAMMA 75 MG 0149543 CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG 0143044 CLOPIDOGREL ORION 75 MG 0142689 TROGRAN 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168020 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0149325 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0187274 PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0149403 CLOPIDOGREL KRKA D.D. 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0149602 CLOPIDOGREL RATIOPHARM 75 MG 0142549 NOFARDOM 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0172036 LOPIGALEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0149480 ZYLLT 75 MG 0149402 CLOPIDOGREL KRKA D.D. 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0149483 ZYLLT 75 MG 0149391 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG 0149328 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0168023 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0151180 0141343 0186044 0141034 0169251 0132527 0169252 0141036 0027345 EGITROMB 75 MG EGITROMB 75 MG TROMBEX 75 MG TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY PLAVIX 75 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X75MG I POR TBL FLM 84X75MG II POR TBL FLM 28X75MG II POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 28X75MG I POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 84X75MG POR TBL FLM 28X75MG I POR TBL FLM 28X1X75MG POR TBL FLM 28X1X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 84X75MG ASTD D P 1 382,85 1 597,67 214,82 0,00 13,83 2,15 ADOZ ADOZ ZORN AWGP AATX ZORN AGMP ATVP CZ CZ SF D NL SF CZ NL P P P P P P P P 1 161,59 387,20 387,19 387,20 414,85 1 161,60 387,20 387,20 1 381,71 463,26 465,75 496,45 532,59 1 508,23 624,04 690,23 220,12 76,06 78,56 109,25 117,74 346,63 236,84 303,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,83 13,83 13,83 13,83 13,83 13,83 13,83 13,83 2,62 2,72 2,81 3,90 3,92 4,13 8,46 10,82 ATVP NL P 387,20 690,23 303,03 0,00 13,83 10,82 AMOE ZKRK CY SLO P P 1 244,50 1 161,60 2 352,27 2 201,82 1 107,77 1 040,22 0,00 0,00 13,83 13,83 12,31 12,38 POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 28X75MG AAFB AZFK CZ PL P P 387,20 387,20 762,89 805,23 375,69 418,03 0,00 0,00 13,83 13,83 13,42 14,93 POR TBL FLM 28X75MG AGAX SLO P 387,20 882,09 494,89 0,00 13,83 17,67 POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 56X75MG AKRK ZKRK SLO SLO P P 387,20 774,39 908,93 1 880,09 521,73 1 105,70 0,00 0,00 13,83 13,83 18,63 19,74 POR TBL FLM 56X75MG POR TBL FLM 84X75MG POR TBL FLM 84X1X75MG POR TBL FLM 84X1X75MG POR TBL FLM 84X75MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 28X75MG AKRK AMYS ATVP SLO F NL P P P 774,40 1 161,59 1 161,59 1 880,09 4 177,09 4 334,52 1 105,69 3 015,50 3 172,93 0,00 0,00 0,00 13,83 13,83 13,83 19,74 35,90 37,77 ATVP NL P 1 161,59 4 334,52 3 172,93 0,00 13,83 37,77 AEGB AEGB AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP ASBM H H CZ CZ CZ CZ CZ CZ F P P P P P P P P P 1 161,59 432,16 497,53 497,53 497,53 1 492,58 1 492,58 1 492,58 1 361,48 4 334,52 689,53 1 041,52 1 041,52 1 041,52 4 631,14 4 631,14 4 631,14 1 516,15 3 172,93 257,37 543,99 543,99 543,99 3 138,56 3 138,56 3 138,56 154,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,83 15,43 16,58 16,58 16,58 16,58 16,58 16,58 48,62 37,77 9,19 18,13 18,13 18,13 34,87 34,87 34,87 5,52 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 31 z 319 24,63 32,24 32,24 32,24 32,24 32,24 32,24 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B01AC05 Doplněk názvu p.o. POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 100X250MG POR TBL FLM 30X250MG 0125520 APO-TIC p.o. IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZEM AKRK AATX SLO NL P P 207,43 691,43 232,02 1 250,76 24,59 559,33 24,60 81,99 13,83 13,83 1,64 11,19 AATX NL P 207,43 395,82 188,39 24,60 13,83 12,56 Kyselina acetylsalicylová 0072813 ANOPYRIN 30 MG 0072812 ANOPYRIN 30 MG POR TBL NOB 20X30MG POR TBL NOB 50X30MG AZEH AZEH SK SK 6,33 18,61 13,20 32,61 6,87 14,00 2,03 5,07 1,06 1,24 1,15 0,93 0001288 0155781 0017968 0155782 0162859 0125114 0099295 0155780 0001286 0021562 0163424 0162858 0021563 0163425 POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL ENT 98X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 20X100MG POR TBL NOB 20 POR TBL NOB 20 POR TBL ENT 20X100MG POR TBL ENT 20X100MG POR TBL ENT 28X100MG POR TBL ENT 50X100MG POR TBL ENT 50X100MG APMP APMP APMP APMP ABZB AZEH AZEH APMP APMP ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB CZ CZ CZ CZ D SK SK CZ CZ D D D D D 30,65 30,65 61,29 61,29 60,07 36,78 12,26 12,26 12,26 12,26 12,26 17,17 30,65 30,65 35,72 35,72 75,17 75,17 170,94 109,94 36,65 36,65 36,65 38,62 38,62 55,22 113,31 113,31 5,07 5,07 13,88 13,88 110,87 73,16 24,39 24,39 24,39 26,36 26,36 38,05 82,66 82,66 5,07 5,07 10,14 10,14 9,94 6,08 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,84 5,07 5,07 0,61 0,61 0,61 0,61 0,61 0,61 0,61 0,61 0,61 0,61 0,61 0,61 0,61 0,61 0,10 0,10 0,14 0,14 1,13 1,22 1,22 1,22 1,22 1,32 1,32 1,36 1,65 1,65 INJ PSO LQF 6X500MG ASFK CZ A P 215,04 217,47 2,43 0,00 35,84 0,41 INF PSO LQF 1X1.5MG INF PSO LQF 1X1.5MG INF PSO LQF 1X0.5MG ABWE ABWE ABWE GB GB GB S S S P P P 3 020,89 6 464,36 2 154,79 3 020,89 6 907,84 2 839,66 0,00 443,48 684,87 0,00 0,00 0,00 6 090,50 13 032,98 13 035,63 0,00 894,11 4 143,19 INH SOL 30X2ML/20RG INH SOL 168X1ML/10RG ABZB ABZB D D S S P P 21 884,08 63 597,15 21 884,08 68 617,23 0,00 5 020,08 0,00 0,00 1 641,31 1 703,50 0,00 134,47 INF SOL 1X20ML INF SOL 1X20ML INF SOL 1X20ML AUTC AUTC AUTC GB GB GB S S S P P P 586 325,94 299 381,99 149 691,00 586 325,94 307 975,43 173 496,79 0,00 8 593,44 23 805,79 0,00 0,00 0,00 12 606,02 12 873,43 12 873,43 0,00 369,52 2 047,30 GODASAL 100 GODASAL 100 GODASAL 100 GODASAL 100 ASPIRIN PROTECT 100 ANOPYRIN 100 MG ANOPYRIN 100 MG GODASAL 100 GODASAL 100 ASPIRIN PROTECT 100 ASPIRIN PROTECT 100 ASPIRIN PROTECT 100 ASPIRIN PROTECT 100 ASPIRIN PROTECT 100 B01AC06 parent. Kyselina acetylsalicylová 0058746 KARDEGIC 0,5 G B01AC09 parent. Epoprostenol 0020912 FLOLAN 1,5 MG 0020913 FLOLAN 1,5 MG 0020910 FLOLAN 0,5 MG B01AC11 inhal. Iloprost 0026860 VENTAVIS 10 MCG/ML 0026168 VENTAVIS 10 MCG/ML B01AC21 parent. Úhrada EKV2 Tiklopidin 0066938 TAGREN 0125521 APO-TIC B01AC06 LIM1 OME1 Doplatek za balení DRZ Treprostinil 0020619 REMODULIN 10 MG/ML 0020615 REMODULIN 5 MG/ML 0020613 REMODULIN 2,5 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 32 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B01AC22 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Prasugrel 0500600 EFIENT 10 MG 0500593 EFIENT 5 MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X5MG AELH AELH NL NL E INT, KAR E INT, KAR P P 387,20 387,20 1 440,47 1 398,03 1 053,27 1 010,83 1 053,27 526,63 13,83 27,66 37,62 72,20 POR TBL FLM 56X90MG AAZC S E INT, KAR P 387,19 2 141,78 1 754,59 1 754,59 13,83 62,66 0057364 AGGRENOX Antiagregancia kromě heparinu, kombinace POR CPS RDR 60 ABOE D E NEU,INT P 317,26 373,05 55,79 55,78 10,58 1,86 B01AD02 Altepláza B01AC24 p.o. Ticagrelor 0167939 BRILIQUE 90 MG B01AC30 p.o. parent. 0093649 ACTILYSE 0093650 ACTILYSE B01AD12 parent. p.o. 0029322 PRADAXA 75 MG 0029326 PRADAXA 110 MG 0029327 PRADAXA 110 MG 0168376 PRADAXA 110 MG 0029328 PRADAXA 110 MG 0168374 PRADAXA 150 MG 0168373 PRADAXA 150 MG parent. ABOE D A P 4 534,06 5 697,04 1 162,98 0,00 22 670,30 5 814,90 ABOE D A P 11 335,16 11 860,17 525,01 0,00 22 670,32 1 050,02 INJ PSO LQF 1X500UT BBXG A A HEM E P 22 906,11 23 790,04 883,93 0,00 45 812,22 1 767,86 POR CPS DUR 30X1X75MG POR CPS DUR 10X1X75MG ABOE D P 1 241,33 1 449,92 208,59 63,99 121,37 20,40 ABOE D P 413,78 457,15 43,37 21,33 121,38 12,72 POR CPS DUR 10X1X110MG POR CPS DUR 30X1X110MG POR CPS DUR 3X60X1X110MG POR CPS DUR 60X1X110MG ABOE D P 414,16 457,15 42,99 31,28 82,83 8,60 ABOE D P 1 242,49 1 449,92 207,43 93,85 82,83 13,83 ABOE D P 6 355,27 7 123,12 767,85 563,09 96,29 11,63 ABOE D E INT, KAR, NEU E INT, KAR, NEU P 2 118,43 2 400,29 281,86 187,70 96,29 12,81 POR CPS DUR 3X60X1X150MG POR CPS DUR 60X1X150MG ABOE D P 6 355,27 7 123,12 767,85 767,85 70,61 8,53 ABOE D E INT, KAR, NEU E INT, KAR, NEU P 2 118,42 2 400,29 281,87 255,95 70,61 9,40 INJ SOL 10X0.5ML AGLA GB P 937,94 1 508,00 570,06 570,06 93,79 57,01 Dabigatran-etexilát 0029323 PRADAXA 75 MG B01AX05 INJ+INF PLQ SOL 1X20MG INJ+INF PLQ SOL 1X50MG Protein C 0028023 CEPROTIN B01AE07 Úhrada EKV2 Fondaparinux 0026409 ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 33 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B01AX06 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 Doplatek za balení ZAP1 2 265,20 802,84 9 273,28 0,00 0,00 990,04 0,00 0,00 0,00 75,51 80,28 82,83 0,00 0,00 9,90 5 001,62 7 261,52 2 259,90 0,00 68,05 30,75 P 2 143,55 3 258,91 1 115,36 0,00 68,05 35,41 P 1 429,03 2 204,47 775,44 0,00 68,05 36,93 P 6 668,83 7 261,52 592,69 0,00 68,05 6,05 P 1 905,38 2 204,47 299,09 0,00 68,05 10,68 IND1 UHR1 MFC P P P 2 265,20 802,84 8 283,24 E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI P E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Rivaroxaban 0500718 XARELTO 10 MG 0500717 XARELTO 10 MG 0500719 XARELTO 10 MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 10X10MG POR TBL FLM 100X1X10MG ABZB ABZB ABZB D D D 0168899 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 98X15MG ABZB D 0168898 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 42X15MG ABZB D 0168897 XARELTO 15 MG POR TBL FLM 28X15MG ABZB D 0168904 XARELTO 20 MG POR TBL FLM 98X20MG ABZB D 0168903 XARELTO 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ABZB D ABFU GB P 2 484,97 3 957,14 1 472,17 1 472,18 82,83 49,07 ABFU ABFU GB GB P P 2 484,97 828,32 3 957,14 1 400,63 1 472,17 572,31 1 472,18 490,73 82,83 82,83 49,07 57,23 ASFK CZ 116,11 116,11 0,00 0,00 34,83 0,00 ASFK CZ 81,09 147,01 65,92 65,92 64,87 52,74 ANGK D 113,19 170,97 57,78 57,78 33,96 17,33 INJ SOL 5X5ML/50MG ANGK D 162,18 182,81 20,63 20,62 64,87 8,25 INF PSO LQF 1.0GM+50ML A 10 386,36 10 386,36 0,00 0,00 6 676,75 0,00 B01AX p.o. Jiná antikoagulancia, antitrombotika 0168328 ELIQUIS 2,5 MG POR TBL FLM 60X1X2.5MG POR TBL FLM 60X2.5MG POR TBL FLM 20X2.5MG 0168327 ELIQUIS 2,5 MG 0168326 ELIQUIS 2,5 MG B02AA02 p.o. Kyselina tranexamová 0042613 EXACYL B02AA02 parent. POR TBL FLM 20X500MG Kyselina tranexamová 0049990 EXACYL B02AA03 p.o. INJ SOL 5X5ML/500MG Kyselina aminomethylbenzoová 0002123 PAMBA B02AA03 parent. POR TBL NOB 10X250MG Kyselina aminomethylbenzoová 0042630 PAMBA B02AB02 parent. 0021850 TRYPSONE 1,0 G Úhrada EKV2 Alfa1 antitrypsin S P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 34 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B02BA01 p.o. parent. parent. 0062465 HAEMOCOMPLETTAN P parent. parent. MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 POR GTT EML 1X5ML/100MG AZEH SK 99,00 99,00 0,00 0,00 19,80 0,00 INJ SOL 5X1ML/10MG ABHP CZ 41,26 54,56 13,30 13,30 16,50 5,32 INJ+INF PLV SOL 1X1000MG INJ+INF PLV SOL 1X2000MG ACGM D A 6 896,50 9 767,74 2 871,24 0,00 34 482,50 14 356,20 ACGM D A 15 624,65 19 659,52 4 034,87 0,00 39 061,63 10 087,18 GB A A A P P 5 214,82 6 257,79 7 515,56 6 257,83 2 300,74 0,04 0,00 0,00 3 650,30 3 650,35 1 610,49 0,02 Kombinace koagulačních faktorů IX, II, VII a X INJ PSO LQF 1+1X20ML AOCZ INJ PSO LQF 1X600UT+S ABXG 0006480 OCPLEX 0075634 PROTHROMPLEX TOTAL NF B02BD02 UHR1 Úhrada EKV2 Fibrinogen lidský 0062464 HAEMOCOMPLETTAN P B02BD01 IND1 Fytomenadion 0000489 KANAVIT B02BB01 LIM1 OME1 Úhrada EKV1 DRZ Fytomenadion 0000720 KANAVIT B02BA01 ZEM Doplatek za balení Doplněk názvu Koagulační faktor VIII 0028055 ADVATE 250 IU 0168926 ADVATE 250 IU 0027196 KOGENATE BAYER 250 IU INJ PSO LQF 250IU+5ML INJ PSO LQF 250IU+2ML INJ PSO LQF 250UT NAST ABXG ZBXG ABZB A A D A A A P P P 2 618,53 2 713,10 2 713,10 6 045,59 5 956,97 5 956,97 3 427,06 3 243,87 3 243,87 0,00 0,00 0,00 5 237,06 5 426,20 5 426,20 6 854,12 6 487,74 6 487,74 0028056 ADVATE 500 IU 0168927 ADVATE 500 IU 0027195 KOGENATE BAYER 500 IU INJ PSO LQF 500IU+5ML INJ PSO LQF 500IU+2ML INJ PSO LQF 500UT NAST INJ PSO LQF 1X500UT+SOL INJ PSO LQF 1X500UT ABXG ZBXG ABZB A A D A A A P P P 5 237,06 5 426,64 5 426,65 11 719,13 11 487,68 11 487,68 6 482,07 6 061,04 6 061,03 0,00 0,00 0,00 5 237,06 5 426,64 5 426,65 6 482,07 6 061,04 6 061,03 AOCZ GB B P 5 446,70 5 899,65 452,95 0,00 5 446,70 452,95 ABXG A B P 5 446,70 9 375,65 3 928,95 0,00 5 446,70 3 928,95 INJ PSO LQF 1000IU+2ML INJ PSO LQF 1000IU+5ML INJ PSO LQF 1X1000UT+SO INJ PSO LQF 1X1000UT INJ PSO LQF 1000UT NAST ZBXG ABXG AOCZ A A GB A A B P P P 10 474,11 10 474,11 10 893,40 22 269,77 22 269,77 11 275,10 11 795,66 11 795,66 381,70 0,00 0,00 0,00 5 237,06 5 237,06 5 446,70 5 897,83 5 897,83 190,85 ABXG ABZB A D B B P P 10 893,40 10 893,40 18 009,88 21 970,07 7 116,48 11 076,67 0,00 0,00 5 446,70 5 446,70 3 558,24 5 538,34 0028058 ADVATE 1500 IU 0168929 ADVATE 1500 IU INJ PSO LQF 1500IU+5ML INJ PSO LQF 1500IU+2ML ABXG ZBXG A A A A P P 15 711,17 15 711,17 32 961,00 32 961,00 17 249,83 17 249,83 0,00 0,00 5 237,06 5 237,06 5 749,94 5 749,94 0500044 ADVATE 2000 IU INJ PSO LQF 2000IU+5ML ABXG A A P 20 948,22 41 458,59 20 510,37 0,00 5 237,06 5 127,59 0058279 OCTANATE 50 IU/ML 0116094 RECOMBINATE 500 IU 0168928 ADVATE 1000 IU 0028057 ADVATE 1000 IU 0058700 OCTANATE 100 IU/ML 0116098 RECOMBINATE 1000 IU 0027197 KOGENATE BAYER 1000 IU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 35 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B02BD03 Doplněk názvu parent. 0107498 FEIBA NF 500 J. DRZ ZEM Antiinhibiční komplex koagulačních faktorů (FEIBA) INJ PSO LQF ABXG A 1X500UT+PREV J 0107499 FEIBA NF 1000 J. B02BD04 parent. INJ PSO LQF 1X1KU+PREV J LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 A HEM E P 11 208,88 11 208,88 0,00 0,00 224 177… 0,00 ABXG A A HEM E P 20 111,84 20 111,84 0,00 0,00 201 118… 0,00 A HEM E A HEM E P 5 626,58 6 257,98 631,40 0,00 7 877,05 883,94 P 5 626,58 9 958,88 4 332,30 0,00 7 877,05 6 065,10 Koagulační faktor IX 0057477 OCTANINE F 500 INJ PSO LQF 1X500UT AOCZ GB 0019971 MONONINE 500 IU INJ PSO LQF 1X500IU ZCGM D 0127717 IMMUNINE BAXTER 600 IU INJ PSO LQF 1X600IU+5ML ABXT CZ A HEM E P 6 751,89 7 525,33 773,44 0,00 7 877,60 902,39 0057481 OCTANINE F 1000 INJ PSO LQF 1X1KU AOCZ GB A HEM E P 11 253,15 11 941,40 688,25 0,00 7 877,05 481,77 0127718 IMMUNINE BAXTER 1200 IU INJ PSO LQF 1X1200IU+10ML ABXT CZ A HEM E P 13 503,78 13 503,78 0,00 0,00 7 877,14 0,00 ABXG A A HEM E P 7 121,72 7 121,72 0,00 0,00 71 217,20 0,00 P P 2 723,34 2 723,34 3 324,57 4 168,61 601,23 1 445,27 0,00 0,00 5 446,68 5 446,68 1 202,46 2 890,54 B02BD05 parent. Koagulační faktor VII 0090099 FACTOR VII BAXTER 600 IU B02BD06 parent. INJ PSO LQF 600UT+SOL Koagulační faktor VIII a von Willebrandův faktor v kombinaci INJ PSO LQF 1X250UT B AGFO E INJ PSO LQF 1X250UT BXG A B A 0087238 FANHDI 25 I.U./ML 0089027 IMMUNATE STIM PLUS 250 0087239 FANHDI 50 I.U./ML 0089028 IMMUNATE STIM PLUS 500 0088336 HAEMATE P INJ PSO LQF 1X500UT INJ PSO LQF 1X500UT INJ PSO LQF 1X500UT AGFO ABXG ACGM E A D B B B P P P 5 446,70 5 446,70 8 132,23 6 543,26 8 055,96 8 412,83 1 096,56 2 609,26 280,60 0,00 0,00 0,00 5 446,70 5 446,70 8 132,23 1 096,56 2 609,26 280,60 0087240 FANHDI 100 I.U./ML 0089029 IMMUNATE STIM PLUS 1000 INJ PSO LQF 1X1KU INJ PSO LQF 1X1KU AGFO ABXG E A B B P P 10 893,40 10 893,40 12 351,07 15 420,44 1 457,67 4 527,04 0,00 0,00 5 446,70 5 446,70 728,84 2 263,52 0049128 FANHDI 100 I.U./ML INJ PSO LQF 1X1.5KU AGFO E B P 16 340,09 18 104,36 1 764,27 0,00 5 446,70 588,09 B02BD08 parent. Úhrada EKV2 Eptakog alfa (aktivovaný) 0029448 NOVOSEVEN 50 KIU (1 MG) INJ PSO LQF 1MG ANOO DK A HEM E P 17 348,13 17 661,36 313,23 0,00 867 406… 15 661,50 0025901 NOVOSEVEN 60 KIU (1,2 MG) INJ PSO LQF 1.2MG+STŘ ANOO DK A HEM E P 20 643,41 22 150,14 1 506,73 0,00 860 142… 62 780,42 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 36 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0029449 NOVOSEVEN 100 KIU (2 MG) INJ PSO LQF 2MG ANOO DK A HEM E P 34 457,26 34 457,26 0,00 0,00 861 431… 0,00 0025902 NOVOSEVEN 120 KIU (2,4 MG) INJ PSO LQF 2.4MG+STŘ ANOO DK A HEM E P 41 722,67 43 428,48 1 705,81 0,00 869 222… 35 537,71 0025903 NOVOSEVEN 240 KIU (4,8 MG) INJ PSO LQF 4.8MG+STŘ ANOO DK A HEM E P 83 445,35 85 985,27 2 539,92 0,00 869 222… 26 457,50 0029450 NOVOSEVEN 250 KIU (5 MG) INJ PSO LQF 5MG ANOO DK A HEM E P 85 794,80 85 794,80 0,00 0,00 857 948… 0,00 INJ SOL 4X2ML/250MG AOAL P A 98,97 142,36 43,39 0,00 148,45 65,08 INJ PSO LQF 1X (250MCG+0.72ML) INJ PLV SOL 1X250MCG AAEB NL S P 16 442,73 17 493,74 1 051,01 0,00 1 973,14 126,12 AAEB NL S P 16 442,73 17 493,74 1 051,01 0,00 1 973,14 126,12 0167471 REVOLADE 25 MG POR TBL FLM 28X25MG AGKC IRL S P 25 695,52 27 669,89 1 974,37 0,00 1 835,39 141,03 0167474 REVOLADE 50 MG POR TBL FLM 28X50MG AGKC IRL S P 50 992,11 54 480,80 3 488,69 0,00 1 821,15 124,60 POR TBL RET 30 APFB F 80,65 80,65 0,00 0,00 2,69 0,00 AVFN AVFN AVFN F F F 145,39 72,70 72,70 156,53 131,16 135,02 11,14 58,46 62,32 11,13 5,57 5,57 4,85 4,85 4,85 0,37 3,90 4,15 AVFN AVFN F F A A 5 848,76 1 169,75 15 837,40 3 425,43 9 988,64 2 255,68 0,00 0,00 146,22 146,22 249,72 281,96 AVFN F A 1 169,75 1 665,06 495,31 0,00 146,22 61,91 ASFK ASFK CZ CZ A A 125,87 877,31 0,00 0,01 0,00 0,00 25,17 146,22 0,00 0,00 B02BX01 parent. Etamsylát 0017011 DICYNONE 250 B02BX04 parent. Romiplostim 0167449 NPLATE 250 MCG 0500552 NPLATE 250 MCG B02BX05 B03AA07 p.o. p.o. Eltrombopag Síran železnatý 0014711 TARDYFERON B03AB02 p.o. Komplex železa s isomaltosou 0016594 MALTOFER TABLETY 0016595 MALTOFER 0016592 MALTOFER B03AC01 parent. 0102919 FERINJECT 0155379 FERINJECT B03AC02 parent. 0017991 VENOFER B03AC07 parent. 0070425 FERRLECIT 0151436 FERRLECIT Úhrada EKV2 POR TBL MND 30X100MG POR GTT SOL 30 ML POR SIR 150ML Komplex železa s karboximaltosou INJ SOL 5X10ML INJ SOL 1X10ML Oxid železitý se sacharózou INJ SOL 5X5ML Glukonan sodno-železitý INJ SOL 5X5ML/62.5MG INJ SOL 6X5ML/62.5MG 125,87 877,32 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 37 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B03AD02 Doplněk názvu p.o. p.o. POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 p.o. POR TBL RET 30 p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 AGCL AGCL AGCL A A A 154,86 154,86 46,46 160,39 160,39 50,61 5,53 5,53 4,15 5,53 5,53 1,66 3,10 3,10 3,10 0,11 0,11 0,28 APFB F 92,91 92,91 0,00 0,00 3,10 0,00 POR TBL MND 30 AVFN F 92,91 176,96 84,05 84,05 3,10 2,80 149,86 74,93 29,97 329,90 168,07 81,37 180,04 93,14 51,40 180,04 90,02 36,01 4,50 4,50 4,50 5,40 5,59 7,71 15,50 15,50 4,49 0,31 25,95 32,98 30,70 30,92 45,91 40,80 43,77 5,35 2,67 1,60 1,07 1,06 0,44 7,75 4,50 4,50 4,50 4,50 4,50 4,53 6,73 0,78 1,98 3,07 4,64 6,89 28,56 2,63 0059571 FERRO-FOLGAMMA 0059570 FERRO-FOLGAMMA 0059569 FERRO-FOLGAMMA Železo v kombinaci s kyanokobalaminem a kyselinou listovou POR CPS MOL 100 AWGP D POR CPS MOL 50 AWGP D POR CPS MOL 20 AWGP D B03AE10 Různé jiné kombinace železa p.o. IND1 0119654 SORBIFER DURULES POR TBL FLM 100X100MG POR CPS MOL 100 POR CPS MOL 50 POR CPS MOL 30 POR CPS MOL 20 POR SIR 1X100ML POR GTT SOL 1X30ML POR TBL FLM 50X100MG AEGB H 224,25 239,75 ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT AEGB D D D D D D H 149,86 74,93 44,96 29,97 29,97 6,47 112,13 175,81 107,91 75,66 60,89 75,88 47,27 155,90 0000641 VITAMIN B12 LÉČIVA 300 MCG INJ SOL 5X1ML/300RG AZNP CZ 25,40 43,88 18,48 4,42 0,60 0,44 0000643 VITAMIN B12 LÉČIVA 1000 MCG INJ SOL 5X1ML/1000RG AZNP CZ 41,83 56,56 14,73 14,73 0,30 0,11 POR TBL OBD 30X10MG AZNP CZ P 91,14 92,80 1,66 1,65 1,52 0,03 0026700 NEORECORMON 500 IU INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB A P 701,02 1 034,77 333,75 0,00 233,67 111,25 0149617 EPORATIO 1000 IU/0,5 ML 0029799 ABSEAMED 1000 IU/0,5 ML 0014968 EPREX 200 IU/0,1ML INJ SOL 6X0.5ML I INJ SOL 6X0.5ML INJ SOL 6X0.5ML/1KU ARAT AMZI AJCG D D CZ A A A P P P 1 305,99 1 402,05 1 402,05 1 305,99 1 640,81 1 944,57 0,00 238,76 542,52 0,00 0,00 0,00 217,67 233,68 233,68 0,00 39,79 90,42 0149619 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML INJ SOL 6X0.5ML I ARAT D A P 2 311,31 2 311,31 0,00 0,00 192,61 0003424 0094584 0003423 0094329 0094328 0099138 0097402 AKTIFERRIN COMPOSITUM AKTIFERRIN AKTIFERRIN COMPOSITUM AKTIFERRIN AKTIFERRIN AKTIFERRIN SORBIFER DURULES B03BA01 B03BB01 parent. p.o. parent. X X X X X X Kyanokobalamin Kyselina listová 0076064 ACIDUM FOLICUM LÉČIVA B03XA01 Úhrada EKV2 Železo v kombinaci s kyselinou listovou 0016593 MALTOFER FOL TABLETY B03AE01 LIM1 OME1 Síran železnatý a kyselina listová 0092160 TARDYFERON-FOL B03AD ZEM Fumaran železnatý a kyselina listová 0089141 FERRETAB COMP. 0169452 FERRETAB COMP. 0089140 FERRETAB COMP. B03AD03 DRZ Erytropoetin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 0,00 Stránka 38 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0029227 BINOCRIT 2000 IU/1,0 ML Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 216,51 0,00 1 110,73 1 368,93 0,00 0,00 233,67 233,67 92,56 114,08 0,00 0,00 0,00 0,00 191,36 213,30 0,00 0,00 463,06 979,85 1 292,62 0,00 0,00 0,00 233,67 233,67 233,67 25,73 54,44 71,81 0,00 0,00 0,00 0,00 189,53 210,78 0,00 0,00 1 729,86 2 091,04 176,09 0,00 0,00 0,00 233,67 233,67 233,68 72,08 87,13 44,02 0,00 0,00 0,00 0,00 207,09 209,26 0,00 0,00 SDR+IVN INJ SOL 6X1.0ML INJ SOL 6X0.3ML INJ SOL 6X0.5ML/2KU ASZK A A P 2 598,08 2 598,08 X ARRG AJCG GB CZ A A P P 2 804,08 2 804,08 3 914,81 4 173,01 INJ SOL 6X0.5ML I SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML INJ SOL 6X0.9ML INJ SOL 6X0.3ML INJ SOL 6X0.3ML/3KU ARAT ASZK D A A A P P 3 444,45 3 839,39 3 444,45 3 839,39 X AHLS ARRG AJCG GB GB CZ A A A P P P 4 206,13 4 206,13 4 206,13 4 669,19 5 185,98 5 498,75 INJ SOL 6X0.5ML I SDR+IVN INJ SOL 6X0.4ML INJ SOL 6X0.3ML INJ SOL 6X0.4ML/4KU SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML ARAT ASZK D A A A P P 4 548,80 5 058,62 4 548,80 5 058,62 X ARRG AJCG ASZK GB CZ A A A A P P P 5 608,16 5 608,16 934,70 7 338,02 7 699,20 1 110,79 ARAT ASZK D A A A P P 6 212,72 6 277,85 6 212,72 6 277,85 X ASZK A A P 1 168,37 1 373,15 204,78 0,00 233,67 40,96 0026708 NEORECORMON 5 000 IU INJ SOL 6X0.5ML I SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 6X0.3ML ARRG GB A P 7 010,09 9 507,10 2 497,01 0,00 233,67 83,23 0014975 EPREX 1000 IU/0,1ML 0026717 NEORECORMON 6 000 IU INJ SOL 6X0.6ML/6KU INJ SOL 6X0.3ML AJCG ARRG CZ GB A A P P 8 412,24 8 412,24 10 408,86 10 840,34 1 996,62 2 428,10 0,00 0,00 233,67 233,67 55,46 67,45 0149631 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML 0014971 EPREX 1000 IU/0,1ML 0026709 NEORECORMON 10 000 IU INJ SOL 6X1ML I INJ SOL 6X1ML/10KU INJ SOL 6X0.6ML ARAT AJCG ARRG D CZ GB A A A P P P 11 699,57 14 020,40 14 020,40 11 699,57 17 602,11 17 727,85 0,00 3 581,71 3 707,45 0,00 0,00 0,00 194,99 233,67 233,67 0,00 59,70 61,79 0149635 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML INJ SOL 4X1ML I ARAT D A P 16 954,81 16 954,81 0,00 0,00 211,94 0,00 0149641 EPORATIO 30000 IU/1,0ML 0149570 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML INJ SOL 4X1ML I SDR+IVN INJ SOL 1X0.75ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.75ML INJ SOL 1X0.75ML INJ SOL 4X0.6ML ARAT ASZK D A A A P P 23 425,38 6 277,85 23 425,38 6 277,85 X 0,00 0,00 0,00 0,00 195,21 209,26 0,00 0,00 ASZK A A P 6 277,85 6 277,85 X 0,00 0,00 209,26 0,00 ZHLS ARRG GB GB A A P P 7 010,21 28 040,81 657,31 4 378,94 0,00 0,00 233,67 233,67 21,91 36,49 0026704 NEORECORMON 2 000 IU 0014969 EPREX 400 IU/0,1ML 0149621 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML 0029229 BINOCRIT 3000 IU/0,3 ML 0029843 RETACRIT 3000 IU/0,9 ML 0026705 NEORECORMON 3 000 IU 0014973 EPREX 1000 IU/0,1ML 0149623 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML 0029231 BINOCRIT 4000 IU/0,4 ML 0026716 NEORECORMON 4 000 IU 0014970 EPREX 1000 IU/0,1ML 0029230 BINOCRIT 4000 IU/0,4 ML 0149625 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML 0029233 BINOCRIT 5000 IU/0,5 ML 0029232 BINOCRIT 5000 IU/0,5 ML 0168008 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML 0029855 RETACRIT 30000 IU/0,75 ML 0028070 NEORECORMON 30 000 IU 7 667,52 32 419,75 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 39 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0149572 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ASZK A A P 8 199,50 8 199,50 X 0,00 0,00 204,99 0,00 ASZK A A P 8 199,50 8 199,50 X 0,00 0,00 204,99 0,00 0014982 EPREX 40 000 IU/ML SDR+IVN INJ SOL 1X1.0ML SDR+IVN INJ SOL 1X1.0ML INJ SOL 1X1ML/40KU AJCG CZ A P 9 346,94 11 143,46 1 796,52 0,00 233,67 44,91 0026693 NEORECORMON 50 000 IU INJ PLV SOL 1VIA+1AMP ARRG GB A P 11 683,67 15 111,10 3 427,43 0,00 233,67 68,55 SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML NB AAEB NL A P 519,27 581,67 62,40 0,00 233,67 28,08 AAEB NL A P 519,27 581,67 62,40 0,00 233,67 28,08 SDR INJ SOL 1X0.5ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML NB AAEB AAEB NL NL A A P P 1 038,55 1 038,55 1 145,12 1 175,71 106,57 137,16 0,00 0,00 233,68 233,68 23,98 30,86 AAEB NL A P 1 038,55 1 175,71 137,16 0,00 233,68 30,86 SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML NB AAEB NL A P 1 557,83 1 650,16 92,33 0,00 233,67 13,85 AAEB NL A P 1 557,83 1 650,16 92,33 0,00 233,67 13,85 SDR INJ SOL 1X0.4ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML NB AAEB AAEB NL NL A A P P 2 077,10 2 077,10 2 205,50 2 268,50 128,40 191,40 0,00 0,00 233,67 233,67 14,44 21,53 AAEB NL A P 2 077,10 2 268,50 191,40 0,00 233,67 21,53 SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML NB AAEB NL A P 2 596,37 2 709,73 113,36 0,00 233,67 10,20 AAEB NL A P 2 596,37 2 709,73 113,36 0,00 233,67 10,20 SDR INJ SOL 1X0.3ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML NB AAEB AAEB NL NL A A P P 3 115,65 3 115,65 3 263,50 3 376,64 147,85 260,99 0,00 0,00 233,67 233,67 11,09 19,57 AAEB NL A P 3 115,65 3 376,64 260,99 0,00 233,67 19,57 SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML NB AAEB NL A P 4 154,19 4 429,51 275,32 0,00 233,67 15,49 AAEB NL A P 4 154,19 4 429,51 275,32 0,00 233,67 15,49 0168010 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML B03XA02 parent. Darbepoetin alfa 0149575 ARANESP 10 MCG 0028183 ARANESP 10 MCG 0028426 ARANESP 20 MCG (SURECLICK) 0149579 ARANESP 20 MCG 0028185 ARANESP 20 MCG 0149581 ARANESP 30 MCG 0028186 ARANESP 30 MCG 0028427 ARANESP 40 MCG (SURECLICK) 0149583 ARANESP 40 MCG 0028187 ARANESP 40 MCG 0149585 ARANESP 50 MCG 0028188 ARANESP 50 MCG 0028430 ARANESP 60 MCG (SURECLICK) 0149587 ARANESP 60 MCG 0028189 ARANESP 60 MCG 0149589 ARANESP 80 MCG 0028190 ARANESP 80 MCG Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 40 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0028431 ARANESP 80 MCG (SURECLICK) SDR INJ SOL 1X0.4ML AAEB NL A P 4 154,19 4 507,33 353,14 0,00 233,67 19,86 0028432 ARANESP 100 MCG (SURECLICK) 0028191 ARANESP 100 MCG SDR INJ SOL 1X0.5ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML NB SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML II AAEB AAEB NL NL A A P P 5 192,75 5 192,75 5 314,82 5 540,05 122,07 347,30 0,00 0,00 233,67 233,67 5,49 15,63 AAEB NL A P 5 192,75 5 540,05 347,30 0,00 233,67 15,63 SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML II SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML NB AAEB NL A P 7 675,51 7 675,51 0,00 0,00 230,27 0,00 AAEB NL A P 7 675,51 7 675,51 0,00 0,00 230,27 0,00 SDR+IVN INJ SOL 1X0.6ML NB SDR+IVN INJ SOL 1X0.6ML II AAEB NL A P 15 083,55 15 083,55 0,00 0,00 226,25 0,00 AAEB NL A P 15 083,55 15 083,55 0,00 0,00 226,25 0,00 SDR INJ SOL 1X1ML SDR+IVN INJ SOL 1X1ML II SDR+IVN INJ SOL 1X1ML NB AAEB AAEB NL NL A A P P 23 223,82 23 780,28 23 223,82 23 780,28 0,00 0,00 0,00 0,00 209,01 214,02 0,00 0,00 AAEB NL A P 23 780,28 23 780,28 0,00 0,00 214,02 0,00 0500244 MIRCERA 30 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 1 752,55 1 830,45 77,90 0,00 233,67 10,39 0029015 MIRCERA 50 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 2 920,92 2 987,12 66,20 0,00 233,67 5,30 0029016 MIRCERA 75 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 4 381,37 4 408,04 26,67 0,00 233,67 1,42 0029017 MIRCERA 100 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 5 816,75 5 816,75 0,00 0,00 232,67 0,00 0500247 MIRCERA 120 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 6 929,14 6 929,14 0,00 0,00 230,97 0,00 0029018 MIRCERA 150 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 8 501,00 8 501,00 0,00 0,00 226,69 0,00 0029019 MIRCERA 200 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 11 120,69 11 120,69 0,00 0,00 222,41 0,00 0029020 MIRCERA 250 MCG/0,3 ML SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML ARRG GB A P 13 723,45 13 723,45 0,00 0,00 219,58 0,00 0149591 ARANESP 100 MCG 0149595 ARANESP 150 MCG 0028192 ARANESP 150 MCG 0028193 ARANESP 300 MCG 0149597 ARANESP 300 MCG 0028435 ARANESP 500 MCG (SURECLICK) 0149599 ARANESP 500 MCG 0028194 ARANESP 500 MCG B03XA03 parent. Úhrada EKV2 Pegepoetin beta Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 41 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0500248 MIRCERA 360 MCG/0,6 ML DRZ ZEM LIM1 OME1 SDR+IVN INJ SOL 1X0.6ML ARRG GB A 0097908 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% 0097907 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% 0138450 ALBUNORM 5% INF SOL 1X500ML INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML AGFO AGFO AOCZ E E GB 0158151 0119095 0119094 0138455 0104050 0104051 0097910 0042144 0138453 0097909 0104058 INF SOL 1X50ML/10GM INF SOL 12X100ML INF SOL 24X50ML INF SOL 1X100ML INF SOL 1X50ML INF SOL 1X100ML INF SOL 1X100ML INF SOL 1X10ML INF SOL 1X50ML INF SOL 1X50ML INF SOL 1X250ML ZCGM ABXT ABXT AOCZ ABXT ABXT AGFO AGFO AOCZ AGFO ABXT B05AA01 parent. parent. parent. B05AA07 parent. VOLUVEN VOLUVEN VOLUVEN TETRASPAN 10 % VOLUVEN 0003265 0003262 0003270 0105937 0105938 VOLUVEN VOLUVEN VOLUVEN TETRASPAN 6% TETRASPAN 6% DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 19 378,59 19 378,59 0,00 0,00 215,32 0,00 A A A 2 431,29 1 215,64 1 215,64 2 660,26 1 481,66 1 506,74 228,97 266,02 291,10 0,00 0,00 0,00 97,25 97,25 97,25 9,16 21,28 23,29 D CZ CZ GB CZ CZ E E GB E CZ A A A A A A A A A A A 884,11 22 939,10 22 939,10 1 945,03 972,51 1 945,03 1 945,03 194,50 972,51 972,51 1 215,64 1 017,29 22 939,10 22 939,10 1 945,03 1 064,96 2 162,19 2 196,41 227,20 1 202,43 1 227,49 1 581,64 133,18 0,00 0,00 0,00 92,45 217,16 251,38 32,70 229,92 254,98 366,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 88,41 95,58 95,58 97,25 97,25 97,25 97,25 97,25 97,25 97,25 97,25 13,32 0,00 0,00 0,00 9,25 10,86 12,57 16,35 22,99 25,50 29,28 AOCZ GB A 2 343,32 3 142,46 799,14 0,00 10 986,03 3 746,55 INF SOL 1X500ML VAK INF SOL 15X500ML I INF SOL 1X500ML I ABMM AFRQ AFRQ D F F A A A 121,98 2 546,96 169,80 175,38 2 546,96 192,86 53,40 0,00 23,06 0,00 0,00 0,00 243,96 339,59 339,60 106,80 0,00 46,12 INF SOL 1X250MLVAK+P INF SOL 1X500MLVAK+P INF SOL 15X500ML +P INF SOL 20X500ML INF SOL 20X500MLVAK+P INF SOL 10X500ML+P INF SOL 10X500ML SKLO INF SOL 25X250ML PVC INF SOL 20X500ML INF SOL 10X1000ML AFRE AFRE AFRE ABMM AFRE D D D D D A A A A A 112,90 225,80 3 387,08 7 526,85 4 516,11 174,42 352,77 3 944,61 8 254,39 5 198,92 61,52 126,97 557,53 727,54 682,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 752,67 752,67 752,68 752,69 752,69 410,13 423,23 123,90 72,75 113,80 AFRE AFRE AFRE ABMM ABMM D D D D D A A A A A 2 258,06 2 258,06 2 822,57 4 516,11 4 516,11 2 670,13 2 670,13 3 810,60 6 564,62 6 582,63 412,07 412,07 988,03 2 048,51 2 066,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 752,69 752,69 752,69 752,69 752,69 137,36 137,36 263,47 341,42 344,42 INF SOL 1X200ML Úhrada EKV2 Želatinové přípravky 0083274 GELOFUSINE 0024355 GELOPLASMA 0024354 GELOPLASMA 0100185 0100189 0003266 0105943 0100191 MFC Jiné frakce plazmatických bílkovin 0047749 OCTAPLAS B05AA06 P UHR1 Albumin ALBUREX 20 FLEXBUMIN 200 G/L FLEXBUMIN 200 G/L ALBUNORM 20% HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% ALBUNORM 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN 50 G/L BAXTER B05AA02 IND1 Hydroxyethylškrob Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 42 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název B05BA03 0096873 0098902 0199950 0146624 0096874 0199949 0199954 0050272 0146626 0085570 0146628 0031456 0146614 0146623 0098901 0083949 0199952 0199953 0050271 0146616 0031455 0146613 0062373 0085569 0069741 0098894 0042224 0096872 0146622 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Cukry GLUKÓZA 5 BRAUN GLUKÓZA 5% VIAFLO INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS GLUKÓZA 5 BRAUN INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS GLUKÓZA 5% VIAFLO INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA ARDEANUTRISOL G 5 GLUKÓZA 5% VIAFLO 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS GLUKÓZA 5 BRAUN 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS INF SOL 1X500ML-PE INF SOL 10X1000ML INF SOL 2000MLPVC INF SOL 10X1000ML-PE ABMM ABXT ZBCS AFEK D CZ CZ I O O O O 19,33 408,40 81,68 408,40 25,37 410,69 89,65 465,14 6,04 2,29 7,97 56,74 0,00 0,00 0,00 0,00 3,87 4,08 4,08 4,08 1,21 0,02 0,40 0,57 INF SOL 1X1000ML-PE INF SOL 1000MLPVC INF SOL 1000MLPP INF SOL 1000MLPP INF SOL 10X500ML-PE ABMM ZBCS ZBCS ABCS AFEK D CZ CZ CZ I O O O O O 40,84 40,84 40,84 40,84 204,20 49,77 51,52 54,83 54,83 353,94 8,93 10,68 13,99 13,99 149,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,08 4,08 4,08 4,08 4,08 0,89 1,07 1,40 1,40 2,99 INF SOL 1X1000ML INF SOL 10X100ML-PE AISS AFEK SK I O O 40,84 40,84 71,04 302,09 30,20 261,25 0,00 0,00 4,08 4,08 3,02 26,13 INF SOL 12X500ML-SK AFEK I O 259,26 291,57 32,31 0,00 4,32 0,54 INF SOL 12X500ML-SK AFEK I O 259,26 291,57 32,31 0,00 4,32 0,54 INF SOL 1X500ML-PE AFEK I O 21,60 25,18 3,58 0,00 4,32 0,72 INF SOL 20X500ML INF SOL 500MLPVC INF SOL 500MLPVC INF SOL 500MLPP INF SOL 500MLPP INF SOL 1X500ML-PP ABXT ABCS ZBCS ZBCS ABCS AFEK CZ CZ CZ CZ CZ I O O O O O O 432,09 21,60 21,60 21,60 21,60 21,60 509,67 28,83 28,83 30,25 30,25 30,71 77,58 7,23 7,23 8,65 8,65 9,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,32 4,32 4,32 4,32 4,32 4,32 0,78 1,45 1,45 1,73 1,73 1,82 INF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 21,60 32,53 10,93 0,00 4,32 2,19 INF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 21,60 32,53 10,93 0,00 4,32 2,19 INF SOL 1X500ML(SKLO) INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INF SOL 30X250ML INF SOL 12X250ML AISS AISS AARD ABXT AFEK SK SK CZ CZ I O O O O O 21,60 21,60 21,60 568,60 227,44 41,67 55,41 58,81 680,51 315,25 20,07 33,81 37,21 111,91 87,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,32 4,32 4,32 7,58 7,58 4,01 6,76 7,44 1,49 2,93 INF SOL 1X250ML-PE INF SOL 1X250ML-PE ABMM AFEK D I O O 18,95 18,95 28,12 28,33 9,17 9,38 0,00 0,00 7,58 7,58 3,67 3,75 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 43 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0031454 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146612 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031453 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146610 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0086966 ARDEANUTRISOL G 5 0062372 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA 0199951 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 0092767 INFUSIO GLUCOSI 5 MEDIEKOS G5 0062371 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA 0047252 GLUKÓZA 5 BRAUN 0096871 GLUKÓZA 5 BRAUN 0047256 GLUKÓZA 5 BRAUN 0069739 ARDEANUTRISOL G 5 0098886 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0146627 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031451 5% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146609 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0062370 INFUSIO GLUCOSI 5 IMUNA 0047241 GLUKÓZA 5 BRAUN INF SOL 16X250ML-SK AFEK I O 303,25 484,32 181,07 0,00 7,58 4,53 INF SOL 16X250ML-SK AFEK I O 303,25 484,32 181,07 0,00 7,58 4,53 INF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 18,95 30,71 11,76 0,00 7,58 4,70 INF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 18,95 30,71 11,76 0,00 7,58 4,70 INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML(SKLO) INF SOL 200MLPVC INF SOL 200MLPVC INF SOL 1X200ML(SKLO) INF SOL 1X100ML-PE INF SOL 1X100ML-SKLO INF SOL 20X100ML-PE INF SOL 1X80ML INF SOL 50X100ML INF SOL 1X100ML-PE AARD AISS ZBCS ABCS AISS ABMM ABMM ABMM AARD ABXT AFEK CZ SK CZ CZ SK D D D CZ CZ I O O O O O O O O O O O 18,95 18,95 15,16 15,16 15,16 14,71 16,09 347,30 14,29 893,52 17,87 31,70 33,02 27,26 27,26 32,12 20,23 19,03 380,01 29,76 973,82 23,63 12,75 14,07 12,10 12,10 16,96 5,52 2,94 32,71 15,47 80,30 5,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,58 7,58 7,58 7,58 7,58 14,71 16,09 17,37 17,86 17,87 17,87 5,10 5,63 6,05 6,05 8,48 5,52 2,94 1,64 19,34 1,61 5,76 INF SOL 1X100ML-SKL AFEK I O 17,87 23,84 5,97 0,00 17,87 5,97 INF SOL 1X100ML-SKL AFEK I O 17,87 23,84 5,97 0,00 17,87 5,97 INF SOL 1X100ML(SKLO) INF SOL 20X10MLPLA.AMP AISS ABMM SK D O O 17,87 47,37 30,47 51,60 12,60 4,23 0,00 0,00 17,87 23,69 12,60 2,12 0096877 GLUKÓZA 10 BRAUN 0031435 10% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146686 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146679 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146680 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031434 10% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146676 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0062377 INFUSIO GLUCOSI 10 IMUNA INF SOL 1X500ML-PE INF SOL 12X500ML-SK ABMM AFEK D I O O 22,08 281,59 28,31 321,98 6,23 40,39 0,00 0,00 4,42 4,69 1,25 0,67 INF SOL 1X500ML-PE AFEK I O 23,47 30,56 7,09 0,00 4,69 1,42 INF SOL 1X500ML-PP AFEK I O 23,47 31,62 8,15 0,00 4,69 1,63 INF SOL 20X500ML-PP AFEK I O 469,32 729,92 260,60 0,00 4,69 2,61 INF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 23,47 38,05 14,58 0,00 4,69 2,92 INF SOL 1X500ML-SKL AFEK I O 23,47 38,05 14,58 0,00 4,69 2,92 INF SOL 1X500ML(SKLO) AISS SK O 23,47 43,29 19,82 0,00 4,69 3,96 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 44 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0069749 ARDEANUTRISOL G 10 0096878 GLUKÓZA 10 BRAUN 0146684 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146719 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031432 10% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146674 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0086968 ARDEANUTRISOL G 10 0062376 INFUSIO GLUCOSI 10 IMUNA 0146685 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031430 10% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146673 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0003433 10% DEXTROSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0062374 INFUSIO GLUCOSI 10 IMUNA 0146720 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0032350 ARDEANUTRISOL G 10 INF SOL 1X500ML INF SOL 1X1000ML-PE INF SOL 1X1000ML-PE AARD ABMM AFEK CZ D I O O O 23,47 47,37 50,99 60,99 56,25 59,87 37,52 8,88 8,88 0,00 0,00 0,00 4,69 4,74 5,10 7,50 0,89 0,89 INF SOL 10X500ML-PE AFEK I O 254,97 481,86 226,89 0,00 5,10 4,54 INF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 25,84 32,08 6,24 0,00 10,34 2,50 INF SOL 1X250ML-SKL AFEK I O 25,84 32,08 6,24 0,00 10,34 2,50 INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML(SKLO) INF SOL 1X250ML-PE AARD AISS AFEK CZ SK I O O O 25,84 25,84 25,84 32,19 34,50 40,79 6,35 8,66 14,95 0,00 0,00 0,00 10,34 10,34 10,34 2,54 3,46 5,98 INF SOL 1X100ML-SKL AFEK I O 23,95 26,58 2,63 0,00 23,95 2,63 INF SOL 1X100ML-SKL AFEK I O 23,95 26,58 2,63 0,00 23,95 2,63 INF SOL 20X100ML-SK AFEK I O 532,44 532,44 0,00 0,00 26,62 0,00 INF SOL 1X100ML(SKLO) INF SOL 1X100ML-PE AISS AFEK SK I O O 28,06 28,06 31,05 39,07 2,99 11,01 0,00 0,00 28,06 28,06 2,99 11,01 INF SOL 1X100ML AARD CZ O 28,06 46,75 18,69 0,00 28,06 18,69 0055627 INFUSIO GLUCOSI 20 IMUNA 0096879 GLUKÓZA 20 BRAUN 0086970 ARDEANUTRISOL G 20 INF SOL 1X500ML(SKLO) INF SOL 1X500ML-PE INF SOL 1X250ML AISS ABMM AARD SK D CZ A A A 30,07 30,07 15,04 45,86 46,86 58,51 15,79 16,79 43,47 0,00 0,00 0,00 6,01 6,01 6,02 3,16 3,36 17,39 0055632 0047003 0097694 0055628 0002587 INF SOL 1X500ML(SKLO) INF SOL 1X500ML-PE INF SOL 1X500ML-PE INF SOL 1X100ML(SKLO) INF SOL 20X10MLPLA.AMP INF SOL 1X80ML AISS ZBMM ABMM AISS ABMM SK D D SK D A A A A A 58,97 60,06 60,06 12,02 24,03 58,97 60,06 60,06 34,44 210,64 0,00 0,00 0,00 22,42 186,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,79 12,01 12,01 12,02 12,02 0,00 0,00 0,00 22,42 93,31 AARD CZ A 9,62 64,17 54,55 0,00 12,03 68,19 Roztoky pro parenterální výživu, kombinace INF EML 4X2000ML ABXT INF EML 4X2000ML ABXT CZ CZ S S 3 109,53 4 014,15 4 441,44 5 516,16 1 331,91 1 502,01 0,00 0,00 1 049,45 1 354,76 449,51 506,92 I A 208,01 485,74 277,73 0,00 34,67 INFUSIO GLUCOSI 40 IMUNA GLUKÓZA 40 BRAUN GLUKÓZA 40 BRAUN INFUSIO GLUCOSI 40 IMUNA GLUKÓZA 40 BRAUN 0069755 ARDEANUTRISOL G 40 B05BA10 parent. 0032599 OLICLINOMEL N4-550E 0011453 OLICLINOMEL N8-800 B05BB01 parent. P P Úhrada EKV2 Elektrolyty 0095773 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS INF SOL 12X500MLSKLO AFEK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 46,29 Stránka 45 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0044103 0044102 0107239 0095771 0107240 0095787 0098880 0003127 HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE RINGERŮV ROZTOK VIAFLO INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 RINGERUV ROZTOK BRAUN INF SOL 10X1000ML INF SOL 10X500ML INF SOL 1X500MLPE INF SOL 1X500ML FR-P INF SOL 10X500MLPE INF SOL 1X1000ML FR-P INF SOL 10X1000ML INF SOL 1X2000ML I 0013441 0199930 0005869 0059358 0013440 RINGERŮV ROZTOK VIAFLO 0059357 RINGERUV ROZTOK BRAUN 0011376 0107343 0199923 0199929 0199928 0199918 0107344 0199927 0107342 0093527 0069695 0199925 0083946 0069651 0097749 0097682 0107298 0087742 0058712 RINGERS INJECTION FRESENIUS RINGERS INJECTION FRESENIUS INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 RINGERS INJECTION FRESENIUS INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 RINGERS INJECTION FRESENIUS ARDEAELYTOSOL R 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 ARDEAELYTOSOL F 1/1 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS ARDEAELYTOSOL F 1/1 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 Doplatek za balení ZAP1 492,96 297,86 39,32 45,22 527,60 72,43 358,53 71,84 143,74 123,25 21,86 27,76 352,99 37,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 34,92 34,92 34,92 34,92 34,92 34,93 35,85 35,92 14,37 24,65 43,72 55,52 70,60 37,50 0,00 0,00 370,54 185,26 185,26 370,54 423,38 224,35 224,35 508,53 52,84 39,09 39,09 137,99 0,00 0,00 0,00 0,00 37,05 37,05 37,05 37,05 5,28 7,82 7,82 13,80 A A 370,54 185,26 578,12 302,86 207,58 117,60 0,00 0,00 37,05 37,05 20,76 23,52 I I CZ CZ CZ CZ I CZ I CZ CZ CZ CZ CZ CZ A A A A A A A A A A A A A A A 222,32 185,26 111,17 111,17 74,11 74,11 37,06 37,06 18,53 18,53 18,53 18,53 18,53 3,02 9,45 408,47 527,50 146,44 147,15 105,24 117,53 65,13 67,90 36,19 41,37 41,75 41,91 41,91 23,21 20,80 186,15 342,24 35,27 35,98 31,13 43,42 28,07 30,84 17,66 22,84 23,22 23,38 23,38 20,19 11,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 37,05 37,05 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,06 37,75 37,80 31,03 68,45 11,76 11,99 15,57 21,71 28,07 30,84 35,32 45,68 46,44 46,76 46,76 252,38 45,40 ABMM AFEK D I A A 9,45 9,45 22,89 24,11 13,44 14,66 0,00 0,00 37,80 37,80 53,76 58,64 AARD ABCS CZ CZ A A 9,45 9,45 25,16 25,52 15,71 16,07 0,00 0,00 37,80 37,80 62,84 64,28 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 ABMM ABMM AFEK AFEK AFEK AFEK ABXT ABXT D D I I I I CZ CZ A A A A A A A A 349,22 174,61 17,46 17,46 174,61 34,93 358,53 71,84 INF SOL 10X1000ML INF SOL 5000ML PVC INF SOL 5000ML PVC INF SOL 10X1000ML (LDPE) INF SOL 20X500ML INF SOL 10X500ML (LDPE) INF SOL 12X500ML SKLO INF SOL 10X500ML PE INF SOL 3000ML PP INF SOL 3000ML PVCVA INF SOL 2000ML PVC INF SOL 2000ML PP INF SOL 1X1000ML PE INF SOL 1000ML PVC INF SOL 1X500ML PE INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INF SOL 500ML PVC INF SOL 500ML PVC INF SOL 1X80ML INF SOL 1X250ML(SKLO) ABXT ZBCS ABCS ABMM CZ CZ CZ D A A A A ABXT ABMM CZ D AFEK AFEK ZBCS ZBCS ZBCS ZBCS AFEK ZBCS AFEK AARD AARD ZBCS ABCS AARD ABXT INF SOL 1X250ML-PE INF SOL 1X250ML-PE INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 46 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0199941 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0062328 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA IMUNA 0097748 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0107295 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0083947 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199935 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0096887 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0096886 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0000516 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0000514 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0069181 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0199938 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0092799 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199940 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0092798 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0084490 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199934 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0096885 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0098876 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0107292 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0003124 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0199931 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0084493 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 1X250ML ZBCS CZ A 9,45 25,52 16,07 0,00 37,80 64,28 INF SOL 1X250ML(SKLO) AISS SK A 9,45 31,37 21,92 0,00 37,80 87,68 INF SOL 1X100ML(SKLO) ABXT CZ A 3,78 18,91 15,13 0,00 37,80 151,30 INF SOL 1X100ML-PE AFEK I A 3,78 22,37 18,59 0,00 37,80 185,90 INF SOL 1X100ML ABCS CZ A 3,78 22,37 18,59 0,00 37,80 185,90 INF SOL 1X100ML ZBCS CZ A 3,78 22,37 18,59 0,00 37,80 185,90 INJ SOL 20X20ML LDPE INJ SOL 20X10ML-LDPE INJ SOL 10X10ML ABMM ABMM ABHP D D CZ A A A 15,12 7,56 3,78 105,67 102,33 119,41 90,55 94,77 115,63 0,00 0,00 0,00 37,80 37,80 37,80 226,38 473,85 1 156,30 INJ SOL 10X5ML ABHP CZ A 1,89 106,33 104,44 0,00 37,80 2 088,80 INF SOL 1X2000ML II ABXT CZ A 75,62 75,62 0,00 0,00 37,81 0,00 INF SOL 1X2000ML ZBCS CZ A 75,62 76,57 0,95 0,00 37,81 0,48 INF SOL 1X2000ML ABCS CZ A 75,62 76,57 0,95 0,00 37,81 0,48 INF SOL 1X1000ML ZBCS CZ A 37,81 42,07 4,26 0,00 37,81 4,26 INF SOL 1X1000ML ABCS CZ A 37,81 42,07 4,26 0,00 37,81 4,26 INF SOL 1X1000ML PP ABCS CZ A 37,81 43,17 5,36 0,00 37,81 5,36 INF SOL 1X1000ML PP ZBCS CZ A 37,81 43,17 5,36 0,00 37,81 5,36 INF SOL 1X1000MLPE INF SOL 20X500ML INF SOL 1X1000ML-PE ABMM ABXT AFEK D CZ I A A A 37,81 378,14 37,81 43,26 436,38 44,90 5,45 58,24 7,09 0,00 0,00 0,00 37,81 37,81 37,81 5,45 5,82 7,09 INF SOL 1X1500ML I ABXT CZ A 56,72 68,06 11,34 0,00 37,81 7,56 INF SOL 1X1500ML PP ZBCS CZ A 56,72 69,64 12,92 0,00 37,81 8,61 INF SOL 1X1500ML PP ABCS CZ A 56,72 69,64 12,92 0,00 37,81 8,61 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 47 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0107294 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031486 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069180 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0092584 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA IMUNA 0059399 0,9% SODIUM CHLORIDE INTRAVENOUS INFUSION BP BAXTER 0098872 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0003344 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0107296 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199942 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0005873 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0097750 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0107291 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199936 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0083948 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0084489 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199933 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0107267 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069653 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0042222 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0107299 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0098864 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0018305 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0018304 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0011671 PLASMALYTE ROZTOK 0011670 PLASMALYTE ROZTOK Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 10X1000ML-PE AFEK I A 378,14 469,46 91,32 0,00 37,81 9,13 INF SOL 12X500ML-SKL AFEK I A 226,87 285,51 58,64 0,00 37,81 9,77 INF SOL 1X1500ML II ABXT CZ A 56,72 71,84 15,12 0,00 37,81 10,08 INF SOL 1X2000ML AISS SK A 75,62 114,10 38,48 0,00 37,81 19,24 INJ SOL 10X1000ML ABXF GB A 378,14 665,39 287,25 0,00 37,81 28,73 INF SOL 30X250ML INF SOL 20X100ML-SKL ABXT AFEK CZ I A A 283,61 75,62 581,68 370,31 298,07 294,69 0,00 0,00 37,81 37,81 39,74 147,35 INF SOL 10X100ML-PE AFEK I A 37,81 268,44 230,63 0,00 37,81 230,63 INF SOL 1X5000ML ZBCS CZ A 189,08 223,72 34,64 0,00 37,82 6,93 INF SOL 1X5000ML ABCS CZ A 189,08 223,72 34,64 0,00 37,82 6,93 INF SOL 1X500ML(SKLO) ABXT CZ A 18,91 24,58 5,67 0,00 37,82 11,34 INF SOL 1X500ML-PE AFEK I A 18,91 27,26 8,35 0,00 37,82 16,70 INF SOL 1X500ML ZBCS CZ A 18,91 27,41 8,50 0,00 37,82 17,00 INF SOL 1X500ML ABCS CZ A 18,91 27,41 8,50 0,00 37,82 17,00 INF SOL 1X500ML PP ABCS CZ A 18,91 28,99 10,08 0,00 37,82 20,16 INF SOL 1X500ML PP ZBCS CZ A 18,91 28,99 10,08 0,00 37,82 20,16 INF SOL 10X500ML-PE AFEK I A 189,08 305,00 115,92 0,00 37,82 23,18 INF SOL 1X500ML INF SOL 12X250ML AARD AFEK CZ I A A 18,91 113,45 32,93 237,06 14,02 123,61 0,00 0,00 37,82 37,82 28,04 41,20 INF SOL 20X250ML-PE AFEK I A 189,08 574,13 385,05 0,00 37,82 77,01 INF SOL 50X100ML INF SOL 10X1000ML PE INF SOL 10X500ML PE INF SOL 10X1000 ML INF SOL 20X500 ML ABXT ABMM ABMM ABXT ABXT CZ D D CZ CZ A A A A A 189,08 433,68 216,83 442,96 553,36 857,90 487,85 295,82 442,96 592,38 668,82 54,17 78,99 0,00 39,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 37,82 43,37 43,37 44,30 55,34 133,76 5,42 15,80 0,00 3,90 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 48 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 53,65 451,98 1,22 357,45 0,00 0,00 104,86 472,65 2,44 1 787,25 536,48 602,82 502,27 536,48 693,91 1 116,40 0,00 91,09 614,13 0,00 0,00 0,00 53,65 60,28 83,71 0,00 9,11 102,36 A 251,13 1 070,23 819,10 0,00 83,71 273,03 CZ CZ A A 41,86 70,72 49,27 70,72 7,41 0,00 0,00 0,00 83,72 141,44 14,82 0,00 AARD AISS AISS CZ SK SK A A A 11,54 5,77 14,43 62,72 35,64 53,43 51,18 29,87 39,00 0,00 0,00 0,00 72,13 72,13 72,15 319,88 373,38 195,00 INF SOL 1X200ML AARD CZ A 17,30 70,35 53,05 0,00 72,08 221,04 INF SOL 1X200ML(SKLO) INF SOL 1X200ML INF SOL 16X250ML SKLO AISS AARD AFEK SK CZ I A A A 23,07 23,07 461,55 53,27 70,13 770,34 30,20 47,06 308,79 0,00 0,00 0,00 72,09 72,09 72,12 94,38 147,06 48,25 INF SOL 12X250ML AFEK I A 346,16 623,71 277,55 0,00 72,12 57,82 INF SOL 20X100ML SKLO AFEK I A 230,77 696,31 465,54 0,00 72,12 145,48 INF SOL 1X250ML SKLO AFEK I A 28,85 50,42 21,57 0,00 72,13 53,93 INF SOL 1X100ML(SKLO) INF SOL 1X80ML AISS AARD SK CZ A A 11,54 9,24 40,30 58,77 28,76 49,53 0,00 0,00 72,13 72,19 179,75 386,95 INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 18,75 21,55 2,80 0,00 2,34 0,35 INJ SOL 5X10ML 7.5% AZNP CZ A 11,72 161,69 149,97 0,00 2,34 29,99 ZBMM D A 98,39 98,39 0,00 0,00 0,08 0,00 Doplněk názvu ZEM LIM1 OME1 AARD ABMM CZ D A A 52,43 94,53 INF SOL 10X1000 ML INF SOL 20X500ML INF SOL 12X500ML SKLO ABXT ABXT AFEK CZ CZ I A A A INF SOL 12X250ML AFEK I INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML AARD AARD 0086980 ARDEAOSMOSOL MA 10 0075513 INFUSIO MANNITOLI 10 IMUNA 0090530 INFUSIO MANNITOLI 10 IMUNA INF SOL 1X200ML INF SOL 1X100ML(SKLO) INF SOL 1X250ML(SKLO) 0086990 ARDEAOSMOSOL MA 15 0075516 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA 0087000 ARDEAOSMOSOL MA 20 0031476 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0040162 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0003401 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0031475 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0075514 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA 0069745 ARDEAOSMOSOL MA 20 0069732 ARDEAELYTOSOL D 1/1 0049317 CALCIUM GLUCONICUM 10% B.BRAUN B05BB02 parent. B05XA01 parent. parent. parent. UHR1 MFC DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Mannitol Chlorid draselný 0069737 ARDEAELYTOSOL CONC. KALIUMCHLORID 7,45% 0002486 KALIUM CHLORATUM LÉČIVA 7,5% B05XA02 IND1 Elektrolyty se sacharidy 0011696 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKOZOU 5% 0011693 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKOZOU 5% 0011479 2.5%DEXTROSE+0.45% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146775 2,5%GLUCOSE+0,45% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069660 ARDEAELYTOSOL F 1/2 0069625 ARDEAELYTOSOL ELG 5 B05BC01 INF SOL 1X500ML INJ SOL 20X10ML DRZ Hydrogenuhličitan sodný 0025134 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4.2%(W/V)BRAUN INF SOL 10X250ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 49 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0098236 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4.2%(W/V)BRAUN 0087764 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0069724 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0025133 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)BRAUN 0025132 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)BRAUN 0069725 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4% 0011976 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)BRAUN 0087825 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4% B05XA03 parent. parent. parent. p.o. 0083318 DIGOXIN 0,125 LÉČIVA p.o. C01BB01 parent. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF SOL 1X250ML ABMM D A 50,02 89,61 39,59 0,00 0,20 0,16 INF CNC SOL 1X200ML AARD CZ A 40,02 73,65 33,63 0,00 0,20 0,17 INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 16,01 29,46 13,45 0,00 0,20 0,17 INF SOL 10X250ML ZBMM D A 937,25 937,25 0,00 0,00 0,37 0,00 INF SOL 20X100ML ZBMM D A 800,35 991,62 191,27 0,00 0,40 0,10 INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 32,02 42,51 10,49 0,00 0,40 0,13 INF SOL 1X100ML ABMM D A 40,02 53,13 13,11 0,00 0,40 0,13 INF CNC SOL 1X200ML AARD CZ A 80,04 121,35 41,31 0,00 0,40 0,21 INF CNC SOL 1X80ML AARD CZ A 81,26 81,26 0,00 0,00 1,02 0,00 INJ SOL 5X10ML 10% INJ SOL 10X5ML 10% ABHP ABHP CZ CZ A A 50,79 50,79 68,93 X 69,05 X 18,14 18,26 0,00 0,00 1,02 1,02 0,36 0,37 INJ SOL 1X3ML+JEH ASHJ D S P 45 798,57 48 201,06 2 402,49 0,00 45 798,57 2 402,49 INJ PLV SOL 1X2100IU APYL NL S P 26 071,09 28 006,15 1 935,06 0,00 46 555,52 3 455,46 POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.125MG AZNP CZ P 49,19 49,61 X 0,42 0,00 1,64 0,01 AZNP CZ P 29,68 29,68 0,00 0,00 1,98 0,00 POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 50X20MG APIB APIB A A 210,38 210,38 426,06 426,06 215,68 215,68 215,68 215,68 8,42 8,42 8,63 8,63 INJ SOL 10X2ML/40MG AEGB H 72,90 72,90 0,00 0,00 36,45 0,00 Úhrada EKV2 Prajmalin 0119701 NEO-GILURYTMAL 0090992 NEO-GILURYTMAL 0085812 LIDOCAIN 2% UHR1 Digoxin 0003542 DIGOXIN 0,250 LÉČIVA C01BA08 IND1 Konestat alfa 0167969 RUCONEST 2100 IU C01AA05 LIM1 OME1 Ikatibant 0500220 FIRAZYR 30 MG B06AC04 ZEM Chlorid sodný 0087714 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 10 % 0000513 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% 0000512 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% B06AC02 DRZ Lidokain A INT,KAR,GE R,ANS Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 50 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01BC03 Doplněk názvu p.o. PROPAFENON AL 150 PROLEKOFEN 150 MG PROPANORM 150 MG RYTMONORM 150 MG 0091003 RYTMONORM 150 MG 0136250 PROPANORM 300 MG 0053538 0058838 0091277 0099311 PROPAFENON AL 300 PROPANORM 300 MG PROLEKOFEN 300 MG RYTMONORM 300 MG 0091004 RYTMONORM 300 MG C01BC03 parent. p.o. AMIODARON MYLAN 200 MG AMIODARON MYLAN 200 MG SEDACORON AMIOHEXAL 200 0059655 0014710 0014709 0059285 0013767 0013768 0165659 0165657 AMIOKORDIN RIVODARON 200 RIVODARON 200 AMIOHEXAL 200 CORDARONE CORDARONE AMIODARON MYLAN 200 MG AMIODARON MYLAN 200 MG C01BD01 parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 50X150MG APMP CZ 280,49 348,71 68,22 68,22 8,41 2,05 AAPA ALEK APMP AABK D SLO CZ D 140,25 140,25 140,25 280,49 177,20 196,91 196,91 642,80 36,95 56,66 56,66 362,31 34,11 34,11 34,11 68,22 8,41 8,41 8,41 8,41 2,22 3,40 3,40 10,87 AABK D 140,25 331,28 191,03 34,11 8,41 11,46 POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 50X300MG APMP CZ 373,90 554,79 180,89 136,44 5,61 2,71 AAPA APMP ALEK AABK D CZ SLO D 186,95 186,95 186,95 373,90 335,01 398,30 481,46 1 244,08 148,06 211,35 294,51 870,18 68,22 68,22 68,22 136,44 5,61 5,61 5,61 5,61 4,44 6,34 8,84 13,05 AABK D 186,95 649,23 462,28 68,22 5,61 13,87 INJ SOL 5X20ML/70MG AABK D 174,53 225,93 51,40 0,00 104,72 30,84 POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG AGNS AGNS AEBP AHHO GB GB A D 121,16 242,32 201,95 403,88 121,16 X 242,32 X 216,33 472,32 0,00 0,00 14,38 68,44 0,00 0,00 0,00 0,00 4,04 4,04 4,04 4,04 0,00 0,00 0,29 0,68 AKRK APMP APMP AHHO ASFK ASFK AGNS AGNS SLO CZ CZ D CZ CZ GB GB 242,33 242,33 121,16 201,95 121,16 242,33 242,33 121,16 285,44 290,82 146,58 260,11 180,16 377,36 389,28 204,82 43,11 48,49 25,42 58,16 59,00 135,03 146,95 83,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,04 4,04 4,04 4,04 4,04 4,04 4,04 4,04 0,72 0,81 0,85 1,16 1,97 2,25 2,45 2,79 INJ SOL 6X3ML/150MG ASFK CZ 78,57 180,36 101,79 0,00 26,19 33,93 A INT, KAR, GER Amiodaron 0165664 0165666 0096599 0059286 0107938 CORDARONE LIM1 OME1 Propafenon 0090995 RYTMONORM C01BD01 ZEM Propafenon 0136249 PROPANORM 150 MG 0053535 0091276 0059942 0099309 DRZ Amiodaron A INT,KAR, E ANS Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 51 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 A E A E 0192456 CORDARONE INJ SOL 10X3ML/150MG ASFK CZ 0096600 SEDACORON INJ SOL 5X3ML/150MG AEBP A POR TBL FLM 60X400MG ASXN F E KAR, INT INJ SOL 5X1ML/1MG AZNP CZ INF CNC SOL 10X5ML/200MG AZNP INF CNC SOL 5X5ML INF CNC SOL 5X5ML C01BD07 p.o. parent. parent. parent. parent. 0180470 EPIPEN JR. 0,15 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0192338 EPIPEN JR. 0,15 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0015800 ANAPEN JUNIOR INJ.ROZTOK 150 MCG/0,3ML (PŘEDPLNĚNÁ INJEKČNÍ STŘÍKAČKA) 0015799 ANAPEN INJ.ROZTOK 300 MCG/0,3ML (PŘEDPLNĚNÁ INJEKČNÍ STŘÍKAČKA) 0192337 EPIPEN 0,30 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0056304 EPIPEN 0,30 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0180471 EPIPEN 0,30 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0000362 ADRENALIN LÉČIVA subling. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 130,96 324,23 193,27 0,00 26,19 38,65 70,13 70,13 0,00 0,00 28,05 0,00 2 098,36 2 260,67 162,31 162,31 69,95 5,41 A 155,59 157,57 1,98 0,00 186,72 2,38 CZ A 490,71 490,71 X 0,00 0,00 122,68 0,00 APYH APYH SF SF D D P P 757,73 757,73 757,73 757,73 0,00 0,00 0,00 0,00 303,09 303,09 0,00 0,00 INJ SOL 1X0.3ML/0.15MG/D INJ SOL 1X0.3ML/0.15MG/D INJ SOL 2X0.3ML/0.15MG/D INJ SOL 0.3ML/0.15MG AMHS CZ E ALG P 998,57 1 215,02 216,45 71,95 998,57 216,45 AMHS CZ E ALG P 998,57 1 215,02 216,45 71,95 998,57 216,45 ZMHS CZ E ALG P 1 997,15 2 345,88 348,73 143,89 998,58 174,37 ALMW GB E ALG P 1 028,19 1 109,61 81,42 71,95 1 028,19 81,42 INJ SOL 0.3ML/0.3MG/D ALMW GB E ALG P 806,33 1 109,61 303,28 143,89 806,33 303,28 INJ SOL 2X0.3ML/0.3MG/D INJ SOL 1X0.3ML/0.3MG/D INJ SOL 1X0.3ML/0.3MG/D ZMHS CZ E ALG P 2 058,10 2 345,88 287,78 287,78 1 029,05 143,89 AMHS CZ E ALG P 1 029,05 1 215,02 185,97 143,89 1 029,05 185,97 AMHS CZ E ALG P 1 029,05 1 215,02 185,97 143,89 1 029,05 185,97 INJ SOL 5X1ML/1MG AZNP CZ A 112,82 112,82 0,00 0,00 22,56 0,00 ORM SPR SLG 1X10GM ORM TBL SLG 20X0.5MG AEGB AZEH H SK 94,09 13,06 94,09 46,19 0,00 33,13 0,00 33,13 3,27 3,27 0,00 8,28 Úhrada EKV2 P Epinefrin (adrenalin) 0056302 EPIPEN JR. 0,15 MG INJEKČNÍ ROZTOK C01DA02 Doplatek za balení Dobutamin 0184709 DOBUJECT 50 MG/ML 0086762 DOBUJECT 50 MG/ML C01CA24 DNC Dopamin 0004380 TENSAMIN C01CA07 MFC Norepinefrin (noradrenalin) 0000536 NORADRENALIN LÉČIVA C01CA04 INT, KAR, ANS INT,KAR, ANS UHR1 Dronedaron 0167351 MULTAQ 400 MG C01CA03 IND1 Glycerol-trinitrát 0085071 NITROMINT 0000231 NITROGLYCERIN-SLOVAKOFARMA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 52 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C01DA08 Doplněk názvu p.o. 0091484 CARDIKET RETARD 40 subling. p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS PRO 30X120MG POR TBL RET 50X40MG AUCB D 79,04 256,27 177,23 118,18 1,32 2,95 AUCB D 55,69 121,35 65,66 65,65 1,67 1,97 ORM SPR SLG 1X12.7GM AUCB D 61,26 243,12 181,86 181,86 3,27 9,70 Isosorbid-mononitrát 0076400 0020159 0023305 0096187 0076402 0076401 0096190 SORBIMON 20 MG MONOTAB 20 MONOSAN 20 MG MONOSAN 20 MG SORBIMON 20 MG SORBIMON 20 MG MONOSAN 20 MG POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 30X20MG ARAT AZEH APMP APMP ARAT ARAT APMP D SK CZ CZ D D CZ 16,80 16,80 98,82 49,41 98,82 49,41 29,65 33,65 63,76 134,97 70,52 152,89 77,96 66,28 16,85 46,96 36,15 21,11 54,07 28,55 36,63 3,66 3,66 18,32 9,16 18,32 9,16 5,50 1,68 1,68 1,98 1,98 1,98 1,98 1,98 1,69 4,70 0,72 0,84 1,08 1,14 2,44 0023306 0096188 0076405 0076404 0076403 0096191 0020301 0199292 0091681 MONOSAN 40 MG MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG SORBIMON 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG MONOTAB 40 OLICARD 40 MG RETARD OLICARD 40 MG RETARD POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 20X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR TBL NOB 20X40MG POR CPS PRO 50X40MG POR CPS PRO 50X40MG APMP APMP ARAT ARAT ARAT APMP AZEH ZABB AABB CZ CZ D D D CZ SK D D 131,73 65,86 131,73 65,86 26,35 39,51 26,35 98,82 98,82 168,37 88,73 229,27 115,25 48,38 75,32 100,52 246,77 246,77 36,64 22,87 97,54 49,39 22,03 35,81 74,17 147,95 147,95 36,65 18,32 36,65 18,32 7,33 10,99 7,33 18,32 18,32 1,32 1,32 1,32 1,32 1,32 1,32 1,32 1,98 1,98 0,37 0,46 0,98 0,99 1,10 1,19 3,71 2,96 2,96 0199296 OLICARD 60 MG RETARD 0091678 OLICARD 60 MG RETARD POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG ZABB AABB D D 116,90 116,90 369,84 369,84 252,94 252,94 27,49 27,49 1,56 1,56 3,37 3,37 0164344 MONO MACK DEPOT 0059467 MONO MACK DEPOT 0021795 MONOTAB SR POR TBL PRO 28X100MG POR TBL PRO 28X100MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG APFX APFX AZEH CZ CZ SK 80,96 80,96 289,14 218,13 218,13 857,03 137,17 137,17 567,89 25,65 25,65 91,62 1,16 1,16 1,16 1,96 1,96 2,27 AZEH AZEH SK SK 144,58 57,83 517,97 208,16 373,39 150,33 45,81 18,32 1,16 1,16 2,99 3,01 0076154 CORVATON TABLETY POR TBL NOB 30X2MG ASFK CZ 18,89 80,62 61,73 5,59 2,52 8,23 0076155 CORVATON FORTE POR TBL NOB 30X4MG ASFK CZ 29,65 102,57 72,92 11,18 1,98 4,86 0049559 MOLSIHEXAL RETARD POR TBL PRO 100X8MG AHHO D 197,63 272,18 74,55 74,54 1,98 0021794 MONOTAB SR 0021793 MONOTAB SR C01DX12 p.o. Úhrada EKV2 Isosorbid-dinitrát 0085719 ISOKET SPRAY C01DA14 ZEM Isosorbid-dinitrát 0021453 CARDIKET RETARD 120 C01DA08 DRZ Molsidomin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 0,75 Stránka 53 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0076156 CORVATON RETARD 0049560 MOLSIHEXAL RETARD DRZ ZEM LIM1 OME1 6 081,20 1 216,24 6 542,69 4 728,72 461,49 3 512,48 0,00 0,00 486,50 486,50 36,92 1 404,99 840,86 840,86 0,00 0,00 350,36 0,00 P 226,23 226,23 X 0,00 0,00 7,54 0,00 H P 226,23 226,23 0,00 0,00 7,54 0,00 AACK ZPWT ZPWT ZATX IS EST EST NL P P P P 226,23 226,23 226,23 226,23 226,23 X 244,83 244,83 244,83 0,00 18,60 18,60 18,60 0,00 0,00 0,00 0,00 7,54 7,54 7,54 7,54 0,00 0,62 0,62 0,62 AMYS F P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,62 ZDOZ CZ P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,62 ATPP ZDOZ CZ CZ P P 226,23 226,23 244,83 244,83 18,60 18,60 0,00 0,00 7,54 7,54 0,62 0,62 ZDOZ CZ P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,62 ATPP CZ P 226,23 244,83 18,60 0,00 7,54 0,62 POR TBL RET 60X35MG ALQS F P 226,23 359,39 133,16 0,00 7,54 4,44 0025969 PROCORALAN 5 MG 0025973 PROCORALAN 5 MG POR TBL FLM 56X5MG POR TBL FLM 112X5MG ALQS ALQS F F E KAR, INT E KAR, INT P P 968,44 1 936,87 1 495,50 3 269,90 527,06 1 333,03 240,82 481,64 34,59 34,59 18,82 23,80 0025978 PROCORALAN 7,5 MG 0025974 PROCORALAN 7,5 MG POR TBL FLM 56X7,5MG POR TBL FLM 112X7,5MG ALQS ALQS F F E KAR, INT E KAR, INT P P 1 146,03 2 292,06 1 507,26 3 351,75 361,23 1 059,69 361,23 722,45 27,29 27,29 8,60 12,62 AEGB H 81,54 160,80 79,26 79,25 6,52 6,34 0172293 TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG 0192300 TRIMETAZIDIN SANDOZ 35 MG 0187015 TRIMETAZIDIN TEVA RETARD 35 MG 0159772 TRIMETAZIDINE LUPIN 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184173 TRIMETAZIDINE LUPIN 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0124538 TRIMETAZIDIN-RATIOPHARM RETARD 35 MG 0032917 PREDUCTAL MR C02AB01 p.o. CZ O INT,KAR,GE R POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 60X35MG AGMP CZ AGDB POR TBL RET 60X35MG POR TBL RET 60X35MG POR TBL RET 60X35MG POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 60X35MG III POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 60X35MG POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 60X35MG P P Trimetazidin 0159784 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0178689 PROTEVASC 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152134 TRIMETAZIDIN ACTAVIS 35 MG 0177918 ANGIZIDINE 35 MG 0177913 ANGIZIDINE 35 MG 0181707 APO-TRIMETAZIDIN 35 MG 0001328 DOPEGYT ASFK Úhrada EKV2 Adenosin 0137238 ADENOCOR p.o. INJ SOL 6X2ML/6MG Doplatek za EKV1 Alprostadil 0092305 ALPROSTAN 0091731 PROSTAVASIN C01EB17 A A Úhrada EKV1 1,23 1,23 p.o. CZ D ZAP1 1,98 1,98 C01EB15 AZNP AUCB Doplatek za balení 22,36 22,36 parent. INF CNC SOL 10X0.2ML INF PLV SOL 10X5ML DNC 36,86 36,86 C01EB10 CZ D MFC 96,15 96,15 parent. ASFK AHHO UHR1 59,29 59,29 C01EA01 POR TBL PRO 30X8MG POR TBL PRO 30X8MG IND1 Ivabradin Methyldopa (levotočivá) POR TBL NOB 50X250MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 54 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C02AC05 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Moxonidin 0108561 0157080 0157078 0017368 0016916 0016913 0163405 MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXOGAMMA 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG 0157079 0199345 0125389 0040384 0199344 MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2 0108577 0157084 0157082 0016926 0017333 0016923 0163407 MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG MOXOGAMMA 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG 0157083 0199347 0125390 0199346 0040386 MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 0108593 0157086 0125391 0199349 0157088 0017351 0001017 0016932 0163409 MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG CYNT 0,4 CYNT 0,4 MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXOGAMMA 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG 0157087 MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 98X200RG POR TBL FLM 28X200RG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 100X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 100X200RG POR TBL FLM 30X200RG POR TBL FLM 98X0.2MG POR TBL FLM 98X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG AACV AGNS AGNS AWGP ASTD ASTD AGNS IS GB GB D D D GB 110,21 360,06 102,86 110,22 367,41 110,22 367,41 110,21 360,06 X 102,86 X 146,76 588,29 188,43 668,20 0,00 0,00 0,00 36,54 220,88 78,21 300,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,51 5,51 5,51 5,51 5,51 5,51 5,51 0,00 0,00 0,00 1,83 3,31 3,91 4,51 AGNS ZABB AABB AABB ZABB GB D D D D 110,22 360,06 360,06 110,22 110,22 245,76 953,93 953,93 309,88 309,88 135,54 593,87 593,87 199,66 199,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,51 5,51 5,51 5,51 5,51 6,78 9,09 9,09 9,98 9,98 POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 98X300RG POR TBL FLM 28X300RG POR TBL FLM 100X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 100X300RG POR TBL FLM 30X300RG POR TBL FLM 98X0.3MG POR TBL FLM 98X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG AACV AGNS AGNS ASTD AWGP ASTD AGNS IS GB GB D D D GB 130,44 426,10 121,74 434,80 130,44 130,44 434,80 130,44 426,11 X 121,74 X 678,35 210,57 244,55 889,24 0,00 0,01 0,00 243,55 80,13 114,11 454,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,35 4,35 4,35 4,35 4,35 4,35 4,35 0,00 0,00 0,00 2,44 2,67 3,80 4,54 AGNS ZABB AABB ZABB AABB GB D D D D 130,44 426,10 426,10 130,44 130,44 323,22 1 400,46 1 400,46 461,38 461,38 192,78 974,36 974,36 330,94 330,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,35 4,35 4,35 4,35 4,35 6,43 9,94 9,94 11,03 11,03 POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 28X400RG POR TBL FLM 98X0.4MG POR TBL FLM 98X0.4MG POR TBL FLM 98X400RG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 100X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 100X400RG POR TBL FLM 30X400RG AACV AGNS AABB ZABB AGNS AWGP ASTD ASTD AGNS IS GB D D GB D D D GB 146,99 137,19 479,92 479,92 480,21 147,01 490,02 147,01 490,02 146,99 137,19 X 1 836,38 1 836,38 480,21 X 214,82 754,83 326,83 1 158,28 0,00 0,00 1 356,46 1 356,46 0,00 67,81 264,81 179,82 668,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,67 3,67 3,67 3,67 3,68 3,68 3,68 3,68 3,68 0,00 0,00 10,38 10,38 0,00 1,70 1,99 4,50 5,01 AGNS GB 147,01 248,80 0,00 3,68 395,81 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 6,22 Stránka 55 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0040388 CYNT 0,4 0199348 CYNT 0,4 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG AABB ZABB D D 147,01 147,01 602,77 602,77 455,76 455,76 0,00 0,00 3,68 3,68 11,39 11,39 POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG ATPP ATPP ALQS ALQS CZ CZ F F 130,44 391,31 130,44 391,32 130,44 X 391,31 X 253,99 826,49 0,00 0,00 123,55 435,17 0,00 0,00 0,00 0,00 4,35 4,35 4,35 4,35 0,00 0,00 4,12 4,84 0064798 KAMIREN 2 POR TBL NOB 30X2MG AKRK SLO 0045214 ZOXON 2 POR TBL NOB 30X2MG AZNP CZ 0146374 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG POR TBL PRO 98X4MG AGNS GB 0146366 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG POR TBL PRO 28X4MG AGNS GB 0141632 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY POR TBL NOB 100X4MG ZAUV M 0103403 CARDURA XL 4 MG APFX CZ 0141626 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY POR TBL RET 100X4MG PA POR TBL NOB 30X4MG ZAUV M 0064797 KAMIREN 4 POR TBL NOB 30X4MG AKRK SLO 0095243 ZOXON 4 POR TBL NOB 100X4MG AZNP CZ 0107794 ZOXON 4 POR TBL NOB 90X4MG AZNP CZ 0103395 CARDURA XL 4 MG POR TBL RET 30X4MG PA POR TBL NOB 30X4MG APFX CZ AZNP CZ 0083270 EBRANTIL 30 RETARD 0164411 EBRANTIL 30 RETARD POR CPS PRO 50X30MG POR CPS PRO 50X30MG ANGK ANGK 0164412 EBRANTIL 60 RETARD 0083272 EBRANTIL 60 RETARD POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG ANGK ANGK C02AC06 0166421 0166423 0084360 0125641 p.o. Rilmenidin RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY TENAXUM TENAXUM C02CA04 p.o. Doxazosin 0045215 ZOXON 4 C02CA06 p.o. Úhrada EKV2 E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR P 190,87 236,89 46,02 0,00 12,72 3,07 P 190,87 346,20 155,33 0,00 12,72 10,36 E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR P 831,14 831,14 X 0,00 0,00 8,48 0,00 P 237,47 237,47 X 0,00 0,00 8,48 0,00 P 848,11 942,66 94,55 0,00 8,48 0,95 P 848,11 976,72 128,61 0,00 8,48 1,29 P 254,43 300,23 45,80 0,00 8,48 1,53 P 254,43 308,96 54,53 0,00 8,48 1,82 P 848,11 1 076,48 228,37 0,00 8,48 2,28 P 763,30 1 107,74 344,44 0,00 8,48 3,83 P 254,43 375,08 120,65 0,00 8,48 4,02 P 254,43 479,97 225,54 0,00 8,48 7,52 D D 69,30 69,30 276,24 276,24 206,94 206,94 198,69 198,69 5,54 5,54 16,56 16,56 D D 108,71 108,71 506,08 506,08 397,37 397,37 397,37 397,37 4,35 4,35 15,89 15,89 Urapidil Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 56 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C02CA06 Doplněk názvu parent. p.o. p.o. p.o. p.o. 0120325 INDAPAMID STADA 1,5 MG 0124414 INDAPAMIDE ORION 1,5 MG 0096696 INDAP 0151949 INDAP 0158290 INDAP 2,5 MG 0191880 INDAPAMID PMCS 2,5 MG 0158287 INDAP 2,5 MG 0191877 INDAPAMID PMCS 2,5 MG p.o. C03CA01 p.o. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INF CNC SOL 5X20ML/100MG INJ SOL 5X10ML/50MG INJ SOL 5X5ML/25MG INJ SOL 5X10ML/50MG INJ SOL 5X5ML/25MG ZEVN A A 1 369,74 1 369,74 0,00 0,00 136,97 0,00 ZEVN ZEVN ANGK ANGK A A D D A A A A 714,16 357,67 715,35 357,67 714,16 395,76 835,39 571,10 0,00 38,09 120,04 213,43 0,00 0,00 0,00 0,00 142,83 143,07 143,07 143,07 0,00 15,24 24,01 85,37 POR TBL FLM 56X125MG AACB GB P 58 573,72 58 573,72 0,00 0,00 2 091,92 0,00 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X5MG ZGLA AGLA GB GB P P 76 365,09 59 776,53 76 365,09 73 744,96 0,00 13 968,43 0,00 0,00 1 909,13 2 988,83 0,00 698,42 POR TBL NOB 20X25MG AZNP CZ 22,96 30,48 30,48 1,15 1,52 POR TBL PRO 90X1.5MG POR TBL PRO 100X1.5MG POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 30X1.5MG AORN ASTD SF D 83,22 92,46 254,68 286,80 171,46 194,34 10,84 12,05 1,54 1,54 3,18 3,24 ASTD AORN D SF 27,74 27,74 86,65 141,80 58,91 114,06 3,61 3,61 1,54 1,54 3,27 6,34 POR CPS DUR 30X2.5MG POR CPS DUR 100X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG APMP APMP CZ CZ 34,43 114,78 40,46 157,19 6,03 42,41 6,02 20,08 1,15 1,15 0,20 0,42 APMP CZ 114,78 157,19 42,41 20,08 1,15 0,42 APMP CZ 114,78 157,19 42,41 20,08 1,15 0,42 APMP APMP CZ CZ 34,43 34,43 54,07 54,07 19,64 19,64 6,02 6,02 1,15 1,15 0,65 0,65 POR TBL NOB 30X2.5MG AZNP CZ 34,43 59,21 24,78 24,77 1,15 0,83 POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 20X40MG POR TBL NOB 100X40MG AHHO AHHO AHHO D D D 48,43 20,31 103,26 48,43 20,31 103,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,97 1,02 1,03 0,00 0,00 0,00 S S 53,44 X Sulfonamidy, samotné 0094810 HYPOTYLIN 0056804 FURORESE 40 0056802 FURORESE 40 0056805 FURORESE 40 MFC Indapamid 0124416 INDAPAMIDE ORION 1,5 MG 0120329 INDAPAMID STADA 1,5 MG C03BA UHR1 Hydrochlorothiazid 0000168 HYDROCHLOROTHIAZID LÉČIVA C03BA11 IND1 Ambrisentan 0029425 VOLIBRIS 10 MG 0029423 VOLIBRIS 5 MG C03AA03 LIM1 OME1 Bosentan 0027740 TRACLEER 125 MG C02KX02 ZEM Urapidil 0171617 TACHYBEN I.V. 100 MG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0171616 TACHYBEN I.V. 50 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0171615 TACHYBEN I.V. 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0090765 EBRANTIL I.V. 50 0090763 EBRANTIL I.V. 25 C02KX01 DRZ Furosemid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 57 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0098219 FURON 40 MG 0002079 FUROSEMID-SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 20X40MG ARAT AZEH D SK 0056809 FURORESE 125 POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 50X125MG POR TBL NOB 30X125MG AHHO D AHHO AHHO POR TBL NOB 100X250MG POR TBL NOB 50X250MG POR TBL NOB 20X250MG POR TBL NOB 10X250MG LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 58,23 23,30 76,05 30,27 17,82 6,97 0,00 0,00 1,16 1,17 0,36 0,35 P 303,24 303,24 0,00 0,00 6,06 0,00 D D P P 154,02 92,41 170,93 118,30 16,91 25,89 0,00 0,00 6,16 6,16 0,68 1,73 AHHO D P 411,00 560,66 149,66 0,00 4,11 1,50 AHHO AHHO AZEH D D SK P P P 205,50 82,20 41,09 303,24 129,08 70,49 97,74 46,88 29,40 0,00 0,00 0,00 4,11 4,11 4,11 1,95 2,34 2,94 POR TBL NOB 100X500MG POR TBL NOB 50X500MG POR TBL NOB 20X500MG AHHO D P 548,44 821,99 273,55 0,00 2,74 1,37 AHHO AHHO D D P P 274,22 109,69 485,74 243,97 211,52 134,28 0,00 0,00 2,74 2,74 2,12 3,36 INJ SOL 5X2ML/20MG INJ SOL 5X2ML/20MG INJ SOL 50X2ML/20MG INJ SOL 5X2ML/20MG INJ SOL 25X2ML/20MG AHHO ABHP AFRK AFRK AHHO D CZ CZ CZ D A A A A A 21,16 21,16 211,61 21,16 105,81 39,32 39,32 469,90 51,79 277,62 18,16 18,16 258,29 30,63 171,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,46 8,46 8,46 8,46 8,46 7,26 7,26 10,33 12,25 13,74 INJ SOL 10X10ML/125MG ABHP CZ A 264,51 264,51 0,00 0,00 8,46 0,00 0030434 VEROSPIRON 0003550 VEROSPIRON POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 20X25MG AGDB AGDB H H 219,94 43,99 219,94 50,38 0,00 6,39 0,00 0,00 2,20 2,20 0,00 0,32 0046755 VEROSPIRON 50 MG POR CPS DUR 30X50MG AGDB H 131,96 135,24 3,28 0,00 2,20 0,05 0046754 VEROSPIRON 100 MG POR CPS DUR 30X100MG AGDB H 191,11 191,11 0,00 0,00 1,59 0,00 POR TBL FLM 30X1X50MG APFX CZ 65,98 1 491,12 1 425,14 1 425,14 2,20 47,50 D 42,18 88,23 46,05 32,00 0,84 0,92 0056808 FURORESE 125 0056807 FURORESE 125 0056812 FURORESE 250 0056811 FURORESE 250 0056810 FURORESE 250 0002785 FUROSEMID - SLOVAKOFARMA FORTE 0056815 FURORESE 500 0056814 FURORESE 500 0068632 FURORESE 500 C03CA01 0014799 0002133 0116441 0116440 0014800 parent. Furosemid FURORESE 20 INJEKT FUROSEMID BIOTIKA FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML FURORESE 20 INJEKT 0099333 FUROSEMID BIOTIKA FORTE C03DA01 C03DA04 p.o. p.o. 0085265 INSPRA 50 MG C03EA01 p.o. 0047478 LORADUR MITE Úhrada EKV2 Spironolakton Eplerenon Hydrochlorothiazid a kalium šetřící diuretika POR TBL NOB 50 ARAT Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 58 z 319 38,29 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0125524 APO-AMILZIDE 5/50 MG ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 AATX NL 112,45 176,46 64,01 64,00 1,12 0,64 AMSD ARAT AZNP NL D CZ 33,73 56,23 33,73 54,80 103,98 103,60 21,07 47,75 69,87 19,20 32,00 19,20 1,12 1,12 1,12 0,70 0,96 2,33 POR TBL NOB 30 AZEH SK 25,31 52,89 27,58 27,58 0,84 0,92 0004184 AGAPURIN POR TBL OBD 60X100MG AZEH SK P 48,53 69,26 20,73 4,64 9,71 4,15 0097698 0053479 0155872 0020026 POR TBL PRO 20X400MG POR TBL RET 20X400MG POR TBL RET 20X400MG POR TBL PRO 20X400 MG POR TBL PRO 100X400MG POR TBL RET 100X400MG POR TBL RET 100X400MG POR TBL PRO 100X400 MG POR TBL PRO 50X400 MG ARAT ANGK ANGK AZEH D D D SK P P P P 28,74 28,74 28,74 28,74 58,89 X 77,48 77,48 92,40 30,15 48,74 48,74 63,66 6,19 6,19 6,19 6,19 4,31 4,31 4,31 4,31 4,52 7,31 7,31 9,55 ARAT D P 169,00 199,96 X 30,96 30,96 5,07 0,93 ANGK D P 169,00 384,01 215,01 30,96 5,07 6,45 ANGK D P 169,00 384,01 215,01 30,96 5,07 6,45 AZEH SK P 169,00 455,36 286,36 30,96 5,07 8,59 AZEH SK P 84,51 231,00 146,49 15,48 5,07 8,79 POR TBL PRO 20X600MG POR TBL PRO 20X600MG POR TBL PRO 100X600MG ARAT AZEH AZEH D SK SK P P P 43,09 43,09 253,72 58,89 X 123,58 597,23 15,80 80,49 343,51 9,29 9,29 46,43 4,31 4,31 5,07 1,58 8,05 6,87 POR GTT SOL 1X25ML ATCO CZ 4,25 4,24 1,87 0,24 POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 100X100MG AZNP AZNP CZ CZ P P 64,39 151,18 213,73 X 326,34 X 149,34 175,16 87,58 175,16 7,73 9,07 17,92 10,51 ALQS F P 138,61 410,12 271,51 271,51 4,62 9,05 0094804 MODURETIC 0047476 LORADUR 0076380 RHEFLUIN C03EA06 p.o. p.o. Pentoxifylin PENTOMER RETARD 400 MG TRENTAL 400 TRENTAL 400 AGAPURIN SR 400 0047085 PENTOMER RETARD 400 MG 0053480 TRENTAL 400 0155873 TRENTAL 400 0020028 AGAPURIN SR 400 0020027 AGAPURIN SR 400 0097702 PENTOMER RETARD 600 MG 0050768 AGAPURIN SR 600 0050771 AGAPURIN SR 600 C04AE01 p.o. Hydrogenované námelové alkaloidy 0091032 SECATOXIN FORTE C04AX21 p.o. C05CA53 p.o. 33,36 37,61 Naftidrofuryl 0097026 ENELBIN 100 RETARD 0066015 ENELBIN 100 RETARD 0169278 DETRALEX Úhrada EKV2 Chlortalidon a kalium šetřící diuretika 0088518 AMICLOTON C04AD03 POR TBL NOB 100X5MG/50MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 30 DRZ Diosmin, kombinace POR TBL FLM 60 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 59 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0154890 0014075 0132547 0132546 0097522 DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 ALTM ALQS ALQS ALQS ALQS E F F F F 0049013 SOTAHEXAL 80 POR TBL NOB 50X80MG AHHO D 0049012 SOTAHEXAL 80 POR TBL NOB 20X80MG AHHO D 0049014 SOTAHEXAL 80 POR TBL NOB 100X80MG AHHO D 0049021 SOTAHEXAL 160 AHHO D 0049020 SOTAHEXAL 160 POR TBL NOB 100X160MG POR TBL NOB 50X160MG AHHO D 0049019 SOTAHEXAL 160 POR TBL NOB 20X160MG AHHO D C07AA07 C07AB02 p.o. p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 P P P P P UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 138,61 138,61 138,61 69,31 69,31 410,12 410,12 410,12 222,92 222,92 271,51 271,51 271,51 153,61 153,61 271,51 271,51 271,51 135,75 135,75 4,62 4,62 4,62 4,62 4,62 9,05 9,05 9,05 10,24 10,24 71,26 71,26 0,00 0,00 2,85 0,00 28,50 28,50 0,00 0,00 2,85 0,00 142,52 142,52 0,00 0,00 2,85 0,00 197,21 251,19 53,98 0,00 1,97 0,54 98,61 125,82 27,21 0,00 1,97 0,54 39,44 50,32 10,88 0,00 1,97 0,54 116,13 116,13 116,13 275,63 120,53 468,77 169,68 71,21 71,21 71,21 192,07 95,46 385,21 146,28 4,54 4,54 4,54 7,57 2,27 7,57 2,12 2,99 2,99 2,99 3,34 3,34 3,34 3,34 4,75 4,75 4,75 7,68 12,73 15,41 20,90 4,21 4,21 4,21 4,21 Sotalol L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER Metoprolol 0054150 0132522 0132586 0155959 0155960 0031536 0032225 EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK SUCC 25 MG EGILOK SUCC 25 MG BETALOC ZOK 25 MG BETALOC ZOK 25 MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL PRO 100X25MG POR TBL PRO 30X25MG POR TBL PRO 100X25MG POR TBL PRO 28X25MG AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB AAZN AAZN H H H H H GB GB 44,92 44,92 44,92 83,56 25,07 83,56 23,40 0125516 0163137 0050080 0132559 0054151 0141462 APO-METOPROLOL 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 EGILOK 50 MG METOPROLOL MYLAN 47,5 MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 30X47.5MG AATX ANGK ANGK AZEH AEGB ZGNS NL D D SK H GB 99,83 49,92 49,92 49,92 59,89 112,26 160,70 110,29 110,29 110,29 133,79 172,27 X 60,87 60,37 60,37 60,37 73,90 60,01 15,13 7,57 7,57 7,57 9,08 15,13 2,00 2,00 2,00 2,00 2,00 2,25 1,22 2,41 2,41 2,41 2,46 1,20 2,78 AGNS GB 112,26 172,27 X 60,01 15,13 2,25 1,20 2,78 ATCO AGNS CZ GB 33,68 33,68 54,98 63,67 X 21,30 29,99 4,54 4,54 2,25 2,25 1,42 2,00 2,78 2,78 0141459 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0003198 EMZOK 50 MG 0141455 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 60 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0141460 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0155948 0155949 0058038 0058037 EGILOK SUCC 50 MG EGILOK SUCC 50 MG BETALOC ZOK 50 MG BETALOC ZOK 50 MG 0125519 APO-METOPROLOL 100 0163136 0163135 0045593 0045592 0059893 0047675 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 EGILOK 100 MG METOPROLOL AL 100 0141485 0141482 0003202 0141478 0141483 0155972 METOPROLOL MYLAN 95 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EMZOK 100 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EGILOK SUCC 100 MG 0049941 BETALOC ZOK 100 MG 0155973 EGILOK SUCC 100 MG 0045499 BETALOC ZOK 100 MG 0141508 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0141505 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0141501 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0141506 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0155981 EGILOK SUCC 200 MG 0163154 VASOCARDIN SR 200 0163155 VASOCARDIN SR 200 0046980 BETALOC SR 200 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 63,67 X Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 29,99 4,54 2,25 2,00 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG ZGNS GB 33,68 AEGB AEGB AAZN AAZN H H GB GB 112,27 33,68 112,27 33,68 350,12 120,53 485,73 231,17 237,85 86,85 373,46 197,49 15,13 4,54 15,13 4,54 2,25 2,25 2,25 2,25 4,76 5,79 7,47 13,17 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG AATX NL 133,07 208,44 75,37 30,26 1,33 0,75 ANGK ANGK ANGK ANGK AEGB AAPA D D D D H D 66,54 66,54 66,54 66,54 79,85 133,07 118,16 118,16 118,16 118,16 154,40 270,83 51,62 51,62 51,62 51,62 74,55 137,76 15,13 15,13 15,13 15,13 18,16 30,26 1,33 1,33 1,33 1,33 1,33 1,33 1,03 1,03 1,03 1,03 1,24 1,38 ZGNS AGNS ATCO AGNS ZGNS AEGB GB GB CZ GB GB H 149,62 149,62 44,89 44,89 44,89 149,62 209,62 209,62 72,09 74,88 74,88 383,77 60,00 60,00 27,20 29,99 29,99 234,15 30,26 30,26 9,08 9,08 9,08 30,26 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 0,60 0,60 0,91 1,00 1,00 2,34 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 AAZN GB 149,62 649,40 499,78 30,26 1,50 5,00 1,86 AEGB AAZN H GB 44,89 44,89 220,96 370,03 176,07 325,14 9,08 9,08 1,50 1,50 5,87 10,84 1,86 1,86 POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG ZGNS GB 200,08 260,60 60,52 60,52 1,00 0,30 ZGNS GB 200,08 260,60 60,52 60,52 1,00 0,30 AGNS ZGNS AEGB GB GB H 60,02 60,02 200,07 90,02 X 90,02 X 468,60 30,00 30,00 268,53 18,16 18,16 60,52 1,00 1,00 1,00 0,50 0,50 1,34 ANGK D 200,07 482,86 282,79 60,52 1,00 1,41 ANGK D 200,07 482,86 282,79 60,52 1,00 1,41 AAZN GB 200,07 487,08 287,01 60,52 1,00 1,44 X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 61 z 319 1,24 1,24 1,24 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR EGILOK SUCC 200 MG BETALOC SR 200 MG METOPROLOL AL 200 RETARD VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 BETALOC ZOK 200 MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 50X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X200MG AEGB AAZN AAYL ANGK ANGK AAZN H GB D D D GB 60,02 60,02 100,04 60,02 60,02 200,07 149,67 160,09 276,17 165,43 165,43 975,70 89,65 100,07 176,13 105,41 105,41 775,63 18,16 18,16 30,26 18,16 18,16 60,52 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,49 1,67 1,76 1,76 1,76 3,88 1,24 AAZN GB 60,02 311,06 251,04 18,16 1,00 4,18 1,24 INJ SOL 5X5ML/5MG AAZN GB 491,96 491,96 0,00 0,00 196,78 0,00 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 50X25MG POR TBL FLM 30X25MG BLI I POR TBL NOB 30X25MG ARAT AAYL AAYL AHHO D D D D 33,72 112,40 56,21 33,72 55,14 216,46 119,23 73,58 21,42 104,06 63,02 39,86 5,63 18,77 9,39 5,63 4,50 4,50 4,50 4,50 2,86 4,16 5,04 5,31 AAYL D 33,72 74,62 40,90 5,63 4,50 5,45 POR TBL FLM 100X50MG BLI I POR TBL FLM 50X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL FLM 20X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG BLI I POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 30X50MG AHHO D 149,75 213,43 63,68 37,55 3,00 1,27 ARAT AATX ARAT AAYL AAZN AHHO D NL D D GB D 74,88 149,75 29,95 149,75 41,93 44,93 116,35 235,81 48,79 249,69 75,10 86,48 41,47 86,06 18,84 99,94 33,17 41,55 18,77 37,55 7,51 37,55 10,51 11,26 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 1,66 1,72 1,88 2,00 2,37 2,77 AAYL AAYL D D 74,88 44,93 144,30 88,05 69,42 43,12 18,77 11,26 3,00 3,00 2,78 2,87 POR TBL FLM 100X100MG BLI I POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL FLM 30X100MG BLI I POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 30X100MG AHHO D 199,65 274,75 75,10 75,09 2,00 0,75 AAYL D 199,65 316,56 116,91 75,09 2,00 1,17 AATX NL 199,65 345,52 145,87 75,09 2,00 1,46 AHHO D 59,89 108,17 48,28 22,53 2,00 1,61 AAYL AAYL D D 99,83 59,89 181,21 126,10 81,38 66,21 37,55 22,53 2,00 2,00 1,63 2,21 C07AB03 p.o. 0042458 ATEHEXAL 50 ATENOBENE 50 MG APO-ATENOL 50 MG ATENOBENE 50 MG ATENOLOL AL 50 TENORMIN 50 ATEHEXAL 50 0002950 ATENOLOL AL 50 0002949 ATENOLOL AL 50 0042461 ATEHEXAL 100 0002720 ATENOLOL AL 100 0125515 APO-ATENOL 100 MG 0042459 ATEHEXAL 100 0002710 ATENOLOL AL 100 0042511 ATENOLOL AL 100 MFC DNC ZAP1 A Atenolol ATENOBENE 25 MG ATENOLOL AL 25 ATENOLOL AL 25 ATEHEXAL 25 0058659 ATENOLOL AL 25 0062857 0125514 0062856 0002951 0065388 0042456 UHR1 Metoprolol 0083974 BETALOC 1 MG/ML 0062861 0058661 0058660 0042453 IND1 Úhrada EKV2 0155982 0046981 0032673 0163150 0163151 0058042 parent. LIM1 OME1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu C07AB02 ZEM Úhrada EKV1 Název 0058041 BETALOC ZOK 200 MG DRZ Doplatek za balení Kód Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 62 z 319 1,24 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0065389 TENORMIN 100 C07AB04 p.o. 0125522 APO-ACEBUTOL 0075939 ACECOR 400 0080058 SECTRAL 400 MG C07AB05 p.o. p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 28X100MG AAZN GB 55,90 142,69 86,79 21,03 2,00 3,10 POR TBL FLM 100X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG AATX NL 149,62 521,35 371,73 371,73 1,50 3,72 AATX ASPA ASFK NL I CZ 44,89 44,89 44,89 186,04 186,85 186,85 141,15 141,96 141,96 111,52 111,52 111,52 1,50 1,50 1,50 4,71 4,73 4,73 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 98X20MG AMOE AMOE AMOE ASFK ANGK ANGK ANGK ASFK CY CY CY CZ D D D CZ 37,30 62,16 124,32 41,89 89,77 44,89 149,62 146,63 144,66 240,96 487,53 131,41 298,96 177,21 593,32 582,18 107,36 178,80 363,21 89,52 209,19 132,32 443,70 435,55 95,91 159,85 319,71 89,52 191,82 95,91 319,71 313,31 1,24 1,24 1,24 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 3,58 3,58 3,63 3,20 3,49 4,41 4,44 4,44 Úhrada EKV2 Betaxolol BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG LOKREN 20 MG BETAXA 20 BETAXA 20 BETAXA 20 LOKREN 20 MG C07AB07 ZEM Acebutolol 0125523 APO-ACEBUTOL 0139477 0139478 0139479 0049909 0163140 0163139 0163141 0049910 DRZ Bisoprolol 0158673 0165098 0183837 0003801 BISOPROLOL MYLAN 2,5 MG BISOPROLOL ORION 2,5 MG TYREZ 2,5 MG CONCOR COR 2,5 MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG AGNS ZORN AAIJ AMEC GB SF SLO D 33,61 33,60 33,60 31,43 33,61 X 67,12 67,75 94,14 0,00 33,52 34,15 62,71 0,00 0,00 0,00 0,00 2,24 2,24 2,24 2,25 0,00 2,23 2,28 4,48 2,24 0158697 0158692 0040535 0040547 0032967 0176913 0032963 0058856 0047740 0165107 0183838 0094164 0003822 BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOGAMMA 5 BISOGAMMA 5 BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG RIVOCOR 5 BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG BISOCARD 5 RIVOCOR 5 BISOPROLOL ORION 5 MG TYREZ 5 MG CONCOR 5 CONCOR COR 5 MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 28X5MG AGNS AGNS AWGP AWGP ARAT APMP ARAT AICN APMP ZORN AAIJ AMEC AMEC GB GB D D D CZ D PL CZ SF SLO D D 149,62 44,89 44,89 149,62 149,62 134,66 44,89 44,89 44,89 44,89 44,89 44,89 41,89 149,63 X 44,89 X 53,60 182,92 190,12 173,65 58,86 59,87 60,77 89,49 89,80 143,67 156,94 0,01 0,00 8,71 33,30 40,50 38,99 13,97 14,98 15,88 44,60 44,91 98,78 115,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 0,00 0,00 0,29 0,33 0,41 0,43 0,47 0,50 0,53 1,49 1,50 3,29 4,11 1,50 1,50 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG AGNS AGNS GB GB 60,01 200,01 60,01 X 200,01 X 0,00 0,00 0,00 0,00 1,00 1,00 0,00 0,00 1,00 1,00 0158711 BISOPROLOL MYLAN 10 MG 0158716 BISOPROLOL MYLAN 10 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 63 z 319 2,78 1,86 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0176914 0032974 0047741 0032970 0040586 0058858 0040558 0183839 0094163 0003824 RIVOCOR 10 BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG RIVOCOR 10 BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG BISOGAMMA 10 BISOCARD 10 BISOGAMMA 10 TYREZ 10 MG CONCOR 10 CONCOR COR 10 MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG APMP ARAT APMP ARAT AWGP AICN AWGP AAIJ AMEC AMEC CZ D CZ D D PL D SLO D D POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG ANGK AVIB D SF 0050314 BREVIBLOC 10 MG/ML INJ SOL 5X10ML/100MG ABXT CZ 0185328 ESMOLOL AMOMED 2500 MG/10 ML INF CNC SOL 1X10ML/2500MG Z POR TBL NOB 14X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 14X5MG POR TBL NOB 28X5MG ADOZ ADOZ ADOZ ABCE INJ SOL 5X20ML/100MG B 0021856 CORYOL 3,125 MG POR TBL NOB 30X3.125MG AKRK 0102600 CARVESAN 6,25 POR TBL NOB 100X6,25MG POR TBL NOB 30X6,25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL NOB 30X6.25MG C07AB08 p.o. C07AB12 0112570 0112586 0112584 0053761 parent. p.o. parent. p.o. 180,02 200,07 60,02 60,02 200,07 60,02 60,02 60,01 60,02 56,02 Doplatek za balení ZAP1 220,24 255,86 77,09 77,15 328,19 112,71 117,41 118,16 205,11 205,11 40,22 55,79 17,07 17,13 128,12 52,69 57,39 58,15 145,09 149,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,22 0,28 0,28 0,29 0,64 0,88 0,96 0,97 2,42 2,66 182,02 X 241,98 137,13 197,09 137,13 137,13 1,50 1,50 4,57 6,57 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 1,24 44,89 44,89 A 1 033,36 1 463,66 430,30 0,00 5 166,80 2 151,50 A 5 166,78 7 392,83 2 226,05 0,00 5 166,78 2 226,05 17,25 41,89 20,95 41,89 85,58 132,39 85,58 178,09 68,33 90,50 64,63 136,20 45,25 90,49 45,25 90,49 1,23 1,50 1,50 1,50 4,88 3,23 4,62 4,86 374,33 534,01 159,68 0,00 164,71 70,26 SLO 19,02 29,70 10,68 2,85 5,07 2,85 6,89 AMHH CZ 83,56 127,43 43,87 19,00 3,34 1,75 4,63 AMHH CZ 25,07 38,24 13,17 5,70 3,34 1,76 4,63 AKRK SLO 25,07 39,97 14,90 5,70 3,34 1,99 4,63 ATPP CZ 25,07 46,43 21,36 5,70 3,34 2,85 4,63 Nebivolol CZ CZ CZ D 1,86 1,86 1,86 Labetalol 0104952 TRANDATE C07AG02 UHR1 Esmolol NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBILET C07AG01 IND1 Celiprolol 0163143 TENOLOC 200 0153500 CELIPROLOL VITABALANS 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY C07AB09 LIM1 OME1 A P Karvedilol 0102596 CARVESAN 6,25 0042773 CORYOL 6,25 MG 0018785 CARVEDILOL-TEVA 6,25 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 64 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0113258 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0113254 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0081464 TALLITON 6,25 MG 0081463 TALLITON 6,25 MG 0098922 ATRAM 6,25 0014839 DILATREND 6,25 0010680 CORYOL 12,5 MG 0018793 CARVEDILOL-TEVA 12,5 MG 0113322 CARVEDILOL ORION 12,5 MG 0113318 CARVEDILOL ORION 12,5 MG 0082983 TALLITON 12,5 MG 0098924 ATRAM 12,5 0082982 TALLITON 12,5 MG 0102612 0102608 0010682 0113370 0018801 0113366 0084587 0125512 0083040 0125504 0098925 0083000 0014837 CARVESAN 25 CARVESAN 25 CORYOL 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG CARVEDILOL-TEVA 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG ATRAM 25 APO-CARVE 25 MG TALLITON 25 MG APO-CARVE 25 MG ATRAM 25 TALLITON 25 MG DILATREND 25 C07BB03 p.o. 0076715 TENORETIC DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 100X6,25MG POR TBL FLM 30X6,25MG POR TBL NOB 98X6.25MG POR TBL NOB 60X6.25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL NOB 30X6.25MG AORN SF 83,56 171,73 88,17 19,00 3,34 3,53 4,63 AORN AEGB SF H 25,07 81,89 66,01 307,74 40,94 225,85 5,70 18,62 3,34 3,34 5,46 9,22 4,63 4,63 AEGB H 50,14 280,96 230,82 11,40 3,34 15,39 4,63 AZNP CZ 25,07 146,43 121,36 5,70 3,34 16,18 4,63 ARCE CZ 25,07 163,03 137,96 5,70 3,34 18,39 4,63 POR TBL NOB 30X12.5MG POR TBL NOB 30X12.5MG POR TBL FLM 100X12,5MG POR TBL FLM 30X12,5MG POR TBL NOB 98X12.5MG POR TBL NOB 30X12.5MG POR TBL NOB 60X12.5MG AKRK SLO 33,68 52,80 19,12 11,40 2,25 1,27 3,06 ATPP CZ 33,68 60,03 26,35 11,40 2,25 1,76 3,06 AORN SF 112,27 207,97 95,70 38,00 2,25 1,91 3,06 AORN AEGB SF H 33,68 110,02 76,41 351,74 42,73 241,72 11,40 37,24 2,25 2,25 2,85 4,93 3,06 3,06 AZNP CZ 33,68 149,92 116,24 11,40 2,25 7,75 3,06 AEGB H 67,36 320,13 252,77 22,80 2,25 8,43 3,06 POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL NOB 90X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL NOB 98X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 30X25MG AMHH AMHH AKRK AORN ATPP AORN AZNP AATX AEGB AATX AZNP AEGB ARCE CZ CZ SLO SF CZ SF CZ NL H NL CZ H CZ 149,62 44,89 44,89 149,62 44,89 44,89 134,66 149,62 146,63 44,89 44,89 89,77 44,89 225,63 67,70 70,77 260,80 79,12 92,17 515,12 594,09 596,41 183,39 186,26 374,94 220,54 76,01 22,81 25,88 111,18 34,23 47,28 380,46 444,47 449,78 138,50 141,37 285,17 175,65 76,00 22,80 22,80 76,00 22,80 22,80 68,40 76,00 74,48 22,80 22,80 45,60 22,80 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 1,50 0,76 0,76 0,86 1,11 1,14 1,58 4,23 4,44 4,59 4,62 4,71 4,75 5,86 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 POR TBL FLM 28 AAZN GB 123,40 156,92 33,52 33,52 4,41 1,20 Atenolol a thiazidy Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 65 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C07BB07 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Bisoprolol a thiazidy 0153450 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG 0013601 LODOZ 2,5 MG 0153448 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG POR TBL NOB 100 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30 APMP AMEC APMP CZ D CZ 197,30 59,25 59,56 324,26 153,22 110,88 126,96 93,97 51,32 126,95 38,09 38,09 1,97 1,98 1,99 1,27 3,13 1,71 0153454 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0153452 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0013603 LODOZ 5 MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30 APMP APMP AMEC CZ CZ D 243,99 73,19 73,20 468,13 142,58 173,95 224,14 69,39 100,75 126,95 38,09 38,09 2,44 2,44 2,44 2,24 2,31 3,36 0153458 COMBISO 10 MG/6,25 MG 0013605 LODOZ 10 MG POR TBL NOB 100 POR TBL FLM 30 APMP AMEC CZ D 311,76 93,53 555,73 207,90 243,97 114,37 126,95 38,09 3,12 3,12 2,44 3,81 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 ZMNI AMNI L L 73,75 57,75 308,27 256,82 234,52 199,07 199,07 199,07 2,63 2,75 8,38 9,48 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AMBN AMBN AMBN AMBN CZ CZ CZ CZ 105,83 105,83 126,10 126,10 264,35 264,35 334,27 334,27 158,52 158,52 208,17 208,17 158,52 158,52 158,52 158,52 3,53 3,53 4,20 4,20 5,28 5,28 6,94 6,94 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AMBN AMBN AMBN CZ CZ CZ 120,95 120,95 141,23 334,27 334,27 386,57 213,32 213,32 245,34 158,52 158,52 158,52 4,03 4,03 4,71 7,11 7,11 8,18 0150655 CARDILOPIN 2,5 MG 0003997 CARDILOPIN 2,5 MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG AEGB AEGB H H 137,08 45,69 368,79 205,54 231,71 159,85 0,00 0,00 3,05 3,05 5,15 10,66 0137722 0155220 0176168 0176166 0176163 0176159 0144319 0162908 0162898 0127538 0127536 0159470 POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG AACK AACK AGNS AGNS AGNS AGNS ADOZ ADOZ ADOZ AVCP AVCP ABUS IS IS GB GB GB GB CZ CZ CZ CZ CZ S 201,21 60,36 201,22 60,36 201,22 60,36 201,22 201,22 60,37 201,22 60,37 201,22 201,21 60,36 201,22 60,36 201,22 60,36 241,31 241,31 72,43 304,53 91,51 357,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 40,09 40,09 12,06 103,31 31,14 156,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 2,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,40 0,40 0,40 1,03 1,04 1,56 C07BB12 p.o. Nebivolol a thiazidy 0120266 NEBILET PLUS H 5 MG/25 MG 0120263 NEBILET PLUS H 5 MG/12,5 MG C07FB07 0180998 0184284 0184288 0184114 p.o. Bisoprolol a jiná antihypertenziva CONCOR COMBI 5 MG/5 MG CONCOR COMBI 5 MG/5 MG CONCOR COMBI 5 MG/10 MG CONCOR COMBI 5 MG/10 MG 0180994 CONCOR COMBI 10 MG/5 MG 0184292 CONCOR COMBI 10 MG/5 MG 0184118 CONCOR COMBI 10 MG/10 MG C08CA01 p.o. Úhrada EKV2 Amlodipin AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPINE STICHTING 5 MG ORCAL NEO 5 MG ORCAL NEO 5 MG RECOTENS 5 MG RECOTENS 5 MG AMLODIPIN BLUEFISH 5 MG TABLETY X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 66 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0159468 0124922 0142103 0142095 0142107 0052188 0052189 0150796 0150656 0127531 0125365 0124923 0108619 0042848 0108614 0058874 0125066 0125060 0015378 0002945 0095582 0163114 0163112 0032924 0003998 0003993 AMLODIPIN BLUEFISH 5 MG TABLETY AMLODIPIN HBF 5 MG AMLORATIO 5 MG AMLORATIO 5 MG AMLORATIO 5 MG TENSIGAL 5 MG TENSIGAL 5 MG AMLOZEK 5 CARDILOPIN 5 MG AFITEN 5 MG AFITEN 5 MG AMLODIPIN HBF 5 MG AMILOSTAD 5 MG HIPRES 5 AMILOSTAD 5 MG AMLOZEK 5 APO-AMLO 5 APO-AMLO 5 AGEN 5 AGEN 5 ZOREM 5 MG ZOREM 5 MG ZOREM 5 MG ZOREM 5 MG CARDILOPIN 5 MG NORMODIPINE 5 MG 0155228 0137732 0176181 0176174 0176183 0176178 0162942 0162932 0127542 0127544 0159475 0159473 AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG ORCAL NEO 10 MG ORCAL NEO 10 MG RECOTENS 10 MG RECOTENS 10 MG AMLODIPIN BLUEFISH 10 MG TABLETY AMLODIPIN BLUEFISH 10 MG TABLETY LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG ABUS AHPE ARAT ARAT ARAT ATCO ATCO AADD AEGB AMOE AMOE AHPE ASTD AKRK ASTD AADD AATX AATX AZNP AZNP APFX APFX APFX APFX AEGB AGDB S CZ D D D CZ CZ PL H CY CY CZ D SLO D PL NL NL CZ CZ CZ CZ CZ CZ H H 60,37 60,92 203,07 60,91 203,07 60,91 182,76 182,76 182,76 60,92 203,07 203,07 203,07 60,92 60,92 60,92 203,07 60,92 182,76 60,92 203,07 203,07 60,92 60,92 60,92 60,92 108,39 60,92 203,07 60,91 203,07 60,91 182,76 212,58 212,66 102,14 343,51 360,80 535,40 177,80 183,20 211,20 749,10 235,71 829,61 290,87 1 082,15 1 082,15 347,06 347,06 405,99 588,39 POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG AACK AACK AGNS AGNS AGNS AGNS ADOZ ADOZ AVCP AVCP ABUS ABUS IS IS GB GB GB GB CZ CZ CZ CZ S S 80,46 268,22 80,46 80,46 268,22 268,22 268,22 80,47 80,47 268,22 268,22 80,47 80,46 268,22 80,46 80,46 268,22 268,22 320,48 96,55 122,12 405,81 473,74 144,47 DNC X X X X X X X X X Doplatek za balení ZAP1 48,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,82 29,90 41,22 140,44 157,73 332,33 116,88 122,28 150,28 546,03 174,79 646,85 229,95 879,08 879,08 286,14 286,14 345,07 527,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,01 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 2,03 1,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,33 0,33 1,37 1,40 1,58 3,32 3,90 4,08 5,01 5,46 5,83 7,19 7,67 8,79 8,79 9,54 9,54 11,50 17,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 52,26 16,08 41,65 137,59 205,52 64,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 1,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,26 0,27 0,69 0,69 1,03 1,07 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 67 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0124925 0142117 0142129 0142125 0150797 0150657 0125375 0127532 0124924 0108658 0108653 0058876 0042849 0125053 0125046 0015379 0002954 0163111 0095583 0163110 0032922 0003999 0003994 AMLODIPIN HBF 10 MG AMLORATIO 10 MG AMLORATIO 10 MG AMLORATIO 10 MG AMLOZEK 10 CARDILOPIN 10 MG AFITEN 10 MG AFITEN 10 MG AMLODIPIN HBF 10 MG AMILOSTAD 10 MG AMILOSTAD 10 MG AMLOZEK 10 HIPRES 10 APO-AMLO 10 APO-AMLO 10 AGEN 10 AGEN 10 ZOREM 10 MG ZOREM 10 MG ZOREM 10 MG ZOREM 10 MG CARDILOPIN 10 MG NORMODIPINE 10 MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG AHPE ARAT ARAT ARAT AADD AEGB AMOE AMOE AHPE ASTD ASTD AADD AKRK AATX AATX AZNP AZNP APFX APFX APFX APFX AEGB AGDB CZ D D D PL H CY CY CZ D D PL SLO NL NL CZ CZ CZ CZ CZ CZ H H 0002961 PRESID 2,5 MG POR TBL RET 30X2.5MG ATCO 0002957 0048584 0020394 0094169 POR TBL RET 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG C08CA02 p.o. 0002959 PRESID 10 MG 0020317 FELODIPIN-RATIOPHARM 10 MG 0094167 PLENDIL ER 10 MG p.o. C08CA05 p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 81,20 81,21 270,69 270,69 243,62 243,62 270,69 81,21 270,69 270,69 81,21 81,21 81,21 270,69 81,21 243,72 81,21 270,69 270,69 81,21 81,21 81,21 81,21 81,20 81,22 X 271,58 X 271,58 X 272,62 272,70 450,65 136,38 463,46 863,28 303,32 351,25 352,11 1 207,96 388,28 1 594,24 567,44 2 067,95 2 067,95 672,23 672,23 781,10 922,07 0,00 0,01 0,89 0,89 29,00 29,08 179,96 55,17 192,77 592,59 222,11 270,04 270,90 937,27 307,07 1 350,52 486,23 1 797,26 1 797,26 591,02 591,02 699,89 840,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 1,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,16 0,16 0,90 0,92 0,96 2,96 3,70 4,50 4,52 4,69 5,12 7,50 8,10 8,99 8,99 9,85 9,85 11,66 14,01 CZ 41,53 76,46 X 34,93 8,66 2,77 2,33 ATCO AHHO ARAT AAZN CZ D D GB 55,38 55,38 55,38 55,38 90,18 X 168,00 210,66 346,01 34,80 112,62 155,28 290,63 17,32 17,32 17,32 17,32 1,85 1,85 1,85 1,85 1,16 3,75 5,18 9,69 POR TBL RET 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG ATCO ARAT AAZN CZ D GB 73,82 73,82 73,82 108,46 X 416,36 670,45 34,64 342,54 596,63 34,64 34,64 34,64 1,23 1,23 1,23 0,58 5,71 9,94 POR CPS PRO 30X5MG ANAI CZ 55,38 274,99 219,61 219,61 1,85 7,32 POR TBL RET 30X40MG AKRK SLO 55,38 110,74 55,36 55,36 1,85 Úhrada EKV2 Isradipin 0016439 LOMIR SRO 0003033 CORDIPIN XL IND1 Felodipin PRESID 5 MG FELOCOR 5 FELODIPIN-RATIOPHARM 5 MG PLENDIL ER 5 MG C08CA03 LIM1 OME1 Nifedipin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 1,85 Stránka 68 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C08CA06 Doplněk názvu p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X30MG POR TBL FLM 100X30MG ABZB ABZB D D P P 742,31 742,31 1 086,36 1 086,36 344,05 344,05 344,04 344,04 89,08 89,08 41,29 41,29 Nitrendipin 0111900 0111898 0066495 0003079 0066469 NITRESAN 10 MG NITRESAN 10 MG NITREPRESS 10 UNIPRES 10 NITREPRESS 10 POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 20X10MG APMP APMP AHHO AKRK AHHO CZ CZ D SLO D 138,46 41,53 69,23 41,53 27,70 174,19 57,25 125,30 81,30 54,37 35,73 15,72 56,07 39,77 26,67 18,71 5,61 9,36 5,61 3,74 2,77 2,77 2,77 2,77 2,77 0,71 1,05 2,24 2,65 2,67 0111904 0030965 0094688 0111902 0066498 0066499 0003078 0128710 0013316 0062634 NITRESAN 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20MG NITRESAN 20 MG NITREPRESS 20 NITREPRESS 20 UNIPRES 20 LUSOPRESS LUSOPRESS BAYPRESS POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 98X20MG POR TBL NOB 28X20MG POR TBL NOB 28X20MG APMP ARAT ARAT APMP AHHO AHHO AKRK ALUS ALUS ABZB CZ D D CZ D D SLO I I D 184,61 184,61 55,38 55,38 92,30 36,92 55,38 180,92 51,69 51,69 222,04 236,17 71,57 72,17 151,59 76,87 150,89 516,46 156,83 318,77 37,43 51,56 16,19 16,79 59,29 39,95 95,51 335,54 105,14 267,08 37,43 37,43 11,23 11,23 18,71 7,49 11,23 36,68 10,48 10,48 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85 0,37 0,52 0,54 0,56 1,19 2,00 3,18 3,42 3,76 9,54 POR TBL FLM 28X4MG AGLA GB 51,69 204,83 153,14 153,14 1,85 5,47 C08CA09 p.o. Lacidipin 0047670 LACIPIL 4 MG C08CA13 p.o. Úhrada EKV2 Nimodipin 0154078 NIMOTOP S 0088860 NIMOTOP S C08CA08 DRZ Lerkanidipin 0169640 0169629 0169639 0169623 0169633 0164332 0010676 0176581 0140711 KAPIDIN 10 MG KAPIDIN 10 MG KAPIDIN 10 MG KAPIDIN 10 MG KAPIDIN 10 MG LERCANIDIPIN ACTAVIS 10 MG LERPIN 10 LERPIN 10 LERCANIDIPIN ORION 10 MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG II AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP AHPE AHPE AORN CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ SF 182,93 182,93 182,93 54,88 54,88 54,88 51,22 51,22 51,69 452,31 452,31 452,31 137,64 137,64 137,64 178,60 178,60 128,47 269,38 269,38 269,38 82,76 82,76 82,76 127,38 127,38 76,78 81,90 81,90 81,90 24,57 24,57 24,57 22,93 22,93 22,93 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,85 2,69 2,69 2,69 2,76 2,76 2,76 4,55 4,55 2,74 0169660 0169671 0169670 0169664 KAPIDIN 20 MG KAPIDIN 20 MG KAPIDIN 20 MG KAPIDIN 20 MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG AZNP AZNP AZNP AZNP CZ CZ CZ CZ 243,84 243,84 243,84 73,15 409,76 409,76 409,76 205,26 165,92 165,92 165,92 132,11 163,81 163,81 163,81 49,14 1,22 1,22 1,22 1,22 0,83 0,83 0,83 2,20 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 69 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR 0169654 0176570 0140721 0140731 KAPIDIN 20 MG LERPIN 20 LERCANIDIPIN ORION 20 MG LERCANIDIPIN ORION 20 MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG I POR TBL FLM 28X20MG II AZNP AHPE AORN AORN CZ CZ SF SF 73,15 68,28 68,90 68,90 205,26 315,35 199,52 199,52 132,11 247,07 130,62 130,62 49,14 45,87 45,87 45,87 1,22 1,22 1,23 1,23 2,20 4,41 2,33 2,33 0009201 ISOPTIN 40 MG 0096074 LEKOPTIN 40 MG 0090988 LEKOPTIN 40 MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL OBD 50X40MG POR TBL OBD 30X40MG AABK ALEK ALEK D SLO SLO 48,61 48,61 29,16 66,56 90,70 68,35 17,95 42,09 39,19 9,82 9,82 5,89 5,83 5,83 5,83 2,15 5,05 7,84 0077037 0077036 0097570 0009205 VERAPAMIL AL 80 VERAPAMIL AL 80 LEKOPTIN 80 MG ISOPTIN 80 MG POR TBL FLM 100X80MG POR TBL FLM 50X80MG POR TBL OBD 50X80MG POR TBL FLM 50X80MG AAPA AAPA ALEK AABK D D SLO D 129,62 64,81 64,81 64,81 186,62 94,61 109,34 114,59 57,00 29,80 44,53 49,78 39,30 19,65 19,65 19,65 3,89 3,89 3,89 3,89 1,71 1,79 2,67 2,99 0068963 LEKOPTIN 120 MG 0056161 VERAHEXAL KHK RETARD POR TBL OBD 20X120MG POR TBL PRO 30X120MG ALEK AHHO SLO D 30,67 58,33 70,08 101,87 39,41 43,54 11,79 17,68 3,07 3,89 3,94 2,90 0056166 VERAHEXAL RR POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 50X240MG POR TBL RET 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL RET 50X240MG POR TBL RET 100X240MG POR TBL RET 20X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG AHHO D 259,18 377,07 117,89 117,89 2,59 1,18 AHHO AHHO AAYL D D D 77,75 129,59 388,86 124,21 275,01 513,59 46,46 145,42 124,73 35,37 58,95 117,89 2,59 2,59 3,89 1,55 2,91 1,25 ATCO CZ 388,86 525,88 137,02 117,89 3,89 1,37 AAYL ALEK D SLO 194,43 388,86 264,99 551,70 70,56 162,84 58,95 117,89 3,89 3,89 1,41 1,63 ALEK AABK SLO D 77,78 388,86 124,24 653,11 46,46 264,25 23,58 117,89 3,89 3,89 2,32 2,64 ATCO AABK CZ D 116,65 116,65 220,57 227,58 103,92 110,93 35,37 35,37 3,89 3,89 3,46 3,70 INJ SOL 50X2ML/5MG ALEK SLO 405,20 405,20 0,00 0,00 162,08 0,00 POR CPS PRO 30X240MG POR TBL NOB 50X60MG POR TBL RET 30X120MG AZNP CZ 116,65 210,38 X 93,73 93,73 3,89 3,12 AZNP AZNP CZ CZ 48,61 58,33 94,53 X 197,77 X 45,92 139,44 39,05 46,86 3,89 3,89 3,67 9,30 0043879 VEROGALID ER 240 MG 0054032 VERAPAMIL AL 240 RETARD 0187001 LEKOPTIN RETARD 0093679 LEKOPTIN RETARD 0091995 ISOPTIN SR 240 MG 0099575 VEROGALID ER 240 MG 0071950 ISOPTIN SR 240 MG parent. p.o. UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV2 Verapamil 0009210 LEKOPTIN C08DB01 IND1 Verapamil 0056164 VERAHEXAL RR 0056165 VERAHEXAL RR 0054034 VERAPAMIL AL 240 RETARD C08DA01 LIM1 OME1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu p.o. ZEM Úhrada EKV1 Název C08DA01 DRZ Doplatek za balení Kód A P Diltiazem 0058752 DIACORDIN 240 SR 0093711 DIACORDIN 60 0076736 DIACORDIN 120 RETARD Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 70 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0094314 DIACORDIN 90 RETARD DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL PRO 30X90MG AZNP CZ 51,74 0059976 ENAP 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AKRK SLO 18,17 0169865 0169869 0141685 0115479 0059879 0059108 0059643 0045273 0084651 ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY ENALATIN 5 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 5 MG ENAPRIL 5 BERLIPRIL 5 ENAP 5 MG ENAP 5 MG BERLIPRIL 5 POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG AVIB AVIB AVIB AATX AHHO ABCE AKRK AKRK ABCE SF SF SF NL D D SLO SLO D 0059882 0169871 0169875 0115480 0059642 0045274 0046350 0046348 ENAPRIL 10 ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 10 MG ENAP 10 MG ENAP 10 MG BERLIPRIL 10 BERLIPRIL 10 POR TBL NOB 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG AHHO AVIB AVIB AATX AKRK AKRK ABCE ABCE 0059885 0169881 0169879 0115481 0045275 0046345 ENAPRIL 20 ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 20 MG ENAP 20 MG BERLIPRIL 20 POR TBL NOB 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG 0002930 DIROTON 2,5 MG 0032501 0032500 0067561 0053641 0010625 0010629 0095657 C09AA02 C09AA03 p.o. p.o. MFC DNC 146,05 X Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 94,31 35,15 4,60 8,38 55,71 37,54 2,11 4,85 10,01 24,23 80,77 80,77 80,77 80,77 80,77 80,77 24,23 24,23 37,83 126,13 126,13 127,74 127,69 186,71 197,28 62,67 66,42 13,60 45,36 45,36 46,97 46,92 105,94 116,51 38,44 42,19 4,22 14,08 14,08 14,08 14,08 14,08 14,08 4,22 4,22 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 1,81 1,81 1,81 1,88 1,88 4,24 4,66 5,13 5,63 D SF SF NL SLO SLO D D 107,34 32,20 107,34 107,34 107,34 32,20 107,34 32,20 158,24 50,27 167,63 171,70 227,85 71,84 387,50 117,63 50,90 18,07 60,29 64,36 120,51 39,64 280,16 85,43 28,16 8,45 28,16 28,16 28,16 8,45 28,16 8,45 2,15 2,15 2,15 2,15 2,15 2,15 2,15 2,15 1,02 1,20 1,21 1,29 2,41 2,64 5,60 5,70 AHHO AVIB AVIB AATX AKRK ABCE D SF SF NL SLO D 143,48 43,04 143,48 143,48 43,04 43,04 199,80 67,21 224,07 231,08 84,31 174,74 56,32 24,17 80,59 87,60 41,27 131,70 56,33 16,90 56,33 56,33 16,90 16,90 1,43 1,43 1,43 1,43 1,43 1,43 0,56 0,81 0,81 0,88 1,38 4,39 POR TBL NOB 28X2.5MG AGDB H 39,84 59,84 20,00 1,88 11,38 5,71 POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 60X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG AMOE AMOE AMOE AGDB ARAT ARAT AHHO CY CY CY H D D D 189,83 113,90 56,95 53,15 56,94 189,83 56,95 222,16 148,35 77,01 81,93 91,63 306,25 100,28 32,33 34,45 20,06 28,78 34,69 116,42 43,33 13,46 8,08 4,04 3,77 4,04 13,46 4,04 7,59 7,59 7,59 7,59 7,59 7,59 7,59 1,29 2,30 2,67 4,11 4,63 4,66 5,78 Úhrada EKV2 Enalapril Lisinopril DAPRIL 5 DAPRIL 5 DAPRIL 5 DIROTON 5 MG LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG LISIPRIL 5 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 71 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu 0011006 0010683 0010685 0095665 0032503 0053642 0032502 0067562 DIROTON 10 MG LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG LISIPRIL 10 DAPRIL 10 DIROTON 10 MG DAPRIL 10 DAPRIL 10 POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 30X10MG AGDB ARAT ARAT AHHO AMOE AGDB AMOE AMOE H D D D CY H CY CY 252,88 75,86 252,88 75,86 252,88 70,80 151,73 75,86 279,81 121,20 404,71 122,04 434,61 122,89 283,51 142,03 26,93 45,34 151,83 46,18 181,73 52,09 131,78 66,17 26,93 8,08 26,93 8,08 26,93 7,54 16,16 8,08 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 0,54 3,02 3,04 3,08 3,63 3,72 4,39 4,41 0095673 0010884 0032505 0053643 0032504 LISIPRIL 20 LISINOPRIL-RATIOPHARM 20 MG DAPRIL 20 DIROTON 20 MG DAPRIL 20 POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 60X20MG POR TBL NOB 28X20MG POR TBL NOB 30X20MG AHHO ARAT AMOE AGDB AMOE D D CY H CY 101,16 101,16 202,30 94,41 101,16 151,14 161,33 392,93 190,64 216,84 49,98 60,17 190,63 96,23 115,68 16,16 16,16 32,31 15,08 16,16 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 1,67 2,01 3,18 3,44 3,86 0110654 PERINALON 2 MG POR TBL NOB 30X2MG ADOZ CZ 75,86 91,03 15,17 0,00 5,06 1,01 0138303 0177326 0177322 0104546 0085159 0085162 0110719 0110714 0116448 0085156 0085160 0159481 0023748 0198982 0198990 0094126 0198208 0198216 0120796 0151837 0169897 0198993 POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 90X4MG AGMP AGNS ZGNS ARAT AKRV AKRV ADOZ ADOZ AGDB AKRV AKRV AZNP AEGB ZJSP ZJSP AJSP ZJSP ZJSP AATX APMP APMP ZJSP CZ GB GB D PL PL CZ CZ H PL PL CZ H CZ CZ CZ CZ CZ NL CZ CZ CZ 101,15 303,45 101,16 303,45 303,46 303,46 337,17 101,16 101,16 101,16 101,16 101,16 101,16 101,16 101,16 101,16 101,16 101,16 337,17 337,17 337,17 303,46 0,00 0,00 0,00 0,00 56,08 56,08 66,05 20,23 28,05 38,05 38,05 38,05 56,85 81,87 81,87 81,87 81,87 81,87 290,46 290,46 290,46 265,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,62 0,62 0,66 0,67 0,94 1,27 1,27 1,27 1,90 2,73 2,73 2,73 2,73 2,73 2,90 2,90 2,90 2,95 p.o. ZEM Úhrada EKV1 Název C09AA04 DRZ Doplatek za balení Kód Úhrada EKV2 Perindopril GLEPERIL 4 MG PERINDOPRIL MYLAN 4 MG PERINDOPRIL MYLAN 4 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG PERINALON 4 MG PERINALON 4 MG VIDOTIN 4 MG TABLETY PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG PRICORON 4 MG COVEREX PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINDOPRIL 4 MG VULM PERINDOPRIL PMCS 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG 101,15 X 303,45 101,16 303,45 X 359,54 359,54 403,22 121,39 129,21 139,21 139,21 139,21 158,01 183,03 183,03 183,03 183,03 183,03 627,63 627,63 627,63 568,71 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 72 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 568,71 568,71 568,71 568,66 194,45 194,45 194,45 194,45 265,25 265,25 265,25 265,20 93,29 93,29 93,29 93,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 2,95 2,95 2,95 2,95 3,11 3,11 3,11 3,11 101,15 101,16 415,22 415,22 314,07 314,06 0,00 0,00 3,37 3,37 10,47 10,47 F F 303,46 303,46 1 417,72 1 417,72 1 114,26 1 114,26 0,00 0,00 3,37 3,37 12,38 12,38 AGMP ZGNS ZGNS ARAT ADOZ ADOZ AEGB AGDB AZNP ARXY APMP APMP AKRV AATX AATX APMP APMP CZ GB GB D CZ CZ H H CZ GB CZ CZ PL NL NL CZ CZ 134,83 134,83 404,51 404,51 449,45 134,84 134,84 134,84 134,84 134,84 134,84 134,84 134,87 449,57 134,86 449,45 449,45 134,83 X 134,85 404,51 404,51 X 533,07 161,82 210,28 229,55 274,56 296,74 319,30 319,30 319,30 1 202,27 384,44 2 190,49 2 190,49 0,00 0,02 0,00 0,00 83,62 26,98 75,44 94,71 139,72 161,90 184,46 184,46 184,43 752,70 249,58 1 741,04 1 741,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,42 0,45 1,26 1,58 2,33 2,70 3,07 3,07 3,07 3,76 4,16 8,71 8,71 POR TBL FLM 30X10 MG POR TBL DIS 30X10MG ALQS ALQS F F 134,85 134,84 634,15 634,15 499,30 499,31 0,00 0,00 2,25 2,25 8,32 8,32 POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10 MG POR TBL DIS 90X10MG AGNS ALQS ALQS GB F F 404,50 404,50 404,50 1 917,06 1 917,06 1 917,06 1 512,56 1 512,56 1 512,56 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,25 8,40 8,40 8,40 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 0198985 0198211 0198219 0120390 0120791 0151838 0169898 0120388 PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PINBARIX 4 MG TABLETY APO-PERINDO 4 MG PERINDOPRIL 4 MG VULM PERINDOPRIL PMCS 4 MG PINBARIX 4 MG TABLETY POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG ZJSP ZJSP ZJSP ARXY AATX APMP APMP ARXY CZ CZ CZ GB NL CZ CZ GB 303,46 303,46 303,46 303,46 101,16 101,16 101,16 101,16 0101205 PRESTARIUM NEO 0140124 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY 0101211 PRESTARIUM NEO 0140127 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY POR TBL FLM 30X5MG POR TBL DIS 30X5MG ALQS ALQS F F POR TBL FLM 90X5MG POR TBL DIS 90X5MG ALQS ALQS 0138315 0177332 0177336 0128435 0137534 0137529 0136170 0116443 0159485 0120400 0151841 0169901 0128424 0120810 0120805 0151840 0169900 GLEPERIL 8 MG PERINDOPRIL MYLAN 8 MG PERINDOPRIL MYLAN 8 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 8 MG PERINALON 8 MG PERINALON 8 MG COVEREX 8 MG VIDOTIN 8 MG TABLETY PRICORON 8 MG PINBARIX 8 MG TABLETY PERINDOPRIL 8 MG VULM PERINDOPRIL PMCS 8 MG PRENESSA 8 MG APO-PERINDO 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINDOPRIL 8 MG VULM PERINDOPRIL PMCS 8 MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG 0101227 PRESTARIUM NEO FORTE 0140135 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY 0161352 PERINDOPRIL ARGININ MYLAN 10 MG 0101233 PRESTARIUM NEO FORTE 0140138 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 73 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C09AA05 p.o. Doplatek za balení ZAP1 272,54 101,69 0,00 7,59 4,52 56,94 91,21 34,27 0,00 7,59 4,57 A 189,83 360,43 170,60 0,00 7,59 6,82 ASZK A 189,83 360,43 170,60 0,00 7,59 6,82 ASZK A 56,95 109,28 52,33 0,00 7,59 6,98 ASZK A 56,95 109,28 52,33 0,00 7,59 6,98 ASFK CZ 56,95 150,55 93,60 0,00 7,59 12,48 ASFK CZ 94,92 266,46 171,54 0,00 7,59 13,72 AZNP CZ 170,85 547,55 376,70 0,00 7,59 16,74 AZNP CZ 56,95 187,67 130,72 0,00 7,59 17,43 ASFK CZ 37,96 155,77 117,81 0,00 7,59 23,56 ATCO ATCO CZ CZ 75,86 252,87 75,86 X 252,87 X 0,00 0,00 0,00 0,00 5,06 5,06 0,00 0,00 AANF AANF AMOE AATX AATX DK DK CY NL NL 126,43 75,84 75,86 75,86 252,88 126,43 X 75,84 X 83,45 96,72 323,61 0,00 0,00 7,59 20,86 70,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,06 5,06 5,06 5,06 5,06 0,00 0,00 0,51 1,39 1,41 AADD AKRK AKRK ASZK PL SLO SLO A 75,86 227,60 75,86 252,88 146,10 533,27 182,41 691,59 70,24 305,67 106,55 438,71 0,00 0,00 0,00 0,00 5,06 5,06 5,06 5,06 4,68 6,79 7,10 8,77 ASZK AEGB ASFK AEGB A H CZ H 75,86 247,82 50,58 70,80 216,65 831,82 176,83 261,52 140,79 584,00 126,25 190,72 0,00 0,00 0,00 0,00 5,06 5,06 5,06 5,06 9,39 11,92 12,63 13,62 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL NOB 90X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 100X1.25MG POR TBL NOB 100X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 50X1.25MG POR TBL NOB 90X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 20X1.25MG AKRK SLO 170,85 AKRK SLO ASZK POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 50X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5 MG POR TBL NOB 100X2.5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2,5MG POR TBL NOB 30X2,5MG POR TBL NOB 98X2.5MG POR TBL NOB 20X2.5MG POR TBL NOB 28X2.5MG MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Ramipril 0023957 AMPRILAN 1,25 0023954 AMPRILAN 1,25 0176945 PIRAMIL 1,25 MG 0016407 PIRAMIL 1,25 MG 0016405 PIRAMIL 1,25 MG 0176944 PIRAMIL 1,25 MG 0056973 TRITACE 1,25 MG 0056974 TRITACE 1,25 MG 0013470 RAMIL 1,25 0013469 RAMIL 1,25 0056972 TRITACE 1,25 MG 0023761 MIRIL 2,5 MG 0041473 MIRIL 2,5 MG 0051618 0051608 0131737 0120272 0120273 RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG MEDORAM 2,5 MG APO-RAMIPRIL 2,5 MG APO-RAMIPRIL 2,5 MG 0125575 0023961 0023958 0016422 ACESIAL 2,5 MG AMPRILAN 2,5 AMPRILAN 2,5 PIRAMIL 2,5 MG 0016420 0125166 0056976 0048753 PIRAMIL 2,5 MG HARTIL 2,5 MG TRITACE 2,5 MG HARTIL 2,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 74 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC 0013473 0056977 0013472 0056978 RAMIL 2,5 TRITACE 2,5 MG RAMIL 2,5 TRITACE 2,5 MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 50X2.5MG AZNP ASFK AZNP ASFK CZ CZ CZ CZ 227,60 75,86 75,86 126,44 882,92 299,23 310,57 522,32 0023766 0041484 0051675 0051677 0051657 0131751 0131747 0141546 0120276 0120277 0056983 0040396 0041723 0023965 0125557 0199379 0023962 0016369 0016367 0125165 0048754 0013476 0132525 0056981 0186045 0056982 0013475 MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG MEDORAM 5 MG MEDORAM 5 MG RAMIGAMMA 5 MG APO-RAMIPRIL 5 MG APO-RAMIPRIL 5 MG TRITACE 5 MG RAMICARD 5 RAMICARD 5 AMPRILAN 5 ACESIAL 5 MG AMPRILAN 5 AMPRILAN 5 PIRAMIL 5 MG PIRAMIL 5 MG HARTIL 5 MG HARTIL 5 MG RAMIL 5 TRITACE 5 TRITACE 5 MG TRITACE 5 TRITACE 5 MG RAMIL 5 POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR CPS DUR 100X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5 MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 98X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 30X5MG ATCO ATCO AANF AANF AANF AMOE AMOE AWGP AATX AATX ASFK ASTD ASTD AKRK AADD ZKRK AKRK ASZK ASZK AEGB AEGB AZNP ASJF ASFK ASJF ASFK AZNP CZ CZ DK DK DK CY CY D NL NL CZ D D SLO PL SLO SLO A A H H CZ SK CZ SK CZ CZ 101,16 337,16 168,59 168,59 101,15 337,17 101,16 337,17 101,16 337,17 337,17 337,17 101,16 303,46 101,16 101,16 101,16 337,17 101,16 330,44 94,41 303,46 101,16 101,16 168,59 168,59 101,16 101,16 337,16 168,59 168,59 101,15 370,19 111,28 424,45 128,07 426,85 514,80 608,35 226,87 826,88 277,76 289,72 289,72 1 080,88 345,97 1 598,64 497,69 1 698,29 583,05 583,05 998,44 998,44 604,20 0051712 0131758 0120280 0141564 0120279 0141558 0015866 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG MEDORAM 10 MG APO-RAMIPRIL 10 MG RAMIGAMMA 10 MG APO-RAMIPRIL 10 MG RAMIGAMMA 10 MG TRITACE 10 MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 20X10MG POR TBL NOB 100X10MG AANF AMOE AATX AWGP AATX AWGP ASFK DK CY NL D NL D CZ 134,83 134,84 449,45 449,45 134,84 89,89 449,45 DNC X X X X 134,83 X 148,33 554,99 557,01 170,69 122,07 609,78 Doplatek za balení ZAP1 655,32 223,37 234,71 395,88 0,00 0,00 0,00 0,00 5,06 5,06 5,06 5,06 14,56 14,89 15,65 15,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,02 10,12 87,28 26,91 89,68 177,63 271,18 125,71 523,42 176,60 188,56 188,56 743,71 244,81 1 268,20 403,28 1 394,83 481,89 481,89 829,85 829,85 503,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,33 0,34 0,87 0,90 0,90 1,78 2,71 4,19 5,82 5,89 6,29 6,29 7,44 8,16 12,94 14,40 15,50 16,06 16,06 16,60 16,60 16,77 0,00 13,49 105,54 107,56 35,85 32,18 160,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 0,00 0,22 0,53 0,54 0,60 0,80 0,80 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 75 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 191,63 239,14 884,12 609,78 307,97 325,47 1 239,02 409,78 722,26 2 661,38 816,13 2 896,64 1 022,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 1,06 3,99 4,91 5,08 5,13 5,42 6,20 6,83 12,04 13,58 14,57 16,09 17,03 40,49 X 74,85 0,00 34,36 0,00 0,00 4,05 4,05 0,00 3,44 54,20 54,20 54,20 X 112,51 0,00 58,31 0,00 0,00 2,71 2,71 0,00 2,92 CZ CZ 72,38 72,38 72,38 X 176,79 0,00 104,41 0,00 0,00 1,81 1,81 0,00 2,61 ATPP CZ 96,29 96,29 X 0,00 0,00 1,20 0,00 POR TBL FLM 28X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG ARCE ARCE AKRK CZ CZ SLO 94,41 337,17 94,40 184,74 679,65 264,54 90,33 342,48 170,14 61,53 219,75 61,53 3,37 3,37 3,37 3,23 3,42 6,08 POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG ARCE ARCE AKRK CZ CZ SLO 449,45 125,85 125,85 888,95 337,42 418,08 439,50 211,57 292,23 439,50 123,06 123,06 2,25 2,25 2,25 2,20 3,78 5,22 0121710 APO-FOSINOP 10 MG 0121708 APO-FOSINOP 10 MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG AATX AATX NL NL 252,88 75,86 500,69 153,37 247,81 77,51 0,00 0,00 5,06 5,06 4,96 5,17 0019117 FOSINOPRIL-TEVA 20 MG 0121725 APO-FOSINOP 20 MG 0121723 APO-FOSINOP 20 MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG ATPP AATX AATX CZ NL NL 101,16 337,17 101,16 101,16 X 435,27 132,37 0,00 98,10 31,21 0,00 0,00 0,00 3,37 3,37 3,37 0,00 0,98 1,04 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0119991 0040408 0023969 0023968 0125548 0023966 0016385 0016383 0015864 0125164 0048755 0013478 0013477 TRITACE 10 MG RAMICARD 10 AMPRILAN 10 AMPRILAN 10 ACESIAL 10 MG AMPRILAN 10 PIRAMIL 10 MG PIRAMIL 10 MG TRITACE 10 MG HARTIL 10 MG HARTIL 10 MG RAMIL 10 RAMIL 10 POR TBL NOB 90X10MG POR CPS DUR 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 30X10 MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 98X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG ASFK ASTD AKRK AKRK AADD AKRK ASZK ASZK ASFK AEGB AEGB AZNP AZNP CZ D SLO SLO PL SLO A A CZ H H CZ CZ 0017504 QUINAPRIL-TEVA 5 MG 0094958 ACCUPRO 5 POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG ATPP APFX CZ CZ 40,49 40,49 0017515 QUINAPRIL-TEVA 10 MG 0094959 ACCUPRO 10 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG ATPP APFX CZ CZ 0017520 QUINAPRIL-TEVA 20 MG 0094960 ACCUPRO 20 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG ATPP APFX 0017533 QUINAPRIL-TEVA 40 MG POR TBL FLM 30X40MG 0014926 INHIBACE 2,5 MG 0125440 INHIBACE 2,5 MG 0114881 CAZAPROL 2,5 MG 0125441 INHIBACE 5 MG 0014929 INHIBACE 5 MG 0114888 CAZAPROL 5 MG C09AA06 C09AA08 C09AA09 p.o. p.o. p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 404,50 134,84 404,51 269,66 134,84 134,83 449,45 134,84 134,84 440,46 125,85 404,50 134,84 MFC DNC 596,13 373,98 1 288,63 879,44 442,81 460,30 1 688,47 544,62 857,10 3 101,84 941,98 3 301,14 1 156,92 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Chinapril Cilazapril Fosinopril Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 76 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0150748 FOSINOPRIL +PHARMA 20 MG 0084530 MONOPRIL 20 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG APGZ APVP A CZ 0100480 GOPTEN 0,5 MG POR CPS DUR 28X0.5MG AABK D 0192544 0151470 0151466 0192538 0105864 0083730 0045875 TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG TRANDOLAPRIL MYLAN 2 MG TRANDOLAPRIL MYLAN 2 MG TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG POR CPS DUR 30X4MG POR CPS DUR 90X2MG POR CPS DUR 30X2MG POR CPS DUR 30X2MG POR CPS DUR 30X2MG POR CPS DUR 28X2MG POR CPS DUR 98X2MG ARAT AGNS ZGNS ARAT ARAT AABK AABK D GB GB D D D D 134,93 303,45 101,16 101,16 101,16 94,41 526,27 0105870 TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG 0095819 GOPTEN 4 MG 0191673 GOPTEN 4 MG POR CPS DUR 30X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 98X4MG ARAT AABK ZABK D D D 134,93 125,85 660,86 POR TBL NOB 30X6MG ANAI CZ 0064703 TANATRIL 5 MG 0176477 TANATRIL 5 MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG AABB AABB 0176488 TANATRIL 10 MG 0064711 TANATRIL 10 MG 0040207 TANATRIL 10 MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 60X10MG 0095813 TANATRIL 20 MG 0176499 TANATRIL 20 MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG C09AA10 C09AA11 p.o. p.o. C09BA02 p.o. p.o. p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 101,16 94,41 132,37 286,39 31,21 191,98 0,00 0,00 3,37 3,37 1,04 6,86 53,15 89,46 36,31 0,00 7,59 5,19 124,22 0,00 48,04 48,04 48,04 64,45 235,93 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 5,37 2,07 0,00 1,60 1,60 1,60 2,30 2,41 259,15 269,16 1 424,94 124,22 143,31 764,08 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 3,37 2,07 2,56 3,90 101,16 175,05 73,89 73,90 3,37 2,46 CZ CZ 75,86 75,86 133,68 133,68 57,82 57,82 35,29 35,29 5,06 5,06 3,85 3,85 AABB AABB AABB CZ CZ CZ 101,16 101,16 202,30 171,75 171,75 547,67 70,59 70,59 345,37 70,59 70,59 141,18 3,37 3,37 3,37 2,35 2,35 5,76 AABB AABB CZ CZ 134,84 134,84 292,66 292,66 157,82 157,82 141,18 141,18 2,25 2,25 2,63 2,63 AKRK AKRK ABCE SLO SLO D 49,27 58,28 58,28 59,40 66,27 159,50 10,13 7,99 101,22 7,99 7,99 7,99 1,64 1,94 1,94 0,34 0,27 3,37 Úhrada EKV2 259,15 303,45 X 149,20 149,20 149,20 158,86 762,20 Spirapril Imidapril Enalapril a diuretika 0055429 ENAP-HL 0066506 ENAP-H 0112968 BERLIPRIL H 10 MG/25 MG C09BA03 DNC Trandolapril 0056985 RENPRESS C09AA16 MFC POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 Lisinopril a diuretika 0115688 DIROTON PLUS H 10 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 100,76 133,90 33,14 33,14 3,36 1,10 0115689 DIROTON PLUS H 20 MG/12,5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 125,83 194,29 68,46 33,14 4,19 2,28 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 77 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název C09BA04 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Perindopril a diuretika 0126013 0144634 0145512 0191415 0152963 0144630 0192154 PRENEWEL 2 MG/0,625 MG PERINALON 2 MG/ 0,625 MG COMBI CONDERAN COMBI 2 MG/0,625 MG PAMOCOMBI 2 MG/0,625 MG PAMOCOMBI 2 MG/0,625 MG PERINALON 2 MG/ 0,625 MG COMBI PERINDOPRIL/INDAPAMID KRKA 2 MG/0,625 MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 I POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 I POR TBL NOB 30 AKRV ADOZ ZMUF ZKRK ZKRK ADOZ ZKRK PL CZ H SLO SLO CZ SLO 76,27 317,78 95,33 95,33 95,33 95,33 95,33 171,63 519,51 159,61 159,61 159,61 159,61 159,61 95,36 201,73 64,28 64,28 64,28 64,28 64,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,54 3,18 3,18 3,18 3,18 3,18 3,18 3,18 2,02 2,14 2,14 2,14 2,14 2,14 0134243 0126035 0169443 0126031 0159599 0183679 0144656 0181945 PERINPA 4 MG/1,25 MG PRENEWEL 4 MG/1,25 MG COVEREX COMBI 4 MG/1,25 MG PRENEWEL 4 MG/1,25 MG PRICORON COMBI 4 MG/1,25 MG APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG PERINPA 4 MG/1,25 MG CONDERAN COMBI 4 MG/1,25 MG PAMOCOMBI 4 MG/1,25 MG PAMOCOMBI 4 MG/1,25 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID KRKA 4 MG/1,25 MG PAMOCOMBI 4 MG/1,25 MG PAMOCOMBI 4 MG/1,25 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID KRKA 4 MG/1,25 MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 I POR TBL NOB 100 I ARAT AKRV ZEGB AKRV AZNP ZATX ADOZ ZGNS D PL H PL CZ NL CZ GB 101,68 305,08 101,68 101,68 126,91 423,02 423,02 423,02 116,59 X 791,62 312,80 629,10 126,91 X 826,85 827,17 826,85 14,91 486,54 211,12 527,42 0,00 403,83 404,15 403,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,39 3,39 3,39 3,39 4,23 4,23 4,23 4,23 0,50 5,41 7,04 17,58 0,00 4,04 4,04 4,04 POR TBL NOB 100 II ZGNS GB 423,02 826,85 403,83 0,00 4,23 4,04 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 I POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 I AGMP ADOZ ZATX AGMP ZGNS CZ CZ NL CZ GB 380,72 126,91 126,91 126,91 126,91 806,15 276,84 282,21 282,21 282,21 425,43 149,93 155,30 155,30 155,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,23 4,23 4,23 4,23 4,23 4,73 5,00 5,18 5,18 5,18 POR TBL NOB 30 II ZGNS GB 126,91 282,21 155,30 0,00 4,23 5,18 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 ARAT ZMUF ZKRK ZKRK ZKRK D H SLO SLO SLO 380,72 164,84 164,84 164,84 164,84 1 651,64 436,18 436,18 436,18 436,18 1 270,92 271,34 271,34 271,34 271,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,23 5,49 5,49 5,49 5,49 14,12 9,04 9,04 9,04 9,04 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 ZKRK ZKRK ZKRK SLO SLO SLO 380,72 380,72 380,72 1 651,64 1 651,64 1 651,64 1 270,92 1 270,92 1 270,92 0,00 0,00 0,00 5,64 5,64 5,64 18,83 18,83 18,83 POR TBL FLM 90 ALQS F 305,08 1 398,17 1 093,09 0,00 3,39 12,15 0181946 0186049 0144652 0183674 0147553 0181941 0181942 0134247 0145520 0191424 0152972 0192163 0191428 0152976 0192167 Úhrada EKV2 0122690 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 78 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0122685 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG POR TBL FLM 30 ALQS F 101,68 498,55 396,87 0,00 3,39 13,23 0161623 0161627 0191437 0152985 0192176 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 AKRV ZKRV ZKRK ZKRK ZKRK PL PL SLO SLO SLO 169,27 507,82 742,30 742,30 742,30 353,52 1 162,63 2 361,30 2 361,30 2 361,30 184,25 654,81 1 619,00 1 619,00 1 619,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,64 5,64 8,25 8,25 8,25 6,14 7,28 17,99 17,99 17,99 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 ZKRK ZKRK ZKRK SLO SLO SLO 247,43 247,43 247,43 835,60 835,60 835,60 588,17 588,17 588,17 0,00 0,00 0,00 8,25 8,25 8,25 19,61 19,61 19,61 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 ARAT ARAT D D 761,44 253,81 3 207,83 1 125,01 2 446,39 871,20 0,00 0,00 8,46 8,46 27,18 29,04 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 ALQS ALQS F F 203,38 610,14 562,72 1 951,46 359,34 1 341,32 0,00 0,00 6,78 6,78 11,98 14,90 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 100 AMOE ZANF AANF ZKRK AKRK AMOE ZMOE ATPP AEGB AKRK AKRK ASFK ZMOE CY DK DK SLO SLO CY CY CZ H SLO SLO CZ CY 277,79 101,68 101,68 338,98 338,98 101,70 101,70 101,70 94,92 101,70 101,70 94,92 277,79 277,79 101,68 101,68 388,80 388,80 138,09 138,09 158,50 166,94 204,34 204,34 312,04 277,79 0,00 0,00 0,00 49,82 49,82 36,39 36,39 56,80 72,02 102,64 102,64 217,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,78 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 5,56 0,00 0,00 0,00 0,50 0,50 1,21 1,21 1,89 2,57 3,42 3,42 7,75 0,00 POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 AANF DK 225,97 225,97 0,00 0,00 4,52 0,00 AANF DK 225,97 225,97 0,00 0,00 4,52 0,00 AKRK ZKRK AMOE AMOE SLO SLO CY CY 451,96 451,96 451,96 451,96 515,13 515,13 600,38 600,38 63,17 63,17 148,42 148,42 0,00 0,00 0,00 0,00 4,52 4,52 4,52 4,52 0,63 0,63 1,48 1,48 0191433 0152981 0192172 0165073 0165069 PRENEWEL 8 MG/2,5 MG PRENEWEL 8 MG/2,5 MG PAMOCOMBI 8 MG/2,5 MG PAMOCOMBI 8 MG/2,5 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID KRKA 8 MG/2,5 MG PAMOCOMBI 8 MG/2,5 MG PAMOCOMBI 8 MG/2,5 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID KRKA 8 MG/2,5 MG PERINPA 8 MG/2,5 MG PERINPA 8 MG/2,5 MG 0162008 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG 0162012 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG C09BA05 0115576 0117635 0117633 0051389 0051388 0115572 0115581 0126669 0100474 0051377 0051378 0125098 0115585 p.o. Ramipril a diuretika MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG MIRIL PLUS H 2,5MG/12,5MG TABLETY HARTIL-H 2,5/12,5 MG TABLETY AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG TRITAZIDE 2,5 MG/12,5 MG MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG 0117679 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS 0117677 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS 0051413 0051414 0115594 0115603 Úhrada EKV2 AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 79 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0115590 0115599 0126681 0100456 0051403 0051405 0125099 MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG MIRIL PLUS H 5MG/25MG TABLETY HARTIL-H 5/25 MG TABLETY AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG TRITAZIDE 5 MG/25 MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 C09BA06 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 AMOE AMOE ATPP AEGB AKRK AKRK ASFK CY CY CZ H SLO SLO CZ 135,59 135,59 135,59 126,54 135,59 135,59 126,54 Doplatek za balení ZAP1 185,81 185,81 212,79 259,74 313,08 313,08 456,57 50,22 50,22 77,20 133,20 177,49 177,49 330,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,52 4,52 4,52 4,52 4,52 4,52 4,52 1,67 1,67 2,57 4,76 5,92 5,92 11,79 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Chinapril a diuretika 0016608 0076708 0076710 0016613 0127863 STADAPRESS 10/12,5 MG ACCUZIDE ACCUZIDE STADAPRESS 10/12,5 MG QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 10 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 ASTD APFX APFX ASTD ZAUB D CZ CZ D GB 74,87 74,87 249,54 412,91 123,88 101,70 145,61 655,96 654,35 201,88 26,83 70,74 406,42 241,44 78,00 15,60 15,60 52,01 52,01 15,60 2,50 2,50 2,50 4,13 4,13 0,89 2,36 4,06 2,41 2,60 0016621 0064790 0064788 0016626 0127880 STADAPRESS 20/12,5 MG ACCUZIDE 20 ACCUZIDE 20 STADAPRESS 20/12,5 MG QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 20 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 ASTD APFX APFX ASTD ZAUB D CZ CZ D GB 90,32 301,05 90,32 556,20 166,86 164,36 709,41 237,89 608,21 333,69 74,04 408,36 147,57 52,01 166,83 15,60 52,01 15,60 52,01 15,60 3,01 3,01 3,01 5,56 5,56 2,47 4,08 4,92 0,52 5,56 ARCE AKRK ARCE CZ SLO CZ 553,65 158,18 158,18 1 353,98 416,36 416,36 800,33 258,18 258,18 800,34 228,67 228,67 5,65 5,65 5,65 8,17 9,22 9,22 APVP APVP CZ CZ 411,03 125,83 627,99 193,85 216,96 68,02 216,96 66,41 4,19 4,19 2,21 2,27 POR TBL FLM 28 AHPE CZ 81,01 393,28 312,27 312,27 2,89 11,15 POR TBL FLM 56 AHPE CZ 162,00 791,73 629,73 624,55 2,89 11,25 AGDB H 328,58 589,21 260,63 0,00 3,65 2,90 C09BA08 p.o. Cilazapril a diuretika 0014934 INHIBACE PLUS 0134865 CAZACOMBI 5 MG/12,5 MG 0014933 INHIBACE PLUS C09BA09 p.o. p.o. p.o. POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 30 Enalapril a blokátory kalciových kanálů 0155839 LERCAPREL 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155844 LERCAPREL 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY C09BB03 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 Fosinopril a diuretika 0160482 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG 0160480 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG C09BB02 Úhrada EKV2 Lisinopril a amlodipin 0180433 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY POR TBL NOB 90 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 80 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 0127546 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY POR TBL NOB 30 AGDB H 109,53 203,51 0177394 0177395 0144794 0144795 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 AGDB AGDB AGDB AGDB H H H H 146,03 438,10 219,05 657,16 181,97 895,57 219,06 X 657,16 X AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY C09BB04 p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 93,98 0,00 3,65 3,13 35,94 457,47 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,87 4,87 7,30 7,30 1,20 5,08 0,00 0,00 Úhrada EKV2 Perindopril a amlodipin 0187592 AMLESSA 4 MG/5 MG 0187588 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 4 MG/5 MG 0166874 TONARSSA 4 MG/5 MG 0187793 TONARSSA 4 MG/5 MG 0170659 AMLESSA 4 MG/5 MG 0170699 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 4 MG/5 MG 0187788 TONARSSA 4 MG/5 MG 0166869 TONARSSA 4 MG/5 MG 0187593 AMLESSA 4 MG/10 MG 0187589 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 4 MG/10 MG 0187801 TONARSSA 4 MG/10 MG 0166890 TONARSSA 4 MG/10 MG 0170669 AMLESSA 4 MG/10 MG 0170709 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 4 MG/10 MG 0166885 TONARSSA 4 MG/10 MG 0187796 TONARSSA 4 MG/10 MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 AKRK ZKRK SLO SLO 333,14 333,14 333,14 333,14 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70 3,70 0,00 0,00 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AKRK AKRK AKRK ZKRK SLO SLO SLO SLO 333,14 333,14 141,84 141,84 333,14 333,14 418,76 418,76 0,00 0,00 276,92 276,92 0,00 0,00 0,00 0,00 3,70 3,70 4,73 4,73 0,00 0,00 9,23 9,23 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 AKRK AKRK AKRK ZKRK SLO SLO SLO SLO 141,84 141,84 486,39 486,39 418,76 418,76 705,57 705,57 276,92 276,92 219,18 219,18 0,00 0,00 0,00 0,00 4,73 4,73 5,40 5,40 9,23 9,23 2,44 2,44 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AKRK AKRK AKRK ZKRK SLO SLO SLO SLO 486,39 486,39 162,13 162,13 705,57 705,57 438,45 438,45 219,18 219,18 276,32 276,32 0,00 0,00 0,00 0,00 5,40 5,40 5,40 5,40 2,44 2,44 9,21 9,21 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AKRK AKRK SLO SLO 162,13 162,13 438,45 438,45 276,32 276,32 0,00 0,00 5,40 5,40 9,21 9,21 0124087 0124091 0124101 0124105 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 ALQS ALQS ALQS ALQS F F F F 160,60 481,80 180,70 542,10 319,32 1 147,80 337,47 1 252,19 158,72 666,00 156,77 710,09 0,00 0,00 0,00 0,00 5,35 5,35 6,02 6,02 5,29 7,40 5,23 7,89 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 AKRK ZKRK SLO SLO 506,37 506,37 729,83 729,83 223,46 223,46 0,00 0,00 5,63 5,63 2,48 2,48 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AKRK AKRK AKRK ZKRK SLO SLO SLO SLO 506,37 506,37 168,78 168,78 729,83 729,83 562,87 562,87 223,46 223,46 394,09 394,09 0,00 0,00 0,00 0,00 5,63 5,63 5,63 5,63 2,48 2,48 13,14 13,14 PRESTANCE 5 MG/5 MG PRESTANCE 5 MG/5 MG PRESTANCE 5 MG/10 MG PRESTANCE 5 MG/10 MG 0187594 AMLESSA 8 MG/5 MG 0187590 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 8 MG/5 MG 0187809 TONARSSA 8 MG/5 MG 0166882 TONARSSA 8 MG/5 MG 0170679 AMLESSA 8 MG/5 MG 0170719 PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 8 MG/5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 81 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0166877 0187804 0187595 0187591 0187812 0166893 TONARSSA 8 MG/5 MG TONARSSA 8 MG/5 MG AMLESSA 8 MG/10 MG PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG AMLESSA 8 MG/10 MG PERINDOPRIL/AMLODIPIN KRKA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG 0124115 0124119 0124129 0124133 PRESTANCE 10 MG/5 MG PRESTANCE 10 MG/5 MG PRESTANCE 10 MG/10 MG PRESTANCE 10 MG/10 MG 0166898 0187817 0170689 0170729 C09BB05 p.o. Doplatek za balení ZAP1 562,87 562,87 897,44 897,44 394,09 394,09 330,23 330,23 0,00 0,00 0,00 0,00 5,63 5,63 6,30 6,30 13,14 13,14 3,67 3,67 567,21 567,21 189,08 189,08 897,44 897,44 607,08 607,08 330,23 330,23 418,00 418,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,30 6,30 6,30 6,30 3,67 3,67 13,93 13,93 SLO SLO 189,08 189,08 607,08 607,08 418,00 418,00 0,00 0,00 6,30 6,30 13,93 13,93 ALQS ALQS ALQS ALQS F F F F 193,98 581,92 214,07 642,23 424,09 1 570,90 435,30 1 672,44 230,11 988,98 221,23 1 030,21 0,00 0,00 0,00 0,00 6,47 6,47 7,14 7,14 7,67 10,99 7,37 11,45 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 AKRK AKRK AKRK ZKRK SLO SLO SLO SLO 168,78 168,78 567,21 567,21 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AKRK AKRK AKRK ZKRK SLO SLO SLO SLO POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 AKRK AKRK POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Ramipril a blokátory kalciových kanálů 0169177 TRIASYN 2,5/2,5 MG 0050118 TRIASYN 2,5/2,5 MG POR TBL RET 100 POR TBL RET 30 ASFK ASFK CZ CZ 387,79 117,41 1 351,25 435,66 963,46 318,25 332,02 99,61 3,88 3,91 9,63 10,61 0169178 TRIASYN 5/5 MG 0050117 TRIASYN 5/5 MG POR TBL RET 100 POR TBL RET 30 ASFK ASFK CZ CZ 517,04 156,54 1 573,29 256,15 1 056,25 99,61 332,02 99,61 5,17 5,22 10,56 3,32 C09BB07 p.o. Ramipril a amlodipin 0178578 0177279 0178576 0178586 0177289 0178584 PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG EGIRAMLON 5 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 ZDOZ AEGB ADOZ ZDOZ AEGB ZDOZ CZ H CZ CZ H CZ 502,06 153,83 153,83 560,15 173,08 173,08 502,06 153,83 X 153,83 560,15 173,08 X 173,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,02 5,13 5,13 5,60 5,77 5,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0178582 0177284 0178580 0178590 0177294 0178588 PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG EGIRAMLON 10 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 ZDOZ AEGB ADOZ ZDOZ AEGB ADOZ CZ H CZ CZ H CZ 598,51 185,80 185,80 656,59 205,05 205,05 598,51 185,80 X 185,80 656,59 205,05 X 205,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,99 6,19 6,19 6,57 6,84 6,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 D 668,45 429,64 429,64 6,82 C09BB10 p.o. Úhrada EKV2 Trandolapril a blokátory kalciových kanálů POR TBL RET 98 AABK 0014695 TARKA 180/2 MG TBL. 1 098,09 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 4,38 Stránka 82 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0014693 TARKA 180/2 MG TBL. POR TBL RET 28 AABK D 190,98 335,33 144,35 122,75 6,82 5,16 0015138 TARKA 240/4 MG TBL. 0015140 TARKA 240/4 MG TBL. POR TBL RET 98 POR TBL RET 28 AABK AABK D D 972,50 277,86 2 222,87 716,06 1 250,37 438,20 429,64 122,75 9,92 9,92 12,76 15,65 0151485 SANGONA 12,5 MG 0121353 APO-LOSARTAN 12,5 MG 0114059 LOZAP 12,5 ZENTIVA POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG ADOZ AATX AZEH CZ NL SK 56,41 60,70 60,70 67,68 75,62 136,03 11,27 14,92 75,33 0,00 0,00 0,00 7,52 8,09 8,09 1,50 1,99 10,04 0199053 0198248 0181196 0107173 LOSARTAN JS PARTNER 25 MG LOSARTAN KRKA 25 MG LOSARTAN KRKA 25 MG LORISTA 25 POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 28X25MG ZJSP ZJSP ZJSP AKRK CZ CZ CZ SLO 75,47 75,47 75,47 75,47 86,78 86,78 86,78 127,06 11,31 11,31 11,31 51,59 0,00 0,00 0,00 0,00 5,39 5,39 5,39 5,39 0,81 0,81 0,81 3,69 0151532 0151525 0151806 0006592 0162461 0106813 0106810 0110437 0110442 0199064 0199069 0198266 0198261 0181214 0181209 0047610 0121366 0121365 0134113 0134111 0146215 SANGONA 50 MG SANGONA 50 MG ARIONECS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY ARIONECS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN STADA 50 MG LOSARTAN STADA 50 MG LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LORISTA 50 APO-LOSARTAN 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG LOSARTAN TEVA 50 MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 98X50MG POR TBL FLM 98X50MG POR TBL FLM 30X50MG PVC POR TBL FLM 90X50MG PVC POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG ADOZ ADOZ AGMP AGMP AGMP ASTD ASTD AGNS AGNS ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP AJSP AKRK AATX AATX AORN AORN ATPP CZ CZ CZ CZ CZ D D GB GB CZ CZ CZ CZ CZ CZ SLO NL NL SF SF CZ 335,41 100,62 93,91 93,91 93,91 314,60 105,65 107,81 323,43 100,63 301,87 301,87 100,63 301,87 100,63 301,87 359,37 107,81 352,18 352,18 107,81 401,11 120,75 114,38 114,38 114,38 314,60 105,65 107,81 323,43 115,72 347,14 347,14 115,72 347,14 115,72 357,72 435,16 130,77 435,16 435,16 136,39 65,70 20,13 20,47 20,47 20,47 0,00 0,00 0,00 0,00 15,09 45,27 45,27 15,09 45,27 15,09 55,85 75,79 22,96 82,98 82,98 28,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,50 3,52 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 0,66 0,67 0,73 0,73 0,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,54 0,54 0,54 0,54 0,54 0,54 0,66 0,76 0,77 0,85 0,85 0,95 ATPP CZ 323,43 410,26 86,83 0,00 3,59 0,96 AORN ALEK SF SLO 100,63 107,81 138,64 158,79 38,01 50,98 0,00 0,00 3,59 3,59 1,36 1,70 C09CA01 p.o. Úhrada EKV2 Losartan 0146227 LOSARTAN TEVA 50 MG 0134110 LOSARTAN ORION 50 MG 0095461 LAKEA 50 MG X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 83 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 521,81 165,70 177,86 178,82 206,08 560,61 198,38 65,07 70,05 78,19 98,27 459,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 2,20 2,32 2,34 2,79 3,28 16,43 125,50 148,70 23,20 0,00 2,24 0,41 CZ CZ 125,50 448,20 148,70 531,66 23,20 83,46 0,00 0,00 2,24 2,24 0,41 0,42 ADOZ ASTD ASTD ZJSP ZJSP ZJSP AORN AATX CZ D D CZ CZ CZ SF NL 134,46 280,34 140,85 134,12 134,12 134,12 469,46 479,04 161,35 280,34 X 140,85 X 154,24 154,24 154,24 551,31 567,00 26,89 0,00 0,00 20,12 20,12 20,12 81,85 87,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,24 2,34 2,35 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 0,45 0,00 0,00 0,36 0,36 0,36 0,42 0,44 AATX ATPP NL CZ 143,71 431,14 174,88 534,38 31,17 103,24 0,00 0,00 2,40 2,40 0,52 0,57 ATPP CZ 143,71 182,14 38,43 0,00 2,40 0,64 AZEH AZEH AKRK AZEH ABUS AZEH AMSD SK SK SLO SK S SK NL 431,14 431,14 134,12 143,71 134,13 143,71 134,13 687,72 687,72 223,23 239,71 238,53 258,75 716,73 256,58 256,58 89,11 96,00 104,40 115,04 582,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 1,43 1,43 1,59 1,60 1,86 1,92 10,40 POR TBL FLM 28X600MG AAHW NL 100,63 502,06 401,43 401,43 3,59 14,34 POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 90X80MG II POR TBL FLM 90X80MG I AZNP ZMOE ZMOE CZ CY CY 94,33 303,22 303,22 99,63 330,70 330,70 5,30 27,48 27,48 0,00 0,00 0,00 3,37 3,37 3,37 0,19 0,31 0,31 Kód Název Doplněk názvu 0114067 0010604 0013892 0148211 0114065 0139039 LOZAP 50 ZENTIVA LORISTA 50 LOZAP 50 ZENTIVA LOSARTAN BLUEFISH 50 MG LOZAP 50 ZENTIVA COZAAR 50 MG 0151795 ARIONECS 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0162475 ARIONEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151566 SANGONA 100 MG 0151559 0106832 0106831 0199078 0198275 0181223 0134115 0121372 SANGONA 100 MG LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN JS PARTNER 100 MG LOSARTAN KRKA 100 MG LOSARTAN KRKA 100 MG LOSARTAN ORION 100 MG APO-LOSARTAN 100 MG 0121371 APO-LOSARTAN 100 MG 0146251 LOSARTAN TEVA 100 MG 0146239 LOSARTAN TEVA 100 MG 0013897 0114070 0107166 0013895 0148215 0114068 0139054 LOZAP 100 ZENTIVA LOZAP 100 ZENTIVA LORISTA 100 LOZAP 100 ZENTIVA LOSARTAN BLUEFISH 100 MG LOZAP 100 ZENTIVA COZAAR 100 MG C09CA02 p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG AZEH AKRK AZEH ABUS AZEH AMSD SK SLO SK S SK NL 323,43 100,63 107,81 100,63 107,81 100,63 POR TBL FLM 28X100MG AGMP CZ POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 98X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 90X100MG PVC POR TBL FLM 30X100MG PVC POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG AGMP ADOZ MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Eprosartan 0059551 TEVETEN 600 MG C09CA03 DRZ Valsartan 0163192 VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178882 VAPRESS 80 MG 0178881 VAPRESS 80 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 84 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0178880 0178879 0163193 0151080 0151074 0139208 0139214 0178888 VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY KYLOTAN 80 MG KYLOTAN 80 MG VALSARTAN TEVA 80 MG VALSARTAN TEVA 80 MG VAPRESS 80 MG POR TBL FLM 60X80MG I POR TBL FLM 60X80MG II POR TBL FLM 84X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 280X80MG I POR TBL FLM 280X80MG II POR TBL FLM 100X80MG II POR TBL FLM 100X80MG I POR TBL FLM 98X80MG I POR TBL FLM 98X80MG II POR TBL FLM 7X80MG I POR TBL FLM 30X80MG II POR TBL FLM 14X80MG II POR TBL FLM 7X80MG II POR TBL FLM 56X80MG II POR TBL FLM 28X80MG I POR TBL FLM 28X80MG II POR TBL FLM 14X80MG I POR TBL FLM 56X80MG I POR TBL FLM 30X80MG I POR TBL FLM 100X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 84X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG 0178887 VAPRESS 80 MG 0178886 VAPRESS 80 MG 0178885 VAPRESS 80 MG 0178884 0178883 0178869 0178875 0178871 0178870 0178878 0178873 0178874 0178872 0178877 0178876 0159578 0159576 0143112 0146964 0146969 0139219 0125592 0146967 0146962 0139218 0125589 0151078 0151072 VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG APO-VALSARTAN 80 MG APO-VALSARTAN 80 MG VANATEX 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG VALSARTAN TEVA 80 MG VALSACOR 80 MG BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG VALSARTAN TEVA 80 MG VALSACOR 80 MG KYLOTAN 80 MG KYLOTAN 80 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 20,21 20,21 352,47 0,00 0,00 0,00 0,00 24,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,37 3,37 3,37 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 0,34 0,34 4,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 ZMOE ZMOE AZNP AGDB AGDB ATPP ATPP ZMOE CY CY CZ H H CZ CZ CY 202,14 202,14 283,00 352,18 352,18 100,63 352,18 1 006,24 222,35 222,35 635,47 352,18 352,18 100,63 X 352,18 X 1 030,47 ZMOE CY 1 006,24 1 030,47 24,23 0,00 3,59 0,09 ZMOE CY 359,37 390,67 31,30 0,00 3,59 0,31 ZMOE CY 359,37 390,67 31,30 0,00 3,59 0,31 ZMOE ZMOE ZMOE AMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE AATX AATX ZPBC AEGB AEGB ATPP AKRK AEGB AEGB ATPP AKRK AGDB AGDB CY CY CY CY CY CY CY CY CY CY CY CY NL NL PL H H CZ SLO H H CZ SLO H H 352,19 352,19 25,16 107,81 50,31 25,16 201,25 100,63 100,63 50,31 201,25 107,81 359,37 107,81 100,63 352,18 352,18 352,18 301,87 100,63 100,63 100,63 100,63 134,31 134,31 382,99 382,99 27,67 118,59 55,35 27,67 221,37 110,68 110,68 55,35 221,37 118,59 429,87 129,38 144,38 735,06 735,06 735,06 635,47 230,24 230,24 230,24 382,73 134,31 134,31 30,80 30,80 2,51 10,78 5,04 2,51 20,12 10,05 10,05 5,04 20,12 10,78 70,50 21,57 43,75 382,88 382,88 382,88 333,60 129,61 129,61 129,61 282,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 4,80 4,80 0,31 0,31 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,71 0,72 1,56 3,91 3,91 3,91 3,97 4,63 4,63 4,63 10,08 0,00 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 85 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0178902 VAPRESS 160 MG 0178901 VAPRESS 160 MG 0178899 VAPRESS 160 MG 0178900 VAPRESS 160 MG 0163194 VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163195 VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178891 VAPRESS 160 MG 0178892 VAPRESS 160 MG 0151086 0151092 0154219 0154224 0139223 0139229 0178908 KYLOTAN 160 MG KYLOTAN 160 MG VALSARTAN +PHARMA 160 MG VALSARTAN +PHARMA 160 MG VALSARTAN TEVA 160 MG VALSARTAN TEVA 160 MG VAPRESS 160 MG 0178907 VAPRESS 160 MG 0178905 VAPRESS 160 MG 0178904 VAPRESS 160 MG 0178906 VAPRESS 160 MG 0178903 VAPRESS 160 MG 0178898 VAPRESS 160 MG 0178897 VAPRESS 160 MG 0178896 VAPRESS 160 MG 0178895 VAPRESS 160 MG 0178894 VAPRESS 160 MG Doplněk názvu POR TBL FLM 90X160MG II POR TBL FLM 90X160MG I POR TBL FLM 60X160MG II POR TBL FLM 60X160MG I POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 84X160MG POR TBL FLM 14X160MG II POR TBL FLM 14X160MG I POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 280X160MG I POR TBL FLM 280X160MG II POR TBL FLM 100X160MG I POR TBL FLM 98X160MG I POR TBL FLM 100X160MG II POR TBL FLM 98X160MG II POR TBL FLM 56X160MG II POR TBL FLM 56X160MG I POR TBL FLM 30X160MG I POR TBL FLM 30X160MG II POR TBL FLM 28X160MG II DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 AMOE CY 404,60 438,97 34,37 0,00 2,25 0,19 ZMOE CY 404,60 438,97 34,37 0,00 2,25 0,19 ZMOE CY 269,74 294,95 25,21 0,00 2,25 0,21 ZMOE CY 269,74 294,95 25,21 0,00 2,25 0,21 AZNP AZNP ZMOE CZ CZ CY 125,88 377,64 67,05 248,56 808,73 73,76 122,68 431,09 6,71 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,39 2,19 2,57 0,24 ZMOE CY 67,05 73,76 6,71 0,00 2,39 0,24 AGDB AGDB APGZ APGZ ATPP ATPP ZMOE H H A A CZ CZ CY 469,46 469,46 134,12 134,12 134,12 469,46 1 341,29 469,46 469,46 134,12 134,12 134,12 X 469,46 X 1 353,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 ZMOE CY 1 341,29 1 353,28 11,99 0,00 2,40 0,02 ZMOE CY 479,03 514,89 35,86 0,00 2,40 0,18 ZMOE CY 469,47 505,36 35,89 0,00 2,40 0,18 ZMOE CY 479,03 514,89 35,86 0,00 2,40 0,18 ZMOE CY 469,47 505,36 35,89 0,00 2,40 0,18 ZMOE CY 268,24 293,36 25,12 0,00 2,40 0,22 ZMOE CY 268,24 293,36 25,12 0,00 2,40 0,22 ZMOE CY 143,72 158,09 14,37 0,00 2,40 0,24 ZMOE CY 143,72 158,09 14,37 0,00 2,40 0,24 ZMOE CY 134,12 147,53 13,41 0,00 2,40 0,24 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 86 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0178893 VAPRESS 160 MG 0178890 VAPRESS 160 MG 0178889 VAPRESS 160 MG 0159584 APO-VALSARTAN 160 MG 0159581 0151084 0151090 0139233 0146952 0146957 0139234 0125598 0143113 0146950 0125595 APO-VALSARTAN 160 MG KYLOTAN 160 MG KYLOTAN 160 MG VALSARTAN TEVA 160 MG BLESSIN 160 MG BLESSIN 160 MG VALSARTAN TEVA 160 MG VALSACOR 160 MG VANATEX 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY BLESSIN 160 MG VALSACOR 160 MG 0156897 VALSACOR 320 MG C09CA04 0500880 0161638 0131223 0131220 0161639 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 28X160MG I POR TBL FLM 7X160MG II POR TBL FLM 7X160MG I POR TBL FLM 100X160MG POR TBL FLM 30X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 84X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG ZMOE CY 134,12 147,53 13,41 0,00 2,40 0,24 ZMOE ZMOE AATX CY CY NL 33,53 33,53 479,03 36,88 36,88 567,25 3,35 3,35 88,22 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 0,24 0,24 0,44 AATX AGDB AGDB ATPP AEGB AEGB ATPP AKRK ZPBC AEGB AKRK NL H H CZ H H CZ SLO PL H SLO 143,72 134,13 134,13 134,13 469,46 469,46 469,46 402,39 134,12 134,13 134,12 172,45 196,67 196,67 248,56 933,36 933,36 933,36 808,73 287,23 298,39 467,61 28,73 62,54 62,54 114,43 463,90 463,90 463,90 406,34 153,11 164,26 333,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 0,48 1,12 1,12 2,04 2,37 2,37 2,37 2,42 2,73 2,93 5,96 POR TBL FLM 28X320MG AKRK SLO 178,91 783,60 604,69 0,00 1,60 5,40 POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 84X75MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 100X75MG AKRK AATX ZMJM ZMJM AATX SLO NL E E NL 75,47 80,86 226,40 75,47 269,53 98,74 106,55 328,10 110,29 823,44 23,27 25,69 101,70 34,82 553,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,39 5,39 5,39 5,39 5,39 1,66 1,71 2,42 2,49 11,08 POR TBL NOB 28X150MG ZGNS GB 94,34 94,34 X 0,00 0,00 3,37 0,00 POR TBL NOB 98X150MG ZGNS GB 330,18 330,18 X 0,00 0,00 3,37 0,00 POR TBL NOB 28X150MG ZGNS GB 94,34 94,34 X 0,00 0,00 3,37 0,00 POR TBL NOB 98X150MG ZGNS GB 330,18 330,18 X 0,00 0,00 3,37 0,00 POR TBL NOB 98X150MG POR TBL NOB 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL NOB 28X150MG POR TBL FLM 98X150MG POR TBL FLM 30X150MG AGNS AGNS ASGX ASGX ASGX AACK GB GB F F F IS 330,18 94,34 94,33 94,33 330,17 107,80 330,18 X 94,34 X 198,15 198,15 1 248,56 107,80 X 0,00 0,00 103,82 103,82 918,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,37 3,37 3,37 3,37 3,37 3,59 0,00 0,00 3,71 3,71 9,37 0,00 Úhrada EKV2 Irbesartan IFIRMASTA 75 MG IRBESARTAN APOTEX 75 MG IRBESARTAN MIKLICH 75 MG IRBESARTAN MIKLICH 75 MG IRBESARTAN APOTEX 75 MG 0192049 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL SERVICES 150 MG 0166097 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL SERVICES 150 MG 0166090 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL SERVICES 150 MG 0192056 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL SERVICES 150 MG 0192258 IRBESARTAN MYLAN 150 MG 0192251 IRBESARTAN MYLAN 150 MG 0028682 IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG 0028668 IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG 0028686 IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG 0129969 IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 87 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0161642 IRBESARTAN APOTEX 150 MG 0158009 ISAME 150 MG 0161643 IRBESARTAN APOTEX 150 MG 0158011 ISAME 150 MG 0500889 0131229 0500886 0129968 0131226 IFIRMASTA 150 MG IRBESARTAN MIKLICH 150 MG IFIRMASTA 150 MG IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG IRBESARTAN MIKLICH 150 MG 0192070 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL SERVICES 300 MG 0166110 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL SERVICES 300 MG 0192063 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL SERVICES 300 MG 0166103 IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL SERVICES 300 MG 0192272 IRBESARTAN MYLAN 300 MG 0192265 IRBESARTAN MYLAN 300 MG 0028679 IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG 0028671 IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG 0129980 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG 0129985 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG 0161647 IRBESARTAN APOTEX 300 MG 0158016 ISAME 300 MG 0161646 0158014 0500895 0131235 0500892 0129979 0131232 IRBESARTAN APOTEX 300 MG ISAME 300 MG IFIRMASTA 300 MG IRBESARTAN MIKLICH 300 MG IFIRMASTA 300 MG IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG IRBESARTAN MIKLICH 300 MG C09CA06 p.o. 0124274 XALEEC 8 MG 0175272 CANOCORD 8 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X150MG POR TBL NOB 30X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL NOB 100X150MG POR TBL FLM 84X150MG POR TBL FLM 84X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG AATX AMOE AATX NL CY NL 107,81 107,81 359,37 141,80 141,80 472,88 33,99 33,99 113,51 0,00 0,00 0,00 3,59 3,59 3,59 1,13 1,13 1,14 AMOE CY 359,37 472,88 113,51 0,00 3,59 1,14 AKRK ZMJM AKRK ZACK ZMJM SLO E SLO IS E 301,87 301,87 100,63 100,63 100,63 636,87 636,87 220,57 220,57 220,57 335,00 335,00 119,94 119,94 119,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,99 3,99 4,28 4,28 4,28 POR TBL NOB 98X300MG ZGNS GB 440,57 440,57 X 0,00 0,00 2,25 0,00 POR TBL NOB 98X300MG ZGNS GB 440,57 440,57 X 0,00 0,00 2,25 0,00 POR TBL NOB 28X300MG ZGNS GB 125,88 125,88 X 0,00 0,00 2,25 0,00 POR TBL NOB 28X300MG AGNS GB 125,88 125,88 X 0,00 0,00 2,25 0,00 POR TBL NOB 98X300MG POR TBL NOB 28X300MG POR TBL FLM 28X300MG POR TBL NOB 28X300MG POR TBL FLM 10X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL NOB 100X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL NOB 30X300MG POR TBL FLM 84X300MG POR TBL FLM 84X300MG POR TBL FLM 28X300MG POR TBL FLM 28X300MG POR TBL FLM 28X300MG AGNS AGNS ASGX ASGX AACK AACK AATX GB GB F F IS IS NL 440,57 125,88 125,88 125,88 143,70 143,70 479,04 440,57 125,88 320,86 320,86 143,70 143,70 615,48 0,00 0,00 194,98 194,98 0,00 0,00 136,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,25 2,25 2,40 2,40 2,40 0,00 0,00 3,48 3,48 0,00 0,00 0,68 AMOE CY 479,04 615,48 136,44 0,00 2,40 0,68 AATX AMOE AKRK ZMJM AKRK ZACK ZMJM NL CY SLO E SLO IS E 143,71 143,71 402,39 402,38 134,13 134,12 134,12 189,06 189,06 771,55 1 220,15 435,16 435,16 435,16 45,35 45,35 369,16 817,77 301,03 301,04 301,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 0,76 0,76 2,20 4,87 5,38 5,38 5,38 POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 28X8MG ADOZ ZKRK CZ SLO 359,37 100,63 517,56 148,36 158,19 47,73 158,19 44,29 3,59 3,59 1,58 1,70 X X X X Úhrada EKV2 Kandesartan Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 88 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu 0171539 0171055 0171540 0124265 CARZAP 8 MG HYPOSART 8 MG TABLETY CARZAP 8 MG XALEEC 8 MG POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG AZNP ZZPF AZNP ADOZ CZ PL CZ CZ 100,63 100,63 107,81 107,81 148,36 148,36 158,97 158,97 47,73 47,73 51,16 51,16 44,29 44,29 47,46 47,46 3,59 3,59 3,59 3,59 1,70 1,70 1,71 1,71 0124295 0171548 0124285 0175280 0171547 0171058 XALEEC 16 MG CARZAP 16 MG XALEEC 16 MG CANOCORD 16 MG CARZAP 16 MG HYPOSART 16 MG TABLETY POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 28X16MG POR TBL NOB 28X16MG POR TBL NOB 28X16MG ADOZ AZNP ADOZ AKRK AZNP ZZPF CZ CZ CZ SLO CZ PL 479,11 143,73 143,73 134,15 134,15 134,15 989,18 315,54 315,54 294,97 294,97 294,97 510,07 171,81 171,81 160,82 160,82 160,82 316,37 94,91 94,91 88,58 88,58 88,58 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,55 2,86 2,86 2,87 2,87 2,87 0171556 0175288 0171555 0171061 CARZAP 32 MG CANOCORD 32 MG CARZAP 32 MG HYPOSART 32 MG TABLETY POR TBL NOB 30X32MG POR TBL NOB 28X32MG POR TBL NOB 28X32MG POR TBL NOB 28X32MG AZNP AKRK AZNP ZZPF CZ SLO CZ PL 191,66 178,88 178,88 178,88 609,73 571,62 571,62 571,62 418,07 392,74 392,74 392,74 189,82 177,17 177,17 177,17 1,60 1,60 1,60 1,60 3,48 3,51 3,51 3,51 p.o. ZEM Úhrada EKV1 Název C09CA07 DRZ Doplatek za balení Kód Úhrada EKV2 Telmisartan 0158068 0178527 0183063 0158176 0158073 0178530 0158183 0183069 0183067 0167670 0167669 0167667 0026546 0167666 TELMIZEK 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN SANDOZ 40 MG TELMIZEK 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TELMISARTAN SANDOZ 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TOLURA 40 MG TOLURA 40 MG TOLURA 40 MG MICARDIS 40 MG TOLURA 40 MG POR TBL NOB 28X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR TBL NOB 98X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL NOB 90X40MG POR TBL NOB 84X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR TBL NOB 28X40MG POR TBL NOB 28X40MG ZADD ZATX ZEGB ADOZ ZADD ZATX ADOZ ZEGB ZEGB AKRK AKRK AKRK ABOE AKRK PL NL H CZ PL NL CZ H H SLO SLO SLO D SLO 100,63 107,81 100,63 107,81 352,19 359,37 359,37 352,19 301,87 323,43 301,87 107,81 100,63 100,63 136,39 146,46 136,69 146,46 603,64 1 146,03 1 146,03 1 124,32 972,41 1 466,80 1 373,52 582,40 546,11 546,11 35,76 38,65 36,06 38,65 251,45 786,66 786,66 772,13 670,54 1 143,37 1 071,65 474,59 445,48 445,48 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 3,59 1,28 1,29 1,29 1,29 2,57 7,87 7,87 7,88 7,98 12,70 12,76 15,82 15,91 15,91 0152958 0170024 0169727 0152959 0147982 0159079 0158083 0167889 TEZEO 80 MG TELMISARTAN MYLAN 80 MG TEZEO 80 MG TEZEO 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMARK 80 MG TELMIZEK 80 MG TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 30X80MG AZNP AGNS AZNP AZNP ARAT AGMP ZADD AACK CZ GB CZ CZ D CZ PL IS 134,87 125,88 125,88 404,61 134,12 469,47 469,47 143,75 340,10 317,89 317,89 1 700,21 134,12 X 942,14 942,14 349,13 205,23 192,01 192,01 1 295,60 0,00 472,67 472,67 205,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 2,25 2,25 2,40 2,40 2,40 2,40 3,42 3,43 3,43 7,20 0,00 2,41 2,41 3,42 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 89 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0167895 0178536 0183078 0158198 0183076 0167677 0184333 0148956 0167676 0026554 0167675 0026556 0167678 0178533 0158191 0167674 0159077 0183072 0167406 TELMISARTAN ACTAVIS 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG TOLURA 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY ZANACODAR 80 MG TABLETY TOLURA 80 MG MICARDIS 80 MG TOLURA 80 MG MICARDIS 80 MG TOLURA 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TOLURA 80 MG TELMARK 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG TELMISARTAN TEVA 80 MG 0158078 0167673 0148948 0184329 TELMIZEK 80 MG TOLURA 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY ZANACODAR 80 MG TABLETY POR TBL NOB 30X80MG POR TBL NOB 100X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL NOB 100X80MG POR TBL FLM 84X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 84X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 56X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL NOB 28X1X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG C09DA01 0105263 0115619 0115614 0151640 p.o. Doplatek za balení ZAP1 349,13 1 378,33 1 351,98 1 378,33 1 167,54 1 764,61 1 764,61 1 764,61 1 653,07 553,88 1 271,93 2 264,71 2 264,71 775,72 775,72 775,72 727,31 727,31 727,31 205,38 899,30 882,53 899,29 765,16 1 333,47 1 333,47 1 333,47 1 250,68 419,75 1 003,67 1 795,24 1 795,25 632,01 632,01 632,01 593,19 593,19 593,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 3,42 4,50 4,50 4,50 4,55 7,41 7,41 7,41 7,44 7,50 8,96 9,16 9,16 10,53 10,53 10,53 10,59 10,59 10,59 134,12 134,13 134,12 134,12 727,31 727,31 727,31 727,31 593,19 593,18 593,19 593,19 0,00 0,00 0,00 0,00 2,40 2,40 2,40 2,40 10,59 10,59 10,59 10,59 CZ GB GB CZ 83,53 278,46 83,53 278,46 83,53 X 278,46 X 83,53 X 332,78 0,00 0,00 0,00 54,32 0,00 0,00 0,00 0,00 2,78 2,78 2,78 2,78 0,00 0,00 0,00 0,54 ADOZ CZ 83,54 100,23 16,69 0,00 2,78 0,56 ZORN ASTD SF D 272,89 250,62 465,75 447,79 192,86 197,17 0,00 0,00 2,78 2,78 1,97 2,19 ASTD D 83,54 149,56 66,02 0,00 2,78 2,20 ZORN AATX SF NL 77,97 278,46 171,73 615,27 93,76 336,81 0,00 0,00 2,78 2,78 3,35 3,37 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 AACK AATX ZEGB ADOZ ZEGB AKRK ZPVP ZPVP AKRK ABOE AKRK ABOE AKRK AATX ADOZ AKRK AGMP ZEGB ATVP IS NL H CZ H SLO CZ CZ SLO D SLO D SLO NL CZ SLO CZ H NL 143,75 479,03 469,45 479,04 402,38 431,14 431,14 431,14 402,39 134,13 268,26 469,47 469,46 143,71 143,71 143,71 134,12 134,12 134,13 AADD AKRK ZPVP ZPVP PL SLO CZ CZ ATPP AGNS AGNS ADOZ MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Losartan a diuretika GIOVAX PLUS H 50 MG/12,5 MG LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG 0151632 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG 0134623 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG 0162334 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0162331 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0134622 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG 0124080 APO-COMBILOS 50/12,5 MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100X50MG/12.5MG II POR TBL FLM 30X50MG/12.5MG II POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 90X50/12.5MG POR TBL FLM 30X50/12.5MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 100 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 90 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0124076 0124079 0163861 0162563 APO-COMBILOS 50/12,5 MG APO-COMBILOS 50/12,5 MG LOSCOMB 50 MG/12,5 MG ARIONEX COMBI 50/12,5 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0163860 LOSCOMB 50 MG/12,5 MG 0104712 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0097027 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0132614 0122491 0015317 0015316 0132613 LOZAP H LOZAP H LOZAP H LOZAP H LOZAP H 0157783 0157778 0105320 0134625 0151645 LORISTA H 100 MG/12,5 MG LORISTA H 100 MG/12,5 MG GIOVAX PLUS H 100 MG/25 MG LOSCOMB 100 MG/25 MG SANGONA COMBI 100 MG/25 MG 0134624 LOSCOMB 100 MG/25 MG 0162344 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0162342 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0163859 LOSCOMB 100 MG/25 MG 0163858 LOSCOMB 100 MG/25 MG 0102382 LORISTA H 100 MG/25 MG C09DA02 p.o. C09DA03 p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28X50/12.5MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 84X50/12.5MG POR TBL FLM 28X50/12.5MG POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 ZATX AATX ZORN AGMP NL NL SF CZ 83,54 83,54 272,89 77,97 190,45 190,45 623,41 182,76 106,91 106,91 350,52 104,79 0,00 0,00 0,00 0,00 2,78 2,78 2,78 2,78 3,56 3,56 3,58 3,74 ZORN AKRK SF SLO 77,97 233,90 184,81 558,25 106,84 324,35 0,00 0,00 2,78 2,78 3,82 3,86 AKRK SLO 77,97 195,71 117,74 0,00 2,78 4,21 ZZNP AZEH AZNP AZNP ZZNP CZ CZ CZ CZ CZ 250,62 250,62 250,62 83,54 83,54 682,00 682,00 682,00 236,94 236,94 431,38 431,38 431,38 153,40 153,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 4,79 4,79 4,79 5,11 5,11 POR TBL FLM 84 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 30X100MG/25MG I POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 60X100/25MG POR TBL FLM 30X100/25MG POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28X100/25MG AKRK AKRK ATPP ZORN ADOZ SLO SLO CZ SF CZ 345,93 129,95 150,18 490,57 150,18 345,93 149,44 150,18 X 537,05 180,21 0,00 19,49 0,00 46,48 30,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,12 4,64 5,01 5,01 5,01 0,00 0,70 0,00 0,47 1,00 ZORN ASTD SF D 140,16 300,34 184,81 397,89 44,65 97,55 0,00 0,00 5,01 5,01 1,59 1,63 ASTD D 150,18 199,38 49,20 0,00 5,01 1,64 ZORN ZORN AKRK SF SF SLO 490,57 140,16 140,16 816,20 247,03 263,35 325,63 106,87 123,19 0,00 0,00 0,00 5,01 5,01 5,01 3,32 3,82 4,40 ZABB D 432,58 1 812,89 1 380,31 1 380,31 4,41 14,08 AGDB AGDB AGDB AGDB AEGB H H H H H 77,97 272,89 272,89 272,89 272,89 77,97 272,90 272,90 272,90 420,66 0,00 0,01 0,01 0,01 147,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 0,00 0,00 0,00 0,00 1,51 Úhrada EKV2 Eprosartan a diuretika 0199351 TEVETEN PLUS H 600 MG/12,5 MG 0155671 0155674 0155681 0140555 0140387 DRZ POR TBL FLM 98 I Valsartan a diuretika KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98X80/12.5MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 91 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0140373 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140384 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140370 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0163326 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155672 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG 0134270 VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG 0163325 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182658 APO-VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID 80 MG/12,5 MG 0152087 VANATEX HCT 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159929 VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RANBAXY 80/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140576 0140573 0155643 0155653 0155650 0155646 0140408 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140394 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0163328 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0134281 VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG 0163327 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140391 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140405 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0155651 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG 0155644 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG 0140415 BLESSIN PLUS H 160/25 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 98X80/12.5MG POR TBL FLM 28X80/12.5MG POR TBL FLM 28X80/12.5MG POR TBL FLM 84X80MG/12.5MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28X80MG/12.5MG POR TBL FLM 30 AEGB H 272,89 420,66 147,77 0,00 2,78 1,51 AEGB H 77,97 164,64 86,67 0,00 2,78 3,10 AEGB H 77,97 164,64 86,67 0,00 2,78 3,10 AZNP CZ 233,90 503,82 269,92 0,00 2,78 3,21 AGDB AKRK AZNP H SLO CZ 83,54 77,97 77,97 183,83 171,58 171,57 100,29 93,61 93,60 0,00 0,00 0,00 2,78 2,78 2,78 3,34 3,34 3,34 ZATX NL 133,63 220,57 86,94 0,00 4,45 2,90 POR TBL FLM 28 ZPBC PL 164,64 164,64 0,00 0,00 5,88 0,00 POR TBL FLM 28 ZRXY GB 164,65 171,57 6,92 0,00 5,88 0,25 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98X160/12.5MG POR TBL FLM 98X160/12.5MG POR TBL FLM 84X160MG/12.5MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28X160MG/12.5MG POR TBL FLM 28X160/12.5MG POR TBL FLM 28X160/12.5MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 98X160/25MG AGDB AGDB AGDB AGDB AGDB AGDB AEGB H H H H H H H 454,81 129,95 129,95 454,81 129,95 454,81 454,81 454,81 129,95 129,95 454,81 129,95 454,81 835,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 380,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,64 4,64 4,64 4,64 4,64 4,64 4,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,88 AEGB H 454,81 835,13 380,32 0,00 4,64 3,88 AZNP CZ 389,84 736,76 346,92 0,00 4,64 4,13 AKRK AZNP SLO CZ 129,95 129,95 256,75 256,74 126,80 126,79 0,00 0,00 4,64 4,64 4,53 4,53 AEGB H 129,95 349,08 219,13 0,00 4,64 7,83 AEGB H 129,95 349,08 219,13 0,00 4,64 7,83 AGDB AGDB AEGB H H H 139,23 139,23 490,57 401,11 401,11 764,75 261,88 261,88 274,18 0,00 0,00 0,00 4,64 4,64 5,01 8,73 8,73 2,80 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 92 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0140429 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0134292 VALSACOMBI 160 MG/25 MG 0140426 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140412 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0182667 APO-VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID 160 MG/12,5 MG 0182664 APO-VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID 160 MG/12,5 MG 0152088 VANATEX HCT 160/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159939 VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RANBAXY 160/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0152089 VANATEX HCT 160/25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159949 VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RANBAXY 160 MG/25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182676 APO-VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID 160 MG/25 MG 0161954 VALSACOMBI 320 MG/12,5 MG 0161968 VALSACOMBI 320 MG/25 MG C09DA04 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 98X160/25MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28X160/25MG POR TBL FLM 28X160/25MG POR TBL FLM 100 AEGB H 490,57 764,75 274,18 0,00 5,01 2,80 AKRK AEGB SLO H 140,16 140,16 256,75 355,44 116,59 215,28 0,00 0,00 5,01 5,01 4,16 7,69 AEGB H 140,16 355,44 215,28 0,00 5,01 7,69 ZATX NL 565,12 651,13 86,01 0,00 5,65 0,86 POR TBL FLM 30 ZATX NL 169,54 266,92 97,38 0,00 5,65 3,25 POR TBL FLM 28 ZPBC PL 211,48 211,48 0,00 0,00 7,55 0,00 POR TBL FLM 28 ZRXY GB 211,49 256,59 45,10 0,00 7,55 1,61 POR TBL FLM 28 ZPBC PL 219,48 219,48 0,00 0,00 7,84 0,00 POR TBL FLM 28 ZRXY GB 219,49 239,26 19,77 0,00 7,84 0,71 POR TBL FLM 30 ZATX NL 235,16 343,39 108,23 0,00 7,84 3,61 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 AKRK AKRK SLO SLO 165,84 173,26 182,43 190,59 16,59 17,33 0,00 0,00 5,92 6,19 0,59 0,62 Úhrada EKV2 Irbesartan a diuretika 0174107 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID APOTEX 150 MG/12,5 MG 0174109 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID APOTEX 150 MG/12,5 MG 0028652 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 150 MG/12,5 MG 0028633 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 150 MG/12,5 MG 0168096 IFIRMACOMBI 150 MG/12,5 MG POR TBL FLM 30 AATX NL 125,74 259,88 134,14 127,94 4,19 4,47 POR TBL FLM 100 ZATX NL 419,15 1 657,51 1 238,36 426,47 4,19 12,38 POR TBL FLM 28 ASGX F 118,45 243,01 124,56 119,41 4,23 4,45 POR TBL NOB 28 ASGX F 118,45 358,53 240,08 119,41 4,23 8,57 POR TBL FLM 28 AKRK SLO 123,60 243,01 119,41 119,41 4,41 4,26 0174111 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID APOTEX 300 MG/12,5 MG 0174113 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID APOTEX 300 MG/12,5 MG 0028640 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 300 MG/12,5 MG POR TBL FLM 30 AATX NL 159,24 501,53 342,29 127,94 5,31 11,41 POR TBL FLM 100 ZATX NL 530,79 2 204,74 1 673,95 426,47 5,31 16,74 POR TBL NOB 28 ASGX F 149,99 470,63 320,64 119,41 5,36 11,45 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 93 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0028643 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 300 MG/12,5 MG 0028647 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 300 MG/12,5 MG 0168104 IFIRMACOMBI 300 MG/12,5 MG 0174115 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID APOTEX 300 MG/25 MG 0174117 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID APOTEX 300 MG/25 MG C09DA06 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 28 ASGX F 149,99 470,63 320,64 119,41 5,36 11,45 POR TBL FLM 98 ASGX F 524,94 2 162,56 1 637,62 417,94 5,36 16,71 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 30 AKRK AATX SLO NL 156,79 213,31 470,63 501,53 313,84 288,22 119,41 127,94 5,60 7,11 11,21 9,61 POR TBL FLM 100 ZATX NL 711,01 2 204,74 1 493,73 426,47 7,11 14,94 Kandesartan a diuretika 0140322 0140330 0158975 0158976 0171564 0171563 0140314 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG CANCOMBINO 8 MG/12,5 MG CANCOMBINO 8 MG/12,5 MG CARZAP HCT 8 MG/12,5 MG TABLETY CARZAP HCT 8 MG/12,5 MG TABLETY XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 II POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 30 ADOZ ADOZ ZKRK ZKRK ZZNP ZZNP ADOZ CZ CZ SLO SLO CZ CZ CZ 280,37 280,37 78,92 78,92 84,56 78,92 84,56 280,37 280,37 78,92 78,92 84,56 78,92 84,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,80 2,80 2,82 2,82 2,82 2,82 2,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0140355 0140347 0158993 0171572 0171571 0140339 XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG CANCOMBINO 16 MG/12,5 MG CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 30 ADOZ ADOZ AKRK ZZNP AZNP ADOZ CZ CZ SLO CZ CZ CZ 462,89 462,89 131,52 140,91 131,52 140,91 462,89 462,89 131,52 140,91 131,52 140,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,63 4,63 4,70 4,70 4,70 4,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL NOB 28 II POR TBL NOB 28 I AKRK AKRK SLO SLO 202,99 202,99 664,59 664,59 461,60 461,60 0,00 0,00 7,25 7,25 16,49 16,49 ABOE ABOE D D 129,95 140,16 532,43 577,56 402,48 437,40 402,48 402,48 4,64 5,01 14,37 15,62 0159012 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG 0159011 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG C09DA07 p.o. Telmisartan a diuretika 0026578 MICARDISPLUS 80/12,5 MG 0029384 MICARDISPLUS 80/25 MG C09DB04 p.o. POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 Telmisartan a amlodipin 0167838 TWYNSTA 40 MG/5 MG POR TBL NOB 28 ABOE D 156,97 628,31 471,34 471,35 5,61 16,83 0167852 TWYNSTA 80 MG/5 MG 0167859 TWYNSTA 80 MG/10 MG POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 ABOE ABOE D D 180,95 199,71 674,87 679,59 493,92 479,88 471,35 471,35 6,46 7,13 17,64 17,14 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG ATCO ATCO CZ CZ 125,28 125,28 125,28 X 125,28 X 0,00 0,00 0,00 0,00 8,95 8,95 0,00 0,00 C10AA01 p.o. 0032578 SIMGAL 10 MG 0132544 SIMGAL 10 MG Úhrada EKV2 Simvastatin P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 94 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 0013499 0045359 0045336 0144062 0013252 0147554 0128822 0147555 0144063 0184336 SIMGAL 10 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG SIMVASTATIN MYLAN 10 MG CORSIM 10 SIMVASTATIN ORION 10 MG GENSI 10 MG SIMVASTATIN ORION 10 MG SIMVASTATIN MYLAN 10 MG CORALIP 10 MG ATCO ARAT ARAT AGNS APMP AORN AGES AORN AGNS APVP CZ D D GB CZ SF CZ SF GB CZ P P P P P P P P P P 375,85 447,44 134,23 134,23 447,44 125,28 125,28 438,49 134,23 134,23 375,85 X 447,44 X 134,23 X 141,59 485,93 141,80 145,67 519,94 159,99 160,94 0119666 0013250 0125077 0013249 0125073 0134159 0049922 0049919 0106207 0014733 0054497 0095250 0058136 0058773 CORALIP 10 MG CORSIM 10 APO-SIMVA 10 CORSIM 10 APO-SIMVA 10 SIMVASTATIN BLUEFISH 10 MG SIMVAX 10 SIMVAX 10 EGILIPID 10 MG SIMVOR 10 MG ZOCOR 10 MG VASILIP 10 VASILIP 10 SIMVACARD 10 POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG PVC POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 84X10 MG POR TBL FLM 28X10 MG POR TBL FLM 28X10MG APVP APMP AATX APMP AATX ABUS AHHO AHHO AEGB ARXY AMSD AKRK AKRK AZNP CZ CZ NL CZ NL S D D H GB NL SLO SLO CZ P P P P P P P P P P P P P P 134,23 223,72 447,44 134,23 134,23 125,28 447,44 125,28 125,28 134,23 125,28 375,85 125,28 125,28 160,94 272,47 641,86 199,08 199,74 204,30 924,54 274,90 299,39 324,03 314,36 991,94 344,57 462,39 0198663 0137472 0198662 0013701 0032579 0021719 0045752 0106241 0013257 0147558 0128824 0119837 SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG EGILIPID 20 MG CORSIM 20 SIMVASTATIN ORION 20 MG GENSI 20 MG CORALIP 20 MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 90X20MG PVC ATVB AIXP ATVB ATCO ATCO ARAT ARAT AEGB APMP AORN AGES APVP R CZ R CZ CZ D D H CZ SF CZ CZ P P P P P P P P P P P P 500,87 166,94 166,94 500,87 166,94 596,23 178,87 596,23 596,23 166,95 584,31 536,61 500,87 166,94 166,94 500,87 166,94 596,23 178,87 619,56 639,92 187,48 660,97 609,78 X X X X X X X Doplatek za balení ZAP1 0,00 0,00 0,00 7,36 38,49 16,52 20,39 81,45 25,76 26,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 0,00 0,00 0,00 0,49 0,77 1,18 1,46 1,66 1,72 1,78 26,71 48,75 194,42 64,85 65,51 79,02 477,10 149,62 174,11 189,80 189,08 616,09 219,29 337,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 8,95 1,78 1,95 3,89 4,32 4,37 5,64 9,54 10,69 12,44 12,65 13,51 14,67 15,66 24,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 23,33 43,69 20,53 76,66 73,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,23 0,44 0,73 0,78 0,81 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 95 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0184346 CORALIP 20 MG 0147559 0144127 0128825 0144103 0184342 SIMVASTATIN ORION 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG GENSI 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG CORALIP 20 MG 0119668 CORALIP 20 MG 0134164 0013255 0013254 0144125 0125086 0144101 0125082 0049914 0049912 0049911 0014444 0054498 0014734 0106255 0095251 0058064 0047731 0058775 SIMVASTATIN BLUEFISH 20 MG CORSIM 20 CORSIM 20 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG APO-SIMVA 20 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG APO-SIMVA 20 SIMVAX 20 SIMVAX 20 SIMVAX 20 SIM 20 GALMED ZOCOR 20 MG SIMVOR 20 MG EGILIPID 20 MG VASILIP 20 VASILIP 20 SIMVACARD 20 SIMVACARD 20 0032580 0013702 0045535 0013262 0147563 0147562 0144166 0128828 0119670 SIMGAL 40 MG SIMGAL 40 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG CORSIM 40 SIMVASTATIN ORION 40 MG SIMVASTATIN ORION 40 MG SIMVASTATIN MYLAN 40 MG GENSI 40 MG CORALIP 40 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 90X20MG PVC POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG PVC POR TBL FLM 30X20MG PVC POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20 MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG APVP CZ P 536,61 609,78 73,17 0,00 5,96 0,81 AORN AGNS AGES AGNS APVP SF GB CZ GB CZ P P P P P 584,31 596,23 166,95 178,87 178,87 663,96 688,93 195,71 215,18 255,17 79,65 92,70 28,76 36,31 76,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 0,81 0,93 1,03 1,21 2,54 APVP CZ P 178,87 255,17 76,30 0,00 5,96 2,54 ABUS APMP APMP AGNS AATX AGNS AATX AHHO AHHO AHHO AGAU AMSD ARXY AEGB AKRK AKRK AZNP AZNP S CZ CZ GB NL GB NL D D D CZ NL GB H SLO SLO CZ CZ P P P P P P P P P P P P P P P P P P 166,95 298,12 178,87 596,23 596,23 178,87 178,87 596,23 178,87 166,95 166,95 166,95 178,87 166,95 500,84 166,95 500,84 166,95 271,18 533,13 329,01 1 186,34 1 207,96 381,09 388,28 1 431,72 462,63 432,28 447,26 454,52 511,03 551,72 1 708,33 597,16 2 020,86 792,35 104,23 235,01 150,14 590,11 611,73 202,22 209,41 835,49 283,76 265,33 280,31 287,57 332,16 384,77 1 207,49 430,21 1 520,02 625,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 5,96 3,72 4,70 5,00 5,90 6,12 6,74 6,98 8,35 9,46 9,48 10,01 10,27 11,07 13,74 14,37 15,36 18,10 22,34 POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG PVC ATCO ATCO ARAT APMP AORN AORN AGNS AGES APVP CZ CZ D CZ SF SF GB CZ CZ P P P P P P P P P 222,89 668,67 238,81 796,04 780,12 222,89 796,04 222,89 238,81 0,00 0,00 0,01 38,29 77,09 25,67 112,58 39,86 114,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 0,00 0,00 0,00 0,19 0,39 0,46 0,56 0,71 1,91 222,89 X 668,67 X 238,82 X 834,33 857,21 248,56 908,62 262,75 353,62 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 96 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0184348 CORALIP 40 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X40MG PVC POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL FLM 28X40MG APVP CZ P 238,81 353,62 114,81 0,00 3,98 1,91 ABUS AATX APMP APMP AATX AHHO AGNS AHHO AHHO AGNS ARXY AMSD AKRK AEGB AZNP AZNP S NL CZ CZ NL D GB D D GB GB NL SLO H CZ CZ P P P P P P P P P P P P P P P P 222,89 796,04 398,02 238,81 238,81 796,04 796,04 238,81 222,89 238,81 238,81 222,89 222,89 222,89 668,67 222,89 359,74 1 994,87 1 019,36 638,58 640,56 2 278,36 2 290,24 717,82 672,51 735,69 747,57 717,47 732,77 940,59 4 206,47 1 474,32 136,85 1 198,83 621,34 399,77 401,75 1 482,32 1 494,20 479,01 449,62 496,88 508,76 494,58 509,88 717,70 3 537,80 1 251,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 3,98 2,44 5,99 6,21 6,66 6,70 7,41 7,47 7,98 8,03 8,28 8,48 8,83 9,11 12,82 21,06 22,35 0053506 MEDOSTATIN 20 MG 0053507 MEDOSTATIN 20 MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG AMOE AMOE CY CY P P 63,78 447,44 63,78 511,70 0,00 64,26 0,00 0,00 4,25 8,95 0,00 1,29 0001929 MEDOSTATIN 40 MG 0001932 MEDOSTATIN 40 MG POR TBL NOB 30X40MG POR TBL NOB 100X40MG AMOE AMOE CY CY P P 114,81 596,23 114,81 814,11 0,00 217,88 0,00 0,00 3,83 5,96 0,00 2,18 POR TBL PRO 28X80MG POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 90X80MG POR TBL PRO 90X80MG POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 28X80MG AACK AGNS ATPP AGNS ATPP ANAI IS GB CZ GB CZ CZ P P P P P P 183,59 196,76 590,27 590,27 196,76 183,64 183,59 X 196,76 X 590,27 X 971,06 329,30 731,00 0,00 0,00 0,00 380,79 132,54 547,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 0,00 0,00 0,00 4,23 4,42 19,55 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG AHPE AHPE APGZ AACV AACV CZ CZ A IS IS P P P P P 195,05 650,15 196,72 655,75 196,75 195,05 650,15 196,73 655,75 196,75 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,50 6,50 6,56 6,56 6,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0134169 0125094 0013260 0013259 0125090 0049904 0144164 0049902 0049901 0144140 0014735 0046162 0042929 0106303 0017915 0058777 SIMVASTATIN BLUEFISH 40 MG APO-SIMVA 40 CORSIM 40 CORSIM 40 APO-SIMVA 40 SIMVAX 40 SIMVASTATIN MYLAN 40 MG SIMVAX 40 SIMVAX 40 SIMVASTATIN MYLAN 40 MG SIMVOR 40 MG ZOCOR FORTE 40 MG VASILIP 40 EGILIPID 40 MG SIMVACARD 40 SIMVACARD 40 C10AA02 C10AA04 0120957 0121050 0153013 0121054 0153012 0016055 p.o. Lovastatin Fluvastatin FLUVASTATIN ACTAVIS 80 MG FLUVASTATIN MYLAN 80 MG FLUVASTATIN TEVA 80 MG FLUVASTATIN MYLAN 80 MG FLUVASTATIN TEVA 80 MG LESCOL XL C10AA05 0138139 0138144 0157812 0109835 0109830 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Atorvastatin ATORVASTATIN HBF 10 MG ATORVASTATIN HBF 10 MG ATORVASTATIN +PHARMA 10 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 97 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 196,72 X 655,85 196,76 672,32 0,00 0,00 0,00 16,57 0,00 0,00 0,00 0,00 6,56 6,56 6,56 6,56 0,00 0,00 0,00 0,17 655,75 678,02 22,27 0,00 6,56 0,22 P 655,75 678,02 22,27 0,00 6,56 0,22 D P 196,72 210,14 13,42 0,00 6,56 0,45 ARXY GB P 196,72 210,30 13,58 0,00 6,56 0,45 POR TBL FLM 30X10MG ARXY GB P 196,72 210,30 13,58 0,00 6,56 0,45 POR TBL FLM 30X10MG ARXY GB P 196,72 210,30 13,58 0,00 6,56 0,45 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG AGNS AATX GB NL P P 196,73 655,75 212,69 736,26 15,96 80,51 0,00 0,00 6,56 6,56 0,53 0,81 POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG AEGB AKRK AKRK AKRK AKRK ZKRK ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP AGNS AATX H SLO SLO SLO SLO SLO CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ GB NL P P P P P P P P P P P P P P P P P P 655,75 590,27 590,27 196,94 196,94 196,94 590,18 196,73 196,73 196,73 590,18 590,18 590,18 590,18 196,73 196,73 655,75 196,72 738,86 673,12 673,12 226,48 226,48 226,48 678,69 226,23 226,23 226,23 678,69 678,69 678,69 678,69 226,23 226,23 756,44 231,33 83,11 82,85 82,85 29,54 29,54 29,54 88,51 29,50 29,50 29,50 88,51 88,51 88,51 88,51 29,50 29,50 100,69 34,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 0,83 0,92 0,92 0,98 0,98 0,98 0,98 0,98 0,98 0,98 0,98 0,98 0,98 0,98 0,98 0,98 1,01 1,15 POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG ALEK ZSZL SLO SLO P P 590,27 590,27 700,73 700,73 110,46 110,46 0,00 0,00 6,56 6,56 1,23 1,23 Kód Název Doplněk názvu 0157695 0150845 0150838 0157640 ATRAVEN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY LARUS 10 MG LARUS 10 MG ATORGAMMA 10 MG POTAHOVANÁ TABLETA SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORGAMMA 10 MG POTAHOVANÁ TABLETA SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN MYLAN 10 MG APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 10 MG ATORIS 10 ATORIS 10 ATORIS 10 ATORIS 10 ATORIS 10 ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG ATORVASTATIN KRKA 10 MG ATORVASTATIN KRKA 10 MG ATORVASTATIN KRKA 10 MG ATORVASTATIN KRKA 10 MG ATORVASTATIN NORPHARM 10 MG ATORVASTATIN NORPHARM 10 MG ATORVASTATIN NORPHARM 10 MG ATORVASTATIN NORPHARM 10 MG ATORVASTATIN MYLAN 10 MG APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG AGMP AGDB AGDB AWGP CZ H H D P P P P 196,72 655,85 196,76 655,75 POR TBL FLM 100X10MG ARXY GB P POR TBL FLM 100X10MG ARXY GB POR TBL FLM 30X10MG AWGP POR TBL FLM 30X10MG 0164105 0164122 0157635 0164102 0164117 0164116 0191224 0147065 0138087 0049006 0132553 0132552 0049004 0132584 0198161 0198157 0191247 0192808 0192812 0191251 0153471 0191118 0191114 0153467 0147274 0147063 0050311 0132592 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 98 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 39,36 39,36 142,42 55,17 185,42 192,72 192,72 69,45 69,45 73,28 116,41 116,41 2 162,55 701,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 6,56 1,31 1,31 1,42 1,84 1,85 2,14 2,14 2,32 2,32 2,44 3,88 3,88 21,63 23,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,33 4,33 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 893,39 18,70 0,00 4,37 0,09 874,69 893,39 18,70 0,00 4,37 0,09 P 874,69 893,39 18,70 0,00 4,37 0,09 GB D P P 262,34 262,41 276,09 280,50 13,75 18,09 0,00 0,00 4,37 4,37 0,23 0,30 ARXY GB P 262,41 280,76 18,35 0,00 4,37 0,31 POR TBL FLM 30X20MG ARXY GB P 262,41 280,76 18,35 0,00 4,37 0,31 POR TBL FLM 30X20MG ARXY GB P 262,41 280,76 18,35 0,00 4,37 0,31 Kód Název Doplněk názvu 0132591 0050309 0107559 0107554 0163457 0186046 0019591 0163463 0163452 0138082 0019590 0132532 0093015 0093013 TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG ATORVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG PHARMTINA 10 MG TORVACARD 10 TORVACARD 10 PHARMTINA 10 MG PHARMTINA 10 MG TORVAZIN 10 MG TORVACARD 10 TORVACARD 10 SORTIS 10 MG SORTIS 10 MG 0138163 0138158 0157832 0109855 0109850 0157720 0157715 0150865 0150858 0157660 ATORVASTATIN HBF 20 MG ATORVASTATIN HBF 20 MG ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY LARUS 20 MG LARUS 20 MG ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN MYLAN 20 MG ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164150 0164124 0164133 0191229 0157655 0164144 0164130 0164145 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG ZSZL ALEK ARAT ARAT ASTD AZNP AZNP ASTD ASTD AEGB AZNP AZNP APFX APFX SLO SLO D D D CZ CZ D D H CZ CZ CZ CZ P P P P P P P P P P P P P P 196,76 196,76 655,86 196,76 655,75 590,27 590,27 196,72 196,72 196,72 196,76 196,76 655,86 196,76 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG AHPE AHPE APGZ AACV AACV AGMP AGMP AGDB AGDB AWGP CZ CZ A IS IS CZ CZ H H D P P P P P P P P P P 866,87 260,06 262,34 874,68 262,33 874,68 262,40 874,47 262,34 874,69 866,87 260,06 262,34 874,68 262,33 874,68 X 262,40 X 874,47 262,34 883,68 POR TBL FLM 100X20MG ARXY GB P 874,69 POR TBL FLM 100X20MG ARXY GB P POR TBL FLM 100X20MG ARXY GB POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG AGNS AWGP POR TBL FLM 30X20MG 236,12 236,12 798,28 251,93 841,17 782,99 782,99 266,17 266,17 270,00 313,17 313,17 2 818,41 898,27 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 99 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0138106 0049009 0132556 0147295 0132580 0132555 0049007 0198171 0198167 0192818 0191257 0191261 0192822 0191128 0153481 0191124 0153477 0050318 0132594 0132593 0132521 0050316 0107514 0163439 0163445 0019593 0132529 0132621 0107510 0147075 TORVAZIN 20 MG ATORIS 20 ATORIS 20 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG ATORVASTATIN KRKA 20 MG ATORVASTATIN KRKA 20 MG ATORVASTATIN KRKA 20 MG ATORVASTATIN KRKA 20 MG ATORVASTATIN NORPHARM 20 MG ATORVASTATIN NORPHARM 20 MG ATORVASTATIN NORPHARM 20 MG ATORVASTATIN NORPHARM 20 MG TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG PHARMTINA 20 MG PHARMTINA 20 MG TORVACARD 20 TORVACARD 20 TORVACARD 20 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 20 MG TORVACARD 20 TORVACARD 20 PHARMTINA 20 MG PHARMTINA 20 MG SORTIS 20 MG 0147073 0138101 0132528 0019592 0163443 0163433 0093018 LIM1 OME1 IND1 Doplatek za balení ZAP1 970,98 895,93 895,93 996,59 300,66 300,66 300,66 905,30 301,76 301,76 301,76 905,30 905,30 905,30 905,30 301,76 301,76 932,24 932,24 313,43 313,43 313,43 1 053,83 1 111,75 1 111,75 1 003,63 1 003,63 1 003,63 335,44 1 152,53 96,29 108,90 108,90 121,90 38,32 38,32 38,32 118,09 39,36 39,36 39,36 118,09 118,09 118,09 118,09 39,36 39,36 145,21 145,21 51,09 51,09 51,09 179,36 237,28 237,28 216,60 216,60 216,60 73,10 277,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 0,48 0,61 0,61 0,61 0,64 0,64 0,64 0,66 0,66 0,66 0,66 0,66 0,66 0,66 0,66 0,66 0,66 0,81 0,81 0,85 0,85 0,85 0,90 1,19 1,19 1,20 1,20 1,20 1,22 1,39 262,41 367,86 105,45 0,00 4,37 1,76 262,41 262,34 262,34 262,34 262,34 874,69 396,94 417,57 417,57 431,08 431,08 4 112,89 134,53 155,23 155,23 168,74 168,74 3 238,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 2,24 2,59 2,59 2,81 2,81 16,19 DRZ ZEM UHR1 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG AEGB AKRK AKRK AGNS AKRK AKRK AKRK ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ALEK ASZL ZSZL ASZL ALEK ARAT ASTD ASTD AZNP AZNP ZZNP ARAT AATX H SLO SLO GB SLO SLO SLO CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ SLO SLO SLO SLO SLO D D D CZ CZ CZ D NL P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 874,69 787,03 787,03 874,69 262,34 262,34 262,34 787,21 262,40 262,40 262,40 787,21 787,21 787,21 787,21 262,40 262,40 787,03 787,03 262,34 262,34 262,34 874,47 874,47 874,47 787,03 787,03 787,03 262,34 874,69 POR TBL FLM 30X20MG AATX NL P POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG AEGB AZNP AZNP ASTD ASTD APFX H CZ CZ D D CZ P P P P P P MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 100 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0093016 SORTIS 20 MG POR TBL FLM 30X20MG APFX CZ P 262,34 1 433,29 1 170,95 0,00 4,37 19,52 0166470 ATORIS 30 POR TBL FLM 30X30MG AKRK SLO P 506,29 576,52 70,23 0,00 5,63 0,78 0157680 ATORGAMMA 40 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0157852 ATORVASTATIN +PHARMA 40 MG 0109875 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG 0109870 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG 0157735 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191234 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG 0157675 ATORGAMMA 40 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0164155 SPATIZALEX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147085 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138125 TORVAZIN 40 MG 0147316 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG 0087051 ATORIS 40 0087018 ATORIS 40 0198177 ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG 0198181 ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG 0191267 ATORVASTATIN KRKA 40 MG 0192832 ATORVASTATIN KRKA 40 MG 0191271 ATORVASTATIN KRKA 40 MG 0192828 ATORVASTATIN KRKA 40 MG 0191134 ATORVASTATIN NORPHARM 40 MG 0153491 ATORVASTATIN NORPHARM 40 MG 0191138 ATORVASTATIN NORPHARM 40 MG 0153487 ATORVASTATIN NORPHARM 40 MG 0147083 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148309 TULIP 40 MG 0148306 TULIP 40 MG 0107537 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG 0019595 TORVACARD 40 0107532 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG 0163485 PHARMTINA 40 MG 0163478 PHARMTINA 40 MG 0163473 PHARMTINA 40 MG POR TBL FLM 100X40MG AWGP D P 1 165,90 1 165,90 0,00 0,00 2,91 0,00 POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG APGZ AACV AACV AGMP AGNS AWGP A IS IS CZ GB D P P P P P P 349,66 1 165,89 349,66 349,77 349,67 349,77 349,66 1 165,89 349,66 349,77 X 367,86 369,18 0,00 0,00 0,00 0,00 18,19 19,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,16 POR TBL FLM 30X40MG ARXY GB P 349,77 369,51 19,74 0,00 2,91 0,16 POR TBL FLM 100X40MG AATX NL P 1 165,90 1 286,74 120,84 0,00 2,91 0,30 POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG AEGB AGNS AKRK AKRK ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP ZJSP AATX H GB SLO SLO CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ NL P P P P P P P P P P P P P P P 1 165,90 1 165,90 1 049,02 349,67 349,76 1 049,30 349,76 1 049,30 1 049,30 349,76 349,76 1 049,30 1 049,30 349,76 349,77 1 287,19 1 320,95 1 197,23 401,08 402,23 1 206,70 402,23 1 206,70 1 206,70 402,23 402,23 1 206,70 1 206,70 402,23 405,78 121,29 155,05 148,21 51,41 52,47 157,40 52,47 157,40 157,40 52,47 52,47 157,40 157,40 52,47 56,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 0,30 0,39 0,41 0,43 0,44 0,44 0,44 0,44 0,44 0,44 0,44 0,44 0,44 0,44 0,47 POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG ALEK ALEK ARAT AZNP ARAT ASTD ASTD ASTD SLO SLO D CZ D D D D P P P P P P P P 1 049,31 349,77 1 165,58 1 049,02 349,67 1 165,58 1 165,58 349,67 1 246,98 418,34 1 397,78 1 316,18 441,91 1 474,90 1 474,90 467,18 197,67 68,57 232,20 267,16 92,24 309,32 309,32 117,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 0,55 0,57 0,58 0,74 0,77 0,77 0,77 0,98 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 101 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 472,61 544,92 603,36 6 061,34 1 867,00 122,84 195,25 253,69 4 895,76 1 517,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 1,02 1,63 2,11 12,24 12,64 778,90 886,59 107,69 0,00 4,33 0,60 P P 466,46 1 554,88 489,99 1 704,40 23,53 149,52 0,00 0,00 1,94 1,94 0,10 0,19 NL P 466,46 530,46 64,00 0,00 1,94 0,27 AKRK ALEK ALEK APFX APFX SLO SLO SLO CZ CZ P P P P P 466,46 1 399,39 466,46 466,46 466,46 530,75 1 596,17 530,75 1 785,06 1 785,06 64,29 196,78 64,29 1 318,60 1 318,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 0,27 0,27 0,27 5,49 5,49 POR TBL FLM 30X5MG ZPBC PL P 196,73 196,73 0,00 0,00 6,56 0,00 POR TBL FLM 28X5MG AAZN GB P 183,61 502,47 318,86 0,00 6,56 11,39 POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG AGDB AGDB AGNS AGNS ZPBC H H GB GB PL P P P P P 787,22 262,40 787,21 787,21 262,34 787,22 X 262,40 X 787,22 787,22 262,34 0,00 0,00 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG AACK AACK AACK AACK ZGMP IS IS IS IS CZ P P P P P 244,84 857,18 857,18 244,84 857,20 244,84 857,18 857,18 244,84 875,15 0,00 0,00 0,00 0,00 17,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 28X10MG ZEGB AEGB ZGMP H H CZ P P P 734,73 734,73 244,85 787,27 787,27 266,92 52,54 52,54 22,07 0,00 0,00 0,00 4,37 4,37 4,37 0,31 0,31 0,39 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG ZEGB AEGB H H P P 244,85 244,85 275,24 275,24 30,39 30,39 0,00 0,00 4,37 4,37 0,54 0,54 Kód Název Doplněk názvu UHR1 MFC 0138120 0019594 0150886 0093021 0093019 TORVAZIN 40 MG TORVACARD 40 LARUS 40 MG SORTIS 40 MG SORTIS 40 MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG AEGB AZNP AGDB APFX APFX H CZ H CZ CZ P P P P P 349,77 349,67 349,67 1 165,58 349,67 0166473 ATORIS 60 POR TBL FLM 30X60MG AKRK SLO P 0191219 ATORVASTATIN MYLAN 80 MG 0147095 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147093 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0166476 ATORIS 80 0148317 TULIP 80 MG 0148314 TULIP 80 MG 0122632 SORTIS 80 MG 0095724 SORTIS 80 MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 100X80MG AGNS AATX GB NL POR TBL FLM 30X80MG AATX POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 90X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG 0170363 ROSUVASTATIN POLPHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141765 CRESTOR 5 MG 0176998 0145845 0171337 0171330 0170364 C10AA07 0177529 0177532 0191203 0191200 0165974 0170284 0192470 0165968 0170281 0192467 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Rosuvastatin MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN POLPHARMA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TINTAROS 10 MG TINTAROS 10 MG TINTAROS 10 MG TINTAROS 10 MG ROVATREN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELIPID 10 MG DELIPID 10 MG ROVATREN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELIPID 10 MG DELIPID 10 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 102 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0198342 0192954 0166914 0145558 0145551 0159110 0184408 0161073 0177973 0151139 0177618 0198719 0157157 0159115 0191296 ROSUVASTATIN JS PARTNER 10 MG ROSUVASTATIN KRKA 10 MG ROSUVASTATIN KRKA 10 MG ROSUMOP 10 MG ROSUMOP 10 MG APO-ROSUVASTATIN 10 MG SORVASTA 10 MG SORVASTA 10 MG CRESAGEN 10 MG CRESTOR 10 MG ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG ROXILIP 10 MG ZAHRON 10 MG APO-ROSUVASTATIN 10 MG ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0145261 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0148070 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148068 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191291 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG Doplatek za balení ZAP1 281,64 281,64 281,64 1 037,42 313,50 414,45 387,29 387,29 465,75 2 197,70 2 197,70 2 197,70 2 234,80 2 463,61 2 488,21 36,73 36,73 36,73 162,73 51,09 152,11 142,38 142,38 203,35 1 340,51 1 340,50 1 340,50 1 377,61 1 589,14 1 613,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 0,66 0,66 0,66 0,81 0,85 2,54 2,54 2,54 3,39 6,84 6,84 6,84 7,03 7,95 8,07 874,69 787,22 2 488,21 2 259,28 1 613,52 1 472,06 0,00 0,00 4,37 4,37 8,07 8,18 P 262,41 800,73 538,32 0,00 4,37 8,97 CZ P 262,41 800,73 538,32 0,00 4,37 8,97 ATPP AZFK AAZN ZPVP ZPVP AGNS AGNS CZ PL GB CZ CZ GB GB P P P P P P P 262,41 244,91 244,85 244,85 244,85 262,34 262,34 800,73 750,95 751,41 751,41 751,41 2 298,05 2 298,05 538,32 506,04 506,56 506,56 506,56 2 035,71 2 035,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 4,37 8,97 9,04 9,05 9,05 9,05 33,93 33,93 333,19 333,19 333,19 569,91 569,91 2 764,91 43,46 43,46 43,46 280,18 280,18 1 895,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,45 3,45 3,45 3,45 3,45 3,45 0,52 0,52 0,52 3,34 3,34 7,52 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 2,91 2,91 2,91 0,00 0,00 0,00 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X1X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG ZJSP ZJSP ZJSP ADOZ ADOZ AATX AKRK AKRK ARXY AAZN ZPVP ZPVP AZFK AATX ATPP CZ CZ CZ CZ CZ NL SLO SLO GB GB CZ CZ PL NL CZ P P P P P P P P P P P P P P P 244,91 244,91 244,91 874,69 262,41 262,34 244,91 244,91 262,40 857,19 857,20 857,20 857,19 874,47 874,69 ATPP AZNP CZ CZ P P POR TBL FLM 30X10MG AZNP CZ ATPP 0145256 0157154 0049692 0177615 0198716 0171333 0171326 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG ZAHRON 10 MG CRESTOR 10 MG ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG ROXILIP 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X1X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG 0198353 0192965 0166925 0184397 0161084 0161088 ROSUVASTATIN JS PARTNER 15 MG ROSUVASTATIN KRKA 15 MG ROSUVASTATIN KRKA 15 MG SORVASTA 15 MG SORVASTA 15 MG SORVASTA 15 MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL FLM 84X15MG ZJSP ZJSP ZJSP AKRK AKRK AKRK CZ CZ CZ SLO SLO SLO P P P P P P 289,73 289,73 289,73 289,73 289,73 869,19 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG AGDB AGDB ZGNS H H GB P P P 349,77 1 049,31 349,67 0145847 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176999 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171348 ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG MFC DNC 349,77 X 1 049,31 X 349,68 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 103 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0171345 0171341 0171352 0170365 ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN POLPHARMA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TINTAROS 20 MG TINTAROS 20 MG ROVATREN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROVATREN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUVASTATIN JS PARTNER 20 MG ROSUVASTATIN KRKA 20 MG ROSUVASTATIN KRKA 20 MG DELIPID 20 MG DELIPID 20 MG ROSUMOP 20 MG ROSUMOP 20 MG DELIPID 20 MG DELIPID 20 MG APO-ROSUVASTATIN 20 MG SORVASTA 20 MG SORVASTA 20 MG CRESAGEN 20 MG CRESTOR 20 MG ROSUVASTATIN ADAMED 20 MG ROXILIP 20 MG APO-ROSUVASTATIN 20 MG ROSUVASTATIN TEVA 20 MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG AGNS AGNS AGNS ZPBC GB GB GB PL POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG AACK AACK ZGMP POR TBL FLM 28X20MG 0191206 0177535 0165994 0165988 0198361 0192973 0166936 0170289 0192475 0145574 0145567 0192472 0170286 0159120 0184452 0161095 0178001 0151140 0177624 0198725 0159125 0191297 0145271 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0148074 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161099 SORVASTA 20 MG 0148072 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191302 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0145266 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0157160 ZAHRON 20 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 MFC P P P P 1 049,29 349,67 1 049,29 349,67 1 049,29 349,68 1 049,29 349,68 0,00 0,01 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 2,91 2,91 2,91 2,91 0,00 0,00 0,00 0,00 IS IS CZ P P P 326,35 326,35 1 142,58 326,35 326,35 1 164,95 0,00 0,00 22,37 0,00 0,00 0,00 2,91 2,91 2,91 0,00 0,00 0,06 ZGMP CZ P 326,36 343,39 17,03 0,00 2,91 0,15 POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X1X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG ZJSP ZJSP ZJSP ZEGB AEGB ADOZ ADOZ AEGB ZEGB AATX AKRK AKRK ARXY AAZN ZPVP ZPVP AATX ATPP CZ CZ CZ H H CZ CZ H H NL SLO SLO GB GB CZ CZ NL CZ P P P P P P P P P P P P P P P P P P 326,44 326,44 326,44 979,35 979,35 1 165,90 349,77 326,35 326,35 349,67 326,45 326,45 349,76 1 142,58 1 142,58 1 142,58 1 165,58 1 165,90 375,42 375,42 375,42 1 150,42 1 150,42 1 386,90 418,34 409,40 409,40 667,93 625,93 625,93 750,95 3 369,41 3 369,41 3 369,41 3 603,59 3 639,15 48,98 48,98 48,98 171,07 171,07 221,00 68,57 83,05 83,05 318,26 299,48 299,48 401,19 2 226,83 2 226,83 2 226,83 2 438,01 2 473,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 0,44 0,44 0,44 0,51 0,51 0,55 0,57 0,74 0,74 2,65 2,67 2,67 3,34 5,68 5,68 5,68 6,10 6,18 ATPP AZNP CZ CZ P P 1 165,90 1 049,31 3 639,15 3 646,90 2 473,25 2 597,59 0,00 0,00 2,91 2,91 6,18 7,22 POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 30X20MG AKRK AZNP SLO CZ P P 979,35 349,77 3 414,74 1 276,81 2 435,39 927,04 0,00 0,00 2,91 2,91 7,25 7,73 POR TBL FLM 30X1X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG ATPP CZ P 349,77 1 276,81 927,04 0,00 2,91 7,73 ATPP AZFK CZ PL P P 349,77 326,45 1 276,81 1 192,55 927,04 866,10 0,00 0,00 2,91 2,91 7,73 7,73 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD ZAP1 Úhrada EKV1 UHR1 Úhrada EKV2 Stránka 104 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 1 195,75 1 195,75 1 195,75 1 185,11 1 185,11 869,38 869,39 869,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,91 2,91 2,91 3,02 3,02 7,76 7,76 7,76 0,00 0,00 386,27 386,27 386,27 386,27 386,27 1 158,80 444,21 444,21 444,21 914,47 914,47 5 032,98 57,94 57,94 57,94 528,20 528,20 3 874,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,30 2,30 2,30 2,30 2,30 2,30 0,34 0,34 0,34 3,14 3,14 7,69 P P P P P 466,46 1 399,38 466,46 466,46 466,46 466,46 X 1 399,38 X 466,46 466,46 466,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 IS IS IS CZ P P P P 435,37 1 523,78 1 523,78 1 523,78 435,37 1 523,78 1 523,78 1 548,59 0,00 0,00 0,00 24,81 0,00 0,00 0,00 0,00 1,94 1,94 1,94 1,94 0,00 0,00 0,00 0,03 ZGMP CZ P 435,37 465,75 30,38 0,00 1,94 0,14 POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG I POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X1X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 90X40MG ZJSP ZJSP ZJSP ADOZ ADOZ ZEGB ZEGB ARXY AATX ATPP CZ CZ CZ CZ CZ H H GB NL CZ P P P P P P P P P P 435,37 435,37 435,37 466,46 1 554,88 435,36 435,36 466,46 1 554,88 1 554,88 500,67 500,67 500,67 552,17 1 846,75 600,85 600,85 1 164,95 4 021,19 4 021,19 65,30 65,30 65,30 85,71 291,87 165,49 165,49 698,49 2 466,31 2 466,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 0,29 0,29 0,29 0,36 0,36 0,74 0,74 2,91 3,08 3,08 ATPP AZNP CZ CZ P P 1 554,88 1 399,39 4 021,19 3 637,25 2 466,31 2 237,86 0,00 0,00 1,94 1,94 3,08 3,11 POR TBL FLM 30X40MG AATX NL P 466,46 1 240,85 774,39 0,00 1,94 3,23 Kód Název Doplněk názvu 0049706 0177621 0198722 0177538 0191209 CRESTOR 20 MG ROSUVASTATIN ADAMED 20 MG ROXILIP 20 MG TINTAROS 20 MG TINTAROS 20 MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 98X20MG AAZN ZPVP ZPVP AACK AACK GB CZ CZ IS IS 0198374 0166947 0192986 0161106 0184441 0184445 ROSUVASTATIN JS PARTNER 30 MG ROSUVASTATIN KRKA 30 MG ROSUVASTATIN KRKA 30 MG SORVASTA 30 MG SORVASTA 30 MG SORVASTA 30 MG POR TBL FLM 28X30MG POR TBL FLM 28X30MG POR TBL FLM 28X30MG POR TBL FLM 28X30MG POR TBL FLM 28X30MG POR TBL FLM 84X30MG ZJSP ZJSP ZJSP AKRK AKRK AKRK 0145849 0177000 0171363 0171356 0170366 MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG ROSUVASTATIN POLPHARMA 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY TINTAROS 40 MG TINTAROS 40 MG TINTAROS 40 MG ROVATREN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROVATREN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUVASTATIN JS PARTNER 40 MG ROSUVASTATIN KRKA 40 MG ROSUVASTATIN KRKA 40 MG ROSUMOP 40 MG ROSUMOP 40 MG DELIPID 40 MG DELIPID 40 MG CRESAGEN 40 MG APO-ROSUVASTATIN 40 MG ROSUVASTATIN TEVA 40 MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG 0191212 0191215 0177544 0166004 0165998 0198385 0198003 0166958 0145583 0145590 0170291 0192477 0178029 0159135 0191316 0145281 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0148078 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159130 APO-ROSUVASTATIN 40 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC P P P P P 326,37 326,36 326,36 1 185,11 1 185,11 CZ CZ CZ SLO SLO SLO P P P P P P AGDB AGDB ZGNS AGNS ZPBC H H GB GB PL POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 98X40MG AACK AACK AACK ZGMP POR TBL FLM 28X40MG DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 105 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu Doplatek za balení ZAP1 1 162,19 1 162,19 1 273,42 726,82 726,82 806,96 0,00 0,00 0,00 1,94 1,94 1,94 3,24 3,24 3,36 466,46 466,46 1 273,42 1 273,42 806,96 806,96 0,00 0,00 1,94 1,94 3,36 3,36 P P 435,37 435,37 1 192,59 1 192,59 757,22 757,22 0,00 0,00 1,94 1,94 3,38 3,38 P P 435,37 1 523,78 1 192,55 5 163,57 757,18 3 639,79 0,00 0,00 1,94 1,94 3,38 4,64 F F 303,76 122,20 692,48 238,16 388,72 115,96 59,60 19,87 4,66 5,62 5,96 5,33 AFFR AFFR F F 382,09 127,36 1 261,55 450,46 879,46 323,10 65,77 21,92 5,31 5,31 12,21 13,46 APVP CZ 465,51 558,44 92,93 91,34 4,66 0,93 APVP CZ 139,65 173,31 33,66 27,40 4,66 1,12 AIIB CZ 418,96 520,85 101,89 82,21 4,66 1,13 AIIB CZ 139,65 176,88 37,23 27,40 4,66 1,24 AATX NL 465,51 607,95 142,44 91,34 4,66 1,42 AATX NL 139,65 187,99 48,34 27,40 4,66 1,61 ASFK CZ 279,30 591,10 311,80 54,81 4,66 5,20 ASFK CZ 139,65 302,61 162,96 27,40 4,66 5,43 AFFR F 418,96 920,00 501,04 82,21 4,66 5,57 AFFR F 279,30 640,12 360,82 54,81 4,66 6,01 AZEH SK 279,30 669,47 390,17 54,81 4,66 6,50 DRZ ZEM POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG AKRK AKRK AZNP SLO SLO CZ P P P 435,37 435,37 466,46 POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X1X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG ATPP ZTPP CZ CZ P P AAZN AZNP GB CZ POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG AZFK AAZN PL GB 0019469 LIPANTHYL NT 145 MG 0019466 LIPANTHYL NT 145 MG POR TBL FLM 90X145 MG POR TBL FLM 30X145 MG ZFFR AFFR 0059505 LIPANTHYL SUPRA 160 MG 0059503 LIPANTHYL SUPRA 160 MG POR TBL RET 90X160MG POR TBL RET 30X160MG 0151193 SUPRELIP POR CPS DUR 100X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 100X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 60X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 60X200MG POR CPS DUR 60X200MG 0184430 SORVASTA 40 MG 0161117 SORVASTA 40 MG 0148076 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145276 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0191311 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0049720 CRESTOR 40 MG 0148075 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157166 ZAHRON 40 MG 0151141 CRESTOR 40 MG C10AB05 p.o. 0151192 SUPRELIP 0023528 FENOFIX 200 MG 0023523 FENOFIX 200 MG 0122212 APO-FENO 0122210 APO-FENO 0107897 LIPIREX 200MG 0107896 LIPIREX 200MG 0059651 LIPANTHYL 200 M 0059650 LIPANTHYL 200 M 0032653 FEBIRA 200 LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Fenofibrát Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 106 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název AZEH SK 139,65 345,58 205,93 27,40 4,66 6,86 AFFR F 139,65 357,68 218,03 27,40 4,66 7,27 POR TBL FLM 100X215MG POR TBL FLM 30X215MG AFFR F 479,47 1 122,86 643,39 98,19 4,46 5,99 AFFR F 143,84 360,40 216,56 29,46 4,46 6,72 0058769 LIPOHEXAL 250 RETARD POR CPS RDR 30X250MG AHHO D 153,04 210,80 57,76 34,25 4,08 1,54 0023518 FENOFIX 267 MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 60X267MG POR CPS DUR 60X267MG POR CPS DUR 60X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG AIIB CZ 471,57 581,31 109,74 109,75 3,92 0,91 AIIB CZ 157,19 236,33 79,14 36,58 3,92 1,98 ZPVP CZ 157,19 249,40 92,21 36,58 3,92 2,30 ZPVP CZ 157,19 249,40 92,21 36,58 3,92 2,30 ZPVP CZ 314,38 591,10 276,72 73,16 3,92 3,45 APVP CZ 314,38 591,10 276,72 73,16 3,92 3,45 ZPVP CZ 314,38 591,10 276,72 73,16 3,92 3,45 AFFR F 471,57 1 161,11 689,54 109,75 3,92 5,74 AFFR F 157,19 413,35 256,16 36,99 3,92 6,40 APVP CZ 157,19 249,40 92,21 36,58 5,24 3,07 POR CPS DUR 60X100MG POR CPS DUR 60X100MG ASFK CZ 279,30 347,18 67,88 67,88 4,66 1,13 ASFX F 279,30 347,18 67,88 67,88 4,66 1,13 POR PLV SUS 50X4GM A P 386,96 686,78 X 299,82 299,82 15,48 11,99 P 3 993,89 0,00 0,00 40,75 0,00 0088488 LIPANTHYL S 215 MG 0088144 LIPANTHYL S 215 MG 0023513 FENOFIX 267 MG 0199400 FORTILIP 267 MG 0198868 LIPIREX 267 MG 0199402 FORTILIP 267 MG 0107852 LIPIREX 267 MG 0198870 LIPIREX 267 MG 0011014 LIPANTHYL 267 M 0058271 LIPANTHYL 267 M 0107850 LIPIREX 267 MG C10AB08 p.o. 0144196 LIPANOR p.o. p.o. MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV2 Cholestyramin 0154756 VASOSAN P C10AD52 UHR1 Ciprofibrát 0047684 LIPANOR C10AC01 IND1 Doplatek za EKV1 POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 30X200MG 0076502 LIPANTHYL 200 M LIM1 OME1 Úhrada EKV1 DRZ 0032652 FEBIRA 200 ZEM Doplatek za balení Doplněk názvu Kyselina nikotinová, kombinace 0500097 TREDAPTIVE 1000 MG/20 MG POR TBL RET 196X1000MG/20MG AMSD GB 3 993,89 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 107 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0149201 TREDAPTIVE 1000 MG/20 MG 0500093 TREDAPTIVE 1000 MG/20 MG C10AX09 p.o. 0142337 EZETROL 10 MG TABLETY 0047994 EZETROL 10 MG TABLETY 0047997 EZETROL 10 MG TABLETY C10BA02 p.o. p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL RET 196X1000MG/20MG POR TBL RET 56X1000MG/20MG AMSD GB P 3 993,89 3 993,89 0,00 0,00 40,75 0,00 AMSD GB P 1 172,63 1 194,72 22,09 0,00 41,88 0,79 POR TBL NOB 30X10MG B POR TBL NOB 28X10MG B POR TBL NOB 28X10MG B POR TBL NOB 98X10MG B AMSD NL P 1 109,12 1 109,12 0,00 0,00 36,97 0,00 AMSX GB P 1 039,23 1 039,23 0,00 0,00 37,12 0,00 AMSD NL P 1 039,23 1 039,23 0,00 0,00 37,12 0,00 ZMSD NL P 3 638,86 3 677,25 38,39 0,00 37,13 0,39 AMSX AMSX AMSX AMSX AMSX GB GB GB GB GB P P P P P 3 080,47 1 040,66 1 173,51 4 107,28 1 367,58 3 943,59 1 208,16 1 269,17 4 568,24 1 367,58 863,12 167,50 95,66 460,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,43 37,17 41,91 41,91 48,84 8,81 5,98 3,42 4,70 0,00 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 28 Atorvastatin a amlodipin 0101172 CADUET 5 MG/10 MG 0030543 CADUET 5 MG/10 MG POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 APFX APFX CZ CZ P P 772,93 257,64 772,93 X 257,64 X 0,00 0,00 0,00 0,00 8,59 8,59 0,00 0,00 0030560 CADUET 10 MG/10 MG 0101171 CADUET 10 MG/10 MG 0159817 AMLATOR 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159815 AMLATOR 10 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 90 APFX APFX AGDB CZ CZ H P P P 277,93 833,79 885,08 277,93 X 833,79 X 885,09 X 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 6,18 6,18 6,56 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 90 AGDB H P 820,47 820,47 X 0,00 0,00 9,12 0,00 0159819 AMLATOR 20 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159821 AMLATOR 20 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 90 AGDB H P 758,17 758,17 X 0,00 0,00 5,62 0,00 POR TBL FLM 90 AGDB H P 1 012,65 1 012,65 Y 0,00 0,00 5,63 0,00 DRM CRM 1X30GM 1% AJCG CZ 50,09 113,70 63,61 63,61 1,67 2,12 DRM SPR SOL 1X30ML/300MG AMCI CZ 155,35 284,15 128,80 128,80 5,18 4,29 D01AC03 lok. Ekonazol 0059074 PEVARYL D01AC16 lok. 0053905 MICETAL Úhrada EKV2 Simvastatin a ezetimib INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/40 MG TABLETY C10BX03 ZEM Ezetimib 0047995 EZETROL 10 MG TABLETY 0001313 0001267 0024802 0024807 0024819 DRZ Flutrimazol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 108 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0053457 MICETAL D01AE14 lok. 0076152 BATRAFEN ROZTOK 0145960 POLINAIL 80 MG/G 0145959 POLINAIL 80 MG/G lok. p.o. 0106144 TERFIMED 250 lok. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 DRM CRM 1X15GM 1% AMCI CZ 77,68 142,46 64,78 64,40 5,18 4,32 DRM CRM 1X20GM/200MG DRM SOL 1X20ML DRM LAC UGC 1X6.6ML DRM LAC UGC 1X3.3ML ASFK CZ 83,49 107,40 23,91 23,92 4,17 1,20 ASFK APBJ APBJ CZ L L L DER L DER 83,49 391,54 195,76 124,91 859,02 529,19 41,42 467,48 333,43 23,92 7,89 3,95 4,17 4,94 4,94 2,07 5,90 8,42 DRM LAC UGC 1X2.5ML AGAS F L DER 519,08 729,16 210,08 210,08 4,94 2,00 POR TBL NOB 28X250MG POR TBL NOB 14X250MG POR TBL NOB 28X250MG I POR TBL NOB 14X250MG I AACV ANAI APMP IS CZ CZ L DER L DER L DER 127,51 112,88 225,75 127,51 305,00 934,49 0,00 192,12 708,74 0,00 0,00 0,00 4,55 8,06 8,06 0,00 13,72 25,31 APMP CZ L DER 112,88 984,87 871,99 0,00 8,06 62,29 E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D L DER,PED L DER,PED L DER,PED L DER,PED P 119,27 166,75 47,48 47,49 4,77 1,90 P 47,71 94,72 47,01 47,01 4,77 4,70 P 47,71 94,72 47,01 47,01 4,77 4,70 P 47,71 111,83 64,12 47,01 4,77 6,41 P 47,71 111,83 64,12 47,01 4,77 6,41 P 73,40 181,54 108,14 108,14 4,77 7,03 P 146,82 383,00 236,18 216,28 4,77 7,68 P 23,85 133,84 109,99 27,04 4,77 22,00 P 23,85 184,30 160,45 27,04 4,77 32,09 191,45 191,45 49,79 57,44 240,38 240,38 93,77 210,83 48,93 48,93 43,98 153,39 48,92 48,92 43,99 14,68 4,98 4,98 4,98 4,98 1,27 1,27 4,40 13,29 Úhrada EKV2 Měkký parafin a tukové produkty 0016460 BALMANDOL OLEJ DRM SOL 1X225ML ASBT SK 0016463 EXCIPIAL KRÉM DRM CRM 1X100GM ASBT SK 0016465 EXCIPIAL MASTNÝ KRÉM DRM CRM 1X100GM ASBT SK 0016464 EXCIPIAL MAST DRM UNG 1X100GM ASBT SK 0016466 EXCIPIAL MAST S MANDLOVÝM OLEJEM DRM UNG 1X100GM ASBT SK 0089996 LINOLA-FETT ÖLBAD DRM BAL 1X200ML ADWB D 0089997 LINOLA-FETT ÖLBAD DRM BAL 1X400ML ADWB D 0060087 LINOLA DRM CRM 1X50GM ADWB D 0060091 LINOLA-FETT DRM CRM 1X50GM ADWB D 0056719 0176778 0100273 0176779 DRM BAL 1X500ML DRM BAL 1X500ML DRM CRM 1X100GM DRM BAL 1X150ML AGXP AGXP AAEA AGXP CZ CZ CZ CZ OILATUM PLUS OILATUM PLUS LIPOBASE OILATUM PLUS IND1 Terbinafin 0102518 TERBINAFIN ACTAVIS 250 MG 0001421 LAMISIL 250 MG 0106145 TERFIMED 250 D02AC LIM1 OME1 Amorolfin 0045304 LOCERYL 5% LÉČIVÝ LAK NA NEHTY D01BA02 ZEM Ciklopirox 0076150 BATRAFEN KRÉM D01AE16 DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 109 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0046267 OILATUM PLUS DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 DRM BAL 1X150ML AGXP CZ L DER,PED 57,44 210,83 153,39 14,68 4,98 13,29 0016461 EXCIPIAL U HYDROLOTIO DRM EML 1X200ML ASBT SK 82,67 105,46 22,79 22,80 1,24 0,34 0016462 EXCIPIAL U LIPOLOTIO DRM EML 1X200ML ASBT SK E DER,ONK,PE P D E DER,ONK,PE P D 82,67 124,57 41,90 22,80 1,24 0,63 DRM UNG 1X30GM ASNE GB E CHI, ORT, GYN, DER, ORL 255,76 255,76 0,00 0,00 17,05 0,00 SPR SOL 1X50ML DRM SPR SOL 1X38GM AAZN AEGB GB H A A 158,43 177,92 158,43 237,17 0,00 59,25 0,00 0,00 3,17 4,68 0,00 1,56 DRM SUS 1X1000GM AHPE CZ A 333,45 580,34 246,89 0,00 0,33 0,25 DRM SUS 1X100GM AHPE CZ 33,34 84,24 50,90 50,90 0,33 0,51 DRM UNG 1X30GM AGAS F E DER P 226,97 254,86 27,89 27,90 15,13 1,86 DRM UNG 1X60GM DRM UNG 1X20GM AAHR AAHR D D E DER E DER P P 862,95 300,44 862,95 300,44 0,00 0,00 0,00 0,00 14,38 15,02 0,00 0,00 DRM GEL 30GM DRM GEL 1X60GM DRM UNG 1X15GM ALEF ALEF ALEF DK DK DK E DER E DER E DER P P P 381,49 1 133,97 283,50 731,34 1 299,83 364,65 349,85 165,86 81,15 82,93 165,86 41,47 12,72 18,90 18,90 11,66 2,76 5,41 POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X10MG AACK AACK IS IS E DER E DER P P 1 020,77 516,12 1 071,19 X 516,12 50,42 0,00 0,00 0,00 47,64 60,21 2,35 0,00 DRM CRM 1X15GM 2% DRM UNG 1X15GM 2% ALEF ALEF DK DK 76,33 78,46 3,39 5,52 3,39 3,39 14,59 14,59 0,68 1,10 D02AE01 D03BA52 lok. lok. Urea Kolagenáza, kombinace 0004270 IRUXOL MONO D04AB01 lok. lok. Dehty 0085950 SUSPENSIO VIŠNĚVSKI CUM PICE LIQUIDA HBF 0054248 SUSPENSIO VIŠNĚVSKI CUM PICE LIQUIDA HBF D05AX03 lok. Kalcitriol 0046398 SILKIS MAST D05AX04 lok. Takalcitol 0056582 CURATODERM 0084566 CURATODERM D05AX52 lok. Kalcipotriol, kombinace 0182687 DAIVOBET GEL 0152948 XAMIOL 0047563 DAIVOBET MAST D05BB02 p.o. Acitretin 0128531 NEOTIGASON 25 MG 0128530 NEOTIGASON 10 MG D06AX01 lok. 0084492 FUCIDIN 0088746 FUCIDIN P Lidokain 0055994 XYLOCAINE 10% SPRAY 0046125 LIDOCAIN 10% D05AA Úhrada EKV2 Kyselina fusidová 72,94 72,94 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 110 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D06AX09 Doplněk názvu lok. lok. D06AX lok. lok. 0014872 IALUGEN PLUS 0014877 IALUGEN PLUS 0014875 IALUGEN PLUS lok. lok. lok. D07AB02 lok. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 DRM UNG 1X15GM ASBX GB 72,94 115,48 42,54 42,54 14,59 8,51 DRM UNG 1X5GM AGLA GB 36,47 297,44 260,97 260,97 14,59 104,39 ABCS ABCS ABTA AZNP ABTA CZ CZ SK CZ SK 56,48 14,14 41,07 31,64 246,82 62,09 48,95 93,99 50,27 268,69 5,61 34,81 52,92 18,63 21,87 4,37 1,09 2,19 2,19 21,87 5,65 5,66 6,16 9,49 12,34 0,56 13,92 7,94 5,59 1,09 DRM LIG IPR 10KS (10X10CM) DRM LIG IPR 5KS (10X10CM) DRM CRM 1X60GM DRM CRM 1X20GM AIBB SK L DER, CHI 209,79 231,00 X 21,21 8,41 20,98 2,12 AIBB SK L DER, CHI 104,90 116,00 X 11,10 4,21 20,98 2,22 AIBB AIBB SK SK L DER, CHI L DER, CHI 314,69 104,90 365,15 123,02 50,46 18,12 50,46 16,82 20,98 20,98 3,36 3,62 DRM CRM 1X5GM/7.5MG DRM CRM 1X5GM/7.5MG AGAH AGAH CZ CZ L DER L DER 121,92 121,92 531,00 531,00 409,08 409,08 409,08 409,08 6,10 6,10 20,45 20,45 DRM CRM 12X250MG/12.5MG AMNO S E DER 1 710,02 1 750,25 40,23 40,23 142,50 3,35 DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X40GM 1% AGAS AMBO F CZ E DER E DER 170,48 336,93 170,48 376,64 0,00 39,71 0,00 0,00 11,37 12,63 0,00 1,49 AAEA AAEA AAEA AAEA AAEA CZ CZ CZ CZ CZ 75,50 76,62 76,84 81,85 85,83 75,50 76,62 76,84 81,85 85,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,52 2,55 2,56 2,73 2,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 118,98 PLV ADS 1X20GM PLV ADS 1X5GM DRM PLV SOL 1X1LAH DRM UNG 1X10GM DRM PLV SOL 10X1LAHV P Metronidazol 0046640 ROZEX KRÉM 0014922 ROSALOX 0009310 0062047 0009305 0009307 0083212 DNC Imichimod 0026353 ALDARA 5% CREAM D06BX01 MFC Podofylotoxin 0003939 WARTEC CREAM 0169166 WARTEC CREAM D06BB10 UHR1 Sulfadiazin, stříbrná sůl, kombinace 0014873 IALUGEN PLUS D06BB04 IND1 Jiná antibiotika pro lokální aplikaci FRAMYKOIN FRAMYKOIN PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK FRAMYKOIN PAMYCON NA PRÍPRAVU STERILNÉHO ROZTOKU D06BA51 LIM1 OME1 Retapamulin 0028924 ALTARGO 1% 0048261 0048262 0055759 0001066 0055762 ZEM Mupirocin 0090778 BACTROBAN D06AX13 DRZ Hydrokortison-butyrát LOCOID 0,1% LOCOID LIPOCREAM 0,1% LOCOID 0,1% LOCOID 0,1% LOTION LOCOID CRELO 0,1% DRM UNG 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM SOL 1X30ML DRM EML 1X30GM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 111 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D07AB09 0162502 0016441 0162501 0016440 0002829 0002828 Doplněk názvu lok. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 2,93 2,93 26,77 28,60 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 2,63 2,63 2,63 2,63 2,63 2,63 0,00 0,00 0,20 0,20 2,68 2,86 Triamcinolon TRIAMCINOLON TEVA TRIAMCINOLON-IVAX TRIAMCINOLON TEVA TRIAMCINOLON-IVAX TRIAMCINOLON LÉČIVA UNG TRIAMCINOLON LÉČIVA CRM DRM EML 1X30GM DRM EML 1X30GM DRM EML 1X15GM DRM EML 1X15GM DRM UNG 1X10GM DRM CRM 1X10GM/10MG ATCO ATCO ATCO ATCO AZNP AZNP CZ CZ CZ CZ CZ CZ 78,78 78,78 39,39 39,39 26,26 26,26 78,78 78,78 42,32 42,32 53,03 54,86 DRM UNG 1X20GM DRM CRM 1X20GM ABUO ABUO SK SK 57,44 57,44 132,01 132,01 74,57 74,57 74,57 74,57 2,87 2,87 3,73 3,73 0088495 KUTERID DRM UNG 1X20GM ALEK SLO L DER 45,53 98,77 53,24 15,39 4,55 5,32 0019757 0019759 0192216 0098032 0192214 0098034 DRM UNG 1X30GM 0.05% DRM CRM 1X30GM 0.05% DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM ABUO ABUO AMSD AMSD AMSD AMSD SK SK NL NL NL NL L L L L L L DER DER DER DER DER DER 68,30 68,30 68,30 68,30 68,30 68,30 91,38 91,38 108,24 108,24 109,23 109,23 23,08 23,08 39,94 39,94 40,93 40,93 23,08 23,08 23,08 23,08 23,08 23,08 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 1,54 1,54 2,66 2,66 2,73 2,73 DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM CRM 1X15GM 0.1% AGLA AGLA GB GB L DER L DER 34,15 34,15 67,31 67,31 33,16 33,16 11,54 11,54 4,55 4,55 4,42 4,42 DRM GEL 1X25GM DRM GEL 15GM 0.025% DRM UNG 1X15GM 0.025% AZNP APWJ APWJ CZ PL PL 65,65 39,39 39,39 73,24 70,72 72,71 7,59 31,33 33,32 7,59 4,56 4,56 2,63 2,63 2,63 0,30 2,09 2,22 DRM SOL 1X30ML 0.1% DRM SOL 1X30ML 0.1% DRM CRM 1X30GM 0.1% DRM CRM 1X30GM 0.1% DRM UNG 1X30GM 0.1% DRM UNG 1X30GM 0.1% DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM SOL 1X20ML 0.1% ZMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD NL NL NL NL NL NL NL NL NL 136,58 136,58 136,58 136,58 136,58 136,58 68,30 68,30 91,05 141,80 141,80 156,13 156,13 164,12 164,12 103,95 103,95 145,37 5,22 5,22 19,55 19,55 27,54 27,54 35,65 35,65 54,32 5,22 5,22 5,22 5,22 5,22 5,22 2,61 2,61 3,48 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 4,55 0,17 0,17 0,65 0,65 0,92 0,92 2,38 2,38 2,72 D07AB10 lok. lok. Betamethason BELODERM BELODERM DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE 0097118 BETNOVATE 0097122 BETNOVATE D07AC04 lok. Fluocinolon-acetonid 0004156 GELARGIN 0042182 FLUCINAR 0003388 FLUCINAR D07AC13 0169304 0192197 0192202 0047300 0192205 0076976 0192204 0076975 0192196 lok. ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM X X X X Alklometason 0019752 AFLODERM 0019754 AFLODERM D07AC01 Úhrada EKV2 Mometason L L L L L L L L L DER DER DER DER DER DER DER DER DER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 112 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0014325 ELOCOM 0192198 ELOCOM 0081693 ELOCOM D07AC14 lok. lok. lok. 0049952 DERMOVATE 0179193 CLARELUX 500 MIKROGRAMŮ/G KOŽNÍ PĚNA lok. lok. D07CA01 lok. D07CC01 lok. 0017170 BELOGENT KRÉM 2,72 3,46 3,46 68,30 68,30 91,05 80,59 81,77 147,56 12,29 13,47 56,51 12,29 12,29 16,39 4,55 4,55 4,55 0,82 0,90 2,83 L DER 68,30 96,74 28,44 28,44 4,55 1,90 GB L DER 68,30 96,74 28,44 28,44 4,55 1,90 ZJSA ZJSA ZJSA ZJSA AGLA AGAS PL PL PL PL GB F L L L L L L DER DER DER DER DER DER 74,60 74,60 74,65 74,65 82,62 478,94 74,60 74,60 74,65 74,65 82,62 478,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,98 2,98 2,99 2,99 3,30 3,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 AGLA ZPAH GB F L DER L DER 96,70 227,64 96,70 322,30 0,00 94,66 0,00 0,00 3,87 4,55 0,00 1,89 ASBT SK 61,30 87,31 26,01 26,01 6,13 2,60 ATCO ATCO AZNP CZ CZ CZ 17,52 17,52 17,53 17,52 Y 17,52 Y 54,86 0,00 0,00 37,33 0,00 0,00 0,00 1,75 1,75 1,75 0,00 0,00 3,73 AAEA AAEA ALEF CZ CZ DK 55,65 55,65 64,36 79,44 115,25 142,98 23,79 59,60 78,62 23,78 23,78 23,78 11,13 11,13 12,87 4,76 11,92 15,72 ABUO SK 67,04 102,41 X 35,37 35,37 4,47 2,36 NL NL NL L DER L DER L DER 91,05 68,30 68,30 DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM EML 1X20GM/20MG AIGB AIGB AIGB D D D L DER L DER L DER DRM CRM 1X15GM/7.5MG DRM UNG 1X15GM/0.75MG AGLA GB AGLA DRM CRM 1X25GM DRM CRM 1X25GM DRM UNG 1X25GM DRM UNG 1X25GM DRM CRM 1X25GM 0.05% DRM SAT 1X125ML/62.5MG DRM UNG 1X25GM 0.05% DRM SPM 1X100GM/50MG DRM CRM 1X20GM DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Triamcinolon a antiseptika 0162503 TRIAMCINOLON TEVA 0016443 TRIAMCINOLON-IVAX 0004178 TRIAMCINOLON E LÉČIVA 0061980 PIMAFUCORT 0041515 PIMAFUCORT 0000707 FUCIDIN H 4,55 4,55 4,55 AMSD AMSD AMSD MFC Prednisolon a antiseptika 0016467 IMACORT D07BB03 3,48 2,61 2,61 UHR1 Klobetasol CLOVATE 0,5 MG/G KRÉM CLOVATE 0,5 MG/G KRÉM CLOVATE 0,5 MG/G MAST CLOVATE 0,5 MG/G MAST DERMOVATE CLOBEX 500 MIKROGRAMŮ/G ŠAMPON D07BA01 54,32 51,88 51,88 IND1 Flutikason 0096994 CUTIVATE MAST D07AD01 145,37 120,18 120,18 LIM1 OME1 Methylprednisolon-aceponát 0097138 CUTIVATE KRÉM 0148920 0176268 0148921 0176269 0049950 0024010 ZAP1 ZEM DRM SOL 1X20ML 0.1% DRM CRM 1X15GM 0.1% DRM CRM 1X15GM 0.1% 0085350 ADVANTAN KRÉM 0085460 ADVANTAN MASTNÝ KRÉM 0085483 ADVANTAN MLÉKO D07AC17 Doplatek za balení DRZ DRM SOL 1X10ML DRM SOL 1X10ML DRM UNG 1X20GM Hydrokortison a antibiotika DRM UNG 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM Betamethason a antibiotika DRM CRM 1X30GM L DER Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 113 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0017171 BELOGENT MAST 0083973 FUCICORT D07XA02 lok. lok. D07XC01 lok. lok. D08AG02 lok. 0016319 BRAUNOVIDON MAST 0016325 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ 0016324 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ lok. D10AD03 lok. L DER L DER DRM SOL 1X100ML DRM SOL 1X100ML ADWB ADWB D D L DER L DER DRM UNG 1X30GM AZNP CZ DRM UNG 1X30GM DRM SOL 1X50ML DRM SOL 1X30ML DRM SOL 1X30ML DRM UNG 1X15GM DRM UNG 1X15GM ABUO ABUO AMSD AMSD AMSD AMSD SK SK NL NL NL NL L L L L L L DRM UNG 1X15GM DRM UNG 1X15GM AMSD ZMSD NL NL DRM UNG 1X250GM DRM UNG 1X250GM DRM UNG 1X100GM DRM LIG IPR 10X20X10CM DRM UNG 1X20GM DRM LIG IPR 1X20X10CM DRM LIG IPR 1X7.5X10CM ABMM ABMM ABMM ABMM 67,04 40,82 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 102,41 X 165,88 35,37 125,06 35,37 17,69 4,47 5,44 2,36 16,67 177,75 177,75 207,78 336,71 30,03 158,96 30,03 30,03 8,89 8,89 1,50 7,95 52,40 59,79 7,39 7,39 3,49 0,49 DER DER DER DER DER DER 77,94 140,90 84,54 84,54 42,27 42,27 77,94 142,98 87,50 87,50 76,99 76,99 0,00 2,08 2,96 2,96 34,72 34,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,20 5,64 5,64 5,64 5,64 5,64 0,00 0,08 0,20 0,20 4,63 4,63 L DER L DER 86,54 86,54 123,63 123,63 37,09 37,09 37,09 37,09 11,54 11,54 4,95 4,95 D D D D 234,32 237,87 120,60 337,67 297,96 237,87 159,76 839,62 63,64 0,00 39,16 501,95 0,00 0,00 0,00 0,00 3,75 3,81 4,82 4,82 1,02 0,00 1,57 7,17 ABMM ABMM ABMM D D D 24,12 33,77 12,66 64,72 94,51 67,76 40,60 60,74 55,10 0,00 0,00 0,00 4,82 4,82 4,82 8,12 8,68 20,99 DRM CRM 1X30GM 0.05% DRM SOL 1X15ML/15MG APAH APAH F F 99,04 66,01 113,44 102,99 14,40 36,98 14,40 7,20 3,30 4,40 0,48 2,47 DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG AGAS AGAS ABUO ABUO F F SK SK 99,04 99,04 99,04 99,04 187,85 196,61 251,62 X 251,62 X 88,81 97,57 152,58 152,58 88,81 88,81 88,81 88,81 3,30 3,30 3,30 3,30 2,96 3,25 5,09 5,09 Úhrada EKV2 P P Tretinoin 0049985 LOCACID 0066192 LOCACID 0046639 0046643 0148010 0148011 SK DK MFC Jodovaný povidon BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ D10AD01 ABUO ALEF UHR1 Mometason 0030413 MOMESALIC 0199005 MOMESALIC 0016321 0016322 0016320 0016328 DRM UNG 1X30GM DRM CRM 1X15GM IND1 Betamethason BELOSALIC BELOSALIC DIPROSALIC DIPROSALIC DIPROSALIC DIPROSALIC D07XC03 LIM1 OME1 Triamcinolon 0004160 TRIAMCINOLON S LÉČIVA 0017166 0017168 0192217 0031334 0098072 0192219 ZEM Prednisolon 0092411 ALPICORT 0092410 ALPICORT F D07XB02 DRZ Adapalen DIFFERINE GEL DIFFERINE KRÉM BELAKNE 0,1% GEL BELAKNE 0,1% KRÉM Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 114 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název D10AD54 Doplněk názvu lok. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Isotretinoin, kombinace 0169737 ISOTREXIN DRM GEL 1X30GM AGXP CZ 96,80 259,51 162,71 162,71 3,23 5,42 DRM GEL 1X45GM DRM GEL 1X45GM APAH APAH F F 35,52 47,36 65,95 68,90 30,43 21,54 21,53 21,53 1,58 2,10 1,35 0,96 DRM SOL 1X30ML DRM EML 1X30ML 1% DRM EML 1X30ML 1%K APFX APFX APFX CZ CZ CZ L DER L DER L DER 36,13 36,13 36,13 91,84 96,36 96,36 55,71 60,23 60,23 55,70 55,70 55,70 2,41 2,41 2,41 3,71 4,02 4,02 DRM SOL 1X25ML/500MG LAG I DRM UNG 1X25GM/500MG DRM SOL 1X100ML DRM SOL 1X30ML AAHR D L DER 22,59 162,07 139,48 5,85 1,81 11,16 AAHR D L DER 22,59 162,07 139,48 5,85 1,81 11,16 APAH APAH F F L DER L DER 120,46 36,13 143,86 54,15 23,40 18,02 23,40 7,02 2,41 2,41 0,47 1,20 AGXP CZ 35,71 279,75 244,04 244,04 2,38 16,27 DRM SOL 1X70ML (PLV+SO DRM SOL 1X30ML (PLV+SO DRM SOL 1X25ML AAEA CZ 225,86 558,73 332,87 166,22 3,23 4,76 AAEA CZ 96,80 246,86 150,06 71,24 3,23 5,00 AAHR D 103,23 162,59 59,36 59,36 4,13 2,37 DRM CRM 1X30GM 20% AIGB D 23,69 183,01 159,32 159,32 1,58 10,62 0075821 CURACNÉ 10 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0014879 ROACCUTANE 10 MG 0017454 AKNENORMIN 10 MG MĚKKÉ TOBOLKY POR CPS MOL 30X10MG POR CPS MOL 30X10MG POR CPS MOL 30X10 MG APAH ARCE AAHR F CZ D E DER E DER E DER P P P 318,28 354,23 411,82 318,28 354,23 584,49 0,00 0,00 172,67 0,00 0,00 0,00 42,44 47,23 54,91 0,00 0,00 23,02 0075507 CURACNÉ 20 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0014880 ROACCUTANE 20 MG 0017457 AKNENORMIN 20 MG MĚKKÉ TOBOLKY POR CPS MOL 30X20MG POR CPS MOL 30X20MG POR CPS MOL 30X20 MG APAH ARCE AAHR F CZ D E DER E DER E DER P P P 549,07 549,07 549,07 556,86 621,64 1 007,35 7,79 72,57 458,28 0,00 0,00 0,00 36,60 36,60 36,60 0,52 4,84 30,55 D10AE01 lok. Benzoyl-peroxid 0047279 ECLARAN 5 0098209 ECLARAN 10 D10AF01 lok. Klindamycin 0001629 DALACIN T 0064889 DALACIN T 0064888 DALACIN T D10AF02 lok. Erythromycin 0097514 AKNEMYCIN 0097513 AKNEMYCIN 2000 0075285 ERYFLUID 0098204 ERYFLUID D10AF51 lok. Klindamycin, kombinace 0169740 DUAC GEL D10AF52 lok. DRM GEL 15 GM Erythromycin, kombinace 0017110 ZINERYT 0091763 ZINERYT 0030902 AKNEMYCIN PLUS D10AX03 lok. Kyselina azelaová 0085470 SKINOREN KRÉM D10BA01 p.o. Úhrada EKV2 Isotretinoin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 115 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0126787 CURACNÉ 40 MG D11AH01 0027310 0027312 0027314 0027315 lok. lok. vag. vag. G01AA51 vag. vag. vag. vag. vag. G01AX05 p.o. Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS MOL 30X40MG APAH F E DER P 1 098,15 1 119,55 21,40 0,00 36,61 0,71 DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X10GM DRM UNG 1X10GM AAEV AAEV AAEV AAEV NL NL NL NL E E E E DER DER DER DER P P P P 770,78 842,32 290,44 290,44 770,78 842,32 323,55 335,36 0,00 0,00 33,11 44,92 0,00 0,00 0,00 0,00 51,39 56,15 58,09 58,09 0,00 0,00 6,62 8,98 DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM AMHS AMHS CZ CZ E DER E DER P P 435,66 435,66 478,84 478,84 43,18 43,18 43,18 43,18 58,09 58,09 5,76 5,76 VAG GLB 3X100MG AAEA CZ 66,71 66,71 0,00 0,00 5,56 0,00 VAG CRM 1X40GM/800MG APFX CZ 298,24 298,24 0,00 0,00 37,28 0,00 VAG GLB 12 VAG CPS MOL 6 II VAG CPS MOL 6 I VAG GLB 8 VAG UNG 1X30GM+APL APBJ ZIIL AIIL APBJ APBJ L F F L L 178,27 92,40 92,40 152,60 228,89 254,68 132,01 132,01 170,15 228,89 76,41 39,61 39,61 17,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,86 15,40 15,40 19,08 38,15 6,37 6,60 6,60 2,19 0,00 VAG TBL 10X500MG AZPF PL 31,54 35,75 4,21 4,21 3,15 0,42 VAG TBL 3X200MG+APL VAG TBL 6X100MG+APL AAYL AAYL D D 32,94 49,42 53,35 53,35 20,41 3,93 3,92 3,92 5,49 8,24 3,40 0,66 VAG CPS MOL 2X600MG VAG CRM 1X78GM ARIF ARIF I I 98,85 64,25 192,53 237,20 93,68 172,95 93,68 121,78 8,24 8,24 7,81 22,17 VAG TBL 10 AGDB H 54,93 78,48 23,55 23,54 5,49 2,36 POR TBL OBD 20X200MG APBJ L 40,93 242,92 201,99 201,99 6,14 30,30 Úhrada EKV2 P Imidazolové deriváty, kombinace 0031404 KLION-D 100 0070498 MACMIROR ZAP1 Fentikonazol 0049198 LOMEXIN 600 0076547 LOMEXIN G01AF20 Doplatek za balení Klotrimazol 0058654 CLOTRIMAZOL AL 200 0058653 CLOTRIMAZOL AL 100 G01AF12 DNC Metronidazol 0002430 ENTIZOL G01AF02 MFC Nystatin, kombinace MACMIROR COMPLEX 500 POLYGYNAX POLYGYNAX MACMIROR COMPLEX 500 MACMIROR COMPLEX G01AF01 UHR1 Klindamycin 0015222 DALACIN VAGINÁLNÍ KRÉM 0041146 0191084 0059450 0092490 0107744 IND1 Natamycin 0078213 PIMAFUCIN G01AA10 LIM1 OME1 Pimekrolimus 0187121 ELIDEL 10 MG/G KRÉM 0016046 ELIDEL 10 MG/G KRÉM G01AA02 ZEM Takrolimus PROTOPIC 0.03% MAST PROTOPIC 0.1% MAST PROTOPIC 0.03% MAST PROTOPIC 0.1% MAST D11AH02 DRZ Nifuratel Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 116 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G01AX11 Doplněk názvu vag. vag. vag. parent. vag. parent. G02CA p.o. G02CA parent. Úhrada EKV2 VAG CRM 1X78GM+APL. VAG GLB 6X100MG APBJ APBJ L L 200,64 153,73 286,81 286,81 86,17 133,08 86,18 6,63 2,57 25,62 1,10 22,18 VAG GLB 100X0.6GM AVAF CZ 778,55 778,55 0,00 0,00 7,79 0,00 INJ SOL 5X1ML/5MG ASFK CZ A GYN L P 583,29 5 984,05 5 400,76 0,00 583,29 5 400,76 VAG TBL 4X3MG ENC GEL 1X3GM/0.5MG ISP+APL APFX APFX CZ CZ A A P P 1 437,53 545,49 1 437,53 778,52 0,00 233,03 0,00 0,00 359,38 545,49 0,00 233,03 INJ SOL 1X1ML/250RG APFX CZ A GYN L P 58,33 669,08 610,75 0,00 58,33 610,75 Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin) POR TBL NOB 20X0.5MG ANYC A L GYN P 69,04 74,25 5,21 5,21 13,81 1,04 Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin) INF CNC SOL 5X5ML ANYC A A GYN E A GYN E P 191,53 191,53 0,00 0,00 15,32 0,00 P 76,62 113,34 36,72 0,00 15,32 7,34 153,93 153,93 0,00 0,00 10,26 0,00 193,22 193,22 0,00 0,00 12,88 0,00 681,57 170,39 810,21 272,80 128,64 102,41 128,63 32,16 17,04 17,04 3,22 10,24 Ciklopirox Jiná antiinfektiva a antiseptika Dinoprost Dinoproston Karboprost 0016043 PARLODEL POR TBL NOB 30X2.5MG AMHS CZ 0067512 MEDOCRIPTINE POR TBL NOB 30X2.5MG AMOE CY POR TBL NOB 8X0.5MG POR TBL NOB 2X0.5MG APFX APFX CZ CZ p.o. Doplatek za EKV1 0,57 A G02CB03 Úhrada EKV1 8,22 ANYC 0025273 DOSTINEX 0,5 MG 0025274 DOSTINEX 0,5 MG ZAP1 8,04 INJ SOL 5X2ML/10MCG p.o. Doplatek za balení 8,03 0046293 GYNIPRAL 25 MCG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZE 0075463 GYNIPRAL 10 MCG/2 ML G02CB01 DNC 123,14 0010734 PROSTIN 15 M INJ. 0075173 GYNIPRAL 0,5 MG MFC 115,11 0002289 PROSTIN E2 0091643 PREPIDIL G02AD04 UHR1 H 0107955 ENZAPROST F G02AD02 IND1 AEGB 0084475 GLOBULUS CUM NATRIO TETRABORICO 0,6 CSC G02AD01 LIM1 OME1 VAG SUP 14 0058260 DAFNEGIN 0058711 DAFNEGIN G01AX ZEM Jodovaný povidon 0062321 BETADINE G01AX12 DRZ Bromokryptin L END,GYN,PS Y L END,GYN,PS Y Kabergolin L END,GYN L END,GYN P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 117 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G02CB04 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Chinagolid 0017106 NORPROLAC 75 MCG POR TBL NOB 30X75RG B AFRL CZ L END P 547,78 685,35 137,57 137,57 24,35 6,11 INF CNC SOL 1X5ML AFEC DK A GYN P 2 169,56 2 592,59 423,03 0,00 9 544,92 1 861,11 POR CPS MOL 60X40MG AORG NL L END,ONK,G YN,SEX,URN 331,34 331,34 0,00 0,00 16,57 0,00 0000373 AGOVIRIN DEPOT INJ SUS 5X2ML/50MG ABTA SK 125,89 126,13 0,24 0,00 9,06 0,02 0092181 SUSTANON 250 INJ SOL 1X1ML/250MG AORG NL 126,23 188,98 62,75 0,00 9,08 4,51 0187606 SUSTANON 250 INJ SOL 1X1ML/250MG AORG NL 126,23 188,98 62,75 0,00 9,08 4,51 0019373 NEBIDO INJ SOL 1X4ML ABZB D L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN 504,54 2 984,68 2 480,14 2 480,14 9,08 44,64 0053797 ESTROFEM 1 MG 0053798 ESTROFEM 1 MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM (3X28) X1MG ANOO ANOO DK DK E END,GYN E END,GYN P P 96,91 342,02 201,54 463,06 104,63 121,04 0,00 0,00 6,92 8,14 7,47 2,88 0096491 ESTROFEM 2 MG 0032810 ESTRIMAX POR TBL FLM 28X2MG POR TBL FLM (3X28) X2MG ANOO AGDB DK H E END,GYN E END,GYN P P 107,76 456,02 107,76 510,90 0,00 54,88 0,00 0,00 3,85 5,43 0,00 0,65 INJ SOL 5X1ML/5MG INJ SUS 1X2ML/10MG I SDR IMP 1X25MG ABTA ABTA AORG SK SK NL P 65,42 46,79 954,29 66,61 48,57 1 261,83 1,19 1,78 307,54 1,19 1,59 23,78 2,62 4,68 954,29 0,05 0,18 307,54 0016941 DERMESTRIL 25 0015357 SYSTEN 25 0047045 ESTRAHEXAL 25 DRM EMP TDR 8X2MG DRM EMP TDR 8X1.6MG DRM EMP TDR 6X2MG ARTM AJCG AHHO I CZ D P P P 129,20 129,20 96,65 204,18 207,97 169,15 74,98 78,77 72,50 0,15 0,15 0,11 2,31 2,31 4,60 1,34 1,41 3,45 0011701 ESTRAPATCH 40 MCG/24 HODIN DRM EMP TDR 4X40MCG APFB F P 124,05 124,29 0,24 0,24 4,43 0,01 0015356 SYSTEN 50 0016942 DERMESTRIL 50 DRM EMP TDR 8X3.2MG DRM EMP TDR 8X4MG AJCG ARTM CZ I P P 154,47 154,47 257,59 320,75 103,12 166,28 0,30 0,30 2,76 2,76 1,84 2,97 G02CX01 parent. Atosiban 0500796 TRACTOCILE G03BA03 p.o. Testosteron 0080218 UNDESTOR G03BA03 G03CA03 G03CA03 parent. p.o. parent. Testosteron Estradiol Estradiol 0000529 NEOFOLLIN 0000365 AGOFOLLIN DEPOT 0045094 RISELLE 25 MG IMPLANTÁT G03CA03 transd. Úhrada EKV2 Estradiol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 118 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0047048 ESTRAHEXAL 50 0057358 CLIMARA 50 0057473 DERMESTRIL-SEPTEM 50 DRM EMP TDR 6X4MG DRM EMP TDR 4X3.9MG DRM EMP TDR 4X5MG AHHO ABZB ARTM D D I P P P 115,85 154,47 154,47 191,23 259,57 320,75 75,38 105,10 166,28 0,22 0,30 0,30 5,52 5,52 5,52 3,59 3,75 5,94 0011703 ESTRAPATCH 60 MCG/24 HODIN DRM EMP TDR 4X60MCG APFB F P 154,47 182,88 28,41 0,36 5,52 1,01 0044711 DIVIGEL 0,1% DRM GEL 28X0.5GM AORN SF P 51,48 106,50 55,02 0,15 5,52 5,90 0076922 OESTROGEL DRM GEL 1X80GM ALSB F P 176,54 274,56 98,02 0,51 5,52 3,06 0044709 DIVIGEL 0,1% DRM GEL 28X1GM AORN SF P 102,97 157,33 54,36 0,30 5,52 2,91 VAG TBL 15X25MCG ANOO DK 110,21 311,70 201,49 201,49 2,09 3,81 POR TBL NOB 30X1MG AORG NL 91,62 107,59 15,97 15,97 12,22 2,13 VAG CRM 1X15GM+APL. VAG GLB PRO 6X3.5MG VAG GLB 15X0.5MG AORG AJCG AORG NL CZ NL 168,26 87,63 109,51 168,26 136,38 202,58 0,00 48,75 93,07 0,00 0,00 0,00 1,60 2,09 2,09 0,00 1,16 1,77 POR TBL NOB 84X2.5 MG POR TBL NOB 28X2.5MG AZNP AORG CZ NL E END,GYN E END,GYN 456,02 152,00 846,96 439,81 390,94 287,81 390,94 130,31 5,43 5,43 4,65 10,28 POR TBL NOB 24X5MG APFX CZ L GYN,URN,E ND,INT,SEX 39,42 85,85 46,43 46,43 3,29 3,87 POR CPS MOL 30X100MG ALSB F L GYN,URN,E ND,INT,SEX 166,65 190,38 23,73 23,73 16,67 2,37 0002094 AGOLUTIN INJ 5X2ML/60MG ABTA SK 68,48 73,67 5,19 5,20 0,48 0,04 0000367 AGOLUTIN DEPOT INJ SUS 1X2ML/50MG ABTA SK L GYN, URN, SEX L GYN, URN, SEX 13,69 44,57 30,88 0,87 0,49 1,11 G03CA03 vag. Estradiol 0062978 VAGIFEM 25 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ TABLETY G03CA04 p.o. Estriol 0009497 OVESTIN 1 MG G03CA04 vag. p.o. Tibolon 0020621 LADYBON 0096226 LIVIAL G03DA02 p.o. Medroxyprogesteron 0091231 PROVERA 5 MG G03DA04 p.o. Progesteron 0076921 UTROGESTAN G03DA04 parent. E END,GYN Estriol 0098182 OVESTIN 0015354 ORTHO-GYNEST D 0096991 OVESTIN G03CX01 Úhrada EKV2 Progesteron Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 119 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03DA04 Doplněk názvu vag. DRZ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ZEM LIM1 OME1 L END, INT, URN, GYN, SEX L GYN 499,95 1 265,39 765,44 338,61 33,33 51,03 233,32 760,04 526,72 526,73 33,33 75,25 L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX 166,65 182,88 16,23 16,23 16,67 1,62 166,65 182,88 16,23 16,23 16,67 1,62 1 307,45 3 953,54 1 307,45 4 020,78 0,00 67,24 0,00 0,00 46,69 47,07 0,00 0,80 Progesteron 0023222 CRINONE 8% VAG GEL 15X1.125GM ASRF GB 0134675 LUTINUS 100 MG TBL VAG 21X100MG ZFRL CZ 0137223 DUPHASTON POR TBL FLM 20X10MG ASYI GR 0059870 DUPHASTON POR TBL FLM 20X10MG AAHW NL POR TBL NOB 28X2MG POR TBL NOB 84X2MG ABYP ABYP D D E GYN, END E GYN, END POR TBL NOB 30X5MG AZEH SK L GYN,URN,E ND,INT,SEX 49,28 100,28 51,00 51,00 3,29 3,40 POR TBL NOB 30X5MG AORG NL L GYN,URN,E ND,INT,SEX 49,28 75,48 26,20 26,20 3,29 1,75 ABTA SK L END, GYN, SEX 286,83 286,83 0,00 0,00 57,37 0,00 ABZB D L END, GYN, SEX 58,67 205,10 146,43 146,43 58,67 146,43 ABZB AGES ANOO ANOO AGES ANOO ANOO D CZ DK DK CZ DK DK 189,92 63,30 63,30 63,30 189,92 189,92 189,92 359,36 152,30 196,26 198,64 617,06 672,52 764,81 169,44 89,00 132,96 135,34 427,14 482,60 574,89 169,43 56,48 56,48 56,48 169,43 169,43 169,43 2,26 2,26 2,26 2,26 2,26 2,26 2,26 2,02 3,18 4,75 4,83 5,09 5,75 6,84 AJCG CZ 63,30 488,82 425,52 425,52 2,26 15,20 G03DB01 G03DB08 p.o. p.o. Dydrogesteron Dienogest 0145646 VISANNE 2 MG TABLETY 0145647 VISANNE 2 MG TABLETY G03DC02 p.o. p.o. Lynestrenol 0041322 ORGAMETRIL G03EA02 parent. Testosteron a estrogen 0000464 FOLIVIRIN G03EA03 parent. INJ SUS 5X2ML Prasteron a estrogen 0009125 GYNODIAN DEPOT G03FA01 0058831 0126921 0096490 0046645 0126923 0056203 0046646 p.o. INJ SOL 1X1ML+STŘ Norethisteron a estrogen KLIANE GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY KLIOGEST ACTIVELLE GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY KLIOGEST ACTIVELLE G03FA01 transd. 0015358 SYSTEN CONTI P P Norethisteron 0125226 NORETHISTERON ZENTIVA G03DC03 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 3X28 POR TBL NOB 28 I POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 1X28 POR TBL NOB 84 I POR TBL FLM 3X28 POR TBL FLM 3X28 Norethisteron a estrogen DRM EMP TDR 8KS Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 120 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03FA12 0013510 0013506 0013511 0013509 0013507 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. POR TBL OBD 3X28 POR TBL OBD 1X28 G03FB05 transd. G03FB06 p.o. 0014628 DIVINA G03FB08 p.o. 0001746 FEMOSTON 2/10 0010204 FEMOSTON 1/10 G03FB09 p.o. 0089782 KLIMONORM 0098135 KLIMONORM G03GA01 parent. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 AORN AORN AORN AORN AORN SF SF SF SF SF 63,30 63,30 189,92 189,92 189,92 260,09 260,09 856,71 856,71 856,71 196,79 196,79 666,79 666,79 666,79 196,79 196,79 590,37 590,37 590,37 2,26 2,26 2,26 2,26 2,26 7,03 7,03 7,94 7,94 7,94 AAHW NL 63,30 181,95 118,65 118,65 2,26 4,24 ABZB ABZB D D 189,92 63,30 756,91 277,45 566,99 214,15 566,99 189,00 2,26 2,26 6,75 7,65 ABZB ABZB D D 189,92 63,30 1 122,06 377,15 932,14 313,85 932,14 310,71 2,26 2,26 11,10 11,21 ANOO ANOO ANOO DK DK DK 63,30 63,30 189,92 169,78 178,88 572,59 106,48 115,58 382,67 106,47 106,47 319,41 2,26 2,26 2,26 3,80 4,13 4,56 AJCG CZ 63,30 403,79 340,49 340,49 2,26 12,16 AORN SF 189,92 204,67 14,75 14,75 2,26 0,18 AAHW ZAHW NL NL 63,30 63,19 178,33 212,49 115,03 149,30 115,03 115,03 2,26 2,26 4,11 5,33 AVJP AVJP D D 189,92 63,30 269,22 151,28 79,30 87,98 79,30 26,43 2,26 2,26 0,94 3,14 131,03 131,03 0,00 0,00 131,03 0,00 409,42 409,42 0,00 0,00 136,47 0,00 Drospirenon a estrogen POR TBL FLM 84 POR TBL FLM 28 Norethisteron a estrogen 0096382 TRISEQUENS 0099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY 0099950 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY 0015355 SYSTEN SEQUI IND1 Dienogest a estrogen 0018701 ANGELIQ 0018700 ANGELIQ G03FB05 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 3X28 POR TBL NOB 3X28 POR TBL NOB 3X28 POR TBL FLM 28 0081460 KLIMODIEN 0081459 KLIMODIEN G03FA17 LIM1 OME1 Dydrogesteron a estrogen 0030109 FEMOSTON CONTI G03FA15 ZEM Medroxyprogesteron a estrogen INDIVINA 1 MG/2,5 MG INDIVINA 2 MG/5 MG INDIVINA 1 MG/2,5 MG INDIVINA 1 MG/5 MG INDIVINA 2 MG/5 MG G03FA14 DRZ POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 3X28 Norethisteron a estrogen DRM EMP TDR 4KS+4KS Medroxyprogesteron a estrogen POR TBL NOB 3X21 Dydrogesteron a estrogen POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 28 Levonorgestrel a estrogen POR TBL OBD 3X21 POR TBL OBD 21 Choriový gonadotropin 0150063 PREGNYL 5000 INJ PSO LQF 1X5000UT AORG NL 0096314 PREGNYL 5000 INJ PSO LQF 3X5000UT AORG NL L GYN,END,PE D,SEX L GYN,END,PE D,SEX Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 121 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03GA02 0180902 0010672 0010671 0180901 0015203 0015204 Doplněk názvu parent. MENOPUR 75 IU MENOPUR 75 IU MENOPUR 75 IU MENOPUR 75 IU MERIONAL 75 M.J. MERIONAL 75 M.J. G03GA04 parent. DRZ ZEM Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin) INJ PSO LQF 10+10X1ML AFRL CZ INJ PSO LQF 10+10X1ML AFRL CZ INJ PSO LQF 5+5X1ML AFRL CZ INJ PSO LQF 5+5X1ML AFRL CZ INJ PSO LQF 1X75UT AIBB SK INJ PSO LQF 10X75UT AIBB SK LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC O O O O O O P P P P P P 5 534,17 5 534,17 3 044,61 3 044,61 320,20 3 201,99 5 534,17 5 534,17 3 044,61 3 044,61 432,12 4 347,40 4 539,56 X 445,09 Y Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 0,00 0,00 111,92 1 145,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 110,68 110,68 121,78 121,78 128,08 128,08 0,00 0,00 0,00 0,00 44,77 45,82 691,04 58,89 0,00 0,00 384,85 386,20 69,10 58,89 Urofolitropin 0015007 FOSTIMON 75 M.J. 0015006 FOSTIMON 75 M.J. INJ PSO LQF 10X75UT+S INJ PSO LQF 1X75UT+S AIBB AIBB SK SK O O P P 3 848,52 386,20 0025527 GONAL-F 75 IU (5.5 MIKROGRAMŮ) INJ PSO LQF 1X75UT AMJL GB O P 642,08 896,97 254,89 0,00 642,08 254,89 0028064 GONAL-F 300 IU(22MCG)/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML/300UT+5J AMJL GB O P 2 568,34 3 430,92 862,58 0,00 642,09 215,65 0028065 GONAL-F 450 IU(33MCG)/0.75ML INJ SOL 1X0.75ML/450UT+7J AMJL GB O P 3 852,51 5 057,58 1 205,07 0,00 642,09 200,85 0028066 GONAL-F 900 IU(66MCG)/1.5ML INJ SOL 1X1.5ML/900UT+14J AMJL GB O P 7 705,02 9 670,16 1 965,14 0,00 642,09 163,76 0027066 PUREGON 50 I.U/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AORG NL O P 428,01 623,94 195,93 0,00 641,98 293,88 0027072 PUREGON 100 I.U/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AORG NL O P 856,09 1 196,55 340,46 0,00 642,08 255,35 0027087 PUREGON 300 IU/0.36ML INJ SOL 1X0.36ML+6J AORG NL O P 2 568,34 3 209,33 640,99 0,00 642,09 160,25 0027088 PUREGON 600 IU/0.72ML INJ SOL 1X0.72ML+6J AORG NL O P 5 136,68 6 148,59 1 011,91 0,00 642,09 126,49 0028200 PUREGON 900 IU/1.08ML INJ SOL 1X1.08ML+9J AORG NL O P 7 705,02 9 095,10 1 390,08 0,00 642,09 115,84 INJ PSO LQF 1X75UT AMJL GB O P 642,08 940,85 298,77 0,00 642,08 298,77 L GYN,END,PE D,SEX L GYN,END,PE D,SEX 141,15 938,84 797,69 797,69 141,15 797,69 141,15 1 442,90 1 301,75 797,69 141,15 1 301,75 G03GA05 G03GA06 G03GA07 parent. parent. parent. 0027547 LUVERIS 75 IU G03GA08 parent. Úhrada EKV2 Folitropin alfa Folitropin beta Lutropin alfa Choriogonadotropin alfa 0027616 OVITRELLE INJ SOL 1X0.5ML/250RG AMJL GB 0185082 OVITRELLE INJ SOL 1X0.5ML/250RG AMJL GB Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 122 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G03GB02 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 L GYN, END, SEX, URN IND1 UHR1 POR TBL NOB 10X50MG (LAHV.) AEGB H POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 50X50MG ABZB ATPP ATPP AILC D CZ CZ I 766,78 913,91 566,80 1 186,77 POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 50X100MG AILC ABZB I D INJ SOL 3X3ML/300MG ABZB D POR TBL OBD 3X21=63 POR TBL OBD 1X21=21 ABZB ABZB D D 0185250 EVISTA POR TBL FLM 28X60MG ASKO D 0026523 EVISTA POR TBL FLM 28X60MG ASKO D G03HA01 p.o. 0150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY 0059354 ANDROCUR 100 parent. p.o. G04BC p.o. p.o. A 0059104 UROXAL 5 MG POR TBL NOB 60X5MG AFFR F 0066791 DITROPAN POR TBL NOB 30X5MG ASFK CZ DRM EMP TDR 2X36MG DRM EMP TDR 24X36MG ANLC ANLC IRL IRL G04BD04 transd. 0028423 KENTERA 0028181 KENTERA Úhrada EKV2 97,23 103,57 6,34 6,35 1,75 0,11 766,78 913,91 X 566,80 X 1 186,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 61,34 73,11 75,57 94,94 0,00 0,00 0,00 0,00 1 811,55 1 756,25 1 811,55 1 756,25 0,00 0,00 0,00 0,00 60,39 70,25 0,00 0,00 880,75 880,75 0,00 0,00 42,08 0,00 189,92 63,30 496,17 177,62 306,25 114,32 306,24 102,08 2,26 2,26 3,65 4,08 P 663,70 707,73 44,03 44,03 23,70 1,57 P 663,70 707,73 44,03 44,03 23,70 1,57 P 326,37 349,58 23,21 23,21 11,66 0,83 145,20 145,20 0,00 0,00 7,26 0,00 79,42 79,42 0,00 0,00 7,94 0,00 104,19 1 250,37 277,47 3 458,47 173,28 2 208,10 154,40 1 852,84 14,88 14,89 24,75 26,29 L PSY, SEX, URN L INT, END, REV, ORT, GYN L INT, END, REV, ORT, GYN Rozpouštědla močových kamenů POR GRA 1X280GM p.o. Doplatek za EKV1 Raloxifen 0115527 URALYT U G04BD04 Úhrada EKV1 Cyproteron a estrogen 0045934 CLIMEN 0045933 CLIMEN G03XC01 ZAP1 Cyproteron 0023342 ANDROCUR DEPOT G03HB01 Doplatek za balení Cyproteron ANDROCUR-50 CYPROPLEX CYPROPLEX CYSAXAL 50 MG TABLETY G03HA01 DNC Klomifen 0040455 CLOSTILBEGYT 0054537 0032095 0032094 0150041 MFC Oxybutynin L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED Oxybutynin L GYN, URN L GYN, URN P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 123 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název G04BD06 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 L URN,GYN,S EX,GER L GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED POR TBL OBD 30X15MG AAPG D 0161528 0161542 0161536 0161522 0066819 POR CPS RDR 84X30MG POR CPS RDR 84X30MG POR CPS RDR 28X30MG POR CPS RDR 28X30MG POR TBL OBD 50X5MG ZAPG AAPG AAPG AAPG AAPG D D D D D 0066820 MICTONETTEN POR TBL OBD 100X5MG AAPG D 0092255 MICTONETTEN POR TBL OBD 30X5MG AAPG D 0120484 UROFLOW 2 MG POR TBL FLM 28X2MG AZNP CZ 0177579 TOLTERODIN MYLAN 4 MG 0186084 TOLTERODIN MYLAN 4 MG POR CPS PRO 28X4MG POR CPS PRO 28X1X4MG POR CPS PRO 28X4MG ZGNS ZGNS MICTONORM UNO 30 MG MICTONORM UNO 30 MG MICTONORM UNO 30 MG MICTONORM UNO 30 MG MICTONETTEN p.o. p.o. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P P P P 181,41 509,51 328,10 24,83 12,09 21,87 1 250,36 1 250,36 416,78 416,78 210,44 1 475,52 1 475,52 791,34 791,34 228,61 225,16 225,16 374,56 374,56 18,17 139,03 139,03 46,34 46,34 13,79 14,89 14,89 14,89 14,89 25,25 2,68 2,68 13,38 13,38 2,18 423,57 451,16 27,59 27,58 25,41 1,66 128,04 137,40 9,36 8,28 25,61 1,87 P 104,45 294,75 190,30 190,30 7,46 13,59 GB GB L GER, GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN P P 292,51 292,51 772,42 772,42 479,91 479,91 380,60 380,60 10,45 10,45 17,14 17,14 APFX CZ L GYN, URN P 416,79 999,32 582,53 380,60 14,89 20,80 POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG I AZNP ZADD CZ PL L GYN, URN L GYN,URN P P 893,10 446,56 893,10 X 635,30 0,00 188,74 0,00 0,00 8,93 14,89 0,00 6,29 POR TBL FLM 30X5MG I ZADD PL L GYN,URN P 446,56 635,30 188,74 0,00 14,89 6,29 POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG III POR TBL FLM 30X5MG II POR TBL FLM 100X5MG III POR TBL FLM 30X5MG III POR TBL FLM 100X5MG II POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG II ZADD AKRK AKRK AKRK ZHTP PL SLO SLO SLO CZ L L L L L GYN,URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P P 446,56 1 488,52 1 339,68 446,56 1 488,52 635,30 2 231,82 2 008,63 669,54 2 231,82 188,74 743,30 668,95 222,98 743,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 6,29 7,43 7,43 7,43 7,43 ZHTP ZHTP CZ CZ L GYN, URN L GYN, URN P P 446,56 1 488,52 669,54 2 231,82 222,98 743,30 0,00 0,00 14,89 14,89 7,43 7,43 ZHTP ZHTP ZHTP ZHTP ZHTP CZ CZ CZ CZ CZ L L L L L P P P P P 446,56 1 488,52 446,56 1 488,52 446,56 669,54 2 231,82 669,54 2 231,82 669,54 222,98 743,30 222,98 743,30 222,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 7,43 7,43 7,43 7,43 7,43 Solifenacin 0166193 ZEVESIN 5 MG 0198873 OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171761 OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199689 SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161594 ASOLFENA 5 MG 0161593 ASOLFENA 5 MG 0161590 ASOLFENA 5 MG 0171858 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199591 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199595 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199594 0199592 0199588 0171852 0171854 MFC Tolterodin 0032641 DETRUSITOL SR 4 MG G04BD08 UHR1 Propiverin 0092254 MICTONORM G04BD07 IND1 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 124 z 319 21,05 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 2 231,82 669,54 669,54 2 231,82 2 661,94 2 661,94 2 661,94 743,30 222,98 222,98 743,30 1 173,42 1 173,42 1 173,42 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 7,43 7,43 7,43 7,43 11,73 11,73 11,73 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,73 P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,73 L GYN, URN P 1 488,52 2 661,94 1 173,42 0,00 14,89 11,73 CZ PL NL CZ CZ CZ NL L L L L L L L GYN, URN GYN,URN GYN, URN GYN, URN GYN,URN GYN,URN GYN, URN P P P P P P P 1 488,52 1 488,52 1 488,52 446,56 446,56 446,56 446,56 2 661,94 2 661,94 2 661,94 942,49 949,59 949,59 949,59 1 173,42 1 173,42 1 173,42 495,93 503,03 503,03 503,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 11,73 11,73 11,73 16,53 16,77 16,77 16,77 ZATX NL L GYN, URN P 446,56 949,59 503,03 0,00 14,89 16,77 POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG ADOZ ZTVP AAEA AAEA CZ NL CZ CZ L L L L GYN,URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P 446,56 446,56 1 488,52 1 488,52 949,59 949,59 3 432,86 3 432,86 503,03 503,03 1 944,34 1 944,34 0,00 0,00 0,00 0,00 14,89 14,89 14,89 14,89 16,77 16,77 19,44 19,44 POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I AZNP ZDOZ CZ CZ L GYN, URN L GYN, URN P P 1 786,23 2 962,56 1 786,23 X 3 330,62 0,00 368,06 0,00 0,00 8,93 14,81 0,00 1,84 ZDOZ CZ L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84 ZADD PL L GYN,URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84 ZADD PL L GYN,URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84 ZATX NL L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84 AATX NL L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84 Kód Název Doplněk názvu 0199589 0171851 0171857 0171855 0171834 0192003 0171762 ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ISOLFASAN 5 MG ISOLFASAN 5 MG OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY OSOLFENACARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN HELM 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIZAB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY VESICARE 5 MG ISOLFASAN 5 MG ISOLFASAN 5 MG SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN HELM 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG SOLIZAB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY VESICARE 5 MG VESICARE 5 MG POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG III POR TBL FLM 100X5MG II POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I 0198874 0192868 0171726 0192736 0199690 0171816 0018275 0192002 0171833 0192867 0171725 0192735 0171815 0154031 0018279 0166196 ZEVESIN 10 MG 0171843 ISOLFASAN 10 MG 0192012 ISOLFASAN 10 MG 0171771 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198883 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192877 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171735 SOLIFENACIN HELM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY DRZ ZEM LIM1 OME1 ZHTP ZHTP ZHTP ZHTP ZDOZ ZDOZ ZADD CZ CZ CZ CZ CZ CZ PL L L L L L L L GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN,URN POR TBL FLM 100X5MG I ZADD PL POR TBL FLM 100X5MG I ZATX POR TBL FLM 100X5MG I IND1 UHR1 MFC P P P P P P P 1 488,52 446,56 446,56 1 488,52 1 488,52 1 488,52 1 488,52 L GYN,URN P NL L GYN, URN ZATX NL POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I ADOZ ZADD ZTVP AAEA ZDOZ ZDOZ ZATX POR TBL FLM 30X5MG I DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 125 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0192748 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG 0198901 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG 0199699 SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171825 SOLIZAB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0018283 VESICARE 10 MG 0171770 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198882 OSOLFENACARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199698 SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0018287 VESICARE 10 MG 0154032 VESICARE 10 MG 0161597 ASOLFENA 10 MG 0192011 ISOLFASAN 10 MG 0171842 ISOLFASAN 10 MG 0192876 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171734 SOLIFENACIN HELM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192747 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG 0198900 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG 0171824 SOLIZAB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171860 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171863 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171866 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199597 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199603 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199600 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161601 ASOLFENA 10 MG 0199604 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199601 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171864 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG I ADOZ CZ L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84 ZTVP NL L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84 ZADD PL L GYN,URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84 ZTVP NL L GYN, URN P 2 962,56 3 330,62 368,06 0,00 14,81 1,84 AAEA ZADD CZ PL L GYN, URN L GYN,URN P P 893,12 893,12 964,71 1 195,60 71,59 302,48 0,00 0,00 14,89 14,89 1,19 5,04 POR TBL FLM 30X10MG I ZADD PL L GYN,URN P 893,12 1 195,60 302,48 0,00 14,89 5,04 POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I ZADD AAEA AAEA AKRK ZDOZ ZDOZ ZATX PL CZ CZ SLO CZ CZ NL L L L L L L L GYN,URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN,URN GYN,URN GYN, URN P P P P P P P 893,12 2 977,05 2 977,05 893,12 893,12 893,12 893,12 1 195,60 4 283,40 4 283,40 1 321,68 1 321,68 1 321,68 1 321,68 302,48 1 306,35 1 306,35 428,56 428,56 428,56 428,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 5,04 6,53 6,53 7,14 7,14 7,14 7,14 POR TBL FLM 30X10MG I ZATX NL L GYN, URN P 893,12 1 321,68 428,56 0,00 14,89 7,14 POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG II POR TBL FLM 30X10MG III POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG III POR TBL FLM 30X10MG II POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG III POR TBL FLM 100X10MG II POR TBL FLM 100X10MG II ADOZ ZTVP ZTVP ZHTP ZHTP ZHTP CZ NL NL CZ CZ CZ L L L L L L GYN,URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN P P P P P P 893,12 893,12 893,12 893,12 893,12 893,12 1 321,68 1 321,68 1 321,68 1 321,68 1 321,68 1 321,68 428,56 428,56 428,56 428,56 428,56 428,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 14,89 7,14 7,14 7,14 7,14 7,14 7,14 ZHTP ZHTP CZ CZ L GYN, URN L GYN, URN P P 893,12 893,12 1 321,68 1 321,68 428,56 428,56 0,00 0,00 14,89 14,89 7,14 7,14 ZHTP AKRK ZHTP CZ SLO CZ L GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN P P P 893,12 2 977,07 2 977,07 1 321,68 4 524,75 4 524,75 428,56 1 547,68 1 547,68 0,00 0,00 0,00 14,89 14,89 14,89 7,14 7,74 7,74 ZHTP CZ L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,74 ZHTP CZ L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,74 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 126 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0199598 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG III POR TBL FLM 100X10MG I ZHTP CZ L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,74 ZHTP CZ L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,74 ZHTP CZ L GYN, URN P 2 977,07 4 524,75 1 547,68 0,00 14,89 7,74 POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I ZTVP ZTVP NL NL L GYN, URN L GYN, URN P P 1 488,52 446,56 2 661,94 949,59 1 173,42 503,03 0,00 0,00 14,89 14,89 11,73 16,77 0155777 SPASMED 15 0017163 SPASMED 15 0017162 SPASMED 15 POR TBL FLM 100X15MG POR TBL FLM 50X15MG POR TBL FLM 30X15MG ZPMP APMP APMP CZ CZ CZ 489,48 244,74 146,84 500,86 255,15 202,70 11,38 10,41 55,86 0,00 0,00 0,00 13,05 13,05 13,05 0,30 0,56 4,97 0046891 URAPLEX 0046890 URAPLEX POR TBL OBD 50X20MG POR TBL OBD 20X20MG AMGK AMGK D D 264,16 123,58 264,16 123,58 0,00 0,00 0,00 0,00 10,57 12,36 0,00 0,00 0124902 SPASMED 30 0124903 SPASMED 30 POR TBL FLM 30X30MG POR TBL FLM 50X30MG APMP APMP CZ CZ 276,84 472,28 276,84 472,28 0,00 0,00 0,00 0,00 12,30 12,59 0,00 0,00 0029028 EMSELEX 7,5 MG POR TBL PRO 28X7.5MG BLI-B BNEH GB L GYN, URN P 416,79 884,38 467,59 52,97 14,89 16,70 0029037 EMSELEX 15 MG POR TBL PRO 28X15MG BLI-B BNEH GB L GYN, URN P 833,58 939,51 105,93 105,93 14,89 1,89 0028786 TOVIAZ 4 MG 0500370 TOVIAZ 4 MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 84X4MG APFI APFI GB GB L GYN, URN L GYN, URN P P 416,79 1 250,37 1 057,38 3 254,01 640,59 2 003,64 200,13 600,39 14,89 14,89 22,88 23,85 0028791 TOVIAZ 8 MG 0500369 TOVIAZ 8 MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 84X8MG APFI APFI GB GB L GYN, URN L GYN, URN P P 833,58 2 500,72 1 233,84 3 757,50 400,26 1 256,78 400,26 1 200,78 14,89 14,89 7,15 7,48 POR TBL FLM 90X20MG POR PLV SUS 1X112ML APFI ZPFI GB GB S S P P 12 352,74 7 686,15 13 522,80 8 572,21 1 170,06 886,06 0,00 0,00 411,76 411,76 39,00 47,47 0136158 ALFUZOSIN MYLAN 5 MG POR TBL PRO 90X5MG AGNS GB E URN P 381,64 381,64 X 0,00 0,00 8,48 0,00 0085335 ALFUZOSIN MERCK 10 MG 0136164 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG AGNS AGNS GB GB E URN E URN P P 156,81 156,81 156,81 Y 156,81 Y 0,00 0,00 0,00 0,00 5,23 5,23 0,00 0,00 0171867 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171861 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198892 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG 0198891 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG G04BD09 G04BD10 G04BD11 G04BE03 p.o. p.o. p.o. p.o. Trospium Darifenacin Fesoterodin Sildenafil 0025450 REVATIO 20 MG 0168993 REVATIO 10 MG/ML G04CA01 p.o. Úhrada EKV2 Alfuzosin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 127 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0055066 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0055067 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0085342 ALFUZOSIN MERCK 10 MG 0136168 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG G04CA02 p.o. 0159346 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159322 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159348 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0151239 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG 0023536 TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE ACTAVIS 0,4 MG 0051822 TANYZ 0159310 TANYZ ERAS 0,4 MG 0051813 TANYZ 0159301 TANYZ ERAS 0,4 MG 0143028 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0101303 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 SOLESMIN 0,4 MG TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0022683 UROSTAD 0105862 TAMUROX 0117529 TAFLOSIN 0,4 MG 0022678 UROSTAD 0117519 TAFLOSIN 0,4 MG ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL PRO 30X10MG ASTD D E URN P 171,56 171,56 0,00 0,00 5,72 0,00 POR TBL PRO 90X10MG ASTD D E URN P 755,68 755,68 0,00 0,00 8,40 0,00 POR TBL PRO 90X10MG POR TBL PRO 90X10MG AGNS AGNS GB GB E URN E URN P P 763,30 763,30 763,30 X 763,30 X 0,00 0,00 0,00 0,00 8,48 8,48 0,00 0,00 POR CPS PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 100X0.4MG I POR TBL PRO 18X0.4MG I POR TBL PRO 100X0.4MG III POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 30X0.4MG ACIW GB E URN P 848,10 848,10 0,00 0,00 8,48 0,00 APGZ A E URN P 848,10 848,10 0,00 0,00 8,48 0,00 APGZ A E URN P 152,66 152,67 0,01 0,00 8,48 0,00 APGZ A E URN P 848,10 848,10 0,00 0,00 8,48 0,00 AGNS GB E URN P 848,10 848,10 X 0,00 0,00 8,48 0,00 AAGJ IS E URN P 254,42 254,42 0,00 0,00 8,48 0,00 POR CPS RDR 90X0,4MG POR TBL PRO 90X0.4MG I POR CPS RDR 30X0,4MG POR TBL PRO 30X0.4MG I POR TBL FPR 100X0.4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR TBL FPR 30X0.4MG POR CPS RDR 30X0,4MG POR CPS PRO 60X0.4MG POR TBL PRO 100X0.4MG POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS PRO 100X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 30X0.4MG POR CPS RDR 30X0,4MG AKRK AKRK SLO SLO E URN E URN P P 763,30 763,30 868,65 868,65 105,35 105,35 0,00 0,00 8,48 8,48 1,17 1,17 AKRK AKRK SLO SLO E URN E URN P P 254,43 254,43 291,56 291,57 37,13 37,14 0,00 0,00 8,48 8,48 1,24 1,24 ADOZ ASZK CZ A E URN E URN P P 848,11 848,11 1 005,53 1 005,53 157,42 157,42 0,00 0,00 8,48 8,48 1,57 1,57 ADOZ ASZK ACIW ATPP CZ A GB CZ E E E E URN URN URN URN P P P P 254,43 254,43 508,87 848,11 303,94 303,94 673,42 1 172,28 49,51 49,51 164,55 324,17 0,00 0,00 0,00 0,00 8,48 8,48 8,48 8,48 1,65 1,65 2,74 3,24 ASTD ARXY D GB E URN E URN P P 763,30 848,11 1 064,69 1 188,02 301,39 339,91 0,00 0,00 8,48 8,48 3,35 3,40 AMNI L E URN P 848,11 1 200,83 352,72 0,00 8,48 3,53 ASTD AMNI D L E URN E URN P P 254,43 254,43 370,92 374,76 116,49 120,33 0,00 0,00 8,48 8,48 3,88 4,01 Úhrada EKV2 Tamsulosin 0115302 SOLESMIN 0,4 MG 0143022 0101293 0115300 0159920 DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 128 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0024718 APO-TAMIS DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS PRO 100X0,4MG POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS PRO 30X0,4MG POR CPS RDR 30X0.4MG POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS RDR 30X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 30X0.4MG POR CPS RDR 100X0.4MG AATX NL E URN P 848,11 1 261,07 412,96 0,00 8,48 4,13 ATPP CZ E URN P 848,11 1 301,49 453,38 0,00 8,48 4,53 ATPP CZ E URN P 848,11 1 301,49 453,38 0,00 8,48 4,53 AATX ATPP AZNP ZZNP AZNP AJSA NL CZ CZ CZ CZ PL E E E E E E URN URN URN URN URN URN P P P P P P 254,43 254,43 763,30 763,30 254,43 848,11 398,99 412,42 1 238,31 1 238,31 440,74 1 589,82 144,56 157,99 475,01 475,01 186,31 741,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,48 8,48 8,48 8,48 8,48 8,48 4,82 5,27 5,28 5,28 6,21 7,42 AAEA CZ E URN P 848,11 1 704,67 856,56 0,00 8,48 8,57 AAEA AZNP CZ CZ E URN E URN P P 254,43 848,11 549,88 3 721,40 295,45 2 873,29 0,00 0,00 8,48 8,48 9,85 28,73 0076486 HYTRIN 2 MG POR TBL NOB 28X2MG AADB IRL E URN, INT, KAR P 162,43 171,86 9,43 0,00 14,50 0,84 0094653 HYTRIN 5 MG POR TBL NOB 84X5MG AADB IRL P 564,36 564,36 0,00 0,00 6,72 0,00 0076487 HYTRIN 5 MG POR TBL NOB 28X5MG AADB IRL P 195,54 195,54 0,00 0,00 6,98 0,00 0044312 KORNAM 5 MG POR TBL NOB 30X5MG ALEK SLO E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR E URN, INT, KAR P 254,43 283,56 29,13 0,00 8,48 0,97 0167438 UROREC 4 MG POR CPS DUR 30X4MG ARIR IRL E URN P 186,41 256,39 69,98 68,67 12,43 4,67 0167445 UROREC 8 MG POR CPS DUR 30X8MG ARIR IRL E URN P 254,43 391,77 137,34 137,34 8,48 4,58 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30 AGAH AGAH CZ CZ E URN E URN P P 1 660,20 553,40 2 323,64 781,50 663,44 228,10 663,44 221,15 18,45 18,45 7,37 7,60 POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 60X5MG POR TBL FLM 100X5MG AAZK AAZK APGZ CZ CZ A E URN E URN E URN 273,48 546,95 911,59 273,48 546,95 911,60 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 9,12 9,12 9,12 0,00 0,00 0,00 0022733 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0132542 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0107577 0022728 0049195 0132611 0014439 0122103 APO-TAMIS TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG FOKUSIN FOKUSIN FOKUSIN TAMIPRO 0014498 OMNIC TOCAS 0,4 0014499 OMNIC TOCAS 0,4 0049196 FOKUSIN G04CA03 G04CA04 G04CA52 p.o. p.o. p.o. Terazosin Silodosin Tamsulosin a Dutasterid 0145988 DUODART 0,5 MG/0,4 MG 0145987 DUODART 0,5 MG/0,4 MG G04CB01 p.o. Úhrada EKV2 Finasterid 0129216 FINARD 5 MG 0129217 FINARD 5 MG 0163765 FINASTERID ACTAVIS 5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 129 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 273,48 911,58 X 911,60 911,60 273,48 980,69 980,69 1 039,18 329,58 1 155,19 1 130,84 0,00 0,00 0,01 0,01 0,00 69,10 69,10 127,59 56,10 243,60 310,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,69 0,69 1,28 1,87 2,44 3,45 911,59 911,59 1 345,88 1 382,85 434,29 471,26 0,00 0,00 9,12 9,12 4,34 4,71 E URN E URN 273,48 273,48 419,64 432,25 146,16 158,77 0,00 0,00 9,12 9,12 4,87 5,29 CZ D NL PL CZ PL E E E E E E URN URN URN URN URN URN 911,59 273,48 911,59 911,59 273,48 273,48 1 452,25 455,76 1 540,19 1 920,32 627,13 734,21 540,66 182,28 628,60 1 008,73 353,65 460,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 9,12 5,41 6,08 6,29 10,09 11,79 15,36 AGLA AGLA GB GB E URN E URN 300,77 902,30 688,35 2 155,89 387,58 1 253,59 387,58 1 162,75 10,03 10,03 12,92 13,93 POR TBL ENT 30X40MG ASPA I E URN 273,48 635,89 362,41 362,41 9,12 12,08 0056362 ZOMACTON 4 MG INJ PSO LQF 5X4.32MG AFEI D L J5 16 469,82 16 469,82 0,00 0,00 508,33 0,00 0028849 OMNITROPE 5 MG/1,5 ML 0001167 NORDITROPIN SIMPLEXX 5MG/1,5ML INJ SOL 1X1.5ML INJ SOL 1X1.5ML/5MG ASZK ANOO A DK L J5 L J5 3 884,37 3 884,38 4 439,79 4 513,87 555,42 629,49 0,00 0,00 517,92 517,92 74,06 83,93 0187293 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) 0025167 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) INJ PSO LQF 5X16UT INJ PSO LQF 5X16UT APFX APFX CZ CZ L J5 L J5 20 716,67 20 716,67 20 728,15 20 728,15 11,48 11,48 0,00 0,00 517,92 517,92 0,29 0,29 0092317 HUMATROPE 18 IU (6MG) INJ PSO LQF 1X18UT AELR CZ L J5 4 661,25 5 009,22 347,97 0,00 517,92 38,66 Kód Název Doplněk názvu 0106079 0169688 0169052 0169043 0169048 0111939 0164764 0117865 0117859 0031058 0107595 FINASTERID ACTAVIS 5 MG FINASTERID MYLAN 5 MG HYPLAFIN 5 MG HYPLAFIN 5 MG HYPLAFIN 5 MG ANDROFIN 5 MG ANDROFIN 5 MG FINPROS 5 MG FINPROS 5 MG FINEX PENESTER 0050981 FINANORM 5 MG 0118762 FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0050979 FINANORM 5 MG 0118758 FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111909 GEFIN 5 MG 0031054 FINEX 0109988 APO-FINAS 0111258 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0065988 PENESTER 0111254 FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY G04CB02 p.o. p.o. parent. LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG BLIP POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG APGZ AGNS APGZ APGZ APGZ AGCL AGCL AKRK AKRK AHHO AZNP A GB A A A A A SLO SLO D CZ E E E E E E E E E E E URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN 273,48 911,58 911,59 911,59 273,48 911,59 911,59 911,59 273,48 911,59 820,43 AVCP AORN CZ SF E URN E URN POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG AVCP AORN CZ SF POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG AGES AHHO AATX APCJ AZNP APCJ POR CPS MOL 30X0.5MG POR CPS MOL 90X0.5MG MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Mepartricin 0055999 IPERTROFAN 40 H01AC01 ZEM Dutasterid 0016903 AVODART 0,5 MG 0016904 AVODART 0,5 MG G04CX03 DRZ Somatropin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 130 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0156188 SAIZEN 5,83 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X1.03ML/6MG AMJL GB L J5 4 661,25 5 332,75 671,50 0,00 517,92 74,61 0099964 SAIZEN 8 MG CLICK.EASY INJ PSO LQF 1X8MG AMJL GB L J5 6 215,01 6 505,11 290,10 0,00 517,92 24,18 0164383 ZOMACTON 10 MG AFEI D L J5 7 768,75 7 773,34 4,59 0,00 517,92 0,31 AIEB AIEB ASZK ANOO F F A DK L L L L J5 J5 J5 J5 7 768,75 23 306,27 7 768,75 7 768,75 8 273,15 25 520,22 8 837,82 10 209,63 504,40 2 213,95 1 069,07 2 440,88 0,00 0,00 0,00 0,00 517,92 517,92 517,92 517,92 33,63 49,20 71,27 162,73 0028134 0028135 0029241 0001165 NUTROPINAQ NUTROPINAQ OMNITROPE 10 MG/1,5 ML NORDITROPIN SIMPLEXX 10MG/1,5ML INJ PSO LQF 1X10MG+1X1ML INJ SOL 1X2ML INJ SOL 3X2ML INJ SOL 1X1.5ML INJ SOL 1X1.5ML/10MG 0025169 0187295 0092320 0156191 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) HUMATROPE 36 IU (12MG) SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ PSO LQF 5X36UT INJ PSO LQF 5X36UT INJ PSO LQF 36UT INJ SOL 1X1.5ML/12MG APFX APFX AELR AMJL CZ CZ CZ GB L L L L J5 J5 J5 J5 45 547,39 45 547,39 9 322,51 9 322,51 45 547,39 45 547,39 9 379,19 10 220,85 0,00 0,00 56,68 898,34 0,00 0,00 0,00 0,00 506,08 506,08 517,92 517,92 0,00 0,00 3,15 49,91 0001163 NORDITROPIN SIMPLEXX 15MG/1,5ML INJ SOL 1X1.5ML/15MG ANOO DK L J5 11 653,13 15 703,74 4 050,61 0,00 517,92 180,03 0156190 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X2.5ML/20MG AMJL GB L J5 15 537,50 16 535,71 998,21 0,00 517,92 33,27 0092323 HUMATROPE 72 IU (24MG) INJ PSO LQF 72UT AELR CZ L J5 16 776,92 16 776,92 0,00 0,00 466,03 0,00 INJ SOL 1X4ML AIEB F S J5 P 18 115,78 18 455,08 339,30 0,00 905,79 16,97 INJ PSO LQF 30X20MG+SO APFI GB S END P 93 452,01 107 160,78 13 708,77 0,00 3 115,07 456,96 NAS SPR SOL 5ML/0.5MG AFRL CZ P 642,89 885,76 242,87 242,87 32,14 12,14 0042452 MINIRIN 0,2 MG TABLETY POR TBL NOB 30X0.2MG AFRL CZ P 1 149,59 1 149,59 0,00 0,00 76,64 0,00 0018566 MINIRIN MELT 120 MCG POR LYO 30X120RG AFRL CZ P 1 162,10 1 226,14 64,04 0,00 77,47 4,27 0042451 MINIRIN 0,1 MG TABLETY POR TBL NOB 30X0.1MG AFRL CZ P 635,07 635,07 0,00 0,00 84,68 0,00 0018563 MINIRIN MELT 60 MCG POR LYO 30X60RG AFRL CZ L URN,PED,EN D,GYN L URN,PED,EN D,GYN L URN,PED,EN D,GYN L URN,PED,EN D,GYN P 636,34 636,34 0,00 0,00 84,85 0,00 INJ SOL 5X10ML/1MG AFRL CZ A P 3 281,02 1 095,88 0,00 7 873,82 2 629,90 H01AC03 parent. Mekasermin 0029024 INCRELEX 10 MG/ML H01AX01 parent. Pegvisomant 0027631 SOMAVERT H01BA02 nasal. Desmopresin 0119535 MINIRIN SPRAY H01BA02 H01BA04 p.o. parent. 0044357 REMESTYP 1,0 Úhrada EKV2 Desmopresin Terlipresin 4 376,90 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 131 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název H01CA02 Doplněk názvu lok. 0048196 SYNAREL parent. parent. parent. parent. parent. p.o. H02AB01 parent. p.o. parent. H02AB04 p.o. Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 NAS SPR SOL 1X4ML/30D NAS SPR SOL 1X8ML/60D APFX CZ E GYN, END P 1 221,50 1 467,12 245,62 0,00 61,08 12,28 APFX CZ E GYN, END P 2 604,67 2 604,67 0,00 0,00 65,12 0,00 SDR IMP 1X50MG BORN SF A ONK,URN P 30 899,89 31 628,25 728,36 0,00 84,67 2,00 INJ PSU LQF 1X20MG INJ PSU LQF 1X30MG ANAI ANAI CZ CZ O O P P 24 954,09 33 173,54 24 954,09 33 173,54 0,00 0,00 0,00 0,00 890,84 1 185,40 0,00 0,00 INJ SOL 1X0.5ML/60MG INJ SOL 1X0.5ML/120MG AIEB AIEB F F O O P P 19 499,27 30 377,35 19 499,27 30 377,35 0,00 0,00 0,00 0,00 695,47 1 085,99 0,00 0,00 INJ SOL 1X0.5ML/0.25MG AORG NL S P 981,78 992,42 10,64 0,00 981,78 10,64 INJ PSO LQF 1X0.25MG AMJL GB S P 981,78 982,76 0,98 0,00 981,78 0,98 POR TBL NOB 100X0.1MG A 246,73 538,08 291,35 291,35 2,47 2,91 INJ SUS 5X1ML/7MG INJ SUS 1X1ML/7MG INJ SUS 5X1ML/7MG INJ SUS 1X1ML/7MG AMSD AMSD AMSD AMSD NL NL NL NL 220,50 44,10 220,50 44,10 299,46 78,00 299,46 78,00 78,96 33,90 78,96 33,90 0,00 0,00 0,00 0,00 2,52 2,52 3,53 3,53 0,90 1,94 1,26 2,71 POR TBL NOB 20X4MG AMEC D 400,21 400,21 X 0,00 0,00 7,50 0,00 INJ SOL 100X2ML/8MG INJ SOL 10X2ML/8MG AMOE AMOE CY CY 775,49 77,55 775,49 91,11 0,00 13,56 0,00 0,00 1,75 1,75 0,00 0,31 POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 30X4MG AORN AORN SF SF 127,11 38,13 135,24 55,44 8,13 17,31 7,51 2,25 2,54 2,54 0,16 1,15 A A A A Dexamethason 0001673 DEXAMED 0084090 DEXAMED 0158811 METYPRED 4 MG 0158809 METYPRED 4 MG Úhrada EKV1 Dexamethason 0052334 FORTECORTIN 4 H02AB02 ZAP1 Betamethason DIPROPHOS DIPROPHOS DIPROPHOS DIPROPHOS H02AB02 Doplatek za balení Fludrokortison 0185266 FLUDROCORTISON SQUIBB 0192143 0192144 0089869 0089870 DNC Cetrorelix 0027419 CETROTIDE 0,25 MG H02AA02 MFC Ganirelix 0027607 ORGALUTRAN 0.25MG/0.5ML H01CC02 UHR1 Lanreotid 0162057 SOMATULINE AUTOGEL 60 MG 0013804 SOMATULINE AUTOGEL 120 MG H01CC01 IND1 Oktreotid 0015243 SANDOSTATIN LAR 20 MG 0015239 SANDOSTATIN LAR 30 MG H01CB03 LIM1 OME1 Histrelin 0156399 VANTAS 50 MG H01CB02 ZEM Nafarelin 0048195 SYNAREL H01CA03 DRZ A A Methylprednisolon Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 132 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0040368 MEDROL 4 MG POR TBL NOB 30X4MG APFX CZ 38,13 65,29 27,16 2,25 2,54 1,81 0158816 METYPRED 16 MG 0158814 METYPRED 16 MG 0040373 MEDROL 16 MG POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 50X16MG AORN AORN APFX SF SF CZ 508,46 152,54 254,23 538,49 163,49 289,34 30,03 10,95 35,11 30,03 9,01 15,02 2,54 2,54 2,54 0,15 0,18 0,35 0040375 MEDROL 32 MG POR TBL NOB 20X32MG APFX CZ 135,55 444,67 309,12 12,01 1,69 3,86 INJ SUS 1X5ML/200MG INJ SUS 1X1ML/40MG INJ PSO LQF 1GM+16ML INJ PSO LQF 1GM+16ML INJ PLV SOL 1X500MG INJ PSO LQF 500MG+8ML INJ PSO LQF 500MG+8ML INJ PLV SOL 1X125MG INJ PSO LQF 125MG+2ML INJ PSO LQF 250MG+4ML INJ PLV SOL 1X40MG INJ PSO LQF 40MG+1ML APFX APFX APXA APFX ZTPP APXA APFX ZTPP APFX APFX ZTPP APFX CZ CZ GR CZ CZ GR CZ CZ CZ CZ CZ CZ 88,20 17,64 341,65 341,65 170,83 170,83 170,83 42,70 42,70 85,41 13,67 13,67 239,64 52,28 486,51 486,51 286,17 297,58 297,58 86,04 89,39 256,28 44,10 48,46 151,44 34,64 144,86 144,86 115,34 126,75 126,75 43,34 46,69 170,87 30,43 34,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,53 3,53 6,83 6,83 6,83 6,83 6,83 6,83 6,83 6,83 6,84 6,84 6,06 6,93 2,90 2,90 4,61 5,07 5,07 6,93 7,47 13,67 15,22 17,40 POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 20X5MG AZNP AZNP CZ CZ 101,69 25,42 171,29 X 71,56 X 69,60 46,14 69,60 17,40 2,54 2,54 1,74 4,61 RCT SUP 4X100MG ATRM D 211,14 228,34 17,20 17,19 52,79 4,30 POR TBL NOB 20X10MG POR TBL NOB 20X10MG AQIP AQIP CZ CZ 147,12 147,12 147,12 147,12 0,00 0,00 0,00 0,00 22,07 22,07 0,00 0,00 INJ PLV SOL 1X100MG INJ PLV SOL 1X100MG AVCP AVUR CZ CZ 50,95 50,95 50,95 50,95 0,00 0,00 0,00 0,00 50,95 50,95 0,00 0,00 ABCE D 50,57 66,42 15,85 0,00 1,52 0,48 ZAQD AAQD IRL IRL 50,57 50,57 78,78 78,78 28,21 28,21 0,00 0,00 1,52 1,52 0,85 0,85 H02AB04 0040536 0090044 0146915 0009712 0179819 0146916 0009711 0179818 0009710 0094882 0179815 0009709 parent. Methylprednisolon DEPO-MEDROL 40 MG/ML DEPO-MEDROL 40 MG/ML SOLU-MEDROL SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML METHYLPREDNISOLON TEVA 500 MG SOLU-MEDROL SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML METHYLPREDNISOLON TEVA 125 MG SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML METHYLPREDNISOLON TEVA 40 MG SOLU-MEDROL 40 MG/ML H02AB07 p.o. p.rect. Prednison 0042591 RECTODELT 100 MG H02AB09 p.o. Hydrokortison 0076205 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM 0180825 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM H02AB09 parent. Hydrokortison 0040122 HYDROCORTISON VALEANT 0124067 HYDROCORTISON VUAB 100 MG H03AA01 p.o. 0047141 LETROX 50 0199575 ELTROXIN 50 MCG 0141424 ELTROXIN 50 MCG A A A A A A A A A A A A Prednison 0002963 PREDNISON 20 LÉČIVA 0000269 PREDNISON 5 LÉČIVA H02AB07 Úhrada EKV2 A A Levothyroxin, sodná sůl POR TBL NOB 100X50RG I POR TBL NOB 100X50RG POR TBL NOB 100X50RG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 133 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0169733 ELTROXIN 50 MCG 0069189 EUTHYROX 50 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X50RG POR TBL NOB 100X50RG AAQD AMEC IRL D 50,57 50,57 78,78 89,93 28,21 39,36 0,00 0,00 1,52 1,52 0,85 1,18 0030018 LETROX 75 POR TBL NOB 100X75MCG I POR TBL NOB 100X75RG ABCE D 65,07 86,35 21,28 0,00 1,30 0,43 AMEC D 65,07 104,38 39,31 0,00 1,30 0,79 0147454 EUTHYROX 88 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X88RG II AMEC D 76,35 102,45 26,10 0,00 1,30 0,44 0164997 ELTROXIN 100 MCG POR TBL NOB 100X0.1MG POR TBL NOB 100X0.1MG POR TBL NOB 100X100RG I POR TBL NOB 100X100RG AAQD IRL 80,51 80,51 0,00 0,00 1,21 0,00 ZAQD IRL 80,51 80,51 0,00 0,00 1,21 0,00 ABCE D 82,62 82,62 0,00 0,00 1,24 0,00 AMEC D 86,76 126,07 39,31 0,00 1,30 0,59 0147458 EUTHYROX 112 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X112RG II AMEC D 97,18 123,69 26,51 0,00 1,30 0,36 0030021 LETROX 125 POR TBL NOB 100X125MCG POR TBL NOB 100X125RG ABCE D 108,46 109,95 1,49 0,00 1,30 0,02 AMEC D 108,46 142,24 33,78 0,00 1,30 0,41 0147466 EUTHYROX 137 MIKROGRAMŮ POR TBL NOB 100X137RG II AMEC D 118,87 156,02 37,15 0,00 1,30 0,41 0047133 LETROX 150 POR TBL NOB 100X150RG POR TBL NOB 100X150RG ABCE D 130,15 130,15 0,00 0,00 1,30 0,00 AMEC D 130,15 143,50 13,35 0,00 1,30 0,13 POR TBL NOB 100X200RG II AMEC D 173,54 180,79 7,25 0,00 1,30 0,05 POR TBL NOB 60X150RG POR TBL NOB 60X50RG ABCE ABCE D D 157,48 99,85 330,02 110,95 172,54 11,10 11,10 11,10 3,50 6,66 3,83 0,74 POR TBL NOB 100X50MG AADN D 137,04 286,35 149,31 149,32 2,74 2,99 POR TBL FLM 50X10MG AMEC D 137,04 137,04 0,00 0,00 2,74 0046692 EUTHYROX 75 MIKROGRAMŮ 0199576 ELTROXIN 100 MCG 0047144 LETROX 100 0097186 EUTHYROX 100 MIKROGRAMŮ 0046694 EUTHYROX 125 MIKROGRAMŮ 0069191 EUTHYROX 150 MIKROGRAMŮ 0147462 EUTHYROX 200 MIKROGRAMŮ H03AA03 p.o. Kombinace levothyroxinu a liothyroninu 0003876 THYREOTOM FORTE 0003875 THYREOTOM H03BA02 p.o. Propylthiouracil 0014914 PROPYCIL 50 H03BB02 p.o. 0087149 THYROZOL 10 Úhrada EKV2 Thiamazol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 0,00 Stránka 134 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0087145 THYROZOL 5 H03CA p.o. parent. parent. parent. inhal. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 20X5MG AMEC D 27,41 49,83 22,42 0,00 2,74 2,24 POR TBL NOB 100 AMEC D 56,97 81,39 24,42 24,42 1,14 0,49 INJ PSO LQF 1MG+STŘ ANOO DK L DIA 482,88 482,88 0,00 0,00 482,88 0,00 INJ SOL 1X2.4ML AELH NL S P 9 841,92 0,00 0,00 328,06 0,00 INJ PSO LQF 2X1.61MG (1.4MG/ML) ANCD DK S P 9 520,35 10 287,16 766,81 0,00 340,01 27,39 E INT, ORT, REV, GYN, END E INT, ORT, REV, GYN, END P 1 112,00 1 419,38 307,38 307,38 39,71 10,98 P 1 112,00 1 503,50 391,50 307,38 39,71 13,98 323,47 394,90 71,43 71,43 64,69 14,29 9 841,92 X Kalcitonin (lososí syntetický) 0010146 TONOCALCIN 200 I.U.NOSNÍ SPREJ SPR NAS 1X3.5ML AMCI CZ 0017164 MIACALCIC NASAL 200 NAS SPR SOL 2X2ML ANAI CZ INJ SOL 5X1ML/100UT ANAI CZ POR TBL FLM 28X90MG POR TBL FLM 28X60MG POR TBL FLM 28X30MG AAEB AAEB AAEB NL NL NL P P P 13 340,08 9 278,17 5 077,29 13 340,08 9 278,17 5 077,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 317,62 331,36 362,66 0,00 0,00 0,00 H05BA01 parent. Kalcitonin (lososí syntetický) 0015249 MIACALCIC 100 I.U.INJEKCE H05BX01 p.o. p.o. L INT, ORT, END, GER Cinakalcet 0028317 MIMPARA 90 MG 0028314 MIMPARA 60 MG 0028309 MIMPARA 30 MG H05BX02 Úhrada EKV2 Parathormon 0026131 PREOTACT 100 MCG H05BA01 IND1 Teriparatid 0025491 FORSTEO H05AA03 LIM1 OME1 Glukagon 0083741 GLUCAGEN 1 MG HYPOKIT H05AA02 ZEM Jodová terapie 0061158 JODID 100 H04AA01 DRZ Parikalcitol 0177867 0177866 0177865 0124848 PARICALCITOL TEVA 1 MIKROGRAM PARICALCITOL TEVA 1 MIKROGRAM PARICALCITOL TEVA 1 MIKROGRAM ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY POR CPS MOL 30X1RG POR CPS MOL 30X1RG POR CPS MOL 28X1RG POR CPS MOL 28X1MCG ZTPP ZTPP ZTPP AAVJ CZ CZ CZ CZ P P P P 2 244,66 2 244,66 2 095,01 2 095,01 2 244,66 2 244,66 2 101,39 2 825,15 0,00 0,00 6,38 730,14 0,00 0,00 0,00 0,00 149,64 149,64 149,64 149,64 0,00 0,00 0,46 52,15 0177871 0177870 0177869 0124851 PARICALCITOL TEVA 2 MIKROGRAMY PARICALCITOL TEVA 2 MIKROGRAMY PARICALCITOL TEVA 2 MIKROGRAMY ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY POR CPS MOL 30X2RG POR CPS MOL 30X2RG POR CPS MOL 28X2RG POR CPS MOL 28X2MCG ZTPP ZTPP ZTPP AAVJ CZ CZ CZ CZ P P P P 4 489,32 4 489,32 4 190,02 4 190,02 4 503,20 4 503,20 4 215,11 5 551,41 13,88 13,88 25,09 1 361,39 0,00 0,00 0,00 0,00 149,64 149,64 149,64 149,64 0,46 0,46 0,90 48,62 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 135 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název H05BX02 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Parikalcitol 0158824 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 5X1ML/2RG ZAVJ CZ A P 1 012,13 1 288,03 275,90 0,00 202,43 55,18 0181304 PARICALCITOL TEVA 5 MIKROGRAMŮ/ML 0016880 ZEMPLAR 5 MCG/ML INJ SOL 5X1ML/5RG INJ SOL 5X1ML ZTPP AAVJ CZ CZ A A P P 1 751,09 2 530,35 2 129,32 2 636,71 378,23 106,36 0,00 0,00 140,09 202,43 30,26 8,51 0016881 ZEMPLAR 5 MCG/ML INJ SOL 5X2ML AAVJ CZ A P 4 586,41 5 487,80 901,39 0,00 183,46 36,06 POR CPS PRO 10 POR TBL NOB 20X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR CPS MOL 10X100MG AAYL AHHO AAYL AHHO AGMP ARAT D D D D CZ D 37,21 83,09 41,55 41,55 41,55 41,55 85,20 111,81 41,55 61,95 78,78 94,53 47,99 28,72 0,00 20,40 37,23 52,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,72 4,15 4,16 4,16 4,16 4,16 4,80 1,44 0,00 2,04 3,72 5,30 POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG POR TBL NOB 10X200MG AHHO AHHO ARAT D D D 166,18 83,09 83,09 223,63 123,93 124,57 57,45 40,84 41,48 0,00 0,00 0,00 4,15 4,15 4,15 1,44 2,04 2,07 INF PLV SOL 10X50MG/5ML APFI GB A ATB 13 598,80 13 598,80 0,00 0,00 2 719,76 0,00 INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM AVCP AVUR CZ CZ A ATB A ATB 57,44 109,18 57,44 109,18 0,00 0,00 0,00 0,00 172,34 327,57 0,00 0,00 INJ PLV SOL 10X1000MG INJ PLV SOL 50X500MG INJ PLV SOL 10X500MG ABTA ABTA ABTA SK SK SK A A A 157,51 589,93 117,99 282,47 589,93 166,94 124,96 0,00 48,95 0,00 0,00 0,00 31,50 47,19 47,20 24,99 0,00 19,58 0066365 OSPAMOX 125 MG/5 ML POR PLV SUS 1X60ML ASZK A 10,32 31,53 21,21 0,00 10,32 21,21 0066366 OSPAMOX 250 MG/5 ML 0062049 DUOMOX 250 POR PLV SUS 1X60ML POR TBL SUS 20X250MG ASZK AAEA A CZ 20,65 43,32 32,80 61,89 12,15 18,57 0,00 0,00 10,33 13,00 6,08 5,57 0066367 OSPAMOX 375 MG/5 ML 0062053 DUOMOX 375 POR GRA SUS 1X60ML POR TBL SUS 20X375MG ASZK AAEA A CZ 30,97 54,23 38,47 77,47 7,50 23,24 0,00 0,00 10,32 10,85 2,50 4,65 0032557 OSPAMOX 500 MG POR TBL FLM 14X500MG ASZK A 41,45 41,45 0,00 0,00 8,88 J01AA02 0058290 0032954 0047718 0032953 0090986 0097654 p.o. Doxycyklin DOXYCYCLIN AL COMP. DOXYHEXAL TABS DOXYCYCLIN AL 100 DOXYHEXAL TABS DEOXYMYKOIN DOXYBENE 100MG 0012738 DOXYHEXAL 200 TABS 0012737 DOXYHEXAL 200 TABS 0004013 DOXYBENE 200 MG TABLETY J01AA12 parent. Tigecyklin 0026127 TYGACIL 50 MG J01BA01 parent. Chloramfenikol 0041973 CHLORAMPHENICOL VALEANT 0148692 CHLORAMPHENICOL VUAB 1 G J01CA01 parent. Ampicilin 0068998 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA 0086197 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA 0068999 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA J01CA04 p.o. Úhrada EKV2 Amoxicilin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 0,00 Stránka 136 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0062050 DUOMOX 500 POR TBL SUS 20X500MG AAEA CZ 68,82 76,62 7,80 0,00 10,32 1,17 0032558 OSPAMOX 750 MG 0062051 DUOMOX 750 POR TBL FLM 14X750MG POR TBL SUS 20X750MG ASZK AAEA A CZ 57,01 81,43 69,78 112,84 12,77 31,41 0,00 0,00 8,14 8,14 1,82 3,14 0019751 DUOMOX 1000 POR TBL SUS 14X1000MG POR TBL FLM 14X1000MG POR TBL SUS 20X1000MG AAEA CZ 64,23 93,18 28,95 0,00 6,88 3,10 ASZK A 64,23 93,18 28,95 0,00 6,88 3,10 AAEA CZ 91,76 142,76 51,00 0,00 6,88 3,83 INJ PLV SOL 10X5MU INJ PLV SOL 10X1MU ABTA ABTA SK SK 496,01 99,20 496,01 234,39 0,00 135,19 0,00 0,00 79,36 79,36 0,00 108,15 0032559 OSPAMOX 1000 MG 0062052 DUOMOX 1000 J01CE01 parent. Benzylpenicilin 0093405 PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA 0001093 PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA J01CE02 p.o. A A Fenoxymethylpenicilin 0084626 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA 0092805 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X250MG POR TBL NOB 30X250MG AZEH AZEH SK SK 39,86 39,86 39,86 X 39,86 X 0,00 0,00 0,00 0,00 12,59 12,59 0,00 0,00 0045996 OSPEN 500 0056831 OSPEN 500 POR TBL FLM 30X500KU POR TBL FLM 12X500KU ASZK ASZK A A 50,40 31,62 50,40 34,44 0,00 2,82 0,00 0,00 13,44 21,08 0,00 1,88 0092435 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA POR TBL NOB 30X800KU ABTA SK 87,61 87,61 0,00 0,00 14,60 0,00 0084627 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA 0092806 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X500MG POR TBL NOB 30X500MG AZEH AZEH SK SK 133,51 133,51 53,28 53,28 0,00 0,00 21,09 21,09 8,41 8,41 0066359 OSPEN 1000 ASZK A 33,73 0,00 0,00 11,24 0,00 ARAT ARAT ASZK D D A 110,69 158,13 158,13 112,99 X 180,93 X 225,86 2,30 22,80 67,73 0,00 0,00 0,00 21,08 21,08 21,08 0,44 3,04 9,03 0065356 PENBENE 1 000 000 POR TBL FLM 12X1000KU POR TBL FLM 21X1MU POR TBL FLM 30X1MU POR TBL FLM 30X1000KU POR TBL FLM 12X1MU ARAT D 63,26 72,38 X 9,12 0,00 21,09 3,04 0092436 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA POR TBL NOB 30X1.2MU ABTA SK 117,89 117,89 0,00 0,00 13,10 0,00 0044708 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA 0044707 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA 0005960 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA POR TBL NOB 30X750MG TBL 30X750MG-LÉK POR TBL NOB 20X750MG AZEH AZEH AZEH SK SK SK 200,26 200,26 133,51 254,65 X 254,65 X 177,84 X 54,39 54,39 44,33 0,00 0,00 0,00 21,09 21,09 21,09 5,73 5,73 7,00 0066360 OSPEN 1500 POR TBL FLM 12X1500KU POR TBL FLM 21 ASZK A 59,29 0,00 0,00 13,18 0,00 ARAT D 166,04 0,00 0,00 21,08 0,00 0001881 PENBENE 1 000 000 0049513 PENBENE 1 000 000 0045997 OSPEN 1000 0057778 PENBENE 1 500 000 Úhrada EKV2 186,79 X 186,79 X 33,73 59,29 166,04 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 137 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0045998 OSPEN 1500 J01CE09 parent. POR TBL FLM 30X1500KU p.o. ZEM ASZK A ABTA SK LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 237,21 281,23 44,02 0,00 21,09 3,91 270,37 270,37 0,00 0,00 27,04 0,00 INJ PLV SUS 10X1.5MU A Benzathin-fenoxymethylpenicilin 0049549 OSPEN 400 POR SIR 1X150ML ASZK A 61,85 120,37 58,52 19,01 23,19 21,94 0076213 OSPEN 750 KRKA POR SUS 1X60ML/9GM AKRK SLO 42,18 58,55 16,37 16,37 21,09 8,19 232,07 232,07 0,00 0,00 1,66 0,00 50,09 50,09 0,00 0,00 100,18 0,00 61,05 61,05 703,34 61,05 61,05 703,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 183,17 183,17 211,00 0,00 0,00 0,00 J01CE30 parent. Peniciliny citlivé k působení beta-laktamáz, kombinace INJ PLV SUS 10X1.5MU ABTA SK A 0002723 PENDEPON COMPOSITUM J01CF04 parent. Oxacilin 0092359 PROSTAPHLIN 1000 MG J01CR01 parent. p.o. INJ PLV SOL 1X1GM ABMS CZ A APFI APFX ABTA I CZ SK A ATB A ATB A ATB Ampicilin a enzymový inhibitor 0119662 UNASYN 0016600 UNASYN 0049842 BITAMMON 1 G/0,5 G J01CR02 INJ PLV SOL 1X1.5GM INJ PLV SOL 1X1.5GM INJ+INF PLV SOL 10X1.5GM Amoxicilin a enzymový inhibitor 0053567 CURAM 156,25 MG/5 ML 0074991 AMOKSIKLAV 156,25 MG/5 ML SUSPENZE POR PLV SUS 1X100ML POR PLV SUS 100 ML ASZK ALEK A SLO 79,36 79,36 135,71 213,34 56,35 133,98 0,00 0,00 47,62 47,62 33,81 80,39 0053571 CURAM 312,5 MG/5 ML 0096416 AMOKSIKLAV FORTE 312,5 MG/5ML SUSPENZE POR PLV SUS 1X100ML POR PLV SUS 100ML ASZK ALEK A SLO 158,72 158,72 205,71 286,23 46,99 127,51 0,00 0,00 47,62 47,62 14,10 38,25 0005725 CURAM 375 MG 0085524 AMOKSIKLAV 375 MG POR TBL FLM 21X375MG POR TBL FLM 21X375MG ASZK ALEK A SLO 284,89 333,31 284,89 399,35 0,00 66,04 0,00 0,00 40,70 47,62 0,00 9,43 0084792 AUGMENTIN DUO 0099366 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML 0099367 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML POR PLV SUS 1X70ML POR PLV SUS 70ML POR PLV SUS 140ML ASBX ALEK ALEK GB SLO SLO 152,36 152,36 304,74 192,81 235,57 462,45 40,45 83,21 157,71 0,00 0,00 0,00 47,61 47,61 47,62 12,64 26,00 24,64 0096459 AMOXICILLIN-RATIOPHARM COMP. 625 MG 0053577 CURAM 625 MG 0086148 AUGMENTIN 625 MG POR TBL FLM 21X625MG ARAT D 252,97 252,97 X 0,00 0,00 36,14 0,00 POR TBL FLM 21X625MG POR TBL FLM 21X625MG+SÁ POR TBL FLM 21X625MG ASZK ASBX A GB 333,31 333,31 402,52 546,59 69,21 213,28 0,00 0,00 47,62 47,62 9,89 30,47 ASBX GB 333,31 616,91 283,60 0,00 47,62 40,51 0089852 AUGMENTIN 625 MG Úhrada EKV2 Prokain-benzylpenicilin 0001102 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA J01CE10 DRZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 138 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0085525 AMOKSIKLAV 625 MG POR TBL FLM 21X625MG ALEK SLO 333,31 628,53 295,22 0,00 47,62 42,17 0046362 0005951 0142006 0094933 0012494 0192854 0012191 POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14X1GM/ POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14 ASZK ALEK ASBX ASBX ASBX ABGB AHIT A SLO GB GB GB GB P 333,31 333,31 333,31 333,31 333,31 333,31 333,31 438,40 453,79 497,16 497,16 497,16 497,16 565,57 105,09 120,48 163,85 163,85 163,85 163,85 232,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 47,62 47,62 47,62 47,62 47,62 47,62 47,62 15,01 17,21 23,41 23,41 23,41 23,41 33,18 POR TBL RET 28X1.063GM ASBX GB 378,90 935,91 557,01 0,00 54,13 79,57 CURAM 1 G AMOKSIKLAV 1 G AUGMENTIN 1 G AUGMENTIN 1 G AUGMENTIN 1 G AUGMENTIN 1 G MEGAMOX 1 G 0010193 AUGMENTIN SR J01CR02 parent. Amoxicilin a enzymový inhibitor 0092206 AUGMENTIN 600 MG 0072973 AMOKSIKLAV 600 MG INJ PLV SOL 10X600MG INJ PLV SOL 5X600MG ASBX ALEK GB SLO A ATB A ATB 443,26 251,51 497,24 251,51 53,98 0,00 0,00 0,00 265,95 301,82 32,39 0,00 0134598 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG INJ+INF PLV SOL 100X1.2GM INJ+INF PLV SOL 50X1.2GM INJ+INF PLV SOL 25X1.2GM INJ+INF PLV SOL 10X1.2GM INJ PLV SOL 10X1.2GM INJ+INF PLV SOL 1X1.2GM INJ PLV SOL 5X1.2GM INJ PLV SOL 5X1.2GM ZMHH CZ A ATB 3 229,64 3 229,64 0,00 0,00 96,89 0,00 ZMHH CZ A ATB 2 596,94 2 596,94 0,00 0,00 155,82 0,00 ZMHH CZ A ATB 1 343,77 1 343,77 0,00 0,00 161,25 0,00 ZMHH CZ A ATB 568,18 568,18 0,00 0,00 170,46 0,00 ASBX ZMHH GB CZ A ATB A ATB 575,31 58,59 821,14 58,59 245,83 0,00 0,00 0,00 172,59 175,79 73,75 0,00 ASBX ALEK GB SLO A ATB A ATB 379,76 379,76 493,02 555,59 113,26 175,83 0,00 0,00 227,85 227,85 67,95 105,50 POR TBL FLM 12X375MG POR PLV SUS 1X60ML APFX APFX CZ CZ 210,11 140,08 242,66 217,06 32,55 76,98 32,54 21,70 70,04 70,04 10,85 38,49 0134597 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG 0134596 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG 0134595 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG 0066020 AUGMENTIN 1,2 G 0134594 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG 0092207 AUGMENTIN 1,2 G 0072972 AMOKSIKLAV 1,2 G J01CR04 p.o. Sultamicilin 0017149 UNASYN 0040152 UNASYN J01CR05 parent. Úhrada EKV2 Piperacilin a enzymový inhibitor 0138240 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO 2 G/0,25 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 0138239 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO 2 G/0,25 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK INF PLV SOL 12X2.25G ZAUF M A ATB 1 533,67 1 533,67 0,00 0,00 894,63 0,00 INF PLV SOL 1X2.25G ZAUF M A ATB 131,46 131,46 0,00 0,00 919,94 0,00 0138241 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO 4 G/0,5 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK INF PLV SOL 1X4.5G ZAUF M A ATB 224,16 224,16 0,00 0,00 784,60 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 139 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0141263 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM MYLAN 4 G/500 MG 0156245 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM PHARMASWISS 4G/0,5G 0141265 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM MYLAN 4 G/500 MG 0162496 TAZIP 4 G/0,5 G DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF PLV SOL 1X50ML AMYS F A ATB 224,17 320,25 96,08 0,00 784,63 336,30 INJ+INF PLV SOL 10X4.5GM INF PLV SOL 10X50ML APVP CZ A ATB 2 859,03 2 859,03 0,00 0,00 1 000,68 0,00 ZMYS F A ATB 2 963,09 2 963,09 0,00 0,00 1 037,10 0,00 INJ+INF PLV SOL 10X4,5GM INF PLV SOL 12X4.5G AHTP CZ A ATB 2 963,09 2 963,09 0,00 0,00 1 037,10 0,00 ZAUF M A ATB 3 680,78 3 680,79 0,01 0,00 1 073,55 0,00 INJ PLV SOL 12X4.5GM APFX CZ A ATB 3 680,79 5 400,14 1 719,35 0,00 1 073,55 501,47 INJ PLV SOL 50X1GM INJ PLV SOL 25X1GM INJ PLV SOL 10X1GM INJ PLV SOL 10X1GM ABTA ALPA ASZK ABTA SK F A SK A A A A 1 732,60 957,16 404,22 404,22 1 732,60 957,16 404,22 404,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 103,96 114,86 121,27 121,27 0,00 0,00 0,00 0,00 0090057 DURACEF 250 MG POR CPS DUR 12X250MG ABMS CZ 81,04 81,04 0,00 0,00 54,03 0,00 0044799 BIODROXIL POR CPS DUR 12X500MG POR CPS DUR 12X500MG POR CPS DUR 12X500MG ASZK A 126,66 136,97 10,31 0,00 42,22 3,44 ZPVP CZ 126,66 160,98 34,32 0,00 42,22 11,44 APVP CZ 126,66 160,98 34,32 0,00 42,22 11,44 POR TBL FLM 12X1000MG ASZK A 161,05 161,05 0,00 0,00 26,84 0,00 0042845 ZINNAT 125 MG POR GRA SUS 1X50ML AGLA GB 46,05 142,43 96,38 0,00 36,84 77,10 0084895 ZINNAT 125 MG 0018499 XORIMAX 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 10X125MG POR TBL FLM 10X125MG AGLA ASZK GB A 91,02 103,71 91,02 154,05 0,00 50,34 0,00 0,00 72,82 82,97 0,00 40,27 0163191 0018523 0125128 0154312 0047725 POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL NOB 10X250MG POR TBL NOB 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG ATPP ASZK AMHH AMHH AGLA CZ A CZ CZ GB 138,16 138,16 138,16 138,16 138,16 174,99 X 216,90 230,67 230,67 230,67 36,83 78,74 92,51 92,51 92,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 55,26 55,26 55,26 55,26 55,26 14,73 31,50 37,00 37,00 37,00 POR TBL FLM 10X500MG ATPP CZ 184,22 241,54 X 57,32 0,00 36,84 0138242 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM AUROBINDO 4 G/0,5 G PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164350 TAZOCIN 4 G/0,5 G J01DB04 0085510 0002205 0058092 0091148 parent. Cefazolin VULMIZOLIN 1,0 CEFAZOLINE PANPHARMA CEFAZOLIN SANDOZ 1 G VULMIZOLIN 1,0 J01DB05 p.o. 0093905 DURACEF 500 MG 0044802 BIODROXIL p.o. P P P P Cefadroxil 0199803 DURACEF 500 MG J01DC02 Úhrada EKV2 Cefuroxim CEFUROXIM TEVA 250 MG XORIMAX 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDOXIN 250 MG MEDOXIN 250 MG ZINNAT 250 MG 0107366 CEFUROXIM PLIVA 500 MG TBL. Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 11,46 Stránka 140 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 241,54 X 486,10 325,65 393,02 393,02 393,02 393,02 57,32 191,36 141,43 208,80 208,80 208,80 208,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 36,84 36,84 36,84 36,84 36,84 36,84 36,84 11,46 23,92 28,29 41,76 41,76 41,76 41,76 184,22 393,02 208,80 0,00 36,84 41,76 A ATB A ATB A ATB 46,05 5 018,97 501,90 66,14 5 685,28 636,58 20,09 666,31 134,68 0,00 0,00 0,00 184,20 200,76 200,76 80,36 26,65 53,87 A ATB A ATB A ATB 75,01 8 974,78 1 003,79 107,70 8 974,78 1 004,32 32,69 0,00 0,53 0,00 0,00 0,00 150,02 179,50 200,76 65,38 0,00 0,11 CZ 110,52 305,60 195,08 131,65 36,84 65,03 APVP CZ 110,52 305,60 195,08 131,65 36,84 65,03 ZPVP APVP CZ CZ 138,16 138,16 247,87 247,87 109,71 109,71 109,71 109,71 55,26 55,26 43,88 43,88 POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG ZPVP APVP CZ CZ 184,22 184,22 507,87 507,87 323,65 323,65 219,42 219,42 36,84 36,84 64,73 64,73 INJ PLV SOL 10X1000MG INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM AHIT AICN AICN ALEK P PL PL SLO U U U U ATB ATB ATB ATB 441,46 73,05 73,05 74,04 441,46 74,77 74,77 93,99 0,00 1,72 1,72 19,95 0,00 0,00 0,00 0,00 264,87 438,21 438,21 444,15 0,00 10,32 10,32 119,68 0076355 FORTUM 500 MG INJ PLV SOL 1X500MG AGLA GB A ATB 37,39 164,55 127,16 0,00 299,12 1 017,28 900,00 0164246 CEFTAZIDIM STRAGEN 1 G 0076353 FORTUM 1 G INJ+INF PLV SOL 10X1G INJ+INF PLV SOL 1X1GM AHTP AGLA CZ GB A A ATB 640,13 74,77 2 260,76 302,67 1 620,63 227,90 0,00 0,00 256,05 299,08 648,25 911,60 904,30 898,52 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 0163190 0169033 0018547 0125123 0154313 0132575 0192354 CEFUROXIM TEVA 500 MG XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDOXIN 500 MG MEDOXIN 500 MG ZINNAT 500 MG ZINNAT 500 MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 16X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL NOB 10X500MG POR TBL NOB 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG ATPP ASZK ASZK AMHH AMHH ZGSB AGW CZ A A CZ CZ SK GB 184,22 294,74 184,22 184,22 184,22 184,22 184,22 POR TBL FLM 10X500MG AGLA GB 0077044 ZINACEF 750 MG 0064837 AXETINE 750 MG 0064835 AXETINE 750 MG INJ PLV SOL 1X750MG INJ PLV SOL 100X750MG INJ PLV SOL 10X750MG AGLA AMOE AMOE GB CY CY 0076360 ZINACEF 1,5 G 0064833 AXETINE 1,5 G 0064831 AXETINE 1,5 G INJ PLV SOL 1X1.5GM INJ PLV SOL 100X1.5GM INJ PLV SOL 10X1.5GM AGLA AMOE AMOE GB CY CY ZPVP 0199793 CEFZIL 250 MG 0053129 CEFZIL 250 MG POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG 0199796 CEFZIL 500 MG 0053132 CEFZIL 500 MG MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 G 0047727 ZINNAT 500 MG J01DC02 J01DC10 parent. p.o. Cefuroxim Cefprozil 0199802 CEFZIL O.S. 250 MG 0053128 CEFZIL O.S. 250 MG J01DD01 0049193 0083050 0198192 0094176 parent. Cefotaxim CEFTAX 1000 SEFOTAK 1 G SEFOTAK 1 G CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKU J01DD02 parent. Ceftazidim P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 141 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0127511 CEFTAZIDIM MYLAN 1 G 0127512 CEFTAZIDIM MYLAN 1 G INJ+INF PLV SOL 1X1GM INJ+INF PLV SOL 5X1GM AMYS AMYS F F A ATB A ATB 0024727 0164247 0127517 0127516 0076354 INJ+INF PLV SOL 10X2G INJ+INF PLV SOL 10X2G INJ+INF PLV SOL 5X2GM INJ+INF PLV SOL 1X2GM INJ+INF PLV SOL 1X2GM AHTP AHTP AMYS AMYS AGLA CZ CZ F F GB A A A ATB A ATB A ATB ADOZ ADOZ CZ CZ 0138422 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G 0121238 CEFTRIAXON KABI 1 G 0047580 SAMIXON 1000 INJ+INF PLV SOL 10X1G INJ+INF PLV SOL 10X1X1G INJ+INF PLV SOL 5X1X1G INJ PLV SOL 10X1G INJ PLV SOL 1X1000MG ADOZ AFRK AHIT 0121239 CEFTRIAXON KABI 2 G 0121240 CEFTRIAXON KABI 2 G INF PLV SOL 5X2GM INF PLV SOL 10X2GM CEFTAZIDIM STRAGEN 2 G CEFTAZIDIM STRAGEN 2 G CEFTAZIDIM MYLAN 2 G CEFTAZIDIM MYLAN 2 G FORTUM 2 G J01DD04 parent. p.o. parent. parent. parent. parent. Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 74,77 373,87 321,03 524,33 246,26 150,46 0,00 0,00 299,08 299,10 985,04 120,37 898,52 419,46 854,66 854,66 687,29 149,55 149,55 4 492,66 4 492,66 687,29 581,74 581,74 3 638,00 3 638,00 0,00 432,19 432,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 170,93 170,93 274,92 299,10 299,10 727,60 727,60 0,00 864,38 864,38 898,53 898,53 274,92 898,54 898,54 A ATB A ATB 1 495,46 1 495,46 2 405,47 2 405,47 910,01 910,01 0,00 0,00 299,09 299,09 182,00 182,00 CZ CZ P A ATB A ATB A ATB 747,73 1 495,46 149,55 1 334,76 2 986,08 289,26 587,03 1 490,62 139,71 0,00 0,00 0,00 299,09 299,09 299,10 234,81 298,12 279,42 AFRK AFRK CZ CZ A ATB A ATB 1 495,46 2 990,93 1 766,83 5 497,15 271,37 2 506,22 0,00 0,00 299,09 299,09 54,27 250,62 POR TBL FLM 10X200MG AGDB H L ATB 269,03 478,34 209,31 20,52 53,81 41,86 INJ PLV SOL 1X1GM APFX CZ A ATB 143,95 205,10 61,15 0,00 575,80 244,60 INJ PLV SOL 1X (1GM+1GM) APFX CZ A ATB 184,42 263,46 79,04 0,00 737,68 316,16 INJ PLV SOL 1X2GM INJ PLV SOL 1X1GM ABMS ABMS CZ CZ A ATB A ATB 541,06 270,54 798,84 311,78 257,78 41,24 0,00 0,00 541,06 541,08 257,78 82,48 INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 1X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG ZRXY GB A ATB 2 187,49 4 190,55 2 003,06 0,00 1 312,47 1 201,81 AHLS GB A ATB 2 222,42 2 222,42 0,00 0,00 1 333,43 0,00 ZHLS GB A ATB 225,85 297,78 71,93 0,00 1 354,83 431,49 ADOZ CZ A ATB 3 269,22 3 269,22 0,00 0,00 1 961,49 0,00 P P Meropenem 0145632 MEROPENEM RANBAXY 500 MG 0147976 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG 0169364 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG 0153997 MENOINFEX 500 MG ZAP1 Cefepim 0087200 MAXIPIME 2 G 0087199 MAXIPIME 1 G J01DH02 Doplatek za balení Cefoperazon, kombinace 0015273 SULPERAZON 2 G IM/IV J01DE01 DNC Cefoperazon 0017041 CEFOBID 1 G J01DD62 MFC Cefixim 0076233 SUPRAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY J01DD12 UHR1 Ceftriaxon 0138424 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G 0138423 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G J01DD08 IND1 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 142 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0083487 MERONEM 500 MG 0156185 MEROPENEM KABI 500 MG 0156183 MEROPENEM KABI 500 MG 0147977 MEROPENEM HOSPIRA 1 G 0154883 MERONEM 1 G 0083417 MERONEM 1 G 0154000 MENOINFEX 1 G 0156839 MEROPENEM KABI 1 G 0156837 MEROPENEM KABI 1 G 0156835 MEROPENEM KABI 1 G 0145634 MEROPENEM RANBAXY 1 G 0169365 MEROPENEM HOSPIRA 1 G J01DH03 parent. parent. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG AAZN GB A ATB 3 281,31 3 383,13 101,82 0,00 1 968,75 61,09 AFRK CZ A ATB 3 281,31 4 190,55 909,24 0,00 1 968,75 545,53 AFRK CZ A ATB 3 281,31 4 190,55 909,24 0,00 1 968,75 545,53 INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 1X1GM AHLS GB A ATB 3 960,37 3 960,37 0,00 0,00 1 188,12 0,00 AASJ GB A ATB 4 374,97 6 767,82 2 392,85 0,00 1 312,50 717,86 AAZN GB A ATB 4 374,97 6 767,82 2 392,85 0,00 1 312,50 717,86 ADOZ CZ A ATB 4 374,97 7 267,46 2 892,49 0,00 1 312,50 867,76 AFRK CZ A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,89 AFRK CZ A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,89 AFRK CZ A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,89 ZRXY GB A ATB 4 374,97 9 687,90 5 312,93 0,00 1 312,50 1 593,89 AHLS GB A ATB 451,70 546,97 95,27 0,00 1 355,24 285,84 INF PLV SOL 1X1GM INF PLV SOL 10X1GM AMSD AMSD GB GB A ATB A ATB 1 232,14 12 321,45 1 319,37 14 025,19 87,23 1 703,74 0,00 0,00 1 232,14 1 232,15 87,23 170,37 INF PLV SOL 1X100ML AHLS GB A ATB 220,98 220,98 0,00 0,00 1 325,61 0,00 INF PLV SOL 10LAH/20ML AFRK CZ A ATB 2 258,49 3 018,90 760,41 0,00 1 355,07 456,24 INF PLV SOL 10LAH/100ML INF PLV SOL 1X10LAH/20ML INF PLV SOL 5X20ML ZFRK CZ A ATB 2 258,49 3 018,90 760,41 0,00 1 355,07 456,24 AMSD NL A ATB 2 258,49 5 537,08 3 278,59 0,00 1 355,07 1 967,11 AHLS GB A ATB 1 129,24 1 928,83 799,59 0,00 1 355,14 959,55 INF PLV SOL 1X5LAH/115ML AMSD NL A ATB 1 129,24 2 811,56 1 682,32 0,00 1 355,14 2 018,86 Úhrada EKV2 Ertapenem 0025746 INVANZ 1 G 0028137 INVANZ 1 G J01DH51 DRZ Imipenem a enzymový inhibitor 0156405 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500 MG/500 MG 0129767 IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500 MG/500 MG 0187723 IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500 MG/500 MG 0142077 TIENAM 500 MG/500 MG I.V. 0156404 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500 MG/500 MG 0014583 TIENAM 500 MG/500 MG I.V. Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 143 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J01EA01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Trimethoprim 0089813 TRIPRIM 100 MG 0089812 TRIPRIM 100 MG POR TBL NOB 20X100MG POR TBL NOB 10X100MG ARAT ARAT D D 60,67 31,83 60,67 X 31,83 X 0,00 0,00 0,00 0,00 12,13 12,73 0,00 0,00 0089816 TRIPRIM 200 MG 0089815 TRIPRIM 200 MG POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG ARAT ARAT D D 89,49 44,74 93,02 X 48,35 X 3,53 3,61 0,00 0,00 8,95 8,95 0,35 0,72 J01EE01 p.o. Sulfamethoxazol a trimethoprim 0003378 BISEPTOL 120 POR TBL NOB 20X120MG APBA PL 12,54 17,91 5,37 0,00 10,03 4,30 0091291 SUMETROLIM POR SIR 100ML 240MG/5ML AEGB H 13,00 43,41 30,41 0,00 5,20 12,16 0003377 BISEPTOL 480 0006264 SUMETROLIM POR TBL NOB 20X480MG POR TBL NOB 20X480MG APBA AEGB PL H 33,81 38,99 33,81 44,48 0,00 5,49 0,00 0,00 6,76 7,80 0,00 1,10 0075022 COTRIMOXAZOL AL FORTE 0075023 COTRIMOXAZOL AL FORTE POR TBL NOB 10X960MG POR TBL NOB 20X960MG AAYL AAYL D D 25,99 51,98 34,96 70,19 8,97 18,21 0,00 0,00 5,20 5,20 1,79 1,82 INF CNC SOL 10X5ML AWZP PL 275,73 325,49 49,76 0,00 110,29 19,90 POR TBL FLM 10X3MU POR TBL FLM 16X1.5MU ASFK ASFK CZ CZ 141,39 113,26 166,97 132,36 25,58 19,10 23,84 19,10 42,42 42,47 7,67 7,16 POR TBL FLM 10X300MG POR TBL FLM 14X150MG POR TBL FLM 10X150MG ARAT ARAT ARAT D D D 228,95 171,00 122,83 228,95 X 171,00 X 122,83 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 22,90 24,43 24,57 0,00 0,00 0,00 0080481 KLACID 125 MG/5 ML 0075184 KLACID 125 MG/5 ML 0058491 FROMILID 125MG/5ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X60ML AAQL AAQL AKRK I I SLO 249,11 152,62 152,69 430,97 278,16 175,59 181,86 125,54 22,90 0,00 0,00 0,00 49,82 50,87 50,90 36,37 41,85 7,63 0144209 0144210 0016475 0132606 0053282 0030091 0048440 POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG AGNS ZGNS ARXY ZKRK AKRK ATPP ARAT GB GB GB SLO SLO CZ D 188,37 188,37 199,96 199,96 199,96 199,96 199,96 242,73 242,73 219,17 229,96 229,96 241,07 241,07 54,36 54,36 19,21 30,00 30,00 41,11 41,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,91 26,91 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 7,77 7,77 2,74 4,29 4,29 5,87 5,87 J01EE01 parent. Sulfamethoxazol a trimethoprim 0011706 BISEPTOL 480 J01FA02 p.o. p.o. Roxithromycin 0010875 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 300 MG 0010857 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG 0010855 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG J01FA09 p.o. A Spiramycin 0075754 ROVAMYCINE 3 M.I.U. 0098069 ROVAMYCINE 1.5 M.I.U. J01FA06 Úhrada EKV2 Klarithromycin KLARITROMYCIN MYLAN 250 MG KLARITROMYCIN MYLAN 250 MG KLABAX 250 MG FROMILID 250 FROMILID 250 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG CLARITHROMYCIN-RATIOPHARM 250 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 144 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 316,46 230,63 294,27 218,32 0,00 0,00 0,00 0,00 28,57 28,57 48,56 49,13 45,21 46,13 29,43 36,39 0,00 31,46 31,46 58,95 58,95 58,95 30,00 73,89 73,89 578,92 629,61 629,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 28,57 0,00 2,25 2,25 4,21 4,21 4,21 4,29 5,28 5,28 41,35 44,97 44,97 535,94 335,98 0,00 28,57 48,00 274,27 346,95 72,68 0,00 548,54 145,36 CZ 114,62 132,50 X 17,88 0,00 85,97 13,41 ATPP ATPP CZ CZ 111,13 111,13 159,06 X 159,06 X 47,93 47,93 0,00 0,00 44,45 44,45 19,17 19,17 POR PLV SUS 1X30ML ATPP CZ 325,86 443,11 X 117,25 0,00 81,47 29,31 0155868 SUMAMED 0014950 SUMAMED 0053913 AZITROMYCIN SANDOZ 250 MG POR CPS DUR 6X250MG POR CPS DUR 6X250MG POR TBL FLM 6X250MG ATPP ATPP ASZK CZ CZ A 222,25 222,25 222,25 313,60 X 313,60 X 335,02 91,35 91,35 112,77 0,01 0,01 0,01 44,45 44,45 44,45 18,27 18,27 22,55 0153973 0130619 0142164 0095342 0176024 0014870 0155859 POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG AGNS AATX AKRK ATPP ATPP ATPP ATPP GB NL SLO CZ CZ CZ CZ 125,13 125,13 134,55 222,25 222,25 222,25 222,25 125,14 131,90 154,73 222,26 222,26 295,33 295,33 0,01 6,77 20,18 0,01 0,01 73,08 73,08 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 25,03 25,03 26,91 44,45 44,45 44,45 44,45 0,00 1,35 4,04 0,00 0,00 14,62 14,62 Kód Název Doplněk názvu 0075490 0083615 0053800 0053199 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X60ML AAQL AAQL AAQL AAQL I I I I 199,96 142,83 485,58 294,80 0144245 0132610 0016476 0053283 0132560 0023315 0023314 0030105 0048252 0053853 0053190 0032546 KLARITROMYCIN MYLAN 500 MG KLABAX 500 MG KLABAX 500 MG FROMILID 500 FROMILID 500 FROMILID UNO FROMILID UNO CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG CLARITHROMYCIN-RATIOPHARM 500 MG KLACID 500 KLACID SR KLACID SR POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 7X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 14X500MG -D POR TBL RET 7X500MG AGNS ZRXY ARXY AKRK AKRK AKRK AKRK ATPP ARAT AACJ AACJ AACJ GB GB GB SLO SLO SLO SLO CZ D GB GB GB 399,92 399,92 399,92 399,92 399,92 399,92 199,96 399,92 399,92 399,92 399,92 399,92 AACJ GB 199,96 INF PLV SOL 1X500MG AABB CZ 0155867 SUMAMED SIRUP POR PLV SUS 1X20ML ATPP 0014869 SUMAMED 125 MG 0155861 SUMAMED 125 MG POR TBL FLM 6X125MG POR TBL FLM 6X125MG 0155864 SUMAMED FORTE SIRUP 0053189 KLACID SR J01FA09 parent. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC 516,42 373,46 779,85 513,12 399,92 X 431,38 431,38 458,87 458,87 458,87 229,96 473,81 473,81 978,84 1 029,53 1 029,53 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Klarithromycin 0137499 KLACID I.V. J01FA10 DRZ A ATB Azithromycin AZITROMYCIN MYLAN 500 MG APO-AZITHROMYCIN 500 MG AZIBIOT 500 MG ZITROCIN 500 MG TBL ZITROCIN 500 MG TBL SUMAMED 500 MG SUMAMED 500 MG X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 145 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 213,61 X 213,61 X 335,02 510,28 547,76 547,76 65,45 65,45 112,77 288,03 325,50 325,50 0,00 0,00 0,01 0,01 0,01 0,01 44,45 44,45 44,45 44,45 44,45 44,45 19,64 19,64 22,55 57,61 65,10 65,10 131,39 425,05 293,66 0,01 19,71 44,05 966,92 966,92 X 0,00 0,00 193,38 0,00 CZ 481,27 713,67 232,40 0,00 38,50 18,59 APFX CZ 77,01 94,17 17,16 0,00 38,51 8,58 POR CPS DUR 16X300MG APFX CZ 139,02 139,02 0,00 0,00 34,76 0,00 0004234 DALACIN C 0097878 KLIMICIN INJ SOL 1X2ML/300MG INJ SOL 10X2ML/300MG APFX ALEK CZ SLO U ATB U ATB 82,92 829,51 98,53 1 219,50 15,61 389,99 0,00 0,00 497,42 497,70 93,64 233,99 0008807 DALACIN C 0064630 KLIMICIN INJ SOL 1X4ML/600MG INJ SOL 10X4ML/600MG APFX ALEK CZ SLO U ATB U ATB 117,96 1 512,58 117,96 1 822,94 0,00 310,36 0,00 0,00 353,92 453,78 0,00 93,11 0008808 DALACIN C 0098212 DALACIN C INJ SOL 1X6ML/900MG INJ SOL 3X6ML/900MG APFX APFX CZ CZ U ATB U ATB 79,59 680,67 79,59 784,11 0,00 103,44 0,00 0,00 159,18 453,78 0,00 68,96 POR CPS DUR 16X500MG ALEK SLO 135,90 135,90 Y 0,00 0,00 33,98 0,00 INJ SOL 10X2ML/600MG ALEK SLO 210,36 218,84 8,48 0,00 63,11 2,54 INJ PLV SOL 10X1GM A P 488,55 488,55 0,00 0,00 48,86 0,00 INH SOL 56X300MG/4ML ACQV P 47 692,50 47 692,50 0,00 0,00 1 703,30 0,00 Kód Název Doplněk názvu 0014952 0155863 0045010 0010382 0189294 0189295 SUMAMED STD SUMAMED STD AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG AZITROX 500 AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG POR TBL FLM 2X500MG POR TBL FLM 2X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG II POR TBL FLM 3X500MG I ATPP ATPP ASZK AZNP ZACK ZACK CZ CZ A CZ IS IS 148,16 148,16 222,25 222,25 222,26 222,26 POR GSU PRO 1X2GM APFX CZ INF PLV SOL 5X500MG ATPP CZ POR CPS DUR 100X150MG POR CPS DUR 16X150MG APFX 0143122 ZETAMAC 2 G J01FA10 parent. p.o. 0107135 DALACIN C 150 MG 0100339 DALACIN C 300 MG J01FF02 parent. p.o. parent. parent. J01GB01 inhal. MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 A ATB Linkomycin U ATB Streptomycin 0125223 STREPTO-FATOL 0102571 BRAMITOB UHR1 Linkomycin 0097565 NELOREN J01GA01 IND1 Klindamycin 0091997 NELOREN J01FF02 LIM1 OME1 Klindamycin 0091193 DALACIN C 150 MG J01FF01 ZEM Azithromycin 0155862 SUMAMED 500 MG INFUZE J01FF01 DRZ A PNE, INF E Tobramycin A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 146 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0187021 BRAMITOB 0017984 TOBI 300 MG/5 ML NEBULISER SOLUTION 0168397 TOBI PODHALER 28 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 INH SOL 56X300MG/4ML INH SOL 56X300MG/5ML INH PLV CPS DUR 224X28MG+5INH ACQV ANAI ANEH A CZ GB DRM SPO 1X130MG DRM SPO 1X130MG AEUS AEUS GB GB A A INJ SOL 10X2ML/80MG INJ SOL 10X2ML/40MG ALEK ALEK SLO SLO 0141836 AMIKACIN B. BRAUN 5 MG/ML 0003952 AMIKIN 500 MG INF SOL 10X100ML INJ SOL 1X2ML/500MG ABMM ABMS 0011785 AMIKIN 1 G 0141838 AMIKACIN B.BRAUN 10 MG/ML INJ SOL 1X4ML/1GM INF SOL 10X100ML J01GB03 lok. parent. J01MA01 parent. p.o. parent. p.o. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 47 692,50 48 478,10 48 478,11 47 692,50 48 535,37 66 957,85 0,00 57,27 18 479,74 0,00 0,00 0,00 1 703,30 1 731,36 1 731,36 0,00 2,05 659,99 2 454,84 2 454,84 2 454,84 2 454,84 0,00 0,00 0,00 0,00 2 454,84 2 454,84 0,00 0,00 A ATB A ATB 96,97 48,49 96,97 85,00 0,00 36,51 0,00 0,00 29,09 29,09 0,00 21,91 D CZ A ATB A ATB 832,97 83,30 1 192,55 191,60 359,58 108,30 0,00 0,00 187,42 187,44 80,91 243,70 ABMS ABMM CZ D A ATB A ATB 84,08 1 666,07 84,08 2 207,25 0,00 541,18 0,00 0,00 94,59 187,43 0,00 60,88 POR TBL FLM 10X200MG POR TBL FLM 10X200MG POR TBL FLM 10X200MG ASFK ARXY AZNP CZ GB CZ 69,86 69,86 69,86 115,07 120,15 167,68 45,21 50,29 97,82 45,22 45,22 45,22 13,97 13,97 13,97 9,04 10,06 19,56 INF SOL 1X100ML/200MG AZNP CZ 116,00 312,04 196,04 0,00 232,00 392,08 Úhrada EKV2 Ofloxacin Ofloxacin 0066137 OFLOXIN INF J01MA02 DNC Amikacin 0054391 TAROFLOX 200 0017412 ZANOCIN 200 MG 0055636 OFLOXIN 200 J01MA01 MFC Gentamicin 0096414 GENTAMICIN LEK 80 MG/2 ML 0096413 GENTAMICIN LEK 40 MG/2 ML J01GB06 P P P UHR1 Gentamicin 0144328 GARAMYCIN SCHWAMM 0055680 GARAMYCIN SCHWAMM J01GB03 IND1 A ATB Ciprofloxacin 0015654 0015653 0087104 0087105 0094453 0053201 CIPLOX 250 CIPLOX 250 CIFLOXINAL CIFLOXINAL CIPRINOL 250 CIPHIN 250 POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 20X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG ACIW ACIW APMP APMP AKRK AZEH GB GB CZ CZ SLO SK 261,97 52,39 52,40 104,79 52,40 52,40 261,97 52,39 58,47 117,30 95,07 97,85 0,00 0,00 6,07 12,51 42,67 45,45 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,96 20,96 20,96 20,96 20,96 20,96 0,00 0,00 2,43 2,50 17,07 18,18 0108607 0108606 0015659 0015658 0096039 0053202 CIFLOXINAL 500 MG CIFLOXINAL 500 MG CIPLOX 500 CIPLOX 500 CIPRINOL 500 CIPHIN 500 POR TBL FLM 20X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG APMP APMP ACIW ACIW AKRK AZEH CZ CZ GB GB SLO SK 102,88 51,44 349,29 69,86 69,86 69,86 151,96 91,52 409,05 81,89 115,14 215,29 49,08 40,08 59,76 12,03 45,28 145,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,29 10,29 13,97 13,97 13,97 13,97 4,91 8,02 2,39 2,41 9,06 29,09 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 147 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název ZAP1 Úhrada EKV1 0,00 0,00 328,53 0,00 933,80 353,76 0,00 232,02 141,50 58,01 58,01 99,46 1 074,04 41,45 1 016,03 0,00 0,00 232,04 232,04 165,80 4 064,12 A ATB 1 160,06 1 639,68 479,62 0,00 232,01 95,92 SLO L ATB 69,86 167,18 97,32 97,32 13,97 19,46 ALEK SLO A ATB 217,01 851,76 634,75 0,00 43,40 126,95 POR TBL FLM 14X400MG POR TBL FLM 20X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG AMOE AKRK AMOE AMOE CY SLO CY CY L L L L ATB ATB ATB ATB 55,43 106,71 179,23 607,94 55,43 106,71 179,23 805,12 0,00 0,00 0,00 197,18 0,00 0,00 0,00 0,00 7,92 10,67 11,95 12,16 0,00 0,00 0,00 3,94 POR TBL FLM 10X500 AGNS GB L ATB 95,68 20,18 20,18 9,57 2,02 INF SOL 1X100ML ASFK CZ U ATB 467,76 1 067,20 599,44 0,00 233,88 299,72 POR TBL FLM 5X400MG POR TBL FLM 5X400MG ABZB ABZB D D 497,81 497,81 516,62 516,62 18,81 18,81 18,81 18,81 99,56 99,56 3,76 3,76 INF PLV SOL 1X500MG INF PLV SOL 10X500MG INF PLV CSL 1X500MG INF PLV CSL 1X500MG INF PLV CSL 1X500MG INF PLV CSL 1X500MG INF PLV CSL 1X500MG AMYS APVP AACK ZACK ZACK APFX ZPFX F CZ IS IS IS CZ CZ 156,55 1 637,07 218,99 218,99 218,99 272,67 272,67 204,47 1 637,07 290,06 290,06 290,06 285,19 285,19 47,92 0,00 71,07 71,07 71,07 12,52 12,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 626,20 654,83 875,96 875,96 875,96 1 090,68 1 090,68 191,68 0,00 284,28 284,28 284,28 50,08 50,08 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0096040 CIPRINOL 100 MG/10 ML INF CNC SOL 5X10ML/100MG AKRK SLO A ATB 205,33 205,33 0125255 CIPROFLOXACIN KABI 200 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK 0059830 CIPRINOL 200 MG/100 ML 0053922 CIPHIN PRO INFUSIONE 200 MG/100 ML INF SOL 10X200MG/100ML INF SOL 1X100ML/200MG INF SOL 1X100ML/200MG AFRK CZ A ATB 580,04 AKRK AZEH SLO SK A ATB A ATB 0125249 CIPROFLOXACIN KABI 400 MG/200 ML INFUZNÍ ROZTOK INF SOL 10X400MG/200ML AFRK CZ POR TBL FLM 10X400MG ALEK INF SOL 10X5ML J01MA02 J01MA03 parent. p.o. parent. J01MA06 p.o. p.o. parent. p.o. J01XA01 parent. Úhrada EKV2 P 115,86 X Levofloxacin Moxifloxacin 0154165 AVELOX 0064820 AVELOX 0166265 0165449 0184312 0133657 0169571 0156260 0191325 Doplatek za EKV1 Levofloxacin 0047064 TAVANIC I.V. J01MA14 Doplatek za balení Norfloxacin 0126520 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG J01MA12 DNC Pefloxacin GYRABLOCK 400 NOLICIN GYRABLOCK 400 GYRABLOCK 400 J01MA12 MFC Pefloxacin 0094155 ABAKTAL 400 MG/5 ML 0067015 0093465 0044087 0044089 UHR1 Ciprofloxacin 0094156 ABAKTAL 400 MG TABLETY J01MA03 IND1 P P Vankomycin VANCOMYCIN MYLAN 500 MG VANCOMYCIN PHARMASWISS 500 MG VANCOMYCIN ACTAVIS 500 MG VANCOMYCIN NUCLEUS 500 MG VANCOMYCIN NUCLEUS 500 MG VANKOMYCIN NRIM 500 MG VANKOMYCIN PFIZER 500 MG A A A A A A A ATB ATB ATB ATB ATB ATB ATB Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 148 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0165448 0092289 0156258 0001619 VANCOMYCIN PHARMASWISS 500 MG EDICIN 0,5 G VANCOMYCIN KABI 500 MG VANCOCIN CP 500 MG 0166269 0184310 0133658 0169573 0165451 0092290 0165450 0156261 0191326 0156259 VANCOMYCIN MYLAN 1000 MG VANCOMYCIN ACTAVIS 1000 MG VANCOMYCIN NUCLEUS 1 G VANCOMYCIN NUCLEUS 1 G VANCOMYCIN PHARMASWISS 1000 MG EDICIN 1 G VANCOMYCIN PHARMASWISS 1000 MG VANKOMYCIN NRIM 1000 MG VANKOMYCIN PFIZER 1000 MG VANCOMYCIN KABI 1000 MG J01XA02 parent. parent. p.o. J01XD01 parent. p.o. p.o. 0,00 0,00 0,00 0,00 1 090,72 1 172,32 1 267,80 1 317,64 50,04 504,40 320,64 243,64 279,34 342,52 342,52 342,52 4 948,92 504,45 545,36 545,36 545,36 633,91 362,66 449,25 449,25 449,25 4 948,92 719,91 556,86 556,86 556,86 720,05 83,32 106,73 106,73 106,73 0,00 215,46 11,50 11,50 11,50 86,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 558,68 685,04 685,04 685,04 989,78 1 008,90 1 090,72 1 090,72 1 090,72 1 267,82 166,64 213,46 213,46 213,46 0,00 430,92 23,00 23,00 23,00 172,28 1 064,32 1 064,32 532,16 1 096,68 1 096,68 578,62 32,36 32,36 46,46 0,00 0,00 0,00 1 064,32 1 064,32 1 064,32 32,36 32,36 92,92 809,63 809,63 0,00 0,00 242,89 0,00 31,54 35,75 4,21 4,20 14,19 1,89 618,50 618,50 64,00 64,00 618,50 618,50 67,75 73,34 0,00 0,00 3,75 9,34 0,00 0,00 0,00 0,00 185,55 185,55 192,02 192,02 0,00 0,00 11,25 28,02 153,52 153,52 0,00 0,00 6,14 0,00 12 139,38 13 961,18 1 821,80 0,00 2 427,88 364,36 APVP ALEK AFRK AELR CZ SLO CZ CZ A A A A ATB ATB ATB ATB 272,68 293,08 316,95 329,41 INF PLV SOL 1X1GM INF PLV CSL 1X1G INF PLV CSL 1X1G INF PLV CSL 1X1G INF PLV SOL 10X1000MG INJ PLV SOL 1X1GM INF PLV SOL 1X1000MG INF PLV CSL 1X1GM INF PLV CSL 1X1GM INF PLV SOL 1X1GM AMYS AACK ZACK ZACK APVP ALEK ZPVP APFX APFX AFRK F IS IS IS CZ SLO CZ CZ CZ CZ A A A A A A A A A A ATB ATB ATB ATB ATB ATB ATB ATB ATB ATB INJ PSO LQF 1X400MG INJ PSO LQF 1X400MG INJ PSO LQF 1X200MG AVNE ASFK ASFK GR CZ CZ A ATB A ATB A ATB INJ+INF+INH PLV SOL 10X1MU AFLD GB POR TBL NOB 20X250MG AZPF PL INF SOL 10X100ML INF SOL 10X100ML INF SOL 1X100ML/500MG INF SOL 1X100ML/500MG ABMM ABMM AKRK AZPF D D SLO PL POR CPS PRO 50X100MG A POR TBL FLM 10X600MG APFX DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P A A A A Nitrofurantoin 0154748 NITROFURANTOIN - RATIOPHARM 100 MG J01XX08 12,51 126,10 80,16 60,91 INF PLV SOL 1X500MG INJ PLV SOL 1X500MG INF PLV SOL 1X500MG INF PLV SOL 1X500MG MFC Metronidazol METRONIDAZOL B. BRAUN 5 MG/ML METRONIDAZOL B. BRAUN 5 MG/ML EFLORAN METRONIDAZOLE 0.5%-POLPHARMA J01XE01 285,19 419,18 397,11 390,32 UHR1 Metronidazol 0002427 ENTIZOL 0011592 0011692 0088214 0097000 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 Kolistin 0020605 COLOMYCIN INJEKCE 1000000 IU J01XD01 ZAP1 ZEM Teikoplanin 0146122 TARGOCID 400 MG 0005113 TARGOCID 400 MG 0005114 TARGOCID 200 MG J01XB01 IND1 Doplatek za balení DRZ Linezolid 0003902 ZYVOXID 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY CZ A ATB Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 149 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J01XX08 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Linezolid 0003708 ZYVOXID 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0160041 LINEZOLID TEVA 2 MG/ML INF SOL 10X300ML I INF SOL 10X300ML/600MG II INF SOL 10X300ML/600MG I INF SOL 1X300ML/600MG II INF SOL 1X300ML/600MG I APFX ZTPP CZ CZ A ATB A ATB 12 139,38 13 343,18 16 687,96 13 343,18 4 548,58 0,00 0,00 0,00 2 427,88 2 668,64 909,72 0,00 ZTPP CZ A ATB 13 343,18 13 343,18 0,00 0,00 2 668,64 0,00 ZTPP CZ A ATB 1 390,35 1 402,38 12,03 0,00 2 780,70 24,06 ZTPP CZ A ATB 1 390,35 1 402,38 12,03 0,00 2 780,70 24,06 0032141 AMPHOCIL 50 MG INF PLV SOL 1X50MG ACQI CZ A ATB 1 703,27 5 265,47 3 562,20 0,00 5 110,32 10 687,67 0014570 ABELCET INF CNC SUS 10X20ML/100MG INF CNC SUS 10X20ML/100MG INF PLV SOL 1X100MG INF PLV SOL 10X100MG ATPP CZ A ATB 27 252,12 36 020,62 8 768,50 0,00 10 219,42 3 288,15 ZTPP CZ A ATB 27 252,12 36 020,62 8 768,50 0,00 10 219,42 3 288,15 ACQI ACQI CZ CZ A ATB A ATB 3 406,50 34 065,14 9 653,21 89 286,43 6 246,71 55 221,29 0,00 0,00 12 772,78 12 774,27 23 422,23 20 707,72 POR TBL NOB 10X200MG POR TBL NOB 30X200MG AJCG AJCG CZ CZ 121,41 364,22 251,45 815,35 130,04 451,13 130,05 390,14 12,14 12,14 13,00 15,04 0064940 DIFLUCAN 50 MG POR CPS DUR 7X50MG I APFX CZ P 191,28 191,28 0,00 0,00 109,30 0,00 0064942 DIFLUCAN 100 MG POR CPS DUR 28X100MG I POR SIR 1X100ML/500MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG APFX CZ P 2 289,21 2 289,21 0,00 0,00 163,52 0,00 AZNP CZ P 603,38 932,03 328,65 0,00 241,35 131,46 AATX NL P 4 283,44 4 283,44 0,00 0,00 305,96 0,00 ZAUV M P 1 070,85 1 070,85 0,00 0,00 305,96 0,00 POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG ZAUV M P 4 283,44 4 283,44 0,00 0,00 305,96 0,00 AZNP CZ P 4 283,43 4 285,26 X 1,83 0,00 305,96 0,13 APMP CZ P 4 283,43 4 457,79 174,36 0,00 305,96 12,45 AZNP CZ P 1 070,86 1 325,07 X 254,21 0,00 305,96 72,63 0160042 LINEZOLID TEVA 2 MG/ML 0160040 LINEZOLID TEVA 2 MG/ML 0160039 LINEZOLID TEVA 2 MG/ML J02AA01 parent. Amfotericin B 0198417 ABELCET 0032143 AMPHOCIL 100 MG 0032144 AMPHOCIL 100 MG J02AB02 p.o. Ketokonazol 0031109 NIZORAL 0054516 NIZORAL J02AC01 p.o. Flukonazol 0066031 MYCOMAX SIR 0147900 APO-FLUCONAZOL 100 MG 0133034 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133039 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0066036 MYCOMAX 100 0187665 FLUKONAZOL PMCS 100 MG 0066037 MYCOMAX 100 Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 150 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0064941 DIFLUCAN 150 MG 0066039 MYCOMAX 150 0059875 MYCOSYST 150 MG 0133049 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0047439 MYCOMAX 150 0010743 MYCOSYST 150 MG 0059876 MYCOSYST 150 MG 0147903 APO-FLUCONAZOL 150 MG 0147905 APO-FLUCONAZOL 150 MG 0133050 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133047 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0016396 FORCAN - 150 J02AC01 parent. 0164401 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML 0116077 FLUCONAZOL-TEVA 2 MG/ML 0064946 DIFLUCAN I.V. 0016982 FLUCONAZOL ARDEZ 0065989 MYCOMAX INF 0164407 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML J02AC02 p.o. 0042866 SPORANOX 0050349 PROKANAZOL 0050352 PROKANAZOL 0058870 SPORANOX 0050347 PROKANAZOL ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS DUR 1X150MG I POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 3X150MG APFX CZ P 82,52 82,52 0,00 0,00 110,03 0,00 AZNP AGDB ZAUV CZ H M P P P 120,68 120,87 374,99 120,68 120,87 374,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 160,91 161,16 166,66 0,00 0,00 0,00 POR CPS DUR 3X150MG POR CPS DUR 4X150MG POR CPS DUR 2X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 4X150MG POR CPS DUR 4X150MG AZNP AGDB AGDB AATX AATX ZAUV CZ H H NL NL M P P P P P P 374,99 503,54 252,78 181,01 724,06 724,05 374,99 503,54 252,78 181,01 724,06 724,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 166,66 167,85 168,52 241,35 241,35 241,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR CPS DUR 1X150MG ZAUV M P 181,01 181,01 0,00 0,00 241,35 0,00 POR CPS DUR 1X150MG ACIW GB P 181,01 181,01 0,00 0,00 241,35 0,00 INF SOL 20X100ML/200MG INF SOL 10X100ML/200MG INF SOL 10X100ML/200MG INF SOL 1X100ML/200MG INF SOL 1X100ML INF SOL 100ML/200MG ABMM D A ATB P 896,54 896,54 0,00 0,00 44,83 0,00 AFRK CZ A ATB P 837,23 2 568,83 1 731,60 0,00 83,72 173,16 ATPP CZ A ATB P 837,23 3 440,63 2 603,40 0,00 83,72 260,34 APFX AAZK AZNP CZ CZ CZ A ATB A ATB A ATB P P P 83,72 83,72 83,72 423,78 783,05 783,05 340,06 699,33 699,33 0,00 0,00 0,00 83,72 83,72 83,72 340,06 699,33 699,33 INF SOL 10X200ML/400MG AFRK CZ A ATB P 1 674,45 5 163,50 3 489,05 0,00 83,72 174,45 POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 14X100MG POR CPS DUR 14X100MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 4X100MG POR CPS DUR 4X100MG AJCG CZ 614,78 674,16 59,38 59,38 43,91 4,24 AJCG CZ 307,38 342,00 34,62 29,69 43,91 4,95 APMP CZ 307,38 615,84 308,46 29,69 43,91 44,07 APMP CZ 614,78 1 781,12 1 166,34 59,38 43,91 83,31 AJCG APMP CZ CZ L DER, ONK, INF, HEM L DER, ONK, INF, HEM L DER, ONK, INF, HEM L DER, ONK, INF, HEM L DER, GYN L DER, GYN 87,83 87,83 126,58 248,39 38,75 160,56 8,48 8,48 43,92 43,92 19,38 80,28 Úhrada EKV2 Flukonazol 0126905 FLUCONAZOLE B.BRAUN 2 MG/ML 0058872 SPORANOX DRZ Itrakonazol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 151 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0056067 SPORANOX DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 MFC 1 499,51 1 687,14 187,63 31,81 199,93 25,02 POR SOL 1X150ML AJCG CZ E INF, HEM, ONK,ORL, J10 INF CNC SOL 1X25ML AJCG CZ A ATB 3 334,42 3 623,42 289,00 0,00 2 667,54 231,20 POR PLV SUS 75ML/3GM POR TBL FLM 14X200MG APFI APFI GB GB U ATB U ATB 15 926,51 15 920,79 15 926,51 16 963,04 0,00 1 042,25 0,00 0,00 1 274,12 2 274,40 0,00 148,89 INF PLV SOL 1X200MG APFI GB A ATB 3 502,41 3 502,41 0,00 0,00 10 508,28 0,00 POR SUS 1X105ML AMSD GB U ATB 12 560,51 18 628,09 6 067,58 0,00 2 392,48 1 155,73 INF PLV CSL 1X70MG INF PLV CSL 1X50MG AMSD AMSD GB GB S ATB S ATB 15 175,67 12 099,65 15 175,67 12 099,65 0,00 0,00 0,00 0,00 10 839,76 12 099,65 0,00 0,00 INF PLV SOL 1X100MG AAEV NL L ATB S 9 316,24 10 956,27 1 640,03 0,00 9 316,24 1 640,03 INF PLV CSL 100MG+30ML APFI GB S ATB 10 864,73 10 906,97 42,24 0,00 10 864,73 42,24 0093921 BENEMICIN 150 MG POR CPS DUR 100X150MG ATZF PL P 298,48 321,03 22,55 0,00 11,94 0,90 0093922 BENEMICIN 300 MG POR CPS DUR 100X300MG ATZF PL P 523,50 523,50 0,00 0,00 10,47 0,00 POR CPS DUR 30X150MG APFX CZ E PNE, INF P 1 783,84 2 547,61 763,77 763,77 178,38 76,38 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 250X100MG Z E PNE, INF P 86,31 86,31 0,00 0,00 2,59 0,00 E PNE,INF P 219,26 220,65 1,39 0,00 2,63 0,02 J02AC02 parent. p.o. Vorikonazol 0028071 VFEND 40 MG/ML 0026889 VFEND 200 MG J02AC03 parent. Vorikonazol 0026902 VFEND 200 MG J02AC04 p.o. Posakonazol 0025449 NOXAFIL 40 MG/ML J02AX04 parent. Kaspofungin 0027431 CANCIDAS 70 MG 0027429 CANCIDAS 50 MG J02AX05 parent. Mikafungin 0500720 MYCAMINE 100 MG J02AX06 parent. J04AB04 p.o. p.o. J04AC01 p.o. 0003303 NIDRAZID 10 956,27 Rifampicin Rifabutin 0103068 MYCOBUTIN 150 0185329 ISONID 100 MG P Anidulafungin 0149384 ECALTA 100 MG J04AB02 Úhrada EKV2 Itrakonazol 0031547 SPORANOX I.V. J02AC03 P DNC Doplatek za balení UHR1 Isoniazid AZNP CZ Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 152 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J04AK01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM POR TBL NOB 100X500MG A POR TBL NOB 100X400MG ASFK CZ PROVIRSAN ZOVIRAX 200 MG HERPESIN 200 HERPESIN 200 POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 25X200MG POR TBL NOB 25X200MG POR TBL NOB 25X200MG APMP AWCF ATPP ATPP 0013704 ZOVIRAX 400 MG 0084128 HERPESIN 400 0155936 HERPESIN 400 POR TBL NOB 70X400MG POR TBL NOB 25X400MG POR TBL NOB 25X400MG 0013705 ZOVIRAX 800 MG p.o. J05AB01 J05AB01 p.o. parent. p.o. 0198995 COPEGUS 200 MG J05AB11 p.o. ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 E PNE, INF P 315,84 315,84 0,00 0,00 9,48 0,00 E PNE, INF P 362,42 362,42 X 0,00 0,00 10,87 0,00 CZ GB CZ CZ 82,57 244,65 275,23 275,23 82,57 Y 244,65 324,96 324,96 0,00 0,00 49,73 49,73 0,00 0,00 0,00 0,00 55,05 195,72 220,18 220,18 0,00 0,00 39,78 39,78 AWCF ATPP ATPP GB CZ CZ 896,51 346,79 346,79 896,51 346,79 346,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 128,07 138,72 138,72 0,00 0,00 0,00 POR TBL NOB 35X800MG AWCF GB 996,49 996,49 0,00 0,00 142,36 0,00 INF PLV SOL 10X250MG INF PLV SOL 10X250MG ATPP ATPP CZ CZ A ATB A ATB 1 035,23 1 035,23 1 035,23 1 035,23 0,00 0,00 0,00 0,00 1 656,37 1 656,37 0,00 0,00 POR CPS DUR 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG AMSD GB E GIT, INF P 11 132,15 11 132,15 0,00 0,00 331,31 0,00 ARCE CZ E GIT, INF P 14 115,56 14 150,39 34,83 0,00 420,11 1,04 ZRMB R E GIT, INF P 14 115,56 14 150,39 34,83 0,00 420,11 1,04 INF PLV SOL 1X500MG ARCE CZ A INF, ONK, E HEM, J10 P 927,75 968,45 40,70 0,00 927,75 40,70 POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG ZGNS ABWE ABWE ZPGZ ZPGZ GB GB GB A A P P P P P 730,47 1 302,70 332,45 355,24 355,24 730,47 1 302,70 332,45 738,46 738,46 0,00 0,00 0,00 383,22 383,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 104,35 186,10 199,47 213,14 213,14 0,00 0,00 0,00 229,93 229,93 Ganciklovir 0016547 CYMEVENE 0124231 0047467 0047465 0151920 0151908 Doplatek za balení Ribavirin 0112567 COPEGUS 200 MG parent. DNC Aciklovir 0027256 REBETOL 200 MG J05AB06 MFC Aciklovir 0155939 HERPESIN 250 0093260 HERPESIN 250 J05AB04 UHR1 Ethambutol 0003023 SURAL 0054031 0013703 0155938 0084127 IND1 Pyrazinamid 0051288 PYRAZINAMID KRKA 500 MG J04AK02 LIM1 OME1 Valaciklovir VALACICLOVIR MYLAN 500 MG VALTREX 500 MG VALTREX 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 153 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0151915 VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG J05AB12 parent. p.o. p.o. p.o. p.o. 0167417 NORVIR 100 MG p.o. p.o. p.o. 0029434 REYATAZ 300 MG p.o. p.o. J05AE p.o. 213,16 138,16 A INF CNC SOL 1X5ML BGSA GB S P 15 140,01 16 339,08 1 199,07 0,00 1 090,08 86,33 POR TBL FLM 60X450MG ARCE CZ E INF, ONK, HEM, J10 P 34 140,99 34 548,25 407,26 407,26 1 138,03 13,58 POR TBL NOB 7X125MG BBCE D P 1 492,11 2 159,35 667,24 667,25 213,16 95,32 POR CPS DUR 180X400MG BMSD GB S P 6 982,77 6 982,77 0,00 0,00 232,76 0,00 POR CPS MOL 336X100MG POR TBL FLM 30X100MG AAVJ GB S P 7 875,43 8 914,42 1 038,99 0,00 46,88 6,18 AAVJ GB S P 703,16 839,26 136,10 0,00 46,88 9,07 POR TBL FLM 1X120 AAVJ GB S P 11 062,00 11 062,00 0,00 0,00 368,73 0,00 POR TBL FLM 60X700MG AVVB GB S P 8 860,95 9 594,10 733,15 0,00 295,37 24,44 POR CPS DUR 30X300MG POR CPS DUR 30X300MG ABQU GB S P 11 140,86 11 140,86 0,00 0,00 371,36 0,00 ABQU GB S P 11 140,86 11 140,86 0,00 0,00 371,36 0,00 POR TBL FLM 60X400MG POR TBL FLM 60X600MG AJAI AJAI B B S S P P 11 237,48 16 465,48 11 993,37 17 468,13 755,89 1 002,65 0,00 0,00 374,58 548,85 25,20 33,42 POR TBL FLM 168(4X42) X375MG ZJAI B W GIT, INF P 243 998,90 249 664,79 5 665,89 5 665,89 8 714,25 202,35 POR CPS DUR 336(4X84) X200MG AMSD GB W GIT,INF P 87 212,82 0,00 0,00 3 114,74 0,00 Telaprevir 0168506 INCIVO 375 MG 0185107 VICTRELIS 200 MG 0,00 APGZ Darunavir 0500529 PREZISTA 400 MG 0500530 PREZISTA 600 MG J05AE11 967,11 1 492,11 POR TBL FLM 42X500MG Úhrada EKV2 Atazanavir 0029433 REYATAZ 300 MG J05AE10 2 459,22 P Doplatek za EKV1 Fosamprenavir 0028195 TELZIR 700 MG J05AE08 Úhrada EKV1 DNC Lopinavir 0027170 KALETRA 200 MG/50 MG J05AE07 ZAP1 MFC Ritonavir 0026760 NORVIR 100 MG J05AE06 Doplatek za balení UHR1 Indinavir 0028038 CRIXIVAN 400 J05AE03 IND1 Brivudin 0016508 ZOSTEVIR J05AE02 LIM1 OME1 Valganciklovir 0097249 VALCYTE 450 MG J05AB15 ZEM Cidofovir 0500875 VISTIDE J05AB14 DRZ Inhibitory proteáz 87 212,82 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 154 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 740,11 178,66 0,00 168,44 53,60 3 156,32 3 621,86 465,54 0,00 189,38 27,93 P 3 156,32 3 621,86 465,54 0,00 189,38 27,93 E INF, GIT E INF, GIT P P 1 743,74 5 300,22 1 743,74 5 300,22 0,00 0,00 0,00 0,00 62,28 63,10 0,00 0,00 GB S P 1 098,14 1 098,14 0,00 0,00 137,27 0,00 AVVB AVVB GB GB S S P P 4 748,90 4 748,90 4 748,90 4 748,90 0,00 0,00 0,00 0,00 158,30 158,30 0,00 0,00 AVVB GB S P 6 149,66 6 730,45 580,79 0,00 204,99 19,36 POR TBL FLM 30X245MG AGSA GB P 8 083,01 8 743,34 660,33 660,33 269,43 22,01 POR TBL NOB 30X10MG AGSA GB E INF, GIT P 12 694,84 12 694,84 0,00 0,00 423,16 0,00 POR CPS DUR 30X200MG AGSA GB S P 5 070,90 5 070,90 0,00 0,00 169,03 0,00 POR TBL FLM 30X1X0.5MG POR TBL FLM 30X1X1MG ABQU GB E INF, GIT P 12 122,69 12 122,69 0,00 0,00 404,09 0,00 ABQU GB E INF, GIT P 13 027,53 13 027,53 0,00 0,00 434,25 0,00 POR TBL FLM 30X600MG AMSD GB S P 5 517,06 0,00 0,00 183,90 0,00 POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 120X100MG ZJAI AJAI B B S S P P 11 681,55 11 821,48 906,35 0,00 0,00 0,00 389,39 394,05 30,21 0,00 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0020644 RETROVIR POR SIR 200ML 50MG/5ML AVVB GB S P 561,45 0021034 RETROVIR 250 POR CPS DUR 40X250MG POR CPS DUR 40X250MG AVVB GB S P AVVB GB S 0027035 ZEFFIX 100 MG 0027036 ZEFFIX 100 MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 84X100MG AGLA AGLA GB GB 0026521 EPIVIR 10 MG/ML POR SOL 1X240ML AVVB 0026519 EPIVIR 300 MG 0026520 EPIVIR 300 MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL FLM 60X300MG J05AF01 p.o. J05AF06 p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. Emtricitabin Entekavir 0027174 BARACLUDE 0,5 MG 0027173 BARACLUDE 1 MG J05AG03 p.o. Efavirenz 0027687 STOCRIN 600 MG J05AG04 p.o. 0168729 INTELENCE 200 MG 0500227 INTELENCE 100 MG Úhrada EKV2 Adefovir dipivoxil 0026638 EMTRIVA 200 MG J05AF10 Doplatek za EKV1 Tenofovir disoproxil 0025554 HEPSERA J05AF09 DNC Abakavir 0026960 VIREAD J05AF08 MFC Lamivudin 0026863 ZIAGEN J05AF07 UHR1 Zidovudin 0180429 RETROVIR 250 MG J05AF05 IND1 5 517,06 X Etravirin 12 587,90 11 821,48 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 155 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J05AH01 Doplněk názvu inhal. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. parent. J06AA06 parent. GB P 501,28 502,51 1,23 1,23 100,26 0,25 POR CPS DUR 10X75MG ARRG GB P 501,28 554,69 53,41 0,00 100,26 10,68 POR TBL FLM 60 ZMYS F S P 5 607,19 6 632,15 1 024,96 0,00 186,91 34,17 POR TBL FLM 60 ZMYS F S P 5 607,19 6 632,15 1 024,96 0,00 186,91 34,17 POR TBL FLM 60 AVVB GB S P 5 607,19 8 556,06 2 948,87 0,00 186,91 98,30 AVVB GB P 11 470,31 11 470,31 0,00 0,00 382,34 0,00 AGSA GB P 13 965,07 13 965,07 0,00 0,00 465,50 0,00 POR TBL FLM 60 AVVB GB P 14 329,38 14 329,38 0,00 0,00 477,65 0,00 POR TBL NOB 100X500MG POR TBL NOB 50X500MG AEWI SK E ALG P 1 021,90 1 021,90 0,00 0,00 76,64 0,00 AEWI SK E ALG P 510,95 534,44 23,49 0,00 76,64 3,52 INJ PSO LQF 60X90MG/ML+ST ARRG GB S P 37 695,41 39 393,41 1 698,00 0,00 1 256,51 56,60 POR TBL FLM 60X400MG AMSD GB S P 20 124,63 20 691,60 566,97 0,00 670,82 18,90 POR TBL FLM 60X300MG AVVB GB S P 18 994,28 20 022,55 1 028,27 0,00 633,14 34,28 K 1 982,42 1 982,42 0,00 0,00 1 982,42 0,00 K 1 497,31 1 497,31 0,00 0,00 1 497,31 0,00 S Maravirok Sérum proti hadímu jedu 0013790 VIPER VENOM ANTITOXIN 0100162 FAVIRAB Úhrada EKV2 Raltegravir 0029219 CELSENTRI 300 MG J06AA03 Doplatek za EKV1 Enfuvirtid 0029951 ISENTRESS 400 MG J05AX09 Úhrada EKV1 Methisoprinol 0025581 FUZEON J05AX08 ZAP1 Zidovudin, lamivudin a abacavir 0107676 ISOPRINOSINE parent. Doplatek za balení AGLA POR TBL FLM 1X30 0162748 ISOPRINOSINE J05AX07 DNC Tenofovir-disoproxyl a emtricitabin 0167657 TRIZIVIR J05AX05 MFC INH PLV DOS 5X4DÁV POR TBL FLM 30 0028410 TRUVADA J05AR04 UHR1 Lamivudin a abakavir 0028383 KIVEXA J05AR03 IND1 Zidovudin a lamivudin 0170505 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0170508 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0027442 COMBIVIR J05AR02 LIM1 OME1 Oseltamivir 0027698 TAMIFLU 75 MG J05AR01 ZEM Zanamivir 0059862 RELENZA J05AH02 DRZ INJ 1X5ML/500UT B Sérum proti vzteklině INJ SOL 1X5ML/2KU ASFO F Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 156 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J06BA01 0119925 0119926 0019188 0125003 0168209 0019186 0168218 0168212 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 J06BA02 parent. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Imunoglobuliny, normální lidské, pro extravaskulární aplikaci INJ SOL 1X2ML/320MG A AGFO E INJ SOL 1X5ML/800MG A AGFO E INJ SOL 1X10ML E ALG, HEM ABXG A INJ SOL 1X10ML AOCZ GB E ALG, HEM INJ SOL 1X5ML E ALG, HEM ACGM D INJ SOL 1X5ML E ALG, HEM ABXG A INJ SOL 1X20ML CGM D E ALG, HEM Z INJ SOL 1X10ML E ALG, HEM ACGM D P P P P P P P P 229,11 1 423,44 2 226,17 2 410,75 1 462,76 1 170,21 5 851,05 2 925,53 229,11 1 423,44 2 226,17 2 410,75 1 659,38 1 182,37 6 277,00 3 223,29 0,00 0,00 0,00 0,00 196,62 12,16 425,95 297,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 388,78 966,16 1 409,86 1 480,53 1 482,18 1 482,22 1 482,22 1 482,26 0,00 0,00 0,00 0,00 199,23 15,40 107,90 150,86 Imunoglobuliny, normální lidské, pro intravaskulární aplikaci INF SOL 1X200ML/20GM AOCZ GB A ALG, HEM, P 25 993,91 25 993,91 0,00 0,00 1 390,67 0,00 P 25 993,87 25 993,87 0,00 0,00 1 390,67 0,00 P 13 432,82 13 432,82 0,00 0,00 1 437,31 0,00 P 13 432,79 13 432,79 0,00 0,00 1 437,31 0,00 P 7 025,57 7 025,57 0,00 0,00 1 503,47 0,00 P 7 043,06 7 043,06 0,00 0,00 1 507,21 0,00 P 1 428,64 1 550,73 122,09 0,00 1 528,61 130,63 P 2 857,27 3 137,10 279,83 0,00 1 528,61 149,71 P 714,32 804,22 89,90 0,00 1 528,61 192,38 P 14 286,35 14 286,41 0,06 0,00 1 528,64 0,01 P 28 572,71 28 580,27 7,56 0,00 1 528,64 0,40 P 7 143,18 7 296,11 152,93 0,00 1 528,64 32,73 P 14 286,35 14 844,15 557,80 0,00 1 528,64 59,68 P 14 286,35 14 864,90 578,55 0,00 1 528,64 61,90 P 14 286,35 15 115,80 829,45 0,00 1 528,64 88,75 P 7 143,18 7 683,88 540,70 0,00 1 528,64 115,71 IGAMPLIA 160 MG/ML IGAMPLIA 160 MG/ML SUBCUVIA GAMMANORM 165 MG/ML HIZENTRA SUBCUVIA HIZENTRA HIZENTRA 0147815 OCTAGAM 10 % IND1 0029465 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X200ML/20GM ACGM D 0147814 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X100ML/10GM AOCZ GB 0029464 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X100ML/10GM ACGM D 0029463 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X50ML/5GM ACGM D 0147813 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X50ML/5GM AOCZ GB 0026039 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X1GM/10ML ABXG A 0147812 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X20ML/2GM AOCZ GB 0085513 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X10ML/0.5GM AGFO E 0017376 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 10GM+SOL ABXT CZ 0026043 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X20GM/200ML ABXG A 0017377 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 5GM+SOL ABXT CZ 0029980 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X200ML AGFO E 0085516 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X200ML/10GM AGFO E 0026042 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X10GM/100ML ABXG A 0026041 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X5GM/50ML ABXG A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 157 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E 0029979 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X100ML AGFO E 0085515 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X100ML/5GM AGFO E 0167962 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML INF SOL 1X200ML AGFO E 0167961 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML INF SOL 1X100ML ZGFO E 0167960 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML INF SOL 1X50ML AGFO E 0167646 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X30GM/300ML ABXG A 0149199 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X25ML/2.5GM ACGM D 0017378 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 2.5GM+SOL ABXT CZ 0026040 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X2.5GM/25ML ABXG A 0029978 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X50ML AGFO E 0085514 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X50ML/2.5GM AGFO E 0012693 OCTAGAM INF SOL 1X200ML AOCZ GB 0012692 OCTAGAM INF SOL 1X100ML AOCZ GB 0012691 OCTAGAM INF SOL 1X50ML AOCZ GB J06BB01 parent. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM P 7 143,18 7 755,24 612,06 0,00 1 528,64 130,98 P 7 143,18 7 772,85 629,67 0,00 1 528,64 134,75 P 28 572,71 33 209,35 4 636,64 0,00 1 528,64 248,06 P 14 286,35 17 025,19 2 738,84 0,00 1 528,64 293,06 P 7 143,17 9 873,58 2 730,41 0,00 1 528,64 584,31 P 42 859,30 51 659,18 8 799,88 0,00 1 528,65 313,86 P 3 571,59 3 615,09 43,50 0,00 1 528,67 18,62 P 3 571,59 3 948,35 376,76 0,00 1 528,67 161,26 P 3 571,59 3 989,91 418,32 0,00 1 528,67 179,04 P 3 571,59 4 012,65 441,06 0,00 1 528,67 188,78 P 3 571,59 4 016,38 444,79 0,00 1 528,67 190,37 P 14 300,34 17 553,38 3 253,04 0,00 1 530,14 348,08 ALG, HEM P 7 150,18 9 318,91 2 168,73 0,00 1 530,14 464,11 ALG, HEM P 3 575,09 5 254,61 1 679,52 0,00 1 530,17 718,85 Anti-D (Rh) imunoglobulin 0088353 RHESONATIV 625 IU/ML INJ SOL 1X1ML AOCZ GB A 573,36 716,48 143,12 0,00 1 146,72 286,24 0057573 PARTOBULIN SDF 0088354 RHESONATIV 625 IU/ML INJ SOL 1X1ML INJ SOL 1X2ML ABXG AOCZ A GB A A 1 146,71 1 146,71 1 181,94 1 255,93 35,23 109,22 0,00 0,00 1 146,71 1 146,71 35,23 109,22 0015003 IGAMAD 1500 I.U. 0113403 RHOPHYLAC 300 MIKROGRAMŮ/2 ML, INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPL INJ STŘÍKAČCE INJ SOL 1X2ML/300RG INJ SOL 1X2ML/300MCG AGFO ACGM E D A A 1 376,05 1 376,05 1 376,05 1 465,18 0,00 89,13 0,00 0,00 1 146,71 1 146,71 0,00 74,28 ABXG AGFO A E B B 131,55 240,00 131,55 240,00 0,00 0,00 0,00 0,00 131,55 240,00 0,00 0,00 J06BB02 parent. Úhrada EKV2 Imunoglobulin proti tetanu 0083607 TETABULIN S/D 0057804 PASTEURISED HUMAN ANTITETANUS IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS INJ SOL 1X1ML/250UT+S INJ SOL 1X1ML/250UTSTR Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 158 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název J06BB04 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Imunoglobulin proti hepatitidě B 0048851 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0107854 NEOHEPATECT 0057419 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0097559 NEOHEPATECT 0097560 NEOHEPATECT INJ SOL 1X0.5ML/100UT AGFO E K 484,38 484,38 0,00 0,00 484,38 0,00 INF SOL 1X2ML/100UT INJ SOL 1X3ML/600UT ABTP AGFO D E K K 2 211,70 2 634,76 2 211,70 2 634,76 0,00 0,00 0,00 0,00 2 211,70 2 634,76 0,00 0,00 INF SOL 1X10ML/500UT INF SOL 1X40ML/2KU ABTP ABTP D D K K 10 272,98 38 224,72 10 272,98 38 224,72 0,00 0,00 0,00 0,00 10 272,98 38 224,72 0,00 0,00 0027635 SYNAGIS 50 MG INJ PSO LQF 1X50MG AAVJ GB S P 10 273,81 14 742,50 4 468,69 0,00 3 082,17 1 340,62 0027636 SYNAGIS 100 MG INJ PSO LQF 1X100MG AAVJ GB S P 20 547,62 23 015,08 2 467,46 0,00 3 082,13 370,12 Haemophilus influenzae b, purifikovaný antigen konjugovaný INJ PSO LQF 1DÁV+ST A AGAG B P 271,00 372,97 101,97 0,00 813,08 305,94 Meningococcus C, purif. polysacharidový antigen konjugovaný INJ SUS 1X0.5ML A ABXG A INJ PSU LQF A ANTS I P P 665,04 665,04 890,44 990,68 225,40 325,64 0,00 0,00 665,04 665,04 225,40 325,64 Pneumococcus, purifikované polysacharidové antigeny konjugované INJ SUS 1X0.5ML+SJ A AWYV B INJ SUS 1X0.5MLSTŘ+J WYV B A A 1 044,08 1 044,08 1 592,05 1 658,71 547,97 614,63 0,00 0,00 1 044,08 1 044,08 547,97 614,63 0149034 SYNFLORIX Pneumococcus purif.polysach.antigeny a Haemoph.infl.,konjug.vak. INJ SUS 1X0.5ML STŘ+J AGAG B A 1 044,08 1 044,08 X 0,00 0,00 1 044,08 0,00 J07AM01 Tetanový toxoid B B 756,90 151,56 756,90 151,56 X 0,00 0,00 0,00 0,00 75,69 151,56 0,00 0,00 0,00 3,52 0,00 0,00 142,04 142,04 0,00 3,52 22,11 26,82 345,60 34,87 349,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 142,04 142,04 142,04 142,04 142,04 22,11 26,82 34,56 34,87 34,90 J06BB16 J07AG01 parent. parent. 0054227 HIBERIX J07AH07 parent. 0032685 NEISVAC-C 0047618 MENJUGATE Úhrada EKV2 Palivizumab 1X0.5ML+ROZP(STŘ) J07AL02 parent. 0149868 PREVENAR 13 0027357 PREVENAR J07AL52 parent. parent. 0154704 TETANOL PUR 0154815 TETANOL PUR J07BB02 parent. 0100084 VAXIGRIP 0119652 INFLUVAC 0077058 0100085 0100083 0016513 0119651 FLUARIX VAXIGRIP VAXIGRIP FLUAD INFLUVAC INJ SUS 10X0.5ML INJ SUS 1X0.5ML A A Chřipka, purifikovaný antigen INJ SUS 20X0.5ML/DÁV+J INJ SUS 1X0.5ML/DÁV S JEH INJ SUS 1X0.5ML/DÁ+S INJ SUS 1X0.5ML/DÁV+J INJ SUS 10X0.5ML/DÁV+J INJ SUS EML 1X0.5ML INJ SUS 10X0.5ML/DÁV S JEH ASFO AAOW F NL A A 2 840,71 142,04 2 840,71 X 145,56 AGAG ASFO ASFO ANTS AAOW B F F I NL A A A A A 142,04 142,04 1 420,36 142,04 1 420,36 164,15 168,86 1 765,96 176,91 1 769,39 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 159 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0500656 IDFLU 15 MIKROGRAMŮ/KMEN 0500653 IDFLU 9 MIKROGRAMŮ/KMEN J07BG01 parent. parent. parent. p.o. parent. 0084231 ENDOXAN 1 G p.o. 372,88 372,88 0,00 0,00 372,88 0,00 K 1 864,40 2 383,00 518,60 0,00 372,88 103,72 GB A 1 846,05 3 530,01 1 683,96 0,00 1 846,05 1 683,96 AGAG B A 1 846,05 1 846,05 X 0,00 0,00 1 846,05 0,00 POR TBL OBD 50X50MG AORN SF 8,49 8,50 7,92 0,51 INJ+INF PLV SOL 1X500MG INJ+INF PLV SOL 10X200MG INJ+INF PLV SOL 1X1GM ABXH D A ONK, HEM 85,02 189,06 X 104,04 0,00 57,47 70,33 ABXH D A ONK, HEM 340,10 712,76 372,66 0,00 57,48 62,98 ABXH D A ONK, HEM 170,05 358,69 X 188,64 0,00 57,48 63,76 POR TBL FLM 25X2MG POR TBL FLM 25X2MG ZAQD AAQD IRL IRL 70,38 70,38 126,54 126,54 56,16 56,16 56,16 56,16 6,09 6,09 4,86 4,86 p.o. POR TBL FLM 25X2MG POR TBL FLM 25X2MG AAQD ZAQD IRL IRL 68,02 68,02 108,24 108,24 40,22 40,22 40,22 40,22 3,20 3,20 1,89 1,89 INJ PSO LQF 50MG INJ PSO LQF 50MG ZAQD AAQD IRL IRL A ONK, HEM A ONK, HEM 650,44 650,44 996,34 996,34 345,90 345,90 0,00 0,00 13,92 13,92 7,40 7,40 parent. INJ PLV SOL 1X2GM INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X500MG ABXH ABXH ABXH D D D A ONK,HEM A ONK,HEM A ONK,HEM 1 310,60 810,88 405,44 520,55 188,47 83,75 0,00 0,00 0,00 351,24 434,63 434,65 139,51 101,02 89,78 ASFO F K ANDM D AMSD INJ SUS 1X0.5ML PS+J Úhrada EKV2 131,93 140,42 Melfalan 0192841 ALKERAN 0018634 ALKERAN 0049984 HOLOXAN 2 G 0049983 HOLOXAN 1 G 0049982 HOLOXAN 500 MG 142,04 142,04 Doplatek za EKV1 Melfalan 0022092 ALKERAN 0192842 ALKERAN parent. A A DNC Chlorambucil 0192844 LEUKERAN 0047717 LEUKERAN L01AA06 106,41 170,18 F F MFC Cyklofosfamid 0084229 ENDOXAN 200 MG L01AA03 142,04 142,04 UHR1 Cyklofosfamid 0084230 ENDOXAN 500 MG L01AA03 0,00 0,00 IND1 Papilomavirus lidský (typ 16, 18) 0094174 CYCLOPHOSPHAMIDE ORION L01AA02 106,41 170,18 ASFO ASFO INJ SUS 1X0.1ML INJ SUS 1X0.1ML IMS INJ SUS 1X0,5ML (PS+2J) 0029163 CERVARIX L01AA01 248,45 312,22 LIM1 OME1 Papilomavirus lidský (typ 6, 11, 16, 18) 0027868 SILGARD 0,5 ML L01AA01 Úhrada EKV1 ZEM INJ PSU LQF 1DAV.+0.5ML STŘ INJ PSO LQF 5X2.5UT/DÁ 0090996 RABIPUR J07BM02 ZAP1 DRZ Vzteklina, inaktivovaný celý virus 0107496 VERORAB J07BM01 Doplatek za balení Doplněk názvu Ifosfamid 1 831,15 X 999,35 X 489,19 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 160 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název POR TBL FLM 100X2MG POR TBL FLM 100X2MG ZAQD AAQD IRL IRL L HEM, ONK L HEM, ONK 224,73 224,73 224,73 224,73 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 2,25 0,00 0,00 INJ PSO LQF 1X100MG+SO ABMS CZ A ONK, HEM 930,96 930,96 0,00 0,00 92,17 0,00 0064652 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 40 MG POR CPS DUR 20X40MG ABMS CZ L ONK, HEM 3 563,43 4 506,90 943,47 10,88 23,83 6,31 0064653 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 100 MG POR CPS DUR 20X100MG ABMS CZ L ONK, HEM 8 908,58 8 935,79 27,21 27,21 23,83 0,07 INF PSO LQF 1X208MG+SO ALQS F A ONK P 11 824,94 12 785,26 960,32 0,00 468,34 38,03 0167373 TEMOMEDAC 5 MG POR CPS DUR 5X5MG AMEH D E ONK P 478,34 523,62 45,28 0,00 1 182,25 111,91 0167360 0167375 0168361 0027705 0500514 TEMOZOLOMIDE TEVA 20 MG TEMOMEDAC 20 MG TEMOZOLOMIDE SUN 20 MG TEMODAL 20 MG TEMODAL 20 MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG ATVP AMEH ASUH AMSD AMSD NL D NL GB GB E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 1 433,75 1 725,42 1 725,42 1 923,54 2 122,87 1 433,75 X 1 951,97 2 476,02 1 923,54 2 756,03 Y 0,00 226,55 750,60 0,00 633,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 885,91 1 066,13 1 066,13 1 188,54 1 311,71 0,00 139,98 463,79 0,00 391,23 0167363 0167377 0168363 0027707 0500516 TEMOZOLOMIDE TEVA 100 MG TEMOMEDAC 100 MG TEMOZOLOMIDE SUN 100 MG TEMODAL 100 MG TEMODAL 100 MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG ATVP AMEH ASUH AMSD AMSD NL D NL GB GB E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 6 387,13 7 567,30 7 567,31 9 092,19 10 614,34 6 387,13 X 8 904,23 10 844,61 9 092,19 13 366,01 Y 0,00 1 336,93 3 277,30 0,00 2 751,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 789,32 935,17 935,17 1 123,62 1 311,72 0,00 165,22 405,01 0,00 340,05 0167364 0167379 0028846 0168365 0500518 TEMOZOLOMIDE TEVA 140 MG TEMOMEDAC 140 MG TEMODAL 140 MG TEMOZOLOMIDE SUN 140 MG TEMODAL 140 MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG ATVP AMEH AMSD ASUH AMSD NL D GB NL GB E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P 8 079,23 12 206,79 14 745,87 14 860,07 14 860,07 8 079,23 X 12 206,79 14 745,87 15 738,35 18 365,36 0,00 0,00 0,00 878,28 3 505,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 713,16 1 077,51 1 301,64 1 311,72 1 311,72 0,00 0,00 0,00 77,53 309,42 0167367 0167381 0028847 0168367 TEMOZOLOMIDE TEVA 180 MG TEMOMEDAC 180 MG TEMODAL 180 MG TEMOZOLOMIDE SUN 180 MG POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG ATVP AMEH AMSD ZSUH NL D GB NL E E E E ONK ONK ONK ONK P P P P 10 262,38 15 481,13 18 730,69 19 105,80 10 262,39 X 15 481,13 18 730,69 19 888,11 0,01 0,00 0,00 782,31 0,00 0,00 0,00 0,00 704,57 1 062,86 1 285,96 1 311,72 0,00 0,00 0,00 53,71 L01AD05 p.o. parent. p.o. Úhrada EKV2 Lomustin Fotemustin 0055407 MUSTOPHORAN L01AX03 ZAP1 Karmustin 0053666 BICNU(STERILE CARMUSTINE/BCNU/) L01AD02 DNC Busulfan 0192845 MYLERAN 0022101 MYLERAN parent. MFC Doplatek za EKV1 LIM1 OME1 L01AD01 UHR1 Úhrada EKV1 ZEM p.o. IND1 Doplatek za balení DRZ L01AB01 Doplněk názvu Temolozomid Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 161 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0500520 TEMODAL 180 MG POR CPS DUR 5X180MG AMSD GB E ONK P 19 105,81 23 424,52 4 318,71 0,00 1 311,72 296,50 0167368 0167383 0168369 0027709 0500523 POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG ATVP AMEH ASUH AMSD AMSD NL D NL GB GB E E E E E P P P P P 15 147,84 17 706,39 17 706,39 24 428,27 26 535,83 15 147,84 X 21 089,16 25 241,74 24 428,27 32 133,43 0,00 3 382,77 7 535,35 0,00 5 597,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 748,79 875,26 875,26 1 207,54 1 311,72 0,00 167,22 372,49 0,00 276,70 INJ PLV SOL 10X200MG INJ PLV SOL 10X200MG ATPP ATPP CZ CZ A ONK, HEM A ONK, HEM 1 642,78 1 642,78 3 190,10 X 3 190,10 X 1 547,32 1 547,32 0,00 0,00 57,50 57,50 54,16 54,16 0163333 METHOTREXATE HOSPIRA 2,5 MG TABLETY POR TBL NOB 100X2.5MG AHLS GB 281,58 281,58 0,00 0,00 3,22 0,00 0023326 METHOTREXATE-TEVA 2,5 MG POR TBL NOB 100X2.5MG AHLS GB E ONK, HEM, REV, DER, GYN E ONK, HEM, REV, DER, GYN 281,58 281,58 0,00 0,00 3,22 0,00 0163335 METHOTREXATE HOSPIRA 10 MG TABLETY POR TBL NOB 100X10MG AHLS GB 535,89 535,89 0,00 0,00 1,53 0,00 0023328 METHOTREXATE-TEVA 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AHLS GB E ONK, HEM, REV, DER, GYN E ONK, HEM, REV, DER, GYN 535,89 535,89 0,00 0,00 1,53 0,00 INF CNC SOL 1X50ML/5GM INF CNC SOL 1X10ML/1GM INJ SOL 1X10ML/1GM AEBP A B 2 490,06 2 490,06 0,00 0,00 9,96 0,00 AEBP A B 516,71 525,56 8,85 0,00 10,33 0,18 AHLS GB B 516,71 2 257,55 1 740,84 0,00 10,33 34,82 INJ SOL 1X50ML/5GM AHLS GB B 2 583,53 15 323,89 12 740,36 0,00 10,33 50,96 INF CNC SOL 1X5ML/500MG INJ SOL 1X2ML/50MG AEBP A B 462,80 473,79 10,99 0,00 18,51 0,44 AHLS GB B 160,19 277,16 116,97 0,00 64,08 46,79 INJ SOL 1X1.5ML INJ SOL 1X1.25ML INJ SOL 1X1ML INJ SOL 1X0.50ML AEBP AEBP AEBP AMEH A A A D L L L L 642,83 595,81 525,49 676,23 868,87 623,37 525,49 734,57 226,04 27,56 0,00 58,34 0,00 0,00 0,00 0,00 428,55 476,65 525,49 540,98 150,69 22,05 0,00 46,67 TEMOZOLOMIDE TEVA 250 MG TEMOMEDAC 250 MG TEMOZOLOMIDE SUN 250 MG TEMODAL 250 MG TEMODAL 250 MG L01AX04 parent. Dakarbazin 0088441 DACARBAZIN LACHEMA 200 0162207 DACARBAZIN TEVA 200 MG L01BA01 L01BA01 p.o. parent. ONK ONK ONK ONK ONK Úhrada EKV2 Methotrexát Methotrexát 0092012 METHOTREXAT EBEWE 0064783 METHOTREXAT EBEWE 0163179 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0163180 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0064784 METHOTREXAT EBEWE 0163175 METHOTREXATE HOSPIRA 25 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0155808 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML 0155805 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML 0129747 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML 0128256 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER P P P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 162 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0147646 0147640 0128251 0147643 0128246 0128241 0147637 0128236 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X1ML/10MG INJ SOL 1X0.40ML INJ SOL 1X1.5ML/15MG INJ SOL 1X0.30ML INJ SOL 1X0.20ML INJ SOL 1X0.75ML/7.5MG INJ SOL 1X0.15ML L01BA03 parent. parent. p.o. p.o. parent. p.o. parent. parent. parent. GB INF PLV CSL 1X500MG AELH NL POR TBL NOB 25X50MG A POR TBL NOB 25X40MG POR TBL NOB 25X40MG AAQD ZAQD INJ SOL 1X5ML ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P P P P P P P P 543,01 306,51 616,19 481,59 546,33 461,58 361,07 409,57 562,40 306,51 656,83 539,50 555,13 532,53 424,56 477,89 19,39 0,00 40,64 57,91 8,80 70,95 63,49 68,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 543,01 613,02 616,19 642,12 728,44 923,16 962,85 1 092,19 19,39 0,00 40,64 77,21 11,73 141,90 169,31 182,19 A ONK P 4 678,53 5 035,93 357,40 0,00 578,03 44,16 S P 28 831,90 28 831,90 X 0,00 0,00 2 364,22 0,00 Úhrada EKV2 L ONK, HEM 130,99 136,03 5,04 5,04 19,65 0,76 IRL IRL L ONK, HEM L ONK, HEM 446,17 446,17 649,08 649,08 202,91 202,91 202,91 202,91 77,19 77,19 35,10 35,10 ALWD D E ONK,HEM 7 272,86 10 389,06 3 116,20 3 116,20 7 272,86 3 116,20 POR TBL FLM 20X10MG POR TBL FLM 20X10MG AGZE AGZE NL NL E ONK,HEM E ONK,HEM P P 13 168,84 13 168,84 13 547,02 13 547,02 378,18 378,18 378,18 378,18 813,64 813,64 23,37 23,37 INJ+INF CNC SOL 1X50MG/2ML AEBP A A ONK,HEM P 2 283,91 2 283,91 0,00 0,00 352,78 0,00 INJ PLV SOL 1X50MG INJ CNC SOL 50MG/2ML AACK ATPP IS CZ A ONK,HEM A ONK,HEM P P 3 292,30 3 571,51 3 706,64 3 571,51 414,34 0,00 0,00 0,00 508,54 551,67 64,00 0,00 IVN INF CNC SOL 1X20MG/20ML ZGZE NL S P 44 396,13 48 280,88 3 884,75 0,00 27 744,11 2 427,67 IVN INF SOL 6X50ML BGLA GB S P 50 812,74 50 812,74 0,00 0,00 12 533,67 0,00 Klofarabin 0167608 EVOLTRA 1 MG/ML L01BB07 AHLS Doplatek za balení Fludarabin 0122874 FLUDARABIN EBEWE 25 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INJ NEBO INF ROZTOKU 0119440 FLUDARABIN ACTAVIS 50 MG 0001933 FLUDARABINE-TEVA 25 MG/ML L01BB06 INF PLV SOL 1X2MG REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER DNC Fludarabin 0058898 FLUDARA 0176522 FLUDARA L01BB05 L L L L L L L L MFC Kladribin 0028139 LITAK L01BB05 A A D A D D A D UHR1 Tioguanin 0022093 LANVIS 0192843 LANVIS L01BB04 AEBP AEBP AMEH AEBP AMEH AMEH AEBP AMEH IND1 Merkaptopurin 0136446 PURI-NETHOL L01BB03 LIM1 OME1 Pemetrexed 0028274 ALIMTA 500 MG L01BB02 ZEM Raltitrexed 0146121 TOMUDEX L01BA04 DRZ Nelarabin 0125216 ATRIANCE 5 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 163 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01BC01 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Cytarabin 0029892 DEPOCYTE 50 MG INJ SUS 1X5ML/50MG APWH GB B ONK,HEM 72,20 47 175,75 47 103,55 0,00 1,44 942,07 0031966 CYTOSAR 100 MG INJ PSO LQF 1X100MG APFX CZ B ONK,HEM 112,65 112,65 0,00 0,00 1,13 0,00 0031967 CYTOSAR 500 MG INJ PSO LQF 1X500MG APFX CZ B ONK,HEM 444,12 444,12 0,00 0,00 0,89 0,00 0031968 CYTOSAR 1 G INJ PLV SOL 1X1GM APFX CZ B ONK,HEM 759,56 759,56 0,00 0,00 0,76 0,00 0013873 ALEXAN 50 MG/ML INF CNC SOL 1X20ML/1000MG AEBP A B ONK,HEM 893,52 893,52 0,00 0,00 0,89 0,00 0100328 ALEXAN 50 MG/ML INF CNC SOL 1X40ML/2000MG AEBP A B ONK,HEM 1 760,99 1 760,99 0,00 0,00 0,88 0,00 0162382 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0056055 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126910 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML INJ SOL 1X5ML/250MG AHLS GB A ONK, HEM 18,13 18,13 0,00 0,00 7,17 0,00 INJ SOL 1X5ML/250MG INJ+INF SOL 1X5ML/250MG AEBP AAHN A GB A ONK, HEM A ONK, HEM 37,79 39,53 52,13 54,24 14,34 14,71 0,00 0,00 14,94 15,63 5,67 5,82 0162384 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012665 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126911 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML INJ SOL 1X10ML/500MG AHLS GB A ONK, HEM 65,35 93,79 28,44 0,00 12,92 5,62 INJ SOL 1X10ML/500MG INJ+INF SOL 1X10ML/500MG AEBP AAHN A GB A ONK, HEM A ONK, HEM 68,32 79,04 98,06 86,40 29,74 7,36 0,00 0,00 13,51 15,63 5,88 1,46 0162386 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012666 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126912 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML INJ SOL 1X20ML/1000MG AHLS GB A ONK, HEM 112,62 161,57 48,95 0,00 11,13 4,84 INJ SOL 1X20ML/1000MG INJ+INF SOL 1X20ML/1G AEBP AAHN A GB A ONK, HEM A ONK, HEM 132,21 158,08 189,75 158,90 57,54 0,82 0,00 0,00 13,07 15,63 5,69 0,08 0162387 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012667 5-FLUOROURACIL EBEWE INJ SOL 1X100ML/5GM AHLS GB A ONK, HEM 567,51 810,00 242,49 0,00 11,22 4,79 INJ SOL 1X100ML/5000MG INJ+INF SOL 1X100ML/5G AEBP A A ONK, HEM 721,25 721,25 0,00 0,00 14,26 0,00 AAHN GB A ONK, HEM 790,40 790,40 0,00 0,00 15,63 0,00 POR CPS DUR 100X400MG AGRX LV L ONK,HEM 2 792,54 2 816,37 23,83 23,83 21,48 0,18 INF PLV SOL 1X200MG INF PLV SOL 1X200MG AELR AEGB CZ H A ONK A ONK 438,43 438,50 438,43 733,74 0,00 295,24 0,00 0,00 451,48 451,55 0,00 304,03 L01BC02 parent. Fluorouracil 0126913 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML L01BC03 p.o. Tegafur 0010407 FTORAFUR L01BC05 parent. 0084335 GEMZAR 200 MG 0119147 CITEGIN 200 MG Úhrada EKV2 Gemcitabin P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 164 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0131820 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML 0134814 GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0154726 GEMCITABIN EBEWE 10 MG/ML 0169459 GEMCITABIN TEVA 200 MG 0160676 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0148679 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZNÍHO ROZTOKU 0133749 GEMCITABINE VIPHARM 200 MG 0124422 GEMCITABIN ACCORD 200 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0184313 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0184316 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0172184 GETMISI 40 MG/ML 0180535 GETMISI 40 MG/ML 0180538 GETMISI 40 MG/ML 0147354 GETMISI 40 MG/ML 0147348 GITRABIN 40 MG/ML 0172178 GITRABIN 40 MG/ML 0141279 GEMCIRENA 38 MG/ML 0145951 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0084336 GEMZAR 1 G 0154734 GEMCITABIN EBEWE 10 MG/ML 0131821 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML 0119149 CITEGIN 1 G 0134815 GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0154732 GEMCITABIN EBEWE 10 MG/ML 0169460 GEMCITABIN TEVA 1 G Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF PLV SOL 1X200MG INF CNC SOL 1X200MG/5.26ML INF CNC SOL 1X20ML/200MG ONCO INF PLV SOL 1X200MG INF CNC SOL 1X5ML/200MG INF CNC SOL 1X5.3ML/200MG ZMEH ZSTD D D A ONK A ONK P P 438,50 438,50 733,74 811,42 295,24 372,92 0,00 0,00 451,55 451,55 304,03 384,02 AEBP A A ONK P 438,50 959,73 521,23 0,00 451,55 536,74 ATPP AEBP CZ A A ONK A ONK P P 438,50 549,40 963,17 549,40 524,67 0,00 0,00 0,00 451,55 565,75 540,28 0,00 AHLS GB A ONK P 549,80 735,36 185,56 0,00 566,16 191,08 INF PLV SOL 1X200MG INF PLV SOL 1X200MG AVIH ZAHN PL GB A ONK A ONK P P 549,81 649,89 750,95 649,89 201,14 0,00 0,00 0,00 566,17 669,23 207,13 0,00 INF CNC SOL 1X5ML/200MG PŘEB INF CNC SOL 1X5ML/200MG INF CNC SOL 1X5ML/200MG PŘEB INF CNC SOL 1X5ML/200MG PŘEB INF CNC SOL 1X5ML/200MG INF CNC SOL 1X5ML/200MG INF CNC SOL 1X5ML/200MG INF CNC SOL 1X5ML/200MG PŘEB INF PLV SOL 1X200MG INF PLV SOL 1X200MG ATPP CZ A ONK P 649,89 1 118,42 468,53 0,00 669,23 482,47 ATPP CZ A ONK P 649,89 1 118,42 468,53 0,00 669,23 482,47 ZTPP CZ A ONK P 649,89 1 118,42 468,53 0,00 669,23 482,47 ZTPP CZ A ONK P 649,89 1 118,42 468,53 0,00 669,23 482,47 ZTPP CZ A ONK P 649,89 1 118,42 468,53 0,00 669,23 482,47 ZTPP CZ A ONK P 649,89 1 118,42 468,53 0,00 669,23 482,47 ZACK IS A ONK P 649,89 2 130,37 1 480,48 0,00 669,23 1 524,54 ZACK IS A ONK P 649,89 2 130,37 1 480,48 0,00 669,23 1 524,54 AFRK AMYS CZ F A ONK A ONK P P 733,74 742,22 0,00 0,00 0,00 0,00 755,58 764,31 0,00 0,00 INF PLV SOL 1X1GM INF CNC SOL 10X100ML/1000MG ON INF PLV SOL 1X1000MG INF PLV SOL 1X1G INF CNC SOL 1X1000MG/26.3ML INF CNC SOL 1X100ML/1000MG ONC INF PLV SOL 1X1000MG AELR ZEBP CZ A A ONK A ONK P P 2 192,12 21 924,17 2 192,12 33 070,05 0,00 11 145,88 0,00 0,00 451,47 451,53 0,00 229,55 ZMEH AEGB ZSTD D H D A ONK A ONK A ONK P P P 2 192,41 2 192,41 2 192,41 3 464,08 3 490,68 3 835,31 1 271,67 1 298,27 1 642,90 0,00 0,00 0,00 451,53 451,53 451,53 261,90 267,38 338,36 AEBP A A ONK P 2 192,41 4 369,11 2 176,70 0,00 451,53 448,30 ATPP CZ A ONK P 2 192,41 4 815,85 2 623,44 0,00 451,53 540,30 733,74 742,22 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 165 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0133750 GEMCITABINE VIPHARM 1 G 0148680 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZNÍHO ROZTOKU 0172174 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF PLV SOL 1X1G INF CNC SOL 1X26.3ML/1GM AVIH AHLS PL GB A ONK A ONK P P 2 672,09 2 672,09 3 590,30 3 562,09 918,21 890,00 0,00 0,00 550,31 550,32 189,10 183,30 INF CNC SOL 1X25ML/1000MG PŘEB INF PLV SOL 1X1GM AEBP A A ONK P 2 765,12 2 765,12 0,00 0,00 569,48 0,00 ZAHN GB A ONK P 3 249,46 3 249,46 0,00 0,00 669,23 0,00 ATPP CZ A ONK P 3 249,46 5 043,45 1 793,99 0,00 669,23 369,48 ATPP CZ A ONK P 3 249,46 5 043,45 1 793,99 0,00 669,23 369,48 ZTPP CZ A ONK P 3 249,46 5 043,45 1 793,99 0,00 669,23 369,48 ZTPP CZ A ONK P 3 249,46 5 043,45 1 793,99 0,00 669,23 369,48 ZTPP CZ A ONK P 3 249,46 5 043,45 1 793,99 0,00 669,23 369,48 ZTPP CZ A ONK P 3 249,46 5 043,45 1 793,99 0,00 669,23 369,48 ZACK IS A ONK P 3 249,46 5 360,48 2 111,02 0,00 669,23 434,77 ZACK IS A ONK P 3 249,46 5 360,48 2 111,02 0,00 669,23 434,77 0141280 GEMCIRENA 38 MG/ML 0145955 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML INF CNC SOL 1X25ML/1000MG INF CNC SOL 1X25ML/1000MG PŘEB INF CNC SOL 1X25ML/1000MG PŘEB INF CNC SOL 1X25ML/1000MG INF CNC SOL 1X25ML/1000MG INF CNC SOL 1X25ML/1000MG PŘEB INF CNC SOL 1X25ML/1000MG INF CNC SOL 1X25ML/1000MG PŘEB INF PLV SOL 1X1000MG INF PLV SOL 1X1GM AFRK AMYS CZ F A ONK A ONK P P 3 464,08 3 571,48 3 464,08 3 571,49 X 0,00 0,01 0,00 0,00 713,43 735,55 0,00 0,00 0134816 GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0131822 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML INF CNC SOL 1X1500MG/39.5ML INF PLV SOL 1X1500MG ZSTD D A ONK P 2 389,84 2 389,84 0,00 0,00 328,13 0,00 ZMEH D A ONK P 3 288,63 5 105,27 1 816,64 0,00 451,53 249,43 0134817 GEMSTAD 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0172173 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML INF CNC SOL 1X2000MG/52.6ML INF CNC SOL 1X50ML/2000MG PŘEB INF CNC SOL 1X50ML/2000MG PŘEB INF CNC SOL 1X50ML/2000MG INF CNC SOL 1X50ML/2000MG INF CNC SOL 1X50ML/2000MG PŘEB ZSTD D A ONK P 4 112,34 4 112,34 0,00 0,00 423,47 0,00 AEBP A A ONK P 5 532,07 5 532,07 0,00 0,00 569,66 0,00 ATPP CZ A ONK P 6 498,95 9 681,80 3 182,85 0,00 669,23 327,75 ATPP CZ A ONK P 6 498,95 9 681,80 3 182,85 0,00 669,23 327,75 ZTPP CZ A ONK P 6 498,95 9 681,80 3 182,85 0,00 669,23 327,75 ZTPP CZ A ONK P 6 498,95 9 681,80 3 182,85 0,00 669,23 327,75 0124423 GEMCITABIN ACCORD 1 G PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0184317 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0184314 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0172185 GETMISI 40 MG/ML 0147355 GETMISI 40 MG/ML 0180539 GETMISI 40 MG/ML 0180536 GETMISI 40 MG/ML 0147349 GITRABIN 40 MG/ML 0172179 GITRABIN 40 MG/ML 0184315 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0184318 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0180540 GETMISI 40 MG/ML 0172186 GETMISI 40 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 166 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0180537 GETMISI 40 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 1X50ML/2000MG PŘEB INF CNC SOL 1X50ML/2000MG INF CNC SOL 1X50ML/2000MG INF CNC SOL 1X50ML/2000MG PŘEB INF CNC SOL 1X52.6ML/2GM ZTPP CZ A ONK P 6 498,95 9 681,80 3 182,85 0,00 669,23 327,75 ZTPP CZ A ONK P 6 498,95 9 681,80 3 182,85 0,00 669,23 327,75 ZACK IS A ONK P 6 498,95 11 559,49 5 060,54 0,00 669,23 521,11 ZACK IS A ONK P 6 498,95 11 559,49 5 060,54 0,00 669,23 521,11 AHLS GB A ONK P 6 745,77 6 745,77 0,00 0,00 694,65 0,00 POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X150MG ARRG GB E ONK P 9 861,11 9 861,11 0,00 0,00 24,65 0,00 ARRG GB E ONK P 1 538,52 1 615,47 76,95 0,00 25,64 1,28 INJ PLV SUS 1X100MG ACEW GB S P 10 868,78 11 437,15 568,37 0,00 3 525,51 184,36 0129597 VINBLASTIN TEVA 1 MG/ML INJ SOL 1X10ML/10MG ATPP CZ 262,08 826,85 564,77 0,00 28,04 60,43 0031134 VINBLASTIN-RICHTER 5MG INJ PSO LQF 10X5MG+SOLV AGDB H A ONK,HEM E A ONK, HEM 1 673,04 1 738,56 65,52 0,00 35,80 1,40 INJ SOL 1X5ML/5MG INJ SOL 1X2ML/2MG INJ SOL 1X1ML/1MG ATPP ATPP ATPP CZ CZ CZ A HEM, ONK A HEM, ONK A HEM, ONK 700,43 280,18 140,09 1 214,91 496,55 251,77 514,48 216,37 111,68 0,00 0,00 0,00 48,47 48,47 48,47 35,60 37,43 38,64 POR CPS MOL 1X30MG POR CPS MOL 1X20MG APFB APFB F F E ONK E ONK P P 775,40 516,94 2 329,10 1 587,25 1 553,70 1 070,31 1 553,70 1 035,80 383,27 383,29 767,98 793,59 INF CNC SOL 1X1ML AEBP A A ONK P 538,08 538,08 0,00 0,00 332,46 0,00 INF CNC SOL 1X1ML/10MG INF CNC SOL 1X1ML INF CNC SOL 1X1ML APFB F A ONK P 620,03 620,03 0,00 0,00 383,09 0,00 AMEH ZCIW D GB A ONK A ONK P P 620,31 620,31 792,72 1 042,61 172,41 422,30 0,00 0,00 383,26 383,26 106,52 260,92 0147356 GETMISI 40 MG/ML 0147350 GITRABIN 40 MG/ML 0172180 GITRABIN 40 MG/ML 0148681 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZNÍHO ROZTOKU L01BC06 p.o. Kapecitabin 0027024 XELODA 500 MG 0027023 XELODA 150 MG L01BC07 parent. Azacitidin 0500947 VIDAZA 25 MG/ML L01CA01 L01CA02 parent. parent. Vinblastin Vinkristin 0011422 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011421 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011420 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML L01CA04 p.o. Vinorelbin 0005925 NAVELBINE ORAL 30 MG 0005924 NAVELBINE ORAL 20 MG L01CA04 parent. Úhrada EKV2 1 104,13 1 104,16 Vinorelbin 0102593 VINORELBIN EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0032851 NAVELBINE 0030336 NAVIREL 0124235 ONCOBINE 10 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 167 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0098197 NAVELBINE DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 10X1ML/10MG INF CNC SOL 10X1ML INF CNC SOL 10X1ML APFB F A ONK P 6 203,18 7 694,36 1 491,18 0,00 383,27 92,13 AMEH ZCIW D GB A ONK A ONK P P 6 203,18 6 203,18 9 099,04 9 595,74 2 895,86 3 392,56 0,00 0,00 383,27 383,27 178,92 209,61 INF CNC SOL 1X5ML AEBP A A ONK P 2 096,15 2 096,15 0,00 0,00 259,02 0,00 INF CNC SOL 1X5ML/50MG INF CNC SOL 10X5ML/50MG INF CNC SOL 1X5ML INF CNC SOL 10X5ML INF CNC SOL 10X5ML INF CNC SOL 1X5ML APFB F A ONK P 2 846,69 2 846,69 0,00 0,00 351,77 0,00 APFB F A ONK P 31 015,92 35 812,47 4 796,55 0,00 383,27 59,27 AMEH AMEH ZCIW ZCIW D D GB GB A A A A P P P P 3 101,59 31 015,92 31 015,92 3 101,59 3 832,27 42 320,17 43 295,60 4 663,81 730,68 11 304,25 12 279,68 1 562,22 0,00 0,00 0,00 0,00 383,27 383,27 383,27 383,27 90,29 139,69 151,74 193,05 INF CNC SOL 1X10ML INF CNC SOL 1X10ML INF CNC SOL 1X2ML INF CNC SOL 1X2ML ZPFB APFB ZPFB APFB F F F F S S S S P P P P 25 121,09 25 121,09 5 184,96 5 184,96 29 424,84 29 424,84 6 441,45 6 441,45 4 303,75 4 303,75 1 256,49 1 256,49 0,00 0,00 0,00 0,00 2 076,67 2 076,67 2 143,08 2 143,08 355,78 355,78 519,34 519,34 0012668 ETOPOSID EBEWE INF SOL 1X2.5ML/50MG AEBP A A HEM, ONK 121,94 174,86 52,92 0,00 48,22 20,93 0011389 ETOPOSIDE-TEVA INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF SOL 1X5ML/100MG ATPP CZ A HEM, ONK 210,77 210,77 0,00 0,00 41,67 0,00 AEBP A A HEM, ONK 255,56 256,74 1,18 0,00 50,53 0,23 0012670 ETOPOSID EBEWE 0011390 ETOPOSIDE-TEVA INF SOL 1X10ML/200MG INF CNC SOL 1X10ML/200MG AEBP ATPP A CZ A HEM, ONK A HEM, ONK 364,71 511,10 508,34 511,10 143,63 0,00 0,00 0,00 36,05 50,53 14,20 0,00 0012671 ETOPOSID EBEWE INF SOL 1X20ML/400MG AEBP A A HEM, ONK 777,75 1 107,86 330,11 0,00 38,44 16,32 INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG AACK IS A ONK P 1 103,66 1 103,66 0,00 0,00 530,12 0,00 AHTP CZ A ONK P 1 447,27 1 447,27 0,00 0,00 695,17 0,00 AEGB H A P 1 457,20 2 180,23 723,03 0,00 699,94 347,29 AHLS GB A P 1 457,20 2 844,36 1 387,16 0,00 699,94 666,30 0051829 NAVIREL 0172076 ONCOBINE 10 MG/ML 0102594 VINORELBIN EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0032852 NAVELBINE 0098203 NAVELBINE 0051830 0051832 0172077 0124236 NAVIREL NAVIREL ONCOBINE 10 MG/ML ONCOBINE 10 MG/ML L01CA05 0149453 0149447 0149449 0149443 parent. Vinflunin JAVLOR 25 MG/ML JAVLOR 25 MG/ML JAVLOR 25 MG/ML JAVLOR 25 MG/ML L01CB01 parent. Etoposid 0012669 ETOPOSID EBEWE L01CD01 parent. Paklitaxel 0136076 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML 0163380 PACLINE 6 MG/ML 0131241 EGILITAX 6 MG/ML 0016972 ANZATAX 6 MG/ML ONK ONK ONK ONK Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 168 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0136246 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0131859 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0110297 ONCOTAX 6 MG/ML 0122139 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163948 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML 0169225 BREVITAX 6 MG/ML 0104239 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0076204 TAXOL PRO INJ. 0136072 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML 0163381 PACLINE 6 MG/ML 0131242 EGILITAX 6 MG/ML 0016973 ANZATAX 6 MG/ML 0136247 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0110298 ONCOTAX 6 MG/ML 0122140 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163949 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML 0169227 BREVITAX 6 MG/ML 0104240 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0044134 TAXOL PRO INJ. 0131861 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0144420 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0176461 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163951 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML 0136074 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 338,88 0,00 0,00 699,99 699,99 0,00 162,77 INF CNC SOL 1X5ML INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 5ML/30MG INF CNC SOL 5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML AMYS AFRK F CZ A ONK A ONK P P 1 457,31 1 457,31 1 457,31 X 1 796,19 AELV CZ A ONK P 1 457,31 2 528,71 1 071,40 0,00 699,99 514,63 AMEH D A ONK P 1 457,31 2 528,71 1 071,40 0,00 699,99 514,63 AHLS ATPP AEBP GB CZ A A ONK A ONK A ONK P P P 1 457,31 1 457,31 1 457,31 2 644,46 2 877,72 3 431,36 1 187,15 1 420,41 1 974,05 0,00 0,00 0,00 699,99 699,99 699,99 570,22 682,27 948,20 ABMS CZ A ONK P 1 457,31 3 720,48 2 263,17 0,00 699,99 1 087,07 INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16,7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16,7ML INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 16.7ML/100MG INF CNC SOL 16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML INF CNC SOL 1X16.7ML/100.2MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG PŘE AACK IS A ONK P 3 536,27 3 536,27 0,00 0,00 508,56 0,00 AHTP CZ A ONK P 4 820,23 4 820,23 0,00 0,00 693,21 0,00 AEGB H A P 4 857,40 6 519,06 1 661,66 0,00 698,55 238,97 AHLS GB A P 4 857,40 8 924,91 4 067,51 0,00 698,55 584,96 AMYS AELV F CZ A ONK A ONK P P 4 857,69 4 857,69 4 857,70 X 7 454,79 0,01 2 597,10 0,00 0,00 698,60 698,60 0,00 373,50 AMEH D A ONK P 4 857,69 7 454,79 2 597,10 0,00 698,60 373,50 AHLS GB A ONK P 4 857,69 8 323,06 3 465,37 0,00 698,60 498,36 ATPP CZ A ONK P 4 857,69 9 114,71 4 257,02 0,00 698,60 612,21 AEBP A A ONK P 4 857,69 10 564,43 5 706,74 0,00 698,60 820,70 ABMS AFRK CZ CZ A ONK A ONK P P 4 857,69 4 857,78 12 469,33 5 705,15 7 611,64 847,37 0,00 0,00 698,60 698,61 1 094,65 121,86 ZEBP A A ONK P 4 857,69 10 564,43 5 706,74 0,00 700,00 822,34 INF CNC SOL 1X25ML/150MG INF CNC SOL 25ML/150MG INF CNC SOL 1X25ML/150MG AFRK CZ A ONK P 7 285,93 8 925,78 1 639,85 0,00 699,94 157,54 AHLS GB A ONK P 7 286,55 12 294,58 5 008,03 0,00 700,00 481,11 AACK IS A ONK P 7 286,55 14 063,12 6 776,57 0,00 700,00 651,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 169 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0104241 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0144419 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X25ML/150MG INF CNC SOL 1X25ML/150MG PŘEBA AEBP A A ONK P 7 286,55 15 249,55 7 963,00 0,00 700,00 764,98 ZEBP A A ONK P 7 286,55 15 249,55 7 963,00 0,00 700,00 764,98 0136078 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 50ML/300MG INF CNC SOL 50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML INF CNC SOL 1X50ML/300MG PŘEBA INF CNC SOL 1X50ML/300MG AACK IS A ONK P 11 722,49 11 722,49 0,00 0,00 563,07 0,00 AHTP CZ A ONK P 14 440,61 14 440,61 0,00 0,00 693,63 0,00 AMYS AFRK F CZ A ONK A ONK P P 14 571,95 14 571,95 14 571,95 X 15 988,81 0,00 1 416,86 0,00 0,00 699,94 699,94 0,00 68,06 AEGB H A P 14 571,94 17 783,37 3 211,43 0,00 699,94 154,26 AELV CZ A ONK P 14 571,95 20 425,01 5 853,06 0,00 699,94 281,14 AMEH D A ONK P 14 571,95 20 425,01 5 853,06 0,00 699,94 281,14 AHLS GB A ONK P 14 571,95 21 441,38 6 869,43 0,00 699,94 329,96 ATPP CZ A ONK P 14 571,95 25 513,02 10 941,07 0,00 699,94 525,54 ABMS ZEBP CZ A A ONK A ONK P P 14 571,95 14 571,95 28 924,04 29 191,07 14 352,09 14 619,12 0,00 0,00 699,94 699,94 689,38 702,20 AEBP A A ONK P 14 571,95 29 191,07 14 619,12 0,00 699,94 702,20 INF CNC SOL 1X2ML/20MG AHLS GB A ONK P 2 261,68 3 691,34 1 429,66 0,00 698,87 441,77 INF CNC SOL 1X1ML/20MG PŘEBAL INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CNC SOL 1X1ML/20MG AACK IS A ONK P 2 265,15 2 265,15 0,00 0,00 699,94 0,00 AACK IS A ONK P 2 265,15 2 265,15 0,00 0,00 699,94 0,00 ZFOH GB A ONK P 2 265,16 5 213,32 2 948,16 0,00 699,94 910,99 ZAHN GB A ONK P 2 265,16 7 006,07 4 740,91 0,00 699,94 1 464,96 AAVT F A ONK P 2 265,16 7 006,07 4 740,91 0,00 699,94 1 464,96 0163383 PACLINE 6 MG/ML 0136248 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0131863 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0131244 EGILITAX 6 MG/ML 0110299 ONCOTAX 6 MG/ML 0122141 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163950 PACLITAXEL-TEVA 6 MG/ML 0169228 BREVITAX 6 MG/ML 0050083 TAXOL PRO INJ. 0144418 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104242 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK L01CD02 parent. Úhrada EKV2 Docetaxel 0127909 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0169438 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0156713 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0193645 DOCETAXEL KABI 20 MG/ ML 0193325 DOCETAXEL ACCORD 20 MG/1 ML 0149960 TAXOTERE 20 MG/1 ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 170 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0142874 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0167356 DOCETAXEL TEVA 20 MG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INF. ROZTOKU S ROZP. 0027701 TAXOTERE 20 MG 0145735 TAXEGIS 20 MG KONCENTRÁT A ROZPOUŠTĚDLO PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0127910 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0156714 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0169439 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0193326 DOCETAXEL ACCORD 80 MG/4 ML 0176466 DOCETAXEL STADA 80 MG/2 ML KONC. A ROZP. PRO PŘÍPRAVU INF. ROZTOKU 0149961 TAXOTERE 80 MG/4 ML 0142877 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0027702 TAXOTERE 80 MG 0145736 TAXEGIS 80 MG KONCENTRÁT A ROZPOUŠTĚDLO PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0169440 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0156715 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0127911 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0193327 DOCETAXEL ACCORD 160 MG/8 ML 0167638 TAXOTERE 160 MG/8 ML Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 1X2ML/20MG AEBP A A ONK P 2 265,17 4 511,74 2 246,57 0,00 699,95 694,20 INF CSL LQF 1X0.5ML+1X1.5ML INF CSL LQF 0.5ML/20MG+S INF CSL LQF 1X20MG ATVP NL A ONK P 2 265,17 4 955,88 2 690,71 0,00 699,95 831,44 AAVT F A ONK P 2 265,17 7 006,07 4 740,90 0,00 699,95 1 464,96 ZEGB H A ONK P 2 267,88 2 840,27 572,39 0,00 700,78 176,87 INF CNC SOL 1X8ML/80MG AHLS GB A ONK P 9 046,72 13 678,83 4 632,11 0,00 698,86 357,83 INF CNC SOL 1X4ML/80MG INF CNC SOL 1X4ML/80MG PŘEBAL INF CNC SOL 1X4ML/80MG INF CSL LQF 1X2ML/80MG+6ML INF CNC SOL 1X4ML/80MG INF CNC SOL 1X8ML/80MG AACK IS A ONK P 9 060,64 9 060,64 0,00 0,00 699,93 0,00 AACK IS A ONK P 9 060,64 9 060,64 0,00 0,00 699,93 0,00 ZAHN GB A ONK P 9 060,64 19 233,13 10 172,49 0,00 699,93 785,82 ASTD D A ONK P 9 060,64 19 233,13 10 172,49 0,00 699,93 785,82 AAVT F A ONK P 9 060,64 19 233,13 10 172,49 0,00 699,93 785,82 AEBP A A ONK P 9 060,69 16 693,91 7 633,22 0,00 699,94 589,67 INF CSL LQF 2ML/80MG+S INF CSL LQF 1X80MG AAVT F A ONK P 9 060,69 19 233,13 10 172,44 0,00 699,94 785,82 ZEGB H A ONK P 9 070,90 10 277,90 1 207,00 0,00 700,73 93,24 INF CNC SOL 1X7ML/140MG PŘEBAL INF CNC SOL 1X7ML/140MG AACK IS A ONK P 15 856,13 15 856,13 0,00 0,00 699,94 0,00 AACK IS A ONK P 15 856,13 15 856,13 0,00 0,00 699,94 0,00 INF CNC SOL 1X16ML/160MG AHLS GB A ONK P 18 093,45 26 485,88 8 392,43 0,00 698,86 324,16 INF CNC SOL 1X8ML/160MG INF CNC SOL 1X8ML/160MG ZAHN GB A ONK P 18 121,30 37 594,57 19 473,27 0,00 699,93 752,15 AAVT F A ONK P 18 121,30 37 594,57 19 473,27 0,00 699,93 752,15 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 171 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR ZAP1 Úhrada EKV1 19 452,46 0,00 700,74 751,35 13 678,79 4 618,10 0,00 699,94 356,75 53 491,49 14 857,94 54 946,66 15 263,42 1 455,17 405,48 0,00 0,00 6 611,56 7 345,60 179,86 200,46 A ONK, HEM A ONK,HEM 287,14 287,15 337,27 337,27 50,13 50,12 0,00 0,00 28,71 28,72 5,01 5,01 A B ONK,HEM 302,69 398,18 95,49 0,00 30,27 9,55 APFX CZ B ONK,HEM 302,69 477,57 174,88 0,00 30,27 17,49 INJ SOL 1X10ML/20MG INF CNC SOL 1X10ML ATPP AJAI CZ B A ONK, HEM L ONK,HEM S 574,30 654,27 825,97 21 243,92 251,67 20 589,65 0,00 0,00 28,72 32,71 12,58 1 029,48 IVN INF PSL CSS 2XSET INF SOL 1X25ML/50MG ATVP ZMEH NL D A ONK, HEM A ONK,HEM 793,68 1 435,74 40 052,66 1 603,07 39 258,98 167,33 0,00 0,00 7,94 28,71 392,59 3,35 INJ SOL 1X25ML/50MG INF CNC SOL 1X25ML/50MG INJ SOL 1X25ML/50MG ATPP AEBP CZ A A ONK, HEM B ONK,HEM 1 435,74 1 442,32 1 603,07 1 748,01 167,33 305,69 0,00 0,00 28,71 28,85 3,35 6,11 APFX CZ B ONK,HEM 1 513,45 2 150,82 637,37 0,00 30,27 12,75 0122067 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X50ML/100MG AEBP A B ONK,HEM 2 648,16 3 195,01 546,85 0,00 26,48 5,47 0122068 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X100ML/200MG INF SOL 1X100ML/200MG AEBP A B ONK,HEM 5 023,01 5 089,91 66,90 0,00 25,12 0,33 ZMEH D A ONK,HEM 5 742,95 5 797,26 54,31 0,00 28,71 0,27 INJ SOL 1X100ML/200MG ATPP CZ A ONK, HEM 5 742,95 5 797,26 54,31 0,00 28,71 0,27 INF CNC SOL 1X5ML INJ SOL 1X5ML/10MG INJ+INF SOL 1X5ML/10MG I AEBP AMEH AAHN A D GB A ONK, HEM A ONK, HEM A ONK, HEM 259,74 283,33 329,46 426,73 405,98 329,46 166,99 122,65 0,00 0,00 0,00 0,00 128,31 139,96 162,75 82,49 60,59 0,00 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0180545 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU INF CNC SOL 1X16ML/160MG 0167357 DOCETAXEL TEVA 80 MG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INF. ROZTOKU S ROZP. ZEBP A A ONK P 18 142,11 37 594,57 INF CSL LQF 1X2ML+1X6ML ATVP NL A ONK P 9 060,69 INF PLV CSL 1X1MG INF PLV CSL 1X0.25MG APNM APNM E E S S P P INJ SOL 1X5ML/10MG INF SOL 1X5ML/10MG ATPP ZMEH CZ D AEBP 0042267 ADRIBLASTINA CS INF CNC SOL 1X5ML/10MG INJ SOL 1X5ML/10MG 0139064 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML 0027432 CAELYX 0026631 MYOCET 50 MG 0158138 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139065 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML 0107681 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML L01CX01 parent. parent. 0042270 ADRIBLASTINA CS 0158142 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139066 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML parent. MFC DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Doxorubicin 0139063 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML 0158134 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0107682 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML L01DB03 UHR1 Trabektedin 0029223 YONDELIS 1 MG 0029222 YONDELIS 0,25 MG L01DB01 IND1 548,71 309,38 Epirubicin 0058979 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0113437 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0124348 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 172 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0119586 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0116147 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0130199 EPIRUBICIN TEVA 2 MG/ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 1X5ML OBAL AACV IS A ONK, HEM 329,46 329,46 0,00 0,00 162,75 0,00 INJ SOL 1X5ML AACV IS A ONK, HEM 329,46 329,46 0,00 0,00 162,75 0,00 INJ+INF SOL 1X5ML/10MG INJ SOL 1X5ML/10MG ATPP CZ A ONK, HEM 329,46 371,98 42,52 0,00 162,75 21,00 APFX CZ A ONK, HEM 329,46 490,79 161,33 0,00 162,75 79,70 0155097 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML INJ+INF SOL 1X10ML/20MG I AAHN GB A ONK, HEM 658,93 718,69 59,76 0,00 162,76 14,76 0058983 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0113439 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0155098 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML INF CNC SOL 1X25ML INJ SOL 1X25ML/50MG INJ+INF SOL 1X25ML/50MG I INJ SOL 1X25ML AEBP AMEH AAHN A D GB A ONK, HEM A ONK, HEM A ONK, HEM 1 179,74 1 211,41 1 647,32 1 922,98 1 729,86 1 647,32 743,24 518,45 0,00 0,00 0,00 0,00 116,56 119,69 162,75 73,43 51,22 0,00 AACV IS A ONK, HEM 1 647,32 1 647,32 0,00 0,00 162,75 0,00 INJ SOL 1X25ML OBAL AACV IS A ONK, HEM 1 647,32 1 647,32 0,00 0,00 162,75 0,00 ATPP CZ A ONK, HEM 1 647,32 1 684,61 37,29 0,00 162,75 3,68 0040126 FARMORUBICIN CS INJ+INF SOL 1X25ML/50MG INJ SOL 1X25ML/50MG APFX CZ A ONK, HEM 1 647,32 2 214,67 567,35 0,00 162,75 56,05 0058984 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML INF CNC SOL 1X50ML AEBP A A ONK, HEM 2 381,52 3 624,23 1 242,71 0,00 117,65 61,39 0119593 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0155099 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML INJ SOL 1X100ML AACV IS A ONK, HEM 3 815,44 5 442,49 1 627,05 0,00 94,24 40,19 INJ+INF SOL 1X100ML/200MG I INF CNC SOL 1X100ML AAHN GB A ONK, HEM 6 589,26 6 589,26 0,00 0,00 162,75 0,00 AEBP A A ONK, HEM 6 589,27 7 525,45 936,18 0,00 162,76 23,12 0001182 ZAVEDOS INJ PLV SOL 1X5MG APFX CZ A ONK, HEM 2 080,12 2 108,01 27,89 0,00 925,36 12,41 0001181 ZAVEDOS INJ PLV SOL 1X10MG APFX CZ A ONK, HEM 3 672,21 3 672,21 0,00 0,00 816,81 0,00 INJ PLV SOL 1X15000UT AMEH D A ONK, HEM 578,13 825,17 247,04 0,00 142,99 61,10 INJ+INF PLV SOL 1X20MG INJ+INF PLV SOL 10X2MG ANOJ CZ A ONK,HEM 742,24 1 013,36 271,12 0,00 630,89 230,45 ANOJ CZ A ONK, HEM 900,29 900,29 0,00 0,00 765,23 0,00 0040124 FARMORUBICIN CS 0119589 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0119590 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0130201 EPIRUBICIN TEVA 2 MG/ML 0058745 EPIRUBICIN EBEWE 2 MG/ML L01DB06 L01DC01 parent. parent. Idarubicin Bleomycin 0191565 BLEOMEDAC 15000 IU L01DC03 parent. Úhrada EKV2 Mitomycin 0180532 MITOMYCIN C KYOWA 0052545 MITOMYCIN C KYOWA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 173 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0052547 MITOMYCIN C KYOWA DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ+INF PLV SOL 5X20MG INJ+INF PLV SOL 5X20MG INJ+INF PLV SOL 5X10MG INJ+INF PLV SOL 5X10MG INJ+INF PLV SOL 1X10MG ANOJ CZ A ONK, HEM 4 755,41 4 755,41 0,00 0,00 808,41 0,00 ANOJ CZ A ONK, HEM 4 755,41 4 755,41 0,00 0,00 808,41 0,00 ANOJ CZ A ONK, HEM 2 461,76 2 621,25 159,49 0,00 836,99 54,23 ANOJ CZ A ONK, HEM 2 461,76 2 621,25 159,49 0,00 836,99 54,23 ANOJ CZ A ONK,HEM 492,35 611,03 118,68 0,00 837,05 201,77 0163183 PLATIDIAM 10 0092300 CISPLATIN EBEWE INF CNC SOL 10X20ML INF CNC SOL 1X20ML ATPP AEBP CZ A A ONK, HEM A ONK, HEM 674,65 67,46 789,55 X 83,42 114,90 15,96 0,00 0,00 55,32 55,32 9,42 13,09 0163185 PLATIDIAM 25 0092301 CISPLATIN EBEWE INF CNC SOL 5X50ML INF CNC SOL 1X50ML ATPP AEBP CZ A A ONK, HEM A ONK, HEM 843,31 168,66 865,92 X 208,01 22,61 39,35 0,00 0,00 55,32 55,32 1,48 12,91 0092302 CISPLATIN EBEWE 0163318 CISPLATIN HOSPIRA 0,5 MG/ML INF CNC SOL 1X100ML INF CNC SOL 1X100ML/50MG INF CNC SOL 1X100ML/50MG INF CNC SOL 1X100ML AEBP AHLS A GB A ONK, HEM A ONK, HEM 313,34 337,32 313,34 359,30 0,00 21,98 0,00 0,00 51,39 55,32 0,00 3,60 AHLS GB A ONK, HEM 337,32 359,30 21,98 0,00 55,32 3,60 ATPP CZ A ONK, HEM 337,32 392,98 X 55,66 0,00 55,32 9,13 INF PLV SOL 10X50MG INJ SOL 1X5ML/50MG ATPP AHLS CZ GB A ONK, HEM A ONK, HEM 1 649,27 164,93 2 182,62 231,38 533,35 66,45 0,00 0,00 81,51 81,51 26,36 32,84 INF CNC SOL 1X5ML/50MG INF CNC SOL 1X5ML/50MG AEBP A A ONK, HEM 164,93 267,24 102,31 0,00 81,51 50,56 AAHN GB A ONK,HEM 164,93 328,10 163,17 0,00 81,51 80,64 INF CNC SOL 1X5ML/50MG + PL ZFOH GB A ONK,HEM 164,93 328,10 163,17 0,00 81,51 80,64 INF CNC SOL 1X5ML ATPP CZ A ONK, HEM 164,93 378,57 213,64 0,00 81,51 105,58 INF CNC SOL 1X15ML/150MG INF CNC SOL 1X15ML/150MG AEBP A A ONK, HEM 408,53 483,63 75,10 0,00 67,30 12,37 AAHN GB A ONK,HEM 488,14 584,74 96,60 0,00 80,41 15,91 0180534 MITOMYCIN C KYOWA 0180533 MITOMYCIN C KYOWA 0052546 MITOMYCIN C KYOWA 0180531 MITOMYCIN C KYOWA L01XA01 parent. Cisplatina 0011473 CISPLATIN-TEVA 0,5 MG/ML 0163187 PLATIDIAM 50 L01XA02 parent. Úhrada EKV2 Karboplatina 0090777 CYCLOPLATIN 50 0163196 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0055767 CARBOPLATIN EBEWE 0124412 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0177657 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0164094 CYCLOPLATIN 50 0055768 CARBOPLATIN EBEWE 0150120 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 174 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0177658 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163197 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0164096 CYCLOPLATIN 150 INF CNC SOL 1X15ML/150MG + PL ZFOH GB A ONK,HEM 488,14 584,74 96,60 0,00 80,41 15,91 INJ SOL 1X15ML/150MG AHLS GB A ONK, HEM 494,78 592,49 97,71 0,00 81,51 16,10 INF CNC SOL 1X15ML ATPP CZ A ONK, HEM 494,78 689,49 194,71 0,00 81,51 32,08 0093665 CYCLOPLATIN 200 INF PLV SOL 5X200MG ATPP CZ A ONK, HEM 3 298,54 3 532,97 234,43 0,00 81,51 5,79 0055769 CARBOPLATIN EBEWE INF CNC SOL 1X45ML/450MG INF CNC SOL 1X450MG/45ML INF CNC SOL 1X45ML/450MG AEBP A A ONK, HEM 1 167,55 1 603,22 435,67 0,00 64,11 23,92 AACK IS A ONK,HEM 1 290,34 1 290,34 0,00 0,00 70,85 0,00 AAHN GB A ONK,HEM 1 464,41 1 554,27 89,86 0,00 80,41 4,93 INF CNC SOL 1X45ML/450MG + PL ZFOH GB A ONK,HEM 1 464,41 1 554,27 89,86 0,00 80,41 4,93 INJ SOL 1X45ML/450MG AHLS GB A ONK, HEM 1 484,34 1 492,29 7,95 0,00 81,51 0,44 INF CNC SOL 1X45ML ATPP CZ A ONK, HEM 1 484,34 1 643,21 158,87 0,00 81,51 8,72 INF CNC SOL 1X60ML/600MG INF CNC SOL 1X60ML/600MG + PL AEBP A A ONK,HEM 1 979,12 1 979,15 0,03 0,00 81,51 0,00 ZFOH GB A ONK,HEM 1 979,12 1 979,15 0,03 0,00 81,51 0,00 INJ SOL 1X60ML/600MG AHLS GB A ONK, HEM 1 979,12 1 990,17 11,05 0,00 81,51 0,46 0104236 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK INF CNC SOL 1X4ML ATPP CZ A ONK P 1 345,71 2 309,07 963,36 0,00 706,48 505,75 0117011 OXALIPLATIN ACTAVIS 5 MG/ML 0144562 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML INF PLV SOL 1X50MG INF CNC SOL 1X10ML/50MG INF PLV SOL 1X50MG/10ML INF PLV SOL 1X50MG INF CNC SOL 1X10ML AACV AAHN IS GB A ONK A ONK P P 2 790,69 3 364,27 2 790,69 3 364,27 0,00 0,00 0,00 0,00 586,05 706,50 0,00 0,00 AMYS F A ONK P 3 364,27 3 364,27 X 0,00 0,00 706,50 0,00 AEGB ATPP H CZ A ONK A ONK P P 3 364,27 3 364,27 3 391,41 4 003,71 27,14 639,44 0,00 0,00 706,50 706,50 5,70 134,28 INF CNC SOL 1X10ML AFOH GB A ONK P 3 364,27 4 083,24 718,97 0,00 706,50 150,98 0164366 CARBOSOL 10 MG/ML 0150121 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0177659 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163198 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0164095 CYCLOPLATIN 450 0142004 CARBOPLATIN EBEWE 0177660 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163199 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK L01XA03 parent. Úhrada EKV2 Oxaliplatina 0144407 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0140360 REZIDOL 5 MG/ML 0104237 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0128132 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 175 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0158117 OXALIQUID 5 MG/ML 0101108 ELOXATIN 5 MG/ML 0050750 OXALIPLATIN WINTHROP 5MG/ML 0151455 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0129853 OXALIPLATIN STADA 5 MG/ML 0117012 OXALIPLATIN ACTAVIS 5 MG/ML 0144563 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0144406 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0140361 REZIDOL 5 MG/ML 0128133 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0104238 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0154833 OXALIQUID 5 MG/ML 0101110 ELOXATIN 5 MG/ML 0050751 OXALIPLATIN WINTHROP 5MG/ML 0151456 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0129854 OXALIPLATIN STADA 5 MG/ML 0184792 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0104701 ELOXATIN 5 MG/ML 0155234 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU L01XC02 parent. L01XC03 parent. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 1X10ML/50MG INF CNC SOL 1X10ML INF PLV SOL 1X50MG INF CNC SOL 1X10ML/50MG AEBP A A ONK P 3 364,26 5 839,60 2 475,34 0,00 706,50 519,82 ASFK ASFK AHLS CZ CZ GB A ONK A ONK A ONK L P P P 3 364,27 3 364,27 3 374,96 8 862,10 8 862,10 3 374,96 5 497,83 5 497,83 0,00 0,00 0,00 0,00 706,50 706,50 708,74 1 154,55 1 154,55 0,00 INF PLV SOL 1X50MG ASTD D A ONK L P 3 406,13 3 646,23 240,10 0,00 715,29 50,42 INF PLV SOL 1X100MG INF CNC SOL 1X20ML/100MG INF PLV SOL 1X100MG/20ML INF PLV SOL 1X100MG INF CNC SOL 1X20ML AACV AAHN IS GB A ONK A ONK P P 5 579,64 6 728,54 5 579,64 6 728,55 0,00 0,01 0,00 0,00 585,86 706,50 0,00 0,00 AMYS F A ONK P 6 728,53 6 728,53 X 0,00 0,00 706,50 0,00 AEGB AFOH H GB A ONK A ONK P P 6 728,54 6 728,54 6 728,55 7 618,04 0,01 889,50 0,00 0,00 706,50 706,50 0,00 93,40 INF CNC SOL 1X20ML ATPP CZ A ONK P 6 728,54 7 944,67 1 216,13 0,00 706,50 127,69 INF CNC SOL 1X20ML/100MG ONCO INF CNC SOL 1X20ML INF PLV SOL 1X100MG INF CNC SOL 1X20ML/100MG AEBP A A ONK P 6 728,54 11 093,59 4 365,05 0,00 706,50 458,33 ASFK ASFK AHLS CZ CZ GB A ONK A ONK A ONK L P P P 6 728,54 6 728,54 6 748,45 17 002,68 17 002,68 6 748,45 10 274,14 10 274,14 0,00 0,00 0,00 0,00 706,50 706,50 708,59 1 078,79 1 078,79 0,00 INF PLV SOL 1X100MG ASTD D A ONK L P 6 812,26 7 237,42 425,16 0,00 715,29 44,64 INF CNC SOL 1X40ML/200MG INF CNC SOL 1X40ML INF CNC SOL 1X40ML/200MG AAHN GB A ONK P 13 457,06 13 457,06 0,00 0,00 706,50 0,00 ASFK AHLS CZ GB A ONK A ONK L P P 13 457,07 13 488,87 33 133,66 13 488,87 19 676,59 0,00 0,00 0,00 706,50 708,17 1 033,02 0,00 INF CNC SOL 1X50ML INF CNC SOL 2X10ML ARRG ARRG GB GB S S P P 32 659,03 13 063,61 33 770,69 14 004,28 1 111,66 940,67 0,00 0,00 32 659,03 32 659,03 1 111,66 2 351,68 INF PLV SOL 1X150MG ARRG GB S P 15 093,55 16 190,39 1 096,84 0,00 2 156,22 156,69 Úhrada EKV2 Rituximab 0026544 MABTHERA 500 MG 0026543 MABTHERA 100 MG 0025555 HERCEPTIN 150 MG DRZ Trastuzumab Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 2 081,88 Stránka 176 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XC06 Doplněk názvu parent. parent. 0028396 AVASTIN parent. lok. p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. L01XE06 p.o. Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INF SOL 1X20 ML AMEC D S P 6 119,55 6 146,62 27,07 0,00 3 794,13 16,78 INF CNC SOL 400MG/16ML INF CNC SOL 100MG/4ML ARRG GB S P 32 632,97 33 545,55 912,58 0,00 2 185,60 61,12 ARRG GB S P 8 158,24 9 349,11 1 190,87 0,00 2 185,61 319,04 IVN INF CNC SOL 1X5ML AAEB NL S P 12 203,48 12 203,48 0,00 0,00 3 922,18 0,00 DRM CRM 1X2GM AGAS F S P 6 661,23 6 661,23 0,00 0,00 3 330,62 0,00 POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 90X400MG ANEH ANEH ZNEH GB GB GB S S S P P P 59 093,47 29 546,74 177 280,42 61 334,94 31 698,15 214 717,61 2 241,47 2 151,41 37 437,19 0,00 0,00 0,00 1 969,78 1 969,78 1 969,78 74,72 143,43 415,97 POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 30X250MG AAZC AAZC S S S S P P 60 531,45 60 531,45 61 144,05 61 144,05 612,60 612,60 0,00 0,00 2 017,72 2 017,72 20,42 20,42 POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X100MG ARRG ARRG GB GB S S P P 54 495,08 44 816,38 54 495,08 44 816,38 0,00 0,00 0,00 0,00 1 816,50 2 240,82 0,00 0,00 POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 30X12.5MG APFI APFI APFI GB GB GB S S S P P P 67 422,64 134 845,10 33 711,32 68 962,42 136 596,70 35 023,43 1 539,78 1 751,60 1 312,11 0,00 0,00 0,00 2 966,59 2 966,60 2 966,61 67,75 38,54 115,47 POR TBL FLM 112X200MG ABZB D S P 95 476,54 96 101,06 624,52 0,00 3 409,88 22,30 POR TBL FLM 60X70MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X20MG ABQU ABQU ABQU GB GB GB S S S P P P 89 275,67 63 768,33 35 978,71 95 467,44 95 467,44 51 702,19 6 191,77 31 699,11 15 723,48 0,00 0,00 0,00 2 125,61 2 125,61 2 998,23 147,42 1 056,64 1 310,29 Sorafenib 0027193 NEXAVAR 200 MG 0027928 SPRYCEL 70 MG 0027925 SPRYCEL 50 MG 0027921 SPRYCEL 20 MG ZAP1 Sunitinib 0027191 SUTENT 25 MG 0027192 SUTENT 50 MG 0027190 SUTENT 12,5 MG L01XE05 Doplatek za balení Erlotinib 0025420 TARCEVA 150 MG 0025419 TARCEVA 100 MG L01XE04 DNC Gefitinib 0149263 IRESSA 250 MG 0167602 IRESSA 250 MG L01XE03 MFC Imatinib 0028028 GLIVEC 400 MG 0028026 GLIVEC 100 MG 0028386 GLIVEC 400 MG L01XE02 UHR1 Methyl-aminolevulinát 0015770 METVIX L01XE01 IND1 Panitumumab 0029248 VECTIBIX 20 MG/ML L01XD03 LIM1 OME1 Bevacizumab 0028397 AVASTIN L01XC08 ZEM Cetuximab 0028761 ERBITUX 5 MG/ML L01XC07 DRZ 3 323,90 Dasatinib Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 177 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L01XE07 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Lapatinib 0168322 TYVERB 250 MG 0500356 TYVERB 250 MG POR TBL FLM 70X250MG POR TBL FLM 70X250MG AGLA AGLA GB GB S S P P 25 953,88 25 953,88 30 076,17 30 076,17 4 122,29 4 122,29 0,00 0,00 1 853,85 1 853,85 294,45 294,45 0167973 TASIGNA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 112X150MG BLI I ANEH GB S P 67 956,73 81 736,93 13 780,20 0,00 2 427,03 492,15 0168959 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 112 (4X28) X200MG POR CPS DUR 112X200MG BLI I ZNEH GB S P 92 771,23 92 771,23 0,00 0,00 2 484,95 0,00 ANEH GB S P 92 771,23 92 771,23 0,00 0,00 2 484,95 0,00 INF CSL LQF 1X1.2ML+1X1.8ML APFI GB S P 22 328,99 22 887,38 558,39 0,00 2 605,06 65,15 POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X10MG ANEH ANEH GB GB S S P P 72 129,26 98 181,53 74 513,59 99 615,72 2 384,33 1 434,19 0,00 0,00 2 404,31 3 272,72 79,48 47,81 POR TBL FLM 60X400MG POR TBL FLM 30X200MG AGLA AGLA GB GB S S P P 78 052,07 20 652,62 79 815,70 22 845,84 1 763,63 2 193,22 0,00 0,00 2 601,74 2 753,68 58,79 292,43 POR CPS DUR 100X500MG ABMS CZ L URN, ONK, HEM 630,40 630,40 0,00 0,00 18,91 0,00 POR CPS DUR 100X140MG APFX CZ L ONK, HEM, URN 2 708,36 2 772,50 64,14 64,13 162,50 3,85 POR CPS MOL 100X10MG ARCE CZ L ONK, HEM 5 598,35 5 598,37 0,02 0,03 447,87 0,00 POR CPS DUR 10X1MG POR CPS DUR 10X0.25MG ASMV ASMV GB GB E ONK E ONK P P 11 095,08 2 979,96 11 095,08 2 979,96 0,00 0,00 0,00 0,00 1 051,15 1 129,29 0,00 0,00 INF PLV CSL 1X1MG ZACK IS A ONK P 1 144,81 1 635,46 490,65 0,00 707,37 303,17 L01XE08 p.o. parent. Temsirolimus 0029240 TORISEL 30 MG L01XE10 p.o. Everolimus 0149318 AFINITOR 5 MG 0149321 AFINITOR 10 MG L01XE11 p.o. p.o. Hydroxymočovina 0057345 LITALIR L01XX11 p.o. Estramustin 0058742 ESTRACYT L01XX14 p.o. Tretinoin 0015048 VESANOID 10 MG L01XX17 p.o. Topotekan 0029338 HYCAMTIN 1 MG 0029337 HYCAMTIN 0,25 MG L01XX17 parent. 0167970 POTACTASOL 1 MG 2 404,31 3 272,72 Pazopanib 0167728 VOTRIENT 400 MG 0167725 VOTRIENT 200 MG L01XX05 1 853,85 1 853,85 Nilotinib 0029246 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY L01XE09 Úhrada EKV2 Topotekan Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 178 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0178628 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0157788 TOPOTECAN EBEWE 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0159137 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU INF CNC SOL 1X1ML/1MG INF CNC SOL 1X1ML/1MG ZAHN GB A ONK P 1 198,44 1 339,29 140,85 0,00 740,51 87,03 ZEBP A A ONK P 1 198,44 1 339,29 140,85 0,00 740,51 87,03 INF CNC SOL 1X1ML/1MG ZMEH D A ONK P 1 198,44 1 339,29 140,85 0,00 740,51 87,03 0159149 TOPOTECAN MYLAN 1 MG/ML INF CNC SOL 1X4ML/4MG INF CNC SOL 5X4ML INF PLV CSL 1X4MG INF CNC SOL 1X4ML/4MG INF CNC SOL 1X4ML/4MG ZMYS F A ONK P 1 228,95 1 228,95 0,00 0,00 189,84 0,00 ATVP AFOH ZAHN NL GB GB A ONK A ONK A ONK P P P 18 928,74 4 793,76 4 793,78 27 040,74 4 793,76 4 866,65 8 112,00 0,00 72,87 0,00 0,00 0,00 584,80 740,52 740,52 250,62 0,00 11,26 ZMEH D A ONK P 4 793,78 6 190,26 1 396,48 0,00 740,52 215,72 INF PLV SOL 5X4MG INF PLV CSL 5X4MG INF CNC SOL 5X4ML INF CNC SOL 5X4ML/4MG ASMV AFOH ZHLS ZMEH GB GB GB D A A A A ONK ONK ONK ONK P P P P 23 968,93 23 968,93 23 968,92 23 968,92 34 744,64 36 751,70 45 579,05 45 579,05 10 775,71 12 782,77 21 610,13 21 610,13 0,00 0,00 0,00 0,00 740,52 740,52 740,52 740,52 332,92 394,92 667,64 667,64 INF CNC SOL 5X4ML/4MG INF PLV CSL 1X4MG ZMYS F A ONK P 23 968,93 45 579,05 21 610,12 0,00 740,52 667,64 AAHN GB A ONK P 4 793,79 4 825,04 31,25 0,00 740,53 4,83 INF CNC SOL 1X4ML/4MG ZEBP A A ONK P 4 793,79 4 866,65 72,86 0,00 740,53 11,26 INF PLV CSL 1X4MG ZACK IS A ONK P 4 793,79 6 190,26 1 396,47 0,00 740,53 215,72 INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG ZEGB H A ONK P 687,86 687,86 0,00 0,00 495,79 0,00 AAHN GB A ONK P 955,66 955,66 0,00 0,00 688,81 0,00 AMYS F A ONK P 955,66 955,66 X 0,00 0,00 688,81 0,00 AMEH D A ONK P 955,66 1 424,20 468,54 0,00 688,81 337,71 ATPP CZ A ONK P 955,66 2 301,41 1 345,75 0,00 688,81 969,98 0149441 TOPOTECAN TEVA 4 MG/4 ML 0158122 TOPOTECAN KABI 4 MG 0178630 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0159141 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0025622 HYCAMTIN 4 MG 0172169 TOPOTECAN KABI 4 MG 0167724 TOPOTECAN HOSPIRA 4 MG/4 ML 0159142 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0159150 TOPOTECAN MYLAN 1 MG/ML 0139067 TOPOTECAN ACCORD 4 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0157790 TOPOTECAN EBEWE 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0167971 POTACTASOL 4 MG L01XX19 parent. Úhrada EKV2 Irinotekan 0165506 IRINOCOL 20 MG/ML 0124370 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130137 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML 0134250 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML 0117095 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 179 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0016165 CANRI 0143778 IRINOTECAN EBEWE 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0056005 CAMPTO 0119616 CAMPTO 0128079 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML 0124531 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0165507 IRINOCOL 20 MG/ML 0119617 CAMPTO 0135501 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML 0016166 CANRI 0117097 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML 0164585 IRINOTECAN EBEWE 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0143591 IRINOTECAN EBEWE 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0056006 CAMPTO 0128080 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML 0130141 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML 0176958 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML 0119618 CAMPTO 0192855 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0135502 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INF CNC SOL 2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG II AHLS AEBP GB A A ONK A ONK P P 955,66 955,66 2 325,23 2 454,72 1 369,57 1 499,06 0,00 0,00 688,81 688,81 987,15 1 080,48 INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X40MG/2ML APFX CZ A ONK P 955,66 2 676,71 1 721,05 0,00 688,81 1 240,49 APFX CZ A ONK P 955,66 2 863,61 1 907,95 0,00 688,81 1 375,20 AFOH GB A ONK P 955,73 2 138,58 1 182,85 0,00 688,86 852,57 INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG I AAHN GB A ONK P 2 389,15 2 389,15 0,00 0,00 688,79 0,00 ZEGB H A ONK P 2 389,15 2 651,90 262,75 0,00 688,79 75,75 APFX CZ A ONK P 2 389,15 6 859,41 4 470,26 0,00 688,79 1 288,78 AMEH D A ONK P 2 389,16 3 443,62 1 054,46 0,00 688,80 304,00 AHLS ATPP GB CZ A ONK A ONK P P 2 389,16 2 389,16 5 337,46 5 337,81 2 948,30 2 948,65 0,00 0,00 688,80 688,80 850,00 850,10 AEBP A A ONK P 2 389,16 5 695,78 3 306,62 0,00 688,80 953,30 INF CNC SOL 1X5ML/100MG II AEBP A A ONK P 2 389,16 5 695,78 3 306,62 0,00 688,80 953,30 INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X100MG/5ML INF CNC SOL 1X5ML/100MG APFX CZ A ONK P 2 389,16 6 326,83 3 937,67 0,00 688,80 1 135,23 AFOH GB A ONK P 2 389,19 5 136,06 2 746,87 0,00 688,81 791,92 AMYS F A ONK P 2 413,64 2 413,64 X 0,00 0,00 695,85 0,00 INF CNC SOL 1X300MG/15ML INF CNC SOL 1X15ML/300MG INF CNC SOL 1X15ML/300MG INF CNC SOL 1X15ML/300MG AFOH GB A ONK P 7 167,45 14 692,56 7 525,11 0,00 688,79 723,16 APFX CZ A ONK P 7 167,45 14 726,87 7 559,42 0,00 688,79 726,46 ZAHN GB A ONK P 7 167,45 14 726,87 7 559,42 0,00 688,79 726,46 AMEH D A ONK P 7 167,47 9 741,85 2 574,38 0,00 688,80 247,40 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 180 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR ZAP1 Úhrada EKV1 11 958,99 0,00 688,76 689,56 23 904,15 11 958,99 0,00 688,76 689,56 18 002,22 18 002,22 0,00 0,00 1 080,13 0,00 P 31 055,14 31 055,14 0,00 0,00 2 173,86 0,00 S ONK, HEM P 81 034,82 100 170,77 19 135,95 0,00 9 116,41 2 152,79 B S P 28 147,48 28 721,86 574,38 0,00 3 216,85 65,64 AORV A E HEM, ONK P 10 509,64 10 509,64 0,00 0,00 420,39 0,00 POR SUS 1X240ML ZPVP CZ 2 344,43 2 445,86 101,43 0,00 97,68 4,23 101,91 0053145 MEGACE SUSP. POR SUS 1X240ML APVP CZ L ONK,HEM,U RN,GYN,INF L ONK,HEM,U RN,GYN,INF 2 344,43 2 445,86 101,43 0,00 97,68 4,23 101,91 0100027 MEGACE 160 MG POR TBL NOB 30X160MG APVP CZ 760,07 760,07 0,00 0,00 63,34 0,00 0032103 MEGAPLEX 160 MG POR TBL NOB 30X160MG ATPP CZ L ONK,HEM,U RN,GYN,INF L ONK,HEM,U RN,GYN,INF 0,00 0,00 97,69 0,00 Kód Název ZEM LIM1 OME1 ZAHN GB A ONK P 11 945,16 23 904,15 AFOH GB A ONK P 11 945,16 POR TBL FLM 100X500MG ALHP F E END, ONK P POR CPS MOL 100X75MG AEII GB S INJ CNC SOL 10X10ML ATVP NL INJ PLV SOL 1X3.5 MG AJAI POR CPS DUR 100X0.5MG 0199800 MEGACE SUSP. 0185111 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0176959 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML L01XX23 p.o. p.o. parent. parent. p.o. L02AB02 p.o. p.o. DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 Megestrol 1 172,22 1 172,22 X Medroxyprogesteron 0058392 PROVERA 100 MG POR TBL NOB 100X100MG APFX CZ L ONK,HEM,U RN,GYN,SEX 1 098,62 1 569,53 470,91 259,29 109,86 47,09 0091618 PROVERA 500 MG POR TBL NOB 20X500MG APFX CZ L ONK,HEM,U RN,GYN,SEX 1 059,24 1 318,53 259,29 259,29 105,92 25,93 INJ PSO LQF 1X7.5MG SÁČ AAEA CZ K 2 943,91 2 943,91 0,00 0,00 2 943,91 0,00 L02AE02 parent. 0017243 ELIGARD 7,5 MG Úhrada EKV2 Anagrelid 0047614 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG L02AB01 MFC Bortezomib 0028140 VELCADE 3,5 MG L01XX35 UHR1 Oxid arsenitý 0027800 TRISENOX 1MG/ML L01XX32 INF CNC SOL 1X25ML/500MG INF CNC SOL 1X500MG/25ML IND1 Bexaroten 0027700 TARGRETIN L01XX27 DRZ Mitotan 0028141 LYSODREN L01XX25 Doplněk názvu Leuprorelin P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 181 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0152301 ELIGARD 7,5 MG INJ PSO LQF 1X7.5MG VAN AAEA CZ K P 2 943,91 2 943,91 0,00 0,00 2 943,91 0,00 0017241 ELIGARD 22,5 MG INJ PSO LQF 1X22.5MG SÁČ INJ PSO LQF 1X22.5MG VAN AAEA CZ K P 7 877,70 7 877,70 0,00 0,00 7 877,70 0,00 AAEA CZ K P 7 877,70 7 877,70 0,00 0,00 7 877,70 0,00 0065386 ZOLADEX DEPOT 3,6 MG SDR IMP 1X3.6MG AAZN GB K P 2 385,46 2 385,46 0,00 0,00 87,41 0,00 0012320 ZOLADEX DEPOT 10,8 MG SDR IMP 1X10.8MG AAZN GB K P 7 922,38 7 922,38 0,00 0,00 94,63 0,00 0058623 DIPHERELINE 0,1 MG 0062707 DECAPEPTYL 0,1 MG INJ PSU LQF 7X0.1MG INJ SOL 7X1ML/0.1MG AIEB AFEI F D K K P P 900,17 1 149,00 900,17 1 149,00 0,00 0,00 0,00 0,00 128,60 164,14 0,00 0,00 0001656 DIPHERELINE S.R. 3 MG INJ PSU LQF 1X3MG AIEB F K P 3 918,88 3 918,88 0,00 0,00 3 918,88 0,00 0096107 DECAPEPTYL DEPOT INJ PLQ SUS PRO 3.75MG AFEI D K P 3 121,67 3 121,67 0,00 0,00 3 121,67 0,00 0006215 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG INJ PSU LQF 1X11.25MG AIEB F K P 8 342,24 8 342,24 0,00 0,00 8 342,24 0,00 0044056 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG 0058701 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG AEBP AEBP A A E ONK E ONK 68,04 226,79 76,24 262,57 8,20 35,78 8,19 27,32 4,54 4,54 0,55 0,72 0044057 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG 0058702 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG AEBP AEBP A A E ONK E ONK 90,72 302,39 121,49 514,68 30,77 212,29 16,39 54,63 3,02 3,02 1,03 2,12 POR TBL NOB 100X60MG AORN SF E ONK 302,39 2 088,14 1 785,75 1 785,75 3,02 17,86 INJ SOL 1X250MG/5ML AAZC GB A ONK E 11 157,37 11 157,37 0,00 0,00 803,33 0,00 POR TBL FLM 100X250MG POR TBL NOB 100X250MG AATX NL E ONK, URN 257,49 2 729,63 2 472,14 2 472,14 7,72 74,16 ASBS B E ONK, URN 257,49 3 730,31 3 472,82 2 472,14 7,72 104,18 POR TBL FLM 28X50MG ATPP CZ E ONK, URN 216,29 0,01 0,00 7,72 0125299 ELIGARD 22,5 MG L02AE03 L02AE04 L02BA01 L02BA02 parent. parent. p.o. p.o. Goserelin Triptorelin Tamoxifen Toremifen 0025585 FARESTON L02BA03 parent. Fulvestrant 0028059 FASLODEX 250 MG/5 ML L02BB01 p.o. 0083392 FLUCINOM L02BB03 p.o. P Flutamid 0122116 APO-FLUTAMIDE 0025068 BICALUPLEX 50 MG Úhrada EKV2 Bikalutamid 216,30 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 0,00 Stránka 182 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 0,01 45,13 45,13 100,88 0,00 0,00 0,00 0,00 7,72 7,72 7,72 7,72 0,00 1,50 1,50 3,36 421,39 5 226,80 2 550,18 8 231,05 2 825,47 189,65 4 763,32 2 333,89 7 535,81 2 593,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,72 7,72 7,72 7,72 7,72 6,32 79,39 83,35 83,73 86,46 231,74 231,74 3 032,31 3 032,31 2 800,57 2 800,57 0,00 0,00 7,72 7,72 93,35 93,35 P P P P P P 1 140,69 1 140,69 1 222,18 3 666,53 1 222,16 1 222,18 1 140,69 1 140,69 1 222,18 3 666,53 1 222,16 1 222,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 40,74 40,74 40,74 40,74 40,74 40,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 E ONK, URN P 1 222,18 1 222,18 0,00 0,00 40,74 0,00 GB CZ E ONK, URN E ONK,URN P P 1 222,18 1 222,18 1 222,18 X 1 222,18 0,00 0,00 0,00 0,00 40,74 40,74 0,00 0,00 ADOZ ADOZ AOGE AVCP ZBUS CZ CZ PL CZ S E E E E E ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK, URN P P P P P 1 222,18 1 222,18 1 140,70 1 140,70 1 222,18 1 454,08 1 454,08 7 233,37 7 417,37 9 993,87 231,90 231,90 6 092,67 6 276,67 8 771,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 40,74 40,74 40,74 40,74 40,74 7,73 7,73 217,60 224,17 292,39 POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG AATX ZAMZ AAZN NL I GB E ONK, URN E ONK, URN E ONK, URN P P P 1 222,18 1 140,70 1 140,70 10 698,17 10 403,35 10 403,35 9 475,99 9 262,65 9 262,65 0,00 0,00 0,00 40,74 40,74 40,74 315,87 330,81 330,81 POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG AZNP ASTD ZGMP AGMP CZ D CZ CZ E E E E P P P P 750,95 2 163,79 2 032,55 2 032,55 750,95 2 163,79 2 032,55 2 032,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,82 72,13 72,59 72,59 0,00 0,00 0,00 0,00 Kód Název Doplněk názvu 0180783 0176036 0122477 0124361 BICALUPLEX 50 MG LANBICA 50 MG LANBICA 50 MG BIKALARD 50 MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG BLI I POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 30X50MG 0114787 0172235 0128123 0172237 0130799 BICALUTAMID ACTAVIS 50 MG BICAMAL 50 MG BINABIC 50 MG BICAMAL 50 MG BICALUTAMIDE BLUEFISH 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142298 APO-BICALUTAMID 50 0172232 BICAMAL 50 MG 0025084 0180773 0180207 0180213 0114823 0156651 BICALUPLEX 150 MG BICALUPLEX 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTAMID ACTAVIS 150 MG BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0176420 BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0169852 BICALUTATAM 150 MG 0124364 BIKALARD 150 MG 0122459 0176054 0128125 0128128 0130805 LANBICA 150 MG LANBICA 150 MG BINABIC 150 MG GLANUTA 150 MG BICALUTAMIDE BLUEFISH 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129920 APO-BICALUTAMID 150 0198996 CASODEX 150 0030830 CASODEX 150 L02BG03 0158955 0163354 0126723 0187543 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 ATPP ADOZ ADOZ AAZK CZ CZ CZ CZ E E E E ONK, URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN 216,29 231,74 231,74 231,74 AACK ZCIU AOGE ZCIU ZBUS IS GB PL GB S E E E E E ONK, URN ONK, URN ONK,URN ONK, URN ONK, URN 231,74 463,48 216,29 695,24 231,74 POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG AATX ZCIU NL GB E ONK, URN E ONK, URN POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 90X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG ATPP ATPP AGNS AGNS AACK APGZ CZ CZ GB GB IS A E E E E E E ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN POR TBL FLM 30X150MG APGZ A POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG BLI I POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 30X150MG AGNS AAZK MFC DNC 216,30 X 276,87 276,87 332,62 X X X X Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Anastrozol ZENBREST 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTRAD 1 MG POTAHOVANÁ TABLETA ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ONK ONK ONK ONK X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 183 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0164060 0119530 0158664 0127496 0119755 0106015 0142085 0126690 0122509 0122502 0126727 0187547 0191689 0124705 ZYNZOL 1 MG ZYNZOL 1 MG ANASTROZOLE ORION 1 MG ANASTAR 1 MG ANASTROZOL MYLAN 1 MG ANASTROZOL-TEVA 1 MG ANAYA ASNEA 1 MG, POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANAPREX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTROZOLE MEDICO UNO 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ANASTROZOL 1 MG ANASTROZOL SANDOZ 1 MG ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTROZOL ACTAVIS 1 MG ARIMIDEX ARIMIDEX POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 90X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 98X1MG POR TBL FLM 98X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG 0185251 0143115 0104290 0161986 0125395 0132615 0016474 L02BG04 p.o. DRZ Doplatek za balení ZAP1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 21,79 21,79 7,71 191,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 75,93 75,93 75,97 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,22 0,22 0,28 6,85 8 405,39 2 614,23 2 533,93 3 746,31 3 747,17 5 136,72 5 136,72 807,13 334,75 406,41 1 618,79 1 619,65 3 009,20 3 009,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 8,07 11,16 14,51 57,81 57,84 107,47 107,47 2 047,17 2 047,17 0,00 0,00 68,24 0,00 P P P P P P P P 2 202,38 2 278,63 2 279,16 2 279,36 2 279,36 2 279,48 2 279,48 2 127,52 2 202,38 2 278,63 2 279,16 2 279,36 2 279,36 2 279,48 2 279,48 2 127,52 X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 73,41 75,95 75,97 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 E ONK P 2 279,48 2 279,48 X 0,00 0,00 75,98 0,00 E ONK E ONK P P 2 279,48 2 127,52 2 279,48 2 135,23 0,00 7,71 0,00 0,00 75,98 75,98 0,00 0,28 ZEM LIM1 OME1 AGCL AGCL ZORN AAZK AGNS ATPP AHTP AVCP AEGB AEGB ZGMP ZGMP APGE AMUF A A SF CZ GB CZ CZ CZ H H CZ CZ CZ H E E E E E E E E E E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK POR TBL FLM 100X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG AOGE AATX ADOZ AOGE AACK ZASJ AAZN PL NL CZ PL IS GB GB E E E E E E E POR TBL FLM 30X2.5MG ASTD POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG IND1 UHR1 MFC DNC P P P P P P P P P P P P P P 2 277,85 2 277,85 2 127,16 2 279,48 2 279,48 2 127,52 2 127,52 2 127,52 6 838,44 2 279,48 7 446,31 7 446,31 2 127,52 2 127,52 2 277,85 2 277,85 2 127,16 2 279,48 2 279,48 X 2 127,52 X 2 127,52 2 127,52 6 838,45 2 279,48 7 468,10 7 468,10 2 135,23 2 319,29 ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P P P 7 598,26 2 279,48 2 127,52 2 127,52 2 127,52 2 127,52 2 127,52 D E ONK P ZTVP AGDB AACK ZICN AICN AHTP AAZK AGNS NL H IS PL PL CZ CZ GB E E E E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK POR TBL FLM 30X2.5MG ATPP CZ POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG AGMP AMUF CZ H Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Letrozol 0155558 LETROZOL STADA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199473 LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG 0151044 NINIVET 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0162215 TROZARA 2,5 MG 0198296 BRENEA 2,5 MG 0135987 BRENEA 2,5 MG 0142084 LERANA 0134583 LESTARA 2,5 MG 0162212 LETROZOL MYLAN 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0127502 LETROZOL TEVA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138854 TROZEL 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0124703 LETROZOLE MEDICO UNO 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 184 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0159284 LETROZOL ORION 2,5 MG 0159136 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0127980 DRACENAX 2,5 MG 0164867 AROFEK 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0172168 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199475 LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG 0135992 APO-LETROZOL 2,5 MG 0127984 DRACENAX 2,5 MG 0127965 ETRUZIL 2,5 MG 0135991 APO-LETROZOL 2,5 MG 0127961 ETRUZIL 2,5 MG 0016469 FEMARA 0124919 ONCOZOL 2,5 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG ZORN AOGE SF PL E ONK E ONK P P 2 279,48 2 279,48 2 330,33 2 497,17 50,85 217,69 0,00 0,00 75,98 75,98 1,70 7,26 POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG ADOZ AAFP AOGE CZ CZ PL E ONK E ONK E ONK P P P 2 279,48 2 279,48 7 598,27 2 705,85 3 459,20 13 584,18 426,37 1 179,72 5 985,91 0,00 0,00 0,00 75,98 75,98 75,98 14,21 39,32 59,86 POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG ZTVP AATX ADOZ AEGB AATX AEGB ANAI AELV NL NL CZ H NL H CZ CZ E E E E E E E E ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK P P P P P P P P 6 838,44 7 598,27 6 838,44 6 838,44 2 279,48 2 279,48 2 279,48 2 279,48 12 302,95 14 541,03 13 174,09 13 174,09 4 676,81 4 676,80 4 676,80 4 676,80 5 464,51 6 942,76 6 335,65 6 335,65 2 397,33 2 397,32 2 397,32 2 397,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 60,72 69,43 70,40 70,40 79,91 79,91 79,91 79,91 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 90X25MG AACK ATPP AAHN IS CZ GB E ONK E ONK E ONK P P P 1 427,94 2 279,48 6 838,44 1 427,94 2 279,48 X 6 838,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 47,60 75,98 75,98 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 30X25MG AAHN GB E ONK P 2 279,48 2 279,48 0,00 0,00 75,98 0,00 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 30X25MG AVCP AVOW AGMP CZ PL CZ E ONK E ONK E ONK P P P 2 279,48 7 598,27 2 279,48 2 503,49 11 589,75 3 713,53 224,01 3 991,48 1 434,05 0,00 0,00 0,00 75,98 75,98 75,98 7,47 39,91 47,80 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 90X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG AVOW APFX APFX ZKRK ZKRK AGNS PL CZ CZ SLO SLO GB E E E E E E P P P P P P 2 279,48 6 838,44 2 279,48 2 279,48 2 279,48 2 279,71 3 713,99 11 236,58 3 979,86 3 979,86 3 979,86 2 279,71 X 1 434,51 4 398,14 1 700,38 1 700,38 1 700,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 75,98 75,98 75,98 75,98 75,98 75,99 47,82 48,87 56,68 56,68 56,68 0,00 INJ PSO LQF 1X80MG+1X6ML ZFEC DK A ONK, URN P 3 972,60 5 491,97 1 519,37 0,00 141,88 54,26 0167714 NIVESTIM 12 MU/0,2 ML INJ+INF SOL 5X0.2ML ZHLS GB A P 3 955,74 4 248,85 293,11 0,00 2 472,34 183,19 0500684 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 2X5X0.5ML ATGK D A P 10 457,61 10 457,61 0,00 0,00 1 307,20 L02BG06 p.o. Exemestan 0156911 EXEMESTAN ACTAVIS 25 MG 0147855 EXEMESTAN TEVA 25 MG 0147473 EXEMESTANE ACCORD 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147472 EXEMESTANE ACCORD 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147872 EXESTEA 25 MG 0147863 ASTEXANA 25 MG 0148082 EXEMESTANE GLENMARK 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147861 ASTEXANA 25 MG 0001259 AROMASIN 0001258 AROMASIN 0198201 ESCEPRAN 25 MG 0147504 GRECA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156434 EXEMESTAN MYLAN 25 MG L02BX02 parent. parent. ONK ONK ONK ONK ONK ONK Degarelix 0500646 FIRMAGON 80 MG L03AA02 Úhrada EKV2 Filgrastim Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 0,00 Stránka 185 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0500685 0149767 0500682 0149993 0500683 0500251 0500566 0167717 0014902 0078914 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML RATIOGRASTIM 30 MU/0,5 ML TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML RATIOGRASTIM 30 MU/0,5 ML ZARZIO 30 MU/0,5 ML NIVESTIM 30 MU/0,5 ML NEUPOGEN 0,3 MG/ML NEUPOGEN 30 MU/0,5 ML INJ+INF SOL 10X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 1X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ SOL 5X1ML INJ SOL 5X0.5ML 0500689 0500570 0500686 0500687 0149996 0167720 0167719 0078906 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML ZARZIO 48 MU/0,5 ML TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML NIVESTIM 48 MU/0,5 ML NIVESTIM 48 MU/0,5 ML NEUPOGEN 48 MU/0,5 ML Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 10 457,61 6 256,52 1 149,92 6 047,17 6 047,17 6 256,52 7 001,71 7 374,29 X 9 229,03 9 356,33 0,00 870,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 307,20 1 346,61 1 437,40 1 511,79 1 511,79 1 564,13 1 750,43 1 843,57 2 307,26 2 339,08 0,00 217,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16 448,61 8 903,30 1 826,07 9 408,53 9 408,53 11 798,85 2 668,99 15 262,82 16 448,61 8 903,30 1 826,07 9 408,53 9 408,53 11 798,85 X 3 644,86 15 262,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 975,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 285,05 1 391,14 1 426,62 1 470,08 1 470,08 1 843,57 2 085,15 2 384,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 762,40 0,00 P P 24 716,38 24 716,38 25 138,54 25 138,54 422,16 422,16 0,00 0,00 1 235,82 1 235,82 21,11 21,11 E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 2 939,87 15 010,96 12 071,09 12 071,09 326,65 1 341,23 CZ E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 2 449,89 3 152,36 702,47 497,85 326,65 93,66 ARCE CZ E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 4 899,78 6 138,75 1 238,97 995,69 326,65 82,60 ARCE CZ E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 7 349,67 8 949,53 1 599,86 1 493,54 326,65 71,10 ZEM LIM1 OME1 ATGK ARAT ATGK ATGK ATGK ARAT ASZK ZHLS AAEB AAEB D D D D D D A GB NL NL A A A A A A A A A A P P P P P P P P P P 10 457,61 5 386,44 1 149,92 6 047,17 6 047,17 6 256,52 7 001,71 7 374,29 9 229,03 9 356,33 INJ+INF SOL 10X0.8ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 1X0.8ML INJ+INF SOL 5X0.8ML INJ+INF SOL 5X0.8ML INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 1X0.5ML INJ SOL 5X0.5ML ATGK ASZK ATGK ATGK ATGK AHLS ZHLS AAEB D A D D D GB GB NL A A A A A A A A P P P P P P P P INJ SOL 1X0.6ML-BLI II INJ SOL 1X0.6ML AAEB AAEB NL NL A ONK, HEM A ONK, HEM INJ SOL 6X0.5ML/3MU ABVS S 0016558 ROFERON-A 3 MIU/0,5ML INJ SOL 5X0.5ML/3MU S ARCE 0016557 ROFERON-A 6 MIU/0,5 ML INJ SOL 5X0.5ML/6MU S 0016555 ROFERON-A 9 MIU/0,5 ML INJ SOL 5X0.5ML/9MU S L03AA13 parent. parent. parent. UHR1 MFC DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Interferon alfa přírodní 0145445 MULTIFERON L03AB04 IND1 Pegfilgrastim 0149770 NEULASTA 6 MG 0028197 NEULASTA 6 MG L03AB01 DRZ 1 476,07 Interferon alfa-2a Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 186 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0016553 ROFERON-A 18 MIU/0,6ML DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 3X0.6ML/18MU ARCE CZ E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 8 819,61 10 611,85 1 792,24 1 792,25 326,65 66,38 0025777 INTRONA 18 MIU INJ SOL 1X1.2ML/18MU AMSD GB E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 2 734,82 2 734,82 0,00 0,00 364,64 0,00 0025780 INTRONA 30 MIU INJ SOL 1X1.2ML/30MU AMSD GB E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 4 745,33 4 745,33 0,00 0,00 379,63 0,00 0025783 INTRONA 60 MIU INJ SOL 1X1.2ML/60MU AMSD GB E ONK, HEM, DER, GIT, INF P 9 128,63 9 128,63 0,00 0,00 365,15 0,00 0027259 REBIF 22 MCG 0500511 REBIF 22 MCG/0,5 ML 0026063 REBIF 8,8 MCG+22 MCG INJ SOL 12X0.5ML INJ SOL 4X1.5ML INJ SOL 6X0.2ML+6X0.5ML AMJL AMJL AMJL GB GB GB S S S P P P 14 307,28 14 307,28 10 015,09 22 759,55 22 824,46 20 913,59 8 452,27 8 517,18 10 898,50 0,00 0,00 0,00 1 022,10 1 022,10 1 022,10 603,82 608,46 1 112,26 0026252 AVONEX INJ SOL 4X30RG/DÁV+4JEH INJ SOL 4X30RG/DÁV+4JEH ABLD GB S P 19 117,28 22 360,82 3 243,54 0,00 685,04 116,23 ABLD GB S P 19 117,28 24 141,61 5 024,33 0,00 685,04 180,04 INJ SOL 12X0.5ML INJ SOL 12X0.5ML INJ SOL 4X1.5ML AMJL AMJL AMJL GB GB GB S S S P P P 19 117,69 19 117,69 19 117,69 26 010,81 26 010,81 26 263,94 6 893,12 6 893,12 7 146,25 0,00 0,00 0,00 682,88 682,88 682,88 246,22 246,22 255,26 INJ PSO LQF 15X (1+1.2ML) INJ PSO LQF 15X (1+1PS+1AJ+2A) INJPSOLQF12X (1+1PS+1AJ+2T)TITR ANEH GB S P 20 247,15 20 247,15 0,00 0,00 674,91 0,00 ABZB D S P 20 483,24 21 240,02 756,78 0,00 682,77 25,23 ABZB D S P 16 386,59 17 488,61 1 102,02 0,00 682,77 45,92 L03AB05 L03AB07 parent. parent. Interferon alfa-2b Interferon beta-1a 0185115 AVONEX 0027262 REBIF 44 MCG 0167811 REBIF 44 MCG 0500512 REBIF 44 MCG/0,5 ML L03AB08 parent. Interferon beta-1b 0500353 EXTAVIA 250 MCG/ML 0027897 BETAFERON 0500792 BETAFERON L03AB10 parent. Úhrada EKV2 Peginterferon alfa-2b 0027491 PEGINTRON 100 INJ PSO LQF 1X100RG AMSD GB E INF, GIT P 5 279,72 5 310,80 31,08 0,00 905,10 5,33 0027495 PEGINTRON 120 INJ PSO LQF 1X120RG AMSD GB E INF, GIT P 6 335,67 6 335,67 0,00 0,00 905,10 0,00 0027499 PEGINTRON 150 INJ PSO LQF 1X150RG AMSD GB E INF, GIT P 7 919,59 8 105,38 185,79 0,00 905,10 21,23 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 187 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L03AB11 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Peginterferon alfa-2a 0168401 PEGASYS 135 MCG/0.5ML 0027394 PEGASYS 135 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG ARRG GB GB E INF,GIT E INF, GIT P P 4 240,12 4 514,50 4 543,53 4 514,50 303,41 0,00 0,00 0,00 807,64 859,90 57,79 0,00 0027396 PEGASYS 180 MCG/0.5ML 0168404 PEGASYS 180 MCG/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ARRG ARRG GB GB E INF, GIT E INF,GIT P P 5 617,45 5 653,50 5 617,45 5 749,78 0,00 96,28 0,00 0,00 802,49 807,64 0,00 13,75 INJ+INF PLV SOL 1X1MG ANAI CZ S P 4 647,39 4 647,39 0,00 0,00 2 571,60 0,00 URT PSU IRR 1X81MG URT PSU IRR 1X81MG+SOL ASFO ASFO F F A ONK, URN A ONK, URN 2 334,62 2 334,62 2 334,62 2 334,62 0,00 0,00 0,00 0,00 2 334,62 2 334,62 0,00 0,00 INJ SOL 28X20MG/ML ATPP CZ S P 19 117,69 20 320,30 1 202,61 0,00 682,77 42,95 INJ SOL 1X1.2ML/24MG AGZE NL S P 160 076,56 167 258,73 7 182,17 0,00 120 060… 5 386,76 POR CPS DUR 30X3.5MG POR PLV 30X3.5MG AOAL AOAL P P 397,49 397,49 421,99 471,64 24,50 74,15 24,50 24,50 397,49 397,49 24,50 74,15 POR CPS DUR 30X7MG POR GRA SOL 4KS (SÁČKY) POR TBL NOB 4 POR TBL NOB 20 POR GRA SOL 20KS (SÁČKY) POR TBL NOB 28 POR CPS DUR 90X6MG POR CPS DUR 30X6MG POR LYO 4X10MG AOAL APFB P F 397,49 52,97 604,24 105,42 206,75 52,45 49,01 50,10 397,49 423,76 206,75 419,60 APFB APFB APFB F F F 52,97 264,92 264,92 105,51 515,43 515,43 52,54 250,51 250,51 50,10 250,51 250,51 423,76 423,87 423,87 420,32 400,82 400,82 ASKO AOAL AOAL AIMU D P P CZ 370,24 967,58 322,52 1 207,09 515,19 1 592,36 603,15 1 233,95 144,95 624,78 280,63 26,86 144,95 624,78 208,26 26,86 740,48 967,58 967,66 5 432,45 289,90 624,78 841,97 120,88 AGZE AFSB NL D 3 235,61 6 607,07 5 412,59 8 769,47 2 176,98 2 162,40 0,00 0,00 25,88 66,07 17,42 21,62 L03AC01 parent. Aldesleukin 0052228 PROLEUKIN 18 MIU L03AX03 lok. BCG vakcína 0192097 IMMUCYST 0103394 IMMUCYST L03AX13 parent. Glatiramer-acetát 0105385 COPAXONE 20 MG/ML L03AX16 parent. Plerixafor 0149375 MOZOBIL 20 MG/ML L03AX p.o. Jiná imunostimulancia 0017804 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS 0014256 BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS SÁČKY 0017802 BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS 0098187 RIBOMUNYL 0055675 RIBOMUNYL 0055676 RIBOMUNYL 0098189 RIBOMUNYL 0084101 0017806 0017805 0087299 LUIVAC URO-VAXOM URO-VAXOM IMUNOR L04AA04 parent. 0150726 THYMOGLOBULINE 0044491 ATG-FRESENIUS S Úhrada EKV2 E ALG P Antithymocytární imunoglobulin (králičí) INF PLV SOL 1X25MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG U J10 L J10 S Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 188 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L04AA06 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 2 126,10 0,00 160,14 141,74 0,00 0,00 160,14 0,00 Úhrada EKV2 Mykofenolová kyselina 0018964 MYFORTIC 180 MG POR TBL ENT 120X180MG ANAI CZ L J10 P 2 402,17 4 528,27 0029714 MYFENAX 250 MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 300X250MG POR CPS DUR 300X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 300X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG ATVP NL L J10 P 2 001,81 2 001,81 X ZTVP NL L J10 P 6 005,42 9 381,93 3 376,51 0,00 160,14 90,04 ZTVP NL L J10 P 6 005,42 9 381,93 3 376,51 0,00 160,14 90,04 ZTVP NL L J10 P 2 001,81 3 168,44 1 166,63 0,00 160,14 93,33 ZATX NL L J10 P 2 001,81 3 738,82 1 737,01 0,00 160,14 138,96 AATX NL L J10 P 2 001,81 3 738,82 1 737,01 0,00 160,14 138,96 ARRG GB L J10 P 2 001,81 3 915,65 1 913,84 0,00 160,14 153,11 ZSTD D L J10 P 2 085,92 2 085,92 X 0,00 0,00 166,87 0,00 ASTD D L J10 P 2 085,92 2 085,92 X 0,00 0,00 166,87 0,00 ZSTD D L J10 P 6 257,77 6 257,77 X 0,00 0,00 166,87 0,00 AMXP CZ L J10 P 2 227,87 2 227,87 X 0,00 0,00 178,23 0,00 ZORN SF L J10 P 3 730,58 3 730,58 0,00 0,00 298,45 0,00 ASZK A L J10 P 3 738,82 4 094,54 355,72 0,00 299,11 28,46 0018698 MYFORTIC 360 MG POR TBL ENT 120X360MG ANAI CZ L J10 P 3 202,81 8 737,08 5 534,27 0,00 106,76 184,48 0029716 MYFENAX 500 MG 0123269 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 MG 0123265 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 MG 0029721 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 500 MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG ATVP ZDOZ NL CZ L J10 L J10 P P 1 334,50 1 334,50 1 334,50 X 1 585,51 0,00 251,01 0,00 0,00 106,76 106,76 0,00 20,08 POR TBL FLM 50X500MG ADOZ CZ L J10 P 1 334,50 1 585,51 251,01 0,00 106,76 20,08 POR TBL FLM 150X500MG POR TBL FLM 150X500MG POR TBL FLM 50X500MG ZTVP NL L J10 P 4 003,51 9 381,93 5 378,42 0,00 106,76 143,42 ZTVP NL L J10 P 4 003,51 9 381,93 5 378,42 0,00 106,76 143,42 ZTVP NL L J10 P 1 334,50 3 168,44 1 833,94 0,00 106,76 146,72 0029719 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 250 MG 0029715 MYFENAX 250 MG 0029718 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 250 MG 0124068 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 MG TOBOLKY 0124070 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 MG TOBOLKY 0027436 CELLCEPT 250 MG 0158819 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 250 MG TVRDÁ TOBOLKA 0158817 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 250 MG TVRDÁ TOBOLKA 0158818 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 250 MG TVRDÁ TOBOLKA 0154137 MYGREF 250 MG 0160503 MYCOFENOR 250 MG TOBOLKY 0100973 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 250 MG 0029717 MYFENAX 500 MG 0029720 MYCOPHENOLATE MOFETIL TEVA 500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 189 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0124071 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0124073 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0124074 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0027437 CELLCEPT 500 MG 0158821 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 500 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0158820 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 500 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0158822 MYCOPHENOLATE MOFETIL STADA 500 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0128451 MYCOFENOLAT ACTAVIS 500 MG 0158404 MYCOPHENOLATE MOFETIL MYLAN 500 MG 0154135 MYGREF 500 MG 0165496 MYCOFENOR 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 50X500MG ZATX NL L J10 P 1 334,50 3 527,60 2 193,10 0,00 106,76 175,45 POR TBL FLM 50X500MG AATX NL L J10 P 1 334,50 3 527,60 2 193,10 0,00 106,76 175,45 POR TBL FLM 100X500MG POR TBL NOB 50X500MG POR TBL FLM 150X500MG POR TBL FLM 50X500MG AATX NL L J10 P 2 669,01 7 602,05 4 933,04 0,00 106,76 197,32 ARRG ZSTD GB D L J10 L J10 P P 1 334,50 4 171,85 3 924,52 4 171,85 X 2 590,02 0,00 0,00 0,00 106,76 111,25 207,20 0,00 ASTD D L J10 P 1 390,61 1 390,61 X 0,00 0,00 111,25 0,00 POR TBL FLM 50X500MG ZSTD D L J10 P 1 390,61 1 390,61 X 0,00 0,00 111,25 0,00 POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG AACK AGNS IS GB L J10 L J10 P P 1 485,81 1 485,82 1 485,81 1 485,82 X 0,00 0,00 0,00 0,00 118,86 118,87 0,00 0,00 POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG AMXP ZORN CZ SF L J10 L J10 P P 1 485,82 2 624,99 1 485,82 X 2 624,99 0,00 0,00 0,00 0,00 118,87 210,00 0,00 0,00 0027242 RAPAMUNE 1 MG POR TBL OBD 100X1MG APFI GB L J10 P 10 912,63 10 912,63 0,00 0,00 327,38 0,00 0027243 RAPAMUNE 2 MG POR TBL OBD 30X2MG APFI GB L J10 P 6 168,20 6 766,92 598,72 0,00 308,41 29,94 L04AA10 L04AA13 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Sirolimus Leflunomid 0026256 0026254 0167757 0026255 0026253 ARAVA 10 MG ARAVA 10 MG LEFLUNOMIDE MEDAC 10 MG ARAVA 10 MG ARAVA 10 MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG ZSDN ZSDN AMEH ZSDN ZSDN D D D D D E E E E E REV REV REV REV REV P P P P P 2 454,56 2 454,56 867,49 1 300,15 1 300,15 2 454,56 2 454,56 867,49 1 418,77 1 418,77 0,00 0,00 0,00 118,62 118,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 49,09 49,09 57,83 86,68 86,68 0,00 0,00 0,00 7,91 7,91 0159975 0185211 0167765 0167762 0026259 0167761 0026258 0026260 0170087 0168049 LEFLON 20 MG LEFLON 20 MG LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG ARAVA 20 MG LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG ARAVA 20 MG ARAVA 20 MG LEFLUNOMID JENSON 20 MG REPSO 20 MG POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 15X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG AICN AICN AMEH AMEH ASDN AMEH ZSDN ZSDN AGNS ZTVP PL PL D D D D D D GB NL E E E E E E E E E E REV REV REV REV REV REV REV REV REV REV P P P P P P P P P P 1 171,06 1 171,06 3 942,97 1 223,59 1 244,55 688,38 5 058,40 5 058,40 5 058,40 1 517,52 1 668,19 1 668,19 3 942,97 1 223,59 1 244,55 688,38 5 289,75 5 289,75 5 289,75 1 668,19 497,13 497,13 0,00 0,00 0,00 0,00 231,35 231,35 231,35 150,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 39,04 39,04 39,43 40,79 41,49 45,89 50,58 50,58 50,58 50,58 16,57 16,57 0,00 0,00 0,00 0,00 2,31 2,31 2,31 5,02 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 190 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0168052 REPSO 20 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X20MG ZTVP NL E REV P 1 517,52 1 668,19 150,67 0,00 50,58 5,02 0017004 CERTICAN 0,25 MG TABLETY POR TBL NOB 60X0.25MG ANAI CZ L J10 P 3 266,43 3 266,43 0,00 0,00 326,64 0,00 0016984 CERTICAN 0,75 MG TABLETY POR TBL NOB 60X0.75MG ANAI CZ L J10 P 9 247,47 9 247,47 0,00 0,00 308,25 0,00 INF CNC SOL 1X15ML (20MG/ML) AEPM IRL S P 39 939,76 42 776,56 2 836,80 0,00 1 331,33 94,56 INF PLV CSL 1X250MG+1STŘ ABQU GB S P 10 328,80 10 328,80 0,00 0,00 1 115,51 0,00 POR CPS DUR 28X0.5MG II POR CPS DUR 28X0.5MG I ANEH GB P 39 459,79 50 809,83 11 350,04 0,00 1 409,28 405,36 ANEH GB L NEU S L NEU S P 39 459,79 50 809,83 11 350,04 0,00 1 409,28 405,36 0154909 ENBREL 10 MG INJ PSO LQF 4X10MG (LAH+PS+J+AT ZPFI GB S P 5 060,81 5 060,81 0,00 0,00 903,36 0,00 0027907 ENBREL 25 MG INJ SOL 4X0.5ML/25MGPS INJ PSO LQF 4X25MGL+PS+J+A INJ PSO LQF 4X25MGL+PS+S+J APFI GB S P 12 691,42 12 691,42 0,00 0,00 901,09 0,00 APFI GB S P 12 652,04 12 652,04 0,00 0,00 903,36 0,00 APFI GB S P 12 652,04 12 652,04 0,00 0,00 903,36 0,00 INJ SOL 4X1ML/50MG-PS INJ SOL 4X1ML/50MGPEP APFI APFI GB GB S S P P 25 382,85 25 382,85 25 382,85 25 382,85 0,00 0,00 0,00 0,00 901,09 901,09 0,00 0,00 INF PLV CSL 1X100MG AJAL NL S P 15 236,60 15 236,60 0,00 0,00 914,19 0,00 INJ SOL 2X0.8ML/40MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG AAVJ AAVJ AAVJ GB GB GB S S S P P P 25 691,48 25 770,86 25 770,86 30 139,48 26 777,06 26 777,06 4 448,00 1 006,20 1 006,20 0,00 0,00 0,00 931,32 934,19 934,19 161,24 36,47 36,47 L04AA18 L04AA23 p.o. parent. Everolimus Natalizumab 0027184 TYSABRI 300 MG L04AA24 parent. Abatacept 0028800 ORENCIA 250 MG L04AA27 p.o. Fingolimod 0168056 GILENYA 0,5 MG 0168462 GILENYA 0,5 MG L04AB01 parent. Etanercept 0026515 ENBREL 25 MG 0027820 ENBREL 25 MG 0027905 ENBREL 50 MG 0149395 ENBREL 50 MG L04AB02 parent. Infliximab 0027283 REMICADE 100 MG L04AB04 parent. 0025564 HUMIRA 40 MG 0025566 HUMIRA 40 MG 0027918 HUMIRA 40 MG Úhrada EKV2 Adalimumab Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 191 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název L04AB05 parent. parent. parent. parent. 0500968 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500966 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML parent. p.o. 0,00 936,69 11,63 28 481,51 28 481,51 30 013,45 30 013,45 1 531,94 1 531,94 0,00 0,00 911,41 911,41 49,02 49,02 P P 76 642,70 76 642,70 83 068,69 83 068,69 6 425,99 6 425,99 0,00 0,00 912,39 912,39 76,50 76,50 S P 19 287,82 19 287,82 0,00 0,00 1 012,61 0,00 GB S P 10 161,76 10 161,76 0,00 0,00 1 066,99 0,00 ARRG GB S P 4 288,28 4 288,28 0,00 0,00 1 125,68 0,00 ARRG GB S P 86 716,16 87 024,47 308,31 0,00 1 138,15 4,05 ARRG GB S P 17 343,23 17 522,48 179,25 0,00 1 138,15 11,76 ARRG GB S P 43 358,09 43 947,27 589,18 0,00 1 138,15 15,47 INJ PLV SOL 1X150MG BNEH GB S P 287 327,13 329 842,91 42 515,78 0,00 5 130,90 759,22 UHR1 AUCB B S P 24 978,44 INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AJAL AJAL NL NL S S P P INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 1X0.5ML AJAI AJAI B B S S INF CNC SOL 1X20ML/400MG INF CNC SOL 1X10ML/200MG INF CNC SOL 1X4ML/80MG INF CNC SOL 4X20ML/400MG INF CNC SOL 4X4ML/80MG INF CNC SOL 4X10ML/200MG ARRG GB ARRG MFC DNC Doplatek za EKV1 Cyklosporin 0010183 0015640 0145433 0162018 EQUORAL 25 MG SANDIMMUN NEORAL 25 MG CYCLAID 25 MG CICLOSPORIN MYLAN 25 MG POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG ATCO ANAI AMXP AGNS CZ CZ CZ GB 578,85 862,03 1 053,65 1 057,73 578,85 Y 862,03 1 053,65 1 057,74 X 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 138,92 206,89 252,87 253,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0010184 0162024 0015641 0145438 EQUORAL 50 MG CICLOSPORIN MYLAN 50 MG SANDIMMUN NEORAL 50 MG CYCLAID 50 MG POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG ATCO AGNS ANAI AMXP CZ GB CZ CZ 1 138,94 1 409,68 1 409,68 1 409,68 1 138,94 Y 1 409,69 X 1 542,79 1 922,95 0,00 0,01 133,11 513,27 0,00 0,00 0,00 0,00 136,67 169,16 169,16 169,16 0,00 0,00 15,97 61,59 POR CPS MOL 50X100MG POR SOL 1X50ML/5GM AGNS GB 2 212,19 2 212,19 X 0,00 0,00 132,73 0,00 ATCO CZ 2 212,19 2 212,19 X 0,00 0,00 132,73 0,00 0162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG 0006408 EQUORAL Úhrada EKV2 Kanakinumab 0149771 ILARIS 150 MG L04AD01 310,15 INJ SOL 2X1ML IND1 Tocilizumab 0500970 ROACTEMRA 20 MG/ML L04AC08 25 288,59 LIM1 OME1 Ustekinumab 0167600 STELARA 45 MG 0500964 STELARA 45 MG L04AC07 Úhrada EKV1 ZEM Golimumab 0149564 SIMPONI 50 MG 0149566 SIMPONI 50 MG L04AC05 ZAP1 DRZ Kertolizumab-pegol 0149645 CIMZIA 200 MG L04AB06 Doplatek za balení Doplněk názvu Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 192 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0010185 EQUORAL 100 MG 0015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG 0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML 0145443 CYCLAID 100 MG L04AD02 0059693 0145041 0135998 0029703 0198845 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 132,73 0,00 POR CPS MOL 50X100MG POR CPS MOL 50X100MG POR SOL 1X50ML/5GM POR CPS MOL 50X100MG ATCO CZ 2 212,19 2 212,19 X ANAI CZ 2 212,19 2 979,52 767,33 0,00 132,73 46,04 ANAI AMXP CZ CZ 2 212,19 2 212,19 3 134,38 3 725,29 922,19 1 513,10 0,00 0,00 132,73 132,73 55,33 90,79 AAEA ZHTP ZDOZ AAEV ZATX CZ CZ CZ NL NL P P P P P 881,00 886,88 886,88 1 014,19 3 668,96 881,00 886,88 886,88 X 1 014,19 3 668,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 293,67 295,63 295,63 338,06 366,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 ZATX NL P 3 668,96 3 668,96 0,00 0,00 366,90 0,00 ZATX ZATX ZATX ATPP ZAHN ZATX NL NL NL CZ GB NL P P P P P P 2 242,87 2 242,87 1 162,19 1 162,19 1 162,19 1 162,19 2 242,87 2 242,87 1 162,19 1 162,19 1 162,19 1 162,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 373,81 373,81 387,40 387,40 387,40 387,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 211,01 211,01 211,01 215,39 224,17 279,85 294,42 307,34 307,34 313,39 313,39 313,40 313,40 322,01 322,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 133,24 0,00 329,66 7,40 Úhrada EKV2 Takrolimus PROGRAF 0,5 MG GECROL 0,5 MG TACROLIMUS SANDOZ 0,5 MG ADVAGRAF 0,5 MG APO-TACROLIMUS 0,5 MG 0198844 0134739 0198842 0145057 0134707 0134737 APO-TACROLIMUS 0,5 MG TACROLIMUS ASTRON 0,5 MG APO-TACROLIMUS 0,5 MG TACNI 0,5 MG TACROLIMUS ACCORD 0,5 MG TACROLIMUS ASTRON 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS PRO 30X0.5MG POR CPS DUR 100X0.5MG POR CPS DUR 100X0.5MG POR CPS DUR 60X0.5MG POR CPS DUR 60X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG 0176916 0172200 0184267 0145048 0137510 0029707 0057628 0198851 0134746 0198849 0134744 0145065 0134714 0198847 0134742 LECRON 1 MG LECRON 1 MG TACROLIMUS MYLAN 1 MG GECROL 1 MG TACROLIMUS SANDOZ 1 MG ADVAGRAF 1 MG PROGRAF 1 MG APO-TACROLIMUS 1 MG TACROLIMUS ASTRON 1 MG APO-TACROLIMUS 1 MG TACROLIMUS ASTRON 1 MG TACNI 1 MG TACROLIMUS ACCORD 1 MG APO-TACROLIMUS 1 MG TACROLIMUS ASTRON 1 MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS PRO 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 100X1MG POR CPS DUR 100X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 30X1MG POR CPS DUR 30X1MG ZMYS ZMYS ZMYS ZHTP ZDOZ AAEV AAEA ZATX ZATX ZATX ZATX ATPP ZAHN ZATX ZATX F F F CZ CZ NL CZ NL NL NL NL CZ GB NL NL P P P P P P P P P P P P P P P 2 532,12 2 532,12 2 532,12 2 584,63 2 689,99 3 358,15 3 533,01 6 146,79 6 146,79 3 760,73 3 760,73 3 760,76 3 760,76 1 932,06 1 932,06 2 532,12 2 532,12 2 532,12 2 584,63 2 689,99 3 358,15 3 533,01 6 146,79 6 146,79 3 760,73 3 760,73 3 760,76 3 760,76 1 932,06 1 932,06 POR CPS PRO 30X3MG ZAEV NL P 5 933,81 6 067,05 0134740 TACROLIMUS ASTRON 0,5 MG 0149149 ADVAGRAF 3 MG DNC X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 193 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0145039 0176937 0184276 0145051 0137518 0057629 0029710 0198852 0178161 LECRON 5 MG LECRON 5 MG TACROLIMUS MYLAN 5 MG GECROL 5 MG TACROLIMUS SANDOZ 5 MG PROGRAF 5 MG ADVAGRAF 5 MG APO-TACROLIMUS 5 MG TACROLIMUS ASTRON 5 MG TVRDÉ TOBOLKY 0145069 TACNI 5 MG 0178165 TACROLIMUS ACCORD 5 MG L04AX01 p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS PRO 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG ZMYS ZMYS ZMYS ZHTP ZDOZ AAEA AAEV ZATX ZATX F F F CZ CZ CZ NL NL NL P P P P P P P P P 5 778,23 5 778,23 5 778,23 6 159,86 6 724,99 7 398,32 7 485,21 8 869,95 8 869,95 5 778,23 5 778,23 5 778,23 6 159,86 6 724,99 7 398,32 7 485,21 8 869,95 8 869,95 POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG ATPP ZAHN CZ GB P P 8 870,34 8 870,34 8 870,34 8 870,34 DNC Doplatek za balení X X X X ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 192,61 192,61 192,61 205,33 224,17 246,61 249,51 295,67 295,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 295,68 295,68 0,00 0,00 Azathioprin 0164998 0199645 0172001 0199644 0049023 0023322 IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG AZAPRINE 25 MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG AAQD ZAQD AAQD ZAQD AAQD ATCO IRL IRL IRL IRL IRL CZ 328,37 328,37 328,37 328,37 328,37 354,30 387,36 387,36 387,36 387,36 387,36 354,30 X 58,99 58,99 58,99 58,99 58,99 0,00 42,25 42,25 42,25 42,25 42,25 0,00 19,70 19,70 19,70 19,70 19,70 21,26 3,54 3,54 3,54 3,54 3,54 0,00 0023323 0164999 0165000 0199646 0014318 0049024 0199647 AZAPRINE 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG ATCO AAQD AAQD ZAQD AAQD AAQD ZAQD CZ IRL IRL IRL IRL IRL IRL 473,33 473,33 473,33 473,33 473,33 473,33 473,33 473,34 X 557,83 557,83 557,83 557,83 557,83 557,83 0,01 84,50 84,50 84,50 84,50 84,50 84,50 0,00 84,50 84,50 84,50 84,50 84,50 84,50 14,20 14,20 14,20 14,20 14,20 14,20 14,20 0,00 2,54 2,54 2,54 2,54 2,54 2,54 INJ PLV SOL 1X50MG ZAQD IRL U J10 541,53 544,21 2,68 0,00 1 624,75 8,04 AORN SF E REV, DER 186,52 186,52 0,00 0,00 2,13 0,00 0184701 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 50X2.5MG ZEBP A 170,28 170,28 0,00 0,00 3,89 0,00 0157119 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY POR TBL NOB 50X2.5MG AEBP A 170,28 170,28 0,00 0,00 3,89 0,00 0118778 TREXAN 2,5 MG POR TBL NOB 30X2.5MG AORN SF E ONK, HEM, REV, DER, GYN E ONK, HEM, REV, DER, GYN E REV, DER 107,21 107,21 0,00 0,00 4,08 L04AX01 parent. Azathioprin 0199643 IMURAN L04AX03 p.o. Úhrada EKV2 Methotrexát (pouze perorální) 0118779 TREXAN 2,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 0,00 Stránka 194 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0157121 METHOTREXAT EBEWE 5 MG TABLETY POR TBL NOB 50X5MG AEBP A E ONK, HEM, REV, DER, GYN 329,53 329,53 0,00 0,00 3,77 0,00 0157123 METHOTREXAT EBEWE 10 MG TABLETY POR TBL NOB 50X10MG AEBP A 362,42 362,42 0,00 0,00 2,07 0,00 0118793 TREXAN 10 MG POR TBL NOB 100X10MG AORN SF E ONK, HEM, REV, DER, GYN E REV, DER 988,90 988,90 0,00 0,00 2,83 0,00 0028936 REVLIMID 5 MG POR CPS DUR 21X5MG ACEW GB S P 126 862,60 153 456,65 26 594,05 0,00 6 041,08 1 266,38 0028937 REVLIMID 10 MG POR CPS DUR 21X10MG ACEW GB S P 134 273,83 173 972,68 39 698,85 0,00 6 393,99 1 890,42 0028938 REVLIMID 15 MG POR CPS DUR 21X15MG ACEW GB S P 140 943,93 183 083,26 42 139,33 0,00 6 711,62 2 006,63 0028939 REVLIMID 25 MG POR CPS DUR 21X25MG ACEW GB S P 153 165,48 157 075,40 3 909,92 0,00 5 455,60 139,27 0093723 INDOMETACIN 50 BERLIN-CHEMIE RCT SUP 10X50MG ABCE D 31,84 56,56 24,72 16,14 6,37 4,94 0093724 INDOMETACIN 100 BERLIN-CHEMIE RCT SUP 10X100MG ABCE D 63,67 95,95 X 32,28 32,28 6,37 3,23 0075605 DICLOFENAC AL 25 0075604 DICLOFENAC AL 25 POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 50X25MG AAYL AAYL D D 94,20 47,10 123,72 65,18 29,52 18,08 8,36 4,18 3,77 3,77 1,18 1,45 0107918 0067541 0021726 0021717 0089026 0059137 0097599 0089025 0089024 0032614 0032612 0015542 0058425 0016031 0016032 0014828 POR TBL ENT 100X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 50X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 30X50MG POR TBL FLM 50X50MG POR TBL FLM 20X50MG POR TBL ENT 50X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL OBD 10X50MG POR GRA 20X50MG-SÁČ AATX AMOE AHPE AHPE AAYL APFL AASW AAYL AAYL AWIA AWIA AMFS AZNP ANAI ANAI AIBB NL CY CZ CZ D D I D D D D P CZ CZ CZ SK 177,06 37,68 94,20 37,68 188,41 37,68 56,52 94,20 37,68 94,20 37,68 37,68 56,52 37,68 18,84 37,68 219,33 41,03 135,63 54,81 278,80 56,51 85,79 143,32 63,38 173,70 69,48 80,51 122,98 134,19 74,06 199,79 42,27 3,35 41,43 17,13 90,39 18,83 29,27 49,12 25,70 79,50 31,80 42,83 66,46 96,51 55,22 162,11 16,72 3,34 8,36 3,34 16,72 3,34 5,02 8,36 3,34 8,36 3,34 3,34 5,02 3,34 1,67 3,34 3,54 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 0,85 0,34 1,66 1,71 1,81 1,88 1,95 1,96 2,57 3,18 3,18 4,28 4,43 9,65 11,04 16,21 L04AX04 M01AB01 M01AB05 p.o. p.rect. p.o. Úhrada EKV2 Lenalidomid Indometacin Diklofenak APO-DICLO 50 MG ALMIRAL 50 VERAL 50 MG VERAL 50 MG DICLOFENAC AL 50 MYOGIT 50 DICLOREUM 50 DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 MONOFLAM 50 MG MONOFLAM 50 MG OLFEN-50 DOLMINA 50 VOLTAREN 50 VOLTAREN RAPID 50 MG TABLETY FLECTOR EP RAPID 50 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 195 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0014827 FLECTOR EP RAPID 50 MG POR GRA 10X50MG-SÁČ AIBB SK 18,84 106,71 87,87 1,67 3,77 17,57 0021728 VERAL 75 RETARD 0119672 DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 MG POR TBL RET 20X75MG POR CPS RDR 30X75MG AHPE APVP CZ CZ 56,52 84,78 81,19 157,55 24,67 72,77 5,02 7,53 3,77 3,77 1,64 3,23 0125122 APO-DICLO SR 100 AATX NL 354,98 433,66 78,68 33,45 3,55 0,79 AATX AAYL NL D 106,49 376,81 130,31 543,00 23,82 166,19 10,03 33,45 3,55 3,77 0,79 1,66 AHPE AAYL AASW AAYL AMFS CZ D I D P 113,04 188,41 75,36 75,36 75,36 168,74 285,51 114,55 119,17 150,93 55,70 97,10 39,19 43,81 75,57 10,03 16,72 6,69 6,69 6,69 3,77 3,77 3,77 3,77 3,77 1,86 1,94 1,96 2,19 3,78 0058880 DOLMINA 100 SR 0015626 VOLTAREN RETARD POR TBL RET 100X100MG POR TBL RET 30X100MG POR TBL RET 100X100MG POR TBL RET 30X100MG POR TBL RET 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL RET 20X100MG POR CPS PRO 20X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X100MG AZNP ANAI CZ CZ 75,36 113,04 157,82 398,79 82,46 285,75 6,69 10,03 3,77 3,77 4,12 9,53 0046620 UNO 0046621 UNO POR TBL RET 10X150MG POR TBL RET 20X150MG ARAT ARAT D D 56,52 113,04 94,53 189,06 38,01 76,02 5,02 10,03 3,77 3,77 2,53 2,53 RCT SUP 10X100MG RCT SUP 10X100MG AWIA AHPE D CZ 63,67 63,67 112,55 112,55 48,88 48,88 48,89 48,89 6,37 6,37 4,89 4,89 INJ SOL 5X3ML/75MG INJ SOL 6X3ML/75MG INJ SOL 10X3ML/75MG INJ SOL 5X3ML/75MG INJ SOL 5X3ML/75MG INJ SOL 5X2ML AZNP AASW AMOE AHPE ANAI AMFS CZ I CY CZ CZ P 32,41 40,32 78,17 39,09 39,09 39,09 84,56 X 40,32 81,58 55,46 57,08 107,18 52,15 0,00 3,41 16,37 17,99 68,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,64 8,96 10,42 10,42 10,42 10,42 13,91 0,00 0,45 4,37 4,80 18,16 POR TBL FLM 20X100MG ZGDB H 35,41 146,16 110,75 110,75 3,54 11,08 POR TBL FLM 20X100MG ZGDB H 35,41 146,16 110,75 110,75 3,54 11,08 POR TBL NOB 20X20MG POR CPS DUR 20X20MG AAPA AEGB D H 40,61 40,61 46,51 59,93 5,90 19,32 5,89 5,89 2,03 2,03 0,30 0,97 0125121 APO-DICLO SR 100 0075633 DICLOFENAC AL RETARD 0021731 0075632 0097596 0075631 0015539 VERAL 100 RETARD DICLOFENAC AL RETARD DICLOREUM RETARD DICLOFENAC AL RETARD OLFEN-100 SR M01AB05 p.rect. Diklofenak 0042612 MONOFLAM 100 MG 0052455 VERAL 100 MG M01AB05 0054539 0066759 0067547 0103409 0015629 0015541 parent. Diklofenak DOLMINA INJ DICLOREUM ALMIRAL VERAL 75 VOLTAREN OLFEN-75 M01AB16 p.o. M01AC01 p.o. A A A A A A Aceklofenak 0191729 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0160838 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0011068 PIROXICAM AL 20 0084717 HOTEMIN 20 MG Úhrada EKV2 Piroxikam Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 196 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0049503 FLAMEXIN 0049522 FLAMEXIN DRZ ZEM POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 30X20MG ACHS ACHS I I INJ SOL 5X1ML/20MG AEGB H 0143365 APO-MELOXICAM 7,5 MG 0022545 ARTRILOM 7,5 MG POR TBL NOB 20X7.5MG POR TBL NOB 20X7.5MG AATX APMP 0130500 0130499 0122725 0143369 0143368 0160704 0022570 0023003 0184368 0122723 0150983 0150982 0150989 0117916 0176710 0022565 0021275 0022568 0022562 0022898 0022896 0059072 0059073 0112562 0013281 0112561 POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 10X15MG POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL DIS 30X15MG POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 50X15MG POR TBL NOB 10X15MG POR TBL NOB 20X15MG I POR TBL NOB 10X15MG I POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 10X15MG POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG INJ SOL 5X1.5ML M01AC01 parent. p.o. M01AC06 parent. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 40,61 60,92 153,17 271,01 112,56 210,09 5,89 8,84 2,03 2,03 5,63 7,00 52,12 70,58 18,46 0,00 10,42 3,69 NL CZ 49,33 64,42 72,49 71,56 23,16 7,14 0,00 0,00 4,93 6,44 2,32 0,71 AEGB AEGB APVP AATX AATX AAXB APMP ASTD APVP APVP AGNS AGNS AGNS AACK AACK APMP ARXY APMP APMP ATPP ATPP ABOE ABOE AZNP AZNP AZNP H H CZ NL NL GB CZ D CZ CZ GB GB GB IS IS CZ GB CZ CZ CZ CZ D D CZ CZ CZ 55,05 27,53 165,80 98,84 65,88 98,84 557,97 170,57 179,61 179,61 644,19 386,51 128,84 193,26 193,26 128,84 193,26 322,09 64,42 128,84 64,42 128,84 64,42 386,51 128,84 193,26 65,22 74,26 14,59 42,28 29,33 52,41 72,10 41,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,96 12,96 11,85 18,24 32,30 7,14 24,66 13,65 49,98 25,01 156,67 55,04 84,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,75 2,75 2,76 3,29 3,29 3,29 5,58 5,69 5,99 5,99 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 6,44 3,26 7,43 0,24 1,41 1,47 1,75 0,72 1,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,43 0,43 0,59 0,61 0,65 0,71 1,23 1,37 2,50 2,50 2,61 2,75 2,81 ABOE D 45,62 0,00 10,42 9,12 Úhrada EKV2 A Meloxikam NOFLAMEN 15 MG NOFLAMEN 15 MG MELOCOX 15 MG APO-MELOXICAM 15 MG APO-MELOXICAM 15 MG ORAMELLOX 15 MG ARTRILOM 15 MG MELOXISTAD 15 MG MELOCOX 15 MG MELOCOX 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOVIS 15 MG MELOVIS 15 MG ARTRILOM 15 MG MELOBAX 15 MG TABLETY ARTRILOM 15 MG ARTRILOM 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MOVALIS 15 MG MOVALIS 15 MG RECOXA 15 RECOXA 15 RECOXA 15 0047609 MOVALIS IND1 Piroxikam 0068649 HOTEMIN M01AC06 LIM1 OME1 120,27 101,79 180,39 141,12 95,21 151,25 630,07 212,31 179,61 179,61 644,19 X 386,51 X 128,84 X 206,22 206,22 140,69 211,50 354,39 71,56 153,50 78,07 178,82 89,43 543,18 183,88 277,61 Meloxikam A 52,12 97,74 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 197 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M01AE01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Ibuprofen 0099580 BRUFEN SIRUP 0146118 IBALGIN BABY POR SIR 1X100ML/2GM POR SUS 1X100ML/2GM AABK AZNP D CZ 34,12 34,12 105,35 136,71 71,23 102,59 3,89 3,89 20,47 20,47 42,74 61,55 0015485 IBUMAX 600 MG 0015486 IBUMAX 600 MG AVIB AVIB SF SF 24,39 81,84 72,47 198,51 48,08 116,67 35,00 116,68 1,63 1,64 3,21 2,33 0011063 IBALGIN 600 0151019 BRUFEN 600 MG POR TBL FLM 30X600MG POR TBL FLM 100X600MG POR TBL FLM 30X600MG POR GRA EFF 20X600MG AZNP AABK CZ D 25,89 35,41 99,63 114,79 73,74 79,38 35,00 23,34 1,73 3,54 4,92 7,94 0066990 DOLGIT 800 POR TBL FLM 20X800MG ADLR D 23,00 67,04 44,04 31,11 1,73 3,30 0076655 KETONAL POR CPS DUR 25X50MG ALEK SLO 31,40 44,60 13,20 13,21 3,77 1,58 0076653 KETONAL FORTE POR TBL FLM 20X100MG ALEK SLO 50,24 76,99 26,75 21,13 3,77 2,01 0076654 KETONAL RETARD POR TBL RET 20X150MG ALEK SLO 75,36 116,00 40,64 31,69 3,77 2,03 RCT SUP 12X100MG ALEK SLO 50,94 50,94 0,00 0,00 6,37 0,00 INJ SOL 5X2ML/100MG INJ SOL 10X2ML/100MG ALEK ALEK SLO SLO 34,74 69,49 50,18 113,22 15,44 43,73 0,00 0,00 10,42 10,42 4,63 6,56 POR TBL NOB 20X300MG AZNP CZ 37,68 104,96 67,28 67,28 3,77 6,73 POR CPS DUR 30X200MG I POR CPS DUR 10X200MG I POR CPS DUR 30X100MG I APFX CZ E REV,ORT P 531,86 545,31 13,45 0,00 17,73 0,45 APFX CZ E REV,ORT P 177,29 257,14 79,85 0,00 17,73 7,99 APFX CZ E REV,ORT P 312,92 312,92 0,00 0,00 20,86 0,00 INJ PSO LQF 5X40MG+SO APFI GB A 52,12 1 113,64 1 061,52 0,00 10,42 212,30 POR TBL FLM 7X120MG POR TBL FLM 14X60MG AMSD AMSD NL NL E REV,ORT E REV,ORT 221,09 248,20 221,09 330,11 0,00 81,91 0,00 0,00 15,79 17,73 0,00 5,85 M01AE03 M01AE03 p.o. p.rect. Ketoprofen Ketoprofen 0076652 KETONAL M01AE03 parent. Ketoprofen 0059443 KETONAL 0076657 KETONAL M01AE11 p.o. p.o. Celekoxib 0085030 CELEBREX 200 MG 0085028 CELEBREX 200 MG 0085026 CELEBREX 100 MG M01AH04 parent. Parekoxib 0025473 DYNASTAT 40 MG M01AH05 p.o. 0099384 ARCOXIA 120 MG 0099969 ARCOXIA 60 MG A A Kyselina tiaprofenová 0096484 SURGAM LÉČIVA M01AH01 Úhrada EKV2 Etorikoxib P P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 198 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0099967 ARCOXIA 60 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 POR TBL FLM 7X60MG AMSD NL E REV,ORT 0052693 FLEXOVE 625 MG TABLETY 0163749 FLEXOVE 625 MG TABLETY POR TBL NOB 60X625MG POR TBL NOB 60X625MG ALSC ALSC F F 0059645 DONA POR PLV SOL 1X20SÁČKŮ ARTM I POR TBL NOB 30X100MG POR GRA SUS 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR GRA SUS 30SÁČ I POR TBL NOB 15X100MG POR GRA SUS 30X100MG I POR TBL NOB 15X100MG POR GRA SUS 15SÁČ I POR GRA SUS 15X100MG I POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 60X100MG ACZB AGUI M01AX05 M01AX17 p.o. p.o. 0012891 AULIN 0012894 AULIN 0005931 MESULID 0199970 NIMED 0053769 NIMED 0012893 AULIN p.o. p.o. 0014821 CONDROSULF 800 parent. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 124,11 234,99 110,88 0,00 17,73 15,84 L REV,ORT L REV,ORT 251,87 251,87 371,85 371,85 119,98 119,98 119,99 119,99 7,91 7,91 3,77 3,77 L REV,ORT 201,49 286,22 84,73 37,69 10,07 4,24 A I 96,63 96,63 168,33 172,71 71,70 76,08 71,70 71,70 6,44 6,44 4,78 5,07 AMCI AMCI ACZB ACZB CZ CZ A A 96,63 96,63 48,31 96,63 173,37 176,80 93,21 187,64 76,74 80,17 44,90 91,01 71,70 71,70 35,85 71,70 6,44 6,44 6,44 6,44 5,12 5,34 5,99 6,07 AMCI AMCI ACZB CZ CZ A 48,31 48,31 48,31 96,00 97,19 109,80 47,69 48,88 61,49 35,85 35,85 35,85 6,44 6,44 6,44 6,36 6,52 8,20 ZHBP AHBP AMCI IRL IRL CZ 19,33 19,33 193,26 61,76 61,76 644,68 42,43 42,43 451,42 14,34 14,34 143,40 6,44 6,44 6,44 14,14 14,14 15,05 POR CPS DUR 30X50MG ATWN A L REV,ORT 201,72 409,65 207,93 207,93 13,45 13,86 POR GRA 30X4GM/800MG POR TBL OBD 30X800MG AIBB SK L REV,ORT 193,93 397,56 203,63 203,63 6,46 6,79 AIBB SK L REV,ORT 193,93 397,56 203,63 203,63 6,46 6,79 Natrium-aurothiomalát 0002781 TAUREDON 20 INJ SOL 10X0.5ML/20MG ANGK D L REV 335,57 6 214,57 5 879,00 3 222,61 11,91 208,70 0002780 TAUREDON 50 INJ SOL 10X0.5ML/50MG ANGK D L REV 838,91 8 895,06 8 056,15 8 056,15 11,91 114,40 0066755 METALCAPTASE 150 POR TBL FLM 50X150MG AHEL D 401,89 401,89 0,00 0,00 26,79 0,00 0066753 METALCAPTASE 300 POR TBL FLM 50X300MG AHEL D 611,47 637,37 25,90 0,00 20,38 0,86 M01CC01 p.o. Úhrada EKV2 Chondroitin-sulfát 0014823 CONDROSULF 800 M01CB01 DNC Diacerein 0021668 ARTRODAR M01AX25 MFC Nimesulid AULIN AULIN MESULID MESULID M01AX21 P UHR1 Glukosamin 0005929 MESULID 0017187 NIMESIL 0012892 0012895 0005928 0005932 IND1 Penicilamin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 199 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M02AA10 0076756 0016287 0084114 0119940 Doplněk názvu lok. parent. parent. M03AX01 parent. p.o. p.o. p.o. p.o. parent. M03BX07 p.o. BGDB INJ PLV SOL 1X500UT INJ PLV SOL 1X500UT INJ PLV SOL 1X100UT INJ SOL 1X2ML Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 P P P P 77,08 77,08 38,55 64,23 132,72 185,86 107,92 278,65 55,64 108,78 69,37 214,42 54,39 108,78 54,39 18,13 3,08 3,08 3,08 3,08 2,23 4,35 5,55 10,29 A P 2 218,54 2 218,54 0,00 0,00 44,37 0,00 H A P 1 109,28 1 349,51 240,23 0,00 44,37 9,61 AIIA AIEB AAGW AEII GR F IRL GB O O A L NEU S P P P P 6 931,76 6 931,76 4 793,40 5 804,80 6 931,76 6 931,76 4 793,40 7 133,62 0,00 0,00 0,00 1 328,82 0,00 0,00 0,00 0,00 1 386,35 1 386,35 4 793,40 5 804,80 0,00 0,00 0,00 1 328,82 POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 50X10MG APBC APBC PL PL 134,39 72,69 134,39 72,69 0,00 0,00 0,00 0,00 8,06 10,90 0,00 0,00 POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X2MG ANAI ANAI CZ CZ 85,49 64,13 146,47 93,99 60,98 29,86 59,74 29,87 8,55 12,83 6,10 5,97 POR TBL FLM 30X150MG AGDB H 85,49 138,01 52,52 52,52 8,55 5,25 POR CPS DUR 20X4MG ASFK CZ 64,13 207,70 143,57 143,57 12,83 28,71 INJ SOL 6X2ML/4MG ASFK CZ 113,30 176,79 63,49 0,00 37,77 21,16 POR TBL FLM 20X50MG POR TBL FLM 10X50MG ASFK ZSFK CZ CZ 85,49 42,74 125,46 102,44 39,97 59,70 39,96 19,98 8,55 8,55 4,00 11,94 Thiokolchikosid 0107944 MUSCORIL INJ 0057780 MYOLASTAN 0057781 MYOLASTAN INJ SICC 25X4MG+SOLV ZAP1 Thiokolchikosid 0107943 MUSCORIL CPS M03BX05 NL Doplatek za balení Tolperison 0057525 MYDOCALM 150 MG M03BX05 BORG DNC Tizanidin 0016052 SIRDALUD 4 MG 0016051 SIRDALUD 2 MG M03BX04 INJ SOL 50X2ML/4MG MFC Baklofen 0040275 BACLOFEN-POLPHARMA 25 MG 0040274 BACLOFEN-POLPHARMA 10 MG M03BX02 SLO I I A UHR1 Botulotoxin DYSPORT DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK BOTOX NEUROBLOC 5 000 IU/ML M03BX01 ALEK AMEN AMEN ACEX IND1 Pipekuronium 0087822 ARDUAN 0154882 0032074 0075241 0029194 DRM CRM 1X50GM DRM GEL 1X100GM DRM GEL 1X50GM DRM SPR SOL 1X25ML LIM1 OME1 Pankuronium 0057538 PAVULON 4MG=2ML M03AC06 ZEM Ketoprofen KETONAL 5% KRÉM FASTUM GEL FASTUM GEL PRONTOFLEX 10% M03AC01 DRZ A Tetrazepam Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 200 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M04AA01 Doplněk názvu p.o. 0001631 PURINOL 100 MG 0119773 MILURIT 100 0002592 MILURIT 100 0001711 MILURIT 300 0001632 PURINOL 300 MG 0001710 MILURIT 300 p.o. p.o. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG AATX NL 89,60 95,60 6,00 0,00 3,58 0,24 ARAT D 89,60 95,60 6,00 0,00 3,58 0,24 AEGB H 89,58 105,45 15,87 0,00 3,58 0,63 AEGB H 44,80 82,46 37,66 0,00 3,58 3,01 POR TBL NOB 100X300MG POR TBL NOB 30X300MG POR TBL NOB 30X300MG AEGB H 132,72 132,72 0,00 0,00 1,77 0,00 ARAT AEGB D H 42,42 42,42 85,72 88,75 43,30 46,33 0,00 0,00 1,89 1,89 1,92 2,06 POR TBL FLM 28X80MG AMNI L 1 017,50 1 017,50 0,00 0,00 36,34 0,00 POR TBL OBD 20X500RG POR TBL OBD 20X500RG APIB APIB A A 57,71 57,71 163,28 163,28 105,57 105,57 105,57 105,57 46,17 46,17 84,46 84,46 P Kyselina klodronová 0094460 BONEFOS 400 MG POR CPS DUR 100X400MG ABYT SF P 4 624,29 4 624,29 0,00 0,00 184,97 0,00 0085324 LODRONAT 520 0191666 LODRONAT 520 POR TBL FLM 60X520MG POR TBL FLM 60X520MG ARIX ARIX D D P P 5 323,17 5 323,17 5 323,17 5 323,17 0,00 0,00 0,00 0,00 273,34 273,34 0,00 0,00 0056638 BONEFOS 800 MG POR TBL FLM 60X800MG ABYT SF P 5 025,11 5 025,11 0,00 0,00 167,50 0,00 ABYT SF O P 2 124,77 2 124,77 0,00 0,00 101,18 0,00 M05BA02 parent. Kyselina klodronová 0094548 BONEFOS M05BA03 parent. Úhrada EKV2 Kolchicin 0040444 COLCHICUM-DISPERT 0119697 COLCHICUM-DISPERT M05BA02 LIM1 OME1 Febuxostát 0500260 ADENURIC 80 MG M04AC01 ZEM Alopurinol 0107869 APO-ALLOPURINOL M04AA03 DRZ INF CNC SOL 5X5ML Kyselina pamidronová 0013345 PAMITOR 15 MG/ML 0050696 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML INF CNC SOL 1X2ML INF CNC SOL 1X10ML ACQI AMEH CZ D O O P P 1 330,96 1 490,41 1 330,96 1 490,41 0,00 0,00 0,00 0,00 142,60 159,69 0,00 0,00 0050699 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML INF CNC SOL 1X20ML AMEH D O P 2 119,92 2 119,92 0,00 0,00 113,57 0,00 0050702 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML 0014780 PAMITOR 15 MG/ML 0013349 PAMITOR 15 MG/ML INF CNC SOL 1X30ML INF CNC SOL 1X6ML INF CNC SOL 1X6ML AMEH ACQI ACQI D CZ CZ O O O P P P 3 132,16 3 775,18 3 775,18 3 132,16 3 775,18 3 775,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 111,86 134,83 134,83 0,00 0,00 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 201 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název M05BA04 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN POR TBL NOB 4X70MG AGNS GB 0083232 ALENDROGEN 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AGNS GB 0138234 ALENDRONAT ACTAVIS 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AACK IS 0104203 SIRANIN 70 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 12X70MG AGDB H 0104202 SIRANIN 70 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 4X70MG AGDB H 0112476 ALENDRONAT SANDOZ 70 POR TBL NOB 12X70MG ASZK A 0121906 GENDRON 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AGES CZ 0180807 GENDRON 70 MG POR TBL NOB 12X70MG AGES CZ 0021909 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 12X70MG I AMSD NL 0121904 GENDRON 70 MG POR TBL NOB 4X70MG AGES CZ 0059628 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ POR TBL NOB 4X70MG I AMSD NL 0041671 ALENDRONATE-TEVA 70 MG POR TBL NOB 12X70MG ATPP CZ 0041669 ALENDRONATE-TEVA 70 MG POR TBL NOB 4X70MG ATPP CZ ZPEB ZPEB H H p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina alendronová 0083230 ALENDROGEN 70 MG M05BA06 IND1 P 426,17 426,17 X 0,00 0,00 15,22 0,00 P 1 278,54 1 278,54 X 0,00 0,00 15,22 0,00 P 1 278,52 1 278,52 0,00 0,00 15,22 0,00 P 1 278,54 1 304,88 26,34 0,00 15,22 0,31 P 426,18 436,11 9,93 0,00 15,22 0,35 P 1 278,54 1 520,03 241,49 0,00 15,22 2,87 P 1 278,54 1 710,96 432,42 0,00 15,22 5,15 P 1 278,54 1 710,96 432,42 0,00 15,22 5,15 P 1 278,54 1 748,96 470,42 0,00 15,22 5,60 P 426,18 588,94 162,76 0,00 15,22 5,81 P 426,18 622,10 195,92 0,00 15,22 7,00 P 1 278,54 1 874,19 595,65 0,00 15,22 7,09 P 426,18 644,73 218,55 0,00 15,22 7,81 P P 16 761,85 16 761,85 16 761,85 16 761,85 0,00 0,00 0,00 0,00 186,24 186,24 0,00 0,00 Kyselina ibandronová 0187256 PHACEBONATE 50 MG 0158635 PHACEBONATE 50 MG POR TBL FLM 90X50MG II POR TBL FLM 90X50MG II Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 202 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0158634 0187255 0161839 0187254 0158633 0158632 0187253 0158620 0198866 0198867 0158621 0187251 0158631 0158630 0187252 0168510 0158628 0187250 0158629 0187249 0158626 0158627 0187247 0187248 0026242 0167977 0167976 0167780 PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG HOLMEVIS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG IKAMETIN 50 MG IKAMETIN 50 MG IKAMETIN 50 MG IKAMETIN 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG IBANDRONIC ACID SANDOZ 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG PHACEBONATE 50 MG BONDRONAT 50 MG IASIBON 50 MG IASIBON 50 MG IBANDRONIC ACID TEVA 50 MG POR TBL FLM 90X50MG I POR TBL FLM 90X50MG I POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG I POR TBL FLM 84X50MG I POR TBL FLM 84X50MG II POR TBL FLM 84X50MG II POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG II POR TBL FLM 28X50MG I POR TBL FLM 28X50MG I POR TBL FLM 28X50MG II POR TBL FLM 7X50MG I POR TBL FLM 7X50MG II POR TBL FLM 7X50MG I POR TBL FLM 7X50MG II POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG ZPEB ZPEB AEGB ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ZGMP ZGMP ZGMP ZGMP ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ASZF ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ZPEB ARRG ZPPN ZPPN ATVP H H H H H H H CZ CZ CZ CZ H H H H D H H H H H H H H GB GR GR NL 0140634 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG POR TBL FLM 1X150MG AGNS GB 0140635 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG POR TBL FLM 3X150MG AGNS GB 0158605 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 3X150MG I AACK IS 0167783 IBANDRONIC ACID TEVA 150 MG POR TBL FLM 3X150MG ATVP NL LIM1 OME1 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 16 761,85 16 761,85 5 221,33 15 702,51 15 702,51 15 702,51 15 702,51 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 600,65 5 600,65 5 600,65 5 600,65 5 600,65 1 420,46 1 420,46 1 420,46 1 420,46 6 210,83 22 680,76 8 051,53 8 051,53 16 761,85 16 761,85 5 221,33 X 15 702,51 15 702,51 15 702,51 15 702,51 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 987,71 5 600,65 5 600,65 5 600,65 5 600,65 5 600,65 1 485,84 1 485,84 1 485,84 1 485,84 6 210,83 22 680,76 8 051,53 8 051,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 65,38 65,38 65,38 65,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 186,24 186,24 186,48 186,93 186,93 186,93 186,93 199,59 199,59 199,59 199,59 199,59 199,59 199,59 199,59 200,02 200,02 200,02 200,02 200,02 202,92 202,92 202,92 202,92 221,82 270,01 287,55 287,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,34 9,34 9,34 9,34 0,00 0,00 0,00 0,00 P 462,68 462,68 X 0,00 0,00 15,42 0,00 P 1 388,05 1 388,05 X 0,00 0,00 15,42 0,00 P 1 388,04 1 388,04 X 0,00 0,00 15,42 0,00 P 1 388,05 1 419,73 31,68 0,00 15,42 0,35 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 203 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ARRG GB 0025421 BONVIVA 150 MG POR TBL FLM 1X150MG ARRG GB 0187866 IBANDRONIC ACID SANDOZ 150 MG POR TBL FLM 3X150MG ADOZ CZ 0158604 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG POR TBL FLM 3X150MG II AACK IS INJ SOL 1X3ML/3MG ATPP CZ 0166412 OSAGRAND 3 MG/3 ML INJ SOL 1X3ML/3MG AZNP CZ 0026099 BONVIVA 3 MG/3 ML IVN INJ SOL 1X3MG/3ML ARRG GB 0167980 IASIBON 6 MG INF CNC SOL 1X6ML ZPPN GR 0161843 HOLMEVIS 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0167982 IASIBON 6 MG INF CNC SOL 1X6ML/6MG INF CNC SOL 10X6ML AEGB H ZPPN GR 0167981 IASIBON 6 MG INF CNC SOL 5X6ML ZPPN GR 0143649 IBANDRONIC ACID SANDOZ 6 MG/6 ML INF CNC SOL 1X6ML/6MG INF CNC SOL 1X6ML ZDOZ CZ ARRG GB 0026244 BONDRONAT 6 MG/6 ML p.o. 266,86 0,00 15,42 2,97 462,68 676,54 213,86 0,00 15,42 7,13 P 1 388,05 2 396,93 1 008,88 0,00 15,42 11,21 P 1 388,05 2 562,84 1 174,79 0,00 15,42 13,05 A INT, ORT, L REV, END, GYN A INT, ORT, L REV, END, GYN A INT, ORT, L REV, END, GYN P 994,94 1 975,10 980,16 0,00 10,94 10,78 18,58 P 1 451,77 1 975,10 523,33 0,00 15,97 5,76 18,58 P 1 451,77 2 426,68 974,91 0,00 15,97 10,72 18,58 A E A E A E A E A E O P 2 152,37 7 108,62 4 956,25 0,00 76,88 177,02 P 2 153,19 4 911,09 X 2 757,90 0,00 76,90 98,50 P 21 531,91 64 320,70 42 788,79 0,00 76,90 152,83 P 10 765,96 32 596,20 21 830,24 0,00 76,90 155,94 P 2 153,19 7 595,38 5 442,19 0,00 76,90 194,38 P 6 504,08 6 504,08 0,00 0,00 232,30 0,00 IND1 UHR1 MFC P 1 388,05 P DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina ibandronová 0177176 IBANDRONIC ACID TEVA 3 MG INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJ. STŘÍKAČCE M05BA07 1 654,91 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN POR TBL FLM 3X150MG parent. ZAP1 LIM1 OME1 0025422 BONVIVA 150 MG M05BA06 Doplatek za balení ZEM ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT Kyselina risedronová 0146792 RISEDRONAT MYLAN 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AGNS GB L INT, ORT, REV, END, GYN P 1 278,55 1 278,55 X 0,00 0,00 15,22 0,00 0177298 MELENOR 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AMOE CY L INT, ORT, REV, END, GYN P 1 278,54 1 278,54 0,00 0,00 15,22 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 204 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ P 426,18 426,18 0,00 0,00 15,22 0,00 P 426,18 426,18 X 0,00 0,00 15,22 0,00 P 1 278,54 1 278,54 X 0,00 0,00 15,22 0,00 P 1 278,54 1 278,54 X 0,00 0,00 15,22 0,00 P 426,18 520,12 93,94 0,00 15,22 3,36 P 426,18 682,49 256,31 0,00 15,22 9,15 P 1 278,54 2 221,96 943,42 0,00 15,22 11,23 P 1 278,54 2 221,96 943,42 0,00 15,22 11,23 P 1 278,54 2 221,96 943,42 0,00 15,22 11,23 P 426,18 793,80 367,62 0,00 15,22 13,13 A E A E A E A E A E A E P 2 046,43 0,00 0,00 73,11 0,00 P 21 526,90 82 800,33 61 273,43 0,00 76,90 218,90 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 AMOE CY 0129221 RISEDRONAT TEVA 35 MG POR TBL FLM 4X35MG ATPP CZ 0129225 RISEDRONAT TEVA 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0129224 RISEDRONAT TEVA 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0128131 RISEDRONAT MYLAN 35 MG POR TBL FLM 4X35MG AGNS GB 0187847 TEVANEL 35 MG POR TBL FLM 4X35MG ATPP CZ 0105178 RISENDROS 35 MG POR TBL FLM 12X35MG AZNP CZ 0187849 TEVANEL 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0101833 TEVANEL 35 MG POR TBL FLM 12X35MG ATPP CZ 0105176 RISENDROS 35 MG POR TBL FLM 4X35MG AZNP CZ ZGMP CZ ZEGB H ZATX NL ZEGB H ZACK IS ZMC D M05BA08 parent. MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN POR TBL FLM 4X35MG UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0177297 MELENOR 35 MG IND1 Doplatek za balení ZEM Úhrada EKV2 Kyselina zoledronová 0181338 FAYTON 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0182358 OSPORIL 4 MG/5 ML 0181311 APO-ZOLEDRONIC ACID 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0182357 OSPORIL 4 MG/5 ML 0168998 ZOLEDRONIC ACID ACTAVIS 4 MG/5 ML 0193471 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/100 ML INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 10X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF SOL 1X100ML/4MG W ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE 2 046,43 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 205 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0193468 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/5 ML DRZ ZEM ZAP1 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 2 152,69 8 992,12 6 839,43 0,00 76,90 244,34 P 6 967,52 6 967,52 0,00 0,00 248,91 0,00 P 5 703,37 9 485,70 3 782,33 0,00 15,97 10,59 P P 539,89 1 676,36 539,89 1 676,36 0,00 0,00 0,00 0,00 19,28 19,96 0,00 0,00 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN P 938,70 1 050,40 111,70 111,69 33,53 3,99 P 1 877,41 2 160,04 282,63 223,39 33,53 5,05 E INT, ORT, REV, END, GYN A ONK, URN, E PNE P 6 167,40 6 342,81 175,41 175,41 33,92 0,96 P 7 016,69 10 105,33 3 088,64 0,00 250,60 110,31 P P P P 808,33 808,33 808,33 808,33 1 035,29 1 046,66 1 046,66 1 046,66 226,96 238,33 238,33 238,33 226,96 226,96 226,96 226,96 113,17 113,17 113,17 113,17 31,77 33,37 33,37 33,37 P P P P P P 1 771,79 1 771,79 1 005,48 17 307,12 7 278,93 1 213,15 1 771,79 1 771,79 1 005,48 17 307,12 8 433,62 1 933,51 0,00 0,00 0,00 0,00 1 154,69 720,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 17,72 17,72 25,14 28,85 30,33 30,33 0,00 0,00 0,00 0,00 4,81 18,01 INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG ZMC ANEH GB INF SOL 1X5MG/100ML ANEH GB POR TBL NOB 4 POR TBL NOB 12 AMSD AMSD GB GB 0028269 PROTELOS 2 G POR GRA SUS 28X2GM ALQS F 0028270 PROTELOS 2 G POR GRA SUS 56X2GM ALQS F 0167653 PROLIA 60 MG/ML INJ SOL 1X1ML AAEB NL 0168721 XGEVA 120 MG INJ SOL 1X1.7ML/120MG ZAEB NL INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG AFFA AFFA ZLSC ALSC I I F F E E E E INH SOL 1X250ML INH SOL 1X250ML INH SOL 1X100ML INH LIQ VAP 6X250ML INH LIQ VAP 6X100ML INH SOL 1X100ML BPKM BPKM BACJ BBXI BBXI BPKM GB GB GB B B GB A A A A A A 0181714 ZOMIKOS 4 MG/ 5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0028007 ZOMETA 4 MG/5 ML 0027103 ACLASTA 5 MG M05BB03 p.o. M05BX04 M09AX01 0065392 0059840 0132608 0191862 parent. parent. inhal. ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE A INT, ORT, L REV, END, GYN UHR1 MFC P 2 152,69 P DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stroncium-ranelát Denosumab Kyselina hyaluronová HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML N01AB06 0184393 0103399 0093632 0014964 0014963 0184392 p.o. A E A E O IND1 Kyselina alendronová a cholekalciferol 0025414 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU 0025416 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU M05BX03 D W ZVOW PL Doplatek za balení LIM1 OME1 ORT, REV ORT, REV ORT, REV ORT, REV Isofluran ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL FORANE AERRANE AERRANE ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 206 z 319 18,58 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0103398 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INH SOL 1X100ML BPKM GB A P 1 213,15 1 933,51 720,36 0,00 30,33 18,01 INH LIQ VAP 1X250ML ZBXT CZ A P 3 805,31 5 661,61 1 856,30 0,00 38,05 18,56 INJ PLV SOL 1X500MG INJ PLV SOL 1X0.5GM AVCP AVUR CZ CZ A A P P 46,18 62,75 46,18 82,10 0,00 19,35 0,00 0,00 92,36 125,50 0,00 38,70 0076527 FENTANYL-JANSSEN 0030101 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML INJ SOL 50X2ML/0.1MG INJ SOL 5X2ML/100RG AJCG ACQI CZ CZ O O 686,81 71,69 686,81 71,69 0,00 0,00 0,00 0,00 137,36 143,38 0,00 0,00 0001449 FENTANYL-JANSSEN 0030102 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML INJ SOL 50X10ML/0.5MG INJ SOL 5X10ML/500RG AJCG ACQI CZ CZ O O 2 553,72 265,65 2 553,72 270,49 0,00 4,84 0,00 0,00 102,15 106,26 0,00 1,94 INJ SOL 10X2,5MG/ML ACQV A A 1 456,10 1 539,17 83,07 0,00 145,61 8,31 INJ SOL 5X10ML/500MG AGDB H A 503,69 718,81 215,12 0,00 30,22 12,91 INJ SOL 5X10ML/20MG AJCG CZ A 131,82 131,82 0,00 0,00 26,36 0,00 INJ+INF EML 5X20ML/200MG INJ EML 5X20ML INJ EML 5X20ML INJ+INF EML 5X20ML/200MG ABMM D A 354,07 430,39 76,32 0,00 53,11 11,45 AFRE AFRE ZUNK D D LT A A A 354,07 354,07 354,07 534,50 534,50 548,57 180,43 180,43 194,50 0,00 0,00 0,00 53,11 53,11 53,11 27,06 27,06 29,17 INJ+INF EML 10X50ML/500MG INJ+INF EML 10X50ML/500MG ABMM D A 1 587,61 1 587,61 0,00 0,00 47,63 0,00 ZUNK LT A 1 770,33 2 919,28 1 148,95 0,00 53,11 34,47 INJ+INF EML 10X50ML INJ+INF EML 10X50ML/1000MG INJ EML 10X50ML INJ+INF EML 10X100ML/1000MG ZBMM ZUNK D LT A A 2 712,06 2 712,09 3 054,20 3 873,67 342,14 1 161,58 0,00 0,00 40,68 40,68 5,13 17,42 AFRE ZBMM D D A A 2 712,09 3 059,59 3 873,67 3 059,59 1 161,58 0,00 0,00 0,00 40,68 45,89 17,42 0,00 N01AB08 inhal. Sevofluran 0160319 SEVOFLURANE BAXTER 100 % N01AF03 parent. Thiopental 0040159 THIOPENTAL VALEANT 0,5 G 0120406 THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 0,5 G N01AH01 N01AX01 parent. parent. Fentanyl Droperidol 0136244 XOMOLIX 2,5 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK N01AX03 parent. Ketamin 0087814 CALYPSOL N01AX07 parent. Etomidat 0004344 HYPNOMIDATE N01AX10 parent. Úhrada EKV2 Propofol 0129023 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0018167 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0018169 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0187158 ANESIA 10 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ EMULZE 0129025 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0187156 ANESIA 10 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ EMULZE 0110548 PROPOFOL-LIPURO 2% (20MG/ML) 0187159 ANESIA 20 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ EMULZE 0018188 PROPOFOL 2% MCT/LCT FRESENIUS 0129027 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 207 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0032498 PROPOFOL 1% FRESENIUS DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ EML/INF EML 10X100ML AFRE D A 3 540,67 4 118,16 577,49 0,00 53,11 8,66 0069671 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0089212 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA INJ SOL 1X500ML/1GM AARD CZ A 148,57 148,57 0,00 0,00 11,14 0,00 INJ SOL 1X200ML AARD CZ A 59,43 59,43 0,00 0,00 11,14 0,00 0069672 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA INJ SOL 1X80ML/400MG AARD CZ A 59,40 59,40 0,00 0,00 11,14 0,00 INJ SOL 5X20ML/100MG INJ SOL 5X4ML/20MG INJ SOL 5X4ML/20MG AAZN AAZN AAZN GB GB GB O O O 265,12 695,41 695,41 384,41 777,27 972,48 119,29 81,86 277,07 0,00 0,00 0,00 2,65 34,77 34,77 1,19 4,09 13,85 DRM EMP MED 30 DRM EMP MED 20 DRM EMP MED 20 DRM EMP MED 10 DRM EMP MED 5 ZGNG AGNG AGNG ZGNG ZGNG D D D D D E E E E E P P P P P 2 457,89 1 638,59 1 638,59 819,29 409,65 2 819,05 1 985,18 1 985,18 1 028,66 538,65 361,16 346,59 346,59 209,37 129,00 31,34 20,89 20,89 10,45 5,22 81,93 81,93 81,93 81,93 81,93 12,04 17,33 17,33 20,94 25,80 GEL 10X11ML(STŘ.) GEL 10X6ML(STŘ.) AFAP AFAP D D P P 269,83 182,63 384,73 269,73 114,90 87,10 114,90 62,67 26,98 33,48 11,49 15,97 INJ SOL 50X1.7ML ADMN D O 225,35 749,10 523,75 0,00 2,65 6,16 INJ SOL 10X10ML INJ SOL 10X10ML ABTD ABTD I I O O 592,29 592,29 818,79 1 058,00 226,50 465,71 0,00 0,00 5,92 5,92 2,27 4,66 INJ SOL 100X1.7ML INJ SOL 100X1.7ML INJ SOL 50X1.7ML INJ SOL 10X2ML ZSFK ZSFK ADMN AZNP CZ CZ D CZ A A A A 650,93 650,93 325,46 100,85 1 291,22 1 388,43 723,81 141,72 640,29 737,50 398,35 40,87 0,00 0,00 0,00 0,00 6,51 6,51 6,51 8,57 6,40 7,38 7,97 3,47 URT GEL 1X20GM/200MG AZEH SK A 35,38 59,95 24,57 0,00 35,38 24,57 N01BA02 N01BB01 parent. parent. Prokain Bupivakain 0002439 MARCAINE 0,5% 0090021 MARCAINE SPINAL 0,5% 0092836 MARCAINE SPINAL 0,5% HEAVY N01BB02 0191384 0191382 0158838 0191381 0191380 lok. Lidokain VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST N01BB02 parent. parent. Mepivakain 0076538 MEPIVASTESIN N01BB10 parent. Levobupivakain 0003761 CHIROCAINE 5 MG/ML 0003776 CHIROCAINE 7,5 MG/ML N01BB58 0171171 0171172 0080440 0093109 N01BB parent. Artikain, kombinace ULTRACAIN 1:100 000 ULTRACAIN 1:200 000 UBISTESIN SUPRACAIN 4% lok. 0002684 MESOCAIN BOL BOL BOL BOL BOL Lidokain 0062393 INSTILLAGEL 0062392 INSTILLAGEL N01BB03 Úhrada EKV2 Amidy P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 208 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N01BB Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Amidy 0069705 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0.5% ARDEAPHARMA 0069704 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0.5% ARDEAPHARMA INJ SOL 1X250ML 0.5% AARD CZ O 96,30 209,29 112,99 0,00 0,39 0,45 INJ SOL 1X80ML 0.5% AARD CZ O 64,08 66,97 2,89 0,00 0,80 0,04 0069708 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0069707 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0000502 MESOCAIN 1% INJ SOL 1X250ML 1% AARD CZ O 76,15 413,26 337,11 0,00 0,30 1,35 INJ SOL 1X80ML 1% AARD CZ O 24,37 133,95 109,58 0,00 0,30 1,37 INJ SOL 10X10ML 1% AZNP CZ O 157,94 321,64 163,70 0,00 1,58 1,64 0041727 SEVREDOL 10 MG 0164733 VENDAL RETARD 10 MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG AMUN AGCL A A 57,48 60,68 229,39 86,92 171,91 26,24 0,72 0,72 28,74 30,34 85,96 13,12 0041737 SEVREDOL 20 MG POR TBL FLM 30X20MG AMUN A 105,85 400,59 294,74 1,43 26,46 73,69 0080406 VENDAL RETARD 30 MG 0164734 VENDAL RETARD 30 MG POR TBL PRO 30X30MG POR TBL PRO 30X30MG AGCL AGCL A A 237,72 237,72 242,44 242,44 4,72 4,72 2,15 2,15 39,62 39,62 0,79 0,79 0164736 VENDAL RETARD 60 MG 0080407 VENDAL RETARD 60 MG POR TBL PRO 30X60MG POR TBL PRO 30X60MG AGCL AGCL A A 238,97 238,97 244,58 244,58 5,61 5,61 4,30 4,30 19,91 19,91 0,47 0,47 0080408 VENDAL RETARD 100 MG 0164738 VENDAL RETARD 100 MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG AGCL AGCL A A 503,26 503,26 522,79 522,79 19,53 19,53 7,17 7,17 25,16 25,16 0,98 0,98 0164740 VENDAL RETARD 200 MG 0080409 VENDAL RETARD 200 MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG AGCL AGCL A A 707,38 707,38 721,72 721,72 14,34 14,34 14,34 14,34 17,68 17,68 0,36 0,36 INJ SOL 10X2ML/20MG INJ SOL 10X1ML/10MG ABHP ABHP CZ CZ 111,20 55,61 111,20 X 96,12 X 0,00 40,51 0,00 0,00 22,24 22,24 0,00 16,20 0010835 PALLADONE-SR 2 MG 0010825 PALLADONE-SR 2 MG POR CPS PRO 60X2MG POR CPS PRO 30X2MG AMUN AMUN A A 855,56 427,79 902,98 469,26 47,42 41,47 0,00 0,00 142,59 142,60 7,90 13,82 0021597 PALLADONE-SR 4 MG 0021592 PALLADONE-SR 4 MG POR CPS PRO 30X4MG POR CPS PRO 60X4MG AMUN AMUN A A 560,18 1 139,93 560,18 1 154,71 0,00 14,78 0,00 0,00 93,36 94,99 0,00 1,23 0010843 PALLADONE-SR 8 MG 0010848 PALLADONE-SR 8 MG 0024659 JURNISTA 8 MG POR CPS PRO 30X8MG POR CPS PRO 60X8MG POR TBL PRO 28X8MG AMUN AMUN AJCG A A CZ 760,15 1 520,30 1 063,94 990,38 2 136,96 1 311,04 230,23 616,66 247,10 0,00 0,00 0,00 63,35 63,35 94,99 19,19 25,69 22,06 N02AA01 N02AA01 p.o. parent. Morfin Morfin 0001127 MORPHIN BIOTIKA 1% 0001125 MORPHIN BIOTIKA 1% N02AA03 p.o. Úhrada EKV2 A A Hydromorfon Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 209 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0021579 PALLADONE-SR 16 MG 0021583 PALLADONE-SR 16 MG 0024671 JURNISTA 16 MG POR CPS PRO 30X16MG POR CPS PRO 60X16MG POR TBL PRO 28X16MG AMUN AMUN AJCG A A CZ 1 520,30 3 040,60 1 418,94 1 753,54 3 671,32 2 611,71 233,24 630,72 1 192,77 0,00 0,00 0,00 63,35 63,35 63,35 9,72 13,14 53,25 0021566 PALLADONE-SR 24 MG 0021572 PALLADONE-SR 24 MG POR CPS PRO 30X24MG POR CPS PRO 60X24MG AMUN AMUN A A 1 798,88 3 597,75 2 280,45 4 645,80 481,57 1 048,05 0,00 0,00 49,97 49,97 13,38 14,56 0024683 JURNISTA 32 MG POR TBL PRO 28X32MG AJCG CZ 2 837,89 3 372,48 534,59 0,00 63,35 11,93 DOLOCODON 10 MG DOLOCODON 10 MG OXYCONTIN 10 MG DOLOCODON 10 MG OXYCONTIN 10 MG APO-OXYCODON 10 MG OXYCODON SANDOZ RETARD 10 MG APO-OXYCODON 10 MG OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0180349 OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 60X10MG AZNP AZNP AMUN AZNP AMUN ZATX ADOZ ZATX ZGCL CZ CZ A CZ A NL CZ NL A 352,06 352,06 357,74 795,92 801,31 420,06 854,85 855,57 855,57 352,06 X 352,06 X 357,74 795,92 X 801,31 420,06 916,33 916,33 916,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 61,48 60,76 60,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 117,35 117,35 119,25 132,65 133,55 140,02 142,48 142,60 142,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,25 10,13 10,13 POR TBL PRO 60X10MG ZGCL A 855,57 916,33 60,76 0,00 142,60 10,13 0156305 0156307 0011076 0147216 0180367 POR TBL PRO 30X20MG POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 60X20MG AZNP AZNP AMUN ZATX ZGCL CZ CZ A NL A 566,94 1 136,91 1 139,93 1 139,93 1 139,93 566,94 X 1 136,91 X 1 540,06 1 724,77 1 724,77 0,00 0,00 400,13 584,84 584,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 94,49 94,74 94,99 94,99 94,99 0,00 0,00 33,34 48,74 48,74 POR TBL PRO 60X20MG ZGCL A 1 139,93 1 724,77 584,84 0,00 94,99 48,74 0112298 0011062 0147213 DOLOCODON 20 MG DOLOCODON 20 MG OXYCONTIN 20 MG APO-OXYCODON 20 MG OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM OXYCODON SANDOZ RETARD 20 MG OXYCONTIN 20 MG APO-OXYCODON 20 MG POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 30X20MG POR TBL PRO 30X20MG ADOZ AMUN ZATX CZ A NL 1 139,93 569,97 569,97 1 724,77 671,04 804,99 584,84 101,07 235,02 0,00 0,00 0,00 94,99 95,00 95,00 48,74 16,85 39,17 0156325 0156327 0011106 0147225 0011110 0147228 DOLOCODON 40 MG DOLOCODON 40 MG OXYCONTIN 40 MG APO-OXYCODON 40 MG OXYCONTIN 40 MG APO-OXYCODON 40 MG POR TBL PRO 30X40MG POR TBL PRO 60X40MG POR TBL PRO 30X40MG POR TBL PRO 30X40MG POR TBL PRO 60X40MG POR TBL PRO 60X40MG AZNP AZNP AMUN ZATX AMUN ZATX CZ CZ A NL A NL 757,12 1 517,27 760,15 760,15 1 520,30 1 520,30 757,12 X 1 517,27 X 1 288,83 1 497,27 3 027,71 3 177,83 0,00 0,00 528,68 737,12 1 507,41 1 657,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 63,09 63,22 63,35 63,35 63,35 63,35 0,00 0,00 44,06 61,43 62,81 69,06 N02AA05 p.o. Oxykodon 0156295 0156285 0011084 0156287 0011094 0147201 0129790 0147204 0145883 0145902 Úhrada EKV2 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 210 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0180386 OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0145921 OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0112308 OXYCODON SANDOZ RETARD 40 MG POR TBL PRO 60X40MG ZGCL A 1 520,30 3 177,83 1 657,53 0,00 63,35 69,06 POR TBL PRO 60X40MG ZGCL A 1 520,30 3 177,83 1 657,53 0,00 63,35 69,06 POR TBL PRO 60X40MG ADOZ CZ 1 520,30 3 177,83 1 657,53 0,00 63,35 69,06 0011035 0147237 0011045 0147240 0180405 POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 60X80MG AMUN ZATX AMUN ZATX ZGCL A NL A NL A 1 520,30 1 520,30 3 040,60 3 040,60 3 040,60 2 111,96 2 479,66 5 088,90 5 682,04 5 682,04 591,66 959,36 2 048,30 2 641,44 2 641,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 63,35 63,35 63,35 63,35 63,35 24,65 39,97 42,67 55,03 55,03 POR TBL PRO 60X80MG ZGCL A 3 040,60 5 682,04 2 641,44 0,00 63,35 55,03 POR TBL PRO 60X80MG ZDOZ CZ 3 040,60 5 682,04 2 641,44 0,00 63,35 55,03 POR TBL RET 60X60MG B POR TBL RET 20X60MG B AMUN A 221,03 345,79 124,76 124,76 14,74 8,32 AMUN A 73,68 133,67 59,99 41,59 14,74 12,00 POR TBL RET 60X90MG B POR TBL RET 20X90MG B AMUN A 261,41 665,15 403,74 187,14 11,62 17,94 AMUN A 87,14 304,89 217,75 62,38 11,62 29,03 POR TBL RET 60X120MG B POR TBL RET 20X120MG B AMUN A 294,71 849,91 555,20 249,52 9,82 18,51 AMUN A 98,24 298,38 200,14 83,17 9,82 20,01 P 685,25 734,57 49,32 49,31 11,42 0,82 P 499,07 712,96 213,89 49,31 16,64 7,13 P 1 163,02 1 452,20 289,18 98,62 19,38 4,82 OXYCONTIN 80 MG APO-OXYCODON 80 MG OXYCONTIN 80 MG APO-OXYCODON 80 MG OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0145940 OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0112318 OXYCODON SANDOZ RETARD 80 MG N02AA08 p.o. Dihydrokodein 0041824 DHC CONTINUS 60 MG 0041791 DHC CONTINUS 60 MG 0041826 DHC CONTINUS 90 MG 0041794 DHC CONTINUS 90 MG 0041822 DHC CONTINUS 120 MG 0041789 DHC CONTINUS 120 MG N02AA55 p.o. Úhrada EKV2 Oxykodon, kombinace 0138519 TARGIN 5/2,5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X5/2.5MG ZMUN A 0138527 TARGIN 10/5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 30X10/5MG ZMUN A 0138530 TARGIN 10/5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X10/5MG ZMUN A E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 211 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0138538 TARGIN 20/10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 30X20/10MG 0138541 TARGIN 20/10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0138552 TARGIN 40/20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM IND1 UHR1 ZMUN A POR TBL PRO 60X20/10MG ZMUN A POR TBL PRO 60X40/20MG ZMUN A E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT INJ SOL 10X2ML 5% INJ SOL 10X1ML 5% ABHP ABHP CZ CZ A A NAS SPR SOL 1X5.0ML/40DÁVEK NAS SPR SOL 1X1.8ML/10DÁVEK NAS SPR SOL 1X1.8ML/10DÁVEK NAS SPR SOL 1X5.0ML/40DÁVEK NAS SPR SOL 1X1.8ML/10DÁVEK NAS SPR SOL 1X5.0ML/40DÁVEK ANCD DK E BOL P 5 891,32 ANCD DK E BOL P ANCD DK E BOL ANCD DK ANCD 0155383 LUNALDIN 100 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 895,47 1 279,24 383,77 98,62 29,85 12,79 P 2 243,68 2 809,07 565,39 197,24 37,39 9,42 P 3 858,27 6 053,64 2 195,37 394,49 64,30 36,59 8,38 39,01 0,00 0,00 45,97 45,98 3,35 31,21 8 149,98 2 258,66 2 235,80 220,92 84,70 1 472,83 2 088,51 615,68 558,95 220,92 92,35 P 1 472,40 2 036,78 564,38 279,48 441,72 169,32 E BOL P 5 889,60 8 518,17 2 628,57 1 117,91 441,72 197,14 DK E BOL P 1 472,18 1 816,76 344,58 139,73 883,29 206,74 ANCD DK E BOL P 5 888,74 7 715,84 1 827,10 558,95 883,31 274,06 ORM TBL SLG 30X100RG AGDB H E BOL P 4 358,63 5 564,00 1 205,37 169,70 871,73 241,07 0155385 LUNALDIN 200 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY ORM TBL SLG 30X200RG AGDB H E BOL P 4 359,28 5 720,77 1 361,49 339,40 435,93 136,15 0155387 LUNALDIN 300 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY ORM TBL SLG 30X300RG AGDB H E BOL P 4 359,93 5 720,77 1 360,84 509,10 290,66 90,72 0155389 LUNALDIN 400 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY ORM TBL SLG 30X400RG AGDB H E BOL P 4 360,58 5 720,77 1 360,19 678,80 218,03 68,01 0155391 LUNALDIN 600 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY ORM TBL SLG 30X600RG AGDB H E BOL P 4 361,87 5 720,77 1 358,90 1 018,20 145,40 45,30 N02AB02 parent. Pethidin 0002716 DOLSIN 0002715 DOLSIN N02AB03 nasal. 0149301 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0149300 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0149298 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0149295 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0149297 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU subling. 114,93 57,47 123,31 X 96,48 X Fentanyl 0149303 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKU N02AB03 Úhrada EKV2 Fentanyl Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 212 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0155393 LUNALDIN 800 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY DRZ ZEM LIM1 OME1 E BOL IND1 MFC 4 363,16 5 720,77 DNC ORM TBL SLG 30X800RG AGDB H 0114898 FENTANYL-RATIOPHARM 12 MCG/H 0179576 FENTANYL MYLAN 12 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024775 MATRIFEN 12 MCG/H 0011955 DUROGESIC 12 MCG/H 0122588 FENTALIS 12,5 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST DRM EMP TDR 5X2.1MG DRM EMP TDR 5X2.1MG ARAT ZGNS D GB 629,07 629,07 629,07 X 679,65 DRM EMP TDR 5X1,38MG DRM EMP TDR 5X2.1MG DRM EMP TDR 5X2.89MG ANCD AJCG ADOZ DK CZ CZ 629,07 629,07 796,93 729,86 917,30 944,12 0024846 FENTANYL-RATIOPHARM 25 MCG/H DRM EMP TDR 5X4.125MG DRM EMP TDR 5X4.2MG ARAT D 880,88 880,88 X ZGNS GB 880,88 DRM EMP TDR 5X2,75MG DRM EMP TDR 5X4.2MG DRM EMP TDR 5X4.125MG DRM EMP TDR 5X4.125MG DRM EMP TDR 5X5.78MG ANCD AJCG ZSTD DK CZ D ZSTD Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 1 357,61 1 357,60 109,08 33,94 0,00 50,58 0,00 0,00 125,81 125,81 0,00 10,12 100,79 288,23 147,19 0,00 0,00 0,00 125,81 125,81 159,39 20,16 57,65 29,44 0,00 0,00 176,18 0,00 916,55 35,67 0,00 176,18 7,13 P 880,88 880,88 1 063,33 1 008,35 1 284,31 1 213,69 127,47 403,43 150,36 0,00 0,00 0,00 176,18 176,18 212,67 25,49 80,69 30,07 D P 1 063,33 1 213,69 150,36 0,00 212,67 30,07 ADOZ CZ P 1 063,34 1 263,81 200,47 0,00 212,67 40,09 DRM EMP TDR 5X4.8MG AGDB H P 1 063,39 1 063,44 0,05 0,00 212,68 0,01 ADOLOR 50 MCG/H ADOLOR 50 MCG/H DOLFORIN 50 MCG/H FENTANYL MYLAN 50 MIKROGRAMŮ/HODINU FENTALIS 50 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST FENTANYL-RATIOPHARM 50 MCG/H MATRIFEN 50 MCG/H DUROGESIC 50 MCG/H DRM EMP TDR 5X8.25MG DRM EMP TDR 5X8.25MG DRM EMP TDR 5X9.6MG DRM EMP TDR 5X8.4MG ZSTD ZSTD AGDB ZGNS D D H GB P P P P 1 416,77 1 416,77 1 416,79 1 416,78 1 416,77 1 416,77 1 416,79 1 440,95 0,00 0,00 0,00 24,17 0,00 0,00 0,00 0,00 283,35 283,35 283,36 283,36 0,00 0,00 0,00 4,83 DRM EMP TDR 5X11.56MG DRM EMP TDR 5X8.25MG DRM EMP TDR 5X5,5MG DRM EMP TDR 5X8.4MG ADOZ CZ P 1 416,79 1 681,78 264,99 0,00 283,36 53,00 ARAT ANCD AJCG D DK CZ 1 629,02 1 629,03 1 629,03 1 629,02 X 1 849,16 2 297,93 0,00 220,13 668,90 0,00 0,00 0,00 325,80 325,81 325,81 0,00 44,03 133,78 0124572 DOLFORIN 75 MCG/H 0179597 FENTANYL MYLAN 75 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122580 FENTALIS 75 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST DRM EMP TDR 5X14.4MG DRM EMP TDR 5X12.6MG AGDB ZGNS H GB P P 1 666,37 1 666,37 1 666,38 1 710,05 0,01 43,68 0,00 0,00 333,27 333,27 0,00 8,74 DRM EMP TDR 5X17.34MG ADOZ CZ P 1 675,86 1 991,95 316,09 0,00 335,17 63,22 N02AB03 transd. 0163007 ADOLOR 25 MCG/H 0122593 FENTALIS 25 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0124566 DOLFORIN 25 MCG/H 0122600 0024854 0024785 0059449 Úhrada EKV2 Fentanyl 0179583 FENTANYL MYLAN 25 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024780 MATRIFEN 25 MCG/H 0059448 DUROGESIC 25 MCG/H 0153121 ADOLOR 25 MCG/H 0153129 0155999 0124569 0179590 P UHR1 P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 213 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0024862 FENTANYL-RATIOPHARM 75 MCG/H DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 466,47 0,00 ARAT D 2 332,37 2 332,37 X 0024790 MATRIFEN 75 MCG/H 0047285 DUROGESIC 75 MCG/H DRM EMP TDR 5X12.375MG DRM EMP TDR 5X8,25MG DRM EMP TDR 5X12.6MG ANCD AJCG DK CZ 2 332,38 2 332,38 2 652,68 3 389,54 320,30 1 057,16 0,00 0,00 466,48 466,48 64,06 211,43 0163023 0153145 0124575 0179604 DRM EMP TDR 5X16.5MG DRM EMP TDR 5X16.5MG DRM EMP TDR 5X19.2MG DRM EMP TDR 5X16.8MG ZSTD ZSTD AGDB ZGNS D D H GB P P P P 1 889,61 1 889,61 1 889,62 1 889,62 1 889,61 1 889,61 1 889,62 1 979,15 0,00 0,00 0,00 89,53 0,00 0,00 0,00 0,00 377,92 377,92 377,92 377,92 0,00 0,00 0,00 17,91 DRM EMP TDR 5X23.12MG DRM EMP TDR 5X16.5MG DRM EMP TDR 5X11MG DRM EMP TDR 5X16.8MG ADOZ CZ P 1 889,63 2 248,47 358,84 0,00 377,93 71,77 ARAT ANCD AJCG D DK CZ 2 787,71 2 787,72 2 787,72 2 787,71 X 3 193,60 3 902,87 0,00 405,88 1 115,15 0,00 0,00 0,00 557,54 557,54 557,54 0,00 81,18 223,03 INJ SOL 5X2ML/15MG AJCG CZ POR TBL NOB 100X50MG AKRK 0192999 BUPRENORPHINE ACTAVIS 35 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0191848 TRAPAMAPHIN 35 MCG/H 0191838 TRAPAMAPHIN 35 MCG/H 0042755 TRANSTEC 35 MCG/H DRM EMP TDR 5X35RG/H 0198016 BUPRENORPHINE ACTAVIS 52,5 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0191854 TRAPAMAPHIN 52,5 MCG/H 0122572 0024870 0024795 0046929 ADOLOR 100 MCG/H ADOLOR 100 MCG/H DOLFORIN 100 MCG/H FENTANYL MYLAN 100 MIKROGRAMŮ/HODINU FENTALIS 100 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST FENTANYL-RATIOPHARM 100 MCG/H MATRIFEN 100 MCG/H DUROGESIC 100 MCG/H N02AC03 parent. Piritramid 0008499 DIPIDOLOR N02AD01 p.o. transd. A 57,47 156,75 99,28 0,00 45,98 79,42 SLO 351,40 351,40 0,00 0,00 21,08 0,00 ZACK IS 746,42 746,42 0,00 0,00 149,28 0,00 DRM EMP TDR 5X35RG/H DRM EMP TDR 5X35RG/H DRM EMP TDR 5X20MG ZACK ZACK AGNG IS IS D 746,42 746,42 894,13 746,42 746,42 894,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 149,28 149,28 178,83 0,00 0,00 0,00 DRM EMP TDR 5X52.5RG/H AACK IS 1 056,32 1 056,32 0,00 0,00 211,26 0,00 DRM EMP TDR 5X52.5RG/H DRM EMP TDR 5X52.5RG/H DRM EMP TDR 5X30MG ZACK IS 1 056,32 1 056,32 0,00 0,00 211,26 0,00 ZACK IS 1 056,32 1 056,32 0,00 0,00 211,26 0,00 AGNG D 1 262,54 1 262,54 0,00 0,00 252,51 0,00 DRM EMP TDR 5X70RG/H ZACK IS 1 351,40 1 351,40 0,00 0,00 270,28 0,00 DRM EMP TDR 5X70RG/H DRM EMP TDR 5X70RG/H ZACK ZACK IS IS 1 351,40 1 351,40 1 351,40 1 351,40 0,00 0,00 0,00 0,00 270,28 270,28 0,00 0,00 Pentazocin 0008968 FORTRAL N02AE01 Úhrada EKV2 Buprenorfin 0191840 TRAPAMAPHIN 52,5 MCG/H 0042758 TRANSTEC 52,5 MCG/H 0198022 BUPRENORPHINE ACTAVIS 70 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0191842 TRAPAMAPHIN 70 MCG/H 0191860 TRAPAMAPHIN 70 MCG/H Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 214 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0042761 TRANSTEC 70 MCG/H N02AF02 parent. p.o. LIM1 OME1 IND1 ZAP1 Úhrada EKV1 0,00 0,00 320,49 0,00 876,88 733,04 0,00 57,54 293,22 UHR1 MFC 1 602,45 1 602,45 143,84 DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 DRM EMP TDR 5X40MG AGNG D INJ SOL 10X2ML AORV A POR GTT SOL 1X50ML/5GM POR GTT SOL 1X50ML/5GM POR GTT SOL 1X20ML/2GM POR GTT SOL 1X20ML/2GM POR GTT SOL 1X100ML/10GM POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X30ML/3GM POR GTT SOL 1X10ML/1GM POR GTT SOL 1X10ML AAYL D 163,73 214,14 50,41 0,00 9,82 3,02 AAYL D 163,73 214,14 50,41 0,00 9,82 3,02 AAYL D 65,49 95,76 30,27 0,00 9,82 4,54 AAYL D 65,49 95,76 30,27 0,00 9,82 4,54 ARAT D 327,45 701,21 373,76 0,00 9,82 11,21 AGNG AZEH AGNG ARAT D SK D D 314,35 314,35 32,74 98,24 784,07 900,32 95,62 306,15 469,72 585,97 62,88 207,91 0,00 0,00 0,00 0,00 9,82 9,82 9,82 9,82 14,68 18,31 18,86 20,79 ARAT D 32,74 102,33 69,59 0,00 9,82 20,88 AZEH SK 32,74 157,68 124,94 0,00 9,82 37,48 POR TBL DIS 30X50MG POR TBL DIS 30X50MG POR TBL DIS 30X50MG POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 10X50MG POR CPS DUR 10X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 20X50MG I POR TBL EFF 20X50MG POR CPS DUR 10X50MG POR TBL EFF 10X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR TBL DIS 60X50MG POR TBL DIS 20X50MG POR TBL DIS 10X50MG ZCZB AZEH AZEH ARAT ARAT AMOE AMOE APMP AGNG A SK SK D D CY CY CZ D 73,67 73,67 73,67 73,68 24,56 24,56 49,12 49,12 49,12 229,80 280,60 280,60 84,71 30,99 36,72 73,47 80,71 85,08 156,13 206,93 206,93 11,03 6,43 12,16 24,35 31,59 35,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,73 14,73 14,73 14,74 14,74 14,74 14,74 14,74 14,74 31,23 41,39 41,39 2,21 3,86 7,30 7,31 9,48 10,79 AVCR APMP AVCR AZEH ZCZB ZCZB ZCZB CZ CZ CZ SK A A A 49,12 24,56 24,56 49,12 147,36 49,12 24,56 97,68 56,15 58,61 134,28 450,82 153,20 76,60 48,56 31,59 34,05 85,16 303,46 104,08 52,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,74 14,74 14,74 14,74 14,74 14,74 14,74 14,57 18,95 20,43 25,55 30,35 31,22 31,22 Úhrada EKV2 A Tramadol 0162851 NOAX DROPS 100 MG/ML 0032069 TRAMADOL AL KAPKY 0162850 NOAX DROPS 100 MG/ML 0032068 TRAMADOL AL KAPKY 0012473 TRAMABENE KAPKY 0057793 0084262 0004311 0012472 ZEM Nalbufin 0118656 NALBUPHIN ORPHA N02AX02 DRZ TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRALGIT GTT. TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRAMABENE KAPKY 0012471 TRAMABENE KAPKY 0032083 TRALGIT GTT. 0141412 0156718 0156719 0012475 0012474 0067568 0067569 0084376 0004306 NOAX PRONTO 50 MG TRALGIT OROTAB 50 MG TRALGIT OROTAB 50 MG TRAMABENE 50 TOBOLKY TRAMABENE 50 TOBOLKY MABRON 50 MG MABRON 50 MG PROTRADON TRAMAL TOBOLKY 50 MG 0122268 0084375 0122267 0032086 0141413 0141411 0133075 TRADEF 50 MG TBL EFF PROTRADON TRADEF 50 MG TBL EFF TRALGIT NOAX PRONTO 50 MG NOAX PRONTO 50 MG NOAX PRONTO 50 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 215 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0172017 TRALGIT OROTAB 50 MG 0172016 TRALGIT OROTAB 50 MG 0156717 TRALGIT OROTAB 50 MG POR TBL DIS 60X50MG POR TBL DIS 60X50MG POR TBL DIS 10X50MG AZEH AZEH AZEH SK SK SK 147,36 147,36 24,56 519,44 519,44 145,26 372,08 372,08 120,70 0,00 0,00 0,00 14,74 14,74 14,74 37,21 37,21 72,42 0151386 0151385 0112004 0104488 PROTRADON 100 MG TABLETY PROTRADON 100 MG TABLETY TRAMADOL RETARD ACTAVIS 100 MG MABRON RETARD 100 APMP APMP AACV AMOE CZ CZ IS CY 98,24 32,74 124,51 498,06 129,82 86,65 132,45 544,08 31,58 53,91 7,94 46,02 0,00 0,00 0,00 0,00 9,82 9,82 12,45 12,45 3,16 16,17 0,79 1,15 0104485 0104482 0048429 0054237 0031962 0012687 0059673 0012686 0059672 0059671 0101776 0101782 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRALGIT SR 100 NOAX UNO 100 MG NOAX UNO 100 MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 120X100MG POR TBL PRO 60X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 5X100MG POR TBL PRO 30X100MG AMOE AMOE AMOE AMUN AMUN AGNG AZEH AGNG AZEH AZEH ACZB ACZB CY CY CY A A D SK D SK SK A A 249,04 41,50 124,51 207,53 83,01 124,51 207,53 41,50 124,51 41,50 31,13 186,85 273,25 45,64 136,96 376,64 152,27 255,55 429,24 92,02 360,23 144,24 31,13 260,17 24,21 4,14 12,45 169,11 69,26 131,04 221,71 50,52 235,72 102,74 0,00 73,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 12,45 18,68 18,69 1,21 1,24 1,25 10,15 10,39 13,10 13,30 15,16 23,57 30,82 0,00 7,33 POR TBL PRO 60X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 120X150MG POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 30X150MG AMOE AMOE AMOE CY CY CY 294,71 147,36 589,42 323,49 162,09 1 102,01 28,78 14,73 512,59 0,00 0,00 0,00 9,82 9,82 9,82 0,96 0,98 8,54 AMOE AGNG AGNG AZEH AZEH CY D D SK SK 49,12 147,36 49,12 49,12 147,36 96,14 408,91 138,03 156,92 527,27 47,02 261,55 88,91 107,80 379,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,82 9,82 9,82 9,82 9,82 9,40 17,44 17,78 21,56 25,33 POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 120X200MG POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 20X200MG POR TBL PRO 30X200MG AMOE AMOE ASZK AMOE CY CY A CY 332,14 166,07 166,07 664,28 364,65 182,68 282,65 1 460,07 32,51 16,61 116,58 795,79 0,00 0,00 0,00 0,00 8,30 8,30 8,30 8,30 0,81 0,83 5,83 9,95 ASZK AMOE ASZK AGNG A CY A D 55,35 55,35 110,72 166,07 126,64 127,85 280,22 537,69 71,29 72,50 169,50 371,62 0,00 0,00 0,00 0,00 8,30 8,30 8,30 8,30 10,69 10,87 12,71 18,58 0104494 MABRON RETARD 150 0048430 MABRON RETARD 150 0104497 MABRON RETARD 150 0104491 0056844 0056843 0042775 0042776 MABRON RETARD 150 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRALGIT SR 150 TRALGIT SR 150 0104503 0048431 0024737 0104506 MABRON RETARD 200 MABRON RETARD 200 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG MABRON RETARD 200 0024734 0104500 0024735 0056847 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG MABRON RETARD 200 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 216 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 184,03 208,61 697,10 320,92 334,47 128,68 153,26 531,03 71,88 251,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,30 8,30 8,30 12,45 12,45 19,30 22,99 26,55 3,59 37,72 294,71 491,66 196,95 0,00 9,82 6,57 46,94 48,92 1,98 1,98 28,16 1,19 A A 35,97 35,97 96,28 106,35 60,31 70,38 0,00 0,00 57,55 57,55 96,50 112,61 A A A A 71,92 71,92 71,92 71,92 83,47 100,58 100,93 110,60 11,55 28,66 29,01 38,68 0,00 0,00 0,00 0,00 57,54 57,54 57,54 57,54 9,24 22,93 23,21 30,94 D 975,16 1 029,71 54,55 54,55 162,53 9,09 171,62 AGNG D 975,16 1 029,71 54,55 54,55 162,53 9,09 171,62 POR TBL PRO 30X50MG ZGNG D 487,59 538,48 50,89 27,27 162,53 16,96 179,49 POR TBL PRO 30X50MG ZGNG D 487,59 538,48 50,89 27,27 162,53 16,96 179,49 0184560 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153714 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184556 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153710 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X100MG AGNG D 1 301,15 1 988,89 687,74 109,09 108,43 57,31 165,74 POR TBL PRO 60X100MG ZGNG D 1 301,15 1 988,89 687,74 109,09 108,43 57,31 165,74 POR TBL PRO 30X100MG ZGNG D 650,57 1 129,15 478,58 54,55 108,43 79,76 188,19 POR TBL PRO 30X100MG ZGNG D 650,57 1 129,15 478,58 54,55 108,43 79,76 188,19 0184582 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153736 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X150MG AGNG D 1 540,49 2 935,56 1 395,07 163,64 85,58 77,50 163,09 POR TBL PRO 60X150MG ZGNG D 1 540,49 2 935,56 1 395,07 163,64 85,58 77,50 163,09 Kód Název Doplněk názvu 0056846 0042779 0042780 0101793 0101789 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG TRALGIT SR 200 TRALGIT SR 200 NOAX UNO 200 MG NOAX UNO 200 MG POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 10X200MG AGNG AZEH AZEH ACZB ACZB D SK SK A A 55,35 55,35 166,07 249,04 83,01 POR TBL PRO 30X300MG ACZB A RCT SUP 5X100MG AGNG D 0006200 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML 0032090 TRALGIT 50 INJ INJ SOL 5X50 MG/1ML INJ SOL 5X1ML/50MG AGNG AZEH D SK 0067558 0090719 0012478 0032087 INJ SOL 5X2ML INJ SOL 5X100MG/2ML INJ SOL 5X2ML/100MG INJ SOL 5X2ML/100MG AMOE AGNG ARAT AZEH CY D D SK 0153692 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184538 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184534 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153688 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X50MG ZGNG POR TBL PRO 60X50MG 0101805 NOAX UNO 300 MG N02AX02 p.rect. parent. p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Tramadol MABRON TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML TRAMABENE 100 INJEKCE TRALGIT 100 INJ N02AX06 ZEM Tramadol 0006201 TRAMAL ČÍPKY 100 MG N02AX02 DRZ Tapentadol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 217 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0153732 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184578 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 30X150MG ZGNG D 770,25 1 593,26 823,01 81,82 85,58 91,45 172,79 POR TBL PRO 30X150MG ZGNG D 770,25 1 593,26 823,01 81,82 85,58 91,45 172,79 0184604 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153758 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153754 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184600 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X200MG AGNG D 1 736,73 3 723,80 1 987,07 218,19 72,36 82,79 146,03 POR TBL PRO 60X200MG ZGNG D 1 736,73 3 723,80 1 987,07 218,19 72,36 82,79 146,03 POR TBL PRO 30X200MG ZGNG D 868,37 2 047,37 1 179,00 109,09 72,36 98,25 146,03 POR TBL PRO 30X200MG ZGNG D 868,37 2 047,37 1 179,00 109,09 72,36 98,25 146,03 0153780 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184621 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153776 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184638 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM POR TBL PRO 60X250MG ZGNG D 1 906,12 4 372,70 2 466,58 272,73 63,54 82,22 128,16 POR TBL PRO 60X250MG AGNG D 1 906,12 4 372,70 2 466,58 272,73 63,54 82,22 128,16 POR TBL PRO 30X250MG ZGNG D 953,07 2 535,73 1 582,66 136,37 63,54 105,51 128,16 POR TBL PRO 30X250MG ZGNG D 953,07 2 535,73 1 582,66 136,37 63,54 105,51 128,16 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 90 APBC ZPBC ZPBC ZSTD ZGNS ZGNS AGNS AACK AACK AACK ZTPP PL PL PL D GB GB GB IS IS IS CZ 50,92 154,34 102,90 20,31 60,97 60,97 60,97 121,94 60,97 40,65 182,92 50,92 175,27 180,14 77,62 60,97 X 60,97 X 60,97 X 137,07 76,10 55,77 381,05 0,00 20,93 77,24 57,31 0,00 0,00 0,00 15,13 15,13 15,12 198,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,09 5,14 5,15 8,12 8,13 8,13 8,13 8,13 8,13 8,13 8,13 0,00 0,70 3,86 22,92 0,00 0,00 0,00 1,01 2,02 3,02 8,81 POR TBL FLM 90 ATPP CZ 182,92 381,05 198,13 0,00 8,13 8,81 POR TBL FLM 10 ZTPP CZ 20,32 50,92 30,60 0,00 8,13 12,24 POR TBL FLM 10 I ZTPP CZ 20,32 50,92 30,60 0,00 8,13 12,24 N02AX52 0145961 0145963 0145962 0171468 0171481 0191912 0192721 0179368 0179365 0179364 0153273 p.o. Tramadol, kombinace PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG DIALGON 37,5 MG/325 MG LODAMA 37,5 MG/325 MG LODAMA 37,5 MG/325 MG TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG FOXIS 37,5MG/325 MG FOXIS 37,5MG/325 MG FOXIS 37,5MG/325 MG TRAMADOL/PARACETAMOL BILLEV PHARMA 37,5 MG/325 MG 0169791 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0153267 TRAMADOL/PARACETAMOL BILLEV PHARMA 37,5 MG/325 MG 0153274 TRAMADOL/PARACETAMOL BILLEV PHARMA 37,5 MG/325 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 218 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0169785 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0169792 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0178515 MEDRACET 37,5 MG/325 MG 0153270 TRAMADOL/PARACETAMOL BILLEV PHARMA 37,5 MG/325 MG 0169788 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0145964 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0138839 DORETA 37,5 MG/325 MG 0171470 DIALGON 37,5 MG/325 MG 0161784 TRAMADOL/PARACETAMOL DISPHAR 37,5 MG/325 MG 0187303 TUTUS 37,5 MG/325 MG 0171469 DIALGON 37,5 MG/325 MG 0138841 DORETA 37,5 MG/325 MG 0138840 DORETA 37,5 MG/325 MG 0017926 ZALDIAR 0017925 ZALDIAR 0017924 ZALDIAR POR TBL FLM 10 ATPP CZ 20,32 50,92 30,60 0,00 8,13 12,24 POR TBL FLM 10 I ZTPP CZ 20,32 50,92 30,60 0,00 8,13 12,24 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30 AICN ZTPP PL CZ 60,97 60,97 175,27 175,27 114,30 114,30 0,00 0,00 8,13 8,13 15,24 15,24 POR TBL FLM 30 ATPP CZ 60,97 175,27 114,30 0,00 8,13 15,24 POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 ZPBC AKRK ZSTD ADOZ PL SLO D CZ 121,94 20,33 60,96 60,97 430,54 77,64 241,31 241,33 308,60 57,31 180,35 180,36 0,00 0,00 0,00 0,00 8,13 8,13 8,13 8,13 20,57 22,92 24,05 24,05 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 10 ADOZ ZSTD AKRK AKRK AGNG AGNG AGNG CZ D SLO SLO D D D 60,97 40,63 60,97 40,64 154,33 102,89 51,44 241,33 167,52 258,98 180,14 222,16 148,16 75,43 180,36 126,89 198,01 139,50 67,83 45,27 23,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,13 8,13 8,13 8,13 20,58 20,58 20,58 24,05 25,38 26,40 27,90 9,04 9,05 9,60 0179333 0179327 0179326 0179325 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 10 AKRK AKRK AKRK AKRK SLO SLO SLO SLO 429,45 143,15 95,44 47,72 1 330,03 475,08 332,19 167,54 900,58 331,93 236,75 119,82 0,00 0,00 0,00 0,00 9,54 19,09 19,09 19,09 20,01 44,26 47,35 47,93 INJ SOL 10X10ML 10% ABHP CZ A 140,72 146,68 X 5,96 0,00 42,22 1,79 142,65 142,65 37,19 37,19 0,00 0,00 31,64 31,64 11,16 11,16 3,21 0,00 18,51 0,77 DORETA 75 MG/650 MG DORETA 75 MG/650 MG DORETA 75 MG/650 MG DORETA 75 MG/650 MG N02BA04 parent. Natrium-salicylát 0000527 NATRIUM SALICYLICUM BIOTIKA N02BB02 parent. Sodná sůl metamizolu 0170608 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0007981 NOVALGIN INJEKCE INJ SOL 10X2ML/1000MG INJ SOL 10X2ML/1GM ZSQK ASFK LT CZ A A 105,46 105,46 0055824 NOVALGIN INJEKCE INJ SOL 5X5ML/2.5GM ASFK CZ A 77,14 0022134 PERFALGAN 10 MG/ML INF SOL 12X50ML/500MG ABMS CZ A 94,92 649,96 555,04 0,00 47,46 277,52 0023700 PERFALGAN 10 MG/ML INF SOL 12X100ML/1GM ABMS CZ A 126,56 757,45 630,89 0,00 31,64 157,72 NAS SPR SOL 2X0.1ML AMFI GB 347,76 347,76 0,00 0,00 173,88 N02BE01 N02CC01 parent. nasal. 0107758 ROSEMIG 20 MG Úhrada EKV2 80,35 X Paracetamol Sumatriptan P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 0,00 Stránka 219 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N02CC01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Sumatriptan 0146283 0119115 0010170 0010157 0107976 0107974 0117767 0117770 0146279 0102494 0102492 0014134 0014784 0022094 0022096 SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG SUMATRIPTAN ACTAVIS 50 MG SUMIGRA 50 MG SUMIGRA 50 MG SUMAMIGREN 50 MG SUMAMIGREN 50 MG SUMATRIPTAN ORION 50 MG SUMATRIPTAN ORION 50 MG SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG CINIE 50 CINIE 50 ROSEMIG 50 MG ROSEMIG 50 MG ROSEMIG SPRINTAB 50 MG ROSEMIG SPRINTAB 50 MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL NOB 6X50MG POR TBL NOB 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL SUS 6X50MG POR TBL SUS 2X50MG AGNS AACK ASZK ASZK APBC APBC AORN AORN AGNS AZNP AZNP AMFI AMFI AMFI AMFI GB IS A A PL PL SF SF GB CZ CZ GB GB GB GB 94,72 94,72 94,72 31,57 94,72 31,57 31,57 94,72 31,57 94,72 31,57 94,72 31,57 104,19 34,73 100,82 X 100,93 316,72 105,92 424,38 155,19 181,18 544,47 187,39 604,93 208,75 665,39 276,09 693,91 274,56 6,10 6,21 222,00 74,35 329,66 123,62 149,61 449,75 155,82 510,21 177,18 570,67 244,52 589,72 239,83 6,10 6,10 6,10 2,03 6,10 2,03 2,03 6,10 2,03 6,10 2,03 6,10 2,03 6,10 2,03 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 15,79 17,37 17,37 1,02 1,04 37,00 37,18 54,94 61,81 74,81 74,96 77,91 85,04 88,59 95,11 122,26 98,29 119,92 0146269 0010248 0107983 0107979 0117776 0117773 0102500 0102497 0014786 0022098 SUMATRIPTAN MYLAN 100 MG SUMIGRA 100 MG SUMAMIGREN 100 MG SUMAMIGREN 100 MG SUMATRIPTAN ORION 100 MG SUMATRIPTAN ORION 100 MG CINIE 100 CINIE 100 ROSEMIG 100 MG ROSEMIG SPRINTAB 100 MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL SUS 2X100MG AGNS ASZK APBC APBC AORN AORN AZNP AZNP AMFI AMFI GB A PL PL SF SF CZ CZ GB GB 42,08 42,08 126,26 42,08 126,26 42,08 126,26 42,08 42,08 46,30 82,08 X 187,61 645,43 223,72 775,79 282,21 892,81 313,82 389,28 389,28 40,00 145,53 519,17 181,64 649,53 240,13 766,55 271,74 347,20 342,98 4,07 4,07 12,20 4,07 12,20 4,07 12,20 4,07 4,07 4,07 10,52 10,52 10,52 10,52 10,52 10,52 10,52 10,52 10,52 11,58 10,00 36,38 43,26 45,41 54,13 60,03 63,88 67,94 86,80 85,75 INJ SOL 2X0.5ML/6MG AGLA GB POR TBL FLM 6X2.5MG POR TBL FLM 2X2.5MG AGLA AGLA POR TBL FLM 3X5MG POR TBL FLM 3X2.5MG AAZN AAZN N02CC01 parent. Sumatriptan 0047280 IMIGRAN N02CC02 p.o. N02CC03 p.o. E NEU P 1 032,10 1 032,10 0,00 0,00 516,05 0,00 GB GB 94,72 31,57 757,53 268,06 662,81 236,49 662,81 220,94 15,79 15,79 110,47 118,25 GB GB 63,14 47,36 660,47 405,52 597,33 358,16 597,33 298,67 10,52 15,79 99,56 119,39 Naratriptan 0053137 NARAMIG 2,5 MG 0053135 NARAMIG 2,5 MG 0053084 ZOMIG 5 MG 0053080 ZOMIG 2,5 MG Úhrada EKV2 Zolmitriptan Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 220 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N02CC06 Doplněk názvu p.o. 0059764 RELPAX 40 MG p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. 0062234 EPILAN D GEROT parent. p.o. 0092041 PETINIMID p.o. N03AE01 parent. Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL FLM 2X80MGACL POR TBL FLM 2X40MG AC APFX CZ 46,30 484,94 438,64 438,65 11,58 109,66 APFX CZ 34,73 323,54 288,81 219,32 17,37 144,41 POR TBL FLM 2X2.5 MG AMNI L 31,57 238,37 206,80 206,80 15,79 103,40 POR TBL OBD 30X0.5MG ANAI CZ 95,19 95,19 0,00 0,00 9,52 0,00 POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X15MG ADET ADET D D 83,94 63,29 83,94 124,65 0,00 61,36 0,00 0,00 1,68 8,44 0,00 8,18 POR TBL NOB 100X250MG ADET D 221,89 316,24 94,35 94,35 11,09 4,72 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG AGCL A 76,65 79,53 2,88 2,88 2,30 0,09 AGCL A 76,65 79,53 2,88 2,88 2,30 0,09 INJ SOL 5X5ML/250MG APFX CZ 290,15 290,15 0,00 0,00 261,14 0,00 POR CPS MOL 100X250MG POR CPS MOL 100X250MG AGCL A 234,72 334,58 99,86 99,86 11,74 4,99 AGCL A 234,72 334,58 99,86 99,86 11,74 4,99 POR GTT SOL 1X10ML POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 50X0.5MG ARCE ARCE ARCE CZ CZ CZ 16,50 52,12 55,71 46,60 52,12 56,34 30,10 0,00 0,63 0,00 0,00 0,00 5,28 6,95 17,83 9,63 0,00 0,20 INJ SOL 5X1ML/1MG+SOLV. ARCE CZ 91,34 130,48 39,14 0,00 146,14 62,62 A Klonazepam 0085256 RIVOTRIL 2,5 MG/ML 0014958 RIVOTRIL 2 MG 0014957 RIVOTRIL 0,5 MG 0014989 RIVOTRIL ZAP1 Ethosuximid 0163863 PETINIMID N03AE01 Doplatek za balení Fenytoin 0107712 EPANUTIN PARENTERAL N03AD01 DNC Fenytoin 0162694 EPILAN D GEROT N03AB02 MFC Primidon 0018489 LISKANTIN N03AB02 UHR1 Fenobarbital 0068579 PHENAEMAL 0,1 0068578 PHENAEMALETTEN N03AA03 IND1 Pizotifen 0016314 SANDOMIGRAN 0,5 MG N03AA02 LIM1 OME1 Frovatriptan 0018113 FROMEN N02CX01 ZEM Eletriptan 0059768 RELPAX 80 MG N02CC07 DRZ Klonazepam A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 221 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N03AF01 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Karbamazepin 0071954 TIMONIL 150 RETARD POR TBL PRO 50X150MG ADET D 108,05 135,97 27,92 27,91 14,41 3,72 0098080 0163877 0003417 0016444 POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL PRO 50X200MG AGCL AGCL AZEH ANAI A A SK CZ 71,20 71,20 71,20 121,76 130,50 130,50 305,15 208,36 59,30 59,30 233,95 86,60 37,22 37,22 37,22 37,22 7,12 7,12 7,12 12,18 5,93 5,93 23,40 8,66 ADET D 288,01 534,41 246,40 111,65 9,60 8,21 0163754 NEUROTOP RETARD 300 0096305 NEUROTOP RETARD 300 0060164 TIMONIL 300 RETARD POR TBL PRO 100X300MG POR TBL PRO 50X300MG POR TBL PRO 50X300MG POR TBL PRO 50X300MG AGCL AGCL ADET A A D 144,01 144,01 144,01 270,75 270,75 271,12 126,74 126,74 127,11 55,83 55,83 55,83 9,60 9,60 9,60 8,45 8,45 8,47 0016445 TEGRETOL CR 400 POR TBL PRO 30X400MG ANAI CZ 85,44 250,17 164,73 44,66 7,12 13,73 0162695 NEUROTOP RETARD 600 0096306 NEUROTOP RETARD 600 0060166 TIMONIL 600 RETARD POR TBL PRO 50X600MG POR TBL PRO 50X600MG POR TBL PRO 50X600MG AGCL AGCL ADET A A D 213,61 213,61 213,61 342,33 342,33 534,41 128,72 128,72 320,80 111,65 111,65 111,65 7,12 7,12 7,12 4,29 4,29 10,69 0027996 INOVELON 200 MG POR TBL FLM 50X200MG AEII GB L NEU P 1 573,16 1 573,16 0,00 0,00 251,71 0,00 0028146 INOVELON 400 MG POR TBL FLM 50X400MG AEII GB L NEU P 2 893,24 2 893,24 0,00 0,00 231,46 0,00 POR TBL NOB 30X800MG II ABPQ P E NEU, PSY P 3 442,13 4 897,63 1 455,50 1 455,50 114,74 48,52 POR SIR 1X150ML POR GTT SOL 100ML/30GM POR GTT SOL 100ML/30GM POR SIR 1X100ML POR SIR 1X100ML ASFK AGCL CZ A 80,47 279,42 147,77 302,67 67,30 23,25 0,00 0,00 13,96 13,97 11,68 1,16 24,51 15,13 AGCL A 279,42 302,67 23,25 0,00 13,97 1,16 15,13 AGCL AGCL A A 46,57 46,57 94,29 94,29 47,72 47,72 0,00 0,00 13,97 13,97 14,32 14,32 24,52 24,52 POR CPS MOL 100X150MG POR CPS MOL 100X150MG POR TBL ENT 50X150MG AGCL A 115,91 115,91 0,00 0,00 11,59 0,00 AGCL A 115,91 115,91 0,00 0,00 11,59 0,00 ADET D 100,31 100,31 0,00 0,00 20,06 0,00 NEUROTOP NEUROTOP 200 MG BISTON TEGRETOL CR 200 0060165 TIMONIL 300 RETARD N03AF03 N03AF04 p.o. p.o. Rufinamid Eslikarbazepin 0149145 ZEBINIX 800 MG N03AG01 p.o. 0076378 DEPAKINE 0008770 CONVULEX 0163880 CONVULEX 0080202 CONVULEX 0163879 CONVULEX 0163881 CONVULEX 150 0008768 CONVULEX 150 0061183 ORFIRIL 150 Kyselina valproová Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 222 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název POR CPS PRO 50X150MG-PP ADET D 135,23 135,23 0,00 0,00 27,05 0,00 0008769 CONVULEX 300 POR CPS MOL 100X300MG POR CPS MOL 100X300MG POR TBL RET 100X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL ENT 50X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL PRO 50X300MG HDPE POR TBL PRO 50X300MG PP POR TBL PRO 50X300MG SKLO POR TBL PRO 50X300MG PP POR TBL PRO 50X300MG HDPE POR TBL PRO 50X300MG SKLO POR TBL PRO 50X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR CPS PRO 50X300MG-PP POR TBL PRO 50X300MG AGCL A 198,17 198,17 0,00 0,00 9,91 0,00 AGCL A 198,17 198,17 0,00 0,00 9,91 0,00 ASFK CZ 250,61 250,61 0,00 0,00 12,53 0,00 AORN SF 272,30 272,30 0,00 0,00 13,62 0,00 ADET ASZK D A 139,71 300,47 143,87 300,47 4,16 0,00 0,00 0,00 13,97 15,02 0,42 0,00 ZGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00 ZGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00 AGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00 ZGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00 ZGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00 AGCL A 156,56 156,56 0,00 0,00 15,66 0,00 ASZK ARAT A D 158,89 326,31 158,89 326,31 X 0,00 0,00 0,00 0,00 15,89 16,32 0,00 0,00 ADET D 164,51 164,51 0,00 0,00 16,45 0,00 ARAT D 164,51 164,51 X 0,00 0,00 16,45 0,00 POR TBL PRO 30X300MG ASZK A 100,67 100,67 0,00 0,00 16,78 0,00 POR CPS MOL 100X500MG POR CPS MOL 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL RET 30X500MG AGCL A 336,98 336,98 0,00 0,00 10,11 0,00 AGCL A 336,98 336,98 0,00 0,00 10,11 0,00 ASZK AORN A SF 222,35 453,56 222,35 453,56 0,00 0,00 0,00 0,00 13,34 13,61 0,00 0,00 ASFK CZ 136,99 136,99 0,00 0,00 13,70 0,00 0110549 ABSENOR 300 MG 0061184 ORFIRIL 300 0024387 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0163872 CONVULEX CR 300 MG 0163873 CONVULEX CR 300 MG 0058785 CONVULEX CR 300 MG 0151226 CONVULEX CR 300 MG 0151225 CONVULEX CR 300 MG 0163870 CONVULEX CR 300 MG 0024384 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0101885 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0057712 ORFIRIL LONG 300 MG 0101882 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0024383 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0163883 CONVULEX 500 0075296 CONVULEX 500 0024424 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0110550 ABSENOR 500 MG 0092587 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD ZAP1 Doplatek za EKV1 0057709 ORFIRIL LONG 150 MG 0092034 DEPAKINE CHRONO 300 MG SÉCABLE LIM1 OME1 Úhrada EKV1 DRZ 0163882 CONVULEX 300 ZEM Doplatek za balení Doplněk názvu Úhrada EKV2 Stránka 223 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0101895 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0101899 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0024427 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL PRO 50X500MG ARAT D 232,84 232,84 X 0,00 0,00 13,97 0,00 POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG SKLO POR TBL PRO 50X500MG PP POR TBL PRO 50X500MG PP POR TBL PRO 50X500MG HDPE POR TBL PRO 50X500MG SKLO POR TBL PRO 50X500MG HDPE POR TBL PRO 30X500MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG -SÁČ PET ARAT D 465,70 465,70 X 0,00 0,00 13,97 0,00 ASZK A 465,70 506,31 40,61 0,00 13,97 1,22 AGCL A 232,85 257,49 24,64 0,00 13,97 1,48 ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48 ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48 ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48 AGCL A 232,85 257,49 24,64 0,00 13,97 1,48 ZGCL A 232,84 257,49 24,65 0,00 13,97 1,48 ASZK ASFK A CZ 139,71 465,70 158,78 543,04 19,07 77,34 0,00 0,00 13,97 13,97 1,91 2,32 ASJF SK 465,70 543,04 77,34 0,00 13,97 2,32 ADET D 232,85 367,53 134,68 0,00 13,97 8,08 0061185 ORFIRIL 600 POR TBL ENT 50X600MG PP ADET D 251,25 263,00 11,75 0,00 12,56 0,59 0057718 ORFIRIL LONG 1000 MG POR TBL PRO 50X1GMSÁČ PET ADET D 465,70 694,52 228,82 0,00 13,97 6,86 0054238 ORFIRIL I.V. INJ SOL 5X3ML/300MG ADET D A 659,54 993,66 334,12 0,00 659,54 334,12 0047508 DEPAKINE INJ PSO LQF 4X4ML/400MG INJ PSO LQF 4X4ML/400MG ASFK CZ A 703,51 1 340,65 637,14 0,00 659,52 597,30 ASFK CZ A 703,51 1 340,65 637,14 0,00 659,52 597,30 POR TBL FLM 100X500MG ASFK CZ L NEU, PSY 1 332,54 1 332,54 0,00 0,00 53,30 0,00 0058787 CONVULEX CR 500 MG 0151222 CONVULEX CR 500 MG 0163867 CONVULEX CR 500 MG 0151221 CONVULEX CR 500 MG 0163864 CONVULEX CR 500 MG 0163866 CONVULEX CR 500 MG 0024423 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0044997 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0132520 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0057715 ORFIRIL LONG 500 MG N03AG01 parent. Kyselina valproová 0151050 DEPAKINE N03AG04 p.o. 0046408 SABRIL Úhrada EKV2 Vigabatrin P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 224 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N03AG06 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC 1 301,53 1 301,53 0,00 0,00 78,09 0,00 Tiagabin 0017065 GABITRIL 10 MG POR TBL FLM 50X10MG ACQI CZ L NEU, PSY POR TBL FLM 50X200MG ADET D L PSY, NEU 317,22 340,32 23,10 23,09 19,03 1,39 0151061 LAMICTAL 5 MG POR TBL MND+SUS 42X5MG ABWE GB L NEU, PSY 18,22 145,58 127,36 0,00 17,35 121,30 0019857 LAMOTRIGIN ACTAVIS 25 MG 0151338 LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG 0100957 LAMOTRIGIN ORION 25 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0122937 LAMOTRIGIN AUROBINDO 25 MG TABLETY 0124831 LAMOTRIX 25 MG 0000072 EPIMIL DISTAB 25 MG 0155542 PLEXXO 25 MG 0017133 LAMICTAL 25 MG 0017135 LAMICTAL 25 MG 0017131 LAMICTAL 25 MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL DIS 30X25MG AANF AGNS AORN DK GB SF L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY 65,05 65,05 65,06 0,00 0,00 29,47 0,00 0,00 0,00 17,35 17,35 17,35 0,00 0,00 7,86 POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL SUS 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 42X25MG POR TBL NOB 21X25MG ZAUB AMOE ATPP ADET ABWE ABWE ABWE GB CY CZ D GB GB GB L L L L L L L PSY,NEU NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY 65,06 65,06 65,06 65,06 65,06 91,07 45,54 90,98 91,75 92,49 94,63 139,76 250,03 183,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 17,35 17,35 17,35 17,35 17,35 17,35 17,35 24,26 24,47 24,66 25,23 37,27 47,62 69,98 0019873 0151358 0151362 0100959 POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL DIS 30X50MG AANF AGNS AGNS AORN DK GB GB SF L L L L NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY 130,09 130,10 130,10 130,10 130,09 130,10 X 130,10 X 160,70 0,00 0,00 0,00 30,60 0,00 0,00 0,00 0,00 17,35 17,35 17,35 17,35 0,00 0,00 0,00 4,08 POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL SUS 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 42X50MG ZAUB AMOE ADET ATPP ABWE ABWE GB CY D CZ GB GB L L L L L L PSY,NEU NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY 130,10 130,10 130,10 130,10 130,10 182,14 266,81 271,64 286,03 312,80 341,10 509,96 136,71 141,54 155,93 182,70 211,00 327,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 17,35 17,35 17,35 17,35 17,35 17,35 18,23 18,87 20,79 24,36 28,13 31,22 POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG AANF AGNS DK GB L NEU, PSY L NEU, PSY 173,46 578,23 173,46 578,23 X 0,00 0,00 0,00 0,00 11,56 11,56 0,00 0,00 AGNS ZGNS GB GB L NEU, PSY L NEU, PSY 173,46 578,23 173,46 X 578,23 X 0,00 0,00 0,00 0,00 11,56 11,56 0,00 0,00 AGNS GB L NEU, PSY 173,46 173,46 X 0,00 0,00 11,56 0,00 N03AX03 p.o. 0122912 0124835 0155548 0000153 0017137 0017139 p.o. P Sultiam 0055852 OSPOLOT N03AX09 Úhrada EKV2 Lamotrigin LAMOTRIGIN ACTAVIS 50 MG LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG LAMOTRIGIN ORION 50 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY LAMOTRIGIN AUROBINDO 50 MG TABLETY LAMOTRIX 50 MG PLEXXO 50 MG EPIMIL DISTAB 50 MG LAMICTAL 50 MG LAMICTAL 50 MG 0019888 LAMOTRIGIN ACTAVIS 100 MG 0151383 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0151372 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0151381 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0151382 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 65,05 65,05 X 94,53 156,04 156,81 157,55 159,69 204,82 341,10 229,24 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 225 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0100962 LAMOTRIGIN ORION 100 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0000335 EPIMIL DISTAB 100 MG 0155556 PLEXXO 100 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL DIS 30X100MG AORN SF L PSY, NEU 173,47 204,82 31,35 0,00 11,56 2,09 POR TBL SUS 30X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG ATPP ADET CZ D L NEU, PSY L NEU, PSY 173,47 578,23 465,75 1 568,10 292,28 989,87 0,00 0,00 11,56 11,56 19,49 19,80 AMOE CY L NEU, PSY 578,23 1 572,86 994,63 0,00 11,56 19,89 ADET AMOE ZAUB D CY GB L NEU, PSY L NEU, PSY L PSY,NEU 173,47 173,47 173,46 488,79 490,15 495,38 315,32 316,68 321,92 0,00 0,00 0,00 11,56 11,56 11,56 21,02 21,11 21,46 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 42X100MG POR TBL SUS 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG ZAUB GB L PSY,NEU 578,23 1 651,27 1 073,04 0,00 11,56 21,46 ABWE ABWE ATPP GB GB CZ L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY 566,67 242,85 578,23 1 656,90 710,88 1 710,05 1 090,23 468,03 1 131,82 0,00 0,00 0,00 11,56 11,56 11,56 22,25 22,29 22,64 ABWE GB L NEU, PSY 578,23 1 832,49 1 254,26 0,00 11,56 25,09 ABWE GB L NEU, PSY 173,47 581,26 407,79 0,00 11,56 27,19 POR TBL DIS 50X200MG AORN SF L NEU, PSY 578,23 608,35 30,12 0,00 11,56 0,60 POR TBL NOB 30X200MG AMOE CY L NEU, PSY 346,94 642,32 295,38 0,00 11,56 9,85 0054351 TOPAMAX 15 MG POR CPS DUR 60X15MG AJCG CZ P 845,36 1 095,32 249,96 0,00 281,79 83,32 0152033 0129137 0128496 0162740 0131003 0131002 0120505 0120515 0104364 0104365 0104366 0104363 0122861 0142313 POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 20X25MG POR TBL FLM 20X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 60X25MG AACK AORN AEGB AGCL AGCL AGCL ZGMP ZGMP ADOZ ADOZ ADOZ ADOZ AGMP AGNS IS SF H A A A CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ GB P P P P P P P P P P P P P P 338,40 338,42 169,21 338,42 338,42 338,42 338,42 338,42 338,42 338,42 112,80 112,80 169,21 617,85 0,00 0,38 11,61 29,35 29,35 29,35 35,56 35,56 66,29 66,29 22,57 22,57 280,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 123,57 0,00 0,08 4,64 5,87 5,87 5,87 7,11 7,11 13,26 13,26 13,54 13,54 112,28 0,00 0124841 LAMOTRIX 100 MG 0155552 PLEXXO 100 MG 0124839 LAMOTRIX 100 MG 0122962 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY 0122971 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY 0151057 LAMICTAL 100 MG 0151056 LAMICTAL 100 MG 0000429 EPIMIL DISTAB 100 MG 0017143 LAMICTAL 100 MG 0017141 LAMICTAL 100 MG 0100963 LAMOTRIGIN ORION 200 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0124843 LAMOTRIX 200 MG N03AX11 p.o. Úhrada EKV2 Topiramat TOPIRAMAT ACTAVIS 25 MG TOPIRAMAT ORION 25 MG TOPILEPT 25 MG TOPILEX 25 MG TOPILEX 25 MG TOPILEX 25 MG TOPIMARK 25 MG TOPIMARK 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIMARK 25 MG TOPIRAMAT MYLAN 25 MG L L L L L L L L L L L L L PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU 338,40 338,80 180,82 367,77 367,77 367,77 373,98 373,98 404,71 404,71 135,37 135,37 449,92 617,85 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 226 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0143499 TOPIRAMATE TECNIMEDE 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0015834 TOPAMAX 25 MG 0054354 TOPAMAX 25 MG POR TBL FLM 60X25MG ATCS P P 617,85 617,85 0,00 0,00 123,57 0,00 POR TBL FLM 28X25MG POR CPS DUR 60X25MG AJCG AJCG CZ CZ P P 288,32 871,97 420,08 1 140,69 131,76 268,72 0,00 0,00 123,57 174,39 56,47 53,74 0129994 0152045 0129139 0120536 0120526 0130012 0131006 0162736 0104347 0104346 0122860 0142323 0143501 TOPIRAMAT GALEX 50 MG TOPIRAMAT ACTAVIS 50 MG TOPIRAMAT ORION 50 MG TOPIMARK 50 MG TOPIMARK 50 MG TOPILEPT 50 MG TOPILEX 50 MG TOPILEX 50 MG TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG TOPIMARK 50 MG TOPIRAMAT MYLAN 50 MG TOPIRAMATE TECNIMEDE 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0015849 TOPAMAX 50 MG 0015845 TOPAMAX 50 MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG II POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG AGAX AACK AORN AGMP AGMP AEGB AGCL AGCL ADOZ ADOZ AGMP AGNS ATCS SLO IS SF CZ CZ H A A CZ CZ CZ GB P P P P P P P P P P P P P P 644,74 676,81 676,83 676,83 676,83 676,83 676,83 676,83 676,83 676,83 390,38 1 097,04 1 097,04 644,74 676,81 678,22 693,91 693,91 697,60 734,29 734,29 802,87 802,87 452,75 1 097,04 X 1 097,04 0,00 0,00 1,39 17,08 17,08 20,77 57,46 57,46 126,04 126,04 62,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,47 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 67,68 78,08 109,70 109,70 0,00 0,00 0,14 1,71 1,71 2,08 5,75 5,75 12,60 12,60 12,47 0,00 0,00 POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 28X50MG AJCG AJCG CZ CZ P P 1 097,04 511,94 1 493,55 728,58 396,51 216,64 0,00 0,00 109,70 109,70 39,65 46,42 0152057 0129141 0120547 0120557 0162744 0131008 0104329 0104328 0137156 0122862 0142333 0143503 TOPIRAMAT ACTAVIS 100 MG TOPIRAMAT ORION 100 MG TOPIMARK 100 MG TOPIMARK 100 MG TOPILEX 100 MG TOPILEX 100 MG TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG TOPILEPT 100 MG TOPIMARK 100 MG TOPIRAMAT MYLAN 100 MG TOPIRAMATE TECNIMEDE 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0015859 TOPAMAX 100 MG 0015855 TOPAMAX 100 MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG AACK AORN ZGMP ZGMP AGCL AGCL ADOZ ADOZ AEGB AGMP AGNS ATCS IS SF CZ CZ A A CZ CZ H CZ GB P P P P P P P P P P P P P 903,01 903,02 903,01 903,01 903,02 903,02 903,02 903,02 903,16 520,89 1 950,62 1 950,63 903,01 904,13 930,35 930,35 953,01 953,01 1 071,44 1 836,30 926,31 592,92 1 950,63 X 1 950,63 0,00 1,11 27,34 27,34 49,99 49,99 168,42 933,28 23,15 72,03 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,15 45,15 45,15 45,15 45,15 45,15 45,15 45,15 45,16 52,09 97,53 97,53 0,00 0,06 1,37 1,37 2,50 2,50 8,42 46,66 1,16 7,20 0,00 0,00 POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 28X100MG AJCG AJCG CZ CZ P P 1 950,62 910,28 2 623,56 1 271,46 672,94 361,18 0,00 0,00 97,53 97,53 33,65 38,70 0129143 TOPIRAMAT ORION 200 MG POR TBL FLM 60X200MG AORN SF P 1 806,04 1 819,04 13,00 0,00 45,15 0,33 L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY,NEU L PSY, NEU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 227 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N03AX12 p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu DRZ POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 20X100MG BLI POR CPS DUR 100X100MG BLI POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 20X100MG POR CPS DUR 200X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 50X100MG POR CPS DUR 100X100MG ADOZ CZ P 442,36 442,36 0,00 0,00 79,62 0,00 APFX CZ P 456,18 456,18 X 0,00 0,00 82,11 0,00 ZAUB GB P 112,30 112,30 0,00 0,00 101,07 0,00 ZAUB GB P 561,53 561,53 0,00 0,00 101,07 0,00 AGDB H P 561,53 561,53 0,00 0,00 101,07 0,00 APFX CZ P 112,30 112,30 X 0,00 0,00 101,07 0,00 AWGP D P 1 123,07 1 123,08 0,01 0,00 101,08 0,00 AATX NL P 561,54 639,72 78,18 0,00 101,08 14,07 AATX NL P 280,78 321,98 41,20 0,00 101,08 14,83 ATPP CZ P 561,54 750,96 189,42 0,00 101,08 34,10 POR CPS DUR 200X300MG POR CPS DUR 100X300MG BLI POR CPS DUR 50X300MG BLI POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 120X300MG POR CPS DUR 60X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG AWGP D P 1 774,11 1 774,11 0,00 0,00 53,22 0,00 ZAUB GB P 887,05 887,05 0,00 0,00 53,22 0,00 ZAUB GB P 443,51 443,51 0,00 0,00 53,22 0,00 AGDB H P 443,51 443,51 0,00 0,00 53,22 0,00 AEGB H P 1 064,46 1 064,46 0,00 0,00 53,22 0,00 AEGB H P 532,23 532,23 0,00 0,00 53,22 0,00 APFX CZ P 443,51 443,51 X 0,00 0,00 53,22 0,00 APFX CZ P 887,05 887,05 X 0,00 0,00 53,22 0,00 ADOZ CZ P 887,05 1 052,26 165,21 0,00 53,22 9,91 ACQI CZ P 887,05 1 152,21 265,16 0,00 53,22 15,91 AGDB H P 887,05 1 213,77 326,72 0,00 53,22 19,60 Úhrada EKV2 Gabapentin 0150782 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0084398 NEURONTIN 100 MG 0127577 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127582 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0130810 GORDIUS 100 MG TVRDÁ TOBOLKA 0084396 NEURONTIN 100 MG 0126158 GABAGAMMA 100 MG 0107861 APO-GAB 100 0107860 APO-GAB 100 0019978 GABAPENTIN-TEVA 100 MG 0126164 GABAGAMMA 300 MG 0127593 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127590 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0130811 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA 0162167 GRIMODIN 300 MG 0142886 GRIMODIN 300 MG 0084399 NEURONTIN 300 MG 0084400 NEURONTIN 300 MG 0150767 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0013481 GABATOR 300 MG 0130812 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 228 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 1 315,92 428,87 0,00 53,22 25,73 443,52 672,05 228,53 0,00 53,22 27,42 P 443,52 693,45 249,93 0,00 53,22 29,99 CZ P 443,52 693,45 249,93 0,00 53,22 29,99 AWGP D P 1 999,17 1 999,17 0,00 0,00 44,98 0,00 ZAUB GB P 999,58 999,58 0,00 0,00 44,98 0,00 ZAUB GB P 499,79 499,79 0,00 0,00 44,98 0,00 AGDB H P 499,79 499,79 0,00 0,00 44,98 0,00 AEGB H P 599,75 599,75 0,00 0,00 44,98 0,00 APFX CZ P 499,79 499,79 X 0,00 0,00 44,98 0,00 ADOZ CZ P 999,60 1 187,31 187,71 0,00 44,98 8,45 ACQI CZ P 999,60 1 527,01 527,41 0,00 44,98 23,73 AATX NL P 999,60 1 741,76 742,16 0,00 44,98 33,40 AATX NL P 499,80 884,62 384,82 0,00 44,98 34,63 ATPP CZ P 499,80 912,23 412,43 0,00 44,98 37,12 POR TBL FLM 60X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG AEGB ZATX ZATX ATPP APFX H NL NL CZ CZ P P P P P 709,98 591,67 591,67 591,67 591,67 813,05 750,95 750,95 1 358,19 1 964,75 103,07 159,28 159,28 766,52 1 373,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,50 35,50 35,50 35,50 35,50 5,15 9,56 9,56 45,99 82,38 POR TBL FLM 50X800MG POR TBL FLM 50X800MG POR TBL FLM 50X800MG ZATX ZATX APFX NL NL CZ P P P 666,97 666,97 666,97 802,01 802,01 2 590,81 135,04 135,04 1 923,84 0,00 0,00 0,00 30,01 30,01 30,01 6,08 6,08 86,57 Doplněk názvu DRZ POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG AATX NL P 887,05 AATX NL P ATPP CZ ATPP POR CPS DUR 200X400MG POR CPS DUR 100X400MG BLI POR CPS DUR 50X400MG BLI POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 60X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 50X400MG GRIMODIN 600 MG APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY GABAPENTIN-TEVA 600 MG NEURONTIN 600 MG 0181672 APO-GAB 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181669 APO-GAB 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0040851 NEURONTIN 800 MG 0107859 APO-GAB 300 0107858 APO-GAB 300 0132541 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0019985 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0126170 GABAGAMMA 400 MG 0127604 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127601 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0130813 GORDIUS 400 MG TVRDÁ TOBOLKA 0142887 GRIMODIN 400 MG 0084401 NEURONTIN 400 MG 0150760 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0013483 GABATOR 400 MG 0107855 APO-GAB 400 0107857 APO-GAB 400 0019995 GABAPENTIN-TEVA 400 MG 0142881 0181663 0181666 0048404 0040777 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 229 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N03AX14 Doplněk názvu p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Levetiracetam 0175896 REPITEND 100 MG/ML 0025853 KEPPRA 100 MG/ML 0174847 NORMEG 250 MG 0174780 EPILETAM 250 MG 0181495 LEVELANZ 250 MG 0181494 LEVELANZ 250 MG 0175537 LEVETIRACETAM STADA 250 MG 0168412 LEVETIRACETAM TEVA 250 MG 0179632 PTEROCYN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190700 LEVETIRACETAM UCB 250 MG 0168625 LEVETIRACETAM ACCORD 250 MG 0168584 LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 MG 0168660 MATEVER 250 MG 0177339 KAPIDOKOR 250 MG 0177356 LEVETIRACETAM APOTEX 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175047 LEVETIRACETAM PHARMASWISS 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192022 LEVETIRACETAM-LUPIN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175130 LEVETIRACETAM-LUPIN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174681 TRUND 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0025829 KEPPRA 250 MG 0175877 REPITEND 250 MG 0025830 0175080 0175084 0174656 DRZ KEPPRA 250 MG DRETACEN 250 MG DRETACEN 250 MG LEFTIRAM 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175665 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175651 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR SOL 1X300ML/30GM+12ML ST POR SOL 300ML/30GM+10ML ST ZZPF PL L NEU,PSY P 1 395,40 1 529,23 133,83 0,00 69,77 6,69 72,67 AUCB B L NEU,PSY P 2 025,10 2 203,96 178,86 0,00 101,26 8,94 102,75 POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 60X250MG POR TBL FLM 56X250MG I POR TBL FLM 56X250MG II POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG AZNP AEGB ZABB CZ H CZ L NEU, PSY L NEU,PSY L NEU, PSY P P P 402,49 584,57 545,59 402,49 X 584,58 X 545,59 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 48,30 58,46 58,46 0,00 0,00 0,00 ZABB CZ L NEU, PSY P 545,59 545,59 0,00 0,00 58,46 0,00 ASTD ATVP ZSVS D NL CZ L NEU,PSY L NEU,PSY L NEU,PSY P P P 495,55 495,57 495,57 682,37 682,52 682,52 186,82 186,95 186,95 0,00 0,00 0,00 59,47 59,47 59,47 22,42 22,43 22,43 POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG ZUCB AAHU AACK ZPPN ZVIH AATX CZ GB IS GR PL NL L L L L L L NEU,PSY NEU, PSY NEU,PSY NEU, PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P P P 495,55 527,38 527,38 527,39 527,39 527,38 682,52 527,38 527,38 X 682,37 762,76 762,75 186,97 0,00 0,00 154,98 235,37 235,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 59,47 63,29 63,29 63,29 63,29 63,29 22,44 0,00 0,00 18,60 28,24 28,24 POR TBL FLM 50X250MG ZPVP CZ L NEU, PSY P 527,39 762,76 235,37 0,00 63,29 28,24 POR TBL FLM 50X250MG ZGNS GB L PSY,NEU P 527,39 762,76 235,37 0,00 63,29 28,24 POR TBL FLM 50X250MG ZGNS GB L PSY,NEU P 527,39 762,76 235,37 0,00 63,29 28,24 POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 100X250MG POR TBL FLM 60X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG AGMP AUCB ZZPF CZ B PL L NEU,PSY L NEU,PSY L NEU,PSY P P P 527,39 606,08 1 410,31 762,78 606,08 X 1 908,12 235,39 0,00 497,81 0,00 0,00 0,00 63,29 72,73 84,62 28,25 0,00 29,87 AUCB ADOZ ZDOZ ZMWL B CZ CZ CY L L L L NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU, PSY P P P P 846,19 764,34 764,34 764,34 1 176,45 1 093,04 1 093,04 1 093,04 330,26 328,70 328,70 328,70 0,00 0,00 0,00 0,00 84,62 91,72 91,72 91,72 33,03 39,44 39,44 39,44 POR TBL FLM 50X250MG ZGCL A L NEU, PSY P 764,34 1 093,04 328,70 0,00 91,72 39,44 POR TBL FLM 50X250MG I ZGCL A L NEU, PSY P 764,34 1 093,04 328,70 0,00 91,72 39,44 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 230 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0175650 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175875 REPITEND 250 MG 0175842 LEVETIRACETAM DESITIN 250 MG POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU POR TBL FLM 50X250MG II POR TBL FLM 50X250MG POR GRA FLM 50X250MG ZGCL A L NEU, PSY P 764,34 1 093,04 328,70 0,00 91,72 39,44 ZZPF ADET PL D L NEU, PSY L NEU,PSY P P 764,34 802,27 1 093,04 835,02 328,70 32,75 0,00 0,00 91,72 96,27 39,44 3,93 0174859 NORMEG 500 MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 80X500MG AZNP CZ L NEU, PSY P 1 007,77 1 007,77 X 0,00 0,00 30,23 0,00 ASTD D L NEU,PSY P 1 409,48 1 940,39 530,91 0,00 42,28 15,93 ATVP NL L NEU,PSY P 1 409,49 1 940,52 531,03 0,00 42,28 15,93 ZUCB CZ L NEU,PSY P 1 409,48 1 940,52 531,04 0,00 42,28 15,93 ZSVS CZ L NEU,PSY P 1 127,60 1 571,50 443,90 0,00 42,28 16,65 POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG AZNP AAHU AACK ZPPN ZVIH AATX CZ GB IS GR PL NL L L L L L L NEU, PSY NEU, PSY NEU,PSY NEU, PSY NEU,PSY NEU,PSY P P P P P P 705,13 912,73 912,73 912,73 912,73 912,72 705,13 X 912,73 912,73 X 1 300,52 1 309,68 1 309,67 0,00 0,00 0,00 387,79 396,95 396,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,31 54,76 54,76 54,76 54,76 54,76 0,00 0,00 0,00 23,27 23,82 23,82 POR TBL FLM 50X500MG ZPVP CZ L NEU, PSY P 912,73 1 309,68 396,95 0,00 54,76 23,82 POR TBL FLM 50X500MG ZGNS GB L PSY,NEU P 912,73 1 309,68 396,95 0,00 54,76 23,82 POR TBL FLM 50X500MG ZGNS GB L PSY,NEU P 912,73 1 309,68 396,95 0,00 54,76 23,82 POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 56X500MG I POR TBL FLM 56X500MG II POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 98X500MG I POR TBL FLM 98X500MG II POR TBL FLM 100X500MG AEGB ZABB H CZ L NEU,PSY L NEU, PSY P P 1 169,13 1 091,20 1 169,13 X 1 091,20 0,00 0,00 0,00 0,00 58,46 58,46 0,00 0,00 ZABB CZ L NEU, PSY P 1 091,20 1 091,20 0,00 0,00 58,46 0,00 AUCB AEGB B H L NEU,PSY L NEU,PSY P P 988,14 2 790,78 988,14 X 2 790,78 X 0,00 0,00 0,00 0,00 59,29 69,77 0,00 0,00 ZABB CZ L NEU, PSY P 2 279,13 2 279,13 0,00 0,00 69,77 0,00 ZABB CZ L NEU, PSY P 2 279,13 2 279,13 0,00 0,00 69,77 0,00 AAHU GB L NEU, PSY P 2 325,64 2 325,64 0,00 0,00 69,77 0,00 0175547 LEVETIRACETAM STADA 500 MG 0168422 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG 0199009 LEVETIRACETAM UCB 500 MG 0179653 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174856 NORMEG 500 MG 0168632 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG 0168594 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168667 MATEVER 500 MG 0177341 KAPIDOKOR 500 MG 0177359 LEVETIRACETAM APOTEX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175055 LEVETIRACETAM PHARMASWISS 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175136 LEVETIRACETAM-LUPIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192029 LEVETIRACETAM-LUPIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174798 EPILETAM 500 MG 0181501 LEVELANZ 500 MG 0181500 LEVELANZ 500 MG 0025835 KEPPRA 500 MG 0174805 EPILETAM 500 MG 0181502 LEVELANZ 500 MG 0181503 LEVELANZ 500 MG 0168634 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 231 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0168600 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168596 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0174700 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179652 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177342 KAPIDOKOR 500 MG 0177361 LEVETIRACETAM APOTEX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175057 LEVETIRACETAM PHARMASWISS 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192030 LEVETIRACETAM-LUPIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175137 LEVETIRACETAM-LUPIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168669 MATEVER 500 MG 0025837 KEPPRA 500 MG 0168419 0175094 0175089 0174664 0175881 0175849 0025836 0175683 0175695 0175684 0175883 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG DRETACEN 500 MG DRETACEN 500 MG LEFTIRAM 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY REPITEND 500 MG LEVETIRACETAM DESITIN 500 MG POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU KEPPRA 500 MG LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY REPITEND 500 MG 0175095 DRETACEN 500 MG 0175091 DRETACEN 500 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG AACK IS L NEU,PSY P 2 325,63 2 325,63 X 0,00 0,00 69,77 0,00 AACK IS L NEU,PSY P 2 325,63 2 325,63 X 0,00 0,00 69,77 0,00 AGMP CZ L NEU,PSY P 2 325,64 2 325,64 X 0,00 0,00 69,77 0,00 ZSVS CZ L NEU,PSY P 2 790,78 2 924,43 133,65 0,00 69,77 3,34 ZVIH PL L NEU,PSY P 2 325,64 2 452,93 127,29 0,00 69,77 3,82 AATX NL L NEU,PSY P 2 325,63 2 452,91 127,28 0,00 69,77 3,82 ZPVP CZ L NEU, PSY P 2 325,64 2 452,93 127,29 0,00 69,77 3,82 ZGNS GB L PSY,NEU P 2 325,64 2 452,93 127,29 0,00 69,77 3,82 ZGNS GB L PSY,NEU P 2 325,64 2 452,93 127,29 0,00 69,77 3,82 ZPPN GR L NEU, PSY P 2 325,64 2 452,93 127,29 0,00 69,77 3,82 AUCB B L NEU,PSY P 2 433,67 2 433,67 X 0,00 0,00 73,01 0,00 ATVP ZDOZ ADOZ ZMWL NL CZ CZ CY L L L L NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU, PSY P P P P 1 300,52 1 319,81 1 319,81 1 319,81 1 300,52 1 885,93 1 885,93 1 885,93 0,00 566,12 566,12 566,12 0,00 0,00 0,00 0,00 78,03 79,19 79,19 79,19 0,00 33,97 33,97 33,97 POR TBL FLM 50X500MG POR GRA FLM 100X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 100X500MG I POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG II POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG ZZPF ADET PL D L NEU,PSY L NEU,PSY P P 1 319,81 2 695,63 1 885,93 2 695,63 566,12 0,00 0,00 0,00 79,19 80,87 33,97 0,00 AUCB ZGCL B A L NEU,PSY L NEU, PSY P P 1 692,37 3 375,16 2 049,37 3 559,70 357,00 184,54 0,00 0,00 84,62 101,25 17,85 5,54 ZGCL A L NEU, PSY P 3 375,16 3 559,70 184,54 0,00 101,25 5,54 ZGCL A L NEU, PSY P 3 375,16 3 559,70 184,54 0,00 101,25 5,54 ZZPF PL L NEU,PSY P 3 375,16 3 559,70 184,54 0,00 101,25 5,54 ADOZ CZ L NEU,PSY P 3 375,17 3 559,70 184,53 0,00 101,26 5,54 ADOZ CZ L NEU,PSY P 3 375,17 3 559,70 184,53 0,00 101,26 5,54 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 232 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0174816 EPILETAM 750 MG 0168639 LEVETIRACETAM ACCORD 750 MG POR TBL FLM 60X750MG POR TBL FLM 50X750MG AEGB AAHU H GB L NEU, PSY L NEU, PSY P P 1 753,71 2 531,29 1 753,71 X 2 531,29 0,00 0,00 0,00 0,00 58,46 101,25 0,00 0,00 0174874 NORMEG 1000 MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 56X1000MG II POR TBL FLM 56X1000MG I POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG AZNP CZ L NEU, PSY P 1 411,27 1 411,27 X 0,00 0,00 42,34 0,00 AEGB H L NEU,PSY P 2 157,82 2 157,82 X 0,00 0,00 53,95 0,00 ZABB CZ L NEU, PSY P 2 013,96 2 013,96 0,00 0,00 53,95 0,00 ZABB CZ L NEU, PSY P 2 013,96 2 013,96 0,00 0,00 53,95 0,00 AAHU GB L NEU, PSY P 1 798,18 1 798,18 0,00 0,00 53,95 0,00 AAHU GB L NEU, PSY P 3 596,36 3 596,36 0,00 0,00 53,95 0,00 AACK IS L NEU,PSY P 1 798,17 1 798,17 X 0,00 0,00 53,95 0,00 ZDOZ CZ L NEU,PSY P 3 596,36 4 983,95 1 387,59 0,00 53,95 20,81 ADOZ CZ L NEU,PSY P 3 596,36 4 983,95 1 387,59 0,00 53,95 20,81 ZVIH PL L NEU,PSY P 3 596,36 4 983,95 1 387,59 0,00 53,95 20,81 AATX NL L NEU,PSY P 3 596,35 4 983,97 1 387,62 0,00 53,95 20,81 ZZPF PL L NEU, PSY P 3 596,36 4 983,95 1 387,59 0,00 53,95 20,81 AGMP CZ L NEU,PSY P 3 596,36 4 983,97 1 387,61 0,00 53,95 20,81 ASTD D L NEU,PSY P 1 798,17 2 541,53 743,36 0,00 53,95 22,30 ZUCB CZ L NEU,PSY P 1 798,17 2 541,66 743,49 0,00 53,95 22,30 ZPPN GR L NEU, PSY P 1 798,18 2 541,53 743,35 0,00 53,95 22,30 AGMP CZ L NEU,PSY P 2 157,82 3 052,63 894,81 0,00 53,95 22,37 AATX NL L NEU,PSY P 1 798,17 2 559,76 761,59 0,00 53,95 22,85 ZPVP CZ L NEU, PSY P 1 798,18 2 559,77 761,59 0,00 53,95 22,85 ZGNS GB L PSY,NEU P 1 798,18 2 559,77 761,59 0,00 53,95 22,85 0174834 EPILETAM 1000 MG 0181512 LEVELANZ 1000 MG 0181513 LEVELANZ 1000 MG 0168646 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0168648 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0168614 LEVETIRACETAM ACTAVIS 1000 MG 0175104 DRETACEN 1000 MG 0175101 DRETACEN 1000 MG 0177346 KAPIDOKOR 1000 MG 0177368 LEVETIRACETAM APOTEX 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175895 REPITEND 1000 MG 0174730 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175562 LEVETIRACETAM STADA 1000 MG 0190709 LEVETIRACETAM UCB 1000 MG 0168683 MATEVER 1000 MG 0174727 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177366 LEVETIRACETAM APOTEX 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175071 LEVETIRACETAM PHARMASWISS 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175148 LEVETIRACETAM-LUPIN 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 233 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 2 559,77 761,59 0,00 53,95 22,85 1 798,18 2 559,77 761,59 0,00 53,95 22,85 P 1 904,89 1 904,89 X 0,00 0,00 57,15 0,00 L NEU,PSY P 1 926,09 2 541,66 615,57 0,00 57,78 18,47 D L NEU,PSY P 2 139,91 2 813,45 673,54 0,00 64,20 20,21 ADOZ CZ L NEU,PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40 ZDOZ CZ L NEU,PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40 ZMWL CY L NEU, PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40 ZGCL A L NEU, PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40 ZGCL A L NEU, PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40 ZGCL A L NEU, PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40 ZZPF PL L NEU,PSY P 2 599,47 3 712,79 1 113,32 0,00 77,98 33,40 POR CPS DUR 28X25MG AEII GB L PSY, NEU P 477,00 477,00 0,00 0,00 204,43 0,00 0028439 ZONEGRAN 50 MG POR CPS DUR 56X50MG AEII GB L PSY, NEU P 1 365,24 1 625,59 260,35 0,00 146,28 27,89 0028804 ZONEGRAN 100 MG POR CPS DUR 98X100MG AEII GB L PSY, NEU P 3 748,09 3 862,41 114,32 0,00 114,74 3,50 0028217 LYRICA 75 MG 0028216 LYRICA 75 MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 14X75MG APFI APFI GB GB P P 1 178,82 330,18 1 178,82 330,18 0,00 0,00 0,00 0,00 84,20 94,34 0,00 0,00 0028223 LYRICA 150 MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 14X150MG APFI GB P 1 719,72 1 719,72 0,00 0,00 61,42 0,00 APFI GB P 448,37 522,25 73,88 0,00 64,05 10,55 POR TBL FLM 56X200MG POR TBL FLM 56X150MG AUCB AUCB B B P P 4 283,53 3 212,64 4 557,82 3 463,71 274,29 251,07 274,29 205,72 114,74 114,74 7,35 8,97 Kód Název Doplněk názvu DRZ POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR GRA FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG I POR TBL FLM 50X1000MG II POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG 0028807 ZONEGRAN 25 MG 0192042 LEVETIRACETAM-LUPIN 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179676 PTEROCYN 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0025849 KEPPRA 1000 MG 0168433 LEVETIRACETAM TEVA 1000 MG 0175856 LEVETIRACETAM DESITIN 1000 MG POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU 0175099 DRETACEN 1000 MG 0175103 DRETACEN 1000 MG 0174672 LEFTIRAM 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175705 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175704 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175719 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175893 REPITEND 1000 MG N03AX15 N03AX16 p.o. p.o. N03AX18 p.o. LIM1 OME1 ZGNS GB L PSY,NEU ZSVS CZ AUCB IND1 UHR1 MFC P 1 798,18 L NEU,PSY P B L NEU,PSY ATVP NL ADET DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Zonisamid Pregabalin 0028222 LYRICA 150 MG 0500297 VIMPAT 200 MG 0500294 VIMPAT 150 MG ZEM Lacosamid E NEU,PSY E NEU,PSY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 234 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0500291 VIMPAT 100 MG 0500287 VIMPAT 50 MG N03AX21 0168062 0168066 0168064 0168058 0168070 p.o. p.o. p.o. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 56X100MG POR TBL FLM 14X50MG AUCB AUCB B B E NEU,PSY E NEU,PSY P P 2 141,76 267,72 2 343,55 326,37 201,79 58,65 137,14 17,14 114,74 114,74 10,81 25,14 POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 84X300MG POR TBL FLM 84X200MG POR TBL FLM 21X50MG POR TBL FLM 21X50MG+42X100MG ZGLA ZGLA ZGLA ZGLA ZGLA GB GB GB GB GB S S S S S P P P P P 761,33 2 993,06 2 420,14 158,09 790,47 1 087,61 3 579,33 2 420,14 170,36 803,17 326,28 586,27 0,00 12,27 12,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 81,57 106,90 129,65 135,50 135,51 34,96 20,94 0,00 10,52 2,18 POR TBL NOB 50X2MG POR TBL NOB 50X2MG ALFT ADMK I D 69,18 69,18 69,18 69,18 0,00 0,00 0,00 0,00 6,92 6,92 0,00 0,00 POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG AAQD AAQD AAQD IRL IRL IRL 138,36 138,36 138,36 163,44 163,44 163,44 25,08 25,08 25,08 25,08 25,08 25,08 6,92 6,92 6,92 1,25 1,25 1,25 Úhrada EKV2 Procyklidin 0003481 KEMADRIN 0187658 KEMADRIN 0192848 KEMADRIN N04BA02 LIM1 OME1 Biperiden 0021887 AKINETON 0137273 AKINETON N04AA04 ZEM Retigabin TROBALT 100 MG TROBALT 300 MG TROBALT 200 MG TROBALT 50 MG TROBALT 50 MG/100 MG N04AA02 DRZ Levodopa a inhibitor dekarboxylázy 0016044 MADOPAR 62,5 POR TBL SOL 100X62.5MG ARCE CZ 229,53 229,53 0,00 0,00 27,54 0,00 0014955 MADOPAR HBS POR CPS RDR 30X125MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL PRO 30X100MG/25MG POR TBL PRO 100X100MG/25MG ARCE CZ 167,71 180,88 13,17 0,00 33,54 2,63 ADET D 559,04 630,74 71,70 0,00 33,54 4,30 ADET D 559,04 630,74 71,70 0,00 33,54 4,30 ALEK SLO 559,04 695,21 136,17 0,00 33,54 8,17 ATPP CZ 245,58 245,58 0,00 0,00 49,12 0,00 ATPP CZ 838,06 865,50 27,44 0,00 50,28 1,65 0132609 NAKOM MITE POR TBL NOB 100X125MG ZSZL SLO 559,04 695,21 136,17 0,00 33,54 8,17 0015050 MADOPAR 250 POR TBL NOB 100X250MG POR TBL PRO 100X200MG/50MG ARCE CZ 745,84 772,42 26,58 0,00 22,38 0,80 ATPP CZ 1 117,42 1 144,46 27,04 0,00 33,52 0,81 0132577 ISICOM 100 MG 0045241 ISICOM 100 MG 0088498 NAKOM MITE 0092271 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0092274 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0083236 LECARDOP SR 200 MG/50 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 235 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód 844,39 26,37 0,00 19,63 0,63 818,02 844,39 26,37 0,00 19,63 0,63 818,02 989,58 171,56 0,00 19,63 4,12 P 21 564,23 22 098,65 534,42 0,00 3 080,60 76,35 P 2 429,11 2 429,11 0,00 0,00 194,33 0,00 DRZ 0045244 ISICOM 250 MG POR TBL NOB 100X275MG POR TBL NOB 100X275MG POR TBL NOB 100X275MG ADET D 818,02 ADET D ALEK SLO GST GEL 7X100ML AAQH D 0003591 NAKOM 0023590 DUODOPA N04BA03 p.o. LIM1 OME1 ZAP1 Doplněk názvu 0132578 ISICOM 250 MG ZEM Doplatek za balení Název S Levodopa, inhibitor dekarboxylázy a inhibitor COMT POR TBL FLM 100 AORN SF 0027649 STALEVO 50 MG/12,5 MG/200 MG IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0027653 STALEVO 100 MG/25 MG/200 MG POR TBL FLM 100 AORN SF P 2 445,65 2 445,65 0,00 0,00 97,83 0,00 0027657 STALEVO 150 MG/37,5 MG/200 MG POR TBL FLM 100 AORN SF P 2 506,76 2 506,76 0,00 0,00 66,85 0,00 0029444 STALEVO 200 MG/50 MG/200 MG POR TBL FLM 100 AORN SF L NEU P 2 619,31 2 619,31 0,00 0,00 52,39 0,00 POR CPS DUR 50X100MG POR TBL FLM 90X100MG AEGB H 121,33 122,68 1,35 1,35 4,85 0,05 AMRG D L NEU, PSY, GER, INF L NEU,PSY,GE R 176,33 251,15 74,82 2,44 7,84 3,33 0124211 ROPINIROL ORION 0,25 MG POR TBL FLM 21X0.25MG AORN SF L NEU P 21,60 86,65 65,05 6,23 61,71 185,86 0124214 ROPINIROL ORION 0,5 MG 0124213 ROPINIROL ORION 0,5 MG 0017384 ADARTREL 0,5 MG POR TBL FLM 84X0.5MG POR TBL FLM 21X0.5MG POR TBL FLM 84X0.5MG AORN AORN AGAH SF SF CZ L NEU L NEU L NEU P P P 172,78 43,20 172,78 450,46 118,16 840,04 277,68 74,96 667,26 49,81 12,45 49,81 61,71 61,71 61,71 99,17 107,09 238,31 0124216 ROPINIROL ORION 1 MG 0143682 ROPISON 1,0 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0124215 ROPINIROL ORION 1 MG POR TBL FLM 84X1MG POR TBL FLM 84X1MG I POR TBL FLM 21X1MG AORN AGMP AORN SF CZ SF L NEU L NEU L NEU P P P 345,56 345,56 86,39 687,62 687,62 233,17 342,06 342,06 146,78 99,62 99,62 24,91 61,71 61,71 61,71 61,08 61,08 104,84 0162723 0124218 0143692 0124217 0176192 0103048 0176190 0103046 0159535 POR TBL FLM 84X2MG POR TBL FLM 84X2MG POR TBL FLM 84X2MG I POR TBL FLM 21X2MG POR TBL PRO 84X2MG POR TBL PRO 84X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG AGNS AORN AGMP AORN ASBX ASBX ASBX ASBX AKRK GB SF CZ SF GB GB GB GB SLO L L L L L L L L L P P P P P P P P P 691,12 691,12 691,12 172,78 717,71 717,71 301,70 301,70 301,70 340,62 1 078,70 1 078,70 288,11 1 246,57 1 246,57 340,50 340,50 340,50 199,24 199,24 199,24 49,81 199,24 199,24 66,41 66,41 66,41 61,71 61,71 61,71 61,71 64,08 64,08 80,81 80,81 80,81 30,41 96,31 96,31 102,90 111,30 111,30 91,21 91,21 91,21 N04BB01 p.o. Amantadin 0002871 VIREGYT-K 0030073 PK-MERZ N04BC04 p.o. Úhrada EKV2 Ropinirol ROPINIROL MYLAN 2 MG ROPINIROL ORION 2 MG ROPISON 2,0 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROPINIROL ORION 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROLPRYNA 2 MG NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU 1 031,74 X 1 769,82 1 769,82 460,89 1 964,28 1 964,28 642,20 642,20 642,20 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 236 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 0103057 0176194 0176193 0103056 0159539 0159541 REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG ROLPRYNA 4 MG ROLPRYNA 4 MG POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 84X4MG ASBX ASBX ASBX ASBX AKRK AKRK GB GB GB GB SLO SLO L L L L L L NEU NEU NEU NEU NEU NEU 0162728 0143702 0143706 0124220 0124219 0120257 ROPINIROL MYLAN 5 MG ROPISON 5,0 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROPISON 5,0 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROPINIROL ORION 5 MG ROPINIROL ORION 5 MG ROPINIROL ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 84X5MG POR TBL FLM 84X5MG I POR TBL FLM 84X5MG II POR TBL FLM 84X5MG POR TBL FLM 21X5MG POR TBL FLM 84X5MG AGNS AGMP AGMP AORN AORN AACK GB CZ CZ SF SF IS L L L L L L 0103061 0176189 0176188 0103060 0159543 REQUIP-MODUTAB 8 MG REQUIP-MODUTAB 8 MG REQUIP-MODUTAB 8 MG REQUIP-MODUTAB 8 MG ROLPRYNA 8 MG POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 28X8MG ASBX ASBX ASBX ASBX AKRK GB GB GB GB SLO L L L L L POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088 AMOE POR TBL NOB 30X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 30X0.18MG N04BC05 p.o. IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC P P P P P P 1 213,09 1 213,09 603,40 603,40 603,40 1 810,21 3 786,10 3 786,10 1 217,76 1 217,76 1 217,76 3 786,10 2 573,01 2 573,01 614,36 614,36 614,36 1 975,89 398,49 398,49 132,83 132,83 132,83 398,49 54,16 54,16 80,81 80,81 80,81 80,81 114,87 114,87 82,28 82,28 82,28 88,21 NEU NEU NEU NEU NEU NEU P P P P P P 1 010,88 1 010,88 1 010,88 1 010,88 252,72 1 508,99 1 508,99 X 2 619,61 2 619,61 3 859,58 974,21 3 859,06 498,11 1 608,73 1 608,73 2 848,70 721,49 2 350,07 498,11 498,11 498,11 498,11 124,53 498,11 36,10 36,10 36,10 36,10 36,10 53,89 17,79 57,45 57,45 101,74 103,07 83,93 NEU NEU NEU NEU NEU P P P P P 1 617,40 1 617,40 804,80 804,80 804,80 8 911,93 8 911,93 2 247,08 2 247,08 2 247,08 7 294,53 7 294,53 1 442,28 1 442,28 1 442,28 796,98 796,98 265,66 265,66 265,66 36,10 36,10 53,89 53,89 53,89 162,82 162,82 96,58 96,58 96,58 CY L NEU P 68,08 111,75 43,67 0,00 54,16 34,74 ABOE D L NEU P 68,08 223,86 155,78 0,00 54,16 123,92 AORN SF L NEU P 101,59 101,62 0,03 0,00 80,81 0,02 AKRK SLO L NEU P 101,59 223,86 122,27 0,00 80,81 97,26 ATVP NL L NEU P 101,59 223,86 122,27 0,00 80,81 97,26 ASTD D L NEU P 104,56 223,86 119,30 0,00 83,18 94,90 AMOE CY L NEU P 139,26 228,59 89,33 0,00 54,16 34,74 ABOE D L NEU P 464,19 1 253,44 789,25 0,00 54,16 92,08 AGMP CZ L NEU P 692,67 692,67 X 0,00 0,00 80,81 0,00 AMYS F L NEU P 692,68 692,68 X 0,00 0,00 80,81 0,00 AORN SF L NEU P 207,80 207,97 0,17 0,00 80,81 0,07 Úhrada EKV2 Pramipexol 0141725 MEDOPEXOL 0,088 MG 0026580 MIRAPEXIN 0,088 MG 0137624 PRAMIPEXOL ORION 0,088 MG 0500263 OPRYMEA 0,088 MG 0500948 PRAMIPEXOL TEVA 0,088 MG 0151666 PRAMIPEXOL STADA 0,088 MG TABLETY 0141726 MEDOPEXOL 0,18 MG 0026582 MIRAPEXIN 0,18 MG 0134074 GLEPARK 0,18 MG 0162796 PRAMIGEN 0,18 MG 0137626 PRAMIPEXOL ORION 0,18 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 237 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0153045 PRAMIPEXOL MYLAN 0,18 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 30X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18 POR TBL NOB 30X0.18 AGNS GB L NEU P 692,68 992,75 300,07 0,00 80,81 35,01 ATVP NL L NEU P 692,68 1 253,44 560,76 0,00 80,81 65,42 AKRK SLO L NEU P 207,80 403,41 195,61 0,00 80,81 76,07 ASTD ASTD D D L NEU L NEU P P 712,93 213,88 1 206,35 403,41 493,42 189,53 0,00 0,00 83,18 83,18 57,57 73,71 0149503 MIRAPEXIN 0,26 MG POR TBL PRO 10X0.26MG ABOE D L NEU P 226,32 245,50 19,18 0,00 182,80 15,49 0149507 MIRAPEXIN 0,52 MG POR TBL PRO 30X0.52MG ABOE D L NEU P 905,39 966,23 60,84 0,00 121,88 8,19 0141729 MEDOPEXOL 0,7 MG POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 30X0.7MG POR TBL NOB 100X0.70MG POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 30X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG AMOE CY L NEU P 1 203,42 4 428,24 3 224,82 0,00 36,10 96,74 ABOE D L NEU P 1 203,42 4 428,24 3 224,82 0,00 36,10 96,74 AORN AGMP SF CZ L NEU L NEU P P 499,58 1 796,42 696,61 1 796,42 X 197,03 0,00 0,00 0,00 49,96 53,89 19,70 0,00 AMYS F L NEU P 1 796,42 1 796,42 X 0,00 0,00 53,89 0,00 AORN SF L NEU P 1 796,43 2 329,59 533,16 0,00 53,89 15,99 AKRK ASTD SLO D L NEU L NEU P P 538,93 1 849,03 1 401,97 3 649,12 863,04 1 800,09 0,00 0,00 53,89 55,47 86,30 54,00 0149510 MIRAPEXIN 1,05 MG POR TBL PRO 30X1.05MG ABOE D L NEU P 1 212,23 1 894,87 682,64 0,00 80,82 45,51 0167705 MIRAPEXIN 1,57 MG POR TBL PRO 100X1.57MG ABOE D L NEU P 4 775,75 14 482,18 9 706,43 0,00 63,88 129,83 0149514 MIRAPEXIN 2,1 MG POR TBL PRO 100X2.1MG ABOE D L NEU P 5 389,27 12 752,47 7 363,20 0,00 53,89 73,63 0167708 MIRAPEXIN 2,62 MG POR TBL PRO 100X2.62MG ABOE D L NEU P 5 908,29 22 603,02 16 694,73 0,00 47,36 133,81 DRM EMP TDR 28X18MG DRM EMP TDR 7X18MG DRM EMP TDR 28X9MG AUCB AUCB AUCB IRL IRL IRL L NEU L NEU L NEU P P P 3 300,08 825,02 1 650,04 3 352,62 1 012,85 2 133,95 52,54 187,83 483,91 0,00 0,00 0,00 52,38 52,38 52,38 0,83 11,93 15,36 0500954 PRAMIPEXOL TEVA 0,18 MG 0500268 OPRYMEA 0,18 MG 0151673 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 0151670 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 0026586 MIRAPEXIN 0,7 MG 0137630 PRAMIPEXOL ORION 0,7 MG 0134078 GLEPARK 0,7 MG 0162798 PRAMIGEN 0,7 MG 0137631 PRAMIPEXOL ORION 0,7 MG 0500278 OPRYMEA 0,7 MG 0151676 PRAMIPEXOL STADA 0,7 MG TABLETY N04BC09 transd. 0026086 NEUPRO 8 MG/24 H 0026087 NEUPRO 8 MG/24 H 0026080 NEUPRO 4 MG/24 H Úhrada EKV2 Rotigotin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 238 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 623,61 543,34 2 741,08 211,10 337,08 0,00 0,00 0,00 0,00 52,38 52,38 58,01 26,81 85,61 0,00 732,04 842,72 110,68 0,00 61,97 9,37 L NEU, PSY, GER L NEU, PSY, GER 295,03 295,03 0,00 0,00 5,90 0,00 297,26 478,34 181,08 0,00 5,95 3,62 D L NEU, PSY, GER 166,47 2 545,39 2 378,92 2 378,93 5,95 84,96 AMNO S E NEU P 3 255,49 3 255,49 0,00 0,00 97,66 0,00 POR TBL FLM 60X200MG ANEH GB E NEU P 1 430,28 1 430,28 0,00 0,00 95,35 0,00 POR TBL FLM 50X25MG AEGB H 66,13 72,47 6,34 6,34 15,87 1,52 INJ SOL 10X1ML/25MG AEGB H O 85,14 105,48 20,34 0,00 34,06 8,14 INJ SOL 5X1ML/25MG INJ SOL 5X1ML/25MG ABTA ABTA SK SK A A 431,80 431,80 431,80 431,80 0,00 0,00 0,00 0,00 6,91 6,91 0,00 0,00 POR TBL NOB 50X1.5MG POR GTT SOL 1X10ML/20MG AGDB AGDB H H 50,95 29,13 50,95 45,88 0,00 16,75 0,00 0,00 5,43 11,65 0,00 6,70 INJ SOL 5X1ML/50MG INJ SOL 5X1ML/5MG AGDB AGDB H H 184,58 57,60 277,79 73,88 93,21 16,28 0,00 0,00 4,28 13,36 2,16 3,78 Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 DRM EMP TDR 7X9MG DRM EMP TDR 7X4.5MG DRM EMP TDR 28X13.5MG DRM EMP TDR 7X13.5MG AUCB AUCB AUCB IRL IRL IRL L NEU L NEU L NEU AUCB IRL L NEU 0059279 SELEGILIN-RATIOPHARM 5 MG POR TBL NOB 50X5MG ARAT D 0031036 JUMEX 5 MG POR TBL NOB 50X5MG ASFK CZ POR TBL NOB 28X1MG ATVP POR TBL FLM 100X100MG 0026081 NEUPRO 4 MG/24 H 0026076 NEUPRO 2 MG/24 H 0026083 NEUPRO 6 MG/24 H 0026082 NEUPRO 6 MG/24 H N04BD01 N04BD02 p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. parent. parent. p.o. Flufenazin Haloperidol 0002537 HALOPERIDOL-RICHTER 1,5 MG 0002539 HALOPERIDOL-RICHTER N05AD01 parent. Úhrada EKV2 Levomepromazin 0162857 AFLUDITEN 25 MG/ML 0003514 MODITEN DEPOT N05AD01 P Doplatek za EKV1 Levomepromazin 0001845 TISERCIN N05AB02 412,51 206,26 2 741,08 Úhrada EKV1 Entakapon 0002429 TISERCIN N05AA02 P P P DNC Tolkapon 0027416 COMTAN N05AA02 MFC Rasagilin 0028240 TASMAR 100 MG N04BX02 UHR1 Selegilin 0028413 AZILECT 1 MG N04BX01 IND1 Haloperidol 0012061 HALOPERIDOL DECANOAT-RICHTER 0002538 HALOPERIDOL-RICHTER A O Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 239 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N05AD03 0199466 0107228 0199465 0069447 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Melperon BURONIL 25 MG BURONIL 25 MG BURONIL 25 MG BURONIL 25 MG POR TBL OBD 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG ZMLK ZMLK ZMLK AMLK DK DK DK DK 98,31 98,31 98,31 98,31 104,35 104,35 104,35 104,35 6,04 6,04 6,04 6,04 6,03 6,03 6,03 6,03 7,86 7,86 7,86 7,86 0,48 0,48 0,48 0,48 0013039 SERDOLECT 4 MG POR TBL FLM 30X4MG ALUN DK E PSY P 754,40 754,40 0,00 0,00 100,59 0,00 0013052 SERDOLECT 12 MG POR TBL FLM 28X12MG ALUN DK E PSY P 2 137,22 2 137,22 0,00 0,00 101,77 0,00 0013059 SERDOLECT 16 MG POR TBL FLM 28X16MG ALUN DK E PSY P 2 767,40 2 767,40 0,00 0,00 98,84 0,00 0013066 SERDOLECT 20 MG POR TBL FLM 28X20MG ALUN DK E PSY P 3 144,36 3 309,24 164,88 0,00 89,84 4,71 0048858 ZELDOX 10 MG/ML PERORÁLNÍ SUSPENZE POR SUS 600MG/60ML APFX CZ P 856,79 1 210,15 353,36 0,00 114,24 47,11 0166203 ZIPRASIDON MYLAN 40 MG 0044637 ZELDOX 40 MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG ZGNS APFX GB CZ P P 1 165,24 1 713,59 1 355,29 1 783,99 190,05 70,40 0,00 0,00 77,68 114,24 12,67 4,69 0166214 ZIPRASIDON MYLAN 60 MG 0044641 ZELDOX 60 MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG ZGNS APFX GB CZ P P 1 253,79 1 805,78 1 253,79 1 805,78 0,00 0,00 0,00 0,00 55,72 80,26 0,00 0,00 0166225 ZIPRASIDON MYLAN 80 MG 0044645 ZELDOX 80 MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG ZGNS APFX GB CZ P P 1 713,67 2 475,20 1 713,67 2 475,20 0,00 0,00 0,00 0,00 57,12 82,51 0,00 0,00 POR TBL OBD 100X1MG I ALUN DK 270,49 275,30 4,81 4,80 16,23 0,29 INJ SOL 10X2ML/40MG ALUN DK 902,79 902,79 0,00 0,00 3,20 0,00 POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X15MG AZNP AZNP CZ CZ 45,07 20,08 85,30 42,65 40,23 22,57 40,23 12,07 9,01 13,39 8,05 15,05 POR TBL FLM 50X25MG POR TBL FLM 50X10MG ALUN ALUN DK DK 273,95 160,59 273,95 160,59 0,00 0,00 0,00 0,00 6,57 9,64 0,00 0,00 INJ SOL 10X1ML/200MG ALUN DK 599,74 846,65 246,91 0,00 4,28 1,76 N05AE03 N05AE04 N05AF01 p.o. p.o. p.o. Sertindol Ziprasidon Flupentixol 0088143 FLUANXOL 1 MG N05AF01 parent. Flupentixol 0091830 FLUANXOL DEPOT N05AF03 p.o. p.o. Zuklopentixol 0057827 CISORDINOL 25 MG 0057823 CISORDINOL 10 MG N05AF05 parent. 0086901 CISORDINOL DEPOT A Chlorprotixen 0075428 CHLORPROTHIXEN 50 LÉČIVA 0075433 CHLORPROTHIXEN 15 LÉČIVA N05AF05 Úhrada EKV2 Zuklopentixol A Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 240 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0093252 CISORDINOL-ACUTARD DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 Doplatek za balení ZAP1 1 562,49 118,81 0,00 86,62 7,13 UHR1 MFC 1 443,68 DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 10X1ML/50MG ALUN DK O 0042824 CLOZAPIN DESITIN 25 MG 0016033 LEPONEX 25 MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 50X25MG I ASBV ANAI NL CZ L PSY, NEU L PSY, NEU 41,01 160,28 41,01 176,42 0,00 16,14 0,00 0,00 16,40 38,47 0,00 3,87 0042825 CLOZAPIN DESITIN 100 MG 0016034 LEPONEX 100 MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 50X100MG I ASBV ANAI NL CZ L PSY L PSY 86,89 636,93 86,89 636,93 0,00 0,00 0,00 0,00 8,69 38,22 0,00 0,00 POR TBL FLM 28X5MG AACK IS E PSY P 73,80 73,80 0,00 0,00 6,85 0,00 POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG ATVP AGNS AKRK ATVP AACK AGNS AVOW ACZB AZNP AZNP AZNP NL GB SLO NL IS GB PL A CZ CZ CZ E E E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P P P P 82,07 187,93 213,01 261,93 277,47 370,02 426,18 539,30 585,80 585,80 585,80 82,07 187,93 213,01 261,93 277,47 370,02 426,18 539,30 585,80 585,80 585,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,62 17,45 19,78 24,32 25,77 34,36 39,57 50,08 54,40 54,40 54,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL DIS 28X5MG ARXY GB E PSY P 600,22 600,22 0,00 0,00 55,73 0,00 POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 98X5MG POR TBL DIS 30X5MG AELH AELH AEGB AEGB ASTD AMOE NL NL H H D CY E PSY E PSY E PSY P P P P P P 692,88 692,88 731,97 731,97 2 562,85 784,56 692,88 692,88 731,97 731,97 5 356,22 2 382,80 0,00 0,00 0,00 0,00 2 793,37 1 598,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,34 64,34 67,97 67,97 67,99 67,99 0,00 0,00 0,00 0,00 74,11 138,51 POR TBL DIS 30X5MG AGCL A E PSY P 784,56 2 420,90 1 636,34 0,00 67,99 141,82 POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG ZGNS ZGNS ASTD ASTD GB GB D D E E E E P P P P 732,25 732,25 732,25 732,25 2 786,45 2 786,45 2 786,45 2 786,45 2 054,20 2 054,20 2 054,20 2 054,20 0,00 0,00 0,00 0,00 67,99 67,99 67,99 67,99 190,75 190,75 190,75 190,75 N05AH02 N05AH03 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Klozapin Olanzapin 0135752 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0029276 OLANZAPIN TEVA 5 MG 0500752 OLANZAPIN MYLAN 5 MG 0029581 ZALASTA 5 MG 0029295 OLANZAPIN TEVA 5 MG 0124003 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG 0141770 ARKOLAMYL 5 MG 0148688 OLPINAT 5 MG 0171678 ZOLAFREN 5 MG TABLETY 0156550 OLANZAPIN ZENTIVA 5 MG 0176635 STYGAPON 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176657 STYGAPON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0139238 OLANZAPINE RANBAXY 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0025925 ZYPREXA 5 MG 0025918 ZYPREXA VELOTAB 5 MG 0148768 EGOLANZA 5 MG 0161296 OLANZAPIN EGIS 5 MG 0184002 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG 0143801 LAPOZAN 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0184712 AEDON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0174154 OLANZAPIN JENSON 5 MG 0199819 OLANZAPIN JENSON 5 MG 0184009 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG 0184005 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG PSY PSY PSY PSY Y Y Y X X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 241 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 2 054,20 0,00 67,99 190,75 0,01 0,01 0,01 0,00 0,01 335,10 1 381,44 1 533,62 1 533,62 1 533,62 1 533,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 68,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,12 128,28 142,41 142,41 142,41 142,41 287,24 0,00 53,66 17,78 0159080 OLANZAPINE POLPHARMA 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0182158 ATYZYO 5 MG 0167690 OLANZAPIN APOTEX 5 MG 0167696 OLANZAPIN APOTEX 5 MG 0149904 OLAZAX 5 MG 0167038 OLAZAX DISPERZI 5 MG 0029607 ZALASTA 5 MG 0143785 LAPOZAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141813 NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176987 NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0139292 OLANZAPINE RANBAXY 5 MG TABLETY 0160198 ZOLAFREN RAPID 5 MG POR TBL DIS 28X5MG ZPBC PL E PSY P 732,25 2 786,45 POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG ZABB AATX AATX AGMP AGMP AKRK AMOE ASVS ASVS ARXY ACZB CZ NL NL CZ CZ SLO CY CZ CZ GB A E E E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P P P P 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,26 732,27 732,27 732,27 732,26 732,27 1 067,36 2 113,70 2 265,88 2 265,88 2 265,88 2 265,88 0148769 EGOLANZA 7,5 MG POR TBL FLM 28X7.5MG AEGB H E PSY P 866,84 1 154,08 0141824 NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0135772 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0114569 OLANZAPIN SANDOZ 10 MG 0029299 OLANZAPIN TEVA 10 MG 0124017 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG 0029284 OLANZAPIN TEVA 10 MG 0029592 ZALASTA 10 MG 0500764 OLANZAPIN MYLAN 10 MG 0141781 ARKOLAMYL 10 MG 0176644 STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176646 STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176665 STYGAPON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0176663 STYGAPON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0148690 OLPINAT 10 MG 0025930 ZYPREXA 10 MG 0025919 ZYPREXA VELOTAB 10 MG 0025931 ZYPREXA 10 MG 0182164 ATYZYO 10 MG 0148772 EGOLANZA 10 MG 0148771 EGOLANZA 10 MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG ASVS AACK CZ IS E PSY E PSY P P 42,32 132,25 42,32 132,25 Y 0,00 0,00 0,00 0,00 0,98 6,14 0,00 0,00 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG ADOZ ATVP AACK ATVP AKRK AGNS AGNS AZNP CZ NL IS NL SLO GB GB CZ E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P 224,97 380,65 392,84 446,10 705,70 742,27 763,19 781,71 224,97 380,65 392,84 446,10 705,70 742,27 763,19 781,71 Y Y X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,45 17,67 18,24 20,71 32,76 34,46 35,43 36,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 56X10MG AZNP CZ E PSY P 1 563,44 1 563,44 X 0,00 0,00 36,29 0,00 POR TBL DIS 56X10MG AZNP CZ E PSY P 1 563,44 1 563,44 X 0,00 0,00 36,29 0,00 POR TBL DIS 28X10MG AZNP CZ E PSY P 781,71 781,71 X 0,00 0,00 36,29 0,00 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG AVOW AELH AELH AELH ZABB AEGB AEGB PL NL NL NL CZ H H E PSY P P P P P P P 839,16 923,82 923,82 1 954,15 977,14 1 954,30 977,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 38,96 42,89 42,89 45,36 45,37 45,37 45,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 E E E E PSY PSY PSY PSY 839,16 923,82 923,82 1 954,15 977,15 1 954,30 977,15 X X X X Y X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 242 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0167698 0167694 0167699 0161302 0149906 0167040 0171680 0029594 0029617 0184018 0184024 0184719 OLANZAPIN APOTEX 10 MG OLANZAPIN APOTEX 10 MG OLANZAPIN APOTEX 10 MG OLANZAPIN EGIS 10 MG OLAZAX 10 MG OLAZAX DISPERZI 10 MG ZOLAFREN 10 MG TABLETY ZALASTA 10 MG ZALASTA 10 MG OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG AEDON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLANZAPIN SANDOZ 10 MG DISTAB ZOLAFREN RAPID 10 MG LAPOZAN 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH LAPOZAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLANZAPINE RANBAXY 10 MG TABLETY OLANZAPIN JENSON 10 MG OLANZAPIN JENSON 10 MG OLANZAPINE POLPHARMA 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH Doplatek za balení ZAP1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 70,43 156,60 1 042,92 6 443,51 2 686,42 2 969,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,27 3,64 48,42 85,48 124,73 128,68 3 760,73 3 760,73 3 760,73 3 760,73 4 639,10 2 783,59 2 783,59 2 783,58 2 783,58 3 592,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 129,24 129,24 129,24 129,24 155,66 977,15 977,14 977,14 977,14 977,14 4 376,90 4 411,24 5 753,24 5 753,24 5 753,24 3 399,75 3 434,10 4 776,10 4 776,10 4 776,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,37 45,37 45,37 45,37 45,37 157,85 159,44 221,75 221,75 221,75 P P P P P P 1 465,14 1 465,22 1 465,72 1 465,72 1 465,73 1 465,73 1 465,14 1 465,22 1 465,72 1 465,72 1 465,73 3 327,04 X X X X X 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 861,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,35 45,35 45,37 45,37 45,37 45,37 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 57,61 E PSY P 1 321,90 1 321,90 X 0,00 0,00 30,69 0,00 CZ E PSY P 1 321,90 1 321,90 X 0,00 0,00 30,69 0,00 H CZ NL CZ E E E E P P P P 1 652,35 1 652,37 1 652,30 1 652,37 1 652,35 X 1 652,37 X 1 652,30 X 2 882,90 0,00 0,00 0,00 1 230,53 0,00 0,00 0,00 0,00 38,36 38,36 38,36 38,36 0,00 0,00 0,00 28,57 DRZ ZEM LIM1 OME1 POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 56X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 56X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 98X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 30X10MG AATX AATX AATX AEGB AGMP AGMP ACZB AKRK AKRK ASTD ASTD AGCL NL NL NL H CZ CZ A SLO SLO D D A E E E E E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 30X10MG ASVS ASVS ADOZ ACZB AMOE CZ CZ CZ A CY E E E E E POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG AMOE ARXY ZGNS ZGNS ZPBC CY GB GB GB PL ZYPREXA 15 MG ZYPREXA VELOTAB 15 MG EGOLANZA 15 MG OLANZAPIN EGIS 15 MG OLAZAX DISPERZI 15 MG ZALASTA 15 MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG AELH AELH AEGB AEGB AGMP AKRK 0176653 STYGAPON 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176675 STYGAPON 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0148774 EGOLANZA 20 MG 0167042 OLAZAX DISPERZI 20 MG 0025936 ZYPREXA 20 MG 0170233 OLANZAPIN SANDOZ 20 MG DISTAB POR TBL FLM 28X20MG 0176992 0141822 0170205 0160199 0143804 0143794 0139308 0174186 0199851 0159083 0025933 0025920 0148773 0161308 0167041 0029622 UHR1 MFC P P P P P P P P P P P P 977,15 977,15 1 954,31 977,15 977,15 977,15 977,15 1 954,31 977,15 3 419,93 977,13 1 046,95 977,15 977,15 1 954,31 977,15 977,15 977,15 1 047,58 2 110,91 2 020,07 9 863,44 3 663,55 4 016,38 PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P 977,14 977,14 977,15 977,15 1 046,95 E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P NL NL H H CZ SLO E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY AZNP CZ POR TBL DIS 28X20MG AZNP POR TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG AEGB AGMP AELH ADOZ PSY PSY PSY PSY IND1 DNC X X X X X X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 243 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0167701 OLANZAPIN APOTEX 20 MG 0029602 ZALASTA 20 MG 0029627 ZALASTA 20 MG N05AH03 parent. 0500872 ZYPADHERA 210 MG 0500873 ZYPADHERA 300 MG N05AH04 0136089 0128458 0119985 0105128 0122678 0136325 0111792 0116100 0044535 0122665 0176115 0136138 0136097 ZAP1 3 905,20 3 905,20 4 685,09 2 252,83 2 252,83 3 032,72 0,00 0,00 0,00 38,36 38,36 38,36 52,30 52,30 70,40 121,68 8 500,89 121,68 8 500,89 0,00 0,00 0,00 0,00 121,68 283,36 0,00 0,00 P 4 547,38 4 547,38 0,00 0,00 292,33 0,00 A PSY P 6 623,59 6 623,59 0,00 0,00 298,06 0,00 p.o. A A CZ CZ PL NL CZ SF E E E E E E E E PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU P P P P P P P P 92,96 92,96 100,25 108,67 108,67 108,67 108,68 36,22 139,15 139,15 100,25 114,32 123,16 126,04 335,74 189,06 46,19 46,19 0,00 5,65 14,49 17,37 227,06 152,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,44 7,44 8,02 8,69 8,69 8,69 8,69 8,69 3,70 3,70 0,00 0,45 1,16 1,39 18,16 36,68 ATPP CZ E PSY, NEU P 127,86 128,36 X 0,50 0,00 10,23 0,04 POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25 POR TBL FLM 10X10X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG AVCP ABUS AORN CZ S SF E PSY, NEU E PSY, NEU E PSY, NEU P P P 255,71 255,71 426,18 273,26 374,90 1 440,95 17,55 119,19 1 014,77 0,00 0,00 0,00 10,23 10,23 10,23 0,70 4,77 24,35 ADOZ AGNS AKRK AEGB AAZN CZ GB SLO H GB E PSY, NEU L PSY, NEU P P P P P 158,17 487,48 430,98 939,66 469,83 182,96 487,48 X 430,98 1 203,37 758,89 24,79 0,00 0,00 263,71 289,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,65 19,50 34,48 37,59 37,59 1,98 0,00 0,00 10,55 23,12 POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG ADOZ AGCL AGCL ATPP CZ A A CZ E E E E PSY PSY PSY PSY P P P P 244,26 488,52 488,52 423,09 279,87 914,12 914,12 423,09 X 35,61 425,60 425,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 32,57 32,57 32,57 56,41 4,75 28,37 28,37 0,00 37,32 56,78 56,78 56,41 POR TBL FLM 10X10X100MG AORN SF E PSY P 1 428,24 2 686,46 0,00 57,13 107,46 64,20 DRZ ZEM LIM1 OME1 POR TBL DIS 28X20MG POR TBL NOB 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG AATX AKRK AKRK NL SLO SLO E PSY E PSY E PSY INJ PLV SOL 1X10MG INJ PLQ SUS PRO 1X405MG INJ PLQ SUS PRO 1X210MG INJ PLQ SUS PRO 1X300MG AELH AELH NL NL AELH IND1 UHR1 MFC P P P 1 652,37 1 652,37 1 652,37 A A PSY P NL A PSY AELH NL POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 1X10X25MG POR TBL FLM 30X25MG AGCL AGCL AGMP AVCP AVOW AATX ASVS AORN DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Olanzapin 0025937 ZYPREXA 10 MG 0500874 ZYPADHERA 405 MG 0136135 0176127 0142851 0128456 0129437 0129827 0108683 0105127 Doplatek za balení Doplněk názvu Kvetiapin HEDONIN 25 MG HEDONIN 25 MG QUETROP 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY EQUETA 25 MG DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-QUETIAPIN 25 MG QUESTAX 25 MG QUETIAPINE ORION 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETIAPIN TEVA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY EQUETA 25 MG QUETIAPIN BLUEFISH 25 MG QUETIAPINE ORION 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETIAPIN SANDOZ 25 MG QUETIAPIN MYLAN 25 MG KVENTIAX 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY KETILEPT 25 MG SEROQUEL 25 QUETIAPIN SANDOZ 100 MG HEDONIN 100 MG HEDONIN 100 MG QUETIAPIN TEVA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0105132 QUETIAPINE ORION 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 4 114,70 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 244 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 826,18 1 120,12 0,00 0,00 57,13 57,13 110,16 149,35 64,20 64,20 60,44 65,90 66,86 66,86 0108689 QUESTAX 100 MG 0105131 QUETIAPINE ORION 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0146010 QUETIAPIN MYLAN 100 MG 0128463 EQUETA 100 MG 0129829 APO-QUETIAPIN 100 MG 0119949 QUETIAPIN BLUEFISH 100 MG 0119947 QUETIAPIN BLUEFISH 100 MG 0142852 QUETROP 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0109227 NANTARID 100 MG 0111811 KVENTIAX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0116108 KETILEPT 100 MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 3X10X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100 POR TBL FLM 30X100 POR TBL FLM 60X100MG ASVS AORN CZ SF E PSY E PSY P P 428,47 428,47 1 254,65 1 548,59 AGNS AVCP AATX ABUS ABUS AGMP GB CZ NL S S CZ L E E E E E P P P P P P 859,94 432,27 432,27 864,54 432,27 865,38 859,94 X 453,33 494,27 1 189,51 621,04 865,38 0,00 21,06 62,00 324,97 188,77 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 57,33 57,64 57,64 57,64 57,64 57,69 0,00 2,81 8,27 21,66 25,17 0,00 POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG AGDB AKRK H SLO E PSY P P 461,71 856,79 1 254,65 1 336,37 792,94 479,58 0,00 0,00 61,56 114,24 105,73 63,94 POR TBL FLM 60X100MG AEGB H P 1 713,59 4 522,89 2 809,30 0,00 114,24 187,29 0111831 KVENTIAX 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111834 KVENTIAX 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X150MG ZKRK SLO E PSY P 649,03 740,70 91,67 0,00 57,69 8,15 POR TBL FLM 60X150MG ZKRK SLO E PSY P 1 298,07 1 482,58 184,51 0,00 57,69 8,20 0136105 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0136107 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129359 QUETIAPIN ACTAVIS 200 MG 0122652 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0122654 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0176118 HEDONIN 200 MG 0136141 HEDONIN 200 MG 0109246 NANTARID 200 MG 0109245 NANTARID 200 MG 0105136 QUETIAPINE ORION 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0108698 QUESTAX 200 MG 0105135 QUETIAPINE ORION 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142856 QUETROP 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0128479 EQUETA 200 MG 0128477 EQUETA 200 MG 0129469 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129467 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X200MG ATPP CZ E PSY P 477,76 477,76 X 0,00 0,00 31,85 0,00 31,85 POR TBL FLM 60X200MG ATPP CZ E PSY P 955,52 955,52 X 0,00 0,00 31,85 0,00 31,85 POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 10X10X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 3X10X200MG POR TBL FLM 60X200MG AACK ADOZ ADOZ AGCL AGCL AGDB AGDB AORN IS CZ CZ A A H H SF E E E E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P P P P 976,40 488,21 976,41 976,41 976,41 1 042,88 521,44 2 415,47 976,40 555,74 1 113,74 1 769,63 1 769,63 3 279,75 2 423,17 6 736,70 0,00 67,53 137,33 793,22 793,22 2 236,87 1 901,73 4 321,23 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 32,55 32,55 32,55 32,55 32,55 34,76 34,76 48,31 0,00 4,50 4,58 26,44 26,44 74,56 126,78 86,42 32,55 37,05 37,12 56,76 56,76 60,09 60,09 54,29 ASVS AORN CZ SF E PSY E PSY P P 724,64 724,64 2 423,17 2 517,35 1 698,53 1 792,71 0,00 0,00 48,31 48,31 113,24 119,51 54,29 54,29 AGMP CZ E PSY P 1 463,20 1 463,20 0,00 0,00 48,77 0,00 POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG AVCP AVCP AVOW AVOW CZ CZ PL PL E E E E P P P P 1 463,21 731,61 1 463,21 731,61 1 474,65 751,09 1 578,82 803,03 11,44 19,48 115,61 71,42 0,00 0,00 0,00 0,00 48,77 48,77 48,77 48,77 0,38 1,30 3,85 4,76 PSY, NEU PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 106,57 Stránka 245 z 319 49,16 50,07 52,63 53,54 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 832,37 1 668,38 100,76 205,17 0,00 0,00 48,77 48,77 6,72 6,84 55,49 55,61 1 463,21 1 668,38 205,17 0,00 48,77 6,84 55,61 P P P P 1 463,21 1 780,35 1 780,35 1 780,36 1 957,08 1 780,35 X 1 780,35 X 3 481,49 493,87 0,00 0,00 1 701,13 0,00 0,00 0,00 0,00 48,77 59,35 59,35 59,35 16,46 0,00 0,00 56,70 56,54 59,35 59,35 116,05 P 1 780,36 3 934,27 2 153,91 0,00 59,35 71,80 121,47 GB GB GB SLO P P P P 3 279,75 3 279,75 3 279,75 1 713,59 3 279,75 Y 3 279,75 Y 3 279,75 Y 2 582,16 0,00 0,00 0,00 868,57 0,00 0,00 0,00 0,00 109,33 109,33 109,33 114,24 0,00 0,00 0,00 57,90 AKRK SLO P 1 713,59 2 582,16 868,57 0,00 114,24 57,90 POR TBL FLM 60X200MG AEGB H P 3 427,18 8 714,80 5 287,62 0,00 114,24 176,25 POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG AGNS AGNS AVOW AGDB ZGMP GB GB PL H CZ E E E E E PSY PSY PSY PSY PSY P P P P P 1 156,01 1 156,01 617,26 1 234,51 1 732,44 1 156,01 X 1 156,01 X 1 216,70 7 096,91 1 732,44 0,00 0,00 599,44 5 862,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,69 25,69 27,43 27,43 38,50 0,00 0,00 26,64 130,28 0,00 POR TBL FLM 30X300MG ZKRK SLO E PSY P 866,22 987,01 120,79 0,00 38,50 5,37 POR TBL FLM 60X300MG ZKRK SLO E PSY P 1 732,45 1 977,99 245,54 0,00 38,50 5,46 POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG ATPP ATPP AAZN CZ CZ GB L PSY L PSY L PSY P P P 1 782,08 1 782,08 1 782,08 1 782,09 X 1 782,09 X 4 872,29 0,01 0,01 3 090,21 0,00 0,00 0,00 39,60 39,60 39,60 0,00 0,00 68,67 39,60 39,60 81,00 ZACK IS L PSY P 1 782,08 5 225,34 3 443,26 0,00 39,60 76,52 81,00 0116132 KETILEPT 300 MG POR TBL PRO 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG AEGB H P 5 140,77 12 751,34 7 610,57 0,00 114,24 169,12 0174771 QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD 0174768 QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG ZTPP ATPP CZ CZ P P 1 783,81 1 783,81 0,00 0,00 0,00 0,00 29,73 29,73 0,00 0,00 Kód Název 0129831 APO-QUETIAPIN 200 MG 0111858 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132617 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0119967 QUETIAPIN BLUEFISH 200 MG 0174753 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD 0174750 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD 0114967 SEROQUEL PROLONG 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0175824 QUETIAPIN ACTAVIS 200 MG RETARD 0132622 0146033 0132550 0132616 QUETIAPIN MYLAN 200 MG QUETIAPIN MYLAN 200 MG QUETIAPIN MYLAN 200 MG KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111855 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0116124 KETILEPT 200 MG 0147804 0147785 0129477 0109255 0142858 0111875 0111878 0174762 0174759 0114949 0175830 QUETIAPIN MYLAN 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG DERIN 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY NANTARID 300 MG QUETROP 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY KVENTIAX 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY KVENTIAX 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD SEROQUEL PROLONG 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM QUETIAPIN ACTAVIS 300 MG RETARD Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 60X200MG AATX AKRK NL SLO E PSY E PSY POR TBL FLM 60X200MG ZKRK SLO POR TBL FLM 60X200 POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG ABUS ATPP ATPP AAZN POR TBL PRO 60X200MG I POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG UHR1 MFC P P 731,61 1 463,21 E PSY P S CZ CZ GB E L L L PSY PSY PSY PSY AACK IS L PSY ZGNS AGNS AGNS ZKRK POR TBL FLM 30X200MG L PSY L PSY IND1 DNC 1 783,81 X 1 783,81 X Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 246 z 319 47,41 47,41 29,73 29,73 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0114985 SEROQUEL PROLONG 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0175836 QUETIAPIN ACTAVIS 400 MG RETARD DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL PRO 60X400MG AAZN GB L PSY P 1 783,81 6 345,41 4 561,60 0,00 29,73 76,03 60,76 POR TBL PRO 60X400MG I ZACK IS L PSY P 1 783,81 6 804,24 5 020,43 0,00 29,73 83,67 60,76 POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 50X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR CPS DUR 30X50MG AHHO D 252,51 252,51 0,00 0,00 40,40 0,00 AHHO AHHO APMP APMP ASFK D D CZ CZ CZ L PSY,NEU 50,59 126,47 153,28 76,65 76,65 50,59 126,47 160,39 82,08 112,71 0,00 0,00 7,11 5,43 36,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 40,47 40,47 40,87 40,88 40,88 0,00 0,00 1,90 2,90 19,23 POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 120X200MG APMP APMP AHHO CZ CZ D L PSY,NEU L PSY,NEU L PSY,NEU 69,39 261,96 446,49 69,39 Y 261,96 X 446,49 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,25 17,46 17,86 0,00 0,00 0,00 AHHO AHHO ASFK D D CZ L PSY,NEU L PSY,NEU L PSY,NEU 227,37 90,94 545,68 281,57 113,20 739,37 54,20 22,26 193,69 0,00 0,00 0,00 18,19 18,19 18,19 4,34 4,45 6,46 0125314 TIAPRIDAL POR GTT SOL 1X30ML ASFK CZ 82,59 398,90 316,31 5,50 7,87 30,12 0099926 0050415 0048578 0165744 POR TBL FLM 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG AZEH ARAT ASFK ZPMP SK D CZ CZ 95,16 98,31 98,31 272,61 95,16 X 238,64 295,52 285,90 0,00 140,33 197,21 13,29 8,11 6,64 6,64 13,29 7,61 7,86 7,86 10,90 0,00 11,23 15,78 0,53 ZPMP AGCL AGCL CZ A A 136,31 181,74 181,74 143,13 189,85 189,85 6,82 8,11 8,11 6,64 6,64 6,64 10,90 14,54 14,54 0,55 0,65 0,65 INJ SOL 12X2ML/100MG ASFK CZ A 76,32 100,96 24,64 0,00 25,44 8,21 POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 90X50MG POR TBL NOB 60X50MG AGNS AGNS ASFK GB GB CZ E PSY E PSY 0,00 0,00 454,40 0,00 0,00 0,00 89,16 89,16 95,22 0,00 0,00 60,59 N05AL01 p.o. Sulpirid 0046751 SULPIROL 50 0046749 0046750 0011468 0054432 0047535 SULPIROL 50 SULPIROL 50 PROSULPIN 50 MG PROSULPIN 50 MG DOGMATIL 50 MG 0007387 PROSULPIN 200 MG 0011149 PROSULPIN 200 MG 0046746 SULPIROL 200 0046747 SULPIROL 200 0046748 SULPIROL 200 0064590 DOGMATIL 200 MG N05AL03 p.o. Tiaprid TIAPRA TIAPRID-RATIOPHARM 100 MG TIAPRIDAL TIAPRID PMCS 100 MG 0165741 TIAPRID PMCS 100 MG 0164069 TIAPRALAN 100 MG 0122885 TIAPRALAN 100 MG N05AL03 parent. Tiaprid 0125315 TIAPRIDAL N05AL05 p.o. Amisulprid 0141121 AMISULPRID MYLAN 50 MG 0141123 AMISULPRID MYLAN 50 MG 0107953 DENIBAN P P 334,35 1 003,06 714,14 334,35 X 1 003,06 X 1 168,54 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 247 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 346,64 0,00 0,00 109,59 109,59 0,00 46,22 1 281,63 0,00 42,26 25,63 0141122 AMISULPRID MYLAN 50 MG 0134645 AMILIA 50 MG TABLETY POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 60X50MG AGNS APMP GB CZ E PSY E PSY P P 821,90 821,90 0145290 APO-AMISULPRID 200 MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG AATX NL E PSY P 2 112,97 3 394,60 AATX AGNS NL GB E PSY E PSY P P 633,89 3 504,52 1 353,28 3 504,52 X 719,39 0,00 0,00 0,00 42,26 46,73 47,96 0,00 ARAT D E PSY P 2 336,34 2 336,34 X 0,00 0,00 46,73 0,00 APMP CZ E PSY P 3 656,45 8 595,73 4 939,28 0,00 48,75 65,86 APMP AGNS ARAT ASFK CZ GB D CZ E PSY E PSY E PSY P P P P 731,29 731,60 731,60 5 789,24 1 808,30 731,60 X 731,60 X 8 595,73 1 077,01 0,00 0,00 2 806,49 0,00 0,00 0,00 0,00 48,75 48,77 48,77 77,19 71,80 0,00 0,00 37,42 ASFK CZ P 1 157,85 1 808,30 650,45 0,00 77,19 43,36 POR TBL FLM 100X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG APMP CZ E PSY P 3 253,66 7 069,60 3 815,94 0,00 32,54 38,16 APMP AGNS CZ GB E PSY E PSY P P 976,10 4 877,37 3 519,56 4 877,37 X 2 543,46 0,00 0,00 0,00 32,54 48,77 84,78 0,00 POR TBL NOB 100X300MG AZEH SK 174,13 174,13 X 0,00 0,00 5,22 0,00 0124563 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0124562 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0066085 RISPERDAL POR SOL 1X60ML/60MG AORN SF POR SOL 1X30ML/30MG AORN SF POR SOL 1X30ML/30MG AJCG CZ 0102961 MEDORISPER 0,5 MG POR TBL FLM 20X0,5MG AMOE CY 0102963 MEDORISPER 0,5 MG POR TBL FLM 60X0,5MG AMOE CY 0114356 RORENDO ORO TAB 0,5 MG POR TBL DIS 30X0.5MG AKRK SLO 0145287 APO-AMISULPRID 200 MG 0155057 AMISULPRID MYLAN 200 MG 0125460 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG 0134659 AMILIA 200 MG TABLETY 0134655 0141126 0120814 0044324 AMILIA 200 MG TABLETY AMISULPRID MYLAN 200 MG AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG SOLIAN 200 MG 0058172 SOLIAN 200 MG 0134665 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0134662 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155055 AMISULPRID MYLAN 400 MG N05AN01 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Lithium 0002481 LITHIUM CARBONICUM SLOVAKOFARMA N05AX08 821,90 X 1 168,54 Doplatek za balení Risperidon L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 264,69 1 162,09 897,40 0,00 22,06 74,78 132,35 581,60 449,25 0,00 22,06 74,88 646,65 690,36 43,71 0,00 107,78 7,29 56,64 56,64 0,00 0,00 28,32 0,00 170,01 170,01 0,00 0,00 28,34 0,00 99,27 114,14 14,87 0,00 33,09 4,96 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 248 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 264,68 264,68 0,00 0,00 22,06 0,00 264,69 274,56 9,87 0,00 22,06 0,82 264,69 295,03 30,34 0,00 22,06 2,53 88,22 98,93 10,71 0,00 22,06 2,68 88,23 102,41 14,18 0,00 22,06 3,55 264,69 338,02 73,33 0,00 22,06 6,11 88,22 113,40 25,18 0,00 22,06 6,30 220,57 301,94 81,37 0,00 22,06 8,14 132,35 181,92 49,57 0,00 22,06 8,26 264,69 371,03 106,34 0,00 22,06 8,86 88,22 124,75 36,53 0,00 22,06 9,13 264,69 387,58 122,89 0,00 22,06 10,24 88,22 131,11 42,89 0,00 22,06 10,72 88,22 135,16 46,94 0,00 22,06 11,74 88,22 136,26 48,04 0,00 22,06 12,01 220,57 341,33 120,76 0,00 22,06 12,08 220,57 404,17 183,60 0,00 22,06 18,36 88,22 169,49 81,27 0,00 22,06 20,32 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 345,71 795,58 449,87 0,00 14,40 18,74 353,36 353,36 0,00 0,00 14,72 0,00 353,36 373,98 20,62 0,00 14,72 0,86 AAGJ IS 0156906 RISPERIDON ORION 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AORN SF 0102970 MEDORISPER 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AMOE CY 0102968 MEDORISPER 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AMOE CY 0156905 RISPERIDON ORION 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AORN SF 0103972 RISEPRO 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AVCP CZ 0103971 RISEPRO 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AVCP CZ 0137466 RISPERIDON VIPHARM 1 MG POR TBL FLM 50X1MG AVIH PL 0114360 RORENDO ORO TAB 1 MG POR TBL DIS 30X1MG AKRK SLO 0046965 RISPERDAL 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AJCG CZ 0046964 RISPERDAL 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AJCG CZ 0008626 RILEPTID 1 MG POR TBL FLM 60X1MG AEGB H 0137465 RISPERIDON VIPHARM 1 MG POR TBL FLM 20X1MG AVIH PL 0164792 RISPERA 1 MG POR TBL FLM 20X1MG ATPP CZ 0050002 RISPOLUX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X1MG ASZK A 0164793 RISPERA 1 MG POR TBL FLM 50X1MG ATPP CZ 0042525 RISPEN 1 POR TBL FLM 50X1MG AZNP CZ 0010527 RISPEN 1 POR TBL FLM 20X1MG AZNP CZ 0103976 RISEPRO 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AVCP CZ 0086802 RISPERIDON ACTAVIS 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AAGJ IS 0156907 RISPERIDON ORION 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AORN SF MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD ZAP1 Doplatek za EKV1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER POR TBL FLM 60X1MG UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0086222 RISPERIDON ACTAVIS 1 MG IND1 Doplatek za balení ZEM Úhrada EKV2 Stránka 249 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZAP1 389,52 36,16 0,00 14,72 1,51 117,79 131,38 13,59 0,00 14,72 1,70 294,47 397,82 103,35 0,00 14,72 5,17 117,79 159,24 41,45 0,00 14,72 5,18 117,79 177,65 59,86 0,00 14,72 7,48 117,79 272,74 154,95 0,00 14,72 19,37 353,36 851,03 497,67 0,00 14,72 20,74 176,68 432,80 256,12 0,00 14,72 21,34 353,36 867,41 514,05 0,00 14,72 21,42 117,79 299,25 181,46 0,00 14,72 22,68 294,47 784,77 490,30 0,00 14,72 24,52 117,79 329,55 211,76 0,00 14,72 26,47 294,47 899,45 604,98 0,00 14,72 30,25 117,79 376,99 259,20 0,00 14,72 32,40 530,05 537,05 7,00 0,00 14,72 0,19 441,71 466,66 24,95 0,00 14,72 0,83 176,68 189,39 12,71 0,00 14,72 1,06 176,68 247,98 71,30 0,00 14,72 5,94 530,04 1 176,39 646,35 0,00 14,72 17,95 530,04 1 177,91 647,87 0,00 14,72 18,00 176,68 406,48 229,80 0,00 14,72 19,15 LIM1 OME1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 353,36 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 0102979 MEDORISPER 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AMOE CY 0102977 MEDORISPER 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AMOE CY 0137462 RISPERIDON VIPHARM 2 MG POR TBL FLM 50X2MG AVIH PL 0137461 RISPERIDON VIPHARM 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AVIH PL 0050029 RISPOLUX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X2MG ASZK A 0103975 RISEPRO 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AVCP CZ 0008671 RILEPTID 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AEGB H 0114364 RORENDO ORO TAB 2 MG POR TBL DIS 30X2MG AKRK SLO 0046967 RISPERDAL 2 MG POR TBL FLM 60X2MG AJCG CZ 0046966 RISPERDAL 2 MG POR TBL FLM 20X2MG AJCG CZ 0164803 RISPERA 2 MG POR TBL FLM 50X2MG ATPP CZ 0164802 RISPERA 2 MG POR TBL FLM 20X2MG ATPP CZ 0042527 RISPEN 2 POR TBL FLM 50X2MG AZNP CZ 0010528 RISPEN 2 POR TBL FLM 20X2MG AZNP CZ 0156908 RISPERIDON ORION 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AORN SF 0137458 RISPERIDON VIPHARM 3 MG POR TBL FLM 50X3MG AVIH PL 0137457 RISPERIDON VIPHARM 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AVIH PL 0050054 RISPOLUX 3 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X3MG ASZK A 0102987 MEDORISPER 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AMOE CY 0103980 RISEPRO 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AVCP CZ 0103979 RISEPRO 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AVCP CZ IND1 Doplatek za balení ZEM UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 250 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 1 268,73 738,69 0,00 14,72 20,52 530,04 1 283,23 753,19 0,00 14,72 20,92 176,68 446,34 269,66 0,00 14,72 22,47 441,71 1 162,12 720,41 0,00 14,72 24,01 176,68 484,64 307,96 0,00 14,72 25,66 441,71 1 321,43 879,72 0,00 14,72 29,32 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 199,26 274,29 75,03 0,00 12,45 4,69 597,79 1 561,67 963,88 0,00 12,45 20,08 199,26 537,99 338,73 0,00 12,45 21,17 597,79 1 673,56 1 075,77 0,00 12,45 22,41 199,26 633,21 433,95 0,00 12,45 27,12 199,26 731,10 531,84 0,00 12,45 33,24 199,29 587,25 387,96 0,00 12,46 24,25 235,99 766,96 530,97 0,00 9,83 22,12 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER 530,04 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0008817 RILEPTID 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AEGB H 0046969 RISPERDAL 3 MG POR TBL FLM 60X3MG AJCG CZ 0046968 RISPERDAL 3 MG POR TBL FLM 20X3MG AJCG CZ 0164816 RISPERA 3 MG POR TBL FLM 50X3MG ATPP CZ 0164815 RISPERA 3 MG POR TBL FLM 20X3MG ATPP CZ 0042529 RISPEN 3 POR TBL FLM 50X3MG AZNP CZ 0050072 RISPOLUX 4 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X4MG ASZK A 0103984 RISEPRO 4 MG POR TBL FLM 60X4MG AVCP CZ 0103983 RISEPRO 4 MG POR TBL FLM 20X4MG AVCP CZ 0008827 RILEPTID 4 MG POR TBL FLM 60X4MG AEGB H 0164825 RISPERA 4 MG POR TBL FLM 20X4MG ATPP CZ 0010530 RISPEN 4 POR TBL FLM 20X4MG AZNP CZ 0046970 RISPERDAL 4 MG POR TBL FLM 20X4MG AJCG CZ 0103987 RISEPRO 6 MG POR TBL FLM 20X6MG AVCP CZ L PSY, NEU, INT, GER 0104693 RISPERDAL CONSTA 25 MG INJ PSU LQF 25MG ALARIS AJCG CZ A PSY P 2 714,06 2 714,06 0,00 0,00 293,12 0,00 0104692 RISPERDAL CONSTA 37,5 MG INJ PSU LQF 37.5MG ALARIS AJCG CZ A PSY P 3 535,49 3 535,49 0,00 0,00 254,56 0,00 0104691 RISPERDAL CONSTA 50 MG INJ PSU LQF 50MG ALARIS AJCG CZ A PSY P 4 486,29 4 486,29 0,00 0,00 242,26 0,00 0031869 ZOLEPTIL 25 POR TBL OBD 30X25MG AATV CZ P 289,46 366,47 77,01 50,29 77,19 20,54 0031875 ZOLEPTIL 50 POR TBL OBD 30X50MG AATV CZ P 578,92 708,80 129,88 100,59 77,19 17,32 N05AX08 N05AX11 parent. p.o. Úhrada EKV2 Risperidon Zotepin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 251 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0031881 ZOLEPTIL 100 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC P 1 157,85 1 359,02 201,17 201,17 77,19 13,41 POR TBL OBD 30X100MG AATV CZ POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 56X15MG POR TBL NOB 28X10MG AOPE ZOPE AOPE GB GB GB E PSY E PSY E PSY P P P 2 821,65 5 890,92 2 489,29 2 821,65 6 255,16 2 756,50 0,00 364,24 267,21 0,00 0,00 0,00 120,93 126,23 160,03 0,00 7,81 17,18 POR TBL PRO 49X9MG BLI-A POR TBL PRO 28X6MG BLI-A POR TBL PRO 49X6MG BLI-A POR TBL PRO 28X3MG BLI-A POR TBL PRO 30X3MG BLI-A POR TBL PRO 30X3MG AJAI B E PSY P 7 417,66 8 712,17 1 294,51 0,00 100,92 17,61 AJAI B E PSY P 2 903,70 2 903,70 0,00 0,00 103,70 0,00 AJAI B E PSY P 6 269,75 6 607,04 337,29 0,00 127,95 6,88 AJAI B E PSY P 2 283,84 2 823,84 540,00 0,00 163,13 38,57 AJAI B E PSY P 2 878,71 3 018,72 140,01 0,00 191,91 9,33 AJAI B E PSY P 2 878,71 3 018,72 140,01 0,00 191,91 9,33 INJ SUS PRO 1X100MG+2JEHLY INJ SUS PRO 1X150MG+2JEHLY INJ SUS PRO 1X75MG+2JEHLY INJ SUS PRO 1X50MG+2JEHLY AJAI B A PSY P 9 256,46 11 734,60 2 478,14 0,00 231,41 61,95 ZJAI B A PSY P 16 429,54 17 197,10 767,56 0,00 273,83 12,79 AJAI B A PSY P 8 214,77 10 393,70 2 178,93 0,00 273,83 72,63 AJAI B A PSY P 6 942,53 8 522,55 1 580,02 0,00 347,13 79,00 0002477 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 5 MG POR TBL NOB 20X5MG AZEH SK 14,75 56,02 X 41,27 39,37 2,95 8,25 0002478 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 10 MG POR TBL NOB 20X10MG AZEH SK 29,49 108,24 X 78,75 78,75 2,95 7,88 0069417 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 5 MG RCT SOL 5X2.5ML/5MG ADET D L NEU, PSY, PED 138,34 146,43 8,09 0,00 55,34 3,24 0069418 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 10 MG RCT SOL 5X2.5ML/10MG ADET D L NEU, PSY, PED 189,78 189,78 0,00 0,00 37,96 0,00 INJ SOL 10X2ML/10MG AKRK SLO 72,76 72,76 0,00 0,00 7,28 0,00 N05AX12 p.o. Aripiprazol 0028167 ABILIFY 15 MG 0028169 ABILIFY 15 MG 0028162 ABILIFY 10 MG N05AX13 p.o. Paliperidon 0028985 INVEGA 9 MG 0028973 INVEGA 6 MG 0028968 INVEGA 6 MG 0028944 INVEGA 3 MG 0028948 INVEGA 3 MG 0028949 INVEGA 3 MG N05AX13 parent. Paliperidon 0168089 XEPLION 100 MG 0168090 XEPLION 150 MG 0168088 XEPLION 75 MG 0168087 XEPLION 50 MG N05BA01 N05BA01 N05BA01 p.o. p.rect. parent. 0096610 APAURIN Úhrada EKV2 Diazepam Diazepam Diazepam Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 252 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N05BA02 Doplněk názvu p.o. p.o. p.o. p.o. p.o. UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR TBL OBD 20X10MG ATZF PL 19,66 19,66 0,00 0,00 2,95 0,00 POR CPS DUR 25X10MG ALEK SLO 36,87 64,41 27,54 27,54 2,95 2,20 POR TBL NOB 20X10MG AZNP CZ 19,66 34,65 14,99 14,98 4,92 3,75 POR TBL NOB 20X10MG ASFK CZ 58,42 60,92 2,50 2,51 5,84 0,25 POR TBL NOB 100X0.25MG POR TBL NOB 100X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG ZORN SF 23,25 83,19 59,94 31,53 4,65 11,99 AEGB H 23,25 91,21 67,96 31,53 4,65 13,59 AORN SF 6,98 38,44 31,46 9,46 4,65 20,97 AZNP CZ 6,98 41,80 34,82 9,46 4,65 23,21 AEGB H 6,98 50,98 44,00 9,46 4,65 29,33 APFX CZ 6,98 57,44 50,46 9,46 4,65 33,64 ZORN SF 35,78 98,83 63,05 63,05 3,58 6,31 AEGB H 35,78 169,93 134,15 63,05 3,58 13,42 AEGB AORN APFX AZNP AKRK APFX H SF CZ CZ SLO CZ 10,73 10,73 10,73 10,73 16,27 16,27 58,88 70,06 75,53 89,65 61,32 143,24 48,15 59,33 64,80 78,92 45,05 126,97 18,92 18,92 18,92 18,92 18,92 18,92 3,58 3,58 3,58 3,58 5,42 5,42 16,05 19,78 21,60 26,31 15,02 42,32 ZORN AORN APFX AZNP AEGB AEGB SF SF CZ CZ H H 58,99 17,69 17,69 17,69 58,99 17,69 256,21 118,16 131,59 135,23 502,26 153,89 197,22 100,47 113,90 117,54 443,27 136,20 126,10 37,83 37,83 37,83 126,10 37,83 2,95 2,95 2,95 2,95 2,95 2,95 9,86 16,75 18,98 19,59 22,16 22,70 Klobazam 0065342 FRISIUM 10 N05BA12 IND1 Oxazepam 0001940 OXAZEPAM LÉČIVA N05BA09 LIM1 OME1 Medazepam 0096175 ANSILAN 10 MG TVRDÉ TOBOLKY N05BA04 ZEM Chlordiazepoxid 0040564 ELENIUM N05BA03 DRZ Alprazolam 0170495 ALPRAZOLAM ORION 0,25 MG 0059755 FRONTIN 0,25 MG 0170493 ALPRAZOLAM ORION 0,25 MG 0091788 NEUROL 0,25 0059754 FRONTIN 0,25 MG 0090957 XANAX 0,25 MG 0170499 ALPRAZOLAM ORION 0,5 MG 0059756 0170497 0090959 0006618 0110034 0083099 FRONTIN 0,5 MG ALPRAZOLAM ORION 0,5 MG XANAX 0,5 MG NEUROL 0,5 HELEX RETARD 0,5 MG XANAX SR 0,5 MG POR TBL NOB 100X0.5MG POR TBL NOB 100X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL PRO 30X0,5MG POR TBL PRO 30X0.5MG 0170503 0170501 0096977 0086656 0059759 0059758 ALPRAZOLAM ORION 1 MG ALPRAZOLAM ORION 1 MG XANAX 1 MG NEUROL 1,0 FRONTIN 1 MG FRONTIN 1 MG POR TBL NOB 100X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 100X1MG POR TBL NOB 30X1MG 0059757 FRONTIN 0,5 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 253 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0110035 HELEX RETARD 1 MG 0083100 XANAX SR 1 MG POR TBL PRO 30X1MG POR TBL PRO 30X1MG AKRK APFX SLO CZ 25,03 25,03 86,48 213,48 61,45 188,45 37,83 37,83 4,17 4,17 10,24 31,41 0096983 XANAX 2 MG 0083101 XANAX SR 2 MG 0110036 HELEX RETARD 2 MG POR TBL NOB 50X2MG POR TBL PRO 30X2MG POR TBL PRO 30X2MG APFX APFX AKRK CZ CZ SLO 58,99 38,51 38,51 376,84 327,33 342,69 317,85 288,82 304,18 126,10 75,66 75,66 2,95 3,21 3,21 15,89 24,07 25,35 0066131 BUSPIRON-EGIS 5 MG 0021013 BUSPIRON-EGIS 5 MG POR TBL NOB 60X5MG POR TBL NOB 30X5MG AEGB AEGB H H 60,64 37,37 86,62 98,25 25,98 60,88 25,73 25,73 6,06 7,47 2,60 12,18 0066132 BUSPIRON-EGIS 10 MG 0021006 BUSPIRON-EGIS 10 MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 30X10MG AEGB AEGB H H 99,64 49,81 151,09 165,38 51,45 115,57 51,45 51,45 4,98 4,98 2,57 11,56 POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG AGMP ALEK CZ SLO 64,13 64,13 98,17 98,17 34,04 34,04 34,04 34,04 12,83 12,83 6,81 6,81 0030160 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML INJ SOL 10X2ML/2MG ACQI CZ A 73,75 185,96 112,21 0,00 55,31 84,16 0127737 0109487 0127736 0030187 0030164 0025034 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML MIDAZOLAM ACCORD 1 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML DORMICUM INJ+INF SOL 10X1ML INJ+ RCT SOL 20X5ML INJ+INF SOL 10X5ML INJ SOL 10X1ML/5MG INJ SOL 10X5ML/5MG INJ SOL 10X1ML/5MG AAHN ABMM AAHN ACQI ACQI ARCE GB D GB CZ CZ CZ A A A A A A 184,38 368,75 184,38 184,38 184,38 184,38 195,50 402,73 208,14 209,23 320,60 379,59 11,12 33,98 23,76 24,85 136,22 195,21 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 55,31 55,31 55,31 55,31 55,31 55,31 3,34 5,10 7,13 7,46 40,87 58,56 0127738 0109493 0030205 0085325 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML DORMICUM INJ+INF SOL 10X3ML INJ+RCT SOL 10X3ML INJ SOL 10X3ML/15MG INJ SOL 5X3ML/15MG AAHN ABMM ACQI ARCE GB D CZ CZ A A A A 365,51 490,98 496,27 276,15 365,51 490,98 496,27 386,98 0,00 0,00 0,00 110,83 0,00 0,00 0,00 0,00 36,55 49,10 49,63 92,05 0,00 0,00 0,00 36,94 0109498 MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML 0014987 DORMICUM 0127739 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML INJ+RCT SOL 20X10ML INJ SOL 5X10ML/50MG INJ+INF SOL 1X10ML ABMM ARCE AAHN D CZ GB A A A 2 226,91 670,59 156,53 2 226,91 670,59 156,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,40 40,24 46,96 0,00 0,00 0,00 POR TBL FLM 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG AEGB AEGB H H 53,83 53,83 53,83 53,83 0,00 0,00 0,00 0,00 4,31 4,31 0,00 0,00 POR TBL RET 20X75MG ANAI CZ 154,48 154,48 0,00 0,00 10,30 0,00 N05BE01 N05BX01 p.o. p.o. Buspiron Mefenoxalon 0003645 DIMEXOL 0085656 DORSIFLEX 200 MG N05CD08 N06AA02 parent. p.o. Midazolam Imipramin 0176807 MELIPRAMIN 0000200 MELIPRAMIN N06AA04 p.o. 0016028 ANAFRANIL SR 75 Úhrada EKV2 Klomipramin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 254 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0016029 ANAFRANIL 25 N06AA08 p.o. p.o. p.o. p.o. N06AA21 p.o. p.o. 0054423 MAGRILAN 0107899 APO-FLUOXETINE 0095458 FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG PROZAC FLOXET 20 MG DEPREX LÉČIVA DEFLUOX 0144996 DEFLUOX 0144995 DEFLUOX N06AB04 p.o. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL OBD 30X25MG ANAI CZ 80,49 80,49 0,00 0,00 10,73 0,00 POR TBL PRO 20X240MG ANAI CZ 218,88 218,88 0,00 0,00 13,68 0,00 POR TBL FLM 50X28.3MG AZEH SK 51,87 53,77 1,90 1,90 2,75 0,10 POR TBL FLM 50X25MG I PP ALUN DK 110,30 110,30 0,00 0,00 6,62 0,00 POR TBL OBD 30X25MG POR TBL FLM 30X75MG AZNP AZNP CZ CZ 53,67 165,66 55,88 X 165,66 X 2,21 0,00 0,00 0,00 10,73 11,04 0,44 0,00 POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 20X75MG POR TBL FLM 20X75MG AADB AADB AADB AADB IRL IRL IRL IRL 67,70 67,70 172,61 172,61 67,70 67,70 180,90 180,90 0,00 0,00 8,29 8,29 0,00 0,00 0,00 0,00 9,03 9,03 11,51 11,51 0,00 0,00 0,55 0,55 POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 28X20MG CPS 28X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 20X20MG ASVS AATX CZ NL 216,16 720,54 324,12 1 101,99 107,96 381,45 21,07 70,24 7,21 7,21 3,60 3,81 AMOE AATX ARAT CY NL D 216,16 216,16 720,54 336,89 349,84 1 278,91 120,73 133,68 558,37 21,07 21,07 70,24 7,21 7,21 7,21 4,02 4,46 5,58 ARAT AELR AEGB AZNP APMP D CZ H CZ CZ 216,16 201,75 201,75 216,16 774,78 405,47 378,58 443,42 544,37 845,02 189,31 176,83 241,67 328,21 70,24 21,07 19,67 19,67 21,07 70,24 7,21 7,21 7,21 7,21 7,75 6,31 6,32 8,63 10,94 0,70 APMP APMP CZ CZ 232,43 154,95 267,48 292,00 35,05 137,05 21,07 14,05 7,75 7,75 1,17 6,85 POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG AORN ASZK SF A 529,62 151,32 610,77 181,58 81,15 30,26 33,44 9,55 10,81 10,81 1,66 2,16 Úhrada EKV2 Fluoxetin 0032738 FLUZAK 0107901 APO-FLUOXETINE 0095457 0021890 0054074 0098791 0144999 MFC Maprotilin LUDIOMIL 25 LUDIOMIL 25 LUDIOMIL 75 LUDIOMIL 75 N06AB03 UHR1 Dosulepin 0004207 PROTHIADEN 25 0077047 PROTHIADEN 75 0163411 0016311 0163410 0016312 IND1 Nortriptylin 0012343 NORTRILEN N06AA16 LIM1 OME1 Amitriptylin 0087167 AMITRIPTYLIN-SLOVAKOFARMA N06AA10 ZEM Dibenzepin 0016313 NOVERIL 240 N06AA09 DRZ Citalopram 0106778 CITALOPRAM ORION 10 MG 0015158 CITALON 10 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 255 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0051198 DALSAN 10 MG 0106777 CITALOPRAM ORION 10 MG 0157189 CITALOPRAM BLUEFISH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157187 CITALOPRAM BLUEFISH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0017425 CITALEC 10 ZENTIVA 0080416 CITALOPRAM-TEVA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG AEGB AORN ZBUS H SF S 151,32 151,32 540,42 192,13 192,31 916,69 40,81 40,99 376,27 9,55 9,55 34,12 10,81 10,81 10,81 2,92 2,93 7,53 POR TBL FLM 30X10MG ZBUS S 162,13 283,59 121,46 10,24 10,81 8,10 POR TBL FLM 30X10 MG POR TBL FLM 30X10MG AZEH ATPP SK CZ 162,13 190,71 314,70 229,58 152,57 38,87 10,24 10,24 10,81 12,71 10,17 2,59 0157192 CITALOPRAM BLUEFISH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132518 CITALON 20 MG 0015170 CITALON 20 MG 0132563 CITALON 20 MG 0047642 PRAM 20 MG 0164751 PRAM 20 MG 0106780 CITALOPRAM ORION 20 MG 0106779 CITALOPRAM ORION 20 MG 0020143 CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG 0020151 CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG 0157194 CITALOPRAM BLUEFISH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0051199 DALSAN 20 MG 0015788 ZYLORAM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0114292 APO-CITAL 20 MG 0191573 CITALOPRAM-TEVA 20 MG 0080429 CITALOPRAM-TEVA 20 MG 0132623 CITALOPRAM-TEVA 20 MG 0114296 APO-CITAL 20 MG 0114287 APO-CITAL 20 MG 0132538 CITALOPRAM-RATIOPHARM 20 MG 0132534 CITALOPRAM-TEVA 20 MG 0080427 CITALOPRAM-TEVA 20 MG 0132582 CITALEC 20 ZENTIVA 0132524 CITALEC 20 ZENTIVA 0017433 CITALEC 20 ZENTIVA 0146814 CITALOPRAM 20 BIOTIKA POTAHOVANÉ TABLETY 0017431 CITALEC 20 ZENTIVA 0132581 CITALEC 20 ZENTIVA POR TBL FLM 30X20MG ZBUS S 216,16 236,63 20,47 20,47 7,21 0,68 POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG ASZK ASZK ASZK AGCL AGCL AORN AORN AANF AANF ZBUS A A A A A SF SF DK DK S 201,75 201,75 201,75 201,75 201,75 706,12 201,75 216,16 216,16 720,54 242,40 242,40 242,40 258,04 258,04 1 041,72 314,10 339,12 339,12 1 166,61 40,65 40,65 40,65 56,29 56,29 335,60 112,35 122,96 122,96 446,07 19,11 19,11 19,11 19,11 19,11 66,87 19,11 20,47 20,47 68,24 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 1,45 1,45 1,45 2,01 2,01 3,42 4,01 4,10 4,10 4,46 POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20 MG POR TBL FLM 28X20MG AEGB ARXY AATX ATPP ATPP ZTPP AATX AATX ARAT ATPP ATPP AZEH AZEH AZEH ZBTA H GB NL CZ CZ CZ NL NL D CZ CZ SK SK SK SK 201,75 201,75 720,54 720,54 720,54 720,54 216,16 216,16 216,16 216,16 216,16 432,32 432,32 432,32 201,76 341,74 345,32 1 239,22 1 278,91 1 278,91 1 278,91 392,29 392,29 405,47 405,47 405,47 832,77 832,77 832,77 405,41 139,99 143,57 518,68 558,37 558,37 558,37 176,13 176,13 189,31 189,31 189,31 400,45 400,45 400,45 203,65 19,11 19,11 68,24 68,24 68,24 68,24 20,47 20,47 20,47 20,47 20,47 40,94 40,94 40,94 19,11 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 5,00 5,13 5,19 5,58 5,58 5,58 5,87 5,87 6,31 6,31 6,31 6,67 6,67 6,67 7,27 POR TBL FLM 30X20 MG POR TBL FLM 30X20MG AZEH AZEH SK SK 216,16 216,16 435,37 435,37 219,21 219,21 20,47 20,47 7,21 7,21 7,31 7,31 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 256 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR 0132523 0094948 0199252 0045560 CITALEC 20 ZENTIVA SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 40 MG/ML POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR GTT SOL 1X15ML AZEH ALUN ZLUD ALUN SK DK E DK 216,16 201,75 201,75 216,16 435,37 645,07 645,07 962,03 219,21 443,32 443,32 745,87 20,47 19,11 19,11 20,47 7,21 7,21 7,21 7,21 7,31 15,83 15,83 24,86 POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 14X40MG AORN AORN AEGB ATPP ZBTA SF SF H CZ SK 941,48 269,00 269,00 288,21 201,76 2 028,73 618,12 658,26 778,92 405,41 1 087,25 349,12 389,26 490,71 203,65 133,75 38,21 38,21 40,94 19,11 4,80 4,80 4,80 4,80 7,21 5,55 6,23 6,95 8,18 7,27 POR GTT SOL 1X15ML ZBTA SK 216,16 898,96 682,80 20,47 7,21 22,76 0072564 SEROPRAM INF CNC SOL 5X0.5ML ALUN DK A PSY, SEX 482,59 717,24 234,65 0,00 96,52 46,93 0060113 SEROPRAM INF CNC SOL 10X1ML ALUN DK A PSY, SEX 1 288,89 1 773,58 484,69 0,00 64,44 24,23 POR TBL FLM 30X20MG AORN SF 215,84 215,84 0,00 0,00 7,19 0,00 POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 60X20MG AHHO AHHO AGDB ZORN D D H SF 216,16 216,16 216,16 432,32 294,32 294,32 300,56 612,06 78,16 78,16 84,40 179,74 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 2,61 2,61 2,81 3,00 POR TBL NOB 120X20MG POR TBL NOB 90X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG I POR TBL FLM 30X20MG I AMOE AMOE AMOE APGZ APGZ ATPP CY CY CY A A CZ 864,64 648,48 216,16 216,16 216,16 720,54 1 293,72 977,67 336,89 339,12 339,12 1 137,01 429,08 329,19 120,73 122,96 122,96 416,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 3,58 3,66 4,02 4,10 4,10 4,16 ATPP CZ 216,16 361,53 145,37 0,00 7,21 4,85 POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG ZHHO AHHO ASBX ASBX AATX AATX D D GB GB NL NL 432,32 432,32 216,16 216,16 1 130,43 339,13 771,72 771,72 480,01 480,01 1 239,22 392,29 339,40 339,40 263,85 263,85 108,79 53,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 11,30 11,30 5,66 5,66 8,80 8,80 1,09 1,77 N06AB04 N06AB05 parent. p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu CITALOPRAM ORION 40 MG CITALOPRAM ORION 40 MG DALSAN 40 MG CITALOPRAM-TEVA 40 MG CITALOPRAM 40 BIOTIKA POTAHOVANÉ TABLETY 0146815 CITALOPRAM 40 MG/ML BIOTIKA KAPKY ZEM Úhrada EKV1 Název 0106782 0106781 0051200 0080562 0146813 DRZ Doplatek za balení Kód Úhrada EKV2 Citalopram Paroxetin 0140276 PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0013860 PAROLEX 20 0010487 PAROLEX 20 0030805 REMOOD 20 MG 0140277 PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0105892 ARKETIS 20 MG 0105891 ARKETIS 20 MG 0105888 ARKETIS 20 MG 0150995 PAROXETIN +PHARMA 20 MG 0150999 PAROXETIN +PHARMA 20 MG 0129132 PAROXETIN-TEVA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129127 PAROXETIN-TEVA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0010485 PAROLEX 20 0013854 PAROLEX 20 0154280 SEROXAT 20 MG 0015404 SEROXAT 20 MG 0107848 APO-PAROX 0107847 APO-PAROX Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 257 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0154271 SEROXAT 30 MG 0053689 SEROXAT 30 MG N06AB06 0023894 0053950 0146917 0017965 0132554 0137495 0031866 0199453 p.o. 0162867 0018222 0176528 0141283 0141284 0141282 0032660 0015817 0101953 0141285 SERTRALIN ORION 50 MG SERTRALIN ORION 50 MG STIMULOTON 50 MG SERLIFT 50 MG SERTRALIN-TEVA 50 MG SERTRALIN ORION 50 MG 0198089 0151751 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 30X30MG POR TBL FLM 30X30MG ASBX ASBX GB GB 255,77 255,77 679,65 679,65 423,88 423,88 0,00 0,00 5,68 5,68 9,42 9,42 POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 98X50MG AAGJ APFX APFX AKRK AKRK AKRK AKRK ZJSP IS CZ CZ SLO SLO SLO SLO CZ 216,16 201,75 720,58 605,25 201,75 201,75 201,75 706,17 216,16 X 201,75 X 720,58 X 690,37 232,02 232,02 232,02 812,08 0,00 0,00 0,00 85,12 30,27 30,27 30,27 105,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 0,00 0,00 0,00 1,01 1,08 1,08 1,08 1,08 POR TBL FLM 98X50MG ZJSP CZ 706,17 812,08 105,91 0,00 7,21 1,08 POR TBL FLM 98X50MG ZJSP CZ 706,17 812,08 105,91 0,00 7,21 1,08 POR TBL FLM 30X50MG I AVIH PL 216,17 248,65 32,48 0,00 7,21 1,08 POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG II POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG AHHO AGCL AGCL ZORN D A A SF 201,75 216,16 216,16 720,54 241,94 273,49 273,49 1 002,52 40,19 57,33 57,33 281,98 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 1,44 1,91 1,91 2,82 ZORN ZORN AEGB ARXY ATPP AORN SF SF H GB CZ SF 216,16 216,16 216,16 216,16 216,16 720,54 312,80 316,38 364,34 368,83 405,47 1 696,60 96,64 100,22 148,18 152,67 189,31 976,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 3,22 3,34 4,94 5,09 6,31 9,76 APGZ APGZ ZJSP A A CZ 232,43 232,43 264,56 232,43 232,43 304,23 0,00 0,00 39,67 0,00 0,00 0,00 7,75 7,75 9,45 0,00 0,00 1,42 POR TBL FLM 28X50MG ZJSP CZ 264,56 304,23 39,67 0,00 9,45 1,42 POR TBL FLM 28X50MG ZJSP CZ 264,56 304,23 39,67 0,00 9,45 1,42 POR TBL FLM 30X50MG AGES CZ 283,45 328,97 45,52 0,00 9,45 1,52 Úhrada EKV2 Sertralin SERTRALIN ACTAVIS 50 MG ZOLOFT 50 MG ZOLOFT 50 MG ASENTRA 50 ASENTRA 50 ASENTRA 50 ASENTRA 50 SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTIVAN 50 MG ADJUVIN 50 MG ADJUVIN 50 MG SERTRALIN ORION 50 MG 0179200 DRZ 0164835 SETALOFT 50 MG 0126195 SETALOFT 50 MG 0199450 SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198086 SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179197 SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0015418 SERTRALIN 50 GENERICON Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 258 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0107887 APO-SERTRAL 50 0107885 APO-SERTRAL 50 0023882 0053951 0017967 0151773 0151765 0031867 0132551 0162877 0141287 SERTRALIN ACTAVIS 100 MG ZOLOFT 100 MG ASENTRA 100 SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY ASENTRA 100 ASENTRA 100 SERTIVAN 100 MG SERTRALIN ORION 100 MG 0176533 ADJUVIN 100 MG 0018227 ADJUVIN 100 MG 0199462 SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198098 SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179209 SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141289 SERTRALIN ORION 100 MG 0141288 SERTRALIN ORION 100 MG 0023778 0015819 0016218 0101935 0141286 STIMULOTON 100 MG SERLIFT 100 MG SERTRALIN-RATIOPHARM 100 MG SERTRALIN-TEVA 100 MG SERTRALIN ORION 100 MG 0164854 SETALOFT 100 MG 0015421 SERTRALIN 100 GENERICON 0199459 SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179206 SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0198095 SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 30X50MG AATX NL 1 130,43 1 239,22 108,79 0,00 11,30 1,09 AATX NL 339,13 392,29 53,16 0,00 11,30 1,77 POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 30X100MG I POR TBL FLM 30X100MG II POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 100X100MG I POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 98X100MG AAGJ APFX AKRK AVIH IS CZ SLO PL 288,21 269,00 806,99 288,23 288,21 X 269,00 X 918,90 329,90 0,00 0,00 111,91 41,67 0,00 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 4,80 0,00 0,00 0,67 0,69 AVIH PL 288,23 329,90 41,67 0,00 4,80 0,69 AKRK AKRK AHHO ZORN SLO SLO D SF 269,00 269,00 269,00 960,69 308,30 308,30 321,41 1 267,36 39,30 39,30 52,41 306,67 0,00 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 4,80 0,70 0,70 0,94 1,53 AGCL AGCL ZJSP A A CZ 288,21 288,21 941,57 395,09 395,09 1 419,37 106,88 106,88 477,80 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 1,78 1,78 2,44 POR TBL FLM 98X100MG ZJSP CZ 941,57 1 419,37 477,80 0,00 4,80 2,44 POR TBL FLM 98X100MG ZJSP CZ 941,57 1 419,37 477,80 0,00 4,80 2,44 POR TBL FLM 100X100MG II POR TBL FLM 30X100MG II POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG I POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG ZORN SF 960,69 1 890,35 929,66 0,00 4,80 4,65 ZORN SF 288,21 608,35 320,14 0,00 4,80 5,34 AEGB ARXY ARAT ATPP ZORN H GB D CZ SF 269,00 288,21 288,21 288,21 288,21 658,26 711,92 778,92 778,92 832,54 389,26 423,71 490,71 490,71 544,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 4,80 4,80 6,95 7,06 8,18 8,18 9,07 APGZ AGES ZJSP A CZ CZ 309,83 377,83 352,63 309,83 432,58 405,53 0,00 54,75 52,90 0,00 0,00 0,00 5,16 6,30 6,30 0,00 0,91 0,94 POR TBL FLM 28X100MG ZJSP CZ 352,63 405,53 52,90 0,00 6,30 0,94 POR TBL FLM 28X100MG ZJSP CZ 352,63 405,53 52,90 0,00 6,30 0,94 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 259 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplatek za balení ZAP1 755,45 77,19 0,00 11,30 1,29 162,13 190,57 28,44 28,44 10,81 1,90 NL 216,16 328,20 112,04 56,89 7,21 3,73 ALUN DK 232,43 682,74 450,31 0,00 7,75 15,01 POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 90X5MG AKRK AACK AACK AKRK ZSVS SLO IS IS SLO CZ 151,32 162,70 162,70 162,70 522,91 341,52 162,70 X 162,70 X 198,70 976,99 190,20 0,00 0,00 36,00 454,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,81 11,62 11,62 11,62 11,62 13,59 0,00 0,00 2,57 10,09 POR TBL FLM 60X5MG ZSVS CZ 348,66 669,10 320,44 0,00 11,62 10,68 POR TBL FLM 30X5MG ZSVS CZ 174,33 345,38 171,05 0,00 11,62 11,40 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG AGNS AGNS ZGNS ZGNS ASVS GB GB GB GB CZ 216,16 648,49 720,54 720,54 648,49 216,16 X 968,40 1 131,28 1 131,28 1 196,99 0,00 319,91 410,74 410,74 548,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,21 7,21 7,21 0,00 3,55 4,11 4,11 6,09 POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 30X10MG AKRK ALUN AGMP AORN ZORN ATPP ATPP AACK AACK AGDB AGDB AVIH AVIH AGCL SLO DK CZ SF SF CZ CZ IS IS H H PL PL A 201,75 201,75 216,95 216,93 759,28 433,88 216,94 216,93 216,93 216,93 759,29 216,93 216,93 232,43 661,94 682,74 216,95 X 216,93 759,29 433,89 X 216,95 X 216,93 216,93 216,93 759,29 216,93 216,93 246,04 460,19 480,99 0,00 0,00 0,01 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,21 7,21 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 16,44 17,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,45 Doplněk názvu DRZ POR CPS DUR 30X100MG AATX NL 678,26 0025092 FEVARIN 50 POR TBL FLM 30X50MG AAHW NL 0025094 FEVARIN 100 POR TBL FLM 30X100MG AAHW 0123264 CIPRALEX 20 MG/ML POR GTT SOL 1X15ML 0135002 0163985 0134472 0158770 0170584 ELICEA 5 MG ITAKEM 5 MG ITAKEM 5 MG ANXILA 5 MG ESCITALOPRAM FARMAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170583 ESCITALOPRAM FARMAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170582 ESCITALOPRAM FARMAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138974 0138979 0138980 0138984 0170587 0107888 APO-SERTRAL 100 N06AB08 N06AB10 0134502 0020132 0143879 0160239 0160247 0151318 0151314 0164001 0134484 0130475 0154387 0187330 0143809 0164507 p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Fluvoxamin Escitalopram ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ELICEA 10 MG CIPRALEX 10 MG DESPRA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCITALOPRAM ORION 10 MG ESCITALOPRAM ORION 10 MG ESCITALOPRAM TEVA 10 MG ESCITALOPRAM TEVA 10 MG ITAKEM 10 MG ITAKEM 10 MG LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY MIRAKLIDE 10 MG MIRAKLIDE 10 MG DEPRESINAL 10 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 260 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 246,04 794,75 260,37 875,32 13,61 97,45 43,42 410,45 0,00 0,00 0,00 0,00 7,75 7,75 7,75 7,75 0,45 1,08 1,55 6,84 232,43 458,19 225,76 0,00 7,75 7,53 CZ CZ DK H NL H NL CZ 759,29 216,94 232,43 433,88 774,78 216,94 232,44 232,44 1 798,49 553,83 682,74 1 308,93 2 431,82 682,74 779,82 779,82 1 039,20 336,89 450,31 875,05 1 657,04 465,80 547,38 547,38 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 7,75 10,60 12,03 15,01 15,63 16,57 16,64 18,25 18,25 ZSVS CZ 767,16 1 404,88 637,72 0,00 5,68 4,72 POR TBL FLM 30X15MG ZSVS CZ 255,72 500,86 245,14 0,00 5,68 5,45 POR TBL FLM 28X15MG POR TBL FLM 30X15MG POR TBL FLM 60X15MG AORN AZNP ZSVS SF CZ CZ 256,63 274,97 549,94 257,74 503,41 1 024,36 1,11 228,44 474,42 0,00 0,00 0,00 6,11 6,11 6,11 0,03 5,08 5,27 POR TBL FLM 60X15MG AZNP CZ 549,94 1 755,42 1 205,48 0,00 6,11 13,39 POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG AGNS AGNS ASVS GB GB CZ 864,44 288,14 864,45 864,44 X 288,14 X 1 571,95 0,00 0,00 707,50 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 0,00 0,00 3,93 POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG I POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG I POR TBL FLM 28X20MG I POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG ZGNS ZGNS AKRK AGMP AACK AVIH AVIH AORN AGCL AGCL AKRK GB GB SLO CZ IS PL PL SF A A SLO 960,69 960,69 269,00 289,18 289,17 289,17 289,17 289,18 309,84 309,84 289,18 2 179,86 2 179,86 1 131,28 289,18 X 289,17 289,17 289,17 297,51 327,91 327,91 343,13 1 219,17 1 219,17 862,28 0,00 0,00 0,00 0,00 8,33 18,07 18,07 53,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,80 4,80 4,80 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 5,16 6,10 6,10 15,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,30 0,30 0,96 Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM 0137896 0134507 0158781 0170586 DEPRESINAL 10 MG ELICEA 10 MG ANXILA 10 MG ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCIRDEC NEO 10 MG ESCIRDEC NEO 10 MG CIPRALEX OROTAB 10 MG ESCITIL 10 MG APO-ESCITALOPRAM 10 MG ESCITIL 10 MG APO-ESCITALOPRAM 10 MG ESOPREX 10 MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 60X10MG AGCL AKRK AKRK ZSVS A SLO SLO CZ 232,43 697,30 216,95 464,87 POR TBL FLM 30X10MG ASVS CZ POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 30X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG ADOZ ADOZ ALUN AEGB AATX AEGB AATX AZNP 0170590 ESCITALOPRAM FARMAX 15 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170588 ESCITALOPRAM FARMAX 15 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0160259 ESCITALOPRAM ORION 15 MG 0135929 ESOPREX 15 MG 0170589 ESCITALOPRAM FARMAX 15 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0137824 ESOPREX 15 MG POR TBL FLM 90X15MG 0139015 ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG 0139010 ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG 0170593 ESCITALOPRAM FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0139020 ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG 0139016 ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG 0134513 ELICEA 20 MG 0143925 DESPRA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164023 ITAKEM 20 MG 0187380 MIRAKLIDE 20 MG 0143855 MIRAKLIDE 20 MG 0160279 ESCITALOPRAM ORION 20 MG 0137882 DEPRESINAL 20 MG 0164527 DEPRESINAL 20 MG 0158792 ANXILA 20 MG 0170585 0170322 0170314 0191865 0137775 0130591 0137769 0130590 0135928 LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 261 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0170592 ESCITALOPRAM FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170591 ESCITALOPRAM FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191867 CIPRALEX OROTAB 20 MG 0130597 APO-ESCITALOPRAM 20 MG 0130596 APO-ESCITALOPRAM 20 MG 0137807 ESCITIL 20 MG DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL FLM 60X20MG ZSVS CZ 619,68 1 121,67 501,99 0,00 5,16 4,18 POR TBL FLM 30X20MG ASVS CZ 309,84 598,82 288,98 0,00 5,16 4,82 POR TBL DIS 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG ALUN AATX AATX AEGB DK NL NL H 309,84 1 032,79 309,84 289,25 682,74 2 386,23 1 354,93 1 308,93 372,90 1 353,44 1 045,09 1 019,68 0,00 0,00 0,00 0,00 5,16 5,16 5,16 5,17 6,22 6,77 17,42 18,21 0107875 APO-MOCLOB 150 POR TBL FLM 100X150MG AATX NL 434,64 434,64 0,00 0,00 8,69 0,00 0014954 AURORIX 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AMHS CZ 148,68 204,41 55,73 0,00 9,91 3,72 0136150 AURORIX 150 MG POR TBL FLM 30X150MG AMHS CZ 148,68 204,41 55,73 0,00 9,91 3,72 0107873 APO-MOCLOB 150 POR TBL FLM 30X150MG AATX NL L PSY, SEX, NEU, INT, GER L PSY, SEX, NEU, INT, GER L PSY, SEX, NEU, INT, GER L PSY, SEX, NEU, INT, GER 196,81 212,39 15,58 0,00 13,12 1,04 0014953 AURORIX 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AMHS CZ 262,35 386,64 124,29 0,00 8,75 4,14 0136149 AURORIX 300 MG POR TBL FLM 30X300MG AMHS CZ 262,35 386,64 124,29 0,00 8,75 4,14 0107872 APO-MOCLOB 300 POR TBL FLM 100X300MG AATX NL 874,51 1 340,72 466,21 0,00 8,75 4,66 0107870 APO-MOCLOB 300 POR TBL FLM 30X300MG AATX NL L PSY, SEX, NEU, INT, GER L PSY, SEX, NEU, INT, GER L PSY, SEX, NEU, INT, GER L PSY, SEX, NEU, INT, GER 262,35 432,42 170,07 0,00 8,75 5,67 0045769 MIABENE 10 MG 0085809 LERIVON 10 MG POR TBL FLM 20X10MG POR TBL FLM 30X10MG ARAT AORG D NL 41,44 62,16 56,40 X 90,97 14,96 28,81 1,31 1,96 12,43 12,43 4,49 5,76 0045771 MIABENE 30 MG 0085810 LERIVON 30 MG POR TBL FLM 20X30MG POR TBL FLM 20X30MG ARAT AORG D NL 113,04 113,04 136,64 X 196,43 23,60 83,39 3,93 3,93 11,30 11,30 2,36 8,34 0085811 LERIVON 60 MG POR TBL FLM 30X60MG AORG NL 339,13 350,92 11,79 11,78 11,30 0,39 N06AG02 N06AX03 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Moklobemid Mianserin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 262 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N06AX05 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Trazodon 0054094 TRITTICO AC 75 POR TBL RET 30X75MG AMCI CZ 162,13 185,00 22,87 7,49 10,81 1,52 0054093 TRITTICO AC 150 0046444 TRITTICO AC 150 POR TBL RET 20X150MG POR TBL RET 60X150MG AMCI AMCI CZ CZ 144,10 432,32 154,08 579,23 9,98 146,91 9,98 29,94 7,21 7,21 0,50 2,45 0129253 MIRTAZAPIN BLUEFISH 15 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0107639 MIRTAZAPIN SANDOZ 15 MG POR TBL DIS 30X15MG ABUS S 139,46 165,90 26,44 0,00 9,30 1,76 POR TBL FLM 30X15MG ADOZ CZ 139,46 167,33 27,87 0,00 9,30 1,86 0105845 MIRTAZAPIN ORION 15 MG POR TBL DIS 90X15MG AORN SF 418,37 507,85 89,48 0,00 9,30 1,99 0127760 MIRZATEN ORO TAB 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AKRK SLO 139,43 174,17 34,74 0,00 9,30 2,32 0105844 MIRTAZAPIN ORION 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AORN SF 139,46 194,73 55,27 0,00 9,30 3,68 0023120 REMERON SOLTAB 15 MG POR TBL DIS 30X15MG AORG NL L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 139,46 855,84 716,38 0,00 9,30 47,76 0162537 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG POR TBL DIS 30X30MG APGZ A 185,89 185,89 0,00 0,00 6,20 0,00 0162528 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG APGZ A 185,89 185,89 0,00 0,00 6,20 0,00 0146071 MIRTAZAPIN MYLAN 30 MG POR TBL DIS 30X1X30MG POR TBL DIS 30X30MG AGNS GB 185,89 185,89 X 0,00 0,00 6,20 0,00 0017691 MIRZATEN 30 MG POR TBL FLM 90X30MG AKRK SLO 557,69 635,64 77,95 0,00 6,20 0,87 0017685 MIRZATEN 30 MG POR TBL FLM 30X30MG AKRK SLO 185,90 213,78 27,88 0,00 6,20 0,93 0107641 MIRTAZAPIN SANDOZ 30 MG POR TBL FLM 30X30MG ADOZ CZ 185,90 223,08 37,18 0,00 6,20 1,24 0127778 MIRZATEN ORO TAB 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AKRK SLO 185,89 248,22 62,33 0,00 6,20 2,08 0129259 MIRTAZAPIN BLUEFISH 30 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105847 MIRTAZAPIN ORION 30 MG POR TBL DIS 30X30MG ABUS S 185,90 297,35 111,45 0,00 6,20 3,72 POR TBL DIS 90X30MG AORN SF 557,69 1 006,18 448,49 0,00 6,20 4,98 0105846 MIRTAZAPIN ORION 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AORN SF 185,90 350,33 164,43 0,00 6,20 5,48 0049806 ESPRITAL 30 POR TBL FLM 30X30MG AZNP CZ 185,90 470,76 284,86 0,00 6,20 9,50 0023126 REMERON SOLTAB 30 MG POR TBL DIS 30X30MG AORG NL L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 185,90 1 645,49 1 459,59 0,00 6,20 48,65 N06AX11 p.o. Úhrada EKV2 Mirtazapin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 263 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 220,06 220,07 X 220,06 0146079 MIRTAZAPIN MYLAN 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AGNS GB 0016647 MIRZATEN 45 MG POR TBL FLM 30X45MG AKRK SLO 0107643 MIRTAZAPIN SANDOZ 45 MG POR TBL FLM 30X45MG ADOZ CZ 0127796 MIRZATEN ORO TAB 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AKRK SLO 0129265 MIRTAZAPIN BLUEFISH 45 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105848 MIRTAZAPIN ORION 45 MG POR TBL DIS 30X45MG ABUS S POR TBL DIS 30X45MG AORN SF 0049807 ESPRITAL 45 POR TBL FLM 30X45MG AZNP CZ 0023132 REMERON SOLTAB 45 MG POR TBL DIS 30X45MG AORG NL 0047545 WELLBUTRIN SR POR TBL PRO 60X150MG AGLA GB 0047544 WELLBUTRIN SR POR TBL PRO 30X150MG AGLA GB 0061246 ELONTRIL 150 MG POR TBL RET 30X150MG AGLA GB 0061253 ELONTRIL 300 MG POR TBL RET 30X300MG AGLA GB POR TBL OBD 90X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL OBD 30X12.5MG POR TBL OBD 90X12.5MG ALQS F ZZPF ZMYS PL F ZMYS F 0024960 OLWEXYA 37,5 MG POR CPS PRO 28X37.5MG AKRK SLO 0023815 VELAXIN 50 MG POR TBL NOB 60X50MG AEGB H N06AX12 N06AX14 p.o. p.o. MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,01 0,00 4,89 0,00 252,58 32,52 0,00 4,89 0,72 220,06 263,27 43,21 0,00 4,89 0,96 219,96 286,71 66,75 0,00 4,89 1,48 220,06 351,04 130,98 0,00 4,89 2,91 220,06 543,21 323,15 0,00 4,89 7,18 220,06 678,69 458,63 0,00 4,89 10,19 220,06 2 420,12 2 200,06 0,00 4,89 48,89 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 185,90 887,94 702,04 702,04 6,20 23,40 92,95 487,45 394,50 351,02 6,20 26,30 139,43 501,84 362,41 351,02 9,30 24,16 L PSY, SEX, NEU 185,90 919,01 733,11 702,04 3,72 14,66 216,16 594,26 378,10 378,10 7,21 12,60 72,06 72,06 203,13 203,13 131,07 131,07 126,03 126,03 7,21 7,21 13,11 13,11 216,16 658,77 442,61 378,10 7,21 14,75 L PSY, SEX, NEU 97,68 181,66 83,98 0,00 13,95 12,00 L PSY, SEX, NEU 157,09 594,72 437,63 0,00 7,85 21,88 Úhrada EKV2 Tianeptin 0179571 ATINEPTE 12,5 MG 0147690 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG 0147691 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG p.o. UHR1 Bupropion 0014808 COAXIL N06AX16 IND1 Venlafaxin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 264 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 0,00 20,72 0,00 9,29 0,74 139,45 X 0,00 0,00 9,30 0,00 130,15 130,15 X 0,00 0,00 9,30 0,00 130,15 130,15 X 0,00 0,00 9,30 0,00 139,46 149,47 10,01 0,00 9,30 0,67 130,16 149,67 19,51 0,00 9,30 1,39 139,43 291,85 152,42 0,00 9,30 10,16 139,46 382,47 243,01 0,00 9,30 16,20 139,43 412,51 273,08 0,00 9,30 18,21 139,43 412,51 273,08 0,00 9,30 18,21 464,86 1 391,66 926,80 0,00 9,30 18,54 139,46 420,03 280,57 0,00 9,30 18,70 130,16 402,41 272,25 0,00 9,30 19,45 139,46 438,80 299,34 0,00 9,30 19,96 130,16 671,66 541,50 0,00 9,30 38,68 130,16 671,66 541,50 0,00 9,30 38,68 298,67 298,67 X 0,00 0,00 5,97 0,00 298,67 298,67 X 0,00 0,00 5,97 0,00 168,31 168,31 X 0,00 0,00 6,01 0,00 139,45 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU 0169249 VELAXIN 75 MG POR CPS PRO 56X75MG AEGB H 0115551 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AGNS GB 0163340 VENLAFAXIN TEVA 75 MG RETARD POR CPS RDR 28X75MG ATPP CZ 0100299 VENLAFAXIN XL PLIVA 75 MG CPS. POR CPS RDR 28X75MG ATPP CZ 0111978 MOLLOME 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AGDB H 0024973 OLWEXYA 75 MG POR CPS PRO 28X75MG AKRK SLO 0137578 VENLAFAXINE BLUEFISH 75 MG POR CPS PRO 30X75MG ABUS S 0112153 ELIFY 75 MG POR CPS PRO 30X75MG AMOE CY 0137041 FAXIPROL 75 POR TBL PRO 30X75MG ZMUF H 0137042 FAXIPROL 75 POR TBL PRO 30X75MG AMUF H 0130175 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG POR CPS PRO 100X75MG POR TBL PRO 30X75MG AATX NL AZEH SK POR CPS PRO 2X14X75MG POR CPS PRO 30X75MG AEGB H AATX NL POR CPS RDR 28X75MG I POR CPS RDR 28X75MG APFX CZ APFX CZ POR CPS PRO 50X150MG POR CPS PRO 50X150MG POR CPS PRO 28X150MG ASTD D ASTD D ASTD D 0154337 TIFAXIN RETARD 150 MG 9,02 280,97 D 0154339 TIFAXIN RETARD 150 MG 0,00 260,25 ASTD 0154335 TIFAXIN RETARD 150 MG 0,00 126,21 X POR CPS PRO 28X75MG 0053779 EFECTIN ER 75 MG 20,36 126,21 0154325 TIFAXIN RETARD 75 MG 0169109 EFECTIN ER 75 MG 6,20 743,61 H 0130172 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG 0,00 173,51 AEGB 0120369 VELAXIN 75 MG 570,10 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX.NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU POR TBL NOB 56X75MG 0030508 ARGOFAN 75 SR ZAP1 LIM1 OME1 0023817 VELAXIN 75 MG IND1 Doplatek za balení ZEM UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 265 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0163337 VENLAFAXIN TEVA 150 MG RETARD DRZ ZEM LIM1 OME1 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU POR CPS RDR 28X150MG POR CPS PRO 30X150 MG POR CPS PRO 28X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 56X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 28X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG ATPP CZ AGDB H AKRK SLO AGNS GB AEGB H ABUS S ADOZ CZ AMOE CY AMUF H POR CPS PRO 100X150MG POR CPS PRO 2X14X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG AATX NL AEGB H AATX NL AZEH SK POR CPS RDR 28X150MG I POR CPS RDR 28X150MG APFX CZ APFX CZ 0028389 CYMBALTA 60 MG POR CPS ETD 28X60MG AELH NL 0025431 CYMBALTA 30 MG POR CPS ETD 7X30MG ZELH NL 0500578 VALDOXAN 25 MG POR TBL FLM 28X25MG ALQS F 0500581 VALDOXAN 25 MG POR TBL FLM 84X25MG ALQS F 0113002 MOLLOME 150 MG 0024986 OLWEXYA 150 MG 0115562 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG 0169250 VELAXIN 150 MG 0137584 VENLAFAXINE BLUEFISH 150 MG 0113147 VENLAFAXIN SANDOZ 150 MG RETARD TVRDÉ TOBOLKY 0112185 ELIFY 150 MG 0137102 FAXIPROL 150 0130193 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG 0120371 VELAXIN 150 MG 0130178 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG 0040454 ARGOFAN 150 SR 0169115 EFECTIN ER 150 MG 0053782 EFECTIN ER 150 MG N06AX21 N06AX22 p.o. p.o. IND1 UHR1 MFC DNC 173,51 173,51 X 185,90 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 6,20 0,00 195,90 10,00 0,00 6,20 0,33 173,51 199,54 26,03 0,00 6,20 0,93 185,90 239,19 53,29 0,00 6,20 1,78 347,01 620,81 273,80 0,00 6,20 4,89 185,90 344,15 158,25 0,00 6,20 5,28 173,51 343,30 169,79 0,00 6,20 6,06 185,90 741,47 555,57 0,00 6,20 18,52 185,90 767,91 582,01 0,00 6,20 19,40 619,66 2 622,54 2 002,88 0,00 6,20 20,03 173,51 746,23 572,72 0,00 6,20 20,45 185,90 805,61 619,71 0,00 6,20 20,66 185,90 809,88 623,98 0,00 6,20 20,80 173,51 1 265,00 1 091,49 0,00 6,20 38,98 173,51 1 265,00 1 091,49 0,00 6,20 38,98 Úhrada EKV2 Duloxetin E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA P 834,99 868,44 33,45 33,45 29,82 1,19 P 104,37 157,68 53,31 4,18 29,82 15,23 E PSY, NEU, SEX E PSY, NEU, SEX P 997,00 1 135,40 138,40 138,41 35,61 4,94 P 2 990,99 3 948,95 957,96 415,22 35,61 11,40 Agomelatin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 266 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N06BA04 Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Methylfenidát 0147956 MEDIKINET RETARD 5 MG POR CPS RDR 30X5MG ZMZI D L PSY P 35,53 35,53 0,00 0,00 7,11 0,00 0147959 MEDIKINET RETARD 10 MG 0015622 RITALIN POR CPS RDR 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG ZMZI ANAI D CZ L PSY L PSY P P 71,06 88,10 71,06 94,73 0,00 6,63 0,00 0,00 7,11 8,81 0,00 0,66 0129487 CONCERTA 18 MG POR TBL PRO 30X18MG AJCG CZ L PSY P 198,21 1 118,32 920,11 0,00 13,21 61,34 0147962 MEDIKINET RETARD 20 MG POR CPS RDR 30X20MG ZMZI D L PSY P 142,11 142,11 0,00 0,00 7,11 0,00 0147965 MEDIKINET RETARD 30 MG POR CPS RDR 30X30MG ZMZI D L PSY P 198,24 213,15 14,91 0,00 6,61 0,50 0129489 CONCERTA 36 MG POR TBL PRO 30X36MG AJCG CZ L PSY P 264,32 1 290,67 1 026,35 0,00 8,81 34,21 0147968 MEDIKINET RETARD 40 MG POR CPS RDR 30X40MG ZMZI D L PSY P 223,38 282,81 59,43 0,00 5,58 1,49 0129491 CONCERTA 54 MG POR TBL PRO 30X54MG AJCG CZ L PSY P 312,75 1 801,88 1 489,13 0,00 6,95 33,09 POR TBL NOB 30X100MG ACQI CZ S P 1 840,20 1 840,20 0,00 0,00 184,02 0,00 0023853 STRATTERA 10 MG 0023851 STRATTERA 10 MG POR CPS DUR 28X10MG POR CPS DUR 7X10MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 2 259,20 564,81 2 307,80 650,69 48,60 85,88 12,17 3,04 571,26 571,27 12,29 86,86 0023858 STRATTERA 18 MG 0023855 STRATTERA 18 MG POR CPS DUR 28X18MG POR CPS DUR 7X18MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 2 259,24 564,82 2 307,80 650,69 48,56 85,87 21,91 5,48 317,37 317,37 6,82 48,25 0023860 STRATTERA 25 MG 0023864 STRATTERA 25 MG POR CPS DUR 7X25MG POR CPS DUR 28X25MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 564,81 2 259,24 650,74 2 307,92 85,93 48,68 7,61 30,44 228,50 228,51 34,76 4,92 0023868 STRATTERA 40 MG 0023870 STRATTERA 40 MG POR CPS DUR 7X40MG POR CPS DUR 28X40MG AELR AELR CZ CZ E PSY E PSY P P 564,79 2 259,22 650,69 2 307,92 85,90 48,70 12,17 48,70 142,81 142,82 21,72 3,08 0023876 STRATTERA 60 MG POR CPS DUR 28X60MG AELR CZ E PSY P 2 259,23 2 337,05 77,82 73,05 95,21 3,28 0154025 ALZIL 5 MG, POTAHOVANÁ TABLETA POR TBL FLM 28X5MG AGMP CZ P 552,35 552,35 X 0,00 0,00 39,45 0,00 0147429 ALZIL OROTAB 5 MG POR TBL DIS 30X5MG II AGMP CZ P 591,79 591,79 X 0,00 0,00 39,45 0,00 0016458 ARICEPT 5 MG POR TBL FLM 28X5MG APFX CZ P 552,34 552,34 X 0,00 0,00 39,45 0,00 0192331 ARICEPT OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG II APFX CZ E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R P 552,34 552,34 X 0,00 0,00 39,45 0,00 N06BA07 p.o. Modafinil 0017071 VIGIL N06BA09 N06DA02 p.o. p.o. Úhrada EKV2 Atomoxetin Donepezil Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 267 z 319 61,00 40,68 32,10 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER 0108368 ARICEPT OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG I APFX CZ 0147477 DONEPEZIL ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151581 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AAHN GB POR TBL FLM 28X5MG AACK IS 0151592 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AACK IS 0142150 DONEPEZIL MYLAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169775 LANDEX RAPITAB 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AGNS GB POR TBL DIS 28X5MG I AEGB H 0161174 YASNAL ORO TAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AKRK SLO 0154557 ADONEP 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X5MG ASTD D 0131884 LANDEX 5 MG POR TBL FLM 28X5MG II AEGB H 0128040 CALOFRA 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AVCP CZ 0131504 APO-DONEPEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129424 DONEPEZIL ORION 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AATX NL POR TBL FLM 28X5MG AORN SF 0180149 DONEPEZIL TEVA RAPID 5 MG POR TBL DIS 28X5MG ATPP CZ 0153440 DONEPEZIL BLUEFISH 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0143737 DOSPELIN 5 MG POR TBL FLM 28X5MG ABUS S POR TBL FLM 28X5MG AMOE CY 0170772 ADONEP OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG I ZSTD D 0170773 ADONEP OROTAB 5 MG POR TBL DIS 28X5MG II ZSTD D 0142180 DONPETHON 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AVIH PL 0041445 YASNAL 5 MG POR TBL FLM 28X5MG AKRK SLO 0159605 DONEPEZIL SANDOZ 5 MG DISTAB POR TBL DIS 28X5MG ADOZ CZ 0161194 DONEPEZIL KRKA 5 MG POR TBL DIS 28X5MG AKRK SLO 0161196 DONEPEZIL KRKA 5 MG POR TBL DIS 84X5MG AKRK SLO IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 552,34 552,34 X 0,00 0,00 39,45 0,00 P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00 P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00 P 552,35 552,35 0,00 0,00 39,45 0,00 P 552,35 552,35 X 0,00 0,00 39,45 0,00 P 552,36 856,08 303,72 0,00 39,45 21,69 P 552,36 881,95 329,59 0,00 39,45 23,54 P 552,36 941,07 388,71 0,00 39,45 27,77 P 552,36 941,07 388,71 0,00 39,45 27,77 P 552,36 957,03 404,67 0,00 39,45 28,91 P 591,80 1 074,91 483,11 0,00 39,45 32,21 P 552,36 1 006,25 453,89 0,00 39,45 32,42 P 552,36 1 006,25 453,89 0,00 39,45 32,42 P 552,36 1 007,31 454,95 0,00 39,45 32,50 P 552,36 1 007,31 454,95 0,00 39,45 32,50 P 552,36 1 068,49 516,13 0,00 39,45 36,87 P 552,36 1 068,49 516,13 0,00 39,45 36,87 P 552,36 1 196,97 644,61 0,00 39,45 46,04 P 552,36 1 196,97 644,61 0,00 39,45 46,04 P 655,24 655,24 0,00 0,00 46,80 0,00 P 856,16 975,45 119,29 0,00 61,15 8,52 P 2 568,46 3 051,24 482,78 0,00 61,15 11,49 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 268 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R 0154010 ALZIL 10 MG, POTAHOVANÁ TABLETA POR TBL FLM 28X10MG AGMP CZ 0147445 ALZIL OROTAB 10 MG POR TBL DIS 30X10MG II AGMP CZ 0119509 ARICEPT 10 MG POR TBL FLM 98X10MG APFX CZ 0016459 ARICEPT 10 MG POR TBL FLM 28X10MG APFX CZ 0108379 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG I APFX CZ 0192324 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG II ZPFX CZ 0192328 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG II APFX CZ 0108375 ARICEPT OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I APFX CZ 0147487 DONEPEZIL ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151596 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AAHN GB POR TBL FLM 28X10MG AACK IS 0142140 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142136 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148748 DONEPEZIL MYLAN 10 MG, TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0144885 DONEPEZIL-RATIOPHARM 10 MG POR TBL FLM 84X10MG AGNS GB POR TBL FLM 28X10MG AGNS GB POR TBL DIS 28X10MG AGNS GB POR TBL FLM 28X10MG ARAT D 0124877 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0128002 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164602 CALOFRA OROTAB 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ POR TBL FLM 84X10MG ADOZ CZ POR TBL DIS 30X10MG II AVCP CZ 0161184 YASNAL ORO TAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AKRK SLO 0147401 LANDEX RAPITAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I AEGB H 0169750 LANDEX RAPITAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I AEGB H 0128047 CALOFRA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AVCP CZ IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 P 737,02 737,02 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 789,66 789,66 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 2 579,57 2 579,57 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,00 737,00 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 2 579,57 2 579,57 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,00 737,00 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 2 579,57 2 579,57 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,00 737,00 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 0,00 0,00 26,32 0,00 P 2 211,06 2 211,06 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 737,02 X 0,00 0,00 26,32 0,00 P 737,02 872,78 135,76 0,00 26,32 4,85 P 2 211,07 2 634,18 423,11 0,00 26,32 5,04 P 789,67 1 040,96 251,29 0,00 26,32 8,38 P 737,02 1 018,16 281,14 0,00 26,32 10,04 P 737,02 1 142,01 404,99 0,00 26,32 14,46 P 737,02 1 142,01 404,99 0,00 26,32 14,46 P 737,02 1 214,71 477,69 0,00 26,32 17,06 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 269 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R 0041448 YASNAL 10 MG POR TBL FLM 84X10MG AKRK SLO 0154568 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 98X10MG ASTD D 0170796 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG II ZSTD D 0170797 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 98X10MG I ZSTD D 0127009 PROMEMORE 10 MG POR TBL FLM 30X10MG ASVS CZ 0154564 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ASTD D 0170791 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG II ZSTD D 0170790 ADONEP OROTAB 10 MG POR TBL DIS 28X10MG I ZSTD D 0153444 DONEPEZIL BLUEFISH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0180161 DONEPEZIL TEVA RAPID 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ABUS S POR TBL DIS 28X10MG ATPP CZ 0143741 DOSPELIN 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AMOE CY 0041447 YASNAL 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO 0127011 PROMEMORE 10 MG POR TBL FLM 90X10MG ASVS CZ 0131911 LANDEX 10 MG POR TBL FLM 56X10MG II AEGB H 0131910 LANDEX 10 MG POR TBL FLM 28X10MG II AEGB H 0131506 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151602 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AATX NL POR TBL FLM 84X10MG ZACK IS 0169753 LANDEX RAPITAB 10 MG POR TBL DIS 56X10MG I AEGB H 0131507 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129430 DONEPEZIL ORION 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AATX NL POR TBL FLM 28X10MG AORN SF 0142191 DONPETHON 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AVIH PL 0148758 DONEPEZIL MYLAN 10 MG, TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH POR TBL DIS 84X10MG AGNS GB Doplatek za balení ZAP1 4 455,89 2 244,82 0,00 26,32 26,72 2 579,58 5 510,92 2 931,34 0,00 26,32 29,91 P 2 579,58 5 619,68 3 040,10 0,00 26,32 31,02 P 2 579,58 5 619,68 3 040,10 0,00 26,32 31,02 P 789,67 1 780,04 990,37 0,00 26,32 33,01 P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 P 737,02 1 667,73 930,71 0,00 26,32 33,24 P 2 369,00 5 577,78 3 208,78 0,00 26,32 35,65 P 1 474,05 3 489,67 2 015,62 0,00 26,32 35,99 P 737,02 1 792,96 1 055,94 0,00 26,32 37,71 P 2 632,23 6 605,60 3 973,37 0,00 26,32 39,73 P 2 211,07 5 577,78 3 366,71 0,00 26,32 40,08 P 1 474,05 3 738,65 2 264,60 0,00 26,32 40,44 P 789,67 2 051,11 1 261,44 0,00 26,32 42,05 P 737,02 1 918,60 1 181,58 0,00 26,32 42,20 P 737,02 1 941,48 1 204,46 0,00 26,32 43,02 P 2 211,07 6 965,68 4 754,61 0,00 26,32 56,60 IND1 UHR1 MFC P 2 211,07 P DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 270 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 872,78 P 3 096,59 3 096,59 X P 1 142,01 1 266,57 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R P 311,28 311,29 X P 155,64 P E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R 0159618 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG DISTAB POR TBL DIS 28X10MG ADOZ CZ 0154016 ALZIL 10 MG, POTAHOVANÁ TABLETA POR TBL FLM 98X10MG AGMP CZ 0161204 DONEPEZIL KRKA 10 MG POR TBL DIS 28X10MG AKRK SLO 0140032 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 1,5 MG POR CPS DUR 56X1.5MG ARAT D 0138498 RIVASTIGMIN ORION 1,5 MG POR CPS DUR 28X1.5MG AORN SF 0138494 EVERTAS 1,5 MG POR CPS DUR 30X1.5MG AZNP CZ 0149178 NIMVASTID 1,5 MG AKRK SLO 0026530 EXELON 1,5 MG POR TBL DIS 28X1X1.5MG POR CPS DUR 56X1.5MG ANEH GB 0138499 RIVASTIGMIN ORION 1,5 MG POR CPS DUR 56X1.5MG AORN SF 0198743 VASTIGMEX 1,5 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X1.5MG ZMWL CY 0141133 VASTIGMEX 1,5 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X1.5MG AMWL CY 0140041 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 3 MG POR CPS DUR 56X3MG ARAT D 0138501 RIVASTIGMIN ORION 3 MG POR CPS DUR 56X3MG AORN SF 0026533 EXELON 3 MG POR CPS DUR 56X3MG ANEH GB 0138500 RIVASTIGMIN ORION 3 MG POR CPS DUR 28X3MG AORN SF 0138495 EVERTAS 3 MG POR CPS DUR 30X3MG AZNP CZ 0149183 NIMVASTID 3 MG POR TBL DIS 28X1X3MG AKRK SLO 0141136 VASTIGMEX 3 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X3MG AMWL CY 0198746 VASTIGMEX 3 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X3MG ZMWL CY 0140050 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 4,5 MG POR CPS DUR 56X4.5MG ARAT D N06DA03 p.o. IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení 872,78 ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 31,17 0,00 0,00 0,00 31,60 0,00 124,56 0,00 40,79 4,45 0,01 0,00 33,35 0,00 356,36 200,72 0,00 33,35 43,01 166,76 1 248,25 1 081,49 0,00 33,35 216,30 P 155,64 1 169,10 1 013,46 0,00 33,35 217,17 P 311,28 2 366,59 2 055,31 0,00 33,35 220,21 P 311,28 2 366,59 2 055,31 0,00 33,35 220,21 P 480,52 480,52 0,00 0,00 51,48 0,00 P 480,52 480,52 0,00 0,00 51,48 0,00 P 622,58 622,58 X 0,00 0,00 33,35 0,00 P 622,58 1 321,39 698,81 0,00 33,35 37,44 P 622,58 2 273,91 1 651,33 0,00 33,35 88,46 P 311,28 1 144,37 833,09 0,00 33,35 89,26 P 333,52 1 257,90 924,38 0,00 33,35 92,44 P 311,28 1 178,10 866,82 0,00 33,35 92,87 P 736,45 972,03 235,58 0,00 39,45 12,62 P 736,45 972,03 235,58 0,00 39,45 12,62 E NEU,PSY,GE P R 737,02 737,02 X 0,00 0,00 26,32 0,00 Úhrada EKV2 Rivastigmin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 271 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ 0,00 26,32 8,39 737,02 972,03 235,01 0,00 26,32 8,39 P 737,02 1 550,42 813,40 0,00 26,32 29,05 P 737,02 2 303,42 1 566,40 0,00 26,32 55,94 P 394,84 1 274,12 879,28 0,00 26,32 58,62 P 368,52 1 193,25 824,73 0,00 26,32 58,91 P 737,60 972,03 234,43 0,00 19,76 6,28 P 737,60 972,03 234,43 0,00 19,76 6,28 P 830,85 830,85 X 0,00 0,00 22,25 0,00 P 830,85 1 734,27 903,42 0,00 22,25 24,20 P 830,85 2 338,52 1 507,67 0,00 22,25 40,38 P 445,10 1 293,39 848,29 0,00 22,26 42,41 P 415,43 1 211,25 795,82 0,00 22,26 42,63 P 415,43 1 211,24 795,81 0,00 22,26 42,63 E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R 1 496,41 2 233,52 737,11 737,10 24,94 12,29 31,66 748,21 2 225,13 1 476,92 356,91 24,94 49,23 63,25 737,02 P E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R CY 0141924 VASTIGMEX 4,5 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X4.5MG AMWL CY 0138504 RIVASTIGMIN ORION 4,5 MG POR CPS DUR 56X4.5MG AORN SF 0026536 EXELON 4,5 MG POR CPS DUR 56X4.5MG ANEH GB 0138496 EVERTAS 4,5 MG POR CPS DUR 30X4.5MG AZNP CZ 0149188 NIMVASTID 4,5 MG POR TBL DIS 28X1X4.5MG AKRK SLO 0141142 VASTIGMEX 6 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X6MG AMWL CY 0198752 VASTIGMEX 6 MG TVRDÉ TOBOLKY POR CPS DUR 56X6MG ZMWL CY 0140059 RIVASTIGMIN-RATIOPHARM 6 MG POR CPS DUR 56X6MG ARAT D 0138507 RIVASTIGMIN ORION 6 MG POR CPS DUR 56X6MG AORN SF 0026539 EXELON 6 MG POR CPS DUR 56X6MG ANEH GB 0138497 EVERTAS 6 MG POR CPS DUR 30X6MG AZNP CZ 0149193 NIMVASTID 6 MG POR TBL DIS 28X1X6MG AKRK SLO 0138506 RIVASTIGMIN ORION 6 MG POR CPS DUR 28X6MG AORN SF 0029188 EXELON 9,5 MG/24H DRM EMP TDR 30X18MG ANEH GB 0029184 EXELON 4,6 MG/24H DRM EMP TDR 30X9MG ANEH GB 0170141 GALANTAMIN JENSON 8 MG POR CPS PRO 30X8MG II ZGNS GB 0170133 GALANTAMIN JENSON 8 MG POR CPS PRO 30X8MG I ZGNS GB 0191795 GALANTAMIN MYLAN 8 MG POR CPS PRO 30X8MG II ZGNS GB p.o. 235,01 P ZMWL N06DA04 972,03 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R POR CPS DUR 56X4.5MG transd. ZAP1 LIM1 OME1 0198749 VASTIGMEX 4,5 MG TVRDÉ TOBOLKY N06DA03 Doplatek za balení ZEM IND1 UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Rivastigmin Galantamin E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 375,26 375,26 X 0,00 0,00 25,02 0,00 P 375,26 375,26 X 0,00 0,00 25,02 0,00 P 375,26 375,26 X 0,00 0,00 25,02 0,00 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 272 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0191787 GALANTAMIN MYLAN 8 MG POR CPS PRO 30X8MG I ZGNS GB E NEU, PSY, GER P 375,26 375,26 X 0,00 0,00 25,02 0,00 0170159 GALANTAMIN JENSON 16 MG POR CPS PRO 30X16MG II POR CPS PRO 30X16MG I POR CPS PRO 30X16MG I POR CPS PRO 30X16MG II ZGNS GB P 750,52 750,52 X 0,00 0,00 25,02 0,00 ZGNS GB P 750,52 750,52 X 0,00 0,00 25,02 0,00 ZGNS GB P 750,52 750,52 X 0,00 0,00 25,02 0,00 ZGNS GB E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 750,52 750,52 X 0,00 0,00 25,02 0,00 POR CPS PRO 30X24MG II POR CPS PRO 30X24MG I POR CPS PRO 30X24MG I POR CPS PRO 30X24MG II ZGNS GB P 887,87 887,87 X 0,00 0,00 19,73 0,00 ZGNS GB P 887,87 887,87 X 0,00 0,00 19,73 0,00 ZGNS GB P 887,87 887,87 X 0,00 0,00 19,73 0,00 ZGNS GB E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER P 887,87 887,87 X 0,00 0,00 19,73 0,00 0026507 EBIXA 5 MG/DÁVKA POR SOL 1X50ML ALUN DK E NEU, PSY, GER P 1 699,36 2 122,51 423,15 423,15 67,97 16,93 0026502 EBIXA 10 MG POR TBL FLM 56X10MG ALUN DK E NEU, PSY, GER P 1 903,28 2 381,98 478,70 473,93 67,97 17,10 0029468 EBIXA 20 MG POR TBL FLM 28X20MG PP ALUN DK E NEU, PSY, GER P 1 904,45 2 460,58 556,13 473,93 68,02 19,86 POR TBL NOB 20X15MG B AZEH SK 91,41 91,41 0,00 0,00 18,28 0,00 INJ SOL 10X1ML/0.5MG ABHP CZ 75,82 79,42 X 3,60 3,60 15,16 0,72 POR TBL OBD 150X60MG AMHS CZ 819,51 819,51 X 0,00 0,00 16,39 0,00 POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 20X5MG ANYC ANYC A A 217,86 92,60 217,86 110,73 0,00 18,13 0,00 0,00 4,36 4,63 0,00 0,91 0170151 GALANTAMIN JENSON 16 MG 0191805 GALANTAMIN MYLAN 16 MG 0191813 GALANTAMIN MYLAN 16 MG 0170177 GALANTAMIN JENSON 24 MG 0170169 GALANTAMIN JENSON 24 MG 0191823 GALANTAMIN MYLAN 24 MG 0191831 GALANTAMIN MYLAN 24 MG N06DX01 N07AA01 p.o. p.o. Memantin Neostigmin 0053940 SYNTOSTIGMIN N07AA01 parent. Neostigmin 0000612 SYNTOSTIGMIN N07AA02 p.o. Pyridostigmin 0136398 MESTINON N07AA03 p.o. 0002130 UBRETID 5 MG 0002360 UBRETID 5 MG Úhrada EKV2 L NEU Distigmin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 273 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název N07AA30 Doplněk názvu p.o. p.o. POR TBL NOB 50X10MG p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 ASFK CZ ORM TBL SLG 7 ARMS GB S 129,60 129,60 0,00 0,00 15,55 0,00 640,08 640,08 0,00 0,00 91,44 0,00 Buprenorfin, kombinace 0027903 SUBOXONE 8 MG/2 MG N07CA01 ZEM Ambenonium 0020327 MYTELASE N07BC51 DRZ P Betahistin 0102674 0144189 0169180 0188378 0188377 0188385 0188383 0188380 0188384 0188382 0188381 0188379 0175105 0157355 0134373 0042935 0184652 0126614 0087218 0022104 BETAHISTIN ACTAVIS 8 MG BETAHISTIN MYLAN 8 MG BESTIN 8 MG, PERORÁLNÍ ROZTOK VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY VERTIMED 8 MG TABLETY BETAHISTINE ACCORD 8 MG TABLETY VERTIBETIS 8 MG TABLETY BETAHISTIN MYLAN 8 MG AVERTIN 8 BETAHISTINE ACCORD 8 MG TABLETY BETAHISTIN-RATIOPHARM 8 MG MICROSER BETASERC 8 POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR SOL 120ML POR TBL NOB 24X8MG POR TBL NOB 20X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 48X8MG POR TBL NOB 96X8MG POR TBL NOB 60X8MG POR TBL NOB 50X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 50X8MG POR TBL NOB 60X8MG POR TBL NOB 60X8MG POR TBL NOB 120X8MG POR TBL NOB 50X8MG POR TBL NOB 100X8MG AACV AGNS ACEX ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZAHN AJSA AGNS AAFP ZAHN ARAT APFT AAHW IS GB A CY CY CY CY CY CY CY CY CY GB PL GB CZ GB D I NL L L L L L L L L L L L L L L L L L L L L ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL,NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL,NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU 171,98 172,00 258,00 41,28 34,39 172,00 154,79 82,57 165,11 103,20 86,01 51,60 51,60 172,00 86,01 103,20 103,20 206,39 86,01 172,00 171,98 172,00 X 266,92 48,84 40,96 206,39 185,91 99,26 198,51 124,46 103,98 63,02 72,74 249,51 127,39 157,08 157,08 318,37 177,12 437,41 0,00 0,00 8,92 7,56 6,57 34,39 31,12 16,69 33,40 21,26 17,97 11,42 21,14 77,51 41,38 53,88 53,88 111,98 91,11 265,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 10,32 0,00 0,00 0,36 1,89 1,97 2,06 2,07 2,09 2,09 2,13 2,16 2,28 4,23 4,65 4,97 5,39 5,39 5,60 10,93 15,92 0102684 0144190 0175106 0157361 0134375 0126618 0188394 0188393 0188392 0188389 0188387 0188390 BETAHISTIN ACTAVIS 16 MG BETAHISTIN MYLAN 16 MG BETAHISTINE ACCORD 16 MG TABLETY VERTIBETIS 16 MG TABLETY BETAHISTIN MYLAN 16 MG BETAHISTIN-RATIOPHARM 16 MG VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 96X16MG POR TBL NOB 90X16MG POR TBL NOB 48X16MG POR TBL NOB 24X16MG POR TBL NOB 50X16MG AACV AGNS ZAHN AJSA AGNS ARAT ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE IS GB GB PL GB D CY CY CY CY CY CY L L L L L L L L L L L L ORL, NEU ORL, NEU ORL,NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU 137,60 137,60 68,80 137,60 68,80 137,60 229,33 220,16 206,39 110,08 55,05 114,66 137,60 137,60 X 97,24 203,40 102,19 211,10 383,16 367,86 344,92 185,91 92,95 193,79 0,00 0,00 28,44 65,80 33,39 73,50 153,83 147,70 138,53 75,83 37,90 79,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 0,00 0,00 2,84 3,29 3,34 3,68 4,61 4,62 4,62 4,74 4,74 4,75 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 274 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0188388 0188391 0188386 0042932 0184653 0022106 VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY VERTIMED 16 MG TABLETY AVERTIN 16 BETAHISTINE ACCORD 16 MG TABLETY BETASERC 16 POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 20X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG 0176690 0138569 0188402 0188403 0188401 0188399 0188395 0188400 0188396 0188397 0188398 0126623 0157554 0050339 0104637 BETAHISTIN ACTAVIS 24 MG BETAHISTIN MYLAN 24 MG VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY VERTIMED 24 MG TABLETY BETAHISTIN-RATIOPHARM 24 MG VERTIBETIS 24 MG TABLETY BETASERC 24 AVERTIN 24 MG Doplatek za balení ZAP1 116,59 233,17 78,78 318,15 318,15 522,43 47,79 95,57 32,92 180,55 180,55 384,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 6,88 4,78 4,78 4,94 9,03 9,03 19,24 162,78 135,65 X 389,28 406,10 366,33 204,82 81,93 245,88 98,47 123,09 196,94 251,47 221,23 646,58 206,39 0,00 0,00 128,83 134,80 122,16 69,17 27,67 83,10 33,35 41,70 66,71 88,69 85,58 510,93 34,22 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,43 5,74 0,00 0,00 2,68 2,70 2,71 2,77 2,77 2,77 2,78 2,78 2,78 2,96 3,42 20,44 1,14 25,53 25,53 66,17 143,80 40,64 118,27 5,76 5,76 1,84 1,84 2,93 8,52 63,92 81,20 17,28 17,28 1,53 0,41 P 4 927,24 6 318,69 1 391,45 1 391,45 175,97 49,69 E NEU E NEU P P 4 927,24 4 927,24 6 318,69 6 610,61 1 391,45 1 683,37 1 391,45 1 391,45 175,97 175,97 49,69 60,12 GB S P 9 661,95 10 709,36 1 047,41 0,00 805,16 87,28 CZ L REV, DER P 296,51 296,51 0,00 0,00 9,88 0,00 ZEM LIM1 OME1 ZMOE ZMOE ZMOE AAFP ZAHN AAHW CY CY CY CZ GB NL L L L L L L ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL,NEU ORL, NEU 68,80 137,60 45,86 137,60 137,60 137,60 POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 96X24MG POR TBL NOB 100X24MG POR TBL NOB 90X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 20X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 24X24MG POR TBL NOB 30X24MG POR TBL NOB 48X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 60X24MG AACK AGNS ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ZMOE ARAT AJSA AAHW AAFP IS GB CY CY CY CY CY CY CY CY CY D PL NL CZ L L L L L L L L L L L L L L L ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU ORL, NEU 162,78 135,65 260,45 271,30 244,17 135,65 54,26 162,78 65,12 81,39 130,23 162,78 135,65 135,65 172,17 0099886 CINARIZIN LEK 25 MG 0030381 STUGERON POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 50X25MG ALEK AGDB SLO H 0099884 CINARIZIN LEK 75 MG POR TBL NOB 50X75MG ALEK SLO POR TBL FLM 56X50MG ZPMP CZ E NEU POR TBL FLM 56X50MG POR TBL FLM 56X50MG ZACK AAVT IS F POR SOL 1X180ML AUCP POR TBL FLM 60X200MG ASFK N07CA02 N07XX02 p.o. p.o. p.o. P01BA02 p.o. UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Riluzol Natrium-oxybutyrát 0025444 XYREM 500 MG/ML 0054424 PLAQUENIL IND1 Cinarizin 0171674 RILUZOL PMCS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0130495 SCLEFIC 50 MG 0027286 RILUTEK N07XX04 DRZ Hydroxychlorochin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 275 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název P01BC02 Doplněk názvu p.o. P02CA01 p.o. lok. nasal. E INF IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR TBL NOB 8X250MG ARCE CZ POR SUS 1X30ML POR SUS 1X30ML POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 6X100MG AJCG AJCG AJCG AJCG CZ CZ CZ CZ DRM CRM 1X30GM AINF D P 503,40 503,40 0,00 0,00 377,56 0,00 67,68 67,68 95,08 95,08 67,68 67,68 95,08 95,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 22,56 22,56 31,69 31,69 0,00 0,00 0,00 0,00 268,10 371,84 103,74 103,74 268,10 103,74 202,63 202,63 0,00 0,00 7,43 0,00 101,84 108,41 6,57 0,00 7,47 0,48 101,84 113,66 11,82 0,00 7,47 0,87 101,84 113,66 11,82 0,00 7,47 0,87 0,00 0,00 3,92 0,00 Kyselina chromoglykanová 0049933 CROMOHEXAL NAS SPR SOL 1X30ML AHHO D 0049932 CROMOHEXAL NAS SPR SOL 1X15ML AHHO D 0012582 ALLERGOCROM NOSNÍ SPREJ NAS SPR SOL 1X15ML AURS CZ 0163322 ALLERGOCROM NOSNÍ SPREJ NAS SPR SOL 1X15ML AURS CZ 0058408 NASOBEC NAS SPR SUS 200X50RG ATCO CZ 98,09 0066006 BECLOMET NASAL AQUA 100 MCG NAS SPR SUS 200X100RG AORN SF 207,26 210,64 3,38 0,00 4,15 0,07 0015124 TINKAIR 50 MCG 0055427 TAFEN NASAL 50 MCG NAS SPR SUS 200DÁV NAS SPR SUS 200DÁV AILC ALEK I SLO 147,37 156,43 147,37 156,43 0,00 0,00 0,00 0,00 4,42 4,69 0,00 0,00 0054267 RHINOCORT AQUA 64 MCG NAS SPR SUS 120X64RG AAZN GB 124,19 166,75 42,56 0,00 4,85 1,66 0015128 TINKAIR 100 MCG NAS SPR SUS 200DÁV AILC I 323,40 349,63 X 26,23 0,00 4,85 0,39 NAS SPR SUS 120 DÁV ATCO CZ 145,45 145,45 X 0,00 0,00 4,85 0,00 0170760 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU NAS SPR SUS 140X50RG ZDOZ CZ 228,49 228,49 0,00 0,00 6,53 0,00 0192521 NASONEX NAS SPR SUS 140X50RG AMSD NL 333,13 333,13 0,00 0,00 9,52 0,00 R01AD01 R01AD05 R01AD08 nasal. nasal. nasal. nasal. L ALG, ORL, PNE L ALG, ORL, PNE L ALG, ORL, PNE L ALG, ORL, PNE Beklometason 98,09 Y Budesonid Flutikason 0030685 NASOFAN R01AD09 Úhrada EKV2 Permethrin 0085346 INFECTOSCAB 5% KRÉM R01AC01 LIM1 OME1 Mebendazol VERMOX PERORÁLNÍ SUSPENZE VERMOX PERORÁLNÍ SUSPENZE VERMOX VERMOX P03AC04 ZEM Meflochin 0014946 LARIAM 0020625 0122308 0122198 0059238 DRZ Mometason L ALG,TRN,OR L L ALG,TRN,OR L Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 276 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG,TRN,OR L L ALG,TRN,OR L 0150035 NASONEX NAS SPR SUS 140X50RG ASCH P 0016457 NASONEX NAS SPR SUS 140X50RG AMSD NL NAS SPR SUS 120X27.5RG AGLA 0058380 VENTOLIN ROZTOK K INHALACI INH SOL1X20ML/120MG 0031934 0010142 0017839 0092744 R01AD12 nasal. inhal. 0092745 BUVENTOL EASYHALER 200 MCG/DOSE inhal. inhal. inhal. inhal. Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 333,13 333,13 0,00 0,00 9,52 0,00 333,13 333,13 0,00 0,00 9,52 0,00 GB 184,80 249,13 64,33 64,33 3,08 1,07 AGLA GB 30,33 114,03 83,70 0,00 3,03 8,37 INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH PLV DOS 200DÁVEK AGLA ATCO ATCO AORN GB CZ CZ SF 70,44 78,95 94,80 94,80 70,44 78,95 Y 112,95 Y 250,49 0,00 0,00 18,15 155,69 0,00 0,00 0,00 0,00 2,82 3,16 3,79 3,79 0,00 0,00 0,73 6,23 INH PLV DOS 200DÁVEK AORN SF 126,39 344,14 217,75 0,00 5,06 8,71 INH PLV 200X0.5MG INH PLV 100X0.5MG AAZN AAZN GB GB 126,39 63,19 217,18 243,13 90,79 179,94 90,79 45,40 2,53 2,53 1,82 7,20 INH SOL PSS 200DÁV ABOE D 84,26 116,93 32,67 32,67 2,53 0,98 INH PLV DOS 60X50RG AGLA GB 504,35 608,99 104,64 104,64 16,81 3,49 INH PLV CPS 60X12RG INH PLV CPS 60X12RG INH PLV CPS 60X12RG+APL INH PLV CPS 60X12RG+APL INH PLV 120X12RG INH SOL PSS 100X12RG INH SOL PSS 100X12RG INH PLV CPS 60X12RG AILC ATEF ARAT I PL D 504,34 504,35 504,35 504,34 561,86 622,61 0,00 57,51 118,26 0,00 0,00 0,00 16,81 16,81 16,81 0,00 1,92 3,94 ARAT D 504,35 622,61 118,26 0,00 16,81 3,94 AORN ACQV ACQV ANAI SF A A CZ 1 008,70 840,58 840,58 504,35 1 314,62 1 241,79 1 241,79 1 114,75 305,92 401,21 401,21 610,40 0,00 0,00 0,00 0,00 16,81 16,81 16,81 16,81 5,10 8,02 8,02 20,35 Úhrada EKV2 Formoterol 0019147 FORMOVENT 12 MCG 0104897 FORMANO 0015708 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0132539 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0076334 0019459 0184319 0015900 ZAP1 Salmeterol 0001658 SEREVENT DISKUS R03AC13 Doplatek za balení Fenoterol 0064881 BEROTEC N 100 MCG R03AC12 DNC Terbutalin 0047286 BRICANYL TURBUHALER 0,5 MG 0180802 BRICANYL TURBUHALER 0,5 MG R03AC04 MFC Salbutamol VENTOLIN INHALER N ECOSAL INHALER ECOSAL EASI-BREATHE BUVENTOL EASYHALER 100 MCG/DOSE R03AC03 UHR1 Flutikason-furoát 0029816 AVAMYS R03AC02 IND1 FORMOTEROL EASYHALER ATIMOS 12 MCG ATIMOS 12 MCG FORADIL Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 277 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R03AC18 Doplněk názvu inhal. 0167258 ONBREZ BREEZHALER 150 MCG R03AK03 inhal. R03AK06 inhal. INH PLV CPS DUR 30X300RG+INH INH PLV CPS DUR 30X150RG+INH 0010547 0180087 0010538 0180081 0020074 inhal. GB E PNE P 934,24 934,24 0,00 0,00 15,57 0,00 ANEH GB E PNE P 923,30 934,24 10,94 0,00 30,78 0,36 23,89 230,04 134,08 230,04 110,19 0,00 0,00 0,00 4,78 6,90 22,04 0,00 P P 762,90 798,06 762,90 798,06 0,00 0,00 0,00 0,00 25,43 26,60 0,00 0,00 P P 1 076,66 1 428,56 1 076,66 1 428,56 0,00 0,00 0,00 0,00 35,89 47,62 0,00 0,00 P P P P P 1 146,73 1 146,73 871,16 871,16 1 137,43 1 469,56 1 469,56 1 091,99 1 091,99 1 137,43 322,83 322,83 220,83 220,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,74 12,74 14,52 14,52 18,96 3,59 3,59 3,68 3,68 0,00 Salmeterol a jiná léčiva onem. spojen. s obstrukcí dých. cest INH PLV 1X60X50/100RG AGLA GB INH SUS PSS AGLA GB inhal. 120X25/50MCG+POČ INH PLV 1X60X50/250RG INH PLV 1X60X50/500MCG AGLA AGLA GB GB Formoterol a jiná léčiva onem. spojen. s obstrukcí dých. cest INH SOL PSS 180DÁVEK ACQV A E ALG,PNE INH SOL PSS 180DÁVEK ACQV A E ALG,PNE INH SOL PSS 120DÁVEK ACQV A E ALG,PNE INH SOL PSS 120DÁVEK ACQV A E ALG,PNE INH PLV 1X120DÁV AZC S A COMBAIR COMBAIR COMBAIR COMBAIR SYMBICORT TURBUHALER 100 MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACE SYMBICORT TURBUHALER 100 MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACE SYMBICORT TURBUHALER 200 MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/ INHALACE SYMBICORT TURBUHALER 200 MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/ INHALACE SYMBICORT TURBUHALER 400 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ/INHALACE SYMBICORT TURBUHALER 400 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ/INHALACE R03BA01 MFC DNC ZAP1 Doplatek za EKV1 ANEH Fenoterol a jiná léčiva onem. spojen. s obstrukcí dých. cest INH SOL 1X20ML ABOE D INH SOL PSS 200DÁV ABOE D 0045964 SERETIDE DISKUS 50/250 0045958 SERETIDE DISKUS 50/500 R03AK07 UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0045961 SERETIDE DISKUS 50/100 0107826 SERETIDE 25/50 INHALER 0184377 0112765 0184376 0112764 0180098 IND1 Doplatek za balení ZEM Úhrada EKV2 Indakaterol 0167263 ONBREZ BREEZHALER 300 MCG 0076496 BERODUAL 0002679 BERODUAL N DRZ INH PLV 1X120DÁV AAZC S P 1 137,43 1 137,43 0,00 0,00 18,96 0,00 INH PLV 1X120DÁV AAZC S P 1 370,38 1 370,38 0,00 0,00 22,84 0,00 INH PLV 1X120DÁV AAZC S P 1 370,38 1 370,38 0,00 0,00 22,84 0,00 INH PLV 1X60DÁV AAZC S P 1 286,42 1 286,42 0,00 0,00 42,88 0,00 INH PLV 1X60DÁV AAZC S P 1 286,42 1 286,42 0,00 0,00 42,88 0,00 INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV ATCO ATCO CZ CZ 280,80 280,80 442,46 752,15 161,66 471,35 161,66 161,66 5,62 5,62 3,23 9,43 Beklometason 0058793 ECOBEC 250 MCG 0058782 ECOBEC 250 MCG EASI-BREATHE Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 278 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR 0058792 0058780 0047374 0053876 ECOBEC 100 MCG ECOBEC 100 MCG EASI-BREATHE ECOBEC 50 MCG BECLOMET EASYHALER 200 MCG INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV INH PLV 200X200RG ATCO ATCO ATCO AORN CZ CZ CZ SF 191,57 191,57 143,51 626,14 296,89 483,40 186,44 823,88 105,32 291,83 42,93 197,74 64,66 64,66 32,33 129,33 9,58 9,58 14,35 15,65 5,27 14,59 4,29 4,94 0062697 PULMICORT TURBUHALER 100MCG 0031572 GIONA EASYHALER 100 INH PLV 200X100RG INH PLV 1X200DÁVEK AAZN AORN GB SF 384,99 451,40 384,99 451,40 0,00 0,00 0,00 0,00 15,40 18,06 0,00 0,00 0049402 BUDIAIR ACQV A 522,38 522,38 0,00 0,00 10,45 0,00 ACQV A 522,38 522,38 0,00 0,00 10,45 0,00 AORN ANAI ANSM SF CZ GR 576,66 469,43 469,43 576,66 471,97 471,97 0,00 2,54 2,54 0,00 0,00 0,00 11,53 15,65 15,65 0,00 0,08 0,08 0069242 PULMICORT TURBUHALER 200MCG INH SOL PSS 200X200MCG INH SOL PSS 200X200MCG INH PLV 1X200DÁVEK INH PLV CPS 120X200RG INH PLV CPS 2X60X200RG INH PLV 200X200RG AAZN GB 782,38 814,46 32,08 0,00 15,65 0,64 0016306 MIFLONID 400 0031575 GIONA EASYHALER 400 0069243 PULMICORT TURBUHALER 400MCG INH PLV CPS 60X400RG INH PLV 1X100DÁVEK INH PLV 200X400RG ANAI AORN AAZN CZ SF GB 297,90 522,94 1 045,87 297,90 615,19 2 102,48 0,00 92,25 1 056,61 0,00 0,00 0,00 9,93 10,46 10,46 0,00 1,85 10,57 0013033 PULMICORT 0,5 MG/ML INH SUS 20X2ML/1MG AAZN GB 642,07 642,07 0,00 0,00 48,16 0,00 INH PLV 60X500RG INH PLV 60X250RG INH SUS PSS 60X250RG INH SUS PSS 60X125RG INH PLV 60X100RG INH SUS PSS 120X50RG AGLA AGLA AGLA AGLA AGLA AGLA GB GB GB GB GB GB 627,52 313,76 325,44 243,83 214,03 244,98 904,81 512,28 533,16 279,41 243,74 244,98 277,29 198,52 207,72 35,58 29,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,46 10,46 10,85 16,26 17,84 20,42 4,62 6,62 6,92 2,37 2,48 0,00 INH PLV 60DÁVX400RG INH PLV 60DÁVX400RG INH PLV 30DÁVX400RG INH PLV 30DÁVX400RG INH PLV 60DÁVX200RG INH PLV 60DÁVX200RG AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD NL NL NL NL NL NL 627,53 627,53 313,76 313,76 469,61 469,61 1 091,29 1 091,29 818,18 818,18 700,17 700,17 463,76 463,76 504,42 504,42 230,56 230,56 461,12 461,12 230,56 230,56 230,56 230,56 10,46 10,46 10,46 10,46 15,65 15,65 7,73 7,73 16,81 16,81 7,69 7,69 0031733 GIONA EASYHALER 200 0016302 MIFLONID 200 0136253 MIFLONID 200 R03BA05 inhal. ASMANEX 400 MCG ASMANEX 400 MCG ASMANEX 400 MCG ASMANEX 400 MCG ASMANEX 200 MCG ASMANEX 200 MCG UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV2 Flutikason FLIXOTIDE DISKUS 500 FLIXOTIDE DISKUS 250 FLIXOTIDE 250 INHALER N FLIXOTIDE 125 INHALER N FLIXOTIDE DISKUS 100 FLIXOTIDE 50 INHALER N R03BA07 0192211 0058165 0192210 0058164 0058168 0192209 inhal. IND1 Budesonid 0185108 BUDIAIR 0058400 0058399 0047657 0042463 0058398 0095604 LIM1 OME1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu inhal. ZEM Úhrada EKV1 Název R03BA02 DRZ Doplatek za balení Kód Mometazon Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 279 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R03BA08 Doplněk názvu inhal. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Ciklesonid 0137279 ALVESCO 160 INHALER INH SOL PSS 60X160RG ANGK D 325,44 842,75 517,31 517,31 10,85 17,24 INH SOL PSS 200X20 MCG INH SOL 1X20ML ABOE D 158,39 158,39 0,00 0,00 6,34 0,00 ABOE D 17,58 123,38 105,80 0,00 7,03 42,32 INH PLV CPS 30X18RG INH SOL 1X60DÁV ABOE ABOE D D E E 1 005,12 1 005,12 1 035,98 1 076,27 30,86 71,15 30,85 30,85 33,50 33,50 1,03 2,37 INH SUS PSS2X112DÁV ASFK CZ L ALG,TRN 1 298,49 1 614,78 316,29 316,28 46,37 11,30 POR TBL NOB 30X4MG POR SIR 1X150ML POR TBL NOB 30X2MG AWZP AGLA AWZP PL GB PL 51,08 25,54 27,49 55,46 35,69 27,49 4,38 10,15 0,00 0,00 0,00 0,00 5,11 5,11 5,50 0,44 2,03 0,00 INJ SOL 10X1ML/0.5MG AAZN GB 263,26 263,26 0,00 0,00 52,65 0,00 0061237 THEOPLUS 100 0044303 EUPHYLLIN CR N 100 POR TBL PRO 30X100MG POR CPS PRO 50X100MG APFB ANGK F D 29,87 79,12 29,87 79,12 X 0,00 0,00 0,00 0,00 5,97 9,49 0,00 0,00 0092644 AFONILUM SR 125 MG POR CPS PRO 50X125MG AABK D 77,26 77,26 0,00 0,00 7,42 0,00 0142005 EUPHYLLIN CR N 200 POR CPS PRO 50X200MG POR CPS PRO 50X200MG ANGK D 110,66 114,30 X 3,64 0,00 6,64 0,22 ANGK D 110,66 114,30 X 3,64 0,00 6,64 0,22 0076650 AFONILUM SR 250 MG POR CPS PRO 50X250MG AABK D 121,40 123,87 2,47 0,00 5,83 0,12 0061238 THEOPLUS 300 0164388 EUPHYLLIN CR N 300 POR TBL PRO 30X300MG POR CPS PRO 50X300MG POR CPS PRO 50X300MG APFB ANGK F D 78,57 130,96 92,47 164,48 X 13,90 33,52 0,00 0,00 5,24 5,24 0,93 1,34 ANGK D 130,96 164,48 X 33,52 0,00 5,24 1,34 R03BB01 inhal. Ipratropium-bromid 0032992 ATROVENT N 0092351 ATROVENT 0,025% R03BB04 inhal. Tiotropium-bromid 0032393 SPIRIVA 0109810 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMU R03BC03 inhal. p.o. Salbutamol 0091085 SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG 0023291 VENTOLIN 0091083 SALBUTAMOL WZF POLFA 2 MG R03CC03 parent. Terbutalin 0008651 BRICANYL 0,5 MG/ML R03DA04 p.o. P P Nedokromil 0056242 TILADE MINT R03CC02 Úhrada EKV2 A Theofylin 0044305 EUPHYLLIN CR N 200 0044307 EUPHYLLIN CR N 300 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 280 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 72,20 0,00 4,60 2,31 147,59 219,04 X 71,45 0,00 4,43 2,14 77,88 77,88 X 0,00 0,00 38,94 0,00 POR CPS PRO 50X375MG AABK D 143,66 0044309 EUPHYLLIN CR N 400 POR CPS PRO 50X400MG ANGK D INJ SOL 5X10ML/240MG ABHP CZ A 0180287 MONTELUKAST GSK 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165601 MONKASTA 4 MG POR TBL MND 28X4MG AGXP CZ POR TBL MND 28X4MG AKRK SLO 0141888 MONTECON 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG AGES CZ 0117463 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0145996 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG POR TBL MND 98X4MG ATPP CZ POR TBL MND 98X4MG AACK IS 0184055 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184065 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0180285 MONTELUKAST GSK 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0156108 MONTELUKAST ORION 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0144699 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 100X4MG ASTD D POR TBL MND 100X4MG ASTD D POR TBL MND 98X4MG AGXP CZ POR TBL MND 98X4MG AORN SF POR TBL MND 98X4MG ADOZ CZ 0125134 SINGULAIR 4 MINI POR TBL MND 98X4MG AMSD NL 0145992 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG POR TBL MND 28X4MG AACK IS 0117457 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0153020 MOKATEL 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG ATPP CZ POR TBL MND 30X4MG ZGMP CZ 0165127 MONTELUKAST MYLAN 4 MG POR TBL MND 30X4MG AGNS GB 0184061 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184049 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 30X4MG ASTD D POR TBL MND 30X4MG ASTD D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D p.o. UHR1 MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Aminofylin 0000610 SYNTOPHYLLIN R03DC03 IND1 215,86 0086720 AFONILUM SR 375 MG parent. LIM1 OME1 ZAP1 DRZ R03DA05 ZEM Doplatek za balení Doplněk názvu Montelukast P 323,11 323,11 0,00 0,00 11,54 0,00 P 513,62 513,62 0,00 0,00 18,34 0,00 P 513,62 513,62 0,00 0,00 18,34 0,00 P 1 800,04 1 800,04 X 0,00 0,00 18,37 0,00 P 1 866,40 1 866,40 X 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 904,49 2 583,94 679,45 0,00 19,04 6,79 P 1 904,49 2 583,94 679,45 0,00 19,04 6,79 P 1 866,40 2 534,17 667,77 0,00 19,04 6,81 P 1 866,40 2 534,17 667,77 0,00 19,04 6,81 P 1 866,40 2 805,14 938,74 0,00 19,04 9,58 P 1 866,40 3 701,98 1 835,58 0,00 19,04 18,73 P 533,26 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00 P 571,35 578,62 7,27 0,00 19,05 0,24 P 571,35 578,62 7,27 0,00 19,05 0,24 P 571,35 578,62 7,27 0,00 19,05 0,24 P 571,35 578,62 7,27 0,00 19,05 0,24 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 281 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33 P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33 P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33 P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33 P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33 P 533,26 542,57 9,31 0,00 19,05 0,33 P 380,90 453,16 72,26 0,00 19,05 3,61 P 533,26 830,52 297,26 0,00 19,05 10,62 P 533,26 830,52 297,26 0,00 19,05 10,62 P 533,26 1 078,96 545,70 0,00 19,05 19,49 P 533,26 1 087,04 553,78 0,00 19,05 19,78 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D P 320,02 320,02 0,00 0,00 11,43 0,00 P 1 800,04 1 800,04 X 0,00 0,00 18,37 0,00 P 1 866,40 1 866,40 X 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 904,49 1 904,49 X 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 904,49 2 591,37 686,88 0,00 19,04 6,87 P 1 904,49 2 591,37 686,88 0,00 19,04 6,87 P 1 866,40 2 541,45 675,05 0,00 19,04 6,89 P 1 866,40 2 541,45 675,05 0,00 19,04 6,89 P 1 866,40 2 541,45 675,05 0,00 19,04 6,89 P 1 866,40 2 813,23 946,83 0,00 19,04 9,66 AZNP CZ 0153249 MONTELAR 4 MG POR TBL MND 28X4MG AZNP CZ 0187228 MONTELUCAST HELM 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0147755 MONTELUCAST HELM 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0191160 MONTELUKAST BLUEFISH 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0156106 MONTELUKAST ORION 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153023 MOKATEL 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG ZBUS S POR TBL MND 28X4MG ZBUS S POR TBL MND 28X4MG ZBUS S POR TBL MND 28X4MG AORN SF POR TBL MND 20X4MG ZGMP CZ 0144691 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG ADOZ CZ 0153022 MOKATEL 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X4MG ZGMP CZ 0143372 SINGULAIR 4 MG GRANULE POR GRA 28X4MG AMSD NL 0058494 SINGULAIR 4 MINI POR TBL MND 28X4MG AMSD NL 0180274 MONTELUKAST GSK 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0118511 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0147005 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG POR TBL MND 28X5MG AGXP CZ POR TBL MND 98X5MG ATPP CZ POR TBL MND 98X5MG AACK IS 0165149 MONTELUKAST MYLAN 5 MG POR TBL MND 100X5MG AGNS GB 0184078 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184088 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165623 MONKASTA 5 MG POR TBL MND 100X5MG ASTD D POR TBL MND 100X5MG ASTD D POR TBL MND 98X5MG AKRK SLO 0180278 MONTELUKAST GSK 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0156111 MONTELUKAST ORION 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0144716 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 98X5MG AGXP CZ POR TBL MND 98X5MG AORN SF POR TBL MND 98X5MG ADOZ CZ MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD ZAP1 Doplatek za EKV1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D POR TBL MND 28X4MG UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 0153248 MONTELAR 4 MG IND1 Doplatek za balení ZEM Úhrada EKV2 Stránka 282 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D 0125133 SINGULAIR 5 JUNIOR POR TBL MND 98X5MG AMSD NL 0147001 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG POR TBL MND 28X5MG AACK IS 0118505 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0165616 MONKASTA 5 MG POR TBL MND 28X5MG ATPP CZ POR TBL MND 28X5MG AKRK SLO 0141892 MONTECON 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG AGES CZ 0153024 MOKATEL 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 30X5MG ZGMP CZ 0184072 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184084 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0156192 MIRALUST 5 MG POR TBL MND 30X5MG ASTD D POR TBL MND 30X5MG ASTD D POR TBL MND 28X5MG AZFK PL 0153255 MONTELAR 5 MG POR TBL MND 28X5MG AZNP CZ 0153254 MONTELAR 5 MG POR TBL MND 28X5MG AZNP CZ 0147762 MONTELUCAST HELM 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0187235 MONTELUCAST HELM 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0191153 MONTELUKAST BLUEFISH 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0156109 MONTELUKAST ORION 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153027 MOKATEL 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG ZBUS S POR TBL MND 28X5MG ZBUS S POR TBL MND 28X5MG ZBUS S POR TBL MND 28X5MG AORN SF POR TBL MND 20X5MG ZGMP CZ 0144708 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG ADOZ CZ 0153026 MOKATEL 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY POR TBL MND 28X5MG ZGMP CZ 0053076 SINGULAIR 5 JUNIOR POR TBL MND 28X5MG AMSD NL 0119226 MONTELUKAST TEVA 10 MG POR TBL FLM 98X10MG ATPP CZ 0156196 MIRALUST 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AZFK PL Doplatek za balení ZAP1 1 846,09 0,00 19,04 18,84 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00 533,26 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 534,30 1,04 0,00 19,05 0,04 P 533,26 534,30 1,04 0,00 19,05 0,04 P 571,35 612,26 40,91 0,00 19,05 1,36 P 571,35 612,26 40,91 0,00 19,05 1,36 P 571,35 612,26 40,91 0,00 19,05 1,36 P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45 P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45 P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45 P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45 P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45 P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45 P 533,26 573,97 40,71 0,00 19,05 1,45 P 380,90 476,82 95,92 0,00 19,05 4,80 P 533,26 832,81 299,55 0,00 19,05 10,70 P 533,26 832,81 299,55 0,00 19,05 10,70 P 533,26 1 090,10 556,84 0,00 19,05 19,89 P 1 800,04 0,00 0,00 18,37 0,00 P 516,06 0,00 0,00 18,43 0,00 IND1 UHR1 MFC P 1 866,40 3 712,49 P 533,26 P DNC 1 800,04 X 516,06 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Stránka 283 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D 0147101 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AACK IS 0148529 MONTELUKAST MYLAN 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AGNS GB 0175007 MONTELUKAST ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184126 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184139 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0153265 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 100X10MG ZAHN GB POR TBL FLM 100X10MG ASTD D POR TBL FLM 100X10MG ASTD D POR TBL FLM 98X10MG AZNP CZ 0153264 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 98X10MG AZNP CZ 0187245 MONTELUCAST HELM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147772 MONTELUCAST HELM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175006 MONTELUKAST ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191170 MONTELUKAST BLUEFISH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0180269 MONTELUKAST GSK 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156105 MONTELUKAST ORION 10 MG TABLETY POR TBL FLM 98X10MG ABUS S POR TBL FLM 98X10MG ZBUS S POR TBL FLM 98X10MG ZAHN GB POR TBL FLM 98X10MG ZBUS S POR TBL FLM 98X10MG AGXP CZ POR TBL NOB 98X10MG AORN SF 0140104 CASTISPIR 10 MG POR TBL FLM 98X10MG ADOZ CZ 0125135 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 98X10MG AMSD NL 0147097 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AACK IS 0148523 MONTELUKAST MYLAN 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AGNS GB 0119220 MONTELUKAST TEVA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ATPP CZ 0153015 MOKATEL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG ZGMP CZ 0175001 MONTELUKAST ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184133 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184122 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 30X10MG ZAHN GB POR TBL FLM 30X10MG ASTD D POR TBL FLM 30X10MG ASTD D IND1 DNC Doplatek za balení Doplatek za EKV1 MFC P 1 866,40 1 866,40 X 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 904,49 1 904,49 X 0,00 0,00 19,04 0,00 P 1 904,49 2 635,89 731,40 0,00 19,04 7,31 P 1 904,49 2 635,89 731,40 0,00 19,04 7,31 P 1 904,49 2 635,89 731,40 0,00 19,04 7,31 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 585,08 718,68 0,00 19,04 7,33 P 1 866,40 2 861,72 995,32 0,00 19,04 10,16 P 1 866,40 3 775,48 1 909,08 0,00 19,04 19,48 P 533,26 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00 P 571,35 571,35 X 0,00 0,00 19,05 0,00 P 533,26 533,26 X 0,00 0,00 19,05 0,00 P 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10 P 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10 P 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10 P 571,35 664,29 92,94 0,00 19,05 3,10 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD ZAP1 Úhrada EKV1 UHR1 Úhrada EKV2 Stránka 284 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu DRZ Doplatek za balení ZAP1 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 P 533,26 622,54 89,28 0,00 19,05 3,19 P 533,26 629,20 95,94 0,00 19,05 3,43 P 533,26 824,01 290,75 0,00 19,05 10,38 P 533,26 824,01 290,75 0,00 19,05 10,38 P 380,90 601,16 220,26 0,00 19,05 11,01 P 533,26 1 078,36 545,10 0,00 19,05 19,47 L ALG, PNE S L ALG, PNE S P 9 755,60 10 339,32 583,72 0,00 1 480,77 88,60 P 9 755,60 10 339,32 583,72 0,00 1 480,77 88,60 P P 4 030,39 1 343,47 4 096,16 1 387,57 65,77 44,10 65,78 21,93 44,78 44,78 0,73 1,47 110,63 255,06 144,43 0,00 22,13 28,89 51,90 56,59 4,69 0,00 55,36 ZEM LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D P 533,26 P 0141896 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0153260 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AGES CZ POR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ 0153261 MONTELAR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AZNP CZ 0147769 MONTELUCAST HELM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0187242 MONTELUCAST HELM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175000 MONTELUKAST ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191167 MONTELUKAST BLUEFISH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0180266 MONTELUKAST GSK 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156103 MONTELUKAST ORION 10 MG TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ABUS S POR TBL FLM 28X10MG ZBUS S POR TBL FLM 28X10MG ZAHN GB POR TBL FLM 28X10MG ZBUS S POR TBL FLM 28X10MG AGXP CZ POR TBL NOB 28X10MG AORN SF 0165631 MONKASTA 10 MG POR TBL FLM 28X10MG AKRK SLO 0140097 CASTISPIR 10 MG POR TBL FLM 28X10MG ADOZ CZ 0153018 MOKATEL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 28X10MG ZGMP CZ 0153019 MOKATEL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 20X10MG ZGMP CZ 0053077 SINGULAIR 10 POR TBL FLM 28X10MG AMSD NL 0149028 XOLAIR 150 MG INJ SOL 1X1ML/150MG ANEH GB 0025447 XOLAIR 150 MG INJ PSO LQF 150MG+2ML ANEH GB POR TBL FLM 90X500RG POR TBL FLM 30X500RG ANGK ANGK D D E PNE E PNE INJ SOL 10X10ML/0.5GM AZNP CZ A INJ SOL 5X3ML/300MG AHHO D R03DX05 R03DX07 parent. p.o. parent. R05CB01 parent. MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Roflumilast Guajfenesin 0058249 GUAJACURAN 5% 0103387 ACC INJEKT UHR1 Omalizumab 0167747 DAXAS 500 MCG 0167746 DAXAS 500 MCG R05CA03 IND1 Acetylcystein Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 5,00 Stránka 285 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R05CB02 Doplněk názvu parent. p.o. 0043947 AMBROXOL AL 75 RETARD inhal. p.o. 0092757 ERDOMED 0047033 ERDOMED 0087073 ERDOMED p.o. p.o. p.o. p.rect. parent. R06AE07 p.o. Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 INJ SOL 5X2ML/4MG AEGB H 46,13 56,59 10,46 10,46 55,36 12,55 POR SIR 1X100ML/300MG POR CPS PRO 20X75MG AKRK SLO P 14,27 27,78 13,51 0,00 5,71 5,40 AAYL D P 84,32 84,32 0,00 0,00 6,75 0,00 INH SOL 6X2.5ML ARCE CZ P 4 117,74 4 192,95 75,21 75,21 686,29 12,54 POR CPS DUR 20X300MG POR CPS DUR 10X300MG POR PLV SUS 1X100ML POR PLV SOL 20X225MG AMCI CZ E PNE P 128,90 190,62 61,72 61,72 12,89 6,17 AMCI CZ E PNE P 64,45 104,39 39,94 30,86 12,89 7,99 AMCI AMCI CZ CZ E PNE E PNE P P 75,19 114,39 149,29 191,94 74,10 77,55 36,00 46,29 12,89 15,25 12,70 10,34 POR TBL NOB 10X30MG POR TBL NOB 10X15MG AZEH AZEH SK SK 72,05 54,04 77,36 77,34 5,31 23,30 5,31 2,66 24,02 36,03 1,77 15,53 POR TBL FLM 20X25MG AUCB CZ 52,32 57,03 4,71 4,71 2,62 0,24 POR TBL OBD 50X6.5MG AKRK SLO 96,72 102,66 5,94 5,94 3,87 0,24 RCT SUP 6X6.5MG AKRK SLO 57,66 57,66 0,00 0,00 19,22 0,00 INJ SOL 5X1ML/6.5MG AKRK SLO 62,72 62,72 0,00 0,00 25,09 0,00 POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG ACIW ACIW AHHO AHHO AATX ATCO GB GB D D NL CZ 229,57 459,13 459,13 229,57 459,13 413,22 229,57 459,13 540,12 274,33 560,31 514,46 0,00 0,00 80,99 44,76 101,18 101,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 0,00 0,00 0,81 0,90 1,01 1,12 Thiethylperazin 0091836 TORECAN 0015603 0015601 0003900 0003899 0114266 0107849 ZAP1 Thiethylperazin 0009847 TORECAN R06AD03 Doplatek za balení Thiethylperazin 0009844 TORECAN R06AD03 DNC Promethazin 0122197 PROTHAZIN R06AD03 MFC Kodein 0056993 CODEIN SLOVAKOFARMA 30 MG 0056992 CODEIN SLOVAKOFARMA 15 MG R06AD02 UHR1 Erdostein 0087076 ERDOMED R05DA04 IND1 Dornáza alfa (desoxyribonukleáza) 0015369 PULMOZYME R05CB15 LIM1 OME1 Ambroxol 0097452 SOLVOLAN R05CB13 ZEM Bromhexin 0031131 PAXIRASOL R05CB06 DRZ A Cetirizin ALERID ALERID CEREX CEREX APO-CETIRIZIN 10 MG ANALERGIN Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 286 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0114263 0031001 0031007 0010638 0002927 0002926 0099600 0066030 0066263 0155686 0047032 0155685 0005496 APO-CETIRIZIN 10 MG ANALERGIN ANALERGIN CETIRIZIN-RATIOPHARM 10 MG LETIZEN LETIZEN ZODAC ZODAC ZYRTEC ZYRTEC ZYRTEC ZYRTEC ZODAC R06AE09 0155312 0155305 0162371 0162379 0151854 0151850 0151847 0042953 0145183 0124346 0085142 0145185 0062806 0145171 0124343 0145181 0032720 0145184 0145182 0145172 0145177 p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 20X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 60X10MG AATX ATCO ATCO ARAT AKRK AKRK AZNP AZNP AUCB AUCB AUCB AUCB AZNP NL CZ CZ D SLO SLO CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ 137,74 137,74 229,57 229,57 229,57 91,83 413,22 137,74 413,22 413,22 229,57 229,57 275,48 POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 28X5MG I POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG III POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG III POR SOL 1X200ML POR TBL FLM 7X5MG I POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 7X5MG III POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG III POR TBL FLM 20X5MG III POR TBL FLM 20X5MG I POR TBL FLM 20X5MG II AACK AACK ARAT ARAT ADOZ ADOZ ADOZ AUCB AZNP AKRK AUCB AZNP AUCB AZNP AKRK AZNP AUCB AZNP ZZNP ZZNP ZZNP IS IS D D CZ CZ CZ CZ CZ SLO CZ CZ CZ CZ SLO CZ CZ CZ CZ CZ CZ 413,21 128,55 229,57 413,21 413,22 229,57 128,56 128,56 128,56 413,22 413,22 413,22 91,83 32,14 137,74 32,14 229,57 229,57 91,82 91,82 91,82 POR TBL DIS 100X10MG ASZK A 459,13 MFC DNC 172,31 174,41 294,03 294,03 297,77 140,39 633,62 218,03 730,99 730,99 424,45 424,45 533,67 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 34,57 36,67 64,46 64,46 68,20 48,56 220,40 80,29 317,77 317,77 194,88 194,88 258,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 1,15 1,22 1,29 1,29 1,36 2,43 2,45 2,68 3,53 3,53 3,90 3,90 4,30 0,00 0,00 0,00 0,00 79,31 44,76 25,71 197,99 197,99 671,07 671,07 671,07 153,17 55,88 273,33 69,09 579,30 579,30 358,64 358,64 358,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,88 0,90 0,92 7,07 7,07 7,46 7,46 7,46 7,66 7,98 9,11 9,87 11,59 11,59 17,93 17,93 17,93 25,60 25,60 4,59 0,26 Úhrada EKV2 Levocetirizin LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG VOLNOSTIN VOLNOSTIN VOLNOSTIN XYZAL ZENARO 5 MG CEZERA 5 MG XYZAL ZENARO 5 MG XYZAL 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK ZENARO 5 MG CEZERA 5 MG ZENARO 5 MG XYZAL ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG R06AX13 DRZ 413,21 128,55 229,57 X 413,21 X 492,53 274,33 154,27 326,55 326,55 1 084,29 1 084,29 1 084,29 245,00 88,02 411,07 101,23 808,87 808,87 450,46 450,46 450,46 Loratadin 0083351 FLONIDAN 10 MG DISTAB 484,73 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 287 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0014910 0040711 0097393 0083397 0053639 0001700 0057580 0191999 0083827 0088734 FLONIDAN 10 MG TABLETY LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY FLONIDAN 5 MG/5 ML SUSPENZE CLARITINE CLARITINE FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY R06AX17 p.o. p.o. ZEM POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL DIS 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR SUS 1X120ML POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL DIS 10X10MG POR TBL NOB 10X10MG ALEK ARAT ARAT ASZK ALEK ALEK AMSD AMSD ASZK ALEK SLO D D A SLO SLO NL NL A SLO POR CPS DUR 50X1MG POR CPS DUR 20X1MG AAYL AAYL D D ACIW LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 413,22 459,13 137,74 137,74 137,74 55,10 275,48 275,48 45,91 45,91 506,05 566,51 174,42 193,19 193,19 98,17 516,37 516,37 87,60 87,60 92,83 107,38 36,68 55,45 55,45 43,07 240,89 240,89 41,69 41,69 23,04 25,60 7,68 7,68 7,68 3,07 15,36 15,36 2,56 2,56 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 1,03 1,07 1,22 1,85 1,85 3,59 4,01 4,01 4,17 4,17 65,40 26,17 167,51 67,29 102,11 41,12 102,10 40,84 2,62 2,62 4,08 4,11 GB 263,83 263,83 0,00 0,00 2,64 0,00 ACIW ACIW ACIW ACIW AEWI ACIW GB GB GB GB SK GB 262,46 91,58 45,91 229,57 137,74 137,74 262,46 91,58 49,77 273,22 209,73 226,60 0,00 0,00 3,86 43,65 71,99 88,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,37 4,58 4,59 4,59 4,59 4,59 0,00 0,00 0,39 0,87 2,40 2,96 Fexofenadin 0124900 FEXIGRA TABLETY 120 MG 0164038 0164035 0164034 0164037 0120929 0164036 FEXIGRA TABLETY 120 MG FEXIGRA TABLETY 120 MG FEXIGRA TABLETY 120 MG FEXIGRA TABLETY 120 MG EWOFEX 120 MG POTAHOVANÉ TABLETY FEXIGRA TABLETY 120 MG POR TBL FLM 100X120MG POR TBL FLM 60X120MG POR TBL FLM 20X120MG POR TBL FLM 10X120MG POR TBL FLM 50X120MG POR TBL FLM 30X120MG POR TBL FLM 30X120MG 0120934 0120937 0164033 0164031 EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY FEXIGRA TABLETY 180 MG FEXIGRA TABLETY 180 MG POR TBL FLM 10X180MG POR TBL FLM 30X180MG POR TBL FLM 60X180MG POR TBL FLM 30X180MG AEWI AEWI ACIW ACIW SK SK GB GB 54,31 162,93 325,86 162,93 65,65 314,25 726,42 376,12 11,34 151,32 400,56 213,19 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 3,62 3,62 3,62 0,76 3,36 4,45 4,74 0178686 JOVESTO 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK POR SOL 1X120ML/60MG ADOZ CZ 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99 0192483 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0192485 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0028839 AERIUS 0,5 MG/ML POR SOL 1X60ML/30MG STŘÍKAČKA POR SOL 1X120ML/60MG STŘÍKAČKA POR SOL 1X120ML LŽIČKA POR SOL 1X60ML LŽIČKA AZNP CZ 27,56 70,52 X 42,96 0,00 4,59 7,16 AZNP CZ 55,10 141,04 X 85,94 0,00 4,59 7,16 AMSD GB 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99 ZMSD GB 27,55 111,50 83,95 0,00 4,59 13,99 R06AX27 p.o. 0185331 AERIUS 0,5 MG/ML Úhrada EKV2 Ketotifen 0066003 KETOTIFEN AL 0066004 KETOTIFEN AL R06AX26 DRZ Desloratadin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 288 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0028837 AERIUS 0,5 MG/ML 0185330 AERIUS 0,5 MG/ML 0028880 AZOMYR 0,5 MG/ML 0182240 DESLORATADIN ACTAVIS 0,5 MG/ML 0182243 DESLORATADIN ACTAVIS 0,5 MG/ML 0028831 0182229 0028834 0182232 0028833 0182231 AERIUS 2,5 MG DESLORATADIN ACTAVIS 2,5 MG AERIUS 2,5 MG DESLORATADIN ACTAVIS 2,5 MG AERIUS 2,5 MG DESLORATADIN ACTAVIS 2,5 MG 0178930 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178929 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178931 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168948 DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG 0168949 DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG 0179955 DESLORATADIN MYLAN 5 MG 0179957 DESLORATADIN MYLAN 5 MG 0179954 DESLORATADIN MYLAN 5 MG 0028816 AERIUS 5 MG 0182236 DESLORATADIN ACTAVIS 5 MG 0026459 AZOMYR 5 MG 0027899 AERIUS 5 MG 0168838 DASSELTA 5 MG 0178662 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192407 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168939 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG 0168851 DESLORATADINE TEVA 5 MG 0178675 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0028812 AERIUS 5 MG Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 POR SOL 1X60ML LŽIČKA POR SOL 1X120ML LŽIČKA POR SOL 1X120ML LŽIČKA POR SOL 1X60ML/30MG+LŽIČKA POR SOL 1X120ML/60MG+LŽIČKA POR TBL DIS 30X2.5MG POR TBL DIS 30X2.5MG POR TBL DIS 90X2.5MG POR TBL DIS 90X2.5MG POR TBL DIS 60X2.5MG POR TBL DIS 60X2.5MG AMSD GB 27,55 111,50 83,95 0,00 4,59 13,99 ZMSD GB 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99 AMSD GB 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99 ZACK IS 27,56 111,50 83,94 0,00 4,59 13,99 ZACK IS 55,10 223,00 167,90 0,00 4,59 13,99 AMSD ZACK AMSD ZACK AMSD ZACK GB IS GB IS GB IS 103,30 103,31 309,91 309,92 206,61 206,61 308,50 308,50 1 004,24 1 004,24 795,46 795,46 205,20 205,19 694,33 694,32 588,85 588,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,89 6,89 6,89 6,89 6,89 6,89 13,68 13,68 15,43 15,43 19,63 19,63 POR TBL FLM 50X5MG AZNP CZ 141,80 141,80 X 0,00 0,00 2,84 0,00 POR TBL FLM 30X5MG AZNP CZ 86,65 86,65 X 0,00 0,00 2,89 0,00 POR TBL FLM 90X5MG AZNP CZ 266,92 266,92 X 0,00 0,00 2,97 0,00 POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL DIS 30X5MG POR TBL DIS 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG I AACK AACK ZGNS ZGNS ZGNS AMSD ZACK AMSD AMSD AKRK APGZ IS IS GB GB GB GB IS GB GB SLO A 229,57 413,21 229,57 413,22 137,75 137,74 137,75 459,13 413,22 413,22 413,22 229,57 X 413,21 X 230,02 413,75 138,64 329,38 329,38 1 163,07 1 052,87 1 052,87 1 052,87 0,00 0,00 0,45 0,53 0,89 191,64 191,63 703,94 639,65 639,65 639,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 0,00 0,00 0,01 0,01 0,03 6,39 6,39 7,04 7,11 7,11 7,11 POR TBL FLM 90X5MG II ZPGZ A 413,22 1 052,87 639,65 0,00 4,59 7,11 POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL DIS 90X5MG ARAT ATVP ADOZ AMSD D NL CZ GB 413,22 413,22 413,22 413,22 1 052,87 1 052,87 1 052,87 1 054,55 639,65 639,65 639,65 641,33 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 7,11 7,11 7,11 7,13 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 289 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 1 054,55 353,88 353,88 353,88 353,88 641,33 216,14 216,14 216,13 216,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 7,13 7,20 7,20 7,20 7,20 137,75 353,88 216,13 0,00 4,59 7,20 IS D NL CZ GB IS D NL GB GB SLO A 137,75 137,74 137,75 137,75 275,48 275,48 275,48 275,48 229,57 229,57 229,57 229,57 353,88 353,88 353,88 353,88 721,26 721,26 721,26 721,26 607,38 607,38 607,38 607,38 216,13 216,14 216,13 216,13 445,78 445,78 445,78 445,78 377,81 377,81 377,81 377,81 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 7,20 7,20 7,20 7,20 7,43 7,43 7,43 7,43 7,56 7,56 7,56 7,56 APGZ A 229,57 607,38 377,81 0,00 4,59 7,56 POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG I POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 10X5MG I ARAT ADOZ AMSD AKRK ARAT ATVP ADOZ D CZ GB SLO D NL CZ 229,57 229,57 45,91 45,91 45,91 45,91 45,91 607,38 607,38 130,55 130,55 130,55 130,55 130,55 377,81 377,81 84,64 84,64 84,64 84,64 84,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 4,59 7,56 7,56 8,46 8,46 8,46 8,46 8,46 POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 100X10MG AURH AURH ZURH E E E 137,75 229,57 459,13 305,79 539,49 1 104,00 168,04 309,92 644,87 168,05 280,08 560,16 4,59 4,59 4,59 5,60 6,20 6,45 POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 20X20MG AMNI AMNI AMNI L L L 229,57 137,75 91,82 726,18 458,99 312,57 496,61 321,24 220,75 496,61 297,97 198,65 4,59 4,59 4,59 9,93 10,71 11,04 Kód Název Doplněk názvu 0182239 0026329 0026457 0168836 0178660 DESLORATADIN ACTAVIS 5 MG AERIUS 5 MG AZOMYR 5 MG DASSELTA 5 MG DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG DESLORATADIN ACTAVIS 5 MG DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG AERIUS 5 MG AZOMYR 5 MG DASSELTA 5 MG DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG DASSELTA 5 MG DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192405 0168947 0168935 0168847 0178682 0028814 0182238 0168938 0168850 0026330 0026458 0168837 0192406 0178661 0168937 0178683 0026324 0168834 0168931 0168842 0178681 R06AX28 p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 POR TBL DIS 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG I ZACK AMSD AMSD AKRK APGZ IS GB GB SLO A 413,22 137,74 137,74 137,75 137,75 POR TBL FLM 30X5MG II ZPGZ A POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL DIS 60X5MG POR TBL DIS 60X5MG POR TBL FLM 60X5MG POR TBL FLM 60X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG II ZACK ARAT ATVP ADOZ AMSD ZACK ARAT ATVP AMSD AMSD AKRK APGZ POR TBL FLM 50X5MG I MFC DNC Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Rupatadin 0114302 TAMALIS 10 MG TABLETY 0114303 TAMALIS 10 MG TABLETY 0114304 TAMALIS 10 MG TABLETY R06AX29 DRZ Bilastin 0148675 XADOS 20 MG TABLETY 0148673 XADOS 20 MG TABLETY 0148672 XADOS 20 MG TABLETY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 290 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název R06AX Doplněk názvu p.o. DRZ ZEM Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci POR TBL NOB 20X2MG AZNP CZ 0004071 DITHIADEN INJ Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci INJ 10X2ML/1MG AZNP CZ S01AA11 Gentamicin 0002479 DITHIADEN R06AX parent. lok. 0051664 GENTAMICIN WZF POLFA 0.3% S01AA12 lok. 0013973 TOBREX LA lok. lok. lok. lok. lok. lok. lok. S01AX11 lok. Doplatek za EKV1 26,17 81,30 55,13 55,13 2,62 5,51 197,33 197,33 0,00 0,00 118,40 0,00 OPH GTT SOL 1X5ML AWZP PL 38,65 38,65 0,00 0,00 38,65 0,00 OPH UNG 1X3.5GM OPH GTT SOL 1X5ML/15MG OPH GTT SOL 5ML/15MG AACU AACU B B 38,65 38,65 64,78 68,53 26,13 29,88 20,92 29,89 38,65 38,65 26,13 29,88 AALC E 38,65 124,83 86,18 29,89 38,65 86,18 OPH GTT SUS 1X5GM/50MG ALEF DK 38,65 89,30 50,65 50,65 38,65 50,65 UNG OPH 1X5GM AZNP CZ 45,75 75,72 29,97 29,97 45,75 29,97 OPH GTT SOL 6X3.75MG ZLTF F 38,65 159,66 121,01 121,01 38,65 121,01 OPH UNG 1X5GM AZNP CZ 38,65 85,47 46,82 46,82 38,65 46,82 OPH GTT SOL 12X0.5ML AZPF PL 9,66 39,59 29,93 29,93 38,64 119,72 OPH UNG 1X4.5GM AWCF GB L OPH 179,84 179,84 0,00 0,00 179,84 0,00 OPH GEL 1.5MG/GM ALTF F L OPH 209,34 288,11 78,77 78,77 209,34 78,77 OPH GTT SOL 1X5ML OPH UNG 1X3GM AMNN AMNN D D L OPH L OPH 58,00 58,00 103,02 121,96 45,02 63,96 45,02 27,01 58,00 58,00 45,02 63,96 Úhrada EKV2 Ganciklovir 0048461 VIRGAN 1.5MG/G OČNÍ GEL 0056675 FLOXAL 0056676 FLOXAL Úhrada EKV1 Aciklovir 0015375 ZOVIRAX S01AD09 ZAP1 Sulfacetamid 0093577 SULPHACETAMIDE 10%-POLPHARMA S01AD03 Doplatek za balení Kombinace různých antibiotik 0001076 OPHTHALMO-FRAMYKOIN S01AB04 DNC Azithromycin 0175839 AZYTER 15 MG/G S01AA30 MFC Antibiotika v kombinaci s ostatními léčivy 0001077 OPHTHALMO-FRAMYKOIN COMP. S01AA26 UHR1 Fusidová kyselina 0088740 FUCITHALMIC S01AA20 A IND1 Tobramycin 0093207 TOBREX 0086264 TOBREX S01AA13 LIM1 OME1 Ofloxacin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 291 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01AX19 lok. lok. lok. 0093718 DEXAMETHASONE WZF POLFA parent. lok. lok. lok. 0162299 FLUOROPOS 0054091 FLUOROPOS 0093933 EFFLUMIDEX LIQUIFILM 0055426 FLAREX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE lok. lok. ASOY SF L OPH 58,00 211,42 153,42 153,42 58,00 153,42 OPH GTT SOL 1X25MG/5ML AACZ CZ L OPH 63,80 201,40 137,60 137,60 63,80 137,60 OPH GTT SUS 1X5ML 0.1% OPH GTT SUS 1X10ML 0.1% AWZP PL 39,39 40,22 0,83 0,60 39,39 0,83 AWZP PL 39,39 40,58 1,19 1,20 39,39 1,19 IVI IMP 1 AAGW IRL 27 686,80 29 456,94 1 770,14 0,00 151,71 9,70 OPH UNG 1X5GM/25MG AZNP CZ 39,39 42,62 3,23 3,23 39,39 3,23 OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML AURS AURS CZ CZ L OPH L OPH 51,10 51,10 90,97 90,97 39,87 39,87 5,81 5,81 2,04 2,04 1,59 1,59 OPH GTT SUS 1X5ML0.1% OPH GTT SUS 1X5ML/5MG OPH GTT SUS 1X5ML/5MG OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML 0.1% AACU B L OPH 51,10 59,59 8,49 8,49 2,04 0,34 AURS CZ L OPH 51,10 59,59 8,49 8,49 2,04 0,34 AURS CZ L OPH 51,10 59,59 8,49 8,49 2,04 0,34 AAGW AACU IRL B L OPH L OPH 51,10 35,99 63,51 131,66 12,41 95,67 8,49 8,49 2,04 2,04 0,50 5,43 OPH GTT SOL 1X5ML0.1% ALCB F L OPH 86,80 92,67 5,87 5,87 86,80 5,87 OPH GTT SOL 1X10ML 0.1% OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML AUPA SK L OPH 82,45 82,45 0,00 0,00 82,45 0,00 ALTF ALTF F F L OPH L OPH 86,80 86,80 107,73 107,73 20,93 20,93 0,00 0,00 86,80 86,80 20,93 20,93 Úhrada EKV2 S P Indometacin 0010598 INDOCOLLYRE 0,1% OČNÍ KAPKY S01BC03 Doplatek za EKV1 Fluorometholon 0085619 FLUCON S01BC01 ZAP1 Prednisolon 0012487 PREDNI-POS 0162389 PREDNI-POS S01BA07 DNC Hydrokortison 0002668 OPHTHALMO-HYDROCORTISON LÉČIVA S01BA04 MFC Dexamethason 0167756 OZURDEX S01BA02 UHR1 Úhrada EKV1 LIM1 OME1 Dexamethason 0021698 DEXAMETHASONE WZF POLFA S01BA01 OPH GTT SOL 1X5ML/25MG IND1 Doplatek za balení ZEM Moxifloxacin 0135827 VIGAMOX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY S01BA01 DRZ Levofloxacin 0019372 OFTAQUIX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY S01AX22 Doplněk názvu Diklofenak 0058230 UNICLOPHEN UNIMED PHARMA 0016066 VOLTAREN OPHTHA CD 0187417 VOLTAREN OPHTHA CD Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 292 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01CA01 0002547 0002546 0014479 0187416 0015512 0057866 Doplněk názvu lok. lok. lok. lok. p.o. lok. 0032560 TRUSOPT lok. S01ED01 lok. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 OPH UNG 1X3.5GM OPH GTT SUS 1X5ML OPH UNG 3.5GM OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML AACU AACU AACZ ALTF ALTF AACU B B CZ F F B L L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH OPH 45,75 45,75 45,75 45,75 45,75 45,75 50,29 76,99 82,46 85,52 85,52 88,13 4,54 31,24 36,71 39,77 39,77 42,38 4,54 6,49 4,54 6,49 6,49 6,49 45,75 45,75 45,75 45,75 45,75 45,75 4,54 31,24 36,71 39,77 39,77 42,38 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML AAGW AJSA IRL PL L OPH L OPH 60,45 81,25 220,57 198,18 160,12 116,93 116,93 116,93 2,16 2,90 5,72 4,18 OPH GEL 1X4GM OPH GEL 1X5GM A AACZ CZ L OPH L OPH 60,45 60,44 219,59 248,58 159,14 188,14 150,51 188,14 2,16 2,16 5,68 6,72 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML ASOY ASOY SF SF L OPH L OPH 156,71 218,00 223,71 234,73 67,00 16,73 16,73 16,73 5,06 7,03 2,16 0,54 POR TBL NOB 20X250MG AZNP CZ 13,03 13,03 7,74 1,95 OPH GTT SOL 1X5MLX100MG OPH GTT SOL 1X5ML AJSA PL E OPH 229,93 229,93 0,00 0,00 9,85 0,00 AMSD NL E OPH 217,83 217,83 0,00 0,00 13,07 0,00 OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML AALC AALC GB GB E OPH E OPH 265,29 801,17 284,64 1 045,72 19,35 244,55 19,35 58,05 10,61 10,68 0,77 3,26 OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OCU AURS AURS AURS AURS AMSD CZ CZ CZ CZ NL L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH 85,91 85,91 28,64 28,64 32,07 138,86 138,86 61,11 61,11 78,05 52,95 52,95 32,47 32,47 45,98 12,52 12,52 4,17 4,17 4,17 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 0,71 0,71 1,30 1,30 1,64 OPH GTT SOL 3X5ML AUPA SK L OPH 171,81 184,33 12,52 12,52 2,29 0,17 P 51,63 64,66 X Brinzolamid 0026247 AZOPT 0026249 AZOPT 0001760 0163302 0087113 0163301 0059698 DNC Dorzolamid 0134467 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK S01EC04 MFC Acetazolamid 0000113 DILURAN S01EC03 UHR1 Pilokarpin, kombinace 0054276 FOTIL 0054275 FOTIL FORTE S01EC01 IND1 Pilokarpin 0185252 PILOGEL HS OČNÍ GEL 0014944 PILOGEL HS S01EB51 LIM1 OME1 Brimonidin 0046132 ALPHAGAN 0128300 LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK S01EB01 ZEM Dexamethason a antiinfektiva MAXITROL MAXITROL TOBRADEX OČNÍ MAST SPERSADEX COMP. SPERSADEX COMP. TOBRADEX S01EA05 DRZ Timolol TIMOLOL-POS 0,25% TIMOLOL-POS 0,25% TIMOLOL-POS 0,25% TIMOLOL-POS 0,25% TIMOPTOL 0,25% MSD 0021450 UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 293 z 319 7,88 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0014915 0162305 0001759 0163305 0032556 0032553 0059928 0044547 0162304 0163304 0087114 0054477 0059697 TIMO-COMOD 0,5% TIMO-COMOD 0,5% TIMOLOL-POS 0,5% TIMOLOL-POS 0,5% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMO-COMOD 0,5% TIMO-COMOD 0,5% TIMOLOL-POS 0,5% TIMOLOL-POS 0,5% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMOPTOL 0,5% MSD OPH GTT SOL 2X10ML OPH GTT SOL 2X10ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OCU OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X10ML 0044982 BETOPTIC S 0091624 BETOPTIC 0108718 BETALMIC 0,5% 0014566 TIMOHEXAL 0,5% 0014567 TIMOHEXAL 0,5% 0014579 UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA S01ED02 S01ED03 lok. lok. S01ED05 lok. lok. UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 LIM1 OME1 AURS AURS AURS AURS ACUA ACUA ASOY AURS AURS AURS AURS ASOY AMSD CZ CZ CZ CZ D D SF CZ CZ CZ CZ SF NL L L L L L L L L L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH 229,08 229,08 171,81 171,81 192,43 64,15 192,43 114,54 114,54 57,27 57,27 64,15 64,15 250,47 250,47 188,18 188,18 219,85 76,02 252,95 159,08 159,08 79,53 79,53 92,80 97,55 21,39 21,39 16,37 16,37 27,42 11,87 60,52 44,54 44,54 22,26 22,26 28,65 33,40 16,70 16,70 12,52 12,52 12,52 4,17 12,52 8,35 8,35 4,17 4,17 4,17 4,17 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 0,21 0,21 0,22 0,22 0,33 0,42 0,72 0,89 0,89 0,89 0,89 1,02 1,19 AHEX AHEX AUPA D D SK L OPH L OPH L OPH 57,27 171,81 64,15 89,25 276,40 125,46 31,98 104,59 61,31 4,17 12,52 8,35 2,29 2,29 2,29 1,28 1,39 2,19 OPH GTT SUS 1X5ML AACU B L OPH 60,13 93,99 33,86 0,00 2,15 1,21 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML AACU AUPA B SK L OPH L OPH 81,97 292,08 81,97 328,10 0,00 36,02 0,00 0,00 2,93 3,48 0,00 0,43 OPH GTT SOL 1X5ML AAGW IRL L OPH 57,27 82,86 25,59 25,59 2,29 1,02 OPH GTT PRO 3X3ML OPH GTT PRO 1X3ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML AMNN AMNN ALTF ALTF D D F F L L L L 192,43 64,15 192,43 192,43 280,48 106,17 361,56 361,56 88,05 42,02 169,13 169,13 88,05 29,35 146,75 146,75 2,29 2,29 2,29 2,29 1,05 1,50 2,01 2,01 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML AAGW ZTPP IRL CZ E OPH 111,25 239,05 783,58 239,05 672,33 0,00 0,00 0,00 3,97 8,54 24,01 0,00 OPH GTT SOL 1X5ML ZJSA PL E OPH 239,05 239,05 0,00 0,00 8,54 0,00 OPH GTT SOL 1X5ML AVCP CZ E OPH 239,38 239,38 0,00 0,00 8,55 0,00 Úhrada EKV2 Levobunolol Karteolol CARTEOL LP 2% CARTEOL LP 2% ARTEOPTIC 2% ARTEOPTIC 2% S01ED51 IND1 Doplatek za balení ZEM Betaxolol 0004276 VISTAGAN LIQUIFILM 0,5% 0050381 0078904 0016586 0169303 DRZ OPH OPH OPH OPH Timolol, kombinace 0040921 COMBIGAN 0134837 DORZOLAMID/TIMOLOL-TEVA 20 MG/ML+5 MG/ML 0157772 TIMDOLUX 20 MG + 5 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0157769 DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 294 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0184091 TIMDOLUX 20 MG + 5 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0157770 DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML 0157773 TIMDOLUX 20 MG + 5 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0125132 COSOPT 0053487 COSOPT 0024997 COSOPT FREE BEZ KONZERVAČNÍCH PŘÍSAD20MG/ML+5MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0157548 BATIDOR 20 MG/ML + 5 MG/ML 0160692 DORTIMPOS 20 MG/ML + 5 MG/ML 0157549 BATIDOR 20 MG/ML + 5 MG/ML 0157550 BATIDOR 20 MG/ML + 5 MG/ML 0160693 DORTIMPOS 20 MG/ML + 5 MG/ML 0157196 DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML 0134839 DORZOLAMID/TIMOLOL-TEVA 20 MG/ML+5 MG/ML 0500934 AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML 0500933 AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML 0160188 GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML 0160191 XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML 0160192 XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML 0026153 GANFORT 300 MCG/ML + 5MG/ML 0026152 GANFORT 300 MCG/ML + 5MG/ML 0182268 LATANOPROST/ TIMOLOL APOTEX 0,05 MG/ML + 5MG/ML 0026134 DUOTRAV 40 MCG/ML + 5MG/ML 0026133 DUOTRAV 40 MCG/ML + 5MG/ML 0160046 LATANOPROST/ TIMOLOL TEVA 0,05 MG/ML + 5 MG/ML 0182265 LATIMOL 0,05 MG/ML+5 MG/ML 0160045 LATANOPROST/ TIMOLOL TEVA 0,05 MG/ML + 5 MG/ML 0182264 LATIMOL 0,05 MG/ML+5 MG/ML 0103386 XALACOM 0081425 XALACOM S01EE01 lok. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 OPH GTT SOL 6X5ML ZJSA PL E OPH 1 494,94 1 494,94 0,00 0,00 8,90 0,00 OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML ZVCP ZJSA CZ PL E OPH E OPH 790,64 790,64 1 786,93 1 786,93 996,29 996,29 0,00 0,00 9,41 9,41 11,86 11,86 OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 60X0,2ML AMSD AMSD ZMSD NL NL NL E OPH E OPH E OPH 790,64 263,55 282,37 2 601,35 917,66 1 054,55 1 810,71 654,11 772,18 0,00 0,00 0,00 9,41 9,41 9,41 21,56 23,36 25,74 OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 6X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML ZMNN ZURS ZMNN ZMNN ZURS AGNS ATPP D CZ D D CZ GB CZ 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 295,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,50 9,50 9,53 9,53 9,53 9,53 9,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,52 OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AALC AALC ZVCP ZPBC ZPBC AAGW AAGW AATX GB GB CZ PL PL IRL IRL NL OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AALC AALC ZTPP OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML P P P P P P P 265,92 265,92 800,45 1 600,90 800,35 800,45 800,45 265,92 265,92 800,45 1 600,90 800,35 800,45 X 1 095,95 P P P P P P 1 089,72 363,24 343,39 346,40 1 039,27 1 547,21 515,74 1 528,31 1 272,59 462,69 343,39 346,40 1 039,27 3 419,70 1 223,99 1 528,41 182,87 99,45 0,00 0,00 0,00 1 872,49 708,25 0,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,97 12,97 137,36 138,56 138,57 171,91 171,91 203,77 2,18 3,55 0,00 0,00 0,00 208,05 236,08 0,01 GB GB CZ P P P 1 528,36 509,45 1 528,36 1 529,75 586,87 1 844,60 1,39 77,42 316,24 0,00 0,00 0,00 203,78 203,78 203,78 0,19 30,97 42,17 ZTPP ZTPP CZ CZ P P 1 528,36 509,45 1 844,60 679,65 316,24 170,20 0,00 0,00 203,78 203,78 42,17 68,08 OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML ZTPP APFX APFX CZ CZ CZ P P P 509,45 1 528,36 509,45 679,65 2 801,53 986,10 170,20 1 273,17 476,65 0,00 0,00 0,00 203,78 203,78 203,78 68,08 169,76 190,66 OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML ZVUK AMNN SK D 0,00 0,00 0,00 0,00 7,51 8,00 0,00 0,00 E OPH E OPH Úhrada EKV2 Latanoprost 0192858 ZELEZA 50 MCG/ML 0142910 ARULATAN 50 MIKROGRAMŮ/ML L OPH L OPH 210,39 224,13 210,39 224,13 Y Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 295 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0192857 0138510 0129847 0147467 ZELEZA 50 MCG/ML LATANOPROST ACTAVIS 50 MCG/ML LATANOPROST-RATIOPHARM 50 MCG/ML LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK ARULATAN 50 MIKROGRAMŮ/ML XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) LATANOPROST POS 0,05 MG/ML LATANOPROST POS 0,05 MG/ML LATANOPROST APOTEX 0,005% GLAUCOTENS 0,005 % SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK LATANOPROST APOTEX 0,005% SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK LATANOPROST ARROW 50 MCG/ML XALATAN XALATAN ZELEZA 50 MCG/ML XALATAN XALATAN OPH GTT SOL 6X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML 0142911 0127547 0161374 0161373 0153106 0147249 0164236 0144615 0147468 0180830 0164237 0144616 0129851 0151826 0058892 0192856 0058893 0151827 S01EE03 lok. lok. lok. LIM1 OME1 ZVUK AACK ARAT AJSA SK IS D PL L L L L OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML AMNN APBC AURS ZURS AATX AVCP AGES D PL CZ CZ NL CZ CZ L L L L L L L OPH GTT SOL 1X2.5ML AUPA OPH GTT SOL 3X2.5ML IND1 UHR1 MFC DNC OPH OPH OPH OPH 1 399,41 730,79 251,39 256,19 1 399,41 730,79 Y 251,39 Y 256,19 OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH 818,28 293,39 913,49 304,49 304,49 304,50 304,50 SK L OPH AJSA PL OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AATX AGES OPH GTT SOL 3X2.5ML Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,33 8,70 8,98 9,15 0,00 0,00 0,00 0,00 818,28 293,39 913,49 304,49 327,24 327,24 327,24 0,00 0,00 0,00 0,00 22,75 22,74 22,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,74 10,48 10,87 10,87 10,87 10,88 10,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,81 0,81 0,81 304,50 327,24 22,74 0,00 10,88 0,81 L OPH 913,50 1 093,65 180,15 0,00 10,88 2,14 NL CZ L OPH L OPH 913,50 913,50 1 093,65 1 093,65 180,15 180,15 0,00 0,00 10,88 10,88 2,14 2,14 AUPA SK L OPH 913,50 1 093,65 180,15 0,00 10,88 2,14 OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML II OPH GTT SOL 3X2.5ML I OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML I OPH GTT SOL 1X2.5ML II AVUK APFX APFX ZVUK APFX APFX SK CZ CZ SK CZ CZ L L L L L L OPH OPH OPH OPH OPH OPH 913,50 913,50 913,50 913,50 304,50 304,50 1 148,42 1 148,42 1 148,42 1 148,42 497,84 497,84 234,92 234,92 234,92 234,92 193,34 193,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,88 10,88 10,88 10,88 10,88 10,88 2,80 2,80 2,80 2,80 6,91 6,91 OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML ZAGW AAGW AAGW IRL IRL IRL L OPH L OPH L OPH 193,64 913,50 304,50 480,98 1 149,40 404,19 287,34 235,90 99,69 78,63 235,90 78,63 6,92 10,88 10,88 10,26 2,81 3,56 OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML AALC AALC GB GB L OPH L OPH 304,50 913,50 389,90 1 228,28 85,40 314,78 85,40 256,21 10,88 10,88 3,05 3,75 OPH GTT SOL 90X0.3ML ASOY SF L OPH 978,74 2 545,50 1 566,76 1 127,88 10,87 17,41 Úhrada EKV2 Travoprost 0026803 TRAVATAN 0026804 TRAVATAN S01EE05 ZEM Bimatoprost 0167415 LUMIGAN 0,1 MG/ML 0027543 LUMIGAN 0,3 MG/ML 0027542 LUMIGAN 0,3 MG/ML S01EE04 DRZ Tafluprost 0136003 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 296 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0136004 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL S01FB01 lok. lok. S01GX01 lok. S01GX08 lok. lok. lok. parent. S01LA01 parent. CZ ALTF ALTF OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL10ML+NAS SPRSOL15ML OPH GTT SOL10ML+NAS SPRSOL15ML ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 326,25 702,21 375,96 375,96 10,88 12,53 A 64,23 64,23 0,00 0,00 1,28 0,00 F F L OPH, ALG L OPH, ALG 71,95 71,95 79,29 79,29 7,34 7,34 7,34 7,34 71,95 71,95 7,34 7,34 AURS AURS ALTF ALTF AURS AURS AURS CZ CZ F F CZ CZ CZ L L L L L L L 56,83 56,83 56,83 56,83 51,14 51,14 116,37 65,56 65,56 65,56 65,56 65,56 65,56 179,21 8,73 8,73 8,73 8,73 14,42 14,42 62,84 8,73 8,73 8,73 8,73 8,73 8,73 21,82 2,27 2,27 2,27 2,27 2,27 2,27 116,37 0,35 0,35 0,35 0,35 0,64 0,64 62,84 AURS CZ 116,37 179,21 62,84 21,82 116,37 62,84 GTT OPH 1X5ML/2.5MG AALC GB L OPH, ALG 71,95 257,31 185,36 185,36 71,95 185,36 OPH GTT SOL 30X0.4ML OPH GTT SOL 30X0.4ML OPH GTT SOL 5ML OPH GTT SOL 5ML ALTF ALTF ALTF ALTF F F F F L L L L OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG 34,10 34,10 102,29 102,29 312,54 312,54 213,42 213,42 278,44 278,44 111,13 111,13 266,70 266,70 111,13 111,13 2,27 2,27 3,65 3,65 18,56 18,56 3,97 3,97 OPH GTT SOL 1X5ML AALC GB L OPH,ALG 63,65 170,63 106,98 106,97 2,27 3,82 OPH GTT SOL 5ML AAGW IRL L OPH, ALG 71,95 191,17 119,22 119,22 71,95 119,22 INJ SOL 12X5ML 10% AACZ CZ D 2 644,64 2 644,65 0,01 0,00 220,39 0,00 INF PVL SOL 1X15MG ANEH GB S 30 535,10 31 739,98 1 204,88 0,00 213 681… Úhrada EKV2 OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG,O RL L OPH,ALG,O RL Fluorescein 0018960 FLUORESCITE 0026963 VISUDYNE AURS Doplatek za balení Epinastin 0017206 PURIVIST 0,5 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK S01JA01 OPH GTT SOL 1X10ML DNC Olopatadin 0027557 OPATANOL S01GX10 L OPH MFC Ketotifen ZADITEN SDU 0,025% ZADITEN SDU 0,025% ZADITEN ZADITEN S01GX09 SF UHR1 Emedastin 0026511 EMADINE 0,05% 0187421 0019303 0015519 0187415 ASOY IND1 Kyselina chromoglykanová 0163321 ALLERGOCROM KOMBI (OČNÍ+NOSNÍ) lok. OPH GTT SOL 30X0.3ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML ALLERGOCROM OČNÍ KAPKY ALLERGOCROM OČNÍ KAPKY CROMOHEXAL CROMOHEXAL ALLERGO-COMOD OČNÍ KAPKY ALLERGO-COMOD OČNÍ KAPKY ALLERGOCROM KOMBI (OČNÍ+NOSNÍ) S01GX06 LIM1 OME1 Tetryzolin, kombinace 0187418 SPERSALLERG 0015518 SPERSALLERG 0163323 0083769 0057943 0187855 0053743 0163324 0054241 ZEM Fenylefrin 0162306 NEOSYNEPHRIN-POS 10% S01GA52 DRZ Verteporfin P Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 8 431,63 Stránka 297 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název S01LA03 Doplněk názvu parent. parent. lok. S01XA20 lok. lok. lok. lok. lok. 0015646 CIPLOX lok. S03CA06 lok. Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 IVI INJ SOL 1X90UL/0.3MG APFI GB S P 14 451,62 17 147,23 2 695,61 0,00 245 775… 45 843,71 IVI INJ SOL 2.3MG/0.23ML ANEH GB S P 24 489,23 26 816,71 2 327,48 0,00 53 237,46 5 059,74 OPH GTT SOL 1X10ML AUPA SK 44,13 63,04 18,91 18,91 1,77 0,76 OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 3X10ML OPH GEL 3X10GM OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X15ML OPH GEL 1X10GM ACUA ACUA AURS AURS AMNN AURS AURS AACU AMNN D D CZ CZ D CZ CZ B D 108,80 36,27 90,66 90,66 90,66 30,23 30,23 45,33 30,23 192,35 71,91 216,51 216,51 238,80 84,13 84,13 140,22 96,20 83,55 35,64 125,85 125,85 148,14 53,90 53,90 94,89 65,97 83,55 27,85 83,55 83,55 83,55 27,85 27,85 41,78 27,85 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,16 1,49 2,10 2,10 2,47 2,70 2,70 3,16 3,30 OPH GTT SOL 1X10ML AUPA SK 51,91 56,61 4,70 4,70 2,08 0,19 AUR GTT SOL 1X5ML ACQI CZ 132,34 140,88 8,54 8,54 132,34 8,54 AUR GTT SOL 1X16GM ABGX F 55,81 80,30 24,49 24,50 55,81 24,49 OPH+AUR GTT SOL 1X5ML OPH+AUR GTT SOL 5ML AACU B L OPH 58,00 101,43 43,43 43,43 58,00 43,43 ACIW GB L OPH 58,00 101,43 43,43 43,43 58,00 43,43 OPH+AUR GTT SOL 30MG/10ML AUPA SK L OPH 58,00 79,26 21,26 21,27 58,00 21,26 ASBS B L OPH,ORL 45,75 75,14 29,39 29,39 45,75 29,39 43 181,30 E E E E E E E E E OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH P P P P P P P P P L ORL Antiinfektiva 0019047 OFLOXACIN 0.3% UNIMED PHARMA 0091712 GARASONE ZAP1 Ciprofloxacin 0089831 CILOXAN S03AA Doplatek za balení Analgetika a anestetika, kombinace 0107143 OTIPAX S03AA07 DNC Kortikosteroidy 0084700 OTOBACID N S02DA30 MFC Jiná oftalmologika 0056119 JODID DRASELNÝ+SODNÝ 2% UNIM.PH S02BA UHR1 Umělé slzy a jiné indiferentní přípravky ARUFIL ARUFIL SICCAPROTECT SICCAPROTECT VIDISIC SICCAPROTECT SICCAPROTECT TEARS NATURALE II VIDISIC S01XA IND1 Jodid draselný 0056118 JODID DRASELNÝ 2% UNIMED PHARMA 0045111 0045087 0015004 0162301 0084785 0054092 0162300 0049629 0084325 LIM1 OME1 Ranibizumab 0029795 LUCENTIS 10 MG/ML S01XA04 ZEM Pegaptanib 0029750 MACUGEN 0,3 MG S01LA04 DRZ Betamethason a antiinfektiva OPH+AUR GTT SOL 1X5ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 298 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V01AA02 Doplněk názvu parent. subling. parent. V01AA20 parent. subling. 0013972 STALORAL 300 0020255 STALORAL 300 0056796 STALORAL 0010731 STALORAL 0010730 STALORAL parent. 1 166,48 1 351,71 2 448,02 2 076,05 1 281,54 724,34 305,32 295,35 6,37 1 351,71 7,00 724,34 F F F E ALG E ALG E ALG P P P 2 066,03 6 198,08 1 997,16 2 450,49 7 474,96 2 538,88 384,46 1 276,88 541,72 0,00 0,00 0,00 30,23 30,23 30,23 5,63 6,23 8,20 AALH AALH DK DK E ALG E ALG P P 2 066,07 6 886,89 2 265,85 8 454,51 199,78 1 567,62 0,00 0,00 30,24 30,24 2,92 6,88 INJ SUS 3X0.5ML/2000SU INJ SUS 300+800+2000SU AATG AATG GB GB L ALG L ALG 1 166,48 1 351,71 2 448,02 2 076,05 1 281,54 724,34 305,32 295,35 6,37 1 351,71 7,00 724,34 INJ SUS 2X5ML HMYZ INJ SUS 4X5ML HMYZ AALH AALH DK DK 3 634,22 3 490,51 5 536,09 4 948,38 1 901,87 1 457,87 1 901,87 1 457,86 8,65 3 490,51 4,53 1 457,87 INJ SUS 1X5ML- IR INJ SUS 2X5ML INJ SUS 4X5ML INJ SUS 4X5ML- IR ASLG AALH AALH ASLG F DK DK F L L L L ALG ALG ALG ALG 1 115,49 2 677,10 1 289,24 1 351,71 1 407,46 5 536,09 4 271,59 1 647,07 291,97 2 858,99 2 982,35 295,36 291,97 700,72 295,35 295,35 6,37 6,37 1 289,24 1 351,71 1,67 6,81 2 982,35 295,36 ORM SOL SLG 4X10MLIR ORM SOL SLG 2X10ML ORM SOL SLG 3X10ML ORM SOL SLG 2X10MLIR ORM SOL SLG 2X10MLIC ORM SOL SLG 4X10MLIC ASLG F E ALG 748,07 0,00 0,00 28,86 0,00 ASLG ASLG ASLG F F F E ALG E ALG E ALG 1 763,71 1 793,12 1 410,98 1 879,57 1 879,57 1 647,07 115,86 86,45 236,09 0,00 0,00 0,00 30,23 30,24 30,24 1,99 1,46 5,06 ASLG F E ALG P 1 647,06 1 647,07 0,01 0,00 35,29 0,00 ASLG F E ALG P 1 647,06 1 647,07 0,01 0,00 63,54 0,00 INJ SOL 10X1ML/0.4MG AWZP PL A 117,67 117,67 0,00 0,00 147,09 0,00 Úhrada EKV2 ORM TBL SLG 30X300IR ORM TBL SLG 90X300IR ORM TBL SLG 3X100+28X300 POR LYO 3X10 POR LYO 10X10 P P Různé alergeny 0056795 STALORAL V03AB15 ASLG ASLG ASLG Doplatek za EKV1 Různé alergeny PHOSTAL ALUTARD SQ ALUTARD SQ PHOSTAL V01AA20 L ALG L ALG ZAP1 Úhrada EKV1 MFC Hmyzí alergeny 0010281 ALUTARD SQ 0010283 ALUTARD SQ 0044191 0042046 0042047 0044190 GB GB DNC Doplatek za balení UHR1 Pyly stromů, alergeny 0010854 POLLINEX TREE 0010853 POLLINEX TREE V01AA07 AATG AATG IND1 Travní pyly, alergeny 0100980 GRAZAX 75 000 SQ-T 0100981 GRAZAX 75 000 SQ-T parent. LIM1 OME1 INJ SUS 3X0.5ML/2000SU INJ SUS 300+800+2000SU 0156254 ORALAIR 300 IR 0156255 ORALAIR 300 IR 0156253 ORALAIR 100 IR & 300 IR V01AA05 ZEM Travní pyly, alergeny 0010852 POLLINEX RYE 0010851 POLLINEX RYE V01AA02 DRZ 748,07 X Naloxon 0094763 NALOXONE WZF POLFA Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 299 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V03AB25 Doplněk názvu parent. parent. parent. p.o. p.o. p.o. p.o. 0149251 RENVELA 800 MG 0149250 RENVELA 800 MG p.o. 0018817 FOSRENOL 500 MG ŽVÝKACÍ TABLETY p.o. parent. p.o. 338,11 48,87 19 894,90 19 894,90 0,00 0,00 9 947,45 0,00 877,92 959,52 81,60 0,00 526,74 48,96 0,00 0,00 572,65 0,00 ARCE CZ A P INF PLV SOL 2X2.5GM+SET BMSJ F K INJ PLV SOL 10X500MG ANAI CZ A HEM, ONK POR TBL FLM 100X500MG AATX NL L HEM POR TBL SUS 28X500MG ANEH GB S P 17 762,09 17 816,89 54,80 0,00 1 903,09 5,87 POR+RCT PLV SUS 1X500GM AFRJ D E NEF,J7 P 664,11 761,56 97,45 97,46 79,69 11,69 POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 6X30X800MG AGZE NL P 4 974,65 4 974,65 0,00 0,00 13,82 0,00 AGZE NL P 5 488,48 5 488,48 0,00 0,00 15,25 0,00 ZGZE NL P 5 488,48 5 488,48 0,00 0,00 15,25 0,00 POR TBL MND 90X1000MG POR TBL MND 90X500MG ASHD GB P 6 936,58 6 936,58 0,00 0,00 173,41 0,00 ASHD GB P 4 325,84 4 325,84 0,00 0,00 216,29 0,00 POR TBL FLM 180 AFRJ D E NEF, J7 P 728,39 728,39 0,00 0,00 32,37 0,00 INJ PLV SOL 1X500MG ANAI CZ A ONK, HEM 2 950,10 3 114,48 164,38 0,00 483,81 26,96 POR CPS DUR 20X15MG POR CPS DUR 20X15MG AEBP ZEBP A A L ONK, HEM L ONK, HEM 520,41 520,41 520,41 520,41 0,00 0,00 0,00 0,00 104,08 104,08 0,00 0,00 5 453,78 5 453,78 Y Dexrazoxan 0021908 CARDIOXANE V03AF03 0,00 INJ SOL 5X5ML/0.5MG Kalcium-acetát a uhličitan hořečnatý 0115704 OSVAREN V03AF02 244,33 Úhrada EKV2 Lanthan-karbonát 0018841 FOSRENOL 1000 MG ŽVÝKACÍ TABLETY V03AE04 1 934,86 1 690,53 Doplatek za EKV1 Sevelamer 0027278 RENAGEL 800 MG V03AE03 Úhrada EKV1 DNC Polystyren-sulfonát 0116148 RESICAL PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU PERORÁLNÍ NEBO REKTÁLNÍ SUSPENZE V03AE02 ZAP1 MFC Deferasirox 0027803 EXJADE 500 MG V03AE01 Doplatek za balení UHR1 Deferipron 0029317 FERRIPROX 500 MG V03AC03 IND1 Deferoxamin 0016470 DESFERAL V03AC02 LIM1 OME1 Hydroxokobalamin 0029976 CYANOKIT 2,5 G V03AC01 ZEM Flumazenil 0016551 ANEXATE V03AB33 DRZ Kalcium-folinát 0096963 CALCIUMFOLINAT EBEWE 15 MG 0041629 CALCIUMFOLINAT EBEWE 15 MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 300 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V03AF03 Doplněk názvu parent. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Kalcium-folinát 0163306 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML INJ SOL 1X5ML/50MG AHLS GB A ONK, HEM 103,29 103,29 0,00 0,00 123,95 0,00 0163307 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0125298 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X10ML/100MG INJ SOL 1X10ML/100MG AHLS AEBP GB A A ONK, HEM A ONK, HEM 230,42 248,41 230,42 356,19 0,00 107,78 0,00 0,00 138,25 149,04 0,00 64,67 0162484 CALCIUM FOLINATE TEVA 150 MG INJ SOL 10X15ML ATPP CZ A ONK, HEM 4 219,65 0,00 0,00 168,79 0,00 0163310 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0122494 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X30ML/300MG INJ SOL 1X30ML/300MG AHLS AEBP GB A A ONK, HEM A ONK, HEM 786,61 868,14 0,00 34,27 0,00 0,00 157,32 173,63 0,00 6,85 0162486 CALCIUM FOLINATE TEVA 450 MG INJ SOL 1X45ML/450MG ATPP CZ B ONK, HEM 1 282,29 1 282,29 X 0,00 0,00 170,97 0,00 0122495 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML INJ SOL 1X60ML/600MG AEBP A A ONK, HEM 1 736,29 1 736,29 0,00 0,00 173,63 0,00 INJ SOL 1X2ML/50MG INJ SOL 1X4ML/100MG INJ SOL 1X14ML/350MG ATPP ATPP ATPP CZ CZ CZ A ONK, HEM A ONK, HEM A ONK, HEM 144,68 289,38 1 012,84 291,40 X 589,48 1 657,06 X 146,72 300,10 644,22 0,00 0,00 0,00 173,62 173,62 173,63 176,07 180,06 110,44 INJ SOL 10X1.5ML/0.6RG BSST DK D P 1 313,95 2 130,29 816,34 0,00 8,76 5,44 INJ PLV SOL 2X0.9MG AGZE NL S P 20 569,86 20 569,86 X 0,00 0,00 10 284,93 0,00 DRM SOL 1X3ML-IC 100/ML DRM SOL 1X3ML-IR 100/ML DRM SOL 1X2ML/300MCG DRM SOL 1X2ML/10HEP DRM SOL 1X2ML/100MCG DRM SOL 1X2ML/10MCG ASLG F D ALG 430,94 430,94 0,00 0,00 7,18 0,00 ASLG F D ALG 430,94 430,94 0,00 0,00 7,18 0,00 AALH DK D ALG 287,29 575,55 288,26 0,00 7,18 7,21 AALH AALH DK DK D ALG D ALG 287,29 287,29 575,55 575,55 288,26 288,26 0,00 0,00 7,18 7,18 7,21 7,21 AALH DK D ALG 287,29 575,55 288,26 0,00 7,18 7,21 INJ SOL 1X1ML/0.1MG A D 662,50 662,51 0,01 0,00 662,50 0,01 V03AF06 parent. parent. parent. Thyrotropin 0027720 THYROGEN 0.9 MG V04CL PRICK test Testy pro alergická onemocnění 0047485 ALYOSTAL PRICK 0053626 ALYOSTAL PRICK 0100315 SOLUPRICK SQ 0100316 SOLUPRICK SQ 0100314 SOLUPRICK SQ 0100313 SOLUPRICK SQ V04CM01 parent. 0014772 LHRH FERRING INJ. 786,61 902,41 Tuberkulin 0068918 TUBERCULIN PPD RT 23 SSI V04CJ01 4 219,65 X Natrium-folinát 0042551 VORINA 0042552 VORINA 0042553 VORINA V04CF01 Úhrada EKV2 Gonadorelin Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 301 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V04CX Název Doplněk názvu parent. V06DD p.o. V06XX 0033301 0033015 0033016 0033309 0033308 0033310 V06XX 0033467 0033475 0033005 V06XX p.o. ZEM LIM1 OME1 F D URN, ONK D D L J7 L J7 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 URT PSO LQF 85MG+50ML ZIEB V06XX Doplatek za EKV1 11 857,18 12 700,51 843,33 0,00 11 857,18 843,33 4 613,77 1 611,68 4 613,77 1 611,68 0,00 0,00 0,00 0,00 76,90 80,58 0,00 0,00 107-01 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 2 789,92 2 789,92 0,00 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 867,69 6 613,27 745,58 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 867,69 6 613,27 745,58 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 299,85 6 687,67 1 387,82 A POR SOL 1X500GM S J4 P 4 542,73 6 197,73 1 655,00 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 299,85 7 288,81 1 988,96 A 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 371,99 757,12 757,12 757,12 757,12 757,12 0,00 96,20 96,20 198,26 275,83 284,14 Aminokyseliny včetně kombinací s polypeptidy POR TBL FLM 300 AFRE POR TBL FLM 100 AFRE SINPHE 1 P-AM 2 P-AM 3 MILUPA PKU 2 SECUNDA PLV. MILUPA PKU 2 PRIMA PLV. MILUPA PKU 3 ADVANTA PLV. Úhrada EKV2 p.o. 107-02 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem tuků a sacharidů pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) PKU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 510,39 1 510,39 0,00 0,00 403,53 0,00 A MILUPA PKU 1 MIX POR PLV SOL 1X470G S J4 P 1 281,83 1 793,38 511,55 0,00 406,20 162,10 A MILUPA PKU 1 MIX POR SOL 1X1000GM S J4 P 3 640,73 3 667,91 27,18 0,00 504,65 3,77 A p.o. 107-03 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro těhotné (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 1X500GM S J4 6 101,60 6 790,38 688,78 0,00 A POR SOL 10X45GM S J4 2 203,66 4 732,89 2 529,23 0,00 A 0033017 P-AM MATERNAL 0033388 MILUPA PKU 3 - TEMPORA 0033487 0033417 0033416 0033477 0033479 0033414 0033306 0033307 0033483 0033019 0033738 0033736 0033737 Úhrada EKV1 Jiná diagnostika - Hexaminolevulinát 0191667 HEXVIX 0088116 KETOSTERIL 0088115 KETOSTERIL DRZ p.o. 107-04 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy na obsah aminokyselin) POR PLV SOL 10X50G S J4 P 2 897,14 3 495,78 598,64 A POR PLV 1X29GM S J4 P 174,07 380,30 206,23 A POR PLV 1X29GM S J4 P 174,07 380,30 206,23 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 346,77 4 798,41 451,64 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 346,77 4 798,41 451,64 A POR PLV 60X18.2GM S J4 P 12 419,35 15 889,43 3 470,08 A POR SOL 1X27,8GM S J4 P 413,98 618,56 204,58 A POR SOL 1X27,8GM S J4 P 413,98 618,56 204,58 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 346,77 6 804,72 2 457,95 A POR CPS DUR 1X200 S J4 P 1 724,22 2 858,84 1 134,62 A POR PLV SOL 30X24GM S J4 P 6 474,50 6 474,50 0,00 Z POR PLV SOL 30X24GM S J4 P 6 474,50 6 474,50 0,00 Z POR PLV SOL 30X24GM S J4 P 6 474,50 6 474,50 0,00 Z MILUPA PKU 2 SHAKE ČOKOLÁDA ANAMIX ANANAS A VANILKA ANAMIX ČOKOLÁDA MILUPA PKU 3 SHAKE KAKAO MILUPA PKU 3 SHAKE MOCCA ADD INS LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - POMERANČ MILUPA PKU 3 ACTIVA RAJČATOVÁ PHLEXY-10 KAPSLE PKU GEL NEUTRAL PKU GEL ORANGE PKU GEL RASPBERRY Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 787,30 787,30 88,87 903,62 1 034,69 1 034,90 1 034,90 1 034,95 1 034,95 1 034,95 1 034,95 1 034,95 1 034,95 1 034,95 1 079,08 1 079,08 1 079,08 213,80 1 226,10 1 226,10 107,53 107,53 289,17 511,45 511,45 585,23 681,04 0,00 0,00 0,00 Stránka 302 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX 0033743 0033745 0033744 0033746 0033711 0033723 0033717 0033729 0033413 0033415 0033528 0033529 0033524 0033385 0033386 0033387 0033713 0033725 0033719 0033731 V06XX 0033679 V06XX Název Doplněk názvu p.o. 0033159 0033761 0033762 0033763 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení 107-05 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy tekuté na obsah aminokyselin) POR SOL 30X174ML S J4 P 11 356,51 11 356,51 0,00 Z POR SOL 30X174ML S J4 P 11 356,51 11 356,51 0,00 Z POR SOL 30X174ML S J4 P 11 356,51 11 356,51 0,00 Z POR SOL 30X174ML S J4 P 11 356,51 11 356,51 0,00 Z POR SOL 30X87ML S J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 Z POR SOL 30X87ML S J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 Z POR SOL 30X87ML S J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 Z POR SOL 30X87ML S J4 P 5 943,44 5 943,44 0,00 Z POR SOL 1X125ML S J4 P 202,52 535,41 332,89 A POR SOL 1X125ML S J4 P 202,52 535,41 332,89 A POR SOL 30X100ML S J4 P 8 505,99 10 564,16 2 058,17 A POR SOL 30X100ML S J4 P 8 505,99 10 564,16 2 058,17 A POR SOL 3X125ML S J4 P 1 215,14 1 527,33 312,19 A POR SOL 3X125ML S J4 P 1 215,14 1 534,84 319,70 A POR SOL 3X125ML S J4 P 1 215,14 1 534,84 319,70 A POR SOL 3X125ML S J4 P 1 215,14 1 534,84 319,70 A POR SOL 30X130ML S J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 Z POR SOL 30X130ML S J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 Z POR SOL 30X130ML S J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 Z POR SOL 30X130ML S J4 P 11 511,32 11 612,70 101,38 Z PKU COOLER 20 ORANGE 30X174ML PKU COOLER 20 PURPLE 30X174ML PKU COOLER 20 RED 30X174ML PKU COOLER 20 WHITE 30X174ML PKU COOLER 10 ORANGE PKU COOLER 10 PURPLE PKU COOLER 10 RED PKU COOLER 10 WHITE PKU ANAMIX JUNIOR LQ - LESNÍ OVOCE PKU ANAMIX JUNIOR LQ-POMERANČ MILUPA PKU 2 FRUTA EXOTIC FRUITS MILUPA PKU 2 FRUTA RED FRUITS LOPHLEX LQ - TROPICKÉ OVOCE LOPHLEX LQ - CITRUS LOPHLEX LQ - LESNÍ OVOCE LOPHLEX LQ - POMERANČ PKU COOLER 15 ORANGE PKU COOLER 15 PURPLE PKU COOLER 15 RED PKU COOLER 15 WHITE ZAP1 Úhrada EKV1 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 946,38 946,38 946,38 946,38 990,57 990,57 990,57 990,57 1 012,60 1 012,60 1 012,62 1 012,62 1 012,62 1 012,62 1 012,62 1 012,62 1 279,04 1 279,04 1 279,04 1 279,04 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 664,45 1 664,45 245,02 245,02 260,16 266,42 266,42 266,42 11,26 11,26 11,26 11,26 p.o. 107-06 definované směsi esenciálních aminokyselin pro děti do 1 roku s poruchou metabolismu cyklu močoviny (práškové formy na obsah aminokyselin) UCD ANAMIX INFANT POR PLV SOL 1X400GM S J4 P 540,26 591,62 51,36 0,00 126,06 11,98 Z p.o. 0033156 E-AM 3 0033754 MILUPA UCD 2 V06XX DRZ 107-07 definované směsi esenciálních aminokyselin pro děti nad 1 rok s poruchou metabolismu cyklu močoviny (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 1X400GM S J4 6 194,69 7 288,81 1 094,12 0,00 1 050,66 185,57 A POR PLV 1X450GM S J4 6 308,29 8 182,95 1 874,66 0,00 1 050,86 312,29 Z p.o. 107-10 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu pro pacienty nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) ILV-AM 3 POR SOL 1X400GM S J4 5 477,81 6 292,27 814,46 0,00 883,52 A MILUPA MSUD 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 5 301,85 8 127,58 2 825,73 0,00 883,64 Z MILUPA MSUD 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 6 185,93 9 375,84 3 189,91 0,00 883,70 Z MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 6 185,93 9 375,84 3 189,91 0,00 883,70 Z Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 131,36 470,96 455,70 455,70 Stránka 303 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX 0033161 0033758 0033759 0033760 V06XX Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 0033170 0033177 0033766 0033767 0033765 V06XX 0033188 0033756 0033757 0033755 V06XX 0033216 0033348 0033287 0033002 0033004 0033208 0033357 0033209 0033172 Úhrada EKV2 107-12 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) IMTV-AM 2 POR SOL 1X400GM S J4 P 5 477,83 6 292,27 814,44 0,00 883,52 131,36 A MILUPA OS 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 301,85 7 874,39 2 572,54 0,00 883,64 428,76 Z MILUPA OS 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 185,93 9 079,64 2 893,71 0,00 883,70 413,39 Z MILUPA OS 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 185,93 9 079,64 2 893,71 0,00 883,70 413,39 Z p.o. p.o. 0033167 LT-AM 2 0033753 MILUPA GA 2 PRIMA V06XX Doplatek za EKV1 p.o. 107-14 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 1X400GM S J4 5 815,05 6 669,85 854,80 0,00 A POR PLV 1X500GM S J4 5 628,29 7 370,93 1 742,64 0,00 Z 0033165 LEU-AM 3 0033764 MILUPA LEU 2 PRIMA V06XX Úhrada EKV1 937,91 938,05 137,87 290,44 107-16 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 1X400GM S J4 P 6 249,07 7 004,37 755,30 0,00 1 007,91 121,82 A POR PLV 1X500GM S J4 P 6 047,99 7 032,82 984,83 0,00 1 008,00 164,14 Z p.o. 107-18 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií nad 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) M-AM 3 POR SOL 1X400GM S J4 P 5 475,06 6 290,70 815,64 0,00 883,07 131,55 A MILUPA HOM 2 POR SOL 1X500GM S J4 P 6 075,55 7 288,81 1 213,26 0,00 883,07 176,35 A MILUPA HOM 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 182,28 7 534,44 1 352,16 0,00 883,18 193,17 Z MILUPA HOM 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 182,28 7 534,44 1 352,16 0,00 883,18 193,17 Z MILUPA HOM 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 299,09 6 535,57 1 236,48 0,00 883,18 206,08 Z p.o. 107-21 definované směsi aminokyselin bez tyrosinu a fenylalaninu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 1X500GM S J4 P 4 850,70 4 850,70 0,00 0,00 769,95 0,00 A POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 Z POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 Z POR PLV 1X500GM S J4 P 4 619,70 7 748,14 3 128,44 0,00 769,95 521,41 Z MILUPA TYR 2 MILUPA TYR 2 SECUNDA MILUPA TYR 3 ADVANTA MILUPA TYR 2 PRIMA p.o. 107-90 výživy pro dědičné poruchy metabolismu ostatní - nezařazené do referenční skupiny POR OIL 1X500ML L J4 863,65 863,65 A POR OIL 1X500ML L J4 1 268,52 1 441,70 A POR SOL 1X450GM L J4 1 183,65 1 210,39 A POR PLV SUS 1X500GM L J4 4 973,85 4 973,85 A POR PLV SUS 1X500GM L J4 4 973,85 4 973,85 A POR SOL 1X100GM L J4 1 340,16 1 489,99 A POR OIL 1X500ML SKLO A L J4 7 533,44 7 560,70 POR SOL 1X100GM L J4 6 068,85 6 096,11 A POR SOL 1X600GM L J4 488,87 514,19 A MCT-OIL GTO - OIL CHOLESTEROL MODULE XPHE JUNIOR SE XPHE KID SE L-ARGININ LORENZO - OIL L-CITRULIN MILUPA BASIC-F 0,00 173,18 26,74 0,00 0,00 149,83 27,26 27,26 25,32 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 0,00 173,18 26,74 0,00 0,00 149,83 27,26 27,26 25,33 1,73 2,54 2,63 11,05 11,18 13,40 15,07 60,69 81,48 0,00 0,35 0,06 0,00 0,00 1,50 0,05 0,27 4,22 Stránka 304 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033640 0033213 0033652 0033171 0033641 GALACTOMIN 17 L-KARNITIN L-KARNITIN MILUPA BASIC-P PKU ANAMIX FIRST SPOON POR PLV SOL 1X400GM POR SOL 1X1GM PLV SOL 60X2.5GM POR SOL 1X400GM POR PLV SUS 30X12.5GM POR SOL 1X400GM 0033007 MILUPA PKU 2 MIX V06XX p.o. DRZ ZEM IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 UHR1 MFC 654,57 269,42 6 918,64 998,73 4 664,11 57,81 91,66 1 585,63 147,18 0,00 57,81 91,67 1 585,62 147,18 0,00 149,19 177,76 177,77 212,89 466,41 14,45 91,66 52,85 36,80 0,00 Úhrada EKV2 A A A A A L L L L S J4 J4 J4 J4 J4 P 596,76 177,76 5 333,01 851,55 4 664,11 A S J4 P 3 545,81 3 861,78 315,97 0,00 492,47 43,88 P P P 57,41 57,41 110,18 57,41 57,41 197,73 0,00 0,00 87,55 0,00 0,00 0,00 228,63 228,63 236,13 0,00 0,00 187,63 228,63 228,63 322,31 108-01 polymerní výživa standardní - v tekuté formě POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X1000ML A 0033557 NUTRILAC NATURAL 0033560 NUTRILAC VANILKA 0033268 ISOSOURCE STANDARD NEUTRAL FLEX 1000ML 0033697 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ 0033692 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ 0033589 FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU PŘÍCHUTÍ 0033587 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033585 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033054 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL 0033694 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ 0033551 NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL 0033052 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033065 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033693 ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ 0033059 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL 0033062 FRESUBIN ORIGINAL S OŘÍŠKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033058 FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL 0033451 OSMOLITE 0033053 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033526 NUTRISON 0033109 ISOSOURCE STANDARD NEUTRAL 0033108 ISOSOURCE STANDARD ČOKOLÁDA 0033110 ISOSOURCE STANDARD VANILKA LIM1 OME1 POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML A A A P P P 52,63 105,28 84,25 98,86 197,73 180,36 46,23 92,45 96,11 0,00 0,00 0,00 236,86 236,90 236,92 208,06 208,03 270,28 322,28 322,30 322,22 POR SOL 4X200ML A P 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22 POR SOL 4X200ML A P 84,25 180,36 96,11 0,00 236,92 270,28 322,22 POR SOL 15X500ML POR SOL 9X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 12X500ML A Z A A P P P P 789,84 947,81 52,65 631,87 1 255,01 1 615,19 95,90 873,55 465,17 667,38 43,25 241,68 0,00 0,00 7,69 0,00 236,95 236,95 236,95 236,96 139,55 166,85 194,64 90,63 322,26 322,26 322,28 322,27 POR SOL 12X500ML A P 631,87 873,55 241,68 0,00 236,96 90,63 322,27 POR SOL 12X500ML POR SOL 12X500ML POR SOL 12X500ML Z A A P P P 631,89 631,87 631,87 1 016,79 1 016,79 1 016,79 384,90 384,92 384,92 0,00 0,00 0,00 236,96 236,96 236,96 144,34 144,35 144,35 322,26 322,27 322,27 POR SOL 8X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 30X200ML A A A P P P 842,50 53,08 631,87 1 569,55 141,80 1 786,80 727,05 88,72 1 154,93 0,00 0,00 0,00 236,96 236,96 236,96 204,49 396,07 433,11 322,27 322,23 322,27 POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML A A A A P P P P 105,31 55,29 55,29 55,29 354,88 91,25 103,89 103,89 249,57 35,96 48,60 48,60 0,00 0,00 0,00 0,00 236,97 236,99 236,99 236,99 561,59 154,14 208,32 208,32 322,30 322,29 322,29 322,29 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 305 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033051 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033410 NUTRICOMP STANDARD VANILLE 0033026 NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL 0033527 NUTRISON 0033042 FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU PŘÍCHUTÍ 0033050 FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 0033060 FRESUBIN ORIGINAL S OŘÍŠKOVOU PŘÍCHUTÍ 0033066 FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ V06XX 0033517 0033518 0033519 0033520 0033516 0033521 0033636 0033637 0033072 0033145 0033331 0033534 0033535 0033536 0033684 0033661 0033663 0033584 0033699 0033703 0033701 0033664 0033665 0033662 p.o. DRZ ZEM IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 1X500ML A P 52,66 106,33 53,67 0,00 236,99 241,54 322,28 POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML A A A A P P P P 52,66 52,66 52,66 21,06 106,33 115,97 161,30 45,09 53,67 63,31 108,64 24,03 0,00 0,00 0,00 0,00 236,99 236,99 236,99 237,16 241,54 284,92 488,93 270,61 322,28 322,28 322,28 322,64 POR SOL 1X200ML A P 21,06 66,00 44,94 0,00 237,16 506,08 322,64 POR SOL 1X200ML A P 21,06 66,00 44,94 0,00 237,16 506,08 322,64 POR SOL 1X200ML A P 21,06 66,00 44,94 0,00 237,16 506,08 322,64 P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 34,75 34,75 34,75 34,75 34,75 34,75 42,12 42,12 157,97 157,97 189,56 94,78 94,78 94,78 1 488,07 938,32 938,32 1 184,76 938,32 938,32 75,26 75,26 75,26 75,26 75,26 75,26 52,97 63,68 314,53 390,47 294,23 149,36 149,36 149,36 2 370,66 1 766,56 1 766,56 2 256,79 1 830,86 1 830,86 40,51 40,51 40,51 40,51 40,51 40,51 10,85 21,56 156,56 232,50 104,67 54,58 54,58 54,58 882,59 828,24 828,24 1 072,03 892,54 892,54 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 236,88 236,88 236,88 236,88 236,88 236,88 236,90 236,90 236,94 236,94 236,95 236,95 236,95 236,95 236,95 236,95 236,95 236,95 236,95 236,95 276,14 276,14 276,14 276,14 276,14 276,14 61,02 121,26 234,83 348,73 130,84 136,45 136,45 136,45 140,54 209,15 209,15 214,41 225,39 225,39 323,65 323,65 323,65 323,65 323,65 323,65 297,92 323,68 323,70 323,70 323,71 323,70 323,70 323,70 323,65 323,71 323,71 323,71 108-02 polymerní výživa standardní - hyperkalorická POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X1000ML A POR SOL 1X1000ML A POR SOL 6X200ML A POR SOL 3X200ML A POR SOL 3X200ML A POR SOL 3X200ML A POR SOL 9X1000ML Z POR SOL 27X220ML Z POR SOL 27X220ML Z POR SOL 15X500ML A POR SOL 27X220ML Z POR SOL 27X220ML Z ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁN ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN ENERGY NUTRISON ENERGY NUTRIDRINK BALÍČEK 5+1 NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ FRESUBIN ENERGY ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ VANILKA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE LIM1 OME1 POR SOL 27X220ML Z P 938,32 1 830,86 892,54 0,00 236,95 225,39 POR SOL 27X220ML POR SOL 27X220ML POR SOL 27X220ML Z Z Z P P P 938,32 938,32 938,32 1 830,86 1 830,86 1 830,86 892,54 892,54 892,54 0,00 0,00 0,00 236,95 236,95 236,95 225,39 225,39 225,39 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 323,71 323,71 323,71 Stránka 306 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 1 830,86 353,74 219,85 258,03 1 612,26 294,28 301,85 301,85 301,85 268,15 892,54 195,03 51,35 89,53 620,19 128,93 133,35 133,35 133,35 141,78 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 236,95 236,95 236,96 236,96 236,96 236,96 236,96 236,96 236,96 236,96 225,39 291,18 72,21 125,90 148,13 184,77 187,53 187,53 187,53 265,85 323,71 323,71 309,17 323,72 323,66 323,67 323,72 323,72 323,72 323,74 126,37 268,15 141,78 0,00 236,96 265,85 323,74 P P 126,37 126,37 268,15 268,15 141,78 141,78 0,00 0,00 236,96 236,96 265,85 265,85 323,74 323,74 A A A A A A A A A A P P P P P P P P P P 78,98 82,68 83,72 31,59 31,59 31,59 31,59 31,59 31,59 31,59 168,72 148,00 149,89 49,79 49,79 49,79 49,79 95,44 95,44 95,44 89,74 65,32 66,17 18,20 18,20 18,20 18,20 63,85 63,85 63,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 236,96 236,97 236,97 236,98 236,98 236,98 236,98 236,98 236,98 236,98 269,25 187,22 187,29 136,53 136,53 136,53 136,53 478,99 478,99 478,99 323,76 323,67 323,75 323,78 323,78 323,78 323,78 323,78 323,78 323,78 POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML A A A Z Z P P P P P 31,59 31,59 78,99 34,78 34,78 99,00 99,97 155,97 75,26 75,26 67,41 68,38 76,98 40,48 40,48 0,00 0,00 11,54 0,00 0,00 236,98 236,98 236,99 237,08 237,08 505,70 512,98 230,96 275,94 275,94 323,78 323,78 323,76 POR SOL 1X220ML Z P 34,78 75,26 40,48 0,00 237,08 275,94 789,28 112,68 108,47 1 586,73 349,40 389,67 797,45 236,72 281,20 539,43 71,92 74,08 236,79 236,92 236,94 239,24 497,73 614,24 Kód Název Doplněk názvu 0033666 0033602 0033578 0033580 0033683 0033682 0033393 0033394 0033395 0033419 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA OSMOLITE HICAL FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ RESOURCE 2,0 KCAL JAHODOVÝ RESOURCE 2,0 KCAL MERUŇKOVÝ RESOURCE 2,0 KCAL VANILKOVÝ NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ KÁVY NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU FRESUBIN ENERGY ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE ENERGY NEUTRAL NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA NUTRIDRINK NEUTRAL NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ TROPICKÉHO OVOCE NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ KARAMELOVOU NUTRICOMP ENERGY NEUTRAL ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ VANILKA POR SOL 27X220ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 12X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X125ML Z A A A Z A A A A A P P P P P P P P P P 938,32 158,71 168,50 168,50 992,07 165,35 168,50 168,50 168,50 126,37 POR SOL 4X125ML A P POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML A A POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML 0033418 0033421 0033420 0033073 0033695 0033104 0033542 0033545 0033543 0033544 0033327 0033322 0033328 0033705 0033323 0033642 0033698 0033702 0033700 V06XX p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 108-03 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny isokalorická POR SOL 15X500ML P A POR SOL 1X1000ML P A POR SOL 1X1000ML P A 0033708 FRESUBIN ORIGINAL FIBRE 0033428 JEVITY 0033530 NUTRISON MULTI FIBRE UHR1 MFC DNC Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 344,23 344,05 344,06 Stránka 307 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033688 ISOSOURCE STANDARD FIBRE NEUTRÁLNÍ 0033070 FRESUBIN ORIGINAL FIBRE 0033687 ISOSOURCE STANDARD FIBRE NEUTRÁLNÍ 0033686 ISOSOURCE STANDARD FIBRE NEUTRÁLNÍ 0033068 FRESUBIN ORIGINAL FIBRE 0033146 NUTRISON MULTI FIBRE 0033105 ISOSOURCE FIBER TOFFEE 0033409 NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL 0033685 ISOSOURCE STANDARD FIBRE NEUTRÁLNÍ 0033548 NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL 0033392 NOVASOURCE GI CONTROL VANILKOVÝ V06XX p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 9X1000ML Z P 976,24 2 080,20 1 103,96 666,65 236,95 267,95 344,08 POR SOL 8X1000ML POR SOL 12X500ML A Z P P 842,50 650,86 1 417,89 1 418,04 575,39 767,18 575,39 444,43 236,96 236,96 161,83 279,31 344,08 344,10 POR SOL 1X1000ML A P 108,48 257,59 149,11 74,07 236,96 325,71 344,19 POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML A A A A Z P P P P P 105,31 105,31 52,66 52,66 54,25 193,88 286,61 129,11 129,11 129,11 88,57 181,30 76,45 76,45 74,86 71,92 71,92 35,96 35,96 37,04 236,97 236,97 236,99 236,99 237,00 199,30 407,97 344,06 344,06 327,04 344,10 344,10 344,10 344,10 344,17 POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML A A P P 54,76 55,79 152,82 143,13 98,06 87,34 8,00 35,96 246,44 251,08 441,31 393,07 357,92 364,76 168,19 265,81 97,62 24,61 236,52 137,28 327,96 108-04 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny hyperkalorická POR SOL 4X200ML P A 0033509 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE KÁVOVÝ 4X200 ML 0033505 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE MERUŇKOVÝ 4X200 ML 0033507 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRÁLNÍ 4X200 ML 0033506 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE VANILKOVÝ 4X200 ML 0033707 ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ 0033706 ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ 0033433 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033434 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ MALINA 0033503 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE KÁVOVÝ 1X200 ML 0033501 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRÁLNÍ 1X200 ML 0033499 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE MERUŇKOVÝ 1X200 ML 0033500 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE VANILKOVÝ 1X200 ML 0033629 FRESUBIN ENERGY FIBRE CITRÓN 0033673 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033674 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ MALINA MFC POR SOL 4X200ML A P 168,19 265,81 97,62 24,61 236,52 137,28 327,96 POR SOL 4X200ML A P 168,19 265,81 97,62 24,61 236,52 137,28 327,96 POR SOL 4X200ML A P 168,19 265,81 97,62 24,61 236,52 137,28 327,96 POR SOL 9X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X220ML Z A A P P P 1 515,42 168,38 34,75 2 880,64 358,69 80,43 1 365,22 190,31 45,68 221,48 24,61 5,08 236,78 236,79 236,88 213,32 267,63 311,38 327,90 327,90 327,88 POR SOL 1X220ML POR SOL 1X200ML A A P P 34,75 42,12 95,76 52,97 61,01 10,85 5,08 6,15 236,88 236,90 415,88 61,02 327,88 297,92 POR SOL 1X200ML A P 42,12 52,97 10,85 6,15 236,90 61,02 297,92 POR SOL 1X200ML A P 42,12 65,34 23,22 6,15 236,90 130,60 327,90 POR SOL 1X200ML A P 42,12 65,34 23,22 6,15 236,90 130,60 327,90 POR SOL 24X200ML POR SOL 27X220ML A Z P P 758,25 938,32 1 392,37 2 652,61 634,12 1 714,29 110,74 137,08 236,95 236,95 198,16 432,90 327,95 327,95 POR SOL 27X220ML Z P 938,32 2 652,61 1 714,29 137,08 236,95 432,90 327,95 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 308 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033675 0033678 0033677 0033631 0033396 0033408 0033620 0033618 0033622 0033531 0033222 0033226 0033230 0033228 0033630 0033224 0033233 0033335 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ VANILKA NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRAL NUTRICOMP ENERGY FIBRE NEUTRAL FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA FRESUBIN ENERGY FIBRE CAPPUCCINO NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE FRESUBIN ENERGY FIBRE BANÁN FRESUBIN ENERGY FIBRE CITRON FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ FRESUBIN ENERGY FIBRE CAPPUCINO FRESUBIN ENERGY FIBRE VANILKA NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ POMERANČOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ VANILKA POR SOL 27X220ML POR SOL 6X1500ML POR SOL 1X1500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML Z Z Z A A A A A A A A A A A A A A A POR SOL 1X200ML 0033324 0033325 0033326 0033676 V06XX p.o. p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 UHR1 MFC P P P P P P P P P P P P P P P P P P 938,32 1 450,15 241,69 126,37 168,50 78,98 126,37 126,37 126,37 161,13 31,59 31,59 31,59 31,59 31,59 31,59 31,59 31,59 2 652,61 4 154,87 758,03 159,71 301,85 149,72 240,90 240,90 252,84 537,58 48,73 52,80 60,22 63,34 63,34 67,37 67,37 109,54 1 714,29 2 704,72 516,34 33,34 133,35 70,74 114,53 114,53 126,47 376,45 17,14 21,21 28,63 31,75 31,75 35,78 35,78 77,95 137,08 211,82 35,30 18,46 24,61 11,54 18,46 18,46 18,46 23,54 4,61 4,61 4,61 4,61 4,61 4,61 4,61 4,61 236,95 236,95 236,95 236,96 236,96 236,96 236,96 236,96 236,96 236,96 236,98 236,98 236,98 236,98 236,98 236,98 236,98 236,98 432,90 441,95 506,22 62,52 187,53 212,24 214,76 214,76 237,15 553,60 128,58 159,11 214,78 238,18 238,18 268,42 268,42 584,77 327,95 327,95 327,95 299,47 327,96 327,99 327,98 327,98 327,98 327,94 328,06 328,06 328,06 328,06 328,06 328,06 328,06 328,06 A P 31,59 109,54 77,95 4,61 236,98 584,77 328,06 POR SOL 1X200ML A P 31,59 109,54 77,95 4,61 236,98 584,77 328,06 POR SOL 1X200ML A P 31,59 109,54 77,95 4,61 236,98 584,77 328,06 POR SOL 1X220ML A P 34,78 110,90 76,12 5,08 237,08 518,88 327,88 P 31,59 54,59 23,00 23,00 118,49 86,27 160,69 108-05 polymerní výživa speciální - hyperkalorická bez tuku POR SOL 1X200ML A 0033355 NUTRIDRINK FAT FREE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033333 NUTRIDRINK FAT FREE S PŘÍCHUTÍ JABLKO-HRUŠKA 0033356 NUTRIDRINK FAT FREE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033474 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033473 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU V06XX DRZ POR SOL 1X200ML A P 31,59 54,69 23,10 23,00 118,49 86,65 160,69 POR SOL 1X200ML A P 31,59 99,97 68,38 23,00 118,49 256,49 160,69 POR SOL 1X200ML A P 31,59 99,97 68,38 23,00 118,49 256,49 160,69 POR SOL 1X200ML A P 31,59 99,97 68,38 23,00 118,49 256,49 160,69 108-06 polymerní výživa speciální - hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny POR SOL 4X125GM P 84,19 399,69 315,50 Z 42,25 236,75 887,23 336,73 0033749 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 309 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název 0033751 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033752 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033750 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033741 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033742 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033740 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ KÁVY 0033739 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033036 FRESUBIN HP ENERGY 0033597 FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA 0033616 FRESUBIN PROTEIN ENERGY ČOKOLÁDA 0033614 FRESUBIN PROTEIN ENERGY JAHODA 0033612 FRESUBIN PROTEIN ENERGY VANILKA 0033610 FRESUBIN PROTEIN ENERGY OŘÍŠEK 0033460 RESOURCE PROTEIN ČOKOLÁDOVÝ 4X200 ML 0033455 RESOURCE PROTEIN JAHODOVÝ 4X200 ML 0033453 RESOURCE PROTEIN KÁVOVÝ 4X200 ML 0033458 RESOURCE PROTEIN LESNÍ PLODY 4X200 ML 0033596 FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA 0033599 FRESUBIN CREME PRALINKA 0033255 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA 0033257 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK JAHODA 0033259 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK OŘÍŠEK 0033262 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK VANILKA 0033489 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033490 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033488 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 4X125GM Z P 84,19 399,69 315,50 42,25 236,75 887,23 336,73 POR SOL 4X125GM Z P 84,19 399,69 315,50 42,25 236,75 887,23 336,73 POR SOL 4X125GM Z P 84,19 399,69 315,50 42,25 236,75 887,23 336,73 POR SOL 4X125ML A P 126,28 477,19 350,91 63,37 236,79 658,00 336,79 POR SOL 4X125ML A P 126,28 477,19 350,91 63,37 236,79 658,00 336,79 POR SOL 4X125ML A P 126,28 477,19 350,91 63,37 236,79 658,00 336,79 POR SOL 4X125ML A P 126,28 477,19 350,91 63,37 236,79 658,00 336,79 POR SOL 15X500ML POR SOL 24X125GM POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML A A A A A A A P P P P P P P 1 184,76 581,32 126,37 126,37 126,37 126,37 105,31 2 474,36 1 678,36 255,00 255,00 255,00 289,92 296,86 1 289,60 1 097,04 128,63 128,63 128,63 163,55 191,55 594,29 293,13 63,37 63,37 63,37 63,37 52,81 236,95 236,95 236,96 236,96 236,96 236,96 236,97 257,92 447,17 241,20 241,20 241,20 306,68 431,03 336,72 336,72 336,73 336,73 336,73 336,73 336,75 POR SOL 4X200ML A P 105,31 296,86 191,55 52,81 236,97 431,03 336,75 POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML A A P P 105,31 105,31 296,86 296,86 191,55 191,55 52,81 52,81 236,97 236,97 431,03 431,03 336,75 336,75 POR SOL 4X125GM POR SOL 4X125GM POR SOL 1X200ML A A A P P P 97,94 97,94 31,59 306,79 306,79 63,19 208,85 208,85 31,60 48,85 48,85 15,84 236,97 236,97 236,98 505,32 505,32 237,06 336,73 336,73 336,83 POR SOL 1X200ML A P 31,59 63,19 31,60 15,84 236,98 237,06 336,83 POR SOL 1X200ML A P 31,59 63,19 31,60 15,84 236,98 237,06 336,83 POR SOL 1X200ML A P 31,59 63,19 31,60 15,84 236,98 237,06 336,83 POR SOL 1X200ML A P 31,59 122,27 90,68 15,84 236,98 680,27 336,83 POR SOL 1X200ML A P 31,59 122,27 90,68 15,84 236,98 680,27 336,83 POR SOL 1X200ML A P 31,59 122,27 90,68 15,84 236,98 680,27 336,83 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 310 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX Název Doplněk názvu p.o. V06XX V06XX p.o. ZEM LIM1 OME1 IND1 V06XX p.o. DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 157,39 88,94 26,09 236,93 307,86 324,40 821,43 1 134,70 313,27 313,27 236,95 90,37 324,39 105,31 26,33 26,33 26,33 575,40 121,01 121,01 121,01 470,09 94,68 94,68 94,68 378,74 94,69 94,69 94,69 236,97 236,99 236,99 236,99 1 057,81 852,21 852,21 852,21 336,99 336,99 336,99 336,99 108-09 polymerní výživa speciální - s doplňkem imunonutrientů a antioxidantů POR PLV SOL5X74GM P 183,04 A POR PLV SOL5X74GM P 183,04 A 541,47 541,47 358,43 358,43 358,44 358,44 274,59 274,59 537,70 537,70 POR SOL 12X500ML A P 108-08 polymerní výživa speciální - s doplňkem proteinu, argininu a zinku POR SOL 1X1000ML P A POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X200ML P A 0033102 IMPACT ORAL KÁVOVÝ 0033103 IMPACT ORAL TROPICKÉ OVOCE 0033635 0033604 0033607 0033339 0033340 0033680 0033391 0033398 0033605 0033608 0033671 0033672 0033691 0033690 0033689 0033696 0033113 0033422 MFC 68,45 NUTRISON ADVANCED CUBISON CUBITAN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU p.o. UHR1 108-07 polymerní výživa speciální - určená pro léčbu jaterního selhání POR SOL 1X500ML P A 0033533 NUTRICOMP HEPA SE SLADIDLEM, PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033251 FRESUBIN HEPA CAPPUCINO 0033424 0033342 0033343 0033341 DRZ 108-10 polymerní výživa speciální - diabetická POR SOL 1X230ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 15X500ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 27X230ML Z POR SOL 27X230ML Z POR SOL 9X1000ML Z POR SOL 12X500ML Z POR SOL 1X1000ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X1000ML A GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK LESNÍ PLODY DIASIP S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU DIASIP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU GLUCERNA SELECT VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ NOVASOURCE DIABET PLUS VANILKOVÝ DIBEN DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK LESNÍ PLODY GLUCERNA SR PŘÍCHUŤ JAHODA GLUCERNA SR PŘÍCHUŤ VANILKA NOVASOURCE DIABET NEUTRÁLNÍ NOVASOURCE DIABET NEUTRÁLNÍ NOVASOURCE DIABET NEUTRÁLNÍ NOVASOURCE DIABET NEUTRÁLNÍ NOVASOURCE DIABETES NEUTRAL NUTRISON ADVANCED DIASON LOW ENERGY 0033234 DIBEN CAPPUCINO 0033238 DIBEN LESNÍ PLODY 0033704 DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML A A A P P P P P P P P P P P P P P P P P P 21,69 31,59 31,59 21,06 21,06 52,65 63,19 789,86 126,38 126,38 585,76 585,76 985,74 650,84 109,53 54,24 52,66 78,99 84,78 103,20 103,20 97,46 97,46 295,61 174,03 2 192,38 407,63 407,63 2 050,29 2 050,29 3 622,29 2 449,54 452,90 229,71 229,71 506,58 63,09 71,61 71,61 76,40 76,40 242,96 110,84 1 402,52 281,25 281,25 1 464,53 1 464,53 2 636,55 1 798,70 343,37 175,47 177,05 427,59 29,35 44,03 44,03 29,35 29,35 73,38 88,08 1 100,70 176,11 176,11 816,26 816,26 1 360,25 906,83 151,13 75,58 73,38 110,07 210,58 210,60 210,60 210,60 210,60 210,60 210,63 210,63 210,63 210,63 210,63 210,63 210,63 210,63 210,63 210,64 210,64 210,64 612,52 477,40 477,40 764,00 764,00 971,84 369,47 374,01 468,75 468,75 526,62 526,62 563,37 582,10 660,33 681,44 708,20 1 140,24 P P P 18,96 18,96 21,91 47,78 47,78 138,44 28,82 28,82 116,53 26,42 26,42 30,53 210,67 210,67 210,67 320,22 320,22 1 120,48 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD 326,47 326,47 326,50 326,50 326,44 326,47 326,47 326,47 326,47 326,47 326,48 326,46 326,49 326,48 326,48 326,44 326,44 326,44 Stránka 311 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód V06XX Název Doplněk názvu p.o. V06XX V06XX 0033405 0033510 0033511 0033514 0033513 0033512 0033515 0033603 0033660 0033656 0033658 0033657 0033659 0033681 0033650 0033649 0033133 0033134 0033329 0033330 0033525 0033144 0033768 0033770 p.o. LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 POR SOL 15X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML A A A P P P 2 542,80 169,52 169,52 3 290,27 193,72 234,67 747,47 24,20 65,15 363,06 24,20 24,20 762,85 762,92 762,92 224,24 108,91 293,20 Z A A A P P P P 262,73 160,95 148,42 205,55 390,54 266,30 266,30 404,78 127,81 105,35 117,88 199,23 58,01 105,35 104,42 139,23 35,85 35,85 35,85 308,31 17,44 23,47 28,47 298,83 P P P P P P P P P P P P P P P P P P P 55,35 63,19 63,19 33,28 33,28 33,28 33,28 33,27 898,59 898,59 898,59 898,59 898,59 71,64 1 269,20 84,61 1 567,36 1 567,36 31,59 98,78 122,54 122,54 249,07 249,07 249,07 249,07 237,50 3 877,20 3 877,20 3 877,20 3 877,20 3 877,20 356,88 6 499,67 496,21 1 595,23 1 595,23 91,71 43,43 59,35 59,35 215,79 215,79 215,79 215,79 204,23 2 978,61 2 978,61 2 978,61 2 978,61 2 978,61 285,24 5 230,47 411,60 27,87 27,87 60,12 43,43 59,35 59,35 215,78 215,78 215,78 215,78 204,23 2 978,61 2 978,61 2 978,61 2 978,61 2 978,61 285,24 5 230,47 411,60 0,00 0,00 0,00 55,35 63,19 63,19 67,64 67,64 67,64 67,64 67,66 67,69 67,69 67,69 67,69 67,69 67,69 67,69 67,69 104,49 104,49 236,98 43,43 59,35 59,35 438,60 438,60 438,60 438,60 415,35 224,38 224,38 224,38 224,38 224,38 269,53 278,96 329,28 1,86 1,86 451,01 322,28 P 31,59 91,71 60,12 0,00 236,98 451,01 322,28 323,76 108-13 zahušťovadla RESOURCE THICKEN UP CLEAR 1X125GM RESOURCE THICKEN UP NEUTRAL NUTILIS NOVÝ NUTILIS POWDER p.o. ZEM 108-12 oligopeptidická výživa tekutá 0033098 SURVIMED OPD NEUTRAL 0033295 NOVASOURCE PEPTIDE 0033095 SURVIMED OPD NEUTRAL 0033748 0033221 0033389 0033648 DRZ POR PLV 1X125GM POR PLV 1X227GM POR PLV 1X225ML POR PLV 1X300GM 108-90 enterální výživa ostatní - nezařazená do referenční skupiny POR SOL 1X100ML L NEO, PED A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X240ML A POR SOL 1X240ML A POR SOL 1X240ML A POR SOL 1X240ML A POR SOL 1X240ML Z POR SOL 27X240ML Z POR SOL 27X240ML Z POR SOL 27X240ML Z POR SOL 27X240ML Z POR SOL 27X240ML Z POR SOL 1X500ML Z POR SOL 15X500ML Z POR SOL 1X500ML Z POR SOL 1X300GM S J4,NEU A POR SOL 1X300GM S J4,NEU A POR SOL 1X200ML A INFATRINI 100 ML NEPRO PŘÍCHUŤ JAHODOVÁ NEPRO PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ KÁVOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ POMERANČOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ KÁVOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ POMERANČOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ SUPPORTAN SUPPORTAN KETOCAL KETOCAL VANILKA NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ MALINA NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ VANILKA A CITRÓN PULMOCARE 500 ML PŘÍCHUŤ VANILKA NUTRINI NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML A A Z L PED, F016 L PED, F016 P P P 78,99 105,31 64,60 324,81 181,64 90,75 245,82 76,33 26,15 245,82 76,33 26,15 236,99 315,96 316,67 737,53 229,01 128,19 POR SOL 1X200ML Z L PED, F016 P 64,60 90,75 26,15 26,15 316,67 128,19 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 312 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0033769 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033771 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033583 NUTRINIDRINK NEUTRAL 0033709 NUTRINIDRINK NEUTRAL PRO DĚTI 0033461 MODULEN IBD 1X400 G V06XX 0033491 0033202 0033399 0033403 V06XX p.o. DRZ ZEM LIM1 OME1 26,15 316,67 128,19 POR SOL 1X200ML Z L PED, F016 P 64,60 90,75 26,15 26,15 316,67 128,19 POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X400GM A A A L PED, F016 L PED, F016 P P P 64,45 64,45 297,19 88,70 88,70 540,94 24,25 24,25 243,75 24,25 24,25 243,76 322,25 322,25 334,33 121,25 121,25 274,22 109-01 náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mléka POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A P P P P 286,10 286,10 286,10 286,10 308,21 362,77 430,66 435,05 22,11 76,67 144,56 148,95 0,00 0,00 0,00 0,00 71,53 71,53 71,53 71,53 5,53 19,17 36,14 37,24 109-02 náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátem POR SOL 1X450GM L PED,ALG,GI A P 101,99 347,49 245,50 171,37 22,66 54,56 P 101,99 347,49 245,50 171,37 22,66 54,56 P P P 102,23 107,47 107,47 414,94 278,85 302,95 312,71 171,38 195,48 171,37 171,37 171,37 22,72 23,88 23,88 69,49 38,08 43,44 109-03 náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem POR SOL 1X450GM L PED,ALG,GI P 347,17 385,80 A 38,63 38,63 77,15 8,58 A A A T L PED, ALG, GIT L PED 0033204 NUTRILON PEPTI MCT 0033401 NUTRILON 1 ALLERGY DIGESTIVE CARE POR SOL 1X450GM A 0033153 ALFARÉ POR PLV SOL 1X400GM A T L PED,ALG,GI T L PED,ALG,GI T P 347,17 532,77 185,60 171,37 77,15 41,24 P 308,61 581,10 272,49 34,34 77,15 68,12 109-04 speciální kojenecká výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin POR PLV SOL L PED, GIT, P 1 431,23 Z 1 712,78 281,55 281,55 357,81 70,39 0058943 NEOCATE POR SOL 1X400GM A 0033311 NEOCATE ADVANCE POR SOL 1X400GM A parent. Doplatek za EKV1 26,15 POR SOL 450GM POR SOL 1X450GM POR SOL 1X450GM V07AB Úhrada EKV1 90,75 0141922 NESTLÉ ALTHÉRA 0033199 NUTRILON 1 PEPTI 0033282 NUTRILON 2 PEPTI p.o. ZAP1 64,60 A V06XX Doplatek za balení P POR SOL 1X450GM 0033747 ALFAMINO 1X400GM DNC L PED, F016 0033400 NUTRILON 2 ALLERGY CARE p.o. MFC Z 0033402 NUTRILON 1 ALLERGY CARE V06XX UHR1 POR SOL 1X200ML PRE BEBA DISCHARGE NUTRILON NENATAL LCP NUTRILON 0 NENATAL NUTRILON 1 NENATAL p.o. IND1 Rozpouštědla a ředidla, včetně irigačních roztoků PAR LQF 10X1000ML ABXT CZ PAR LQF1000MLPVC ABCS CZ PAR LQF1000MLPVC ZBCS CZ 0099826 VODA NA INJEKCI VIAFLO 0092782 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS 0199956 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS ALG L PED, GIT, ALG L PED, GIT, ALG P 1 431,26 1 688,28 257,02 257,02 357,82 64,26 P 1 431,26 2 593,12 1 161,86 257,02 357,82 290,47 382,83 38,28 38,28 404,88 42,07 42,07 22,05 3,79 3,79 22,05 2,20 0,00 38,28 38,28 38,28 2,21 3,79 3,79 Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Úhrada EKV2 Stránka 313 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR 0199958 0097058 0010561 0199960 0010560 0089244 0031424 AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA STERILE WATER FOR INJECTION FRESENIUS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS STERILE WATER FOR INJECTION FRESENIUS AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA AQUA PRO INJECTIONE BRAUN PAR LQF5000MLPVC PAR LQF5000MLPVC INJ SOL 10X1000ML-PE PAR LQF 1000MLPPVAK INJ SOL 10X500ML-PE INF SOL 1X250ML PAR LQF 1X250ML-SKL ZBCS ABCS ABMM ZBCS ABMM AARD AFEK CZ CZ D CZ D CZ I 191,41 191,41 382,83 38,28 191,41 9,57 9,57 212,19 212,19 436,69 45,53 250,86 30,52 33,01 20,78 20,78 53,86 7,25 59,45 20,95 23,44 0,00 11,02 22,05 0,00 11,02 0,55 0,55 38,28 38,28 38,28 38,28 38,28 38,28 38,28 4,16 4,16 5,39 7,25 11,89 83,80 93,76 PAR LQF2000MLPVC PAR LQF2000MLPVC PAR LQF 2000MLPPVAK PAR LQF 2000MLPPVAK INJ SOL 20X100ML-SK INJ SOL 20X100ML-PE PAR LQF 500MLPVC PAR LQF 500ML PPVAK PAR LQF 1X500ML-PE ABCS ZBCS ABCS ZBCS ABMM ABMM ZBCS ZBCS AFEK CZ CZ CZ CZ D D CZ CZ I 76,57 76,57 76,57 76,57 76,57 76,57 19,15 19,15 19,15 100,11 100,11 116,49 116,49 322,76 408,09 27,73 29,78 30,25 23,54 23,54 39,92 39,92 246,19 331,52 8,58 10,63 11,10 4,41 0,00 4,41 0,00 4,41 4,41 0,00 0,00 1,10 38,29 38,29 38,29 38,29 38,29 38,29 38,30 38,30 38,30 11,77 11,77 19,96 19,96 123,10 165,76 17,16 21,26 22,20 INF SOL 1X500ML INJ SOL 20X10ML-AMP LDPE AARD ABMM CZ D 19,15 7,66 32,96 104,09 13,81 96,43 1,10 0,44 38,30 38,30 27,62 482,15 AGUT F D 266,33 266,33 0,00 0,00 311,61 0,00 INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X30ML AGUT AGUT AGUT AGUT AGUT AGUT F F F F F F D D D D D D 119,80 298,25 268,68 159,50 63,80 97,58 171,16 315,05 321,24 185,59 74,24 114,30 51,36 16,80 52,56 26,09 10,44 16,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 280,30 298,25 314,36 319,00 319,00 380,58 120,17 16,80 61,50 52,18 52,20 65,21 INJ SOL 10X200ML PP INJ SOL 6X500ML PP INJ SOL 10X100ML PP INJ SOL 10X50ML PP INJ SOL 10X50ML INJ SOL 10X100ML-PP AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO N N N N N N D D D D D D 18 961,57 28 442,35 9 480,78 4 740,39 4 740,39 9 780,61 19 445,07 30 710,92 10 714,71 6 739,02 6 992,59 9 979,08 483,50 2 268,57 1 233,93 1 998,63 2 252,20 198,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 948,08 948,08 948,08 948,08 948,08 1 144,33 24,18 75,62 123,39 399,73 450,44 23,22 V08AA05 p.o. V08AA05 POR+RCT SOL 1X100ML/30GM I parent. OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 300 UHR1 MFC DNC ZAP1 Úhrada EKV2 Kyselina joxitalamová TELEBRIX 30 MEGLUMINE TELEBRIX 35 TELEBRIX 30 MEGLUMINE TELEBRIX 35 TELEBRIX 35 TELEBRIX 30 MEGLUMINE V08AB02 0096276 0096278 0096273 0017988 0096270 0096259 parent. IND1 Kyselina joxitalamová 0059496 TELEBRIX GASTRO 0032931 0032936 0032932 0032935 0032934 0032930 LIM1 OME1 Doplatek za EKV1 Doplněk názvu 0069789 0056926 ZEM Úhrada EKV1 Název 0092783 0199957 0050263 0199961 0056923 0010555 0199955 0199959 0100357 DRZ Doplatek za balení Kód Johexol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 314 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0096256 0096253 0017986 0096264 0096262 0096257 0096251 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 INJ SOL 10X100ML INJ SOL 10X50ML INJ SOL 10X50ML-PP INJ SOL 6X500ML-PP INJ SOL 10X200ML-PP INJ SOL 10X10ML INJ SOL 6X20ML INJ SOL 30X100ML/37000MG INJ SOL 6X500ML/150000MG INJ SOL 30X100ML/30000MG INJ SOL 30X75ML/27750MG INJ SOL 20X200ML/74000MG INJ SOL 30X50ML/18500MG INJ SOL 10X20ML/7400MG INJ SOL 10X50ML/18500MG INJ SOL 10X50ML/18.5GM INJ SOL 10X100ML/37000MG INJ SOL 10X100ML/37GM INJ SOL 10X200ML/74000MG INJ SOL 10X200ML/37GM INJ SOL 30X20ML/7400MG INJ SOL 10X75ML/27750MG INJ SOL 30X75ML/22500MG INJ SOL 30X50ML/15000MG INJ SOL 10X100ML/30000MG V08AB04 parent. Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 10 141,49 5 073,78 5 073,78 31 897,14 21 958,96 1 416,46 1 674,31 360,88 183,47 183,47 2 555,30 2 397,73 438,40 500,63 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,38 42,22 42,93 42,93 99,66 140,27 512,93 488,13 31 129,38 31 129,38 0,00 0,00 985,77 0,00 D 25 888,19 25 888,19 0,00 0,00 1 009,64 0,00 D D 25 888,19 25 888,19 0,00 0,00 1 009,64 0,00 ZAGK D D 23 923,99 23 923,99 0,00 0,00 1 010,12 0,00 ZAGK D D 43 230,61 43 230,61 0,00 0,00 1 026,73 0,00 ZAGK D D 16 239,89 16 239,89 0,00 0,00 1 028,52 0,00 ZAGK D D 2 184,31 2 450,57 266,26 0,00 1 037,53 126,47 ZAGK D D 5 460,78 5 797,00 336,22 0,00 1 037,54 63,88 ASBA AAGK A D D D 5 460,80 10 921,55 5 797,00 10 921,55 336,20 0,00 0,00 0,00 1 037,54 1 037,55 63,88 0,00 ASBA AAGK A D D D 10 921,55 21 843,10 10 921,55 22 051,16 0,00 208,06 0,00 0,00 1 037,55 1 037,55 0,00 9,88 ASBA ZAGK A D D D 21 843,20 6 552,93 22 577,63 6 907,19 734,43 354,26 0,00 0,00 1 037,55 1 037,55 34,89 56,09 ZAGK D D 8 191,16 8 643,06 451,90 0,00 1 037,55 57,24 ZAGK D D 19 965,56 19 965,56 0,00 0,00 1 038,21 0,00 ZAGK D D 13 600,94 13 600,94 0,00 0,00 1 060,87 0,00 ZAGK D D 9 140,90 9 140,90 0,00 0,00 1 069,49 0,00 DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO N N N N N N N D D D D D D D 9 780,61 4 890,31 4 890,31 29 341,84 19 561,23 978,06 1 173,68 ZAGK D D ZAGK D ZAGK MFC DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Jopamidol 0147033 IOPAMIGITA 370 MG/ML 0191748 IOPAMIGITA 300 MG/ML 0147023 IOPAMIGITA 300 MG/ML 0147032 IOPAMIGITA 370 MG/ML 0147035 IOPAMIGITA 370 MG/ML 0147031 IOPAMIGITA 370 MG/ML 0147026 IOPAMIGITA 370 MG/ML 0147027 IOPAMIGITA 370 MG/ML 0052211 SCANLUX 370 MG/ML 0147029 IOPAMIGITA 370 MG/ML 0052216 SCANLUX 370 MG/ML 0147034 IOPAMIGITA 370 MG/ML 0052219 SCANLUX 370 MG/ML 0147030 IOPAMIGITA 370 MG/ML 0147028 IOPAMIGITA 370 MG/ML 0147022 IOPAMIGITA 300 MG/ML 0147021 IOPAMIGITA 300 MG/ML 0147019 IOPAMIGITA 300 MG/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 315 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0147025 IOPAMIGITA 300 MG/ML 0147020 IOPAMIGITA 300 MG/ML 0147017 IOPAMIGITA 300 MG/ML 0191747 IOPAMIGITA 300 MG/ML 0147024 IOPAMIGITA 300 MG/ML 0147018 IOPAMIGITA 300 MG/ML 0052204 0052207 0052201 0147016 SCANLUX 300 MG/ML SCANLUX 300 MG/ML SCANLUX 300 MG/ML IOPAMIGITA 300 MG/ML V08AB05 0093626 0077018 0077019 0093625 0052591 0077017 0077016 0077024 parent. OPTIRAY 350 OPTIRAY 350 OPTIRAY 350 OPTIRAY 350 OPTIRAY 350 OPTIRAY 350 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300 ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 20X200ML/60000MG INJ SOL 30X20ML/6000MG INJ SOL 10X50ML/15000MG INJ SOL 1X500ML/150000MG INJ SOL 10X200ML/60000MG INJ SOL 10X75ML/22500MG INJ SOL 10X100ML/30GM INJ SOL 10X200ML/60GM INJ SOL 10X50ML/15GM INJ SOL 10X20ML/6000MG ZAGK D D 36 906,95 36 906,95 0,00 0,00 1 079,53 0,00 ZAGK D D 5 574,63 5 762,98 188,35 0,00 1 087,05 36,73 ZAGK D D 4 645,53 4 832,77 187,24 0,00 1 087,06 43,81 ZAGK D D 4 645,53 4 832,77 187,24 0,00 1 087,06 43,81 ZAGK D D 18 889,32 18 889,32 0,00 0,00 1 105,03 0,00 ZAGK D D 7 335,46 7 528,25 192,79 0,00 1 144,32 30,08 ASBA ASBA ASBA ZAGK A A A D D D D D 9 780,61 19 561,23 4 890,31 1 956,12 9 780,62 20 245,49 5 182,85 2 122,43 0,01 684,26 292,54 166,31 0,00 0,00 0,00 0,00 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 0,00 40,03 68,45 97,29 INJ SOL 1X200ML INJ SOL 10X50ML INJ SOL 10X100ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 10X100ML INJ SOL 10X50ML INJ SOL 10X20ML ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB D D D D D D D D D D D D D D D D 2 184,32 5 460,80 10 921,60 1 092,16 1 956,12 9 780,61 4 890,31 1 956,12 2 347,55 7 883,23 13 195,34 1 305,88 2 298,59 13 278,14 7 138,95 2 960,19 163,23 2 422,43 2 273,74 213,72 342,47 3 497,53 2 248,64 1 004,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 037,53 1 037,54 1 037,55 1 037,58 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 77,53 460,26 216,01 203,04 200,35 409,21 526,18 587,38 INJ SOL 10X200ML(A) INJ SOL 5X500ML(A) INJ SOL 10X100ML(A) INJ SOL 10X50ML(A) INJ SOL 10X125ML(C) INJ SOL 10X100ML(C) INJ SOL 10X100ML(A) INJ SOL 10X200ML(A) INJ SOL 10X50ML(A) INJ SOL 10X50ML(B) INJ SOL 10X125ML(C) INJ SOL 10X100ML(C) ACDN ZCDN ACDN ACDN ACDN ACDN ACDN ACDN ACDN ACDN ACDN ACDN D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D 18 961,57 23 701,95 9 480,78 4 740,39 11 850,98 9 480,78 9 780,61 19 561,23 4 890,31 4 890,31 12 225,77 9 780,61 22 710,41 29 096,10 11 705,17 6 343,23 18 082,51 14 640,35 10 131,24 20 533,82 5 437,13 5 727,07 15 132,64 12 269,85 3 748,84 5 394,15 2 224,39 1 602,84 6 231,53 5 159,57 350,63 972,59 546,82 836,76 2 906,87 2 489,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 948,08 948,08 948,08 948,08 948,08 948,08 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 1 144,33 187,44 215,77 222,44 320,57 498,52 515,96 41,02 56,90 127,96 195,80 272,08 291,24 Úhrada EKV2 Jopromid ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300 V08AB07 0014764 0187722 0014763 0014770 0014768 0014767 0014749 0014751 0014747 0014753 0014756 0014755 parent. DRZ Joversol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 316 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0014746 OPTIRAY 300 0014752 OPTIRAY 300 0014758 OPTIRAY 320 V08AB09 0042439 0042433 0045125 0042411 0045124 0045122 0045119 0017038 0045123 0017039 0045118 parent. XENETIX 350 XENETIX 350 XENETIX 350 XENETIX 300 XENETIX 300 LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC DNC Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 Doplatek za EKV1 INJ SOL 10X20ML(A) INJ SOL 10X30ML(B) INJ SOL 10X50ML(B) ACDN ACDN ACDN D D D D D D 1 956,12 2 934,19 6 506,54 3 154,19 3 508,93 6 945,33 1 198,07 574,74 438,79 0,00 0,00 0,00 1 144,33 1 144,34 1 444,45 700,87 224,15 97,41 INJ SOL 10X200ML-PP INJ SOL 10X100ML-PP INJ SOL 6X200ML-SKL INJ SOL 10X100ML-PP INJ SOL 10X100ML-SK INJ SOL 10X20ML-SKL INJ SOL 10X50ML-SKL INJ SOL 10X50ML-PP INJ SOL 10X50ML-SKL INJ SOL 10X50ML-PP INJ SOL 10X20ML-SKL AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO N N N N N N N N N N N D D D D D D D D D D D 20 478,60 10 337,41 13 056,20 9 562,61 11 523,42 2 333,70 5 310,77 5 310,77 6 506,54 6 506,54 2 352,51 20 478,60 10 337,41 13 056,20 9 562,61 11 523,42 2 333,70 6 920,05 6 920,05 7 666,21 7 666,21 3 961,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 609,28 1 609,28 1 159,67 1 159,67 1 608,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 136,56 1 147,45 1 207,70 1 243,14 1 279,10 1 295,20 1 380,78 1 380,78 1 444,45 1 444,45 1 529,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 418,41 418,41 257,45 257,45 1 045,75 INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X500ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X500ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X50ML ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D 494,51 989,03 4 945,11 1 978,04 948,07 1 896,16 4 740,39 474,04 189,62 489,03 1 956,12 978,06 195,61 494,47 728,53 1 350,12 8 203,78 2 543,49 1 227,08 2 304,41 5 766,00 658,13 286,68 577,63 2 037,95 1 085,83 262,16 582,75 234,02 361,09 3 258,67 565,45 279,01 408,25 1 025,61 184,09 97,06 88,60 81,83 107,77 66,55 88,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 870,31 870,32 870,34 870,35 948,07 948,08 948,08 948,08 948,10 1 144,20 1 144,33 1 144,33 1 144,59 1 384,68 411,86 317,75 573,53 248,80 279,01 204,13 205,12 368,18 485,30 207,30 47,87 126,09 389,41 247,21 INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X100ML AGUT AGUT AGUT AGUT AGUT F F F F F D D D D D 948,07 1 896,16 474,04 489,03 978,06 1 204,79 2 101,93 652,09 574,61 1 061,45 256,72 205,77 178,05 85,58 83,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 948,07 948,08 948,08 1 144,20 1 144,33 256,72 102,89 356,10 200,23 97,57 Úhrada EKV2 Jomeprol IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 250 V08AB11 0001742 0001744 0001740 0001733 0001735 parent. ZEM Jodixanol VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML V08AB10 0022081 0022075 0137480 0022077 0022058 0022061 0137481 0022064 0107455 0022048 0022043 0022040 0107453 0022032 parent. DRZ Jobitridol Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 317 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název V08AD01 parent. p.o. parent. parent. parent. parent. parent. 52,73 22,97 379,34 944,82 541,16 945,07 161,82 0,25 0,00 0,00 69,61 70,86 29,69 0,02 D D D 1 653,24 975,22 4 876,06 1 653,24 1 154,95 6 688,99 0,00 179,73 1 812,93 0,00 0,00 0,00 1 239,96 1 462,76 1 462,83 0,00 269,58 543,88 F F F D D D 1 857,73 975,22 1 462,82 1 857,73 1 073,08 1 484,54 0,00 97,86 21,72 0,00 0,00 0,00 1 393,33 1 462,76 1 462,82 0,00 146,78 21,72 AGHO AGHO AGHO AGHO N N N N D D D D 9 752,10 9 752,10 14 628,16 19 504,21 10 216,70 13 763,99 20 587,10 21 647,54 464,60 4 011,89 5 958,94 2 143,33 0,00 0,00 0,00 0,00 14 627,42 14 627,42 14 628,16 14 628,52 696,87 6 017,53 5 958,94 1 607,54 INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X10ML ABDK ABDK D D D D 1 820,41 975,22 1 820,41 1 110,15 0,00 134,93 0,00 0,00 1 365,34 1 462,76 0,00 202,38 IVN INJ SOL 10X10ML IVN INJ SOL 10X10ML IVN INJ SOL 10X20ML ACDN ACDN ACDN D D D D D D 9 752,10 9 752,10 19 504,21 10 431,77 13 450,43 20 990,43 679,67 3 698,33 1 486,22 0,00 0,00 0,00 1 462,81 1 462,81 1 462,82 101,95 554,75 111,47 parent. INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X10ML ABDK ABDK D D D D 2 000,27 1 000,59 2 128,76 1 226,54 128,49 225,95 0,00 0,00 1 500,24 1 500,81 96,37 338,91 parent. INJ SOL 5X10ML+STŘ INJ SOL 1X15ML ABZB ABZB D D D D 8 904,86 2 671,46 13 801,23 3 026,77 4 896,37 355,31 0,00 0,00 1 335,72 1 335,73 734,45 177,66 D 416,30 416,30 AGUT F D 52,73 AGUT AGUT F F D D ABZB ABZB ABZB D D D INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X10ML INJ SOL 1X15ML AGUT AGUT AGUT INJ SOL 10X10ML-SKL INJ SOL 10X10ML-STŘ INJ SOL 10X15ML-SKL INJ SOL 10X20ML-SKL Doplatek za balení Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Gadoversetamid Kyselina gadobenová 0002920 MULTIHANCE 0002918 MULTIHANCE V08CA09 0,00 F DNC Gadoteridol 0029170 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML 0029176 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML 0029180 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML V08CA08 22,97 MFC Gadodiamid 0054255 PROHANCE 0054253 PROHANCE V08CA06 75,70 UHR1 Kyselina gadoterová OMNISCAN 0,5 MMOL/ML OMNISCAN 0,5 MMOL/ML OMNISCAN 0,5 MMOL/ML OMNISCAN 0,5 MMOL/ML V08CA04 0,00 AGUT INJ SOL 1X10ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X10ML INJ SOL 5X10ML 0065980 DOTAREM 0065978 DOTAREM 0065979 DOTAREM V08CA03 228,96 IND1 Kyselina gadopentetová 0096352 MAGNEVIST 0075660 MAGNEVIST 0044487 MAGNEVIST 0078815 0032266 0078816 0078817 0,00 LIM1 OME1 GST SUS 1X150ML/7.5GM GST SUS 1X2000ML GST SUS 1X2000ML/100GM 0095607 MICROPAQUE 0095609 MICROPAQUE CT V08CA02 0,00 ZEM Síran barnatý se suspendující látkou 0095608 MICROPAQUE CT V08CA01 Úhrada EKV1 DRZ Ethylestery jodovaných mastných kyselin 0059494 LIPIODOL ULTRA-FLUIDE V08BA01 ZAP1 Doplněk názvu Gadobutrol 0003135 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0003132 GADOVIST 1,0 MMOL/ML Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 318 z 319 březen 2013 Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód Název Doplněk názvu 0151049 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0003133 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0003134 GADOVIST 1,0 MMOL/ML V08CA10 parent. V08DA05 parent. V11 p.o. 0107797 JARSIN 300 LIM1 OME1 ABZB ABZB ABZB D D D D D D INJ SOL 1X10ML PS ABZB D D INJ PSU LQF 1+5MLSOL ABBV NL D IND1 Doplatek za balení ZAP1 Úhrada EKV1 6 191,56 6 191,56 9 137,63 848,65 848,65 2 458,99 0,00 0,00 0,00 1 335,73 1 335,73 1 335,73 212,16 212,16 491,80 4 314,23 4 314,23 0,00 0,00 3 235,75 0,00 2 181,90 2 212,03 30,13 0,00 872,76 12,05 240,18 473,99 233,81 233,81 7,21 7,01 UHR1 MFC 5 342,91 5 342,91 6 678,64 P P DNC Doplatek za EKV1 Úhrada EKV2 Kyselina gadoxetová 0016178 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML, INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ STŘÍKAČCE 0027634 SONOVUE ZEM INJ SOL 30ML INJ SOL 1X30ML INJ SOL 5X7.5ML+STŘ DRZ Sulfur hexafluoride Fytofarmaka a živočišné produkty (česká ATC skupina) POR TBL OBD ACSK D 100X300MG Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 319 z 319
Podobné dokumenty
České republiky
České republiky
Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS DUR 28X20MG
POR CPS ETD 60X20MG
POR CPS ETD 30X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS ETD 100X20MG
POR CPS DUR 8...
České republiky
České republiky
SLO
Nove kino SK 13.2.2014
Finanční
a
právní
rámec
provozu
kina
(Bratislava)
Kvalita
propagace
a
prostoru
+
3D
(Martin)