Prosím odevzdejte při nástupu: Zpráva dětského lékaře Potvrzení o

Transkript

Prosím odevzdejte při nástupu: Zpráva dětského lékaře Potvrzení o
Prosím odevzdejte při nástupu:
Zpráva dětského lékaře
(Toto potvrzení je nutné uhradit na vlastní náklady. Nebude proplaceno.)
Jméno a příjmení dítěte …………………………………………………………………………
V souladu se zdravotními předpisy potvrzuji, že se dítě může – nemůže* zúčastnit letního tábora.
V………………..dne ………………..
……………………………………….
Razítko, podpis
*Pozn. Nehodící se škrtněte.
Prosím zde odstřihněte a odevzdejte při nástupu:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Potvrzení o bezinfekčnosti
Prohlašuji, že moje dcera/syn ……………………………….. (jméno a příjmení účastníka)
nepřišel(a) do kontaktu s infekční chorobou a ani toho času nejeví známky akutního onemocnění.
Datum: ............................
Podpis zákonného zástupce:…………………….

Podobné dokumenty

Prohlášení o bezinfekčnosti

Prohlášení o bezinfekčnosti PROHLÁŠENÍ O BEZINFEKČNOSTI Toto prohlášení vyplní a podepíší rodiče, je nutné je odevzdat u odjezdu. Nesmí být starší 3 dny. Prohlašuji, dítěti

Více

PROHLÁŠENÍ ZÁKONNÝCH ZÁSTUPCŮ o

PROHLÁŠENÍ ZÁKONNÝCH ZÁSTUPCŮ o PROHLÁŠENÍ ZÁKONNÝCH ZÁSTUPCŮ o bezinfekčnosti Na základě § 9, odst.3 zákona č.258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví prohlašuji, že okresní hygienik nebo ošetřující lékař nenařídil

Více

zde

zde Informace o táboře 8. – 22. 8. 2009 na Suché louce SRAZ: 8.8.2009 - 8:00, nádraží Ostrava – Svinov (před halou u fontán) JEDEME V KROJI ! Na místo srazu přineste zavazadlo s věcmi podle přiloženého...

Více

Dům dětí a mládeže Brumov-Bylnice, okres Zlín, příspěvková

Dům dětí a mládeže Brumov-Bylnice, okres Zlín, příspěvková DŮM DĚTÍ A MLÁDEŽE BRUMOV-BYLNICE, OKRES ZLÍN, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE

Více