Přihláška ke studiu - Akademie krizového řízení a managementu

Transkript

Přihláška ke studiu - Akademie krizového řízení a managementu
Akademie krizového řízení
a managementu s.r.o.
Sladkovského 659/40,
779 00 Olomouc - Holice
IČ: 050 24 471,
Zapsaná u Krajského soudu v Ostravě
spisová značka 65969 vložka C
Přihláška ke studiu v celoživotním vzdělávání pro rok
20…… / 20……
Studijní program
Hlavní program
Další programy
Master of Business Administration (MBA)
Master of Laws (LL.M.)
Master of Science (MSc.)
Master of Public Administration (MPA)
Doctor of Business Administration (DBA)
Titul před jménem
Jméno
Příjmení
Rodné příjmení
Narození
Adresa
trvalého
bydliště
Kontaktní
adresa
Nejvyšší
dosažené
vzdělání
Den
Měsíc
Rok
Místo
Okres
Titul za jménem
Pohlaví
Národnost
Rodinný stav
Číslo občanského průkazu
Rodné číslo
Číslo pasu (u cizinců)
Okres
Ulice/číslo domu
Část obce
Obec
Okres
PSČ
Stát
Ulice/číslo domu
Část obce
Obec
Okres
PSČ
Stát
Telefon
E-mail
Název
Adresa
Obor – název
Obor – název
Rok státní zkoušky
Prohlašuji, že všechny údaje jsou pravdivé a že jsem nezamlčel/a závažné skutečnosti. Beru na vědomí, že dopustím-li se podvodného
jednání v přijímacím řízení, mohu být v důsledku tohoto jednání vyloučen/a ze studia.
Se všemi vyplněnými částmi tohoto formuláře jsem byl/a seznámen/a a jsou poskytovány dobrovolně.
Souhlasím se shromažďováním, uchováním a zpracováním osobních údajů obsažených v tomto formuláři v souladu se zákonem
č.101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v platném znění, pro účely studia a zasílání obchodních sdělení.
Počet listů příloh:……
Datum: ………………………………..
Podpis uchazeče: ………………………………………
* K přihlášce je nutno doložit aktuální životopis (doklad o získané manažerské praxi) a ověžený doklad o nejvyšším dosaženém vzdělání.
Účet číslo: 2200985253/2010
veden u Fio bank, a.s.
web: http://www.i-academy.eu
email: [email protected]
Pro veškeré platby uvádějte VS
(variabilní symbol) své rodné číslo