Voráčková ppt (vorackova_kpmg_pdf)
Transkript
Voráčková ppt (vorackova_kpmg_pdf)
Zahraniční inspirace pro český eHealth KPMG Česká republika, s.r.o. Obsah přednášky eHealth v zahraničí Motivy a překážky k zavedení eHealth Případové studie Finsko Kanada Dánsko Itálie Velká Británie Společné rysy Bezpečnost a ochrana dat © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 1 eHealth v zahraničí eHealth je příliš důležitý a příliš drahý pro země, které se jej rozhodly implementovat. Využití zkušeností a poučení se z chyb jiných je proto mimořádně klíčové, stejně tak jako inspirace úspěšnými příklady. Switzerland e-Health Suisse Belgium eHealth-platform Italy New National Health Information System Denmark Sundhed.dk France Dossier Médical Personnel Spain Diraya Norway Kjernejournal Germany Elektronische Gesundheitskarte Canada Health Infoway USA Healthconnect Finland KanTa United Kingdom SPINE Austria Elektronische Gesundheitsakte © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 2 Hlavní motivy pro zavedení eHealth (KPMG Survey Results) © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 3 Klíčové překážky eHealth (KPMG Survey Results) © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 4 Finsko KanTa Stručná KanTa – Národní archiv zdravotnických informací - zahrnuje data týkající se ePreskripce, národní farmaceutické databáze, elektronický archiv zdravotnické charakteristika dokumentace, pacientský portál Zahájení/ Ukončení 2007 projektu Aktuální status Projekt probíhá Zadavatel/iniciátor Kela – finský sociální pojišťovací fond (veřejný subjekt) Klíčové předpoklady * Jednoduchý přístup v kritických situací úspěchu * Zapojení významné části populace * Důvěra Klíčové důvody Projektové řízení a koordinační struktura – převedení odpovědnosti za projekt z zpoždění či Ministerstva sociálních věcí na Národní institut zdraví a sociální péče zastavení projektu Přístup Přístup pacientů možný kdykoliv přes internet za použití on-line banking, elektrocké ID Přístup lékařů – profesní karta, vydává národní registr © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 5 Canada Health Infoway Stručná charakteristika Canada Health Infoway – soukromá, nezisková organizace založená společně centrální vládou a vládami jednotlivých provincií s cílem podpořit zavedení elektronické výměny zdravotnické dokumentace . Zahájení/ Ukončení 2001 projektu Aktuální status Probíhající, v průběhu projektu byly vkládány dodatečné prostředky s cílem rozšíření mandátu nad rámec původního rozsahu Zadavatel/iniciátor Veřejný sektor. Primárně centrální vláda a rada ministrů zdravotnictví (národní i provinční) – akcionáři Infoway. Klíčové předpoklady Způsob financování jednotlivých projektů – 50/50 rozdělení mezi implementaci (vývoj systému, úspěchu testování, školení) a faktické uvedení do provozu (podmínka prokazatelnosti a měřitelnosti napojení na systém) Klíčové důvody zpoždění Řada dílčích projektů zpožděna proti původnímu plánu z důvodu času potřebného na realizaci či zastavení projektu výběrových řízení, zpoždění vývoje systému a testování, doba potřebná na roll-out a adopci. Přístup Odlišné přístupy v jednotlivých regionech v závislosti na příslušné legislativě. Zajištění bezpečnosti jednou z klíčových podmínek pro přidělení grantu. © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 6 Dánsko Sundhed.dk Stručná charakteristika Sundhed.dk - národní portál (web-based) propojující všechny poskytovatele v DK. Shromažďuje a distribuuje klíčové zdravotnické informace občanům a zdravotnickým profesionálům. Každý občan má vlastní stránku obsahující informaci o poskytnuté péči, diagnozách, rezervace u lékaře, možnost zasílání zabezpečených e-mailů centrálním orgánům, objednávání léků, napojení na lokální managerský systém. Zahájení/ Ukončení 2001. projektu Aktuální status Základní portál v provozu od roku 2003, postupné rozšiřování funkcionalit Pokrytí Celá populace Zadavatel/iniciátor Veřejný sektor, především Ministerstvo zdravotnictví, Národní zdravotní rada, regionální vlády a lékárnická asociace. Klíčové předpoklady Vhodná kombinace technických možností IT s potřebami klinických činností. Portál poskytuje úspěchu zdravotníkům rychlou a kvalitní službu. Klíčové důvody zpoždění Obtížné přijetí zdravotnickou veřejností v počátku projektu či zastavení projektu Podcenění potřebného rozsahu práce Agresivní kritika ze strany médií – včetně bezpečnostních aspektů v počáteční fázi Přístup Pacienti – NemID (obecně platná digitální identifikace, celá populace) Poskytovatelé – NemID + digitální podpis, přístup k datům registrovaných pacientů a pacientů, kteří dali svůj souhlas © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 7 Itálie New National Health Information System Stručná charakteristika Nový národní systém (NSIS) založen na systému referencí na celonárodní úrovní. Cílem je podpora regionů a centrálního ministerstva zdravotnictví v plnění jejich rolí. Zejména poskytnutí základní péče celé populaci v souladu s národní legislativou. Strategickým cílem je integrace individuálních zdravotních informací o péči poskytnuté konkrétnímu pacientovi a umožnění jejich elektronické výměny. Zahájení/ Ukončení 2011 (prvotní zahrnutí do legislativy 2001) projektu Aktuální status Pouze 4 regiony implementovaly elektronickou výměnu zdravotnické dokumentace. Pokrytí Průměrné zapojení praktických a dětských lékařů 71%, lékařů v nemocnicích 67%, lékárníků 5%. Zadavatel/iniciátor Centrální vláda Klíčové předpoklady Zavedení jednotného rámce centrálním ministerstvem zdravotnictví, který by definoval pravidla úspěchu pro národní model referencí pro elektronickou výměnu. Klíčové důvody Příliš odlišné přístupy k aplikovaným řešením, architektuře, přístupům mezi jednotlivými zpoždění či zastavení regiony a chybějící standardizace projektu Přístup Princip elektronických karet pro pacienty i lékaře. Liší se dle jednotlivých kantonů © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 8 United Kingdom SPINE Stručná charakteristika Jádro systému elektronické výměny zdravotnické dokumentace je tvořeno tzv. SPINE tj. soubor služeb poskytovaných NHS na národní úrovni -Osobní demografická služba (PDS): obsahuje demografické informace o pacientech a údajích NHS -Souhrnné záznamy o poskytnuté péči (SCR): klíčové informace o pacientovi pro urgentní situace -Agregovaná forma údajů (SUS): anonymní statistické informace pro řízení systému a výzkum Kompletní záznam je veden u poskytovatele péče a jejich přehled je uložen prostřednictvím SPINE na národní úrovni. Zahájení/ Ukončení Původní informační strategie NHS publikována 1998, vývoj systému výměny informací zahájen 2001. projektu Aktuální status Probíhá, očekávané dokončení 2014-15 Pokrytí 50+ milionu občanů 30.000 praktických lékařů 78.000 lékařů v nemocnicích Zadavatel/iniciátor The NHS Connecting for Health – vládní agentura založená ministerstvem zdravotnictví, následně zahrnutí regionů Klíčové předpoklady Silné vedení projektu úspěchu Vybudování a udržení důvěry veřejnosti v bezpečnost dat Podpora lékařské veřejnosti Efektivní implementace a užití systému na lokální úrovni Klíčové důvody zpoždění Přiliš vysoké ambice a komplexnost prvotního záměru, nízká politické podpora, podcenění procesu. či zastavení projektu Nutnost změny v přístupu – rozdělení implementace na menší části, umožňující provedení změn. Přístup Smart cards v kombinaci s přístupovými hesly pro profesionály Logging of granted access Záznamy o provedených přístupech © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 9 Společné rysy Centrální veřejné agentury za spolupráce regionů A. Governance B. Stakeholders Zdravotníci jsou zpravidla zahrnuti do přípravy a implementace, pojišťovny většinou ne Rozdílnost ve funkcionalitě a rozsahu vyměňovaných dat C. Functionality Převládající užití lokálních archivů D. Architecture Zahrnutí zdravotníků, řízení projektu a nákladů, bezpečnost a ochrana dat E. Key success factors © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 10 Kritické předpoklady úspěchu 1. Podpora zdravotnické veřejnosti, jejich důvěra a akceptace realizovaných technických řešení. 2. Dostatečné finanční zdroje 3. Důvěra veřejnosti – základní aspekt bezpečnost dat 4. Silné a odborné vedení projektu •Zajištění politické podpory •Definice základních koncepčních pravidel na národní úrovni •Komplexní přístup, nejen IT projekt •Zajištění legislativního procesu © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 11 Bezpečnost a ochrana dat •Klíčový faktor pro akceptaci ze strany pacientů i odborné veřejnosti •Transparentní komunikace a veřejná diskuse týkající se bezpečnosti •V řadě zemí klíčové řešení přiměřeného přístupu zdravotních •Zabezpečení přístupu zpravidla prostřednictvím karet •Souhlas pacienta – podmínka pro přístup lékaře •Záznam o realizovaných přístupech © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International 12 Děkuji za pozornost Karla Voráčková © 2013 KPMG Advisory N.V., registered with the trade register in the Netherlands under number 33263682, is a subsidiary of KPMG Europe LLP and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative (‘KPMG International’), a Swiss entity. All rights reserved. Printed in the Netherlands. The KPMG name, logo and ‘cutting through complexity’ are registered trademarks of KPMG International