Výroční zpráva - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Transkript

Výroční zpráva
Masarykovy městské
nemocnice v Jilemnici
za rok
2006
Zřizovatel: Město Jilemnice
Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský – ředitel
Obsah výroční zprávy roku 2006
Informace o nemocnici .............................................................................................................. 2
Organizace MMN Jilemnice....................................................................................................... 3
Vedení MMN Jilemnice ........................................................................................................... 4
Poradní sbor ředitele, ................................................................................................................. 5
Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2006....................................................................................... 5
Správa nemocnice ...................................................................................................................... 8
Rok 2006 ve zkratce .................................................................................................................. 9
Foto .......................................................................................................................................... 11
Oddělení (úsek): Gynekologicko - porodnické odd. .............................................................. 12
Dětské a novorozenecké oddělení .............................................................. 14
Neurologické oddělení................................................................................ 16
Interní oddělení........................................................................................... 17
Rehabilitační oddělení ................................................................................ 20
RDG oddělení ............................................................................................ 21
Anesteziologicko-resuscitační oddělení .................................................... 22
Hemodialyzační středisko........................................................................... 24
Oddělení klinické biochemie ..................................................................... 26
Imunoanalytická laboratoř.......................................................................... 26
Hematologické a transfúzní oddělení ........................................................ 30
Chirurgické oddělení ................................................................................. 31
Alergologie ................................................................................................ 33
Diabetologie ............................................................................................... 33
Lékárna ...................................................................................................... 34
Úsek hlaví sestry - ošetřovatelství ............................................................ 35
Hospodářsko-technická správa ................................................................... 36
Seznam dárců a sponzorů.......................................................................................................... 40
Statistické informace:
Počet příchozích pacientů ........................................................................... 41
Ošetřovací dny dle jednotlivých. oddělení ................................................. 41
Počet cizinců............................................................................................... 42
Počet porodů ............................................................................................... 42
Počet úmrtí.................................................................................................. 43
Náklady na lůžkoden .................................................................................. 43
Srovnávací tabulky – grafy (energie) ........................................................ 44
Výsledky hospodaření 2001 - 2006 ........................................................... 48
Náklady roku 2006 – graf .......................................................................... 49
Personální statistika ................................................................................... 50
Průměrné měsíční mzdy v letech 2001 – 2006........................................... 51
Sledování spokojenosti pacientů ............................................................... 51
Poznámky .................................................................................................. 55
1
Informace o nemocnici
Název organizace:
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici
Sídlo organizace:
Metyšova 465
514 15 Jilemnice
Právní forma:
příspěvková organizace
Další údaje:
IČO : 00192546
DIČ : CZ 00192546
č. ú. : 78-9667410287/0100
tel: 481 551 111
fax: 481 541 353
Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese:
„http://www.nemjil.cz/“
Případné dotazy či připomínky nám můžete zaslat na emailovou adresu:
„[email protected]“
2
Organizace MMN
Zřizovatel:
Město Jilemnice.
Masarykovo náměstí 82,
Jilemnice
Zastupitelstvo města Jilemnice:
Starosta:
Mgr. Vladimír Richter
Jilemnice
1152
Místostarosta:
Ing. Jana Čechová
Jilemnice
1047
Ing. Jiří Beran
Jiří Deml
Josef Dufek
Ing. František Egrt
Bohumil Flégl
RNDr. Jaromír Hanza
PaedDr. Václav Hartman
MUDr. Jiří Kalenský
Roman Kouba
MVDr. Pavel Ott
MUDr. Gabriela Pohořalá
Eduard Seibert
Mgr. Miroslav Tryzna
Ing Jana Trýznová
Eva Zuzánková
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Mgr. Vladimír Richter
Ing. Jana Čechová
Roman Kouba
MVDr. Pavel Ott
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Jilemnice
Členové:
Rada města:
3
Vedení nemocnice
ředitel:
Jilemnice 1157
hlavní sestra:
Marie Seifertová
Vítkovice 369
správní ředitel:
Ing. Ota Krejčí
Varnsdorf 2966
4
Poradní sbor ředitele
prim. MUDr. Schmoranz Martin
prim. MUDr. Vocásek Zdeněk
prim. MUDr. Mlejnek Jiří
prim. MUDr. Patrik Toya
prim. MUDr. Edlman Jaroslav
prim. MUDr. Jiřičková Michaela
Vysoké n. J. 301
Jilemnice 1
Lomnice nad Pop. 1260
Jilemnice 382
Horní Branná 278
Horní Rokytnice 545
Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2006
Interní oddělení
Primář:
Zástupce primáře:
Sekundární lékař:
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Schmoranz Martin
Stach Jan, vedoucí lékař JIP
Havlová Ivana
Mečířová Zdeňka
Kobrlová Jitka
Švec Jan
Flösslová Pavlína
Vlk Jan
Zahrádková Miloslava
Kociánová Jana
Švecová Lenka – MD
Chirurgické oddělení
Primář:
Vedoucí operačních sálů
a vedoucí lékař JIP:
Samostatně pracující lékař:
MUDr. Edlman Jaroslav
MUDr. Mareš Josef
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Fišera Patrik
Gottwald Jaroslav
Zahrádka Aleš
Vyhnánková Anna
Muri Jozef
MUDr. Kalenský Jiří
MUDr. Oldřich Fiala
Gynekologicko-porodnické oddělení
Primář:
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Vocásek Zdeněk
Břeský Pavel
Tišer Hynek
Říhová Nina
Gazda Štěpán
5
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Minář Tomáš
Sisr František
Simonová Veronika
Patrmanová Eva
Hauschwitzová Lenka
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Jiřičková Michaela
Rada Tomáš
Popelková Jana
Mrázek Luděk
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Mlejnek Jiří
Matějková Jana
Malinová Ilona
Votočková Jana - MD
Kuříková Zuzana
Krejčí Lenka
Smetanová Lenka
Dětské oddělení
Primář:
Neurologické oddělení
Primář:
Vedoucí lékař:
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Primář:
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Toya Patrik
Rašovská Gabriela
Valenta Petr
Zecková Stanislava
Palmová Pavlína
Pohořalá Gabriela - MD
Vojtíšek Petr
Frišmanová Katarína
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Mašková Ivana
Hronovská Jana
Svobodová Markéta - MD
Šimonová Katarína – MD
Kotríková Michala
Radiodiagnostické oddělení
Primář:
Oddělení nukleární medicíny
Vedoucí lékař:
Samostatně pracující farmaceut:
MUDr. Tylová Lenka
RNDr. Hanza Jaromír
6
Imunoanalytická laboratoř
Vedoucí:
Mgr.
Pavlová Věra
Hematologické a transfúzní oddělení
Primář:
Pracovník jištění jakosti:
MUDr. Škarková Jindra
MUDr. Rusínová Marie
RNDr. Černá Bohuslava
Oddělení klinické biochemie
Samostatně pracující biochemik:
Ing.Barbora Gottwaldová - MD
Rehabilitační oddělení
Primář:
MUDr. Jarešová Irena
Hemodialyzační středisko - Satelit
Vedoucí lékař:
Sekundární lékaři:
MUDr. Opluštilová Alexandra
MUDr. Kudrnáčová Dana
Odborné ambulance
Plicní - Satelit
Urologická
Dětská kardiologie
Endokrinologická
MUDr. Soukupová Renáta
MUDr. Maloň Michal
Doc. MUDr. Kokštejn Zdeněk, CSc.
Doc. MUDr. Karel Kupka, CSc.
Neurologická, Lomnice n. P.
Homeopatická - Satelit
Funkční kardiovaskul. diagnost.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
MUDr.
Kardiologická
Gastroenterologická
Diabetologická - poliklinika
Alergologická - poliklinika
Nefrologická - Satelit
Nefrologická - dětská
Mammologická
Gynekologická – vedoucí lékař
Gynekologická, poliklinika
Gynekologická dětská
Mlejnek Jiří
Stach Jan
Kobrlová Jitka
Mečířová Zdeňka
Kobrlová Jitka
Schmoranz Martin
Kociánová Jana
Vrbová Petra
Vrba Václav
Opluštilová Alexandra
Jiřičková Michaela
Mareš Josef
Vocásek Zdeněk
Vocásek Zdeněk
Říhová Nina
7
Chirurgická – vedoucí lékař
Interní – vedoucí lékař
Asistované reprodukce
Hematologická
Pediatrická – vedoucí lékař
Logopedie - poliklinika
Psychoterapeutická
Sociální - poliklinika
Nutriční – poliklinika
MUDr. Mareš Josef
MUDr. Švec Jan
MUDr. Břeský Pavel
MUDr. Škarková Jindra
MUDr. Jiřičková Michaela
Mgr.
Pavlíková Kateřina
PaedDr. Šafrová Libuše
Mgr.
Černá Jana
Mgr.
Kalenská Kateřina
Lékaři v přípravě na odbornost praktického či domácího lékaře
MUDr. Baudišová Pavla
MUDr. Srbková Lucie
Lékárna s odbornými pracovišti
Vedoucí lékárník
lékárník
Mgr. Červená Lenka
PharmDr. Möhwaldová Stanislava
Správa nemocnice
Správní ředitel:
Vedoucí provozního úseku:
Vedoucí ekonomického úseku:
Vedoucí technického úseku:
Vedoucí personál. a mzdového odd.:
Vedoucí finanční účtárny:
Vedoucí údržby:
Vedoucí stravovacího provozu:
Ing. Krejčí Ota
Honka Jan
Ing. Záluská - Šrámková Alena
Ing. Simandl Pavel
Jeriová Eva
Havlová Vladimíra
Svoboda Miloš
Kosáčková Hana
8
Rok 2006 ve zkratce
POKRAČOVÁNÍ VE STABILIZACI NEMOCNICE:
koncem roku 2004 a začátkem roku 2005 byla v
nemocnici přijata mnohá opatření směřující k podstatnému zlepšení hospodaření nemocnice.
Tento trend pokračoval i v roce 2006. Jeho výsledkem bylo snížení zásob o 1 mil.Kč, snížení
pohledávek o 4 mil.Kč, snížení závazků z obchodního styku o 8,7 mil. Kč, snížení
dlouhodobých bankovních úvěrů o 5,25 mil.Kč, snížení krátkodobých bankovních úvěrů o 7
mil.Kč a snížení kumulované ztráty z let předchozích o 4,7 mil.Kč. Celkem cizí zdroje
poklesly o 15,5 mil.Kč. Hospodářský výsledek za rok 2006 dosáhl kladné hodnoty 4,6 mil.Kč.
PLES ZDRAVOTNÍKŮ: začátkem roku proběhl tradiční ples zdravotníků, na jehož přípravě a
průběhu se hlavní měrou podílel Zdeněk Vohnout, za což mu patří upřímné poděkování.
Rok 2006 byl rokem pokračování financování nemocnic formou tzv. PAUŠÁLNÍCH ÚHRAD.
Poprvé v historii nebyla stanovena rozpětí při vyhodnocení paušálních úhrad. Nemocnice
musela splnit 100% výkonů v porovnání s rokem předchozím, nesměla překročit náklady na
léky na recepty a náklady na speciální zdravotnický materiál na poukazy a dále pak nesměla
vyžádat v jiných zdravotnických zařízeních více péče, než tomu bylo v roce předchozím.
V globále nemocnice významně překročila objem provedených výkonů. Bohužel, stejně tak i
překročila objem vyžádané péče a objem předepsaných léků na recept. Výsledkem byly
poměrně výrazné vratky z poskytnutých záloh za první pololetí roku 2006. Druhé pololetí
bude předmětem vyúčtování v první polovině roku 2007.
Začátkem roku byla v nově dokončeném pavilonu zprovozněna CENTRÁLNÍ STERILIZACE.
V průběhu roku pak byly postupně odstraněny téměř všechny horkovzdušné sterilizátory z
nemocnice a veškerá činnost související s přípravou a sterilizací nástrojů a pomůcek byla
přenesena do centrální sterilizace. Nemocnice tak splnila další plánovaný krůček na cestě
k získání akreditace nemocnice. Do nového objektu se přestěhovaly chirurgické ambulance a
urologická ambulance ze Satelitu nemocnice.
V průběhu první poloviny roku bylo provedeno VYHODNOCENÍ INVESTIČNÍHO ZÁMĚRU
„Nemocnice Jilemnice – dostavba“. Jedná se o celkové vyhodnocení všech hodnocených
parametrů souvisejících s rekonstrukcí a výstavbou nemocnice probíhající od roku 1992 do
konce roku 2005. Obsáhlý materiál byl v požadovaném termínu předán správci programu –
Ministerstvu zdravotnictví ČR.
ROZHODNUTÍ O TRANSFÚZNÍM ODDĚLENÍ. Transfúzní oddělení několik posledních let
zaznamenávalo poměrně významnou finanční ztrátu. Po velmi důkladné analýze bylo přijato
rozhodnutí, že provoz transfusního oddělení bude uzavřen ke 30.6.2007. Pro zachování
odběrů krve bylo rozhodnuto o spolupráci s ÚVN Střešovice. Tzv. Rudý koutek prošel
generální rekonstrukcí nákladem téměř 900 tis.Kč a bylo zde vybudováno odběrové místo. Od
1.ledna 2007 je krev po odběrech zpracovávána v ÚVN a vožena zpět do nemocnice podle
jejích potřeb.
KONSOLIDOVANÁ LABORATOŘ. Součástí mnoha úsporných opatření je i rozhodnutí o spojení
laboratoří. V průběhu roku 2006 proběhla dvě výběrová řízení na dodavatele řešení
konsolidované laboratoře. První výběrové řízení bylo pro nemožnost jeho vyhodnocení
zrušeno. Výsledky druhého výběrového řízení byly jedním z uchazečů zpochybněny a soutěží
se zabýval Úřad pro ochranu hospodářské soutěže. Smlouva s vítězným uchazečem byla
uzavřena až v březnu 2007. Plánované úspory z konsolidace laboratoří se tak v roce 2006
neobjevily. Tyto očekáváme v průběhu roku 2007 a budeme o nich informovat.
NABÍDKA PRO STRAVOVACÍ PROVOZ V NEMOCNICI VE VRCHLABI. Během roku se nemocnice
zúčastnila poptávkového řízení na zajištění dodávky stravy pro Česko-německou horskou
nemocnici Krkonoše, s.r.o. ve Vrchlabí. Ačkoli stravovací provoz jilemnické nemocnice jako
jeden z nemnoha splňuje náročná kritéria na výrobu stravy pro zdravotnická zařízení, byl
v soutěži neúspěšný.
9
AMBULANCE - VAN DOORNIK - MMN, spol. s r.o. Dceřinná firma založená ve spolupráci
s holandským partnerem získala začátkem roku certifikát ČSN EN ISO 9001:2001.
Společnost vykázala v roce 2006 o 14% menší objem péče než tomu bylo v letech
předchozích. Na tomto výsledku se jednoznačně podepsaly úhradové vyhlášky v průběhu
roku 2006. Během roku měla společnost jednu vážnou dopravní nehodu (cizí zavinění), při
níž náklady na opravu sanitního vozu dosáhly 0,5 mil.Kč. V roce 2006 byly činěny kroky
k provedení ZMĚNY SPOLEČENSKÉ SMLOUVY. Tato změna vyplývá ze změny právní formy
holandského společníka. Pro některá administrativní pochybení nebyla dosud změna
provedena. Holandský společník začátkem roku 2007 nabídl nemocnici prodej svého podílu, a
to v souladu se společenskou smlouvou.
ZIMA – ŠKODY NA STŘEŠNÍCH KRYTINÁCH. Zima 2005/2006 se zapíše do historie jako zima
s velkou nadílkou sněhu. Ten na jedné straně přinesl milovníkům zimních sportů dlouhodobé
vyžití. Nemocnici pak přinesl i výrazné škody na střeních krytinách. V roce 2006 byly
realizovány opravy střech a v součinnosti s projekční firmou nové polikliniky bylo hledáno
jiné zajištění kotvení sněhových zábran, aby v budoucnu nedošlo k podobným škodám.
ZEA +, DOHODA O NAROVNÁNÍ. V průběhu roku pokračovala jednání s lékárnou ZEA+, která
soudní cestou uplatňovala nároky na úhradu smluvní pokuty vyplývající z pozdních úhrad
faktur a na úhradu smluvní pokuty vyplývající z vypovězení rámcové obchodní smlouvy.
V prvním případě byla nalezena cesta k mimosoudnímu vyrovnání a tento soud byl ukončen.
Ve druhém případě pokračuje soudní spor až do roku 2007.
NEUROLOGIE – PROHLÍDKY ŘIDIČŮ. Neurologické oddělení zareagovalo na změnu legislativy
a nabídlo řidičům neurologické prohlídky a EEG vyšetření: Psychologická vyšetření se dosud
nepodařilo jako součást komplexní nabídky vyřešit.
VÝSTAVBA BYTŮ V AREÁLU NEMOCNICE. V průběhu roku byla zahájena jednání o výstavbě 2
x 12 bytových jednotek v areálu nemocnice. Ve spolupráci s bankovními poradci a ve
spolupráci se zřizovatelem byly připraveny podmínky k zahájení a dokončení výstavby
bytových jednotek v průběhu roku 2007. Budoucími nabyvateli jsou v převážné míře
zaměstnanci nemocnice, což ostatně bylo i cílem řešení.
Ani v celém průběhu roku 2006 se nepodařilo zajistit obsazení funkčního místa LÉKAŘSKÉHO
ŘEDITELE. Ačkoli se jedná o významné funkční místo odpovídající funkci náměstka pro
léčebně zdravotní péči, nikdo z lékařů nemocnice po opakovaných nabídkách a jednáních
neměl o místo lékařského ředitele zájem.
Během roku 2006 byl zřizovateli podán NÁVRH NA PRODEJ DOSUD UŽÍVANÝCH
NEMOVITOSTÍ, které nebudou v horizontu příštích měsíců pro nemocnici potřeba. Jedná se o
objekty, které pro jejich řádné využití budou vyžadovat nemalé investice. Nemocnice tyto
objekty nebude v budoucnu potřebovat. Cílem nemocnice je pak zmenšit využívanou plochu
areálu nemocnice, obnovit lesopark, provést oplocení areálu, vybudovat parkovací místa a
obnovit povrchy komunikací.
Tolik diskutovaný a skloňovaný ZÁKON O VEŘEJNÉM NEZISKOVÉM ÚSTAVNÍM
ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ byl v závěru roku 2006 paralyzován nálezem Ústavního soudu.
Očekávaný právní rámec pro vytvoření neziskového zařízení tak nebyl naplněn. Nicméně
některá paragrafová znění tohoto zákona se dotknou kroků směřujících k prodeji zbytného
majetku nemocnice.
Závěrem roku byl projednáván návrh na uzavření KOLEKTIVNÍ SMLOUVY PRO ROK 2007.
Zástupci zaměstnanců a zaměstnanci sami o sobě projevili maximální pochopení pro zajištění
provozu nemocnice a pro zajištění takového hospodaření nemocnice, které povede k její
stabilizaci. Za to patří všem účastníkům jednání poděkování.
MUDr.Jiří Kalenský
ředitel MMN v Jilemnici
10
FOTO
Hlavní budova MMN
nová budova
recepce
Recepce
jídelna
noční pohled
11
Zdeněk Vocásek
přednosta oddělení
MUDr.
Tým lékařů a sester gyn.por.oddělení MMN v Jilemnici v roce 2006
odvedl 630 porodů, což bylo méně než v roce předchozím. Tento
menší počet porodů byl zapříčiněn uzavřením porodnice na tři týdny.
Důvodem byl dočasný nedostatek lékařů na dětském, potažmo
novorozeneckém oddělení, v průběhu něhož byly provedeny
nezbytné sanitární a údržbové práce.
V přiložené tabulce lze přečíst některé odborné charakteristiky
gynekologické a porodnické práce. Snad nejdůležitějším faktem
zůstává nadále nízká perinatální mortalita, která činila v roce 2006 3,17 promile.
Z dalších odborných ukazatelů lze vyzdvihnout fakt, že se oddělení úspěšně postaralo o
prenatální péči 15 dvojčat, tradičně téměř jedna třetina našich rodiček využila bezplatné
možnosti vedení „bezbolestného“ porodu.
Nadále trvá naše dobrá spolupráce s neonatologickým oddělením FN HK a KN Liberec v péči
o novorozence do 2500g, vyžadující akutní péči, která překračuje možnosti našich pediatrů.
Na tato oddělení a do Prahy Motola bylo převezeno celkem 29 dětí.
V souvislosti s celosvětovým trendem se zvýšil počet císařských řezů na 15%, počet porodů
ukončených porodnickými kleštěmi byl 2%, což dokazuje,že forceps má stále místo v řešení
porodnických akutních situací.
Stále jsou ve spolupráci s genetikou FN Hr.Králové prováděny amniocentézy, a to především
ke spokojenosti našich pacientek.
Gynekologická činnost našeho oddělení byla opět pestrá, což dokumentuje několik čísel. Na
oddělení bylo v roce 2006 operováno celkem 963 žen. Bylo provedeno například 237
laparoskopických výkonů, 125 hysterektomií, 95 císařských řezů. Bylo hospitalizováno 1834
ženy (1174 na gyn.odd. a 660 na por.odd.) při průměrné délce hospitalizace gyn.odd. 4,9 dne
a por.odd. 3,79dne.
Ambulatně bylo ošetřeno 17 040 žen.
Kolektiv lékařů je stabilizovaný, 5 lékařů má atestaci II.stupně, dva lékaři mají atestaci I.st. a
jedna lékařka je bez atestace, tři roky po promoci. Naši lékaři pracují v ambulancích v naší
nemocnici, ve Dvoře Králové, Lomnici nad Popelkou, Vrchlabí a Tanvaldu. Připravujeme
ještě užší spolupráci s gynekology v jiných oblastech, což umožňuje udržet relativně velký
provoz navzdory malému přirozenému spádu.
S blížícím se novým systémem vzdělávání je oddělení připraveno přihlásit se k řízení pro
udělení akreditace, umožňující vzdělávat aspiranty nové evropské atestace. Nejenom v tomto
směru (ale i v oblasti nových operačních postupů) oddělení úzce spolupracuje s katedrou
gyn.por. IPVZ, vedenou doc.MUDr.J.Feyereislem CSc.
Pracovníci oddělení se zúčastňují pravidelně všech celostátních i regionálních odborných
konferencí a seminářů, oddělení si vybralo i v r.06 několik mediků v rámci přípravy na státní
zkoušku z gynekologie a porodnictví.
12
Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 06 za úspěšný.
Porodnice:
Celkem bylo odvedeno……………………………………………………… .630 porodů
Perinatální mortalita …………………………………………………..0,32%, tj. 2 plody
Předčasné porody do dokončeného 37. t…………………………….23 porodů, tj. 3,6 %
Eklampsie………………………………………………………………………………. 0
LMP +RCUI u ……………………………………………………………..3,5 % porodů
Kombinovaná spinoepidurální analgezie užita ……………………………...30% porodů
KP celkem …………………………………………………………17/13 porozeno S.C./
Gemini …………………………………………………………………………………15
Převezených ……………………….29 dětí s p.h.do 2500g / HK 17, LB 8, Pha Motol 1/
Otcové u porodu …………………………………………………………………v 55ti %
Provedli jsme ………………………………………………………….123 amniocentesy
Gynekologie:
Počet operací ………………………………………………………………………….963
Počet ambulantně ošetřených ……………………………………………………...17 040
Karcinomy:
Hrdlo děložní Ca in situ ……………………………………………………18
Ca ……………………………………………….…………...1
Endometrium ………………………………………………………………..6
Ovarium ……………………………………………………………………..3
Vulva ………………………………………………………………………..0
Pochva ………………………………………………………….. ………….0
Tuba …………………………………………………………….…………...0
Gyn. por. jako celek:
za rok 2006 bylo hospitalizováno ……………………………….……………..1834 ženy
průměrná ošetřovací doba …………………………..gyn.odd.4,9 dne a por.odd. 3,79 dne
dva UZ přístroje ………………………………………………………6200 UZ vyšetření
tři CTG přístroje (jeden s IFPO) …………………………………………..4643 vyšetření
Přehled operací za rok 2006:
Hysterektomie abdominální ……………………………………………………………28
Hysterektomie vaginální ……………………………………………………………….23
LAVH ………………………………………………………………………………….74
TOT ……………………………………………………………………………………...6
Cerkláž …………………………………………………………………………………13
Konisace ………………………………………………………………………………..75
Hysteroskopie …………………………………………………………………………261
Laparoskopie ………………………………………………………………………….237
Ostatní laparotomie …………………………………………………………………….22
Plastiky poševní …………………………………………………………………………5
13
25 000
20 000
tis. Kč
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
17 775
18 430
21 422
23 507
23 459
19 479
15 304
V
18 274
18 550
20 187
19 750
18 757
15 944
15 382
499
120
-1 235
-3 757
-4 702
-3 535
78
HV
Dětské a novorozenecké oddělení
MUDr. Michaela Jiřičková
přednostka oddělení
Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. V roce
2006 bylo na dětském oddělení hospitalizováno 704 dětí. Současně
s dětskými pacienty bylo přijato 348 doprovázejících osob, převážně
matek. U dětí do 6 let je hospitalizace doprovodu dítěte hrazena
zdravotní pojišťovnou a naprostá většina rodin této možnosti, jak
dítěti pobyt v nemocnici usnadnit, využívá. Pokud má rodina zájem
a kapacita oddělení to aktuálně dovoluje, umožňujeme pobyt
doprovázející osoby i u starších dětí.
Nejčastějším důvodem přijetí na oddělení jsou zánětlivá onemocnění
dýchacího ústrojí provázená dušností, infekce zažívacího traktu spojená s dehydratací a
traumata.
Na novorozeneckém oddělení bylo hospitalizováno 644 novorozenců, 34 dětí mělo porodní
hmotnost nižší než 2 500g. 17 dětí muselo být pro nezralost, vrozenou vývojovou vadu nebo
onemocnění přeloženo na pracoviště, které poskytuje specializovanou péči pro novorozence.
Na novorozeneckém oddělení podporujeme kojení umožněním časného kontaktu dítěte
s matkou a trvalého pobytu dítěte s matkou na porodnici. Během pobytu na porodnici jsou
novorozencům provedena všechna povinná i některá nepovinná screeningová vyšetření screening fenylketonurie, hypotyreosy, kongenitální adrenální hyperplasie, ortopedické a
sonografické vyšetření kyčlí, ultrazvuk ledvin a screening kongenitální katarakty.
14
Dětské oddělení poskytuje rovněž ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje i
akutní ambulantní péči - náhrada za LSPP - pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné
pediatrické ambulance - nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická.
V roce 2006 bylo v pediatrické ambulanci provedeno celkem 2134 vyšetření, v ambulanci
dětské nefrologie 839 vyšetření, v ambulanci dětské endokrinologie a diabetologie 161
vyšetření a v ambulanci dětské kardiologie 187 vyšetření. Kardiologickou péči zajišťuje
doc.MUDr. Zdeněk Kokštejn,Csc. z dětské kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové.
1.dubna nastoupila na dětské oddělení MUDr.Lucie Srbková k 10 měsíční přípravě v rámci
postgraduálního studia oboru rodinné lékařství, 1.srpna nastoupila MUDr. Jana Popelková,
absolventka LF UK v Hradci Králové, a MUDr. Luděk Mrázek, zkušený lékař s odbornou
způsobilostí v oboru dětské lékařství. 30.6. odešel MUDr.Libor Slováček pracovat na
novorozenecký
úsek
Dětské
kliniky
Fakultní
nemocnice
v
Olomouci.
Dětské oddělení uspořádalo v listopadu 2006 hojně navštívený odborný seminář pro pediatry
a dětské sestry s velmi zajímavou přednáškou MUDr. Pajerka z JIP Dětské kliniky IPVZ
Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem na téma meningokoková sepse.
Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Speciálních škol v Jilemnici„školička“ na dětském oddělení. Paní učitelky PaeDr.Hana Hrubcová a Ing.Helena Jiřičková
zde připravují program pro předškolní i školní děti a zábavou jim krátí čas strávený na
nemocničním lůžku. Děti zde mají k dispozici i počítače s přístupem na internet. Výrobky,
které si děti odnášejí z nemocnice domů, se pak stávají příjemnou stránkou vzpomínek na
dobu strávenou v nemocnici.
Již třetím rokem se v jídelně nemocnice uskutečnilo předvánoční posezení určené veřejnosti,
spojené s výstavou prací žáčků naší školičky.
V posledních letech zjišťujeme, že díky doprovodu rodičů, neomezeným návštěvním hodinám
otevřeným pro rodiče, další příbuzné i kamarády a díky nabídce zájmových činností ve
školičce přestává být hospitalizace pro děti stresem, ale stává se pro ně pouze další životní
zkušeností, což jistě přispívá k aktuálním léčebným výsledkům a zlepšuje spolupráci malých
pacientů se zdravotníky i do budoucna
Dětské oddělení
12 000
10 000
8 000
v tis. Kč
6 000
4 000
2 000
0
-2 000
-4 000
-6 000
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
6 525
7 122
7 913
9 710
9 954
10 651
11 115
V
4 314
4 999
5 445
6 141
5 326
5 707
6 942
HV
-2 211
-2 123
-2 468
-3 569
-4 628
-4 944
-4 173
Neurologické oddělení
15
MUDr. Jiří Mlejnek
Neurologické oddělení bylo v MMN v Jilemnici otevřeno koncem
roku 1998 a má kapacitu 25 lůžek.
I v roce 2006 se nadále zabývalo diagnostikou a léčbou onemocnění
periferního a centrálního nervového systému, zčásti pak i léčbou
onemocnění pohybového systému a bolestmi zad, pro neurologické
ambulance v širším regionu je zajišťována hospitalizace pacientů.
K zajištění další potřebné péče o pacienty je využívána jak
konziliární spolupráce s ostatními odděleními nemocnice, úzká spolupráce
s fyzioterapeutkami, tak možnost konzultací na vyšších klinických pracovištích. Pro pacienty
vyžadující následné neurochirurgické postupy je pak nejčastěji využívána spolupráce s
neurochirurgickým oddělením Krajské nemocnice Liberec. Nedílnou součástí práce na
oddělení i neurologické ambulanci byla i nadále možnost EEG diagnostiky a úzké spolupráce
s EMG laboratoří prim.MUDr.Mlejnka.
Provoz oddělení a ambulance byl zajištěn čtyřmi, ke konci roku pak dvěma lékaři v
předatestační přípravě, dvěma lékaři se specializovanou odbornou způsobilostí a primářem
oddělení. Přestože došlo v porovnání s rokem předchozím ke snížení počtu lékařů na
oddělení, nemělo toto negativní dopad na objem péče, naopak bylo vykázáno více vyšetření
EEG, ambulantních i hospitalizací.
Pracoviště poskytovalo konziliární neurologická vyšetření pro potřeby ostatních oddělení
MMN Jilemnice, dále pak byla v provozu pravidelná neurologická ambulance (pro zvané
pacienty) v rozsahu 3 dnů týdně, na detašovaném pracovišti v Lomnici nad Popelkou pak v
rozsahu dvou dnů týdně. Akutní ambulantní vyšetření byla prováděna v rámci neurologické
ambulance či podle potřeby a domluvy v rámci ústavní pohotovostní služby či souběžně s
denním provozem na neurologickém oddělení.
Celkově bylo v roce 2005 provedeno v ambulantní složce 1045 komplexních a 2833 cílených
neurologických vyšetření. Pro hospitalizované i ambulantní pacienty bylo pak během roku v
nemocnici provedeno celkem 447 EEG vyšetření, na pracovišti v Lomnici nad Popelkou pak
193 EEG vyšetření. Na neurologickém oddělení byl v průběhu roku hospitalizován celkem
681 pacient, průměrná ošetřovací doba byla 9,4 dne.
V neposlední řadě patří slova díků za obětavou psychicky a fyzicky náročnou práci o
neurologické pacienty zdravotním sestrám, dále pak velký dík za dlouhodobé trpělivé vedení
a pomoc při dalším vzdělávání primáři Mlejnkovi, který si koncem roku snížil objem
pracovního úvazku.
16
neurologie
12 000
10 000
v tis. Kč
8 000
6 000
4 000
2 000
0
-2 000
-4 000
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
7 929
8 109
9 578
9 834
10 835
9 917
10 638
V
6 078
6 259
7 234
6 614
7 768
7 104
8 773
HV
-1 851
-1 850
-2 344
-3 220
-3 067
-2 813
-1 865
Interní oddělení
MUDr. Martin Schmoranz
V roce 2006 pracovalo interní oddělení MMN v Jilemnici se 45
standardními lůžky a s 5 lůžky jednotky intenzivní péče. Na oddělení
pracovalo 10 -11 lékařů v pracovních úvazcích 9,5 -10,5. U
standardního lůžka pracuje 12 sester, 1 ošetřovatelka a 1 vrchní
sestra. V ambulancích pracují 3 sestry. Střední zdravotnický
personál na JIP je společný v rámci AR&IP.
Na oddělení bylo v roce 2006 hospitalizováno 1376 pacientů, při
počtu 11486 ošetřovacích dnů. Průměrná ošetřovací doba byla 8,4
dne. Mortalita hospitalizovaných pacientů mírně klesla na 58,8
promile, a udržuje se tak pod celostátním průměrem.
Na JIP jsou nadále přijímáni překladem i pacienti z jiných zdravotnických zařízení, a to
zejména v případě potřeby hemodialyzační léčby, kterou okolní zařízení neposkytují.
Počty pacientů ošetřených v ambulantní složce (všeobecné interní ambulanci, v
gastroenterologické ambulanci a ambulanci funkční kardiovaskulární diagnostiky) zůstávají
vysoké. Celkově bylo provedeno přes 2400 speciálních vyšetření srdce a krevního oběhu
(ultrazvukové vyšetření srdce, 24 hodinové monitorování EKG a krevního tlaku, zátěžové
vyšetření EKG, spirometrie) a okolo 1400 endoskopických vyšetření zažívacího traktu.
Po ekonomické stránce: standardní lůžka i všechny 3 ambulance vykázaly více bodů, nežli
v předchozím roce. Méně bodů vykázala JIP, a to z toho důvodu, že od června do října byli
všichni pacienti, jejichž stav vyžadoval umělou plicní ventilaci, překládáni na ARO. Tím však
také výrazně klesly náklady na provoz JIP.
17
Nejvýraznější nárůst nákladů byl v obtížně ovlivnitelných položkách (výdaje za vodu, teplo,
elektřinu, mzdy, rozpouštění režie). I tak byl celkový hospodářský výsledek oddělení opět
pozitivní: téměř 1 milion. Kč
Činnost interního odd. MMN v Jilemnici za rok 2006:
Počet přijatých (vč. rehospitalizací):………………………………………………...1 376
Počet hospitalizovaných 2 a vícekrát: …….……………212 pacientů = přes 515 příjmů!
Průměrný věk hospitalizovaných: ………………………………………………66,1 roku
Počet lůžkodnů: ……………………………………………………………………11 486
Průměrná oš. doba: ………………………………………………………………8,4 dne
Mortalita hospitalizovaných: ………………………………………………..58,8 promile
Průměrný věk zemřelých: ……………………………………………………....74,9 roku
Amb. funkční diagnostiky:
Echokardiografie ………………………………………………………………..1 591
Ergometre …………………………………………………………………………..87
Spirometrie ………………………………………………………………………..276
Holter-ekg …………………………………………………………….…………...210
Neinvasivní amb. monitorování TK ………………………………….…………...185
Ambulance:
počet vyšetření vč. konzilií: ……………………………………………………..3 762
Komentář: Počet hospitalizací, počet lůžkodnů i ošetřovací doba zůstávají prakticky totožné
jako v předchozím roce. Zůstává stejný i počet rehospitalizovaných, ovšem vyjádřen v počtu
příjmů které jsou těmito rehospitalizacemi tvořeny, jde téměř o polovinu příjmů za rok !!!
Zůstává stále nízká mortalita hospitalizovaných (další malý pokles proti min. roku).
Počet funkčních kardiovaskulárních vyšetření mírně klesl.
Počet ambulantních vyšetření stoupl o více než 250!
Výkony provedené na JIP (invazivní vstupy, HD, CVVH, ventilace, resuscitace) nejsou
nadále statisticky oddělitelné od činnosti ARO.
Činnost endoskopické ambulance za rok 2006:
Gastroskopie:…………………………………………………………………………..651
z toho:
urgentních …………………………………………………………….……………22
PEG …………………………………………………………………….…………...3
Sklerotizace jícnových varixů ……………………………………………………..11
Komplikace: ………………….1x stenoza po sklerotizaci, řešená endoskop. dilatací
Kolonoskopie………………………………………………………………………….636
z toho: Plánovaná sigmo. nebo organ.stenoza ………………………………….232
(cave: tentokrát zahrnuty i těžké divertikulosy a špatná příprava)
zbývá: ……………………………………………………………………………..404
z toho dosaženo:
Termin. Ileum: …………………………………………………………..279 = 69,0%
18
Caekum: …………………………………………….………….. .124 = totální 99,0%
Jaterní biopsie…………………………………17 vzorek získán ve 100%, komplikace 0
ERCP: …………………………………………………………………………………..75
Kanylační neúspěch: …………………………3 = 1x mlg tumor papily, 1x st. po B II
zobrazen :
požadovaný vývod: …………………………………………………………69 = 92 %
oba vývody (nebo druhý úmyslně neplněn) ………………………………59 = 78,6 %
PST ………………………………………………………………………………….30
Extrakce konkrem …………………………………………………….…………….19
Lithotripse …………………………………………………………………………....7
Zavedení stentu ……………………………………………………….……………. 16
Komplikace:
2x malé krvácení (řešeno endoskopicky ad hoc, nevyžadující TRF),
1x perforace vodičem (nevyžadující chir. oš. ani intenzivní péči)
1x oběhová zástava během výkonu, s fatálním zakončením, nesouvisející však přímo
s technickým průběhem výkonu.
Komentář: Počet gastroskopií zůstává s malými výkyvy stabilní, počet kolonoskopií proti
min. roku mírně stoupl. Procento kolonoskopií dokončených jako totální výrazně stouplo,
stoupl i podíl dosažení terminálního ilea. Klesl výrazně počet ERCP (nejnižší počet za
posledních 9 let!), ale přesto výrazně stoupl počet některých terapeutických zákroků (stenty).
Úspěšnost zobrazení požadovaného vývodu mírně stoupla.
Došlo k jediné vážné komplikaci – ke kardiopulm. zástavě během ERCP, u starší
polymorbidní pacientky, která následně zemřela. Výkon však probíhal bez přímých
endoskopických komplikací.
interna
35 000
30 000
25 000
tis. Kč
20 000
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
24 103
23 101
25 653
28 400
31 695
30 369
26 111
V
22 320
22 298
26 379
27 191
29 154
31 915
27 105
HV
-1 783
-803
726
-1 209
-2 541
1 546
994
19
Rehabilitační oddělení
MUDr. Irena Jarešová
V roce 2006 se díky vymalování a položení koberců výrazně
zpříjemnilo prostředí na rehabilitaci, a toto vylepšení je kladně
hodnoceno pacienty i personálem.
Díky odchodu nadpolovičního počtu fyzioterapeutek na riziková
těhotenství a posléze na mateřské dovolené došlo k omezení
rehabilitační péče v lůžkové složce i v ambulantní složce. Toto
omezení bude trvat, dokud nebude doplněn stav fyzioterapeutek.
Přístrojové vybavení se nezměnilo, soubor výkonů hrazených pojišťovnami se také nemění.
Protetická ambulance byla přemístěna do jiných prostor. Poskytuje služby ve stejném rozsahu
jako v roce 2005.
V nadstandardní složce(hradí klient) poskytované péče přibyly lymfodrenáže - provádí
s.Gallová
Za rok 2006 bylo provedeno 3 212 lékařských výkonů a 41 359 léčebných výkonů.
Rehabilitace
6 000
5 000
tis. Kč
4 000
3 000
2 000
1 000
0
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
2 394
2 534
2 650
3 202
3 345
2 841
2 858
V
3 747
3 784
4 862
4 949
3 659
3 296
2 975
HV
1 353
1 250
2 212
1 747
314
455
117
20
RDG oddělení
MUDr. Ivana Mašková
RDG oddělení poskytovalo v roce 2006 standardní diagnostické
výkony s nárůstem celkového počtu provedených vyšetření.
Oddělení zajišťuje v odpovídajících prostorách klasické spektrum
radiodiagnostických vyšetření:
- skiagrafie,vč. speciálních urologických vyšetření ( IUV, MCUG)
- skiaskopie, vč. speciálních vyšetření ve spolupráci s jinými obory (ERCP s interním odd. a
HSG s gyn.-por. oddělením)
- mammografie
- sonografie
- CT diagnostika
Oddělení provádí diagnostiku pro pacienty hospitalizované v jilemnické nemocnici i pro
ambulantní pacienty, některé modality též pro pacienty z okolních nemocnic a ambulancí.
Činnost oddělení je zajištěna nepřetržitě službou RDG laborantů, mimo pracovní dobu je
zajištěna dostupnost lékařů pohotovostí mimo pracoviště, v případě urgentního, zejména CT a
UZ vyšetření. Také v tomto roce došlo k personálním změnám s negativním dopadem na
provoz oddělení - jedna lékařka odešla na MD a další ke konci roku na jiné pracoviště.
Snahou je výhledově zajistit personální podmínky na oddělení na požadovanou úroveň. Přesto
se objem vyšetření, co do počtu provedených výkonů, celkově zvýšil, kvalita diagnostiky je
na trvalé úrovni. Přístrojové vybavení zůstává beze změny, do nejbližší budoucnosti bude jistě
aktuální pořízení nového CT přístroje, který by odpovídal současným požadavkům
diagnostického zobrazování.
Počty vyšetření za rok 2006:
- celkově .............................................................................28 963
- z toho
skiagrafická vyšetření ................................................17 509
sonografická vyšetření .................................................6 288
CT vyšetření ................................................................2 668
mammografická vyšetření ...........................................2 108
skiaskopicko-skiagrafická vyšetření .......................... 390
21
RTG
20 000
15 000
tis. Kč
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
-15 000
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
16 222
17 001
14 423
10 949
9 876
11 254
10 344
V
8 900
6 389
6 290
7 039
6 904
7 549
8 830
HV
-7 322
-10 612
-8 133
-3 910
-2 972
-3 705
-1 514
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
MUDr. Patrik Toya
Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje anesteziologickou
péči pro operační obory nemocnice a resuscitační péči na lůžkovém
oddělení.
Personální situace. Všeobecná migrace lékařů po vstupu ČR do EU,
a i z toho pramenící jejich nedostatek, se odrazil i na tomto
oddělení. Ta se zlepšila v roce 2006 také příchodem dvou lékařů
v červenci. Do 31.12.2006 na oddělení v úvazku 1,0 pracovali čtyři
lékaři. Dva s atestací II. stupně, a dva lékaři zatím bez atestace.
Postupný návrat dvou lékařek s atestací I. stupně z materský
dovolené personální stav stabilizuje. Další tři lékaři pracovali na
částečný úvazek. Pomoc při řešení personální situace poskytoval také chirurg - intezivista. Na
zabezpečení anesteziologických služeb se kromě kmenových lékařů podílelo ještě pět
externích anesteziologů.
Anesteziologická část. ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti
od 3 let věku. Podává anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení, se spektrem
operací v rozsahu všeobecné chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie, a pro
gynekologicko - porodnické oddělení. Zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích na
pooperačním, tzv. dospávacím pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní
době zároveň i akutní ambulantní péči, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je využíváno
celé spektrum technik celkové i místní anestézie, včetně periferních nervových blokád a
analgosedací, zvláště při menších operačních a diagnostických výkonech. Významný úsek
práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením při podávaní svodné anestézie
v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po 24 hodin na
22
vyžádání, což není samozřejmostí ani ve větších zdravotnických zařízeních. Svodná anestézie
přispívá ke komfortu rodiček, ke zdárnému vedení porodu, a tak i ke spokojnosti maminek. V
pracovní dny podávají anestézii dva anesteziologové a dvě anesteziologické sestry. Další
jedna až dvě sestry pečují o pacienty na dospávacím pokoji. Po skončení operačního
programu provádějí anesteziologové předoperační vyšetření na následující operační den.
V roce 2006 bylo podáno celkem 2214 anestézie, z toho 1817 celkových a 397 regionálních
anestézií. U dětí do 14 roků bylo podáno 121 anestézie a u pacientů nad 70 roků 228 anestézií.
Počet svodných analgezií u porodů byl 147. V průběhu ústavní pohotovostní služby byl
proveden 529 výkon.
Lůžkové-resuscitační oddělení: Je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a
interní JIP, což představuje dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajištěnou společným
středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče
je poskytována na 4 lůžkách tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddělení je vybavené
monitorovací technikou umožňující kromě standardního monitorování vitálních funkcí taktéž
invazívní monitorovaní arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně tlaku v
zaklínění v plícnici po pravostranné katetrizaci. Vybavení oddělení technicky dokonalými
ventilátory umožňuje dlouhodobou umělou ventilaci spolu s možností extrakorporálních
eliminačních technik, ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením. Komplexnost
personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu pacientů v kritickém stavu.
Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa a
zdravotních sester, z nichž většina má ukončené specializační pomaturitní studium v oboru
ARIP.
V roce 2006 bylo na resuscitačním oddělení léčeno 125 pacientů, z toho většinou pacienti s
akutní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním
poranění a polytraumata.
Povinností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na
jiných odděleních a konziliární činnost.
ARO
30 000
25 000
20 000
tis. Kč
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
4 210
5 857
24 511
20 614
21 195
17 946
22 584
V
3 876
4 623
19 113
18 365
18 466
13 782
18 960
HV
-334
-1 234
-5 398
-2 249
-2 729
-4 164
-3 624
23
Hemodialyzační středisko
MUDr. Alexandra Opluštilová
vedoucí střediska
Hemodialyzační středisko MMN Jilemnice poskytuje akutní a
chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin, provádí
rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně zahraničí.
Spádová oblast je cca 70 tis.obyvatel. Nefrologická ambulance
dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickým
onemocněním ledvin, pacienty s progredující ledvinovou
nedostatečností připravuje pro dialyzační program.
V roce 2006 bylo provedeno celkem 6 022 výkonů (kromě
chronických hemodialýz, také 353 dialýz akutních a 1831
hemodiafiltrace ,93 dialýz bylo rekreačních u 32 pacientů, z toho 9 cizinců, 6 pacientů
podstoupilo úspěšnou transplantaci kadaverózní ledviny. Celkem byli léčeni 53 pacienti
v chronickém a 18 pacientů v akutním programu, 2 pacienti byli léčeni peritoneální dialýzou.
V nefrologické ambulanci bylo provedeno 3837 vyšetření, u 840 pacientů s postižením ledvin.
V roce 2006 byl fy GML zapůjčen i druhý dialyzační přístroj Nikisso, umožňující mimo
klasické dialýzy i hemodialfiltraci on line. Firma Abbott sponzorovala nákup metabolické
váhy. Na 2 měsíce byl opět zapůjčen přístroj Critline (sloužící k nastavení optimální
hmotnosti dialyzovaných pacientů a umožňující nastavit nejvhodnější režim při ultrafiltraci,
která probíhá při dialýze).
V březnu 2006 se konal na Dolních Mísečkách již tradiční Rekondiční pobyt dialyzovaných a
transplantovaných ve spolupráci se Společností DaT. V prosinci se konalo již tradiční
předvánoční posezení zaměstnanců a klientů HDS v jídelně Eurest, sponzorem akce byla fy
GML, o kulturní program se postarala Semilská „12“, ,jejíž sólista je zařazen v chronickém
dialyzačním programu. Finančně výhodná smlouva na spotřební materiál s fy GML byla
prodloužena. V roce 2006, hlavně pak v druhé polovině roku došlo ve srovnání s referenčním
obdobím r.2005 k poklesu vykázaných bodů na 91,2% (zejména z důvodu velkého počtu
odtransplantovaných pacientů), ale i tak dialýza v druhém pololetí 2006 vykázala nejvyšší
počet bodů ze všech oddělení nemocnice.
V říjnu 2006 hemodialyzační středisko získalo na 10 let akreditaci MZČR pro specializační
vzdělávání v oboru nefrologie. Na zabezpečení provozu střediska se v odpoledních a nočních
hodinách podílejí i externí lékaři MUDr.Vrba, MUDr.Švecová, MUDr.Soukupová. Z
interního oddělení absolvovali na dialýze měsíční předatestační stáž MUDr.Vlk a
MUDr.Zahrádková. Díky sponzorství fy Roche navštěvují zaměstnanci již třetím rokem
jazykové kurzy angličtiny.
1. Popis :Hemodialyzační středisko se nachází v budově Satelitu – Dolení 332, Jilemnice. Má
dialyzační kapacitu 11 lůžek ve směně, lůžka jsou umístěna ve dvou dialyzačních sálech,
sesterna je umístěna tak, že pacienti jsou v průběhu dialyzační léčby pod neustálým
dohledem sester. Středisko je vybaveno dialyzačními monitory: AK 100, Fresenius 4008 S,
4008B, Nikisso. Pacienti mají v průběhu léčby možnost sledovat televizi, případně si pustit
video, ,je možnost připojení sluchátek, tak aby ostatní pacienti nebyli rušeni. V průběhu
dialýzy je podáváno lehké občerstvení.
24
2. Personální zajištění:Vedoucí lékař MUDr. A.Opluštilová (atestace z klinické nefrologie v r.
1997), vedoucí sestra Jana Demlová (pomaturitní studium v nefrologii absolvovala v r.
1996), 1 sekundární lékařka připravující se na atestaci z nefrologie, 12 zdravotních sester (5
s pomaturitním studiem), 1 sestra ambulantní, 1 sekretářka,
1 technik, 1 řidič- údržbář.
3. Služby: Středisko zajišťuje chronický dialyzační program: chronické hemodialýzy a
hemodilafiltrace, návštěvníkům Krkonoš poskytuje rekreační dialýzy, a to po předchozí
domluvě. Středisko provádí chronický ambulantní peritoneální dialyzační program. (Akutní
péče je poskytována ve spolupráci s oddělením AR&IP).
4. Informace pro pacienty: Dialyzační léčba ve dvou směnách Po-So, začátek směn 6:30 ranní směna, 13.30 - odpolední směna, noční dialýzy v pondělí a ve středu. Tradičně středisko
pořádá v březnu Rekondiční pobyt pro dialyzované a transplantované na Dolních Mísečkách.
Návštěvy na dialyzačním středisku v průběhu léčby pro rodinné příslušníky jsou umožněny,
(pokud nenarušují provoz oddělení). Mimo pracovní dobu střediska je odborný personál
k dispozici formou pohotovosti mimo pracoviště – z důvodu transplantací, komplikací
peritoneální léčby, akutního zhoršení stavu, otrav). Při dialyzačním středisku je zřízena
nefrologická ambulance s provozní dobou Po – Pá. 7 - 12 hod.
5. Poskytované služby: Všechny služby poskytované dialyzačním střediskem a nefrologickou
ambulancí jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění. I léčba pro cizince nevyžaduje částku
v hotovosti, je uhrazena ZP klienta nebo přes VZP a ZP klienta vyfakturována.
6. Výhled: Přemístění dialyzačního střediska do areálu nemocnice (v r. 2007).
Dialýza
30 000
25 000
tis. Kč
20 000
15 000
10 000
5 000
0
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
12 322
14 459
16 583
18 041
19 227
17 490
22 283
V
14 622
15 276
18 934
22 329
21 662
25 484
27 816
HV
2 300
817
2 351
4 288
2 435
7 994
5 533
25
Oddělní klinické biochemie
Ing.Barbora Gottwaldová
vedoucí laboratoře
OKB
14 000
12 000
tis. Kč
10 000
8 000
6 000
4 000
2 000
0
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
4 625
5 007
5 431
5 397
6 391
7 891
5 933
V
8 050
10 016
8 646
8 582
9 597
11 908
10 725
HV
3 425
5 009
3 215
3 185
3 206
4 017
4 792
Imunoanalytická laboratoř
Mgr. Věra Pavlová
vedoucí laboratoře
V roce 2006 provedlo oddělení IAL 35 660 vyšetření, což je
přibližně o 9 % více oproti roku předchozímu. Z hlediska počtu
vykázaných bodů to znamenalo navýšení o 11 %.
Z celkového počtu vyšetření bylo 54 % provedeno metodami
s detekcí radioaktivity, 46 % pak imunoanalytickými metodami
26
s fluorometrickou detekcí, enzymovou imunoanalýzou na mikročásticích a měřením
absorbance.
Spektrum prováděných vyšetření se v tomto roce nezměnilo. Z jednotlivých počtů vyšetření
došlo k výraznějšímu vzestupu počtu vyšetření u stanovení Borrelií (24 %) a thyreoidálních
protilátek (12 %). Zvýšení počtu požadavků bylo rovněž zaznamenáno u hormonů štítné
žlázy, kde došlo k průměrnému nárůstu o 4 %. Naopak k výraznému poklesu došlo u
stanovení celkového IgE (- 27%).
Z hlediska přístrojového vybavení nedošlo v tomto roce k žádným změnám, neboť se
oddělení připravuje na plánovanou konsolidaci.
V roce 2006 oddělení IAL nadále spolupracovalo v oblasti screeningu vrozených vývojových
vad s genetickým oddělením Fakultní nemocnice v Hradci Králové, získalo registrační list a
bylo opětovně zařazeno do registru laboratoří zabývajících se screeningem VVV
ve II. trimestru těhotenství.
Z analytického hlediska oddělení splnilo všechna kriteria externího hodnocení kontroly
kvality, kterého se v rámci SEKK a EHK organizovaného SZÚ pravidelně účastní.
Do specializační průpravy v oboru vyšetřovací metody v klinické biochemii je zařazena
Mgr. Pavlová Věra.
IAL
10 000
tis. Kč
8 000
6 000
4 000
2 000
0
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
2 753
2 496
2 499
3 374
3 464
3 942
4 447
V
2 855
3 405
3 533
5 612
6 727
7 766
8 579
102
909
1 034
2 238
3 263
3 824
4 132
HV
Oddělení nukleární medicíny
MUDr. Lenka Tylová
Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Provádí
vyšetřovací metody za použití radioaktivních látek, které se
podávají převážně nitrožilně, ale i jinými cestami (inhalací, ústy,
podkožně atd.) v závislosti na typu konkrétního vyšetření. Provozní
doba je v pracovních dnech od 6,30 do 14,00 hod. Objednávky na
27
vyšetření případně konzultace o nich na telefonním čísle 481 551 321 od 6:00 do 14:30 hod.
V roce 2006 bylo na oddělení provedeno 2 325 vyšetření (3 609 výkonů) z toho 1173
u hospitalizovaných 2 436 u ambulantních pacientů.
Díky přístrojovému vybavení oddělení a kvalifikaci personálu jsou prováděny všechny typy
scintigrafických vyšetření, tzv. planární a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce
radiofarmak, tomografická vyšetření (SPECT). K nejčastějším patří scintigrafie skeletu
v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně morfologická i funkční, uroflowmetire,
ventilační a perfuzní scintigrafie plic, vyšetření žilního systému dolních končetin a pánve,
scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku a tomografické zobrazení perfúze
myokardu a mozku metodou SPECT. Další méně frekventovaná vyšetření provádíme podle
zájmu kliniků.
Trojrozměrná rekonstrukce zdravých ledvin
dítěte
Celotělové zobrazení kostry
zlomenina v horní části levého
bérce
Na oddělení pracují čtyři vysokoškoláci
MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína, 20 let
praxe
RNDr. Jaromír Hanza s atestací z lékárenství a nástavbovou atestací v oboru radioaktivní
přípravky, 30 let praxe
Ing . Petr Šohaj, radiologický fyzik, 12 let praxe
Bc. Petra Zollmannová, radiologický asistent, 9 let praxe
Přístrojové vybavení pracoviště :
Dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Picker Prism 2000 XP
Planární scintilační kamera Nucline Npac
PC pro aquizici dat 2x
PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 3x
28
Zaměstnanci oddělení se pravidelně účastní vzdělávacích akcí v rámci oboru a v roce 2006 se
aktivně podíleli na přípravě a účastnili se odborných konferencí sester v dubnu a listopadu.
Oddělení pořádá odborné semináře v rámci nemocnice, opakovaně také semináře pro
Gymnázium v Jilemnici a Střední zdravotní školu v Turnově.
V současné době jsou zpracovány materiály a podána žádost o udělení akreditace pracovišti
v rámci systému vzdělávání.
Dvouhlavá scintigrafická
kamera (SPECT)
- vyšetření kostního systému
Planární scintigrafická
kamera
- vyšetření plic
vstup na
oddělení
29
tis. Kč
ONM
7 000
6 000
5 000
4 000
3 000
2 000
1 000
0
-1 000
-2 000
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
5 392
5 107
4 926
5 363
6 247
5 989
4 941
V
4 605
5 968
5 882
6 431
6 238
6 267
6 572
HV
-787
861
956
1 068
-9
278
1 631
Hematologické a transfúzní oddělení
MUDr. Jindra Škarková
Hematologicko-transfúzní oddělení prodělalo v loňském roce řadu
zásadních změn. V období ledna až března probíhala intenzivní
příprava na další povinný audit SÚKL, ve kterém HTO získalo
nejvyšší možné hodnocení, s licencí na další dva roky provozu. V
průběhu dubna bylo oddělení zařazeno Universitou v Massachusetts
(USA) do projektu, který připravuje celosvětovou studii, týkající se
odhalování poruch srážlivosti a jejich následné léčby, sledované ve
státech všech kontinentů. Z evropských států Česko reprezentovala
fakultní pracoviště a deset profilovaných regionálních nemocnic, z
toho MMN v Jilemnici.
HTO ve spolupráci s interním, chirurgickým, gynekologickoporodnickým a neurologickým oddělením vyhodnotilo data a jejich výsledky budou
prezentovány ve světovém písemnictví tento rok.
Během podzimních měsíců započala příprava transformace oddělení. Bylo vybudováno
odběrové středisko pro dárce krve, statutárně již spadající pod ÚVN Střešovice Praha.
Přípravy byly dokončeny koncem roku a transfúzní část byla přestěhována do
zrekonstruovaného pavilonu č.6 (za dětským oddělením).
V hematologické ambulanci se již rutinně vyšetřuje a léčí nejen onkologická onemocnění, ale
také poruchy krevní srážlivosti. Spolupráce s klinickými pracovišti je standardní. Kapacita
ambulantní části je plně vytížena a do předatestační přípravy v oboru hematologie a krevní
transfuze je zařazena další lékařka.
V hematologických laboratořích bylo vyřešeno personální obsazení a do budoucna bude
laboratorní část přemístěna do prostor společně s laboratořemi IAL a OKB.
V zavedeném čtvrtletním externím hodnocení kvality laboratoří oddělení dobře uspělo.
Získalo také osvědčení Národního akreditačního střediska klinických laboratoří ČSL JEP a
30
Centra pro kvalitu ve zdravotnictví SZÚ a ČIA, což bude nezbytné pro proces akreditace
vlastního pracoviště po uvedených změnách
Přes nesnadné podmínky týkající se zdravotnictví obecně a v souvislostech se změnami
prostor HTO se podařilo zajistit kontinuální chod oddělení.
HTO
25 000
20 000
tis. Kč
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
13 102
12 287
14 717
15 193
14 533
11 444
11 219
V
15 695
16 153
19 067
18 514
16 363
12 221
10 550
HV
2 593
3 866
4 350
3 321
1 830
777
-669
Chirurgické oddělení
MUDr. Jaroslav Edlman
Chirurgické oddělení mělo v roce 2006 41 lůžko v 15 pokojích se
samostatným sociálním zařízením, z toho je 1 pokoj zařízen jako
nadstandardní – jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním
přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je chirurgická
JIP se 4 lůžky.
Na oddělení pracují 4 chirurgové se II.atestací, další chirurg s II.
atestací na částečný úvazek, 1 urolog se II.atestací, 2 chirurgové s
I.atestací, zařazení do postgraduální výchovy ke II.atestaci, 1 chirurg
v přípravě k atestaci a 26 sester, z toho 8 na operačních sálech a 4 na
centrální sterilizaci.
Z operačních sálů byla do nové budovy přemístěna centrální sterilizace.
Na chirurgickém oddělení bylo v roce 2006 provedeno 1162 operací, což je nejvíce v historii
oddělení. Největší podíl – téměř 24% - představovaly traumatologické operace, kterých bylo
provedeno 370. Dále bylo provedeno 111 urologických operací, 61 operací žlučníku a
žlučových cest, z toho 46 laparoskopicky, 118 operací kýl, z toho 29 laparoskopicky, 96
31
appendectomií, 19 cévních operací, 18 operací na střevu a žaludku a 19 operací pro náhlou
příhodu břišní.
V roce 2006 bylo na chirurgii hospitalizováno 1523 pacienti, což je nejvíce v historii
oddělení, z toho 54 cizinců, nejvíce z Německa, Holandska a Polska. Průměrná ošetřovací
doba byla 5,60 dne.
Součástí chirurgických ambulancí jsou již tradičně mammologická poradna, traumatologická
poradna a urologická ambulance. Ambulance byly v roce 2006 přemístěny do nových prostor
v hlavní budově nemocnice, a to včetně urologické ambulance, dříve umístěné v satelitu bývalém kojeneckém ústavu – mimo areál nemocnice. Chirurgická ambulance vykazuje
neustále stoupající počet provedených výkonů, v roce 2006 to bylo 23.092 ošetření – 2.
nejvyšší počet v historii nemocnice. Pro srovnání – v roce 1980 to bylo 12.044 a v roce 1990
13.267 ošetření.
Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem
liberecké nemocnice a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže
nemocnice, a to v obou směrech.
Počty operací
Celkem............................................................................................................... 1162
Operace žlučníku a žlučových cest........................................................................ 61
z toho laparoskopicky.......................................................................... 46
kýly ...................................................................................................................... 118
z toho laparoskopicky.......................................................................... 29
Výkony na střevu a žaludku .................................................................................. 18
Cévní operace ........................................................................................................ 19
Appendectomie ...................................................................................................... 96
Urologické operace.............................................................................................. 111
Operace pro náhlou příhodu břišní ........................................................................ 19
Traumatologické operace .................................................................................... 370
z toho nitrodřeňová osteosynthesa......................................................................... 53
operace pro zlomeninu stehenní kosti ................................................................... 68
arthroskopie ........................................................................................................... 88
Chirurgie
25 000
20 000
tis. Kč
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
-10 000
2 000
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
N
17 160
17 136
19 265
21 627
22 731
19 751
15 746
V
20 746
21 400
23 430
22 770
19 697
16 047
15 020
HV
3 586
4 264
4 165
1 143
-3 034
-3 704
-726
32
Alergologie
MUDr. Václav Vrba
Ambulance alergologie a klinické imunologie je provozována na
celý pracovní úvazek v ordinaci na 1.patře polikliniky. Celkový
počet pacientů k 31.12.2006 činil 3126. Během roku 2006 byl
ošetřeno a vyšetřen 3161 pacient, z toho nových, prvně vyšetřených,
bylo 468, dalších 169 bylo vyšetřeno poprvé v rámci imunologicko revmatologické poradny. Bylo provedeno 4185 kožních testů, 439
spirometrických vyšetření, 469 pacientů bylo léčeno specifickou
desensibilizační vakcínou.
V ambulanci je řešena diagnostika a terapie různých typů alergie,
např.na pyly, roztoče, plísně, zvířecí srst, jedy vosy a včely, event.
alergie na různé typy léků, konzervačních činidel, chemických látek, textilií.
V souboru léčených pacientů jsou větší měrou zastoupení pacienti - asthmatici, od nejlehčích
typů asthma bronchiale intermitens, po těžké persistující asthma bronchiale, kožní alergické
projevy, též revmatologické diagnozy, spjaté s poruchami imunity, s autoimunitním
podkladem, vaskulitidy, systémové choroby pojiva.O služby alergologické i imunologické je
stále zájem, s mírně stoupající tendencí navýšení počtu pacientů s imunitně – revmatickými
diagnozami.
Diabetologie
MUDr. Petra Vrbová
Již více jak rok je součástí souboru činností i pracoviště
diabetologické a interní ambulance, nacházející se v budově nové
polikliniky. K 31.12. 2006 bylo v dispenzární péči 1100 pacientů s 1.
a 2. typem, i sekundárními typy diabetu. Výskyt diabetu v populaci
stoupá, a to nejen pacientů s 2. typem diabetu. V roce 2006 do
diabetologické poradny přibylo 75 nových diabetiků. Bylo
provedeno 3578 vyšetření diabetiků. Pokračuje péče o pacientky s
gestačním diabetem mellitu, 2 naše diabetičky 2. typu úspěšně
zvládly těhotenství, porodily zdravé potomky. Ambulance se
snažíme o spolupráci se Svazem diabetiků, podle zájmu jsou
plánovány edukační přednášky, semináře a pobyty pro pacienty. V rámci interní ambulance
jsou v péči 354 pacienti, převážně s poruchami lipidového metabolizmu, chronickou
obstrukční plicní nemocí, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním štítné žlázy. Jsou
prováděna plánovaná předoperační vyšetření a EKG.
33
Lékárna
Mgr. Lenka Červená
Nemocniční lékárna zahájila svoji činnost 1.9.2005. Má v přepočtu
na úvazky 6,5 zaměstnanců, z toho dva farmaceuty s příslušnou
atestací. V červnu 2006 ukončila pracovní poměr farmaceutická
asistentka Kamila Macháčková a v říjnu na její místo nastoupila
Olga Čumová.
Za rok 2006 bylo pro nemocnici vydáno léků a ostatního
zdravotnického materiálu cca za 11,320 mil. Kč. Faktury pro
zdravotní pojišťovny dosáhly částky převyšující 18,000 mil. Kč.
Pracoviště se podílí na praktické výuce studentů FaF UK v Hradci
Králové i studentů SZŠ v oboru farmaceutický asistent v Hradci
Králové a Kolíně.
Lékárna
25 000
20 000
tis. Kč
15 000
10 000
5 000
0
-5 000
2 005
2 006
N
7 938
21 947
V
6 982
23 723
HV
-956
1 776
34
Úsek hlavní sestry
ošetřovatelství
Marie Seifertová
hlavní sestra
V dubnu tohoto roku bylo předáno do provozu nové odd.centrální
sterilizace, které poskytuje své služby operačním sálům, lůžkovým
oddělením, všem ambulancím a externím lékařům. Provoz zajišťují 3
SZP (úvazkem 2,5) a 1 sanitářka.
Již pravidelně se pořádají ústavní semináře pro SZP- 4x ročně. Nově
jsme začali organizovat konference pro SZP- 2x ročně, kterých se
mohou zúčastnit i pracovníci okolních zdravotnických zařízení.
Sledování spokojenosti pacientů s ošetřovatelskou péčí pomocí dotazníkové metody probíhá
1x za tři měsíce s výjimkou letních prázdnin.
Průběžně probíhaly kontroly na kvalitu vedení ošetřovatelské dokumentace a dodržování
standardních postupů.
Pokračují práce pověřené skupiny SZP na přípravě podkladů pro akreditaci MMN.
35
Hospodářsko-technická správa
správní ředitel:
Ing. Ota Krejčí
Varnsdorf 2966
Jan Honka
vedoucí prov. úseku
Ing. Alena Záluská -Šrámková
vedoucí ekon. úseku
Ing. Pavel Simandl
vedoucí techn. úseku
V roce 2006 se pokračovalo v nastavených úsporných opatření z předcházejícího roku. Opět
byly sledovány (a vedoucím pracovníkům předávány) náklady jednotlivých oddělení a jejich
výkony pro jednotlivé zdravotní pojišťovny.
36
Smlouvy s pojišťovnami byly nastaveny téměř bez koridoru. To znamená, že při nesplnění
předepsaného počtu bodů proti referenčnímu období byly zálohy poníženy, při překročení
počtu bodů pojišťovny nic nedoplácely. Bez sankcí jsme nesměli překročit vyžádanou péči u
jiných poskytovatelů a naopak za poskytnutou péči navíc jiným poskytovatelům jsme žádnou
úhradu nedostali. Přes tato omezení se podařilo dosáhnout kladného výsledku hospodaření.
Výkonové hodnoty bodů pro jednotlivé ZP se opět pohybovaly v rozmezí 0,64-0,86 Kč/bod.
Došlo ke zprovoznění dalších prostorů přístavby. Kromě centrální sterilizace, byli otevřeny
také ordinace chirurgie, urologie a samostatný vstup pro RZP.
V průběhu roku byly pořízeny následující přístroje:
Gynekologie
– Fetal monitor FC-1400-karditokograf
– Ultrazvuk BTL-8150
– MEDELA SYMPHONY STANDARD- elektrická odsávačka mléka
– Pulsní oxymetr TUFFAT HOYER
ARO
– Přístroj na měření srdečního výdeje VIGILEO
– EKG CARDIETTE
– Pulsní oxymetr
Anestezie
– Anesteziologický monitor DATEX/OHMEDA
– Anesteziologický přístroj VENAR LIBERA
Operační sály
– HEMORON
Interna
– Negatoskop 36x43
– Pulsní oxymetr
HDS
– Dialyzační přístroj DBB – 05
– Pacientský monitor
Diaporadna
– EKG CARDIETTE
–
Ze stavebních prací bylo provedeno:
– úprava parkovacích ploch za hlavní budovou za 331 tis. Kč
– zpevnění a rozšíření přístupové cesty pro zásobování a vozidla RZP za 287 tis. Kč
– oprava svislé izolace u pavilonu 3A za 157 tis. Kč
– na pavilonu 3 A oprava jedné poloviny střechy za 584 tis. Kč,
– výsadba zeleně, vysadilo se 10 ks stromků.
– rekonstrukce objektu č. 6 pro odběrové místo dárců krve
– vybudování návštěvní místnosti na porodnici,
– úprava a přestěhování skladu SZM do nových prostor v suterénu přístavby,
průběžně byly odstraňovány závady uvedené v zápise z BOZ
37
parkoviště a zadní vstup
Nevyužívaný objekt č.6 byl přebudován na odběrové místo dárců krve. Celkové náklady
stavební prací na tuto akci jsou 800 tis. Kč. Činnost transfúzní stanice bude v naší nemocnici
od roku 2007 prováděna pod záštitou UVN Praha. Krev budeme odvážet ke zpracování do
UVN a pak zpět dle požadavků naší a okolních nemocnic. Do uvolněných prostorů po
transfúzní stanicí počítáme s přestěhováním dialýzy. Zatím je zpracovaná studie. Tímto
přestěhováním dojde k další centralizaci činnosti do areálu nemocnice a uvolnění celého
objektu „satelit“, který bude zřizovatelem nabídnut k prodeji.
Odběrové místo dárců krve
38
Během roku 2006 se nám nepodařilo dokončit výběrové řízení na konsolidovanou laboratoř.
Museli jsme výběrové řízení opakovat, protože v prvním kole ani jeden z uchazečů nesplnil
podmínky zadání a ve druhém kole se jeden z neúspěšných zájemců odvolal. Proto se s
realizací počítá v roce 2007. Od této centralizace očekáváme kromě úspor nákladů i zvýšení
kvality a komfortu poskytovaných služeb pro pacienty a zlepšení pracovního prostředí pro
zaměstnance.
Postupně dochází k obnově vozového parku. V roce 2006 bylo zakoupeno vozidlo Fabia
combi 1,2 HTP. Pro příští rok se plánuje další náhrada.
Nemocnice se také nevzdala záměru na rekonstrukci dětského pavilonu. K tomu zpracovala
studii a žádost na poskytnutí státní dotace.
Společně s ostatními nemocnicemi v kraji jsme se podíleli na sběru a předávání dat do
programu Stapro Mark Q, kterým se dají porovnat výkony a poskytování péče jednotlivých
nemocnic. Pro rok 2006 jsme měli přístup k výsledkům a mohli si porovnávat některé
ukazatele naši nemocnice s ostatními nemocnicemi v kraji.
Energie – porovnání s předcházejícím rokem
– elektřina: nárůst spotřeby o 1%, v nákladech o 20%
– voda: nárůst spotřeby i nákladů o 40%
– plyn: pokles spotřeby o 6% v nákladech nárůst o 29%
Na zvýšení nákladů se podílel nárůst jednotkové ceny. U plynu a elektřiny se podařilo
spotřebu udržet na dobré úrovni i přesto, že nová poliklinika byla v provozu celý rok (proti
čtyřem měsícům v roce 2005) a dále byla zprovozněna přístavba. V letošním roce je potřeba
se zaměřit na spotřebu vody. Jeden z důvodů nárůstu bylo dvakrát prasklé potrubí v areálu
nemocnice za hlavním vodoměrem.
Odpadové hospodářství
– zdravotní odpad: meziroční nárůst o 10% v nákladech o 23% (zvýšení ceny od
1.6.2006)
– odpady celkem: pokles o 1% v nákladech nárůst o 14%
Praní prádla
– v objemu pokles o 2%, v nákladech nárůst o 4%
U odpadu a prádla se na objemu projevilo větší využívání jednorázových pomůcek, skladba a
počet hospitalizovaných pacientů.
BOZP a Požární ochrana
– v průběhu roku byly evidovány čtyři pracovní úrazy
v říjnu proběhla kontrola státního požárního dozoru, při které nebylo shledáno vážnějších
závad
39
Správa sociálního zabezpečení provedla v nemocnici kontrolu dodržování pojistného,
provádění nemocenského pojištění a plnění úkolů v důchodovém pojištění. Kontrolou nebyly
shledány vážnější závady.
Jako každý rok zaměstnavatel úzce spolupracoval s odborovými organizacemi.
Zaměstnancům poskytoval bezúročné půjčky, přispíval na penzijní připojištění, stravování,
rekreace a nově zavedl i příspěvek na vitamíny, za který si každý zaměstnanec mohl vybrat
zboží v naší lékárně.
Průběžně je sledována spokojenost pacientů. Výsledky jsou čtvrtletně vyhodnocovány a
případné nedostatky průběžně řešeny s příslušným oddělením. Pacienti se vyjadřují k přístupu
a chování lékařů a sester, prostřed,í ve kterém se pohybují, úklidu i stravě.
Pokračuje dobrá spolupráce s externími lékaři, pro které trvale zajišťujeme svoz a zpracování
laboratorních vzorků. Proto také nedochází k poklesu vyžádané péče poskytnuté našimi
laboratořemi.
Seznam dárců a sponzorů
jméno, adresa
částka
účel
datum
Železářství,Nová Paka
3.000
RDG-prov.potřeby
8. 1.
NETTO s.r.o.,Praha
30.931
Int.-prov.potřeby
10. 1.
Schwaigev s.r.o.,Vrchlabí
10.000
novor.-odsávačka
10. 1.
p. Otradovský,Jilemnice
6.000
provozní potřeby
12. 1.
M.Kovář,Roztoky u J.
1.000
int. odděl.
12. 1.
Nutricia a.s.,Praha
8.970
DO-přístroj.vybav.
17. 1.
BAK a.s. Trutnov
3.000
provoz. potřeby
19. 1.
J. Honců, Mrklov
8.000
BIOLAMPA (RHB)
3. 2.
L.Kazdová,Úpice
600
chir. odděl.
3. 2.
Cutisin, Jilemnice
150.000
videoprocesor
3. 2.
MIPAF, Borovnice
3.427
řetězy
3. 2.
B.Pelikánová,Nová Paka
50.000
int.-videoprocesor
19. 7.
EMBA, Paseky
40.000
přístroj. vybavení
25. 10.
Amgen,Praha
20.000
vybavení HDS
25. 10.
L. Rysula, Vrchlabí
3.000
gynpor-el.odsávačka
12. 12.
J. Hubáček, Martinice
5.000
novorozenecké odd.
12. 12.
V. Kulík, Nemojov
5.000
novorozenecké odd.
12. 12.
M.Brodský,Vsetín
12.434
neurol-pojízdný vozík
13. 12.
L. Rysula, Jilemnice
40.000
oxymetr
15. 12.
Občané Jilemnice a okolí
41.216
různé
Celkem
441.578
v průběhu roku
40
Statistické informace
MMN Jilemnice
Počet příchozích pacientů
Počet pacientů
Oddělení
Interní
Chirurgie
Gynekologie
Porodnice
Novorozenci
Dětské
Neurologie
ARO
Celkem
2002
2003
2004
2005
2006
1 223
1 308
1 037
639
612
1 045
516
99
6 479
1 191
1 453
1 128
612
603
1 295
439
105
6 826
1 398
1 467
1 029
648
641
1 258
623
118
7 182
1 381
1 392
1 115
673
687
1 173
624
129
7 174
1 326
1 523
1 174
660
651
1 085
675
92
7 186
Počet příchozích pacientů od roku 1997
Rok
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Počet
Počet
Ø počet obsaz.
prům. obsaz.
prům. ošetř.
pacientů
ošetř. dnů
lůžek
lůž. v %
doba
5 751
5 871
6 189
5 912
6 241
6 479
6 826
7 182
7 174
7186
44 701
42 165
46 678
45 244
44 906
43 921
41 133
44 224
43 229
42 235
122
116
128
124
123
120
113
121
118
116
58,56
55,91
57,66
60,78
60,00
60,29
55,39
59,31
57,84
55,91
7,74
7,19
7,54
7,65
7,27
6,79
6,02
6,16
6,03
5,89
Ošetřovací dny dle jednotlivých oddělení
rok
2006
2005
2004
2003
2002
2001
INT
11 486
12 097
12 497
11 152
11 457
11 457
CHIR
8 549
8 571
8 684
10 026
11 670
11 670
GYN
4 406
4 249
3 967
4 444
3 828
3 828
POR
3 252
3 428
3 364
3 283
3 768
3 768
NOV
3 067
3 251
3 150
2 993
2 832
2 832
DĚT
3 628
4 073
4 438
4 263
4 447
4 447
NEU
6 387
6 202
6 649
6 135
5 904
5 904
ARO
1 460
1 358
1 475
1 625
1 338
1 338
Celkem
42 235
43 229
44 224
43 921
45 244
45 244
41
Počet cizinců
Počet hospital. dnů
Země
Německo
Polsko
Slovensko
Holandsko
Ukrajina
Belgie
Dánsko
Francie
Itálie
Vietnam
Velká Británie
Švédsko
Maďarsko
Bývalé SSSR
Ostatní
CELKEM
Počet ošetřených
Průměrná ošetřovací doba
2003
2004
2005
2006
2003
2004
2005
2006
2003
2004
2005
2006
577
80
7
125
49
13
471
21
36
132
12
23
23
4
147
75
11
106
139
19
62
89
7
9
25
5
251
37
19
69
23
6
2
224
57
33
97
15
6
11
2
221
42
29
88
226
46
25
134
7
8
12
8
2
5,5
4,9
2,7
5,4
3,7
4,1
5,6
5,1
4,5
5,5
5,9
5,7
3,2
4
4,9
4,7
3,1
5,3
4,8
2,3
4,8
5,1
6,2
4,9
5,8
4,7
9
2
4
4
2
2
13
6
5
7
3
4,4
2
1
6
8
15
3
24
64
17
32
27
34
2
3
14
1
11
23
1
23
16
12
19
3,8
5,1
3
4,7
5,8
3,4
2,9
5,5
4,1
880
826
388
416
437
488
439
502
5,2
6,4
3,9
5,1
Počet porodů, císařských řezů
Rok
Porody
Císařské řezy
(z toho)
1997
569
37
1998
608
33
1999
541
45
2000
526
36
2001
557
43
2002
600
57
2003
591
68
2004
626
78
2005
665
91
2006
630
55
42
Počet úmrtí
Rok
Počet
1997
150
1998
133
1999
171
2000
173
2001
155
2002
122
2003
116
2004
148
2005
165
2006
140
Náklady na lůžkoden v roce 2006
14 000
12 000
10 000
Kč
8 000
6 000
4 000
2 000
0
ARO
neurologi
e
interna
interna
JIP
gynekolo
gie
materiál
3 424
184
243
2 278
225
121
94
184
1 428
398
mzdy
4 426
697
615
1 380
829
1 203
402
533
2 616
863
celkem
12 172
1 523
1 447
5 384
2 012
2 379
810
1 263
6 601
2 127
dětské
novoroze
chirurgie nemocnic
chirurgie
necké
JIP
e
oddělení
43
Energie
Porovnání nákladů – Kč
elektrická energie
MMN areál
Satelit
celkem
plyn
MMN areál
Satelit
celkem
voda
MMN areál
Satelit
celkem
koks Satelit
domovní odpad
ostatní nebezpečný odpad
nebezp.odpad spec.pro zdr.z.
doprava
manipulace
celkem
prádlo
nemocnice
cizí fakturace
strava
zaměstnanci
pacienti + dárci
cizí
celkem
náklady na potraviny
na osobu a den
2002
2003
2004
2005
2006
1961654,-Kč
190349,-Kč
2152003,-Kč
2053978,-Kč
167723,-Kč
2221701,-Kč
2385576,- Kč
163112,- Kč
2548688,- Kč
2421653,-Kč
197897,-Kč
2619550,-Kč
2922408.-Kč
226054.-Kč
3148462.-Kč
2968685,-Kč
182430,-Kč
3151115,-Kč
3150076,-Kč
190639,-Kč
3340715,-Kč
2389612,- Kč
190067,- Kč
2579679,- Kč
2449046,-Kč
201221,-Kč
2650267,-Kč
3168737.-Kč
273889.-Kč
3442626.-Kč
867995,-Kč
123044,-Kč
991039,-Kč
není
1111369,-Kč
118660,-Kč
1230029,-Kč
není
748044,- Kč
99209,- Kč
847253,- Kč
není
787863,-Kč
148669,-Kč
936532,-Kč
není
1261552.-Kč
182587.-Kč
1444139.-Kč
není
54305,-Kč
509177,-Kč
62548,-Kč
96281,-Kč
457064,-Kč
174000,- Kč
65256,- Kč
550744,- Kč
563482,-Kč
615893,-Kč
426791,-Kč
470052,-Kč
964000,- Kč
fi. Hanko
1758158,- Kč
85674,- Kč
84546,-Kč
32 454,- Kč
433 680,- Kč
155 803,- Kč
43 816,- Kč
750 299,- Kč
fi. Hanko
1 883 529,- Kč
63 086,- Kč
92 511,- Kč
9 581,-Kč
515 723,- Kč
222 267.-Kč
47 076.-Kč
887 158.-Kč
fi.Hanko
1 808 482,.Kč
49 555,- Kč
1397067,-Kč
2996184,-Kč
730622,-Kč
5123873,-Kč
1461831,-Kč
2852239,-Kč
1645042,-Kč
5959115,-Kč
1425447,-Kč
3244886,-Kč
1685934,-Kč
6356267,-Kč
1081527,- Kč
2272475,- Kč
1727142,- Kč
5081144,- Kč
979 977,- Kč
2 157 555,- Kč
1 565 588,- Kč
4 703 120,- Kč
65,-Kč
63,-Kč
70,-Kč
56,- Kč
54.- Kč
Porovnání – spotřeby
elektrická energie (v kWh)
MMN areál
Satelit
celkem
plyn (v m. krychlových)
MMN areál
Satelit
celkem
voda (v m. krychlových)
MMN areál
Satelit
celkem
koks Satelit (v
tunách)
likvidace odpadu (v tunách)
domovní odpad
ostatní nebezpečný odpad
nebez. odpad spec.pro zdr.z.
celkem
prádlo
nemocnice /tun/
cizí (fakt. 14,20 Kč/kg) /tun/
náklady v Kč
náklady na 1 kg (v Kč)
celkem /tun/
2001
2002
2003
2004
2005
2006
838566
59559
898125
923503
61632
985135
1034598
56775
1091373
1122498
56701
1179199
1150834
65166
1216000
1163423
66845
1230268
512906
10663
523569
486488
24324
510812
519644
26469
546113
363962
27545
391507
341244
25964
367208
321204
24899
346103
25002
4578
29580
24122
3396
27518
28278
3027
31305
17824
2370
20194
17829
3400
21229
26337
3871
30208
64,89 do 19.6.
není
není
není
není
není
60,91
51,71
64,37
64,64
35,65
96,56
39,85
91,56
39,66
104,03
53,69
124,33
61,78
5,22
40,49
107,49
62,43
2,1
44,49
109,02
138,53
18,64 t
1787463
12,91
157,17 t
138,78
21,19
2165222
13,54
159,97 t
137,44
23,62
2407847
14,95
161,06 t
127,80 t
4,80 t
1758158
13,26
132,60 t
111,84 t
4,89 t
1 883 529,15,60
116,73 t
111,27
4,25
1 808 482,15,62
115,52
44
Porovnání spotřeb energií
plyn
Měsíc
2003
3
m celkem
Leden
66725
Únor
59617
Březen
48623
Duben
43142
Květen
25344
Červen
18561
Červenec
21342
Srpen
19346
Září
27769
Říjen
54402
Listopad
57764
Prosinec
77009
Celkem
Celkem
2004
cena Kč
378376
337363
278063
273937
166859
126117
143179
130995
181661
327938
347346
458242
3
m celkem
74665
49701
40892
27185
21884
13834
11214
8867
14671
24538
35050
41461
519644
3150076
26 469
190 639
2005
cena Kč
450589
311355
260382
173686
140613
97180
83114
70441
101700
176166
242152
282234
3
m celkem
48766
43058
39418
23047
19207
13563
10198
12518
15465
25752
40552
49700
363962
2389612
27 645
190 061
2006
cena Kč
322848
276814
254197
148276
125432
91830
75871
90490
109197
215470
333041
405580
3
m celkem
51144
44732
39680
26268
18595
12810
7967
11691
11806
22282
32765
41464
cena Kč
489099
429896
383583
265447
194217
140126
94888
129559
130767
216766
309438
384951
341244
2449046
321204
3168737
25964
201221
24899
273889
voda
Měsíc
Leden
Únor
Březen
Duben
Květen
Červen
Červenec
Srpen
Září
Říjen
Listopad
Prosinec
Celkem
2003
3
2004
3
2005
2006
3
cena Kč m celkem cena Kč
77 473
1992
95239
54 986
1983
95279
62 992
2502
120216
59 232
1930
89321
69 893
2140
102822
62 285
2030
97537
63 700
2140
102822
70 601
2780
133573
62 152
2800
134534
60 294
2024
97249
73 698
2129
102294
70 557
1887
90666
787 863
m celkem
1 985
1 881
2 284
2 126
1 720
2 096
2 064
2 254
2 137
4 374
3 174
2 183
cena Kč
78 014
73 926
89 765
83 555
67 599
82 376
81 118
88 586
83 988
171 905
124 742
85 795
m celkem
1 957
cena Kč
82 132
3 155
1 823
1 468
1 605
1 281
1 447
1 246
1 303
1 485
1 054
132 410
76 508
61 610
67 359
53 762
60 728
52 292
54 685
62 323
44 235
m celkem
1 770
1 243
1 424
1 339
1 580
1 408
1 440
1 596
1 405
1 363
1 666
1 595
28 278
1 111 369
17 824
748 044
17 829
3
26337
1261552
voda SATELIT
Kvartál
2003
2004
2005
2006
I.
II.
III.
IV.
m3 celkem
1 019
481
734
793
cena Kč
39 716
18 904
28 847
31 166
m3 celkem
758
cena Kč
31 556
m3 celkem
1 642
cena Kč
70 901
m3 celkem cena Kč
1943
89950
1 612
67 653
1 758
77 768
1928
92637
Celkem
3 027
118 633
2 370
99 209
3 400
148 669
3871
182587
45
srážková voda
2005
3
2006
3
Čtvrtletí
m
Stočné (v Kč)
Čtvrtletí
m
Stočné (v Kč)
I.
II.
III.
IV.
2263
2288
2313
2313
40871
41325
41779
41779
I.
II.
III.
IV.
2263
2281
2313
2313
44388
44881
45374
45374
Celkem
9177
165754
Celkem
9170
180017
Porovnání nákladů a spotřeb
2003
Spotřeba
(bez dialýzy)
2004
Kč
3 148 462
PLYN
UHLÍ/KOKS
ODPADY
519 644 m3 3 150 076 389 586 m3 2 754 645 367208m3 2 650 267 346103m3
není
není
není
není
není
není
není
107,97 t
615 893
124,33 t
964 000
107,49 t
750 299
109,02 t
3 442 626
není
887 157
VODA
PRÁDLO
28 278 m3 1 111 369 17 824 m3 748 044 21229 m3
161,06 t 2 407 847
137,4 t 1 758 158 116,73 t
1 444 139
1 808 482
CELKEM
Spotřeba
9 339 163
Kč
2006
Kč
Spotřeba
2
619
550
1 034 598 2 053 978 1 179 208 2 548 688 1 216 000
1 230 268
kWh
kWh
kWh
kWh
ELEKTR.
ENERGIE
Kč
2005
Spotřeba
8 773 535
936 532
1 883 529
8 840 177
200
2 500
150
1 500
tuny
tis. Kč
10 730 866
praní prádla t
praní prádla tis. Kč
500
-500
30208 m3
115,52 t
100
50
0
2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006
2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006
157
prádlo t
prádlo tis. Kč 1 787 2 165 2 408 1 758 1 883 1 888
160
161
150
tuny
1 000
tis. Kč
116
odpady t
odpady tis. Kč
500
odpady tis. Kč
117
roky
roky
0
137
100
50
0
2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006
399
560
616
964
roky
750
887
odpady t
2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006
97
93
108
124
107
109
roky
46
spotřeba vody tis. Kč
spotřeba vody m3
40 000
1 000
0
30 000
kubíky
tis. Kč
2 000
20 000
10 000
0
2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006
voda tis. Kč 1 183 868 1 111 748
937 1 444
2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006
voda m3 29 580 24 122 28 278 17 824 21 229 30 208
roky
roky
spotřeba plynu m3
spotřeba plynu tis. Kč
600 000
3 000
kubíky
tis. Kč
4 000
2 000
1 000
0
400 000
200 000
0
2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006
plyn tis. Kč 3 408 2 969 3 150 2 755 2 650 3 442
2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006
523
plyn m3
486
519
343
spotřeba elektřiny mgwh
spotřeba elektřiny tis. kč
1 500
4 000
1 000
mgwh
3 000
2 000
1 000
2
2
2
2
2
500
0
2
elektřina tis. Kč 1 964 1 961 2 054 2 549 2 620 3 148
2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006
elektřina mgwh
898
924 1 035 1 179 1 216 1 230
roky
roky
Náklady na el. energii, plyn, vodu
10 000
tis. Kč
tis. Kč
367
roky
roky
0
389
5 000
0
el. voda. Plyn
2 001
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
6 555
5 798
6 315
6 051
6 206
8 035
roky
47
Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč
Oddělení
INTERNA
CHIR.
DĚTSKÉ
GYN.POR.
ARO
IAL
HDS
OKB
RTG
HTO
RHB
NEU
ONM bez endokrinologie
Léky
4151
964
124
584
3122
0
2401
6
523
79
8
650
9
Krev, krev.
výrobky
2569
516
0
149
1395
0
96
0
0
398
0
63
0
SZM
Osobní
Náklady
náklady
13406
11543
6377
12418
10194
880
5227
2618
3704
3848
2222
6304
1718
1630
1922
118
1513
1375
2025
6474
1991
803
3557
67
227
949
Tržby
Výnosy
(+) Zisk
celkem
od ZP
celkem
(-) Ztráta
31695
22731
9954
23459
21195
3464
19227
6391
9876
14533
3345
10835
6247
28446
16736
5104
17956
16711
6723
21564
9297
6482
4510
3577
7657
6221
29154
19697
5326
18757
18466
6727
21662
9597
6904
16363
3659
7768
6238
-2541
-3034
-4628
-4702
-2729
3263
2435
3206
-2972
1830
314
-3067
-9
Hospodaření v porovnání od roku 2001- 2006
Ukazatel
r. 2001
tis. Kč
r. 2002
tis. Kč
r. 2003
tis. Kč
r. 2004
tis. Kč
r. 2005
tis. Kč
r.2006
tis.Kč
Ind. 06/05
v%
NÁKLADY:
Materiálové náklady
z toho:Léky
SZM
Pohonné hmoty
Energie
Prodané zboží
Služby celkem
Osobní náklady celkem
Odpisy HIM
Ostatní náklady
49 284
12 756
20 352
441
6 758
0
24 337
78 677
10 095
11 529
52 275
14 041
22 596
445
6 471
0
18 461
93 878
8 521
8 253
51 188
12 665
22 912
448
6 927
0
17 072
100 012
12 814
7 072
52 606
12 661
23 204
293
6 070
0
19 223
97 782
14 860
6 092
46 221
10 135
20 973
215
6 179
5 605
20 274
92 376
6 717
10 280
48 438
13 274
22 300
212
8 069
19 857
20 590
98 183
5 251
7 377
104,8
131,0
106,3
98,6
130,6
354,3
101,6
106,3
78,2
71,8
180 680
187 859
195 085
196 633
187 652
207 765
110,7
Tržby od ZP
Tržby od ZP - léky
Tržby za prodané zboží
Aktivace materiálu a zboží
Léčení cizinců
Ostatní příjmy
z toho:prodej krve a kr.výrobků
Provozní dotace
147 420
0
0
8 104
3 759
12 005
3 952
4 014
157 216
0
0
8 851
5 524
12 216
4 301
4 225
162 813
0
0
7 201
6 191
14 160
4 088
4 915
151 819
0
0
7 704
5 747
17 507
4 004
1 566
162 756
5 127
1 825
5 051
1 515
13 925
2 773
2 110
171 082
17 268
6 280
3 935
1 426
10 494
2 469
1 851
105,1
336,8
344,1
77,9
94,1
75,4
89,0
87,7
Celkem
175 302
188 032
195 280
184 343
192 309
212 336
110,4
173
195
4 657
4 571
Celkem
VÝNOSY:
HOSPODÁŘSKÝ
VÝSLEDEK
-5 378
-12 290
48
tis. Kč
Výsledky hospodaření 2001 - 2006
205 000
180 000
155 000
130 000
105 000
80 000
55 000
30 000
5 000
-20 000
2001
2002
náklady 180 680
výnosy 175 302
2004
2005
2006
187 859 195 085
196 633
187 652 207 765
188 032 195 280
184 343
192 309 212 336
-5 378
HV
2003
173
195
-12 290
4 657
4 571
roky
Náklady roku 2006
Materiálové náklady
Energie
3%
10%
4%
23%
Služby celkem
Osobní náklady celkem
4%
10%
46%
Odpisy HIM
Prodané zboží
Ostatní náklady
49
Personální statistika
ODDĚLENÍ
INTERNA
JIP
GASTRO
FUNKČNÍ DIAG.
AMB.
CHIRURGIE
JIP
AMB.
OP. SÁL. + CS
UROLOG.
GYNEKOLOGIE
PORODNICE
AMB
BOX
DĚTSKÉ ODD.
ARO
NEUROLOGIE
AMB
AMB. LOMNICE
ONM
RTG
HTO
OKB
IAL
HDS
LÉKÁRNA
RHB
TRN
DIETOLOGIE
ALERGOL.
DIABETOLOGIE
ENDOKRINOLOGIE
THP
STRAV. PROV.
DOPRAVA
PRÁDELNA
ÚDRŽBA
SKLADY
ÚKLID
ŘÍDÍCÍ AP.
SOC. PRACOVNICE
STANDARDY
LOGOPEDIE
CELKEM
L
6
2
0,7
1
1
3,8
0,7
1,7
0,5
0,6
2,5
2,5
1,675
0,5
4,5
5,6
2,6
1,4
0,55
1
2,2
2
2
VŠ
0,5
0,75
1
0,5
2
SZP
NZP
PZP
14
2
1
1
1
1
11
1
2,5
2
10,5
0,45
5,75
8,5
2,225
6
10,07
32,01
10,31
0,75
1
2
1
0,5
RTG
RHB
THP
OST. CELKEM
2
0,5
0,5
1
1
0,5
1,15
1
1
5,687
6,75
4,7
2
1,5
1
2,5
2
13
1
1
1
6,275
1
1
0,8
0,2
L.
ZDR
1
1
1
1
0,5
24,01
1
12,78
2
2
4
1
0,5
0,5
1
1
0,525
1,2
50,53 8,475 139,6 15,95 6,687 6,275
5
13,65 26,01 23,28
23
2
1,7
2
2
18,3
0,7
3,7
13
1,05
8,75
11,5
3,9
6,5
15,07
39,757
14,907
2,15
1,55
4,5
8,887
11,5
5,7
3
17,5
6,5
7,275
1
2
2
1,8
0,7
24,007
13,775
2
2
4
1
0,5
1,5
1
0,525
1,2
295,403
50
Průměrné měsíční mzdy
v letech 2001 – 2006
Lékaři
SZP
NZP
THP
celkem MMN
2001
2002
2003
2004
2005
2006
30 141
37 546
36 022
35 111
34 554
37959
13147
15720
17100
16564
16736
17644
11948
14109
14591
14454
12976
13982
12800
14330
14696
14452
14670
16511
14299
16912
18977
19224
19042
20276
Sledování spokojenosti pacientů
Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních:
chirurgickém
(118 respondentů)
interním
( 71 respondentů)
gynekologickém
( 49 respondentů)
porodnickém
( 42 respondentů)
neurologickém
( 60 respondentů)
• celkový počet dotázaných
celkový počet dotázaných
z toho mužů
z toho žen
celkový věkový průměr
dotázaných
trvalé bydliště v LB kraji
z celkového počtu dotázaných
r.2004
r.2005
r. 2006
260
93
167
286
83
203
340
110
230
51
53
54
182
181
201
51
• příjmové řízení do nemocnice:
rok 2004
40%
lékařů se pacientům
představilo
26%
sester se pacientům
představilo
95%
dotázaných bylo seznámeno
s právy pacientů
89%
s provozním řádem
rok 2005
53%
lékařů se pacientům
představilo
31%
sester se pacientům
představilo
92%
s právy pacientů
88%
rok 2006
43%
lékařů se pacientům představilo
26%
sester se pacientům představilo
89%
s právy pacientů
85%
65%
61,5%
dotázaných bylo při svém
příjmu okamžitě uloženo na příjmu okamžitě uloženo na
lůžko
lůžko
27%
20%
dotázaných čekalo únosnou
dobu při uloženo na lůžko
8%
18,5%
dotázaných čekalo dlouhou
95%
96%
dotázaných sdělili lékaři
srozumitelně a jasně základní srozumitelně a jasně základní
informace
informace
94%
95%
dotázaných sdělily sestry
srozumitelně a jasně základní srozumitelně a jasně základní
informace
informace
• provozní režim - stravování:
66%
příjmu okamžitě uloženo na
lůžko
22,5%
11,5%
93%
srozumitelně a jasně základní
informace
86%
srozumitelně a jasně základní
informace
rok 2004
rok 2005
80%
90%
strava vyhovovala
strava vyhovovala
10%
7%
strava částečně vyhovovala
6%
3%
strava nevyhovovala vůbec
4%
14%
uvedlo, že strava nebyla vždy uvedlo, že strava nebyla vždy
teplá
teplá
rok 2006
84%
strava vyhovovala
12%
4%
10%
uvedlo, že strava nebyla vždy
teplá
52
• provozní režim - čistota:
rok 2004
rok 2005
98%
96%
bylo spokojeno s úrovní
hygieny a čistotou pokojů a
hygieny a čistotou pokojů a
WC
WC
• provozní režim - vybavení pokojů:
rok 2006
95%
hygieny a čistotou pokojů a WC
rok 2004
96%
je spokojeno s vybavením
pokojů pro nemocné
4%
je nespokojeno s vybavením
• úroveň lékařské péče:
rok 2005
95%
5%
rok 2006
96%
4%
rok 2004
69%
dotázaných uvedlo, že
lékařské vizita splňovala
jejich očekávání
26%
lékařské vizita v podstatě
naplňovala jejich očekávání
5%
mělo k průběhu lékařské
vizity určité výhrady
95%
velmi spokojeno s přístupem
lékařů k pacientům
5%
neodpovědělo
rok 2005
70%
lékařské vizita splňovala
27%
lékařské vizita v podstatě
naplňovala jejich očekávání
3%
mělo k průběhu lékařské
vizity určité výhrady
99%
1%
neodpovědělo
rok 2006
75%
dotázaných uvedlo, že lékařské
vizita splňovala jejich
očekávání
23%
dotázaných uvedlo, že lékařské
vizita v podstatě naplňovala
2%
mělo k průběhu lékařské vizity
určité výhrady
98%
2%
neodpovědělo
rok 2005
97%
sester k pacientům
3%
neodpovědělo
rok 2006
89,5%
sester k pacientům
10,5%
neodpovědělo
• úroveň ošetřovatelské péče:
rok 2004
95%
sester k pacientům
5%
neodpovědělo
53
• celková úroveň kvality poskytované péče:
rok 2004
rok 2005
85,5%
80%
výborná kvalita celkové péče výborná kvalita celkové péče
13,5%
14%
velmi dobrá
velmi dobrá
kvalita celkové péče
1%
3%
v podstatě dobrá
v podstatě dobrá
3%
neodpovědělo
rok 2006
84%
výborná kvalita celkové péče
12%
velmi dobrá
2,5%
v podstatě dobrá
1,5%
neodpovědělo
• hospitalizace v MMN:
rok 2004
98%
by opět navštívilo MMN
0,5%
by volila jinou nemocnici
1,5%
neodpovědělo
rok 2005
98,5%
1%
0,5%
neodpovědělo
rok 2006
96%
2%
2%
neodpovědělo
54
Poznámky:
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
55

Výroční zpráva - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Transkript

Podobné dokumenty

Výroční zpráva 2013 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Výroční zpráva 2010 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Výroční zpráva 2009 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Kohout - Zpět na hlavní stránku

Naučné stezky okresu Břeclav:

kvs rozpis d 16-17 - Český volejbalový svaz