DENTSPLY Implants Symposium Praha 17. dubna 2015

publikace | nabídky | zajímavosti
březen – duben 2015
POMÁHÁME VÁM BÝT NEJLEPŠÍMI V OBORU
S n y se m
800 111 577 (800 111 JPS)
magazín zdarma
MAGAZÍN
ění ve skutečnost.
Je ohebný!
Výhody EZSenzoru Soft pro Vás:
1. Komfort pro pacienta
2. Snadné polohování
Termín: 14. – 16. 5. 2015
3. Přesná diagnostika
4. Vyšší odolnost
uvnitř Magazínu Odborné publikace NA TÉMA:
Článek
Rozhovor
MUDr. Pavel Kříž, Ph.D.
Krátké implantáty
ASTRA TECH
Implant System™ EV
Dr. Marco Degidi
Pro stabilní na implantátech
zhotovené protetické řešení
v ordinaci
pokračování na straně 10
pokračování na straně 14
Lebeďte si
s poukázkami JPS
STUDIE
KAZUISTIKA
Dr. Patrice Pellerin
Nový přírůstek do rodiny
estetických zámků značky
Clarity™
pokračování na straně 16
MUDr. Jan Maštálka
Chirurgická endodoncie aneb
místo, kde se endodoncie
setkává s orální chirurgií
pokračování na straně 20
Kód k poukázce naleznete pouze v tištěné verzi.
Dárkové poukázky
Sleva 500 Kč při nákupu nad 5 000 Kč.
Sleva 1 000 Kč při nákupu nad 10 000 Kč.
Poukázky jsou platné do 30. 4. 2015.
DENTSPLY Implants Symposium
Praha 17. dubna 2015
1
REGISTRUJTE SE
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected], a to nejpozději do 31. 3. 2015.
ÚVOD
ZPĚT
OBSAH Magazínu JPS
08
2015
březen – duben
marec – apríl
Informace ke kongresu Dentsply Implants Symposium
v Praze
10Odborná práce na téma Krátké implantáty
ASTRA TECH Implant System™ EV, MUDr. Pavel Kříž, Ph.D. 14
Rozhovor s Dr. Marco Degidi o výhodách konceptu
WeldOne
16
Nový přírůstek do rodiny estetických zámků značky
Clarity™, Dr. Patrice Pellerin
strana 10
18Odborný pohled na keramické zámky Clarity™
ADVANCED
Ing. Miroslav Sikora
Šéfredaktor magazínu
Vážené čtenářky a vážení čtenáři,
právě se dostáváte na začátek Magazínu JPS. Proto se
sluší a patří Vás upozornit na
několik novinek týkajících se
již současného čísla.
Postupně měníme koncept
našeho magazínu. Za hlavní
změnu považujeme uveřejňování kompletních kazuistik
a odborných článků již v tištěné verzi. Na základě Vašich
žádostí jsme se rozhodli zpřístupnit studie v plném znění,
což Vám umožní si je vychutnat v klidu u kávy. Stále však
budete mít možnost stáhnout
si studie v elektronické podobě, protože i nadále Vám
všechny zdarma zpřístupníme
na našich webových stránkách.
Se změnou přicházíme také
u distribuce. Nyní Vám Magazín JPS budeme zasílat
přímo my, což Vám přinese
rychlejší informace o novinkách a studiích. V současném
čísle se k Vám dostane nejen
aktuální nabídka, ale třeba
i kupony na následující nákup,
čehož určitě neváhejte využít.
Věřím, že Vás naše novinky
potěší a oceníte je již v aktuálním čísle. Jestliže Magazín JPS ještě nedostáváte,
neváhejte si ho objednat na
našich webových stránkách,
telefonicky na naší zelené
lince nebo přímo u svého obchodního zástupce. Nezapomeňte si také užít zbytek zimy
a lyžování, dokud je ještě na
čem, a přeji Vám tímto příjemné čtení.
20
Chirurgická endodoncie aneb místo, kde se endodoncie
setkává s orální chirurgií, MUDr. Jan Maštálka
Lebeďte si
s poukázkami JPS
Objednejte si zasílání magazínu přímo do Vaší ordinace a získejte další výhody.
Dárkové poukázky lze použít při nákupu
nad 5 000 Kč a nad 10 000 Kč. Každou
poukázku lze využít pouze jednou. Pro
dosažení celkové částky lze objednat
více výrobků s výjimkou stomatologických
přístrojů a přednášek Akademie JPS.
Platnost poukázek je omezena do
30. 4. 2015.
Do našeho týmu hledáme kolegy na pozici
OBCHODNÍ ZÁSTUPCE VE STOMATOLOGII – DENTÁL
Náplň práce:
» celková odpovědnost za plnění plánu prodeje
a obchodních aktivit ve svěřeném regionu
» výkon vlastní prodejní aktivity u potenciálních
a stávajících zákazníků
» obchodní činnost na základě požadavků a potřeb
dle pokynů nadřízených
» vedení pravidelných záznamů o prováděných
činnostech
» podílení se na obchodních, reklamních a propagačních
akcích společnosti, případně na jejich aktivním
vyhledávání
» pozice je vhodná i pro absolventy středních
zdravotnických škol, dentální hygienistky, zubní
techniky, laboranty apod., kteří nepostrádají
obchodního ducha
Požadujeme:
» SŠ/VŠ vzdělání (zdravotnictví)
» platný řidičský průkaz skup. B, auto výhodou
» aktivní a pozitivní přístup
» spolehlivost, zodpovědnost, samostatnost, důkladnost,
ochotu a schopnost učit se rychle novým věcem
» výborné komunikační a organizační schopnosti
» reprezentativní vystupování a obchodní schopnosti,
cit pro obchod
» ochotu cestovat, účastnit se kongresů a školení
» praxe v dentálním oboru vítána
» znalost AJ výhodou
Nabízíme:
» přátelský a dynamický tým
» produkty pouze renomovaných a žádaných značek
» špičkovou klientelu
» odborné zaškolení, školení obchodních dovedností,
osobnostní rozvoj
» motivující finanční ohodnocení vč. individuálního
bonusu s přímou vazbou na výsledky
» kvalitní technické zázemí
» možnost profesního růstu
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected]. V případě dotazů volejte na tel.: 724 385 185
Nově hledáme do našeho týmu OBCHODNÍHO
ZÁSTUPCE – SPECIALISTU – zastoupení pro ortodoncii 3M Unitek
Náplň práce:
» celková odpovědnost za plnění plánu prodeje
a obchodních aktivit ve svěřeném regionu
» výkon vlastní prodejní aktivity u potenciálních
a stávajících zákazníků
» obchodní činnost na základě požadavků a potřeb dle
pokynů nadřízených
» vedení pravidelných záznamů o prováděných činnostech
» podílení se na obchodních, reklamních a propagačních
akcích společnosti, případně na jejich aktivním
vyhledávání
» komunikace s klinikami
» pozice je vhodná i pro absolventy středních
zdravotnických škol, dentální hygienistky, zubní techniky,
laboranty apod., kteří nepostrádají obchodního ducha
Požadujeme:
» SŠ/VŠ vzdělání (zdravotnictví)
» platný řidičský průkaz skup. B, vlastní automobil
» aktivní a pozitivní přístup
» spolehlivost, zodpovědnost, samostatnost, důkladnost,
ochotu a schopnost učit se rychle novým věcem
» výborné komunikační a organizační schopnosti
» reprezentativní vystupování a obchodní schopnosti,
cit pro obchod
» ochotu cestovat, účastnit se kongresů a školení
» praxe v dentálním oboru vítána
» znalost AJ výhodou
Nabízíme:
» přátelský a dynamický tým
» produkty pouze renomovaných a žádaných značek
» odborné zaškolení, školení obchodních dovedností,
osobnostní rozvoj
» motivující finanční ohodnocení vč. individuálního bonusu
s přímou vazbou na výsledky
» kvalitní technické zázemí
» možnost profesního růstu
» práce na ŽL
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected]. V případě dotazů volejte na tel.: 724 385 185
2
strana 14
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected], a to nejpozději do 31. 3. 2015.
TECHNIKA
Ing. Michal Belanec, tel.: 606 858 995 | Ing. Peter Vala, tel.: 602 438 041
Zdeňka Čapková, tel.: 222 260 713
ZPĚT
INTRAORÁLNÍ BALÍČEK
Minray + Digora Optime
OPG
» skvělý poměr diagnostický
výkon / cena
» jednoduchý a rychlý pracovní
postup
» čtyři typy projekcí včetně
bitewingu
» snadné začlenění do ordinace
» možnost sdílení až pro osm
pracovišť
» vyhlášené stabilní a přesné
polohování pacienta
» velmi nízká zátěž na pacienta
» nejnovější již pátá generace nepřímé digitalizace
» špičková diagnostická kvalita snímků s vysokým
kontrastem a jemným rozlišením
» jednoduchý pracovní postup a velmi snadná obsluha
» vysoká spolehlivost a levný provoz
» v balíčku s vysokofrekvenčním RTG
s programovatelnými předvolbami
a nastavitelnou délkou ramene
zaplatíte 414 000 Kč
zaplatíte144 000 Kč za Digoru Optime
219 000 Kč za celý balíček
AIR-FLOW handy 3.0 Plus
AIR-FLOW® Master Piezon
» kompletní profylaxe kombinující
metodu AIR-FLOW® a PIEZON®
» dva AIR-FLOW® systémy v jednom –
pro supra- i subgingivální aplikaci
» inteligentní technologie Piezon® NO PAIN
pro bezbolestný skejling
» dotykový ovládací panel –
pro jednoduchou
a hygienickou práci
» efektivní a komfortní supragingivální
AIR-POLISHING
» optimální ve spojení s novým
práškem PLUS s obsahem
0,3 % chlorhexidinu
» subgingivální použití do hloubky 4 mm
» nový standard v efektivitě a ergonomii
Možnost nákupu za současné
ceny do 31. 3. 2015!
Kurz Swiss Dental Academy ZDARMA
zaplatíte 35 900 Kč
Možnost nákupu za současné ceny do 31. 3. 2015!
Diodový laser
Simpler
STERILIZÁTORY ANTHOS A17/A22
» modulární konstrukce
» vysoká spolehlivost a rychlost sterilizace
» jednoduché ovládání a kompletní česká
lokalizace
» 6 sterilizačních programů, 3 testovací
» frakcionované vakuum,
vakuové sušení
» záznam na USB,
možnost tiskárny
» kapacita 5 táců 17/22 litrů
» dva lasery v jednom – jednoduchý
a pokročilý režim
» velmi jednoduché ovládání
s podrobnými radami k jednotlivým
výkonům v češtině
» široká škála aplikací v chirurgii,
endodoncii, parodontologii, bělení, ...
» možnost přidávání aplikací v budoucnu
» rychlé hojení a lepší estetický výsledek
» možnost zajištění odborné stáže
v ordinaci
zaplatíte od 107 000 Kč,
svářečka v balíčku za 12 000 Kč
zaplatíte 99 000 Kč
Stomatologický a laboratorní
nábytek Loran
NOVINKA V SORTIMENTU
Loran je mladá, dynamicky se rozvíjející italská společnost s vysoce profesionálním
přístupem. Nábytek je vyvíjen na základě každodenní spolupráce s profesionály
z oboru stomatologie s cílem najít nejlepší řešení pro každý jednotlivý požadavek.
světlo Clair LED
» úsporný systém LED diodového plnospektrálního osvětlení
s vynikajícím podáním barev
» dynamické světlo s možností napodobit denní změny teploty
chromatičnosti světla
» možnost libovolně si přizpůsobit
teplotu světla denním i ročním
» biologickým rytmům
zaplatíte od 62 900 Kč
NOVINKA
Prostě ohromující a neuvěřitelně praktický:
» modulární systém snadno koncipovatelný
do funkčního celku
» design s čistými liniemi a maximální funkčností
» použití materiálů, které se snadno čistí a zajistí
maximální hygienu (například Corian®)
» široká škála variant a barev, včetně
barvy na zakázku
» efektivní využití každého prostoru
vypracujeme 3D návrh řešení
Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena.
3
TECHNIKA
Ing. Michal Belanec, tel.: 606 858 995 | Ing. Peter Vala, tel.: 602 438 041
Zdeňka Čapková, tel.: 222 260 713
ZPĚT
CLASSE R7
NEOMEZENÉ MOŽNOSTI
Jedna souprava, sto řešení.
QUICKSWITCH KONCEPT
Třída R7 je vysoce výkonná, maximálně
adaptabilní, modulární souprava,
umožňující četné možnosti konfigurace
nabízející ergonomické řešení
kompatibilní se všemi operačními
styly. Třídu R7 lze několika jednoduchými
pohyby během pár vteřin pozměnit ze
soupravy pro pravorukého lékaře
na levorukou.
TECHNOLOGIE UVEDENÁ V ŽIVOT
R7 International
Díky možnosti osazení vysoce výkonnými
instrumenty, včetně chirurgického mikromotoru,
řadou multimediálních a hygienických systémů
vyhoví R7 s lehkostí požadavkům
každého zubního lékaře.
Centra technické podpory
až
OBRAŤTE SE NA NAŠE
SPECIALISTY PRO VYTVOŘENÍ
INDIVIDUÁLNÍ NABÍDKY!
PROFYLAXE
5let
záruční program
R7 Cart
R7 Continental
Andrea Kania, tel.: 724 365 499 | Šárka Chvojková, DiS., tel.: 724 020 620 | Bc. Eva Dobrá, DiS., tel.: 725 731 941
Vlaďka Kováčiková, tel.: 725 777 487 | Bc. Petra Bolechová, DiS., tel.: 602 227 636 | Sabina Pavlovcová, tel.: 725 833 934
Miroslav Kundera, tel.: 602 368 598, +421 918 208 176 | Denisa Klanduchová, dipl. DH, tel.: +421 918 208 175
PASTY YOTUEL
3 + 1 ZDARMA
Yotuel volně prodejné produkty jsou:
» BEZ SLS SLOŽKY
» BEZ CUKRU
» BEZ ALKOHOLU
» S VYSOKÝM OBSAHEM
XYLITOLU A FLUORIDU
3+1
ZDARMA
NOVINKy
Air-lift sprej; Xerostom sprej
» spreje proti halitóze a xerostomii v novém větším balení
» air-lift sprej eliminuje zápach
v ústní dutině díky vysokému
obsahu xylitolu
3+1
ZDARMA
zaplatíte 269 Kč,
ušetříte 89 Kč
zaplatíte pasty all in one 780 Kč,
ušetříte 260 Kč
zaplatíte pasty classic
a pharma 375 Kč,
ušetříte 125 Kč
Xerostom gel
Yotuel Pacientský set ve stříkačkách,
22% karbamid peroxid (8 aplikací /
pacienti)
» vysoký obsah xylitolu, na 100% přírodní bázi
» nárůst stimulace tvorby slin až o 200 %!
70 %
sleva
5+2
ZDARMA
zaplatíte 521 Kč,
ušetříte 208 Kč
» exspirace 5/2015, 6/2015 a 7/2015
Air-lift kapsle
» unikátní kapsle pro svěží dech
» působí zevnitř až 4 hodiny
zaplatíte 496 Kč
ušetříte 1158 Kč
4
zaplatíte 360 Kč,
ušetříte 120 Kč
3+1
ZDARMA
Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena.
Andrea Kania, tel.: 724 365 499 | Šárka Chvojková, DiS., tel.: 724 020 620 | Bc. Eva Dobrá, DiS., tel.: 725 731 941
Vlaďka Kováčiková, tel.: 725 777 487 | Bc. Petra Bolechová, DiS., tel.: 602 227 636 | Sabina Pavlovcová, tel.: 725 833 934
Miroslav Kundera, tel.: 602 368 598, +421 918 208 176 | Denisa Klanduchová, dipl. DH, tel.: +421 918 208 175
PROFYLAXE
ZPĚT
Zveme Vás na teoreticko-praktický kurz na téma:
Prevence orálního ONEMOCNĚNÍ a praktický kurz
práce s kyretami
MEZIZUBNÍ KARTÁČKY
3 + 1 ZDARMA
1. Návrh hygienické fáze léčby
2. Teoretická část práce s kyretami
3. Praktický kurz práce s kyretami
nylonová vlákna
nejvyšší kvality
uspořádána do
trojhranného tvaru
(paro 3STAR-GRIP)
nebo do kulatého tvaru
(paro FLEXI GRIP)
mezizubní kartáčky
zasazené ve flexibilním
handy držátku připraveny
k okamžitému použití
Přednášející: Mgr. Hana Stratilová
Místo konání: Velichovská 14, Praha 5
Termín: 5. června 2015
Kapacita kurzu 8 osob
Mgr. Hana Stratilová
Exkluzivní nábídka
paro® sonic hydro-aktivní zubní kartáček
s jedinečnou funkcí – přídavnou hlavou pro čištění
mezizubních prostor
K dispozici tři mody pro čištění:
» NORMAL – pro jemné hydro-aktivní
sonické čištění – pro každodenní použití
» INTERDENTAL – pro všestranné
a individuální mezizubní čištění a čištění
ortodontických rovnátek
» WHITENING – aktivní čištění při
intenzivní péči o zuby
3+1
handy držátko neklouže
díky speciálnímu gumovanému
materiálu a je příjemné na dotyk
ZDARMA
FLEXI GRIP
Balení obsahuje:
» tělo kartáčku
» dvě různé hlavice na mody NORMAL A WHITENING
(paro®sensi-clean a paro®deep-clean-whitening hlavu)
» speciální hlavici na INTERDENTAL mod se sólo
kartáčkem – pro komplexní péči o chrup
» interdentální set – tři koncovky mezizubních
kartáčků paro isola F (červená, modrá, bílá)
» náhradní sólo kartáček a červené párátko
» nabíjecí základna s odkládacími trny
pro výměnné hlavice
» manuál
Barva
plastem potažený drátek
zaručuje nejvyšší komfort
a bezpečnost při čištění
mezizubních prostor
(paro ISOLA
TECHNOLOGIE = unikátní
metoda, kdy je kovový
drátek potažený plastem,
zvyšuje se tak ochrana
zubní skloviny, dásní
a mezizubních prostor)
3STAR-GRIP
paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky,
xxxxx-fine – super fine, růžová, kulatý tvar,
2 mm, vnitřní 0,6 mm, 4 ks
paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky,
x-fine, kónický, oranžová, kulatý tvar,
1,9/5 mm, vnitřní 0,8 mm, 4 ks
paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky,
xxxx-fine, bílá, kulatý tvar, 1,7 mm, 4 ks
Další funkce:
» paro®sonic cestovní zámek pro zabránění
náhodnému zapnutí při cestách
» zabudovaný časovač Vám připomíná vyčistit
všechny čtyři kvadranty úst rovnoměrně
a důkladně
zaplatíte 2 062 Kč
paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky,
xxx-fine, červená, kulatý tvar, 1,9 mm, 4 ks
paro 3STAR-GRIP mezizubní kartáčky,
xxx-fine, červená, trojhranný tvar, 2 mm, 4 ks
paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky,
xx-fine, žlutá, kulatý tvar, 2,5 mm, 4 ks
paro 3STAR-GRIP mezizubní kartáčky,
xx-fine, žlutá, trojhranný tvar, 2,6 mm, 4 ks
paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky,
x-fine, modrá, kulatý tvar, 3 mm, 4 ks
paro 3STAR-GRIP mezizubní kartáčky,
x-fine, modrá, trojhranný tvar, 3,5 mm, 4 ks
paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky,
medium, zelená, kulatý tvar, 5 mm, 4 ks
paro 3STAR-GRIP mezizubní kartáčky,
medium, zelená, trojhranný tvar, 4,5 mm,
4 ks
paro FLEXI GRIP mezizubní kartáčky,
tvrdší, fialová, kulatý tvar, 8 mm, 4 ks
paro 3STAR-GRIP mezizubní kartáčky,
tvrdší, fialová, trojhranný tvar, 7 mm, 4 ks
DOPORUČENÁ CENA PRO PACIENTA 2 750 Kč
Cena za balíček
mezizubních
kartáčků (4 ks)
v nabídce
3 + 1 ZDARMA
Zaplatíte
Ušetříte
DOPORUČENÁ
CENA PRO
PACIENTA
za balíček
paro ISOLA F
paro 3STAR-GRIP
61,35 Kč
245,40 Kč
81,80 Kč
109 Kč
» mezizubní kartáčky kulatého tvaru pro použití/vsazení do systému držátek
(do otvoru na konci rukojeti zubních kartáčků, jednostranného / oboustranného
držáku nebo do paro sonic kartáčku)
paro FLEXI GRIP
50,10 Kč
200,40 Kč
66,80 Kč
89 Kč
Ke každému paro® sonic kartáčku dostanete
zdarma jedny mezizubní kartáčky paro ISOLA F
a pastu paro AMIN
Kartáčky paro
3 + 1 ZDARMA
prodejní cena 74 Kč,
v nabídce s paro sonic zdarma
amin zubní pasty
» s obsahem antisep­tické složky panthenol s hojivým účinkem
» bez obsahu SLS složky (Sodium Lauryl Sulfat) a alkoholu,
nízká abrazivita (RDA 23)
zubní pasta
pro dospělé
1 250 ppm F, 75 ml
osvěžující
mentolová příchuť
prodejní cena 74 Kč,
v nabídce s paro sonic zdarma
Název
zubní pasta
pro děti
500 ppm F, 75 ml
jemná mentolová
příchuť, dětmi
oblíbená
NOVINKA
Značka paro® nabízí širokou škálu zubních kartáčků. V jedinečné nabídce si
vyberete z ucelené řady paro® 39 ve třech tvrdostech pro dokonalé čištění
nebo paro® medic s vyjímečnou technologií kónických vláken s hedvábně
jemnými a ultra flexibilními konečky.
3+1
ZDARMA
Výhradní distributor
produktů pro čr a sr
Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena.
5
ORTODONCIE
Sabina Pavlovcová, tel.: 725 833 934 | Miroslav Kundera, tel.: 602 368 598, +421 918 208 176
Denisa Klanduchová, dipl. DH, tel.: +421 918 208 175 | Lucie Rejzková, tel.: 602 558 611
ZÁMKY,
KTERÉ SE STALY STANDARDEM KVALITY
Clarity Advanced a Clarity
se slevou 20 % nebo
3 + 2 sady ZDARMA
»Clarity Advanced – jedinečné
nanokeramické zámky, low profile,
minimální tření zámků
» Clarity – vysoce estetické
keramické zámky
s kovovým slotem a výbornou
mechanikou slotu
3+2
ZDARMA
DRÁTY
NiTi oblouky se slevou 40 %
ocelové oblouky se slevou 20%
» kompletní sortiment oblouků NiTi a ocele v nabídce
3+2
ZDARMA
LIGATURY
Elastitky a Alastiky
s 30% slevou
Victory Series a Mini Uni-Twin
se slevou 30 % nebo
10 + 10 sad ZDARMA
» Victory Series – skvělé kovové zámky
se značeným středem
a dokonalou adhezí
» Mini Uni-Twin – větší
mezislotová vzdálenost
» nabídka platná pro zámky
v provedení APC i bez APC
50 %
sleva
» kompletní sortiment kroužků
a kanyl se slevou 50 %,
bez ohledu na množství
SmartClip
se slevou 35 % nebo
3 + 2 sady ZDARMA
»samoligovací kovové zámky
» snadné vyjímání a zavádění oblouků
» nabídka platná pro zámky
v provedení APC i bez APC
KROUŽKY
Bodování a kanyly k nalepení
se slevou 50 %
ZPĚT
30 %
sleva
10+10
ZDARMA
DIVIZE ORTODONCIE VÁS ZVE do PRAHY NA PŘEDNÁŠKU KONANOU V RÁMCI AKADEMIE JPS na téma:
Komplexní ortodontická léčba: Výzvy a řešení
Obsah kurzu:
V moderní ortodontické léčbě, především pak v multidisciplinárních případech, jsou možnosti
a cíle léčby ovlivněny řadou různorodých faktorů. Tento dvoudenní kurz nabízí jak teoretické,
tak i praktické využití znalostí, určených k dosažení kvalitních výsledků při léčbě komplexních
případů. Probereme závažné vady II. a III. třídy včetně možností chirurgické léčby a jejích
alternativ. Další téma, kterým se na kurzu budeme zabývat, jsou kritéria pro kompenzaci
u hraničních pacientů společně s novými postupy v plánování léčby. Ve všem je kladen důraz
na klasické, ale i nové perspektivy v obličejové estetice.
Poprvé se do České republiky přijedou podělit o své mnohaleté zkušenosti všichni tři lékaři
skupiny FADO, a pomohou tak předvídat a zvládnout výzvy komplexní ortodontické léčby.
Dr. Juan Carlos
Pérez Varela
Dr. José Maria
Llamas
Dr. José Chaqués
Asensi
Přednášející: Dr. Juan Carlos Pérez Varela, Dr. José Maria Llamas, Dr. José Chaqués Asensi
Místo konání a termín: 12. - 13. června 2015, historická budova Staropramenu, Praha 5
Přednáška je v anglickém jazyce a bude tlumočena do češtiny.
DIVIZE ORTODONCIE VÁS ZVE do Bratislavy NA PŘEDNÁŠKU KONANOU V RÁMCI AKADEMIE JPS na téma:
Náročné případy – III. třída, frontálně otevřený skus, ektopické zuby – Jak zvolit vhodnou
strategii léčby?
Obsah kurzu:
Hlavním tématem kurzu je léčba pacientů s III. třídou a možnosti léčby. Dalším tématem obsaženým v kurzu je
frontálně otevřený skus. Jeho geneze má mnoho příčin a to se odráží i na zvoleném postupu léčby. Jak už je
to výše uvedeným lékařům vlastní, zaměří se nejen na popsání problému, ale podělí se i o praktické tipy, které
snadno v praxi využijete. Předposledním tématem jsou ektopické zuby. Toto téma se většinou soustředí jen
na špičáky. Nicméně ektopický zub může být jakýkoliv, a tak se s vámi lékaři podělí o své zkušenosti v léčbě
takovýchto zubů. Posledním bodem programu je léčba vážných / obtížných II. tříd.
Dr. John Scholey
Dr. Colin Melrose
Přednášející: Dr. John Scholey, Dr. Colin Melrose
Místo konání a termín: 5. - 6. června 2015, LOFT Hotel Bratislava, Štefánikova 4, Bratislava
Přednáška je v anglickém jazyce a bude simultánně tlumočena.
INCOGNITO™ certifikační kurz 5. - 6. června 2015, Split, Chorvatsko
6
Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena.
DENTÁL
Andrea Kania, tel.: 724 365 499 | Šárka Chvojková, DiS., tel.: 724 020 620 | Vlaďka Kováčiková, tel.: 725 777 487
Bc. Petra Bolechová, DiS., tel.: 602 227 636 | Bc. Eva Dobrá, DiS., tel.: 725 731 941
ZPĚT
1 ks ZDARMA
GC MI Paste Plus, promo balení, 5 ks + 1 ks zdarma
(příchuť jahoda, vanilka, máta, tutti-frutti, meloun)
NOVINKA
Filtek Bulk Fill Posterior
» nový kompozitní materiál do postranního úseku
» nevrství se, používá se pro rozsáhlé kavity
» nepřekrývá se jiným kompozitem,
je výborně leštitelný
» aplikuje se ve vrstvě až do 4 mm
pro I. třídu a do 5 mm pro II. třídu
» čistý nanofil
» lze použít sjakýmkoliv bondem
» biologicky dostupné kalcium, fostát a fluorid
» remineralizační lokální dentální krém, 900 ppm
» optimalizuje přenos a vstřebávání fluoridu sklovinou
indikace:
» během ortodontické léčby
» pro pacienty se střední až vysokou náchylností
ke vzniku zubního kazu
» obj. č.: g900470
zaváděcí cena 1 797 Kč
zvýhodněná cena 2 688 Kč
SLEVA 20 % při koupi 3 balení
G-aenial Universal Flo
SLEVA 20 %
Ketac Molar Aplicap (50 kapslí)
» skloionomerní výplňový materiál do postranního
úseku chrupu
» vysoká pevnost v tlaku a ohybu
» nízká abraze
» uvolňování fluoridových iontů
20 %
sleva
» vysoce viskózní světlem tuhnoucí zatékavý
univerzální kompozitní materiál
» odolný proti otěru, optimální využití
u okluzálních a cervikálních povrchů
» indikace: pro přímé výplně I.–V. třídy, pro
dlahování, minimální intervenční výplně
» exspirace 3 roky
G-aenial Universal Flo
Cena za 1 balení
Cena za 3 balení
1 780 Kč
5 340 Kč
356 Kč
1 068 Kč
1 424 Kč
4 272 Kč
cena před slevou
20 % ušetříte
indikace:
» trvalé výplně mimo okluzní kontakt
» dlouhodobé provizorní výplně
v postranním úseku
» dostavby pilířů
» ochranné podložky
» pečetění fisur
SLEVA 15 %
GC Composite Primer
cena před slevou 4 137 Kč,
zaplatíte 3 310 Kč,
ušetříte 827 Kč
Adhezivum pro vazbu kompozitu ke kompozitu
» obnovuje inhibiční vrstvu
» snadná a rychlá manipulace – jednoduše
se nanese štětečkem
SLEVA 15 %
RelyX Fiber Post
» pružnost čepů je podobná
pružnosti dentinu
» mimořádná odolnost proti
opotřebení
» doplňkové balení 10 čepů,
velikost dle výběru 1, 2 nebo 3
zaplatíte
15 %
sleva
cena před slevou 3 742 Kč,
zaplatíte 3 181 Kč,
ušetříte 561 Kč
DEZINFEKCE NA PLOCHY ZDARMA
při nákupu 2× 2,5 l dezinfekce
obdržíte ZDARMA
FD 322 – dezinfekce
na plochy 800 ml
cena před slevou
740 Kč
ušetříte
111 Kč
zaplatíte
629 Kč
20 %
sleva
MINISEMINÁŘE – VLÁKNOVÁ STOMATOLOGIE
(teorie + praktická ukázka)
Téma: Vlákny vyztužené přímé a nepřímé kompozitní
rekonstrukce
» indikace pro skelná vlákna: vlákny vyztužená konstrukce vs. standardní
protetická rekonstrukce
» použití vlákny vyztuženého kompozitu na kompozitní můstky
zhotovené během jedné návštěvy
» estetické dlahy a retainery
» ekonomické aspekty
» příklady použití, klinické výsledky
Při praktické ukázce uvidíte práci s materiály everStick a G-aenial Universal Flo.
zaplatíte: účast je ZDARMA
ušetříte 374 Kč
Datum
Místo konání
Datum
Místo konání
11. 3. 2015
Pardubice
10. 4. 2015
Ústecký nebo Liberecký kraj
19. 3. 2015
Severní Morava
23. 4. 2015
Severní Morava
26. 3. 2015
Praha
27. 4. 2015
Praha
Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena.
ZELENÁ LINKA (VOLÁNÍ ZDARMA)
800 111 577 (800 111 JPS – Česká republika), 0800 004 277 (Slovensko)
JPS, spol. s r.o., Velichovská 14, 155 00 Praha 5
tel.: +420 235 518 936, objednávky: [email protected], www.jps.cz
7
Alena Dražanová, tel.: 602 359 610 | Jana Školudová, tel.: 725 833 931
Ing. Barbora Nedvědová, tel.: 702 204 137 | Ing. David Mičaník, tel.: 702 204 165
Ing. Lucie Talácková, tel.: 724 511 524
IMPLANTOLOGIE
DENTSPLY Implants Symposium
Praha 17. dubna 2015
ZPĚT
REGISTRUJTE SE
Dentsply Implants Symposium 2015 na téma
Obnova kvality života
– prémiová funkční a estetická řešení v moderní zubní implantologii
Sympozium je rozděleno do dvou částí:
V dopolední části probíhají souběžně workshop Dr. Bergmanna z Německa a MUDr. Kříže z Prahy.
V odpoledním bloku vystoupí následující lékaři s níže uvedenými tématy přednášek.
Vědecký moderátor: Doc. MUDr. et MUDr. René Foltán, Ph.D., FEBOMFS
Univerzita Karlova v Praze
Doc. MUDr. et MUDr. René
Foltán, Ph.D., FEBOMFS
SYLABUS PŘEDNÁŠEK:
Dr. Ashok Sethi, Londýn, Velká Británie – specialista v dentoalveolární chirurgii a protetice
Stabilita tvrdých a měkkých tkání pro optimální estetický výsledek
Přednáška se bude věnovat základním principům vedoucím k udržení stabilních tvrdých a měkkých tkání. Budou diskutovány faktory,
jako jsou funkční stimulace a kontrola mikrobiálních toxinů. Budou probrány nejčastěji se objevující možné klinické scénáře:
• Rekonstrukce tvrdých a měkkých tkání při insuficientním alveolárním hřebeni za použití kostního štěpu
• Management měkkých tkání pro vytvoření harmonického emergence profilu
• Prezervace tvrdých a měkkých tkání při imediátní implantaci
Dr. Ashok Sethi
MUDr. Pavel Kříž, Ph.D., Praha, Česká republika
Jednoduchost bez kompromisů – ASTRA TECH Implant System™ EV
Nový implantační systém Astra Tech EV uvedený na trh v roce 2014 je novým zdokonalujícím krokem ve vývoji implantačního systému
Astra Tech. Veškeré změny jsou ověřené laboratorními a klinickými testy tak, aby byla zaručena celoživotní funkčnost a esteticky stabilní
výsledek. Hlavní výhody, zvláště jednoduchost a ještě lepší estetické výsledky, budou prezentovány na individuálních kazuistikách, jak
z chirurgického, tak z protetického hlediska.
MUDr. Pavel Kříž, Ph.D.
Dr. Fred Bergmann, Viernheim, Německo
Neomezené možnosti implantologie? Současné široké terapeutické možnosti implantátů Ankylos® a XiVE®!
Kritéria pro dlouhodobý estetický výsledek s adekvátním managementem kosti a měkkých tkání. Časování implantace: imediátní
implantace, odložená imediátní (časná) implantace a odložená implantace. Indikace a omezení. Prezervace extrakční rány a alveolárního
hřebene. Kryté vhojování implantátu vs. jednofázový postup implantace. Navigovaná chirurgie založená na 3D plánování z CBCT
vyšetření od náhrady jednoho zubu až po implantace do bezzubého alveolárního výběžku s prezentací kazuistik. Vylepšení 3D objemu
kosti různými augmentačními postupy s využitím biologického přístupu s růstovými faktory získanými z krve pacienta. Kondenzace
a splitting kosti, transplantace bloku kosti a technika GBR. Technika elevace dna čelistní dutiny a sendvičová plastika.
Dr. Fred Bergmann
MDDr. et MUDr. Jaroslav Valach, Ph.D., Praha, Česká republika
WeldOne™ koncept s implantačním systémem Ankylos®
WeldOne™ koncept poskytuje stabilní, pasivně přesné zpracování pro dočasné i definitivní náhrady při okamžitém zatížení – vhodné pro
okamžité, ale také pozdní zatížení. Protetická náhrada je vytvořená na základě WeldOne™ konceptu na úrovni abutmentu. Hlavní výhodou WeldOne™ konceptu je to, že chirurgická i protetická část je provedena v jednom dni, pacient odchází s protetickou náhradou v den
operace. Díky tomu se významně sníží časová i finanční dotace na léčbu.
MDDr. et MUDr. Jaroslav
Valach, Ph.D.
Prof. Dr. Hugo De Bruyn, Ghent, Belgie
Klinické postupy a předvídatelný úspěch léčby s implantáty OsseoSpeed v různých indikacích
Přednáška se bude soustředit na výběr pacientů, chirurgické a protetické postupy a rovněž na protokoly následné péče při použití
implantačního systému Astra Tech EV. Speciální pozornost bude věnována faktorům ovlivňovaným pacientem, jako je kouření, anamnéza
parodontózy a compliance při následných kontrolách. Z těchto faktorů budou diskutovány klinické guidelines zajištění dlouhodobě
stálého výsledku. Budou diskutovány tipy a triky týkající se chirurgického a protetického protokolu při použití implantátů EV.
8
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected], a to nejpozději do 31. 3. 2015.
Prof. Dr. Hugo De Bruyn
IMPLANTOLOGIE
Alena Dražanová, tel.: 602 359 610 | Jana Školudová, tel.: 725 833 931
Ing. Barbora Nedvědová, tel.: 702 204 137 | Ing. David Mičaník, tel.: 702 204 165
Ing. Lucie Talácková, tel.: 724 511 524
ZPĚT
Nový
Astra Tech implantační
systém EVolution
Právě přichází na český
a slovenský trh.
20 ks implantátů Ankylos C/X
+ chirurgický set AB ZDARMA
Chirurgický set pro implantáty A (3,5 mm)
a B (4,5 mm). Set si můžete vybrat buď pro
ruční zavádění, nebo pro motorové.
Mimořádné nabídky na chirurgické
sety ASTRA TECH Evolution
15 ks implantátů a OVERLAY 1 zdarma
zaplatíte 123 000 Kč,
ušetříte 84 600 Kč
Při nákupu 15 ks implantátů OsseoSpeed EV (dle Vašeho výběru) získáte zdarma
kompletní chirurgický set Overlay 1, který obsahuje instrumentárium pro nejpoužívanější průměry rovných OsseoSpeed EV implantátů (3.6S, 4.2S, 4.8S)
Nabídky lze využít i u postupného odběru implantátů.
Ankylos Multiindikativní kurz ve Vídni
8. 5. 2015 – pro nové zákazníky
zcela ZDARMA!
zaplatíte 108 000 Kč,
ušetříte 99 300 Kč
20 ks implantátů a OVERLAY 2 zdarma
Při nákupu 20 ks implantátů OsseoSpeed EV (dle Vašeho výběru) získáte zdarma
kompletní chirurgický set Overlay 2, který obsahuje kompletní instrumentárium pro
průměry rovných a konických OsseoSpeed EV implantátů (3.0S, 3.6S, 4.2S, 4.8S,
5.4S, 4.2C, 4.8C)
Vhojovací válečky 5 + 1 zdarma
Vyberte si vhojovací válečky Ankylos dle vlastního výběru a nakupte si 5 ks a 1 ks
dostanete zdarma.
Nabídky lze využít i u postupného odběru implantátů.
zaplatíte 144 000 Kč,
ušetříte 128 870 Kč
5+1
ZDARMA
25 ks implantátů a OVERLAY 3 zdarma
Při nákupu 25 ks implantátů OsseoSpeed EV (dle Vašeho výběru) získáte zdarma
kompletní chirurgický set Overlay 3, který obsahuje instrumentárium pro veškeré
průměry OsseoSpeed EV implantátů, včetně instrumentária pro krátké implantáty
a Profile implantáty.
Nabídky lze využít i u postupného odběru implantátů.
zaplatíte 180 000 Kč,
ušetříte 147 850 Kč
Na chirurgické i protetické komponenty poskytujeme celoživotní záruku.
Při zakoupení Dentsply Implants systému (AstraTech, Ankylos, Xive) získáte:
» zdarma účast na 1 odborném implantologickém školení v ČR
» zaškolíme Vás i Váš odborný personál a spolupracující laboratoře
» podpora dalšího vzdělávání v zahraničí
» dodávky do 24 hodin v případě, že je zboží skladem, jinak dodávky během 1 týdne
» minimální riziko komplikací, prestiž práce se světovým, dlouhodobě vědecky
zdokumentovaným systémem, získání bonitní klientely
» marketingová podpora: pacientské instruktážní brožury, videa, pasy, reklama na
webových stránkách
Geistlich Biomaterials
celý sortiment 4 + 1 ZDARMA
4+1
ZDARMA
Kompletní seznam nabídek získáte u našich obchodních zástupců nebo přímo v JPS. Uvedené ceny jsou včetně DPH. Změna cen vyhrazena.
9
Článek
ZPĚT
Krátké implantáty ASTRA TECH Implant System™ EV
Pavel Kříž 1, 2, Michaela Seydlová1, Tatjana Dostálová1
1
Stomatologická klinika dětí a dospělých 2. LF UK a FN Motol
2
Privátní stomatologická praxe, Praha 9 – Kyje
Ve většině literárních zdrojů jsou krátké implantáty
definovány jako implantáty kratší než 10 mm. Krátké
implantáty jsou alternativním řešením tam, kde není
dostatečná kvantita kosti k jeho zavedení. Samozřejmě že
jinou / další možností ošetření je některá z metod augmentace
kosti zahrnující řízenou kostní regeneraci, kostní štěpy,
distrakční osteogenezi, elevaci spodiny čelistní dutiny,
transpozici nervus alveolaris inferior či použití skloněných
a zygomatických implantátů.1
Důležitým a neopomenutelným biomechanickým
aspektem použití těchto typů implantátů je skutečnost, že
nejvíce zatíženou částí fixtury je jeho krčková část2, kde
se v důsledku tohoto přenáší vyšší žvýkací tlak na tvrdší,
méně buněčnou a méně vaskularizovanou marginální
kompaktu. To je důvod, proč se za důležitější než délka
implantátu, považuje jeho průměr.3 Zdá se, že délka
implantátu není primárním faktorem důležitým při přenosu
žvýkacího tlaku na rozhraní implantát/kost. Musíme však
také brát v úvahu, že nízká kvalita kosti, implantace
v laterálních úsecích čelistí, či příliš dlouhá protetická
korunka jsou považovány za vlivy, které mohou ohrozit
přežití krátkých implantátů.1
Úspěšnost oseointegrace se pohybuje v rozmezí
92,2 % při sledování po jednom roce (studie Ventile et al,
2005) až po 100 % v pětiletém pozorování (studie Griffin
a Cheung, 2004).1 I Guljé a kol.3 popisuje 100% úspěšnost
u jednotlivých implantátů zavedených do atrofických úseků
postranních částí dolní čelisti. Je zřejmé, že optimální integraci
Obr. 2 Stav loco 46 před implantací
10
zlepšuje výrobci garantovaná vyšší primární stabilita, které je
dosaženo zejména změnami v makrodesignu fixtur, zvětšením
plochy kontaktu implantátu s kostí pomocí texturování či
neustálým zpřesňováním operačních protokolů.1 Friberg
v roce 2000 publikoval nejdelší studii s 6mm a 7mm
implantáty, kdy k největším ztrátám krátkých implantátů došlo
během prvního roku zatížení.1 Podle tříleté studie Esposita4
Obr. 1 Chronická periodontitis zubu 46
nebyl pozorován zásadní rozdíl ve ztrátě marginální kosti
u krátkých 5mm implantátů ve srovnání s delšími implantáty
v augmentované nově vytvořené kosti.
Obr. 3 Preparace lože spirálním
vrtákem systému Astra TechTM EV
Obr. 4 Preparace štoly kónickou
zahlubovací frézou
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected], a to nejpozději do 31. 3. 2015.
Článek
ZPĚT
Z výše uvedeného přehledu vyplývá, že velmi důležitou roli
hraje vlastní povrch implantátu. Povrch implantátů AstraTech
Implant SystemTM EV, nesoucí název OsseoSpeedTM, je
upraven nejdříve mechanicky pískováním a poté leptán
kyselinou fluorovodíkovou v nízkých koncentracích, kdy
dochází k jeho chemické aktivaci fluorem, k docílení
požadované nanostruktury a zároveň k inkorporaci drobných
částeček fluoridových iontů do krystalické struktury. Dojde tak
ke změně jak povrchové topografie, tak i k chemické aktivaci
povrchové vrstvy. In vitro pokusy prokázaly, že fluoridem
modifikovaný povrch titanových implantátů stimuluje
diferenciaci osteoblastů, zvyšuje adhezi a expresi kostní
mRNA a zlepšuje iniciální buněčnou odpověď na implantát.5
Výsledkem reakce kosti na tento povrch je zvýšená absorpce
kalciumfosfátových iontů, a tímto dosažení rychlejší tvorby
kosti s pevnější vazbou k povrchu implantátu. Ačkoliv
bylo pozorováno, že povrch OsseoSpeed™ indukuje více
rozvětvenou buněčnou morfologii, bylo zároveň zjištěno,
že právě tento tvar buněk může pak zvyšovat kontraktilitu
cytoskeletu a vést tak k lepší diferenciaci osteoblastů.5
Díky této jedinečné struktuře opět dochází k rychlejší
oseointegraci a k nárůstu kontaktní plochy na rozhraní
implantát/kost.6 Povrchem OsseoSpeedTM je pokryt celý
implantát včetně jeho krčkové části, která je doplněna další
Obr. 5 Implantát OsseoSpeedTM EV 4.2C × 8 mm
Obr. 6 Vhojovací váleček s chirurgickým šroubovákem
Obr. 7 Jednoduchá sutura rány
Obr. 8 Zhojená sliznice po oseointegraci
Obr. 9 Zhojený implantát
Obr. 10 Otiskovací kapna
Obr. 11 Intraorální rtg s otiskovací kapnou
11
Článek
ZPĚT
důležitou strukturou, mikrozávity MicroThreadTM. Pomocí
texturovaných mikrozávitů dochází k biomechanické
stimulaci kosti a snížení intenzity stresové zátěže tím, že
je rozložena do větší plochy a současně přenesena pod
úroveň kompakty, která je právě na tuto zátěž nejvíce
citlivá. Použitím kombinace těchto dvou struktur dochází
v konečném důsledku k menší remodelaci marginální kosti.
Zatímco kostní tkáň je vyvinuta k tomu, aby snesla zátěž,
samotné implantáty by v ideálním případě měly okolní kost
nejen chránit, ale i mechanicky stimulovat, a to zejména
v krčkové oblasti implantátu, kde je koncentrována největší
zátěž.
antibiotika
(Augmentin
625
mg,
GlaxoSmithKline)
a antiedematózní léčba (Aescin-Teva, Teva). Celý zákrok byl
proveden ve svodné anestezii 4% Supracainem (Zentiva)
po odklopení mukoperiostálního laloku. Na obrázku č. 3
můžeme vidět preparaci lože inovovaným spirálním vrtákem
systému AstraTechTM EV se zúženým apexem. Takto
tvarovaný vrták nejen zlepšuje vedení při vrtání, ale svým
tvarem více odpovídá celkovému tvaru implantátu, včetně
jeho zúženého apexu, a celkově tedy lépe programuje
primární stabilitu podle potřeb operatéra. Preparace byla
dokončena speciální kónickou zahlubovací frézou. (Obr. 4)
K implantaci byl vybrán 8 mm dlouhý kónický implantát
Obr. 12 Podmíněně snímatelná definitivní korunka
Filozofie nové generace AstraTech implantačního systému EV
je navíc založena na přesném umístění implantátu v oblouku
a vztahu ke konkrétnímu nahrazovanému zubu – tzv. „crowndown“. Tento přístup vychází z anatomie přirozeného chrupu
a i nabídka jednotlivých komponent odpovídá výběru
průměru implantátu pro daný zub. Velmi logické je i barevné
kódování a značení jednotlivých komponent, což vizuálně
umožňuje snadno porozumět systému „crown-down“.
Rádi bychom na následujícím kazuistickém sdělení ukázali
celý postup ošetření včetně protetického výsledku pacientky
se zavedeným krátkým AstraTechTM EV implantátem.
Příčinou ztráty prvního pravého dolního moláru byla akutně
exacerbovaná chronická periodontitida. (Obr. 1) Pacientce
byl zub 46 plánovaně šetrně extrahován po separaci kořenů
tak, aby došlo k co nejmenší ztrátě kostní hmoty. Ránu jsme
nechali hojit 8 týdnů. (Obr. 2) Vzhledem k nízké výšce alveolu
byl právě krátký implantát jednoznačnou indikací. Pacientka
byla celkově zdráva, bez zjištěných alergií a trvalé medikace.
Před implantací byla preventivně indikována širokospektrá
Obr. 14 Fixace definitivní korunky
12
Obr. 13 Dotažení definitivní korunky momentovým klíčem
o průměru 4,2 mm OsseoSpeedTM EV 4.2 C × 8 mm. (Obr. 5)
Jelikož bylo plně indikováno jednofázové ošetření, vybrali
jsme vhodný vhojovací váleček (Obr. 6) a ránu jsme okolo něj
zajistili jednoduchou suturou nevstřebatelným materiálem
Obr. 15 Definitivní korunka s fotokompozitní
výplní
Obr. 16 Stav po 11 měsících s definitivní
korunkou
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected], a to nejpozději do 31. 3. 2015.
Článek
(Supramid 3.0, Resorba). (Obr. 7) Po zhojení rány (Obr. 8
a Obr. 9) za 6 týdnů po implantaci jsme otiskli implantát
otevřenou metodou na úrovni implantátu. (Obr. 10 a Obr.
11) V laboratoři byla zhotovena definitivní kovokeramická
podmíněně snímatelná korunka (Obr. 12), kterou jsme trvale
fixovali silou 25 N.cm-1 momentovým klíčem. (Obr. 13) Těsně
po dotažení byl vidět fyziologický anemický lem marginální
sliznice. (Obr. 14) Vstup pro fixační šroubek byl po izolaci
uzavřen kompozitní výplní v barvě korunky. (Obr. 15) Na
obrázku č. 16 lze vidět výsledek ošetření za 11 měsíců po
odevzdání korunky.
Použití krátkých implantátů je výhodné díky tomu, že
většinou nepotřebujeme použít žádnou z augmentačních
technik, což nám umožňuje provést atraumatičtější
a méně finančně náročné ošetření. Snižuje se dále výskyt
ZPĚT
chirurgických komplikací jako např. poškození nervově-cévního svazku nebo vedlejšího zubu.2 Samozřejmě, že
krátké implantáty skýtají některé problematické body.
Jedná se zejména o skutečnost, že menší délkou použitého
implantátu je redukována i jeho kontaktní plocha s kostí,
což logicky souvisí s menší plochou, na kterou může být
přenesen žvýkací tlak. V neposlední řadě se pak jedná
o poměr délky korunka-implantát, kde existuje mnoho studií
pojednávajících o vlivu tohoto poměru na dlouhodobou
úspěšnost protetického ošetření.2
Použití krátkých implantátů u atrofické čelisti se zdá být
kvalitní možností léčby s velkou úspěšností a nízkým
výskytem biologických či biomechanických komplikací.
Literatura
1. Annibali S, Cristalli MP, Dell’Aquila D, Bignozzi I, La Monaca G, Pilloni A. Short dental implants: a systematic review. J Dent Res. 2012
Jan;91(1): 25–32.
2. Douglas R Monteiro, Emily V F Silva, Eduardo P Pellizzer, Osvaldo Magro Filho, and Marcelo C Goiato. Posterior partially edentulous jaws,
planning a rehabilitation with dental implants. World J Clin Cases. 2015 Jan 16; 3(1): 65–76. Published online 2015 Jan 16. doi: 10.12998/
wjcc.v3.i1.65
3. Guljé FL, Raghoebar GM, Vissink A, Meijer HJ. Single Restorations in the Resorbed Posterior Mandible Supported by 6-mm Implants:
A 1-Year Prospective Case Series Study. Clin Implant Dent Relat Res. 2014 Sep 5.
4. Esposito M, Pistilli R, Barausse C, Felice P. Three-year results from a randomised controlled trial comparing prostheses supported by
5-mm long implants or by longer implants in augmented bone in posterior atrophic edentulous jaws, 2014 Eur J Oral Implantol 7 (2014), No.4
5. Monjo M, Petzold C, Ramis JM, Lyngstadaas SP, Ellingsen JE. In vitro osteogenic properties of two dental implant surfaces. Int J Biomater.
2012;2012:181024. doi: 10.1155/2012/181024.
6. Berglundh T., Giannobile W.V. Investigational Clinical Research in Implant Dentistry. J Dent Res. 2013 Dec; 92(12 Suppl): 107S–108S.
MUDr. Pavel Kříž, Ph.D.
vizitka_7x19cm_final.indd 1
29.1.2009 14:25:42
13
TERAPEUTICKÉ ŘEŠENÍ WeldOne – intraorální svařování
Pro stabilní na implantátech zhotovené
protetické řešení v ordinaci
V lednu 2014, po dlouhé době vývoje a mnoha klinických studiích, byl mezinárodní
zubolékařské komunitě představen nový DENTSPLY Implants WeldOne koncept
pro intraorální svařování titanových konstrukcí. Měli jsme možnost pohovořit
o tomto konceptu s průkopníkem a vynálezcem této techniky Dr. Markem Degidim
v Bologně v Itálii.
Co Vás Přivedlo K Myšlence Intraorálního
Zhotovení Náhrady?
„Po mnoho let byla myšlenka okamžitého zatížení odsouvána
do pozadí a byla považována za nebezpečnou a riskantní pro
pacienta. Na konci devadesátých let ale zájem o tuto techniku
pozoruhodně vzrostl, a to z jednoduchého důvodu – byla
pacienty stále žádána. Pro pacienty bylo nemyslitelné, že by
ordinaci zubního lékaře opustili bez fixní náhrady, a odmítali
snímatelnou náhradu, a to i jen na krátkou dobu.
Na základě tohoto požadavku zájem o imediátní zatížení
vzrostl a začal být populárnější. Vzhledem k přesvědčení, že
imediátně zatížené implantáty mají vyšší riziko selhání, plány
ošetření pacientů začaly obsahovat výrazně vyšší počet
implantátů, jelikož se počítalo s tím, že velká část z nich
bude ztracena v důsledku imediátního zatížení. Tento fakt
velice často vedl k protetickým nočním můrám. Velice rychle
bylo zřejmé, že naprostá většina implantátů se úspěšně
oseointegrovala, což následně vedlo k redukci poměru mezi
počtem implantátů a počtem proteticky nahrazovaných
korunek – a to až do podoby čtyřech implantátů pro celý
zubní oblouk.
Snižující počet implantátů vytvořil nový problém, který se
jmenuje rigidita protetické práce, a tak čím větší je rozestup
mezi implantáty, tím větší je riziko pohybu imediátně zatížené
implantáty nesené protézy. Tento pohyb je přenesen
na rozhraní kost-implantát, kde interferuje s procesem
oseointegrace a ve výsledku vede k selhání implantátu.
14
Dr. Marco Degidi
Dalším problémem je, že mnoho pacientů nemá dostatečnou
kvalitu a/nebo kvantitu kosti, aby bylo možné dosáhnout
požadované primární stability implantátů, která by umožnila
jejich zatížení. Byl to právě tento důvod, proč jsme se,
zubní technik Gianluca Sighinolfi a já, rozhodli vyvinout tuto
metodu, která – díky intraorálnímu svařování – umožnila
propojit titanové implantáty přímo a okamžitě v ústech, čímž
je dosaženo dostatečné stability v celé struktuře protetické
náhrady a implantátů a eliminuje tak kompletně riziko
mikropohybů během vhojovací fáze implantátů a zvyšuje tak
úspěšnost léčby.“
OBJEVIL SE BĚHEM VÝVOJE TECHNIKY
INTRAORÁLNÍHO SVAŘOVÁNÍ NĚJAKÝ PROBLÉM?
„Jednoduchost a spolehlivost intraorálního svařování byla
zárukou nekomplikovaného vývoje. Nicméně výzkum
a testování bylo prováděno dlouhou dobu a s velkým důrazem
na pochopení ideálního vztahu mezi velikostí abutmentu
a třmenu, určení množství potřebné energie a optimálního
stupně aplikovaného tlaku. Po mnoha a mnoha únavových
testech a přesném zkoumání pomocí mikroskopických
technik jsme dospěli k ideálním hodnotám výše zmíněných
faktorů. Tato data se stala součástí softwaru, který je součástí
WeldOne přístroje, který vytváří vysoce kvalitní sváry.“
Obr. 1 Panoramatický snímek
před zavedením implantátů
Obr. 2 Čtyři implantáty
ANKYLOS s abutmenty
Balance Base
Obr. 3 Zavedené svařovatelné
abutmenty v implantátech
Obr. 4 Třmen přivařený ke
všem abutmentům
Obr. 5 Třmen přivařený ke všem
abutmentům (okluzální pohled)
Obr. 6 Konstrukce je
extraorálně zpevněna a jsou
přidány retenční prvky
Obr. 7 Zhotovená konstrukce
Obr. 8 Opískovaná konstrukce
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected], a to nejpozději do 31. 3. 2015.
ZPĚT
Rozhovor
ZPĚT
JAKÉ JSOU VÝHODY INTRAORÁLNÍHO SVAŘOVÁNÍ?
„Mnohé. Jste schopen vyrábět dočasné protézy nesené
omezeným počtem imediátně zatížených implantátů
a imediátně zatížených implantátů s nízkou primární stabilitou
současně s předvídatelnými výsledky. Dále lze říci, že tato
technika není omezena pouze ke konstrukci dočasných
náhrad, ale také náhrad, které nazýváme odolnými a které jsou
schopné fungovat roky. Další výhodou je vynikající pasivní
přesnost konstrukce, která je zajištěna jejím vytvářením
přímo v ústech pacienta. V neposlední řadě je výhodou nízká
cena a vysoká kvalita v porovnání s některými velice drahými
definitivními náhradami.
Ve zkratce lze říci, že hlavními výhodami v porovnání
s ostatními technikami okamžitého zatížení jsou menší časová
náročnost, cena, přesnost a kvalita, která je jednoduše
nepřekonatelná. Je třeba poznamenat, že stejně jako u všech
dalších postupů prováděných v ordinaci, vyžaduje WeldOne
normální stupeň manuální zručnosti a krátký trénink v jednom
z kurzů, které nabízíme.“
JAKÁ JE VAŠE VIZE A JAKÝ PLÁNUJETE DALŠÍ VÝVOJ?
„Technika intraorálního svařování je ordinační a jako taková
naplňuje touhu mnoha zubních lékařů: provádět v rámci
implantologické a protetické péče plánování, zhotovení
a použití komponent (chirurgických šablon, abutmentů,
náhrad) v jejich ordinacích, jak je to jen možné. Budoucnost
vidíme v CAD/CAM technologii a výrobě odolnějších
protetických prvků a tím ve zvýšení odolnosti náhrad
z dlouhodobého hlediska.“
tlakem a zde je vytvářen odpor (rezistence). Dochází ke
zvyšování teploty, což vede k tavení těchto dvou kovů. Pokud
jsou použitý tlak, kvalita a tloušťka použitých kovů správné,
dojde k vytvoření vysoce kvalitního sváru. Hlavním rozdílem
mezi tímto a průmyslovým svařováním je hlavně čas, během
kterého dochází ke svařování (zlomek sekundy). Ten musí být
nastaven tak, abychom se vyhnuli všem problémům, které
souvisí se zvýšením teploty. To znamená, že vždy – a já kladu
důraz na slovo ‚vždy‘ – zůstáváme v bezpečném rozmezí
teplot, které neohrozí homeostázu periimplantátových tkání.“
MŮŽETE NÁM SDĚLIT NĚCO VÍC O DLOUHODOBÝCH
VÝSLEDCÍCH, VĚDECKÉM POZADÍ A KLINICKÝCH
STUDIÍCH O TÉTO NOVÉ TECHNICE?
„Moji kolegové a já jsme publikovali mnoho článků
v odborných recenzovaných časopisech, ve kterých jsme
zkoumali všechny klinické i praktické vlastnosti této techniky
do nejmenších detailů. Zejména bych chtěl upozornit na
6letou prospektivní studii, která prokázala prediktabilní
dlouhodobé výsledky.
Jako konečný vzkaz bych chtěl uvést, že nezávisle na
výhodách, které technika intraorálního svařování přináší,
miluji tuto techniku, protože apeluje na duši skutečného
zubního lékaře, kterého těší práce, která si uchovává svou
kvalitu a kterou dělá svýma rukama – práci, na kterou může
být nadcházející roky a roky skutečně hrdý.“
JAKÝ JE ROZDÍL MEZI PRŮMYSLOVÝM
A INTRAORÁLNÍM SVAŘOVÁNÍM?
„Princip je úplně stejný. Jedná se o odporové bodové svařování:
Procházející elektrický proud prochází dvěma materiály o nízké
konduktivitě, které jsou v kontaktu pod předem definovaným
Obr. 9 Konstrukce
s naneseným opakérem
nasazená na abutmentech
Obr. 10 Celá práce vyplněná
kompozitním materiálem před
rebazí
Obr. 13 Dokončená náhrada
v ústech
Obr. 14 OPG snímek po výkonu
Obr. 11 Náhrada je po
přeleštění dokončena
Obr. 12 Dokončená náhrada
v ústech (okluzální pohled)
15
Studie
ZPĚT
Nový přírůstek do rodiny estetických zámků značky Clarity™
Pokud dnes nečtete časopis poprvé,
předpokládám, že jste se s mým jménem
již dříve setkali. Anebo, ještě lépe, že jste
četli některý z mých článků vztahujících se
k užívání keramických zámků Clarity™
v mé praxi. Jestli se Vám časopis ještě do
rukou nedostal, měli byste vědět, že od
roku 1998 je mým cílem používat estetické
aparáty ve 100 % případů terapií v mé praxi. Od samého začátku pro mě byly volbou
keramické zámky Clarity™ Metal-Reinforced.
Dr. Patrice Pellerin
Dr. Patrice Pellerin dosáhl svého postgraduálního vzdělání v oboru ortodoncie v roce 1991 na
University of Montreal.
Předtím, čtyři roky, po
dokončení studií zubního lékařství na University of Montreal v roce
1985, pracoval jako
praktický zubní lékař.
Od roku 1991 vede svou
vlastní praxi v Lachine,
Quebec. V roce 1998
Dr. Pellerin zaměřil svou
praxi čistě na estetickou
léčbu. Vyučoval v Severní Americe, Evropě
a Mexiku, aby mohl
sdílet své praktické
poznatky z filozofie:
„Nejvyšší estetika bez
kompromisu v léčbě.“
Od roku 2003 je aktivním členem poradního
výboru pro estetická řešení 3M Unitek.
V roce 2007 jsme byli schopni nabídnout
estetickou samoligující alternativu – Clarity™ SL. Dodnes v naší praxi používáme
oba tyto systémy. A nedávno nám bylo
umožněno vyzkoušet nový přírůstek do rodiny estetických zámků Clarity – keramické
zámky Clarity™ ADVANCED.
Obr. 1 Horní laterální
keramický zámek Clarity™
ADVANCED
První inovací je materiál (keramika) a vstřikovací proces, který se ke zhotovení zámku používá. Ihned Vás upoutají estetické
vlastnosti zámku, translucentní vzhled,
díky němuž zámek vypadá na labiální ploše zubu diskrétně. Další velkou estetickou
výhodou, která činí zámek diskrétnějším,
je, že zde není zapotřebí kovového slotu.
(Obr. 1–2)
Obr. 3 Victory Series™
nízkoprofilový zámek
Průměrně je profil nových zámků Clarity
ADVANCED nižší než profily jejich protějšků.
Obr. 5
Studii magazínu naleznete
také na www.jps.cz nebo
si ji stáhněte pomocí QR
kódu.
16
Jak si jistě všimnete, nový zámek Clarity
ADVANCED je klasický dvoukřídlý ligující zámek. Nejprve si řeknete – dobrá, jen
další normální zámek. Ale to by byla velká
chyba. Zámky Clarity ADVANCED jsou vyvinuté naprosto novou technologií.
Obr. 2 Boční profil horního
špičákového zámku Clarity™
ADVANCED
Dalším rysem, ještě důležitějším pro lékaře a pro pohodlí jejich pacientů, je skutečnost, že profil nového keramického zámku
Clarity™ ADVANCED je stejný jako profil
nízkoprofilového zámku Victory Series™.
(Obr. 3, tabulka 1)
Obr. 4
Pohled zblízka
Jak načíst QR kód?
1. Stáhněte aplikaci – scan qr code and barcode reader
2. Načtěte QR kód pomocí aplikace
3. Zobrazí se celá studie nebo článek Magazínu JPS
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected], a to nejpozději do 31. 3. 2015.
MAGAZÍN
Studie
ZPĚT
Nově navržený tvar upínacích křidélek usnadňuje navázání
AlastiK™ ligatur anebo elastického řetízku. (Obr. 4–5) Je zde
složitější zavádět dvojitá pomocná zařízení (například Kobayashi a elastický řetízek), protože prostor mezi labiálním povrchem zubu a křidélky zámku je kvůli nízkému profilu zámku
minimální. Toto je však drobná nevýhoda ve srovnání s výrazným komfortem pro pacienta. „Cokoliv řeknete předem,
bude vnímáno jako informace, cokoliv řeknete později, bude
vnímáno jako výmluva.“
In-Out rozměry
Zub
Clarity™
ADVANCED
Ceramic
Brackets
Victory
Series™
Low Profile
Brackets
Clarity™
Ceramic
Brackets
Clarity™ SL
Self-Ligating
Brackets
U Central
0.026
0.026
0.048
0.044
U Lateral
0.035
0.035
0.058
0.058
U Cuspid
0.021
0.021
0.041
0.030
U Bicuspid
0.029
0.029
0.041
0.033
L Anterior
0.045
0.045
0.060
0.060
L Cuspid
0.020
0.020
0.031
0.029
L 1st Bicuspid
0.030
0.030
0.041
0.029
L 2nd Bicuspid
0.034
0.034
0.041
0.033
Závěr
Rodina zámků Clarity nám představila novou generaci krásy
a výkonu ve formě zámků Clarity ADVANCED. Se svou vynikající estetikou, nízkoprofilovým designem, předvídatelným
sejmutím vcelku a výraznějším komfortem pro pacienty jsou
zámky Clarity ADVANCED další volbou pro pacienty, kteří žádají to nejlepší. Co se týče ostatních členů rodiny zámků Clarity, ty mají v mé praxi stále své speciální indikace. Tradičně
vázané zámky Clarity volím pro první fázi interceptivní léčby při
zařazování řezáků u dětí nižšího věku nebo u teenagerů, kteří
preferují barevné elastické ligatury. Samoligující zámky Clarity SL jsou mou volbou u dospělých kuřáků nebo konzumentů
černé kávy či čaje, abych se vyhnul diskoloracím elastických
ligatur. Zároveň je budu využívat u pacientů dojíždějících
z větší dálky, vzhledem k tomu, že se samoligujícími zámky
Clarity SL lze mít delší časové úseky mezi jednotlivými kontrolami. Co se týče nejnovějšího člena rodiny zámků – Clarity ADVANCED s tím, co jsem doposud měl možnost vidět,
jsem velmi spokojen. Jejich pojetí je skvělé a estetiku bych
ohodnotil všeříkajícím „wow“. Přestože je možná příliš brzy
na jejich hodnocení, mohu již nyní říci, že dolaďování detailů
nebude velkým oříškem.
Fotografie byly poskytnuty Dr. Patricem Pellerinem.
Tabulka 1 Srovnání In-Out rozměrů zámků od 3M Unitek
Obr. 6 Baze zámku Clarity™ ADVANCED
s koncentrátorem napětí
Obr. 7 Doporučený debondovací
nástroj (REF 804-170)
Myslím, že se mnou budete všichni souhlasit, když řeknu, že
z mnoha výhod, které zámky Clarity mají, je nejzásadnější –
jednoduchost sejmutí. Je výsledkem unikátního koncentrátoru napětí, který je na bazi zámku. Jistě oceníte, že si tuto
jedinečnou vlastnost zámky Clarity ADVANCED v plné síle
zachovaly. (Obr. 6) Pro zajištění úspěšného debondingu/
sejmutí je důležité používat pouze k tomu určené snímací
kleště. (Obr. 7)
Kdykoliv budete mít obtíže se sejmutím Clarity nebo Clarity
SL zámků, povšimněte si nástroje, který používáte. Doporučené snímací kleště jsou navrženy tak, aby působily silou
na specifickém místě na boku zámku, s nimi je jeho sejmutí
hračkou. Pojďme také probrat snadnost lepení. Z klinického
hlediska je nutnost precizního lepení nezbytná.
Z mnoha článků publikovaných na toto téma, budeme jistě
hájit klinické přínosy nepřímého lepení před přímou technikou. Nicméně, abychom byli v této diskuzi co nejspravedlivější, je nutné říci, že v obou případech zámek musí být co
nejsnáze umístitelný. Jsou osy Vašich zámků snadno viditelné?
Nové zámky Clarity ADVANCED mají na sobě snadno rozpustné horizontální a vertikální referenční značky pro snadnější umístění zámku. (Obr. 8) Váš pacient je po nalepení
může snadno vyčistit kartáčkem, a tím je odstraní. (Obr.
9–10) Na zámcích Clarity ADVANCED můžete najít opískovanou a naleptanou bazi pro zesílení pevnosti vazby. Bondovací strana baze byla navíc vylepšena tak, aby se optimálně
přizpůsobila anatomickému tvaru zubu. Okraj baze umožňuje jednodušší umístění a snazší odstranění přebytku adheziva, jak pro přímé, tak pro nepřímé lepení. (Obr. 11–12)
Obr. 8 Ve vodě rozpustné horizontální a vertikální
referenční značky na zámcích Clarity™ ADVANCED
Obr. 9 Před vyčištěním
a výplachem
Obr. 10 Po vyčištění a výplachu
Obr. 11 Přímé lepení
Obr. 12 Nepřímé lepení
Obr. 13 Step ohyby představující modelový příklad užívání z obr. 11
Přímé lepení zámků Clarity™ ADVANCED
17
Studie
ZPĚT
Keramické zámky Clarity™ ADVANCED – odborný pohled
Úvod
Zatímco pacienti vyhledávají čím dál častěji estetičtější ortodontickou léčbu,
ortodontisté vyžadují funkčnost svých aparátů. Na základě různých diskuzí
s ortodontisty a jejich asistentkami stanovil tým vývoje produktů 3M Unitek,
že keramické zámky si musí udržet estetické charakteristiky, malý rozměr,
sílu, předvídatelný debonding a design, který je pohodlný pro pacienty.
Nicole
Wagner
Nicole Wagner je vedoucí projektantkou technického servisu ve společnosti 3M Unitek. Titul B.S. V chemii
obdržela na State University of New
York at Stony Brook. Dále dosáhla
titulu M.S. a Ph.D. v mechanickém
inženýrství na University of Minnesota, kde se soustředila na výzkum
syntézy, charakterizace a reakčního
modelování tvrdých, proti opotřebení
odolných keramických materiálů. Ve
3M působí od roku 2007, v 3M Unitek od roku 2010.
Bill
Wyllie
Bill Wyllie je specialistou na vývoj
produktů ve společnosti 3M Unitek.
Aktivně působí ve vývoji nových estetických materiálů pro výrobu zámků a pracoval na vývoji široké škály
produktů jako SmartClip™, Clarity™
SL a Forsus™. Titul B.S. v oboru
materiály a metalurgické inženýrství
obdržel na University of Michigan
a M.S. a Ph.D. v oboru inženýrství
materiálů na Rensselaer Polytechnic Institute. U 3M Unitek působí od
roku 1997.
Nové keramické zámky Clarity™ ADVANCED
sjednocují všechny tyto rysy v revolučním designu, aby nabídly ortodontistům estetiku
a efektivitu, kterou požadují.
Materiál zámku a design
Výhody materiálu, technologie výroby a design
zámku umožnily nové úrovně výkonu u estetických zámků značky Clarity. Zámky Clarity
ADVANCED jsou vyrobeny z polykrystalinické aluminiové keramiky, která
se skládá z drobných krystalů, zvaných „zrna“. (Obr. 1A–B) Čím menší je velikost těchto zrn, tím vzrůstá pevnost keramického materiálu. (Obr. 2) Zámky Clarity ADVANCED jsou vyrobeny ze stejného materiálu, jaký je použit
u Clarity™ SL, což je jemnozrnnější keramika než u běžných polykrystalinických keramických zámků. Navíc jemnější velikost zrn v keramickém materiálu v zámcích Clarity™ ADVANCED zvyšuje jejich pevnost ve srovnání
s materiálem použitým u zámků Clarity. Z tohoto důvodu, jak můžeme vidět
při testování destrukční síly křidélek, zatímco je zde menší velikost křidélek,
pevnost zámků Clarity ADVANCED je srovnatelná se zámky Clarity. A také,
vzhledem k tomu, že materiál je stejný jako u zámků Clarity SL, jsou prokazatelně odolné proti zabarvení různými barvicími činidly v průběhu léčby.
Vedle toho, díky translucentnosti materiálu, jsou zámky Clarity ADVANCED
schopné se přizpůsobit různým odstínům zubů.
Obr. 1A–B Průměr zrna aluminy (A) 15 μm (keramické zámky Clarity™) a (B) 0.9 μm
(keramické zámky Clarity™ ADVANCED)
Glenys
Thorstenson
Glenys Thorstenson má titul B.S.
v oboru inženýrství materiálů z Michigan State University a Ph.D.
z biomedicínského inženýrství na
University of North Carolina at Chapel Hill. Ve své dizertaci se soustředila na odolnost nových ortodontických systémů ve skluzu. U firmy 3M
Unitek působí od roku 2003.
18
ADVANCED a ClarityTM
Velikost zrna (µm)
TM
2
Obr. 2 Čím je menší průměr zrn, pevnost materiálu vzrůstá
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected], a to nejpozději do 31. 3. 2015.
STUDIE
Zámky Clarity ADVANCED jsou vyrobeny vstřikovacím procesem. Tato metoda umožňuje vytvoření jemných oblých
rohů navržených tak, aby redukovaly binding a notching
v rozích slotu zámku. Binding je element tření, který zvyšuje
odpor vůči skluzu, když je oblouk v kontaktu s rohy slotu
zámku. Je ovlivňován materiály a geometrií oblouků a zámků
a není závislý na síle působící ligaturou1.
Dalším faktorem, který přispívá ke tření, je notching, což je
odpor vůči skluzu, když zámek permanentně deformuje oblouk. Nejčastěji je notching závislý na síle vyvinuté ligaturou
a objevuje se na lingvální ploše oblouku. Nicméně notching
se také může objevit na okluzních či gingiválních stranách2.
Obrázky rohů slotů u zámků Clarity ADVANCED a ostatních keramických zámků, které jsou v současnosti na trhu,
jsou znázorněny na obr. 3A-D. Rohy slotů u zámků Clarity
ADVANCED se jeví více kulaté a jemné ve srovnání s ostatními keramickými zámky.
ZPĚT
pohybem, směřovaným nejprve k polovině zámku, kde odlomení adheziva začalo, a potom k druhé půlce, může být
Clarity ADVANCED odstraněn ze zubu najednou. Doporučený nástroj k odstraňování zámků je stejný jako ten, který
se používá pro samoligující zámky Clarity SL. Jeho název
je Unitek™ Self-Ligating Bracket Debonding Instrument. Při
odstraňování zámku se nástroj přiloží k labiální straně zámku
svým ostřím podélně s vertikální středovou drážkou a čelistmi se zachytí za křidélka zámku. Při použití techniky sejmutí
mesiodistálním OP_09_2011_CZ_09.indd 7 9/13/12 1:21 PM 8
zmáčnutím mohou být keramické zámky Clarity™ ADVANCED debondovány volné nebo zaligované na oblouku.
(Obr. 5A-B) Při sejmutí na oblouku podporuje ligatura rozlomené poloviny zámku tak, aby se nerozpadly. Při sejmutí bez
navázaného oblouku je nutné dobře držet části zámku.
Komfort pro pacienta
Zámky Clarity ADVANCED jsou navrženy tak, aby zvyšovaly
komfort pro pacienta. Díky modelaci zámků vstřikovací technikou jsou vytvořeny oblé a jemné rohy a hrany. Design ve
tvaru kupole a zakulacené dvojrozměrné háčky byly navrženy pro ještě větší pohodlí pacienta. Nízkoprofilový design
zámků Clarity ADVANCED má za cíl poskytnout pacientům
výraznější komfort. A navíc nízký profil dolních frontálních
zámků Clarity ADVANCED snižuje riziko interference při
okluzi, což dává ortodontistům více flexibility při používání
keramických zámků na dolním zubním oblouku. Zámky Clarity ADVANCED mají in/out rozměr srovnatelný s nízkoprofilovými zámky Victory Series™.
Obr. 3A–D Rohy slotů zámků u (A) 3M Unitek Clarity™ ADVANCED,
(B) American Radiance™, (C) GAC Mystique™ a (D) Ormco Inspire
ICE™ Brackets
Aby umožňovaly větší vzdálenost mezi zámky, jsou Clarity
ADVANCED navrženy s malým mesio-distálním rozměrem. Aby
méně zasahovaly do okluze, mají Clarity ADVANCED zmenšené i okluzálně – gingivální rozměry. A navíc, Clarity ADVANCED
představují dostatečný podkřidélkový prostor, který umožňuje
jednoduchou i dvojitou ligaci. Celých 91 % lékařů dotazovaných během studie ligatur (3M Unitek) udává snadnost navázání dvojitých ligatur u zámků Clarity ADVANCED.
Baze zámku a předvídatelný debonding
Baze zámků Clarity ADVANCED byla navržena podle specifické anatomie povrchu zubů, podobně jako u Clarity a Clarity SL, aby kopírovala tvar zubu a lépe pasovala na každý
zub. Také, podobně jako zámky Clarity a Clarity SL, i Clarity
ADVANCED mají na bazi mikrokrystalinický povrch, který vytvoří mechanickou vazbu s adhezivním materiálem. (Obr. 4)
Aby se zachovala vlastnost předvídatelného debondingu/
sejmutí, na který jsou ortodontisté u zámků značky Clarity
zvyklí, mají nové keramické
zámky Clarity ADVANCED
také vertikální koncentrátor
napětí. (Obr. 4) Při snímání
zámku se adhezivum nejprve odlomí na hraně zámku,
zlom dále pokračuje skrz
adhezivní vrstvu podél baze
zámku, a následně koncentrátor napětí rozlomí zámek Obr. 4 Baze keramického zámku
vertikálně do poloviny3. Me- Clarity™ ADVANCED
siodistálním
„houpavým“ s koncentrátorem napětí
Obr. 5A–B Sejmutí keramického zámku Clarity™ ADVANCED
nástrojem Unitek™ Self-Ligating Bracket Debonding Instrument (A)
s navázaným obloukem, nebo (B) bez navázaného oblouku
Závěr
Zámky Clarity ADVANCED jsou novou generací keramických
zámků, co se týče estetiky i funkce. Estetika zámků je dána
translucentností jemnozrnné aluminiové keramiky a nízkoprofilovým designem. Jemné zaoblené části zámku redukují
binding a notching během léčby a pomáhají zvýšit komfort
pro pacienta. S těmito rysy a předvídatelným debondingem,
který zůstává známkou Clarity, poskytuje systém zámků Clarity ADVANCED excelentní estetické řešení jak pro pacienty,
tak pro ortodontisty.
Literatura
1. Thorstenson GA, Kusy RP, „Effect of archwire size and
material on the resistance to sliding of self-ligating brackets
with second-order angulation in the dry state“ Am J Orthod
Dentofacial Orthop 2002; 122: 295–305.
2. Articolo LC, Kusy K, Saunders CR, Kusy RP, „Influence
of ceramic and stainless steel brackets on the notching of
archwires during clinical treatment“ Eur J Orthod 2000; 22:
409–425.
3. Hansen J. „Ceramic Orthodontic Bracket with Debonding
Channel“ US Patent Number 5439379, 8 Aug 1995.
19
KAZUISTIKa
ZPĚT
Chirurgická endodoncie aneb místo, kde se endodoncie
setkává s orální chirurgií
MUDr. Jan Maštálka
Naše privátní stomatologická praxe nabízí svým klientům péči zaměřenou především na stomatochirurgii,
implantologii a do určité míry též endodoncii. Snažíme se využít nejnovější poznatky a technologie
tak, aby byly dostupné pro co možná nejširší spektrum našich klientů. Klademe důraz na pečlivost,
preciznost, kvalitu a neustálé vzdělávání. Spokojený klient je pro nás velmi důležitý.
Klientka přichází na naše pracoviště s postupně se
zhoršujícími intermitentními bolestmi v oblasti pravé poloviny
obličeje.
Z anamnézy se dozvídáme následující. Před cirka jedním
rokem byl vitální zub 16 ošetřen rozsáhlou GIC výplní. Po
5 měsících se objevila nespecifická citlivost zubu a daný zub
byl následně ošetřen overlayí (z důvodu zpevnění koronální
části zubu). Tato léčba byla neúspěšná a daný zub byl
následně ještě endodonticky přeléčen. Obtíže se dočasně
lehce zlepšily (bolest se zmenšila), ale po cirka 2 měsících
se intenzita obtíží znovu zvýšila (bolesti nespecifického
rázu – intermitentní, nezávislé na termickém či osmotickém
dráždění, zub nebolestivý na skus). Proto se klientka rozhodla
podstoupit vyšetření pomocí CBCT (Scanora 3Dx) (Obr. 1) na
našem pracovišti.
Obr. 1 CBCT po příchodu
Obr. 2 Přeplnění P kk
20
Obr. 3 Overtreatment (stripping) P kk
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected], a to nejpozději do 31. 3. 2015.
KAZUISTIKa
Během vyšetření jsme objevili dva nálezy, které by mohly
být příčinou stávajících obtíží. Bylo zjištěno přeplnění
P kk (Obr. 2) (cca 1,5 mm) a susp. overtreatment P kk
(a s tím související stripping na interradikulární stěně P kk).
Po domluvě s klientkou a po zvážení všech terapeutických
možností jsme se rozhodli provést resekci P kořene pomocí
ZPĚT
piezochirurgických nástrojů, a to zhruba v v polovině délky
P kořene. Klientka je nyní 4 týdny po zákroku, bez obtíží,
rána zhojena. Zajímavostí u této klientky bylo postavení
nervu. Z anatomického hlediska je určitou zajímavostí
výrazně kaudálnější průběh pravostranného infraorbitálního
kanálu (ve srovnání s levostanným).
Obr. 4 Stav po resekci
Obr. 5 Průběh pravostranného infraorbitálního kanálu
Kvalitní zobrazovací technologie = půl zdraví
Klientka přichází na naše pracoviště s doporučením na
vyšetření. Ve zprávě se dočítáme, že u klientky dochází
opakovaně k výraznému otoku v oblasti pravého oka
a částečně i pravé tváře. Při našem vyšetření zjišťujeme
mírný otok v oblasti pravého oka (obzvláště v oblasti
mediálního očního koutku) a mírný otok pravé tváře držící se
především v oblasti kořene nosu a pravostranného nosního
křídla (otok je volně prohmatný, bez rezistence). Ze zprávy
se dále také dozvídáme, že příčinou by mohl být periapikální
nález v oblasti zubu 13 (Obr. 1) (vestibulum v oblasti 13 je tč.
bez známek zánětu).
21
KAZUISTIKa
ZPĚT
Obr. 1 13 - periapikální projasnění
Při odebírání anamnézy zjišťujeme, že otok se objevuje
nahodile (bez zjevné příčiny), pouze v oblasti pravého oka,
kořene nosu a podél pravostranného nosního křídla zasahuje
na tvář. Za důležitý anamnestický údaj považujeme vznik
otoku. Klientka popisuje, že jí připadá, že otok začíná
v oblasti vnitřního očního koutku pravého oka.
Vzhledem k sesbíraným údajům (zpráva, anamnéza, vyšetření, nález na CBCT) uzavíráme kauzu s diagnózou obturace pravostranného nasolakrimálního kanálku
(Obr. 3) a pravděpodobné následné opakované reinfekce
nasolakrimálních cest. Klientka odeslána na oční oddělení.
Přistupujeme tedy ke zhotovení CBCT (Obr. 2) (Scanora 3Dx)
a na řezech zjišťujeme následující skutečnosti: obturace
pravostranného nasolakrimálního kanálku, periapikální
projasnění v oblasti 13 (zub 13 byl ale nedávno endodonticky
ošetřen).
Obr. 2 CT sken - obturace pravostranného nasolakrimálního kanálku oproti průchodnému levostrannému
22
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected], a to nejpozději do 31. 3. 2015.
KAZUISTIKa
ZPĚT
Obr. 3 Obturace pravostranného nasolakrimálního kanálku
SCANORA 3Dx je CBCT systém vyvinutý a určený k použití jak pro oblast zubního lékařství, tak pro další medicínské
obory. Systém je velice přínosným nástrojem v diagnostice ve velice specifických oborech, jako je například endodoncie,
kdy je oblast indikovaná k vyšetření velice malá – FOV: 5 × 5 cm. Na druhou stranu je tento systém schopný a velice dobře
použitelný při zobrazení celé lebky, kdy skenované pole je velice velké (FOV: 24 × 16,5), což z něho dělá ideální systém pro
indikace z oborů ORL a kraniomaxilofaciální chirurgie.
Novinky z IDS
Navštivte náš stánek na výstavě InDent 14. – 16. 5. 2015
Revoluce v dentální diagnostice
Souprava Classe L6
NEOMEZENÉ MOŽNOSTI
» stomatologická souprava přinášející zcela
nové možnosti v ergonomii
» nové lehké rameno poskytující maximum flexibility v polohování
» stolek lékaře může být umístěn na levé i pravé straně křesla
» více informaci u našich specialistů
Anatomické
FOV 12x9
Panoramatický
a CT snímek
v jednom skenu
Vícenásobná
rekonstrukce
Snadno ovladatelný
3D software
Korea, místo kde se dnes rodí technologie
23
ZPĚT
AKTUÁLNÍ SEZNAM SEMINÁŘŮ POŘÁDANÝCH FIRMOU JPS
Typ
akce
Datum
Téma
Přednášející
Místo konání, začátek akce
I. pololetí 2015
19. 3. 2015
WI
Praktický kurz dentální implantologie
Doc. MUDr. Josef Podstata, DrSc.,
MUDr. Tomáš Hudler
Praha, Stomatologická klinika Měchurka,
8 hodin
20. 3. 2015
W
Parodontologie v praxi
MUDr. Markéta Harakalová
Lovosice, Hotel Lev, 13 hodin
20. 3. 2015
W
Profesionální ošetření chrupu ultrazvukem
a pískovačem (Swiss Dental Academy)
Mgr. Michaela Moravcová
Praha Hotel Chvalská Tvrz, 12 hodin
25. 3. 2015
W
První pomoc v ordinaci zubního lékaře
MUDr. Jiří Pokorný
Jihlava, Hotel Gustav Mahler, 13 hodin
27. 3. 2015
WS
Ošetření dočasné dentice
Doc. MUDr. Romana Koberová, CSc.
Praha 9, Hotel Chvalská Tvrz,13 hodin
15. 4. 2015
W
První pomoc v ordinaci zubního lékaře
MUDr. Jiří Pokorný
Praha 9, Hotel Chvalská Tvrz,13 hodin
17. 4. 2015
WI
Sympozium DENTSPLY Implants, Obnova kvality
života – prémiová funkční a estetická řešení v moderní
zubní implantologii (dopoledne praktické workshopy,
odpoledne odborné přednášky)
Dr. Ashok Sethi (UK), Prof. Hugo De
Bruyn (Belgie), Dr. Fred Bergmann (DE),
MUDr. Pavel Kříž, Ph.D. (CZ), MDDr. et
MUDr. Jaroslav Valach, Ph.D. (CZ)
Praha, Prague Marriott Hotel, 9 hodin
22. 4. 2015
WI
Regenerace tvrdých a měkkých tkání – basic kurz
MUDr. Peter Augustín, Ph.D.
Brno, Tigerdent, Soukromá praxe
MUDr. Augustína
24. 4. 2015
WS
Stomatologické ošetření dítěte v předškolním věku
Doc. MUDr. Romana Koberová, CSc.
Liberec, Grandhotel Zlatý Lev, 13 hodin
24. 4. 2015
WS
Inovace ve zhotovování celkových snímatelných
náhrad
MUDr. Jana Krňoulová, Ph.D.
Plzeň, Hotel Hazuka, 13 hodin
24. 4. 2015
W
Diagnostika a léčba onemocnění parodontu
v ordinaci PZL
MUDr. Jarmila Úlehlová
Jihlava, Hotel Gustav Mahler, 13 hodin
13. 5. 2015
W
První pomoc v ordinaci zubního lékaře
MUDr. Jiří Pokorný
Ostrava, Harmony Club Hotel, 13 hodin
13. 5. 2015
W
Profesionální ošetření chrupu ultrazvukem
a pískovačem (Swiss Dental Academy)
Mgr. Michaela Moravcová
Liberec, Grandhotel Zlatý Lev, 12 hodin
14. 5. 2015
W
Profesionální ošetření chrupu ultrazvukem
a pískovačem (Swiss Dental Academy)
Mgr. Michaela Moravcová
Pardubice, 12 hodin
15. 5. 2015
W
Profesionální ošetření chrupu ultrazvukem
a pískovačem (Swiss Dental Academy)
Mgr. Michaela Moravcová
Praha, Hotel Chvalská Tvrz, 12 hodin
16. 5. 2015
WI
Současné možnosti a využití v dentální implantologii
MDDr. et MUDr. Jaroslav Valach, Ph.D.
Brno, Hotel Avanti, 10 hodin
22. 5. 2015
W
Stomatologické ošetření dítěte v předškolním věku
Doc. MUDr. Romana Koberová, CSc.
Zlín, Interhotel Moskva, 13 hodin
22. 5. 2015
W
Nemikrobiálne poškodenie zubov a parodontu
Doc. MUDr. Eva Kovaľová
Praha, Hotel Chvalská Tvrz
MUDr. Vojtěch Slezáček
Praha, Soukr. praxe Dental Office 33,
12 hodin
22. 5. 2015
WI
Augmentace v parodontologii a implantologii
29. 5. 2015
WI
Augmentační techniky v parodontologii a implantologii Doc. MUDr. Martin Starosta, Ph.D
Praha, Hotel Chvalská Tvrz
4. 6. 2015
WI
Spolupráce implantologa a PZL
MUDr. Roman Tichý
České Budějovice, hotel Albatros – Vita,
13 hodin
5. 6. 2015
W/
DH
Prevence orálního onemocnění a práce
s kyretami – praktický kurz
Mgr. Hana Stratilová
Praha, JPS
5. 6 – 6. 6. 2015
WO
Náročné případy – III. třída, frontálně otevřený skus,
ektopické zuby – Jak zvolit vhodnou strategii?
Dr. John Scholey, Dr. Colin Melrose
Bratislava, Loft Hotel, 8.30 hodin
11. 6. 2015
WI
Základy dentální implantologie a seznámení se
systémem
MUDr. Pavel Kříž, Ph.D.
Plzeň, Hotel Hazuka, 13 hodin
12. 6. – 13. 6. 2015
WO
Komplexní ortodontická léčba: Výzvy a řešení
Dr. Juan Carlos Pérez Varela, Dr. José
Maria Liamaz, Dr. José Chaqués Asensi
Praha, historická budova Staropramenu,
8.30 hodin
10. 9. – 11. 9. 2015
WO
Variable Preskription
Anoop Sondhi D.D.S., M.S.
Bratislava, Hotel Crowne Plaza, 8.30 hodin
Manažment v dentálnom tíme
Doc. MUDr. Eva Kovaľová
Praha, Hotel Chvalská Tvrz, 12 hodin
První pomoc v ordinaci zubního lékaře
MUDr. Jiří Pokorný
Jihlava, hotel Gustav Mahler, 13 hodin
Možnosti současné endodoncie – pokročilý seminář
endodoncie
MUDr. Martin Kapitán
Praha 9, Hotel Chvalská tvrz, 13 hodin
II. pololetí 2015
18. 9. 2015
W
23. 9. 2015
24. 9. 2015
WS
K účasti na semináři se můžete také přihlásit prostřednictvím www.jps.cz v sekci Akademie JPS nebo u paní Marie Přibylové, tel. 724 286 863. Aktuální seznam
seminářů pořádaných firmou JPS najdete na www.jps.cz.
W – teoreticko-praktické školení určené zubním lékařům, dentálním hygienistkám, sestrám; WO – teoreticko-praktické školení určené ortodontistům; WS – teoreticko-praktické školení určené stomatologům; WI – teoreticko-praktické školení určené implantologům; WT – teoreticko-praktické školení určené technikům; WEB – webinář
účastníme se
ZVEME VÁS NA PŘEDNÁŠKU KONANOU V RÁMCI AKADEMIE
JPS NA TÉMA:
Datum
Místo konání
20. 3. 2015
Jarní stomatologické fórum, Praha
10.–11. 4. 2015
SOS kongres, Piešťany
17.–18. 4. 2015
Parodontologické dny, Znojmo
14.–15. 5. 2015
Ústecké stomatologické dny,
Ústí nad Labem
14.–16. 5. 2015
Indent Brno
16.–17. 5. 2015
Sněm ČSK, Mikulov nebo Olomouc
24
NEMIKROBIÁLNE POŠKODENIE ZUBOV
Přednáška je určená pro PZL a dentální hygienistky
Obsahem přednášky jsou: Gingivální recesy, abraze gingivy
a parafunkce – jejich indikace a léčba
Přednášející: Doc. MUDr. Eva Kovaľová z Prešova
Místo konání: pátek 22. května 2015, 12.00–18.00 hodin
Termín:
Hotel Chvalská Tvrz, Praha 9 – Horní Počernice
Maximální počet účastníků je 45 osob.
Písemné nabídky zasílejte na adresu [email protected], a to nejpozději do 31. 3. 2015.
Doc. MUDr. Eva
Kovaľová