Základní pojmy

Úvod do první pomoci
Význam první pomoci
- definována jako soubor jednoduchých
a účelných opatření, která při náhlém ohrožení
nebo postižení zdraví či života cílevědomě
a účinně omezují rozsah a důsledky ohrožení
či postižení.
- péče nebo pomoc poskytnutá postiženému
před příjezdem Zdravotnické záchranné služby
nebo jiného kvalifikovaného odborníka.
Cíle první pomoci
- zachránit život
- zabránit zhoršení zdravotního stavu
- urychlit proces uzdravení
- zajistit bezpečnost poraněnému, sobě
a ostatním přihlížejícím
Základní životní funkce
Vědomí
Dýchání
Krevní oběh
Základní pojmy
Základní pojmy
Náhlá smrt
- nastane za krátkou dobu po zapůsobení příčiny,
-
stav postiženého byl až do vzniku nehody dobrý
dle WHO 6 hodin od příčiny k smrti
Příčiny náhlé smrti
- polytraumata s akutním vykrvácením,
mozkolebeční úrazy, koronární příhody, status
asthmaticus, embolie, ruptura aneurysmatu
aorty
Klinická smrt
- je dána srdeční zástavou a je to
reversibilní (vratný) stav při správně
poskytnuté první pomoci
Biologická smrt
- nastává po klinické smrti bez poskytnuté
první pomoci
- doba nástupu pro orgány je různě dlouhá,
pro mozek je to maximálně 5 minut
- smrt jedince je dána právě smrtí jeho
mozku
Známky smrti
Jisté
Nejisté
- posmrtné skvrny
- rozšířené zornice
- posmrtná ztuhlost
- mrtvolná hniloba
nereagující na světlo
- pokles tělesné teploty
v závislosti na
okolním prostředí
Resuscitace
- oživování, kříšení
- soubor opatření
zaměřených na udržení
a obnovení základních
životních funkcí
postiženého
Trestní zákon (140/1961 Sb.,
1. 1. 1962) Neposkytnutí první pomoci
§ 207
(1)Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví
známky vážné poruchy zdraví, neposkytne
potřebnou pomoc, ač tak může učinit
bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude
potrestán odnětím svobody až na 1 rok.
(2)Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví
známky vážné poruchy zdraví, neposkytne
potřebnou pomoc, ač je podle povahy svého
zaměstnání povinen takovou pomoc poskytnou,
bude potrestán odnětím svobody až na 2 léta
nebo zákazem činnosti.
§ 208
- Řidič dopravního prostředku, který
po dopravní nehodě, na níž měl účast,
neposkytne osobě, která při nehodě
utrpěla újmu na zdraví, potřebnou pomoc,
ač tak může učinit bez nebezpečí pro sebe
nebo jiného, bude potrestán odnětím
svobody až na 3 léta nebo zákazem
činnosti.
Konec
Jednotný postup při poskytování
PRVNÍ POMOCI
Dělení první pomoci
Přednemocniční laická první pomoc
Přednemocniční neodkladná péče
Nemocniční neodkladná péče
Třídění raněných
Konec
Třídění raněných podle druhu
postižení
1. Těžce postižení s hrozícím selháním vitálních funkcí
2. Stavy, při kterých se může rozvinout šok
3. Všechny ostatní poranění, která neohrožují život
4. Postižení, kteří i po poskytnutí první pomoci mají malou
šanci na přežití
Dělení PRP
Konec
Vyšetření postiženého
Subjektivní příznaky
Objektivní příznaky
Celkové vyšetření postiženého
Konec
Subjektivní příznaky
Bolest
Dušnost
Žízeň
Nevolnost
Únava, slabost
Úzkost, strach
Závrať
Krepitace
Ztráta paměti
Bolest
- kde a co ho bolí
- jak dlouho
- jak bolesti vypadají (vystřelující,
kolikovitá, tupá, křečovitá…)
Dušnost - dyspnoe
- úzkost, pocit nedostatku vzduchu
- nesnadné a namáhavé dýchání
- expirační a inspirační dušnost
Žízeň - polydipsie
- přiměřená situaci nebo nadměrná
až krutá
- často jeden z úvodních příznaků
cukrovky, při níž stoupá hladina
cukru v krvi i jeho ztráty v moči
Nevolnost - nausea
- návaznost na konkrétní situaci
nebo bez zjevné příčiny, případně
zvracení
Únava, slabost
- pokles tělesné a duševní
výkonnosti, úbytek sil, ztráta
tempa, snížení akceschopnosti,
zpomalené rozhodování
Úzkost a strach
- pocit bezmocnosti z neznámé
situace, ze závažnosti úrazu nebo
bez zjevné příčiny
Závrať - vertigo
- nepříjemný pocit otáčení se okolí
nebo vlastního těla a nerovnováhy
- může mít charakter točivý, někdy se
projevuje jako houpání či tah
do strany
Krepitace
- postižený slyší narážení kosti
o sebe, což vyvolává úzkost
Ztráta paměti - amnézie
- částečná nebo úplná ztráta
paměti, často v souvislosti se
ztrátou vědomí (vyvolanou
úrazem, onemocněním mozku
nebo otravou).
Objektivní příznaky
Pohled
Poslech
Pohmat
Poklep
Čich
Pohledem - aspekce
- stav vědomí, chování, komunikace, vzhled
- barva kůže (bledá - šok, zástava oběhu,
cyanotická - nedostatek O2, červenápřehřátí, intoxikace CO...)
- pohyby hrudníku a dýchání
- poloha, poruchy hybnosti
- rány a krvácení, deformace
- zvracení, křeče...
Poslechem - auskultace
-
verbální komunikace
poslech dýchání a srdeční činnosti
sténání, výkřiky bolesti
chrčení...
Pohmatem - palpace
- puls
- pohyby hrudníku při dýchání
- tělesnou teplotu
- citlivost ...
Poklepem - perkuse
- je založena na rozdílech v charakteru
zvuku vznikajícího při poklepu
na různá místa povrchu těla,
v závislosti na obsahu vzduchu
pod místem poklepu
- uplatňuje se nejvíce při vyšetření
hrudníku (vzdušné plíce) a břicha
(plyn ve střevech).
Čichem
Aceton – lze cítit u diabetika u úst
Alkohol – z úst opilého člověka
Spálenina – např. při úrazu elektrickým
proudem
Celkové vyšetření postiženého
Vědomí
Dýchání
Krevní oběh
Vyšetření hlavy
Vyšetření hrudníku
Vyšetření břicha
Vyšetření pánve
Vyšetření končetin
Vědomí
-
sledujeme stav
mysli, základem
bdělost (vigilita)
-
orientace, v čase,
místě , prostoru
Bezvědomí
- porucha vědomí, kdy si postižený není
vědom okolního dění a na rozdíl
od spánku jej není možné z tohoto stavu
probrat. Příčiny můžou být různé –
nedostatek kyslíku v mozku při zástavě
krevního oběhu, otravy, úrazy hlavy,
některá vnitřní onemocnění, epilepsie…
Hodnocení vědomí
Hodnocení vědomí
Glasgow coma score
Otevření očí
Spontánně
4
Na oslovení
3
Na bolest
2
Žádná odpověď 1
Nejlepší slovní odpověď
Orientován
5
Dezorientován
4
Neadekvátní slova
3
Nesrozumitelné zvuky 2
Žádná odpověď
1
Nejlepší motorická
odpověď
Vyhoví příkazům
Lokalizuje bolestivý podnět
Normální flexe na bolest
Spastická flexe na bolest
Extenze na bolest
Žádná odpověď
CELKEM: 15
6
5
4
3
2
1
Dýchání
-
proces výměny
plynů (kyslíku a
oxidu uhličitého)
mezi organismem
a vnějším
prostředím
Hodnoty
Eupnoe
normální klidové dýchání 15 – 20/min
Apnoe – zástava dechu
Tachypnoe – zrychlené dýchání
Bradypnoe – zpomalené dýchání
Krevní oběh
-
systém zajišťuje
oběh krve
v organismu
Hodnoty
Normální hodnota pulsu
50-90/min
Bradykardie – zpomalený puls
Tachykardie – zrychlený puls
Asystolie – srdeční zástava
Vyšetření hlavy
- vzhled, výraz obličeje (bolestivá grimasa, náznak
křečí kolem úst)
- barva kůže v obličeji, akrálních částí (nos, ušní
boltce, rty)
- vlasovou část - exkoriace
- vyšetřujeme poklepem, zda není krepitace
Oči
- stav zornic (izokorie, anizokorie, mydriáza, mióza),
reakce na osvit
Nos
- deformace, krvácení
Uši
- krvácení
- mozkomíšní mok
Vyšetření hrudník
- pravidelnost
dechu, vedlejší
dechové fenomény
- stabilitu hrudního
koše
- deformace, rány
Vyšetření břicha
- celistvost
- hematomy
- rány a jejich obsah
(střevní kličky, cizí
předměty – nůž,
střepy…)
Vyšetření pánve
- celistvost
- hematomy
- bolestivost
- deformace,…
Vyšetření končetin
- celistvost kostí,
deformace
- stav a funkčnost
kloubů
- stav kůže
- hematomy
- rány, vpichy
Integrovaný záchranný
systém - IZS
Linky tísňového volání
112 – Integrovaný záchranný systém
150 – Hasičský záchranný sbor
155 – Zdravotnická záchranná služba
158 – Policie České republiky
Zákon č. 239/2000
- Integrovaným záchranným systémem (IZS) se
rozumí koordinovaný postup jeho složek
při přípravě na mimořádné události
a při provádění záchranných a likvidačních
prací.
- zajišťuje spolupráci mezi záchrannými,
pohotovostními a odbornými složkami státní
správy a samosprávy, fyzických a právnických
osob při likvidaci havárií, hromadných neštěstí
a katastrof, ekologických havárií s hromadným
výskytem zraněných, postižených, mrtvých
a těžkých ztrátách na majetku
Základní složky
Hasičský záchranný sbor (HZS)
Zdravotnická záchranná služba (ZZS)
Policie České republiky (PČR)
Pomocné složky
Týmy zdravotnické záchranné
služby
RLP (rychlá lékařská pomoc)
vedoucí týmu lékař, zdravotnický záchranář, řidič
RZP (rychlá zdravotnická pomoc)
vedoucí týmu zdravotnický záchranář, řidič
LZS (letecká záchranná služba)
vedoucí týmu lékař, zdravotnický záchranář, pilot
Komunikace s operačním střediskem
Chyby při komunikaci s operačním střediskem
Základní složky
Pomocné složky
Vlastnosti zachránce
PŘÍRUČNÍ LÉKÁRNA
Obsah příruční lékárny často rozhoduje
o záchraně života.
Všechen materiál v lékárně je nutné
pravidelně kontrolovat a doplňovat.
Příruční lékárna
Doporučená pro domácnost
Povinná:
Na pracovištích
V dopravních prostředcích
Na akcích pro děti a zájezdech
Obsah lékárny
Doporučený obsah příruční lékárny
Obvazový materiál
Léčiva
Pomůcky
Transport raněných
Zásady transportu raněných
¾ postiženému poskytneme první pomoc (PP)
před transportem
¾ při ohrožení pacienta a zachránce omezíme PP
na nejnutnější výkony a postiženého odsuneme
do bezpečí
¾ během transportu postiženého doprovázíme
a podle zdravotního stavu poskytujeme PP
¾ rozhodneme, kam postiženého odsuneme, kde
proběhne definitivní ošetření
¾ odsun musí být co nejdříve, šetrný, odborný,
cílený
Způsoby zdravotnického odsunu
1. Odsun postiženého bez pomůcek
¾ Odsun jednou osobou
¾ Odsun dvěma osobami
2. Odsun postiženého s pomůckami
¾ popruh
¾ zdravotnická nosítka
¾ Scoop rám
¾ transportní dělitelná nosítka
¾ zádová vyprošťovací dlaha
¾ transportní vyprošťovací plachta pro sedícího
Odsun jednou osobou
Odsun dvěmi osobami
Zdravotnická nosítka
Polohování postižených
Odsun jednou osobou
Odvlečení
Vyproštění z vozidla
Přenesení na zádech tzv. na jelena
Odsun dvěmi osobami
Přenesení na spojených rukou
Odnesení dvěma zachránci za sebou
Odnesení vedle sebe
Odnesení postiženého na popruhu
Zdravotnická nosítka
Rozložení nosítek
Složení nosítek
Přenášení na nosítkách – 2 zachránci
Přenášení na nosítkách – 4 zachránci
Přenášení na nosítkách – do schodů
Přenášení na nosítkách – ze schodů
Nakládání na nosítka
Polohování postižených
Zotavovací poloha
Stabilizovaná poloha
Rautekova poloha
Autotransfúzní poloha
Fowlerova poloha
Polohy vleže na zádech
Polohy na břiše
Poloha vsedě s oporou zad a hlavy
Poloha na boku
Konec
Neodkladná resuscitace
Neodkladná resuscitace
9 soubor na sebe navazujících léčebných postupů
sloužících k neprodlenému obnovení oběhu
okysličené krve u osoby postižené náhlým
selháním jedné nebo více základních životních
funkcí s cílem uchránit před nezvratným
poškozením zejména mozek a myokard
9 dočasně nahrazuje výkon srdce jako pumpy
nepřímou srdeční masáží a spontánní dýchání
umělou plicní ventilací
Cíle a úkoly neodkladné resuscitace
9odvrátit klinickou smrt
9zachránit život
9obnovit předchozí zdravotní stav
9vyloučit fyzickou a psychickou bolest
9omezit na minimum zneschopnění
a postižení
Dělení neodkladné resuscitace
Diagnostika náhlé zástavy oběhu
Porucha průchodnosti dýchacích cest
Zástava krevního oběhu
Konec
Dělení neodkladné resuscitace
Základní neodkladná resuscitace
Rozšířená neodkladná resuscitace
Diagnostika náhlé zástavy oběhu
Bezvědomí
Zástava dýchání
Zástava krevního oběhu
Porucha průchodnosti dýchacích
cest
Obstrukční
- zapadání jazyka
- otok dýchacích cest
- překážka v dýchacích
cestách vzniklá
úrazem
- vdechnuté cizí těleso
Neobstrukční
- nemoci plic
- úrazy hrudníku
- popálení hrudníku
- šokové stavy
- poruchy mozkové
činnosti
Zprůchodnění dýchacích cest
Manévry na odstranění cizího tělesa
Zajištění dýchání
Konec
Manévry na odstranění cizího
tělesa
Gordonův úder
Heimlichův manévr
Nosní vzduchovod
Ústní vzduchovod
Dýchací maska s náustkem
Combitubus
Laryngeální maska
Endotracheální intubace
Resuscitační rouška
Koniopunkce
Koniotomie, Tracheotomie
Dýchání z plic do plic ústy
Dýchání z plic do plic nosem
Dýchání z plic do plic - AMBUVAK
Pomůcky
Konec
Neodkladná resuscitace – NOVOROZENEC
Neodkladná resuscitace – DÍTĚ DO 8 LET
Neodkladná resuscitace – DOSPĚLÁ OSOBA
Nezahájení KPR
BEZVĚDOMÍ
- porucha vědomí, kdy si postižený není
vědom okolního dění a na rozdíl
od spánku jej není možné z tohoto stavu
probrat
- příčiny můžou být různé – nedostatek
kyslíku v mozku při zástavě krevního
oběhu, otravy, úrazy hlavy, některá vnitřní
onemocnění, epilepsie…
VYŠETŘENÍ STAVU VĚDOMÍ
GLASGOW COMA SCORE
Otevření očí
Nejlepší motorická odpověď
Nejlepší slovní odpověď
Spontánně
4
Na oslovení
3
Na bolest
2
Žádná odpověď
1
Vyhoví příkazům
6
Lokalizuje bolestivý podnět
5
Normální flexe na bolest
4
Spastická flexe na bolest
3
Extenze na bolest
2
Žádná odpověď
1
Orientován
5
Dezorientován
4
Neadekvátní slova
3
Nesrozumitelné zvuky
2
Žádná odpověď
1
CELKEM:
15
DĚLENÍ PORUCH VĚDOMÍ
Kvalitativní
Kvantitativní
KŘEČE, KŘEČOVÉ STAVY
DEFINICE
- stahy příčně pruhovaného svalstva
bez koordinovaného a účelného rázu,
postihují jednotlivé svalové skupiny
nebo svalstvo celého těla
TYPY KŘEČÍ
Tonické - celková ztuhlost, sval je zatnutý
(tetanus, hypokalcémie)
Klonické – opakované sval. záškuby
(vzteklina, otravy, hypoglykémie)
Tonicko – klonické – tonická extenze,
vývoj synchronní bil. klon. aktivity (epilepsie,
eklampsie)
Křeče z únavy – omezeny na sval. skupinu,
bolestivé, bez poruchy vědomí, čistě tonické
PŘÍČINY KŘEČÍ
Trauma
- komoce, intracerebrální hematom, impresní
fractura, opak. traumata hlavy, porodní
trauma
Cerebrovaskulární příčiny
- ischémie, embolie, aneurysma…
Nádory
Infekce
- meningitidy, encefalitidy, absces,
septikémie
Léky a alkohol
Otravy - intoxikace
ZÁKLADNÍ DĚLENÍ
EPILEPSIE
EKLAMPSIE
TETANIE
TETANUS
FEBRILNÍ KŘEČE
KRVÁCENÍ
OSNOVA
TLAKOVÉ BODY
TLAKOVÝ OBVAZ
ZAŠKRCOVADLO
DĚLENÍ KRVÁCENÍ
DĚLENÍ KRVÁCENÍ
Podle toho, odkud a kam krev vytéká, dělíme
krvácení na:
- krvácení ZEVNÍ – krev vytéká ranou nebo
přirozeným otvorem na povrch těla
- krvácení VNITŘNÍ – krev vytéká do tělních dutin,
dutých orgánů a tkání
Podle toho, který druh cév krvácí, dělíme
krvácení na:
- žilní krvácení
- tepenné krvácení
- smíšené krvácení
- krvácení z vlásečnic
ZEVNÍ KRVÁCENÍ
VNITŘNÍ KRVÁCENÍ
KRVÁCENÍ Z TĚLNÍCH OTVORŮ
ZEVNÍ KRVÁCENÍ
KRVÁCENÍ Z VLÁSEČNIC
ŽILNÍ KRVÁCENÍ
TEPENNÉ KRVÁCENÍ
SMÍŠENÉ KRVÁCENÍ
KRVÁCENÍ Z NOSU
KRVÁCENÍ Z UCHA
KRVÁCENÍ Z ÚST
ZVRACENÍ KRVE
VYKAŠLÁVÁNÍ KRVE
KRVÁCENÍ Z PLIC
KRVÁCENÍ Z MOČOVÝCH CEST
KRVÁCENÍ Z POHLAVNÍCH ORGÁNŮ
A KONEČNÍKU
ŠOK
ŠOK - DEFINICE
- dynamicky se vyvíjející stav celého
organismu
- stav akutního oběhového selhání, spojený
s poruchami prokrvení periferních tkání
FORMY ŠOKU
Hypovolemický šok
Kardiogenní šok
Anafylaktický šok
Neurogenní šok
PROTIŠOKOVÁ OPATŘENÍ – 5T
TEPLO
TICHO
TEKUTINY
TRANSPORT
TIŠENÍ BOLESTI
PRVNÍ POMOC
- odstranění příčiny šoku
- protišoková opatření
- sledování celkového stavu nemocného
- zajistit příjezd ZZS
- farmakologická léčba – doplnění krevního oběhu
Rány
RÁNA - VULNUS
Rána je porušení celistvosti kůže
nebo sliznice.
Organismus je ohrožen krvácením,
ztrátou tkáně, infekcí, poraněním
životně důležitých orgánů, bolestí.
Druhy ran
Rány s rovnými okraji
Rány s nerovnými okraji
Jednotlivé rány
Konec
Čisté rány
Drobné řezné rány
Znečištěné rány
Rány s cizím tělesem
Ztrátová poranění
Druhy ran
Konec
SPECIFICKÁ PORANĚNÍ
OSNOVA
TONUTÍ
OBĚŠENÍ, ŠKRCENÍ A RDOUŠENÍ
PORANĚNÍ ZVÍŘETEM
TONUTÍ
- znamená ponoření hlavy a dýchacích cest
pod vodu a posléze aspiraci vody
do dýchacích cest a plic
- k tonutí může dojít jednak u osob
vyčerpaných, neplavců či špatných plavců,
ale i jako důsledek onemocnění či úrazu
při pobytu ve vodě (např. infarkt
myokardu, mozková mrtvice, poranění
krční míchy při skoku do mělké vody)
- hlavním důsledkem tonutí je prudký pokles
kyslíku v krvi – hypoxémie
„suché tonutí bez aspirace“
tonoucí vodu obvykle polyká, ta podráždí
vstupní část hrtanu a dochází ke vzniku
laryngospasmu
„vlhké tonutí“
aspirace vody do dýchacích cest a zatečení
vody až do plicních sklípků
Primární tonutí
- po aspiraci vody do dýchacích cest
různými tekutinami (sladká, slaná,
odpadová voda, močůvka atd.)
- po ponoření pod hladinu
- následek inhalace aerosolu, který se tvoří
až do výšky 30 cm nad hladinou
při prudkém větru a dešti
Sekundární tonutí
- při ostatních náhlých příhodách jako je
poranění krční páteře po skocích
do vody
- chladová vagová vazodilatace
s následným kolapsem při velmi rychlém
ochlazení organismu
Sladká voda
- je hypotonická
- velmi rychle se vstřebává do oběhu
a naředí krev (hypervolémie), což má
za následek jednak přetížení srdce s jeho
selháním, jednak pronikání vody
do červených krvinek a jejich popraskání
(hemolýzu) a pokles koncentrace
důležitých elektrolytů
Slaná voda
- je hypertonická
- nasává tekutinu z krve do plicních sklípků,
dochází k plicnímu edému a zahuštění
krve
Příznaky
Tonutí
Sekundární tonutí
-
- po předchozím zlepšením
-
cyanóza, studená, šedá bledá
kůže
chrčivé dýchání
tachykardie
bezvědomí s lapavým
dýcháním
apnoe
náhlá zástava oběhu
Postižený je při vědomí
- zmatenost
- regurgitace zvracení
-
náhlé zhoršení celkového
stavu
bolesti na hrudníku
v závislosti na dýchacích
pohybech
známky dušení
cyanóza
neklid
ztráta vědomí
První pomoc
- vytažení z vody – zachránce ovšem musí
dbát i na vlastní bezpečnost!
Postižený při vědomí
- poloha v polosedě
- celkové vyšetření
- sledování celkového stavu
- protišoková opatření
- zajistit příjezd ZZS
Postižený v bezvědomí
- uvolnit dýchací cesty
- uložení do horizontální polohy na pevné
podložce
- zahájení KPR
- celkové vyšetření
- protišoková opatření
- zajistit příjezd ZZS
OBĚŠENÍ
- utažení škrtidla (smyčkou provazu či jiného
-
-
pevného nebo pružného pruhu) kolem krku
vlastní vahou těla, mechanismus je gravitační,
stačí i síla 7 kg
utažením škrtidla dojde k uzávěru dýchacích
cest (zvedne se kořen jazyka proti měkkému
patru),
ke stlačení krčních cév –
smáčknutí tepen zamezí přítok krve do mozku,
smáčknutí žil brání odtoku krve a tím městnání
v oblasti hlavy
při oběšení z výšky může dojít i k vykloubení či
zlomení obratlů krční páteře
následné poranění horního úseku krční míchy
vede navíc ochrnutí dýchacích svalů
ŠKRCENÍ
- zatažení smyčky škrtidla kolem krku rukama,
-
šňůrou, strunou, pružným předmětem, ale
i např. strojem, který zachytí součást oděvu
na krku
smrt nastává zpravidla pomaleji
hrtan a krční tepny nejsou úplně uzavřeny,
nejvíc jsou stlačeny krční žíly, krev neodtéká,
městná a nastává cyanóza obličeje
často bývají zlomeny chrupavky hrtanu a jazylky,
zjevná je strangulační rýha
při oběšení nastává smrt během několika minut
RDOUŠENÍ
- násilné smáčknutí krku rukou či rukama,
-
-
šlápnutím nohou na krk, smáčknutím krku
ohnutou horní končetinou
dle mechanismu tlaku dochází ke smáčknutí
tepen – vede k rychlému bezvědomí, smáčknutí
žil zapříčiní městnání krve v hlavě a vznikne
cyanóza a zduření obličeje
časté je poranění hrtanu, průdušnice, krevní
výrony na krku, pohmoždění a oděrky kůže,
drobné krevní výronky na očních spojivkách
Hlavní příznaky komprese
- překrvení obličeje s naběhlými žilami
- přítomnost strangulačního předmětu
(šátek, provaz)
- event. viditelná strangulační rýha na krku
První pomoc
- před zahájením resuscitace odstraníme škrtící předmět
- pokud oběšený visí, musíme nejprve přeříznout provaz
-
(pozor na pád bezvládného těla, které podle možnosti
chráníme před dalším zraněním)
zahájíme KPR
při transportu se vyvarujeme většího záklonu hlavy
a manipulace s hlavou (nebezpečí poranění míchy)
provádíme protišoková opatření
zajistíme příjezd ZZS
okolí místo nálezu uškrceného se snažíme ponechat
v původním stavu
resuscitační pokusy nezahajujeme, když jsou přítomny
jisté známky smrti (posmrtné skvrny, ztuhlost)
PORANĚNÍ ZVÍŘETEM
POKOUSÁNÍ
BODNUTÍ HMYZEM
KOUSNUTÍ KLÍŠTĚTEM
UŠTKNUTÍ JEDOVATÝM HADEM
POKOUSÁNÍ
- nejčastěji pes, méně
-
často domácí zvířata
jako např. kůň, aj.
při prvotním ošetření
se pravidla PP neliší
od ošetření ostatních
ran
musíme počítat
s možností vzniku
nebezpečné vztekliny
(infekční virové
onemocnění)
První pomoc
-
postiženého posadíme nebo položíme
ránu obnažíme a důkladně prohlédneme
očistíme okolí rány dezinfekcí
ránu vypláchneme, přiložíme sterilní krytí
kontrolujeme celkový stav postiženého
provádíme protišoková opatření
zajistíme příjezd ZZS k definitivnímu ošetření
zjistit majitele zvířete, aby mohl prokázat, že
zvíře bylo očkováno proti vzteklině
BODNUTÍ HMYZEM
- nejčastější je to
kousnutí vosou,
včelou, komárem,
sršněm, nebo jiným
létající hmyzem
- pokud člověk není
přecitlivělý, kousnutí
není nebezpečné
První pomoc
- případné žihadlo vyjmeme pinzetou nebo prsty,
-
místo dezinfikujeme a přiložíme studený obklad,
eventuelně na místo píchnutí přiložíme plátek
čerstvě ukrojené cibule
nebezpečné je zejména bodnutí do oblasti
horních cest dýchacích, krku, jazyka a bodnutí
u alergiků
postiženého uložíme do polohy v polosedu
s opřením hlavy a zad
přiložíme ledový obklad na krk
podáme led (cucání)
- v případě přecitlivosti je riziko vzniku
-
anafylaktického šoku –může se objevit rozsáhlý
edém tkání s nebezpečím zúžení či uzavření
dýchacích cest
v případě rychlého otoku jazyka a dušení
nemocného je možno provést tzv. koniotomii,
tuto by měl však udělat lékař
kontrolujeme celkový stav
provádíme protišoková opatření
zajistíme příjezd ZZS
První pomoc
- pokousání od komárů
-
-
a mravenců stačí většinou
ošetřit tekutým pudrem
známý je fakt, že komáry
koušou méně člověka, který
užívá preparáty s bohatým
obsahem vit. B, nebo kvasnic
(Pangamin...)
jako prevenci
před pokousáním hmyzem
používáme sprej nebo
roztoky různých repetentů
KOUSNUTÍ KLÍŠTĚTEM
- na přisáté klíště nakapat
-
-
desinfekci
poté opatrně kyvnými
pohyby odstranit pomocí
pinzety (klíště pinzetou
nemačkat, došlo by k
vyvrhnutí vnitřností do
rány)
místo přisátí klíštěte
vydesinfikovat
UŠTKNUTÍ JEDOVATÝM HADEM
- nejčastěji na počátku
-
léta
nejčastěji zmije
vyskytuje ve většinou v
létě na kamenech
a jiných vyvýšeních
místech - vyhřívá se
na slunci, také hodně
pobývá ve vysokých
trávách
- zevně jsou většinou
vidět jen dvě malé
bodové ranky, lehce
krvácející
První pomoc
- zklidnit postiženého – nesmí chodit
- přiložíme škrtidlo nad ránu
- nezastavujeme krvácení – naopak ránu vymačkáváme, aby
-
odtékající krev vyplavila jed
postiženou končetinu dáme do snížené polohy, znehybníme
vysávání ústy je nevhodné
ránu dezinfikujeme, přiložíme sterilní krytí
postiženou oblast chladíme
v případě bezvědomí – ukládáme postiženého do stabilizované polohy
sledujeme ZŽF
protišoková opatření
transport raněného
přivolání ZZS
Poškození teplem, chladem,
elektrickým proudem a
chemickými látkami
Popáleniny
Chemické poškození
Úraz elektrickým proudem
Úpal
Úžeh
Podchlazení
Omrzliny
Konec