Viacard / Telepass – Objednávkový formulář

Transkript

Viacard / Telepass – Objednávkový formulář
Viacard / Telepass – Objednávkový formulář
S experty na mýtné systémy od společnosti UTA je velmi snadné vyrovnat mýtné, které dlužíte za svá vozidla v Itálii.
Prosím, vyplňte formulář a zašlete jej na:
Prosím,vyplňte tento formulář a naskenovaný ho zašlete na email
[email protected] Předem děkujeme
Zákaznické číslo UTA:
Společnost
Kontaktní osoba
E-mailová adresa
Telefonní číslo
počet
Já/my tímto objednávám/e
Viacard.
Já/my tímto objednávám/e zařízení Telepass(1) pro následující vozidla:
SPZ vozidla
(1)
(2)
Země
Třída EURO
Nák
ladní
autom
obily
Auto
bus
Osob
ní
auto
mobil
Kategorie italského
mýtného (2)
A
B
B3
B4
B5
Požadavek: Jedna Viacard na jedno zařízení Telepass.
Prosím, vyberte si kategorii mýtného:
A
B
B3
B4
B5
vozidla
vozidla
vozidla
vozidla
vozidla
se 2 nápravami, výška ≤ 1.30 m (přední náprava).
se 2 nápravami, výška > 1.30 m (přední náprava).
se 3 nápravami.
se 4 nápravami.
s 5 a více nápravami.
ŚETŘENÍ PENĚZ PRO ČLENY CONSORZIO UTA 2000!
Veškeré dopravní společnosti (kromě autobusových společností), které mají platnou EU licenci, se mohou
zaregistrovat k členství v CONSORZIO UTA 2000.
Ano, prosím, poskytněte mi/nám další informace ke CONSORZIO UTA 2000.
Tímto dávám souhlas společnosti UNION TANK Eckstein GmbH & Co. KG, aby ukládala, zpracovávala a využívala údaje zde uvedené ke všem postupům,
které se vztahují k aktuální smlouvě. Tímto přijímám/přijímáme všeobecné obchodní podmínky, které jsme si prostudovali na www.uta.com.
__________________________________
Razítko společnosti, datum a podpis
_________________________________________________________________________________________
Vyúčtování mýtného a/nebo daní je předmětem příslušných platných nařízení, které se vztahují k příslušnému mýtnému a/nebo daním respektive platným
všeobecným obchodním podmínkám dané společnosti, která se zabývá výběrem mýtného, a/nebo finančního úřadu. Pro více informací nebo pro stažení
požadovaných dokumentů kontaktujte svou pobočku společnost UTA nebo registrační službu UTA na telefonu + 420 270 006 300, kde Vám rádi pomůžeme.
V5.0 01/2015