docNejvětší investice Šumperské nemocnice od roku 1993
download 
Stížnost Transkript
Největší investice Šumperské nemocnice od roku 1993
ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 D U B EN 2011 Největší investice Šumperské nemocnice od roku 1993 Rentgenová pracoviště nemocnice přešla na digitální zpracování snímků STRANA 3 Rozhovor s vicemiss Unikátní operace na Podlesí Titul první vicemiss si ze soutěže Díky unikátnímu zákroku zachránili lékaři Miss sestra odnesla Alena Klevarová ze Nemocnice Podlesí mladé ženě život šternberské JIP STRANA 16 STRANA 4 od roku 1901 Více než 100… … let profesionálních zkušeností z výroby léčivých přípravků, výzkumu, vývoje a inovací Více než 100… Více než 100… … zemí pokrytých tržním zastoupením … farmaceutických přípravků nám umožňuje pečovat o pacienty nabízejících moderní a přitom téměř na celém světě dostupnou léčbu téměř ve všech terapeutických oblastech Gedeon Richter Marketing ČR, s.r.o., Na Strži 65, Praha 4, 140 00 tel. recepce: +420 261 141 200, fax: +420 261 141 201, www.richtergedeon.cz, [email protected] ADRESA e-mail: [email protected] PŘEDSEDKYNĚ REDAKČNÍ RADY PhDr. Dušana Chreneková, MBA ČLENOVÉ REDAKČNÍ RADY MUDr. Marian Branny MUDr. Filip Horák, MBA Ing. Roman Gavanda Ing. Karel Kantor MUDr. Martin Polach, MBA ,QJ7RPiåæHOD]NR INZERCE e-mail: [email protected] REDAKCE e-mail: [email protected] ,QJ7RPiåæHOD]NR Bc. Radka Baková Bc. Hana Szotkowská Ing. Ivo Pullmann -DQDæHOD]NRYi ZLOM A GRAFICKÁ ÚPRAVA Graphic House s.r.o. 5HGDNFHQH]RGSRYtGi]DREVDK]YHʼnHMQėQp inzerce a reklamy. 9\FKi]tðURĀQė ISSN 1802-7350 5HJLVWURYiQR0.ÿ5SRGHYLGHQĀQtP ĀtVOHP Obsah 3 4 5 6 7 8 8 9 10 12 14 16 18 22 24 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 44 45 46 47 51 52 53 54 56 58 58 59 60 62 64 68 72 73 74 Šumperská nemocnice slavnostně otevřela digitalizované radiodiagnostické pracoviště Díky unikátnímu zákroku zachránili lékaři Nemocnice Podlesí mladé ženě život Vítkovická nemocnice slavnostně otevřela oddělení klinické biochemie a hematologie Prestižní britský lékařský časopis popisuje unikátní operaci ve Vítkovické nemocnici Prostějovská nemocnice otevřela zrekonstruované oddělení ORL Na veletrhu práce v Bratislavě byl o AGEL zájem Vítkovická nemocnice otevře školku pro děti zaměstnanců Tři nemocnice skupiny AGEL získaly finanční podporu na vzdělávání svých zaměstnanců V Prostějově se uskutečnil úspěšný turnaj KARDIO CUP OPEN 2011 Jak to chodí v lékárně Nemocnice Prostějov Titul první vicemiss v soutěži o nejpěknější zdravotní sestřičku získala Alena Klevarová z Nemocnice Šternberk MUDr. Alfréd Parma: Zkušenosti a vlastní úsudek jsou v medicíně nenahraditelné Napsali o nás… S jarem může přijít deprese Pracovní riziko hrozí dělníkům i švadlenkám Dětských tlouštíků v Česku neustále přibývá Nemocnice zahájila péči o předčasně narozené a nedonošené novorozence Nemocnice otevřela novou dětskou ortopedickou ambulanci Nemocnice nabízí maminkám voňavé porody Po dobrotách a alkoholu pálí žáha Nemocnice zakoupila nová lůžka Počet žen trpících astmatem v těhotenství neustále roste Nemocnice otevřela novou anesteziologickou ambulanci Kýchám, smrkám – mám alergii! Klinická biochemie prošla úspěšně náročným auditem a do provozu uvedla nové analyzátory Akné trápí mladistvé i dospělé Do šumperského babyboxu v polovině února odložili zdravou holčičku Rakovina tlustého střeva? Rozhodně je léčitelná! Karcinomu tlustého střeva lze předcházet V Nemocnici Praha Italská odstraňují křečové žíly šetrnější metodou Komplexní onkologické centrum podává pacientům cytostatika novou metodou Úspěšný rok 2010 v 1. Oční František Diviš daruje krev již 35 let Společnost MARTEK MEDICAL pomohla postiženým Pracovná zdravotná služba...PZS Čo by mal pacient vedieť o anestézii Poruchy sluchu u detí, možnosti vyšetrenia a liečenia Dôležitosť životosprávy pri liečbe hypertenzie Radosť pre malých pacientov Blahopřejeme Naše miminka Felix Slováček: Jsem vášnivě pořádkumilovný, ale nedaří se mi to Josef Laufer: Vymýšlení reklamních spotů mě baví Novinky z Barrandova Petra Kvitová: Ráda bych byla v týmu, který by vyhrál Fed Cup Retro: z přerovské nemocnice Stalo se... Poděkování Křížovka Recepty čtenářů Kalendář vzdělávacích akcí OBSAH AGEL A.S. 0DWKRQRYD3URVWėMRY Tel.: +420 582 315 920 Fax: +420 582 315 952 e-mail: [email protected] www.agel.cz www.nasagel.cz 1 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 9içHQpNROHJ\QėYiçHQtNROHJRYp PLOtĀWHQiʼnL NE EDMI TOOCRNI IACLE MUDr. Filip Horák, MBA úvodem tohoto editorialu se nemohu nevrátit k aktuální situaci v českém zdravotnictví, neboť události v posledních týdnech a měsících byly velmi dramatické. V souvislosti s výzvou Děkujeme, odcházíme se zdravotnictví opět dostalo do popředí zájmu celé české společnosti. S pocitem hrdosti si troufám říct, že v této těžké době naše společnost AGEL obstála. Zároveň bych tímto způsobem chtěl ocenit velmi konstruktivní postoj našich lékařů, kteří ve společnosti AGEL pracují. Celou dobu jednali velice rozumně a uvážlivě a věřím, že oni mají podobný názor na kroky vedení firmy. Nechci se pouštět do hodnocení celé akce, protože asi velmi záleží na úhlu pohledu. Jeden důležitý aspekt akce Děkujeme, odcházíme bych však zde chtěl zdůraznit. V nervózní době vrcholící kampaně se naše společnost ukázala jako stabilizující prvek celého systému zdravotnictví a veřejnost se mohla přesvědčit o tom, co my už dávno víme. Umíme a jsme schopni řídit nemocnice a zdravotnická zařízení mnohdy lépe než veřejná správa a naši pacienti se na nás mohou spolehnout. Podnikání ve zdravotnictví není podnikání jako každé jiné, neboť se týká toho nejcennějšího, co lidé mají, zdraví a života. Je to záležitost velmi zodpovědná a zavazující. Zdravotnictví je navíc jedním z hlavních témat většiny médií a my, jako soukromá firma, jsme navíc pod stálou veřejnou kontrolou. Také proto se musíme neustále zlepšovat a být o krok před ostatními. Nemám rád podobná slova a věty, protože se snadno změní ve fráze, ale v tomto případě o frázi nejde, protože v medicíně je nutné mít pořád přehled o nových metodách, posunech v technologiích. Velice se nám vyplácí, že do inovací investujeme nemalé částky, za posledních 5 let včetně letošního roku jde o astronomickou částku 2 miliardy korun. I díky těmto investicím můžeme být neustále konkurenceschopní a v některých oblastech i lídry. V následujícím období nás společně čeká spousta práce. Chceme i nadále rozvíjet naše specializovaná centra, což vůbec není jednoduché ani levné. Zároveň ale víme, jak být ekonomicky efektivní a poskytovat i běžnou, ale neméně důležitou péči v našich ostatních zdravotnických zařízeních. Chceme se ještě více zaměřit na odborný růst a rozvoj našich pracovníků, a proto plánujeme prohloubit spolupráci s lékařskými fakultami v Olomouci i Ostravě. V loňském roce jsme našim odborníkům udělili několik grantů na období tří let, v celkové výši 20 miliónů korun. Samozřejmě, pokud bude možnost, využijeme každou příležitost k rozšíření firmy o nová zdravotnická zařízení. Naše filosofie je jednoduchá: dělat špičkovou medicínu, sloužit spolehlivě pacientům a díky tomu zajistit prosperitu firmy. Zisk není naším primárním cílem, protože podnikání v oboru zdravotnictví je během na dlouhou trať. Získat uznání a respekt trvá dlouhou dobu, ale pověst můžeme ztratit velice rychle, v tom je naše odpovědnost. Avšak největší devizou naší společnosti jsou lidé, naši zaměstnanci, kteří dělají z AGELu špičkovou firmu. Nemám teď na mysli jen odbornou stránku, ale obyčejnou lidskou slušnost a porozumění problémům našich pacientů. I z těchto důvodů se naše nemocnice umísťují na špici žebříčků hodnotících vztah personálu k pacientům. Závěrem mi dovolte, abych Vám všem poděkoval za to, co nejen pro firmu, ale hlavně pro naše pacienty, děláte. Bez Vás a bez Vašeho lidského přístupu bychom totiž i přes miliardové investice takových úspěchů nikdy nedosáhli. 2 MUDr. Filip Horák, MBA *HQHUiOQtʼnHGLWHODSʼnHGVHGDSʼnHGVWDYHQVWYD Šumperská nemocnice slavnostně otevřela digitalizované radiodiagnostické pracoviště JEDNÁ SE O NEJVĚTŠÍ INVESTICI NEMOCNICE OD ROKU 1993. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Eva Palkovičová Ředitel nemocnice MUDr. Radan Volnohradský s technickým ředitelem společnosti MAREGS Janem Machoněm Š umperská nemocnice koncem února slavnostně otevřela zmodernizované radiodiagnostické pracoviště. Nemocnice v součinnosti s městem Šumperk investovala do nákupu nové radiodiagnostické techniky, včetně nového CT přístroje, rekonstrukce prostor pracoviště či propojeného informačního systému digitálního zpracování snímků (systém PACS), více než 41 miliónů korun. Jde přitom o největší investici nemocnice od roku 1993. Výsledky modernizace se pozitivně odrážejí v péči o pacienty, kteří v Šumperské nemocnici získávají kvalitnější a širší spektrum vyšetření, přičemž díky digitalizaci již nemusejí čekat na rentgenové snímky. Zavedení nového digitalizovaného systému ušetří čas jak lékařům, tak především pacientům. „Informace získané při vyšetřování pacientů na RTG (rentgenových) přístrojích se ve velmi krátkém čase uloží v digitální formě do centrálního datového systému. Přes počítačovou síť jsou pak k dispozici i pro ostatní oddělení. Doby, kdy pacienti běhali se svými snímky mezi jednotlivými odděleními, jsou tak nenávratně pryč,“ vysvětluje vedoucí radiologický asistent RDG oddělení Bc. Martin Homola. Systém PACS také nově poskytuje lékařům stálý a okamžitý přístup ke všem archi- „Zavedení nového digitalizovaného systému ušetří čas jak lékařům, tak především pacientům“ vovaným snímkům a relevantním údajům o pacientech. Oprávněný personál tak může prostřednictvím digitální sítě radiologické snímky snadno vyhledávat, vyhodnocovat, upravovat, procházet data z různých zdrojů i sdílet informace s ostatními odborníky, a to i v jiných zdravotnických zařízeních. Jenom samotná investice do souboru nové radiodiagnostické techniky činila Zmodernizované radiodiagnostické pracoviště více než 33 miliónů korun, z čehož nejvýznamnější byl nákup nového CT přístroje. Ten patří mezi špičková zařízení nové generace umožňující rychlé a vysoce kvalitní vyšetření pacienta. Počítačový tomograf lékařům nabídne téměř dokonalé prostorové rekonstrukce - například u traumat poskytne snímky v 3D (trojrozměrném) rozlišení. Průměrné vyšetření pacienta na novém přístroji přitom trvá řádově jen několik minut. „Pomocí nového přístroje jsme nyní schopni provést velmi detailní vyšetření celého těla. Mezi nové diagnostické postupy patří hodnocení průtoku krve mozkem při cévních příhodách či virtuální kolonoskopie, tedy vyšetření tlustého střeva. Modernizace pracoviště zásadním způsobem zkvalitnila péči o pacienty,“ uvádí primář radiodiagnostického oddělení Šumperské nemocnice MUDr. Jiří Gerold s tím, že se modernizace nemocnice uskutečnila za plného provozu a přitom ohleduplně vůči pacientům. SNKEUMPOI N CN A I AC G EEL Pásku slavnostně přestřihli: (zprava) generální ředitel společnosti AGEL MUDr. Filip Horák, starosta města Šumperk Mgr. Zdeněk Brož a ředitel Šumperské nemocnice MUDr. Radan Volnohradský 3 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Díky unikátnímu zákroku zachránili lékaři Nemocnice Podlesí mladé ženě život LÉKAŘI JAKO PRVNÍ V ZEMI NAIMPLANTOVALI PACIENTCE UMĚLOU PLÍCNICOVOU CHLOPEŇ BEZ POTŘEBY SLOŽITÉ OPERACE. SNKEUMPOI N CN A I AC G EEL Text: Bc. Hana Szotkowská / Foto: Archiv Nemocnice Podlesí 4 jedinělý zákrok provedli na začátku roku lékaři Kardiocentra Nemocnice Podlesí. Mladé ženě s vrozenou srdeční vadou naimplantovali pomocí katetru novou umělou chlopeň do plícnice (jedna ze čtyř chlopní, které se nacházejí v srdci). Výměna chlopně se u takto nemocných lidí dosud řešila ope- O podrobila operaci na dětské kardiochirurgii ve Fakultní nemocnici v Motole. Další operaci musela podstoupit znovu už ve dvaadvaceti letech. Umělá srdeční chlopeň se totiž vlivem namáhání zhruba po deseti letech opotřebovala a přestala plnit svou úlohu. U obou operací, které dosud mladá žena rací na otevřeném srdci, lékaři Nemocnice Podlesí tak jako první v zemi naimplantovali pacientce umělou plícnicovou chlopeň bez potřeby složité operace. Mladá žena měla v minulosti tuto chlopeň vyměněnou už dvakrát, pokaždé se jednalo o klasickou operaci s otevřením hrudníku. Třetí chirurgický zákrok by však byl příliš riskantní a lékaři ji odmítli operovat. Unikátním zákrokem tak lékaři Nemocnice Podlesí zachránili mladé ženě život. Paní Eva Sedláčková z Bruntálu se narodila s vrozenou srdeční vadou, která jí nedovolila žít a hrát si tak jako její zdraví vrstevníci. V té době byla její jedinou nadějí klasická operace srdce s náhradou srdeční chlopně, bez které by nepřežila. První chirurgický zákrok podstoupila už ve 14 letech. Tehdy se jako druhá v Česku podstoupila, jí lékaři otevřeli hrudník. Nyní, po osmnácti letech došlo opět k opotřebování chlopně v plícnici, paní Eva proto nutně potřebovala její další výměnu. Třetí chirurgická operace by však byla příliš riskantní a lékaři tak dvaačtyřicetiletou ženu odmítli znovu operovat. Jedinou nadějí se tak pro ni stala možnost nechirurgické, tedy katétrové náhrady srdeční chlopně. A právě tým lékařů Kardiocentra Nemocnice Podlesí ženě implantoval umělou srdeční chlopeň bez otevření hrudníku. „Když jsem se poprvé po operaci probudila, začala jsem si okamžitě sahat na hrudník a hledat stehy. Byl to úžasný pocit, když jsem zjistila, že mi po zákroku zůstane skutečně jen malá centimetrová jizva. Cítím se dobře. Chtěla bych lékařům Nemocnice Podlesí poděkovat za záchranu života,“ říká dvaačtyřicetiletá Eva Sedláčková. Kromě takzvané Fallotovy tetralogie (vrozená srdeční vada) žena trpěla atrezií plícnice. „Naše pacientka trpěla srdeční slabostí. Potřebovala novou plícnicovou chlopeň. Naším úkolem bylo tuto chlopeň implantovat do správné pozice pomocí katétru. Na základě předoperačních vyšetření jsme však věděli, že nemocná má kromě nemocné chlopně ještě jedno postižení – zúžení levé větve plícnice. Této skutečnosti jsme přizpůsobili náš léčebný plán,“ vysvětluje primář Kardiologického oddělení Nemocnice Podlesí Marian Branny. Nejdříve pomocí balonku a stentu (výztuže) rozšířili levou větev plícnice. Následně větším balonkem a stentem rozšířili a vyřadili z činnosti starou, poškozenou chlopeň. Do takto připraveného místa pak implantovali chlopeň novou, která začala ihned pracovat. Kontrolní měření prokázala výrazné zlepšení práce srdce. Celá implantace trvala 4 hodiny, podílel se na ní tým 5 lékařů a 5 sester. Čtvrtý den po výměně chlopně byla nemocná propuštěna do domácího ošetřování. „Je to velmi příznivá zpráva pro pacienty, kteří jsou po operaci vrozené vady plícnicové chlopně – nebudou tak nutné další a další operace, chlopeň lze vyměnit nechirurgicky - pomocí katetru,“ doplňuje MUDr. Branny s tím, že na první implantaci se lékaři připravovali několik týdnů. „Náš tým absolvoval trénink v Deutsches Herzzentrum Berlin, k první implantaci jsme si přizvali jako poradce italského kolegu profesora Maria Carminatiho,“ prozrazuje primář. Nemocnice Podlesí je součástí národní sítě kardiovaskulárních center, kterou v předminulém roce vytvořilo Ministerstvo zdravotnictví. Nemocnice Podlesí tak od roku 2009 spadá mezi 11 nejlepších pracovišť, tzv. komplexních kardiocenter, která zajišťují komplexní péči o zvlášť nákladné a složité případy v kardiochirurgii, intervenční kardiologii nebo cévní chirurgii. Vítkovická nemocnice slavnostně otevřela oddělení klinické biochemie a hematologie VÍTKOVICKÁ LABORATOŘ PROVÁDÍ VEŠKERÉ ROZBORY KRVE, MOČE, STOLICE, MOZKOMÍŠNÍHO MOKU A DALŠÍCH BIOLOGICKÝCH MATERIÁLŮ. Text: Redakce / Foto: Pavel Krátký V ítkovická nemocnice koncem února slavnostně otevřela moderní prostory, do kterých se nově přestěhovalo Oddělení klinické biochemie a hematologie. Laboratoře se tak nyní nacházejí v přízemí budovy E (Neurologie), kde došlo k rozsáhlým stavebním úpravám. Investice do přestavby, přístrojů a nového nábytku přišla nemocnici na více než 17 miliónů korun. Zázemí nových laboratoří je vybudováno v souladu se současnými hygienickými a legislativními předpisy. Prostory jsou dostatečně osvětlené, klimatizované, pacienti mají k dispozici moderní sociální zařízení. „Pacienti se nestřetávají se zaměstnanci laboratoře, pouze při odběru a testech na sledování glukózové tolerance. Vyřešena byla rovněž logistika pohybu vzorků a zaměstnanců po laboratoři, aby nedocházelo k místům křížení vzorků,“ popisuje vedoucí klinických laboratoří RNDr. Lenka Kulíšková s tím, že laboratorní prostory pro Krevní banku byly před realizací schváleny až na pražské pobočce Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Vítkovická laboratoř provádí veškeré rozbory krve, moče, stolice, mozkomíšního moku a dalších biologických materiálů na úrovni okresní nemocnice. Z hlediska použité technologie se provoz dělí na několik částí: hematologie, koagulace, biochemie a imunochemie. „Mimo to zajišťujeme také svoz vzorků a distribuci odběrových zkumavek mezi ambulantní lékaře. Vyšetření, která neprovádíme sami, navíc odesíláme do spolupracujících laboratoří skupiny AGEL i mimo ni, takže Členka představenstva společnosti AGEL Ing. Iveta Ostruszková přestřihuje pásku jsme našim lékařům schopni zajistit prakticky jakékoliv vyšetření, které je dostupné v České republice,“ říká Lenka Kulíšková a doplňuje, že oddělení plní podmínky akreditačního řízení podle mezinárodní normy ISO 15189 pro zdravotnické laboratoře a v listopadu 2010 získalo rovněž akreditaci Spojené akreditační komise. Pavel Michna PŘEDSEDA SOOSA Vážené kolegyně a kolegové, v prosinci loňského roku proběhlo kolektivní vyjednávání mezi zástupci Sdružení odborových organizací skupiny AGEL /SOOSA/ a vedením společnosti AGEL a společně se dohodli na navýšení mezd lékařů v průměru o 8 procent od 1. ledna 2011. Toto jednání probíhalo už od měsíce září, kdy SOOSA a vedení společnosti začali řešit akci Děkujeme, odcházíme a její možné dopady. V případě realizace akce Děkujeme, odcházíme by byly následky pro zaměstnance a společnost likvidační na některých odděleních. Veškeré finanční ztráty bychom museli zaplatit z vlastních příjmů, na rozdíl od státních, krajských a příspěvkových nemocnic, za které dluhy zaplatí stát, potažmo daňoví poplatníci. Důležité pro nás bylo udržet pracovní jistotu pro naše zaměstnance a klid na pracovištích, nechtěli jsme dopustit rozvrat kolektivů a napadání se mezi sebou ve vypjaté atmosféře akce Děkujeme, odcházíme. Jednání o navýšení mezd ostatních zaměstnanců probíhají a věříme, že se s vedením společnosti AGEL dohodneme. V jednání jsou rovněž rekondičně rehabilitační pobyty pro naše zaměstnance od ČPZP, kteří jsou u nich pojištěni. Jednání nejsou jednoduchá, ale obě strany mají zájem najít řešení jak uspokojit ostatní zaměstnance v této nelehké době, kdy na nic nejsou peníze. Odborové organizace LOK-SČL a OSZSP plně podporovaly akci Děkujeme, odcházíme. Zejména restrukturalizaci zdravotnictví, změnu v systému vzdělávání lékařů, likvidaci korupce ve zdravotnictví a navýšení úhradové vyhlášky s tím, že by tyto peníze byly použity na navýšení mezd lékařů a ostatních zdravotnických i nezdravotnických zaměstnanců. Věříme, že tato akce přinese změnu do špatného systému zdravotnictví. Vážené kolegyně a kolegové, naše práce není jednoduchá a nemusí se líbit všem, ale pro nás je důležité, aby lidé měli práci, sociální jistoty a žili na slušné úrovni. Rozčilování se a pomlouvání naší práce je pěkné, ale každý si to může vyzkoušet, stačí vstoupit do odborů a dát svou kůži na trh, nic víc, nic míň. Vážené předsedkyně a předsedové, výbory MO LOK-SČL a ZO OSZSP sdružené v SOOSA, děkuji Vám všem za odvedenou práci ve prospěch zaměstnanců AGELu, která je přínosem pro všechny. Za SOOSA předseda Pavel Michna SNKEUMPOI N CN A I AC G EEL SLOVO PŘE D SE DY O D B O RŮ 5 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Prestižní britský lékařský časopis popisuje unikátní operaci ve Vítkovické nemocnici NEMOCNICE JAKO PRVNÍ V ČR PROVEDLA OPERACI PACIENTA S ONEMOCNĚNÍM SPINOCELULÁRNÍHO KARCINOMU JÍCNU. Text: Ing. Tomáš Želazko C entrum péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice získalo další významné ocenění. Článek v jednom z nejprestižnějších lékařských časopisů - British Medical Journal - v sekci novinky v terapii popisuje léčbu časného karcinomu jícnu revoluční metodou zvanou „radiofrekvenční ablace“. Článek o úspěšné léčbě pacienta s onemocněním spinocelulárního karci- nomu (zhoubný nádor) jícnu, který byl na podzim 2010 jako první v České republice operován týmem primáře vítkovického oddělení MUDr. Ondřeje Urbana, Ph.D., byl zveřejněn koncem loňského roku. „Pro nás je to ocenění, jakého se Centru péče o zažívací trakt zatím od odborné společnosti nedostalo. Samozřejmě nás takové uznání velmi těší, protože Česká republika n) ituatio s w či jiné země východní e n dure in a /proce m g o Evropy jsou v tomto čas časoru d cin blished us car quent o n; esta m o ti a zcela pise zmiňovány n u e /interv sal sq subse w drug výjimečně,“ řekl ředite ředitel amuco section and r t ent (ne in tm l a e a tr l re age a h m Novel s p e o nemocnice Vítkovické t o c s s u LO sy ent oe pic m MUDr. Petr Uhlig. Recurr by endosco ion using HA ominek t Pavel K rban, Na rozdíl od zemí U treated quency abla j re d On public e ech Re l Falt, istek, Cz jihovýchodní Asie Premys radiofr ydek-M , Fr k k, e te it is V ydek-M pital Fr a, Petr re, Hos a Číny je v Evrojzrlikov a K strocent h Republic ic Ga a bl y n yd ec Repu Iva ity, Besk rava, Cz Czech s theoUnivers Hospital, Ost va, Ostrava, us. It ha cancer strava pě diagnostika sophag icine, O re, Vitkovice hospital Ostra s nt of Med rett’s oe s of squamou tic posar B z Faculty e Diseases Ce gology, Faculty .c in sia nosi apeu iv la seznam ag er sp di @ th nádoru jícnu aj r dy Digest Otorhinolaryn rly ak ou de ea a, Ivan high-gra report of an FA can expand . Clinic of jzrlikov ent of er Ivana Ka treatm present a case neoplasia. R ageal canc nce to e th de stadiu v časném stadiu, r on t ph fo s Corresp y used . The author FA of recurren uamous oeso currentl sq sias ul R ecially (RFA) is ithelial neopla d successf treatment of sp e je postižena kdy on ti d la e an ic us cell rform ency ab squamous ep d follow-up, ter endoscop ary be pe of squamo a can Summ hod of radiofrequ e in s af ent an ould risk r the us treatm ic lesion pouze sliznice, ing sh rcinom igher The met tential also fo s endoscopic ent neoplast l stain ts with a h uamous ca o g u rr it L po n. y, sq atien on. tly retical -risk patient, ement of recu soluti group of p gnosed earl pic resectio ) is curren výjimečn zcela výjimečná. ag gh hi a o an ’s FA a ia tt m sc in in e on (R hen d with Barre endo s for th ablati sia. W sia in d with sibilitie ageal neopla vely treate iofrequency rade dyspla V Evropě bylo esoph ts/ ti d o f -g ra ra o h f o hig nce itan be cu ethod nt of incide 000 inhab ced The m e treatme n e low 0 zatím léčeno UND untries hav 2 cases/10 sed at adva but r th O fo R G d K n use BAC uent, ean co a (less tha are diagno infreq Europ gol Most us carcinom of patients y cancer is ith Lu nemocný 10 nemocných o arl py w squam he majority gnosis of e oendosco m ia T year). ndoscopic d with chro spinocese d E e . v e g ro a p st be im it can lulárním karcinojícnu mem jícnu, a to v nemocnici v holan v holandském Amster6 dam damu. „Ná „Náš . ed area ct se pří příthe re gin of 1 of 6 the mar put on s pa pad ip cl o endo 3 2 2 1 1 1 2 3 SNKEUMPOI N CN A I AC G EEL 1 Status 1 Figure ic rese doscop after en 211 2010.3 /bcr.08. 0.1136 10; doi:1 rts 20 se Repo BMJ Ca ith ction w nd-cut band-a d—tw metho diagnostikovali lékaři Beskydského gastrocentra ve Frýdku-Místku, se kterým naše pracoviště úzce spolupracuje. Protože kvůli více zdravotním problémům pacienta nepřipadala do úvahy operace, rozhodli jsme „Pro nás je to ocenění, jakého se Centru péče o zažívací trakt zatím od odborné společnosti nedostalo“ se zažívací trakt ošetřit novou metodou,“ uvedl primář Urban. Vítkovická nemocnice tak jako první v České republice provedla operaci pacienta s onemocněním spinocelulárního karcinomu jícnu. O úspěšné léčbě pacienta přednášel na americkém kongresu na téma nemoci jícnu doktor Falt, který výkon provedl. „Už jen to, že byl ve velké konkurenci zájemců vyzván k prezentaci, je velkým úspěchem. Paralelně s tímto kongresem byl publikován článek v British Medical Journal,“ sdělil MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. Jako jedno ze dvou center v ČR používá Vítkovická nemocnice již 1,5 roku podobnou metodu léčby komplikace refluxní choroby jícnu zvanou „radiofrekvenční ablace Barrettova jícnu“. Díky této metodě může vítkovické pracoviště léčit časný karcinom v Barrettově jícnu. Tento zákrok již úspěšně podstoupilo třináct pacientů. „Barrettův jícen nebo časné stádium nádoru odstraňujeme tzv. endoskopickou ablační technikou, která umožňuje regeneraci původní sliznice a minimalizuje tak riziko nádorových změn,“ říká primář Urban a doplňuje: „Ovšem spinocelulární karcinom jícnu je jiným onemocněním, má odlišné rizikové faktory, jinou lokalizaci v jícnu a algoritmus léčby.“ Prostějovská nemocnice otevřela zrekonstruované oddělení ORL SOUČÁSTÍ REKONSTRUKCE BYLA CELKOVÁ MODERNIZACE ODDĚLENÍ, VČETNĚ NÁKUPU NOVÉHO VYBAVENÍ. Text: Bc. Hana Szotkowská / Foto: Jiří Janeček N emocnice Prostějov ve čtvrtek 10. února slavnostně otevřela nově zrekonstruované prostory oddělení ORL. Součástí rekonstrukce byla celková modernizace oddělení, včetně nákupu nového vybavení. Celá přestavba přišla nemocnici na více než 7 miliónů korun. Díky celkové rekonstrukci vzniklo v prostějovské nemocnici v rámci Středomoravské nemocniční nové oddělení ORL, které nabízí špičkové zázemí k poskytování péče. Kromě rozšíření a zvelebení celkových prostor byl součástí rekonstrukce také nákup nového vybavení. „Pacienti se mohou těšit na příjemné a komfortní prostředí,“ uvedl primář oddělení ORL prostějovské nemocnice MUDr. Pavel Navrátil. Všechny pokoje jsou nově vybaveny polohovacími lůžky s nočními stolky a antidekubitními matracemi. K vybavení standardních pokojů patří mimo jiné i televizory. „Součástí přestavby bylo také vybudování dvou nových nadstandardních pokojů. Oba pokoje jsou vybaveny digitální televizí, ledničkou a vlastním sociálním „Díky centralizaci a vytvoření nového moderního pracoviště budeme moci našim pacientům nabídnout ještě kvalitnější zdravotní péči než doposud“ zázemím,“ doplnil primář s tím, že oddělení nyní disponuje celkově 24 lůžky. V nemocnici tak vzniklo nové moderní oddělení, poskytující špičkovou péči pře- sahující současné standardy. Nemocnice plánuje, že se v Prostějově budou koncentrovat operační zákroky pacientů z Prostějovska, Přerovska a Olomoucka. „Díky centralizaci a vytvoření nového moderního pracoviště budeme moci našim pacientům nabídnout ještě kvalitnější zdravotní péči než doposud,“ objasňuje primář Navrátil. „Rekonstruované oddělení ORL nastavuje nový standard zázemí pro poskytování péče a stává se v tomto smyslu nejmodernějším lůžkovým pracovištěm ORL v kraji,“ řekl během otevření oddělení ředitel Středomoravské nemocniční Ing. Tomáš Uvízl. „Pacientům nyní nabízíme vyšší standard a snažíme se tak podpořit jejich volbu k provedení vyšetření, zákroku či hospitalizace právě na tomto pracovišti. Při dalších investicích budeme pokládat úroveň realizovanou na ORL za nepodkročitelnou,“ dodal. SNKEUMPOI N CN A I AC G EEL Zrekonstruované oddělení slavnostně otevřeli (zleva) 1. náměstek hejtmana Olomouckého kraje MUDr. Michael Fischer a ředitel Nemocnice Prostějov Ing. Tomáš Uvízl 7 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Na veletrhu práce v Bratislavě byl o AGEL zájem O PRÁCI V NEMOCNICÍCH SKUPINY SE INFORMOVALO PŘES 100 STUDENTŮ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Bc. Kateřina Kyselá V SNKEUMPOI N CN A I AC G EEL íce než stovka studentů se na Veletrhu práce PROFESIA DAYS v Bratislavě zajímala o možnosti svého uplatnění v českých i slovenských nemocnicích společnosti AGEL. Stánek zdravotnické skupiny AGEL navštívili především studenti a absolventi středních zdravotnických a vyšších odborných škol se zaměřením na obory všeobecná sestra, porodní asistentka, diplomovaný specialista, farmaceutický asistent, laboranti, fyzioterapeuti, dále pak absolventi vysokých škol se zaměřením na medicínu, ošetřovatelství, farmacii, biomedicínské inženýrství, mikrobiologii, psychologii, informatiku, právo, ekonomiku, logistiku, řízení kvality. „Na tomto veletrhu jsme prezentovali naši společnost nejen jako největšího poskytovatele privátní zdravotní péče v Čechách i na Slovensku, ale také jako stabilního, perspektivního a prestižního zaměstnavatele,“ říká personální ředitelka AGELu PhDr. Miroslava Pešátová, MBA, s tím, že studenti našim personálním manažerům předali své profesní životopisy a kontakty, které budou 8 distribuovány na volná místa v nemocnicích skupiny AGEL. Veletrh práce PROFESIA DAYS zorganizoval ve dnech 16. a 17. února 2011 pracovní portál Profesia.sk, který je největším internetovým portálem s nabídkou práce na Slovensku a využívají jej i české agentury a pracovní portály. Význam tohoto veletrhu byl v osobních setkáních se zaměstnavateli a zástupci společností, kterých se za dva dny odehrají desítky až stovky. Uchazeči o práci zde mají možnost přímo oslovovat a kontaktovat zaměstnavatele, vyměnit si zkušenosti a komunikovat svoje potřeby a možnosti. Kromě prezentace společností se zde uskutečnil i doplňkový program, sestavený z odborných přednášek, testování schopností uchazečů a prezentací jednotlivých zaměstnavatelů. Letos se tohoto veletrhu zúčastnilo 69 vystavovatelů z oblasti průmyslu, administrativy, služeb, výroby a díky prezentaci společnosti AGEL i ze zdravotnictví. Během dvou dnů byly ve čtyřech přednáškových místnostech aktivně prezentovány zajímavé společnosti, které mají uchazečům co nabídnout. „I my jsme využili možnost prezentovat společnost AGEL a seznámili posluchače s kompletním profilem naší společnosti včetně nabídky pro studenty, absolventy, benefitů pro zaměstnance a dalších pracovních podmínek,“ uvádí personální ředitelka s tím, že díky velkému spektru vystavovatelů byla také navázána spolupráce se slovenskými úřady práce, a to prostřednictvím agentury EURES, která pracuje v síti evropských úřadů práce. „Jsme dohodnuti, že EURES nám bude zveřejňovat volné pracovní pozice nejen na Slovensku a v České republice, ale i v zemích Evropské unie,“ doplnila ředitelka Pešátová. Vítkovická nemocnice otevře školku pro děti zaměstnanců PROVOZNÍ DOBA ŠKOLKY BUDE UZPŮSOBENA POTŘEBÁM ZDRAVOTNÍKŮ V NEPŘETRŽITÉM PROVOZU. Text: Ing. Tomáš Želazko F iremní školku v létě letošního roku otevře Vítkovická nemocnice. Vybudování školky a její tříletý provoz přijde nemocnici na zhruba 14 miliónů korun, přičemž projekt získal podporu 7 miliónů korun z evropských fondů, konkrétně z Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost. Další finanční prostředky vynaloží nemocnice z vlastních zdrojů. Na projektu vedení skupiny AGEL a nemocnice pracovalo jeden rok. Školka bude mít denní kapacitu 20 dětí ve věku od 2 do 6 let. Mateřinka bude otevřena od pondělí do soboty od 6.00 do 19.00 ho- din, přičemž provozní doba je uzpůsobena potřebám zdravotníků v nepřetržitém provozu. „Tímto projektem jsme se rozhodli podpořit sladění rodinného a pracovního života našich zaměstnanců, kteří pracují v nepřetržitých provozech. Chceme také vytvořit kvalitní podmínky pro návrat rodičů po mateřské a rodičovské dovolené. Školka je určená pro rodiče, kterým provoz firemní školky v areálu nemocnice, korespondující s jejich pracovní dobou, umožní vrátit se zpět do práce s klidným vědomím, že je o jejich děti dobře postaráno,“ říká personální ředitelka AGELu PhDr. Miro- slava Pešátová, MBA, s tím, že už nyní je o místa ve školce velký zájem. Výjimečné je především to, že rodiče budou moci své dítě dát do školky kdykoliv v průběhu dne, a to dle své pracovní doby. Součástí školky je i hřiště s opičí dráhou, kde se mohou děti vydovádět. Pohled na dovádějící děti bude jistě povzbuzující i pro pacienty nemocnice. Mateřinka bude v areálu nemocnice umístěná v přízemí pavilonu J. Nyní se dokončuje projekt přestavby místností a na jaře začnou stavební úpravy tak, aby se v létě mohla školka otevřít. Tři nemocnice skupiny AGEL získaly finanční podporu na vzdělávání svých zaměstnanců NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN, PODLESÍ A VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ ZÍSKALY VÝZNAMNOU FINANČNÍ PODPORU Z OPERAČNÍHO PROGRAMU LIDSKÉ ZDROJE NA VZDĚLÁVÁNÍ SVÝCH ZAMĚSTNANCŮ. Počítačové školení v Nemocnici Český Těšín C eloživotní vzdělávání se pro zdravotníky stává stále větší nutností. Úspěch firmy závisí především na zaměstnancích, jejich vysoké výkonnosti, iniciativě, inovativním myšlení a schopnosti realizovat cíle firmy. Jednotlivé projekty, kterým byla finanční podpora udělena, se zaměří například na zlepšení dovedností v oblasti informační gramotnosti, zlepšení jazykových znalostí v angličtině či manažerských dovedností,“ říká personální ředitelka skupiny AGEL PhDr. Miroslava Pešátová, MBA. V Nemocnici Podlesí je projekt s názvem Vzdělávání plné života zaměřen na zvýšení adaptability zaměstnanců a konkurenceschopnosti zaměstnavatele. „V rámci projektu je připravováno sedm klíčových aktivit, z toho se jedná o čtyři aktivity vzdělávací zahrnující široké spektrum odborných kurzů. V průběhu dvou let trvání projektu předpokládáme 350 úspěšných absolventů napříč všemi profesemi. Získané znalosti a dovednosti budou pro účastníky využitelné jak na současných pozicích, tak v celé šíři dalšího profesního uplatnění,“ popisuje manažerka pro ošetřovatelskou péči Nemocnice Podlesí Mgr. Simona Szusciková s tím, že účast v kurzech je dobrovolná a přihlásit se mohou všichni, kdo mají zájem. Kurzy jsou realizovány v prostorách nemocnice a probíhají ve formě interaktivních přednášek. „Jsem přesvědčena, že úspěšným absolvováním vzdělávacích aktivit získáme spokojený, kvalifikovaný, motivovaný a odborně zdatný personál. Současně dojde ke zvýšení kvality ošetřovatelské péče, zlepšení interní komunikace, snížení fluktuace zaměstnanců a nižšímu výskytu syndromu vyhoření,“ dodává Mgr. Simona Szusciková. Vzdělávání zahájila v rámci projektu Zvýšení kvalifikace zaměstnanců také Nemocnice Valašské Meziříčí. Pro správný chod celého projektu zde byla nakoupena moderní technika do školicích místností. „Pořízeny byly notebooky pro realizační tým i účastníky kurzu, dataprojektory, tiskárna, videokamera, vizualizér, bezdrátová síť pro připojení k internetu a další technika,“ vyjmenovává Miroslav Václav, člen realizačního týmu, s tím, že Nemocnice Valašské Meziříčí již zahájila kurz anglického jazyka, krizové komunikace a počítačové kurzy. Rovněž Nemocnice Český Těšín zaznamenává v rámci svého projektu první úspěchy. Prostředky ve výši téměř 3,5 miliónu korun jsou zde určeny ke zvýšení kvalifikace 180 zaměstnanců v oblasti informační gramotnosti, jazykových znalostí, manažerských dovedností, kvality ve zdravotnictví, měkkých technik a právního minima ve zdravotnictví. „V lednu byla vybavena moderní technikou školicí místnost. Zahájeny byly kurzy angličtiny a praktických komunikačních dovedností, asertivity a počítačové gramotnosti. Setkáváme se s velkým nadšením absolventů kurzů a mezi zaměstnanci je o ně velký zájem,“ sdělila náměstkyně pro ošetřovatelskou péči Nemocnice Český Těšín Mgr. Alice Ručková. SNKEUMPOI N CN A I AC G EEL Text: Bc. Radka Baková / Foto: Ing. Pavlína Németh 9 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 V Prostějově se uskutečnil úspěšný turnaj Kardio Cup Open 2011 PRVNÍHO ROČNÍKU TENISOVÝCH ČTYŘHER SE ZÚČASTNILO PŘES 40 HRÁČŮ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: PHOTO STUDIO 23 Vítězové čtyřhry MUDr. Jindřich Černý a MUDr. Igor Nykl s ředitelem turnaje MUDr. Martinem Polachem, MBA Stříbrní medailisté Ing. Tomáš Chrenek, Ph.D., Ing. Tomáš Uvízl VÍTĚZOVÉ: SNKEUMPOI N CN A I AC G EEL Aktéři před finálem 10 O d rána 25. února byla na třech krásných kurtech sportovní haly v Prostějově k vidění celá řada vynikajících úderů – skvělá podání, bekhendy, forhendy, returny, čopy, loby a neuvěřitelná bojovnost všech účastníků na turnaji Kardio Cup Open 2011, který se společností AGEL spolupořádala firma MARTEK MEDICAL a Nemocnice Podlesí. Na kurtech nehráli čeští tenisoví reprezentanti v čele s Tomášem Berdychem, Radkem Štěpánkem či Petrou Kvitovou, ale své velké tenisové umění v turnaji čtyřher předvedlo více než 40 hráčů – a to akcionářů, doktorů, ředitelů nemocnic, zdravotních sester, asistentek naší zdravotnické 1. MÍSTO: MUDr. Jindřich Černý (lékař Kardiologického oddělení Nemocnice Podlesí) MUDr. Igor Nykl (lékař Kardiologického oddělení Nemocnice Podlesí) 2. MÍSTO: Ing. Tomáš Chrenek, Ph.D. (předseda dozoční rady AGEL) Ing. Tomáš Uvízl (ředitel Středomoravské nemocniční) 3. MÍSTO: Ing. Petr Rys, MBA (starosta města Bruntál) MUDr. Bronislav Sedláček (primář chirurgického oddělení SSZ Krnov) Ředitel turnaje MUDr. Martin Polach, MBA skupiny. Dále byli mezi účastníky turnaje zástupci spolupracujících společností nebo známé celebrity z kulturního života. Po osmi hodinách nelítostných tenisových soubojů a po nádherném finále došlo v podvečer na vyhlášení výsledků turnaje. „Byly vidět vynikající výsledky, a to jak profesionálů, tak poloprofesionálů i amatérů. Věřím, že příští rok se tady všichni sejdeme na druhém ročníku tohoto turnaje,“ řekl ředitel turnaje a místopředseda dozorčí rady AGELu MUDr. Martin Polach, MBA, během slavnostního večera, který moderoval známý Petr Rychlý a půl hodiny dostal do „varu“ všechny přítomné svými hity populární zpěvák Pepa Laufer. 11 SNKEUMPOI N CN A I AC G EEL ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Jak to chodí v lékárně Nemocnice Prostějov LÉKÁRNA PROSTĚJOVSKÉ NEMOCNICE JE SE SVÝMI 18 ZAMĚSTNANCI NEJVĚTŠÍ LÉKÁRNOU VE MĚSTĚ. Text a foto: Bc. Radka Baková Forma na výrobu čípků Vedoucí lékárny Mgr. Jindra Zendulková u výdejního okénka NREEMP O O CR N T ÁI CŽE P 12 ersonál lékárny tvoří lékárníci, farmaceutické asistentky, sanitárky a ekonomická pracovnice. Lékárna se nachází v přízemí budovy polikliniky nemocnice, kde po loňské rekonstrukci čekárny lékárny a vestibulu polikliniky vítá klienty příjemné prostředí s pěti výdejními místy. Tři slouží k výdeji léků na recept a na volný prodej, dvě jsou určena k výdeji zdravotnického materiálu. „U výdejních míst se střídáme po hodině. Léky na recepty mohou vydávat pouze lékárníci, léky na volný prodej, doplňky stravy a zdravotnický materiál farmaceutické asistentky,“ vysvětluje kompetence jednotlivých zaměstanců vedoucí lékárny Mgr. Jindra Zendulková a dodává: „Při výdeji léků na recept je pro nás samozřejmostí poskytnout klientovi potřebné informace k vydávaným přípravkům – jak léky správně užívat, upozorňujeme na případné interakce s potravou, jinými léky nebo doplňky stravy, klienty také informujeme o správném uchovávání léků.“ V lékárně zaznamenávají stále více lidí, kteří s běžnými obtížemi vyhledají nejprve lékárnu, protože nechtějí čekat u lékaře. „V tomto případě je zvláště důležitý Výroba tobolek „Stále více lidí vyhledává nejprve lékárnu, protože nechce čekat u lékaře“ očekává trpělivý individuální a odborný přístup – klienta je často nutné změřit pro správné určení velikosti a typu pomůcky nebo pomůcku přímo vyzkoušet, k čemuž slouží kabinka u výdejních míst. Lékárna nabízí široký sortiment zdravotnického materiálu a pomůcek – ortézy, punčochy, ortopedickou obuv a obuv pro diabetiky, kýlní pásy, prostředky pro zubní hygienu, rehabilitační míče a jiné pomůcky, tlakoměry, ale i léčebnou a dětskou kosmetiku. individuální přístup k zákazníkovi a dobré odborné poradenství. Někdy je ovšem nejlepší radou odeslat klienta k lékaři, aby své obtíže nezanedbal. Je také vidět, že se lidé stále aktivněji zajímají o své zdraví, mají z internetu nastudované možnosti léčby a navíc jsou ovlivněni reklamou. Od expedujících očekávají kvalifikované a objektivní informace, proto je pro nás nutné se neustále vzdělávat,“ říká vedoucí lékárny s tím, že při výdeji zdravotnického materiálu je situace obdobná. I zde se NEJŽÁDANĚJŠÍ LÉKY Do lékárny si přichází vyzvednout své léky jednak chroničtí pacienti, kteří navštěvují odborné ambulance nemocnice nebo své praktické lékaře (jde hlavně o diabetiky, kardiaky, alergiky, pacienty s plicním onemocněním), a dále pacienti s akutními potížemi, kterým se pak vydávají především antibiotika, přípravky proti kašli a teplotě. S měnícím se ročním obdobím se rovněž střídá zájem o některé přípravky. „V zimě a předjaří jsou žádané léky proti bolestem v krku, proti rýmě, vitamíny a přípravky na posílení imunity. S nástupem jara mají problémy pacienti s pylovými alergiemi, v létě si lidé vybavují cestovní lékárničky a jdou na odbyt kvalitní přípravky na ochranu kůže před slunečním zářením. Na podzim se více prodávají produkty na výživu kloubů a před Vánoci je zájem o větší dárková balení přípravků pro starší generaci,“ říká vedoucí lékárny Mgr. Zen- šich výstavních plochách jednak sezónní sortiment a též zde předvádíme naše akční slevy,“ sděluje Mgr. Jiří Janík a dodává, že pro zákazníky pořádají ve spolupráci se zástupci firem promo akce, kde se pacienti dozvídají podrobnosti o nabízených přípravcích. „Tyto akce jsou většinou spojené s ochutnávkou přípravku, nebo s vyzkoušením vzorku léčebné kosmetiky a jsou zpestřením návštěvy v lékárně,“ doplňuje smícháme v přesném poměru, až se vytvoří emulze, kterou přeliji do lékovky. Expirace tohoto přípravku je tři měsíce, pacient jej ale musí uchovávat v lednici,“ popisuje Věra Sedláčková a pečlivě míchá jednotlivé látky. V laboratoři lékárny si připadám trošku jako v alchymistické dílně. Je zde spousta lahviček s latinskými názvy, které jsou uloženy na otočných stojanech, a také se zde prolínají různé vůně, které nejsou Věra Sedláčková při výrobě Višněvského balzámu dulková a na otázku, zda jsou stále tak populární přípravky na hubnutí, odpovídá: „Všeobecně zaznamenáváme pokles zájmu o tyto přípravky. Do povědomí pacientů se konečně dere na první místo zdravý životní styl a pravidelný pohyb.“ MÍSTA, KTERÁ BĚŽNÝ KLIENT NEVIDÍ V lékárně jsou také místa, která běžný klient nevidí, ale přesto jsou pro zajištění provozu a služeb lékárny velmi důležitá. Mezi tyto části lékárny patří například místnost, kde se léky objednávají a naskladňují a kde zaměstnanci lékárny odpovídají na většinu telefonních dotazů. „V současnosti máme na skladě asi šest tisíc druhů přípravků a několikrát denně objednáváme podle požadavků klientů další. Řekl bych, že máme nejširší sortiment ve městě, a to především léků. Též se snažíme maximálně snížit doplatky na léky pro pacienty a za dobré ceny nabídnout i ostatní doplňkový sortiment. Aby si pacienti snadněji vybrali z naší nabídky, připravujeme pro ně na na- Na otočných stojanech jsou uloženy jednotlivé lahvičky s přísadami vedoucí farmaceutická asistentka Ivana Lavrinčiková a zároveň prozrazuje, že v letošním roce se mohou lidé těšit na celou řadu akcí. LÉKÁRNA ZÁSOBUJE TAKE ODDĚLENÍ NEMOCNICE Lékárna neposkytuje služby jen jednotlivým pacientům, ale rovněž oddělením nemocnice, která zásobuje individuálně připravovanými léčivými přípravky, omamnými a psychotropními látkami a také léky, které jsou předepsané na tzv. statimové žádanky. „Na těch lékaři objednávají přípravky, které potřebují pro pacienta ihned a nemohou čekat, až je přivezou z šumperské nemocniční lékárny, která nyní zásobuje oddělení nemocnice,“ vysvětluje Mgr. Zendulková a vede mě do laboratoře, kde farmaceutická asistentka Věra Sedláčková právě připravuje mast na hojení ran. Mast nese tajemný název Višněvského balzám, který se skládá ze tří léčivých látek. „V třence jednotlivé složky vždy příjemné. Kromě mastí zde připravují také tobolky, čípky a globule, na jejichž výrobu mají speciální formy. „Denně zde namícháme asi pět kilogramů mastí a naplníme 500 až tisíc tobolek,“ dodává Věra Sedláčková a ve vedlejší místnosti mi ukazuje laminární box, ve kterém jako jedna z mála lékáren ve městě připravují oční kapky. „I když je práce v laboratoři časově náročná, snažíme se vyjít klientům vstříc, abychom jejich lék připravili na počkání nebo v co nejkratší době,“ dodává vedoucí lékárny Mgr. Zendulková. „Nejdůležitější je pro nás spokojený klient, který se k nám rád vrací. V poslední době se nám z pacientů podaří vyloudit úsměv stále méně často. Lidé jsou nespokojeni s poplatky i doplatky,“ posteskla si vedoucí a dodala, že proto musí pracovníci lékárny pacientům dlouze vysvětlovat, nabízet levnější varianty léčiva a povzbuzovat klienty milým slovem a úsměvem. R EP O R TÁ Ž V třence se smíchají jednotlivé složky v přesném poměru, až se vytvoří emulze 13 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Titul první vicemiss v soutěži o nejpěknější zdravotní sestřičku získala Alena Klevarová z Nemocnice Šternberk VICEMISS: MÁM SVOU PRÁCI RÁDA, I KDYŽ JE JEDNOU Z NEJNÁROČNĚJŠÍCH A NEJZODPOVĚDNĚJŠÍCH. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Archiv Aleny Klevarové K NR EOMZ O HC ON V IOCRE dyž se loni v létě Alena Klevarová z jednotky intenzivní péče Šternberské nemocnice dozvěděla o soutěži Miss sestra, vůbec si nemyslela, že se klání zúčastní. Ovšem kolegyně a kamarádka Romana Doubravová ze stejného oddělení Alenu přihlásila. A tak už nešlo couvnout. Udělala dobře, protože se stala jednou z nejkrásnějších zdravotních sestřiček v České republice. V soutěži stovky nejpěknějších českých zdravotních sestřiček Miss sestra 2010 získala druhé místo a titul první vicemiss. Porota soutěže nakonec vybírala z deseti sestřiček, které se do finále probojovaly v internetovém hlasování. Slavnostnímu vyhlášení předcházelo dvoukolové finále, které bylo součástí plesu České asociace sester. V desetičlenné porotě, která v lednu v Obecním domě v Praze rozhodovala o udělení titulu Miss sestra 2010, usedli například herečka Mahulena Bočanová, primátor Prahy Bohuslav Svoboda nebo přednosta kliniky plastické chirurgie 1.lékařské fakulty Univerzity Karlovy Jan Měšťák. A tak jsme po skončení soutěže „naši“ pěknou sestřičku požádali o rozhovor: 14 Měli jste soustředění před soutěží? Jak vše probíhalo od přihlášení a co bylo v soutěži pro Vás nejtěžší? Před soutěží, tedy závěrečným plesem proběhl meeting všech finalistek, poroty, firmy We make media, zástupců firmy Steilmann a kadeřnického salonu. Kolegyně Romanka Doubravová mě spolu s dalšími kolegyněmi po celou dobu soutěže plně podporovala. Ani v nejmenším jsem nečekala, že bych se mohla dostat do semifinále a posléze do závěrečného výběru deseti finalistek. O to větší radost to pro nás všechny byla, když jsem se vrátila s titulem 1. vicemiss a s finanční výhrou 22.222 korun pro naši sesternu. Má radost byla i o to větší, když jsem si uvědomila, že jsem byla mezi finalistkami jednou z mála, která pracuje jednou. Dostihla mě při druhém kole, kdy na každou z nás čekal jeden z přidělených porotců z řad plastických chirurgů či ředitelů, kteří nám dávali různé otázky. V hlavním sále Obecního domu bylo 1600 hostů, kteří nejen pozorně naslouchali našim odpovědím, ale také pozorovali, jak se tváříte, jak chodíte. Když ale zaznívá vaše jméno a navíc jako poslední v pořadí, kdy ostatní finalistky už mají vše za sebou a dodávají vám odvahu slovy: to zvládneš, bude to dobrý, ztuhlost a nervozita opadá... A vy ze zákulisí vkročíte do arény plné nedočkavých sestřiček, přednostů, docentů, lékařů, děkanů, ministrů, kteří čekají, jaká otázka padne a jak se jí zmocníte. Nakonec vše dopadlo opravdu velice dobře a já, spokojena s výsledkem své odpovědi, odcházím zpět do zákulisí klidná a zvědavá, kdo obsadí tři hlavní místa. v menším městě. Nedá se ale říct, co pro mě bylo v soutěži to nejtěžší. Snad chvíle nervozity, nejistoty ve druhém kole. Jak jste zvládala trému? Jaké byly soutěžní disciplíny a pokud byla volná soutěž – co jste předvedla? Volná disciplína do soutěže zařazená nebyla. V prvním kole jsem předváděla večerní plesové šaty za doprovodu hudby a skvěle vymyšleného textu moderátora Vojty Bernatského, na kterém jsme se domlouvali na meetingu, který tomuto slavnostnímu večeru předcházel. Trému jsem za celou dobu pocítila jen Do soutěže Vás oblékala Firma Steilmann – jak jste se cítila ve slavnostních šatech? Vybírala jste si je sama, nebo Vám byly přiděleny? Slavnostní šaty pro nás byly nachystané a my si z nich vybíraly ty, které nám nejvíce pasovaly. Celkově jsem od luxusních šatů na míru čekala úplně něco jiného. Nakonec jsem si vybrala ty, které byly o konfekční velikost větší. Ve výsledku jsem se ve zdravotnických šatech druhého kola cítila daleko lépe než v plesových. Určitě jste potkala během soutěže zajímavé lidi, vytvořila jste si nové kontakty, přátelství? Zajímaví lidé nás obklopovali ze všech stran. Musím určitě zmínit našeho moderátora pro finálový večer, kterým byl Vojta Bernatský. Této role se zhostil naprosto bravurně. Je to sympatický mladý elegán s velkým smyslem pro humor. Pro všechny z nás byly tyto zážitky jedinečné, neopakovatelné, a tak jsme si jich snažily užívat co nejvíce. Kolektiv sestřiček finalistek byl báječný. Žádná rivalita mezi námi nebyla, nou roli, nijak jsem se nebránila studiu na střední zdravotnické škole v Olomouci. V patnácti letech ne každý ví, co by chtěl v životě dělat. Já mám to štěstí, že mám svou práci ráda, i když je jednou z nejnáročnějších a nejzodpovědnějších. Už jste se podobné soutěže zúčastnila a s jakým výsledkem? Nechcete se, po tomto úspěchu, přihlásit i na Českou Miss? Když mi bylo devět let, maminka mě přihlásila do soutěže Miss Haná 1994. Soutěž „Byla bych ráda, kdyby nás laická veřejnost vnímala jako sestřičky, které pečují o jejich blízké s plným nasazením“ jsem vyhrála. Od té doby uběhlo hodně let a ráda na to vzpomínám. Po úspěchu na Miss Sestra ale neuvažuji o tom, že bych se měla přihlásit i na Českou Miss. Některé kolegyně to snad jen ze srandy navrhují, ale děkuji, myslím, že toho už bylo dost. Je pravda, že finanční výhru ve výši 22.222 korun dáte na zvelebení oddělení novým nábytkem? Budete jej vybírat sama? Určitě nechci vybírat nic sama. Teď se s kolegyněmi bavíme o možných spotřebičích či nábytku. Co už máme vybráno, jsou fleesové mikiny bílé barvy pro všechny. To upotřebí každá z nás a o to mi jde. Další věcí, která nám ušetří práci, je čajovar nebo myčka, ale to je zatím v jednání. Kvalitní zrcadlo je dalším dobrým nápadem pro 14 sestřiček na JIPce. Nápadů je hodně, tak vybíráme ty nejlepší. Proč jste se rozhodla pro práci zdravotní sestry? Kdo Vás nasměroval při výběru povolání? Vzhledem k tomu, že pocházím z rodiny, kde zdravotnické či lékařské povolání u nás hrálo po tři generace význam- Jak dlouho pracujete na JIPce šternberské nemocnice? Proč právě JIPka a ne třeba novorozenecké oddělení? Co Vás na práci baví a co byste zlepšila na oddělení a v nemocnici? Na JIPce pracuji dva roky. Měla jsem na výběr z více pracovišť ve šternberské nemocnici a zvítězila u mě právě interna, na kterou jsem po tři roky při studiu střední zdravotnické školy chodila na brigádu. Většinu zdravotnického personálu jsem znala, a tak jsem měla při výběru oddělení rychle jasno. Navíc k interně mám blíže už kvůli praxi na střední i vyšší odborné škole, kde právě tato pracoviště byla studenty nejvíce navštěvovaná. Novorozenecké oddělení je bezpochyby mnohdy zářivějším místem, přesto zůstanu věrná interně, která mě baví. Samozřejmě velice důležitý je kolektiv, který bych neměnila. Co byste chtěla v životě dokázat? Máte ambice na kariérní postup v zaměstnání a životě? V životě bych toho chtěla stihnout hodně, ale na vše se asi nedostane. Chtěla bych více cestovat, poznávat jiné kontinenty, kultury a společenství. Mám malá i velká přání. Některá jsou každodenní, která vám mohou zpříjemnit den. Jiná jsou větší, vzácnější a ty si nechám pro sebe. Každý má svá skrytá přání a ambice. Co byste chtěla změnit v českém zdravotnictví? Chtěla bych, aby se naše zdravotnictví vydalo lepší cestou, než je tomu teď. Chtěla bych, aby se vrátila doba, kdy naše české sestry byly žádaným, uznávaným, vyhlášeným, spolehlivým, kvalitním a nepostradatelným článkem ve zdravotnictví nejen jako ikony na hlavních stranách bulváru, nebo erotických magazínů, které podle veřejného mínění ve své práci nedělají nic jiného, než, že laškují s lékaři, jak na to bývá poukazováno v mnoha novodobých seriálech. Tyto seriály sleduje starší generace naší populace, která je nejčastějšími klienty nemocnic. Neuvažujete o světě modelingu? Co kdyby přišla nabídka? O této práci momentálně neuvažuji, ale kdyby přišla kvalitní seriózní nabídka… kdo ví. Práce sestřičky je náročná. Jak relaxujete, jak udržujete pěknou postavu a jaké máte koníčky? Ano, má práce je náročná a zodpovědná. Mnohdy je to adrenalin, který je vyčerpávající jak po psychické, tak po fyzické stránce. Ve volném čase se ráda setkávám s přáteli u dobrého jídla či pití. Rodina je pro mě vším, je mi oporou v každé situaci a rozhodování. S přítelem máme rádi turistiku, takže pokud je to jen trochu možné, vyrážíme za krásami přírody a relaxem, ať už je to u nás nebo v zahraničí. Ráda spím. Miluji zvířata. Fyzickou kondici si udržuji jízdou na koni a kole. Moc ráda jím to, na co mám zrovna chuť, ale nikdy z toho nepřiberu. Bohužel… NR EOMZ O HC ON V IOCRE nebraly jsme se jako soupeřky, ale jako holky, které pojí stejná práce, zábava. Vzájemně jsme stále všechny v kontaktu. u nás, ale i v zahraničí. Tak jak tomu bylo dříve, než se z našich studentek na zdravotnických školách stali zdravotní asistenti. Dále bych byla ráda, kdyby nás laická veřejnost vnímala jako sestřičky, které pečují o jejich blízké s plným nasazením, a ne 15 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 MUDr. Alfréd Parma: Zkušenosti a vlastní úsudek jsou v medicíně nenahraditelné JIŽ 45 LET LÉČÍ NEMOCNÉ VE VÍTKOVICKÉ NEMOCNICI, KDE ROVNĚŽ PŮSOBIL JAKO PRIMÁŘ ODDĚLENÍ FUNKČNÍ DIAGNOSTIKY. Text a foto: Bc. Radka Baková MUDr. Alfréd Parma NP EA M M OĚ C T N ÍI C IE M 16 UDr. Alfréd Parma vykonává povolání lékaře od roku 1966, kdy ukončil studium medicíny na Lékařské fakultě Univerzity Palackého v Olomouci. „Člověk byl rád, že se dostal na vysokou školu, a pokud se ještě dostal i na fakultu, kterou si vybral, bylo to obrovské štěstí. Pocházím z Ostravy, takže z Olomouce jsem mohl každý víkend dojíždět domů, ačkoliv tehdy se vyučovalo také v sobotu,“ vzpomíná na svá studentská léta Alfréd Parma, který v současnosti vede ve Vítkovické nemocnici ambulanci funkční diagnostiky. Lékař tehdy patřil do šťastné generace, která si již mohla po promoci vybrat zdravotnické zařízení, kde bude dále pracovat. Absolventi předchozích ročníků museli do zaměstnání nastoupit podle úředně přidělených umístěnek. „Nastoupil jsem do Závodního ústavu národního zdraví Vítkovických železáren Klementa Gottwalda, jak se tehdy Vítko- vická nemocnice nazývala, na špičkové interní oddělení nemocnice, takže jsem byl nadmíru spokojen. V areálu, kde nyní stojí budovy ze 70.- 80. let – pavilony G, I a J, byl tehdy volný prostor s ovocnými stromy. „Naše oddělení bylo na svou dobu vybaveno velmi moderními zahraničními přístroji, což z nás dělalo špičkové pracoviště“ Nemocnice rovněž měla velký skleník, který zásoboval pavilony květinami. Zaměstnán tam byl i zahradník, který se o ně staral a udržoval celý areál. V místě, kde se nyní nachází trafika, byla požární nádrž osázená vodními rostlinami a rybami. Ostatní budovy, pocházející z druhé poloviny 19. století, byly opakovaně přestavovány. Budova H, která aktuálně slouží jako ambulantní část nemocnice a kde sídlí také ambulance funkční diagnostiky, sloužila jako obytný dům pro lékaře. Mezi pavilony se nacházely podzemní kryty,“ popisuje lékař s tím, že nejstarší budovou je dnešní vrátnice, kde se kdysi nacházela kaple. MUDr. Alfréd Parma zahájil svou kariéru na lůžkové části interního oddělení, kde se začal více věnovat kardiopulmonální diagnostice a později i závodní zdravotně preventivní péči a kde působil až do složení druhé atestace z interny. V roce 1974 musel toto oddělení nedobrovolně z konkurenčních důvodů opustit a stal se z něj ambulantní internista pod hlavičkou téhož oddělení. V roce 1978 nastoupil MUDr. Parma do funkce primáře oddělení funkční diagnostiky Vítkovické nemocnice, kterou zastával až do roku 2005. „Naše oddělení bylo na svou dobu vybaveno velmi moderními zahraničními přístroji, což z nás dělalo špičkové pracoviště. Toto vybavení jsme dostávali od Vítkovických železáren, jejíž zaměstnance jsme měli v péči. Samozřejmě veškeré speciální vybavení, včetně přístrojů, je dnes na neporovnatelné úrovni než před 30, 40 lety. Tehdy jsme neměli k dispozici žádný jednorázový materiál,“ říká Alfréd Parma a dodává, že například různé cévky ke kanylacím si museli lékaři „vyrábět“ sami z metráže v příslušných délkách a tvarovaných nad lihovým kahanem. Velmi nedostatkové byly zaváděcí dráty, a proto tehdy zkoušeli a používali silonové rybářské vlasce. K dispozici nebyly ani rentgenové zesilovače, takže při srdečních katetrizacích byli lékaři striktně limitováni 20 minutami rentgenového času. Podobně se improvizovalo i při jiných výkonech a v jiných odbornostech medicíny. „V dnešní době se ale někdy mladí lékaři až příliš spoléhají na techniku MODEL 600 S MODEL 6000/1 Kód VZP 04/0022887 – dětská – ortho-last prodyšný materiál, vnitřní strana bavlněná – dvě kovové výztuhy na obou stranách (postranní zesílení) – pelota stabilizující čéšku (patelární kroužek) Indikace: – femoropatelární poruchy – patelární subluxace – odlehčení pately Kód VZP 04/0022816 – také individuální velikosti – ortho-last prodyšný materiál, vnitřní strana bavlněná – celoplošné zapínání – čtyřbodové postranní klouby – zapínání na suché zipy – délka 32 cm Indikace: – při nestabilitě postranních vazů – při gonartroze a nedají tolik na vlastní úsudek. Právě dobrý úsudek a dlouholeté zkušenosti lékaře jsou v medicíně a v interně zvlášť k nezaplacení. Zkušený lékař dokáže i z minima vytěžit maximum,“ říká lékař. S pokrokem techniky se významně zkrátila také doba léčby, snížil se počet lůžek v nemocnicích a také obrat na lůžku je několikanásobně vyšší. omezit, natož úplně přestat,“ dodává Alfréd Parma s tím, že dříve si pacienti méně stěžovali, nevyžadovali tak často úplně zbytečná vyšetření a též rodinní příslušníci byli méně agresivní. „Dnes si lidé přečtou o svých problémech na internetu a myslí PACIENTI, NA KTERÉ SE NEZAPOMÍNÁ „Vzpomínám si na pacienta, který byl na zdejší interně hospitalizován pro akutní srdeční selhání a stal se prvním člověkem v Československu s transplantovaným srdcem. Operace byla provedena v roce 1984 v pražském Institutu klinické a experimentální medicíny, později jsme u tohoto pacienta ve spolupráci s naším kardiologem prováděli opakovaně zátěžová vyšetření,“ vzpomíná Alfréd Parma. MORÁLKA PACIENTŮ? „Zdá se mi, že lidé dbají v dnešní době o své zdraví málo. Pacienti mají mnoho práv, ale již méně povinností. Například obezita – počet těchto lidí neustále roste a onemocnění se posouvá do stále mladších věkových kategorií. To je dáno způsobem života, dnes si ani nemusíme otevřít dveře, protože se nám otevřou samy,“ posteskl si lékař, který rovněž některým svým pacientům už několik let marně rozmlouvá kouření. „Ti lidé mají těžce nemocné cévy a oni dále kouří, ani je nenapadne to si, že to z nich dělá odborníky. Vztah mezi lékařem a pacientem musí být založený na důvěře. Pacient musí věřit, že lékař pro něj chce to nejlepší,“ říká a na otázku, zda jsou lidé ve 21. století alespoň vděčnější, s úsměvem odpovídá: „Myslím, že v tomto ohledu jsou lidé pořád stejní. Mám na to soukromou třetinovou teorii: Jedna třetina pacientů nás, lékaře, chválí, jedna třetina nás zatracuje a poslední třetina má neutrální postoj.“ Od roku 2005, kdy odešel Alfréd Parma do důchodu, vede ambulanci funkční diagnostiky, jejímž úkolem je posoudit snížení funkce především kardiopulmonálního systému, ale například též postižení cév vibracemi, eventuálně jednostrannou nadměrnou zátěží. „V průběhu let bylo překonáno mnoho metod modernějšími vyšetřovacími postupy – například v 80. letech jsme ve spolupráci s oddělením nukleární medicíny, s Krajským ústavem národního zdraví (dnešní Fakultní nemocnice s poliklinikou) a ve spolupráci s výpočetním střediskem Vítkovických železáren vypracovali a do rutinní kardiologické praxe zavedli radionuklidovou ventrikulografii a thaliovou scintigrafii. Dnes jsou tyto metody překonány echokardiografickým a dalšími vyšetřeními,“ vysvětluje Alfréd Parma. Volného času nemá lékař mnoho ani v důchodu, jelikož stále pracuje na plný úvazek a neustále se snaží sledovat nejnovější vývoj a novinky v medicíně. „Mým cílem je být v oboru neustále zorientovaný. Ale kromě studia odborné literatury též rád trávím čas na zahrádce se svou manželkou a našimi mazlíky – smečkou tří fenek jezevčíků,“ uzavírá s úsměvem Alfréd Parma. NP EA M M OĚ C T N ÍI C IE INZERCE 17 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Napsali o nás… VÝBĚR TOHO NEJZAJÍMAVĚJŠÍHO Z TISKU A INTERNETOVÉHO ZPRAVODAJSTVÍ TÝKAJÍCÍ SE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ SKUPINY AGEL. PRVNÍ LETOŠNÍ MIMINKO V KRAJI SE NARODILO O TŘI TÝDNY DŘÍVE PRVNÍM MIMINKEM NA SEVERU MORAVY JE TOBIÁŠ 3. LEDNA 2011 MLADÁ FRONTA DNES O tři týdny dříve se narodila Terezka Ottová, první miminko Olomouckého kraje v letošním roce. Statistiky nadepsané letopočtem 2011 si na ni od silvestrovské půlnoci musely počkat více než čtyři a půl hodiny. „Zhruba před hodinou poprvé pořádně otevřela oči,“ vítá nás prvního ledna odpoledne v pokoji šumperské nemocnice Jana Ottová, maminka letošního prvního novorozence v kraji. Modrooká Terezka se na nás po chvilce několikrát usměje. Na světě je od čtyř hodin a třiceti osmi minut. „Byl to můj první porod, vše bylo 3. LEDNA 2011 MLADÁ FRONTA DNES Prvním miminkem narozeným letos v Moravskoslezském kraji je Tobiáš z Ostravy. V NEMOCNICI SE NARODIL REKORDNÍ POČET DĚTÍ Náměstkyně primátora Ostravy Ing. Simona Piperková a ředitel Vítkovické nemocnice MUDr. Petr Uhlig obdarovali malého Tobiáše Na svět přišel ve Vítkovické nemocnici hodinu po půlnoci. „Chlapeček se narodil v 0.58 s ukázkovými mírami. Váží 3,7 kilogramu a měří 52 centimetrů,“ sdělila mluvčí nemocnice Hana Szotkowská. PACIENTŮM POMÁHAJÍ ČTYŘNOZÍ CHLUPATÍ LÉČITELÉ NNAEPMS O AC L IN O I C EN Á S Hejtman Olomouckého kraje Ing. Martin Tesařík ocenil v Šumperské nemocnici první miminko roku 18 v pořádku,“ přemítá spokojeně Ottová. Své prvenství pro rok 2011 si Terezka, která během návštěvy MF DNES ani nedutala, řádně pojistila. Na svět totiž přišla při svých 2610 gramech a 47 centimetrech o tři týdny dříve. „Na porod to vypadalo už ve 29. týdnu, takže jsem tady musela měsíc ležet a nic,“ vypráví Ottová a pozoruje svoji dceru, která podle všeho zatoužila po kojení. Vrtí se pod pokrývkou a trochu na nás vyplazuje jazyk. Na druhém místě „závodu“, jehož hlavní cenou je s lehkou nadsázkou návštěva novinářů, pak letos skončil malý Jaroslav, který se na Nový rok od pěti hodin a třiceti dvou minut rozkoukává ve šternberské porodnici. Za necelou hodinu ho pak následovala další holčička v olomoucké fakultní nemocnici. náměstkyně Šumperské nemocnice Eva Pavelková. Nemocnice je jen jedním z mnoha míst, kam Hana Mösnerová se svými chlupatými léčiteli chodí. Navštěvuje kojenecký ústav, domov důchodců, mohelnické denní centrum pro mentálně postižené Okýnko nebo ústav pro pacienty s alzheimerovou chorobou v Jedlí. Pomáhá autistům, vozíčkářům i těžce dementním pacientům. 5. LEDNA 2011 ŠUMPERSKÝ A JESENICKÝ DENÍK Nevšední terapii prostřednictvím čtyřnohých léčitelů zažívají nově pacienti léčebny dlouhodobě nemocných na interně Šumperské nemocnice. Se svými dvěma bearded koliemi Bazilíškem a Pinkim a králíky Růženkou a Artušem je každý týden navštěvuje terapeutka Hana Mösnerová, všemi zvaná Bobina. Zooterapie je nová metoda, která využívá pozitivního působení zvířat na zdraví člověka. Zvířata pomáhají aktivizovat dlouhodobě ležící pacienty, ulevují jim od napětí a mají velmi pozitivní vliv na jejich psychiku. „Se zooterapií jsme začali loni v polovině listopadu zejména u postižených pacientů či pacientů s mozkovou obrnou. Prospívá jim jak kontakt se zvířaty, tak jejich teplo, které je účinné pro prohřívání svalů. Mnoha pacientům také zvířátka nahrazují to, co jim schází nejvíce – příjemné doteky a blízkost někoho, kdo je za pohlazení vděčný,“ uvedla 6. LEDNA 2011 MLADÁ FRONTA DNES O 200 dětí víc než v roce 2009 přivedli na svět porodníci ve Vítkovické nemocnici. S počtem 1 707 dětí prolomili i rekord z roku 2008, kdy byl podle odborníků největší babyboom. „Mezi novorozeňaty bylo 852 chlapečků a 855 děvčátek. Uplynulý rok byl bohatý i na porod dvojčátek, kterých se narodilo v porodnici hned sedm,“ uvedla mluvčí nemocnice. NEMOCNICE POŘÁDÁ KURZY PRO SANITÁŘE 6. LEDNA 2011 ŠUMPERSKÝ A JESENICKÝ DENÍK Šumperská nemocnice zahájí v pondělí 10. ledna další kurz pro všeobecné sanitáře. Tím však možnost získání nové kvalifikace v oblasti zdravotnictví nekončí. V závěru února pak zahájí kurz pro řidiče dopravy nemocných a raněných. Po úspěšném absolvování kurzů získají účastníci kvalifikaci k výkonu povolání. „O tyto vzdělávací kurzy je mezi veřejností velký zájem, neboť absolventi mají vyšší šanci získat adekvátní uplatnění v praxi. Po řádném ukončení kurzu mohou nastoupit do pracovního poměru ve zdravotnických zařízeních, uplatnění také mohou najít i v sociálních zařízeních,“ řekla náměstkyně pro ošetřovatelskou péči Šumperské nemocnice Eva Pavelková. NOVÝ PŘÍSTROJ V NEMOCNICI PODLESÍ 12. LEDNA 2011 SESTRA Nemocnice Podlesí zahájila provoz NA POLIKLINICE ULEVÍ BOLAVÝM KLOUBŮM 13. LEDNA 2011 OLOMOUCKÝ DENÍK Bolestivé stavy kloubů, šlach a páteře pomáhá léčit rehabilitační metoda takzvaného kinesiotejpování, známá ze sportovní medicíny, kterou začala využívat Poliklinika Olomouc, bývalá železniční. Spočívá v nalepování speciálních pružných pásek na pokožku. „Základním materiálem pro kinesiotejpování je speciální lepicí páska, která je pružná, hypoalergenní, použitelná i v novorozeneckém věku. Metoda je obdobou klasického tejpování, které je známé především sportovcům, neomezuje však rozsah pohybu kloubů,“ popsala fyzioterapeutka polikliniky Martina Kopečná. Metodou léčí bývalá železniční poliklinika například klouby postižené artrózou nebo úrazem. Využívá ji také u bolestí páteře. LÉKAŘ PORADÍ, JAK S AUTOLÉKÁRNIČKOU POMOCI PŘI NEHODĚ 17. LEDNA 2011 BRUNTÁLSKÝ A KRNOVSKÝ DENÍK Podhorská nemocnice v Bruntále nabízí bezplatnou pomoc všem zájemcům, kteří by se rádi naučili pracovat s pomůckami nově povinně obsaženými v autolékárničkách. Zároveň seznámí veřejnost s novinkami v první pomoci. Věnujte záchraně života jedno odpoledne a přijďte na radu ve středu 19. ledna od 16 hodin do jídelny Podhorské nemocnice v Bruntále. Instrukce předá na semináři lékař urgentní medicíny. V NEMOCNICI SLOUŽÍ TŘI NOVÉ VÝTAHY 19. LEDNA 2011 MORAVSKOSLEZSKÝ DENÍK Pohodlnější a spolehlivější přepravu nabízí pacientům a návštěvníkům Vítkovická nemocnice. Zakoupila tři nové moderní výtahy, které jsou umístěny v pavilonech interny, gynekologie a chirurgie. Investice do nových evakuačních výtahů dosáhla zhruba čtyř milionů korun. Nové výtahy ulehčí také personálu při přepravě pacientů či zdravotnického materiálu. V PROSTĚJOVĚ VĚDÍ, JAK NA BAKTERIE 20. LEDNA 2011 MLADÁ FRONTA DNES Nemocnice v Prostějově nyní získala unikátní přístroj, hmotnostní spektrometr, který bez problémů a hlavně rychle rozpozná nejrůznější druhy bakterií a mikroorganismů. Pacienti díky tomu dostanou rychlou léčbu v případech desítek druhů chorob, jako jsou například onemocnění zažívacího traktu, kožní choroby nebo vzácné druhy nákaz. Oddělení laboratorní medicíny Nemocnice Prostějov je jediným místem na střední a severní Moravě, které stolní spektrometr typu Maldi Biotyper využívá. „Hmotnostní spektrometrie byla původně vyvinuta v biochemickém oboru pro analýzu bílkovin. Následně lékaři zjistili, že pokud se některé struktury smíchají, přístroj i tak dokáže tyto organické látky velice spolehlivě změřit a určit příslušný bakteriální kmen,“ vysvětlila primářka úseku mikrobiologie v Nemocnici Prostějov Ivana Kohnová. V praxi to znamená, že se analýza zrychluje, ale také se enormně sníží náklady. Doposud museli pracovníci laboratoří pro určení bakteriálního kmene využívat biochemické testy, jejichž příprava a vyhodnocení trvaly den, dva nebo i více. „Kdysi jsme věděli, že jde o bakterii například z rodu Enterobakter, ale nemohli jsme určit přesný bakteriální druh. Bakterie jsou totiž velmi chytré a geny rezistence si mezi sebou snadno a rychle předávají,“ vysvětlila Kohnová. Nový přístroj ovšem umí určit takzvaný antibiogram a na základě klinického stavu pacienta tak lékaři mohou nasadit optimální léčbu. PACIENTI BUDOU SPÁT NA POHODLNĚJŠÍCH POSTELÍCH 21. LEDNA 2011 NOVÉ PŘEROVSKO Nové postele pro pacienty má léčebna dlouhodobě nemocných, ale i další oddělení Nemocnice Přerov. Dvaačtyřicet postelí pro dlouhodobě nemocné ulehčí práci i zdravotním sestrám. „Lůžka jsou elektricky polohovatelná s možností výškového nastavení, což umožňuje zdravotnickému personálu přizpůsobit výšku postele výšce pacienta,“ vysvětluje náměstek lékařského ředitele přerovské nemocnice Jiří Ševčík. Dalších šestačtyřicet lůžek poputuje na ostatní oddělení. „Jsou rovněž polohovatelná a jejich čtyřdílná ložná plocha je vybavena rošty,“ přibližuje náměstek. Osmaosmdesát lůžek vyšlo na více než dva a půl milionu korun. V LEVOČI PORODNOST STÚPLA 21. JANUÁRA 2011 PODTATRANSKÉ NOVINY V levočskej nemocnici sú po personálnej stabilizácii a technickom dovybavení pôrodnice pripravení zvládnuť 800 pôrodov ročne. Zdá sa, že na túto situáciu zareagovali aj budúce mamičky, pretože v minulom roku tam mali 484 pôrodov, čo je o 148 viac ako v roku 2009. „Po minuloročnej rekonštrukcii pôrodníckeho oddelenia majú rodičky k dispozícii samostatný pôrodnícky trakt, ktorého súčasťou je filter, prijímacia miestnosť, vyšetrovňa, prvá doba pôrodná so samostatnou kúpeľňou. Pracovisko sestry má pritom možnosť kontinuálneho vizuálneho monitorovania jednak prvej doby pôrodnej a jednak pôrodného boxu na pôrodnej sále,“ prezradil nám primár gynekologicko pôrodníckeho oddelenia Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča MUDr. Martin Smolko. V pôrodníckom trakte sú dva boxy na spontánne pôrody a tie sú priamo napojené na operačnú pôrodnú sálu so samostatným technickým zabezpečením. Súčasťou traktu je aj samostatný novorodenecký kútik. Celý priestor pôrodníckeho traktu je klimatizovaný, ozvučený a vymaľovaný teplými odtieňmi farieb. Oddelenie šestonedelia je vybavené 7 izbami hotelového typu. Každá má samostatnú kúpeľňu a toaletu, prebaľovací NNAEPMS O AC L IN O I C EN Á S diagnostického pracoviště magnetické rezonance. Nový přístroj, jehož nespornou výhodou je nulová radiační zátěž, umožňuje i ty nejnáročnější typy vyšetření. Přístroj je vybaven rozsáhlým softwarem a hardwarem. Díky špičkové technologii mohou vyšetřující lékaři provádět vysoce sofistikovaná a náročná vyšetření mozku, srdce, kardiovaskulárního systému, páteře a velkých kloubů včetně onkologických vyšetření. Díky velmi krátké délce tunelu a systému potlačení hluku umožňuje přístroj lékařům vyšetřovat i ty pacienty, kteří trpí strachem ze stísněného prostoru. Pro pohodlí a zejména bezpečnost pacienta je přístroj navíc vybaven dalším nemagnetickým stolem s odpojitelnou horní deskou pro přípravu pacienta pro jeho následný přesun do magnetické rezonance bez nutnosti jakéhokoli pacientova pohybu. Díky speciálnímu softwarovému vybavení přístroj umožňuje mapovat v mozku jednotlivé neurální trakty a je schopen provést i funkční vyšetření, při kterém detekuje a zobrazí centra smyslového vnímání, pohybu a řeči. 19 ROČNÍK 5 pult pre novorodenca či televízor. Súčasťou oddelenia šestonedelia je novorodenecké oddelenie, kde je samostatný trakt pre fyziologických novorodencov a samostatný trakt pre patologických novorodencov. „Mamičky majú možnosť sa pred pôrodom zoznámiť s priestormi a personálom pôrodnice a môžu mať sprievod. Samozrejmosťou je EDA bezbolestný pôrod, odber pupočníkovej krvi, fitlopty, muzikoterapia, využívanie pôrodného plánu či možnosť fotodokumentácie. Taktiež majú možnosť výberu pôrodníka alebo pôrodnej asistentky. Pri každom pôrode je prítomný neonatológ alebo detský lekár,“ uzavrel primár. NNAEPMS O AC L IN O I C EN Á S TŘINECKÁ NEMOCNICE ZÍSKALA NOVÝ ANGIOGRAF 20 22. LEDNA 2011 MEDIAFAX Lékaři Nemocnice Podlesí v Třinci mají nově k dispozici špičkový přístroj pro zobrazování cév a jejich patologických změn. O jeho pořízení informovala v sobotu mluvčí skupiny AGEL Hana Szotkowská. „Nový přístroj, který nahradil původní angiograf, nabízí lékařům rozsáhlejší a komfortnější možnosti vyšetřování. Pracoviště prošlo modernizací a investice včetně nákupu nového přístroje přišla Nemocnici Podlesí na více než 11 milionů korun,“ uvedla mluvčí. Angiografie je diagnostická metoda, která slouží k zobrazení cévního systému v různých anatomických oblastech. „Angiograf nyní slouží hlavně jako zobrazovací prostředek pro provádění endovaskulární reparace postižení cév. Endovaskulární výkony na periferním cévním systému se u nás provádějí od roku 1997 a nyní naše oddělení spadá z hlediska počtu prováděných výkonů do první desítky pracovišť tohoto druhu v republice,“ vysvětlil primář oddělení intervenční radiologie Nemocnice Podlesí Marian Wierzgoń. Vloni bylo na angiografickém sále oddělení intervenční radiologie Nemocnice Podlesí vyšetřeno 800 pacientů, z toho 80 procent jich prošlo endovaskulární léčbou. HEMATOLOGICKOTRANSFÚZNE ODDELENIE V LEVOČI MÁ NOVÉ PRÍSTROJE 31. JANUÁRA 2011 LEVOČSKÝ TELEVÍZNY MAGAZÍN Hematologicko-transfúzne oddelenie v Levoči má nové prístroje, ktoré zodpovedajú tým najnovším kritériám. Tieto prístroje do levočskej nemocnice zadovážili najmä kvôli bezpečnosti a kvalite produktov. V neposlednom rade sa najvyšší dôraz kládol na ochranu a istotu darcov krvi. Rastislav OSIF, primár hematologicko-transfúzneho oddelenia v Levoči: „Ide o odberové váhy automatické a o lis automatický a nedávno sme dostali aj chladiacu prístrojovú techniku a záznamovú techniku na zaznamenávanie teploty. Je to najnovšia technológia, ktorá je predpísaná pre tieto zariadenia. Nové zariadenia zabezpečujú a monitorujú každý odber, ktorý sa eviduje cez počítač, čím sa má zaistiť bezpečný odber krvi od darcov. Zabezpečujú, že každý odber je presne evidovaný cez počítač, každý krok tohto odberu a spracovania krvi je zaznamenaný a tým pádom je celý odber a výsledný produkt, čiže krv, bezpečnejšia. O túto bezpečnosť nám ide.“ REHABILITACE MÁ OTEVŘENO DÉLE 1. ÚNORA 2011 HAVÍŘOVSKÝ DENÍK Rehabilitační ambulance českotěšínské nemocnice rozšířila svou ordinační dobu. Zatímco doposud byly dveře ambulance otevřeny od úterý do čtvrtka pouze od 7 do 15 hodin, od nového roku je pracoviště otevřeno od pondělí do čtvrtka od 6 až do 16 hodin. V pátek je pak nově ambulance otevřena od 6 do 14 hodin. „Ordinační dobu ambulance jsme rozšířili kvůli zvyšujícímu se zájmu o rehabilitaci bez čerpání pracovní neschopnosti, takže pacienti přichází buď brzy ráno, nebo až odpoledne po své pracovní době,“ uvedla ředitelka nemocnice Barbora Zbránková. VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE MÁ MŮJ VDĚK 7. ÚNORA 2011 SEDMIČKA Dopisy čtenářů - Touto cestou bych chtěl vyjádřit pochvalu za provedenou zdravotnickou péči na neurologickém oddělení Vítkovické nemocnice. V průběhu mé léčby pracovaly na oddělení i budoucí zdravotní sestry pod vedením vážené profesorky Jany Bielanové. Při své práci používaly citlivý přístup ke všem, zvláště k věkově starším pacientům, plné ochoty vyhovět. Zdravotní personál, včetně vážené paní doktorky Karolíny Ermisové celou dobu OE ve dne, v noci OE se pečlivě a bez sebemenšího náznaku nezájmu staral o vše, co daný pacient potřeboval. Vždy skvěle a pohotově reagovali, neříkajíc počkejte, nebo až za nějakou chvíli. Nikdy jsem neviděl ani neslyšel negativní reakci ze strany zdravotního ČÍSLO 2 DUBEN 2011 personálu na pacientův požadavek či názor. Naopak, snažili se, jak mohli, tak vykonali OE a mnohokrát i nad to, co pacienti žádali. Úsměv a teplé slovo dělá mnoho. Včetně ambulantních vyšetření. Určitě si zaslouží vyšší ocenění za svou námahu a vytrvalost. Byl zde klid a pohoda OE bez křiku, hluku či nějakého rušení nočního klidu. A co hygiena a čistota na oddělení? Nenašel jsem sebemenší podnět k reklamaci. Prostě, čisto bylo kdekoliv, jak na pokojích, sociálkách i na chodbě. A jídlo, včetně stolování bylo v pohodě, kdo nemohl ke stolu, měl servis až do postele. Prostě bez kritiky. Jen mi scházelo internetové spojení, ale na tom se už pracuje. PACIENTI ZJISTÍ, ZDA JSOU HIV POZITIVNÍ UŽ DO JEDNÉ HODINY 10. ÚNORA 2011 BRUNTÁLSKÝ A KRNOVSKÝ DENÍK Oddělení klinické biochemie Podhorské nemocnice v Bruntále úspěšně absolvovalo audit Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře. Audit ukázal, že oddělení patří mezi vysoce kvalitní pracoviště i díky novým, moderním analyzátorům. Analyzátory vyšetřují vzorky odebrané pacientům rychle a kvalitně. Například testy na HIV a hepatitidy jsou pro lékaře dostupné do hodiny od příjmu vzorku do laboratoře. Laboratoř je zapojena do programu zvyšování kvality ve zdravotnictví garantovaného Ministerstvem zdravotnictví ČR. Mezi nové přístroje, které na oddělení pořídili, patří analyzátor glykovaného hemoglobinu a imunochemický analyzátor. „První z nich slouží k vyšetření, které dává informace o účinnosti léčby pacientů s diabetem. Analyzátor je oproti původnímu přístroji schopen analýzy provádět rychleji a přitom při zachování vysoké kvality vyšetření s nižšími náklady,“ uvedl primář oddělení Jaromír Soušek. LÉČBA VLASTNÍ KRVÍ PACIENTA 10. ÚNORA 2011 SESTRA Lékaři Přerovské nemocnice začali léčit nemocné klouby unikátní metodou -vlastní krví pacienta. Tento způsob léčby je vhodný pro všechny pacienty trpící degenerativními změnami kloubů, poškozením kloubních chrupavek, natrženými šlachami či jinak poškozenými vazy a svaly. Unikátní metoda je založena na zjištění, že pro stimulaci chrupavek poškozených degenerativními změnami lze použít krev- LASER VYUŽÍVAJÍ K TERAPII 11. ÚNORA 2011 PRÁVO Fototerapii laserem začalo nabízet svým pacientům rehabilitační oddělení nemocnice ve Šternberku. Metoda je přínosná v řadě klinických indikací od potlačení bolesti přes hojení ran až po kožní onemocnění. „Využívá princip buněčné fotoaktivace, při níž je využito záření nízké výkonové hustoty. Jedná se o metodu dlouhodobě klinicky ověřenou, která nemá žádné vedlejší účinky a nabízí mnohem výraznější výsledky než jiné, více či méně konzervativní metody,“ uvedla primářka oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny šternberské nemocnice Alice Ščudlová s tím, že mnoho pacientů často laseroterapii mylně zaměňuje za chirurgické lasery, kterými se řeže a pálí. Protibolestivý účinek oceňují především pacienti trpící artrózou, ostruhami pat, bolestmi zad nebo při zánětech šlach a kloubů. VALENTÍNSKA KVAPKA POČET DARCOV ZVYŠUJE 14. FEBRUÁR 2011 NAŠE NOVOSTI, TASR Valentínska kvapka krvi sa začína v pondelok 14. februára. Každoročne sa do nej zapája stále viac darcov. Potvrdila to primárka Hematologicko transfúzneho oddelenia nemocnice v Komárne Elena Hrabovská. „V spolupráci s Červeným krížom, Národnou transfúznou stanicou a všetkými hematologicko transfuziologickými oddeleniami nemocníc organizujeme do 11. marca kampaň na oslovenie darcov hlavne z radov mladých ľudí a ich rodinných príslušníkov,“ uviedla. Na pracovisku v Komárne možno darovať krv každý piatok od 7.00 do 11.00 h. „Ak sa pozbiera viac darcov napríklad na stredných školách, alebo sa prihlási skupina poslucháčov z Univerzity J. Sellyeho, dá sa dohodnúť aj iný termín. Organizujeme výjazdy aj do okolitých obcí Komárňanského okresu,“ konštatovala primárka. PŘÍSTROJ ODHALIL RAKOVINU PRSU V POČÁTEČNÍ FÁZI U PADESÁTKY ŽEN 16. ÚNORA 2011 PROSTĚJOVSKÝ TÝDEN Díky včasnému mamografickému vyšetření dostalo šanci na vyléčení zhoubného nádoru prsu asi padesát žen v prostějovské nemocnici. „Loni jsme vyšetřili zhruba 5200 žen. U 46 z nich jsme diagnostikovali zhoubný nádor prsu,“ upřesnila vedoucí lékařka screeningového mamografického centra Lucie Krpcová. Čtyři tisíce žen vyšetřili lékaři v rámci preventivního programu, ostatní ženy byly vyšetřeny na doporučení jejich lékařů. „Sedmdesát pět procent z diagnostikovaných nádorů jsme zachytili už v počátečním stádiu,“ dodala lékařka. Počet nových onemocnění stoupá, na druhou stranu se u žen zlepšuje povědomí o nemoci a její prevenci. Rakovina prsu zaujímá první místo mezi zhoubnými nádory u žen v ČR. Na její následky u nás umírá každoročně téměř dva tisíce českých žen, což představuje až jednu třetinu nemocných. NOVOJIČÍNSKÁ ONKOLOGIE OBHÁJILA SVOJI POZICI 21. ÚNORA 2011 PRÁVO Status komplexního onkologického centra (KOC) obhájila Nemocnice s poliklinikou v Novém Jičíně. Ta provozuje KOC ve spolupráci se společností Radioterapie, která je členem skupiny AGEL. Osvědčení vydal nemocnici na konci ledna ministr zdravotnictví Leoš Heger. „Opětovně se potvrdila vysoká odbornost zaměstnanců naší nemocnice, kteří velmi náročnou prací dokázali obhájit status komplexního onkologického centra. Neméně důležitou součástí obhajoby byla nutnost dovybavit centrum novými přístroji nejen k diagnostice, ale i k léčbě onkologických pacientů,“ vysvětlil ředitel novojičínské nemocnice Tomáš Nykel. Investice do modernizace KOC v roce 2010 dosáhly přibližně 140 miliónů korun, přičemž desítky mili- ónů pocházely také z evropských dotací. Za ně nakoupila nemocnice nové přístroje, postavila objekt pro počítačovou tomografii, magnetickou rezonanci a digitalizaci rentgenu. V ŠUMPERKU PEČUJÍ I O DUŠI PACIENTŮ 21. ÚNORA 2011 MEDICAL TRIBUNE Šumperskou nemocnici začala v těchto dnech navštěvovat nemocniční kaplanka Mgr. Lenka Topolanová. Je k dispozici každému, kdo si přeje řešit duchovní, existenciální nebo etické otázky. Nová služba symbolicky zahájila v pátek 11. února při příležitosti Světového dne nemocných, kdy na pozvání kaplanky odsloužil v nemocnici mši svatou římskokatolický kněz Slawomir Sulowski. „Nemocnice je místo, kde má většina pacientů dlouhé hodiny času na přemýšlení. Lidé se ptají: Proč zrovna já? Má můj život ještě smysl? Své pocity a myšlenky často nemají s kým sdílet. Nabízím jim proto pomoc při hledání odpovědí na tyto otázky i při řešení obtížných životních situací, a to prostřednictvím rozhovoru, naslouchání, modlitby či čtení Bible,“ říká kaplanka Topolanová. Je rovněž schopna zprostředkovat kontakt s duchovními všech církví a náboženství registrovaných v České republice. Kaplanka však může pomoci i nevěřícím v jejich obavách vyplývajících z nemoci a může se k ní uchýlit i nemocniční personál. „Mé služby mohou využít i ambulantní pacienti a také blízcí hospitalizovaných pacientů. Jsem připravena pomoci i těm, kdo v nemocnici ztratili svého blízkého v důsledku nemoci nebo úrazu,“ dodává. PŘEROV MÁ ŠPIČKOVOU DĚTSKOU ORTOPEDII 25. ÚNORA 2011 PRÁVO Nemocnice v Přerově otevřela novou dětskou ortopedickou ambulanci, která nabízí superspecializovanou péči. Využívat ji budou moci nejen pacienti z Přerova a jeho okolí, ale i z východních Čech, severní a jižní Moravy či ze Slovenska. „Lékaři v ambulanci pečují o děti s vrozenými vadami, o pacienty po úrazech či s jinými ortopedickými nemocemi. Každou první středu v měsíci tu ordinuje i profesor Jan Poul z brněnské fakultní nemocnice, který patří k nejuznávanějším dětským ortopedům v Česku,“ řekla Právu Hana Szotkowská, mluvčí skupiny AGEL, jejíž součástí je i přerovská nemocnice. NNAEPMS O AC L IN O I C EN Á S ní destičky. „Pacientovi odebereme zhruba dvacet mililitrů krve, tu pak v centrifuze rozdělíme na buněčné složky a plazmu tak, aby vznikla plazma bohatá na destičky. Právě obohacená plazma napomůže výrazným způsobem regeneraci kloubních chrupavek nebo alespoň omezí jejich další poškozování,“ vysvětluje primář ortopedicko-traumatologického oddělení přerovské nemocnice MUDr. Jiří Selucký. Plazmu bohatou na destičky vpravují lékaři injekčně přímo do pacientova kloubu. „Další aplikace u běžného léčebného schématu se opakují každých sedm dnů po dobu pěti týdnů a pak jednou za tři měsíce po dobu jednoho roku,“ přibližuje délku léčby primář. Injekce se aplikují ambulantně a pacienty neomezují v běžném životě. Přestože se ve světě metoda běžně používá, zdravotní pojišťovny léčbu plazmou v ortopedii v žádné evropské zemi neplatí. 21 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 S jarem může přijít deprese ŠEDIVÉ ZIMNÍ DNY VYSTŘÍDALO OSTRÉ JARNÍ SLUNCE A BARVY PROBOUZEJÍCÍ SE PŘÍRODY. I PŘESTO NĚKTEŘÍ LIDÉ POCIŤUJÍ ÚNAVU, KTERÁ MŮŽE VYÚSTIT V DEPRESI. Text a foto: Bc. Radka Baková „Antidepresiva zmírňují příznaky deprese, zamezují jejímu opakování nebo zhoršení. Tyto léky nejsou návykové, ale je důležité dodržovat předepsané dávkování. Další metodou léčby je psychoterapie, která pacientům poskytuje podporu a umožňuje porozumět potížím,“ říká MUDr. Krystyna Sulejmaniová, která dává při léčbě rovněž doporučení, jež se odvíjejí od zdravotního stavu – v některých případech je nutné pacientovi předepsat více odpočinku, někdy více aktivity. Při aktivním sportu se totiž vyplavují tzv. hormony štěstí, endorfiny. MUDr. Krystyna Sulejmaniová J arní slunečné počasí všeobecně lidské psychice napomáhá, u některých afektivních poruch však ani prodloužení denního svitu samo o sobě nic nezmůže. Jarní únava vzniká už v zimě, kdy organismus vyčerpá zásobu minerálů a vita- NEMOCNICE „Příznakem může být ztráta zájmu o věci, které nás předtím těšily – rodina, přátelé, sport, zábava a podobně. Pacient obvykle nemívá zájem ani sám o sebe“ 22 mínů, což se na jaře výrazně podepisuje na celkové kondici. Může za to jak snížení pohybových aktivit venku, tak nevhodná strava chudá na vitamíny. Časový posun mívá rovněž negativní vliv na adaptaci lidského organismu. Na zhoršení psychického stavu mají negativní vliv společenské a sociální tlaky jako například přepracovanost, nedostatek odpočinkových aktivit a neschopnost o svých pocitech komunikovat s ostatními. „V psychiatrické ambulanci léčíme afektivní poruchy nálady, které nazýváme deprese. Příznaky deprese trvají nejméně dva týdny a léčíme je farmakologicky i psychoterapií. Léčbu přizpůsobujeme stádiu deprese. Čím dříve se s léčbou začne, tím dříve deprese odezní,“ vysvětluje MUDr. Krystyna Sulejmaniová z psychiatrické ambulance Nemocnice Český Těšín. PŘÍZNAKY DEPRESE Nejčastěji se deprese projevují pocitem smutku, marnosti a špatným spánkem. Mnoho lidí se v noci převaluje nebo trpí přerušovaným a neklidným spaním. „Člověk má skleslou náladu, jeho situace se mu zdá bezvýchodná. Nepříjemné pocity má převážně po ránu, jako by se mu vypnul zdroj energie, přidružuje se sebeobviňování, pocity nedostatečnosti. Dalším příznakem může být ztráta zájmu o věci, které nás předtím těšily – rodina, přátelé, sport, zábava a podobně. Pacient obvykle nemívá zájem ani sám o sebe. Deprese není jen nemocí duše, ale i těla, takže ji často doprovází nechutenství, ztráta chuti na sex nebo ztráta energie,“ popisuje lékařka. Deprese naštěstí patří mezi nejlépe léčitelná psychická onemocnění. O způsobu nejvhodnější léčby poradí lékař specialista. ÚZKOST NENÍ DEPRESE Lidé se někdy mylně domnívají, že mají depresi, ačkoliv je trápí tzv. úzkost, tedy stresová reakce. Neléčená úzkostná porucha může k depresi vést, a proto je také vhodné vyhledat odbornou pomoc. V péči psychiatrické ambulance Nemocnice Český Těšín je od listopadu loňského roku i 51letá pacientka. „Žena se kdysi již pokusila o sebevraždu léky, léčila se u neurologa, má za sebou rovněž chemoterapii a radioterapii. Na podzim se navíc vyskytly nepříjemné rodinné problémy. Do ambulance přišla se zhoršeným spánkem, nechutenstvím, bolestmi hlavy, třesem rukou, zvýšenou únavou, nebavily ji dřívější aktivity, byla smutná, apatická. Diagnózou byla úzkostně depresivní porucha. Po nasazení léků došlo pozvolna ke zlepšení stavu – dva měsíce po pravidelném užívání se její stav podstatně zlepšil. Pacientka v noci dobře spí, zlepšila se nálada a s odstupem se daří řešit i rodinné problémy, které si žena nebere tolik k srdci. V psychiatrické léčbě nadále pokračujeme. Pacientce nyní také doporučuji více fyzického pohybu, procházky, relaxační sporty jako plavání a pravidelné zařazení dalších aktivit, které pacientce dělají radost,“ popisuje lékařka Sulejmaniová. V péči psychiatrické ambulance Nemocnice Český Těšín je více než tisíc pacientů. K prvnímu vyšetření je vhodné se předem objednat telefonicky nebo osobně, k vyšetření není nutné mít doporučení praktického lékaře. 23 NEMOCNICE ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Pracovní riziko hrozí dělníkům i švadlenkám KAŽDÁ PROFESE JE ZAŘAZENA DO JEDNÉ ZE ČTYŘ RIZIKOVÝCH KATEGORIÍ PODLE MÍRY VELIKOSTI RIZIKOVÉHO FAKTORU. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Fotobanka zátěže – jedná se o onemocnění cév, nervů, kostí, kloubů a svalů horních končetin. Mezi nejčastější patří syndrom karpálního tunelu, atrhrozy loktů, zápěstí, entezopathie předloktí, vasoneuroza. Na druhém místě je onemocnění plic způsobené nadměrnou prašností v dolech u horníků, na slévárnách, dále na koksovnách a v jiných prašných provozech. NEMOCNICE V 24 roce 2009 bylo v České republice diagnostikováno celkem 1245 nemocí z povolání, přičemž dlouhodobě se nejvíce případů týká Moravskoslezského kraje. „Je to ovlivněno počtem pracujících v kraji, počtem rizikových pracovišť a strukturou průmyslu (hornictví, hutnictví, kovovýroba atd.). Za posledních 20 let se však situace výrazně zlepšila, k čemuž přispěly nové technologie a pracovní postupy, včetně zajištění pracovnělékařské péče o zaměstnance těchto podniků,“ popisuje primářka oddělení nemocí z povolání Nemocnice Podlesí MUDr. Marie Bartnická s tím, že každá práce neboli profese je zařazena do jedné ze čtyř rizikových kategorií podle míry velikosti rizikového faktoru na pracovišti. Od toho, do jaké rizikové kategorie práce patří, se pak odvíjí frekvence a náplň preventivních prohlídek, které musí zaměstnanec pravidelně absolvovat. Rozlišuje se 12 rizikových faktorů, z toho nejzávažnější hluk, prach, práce s vibrujícími nástroji, nadměrná zátěž horních končetin, pracovní poloha, zraková zátěž, tepelná zátěž a další. CO TO JE PRACOVNĚLÉKAŘSKÁ PÉČE? „Pracovnělékařská péče se skládá s odborného poradenství zaměstnavatelům v otázkách zdraví a práce, z dozoru na pracovišti, „Kromě svalové zátěže stojí za mnohými nemocemi z povolání dráždivé látky ve vzduchu, prach na pracovišti nebo třeba čisticí prostředky“ a hlavně z preventivních prohlídek, které jsou zaměřené především na posouzení zdravotní způsobilosti k práci a na zjištění eventuálního poškození zdraví z práce,“ vysvětluje primářka Bartnická. Za nejrozšířenější nemoc z povolání je v Moravskoslezském kraji uznáváno onemocnění horních končetin z vibrací a nadměrné SVALOVÁ NÁMAHA Onemocněními ze svalové námahy mohou trpět i lidé jiných povolání, a to například paličkovačky krajek, navlékačky korálků, ale i zubní technici. Lidem, kteří v práci namáhají ohýbače prstů, hrozí například onemocnění nazývané laicky lupavý prst. Při něm dochází k zatuhnutí prstu ruky, kterým lze hýbat jen násilně s bolestivým lupnutím. „Nadměrná zátěž rukou může vést k takzvanému syndromu karpálního tunelu. Toto onemocnění se projevuje pocitem brnění prstů, necitlivostí konečků prstů, vázne jemná motorika prstů. Příčinou je nadměrná zátěž svalů předloktí, útlak v zápěstí, které pak tlačí na nerv,“ popisuje zdravotní problémy Marie Bartnická s tím, že u žen jsou nejčastěji postižené dojičky, lisařky, elektronavíječky a kuchařky, u mužů horníci, brusiči, cídiči odlitků, pracující s pneumatickým kladivem, s pneumatickou stahovačkou a jinými vibrujícími nástroji a zařízeními. Kromě svalové zátěže stojí za mnohými nemocemi z povolání dráždivé látky ve vzduchu, prach na pracovišti nebo třeba čisticí prostředky. Dráždivé látky mohou při vdechování způsobit například bronchiální astma, při dotyku zase kontaktní ekzémy. „Astma bronchiale je čtvrtou nejčastější nemocí z povolání. Zde jsou nejvíce ohrožené zejména potravinářské profese. Pekaři a cukráři jsou denně v kontaktu s moukou, která je jedním z nejčastějších alergenů způsobujících astma,“ dodává lékařka. Mezi velmi riziková povolání se řadí i zaměstnanci zdravotnických zařízení. Tito lidé přicházejí do styku s různými infekcemi, jako jsou virová hepatitida, JAK POZNÁTE, ŽE TRPÍTE NEMOCÍ Z POVOLÁNÍ? Lidé, kteří mají podezření, že jejich potíže způsobuje práce, by se měli obrátit na svého praktického lékaře a ten by je měl odeslat na příslušné OCHP pracoviště. Odborník oddělení chorob z povolání pacienta vyšetří, rozebere s ním detailně pracovní anamnézu, potíže, provede další specializovaná vyšetření. Pokud vznikne podezření, že by se mohlo jednat o nemoc z povolání, musí lékař požádat hygienickou stanici, aby mu potvrdila rizikový faktor na pracovišti. Pokud dojde i k tomu, tak je po splnění všech kritérií dotyčnému přiznána nemoc z povolání. Za nemoci z povolání je možné však označit jen ty choroby, které odpovídají požadavkům nařízení vlády, kterým se stanoví seznam nemocí z povolání. „Do seznamu patří zejména choroby vzniklé nepříznivým působením chemických, fyzikálních, biologických či jiných škodlivých vlivů. Najdeme tam i kožní nemoci a hluchotu. Cesta k diagnóze nemocí z povolání není otázkou několika dní. Jedná se o poměrně složitý proces, který se skládá z posouzení klinické diagnózy a pracovního rizika,“ vysvětluje MUDr. Marie Bartnická a pokračuje: „Pokud je ale vše splněno, poškozený dostává jednorázové odškodnění, tzv. ztížení společenského uplatnění a bolestné. Je vyřazen z rizikové práce, čímž nedochází k dalšímu poškození zdraví, a pokud není vystaven dalšímu vlivu nepříznivých faktorů, dochází většinou po nějaké době k ústupu potíží.“ Při posuzování profesionality onemocnění je vyloučena svobodná volba lékaře i zdravotnického zařízení. Ministerstvo zdravotnictví určilo tzv. střediska nemocí z povolání, která jsou kompetentní uznávat a ohlásit ve své oblasti nemoc z povolání. Ta se řídí u osob v aktivním věku místem pracoviště a u důchodců místem jejich trvalého pobytu. Pro okres Frýdek-Místek je tímto pracovištěm oddělení nemocí z povolání Nemocnice Podlesí. INZERCE NEMOCNICE tuberkulóza, HIV. Mezi riziková dále patří práce na rentgenu v riziku ionizujícího záření a práce na onkologii, kde se denně setkávají s velmi toxickými látkami, jako jsou cytostatika. „Zdravotníci jsou dlouhodobě na předních místech co do počtu nemocí z povolání. Jedná se nejčastěji o tuberkulózu plic u lékařů a sester, o virové hepatitidy, které někdy přejdou do chronického stádia a zdravotník je pro výrazné klinické potíže vyřazen z práce a musí trvale užívat léky do konce života. Často se rovněž u zdravotníků pečujících o seniory a těžce zdravotně postižené občany objevuje kožní infekční nemoc, jako je svrab. Ten se dá ale naštěstí rychle vyléčit bez následků a zdravotník může pracovat dál,“ přibližuje Marie Bartnická a dodává, že horší je situace u ekzému. Dennodenní styk s desinfekčními látkami vyřazuje takového postiženého zdravotníka z práce. Ten pak nemůže dělat svou profesi a těžce hledá další pracovní uplatnění. 25 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Dětských tlouštíků v Česku neustále přibývá FYZICKÁ KONDICE ŠKOLNÍCH DĚTÍ SE POVÁŽLIVĚ SNIŽUJE. DĚTI MÁLO SPORTUJÍ A TLOUSTNOU. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Marie Svobodová NEMOCNICE J 26 en ať si dá, když mu chutná. Není tlustý, je jen takový pěkný nebo udělaný. Uvidíte, jak se v pubertě vytáhne, ještě v dnešní době říkají některé babičky, když vnoučatům přidávají další porci knedlíků s vepřovým a zelím nebo se svíčkovou. Neuvědomují si, že jim tím zadělávají na celoživotní potíže s obezitou. Věta „Neboj, z toho vyrosteš“ zní sice pěkně, ale pravdivá není. Z deseti obézních dětí si osm svá kila navíc přenáší do dospělosti. S obezitou a nadváhou se už potýká v České republice 13 procent dětí ve věku šest až deset let. U starších dětí od 11 do 15 let je to téměř šestina chlapců a děvčat. Stále také přibývá dětí, které ve svých 14 až 17 letech váží i přes sto kilo. „V naší péči je také šestiletý chlapeček Filip, který k nám přišel v listopadu 2009. Bylo mu pět let a vážil místo běžných 22 kilogramů téměř 40 kilogramů. Přes počáteční nedůvěru začala nejdřív vzorně spolupracovat maminka. Při poslední kontrole v lednu 2011 se Filípkova hmotnost snížila o čtyři kilogramy a vyrostl o 10 centimetrů. Spolu s maminkou jsou nadšenými účastníky kurzů zumby, chodí cvičit čtyřikrát týdně. Podařilo se přesvědčit i tatínka, který začal docházet do obezitologické poradny pro dospělé,“ popsala jeden z případů dětská lékařka prostějovské nemocnice MUDr. Jana Hanáková, která se pomoci obézním dětem věnuje. Obezitu v posledních letech začínáme pozorovat už v podstatě v předškolním věku. Takový ten asi maximální nárůst obezity je u dětí se začátkem školní docházky. Je to jednak změnou jejich režimu, tráví více času doma nad úlohami a také samozřejmě jsou to změny ve stravovacích návycích, protože tráví více času ve škole, eventuálně poté ve školní družině. Skoro všechny děti mají obědy ve školních jídelnách, ve kterých se v posledních dvaceti letech velmi zkvalitnila strava, ale samozřejmě mají přístup k tomu pořídit nezdravou stravu jinde, jako jsou obchody či školní automaty s nabídkami různých chipsů, přeslazených nápojů. Odpoledne si děti kupují nezdravé jídlo z fastfoodů, saláty s majonézou, párky v rohlíku, čokoládové tyčinky. Největším prohřeškem ve stravování dětí je nepravidelnost. Téměř polovina dětí ve školním věku vůbec nesnídá. Ale MUDr. Jana Hanáková z prostějovské nemocnice snídaně je důležitá, dodá dětem energii nutnou pro dopolední vyučování a také pro fungování mozku. Když nesnídají, energii potřebnou ke školní práci získávají z tukových zásob. Pak se nají a valná část toho, co sní, se zpracuje na doplnění tukových zásob. Alarmující je také skutečnost, že polovina českých dětí obědvá i během víkendu mimo domov. Řada rodin tráví celé víkendové dny v nákupních centrech. Spousta dětí také nesprávně jí po devatenácté hodině. „Děti spíš sedí u počítačů a DVD přehrávačů. Pohybu moc nedají a sportu se ani rekreačně nevěnují“ Dalším problémem stoupajícího počtu dětí s nadváhou je, že se fyzická kondice školních dětí povážlivě snižuje. Děti málo sportují a tloustnou. Ještě před několika lety nebyl pro většinu dětí problém udělat kotoul či stojku. Dnes to dokáže jen málokteré z nich. Mimo školu se děti bohužel příliš nehýbou, do sportovních kroužků jich chodí minimum. Děti s nadváhou jsou rodiči většinou omluvené z tělocviku, aby se jim spolužáci nesmáli. Městské děti například vůbec nepobývají v přírodě a není to jen jejich vina. Rodiče v dnešní uspěchané době mnohdy vůbec nemají čas s nimi zajít třeba do lesa nebo strávit víkend v přírodě. „Děti spíš sedí u počítačů a DVD přehrávačů. Pohybu moc nedají a sportu se rekreačně nevěnují,“ uvádí MUDr. Hanáková s tím, že děti jsou dnes „přepečovávané“ a do školky či školy je rodiče vozí autem. A vztah dětí k pohybu se utváří zejména v prvních letech života. Velkou roli hraje příklad rodičů. Dostatek pohybu přitom nesouvisí jen s obezitou nebo nadváhou. Pohybové aktivity kromě vlivu na zdraví a kondici dále zlepšují soustředění a pomáhají dětem smysluplně využít jejich volný čas. Obezita přitom ani u dětí zdaleka není jen problém kosmetický nebo psychologický. Jde o skutečnou nemoc. „U obézních dětí se objevuje vyšší krevní tlak nebo vyšší hladina inzulinu. Často si také stěžují na bolest kloubů, protože jejich pohybový aparát je nadměrně zatížen. U obézních dětí je větší výskyt astmatu, atopií, dochází k postižení pohlavního vývoje a poruchám metabolismu cholesterolu. Pokud se dítěti nepodaří obezity zbavit, prudce stoupá pravděpodobnost, že v dospělosti bude trpět ischemickou chorobou srdeční nebo třeba cukrovkou,“ vysvětluje lékařka. Řada rodičů si nechce připustit, že jejich dítě je obézní. „Před několika dny se k nám poprvé dostal chlapec, který ve 13 letech při výšce 175 centimetrů váží 135 kilogramů. Někdy rodiče nechtějí ani vidět, ani slyšet, jindy to rodičům nedojde, protože se třeba vrací pozdě z práce a nemají absolutně žádnou kontrolu nad tím, co jejich dítě po celý den jí,“ uvádí lékařka. Prostějovská lékařka Jana Hanáková musí denně hlavně rodičům svých pacientů vysvětlovat, proč je tak důležité začít žít zdravě a vrátit váhu jejich potomků do normálu. Žádná zázračná metoda na léčbu dětské obezity přitom není. Velmi záleží na úpravě jídelníčku, fyzické aktivitě dítěte a také na jeho zdravotním stavu. A jen těžko se obejde bez pomoci dospělých. „Bez podpory rodiny nemá dítě sebemenší šanci zhubnout. Někdy se to povede starším, ale do patnácti let je to téměř vyloučené. Rodina by měla pomoci také ohlídat, aby boj s obezitou nepřerostl směrem k mentální anorexii či bulimii,“ varuje MUDr. Hanáková. Odborníci přitom varují před dietami nebo před příliš rychlým hubnutím. Může dojít k poškození zdraví, navíc váhový úbytek pak nebývá trvalý. Zdrojem dětské obezity je selhávající styl rodiny, jedinou účinnou léčbou je prevence. Je nutné dobře znát komplikace obezity a včasně je diagnostikovat. Léčba fyzických a psychických problémů patří do rukou týmu specializovaných odborníků - obezitologa, dětského kardiologa, endokrinologa, psychologa, nutričního terapeuta. Existují také rodinné kurzy snižování nadváhy a nezastupitelný je také pobyt obézních dětí v léčebnách. „Naše ambulance dlouhodobě spolupracuje s dětskou lázeňskou léčebnou v Poděbradech. Během 4 až 6týdenního pobytu spolehlivě dochází k redukci hmotnosti, zlepšení fyzické kondice. Děti si odsud odváží správné stravovací návyky a posílené sebevědomí. Pro angažovanost celé rodiny má velký význam víkendový pobyt s rodiči či prarodiči. Lázně by měly být vždy za odměnu, nikoliv za trest, a efekt mají tam, kde dítě samo už dobře spolupracuje a má motivaci pro zhubnutí,“ doporučuje MUDr. Hanáková. V prostějovské nemocnici brzy dokončí rekonstrukci nových prostor pro kardiologickou dětskou ambulanci a rozšíří ordinační dobu pro obézní děti, zejména pro děti s poruchami metabolismu cholesterolu. „K diagnostice kardiorespiračních komplikací budeme využívat nový spiroergometr a kardiologický ultrazvuk. Mým snem je navázání spolupráce s nutričním terapeutem, s fyzioterapeutem a psychologem,“ dodává lékařka. Nemocnice zahájila péči o předčasně narozené a nedonošené novorozence PÉČE JE URČENA PRO NOVOROZENCE, KTEŘÍ SE NARODÍ S NIŽŠÍ PORODNÍ HMOTNOSTÍ, S RŮZNÝMI VROZENÝMI VÝVOJOVÝMI VADAMI, PO PROBĚHLÝCH INFEKCÍCH ČI PO OPERACÍCH. P rostějovská nemocnice počátkem roku zahájila provoz intermediární neonatologické péče, což je speciální péče o předčasně narozené a nedonošené novorozence. Obdobné zařízení je první svého druhu v Olomouckém kraji a má přímou návaznost na Perinatologické centrum ve Fakultní nemocnici v Olomouci. Péče je určena pro novorozence, kteří se narodí s nižší porodní hmotností, s různými vrozenými vývojovými vadami, po proběhlých infekcích či po operacích. Tito novorozenci poté, co již nevyžadují ventilační podporu v Perinatologickém centru ve Fakultní nemocnici v Olomouci a mají stabilizované životní funkce, mohou být přemístění do prostějovské nemocnice, kde bude o ně komplexně postaráno. „Maminky zpravidla jsou u nás hospitalizované současně s dítětem a podle zdravotního stavu miminka jsou zacvičovány v kojení nebo v jiném způsobu výživy, v podávání léků, rehabilitaci. Naším cílem je předat do domácí péče zdravé miminko nebo s co možná nejmenším hendikepem,“ říká primář dětského oddělení MUDr. Josef Tenora s tím, že miminka během pobytu v prostějovské nemocnici absolvují rovněž nezbytné kontroly očí a neurologická vyšetření. „Smyslem oddělení je usnadnit novorozencům nepříznivý vstup do života a umožnit jim co nejlepší další psychomotorický vývoj a minimum následných komplikací,“ doplnil. V České republice je v současnosti zhruba každé desáté novorozeně nedonošené. Hlavní příčinou v posledních letech vzrůstajícího počtu předčasných porodů je především rostoucí věk rodiček, přičemž díky umělému oplodnění dostávají šanci rodit ty ženy, u nichž by to ještě před pár lety vzhledem k jejich zdravotnímu stavu a tehdejším znalostem medicíny nebylo možné. Není neobvyklé, že umělé oplodnění dnes vyhledávají už i budoucí matky ve věku nad 40 let. S umělým oplodněním také souvisí vícečetná těhotenství, u kterých dochází častěji k předčasnému porodu. Zdravotnická péče o těhotné ženy se oproti dřívějším časům podstatně zlepšila, přičemž v inkubátorech končí děti, které by v minulosti zřejmě komplikované těhotenství svých matek nepřežily. Předčasně narozených dětí se v České republice daří v posledních letech zachránit stále víc a klesá také počet případů, kdy nedonošené dítě čeká život s nějakým postižením. V případě, že dojde k nástupu předčasného porodu u rodičky do 34. týdne těhotenství a také u maminek, u kterých se předpokládá, že miminko bude mít nízkou porodní váhu, je nejlepším řešením překlad rodičky i s miminkem ještě v děloze do nejbližšího perinatologického centra. „To v našem případě je perinatologické centrum na Gynekologicko-porodnické klinice Fakultní nemocnice Olomouc, se kterým při překladech maminek s předčasným porodem úzce spolupracujeme,“ dodal primář. NEMOCNICE Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Artishock 27 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Nemocnice otevřela novou dětskou ortopedickou ambulanci RODIČE NEMOCNÝCH DĚTÍ UŽ NEMUSÍ DOJÍŽDĚT DO VZDÁLENÝCH SPECIALIZOVANÝCH CENTER. Text: Bc. Hana Szotkowská / Foto: Ing. Veronika Bořilová končetin, s hraničními a patologickými nálezy zachycenými při ultrazvukovém screeningu, děti trpící následky po mozkové obrně, bolestmi kloubů, pacienti se „V ambulanci jsou vyšetřovány děti s vrozenými ortopedickými vadami končetin, s hraničními a patologickými nálezy“ NEMOCNICE Manželé Zahradníčkovi s malou Nikolkou 28 N emocnice Přerov nově otevřela dětskou ortopedickou ambulanci. Lékaři v ní pečují o děti s vrozenými vadami, o pacienty po úrazech či s jinými ortopedickými nemocemi. Službu nebudou využívat pouze pacienti z Přerovska a okolí, předpokládané pokrytí sahá od východních Čech, přes severní Moravu až po Brněnsko, část dětských pacientů dojíždí se svými rodiči za přerovskými odborníky dokonce i ze Slovenska. Manželům Zahradníčkovým z Prostějova se před 5 měsíci narodila malá Nikolka. Ze začátku se jevilo, že je holčička v naprostém pořádku. Asi po 3 měsících v rámci takzvaného trojího síta však lékaři zjistili, že malá holčička trpí dysplazií kyčelního kloubu (kyčelní kloub je nesprávně usazen v kloubní jamce). Klára a Lukáš Zahradníčkovi se okamžitě obrátili na odborníky z FN v Brně, kde se jich ujal jeden z nejlepších dětských ortopedů v České republice prof. Jan Poul. Právě ten dlouhodobě spolupracuje s přerovským pracovištěm a pro manžele Zahradníčkovy měl dobrou zprávu. S dcerkou nemusí dojíždět do 70 kilometrů vzdáleného pracoviště, protože stejně kvalitní péči jejich Nikolce nově poskytne přerovská nemocnice. Ta nedávno otevřela novou dětskou ortopedickou ambulanci. „V ambulanci jsou vyšetřovány děti s vrozenými ortopedickými vadami skoliózou, děti s asymetrií délky končetin atd.,“ vysvětluje MUDr. Karel Ročák z dětské ortopedické ambulance Nemocnice Přerov s tím, že část dětí, jejichž léčba nutně vyžaduje operaci, je operována v Přerově. „Ty nejmenší děti a velmi náročné případy jsou operovány na Klinice dětské chirurgie ortopedie a traumatologie v Brně zcela identickým týmem jako v Přerově,“ objasňuje princip spolupráce MUDr. Ročák. Nikolčin zdravotní stav (luxace kloubů) nutně vyžadoval hospitalizaci, kde se holčička musela podrobit takzvané trakci (tj. tahu a zavěšení miminka za dolní končetiny), tak aby jí lékaři zajistili správné postavení hlavice stehenní kosti proti kyčelní jamce. Nikolka si i s maminkou poležela v přerovské nemocnici víc než 2 týdny. „Tímto bych moc chtěla poděkovat panu doktoru Ročákovi za jeho vřelý přístup a ochotu. Poděkovat chci taky celému dětskému oddělení – skutečně se k nám všichni chovali velmi mile,“ říká Klára Zahradníčková – maminka pětiměsíční Nikolky. Trakcí však celá léčba zdaleka nekončí. Na závěr hospitalizace v přerovské nemocnici byla ještě Nikolka převezena na dva dny do Fakultní nemocnice v Brně, kde jí lékaři v narkóze kyčle zakloubili a nasadili jí takzvané sádrové kalhotky. Ty bude muset malá Nikolka nosit zhruba dalších 6 týdnů a i s rodiči bude nadále dojíždět do Přerova na pravidelné kontroly. „Skvělou zprávou je fakt, že to máme z Prostějova skutečně kousek a nemusíme nikam daleko dojíždět,“ dodává mladý tatínek. Po sundání sádrových kalhotek čeká na malou Nikolku ještě ortézní strojek, který bude nezbytnou součástí jejího života zhruba dalších 6 měsíců. Malá Nikolka však na sobě nedává nic znát a po celou dobu vyšetření v přerovské ortopedické ambulanci se na tamní lékaře usmívá. „Obrovskou výhodou nově vzniklého pracoviště je skutečnost, že rodiče z Olomoucka i širokého okolí nemusí se svými ratolestmi za touto superspecializovanou péčí dojíždět do vzdáleného pracoviště v Brně, lékaři jim poskytnou totiž stejně kvalitní péči tady v Přerově. Děti jsou hospitalizovány přímo zde na dětském oddělení a můžou je tak navštěvovat například i prarodiče, pro které by dojíždění do Brna MUDr. Karel Ročák bylo mnohdy značně obtížné,“ vysvětluje prof. MUDr. Jan Poul. Ambulance je otevřena každou první středu v měsíci od 14.00 do 18.00 hodin, přičemž dopoledne téhož dne provádí operační zákroky ortopedický tým Ortopedie Přerov pod vedením prof. Jana Poula z brněnské dětské nemocnice. Stejný tým pokračuje odpoledne na této ambulanci v ambulantní léčbě a konziliích. „Jde o vzájemně výhodnou spolupráci našeho pracoviště s dětskou ortopedií v Brně, která probíhá již léta, a tímto krokem ji rozšiřujeme pro všechny dětské ortopedické pacienty z regionu i mimo něj,“ uvedl primář MUDr. Jiří Selucký z přerovské ortopedie. Objednávky do dětské ortopedické ambulance je možné vyřídit každý pracovní den mezi 7.00 a 15.00 na telefonním čísle 581271688. Odborným garantem celého programu dětské ortopedie v Přerově je prof. MUDr. Jan Poul z Dětské nemocnice Brno, se kterou Nemocnice Přerov již dlouhodobě spolupracuje. Nemocnice nabízí maminkám voňavé porody KE KAŽDÉ FÁZI PORODU JE PŘESNĚ URČENÁ DOPORUČENÁ VŮNĚ. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Artishock K romě klasických porodů začala Nemocnice Přerov nabízet rovněž porody na bázi aromaterapie. Tzv. „voňavé porody“ zavedla nemocnice především proto, aby rodičkám zpříjemnila pobyt na předporodním pokoji i na sále. Vhodně zvolená aromaterapie může zmírnit nevolnost i bolest, uvolnit napětí nebo napomoci správnému dýchání. Při aromaterapii jsou využívány přírodní éterické oleje, které mohou ženy před porodem či přímo během něho využít. „Maminky na porodním sále inhalují vůně pomocí aromalampy, ve sprše jej odpařujeme z misek nebo přidáváme přímo do koupele. Některé oleje se použí- „Maminky na porodním sále inhalují vůně pomocí aromalampy, ve sprše jej odpařujeme z misek nebo přidáváme přímo do koupele“ fázi porodu je přesně určená doporučená vůně, používá se levandule, růžové dřevo, jasmín nebo rozmarýn. Správně použité éterické oleje mohou zmírnit bolest, ulevit od napětí, zefektivnit kontrakce, napomoci správnému dýchání a poskytnout celkový příjemný pocit pohodlí a uvolnění. Rodička se cítí jistější a více si důvěřuje. V loňském roce přišlo v přerovské porodnici na svět 1045 dětí, mezi novorozeňaty bylo 548 chlapečků a 497 děvčátek. Moderní porodní oddělení nabízí budoucím maminkám uzavřené porodní boxy, jež poskytují rodičce i jejímu partnerovi maximální soukromí. Součástí těchto boxů jsou kromě pohodlných polohovacích lůžek také rehabilitační balony, relaxační polštářky, žebřiny, lano, vak, žíněnky, sprchové boxy s masážními tryskami a hudbou, relaxační vana, či rádio s CD přehrávačem. NEMOCNICE vají přímo k masážím zad a břicha, které provádí porodní asistentka, nebo doprovod u porodu. Maminkám, které aromaterapie osloví, můžeme doporučit využití pro péči v šestinedělí i pro novorozence,“ říká primářka gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Přerov MUDr. Jarmila Repovská. V používaných látkách nejsou žádné konzervační ani syntetické látky, a tak je jejich použití bezpečné. Ke každé 29 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Po dobrotách a alkoholu pálí žáha PÁLENÍM ŽÁHY TRPÍ VÍCE NEŽ TŘETINA DOSPĚLÝCH LIDÍ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Bc. Radka Baková B líží se opět letní měsíce a pro mnohé lidi dovolené nebo posezení na zahradě u krbu a s tím spojené grilování, kulinářské speciality, alkohol. Ovšem nadměrné množství jídla a alkoholu, či jejich špatná kombinace bývají nejčastěji příčinou pálení žáhy. Touto nemocí trpí více než třetina dospělých lidí, přičemž řada lidí pálení žáhy podceňuje. Pálení žáhy může být naprosto nevinný příznak, ale může to být taky projev závažnější nemoci. NEMOCNICE MUDr. Jiří Tůma z oddělení gastroenterologie šternberské nemocnice 30 „Pálením žáhy se projevuje pálením a tlakem na hrudi či kyselou a nezřídka až hořkou pachutí v ústech. Pálení žáhy trpí zejména dospělí, ale nevyhýbají se ani dětem. Nejvíce dokáže žáha potrápit těhotné ženy, zejména ve vyšším stupni gravidity, kdy plod vytlačuje žaludek nahoru a navíc kvůli hormonálním změnám dočasně ochabne svěrač jícnu,“ říká MUDr. Jiří Tůma z oddělení gastroenterologie šternberské nemocnice. „K nám dochází s těmito problémy zhruba 300 pacientů od 20 do 60 let. Nejčastěji jsou to ale muži kolem 40 roků,“ doplnil. Pálení žáhy u člověka bývá zapříčiněno nezdravým životním stylem – přemírou stresu, nepravidelným stravováním ve spěchu, častým přejídáním, konzumací ostrých, tučných, dráždivých či příliš sladkých jídel, pitím kávy a alkoholu nebo kouřením. Pálení žáhy může trvat pár minut až několik hodin a po jídle se obvykle zhoršuje. Mnoho lidí trápí zejména v noci, protože poloha v leže návrat žaludeční kyseliny usnadňuje. Pálení žáhy nastává, když se kyselina, která vzniká v žaludku, aby pomáhala trávení, dostane do jícnu. Žaludeční kyselina přitom může poškodit sliznici jícnu a způsobit i závažná onemocnění, například jícnové vředy. Lidé mají také netypické obtíže jako chrapot, noční kašel a bolesti připomínající akutní srdeční onemocnění. „Někteří pacienti náhle ubývají na váze a mají problémy s polykáním či zvrací. Tyto příznaky jsou téměř vždy projevem komplikace refluxní nemoci nebo rakoviny jícnu,“ vysvětluje MUDr. Tůma s tím, že pokud pálí žáha pravidelně a často, neměl by člověk varovné signály podceňovat a měl by co nejrychleji vyhledat odborného lékaře. A jak lze pálení žáhy předcházet? Člověk by měl jíst přes den menší porce, nepřejídat se, nekonzumovat ostré, kyselé a kořeněné pokrmy, dbát na dostatek tekutin, nejlépe vody. Proto by už vlastní přípravě jídel a pití měla předcházet správná volba surovin, potravin, nápojů a v neposlední řadě i vyřazení potravin a alkoholu, o kterých víte, že vám pálení žáhy způsobují. V boji proti pálení žáhy pomáhá také snížená konzumace kávy a alkoholu, nekouření a vyloučení vody obohacené oxidem uhličitým. Nejrychleji údajně působí na pálení žáhy kyselá okurka. Zaručené rady našich babiček v boji proti pálení žáhy jsou pozření trochy kypřicího prášku do pečiva, nálev z kyselého zelí nebo řepy, obyčejný bílý jogurt, hořčice, bílinská kyselka a různé čaje, například z řepíčku lékařského nebo cibulový čaj. Pokud změna životního stylu nestačí, jsou na trhu volně prodejné léky, které neutralizují žaludeční kyselinu nebo alespoň snižují její tvorbu. Okamžitou úlevu vám přinesou například Ranisan, Rennie, Cimetidin, Omeprazol, Gaviscon liquid, Loseprazol, které kyselý obsah žaludku pouze neutralizují, ale jejich účinek přetrvává kratší dobu. „Samotné podávání léků však nepomůže, pokud neuděláte zásadní opatření ke snížení možnosti dráždění jícnu. A to právě lepší životosprávou,“ uvádí MUDr. Tůma s tím, že jestliže i poté potíže nepominou, měl by se pacient podrobit endoskopickému vyšetření, které ukáže, jestli u něj nejde o zúžení jícnu, zánět nebo zda v krajním případě dokonce nenastala rakovina jícnu. DOBRÉ RADY: t/FQJKUFBMLPIPMWZIOŞUFTFLPO[VNBDJPTUSâDI pálivých a dráždivých jídel, omezte tučná, smažená jídla, maso, grilované potraviny, sladkosti a spotřebu silné kávy. Všechny výše uvedené potraviny dráždí trávicí trakt. t1PKÓEMFTFGZ[JDLZOFOBNÈIFKUF t+F[UFEMPVIPėÓNWÓDFOBUÈIOFUFGÈ[JLPVTÈOÓ a jiného mechanického mělnění potravy, tím míň toho sníte. Snížíte nároky na chemické nasazení žaludku a také se vyhnete pálení žáhy. t1żFETQBOÓNOFKF[UFBOFQżFNâÝMFKUFOFVTUÈMF o věcech či situacích, které proběhly nebo teprve proběhnou. Teprve ve chvílích duševního uvolnění nebo spánku se uvolní i tělo a získá sílu a prostor pro to, aby se organismus sám regeneroval. t,BäEâEFODIPśUFQSBWJEFMOŞTQÈUBTQŞUF dostatečně. t7äEZTJVEŞMFKUFŘBTOBTFCFB[BCâWFKUFTFPCMÓCFnými činnostmi, které vám pomohou psychicky se uvolnit. Vyzkoušejte relaxační techniky, meditaci. t1żJTUSFTVOFCPOFPEPMBUFMOÏDIVUJOBKÓEMPTJ opakovaně připomínejte, že ani jedno není zdravé ani zdraví prospěšné. t,EZäTFSP[ŘÓMÓUFNZTMFUFOBUPäFVCMJäVKFUF hlavně sobě. t4OJäUFOBTFCFQPäBEBWLZWäJWPUŞJWQSÈDJoQPLVE jsou příliš vysoké, jsou jen dalším stresovým faktorem. t;LVTUFDFMLPWŞ[WPMOJU Do šternberské nemocnice přišel před časem čtyřicetiletý muž s několikaletými potížemi pálení žáhy, přičemž v poslední době měl problémy téměř denně. Díky endoskopii byl u muže zjištěn zánět sliznice jícnu. Po nasazení léku Omeprazol, který snižuje sekreci žaludeční kyseliny, došlo k vymizení potíží do tří dnů a muž byl poté zcela bez zdravotních problémů. „Léčili jsme také šedesátiletého muže rovněž s letitými refluxními potížemi, k nimž se navíc přidaly potíže při polykání. Gastroskopicky jsme zjistili zúžení přechodu jícnu do žaludku způsobené jizvením, endoskopicky jsme poté provedli rozšíření tohoto zúžení a po následné léčbě Omeprazolem se stav muže stabilizoval a potíže s polykáním se od té doby již u něj neopakovaly,“ dodal doktor. Nemocnice zakoupila nová lůžka OPROTI STARŠÍM TYPŮM MAJÍ NOVÁ LŮŽKA SNADNĚJŠÍ ÚDRŽBU A BEZPEČNĚJŠÍ MANIPULAČNÍ SYSTÉM. Text: Bc. Hana Szotkowská / Foto: Bc. Radka Baková C elkem 33 nových moderních lůžek zakoupila v únoru pro své pacienty Nemocnice Šternberk. Investice v celkové hodnotě 1,3 miliónu korun zvýšila pohodlí pacientů a také snížila fyzickou námahu zdravotnického personálu při jejich obsluze. Nemocnice zakoupila 27 lůžek pro standardní péči a šest speciálních lůžek pro pacienty hospitalizované na jednotce intenzivní péče. „Lůžka, která jsou navržená pro klasickou standardní péči, disponují možností výškového nastavení a jsou elektricky polohovatelná, umožňují tak zdravotnickému personálu přizpůsobit výšku postele výšce pacienta,“ přibližuje výhody nových lůžek hlavní sestra šternberské nemocnice Naděžda Ulrichová s tím, že nová lůžka mají také oproti těm starým snadnější údržbu a bezpečnější manipulační systém. „Ke každému lůžku byl navíc pořízen nový samopojízdný stolek,“ doplňuje hlavní sestra. Nových lůžek se dočkali také pacienti jednotky intenzivní péče. Speciální lůžka disponují řadou unikátních funkčních vlastností. „Nová lůžka disponují funkcí „Lůžka, která jsou navržená pro klasickou standardní péči, disponují možností výškového nastavení a jsou elektricky polohovatelná“ takzvaného laterálního náklonu, který umožňuje otáčení pacienta bez větší fyzické námahy. Chce-li sestra otočit pacienta na bok, spouští postupně tlačítko ovládající mechanismus náklonu,“ objasňuje Naděžda Ulrichová s tím, že díky novým lůžkům tak sestry nyní vynakládají při převracení pacientů, například při jejich převlékání či stlaní postele, mnohem méně síly. „Navíc právě laterální náklon slouží jako prevence proti závažným respiračním komplikacím,“ dodává hlavní sestra. Nové postele rovněž umožňují bezpečné snímkování pacientů přímo na lůžku a dokážou přesně zvážit pacienta téměř ve všech jeho polohách. INZERCE Dvojí účinek - trojnásobná kontrola Název: OsvaRen 435 mg/235 mg potahované tablety. Složení: Calcii acetas 435,00 mg (= calcium 110 mg) a magnesii subcarbonas ponderosus 235,00 mg (= magnesium 60 mg) Indikace: Léčba hyperfosfatémie při chronické renální insuficienci u pacientů léčených dialýzou (hemodialýza, peritoneální dialýza). Dávkování a způsob podání: 3 až 10 (max. 12) tablet denně rozdělené podle počtu denních jídel (obvykle 3x denně). Podávání OsvaRenu dětem a dospívajícím mladším 18 let se z důvodu nedostatečných informací nedoporučuje. Kontraindikace: hypofosfatémie, hyperkalémie, hypermagnezémie nad 2 mmol/l, AV-blokáda III st., myastenia gravis, hypersenzitivita na kteroukoliv složku přípravku. Interakce: Aby se předešlo interakcím, neměly by být žádné další perorální léčivé přípravky v době 2 hodiny před a 3 hodiny po podání OsvaRenu užívány. OsvaRen ovlivňuje absorpci tetracyklinů, doxycyklinu, bisfosfonátů, fluoridů, některých chinolonů, některých cefalosporinů, ketokonazolu, přípravků s estramustinem, anticholinergik, zinku, urso- a chenodeoxycholové kyseliny a halofantrinu. Absorpci vápníku zvyšuje vitamin D a užívání estrogenů. Thiazidová diuretika snižují vylučování vápníku ledvinami. Při podávání thiazidů nebo derivátů vitamínu D s OsvaRenem je proto nezbytné kontrolovat hladiny vápníku v plazmě. Hořečnaté soli mohou snížit biologickou dostupnost digoxinu, nitrofurantoinu a penicilaminu. Nežádoucí účinky: Měkká stolice, gastrointestinální podráždění jako nauzea, nechutenství, pocity plnosti, říhání a zácpa, průjem. Hyperkalcémie asymptomatická i symptomatická, asymptomatická hypermagnezémie. Upozornění: S opatrností (s trvalým sledováním plazmatického kalcia, magnézia a fosfátů) by měl být OsvaRen podáván v případě těžké hyperfosfatémie se zvýšením kalcio-fosfátového produktu nad 5,3 mmol2/l2, jestliže neodpovídá na léčbu nebo je přítomná hyperkalémie refrakterní k léčbě je přítomná klinicky významná bradykardie nebo AV-blokáda II° s bradykardií. Při dlouhodobé léčbě věnovat pozornost progresi nebo vzniku kalcifikací cév a měkkých tkání. Pacienti užívající digitálisové glykosidy mohou dostávat OsvaRen jen při kontrole EKG a monitorování kalcia v plazmě. Podmínky uchovávání: Uchovávejte v dobře uzavřeném kontejneru, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí. Držitel rozhodnutí o registraci: Fresenius Medical Care Nephrologica Deutschland GmbH 61346 Bad Homburg v.d.H., Německo Registrační číslo: 87/717/07-C. Poslední revize textu: 11. 11. 2010. Výdej léčivého přípravku vázán na lékařský předpis. Přípravek je hrazen z veřejného pojištění zdravotními pojišťovnami. Aktuální informaci o úhradě Vám podá náš obchodní zástupce. Toto léčivo se v členských státech EEA uvádí pod následujícím názvem: OsvaRen. Osvaren je registrován v: A, CY, CZ, D, DK, E, EST, F, FIN, GR, IRL, IS, LT, LV, M, NL, P, PL, UK, S, SK (OsvaRen). Registrační řízení pro další evropské země probíhá. FRESENIUS MEDICAL CARE Česká republika spol. s.r.o., Lužná 591, 160 05 Praha 6, Tel.: +420 220 121 143, Fax.: +420 235 350 506, E-mail: [email protected], www.fresenius.cz ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Počet žen trpících astmatem v těhotenství neustále roste ASTMATEM TRPÍ V TĚHOTENSTVÍ PŘES OSM PROCENT ŽEN. V POSLEDNÍM DESETILETÍ JEJICH POČET NAROSTL ČTYŘNÁSOBNĚ. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Artishock A NEMOCNICE stmatem trpí v těhotenství přes osm procent žen. V posledním desetiletí jejich počet narostl čtyřnásobně. V těhotenství se průběh astmatu může zhoršit i zlepšit a může zůstat v nezměněném stavu, u některých žen se objeví poprvé. Nastávající maminka trpící tímto onemocněním se musí v každém případě léčit, protože toto chronické onemocnění může rovněž komplikovat zdravotní stav plodu. 32 CO JE TO PRŮDUŠKOVÉ ASTMA? „Astma je chronický zánětlivý proces dýchacích cest, který je spojen s omezenou průchodností průdušek a dechovými obtížemi. Nedostatek kyslíku, přítomnost zánětlivého působení v matčině organizmu a snížené prokrvení placenty s omezením přísunu živin plodu může miminko ohrozit,“ popisuje primář oddělení následné péče Nemocnice Valašské Meziříčí MUDr. Ludvík Dobeš s tím, že neléčené astma snižuje porodní hmotnost dítěte a má za následek předčasný porod. U neléčených astmatiček může dojít až k poškození plodu, a proto jsou některé porody raději prováděny císařským řezem. Při léčbě gravidních astmatiček je v první řadě důležité určit přesné datum početí. So- nografické vyšetření by mělo být provedeno mezi 16. a 18. týdnem, kdy se lokalizuje placenta a množství plodové vody. „U pacientek s mírným nebo dobře kontrolovaným astmatem je porodnická péče obdobná jako mimo těhotenství. Užitečnou známkou toho, že je vše v pořádku, jsou pohyby miminka, které by se měly sledovat od 26. týdne těhotenství. V případech, kdy je zaznamenáno méně než deset pohybů za hodinu, je potřeba dalšího vyšetření,“ vysvětluje primář Dobeš a dodává, že u pacientek s těžkým nebo nekontrolovaným astmatem je lékařský dohled intenzivnější. DOMÁCÍ MAZLÍČCI, PLÍSNĚ A PRACH MOHOU PŘITÍŽIT Mezi nejčastější příčinu astmatu v těhotenství patří alergie, proto je během léčby nutno odstranit rizikové faktory jako například alergeny, které zhoršují stav astmatu. Mezi tyto alergeny patří roztoči, domácí mazlíčci, plísně a prach. „Jejich odstranění může vést ke zlepšení klinického stavu matky, a tím i k menší potřebě užívání medikamentů. Těhotným astmatičkám vždy doporučuji úpravu životního prostředí a odstranění běžných domácích alergenů. Lůžkoviny by měly maminky prát každý týden alespoň při 50 stupních, důležité je také odstranit vlhkost, řádně větrat a omezit přítomnost látek, které by mohly narušit dýchání, tedy například parfémy, tabákový kouř, čisticí prostředky aj.,“ dodává Ludvík Dobeš. U pacientek, u nichž nestačí pouze režimová opatření, je třeba nasadit farmakologickou léčbu. Ta je vedena stejným způsobem jako mimo těhotenství, avšak lékař se snaží vybrat co nejbezpečnější léky, které v žádném případě nemají vedlejší účinky na plod. Ludvík Dobeš se zabývá léčbou těhotných klientek s astmatem bronchiálním dlouhodobě. V jeho péči byla například také 30letá žena s diagnosou těžké Asthma bronchiale. „Žena byla navedena na komplexní léčbu Asthmatu bronchiálního s poruchou plicních funkcí v rovině těžké poruchy. Doporučili jsme pokračovat v zavedené terapii a v první době porodní aplikaci infuzní terapie s bronchodilatanciemi a injekčními kortikoidy. Porodníkům jsme doporučili spontánní porod s použitím spinální anestézie a podáváním kyslíku tři litry za minutu a porod proběhl zcela fyziologicky bez komplikací,“ vzpomíná Ludvík Dobeš. ASTMATIČKY MOHOU KOJIT Počet pacientek s astmatem bude v souvislosti s celosvětovým nárůstem výskytu tohoto onemocnění stoupat. „Každá žena ve fertilním věku trpící astmatem by si měla uvědomit důležitost léčby astmatu v těhotenství. Stejnou váhu přikládáme také informovanosti otce dítěte, neboť i jeho přístup je nedílnou součástí komplexní léčby astmatu těhotné,“ apeluje primář Ludvík Dobeš a na otázku, zda mohou astmatičky kojit, odpovídá: „Ano, dokonce by měly, protože právě kojení může snížit nebezpečí, že se u dítěte astma v pozdějším věku také projeví. Prostřednictvím mateřského mléka se do dětského organismu dostávají prospěšné bakterie, protilátky a bílkoviny. Kojení je však možné pouze v případě, že žena nebere žádné léky, které negativně ovlivňují vývoj dítěte. Výjimkou jsou inhalační přípravky, které nevstupují do mateřského mléka.“ Nemocnice otevřela novou anesteziologickou ambulanci NOVĚ OTEVŘENÁ AMBULANCE PROVÁDÍ ŘADU PŘEDOPERAČNÍCH VYŠETŘENÍ. Text: Redakce / Foto: Artishock N ovou anesteziologickou ambulanci otevřela v únoru Nemocnice Valašské Meziříčí. Nová ambulance zajišťuje anesteziologické předoperační vyšetření a její dveře jsou pacientům otevřeny od pondělí do pátku vždy od 7.00 do 15.30 hodin. Nově otevřená ambulance provádí řadu předoperačních vyšetření (anesteziologická anamnéza, klinické vyšetření pacienta, paraklinická vyšetření včetně odběru krve k laboratornímu vyšetření, rentgenu a EKG), která mohou pacienti díky nové ambulanci absolvovat během jednoho dne. „V nové ambulanci navrhneme na základě vyšetření optimální způsob anestezie a seznámíme pacienta se všemi možnými riziky operačního výkonu,“ vysvětluje primář anesteziologicko-resuscitačního oddělení MUDr. Petr Rajnoch s tím, že cílem vyšet- ření je včas odhalit možná anesteziologická rizika a v dostatečném časovém odstupu před operací doplnit další požadovaná vyšetření, čímž se sníží riziko komplikací během operace. Nová anesteziologická ambulance je umístěna v prostorách polikliniky nemocnice a je určena pro všechny pacienty s plánovaným operačním výkonem v Nemocnici Valašské Meziříčí. INZERCE 33 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Kýchám, smrkám – mám alergii! ALERGIE MŮŽE PŘEKVAPIT V KAŽDÉM VĚKU. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Fotobanka NEMOCNICE V 34 ždy s jarem přichází nejen tolik očekávané sluníčko, ale i méně chtěná alergie. Civilizační choroba trápí velkou část populace a má nesčetně mnoho podob. V jednom z nás může vyvolat pohled na kvetoucí jabloň nebo zahradu příjemný pocit, druhého naopak polije studený pot. S příchodem rozkvetlých zahrad a stromů bude kýchat, mít červené oči jako králík, a vyjít si do přírody nebude pro něj za odměnu, ale za trest. Podle statistiky se za posledních 10 let počet alergických onemocnění v České republice zdvojnásobil, přičemž alergií trpí zhruba každý třetí z nás. A prognóza – do deseti let to bude v ČR každý druhý. „K nám do ambulance chodí hodně alergiků a čekárny máme zejména na jaře zcela plné. Léčíme jak mladé, tak i starší lidi. Není výjimkou, že k nám přijdou dvanáctiletí či naopak šedesátiletí,“ říká ředitel Podhorské nemocnice MUDr. Marián Olejník. „Alergie může člověka překvapit v jakémkoli věku. Trápí nejen děti, ale alergické onemocnění může překvapit i v sedmdesáti letech. Nastartuje ho například virové onemocnění nebo stres,“ doplnil. Před časem do Podhorské nemocnice přišla pětatřicetiletá žena, u které se objevily první příznaky alergie, do té doby nic. Ukázalo se, že má pylovou alergii a někdy se u ní objevila i alergie na slunce. To paní pak na kůži vyskákaly puchýře. „O tom, že by se alergiemi nechala omezovat a vyhýbala se kvůli nim pobytu venku, však ani neuvažovala. Ráda chodí do přírody a sportuje. S léky se to dá vše zvládnout,“ uvádí doktor Olejník. Již novorozenci trpí alergiemi na potraviny, například bílkovinu kravského mléka. Později na bílek, kořenovou zeleninu, obiloviny, ovoce či ořechy. V pozdějším věku se přidávají další podněty – pyly, roztoči, zvířecí a hmyzí alergeny. Obje- ALERGIE NEJČASTĚJI ZPŮSOBUJÍ TYTY SKUPI NY STROMŮ A ROSTLIN: tKBSOÓQZMZMÓTLBCżÓ[BIBCSPMÝFÞOPSoLWŞUFO tUSÈWZBPCJMÓLWŞUFOoTSQFO tQPE[JNOÓQMFWFMZQFMZOŞLBNCSØ[JF ŘFSWFOFDoMJTUPQBE JAK SE PŘIPRAVIT NA ALERGII? tPCKFEOFKUFTFOBWZÝFUżFOÓoKFOFKWZÝÝÓŘBT/PWÓ QBDJFOUJQPUżFCVKÓEJBHOØ[VTUBżÓLPOUSPMVTUBWV a úpravu mediace. tQżJ[QƉTPCUFTWƉKSFäJNoPNF[UFBLUJWJUZWQżÓSPEŞ t[BKJTUŞUFTJWIPEOÏMÏLZ POKUD UŽ ALERGII MÁTE DIAGNOSTIKOVANOU: tW ZIOŞUFTFQPCZUVWPUFWżFOÏQżÓSPEŞ[WMÈÝUŞ za suchého a větrného počasí tPNF[UFWŞUSÈOÓPUFWżFOâNPLOFNBUPJQżJKÓ[EŞ autem. Větrejte raději ráno a kdykoliv po dešti. tW ZIâCFKUFTFQPUSBWJOÈNPCTBIVKÓDÓNQZMPWÈ[SOLB Nejen med, ale i některé čaje a pochutiny. vit se může alergie i na lepek a na vosí či včelí jed. „Nejvíce jsou ohroženi ti, jejichž rodiče v sobě též nesou alergické vlohy. Pokud je alergický otec i matka, existuje více než z poloviny pravděpodobnost, že se u nich objeví také některý z druhů alergie,“ vysvětluje lékař. Co to vlastně alergie je? Jedná se o nepřiměřenou reakci imunitního systému na jinak běžný podnět z prostředí. Objevit se může již ve velmi raném věku pár týdnů po narození, ale dítě může postihnout v podstatě kdykoliv. Projevuje se hlavně jako rýma, slzící oči, kýchání, svědění, někdy dokonce jako dráždivý kašel a záchvaty dušnosti. Mnoho lidí tyto projevy zaskočí. Nenapadne je, že by mohlo jít o alergické reakce. K léčbě alergií existuje také celá řada velmi účinných a moderních léků, které jsou dnes již dostupné volně bez předpisu. Nejvýznamnější jsou kortikosteroidy, které působí proti otoku a protialergicky, dále takzvaná antihistaminika – což jsou vlastně základní protialergické preparáty. Přestože dnes již existuje proti alergiím poměrně široká paleta lokálních přípravků, doporučuje se návštěva odborného lékaře, a to zejména při dlouhodobějších problémech. Pro správně nastavenou dlouhodobou léčbu je totiž naprosto nezbytné vyšetření u zkušeného alergologa. Při vyšetření alergologem není až tak diagnosticky důležité stanovit příčinu nemoci, ale pečlivý rozbor příznaků, vyšetření pulzu, vzhledu pokožky a jazyka, pohmatem zjistit citlivost některých akupunkturních bodů. Pouze odborník a speciální testy dokáží odhalit druh alergie a podle toho zvolit a nasadit dobrou a účinnou léčbu. „Pozdní nebo chybné řešení potíží může způsobit, že z přechodné záležitosti se stane chronická s celou řadou možných komplikací od astmatu po psychické potíže. Hlavním rizikem je rozvoj průduškového astmatu, kdy může k němu dojít až u poloviny postižených. V každém případě se doporučuje dostatek pohybu na čerstvém vzduchu a upravit stravu, neboť ta souvisí bezprostředně se střevní imunitou a metabolické zátěže mohou mít přímý vliv na alergii,“ dodal MUDr. Olejník. Klinická biochemie prošla úspěšně náročným auditem a do provozu uvedla nové analyzátory POSUZOVATEL PŘI AUDITU HODNOTIL PERSONÁLNÍ SITUACI, PŘÍSTROJOVÉ VYBAVENÍ, ŘÍZENOU DOKUMENTACI LABORATOŘE. O ddělení klinické biochemie Podhorské nemocnice v Bruntále patří v oboru mezi vysoce kvalitní pracoviště. Dokládá to i skutečnost, že úspěšně absolvovalo náročný audit, tzv. Audit I. Ten v laboratoři provedl posuzovatel Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře (NASKL). Oddělení se může rovněž pyšnit dvěma novými moderními analyzátory v celkové hodnotě téměř čtyř miliónů korun. Proces vyšetření vzorků od pacientů se tak ještě zkvalitní a urychlí. Například testy na HIV a hepatitidy budou pro lékaře dostupné do hodiny od příjmu vzorku do laboratoře. Laboratoř je zapojena do programu zvyšování kvality ve zdravotnictví garantovaném Ministerstvem zdravotnictví ČR. „Cílem auditu bylo nezávisle prověřit kvalitu práce v laboratoři. Posuzovatel hodnotil personální situaci, přístrojové vybavení, řízenou dokumentaci laboratoře. Velká pozornost byla věnována vyšetřovacím pro- cesům,“ popisuje průběh auditu RNDr. Jaromír Soušek, Ph.D., primář Oddělení klinické biochemie a hematologie s tím, že výborný výsledek auditu je potvrzením mnohaleté snahy laboratoře pracovat co nejlépe a být spolehlivým partnerem lékařů při diagnostice a léčbě pacientů. Mezi nové přístroje, které byly na oddělení pořízeny, patří analyzátor glykovaného hemoglobinu a imunochemický analyzátor. „První z nich slouží k vyšetření glykovaného hemoglobinu, což dává informace o účinnosti léčby pacientů s diabetem. Analyzátor je oproti původnímu přístroji schopen analýzy provádět rychleji a přitom při zachování vysoké kvality vyšetření s nižšími náklady,“ vysvětluje primář Jaromír Soušek. Druhý analyzátor umožní významně zkrátit čas, za který je laboratoř schopna vydat výsledek laboratorního vyšetření. „Například testy na HIV a hepatitidy budou pro lékaře dostupné do hodiny od příjmu vzorku do laboratoře,“ doplňuje primář. NEMOCNICE Text: Bc. Radka Baková / Foto: Mgr. Marek Pavliš 35 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Akné trápí mladistvé i dospělé NENÍ VÝJIMKOU, ŽE K NÁM PŘIJDOU DVANÁCTILETÍ ČI NAOPAK ČTYŘICETILETÍ. ALE NEJČASTĚJI K NÁM CHODÍ DÍVKY OKOLO 18 LET Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Artishock MUDr. Lubomír Drlík NEMOCNICE P 36 roblémy s pletí se jednou za čas objeví u každého člověka, ať mladého či staršího. Akné se většinou objevuje v pubertě, tedy u mladistvých. Poměrně často však trápí i dospělé. V některých případech může akné u lidí přetrvávat celé roky, přičemž léčba není jednoduchá. „Léčíme jak mladé, tak i starší lidi. Není výjimkou, že k nám přijdou dvanáctiletí či naopak čtyřicetiletí. Ale nejčastěji k nám chodí dívky okolo 18 let,“ říká primář kožního oddělení nemocnice MUDr. Lubomír Drlík s tím, že zhruba 70 procent pacientů s problémy s akné tvoří ženy. Akné je jedním z nejčastějších dermatologických problémů. Je způsobeno nadměrnou aktivitou mazových žláz. Žlázy vylučují nadměrné množství mazu než normálně. Maz se přestává vylučovat, zůstává uzavřen v pórech a objeví se zánět, který se na pleti projeví jako červený pupínek až bolák, následně s bílou čepičkou. Akné postihuje především obličej, hrudník, horní polovinu zad a ramena. Mladá pleť, zvláště v období dospívání, může trpět vlivem měnící se hladiny hormonů přílišnou aktivitou mazových žláz, což způsobuje mastnou pleť. Stejně tak se akné či občasné kožní problémy mohou objevit u starších žen například v období menstruace, porodu či v přechodu. Akné se může vyskytnout i u mužů při nadměrném stresu či prudkém výkyvu váhy. Lze ho i zdědit, protože množství hormonů ovlivňujících činnost mazových žláz je totiž dáno dědičně. „O zdravé pleti rozhoduje také náš životní styl. Na pleti se promítá, zda kouříme, holdujeme alkoholu, jak často jsme na zdravém vzduchu, zda dostatečně spíme, kolik času strávíme aktivním pohybem,“ sdělil primář Drlík. Akné není onemocnění nebezpečné, ale esteticky nepříjemné. Při správně zvolené léčbě je možné většinu případů vyhojit nebo alespoň výrazně zlepšit. Léčba akné je složitá a musí být vždy komplexní. Terapie vychází z klinických projevů, stupně a rozsahu postižení. Včasným zahájením léčby lze předcházet těžkým pozánětlivým stavům, které jsou u lidí nepříjemnou kosmetickou komplikací. O správném postupu léčby a výběru vhodného typu léčení však musí vždy rozhodnout dermatolog. Nejen u teenagerů, ale i dospělých lidí může akné vyvolávat nepříjemné emoce - stud, ponížení a zlost, které mohou dokonce vést až k přetrvávajícím pocitům úzkosti, depresi a trvalému narušení psychické pohody. „V tomto případě může mít akné na pacientovu psychiku horší vliv než závažnější choroby. Lidé s akné mohou být vnímáni jako méně sebevědomí, méně šťastní,“ upozorňuje MUDr. Drlík. Přestože původ akné lékaři dokážou velmi přesně zjistit, každému postiženému při léčbě zabere něco jiného. Při každé léčbě akné je ale důležitá správná péče o pleť a pak také výběr kosmetiky. Polovina všech problémů s pletí bývá ovlivňována i nesprávnou péčí a čištěním. Součástí každodenní péče by mělo být používání speciální kosmetiky pro problematickou pleť, která pomáhá stabilizovat činnost mazových žláz, odstraňuje rohovou vrstvu na povrchu pokožky, uvolňuje ústí mazových žláz a působí protizánětlivě a dezinfekčně. Pokud se jedná o mírnější formy akné, postačí pravidelná kosmetická péče, u těžších forem je vhodná konzultace s lékařem, který doporučí vhodnou celkovou terapii. Těžké a středně těžké akné lze léčit několika různými způsoby. Záleží však na stupni postižení. Jednou z možností je chemický peeling. Jeho pomocí se docílí zmenšení rozšíření pórů, regulace tvorby kožního mazu. Dokáže také odstranit pigmentaci a redukuje vrásky. Pro dobrý výsledný efekt je vhodné provést 3 až 6 ošetření v intervalu 2 až 4 týdnů. Tato metoda je vhodná například u zánětlivých projevů s hnisáním či u jizev. Celkově po ní dojde k výraznému zkvalitnění pleti, zúžení pórů, redukci mazu a vypnutí ošetřované pokožky. Další možností léčby těžších případů akné je fototerapie. Jedná se o ozáření červeným nebo modrým světlem, kdy dochází k fotodynamickému efektu vedoucímu ke zničení bakterií. Velmi účinná je laserová terapie akné. Existují dva typy této léčby. První je zaměřen na omezení výskytu bakterií, které jsou zodpovědné za vznik onemocnění. Druhý typ léčby akné laserem se soustředí na omezení tvorby kožního mazu, který způsobuje rozšíření a ucpávání pórů a vznik komedonů. Tento typ léčby také zmírňuje následky akné. Jizvy zcela odstranit nelze. Mohou ale být méně nápadné. Do vyvýšených typů jizev lze aplikovat steroidní injekce. Do Šumperské nemocnice před časem přišel dospívající čtrnáctiletý chlapec, který byl v jedné ambulanci léčen antibiotiky a zevními preparáty bez většího terapeutického efektu. „Po vyšetření na naší ambulanci mu byla vzhledem k rozsahu postižení - nahromaděné zarudlé a hnisavé bolestivé papuly na obličeji a na zádech s tendencí k tvorbě jizev - nabídnuta léčba celkovými retinoidy. To jsou nejmodernější léky potlačující zánět a tvorbu mazu, které ale mohou mít nežádoucí účinky. Po půl roce této léčby v kombinaci se zevními prostředky došlo k hojení, ložiska akné se zredukovala o dvě třetiny a současný stav lze udržovat zevní léčbou. Pacient se nyní i celkově cítí podstatně lépe,“ sdělil jeden z případů primář Drlík. V nemocnici také pomohli patnáctileté dívce. „Měla zarudlé papuly na tvářích a černé komedony na čele. I zde bylo třeba vzhledem k postižení nasadit celkovou antibiotickou terapii - pulzní léčbou makrolidovými antibiotiky. Po zahojení nejhorších míst byl pak proveden chemický peeling na třech sezeních. Stav se nyní udržuje také jen zevními prostředky a pravidelnou péčí o pleť, a to ve spolupráci s kosmetičkou,“ doplnil MUDr. Drlík. Šumperská nemocnice loni v listopadu otevřela poradnu pro akné. Komplexní odborná pomoc při řešení tohoto zdravotního problému je poskytována v prostorách kožní ambulance nemocnice (pavilon F) a poradna je otevřená každé úterý od 8.00 do 14.00 hodin. „Cílem poradny je zejména léčba středně těžkých a těžkých forem akné. Chceme také pomoci lidem, kteří doplatili na neodborné léčení akné včetně nesprávného indikování zbytečných kosmetických procedur a zákroků. Součástí každého vyšetření je i doporučení správné doplňkové péče o pleť. V případě potřeby zajistíme i možnou konzultaci s psychologem,“ říká primář kožního oddělení nemocnice MUDr. Lubomír Drlík. Pacienti mohou přicházet s doporučením od svého lékaře nebo také bez doporučení. „Pokud pacientům ordinační doba nevyhovuje, rádi jim po individuální domluvě vyjdeme vstříc v jiném termínu,“ uvedl primář s tím, že pacienti se na vyšetření mohou objednávat na telefonním čísle 583 332 551. V minulosti se v boji proti akné používaly přípravky s vysokým obsahem síry, alkoholu a kyseliny salicylové. Pleť se nadměrně vysušovala, mazové žlázy pracovaly o to rychleji a nedostatek tuku okamžitě doplňovaly. Dnes se ví, že i mastná pleť se musí hydratovat. Nejvhodnější je vysušovat místa s akné pouze lokálně a používat přípravky, které pleť hydratují, ale nemastí. K zakrytí postižených míst poslouží barevné korektory a speciální protizánětlivé make-upy. Důležitou roli hraje důkladné odlíčení ráno a večer. Do šumperského babyboxu v polovině února odložili zdravou holčičku JDE O PRVNÍ ODLOŽENÉ MIMINKO DO BABYBOXU JEDNÉ Z NEMOCNIC SKUPINY AGEL. Č erstvě narozenou holčičku našli v neděli 13. února po deváté hodině ranní v babyboxu zdravotníci Šumperské nemocnice. Malá holčička, které kvůli svátku zamilovaných dali jméno Valentýna, byla zdravá, vážila 2635 gramů a měřila 46 centimetrů. Jednalo se o první miminko odložené do babyboxu nemocnic skupiny AGEL. Kromě Šumperské nemocnice, kde je babybox od ledna 2009, má schránku na odložené děti od února 2010 také přerovská nemocnice. Zdravotníky Šumperské nemocnice přesně v 09:04:05 vyrušila signalizace, hlásící aktivaci babyboxu. Za necelou minutu držela sestřička v náručí holčičku zabalenou do dvou ručníků, přičemž děťátko se narodilo o několik hodin dříve. „Holčička strávila v babyboxu pár vteřin, protože za pouhých 95 sekund mi přišlo do mobilu druhé hlášení - babybox byl resetován a je opět připraven pomáhat,“ řekl zakladatel babyboxů a autor celého projektu Ludvík Hess, jehož mobil mu okamžitě signalizuje otevření kteréhokoliv českého babyboxu. „Dítě bylo v dobrém stavu, ale bylo lehce podchlazené. Takže jsme ho uložili do inkubátoru na zhruba asi dvě hodiny, než se znormalizovala tělesná teplota. Jinak bylo bez dechových a oběhových obtíží, takže úplně v pořádku. Po chvíli jsme miminko mohli začít také krmit,“ uvedla lékařka dětského oddělení Nemocnice v Šumperku MUDr. Marie Nováková. Děvčátko bylo o několik dnů později umístěno v Dětském centru Pavučinka Malá Valentýnka v Šumperku. „Holčička je v pořádku, je spokojená a hodná. Postupně pomalu přibírá na váze,“ řekla po přijetí do centra Pavučinka její vrchní sestra Jana Patschová. „Je to dítě, které se narodilo a půjde do adopce, poskytujeme mu péči jako každému dítěti, které se k nám dostane,“ doplnila vrchní sestra. Poté, kdy úředníci z šumperské radnice dají dohromady dokumentaci děvčátka, jejíž součástí jsou například podrobná lékařská vyšetření či zpráva o psychosomatickém vývoji, bude odeslána kompletní spisová dokumentace děvčátka na Krajský úřad Olomouckého kraje. Pak bude holčička zařazena do evidence dětí vhodných do náhradní rodinné péče. Holčička byla 42. děťátkem, jemuž babyboxy pomohly do života. Vyrovnala tak skóre 42 zřízených babyboxů a 42 odložených dětí na 42 : 42 a zvýšila převahu odložených holčiček na číslo 27 oproti pouhým 15 odloženým chlapcům. Babybox slouží ženám, které z jakéhokoli důvodu potomka nechtějí. V Šumperku je schránka babyboxu umístěna v blízkosti vchodu do centrálního příjmu Šumperské nemocnice tak, aby matce zajistila anonymitu při vložení dítěte do boxu. Schránka je opatřena návodem na použití v češtině, ruštině a angličtině a její obsluha je velmi snadná. První babybox v České republice byl otevřen v roce 2005 v sídle soukromé kliniky GynCentrum v pražském Hloubětíně. Od té doby jsou, kromě Prahy, další babyboxy umístěny ve zdravotnických zařízeních po celé republice. Babybox dává naději na život dětem, které matky porodí mimo nemocnici a dítě nechtějí nebo nejsou schopny se o něj postarat. Program Babybox - Statim je jasný a má jediné přání, aby již nikdy nebylo nalezeno mrtvé tělíčko novorozence. NEMOCNICE Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Marek Pavliš 37 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Rakovina tlustého střeva? Rozhodně je léčitelná! ROČNĚ NA RAKOVINU TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU ZEMŘE V ČESKU TÉMĚŘ 4000 LIDÍ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: PaedDr. Ivana Novosadová NEMOCNICE K 38 aždý rok zemře v České republice při dopravních nehodách zhruba 1300 lidí a média nám denně tyto tragédie předkládají i s jejich detaily. Ve stejné době u nás přitom bez většího zájmu sdělovacích prostředků zemře téměř 4000 lidí na kolorektální karcinom – tedy rakovinu tlustého střeva a konečníku. Mnohdy zbytečně, jen proto, že včas nedostali informaci o možnostech prevence. Smutná skutečnost v zemi s nejvyšším výskytem této choroby na světě. Kolorektální karcinom, který vzniká ve sliznici tlustého střeva nebo konečníku v důsledku nepříznivé kombinace vrozených faktorů a vlivů zevního prostředí, je nejčetnější zhoubný nádor trávicího ústrojí. Celkově je pak u mužů druhý nejčastější po nádoru plic a u žen po nádoru prsu. „Toto onemocnění by bylo možné v naprosté většině případů zjistit včas, tedy ve stádiu, které dává vysokou šanci na úplné vyléčení. Podmínkou však je, aby se každý z nás zařadil do Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu. Tento program je založen na bezplatném vyšetření osob bez příznaků nemoci ve věku od 50 let pomocí testu na skryté krvácení do stolice. Novou alternativou je kolonosko- pické vyšetření v 55 letech,“ uvádí primář MUDr. Ondřej Urban, Ph.D., z Centra péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice. Symptomy, které vám mohou naznačit, že něco není v pořádku, jsou: změny v trávení a vyměšování, zácpa, průjem nebo neschopnost udržet stolici, krev ve stolici, chudokrevnost, výrazný úbytek váhy nezpůsobený vnějšími vlivy, vyčerpanost. „Toto onemocnění by bylo možné v naprosté většině případů zjistit včas, tedy ve stádiu, které dává vysokou šanci na úplné vyléčení“ „Pětapadesátiletý muž byl dosud zcela zdráv. V posledních šesti měsících však pozoroval příměs jasně červené krve ve stolici. Z počátku uvažoval, že má hemoroidy, a koupil si mast na vyléčení. Krvácení ale pokračovalo. Proto navštívil svého praktického lékaře a požádal ho o test na okultní krvácení. Lékař správně poznal, že tento test není vhodný, protože krvácení pacient pozoroval vlastníma očima. Při následné kolonoskopii byl endoskopicky odstraněn velký polyp konečníku. Jeho histologické vyšetření potvrdilo, že se jedná o žlázový polyp na hranici maligního zvratu,“ sdělil jeden z příkladů pacienta ve Vítkovické nemocnici primář Urban. I když je rakovina tlustého střeva velice zákeřná, vyvíjí se pomalu, obvykle pět až patnáct let. Pokud se na ni přijde včas, je dobře léčitelná. Proto by si každý občan měl nechat udělat zmíněný test ze stolice. Riziko onemocnění výrazně narůstá právě od padesátky. Nejčastěji jsou postiženi lidé nad šedesát let a starší. Nejspolehlivějším vyšetřením je screeningová kolonoskopie. „Kolonoskopie umožňuje diagnostiku a bezbolestnou léčbu polypů, tedy nezhoubných výrůstků na sliznici, ze kterých v průběhu let karcinomy vznikají,“ říká primář Urban. Vyšetření se ale obává většina lidí, a to především kvůli výsledkům. Strach z bolesti je až druhotný a většinou slouží jako výmluva, proč na vyšetření nejít. Toto nesprávné rozhodnutí však může výrazně zkrátit život. Před časem přišla do gastroenterologické ambulance Vítkovické nemocnice třicetiletá žena, a to na doporučení klinického genetika. Matka, teta a sestra pacientky onemocněly nádorem tlustého střeva ve věku kolem 50 let. „Genetické vyšetření odhalilo mutaci, která extrémně zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva a některých dalších orgánů. Při kolonoskopii byl nalezen nádor tlustého střeva v časném stádiu a poté byl chirurgicky odstraněn,“ vysvětlil jeden z případů včasného odhalení nemoci MUDr. Urban s tím, že žena je tak zcela vyléčená, ale vzhledem ke genetické odchylce nadále chodí na kontroly. Prevence proti rakovině tlustého střeva a konečníku spočívá také ve správných stravovacích zvyklostech a ve zdravém životním stylu. Lékaři doporučují zejména nahradit červené maso bílým, jíst dostatek ovoce, zeleniny a celozrnného pečiva a doplňovat zásoby vápníku. Důležité je rovněž udržet si optimální tělesnou hmotnost. Karcinomu tlustého střeva lze předcházet ŘADA LIDÍ PODCEŇUJE PREVENCI RAKOVINY TLUSTÉHO STŘEVA A KONEČNÍKU. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: PaedDr. Ivana Novosadová ada lidí podceňuje prevenci rakoviny tlustého střeva a konečníku – tzv. karcinomu tlustého střeva. Je to přitom klíčová věc, která může napomoci úplnému vyléčení. O prevenci i možnostech léčby jsme si proto popovídali s primářem MUDr. Ondřejem Urbanem, PhD., z Centra péče o zažívací trak Vítkovické nemocnice, které poskytuje péči na špičkové evropské úrovni. Ř praktickému lékaři, že je čas ke screeningovému vyšetření. Praktický lékař by měl zajistit vše potřebné, tedy vyšetření testem na skryté krvácení do stolice nebo preventivní endoskopické vyšetření - kolonoskopii. U některých rizikových skupin obyvatel je vhodné vyšetření provést již před padesátým rokem. Týká se to zejména rodin s nahromaděným výskytem onemocnění. Pane primáři, onemocnění rakoviny tlustého střeva a konečníku je v naší republice poměrně rozšířené. Co by nás mělo varovat, abychom bezodkladně vyhledali pomoc lékaře? Typickými projevy nádoru tlustého střeva jsou přítomnost krve ve stolici, nevysvětlitelný pokles hmotnosti, nově vzniklá zácpa nebo nevysvětlitelný průjem, chudokrevnost a bolesti břicha. Lékaři se dnes již nespoléhají na tyto projevy, protože mohou znamenat již pokročilé onemocnění. Proto vyšetřují určité rizikové skupiny obyvatel i když nemají zmíněné potíže a jsou zdánlivě úplně zdraví. Týká se to především osob starších 50 let a osob s rodinným výskytem onemocnění. Lidé většinou na rakovinu přijdou pozdě… Kolorektální karcinom je výjimečný v tom, že se vyvíjí v průběhu dlouhého časového období z nezhoubného výrůstku na sliznici, tzv. polypu. Odstranění polypu endoskopickou cestou přeruší tento vývoj národní program screeningu rakoviny tlustého střeva zajišťující bezplatné preventivní vyšetření. Tento program přibližuje naši zemi nejvyspělejším zdravotnickým systémům na světě. Příležitost tedy máme, ne všichni ji však využívají. Je kolorektální karcinom vždy smrtelný? To v žádném případě, většina nemocných se vyléčí. Jako u jiných nádorů však platí, že čím dříve onemocnění zjistíme, tím je šance na vyléčení větší. MUDr. Ondřej Urban, PhD. a zabrání vzniku nádoru. V naší zemi je dostatek kvalifikovaných endoskopistů, kteří se touto problematikou zabývají. Kvalita jejich práce je sledována v národním registru. V ČR byl v roce 2000 zaveden Když budu žít zdravě, rakovina se mě netýká? Nepiji alkohol, nekouřím a mám dostatek pohybu. Mne se tak rakovina tlustého střeva a konečníku rozhodně netýká? Není to tak jednoduché. Tímto přístupem významně snižujete riziko onemocnění. Neovlivníte tak ale případnou vrozenou dispozici, která je uložena ve vašich genech. Zdravý životní styl si však rozhodně udržujte, má vliv také na řadu jiných tzv. civilizačních onemocnění. NEMOCNICE Co test na rakovinu? Je jen pro ty, kdo mají problémy? Naopak. Test na skryté krvácení do stolice je určen zdánlivě zdravým, bezpříznakovým osobám. Pro osoby s možnými projevy kolorektální rakoviny je naopak nevhodný. Tyto nemocné vyšetřujeme přímo endoskopicky. Jaké jsou v dnešní době možnosti léčby rakoviny tlustého střeva, je možné se úplně vyléčit? Pokud diagnostikujeme nádor u osoby bez příznaků, blíží se pravděpodobnost úplného vyléčení až 95 procentům. Léčba rakoviny je týmovou spoluprací chirurga, onkologa, gastroenterologa a lékařů řady dalších odborností. Výsledky léčby zaznamenaly v poslední době významný pokrok také u dříve neléčitelných stádií onemocnění. Co máme dělat, abychom se tomuto onemocnění vyhnuli? Cvičit, udržovat si správnou hmotnost, jíst dostatek ovoce a zeleniny, konzumovat stravu bohatou na vlákninu, kyselinu listovou a vápník. V padesáti letech připomenout svému „Typickými projevy nádoru tlustého střeva jsou přítomnost krve ve stolici, nevysvětlitelný pokles hmotnosti, nově vzniklá zácpa nebo nevysvětlitelný průjem, chudokrevnost a bolesti břicha!“ 39 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 V Nemocnici Praha Italská odstraňují křečové žíly šetrnější metodou NELÉČENÉ KŘEČOVÉ ŽÍLY MOHOU SKONČIT POHROMOU NEPODCEŇUJTE JE! ČÍM DŘÍVE PROBLÉM ZAČNETE ŘEŠIT, TÍM SPÍŠE SE BUDETE MOCI KAŽDÉ JARO TĚŠIT, ŽE SVÉ NOHY MŮŽETE UKÁZAT NA SLUNÍČKU. Text: Bc. Radka Baková / Foto: Archiv MUDr. Martina Petrlíka NOVÝ PŘÍSTROJ NA POLIKLINICE NYMBURK MUDr. Martin Petrlík NEMOCNICE P 40 roblémy se žilním systémem – tzv. chronickou žilní nedostatečností má v populaci starší 60 let každý druhý. Křečové žíly jsou průvodním jevem tohoto onemocnění a neměly by se podceňovat, protože jejich komplikace jsou velmi nepříjemné a někdy i nebezpečné. V angiologické ambulanci Nemocnice s poliklinikou Praha Italská se s křečovými žílami neboli varixy, léčí více než 500 pacientů, přičemž dvě třetiny tvoří ženy. „Nejčastějšími příznaky – kromě vystupujících žil - jsou pocity těžkých nohou, otoky a bolest. Časté bývají i křeče v dolních končetinách, zvláště v noci. Potíže narůstají během dne, při delším stání či sezení. Křečové žíly jsou patrné také na první pohled – na nohou najdeme nejčastěji prosvítající, modré až fialové, rozšířené, vinuté žíly, od drobných pavoučků po větší o průměru dva a více milimetrů,“ popisuje MUDr. Martin Petrlík z angiologické ambulance Nemocnice s poliklinikou Praha Italská a varuje, že pouze pravidelná vyšetření u lékaře mohou včas odhalit časná stádia onemocnění a stanovit efektivní léčebný postup. AMBULANTNÍ FLEBEKTOMIE ŠETRNĚ, BEZBOLESTNĚ A RYCHLE Ambulantní flebektomie je jedním z nejefektivnějších způsobů, jak se varixů zbavit. V pražské ambulanci tento zákrok nabízejí již půl roku. Desítky spokojených pacientů prošly během této doby rukama MUDr. Petrlíka, který má s ambulantní flebektomií dlouholeté zkušenosti. Metoda je prakticky bezbolestná, nezanechává žádné jizvy a vše se velmi rychle hojí. Druhý den po zákroku pacienti běžně vykonávají své zaměstnání. „Oproti klasické operaci, při ambulantní flebektomii odstraňujeme pouze poškozené části žíly. Zákrokem, který je prováděn v místním znecitlivění, lze odstranit varixy téměř všech velikostí, a to jedním malým vpichem o velikosti jeden až dva milimetry, jímž jsou křečové žíly vytaženy,“ popisuje zákrok MUDr. Martin Petrlík. Jelikož je zákrok prováděn ambulantně, mohou pacienti ihned po operaci domů. Následující dva týdny je třeba pouze nosit speciální bandáž končetiny a mít dostatek pohybu. Drobné podlitiny vymizí do dvou až šesti týdnů. JAK MŮŽE SKONČIT ZANEDBÁNÍ Roky neléčená chronická žilní nedostatečnost může vyústit ve vážný zdravotní problém - krev v žilách zpomaluje průtok, vázne vstřebávání vody a vznikají otoky. Důsledkem je nedostatečný přísun kyslíku a odtud už zbývá jenom malý krůček ke vředu. Komplikací křečových žil může Lékaři nymburské polikliniky mají nově k dispozici takzvaný elektroencefalograf (EEG). Díky novému EEG přístroji tak už nemusí pacienti na EEG vyšetření dojíždět až do Kolína, Mladé Boleslavi či do vzdálenější Prahy. EEG je vyšetřovací metoda, kterou lékař používá ke sledování činnosti mozku. „EEG křivka pak zachycuje aktuální aktivitu mozkové kůry,“ vysvětluje princip EEG vyšetření provozní ředitel Polikliniky Nymburk MUDr. Michal Bednář. EEG diagnostika zpřesňuje postižení mozku, ke kterému může dojít kupříkladu po mozkových příhodách, meningitidách, úrazech nebo jiných onemocněních, kdy dojde k poruše vědomí, popřípadě i při nejasných poruchách chování, například při psychických obtížích. Stejně tak je EEG vyšetření důležitým vodítkem při léčbě a diagnostice bolestí hlavy, pomáhá rozlišení migrenosních bolestí hlavy a je důležitým pomocníkem při léčbě epilepsie. „Epilepsie je onemocnění charakterizované opakovanými záchvaty. Mezi záchvaty je pacient bez potíží. Každý typ záchvatu má charakteristický obraz a odlišnou léčbu. EEG napomáhá určit typ epilepsie a kontrolovat správnost léčby,“ doplňuje lékař. EEG vyšetření je také nezbytnou součástí vyšetření při získání způsobilosti pro řidiče profesionály. „Chce-li tedy řidič jezdit s autobusem či nákladním vozem, musí se před započetím takové práce podrobit neurologickému a dopravně psychologickému vyšetření, jehož nedílnou součástí je i EEG vyšetření,“ vysvětluje další uplatnění EEG přístroje MUDr. Bednář. být také povrchní zánět žil, projevující se bolestivým zduřením a zarudnutí v průběhu žíly, či krvácením. První známkou pokročilosti onemocnění bývá tmavá pigmentace kůže nad kotníky. „Při křečových žilách je více než kdy jindy důležitý zdravý životní styl, správná životospráva, pravidelná pohybová aktivita. Důležité je také vyvarovat se dlouhodobému sezení či stání,“ radí lékař Martin Petrlík. Komplexní onkologické centrum podává pacientům cytostatika novou metodou NOVOU METODU VÍTÁ TAKÉ ZDRAVOTNICKÝ PERSONÁL, NEBOŤ MU UMOŽŇUJE SNADNÝ PŘÍSTUP DO ŽILNÍHO SYSTÉMU K ODBĚRŮM KRVE A PODÁVÁNÍ LÉČBY. P řevážná část onkologicky nemocných pacientů přijímá cytostatika nitrožilním způsobem. Pravidelné zavádění cytostatik za pomoci jehly je pro mnoho pacientů velmi stresující. Lékaři Komplexního onkologického centra v Novém Jičíně tak začali podávat svým pacientům cytostatika novým šetrnějším způsobem. Metodou takzvané periferní cesty implantované centrální kanyly odpadá nutnost opakovaného napichování žil a léčba je tak pro pacienta mnohem méně stresující. Novou metodu vítá také zdravotnický personál, neboť mu umožňuje snadný přístup do žilního systému k odběrům krve a podávání léčby. Nitrožilní léčba je dnes využívána zhruba u 90 procent pacientů. Stejně tak je nitrožilní způsob podávání cytostatik používán u převážné části onkologicky nemocných pacientů. Při podávání některých cytostatik do povrchových žil v rámci probíhající chemoterapie však mohou u mnohých pacientů nastat nepříjemné komplikace. „Nejčastěji jde o oblast předloktí. Jedná se převážně o komplikace infekční, projevující se například zarudnutím a bolestí v místě vpichu či v průběhu žíly, může dojít ke zhoršení vlastností cévní stěny při opakovaném používání žil. Ne každý pacient disponuje optimálním žilním systémem a už jen samotný odběr krve může být v těchto případech pro pacienta velmi stresující událostí,“ vysvětluje vedoucí Komplexního onkologického centra a zároveň primářka radioterapie a onkologie doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D. s tím, že řešením pro tyto pacienty je pouze zajištění trvalého žilního přístupu po celou dobu léčby, čímž odpadá nutnost opakovaného napichování žil. Lékaři novojičínského komplexního onkologického centra zavádí nově svým pacientům speciální kanyly, pro něž se užívá zkratka PICC (periferní cesta implantované centrální kanyly). „Lékař vybere za pomoci ultrazvuku vhodnou žílu na paži. PICC se pak zavádí přímo za ultrazvukové navigace. Po napíchnutí žíly je jehlou zaveden vodič (tenký kovový drát), po něm zaváděcí zařízení, kterým je do žilky nasoukán katétr. Konec katétru je umístěn na přechodu horní duté žíly v pravou síň, tedy v centrálním řečišti, v průměrné vzdálenosti 40 až 45 centimetrů od místa vpichu,“ přibližuje princip nové metody lékař Komplexního onkologického centra MUDr. Viktor Maňásek. Vedoucí Komplexního onkologického centra doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D. Kanyla je sterilně kryta průhlednou fólií na vnitřní straně paže, takže pacient může provádět běžnou hygienu. „Kanyla pacienta nijak neomezuje. S PICC je možné dokonce i plavat,“ zdůrazňuje výhody nové metody MUDr. Maňásek. Při správném dodržování zásad manipulace s PICC vydrží toto zařízení po celou dobu léčby, nejčastěji se užívá pro léčbu trvající několik měsíců. „Dosud jsme na našem pracovišti zavedli více jak dvě desítky PICC katét- rů. Novojičínské onkologické centrum je jedním ze čtyř pracovišť v Česku, kde je metoda dostupná. PICC katétry zavádíme přímo na onkologickém oddělení během krátkodobé hospitalizace,“ dodává lékař. Kromě PICC zavedlo Komplexní onkologické centrum také novou metodu zavádění cytostatik za pomoci nitrožilních portů. Tato metoda se používá u pacientů s plánovanou léčbou nad 6 měsíců. „Naopak PICC volíme orientačně u plánované léčby v délce trvání tři až šest měsíců, u pacientů v horším výkonnostním stavu, u pacientů s poruchou krevního srážení apod. Nitrožilní port je naopak ideální pro ambulantně léčené pacienty, konkrétně pro léčbu trvající déle než 6 měsíců,“ doplňuje doc. MUDr. Renata Soumarová, Ph.D. Možnost zajištění trvalého nitrožilního přístupu existuje už několik let. V onkologii dosud lékaři nejčastěji využívají takzvanou metodu zavedení centrální žilní kanyly (pacientům se napíchne krční či podklíčková žíla, odkud pak proudí za pomoci katétru krev do horní duté žíly). Nicméně životnost centrální kanyly se pohybuje v řádu několika dní, výjimečně týdnů. I zde hrozí riziko infekce. „Proto bylo až dosud nutné při každém dalším cyklu chemoterapie zavádět kanylu znova,“ vysvětluje doc. Soumarová s tím, že díky metodě PICC tato nutnost odpadá. „V České republice je nitrožilní terapie vedena dominantně cestou periferních žil, a to především v onkologii, což není optimální. Je smutné, že velká část pacientů indikovaných k zavedení portu nebo PICC je odeslána až v případě ztráty kvality povrchových žil. Stále sice přibývá pracovišť, kde se implantují žilní porty, nicméně ve srovnání se západními státy Evropy jsme v počtu zavedených portů na počet obyvatel stále pozadu,“ uzavírá vedoucí lékařka Komplexního onkologického centra. NEMOCNICE Text: Bc. Hana Szotkowská / Foto: Artishock 41 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Úspěšný rok 2010 v 1. Oční JAKO JEDNO Z MÁLA OČNÍCH ODDĚLENÍ V REGIONU ZAZNAMENALA 1. OČNÍ V LOŇSKÉM ROCE VÝRAZNÝ NÁRŮST OPERATIVY. Text: Bc. Radka Baková / Foto: PaedDr. Ivana Novosadová C NEMOCNICE hod společnosti nenarušila ani narůstající konkurence v oboru, především ze strany soukromých očních klinik. „Výsledky operativy, změna lékařského týmu, profesionální přístup personálu k pacientům a v neposlední řadě kvalita vybavení se staly pevnými stavebními kameny s příslibem dalšího rozvoje,“ říká primář 1. Oční MUDr. Jiří Kunc a dodává, že k výborným výsledkům přispěla také zlepšená komunikace se spádovými lékaři. 42 NEJČASTĚJŠÍ OPERAČNÍ VÝKON OPERACE KATARAKTY Operaci katarakty, neboli šedého zákalu, podstoupilo v loňském roce na 1. Oční přesně 1.200 pacientů. Při tomto zákroku se přes malý řez, který není obyčejně ani potřeba uzavřít stehem, odstraní zkalená čočková hmota a do původního pouzdra se implantuje umělá nitrooční čočka. „Pacientům nabízíme mnoho druhů umělých nitroočních čoček. Liší se tvarem, materiálem a samozřejmě cenou. Za nejvhodnější se považují měkké čočky, vyrobené z akrylátu s ostrým okrajem optické části,“ vysvětluje primář Kunc s tím, že půl hodiny po operaci může jít pacient domů. Již dlouho neplatí, že šedý zákal musí „dozrát“. Naopak, čím dříve se operuje, tím se snižuje riziko kom- plikací, a tak by nemocní neměli návštěvu lékaře odkládat. „Zdaleka největší nárůst operativy na našem oddělení představují plastické operace víček – meziroční nárůst činil přes 300 procent! Výborné výsledky a spokojenost pacientů prakticky způsobily nedostatečnou kapacitu pro zájemce. Běžné operace v oblasti okolí oka a víček rovněž velmi zvýšily svou četnost. Operace basaliomů, tedy nádorů víček či různých jiných výrůstků jistě nejsou pro mnohé kliniky a pracoviště příliš zajímavé, ale zodpovědnosti i za tyto výkony se rozhodně nechceme zbavovat. Nesmím zapomenout zmínit ani operativu glaukomu, kterou bychom chtěli do budoucna rozšířit na poli glaukomových implantátů,“ zmiňuje primář Jiří Kunc LETOŠNÍ NOVINKY ŠPIČKOVÉ PŘÍSTROJE Pacienti 1. Oční se mohou v letošním roce těšit na otevření refrakčního centra, kde bude pořízen jeden z nejmodernějších excimerových laserů. Nový přístroj umožní řešit refrakční vady, se kterými se museli pacienti dosud léčit jinde. Na pomyslnou špici v možnostech diagnostiky a léčby zeleného zákalu a sítnicových onemocnění posune 1.Oční nákup jednoho z nejmodernějších OCT přístrojů. Optický koherentní tomograf (OCT) funguje na podobném principu jako ultrazvuk, ale místo zvuku je využito světla. „Světelný paprsek je mnohem rychlejší a má mnohem větší rozlišovací schopnost. Pronikne skrz oko až na sítnici. Na monitoru pak vidíme velmi podrobně jednotlivé buněčné vrstvy sítnice,“ popisuje princip fungování nového přístroje Jiří Kunc. Mezi další plánované investice patří také nový operační mikroskop, který ještě výrazněji podpoří kvalitu operačních výkonů. Optická biometrie zase umožní přesné kalkulace pro výpočet „Na pomyslnou špici v možnostech diagnostiky a léčby zeleného zákalu a sítnicových onemocnění posune 1. Oční nákup jednoho z nejmodernějších OCT přístrojů“ hodnot nitrooční čočky s rozšířením spektra implantovaných čoček na pole těch prémiových, nadstandardních. „Důvěra, která nám prostřednictvím obrovských investic byla vyslovena je jistě zavazující a další období ukážou, nakolik byla oprávněná. Oční lékařství bylo pro mnohé dlouhou dobu oborem velmi okrajovým a my všichni, kteří o nejdůležitější smyslový orgán lidského těla pečujeme, s velkou radostí vítáme, že tento historický omyl je již jen minulostí,“ uzavírá primář Jiří Kunc. AccuFlo / AccuFlux PŘENOSNÉ ELASTOMERICKÉ INFÚZNÍ PUMPY K JEDNORÁZOVÉMU POUŽITÍ Jsou určeny ke kontinuální infúzi léků pro antibiotickou léčbu, chemoterapii a léčbu bolesti prostřednictvím intravenózní, intraarteriální, intramuskulární, subkutánní nebo epidurální cesty podání. Jejich použití je ideální pro pacienty léčené ambulantně nebo v domácí péči. Kalibrace infúzních pump je od několika hodin až na osm dní. Gastrická adjustabilní bandáž www.comesa.cz ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 František Diviš daruje krev již 35 let ZA SVOU KREV OBDRŽEL VŠECHNY OCENĚNÍ ČESKÉHO ČERVENÉHO KŘÍŽE. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Marek Pavliš Š edesátiletý František Diviš je dárcem krve už od roku 1975. Za své dárcovství již obdržel Zlatý kříž prvního stupně, který uděluje Český červený kříž. Učitel základní školy Velké Losiny, který již 180krát daroval krev nebo krevní plazmu, patří mezi nejčastější dárce vzácné tekutiny na Transfúzní službě Šumperk. Kdy a proč jste začal s dárcovstvím? Dárcem jsem od roku 1975. K dárcovství mě přivedla agilní skupina červeného kříže u nás doma. Dostal jste se k dárcovství přes někoho, kdo chodil darovat krev nebo to byl váš „soukromý“ nápad? Prvotní myšlenka byla od mého bratra, který byl rovněž dárcem. Potřeboval jste někdy krev vy nebo někdo z vašich blízkých? Moje maminka, několikrát. Někdo chodí darovat krev proto, že chodí i ostatní. Jiní cítí zodpovědnost, další si rádi popovídají s ostatními dárci při čekání na odběr nebo si dárcovství odepisují z daní. Jaký byl ten váš důvod? Byl to pocit udělat něco pro toho, kdo to velmi potřebuje. NEMOCNICE Jak se změnilo dárcovství od doby kdy jste začal darovat? Velmi výrazně. Zažil jsem doby, kdy jen sa- 44 TRANSFÚZNÍ SLUŽBA NA VALENTÝNA ODMĚŇOVALA DÁRCE Příjemné překvapení čekalo v pondělí 14. února na všechny dárce krve a krevní plazmy, kteří přišli na Transfúzní službu. Na pracovištích v Šumperku i Bruntále zdravotnický personál dárcům rozdával drobné dárky a prostory Transfúzní služby stylově vyzdobil červenými srdci. „Čtrnáctý únor je slaven jako den lásky. Darování krve a krevní plazmy je přitom projevem hluboké zodpovědnosti, úcty a lásky k lidem v okolí. Krev dárců a léčiva vyrobená z krevní plazmy zachraňují každý den desítky lidských životů na Šumpersku a Bruntálsku. Jsme rádi, že jsme dárcům mohli zpříjemnit odběr. Jejich postoje si nesmírně vážíme,“ vysvětluje manažer marketingu a PR Mgr. Marek Pavliš. Bezpříspěvkovým dárcem krve se může stát každý zdravý člověk ve věku od 18 do 65 let. Zda je dárce způsobilý k odběru posoudí individuálně odborný zdravotnický pracovník přímo na Transfúzní službě v Šumperku i Bruntále. Den před odběrem by měl dárce hodně pít, nejíst tučná jídla, nepít alkohol a ráno může lehce posnídat. Více informací naleznete na webu www.transfuznisluzba.cz. motné vyšetření bylo velmi zdlouhavé, při odběrech bylo nutné se oblékat do sterilního prádla. Celá procedura trvala mnohdy čtyři i více hodin. Jaká všechna ocenění jste za darování dostal? Všechna, která uděluje Český červený kříž, od Kapky krve až po Zlatý kříž prvního stupně. Co Vás motivuje při opakovaném dárcovství? Dobrý pocit, že jsem pomohl těm, kteří to potřebují. Považujete peníze za odběry za správné a motivující? Ne, jejich užití uplatňovat až v nouzi nejvyšší. Dodržujete kvůli odběrům nějakou životosprávu? Zatím mě nic k tomu nenutilo, pohybu jako učitel tělesné výchovy mám víc než dost. Stoupající ceny cigaret ani alkoholu mě nijak neiritují. Přemluvil jste k odběrům kolegy z práce či někoho z rodiny? U nás by se dalo říci: dává celá rodina, mám-li parafrázovat jednu starší televizní soutěž. Manželka je držitelkou Zlatého kříže třetího stupně, syn stříbrné plakety, dcera má za sebou první odběr. Velká řada mých bývalých žáků patří mezi pravidelné dárce, mnozí již patří mezi oceněné dárce. Jak byste vyzval ostatní lidi, aby přišli darovat krev. Pojďte to zkusit, sami z toho budete mít dobrý pocit. Navíc budete pod stálou zdravotní kontrolou, když stát přestal garantovat prevenci. Proč myslíte, že je u nás nedostatek dárců? Především je to důsledek řízení našeho zdravotnictví, kdy je slyšet poznámky typu, proč bych měl někomu něco dávat, když jsem nucen na zdravotní péči doplácet stále více peněz. Dalo by se to podle Vás nějak zlepšit? Jedině vypracováním dlouhodobé koncepce zdravotnictví, aby se nestávalo, že v něm s každým novým ministrem nezůstane kámen na kameni. Společnost MARTEK MEDICAL pomohla postiženým ŠEK VE VÝŠI 50.000 KORUN PŘEDALA OBČANSKÉMU SDRUŽENÍ KAMARÁDI OTEVŘENÝCH SRDCÍ. S polečnost MARTEK MEDICAL se rozhodla podpořit rozvoj občanského sdružení Kamarádi otevřených srdcí. Sdružení se zabývá zooterapií či canisterapií a pro vozíčkáře a handicapované pořádá kulturní a společenské akce. Na rozvoj těchto aktivit, které napomohou vracet handicapované spoluobčany zpátky do života, se rozhodla společnost MM přispět částkou 50.000 korun. Darovací šek byl předán koncem února na IV. plese otevřených srdcí koncem února ředitelem společnosti MARTEK MEDICAL Ing. Tomášem Dohnalem. Za Kamarády otevřených srdcí si jej přebrala předsedkyně sdružení Hana Mösnerová. Ples se konal v Kulturním domě v Bludově a zúčastnilo se ho na tři sta „Kamarádů“, kteří se už od samého začátku výborně bavili. Na všechny zúčastněné čekal bohatý program, kde nechyběla tombola, výborná hudba a také překvapení večera. “Tímto darem jsme pomohli dětem, seniorům a převážně handicapovaným, kteří mají díky občanskému sdružení Kamarádi otevřených srdcí jedinečnou možnost spo- lečně se setkávat na kulturních, sportovních a společenských akcích, které bourají stereotypy a posunují hranice. Mimoto se sdružení věnuje novým oborům jako jsou zooterapie či canisterapie, které nejen že propagují pomocí workshopů, ale hlavně je „Děkujeme vám všem, co jste pomohli dobré věci, která se podařila a udělala šťastnými naše postižené kamarády. Jste dobří lidé a kamarádi otevřených srdcí, srdcí, která pracují pro firmu AGEL,“ Jana Mösnerová, předseda o.s. Kamarádi otevřených srdcí i přímo aplikují,“ uvádí ředitel společnosti MARTEK MEDICAL Ing. Tomáš Dohnal. V roce 2008 paní Hana Mösnerová založila sdružení Kamarádi otevřených srdcí a dnes již spolupracuje s patnácti různými organizacemi. Pro klienty pořádá plesy i další akce. „Dojíždíme s pejsky a králíky do speciálních mateřských, základních a středních škol, do dětských domovů, podporovaného bydlení, domovů důchodců, kojeneckých ústavů, speciálních denních stacionářů a nemocnic a sledujeme zázračné účinky, které mají naše zvířátka nejen na děti, ale i dospělé a seniory,“ říká k terapiím předsedkyně sdružení Hana Mösnerová, která se svými zvířátky navštěvuje také pacienty ošetřovatelského úseku interního oddělení Šumperské nemocnice. Členové občanského sdružení Kamarádi otevřených srdcí koncem loňského roku od společnosti AGEL dostali vánoční dárek v podobě nového automobilu Škoda Fabia v hodnotě dvou set tisíc korun, který jim usnadňuje každodenní práci s pacienty. Auto bylo první cenou na plesu zaměstnanců skupiny AGEL, který se konal na Barrandově. Výherce se jí vzdal a stejně se rozhodlo i několik dalších výherců. Sdružení tak získalo například i notebook, dva fotoaparáty nebo kávovar. NEMOCNICE Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Hana Mösnerová 45 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Pracovná zdravotná služba… PZS TÁTO SLUŽBA MÁ ZABEZPEČIŤ, ABY SA PREDCHÁDZALO CHOROBÁM Z POVOLANIA Text: Bc. Natália Turicová, vedúci verejný zdravotník, MEDI RELAX M+M s.r.o. / Foto: Artishock počet a odbornosť je predpísaná legislatívou. Každá PZS musí mať oprávnenie na výkon tejto činnosti. PZS je pravidelne kontrolovaná Úradom verejného zdravotníctva SR (ďalej len „ÚVZ SR“). Pri zistení nedostatkov ÚVZ SR odoberie oprávnenie na výkon predmetnej činnosti. Prvoradou úlohou a prednosťou tejto služby pre zamestnávateľa je primárna prevencia pracovných rizík a poradenstvo v manažmente zdravia zamestnancov. Táto služba má zabezpečiť, aby sa predchádzalo chorobám z povolania a aby nedochádzalo k poškodeniu zdravia zamestnancov pri práci. PZS VYKONÁVA U ZAZMLUVNENÝCH FIRIEM DVA DRUHY DOHĽADOV NEMOCNICE P 46 ojem známy, mnohokrát citovaný, opisovaný. Mnohí si tento pojem mýlia so záchrannou zdravotnou službou, mnohí nevedia ani čo to je, mnohí ju vnímajú ako nutné zlo a na plné ústa ju osočujú. Áno, v príslušnej legislatíve je presne citované, aké sú jej povinnosti, čo by mala zamestnávateľom zabezpečiť, ale málokto tomu aj porozumie a pochopí jej poslanie. Tí zamestnávatelia, ktorí majú PZS iba na papieri, to nikdy ani nezistia a naďalej budú vehementne tvrdiť, že je to len zdieranie firiem, ktoré nariadila legislatívou vláda. Iní zamestnávatelia, ktorí majú PZS na to, na čo bola aj pôvodne určená, si tieto služby nevedia vynachváliť a ponechávajú si ju aj vtedy, keď im to už legislatíva priamo neurčuje a boli vyňatí z povinnosti mať ju. ČO JE TO VLASTNE PZS, KTO SME, ČO ZABEZPEČUJEME A ČO JE NAŠÍM POSLANÍM Prevencia ochorení v súvislosti s prácou a podpora zdravia pri práci sú jedným z dôležitých prístupov, ktorými sa realizuje stratégia ochrany zdravia pracujúcej populácie. PZS je odborná poradenská služba v oblasti ochrany zdravia pri práci, ktorú tvorí celý tím zdravotníckych odborníkov. Ich 1. DOHĽAD NAD PRACOVNÝMI PODMIENKAMI ZAMESTNANCOV Všetci zamestnanci by mali mať možnosť dosiahnuť čo najvyšší štandard fyzického a duševného zdravia a štandard vyhovujúcich pracovných podmienok. Pracovisko by nemalo byť zdrojom poškodenia zdravia a nepohody pri práci. Posudzovanie a manažment zdravotných rizík, vrátane vhodného režimu práce a odpočinku zamestnancov zo strany PZS patria medzi základné pracovné postupy pre zamestnávateľa pri plnení povinností v ochrane zdravia zamestnancov vyplývajúcich z legislatívnych úprav, týkajúcich sa fyzikálnych, chemických, biologických a psychosociálnych rizík. Tieto postupy, ako sú hygienický prieskum pracovísk (vstupný audit), posudky o riziku, kategorizácia práce z hľadiska zdravotných rizík, vrátane prevádzkových poriadkov patria medzi základnú dokumentáciu týkajúcu sa ochrany zdravia a bezpečnosti pri práci. Nakoľko ide o dokumenty, ktoré hodnotia rizikové faktory možného poškodenia zdravia, je nutné aby boli spracované a interpretované v spolupráci s odborníkmi PZS. Dohľad nad pracovnými podmienkami je vykonávaný priebežne počas roka, minimálne však raz ročne (ročná previerka v spolupráci s bezpečnostno-technickou službou). 2. DOHĽAD NAD ZDRAVÍM ZAMESTNANCOV POSUDZOVANIE ZDRAVOTNEJ SPÔSOBILOSTI Zaraďovať zamestnancov na výkon práce so zreteľom na ich zdravotný stav, schopnosti a vek patrí k jednej zo základných povinností zamestnávateľa, týkajúcich sa zaistenia bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci. Posudzovanie zdravotnej spôsobilosti na prácu u zamestnancov sa vykonáva podľa zákona č. 124/2006 Z. z. o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Zamestnávateľ je povinný zabezpečiť posudzovanie zdravotnej spôsobilosti v zmysle zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci (ďalej len „LPP“) sa vykonávajú pri prácach zaradených do 3. alebo 4. kategórie (rizikové práce) u zamestnancov alebo u fyzickej osoby – podnikateľa, ktorá nezamestnáva iné fyzické osoby a ak si to vyžaduje osobitný predpis (napr. nočná práca, práca vo výškach, práca so zobrazovacími jednotkami). Zamestnávateľ je povinný zabezpečiť posúdenie zdravotnej spôsobilosti aj u fyzickej osoby, ktorá sa uchádza o zamestnanie na výkon rizikových prác (kategória 3. a 4.). Vstupná LPP sa vykonáva vždy pred nástupom do práce a pred preradením na inú prácu, a to aj vtedy, keď sa zamestnanec zúčastnil už vstupnej prehliadky pred zaradením na inú prácu. Náplň prehliadky je zameraná na zisťovanie už rozvinutých chorobných nálezov, alebo už zistiteľných znakov u posudzovaného zamestnanca. Periodická LPP v súvislosti s výkonom práce sa vykonáva pri prácach zaradených do 3. a 4. kategórie rizika. LPP u prác 3. kategórie sa vykonávajú jedenkrát za dva roky u zamestnanca a u fyzickej osoby – podnikateľa, ktorá nezamestnáva iné fyzické osoby, a u prác 4. kategórie jedenkrát za rok. V individuálnych zdôvodnených prípadoch zistenej zmeny zdravotného stavu, zamestnanca, u ktorej je podozrenie vzniku z pôsobenia rizikových faktorov práce, môže určiť termín ďalšieho vyšetrenia príslušný lekár aj v kratšom intervale. Pri skončení pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu alebo pri skončení výkonu práce fyzickej osoby – podnikateľa, ktorá nezamestnáva iné fyzické osoby, zo zdravotných dôvodov sa vykonávajú výstupné LPP u zamestnancov vykonávajúcich práce 3. a 4. kategórie (rizikové práce) v rozsahu periodickej LPP. Táto prehliadka dokumentuje zdravotný stav zamestnanca s dôrazom na vyšetrenie cieľových orgánov vyskytujúceho sa rizikového faktoru práce, ktorý bol dôvodom vyradenia zamestnanca z práce. Pri preradení zamestnanca vykonávajúceho rizikovú prácu na inú prácu zo zdravotných dôvodov u toho istého zamestnávateľa sa vykonáva tiež výstupná LPP, a to z dôvodu aktuálneho posúdenia zdravotného stavu vo vzťahu k možnosti vzniku choroby z povolania spôsobenej daným rizikovým faktorom. Následné LPP slúžia na odhalenie včasných znakov choroby vzniknutej z minulej expozície. Vykonávajú sa po skončení pracovného pomeru pri prácach s rizikovými faktormi s neskorými následkami na zdravie (karcinogénne a mutagénne faktory), ktoré sú zaradené do 3. alebo 4. kategórie vo vzťahu k práci, ak o to zamestnanec požiada, v časovom odstupe po prerušení expozície rizikovému faktoru práce jedenkrát za tri roky. Mimoriadne LPP sa vykonávajú v prípade zistení prekročenia limitov expozičných testov u väčšiny zamestnancov, kedy sa predpokladá aj nepriaznivý účinok na zdravie. Regionálny úrad verejného zdravotníctva nariadi zamestnávateľovi a fyzickej osobe – podnikateľovi, ktorá nezamestnáva iné fyzické osoby, vykonanie mimoriadnej LPP vo vzťahu k práci, aj v tom prípade, ak sa výrazne zmenia faktory práce a pracovného prostredia alebo ich riziko. Náklady, ktoré vznikli v súvislosti s poskytovaním PZS, vrátane nákladov, ktoré vznikli v súvislosti s posudzovaním zdravotnej spôsobilosti na prácu pred uzatvorením pracovnoprávneho alebo obdobného pracovného vzťahu a po jeho skončení, uhrádza zamestnávateľ. Napriek dostupnosti PZS pre zamestnávateľov existujú veľké rozdiely v pokrytí medzi regiónmi v SR. Prístup zamestnancov k PZS má stále len menšia časť pracovnej populácie. Čo by mal pacient vedieť o anestézii ZÁKLADNÉ POSTUPY, VOĽBA ANESTÉZIE, RIZIKÁ, KOMPLIKÁCIE, PRIEBEH ZÁKROKU... Text: MUDr. Tomáš Jankura, primár OAIM VNsP Levoča / Foto: Artishock ZÁKLADNÉ POSTUPY Anestézia znamená znecitlivenie, teda potlačenie vnímania bolesti, tlaku, tepla, polohy a pohybu častí tela a s tým súvisiace potlačenie búrlivej obrannej reakcie na poškodzujúce podnety, ktorá by sa inak preja- vila zmenami telesnými (nechcený úhyb, vzostup krvného tlaku, srdcovej a dychovej frekvencie, imunitné a hormonálne zmeny) a sprievodnými zmenami psychiky a správania (odmietavý postoj, strach, plač, krik, agresivita). Jestvujú dva základné spôsoby, ktorými je možné dosiahnuť znecitlivenie – celková anestézia a regionálna anestézia. CELKOVÁ ANESTÉZIA Celková anestézia, laicky často nazývaná narkóza (z gr. narcao = omamovať), je zámerné navodenie celkového útlmu nervovej sústavy znamenajúce nielen stratu vnímania a reakcie na podnety, ale aj stratu vedomia a pamäti. Tento stav sa dosahuje pomocou špeciálnych liekov – celkových anestetík – podávaných do žily alebo vdychovaním. Okrem týchto látok sa väčšinou pridávajú do žily podávané lieky na potlačenie vnímania bolesti – opiátové analgetiká – s cieľom ešte intenzívnejšie potlačiť bolesť, znížiť dávku a tým aj nežiaduce účinky celkových anestetík. Ak si to konkrétny typ výkonu vyžaduje, pridávajú sa látky blokujúce činnosť svalov – svalové NEMOCNICE V modernej medicíne sa vykonáva mnoho zákrokov, ktoré sú pre pacienta bolestivé alebo inak nepríjemné a bez potlačenia týchto pocitov by ich nebolo možné absolvovať. Týmto sa zaoberá odbor anestéziológia, čím umožňuje bezpečne a pohodlne prevádzať zákroky operačné i neoperačné, s diagnostickým alebo liečebným cieľom. Prirodzeným záujmom pacienta je vyhnúť sa nepríjemnému zážitku, pritom bolesť je vnímaná ako jeden z najmeprí- jemnejších a spája sa s prežívaním úzkosti a strachu. Nepríjemne je však vnímaný aj pobyt na operačnej sále či v zákrokovej miestnosti, zvuky nástrojov a prístrojov, snímače monitorov a celková atmosféra počas výkonu. Ak už nie je možné vyhnúť sa takýmto zážitkom, častokrát si pacienti želajú, aby si ich čo najmenej pamätali. Operatér alebo vyšetrujúci má záujem na nerušenom priebehu výkonu, ktorý by mohli znemožniť nežiaduce pohyby a napínanie svalov. Úlohou anestéziológa je vyhovieť záujmom ako pacientov, tak operujúcich alebo vyšetrujúcich lekárov a navyše sa postarať o priemernú funkciu jednotlivých orgánových systémov, hlavne obehovej a dýchacej sústavy, a o potlačenie nadmerných, telu škodiacich obranných reakcií. 47 NEMOCNICE ROČNÍK 5 48 relaxanciá – počas celého výkonu alebo počas istej fázy výkonu. Základnou podmienkou na zabezpečenie primeraného dýchania je zachovanie priechodnosti dýchacích ciest. Výnimočne nie je nutné použiť pomôcky a špeciálne postupy (nenáročné krátke výkony), ale vo väčšine prípadov je potrebné zabezpečiť dýchacie cesty zavedením pomôcky do úst (vzduchovod), do hltana (väčšinou je to hrtanová maska – odborne laryngeálna maska) alebo do priedušnice (priedušnicová rúrka – odborne tracheálna kanyla). Dýchanie môže ostať spontánne, ale zväčša je podporované alebo úplne nahradené umelým dýchaním podávaným automatizovaným prístrojom alebo stláčaním vaku anestéziológom. Takmer vždy je zloženie vdychovanej zmesi upravené a je iné ako vzduch (obohatenie o kyslík a anestetické plyny a pary). Na podávanie celkovej anestézie je potrebný špeciálny anestéziologický prístroj zabezpečujúci presné zloženie a úpravu vdychovanej zmesi plynov, jej recirkuláciu a odvádzanie prebytku. Súčasťou je monitor, ktorý sleduje a alarmuje nežiaduce výkyvy v zložení plynov. Častokrát sú použité aj presné dávkovače látok podávaných do žily. Vlastná anestézia prebieha v troch fázach – úvod do anestézie, vedenie anestézie (v tejto fáze prebieha zákrok) a ukončenie anestézie. Počas celkovej anestézie nastane ovplyvnenie funkcií celého organizmu, z ktorých nás okrem zámerného stavu bezvedomnia zaujíma najviac stabilita obehu a dýchania, ako aj primeraný stupeň zablokovania činnosti svalov. Preto je životne dôležité sledovať jednotlivé funkcie, včas zachytiť a reagovať na neprimerané výchylky s cieľom zabezpečiť dobrý pooperačný výsledok a predísť komplikáciám. K tomu sa používa monitor s napojenými snímačmi na tele pacienta (EKG, krvný tlak, pulz, nasýtenie krvi kyslíkom, vydychovaný oxid uhličitý, telesná teplota, sledovanie svalovej relaxácie, u najmodernejších prístrojov aj stupeň útlmu mozgu). Pri špeciálnych výkonoch a u pacientov s veľmi vysokým rizikom sú pridané náročné, väčšinou invazívne monitorovacie techniky snímajúce rôzne tlaky a prietoky zamerané na detailné hodnotenie činnosti srdca, pľúc a mozgu. Istou obdobou celkovej anestézie je sedácia (z lat. sedo=upokojiť). Je to metóda používaná často pri krátkych operačných alebo diagnostických zákrokoch s cieľom zabezpečiť primeranú spoluprácu u pacientov, ktorí spolupracovať nie sú schopní (deti,mentálne retardovaní, psychiatrickí pacienti) alebo ktorí daný výkon vnímajú natoľko nepríjemne, že u nich vedie k neprimeranému strachu a úzkosti. Osobitnou problematikou je sedácia počas regionálnej anestézie, nakoľko zákrok môže byť dlhý, vynútená poloha obťažujúca alebo prostredie sály rušivé, pričom samotná regionálna anastézia pre daný výkon je z iných dôvodov vhodná a preferovaná. Môžu sa použiť rovnaké látky ako pri celkovej anestézii (celkové anestetiká), častokrát s pridaním alebo výlučným použitím látok znižujúcich strach a navodzujúcich spánok (hypnotiká, anxiolytiká), rozdiel je v dávkovaní. Cieľom je dosiahnuť upokojenie s istým stupňom útlmu vedomia, ale pacient má zachované vlastné dýchanie a priechodnosť dýchacích ciest, na výrazné výzvy je schopný primerane reagovať, samotný výkon mu však nevadí a väčšinou si ho nepamätá. Ak pri zákroku je predpoklad vzniku istého stupňa bolesti, pridávajú sa aj lieky na potlačenie bolesti a postup sa nazýva analgosedácia. Hranica medzi sedáciou a plytkou celkovou anestéziou je neostrá. Rozhodujúci je správny odhad dávok a kombinácií liekov, a teda skúsenosti lekára podávajúceho sedáciu. Niekedy sa napriek všetkému nedarí cieľovú intenzitu útlmu dosiahnuť, pričom prioritou je pohodlie pacienta a tým aj tendencia skôr k výraznejšiemu účinku, preto sa sedácie vykonávajú s primeraným záložným plánom a technickým zázemím. Nadmerný útlm až do plytkej celkovej anestézie nie je chybou, chybou by bolo ohrozenie pacienta pri nemožnosti alebo neschopnosti náležite ho počas výkonu monitorovať a zabezpečiť. REGIONÁLNA ANESTÉZIA Cieľom regionálnej anestézie je potlačenie vnímania pocitov bolesti, tlaku, tepla a polohy, pričom postup sám osebe nevyvoláva útlm vedomia. Základnými liekmi používanými na toto znecitlivenie sú lokálne anestetiká. Podávajú sa vpichnutím do bezprostredného okolia operovaného tkaniva (lokálna anestézia), do blízkosti nervu vedúceho vnímanie z operačného poľa (blok nervu), pri zámere znecitliviť väčšiu časť tela do blízkosti nervového zväzku (blok nervovej spleti, väčšinou na končatinách) alebo do oblasti chrbtice, do miechového kanála (osové nervové blokády v podobe epidurálnej alebo subarachnoidálnej anestézie, laicky nazývanej aj spinálna anestázia). Lokálnu anestéziu podáva operatér sám, bloky až na výnimky (napr. u nás v očnom lekárstve, niekedy v gynekológii) podáva anestéziológ. Pred- ČÍSLO 2 DUBEN 2011 pokladom úspešnej regionálnej anestézie je podanie lokálneho anestetika na malé anatomicky presne vymedzené miesto. Na nájdenie tohto miesta sa používajú rôzne identifikačné techniky vrátane elektrickej stimulácie nervov a najnovšie aj ultrazvuku. Na dosiahnutie kvalitnej anestézie je potrebné pomerne veľké množstvo lokálneho anestetika, výnimkou je subarachnoidálna anestézia. Nevyhnutné je tolerovať istý druh nepohodlia, nakoľko anestetikum sa na dané miesto podáva injekciou a miesto je potrebné presne nájsť, čo zaberá rôzne dlhý čas. Regionálna anestézia je náročnejšia na zručnosť a osobný vzťah anestéziológa. Navyše na rozdiel od celkovej anestézie nie je 100% účinná, úspešnosť používaných techník je však viac ako 90%. V prípade nedostatočného účinku je nutné kombinovať regionálnu techniku s analgosedáciou alebo s celkovou anestéziou, takže jedna technika druhú nevylučuje, naopak, vhodne sa dopĺňajú. V mnohých prípadoch sa plánuje od začiatku kombinovaná anestézia s cieľom zabezpečiť kvalitné znecitlivenie, nízku spotrebu celkových anestetík, stabilitu životných funkcií a dobrú kontrolu pooperačnej bolesti. Regionálnu anestéziu je možné vykonať z jedného vpichu, kedy je dĺžka znecitlivenia daná vlastnosťami a množstvom takto podaného anestetika, ale je aj možné do blízkosti nervov zaviesť špeciálnu tenkú hadičku (katéter) a tú využívať na opakované pridávanie lokálneho anestetika, čím sa zabezpečí znecitlivenie pri dlhších výkonoch a neskôr kontrola pooperačnej bolesti. Pomerne známym postupom je zavedenie takéhoto katétra do epidurálneho priestroru v mieste driekovej chrbtice pri spontánnom pôrode na úľavu od pôrodnej bolesti, pôrodná epidurálna analgézia. Počas regionálnej anestézie, ak sa správne vykoná a primerane nastúpi, ostávajú telesné funkcie relatívne stabilné a ich monitorovanie je menej náročné ako pri celkovej anestézii, s jedinou výnimkou možnej počiatočnej obehovej nestability pri rozsiahlych osových blokádach. Nie je potrebné zabezpečovať priechodnosť dýchacích ciest a umelé dýchanie, niekedy sa však obohacuje vdychovaný vzduch o kyslík podávaný tvárovou maskou. Pacient nestráca vlastnú kontrolu nad svojim telom, čo istý typ ľudí preferuje, ale na druhej strane na želanie pacienta v ktorejkoľvek časovej fáze je možné pridať sedáciu. Štandardne sa monitoruje EKG, tlak krvi, pulz, nasýtenie krvi kyslíkom, VOĽBA ANESTÉZIE S istým zjednodušením by sa dalo povedať, že všetky výkony je možné vykonať v celkovej anestézii, ale nie u všetkých je tento spôsob primeraný. Jednoduché povrchové zákroky sa vykonávajú bežne v lokálnej anestézii, ktorú podáva operatér. Doménou celkovej anestézie sú výkony v telesných dutinách – v lebke, hrudníku a bruchu. Ak opomenieme špeciálnu problematiku operácií mozgu, srdca a pľúc, ostanú nám brušné výkony, ktoré sa robia v celom spektre nemocníc od miestnych a okresných až po univerzitné. Jednoznačným trendom sú laparoskopické operácie, k najnáročnejším patria onkologické otvorené brušné operácie. Obidve skupiny sa vykonávajú v celkovej anestézii so zabezpečením dýchacích ciest intubáciou do priedušnice a s použitím svalových relaxancií. Pri rozsiahlych výkonoch je výhodné predoperačne zaviesť epidurálny katéter, väčšinou v oblasti hrudníka, a použiť ho hlavne na kontrolu pooperačnej bolesti. V problematike pooperačnej bolesti sa však pridávajú aj iné regionálne techniky, a to jednoduché znecitlivenie zašívanej brušnej operačnej rany alebo bloky nervov v oblasti brušnej steny na začiatku alebo na konci operácie. Podobne aj operácie v oblasti tváre a krku, ak nie sú výkonné v lokálnej anestézii, vyžadujú celkovú anestéziu s intubáciou. Naopak, väčšina výkonov na končatinách sa s výhodou dá urobiť v regionálnej anestézii, ktorá je v tejto oblasti zdatným a často aj preferovaným konkurentom celkovej anestézie. Na hornej končatine sú najčastejšie používané bloky v oblasti zápästia a v oblasti kľúčnej kosti, na dolnej končatine bloky v oblasti členka pre nohu, výhodnejšie však v oblasti zákolennej jamy pre nohu a predkolenie, blok v slabine pre oblasť kolena a stehna. Z regionálnych techník však dominujú osové blokády v oblasti driekovej chrbtice zabezpečujúce znecitlivenie oboch dolných končatín až do úrovne pupka, konečníka a genitálu, ako aj orgánov v malej panve. Spomínané regionálne anestézie sú využívané pri plastických, ortopedických, traumatologických, gynekologických a urologických operáciách a pri operáciách kŕčových žíl a slabín. Častou operáciou je pôrod cisárskym rezom. Aj keď sa vzhľadom na svoje bežné rozšírenie zdá, že je to výkon rutinný a teda pomerne jednoduchý, je potrebné si uvedomiť, že znamená pre všetkých zainteresovaných pomerne veľkú psychickú záťaž a od zdravotníkov vyžaduje veľkú erudíciu, niekedy aj nutnú dávku šťastia, nakoľko je zaťažený pomerne vysokým rizikom rôznych komplikácií. Z anestéziologického hľadiska v prípade cisárskeho rezu, ak to okolnosti dovolia, je preferovaná osová blokáda v driekovej oblasti, najčastejšie subarachnoidálna anestézia, ktorá má nižší výskyt závažných anstéziologických komplikácií ako celková anestézia. Sú však okolnosti, kedy je nutné vykonať cisársky rez v celkovej anestézii. Voľba postupu je na vzájomnej dohode medzi pacientkou, operačným tímom a anestéziológom, a to platí vo väčšej alebo menšej miere aj pre všetky ostatné výkony a k nim podávané anestézie. Operácie u menších detí sa vykonávajú v celkovej anestézii alebo v hlbokej sedácii. Používajú sa u nich aj regionálne techniky, ktoré sa pichajú až po uspatí pacienta a výkon je vykonaný v kombinovanej anestézii s prevahou jednej alebo druhej zložky. Regionálna zložka zabezpečuje výbornú kontrolu bolesti v bezprostrednom pooperačnom období. Výkony u starších detí po odhade psychického stavu a zrelosti dieťaťa je možné vykonať podobne ako u dospelých. RIZIKÁ A KOMPLIKÁCIE Všetky medicínske výkony, a teda aj výkony v anestézii, sú zaťažené istou mierou rizika vzniku komplikácií. Komplikácie všeobecne sú časté, zriedkavé alebo raritné, krátkodobé, prechodne pretrvávajúce alebo trvalé, nezávažné alebo závažné. Najviac záujmu vzbudzujú komplikácie trvalé a závažné. Je dobré si uvedomiť, že je istá súhrnná miera rizika konkrétneho výkonu, anestézia je len jednou z niekoľkých položiek v rámci tohto rizika. Čisto anestéziologické komplikácie v kategórii trvalých alebo závažných sú zriedkavé, často sa vyskytujúce komplikácie sú naopak nezávažné a krátkotrvajúce. Ako príklad môže poslúžiť najzávažnejšia komplikácia, úmrtie: z čisto anestéziologickej príčiny je výskyt úmrtia u nízkorizikových pacientov 1:100 000 operácií, u detí je riziko 2x vyššie, u vysokorizikových ostatných pacientov alebo pri neod- kladnej operácii 5x vyššie a pri cisárskom reze v celkovej anestézii 10x vyššie. Pritom úmrtie do 1 mesiaca po operácii je súhrnne pre všetkých pacientov pri plánovanom výkone 1:200 a pri neodkladnom výkone 1:40, čo je oveľa častejšie ako úmrtia z čisto anestéziologických príčin, a teda podiel iných rizikových faktorov je oveľa vyšší. Inak povedané, výkony sú pomerne rizikové, ale anestézia samotná k riziku prispieva málo, je teda pomerne bezpečná. Riziko priamo úmerne zvyšuje počet a závažnosť pridružených chronických chorôb, chorobami spôsobené zníženie rezerv obehovej a dýchacej sústavy, vyšší alebo extrémne nízky vek, závažnosť choroby pre ktorú je zákrok vykonávaný, náročnosť zákroku a jeho naliehavosť. Nízke riziko je u pacientov inak zdravých alebo s chorobami dobre kontrolovanými liečbou, bez orgánových komplikácií, s dobrou fyzickou zdatnosťou podstupujúcich plánovaný výkon. Komplikácie sa vyskytujú pri celkovej anestézii aj pri regionálnej anestézii, niektoré sú špecifické pre jednu alebo druhú metódu, iné sú možné pri oboch. Príkladom špecifických komplikácií pre celkovú anestéziu sú poranenia a poškodenia pri pokuse o zabezpečenie dýchacích ciest a pri umelej ventilácii, pretrvávajúca svalová slabosť po relaxanciách, nechcené bdenie počas celkovej anestézie. Pri regionálnej anestézii zasa môže vzniknúť toxická reakcia pri podaní lokálnych anestetík, špecifické poškodenie periférnych nervových štruktúr, pri subarachnidálnej anestézii navyše následné typické bolesti hlavy. Spoločnými komplikáciami, i keď s rozdielnou pravdepodobnosťou, intenzitou a s účasťou nie len anestézie, ale aj ostatných faktorov sú pooperačné bolesti, vracanie, zápal žily po podávaní liekov a infúzií, upchatie žíl krvnou zrazeninou v dolnej polovici tela s rizikom pľúcnej embólie, srdcový infarkt, cievna mozgová príhoda, poruchy vyššej nervovej činnosti, alergické rekcie na podávané lieky, infúzie a použité materiály, miestne infekcie a krvné výrony. Bez vysvetlenia reálneho rizika jednotlivých komplikácií, ich pravdepodobnosti a závažnosti, vzbudzuje ich vymenovanie oprávnené obavy. Preto je nutné získať od anestéziológa informácie o druhu, o pravdepodobnosti výskytu a o závažnosti komplikácií pre konkrétneho pacienta v jeho aktuálnom stave a pre aktuálny výkon s istým typom anestézie. To je súčasťou preodoperačného/predanestetic- NEMOCNICE dychová frekvencia. Regionálne techniky majú výhodu v pretrvávaní znecitlivenia do pooperačného obdobia s postupným nástupom bolesti a s možnosťou včas nasadiť analgetiká alebo pridať lokálne anestetikum do zavedeného katétra, a tým účinne a pomerne pohodlne zabezpečiť kvalitnú kontrolu pooperačnej bolesti. 49 ROČNÍK 5 NEMOCNICE kého vyšetrenia a informovaného súhlasu so zákrokom. 50 PREDOPERAČNÉ/PREDANESTETICKÉ VYŠETRENIE Predoperačné vyšetrenie (v prípade neoperačných výkonov predanestetické vyšetrenie) je nevyhnutnou súčasťou podania anestézie. Skladá sa zo základného vyšetrenia a z anestéziologického vyšetrenia. Základné vyšetrenie vykonáva u nízkorizikových pacientov všeobecný lekár pre dospelých alebo pre deti a dorast, u zvýšene rizikových dospelých internista a u detí pediater, u ľudí s primárne srdcovocievnymi chorobami ho môže vykonať internista-kardiológ. Obsahom základného vyšetrenia je zhodnotenie zdravotného stavu pomocou zdravotnej dokumentácie a informácií od pacienta. Podľa konkrétnych okolností sú vyžiadané výsledky aktuálnych laboratórnych vyšetrení (chemické vyšetrenie moča, krvný obraz, výberovo hladina základných minerálov, močoviny a kreatinínu, krvného cukru, vyšetrenie parametrov zrážania krvi) pomocných vyšetrení (EKG nad 45 rokov), zobrazovacích vyšetrení (RTG pľúc nad 60 rokov alebo výberovo u pacientov s chorobami dýchacieho aparátu, srdca a ciev; rovnako výberovo echokardiografia) a vyšetrení špecialistov podľa pridružených chorôb (diabetológ, endokrinológ, hematológ, pneumológ, alergológ, onkológ...). Výnimočne sú u pacientov potrebné funkčné vyšetrenia na zistenie rezervy srdcovocievneho a dýchacieho aparátu. Záverom vyšetrenia je okrem konštatovania aktuálneho zdravotného stavu aj návrh úpravy liečby a návrh iných opatrení na optimalizáciu rezerv pacienta a kontroly jeho chronických chorôb. U nízkorizikových pacientov má byť základné vyšetrenie jednoduché, zamerané na doterajší zdravotný stav a klinický nález a nemá byť zbytočne rozširované o ďalšie vyšetrenia, ktoré by neúmerne zaťažovali pacienta, zdravotníkov aj celý systém zdravotnej starostlivosti. Anestéziologické vyšetrenie vykonáva anestéziológ. Vyšetrenie sa vykonáva spravidla na anestéziologickej ambulancii. U plánovaných výkonov je optimálne vykonať ho v primeranom časovom odstupe od zákroku, v rozpätí 3 týždne až 3 dni pred operáciou s rezervou na predoperačnú optimalizáciu stavu. U nízkorizikových pacientov je akceptovaný aj termín 1 deň pred operáciou, nakoľko sa dodatočné opatrenia nepredpokladajú. Okrem záverov základného vyšetrenia je potrebné z pohľadu anestéziológa posúdiť pridružené choroby a ich liečbu, rezervy organizmu, priebeh predošlých anestézií, vhodnosť použitia jednotlivých postupov a telesné pomery vo vzťahu k anestézii (dýchacie cesty, žilový systém s možnosťou podania liekov a infúzie, miesta podávania regionálnych anestézií, celková telesná stavba a známky porúch výživy). Nenahraditeľným je prístup zameraný na zníženie úzkosti a strachu na základe odhadu psychiky pacienta. Výsledkom vyšetrenia je odhad rizika vzhľadom na telesný stav a typ operácie, prediskutovanie rôznych možností anestéziologického postupu a dohoda o výbere konkrétnej metódy, návrh úpravy dlhodobej liečby a iných opatrení v deň operácie, poučenie pacienta a získanie informovaného súhlasu. Deti, neplnoletých, nesvojprávnych a výrazne hendikepovaných na vyšetrenie sprevádzajú osoby kompetentné podať informácie, udeliť informovaný súhlas a inak napomôcť vyšetreniu. V prípade neodkladných operácií je základné vyšetrenie vykonané ošetrujúcim lekárom príslušného operačného odboru, anestéziológ vykoná v spolupráci s ním anestéziologické vyšetrenie pri lôžku a spolu stanovia ďalší postup vrátane rozsahu iných potrebných vyšetrení. PRIEBEH ZÁKROKU Pacient by sa mal pred plánovanou operáciou dobre vyspať. Preto je vhodné, či už doma alebo v nemocnici, podať večer pre výkonom lieky znižujúce úzkosť a navodzujúce spánok. Moderné prístupy odporúčajú večer pred zákrokom vypiť ľahko stráviteľný nápoj s obsahom energie, napríklad jablkový džús. V deň operácie podľa pokynov anestéziológa a operatéra je možné vypiť nápoj s obsahom cukru najneskôr 2 hodiny pred výkonom, ľahko stráviteľnú potravu zjesť najneskôr 4-6 hodín pred výkonom. Zároveň je vhodné u úzkostných pacientov zopakovať podanie podobných liekov ako večer. Priebeh zákroku je v detailoch závislý od konkrétneho pracoviska. Spoločnými postupmi sú privezenie pacienta do operačného traktu, podľa potreby podanie liekov navodzujúcich spánok a znižujúcich strach a schopnosť pamäti, zavedenie žilového prístupu na podávanie liekov a infúzií. Nasleduje uloženie na operačný stôl s naložením potrebných monitorovacích snímačov, výkon anestézie a následne zá- ČÍSLO 2 DUBEN 2011 kroku, ukončenie anestézie, bezprostredné zotavenie po anestézii a prevoz na oddelenie zabezpečujúce pooperačnú starostlivosť (bežné operačné oddelenie, pooperačná jednotka intenzívnej starostlivosti alebo pri najnáročnejších výkonoch plánovaný, či pri nepredpokladaných komplikáciách neplánovaný preklad na oddelenie intenzívnej medicíny). V prípade regionálnej anestézie je možné podať ju v priestoroch predanestetickej prípravy alebo až na operačnom stole. U detí, hlavne výrazne fixovaných na rodičov, je vhodné, aby ich títo sprevádzali až do miestnosti prednestetickej prípravy, resp. asistovali ich pri sedácii. Plán liečby pooperačnej bolesti je neoddeliteľnou súčasťou bolestivého operačného výkonu. Začína sa už pri stnovení taktiky anestézie k samotnému výkonu a v pooperačnom priebehu sa mu venuje náležitá pozornosť. Primárne je v kompetencii ošetrujúceho lekára, anestéziológ sa však zúčastňuje významnou mierou na zvládnutí bezprostredného pooperačného obdobia, riešení neobvyklých situácií a nežiaducich účinkov a pri použití špecializovaných metód. Priebeh neplánovaných zákrokov je daný povahou a naliehavosťou výkonu, jednotlivé postupy sú podobné ako pri plánovanej operácii, ale sú zároveň prispôsobené konkrétnej situácii a sú zamerané na dosiahnutie čo najlepšieho výsledku pre pacienta. Bolestivé a nepríjemné zákroky sú vykonávané v anestézii alebo aspoň v sedácii. Základné spôsoby anestézie sú celková a regionálna anestézia, možná je ich kombinácia. Spôsob anestézie je daný výkonom, preferenciou pacienta a anestéziológa. Každý zákrok je spojený s rizikom komplikácií. Závažné anestéziologické komplikácie sú zriedkavé, časté komplikácie sú nezávažné. Riziko každého výkonu je individuálne, dané chorobami, vekom, zdatnosťou pacienta a závažnosťou zákroku. Súčasťou predoperačného manažmentu je predoperačné/predanestetické vyšetrenie. Cieľom predoperačnej prípravy je minimalizovať strach a riziko a maximalizovať dobrý výsledok. Informovanosť pacienta a primeraná komunikácia medzi pacientom a anestéziológom je neoddeliteľnou súčasťou moderného predoperačného manažmentu. Poruchy sluchu u detí, možnosti vyšetrenia a liečenia HLUCHOTA JE JEDNO Z NAJŤAŽŠÍCH ZMYSLOVÝCH POŠKODENÍ. PODĽA CELOSVETOVEJ ŠTATISTIKY SA Z 1 000 NARODENÝCH DETÍ JEDNO NARODÍ HLUCHÉ A ĎALŠIE 3 S PORUCHOU SLUCHU RÔZNEHO STUPŇA. Text: MUDr. Iveta Csekesová – lekárka ORL, FORLIFE n.o. / Foto: Fotobanka Príčiny vzniku poruchy sluchu môžeme rozdeliť na vrodené a získané. Ako vrodené sa označujú poruchy prítomné už pri narodení dieťaťa. Najväčšiu skupinu postihnutých tvoria deti s genetickou predispozíciou. Ďalšia veľká skupina sú deti nedonosené, deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, deti matiek, ktoré počas tehotenstva prekonali ružienku, toxoplazmózu, herpetickú infekciu, užívali drogy alebo alkohol. Ako získané poruchy sluchu sa označujú tie, ktoré vznikli po narodení a v neskoršom veku. Z nich je najviac nezávažných diagnostikovaných pri zápaloch stredného ucha. Tieto sa po liečbe zvyčajne celkom upravia. Vážnejšie poškodenie sluchu môže vzniknúť po prekonanom zápale mozgových blán, chrípke, či úraze hlavy. NAJŤAŽŠIA PORUCHA SLUCHU JE HLUCHOTA Bolo dokázané, že bez správnej liečby a rehabilitácie dieťaťa s poškodením sluchu zanikajú v centrálnom nervovom systéme dôležité nervové spojenia. Šanca naučiť sa správne vnímať reč a rozprávať sa s vekom dieťaťa znižuje, a preto je nevyhnutné vyhľadávanie novorodencov s poruchou sluchu. NOVORODENECKÝ SKRÍNING Na Slovensku je od 1. 5. 2006 zákonom stanovené povinné vyšetrovanie sluchu všetkých novorodencov, tzv. novorodenecký skríning. Vykonáva ho školená zdravotná sestra priamo na novorodeneckom oddelení, najčastejšie 3. deň po narodení. Vyšetrenie je jednoduché, nebolestivé. Zisťuje sa pri ňom odpoveď vnútorného ucha na podráždenie jemným zvukom - DPOAE/TOAE (Distortion product otoacustic emissions/Transiently evoked otoacustic emissions), ktorá by mala byť prítomná a malý prenosný prístroj ju označí ako ,,PASS“ ( angl.- prešiel). Po pôrode sa však môžu v uchu dlhší čas nachádzať zvyšky plodovej vody a mazu - vtedy odpoveď ,,PASS“ nebýva prítomná. Nasledujúce vyšetrenie sa vykoná o mesiac na ORL ambulancii, kedy dieťa vyšetrí lekár a vyšetrenie DPOAE zopakuje. Získaním správneho výsledku sa dokáže, že dieťa počuje a ak nemá iné vážnejšie ochorenie, reč sa uňho rozvinie. V prípade, ak dieťa neprejde skríningovým vyšetrením, odosiela sa na tzv. objektívne audiometrické vyšetrenie- tzv. BERA, SSEP (Brainstem evoked responce audiometry, Steady state evoked potentials). Pri týchto vyšetreniach sa merajú odpovede na zvukové podnety priamo zo sluchovej dráhy a mozgu. Nevyžadujú spoluprácu dieťaťa, ktoré počas vyšetrenia spí. Komplexným odborným diagnostickým postupom s využitím genetického, CT, MR vyšetrenia je možné celkom presne určiť miesto a mieru poškodenia sluchového orgánu. To nám umožní včas zahájiť správnu liečbu. U detí s diagnostikovanou vnútroušnou poruchou sluchu je snaha začať rehabilitáciu pomocou načúvacích aparátov už vo veku 6 mesiacov. Tieto malé prístroje zosilnia prichádzajúce zvuky, ktoré potom dieťa dokáže vnímať, reagovať na ne. U detí s veľmi ťažkou poruchou sluchu alebo hluchotou prichádza od 12. mesiaca veku do úvahy operácia za účelom získania sluchu, tzv. kochleárna implantácia. Pri tejto operácii sa pod kožu nad uchom a do vnútorného ucha vloží a upevní prístroj, ktorý umožní nepočujúcemu s normálnou nervovou dráhou vnímať zvuky. Proces vyšetrovania a rehabilitácie sluchovo postihnutých pacientov však nie je jednoduchý. Vyžaduje spoluprácu viacerých odborných lekárov, logopéda, psychológa a v neposlednom rade rodičov. Človek s poruchou sluchu je prakticky celý život sledovaný na odbornej ORL ambulancii. „Deti, u ktorých bola porucha sluchu včas odhalená a správne liečená, sú v bežnom živote rovnako šikovné ako ich rovesníci, naučia sa hovoriť, chodia do školy, športujú...“ V okrese Komárno máme 2 deti s kochleárnym implantátom, ktoré navštevujú špeciálnu základnú školu, niekoľko detí s načúvacími aparátmi integrovaných do základných škôl s veľmi dobrým prospechom a dokonca dospelú pacientku, ktorá je povolaním profesionálna tlmočníčka a prekladá z 3 cudzích jazykov. NEMOCNICE P re rozvoj dieťaťa je schopnosť počutia veľmi dôležitá. Sluch nám umožňuje rozpoznávať zvuky, napodobňovať hlasy, rozvíjať reč. Najdôležitejšie obdobie pre rozvoj reči a komunikatívnych schopností je obdobie prvých troch rokov života. Neskoro odhalená porucha sluchu nemá za následok iba oneskorenie vývinu či nerozvinutie reči, ale aj omeškanie mentálneho vývoja . U dieťaťa sa prejaví neprospievaním v škole, utiahnutosťou alebo naopak agresivitou. 51 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Dôležitosť životosprávy pri liečbe hypertenzie CIVILIZAČNÝMI OCHORENIAMI PLATÍME DAŇ ZA DOSTATOK STRAVY, KONZUMNÝ SPÔSOB ŽIVOTA, ALE AJ ZA STRESY. Text: Mgr. Zuzana Bukovcová Zuzana, interné oddelenie, Nemocnica Zvolen NEMOCNICE Ž 52 ivot v pretechnizovanom svete plný stresov na nás kladie stále vyššie nároky. Žijeme dokonca tak rýchlo, že náš organizmus sa nedokáže prispôsobiť nášmu vlastnému tempu. Civilizačnými ochoreniami, ktoré trápia všetky vyspelé krajiny sveta, platíme daň za dostatok stravy, konzumný spôsob života, ale aj za stresy a veľký počet psychických ochorení. Zdravotný stav obyvateľstva každej krajiny závisí od mnohých ukazovateľov vrátane genetického vybavenia každého človeka, výživy, životného štýlu, ekonomickej a psychosociálnej situácie, kvality enviromentálneho a životného prostredia a v nemalej miere dostupnosti a úrovne poskytovanej zdravotnej starostlivosti, vrátane prevencie. Artériová hypertenzia je v významným faktorom poškodenia srdcovo-cievneho systému. Podľa údajov svetovej zdravotníckej organizácie zomiera ročne 16 miliónov obyvateľov na ochorenie kardiovaskulárneho systému. Predpokladá sa, že v roku 2020 zomrie na tieto ochorenia až 11 miliárd ľudí. Liečba hypertenzie zahŕňa dva závažné aspekty liečby. 1. liečebné zmeny v životospráve 2. medikamentózna liečba Tieto aspekty v liečbe hypertonika vo vzájomnom pôsobení účinne riešia problémy pacienta a vo väčšine prípadov znižujú riziko komplikácií na minimum. Liečba zameraná na zmenu životného štýlu je polovicou úspechu v liečbe hypertenzie. Kombinácia liečebných zmien v životospráve pri ľahkých formách ochorenia oddiaľuje potrebu medikamentóznej liečby a u ťažších foriem výrazne napomáha k zvýšeniu účinku antihypertenzív. Práve táto forma liečby je zanedbávaná a nedocenená. Úlohou lekára v primárnej zdravotnej starostlivosti je primerane, zrozumiteľne a dôsledne informovať pacienta o význame farmakologickej aj nefarmakologickej liečby, o rizikách jej svojvoľného prerušenia a význame pravidelných kontrol zdravotného stavu. K LIEČEBNÝM OPATRENIAM PATRÍ: NEFAJČIŤ! Fajčenie je významný rizikový faktor srdcovo-cievnych, respiračných, onkologických, obličkových a iných ochorení. V liečbe hypertenzie fajčenie znižuje účinok niektorých antihypertenzív, a tým znižuje prospech účinku lieku pre organizmus. Po vynechaní fajčenia sa kardiovaskulárne riziko znižuje až o 50 %. ZVÝŠIŤ POHYBOVÚ AKTIVITU! Dôvodov pre pohybovú aktivitu v prospech zdravia je niekoľko: Pohyb priaznivo ovplyvňuje metabolizmus tukov, čím sa pozitívne ovplyvnia funkcie ciev, znižuje systolický a diastolický tlak, zvyšuje energetický výdaj. Kombinácia zníženia kalorického príjmu potravy a aktívneho pohybu je prevenciou proti obezite. O vhodnej pohybovej aktivite liečeného hypertonika je vhodné sa poradiť s lekárom. ZNÍŽENIE NADMERNEJ TELESNEJ HMOTNOSTI! Obezita je najčastejším rizikovým faktorom vysokého krvného tlaku. 75 % chorých na hypertenziu má zvýšenú telesnú hmotnosť. BMI index hmotnosti koreluje s výškou krvného tlaku. Štatistiky udávajú, že kilogram hmotnosti tukového tkaniva navyše znamená zvýšenie rizika artériovej hypertenzie o 5 %. Dôležitým ukazovateľom je brušná obezita. Diagnóza abdominálnej obezity je jednoduchá odmeraním obvodu pásu. U žien nad 80 cm a u mužov nad 94 cm je potrebné urobiť pozitívnu zmenu v pohybovej aktivite a v diétnych opatreniach v zmysle zabrániť ďalšiemu nárastu hmotnosti. Pri hodnotách nad 102 cm u muža a 88 cm u ženy je potrebná výrazná redukcia obezity. Zníženie hmotnosti vedie u ľahkých foriem k úplnému upraveniu tlaku krvi bez potreby liekov na vysoký tlak. Znížiť hmotnosť je potrebné podporiť ďalšími opatreniami ako sú: zníženie energetického prímu, soli, alkoholu. ZNÍŽENIE SOLI V POTRAVE! Z historického hľadiska je dokázané, že ľudstvo významne zmenilo svoje stravovacie návyky a v relatívne krátkom čase zvýšilo príjem soli v potrave. Je dokázané, že u populácií, ako sú kmene v Keni alebo Indiáni je výskyt artériovej hypertenzie vzhľadom na konzumáciu soli len veľmi zriedkavý a tlak krvi u týchto skupín dokonca nestúpa s vekom, čím sa preukázala závislosť medzi vysokým príjmom soli v potrave a vznikom ochorenia. Je potrebné vyhýbať sa jedlám, ktoré majú vysoký obsah soli a jedlá neprisáľať! Až 50 % chorých na hypertenziu má zvýšenú citlivosť na soľ. Vysoký obsah sodíka v potrave vedie k nedostatočnej účinnosti až k zlyhaniu medikamentóznej liečby. ZNÍŽENIE NADMERNEJ KONZUMÁCIE ALKOHOLU! Je dokázané, že striedma konzumácia, čo znamená nie viac ako 0,3 l piva, 0,1 l vína alebo 0,02 l destilátu denne, sa spája s priaznivým účinkom na organizmus. Vysoká konzumácia alkoholu zabíja! Nadmerná konzumácia alkoholu nemá vplyv len na výšku krvného tlaku, ale tiež na iné dôležité orgány tela, ktoré nenávratne poškodzuje! ZVÝŠENIE PRÍJMU ZELENINY A OVOCIA! Má pozitívny vplyv na systolický krvný tlak. Zelenina a ovocie obsahujú flavonidy a antioxidanty, ktoré priaznivo ovplyvňujú proces aterosklerózy. Ateroskleróza je dlhodobý chorobný proces postihujúci stenu tepien. Vedie k postupnému zužovaniu priesvitu tepny, ktorá sa môže tiež úplne uzatvoriť. To potom vedie k poruchám tkanív a orgánov, ktoré tepna vyživuje. Ak dôjde k úplnému uzáveru tepny, a tým i k úplnému prerušeniu prístupu živín a kyslíka, postihnuté tkanivá väčšinou odumierajú. PITIE DOSTATOČNÉHO MNOŽSTVA KVALITNEJ VODY! Súčasťou diéty je nevyhnutné dodržiavanie pitného režimu. Kvalitná voda na pitie a varenie má byť dostatočne tvrdá. ZNÍŽENIE NASÝTENÝCH TUKOV V POTRAVE! Strava má byť pestrá a okrem zeleniny má obsahovať vlákninu a nízkotučné mliečne výrobky, ryby (strava s vysokým obsahom nenasýtených mastných kyselín). ODSTRÁNIŤ ALEBO ASPOŇ ELIMINOVAŤ STRES! Pracovné a iné stresory je treba vyvažovať dostatočným oddychom a relaxáciou organizmu. Nevyhnutné je udržiavať pozitívne myslenie, dobré medziľudské vzťahy v rodine a okolí. V liečbe je potrebné využiť pomoc odborníkov diétológov, psychológov, fyzio- terapeutov. Úspechy nefarmakologickej liečby spočívajú v znížení tlaku krvi do normálnych hodnôt, v znížení spotreby liekov na vysoký tlak, v znížení rizika vzniku cukrovky, v zlepšení metabolizmu tukov, pozitívne sa ovplyvní hladina cholesterolu, zníži sa riziko vzniku srdcovo – cievnych ochorení, a tým sa celkovo zlepší kvalita života jedinca liečeného na vysoký krvný tlak. Radosť pre malých pacientov V KOMÁRŇANSKEJ NEMOCNICI NAVŠTEVUJÚ PEDIATRICKÉ ODDELENIE KLAUNI V DVOJTÝŽDŇOVÝCH INTERVALOCH O bčianske združenie Červený Nos Clowndoctors pôsobí na Slovensku aktívne od roku 2004. Jedným z jeho hlavných cieľov je podporovať psychickú pohodu malých pacientov na detských oddeleniach, a tým pomáhať k zlepšeniu ich celkového zdravotného stavu. Zdravotní klauni a klaunky, špeciálne vyškolení na túto prácu – prinášajú detským pacientom na lôžkových oddeleniach nemocníc humor, radosť a smiech. Pomáhajú im prekonať strach z nemocničného prostredia a z liečebných procedúr. Deti si na neznáme prostredie rýchlejšie zvykajú, ochotne spolupracujú s odborným zdravotníckym personálom, čo prispieva k zlepšeniu ich zdravotného stavu a skoršiemu uzdraveniu. V komárňanskej nemocnici pediatrické oddelenie navštevujú klauni v dvojtýždňo- vých intervaloch, prostredníctvom malých trikov a darčekov vyčaria úsmev i na tých najsmutnejších tvárach. Doktorka Vanilka - Xénia Molnár a asistent Špenát - Bernáth Tomas sú profesionálni herci, majú obrovský repertoár prekvapení, piesní, básní a vtipov pre deti, malé darčeky, zvieratá z balónov, či iné drobnosti sú už len čerešničkou na torte. Výbornú atmosféru odzrkadľujú i priložené zábery, kresba šaša vznikla po návšteve klaunov, je to dielo Karolínky Sz. Ani klauni však neodchádzajú naprázdno, malé darčeky a obrázky od detí im ešte dlho pripomínajú malých pacientov. NEMOCNICE Text: Ildikó Ganzerová – pedagóg predprimárneho vzdelávania, pediatrické oddelenie Komárno / Foto: Archiv Nemocnice Komárno 53 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 %ODKRSʼnHMHPH V PRŮBĚHU MĚSÍCŮ DUBEN 2011 KVĚTEN 2011 OSLAVÍ VÝZNAMNÁ ŽIVOTNÍ VÝROČÍ TITO ZAMĚSTNANCI. D U B E N 2 0 11 NEMOCNICE PODLESÍ Hana Jedzoková, všeobecná sestra MUDr. Martin Urban, lékař MUDr. Jana Kusová, lékařka Michal Hawliczek, řidič Olga Wagnerová, všeobecná sestra Lenka Kriváková, všeobecná sestra NEMOCNICE PROSTĚJOV Kateřina Spisarová, DiS., ženská sestra Jiří Hanák, sanitář MUDr. Dita Pucharová, lékařka Lenka Studená, všeobecná sestra Mgr. Blanka Janíková, farmaceutka Renáta Kemelová, ošetřovatelka Michal Slezák, sanitář Jarmila Vyskočilová, zdravotní laborantka Stanislava Musilová, fyzioterapeutka Olga Prášilová, všeobecná sestra Věra Navrátilová, všeobecná sestra BNL EAM HO O CP N Ř EI CJ E M E NEMOCNICE ŠTERNBERK Jana Nejedlá, všeobecná sestra Věra Doleži, všeobecná sestra Rudolf Novák, kuchař Josef Valouch, všeobecný sanitář 54 NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ Lenka Hnilicová, DiS., všeobecná sestra Jitka Pucherová, všeobecná sestra Petr Mareček, sanitář MUDr. Helena Kosová, lékařka Vladimíra Vavříková, všeobecná sestra Eva Grohmanová, finanční účetní Jana Gomolová, dokumentační sestra VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE Jaromír Špiruta, řidič dopravy nemocných a raněných MUDr. Vít Šmajstrla, lékař Věra Smělíková, všeobecná sestra Dana Masná, sanitářka Eva Jakubková, všeobecná sestra MUDr. Přemysl Falt, lékař Marta Janišová, DiS., všeobecná sestra Lucie Němčeková, všeobecná sestra Nikola Vavreková, dokumentační pracovnice ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE Vladimíra Macková, všeobecná sestra Lenka Bursová, všeobecná sestra PODHORSKÁ NEMOCNICE Jan Vintr, střední zdravotnický personál Zuzana Urbánková, administrativní pracovnice Martina Lašáková, ošetřovatelka Jiří Snášel, řidič P&R LAB David Hejč, řidič DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ Anna Uggéová, všeobecná sestra, Nemocnice Praha Ladislava Petrová, THP, Poliklinika Nymburk Miluše Koudeláková, sanitářka, Poliklinika Olomouc MUDr. Monika Machačová, lékařka, Poliklinika Olomouc Kristína Korhoňová, THP, Poliklinika Olomouc MUDr. Romana Palčová, lékařka, Poliklinika Olomouc Květoslava Zbořilová, fyzioterapeutka, Poliklinika Olomouc HORNICKÁ POLIKLINIKA MUDr. Silvie Augustinová, praktická lékařka pro dospělé René Písecký, řidič NEMOCNICA ZVOLEN Dáša Zaťková, pomocný zdrav. personál Ľubica Gotzmanová, všeobecná sestra Jaroslava Matejkinová, pomocný zdrav.. personál Danuška Hrašková, robotník Danica Korimová, všeobená sestra Anastázia Gašparová, robotník Blanka Haluzová, fyzioterapeutka NEMOCNICA KROMPACHY Monika Tauberová, sanitárka Anna Gmucová, krajčírka Monika Handžáková, vedúca sestra Magdaléna Jánošová, personalistka Helena Nováková, detská sestra VNsP LEVOČA Ľubica Antalíková, operačná sestra Agnesa Dravecká, vrátnička a telefónna manipulantka MUDr. Ingrid Dzurňáková, primárka MUDr. Lucia Hromjaková, lekárka Mária Pekárová, sestra pri lôžku Juraj Regec, sanitár Alena Servatková, sestra pri lôžku Apolónia Slaninová, všeobecná sestra Anna Suchá, upratovačka Miroslava Šolcová, staničná pôrodná asistentka Bc. Renáta Zahurančíková, sestra pri lôžku Ladislav Dublan, vodič dodávkového vozidla FORLIFE Katarína Petrušinecová, sestra Erika Reznyíková, fyzioterapeutka Mgr. Alžbeta Andová, manažérka dennej zmeny Michal Nagy, sanitár MUDr. Soňa Valašíková, lekárka Lenka Gogolová, zdravotnícka aistentka K V Ě T E N 2 0 11 MARTEK MEDICAL Petra Jiroušková, fakturantka NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN Dana Mravčíková, všeobecná sestra Renáta Sochová, ošetřovatelka Renáta Salyková, ošetřovatelka NEMOCNICE PŘEROV Milan Ďurana, údržbář Jan Stokláska, všeobecný ošetřovatel NEMOCNICE PROSTĚJOV Miroslava Cesarová, všeobecná sestra Mgr. Jana Uchytilová, fyzioterapeutka Jana Horáčková, farmaceutická laborantka Mgr. Martina Nakládalová, fyzioterapeutka Jindřiška Fládrová, všeobecná sestra Marie Krönerová, všeobecná sestra Pavel Zatloukal, vedoucí údržby NEMOCNICE PODLESÍ Daniela Wantulová, všeobecná sestra Alexandra Wozniaková, ošetřovatelka Eva Bartulcová, všeobecná sestra Miroslav Cichy, ošetřovatel MUDr. Mária Murárová, lékařka Aleš Pilch, řidič Marie Byrtusová, ošetřovatelka NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ Šárka Hrabovská, všeobecná sestra MUDr. Eva Hajkrová, lékařka VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE Eva Vavreková, staniční sestra 1.OČNÍ MUDr. Zuzana Pavlátová, lékařka TRANSFÚZNÍ SLUŽBA Zdeňka Kodešová, zdravotní sestra ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE MUDr. Martin Kaňa, lékař Jitka Kovářová, všeobecná sestra DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ Helena Kejmarová, všeobecná sestra, Nemocnice Praha MUDr. Stanislava Peková, lékařka, Poliklinika Česká Třebová MUDr. Pavel Dočkal, lékař, Poliklinika Ostrava MUDr. Jana Deckerová, ovvá, lékařka, léka lé kaa řk řka, PolikliPolik likli linika Plzeň HP,, Poliklinik ika Pl Plze zeň ň Romana Nocarová, THP THP, Poliklinika Plzeň ová, zdra ravo votní labo oJaroslava Kostohryzová, zdravotní laborantka, Poliklinika Plzeň Iva Novotná, všeobecná cná ssestra, estra, Poliklinikaa Plzeň HP, ce entrála Jana Hošťálková, THP, centrála VNsP LEVOČA Mária Bujňáková, vrátnička rátniččka a telefónna manipulantka MUDr. Rudolf Halák, k, zástupca zásstupca primára Dagmar Hutláková, zdrav zdravotnícka votnícka laborantka Terézia Kacvinská, sestraa pri lôžku Mária Lorková, referentka rentkka BOZP, PO Alena Molnárová, zdravotnícka dravo otnícka laborantka Mária Netíková, sestra pri lôžku Mária Slejzáková, sestra pri lôžku Bc. Erika Valachová, staničná sestra MUDr. Terézia Vrabeľová, lekárka NEMOCNICA KROMPACHY Katarína Ďorková, upratovačka FORLIFE Mária Tóthová, všeobecná sestra Miroslava Gyénová, všeobecná sestra Soňa Zacharová, všeobecná sestra Janka Marákyová, všeobecná sestra NEMOCNICA ZVOLEN Andrea Hellová, vrátnička Anna Slančíková, pomocný zdrav. personál BNL EAM HO O CP N Ř EI CJ E M E NEMOCNICE ŠTERNBERK Alena Nejedlá, všeobecná sestra Radka Sedláčková, porodní asistentka Jarmila Rozsypalová, zdravotní laborantka 55 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Naše miminka Pokud byste se chtěli jako zaměstnanci skupiny AGEL pochlubit svým čerstvě narozeným potomkem, máte k tomu ideální příležitost v naší fotografické rubrice nesoucí název „Naše miminka“. Nemusí jít pouze o maminky, určitě se svými batolátky v NAŠEM AGELu rádi pochlubí i hrdí tatínkové, kteří v naší skupině pracují. Pokud se tedy rozhodnete zaslat nám fotku svého novorozeněte v elektronické podobě, ať už samostatně, nebo s maminkou či tatínkem, posílejte ji na e-mail: [email protected]. NNAE ŠMEO M C INMI CI NE K A 2 . ledna narodila ipulovi, e s a lk abe uŠ Malá Iz kovi Petr odlesí jako mu tatín iP ic n c o m š ťastné e cuje v n vozu. ra p ro p ý r o k te vovacíh a tr s í c vedou 56 Adámek se naro dil 14 . p Radce P rosin etr L AB. Ch ové, k terá je la ce mamince borantk lapeček o vážil 3 6 51 centi 0 0 gram u P& R metrů. ů a měř il Malá Ja nk Adrianě a se narodila 2 3 . ledna m Štecové ,k a trativní pracovn terá pracuje ja mince ko admin ice Nem ocnice K issrompac hy. topadu il 2 9. lis e narod estře z Nemoc s y c n lo s a P é n n c á e p Ště všeob e Lucii, maminc sí. dle nice Po Karolínk 2 a se ce v 13:5 in s la ro 2 9 5 0 gra narodila 2 7. led p . 0 3 il d na. Vážiro Š ťastný mů a měř ila 4 9 ek se na ně Balarinové m děde centime Matyáš a J e c . č ič trů. kem je M lékař př stř ičíně íjmo UDr. hodin se pie v Novém J vážil n ra emocnic vé interní ambu Peter Zvara, metrů a te ti io n d e a c R 0 lance P e. z ř il 5 odhorsk zení mě é Po naro . ů m 3 70 0 gra Od 2 . ún . února ora a s vě t 3 n v l é, lékařc 2 011 MUDr. Ma e iš ř p a k r tině M e z á h ilionooddělen porodnicko-gy tcem je ek Proc í Vítkov nekolog stným o Ondráš ťa Š . ř in ic a d ic k k o d kého é h lé ě , n 2 lá a e :0 k ra m ocn dos cház ve 13 lení 315 0 gra t dcerka Lilien. ice v Ostravě, ichal Pro dnickém oddě M r. D U P m o M ů, měř il oro a roste a 4 9 cen narození vážila logicko-p do krás timetrů gyneko ké nemocnici. y . rs e v Šump ziříčí ské Me ářovi e Valaš ic n edn c B o z Nem slavovi Lékař ům dnářové a Jaro Izabelka. Be ička Dušaně dna holč dila 4 . le ro a n e s ndělí dila v po se naro gramů a měř ila á k c o rn Če 2380 Natálka je 0, vážila adu 2 01 stným tatínkem ř idič 1. listop o ťa k Š ja . ů je tr u e m r ý prac te k 4 6 centi , ý k c Černo Roman rnberk . cnici Šte o m e vN 0 ho11 o 15.0 á le 0 2 a r á tedr . febru vo v Ka Dňa 12 anželst m čová ho la e la r t v rnave á T din uza v v o ľa ík e ašč K rstit ndrea H A sv. Jána K S L a AGE vork y ň Beňo. t a Mar in N Ž E LÉ / oženil VO M A O N I Š rovda la p k y ze NA e s te o js lné zá žit te u n e Nedáv n m u máte apo se o nez a k k tom P te e t? c li h ě c d a po gra fické ího dne ové foto n v bní t s svatebn o žn vé svate 57 nou mo želé “! S n a čný u m r jedineč o t v obě a s aši no d N o „ p e é ic k v žirubr ktronic ější den fie v ele ejk rásn n pis@ š fotogra o á s V a o, ja k mail c h e a to n is e p jt po m a žeasíle bíha l, z nevěstá o a r n p e č tě r o v je u kupiny Rubrika za městnanci s . z c l. e g a ou , kteří js nichů m AGEL . NNAE ŠMEO M C INMI CI NE K A Malá Ja nič na v 15:3 ka Urbánková se 9h fyziotera odin mamince narodila 2 3. led J peutce Šumpers aně Stuchlé, D iS., ké nemo cnice. ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Felix Slováček: Jsem vášnivě pořádkumilovný, ale nedaří se mi to FELIX SLOVÁČEK MÁ NA SVÉM KONTĚ VÍCE NEŽ 500 NAHRANÝCH TITULŮ A TÉMĚŘ DVA MILIONY PRODANÝCH ZVUKOVÝCH NOSIČŮ. Text: Bc. Radka Baková, Bc. Hana Szotkowská / Foto: MusicModelTrust spol. s r.o. felix slováãek J ako interpret vážné hudby vystupoval Felix Slováček s mnohými známými hudebními tělesy v Čechách i v zahraničí - spolupracoval např. s European Community Chamber Orchestra, Slovenskou filharmonií, Drážďanskou filharmonií, Symfonickým orchestrem Hesenského rozhlasu a jinými. JSTE NEUVĚŘITELNĚ VITÁLNÍ CO DĚLÁTE PRO SVÉ ZDRAVÍ? Pravdou je, že toho moc nedělám. Občas si jdu zahrát tenis, občas golf. Mám rád život, dobré jídlo, dobré víno. Myslím, že to je dost věcí, co člověk může dělat. (smích) DODRŽUJETE ŽIVOTOSPRÁVU? Nedodržuji a jde to na mě vidět. Kdybych dodržoval životosprávu, měl bych alespoň o deset kilogramů méně. Ale zatím mi to v ničem nevadí a ani lékaři neříkají, že bych měl špatný krevní obraz nebo něco podobného. Je pravda, že jedna lékařka mi říkala, že nadváha není dobrá… Ale jinak jsem zdravý! MÁTE I JINOU VÁŠEŇ NEŽ HUDBU? Jsem vášnivě pořádkumilovný, ale nedaří se mi to, a to mě deprimuje. V kanceláři bych chtěl mít uklizený stůl, ale nedaří se mi to, protože nikdy nevím, zda něco nebudu potřebovat, a tak věci nevyhazuji. Proto tam mám stohy a stohy věcí. MÁTE RECEPT NA ŠŤASTNÝ ŽIVOT? Když se podívám zpět na svůj život, tak musím říct, že jsem si jej užil – jezdil jsem po světě, lidé chodili na mé koncerty usměvaví. Táta ze mě chtěl mít lékaře, ale to by za mnou lidé chodili nemocní, unavení, nešťastní. Josef Laufer: Vymýšlení reklamních spotů mě baví HEREC, ZPĚVÁK, TEXTAŘ A BAVIČ JOSEF LAUFER JE AUTOREM CELÉ ŘADY SCÉNÁŘŮ, PŮSOBÍ TÉŽ JAKO REŽISÉR V OBLASTI ZÁBAVY, NATOČIL DESÍTKY TITULŮ NA DESÍTKÁCH NOSIČŮ, NEJČASTĚJI S VLASTNÍM TEXTEM V RŮZNÝCH JAZYCÍCH. ZNEE M S VOĚCTNA I CC EE L E B R I T Text: Bc. Radka Baková, Bc. Hana Szotkowská / Foto: Barrandov Productions 58 Z a posledních deset let natočil 4 sólová CD se skupinou Golem. Se sólisty Státní opery Praha režíroval v původním jazyce opery: „Noc s Mozartem“, „Don Giovanni“, “One woman show Terezy Duchkové” a v roce 2004 autorskou hru „Kancelář“. Sám o sobě říká, že by se tak nevytahoval, kdyby měl opravdu talent. PRO SPOLEČNOST AGEL PŘIPRAVUJETE REKLAMNÍ SPOTY KDE BERETE NÁPADY? Jsem zvyklý psát scénáře a texty a vymýšlení reklamních spotů mě baví, rád si s nimi hraju. Mám rád jazyk a příjemné vnitřní tempo jazyka, z čehož vycházím. Někdy z toho vyjde blábol, někdy je to dobré. a měl v rukávu provaz, na jehož konci nic nebylo... Najednou jsem začal přemýšlet, co mohlo být na druhém konci. Chce to rozvinout fantazii. CO BYSTE PORADIL ZAČÍNAJÍCÍM TEXTAŘŮM, SPISOVATELŮM? Ze zkušenosti vím, že je důležité vycházet z nějakého lidského momentu – musí se podařit vybavit si nějaký moment, který rozvine fantazii. Například jsem viděl člověka, který se díval do výkladů JAK SE UDRŽUJETE V TAK VÝBORNÉ FYZICKÉ FORMĚ? Dodržuji životosprávu – neopíjím se, střídmě jím. Také sportuji přiměřeně svému věku. Když mi někdo říká, jak to dělám, že mám takovou vitalitu, tak odpovídám: To jste mě měli vidět, když mi bylo 60! (smích) MÁTE NĚJAKOU ŽIVOTNÍ MOUDROST, KTEROU SE ŘÍDÍTE? Pamatuji si, že můj tatínek vždy říkával: První dojem dvakrát neuděláš. Novinky z Barrandova Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: TV Barrandov ná show Barrandovský videostop bude mít 17 čtyřicetiminutových dílů a vedle Rosáka v ní diváci uvidí také režiséry Juraje Herze, Václava Vorlíčka, Dušana Kleina či Zdeňka Trošku, kteří nahradili dřívějšího spolumoderátora Karla Čáslavského. TV Barrandov začala vysílat Barrandovský videostop 5. března a soutěž mohou diváci vidět každou sobotu večer od 21:10 hodin. Pořad s moderátorem Janem Rosákem oslaví 80. výročí založení Ateliérů Barrandov a připomene slavnou českou kinematografii v ukázkách, jejichž obsah budou hádat vždy tři soutěžící. Vítěz finále pak obdrží výhru – cestu do Hollywoodu. PÁSMO POHÁDEK ANIMÁČEK SE STALO HITEM Televize Barrandov se za dva roky od spuštění svého vysílání 11. ledna 2009 stala čtvrtou nejsledovanější televizní stanicí v Česku. Ve skupině dětských diváků od čtyř do devíti let díky pásmu pohádek Animáček získala na trhu postavení druhé nejsledovanější televize. Hodinové pásmo pohádek mohou děti na televizi Barrandov vidět od 18:50 do 19:55, tedy v době, kdy se dospělí dívají na večerní zprávy. Série animovaných pohádek, k nimž patřily či stále patří Šmoulové, Kačeří příběhy, Rychlá rota, Mrňouskové nebo Gumídci, patří vůbec k nejúspěšnějším pořadům televize Barrandov. TV BARRANDOV UVÁDÍ SHOW VENDULY SVOBODOVÉ Vdova po Karlu Svobodovi a prezidentka nadace Kapka naděje Vendula Svobodová má vlastní televizní pořad. Na TV Barrandov má nová televizní moderátorka od dubna svoji talkshow, kde si zve nejen osobnosti populární scény. Řešit bude i příběhy obyčejných lidí s těžkým životním osudem. TV Barrandov vysílá talkshow jednou týdně. „Půjde o talkshow lidí spřízněných osudem. Odvyprávějí se příběhy rodičů, kteří přišli o dítě nebo o blízkého člověka. Lidí, kteří se vyšvihli z nuly k bohatství, nebo půjde i o slavné páry, které spolu žijí i přes nesnáze, přinesené životem,“ řekl k novému pořadu místopředseda představenstva televize Janis Sidovský. BARRANDOVSKÝ FUNDUS PŮJČIL STOVKY KOSTÝMŮ PRO FILM O NIZOZEMSKÉM „WINTONOVI“ Divize Fundus společnosti Barrandov Studio se podílí na natáčení nizozemského snímku Süskind režiséra Rudolfa van den Berga. Do filmu o nizozemském „Nicholasu Wintonovi“ bylo vybráno celkem osm set kostýmních kompletů z období druhé světové války. Film se nyní natáčí a bude mít premiéru koncem letošního roku. Snímek je věnován tragickému životnímu příběhu holandského obchodníka židovského původu Waltera Süskinda (1906–1945). Jako pověřený správce sběrného místa pro židovské obyvatelstvo v amsterdamském divadle Schouwburg byl často považován za kolaboranta. Mezi lety 1941 a 1943 se mu ovšem ve skutečnosti ze sběrného centra podařilo tajně přesunout do bezpečí bezmála tisícovku dětí. Posléze byl německými orgány zatčen, s celou rodinou se ocitl nejprve v Terezíně a následně v Osvětimi. O jeho smrti na jaře roku 1945 se dodnes spekuluje. Jedna verze uvádí, že zemřel v důsledku nechvalně proslulého pochodu smrti v lednu 1945, druhá, že byl zabit holandskými spoluvězni v odplatě za domnělou kolaboraci. V hlavní roli válečného dramatu Süskind se představí známý holandský herec Jeroen Spitzenberger (Láska je všechno, Dvojčata). Z barrandovského Fundusu v posledních letech směřovaly rekvizity, kostýmy a nábytek pro světoznámé filmy jako Hannibal - Zrození, Přichází Satan, Edith Piaf, Eragon, Babylon A.D nebo Letopisy Narnie: Princ Kaspian. ZNEE M S VOĚCTNAI CCEE L E B R I T TV BARRANDOV VZKŘÍSILA VIDEOSTOP S JANEM ROSÁKEM Televize Barrandov ve třetím roce svého vysílání vrátila na obrazovky kdysi populární pořad Videostop s moderátorem Janem Rosákem. Pořad byl populární zejména v 80. letech minulého století. Zábav- 59 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Petra Kvitová: Ráda bych byla v týmu, který by vyhrál Fed Cup KDYŽ JSTE ZVYKLÍ NA SKROMNÉ PODMÍNKY A PAK PŘIJDETE DO NĚJAKÉHO VĚTŠÍHO CENTRA, KDE VIDÍTE VELKÉ HRÁČE TRÉNOVAT, JSTE Z TOHO TAK TROŠKU „PAF“ A CHCETE SE JIM VYROVNAT A MAKÁTE NA SOBĚ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv Petry Kvitové pádně jsem ráda, ze mohu být v Prostějově a mít takové podmínky, které mám. ZNEE M S VOĚCTNA I CC EE L E B R I T Dnes se děti dávají do sportovních specializovaných center v brzkém věku, třeba když mají deset až dvanáct let. Mají vše – kvalitní trenéry, luxusní podmínky a trénují několikrát denně. Mnoho těchto talentů ale po určité době ztrácí v tom svém sportu motivaci, a buď úplně skončí nebo nedosáhnou patřičné úrovně. Vy jste vyrůstala na antukových kurtech ve Fulneku, kde nebyly ani sprchy ani záchody. Právě celkem dost úspěšných sportovců přišlo do „profesionálních“ klubů později a prosadilo se. Co je lepší? Když jste zvyklí na skromné podmínky a pak přijdete do nějakého většího centra, kde vidíte velké hráče trénovat, jste z toho tak trošku „paf“ a chcete se jim vyrovnat a makáte na sobě. Každopádně znám i hodně sportovců, kteří měli vše co potřebovali už v mladém věku a prosadili se. Zaleží na tom samotném člověku a jeho píli, jestli ho to baví a chce se prosadit. 60 N ejlepší česká tenistka současnosti, jednadvacetiletá Petra Kvitová, se do podvědomí sportovního světa dostala před třemi roky, kdy na turnaji v Memphisu porazila Venus Williamsovou. Rodačka z Fulneku hraje tenis levou rukou, přesně jako její idol Martina Navrátilová, jedna z nejlepších tenistek všech dob. Nejen o tenise jsme se bavili se sympatickou slečnou, která dobývá tenisový svět a je jednou z největších nadějí celého českého sportu. také dříve prosadila? Nebo bylo dobré, že vás otec udržel „v době vaší puberty“ doma? Tohle je strašně těžké říct, protože nikdy nevíte, co by se stalo. Slovíčko „kdyby“ je Do 16 let vás ve Fulneku tenisově vychovával táta, poté jste přešla do prostějovského tenisového centra. Myslíte si, že kdybyste do Prostějova přišla o nějaký rok dříve, tak jste se v tenisovém světě hrozně zrádné. Kdyby mě rodiče pustili dříve do Prostějova, kdoví, jestli bych tenis ještě vůbec hrála. Na druhou stranu, jak říkáte, mohla bych proniknout do tenisového světa dříve, ale nikdy nevíte. Každo- „Zaleží na tom samotném člověku a jeho píli, jestli ho to baví a chce se prosadit“ Tenisově vás vypiplal otec. Právě tátové často své ratolesti vychovají, udělají z nich velmi úspěšné sportovkyně. Vás otec „předal“ do Prostějova jako dobrou hráčku, ale diamant se vybrušuje až po přestupu do prostějovského centra. Jak se díváte na vztahy otec trenér – dcera hráčka. Myslím tím i v přetrvávajícím dospělém věku sportovkyně. Musím říct, že máme s taťkou velice dobré vztahy. Je pravda, že když jsme spolu trénovali ještě ve Fulneku, nebylo to vždy lehké. Pak, když mě vypustil do Prostějova, taky to nesnášel úplně lehce. Měla jsem svého trenéra a taťka chtěl pořád zasahovat do tenisu, ale bohužel to už nešlo. Nemůžou vám radit dva jiní lidé, měli by jste pak v hlavě zmatek. Ale pak se to uklidnilo a teď vychází s mým trenérem Davidem Kotyzou velice dobře, za což jsem ráda. A co se týká našeho vztahu, je výborný. Když cokoli potřebuji, snaží se mi pomoci, takže si nemám vůbec na co stěžovat. Jak vás trénoval a koučoval váš otec? Musel i zvyšovat hlas nebo jste byla poslušná dcera, která vše odtrénovala a odkývala? Měli jste „ponorku“? A radí vám i nyní, i když máte svého trenéra? A jak prožívá Vaše úspěchy? Taťka věděl jak na mě, když bylo potřeba, byl hodný, ale také uměl pěkně zařvat. Ponorku jsme samozřejmě měli, to by asi ani jinak nešlo, ale naštěstí se to vše vyřešilo. Myslím si, že jsem byla hodná dcera, ale měla jsem i své chyby. Odmlouvala jsem, ale snažila se dělat co mi řekl. Mnohokrát krát jsem přišla domů s brekem. Jak už jsem řekla, s trenérem si popovídají, mají podobné názory a vycházejí dobře, což je super a jsem za to ráda. Do tenisu ale mi už nemluví. Ve stovce nejlepších hráček je dost českých hráček. Více je snad jen ruských tenistek. Jak to, že taková malá země produkuje tolik dobrých tenistek? Na to se mě lidé často ptají a já nemůžu najít odpověď. Asi jsou to prostě zlaté české ručičky (smích). Je fajn, že nás tam je tolik, potkáváme se hodně na turnajích a je sranda… Většina našich tenistek jsou mladé slečny, které mají svůj olymp zcela jistě před sebou. Dočkají se naší fanoušci celkového vítězství českého fedcupového týmu? Co tomu, abyste tuto soutěž vyhrály, ještě schází? Abych se přiznala, hrozně ráda bych byla v týmu, který by vyhrál Fed Cup. Bylo by to něco úžasného a myslím si, že to není úplně bez šancí. Máme vyrovnaný tým, vyrovnané singlistky, kapitán má z čeho vybírat a navíc k tomu všemu i výborné deblistky. Samozřejmě vše záleží na momentální formě, na soupeřích a taky na tom, zda se hraje doma nebo venku. Uvidíme, jestli ho někdy získáme, ale budeme se snažit, to vám mohu garantovat (úsměv). Panují názory, že mezi tenistkami je příliš velká rivalita. Jak vycházíte s ostatními českými tenistkami? Určitě spolu trénujete. Ale zajdete si také společně třeba na kafe, do kina nebo po obchodech? Když ano, s kterou tenistkou takto vyrážíte? Tento názor je podle mě neoprávněný. S českými tenistkami vycházím velice dobře a klidně si zajdeme třeba s Luckou Šafářovou, Barborou Strýcovou, Ivetou Benešovou nebo Lucii Hradeckou na večeři nebo do obchodu. Když je Fed Cup, tak je to taková tradice, ale i na turnajích občas někam zajdeme. Který sport – kromě tenisu – se vám líbí nebo ho aktivně či rekreačně provozujete? Myslíte si, že v jiném sportu byste byla také tak úspěšná, kdybyste se mu věnovala od dětství? Jako malá jsem hrávala ještě volejbal a taťka mi dal na výběr buď tenis a nebo volejbal. Naštěstí jsem si vybrala tenis a nelituji (smích). Těžko říci, jestli bych byla dobrá ve volejbale. Jinak jsem hrávala za školu basketbal, ale baví mě i ostatní sporty. Prozraďte, jak by vypadl Váš ideální víkend a kde a jak byste chtěla strávit zhruba desetidenní dovolenou? Víkend? Tak samozřejmě doma se svými blízkými. S kamarádkami a s rodinou, aby byla pohoda. Dovolenou těžko říci, nad tím budu přemýšlet, až opravdu budu chtít někam jet. Jako dítě – čím jste chtěla být? Jste na začátku tenisové kariéry a věříme, že velmi úspěšné, máte ale představu, co by vás v budoucnu bavilo? Co byste chtěla dělat po skončení tenisové kariéry? Jste přece již známá osobnost. Jaké máte zkušenosti se žurnalisty? Nestalo se vám, že překroutili vaše odpovědi nebo – jak je pravidlem bulváru – si něco na vás vymysleli? Nebylo lehké si zvyknout na vše, co se kolem mě poslední dobou děje, ale beru to tak, jak to je a patří to k tomu. V novinách samozřejmě někdy něco překroutí, ale s tím už nic moc nenaděláte, napíší si to jak chtějí. A bulvár? Chápu, že je to jejich práce, ale nemusí to přehánět… Po zápasech jsou pravidlem tiskové konference. Loni jste postoupila do semifinále Wimbledonu, takže tam bylo nejvíce žurnalistů a médií. Jak si cítíte na těchto tiskovkách, kdy padají otázky a pořád jste focena? A jakou nejpřekvapivější otázku jste na tiskovce kdy dostala? Na tohle si pomalu ale jistě zvykám, je to nové a před kamerou se necítím zrovna nejlépe. Otázky jsou více méně pořád stejné: Jak se vám hrálo? Čím vás soupeřka překvapila? Žádnou zvláštní či šokující otázku jsem zatím nedostala. A poslední otázka. Úspěšné muže sportovce loví tisíce fanynek od 12 do x let. Jak je to u úspěšných tenistek a přímo u vás? Nedostala jste třeba nabídku k sňatku? Na Facebooku někdy někdo napíše, ale tyhle lidi neberu vůbec vážně, vůbec mě neznají a jenom z toho, že mě vidí v televizi se do mě hned „zamilují“. Pohybuji se zatím pořád ve stejném prostředí a nijak jinak to prozatím necítím. ZNEE M S VOĚCTNAI CCEE L E B R I T Zažila jste také až fanatické tenisové rodiče, kteří na děti při tréninku či zápasech hystericky řvou, své děti kvůli výsledkům třeba pohlavkují a nebo jsou dokonce schopni se s druhými rodiči poprat. Co na to říkáte? Když jsem hrávala mladší kategorie, zažila jsem to, ale neměla z toho rozum. Tyto rodiče moc nechápu, když křičí na své dítě kvůli tomu, že prohrálo. Vždyť je to sport a je tolik jiných činností, které by mohlo dělat, svět nestojí jen na sportu. Rodiče, ale asi chtějí mít ze svého dítěte slavnou sportovní hvězdu, tak se snaží dělat cokoli, ale nevím, jestli zrovna tohle pomáhá. Když jsem byla malá, chtěla jsem být učitelkou, protože táta byl učitelem a nyní i brácha, takže to tak nějak máme v rodině. Pak jsem chtěla studovat psychologii, ale to už mě taky pustilo a momentálně opravdu nevím, co bych chtěla dělat až skončím s tenisem. 61 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Retro: WHQWRNUiW]SʼnHURYVNpQHPRFQLFH Pojmenování fotografické rubriky NAŠEHO AGELu „Retro“ není náhodné. Skutečně v ní jde o časy poněkud dávnější, a to se zaměřením na nemocnice, jejich personál či také pacienty nebo neobvyklé návštěvy. Pokud máte staré fotky, posílejte je v elektronické podobě na e-mail: [email protected] nebo je přímo zapůjčete pro další kvalitní zpracování marketingovému oddělení NEM R EOTCRNOI C E příslušné nemocnice. Stejně tak uvítáme zapůjčení starých a zajímavých článků z dobových novin a časopisů. 62 63 NEM R EOTCRNOI C E ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 Stalo se... NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ DO VALAŠSKOMEZIŘÍČSKÉ NEMOCNICE PŘINESL ČÁP LONI 939 DĚTÍ Během loňského roku se v Nemocnici Valašské Meziříčí narodilo celkem 939 dětí, tedy o 36 méně než v roce 2009. Porodníci pomohli na svět celkem 496 chlapcům a 443 děvčátkům. Minulý rok byl bohatý i na dvojčátka, kterých se narodilo ve valašskomeziříčské porodnici hned deset. Přestože maminky stále častěji přidělují svým dětem neobvyklá jména, pořád ještě převládají jména tradiční. Mezi holčičkami se nejčastěji objevovalo jméno Adéla, Tereza, Eliška, Lucie, Kateřina nebo Karolína. Chlapcům pak maminky nejčastěji přidělovaly jména jako Jan, Jakub, Lukáš nebo Tomáš. NS ET A M LOOC N S EI C…E KURZ STABILIZAČNÍ POSTURÁLNÍ TERAPIE S NEUROORTOPEDICKOU POMŮCKOU PROPRIOMED Systematizace stabilizačních terapií s oscilujícími tyčemi v terapii bolesti v muskuloskeletálním systému bylo ústředním tématem dvacetihodinového kurzu, který se konal v polovině ledna v Nemocnici Valašské Meziříčí. Personál se během dvou dnů po úvodním přiblížení základní problematiky funkce svalů seznámil se základními i pokočilými technikami cvičení s neuroortopedickou pomůckou PROPRIOMED. Celým kurzem zdravotnický personál provázel MUDr. Eugen Rašev z Institutu pro neuroortopedickou rehabilitaci a terapii bolesti v hybném systému. 64 KONFERENCE IMPLEMENTACE KONCEPTU BAZÁLNÍ STIMULACE DO OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE Dne 19. 1. se v Nemocnici Valašské Meziříčí uskutečnila ústavní konference, která byla určena především porodním asistentkám, fyzioterapeutům a radiologickým asistentům. Zdravotničtí pracovníci se proškolovali v oblasti bazální terapie, jejíž cílem je vytvořit takové podmínky okolního prostředí, aby na člověka s těžkým postižením vhodně působily a podporovaly jeho vývoj. Ošetřovatelské a terapeutické nabídky konceptu bazální stimulace jsou strukturovány tak, že podporují všechny oblasti lidského těla. Zdravotnický personál se seznámil s terapeutickými pro- středky, jako jsou iniciační dotek, koupele, polohování atd. Od nynější doby je personál Nemocnice Valašské Meziříčí schopen poskytovat bazální stimulaci všem svým pacientům na lůžkových odděleních. je aktivně vyplnit volný čas pacientů, a tím přispět ke zlepšení jejich duševní a emoční aktivity. Návštěvy jim mohou pomoci vrátit chuť a vůli do života,“ vysvětluje náměstkyně ředitele Šumperské nemocnice Mgr. Eva Pavelková. ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE PŘEDALA MAMINKÁM PRVNÍCH MIMINEK ROKU 2011 ZLATÉ PŘÍVĚŠKY Hned tři miminka se narodila 1. ledna 2011 v Šumperské nemocnici. Jako první přivítali lékaři Terezku Ottovou ve 4:38. Holčička s váhou 2610 gramů a 47 centimetrů se navíc stala prvním miminkem roku 2011 v Olomouckém kraji. V 8:15 přišla na svět Zuzanka Hrubá a v 10:53 Lukášek Kotrlý. Všechna miminka jsou zdravá. Maminky těchto dětí však mají nyní další důvod k radosti. Vedení Šumperské nemocnice jim předalo v pondělí 3. ledna hodnotné dárky. Nemocnice tak učinila ve spolupráci se společnostmi MARTEK MEDICAL a Repharm, které jsou rovněž členy skupiny AGEL. „Maminkám jsme společně s přáním předali zlatý přívěšek se znamením Kozoroha, balení kosmetiky, doplňky stravy a samozřejmě květiny. Jsme rádi, že si maminky pro narození miminek vybraly právě Šumperskou nemocnici,“ řekla finanční náměstkyně Šumperské nemocnice Ing. Marie Poláchová. ŽÁCI STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY PRAVIDELNĚ NAVŠTĚVUJÍ PACIENTY ŠUMPERSKÉ NEMOCNICE Málokdo přichází do nemocnice s příjemnými pocity. I když očekává pomoc, zároveň prožívá strach. Nemocný musí čelit nejen potížím spojeným s nemocí, ale například i změně životního rytmu. Žáci Střední zdravotnické školy v Šumperku se proto rozhodli vnést více lidského kontaktu do nemocničního prostředí a v novém roce začali pravidelně docházet mezi pacienty. Žáci navštěvují pacienty v rámci takzvaného „pečovatelského kroužku“. Ten si klade za cíl aktivizovat dlouhodobě hospitalizované pacienty a zároveň mladé žáky motivovat k získání praktických zkušeností z nemocniční péče o seniory a handicapované pacienty. Žáci za pacienty dochází pravidelně na ošetřovatelský úsek interního oddělení. „Cílem pravidelných návštěv JUBILEJNÍ X. ROČNÍK DERMATOLOGICKÉHO SEMINÁŘE V KOUTECH NAD DESNOU PŘILÁKAL PŘEDNÍ ODBORNÍKY Jubilejní X. ročník Dermatologického semináře v Koutech nad Desnou proběhl ve dnech 17. až 19. února 2011. Přednášková část se konala v pátek odpoledne a večer. Odborným garantem a hlavním organizátorem akce byl primář kožního oddělení Šumperské nemocnice MUDr. Lubomír Drlík. ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE ZÍSKALA NOVÝ ULTRAZVUKOVÝ PŘÍSTROJ Lékaři gynekologicko-porodnického oddělení Šumperské nemocnice mohou své pacientky vyšetřovat na novém sonografu. Přístroj za 249 tisíc korun nemocnici slavnostně darovalo Občanské sdružení Život dětem, které sonograf zakoupilo z výtěžku nedávného benefičního koncertu Magická noc - Srdce pro děti. Ultrazvukový přístroj odpovídá svými parametry standardním sonografům používaným v gynekologii a porodnictví. Systém věnovaný nadací Život dětem bude sloužit pro potřebu porodního sálu a přilehlé porodnické ambulance. „Přístroj pomůže porodníkům monitorovat připravenost rodičky k porodu, průběh porodu i časné poporodní období. Speciální doplerovský modul pomůže sledovat před porodem a v jeho průběhu zásobení plodu kyslíkem a živinami,“ objasňuje primář gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Miloš Vysloužil. POLICISTÉ ZE ŠUMPERKA ŠLI PŘÍKLADEM DAROVALI KREV Jako na policejní stanici to vypadalo ve čtvrtek 27. ledna 2011 na Transfúzní službě v Šumperku. Do zdravotnického zařízení přišlo totiž během dopoledne darovat krev celkem 24 policistů z Územního odboru Policie České republiky Šumperk. nedostatku krve. Dárcovskou základnu je třeba neustále rozšiřovat, tak aby k nám nechodila opakovaně darovat stále stejná skupinka lidí. I stabilním dárcům totiž roky posupně přibývají,“ vysvětluje primářka bruntálského odběrového střediska Transfúzní služby MUDr. Ivana Krajsová s tím, že díky kampani přibylo více než sto prvodárců nižší věkové kategorie, kteří začínají darovat krev pravidelně. PODHORSKÁ NEMOCNICE PODHORSKÁ NEMOCNICE OSLAVILA 125. VÝROČÍ NEMOCNICE V BRUNTÁLE PLESEM V pátek 28. ledna 2011 uspořádala Podhorská nemocnice ve Společenském domě v Bruntále ples. Konal se při příležitosti 125. výročí existence nemocnice v Bruntále a jeho pořadatelé pro návštěvníky připravili zábavný kulturní program. Páry roztančila oblíbená skupina Alternativa z Rýmařova, World Champion Ladislav „Snažíme se takto podpořit bezplatné darování krve a jít příkladem ostatním organizacím i občanům,“ uvedl k akci tiskový mluvčí Územního odboru Policie České republiky Šumperk Josef Bednařík. Transfúzní služba spolupracuje s šumperskými policisty v oblasti darování krve už od minulého roku. Současně však rozvíjí spolupráci také s dalšími profesními skupinami, a tak se mezi dárci pravidelně objevují také třeba šumperští hasiči či profesionální sportovci. „Podobnými akcemi se snažíme rozšiřovat základnu dárců krve. Spolupráce se všemi organizacemi si skutečně hluboce vážíme. Jejich aktivita pomáhá zachraňovat lidské životy,“ dodává manažer marketingu a PR Transfúzní služby Mgr. Marek Pavliš. NÁBOROVÁ KAMPAŇ TRANSFÚZNÍ SLUŽBY V BRUNTÁLE BYLA ÚSPĚŠNÁ Celkem 120 prvodárců získalo díky náborové kampani „Staň se dárcem krve i Ty!“ bruntálské odběrové středisko Transfúzní služby. Mezi prvodárci byli většinou mladí lidé ve věku od 18 do 26 let, avšak darovat nejcennější tekutinu přišli také lidé ve věku kolem 40 až 50 let. Transfúzní služba pořádala náborovou kampaň ve spolupráci s Veolia Transport v bruntálském i krnovském regionu. Autobusy zdobily od června až do konce loňského roku informační plakáty vyzývající potencionální dárce k darování krve. „Nábory nepořádáme jen z důvodu říká staniční sestra gynekologického oddělení Podhorské nemocnice Zdeňka Svobodová s tím, že na přednášce vystoupil jak lékař, který ženám a jejich partnerům vysvětlil vše o průběhu porodu, tak porodní asistentka, která budoucím maminkám poradila, jak nejlépe se na porod připravit. „Budoucí rodiče se například dozvěděli, jak rozpoznat čas, kdy vyrazit do porodnice a jak asi bude porod probíhat,“ doplnila staniční sestra. Přednáška byla určená jak prvorodičům, tak i lidem, kteří již mají s porodem zkušenost. Přijít však mohly i páry, které se o miminko teprve snaží. Na programu nechyběly ani videozáznamy o průběhu těhotenství a porodu a to jak „na suchu“, tak ve vodě. V Podhorské nemocnici v Bruntále se již od roku 1993 snaží zdravotnický tým Zdeňky Svobodové v předporodních kurzech a cvičeních nastávající rodiče připravit nejen na porod, ale také na to, co přijde s narozením dítěte. „Od roku 1993 jsme pořádali přes 80 kurzů, ve kterých se vystřídalo již více než 700 nastávajících rodičů,“ vzpomíná staniční sestra gynekologického oddělení a organizátorka kurzů Zdeňka Svobodová. CGB LABORATOŘ OSTRAVA Šín předvedl dech beroucí show s dlouhými biči a samozřejmě nechybělo bohaté občerstvení či tombola, ze které si šťastný výherce odnesl LCD televizor. PODHORSKÁ NEMOCNICE POZVALA VŠECHNY BUDOUCÍ RODIČE NA VZDĚLÁVACÍ PŘEDNÁŠKU Jednou z nejvýznamnějších událostí v životě ženy je porod vlastního dítěte. Nejen nastávající maminka, ale také tatínek málokdy tuší, co je před i během porodu čeká. Všechny potřebné informace o příchodu miminka na svět budoucí rodiče získali na vzdělávací přednášce, kterou v Bruntále pořádala Podhorská nemocnice 1. února od 14.00 hodin. „Na přednášce se vždy začíná předáváním potřebných informací vztahujících se k problematice těhotenství, otcovství, porodu, šestinedělí, výběru porodnice, také upozorňujeme na možnosti tlumení bolesti, ale i na problémy, s nimiž se mohou během těhotenství a porodu setkat,“ MEZIREGIONÁLNÍ BIOPTICKÝ SEMINÁŘ Společně s Fakultní nemocnicí v Ostravě počátkem února připravila CGB laboratoř Meziregionální bioptický seminář. Zajímavé kasuistiky a přednášky mohli slyšet specialisté laboratoří Moravy v přednáškových prostorách ředitelství FNO. Akce byla podpořena společností MARTEK MEDICAL. PATOLOGICKÝ SEMINÁŘ Mladí i zkušení lékaři Vítkovické nemocnice v polovině února diskutovali nad případy z oboru chirurgie, interny, neurologie a plícního lékařství na „Tradičním patologickém semináři“ vedeném patologem primářem MUDr. Janem Nieslanikem. FORLIFE POLICAJTI A KAJAKÁRI PROTI SEBE Na piatom benefičnom futbalovom zápase sa proti sebe postavili komárňanskí policajti a Kajak klub, za ktorý hrali aj naši olympijskí medailisti zo štvorkajaku. Zápas, na ktorom sa vyzbieralo 2300 eur, skončil remízou. Výťažok venovali detskému oddeleniu nemocnice v Komárne. NS ET A M LOOC N S EI C…E TRANSFÚZNÍ SLUŽBA 65 ROČNÍK 5 VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE HOSPITALIZOVANÉ DĚTI SI V NEMOC NICI MOHLY ZKRÁTIT ČAS SE STAVEB NICÍ, KTEROU DOSTALY OD ADRY. Primář MUDr. Jan Boženský a Dagmar Hoferková z ADRY rozzářili obličeje dětem při předání LEGA. NS ET A M LOOC N S EI C…E LÉKAŘI VÍTKOVICKÉ NEMOCNICE OBJEVILI V MINULÉM ROCE ZHOUBNÝ NÁDOR PRSU U VÍCE NEŽ STOVKY ŽEN Karcinom prsu je nejčastějším zhoubným nádorem diagnostikovaným u žen. Ročně jich touto chorobou na světě onemocní více než půl miliónu, v Česku pak podle nejnovějších statistik kolem sedmi tisíc. 66 Víc než 100 zhoubných nádorů prsu diagnostikovali ženám v uplynulém roce také odborníci z Vítkovické nemocnice, která je členem skupiny AGEL. A podle vedoucí lékařky vítkovického mamografického pracoviště MUDr. Jany Vymětalové počet nových onemocnění rakoviny prsu stále stoupá. „V uplynulém roce jsme na našem pracovišti vyšetřili zhruba 9 000 žen. U 103 z nich jsme pak diagnostikovali zhoubný nádor prsu,“ říká vedoucí mamografického pracoviště MUDr. Jana Vymětalová s tím, že 43 karcinomů bylo nalezeno u pacientek, které přišly na vyšetření v rámci screeningového programu. „To znamená, že šlo o ženy bez jakýchkoli známek onemocnění či hmatného nálezu. Ostatní pacientky byly poslány k vyšetření z mamologických poraden, obvykle již s hmatným nálezem,“ vysvětluje vedoucí lékařka. Podle ní sice počet nových onemocnění sice stoupá, na druhou stranu se však pomocí mamografickému screeningu zlepšuje účast žen v preventivním programu. „Díky tomu tak zachytíme rakovinu ještě před objevením klinických příznaků,“ doplňuje lékařka. Rakovina prsu zaujímá první místo mezi zhoubnými nádory u žen jak v České republice, tak ve většině vyspělých zemí a její výskyt se postupně zvyšuje. Jen za uplynulý rok si nepříjemnou diagnózu vyslechlo víc než pět a půl tisíce českých žen. „Na následky nemoci umírá každoročně téměř dva tisíce českých žen. Dobrou zprávou je však pro mnohé ženy skutečnost, že klesá úmrtnost tohoto onemocnění. Ještě v 90. letech totiž umírala na následky karcinomu prsu každá druhá žena,“ vysvětluje MUDr. Vymětalová s tím, že karcinom prsu je nejčastější příčinou úmrtí žen ve věku od 20 do 54 let. ENDOSKOPIE U PACIENTŮ SE ZMĚNĚNOU ANATOMIÍ TRÁVICÍ TRUBICE HLAVNÍ TÉMA WORKSHOPU O novinkách v léčbě onemocnění trávicího traktu 18. března 2011 diskutovalo více než 100 odborníků. Vítkovická nemocnice již tradičně pořádá v ostravském hotelu Clarion odborný mezinárodní workshop, na kterém se letos diskutovala problematika léčby pacientů se změněnou anatomií trávicí trubice. Workshop je specifický živými přenosy z operačních sálů. Centrum péče o zažívací trakt Vítkovické nemocnice vydalo II. výukové DVD s demonstracemi endoskopických metod. DVD můžete získat na [email protected]. CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ POŘÁDÁ PRAVIDELNĚ WORKSHOPY Koncem února pod záštitou doc. MUDr. Pavola Holéczyho, primáře chirurgického oddělení, se uskutečnil ČÍSLO 2 DUBEN 2011 workshop na téma „Harmonický skalpel a advenced bipolar nové generace.“ NEMOCNICE PŘEROV CYKLUS PŘEDNÁŠEK PRO RODIČE V NEMOCNICI PŘEROV DOBĚHL DO KONCE, ZAČNE DALŠÍ V Nemocnici Přerov doběhl koncem letošní zimy cyklus přednášek pro budoucí rodiče. Budoucí maminky a tatínkové se zde dozvěděli všechny důležité informace vztahující se k problematice těhotenství, otcovství, porodu, šestinedělí či kojení. Další cyklus přednášek na téma Porod a jeho průběh, Kojení a Šestinedělí začíná opět 28. dubna 2011. Začátek přednášek je vždy ve 14:00 hodin na gynekologicko-porodnickém oddělení. Více informací získají zájemci na telefonním čísle 581 271 183 nebo 581 271 187. Kromě přednášek nabízí Nemocnice Přerov také pravidelné cvičení. Cvičit můžou všechny budoucí maminky s fyziologickým průběhem těhotenství. Cvičit je vhodné hned ze dvou důvodů: díky pravidelnému cvičení si budoucí maminky udrží dobrou kondici a zároveň připraví své tělo na porod tak, aby jeho průběh byl co nejlepší a nevyčerpal zbytečně ani rodičku, ani děťátko. Kurzy vedou porodní asistentky se speciálním zaškolením. Ženy s rizikovým těhotenstvím se o vhodnosti cvičení musí poradit se svým ošetřujícím gynekologem. Pro šestinedělky nabízí nemocnice „Cvičení pro maminky po porodu“ se zaměřením na zpevnění břišní stěny a pánevního dna. NEMOCNICE PROSTĚJOV STŘEDOMORAVSKÉ DNY LABORATORNÍ MEDICÍNY Ve dnech 13. až 14. ledna se konal v Koutech nad Desnou již IV. ročník Středomoravských dnů laboratorní medicíny. Tato každoroční lednová akce je určena pracovníkům většiny laboratorních oborů a zúčastnilo se jí 80 odborníků z Moravy i Čech. Koordinátoři akce ze šumperské a prostějovské nemocnice vybrali tentokrát program, který byl věnován především novinkám v procesu akreditace zdravotnické laboratoře podle normy ISO 15189 a kontrole kvality vyšetření u většiny laboratorních odborností. Klinická problematika byla věnována laboratorní diagnostice v kardiologii. Součástí semináře byla výstava a prezentace výrobců a dodavatelů laboratorní techniky i poskytovatelů e-learningu v klinické biochemii. PROSTĚJOVSKÁ NEMOCNICE ZVE BUDOUCÍ MAMINKY NA PRAVIDELNÁ CVIČENÍ Protáhnout si tělo, udržet si fyzičku či připravit se na porod, takovou možnost mají budoucí maminky z Prostějova a okolí. Nemocnice Prostějov zve všechny budoucí maminky na lekce cvičení. Budoucí maminky si mohou od nového roku přijít zacvičit na rehabilitační oddělení každé pondělí a pátek od 12.00 do 13.00 hodin. Pohyb v těhotenství je velmi důležitý. Cvičit by měly všechny maminky s fyziologickým průběhem těhotenství, a to hned ze dvou důvodů: „Díky pravidelnému cvičení si budoucí maminky udrží dobrou kondici a zároveň připraví své tělo na porod tak, aby jeho průběh byl co nejlepší a nevyčerpal zbytečně ani rodičku, ani děťátko,“ vysvětluje vrchní sestra gynekologicko-porodnického oddělení Věra Tisoňová. Lekce vede porodní asistentka, která pracuje v prostějovské porodnici. Těhulky během cvičení relaxují na míči nebo se například protahují při těhotenské gymnastice. Součástí cviků jsou i dechová cvičení, která pak můžou budoucí maminky uplatnit při porodu. DĚTSKÉ ODDĚLENÍ PROSTĚJOVSKÉ NEMOCNICE MÁ K DISPOZICI NOVÝ SPIROERGOMETR Nový spiroergometr mají od února k dispozici nejmenší pacienti prostějovské nemocnice. Nový přístroj poslouží lékařům dětského oddělení k diagnostice srdečních chorob a pozátěžového astma. Ergometr je vlastně rotoped s elektronickým ovládá- ním zátěže. „Přístroj slouží ke zjišťování výkonnosti a současně k diagnostice případné nedokrevnosti srdečního svalu - jde o obraz angíny pectoris či ischemické choroby srdeční, dále závažné arytmie, která bývá příčinou náhlé smrti. Možné je také budou učitelky šternberských škol a školek volat hlavně Elišky, Terezky či Aničky. U chlapců pak vítězí jména jako Tomáš, Jan nebo Jakub. „Objevují se však i méně neobvyklá jména jako Alex, Izabela, Justýna či Evelin,“ doplnila vrchní sestra. STŘEDOMORAVSKÁ NEMOCNIČNÍ DNY LEDVIN V NEMOCNICÍCH PŘEROV, PROSTĚJOV A ŠTERNBERK Ve všech třech nemocnicích Středomoravské nemocniční se 10. března uskutečnily na nefrologických ambulancích a odděleních hemodialýzy DNY LEDVIN u příležitosti Celosvětového dne ledvin. Všem zájemcům jsme zdarma provedli základní skríningové vyšetření k posouzení rizika vyšetřit jak reaguje krevní tlak po zátěži, neobvyklé výkyvy přinášejí riziko cévních mozkových příhod nebo srdečního selhání,“ vysvětluje lékařka dětského oddělení prostějovské nemocnice MUDr. Hana Řehulková s tím, že srdce dnes může zradit dokonce i děti předškolního věku. NEMOCNICI PROSTĚJOV ZDOBÍ NOVÉ UMĚLECKÉ FOTOGRAFIE Série uměleckých fotografií „Zimní romance“, jejímž autorem je Luděk Mařák, začala v těchto dnech zdobit vstupní halu Nemocnice Prostějov. Celkem 19 fotografií, z toho 8 velkoplošných, zachycujících krásu zimní přírody, bude k vidění v nemocniční hale až do konce března. onemocnění ledvin (tj. zjištění anamnestických dat, změření krevního tlaku a vyšetření moče papírkovou metodou). V případě pozitivního nálezu se mohli pacienti přímo objednat k dalšímu vyšetření do nefrologické ambulance. Dotazy návštěvníků zodpovídali lékaři z oddělení hemodialýzy. V Přerově si mohli zájemci prohlédnout oddělení hemodialýzy a ve Šternberku navíc probíhala demonstrace dialyzační léčby včetně odborného komentáře. NEMOCNICE ŚTERNBERK NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN DO ŠTERNBERSKÉ PORODNICE PŘINESL ČÁP V UPLYNULÉM ROCE 1 055 DĚTÍ Celkem 1 055 dětí se v minulém roce narodilo v Nemocnici Šternberk. Mezi novorozeňaty bylo 532 chlapečků a 523 děvčátek. Uplynulý rok byl bohatý i na porod dvojčátek, kterých se narodilo ve šternberské porodnici hned devět. „Nejplodnějším obdobím byl v uplynulém roce měsíc březen a červen, kdy na svět přišlo hned 103 a 102 dětí,“ říká vrchní sestra porodnicko-gynekologického oddělení Věra Nesrstová. Přestože maminky stále častěji přidělují svým dětem neobvyklá jména, pořád ještě převládají jména tradiční. Za pár let tak SETKÁNÍ PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ POD ZÁŠTITOU NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN V polovině února se poprvé v tomto roce konalo setkání praktických lékařů ze spádové oblasti Českého Těšína a blízkého okolí. Na programu tradičních setkání lékařů byla tentokrát oblast kardiologie a neurologie. Praktickým lékařům přednášeli špičky v oboru, mezi něž patří primář MUDr. Marian Branny, MUDr. Martin Pleva nebo MUDr. Jindřich Černý. Setkání zahájila ředitelka Nemocnice Český Těšín MUDr. Barbora Zbránková společně se zástupci společnosti Servier a lékárny Faraon, jež se aktivně podíleli na organizaci vzdělávací akce. NS ET A M LOOC N S EI C…E V PROSTĚJOVSKÉ PORODNICI SE V LONI NARODILO PATNÁCT DVOJČÁTEK Celkem 1 093 dětí se v minulém roce narodilo v Nemocnici Prostějov. Mezi novorozeňaty bylo 532 chlapečků a 561 děvčátek. V loňském roce se tak narodilo o 40 dětí méně, než v roce 2009. Uplynulý rok byl ale bohatý na porod dvojčátek, kterých se narodilo v prostějovské porodnici celkem 15. Přestože maminky stále častěji přidělují svým dětem neobvyklá jména, pořád ještě převládají jména tradiční. Za pár let tak budou učitelky prostějovských škol a školek volat hlavně Elišky, Lucie, Adélky či Kristýnky. U chlapců pak vítězí jména jako Tomáš, Štěpán, Vojtěch nebo Jakub. Objevila se však i taková exotická jména jako Megan, Zoe, Soraya Manuela, Abigál, Elizabeth, Charlotte, Riccardo, Leonel, Adrian, Arsen nebo Kevin. 67 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 3RGėNRYiQt NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN Děkujeme celému personálu ONP I za obětavou péči a lidský přístup k pacientům. Také se nám líbí přístup pana primáře MUDr. Dobeše a pana doktora Korčáka při příchodu na pokoj, když dělají vizitu, jejich zájem je nejen o zdravotní stav pacienta, ale umí s člověkem promluvit tak, že to celkově pacienta povzbudí. Prosím Vás, poděkujte lékařům a sestrám interního oddělení za poskytnutou péči a bude-li vhodná příležitost i ostatním zúčastněným lékařům za odborné posouzení mého stavu a uspíšení diagnózy, zřejmě rovněž díky přístroji CT a správnému vyhodnocení MUDr. Hrbkem. Děkuji rovněž MUDr. Natálii Špůrkové za zprostředkování mé další léčby v Odborném léčebném ústavu v Jevíčku na tamním ortopedickém oddělení. léčba byla úspěšná a byl jsem propuštěn do domácího léčení 4. 10. 2010 a při kontrole 14. 12. 2010 byl rtg snímkem zjištěn podstatně zlepšený stav postižené části páteře a rozbor krve a moči prokázal možnost ukončení léčby dlouhodobě předepisovanými léky. V současné době se mi daří dobře, moje hybnost se velmi zlepšila, chodím jen o jednoduché holi a mám naději na zlepšování stavu. Píši tento děkovný dopis jako součást mého přání všem vám, lékařům i sestrám, k letošním dnům vánoc – k jejich klidnému prožití – a také ke zlepšování poměrů ve zdravotnictví v nastávajícím roce 2011. Pokud jsem opomenul někoho ze zúčastněných na mém případě, omlouvám se. Věc: Poděkování pracovníkům onkologie Od začátku března tohoto roku jsem v léčení onkologie ve zdejším zdravotnickém zařízení, kde je primářem MUDr. Vladimír Brtník a vedoucím lékařem MUDr. Petr Praskač. Během této dosti dlouhé doby jsem měla možnost pozorovat práci na tomto oddělení. Práci, která je tady velmi složitá. Je zde v léčení spousta pacientů, různorodost onkologických onemocnění je značná. To vyžaduje přesnou evidenci všeho, co se jednotlivých pacientů týká. Přesně dávkovanou léčbou počínaje a dopravou pacienta domů konče. Situace je navíc komplikována tím, že mnozí pacienti mají ještě jiné dlouhotrvající choroby, které je nutno mít na zřeteli. Přes všechny uvedené složitosti je chod oddělení zvládán s klidem a noblesou. Lékaři i sestřičky jsou odborníci na svém místě a k tomu jsou i vstřícní a ohleduplní. Dodávají pacientům odvahu, neboť někteří jsou zaskočení svým nečekaným vážným zdravotním stavem. Ještě jednou děkuji , že se mi dostává péče právě na tomto oddělení. Děkují pacienti z ONP I S úctou a přáním dobra Pavel H. PhMr. V.J., Němčice nad Hanou Vážené paní ředitelce Nemocnice Český Těšín MUDr. Barboře Zbrankové. Při příležitosti nového roku 2011 přeji Vám i celé Nemocnici v Českém Těšíně, aby i do budoucna tak dobře sloužila nám českotešínským občanům, přinášela nám zdraví a všestrannou péči. Chci také velmi srdečně poděkovat paní primářce MUDr. Janě Laské za účinnou léčbu, vysokou profesionalitu, odbornost, obětavý přístup k pacientům a laskavý úsměv. Jsem její dlouholetá pacientka a díky paní primářce Laské zvládám svou nemoc i ve svých 80. letech dobře. S úctou a poděkováním A.N. Český Těšín NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍCÍ Děkuji všem lékařům z operačního a pooperačního JIP a chirurgického oddělení za život. Děkuji také všem sestřičkám z MULTIDISCIPLINÁRNÍ JIP za jejich těžkou práci a vždy velmi pěkný přístup k pacientovi. PNOEDMĚOK CONV IÁCNE Í Děkuji také všem ostatním. P.Č. vánoce 2010 68 Vážený pane primáři, chtěl bych touto cestou poděkovat lékařům a sestrám interny, ale i ostatním zúčastněným za péči, které se mi dostalo v průběhu mého pobytu na tomto oddělení. V době Vaší dovolené, začátkem července, jsem byl na interní oddělení přijat s infekčním stafylococy způsobeným zánětem páteře (staph. aureus, himinis a warneri). Na zřejmě obtížném stanovení správné diagnózy se podílela řada lékařů, jímž patří velký dík. Zastupující lékař MUDr. Wiesner a MUDr. Špůrková z vašeho oddělení a řada sester tohoto oddělení, jejichž jména přesně neznám, spolupracující lékaři MUDr. Janík, MUDr. Wirth, MUDr. Píšťanská, MUDr. Hrbka, MUDr. Dvořák Jar. a MUDr. Dolák. NEMOCNICE PODLESÍ Byla jsem na jednodenní operaci v příjemném prostředí laskavých sester dne 9.11.2010. Touto cestou bych chtěla poděkovat i týmu MUDr. Mece za krásný přístup k mé osobě. Mohla bych jmenovat i další, internistu MUDr. Kukuczka. Před třemi léty jsem byla na operaci MUDr. Stryja. Kláním se před práci těchto lidí. Moc děkuji. A.J. Vážený pane řediteli, srdečně děkujeme touto cestou všem lékařům kardiochirurgickému oddělení za provedenou velmi náročnou operaci srdce dne 8.11.2010 mému manželovi a tatínkovi panu Z. z Přerova. Také děkujeme celému kolektivu zdravotních sester za laskavou a příkladnou péči o dědečka. Závěrem přejeme Vám všem do budoucna hodně úspěchů pracovních i v osobním životě. S úctou děkuje manželka a dcera s rodinou Z.,S. NEMOCNICE PROSTĚJOV Pěkný den, chci poděkovat za vzornou zdravotní péči panu primáři Černoškovi paní doktorce Machové a všem lékařům a sestrám na oddělení. Ještě jednou moc děkuji za kvalitní lékařskou péči. J.Ž. Dobrý den. Pobyt na lůžkovém oddělení ORL se mi velice líbil. Je to pěkně zrekonstruovaná část Nemocnice Prostějov. Musím také pochválit personál za jejich ochotu a obětavost vůči pacientům. Cítil jsem se tu velice příjemně a spokojeně. Speciálně chci vyjádřit pochvalu panu doktorovi Aleši Klváčkovi, za jeho ochotu, vstřícnost, laskavost a vlídnost. Při jeho ošetření (punkci) mé dutiny jsem se cítil v dobrých rukách. Rovněž na ambulanci ORL jsem byl s ošetřením spokojen. Jsem velice rád, že Nemocnice Prostějov má tak skvělý personál s lidským přístupem k pacientům. Děkuji a přeji všem mnoho úspěchů. M. S. J.Z. NEMOCNICE PŘEROV Využívám Vaší schránky. A chtěla bych moc poděkovat za vyřešení mého problému a hlavně – Včasného zásahu! Ve středu 3/XI. T.r. – mě dovezl manžel – bez doporučení – „na rychlo“- do přízemí vaší chirurgie. (S velkými bolestmi cca od 5 hod. ráno. Sestřička z přijímací kanceláře mě neprodleně odvezla do přijímací ordinace, kde pan MUDr. Hadwiger okamžitě diagnostikoval us. Kýlu (v 8.00 hod.) Velmi brzy na to jsem byla operována na operačním sále chirurgie – Vaší nemocnice!! Srdečné poděkování: Panu MUDr. Hadwigerovi, MUDr. Mrázovi, MUDr. Novákovi – celému operačnímu týmu, neúnavnému kolektivu na jednotce intenzivní péče! Po přemístění na odd. A – pokoj č. 10 – jsem se setkala s obrovskou trpělivostí, laskavostí a ochotou sestřiček a všeho dalšího personálu. Při tak náročném povolání máte můj obdiv a dík!! Vaše A. P. z Kokor Vážený pane řediteli, dovolte mi abych touto cestou vyjádřila uznání a poděkování paní primářce rehabilitace MUDr. Řezáčové Janě za její péči a starostlivost o mé zdraví. V říjnu 2009 jsem po vakcinaci proti klíšťové encefalitidě a chřipce onemocněla postvakcinační polyneuropatií. Přes veškerá vyšetření a léčbu došlo k mírnému zlepšení mého stavu až díky vhodně zvoleným procedurám ve vašem rehabilitačním zařízení. Teď v novém roce, budu absolvovat nové procedury, které jistě můj zdravotní stav zase zlepší…Pevně v to věřím a opírám se přitom o slova paní primářky, která mi vlévá optimismus do žil. Mé poděkování patří také personálu rehabilitace. S pozdravem E. D. Přerov Vážená paní primářko. 30. prosince loňského roku jsem na Vašem odděleni porodila dceru. Jako prvorodička jsem se bála toho, co mě čeká a jak se ke mě bude chovat personál nemocnice. Mám panickou hrůzu z bolesti, takže jsem měla obavy o to větší. Byla jsem překvapena milým chováním porodních asistentek i paní doktorky. Už pan doktor Kilián, ke kterému jsem chodila do rizikové poradny před porodem, na mě udělal moc dobrý dojem. Při příjmu mi moc pomohlo uklidňování od paní Látalové. Při povídání s ní jsem se uklidnila já i miminko. Až teď si uvědomuji, co všechno dokáže úsměv, pohlazení a několik vlídných vět. Bohužel nevím, jak se jmenovaly asistentky, které mě ráno přijímaly k porodu a byly se mnou až do konce své směny. Obě dvě se chovaly hezky, uklidňovaly mě, chodily se ptát, jestli něco nepotřebuji, jestli mi nic nechybí. Rodila jsem až s noční směnou. Asistentka se, myslím, jmenovala Hrbáčková. Ke konci jsem lidi kolem sebe už moc nevnímala, ale ani na její chování a přístup během porodu i po něm, si nemůžu v nejmenším stěžovat. Hlavně oceňuji trpělivost všech asistentek, protože to se mnou neměly jednoduché. Největší poděkování patří paní doktorce Papinové. Když za mnou poprvé přišla na porodní sál, nezapomněla se mi představit, vždy mi řekla, co bude dělat a jak to vypadá se mnou i s miminkem. Při porodu mě uklidnila, vysvětlila mi co mám dělat a jak tlačit. A vysvětlila mi to dobře. Protože během jednoho stahu, na tři zatlačení byla dcera na světě. Nikdy bych nevěřila tomu, že já, jako prvorodička porodím dítě na tři zatlačení a bez nastřihnutí. Paní doktorka mi ochotně ukázala placentu, kterou jsem chtěla vidět. O šití jsem ani nevěděla, protože z venku mám jen tři stehy. Její přístup ke mně, k pacientce, byl velice milý a profesionální. Moc děkuji všem, kteří se před, během i po porodu o nás dvě starali. Snad všechny maminky, které se u Vás rozhodnou porodit své miminko, budou tak spokojené s prací a přístupem lékařů a sester, jako já. Protože i díky nim, budu na svůj první porod vzpomínat v dobrém. Přeji Vám, aby jste na svém oddělení měla jen takové lékaře a sestry, které si nezaslouží nic jiného, než chválu. S pozdravem A.K. s dcerou Anežkou Vážení, dovolte mi, abych touto cestou poděkoval zástupci primáře odd. ortopedie MUDr. Pavlovi Přikrylovi a celému oddělení ortopedie ve Vašem zdravotnickém zařízení za vzorově provedenou operaci mého kyčelního kloubu. Operace byla provedena dne 14.12.2009 a dne 22.12.2009 jsem byl již propuštěn do domácího léčení. Z důvodu vánočních svátků jsem až v lednu absolvoval 10-ti denní rehabilitaci v Nemocnici v Prostějově, kde jak jsem se dověděl, pan MUDr. Přikryl také částečně radami působí. Po 25-ti dnech od operace jsem již opět začal pracovat jako obchodní zástupce naší firmy. 14.února jsem si obul na malém kopečku mé oblíbené lyže. (Jsem učitel lyžování v Přerově) Tedy 62 dní po náhradě kloubu totální endoprotézou jsem poprvé v Jeseníkách lyžoval. Velmi opatrně, ale přeci jsem už 12. března lyžoval v Alpském středisku Matrei. Od té doby jsem postupně zvládal další sporty, které mám rád – turistika pěší i na kole, na lodi a také tenis – vše bez problémů. Když okolo sebe vidím své vrstevníky a někdy i daleko mladší, kteří nejsou pacienty Přerovské ortopedie a mají podobné problémy jako jsem měl já, kteří nastupují do pracovního procesu a mnohdy až po 6 měsících od operace a někdy i další návazné léčbě, nezbývá mi, než vyjádřit obdiv svému mladému operátérovi MUDr. Přikrylovi. Díky jeho „zlatým ručičkám“, netradičnímu přístupu dobrým radám jsem vše zvládl v pohodě a dnes mě již neomezuje velká bolest a nepohyblivost, kterou jsem musel pře operací snášet. Jsem rád, že jsem živou reklamou práce Pana doktora Přikryla předpokládám, že i celého oddělení ortopedie v Přerově. Také děkuji všem na oddělení ortopedie, obětavým a usměvavým sestřičkám, které se o nás pacienty během hospitalizace ve Vaší nemocnici staraly a bez nichž by to nešlo. Přikládám několik fotografií při sportu krátce po operaci. Děkuji Váš vděčný pacient J.M., Přerov Vážený pane řediteli, shodou okolností jsme se oba, manžel i já, s rozdílem několika dnů dostali do zdravotních problémů, které bylo nutno řešit hospitalizací. Vzhledem k tomu, že jsme měli s přerovskou nemocnicí velmi dobré zkušenosti již z minulosti, o volbě jiné nemocnice jsme ani neuvažovali, i když jsme z jiného kraje. PNOEDMĚOK CONV IÁCNE Í Dobrý den. Velice mne mrzí, že jsem nenašel možnost napsat přímo na interní oddělení a nenašel jsem nikde jako na starých webových stránkách seznam zaměstnanců na odděleních. Chtěl bych poděkovat všem lékařům a sestrám, kteří o mne pečovali na oddělení JIP pod vedením pana doktora Špačka a na oddělení C paní doktorce Vránové a všem u personálu. Velice obdivuji profesionalitu a laskavost při výkonu své profese. Jsem plně přesvědčen, že nejen lékaři, ale i zdravotní sestry by si zasloužili větší ohodnocení. 69 ROČNÍK 5 Vážený pane řediteli, protože jsme se v průběhu naší hospitalizace ve vaší nemocnici setkali nejen s profesionálním přístupem, ale i s neobvyklou vstřícností a ochotou celého ošetřujícího personálu, chceme mu i touto cestou poděkovat. Vyjadřujeme tímto upřímné poděkování personálu oddělení chirurgie ato jmenovitě jejímu primáři MUDr. Kalabusovi, MUDr. Hrůzové, MUDr. Hadvigerovi, MUDr. Hasalovi a MUDr., Charbotovi. A naše poděkování patří celému personálu operačního sálu chirurgie. S díky manželé H. Chropyně Vážený pane náměstku, dovoluji si touto cestou vyzvednout nadstandardní spolupráci s Vaším oddělením patologie v čele s p.primářkou MUDr. Dušanou Kleinovou. S p. primářkou i ostatními zdravotnickými pracovníky tohoto oddělení jsem navázala výbornou spolupráci. Vstřícný přístup p.primářky oceňuji zejména při zapůjčování histopatologických preparátů mých pacientů, které pak prezentuji na odborných dermatovenerologických konferencích. Tento dopis píši, abych Vás požádala o poděkování p. primářce i celému kolektivu patologického oddělení Vaší nemocnice a těším se na spolupráci do budoucna i s ostatními odděleními nemocnice. řit a nařídit další léčebný režim. V současné době je dítě mimo nebezpečí. Mám zkušenosti z vyšetření dítěte i z mnoha jiných zdravotnických zařízení, dětské oddělení Vítkovické nemocnice je bezkonkurenčně nejlepší. A vím, že můj názor není ojedinělý. Prosím poděkujte MUDr. Boženskému, ve stresu jsem to zřejmě nestihl. Dobrý den pane primáři Chmelo, chtěla jsem Vám poděkovat za skvěle odvedenou práci. Před Vánocemi jsem byla na operaci žíly na Vašem oddělení. Noha se krásně zahojila, vůbec nic mě nebolelo. Měla jsem nějaké nerovnosti pod kolenem, ty jsem rozmasírovala a zmizely. Nemocenskou jsem si nebrala, první týden v práci jsem byla unavená, ale dalo se. Jsem na sebe strašně přísná. Přeji Vám příjemný víkend a děkuji . D. Š. Vážený pane řediteli, v měsíci listopadu jsem byl přijat k plánovanému operačnímu výkonu na urologické oddělení nemocnice Přerov. Chtěl bych tímto poděkovat za příkladnou péči , lidský přístup a profesionalitu zdravotnického personálu. Osobní dík náleží panu primáři MUDr. Zdeňkovi Jadrníčkovi a ošetřujícímu lékaři MUDr. Martinovi Hrabcovi.Zároveň děkuji i všem sestřičkám a ošetřovatelkám tohoto oddělení za laskavou péči. S pozdravem J.S. S přátelským pozdravem Vaše bývalá pacientka PNOEDMĚOK CONV IÁCNE Í H. R. 70 VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE NEMOCNICE ŠTERNBERK Vyjadřuji velké uznání prim. MUDr. Boženskému za profesionální a zároveň něžně lidský přístup k mé malé dceři, kterou jsem přivezl 11.1. t.r. v odpoledních hodinách k vyšetření s velkými bolestmi v oblasti břicha. Zcela vystresované dítě jednak náhlými bolestmi, jednak „syndromem bílého pláště“, dokázal jmenovaný lékař svým velmi přátelským a nenuceným, přesto vysoce odborným a graduovaným přístupem zklidnit, vyšet- DUBEN 2011 vedením primáře MUDr. Ščudly. Byla také uplatněna nová metoda šití pomocí „sponek“. Čtyři dny, po tak těžké operaci, jsem se cítil velmi dobře a nepociťoval žádnou bolest. Všem lékařům jsem velmi vděčný a velmi jim děkuji!! Rovněž chci poděkovat sestrám z lůžkové části chirurgie za lidský přístup při pooperační péči. V. V. Vážená paní primářko Janásková, dnes jsem byla propuštěna domů po hospitalizaci na Vašem plicním oddělení. Chtěla bych tímto vyjádřit svou pochvalu nad příkladnou péčí Vašeho zdravotního personálu, a to jak lékařů, tak i zdravotních sester! Chci poděkovat všem za starostlivou a citlivou pozornost, které se mi u Vás dostalo. I když si nikdo nepřeje být pacientem v nemocnici, já jsem byla moc ráda, že jste mi pomohli z nejhoršího! Vyjadřuji svou pochvalu nad vysokou mírou empatie jíž jsou Vaši zaměstnanci schopni. Zároveň Vám tímto přeji mnoho dalších pracovních úspěchů, spoustu hodných pacientů a aby jste si zachovali i nadále svůj lidský přístup k nemocným. Mockrát děkuji. Se srdečným pozdravem MUDr. R.P., Přerov ČÍSLO 2 Poděkování chirurgickému oddělení nemocnice ve Šternberku: V prosinci r.2010 jsem byl operován z důvodů polypů na tlustém střevě, žaludku a nádoru na ledvině (odejmuta část žaludku, tlustého střeva a odebrána 1 ledvina – v rámci jedné operace).Operace se zdařila díky profesionálnímu zákroku operujících lékařů : MUDr. Puszkailera, MUDr. Vrtala, MUDr. Stavěla – pod F. B. Dovoluji si touto cestou poděkovat všem pracovníkům, zejména ošetřující lékařce MUDr. Falasové, interního oddělení Nemocnice Šternberk za vzornou péči o moji maminku, paní A. K. , která byla hospitalizována ve dnech 5.-10.2010. Také oceňuji odborný i lidský přístup paní MUDr., G. Tumové, která pečuje o moji maminku v kardiologické poradně. M. M. Šternberk ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE Dobrý den, chtěla bych touto cestou poděkovat pracovníkům rehabilitačního oddělení vedené prim. MUDr. Rudolfem Ditmarem za skvělý přístup a perfektní léčbu během mé nemoci. Jsem sama zdravotník a o to byl můj pohled na celý provoz náročnější, musím říct, že celý personál ho splnil na výbornou. Děkuji a s pozdravem A.M. Věc: Poděkování za péči Pane řediteli, posílám touto cestou poděkování na interní oddělení ženy, kde byla hospitalizována moje maminka, paní M. Š. Za vzornou a starostlivou péči sestřičkám a pomocnému personálu ještě jednou díky. Úsměv na tváři, ochota, starostlivost, to vše bylo na tomto oddělení samozřejmostí. Poděkování patří také doktorce Rampasové. Vždy mi podala podrobné informace o léčbě a zdravotním stavu. Já i maminka jsme byli s péčí upřímně spokojení. Přeji mnoho spokojených pacientů. J. Š. Vážený pane řediteli, chci alespoň touto cestou poděkovat za profesionální, tolerantní, krásný lidský přístup, hlavně trpělivost a ochotu veškerému personálu (lékaři, lékařka, sestry, sanitářky), který je na gynekologickém oddělení. Měla jsem diagnózu zhoubného onemocnění, čili absolvovala jsem operaci, která dle výsledku dopadla dobře. Hlavně sílu a energii k životu mně dodalo právě S velkou úctou M. J. FORLIFE VŠEOBECNÁ NEMOCNICA KOMÁRNO Uverejnené v Komárňanských listoch Touto cestou by som sa chcela úprimne z celého srdca veľmi pekne poďakovať oddeleniu gynekológie v Nemocnici v Komárne za profesionálny a ľudský prístup k pacientkám oddelenia. Primár oddelenia, ako aj lekári, sestry, operačka a personál oddelenia svoje povolanie neberú len ako prácu, ale aj ako poslanie. Vykonávali ju na veľmi vysokej úrovni a bez rozdielu sa vzorne starali o nás po celý čas. Vcelku tu bolo vytvorené a vládlo príjemné, rodinné zázemie. Všetci boli milí, ochotní, trpezliví a po celý čas hospitalizácie sa vzorne o nás starali a vždy nám pomáhali. Patrí im môj obdiv a poďakovanie. Pacientka K. K. Poďakovanie V období od 20.12.2010 do 24.12.2010, som bola hospitalizovaná na lôžkovom odd. Komárňanskej chirurgie, pod vedením p. primára MUDr. Gustáva Škodáčka v nadštandardnej izbe. Touto cestou chcem vyjadriť úprimné poďakovanie za mimoriadnu príkladnú zdravotnú starostlivosť p. primára Škodáčka, ako aj dvom členom zdravotného personálu: – zdravot. Sestre v „ nohaviciach „ pánovi Hencz Gabrielovi, ako i – zdravot. sestre s dlhoročnou praxou pani Hami Katalin. Všetkým, patrí uznanie, pochvala a veľká vďaka, za ich vysoko profesionálny prístup k pacientovi. Sú vzorom v poskytovaní zdravotných služieb a šíriteľmi dobrého mena tohoto oddelenia. Vás, pán riaditeľ chcem touto cestou požiadať, aby sa tieto slová Uznania a Vďaky dostali k spomínaným pracovníkom. Pre mňa pacienta, získavajú najvyššiu priečku profesionality v starostlivosti o pacienta, za čo im ešte raz ďakujem. J.S. VŠEOBECNÁ NEMOCNICA S POLIKLINIKOU LEVOČA ktorá mi tu bola poskytnutá a ďakujem pani primárke MUDr. Tindirovej za jej podávanie mastí a liekov na moju pokožku... Ešte raz ďakujem, ste super :) Izba č. 8 Vážený pán riaditeľ, Chcela by som vysloviť poďakovanie za výbornú starostlivosť a pekné prostredie, ktoré sa mi dostalo na gynekologicko-pôrodnickom oddelení vo vašej nemocnici v Levoči. Porodila som tu 20.1.2011 svoju dcéru. Mám doma dvoch synov, ktorých som porodila v inom zdravotníckom zariadení a tak som mohla porovnať. Vysoko oceňujem prostredie vynovenej pôrodnice. To, že izba, kde som ležala, mala vedľa sprchu a sociálne zariadenie bola veľká výhoda. Veľmi oceňujem tiež prácu lekárov, zdravotných sestier a celého personálu. Pôrod so mnou „ absolvoval „ MUDr. Buffa a jemu veľmi ďakujem za ľudský prístup, za láskavý humor, ktorý vytvoril aj v takej stresujúcej situácii akou je pôrod. Iste budú so mnou súhlasiť ženy, ktoré rodili , aké sú potrebné láskavé slová v takej situácii. Viem, v akom stave je Slovenské zdravotníctvo, a preto ešte raz srdečne ďakujem všetkým, ktorí spríjemňujú pobyt rodičkám v nemocnici v Levoči. rúčam všetkým budúcim Vrelo odporúčam mamičkám aj zo širšieho okolia aby si vybrali túto vynovenú ovenú levočskú pôrodnicu. Moje poďakovanie patrí celému kolektívu chirurgického oddelenia za ošetrovateľskú starostlivosť, ale aj lekárom. Človek to ocení, keď potrebuje pomoc. P. Poďakovanie Ďakujem celému kolektívu chirurgického oddelenia za ľudský prístup ku mne počas mojej hospitalizácie, za príkladnú starostlivosť po operácii. Ležala som už vo viacerých nemocniciach, preto môžem posudzovať. Je to jedno z mála oddelení na ktorom som bola spokojná. Ešte raz srdečná vďaka. P. B. Poďakovanie za starostlivosť, ochotu, trpezlivosť a lásku k svojej práci a pacientom patrí celému gynekologicko-pôrodníckemu oddeleniu v Krompachoch pod vedením primára MUDr. Gerženiho. Prístupovosť k zdravotníckemu povolaniu nielen s vysokou odbornosťou, ale i súcitom, ľudskosťou, by malo byť krédom každého, kto je v tíme zdravotníkov. Ďakujem Vám! Mgr. Č.L. Emília K. V dňoch od 21.1. .1. - 3.2.2011 som bol opakovane hospitalizovaný alizovaný na neurologickom oddelení vo Vašej ašej nemocnici so závažným ochorením. Touto outo cestou sa chcem poďakovať za obetavú etavú starostlivosť celého personálu a predovšetkým edovšetkým p. primárovi Gurčíkovi. Ako diabetikk som bol prekvapený dobrou a kvalitnou tnou stravou. Odovzdajte prosím moje poďakovanie. S pozdravom J.G. NEMOCNICA KROMPACHY Celému kožnému mu oddeleniu želám veľa úspechov v budúcnosti a aby sa im darilo. Ďakujem m celému oddeleniu za to, o, že ma dokázali vyliečiť, čiť, ďakujem za starostlivosť, ostlivosť, PNOEDMĚOK CONV IÁCNE Í chování veškerého personálu, včetně primáře Vysloužila, který vždy s úsměvem i pohlazení mě na této strnité cestě povzbuzoval. Je milé, že personál se chová ke všem pacientkám stejně, bez rozdílu věku. Takové chování je opravdu v dnešní době obdivuhodné, a proto jsem velice ráda, že jsem si vybrala toto Vaše oddělení Šumperské nemocnice, které budu každému doporučovat. 71 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 .ʼntçRYND NKEŘMÍ Ž O OC VN KI CA E PĚT VYLOSOVANÝCH ÚSPĚŠNÝCH LUŠTITELŮ OBDRŽÍ BALÍČEK V HODNOTĚ 350 KORUN. Tajenku křížovky zasílejte nejpozději do 1. května 2011 na email [email protected]. Do předmětu emailu uveďte heslo „křížovka-duben“. Nezapomeňte uvést také své telefonní číslo, ať Vás můžeme v případě výhry kontaktovat. Na pět vylosovaných čekají opět dárkové balíčky v hodnotě 350 korun, které věnovaly společnosti MARTEK MEDICAL a Repharm. Správné znění tajenky z minulého čísla: Kdo se nebojí života, nebojí se ani smrti. Z celkového počtu 69 správných došlých odpovědí byli vylosováni tito šťastní luštitelé: 72 Miloslava Dolečková (Plzeň), František Hrubý (Rožnov pod Radhoštěm), Josef Došlík (Lobodice), Bohumil Reml (Olomouc), Jitka Plívová (Česká Třebová) Dárkové balíčky budou připraveny k vyzvednutí na marketingovém oddělení jednotlivých nemocnic. 5HFHSW\ĀWHQiʼnś Myslíte si, že máte ve svém kuchařském rejstříku nějakou kulinářskou specialitu? Pak neváhejte a pošlete nám na e-mail: [email protected] nejen „Recept“, ale i fotografii Vaší speciality v elektronické podobě. Každý otištěný recept v NAŠEM AGELu bude ude odměněn měněn dárkovým balíčkem za 200 0 korun. ko . Šéfkuchař chválí ZY TVAROHOVÉ ŘE ECOVÁ A MARCEL A KADL RECPET ZA SL AL MO CNICE Z PO DH OR SK É NE TVAROHOV Ý ZÁ KU SOK Z LÍSTKOVÉ HO CESTA RECEPT ZA SL AL A ANDR EA Čo potrebujeme: BEŇOVÁ ZE SPOL EČNOST I AG EL SK Po stu p: tPCEʟ äOJLPWâQM FDI Lí stk ov é cesto rozvaľ ká m tCB MFOJFMÓTULPW e a preÏIPDFTUB premixujeme a hm nesieme na plech. tWBOJMÓOPWâDV otu vylejeme LPS na lístkové cesto. Dá Do mixéra dá me žĺt tNMNMJFLB me zapiecť ky, 150 g práš- na 15 minút do vyhr kového cu kru, vani tWBKFD iatej rúry línov ý cu kor do polotuha pri tep a všetko dobre rozm tHQSÈÝLPWÏIP lote 180° C. ixujeme. DV LSV M edzit ým vyšľa há m Do rozmixovanej t;MBUÏL MBTZ e tu hý sneh zmesi postupz 5 bielkov a 150 g ne pridávame mlie tHKFNOÏIPUW pr áš kového ko a t varoh. BSPIV cu kru. Natrieme ho Na koniec postupn tHQSÈÝLPWÏIP na ce sto a doe prisy peme DV LSV pečieme pri 150° C, obidva Zlaté klasy, pokiaľ sneh dobre nezozlatne. RNEECME O PC TY N I ČC TE E N Á Ř Ů Těsto: let ých ořeou ky, 2 hrnk y m 1 hrnek hrubé m oučkového ásla, 1/2 hrnku m chů, 3/5 kostk y m pečiva. do , 1 ba l. prášku cu kru, 1 celé vejce Náplň: oučkového cu kru, tvarohu, 15 dkg m 1/2 l mléka, 1/2 kg l oleje, 2 celá vejce ek vani lkov ý, 1 dc t 1 pudinkov ý práš vi lku odpočinou které dá me na ch ), ké ec lin ko (ja sto cí vy pracujeme tě Ze všech ingredien 0 stupňů. 18 na u áto hř vy ubu oh a připravíme si tro čem, aby byl tvar ady – nelépe šleha om hr do e ám ích – vše na náplň sm hodně říd ké. Připravíme náplň to Nelek něte se, je to . ky ud hr i tran, na lijeme na ln áp zložíme těsto i do s ro h hlad ký a nebyly v n ec pl í šš vy ý těný a v ysypan Potom na vy maš vyhřáté trouby. na cca 40 minut do ct oh ztuhnu l). náplň, dá me pé chlad lé (aby tvar Krájet až úplně vy 73 ROČNÍK 5 ČÍSLO 2 DUBEN 2011 .DOHQGiʼnY]GėOiYDFtFKDNFt PODHORSKÁ NEMOCNICE 19. DUBNA 2011 VZDĚLÁVACÍ SEMINÁŘ PRO PRACOVNÍKY NELÉKAŘSKÝCH PROFESÍ OD POČETÍ DO PORODU Místo a čas konání: Podhorská nemocnice, zasedací místnost na ředitelství pracoviště Bruntál, 14:00 Bližší informace: www.podhorska.cz 28. DUBNA 2011 LÉKAŘSKÝ SEMINÁŘ NOVINKY V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ HYPERTENZE, FIBRILACE SÍNÍ A KARDIOVASKULÁRNÍ FARMAKOTERAPII Místo a čas konání: Podhorská nemocnice, zasedací místnost na ředitelství pracoviště Bruntál, 15:00 Bližší informace: www.podhorska.cz 26. KVĚTNA 2011 LÉKAŘSKÝ SEMINÁŘ: MULTIDISCIPLINÁRNÍ LÉČBA KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU Místo a čas konání: Podhorská nemocnice, zasedací místnost ředitelství pracoviště Bruntál, 15:00 Bližší informace: www.podhorska.cz NEMOCNICE ŠUMPERK K NA EL M EN O DC Á N ŘI CAE K C Í 27. DUBNA 2011 VZDĚLÁVACÍ SEMINÁŘ PRO LÉKAŘE: MODERNIZACE RDG ODDĚLENÍ A JEJÍ PŘÍNOS PRO KLINICKOU PRAXI Místo a čas konání: Šumperská nemocnice, kongresový sál, 18:00 Bližší informace: www.nemspk.cz 74 10. KVĚTNA 2011 KONFERENCE KE DNI OŠETŘOVATELSTVÍ VYHLÁŠENÍ VÍTĚZNÉHO PROJEKTU KVALITA A BEZPEČÍ V OŠETŘOVATELSTVÍ; KOMPLEXNÍ PÉČE O GERIATRICKÉHO PACIENTA; DOPROVODNÉ SLUŽBY VE ZDRAVOTNICTVÍ Místo a čas konání: Šumperská nemocnice, 9:00 zaměstnanci ŠN a 15:30 Bližší informace: www.nemspk.cz 25. KVĚTNA 2011 VZDĚLÁVACÍ SEMINÁŘ PRO LÉKAŘE: RACIONÁLNÍ POUŽITÍ ANTIBIOTIK A CHEMOTERAPEUTIK Místo a čas konání: Šumperská nemocnice, kongresový sál, 18:00 Bližší informace: www.nemspk.cz NEMOCNICE PROSTĚJOV 20. DUBNA 2011 LÉKAŘSKÝ SEMINÁŘ NA TÉMA NOVINKY V ORTOPEDII A TRAUMATOLOGII Místo a čas konání: přednáškový sál Nemocnice Prostějov, 16:00 Bližší informace: www.nempv.cz. 18. KVĚTNA 2011 LÉKAŘSKÝ SEMINÁŘ NA TÉMA MODERNÍ LÉČBA UROLITIÁZY Místo a čas konání: přednáškový sál Nemocnice Prostějov, 16:00 Bližší informace: www.nempv.cz 21. KVĚTNA 2011 II. REGIONÁLNÍ KONFERENCE CHIRURGICKÝCH OBORŮ SE ZAMĚŘENÍM NA BARIATRII Místo konání: přednáškový sál Nemocnice Prostějov Konference je určena pro nelékařské pracovníky. Bližší informace: www.nempv.cz/vzdelavani NEMOCNICE PŘEROV 28. DUBNA 2011 ODBORNÁ KONFERENCE PRO NELÉKAŘSKÉ OBORY NA TÉMA DIAGNOSTIKA A SLEDOVÁNÍ CIVILIZAČNÍCH CHOROB Místo konání: přednáškový sál Nemocnice Přerov Bližší informace: www.nempr.cz/vzdelavani NEMOCNICE ŠTERNBERK 28. DUBNA 2011 ODBORNÁ KONFERENCE PRO NELÉKAŘSKÉ OBORY NA TÉMA ZOBRAZOVACÍ METODY V DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTICE Místo konání: Městské kulturní zařízení Šternberk Bližší informace: www.nemstbk.cz/vzdelavani NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ 27. KVĚTNA 2011 ODBORNÁ KONFERENCE PRO LÉKAŘSKÉ I NELÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY TÝKAJÍCÍ SE AKTUÁLNÍ PROBLEMATIKY Z OBLASTI GASTROENTEROLOGIE XVI. ROŽNOVSKÉ GASTROENTEROLOGICKÉ DNY Místo konání: Hotel Relax v Rožnově pod Radhoštěm Bližší informace: [email protected] NEMOCNICE PODLESÍ 13. 16. DUBNA 2011 KURZ KOMPLEXNÍ PÉČE O RÁNY A KOŽNÍ DEFEKTY S VYUŽITÍM METOD VLHKÉHO HOJENÍ I. CERTIFIKOVANÝ KURZ PRO NELÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY Kurz probíhá ve dvou blocích: Teoretická část 23. - 25. března a 13. - 16. dubna praktická část dle individuální domluvy. Místo konání: Nemocnice Podlesí Bližší informace: http://www.nempodlesi. cz/rande/ Bližší informace: [email protected] 12. DUBNA 2011 ODBORNÁ KONFERENCE PRO NELÉKAŘSKÉ OBORY. SRDCE NA DLANI Místo konání: KD Trisia, Třinec Bližší informace: simona.szuscikova@ nempodlesi.cz Registrace: http://www.nempodlesi.cz/ rande/symposium.aspx?symp=11 9. 10. ČERVNA 2011 ODBORNÁ KONFERENCE S MEZINÁRODNÍ ÚČASTÍ O HOJENÍ CHRONICKÝCH RAN, KOŽNÍCH DEFEKTŮ A REPARACI TKÁNÍ: RÁNY & DEFEKTY 2011 Místo konání: KD Trisia, Třinec. Bližší informace: http://www.nempodlesi. cz/rande m r o ss A ct iv o r cla vic u li s Si ® l r l te ta b ® E p i C 3 Cla ss ic j n a b e lt ® a stra p ® s tr a p s L i g a fl ex ® Lig ar i un a stra p ® O S Lig Dy Im mo ® ab Ge n u st ili ® Lo L c ba it y u i ex ® M a fl n ga Thuasne ČR s. r. o., Naskové 3, 150 00 Praha 5 | Objednávky tel.: 257 189 852, 257 189 860 | Objednávky fax: 257 220 811 E-mail: [email protected], [email protected] | www.thuasne.cz, www.thuasne.biz
Podobné dokumenty
Unikátní operace na Podlesí
Nakonec jsem se rozhodl předat Vám některé z postřehů vyplývajících z působení naší společnosti
AGEL SK na slovenském trhu poskytovatelů zdravotní péče.
AGEL SK působí ve Slovenské republice od rok...
212_FAEZP II
atd., které označujeme jako počasí.
Stratosféra – vrstva atmosféry nad troposférou. Její dolní hranice se pohybuje od 9 do 17 km
v závislosti na zeměpisné šířce, roční době a povětrnostní situaci. ...
ke stažení
a časově omezené onemocnění, takže u nich k úspěšnému
zmírňování kožních projevů a psychických obtíží postačuje standardní léčba zahrnující systémově a lokálně aplikované přípravky. Osoby trpící tě...
Nové IPLP v praxi konference 2014
Vaselini albi ad 100,0
M. f. ung.
D. S. Na projevy 1–3 × denně.
Vhodné pro děti od 1 roku, při koncentr.
ichtammolu 1% lze aplikovat kojencům.
Ol.olivae lze nahradit ol.parafini liq.
