totální thyreoidektomie

Kód zm. říz.:531-2012-017
51125
Číslo výkonu:51125
TOTÁLNÍ NEBO OBOUSTRANNÁ SUBTOTÁLNÍ THYREOIDEKTOMIE
Tento registrační list (RL) předložen jako:
návrh nového výkonu
x
návrh změny údajů u výkonu číslo 51125
návrh na vyřazení výkonu číslo
Autorská odbornost:
(531) chirurgie - skupina 3
Další odbornosti:
(701) otorinolaryngologie
(704) dětská otorinolaryngologie
(502) dětská chirurgie
Popis:
Odstranění celé štítné žlázy včetně lobus pyramidalis pro její postižení zánětem, nádorem, degenerativními změnami nebo
autoimunitním onemocněním.
Případnou sternotomii přičti jako samostatný výkon 51132 Radikální krční disekci (71749) nelze vykazovat v jedné době s
tímto výkonem
Čím výkon začíná:
Uložením pacienta na operační stůl, jeho fixací v poloze, odpovídající následnému operačnímu výkonu, desinfekcí operačního
pole a jeho zarouškováním
Obsah a rozsah výkonu:
Kožní incise, zjednání bezpečného přístupu ke štítné žláze a její revise. Odstranění celé štítné žlázy bez ponechání jejich
zbytků. Předpokladem je nalezení n. recurens, jeho visualisace v dostatečném rozsahu a ochrana při odstraňování žlázy. Při
preparaci se chrání zevní větev n. laryngeus superior a od žlázy se oddělují příštítná tělíska.
Peroperační biopsie se provádí u lésí suspektních z malignity tam, kde se neprováděla biopsie předoperační nebo její
výsledek byl neadekvátní. Názory na její významnost jsou stále sporné.
Výjimečně provedení totální strumektomie vyžaduje sternotomický přístup do horního mediastina. Lokální invaze nádorů do
okolních orgánů a tkání vyžaduje někdy jejich resekci (larynx, jícen, trachea, svaly), což se vykazuje příslušným kódem.
Po té následuje kontrola hemostasy, drenáž operačního pole a uzávěr operační rány po vrstvách.
Čím výkon končí:
Ošetřením a desinfekcí operačního pole, přiložením obvazu, zabezpečením případných drénů a sepsáním operačního
protokolu s podrobným popisem nálezu a operačního postupu.
Poznámka:
Podmínky:
V případě schválení návrhu RL Pracovní skupinou k Seznamu zdravotních výkonů je nutné zaslat originál (1x) schváleného
registračního listu (podepsaného a orazítkovaného) na adresu: Ministerstvo zdravotnictví ČR, Odbor dohledu nad zdravotním
pojištěním, Palackého nám. 4, 128 01 Praha 2.
Kategorie: P - hrazen plně
Omezení místem: H - pouze při hospitalizaci
Omezení frekvencí: /1 den
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách: 140.0
Sazba režie: 10.14
Body: 5952
Nositelé:
Pořadí
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
Kategorie
L3
L3
L1
S3
S3
Funkce
operatér
1. asistent
2. asistent
instrumentářka
sálová sestra
Praxe Čas
Poznámka
140.0
140.0
140.0
140.0
140.0
Přímo spotřebované léčivé přípravky - PLP:
Kód
0092782
0015877
ATC
V07AB
D08AG02
Název
Doplněk
AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS sol 1x1000ml(vak)
Braunol
1x1000ml
Přímo spotřebované materiály - PMAT:
Kód
0081000
A000024
A000868
Název
OBINADLO ELASTICKÉ UNIVERSAL
redonův drén PVC
monopolární koagulace včetně nože s kabelem opak použití
Datum tisku:
04.01.2013 15:20
-1-
Autor tisku:
není hrazen
není hrazen
není hrazen
Body
1 085,84
1 085,84
0,00
0,00
0,00
2 171,68
Jedn.Cena
43.24
210.0
Množství
4.0
0.2
Body
172,96
42,00
214,96
Jedn.cena
22.9
14.5
44.1
Množství
4.0
1.0
1.0
Body
91,60
14,50
44,10
MUDr. Jan Votoček, Česká chirurgická společnost
Kód zm. říz.:531-2012-017
A000843
0081606
A000841
A000314
A000980
A008210
A000821
0080565
A000967
A000986
A000263
A000871
A000870
A008209
A000065
A000041
A000022
A000006
Přístroje:
Číslo výkonu:51125
čepice operační ks
NÁPLAST HYPOALERGENNÍ ELASTPORE PAD
operační plášť sterilní
rouška ústní
Šicí materiál syntetický vstřebatelný se střední dobou efektivní podpory
tkáně
tampon velký No 5
krytí operačního pole chirurgické – krční
KOMPRESY Z GÁZY STERILNÍ
Šicí materiál syntetický nevstřebatelný
Šicí materiál syntetický vstřebatelný se střední dobou efektivní podpory
tkáně
folie incizní
kabel k jednorázové nulové zemnící elektrodě - opak použití
jednorázová nulová zemnící elektroda
tampon malý No 2
Vacufix odsávací set yankauer
čepelka jednorázová
Redovac 200 ml drenážní systém se spoj. had
rukavice chirurgické sterilní
Kód
Název
A000855
elektrokauter v oper výkonech chir
oborů
Odsávačka
operační síto střední
P0190
A000852
3.84
9.3
57.0
1.2
180.08
4.0
1.0
4.0
4.0
10.0
15,36
9,30
228,00
4,80
1 800,80
63.0
433.0
18.9
85.91
110.88
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
63,00
433,00
18,90
85,91
110,88
29.5
88.0
126.0
28.0
85.65
2.7
78.85
6.81
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
4.0
29,50
88,00
126,00
28,00
85,65
2,70
78,85
27,24
3 386,09
Body
Cena
Dob.živ
Nákl.údr
Dob.použ
200000.0
10.0
10000.0
4.0
Podíl z
č.výk.
1.0
70000.0
128696.0
10.0
5.0
7000.0
3861.0
4.0
4.0
1.0
1.0
72,92
34,03
71,94
178,89
Body celkem
náklady přímé:
5 951,62
náklady přímé po zaokrouhlení:
5952
Datum tisku:
04.01.2013 15:20
-2-
Autor tisku:
MUDr. Jan Votoček, Česká chirurgická společnost